В каком возрасте у мальчиков начинается половое созревание: Половое развитие мальчиков

Содержание

Преждевременное половое созревание центрального происхождения после детского рака

Некоторые методы лечения рака у детей, особенно облучение головы или головного мозга, могут вызывать проблемы с функционированием эндокринной системы. Эта сложная сеть желез контролирует такие функции организма, как рост, половое созревание, уровень энергии, мочеотделение и реакция на стресс. Одним из эндокринных заболеваний, связанных с лечением детского рака, является преждевременное половое созревание.

Преждевременное половое созревание означает появление признаков полового созревания раньше ожидаемого возраста (8 лет у девочек, 9 лет у мальчиков). Это вызвано ранним высвобождением половых гормонов.

Преждевременное половое созревание происходит, если причина, вызывающая половое созревание, находится в гипоталамусеили гипофизе — областях головного мозга, которые обычно контролируют функции яичникови яичек.

Эндокринная система

К железам эндокринной системы относятся гипофиз, гипоталамус, щитовидная железа, надпочечники, поджелудочная железа, яичники (у женщин) и яички (у мужчин). Расположенные в головном мозге гипоталамус и гипофиз иногда называют главными железами, потому что они контролируют работу многих других желез в эндокринной системе.

Эти железы производят гормоны. Гормоны — это химические передатчики, которые несут через кровоток информацию для поддержания функций организма, таких как половое созревание.

Гипофиз иногда называют главной железой, потому что он контролирует работу других желез, таких как щитовидная железа, надпочечники, яичники и яички.

Половое созревание

Половое созревание — это период жизни, когда у ребенка происходят физические и гормональные изменения, связанные с взрослением. Эти изменения являются результатом выработки половых гормонов и созревания репродуктивных органов, таких как яичкиу мужчин и яичники у женщин. Изменения включают в себя возможность иметь детей, а также появление волос на лобке и в подмышечных впадинах, рост волос на лице у мужчин и рост молочных желез у женщин.

Половое созревание обычно начинается в возрасте 8–13 лет у девочек и 9–14 лет у мальчиков. Время полового созревания зависит от наследственности. Начало полового созревания в молодом возрасте может быть семейной особенностью.

У большинства девочек половое созревание начинается с развития зачатков молочных желез. Менструальный цикл обычно начинается примерно на 2 года позже.

У мальчиков половое созревание обычно начинается с увеличения размеров яичек.

Большинство врачей считают, что у девочек преждевременное половое созревание происходит, если половые признаки появляются до 8 лет, а у мальчиков — до 9 лет.

Преждевременное половое созревание — это не только ранняя, но и быстро прогрессирующая форма полового созревания. Из-за этого период, в течение которого возможен рост, может сократиться. Без надлежащего лечения этого состояния конечный рост во взрослом возрасте может быть значительно ниже ожидаемого.

Факторы риска преждевременного полового созревания центрального происхождения

К факторам риска относятся:

Опухоль в пределах гипоталамуса или зрительных путей (с нейрофиброматозом 1-го типа или без него)
Повышенное внутричерепное давление (гидроцефалия) в анамнезе
Облучение головы или головного мозга (черепной коробки)
- Облучение носоглотки (области выше неба)
- Облучение глаза или глазницы (орбиты)
- Облучение уха или подвисочной области (область в средней части лица за скулами)
Женский пол
Младший возраст во время лечения рака
Избыточная масса тела

Причины преждевременного полового созревания центрального происхождения

Рост опухоли, лучевая терапия и изменения внутричерепного давления могут приводить к изменению сигналов в гипоталамусеи гипофизе, вызывая половое созревание раньше обычного срока.

Чтобы убедиться, что причина находится в головном мозге (преждевременное половое созревание центрального происхождения), а не в яичниках, яичках или других органах, может быть проведено обследование.

Нарушения полового созревания у детей с онкологическими заболеваниями

Что такое половое созревание?

Половое созревание — это период жизни, когда организм ребенка претерпевает физические и гормональные изменения, связанные с взрослением. Эти изменения происходят по следующим причинам:

Выработка половых гормонов в гипофизе
Созревание репродуктивных органов: яичек у мальчиков и яичников у девочек

Половое созревание начинается, когда отдел мозга, который называется «гипоталамус», начинает выделять гонадотропин-высвобождающий гормон (ГнВГ). Когда ГнВГ достигает гипофиза, тот высвобождает еще два гормона полового созревания: лютеинизирующий гормон (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Эти гормоны побуждают яичники девочки к секреции женского полового гормона эстрогена, а яички мальчика — к секреции мужского полового гормона тестостерона.

Половые гормоны заставляют репродуктивные органы развиваться, или созревать, готовясь к будущему зачатию ребенка. Эстроген и тестостерон также стимулируют развитие вторичных половых признаков, которые обусловливают различия между мужчиной и женщиной: молочные железы и округлые бедра у женщин, рост волос на лице и развитие мускулатуры у мужчин. Созревающие яичники и яички производят все большее количество половых гормонов, что способствует продолжению процесса полового созревания.

Половое созревание обычно начинается в возрасте 8–13 лет у девочек и 9–14 лет у мальчиков. Оно может длиться от 2 до 5 лет. Время наступления и длительность полового созревания зависят от наследственных факторов.

Наряду с физическими изменениями в ходе полового созревания подростки и дети предподросткового возраста могут проявлять интерес к романтическим отношениям и сексу.

Признаки полового созревания

Половое созревание может протекать по различным сценариям.

У девочек оно, как правило, начинается со скачка роста и развития зачатков молочных желез. К другим признакам относятся:

Рост волос на лобке и других частях тела
Появление запаха тела
Начало менструаций
Акне

У мальчиков оно обычно начинается с роста яичек и пениса.

Другие признаки:

Рост волос на лобке, других частях тела и на лице
Появление запаха тела
Развитие мускулатуры
Скачок роста
Акне
Понижение тембра голоса

Как рак и его лечение могут повлиять на половое созревание

Влияние болезни и ее лечения на половое созревание индивидуально.

В значительной степени оно зависит от времени проведения терапии и ее вида. Зачастую лечение никак не влияет на половое созревание. Но некоторые виды онкологических заболеваний, а также некоторые виды их лечения могут спровоцировать преждевременное половое созревание у детей. В других случаях лечение может вызвать задержку или прекращение полового созревания, либо половое созревание не наступает.

Факторы риска

Вероятность влияния на половое созревание повышается в таких случаях:

Хирургические операции на головном мозге, в области таза или на половых органах
Облучение головного мозга или области таза
Химиотерапия с применением алкилирующих агентов и некоторых других лекарственных препаратов
Герминогенные опухоли, продуцирующие половые гормоны

Алкилирующие препараты

Бусульфан
Кармустин (БХНМ)
Хлорамбуцил
Циклофосфамид
Ифосфамид

Ломустин (СииНУ)
Хлорметин
Мелфалан
Прокарбазин
Тиотепа

Препараты с тяжелыми металлами

Цисплатин
Карбоплатин

Неклассические алкилаторы

Дакарбазин (ДТИК)
Темозоломид

Преждевременное половое созревание

Симптомы преждевременного полового созревания аналогичны признакам нормального полового созревания, но они развиваются раньше — до 8 лет у девочек и до 9 лет у мальчиков — и протекают в ускоренном темпе.

Преждевременное половое созревание происходит, когда гипоталамус и гипофиз стимулируют синтез мужских или женских половых гормонов в яичниках (у девочек) или яичках (у мальчиков) раньше, чем в норме. Это также происходит, когда определенные виды опухолей продуцируют избыточное количество гормонов.

Преждевременное половое созревание:

Вызывает преждевременное развитие половых признаков

Может привести к ускоренному росту костей и преждевременному закрытию зон роста, что, в свою очередь, приводит к низкорослости.

Задержка полового созревания

Задержка полового созревания диагностируется, если половое созревание не началось в обычном возрасте. Многие дети с задержкой полового созревания в итоге так или иначе проходят через нормальное половое созревание, только в более позднем возрасте.

В некоторых случаях, если половое созревание уже началось, оно может прекратиться на какое-то время. Это явление называется остановкой полового созревания.

У женщин может нарушаться менструальный цикл. Может наблюдаться задержка начала менструаций, нерегулярные менструации и/или раннее наступление менопаузы.

У мужчин может нарушаться выработка тестостерона.

Невозможность начала полового созревания

У некоторых детей могут развиваться хронические заболевания, препятствующие наступлению полового созревания.

Врачи разработают план лечения для пациентов, перенесших рак, с учетом нарушений полового созревания.

Разговор с детьми о половом созревании

Разговор о здоровье

Вторник, 25 октября 2022 г.

Темы в этом сообщении

Семейная медицина
Детское здоровье (педиатрия)
Детская медицина
Воспитание

В жизни детей есть много вех, которых мы с нетерпением ждем. Отмечаются первые шаги, слова и день в школе.

Половое созревание — это этап в жизни детей, который тоже нужно отмечать. Это захватывающее время роста для детского тела и ума.

Половая зрелость естественна и ожидаема. Это происходит для того, чтобы дети могли вырасти и стать взрослыми.

Это вызвано химическими веществами, называемыми гормонами, которые вызывают физические изменения в детском организме.

Когда начинается половое созревание, мозг начинает вырабатывать гормон, называемый гонадотропин-рилизинг-гормоном (ГнРГ). Когда этот гормон достигает гипофиза — небольшой бобовидной железы в основании мозга — он приводит к выработке большего количества гормонов в яичниках у женщин (эстроген) и яичках у мужчин (тестостерон).

Общие изменения между полами

Все дети, независимо от пола, претерпевают некоторые сходные изменения в период полового созревания, например:

Рост
Большинство детей становятся выше в период полового созревания. Это может произойти быстро или в более медленном темпе.
Вес
Большинство людей набирают вес в период полового созревания. У мальчиков это часто происходит потому, что их плечи становятся шире, и у них развивается больше мышц. У девочек в это время тело начинает накапливать больше жира, а бедра расширяются.
Изменения настроения
Гормоны могут вызвать быстрое изменение настроения. Дети могут чаще злиться, грустить или чувствовать себя одинокими. Они могут чувствовать себя растерянными или напуганными. Может быть трудно справиться с перепадами настроения, но помните, что это нормально. Их настроение со временем должно стабилизироваться.
Рост волос
Во время полового созревания у детей начинают расти волосы там, где их раньше не было. Волосы на ногах обычно становятся гуще. У них начинают расти волосы в подмышках и на лобке. У некоторых мальчиков также начинают расти волосы на лице и груди.
Акне
Акне — распространенное заболевание, которое часто начинается в период полового созревания. Часто поражает лицо, спину и грудь. Хотя у большинства людей в какой-то момент появляются прыщи, дети все равно могут смущаться.

Физические изменения у девочек

Половая зрелость у девочек обычно начинается раньше, чем у мальчиков. Как правило, это начинается в возрасте от 8 до 13 лет, но это не значит, что что-то не так, если у ваших детей половое созревание начинается позже. Организм девочек начинает вырабатывать гормон эстроген, который участвует в росте и развитии женских половых признаков.

Девочки начнут испытывать:

Развитие груди
В период полового созревания у девочек начинает развиваться грудь. Обычно одна грудь развивается быстрее, чем другая. Большинство девочек начинают носить бюстгальтер или майку под рубашками в период полового созревания.
Созревание яичников
В это время яичники девочек начинают выделять яйцеклетки.
Менструация
Менархе — это название первой менструации у девочек. Чаще всего это происходит к 13 или 14 годам. Обычно первые несколько менструаций бывают нерегулярными и непредсказуемыми в течение первых двух лет. Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка, если он обеспокоен менструацией или борется с болью, спазмами или дискомфортом.

Физические изменения у мальчиков

У мальчиков половое созревание обычно начинается в возрасте от 9 до 14 лет, но может наступить раньше или позже. Их тела начинают вырабатывать гормон тестостерон. Он отвечает за рост и развитие мужских половых признаков.

Мальчики начнут испытывать:

Изменения голоса
Во время полового созревания голоса мальчиков становятся ниже. Они могут время от времени «трещать», пока происходит этот переход.
Генитальный рост
Пенисы и яички мальчиков увеличиваются. Они могут заметить, что у них развивается эрекция или начинается эякуляция во время сна. Это нормальные изменения.
Болезненность грудной клетки
У некоторых мальчиков опухоль или болезненность грудной клетки. Обычно это длится недолго, но если вас это беспокоит, поговорите с лечащим врачом вашего ребенка.

Советы родителям

Не каждый день полового созревания доставляет удовольствие, но бояться этого не стоит. Родители играют важную роль в подготовке детей к переходу, обеспечивая образование и поощряя независимость. Разговор с детьми о половом созревании должен быть постоянным разговором, а не разовым мероприятием.

Вот несколько советов, которые помогут вам ориентироваться на этом этапе жизни детей:

Используйте имена собственные для частей тела.
В юном возрасте начинайте использовать правильные термины при обсуждении частей тела, таких как грудь, пенис и влагалище. Это помогает детям чувствовать себя более комфортно, говоря о своем теле по мере их взросления, и дает детям возможность задавать вопросы и выражать беспокойство. Это также подтверждает, что им не нужно стесняться того, что их тела меняются.
Объясните разницу во времени.
Многие дети сравнивают себя с другими, особенно в период полового созревания. Не существует «правильного времени» или «правильного пути» для достижения половой зрелости. Все дети разные, и это нормально. У большинства детей половое созревание начинается к 14 годам, но это не значит, что что-то не так, если у ваших детей оно начинается позже. Многие дети выходят за рамки типичного возрастного диапазона.
Поощряйте новые гигиенические привычки.
Большинству детей необходимо изменить свои гигиенические привычки в начале полового созревания. Гормональные изменения заставляют детей больше потеть, что может привести к неприятному запаху тела. Большим изменением для многих детей является то, что им нужно чаще принимать душ, чтобы предотвратить порядок. Обеспечьте своих детей дезодорантом и средством для умывания, чтобы предотвратить появление прыщей. Напомните им также носить чистую одежду каждый день.
Не забывайте о других здоровых привычках.
Употребление здоровой пищи, регулярные физические упражнения и достаточный сон помогают детям адаптироваться к гормональным изменениям и регулируют настроение. Кроме того, если они войдут в привычку делать то, что полезно для них сейчас, им будет легче оставаться здоровым, когда они станут старше.
Открыто обсуждайте физические изменения.
Часто физические изменения являются первыми признаками полового созревания. По мере того, как они испытывают изменения, они могут чувствовать себя неловко или смущенно. Объясните, что тела ваших детей превращаются из детей во взрослых. Начните с небольших разговоров заранее и объясните, каких изменений ожидать. Может быть полезно рассказать, что вы чувствовали или замечали в период полового созревания, например, когда ваш голос стал более низким или у вас появились прыщи.
Внимательно следите за перепадами настроения.
Справляться со значительными перепадами настроения непросто. Вы можете превратиться из любимого компаньона в объект их гнева. Не принимайте это на свой счет и не подстраивайтесь под их интенсивность или настроение. Родителям легче сосредоточиться на том, чтобы оставаться нейтральными и последовательными, пока дети катаются на американских горках эмоций.
План давления со стороны сверстников.
В этом возрасте дети часто образуют сплоченные группы друзей. Быть частью группы может быть здорово, но это может привести к давлению сверстников, чтобы они делали что-то неправильное. Лучший способ избежать негативного давления со стороны сверстников — это планировать заранее. Разыграйте ситуации по ролям и отработайте фразы, которые они могут использовать, чтобы постоять за себя.
Практикуйте доброту.
Распорядок и ожидаемое поведение важны для детей, но не менее важно, чтобы вы давали своим детям некоторую грацию в период полового созревания. Если он взорвется на вас или сделает что-то вызывающее, сделайте шаг назад, прежде чем ответить. Помните, что дети могут чувствовать себя растерянными или напуганными. Или выясняют сложную социальную ситуацию в школе. Дарите детям свое время, доброту и безусловную любовь.

Попробуй насладиться этим временем. Половую зрелость следует принять и отпраздновать. Ваши дети взрослеют и становятся взрослыми.

Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка, если у вас или вашего ребенка есть вопросы или опасения относительно полового созревания или развития. Вместе вы поможете своему ребенку развиваться и быть здоровым.

Сара Систек — практикующая медсестра семейной медицины в Остине, Миннесота.

В целях безопасности наших пациентов, персонала и посетителей в клинике Майо действуют строгие правила ношения масок. Любой, кто показан без маски, либо был записан до COVID-19или записывались в необслуживаемой зоне, где соблюдались социальное дистанцирование и другие протоколы безопасности.

Темы в этом сообщении

Семейная медицина
Детское здоровье (педиатрия)
Детская медицина
Воспитание

У многих американских мальчиков половое созревание начинается раньше

Два года назад новое исследование показало, что американские девочки достигают половой зрелости в более раннем возрасте, чем когда-либо. То же самое происходит и с мальчиками: половое созревание у них начинается почти на два года раньше, чем 30–40 лет назад. Почему это происходит, неясно, но это может повлиять на социальное и сексуальное поведение.

Более 200 клиницистов оценили половое развитие 4134 мальчиков в возрасте от 6 до 16 лет, проживающих в 41 штате. Половина мальчиков были белыми, четверть — афроамериканцами, а четверть — латиноамериканцами. Средний возраст полового созревания у белых мальчиков составлял 10 лет, что примерно на полтора года раньше того, что долгое время считалось «нормальным». Средний возраст был 9лет для афроамериканских мальчиков, примерно на два года раньше, чем ожидалось; и 10 лет для латиноамериканских мальчиков, что не изменилось по сравнению с предыдущим. Результаты были опубликованы онлайн в журнале Pediatrics .

Почему это может происходить? Это исследование не могло сказать, хотя исследователи предложили несколько вариантов: избыточный вес, изменения в диете, меньшая физическая активность или присутствие химических веществ, известных как эндокринные разрушители, в пище и окружающей среде. Также возможно, что то, как проводилось исследование, могло способствовать сдвигу.

Что это значит?

У девочек раннее половое созревание связано с повышенным риском развития рака молочной железы и повышенной вероятностью рискованного сексуального и другого поведения. На данный момент мы не знаем, повлияет ли более раннее половое созревание на здоровье и развитие мальчика в долгосрочной перспективе. Необходима дальнейшая работа, чтобы определить это.

Пубертатный период — непростое время. Это может быть еще более актуально для детей младшего возраста, которые могут быть эмоционально или в развитии не готовы к половой зрелости.

Находки — еще одна причина, по которой линии связи между родителями и детьми должны оставаться открытыми. «Не ждите, пока ваши дети придут к вам с вопросами об их меняющихся телах», — советует доктор Генри Х. Бернштейн, профессор педиатрии в Медицинской школе Хофстра Норт-Шор-LIJ и медицинский советник Harvard Health Publishing. «Этот день может никогда не наступить! Вместо этого усадите их и поговорите открыто и честно.