Подростковый возраст переходный: советы психолога / Новости города / Сайт Москвы

Подростковый возраст переходный: советы психолога / Новости города / Сайт Москвы

Содержание

советы психолога / Новости города / Сайт Москвы

ПЕРИОД БУРИ И НАТИСКА

— Татьяна Романовна, какие изменения происходят с ребенком в переходном возрасте?

— Переходный возраст — трудное время и для детей, и для их родителей. Настроение и поведение подростка часто меняются, он то возбужден, то апатичен, то открыт, то замкнут. Подросток пытается освоиться в бурном мире отношений за пределами семьи. Ему необходимо чувствовать, что родители его поддерживают. Если же нет принятия и чувства безопасности, то результатом может стать агрессия, обращенная на самого себя или вовне.

Подростковый возраст часто называют отроческим, переходным, периодом «бури и натиска», «гормонального взрыва» и пубертата (от лат. Pubertas — половая зрелость). Сложное время. Происходит переход ребенка к взрослому во всех сферах: физической, физиологической, личностной (нравственной, умственной, социальной).

— Могут ли родители заметить, что с ребенком происходит что-то неладное?

— В этом возрасте дети редко откровенничают с родителями. Так что даже если что-то происходит с ребенком, взрослые видят привычную уже картину: их сын или дочь в плохом настроении, закрывается в своей комнате, на расспросы отвечает: «Все нормально, отстань». Здесь важно не упустить момент, если подросток из обычного взрослеющего превращается в «трудного».

В период формирования личности происходит коренная ломка поведения, прежних интересов, отношений. Изменения быстрые, бурные, скачкообразные. Это вызывает сильные переживания, которые подросток не может объяснить. Многое непонятно во взрослом мире. Как в него вписаться? Лев Толстой описал эти метания «пустынями отрочества», их суть — в огромной энергии, рвущейся наружу, чтобы заявить о себе.

ЯБЛОКО ОТ ЯБЛОНИ?

— Многие родители переживают: «Мы неправильно воспитали ребенка, если сейчас он ведет себя таким образом! Мы — плохие родители!» Как им быть?

— Для ребенка родители — самые главные и важные люди. Личный пример мамы и папы больше всего остального влияет на детей. Не имея своего опыта и знаний, ребенок копирует взрослых. Ребенок видит, насколько родители внимательно и уважительно друг к другу относятся, как решают проблемы.

Вспомните себя в переходном возрасте, и будет легче понять сына или дочь. Совместный с родителями труд, досуг, увлечения помогают ребенку формировать ответственность, самостоятельность, внимательность. Взрослые должны показывать подростку, что его мнение имеет значение, что с ним считаются.

Отношения подростка с родителями перестраиваются. Тинейджеры часто критикуют образ жизни родителей, их установки, ценности. Общаться с ребенком становится все труднее, возникают конфликты. Подросток ориентируется на авторитетных для него взрослых, но далеко не всегда его идеал — это отец или мать.

— Как правильно реагировать, если родители застукали ребенка с сигаретой или узнали, что он употребляет наркотики?

— Первое правило: ведите себя достойно. Несмотря ни на что. Вы — взрослый человек и не имеете права на панику и истерику. Не надо кричать, демонстративно пить валокордин и хвататься за ремень. Для начала разберитесь в ситуации. Иногда бывают случаи, когда ребенка сверстники заставляют употреблять психоактивные вещества (ПАВ) — возможно, ему угрожали, били.

Очень важно сохранить доверие. Если будете истерить, ребенок просто замкнется в себе и оттолкнет вас. Найдите в себе силы и постарайтесь стать союзником, а не врагом.

Дальше: перестаньте винить во всем себя. Ваш ребенок уже достаточно взрослый человек и употребление запрещенных веществ — его выбор и ответственность. Он по собственной глупости и самонадеянности начал употреблять ПАВ, зная о вреде.

Ограничьте финансовую поддержку. Ребенок должен понимать, что ваши деньги —это не его деньги. Никогда не поддавайтесь на шантаж и манипуляции со стороны ребенка. Не занудствуйте. Бесконечные разговоры, обвинения, нравоучительные беседы абсолютно бесполезны, могут дать только обратный эффект. Любые, даже отрицательные разговоры о наркотиках вызывают воспоминания о них.

Не злоупотребляйте угрозами. Если вы что-то обещаете — делайте. Не угрожайте впустую. Ребенок прекрасно осознает, что многие угрозы вы не выполните, и пропускает их мимо ушей.

Разрешите ребенку прекратить употребление ПАВ самостоятельно. И если он решился, поддержите его и найдите квалифицированного специалиста.

— Как родителям справиться с переходным возрастом?

— Несколько важных советов, которые реально могут помочь:

  • Не балуйте ребенка.
  • Не бойтесь быть твердым.
  • Будьте последовательны.
  • Не давайте обещаний, которые не сможете выполнить.
  • Не поддавайтесь на провокации.
  • Не обижайтесь, когда ребенок говорит, что ненавидит вас.
  • Не заставляйте ребенка чувствовать себя младше, чем он есть на самом деле.
  • Не поправляйте ребенка в присутствии посторонних людей.
  • Не читайте нотации.
  • Не старайтесь строить из себя идеальных родителей, будьте самими собой и старайтесь стать лучше.
  • Самое главное — любите своего ребенка, несмотря ни на что. Будьте ему настоящим другом.

«МНОГО ЗАВИСИТ ОТ УСТАНОВОК В СЕМЬЕ»

— Как вы оцениваете вред для подростков от негатива в СМИ, соцсетях, фильмах, агрессивных компьютерных играх?

— Проводить прямую связь между каким-либо явлением культуры и поведением ребенка значит сильно упрощать дело. На ребенка влияет множество факторов: семья, школа, друзья и родители, случайные разговоры вокруг, его наблюдения. Разные люди на одну и ту же передачу по ТВ реагируют совершенно по-разному. Многое зависит от того, какие ценности он усвоил в раннем детстве — в первую очередь, от своих родителей.

— Стоит ли опасаться подростковых деструктивных групп в соцсетях?

— Современные дети живут в Сети. Формат виртуального общения многим привычнее, чем беседа с глазу на глаз. Проблема деструктивных групп в соцсетях вполне реальна. Такие сообщества популярны, потому что подростки ищут в них удовлетворение своих интересов. Все, от чего веет тайной, угрозой, привлекает подростков. Часто дети зависают в этих группах из-за недостатка внимания со стороны родителей.

Многие мамы и папы думают, что они работают, обеспечивают семью, а уделять время своему чаду — это необязательно. В итоге дети ищут способы развлечься в сети.

Родителям нужно отслеживать, что ищут их дети в интернете, какие сетевые сообщества посещают. Но главное — больше проводить времени с ребенком, организовывать совместный интересный ему досуг. Стараться понимать его, уметь слушать, искренне интересоваться его жизнью.

— Как родителям справиться с переходным возрастом? Чем тут могут помочь психологи?

— Подростковый период можно назвать вторым рождением личности, когда появляется склонность к самостоятельности, самоанализу, стремление к общению, самовоспитанию. Это положительные характеристики выхода из подросткового кризиса. Психологи социально-реабилитационного центра «Возрождение» оказывают подросткам психологическую, профилактическую, профориентационную и коррекционную помощь. Мы консультируем, как наладить отношения с семьей. Это большая работа по выработке терпимости, поиску точек соприкосновения, взаимопонимания с родителями, избавлению от чрезмерной опеки или, наоборот, попустительства, завышенных требований и ожиданий.

Справочно 
ГБУ СРЦ «Возрождение» — единственное учреждение в Москве, которое специализируется на реабилитационной и профилактической помощи несовершеннолетним и их семьям, попавшим в трудную жизненную ситуацию вследствие употребления наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача, либо употребляющих одурманивающие вещества или алкоголь. Кроме того, с 2018 года психологи Центра работают с несовершеннолетними, у которых возник конфликт с законом.

инструкция для родителей, как пережить подростковый период

Елена Петрусенко — психолог, специалист по работе с подростками.

Особенности переходного возраста

Подросток от 12 до 16 лет — это формирующийся человек, чей интеллект уже способен перерабатывать полученный опыт, но мозг ещё не даёт возможности этим опытом пользоваться.

Префронтальная кора головного мозга, которая отвечает за когнитивный контроль и принятие решений, в это время только начинает развиваться. Подростки пока не способны нормально воспринимать критику. Не до конца сформированный мозг полагается на лимбическую систему, а это зона эмоций.

Подростки не в силах контролировать свои эмоциональные перепады. Эмоции всегда сильнее, чем того требует ситуация: не ошибка, а провал, не победа, а эйфория. Порой они специально ведут себя рискованно, чтобы получить сильные эмоции. Когда мир кажется серым и тусклым, его срочно необходимо заполнить новыми ощущениями.

Поступки подростка взрослому кажутся нелогичными. Но, скорее всего, он неглупый и не делает назло. Просто не соотносит значимость правильного решения с действиями и ресурсами, необходимыми для его достижения.

Однако не всегда пубертатный период ребёнка оборачивается для семьи проблемами.

Переходный возраст свойственен каждому человеку, но его бурное протекание заметно не каждому родителю.

Многое зависит от нервной системы ребёнка, а также от поведенческой и воспитательной стратегии мамы и папы. Гипер- или гипоопека создают взаимоотношения, при которых подростку трудно доверять взрослому.

Так как же сохранять контакт и тёплые отношения с подрастающим человеком, который остро нуждается в поддержке, но порой демонстративно от неё отказывается?

Совет 1. Наделите ребёнка обязанностями

От родителей часто можно услышать фразу: «У тебя сейчас только одна задача — хорошо учиться!». Однако требовать от подростка исключительно учебных достижений, ограждая от домашних дел, ошибочно.

Для успешной учёбы важно осознавать последствия своих действий, а бытовые обязанности — прекрасный тренажёр ответственности. Чем больше подросток будет отвечать за чистоту в своих вещах, тем быстрее наведёт порядок в делах и взаимоотношениях. Пусть отвлекается на помощь родителям, пусть знает, сколько пыли за неделю скапливается на полке, пусть сам начинает замечать, что футболка несвежая и закончились носки.

Всё это укрепляет процесс саморегуляции, а значит и границы, самоощущение и самооценку подростка, которые так важны для успешной учёбы.

Совет 2. Установите правила и заранее обговорите санкции

Случайные наказания — плохой стимулятор. Кричать — непродуктивно. Физическое наказание воспринимается как насилие, игнорирование разрушает эмоциональный контакт, а крик запускает защитные механизмы и отключает сознание. Говорить жёсткую, неприятную информацию мягким тоном тоже нелогично — подросток запутается в сигналах.

Если вы чувствуете, что ваши взаимоотношения необходимо регламентировать, установите чёткие правила. Пусть подросток заранее знает, какие санкции последует за ту или иную провинность. Говорите тоном, которого требует ситуация: волнуясь, раздражаясь, радуясь. Не делайте параллельно других дел.

Разговор с подростком — это отдельное мероприятие.

Во время беседы смотрите на своего ребёнка и дайте ему возможность наблюдать за вашими эмоциями. Ждите ответа столько, сколько нужно, не торопитесь.

Установив правила для подростка, следуйте им и сами. А главное — будьте готовы проявить стойкость, когда дело дойдёт до санкций. Оговоренное наказание должно быть приведено в жизнь, иначе поступок повторится.

Совет 3. Не налагайте табу на общение с друзьями из-за плохой оценки

В 12–16 лет ведущей деятельностью человека, безусловно, является интимно-личностное общение. Порой даже кажется, что сын или дочь любит друзей больше мамы с папой, и именно друзья отвлекают чадо от учёбы. На самом деле, при значимости коммуникаций, подрастающим детям не менее важно демонстрировать в дружеском общении усвоенные в период познавательной активности знания и навыки.

Большинство подростков с удовольствием учатся новому.

Правда, это не всегда связано со школой. Например, тинейджер может написать контрольную работу на «два», потому что в момент подготовки к ней вдруг отвлёкся на паперкрафт и клеил гигантскую лисью голову всю ночь. Всё потому, что не оценил значимость мероприятия и увлёкся другим процессом, который не дал ему сконцентрироваться.

Совет 4. Не читайте морали — разговаривайте по душам

Возрастные ограничения медиков неслучайны: ваш ребёнок — ещё действительно ребёнок, как бы логично ни рассуждал и как бы «не по годам» держался.

Вредные привычки и прочее рискованное поведение в переходном возрасте связано с потребностью быть причастным к сообществу, проявлять себя, испытывать новые сильные переживания.

Ошибочно думать, что подросток пробует сигареты или алкоголь ради эффекта от самих веществ. Он ищет возможности усмирить колебания своих эмоций и хочет убедиться, что все эти «взрослые штуки» ему не помогут.

Ребёнок, который уже, возможно, выше вас ростом, нуждается в заботе, внимании и поддержке не меньше, чем едва вставший на ноги малыш.

Не читайте подростку морали, тем более не стоит выливать на него свои переживания за его жизнь и здоровье. Постарайтесь спокойно рационально объяснять, каковы могут быть последствия тех действий, что он совершает.

Если подросток получает необходимую поддержку дома, чувствует себя уверенно, даже ошибаясь, и знает, что его поддержат в любых начинаниях, то он не испытывает необходимости искать альтернативное сообщество и проверять свои границы на улице. Гораздо ценнее для него открытая поддерживающая беседа с матерью или отцом, совместный просмотр фильма ужасов или поход в парк аттракционов за ясной, но контролируемой порцией адреналина.

Совет 5. Не сваливайте на ребёнка проблемы взрослых и не принижайте его собственные

Мальчики и девочки в переходном возрасте частот впервые испытывает влечение к противоположному полу, порой сильное и не осознанное. Взрослым же кажется это ерундой. «У тебя ещё миллион таких будет» — отмахиваются родители от первых влюблённостей своих детей.

Но для подростка это может быть реальной проблемой. Нельзя недооценивать важность происходящего, осуждать выбранный объект чувств и обесценивать сами чувства. Важно оставаться в контакте в этот период: слушать, делиться опытом, помогать опознавать чувства, проговаривать их.  

Обратная сторона медали — перекладывание на подростка проблем взрослых. Ребёнок не должен вместе с вами переживать ваши проблемы на работе или быть в курсе того, из каких денег вы купили ему новые ботинки. Но не скрывайте от ребёнка развод, потерю близких, предстоящий переезд или смену материального достатка, свою усталость и слёзы.

Здесь трудно отыскать грань, но в этих отношениях вы взрослый, а значит только вы сможете помочь юному человеку сформироваться в высоко интеллектуальную и эмоционально здоровую личность, которая сможет своим интеллектом воспользоваться.

Если подростковый возраст проходит тяжело для вас и ребёнка, просите поддержку у специалистов. В Экстернате и Домашней школе Фоксфорда дети и родители получают бесплатную психологическую помощь в течение всего периода обучения.

Что такое '' подростковый возраст''?

Подростковый возраст - это фаза созревания: это переходный период физического и психологического развития человека между детством и взрослой жизнью, культурная цель которого подразумевает подготовку к взрослой жизни. Обычно этот период длится с 12 до 22-25 лет.

Биологически, юность характеризуется началом полового созревания с изменениями в половых органах. Также меняется рост, вес, мышечная масса. Происходят серьезные изменения в головном мозге, его «созревание».

Подростковый возраст также характеризуется улучшениями в абстрактном мышлении, в познании, в логических рассуждениях.

В социальном плане подростковый возраст является периодом подготовки к социальной роли взрослого, такой как, например, работника или романтического партнера. Это драматический период, и для его описания часто используют фразы такие, как  "кризис идентичности", "нормально быть ненормальным", "нормальный психоз", и т.д.

Ваше тело и мозг резко меняется.

У вас появляются новые формы поведения, и ваши родители и другие члены семьи могут быть разочарованы и раздражены. Вы будете иметь проблемы с концентрацией внимания, вам будет сложнее сосредоточиться, получать мотивации, вы будете совершать рискованные поступки с возможными негативными последствиями.

Все это нормальные адаптивные формы поведения в результате продолжающихся изменений в головном мозге.

Мозг – это одновременно и «железо» (конституция) и программное обеспечение (функция).

Мозг подростка отличается от мозга взрослого человека: он все еще развивается и будет продолжать это делать до полного созревания (до 22-24лет).

Наибольшие изменения в мозге происходят в областях, ответственных за самоконтроль, суждения, эмоции и организацию взаимосвязи между половой зрелостью и взрослением. Поэтому, непродуманные решения, безрассудство, и эмоциональные всплески, которые характеризуют поведение подростка, объяснимы.

В подростковом возрасте происходит второй этап быстрого развития мозга - первый этап произошел в первые 18 месяцев жизни - и после этого соединения между нейронами в головном мозге, которые не используются исчезают, в то время как те, что используются, становятся сильнее, что делает мозг более эффективным. Этот процесс называется «отсечение».

Так, развитие мозга подростка может сознательно контролироваться самим подростком: те молодые люди,  кто учится и тренируется организовать свои мысли, понимать абстрактные понятия, и контролировать их импульсы, закладывают нейронные основы для остальной части их жизни.

Таким образом, в сознании принятие решения здорового образа жизни в подростковом возрасте повлияет на всю оставшуюся жизнь, так же как и принятие решения об отказе от«вредных привычек». Вот пример: как видно из исследования, подростки более уязвимы, чем взрослые воздействию алкоголя на обучение и память. Те, кто часто употребляют алкоголь, могут пострадать в дальнейшей жизни, так как функционирование мозга нарушаются и негативные последствия могут носить долгосрочный характер.

Ученые: подростковый возраст надо увеличить до 24 лет

  • Кэти Силвер
  • Корреспондент Би-би-си по здоровью

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Молодые люди на Западе дольше учатся, позже женятся и заводят детей

Постиндустриальным странам необходимо новое определение подросткового возраста, говорят эксперты, опрошенные медицинским журналом Lancet. Если раньше европейцы вступали во взрослую жизнь в 19 лет, то сегодня это происходит в среднем в 24 года. Новую норму нужно отразить в законах, считает ряд экспертов.

Однако, по мнению еще одного эксперта, принятие нового возраста взросления приведет к тому, что "молодые люди станут еще более инфантильными".

Основные причины повышения возраста взросления - социальные, говорится в статье. Сегодня в постиндустриальных странах молодые люди дольше получают образование, позже женятся и заводят детей.

Однако биологическое взросление тоже замедляется, отмечают ученые.

Когда начинается пубертатный период

Как принято считать, переходный период начинается, когда область мозга, известная как гипоталамус, начинает выделять гормон, приводящий в действие гипофиз и половые железы, которые начинают вырабатывать мужские или женские половые гормоны.

Исторически это, как правило, происходит, когда человеку исполняется 14 лет, но в ряде стран с развитым здравоохранением активация половых желез постепенно начинает происходить раньше.

В результате в постиндустриальных странах, например, в Великобритании, за последние 150 лет первая менструация у девочек стала происходить в среднем на 4 года раньше, говорится в материале. Средний возраст первой менструации сегодня - 12-13 лет.

Когда тело перестает меняться

Еще один аргумент исследователей, выступающих за расширение рамок подросткового возраста, - то, что тело человека продолжает расти и меняться и после 19 лет.

Например, мозг продолжает развиваться еще в течение нескольких лет после того, как, по принятым сегодня понятиям, человек становится взрослым.

Также у многих людей вплоть до 25 лет не вырастают "зубы мудрости", отмечают эксперты.

Нежелание взрослеть

Молодые люди на Западе все позже женятся и заводят детей.

По данным британского Национального бюро статистики, в Англии и Уэльсе средний возраст первого брака на 2013 год составлял 32,5 лет у мужчин и 30,6 лет у женщин. Это почти на восемь лет позже, чем показатели 1973 года.

"Несмотря на то, что многие привилегии, положенные взрослым, получают уже в 18 лет, как правило, принятие роли во взрослом обществе и ответственности, которая с ней приходит, происходит позже," - пишет в статье директор центра детского здоровья Королевской детской больницы в Мельбурне профессор Сьюзан Сойер.

Более поздние браки, рождение детей и наступление финансовой самостоятельности рождают ситуацию, в которой период "полузависимости" у взрослеющих подростков становится более долгим, чем принято считать, пишет Сойер.

Социальные нормы

Все эти перемены, настаивает Сойер, должны отразиться на социальной политике в западных странах. Например, Сойер предлагает продлить действие социальных услуг по поддержке молодежи до 25 лет.

"Возрастные категории всегда довольно произвольны, - пишет Сойер, - но сегодня наше понимание подросткового периода слишком узко".

"Период с 10 до 24 лет подходит лучше, учитывая то, как сегодня развиваются подростки", - считает она.

С ней не согласна доктор Джен Маквариш, социолог из Кентского университета.

"Взрослые дети и молодые люди формируются прежде всего под воздействием социальных стандартов, и в гораздо меньшей степени это определяется биологическими характеристиками," - пишет она.

"Нет ничего бесповоротно инфантильного в том, чтобы провести первые годы после двадцати, получая высшее образование, или экспериментируя с поиском работы," - полагает социолог.

По мнению Маквариш, предлагаемые меры приведут к тому, что желание подростков стать независимыми будет восприниматься как патологическое.

"Общество должно задавать как можно более высокую планку для следующего поколения", - считает Маквариш.

риски для здоровья и их пути решения

Кто подвергается наибольшему риску смерти?

Шансы на выживание для подростков и молодых людей сильно варьируются по всему миру. В 2019 г. в возрастной группе от 10 до 24 лет вероятность смерти была самой высокой в районах Африки к югу от Сахары, в Центральной и Южной Азии, Океании (за исключением Австралии и Новой Зеландии), Латинской Америке и в странах Карибского бассейна (1). В среднем, вероятность того, что 10-летний ребенок умрет, не достигнув возраста 24 лет, в странах Африки к югу от Сахары в шесть раз выше, чем в странах Северной Америки и Европы.

В зависимости от страны, смертность в возрастной группе от 10 до 14 лет колебалась в диапазоне от 0,2 до 14,8 случая смерти на 1000 подростков в возрасте 10 лет; для 15-19-летних – в диапазоне от 0,8 до 24,9 случая смерти на 1000 подростков в возрасте 15 лет, а для молодых людей в возрасте от 20 до 24 лет – в диапазоне от 0,8 до 27,9 случая смерти на 1000 молодых людей в возрасте 20 лет. Страны с более высокими показателями смертности сконцентрированы в районах Африки к югу от Сахары. 

Основные проблемы здоровья

Травмы  

Непреднамеренные травмы являются ведущей причиной смерти и инвалидности среди подростков. В 2019 г. более 115 000 подростков погибли в результате дорожно-транспортных происшествий. Многие из погибших являлись «уязвимыми участниками дорожного движения», включая пешеходов, велосипедистов и пользователей моторизированных двухколесных транспортных средств. Во многих странах законы, касающиеся безопасности дорожного движения, следует сделать более всеобъемлющими, а меры по обеспечению их соблюдения необходимо усилить. Кроме того, молодым водителям требуются консультации по правилам безопасного вождения, и во всех возрастных группах необходимо обеспечить строгое соблюдение законов, запрещающих управление транспортным средством под воздействием алкоголя или наркотиков. Предельно допустимый уровень содержания алкоголя в крови для молодых водителей следует установить на более низком уровне, чем для взрослых. Начинающим водителям рекомендуется выдавать дифференцированные водительские удостоверения, предусматривающие абсолютную нетерпимость в отношении вождения в нетрезвом состоянии.

Утопление также является одной из основных причин смерти среди подростков. Согласно оценкам, в 2019 г. утонуло более 30 000 подростков, причем более трех четвертей из них – мальчики. Важно научить детей и подростков плавать для предотвращения таких случаев смерти.

Насилие

Межличностное насилие является четвертой по значимости причиной смерти подростков и молодых людей во всем мире, однако этот показатель значительно варьируется в зависимости от региона. Межличностное насилие является причиной примерно одной трети всех случаев смерти подростков мужского пола в странах с низким и средним уровнем дохода в Регионе стран Америки. Согласно результатам Глобального обследования состояния здоровья учащихся на базе школ, 42% мальчиков и 37% девочек подросткового возраста подвергались травле. Сексуальное насилие также затрагивает значительную часть молодежи: каждый восьмой молодой человек сообщает о том, что подвергался сексуальному насилию.

Кроме того, насилие в подростковом возрасте увеличивает риски получения травм, заболевания ВИЧ и другими инфекциями, передаваемыми половым путем, возникновения проблем с психическим здоровьем, плохой успеваемости и непосещаемости школы, преждевременной беременности, возникновения проблем с репродуктивным здоровьем, а также риски инфекционных и неинфекционных заболеваний.

В число эффективных подходов к профилактике насилия и осуществлению ответных действий входят стратегии, которые направлены на повышение умения родителей правильно воспитывать детей и развитие детей в раннем возрасте, программы, направленные на предотвращение травли учащихся в школе, на развитие жизненных и социальных навыков детей, а также подходы, основанные на принципе вовлечения местных сообществ, направленные на ограничение доступа к алкоголю и огнестрельному оружию. Эффективная и внимательная забота о подростках, переживших насилие, и постоянная поддержка помогут им справиться с физическими и психологическими последствиями.

Психическое здоровье

Депрессия является одной из ведущих причин заболеваний и инвалидности среди подростков, а суицид как причина смерти находится на третьем месте в возрастной группе от 15 до 19 лет. Шестнадцать процентов глобального бремени болезней и травм у подростков и молодых людей в возрасте 10-19 лет являются следствием нарушений психического здоровья. Половина всех нарушений психического здоровья во взрослом возрасте начинается гораздо раньше – до 14 лет, однако в этом возрасте в большинстве случаев их не выявляют и не лечат.

Многие факторы оказывают неблагоприятное воздействие на благополучие и психическое здоровье подростков. Насилие, нищета, стигматизация, социальное отторжение, жизнь в условиях гуманитарной катастрофы и нестабильности могут усилить риск развития проблем с психическим здоровьем. Последствия отсутствия должного внимания к нарушениям психического здоровья подростков продолжат ощущаться во взрослом возрасте, причиняя ущерб как физическому, так и психическому здоровью и ограничивая возможности жить полноценной жизнью взрослых людей.

Развитие социально-эмоциональных навыков у детей и подростков и оказание им психосоциальной поддержки в период учебы в школах и в других обстоятельствах на уровне местных сообществ будут содействовать укреплению психического здоровья. Кроме того, большое значение имеют программы, способствующие укреплению связей между подростками и их семьями, а также повышению качества бытовых условий. При возникновении проблем их следует выявлять и своевременно решать при помощи компетентных и заботливых работников здравоохранения.

Психическое здоровье подростков – информационный бюллетень

Употребление алкоголя и наркотиков

Употребление алкоголя подростками является одной из проблем, вызывающих серьезную озабоченность во многих странах. Оно может снижать самоконтроль и увеличивать рискованные формы поведения, такие как небезопасный секс и опасное вождение. Употребление алкоголя является первопричиной травм (включая травмы в результате дорожно-транспортных происшествий), насилия и преждевременной смерти. Кроме того, оно может привести к проблемам со здоровьем на более поздних этапах жизни и неблагоприятным образом отразиться на ожидаемой продолжительности жизни. Во всем мире более четверти людей в возрасте 15‑19 лет, то есть 155 миллионов подростков, употребляют алкоголь в настоящее время. В 2016 г. уровень распространенности эпизодического употребления алкоголя в больших количествах среди подростков в возрасте15-19 лет составил 13,6%, и наибольшему риску в этом отношении были подвержены подростки мужского пола.

Конопля является самым широко употребляемым психоактивным веществом среди молодых людей. В 2018 г. примерно 4,7% подростков в возрасте 15-16 лет хотя бы раз употребляли коноплю. Употребление алкоголя и наркотиков детьми и подростками является причиной нейрокогнитивных изменений, которые могут привести к возникновению поведенческих, эмоциональных, социальных проблем и проблем, связанных с обучением, на более поздних этапах жизни.  

Профилактика употребления алкоголя и наркотиков является важной областью деятельности по охране общественного здоровья и может включать стратегии и вмешательства как на популяционном уровне, так и на уровне мероприятий в школе, в местном сообществе, в семье, а также на индивидуальном уровне. Установление минимального возраста покупки и потребления алкоголя, запрещение ориентированных на детей маркетинга и рекламы алкогольных напитков входят в число ключевых стратегий по сокращению употребления алкоголя подростками.   

Употребление табака

Подавляющее большинство людей, употребляющих табак в настоящее время, начали это делать, когда они были еще подростками. Такие меры, как запрет на продажу табачных изделий несовершеннолетним (лицам младше 18 лет) и увеличение цен на табачные изделия за счет более высоких налогов, запрет на рекламу табака и создание среды, свободной от табачного дыма, имеют крайне важное значение. В глобальном масштабе по меньшей мере каждый десятый подросток в возрасте от 13 до 15 лет употребляет табак, хотя есть регионы, где этот показатель значительно выше.  

ВИЧ/СПИД

Согласно оценкам, в 2019 г. число подростков (в возрасте 10-19 лет), живущих с ВИЧ, составляло 1,7 миллиона человек и примерно 90% из них проживали в Африканском регионе (2). Несмотря на то, что произошло значительное сокращение числа новых случаев инфекции среди подростков по сравнению с пиковыми значениями 1994 г., примерно 10% новых ВИЧ-инфекцией среди взрослых по-прежнему приходится на подростков, три четверти из которых – девочки (3). Кроме того, хотя во многих наиболее сильно затронутых этой инфекцией странах число новых случаев инфекции, возможно, снизилось, охват тестированием в последнее время остается на низком уровне, а это позволяет предположить, что многие подростки и молодые люди, живущие с ВИЧ, не знают о своем статусе (4).

Подростки, живущие с ВИЧ, имеют более ограниченный доступ к антиретровирусной терапии, хуже соблюдают схему лечения, их труднее удерживать в рамках диспансерного наблюдения и им труднее обеспечить достижение вирусной супрессии. Одним из ключевых факторов, усугубляющих такое положение дел, является ограниченное оказание услуг, доброжелательных к подросткам, включая психосоциальные мероприятия и поддержку.

Подросткам и молодым людям необходимо знать, как защитить себя от ВИЧ-инфекции, и они должны иметь возможности для этого. Сюда относится возможность получения доступа к мероприятиям по профилактике ВИЧ, в том числе доступа к услугам по добровольному мужскому обрезанию в медицинских целях, получению презервативов, осуществлению доконтактной профилактики, лучшего доступа к тестированию на ВИЧ и к услугам по консультированию, а также возможность установления более тесных связей со службами лечения ВИЧ-инфекции для ВИЧ‑позитивных подростков.

Другие инфекционные болезни

Количество вызываемых корью случаев смерти и инвалидности подростков значительно сократилось благодаря расширению вакцинации детей: например, в Африканском регионе за период 2000–2012 гг. смертность подростков сократилась на 90%.

По оценкам, диарея и инфекции нижних дыхательных путей (например, пневмония) входят в число 10 основных причин смерти подростков в возрасте 10-19 лет. Эти две группы болезней, вместе с менингитом, входят в число пяти основных причин смерти подростков в странах с низким и средним уровнем дохода в Африке.

Такая инфекция, как вирус папилломы человека, обычно возникает после начала половой жизни и может приводить не только к кратковременному заболеванию (генитальные бородавки) в подростковом возрасте, но и, что более опасно, к раку шейки матки и другим раковым заболеваниям через несколько десятков лет. Оптимальным для вакцинации против ВПЧ является младший подростковый возраст (9-14 лет), и, согласно оценкам, если бы 90% девочек в мире получили вакцину против ВПЧ, в ближайшие сто лет удалось бы спасти более 40 миллионов жизней. Однако, по оценкам, в 2019 г. только 15% девочек в мире получили такую вакцину. 

Вирус папилломы человека (ВПЧ) и рак шейки матки – информационный бюллетень   

Преждевременная беременность и деторождение

В развивающихся странах примерно у 12 миллионов девочек в возрасте 15-19 лет и не менее 777 000 девочек в возрасте до 15 лет ежегодно регистрируются случаи деторождения. Осложнения во время беременности и родов являются ведущей причиной смерти среди девочек в возрасте 15-19 лет во всем мире.

Отделом народонаселения Департамента по экономическим и социальным вопросам ООН был определен коэффициент рождаемости среди подростков во всем мире в 2020 г. Он составил 43 рождения на 1000 девушек подросткового возраста, причем показатели по странам варьируются от 1 до 200 рождений на 1000 девушек (5). Это указывает на значительное сокращение числа рождений начиная с 1990 г., что отражается в соответствующем сокращении коэффициентов материнской смертности среди девушек в возрасте от 15 до 19 лет.

Одной из конкретных задач в отношении здоровья, поставленных в рамках Целей в области устойчивого развития (ЦУР 3), является обеспечение к 2030 г. всеобщего доступа к услугам по охране сексуального и репродуктивного здоровья, включая услуги по планированию семьи, информирование и просвещение и учет вопросов охраны репродуктивного здоровья в национальных стратегиях и программах.

Подростки должны иметь право на всеобъемлющее сексуальное просвещение – основанный на учебных программах процесс обучения и познания многих аспектов сексуальности – когнитивных, эмоциональных, физических и социальных. Улучшение доступа к информации и услугам контрацепции может сократить число девушек, которые беременеют и рожают в слишком молодом возрасте. Этому могут содействовать законы, которые устанавливают минимальный возраст брака в 18 лет и соблюдение которых обеспечивается.

Девушки, которые все же беременеют, должны иметь доступ к качественной дородовой помощи. В тех случаях, когда это допускается законом, подростки, которые предпочитают прервать беременность, должны иметь доступ к безопасным абортам.

Подростковая беременность – информационный бюллетень

Питание и дефицит питательных микроэлементов

Железодефицитная анемия в 2016 г. была второй по значимости причиной потери здоровых лет жизни среди подростков в результате преждевременной смерти или наступления инвалидности. Добавки железа и фолиевой кислоты способствуют укреплению здоровья подростков прежде, чем они становятся родителями. Рекомендуется проводить регулярную дегельминтизацию в районах, где распространены кишечные гельминты, такие как анкилостомы.

Формирование здоровых привычек питания в подростковом возрасте – это основа для хорошего здоровья во взрослом возрасте. Ограничение маркетинга пищевых продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров, трансжирных кислот, свободных сахаров и соли, а также обеспечение доступа к здоровым продуктам питания имеют важное значение для всех, но в первую очередь – для детей и подростков.   

Недостаточное питание и ожирение

В развивающихся странах многие мальчики и девочки, вступающие в подростковый возраст, хронически недоедают, что делает их более уязвимыми к болезням и преждевременной смерти. С другой стороны, количество подростков, страдающих излишним весом или ожирением, возрастает повсюду – в странах с низким, средним и высоким уровнем дохода.

В 2016 г. во всем мире примерно каждый шестой подросток в возрасте 10-19 лет имел избыточную массу тела. Распространенность избыточного веса колебалась в зависимости от региона ВОЗ – от менее 10% в Регионе Юго-Восточной Азии до более 30% в Регионе стран Америки.

Физическая активность

Физическая активность обеспечивает фундаментальные преимущества для здоровья подростков, в том числе улучшает состояние органов дыхания, сердечно-сосудистой, мышечной и костной систем, обеспечивает поддержание здоровой массы тела, а также укрепляет психосоциальное благополучие. ВОЗ рекомендует подросткам ежедневно уделять не менее 60 минут физической активности разной степени интенсивности – от умеренной до высокой, включая игры, занятия спортом, а также активные способы передвижения (такие как езда на велосипеде и ходьба) или физическую подготовку.

Согласно оценкам, лишь каждый пятый подросток в мире выполняет эти рекомендации. Во всех регионах ВОЗ отмечается высокая распространенность недостаточной физической активности, и этот показатель выше среди девочек-подростков, чем среди мальчиков.

В целях повышения уровня физической активности страны, общество в целом и местные сообщества должны создавать для всех подростков безопасную и благоприятную среду и возможности для занятий физической активностью.

Права подростков

Права детей (возрастная группа до 18 лет) на выживание, рост и развитие закреплены в международных правовых документах. В 2013 г. Комитет по правам ребенка (КПР), наблюдающий за соблюдением Конвенции о правах ребенка, опубликовал руководящие принципы в отношении права детей и подростков на обладание наивысшим достижимым уровнем здоровья. В 2016 г. было опубликовано замечание общего порядка в отношении осуществления прав детей в подростковом возрасте. В нем особо подчеркиваются обязанности государств признавать особые потребности и права подростков и молодых людей в отношении здоровья и развития.

Конвенция о ликвидации всех форм дискриминации в отношении женщин также устанавливает права женщин и девочек на охрану здоровья и на доступ к соответствующему медицинскому обслуживанию.

Деятельность ВОЗ

В мае 2017 г. ВОЗ опубликовала большой доклад «Глобальные ускоренные действия в интересах здоровья подростков (AA-HA!): руководство для содействия осуществлению в странах». Руководство AA-HA! основано на результатах широких консультаций с государствами-членами, учреждениями системы Организации Объединенных Наций, подростками и молодыми людьми, представителями гражданского общества и другими партнерами. Цель данного руководства состоит в том, чтобы помочь правительствам определить, что и как они собираются делать в рамках реагирования на потребности подростков в отношении здоровья в своих странах. Этот справочный документ предназначен для содействия лицам, формирующим политику, и руководителям программ на национальном уровне в области планирования, реализации, мониторинга и оценки программ по охране здоровья подростков. Представители 68 стран прошли обучение по применению Руководства AA-HA! в целях установления национальных приоритетов, разработки программ, проведения мониторинга и оценки. Многие страны находятся в процессе использования методики AA-HA! для обновления национальных стратегий и мер политики.

Для совершенствования оценки здоровья подростков во всем мире ВОЗ в сотрудничестве с ЮНЭЙДС, ЮНЕСКО, ЮНФПА, ЮНИСЕФ, структурой ООН «ООН-женщины», Группой Всемирного банка и Всемирной продовольственной программой (ВПП) учредила Консультативную группу глобальных действий по оценке здоровья подростков (GAMA - Global Action for Measurement of Adolescent health (GAMA) Advisory Group). Она предоставляет технические рекомендации для ВОЗ и ее партнеров из числа учреждений системы ООН для определения основного набора показателей здоровья подростков в целях согласования усилий, касающихся оценки здоровья подростков и представления отчетности.    

В целом ВОЗ работает по нескольким направлениям в целях улучшения здоровья молодых людей, включая:

  • разработку опирающихся на фактические данные рекомендаций в поддержку структур здравоохранения и других секторов;
  • разработку рекомендаций для правительств по вопросам здоровья подростков и для систем здравоохранения, учитывающих потребности подростков, в том числе предоставление подросткам высококачественных медико-санитарных услуг, соответствующих их возрасту;
  • документальное оформление достигнутых результатов в области охраны здоровья и развития подростков;  и
  • повышение осведомленности широких слоев населения и других заинтересованных сторон по вопросам здоровья молодых людей;
  • информационно-пропагандистскую работу с правительствами и сотрудничество с молодежными организациями и организациями, предоставляющими услуги молодежи, в целях содействия созданию структур и выстраиванию процессов на национальном уровне для институционализации участия подростков в диалогах, касающихся соответствующих областей государственной политики, финансирования и реализации программ.    

Источники

(1) United Nations Inter-Agency Group for Child Mortality Estimation (UN IGME). Levels and Trends in Child Mortality: Report 2020. https://www.unicef.org/reports/levels-and-trends-child-mortality-report-2020

(2) UNAIDS, https://aidsinfo.unaids.org/

(3) UNICEF, 2020. https://data.unicef.org/topic/hivaids/adolescents-young-people/#:~:text=HIV%20in%20adolescents,of%20new%20adult%20HIV%20infections.

(4) Сводное руководство по использованию антиретровирусных препаратов для лечения и профилактики ВИЧ-инфекции: рекомендации с позиций общественного здравоохранения - 2-е издание: Всемирная организация здравоохранения; 2016 г.

(5) United Nations Department of Economic and Social Affairs, Population Division. World population prospects: fertility data 2020-2025. 2020. https://population.un.org/wpp/Download/Standard/Fertility/

 

Переходный возраст. Что делать родителям?

Один из постоянных мастер-классов в парке «Фили» посвящены детям и советам для родителей. Как найти общий язык с подростком и решить ситуацию без конфликтов? Корреспондент газеты «НЗМ» спросил об этом у Анны Николаевны Шеремет – директора образовательного комплекса «Подсолнух». Она педагог со стажем в четверть века. Кроме этого, Анна Николаевна – мама двоих детей, поэтому эти вопросы волнуют и её саму.

 

С какого возраста ребёнок считается подростком?

 

Я никогда не ставлю строгие рамки, потому что все дети уникальны и индивидуальны. Но могу вам сказать, как понять, что ваш ребёнок переходит из стадии «школьник» в стадию «подросток». Это наступает тогда, когда он начинает отстаивать свои права слова и выбора на то, как выглядеть, с кем дружить и что делать. Ваша задача как родителя и педагога - слушать его и не спорить, потому что неуважение взглядов и мнений подростка приводит к бунту. Это может выражаться в общении с нехорошей компанией или в яркой причёске, но всё это показывает лишь одно – подросток бунтует, потому что его не признают взрослые.

 

Как родителю правильно вести себя с подростком?

 

Важно понять, что подросток – это человек, который считает себя взрослым, но он до конца ещё не может брать ответственность за свои поступки и свою жизнь. Это нереально трудный период в жизни ребёнка, и первое, что нужно сделать родителям – понять это. А дальше важно научить детей брать ответственность. Это вовсе не значит, что нужно читать лекции, нет. Просто давайте им возможность выполнять что-то самостоятельно, например, приготовить ужин или выбрать одежду для себя. Важно считаться с мнением подростка и быть готовыми к тому, что, если вы его послушаете, то может произойти ошибка: ужин будет невкусным, а одежда непрактичной. Но позвольте ему ошибаться, дайте ему такое право! Потом вместе разберите ошибки, сделайте выводы и исправьте ситуацию, главное делать это спокойно без ругани. Помните, что только через ошибки мы можем понять, как на самом деле правильно действовать. Помогите ребёнку стать самостоятельным. Научите его принимать решения и выполнять что-то, не лезьте в это действие, поймите, что ребёнок делает его сам. Ведь самостоятельность – это не только уметь завязывать шнурки.

 

Приведу пример из жизни: моя дочь решила впервые сама приготовить выпечку. А потом она попросила прокомментировать то, что получилось. Она внимательно смотрела на меня и, клянусь, не ждала ничего, кроме критики! Я ей сказала: «Слушай, а мне нравится. Что ты хочешь, от меня услышать?», и она ответила: «Ну, ты скажи, может что-то не так?». И только когда у меня ребёнок сам попросил сказать, что не так, я поделилась, какие ингредиенты я бы добавила и что сделала бы по-другому. И с каждым следующим разом она готовила всё лучше, а теперь ужинами в нашей семье занимается только моя дочь. А мы с мужем благодарим её и поддерживаем за то, что он хочет нас накормить вкусными блюдами. Ещё один совет: с подростками нельзя быть серьёзными, поэтому больше шутите и смейтесь! Если вы будете заставлять с суровым видом делать их что-то и не считаться с их мнением, то будет протест.

 

Что делать, если конфликтная ситуация неизбежна?

 

Часто такие ситуации случаются, когда родители продолжают контролировать подростков, всё время спрашивая: «где был?», «с кем?» и т.д. Уйти от такого конфликта можно одним способом: сесть за стол переговоров. Спросите у ребёнка: «Что тебя так расстраивает в том, что я прошу, чтобы ты мне звонил и говорил, где ты находишься?». Подросток искренне вам ответит, что ему не нравится обращение как с ребёнком, и вам нужно сказать о том, что вы его понимаете, ведь сами были в таком возрасте. Но важно ему объяснить, что теперь вы мама/папа и очень нервничаете, если не знаете где он, спросите его: «как мы можем договориться, чтобы я не ограничивала твою свободу, а ты давал мне спокойствие за тебя?». Уверяю вас, в результате разговора вы придёте к решению, например, что ребёнок будет писать вам смс о том, где он и как его дела. Потому что конфликты будут, если вы станете перекрывать свободу подростка, но «свобода» не равно «делаю, что хочу», а означает «я принимаю решение, что я буду так делать». Дорогие родители подростков, делайте так, чтобы ваш ребёнок имел возможность принимать решения, которые будут для него безопасными, нужными и важными! Но только без угроз, наказаний и насилия, пожалуйста. Больше шуток, смеха и лёгкости, ведь подростки – это весёлый народ!

 

 

 

-- Милана Тоцкая

Признаки переходного возраста у девочек

Здравомыслящие родители понимают важность информированности об основных признаках переходного возраста у их дочерей. Такая осведомленность благоприятствует правильному восприятию и развитию своего ребенка, который уже не совсем маленький, но еще и не взрослый. Подготовленность родителей может оказаться уместной при затруднительных ситуациях, которыми насыщен этот период жизни девочки, и помочь в их разрешении.

Физиологические признаки переходного возраста у девочек

Переходной возраст у девочек начинается в 10-11 лет. Родители могут определить его начало по изменению внешности дочери. Во-первых, в области гениталий, подмышек, а также на ногах, руках и над верхней губой девочки появляются волосы. У нее начинает расти грудь, устанавливается менструация. Наблюдается интенсивный рост тела, приобретающего округлые формы из-за отложения жировой ткани на бедрах, животе и груди. Из-за интенсивной работы потовых желез замечается повышенная жирность волос и лица подростка. Также возможно появление прыщей на лице девочки. Такие изменения могут на какое-то время ухудшить внешний вид ребенка. Поэтому очень важно в этот период не ранить девочку неосторожными высказываниями. Дети в этом возрасте очень остро воспринимают критику по отношению к своей внешности. Она может стать отправной точкой развития в дальнейшем комплексов и замкнутости.

Переживания и комплексы у девочек при переходном возрасте

Начало переходного возраста определяется не только видоизменением внешности девочки. Ее внутренний мир также претерпевает определенные изменения. Девочка начинает по-другому относиться к самой себе и к окружающим. Она по-иному воспринимает мир. У нее меняется манера поведения и характер. Девочка начинает часто смотреться в зеркало и, как правило, остается недовольной увиденным. Ей кажется, что она неидеальна и выглядит намного хуже, чем другие дети. Девчонки начинают изводить себя ненужными диетами и пытаться скрыть надуманные недостатки внешности килограммами косметики. В их гардеробе появляются яркие и нелепые наряды, а в манере держать себя проскальзывает имитация поведения взрослой женщины. Очень много хлопот, тревог и беспокойства привносят в жизнь родителей такие признаки переходного возраста у девочек, как нервозность, агрессивность, непредсказуемость, перепады настроения. Не радует пап и мам непослушание, максимализм, несговорчивость, своенравие, грубость и эгоизм их повзрослевших чад. Дети отдаляются от своих родителей. Иногда подростки совершают совсем иррациональные поступки, например, воруют и пр.

Поддержка родителей при переходном возрасте у девочек

Дети в подростковом возрасте ощущают и воспринимают все острее, глубже и сильнее, чем взрослые или малыши. Любое событие, высказывание или действие другого человека могут ранить девочку настолько сильно, что она, будучи веселой и добродушной, станет замкнутой и агрессивной. Также спокойное и нежное создание может превратиться в развязного и высокомерного подростка. В этом возрасте девочки начинают интересоваться противоположным полом, что может стать причиной, на их взгляд, неразрешимых проблем. О том, что это не так они не могут узнать, поскольку не считают нужным советоваться с взрослыми. Им кажется, что они уже такие взрослые и умные, что могут справиться со всеми проблемами сами, и считают унизительным спрашивать совет у родителей. Поэтому папы и мамы должны быть в этот период максимально тактичными и снисходительными к своим детям. Им надо сделать все возможное, чтобы сохранить доверительные отношения со своим чадом. Ребенок должен видеть в родителях друзей, а не кричащих и навязывающих свое мнение людей.


Так же читайте:

Вернуться к списку

Журналы открытого доступа | OMICS International

  • Дом
  • О нас
  • Открытый доступ
  • Журналы
    • Поиск по теме
        • Журнал открытого доступа
        • Acta Rheumatologica Журнал открытого доступа
        • Достижения в профилактике рака Журнал открытого доступа
        • Американский журнал этномедицины
        • Американский журнал фитомедицины и клинической терапии
        • Анальгезия и реанимация: текущие исследования Гибридный журнал открытого доступа
        • Анатомия и физиология: текущие исследования Журнал открытого доступа
        • Андрология и гинекология: текущие исследования Гибридный журнал открытого доступа
        • Андрология - открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Анестезиологические коммуникации
        • Ангиология: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Летопись инфекций и антибиотиков Журнал открытого доступа
        • Архивы исследований рака Журнал открытого доступа
        • Архив расстройств пищеварения
        • Архивы медицины Журнал открытого доступа
        • Archivos de Medicina Журнал открытого доступа
        • Рак груди: текущие исследования Журнал открытого доступа
        • Британский биомедицинский бюллетень Журнал открытого доступа
        • Отчет о слушаниях в Канаде Журнал открытого доступа
        • Химиотерапия: открытый доступ Официальный журнал Итало-латиноамериканского общества этномедицины
        • Хроническая обструктивная болезнь легких: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Отчеты о клинических и медицинских случаях
        • Журнал клинической гастроэнтерологии Журнал открытого доступа
        • Клиническая детская дерматология Журнал открытого доступа
        • Колоректальный рак: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Косметология и хирургия лица Журнал открытого доступа
        • Акушерство и гинекология интенсивной терапии Журнал открытого доступа
        • Текущие исследования: интегративная медицина Журнал открытого доступа
        • Стоматологическое здоровье: текущие исследования Гибридный журнал открытого доступа
        • Стоматология Журнал открытого доступа, Официальный журнал Александрийской ассоциации оральной имплантологии, Лондонская школа лицевой ортотропии
        • Дерматология и дерматологические заболевания Журнал открытого доступа
        • Отчеты о случаях дерматологии Журнал открытого доступа
        • Диагностическая патология: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Неотложная медицина: открытый доступ Официальный журнал Всемирной федерации обществ педиатрической интенсивной и интенсивной терапии
        • Эндокринология и диабетические исследования Гибридный журнал открытого доступа
        • Эндокринология и метаболический синдром Официальный журнал Ассоциации осведомленности о СПКЯ
        • Эндокринологические исследования и метаболизм
        • Эпидемиология: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Европейский журнал спорта и науки о физических упражнениях
        • Доказательная медицина и практика Журнал открытого доступа
        • Семейная медицина и медицинские исследования Журнал открытого доступа
        • Лечебное дело: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Гинекология и акушерство Журнал открытого доступа, Официальный журнал Ассоциации осведомленности о СПКЯ
        • Отчет о гинекологии и акушерстве Журнал открытого доступа
        • Лечение волос и трансплантация Журнал открытого доступа
        • Исследования рака головы и шеи Журнал открытого доступа
        • Гепатология и панкреатология
        • Фитотерапия: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Анализ артериального давления Журнал открытого доступа
        • Информация о заболеваниях грудной клетки Журнал открытого доступа
        • Информация о гинекологической онкологии Журнал открытого доступа
        • Внутренняя медицина: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Международный журнал болезней органов пищеварения Журнал открытого доступа
        • Международный журнал микроскопии
        • Международный журнал физической медицины и реабилитации Журнал открытого доступа
        • JOP.Журнал поджелудочной железы Журнал открытого доступа
        • Журнал аденокарциномы Журнал открытого доступа
        • Журнал эстетической и реконструктивной хирургии Журнал открытого доступа
        • Журнал старения и гериатрической психиатрии
        • Журнал артрита Журнал открытого доступа
        • Журнал спортивного совершенствования Гибридный журнал открытого доступа
        • Журнал автакоидов и гормонов
        • Журнал крови и лимфы Журнал открытого доступа
        • Журнал болезней крови и переливания Журнал открытого доступа, Официальный журнал Международной федерации талассемии
        • Журнал исследований крови и гематологических заболеваний Журнал открытого доступа
        • Журнал отчетов и рекомендаций по костям Журнал открытого доступа
        • Журнал костных исследований Журнал открытого доступа
        • Журнал исследований мозга
        • Журнал клинических испытаний рака Журнал открытого доступа
        • Журнал диагностики рака Журнал открытого доступа
        • Журнал исследований рака и иммуноонкологии Журнал открытого доступа
        • Журнал онкологической науки и исследований Журнал открытого доступа
        • Журнал канцерогенеза и мутагенеза Журнал открытого доступа
        • Журнал кардиологической и легочной реабилитации
        • Журнал клеточной науки и апоптоза
        • Журнал детства и нарушений развития Журнал открытого доступа
        • Журнал детского ожирения Журнал открытого доступа
        • Журнал клинических и медицинских тематических исследований
        • Журнал клинической и молекулярной эндокринологии Журнал открытого доступа
        • Журнал клинической анестезиологии: открытый доступ
        • Журнал клинической иммунологии и аллергии Журнал открытого доступа
        • Журнал клинической микробиологии и противомикробных препаратов
        • Журнал клинических респираторных заболеваний и ухода Журнал открытого доступа
        • Журнал коммуникативных расстройств, глухих исследований и слуховых аппаратов Журнал открытого доступа
        • Журнал врожденных заболеваний
        • Журнал контрацептивных исследований Журнал открытого доступа
        • Журнал стоматологической патологии и медицины
        • Журнал диабета и метаболизма Официальный журнал Европейской ассоциации тематической сети по биотехнологиям
        • Журнал диабетических осложнений и медицины Журнал открытого доступа
        • Журнал экологии и токсикологии Журнал открытого доступа
        • Журнал судебной медицины Журнал открытого доступа
        • Журнал желудочно-кишечной и пищеварительной системы Журнал открытого доступа
        • Журнал рака желудочно-кишечного тракта и стромальных опухолей Журнал открытого доступа
        • Журнал генитальной системы и заболеваний Гибридный журнал открытого доступа
        • Журнал геронтологии и гериатрических исследований Журнал открытого доступа
        • Журнал токсичности и болезней тяжелых металлов Журнал открытого доступа
        • Журнал гематологии и тромбоэмболических заболеваний Журнал открытого доступа
        • Журнал гепатита Журнал открытого доступа
        • Журнал гепатологии и желудочно-кишечных расстройств Журнал открытого доступа
        • Журнал ВПЧ и рака шейки матки Журнал открытого доступа
        • Журнал гипертонии: открытый доступ Журнал открытого доступа, Официальный журнал Словацкой лиги против гипертонии
        • Журнал визуализации и интервенционной радиологии Журнал открытого доступа
        • Журнал интегративной онкологии Журнал открытого доступа
        • Журнал почек Журнал открытого доступа
        • Журнал лейкемии Журнал открытого доступа
        • Журнал печени Журнал открытого доступа
        • Журнал печени: болезни и трансплантация Гибридный журнал открытого доступа
        • Журнал медицинской и хирургической патологии Журнал открытого доступа
        • Журнал медицинских диагностических методов Журнал открытого доступа
        • Журнал медицинских имплантатов и хирургии Журнал открытого доступа
        • Журнал медицинской онкологии и терапии
        • Журнал медицинской физики и прикладных наук Журнал открытого доступа
        • Журнал медицинской физиологии и терапии
        • Журнал медицинских исследований и санитарного просвещения
        • Журнал медицинской токсикологии и клинической судебной медицины Журнал открытого доступа
        • Журнал метаболического синдрома Журнал открытого доступа
        • Журнал микробиологии и патологии
        • Журнал молекулярной гистологии и медицинской физиологии Журнал открытого доступа
        • Журнал молекулярной патологии и биохимии
        • Журнал морфологии и анатомии
        • Журнал молекулярно-патологической эпидемиологии MPE Журнал открытого доступа
        • Журнал неонатальной биологии Журнал открытого доступа
        • Журнал новообразований Журнал открытого доступа
        • Журнал нефрологии и почечных заболеваний Журнал открытого доступа
        • Журнал нефрологии и терапии Журнал открытого доступа
        • Журнал исследований нейроэндокринологии
        • Журнал новых физиотерапевтов Журнал открытого доступа
        • Журнал нарушений питания и терапии Журнал открытого доступа
        • Журнал ожирения и расстройств пищевого поведения Журнал открытого доступа
        • Журнал ожирения и терапии Журнал открытого доступа
        • Журнал терапии ожирения и похудания Журнал открытого доступа
        • Журнал ожирения и метаболизма
        • Журнал одонтологии
        • Журнал онкологической медицины и практики Журнал открытого доступа
        • Журнал онкологических исследований и лечения Журнал открытого доступа
        • Журнал трансляционных исследований онкологии Журнал открытого доступа
        • Журнал гигиены полости рта и здоровья Журнал открытого доступа, Официальный журнал Александрийской ассоциации оральной имплантологии, Лондонская школа лицевой ортотропии
        • Журнал ортодонтии и эндодонтии Журнал открытого доступа
        • Журнал ортопедической онкологии Журнал открытого доступа
        • Журнал остеоартрита Журнал открытого доступа
        • Журнал остеопороза и физической активности Журнал открытого доступа
        • Журнал отологии и ринологии Гибридный журнал открытого доступа
        • Журнал детской медицины и хирургии
        • Журнал по лечению боли и медицине Журнал открытого доступа
        • Журнал паллиативной помощи и медицины Журнал открытого доступа
        • Журнал периоперационной медицины
        • Журнал физиотерапии и физической реабилитации Журнал открытого доступа
        • Журнал исследований и лечения гипофиза
        • Журнал беременности и здоровья ребенка Журнал открытого доступа
        • Журнал профилактической медицины Журнал открытого доступа
        • Журнал рака простаты Журнал открытого доступа
        • Журнал легочной медицины Журнал открытого доступа
        • Журнал пульмонологии и респираторных заболеваний
        • Журнал редких заболеваний: диагностика и терапия
        • Журнал регенеративной медицины Гибридный журнал открытого доступа
        • Журнал репродуктивной биомедицины
        • Журнал сексуальной и репродуктивной медицины подписка
        • Журнал спортивной медицины и допинговых исследований Журнал открытого доступа
        • Журнал стероидов и гормонологии Журнал открытого доступа
        • Журнал хирургии и неотложной медицины Журнал открытого доступа
        • Журнал хирургии Jurnalul de Chirurgie Журнал открытого доступа
        • Журнал тромбоза и кровообращения: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Журнал заболеваний щитовидной железы и терапии Журнал открытого доступа
        • Журнал традиционной медицины и клинической натуропатии Журнал открытого доступа
        • Журнал травм и лечения Журнал открытого доступа
        • Журнал травм и интенсивной терапии
        • Журнал исследований опухолей Журнал открытого доступа
        • Журнал исследований и отчетов по опухолям Журнал открытого доступа
        • Журнал сосудистой и эндоваскулярной терапии Журнал открытого доступа
        • Журнал сосудистой медицины и хирургии Журнал открытого доступа
        • Журнал женского здоровья, проблем и ухода Гибридный журнал открытого доступа
        • Журнал йоги и физиотерапии Журнал открытого доступа, Официальный журнал Федерации йоги России и Гонконгской ассоциации йоги
        • La Prensa Medica
        • Контроль и ликвидация малярии Журнал открытого доступа
        • Материнское и детское питание Журнал открытого доступа
        • Медицинские и клинические обзоры Журнал открытого доступа
        • Медицинская и хирургическая урология Журнал открытого доступа
        • Отчеты о медицинских случаях Журнал открытого доступа
        • Медицинские отчеты и примеры из практики открытый доступ
        • Нейроонкология: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Медицина труда и здоровье Журнал открытого доступа
        • Радиологический журнал OMICS Журнал открытого доступа
        • Отчеты о онкологии и раковых заболеваниях Журнал открытого доступа
        • Здоровье полости рта и лечение зубов Журнал открытого доступа Официальный журнал Лондонской школы лицевой ортотропии
        • Отчеты о заболеваниях полости рта Журнал открытого доступа
        • Ортопедическая и мышечная система: текущие исследования Журнал открытого доступа
        • Отоларингология: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Заболевания поджелудочной железы и терапия Журнал открытого доступа
        • Педиатрическая помощь Журнал открытого доступа
        • Скорая педиатрическая помощь и медицина: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Педиатрия и медицинские исследования
        • Педиатрия и терапия Журнал открытого доступа
        • Пародонтология и протезирование Журнал открытого доступа
        • Психология и психиатрия: открытый доступ
        • Реконструктивная хирургия и анапластология Журнал открытого доступа
        • Отчеты о раке и лечении
        • Отчеты в маркерах заболеваний
        • Отчеты в исследованиях щитовидной железы
        • Репродуктивная система и сексуальные расстройства: текущие исследования Журнал открытого доступа
        • Исследования и обзоры: Journal of Dental Sciences Журнал открытого доступа
        • Исследования и обзоры: медицинская и клиническая онкология
        • Исследования и отчеты в гастроэнтерологии Журнал открытого доступа
        • Исследования и отчеты в области гинекологии и акушерства
        • Кожные заболевания и уход за кожей Журнал открытого доступа
        • Хирургия: Текущие исследования Официальный журнал Европейского общества эстетической хирургии
        • Трансляционная медицина Журнал открытого доступа
        • Травмы и неотложная помощь Журнал открытого доступа
        • Тропическая медицина и хирургия Журнал открытого доступа
        • Универсальная хирургия Журнал открытого доступа
        • Всемирный журнал фармакологии и токсикологии

Стадии подросткового возраста - HealthyChildren.орг

Автор: Бриттани Аллен, доктор медицины, FAAP и Хелен Уотерман, DO

Подростковый возраст - это период перехода от детства к взрослой жизни. Он включает в себя некоторые большие изменения - в теле и в том, как молодой человек относится к миру.

Множество физических, сексуальных, когнитивных, социальных и эмоциональных изменений, которые происходят в это время, могут вызвать ожидание и беспокойство как у детей, так и у их семей. Понимание того, чего ожидать на разных этапах, может способствовать здоровому развитию в подростковом и раннем взрослом возрасте.

Ранний подростковый возраст (от 10 до 13 лет)

  • На этом этапе дети часто начинают быстрее расти . Они также начинают замечать другие изменения тела, в том числе рост волос под мышками и около гениталий, развитие груди в женщины и увеличение яичек у самцы. Обычно они начинаются на год или два раньше у девочек, чем у мальчиков, и вполне нормально, что некоторые изменения начинаются уже в 8 лет для женщин и 9 лет для мужчин.У многих девочек менструация начинается примерно в 12 лет, в среднем через 2-3 года после начала развития груди.

  • Эти изменения тела могут вызвать у некоторых любопытство и беспокойство, особенно если они не знают, чего ожидать или что является нормальным. . Некоторые дети также могут сомневаться в своих гендерная идентичность в это время, и начало полового созревания может быть трудным временем для трансгендерные дети.

  • У детей младшего возраста конкретное, черно-белое мышление .Вещи либо правильные, либо неправильные, великие или ужасные, и между ними мало места. На этой стадии молодые люди обычно сосредотачивают свое мышление на себе (это называется «эгоцентризмом»). Как часть этого, подростки и подростки младшего возраста часто стесняются своей внешности и чувствуют, что их всегда судят по их внешнему виду. сверстники.

  • Дошкольники испытывают повышенную потребность в уединении . Они могут начать искать способы стать независимыми от своей семьи.В этом процессе они могут раздвигать границы и могут резко отреагировать, если родители или опекуны усилить ограничения.

Средний подростковый возраст (от 14 до 17 лет)

  • Физические изменения после полового созревания продолжаются в среднем подростковом возрасте. У большинства мужчин начнется скачок роста, и изменения, связанные с половым созреванием, продолжатся. У них может быть некоторый треск в голосе, например, из-за того, что голоса ниже. У некоторых появляются прыщи. Физические изменения могут быть почти завершены для женщин, и у большинства девочек теперь регулярные периоды.

  • В этом возрасте многие подростки начинают интересоваться . романтические и сексуальные отношения . Они могут сомневаться и исследовать свою сексуальную идентичность, что может вызвать стресс, если у них нет поддержки со стороны сверстников, семьи или сообщества. Еще один типичный способ исследования секс и сексуальность для подростков любого пола - это самостимуляция, также называемая мастурбация.

  • Многие подростки среднего возраста имеют больше аргументов со своими родителями, поскольку они борются за большую независимость. Они могут проводить меньше времени с семьей и больше с друзьями. Они очень озабочены своим Внешний вид и давление со стороны сверстников могут достигать пика в этом возрасте.

  • Мозг продолжает изменяться и созревать на этой стадии, но есть еще много различий в том, как мыслит нормальный средний подросток по сравнению со взрослым. Во многом это связано с тем, что лобные доли являются последними областями мозга, которые созревают ― развитие не завершается, пока человеку не исполнится 20 лет! Лобные доли играют большую роль в координации принятия сложных решений, контроле над импульсами и способности рассматривать множество вариантов и последствий.Средние подростки более способны мыслить абстрактно и рассматривать «общую картину», но им все еще может не хватать способности применять ее в данный момент. Например, в определенных ситуациях дети среднего подросткового возраста могут думать о таких вещах, как:

    • «Я достаточно хорошо успеваю по математике, и я действительно хочу посмотреть этот фильм… одна ночь пропуска учебы не имеет значения ».

    • Я правда Придется ли носить презерватив во время секса, если моя девушка принимает таблетку? "

    • "Марихуана теперь легальна, поэтому не может быть это плохо."

Хотя они могут следовать логике избегания рисков за пределами этих ситуаций, сильные эмоции часто продолжают определять их решения, когда в игру вступают импульсы.

Поздние подростки (18-21… и выше!)

Подростки позднего возраста обычно завершили физическое развитие и выросли до своего взрослого роста. К настоящему времени у них обычно больше контроля над импульсами и , возможно, сможет лучше точно оценивать риски и выгоды.По сравнению со средним подростком молодые люди в позднем подростковом возрасте могут подумать:

    • «Хотя я действительно люблю фильмы Пола Радда, мне нужно подготовиться к выпускному экзамену».

    • «Я должна носить презерватив… даже если моя девушка принимает противозачаточные средства, это не на 100% предотвращает беременность».

    • «Несмотря на то, что марихуана разрешена, я беспокоюсь о том, как она может повлиять на мое настроение и успеваемость на работе / в школе."

Подростки, вступающие в раннюю взрослую жизнь, теперь сильнее ощущают свою индивидуальность и могут идентифицировать свою значения. Они могут стать более сосредоточенными на будущем и основывать решения на своих надеждах и идеалах. Дружба и романтические отношения становятся более стабильными. Они становятся более эмоционально и физически отделенными от своей семьи. Однако многие восстанавливают «взрослые» отношения со своими родителями, считая их более равными, с кем можно спросить совета и обсудить зрелые темы, а не авторитетным лицом.

Родители: как помочь своим детям перейти в подростковый возраст

Дети и их родители часто борются с изменением динамики семейных отношений в подростковом возрасте. Но все это время родители по-прежнему являются важной поддержкой.

Вот что вы можете сделать:

  • Помогите ребенку предвидеть изменения в своем теле . Узнать о половое созревание и объясните, что впереди.Заверьте их, что физические изменения и возникающие сексуальность - это часть нормального здорового развития. Оставьте место для вопросов и позвольте детям задавать их в удобном для них темпе. При необходимости поговорите со своим педиатром!

  • Начать раннее обсуждение других важных тем . Держать открытым общение о здоровых отношениях, секс, сексуальность, согласие и безопасность (например, как предотвратить инфекция, передающаяся половым путем и беременность и употребление психоактивных веществ).Начало этих разговоров в раннем подростковом возрасте поможет создать хорошую основу для дальнейших дискуссий.

  • Keep разговоры с ребенком положительные . Укажите сильные стороны. Празднуйте успехи.

  • Поддержи и оставайся чистым ограничивает с высокими (но разумными) ожиданиями .Сообщите четкие и разумные ожидания относительно комендантского часа, участия в школе, использование средств массовой информации и поведение, например. В то же время постепенно расширяются возможности для большей независимости по мере того, как ваш ребенок берет на себя ответственность. Было показано, что молодые люди, родители которых стремятся к этому балансу, имеют более низкий уровень депрессии и употребления наркотиков.

  • Обсудить рискованное поведение (например, сексуальная активность и употребление психоактивных веществ) и их последствия .Обязательно подайте себе положительный пример. Это может помочь подросткам заранее продумать или отрепетировать процесс принятия решений и подготовиться к возникновению ситуаций.

  • Почитай независимость и индивидуальность . Все это часть перехода к ранней взрослой жизни. Всегда напоминайте ребенку, что вы готовы помочь в случае необходимости.

Подростковые годы могут казаться катанием на американских горках. Поддерживая позитивные и уважительные отношения между родителями и детьми в этот период, ваша семья может (попытаться) получить удовольствие от поездки!


Дополнительная информация:


О Dr.Аллен:

Бриттани Аллен, доктор медицины, FAAP, является сертифицированным педиатром общего профиля и оказывает специализированную помощь трансгендерам и молодежи с гендерно неконформным поведением. Она является доцентом педиатрии в Школе медицины и общественного здравоохранения Университета Висконсина. Она является членом секции Американской академии педиатрии по вопросам здоровья и благополучия лесбиянок, геев, бисексуалов и трансгендеров, а также отделения в Висконсине.

О докторе Уотермане:


Хелен Уотерман, DO, врач-педиатр в Университете Висконсина.В Американской академии педиатрии она является членом секции педиатров-стажеров и секции педиатров-остеопатов.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

подростковый возраст | Определение, характеристики и этапы

Подростковый возраст , переходная фаза роста и развития между детством и взрослостью.Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет подростка как любого человека в возрасте от 10 до 19 лет. Этот возрастной диапазон подпадает под определение ВОЗ молодых людей , что относится к лицам в возрасте от 10 до 24 лет.

Три молодых человека сбегают улица вместе.

Изображения в горошек / Thinkstock

Популярные вопросы

Как определяется подростковый возраст?

Подростковый возраст - это переходная фаза роста и развития между детством и взрослостью.Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет подростка как любого человека в возрасте от 10 до 19 лет.

Существует ли подростковый возраст во всех культурах?

Практически в каждой культуре подростковый возраст считается этапом развития. Однако продолжительность и опыт подросткового возраста сильно различаются в зависимости от культурного спектра.

Какие изменения происходят в подростковом возрасте?

В подростковом возрасте происходит много изменений. Среди них выделяются физические изменения, включая половое созревание, а также социальные и психологические изменения, связанные с развитием навыков рассуждения, рационального мышления и морального суждения.

Однако во многих обществах подростковый возраст узко приравнивается к половому созреванию и циклу физических изменений, кульминацией которых является репродуктивная зрелость. В других обществах подростковый возраст понимается в более широких терминах, охватывающих психологическую, социальную и моральную сферы, а также строго физические аспекты взросления. В этих обществах термин подростковый возраст обычно относится к периоду от 12 до 20 лет и примерно эквивалентен слову подростков .

В подростковом возрасте возникают проблемы эмоционального (если не физического) разлуки с родителями.Хотя это чувство разделения является необходимым шагом в установлении личных ценностей, переход к самодостаточности заставляет многих подростков приспосабливаться. Более того, подростки редко имеют четкую собственную роль в обществе, а вместо этого занимают неоднозначный период между детством и взрослой жизнью. Эти проблемы чаще всего определяют подростковый возраст в западных культурах, и реакция на них частично определяет характер взрослых лет человека. Также в подростковом возрасте человек испытывает всплеск сексуальных чувств, вызванный скрытой сексуальностью детства.Именно в подростковом возрасте человек учится контролировать и направлять сексуальные влечения.

Некоторые специалисты считают, что трудности подросткового возраста преувеличены и что для многих подростков процесс созревания проходит в основном мирно и без проблем. Другие специалисты считают подростковый период интенсивным и часто стрессовым периодом развития, характеризующимся определенными типами поведения.

Получите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту. Подпишитесь сейчас

Физический и психологический переход

Стереотипы, изображающие подростков как мятежных, рассеянных, легкомысленных и смелых, не беспрецедентны.Молодые люди претерпевают многочисленные физические и социальные изменения, из-за которых им часто трудно понять, как себя вести. В период полового созревания молодые тела становятся сильнее и насыщаются гормонами, которые стимулируют желания, необходимые для сохранения вида. В конечном итоге исполнение этих желаний побуждает людей выполнять задачи по зарабатыванию на жизнь и созданию семьи.

Исторически сложилось так, что многие общества учредили для пожилых людей официальные способы помочь молодым людям занять свое место в обществе.Посвящения, поиски видений, индуистские ритуалы жизненного цикла самскары и другие церемонии или обряды перехода помогли молодым мужчинам и женщинам перейти из детства во взрослую жизнь. Отличительной чертой таких обрядов совершеннолетия был упор на обучение правильной одежде, манерам поведения, морали и другим формам поведения, соответствующим статусу взрослого.

Горные племена Кумауни в северной Индии являются ярким примером культуры, которая традиционно отмечает различные этапы жизни каждого ребенка.Когда девочка достигает половой зрелости, ее дом украшают замысловатыми изображениями совершеннолетия некой богини, которую, ухаживая за молодым богом, сопровождают в храм в богатой свадебной процессии. Антрополог Линн Харт, которая жила среди Кумауни, отметила, что каждый ребенок растет в центре внимания семьи, зная, что его или ее жизнь перекликается с жизнями богов. Хотя поведение подростков Кумауни может сбивать с толку их старших, племенные традиции облегчают прохождение этого этапа жизни, помогая молодым людям почувствовать связь со своим сообществом.

Социальные ограничения

С биологической точки зрения подростковый возраст должен быть лучшим временем жизни. Большинство физических и умственных функций, таких как скорость, сила, время реакции и память, более полно развиваются в подростковом возрасте. Также в подростковом возрасте новые, радикальные и расходящиеся идеи могут оказывать сильное влияние на воображение.

Пожалуй, больше всего на свете подростки обладают замечательной встроенной устойчивостью, проявляющейся в их исключительной способности преодолевать кризисы и находить что-то положительное в негативных событиях.Исследования показали, что подростки полностью восстанавливаются после плохого настроения примерно за половину времени, которое требуется взрослым. Однако, несмотря на эту стойкость, для некоторых подростков эти годы являются более стрессовыми, чем полезными - отчасти из-за условий и ограничений, которые часто сопровождают этот период в жизни.

Ограничения на физическое движение

Подростки проводят бесчисленное количество часов, делая то, что они предпочли бы не делать, будь то работа или часы за школьными партами, обрабатывая информацию и концепции, которые часто кажутся абстрактными или неуместными.Даже отличники говорят, что большую часть времени в школе они предпочли бы быть «где-нибудь в другом месте». Многие западные подростки предпочитают проводить время с друзьями в условиях минимального присмотра взрослых.

Планировка современных американских сообществ, особенно пригородных, заставляет некоторых подростков тратить по четыре часа в день, просто добираясь до школы, на мероприятия, на работу и домой к друзьям, но переходить с места на место - это не то у них есть контроль, пока они не получат водительские права (событие, которое стало основным ритуалом для подростков в большинстве развитых стран).Но даже имея доступ к автомобилю, многим подросткам не хватает подходящих мест, куда можно пойти, и полезных занятий, в которых можно было бы поучаствовать. Многие используют цифровые устройства или цифровые медиа или проводят время со сверстниками в свободное время.

Группа школьников-подростков в школьном автобусе.

© Digital Vision / Getty Images

Подростки обычно считают, что занятия, связанные с физическими движениями - например, спорт, танцы и драма, - являются одними из самых приятных и приятных. По иронии судьбы возможности для участия в таких мероприятиях сократились, в основном потому, что из-за бюджетных проблем школы сокращали многие неакадемические предметы, такие как физическое воспитание.В некоторых американских государственных школах внеклассные занятия были значительно сокращены или больше не существуют.

Отсутствие осмысленной ответственности

В 1950-х годах все более значительный подростковый рынок стал движущей силой в популярной музыке (особенно рок-музыке), кино, телевидении и одежде. Действительно, в тех странах, которые переживали экономический бум после Второй мировой войны, подростковый возраст изменился благодаря тому, что подростки стали потребителями, у которых есть деньги, чтобы их тратить. В современном развитом мире подростки сталкиваются с ошеломляющим выбором потребителей, который включает телевизионные программы, фильмы, журналы, компакт-диски, косметику, компьютеры и компьютерную атрибутику, одежду, спортивную обувь, украшения и игры.Но в то время как многие подростки в этих относительно благополучных странах не имеют конца материальным развлечениям и развлечениям, у них мало значимых обязанностей, что резко контрастирует как с их сверстниками в странах, которые просто борются за выживание, так и с предыдущими поколениями.

Александр Великий (356–323 до н. Э.) Был еще подростком, когда он намеревался завоевать большую часть известного мира во главе македонских армий своего отца. Лоренцо Медичи (1449–1492) был подростком, когда отец отправил его в Париж для заключения тонких финансовых сделок с королем Франции.На менее высоком уровне, еще несколько поколений назад мальчики в возрасте пяти или шести лет должны были работать на фабриках или шахтах по 70 или более часов в неделю. Почти во всех частях света девушки должны были выходить замуж и брать на себя обязанности по ведению домашнего хозяйства как можно раньше.

В 1950 году американский психоаналитик немецкого происхождения Эрик Х. Эриксон описал юность в современных западных обществах как «мораторий», период свободы от обязанностей, который позволяет молодым людям экспериментировать с рядом вариантов, прежде чем решиться на всю жизнь.Такой мораторий может быть уместным в культуре, отмеченной быстрыми изменениями в возможностях профессионального обучения и в образе жизни. Однако, если молодых людей слишком долго отстраняют от ответственности, они могут так и не научиться должным образом управлять своей жизнью или заботиться о тех, кто от них зависит.

Конечно, некоторые подростки создают для себя удивительные возможности. Уильям Хьюлетт и Дэвид Паккард были подростками, когда каждый начал экспериментировать с электронными машинами, и они основали компанию Hewlett-Packard, когда им было только около 20 лет.В подростковом возрасте соучредитель Microsoft Corporation Билл Гейтс уже сформулировал бизнес-стратегию, которая всего через несколько лет ошеломит колосса IBM и сделает его одним из самых богатых людей в мире. Однако по большому счету большинство подростков играют в выжидательную игру, ожидая, что они начнут «по-настоящему жить» только после того, как закончат школу. Какими бы полезными ни были эти годы для подготовки подростков к их будущей роли в обществе, эта изоляция от «реальной» жизни может быть чрезвычайно неприятной. Таким образом, чтобы чувствовать себя живыми и важными, многие подростки выражают себя способами, которые кажутся бессмысленными для остальной части населения.

Изоляция от взрослых

Во многих государственных школах США соотношение учеников и учителей составляет примерно от 12 до 25 (в зависимости от того, является ли школа частной или государственной), что означает, что на атмосферу в классе значительно больше влияют сверстники, чем сверстники. учителя. Подростки проводят дома не менее нескольких часов каждый день без родителей или других взрослых. Более того, в то короткое время, когда подростки находятся дома со своими родителями, семья обычно смотрит телевизор, или дети исчезают, чтобы учиться, играть в игры, слушать музыку или общаться с друзьями на компьютерах, телефонах или других устройствах.

Отчуждение от родителей имеет очевидные последствия. Подростки, которые мало делают и проводят мало времени со своими родителями, скорее всего, будут скучать, незаинтересованы и эгоцентричны. Отсутствие позитивного взаимодействия со взрослыми особенно проблематично в городских условиях, когда-то живших в «уличном обществе», где мужчины традиционно делились своим опытом с молодыми в непринужденной и непринужденной обстановке. Этот жизненно важный аспект социализации молодых людей в значительной степени исчез в ущерб жизни отдельных людей и сообществ.Вместо этого влияние сверстников может быть контрпродуктивным, усиливая чувство неуспеваемости или санкционируя девиантное поведение.

Обладая небольшой властью и слабым контролем над своей жизнью, подростки часто чувствуют, что они имеют маргинальный статус, и поэтому их заставляют искать уважения, которого, по их мнению, им не хватает. Не имея четких ролей, подростки могут устанавливать свою иерархию и проводить время, занимаясь безответственной или девиантной деятельностью. Например, материнство незамужних подростков иногда является результатом стремления к вниманию, уважению и контролю, в то время как большинство драк между бандами и убийств несовершеннолетних происходят, когда подростки (как мальчики, так и девочки) чувствуют, что ими пренебрегают или обижают.Такое отклонение может принимать разные формы. Отсутствие безопасности и гнев часто приводят к вандализму, преступности среди несовершеннолетних и незаконному употреблению наркотиков и алкоголя. Насилие и преступность, конечно, стары как человечество.

Современное насилие среди несовершеннолетних часто вызвано скукой, которую молодые люди испытывают в бесплодной среде. Даже самые богатые пригороды с самыми роскошными удобствами могут оказаться «бесплодными», если смотреть с точки зрения подростка. Как ни странно, жизнь в пригороде призвана защитить детей от опасностей большого города.Родители выбирают такие места в надежде, что их дети вырастут счастливыми и обеспеченными. Но безопасность и однородность могут быть довольно скучными. Лишенные осмысленной деятельности и ответственного руководства, многие подростки обнаруживают, что единственные возможности «почувствовать себя живыми» - это угонить машину, разбить школьное окно или принять наркотик, изменяющий сознание. Подросток из среднего класса, пойманный с драгоценностями, которые он украл из дома соседа, утверждал, что воровство было забавным. Как и другие подростки, под «весельем» он имел в виду что-то захватывающее и немного опасное, для чего нужны нервы и навыки.Точно так же в некоторых частях Азии и Африки повстанческие группы вербуют подростков, которые продолжают находить волнение и самоуважение за пулеметами. В результате миллионы из них умерли преждевременно.

Бихевиористы получили ценную информацию об условиях, вызывающих ссоры среди подростков. Во многих случаях взрослые могут облегчить некоторые трения, которые делают отношения между поколениями более напряженными, чем они должны быть. Исследования показывают, что те подростки, у которых есть возможность наладить отношения со взрослым образцом для подражания (родительским или другим), более успешно, чем их сверстники, справляются с повседневными жизненными стрессами.

Mihalyi Csikszentmihalyi Редакторы Encyclopaedia Britannica

Переход подростков к молодому возрасту для уязвимых групп населения

  1. Трессия М. Шоу, Мэриленд , Объединение для перехода, Детская больница Феникса; Клинический доцент педиатрии Медицинского колледжа Университета Аризоны, Феникс, Аризона
  2. Доцент медицины и педиатрии Медицинской школы Маунт-Синай, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк.

Цели

После прочтения этой статьи читатели смогут:

  1. Определите процесс перехода и группы населения, для которых он наиболее важен.

  2. Определите препятствия на пути к переходу для практикующего врача, пациента и семьи и способы их решения.

  3. Изучите существующее законодательство и местные службы поддержки, доступные для помощи в переходный период в сферах образования, профессии и самостоятельной жизни для уязвимых групп населения.

  4. Опишите центральную роль врачей в переходном процессе.

Введение

Переходный период определяется как переход от подросткового возраста к взрослой жизни во всех сферах, включая дом, здравоохранение, образование и общественность. Переход должен быть процессом, а не событием. В оптимальном случае ребенок, его семья и практикующий врач должны готовиться к переходному периоду на протяжении всего детства и юности. Хотя все подростки совершают этот переход, в этой статье основное внимание уделяется процессу перехода для уязвимых групп населения, включая тех, кто имеет хронические заболевания, умственную отсталость и психические расстройства.

Предпосылки

С развитием технологий и медицинской помощи многие дети с серьезными хроническими заболеваниями доживают до взрослой жизни. По оценкам, более 500 000 молодых людей в Соединенных Штатах, у которых есть особые потребности в медицинском обслуживании, ежегодно вступают во взрослую жизнь, причем более 90% из них, родившиеся в 1990-х годах, доживают до взрослого возраста. Кроме того, примерно 2,4 миллиона взрослых людей в возрасте от 18 до 26 лет, не находящихся в учреждениях, страдают серьезными психическими заболеваниями. В 2002 году в заявлении о консенсусе Американской академии педиатрии, Американской академии семейных врачей, Американского колледжа врачей и Американского общества внутренней медицины содержится призыв к критическим первым шагам по улучшению процесса перехода к медицинскому обслуживанию, ориентированному на взрослых (таблица 1). .(1) Однако с того времени относительно немного…

Уникальный период испытаний и возможностей для позитивного развития

Переход от ребенка, зависимого от родителей, к независимому и самостоятельному взрослому, то есть, переходный период в подростковом возрасте представляет собой один из самых динамичных, широких и влиятельных периодов человеческого развития. Изменения, происходящие в этот период, являются масштабными и охватывают биологические, физические, психологические и поведенческие области функционирования.Масштаб этих изменений делает период несколько рискованным, учитывая, что проблемы в одной области могут распространяться и влиять на работу в других областях. В то же время переходный период также может представлять собой идеальное время для вмешательств, во многом по той же причине. Небольшие изменения в одной области могут иметь большие, каскадные и потенциально долгосрочные последствия для других областей.

Мнение о том, что подростковый возраст представляет собой критический период развития, когда вмешательства могут быть особенно полезными, в последние годы получило растущее внимание и поддержку.Действительно, как показывают статьи в этом выпуске, интересные и влиятельные научные круги сейчас сосредоточены на понимании того, как дети проходят этот переход, как они реагируют на проблемы, которые представляет переход, и какие типы устойчивости и защитные факторы могут быть особенно важны для подростки в этот период развития (обсуждение таких факторов см. в LaVoie, Pereira, & Talwar). Эти проблемы варьируются от навигации в мобильном мире, который все больше становится центральной частью жизни многих подростков, до управления и регулирования стрессовых реакций во все более сложном социальном мире.Фактически, как описывает Хостингер, сами реакции на стресс фактически зависят от этого социального мира. Некоторые из этих проблем являются почти неизбежной частью жизни большинства подростков, в то время как другие особенно влияют на жизнь молодых людей, которые в результате семейных, соседских или социальных факторов уже подвергаются риску негативных социальных и поведенческих последствий, в том числе , например, риск получения ложных признаний у подростков после допросов в полиции (Mandelbaum & Crossman).Важно то, что мы не можем просто предположить, что все в новой жизни подростков увеличивает их риски: некоторые из того, что может считаться сложным, может способствовать позитивному развитию, по крайней мере, в некотором смысле. Как объясняют Джордж и Оджерс, технологии могут служить ключевым средством доступа к труднодоступным группам молодежи, что позволяет проводить мероприятия более широко и новыми способами; технологии также помогают молодежи общаться с другими и предоставляют молодежи доступ к огромному количеству информации, которую они могут использовать, чтобы понять свое собственное развитие, чувства и поведение.Аналогичным образом, для молодежи из группы высокого риска их чувствительность к эмоциям, социальным отношениям и стрессу может сделать вмешательства, направленные на эмоциональное развитие, особенно заметными и, следовательно, эффективными, как указано в статье Скима и Джонсона. Понимание того, как развитие в подростковом возрасте влияет на широкий спектр форм поведения, восприятия, рисков и устойчивости, может многое предложить с точки зрения вмешательств. В статьях представлены захватывающие идеи об этом «критическом периоде» развития - идеи, которые мы все - в академической, политической и практической областях - должны принимать во внимание, пытаясь способствовать развитию и функционированию в детстве.

Об авторе

Джоди Квас - профессор психологии и социального поведения Калифорнийского университета в Ирвине. В 1998 году она получила докторскую степень в Калифорнийском университете в Дэвисе и закончила докторантуру в Калифорнийском университете в Беркли. Ее работа сосредоточена на памяти и социально-эмоциональном развитии детей из групп повышенного риска. Она обратилась к важным вопросам, касающимся того, как стресс и невзгоды влияют на детскую память и социально-эмоциональное функционирование, на внушаемость детей и последствия дачи показаний в суде для детей-жертв и дееспособность.Она получила множество наград за свои исследования, а также за обучение и наставничество студентов.

Подростковый возраст: период, требующий особого внимания

Телефон
Предупреждение : использование неопределенной константы section1 - предполагается «section1» (это вызовет ошибку в будущей версии PHP) в /services/who-shared-hosting/sites/mcaadochance/htdocs/content.php on строка 138

Предупреждение : Использование неопределенной константы section2 - предполагается «section2» (это вызовет ошибку в будущей версии PHP) в / services / who-shared-hosting / sites / mcaadochance / htdocs / content .php на линии 139


Предупреждение : использование неопределенной константы section1 - предполагается «section1» (это вызовет ошибку в будущей версии PHP) в /services/who-shared-hosting/sites/mcaadochance/htdocs/content.php on строка 156

Предупреждение : использование неопределенной константы section2 - предполагается «section2» (это вызовет ошибку в будущей версии PHP) в / services / who-shared-hosting / sites / mcaadochance / htdocs / content .php на линии 157

Правильное функционирование одного человека имеет решающее значение для общества, потому что наши проблемы влияют на наше поведение, которое рано или поздно затронет все общество.

транс, 12-14, Аргентина

Ваше здоровье - это не только ваше будущее, но и будущее окружающих. Если бы я умер в молодом возрасте, я не смог бы внести свой вклад в экономику или население.Человек, заразившийся болезнью, увеличивает риск заражения других людей в этом сообществе. Поэтому важно сохранять здоровье, чтобы обеспечить свою безопасность и безопасность других.

женщина, 15-17 лет, Саудовская Аравия

Это важно, потому что я хочу прожить долгую жизнь, и я не хочу, чтобы меня ограничивала какая-либо болезнь, которая может быть результатом нездоровья. Я хочу быть для детей образцом для подражания, потому что я знаю, насколько важно иметь кого-то, на кого вы можете равняться, и мотивировать вас быть здоровым и заниматься спортом.

женщина, 15-17 лет, Великобритания

Здоровье - это жизнь. Хорошее здоровье позволяет действительно окунуться в жизнь.

женщина, 15-17 лет, Франция

Если вы чувствуете себя хорошо, вы производите, вносите свой вклад, вы счастливы и создаете позитивную социальную среду.

женщина, 18-19 лет, Мексика

Здоровье важно для меня, потому что находиться в состоянии полного здоровья означает иметь возможность функционировать в полную силу, а значит, иметь возможность работать с максимальной отдачей и вносить свой вклад в деятельность, в которой я участвую.

женщина, 15-17 лет, Швейцария

Подростки о значении здоровья: способность делать дела хорошо, без какого-либо дискомфорта или боли. Чтобы обеспечить комфортное будущее без каких-либо осложнений, таких как диабет, сердечные заболевания и т. Д., Вызванные тем, что было сделано в прошлом.

Пол не указан, 18–19, Мексика

Здоровье - это относительное понятие, в зависимости от того, как вы его наблюдаете.У вас может быть здоровое тело, но болит душа. Я думаю, это сводится к балансу сил, которые заставляют ваше тело и разум работать вместе, чтобы иметь возможность испытать свободу и вместе с тем ставить цели.

мужчина, 15-17 лет, Мексика

Здоровье - основа всего. Если вы хотите учиться или работать, у вас должно быть хорошее физическое и психическое здоровье.

женщина, 15-17 лет, ЮАР

Переходный период в подростковом возрасте: проблемы и ресурсы для команды диабетиков

Фон

Переход в сфере здравоохранения был определен как «целенаправленное, запланированное перемещение подростков и молодых людей с хроническими физическими и медицинскими заболеваниями из систем здравоохранения, ориентированных на ребенка, на системы здравоохранения, ориентированные на взрослых. 1 В принятом в 2002 году консенсусном заявлении Американской академии педиатрии, Американской академии семейных врачей, Американского колледжа врачей и Американского общества внутренней медицины относительно перехода на медицинское обслуживание было предписано, что «все подростки с особыми медицинскими потребностями должны иметь письменное медицинское обслуживание. план перехода к 14 годам ». 2

В целом исследования, проведенные в различных группах педиатрических пациентов, показали, что медицинская помощь в переходный период является неоптимальной. Например, при анализе данных Национального обследования детей с особыми потребностями в медицинской помощи 2000–2001 гг., Скал и Ирландия 3 обнаружил, что только около половины родителей 4332 детей в возрасте 14–17 лет обсуждали потребности в переходный период с воспитатель их ребенка, и только 16.4% разработали план для удовлетворения этих потребностей.

Несмотря на то, что данных о методах перехода к диабету в США недостаточно, обзор литературы и проведенный автором опрос членов Группы специальной педиатрической практики Американской ассоциации преподавателей диабета (AADE) в 2009 году указывают на то, что многие педиатрические эндокринные системы США практики борются за разработку работоспособных, эффективных моделей для успешного перехода. 4 Из 176 опрошенных членов AADE только 4 из 9 респондентов указали, что они реализовали структурированную программу перехода.Опрос 2007 года, проведенный Международным обществом педиатрического и подросткового диабета (ISPAD), показал, что из 92 респондентов, представляющих 36 стран, около 50% имели структурированные программы перехода. Однако только один из пяти респондентов из США указал на наличие программы перехода и назвал ее «частичной», еще раз подчеркнув необходимость прогресса в этой области в Соединенных Штатах. 5

Препятствия на пути к эффективному переходу к лечению диабета в США

Большинство исследований при диабете с переходной экономикой было проведено в Канаде и Европе, где переход обычно требуется в определенном возрасте.В настоящее время структура системы здравоохранения США создает проблемы для лечения в переходный период. 6 Существенные проблемы включают ограниченное возмещение расходов на услуги в переходный период, 6,7 ограниченный доступ к взрослым поставщикам услуг, столкнувшихся с серьезными проблемами развития, 8 и трудности с получением страхового покрытия для молодых людей. 7

На уровне взаимоотношений между пациентом и поставщиком медицинских услуг было выявлено несколько поддающихся изменению препятствий на пути к успешному переходу.Например, молодые люди и семьи сообщают о негативном опыте, когда возраст использовался в качестве произвольного триггера для перехода. 9 Также сообщалось, что давние отношения между пациентами, родителями и поставщиками медицинских услуг препятствуют установлению доверия с новой бригадой взрослых диабетиков, как и в случае с другими хроническими заболеваниями детства. 4,9 Наконец, отсутствие общих институциональных баз данных или электронных медицинских записей между педиатрическими и взрослыми поставщиками услуг также ограничивает общение с поставщиками и передачу ухода. 10

Аналогичным образом и включая многие концепции, описанные выше, Комитет по вопросам инвалидности в Америке выявил множество препятствий на пути перехода к медицинской помощи для подростков с особыми потребностями в медицинской помощи. К ним относятся 1 ) участие нескольких систем предоставления услуг без общей организованной системы для координации помощи, 2 ) неадекватное общение между профессионалами здравоохранения и 3 ) языковые и культурные барьеры. 10

В дополнение к этим вопросам, обзор литературы по диабету и опрос педиатрических педагогов AADE выявили другие ключевые препятствия, такие как относительное отсутствие мультидисциплинарных бригад по лечению диабета в учреждениях по уходу за взрослыми по сравнению с педиатрическими учреждениями, 11 стандартизированная учебная программа по переходу от диабета и ограниченные возможности для общения между педиатрическими и взрослыми поставщиками медицинских услуг или организация комбинированных педиатрических / взрослых диабетических клиник для обеспечения комфорта пациентов при переходе. 4,12

С точки зрения молодых людей, конкурирующие приоритеты и потребности занятой жизни являются основными препятствиями на пути к созданию надежной медицинской помощи взрослым при диабете. 13

Делая успехи

Несмотря на множество проблем, бригады по лечению диабета по всему миру добиваются определенных успехов с помощью инновационных и интересных программ и инструментов, которые помогают подросткам пережить это потенциально трудное время. Как отмечалось выше, значительная часть исследований и разработки программ переходного периода проводится в других системах здравоохранения, где установлен переходный возраст и программы получают финансовую поддержку. 6

Различные подходы к удовлетворению клинических, образовательных и сетевых потребностей подростков с диабетом в переходный период были успешно применены. Иногда такие подходы предлагают сами пациенты. Образовательные форматы включают индивидуальные инструкции при посещении клиники с течением времени, выходные дни на каникулах, однодневные семинары для подростков переходного возраста, короткие групповые образовательные мероприятия, двух- или четырехчасовые панельные презентации для подростков и семей с участием различных экспертов, дискуссионные форумы и общественные мероприятия. 4,14–16 Вечерние консультации предпочитают молодые люди 17 , и они были созданы для улучшения посещаемости клиник. 18 Средства массовой информации, используемые для связи с подростками старшего возраста, включают информационные бюллетени, подробные веб-сайты, электронную почту, телефонные звонки и текстовые сообщения. 19,20

Совместные предприятия педиатрической службы и службы для взрослых включают в себя клиники для молодых взрослых, совместные посещения педиатрических клиник и клиник для взрослых и периодические встречи педиатрического и взрослого персонала для обсуждения общих пациентов. 18,19,21

Инструменты программы перехода

Чтобы подготовить молодых людей и их семьи к переходному периоду и возможной передаче ухода, услуги по лечению диабета и образованию должны подготовиться к выполнению этой задачи. Одним из важнейших инструментов является учебная программа по переходу от диабета, в которой излагается основная информация, которой необходимо поделиться с пациентами и семьей. Учебная программа и образовательный процесс также должны способствовать передаче информации и навыков от членов семьи подросткам.Этот процесс следует начинать рано, так как многие программы начинают «говорить о переходе» в возрасте 12 лет для большинства пациентов. Шесть ключевых областей компетенции включают самоадвокацию, независимое поведение в отношении здоровья, сексуальное здоровье, психологическую поддержку, образование и профессиональное планирование, а также здоровье и образ жизни. 19 Учреждение автора (Детская клиника Немур - Орландо) разработало учебную программу и соответствующее руководство по переходу между пациентом и семьей для внутреннего пользования. Конкретные темы, изложенные в этих документах, перечислены в таблице 1.

Таблица 1.

Темы переходного периода, связанные с диабетом

Составление контрольных списков для пациентов / членов семьи и задание «домашних заданий» (например, если молодой пациент позвонит в аптеку для получения рецепта перед следующим визитом) может помочь пациентам и их семьям своевременно достичь целей перехода. Использование различных средств массовой информации может способствовать обучению и улучшить его. 22 Предоставление списков местных служб / образовательных ресурсов для взрослых диабетиков и списков центров диабета, доступных для студентов рядом с основными колледжами и университетами штата, может помочь связать пациентов и их семьи с принимающей группой диабетиков.Контактная информация отделов по делам инвалидов в государственных колледжах и университетах также может помочь.

Процесс документирования затронутых тем и навыков должен позволить всем членам команды участвовать и обсуждать компоненты учебной программы с пациентами и их семьями в подходящее время. Системы электронных медицинских карт часто имеют возможность автоматического «всплывающего окна», которое может запускать соответствующие возрасту контрольные списки переходного периода, доступные для всего персонала, участвующего в посещении. Эта функция может облегчить нагрузку на любого члена бригады диабета.Кроме того, эта документация может содержать записи о встречах, передаваемые взрослым диабетикам и поставщикам первичной медико-санитарной помощи.

Эксперты по переходному процессу теперь рекомендуют педиатрической бригаде при поддержке пациентов и родителей заполнить сводки по переходу, которые будут отправлены получающим службам, до передачи ухода. 11,22 Эти сводки могут включать в себя список проблем и соответствующий медицинский анамнез, недавние лабораторные данные, названия лекарств и графики дозирования, информацию о самоконтроле, недавний анамнез диабетического просвещения и участие в исследованиях. 22,23

Недавние исследования и обзоры поддерживают использование координатора перехода при диабете. 16,24,25 Пока не ясно, должна ли эта роль быть клинической, административной или разделенной, и этот вопрос может зависеть от обстановки. В некоторых условиях лучше всего подойдет член педиатрической группы по обучению диабету, который поможет выявить и устранить недостатки в самообслуживании. Использование обученного диабетика административного помощника может быть эффективным, если его роль заключается в первую очередь в координации ухода и услуг.

Доступен постоянно расширяющийся набор переходных ресурсов. Национальная программа диабетического просвещения недавно разработала онлайн-инструмент перехода, который включает контрольный список планирования перехода для команды по лечению диабета, клиническое резюме для новой группы здравоохранения, как указано выше, и гиперссылочный список ресурсов для пациентов, родителей и поставщиков медицинских услуг. 23 ISPAD недавно сформулировал свои рекомендации по переходу в своих Руководствах по клинической практике 2009 года. 22 Другие полезные и доступные онлайн-ресурсы, включая примерную карту медицинского обслуживания для комбинированной педиатрической и взрослой клиники, перечислены в таблице 2.

Таблица 2.

Ссылки на инструменты онлайн-перехода *

Направления будущего

Развитие медицинской помощи пациентам с диабетом в переходный период находится на начальной стадии, особенно в США. Доказательные данные ограничены, и остается много вопросов. Вышеупомянутые инструменты являются важным началом, но их эффективность еще предстоит определить в будущих исследованиях.Важно отметить, что по мере разработки новых переходных программ будут необходимы надежные меры оценки. Тем не менее, соответствующие критерии исхода неясны. Возможные меры включают частоту посещения клиники диабета взрослыми; A1C; промежуточные результаты, такие как частота самоконтроля уровня глюкозы в крови; и связанные с пациентом результаты, такие как удовлетворенность, качество жизни, связанное со здоровьем, или проблемные области при диабете. Кроме того, программы перехода должны учитывать важность общения и сотрудничества между всеми заинтересованными сторонами, включая пациентов, членов семей, педиатрическую бригаду по диабету и взрослых лиц, обслуживающих диабет.

Сноски

  • Вкратце

  • В этой статье описываются препятствия на пути к успешному переходу от педиатрической помощи к медицинской помощи взрослых пациентов с диабетом 1 типа, описываются развивающиеся модели оказания помощи в переходный период для этой группы населения и выделяются многочисленные онлайн-ресурсы по переходу для медицинских работников диабетической бригады.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *