Переходный возраст у девочек: Переходный возраст у девочек: его особенности и советы
Переходный возраст у девочек: его особенности и советы
Содержание
- 1) Особенности начала переходного периода у девочек
- 2) Особенности психологии переходного возраста
- 3) Опасности переходного
возраста у девочек
- 3.1) Переходный возраст у девочек 10-12 лет
- 3.2) Переходный возраст у девочек 13-14 лет
- 3.3) Переходный возраст у девочек 15-16 лет
- 3.4) Переходный период у девочек 17-18 лет
- 4) Как родителям вести себя во время переходного периода у девочки
Переходный возраст – это очень сложный период как для самого подростка, так и для его родителей. Он связан с изменениями в организме, спровоцированными половым созреванием и общим взрослением.
Во время переходного периода подростки особенно уязвимы, потому стоит хорошо понимать признаки его наступления и принимать все меры, которые могли бы помочь ребенку преодолеть сложную ситуацию.
В этом материале мы рассмотрим, когда наступает переходный возраст у девочек, какие у него признаки и как стоит вести себя родителям, чтоб максимально сократить вероятные риски.
Особенности начала переходного периода у девочек
Как мы уже отметили, переходный возраст напрямую связан с пубертатом. Это время, когда организм подростка претерпевает значительные изменения, происходит гормональная перестройка.
Подобные перемены не могут проходить незамеченными, потому что они отличаются глобальным воздействием на весь организм. Время наступления переходного периода в большинстве случаев приходится на 9-10 лет. Мозг подает внутренним органам сигнал о начале перехода, что сказывается как на физиологических особенностях, так и на психике.
В этом материале мы будем больше концентрироваться именно на психологических признаках переходного возраста, но начинать готовиться к нему стоит при появлении следующих внешних изменений:
- Увеличение степени оволосения кожи.
- Рост костей в тазовой области, увеличение их ширины.
- Начало развития молочных желез.
- Увеличение роста.
- Акне на лице, шее и спине.
- Появление месячных.
Никогда нельзя сказать, когда у девочки начнутся первые психологические изменения. Часто они оказываются связаны именно с началом месячных, но могут начать проявляться и раньше.
Особенности психологии переходного возраста
По мере взросления человека, у него начинает повышаться степень осознанного отношения к миру вокруг. Подросток становится значительно более склонным к рефлексии, что неизменно ведет к переменам в психике.
Для переходного возраста большую значимость имеет стремление как-то выделиться из толпы, самоопределиться, привязать себя к определенной возрастной группе. Потому подростки часто становятся частью какой-либо субкультуры или выбирают себе кумира, ролевую модель, на которую стремятся быть похожими.
Желание поменять не только себя, но и мир вокруг также приводит к формированию политических взглядов. Это тоже может иметь определенные риски для ребенка.
Опасности переходного возраста у девочек
С переходным периодом так или иначе сталкивается каждый
человек. Но особое внимание родителей важно по причине ряда потенциальных
рисков, которые могут оказать негативное влияние на всю последующую жизнь. К
ним относятся такие, как:
- Попадание под негативное влияние. Речь идет как о плохих компаниях, так и о воздействии различных деструктивных течений. Это стало особенно актуальным в нашей стране в последние годы, что усилило контроль за детьми со стороны государства.
- Проблемы с органами правопорядка. Причин может быть масса – от мелкого хулиганства до участия в протестных акциях. Все перечисленное может привести к тому, что в жизни человека появится крайне негативный эпизод, способный плохо отразиться на будущем.
- Сильная депрессия и психические расстройства.
Иногда дети в переходном периоде сталкиваются с проблемами со сверстниками,
самоопределением. Для девочек это особенно актуально, потому что они начинают
задумываться о своем теле, физической красоте. Многие ощущают себя нескладными,
угловатыми, слишком высокими или низкими, ищут другие недостатки.
Все это способно привести к депрессивным состояниям и большой опасности для жизни.
- Травля в школе. Именно на достижение переходного периода приходится больше всего случаев травли. Из-за нее не только формируются психологические проблемы и фобии, с которыми придется прожить всю жизнь, но и страдает успеваемость.
- Формирование вредных привычек и зависимостей. Их может быть масса – от курения до употребления алкоголя, запрещенных веществ. Это оказывает сильное деструктивное влияние на здоровье подростка, может привести к замедлению его развития.
В переходном возрасте у подростков чаще всего формируется конфликт поколений, противоречия со своими родителями. Все это приводит к тому, что семьи начинают раскалываться, в них растет разобщенность, удаленность друг от друга.
Далее мы рассмотрим, какие особенности характерны для переходного периода в разных возрастных группах.
Переходный возраст у девочек 10-12 лет
Именно на этот возраст приходится начало активной выработки
гормонов. При этом рост тела ускоряется, запускается развитие всего организма,
начинается стремительная перестройка, запуск репродуктивной системы.
В этот период девочки замечают у себя формирование груди, увеличение бедер, нарастание жировой ткани на бедрах, плечах, лобке и других местах. Также возникает акне.
По понятным причинам ребенок может быть сильно удивлен таким поведением своего тела. Часто изменения внешности формируют комплексы, особенно в том случае, если они сопровождаются повышенным вниманием со стороны сверстников. Появляется психологический диссонанс, когда человек просто не может принять перемены в своем теле, которые начинают протекать все более активно. И здесь особенно важно внимание родителей, их участие, способность приходить на помощь.
Переходный возраст у девочек 13-14 лет
На этот возраст у большинства девочек приходится время
начала месячных. Это связано с общим ухудшением состояния здоровья – подросток
может находиться в общем подавленном состоянии, у него развиваются перемены в
поведении, агрессивность.
Некоторые жалуются на боли в животе, менструации проявляются болезненно. В ряде случаев это может потребовать внимания со стороны врача, потому что потенциально может говорить о самых разных проблемах.
С психологической точки зрения здесь также можно говорить о новом этапе неприятия своего тела. Несмотря на то, что подросток понимает, что такое месячные, их появление все равно обычно производит заметное впечатление. Нужно время для адаптации к пониманию самого процесса, особенностей и ограничений, которые он вносит в ритм повседневной жизни.
Переходный возраст у девочек 15-16 лет
На этот период приходится появление сексуального влечения, влюбленности. Рост тела также значительно ускоряется, многие подростки в 15-16 лет выглядят особенно угловатыми, нескладными, скованными. Человек не нравится сам себе, потому могут появляться самые разные потенциальные психологические проблемы.
Проблема неразделенной любви, влечения к недосягаемому
человеку или кумиру делает девочку агрессивной, заставляет замыкаться в себе
или удаляться в депрессивные состояния.
Также этот возраст характеризуется особенно сильным стремлением к самоопределению. Как результат, ребенок может связаться с подозрительными людьми, примкнуть к деструктивными течениям. Его моральные ориентиры только формируются, очень важно ограничить негативное влияние.
Переходный период у девочек 17-18 лет
Гормоны уже не так активно играют в теле, а рост становится медленнее. Но при этом сильно растет сексуальное влечение, появляются мечты о парнях. Здесь также важно не допустить потери своего ребенка, рассказать ему о сексуальных нормах, правильном поведении, контрацепции.
Еще одна особенность этого периода – окончание школы. В жизни подростка близятся значительные перемены, которые приносят с собой неопределенность, приводят к тому, что ребенок начинает внутреннее метаться, испытывает сильный страх.
Как родителям вести себя во время переходного периода у девочки
Большое значение имеет выбор правильного стиля поведения родителей. Практика показывает, что в этот период многие допускают ошибки, создают внутри семьи агрессивные настроения или просто уделяют подросткам недостаточно внимания.
Есть несколько рекомендаций, которые помогут вам быть значительно ближе к своей дочери, упростить ей прохождение переходного периода:
- Постоянное ненавязчивое внимание. Многие родители практически устраняются от наблюдения за детьми в этом возрасте, так что они остаются предоставленными сами себе. Повышается риск попадания в плохую компанию, вероятность подпадания под деструктивное влияние. Стоит следить за ребенком, чтобы заметить у него признаки девиантного поведения, депрессии, подавленности, приема запрещенных веществ. При этом навязывать свое внимание не стоит, оно должно быть деликатным.
- Относитесь к перепадам настроения с пониманием. Нужно быть готовым к тому, что ребенок станет более раздражительным, агрессивным или подавленным.
Конечно же, спускать особенно серьезные проявления этого нельзя, но и не стоит устраивать скандалы, которые могли бы привести к расколу внутри семьи.
- Говорите открыто даже на сложные темы. Многие родители стесняются обсуждать с детьми вопросы сексуального воспитания, контрацепции, половой гигиены. При этом в школе это тоже запрещено. Как результат – учителями становятся не слишком подходящие для этого люди. Лучше самому говорить с ребенком на такие темы – это дополнительно укрепляет доверие.
- Относитесь к желаниям подростка с вниманием и уважением. Если он начал слушать какую-то музыку, которую вы не понимаете или примкнул к субкультуре – в этом нет ничего страшного. Поощряйте культурное развитие, будьте открытыми и не давите своим авторитетом.
- Не забывайте о профессиональной психологической помощи. Школьные психологи обычно не справляются со своей задачей, потому может потребоваться привлечь стороннего специалиста. Главное – не относиться к этому скептически. Хороший психолог действительно помогает ребенку разобраться в себе, устранить множество фобий, которые очень часто преследуют людей на протяжении всей жизни.
Очень важно быть для своего ребенка надежным товарищем, другом, а не только родителем. Создание доверительной обстановки внутри семьи играет решающую роль в деле правильного прохождения пубертатного периода. В отрыве от психологии, мы также советуем вам обратить внимание на физическое развитие ребенка. Иногда может потребоваться консультация с врачом – терапевтом, гинекологом, эндокринологом. Это нужно в случае, если вы замечаете заметное отставание в созревании от обычных временных рамок, которые прописаны для этого периода. Не бойтесь обращаться за компетентной помощью, потому что это сильно поможет подростку во взрослой жизни.
Когда начинается переходный возраст у девочек — Общие дети, г. Воронеж
Содержание
Переходный возраст у девочек, как вести себя родителям
Несмотря на то, что каждый взрослый член семьи проходил путь взросления, восприятие этого периода в жизни своего ребёнка происходит по-разному. Переходный возраст у девочек начинается внезапно. Как правило, его начало родители отмечают тогда, когда их во всех смыслах положительная девочка становится нервной и раздражительной.
Всего лишь некоторое время назад у матери с дочерью была неразрывная связь. Они болтали часами, ходили по магазинам, смотрели вместе детские фильмы или каналы. По выходным гуляли в парке, веселились, делали друг другу прически, маникюр.
Но вдруг все резко изменилось. Теперь она не может находиться с вами в одной комнате. Как только вы начинаете спрашивать о ее делах в школе или хотите дать уместное замечание требует, чтобы вы «не лезли в ее жизнь». Ее постоянные жалобы, угрозы суицида, а также эмоциональные истерические настроения напоминают вам детские истерики, когда она была маленькой.
Это сложный период для девочки, постепенно превращающий подростка во взрослую девушку, который может влиять на ее здоровье, особенно психическое. Некоторые девочки, не справившись с переходным периодом, могут начать страдать психическими расстройствами. Поэтому родителям и взрослым нужно знать не только как вести себя с девочкой во время ее переходного возраста, но и как помочь ей противостоять этим тревогам и конфликтам.
Перед тем как приступить к обсуждению этих вопросов, обратим внимание на признаки начала этого переходного периода и когда его ожидать?
Признаки переходного возраста у девочек
К основным симптомам переходного периода можно отнести:
- Резкие перепады настроения — от приподнятого расположения духа до внезапной депрессии. Девочка может стать раздражительной, несговорчивой, грубой, совершать необдуманные поступки, проявлять эгоцентризм или недисциплинированность.
- Повышенную потливость, жирность кожи, появление высыпаний в виде прыщей на лице, сальность волос. Обычно эти симптомы проходят после полового созревания, но требуют постоянной и тщательной гигиены.
- Начало менструации в 11-13 лет, хотя бывают случаи ее более раннего появления. Этот признак взросления может вызвать у девочки резкое неприятие.
Поэтому на данном этапе формирования будущей женщины очень важно участие матери. Она может мягко и доходчиво объяснить дочери физиологическую причину менструации. Мама также может научить правилам гигиены и поведения во время менструаций.
- Колебания артериального давления, головные боли, проявления вегетососудистой дистонии и другие физиологические изменения организма.
- Еще одним признаком переходного возраста является увеличение массы жировой ткани на 10-20%, что часто воспринимается девочками отрицательно.
- Угловатая девичья фигура постепенно приобретает мягкие очертания: появляются округлые бедра, увеличивается грудь, девочка становится женственнее.
- Появление вначале подмышками, а после — в области наружных половых органов волосяного покрова.
- Возникновение завышенных требований к себе, чувства неуверенности в своей привлекательности.
- Выявление интереса к мальчикам. Вчерашняя дружба внезапно может перерасти во влюбленность. Девочки активно начинают проявлять свою сексуальность, пользоваться косметикой, более тщательно следить за своим гардеробом, демонстрировать вкусовые предпочтения в одежде.
- Опасение стать в компании сверстников «белой вороной» может подтолкнуть к курению, приему алкоголя или наркотиков.
Когда начинается переходный возраст у девочек и что с ними происходит
Специалисты сходятся во мнении, что эта пора наступает в 10-13 лет, а заканчивается в 15-16 лет. Хотя случаются его индивидуальные возрастные рамки (плюс-минус год, два), зависящие от множества обстоятельств. Например, конституции девочек, состояния здоровья, семейных отношений, бытовых условий, экологии и др. Длится этот период в среднем 5-6 лет. Что происходит с ребенком во время этого переходного периода?
Стремительный рост организма девочки и начало полового созревания часто резко меняют в негативную сторону детскую психику. Причина кроется в интенсивном процессе выработки щитовидной железой ряда гормонов, из-за которых бывают изменчивость настроения, агрессия, депрессивность. Не нужно ругать или наказывать девочку за перебои в настроении, ведь она сама этого не желает. Стоит отнестись к данному явлению спокойно, без раздражения и чрезмерных волнений.
Ваша дочь совершенно нормальная. А желание отстраниться или бунтарство это обычное явление при переходе подростка во взрослую жизнь, говорит доктор Лиза Дамур, психолог и автор бестселлера «Через семь переходов во взрослую жизнь».
Благодаря своим исследованиям доктор Дамур определила семь этапов, которые проходят девочки-подростки по мере их взросления. Эти переходные этапы происходят в определенной последовательности, притом некоторые из них одновременно, что делает подростковые годы еще более бурными. Ниже мы рассмотрим краткое описание того, что следует ожидать во время каждого перехода.
Как происходит переходный возраст у девочек: 7 психологических этапов
1. Прощание с детством
Девочка-подросток начинает отстраняться от своих родителей и старается вести себя уже не по-детски. Вместо игр с Барби или обнимок с плюшевыми игрушками девочки могут начать экспериментировать с привычками взрослых. К примеру, начинают сквернословить, более вызывающе одеваться, а также исследуют свои чувства, подолгу разговаривая или переписываясь с друзьями. Хотя некоторые из описанных признаков могут вызывать тревогу, все это часть здорового развития. Просто девочки учатся быть независимыми.
2. Новые отношения
На втором этапе девчонки начинают заменять свои отношения с родителями или родными братьями/сестрами на отношения со сверстниками. У них появляется желание и потребность быть частью социальной группы, которой они могут гордиться. В большинстве случаев эти социальные группы формируются по интересам, академическим достижениям, социальному статусу, личным качествам. Для девушек этот второй этап переходного периода может быть плавным или наоборот чреват сомнениями, страхами и обилием стресса.
3. Третий этап — использование эмоций
Во время данного этапа у девочек постоянно «бурлят» чувства. Их лимбическая система мозга растет, а значит, усиливает и его эмоциональную составляющую (реактивность мозга). Родители, особенно мамы, становятся для девочек эмоциональным барьером, на который сваливается вся вина и коим они показывают все худшие стороны себя.
Лучшее, что может сделать родитель в эти эмоциональные времена, — это набраться терпения и слушать. Не пытайтесь исправить ситуацию, просто слушайте! В случаях, когда не знаете, как реагировать, спросите свою дочь: «Тебе нужна моя помощь, или ты просто хочешь выговориться?» Обычно они хотят быть услышанными, чтобы взрослые просто не затыкали уши от их проблем.
4. Борьба с авторитетом взрослых
В возрасте 11 лет дети развивают способность к абстрактному мышлению. Они начинают делать выводы, размышлять над своими собственными мыслями, мечтаниями. Это время, когда к сознанию подростков приходит понимание того, что взрослые неидеальны, ошибаются, могут лгать или быть несправедливыми.
Понимание этого порождает неотъемлемый вопрос: «Если взрослые не идеальны, почему я должна слушать их указки, советы?» Или «Почему я должна делать все, что говорят взрослые, если мне это не нравится или не хочется делать?» Девочки начинают подвергать сомнению предупреждения или угрозы тех, кто раньше был для них авторитетом (родители, учителя, доктора). Взрослыми это может быть неверно истолковано, как некое мятежное поведение.
5. Планирование будущего
Стремление детей к независимости особенно проявляется во время их переходного возраста. Девочки больше не хотят делать то, что от них ожидают родители. Скорее наоборот часто делают обратное, как говорят «назло», только бы подчеркнуть свою независимость. Им хочется принимать самостоятельные решения, даже если они плохо понимают последствия своих действий.
6. Вступление в романтический мир
Вероятно, для родителей это самый страшный этап того, как проходит переходный возраст у девочек, но не стоит его страшиться. Если с детства была выработана привычка открытого общения, они легко смогут продолжить диалог об отношениях. А что если подобной привычки говорить о взаимоотношениях не было?
Тогда прежде чем вникать в конкретные вопросы, касающиеся дочери лучше всего начать с общих вопросов, взглядов или правил. А когда представляется возможным говорить со своей дочерью-подростком о внутреннем компасе человека — ее мыслях, ценностях и убеждениях. Посоветуйте ей при принятии решений об отношениях следовать этому компасу.
7. Уход за собой
Всем родителям хочется, чтобы их дочери принимали разумные решения, касающиеся собственного здоровья и личной безопасности. На протяжении 10 лет родители приучали своих деток ежедневно правильно питаться, следить за личной гигиеной, быть осторожными, внимательными. Во время этого заключительного переходного этапа девочки пользуются всем, чему их научили родители по уходу за собой.
Некоторые родители замечают, что их дочь перестает следить за собой, к примеру, не принимает душ так часто, как хотелось бы или ее пища состоит из фаст-фуда. Как быть в этом случае? Помогите ей понять важность всего этого.
Можно привести в пример негативное отношение парней к девушкам, которые не умеют следить или ухаживать за собой. Но заметьте, что длинные лекции в переходном возрасте не являются эффективным инструментом для изменения поведения девочек.
Поэтому будьте проницательны, когда ваш подросток кивает и, кажется, со всем сказанным соглашается. Девушки могут поддерживать зрительный контакт при этом долго кивать головами, даже когда перестают слушать или полностью не согласны с тем, что им говорят родители.
Как справиться с переходным возрастом у девочек
- Родителям, которые столкнулись с особенностями переходного возраста у дочери, необходимо в этот период относиться к ней как можно более тактично и терпеливо. Помогать дельными советами, чаще говорить «по душам», не давать зацикливаться на проблемах или неудачах.
- Убедитесь, что в семье создана атмосфера честного взаимного уважения и сотрудничества между вами и вашим ребенком.
- Чтение нотаций, упреки либо претензии могут существенно ухудшить взаимоотношения, заставят дочь отдалиться или эмоционально закрыться.
- Не препятствуйте дочери в самостоятельности, разумной уединенности, утверждению чувств или устремлений (в пределах, разрешенных по возрасту).
- Подскажите дочери как среди своих сверстников не становиться «серой мышкой».
- Бьющую через край девичью энергию можно направить в «мирное» русло. К примеру, можно посещать спортивные секции, заниматься балетом или танцами. Там максимализм и бескомпромиссность, свойственных девичьему переходному возрасту, смогут положительно отразиться на результатах занятий.
- Желательно находить как можно больше «точек соприкосновения» с дочерью. В этом может помочь общее хобби, путешествия, посещение выставок, концертов.
- В момент, когда у девочки начнутся менструации матери необходимо объяснить, что это такое, как вести себя во время месячных и следить за гигиеной.
- Побуждайте девочек говорить с родителями, когда они сталкиваются с неприятностями, трудностями или испытывают подавленность, тревогу, стресс.
- Также у девушки может быть обильное потоотделение и повышенная жирность кожи. Расскажите дочери, как ухаживать за собой, купите ей необходимую косметику — специально для подростков.
- Еще во время переходного возраста у девочки могут часто меняться интересы и предпочтения.
Сначала она хочет рисовать, потом играть на гитаре, затем ходить на легкую атлетику. Не препятствуйте ее стремлению поиска себя. Поддерживайте начинания дочери и не ругайте за неудачи. Постарайтесь радоваться всем ее успехам.
- Девочки во все времена желали быть стильными и красивыми. Подскажите дочке, какая одежда на ней будет хорошо смотреться. По мере возможности купите ей модную одежду, она не так уж и дорога. Посоветуйте интересные прически и аксессуары. Учитывайте ее вкусы, а не навязывайте свое мнение, если она не соглашается с ним.
- Во время переходного возраста подросток может поддаться влиянию новой компании, начать курить, принимать алкоголь. Необходимо донести ребенку информацию о последствиях употребления запрещенных средств. А лучше всего заинтересовать и направить девочку в другое русло. Найдите ей интересное занятие. Так у дочери не останется времени на ненужные дела, и она не сможет ходить общаться с ребятами из плохих компаний.
- Не позволяйте дочери садиться на шею, выполняя все ее прихоти.
Научите дочь ответственности, то есть что отвечать за свои поступки, ей придется самой.
- Приучайте к быту. Не убирайтесь сами в ее комнате, не делайте только сами завтраки, просите приготовить обед, а на выходных ужин или завтрак. Учите ее всем тонкостям и секретам идеальной хозяйки. Готовить, например, дочь научится не сразу, но не нужно кричать на нее за то, что она зря испортила продукты. Все приходит с опытом. Вы и сами не всегда умели готовить, притом далеко не всегда у вас все получалось с первого раза на высшем уровне.
- Главное, помните, во всем нужно знать меру. Не заставляйте подростка делать что-то против ее воли, но так же не начинайте баловать. Так вы сделаете только хуже себе и дочери.
- Девочка может влюбиться в одноклассника, первого встречного парня или какую-то знаменитость. Что бы вы об этом не думали, для юной девушки все очень серьезно. Нельзя смеяться над ее чувствами, ведь это только оттолкнет ее. Лучше всего расскажите дочери о своей первой влюбленности, о том, как вы себя чувствовали.
Для нее очень важна подобная поддержка. Не забудьте предупредить обо всех последствиях, которые смогут случиться, если она полностью поддастся порыву чувств и желаниям молодого человека.
- В конечном итоге, будьте ей подругой. Делитесь своими секретами, будьте искренни и открыты, тогда и дочь станет с вами делить все свои переживания и радости в жизни.
Заключение
Признание этих семи переходных этапов может помочь вам справиться с поведением дочери-подростка, которое согласитесь временами, озадачивает или даже «бесит». Прежде всего, помните, что переходный возраст у девочек — это сложный период для нее самой. Поэтому не стоит принимать все происходящее лично на свой счет. Речь идет не о вас или ваших отношениях с дочерью. А о том, как вашей девочке преодолеть те трудности, с которыми она сталкивается на этапах развития, что позволит ей стать взрослой.
Из этого видео, которое мы рекомендуем вам посмотреть, вы узнаете, почему так трудно приходится подростку в переходный период?
Переходной возраст у девочек: особенности пубертата, советы
Переходный возраст — сложное время и для самой девочки, и для ее родителей. Ее настроение быстро меняется, она то апатична, то чрезмерно энергична, то замкнута, то требует внимания. Любая мелочь может перерасти в скандал и истерику. О каких особенностях сложного возраста девочек нужно знать? Что родителям делать с взрослеющим ребенком?
Период гормонального взрыва
Подростковый возраст от 12 до 16-17 лет — самый сложный. В этот время происходит переход от ребенка к взрослому, причем, переход этот затрагивает все сферы: физический, физиологический, психологический.
Часто говорят, что ребенок становится «трудным». Родители видят, что с девочкой что-то происходит: она в плохом настроении, огрызается, перестает откровенничать с мамой, на все расспросы просит оставить ее в покое. Здесь важно понять, что пубертат — это активные изменения, которые вызывают у подростка сильные переживания. Происходит ломка всего: отношений с социумом, поведения, интересов, взглядов. Девочка, становясь девушкой, сама не может понять, что с ней происходит и как ей с этим справиться.
Переходный возраст — самый сложный периодПубертатный период у девочек начинается раньше, чем у мальчиков. Как правило, он проходит более спокойно, однако все очень индивидуально.
Иногда из-за перестройки организма случаются гормональные проблемы, которые требуют обращения к специалисту
Поэтому родителям важно знать обо всех особенностях переходного возраста, чтобы сразу заметить проблему.
Специалисты выделяют несколько этапов взросления девочки.
- Допубертатный этап. Он начинается в 8—11 лет. Изменения внешне пока малозаметны.
- Начало пубертата. Главный признак — появление менструации. Обычно это происходит в возрасте 11—14 лет.
- Основной этап. Девочка резко растет, из-за увеличения количества половых гормонов кожа лица и головы становится жирной, может появиться угревая сыпь. Происходят скачки веса: чаще всего юные девушки в этот период набирают вес.
Основной период длится до 16—17 лет, однако формирование скелета и рост может продолжаться вплоть до 22 лет.
Пубертатный период у девочек длится до 16—17 летЭмоциональное состояние подростка
Переходный период — это не только изменения физиологического характера, но и психологического. Мозг подростка еще не закончил формирование. Например, активно развивается префронтальная кора, а потому взрослеющие дети еще не способны принимать правильные решения, не могут адекватно воспринимать критику.
Юные девушки в переходном возрасте не могут контролировать эмоции.
Это научно объяснимо: пока префронтальная кора развивается, больше работает лимбическая система головного мозга, отвечающая за эмоции
Поэтому все эмоции девочек очень обострены. У одних подростков этот этап проходит бурно, у других — более спокойно. Многое зависит от нервной системы девочки, от атмосферы в семье, воспитательной системы родителей.
Девочки-подростки не могут контролировать свои эмоцииЧто делать родителям
Как родителям помочь взрослеющему человеку, который демонстративно отказывается от поддержки и становится скрытным?
- Не учите и не ругайте — разговаривайте. Юные девушки могут вести себя нелогично, совершать необдуманные поступки. Родителям необходимо вести себя очень осторожно. Естественно, что мамы и папы переживают, однако психологи считают, что нельзя читать морали, ругать, пытаться давить на подростка — это его только оттолкнет.
Больше разговаривайте с дочерью, старайтесь быть ее другом. Спокойно и аргументированно объясняйте, какими могут быть последствия ее поступков.
- Поддерживайте. Взрослеющим детям особенно нужна поддержка родителей. Если девочка будет знать, что ее всегда поймут и поддержат, она не будет искать другие компании и заводить сомнительных друзей.
- Не принижайте ее проблемы. В сложный переходный период у подростка обострены все чувства, а поэтому любые неудачи он переживает особенно остро. Не принижайте, не недооценивайте, не отмахивайтесь от переживаний своей дочери. Даже если ее проблемы кажутся вам ерундой. Родителям следует быть рядом, показывать, что все происходящее, чувства и эмоции девочки важны. Слушайте ее, делитесь опытом, помогайте понять свои чувства.
- Найдите ребенку занятие. Хорошо, если у подростка будут занятия, на которые он может направить свою энергию и показать свою значимость в глазах окружающих.
Отвлеките девочку домашними обязанностями, в том числе теми, которыми раньше она не занималась. Бытовые обязанности развивают чувство ответственности.
Наконец, мамам и папам нужно понимать, что они — взрослые в отношениях с детьми, поэтому именно они должны помочь взрослеющему человеку сформироваться в физически, эмоционально и интеллектуально здоровую личность. Если подростковый период происходит слишком тяжело для вас или подростка, то лучше обратиться за помощью специалиста.
признаки и симптомы проявления. Во сколько начинается и во сколько заканчивается переходный возраст у девочек?
Многие родители, к сожалению, не совсем представляют, что такое переходной возраст у девочек. Признаки, которые говорят им о том, что в жизни их дочери наступает новый период, часто просто игнорируются. Взрослые забывают о своем собственном детстве и юношестве, и поэтому, когда их любимая дочурка достигает переходного возраста, они оказываются совсем не готовы к происходящим переменам. Мамы и папы не имеют представления о том, когда начинается и во сколько лет заканчивается переходный возраст у девочек, какие изменения в их физиологическом и психологическом состоянии являются нормой, а какие — нет, какие проблемы сопутствуют этому периоду и как с ними бороться.
Что такое переходный возраст?
Переходной возраст – это довольно сложный период, который проходит каждый ребенок в процессе своего взросления. Этот факт подтверждают и психологи, и врачи. В этот промежуток времени у детей изменяется мироощущение и сознание, а их организм подвержен существенным физиологическим изменениям.
Рано или поздно каждый родитель, воспитывающий любимую дочурку, задается вопросом о том, во сколько лет начинается переходный возраст у девочек. К сожалению, однозначного ответа на этот вопрос не существует, поскольку этот период не имеет строгих временных границ. Переходной возраст у девочек, признаки и симптомы, характеризующие его, отличаются и зависят от индивидуальности каждой личности. Однако в кругу специалистов-психологов принято условно разделять переходный возраст на три основные фазы:
- Период, когда организм и психика девочки подготавливается к предстоящим значительным изменениям. Эту фазу часто называют младшим подростковым возрастом.
- Непосредственно переходный возраст.
- Постпереходный (или как его еще называют постпубертатный) возраст, характеризующийся завершением психологического и физического формирования. Эта фаза считается юношеством.
Какими физиологическими изменениями сопровождается переходный возраст?
Как определить, что начался переходной возраст у девочки? Признаки обычно бывают налицо, поэтому внимательные родители вряд ли пропустят этот момент. С физиологической точки зрения имеют места следующие возрастные изменения:
- В возрасте 8-10 лет расширяются кости таза, а ягодицы и бедра принимают более округлую форму.
- В возрасте 9-10 лет можно заметить усиление пигментации околососкового кружка.
- В возрасте 10-11 лет в области лобка и подмышечных впадин начинают расти волосы, а молочные железа интенсивно развиваются.
- В возрасте 11-12 лет у некоторых девочек наступает менструация, хотя обычно это происходит немного позже (к 13-14 годам).
- В возрасте 15-16 лет, как правило, менструальный цикл становится стабильным, и месячные идут регулярно.
Аномалии пубертации
Родителям необходимо быть очень внимательными в период, когда начинается переходной возраст у девочек. Признаки любых отклонений должны быть выявлены своевременно, так как любое промедление чревато серьезными последствиями. Мамам и папам стоит забить тревогу, если:
- Слишком рано начинают расти молочные железа. Речь идет о преждевременном росте груди, если это происходит тогда, когда девочке еще не исполнилось 8 лет.
- Преждевременное половое созревание, характеризуется началом пубертатного периода у девочек, не достигших 8-10 лет.
- Преждевременный рост волос в области лобка и подмышек.
- Преждевременное или запоздалое наступление менструации.
- Запоздалая пубертация, характеризующаяся отсутствием у девочек 13-14 лет признаков полового созревания.
Несмотря на то, что нет определенной даты, когда начинается переходный возраст у девочек, симптомы, описанные выше, должны насторожить родителей. В случае выявления любого из них рекомендуется обратиться к врачу за консультацией.
Болезни переходного возраста
Пубертатный период сопровождается серьезными изменениями во всем организме. Затрагивается также и состояние здоровья. Проблемы, возникающие в психологическом плане, оказывают дополнительную нагрузку на организм, вследствие чего порой он дает сбой.
Какие болезни возникают, когда начинается переходный возраст у девочек? Симптомы этих заболеваний проявляются как-либо или нет?
Как правило, недуги, характерные для переходного возраста, носят временный характер. Среди наиболее распространенных следует отметить следующие:
- Прыщи, которые появляются практически у каждого подростка.
Их можно заметить не только на лице, но также и на спине или даже на груди. Главная причина их появления заключается в интенсивной выработке кожного сала и одновременной закупорке выводных протоков сальных желез. Эта проблема со временем исчезает, хотя и заставляет подростков понервничать.
- Вегето-сосудистая дистония, которая заключается в нарушении работы вегетативной нервной системы. Эти нарушения являются следствием гормональных процессов, которые происходят в организме в период, известный как переходный возраст у девочек. Признаки и симптомы этого заболевания невозможно не заметить. У девочки наблюдается учащенное сердцебиение, повышенная потливость, раздражительность, утомляемость, часто кружится голова, без какой-либо видимой причины болит живот. Эти явления обычно исчезают по окончании переходного возраста.
- Подростковые депрессии, которые возникают на фоне психологического стресса.
Половое созревание и переходной возраст
У девочек признаки полового созревания проявляются, как правило, в возрасте 12-13 лет. Они быстро растут, и всего за один год их рост может увеличиться на 5-10 см. Половое созревание девочек начинается с резкого развития молочных желез и, безусловно, половых органов. Тело приобретает более округлую форму, на ягодицах и бедрах откладываются подкожные жиры, на лобке и в области подмышек начинается интенсивный рост волос. Одновременно с этим происходят изменения и в характере. Девочки становятся более застенчивыми, они все чаще кокетничают с мальчишками, первый раз влюбляются.
Одним из самых важных признаков полового созревания является наступление первой менструации. В это время имеют место изменения в сердечно-сосудистой и дыхательной системах. Наблюдаются перепады настроения, повышенная утомляемость и головные боли. Поэтому, когда начинается менструация, врачи рекомендуют девочкам чаще находиться на свежем воздухе, не подвергать организм чрезмерным физическим нагрузкам и больше отдыхать.
Какие психологические проблемы возникают у девочек в переходном возрасте?
Для девочек-подростков огромное значение имеет то, как их воспринимают окружающие. Для них очень важно, как они выглядят и какое впечатление производят на представителей противоположного пола, то есть на мальчиков. Много времени они проводят перед зеркалом и пристально изучают изменения, которым подверглось их тело. Зачастую девочки относятся к себе очень критично и остаются недовольны своим внешним видом. Кроме этого, у подростков наблюдаются частые перепады настроения, что объясняется усиленным выбросом половых гормонов в кровь. Гормоны – это также причина избыточной сексуальной энергии. Однако эту энергию девочка пока не может реализовать из-за своего возраста. В результате она становится агрессивной, дерзкой и непослушной. Родителям стоит набраться терпения и не забывать, что в этот период у подростков кора надпочечников функционирует намного интенсивнее, и именно поэтому их чадо постоянно находится в состоянии стресса.
Какие комплексы возникают у девочек в период пубертации?
В семье появляются новые проблемы, когда наступает переходной возраст у девочек. Фото интимного характера в ящике стола, гора косметики и новой одежды — далеко не редкость. Желание надеть короткую юбку и нанести на лицо толстый слой косметики вовсе не говорит о том, что девочка хочет привлечь к себе внимание. Порой это признак того, что у нее развились определенные комплексы, и она потеряла уверенность в себе. Ситуация усугубляется в случае, если девочка-подросток отстает в развитии от своих сверстниц. Второй размер груди подружки на фоне ее нулевого воспринимается как настоящая трагедия. Жизнь кажется серой и никчемной.
Если девочке не помочь, позволить ей и в дальнейшем оставаться наедине со своими проблемами, в итоге комплексы приумножатся. Это, в свою очередь, может привести к развитию затяжной депрессии, из которой выйти без вмешательства психолога не представляется возможным.
Как помочь девочке преодолеть трудности переходного возраста
В период полового созревания трудно приходится не только подросткам, но и их родителям. Любящие мамы и папы часто обращаются к специалистам с вопросом о том, сколько длится переходный возраст у девочек. К сожалению, ни психологи, ни врачи не смогут назвать им конкретную дату, так как все зависит от индивидуальных характеристик ребенка. Однако они могут дать родителям несколько важных рекомендаций, которые помогут справиться с трудностями переходного возраста. Например, родители должны:
— позволять девочке принимать самостоятельные решения;
— забыть о директивном стиле общения;
— предоставить девочке большую свободу;
— не делать за дочь ту работу, которую она может выполнить самостоятельно;
— не критиковать парня, с которым она встречается;
— не нарушать ее личного пространства;
— не обсуждать дочь с посторонними людьми.
Когда начинается переходный возраст у девочек
Основные признаки переходного возраста недопонимание, замкнутость, стрессы и периодические истерики. Все это подтверждает факт изменения организма ребенка, а значит родители должны своевременно понять свое дитя и поддержать в такое нелегкое время.
Переходный возраст у девочек, со скольки он может начаться? Все индивидуально и напрямую зависит от каждого человека.
Признаки переходного возраста
Переходный возраст у девочек сложный период для родителей и самого ребенка. Чтобы разобраться с тем, когда начинается данный период, необходимо постоянно наблюдать за здоровьем и самочувствием своего дитя. После 10 лет у каждого ребенка отмечают интенсивный рост. Как правило, каждое чадо вырастает на 10 см за год. Девушки растут до 16-18 лет, после чего этот процесс прекращается.
Среди основных особенностей стоит отметить, что физическое развитие девочек-подростков протекает намного быстрее по сравнению с юношами. В этот список включены симптомы, которые влияют на характер: всегда ласковый и послушный ребенок вдруг может продемонстрировать свою агрессивность, излишнюю обидчивость.
Как проявляется переходный возраст у подростков:
- Отмечают изменения половых признаков.
- Проблемная кожа лица пигментация, различные высыпания.
- Начало менструального цикла.
- Меняется структура, и даже цвет волос.
- Ребенок хочет стать неординарным, отказывается быть таким, как все. Очень часто дети демонстративно грубят взрослым, проявляют агрессивность, излишнюю эмоциональность, показывают всем свое развязное поведение.
- Постоянное упрямство ребенок отказывается делать то, что ему советуют или указывают.
- Постоянный максимализм во всем и всегда.
- Резкая смена настроения.
- Необъяснимый отказ от любимых увлечений, интересов, меняется поведение и характер в целом.
Когда начинается переходный возраст у девочек?
Одним из самых актуальных и распространенных вопросов: во сколько у девочек начинается переходный возраст? Представленный период стартует с 10-11 лет. Именно тогда начинаются кардинальные перемены в жизни ребенка, которые длятся на протяжении 5-6 лет.
Однако все индивидуально, иногда отмечают незначительные отклонения всего в один или два года. Представленные отклонения касаются конституции чада, экологии, физического и эмоционального состояния дитя. Потому, чтобы понять до скольки длится переходный возраст у девочек, рекомендуется заручиться поддержкой детских психологов, которые хором ответят до 18 лет.
Как происходит переходный возраст у девочек
Как проявляется переходный возраст, чтобы родители смогли своевременно подготовиться? Все начинается с внутренних органов, которые активно растут одни органы растут быстрее, другие медленнее. В результате в организме меняются гормоны, что прямым образом сказывается на самочувствии и настроении чада.
Излишняя импульсивность, необоснованная агрессия, частая депрессия все это считается нормальным состоянием для девочек, которые проходят такой сложный период в своей жизни, как переходный возраст. В процессе этого периода принято выделять несколько этапов, которые напрямую связаны с физиологическими особенностями и душевной организацией девочек.
Переходный возраст в 10-12 лет
Старт переходного возраста напрямую касается активной работы эндокринной системы. Именно в этом возрасте начинается производство гормонов. Органы, отвечающие за выделение гормонов это щитовидная железа, яичники и гипофиз.
Начиная с 10 лет, у девочек развивается грудь при выработке эстрогена, фигура приобретает характерные формы и очертания. Это первые симптомы того, что начинают активно проявляется половые признаки. Такая гормональная перестройка организма сопровождается следующими симптомами:
- сальные железы вызывают угревую сыпь на лице;
- излишнее выделение пота;
- волосы достаточно быстро жирнеют.
В это время родители должны отыскать подход к дитю и объяснить, насколько необходимо пользоваться средствами личной гигиены. Родители рассказывают ребенку о том, что потребуется каждый день принимать душ, использовать дезодоранты и менять белье. Когда на лице ребенка имеется угревая сыпь или прыщи, потребуется подобрать подходящее средство для борьбы с проблемной кожей.
Кроме того, стоит пересмотреть рацион дочери. Включить в повседневное питание больше фруктов, овощей, исключить сладости и фаст-фуд.
Переходный возраст в 13-14 лет
Главный признак второго этапа начало менструального цикла. Чувствительные девочки особенно сложно переживают данный период. Немаловажную роль играет поддержка и помощь мамы, которая успокоит дочерь и расскажет, что не стоит так переживать и отчаиваться. Ведь все протекающие процессы естественные и обязательные.
В это время отмечают резкое ухудшение самочувствия, боли внизу живота, смену настроения. С началом менструального цикла отмечают созревание репродуктивной системы. Со временем установится регулярность цикла. На протяжении первого года менструация может происходить без предварительной овуляции ведь женское тело только готовится к материнству.
Переходный возраст в 15-16 лет
На этом этапе отмечают резкий скачок роста у девочек за 1 год ребенок может вырасти на 10-12 см. Признаком такого процесса является непропорциональность: некоторые части тела растут намного быстрее по сравнению с остальными.
Очень быстро вырастают верхние и нижние конечности, меняются лицевые кости черепа. Это приводит к тому, что внутренние органы не успевают расти вместе со скелетом, перераспределение жировой клетчатки осуществляется неравномерно. В связи с этим тело девочки может выглядеть угловатым, а движения становятся скованными и неуклюжими. Это приводит к тому, что подростки начинают комплексовать.
Первые поводы для переживания со стороны родителей спонтанное решение ребенка похудеть, чтобы понравиться противоположному полу. Нужно рассказать, что с течением времени весь подкожный жир трансформируется в мышцы и тело станет пропорциональным.
Необходимо внушить, что для поддержки собственной формы не стоит мучить себя строгими диетами лучше всего заняться физическими упражнениями. Можно купить ребенку абонемент в спортивный зал, в школу танцев или записать в бассейн.
Особенности переходного возраста в 17-18 лет
Беспокойство родителей постепенно исчезает. У девочек отмечают спад гормональных бурь, рост приостанавливается, а фигура усовершенствуется. Последний период знаменуется окончанием детства и началом юности. Однако родителям еще рано расслабляться.
Находясь на страте взрослой жизни, необходимо обеспечить ребенку должное внимание и заботу. Важно, чтобы родители вовремя поняли намного важнее выполнять функции верного друга, который не накричит, не осудит, а всегда поможет дельным советом. Если ребенок почувствует, необходимую для него поддержку, он будет доверять родителям. В результате родители будут знать все об увлечениях своего чада, чтобы уберечь его от всевозможных решений и поступков.
Советы родителям
Каждый родитель должен морально подготовиться совсем скоро девочка становится девушкой, а это ведет за собой определенные изменения в ее организме. Необходимо точно понимать, что можно назвать условной нормой, а что является заметным отклонением. Это поможет своевременно обратиться к специалисту и решить данную проблему. Но не стоит игнорировать собственную интуицию. Ведь каждая мама хорошо знает своего ребенка намного лучше, чем квалифицированные педиатры или психологи.
Основные рекомендации для родителей:
- Потребуется выстроить со своим чадом исключительно доверительные отношения, чтобы девочка могла вам довериться. В таком случае, при малейших трудностях в своей жизни, она обратиться за помощью именно к родителям.
- Важно окружить девочку лаской и родительской заботой. В процессе переходного возраста родители должны регулярно повторять и внушать дочери, что она красивая и привлекательная.
- Нужно исключить постоянные высказывания и упреки в сторону ребенка, что вызовет его агрессию и злобу. Все можно решить мирным путем.
От родительской помощи и поддержки напрямую зависит светлое будущее ребенка, который сможет доверять маме и папе.
От девственности к женственности: переход, погрязший в неравенстве
От гендерного разрыва в оплате труда до так называемого «розового налога» симптомы гендерного неравенства продолжают сказываться на девочках и женщинах в Канаде и во всем мире. Рассказы о несправедливости часто сосредоточены на финансовом и эмоциональном бремени, возлагаемом на взрослых женщин. Однако, согласно новым данным, опубликованным Plan International Canada в ознаменование Международного женского дня, разговор должен быть сосредоточен на жизненном опыте девочек, которые становятся женщинами, особенно принадлежащих к поколению Z9.0003
Согласно опросу, дискриминация по признаку пола начинает усиливаться в отношении молодых женщин в возрасте до 25 лет. Почти половина женщин в Канаде заявили, что именно тогда они впервые узнали о несправедливом обращении в школе и на работе.
Тот факт, что гендерное неравенство по-прежнему является серьезным препятствием для следующего поколения женщин, является проблемой, по словам президента и исполнительного директора Plan International Canada Кэролайн Райзборо, которую слишком долго упускали из виду. «Молодые женщины в возрасте от 18 до 24 лет должны готовиться к тому, чтобы покорить мир», — говорит г-жа Райсборо. «Вместо этого мы видим, что это момент, когда они ослеплены барьерами на пути к равенству, которые продолжают мешать им, когда они становятся женщинами».
Посол молодежи Канады Plan International Кристина Луо (21 год) отчетливо помнит, как дискриминация повлияла на ее опыт в молодости. «В детстве я гордился тем, что хорошо успеваю в школе, но с юных лет я осознавал, что меня постоянно недооценивают. Для меня это стало нормальным. Существовало общее мнение, что если я в чем-то преуспеваю, то для девушки я в этом хорош. Когда есть дополнительная квалификация по признаку пола, это создает конкуренцию и понимание того, что для девочек доступно ограниченное количество мест. Это определенно сформировало то, как я думал о вещах, когда стал старше».
Опрос показывает, что этот ранний опыт дискриминации имеет серьезные последствия для следующей главы в жизни молодой женщины, особенно когда она начинает работать. Например, исследование показало, что женщины в возрасте от 18 до 34 лет чаще говорили, что они чувствуют себя менее равными, чем их коллеги-мужчины, и у них меньше возможностей высказываться в общественных местах. Только четыре из десяти женщин считают, что у них есть такие же возможности для лидерства, как и у их коллег-мужчин.
Г-жа Райзборо говорит, что результаты опроса не удивительны в свете ее собственного опыта гендерного неравенства на протяжении всей ее карьеры. «То, что я была единственной женщиной-руководителем в залах заседаний, полных мужчин, заставило меня осознать, как много еще нужно сделать, чтобы расширить возможности женщин и поднять их до руководящих должностей. Мы продолжаем говорить девочкам, что они должны занимать руководящие должности, но они не видят себя в этих ролях, где все еще доминируют мужчины. Когда они становятся старше, им приходится принимать барьеры, с которыми они сталкиваются в школе и на работе, как обычно».
Мисс Луо повторяет, что эти результаты опроса не являются неожиданными. «К сожалению, меня не удивляет, что женщины сталкиваются с подобным неравенством. Эта проблема по-прежнему широко распространена в Канаде и может повлиять на карьерный рост и возможности лидерства. Эти тенденции вызывают обеспокоенность, поскольку квалифицированные женщины могут колебаться, прежде чем сделать шаг вперед или даже отказаться от подачи заявки на определенные возможности. Это влияет не только на женщин, принимающих эти решения, но и на девочек и женщин, которые видят в них образцы для подражания», — добавляет она.
Дискриминация, с которой сталкиваются молодые женщины, усугубляется отсутствием доступных им систем поддержки. Согласно опросу, 65 процентов женщин сообщили, что никогда не получали наставничества в своей карьере или в финансовых вопросах. Эта пустота в наставничестве непропорционально сильно влияет на девочек, вступающих в зрелый возраст. «Я твердо верю, что когда девушки это видят, они могут этого добиться», — говорит г-жа Райсборо. «Наставничество — это больше, чем возможность обучения — это шанс вселить в молодых женщин уверенность, необходимую им для того, чтобы достичь большего, чем предыдущее поколение».
Чтобы привлечь внимание молодежи, Plan International Canada и Канадская федерация учителей вместе с сетью из 20 организаций запустили Молодежь за гендерное равенство (YGE), новаторскую трехлетнюю инициативу, основанную на Цели ООН в области устойчивого развития (ЦУР). «Молодежь за гендерное равенство» создаст первый в мире план реализации ЦУР 5 по гендерному равенству под руководством молодежи. План реализации, разработанный, написанный и основанный на глубоких и разнообразных молодежных диалогах по всей стране, будет включать в себя ряд рекомендаций о том, как люди в Канаде, в том числе руководители организаций и правительства, могут возглавить прогресс, направленный на искоренение гендерного неравенства.
«Гендерное неравенство напрямую влияет на молодежь. Участвуя в инициативе «Молодежь за гендерное равенство», молодые люди могут видеть себя частью будущего решения», — говорит г-жа Луо, которая принимала непосредственное участие в разработке и реализации инициативы.
Г-жа Рисеборо добавляет, что инициатива «Молодежь за гендерное равенство» знаменует собой начало истории. «Молодые люди не могут эффективно преодолевать гендерное неравенство с помощью устаревших решений, игнорирующих их жизненный опыт. Мы должны работать, чтобы слушать и усиливать их голоса, чтобы найти ответы, которые работают сегодня».
Будущее, в котором на переднем крае стоит молодежь, с точки зрения г-жи Луо, очень светлое. «У меня была возможность работать с молодежью по всей Канаде и во всем мире, которые увлечены этим делом. Молодые люди растут лучше информированными и способны лучше обращаться к более широкой аудитории по важным для них вопросам. Я горжусь тем, что являюсь частью поколения, которое активно участвует и помогает влиять на изменения».
Подростковый возраст – критический период, когда молодые люди начинают занимать свое место в жизни. В ознаменование Международного женского дня в исследовании Plan International Canada рассматривается, насколько «нормальным» для слишком многих девочек является столкновение с препятствиями, которые бросают вызов их власти, свободе и равенству, когда они становятся женщинами. Большинство канадских женщин (67 процентов) впервые сталкиваются с гендерным неравенством в возрасте до 25 лет. Опрос также показал, что женщины в возрасте от 18 до 24 лет:
Меньше возможностей для руководства
Только 38% считают, что у них есть такие же возможности, как и у мужчин.
Не воспринимают всерьез
Только 43% считают, что их идеи воспринимаются так же серьезно из-за их пола.
Не могут высказать свое мнение
Шесть из десяти (65 процентов) женщин в возрасте от 18 до 24 лет считают, что у них меньше возможностей высказывать свое мнение публично.
Полученные данные показывают, что люди должны не только слушать девочек, но и усиливать их голоса и помогать им становиться сильными, уверенными в себе женщинами, готовыми полностью раскрыть свой потенциал.
Быть образцом для подражания:
65 процентов канадских женщин сообщают, что никогда не получали наставничества.
Поговорите:
19% опрошенных женщин сказали, что хотели бы иметь больше поддержки, связанной с экономическими и финансовыми вопросами, такими как их работа или оплата, при переходе к женственности.
Произведено Randall Anthony Communications. Редакция The Globe не участвовала в его создании.
Переход и старение | Youth.gov
Межведомственная рабочая группа по молодежным программам поддерживает ряд усилий по развитию навыков и ресурсов молодежи в возрасте от 16 до 24 лет. Называются ли они «молодежью в переходный период», «молодежью переходного возраста», «стареющей молодежью» или другими терминами, молодежь этой возрастной группы сталкивается с рядом проблем на пути к успешной взрослой жизни. Особой проблемой для федеральных программ является поддержка молодежи, выходящей из приемных семей или исправительных учреждений для несовершеннолетних, молодежи, сбежавшей из дома или бросившей школу, а также молодежи с ограниченными возможностями.
Другие ресурсы по этой теме
Агентства
-
AmeriCorps
-
Управление по трудоустройству и обучению
Объявления
-
Chafee Укрепление результатов для перехода к взрослой жизни (Chafee SOTA) Требуются номинации на проект
-
Видео OAH TAG выигрывают награды
-
Возможности для участия: Требуются участники для национального обследования поддержки семей, полученной в течение переходного периода
-
Недавнее событие: HUD выделяет почти 500 000 долларов властям государственного жилищного строительства для помощи молодым людям старшего возраста, выходящим из приемных семей
-
Отчет: Наращивание потенциала совместного регулирования для поддержки позитивного развития молодежи с опытом работы в приемных семьях
-
Отчет: Молодые взрослые и переходная молодежь с расстройством аутистического спектра
-
Ресурс: Подтверждение и поддержка ЛГБТК-детей и молодежи в сфере защиты детей
-
Ресурс: Ландшафт широкополосного доступа
-
Ресурс: Празднование связей
-
Ресурс: Стипендии колледжей и поддержка высшего образования
-
Ресурс: Гендерно-подтверждающий уход и молодежь
-
Ресурс: ЖКХ
-
Ресурс: Учебное пособие по электронному обучению Improvables
-
Ресурс: Национальная кампания по набору детей для усыновления
-
Ресурс: NCFY
-
Ресурс: Воссоединение: возвращение детей домой из приемных семей
-
Ресурс: Советы по повседневным темам для родителей
-
Ресурс: Руководство по внедрению системы «благосостояния молодежи»: руководство по наращиванию потенциала
-
Ресурс: Что молодежь говорит о своих потребностях при возвращении в университет
-
Поделиться с молодежью: изменение правил: руководство для молодежи и молодых людей с психическими расстройствами, которые хотят изменить политику
-
Предстоящее событие: Национальный месяц патронатного воспитания (NFCM)
-
Веб-семинар: Поддержка образования бездомных учащихся без сопровождения взрослых
Профили совместной работы
-
Navicate
-
SBIRT/YouthBuild
-
МОЛОДЕЖНАЯ ПРОГРАММА ВЫЗОВА
Источники данных
-
Национальная база данных молодежи в переходный период
Тематические статьи
-
«Список покупок», который облегчит понимание расходов на обучение в колледже
-
Молодежь Америки, 2014 г.
-
Объединение партнеров и ресурсов для подготовки молодежи к карьере: вебинар Федеральных партнеров в переходный период
-
Соединение точек: Работа в разных системах для улучшения результатов послешкольного образования для молодежи, получающей государственную помощь
-
Возможности Департамента образования: Пилотные программы партнерства для молодежи с ограниченными возможностями
-
Расширение доступа к медицинским услугам и опыту работы для молодежи с хроническими заболеваниями и инвалидностью
-
Федеральные партнеры в переходный период
-
Информационный бюллетень Федерального агентства по найму: советы для молодежи и молодых людей с ограниченными возможностями, заинтересованных в начале карьеры в федеральном правительстве
-
Набор инструментов для расширения финансовых возможностей
-
Есть переход? Шесть основных элементов для улучшения перехода от педиатрической помощи к медицинской помощи взрослым
-
Только что запущен! Переработанный YE4C
-
MyMoney.
Gov: Расширение финансового образования и доступа
-
Новый ресурс для молодежи в приемных семьях с учетом военной службы
-
Планирование будущей оценки программ самостоятельной жизни для молодежи в приемных семьях
-
Перспективные стратегии и существующие пробелы в поддержке беременных и воспитывающих подростков
-
Воссоединение молодежи
-
Soft Skills для оплаты счетов
-
TAG Talk Video отмечен на церемонии вручения наград Digital Health Awards, посвященной 20-летию, весной 2018 г.
-
Меняющийся переход к взрослой жизни: TAG Talk
-
Национальная база данных молодежи переходного периода
-
Голоса молодежи освещают ежегодное собрание SSRHY
-
Кафе молодежной карьеры – расширение возможностей молодежи для достижения успеха в реальном мире
-
Обучение молодых людей экономии на работе
-
Молодежь, ранее находившаяся в приемных семьях, помогите создать федеральный набор инструментов для перехода в приемные семьи
-
Молодежь в приемных семьях Оставайтесь активными и на связи
Вакансии
-
Зарегистрированное обучение
Программы
-
Управление по делам детей и семей/Бюро по делам семьи и молодежи Программы для сбежавших и бездомных молодежи
-
Американский корпус
-
ЗВЕЗДНАЯ БАЗА Министерства обороны
-
Отдел по работе с молодежью
-
Федеральные программы TRIO
-
Раннее ознакомление и подготовка к программам бакалавриата (GEAR UP)
-
Служба занятости
-
Совет национальных академий по делам детей, молодежи и семьи
-
Молодежная программа Национальной гвардии
-
Программа реинтеграции бывших правонарушителей
-
Национальная программа ученых Министерства сельского хозяйства США 1890
-
Молодёжная сборка
Публикации
-
Молодежь Америки: Переход к взрослой жизни
-
Вы молодой рабочий?
-
От юности к взрослой жизни: предложение помощи
-
Мозг подростка: все еще в разработке
Техническая поддержка
-
Центры CareerOneStop
-
Национальный центр среднего образования и перехода
-
Национальное сотрудничество по рабочей силе и инвалидности
-
Национальный центр предотвращения отсева учащихся с ограниченными возможностями
-
Национальный центр послешкольных достижений
-
Национальный центр технической помощи переходному периоду
-
Проект технической помощи Центра PACER по переходу и Закону о реабилитации (TATRA)
-
Национальный центр образования, инвалидности и ювенальной юстиции (EDJJ)
-
Национальный центр средней школы
Инструменты и направляющие
-
Изучите возможности карьеры и образования
-
Mymoney.
gov
-
MySkillsMyFuture
-
Проблема национального финансового потенциала
-
Центры обучения и технической помощи для сбежавших и бездомных молодых людей – Практикующее сообщество
-
Что вам нужно знать о вашем дополнительном социальном доходе (SSI), когда вам исполнится 18 лет
-
Молодые рабочие
Видео и подкасты
-
Архив вебэпизода KSOC-TV на тему «Путешествие во взрослую жизнь»
Веб-сайты
-
College.gov
-
Контакт с непропорциональным меньшинством
-
Федеральная сеть по безопасности и охране здоровья молодых работников
-
SBA (Управление малым бизнесом) Молодые предприниматели
-
Переход в колледж
-
www.MyFuture.com
-
Безопасность и здоровье молодых работников
-
[email protected]: говоря о безопасности
Голоса молодежи
-
Ангел
-
Эллиот
-
Грета
-
Джанесса
-
JR
-
Разили
-
Сиксто
Молодежные трусы
Знаете ли вы?
19% молодых людей в возрасте 20–24 лет в 2013 г. не учились и не работали. 58% молодых взрослых мужчин и 51% молодых взрослых женщин в 2013 г. жили со своими родителями.
Получить веб-значок
Последние ресурсы
Объявления
Результаты укрепления Chafee для перехода к взрослению (Chafee SOTA) Проект, в поисках номинаций
Ресурс: жилищные услуги
Ресурс: что молодежь говорит об их повторном положении.
Тематические статьи
Только что запущен! Обновленный YE4C
TAG Talk Video удостоен награды 20th Anniversary Digital Health Awards Весна 2018 г. Сессия
Изменение перехода к взрослой жизни: TAG Talk
Публикации
Мозг подростка: все еще в разработке
От юности к взрослой жизни: предложение помощи
Вы работаете подростком?
Голоса молодежи
Модель роста и возраст наступления менархе у девочек с ожирением в переходном обществе
. 1997 сен-октябрь; 10(5):487-90.
doi: 10. 1515/JPEM.1997.10.5.487.
С Джаруратанасирикул 1 , Л. Мо-суван, Л. Лебель
принадлежность
- 1 Кафедра педиатрии медицинского факультета Университета принца Сонгкла, Хатъяй, Таиланд.
- PMID: 9401904
- DOI: 10.1515/JPEM.1997.10.5.487
S Джаруратанасирикул и др. J Pediatr Endocrinol Metab. 1997 сентябрь-октябрь.
. 1997 сен-октябрь; 10(5):487-90.
doi: 10. 1515/JPEM.1997.10.5.487.
Авторы
С Джаруратанасирикул 1 , Л Мо-суван, Л Лебель
принадлежность
- 1 Кафедра педиатрии медицинского факультета Университета принца Сонгкла, Хатъяй, Таиланд.
- PMID: 9401904
- DOI: 10.1515/JPEM.1997.10.5.487
Абстрактный
Детское ожирение является растущей проблемой в переходном обществе, таком как Таиланд. Для изучения физического роста и полового созревания у детей с ожирением было проведено перекрестное исследование роста и возраста при менархе у школьниц в возрасте от 8 до 16 лет. 3120 девочек были разделены на две группы по критерию соотношения веса и роста. Девочки с соотношением массы тела к росту от 80 до 120 % были классифицированы как девочки с нормальным ростом (2625; 84,1 %), а девушки с соотношением массы тела к росту более 120 % страдали ожирением (49).5; 15,9%). Используя пробит-анализ, возраст наступления менархе у девочек с ожирением был на 0,9 года раньше, чем у девочек с нормальным ростом (11,5 лет против 12,4 лет). В возрасте 12 лет у девочек с ожирением менархе наступало в 2,8 раза чаще, чем у девочек с нормальным ростом. По характеру роста девочки с ожирением были выше и быстрее росли в препубертатном периоде, а затем достигли своего окончательного роста раньше, чем девочки с нормальным ростом (13 лет против 15 лет). Итоговый рост у девочек с ожирением был достоверно меньше (153,0 см и 155,0 см, р = 0,01). Мы пришли к выводу, что: 1) девочки с ожирением растут быстрее, имеют более раннее менархе, а затем перестают расти раньше, и 2) девочки с ожирением, как правило, во взрослом возрасте имеют более низкий рост по сравнению с девочками нормального роста.
Похожие статьи
-
Ожирение у детей и подростков: связь с ростом, половым созреванием, менархе и нарушением голоса.
Клебер М., Шварц А., Райнер Т. Клебер М. и др. J Pediatr Endocrinol Metab. 2011;24(3-4):125-30. doi: 10.1515/jpem.2011.089. J Pediatr Endocrinol Metab. 2011. PMID: 21648278
-
Девочки с ранним половым созреванием достигают почти окончательного роста, аналогичного их целевому росту.
Джаруратанасирикул С., Тонгкум К., Крисанипайбун С., Сриплунг Х. Джаруратанасирикул С. и др. J Pediatr Endocrinol Metab. 2011;24(5-6):339-45. doi: 10.1515/jpem.2011.005. J Pediatr Endocrinol Metab. 2011. PMID: 21823533
-
Рост и развитие девочек с избыточной массой тела и ожирением.
Вронка И. Вронка И. Педиатр Эндокринол Диабет Метаб. 2011;17(3):125-8. Педиатр Эндокринол Диабет Метаб. 2011. PMID: 22027064
-
Более ранний возраст матери при менархе предсказывает быстрый рост в младенчестве и детское ожирение.
Онг К.К., Нортстоун К., Уэллс Дж.К., Рубин С., Несс А.Р., Голдинг Дж., Дангер Д.Б. Онг К.К. и др. ПЛОС Мед. 2007 Апрель;4(4):e132. doi: 10.1371/journal.pmed.0040132. ПЛОС Мед. 2007. PMID: 17455989 Бесплатная статья ЧВК.
-
Подростковый идиопатический сколиоз – раннее менархе, нормальный рост.
Goldberg CJ, Dowling FE, Fogarty EE. Goldberg CJ и соавт. Позвоночник (Фила Па, 1976). 1993 апр; 18 (5): 529-35. doi: 10.1097/00007632-199304000-00003.
Позвоночник (Фила Па, 1976). 1993. PMID: 8484142 Обзор.
Посмотреть все похожие статьи
Цитируется
-
Измененная активность IGF-I и ускоренное удлинение костей в пластинках роста предшествуют избыточному увеличению веса в мышиной модели ювенильного ожирения.
Махницки А.Л., Уайт К.А., Медоуз К.А., МакКлауд Д., Эванс С., Томас Д., Херли Д.Д., Кроу Д., Чирчир Х., Серрат М.А. Махницкий А.Л., и соавт. J Appl Physiol (1985). 2022 1 февраля; 132 (2): 511-526. doi: 10.1152/japplphysiol.00431.2021. Epub 2022 6 января. J Appl Physiol (1985). 2022. PMID: 34989650
-
Ускоренное созревание скелета связано с избыточным весом и ожирением уже в дошкольном возрасте: перекрестное исследование.
Ке Д., Лу Д., Цай Г., Чжан Дж., Ван С., Судзуки К. Ке Д и др. БМС Педиатр. 2020 сен 28; 20 (1): 452. doi: 10.1186/s12887-020-02353-w. БМС Педиатр. 2020. PMID: 32988365 Бесплатная статья ЧВК.
-
Факторы, связанные с ранним менархе среди тайских подростков в Бангкоке: перекрестное исследование.
Нойпаяк П., Равдари П., Супаваттанабоди Б., Манусиривиттхая С. Нойпаяк П. и соавт. Женское здоровье BMC. 2017 9 марта; 17 (1): 16. doi: 10.1186/s12905-017-0371-5. Женское здоровье BMC. 2017. PMID: 28274207 Бесплатная статья ЧВК.
-
Возраст наступления менархе и показатели интеллекта подростков в Бангкоке, Таиланд: поперечное исследование.
Ноипаяк П., Равдари П., Супаваттанабоди Б.
, Манусиривиттхая С. Нойпаяк П. и соавт. БМС Педиатр. 2016 11 июля; 16:87. doi: 10.1186/s12887-016-0624-8. БМС Педиатр. 2016. PMID: 27402000 Бесплатная статья ЧВК.
-
Детское ожирение. Введение.
Яновский Ю.А. Яновский Я.А. Аппетит. 2015 окт;93:3-12. doi: 10.1016/j.appet.2015.03.028. Epub 2015 30 марта. Аппетит. 2015. PMID: 25836737 Бесплатная статья ЧВК.
Просмотреть все статьи «Цитируется по»
термины MeSH
Тактика лечения в подростковом переходном периоде у девочек и молодых женщин с синдромом Майера-Рокитанского-Кюстера-Хаузера (МРХС): систематический обзор литературы | Orphanet Journal of Rare Diseases
- Обзор
- Открытый доступ
- Опубликовано:
- Анке Вагнер Orcid: orcid.org/0000-0002-5053-1753 1 ,
- Сара Ивонн Брукер 2 ,
- Dagmar-Grätz ,
- Dagmar-Grätz, 3 ,
- Dagmar-Grätz, 3 , ,
- . ,
- Катарина Ралл 2 ,
- Андреа Кроненталер 4 ,
- Норберт Шеффелер 5 и
- …
- Моника А. Ригер 1
Orphanet Journal of Rare Diseases том 11 , Номер статьи: 152 (2016) Процитировать эту статью
-
2405 доступов
-
14 цитирований
-
2 Альтметрика
-
Сведения о показателях
Abstract
Introduction
В исследованиях служб здравоохранения особое внимание уделяется переходу от подросткового возраста к взрослой жизни. В течение этого переходного периода подростки переходят от педиатрической к взрослой медицинской помощи. Этот процесс должен быть тщательно структурирован, особенно когда требуется специальная медицинская помощь. Проблемы и трудности становятся очевидными, особенно в случае редких заболеваний. Это становится все более очевидным, когда редкое заболевание влияет на специфическое для подростков развитие пациентов, такое как синдром Майера-Рокитанского-Кюстера-Хаузера (MRKHS), также известный как мюллерова агенезия.
Методы
Систематический обзор литературы выявил потребности в уходе за девочками и молодыми женщинами с МРХГС, а также исследования медицинской помощи в подростковом переходном периоде при различных других заболеваниях. Это исследование проводилось в 2012 и 2013 годах и было обновлено в 2014/2015 годах. Кроме того, были проанализированы списки литературы выявленных исследований.
Результаты
Включены девять публикаций о МРХС и десять публикаций о переходе от подросткового возраста к взрослой жизни. Определены требования и меры медицинской помощи по следующим направлениям: диагностика в подростковом возрасте и организация медицинской помощи, реакции на диагноз, функциональное бесплодие, психологический стресс и угроза самооценке, контакт с окружающими, работа с копинг-стратегиями МРХС.
Обсуждение
По-прежнему существует большой спрос на исследования в области оказания помощи в переходный период от подросткового возраста к взрослой жизни, особенно при редких заболеваниях. Рекомендации по лечению пациентов с МРХС, полученные из литературы, должны быть реализованы и оценены с точки зрения их эффективности.
Исходная информация
Переход от подросткового возраста к взрослой жизни – особенно для подростков с особыми медицинскими потребностями – включает особые требования к управлению лечением в отношении аспектов, специфичных для заболевания и фазы [1]. «Переход — это многомерный и междисциплинарный процесс, который не только направлен на удовлетворение медицинских потребностей подростков при переходе от педиатрической ко взрослой помощи, но также включает психосоциальные, учебные и профессиональные аспекты» [1]. С другой стороны, термин «перевод» описывает один аспект значительно более длительного переходного процесса – и здесь он означает прямой переход от педиатрической к взрослой медицинской помощи [1]. Оба термина необходимы для понимания переходного ухода. Немецкий консультативный совет по оценке развития системы здравоохранения описывает текущее состояние переходной помощи в Германии [1]:
-
Из-за отсутствия координации необходимых процессов пациенты рискуют получить недостаточное лечение при переводе на лечение взрослых. Такой недостаточный уход может привести к тому, что подростки прекратят терапию или перестанут принимать назначенные лекарства.
-
Отсутствие координации означает, что переводы под опеку взрослых являются незапланированными. В переходном процессе нет места для скоординированной поддержки.
-
В подростковом возрасте юным пациентам приходится сталкиваться не только с хроническим заболеванием, но и с насущными вопросами, касающимися их сексуальности, ухода из дома детства и планирования своей профессиональной жизни.
В Германии в настоящее время предпринимаются первоначальные шаги по совершенствованию управления переходом – см. Berliner TransitionsProgramm (BTP) («Берлинская программа перехода») [2] и модуль перехода «Erwachsen werden mit ModuS: Fit für den Wechsel («Приход Age with ModuS: Fit for the Change») [3] — при этом данные об эффективности этих подходов еще предстоит оценить.
Предыдущие подходы к ведению переходного периода не уделяли особого внимания редким заболеваниям, хотя в этих случаях трудности в управлении лечением могли стать особенно очевидными. Заболевание классифицируется как «редкое», когда им страдает менее пяти-десяти человек на 10 000 человек. Одним из заболеваний, которое представляет собой особую проблему в отношении ведения переходного периода, является синдром Майера-Рокитанского-Кюстера-Хаузера (MRKHS). Распространенность МРХС оценивается как 1 на 5000 новорожденных девочек [4]. Для этого характерно врожденное отсутствие матки и верхних 2/3 влагалища с нормальным кариотипом 46,ХХ и нормальным, соответствующим возрасту гормональным фоном, так как присутствуют функциональные яичники [4]. Таким образом, развитие вторичных половых признаков происходит в норме [4, 5], поэтому диагноз МРХС, как правило, ставится поздно, в начале полового созревания из-за отсутствия менструаций (первичная аменорея) или, реже, из-за невозможности полового акта [4]. При физикальном обследовании пациенты имеют нормальное развитие молочных желез, нормальные вторичные половые пропорции тела, оволосение и ткани девственной плевы [5], что является одной из причин ошибочного диагноза до 40 % при первом обращении к врачу [6]. С другой стороны, это означает, что эти молодые женщины получают диагноз «неполноценная женщина» в разумной фазе полового созревания. Наличие функционирующих яичников означает, что пациенты в основном фертильны; возможно суррогатное материнство; но отсутствие матки означает, что беременность не может быть осуществлена самими пациентками [4]. Поскольку влагалище либо не развито, либо очень короткое, вагинальный половой акт редко возможен у женщин, не получавших лечения [4]. Примерно от трети до половины всех случаев у пациентов имеются сопутствующие врожденные пороки развития, особенно мочевыводящих путей и скелета [4, 7].
Следовательно, оценка сопутствующих врожденных, почечных или других аномалий также важна [8].
После постановки диагноза пациентке следует предложить консультацию в специализированном центре, который также предлагает психологическую консультацию, чтобы подчеркнуть, что нормальная половая жизнь будет возможна после создания неовагины, тем более, что отдаленные результаты очень хорошие [9 ], но и рассказать им, как справиться с проблемой бесплодия, которая обычно возникает позже, в возрасте от середины до конца двадцатых годов.
Одной из целей, направленных на укрепление их самоутверждения и превращение в нормальную женщину, является создание неовагины, которая выглядит как нормальная и не требует использования лубриканов.
Таким образом, по нашему мнению, существует только два варианта лечения первой линии
-
Нехирургическое лечение: это означает, что пациентов просят вручную накладывать последовательные расширители на промежностную ямку на срок от 30 минут до 2 часов в день.
Другой вариант — сидеть на табурете велосипедного сиденья. Велосипедный табурет обеспечивает промежностное давление. Использование расширителей при лечении МРХС целесообразно и успешно для зрелых, высокомотивированных пациентов, которые хотят избежать хирургического вмешательства, поскольку лечение длится несколько месяцев [5], очень болезненно и может привести к расширению уретры. Это не вариант, если вагинальная ямочка короткая.
-
При хирургическом лечении следует избегать больших рубцов и трансплантированных тканей, таких как кожа, чаша или брюшина. Поэтому лапароскопическое создание неовагины является методом выбора. Этот метод создает через несколько месяцев неовагину минимально инвазивным доступом с нормальным эпителием после полной эпителизации [10, 11].
Помимо этих вариантов лечения бесплодие может быть более трудным аспектом для пациентов [5].
Цель и методы
Прошлые исследования были сосредоточены в основном на физических аспектах и оценке хирургических методов. Другие требования к лечению пациентов с МРХС, ориентированные на переходный период, по нашим сведениям, обсуждаются реже. Целью этого систематического обзора литературы является определение потребностей в лечении девочек и молодых женщин с МРХГС в переходный период и разработка рекомендаций по управлению переходным периодом для этой целевой группы. Производные рекомендации были разработаны в контексте исследований в области здравоохранения в Германии.
Обзор литературы выполнен в рамках исследовательского проекта «TransCareO» [12, 13]. Систематический поиск литературы проводился с использованием базы данных PubMed с июня 2012 г. по март 2013 г. (обновлено в 2014/2015 гг.). Подробная информация о стратегии поиска и процессе отбора для включения в исследование представлена на рис. 1 и в таблице 1.0030
Полноразмерная таблица
Результаты
Всего в обзор литературы было включено двенадцать исследований [4, 7, 14–23] и семь теоретических работ [24–30] (таблицы 2 и 3).
Полная таблица
Таблица 3 Исследования по переходуПолная таблица
Исследования также оценивались на предмет их внутренней валидности с использованием критериев объективной оценки риска Штейна (SURE) [31–33 ]. Требования по уходу за девочками и молодыми женщинами с МРХС были взяты из существующей литературы. Аналогичным образом, на основе выявленных потребностей в уходе были выведены рекомендации по лечению этого заболевания. Далее будут представлены рекомендации по отдельным аспектам лечения.
Диагностика в подростковом возрасте и организация медицинской помощи
МРХС обычно диагностируют в раннем и позднем подростковом возрасте [24], когда менархе не наступает. Для многих молодых женщин первая менструация символизирует их женскую идентичность и зрелость и, следовательно, вносит значительный вклад в формирование идентичности [24]. На момент постановки диагноза существует риск того, что молодые женщины будут воспринимать себя принципиально отличными от своих сверстниц [19, 24]. Кроме того, когнитивная незрелость, отсутствие опыта и «черно-белое мышление» могут привести к негативной самооценке и разрушительным копинг-стратегиям при работе с пороком развития [24]. Еще одна проблема в этом сензитивном возрасте — это заболевание, требующее обсуждения интимных тем, таких как половой акт и сексуальность, с другими людьми [14]. В одном исследовании сообщается, что подростки, в частности, не знают об этом заболевании и его значении [14]. Как следствие, это может означать, что подростки неспособны эффективно участвовать в процессе принятия решений, касающихся их собственной терапии, и, следовательно, может привести к тому, что у них может развиться ощущение, что у них нет выбора или контроля над запланированными методами лечения [14]. В проанализированных публикациях мало информации о том, как переживали медицинскую помощь и лечение. В одном исследовании сообщается, что женщины с MRKHS не полностью понимали медицинскую терминологию, используемую их опекунами [14]. Эти пациенты переживали начальный период лечения как время неопределенности [14].
Медицинская помощь ограничивалась физическим осмотром, который в основном касался физических аспектов порока развития [14]. При этом пациенты критиковали отсутствие информации и обезличенность оказываемой помощи [14]. Это привело к тому, что пациенты чувствовали себя изолированными и недостаточно поддерживаемыми в борьбе с болезнью и лечением [14]. Паттерсон и др. сообщили, что матери пациентов стали больше защищать своих дочерей после постановки диагноза, взяли на себя контроль и были основными коммуникаторами с медицинским персоналом, поэтому пациенты не считали себя основным направлением лечения [19].]. Они также сообщили, что медицинский персонал не признавал и не признавал растущую автономию молодых людей во время курса лечения [19].
Из этого можно вывести рекомендацию по ведению переходного периода: молодые женщины должны быть проинформированы о том, что без лечения возможность полового акта практически отсутствует [4]. В этом контексте особое значение имеют тип общения и отношения между врачом и пациентом. Молодые пациенты всегда должны быть в центре внимания лечения и терапии, и им должно быть позволено играть активную роль в процессе принятия решений [19].]. Также может быть желательно проводить беседы с маленькими пациентами без присутствия их родителей, чтобы можно было открыто обсудить такие интимные аспекты, как сексуальность [19].
Реакция на диагноз
Пациенты сообщают о многочисленных эмоциях в ответ на свой диагноз [24]. Возможны как положительные реакции облегчения, так и отрицательные эмоции [24], однако преобладают отрицательные выражения. Примеры, описанные в других исследованиях, включают шок, спутанность сознания, страх, депрессию, суицидальные мысли, изоляцию, стыд, вину и отрицание [9]., 24]. В одном обзоре упоминаются чувства потери и страха [15]. Кроме того, как сообщали некоторые девочки и молодые женщины, воздействие диагноза было настолько эмоционально разрушительным, что они были не в состоянии полностью усвоить или понять информацию о терапии и лечении, проводившемся в то время [24].
Поэтому рекомендуется учитывать эмоциональные реакции пациентов на диагнозы в отношении дополнительной информации о заболевании и возможностях лечения (управление информацией), а также повторять и объяснять важную информацию в более поздний момент времени [24]. ].
Функциональное бесплодие
Бесплодие, являющееся следствием заболевания, тяжело переносится женщинами с МРХС [15]. Хубер и др. уточняют, что этот аспект бесплодия, особенно с течением времени, влияет на дальнейшее благополучие женщин с МРХГС [4].
Поэтому представляется очень важным всесторонне обсудить этот аспект с пациентами и проинформировать их об альтернативных вариантах (например, усыновлении) [15].
Психологический стресс и угроза самооценке
Три исследования показывают, что женщины с МРХГС склонны к повышенному психологическому стрессу [7, 16, 17]. В своем исследовании Heller-Boersma, Schmidt и Edmonds [17] показывают, что женщины с MRKHS имеют значительно более высокие значения риска фобий и психотизма, чем здоровая контрольная группа, и демонстрируют аналогичные тенденции к депрессии и страху. Кроме того, они сообщают, что при прямом сравнении со здоровой контрольной группой женщины с МРХГС имеют более низкую самооценку [17]. МРХС также обычно воспринимается как угроза собственной идентичности и самооценке [19]., 24]. Из-за болезни ролевые модели, считающиеся исключительно женскими, подвергаются сомнению [19]. С одной стороны, тело воспринимается как угроза [24]; чувство, которое может усиливаться при диагностировании других пороков развития, связанных с заболеванием [24]. С другой стороны, социальные и сексуальные роли ставятся под сомнение [14, 17, 19]. Женщины с MRKHS также могут чувствовать потерю чувства нормальности и принадлежности, поскольку они считают себя отличными от своих сверстников [14]. Это может привести к развитию негативного образа себя у женщин с MRKHS, например к ощущению себя другим, неполноценным или ущербным, сексуально неадекватным, бесполезным, непривлекательным или неконтролируемым [24]. Есть также сообщения о чувстве неполноценности, например, когда рождение детей считается основной женской ролью [19].
].
Во время лечения пострадавшим женщинам следует предлагать постоянное руководство [24] и психологическую поддержку, чтобы справиться с диагнозом [19, 24]. Рекомендуется также скрининг индивидуального психологического стресса у девушек и молодых женщин с МРХС [15].
Контакт с другими людьми
Контакт с другими людьми затруднен для женщин с MRKHS. В какой-то степени болезнь переживается как социальное табу [19]. У пациентов часто возникает сильное желание сохранить диагноз в тайне [14, 19].]. Также преобладает беспокойство по поводу реакции других людей; наблюдались как положительные, так и отрицательные реакции [14, 19]. Кроме того, показано, что в общении с другими людьми у женщин с МРХС иногда невозможно участие в определенных беседах со сверстниками [19]. Также были отдельные сообщения о трудностях в общении с детьми или беременными женщинами [19]. В частности, одно исследование показывает, что женщины с МРХГС не чувствуют себя понятыми в своем социальном окружении — они заявляют, что только другие женщины с МРХГС могут понять их ситуацию и переживания [19]. ]. Они выражают сильное желание напрямую обмениваться чувствами и переживаниями с другими пациентами того же возраста [19]. Еще одна проблема связана с близостью. Пациентам трудно найти подходящее время, чтобы сообщить своим партнерам о своем состоянии [19]. Частично это связано с опасениями, что отношения будут прекращены из-за диагноза и его последствий для планирования семьи [19]. В другом исследовании изучалось течение МРХС и индивидуальные взаимоотношения матери и дочери [18]. Это исследование показало, что у пациентов со здоровыми отношениями со своими матерями было меньше осложнений и лучшие стратегии выживания [18]. Родительская поддержка считается полезной для положительного результата лечения [15, 18].
На этом фоне рекомендуется вовлекать родителей в планирование лечения и принятие решений [15]. Более того, в рамках системы здравоохранения поощряется создание сетей для девочек и женщин с аналогичными заболеваниями [19].
Стратегии преодоления последствий MRKHS
В целом лечение MRKHS чрезвычайно сложно для пациентов. Из-за предполагаемых угроз, представляемых МРХС, многие пациенты реализуют потенциально опасные копинг-стратегии, такие как преувеличенная женственная внешность, плохой выбор партнеров, аддиктивное поведение и т. д. [24]. Бин и др. описывают стратегии преодоления, которые варьируются от полного отрицания болезни до компенсации за счет производительности [15]. Более того, некоторые пострадавшие женщины рискуют постоянно сравнивать себя с другими женщинами, что приводит к негативной самооценке [24]. На работу с MRKHS также могут влиять так называемые триггеры или негативный критический опыт, которые в конечном итоге усиливают их негативное представление о себе [24]. Одним из примеров этого является то, что сверстники в социальной среде пациентов создают свои собственные семьи [24]. Борьба с болезнью может привести к поведению избегания и изоляции, когда женщины с МРХГС сознательно избегают определенных ситуаций, таких как вступление в сексуальные отношения, и вместо этого сосредотачиваются на своей карьере [19].
]. Однако в одном обзоре сообщается, что выбор профессии не различается между женщинами с МРХС и здоровыми женщинами [15]. Сообщается, что духовность или религиозность являются еще одной стратегией выживания, позволяющей найти смысл в болезни и, следовательно, способность справляться с ней [15].
Было сделано несколько рекомендаций в отношении стратегий выживания. Поскольку часто возникает желание общения с другими пациентами, полезными оказываются группы самопомощи для девушек и молодых женщин [19]. В двух исследованиях женщинам с МРХС предлагалась групповая терапия для психологической поддержки [7, 16]. Основной результат обоих исследований показал, что психологический стресс, вызванный МРХС, может быть значительно снижен [7, 16]. Программы психологической поддержки женщин с МРХС кажутся эффективными.
Обсуждение
В данной статье рассматриваются требования к уходу и рекомендации по организации медицинской помощи в период перехода от подросткового возраста к взрослой жизни девочек и молодых женщин с МРХС. MRKHS — это редкое заболевание, которое диагностируется как порок развития женских половых органов, как правило, в подростковом возрасте, т. е. на этапе, когда девочки и молодые женщины также борются со своей женской идентичностью и вступают в свои первые половые контакты. Это ясно показывает важность психосоциальной медицинской помощи с учетом гендерных аспектов в этот переходный период. Хотя есть некоторые клинические исследования, которые изучают возможности соматического лечения, а также все чаще включают аспекты сексуальной медицины (например, [34]), есть лишь несколько исследований, в которых рассматриваются требования к уходу и даются рекомендации по управлению переходом. В литературе можно выделить рекомендации по переходному ведению молодых девушек и женщин, которые могут привести к улучшениям. Они особенно важны на фоне четких выводов о том, что необходимы улучшения в медицинском обслуживании и надзоре в рамках управления переходным периодом. Необходимость улучшения была обнаружена, в частности, в коммуникативном поведении, в управлении информацией и в психологической поддержке, разработанной и адаптированной специально для целевой группы [14, 19].
]. Другие исследования также показали, что в начале диагностического процесса в > 40 % случаев были поставлены ложные диагнозы и даже было начато неправильное лечение [6, 35]. Специальные курсы могут быть полезными для обучения медицинского персонала тому, как взаимодействовать с этими девушками и молодыми женщинами, а также программа перевода, специально разработанная для борьбы с этим редким заболеванием и оптимизации ухода за этой целевой группой. Однако женщинам с МРХС трудно смириться с бесплодием. В некоторых странах существует возможность суррогатного материнства в качестве альтернативного метода. В Германии это запрещено. В последние годы были разработаны новые варианты лечения. Бреннстрём и др. описали в 2014 году первую клиническую трансплантацию матки [36]. В 2015 г. они сообщили об успешном живорождении после трансплантации матки [37]. Несмотря на то, что существуют новые варианты лечения пациентов с МРХС, кажется важным помнить об индивидуальных требованиях к уходу за пациентами с МРХС.
Полученные рекомендации по лечению больных МРХС в переходный период необходимо реализовать для оптимизации оказания медицинской помощи данной целевой группе.
Ограничения
Этот систематический обзор литературы имеет некоторые методические ограничения. Обзор литературы был проведен с использованием только одной базы данных. Поэтому существует риск того, что соответствующие исследования на эту тему не были рассмотрены и поэтому не включены в обзор. Однако была достигнута дальнейшая широта перспективы, поскольку поиск литературы был расширен за счет включения исследований по управлению переходным периодом при других заболеваниях. Таким образом, первоначальный акцент на МРХС может действовать как «увеличительное стекло», через которое проблемы в управлении переходным периодом становятся особенно очевидными, тогда как одновременное расширение поиска литературы позволило избежать слишком узкой точки зрения. Это также привело к увеличению количества включенных исследований. Однако необходимо обсудить, в какой степени можно сравнивать другие редкие заболевания, которые имеют другие симптомы, большую распространенность и больший опыт медицинского персонала. Другим важным аспектом с методологической точки зрения является то, что по организационным причинам только один человек (AW) проводил полнотекстовый анализ и критическую оценку исследований.
Выводы
В целом, требования и рекомендации по уходу, представленные здесь, основаны на сравнительно небольшом количестве исследований с различным дизайном. Ясно, что необходимы дальнейшие исследования, чтобы поддержать рекомендации, определенные для улучшения управления переходом, и для систематической оценки эффекта вмешательств. Это верно не только для лечения MRKHS, но и в целом для переходного лечения многих других редких заболеваний, для которых в настоящее время отсутствуют систематические оценки [38].
Сокращения
- BTP:
-
Berliner TransitionsProgramm
- МРХС:
-
Синдром Майера-Рокитанского-Кюстера-Хаузера
Ссылки
-
Минден К., Ниверт М., Мютер С. Берлинер TransitionsProgramm. Vom Jugendlichen zum Erwachsenen in der rheumatologischen Behandlung. Z Ревматол. 2014;73:526–31.
КАС Статья пабмед Google ученый
-
Bundesministerium für Gesundheit (BMG). Детский сад. http://www.bmg.bund.de/themen/praevention/kindergesundheit/kindergesundheit.html. По состоянию на 15 июня 2015 г.
-
Хубер К., Хоффманн С., Рихтер-Аппельт Х. Дас Майер-Рокитански-Кюстер-Хаузер-синдром. Eine Übersicht über den Stand der InternationalenPsychosomatischen Forschung.
Z Секс Форш. 2009; 22: 318–39.
Артикул Google ученый
-
Американский колледж акушеров и гинекологов. Мюллерова агенезия: диагностика, ведение и лечение. Заключение Комитета № 562. Obstet Gynecol. 2013; 121:1134–7.
Артикул Google ученый
-
Brucker S, Bungartz J, Rall K. Die 3 A (асимптоматика, аменорея, аплазия) Vaginalaplasie – ключевой дифференциальный диагноз Chamäleon. Geburtshilfe Frauenheilkd. 2009; 69: 568–75.
Артикул Google ученый
-
Weijenborg P, ter Kuile TM, Moniek M. Влияние групповой программы на женщин с синдромом Майера-Рокитанского-Кастера-Хаузера. Br J Obstet Gynaecol. 2000; 107: 365–8.
КАС Статья Google ученый
-
Rall K, Eisenbeis S, Henninger V, Henes M, Wallwiener D, Bonin M, Brucker S.
Типичные и атипичные сопутствующие данные в группе из 346 пациентов с синдромом Майера-Рокитанского-Кюстера-Хаузера. J Pediatr Adolesc Gynecol. 2015;28:362–8.
Артикул пабмед Google ученый
-
Ралл К., Шикнер М.С., Баррези Г., Шенфиш Б., Валльвинер М., Валвинер К.В., Валльвинер Д., Брукер С.Ю. Лапароскопическая неовагинопластика при агенезии влагалища: исследование долгосрочных результатов у 240 пациентов. J Pediatr Adolesc Gynecol. 2014;27:379–85.
Артикул пабмед Google ученый
-
Брукер С.Ю., Гегуш М., Зубке В., Ралл К., Гауверки Дж.Ф., Валвинер Д. Создание неовагины при агенезии влагалища: разработка новой лапароскопической процедуры на основе Веккиетти и оптимизированных инструментов в проспективном сравнительном интервенционном исследовании у 101 пациентки. Фертил Стерил. 2008; 90 (5): 1940–52.
Артикул пабмед Google ученый
-
Simoes E, Kronenthaler A, Emrich E, Rieger MA, Rall K, Schäffeler N, Hiltner H, Ueding E, Brucker SY. Разработка предварительной модели для улучшения переходного ухода за девочками-подростками с редкими пороками развития половых органов на примере орфанных заболеваний. Биомед Рез Инт. 2014. Дои: 10.1155/2014/
2 . -
Versorgungsforschung Германия. Проектдатенбанк. http://www.versorgungsforschung-deutschland.de/show.php?pid=2594. По состоянию на 19 января 2016 г.
-
Холт Р.Е., Слейд П. Жизнь с неполным влагалищем и маткой: интерпретативный феноменологический анализ агенезии влагалища. Психологическое здоровье Мед. 2003; 8: 19–33.
Артикул пабмед Google ученый
-
Хеллер-Бёрсма Дж.Г., Шмидт У.Х., Эдмондс Д.К. Рандомизированное контролируемое исследование когнитивно-поведенческого группового вмешательства по сравнению с контролем из списка ожидания для женщин с маточно-влагалищной агенезией (синдром Майера-Рокитанского-Кюстера-Хаузера: MRKH). Хум Репрод. 2007; 22:2296–301.
КАС Статья пабмед Google ученый
-
Хеллер-Бёрсма Дж., Шмидт У.Х., Эдмондс Д.К. Психологический дистресс у женщин с маточно-влагалищной агенезией (синдром Майера-Рокитанского-Кюстера-Хаузера, МРХ). Психосоматика. 2009; 50: 277–81.
Артикул пабмед Google ученый
-
Паттерсон С.Дж., Кроуфорд Р., Джахода А. Изучение психологического воздействия синдрома Майер-Рокитански-Кюстер-Хаузер на молодых женщин: интерпретативный феноменологический анализ. J Health Psychol. 2014 г. http://hpq.sagepub.com/content/early/2014/10/01/135
- 14551077.full.pdf+html. По состоянию на 16 апреля 2015 г.
-
Castrejón I. Программы переходного ухода за пациентами с ревматическими заболеваниями: обзор литературы. Реуматол клин. 2012;8:20–6.
Артикул пабмед Google ученый
-
Кроули Р., Вулф И., Лок К., Макки М.
Улучшение перехода от педиатрического здравоохранения к здравоохранению для взрослых: систематический обзор. В: Arch Dis Child. 2011; 96: 548–53.
КАС Google ученый
-
Forbes A., While A., Ullman R., Lewis S., Mathes L., Griffiths P. Мультиметодический обзор для определения компонентов практики, которые могут способствовать преемственности в переходе от ухода за детьми к уходу за взрослыми для молодых людей с хроническими заболеваниями. или инвалидность. Отчет для Национального координационного центра NHS по предоставлению услуг и организации исследований и разработок (NCCSDO). 2002.
-
Прайс К.С., Корбетт С., Льюис-Барнед Н., Морган Дж., Оливер Л.Е., Дови-Пирс Г. Реализация пути перехода при диабете: качественное исследование опыта и предложений молодых людей с диабетом. В: Детский уход за здоровьем Dev. 2011;6(37):852–60.
Google ученый
-
Амария К., Стинсон Дж., Каллен-Дин Г., Сапплтон К., Кауфман М. Инструменты для решения системных проблем в переходный период. В: Healthc Q. 2011;3(14):72–6.
Google ученый
-
Grant C, Pan J. Сравнение пяти переходных программ для молодежи с хроническими заболеваниями в Канаде. В: Детский уход за здоровьем Dev. 2011;6(7):815–20.
Google ученый
-
McDonagh JE. Переход от детской к взрослой ревматологии. Арч Дис Чайлд. 2007; 92: 802–7.
Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый
-
Скаль П., Эванс Т., Блозис С., Окинов Н., Блюм Р. Тенденции в переходе от детских медицинских услуг к взрослым для молодых людей с хроническими заболеваниями. В: J Adolesc Health. 1999;4(24):259–64.
Google ученый
-
Канадское педиатрическое общество. Переход к уходу за взрослыми для молодежи с особыми потребностями в области здравоохранения. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2532874/pdf/pch22785.pdf. По состоянию на 2 октября 2015 г.
-
Специализированная группа по рассмотрению доказательств (SURE). Вопросы для помощи в критической оценке качественных исследований. http://www.cardiff.ac.uk/__data/assets/pdf_file/0006/212775/SURE_Qualitative_checklist_2015-update.
pdf. По состоянию на 2 октября 2015 г.
-
Специальное подразделение по проверке доказательств (SURE). Вопросы для помощи в критической оценке рандомизированных контролируемых испытаний и других экспериментальных исследований. http://www.cardiff.ac.uk/__data/assets/pdf_file/0006/212766/SURE_RCTs-and-other-experimentalstudies_Checklist_2015-update.pdf. По состоянию на 2 октября 2015 г.
-
Специализированная группа по рассмотрению доказательств (SURE). Вопросы для помощи в критической оценке систематического обзора. http://www.cardiff.ac.uk/__data/assets/pdf_file/0005/212756/SURE_SR-Checklist_2015-update.pdf. По состоянию на 2 октября 2015 г.
-
Морган Э.М., Квинт Э.Х. Оценка сексуального функционирования, психического здоровья и жизненных целей у женщин с агенезией влагалища. В: Arch Sex Behav. 2006; 35: 607–18.
Google ученый
-
Браннстрем М., Йоханнессон Л., Дам-Келер П., Энског А., Мельне Дж., Кварнстрем Н., Диас-Гарсия С., Ханафи А., Лундмарк С., Марцикевич Дж., Гэбель М., Грот К., Акури Р., Эклинд С., Хольгерссон Дж., Цакис А., Олауссон М. Первое клиническое испытание по трансплантации матки: шестимесячный отчет. Фертил Стерил. 2014;101(5):1228–36.
Артикул пабмед Google ученый
-
Браннстрём М., Йоханнессон Л., Бокстрём Х., Кварнстрём Н., Мёльне Дж., Дам-Келер П., Энског А., Миленкович М., Экберг Дж., Диас-Гарсия К., Гэбель М., Ханафи А., Хагберг Х., Олауссон М., Нильссон Л. Живорождение после трансплантации матки. Ланцет. 2015; 385: 607–16.
Артикул пабмед Google ученый
- Благодарности
Авторы хотели бы поблагодарить Кристин Эмрих, Эльвиру Кребс и команду Медицинской библиотеки Университетской клиники Тюбингена за их помощь в приобретении литературы. Мы также хотели бы поблагодарить всех участников исследовательского проекта служб здравоохранения TransCareO за их отзывы о поиске и обзоре литературы. Кроме того, мы хотели бы поблагодарить Лайзу Петерсон и Пола Кале как носителей языка за языковую проверку этой рукописи. Мы признательны за поддержку Deutsche Forschungsgemeinschaft и Open Access Publishing Fund Тюбингенского университета.
Финансирование
Это исследование является частью исследовательского проекта в области здравоохранения TransCareO, который финансировался Федеральным министерством образования и исследований Германии (BMBF) (номер гранта: 01GY1125).
Работа Научно-исследовательского института профессиональной и социальной медицины и здравоохранения в Тюбингене поддерживается неограниченным грантом ассоциации работодателей металлургической и электротехнической промышленности Баден-Вюртемберга (Südwestmetall).
Наличие данных и материалов
Совместное использование данных неприменимо к этой статье, так как в ходе текущего исследования наборы данных не создавались и не анализировались.
Вклад авторов
DGG, EU и ES провели поиск литературы. AW провела полнотекстовый анализ и критическую оценку исследований. AW и MAR составили рукопись. СБ, АК, КР и НС дали ценные дополнения к тексту. Все авторы прочитали и одобрили окончательный вариант рукописи.
Конкурирующие интересы
Авторы заявляют об отсутствии конкурирующих интересов.
Согласие на публикацию
Неприменимо.
Одобрение этики и согласие на участие
Неприменимо.
Информация об авторе
Авторы и организации
-
Институт профессиональной и социальной медицины и исследований в области здравоохранения, Университетская клиника Тюбингена, Wilhelmstraße 27, 72074, Тюбинген, Германия
-
Центр женского здоровья, Университетская клиника Тюбингена, Calwerstraße 7, 72076, Тюбинген, Германия
Sara Yvonne Brucker, Elisabeth Simoes & Katharina Rall
-
Научно -исследовательский институт здоровья женщин, Calwerstraße 7, 72076, Tübingen, Germany
Esther Ueding
-
Институт.
Тюбинген, Германия
Андреа Кроненталер
-
Отделение психосоматической медицины и психотерапии, университетская клиника Тюбинген, Германия, Osianderstraße 5, 72076, Тюбинген, Германия
Norbert Schäffeler
Авторы
- Anke Wagner
Посмотреть публикации автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar
- Sara Yvonne Brucker
Просмотреть публикации автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar
- Esther Ueding
Просмотр публикаций автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Академия
- Dagmar Gröber-Grätz
Посмотреть публикации автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar
- Elisabeth Simoes
Просмотр публикаций автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar
- Katharina Rall
Просмотр публикаций автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar
- Andrea Kronenthaler
Посмотреть публикации автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar
- Norbert Schäffeler
Просмотр публикаций автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar
- Monika A.
Rieger
Просмотр публикаций автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar
Автор, ответственный за переписку
Анке Вагнер.
Права и разрешения
Открытый доступ Эта статья распространяется в соответствии с условиями международной лицензии Creative Commons Attribution 4.0 (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии вы должным образом указываете автора (авторов) и источник, предоставляете ссылку на лицензию Creative Commons и указываете, были ли внесены изменения. Отказ от права Creative Commons на общественное достояние (http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/) применяется к данным, представленным в этой статье, если не указано иное.
Перепечатки и разрешения
Об этой статье
Родители подростков и молодых людей переходного возраста – Сеть Аспергера/Аутизма (AANE)
Решая, как лучше всего помочь своему подростку, вам не нужно делать все сразу .
Вам разрешено принимать решения, которые работают для вашего ребенка и семьи. Вы можете попробовать одну или две практические стратегии и посмотреть, помогут ли они. Многие родители считают полезными следующие общие рекомендации. И помните, AANE находится на расстоянии телефонного звонка или электронного письма. Мы будем рады помочь.
В то же время установите несколько жестких ограничений и внимательно следите за благополучием подростка.
Связь
Говорите подростку только то, что ему нужно знать, по одному краткому, спокойному сообщению за раз. Визуальная коммуникация может работать лучше, чем устная; разговоры бок о бок могут пройти лучше, чем разговоры лицом к лицу.Дисциплина и ответственность
Подростки с профилем Аспергера очень чувствительны к негативным отзывам или критике; попытаться изменить свое поведение другими способами. Больше, чем когда-либо: выбирайте сражения. Оба родителя должны определиться с самыми важными правилами — безопасностью и уважением. Запишите их. Сосредоточьтесь на соблюдении только этих основных правил. Дайте подростку выбор, когда это возможно, но не слишком много. Вовлекайте подростка в совместное решение проблем; что, по его мнению, сработает? Ваш подросток усердно работает, чтобы справиться с меняющимся телом, эмоциями, школой и домашними заданиями. У него/нее может не хватить энергии, чтобы много помогать по дому.Будет здорово, если он/она сможет постепенно брать на себя задачи по уходу за собой, например, стирать белье самостоятельно. Обсудите со школьной командой подростка, как вы, как родитель, можете постепенно отказаться от присмотра и поддержки при выполнении домашних заданий. Какие педагоги, когда и как могут помочь вашему подростку с домашними заданиями и навыками обучения?
Найти наставников
По мере того, как подростки все меньше и меньше склонны верить родителям или следовать нашим советам, нам необходимо привлекать к их жизни других заслуживающих доверия взрослых, чтобы учить и направлять их. Кто может наставлять подростка в школе? Также подумайте о родственниках (дяде, тете, бабушке и дедушке, двоюродном брате), лидерах скаутов, учителях музыки, тренерах, терапевтах или лидерах религиозных молодежных групп. Наймите студента колледжа в качестве старшего брата или старшей сестры.Гигиена
Привить необходимую привычку ежедневного принятия душа: сверстники, учителя и будущие потенциальные работодатели будут очень недовольны плохой гигиеной.Психическое здоровье подростков
Даже ранее хорошо приспособленные дети могут стать тревожными или подавленными в подростковом возрасте из-за повышенных академических и социальных требований в школе или опасений по поводу будущего. Они могут быть подвержены риску госпитализации, уклонения от учебы в школе или падения успеваемости, ярости, агрессии (включая злоупотребление алкоголем и психоактивными веществами) или даже попыток самоубийства. Однако не паникуйте. Запланируйте коуч-сессию для родителей в AANE. Мы поможем вам решить, что делать, и найдем специалистов в области психического здоровья, которые могут понадобиться семье. Мы можем обсудить с вами, нуждается ли ваш подросток в усилении IEP или в другой школе.Дружба, отношения, сексуальность и пол
Поиск социального признания в группе социальных навыков для подростков, основанной на деятельности, — это, вероятно, самый действенный способ развеять потенциальное отчаяние подростка из-за отсутствия друзей. Новые навыки и повышенная уверенность в себе, которые они приобретут, будут ценны им на всю оставшуюся жизнь.Подростки с синдромом Аспергера менее подготовлены, чем нейротипичные подростки, к новым вызовам сексуальности и романтики. Некоторые не знают об этих проблемах; другие хотят иметь девушку или друга, но не знают, как построить и поддерживать отношения. Мальчики особенно могут быть подвержены риску обвинений в домогательствах, а девочки особенно рискуют стать жертвами. Научите соответствующим границам и поведению или посмотрите, как это делает другой взрослый. Ищите контролируемые занятия, в которых мальчики и девочки могут безопасно общаться друг с другом под присмотром сотрудника, который знает профили синдрома Аспергера и может тренировать соответствующие социальные навыки. Как и другие подростки, подростки с синдромом Аспергера могут начать сомневаться в своей гендерной идентичности и/или сексуальности. Мы в AANE общаемся со многими родителями, чьи подростки идентифицируют себя как ЛГБТК (лесбиянки, геи, бисексуалы, трансгендеры или гомосексуалисты). Мы можем поддержать родителей в этой ситуации и направить вас к полезным ресурсам.
Поскольку вопросы сложные, вы можете запланировать час коучинга для родителей, чтобы обсудить их подробно.
Психическое здоровье родителей
Детей с синдромом Аспергера бывает трудно воспитывать, даже когда они маленькие. Часто они не выражают чувства так, как мы ожидаем, и не реагируют должным образом на то, как мы пытаемся выразить свою любовь к ним. Добавление к этому подросткового возраста может сделать наши отношения с детьми еще более сложными. Как говорит Джин Стерн из AANE: «Распылите на себя средство от вины!» Простите себя за то, что вы несовершенный родитель. Каждый из нас предлагает ребенку свои уникальные таланты, интересы и качества, как люди и как родители. Каждый из нас делает все возможное, чтобы собрать информацию, идеи, ресурсы и услуги, которые помогут нашим детям жить и расти в подростковом возрасте. Каждый из нас в конечном итоге приносит значительные жертвы ради наших детей. Это тяжелая работа. Отдавайте себе должное и признательность. Создавайте и используйте любые сети поддержки, которые вы можете, в том числе личные встречи родителей AANE или онлайн-группы поддержки или коучинг родителей.Подумайте о том, чтобы попросить направление к индивидуальному или семейному терапевту для дополнительной поддержки.
Воспитание на одной странице
Если один из родителей нес основную ответственность за непосредственный уход за детьми, когда они были маленькими, сейчас самое подходящее время для другого родителя стать более активным партнером по совместному воспитанию, узнать больше о профиле подростка с синдромом Аспергера и платить больше. внимание на подростка. Чтобы попасть на ту же страницу, попробуйте вместе посетить конференцию AANE, семинар, группу поддержки родителей или сеанс коучинга для родителей. Посмотрите рекомендуемые ресурсы для родителей подростков. Обсудите информацию, которую вы собрали, и решите, что вы хотите попробовать использовать при совместном воспитании подростка. По мере того, как вы узнаете больше о профилях Аспергера, вы также можете лучше ценить вклад друг друга в благополучие вашего ребенка. Посещайте групповые собрания в школе вместе или чередуйте родителей.Совместное посещение психотерапевта вашего ребенка (возможно, без ребенка) или посещение парного или семейного психотерапевта может помочь вам работать вместе в трудные времена.
Раскрытие информации и самозащита
Если вы еще не говорили со своим подростком о его или ее профиле Аспергера, вы или кто-то другой должны начать это делать — в той мере, в какой подросток готов это услышать. Для подростков это сложно — они так хотят быть «нормальными», сильными и успешными. По правде говоря, люди, которые добиваются лучших результатов, — это те, кто хорошо знает себя — как свои сильные стороны, так и свои проблемы. Поощряйте подростка носить с собой карточку с раскрытием кошелька, чтобы предъявить его, если его остановит полицейский. Подготовка к переходу во взрослую жизньОценка перехода
Оценки помогают определить: На чем учащийся, учителя и родители должны сосредоточить свои усилия в течение школьных лет этого учащегося? Что он может сделать сейчас? Какие самые важные навыки ей нужно освоить, прежде чем она закончит среднюю школу или достигнет старости? Оценки также могут выявить сильные стороны, таланты и интересы, которые подросток может развить в качестве инструментов или путей для значимой, продуктивной взрослой жизни.Узнайте больше об оценке перехода
Планирование перехода в соответствии с IEP
Каждый год обучения в старшей школе должен помочь вашему подростку подготовиться к успешному переходу во взрослую жизнь — не только с академическими навыками, но и с социальными навыками и практическими навыками для успеха в работе и самостоятельной жизни. Начиная с 8-го или 9-го класса (или раньше, если это уместно) образовательная группа должна создавать индивидуальные переходные цели и услуги для IEP. Узнать больше об ИОПСобираетесь в колледж?
AANE предоставляет программы и поддержку для семей, подростки которых думают о выборе и поступлении в колледж. Мы знаем, каково это — попытаться решить, готов ли подросток жить в колледже-интернате или ему нужно больше времени и поддержки дома или через программы академического отпуска. Независимо от того, какой путь вы планируете для жизни после окончания средней школы, AANE может помочь вам определить, что подходит вашему подростку и семье. Узнайте больше о планировании колледжа 9Глава 1299: Свет в конце туннеля! К счастью, подростковый возраст не длится вечно.Подростки продолжают расти и развиваться. По пути вы можете получить несколько приятных сюрпризов, когда увидите, как подросток делает неожиданные детские шаги или гигантские шаги к зрелости и независимости. И помните, AANE находится на расстоянии одного телефонного звонка (или электронной почты). Ты не одинок!
ПЕРЕХОДНЫЙ ВОЗРАСТ У ДЕВОЧЕК: ЧТО ДЕЛАТЬ РОДИТЕЛЯМ?
Основные признаки подросткового возраста – непонимание, замкнутость, стресс и периодические истерики. Все это подтверждает факт изменения организма ребенка, а значит, родители должны вовремя понять своего ребенка и поддержать в столь трудную минуту.
Переходный возраст у девочек, во сколько он может начаться? Все индивидуально и напрямую зависит от каждого человека.
Переходный возраст у девочек
ПРИЗНАКИ ПЕРЕХОДНОГО ВОЗРАСТА
Переходный возраст у девочек сложный период для родителей и самого ребенка. Чтобы понять, когда начинается этот период, необходимо постоянно следить за здоровьем и самочувствием своего ребенка.После 10 лет у каждого ребенка наблюдается интенсивный рост. Как правило, каждый ребенок вырастает на 10 см в год. Девушки растут до 16-18 лет, после чего этот процесс прекращается.
Среди основных особенностей стоит отметить, что физическое развитие девочек-подростков протекает значительно быстрее, чем у юношей. В список включены симптомы, влияющие на характер: всегда ласковый и послушный ребенок может внезапно продемонстрировать свою агрессивность, излишнюю обидчивость.
Переходный возраст у девочек
Как проявляется подростковый возраст:
Отмечаются изменения половых признаков.
Проблемная пигментация кожи лица, различные высыпания. 913:40 Начало менструального цикла.
Меняется структура и даже цвет волос.
Ребенок хочет стать необыкновенным, отказывается быть как все. Очень часто дети демонстративно грубят взрослым, проявляют агрессивность, излишнюю эмоциональность, демонстрируют всем свое развязное поведение.
Постоянное упрямство ребенка, он отказывается делать то, что ему советуют или указывают.
Постоянный максимализм во всем и всегда.
Резкая смена настроения.
Необъяснимый отказ от любимых увлечений, интересов, изменение поведения и характера в целом.
КОГДА НАЧИНАЕТСЯ ПЕРЕХОДНЫЙ ВОЗРАСТ У ДЕВОЧЕК?
Один из самых актуальных и распространенных вопросов: во сколько у девочек начинается подростковый возраст? Представленный период начинается с 10-11 лет. Именно тогда начинаются кардинальные изменения в жизни ребенка, которые длятся на протяжении 5-6 лет.Однако все индивидуально, иногда отмечаются незначительные отклонения всего в один-два года. Представленные отклонения касаются конституции ребенка, окружающей среды, физического и эмоционального состояния ребенка. Поэтому, чтобы понять, сколько длится переходный возраст у девушек, рекомендуется заручиться поддержкой детских психологов, которые хором ответят до 18 лет.
КАК ПРОИСХОДИТ ПЕРЕХОДНЫЙ ВОЗРАСТ У ДЕВОЧЕК
Как проявляется переходный возраст, чтобы родители могли своевременно подготовиться? Все начинается с внутренних органов, которые активно растут, одни органы растут быстрее, другие медленнее.В результате в организме меняется гормональный фон, что напрямую влияет на самочувствие и настроение ребенка.
Переходный возраст у девочек
Чрезмерная импульсивность, неоправданная агрессия, частые депрессии – все это считается нормальным состоянием для девочек, переживающих такой сложный период в своей жизни, как переходный возраст. В процессе этого периода принято выделять несколько этапов, непосредственно связанных с физиологическими особенностями и психической организацией девушек.
ПЕРЕХОДНЫЙ ВОЗРАСТ В 10-12 ЛЕТ
Начало подросткового возраста напрямую связано с активной работой эндокринной системы. Именно в этом возрасте начинается выработка гормонов. Органами, ответственными за выделение гормонов, являются щитовидная железа, яичники и гипофиз.С 10 лет у девочек в процессе выработки эстрогена развивается грудь, фигура приобретает характерные очертания и очертания. Это первые симптомы появления половых признаков. Такие гормональные изменения в организме сопровождаются следующими симптомами:
сальные железы вызывают акне на лице;
повышенная потливость;
волосы жирнеют достаточно быстро. -