Вытеснение как механизм психологической защиты: 9 видов психологической защиты, которые важно вовремя осознать / AdMe

лежат в основе сложных когнитивно-эмоциональных взаимодействий (Westen and Gabbard, 2002a, b), требующих скоординированного функционирования множества анатомически различных областей мозга (т.е. крупномасштабной интеграции нейронов) (Northoff and Boeker, 2006; Northoff et al. ., 2007). Эта точка зрения составляет основу настоящего исследования. В настоящем исследовании мы проверили главный аспект нейроанатомической интеграции, то есть интеграцию между двумя полушариями головного мозга. Необходимость интактной межполушарной связи через мозолистое тело для развития защитных механизмов была проверена путем изучения использования защит в редкой выборке людей с врожденным отсутствием мозолистого тела (AgCC). Отсутствие мозолистого тела в этой выборке является врожденным, поэтому настоящее исследование проверяет критическую важность этой структуры мозга в развитии защитных сил.

Мозолистое тело человека с его ~ 200 миллионами аксонов, передающих информацию между двумя полушариями мозга (Tomasch, 1954), является самым большим волокнистым трактом в человеческом мозгу. У лиц с AgCC наблюдается полное или частичное отсутствие мозолистого тела. 20-летнее исследование регистров врожденных дефектов в Калифорнии показало, что AgCC встречается у 1 из 4000 родов (Glass et al., 2008). Хотя AgCC связан с множественными синдромами пороков развития мозга, связанными с известными токсико-метаболическими состояниями или генетическими причинами, в 55–70% случаев причина AgCC неизвестна (Bedeschi et al., 2006; Schell-Apacik et al., 2008; Tang et al., 2009, обзор см. В Chiappedi and Bejor, 2010). Хотя он может сочетаться с другими пороками развития мозга и генетическими состояниями, AgCC может быть изолированной нейроанатомической находкой (Paul et al., 2007). Когда AgCC сопровождается другими пороками развития мозга или возникает в контексте более широких синдромов развития нервной системы, эти дополнительные факторы обычно доминируют над поведенческими результатами. Однако, когда AgCC является первичным неврологическим признаком (то есть без какой-либо другой или только очень незначительной другой дисморфологии головного мозга и без известного синдрома развития), чаще можно увидеть глобально неповрежденные интеллектуальные способности с относительно тонкими ограничениями (Chiappedi et al., 2012; Браун и Пол, 2019). Настоящее исследование основано на обследовании людей, для которых AgCC является основным осложнением развития нервной системы, что дает редкую возможность проверить роль врожденного нарушения межполушарной связи в развитии защитных механизмов.

Еще в 70-х годах Клаус Хоппе предполагал, что систематическое обследование людей, перенесших хирургическую каллозотомию для облегчения трудноизлечимых приступов, может дать представление о понимании основ мозга психоаналитических теорий (Hoppe, 1977).Это направление исследований привело к серии исследований пациентов с «расщепленным мозгом», которые демонстрировали синдром отключения, характеризующийся отсутствием мозолистой передачи сенсорной информации и недостаточным бимануальным моторным контролем (Sperry, 1968; Sperry et al., 1969; Bogen and Frederiks). , 1985). Эти пациенты также демонстрировали алекситимию (см., Например, TenHouten et al., 1985a, b), паттерн плохой осведомленности о своих эмоциональных процессах и ограниченную способность их вербализовать (Taylor et al., 1997). Связь между мозолистой функцией и алекситимией была дополнительно подтверждена в последующих исследованиях людей с AgCC (Buchanan et al., 1980; Paul et al., 2007). Хотя люди с AgCC не обнаруживают синдрома полного разъединения, наблюдаемого у пациентов с расщепленным мозгом, они действительно демонстрируют сниженный межполушарный перенос по сравнению с контролем (см. Обзор Paul et al., 2007). Связь между алекситимией и незрелыми защитными механизмами (Helmes et al., 2008; Besharat and Khajavi, 2013) предлагает дополнительную поддержку общей гипотезе о том, что функциональная интеграция между двумя полушариями играет решающую роль в развитии и реализации защитных механизмов.

В настоящем отчете мы сосредоточимся на трех широко изученных и связанных с развитием защитных механизмах: отрицании, проекции и идентификации. Поскольку защиты часто имеют место ниже уровня осведомленности, мы выбрали метод наблюдения, а не метод самоотчета. Метод наблюдения дает людям полную свободу высказывать личные мысли и чувства, пока они записываются для кодирования. Для кодирования использовался широко используемый метод получения рассказа от участников, тематический тест апперцепции (TAT; Murray, 1943) вместе с Руководством по защитному механизму (DMM) (Cramer, 1991a, 2007; Porcerelli et al., 1998). Этот подход дает три вышеуказанные категории защиты (каждая из которых состоит из семи подшкал). Другие широко используемые методы (шкалы рейтингов защитных механизмов, Perry, 1990; опросник защитного стиля, Andrews et al., 1993) дают большее количество защит, которые в исследовательских исследованиях сгруппированы в меньшее количество категорий защиты. Факторно-аналитические исследования неоднократно показывали трехфакторное решение с размерами, аналогичными тем, которые были получены с помощью цифрового мультиметра (более подробное обсуждение см. В Cramer, 2006, стр.15–19). Далее следует краткое объяснение категорий защиты, используемых в этом исследовании. Отрицание направлено на минимизацию напряжения путем отражения внутренних или внешних восприятий, признание которых могло бы потенциально расстраивать. Проекция направлена ​​на минимизацию напряжения путем (неправильного) приписывания другому человеку неприемлемых мыслей, чувств или импульсов, которые исходят от него самого. Идентификация направлена ​​на минимизацию напряжения, принимая поведение, качества или установки другого человека и воспринимая их как часть себя (Cramer, 2006).Защиты связаны со стадиями развития (см. Ниже). Их также можно различить по сложности психической операции. Когда дело доходит до отрицания, операции, составляющие его, можно разделить на два типа. Большинство из них тесно связаны с системой восприятия (не видят и не искажают то, что воспринимается), в то время как другие предполагают построение личной фантазии или разыгранного сна (Фрейд, 1936), искажающего реальность и заменяющего значительную часть опыта. Из-за этой зависимости от системы восприятия (системы, которая «обеспечивает первый мост во внешний мир», Крамер, 2006, стр.44) Отрицание считается наиболее примитивным. В механизме проекции фаза восприятия практически не затрагивается, как и способность делать гедонистические суждения о восприятии. Присутствуют различные степени изменения способности приписывать их внутреннему или внешнему миру. Очевидна большая сложность отрицания. Идентификация — еще более сложная защита. В то время как идентификация описывалась как состоящая из нескольких компонентов (включение, интроекция и собственно идентификация; Meissner, 1974), которые могут включать аспекты неполной дифференциации между субъектом и объектом, на дальнем конце этого континуума (собственно идентификация) лежит зрелая способность различать другой человек как отдельный.В частности, в настоящем исследовании сообщается об идентификации как защите (т. Е. О психическом механизме, направленном на избежание беспокойства и поддержание самооценки). Развитие Идентификация — это процесс индивидуального взросления, служащий цели стать независимым и автономным от других значимых. При идентификации в качестве защиты предполагаемая или фактическая потеря значимого другого обрабатывается путем воссоздания внутреннего объекта как копии потерянного. Кроме того, частичные аспекты значимого другого могут быть включены в эго, например, моральные стандарты, чтобы сохранить одобрение родителей или уменьшить неприемлемые побуждения и импульсы.

Возникновение защитных механизмов начинается в детстве и продолжается в подростковом возрасте (Cramer, 1987, 1997; Porcerelli et al., 1998), отображая фазы развития мозолистого тела. Период быстрой каллозальной миелинизации происходит на втором году жизни (Morriss et al., 1999), непосредственно перед пиком использования отрицания, начинающимся примерно в возрасте 2 лет (Cramer, 1987, 1997; Porcerelli et al., 1998). В период между 2 и 12 годами передняя мозолистая часть значительно увеличивается (Luders et al., 2010), в то время как использование отрицания снижается и использование пиков проекции (Cramer, 1987, 1997; Porcerelli et al., 1998). Наконец, задняя мозолистая кишка начинает период значительного роста и миелинизации примерно в возрасте 9–12 лет (Ballmaier et al., 2008; Lebel et al., 2008; Knyazeva, 2013), так же как идентификация входит в репертуар защитных механизмов (Cramer, 1987). , 1997; Porcerelli et al., 1998). Идентификация — это защитный механизм, типичный для подросткового и раннего взросления, и он считается наиболее адаптивным из трех типов механизмов (Cramer, 1987, 1997; Porcerelli et al., 1998). Следует пояснить, что защиты в целом и, в частности, те, которые изучались в настоящем исследовании, различаются по возрасту исключительно по их ожидаемым «пикам» относительной частоты встречаемости.Это означает, что в нормальном детстве, подростковом и раннем взрослом возрасте защитные механизмы во многом пересекаются (Cramer, 1991b).

Предыдущие исследования людей с AgCC использовали истории, вызванные в ответ на стимулы изображения из Тематического апперцептивного теста (TAT; Murray, 1943), чтобы получить представление об аспектах когнитивного и эмоционального функционирования. Небольшое исследование пяти взрослых с AgCC и контрольной группы соответствующего возраста сначала показало, что истории, рассказанные людьми с AgCC, были бедны логикой истории, социальным пониманием и включением общего содержания (Paul et al., 2004). После этого был проведен лингвистический анализ историй, рассказанных 22 людьми с AgCC (Turk et al., 2010). По сравнению с историями, рассказанными контрольной группой, соответствующей возрасту и IQ, истории, рассказанные людьми с AgCC в этом исследовании, были гораздо более вариативными по длине и, как правило, включали больше слов в целом. По сравнению с общим количеством слов в истории, люди с AgCC использовали меньше слов, относящихся к эмоциональности, когнитивным процессам и социальным процессам, но они использовали относительно больше глаголов в настоящем времени и местоимений первого лица (Turk et al., 2010). Эти результаты предполагают, что агенез мозолистой оболочки может мешать способности изображать социальные взаимодействия и психические процессы других людей. На сегодняшний день ни одно исследование официально не изучало защитные механизмы в этой редкой популяции.

Общая гипотеза, изложенная в настоящем исследовании, заключалась в том, что для перехода от незрелой (отрицание) к более зрелой (идентификационной) защите требуется оптимальное функционирование структур мозга, предназначенных для интеграции информации. Ожидалось, что люди с AgCC будут демонстрировать большее использование незрелых защит (отрицание) и меньшее использование зрелых защит (идентификация) по сравнению со здоровыми участниками, соответствующими полу, возрасту и IQ.Кроме того, на основании данных о развитии защитных механизмов (Cramer, 1987, 1997; Porcerelli et al., 1998) ожидалось, что возраст будет значительно отрицательно коррелирован с отрицанием и значимо положительно коррелирован с идентификацией среди здоровых участников, тогда как среди участников с AgCC, прогнозировалось отсутствие таких ассоциаций. Наконец, мы ожидали, что относительная компенсация незрелых защитных реакций может возникнуть у людей с AgCC и относительно более высоким интеллектом, что привело к предсказанию, что у людей с AgCC интеллект будет значительно отрицательно коррелирован с отрицанием и значительно положительно коррелирован с более зрелыми защитами.

Материалы и методы

Участников

Участниками были тридцать человек с агенезией мозолистого тела (20 мужчин) и 30 здоровых людей сравнения (23 мужчины) (Таблица 1). Критерии включения для всех участников были следующие: полномасштабный коэффициент интеллекта (FSIQ) 80 или выше, носитель английского языка и участие в обычном образовании. Критериями исключения были наличие в анамнезе серьезной травмы головы, нейрохирургии или заболевания центральной нервной системы (за исключением агенезии мозолистого тела), более двух припадков при жизни, диагноз шизофрении или другого психотического расстройства или диагноз биполярного расстройства.

Таблица 1. Демографические, когнитивные и относительные показатели защиты.

AgCC был подтвержден МРТ у всех участников, кроме одного, получившего компьютерную томографию. МРТ была проведена в Калифорнийском технологическом институте для 11 участников, в UCSF для 1 участника и в клинических условиях для остальных. Мы смогли просмотреть 26 снимков МРТ (включая всех 4 участников с частичным AgCC) и проанализировали отчеты о клинических изображениях оставшихся четырех участников. Размер остаточного CC для каждого участника с частичным AgCC был менее <10% от типичного размера CC (на основе визуального осмотра срединного сагиттального изображения МРТ двумя экспертами).Лица с AgCC были исключены, если у них были другие серьезные аномалии мозга, обнаруженные на МРТ (кроме кольпоцефалии или небольших межполушарных кист, которые часто сопровождают полную AgCC). Трое участников с AgCC были исключены из анализа из-за наличия дополнительной невропатологии (один с двусторонней гетеротопией, один с глобальным дисгенезом левого полушария и один с двусторонним дисгенезом лобных долей). Из оставшихся 27 участников у 23 был полный AgCC, а у 4 - частичный.При прямом просмотре снимков МРТ (23 из оставшихся 27 участников) передняя и задняя спайки были видны на 20 снимках. Пучки вероятности были видны с обеих сторон у 18 участников с полным AgCC и у 3 с частичным AgCC. Пучки вероятностей - это тракты белого вещества, которые образуются во время развития нервной системы, когда аксоны, которые обычно образуют мозолистое тело, не могут пересекать среднюю линию, и вместо этого они образуют аберрантные пучки вдоль межполушарной щели от передних к задним аспектам мозга в полном AgCC (в частичные AgCC (они начинаются на заднем конце остатка мозолистой оболочки и заканчиваются в задней части мозга).

Из последней выборки 26 участников AgCC прошли соответствующий возрасту тест на интеллект Векслера (шкала интеллекта Векслера-III или шкала интеллекта Векслера для детей-III), а один получил тест Стэнфорд-Бине. Два участника AgCC принимали противоэпилептические препараты (вальпроевая кислота или фенитоин) во время тестирования. Восемнадцать участников с AgCC были включены в предыдущее исследование Turk et al. (2010) и три были включены в исследование Paul et al. (2004).

Здоровых участников были набраны из курсов психологии местных колледжей и из местных агентств по трудоустройству или были отобраны из населения начальной школы, чтобы приравнять FSIQ и возраст к участникам с AgCC. Коэффициенты вербального интеллекта (VIQ) и коэффициент умственного развития (PIQ) не были доступны для тринадцати здоровых участников, набранных из местных частных начальных школ (школьный психолог предоставил баллы FSIQ). Все остальные участники сравнения получили сокращенную шкалу интеллекта Векслера.Группы были сопоставлены по возрасту [ t (55) = 0,09, p = 0,93], FSIQ [ t (55) = 0,87, p = 0,39], VIQ [ t (41) = 1,35 , p = 0,19], PIQ [ t (41) = 0,53, p = 0,60], пол [точный критерий Фишера = 0,39] и руки [точный критерий Фишера = 0,17].

Рукопожатие было измерено с использованием Эдинбургской инвентаризации рук (диапазон от -100 до 100; Oldfield, 1971) с категоризацией руки, определенной как в исходной статье (<-40 = левша, от -40 до 40 = амбидекстр,> 40 = правша). вручил).

Процедуры

Защитные механизмы были измерены на основе архивных данных, полученных в Исследовательском институте Трэвиса. Методы и процедуры сбора данных были рассмотрены и одобрены Комитетом по рассмотрению человеческих субъектов в Исследовательском институте Трэвиса, участники прошли лечение в соответствии с этическими принципами Американской психиатрической ассоциации (APA) и предоставили информированное согласие на участие. Измерения и анализ защитных механизмов, представленные в этом наборе данных, были проведены с одобрения Институционального наблюдательного совета Калифорнийского технологического института.

В свете редкости людей с AgCC и отсутствия какой-либо предварительной оценки величины эффекта, мы приняли решение a priori зафиксировать размер нашей выборки на максимально доступном уровне, консервативный, общий и общепринятый подход, особенно с клиническими образцами. . После исключения участников, описанного выше, окончательный набор данных включал 57 транскриптов (30 HC, 27 AgCC), каждая из которых включала истории, созданные участниками в ответ на шесть изображений: 1, 2, 6BM, 8BM, 12 MF, 13MF ТАТ. (Мюррей, 1943).Использование 2–6 карт ТАТ является стандартным в психологической и психиатрической литературе (Keizer and Prather, 1990; Porcerelli and Sandler, 1995). Исследователи из Исследовательского института Трэвиса использовали эти шесть карт из-за их способности вызывать социальные выводы и эмоциональную выразительность в повествовательных ответах, а также потому, что они часто используются в клинической практике. ТАТ — это тест на свободный ответ (ранее известный как «проективный»), широко используемый для измерения защиты от историй, созданных в ответ на черно-белые рисунки, изображающие различные межличностные сценарии.Мыслительные процессы участников выводятся из относительно обширных выборок мыслей (историй), стимулированных открытыми вопросами (т. Е. Содержание мысли используется для вывода мыслительных процессов или защит) (Cramer, 1991a, 2007; Porcerelli et al., 1998). .

В соответствии со стандартным протоколом администрирования ТАТ участникам по очереди показывали карточки и просили рассказать историю для каждой карточки. В частности, администратор сказал: «Для следующего теста я сяду рядом с вами.Я покажу вам серию картинок. Для каждой картинки я хочу, чтобы вы рассказали мне историю с началом, серединой и концом. Расскажите мне, что думают, чувствуют и делают персонажи. И не забудьте рассказать мне, чем это закончится. Экзаменатор записал рассказы дословно. Когда участник указал, что рассказ закончен, использовались стандартизированные запросы для подсказки любого из шести элементов (начало, середина, конец, мышление, чувства и действия), которые еще не были предоставлены спонтанно (например,г., «О чем думают персонажи?» или «Чем заканчивается история?»). ТАТ проводился обученными специалистами, которые записывали дословные ответы участников.

Один из нас, психиатр (дипломат Американского совета психиатрии и неврологии) с обширным обучением в области психодинамики (SP), который не знал группы участников, а также демографические и клинические характеристики участников, оценил 60 случайно упорядоченных стенограмм. используя Руководство по защитному механизму (DMM) (Cramer, 1991a, 2007; Porcerelli et al., 1998). Чтобы подтвердить, что оценщик правильно применял рейтинговую систему, пятнадцать случайно выбранных транскриптов (7 из группы AgCC и 8 из группы HC; 25% исходного набора данных) были также оценены сертифицированным психологом (JHP) с 17-летним стажем. опыта работы с DMM, который не знал диагноза, демографических и клинических характеристик участников. Межэкспертная надежность для этой подгруппы была превосходной [отрицание: ICC = 0,77 (0,87 с поправкой на двойное кодирование), прогноз = 0.76 (0,86 с поправкой на двойное кодирование), идентификация = 0,81 (0,90 с поправкой на двойное кодирование)].

DMM — это подробная система оценки историй, полученных с помощью карточек ТАТ. Оценка DMM дает оценку частоты отрицания, проекции и идентификации. Каждая из этих оценок защиты состоит из суммы из 7 подкатегорий, отражающих различные аспекты защиты (подкатегории отрицания включают упущение, неправильное восприятие, обращение вспять, заявления отрицания, отрицание реальности, чрезмерное увеличение положительного, минимизирование отрицательного, неожиданное добро, оптимизм, позитив, кротость).Прямые повторы в рассказе оцениваются только один раз. См. Таблицу 2 для примера оцененного рассказа участника с AgCC и здорового участника. Группы не различались по среднему количеству слов в рассказе, U = 395, p = 0,87 или среднему количеству запросов на рассказ, U = 386,5, p = 0,77 (двусторонний).

Таблица 2. Примеры историй ТАТ.

Валидность DMM рассматривалась посредством экспериментальных исследований реакции детей и взрослых на стресс, корреляционных исследований с личностью и психопатологией, а также продольных исследований (включая исследования лечения) изменений защиты с течением времени (Cramer, 2006).

Анализ данных

Для контроля индивидуальных различий в общей реакции на стимулы ТАТ, оценка защиты каждого участника была нормализована до относительной оценки защиты (RDS). RDS был рассчитан путем деления количества защит по каждой категории на общее количество защит участника по трем категориям. Показатели RDS для всех трех защит включены в Рисунок 1 и Таблицы 1, 3.

Рисунок 1. Относительные оценки защиты. (A) Результаты по группам. (B) Результаты по группам и возрастным группам (до 12, 12–17, 18 и старше). Результаты от отдельных участников, полного AgCC (желтые кружки), частичного AgCC (синие кружки) и здоровых участников (зеленые кружки) накладываются на прямоугольные диаграммы групповой статистики. Средние группы обозначены горизонтальными красными линиями. На каждой прямоугольной диаграмме более широкая розовая область представляет стандартную ошибку среднего (95% доверительный интервал), а дополнительные темно-синие вертикальные линии указывают стандартное отклонение.* p <0,05 и ** p <0,1.

Таблица 3. Корреляция рангового порядка относительных оценок защиты с возрастом, FSIQ, VIQ и количеством слов в рассказе (двусторонние p-значения для проекции).

Наш подход к статистическому анализу обычно использовал параметрические тесты в первую очередь для более сложных и факторных планов, за которыми следовали апостериорные тесты, которые были непараметрическими. Наши причины для этого следующие. Во-первых, параметрические тесты, такие как ANOVA, имеют очень хорошо изученные свойства и, кроме того, обычно достаточно устойчивы к умеренным нарушениям предположений о распределении данных.Во-вторых, параметрические тесты обычно обладают большей статистической мощностью, чем непараметрические тесты. Напротив, непараметрические тесты делают меньше предположений о распределении, но за счет более низкой статистической мощности. Однако очевидным преимуществом непараметрических тестов является то, что они, как следствие, дают меньше ложных срабатываний (т.е. они более консервативны в этом смысле). Таким образом, в нашем подходе сначала использовались параметрические тесты для обнаружения возможных эффектов с наибольшей статистической мощностью, а затем непараметрические тесты для тестирования конкретных контрастов наиболее консервативным образом.

Чтобы напрямую обратиться к нашей априорной гипотезе относительно защит, на которые наиболее заметно влияет уровень зрелости (отрицание и идентификация), мы провели 2 × 2 ANOVA (группа субъектов × тип защиты — отрицание или идентификация). Хотя дисперсия была однородной по группам, показатели идентификации RDS в группе AgCC нарушили предположение о нормальном распределении ANOVA. Тем не менее, мы применили ANOVA к этим данным, потому что данные исследований с использованием моделирования показали, что ненормальные распределения заметно не влияют на ложноположительные результаты ANOVA (Glass et al., 1972; Harwell et al., 1992; Lix et al., 1996), и это наиболее прямая мера нашей гипотезы. Чтобы решить проблему ненормальности, были использованы непараметрические тесты (Mann – Whitney U ) для межгрупповых апостериорных сравнений баллов по шкале RDS. Для всех корреляций использовались ранги Кендалла (тау, «τ») и частичная корреляция рангов Спирмена. Поскольку наши данные и их оценка также давали прогнозные оценки, мы приводим их только для интереса читателей, но они не составляют нашу основную гипотезу, которую мы хотели проверить.

Исходя из четкой направленности гипотез [например, люди с AgCC должны были демонстрировать большее использование незрелых защит (отрицание) и меньшее использование зрелых защит (идентификация)], все прямые анализы этих мер были односторонними, если не указано иное. указано. Напротив, двусторонние тесты использовались для анализа, в котором направленность не могла быть предсказана на основе литературы (то есть прогнозных оценок RDS).

Чтобы понять связь между возрастом и защитными механизмами в каждой группе субъектов и то, как они могут различаться между группами, мы исследовали показатели RDS в зависимости от возраста для каждой группы, а также корреляцию возраста с комбинированным показателем защиты (RDS идентификация, разделенная на отказ RDS).Наконец, мы провели конкретные попарные тесты между группами испытуемых с разбивкой по возрасту, чтобы подтвердить, что предсказанные эффекты сохраняются для всех возрастов. Это включало ANOVA 2 × 2 (группа субъектов × тип защиты), проведенный в трех возрастных диапазонах: до 12 лет, когда отрицание и проекция более заметны (Cramer, 1997), период от 12 до 17 лет, когда использование идентификации увеличивается (Cramer, 2007), и возрастом от 18 лет, когда защитное использование стабилизируется. Чтобы изучить возможность того, что интеллектуальные способности могут влиять на компенсацию незрелых защитных реакций у людей с AgCC, мы коррелировали оценки RDS с оценками IQ в обеих группах.

RDS для частичных участников AgCC были равномерно распределены в порядке ранжирования для всех категорий защиты (рис. 1A). Частичные и полные группы AgCC не различались по средним и рангам по категориям RDS, что оправдывает объединение этих участников в одну группу AgCC. Кроме того, поскольку не было значительных половых различий в защитных механизмах ни во всей выборке, ни в какой-либо из групп, мы больше не рассматривали пол как переменную (полная выборка: RDS Denial U = 299.5, п. = 0,480; RDS Projection U = 321,5, p = 0,746; Идентификация RDS = 317,5, p = 0,692; двусторонние тесты).

Результаты

AgCC и здоровых участников не различались по общему количеству использованных защит, U = 357, p = 0,57 (двусторонний) или по количеству защит на каждую из шести карт. Это говорит о том, что группы были одинаково вовлечены в задачу. 2 × 2 ANOVA типа защиты (отрицание / идентификация) по группе субъектов показал значимый член взаимодействия, F (1,55) = 6.64, p = 0,013, ηp2 = 0,108 (рис. 1A) и значительно меньшее использование идентификации в целом, F (1,55) = 36,58, p <0,001, ηp2 = 0,399, но нет общей разницы между группа, F (1,55) = 0,003, p = 0,954, ηp2 <0,0000. Апостериорные сравнения , проведенные для изучения эффекта взаимодействия, показали, что участники с AgCC с большей вероятностью, чем здоровые участники использовали отрицание, U = 289, p = 0.032 и реже использовали идентификацию, U = 218, p = 0,002. Группы не различались по использованию проекции, U = 404, p = 0,987.

Мы повторно проанализировали данные, исключив участников, которые в настоящее время принимали противоэпилептические препараты ( N = 2), и повторно проанализировали данные, исключая участников с частичным AgCC ( N = 4). Для обоих анализов картина результатов оставалась совместимой с исходными данными, а изменения размера эффекта были незначительными.Поскольку ни один из показателей участников подгруппы не был выбросом, их исключение не повлияло на общие результаты, и у нас не было никакой априорной гипотезы о таких групповых различиях, они были объединены во всех последующих анализах.

В AgCC и в группе здоровых возраст положительно коррелировал с идентификацией. В группе здоровых возраст отрицательно коррелировал с отрицанием (таблица 3). Однако соотношение Идентификация RDS / Отказ RDS не было достоверно коррелировано с возрастом для обеих групп (ACC r = 0.12, HC r = 0,09), что указывает на то, что возрастные изменения не происходят как прямой переход от наименее к наиболее зрелой защите. Однако 2 × 2 ANOVA типа защиты (отрицание / идентификация) по группам субъектов, проведенное отдельно с 3 возрастными группами, выявило четкую прогрессию в развитии. Эффект взаимодействия, подтверждающий первую гипотезу, наблюдался у взрослых 18 лет и старше (AgCC N = 12, HC N = 15; рис. 1B) с той же картиной результатов в апостериорных сравнениях (участники с AgCC были больше вероятность использования отрицания выше, чем у здоровых участников, U = 53, p = 0.038 и реже использовали идентификацию, U = 44, p = 0,013). Эффект взаимодействия не был очевиден в группе младше 12 лет (AgCC N = 8, HC N = 11), несмотря на большую общую разницу в типах защиты (отрицание> идентификация), F (1, 17) = 47,61, p <0,001, ηp2 = 0,737. Никакие контрасты не были значительными в группе 12-17 лет (AgCC N = 7, HC N = 4), которая была значительно меньшей выборкой.

Наконец, мы исследовали ассоциации с когнитивными способностями. Среди участников отрицание AgCC отрицательно коррелировало с VIQ, а идентификация положительно коррелировала с количеством слов в рассказе (Таблица 3). Других важных выводов не было.

Обсуждение

Настоящее исследование стремилось ответить на следующий вопрос: критична ли межполушарная интеграция для нормального развития защитных механизмов? Мы ответили на этот вопрос положительно, изучив истории, созданные в ответ на цифры Тематического апперцептивного теста (ТАТ) уникальной выборкой из 27 высокофункциональных людей, родившихся без мозолистого тела (AgCC), самой большой структуры, соединяющей два полушария головного мозга.Используя хорошо проверенный метод оценки защиты от TAT (Руководство по защитному механизму, DMM; Cramer, 1991a, 2007; Porcerelli et al., 1998), участники с AgCC, как было обнаружено, использовали значительно больше отрицания и значительно меньше идентификации по сравнению со здоровыми добровольцами. соответствует полу, возрасту и интеллекту.

Использование большего количества отрицания и меньшей идентификации среди участников AgCC согласуется с моделью использования защиты, ожидаемой в более молодом возрасте развития (Cramer, 2007), и поддерживает вывод о том, что межполушарная передача информации во время развития имеет решающее значение для соответствующего возрасту созревания. защиты.Кроме того, настоящее исследование подтвердило упорядоченное развитие защитной защиты как функцию созревания (мозга), поскольку отрицание было относительно более частым на ранних стадиях и идентификация на более поздних стадиях развития среди здоровых участников. Отсутствие мозолистого тела от рождения может быть далее выведено как нарушение упорядоченного развития защитных механизмов, поскольку единственная корреляция, которая оказалась значимой среди участников с AgCC, была между старшим возрастом и идентификацией. Поскольку разница в использовании защиты между здоровыми людьми и людьми с AgCC была особенно очевидна после более позднего подросткового возраста (возраст 18 лет и старше), можно предположить, что разница в использовании защиты между AgCC и здоровыми участниками требует полной траектории созревания среди здоровых людей. появляться.Из-за небольшой выборки подростков в этом исследовании мы не можем предоставить более подробную информацию о возрасте, в котором паттерн защитных механизмов у людей с AgCC отличается от их сверстников. Тем не менее, наши результаты показывают, что остановка созревания защитных механизмов у людей с AgCC может быть очевидна только при сравнении со здоровыми людьми, которые находятся на пути к эффективному завершению созревания.

Среди людей с AgCC отрицание было ниже среди участников с более высоким вербальным интеллектом, тогда как идентификация, как правило, чаще использовалась людьми, которые были способны произнести больше слов за рассказ.В группе сравнения здоровых защитные механизмы были относительно независимы от всех когнитивных показателей. Эти результаты показывают, что более высокий вербальный интеллект и большая способность к вербальной беглости при написании историй могут компенсировать более незрелые защитные реакции в AgCC.

Перед обсуждением результатов настоящего исследования необходимо признать некоторые ограничения. У людей с AgCC могут наблюдаться другие анатомические изменения в дополнение к агенезу мозолистого тела.К ним относятся внутриполушарные аномалии белого вещества, включая сокращение ипсилатеральных ассоциативных трактов коры или неправильное направление мозолистых волокон, идущих параллельно межполушарной щели (Tovar-Moll et al., 2007), аномальная микроструктура и уменьшенный объем вентрального поясного пучка (Nakata et al. , 2009) или сокращение числа нейронов фон Экономо, крупных веретенообразных нейронов, локализованных в передней поясной коре и лобно-островковой коре (Kaufman et al., 2008), которые, как предполагается, играют роль в социальном познании.Это ограничивает нашу способность приписывать слабое развитие защитных механизмов исключительно отсутствию мозолистого тела. Кроме того, полное отсутствие мозолистой оболочки в AgCC не приводит к полному прерыванию межполушарной передачи информации. Примечательно, что в то время как межполушарная связь в AgCC может быть в пределах нормы при количественной оценке с помощью фМРТ в состоянии покоя, передача информации на основе задач, тем не менее, снижается (Paul et al., 2007; Tyszka et al., 2011). Раздельные анализы полных и частичных участников AgCC не выявили существенных различий в защите, указывая на то, что даже неполное отключение каллозы может повлиять на созревание защитных механизмов.Еще один вопрос касается стабильности защитных механизмов, учитывая, что измерения в настоящем исследовании были ограничены одним сеансом. Однако за пределами детского и подросткового развития результаты обычно показывают, что защитные функции демонстрируют относительную стабильность с течением времени (Perry, 2001; Perry and Bond, 2012).

Защитные механизмы развиваются в результате взаимодействия между человеком и его родителями или другими важными опекунами. У нас нет информации о качестве взаимоотношений между участниками AgCC и их важными опекунами во время разработки.Эти взаимодействия могут оказывать некоторое влияние на развитие защиты, так как плохое социальное взаимодействие (Paul et al., 2014) может быть одним из механизмов, с помощью которого первичный AgCC вносит вклад в беспорядочное развитие защиты.

Некоторые ( N = 2) участники AgCC принимали противосудорожные препараты (вальпроевая кислота или фенитоин), но показатели защиты этих участников не выходили за пределы группового распределения AgCC. Потенциальные участники были исключены, если у них был диагноз шизофрении или другого психотического расстройства или диагноз биполярного расстройства, но мы не тестировали другие психиатрические симптомы или поведенческие трудности, которые могут возникнуть у людей с первичным AgCC.Связь между психиатрической и другой симптоматикой развития и защитными механизмами при AgCC может быть плодотворной областью исследования в будущих исследованиях. Однако у нас не было никаких гипотез относительно такого исследования, и, учитывая небольшой размер нашей выборки, мы считаем его выходящим за рамки настоящего исследования.

Атипичное созревание защиты при агенезе мозолистого тела предлагает доказательства того, что защита требует крупномасштабной интеграции нейронов. Первичная интеграция, рассматриваемая здесь, будет перекрестным взаимодействием между двумя полушариями головного мозга или подмножеством корковых гомологов.Также возможно, что есть вклад от аномалий развития в областях мозга, подчиняющих механизмы когнитивного контроля, обработку эмоций и собственные функции. Например, медиальная префронтальная / передняя поясная кора, область мозга, которая структурно аномальна в AgCC, была выделена в исследованиях нейровизуализации регуляции эмоций (Dixon et al., 2017), когнитивного контроля (Kerns et al., 2004) и когнитивный диссонанс (Botvinick et al., 2004). При AgCC кора вдоль медиальной стенки каждого полушария обычно имеет радиальную организацию без структурного эквивалента передней поясной коры (Hetts et al., 2006).

Также могут быть задействованы несколько других областей мозга, участвующих в защите обработки. Например, как кратко рассмотрено выше, отрицание дефицита как следствие повреждения правого полушария (Solms, 2000) понималось как защита. Прямое значение очагового повреждения головного мозга в возникновении новых защит остается предположительным, поскольку в исследованиях поражений отсутствует оценка стилей защиты до повреждения головного мозга. Конфабуляция — это пример поведения, к которому обращаются как теоретики психодинамики, так и клиническая неврология.Подобно примеру отрицания дефицита, описанному выше, конфабуляция также интерпретируется как защитный механизм, даже если она возникает после повреждения головного мозга — лобной доли (Turnbull and Solms, 2007). В неврологической литературе также описана конфабуляция у людей, перенесших хирургическую каллозотомию в качестве лечения трудноизлечимой эпилепсии. Основываясь на наблюдении паттернов конфабуляции у этих людей, Майкл Газзанига предположил, что левое полушарие служит интерпретатором неполной и неоднозначной информации, включая информацию, относящуюся к собственному поведению и идентичности (Gazzaniga, 2000).Если тело отсутствует с рождения, возможно, что переводчик не будет получать адекватную информацию из всего мозга. Использование неточной или неполной информации может иметь чистый эффект, неотличимый от отрицания. Тем не менее следует иметь в виду, что отрицание в стандартном психоаналитическом мышлении — это функция разума, который старается держаться подальше от информации осознания, которая считается особенно едкой для самого себя. Вышеупомянутые неврологические модели не учитывают конкретный тип сигналов, скрытых от осознания, или, другими словами, почему одни, а не другие, основанные на качестве (что), а не на точности (сколько) информация, как это часто бывает в стандартной психоаналитической практике.

Исследование активации мозга во время подавления (т. Е. Преднамеренного вывода тревожных мыслей из поля зрения) обнаружило повышенную активность в двусторонней дорсальной и вентральной латеральной лобной доле, передней поясной извилине, домоторных областях, внутри теменной борозде (BA 7) и правая скорлупа и обнаружили подавленную активацию в гиппокампе (Anderson et al., 2004). В то время как в стандартной психоаналитической теории защиты могут возникать за пределами области осознания, с учетом этих ограничений, эти результаты предполагают, что координированный набор областей мозга работает во время (осознающего) формирования защиты, и, следовательно, этот процесс может быть нарушен из-за сбоя в любой из эти специфические области или пути, которые их соединяют.

Интеллектуальные и защитные механизмы являются ресурсами для психосоциальной адаптации (Cramer, 2006). Однако вербальный IQ и IQ в целом не связаны с защитами у детей и подростков (Cramer and Brilliant, 2001) и лишь умеренно связаны в молодом и среднем возрасте (Cramer, 2003). В группе AgCC VIQ отрицательно коррелировал с оценками отрицания, а количество слов положительно коррелировало с оценками идентификации. Экономное объяснение этого феномена состоит в том, что при AgCC, неврологическом состоянии, при котором социальные навыки, как правило, менее эффективны, люди могут в большей степени зависеть от вербального (символического) интеллекта для поддержки и компенсации личной и социальной психологической адаптации.Результаты этого исследования показывают, что в AgCC вербальные навыки предлагают компенсаторные стратегии, так что зависимость от вербального интеллекта особенно актуальна для модуляции использования защит на более низком уровне развития, а вербальная генеративность имеет отношение к модуляции использования защит более высокого уровня.

Атипичное поведение у подростков и взрослых с изолированным AgCC и нормальным уровнем интеллекта наиболее вероятно проявится при участии в решении сложных новых проблем (Gott and Saul, 1978; Sauerwein et al., 1994; Brown et al., 2005a) и обработка социально значимого материала (Paul et al., 2004; Symington et al., 2004; Turk et al., 2010). При выполнении задач, связанных с более сложными когнитивными и социальными процессами, их производительность особенно ограничивается медленным временем реакции и скоростью обработки (Marco et al., 2012), плохим пониманием синтаксиса и лингвистической прагматики (Sanders, 1989; Banich and Brown, 2000), ограниченное словесное выражение эмоционального опыта (Paul et al., 2006), плохое понимание юмора и буквальная предвзятость интерпретации (Paul et al., 2003; Браун и др., 2005а, б; Huber-Okrainec et al., 2005), а также трудности с представлением социальной точки зрения других (Paul et al., 2004; Symington et al., 2004; Turk et al., 2010). Для выяснения взаимосвязи между этими областями необходимы более масштабные лонгитюдные исследования, изучающие когнитивное, социальное и психологическое развитие параллельно.

Заключение

В заключение, настоящее исследование показало, что на плавное созревание защитных механизмов (отрицание, проекция и идентификация) влияет отсутствие мозолистого тела.В частности, люди с AgCC демонстрируют большее использование отрицания и меньшее использование идентификации по сравнению со здоровыми добровольцами. Эти результаты согласуются с общим мнением о том, что крупномасштабное взаимодействие между областями мозга необходимо для поддержки использования соответствующих возрасту защитных механизмов.

Все наборы данных, созданные для этого исследования, включены в статью / дополнительные материалы.

Заявление об этике

Исследования с участием людей были рассмотрены и одобрены Комитетом по рассмотрению субъектов исследования в Исследовательском институте Трэвиса (сбор данных) и Советом по институциональному обзору Калифорнийского технологического института (анализ данных).Письменное информированное согласие на участие в этом исследовании было предоставлено участниками в возрасте 18 лет и старше и законным опекуном участников / ближайшими родственниками участников в возрасте 17 лет и младше.

Авторские взносы

LP и SP разработали исследование. LP и Всемирный банк собрали данные. SP и JP управляли оценкой DMM. LP проанализировал данные. SP, LP, RA и DT составили рукопись. JP отредактировал рукопись. Все авторы прокомментировали рукопись.

Финансирование

Частично финансируется за счет гранта Фонда Саймонса (LP и RA) и Национального института здоровья детей и развития человека Юнис Кеннеди Шрайвер Национального института здоровья под номером R01HD092430 (LP).Авторы несут полную ответственность за содержание, которое не обязательно отражает официальную точку зрения Национальных институтов здравоохранения. Время исследования SP в Калифорнийском технологическом институте было поддержано Национальным институтом старения (5K23AG027837).

Конфликт интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Дополнительные материалы

Дополнительные материалы к этой статье можно найти в Интернете по адресу: https: // www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpsyg.2020.01534/full#supplementary-material

ДАННЫЕ S1 | рассказ о ТАТ от людей с AgCC.

DATA S2 | рассказ о ТАТ из группы сравнения.

Список литературы

Альбухер Р. К., Абельсон Дж. Л. и Нессе Р. М. (1998). Изменения защитных механизмов у успешно пролеченных пациентов с обсессивно-компульсивным расстройством. Am. J. Psychiatry 155, 558–559. DOI: 10.1176 / ajp.155.4.558

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Американская психиатрическая ассоциация (2013 г.). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, DSM-5 , 5-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация.

Google Scholar

Андерсон, М. К., Охснер, К. Н., Кул, Б., Купер, Дж., Робертсон, Э., Габриэли, С. В. и др. (2004). Нейронные системы, лежащие в основе подавления нежелательных воспоминаний. Наука 303, 232–235. DOI: 10.1126 / science.1089504

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Эндрюс, Г., Сингх М. и Бонд М. (1993). Анкета стиля защиты. J. Nerv. Ment. Дис. 181, 246–256.

Google Scholar

Баллмайер М., Кумар А., Элдеркин-Томпсон В., Нарр К. Л., Людерс Э., Томпсон П. М. и др. (2008). Картирование морфологии мозолистой оболочки при депрессии пожилого возраста с ранним и поздним началом: индекс отчетливых изменений корковой связности. Нейропсихофармакология 33, 1528–1536. DOI: 10.1038 / sj.npp.1301538

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Банич, М., и Браун, В. С. (2000). Перспектива взаимодействия между полушариями головного мозга на протяжении всей жизни. Dev. Neuropsychol. 18, 1–10. DOI: 10.1207 / S15326942DN1801_1

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Бедески, М. Ф., Бональя, М. К., Грассо, Р., Пеллегри, А., Гаргентино, Р. Р., Батталья, М. А. и др. (2006). Агенезия мозолистого тела: клинико-генетическое исследование у 63 пациентов молодого возраста. Pediatr. Neurol. 34, 186–193. DOI: 10.1016 / j.pediatrneurol.2005.08.008

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Бешарат, М.А., Хаджави, З. (2013). Взаимосвязь между стилями привязанности и алекситимией: опосредующая роль защитных механизмов. Asian J. Psychiatr. 6, 571–576. DOI: 10.1016 / j.ajp.2013.09.003

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Бибринг, Г. Л., Дуайер, Т. Ф., Хантингтон, Д. С., и Валенштейн, А. Ф. (1961). Вклад в психоаналитическую теорию.Изучение психологических процессов во время беременности и самых ранних отношений матери и ребенка. Психоанал. Study Child 16, 9–72.

Google Scholar

Боген Дж. И Фредерикс Дж. (Ред.). (1985). «Синдромы расщепленного мозга», в Справочник по клинической неврологии , Vol. 45, (Амстердам: издательство Elsevier Science Publishing Co), 99–106.

Google Scholar

Ботвиник М. М., Коэн Дж. Д. и Картер К. С. (2004). Мониторинг конфликтов и передняя поясная извилина: обновленная информация. Trends Cogn. Sci. 8, 539–546. DOI: 10.1016 / j.tics.2004.10.003

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Браун, В. С., Пол, Л. К., Симингтон, М., и Дитрих, Р. (2005a). Понимание юмора при первичной агенезии мозолистого тела. Neuropsychologia 43, 906–916. DOI: 10.1016 / j.neuropsychologia.2004.09.008

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Браун, В. С., Саймингтон, М., Ван Ланкер-Сидтис, Д., Дитрих Р. и Пол Л. К. (2005b). Паралингвистическая обработка у детей с агенезией мозолистой оболочки: возникновение нейролингвистических нарушений. Brain Lang. 93, 135–139. DOI: 10.1016 / j.bandl.2004.09.003

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Крамер П. (1991b). Развитие механизмов защиты. Теория, исследования и оценка. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Springer-Verlag.

Google Scholar

Крамер П. (2003).Изменение личности в более позднем взрослом возрасте предсказывается использованием защитных механизмов в раннем взрослом возрасте. J. Res. Чел. 37, 76–104. DOI: 10.1016 / s0092-6566 (02) 00528-7

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Крамер П. (2006). Защита себя: механизмы защиты в действии. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Гилфорд Пресс.

Google Scholar

Диксон М. Л., Тируксельвам Р., Тодд Р. и Кристофф К. (2017). Эмоции и префронтальная кора: интегральный обзор. Psychol. Бык. 143, 1033–1081. DOI: 10.1037 / bul0000096

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Фенихель О. (1946). Психоаналитическая теория неврозов. Лондон: W. W. Norton & Co.

Google Scholar

А. Фрейд (1936). Эго и механизмы защиты. Лондон: Hogarth Press.

Google Scholar

Фрейд С. и Брейер Дж. (1895). Исследования по истерии. Лондон: Hogarth Press.

Google Scholar

Газзанига, М. С. (2000). Церебральная специализация и межполушарная коммуникация: влияет ли мозолистое тело на условия жизни человека? Мозг 123 (Pt 7), 1293–1326. DOI: 10.1093 / мозг / 123.7.1293

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Гласс Г. В., Пекхэм П. Д. и Сандерс Дж. Р. (1972). Последствия невыполнения предположений, лежащих в основе анализа дисперсии и ковариации с фиксированными эффектами. Rev. Educ. Res. 42, 237–288. DOI: 10.3102 / 00346543042003237

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Гласс, Х. К., Шоу, Г. М., Ма, К., и Шерр, Э. Х. (2008). Агенезия мозолистого тела в Калифорнии 1983–2003 гг.: Популяционное исследование. Am. J. Med. Genet. А 146А, 2495–2500. DOI: 10.1002 / ajmg.a.32418

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Справочник по психиатрическим мерам (2008 г.). Справочник по психиатрическим мерам , 2-е изд.Вашингтон, округ Колумбия: American Psychiatric Publishing, Inc.,

Google Scholar

Харвелл, М. Р., Рубинштейн, Э. Н., Хейс, В. С. и Олдс, К. С. (1992). Обобщение результатов Монте-Карло в методологическом исследовании: одно- и двухфакторный дисперсионный анализ с фиксированными эффектами. J. Educ. Стат. 17, 315–339. DOI: 10.3102 / 10769986017004315

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Хелмс, Э., Макнил, П. Д., Холден, Р. Р., и Джексон, К. (2008). Конструкция алекситимии: ассоциации с защитными механизмами. J. Clin. Psychol. 64, 318–331. DOI: 10.1002 / jclp.20461

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Хеттс, С. В., Шерр, Э. Х., Чао, С., Гобуты, С., и Баркович, Дж. (2006). Аномалии мозолистого тела: МРТ-анализ фенотипического спектра ассоциированных пороков развития. AJR Am. J. Roentgenol. 187, 1343–1348. DOI: 10.2214 / AJR.05.0146

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Huber-Okrainec, J., Блазер, С. Э., и Деннис, М. (2005). Нарушения понимания идиом в отношении агенеза и гипоплазии мозолистого тела у детей с менингомиелоцеле spina bifida. Brain Lang. 93, 349–368. DOI: 10.1016 / j.bandl.2004.11.002

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Каплан-Солмс, К., и Солмс, М. (2000). Клинические исследования в нейропсихоанализе: Введение в глубинную нейропсихологию. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Карнак Букс.

Google Scholar

Кауфман, Дж.A., Paul, L.K., Manaye, K.F., Granstedt, A.E., Hof, P.R., Hakeem, A.Y., et al. (2008). Избирательное уменьшение числа нейронов Фон Экономо при агенезии мозолистого тела. Acta Neuropathol. 116, 479–489. DOI: 10.1007 / s00401-008-0434-7

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Кернс, Дж. Г., Коэн, Дж. Д., Макдональд, А. В. III, Чо, Р. Ю., Стенгер, В. А., и Картер, К. С. (2004). Мониторинг конфликта передней части поясной извилины и корректировка контроля. Наука 13, 1023–1026. DOI: 10.1126 / science.1089910

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Кохут, Х. (1977). Восстановление личности. Мэдисон, Коннектикут: Издательство международных университетов.

Google Scholar

Lampl-de Groot, J. (1985). Человек и разум: Сборник статей Жанны Лампл-де Гроот, доктор медицины Нью-Йорк, Нью-Йорк: International Universities Press.

Google Scholar

Лебель, К., Уокер, Л., Лиманс, А., Филлипс, Л. Дж., И Болье, К. (2008). Микроструктурное созревание мозга человека от детства до зрелого возраста. Нейроизображение 40, 1044–1055. DOI: 10.1016 / j.neuroimage.2007.12.053

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Ликс, Л. М., Кесельман, Дж. К., и Кесельман, Х. Дж. (1996). Еще раз о последствиях нарушения допущений: количественный обзор альтернатив одностороннему дисперсионному анализу «F» теста. Ред.Educ. Res. 66, 579–619. DOI: 10.3102 / 00346543066004579

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Левенштейн, Р. М., Крис, Э., и Хартманн, Х. (1975). Éléments de Psychologie Psychanalytique. Париж: Университеты Франции.

Google Scholar

Людерс, Э., Томпсон, П. М., и Тога, А. У. (2010). Развитие мозолистого тела в мозге здорового человека. J. Neurosci. 30, 10985–10990. DOI: 10.1523 / JNEUROSCI.5122-09.2010

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Марко, Э. Дж., Харрелл, К. М., Браун, В. С., Хилл, С. С., Джереми, Р. Дж., Крамер, Дж. Х. и др. (2012). Задержки скорости обработки данных способствуют дефициту управляющих функций у людей с агенезией мозолистого тела. J. Int. Neuropsychol. Soc. 18, 521–529. DOI: 10.1017 / S1355617712000045

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Мюррей, Х.А.(1943). Руководство по тематическому тестированию апперцепции. Кембридж, Массачусетс: Издательство Гарвардского университета.

Google Scholar

Наката Ю., Баркович А. Дж., Валь М., Строминджер З., Джереми Р. Дж., Вакахиро М. и др. (2009). Нарушения диффузии и уменьшение объема вентральной поясной связки при агенезии мозолистого тела: исследование с визуализацией 3T. AJNR Am. J. Neuroradiol. 30, 1142–1148. DOI: 10.3174 / ajnr.A1527

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Northoff, G., Bermpohl, F., Schoeneich, F., and Boeker, H. (2007). Как наш мозг представляет собой защитные механизмы? Нейробиология и психоанализ от первого лица. Psychother. Психосом. 76, 141–153. DOI: 10.1159 / 000099841

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Northoff, G., и Boeker, H. (2006). Принципы нейрональной интеграции и защитных механизмов: нейропсихоаналитическая гипотеза. Нейропсихоанализ 8, 69–84. DOI: 10.1080 / 15294145.2006.10773514

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Олдфилд, Р. К. (1971). Оценка и анализ руки: Эдинбургская описи. Neuropsychologia 9, 97–113. DOI: 10.1016 / 0028-3932 (71)-4

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Пол, Л. К., Браун, В. С., Адольф, Р., Тишка, Дж. М., Ричардс, Л. Дж., Мукерджи, П. и др. (2007). Агенезия мозолистого тела: генетические, онтогенетические и функциональные аспекты связности. Нат. Rev. Neurosci. 8, 287–299. DOI: 10.1038 / nrn2107

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Пол, Л. К., Корселло, К., Кеннеди, Д. П., и Адольф, Р. (2014). Агенезия мозолистого тела и аутизм: всестороннее сравнение. Мозг 137, 1813–1829. DOI: 10.1093 / brain / awu070

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Пауль, Л. К., Лаутценхайзер, А., Браун, В. С., Харт, А., Нойман, Д., Spezio, M., et al. (2006). Эмоциональное возбуждение при агенезии мозолистого тела. Внутр. J. Psychophysiol. 61, 47–56. DOI: 10.1016 / j.ijpsycho.2005.10.017

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Пол, Л. К., Шиффер, Б., и Браун, В. С. (2004). Дефицит социальной обработки в агенезе мозолистого тела: рассказы из Тематического теста на оценку. Arch. Clin. Neuropsychol. 19, 215–225. DOI: 10.1016 / S0887-6177 (03) 00024-6

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Пол, Л.К., Ван Ланкер-Сидтис, Д., Шиффер, Б., Дитрих, Р., и Браун, В. С. (2003). Коммуникативные дефициты при агенезии мозолистого тела: нелитеральный язык и аффективная просодия. Brain Lang. 85, 313–324. DOI: 10.1016 / s0093-934x (03) 00062-2

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Перри, Дж. К. (1990). Рейтинговые шкалы защитных механизмов , 5-е изд. Кембридж, Массачусетс: Перри.

Google Scholar

Перри, Дж. К. (2001). Пилотное исследование защитных механизмов у взрослых с расстройствами личности, поступающих на психотерапию. J. Nerv. Ment. Дис. 189, 651–660. DOI: 10.1097 / 00005053-200110000-00001

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Перри, Дж. К., и Бонд, М. (2012). Изменение защитных механизмов при длительной динамической психотерапии и пятилетнем исходе. Am. J. Psychiatry 169, 916–925. DOI: 10.1176 / appi.ajp.2012.110

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Порчелли, Дж. Х., Томас, С., Хиббард, С.и Коган Р. (1998). Развитие защитных механизмов у детей, подростков и подростков. J. Pers. Оценивать. 71, 411–420. DOI: 10.1207 / S15327752jpa7103_9

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Сандерс, Р. Дж. (1989). Понимание предложений после агенезии мозолистого тела. Brain Lang. 37, 59–72. DOI: 10.1016 / 0093-934x (89)

-6

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Sauerwein, H.C., Nolin, P., and Lassonde, M.(1994). «Когнитивное функционирование в агенезе мозолистой оболочки», в Callosal Agenesis: A Natural Split Brain? , ред. М. Лассонд и М. А. Дживс (Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Plenum Press), 221–233. DOI: 10.1007 / 978-1-4613-0487-6_23

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Schell-Apacik, C.C., Wagner, K., Bihler, M., Ertl-Wagner, B., Heinrich, U., Klopocki, E., et al. (2008). Агенезия и дисгенезия мозолистого тела: клинические, генетические и нейровизуализационные данные у 41 пациента. Am. J. Med. Genet. А 146А, 2501–2511. DOI: 10.1002 / ajmg.a.32476

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Сперри, Р. У., Газзанига, М., Боген, Дж., Винкен, П. Дж., И Бруйн, Г. У. (1969). Межполушарные отношения: неокортикальные спайки; синдромы отключения полушария. Handb. Clin. Neurol. 4, 273–290.

Google Scholar

Саймингтон, С., Пол, Л., Оно, М., Симингтон, М., и Браун, В. (2004).«Теория психики у людей с агенезией мозолистого тела», в Трудах Международного нейропсихологического общества , , Нью-Йорк, штат Нью-Йорк.

Google Scholar

Тан П. Х., Барта А. И., Нортон М. Э., Баркович А. Дж., Шерр Э. Х. и Гленн О. А. (2009). Агенезия мозолистого тела: МРТ-анализ ассоциированных аномалий у плода. Am. J. Neuroradiol. 30, 257–263. DOI: 10.3174 / ajnr.A1331

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Тейлор, Г.Дж., Бэгби Р. М. и Паркер Дж. Д. А. (1997). Нарушения регуляции аффектов: алекситимия при медицинских и психиатрических заболеваниях. Кембридж: Издательство Кембриджского университета.

Google Scholar

ТенХоутен, В. Д., Хоппе, К. Д., Боген, Дж. Э. и Уолтер, Д. О. (1985a). Алекситимия и расщепленный мозг. I. Контент-анализ на лексическом уровне. Psychother. Психосом. 43, 202–208. DOI: 10.1159 / 000287880

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

TenHouten, W.Д., Хоппе, К. Д., Боген, Дж. Э. и Уолтер, Д. О. (1985b). Алекситимия и расщепленный мозг. III. Контент-анализ фэнтези и символики на глобальном уровне. Psychother. Психосом. 44, 89–94. DOI: 10.1159 / 000287898

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Товар-Молл, Ф., Молл, Дж., Де Оливейра-Соуза, Р., Брамати, И., Андреуоло, П. А., и Пост, Р. (2007). Нейропластичность при дисгенезе мозолистой оболочки человека: исследование визуализации тензора диффузии. Cereb.Cortex 17, 531–541. DOI: 10.1093 / cercor / bhj178

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Терк А., Браун В. С., Симингтон М. и Пол Л. К. (2010). Социальные нарративы в агенезе мозолистого тела: лингвистический анализ Тематического апперцептивного теста. Neuropsychologia 48, 43–50. DOI: 10.1016 / j.neuropsychologia.2009.08.009

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Тернбулл, О. Х., Эванс, К.Э. и Оуэн В. (2005). Отрицательные эмоции и анозогнозия. Cortex 41, 67–75. DOI: 10.1016 / s0010-9452 (08) 70179-5

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Тернбулл О. Х., Фотопулу А. и Солмс М. (2014). Анозогнозия как мотивированное неосознавание: пересмотр гипотезы «защиты». Cortex 61, 18–29. DOI: 10.1016 / j.cortex.2014.10.008

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Тернбулл, О. Х., Джонс, К., и Рид-Скрин, Дж.(2002). Неявное осознание дефицита при анозогнозии? Эмоциональный отчет об отрицании дефицита. Нейропсихоанализ 4, 69–87. DOI: 10.1080 / 15294145.2002.10773381

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Тернбулл, О. Х., и Солмс, М. (2007). Осведомленность, желание и ложные убеждения: Фрейд в свете современной нейропсихологии. Cortex 43, 1083–1090. DOI: 10.1016 / s0010-9452 (08) 70706-8

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Тышка, Ю.М., Кеннеди, Д. П., Адольф, Р., Пол, Л. К. (2011). Неповрежденные двусторонние сети в состоянии покоя при отсутствии мозолистого тела. J. Neurosci. 31, 15154–15162. DOI: 10.1523 / JNEUROSCI.1453-11.2011

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Vaillant, G.E. (1994). Эго-механизмы защиты и психопатология личности. J. Abnorm. Psychol. 103, 44–50. DOI: 10.1037 // 0021-843x.103.1.44

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Vaillant, G.Э. (2011). Непроизвольные механизмы совладания: психодинамическая перспектива. Dialogues Clin. Neurosci. 13, 366–370.

Google Scholar

Валлерстайн Р. С. (1983). Защиты, защитные механизмы и структура разума. Am. Психоанал. Доц. 31S, 201–225.

Google Scholar

Вестен Д. и Габбард Г. О. (2002a). Развитие когнитивной нейробиологии: I. Конфликт, компромисс и коннекционизм. J. Am. Психоанал.Доц. 50, 53–98. DOI: 10.1177 / 00030651020500011501

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Вестен Д. и Габбард Г. О. (2002b). Развитие когнитивной нейробиологии: II. Последствия для теорий переноса. J. Am. Психоанал. Доц. 50, 99–134. DOI: 10.1177 / 00030651020500011601

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Защитный механизм — Энциклопедия Нового Света

Защитные механизмы — это психологические механизмы, направленные на снижение тревожности.Впервые они были обсуждены Зигмундом Фрейдом как часть его психоаналитической теории и в дальнейшем развиты его дочерью Анной Фрейд. Альфред Адлер и другие также выявили дополнительные механизмы. Часто бессознательные защитные механизмы используются для защиты человека от психологической боли или беспокойства.

Хотя такие механизмы могут быть полезны в краткосрочной перспективе, облегчая страдания, которые в противном случае могли бы вывести человека из строя, они могут легко заменить устранение основной причины и, таким образом, привести к дополнительным проблемам.Решение, следовательно, состоит в том, чтобы устранить основные причины боли, которую эти механизмы используют для устранения. Однако в идеале люди должны расти и жить в здоровой психологической среде, в обществе, которое заботится о каждом человеке и питает его, так что в использовании этих защитных механизмов нет необходимости.

Определение

Защитные механизмы — это бессознательные механизмы, направленные на снижение тревоги, возникающей из трех различных сценариев:

• Когда импульсы id конфликтуют друг с другом;
• Когда импульсы Оно противоречат ценностям и убеждениям Супер-Эго;
• Когда эго представляет собой внешнюю угрозу.

Концепция этих биологических импульсов «ид» взята из структурной модели сознания Зигмунда Фрейда. Импульсы Id основаны на «принципе удовольствия»: мгновенное удовлетворение собственных желаний и потребностей. Фрейд считал, что Ид представляет собой инстинктивные импульсы в нас самих, а именно агрессию и сексуальность. Сексуальное влечение — это наше стремление жить, процветать и расти. Стремление к агрессии — это наше стремление к безопасности и защите нашей жизни. Согласно Фрейду, эти два импульсивных побуждения мотивируют наши действия.

В эго действуют два процесса. Во-первых, это бессознательный первичный процесс, когда мысли не организованы согласованным образом, чувства могут меняться, противоречия не конфликтуют или просто не воспринимаются таким образом, и возникают сгущения. Нет никакой логики и временной шкалы. В противоположность этому есть сознательный вторичный процесс, в котором установлены жесткие границы и в котором мысли должны быть организованы последовательным образом. Здесь обычно возникают познания.

Для того, чтобы индивидуум функционировал в обществе, импульсы от Оно не могут быть сосредоточены на удовлетворении, они должны уважать реальность мира и суперэго. Суперэго представляет собой усвоенный (в процессе взросления) и усвоенный набор ценностей и этики, который дает человеку представление о том, что правильно и что неправильно думать, чувствовать и делать. Так, например, когда импульсы Ид (например, желание заняться сексом с незнакомцем) вступают в конфликт с суперэго (например, вера в общественные обычаи не заниматься сексом с неизвестными людьми), тогда на поверхность выходят чувства тревоги, часто сопровождаемые чувство вины, смущения и стыда.Когда тревога становится слишком непреодолимой, тогда эго использует защитные механизмы для защиты человека.

Анна Фрейд описала в своей книге Эго и механизмы защиты (1936) концепцию сигнальной тревоги, заявив, что это «не напрямую конфликтное инстинктивное напряжение, а сигнал, возникающий в эго об ожидаемом инстинктивном напряжении». Таким образом, сигнальная функция тревоги рассматривается как решающая и биологически адаптированная для предупреждения организма об опасности или угрозе его равновесию.Тревога ощущается как увеличение физического или психического напряжения, и сигнал, который организм получает таким образом, дает ему возможность предпринять защитные действия по отношению к предполагаемой опасности. Защитные механизмы работают, искажая импульсы Ид в приемлемые формы или бессознательно блокируя эти импульсы.

Основные защитные механизмы

Знаете ли вы?

Защитные механизмы работают, преобразуя неприемлемые импульсы в приемлемые формы или бессознательно блокируя такие импульсы, тем самым уменьшая тревогу.

Зигмунд Фрейд был первым, кто разработал концепцию защитных механизмов, однако его дочь Анна Фрейд прояснила и концептуализировала их. Она описала десять различных защитных механизмов: отрицание, вытеснение, интеллектуализация, проекция, рационализация, формирование реакции, регресс, вытеснение, сублимация и подавление. Позже исследователи добавили к этому списку еще несколько защитных механизмов: компенсация (впервые описанная Альфредом Адлером), диссоциация, фантазия, идентификация, уничтожение и уход.

Нет единого мнения относительно количества защитных механизмов. Была предпринята попытка классификации защитных механизмов в соответствии с некоторыми из их свойств (т. Е. Лежащих в основе механизмов, сходства или связи с личностью).

Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-IV), опубликованное Американской психиатрической ассоциацией (1994), включает предварительную диагностическую ось для защитных механизмов, в значительной степени основанную на иерархическом взгляде Джорджа Эмана Вайланта (1977) на защиту.Согласно классификации Вайланта, защиты образуют континуум, связанный с их психоаналитическим уровнем развития:

• Уровень I — патологические защиты (психотическое отрицание, бредовая проекция)
• Уровень II — незрелая защита (фантазия, проекция, пассивная агрессия, отыгрывание)
• Уровень III — невротические защиты (интеллектуализация, формирование реакции, диссоциация, смещение, вытеснение)
• Уровень IV — зрелая защита (юмор, сублимация, подавление, альтруизм, ожидание)

Отрицание

Отрицание — это механизм защиты эго, который действует бессознательно для разрешения эмоционального конфликта и уменьшения беспокойства путем отказа воспринимать более неприятные аспекты внешней реальности.

Отрицание используется в ситуации, когда человек, столкнувшийся с фактом, который неудобно или болезненно принимать, отвергает его, вместо этого настаивая на том, что это неправда, несмотря на то, что может быть неопровержимым доказательством. Субъект может полностью отрицать реальность неприятного факта (простое отрицание), признать факт, но отрицать его серьезность (минимизация), или признать как факт, так и серьезность, но отрицать ответственность (перенос). Концепция отрицания особенно важна для изучения зависимости.

Теория отрицания была впервые серьезно исследована Анной Фрейд. Она классифицировала отрицание как механизм незрелого ума, потому что он противоречит способности учиться и справляться с реальностью. Отрицание у зрелых людей чаще всего связано со смертью и умиранием. Исследования в этой области значительно расширили масштаб и полезность концепции. Элизабет Кюблер-Росс использовала отрицание как первую из пяти стадий психологии умирающего пациента, и эта идея была расширена, чтобы включить реакцию выживших на известие о смерти.Таким образом, когда родителям сообщают о смерти ребенка, их первая реакция часто бывает такой: «Нет! У вас, должно быть, не тот дом, вы не можете иметь в виду нашего ребенка!»

В отличие от некоторых защитных механизмов, постулируемых психоаналитической теорией (например, вытеснение), общее существование отрицания довольно легко проверить даже неспециалистам. С другой стороны, отрицание — один из наиболее спорных защитных механизмов, поскольку его можно легко использовать для создания неопровержимых теорий: все, что говорит или делает субъект, что, кажется, опровергает теорию интерпретатора, объясняется, а не как доказательство того, что теория интерпретатора является несостоятельной. неверно, но как свидетельство того, что субъект «отрицает».»

Концепция отрицания важна в программах «двенадцати шагов», где отказ или обращение отрицания составляет основу первого, четвертого, пятого, восьмого и десятого шагов. Способность отрицать или преуменьшать — важная часть того, что позволяет наркоману продолжать свое поведение перед лицом свидетельств, которые для постороннего кажутся подавляющими. Это цитируется как одна из причин того, что принуждение редко бывает эффективным при лечении зависимости — сохраняется привычка отрицать.

Понимание и недопущение отрицания также важно при лечении различных заболеваний.Американская кардиологическая ассоциация называет отрицание основной причиной задержки лечения сердечного приступа. Поскольку симптомы очень разнообразны и часто имеют другие возможные объяснения, у пациента есть возможность отрицать экстренную ситуацию, часто с фатальными последствиями. Пациенты часто откладывают маммографию или другие анализы из-за боязни рака, даже если это явно неадекватно. Бригада по уходу и, в частности, медперсонал обязаны обучать пациентов из групп риска избегать такого поведения.

Рабочий объем

Смещение — это бессознательный защитный механизм, посредством которого разум перенаправляет эмоции с «опасного» объекта на «безопасный». В психоаналитической теории смещение — это защитный механизм, который смещает сексуальные или агрессивные импульсы к более приемлемой или менее угрожающей цели, которая может служить эмоциональной заменой. Самый классический пример: рабочий, злой на своего начальника, очевидно неспособный направить свой гнев и враждебность на намеченную цель, приходит домой и кричит на жену.Она, теперь также рассерженная и расстроенная, переносит свой гнев на ребенка, который затем переносит его на свою собаку. Чаще всего мы переносим разочарование на людей, которых любим.

Другая, гораздо более деструктивная форма замещения — это то, что Анна Фрейд назвала «обращением против себя». Это происходит, когда гнев и / или другие негативные эмоции (например, ненависть) перенаправляются на вас, а не на другой объект. Эта динамика обычно ассоциируется с депрессией и самоубийством.

Интеллектуализация

Интеллектуализация — это защитный механизм, в котором рассуждение используется для блокирования конфронтации с бессознательным конфликтом и связанным с ним эмоциональным стрессом.Это включает в себя концентрацию на интеллектуальных компонентах ситуации, чтобы дистанцироваться от провоцирующих тревогу эмоций, связанных с такими ситуациями. Таким образом, он эффективно уводит себя эмоционально от стрессового события.

Интеллектуализация помогает защитить нас от беспокойства, отделяясь от болезненных или стрессовых событий, скрывая эмоции, которые она вызывает, за громкими словами, почти научным акцентом на фактах. Это достигается за счет холодного, рационального обдумывания события и его клинического анализа.Например, жена, чей муж умирает, может попытаться узнать все о его болезни, ее прогнозе и вариантах лечения. Она может говорить об этом с научной точки зрения, анализируя и описывая медицинские факты о его состоянии. Это может помочь ей не чувствовать всю боль, гнев и натиск других эмоций, вызванных неминуемой смертью ее возлюбленного.

Проекция

Проекцию можно определить как приписывание другим неприемлемым или нежелательным мыслям и / или эмоциям другим людям.Проекция уменьшает тревогу, позволяя выразить импульс или желание, не позволяя эго распознать это.

Этот защитный механизм «проецирует» собственные нежелательные мысли, мотивации, желания, чувства — в основном части себя — на кого-то другого (обычно другого человека, но также бывает психологическая проекция на животных и неодушевленные предметы).

Чтобы понять процесс, представьте себе человека (например, Алису), который испытывает неприязнь к другому человеку (скажем, Бобу), но чье подсознание не позволяет ей осознавать эту отрицательную эмоцию.Вместо того, чтобы признаться себе в том, что она испытывает неприязнь к Бобу, она проецирует свою неприязнь на Боба, так что ее сознательная мысль не «мне не нравится Боб», а скорее «Боб не любит меня». Таким образом, можно увидеть, что проекция связана с отрицанием, единственным защитным механизмом, который считается более примитивным, чем проекция. Алиса отвергла часть себя, которая отчаянно пытается выйти на поверхность. Она не может категорически отрицать, что ей не нравится Боб, поэтому вместо этого она проецирует неприязнь, думая, что это Боб не любит ее.

Эту концепцию предвосхитил Фридрих Ницше: «Тот, кто сражается с монстрами, может позаботиться о том, чтобы тем самым не превратиться в монстра. И если вы долго смотрите в бездну, бездна смотрит и в вас». (За гранью добра и зла)

При обращении к психологической травме этот защитный механизм иногда становится «контрпроекцией», включая навязчивую идею продолжать и оставаться в повторяющейся ситуации, вызывающей травму, и навязчивую одержимость предполагаемым виновником травмы или ее проекцией.В этом контексте Карл Юнг писал: «Все проекции вызывают контрпроекцию, когда объект не осознает качество, проецируемое на него субъектом».

Рационализация

В психологии рационализация — это процесс построения логического обоснования решения, которое изначально было принято в результате другого умственного процесса. Этот процесс может варьироваться от полностью осознанного (например, чтобы представить внешнюю защиту от насмешек со стороны других) до в основном подсознательного (например,грамм. чтобы создать блок против внутреннего чувства вины). Проще говоря, рационализация оправдывает свои ошибки и тем самым избегает самоосуждения или осуждения со стороны других.

Есть два типа рационализации. Один из них — «кислый виноград», термин из басни Эзопа о лисе, который сказал, что виноград, который слишком высок, чтобы дотянуться до него, в любом случае был кислым. Например, человек, не поступивший в юридический институт, может оправдываться, говоря: «Я бы в любом случае ненавидел быть юристом.«Второй, более продуктивный тип рационализации — это« серебряная подкладка », предположение, что все происходит к лучшему, поэтому нужно попытаться найти замаскированное благословение». Итак, я не поступил в юридический институт, но теперь я действительно могу сосредоточиться на поиске своего истинного призвания «.

Рационализация — это post-hoc (постфактум) защитный механизм, связанный с корыстной предвзятостью: неудача приписывается внешним факторам, тогда как успех исходит от вас самих.

Образование реакции

В психоаналитической теории формирование реакции — это защитный механизм, в котором вызывающие тревогу или неприемлемые эмоции заменяются их прямыми противоположностями.Например, тот, кого сильно привлекает порнография, но имеет моральные или религиозные обязательства избегать ее, может стать ее стойким критиком.

Анна Фрейд назвала этот защитный механизм «верой в обратное». Когда у нас есть эмоция или реакция, которая слишком угрожает или вызывает тревогу, мы превращаем ее в противоположную. Таким образом, не будет угрозы от этой эмоции или даже от осознания этой эмоции. Любовь превращается в ненависть, а ненависть — в любовь.

Это перевернутое чувство, возникающее в результате формирования реакции, может стать чрезмерным: «В аду нет ярости, как у презираемой женщины.»Проблемы могут начаться, особенно когда (как в случае с отрицанием и подавлением) человек начинает делать это автоматически, теряя из виду свои настоящие чувства.

Кен Уилбер (в своей книге Integral Psychology ) считал формирование реакции невротической защитой. Исходя из проблем самооценки, он предположил, что это поддается раскрывающей и интерпретирующей терапии.

Регрессия

Регрессия включает возврат к более ранней стадии развития перед лицом неприемлемых импульсов.Когда мы сталкиваемся с тревогой, мы склонны отступать, словно в «психологической машине времени», к моменту времени, когда мы в последний раз чувствовали себя в безопасности и безопасности, — к нашему детству. Под воздействием стресса или в ситуации, провоцирующей тревогу, люди очень часто становятся более ребячливыми и примитивными. Даже взрослый человек может захотеть свернуться калачиком в постели в позе эмбриона.

Регрессия — это попытка вернуть себе некоторое удовлетворение детства, относясь к миру так, как раньше было эффективно (хотя теперь уже не так), и отказываясь от зрелых методов решения проблем.Это как если бы человек пытается «угодить миру» так же, как он пытался доставить удовольствие своим родителям в детстве. В таких случаях люди не выполняют сознательно запланированные рациональные действия, а, скорее, возвращаются к старым детским привычкам, которые возвращаются автоматически.

Подавление / подавление

Подавление и подавление — очень похожие защитные механизмы. Оба они включают процесс втягивания мыслей в бессознательное и предотвращения проникновения болезненных или опасных мыслей в сознание.Разница в том, что подавление — это бессознательная сила, а подавление — это сознательный процесс, сознательный выбор не думать о чем-либо.

Репрессии часто бывают пагубными. Однако подавление полностью сознательно, и поэтому с ним можно справиться. Поскольку подавление бессознательно, оно проявляется через симптом или серию симптомов, иногда называемых «возвращением подавленного». Подавленное сексуальное желание, например, может снова проявиться в форме нервного кашля или оговорки.Таким образом, хотя субъект не осознает своего желания и поэтому не может говорить его вслух, тело субъекта все же может сформулировать запрещенное желание через симптом.

Часто утверждается, что травмирующие события «подавляются», однако кажется, что более вероятно, что возникновение этих событий запоминается в искаженном виде. Одна из проблем с точки зрения объективного исследования этой ситуации заключается в том, что «воспоминание» обычно определяется как то, что кто-то говорит или делает.Его нельзя измерить или записать объективно, поскольку нет способа проверить существование и / или точность воспоминания, кроме как через его соответствие некоторым другим, независимым представлениям о прошлых событиях (письменные записи, фотографии; отчеты других лиц и т. Д.).

Нормальное вытеснение в психоаналитической теории считается разделенным на две стадии, которые постепенно участвуют в формировании у индивида чувства «я» и «другого», «хорошего» и «плохого», а также тех аспектов личности, которые называются «эго» и «суперэго».»

В фазе первичного вытеснения младенец узнает, что одни аспекты реальности приятны, а другие — неприятны; что некоторые из них управляемы, а другие нет. Чтобы определить «я», младенец должен подавить естественное предположение, что все вещи равны. Таким образом, первичное подавление — это процесс определения того, что есть «я», что есть «другой», что хорошо, а что плохо. После этого ребенок сможет различать желания, страхи, себя и мать / другого.

Вторичное вытеснение начинается, когда ребенок понимает, что выполнение некоторых желаний может вызвать тревогу.Например, ребенку, который желает материнской груди, может отказать, и он почувствует угрозу наказания, возможно, со стороны отца. Это беспокойство приводит к подавлению желания материнской груди. Угроза наказания, связанная с этой формой тревоги, при интернализации становится «супер-эго», которое заступается против желаний «эго» без необходимости какой-либо идентифицируемой внешней угрозы.

Аномальное подавление или сложное невротическое поведение, включающее подавление и суперэго, происходит, когда подавление развивается или продолжает развиваться из-за интернализованного чувства тревоги, что ведет к нелогичному, саморазрушающему или антисоциальному поведению.Психотерапевт может попытаться уменьшить это поведение, выявив и повторно представив подавленные аспекты психического процесса пациента его сознательному осознанию, а затем научив пациента, как уменьшить любые беспокойства, возникающие в связи с этими чувствами и импульсами.

Подавление обычно дает больше положительных результатов, чем подавление. В первую очередь, это касается неприятных, но не совсем отвратительных действий или мыслей. На самом деле может быть даже полезно и рационально сосредотачиваться на одной вещи за раз, подавляя другие проблемы, пока она не будет решена.Счет до десяти в гневе — перед тем, как действовать — это не только пример подавления, это также очень полезная техника в повседневной жизни.

Проблема с подавлением заключается в том, что все, что мы пытаемся оттолкнуть в подсознание, не потеряно. Подсознание имеет тенденцию усиливать его, и чем больше человек пытается что-то подавлять, тем более мощным и привлекательным это становится. Наконец, подавленное желание начинает проявляться в действиях, часто незаметными для подавляющего его человека, но заметными для других.

Сублимация

Сублимация — это перефокусировка психической энергии (которая, по мнению Зигмунда Фрейда, была ограниченной) с отрицательных выходов на более позитивные. В теории Фрейда эротической энергии или либидо разрешено лишь ограниченное выражение из-за подавления, и большая часть остальной эротической энергии данной группы используется для развития ее культуры и цивилизации. Таким образом, сублимация — это процесс преобразования либидо в «общественно полезные» достижения, перенаправления побуждений, которые не могут найти выхода, в приемлемые формы выражения, такие как искусство.

Фрейд считал этот защитный механизм наиболее продуктивным, а психоаналитики продолжали называть сублимацию единственным действительно успешным защитным механизмом.

Сублимация связана со смещением, другим перенаправлением импульса, но считается более здоровой из двух. Многие крупные благотворительные организации были основаны людьми, которые потеряли кого-то из-за болезни или чьи близкие пострадали от инвалидности.

Собственная жизнь Анны Фрейд кажется примером сублимации.Анна осталась с отцом всю жизнь, никогда не выходила замуж, но она много работала, чтобы продвигать его теорию. С точки зрения Фрейда, она оставалась в ловушке своего Эдипова комплекса, но она сублимировала это бессознательное сексуальное желание своего отца, отождествляя себя с тем, что он любил, — его учением.

Компенсация

Альфред Адлер заметил, что большая часть человеческой жизни посвящена компенсации того, что мы считаем своими слабостями. Иногда мы пытаемся улучшить то, в чем мы слабы, самый известный пример — Демосфен, который стал отличным оратором.

Иногда люди признают слабость в одной области, но стараются преуспеть в другой. Некоторые примеры этого можно увидеть в том, что среднестатистические студенты становятся выдающимися спортсменами, а студенты, которые физически не очень привлекательны, становятся великими учеными. Это здоровый способ справиться с тревогой, связанной с чувством неполноценности или неполноценности. Однако существуют нездоровые способы компенсации, например, человек, который чувствует себя нелюбимым, становится беспорядочным в связях, заменяя качество количеством.

Диссоциация

Диссоциация обычно возникает из-за травмы, сильной боли или серьезного кризиса личности.Это может проявляться в таких расстройствах, как посттравматическое стрессовое расстройство, потеря памяти, множественное расстройство личности, диссоциативная амнезия, а также в более распространенных явлениях воспоминаний и забывании чего-то смущающего.

Однако при диссоциации воспоминания не просто теряются в подсознании (как при вытеснении), но они расщепляются и искажаются. Это как если бы при сильном стрессе способность сознания включать в себя все мысли, эмоции и соматические ощущения теряла свою способность, и некоторые аспекты становились разделенными и недоступными.Таким образом, человек может вспомнить, что произошло, но забыть, что он чувствовал. Или человек может чувствовать себя обезличенным, как робот.

Существует также уровень диссоциации «повседневной жизни», включающий предположения о вещах и людях. В этом случае люди склонны отбрасывать некоторые части реальности, которые противоречат убеждению, которое они считают истинным.

Фэнтези

Фантазия (мечты, литература, телевидение, Интернет) — это способ избежать реальных проблем. Представление о том, что кто-то успешен, может вызвать чувство успеха, особенно когда реальность противоположна успеху.В некоторых случаях это может быть полезно: фантазия служит репетицией нашего будущего успеха. Размышления о предстоящем отпуске или награде за работу, когда она становится слишком напряженной, — это здоровое использование фантазии. Многие методы самопомощи основаны на фантазии: скрытая репетиция, скрытая сенсибилизация / десенсибилизация, сочувствие и т. Д.

Однако, как фантазия может быть частью решения, она может стать частью проблемы. Представление о худших последствиях может привести к страху, а повторное переживание плохой ситуации может привести к гневу и депрессии.Кроме того, воображение решений проблем вместо их реального решения может иметь негативные последствия. Когда человек действительно начинает жить в мире фантазий, который он создал, вместо того, чтобы сталкиваться с реальным миром и реальными проблемами, он становится патологическим.

Идентификатор

Идентификация (иногда также называемая интроекцией) включает отождествление с кем-то другим, принятие его личностных характеристик, чтобы решить некоторые эмоциональные трудности и избежать беспокойства.Изначально это было решением Фрейда комплексам Эдипа и Электры: отождествить себя с родителем того же пола и попытаться стать таким, как он или она.

Отмена

Защитный механизм «отмены» основан на представлении о том, что можно исправить, исправить допущенные ошибки. По сути, это включает в себя чувство вины и попытку что-то сделать, чтобы устранить вред, который мог быть причинен. Он пытается повернуть вспять или избавиться от чувства, действуя противоположным или компенсирующим образом.Самый простой пример работы этого защитного механизма — извинение.

Фрейд использовал отмену для объяснения некоторых обсессивно-компульсивных действий, например, когда юноша декламировал алфавит задом наперед, чтобы исправить свой грех сексуальных мыслей и чувств.

Вывод

Отстранение включает отстранение от всего, что несет напоминания о болезненных или стрессовых мыслях и эмоциях. Поскольку нормальная социальная жизнь включает в себя множество ситуаций, связанных с болезненным событием, и друзья или коллеги могут задавать неудобные вопросы, использование ухода означает конец социальной жизни.Более того, даже телевидение или литература могут содержать изображения или сцены, вызывающие болезненные эмоции или стрессовые мысли, и поэтому следует избегать многих обычных занятий. Отстранение — один из самых серьезных защитных механизмов, потому что он может привести к чувству отчуждения и одиночества, которые вызывают еще большее беспокойство и боль. В сочетании с фантазией отстранение может парализовать жизнь.

Неадаптивное использование

Защитные механизмы полезны и полезны при правильном использовании. Однако при неправильном или чрезмерном использовании те же защитные механизмы также могут быть нездоровыми.

Неадаптивное использование защитных механизмов может происходить во множестве случаев, например, когда они становятся автоматическими и не позволяют людям реализовывать свои истинные чувства и мысли. Частое или постоянное использование защитных механизмов мешает проверке реальности. Отрицание и параноидальная проекция считаются психотическими по своей природе, поскольку их повторное использование может привести к тому, что люди потеряют связь с реальным миром и своим окружением и, следовательно, изолируют себя от реальности и живут в мире, созданном по их собственному замыслу.

Защитные механизмы также могут быть вредными, если:

• Слишком мало средств защиты, которые можно использовать для борьбы с угрозами;
• Слишком много активности Супер-Эго, что приводит к использованию слишком многих защит.

Заключение

Есть два основных способа справиться с угрозами:

1. избегать, подавлять, отрицать, смотреть в сторону, убегать от ситуации или позволять кому-то другому взять на себя вину;
2. приближается, узнает больше и берет на себя ответственность.

Первый метод может включать использование защитных механизмов, таких как отрицание, подавление / подавление, отстранение или проекция. Второй метод может включать использование защитных механизмов рационализации, сублимации, идентификации, компенсации и уничтожения. Однако подходить к ситуации и брать на себя ответственность по-прежнему можно нездоровыми способами.

Как правило, первый способ снижает стресс, а второй увеличивает шансы справиться с ситуацией. Таким образом, первый способ более эффективен, когда ситуация находится вне нашего контроля, второй способ работает, когда есть что-то, что можно сделать с проблемой.Большинство людей используют оба способа в зависимости от ситуации, но, как правило, предпочитают другой способ. У каждого есть свои недостатки: больше стресса и беспокойства для «приближающихся» и недостаточная осведомленность для «избегающих».

Фрейд считал защитные механизмы необходимыми, но он считал большинство из них отрицательными, и единственным положительным из них была сублимация. Многие исследователи продолжили эту точку зрения, заявив, что большинство защитных механизмов связаны с ложью, и единственное, что они делают, особенно при постоянном использовании, — это создают больше проблем.

Основная проблема с защитными механизмами заключается в том, что, если они используются в течение длительного времени, они могут стать автоматическими и отделить человека от его истинных чувств и от реальности. Однако, как было замечено, сублимация, подавление, отмена и идентификация могут использоваться здоровым образом для решения проблем. Другие механизмы, которые могут быть полезны для краткосрочной адаптации к конкретной ситуации (но не здоровой в долгосрочной перспективе), — это интеллектуализация, подавление, вытеснение и диссоциация.

Защитные механизмы сами по себе не являются ни хорошими, ни плохими. Все зависит от того, как и как долго они используются. Защитные механизмы часто необходимы и используются, чтобы защитить себя от боли. Однако обычно это временное решение, и в конечном итоге приходит к точке, когда им приходится сталкиваться с реальной ситуацией. Если человек отказывается сделать это, он пересекает очень тонкую грань между здоровым и нездоровым использованием этого психологического «обезболивающего», точно так же, как пациент может стать зависимым от медицинских обезболивающих, используемых для лечения физической боли.Однако окончательным решением является устранение причины боли, а в случае психологической боли следует надеяться, что будущие человеческие общества будут обладать пониманием и способностью заботиться и лелеять всех своих отдельных членов таким образом. что защитные механизмы больше не нужны.

Список литературы

• Американская психиатрическая ассоциация. 1994. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам DSM-IV . Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация.ISBN 08629
• Бори, К. Джордж. 1998. Анна Фрейд. Проверено 28 февраля 2018 г.
• Крамер, Фебе. 2006. Защита себя: механизмы защиты в действии . Гилфорд Пресс. ISBN 1593852983
• Фонаги П. и М. Target. 2003. Психоаналитические теории: перспективы психопатологии развития . Рутледж. ISBN 0415934885
• Фрейд, А. 1993. Эго и механизмы защиты. Карнак Букс. ISBN 0946439850
• Грей, Пол.2005. Эго и анализ защиты . Джейсон Аронсон. ISBN 076570336X
• Vaillant, George E. 1977. Адаптация к жизни . Бостон, Массачусетс: Маленький, Браун. ISBN 0316895202
• Vaillant, Джордж Э. 1992. Механизмы защиты эго: руководство для клиницистов и исследователей . Американское психиатрическое издательство. ISBN 0880484047

Внешние ссылки

Все ссылки получены 28 февраля 2018 г.

Кредиты

New World Encyclopedia писатели и редакторы переписали и завершили статью Wikipedia в соответствии со стандартами New World Encyclopedia .Эта статья соответствует условиям лицензии Creative Commons CC-by-sa 3.0 (CC-by-sa), которая может использоваться и распространяться с указанием авторства. Кредит предоставляется в соответствии с условиями этой лицензии, которая может ссылаться как на участников Энциклопедии Нового Света, участников, так и на самоотверженных добровольцев Фонда Викимедиа. Чтобы процитировать эту статью, щелкните здесь, чтобы просмотреть список допустимых форматов цитирования. История более ранних публикаций википедистов доступна исследователям здесь:

История этой статьи с момента ее импорта в Энциклопедию Нового Света :

Примечание. Некоторые ограничения могут применяться к использованию отдельных изображений, на которые распространяется отдельная лицензия.

Преподавание клинической психологии — механизмы защиты