причины и первая помощь — Медицинский портал «МЕД-инфо»

Обморок (синкопальное состояние, синкопе) – это внезапная кратковременная потеря сознания вследствие, как правило,кратковременного уменьшения мозгового кровотока. Не редко сопровождается падением и нарушением деятельности сердечно-сосудистой системы.

Обморок встречается практически у трети населения планеты, причем, как среди здоровых людей, так и среди страдающих патологией сердца и сосудов.

Причины обморочных состояний

1. Нейрогенные —  более 50% от всех обмороков.

2. Кардиогенные — 25% от всех обмороков.

3. Сосудистые нарушения (значительные атеросклеротические отложения в сосудах головы и шеи, транзиторные ишемические атаки, инсульты).

4. Внезапное повышение внутричерепного давления (опухоль, гидроцефалия, кровоизлияние в мозг).

5. Уменьшение содержания кислорода, сахара, электролитов в крови (гипоксия, анемия, гипогликемия, почечная и печеночная недостаточность).

6. Уменьшение объема циркулирующей крови (кровотечение, избыточное мочеиспускание, сильный понос).

7. Отравления угарным газом, грибами, алкоголем и т. д.

8. Психические нарушения (гипервентиляционный синдром, истерический невроз).

9. Также выделяют другие формы потери сознания, которые возникают в результате эпилепсии, черепно-мозговых травм, инфекций и т. д.

Основными патофизиологическими механизмами, лежащими в основе обморочных состояний, являются недостаточное поступление к мозгу кислорода или глюкозы, а также судорожная активность. Очень важно исключить возможность эпилептоидного припадка с потерей сознания. В обоих случаях человек падает и теряет сознание, но это два совершенно разных состояния, которые требуют разного лечения.

Признаки обморока

Факторами, провоцирующими наступление обморока, являются предшествующее голодание, переутомление, злоупотребление алкоголем, инфекция, недавно перенесенные тяжелые заболевания, тепловой или солнечный удар, интоксикация, черепно-мозговая травма, нахождение в душном помещении и т.

д. Обморок также может развиться в результате волнения, испуга, при виде крови, от сильной боли при ударах и травмах.

Первыми признаками приближающегося обморока часто являются головокружение со звоном в ушах, чувство пустоты в голове, резкая слабость, зевота. Затем появляется потемнение в глазах, холодный пот, дурнота, тошнота, онемение конечностей, усиление деятельности кишечника. Кожа становится бледной, пульс слабым, нитевидным, артериальное давление снижается. Глаза сначала блуждают, затем закрываются, наступает кратковременная потеря сознания (до 10 с), больной падает. Затем сознание постепенно восстанавливается, глаза открываются, нормализуется дыхание и сердечная деятельность. Некоторое время после обморока остаются головная боль, слабость, недомогание.

Выделяют 3 фазы обморока:

• Предобморок (предсинкопальное состояние) – появляется чувство дурноты, потемнения в глазах, заложенности ушей, потливость. Продолжается от нескольких секунд до 1–2 мин.

• Обморок (синкопальная фаза) – происходит потеря сознания на короткое время, человек падает, кожные покровы бледные, влажные, дыхание поверхностное, пульс слабый, артериальное давление снижено, зрачки расширены. Продолжается от нескольких секунд до 1 мининуты.

• Постобморочная (постсинкопальная) фаза – приходя в себя, человек испытывает общую слабость, разбитость, головокружение, тревогу, при этом память сохранена. Продолжительность фазы несколько минут.

Такие обмороки не представляют опасности для жизни и проходят самостоятельно.

Обмороки, возникающие вследствие заболеваний сердца и крупных сосудов. Наиболее часто такие обмороки бывают из-за нарушений ритма сердца (аритмий). Характеризуются внезапной потерей сознания, падением, резкой бледностью кожи, которая впоследствии может смениться ее покраснением, возможным развитием судорог. Обмороки при аритмиях с урежением частоты сердечных сокращений ниже 20 ударов в минуту вплоть до отсутствия сердечных сокращений в течение 5-10 с (брадиаритмические), как правило, не являются причиной внезапной смерти. Если обморок возникает при аритмиях с внезапным увеличением частоты сердечных сокращений более 200 ударов в минуту (тахиаритмические), то это, довольно часто, приводит к внезапной смерти.

Обмороки, возникающие вследствие заболеваний сосудов головного мозга

или нарушения кровообращения в системе позвоночных артерий при шейном остеохондрозе. Возникают внезапно, чаще в вертикальном положении тела, продолжаются до 1 мин, заканчиваются быстро, без спутанности сознания. Как правило, не представляют риска для жизни.

Причину обморока необходимо распознать как можно скорее. Для этого нужно уточнить его продолжительность, быстроту утраты сознания и его восстановления, наличие предвестников обморочного состояния, потери памяти. Кроме того, необходимо выяснить возможные провоцирующие факторы обморока, перенесенные заболевания, наличие обмороков в прошлом, а также самочувствие в межприступном периоде.

Обследование при обмороках

Если причина обморока неясна или возникают малейшие сомнения в стабильности больного, необходимо вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Первичный план обследования пациента, перенесшего обморок, включает в себя:

• общий анализ крови; 
• анализ крови на сахар; 
• электрокардиограмму; 
• рентгенологическое исследование органов грудной клетки.

Первая помощь при обмороке

• Придать телу пострадавшего горизонтальное положение, причем ноги должны быть выше головы (это позволит улучшить кровоснабжение мозга), а голову повернуть на бок (для предотвращения западания языка). Можно уложить человека на пол. Соблюдать горизонтальное положение нужно до тех пор, пока не пройдет ощущение мышечной слабости.
• Расстегнуть пострадавшему воротник или ослабить тугую одежду, сбрызнуть лицо холодной водой. Похлопать по щекам.
• Измерить артериальное давление и уровень сахара в крови с помощью глюкометра (если есть).
• Дать вдохнуть пострадавшему пары нашатырного спирта.
• При ознобе укутать человека пледом или теплым одеялом.
• После возвращения сознания и исчезновения слабости, вставать нужно постепенно и осторожно, вначале проведя некоторое время в положении сидя. 

Для профилактики обмороков необходимо:

• Отказаться от вредных привычек (употребление алкогольных напитков, курение).

• В дни ухудшения самочувствия употреблять соленую пищу, настойку боярышника, лимонника, крепкий кофе или чай, особенно при пониженном артериальном давлении.

• После пробуждения сесть в кровати, самостоятельно сделать легкий массаж рук, шейно-затылочной области, убедиться в отсутствии головокружения, чрезмерной легкости в голове и только после этого вставать.

• Вставать постепенно, на выдохе, имея возможность при появлении признаков обморока ухватиться за мебель.

Обморок (синкопе) — причины, симптомы, диагностика и лечение

Обморок (синкопе) — временная утрата сознания, обусловленная транзиторной общей гипоперфузией головного мозга.

Клиника синкопе складывается из предвестников (нехватка воздуха, «дурнота», туман или «мушки» перед глазами, головокружение), периода отсутствия сознания и восстановительной стадии, в которой сохраняется слабость, гипотония, головокружение. Диагностика синкопальных состояний основывается на данных тилт-теста, клинических и биохимических анализов, ЭКГ, ЭЭГ, УЗДГ экстракраниальных сосудов. В отношении пациентов с обмороками, как правило, применяется дифференцированная терапия, направленная на устранение этиопатогенетических механизмов развития пароксизмов. При отсутствии убедительных данных о генезе синкопе осуществляется недифференцированное лечение.

Общие сведения

Обморок (синкопальное состояние, синкопе) ранее расценивался как транзиторная потеря сознания с утратой постурального тонуса. Действительно, именно расстройство мышечного тонуса приводит к падению человека при обмороке. Однако под такое определение подходят многие другие состояния: различные виды эпиприступов, гипогликемия, ЧМТ, ТИА, острая алкогольная интоксикация и пр. Поэтому в 2009 году было принято другое определение, трактующее обморок как транзиторную утрату сознания, вызванную общей церебральной гипоперфузией.

По обобщенным данным до 50% людей хотя бы 1 раз в течение своей жизни перенесли обморок. Как правило, первый эпизод синкопе приходится на период 10-30 лет, с пиком в пубертатном возрасте. Популяционные исследования указывают на то, что частота синкопальных состояний увеличивается с возрастом. У 35% пациентов повторный обморок возникает в течение трех лет после первого.

Глобальная преходящая церебральная ишемия, обуславливающая обморок, может иметь самые различные причины как неврогенного, так соматического характера. Разнообразие этиопатогенетических механизмов синкопе и его эпизодический характер объясняет возникающие у врачей значительные трудности в диагностике причин и выборе лечебной тактики при обмороке. Вышесказанное подчеркивает междисциплинарную актуальность данной проблемы, требующую участия специалистов в области неврологии, кардиологии, травматологии.

Обморок (синкопе)

Причины возникновения обморока

В норме кровоток по мозговым артериям оценивается в пределах 60-100 мл крови на 100 г мозгового вещества в минуту. Его резкое снижение до 20 мл на 100 г в минуту вызывает обморок. Факторами, вызывающими внезапное снижение объема крови, поступающей в церебральные сосуды, могут выступать: уменьшение сердечного выброса (при инфаркте миокарда, массивной острой кровопотери, тяжелой аритмии, желудочковой тахикардии, брадикардии, гиповолемии вследствие профузной диареи), сужение просвета питающих мозг артерий (при атеросклерозе, окклюзии сонных артерий, сосудистом спазме), дилатация сосудов, быстрое изменение положения тела (т. н. ортостатический коллапс).

Изменение тонуса (дилатация или спазмирование) питающих мозг сосудов зачастую носит нейрорефлекторный характер и является ведущей причиной синкопе. Подобный обморок может спровоцировать сильное психоэмоциональное переживание, боль, раздражение каротидного синуса (при кашле, глотании, чихании) и блуждающего нерва (при отоскопии, гастрокардиальном синдроме), приступ острого холецистита или почечной колики, тройничная невралгия, невралгия языкоглоточного нерва, приступ вегето-сосудистой дистонии, передозировка некоторых фармпрепаратов и др.

Другим механизмом, провоцирующим обморок, является снижение оксигенации крови, т. е. снижение содержания кислорода в крови при нормальном ОЦК. Синкопе такого генеза может наблюдаться при болезнях крови (железодефицитной анемии, серповидно-клеточной анемии), отравлении угарным газом, заболеваниях органов дыхания (бронхиальной астме, обструктивном бронхите). Вызвать обморок может также уменьшение содержания в крови СО2, что часто наблюдается при гипервентиляции легких. По некоторым данным, около 41% приходится на обморок, этиологию которого так и не удается установить.

Классификация обмороков

Попытки систематизации различных типов обморока привели к созданию нескольких классификаций. В основе большинства из них лежит этиопатогенетический принцип. К группе нейрогенных обмороков относят вазовагальные состояния, в основе которых лежит резкая вазодилатация, и ирритативные (синдром каротидного синуса, обмороки при языкоглоточной и тройничной невралгиях). К ортостатическим синкопе принадлежат обмороки, обусловленные вегетативной недостаточностью, снижением ОЦК, медикаментозно-индуцированная ортостатическая гипотония. Обморок кардиогенного типа возникает вследствие сердечно-сосудистых заболеваний: гипертрофической кардиомиопатии, стеноза легочной артерии, аортального стеноза, легочной гипертензии, миксомы предсердий, инфаркта миокарда, клапанных пороков сердца. Аритмогенный обморок провоцируется наличием аритмии (АВ-блокады, тахикардии, СССУ), сбоем в работе электрокардиостимулятора, побочным действием антиаритмиков. Выделяют также цереброваскулярный (дисциркуляторный) обморок, связанный с патологией сосудов, кровоснабжающих церебральные структуры. Обмороки, триггерный фактор которых не удалось установить, относят в группу атипичных.

Клиническая картина обморока

Максимальная продолжительность синкопального состояния не превышает 30 минут, в большинстве случаев обморок длится не более 2-3 минут. Несмотря на это, в течении обморока явно прослеживается 3 стадии: пресинкопальное состояние (период предвестников), собственно обморок и постсинкопальное состояние (период восстановления). Клиника и продолжительность каждой стадии весьма вариабельны и зависят от патогенетических механизмов, лежащих в основе обморока.

Пресинкопальный период длится несколько секунд или минут. Он описывается пациентами как чувство дурноты, резкой слабости, головокружения, нехватки воздуха, затуманивания зрения. Возможна тошнота, мелькание точек перед глазами, звон в ушах. Если человек успевает сесть, опустив голову, или лечь, то потери сознания может не произойти. В противном случае нарастание указанных проявлений заканчивается утратой сознания и падением. При медленном развитии обморока пациент, падая, удерживается за окружающие предметы, что позволяет ему избежать травмирования. Быстро развивающееся синкопальное состояние может привести к серьезным последствиям: ЧМТ, перелому, травме позвоночника и т. п.

В период собственно обморока отмечается различная по своей глубине утрата сознания, сопровождающаяся поверхностным дыханием, полным мышечным расслаблением. При осмотре пациента в период собственно обморока наблюдается мидриаз и замедленная реакция зрачков на свет, слабое наполнение пульса, артериальная гипотония. Сухожильные рефлексы сохранны. Глубокое расстройство сознания при обмороке с выраженной церебральной гипоксией может протекать с возникновением кратковременных судорог и непроизвольного мочеиспускания. Но подобный единичный синкопальный пароксизм не является поводом для диагностирования эпилепсии.

Постсинкопальный период обморока, как правило, длится не более нескольких минут, однако может продолжаться 1-2 часа. Наблюдается некоторая слабость и неуверенность движений, сохраняется головокружение, пониженное АД и бледность. Возможна сухость во рту, гипергидроз. Характерно, что пациенты хорошо припоминают все, что происходило до момента потери сознания. Эта особенность дает возможность исключить ЧМТ, для которой типично наличие ретроградной амнезии. Отсутствие неврологического дефицита и общемозговых симптомов позволяет дифференцировать обморок от ОНМК.

Клиника отдельных типов обморока

Вазовагальный обморок — наиболее частый тип синкопального состояния. Его патогенетический механизм состоит в резкой периферической вазодилатации. Триггером приступа может выступать продолжительное стояние, пребывание в душном месте, перегрев (в бане, на пляже), избыточная эмоциональная реакция, болевой импульс и т. п. Вазовагальное синкопальное состояние развивается только в вертикальном состоянии. Если пациенту удается лечь или сесть, выйти из душного или жаркого помещения, то обморок может окончиться на пресинкопальной стадии. Для вазовагального типа синкопе характерна выраженная стадийность. Первая стадия длится до 3-х мин, за которые пациенты успевают сообщить окружающим, что им «плохо». Стадия собственно обморока продолжается 1-2 мин, сопровождается гипергидрозом, бледностью, мышечной гипотонией, падением АД с нитевидным пульсом при нормальной ЧСС. В постсинкопальной стадии (от 5 мин до 1 ч) на первый план выходит слабость.

Цереброваскулярный обморок зачастую возникает при патологии позвоночника в шейном отделе (

Обморок (потеря сознания) | Компетентно о здоровье на iLive

Как проявляется обморок?

Вазопрессорный обморок обусловлен внезапной выраженной дилатацией артериол с падением эффективного мозгового кровотока и системного артериального давления на фоне отсутствия компенсаторного увеличения ударного объема и частоты сердечных сокращений. Уменьшение общего периферического сопротивления обусловлено преимущественно дилатацией периферических главным образом мышечных сосудов. В большинстве случаев простой вазопрессорный обморок развивается у практически здоровых людей с лабильной нервной системой.

Также обморок может быть обусловлен недостаточностью тонуса адренергической иннервации при органических поражениях сердечно-сосудистой системы.

Клинически вазопрессорный обморок проявляется развитием бессознательного состояния. Потеря сознания наступает не сразу. Обычно наблюдается непродолжительный продромальный период, который характеризуется головокружением, звоном в ушах, потемнением в глазах, тошнотой, затуманиванием сознания и т.п. Отмечается бледность кожных покровов, повышенное потоотделение.

Эти симптомы в основном связаны с нарушением баланса регуляции вегетативной нервной системы, в частности с повышенной секрецией катехоламинов и антидиуретического гормона.

В продромальном периоде частота сердечных сокращений не изменена или наблюдается небольшое ее увеличение. На высоте обморока пульс слабый, а артериальное давление снижено. Частота сердечных сокращений варьирует в зависимости от причины, вызвавшей развитие обморока. По мере развития обморочного состояния нарастает мышечная слабость, пациент теряет равновесие и сознание. На высоте обморока мышечный резко тонус снижен и рефлексы угнетены. Дыхание поверхностное и учащенное. На энцефалограмме регистрируются медленные волны высокой амплитуды.

Длительность обморока обычно составляет несколько десятков секунд. В горизонтальном положении происходит быстрое восстановление сознания и улучшение общего состояния больного. Некоторое время после обморока сохраняются общая слабость, бледность кожных покровов, повышенное потоотделение и тошнота. Вследствие дилатации периферических сосудов кожа после обморока, как правило, теплая.

Если длительность бессознательного состояния превышает 20-30 секунд, то возможно развитие судорожного синдрома.

Ортостатический обморок характеризуется развитием бессознательного состояния в результате резкого перехода человека из горизонтального в вертикальное положение. Реже он обусловлен длительным пребыванием человека в вертикальном положении. Непосредственным механизмом развития данного вида острой сосудистой недостаточности служит депонирование крови в сосудах нижней части тела и, как следствие, снижение венозного возврата к сердцу.

Ортостатический обморок нередко развивается после продолжительного постельного режима, на фоне приема адренолитических, диуретических препаратов и т.п. В норме переход из горизонтального в вертикальное положение сопровождается небольшим кратковременным снижением артериального давления. Через несколько секунд оно восстанавливается до исходного уровня или даже несколько превышает его. Быстрое восстановление уровня артериального давления в норме связано с компенсаторной вазоконстрикциеи, обусловленной активацией механорецепторов дуги аорты и каротидных синусов.

Этот приспособительный механизм не срабатывает при поражении симпатического отдела вегетативной нервной системы, а также выключением функций ее периферических отделов. Компенсаторной вазоконстрикции не развивается, что ведет к скоплению крови в венозной сети большого круга кровообращения, уменьшению венозного возврата, снижению артериального давления и нарушения кровоснабжения головного мозга.

Клиническая картина при постуральном обмороке достаточно характерна. Обычно потеря сознания развивается утром после вставания пациента с постели.

В отличие от вазопрессорного обморока она развивается мгновенно, без продромального периода и предвестников. Брадикардии не наблюдается. Также не отмечается признаков повышенного кровенаполнения кожных сосудов. После перехода в горизонтальное состояние сознание быстро восстанавливается.

Синокаротидный обморок развивается вследствие повышенной чувствительности каротидного синуса к механическим раздражениям. В норме каротидный синус принимает участие в регуляции частоты сердечных сокращений и уровня системного артериального давления.

В области бифуркации общей сонной артерии находятся многочисленные нервные окончания, образующие синусовый нерв Геринга. Его волокна в составе языкоглоточного нерва идут в сосудодвигательный центр. При раздражении механорецепторов каротидного синуса происходит расширение сосудов кожи, мышц и органов брюшной полости, а также урежение частоты сердечных сокращений.

Общий объем циркулирующей крови не уменьшается, а лишь перераспределяется из артериального русла в венозное. У здорового человека снижение артериального давления при раздражении каротидного синуса составляет 10-40 мм рт. ст. При повышенной чувствительности каротидного синуса даже небольшое его раздражение приводит к значительному снижению артериального давления и выраженной брадикардии. Нередко развивается кратковременная потеря сознания. Возможно развитие длительного обморочного состояния с судорожным синдромом.

Диагноз синокаротидного обморока ставится, если при механическом раздражении каротидного синуса воспроизводится характерная клиническая картина.

Чаще всего причиной патологии каротидного синуса бывает атеросклеротическая окклюзия сонной или позвоночной артерии, реже — патологические процессы в области расположения синуса (опухоли и т.п.).

В зависимости от вида гемодинамических расстройств выделяют две основные формы синокаротидного обморока: кардиоингибиторную и депрессорную. Чаше встречается кардиоингибиторная, которая проявляется выраженной брадикардией, полной атриовентрикулярной блокадой или кратковременной экстрасистолией. Депрессорная форма встречается значительно реже, зависит от дилатации периферических сосудов.

Обморочные состояния сердечного происхождения чаще всего обусловлены ишемической болезнью сердца, пороками сердца, стенозами сосудов и т.д. Значительную долю «сердечных» обмороков составляют различного рода нарушений сердечного ритма и проводимости сердца (синдром Адамса-Стокса-Морганьи).

Принято считать, что в норме мозговой кровоток поддерживается на достаточном уровне при значительных колебаниях частоты сердечных сокращений (от 40 до 180 в минуту). Сопутствующая сердечная патология приводит к ухудшению переносимости сердечных аритмий и развитию нарушений сознания. связанных с неадекватным кровоснабжением головного мозга. Как правило. при этом наблюдается развернутая симптоматика заболевания сердца (одышка. цианоз, стенокардия, застой в легких и т.п.).

Связь обморочных состояний с нарушениями сердечного ритма и проводимости сердца определяется при помощи электрокардиографического исследования.

Потеря сознания может быть обусловлена кратковременными приступами фибрилляции при синдроме замедленной реполяризации. При данном синдроме с учащением частоты сердечных сокращений не происходит уменьшения продолжительности интервала QT. Наоборот, он становится удлиненным. Вне приступа удлиненный интервал QT служит единственным проявлением заболевания.

Другие причины обморочных состояний. Помимо описанных вариантов обморочных состояний следует помнить о возможности нарушений сознания вследствие острых нарушений мозгового кровообращения, эпилепсии, гипогликемии, гипервентиляции, острой гиповолемии, легочной гипертензии и т.п.

вазовагальный, при эпилепсии, ВСД и при гриппе

Обморок – легкая степень острой недостаточности сосудов, которая проявляется внезапным уменьшением кровенаполнения мозга и потерей сознания.

Такие состояния происходят регулярно и могут бесследно проходить, но иногда они свидетельствуют о тяжелых болезнях внутренних органов, интоксикациях, психических нарушениях и т.д. Рассмотрим далее основные разновидности обмороков и ситуации, которые их провоцируют.

Существует несколько групп причин, по которым человек может потерять сознание:

• Недостаточный прилив крови к головному мозгу.
• Снижение содержания кислорода в крови.
• Уменьшение объёма циркулирующей крови.
• Изменение сердечного выброса и аритмии.
• Расстройства и нарушения работы головного мозга.

Выделяют следующие часто встречающиеся варианты потери сознания:

ВНИМАНИЕ! Нужно знать!

Малышева: статистические данные говорят о том, что более 70% людей в той или иной степени заражены паразитами, которые могут вызвать у человека ОБМОРОКИ, ГОЛОВНУЮ БОЛЬ, ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ, а также более опасные заболевания, вплоть до онко-заболеваний. Чтобы узнать есть ли в организме ПАРАЗИТЫ достаточно взять …

Читать подробней …

Первый. Вазовагальный обморок (син. вазодепрессорный обморок) развивается из-за извращенной реакции организма на раздражители рецепторов вегетативной нервной системы — отдела, который отвечает за работу внутренних органов.

Основными факторами, способствующими этому состоянию могут стать:

• Эмоциональное потрясение (боязнь вида крови и др.).
• Болевые ощущения при выполнении анализов.
• Длительное сдавление органов шеи.
• Резкое прекращение физического упражнения и прочее.

Вазовагальный обморок характеризуется патологическим быстрым расширением сосудов, снижением частоты сердечных сокращений и угнетением процессов дыхания.

Обычно сознание возвращается в течение нескольких минут без дополнительной помощи извне.

В некоторых случаях вазовагальный обморок может быть вызван психическими нарушениями, лечение которых избавляет от подобных ситуаций в будущем.

Пациентка Л. астеничного телосложения, 26 лет обратилась с жалобами на кратковременную потерю сознания при сдаче анализа крови.

Со слов родственника, находившегося рядом в этот момент, состояние было кратковременным и сопровождалось побледнением лица, фокусировкой взгляда в одной точке и широко открытыми глазами.

Обратилась к неврологу и была направлена на дополнительные обследования: ЭКГ, ОАК, энцефалография головного мозга и др. Соматической патологии обнаружено не было.

Пациентке было рекомендовано:

• Нормализовать режим сна и отдыха
• Полноценное питание
• Курс приема успокаивающих препаратов
• Консультация психолога

Второй. Обморок у людей с вегетососудистой дистонией происходит из-за лабильной вазомоторной системы и неустойчивой психики.

Пациенты с вегетососудистой дистонией плохо переносят смену климата, погоды, тяжелую физическую нагрузку или эмоциональные потрясения.

Одна из форм проявления вегетососудистой дистонии – это обморочное состояние.

При волнении, стрессе, сдаче крови, длительном нахождении в плохо проветриваемом помещении пациент может падать в обморок, но через несколько минут приходить в сознание, отделавшись легкими ушибами.

Встречаются и другие ситуации, протекающие с утратой сознания, которые вызваны такими патологическими состояниями, как:

• Обморок с судорогами. Внезапная потеря сознания с судорожным припадком характерна истерии, эпилепсии, травматического повреждения мозга и некоторых других заболеваний. Обморок при эпилепсии часто путают с эпилептическим припадком.

  Для припадка также характерна потеря сознания, но при нем происходит типичная травматизация языка, непроизвольно мочеиспускание, гиперемия лица, чего обычно не бывает при банальном обмороке.

  Для достоверной диагностики необходима консультация врача.

• Обмороки при тяжелых инфекционных заболеваниях встречаются нередко.

  Утрата сознания при аденовирусной инфекции, гриппе, парагриппе возникает из-за инфекционно-токсического поражения сосудов и центров вегетативной нервной системы.

  Любое резкое движение, подъем с постели приводит к нарушению работы компенсаторных механизмов и потере сознания.

• Сердечные обмороки развиваются на фоне аритмий (чаще пароксизмальных), инфарктов миокарда, стеноза легочной артерии и других состояний, которые приводят к уменьшению сердечного выброса и ишемии мозга.
• Потеря сознания при нарушении системы гомеостаза, например, при анемии или других изменениях состава крови, которая кровоснабжает головной мозг.

• Ортостатический обморок происходит при быстрой смене положения тела, когда сердечно-сосудистая система не успевает снабдить головной мозг кислородом в должной мере.

  Развитию такого состояния может способствовать прием лекарственных препаратов (бета-блокаторы, диуретики и др.)

• Потеря сознания, возникающая при кашле на фоне хронических заболеваний дыхательной системы.

  Во время сильного кашлевого приступа повышается давление и уменьшается отток венозной крови из черепа, что приводит к обморочному состоянию.

Кроме основных механизмов вызывающих утрату и помутнение сознания, существует ряд факторов, которые способствуют их развитию:

• Недосыпание.
• Эмоциональное истощение и стрессы.
• Несбалансированное питание.
• Душное помещение и длительное стояние на ногах.
• Частые инфекционные заболевания в анамнезе и другие.

Есть много причин и состояний, из-за которых человек может упасть в обморок, большинство из них не требует серьезного лечения и является просто стечением обстоятельств.

Другие напротив, говорят о серьезных сбоях в организме. Поэтому каждый подобный инцидент должен быть поводом для посещения доктора.

причины, симптомы, первая помощь пострадавшему

В статье обсуждаем обморок. Рассказываем о его классификации, причинах возникновения, симптомах. Вы узнаете, как оказать первую помощь при обмороке, диагностировать такое состояние, провести лечение, почему возникает кратковременная потеря сознания у детей и беременных.

Что такое обморок

Обморок (лат. синкопе) – кратковременная потеря сознания неэпилептической природы вследствие нарушения циркуляции крови в сосудах головного мозга и развития на ее фоне кислородного голодания мозговых тканей.

Обморочное состояние длится от 5 секунд до 4-5 минут. Потеря сознания на более продолжительное время свидетельствует о серьезных нарушениях мозговой деятельности и может быть симптомом предкоматозного состояния.

Обморок имеет три клинические фазы протекания:

1. Предсинкопальное состояние – предшествует обмороку. Происходит помутнение сознания, при котором человек пытается ухватиться за твердую поверхность, а затем плавно оседает вниз.
2. Обморок – различная по глубине и продолжительности потеря сознания.
3. Постсинкопальное состояние – восстановительная фаза после обморока. Сопровождается мышечной слабостью и умеренным нарушением координации движений, бледностью кожного покрова, головокружением и пониженным артериальным давлением. Длится не более 10 минут, но отдельные симптомы могут наблюдаться в течение 1,5-2 часов после прихода в сознание.

Классификация обморока

Согласно классификации Европейского общества кардиологов (ESC) синкопальные состояния делятся на несколько видов. В основе данной классификации лежит принцип развития обморочного состояния.

Виды обмороков:

1. Рефлекторный (нейромедиаторный) обморок – состояние, которое возникает на фоне снижения частоты сердечных сокращений, что приводит к падению артериального давления и церебральной гипоперфузии. Провокаторами такого состояния могут быть резкая боль, испуг, неприятный запах.
2. Ортостатический обморок – возникает по причине кратковременного нарушения работы вегетативной нервной системы при резкой смене положения тела.
3. Кардиогенный обморок – развивается на фоне аритмии или структурных повреждений сердечно-сосудистой системы.
4. Цереброваскулярный обморок – возникает из-за низкой перфузии головного мозга, при сдавливании позвоночной артерии вследствие патологии шейного отдела позвоночника.

Помимо этого, существуют такие состояния, которые не классифицируются как обморок, но при этом человек может потерять сознание:

• нарушение мозгового кровообращения вследствие ишемического инсульта;
• снижение уровня сахара в крови;
• катаплексия – резкое снижение мышечного тонуса на фоне эмоционального потрясения;
• атаксия – нарушение координации движения из-за различных патологий мозга, ЦНС, вестибулярного аппарата;
• гипервентиляция легких – повышенное содержание кислорода в крови;
• отравление углекислым газом;
• эпилептический приступ.

Причины обморока

Причины предобморочного состояния и потери сознания могут быть следующие:

• Резкое снижение артериального давления.
• Перегрев организма – солнечный или тепловой удар.
• Снижение уровня кислорода в крови при длительном нахождении в слабо проветриваемом душном помещении.
• Повышенный уровень содержания кислорода в крови.
• Недостаток питательных веществ в организме вследствие продолжительного голодания.
• Психоэмоциональное и физическое перенапряжение.
• Длительное нахождение в статической позе.
• Быстрая смена положения тела, резкий поворот головы.
• Сильное эмоциональное потрясение – стресс, испуг, паническая атака.
• Длительная лихорадка на фоне повышенной температуры тела.
• Аллергическая реакция.
• Реакция на медикаментозную терапию, передозировка.
• Болевой шок.
• Кровопотеря во время менструального цикла, после забора и переливания крови.
• Раздражение каротидного синуса во время кашля, чихания, глотания.
• Гормональные изменения в подростковом периоде.
• Нарушение циркуляции крови в пожилом возрасте.

Обморок также может наступить на фоне следующих заболеваний:

• артериальная гипотензия;
• атеросклероз сосудов;
• варикозное расширение вен;
• окклюзия сонных артерий;
• аритмия;
• желудочковая тахикардия;
• гипогликемия;
• инфаркт миокарда;
• острый холецистит;
• почечные колики;
• анемия;
• вегето-сосудистая дистония;
• обструктивный бронхит;
• профузная диарея;
• вирусные заболевания;
• пищевое отравление.

Симптомы заболевания

Предвестниками наступающего обморока могут быть следующие состояния:

• ощущение холодных и горячих приливов по всему телу;
• резкое снижение мышечного тонуса – подкашиваются ноги, затем ослабевают и опускаются руки;
• онемение конечностей, тремор;
• повышенное потоотделение – холодная испарина по всему телу;
• нарушение слуха – шум, гудение, звон в ушах;
• зрительные нарушения – возникновение бликов, мушек и темной пелены перед глазами, очертания окружающих предметов становятся нечеткими и размытыми;
• внезапная бледность;
• тошнота;
• ощущение нехватки воздуха;
• редко – снижение тонуса мочеиспускательного канала и сфинктера.

При потере сознания у человека наблюдаются следующие признаки:

• снижение частоты пульса и/или его неравномерность;
• лабильность уровня артериального давления;
• полное мышечное расслабление;
• бледность кожного покрова;
• поверхностное дыхание;
• зрачки расширены, реакция на свет замедленная;
• тело покрыто липким холодным потом;
• редко – появление судорог конечностей, непроизвольное мочеиспускание.

Первая помощь при обмороке

Наступление обморока можно предотвратить, если в фазе развития синкопальных симптомов вовремя подхватить человека, усадить или уложить его на твердую поверхность и обеспечить доступ свежего прохладного воздуха.

Если наступления обморока не удалось избежать, то необходимо незамедлительно оказать первую помощь.

Первая помощь при обмороке:

1. Крепко обхватите пострадавшего при наступлении обморока, чтобы избежать травмирования при падении.
2. Положите его на твердую горизонтальную поверхность на спину, после чего слегка запрокиньте ему голову.
3. Приподнимите ноги, уложив под щиколотки подушку или валик из свернутой одежды.
4. Расстегните ворот пострадавшего, ослабьте галстук или шарф, снимите головной убор.
5. Обеспечьте поступление свежего прохладного воздуха в помещение, откройте окно или включите кондиционер.
6. Если потеря сознания произошла на улице в жаркую погоду – обеспечьте пострадавшему тень, помашите ему в лицо веером или листом бумаги.
7. Вызовите неотложную помощь.
8. Оботрите водой лицо пострадавшего или побрызгайте на него водой из пульверизатора.
9. Можно слегка похлопать по щекам, чтобы человек пришел в сознание.
10. Если вернуть пострадавшего в сознание не удается, смочите ватный тампон нашатырным спиртом и поднесите его к носу пострадавшего.

После прихода пострадавшего в сознание, не давайте ему сразу вставать или резко менять положение тела, обеспечьте полный покой и контролируйте его состояние до приезда скорой помощи. Часто потеря сознания вызывает сухость во рту. Напоите пострадавшего питьевой водой или некрепким сладким чаем.

Диагностика заболевания

Диагностика синкопе включает в себя различные виды клинического исследования: осмотр и опрос пострадавшего, лабораторные исследования анализов и функциональная диагностика причин развития обморока.

Опрос и осмотр пациента

Опрос необходим для составления первичной клинической картины возникновения синкопе.

Врач опрашивает пациента о провоцирующих факторах помутнения сознания, характере предобморочных симптомов и течении синкопального состояния, перенесенных и хронических заболеваниях, а также выясняет, принимал ли пациент перед наступлением обморока какие-то медикаменты или наркотические вещества.

При осмотре врач в обязательном порядке измеряет артериальное давление, частоту пульса, прослушивает сердечный ритм с помощью стетоскопа, проверяет основные рефлексы вегетативной нервной системы и анализирует текущее состояние пациента.

Лабораторные исследования

Исследования причин обморока лабораторным способом могут включают в себя:

• общий анализ крови для определения уровня гемоглобина;
• биохимический анализ крови на уровень сахара;
• анализ крови на гормоны;
• общий и специфический анализы мочи.

Функциональная диагностика

При подозрении на сердечную недостаточность пациенту делают электрокардиограмму и УЗИ сердца и сосудов, проводят суточный мониторинг артериального давления, холтеровский мониторинг, тилт-тест (пассивная ортостатическая проба) и электрофизиологическое исследование сердца.

При возможных неврологических причинах возникновения обморока дополнительно проводят компьютерную томографию головного мозга и шейного отдела позвоночника. Для того чтобы исключить эпилепсию из возможных причин развития синкопе, делают электроэнцефалограмму.

Помимо этого, пациента могут направить на дополнительную консультацию к офтальмологу, эндокринологу или психотерапевту.

Лечение болезни

Лечение синкопального синдрома зависит от причины развития обморочного состояния. Если обморок не имеет патогенного характера возникновения (нейромедиаторный обморок), то назначают симптоматическое лечение постсинкопального состояния с помощью лекарственных средств – сосудосуживающие препараты, бета-блокаторы, препараты, повышающие объем циркулирующей крови.

В качестве дальнейшей профилактики обмороков пациенту рекомендуется по возможности исключить все провоцирующие факторы.

При ортостатических обмороках назначают ношение компрессионного белья и абдоминальных бандажей, регулярные занятия лечебной физкультурой и плаванием, проводят медикаментозную терапию сосудосуживающими средствами, корректируют режима сна и бодрствования, назначают специальную диету.

Если обморок вызван нарушением работы сердца и сосудов (кардиогенный обморок), то проводят лечение основного заболевания:

• при нарушении синусового ритма назначают радиочастотную катетерную абляцию сердца;
• при желудочковой тахикардии проводят медикаментозную терапию с помощью антиаритмических лекарственных препаратов 3 класса, в тяжелых случаях происходит установка кардиостимулятора;
• при серьезных поражениях сердечно-сосудистой системы показана незамедлительная госпитализация и лечение пациента в стационаре.

При цереброваскулярном обмороке проводится каротидная эндартерэктомия, подкожная или хирургическая реваскуляризация.

Если обморок вызван нарушением психоэмоционального состояния пациента, назначают прием психотропных лекарств для восстановления работы центральной нервной системы.

Обморок у детей

Часто развитие предобморочного состояния и обморока встречается у детей в подростковом возрасте в период полового созревания. Основными причинами могут стать:

• падение артериального давления при кровопотере во время менструального цикла;
• вегето-сосудистая дистония;
• прием наркотических препаратов;
• вирусные или инфекционные заболевания;
• пищевое отравление, голодание;
• психические нарушения;
• гормональные изменения;
• врожденные заболевания сердечно-сосудистой системы;
• смещение позвонков шейного отдела во время родов;
• патология развития головного мозга.

У детей до 5 лет развитие синкопального состояния довольно редкое явление, и его возникновение может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний. При возникновении предсинкопальных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Обморок у беременных

В период вынашивания ребенка обморок может свидетельствовать о нарушениях течения беременности и работы организма будущей мамы. Частыми причинами обморока во время беременности являются:

• артериальная гипотензия;
• нарушение кровотока при сильном давлении растущей матки на сосуды и внутренние органы в положении лежа;
• пониженный уровень гемоглобина;
• голодание на фоне токсикоза;
• наличие патологии сердечно-сосудистой системы.

В течение первого и второго триместра беременности снижение артериального давления при отсутствии заболеваний сердечно-сосудистой системы и легкое помутнение сознание на фоне гипотензии рассматривается как физиологический фактор. Однако на третьем триместре такое состояние может привести к гипоксии плода.

Мониторинг уровня гемоглобина и сахара в крови показан на всем протяжении беременности. При склонности к обморокам по различным причинам, особенно на последнем триместре беременности, необходимо постоянное наблюдение врача в стационаре.

Что нужно запомнить (видое)

1. Обморок возникает по различным причинам и имеет несколько классификаций.
2. Синкопальное состояние может развиваться на фоне серьезных заболеваний. Важно незамедлительно обратиться к врачу и выяснить причину обморока.
3. При возникновении симптомов приближающегося обморока займите сидячее положение и по возможности обеспечьте себе доступ свежего воздуха.
4. Если вы стали свидетелем обморока, незамедлительно окажите первую помощь пострадавшему и вызовите неотложку.

Другие посты этой рубрики

Какие бывают виды обмороков и чем они опасны

Дамы в тугих корсетах, обморочные козы и близнецы, страх и счастье, прожорливый мозг и сердце с пролетарскими замашками, шмыгание и вздохи — в материале об обмороках в литературе и в жизни, их причинах и интересных исследованиях в данной области.

Пять минут, потом — полет нормальный

Человек резко поднимается с мягкого низкого кресла, испытывает стресс и волнение, надевает чересчур тугой воротничок или видит каплю крови — и его голова начинает кружиться, в глазах темнеет, тело теряет над собой контроль, появляется тошнота и слабость …

В английском языке для этих симптомов есть красивое слово lightheadedness (буквально — «легкоголовость»), хорошо передающее ощущение слабости и головокружения на грани обморока. Ощущение положения нашего тела в пространстве формируется на основе данных, полученных от наших органов чувств, в первую очередь зрения и равновесия (внутреннее ухо). Когда показания этих «датчиков» противоречивы (например, при быстром вращении и переворотах на аттракционах), в «диспетчерской» наступает хаос, и не потерять управление сложным механизмом тела довольно трудно. Та же проблема возникает в случае неполадок в самой «диспетчерской»: при нарушениях кровоснабжения мозгу не хватает питания, и обрабатывать поступающие сигналы он не в состоянии, как бы точны они ни были.

Такое состояние предшествует обмороку — кратковременной (продолжительностью до нескольких минут) потере сознания из-за нарушений мозгового кровообращения. А наш мозг, несмотря на свою небольшую массу, необыкновенно прожорлив: он потребляет примерно 1/5 кислорода и столько же глюкозы, которые кровь разносит по организму. Неудивительно, что его чувствительность к нехватке кислорода так высока.

Для обморока нехарактерны судорожные приступы (скорее тогда это эпилептический припадок) и нарушение дыхания (как при коме), поэтому вскоре после принятия горизонтального положения, в котором сердцу не нужно преодолевать земное притяжение, качая кровь к мозгу, последний насыщается кислородом, и человек вскоре приходит в себя. Поэтому сам обморок большой опасности не представляет, если, конечно, упавший человек не ударился при падении или не попал в аварию, управляя транспортным средством. Однако он может быть вызван серьезными заболеваниями, поэтому не помешает обратиться к врачу и сделать ЭКГ, чтобы проверить, не является ли обморок следствием нарушения нервной регуляции сосудов, проблем с сердцем, малокровия или пониженного содержания в крови сахара.

Опасная вертикаль и «дела сердечные»

Один из распространенных видов обморока — ортостатический. Наверное, каждый хотя бы раз чувствовал слабость, головокружение или потемнение в глазах, резко вставая с постели.

В норме, когда человек принимает вертикальное положение, вены ног сужаются, чтобы сердцу было проще поднимать кровь наверх. Если же человек долго болеет, соблюдая постельный режим, страдает расстройствами нервной регуляции сосудов или просто долгое время сидел неподвижно, а потом решил резко принять вертикальное положение, организм не может тут же к этому приспособиться, давление падает, и может произойти ортостатический обморок.

Для диагностики склонности к обморокам и исследования состояния вегетативной нервной системы используется проба на специальном ортостатическом столе, где пациента просят сначала лежать неподвижно в горизонтальном положении, а потом стол поднимается под углом в 60–80 градусов. В это время у пациента непрерывно измеряют артериальное давление, частоту сердечных сокращений, учитывают субъективные ощущения.

Если для ортостатического обморока важны характеристики сосудов — «труб» для подачи питания в наш мозг, то для кардиогенного обморока определяющим фактором является работа сердца — насоса, перегоняющего по этим сосудам кровь. Обмороки могут быть симптомом ишемической болезни сердца, миокардита, аортального стеноза (сужения стенок аорты — самой большой артерии, выходящей прямо из сердца — из-за того что створки ее клапана срослись) и других опасных заболеваний. Выявить их помогут прослушивание тонов сердца и электрокардиограмма, проанализированная врачами.

Обморочные дамы… и козы

Примерами третьего типа обмороков изобилует литература эпохи викторианской Англии. Все томные барышни в корсетах, как по команде теряющие сознание в кульминационные сюжетные моменты, — стереотипные жертвы вазовагальных обмороков.

Спровоцировать такой обморок могут нахождение в душном помещении, травма, резкая боль, чрезмерные физические нагрузки, волнение (под волнением подразумевается любая сильная эмоция, в том числе и положительная).

«Бурный поток радости, хлынувший в ее душу после стольких дней отчаяния, сломил ее силы. Она лишилась чувств. Когда она пришла в себя и ее уложили в ее комнате, она попросила оставить ее одну», — описывает обморок госпожи де Реналь в романе «Красное и черное» Мари-Анри Бейль, знакомый читателю под псевдонимом Стендаль.

А это отрывок из «Оливера Твиста», известнейшего произведения Диккенса: «Девушка больше ничего не сказала; она в исступлении рвала на себе волосы и так стремительно набросилась на еврея, что оставила бы на нем следы своей мести, если бы Сайкс в надлежащий момент не схватил ее за руки, после чего она сделала несколько тщетных попыток освободиться и лишилась чувств».

Еще одна причина вазовагальных обмороков — испуг. Только вот у знаменитых «обморочных коз» из штата Теннесси от испуга происходит вовсе не вазовагальный обморок, а кратковременный (около 10 секунд) мышечный паралич, при котором животное остается в сознании. Такое нарушение двигательной функции называется миотония, поэтому и коз правильнее называть миотоническими.

«Парасимпатическая революция»

Вазовагальные же обмороки нередко встречаются и у здоровых людей и сопровождаются тошнотой, бледностью, слабым пульсом, пониженным давлением и сильным потоотделением. Механизм возникновения такого обморока следующий: когда кровь возвращается от вен медленно, симпатическая нервная система (определяющая поведение в условиях «борьбы или бегства») заставляет сердце биться быстрее, чтобы это компенсировать.

От сердца идет обратная связь, что оно сокращается чрезмерно быстро (умалчивая о том, что количество не означает качество), и власть переходит «в руки» парасимпатической системы, чьи «предвыборные обещания» — включить сценарий расслабления и успокоения.

Из-за этих «неврологических революций» сосуды расширяются, давление падает, а сердце продолжает биться медленно — у рабочих на заводах отпуск, крестьяне в деревнях празднуют победу пролетариата. Тем временем интеллектуальная элита в городах остается без хлеба — мозг голодает, и организм падает в обморок.

Слабонервные медики и водители

С концом викторианской эпохи и освобождением от корсетов изменились модели поведения, однако падать в вазовагальный обморок люди не перестали. Напротив, сегодня около 50% обмороков относятся к этому типу.

29 июня этого года канадские ученые опубликовалиисследование предобморочных и обморочных состояний у студентов медицинских колледжей во время нах ождения в операционной. В многофакторном опросе поучаствовали 180 человек (в числе которых было 106 девушек) с первого по четвертый курс. 42% из них хоть раз чувствовали себя плохо в операционной, а 6% теряли сознание (чаще всего это были девушки). Лишь 28% студентов знали, как избежать обморока, а самым используемым источником этих знаний становились однокурсники (59%). Самой распространенной мерой предосторожности перед приходом в операционную среди канадских студентов является утоление голода и жажды.

Хотя вазовагальные обмороки сами по себе не столь опасны, да и причины их не так пугают, как в случае с кардиогенными, они могут нести угрозу жизни пострадавшего и окружающим, если происходят с водителями транспортных средств. Так, в исследовании ученых из Дании и США, опубликованном в апреле 2016-го в том же журнале, где свою научную работу недавно поместил Барак Обама, представлены данные о 41 039 пациентах в возрасте 47–78 лет, страдающих от обмороков.

За два года 1791 человек из этой группы попал в автомобильную аварию, 78,1% из которых закончились травмами для них, а шестерых ожидал летальный исход.

Эти цифры вдвое превышают среднюю частоту автомобильных аварий среди населения Дании. Поэтому врачи рекомендуют обращать на склонность к обморокам у водителей больше внимания, чтобы повысить безопасность на дорогах.

Обморочные близнецы

Виноваты в вазовагальных обмороках очень часто оказываются гены. Подтверждает это и исследование близнецов, опубликованное в 2012 году в журнале Neurology. Добровольцами стали однополые близнецы-двойняшки в возрасте от девяти до 69 лет. Как минимум один из каждой пары имел записи об обмороках в своей медицинской истории. Логично было предположить, что при наличии значительной генетической предрасположенности к обморокам у однояйцевых близнецов она будет встречаться чаще, чем у разнояйцевых.

Телефонный опрос показал, что наличие предрасположенности у одного из однояйцевых близнецов повышает такой риск у второго вдвое по сравнению с разнояйцевыми.

Вопросы о других родственниках позволили ученым установить, что у близнецов частота совпадений гораздо выше, чем у других родственников.

По мнению авторов, это означает, что данное состояние наследуется, причем отвечают за него не один ген, а комбинация нескольких.

Устрашающая восьмерка

Речь не о названии для очередного блокбастера Тарантино (если только сейчас он не читает эту статью и не решит снять фильм о людях, теряющих сознание при виде крови во время драк и пальбы), это список из восьми пунктов, которые должны заставить врачей насторожиться. В июле 2016-го он был сформулирован канадскими учеными на основе наблюдений за 4030 пациентами, страдающими обмороками, в шести канадских госпиталях.

147 пострадавших в течение месяца после выписки столкнулись с серьезными проблемами вновь.

Не так уж и мало, чтобы безрассудно отпускать всех домой, но и не настолько много, чтобы заставлять всех целый день находиться в госпитале, пока врачи решат, можно ли их выписать.

Анализ всех 4030 случаев выявил факторы, обнаружение которых вместе значительно повышает риск, что за обмороком стоит нечто куда менее безобидное. В их число вошли наличие сердечных заболеваний в медицинской истории, ненормальные показатели кровяного давления, повышенный уровень в крови белка тропонина, нарушения, выявленные на электрокардиограмме, высокая, по оценке врачей, вероятность нового обморока после выписки, а также то, был ли обморок вызван нахождением пострадавшего в душном помещении, в результате длительного стояния или сильного эмоционального перенапряжения.

Ученые полагают, что учет наличия комбинации этих факторов поможет быстро выявить пациентов, здоровье которых находится под серьезной угрозой, освободить время врачей и остальных пациентов, проводящих в ожидании результатов анализов от четырех до семи часов.

Не хотите падать — шмыгайте

«Периодические обмороки серьезно ухудшают качество жизни», — отмечает Марта Баволарова, кардиолог из Университета Луи Пастера в Словакии, предложившая свой способ борьбы с обморочной слабостью на конференции Европейского общества кардиологов в октябре 2015 года.

Она исследовала вазовагальные обмороки двух пациенток в возрасте 56 и 62 лет, намеренно повергая их в предобморочное состояние на ортостатическом столе и измеряя их кровяное давление. В момент, когда оно начинало снижаться, врач просила пациенток два раза шмыгнуть носом или с силой вдохнуть воздух, оставляя рот закрытым, а затем выдохнуть.

Эти простые действия, по ее мнению, не дают парасимпатической системе бесконтрольно повышать активность и помогают преодолеть предобморочное состояние. Правда, результаты стоит проверить на большем количестве пациентов.

А что нужно сделать, если предотвратить обморок не удалось? Как мы помним, обморок происходит из-за того, что мозгу не хватило кислорода, и, когда кровоснабжение нормализуется, человек должен прийти в себя. Поэтому (если пострадавший дышит и его пульс прощупывается) следует уложить его на спину, приподняв ноги и расстегнув тугой пояс или воротничок, который может стеснять дыхание. Голову при этом лучше повернуть набок, чтобы расслабленный язык или возможная рвота не перекрыли дыхательные пути. Находясь в душном помещении, необходимо обеспечить приток кислорода — открыть форточку, вынести его на улицу (или, напротив, занести в прохладное помещение, если на улице душно и жарко).

Для того чтобы ускорить возвращение сознания, можно смочить полотенце холодной водой и приложить к голове пострадавшего, побрызгать на него холодной водой, поднести к носу кусочек ваты, смоченной уксусом или нашатырным спиртом.

Когда человек пришел в себя, не нужно сразу же стараться поднять его на ноги. Если обморок ортостатический, он потеряет сознание снова. Лучше дайте ему полежать еще немного, чтобы голова перестала кружиться, потом разрешите медленно поставить ноги на пол и только тогда осторожно встать.

Если же человек не приходит в себя более пяти минут, немедленно вызывайте врача. Возможно, вы имеете дело не с обмороком, а с комой: на стадии первой помощи различия минимальны, а дальнейшая нерасторопность при длительном кислородном голодании мозга очень опасна.

Что это такое, симптомы и причины

Обморок — это временная потеря сознания, которая происходит из-за снижения притока крови к мозгу. Это более широко известно как обморок.

Обмороки составляют от 3 до 5 процентов обращений в отделения неотложной помощи в США. По оценкам, 42 процента населения будут испытывать обмороки в течение жизни.

Существует много разных эпизодов обморока, и все они происходят по разным причинам. Читайте дальше, когда мы исследуем различные типы обмороков, симптомы, на которые следует обратить внимание, и что вам следует делать, если вы упали в обморок.

Незадолго до обморока вы можете почувствовать несколько симптомов. Общие симптомы могут включать:

Существует несколько типов обмороков, каждый из которых имеет свою причину.

Иногда, однако, причину обморока определить невозможно. По оценкам, от 10 до 40 процентов случаев обморока имеют неизвестную причину.

Давайте подробнее рассмотрим некоторые из наиболее распространенных типов обмороков или эпизодов обморока.

Рефлекторный обморок, также известный как нервно-опосредованный обморок, является наиболее распространенным типом обморока.Это случается, когда определенные рефлексы не регулируются должным образом.

Это может вызвать замедление работы сердца и падение артериального давления. В свою очередь, это может уменьшить приток крови к мозгу.

Существует три типа рефлекторных обмороков:

• Вазовагал: Это происходит, когда ваше тело чрезмерно реагирует на спусковой крючок. Есть много типов триггеров, которые могут включать сильную боль, стресс или слишком долгое стояние. Вазовагальные обмороки составляют 50% всех случаев обморока.
• Ситуационный: Этот тип обморока случается, когда вы выполняете определенные действия, например смеетесь, кашляете или глотаете.
• Каротидный синус: Этот тип обморока случается, когда давление на сонную артерию, расположенную в области шеи. Обморок может возникнуть из-за определенных движений шеи, ношения рубашек с узким воротником или бритья.

У людей с рефлекторным обмороком обмороку часто предшествуют такие симптомы, как:

• головокружение
• тошнота
• ощущение тепла
• туннельное зрение
• затемнение зрения или «затемнение»

обморок сердца вызван обмороком. из-за проблемы с сердцем.Когда ваше сердце не работает должным образом, ваш мозг получает меньше крови. По оценкам, сердечные обмороки вызывают около 15 процентов обмороков.

Несколько факторов могут вызвать сердечные обмороки, в том числе:

Общие характеристики сердечных обмороков включают:

• боль в груди или учащенное сердцебиение перед обмороком
• симптомы обморока во время физических упражнений или физических нагрузок
• обморок в положении лежа

Факторы риска сердечного обморока включают:

• — возраст старше 60 лет;
• — мужчина;
• — заболевание сердца;
• — наличие в семейном анамнезе сердечных заболеваний или обморока;

Ортостатический обморок случается из-за падения артериального давления. когда вы встаете.Падение артериального давления происходит под действием силы тяжести.

Обычно ваш мозг работает над стабилизацией этого состояния. Но при ортостатическом обмороке этого не происходит. В результате это может привести к обмороку.

У этого типа обморока много возможных причин. Они могут включать:

Симптомы обычно соответствуют предупреждающим знакам, которые обычно возникают перед приступом обморока. Однако ортостатический обморок также может произойти внезапно, без предупреждения.

Этот тип обморока возникает из-за проблемы с кровеносными сосудами в головном мозге и вокруг него, которые могут препятствовать поступлению в мозг достаточного количества крови.

Существует множество факторов, которые могут вызвать этот тип обморока, но они не являются частой причиной обморока. Они могут включать:

Некоторые симптомы, которые могут возникать при цереброваскулярных причинах обморока, включают:

• головокружение или дурноту
• головная боль
• нескоординированные движения
• проблемы со слухом
• спутанность сознания

Факторы риска для этого типа обморока включает:

• Если вы чувствуете слабость, лягте. Сядьте так, чтобы голова была опущена, а ноги были подняты. Это может помочь увеличить приток крови к мозгу. Лежание также снижает риск получения травмы, если вы упадете в обморок.

• Если не можешь лечь, сядь. В зависимости от ситуации вы не сможете лечь. В этом случае сядьте и поместите голову между колен, чтобы увеличить приток крови к мозгу.

• Оставайтесь в положении лежа или сидя, пока не пройдет чувство дурноты. Не вставайте слишком быстро, иначе вы снова можете почувствовать слабость.

Что делать после обморока

Не все случаи обморока являются серьезными. Тем не менее, лучше обратиться за медицинской помощью и попросить кого-нибудь отвезти вас.

В некоторых случаях обморок может быть признаком серьезного состояния здоровья. Вам следует обратиться за неотложной медицинской помощью, если вы:

Если вы находитесь рядом с кем-то, когда он теряет сознание, проверьте, нет ли травм и дышит ли он.Если они не пострадали, помогите им перевернуться на спину с поднятыми ногами или принять удобное сидячее положение.

Если человек получил травму, не приходит в сознание или не дышит, позвоните в службу 911. Оставайтесь с ним, пока не прибудет помощь.

Чтобы установить причину обморока, врач сначала изучит вашу историю болезни. Они спросят вас о ваших симптомах, о том, что вы делали, когда упали в обморок, принимаете ли вы лекарства или страдаете ли вы сопутствующими заболеваниями.

Они также проведут медицинский осмотр. Это может включать в себя прослушивание своего сердца или измерение артериального давления.

Для диагностики причины обморока можно использовать различные тесты. Эти тесты могут включать:

• Электрокардиограмма (ЭКГ): ЭКГ измеряет ритм и электрическую активность вашего сердца с помощью небольших электродов. В некоторых случаях вам может понадобиться носить портативное устройство ЭКГ, чтобы отслеживать активность сердца в течение определенного периода времени.
• Лабораторные анализы: Анализы крови могут помочь определить такие состояния, как диабет, анемия или сердечные маркеры.
• Тест на наклонный стол: Во время теста на наклонный стол вы будете прикреплены к специальному столу. Ваша частота пульса и артериальное давление измеряются, когда вы переходите из положения лежа в вертикальное положение.
• Массаж каротидного синуса: Ваш врач нежно массирует вашу сонную артерию, расположенную на шее. Они проверят, не появляются ли при этом симптомы обморока.
• Стресс-тест: Стресс-тест позволяет оценить реакцию сердца на упражнения.Во время тренировки электрическая активность вашего сердца будет отслеживаться с помощью ЭКГ.
• Эхокардиограмма: Эхокардиограмма использует звуковые волны для создания детального изображения вашего сердца.
• Электрофизиология: В электрофизиологии маленькие электроды вводятся через вену в сердце для измерения электрических импульсов сердца.
• Визуализирующие тесты: Эти тесты могут включать компьютерную томографию или МРТ, при которых снимаются изображения внутри вашего тела.Эти тесты чаще всего используются для исследования кровеносных сосудов в мозгу при подозрении на неврологическую причину обморока.

Есть ряд шагов, которые помогут предотвратить обморок:

• Не пропускайте приемы пищи. Вы можете есть меньше и чаще в течение дня.
• Пейте много жидкости. Это может помочь предотвратить обмороки из-за обезвоживания.
• Узнайте, есть ли внешние факторы или триггеры, которые могут вызвать у вас обморок. Это может включать вид крови, укол или сильную боль. По возможности старайтесь избегать ситуаций, которые могут вызвать обморок.
• Не торопитесь, когда встаете. Слишком быстрое вставание может вызвать падение артериального давления и препятствовать притоку крови к мозгу.
• Избегайте рубашек с узким воротником. Это может помочь предотвратить обморок каротидного синуса.

Обморок случается, когда мозг не получает достаточно крови.Медицинский термин обморока — обморок.

Есть несколько различных типов обмороков, и все они имеют разные причины. Это могут быть проблемы с сердцем, нерегулярная стимуляция определенных рефлексов или падение артериального давления из-за слишком быстрого стояния.

Хотя не все эпизоды обморока являются серьезными, вам все же следует обратиться к врачу, если вы упали в обморок. Обязательно обратитесь за неотложной медицинской помощью, если вы неоднократно теряете сознание, имеете проблемы со здоровьем, испытываете боли в груди или беременны.

25 различных техник и стилей рисования

Типы картин

Типы картин: Живопись — это искусство разбрызгивания цветов с помощью кистей определенным образом для создания искусства. Рисовать можно практически на любой поверхности, и они могут быть цифровыми (на компьютере) или ручными с использованием красок и кистей. Есть разные виды материалов для рисования, такие как песок, бумага, глина и многие другие. Живопись — это творчество, поэтому художники не ограничиваются только ограниченными средами и материалами, это постоянно развивающийся процесс.Существуют различные виды живописи стилей, но современный стиль живописи является наиболее востребованной техникой, он позволяет художнику воплощать свои идеи на холсте, сочетая модернизм, абстрактные и сюрреалистические методы. Существуют разные стили живописи, такие как абстрактное искусство, концептуальное искусство, гиперреализм, поп-арт, футуризм, импрессионизм и так далее. Как художники, вы можете сосредоточиться на отдельных стилях или на их комбинации.

• Масло
• Акварельная живопись
• Картина пастелью
• Акриловая картина
• Цифровая живопись
• Чернила для рисования или рисования — китайские черные туши
• Картина горячим воском или картина энкаустики
• Распыление
• Картины Fresco secco — техника росписи стен
• Гуашь, акварель, непрозрачная, средний
• Эмалевые картины
• Картины темперой (очень долговечные)
• Песочная живопись.. и т. д.

1. Масляная живопись

Картина маслом может оказаться сложной задачей для новичков. Картина маслом подходит практически ко всем стилям. Вы получаете гладкую текстуру краски, которая имеет чудесный аромат. В масляной краске используется некоторое количество олифы в качестве связующего для пигментов, что придает краске чудесное маслянистое ощущение. Наиболее распространенными олифами, используемыми в качестве связующего, являются масло грецкого ореха, льняное масло, маковое масло и многие другие. Впервые масляная живопись была использована индийскими и китайскими художниками в 5 веке, но стала популярной только в 15 веке.
35 самых красивых картин маслом от ведущих художников мира

2. Акварельная живопись

Акварельная живопись обычно выполняется на бумаге. В этом конкретном типе живописи для смешивания цветов используются растворы на водной основе, отсюда и название «акварельная живопись». По сравнению с масляной живописью, рисование акварелью также является сложной задачей. В настоящее время множество художников пробуют реалистично выглядящие портреты с использованием акварели. Здесь очень важно смешение цветов, поскольку слишком много всего меняет оттенок цветов.
30 лучших акварельных картин от лучших художников со всего мира

3. Пастель

Пастельные палочки обычно используются для создания пастельных картин. Используя пастельные карандаши, вы можете сразу же начать рисовать и раскрашивать, они используют те же связующие пигменты, за исключением того, что пастельные карандаши представляют собой порошковую форму, которые связаны вместе с помощью связующего вещества, и они уже готовы. Если вы ищете чистые и глубокие цвета, то настоятельно рекомендуется использовать пастельные карандаши.Картины пастелью можно рисовать на холсте, поэтому можно сделать красивое наслоение цветов пастелью.
25 красивых и реалистичных картин пастелью Рубена Беллозо

4. Акриловая краска

Если вы хотите, чтобы картина высыхала быстрее, тогда лучше всего подойдет акриловая краска. Это водорастворимые краски, но по завершении окраски они становятся водостойкими. Интересный факт, не правда ли? Большинство любителей любит работать акриловыми красками. Для скульптур, лепки, черт лица многие художники используют роспись акрилом.Кисти после промывки легче чистить, так как акриловым краскам достаточно воды, чтобы смыть их.
30 гиперреалистичных акриловых картин от JasondeGraaf — Стекло и отражение

5. Цифровая живопись

Цифровая живопись — это искусство создания рисунков на компьютере, которые делают их похожими на акварельные картины, картины маслом или даже картины акрилом. Цифровая картина маслом и картина маслом, выполненная вручную, будут иметь множество различий, поскольку у вас есть доступ ко множеству других текстур и инструментов, которые легко доступны в системе.Да, вам не нужно беспокоиться о том, что краска может пролиться долгие часы. Вы можете заниматься тем же искусством в непринужденной обстановке, не выходя из дома.
25 умопомрачительных цифровых картин и иллюстраций Сержа Биро

6. Песок

Рисование на песке может быть довольно грязным, и это временное искусство. Картина из песка может быть снята на видео с помощью скоростного движения, чтобы понять, как художник работает над ними. Обычно это делается с минимальным освещением, но есть фокусный свет под столом, где создается песочная картина.Картина из песка создается с помощью цветного песка, который перемещается по неподвижной поверхности руками. Он практикуется во многих странах и известен под несколькими названиями, в Индии он известен как колам или ранголи.
20 отмеченных наградами произведений искусства из песка и примеров анимации из песка

7. Рисование текстуры — Текстура для рисования

Нам всем нравится видеть мазки кисти на картине, это дает драматический финальный эффект. Текстурные картины в основном используются масляными красками, поскольку при работе с акриловыми красками их эффекты теряются при высыхании акриловых красок.Но масляные краски, как правило, дороги, поэтому в качестве замены можно использовать акриловую пасту, которая отлично работает с текстурами. Помимо обычных малярных кистей, для создания текстурных картин используются плоские ножи, тупые предметы.
25 красивых современных текстурированных картин ножа палатте

8. Матовая окраска

Красивые пейзажи обычно создаются с помощью матовых картин. Матовые картины широко используются в индустрии кино и видеоигр. В киноиндустрии большие декорации создаются после завершения матовой окраски локаций.Иногда создание таких сред, как сказка или научная фантастика, очень дорого, в таких случаях матовые картины используются в качестве фонового экрана и объединяются с другими кадрами.
25 умопомрачительных матовых картин для вашего вдохновения

9. Окраска распылением

Краска обычно наносится из пульверизатора для достижения желаемых результатов. В основном аэрозольные краски используются на улицах (уличное искусство), граффити, холсте, дереве, металле, стекле, керамике и многом другом. Если для большой площади холста требуется тот же пигмент, используется техника окраски распылением, чтобы покрыть эти области для более быстрой явки.
Картина «Скорость распыления» Бена Рабина

10. Искусство граффити

Граффити в основном делают на общественных зданиях с разрешениями или без них. Граффити не предназначено для понимания широкой публикой, это стиль письма или рисования / каракулей, который не имеет абсолютного значения. Первый художник-граффити был учеником средней школы в 1967 году, который писал на стенах, чтобы привлечь внимание своей возлюбленной. . Граффити стало полноценной известной техникой рисования в 1980 году, когда многие художники прибегали к публичным стенам, чтобы продемонстрировать свой талант.

11. Промывка чернил Живопись или Литературная живопись — Китайские черные чернила
Промывка чернил также известна как Литературная живопись. Для создания этих произведений искусства используются китайские черные туши. Китайские черные чернила довольно популярны в азиатской стране, поскольку в основном используются для каллиграфии. Различные оттенки черного создаются путем смешивания воды с черными чернилами для получения желаемой консистенции.

12. Картина горячим воском или Энкаустическая живопись
Картина горячим воском также известна как Энкаустическая живопись.В этой технике росписи используется пчелиный воск, который плавится и добавляется к цветным пигментам. В этой технике используются как холодный воск, так и горячий пчелиный воск. Энкаустические картины обычно создаются на деревянном полотне.

13. Картины Fresco secco — Техника настенной росписи
Картины Fresco secco обычно создаются на свежеприготовленной известковой штукатурке. Цветные пигменты смешиваются с водным раствором и наносятся непосредственно на известковую штукатурку, создавая перманентную картину. Картины Fresco Secco существуют с эпохи Возрождения, их можно увидеть на стенах и потолках Ватикана.

14. Гуашь — непрозрачный акварельный материал
Гуашь — это непрозрачный акварельный материал, который используется с другими связующими для создания искусства. В акварельную смесь добавляют белый мел или белый цвет для достижения непрозрачности в технике Гуашь. Гуашь нельзя наносить непосредственно на холст, так как она плохо связывается, если вы хотите использовать ее на холсте, то акриловые пигменты необходимо смешать. Следите за тем, чтобы акриловые краски не разбавлялись, так как картины могут не иметь желаемого вида.

15. Картины темпера — Долговечная живопись
Картины темперой известны как искусство яичной темперы. Они быстро сохнут, а краска держится дольше, чем другие. Яичные желтки используются в качестве связующей среды с красками, и, поскольку они очень глютеновые, они быстрее сохнут. Это одна из старейших известных техник рисования. Вместо яиц иногда в качестве связующего вещества к смеси воды и красителей используют камедь, глицерин, казеин.

16. Эмалевые картины — Искусство с эмалевой краской
Эмалевые краски придают глянцевый или блестящий вид после полного высыхания.

17. Капельная живопись — Капли краски
Как следует из названия, краска капает на холст, чтобы создать капельницу.

18. Underpainting — Layer Painting
На холст добавляется базовая краска, и добавляются дополнительные слои цветов для создания красивых подмалевок.

19. Панельная живопись — Многокомпонентная живопись
Панельная живопись создается на нескольких деревянных панелях и соединяется вместе.

20. Бархатная роспись — Искусство на бархате
Бархатная роспись обычно создается на куске бархатной ткани.

21. Листовая живопись — Искусство на / с листьями
Рисунок, созданный на листе или создающий формы листьев с помощью рисунков, известен как роспись листами.

22. Обратная окраска стекла — Роспись стекла
Обратная окраска стекла — это нанесение краски на стекло, и изображение становится видимым, когда вы смотрите через стекло.

23. Миниатюрная живопись — Маленькие картины
Миниатюрные картины — это небольшие картины ручной работы.

24. Action Painting — Быстрые прямые мазки кисти
Action Painting — это быстрое, спонтанное рисование с прямыми мазками на холсте. Капельки краски создают красивый эффект.

25. Anamorphosis — Perspective Painting
Anamorphosis — перспективная живопись.

Есть много разных типов стилей рисования, вы можете сосредоточиться на конкретном стиле или сделать комбинацию стилей. Самый популярный стиль живописи у большинства художников — это западный стиль.

• ЗАПАДНЫЙ СТИЛЬ
• Модернизм
• Кубизм
• Сюрреализм
• Экспрессионизм
• Абстрактный стиль
• Импрессионизм
• Фигуративизм / Фигуративное искусство
• Ар-деко — изобразительное искусство, архитектура и дизайн
• Стиль модерн — вдохновленный природой
• ВОСТОЧНЫЙ СТИЛЬ
• Китайские картины
• Японские картины
• Корейская живопись
• индийских картин: Танджор, Моголы, Раджастхани и Паттачитра

Вы можете быть впечатлены определенной формой стиля живописи или даже историей вокруг.Как бы то ни было, живопись — это возможность позволить вашему внутреннему творчеству на куске холста, который будет полностью освобождать. Также исследуйте
абстрактное искусство, пейзажная живопись, натюрморт, современное искусство, концепт-арт, фотореализм, гиперреализм, сюрреализм, модернизм, импрессионизм, экспрессионизм, всплывающие картины, фигурная живопись, бодиарт, настенная живопись, уличное искусство, китайская живопись, Японская живопись, корейская живопись, исламская живопись, индийская живопись, африканская живопись и ведута.

Обморок — SKYbrary Aviation Safety

Информация о товаре
Категория:	Авиационная медицина
Источник контента:	SKYbrary
Контроль содержимого:	SKYbrary

Определение

Обморок или обморок — это внезапная временная потеря сознания.

Медицинские работники часто используют термин «синкопе», когда говорят об обмороке, потому что он отличает обморок от других причин временного бессознательного состояния, таких как судороги (припадки) или сотрясение мозга. В большинстве случаев обморока человек приходит в сознание через минуту или две.

Однако менее распространенные обмороки могут быть вызваны неотложной медицинской помощью. Если человек, который потерял сознание, не приходит в сознание в течение двух минут, следует немедленно обратиться за медицинской помощью и поместить пациента в положение восстановления.

Вазовагальный обморок

Вазавагальный обморок — это форма обморока, связанная с временным нарушением работы вегетативной нервной системы, которая регулирует частоту сердечных сокращений и артериальное давление, в ответ на пусковой механизм, такой как вид крови или крайний эмоциональный стресс. Когда частота сердечных сокращений снижается, артериальное давление падает, и в результате недостаток крови к мозгу вызывает обмороки и спутанность сознания.

Обмороку может предшествовать плохое самочувствие, тошнота и спутанность сознания. Вазовагальный обморок обычно безвреден и не требует лечения, но человек может травмировать себя во время эпизода.

Автономная нервная система

Автономная нервная система включает головной мозг, нервы и спинной мозг и регулирует ряд автоматических функций организма, включая частоту сердечных сокращений и поддержание артериального давления.

Обморок может возникнуть, когда внешний опыт или обстоятельства вызывают временный сбой в вегетативной нервной системе. Нарушение работы вегетативной нервной системы вызывает снижение артериального давления и снижение частоты сердечных сокращений.Это приводит к временному прекращению кровоснабжения мозга.

Причины

Вазовагальный обморок может быть вызван:

• внезапное столкновение с неприятным зрелищем или переживанием, например с видом крови
• длительное время простоя
• проводить долгое время в жаркой или душной среде
• внезапный сильный эпизод стресса, эмоционального расстройства, страха или беспокойства
• внезапное чувство боли

Обморок и функции организма

Обморок может возникнуть, когда функция или деятельность организма внезапно вызывают нагрузку на вегетативную нервную систему.Такой вид обморока называется ситуационным обмороком.

Возможные причины ситуационных обмороков включают:

• кашляет
• чихание
• глотает
• смеется
• проходных табуретов
• мочеиспускание
• некоторые физические нагрузки, такие как поднятие тяжестей, хотя это также может быть признаком основной проблемы с сердцем (см. Сердечные обмороки ниже).

Ситуативные обмороки могут также возникнуть после еды или выполнения упражнений.

Обморок и сонный синус

Каротидный синус — это набор датчиков в сонной артерии. Он помогает регулировать поток крови через главную артерию шеи, называемую сонной артерией, в мозг.

У некоторых людей может развиться гиперчувствительность каротидного синуса. Это означает, что любая физическая стимуляция каротидного синуса может вызвать резкое падение артериального давления, что приведет к обмороку. Это состояние известно как синдром каротидного синуса.

Примеры физической стимуляции, которая может повлиять на каротидный синус, включают: • повернуть голову набок • носить плотный воротник • бритье той части шеи, где находится каротидный синус

Синдром каротидного синуса очень редко встречается у людей моложе 40 лет. Чаще всего встречается у пожилых мужчин.

Обморок и пониженное давление

Обморок может возникнуть, когда артериальное давление резко падает, когда человек встает. Это падение артериального давления называется ортостатической гипотонией.Это чаще встречается у пожилых людей и является причиной обморока у 1 человека из 10 в возрасте 60 лет и старше, который теряет сознание. Это частая причина падений у пожилых людей.

Когда человек встает после сидения или лежа, сила тяжести естественным образом втягивает кровь в ноги, снижая кровяное давление. Обычно нервная система противодействует этому, заставляя сердце биться быстрее и сужая кровеносные сосуды, и то и другое стабилизирует кровяное давление.

Однако в случае ортостатической гипотензии что-то прерывает процесс стабилизации.Это означает, что если человек внезапно встает, кровоснабжение мозга прерывается, в результате чего он теряет сознание.

Некоторые возможные причины ортостатической гипотензии описаны ниже:

• Обезвоживание (низкий объем крови). Если человек сильно обезвоживается (когда нормальное содержание воды в организме снижается), количество жидкости в крови уменьшается вместе с кровяным давлением. Это затруднит стабилизацию артериального давления нервной системе, что повысит ваши шансы на обморок.Это может быть вызвано сильным кровотечением, рвотой или диареей.

• Диабет. Нелеченный диабет (состояние, при котором в крови слишком много глюкозы) вызывает частое мочеиспускание, что может привести к обезвоживанию. Избыток глюкозы в крови также может повредить нервы, которые помогают регулировать кровяное давление.

• Лекарства. Некоторые лекарства могут вызывать у некоторых людей ортостатическую гипотензию. К ним относятся диуретики, которые увеличивают выработку и отток мочи из организма, бета-адреноблокаторы и некоторые типы антидепрессантов.

• Неврологические состояния. Некоторые состояния здоровья, влияющие на нервную систему, например болезнь Паркинсона, могут вызывать у некоторых людей ортостатическую гипотензию.

Обморок и сердце

Обморок может наступить, когда кровоснабжение головного мозга прерывается из-за основной проблемы с сердцем. Этот тип обморока называется сердечным обмороком.

Если вы подозреваете, что потеряли сознание в результате сердечной недостаточности, следует посоветовать этому человеку обратиться к врачу.

Возможные причины сердечного обморока:

• Нарушения сердечного ритма (аритмии)
• сужение клапанов сердца (стеноз)
• сердечный приступ, который является неотложной медицинской помощью, когда кровоснабжение сердца внезапно прекращается.

Сердечные обмороки становятся более частыми с возрастом. Например, по оценкам, треть людей в возрасте 60 лет и старше, потерявшие сознание, могли потерять сознание в результате сердечного приступа.

Статьи по теме

Жанры живописи: Классификация картин

Известные исторические картины

Дуччо ди Буонинсенья (ок. 1255-1319)

• Строганов Мадонна с младенцем (1300)
Дерево, темпера, золото, Метрополитен-музей Нью-Йорка.
• Алтарь Maesta (1308-1311)
Дерево, темпера, золото, Сиенский собор.

Джотто (1267-1337)

• Скровеньи Фрески часовни (ок.1303-10)
Фресковая живопись, Капелла дельи Скровеньи, Падуя.
— Предательство Христос (Поцелуй Иуды) (1305)
— Оплакивание Христа (1305)

Роберт Кампин (около 1378-1444)

• Зайлерн Триптих (1410)
Масло / сусальное золото на панели, Институт Курто, Лондон.
• Алтарь Мерод (c.1425)
Масло на панели, Клойстерс, Метрополитен-музей, Нью-Йорк.

Limbourg Brothers (fl.1390-1416)

• трес Riches Heures du Duc de Berry (1413)
Гуашь на пергаменте, Musee Conde, Chantilly.

Ян Ван Эйк (1390-1441)

• Гент Алтарь (1425-32)
Дерево, масло, собор Святого Бавона, Гент.

Паоло Уччелло (1397-1475)

• Битва Сан-Романо (1438-55) (ИСТОРИЯ)
Панель, темпера, Национальная галерея Лондона; Уффици Флоренция; Лувр, Париж.

Томмазо Мазаччо (1401-28)

• Бранкаччи Фрески капеллы (1424-8)
Фресковая живопись, Санта-Мария-дель-Кармине, Флоренция.
• Святая Троица (1428)
Фресковая живопись, Санта-Мария-Новелла, Флоренция.

Пьеро Делла Франческа (1415-92)

• Бичевание Христа (1450-60)
Темпера на панели, Galleria Nazionale delle Marche, Урбино.

Андреа Мантенья (1431-1506)

• Плач над Мертвым Христом (c.1470-80)
Панно, темпера, Пинакотека Брера, Милан.

Ганс Мемлинг (около 1433-94)

• Последняя Суждение Триптих (1471)
Масло, панель, Muzeum Narodowe, Гданьск.
• Донн Триптих (1480)
Масло, панель, Национальная галерея, Лондон.

Хуго Ван Дер Гус (1440-1482)

• Портинари Алтарь (1479)
Дерево, масло, Галерея Уффици, Флоренция.

Сандро Боттичелли (1445-1510)

• Ла Примавера (1483) (АЛЛЕГОРИЧЕСКАЯ картина)
Панно из тополя, темпера, Уффици, Флоренция.
• Рождение Венеры (1486) (АЛЛЕГОРИЧЕСКАЯ картина)
Холст, темпера, Уффици, Флоренция.

Леонардо да Винчи (1452-1519)

• Девственница скал (1483-5)
Масло, панель, Лувр, Париж.
• Тайная вечеря (1495–98) (Il Cenacolo или L’Ultima Cena)
Смешанная техника / масло и темпера, Монастырь Санта-Мария-делле-Грацие, Милан.

Маттиас Грюневальд (около 1475-1528)

• Изенхаймский алтарь (ок. 1515)
Дерево, масло, музей Унтерлинден, Кольмар.

Микеланджело (1475-1564)

• Бытие Фреска (1508-12)
Фреска, потолок Сикстинской капеллы, Рим.
• Создание Адам (1511-12)
Фреска, Сикстинская капелла, Рим.
• Страшный суд Фреска (1536-41)
Фреска, Алтарная стена Сикстинской капеллы, Рим.

Рафаэль (1483-1520)

• Школа Афин (Scuola di Atene) (1509-11) (ИСТОРИЧЕСКИЙ)
Фреска, Станца делла Сегнатура, Ватикан.
• Сикстинская Мадонна (1513-14)
Холст, масло, Gemaldegalerie Alte Meister, Дрезден.
• Преображение (1518-20)
Масло, панель, Pinacoteca Apostolica, Ватикан.

Тициан (1488-1576)

• Предположение Богородицы (1516-18)
Масло / панель, Saint Maria Gloriosa dei Frari, Венеция.

Питер Брейгель Старший (c.1525-1569)

• нидерландский Притчи (1559)
Масло на дубовой панели, Gemaldegalerie, СМПК, Берлин.
• Резня невинных (c.1565-7)
Масло / панель, Художественно-исторический музей, Вена.

Караваджо (1571-1610)

• Ужин at Emmaus (1601-2)
Холст, масло, темпера, Национальная галерея, Лондон.

Рембрандт ван Рейн (1606-69)

• Аристотель Созерцая бюст Гомера (1653) (МИФОЛОГИЧЕСКИЙ)
Музей Метрополитен, Нью-Йорк.
• Вирсавия Держит письмо царя Давида (1654)
Лувр, Париж.
• Заговор Клавдия Цивилиса (1661) (ИСТОРИЧЕСКИЙ)
Национальный музей, Стокгольм.
• Самоубийство Лукреция (около 1666)
Миннеаполисский институт искусств.

Жак Луи Давид (1748-1825)

• Клятва Горациев (1785)
Лувр, Париж.
• Смерть Марата (1793)
Musees Royaux des Beaux Arts, Брюссель.

ПРИМЕЧАНИЕ: См. Также: Best Художники истории (1400-настоящее время).

Обморок — NHS

Обморок — это кратковременное обморок.Обычно это не является признаком чего-то серьезного, но если это происходит регулярно, вам следует обратиться к терапевту.

Причины обморока

Есть много причин, по которым кто-то может упасть в обморок. Причины включают:

• слишком быстро вставать — это может быть признаком пониженного давления
• Недостаточно еды и питья
• слишком жарко
• очень расстроен, зол или испытывает сильную боль
• проблемы с сердцем
• употребление наркотиков или чрезмерное употребление алкоголя

Симптомы обморока

Обморок обычно случается внезапно.Симптомы могут включать:

• головокружение
• Холодная кожа и потливость
• невнятная речь
• плохое самочувствие
• изменяет ваше видение

Несрочный совет: обратитесь к терапевту, если:

• Вы упали в обморок и не знаете причину
• Вы в последнее время несколько раз теряли сознание

Информация:

Если вы регулярно теряете сознание, вы должны сообщить в Агентство по лицензированию водителей и транспортных средств (DVLA), поскольку это может повлиять на вашу способность управлять автомобилем.

Узнайте, как сообщить DVLA об обмороке.

Как предотвратить обмороки

Если вы чувствуете, что вот-вот упадете в обморок, попробуйте:

• лягте с поднятыми ногами — если вы не можете этого сделать, сядьте, опустив голову между колен
• выпить воды
• съесть что-нибудь
• Сделайте глубокий вдох

Если вы видите, что кто-то упал в обморок

Если вы находитесь с человеком, который потерял сознание, постарайтесь сохранять спокойствие.

Если можете, положите их на спину и поднимите ноги.

Обычно человек, упавший в обморок, просыпается в течение 20 секунд.

Требуются немедленные действия: позвоните по номеру 999, если:

Кто-то теряет сознание, а они:

• невозможно разбудить через 1 минуту
• сильно повредились при падении
• трясутся или дергаются из-за схватывания или припадка

Последняя проверка страницы: 2 января 2020 г.
Срок следующей проверки: 2 января 2023 г.

Подробное описание типов распылителей краски

От изменения внешнего вида вашей комнаты до ретуши старой мебели — покраска позволяет улучшить внешний вид вашего дома разными способами.Когда дело доходит до мышления, выходящего за рамки обычных кистей и валиков, различные типы распылителей краски становятся очевидными инструментами. Краскораспылители — это эффективные инструменты, которые делают практически любую покрасочную работу более удобной и быстрой. Главное — использовать наиболее подходящий инструмент для работы. Существуют разные типы краскораспылителей с разными характеристиками и рабочими ограничениями. Этот обзор предоставит краткое руководство по различным распылителям краски, чтобы вы могли выбрать подходящий, чтобы начать свой проект DIY.

Часть 1 Основные типы распылителей краски

1. Распылители сжатого воздуха

Это первый тип, также известный как традиционные краскораспылители. Многие из вас найдут это в мастерской своего отца, если она у него есть. В обычных распылителях используется сжатый воздух для выпуска краски в виде тумана, состоящего из мелких частиц краски. Эти опрыскиватели довольно шумные, так что вы разбудите всех в доме и по соседству, работая утром в выходные. Распылители сжатого воздуха также широко известны как распылители высокого давления, и причины этого довольно очевидны.К краске прикреплен шланг, который направляет сжатый воздух и задерживает его в контейнере. Как только вы нажмете на спусковой крючок, появится густая и широкая струя краски. Пневматический краскораспылитель прост в использовании и отлично подходит для использования в садовых опрыскивателях . Если этот тип делает рисование более комфортным и быстрым, есть и некоторые недостатки, о которых следует знать.

Самая большая проблема с распылителями сжатого воздуха заключается в том, что они затрудняют контроль краски.Из-за высокого давления становится сложно контролировать нанесение, и краска начинает разлетаться повсюду. Этот тип также имеет недостаток — отходы материала. Более половины материала, выпущенного через сопло, попадает в воздух и не достигает поверхности. Хотя опрыскиватели со сжатым воздухом более мощные и эффективные, но из-за шума и потерь материала вы можете дважды подумать, прежде чем приобрести его.

2. Распылители большого объема и низкого давления (HVLP)

Следующий тип распылителей краски называется HVLP, распылители большого объема с низким давлением.В отличие от опрыскивателей со сжатым воздухом, этот тип инструментов становится довольно популярным, поскольку струя, выходящая из устройства HVLP, всегда уже, а давление удобнее контролировать. По этой причине опрыскиватели HVLP считаются идеальными для сложных и детализированных проектов, связанных со сложными поверхностями и небольшими объектами. С помощью краскораспылителя HVLP вы можете выполнить любую сложную работу с более высокой точностью и лучшим контролем. Благодаря функции низкого давления большая часть распыляемой жидкости попадает на поверхность, которую вы пытаетесь покрыть, что приводит к большому объему.Используя эффективные техники рисования HVLP, люди, занимающиеся домашним хозяйством, с комфортом выполняют всевозможные проекты по окраске дома. Использование опрыскивателя HVLP позволяет добиться профессионального результата в более короткие сроки. Этот тип делает рисование более увлекательным и легким.

Самое лучшее в опрыскивателях HVLP — это то, что вам не нужно быть профессионалом, потому что с этим типом инструментов довольно легко обращаться и пользоваться любителями.