Женщина-Весы: характеристика и совместимость знака

Считается, что люди, рожденные под знаком Весов, столь же сбалансированы и уравновешены, как и символ их гороскопа. Но так ли это на самом деле? Рассмотрим, какова характеристика женщины-Весы по знаку зодиака, и какие качества, черты ей присущи. Мудрецы древнейшей астрологической науки утверждают, что это один из самых чувственных зодиаков. Женщинам-Весам присуще внутреннее обаяние, грациозность, мягкость, утонченность, романтичность. Им покровительствует сама Венера, одаривая их силой любовных чар. Такие дамы способны влюблять в себя мужчин с первого взгляда. Они обладают изысканным вкусом и умеют себя преподнести. Часто у девушек-Весов привлекательная внешность и красивая фигура. Грамотные и мудрые по природе, они являются хорошими собеседниками и прекрасными слушателями.

Знак принадлежит воздушной стихии, поэтому характер девушки-Весы столь же переменчив, как ветерок в летний вечер. И это негативная сторона зодиака. Человеку не всегда легко делать выбор. Решив что-то утром, вечером дама-Весы может передумать и начать мучиться от этого. Справедливая и честная, неспособная на предательство, она очень часто действует в ущерб себе, боясь сделать больно другим людям.

Весам несвойственна алчность, меркантильность, жадность. Они очень целеустремленные и могут быть проворными в делах и трудовой сфере. Но если и добиваются финансового успеха, то делают это исключительно честным способом, не обманывая и не подставляя других.

Их часто недолюбливают в коллективе за прямолинейность и правдивость

К таким женщинам многие приходят за советами и поддержкой. Их благородная сущность позволяет верно разрешать многие конфликты. Но благодаря своему милосердию и желанию помочь, Весы часто оказываются в центре чужих событий, в ущерб своему времени и делам. Говорят, что инициатива наказуема, и зодиак нередко проверяет на себе жизненную поговорку. За свое стремление быть полезными, они порою получают удары в спину, а злоумышленники могут просто воспользоваться их добротой и доверием.

Женщинам-Весам присущи внутреннее обаяние и грациозность

Несправедливость, творящаяся в мире, и суета вокруг иногда выводят девушек-Весов из равновесия. Чтобы набраться сил и восстановиться, им необходимо побыть в одиночестве, подальше от шума и насущных проблем. Лучший отдых для зодиака – прогулки на природе. Но несмотря на внешнюю хрупкость и ранимость, у Весов есть внутренний стержень. Именно он позволяет им подниматься после любых падений и идти дальше несмотря ни на что.

Любовь и отношения

Женщина-Весы – объект мечтаний многих мужчин. Она приковывает к себе взгляды, волнует и вдохновляет на подвиги. Чтобы добиться ее взаимности, одного букета роз или ужина в ресторане недостаточно. Ее нужно покорять долго и настойчиво, чтобы она убедилась в правильности своей выбора.

Для избранника не жалеет искренности, теплоты и внимания.Не склонна пропадать на недели, хитрить или устраивать проверки на прочность. В отношениях отдается целиком и полностью, чтобы только партнер доверял ей. В любом возрасте и статусе имеет поклонников, флирт с которыми часто разрушает любовную идиллию.

Умерьте свою любвеобильность, когда начинаете серьезные отношения. Будьте скромнее, сдержаннее в проявлении эмоций и категоричнее, когда пытаетесь отказаться от танца с незнакомцем или получаете подарок от бывшего возлюбленного. Даже если в душе вы не желаете измены, ваше поведение, внешний вид или жесты могут сказать обратное.

В постели

Женщина-весы в постели, это очень непростая личность. С одной стороны, ее душа желает экспериментов, страсти и романтики, но с другой, ее разум никогда не позволит ей распуститься, расслабиться и поступить безрассудно. Не стоит пытаться соблазнить ее в необычном месте или склонить к эксперименту – получите «от ворот поворот», да еще и извиняться потом придется.

Не ждите от нее страсти, романтики, инициативы – она наверняка будет ждать всего этого от вас лично. Мужчина девушки, родившейся под покровительством знака Весы, должен быть настойчивым, старательным, инициативным. Плюс, в самой постели должна быть стопроцентная совместимость.

Если совместимость плохая, то все пойдет «под откос». Нет, она не бросит неудовлетворяющего ее мужчину, пусть даже совместимость в постели совсем маленькая, но не стоит ждать от нее в таком случае частого согласия на занятия любовью. Она их ограничит, будьте уверенны.

Семья и брак

Женщина-Весы не согласится на рай в шалаше.Идет под венец, когда уверенна в состоятельности избранника. Ощущение комфорта и защищенности в браке пробуждает в ней заботливость, терпимость и хозяйственность. После работы ее муж возвращается в рай, где вкусно пахнет и царит идеальная чистота. Никогда не спорит ним, если это грозит скандалом. Почувствовав от него равнодушие, уступает дорогу другой женщине.

Будьте готовой бороться за свое счастье. Защищайте его от соперниц, навязчивых родственников, завистливый друзей и посягательств бывших партнеров, чье появление способно внести напряжение в домашнюю атмосферу. Если вы будете плыть по течению, пламя семейного очага затухнет.

Как завоевать и чем покорить девушку-Весы?

Женщина этого зодиака знает себе цену. Она никогда не вступит в серьезные отношения с мужчиной морально слабее себя, но и преобладать над собой не позволит. Ей нужен человек, которым она могла бы восхищаться.

Обладающая чувством прекрасного и тонким вкусом, девушка будет оценивать парня по всем параметрам, начиная от умения одеваться и джентльменских качеств, до его манеры речи и мировоззрения. Она не позволит партнеру вторгаться в свое личное пространство. Тем, кто желает покорить ее, необходимо соблюдать в общении тактичность.

Женщине-Весы совершенно несложно соблазнить мужчину, она любит флирт и не отличается робостью. Но вот мужчине влюбить в себя такую девушку будет непросто. И дело тут больше в ней самой. Весы не всегда точно знают, чего хотят, не всегда уверены в своих чувствах и решениях. Иногда они слишком требовательны к мужчинам и чересчур капризны.

Чтобы завоевать сердце дамы-Весы, парню однозначно стоит проявлять больше изобретательности. Банальность и скуку эти девушки не приемлют. Они часто выбирают в спутники многогранных мужчин, с хорошим чувством юмора, харизмой, с прекрасными манерами, добрых и романтичных, и в то же время мужественных и амбициозных. Их влечет некая загадка, ощущение тайны. Если человек будет достаточно умен, чтобы раскрывать себя «по маленьким кусочкам», поддерживая интригу в отношениях, он может не сомневаться, что влюбит в себя Весов.

Весы всегда обращают внимание на статус мужчины, его деятельность, и никогда не свяжутся с бесперспективными, неуверенными в себе людьми

Чтобы понравиться такой даме, мужчине стоит проявлять галантность и ни в коем случае не быть грубым в ее присутствии. «Завоеватель» должен быть готов к тому, что сегодня его избранница восторгается как ребенок сорванной с чужого огорода маргаритке, а завтра с размаху выбросит в реку подаренное ей кольцо с бриллиантом. Слишком большое желание парня угодить девушка может принять за слабость.

Она отдаст сердце тому мужчине, который позволит ей почувствовать себя богиней, но в то же время не будет у нее под каблуком.

Девушки-Весы не приемлют банальность и скуку в отношениях

Дружба

Женщина-Весы всегда в окружении подруг. Она находит их в нестандартных ситуациях и быстро посвящает в свои тайны. Закрывает глаза на их недостатки и уважает за достоинства. К их проблемам подходит взвешенно, не позволяя плакаться в свое плечо. Любит говорить на откровенные темы, задавать бестактные вопросы и сплетничать. При любой удобной возможности хвастается своими достижениями, чем раздражает подруг.

Умерьте свое бахвальство. Говорите о своих победах только в том случае, если вас попросят, и не ставьте себя выше подруг. Они быстро устанут играть роль серых мышек.

В любви

В любви у женщины-весов тоже все очень непросто. Не каждый мужчина сможет сделать ее счастливой. Даже если в ее сердце пылает любовь, она не покажет этого так, как может показать Дева, к примеру. Она будет скрывать чувства, стараться казаться партнеру холодной. Партнеру же придется постоянно одаривать ее подарками, комплементами, ухаживаниями и восторгом – другими словами, придется вечно пытаться ей угодить во всем без исключения.

Это женщины, которым хочется все время просто ничего не делать и наслаждаться таким чувством как любовь, не предпринимая никаких действий. В это время мужчина должен бегать вокруг, заботиться о ней, думать о том, как ей угодить в следующую минуту. Но не стоит перегибать палку – дело в том, что женщины Весы таковы, что им трудно угодить. Наверняка она все равно всегда будет оставаться чем-то недовольной.

Любовь, для такой дамы, не пустой звук, не пустые слова, это факт, но и показывать свою любовь партнеру она не станет спешить. Мужчине придется долго добиваться эту даму. И она при этом изо всех сил будет стараться показывать, будто ей мужчина безразличен. Разглядеть ее любовь практически невозможно.

Совместимость

Женщина-Весы имеет хорошую сочетаемость с представителями таких знаков зодиака: Весы, Овен, Близнецы, Лев, Стрелец, Водолей. У нее низкая совместимость с Тельцом, Скорпионом, Рыбами.

Женщина-Весы и мужчина-Овен: перспективный союз, несмотря на противоположность характеров. Партнеры взаимно дополняют и хорошо понимают один другого. Они счастливы вместе, если уважают мнение друг друга.

Женщина-Весы и мужчина-Телец: непростой союз из-за разных взглядов на жизнь и необязательности партнерши. Отношения становятся счастливыми, если мужчина берет всю ответственность на себя и принимает решения за обоих.

Женщина-Весы и мужчина-Близнецы: хорошая сочетаемость благодаря схожим чертам характера. Для счастливых отношений партнерше важно оставаться интересной для своего избранника. Укрепить союз помогает общее хобби.

Женщина-Весы и мужчина-Рак: неоднозначный союз. Камнем преткновения отношений становится пассивность партнеров. Такой союз становится счастливым, если мужчина-Рак берет инициативу в свои руки и становится главой семьи, не допуская при этом полного контроля над своей избранницей.

Женщина-Весы и мужчина-Лев: удачный союз благодаря прекрасному дополнению друг друга. Отношения длятся долго и счастливо, если партнеры сохраняют индивидуальность друг друга и не провоцируют конфликты.

Женщина-Весы и мужчина-Дева: неоднозначный союз. Несмотря на низкую совместимость, у пары есть шансы обрести семейное счастье. Чтобы построить гармоничные отношения, партнерам нужно научиться уступать друг другу.

Женщина-Весы и мужчина-Весы: хорошая совместимость благодаря отличному взаимопониманию. Отношения становятся гармоничными и счастливыми, если партнеры распределяют обязанности между собой и уступают друг другу.

Женщина-Весы и мужчина-Скорпион: противоречивый союз из-за несхожести темпераментов. Для построения счастливых отношений обоим партнерам нужно научиться идти на компромиссы.

Женщина-Весы и мужчина-Стрелец: перспективная пара. Представители этих знаков зодиака дополняют друг друга. Укрепить отношения помогают совместные путешествия.

Женщина-Весы и мужчина-Козерог: неоднозначный союз из-за различий в мировоззрении и образе жизни партнеров. Союз становится счастливым, если им удается найти общий язык. Укрепить отношения помогает умение находить компромисс.

Женщина-Весы и мужчина-Водолей: хороший союз. Партнеры отлично понимают друг друга, имеют схожие цели в жизни. Укрепить отношения помогает совместное дело.

Женщина-Весы и мужчина-Рыбы: непростой союз из-за неумения партнеров принимать важные жизненные решения. Укрепить отношения помогает добровольное распределение семейных обязанностей.

Как воспитывать ребенка-Весы девочку

В детском возрасте Весы – спокойные, неприхотливые создания. Тихий характер и внешняя миловидность делает их похожими на настоящих ангелочков. Баловать и ласкать их можно сколько угодно, не опасаясь вырастить эгоистку.
Воспитывая девочку-Весы, следует уделить внимание практической стороне жизни. Они вечно витают в облаках, мечтают, обожают красивые истории. Учите ее анализировать поступки ближних, распознавать их полезное и дурное влияние. Обязательно объясните подрастающей девочке-Весы, что далеко не все мужчины похожи на ее любимых героев из рыцарских романов.

Прирожденная лень ребенка-Весов должна подвергаться критике только в своем крайнем проявлении. Если девочка любит полениться, но хорошо успевает в школе и помогает по дому, то нет повода для беспокойства.

Карьера и профессия

Женщина-Весы работоспособна и общительна. Для нее не составляет труда стать частью любого коллектива и привнести в него гармонию. Она плодотворно трудится не только в команде, но и самостоятельно. Ей под силу выполнить задание любой сложности. Хорошо развитые аналитические способности, умение мыслить логически, коммуникабельность открывают перед представительницей этого знака зодиака широкий выбор профессий. Она может успешно реализовать себя в сферах общественной деятельности, искусства, медицины.

Любое дело начинайте с подробного плана по его реализации. По пунктам распишите предстоящие задачи и определитесь с методами, которые помогут их решить. Когда под рукой будет подробный план действий, вам будет легче его откорректировать и понять, на какой стадии вы находитесь.

Как мужчине понять, что девушка-Весы влюблена?

Это не тот тип женщин, которые тут же «расплываются» в присутствии объекта своей любви и кидаются к нему на шею. Влюбленная дама-Весы вряд ли раскроет себя и свои чувства, пока не будет уверена, что все взаимно, и мужчине можно доверять. Женщины этого знака в большинстве своем умны, и понимают, что иногда люди манипулируют друг другом, играя на сильных чувствах и привязанности. Использовать себя Весы не позволят, поэтому часто бывают осторожны. Но и «добычу» свою не упустят.

Понять, что девушка, рожденная под знаком Весов, влюблена, можно по ее поведению: она флиртует, улыбается, старается чаще находиться рядом, ищет встреч и бесед, но делает это все весьма тонко и двузначно. Она всегда оставляет себе пути для отхода назад, если вдруг что-то в отношениях ее не устроит.

Она охотно примет ухаживания и подарки, согласится на свидание. Строить из себя неприступную красавицу леди не будет, она пойдет на контакт. Весы романтичны и готовы дарить своему объекту любви приятные моменты, трогательные слова, иногда даже сочиняя стихи или песни.

Влюбленная девушка-Весы много флиртует и улыбается, ищет встреч и бесед

Весы считают любовь приоритетом в жизни, они рождены в этих энергиях и никогда не откажут себе в удовольствии наслаждаться прекрасными чувствами, но лишь с теми мужчинами, которых сочтут достойными себя. Потеряв любовь и доверие такой женщины, вернуть ее будет невозможно.

Весы не простят измены и не смирятся со второстепенной ролью

Здоровье

У женщины-Весов явно выражена связь между эмоциональным и физическим состоянием. Для нее крайне важно не допускать преобладания отрицательных эмоций над положительными. В этом способна помочь комфортная обстановка дома и на работе. Представительница этого знака зодиака, живущая в гармонии с собой и окружающим миром, болеет редко. Любое заболевание она чувствует моментально и делает все, чтобы не допустить его развития. Женщине-Весам рекомендовано проводить много времени на свежем воздухе, не допускать переохлаждения, быть физически активной и следить за питанием. Это позволит избежать возможных проблем с наиболее уязвимыми местами ее организма – поясницей и почками.

Научитесь бороться с негативными эмоциями. Как только подступает гнев, агрессия или раздражительность, включите любимую комедию, сделайте 20 приседаний или побалуйте себя любимыми пирожными. Стресс – первый шаг к болезни.

Какой подарок подойдет для женщины-Весы, чем ее удивить и порадовать?

Женщина-Весы наделена хорошим вкусом и сразу стоит отметить, что дарить ей откровенную «вульгарщину» не стоит. Она оценит хороший парфюм, ювелирные украшения, брендовую одежду. Но это не значит, что все подарки должны быть обязательно дорогими. Порадовать до «щенячьего» восторга девушку можно мягкой игрушкой, забавным сувениром, красивым букетом цветов.

Золотое кольцо с жемчугом и бриллиантами, SL (цена по ссылке)

Если известны хобби и увлечения женщины, то подарки из этих сфер всегда будут кстати. Мужчина, желающий удивить свою возлюбленную, достигнет своей цели, если подарит ей романтический вечер на яхте или на крыше небоскреба, поездку в путешествие, незабываемые дни в уютном загородном домике на природе.

Незабываемое путешествие станет отличным подарком для женщины-Весов

Весам можно подарить все, что связано с красотой и женственностью: косметику, сертификаты в бьюти салоны, стильные аксессуары. Они ценят комфорт и удобство, и современная функциональная техника для дома тоже будет для них хорошим выбором.

Многие дамы тяготеют к искусству и будут безумно рады билетам в театр, на редкий концерт или уникальную выставку

Весы очень благодарные и искренне будут радоваться любым подаркам, кроме явной безвкусицы и дешевых подделок.

Подводя итог, стоит сказать, что в Весах на одном уровне балансируют положительные и отрицательные черты. Они мастерски сочетают в себе лед и пламя, силу и слабость, добро и зло. Какая чаша и в какой момент перевесит, во многом зависит от человека, контактирующего с Весами – что он привнесет в мир зодиака, то и получит от него. Чтобы видеть от этого знака больше доброго, хорошего и позитивного, нужно именно это и проецировать самому.

Общая характеристика

Женщина Весы – это представительница стихии Воздуха, которой присущи высокие интеллектуальные способности, сообразительность и повышенная коммуникабельность. Символом женщины под знаком зодиака Весов являются две чаши, которые демонстрируют постоянные поиски золотой середины и гармонии во всём. Знак Весы для женщины – это постоянные раздумья и колебания перед принятием абсолютно любого решения.

Вдохновение девушка получает от общения с другими людьми. Иногда случаются моменты, когда она закрывается и хочет побыть в одиночестве, но очень быстро понимает, что ей сложно существовать без других людей.

Зодиака Весы женщина – это женственная и обаятельная натура, нежная и романтичная, при этом активная, готовая к приключениям, являющаяся отличным другом. Женственность женщины Весов отличается от характеристики других дам. Она всегда ведет свою игру и не соперничает с другими. Для женщины под гороскопом Весов важны свобода и равенство. Природная простота, грациозность и манеры ей достаются с рождения.

Женщина Весы – это всегда оригинальная, интересная, творческая личность, очень многогранная и креативная. Но всё же минуты слабости у нее тоже бывают. Иногда даже девушку сложно узнать, из жизнерадостного, активного и весёлого человека она превращается в злобного, нервного и капризного ребёнка. Именно такое поведение Весов мешает иногда ее дружеским и любовным отношениям.

Уступчивость

Дамы-Весы ставят на первое место умение доставлять удовольствие другому человеку. Они склонны уступать партнёру во многих ключевых вопросах.

Они стараются не обижать близких людей, часто подстраиваются под их характеры.

Порой кажется, что они просто боятся сказать «нет». Но они всё продумали заранее, окружив себя подходящими людьми, которым могут доверить принятие важных решений.

Мужчинам всегда импонирует такой уступчивый и мягкий женский характер.

Особенности знака зодиака Весы

Весы – это знак зодиака, который, в отличие от других, не символизирует живое существо. Представителями Весов являются такие планеты, как Сатурн – рожденным по 13 октября, и Венера – для всех остальных.

Стихия Весов – воздух, основным металлом является сплав бронзы, но носить также можно украшения из латуни, мельхиора и никеля. Камни Весов – яшма, бирюза, лунный камень и аквамарин. Знаменитые женщины, рожденные под этим неодушевленным знаком, становились успешными, популярными и узнаваемыми: Ани Лорак, Моника Беллуччи, Маргарет Тэтчер и другие.

Так, творческими личностями становятся многие, которые родились в период с 24 сентября по 23 октября. Они своеобразны, талантливы, имеют неординарные способности в искусстве, обладают чувством стиля, сразу становятся узнаваемыми. Их ставят в пример.

Женщины-Весы – карьеристки в прямом и хорошем смысле слова. У них удачливы сделки, так как присущи такие качества как упрямство, целеустремленность, дисциплинированность, активность. Слабый пол этого знака преуспевает в делах бизнеса и покоряет вершины карьерной лестницы.

Характеристика знака Зодиака и Совместимость

Знаки зодиака

• Совместимость в отношениях женщин-Весов с другими знаками зодиака
• Женщина-Весы: характеристика и совместимость в постели
• Как завоевать и чем покорить девушку-Весы?
• Как мужчине понять, что девушка-Весы влюблена?
• Какой подарок подойдет для женщины-Весы, чем ее удивить и порадовать?

Считается, что люди, рожденные под знаком Весов, столь же сбалансированы и уравновешены, как и символ их гороскопа. Но так ли это на самом деле? Рассмотрим, какова характеристика женщины-Весы по знаку зодиака, и какие качества, черты ей присущи. Мудрецы древнейшей астрологической науки утверждают, что это один из самых чувственных зодиаков. Женщинам-Весам присуще внутреннее обаяние, грациозность, мягкость, утонченность, романтичность. Им покровительствует сама Венера, одаривая их силой любовных чар. Такие дамы способны влюблять в себя мужчин с первого взгляда. Они обладают изысканным вкусом и умеют себя преподнести. Часто у девушек-Весов привлекательная внешность и красивая фигура. Грамотные и мудрые по природе, они являются хорошими собеседниками и прекрасными слушателями.

Знак принадлежит воздушной стихии, поэтому характер девушки-Весы столь же переменчив, как ветерок в летний вечер. И это негативная сторона зодиака. Человеку не всегда легко делать выбор. Решив что-то утром, вечером дама-Весы может передумать и начать мучиться от этого. Справедливая и честная, неспособная на предательство, она очень часто действует в ущерб себе, боясь сделать больно другим людям.

Весам несвойственна алчность, меркантильность, жадность. Они очень целеустремленные и могут быть проворными в делах и трудовой сфере. Но если и добиваются финансового успеха, то делают это исключительно честным способом, не обманывая и не подставляя других.

Их часто недолюбливают в коллективе за прямолинейность и правдивость

К таким женщинам многие приходят за советами и поддержкой. Их благородная сущность позволяет верно разрешать многие конфликты. Но благодаря своему милосердию и желанию помочь, Весы часто оказываются в центре чужих событий, в ущерб своему времени и делам. Говорят, что инициатива наказуема, и зодиак нередко проверяет на себе жизненную поговорку. За свое стремление быть полезными, они порою получают удары в спину, а злоумышленники могут просто воспользоваться их добротой и доверием.

Женщинам-Весам присущи внутреннее обаяние и грациозность

Несправедливость, творящаяся в мире, и суета вокруг иногда выводят девушек-Весов из равновесия. Чтобы набраться сил и восстановиться, им необходимо побыть в одиночестве, подальше от шума и насущных проблем. Лучший отдых для зодиака – прогулки на природе. Но несмотря на внешнюю хрупкость и ранимость, у Весов есть внутренний стержень. Именно он позволяет им подниматься после любых падений и идти дальше несмотря ни на что.

Характеристика женщины Весы

Весы способны создать настоящий шедевр на пустом месте, их по праву можно считать творцами гармонии и искусства. Женщины обладают большим сердцем и чувством справедливости.

Увидев их однажды, вам сложно будет позабыть таких людей. Перечень их достоинств можно перечислять долго, девушки всю жизнь будут стремиться к идеалу.

Достоинства

Весы способны производить фурор в обществе и оставаться надолго в памяти. Они наделены чувством такта и вполне дипломатичны в общении с другими. Девушки стремятся обрести внутреннюю гармонию и двигаться к саморазвитию.

По своей натуре данный знак зодиака нежный, романтичный и утонченный. Весы легко адаптируются к ситуациям, месту пребывания и окружению. Но, всегда желают, чтобы люди им подчинялись.

Для них важен авторитет в обществе и признание со стороны коллег. Весам не нужно прикладывать много усилий, так как они и без того привлекательны как внешне, так и внутренне. Любое дело, за которое взялись представители данного знака, будет доведено до конца.

Девушки будут всячески избегать общения с людьми, которые угнетают их эмоциональное состояние. Именно поэтому они очень избирательны к своему окружению. Присутствует развитая интуиция.

Женщина Весы ценит себя и поэтому некоторым может показаться, что она эгоистична. Тем не менее, если ищите спутника для жизни и для другой иной ситуации, обратите внимание именно на представителей, родившихся под знаком Весов.

Недостатки

То, что является преимуществом Весом, может также нести в себе и недостатки. В любой ситуации, человек все взвешивает и тщательно продумывает, поэтому спонтанность это не про Весы. Также, не стоит рассчитывать на дружбу, если вы ничем не выгодны.

Зачастую, пытаясь принять правильное решение, девушка начинает сомневаться, что производит впечатление нерешительного человека. Подобная медлительность только навредит как по работе, так и в личной жизни.

Из-за своих завышенных требований и поиска идеального партнера, им непросто наладить семейную жизнь. Они часто отвергают потенциальных кандидатов, в итоге оставаясь одни. Позиция Весов заключается в том, что парни должны их добиваться, а они будут выбирать подходящий вариант.

Какие качества стоит развивать

Весам стоит научиться, смелее принимать важные решения. Также следует более реалистично подходить к выбору партнера. Поймите то, что все на этой планете не могут быть идеальными и полностью соответствовать вашим требованиям.

Не стоит забывать и о том, что желание достичь равновесия в каждом деле — безусловно, прекрасно, но стоит задуматься надо ли это абсолютно во всем. Весы тратят большую часть времени и сил на то, чтобы добиться того самого равновесия. Порой их вклад и стремление не всегда разделяет руководство, не давая идти вперед по карьерной лестнице, считая их занудами и нерешительными.

Научитесь различать важное и второстепенное, и тогда жить станет проще, а время будет растрачиваться разумно.

Общительность

Ещё одним несомненным достоинством представительниц данного созвездия является их общительность. Они любят и умеют контактировать с людьми, могут поддержать практически любую беседу.

Эти женщины просто обожают всевозможные мероприятия, где собираются большие компании.

Они всегда помнят о днях рождения своих знакомых и заранее готовят им приятные подарки. Женщины-Весы всегда получают удовольствие от общения с новыми людьми и стремятся делать для них добрые дела.

Взято из Google или Yandex картинки

В любви и отношениях

Женщина, которая по гороскопу Весы притягивает мужчин не только своим внешним видом, но и сексуальностью. Поверьте, вряд ли кто-то сумеет устоять против ее пронзительного взгляда и неземной красоты. Для девушки важна в отношениях страсть и физическая близость с партнером.

Весы могут вскружить голову мужчине, а потом также легко с ним расстаться. Дама думает, прежде всего, о своем состоянии и комфорте. Любовь в паре будет до тех пор, пока он будет устраивать свою любимую.

На первых стадиях отношений, Весы готовы забыть о друзьях и работе, посвящая себя полностью второй половинке. Но, на самом деле для нее намного проще перейти к сексуальной близости, нежели душевной. Именно поэтому, мужчине стоит проявлять инициативу относительно их встреч, совместного проживания либо планов на выходные.

Если мужчина захочет вступить в брак с Весами, необходимо брать на себя ответственность принимать важные решения. Так как девушка может подолгу сомневаться, так и не приняв окончательное решение. Идеальный муж должен защищать свою жену, решать все бытовые вопросы и оказывать поддержку во всем.

Важно! Даже имея в семье детей, женщина Весы будет много времени уделять супругу, так как он для нее остается на первом месте.

Уступчивость

Дамы-Весы ставят на первое место умение доставлять удовольствие другому человеку. Они склонны уступать партнёру во многих ключевых вопросах.

Они стараются не обижать близких людей, часто подстраиваются под их характеры.

Порой кажется, что они просто боятся сказать «нет». Но они всё продумали заранее, окружив себя подходящими людьми, которым могут доверить принятие важных решений.

Мужчинам всегда импонирует такой уступчивый и мягкий женский характер.

В постели и сексе

Для тех, кто долго ищет девушку с привлекательной внешностью и умом, Весы станут настоящим сокровищем. Она представляет собой кокетство, наивность и очарование. Девушка часто бывает капризна, в частности в своих желаниях.

При этом ей присущи все повадки типичной женщины, а именно посиделки и болтовня с подружками, красивая одежда и романтика в отношениях. Но, это только на первый взгляд может показаться, что девушка наивна, на самом деле она ко всему подходит со здравым умом.

В постели, женщина целиком отдается партнеру, чувствуя себя, как рыба в воде. Абсолютно любой мужчина растает от ее ласк и нежности, забыв о других, которые были до Весов. Борозды правления в сексе, она охотно отдает партнеру.

В свою очередь женщина хочет видеть рядом с собой опытного самца, способного также доставить ей удовольствие. С удовольствием поддается соблазнам и любовным экспериментам в спальне.

В качестве друга

Женщина Весы готова поддержать своего друга и с удовольствием будет проводить частые встречи. Особенно они соглашаются на совместные походы в кино, ресторан либо бильярд. Но, при условии, что данные развлечения будут увлекательными, а не скучными.

Девушки будут всеми силами избегать неприятных ситуаций, которые их напрягают, даже если в беде оказался друг. Причина тому, они не выносят негативные эмоции, способные их каким-то образом обременять.

Возможно, вам покажется, что не стоит заводить дружбу с весами, так как они ускользнут при незначительном намеке на проблемы. Однако только подумайте, от скольких неверных шагов убережет вас такой приятель. Трезвый ум Весов и их логическое мышление, наверняка будут вам на руку.

Безусловно, весы могут рассуждать о той либо иной ситуации, но помните, выбор за вами. Они лишь предложат вероятные исходы и пути решения, но не смогут определиться с выбором.

Обратите внимание! Весы умеют дружить, когда все хорошо, а о плохом даже думать не хотят.

Артистичность

Дама-Весы не только любит всё красивое, но и умеет создавать красоту вокруг себя своими руками.

Если предстоит романтическое свидание, то она позаботится о достойном оформлении места встречи, об организации изысканного ужина.

Её артистичность не оставит равнодушным никого, она всегда в курсе последних направлений в кино, театре, живописи и литературе.

Эта женщина стремится устроить свою жизнь так, чтобы она приносила ей удовольствие.

Ее здоровье

Большая часть недугов начинается с почками. Интересно то, что во многом здоровье Весов зависит от их душевного настроя и внешних факторов, окружающих каждый день.

Весов нередко донимают боли в пояснице, радикулит и прочее. Самыми уязвимыми местами считается мочевой пузырь, матка, кожа и ляжки. Стоит также отметить и проблемы с нервной системой. Как правило, подобные сбои начинаются, если Весы вынуждены работать в неприятной компании коллег либо общаться с недругами.

В работе и бизнесе и какие профессии подходят

Такие работники найдут общий язык абсолютно со всеми в коллективе. Весы уважительно относятся к каждому, поэтому о них лишь положительные отзывы. Девушки смогут достичь любой цели, стоит им этого только захотеть.

Во всем происходящем они пытаются найти равновесие, поэтому их зачастую отправляют в проблемные компании для разрешения проблем. Самое интересное в том, что их подобными экспериментами абсолютно не удивишь и не шокируешь.

Весы способны сгладить любую ситуацию. Несмотря на свое консервативное отношение, женщины не боятся попробовать новые схемы работы и окунутся в это с головой. Им удается совмещать в себе талант, креатив и упорство.

Благодаря своему спокойствию, из весов получаются хорошие адвокаты, дипломаты, администраторы. Их мышление позволяет анализировать и сопоставлять факты, поэтому они найдут свое место в археологии, истории, математике или физике. Среди творческих профессий стоит отметить актеров, художников и дизайнеров.

Чувство гармонии нередко приводит женщин к садоводству. Но все же самыми подходящими местами для работы являются те, где речь идет об информации и вычислительной технике.

Важно! Весам категорически не подходит профессия учителя.

В быту и хозяйстве

Удержать женщину Весы не так просто, как может показаться на первый взгляд. Они неординарные и свободные личности. Мужчины не в силах противостоять их привлекательности и обаянию. Причиной для расставания может стать незначительная мелочь, на которую другие девушки не обратят даже внимания.

Сделав выбор, женщина Весы рассчитывает на то, что ее избранник будет решать все вопросы, в том числе и житейские. Им не присуще тянуть на себе дом, детей и прочие бытовые проблемы.

Жилье должно вызывать восторг и чувство гармонии, иначе жить в нем будет невыносимо для Весов. Всегда должно быть чисто, поэтому девушка беспокоиться об отсутствии пыли и грязи. Но, при этом не сильно горит выполнять все обязанности самостоятельно.

Советы по обольщению

Совет №1: Комфорт и удобства! Да-да, каким бы вы не были любовником, как бы вы хорошо не знали женское тело, без комфортной обстановки и романтической атмосферы вам все равно не справиться с ней. Эти дамы очень любят комфорт, им нравится романтика, они жаждут необычности. Не стоит прибегать к спонтанности в плане выбора места для близости.

Совет №2: Никакой критики и замечаний! Никогда и ни при каких условиях не пытайтесь критиковать ее, делать ей замечания, или подавать признаки недовольства ею в постели. Поверьте, измениться вы ее не заставите, а вот расстроить, расстроите, да еще и лишитесь ее скорее всего.

Совет №3: Не бойтесь фантазировать, но в меру! Женщина Весы никогда не откажется от мужчины, умеющего фантазировать. Но ваши фантазии и воображение должны быть умеренными. Вульгарности и слишком явной нестандартности такая женщина никогда не станет терпеть.

Совет №4: Похвала не будет лишней! Хвалите ее, восхваляйте, осыпайте комплиментами, говорите о том, как сильно хотите близости с ней и что не можете забыть последнего раза. Поверьте, от этого она точно будет в восторге.

Совет №5: Чувства и эмоции! Не бойтесь проявлять чувства и демонстрировать эмоции, и напротив, старайтесь проявлять их как можно больше. Будьте чувственным, открытым, возможно даже чересчур эмоциональным.

Отношение к детям

Весы предпочитают немного повозиться с чужими детьми, нежели со своими. Своих им приходиться учиться любить, как бы странно это не звучало. Зачастую, обзавестись детьми им приходиться под давлением родственников либо общепринятого мнения.

Как правило, девушки не всегда уверены в том, хотят ли они детей либо стоит повременить. Таким образом, продолжение рода может несколько затянуться. Есть также и некоторые исключения Весов, те мамы, которые переживают за каждую царапину, разбитую коленку и поздние возвращения детей.

Такая чрезмерная опека только навредит ребенку, лишив его право выбора и самостоятельности. Вообще, такие женщины в роли мамы бывают разные, однако в любом случае, будет крайность.

Совместимость женщины Весы со знаками зодиака

Мужчина Овен и женщина Весы постоянно противостоять друг другу, такие отношения ни к чему хорошему не приведут. Бурные эмоции и страсти порой плохо заканчиваются.

С Тельцом будут красивые отношения. Это будет встреча двух гурманов, способных оценить вкус отношений и жизни в целом. Такая пара будет прочной и долговечной.

Близнецов сложно назвать тем, кто стремится к семейной жизни, а Весам нужен решительный мужчина. Они редко понимают друг друга, для них требуется постоянная работа над отношениями.

Союз с Раком встречается крайне редко. В таких отношениях, каждый будет стараться тянуть одеяло на свою сторону. Чаще всего у любвеобильного Льва и Весов не прочные отношения. Они готовы скандалить по любому поводу, не желают искать компромиссы.

Какие парни и мужчины нравятся девушкам Весы?

• Женщина Весы от природы шикарна. Она к этому стремиться, чуть ли не с самого рождения. Она желает себя окружить самым лучшим, следовательно, ее мужчина должен быть материально и финансово обеспеченным. Ведь эта женщина любит дорогие презенты, а самое главное, неожиданные. Она примет ювелирные изделия и драгоценности по сумасшедшим ценам.
• Для Весов важно, чтобы любимый обладал высоким социальным статусом. Она любит реальность, причем шикарную и стабильную. И это ей нужно дать, чтобы она чувствовала, что окружающие ее люди завидуют ей.

Парни, которые нравятся Весам

• Весы женщина обожает, когда за ней мужчина ухаживает оригинально, устраивает для нее красивые свидания. Невозможно завоевать ее внимание бутылкой шампанского и свиданием около озера. Она ждет от избранника полет на воздушном шаре, приятный отдых на дорогих островах. Причем, ждет таких ухаживаний в течение всех отношений.
• Самое важное для женщины – иметь сильного, уверенного и веселого мужчину. Будь ее партнер совершенно иным, она с ним заскучает и не сможет долго прожить совместной с ним жизнью.

Весы — характеристика знака Зодиака

Знак Зодиака Весы — характеристика

Представители знака Зодиака Весы ненавидят грубость и в то же время могут без спроса выключить ваш телевизор, если им кажется, что он чересчур громко работает.

Весы обожают людей и ненавидят толпу; они, словно добрые феи, мирят тех, кто ссорится, и могут сами за­теять ссору; они добры и общительны, но могут долго пребы­вать в дурном настроении; они умны и одновременно наивны; они непоседливы, но редко куда-нибудь спешат.

В общем, в них, кажется, нет ни одного положительного качества, которое не уравновешивалось бы отрицательным, и наоборот. Странная двойственность, не правда ли?

Хотя символ этого знака Зодиака — Весы, людьми уравно­вешенными Весы назвать нельзя. Пока они придут в ровное, спокойное состояние, Весы будут долго колебаться из стороны в сторону. Вспомните классические весы — то одна чаша пере­весит, то другая, пока не установится равновесие.

Прочитав описание внешности Весов, вы подумае­те, что и характер у них такой же мягкий, нежный, приятный и милый. Это верно, но лишь наполовину. И случается это тог­да, когда Весы находятся в равновесии. В другое же время они нервны, раздражительны, капризны, упрямы, угнетены и злы. Потом у Весов вновь наступает равновесие, и они вновь милы, умны, любезны и приятны.

Хотя Весы не являются двойным знаком, многие люди ду­мают, что в них соединены два совершенно разных человека. Весы вечно пытаются достичь гармонии, но получается это не так часто.

Какое-то время Весы могут быть страшно энергичны, но­ситься по городу чуть ли не со скоростью света, успевая сделать за день столько, сколько другие не успеют и за месяц, всех тор­моша, работая по двадцать часов в сутки, оставляя лишь че­тыре часа на сон и при этом превосходно себя чувствуя. Но вдруг в них что-то словно ломается.

Они по целым дням могут не выходить из спальни, впадая в некое подобие летаргического сна. Ко всему безучастные, не интересуясь ни книгами, ни теле­визором, они могут сидеть часами, уставившись в одну точку. И вдруг снова как будто что-то переключается, и они впадают в меланхолию, начинают хныкать, жаловаться на жизнь или устраивать скандалы на пустом месте. Потом ручка снова пере­ключается, и они опять милы, подвижны, очаровательны и лю­безны.

Те, кому довелось видетьих в одном из описанных со­стояний, ни за что не поверят, если им рассказать, что Весы могут быть другими. Они примут это за надувательство — та­ким невозможным кажется соединение в одном человеке лю­безности и почти неприкрытого хамства, силы и слабости, ве­селья и уныния, огромной работоспособности и беспросветной лени.

Характер знака Зодиака Весы соткан из противоречий. Больше всего они любят спорить, причем по любому поводу, начиная с того, на сколько секунд отстают часы, и кончая сложными международными вопросами.

В спорах Весы чувствуют себя как рыба в воде. Достаточно кому-нибудь похвалить книгу, как он тут же мастерски, не хуже профессионального критика, обрисует ее недостатки; если вам не нравится фильм, он скажет, что лучшего не видел за последние 10 лет и аргументированно это до­кажет; если жизнь в городе вы предпочитаете жизни в деревне, Весы тут же докажут вам, что, живя в городе, вы губите свое здоровье, портите цвет лица и лишаете себя массы эмоционально-эстетичееких переживаний, как-то: первой весенней листвы, запаха ландышей и птичьего щебета, лыжных прогулок по зим­нему лесу и сияющей осенней листвы в последних лучах захо­дящего солнца.

Стоит вам похвалить деревню и сказать, что в, городе жить невозможно, он тут же примется доказывать, что в деревне можно умереть от скуки, некуда пойти вечерами, а висящий над городом смог в свете разноцветных огней реклам донельзя поэтичен и похож на фантастическую вуаль, набро­шенную на город волшебником. Спорить с Весами бесполезно, ведь последнее слово все равно останется за ними.

Большинство Весов так долго колеблются в выборе правиль­ного решения, что выбор иногда оказывается попросту не нужен, так как один или несколько вариантов отпадают сами со­бой, с течением времени или обстоятельств. Нерешительность Весов порой переходит всякие границы.

Любимые их фразы «С одной стороны (далее следует ряд аргументов) и «С другой стороны» (не менее длинный ряд других аргументов). Своей медлительностью, нескончаемыми аргументами, неспособно­стью принять решение Весы способны довести людей реши­тельных и нетерпеливых до белого каления.

Правда, стоит вам упомянуть прямо или косвенно об этойихчерте, Весы тут же кинутся яростно защищаться и будут все отрицать.

Весы страстно любят книги, причем не только за содержание, но и за внешний вид и даже запах. У многих Весов огромные домашние библиотеки.

Весы — люди артистичные, неравнодушные ко всем видам искусства: музыке, живописи и литературе. Они не любят ярких цветов, предпочитая пастельную гамму. Весы — гурманы, зна­токи и ценители хороших, дорогих вин.

Ум Весов подобен яркому алмазу и мягкому, переливающе­муся опалу;их металл — медь. Характеру Весов лучше всего соответствуют два сезона — осень и весна, своими неопределен­ностью, непостоянством, ожиданием перемен.

Весы в работе, бизнесе и финансах

В деловых вопросах Весы кристально честны. Из-за свойст­венной им привычки долго обдумывать, что и как предпринять, они редко ошибаются. В отношении денег Весы довольно щедры. У большинства Весов, сильно развита, спо­собность концентрироваться и постигать глубокие и серьезные проблемы.

Покупает редкие, изящные безделушки — и дарит их потом своим ближним или вообще совершенно незнакомым людям. Сложных проблем избегает. Борьба за место под Солнцем, насилие ему чужды, особенно если в его гороскопе не выражены Марс или Уран.

Не любит решать материальные проблемы, старается жить без особых усилий. К счастью, его вкус и декораторские способности обычно гарантируют ему любовь ближних, и те помогают ему, в том числе и деньгами.

Если в целом гороскоп благополучный, может достичь значительных успехов в искусстве — дизайне, моде. Весам нужен практичный партнер, который бы взял на себя материальное обеспечение его жизни.

Здоровье Весов

Весы, как правило, психически и физически очень здоровые люди. Они инстинктивно избегают большого умственного напря­жения, нервных стрессов и физических переутомлений, давая своим телу и душе продолжительный отдых.

Чаще всего Весы страдают либо от переедания (иногда превращающегося в об­жорство), либо от злоупотребления спиртным, что вызывает болезни печени и почек и как следствие головные боли. В це­лом же люди, находящиеся под покровительством Венеры, обычно здоровы, так как хорошо знают о том, какой целитель­ный эффект оказывают душевный и физический покой и дли­тельный отдых.

В целом Весы — хрупкий, аккуратный и ранимый человек. Малейшая обида, чье-то хамство — и он может заболеть. Весам показано пить больше жидкости в часы отдыха, устраивать себе «яблочные дни» (дренаж почек). Из элементов показаны сера, фосфор. Из трав — базилик. Нередко бывает желтоватая или «нечистая» кожа (отвар из мальвы + мать-и-мачехи). Тонизирующие ванны с тимьяном, розмарином и базиликом. Полезны прогулки, работа в саду, танцы. Весам необходима атмосфера сердечности и тепла, а также сексуальное равновесие (удовлетворяющий партнер).

Женщина Весы

Buttons

• Погадаем бесплатно
• Гадание онлайн
• Любима ли ты?
• Правдивое гадание

Реклама сервиса Astro7.ru

Жена-Весы может быть легкой, словно пушинка, и благо­ухать как райский цветок, одеваться в шелка и кружева и вы­глядеть, словно дорогая фарфоровая кукла, обладать самыми изысканными манерами и голосом, словно колокольчик, и все равно в ней будет присутствовать едва уловимое мужское на­чало. Она из тех женщин, которые обожают ходить в брюках, а мыслят так логично, что забьют в споре любого мужчину. Правда, женщины-Весы умны и осторожны, они никогда не по­кажут мужчине своего превосходства, по крайней мере, до свадьбы.

.. >>читать дальше Весы-женщина

Мужчина Весы

От этого человека вы всегда получите массу бесплатных со­ветов по любому вопросу. Он способен разрешить все ваши про­блемы, кроме одной — ваших с ним отношений. Привычка Ве­сов рационализировать все, включая любовь, может довести вас до умопомрачнения.

Познакомившись с мужчиной-Весами, хорошенько подумай­те, стоит ли в него влюбляться. Причем времени на раздумья у вас очень мало, иначе вы окажетесь настолько им околдованы, что утратите всякую способность… >>читать дальше Весы-мужчина

Весы — совместимость со знаками Зодиака

Весы любвеобильны, но способны тянуть до последне­го, прежде чем сделать решительный шаг. В период влюб­ленности их настроение колеблется еще больше обычного: то падает до нуля, то поднимается до самых звезд, так что они демонстрируют своему избраннику весь диапазон своих переменчивых чувств. Впрочем, когда они счаст­ливы, мало кто может сравниться с ними в обаянии и уме­нии очаровывать.

В любовных отношениях ждать от Весов какой-либо определенности трудно: если с партнером они чувствуют дискомфорт, то могут долго не решаться на разрыв отно­шений, а найдя свою вторую половинку, могут так же дол­го тянуть с принятием решения о браке. Вообще решиться на брак (как и на любой ответственный шаг в своей жиз­ни) Весам очень трудно, зато, когда этот шаг сделан, назад для них пути уже нет…>>Весы — совместимость со знаками Зодиака

Гороскопы Весов на 2022 год

В 2022 году Весы самоотверженно окунутся в рабочие процессы. Профессиональное развитие будет мотивировать вас к новым свершениям. По сути, наступает ваш звездный час. Главное – не забывайте о надежном тыле, который тоже нуждается в активном участии Весов...>>Гороскоп на 2022 год Весы

Гороскоп на январь 2022 — Весы

Несмотря на то, что в начале месяца на профессиональной арене Весов воцарится напряженная тишина, январь 2022 года будет насыщен приятными хлопотами и яркими эмоциями. Позитивные перемены совсем близко, главное, не форсировать события…>>Гороскоп на январь 2022 Весы

Гороскоп на февраль 2022 — Весы

Двойственный и вместе с тем довольно удачный период ожидает Весов. В феврале 2022 года будет немало сложностей в сфере межличностных отношений. Однако сейчас нельзя сбавлять обороты в приоритетных планах: продвигайтесь вперед, ориентируясь на жизненный опыт и подсказки интуиции…>>Гороскоп на февраль 2022 Весы

Гороскоп на март 2022 — Весы

В марте 2022 года Весы будут охвачены множеством дел и обязанностей, реализация которых может стать трамплином для прорыва в карьере и бизнесе. Однако в целом ожидается противоречивый и не самый простой месяц. Крепитесь!…>>Гороскоп на март 2022 Весы

Гороскоп на апрель 2022 — Весы

В апреле 2022 года Весам не стоит подливать масла в огонь, особенно если речь идет о тех, кто вам действительно дорог. К тому же в этом месяце тема партнерства выйдет на первый план.. .>>Гороскоп на апрель 2022 Весы

Гороскоп на май 2022 — Весы

В мае 2022 года Весам не стоит пытаться прыгнуть выше собственной головы. Ведь всех денег не заработаешь, а здоровье, как известно, не купишь. К тому же Меркурий в ретроградной фазе едва ли поспособствует глобальным прорывам…>>Гороскоп на май 2022 Весы

Гороскоп на июнь 2022 — Весы

В июне 2022 года Весы будут стремиться к внешним и внутренним переменам, а также к новым знаниям и свежим впечатлениям. Оно и понятно, перемещение Юпитера не позволяет застревать на одном месте. Так что лето начнется бурно, предвещая массу возможностей, но и не исключая препятствия…>>Гороскоп на июнь 2022 Весы

Гороскоп на июль 2022 — Весы

Весам июль 2022 года преподнесет массу шансов, благодаря которым удастся достичь желанных высот и избежать подводных камней. Главное– это стопроцентная подготовка, продуманное планирование и владение достоверной информацией…>>Гороскоп на июль 2022 Весы

Гороскоп на август 2022 — Весы

События первой половины августа 2022 года для Весов могут сложиться весьма удачно. А вот вторая половина месяца чревата разного рода проблемами и преградами. Благо, повышенная энергичность и неугасаемый оптимизм помогут вам преодолеть любые трудности…>>Гороскоп на август 2022 Весы 

Знак Зодиака Весы – отношения, любовь, совместимость

 

Весы (дата 24 сентября – 23 октября), стихия – Воздух, камень талисман – малахит, алмаз, аквамарин. Планета покровитель – Венера, наделившая этот знак природным шармом и чувственностью. Весы миролюбивы, они стремятся к равновесию, не любят конфликтов, поэтому легко соглашаются с чужим мнением, дабы избежать разногласий. 

Содержание статьи:

Общая характеристика знака

Положительные черты

Негативные черты

Весы знак Зодиака – женщина, какая она?

Женщина Весы – совместимость со знаками Зодиака

Мужчина Весы – характеристика знака

Кто подходит мужчине-Весам по гороскопу?

Камни и талисманы Весов

---

 

 

Под этим знаком Зодиака рождаются люди, наделенные творческим даром. Они артистичны, умеют себя подать в наилучшем образе, обожают, когда ими восхищаются и говорят им об этом. Под знаком «Весы» родились многие талантливые актеры, художники, поэты и прозаики. Вот имена только некоторых людей-Весов, которые приобрели популярность, благодаря своему таланту: писатель Оскар Уайльд, философ Фридрих Ницше, актриса Катрин Денев, советский и американский актер Савелий Крамаров, киноактриса Сигурни Уивер, российский шоумен Роман Трахтенберг, тяжелоатлет Владимир Турчинский, актер Леонид Куравлев.

Также этот список могут пополнить британский музыкант Стинг, американский киноактер Мэтт Дэймон, актер, режиссер и сценарист Жан-Клод Ван Дамм, актер Майкл Дуглас, российская фигуристка Елена Бережная, французская киноактриса Брижит Бардо, президент России Владимир Путин и многие-многие другие известные личности.

 

Общая характеристика знака

Весы очаровательны, приятны в общении, хорошо отличают правду от грубой лжи, но на тонкую лесть легко «ведутся». Обожают находиться в центре внимания. Любят хорошо выглядеть, большое внимание уделяют своей внешности, выходя в свет. Однако в домашней обстановке Весы могут комфортно себя чувствовать в простом халатике или трико и без макияжа.

Женщина этого знака — преданная жена и заботливая мать. У нее практически не бывает многочисленной семьи, но в домочадцев она вкладывает всю душу. Родители-Весы обладают способностью воспитывать детей, они заслуженно пользуются авторитетом своего потомства. С детьми у них складываются самые теплые и нежные отношения, доверительные и искренние, по-настоящему дружеские.

Весы, как женщины, так и мужчины, тяготеют к роскоши, поэтому стараются по мере возможности окружать себя красивыми ценными вещами, антиквариатом, обставлять свой дом дорогими безделушками и броской, но со вкусом подобранной мебелью. Они творчески подходят к украшению своего очага, соблюдая во всем меру. В Весах от природы заложено чувство прекрасного, из этого знака Зодиака часто получаются неплохие декораторы, дизайнеры, стилисты, художники.

При всей своей любви к вещам Весы спокойно могут расстаться с ними, если почувствовали в этом необходимость. Регулярно обновляя свой гардероб или меняя обстановку в доме, они обновляют свою душу. Кроме того, этот знак отличается щедростью – понравившемуся человеку он готов безвозмездно отдать свою любимую вещь (например, дорогое украшение).

 

Положительные черты

Тактичность, уравновешенность, дипломатичность, сохранение спокойствия в любой ситуации – эти качества выделяют Весы из общей массы людей. Лучшие черты характера:

• Способность к аналитике
• Безграничная любовь к потомству
• Великодушие
• Доброта
• Щедрость

Весы способны расположить к себе любого собеседника. Они редко находятся в одиночестве, от  которого страдают, их всегда окружает толпа поклонников. Люди этого знака очень спокойно относятся к личным неурядицам – их не выводят из железного равновесия ни неприятности на работе, ни проблемы в личной жизни.

 

 

Негативные черты

Несмотря на массу достоинств, у Весов есть и неприглядные стороны характера. К сожалению, их тоже немало:

• Двуличность
• Самоуверенность
• Леность, прохладное отношение к ведению домашнего хозяйства
• Частые перепады настроения
• Болтливость
• Распущенность
• Упрямство
• Легкомысленность

Весы неразборчивы в выборе друзей. Они способны потратить уйму свободного времени и денег, тратя их на ненужные знакомства. Это объясняется просто – Весам нравится образ жизни новоиспеченного друга. Непрактичность и неразборчивость в связях часто становится поводом для семейных разногласий.

К чести Весов нужно отметить, что они никогда не идут по головам сослуживцев, добиваясь поставленной цели. Все же это знак, которому покровительствует Венера – планета прекрасного. Все, что делает человек-Весы, идет от чистого сердца, с большой душевной отдачей. Но не все готовы принимать его поступки такими, какие они есть. Поэтому, несмотря на нелюбовь к конфликтам, Люди этого созвездия часто сталкиваются с непониманием окружающих, от чего страдают. У них нет ярко выраженных врагов, но есть негативно настроенные против них личности.

 

Весы знак Зодиака – женщина, какая она?

Прежде всего, очень женственная. Природа наградила представительниц слабого пола, рожденных под эти зодиакальным знаком, красотой, тонкими чертами лица, хорошей кожей. Им присуща миниатюрность телосложения, грациозные движения. Девушка Весы миловидна, ухожена, со вкусом одевается, хотя и часто испытывает комплексы по поводу своей внешности. Взрослая женщина – это уверенная в себе, красивая леди, которая умеет себя подать, находясь в любом обществе.

Вступать в брак Весы не торопятся, предпочитая тратить молодые годы на свободную любовь без обязательств. Годам к тридцати они созревают до серьезных отношений. Женщина Весы будет хорошей женой, если ее избранник по-настоящему любит и ценит ее. В удачном браке жена-Весы обожает своего мужа, старается ему помогать во всех делах, дает ценные советы по выстраиванию карьеры, а также просто хорошо ухаживает за любимым. Досуг она также проводит вместе с мужем, разделяя его увлечения, будь то спорт, рыбалка или путешествия в горы. Однако она отдает партнеру ровно столько, сколько получает от  него – жертвенность ей не свойственна.  

Женщина-Весы зачастую наивна, но, тем не менее, она может дать мудрый совет в сложной ситуации. Она умеет быстро остановить разгорающийся конфликт, погасить страсти в самом начале. Обладая миролюбивым нравом, она не выносит скандалов, упреков и сцен. Жить с ней довольно приятно, хотя темпераментным мужчинам может стать с ней скучно.

 

 

Женщина Весы – совместимость со знаками Зодиака

Кто подходит женщине-Весам по гороскопу, с кем ее жизнь будет счастливой, а кто ее разочарует? Гармоничный брак получится с мужчиной Стрельцом, отношения этой пары будут спокойными, уравновешенными, полными нежности и любви. Стрелец-мужчина и Весы-женщина хорошо понимают и дополняют друг друга.

В браке с мужчиной-Водолеем женщина-Весы будет счастлива. По первому времени пара будет «притираться» к привычкам и суждениям друг друга. Однако по принципиальным вопросам у них не будет разногласий, жизнь протекает мирно и в согласии (ну и в любви, куда без нее?)

Прочный брак может получиться с Козерогом, Овном, Близнецами. Весам не стоит связывать свою жизнь с самоуверенным мужчиной-Рыбой, у которого жизненные интересы противоположны интересам партнера. Пара Весы-Весы не состоится, как семья, но между ними вполне возможна дружба.

Рак домосед может стать хорошим мужем, в случае, если он не спрячется в свой панцирь в обществе, где Весы любят блистать. Ей нужен представительный муж, «душа общества», который был бы под стать ей самой. В противном случае, брачные отношения, увы, не сложатся. Но любовная связь может быть пылкой и страстной.

Величавый Лев – вполне подходящая кандидатура Весам в мужья. У пары Весы-Лев много общего: стремление покорять окружающих, подчинять себе их волю, находиться в центре внимания. Они умеют блистать в обществе, любят комплименты, охотно одаряют своих поклонников своей милостью. Оба знака щедры, обожают свой дом и семью, детей, уважительно относятся к домочадцам старшего возраста. Брак будет долговечным, крепким и прочным, полным любви и взаимопонимания.   

С рассудительным мужчиной Девой у женщины-Весов будет гармоничная связь. Но семейная жизнь может не состояться, так как Дева обладает практичностью, ей не по нраву чересчур легкое отношение Весов к материальным благам. Дева приземленна и прижимиста, а Весы витают в облаках и могут потратить деньги на ненужные, но красивые вещи.

С язвительным и жалящим Скорпионом тихая семья у Весов также не получится. Скорпион, поначалу очарованный избранницей, быстро разочаруется в ней из-за ее поверхностного нрава, а также из-за ее нежелания вести домашнее хозяйство так, как это видится ему. Весы, в свою очередь, пресытятся черным юмором Скорпиона, его стремлением уничижаться и поедать самого себя. Брак между такими партнерами, если и состоится, то продлится недолго.

Если он – респектабельный и вдумчивый Телец, а она – Весы, то в такой семье не будет взаимопонимания. Слишком разные темпераменты и интересы у партнеров, нет общего стержня. Брак могут удержать лишь дети и дом – полная чаша, которую наполнит работящий Телец.

 

Мужчина Весы – характеристика знака

Этот парень с мягкой обаятельной улыбкой легко нравится женщинам, за что ему нужно благодарить свою планету-покровительницу Венеру. Мужчина, рожденный в период Весов, отличается обаянием, он способен очаровать любую представительницу прекрасного пола, не прилагая особых усилий.

Основные черты, которыми наделила мужчину-Весы Венера:

• Позитивное отношение к жизни
• Стремление к наслаждениям
• Чувство вкуса и меры
• Утонченность
• Любовь к прекрасному – живописи, красивым вещам, хорошей музыке
• Романтичность

Мужчина-Весы добродушен, щедр к тем, кто ему нравится, мудр, не склонен к раздорам, имеет хорошее чувство юмора. Он склонен к роскоши, комфортной жизни, не отказывает себе ни в чем. Имеет склонность к вкусной еде, но ест умеренно, чтобы не растолстеть и не потерять форму.

Парень-Весы любит обновлять свой гардероб, но при этом часто жалуется, что не может подобрать подходящих вещей. По этой причине многие костюмы пылятся в шкафу, занимая место. С аксессуарами та же история – купив дорогие очки или часы, зачастую он не находит им применения. Сделать правильный выбор мешает переменчивое настроение. Поэтому он часто совершает шопинг в компании друга или подруги, вкусу которой он полностью доверяет. Зависимость от чужого мнения – это одна из черт, свойственных Libra.

 

Кто подходит мужчине-Весам по гороскопу?

Чтобы семейная жизнь была гармоничной и счастливой, мужчине-Весы следует связать свою судьбу с женщинами следующих зодиакальных знаков:

• Овен – союз будет крепким и надежным, знаки хорошо дополняют друг друга
• Телец – в браке будет полная идиллия и взаимопонимание
• Близнецы – счастливый брак без особых обязательств со стороны обоих супругов
• Рак – отношения поначалу совместной жизни сложные, но впоследствии становятся стабильными
• Лев – брак обещает много перспектив
• Дева – спокойный уравновешенный брак
• Козерог – интересный союз, при условии, что партнеры не наскучат друг другу. В противном случае, начнутся тихие неурядицы и придирки по мелочам, которые приведут к разводу

Звезды не рекомендуют создавать семью таким парам, где он – Весы, а она – тоже Весы, Рыбы, Стрелец, Скорпион и Водолей.

 

Камни и талисманы Весов

Лучшее украшение для женщины Весов – бриллиантовое украшение. Ограненные алмазы в хорошей оправе подарят своей обладательнице твердость характера, в которой она зачастую нуждается. Бриллианты помогают чувствовать себя увереннее в любой жизненной ситуации. Кроме того, этот камень, как талисман, ограждает от негативной энергии и генерирует ощущение спокойствия и гармонии с окружающим миром. Мужчины также могут носить ювелирные изделия с алмазами – эти драгоценные камни помогают избегать конфликтов и приносят успех в бизнесе.

Женщинам и мужчинам, рожденным под знаком Зодиака Libra, подойдут также амулеты из таких камней, как:

• Аквамарин
• Лазурит
• Турмалин
• Бирюза
• Лунный камень
• Коралл
• Опал

Для представителей знаков обоих полов будут полезны талисманы в виде сердечка, колеса. Эти символы могут быть изготовлены в виде статуэтки для интерьера либо в качестве украшения. Женщины, девушки и девочки могут носить браслеты, сережки или кулоны с подвеской-сердечком, выполненным из драгоценного металла. Мужчинам можно порекомендовать брелок с колесом – символом везения и удачи. 

Женщина-Весы: характеристика и совместимость знака

Считается, что люди, рожденные под знаком Весов, столь же сбалансированы и уравновешены, как и символ их гороскопа. Но так ли это на самом деле? Рассмотрим, какова характеристика женщины-Весы по знаку зодиака, и какие качества, черты ей присущи. Мудрецы древнейшей астрологической науки утверждают, что это один из самых чувственных зодиаков. Женщинам-Весам присуще внутреннее обаяние, грациозность, мягкость, утонченность, романтичность. Им покровительствует сама Венера, одаривая их силой любовных чар. Такие дамы способны влюблять в себя мужчин с первого взгляда. Они обладают изысканным вкусом и умеют себя преподнести. Часто у девушек-Весов привлекательная внешность и красивая фигура. Грамотные и мудрые по природе, они являются хорошими собеседниками и прекрасными слушателями.

Знак принадлежит воздушной стихии, поэтому характер девушки-Весы столь же переменчив, как ветерок в летний вечер. И это негативная сторона зодиака. Человеку не всегда легко делать выбор. Решив что-то утром, вечером дама-Весы может передумать и начать мучиться от этого. Справедливая и честная, неспособная на предательство, она очень часто действует в ущерб себе, боясь сделать больно другим людям.

Весам несвойственна алчность, меркантильность, жадность. Они очень целеустремленные и могут быть проворными в делах и трудовой сфере. Но если и добиваются финансового успеха, то делают это исключительно честным способом, не обманывая и не подставляя других.

Их часто недолюбливают в коллективе за прямолинейность и правдивость

К таким женщинам многие приходят за советами и поддержкой. Их благородная сущность позволяет верно разрешать многие конфликты. Но благодаря своему милосердию и желанию помочь, Весы часто оказываются в центре чужих событий, в ущерб своему времени и делам. Говорят, что инициатива наказуема, и зодиак нередко проверяет на себе жизненную поговорку. За свое стремление быть полезными, они порою получают удары в спину, а злоумышленники могут просто воспользоваться их добротой и доверием.

Женщинам-Весам присущи внутреннее обаяние и грациозность

Несправедливость, творящаяся в мире, и суета вокруг иногда выводят девушек-Весов из равновесия. Чтобы набраться сил и восстановиться, им необходимо побыть в одиночестве, подальше от шума и насущных проблем. Лучший отдых для зодиака – прогулки на природе. Но несмотря на внешнюю хрупкость и ранимость, у Весов есть внутренний стержень. Именно он позволяет им подниматься после любых падений и идти дальше несмотря ни на что.

Любовь и отношения

Женщина-Весы – объект мечтаний многих мужчин. Она приковывает к себе взгляды, волнует и вдохновляет на подвиги. Чтобы добиться ее взаимности, одного букета роз или ужина в ресторане недостаточно. Ее нужно покорять долго и настойчиво, чтобы она убедилась в правильности своей выбора.

Для избранника не жалеет искренности, теплоты и внимания.Не склонна пропадать на недели, хитрить или устраивать проверки на прочность. В отношениях отдается целиком и полностью, чтобы только партнер доверял ей. В любом возрасте и статусе имеет поклонников, флирт с которыми часто разрушает любовную идиллию.

Умерьте свою любвеобильность, когда начинаете серьезные отношения. Будьте скромнее, сдержаннее в проявлении эмоций и категоричнее, когда пытаетесь отказаться от танца с незнакомцем или получаете подарок от бывшего возлюбленного. Даже если в душе вы не желаете измены, ваше поведение, внешний вид или жесты могут сказать обратное.

В постели

Женщина-весы в постели, это очень непростая личность. С одной стороны, ее душа желает экспериментов, страсти и романтики, но с другой, ее разум никогда не позволит ей распуститься, расслабиться и поступить безрассудно. Не стоит пытаться соблазнить ее в необычном месте или склонить к эксперименту – получите «от ворот поворот», да еще и извиняться потом придется.

Не ждите от нее страсти, романтики, инициативы – она наверняка будет ждать всего этого от вас лично. Мужчина девушки, родившейся под покровительством знака Весы, должен быть настойчивым, старательным, инициативным. Плюс, в самой постели должна быть стопроцентная совместимость.

Если совместимость плохая, то все пойдет «под откос». Нет, она не бросит неудовлетворяющего ее мужчину, пусть даже совместимость в постели совсем маленькая, но не стоит ждать от нее в таком случае частого согласия на занятия любовью. Она их ограничит, будьте уверенны.

Семья и брак

Женщина-Весы не согласится на рай в шалаше.Идет под венец, когда уверенна в состоятельности избранника. Ощущение комфорта и защищенности в браке пробуждает в ней заботливость, терпимость и хозяйственность. После работы ее муж возвращается в рай, где вкусно пахнет и царит идеальная чистота. Никогда не спорит ним, если это грозит скандалом. Почувствовав от него равнодушие, уступает дорогу другой женщине.

Будьте готовой бороться за свое счастье. Защищайте его от соперниц, навязчивых родственников, завистливый друзей и посягательств бывших партнеров, чье появление способно внести напряжение в домашнюю атмосферу. Если вы будете плыть по течению, пламя семейного очага затухнет.

Как завоевать и чем покорить девушку-Весы?

Женщина этого зодиака знает себе цену. Она никогда не вступит в серьезные отношения с мужчиной морально слабее себя, но и преобладать над собой не позволит. Ей нужен человек, которым она могла бы восхищаться.

Обладающая чувством прекрасного и тонким вкусом, девушка будет оценивать парня по всем параметрам, начиная от умения одеваться и джентльменских качеств, до его манеры речи и мировоззрения. Она не позволит партнеру вторгаться в свое личное пространство. Тем, кто желает покорить ее, необходимо соблюдать в общении тактичность.

Женщине-Весы совершенно несложно соблазнить мужчину, она любит флирт и не отличается робостью. Но вот мужчине влюбить в себя такую девушку будет непросто. И дело тут больше в ней самой. Весы не всегда точно знают, чего хотят, не всегда уверены в своих чувствах и решениях. Иногда они слишком требовательны к мужчинам и чересчур капризны.

Чтобы завоевать сердце дамы-Весы, парню однозначно стоит проявлять больше изобретательности. Банальность и скуку эти девушки не приемлют. Они часто выбирают в спутники многогранных мужчин, с хорошим чувством юмора, харизмой, с прекрасными манерами, добрых и романтичных, и в то же время мужественных и амбициозных. Их влечет некая загадка, ощущение тайны. Если человек будет достаточно умен, чтобы раскрывать себя «по маленьким кусочкам», поддерживая интригу в отношениях, он может не сомневаться, что влюбит в себя Весов.

Весы всегда обращают внимание на статус мужчины, его деятельность, и никогда не свяжутся с бесперспективными, неуверенными в себе людьми

Чтобы понравиться такой даме, мужчине стоит проявлять галантность и ни в коем случае не быть грубым в ее присутствии. «Завоеватель» должен быть готов к тому, что сегодня его избранница восторгается как ребенок сорванной с чужого огорода маргаритке, а завтра с размаху выбросит в реку подаренное ей кольцо с бриллиантом. Слишком большое желание парня угодить девушка может принять за слабость.

Она отдаст сердце тому мужчине, который позволит ей почувствовать себя богиней, но в то же время не будет у нее под каблуком.

Девушки-Весы не приемлют банальность и скуку в отношениях

Дружба

Женщина-Весы всегда в окружении подруг. Она находит их в нестандартных ситуациях и быстро посвящает в свои тайны. Закрывает глаза на их недостатки и уважает за достоинства. К их проблемам подходит взвешенно, не позволяя плакаться в свое плечо. Любит говорить на откровенные темы, задавать бестактные вопросы и сплетничать. При любой удобной возможности хвастается своими достижениями, чем раздражает подруг.

Умерьте свое бахвальство. Говорите о своих победах только в том случае, если вас попросят, и не ставьте себя выше подруг. Они быстро устанут играть роль серых мышек.

В любви

В любви у женщины-весов тоже все очень непросто. Не каждый мужчина сможет сделать ее счастливой. Даже если в ее сердце пылает любовь, она не покажет этого так, как может показать Дева, к примеру. Она будет скрывать чувства, стараться казаться партнеру холодной. Партнеру же придется постоянно одаривать ее подарками, комплементами, ухаживаниями и восторгом – другими словами, придется вечно пытаться ей угодить во всем без исключения.

Это женщины, которым хочется все время просто ничего не делать и наслаждаться таким чувством как любовь, не предпринимая никаких действий. В это время мужчина должен бегать вокруг, заботиться о ней, думать о том, как ей угодить в следующую минуту. Но не стоит перегибать палку – дело в том, что женщины Весы таковы, что им трудно угодить. Наверняка она все равно всегда будет оставаться чем-то недовольной.

Любовь, для такой дамы, не пустой звук, не пустые слова, это факт, но и показывать свою любовь партнеру она не станет спешить. Мужчине придется долго добиваться эту даму. И она при этом изо всех сил будет стараться показывать, будто ей мужчина безразличен. Разглядеть ее любовь практически невозможно.

Совместимость

Женщина-Весы имеет хорошую сочетаемость с представителями таких знаков зодиака: Весы, Овен, Близнецы, Лев, Стрелец, Водолей. У нее низкая совместимость с Тельцом, Скорпионом, Рыбами.

Женщина-Весы и мужчина-Овен: перспективный союз, несмотря на противоположность характеров. Партнеры взаимно дополняют и хорошо понимают один другого. Они счастливы вместе, если уважают мнение друг друга.

Женщина-Весы и мужчина-Телец: непростой союз из-за разных взглядов на жизнь и необязательности партнерши. Отношения становятся счастливыми, если мужчина берет всю ответственность на себя и принимает решения за обоих.

Женщина-Весы и мужчина-Близнецы: хорошая сочетаемость благодаря схожим чертам характера. Для счастливых отношений партнерше важно оставаться интересной для своего избранника. Укрепить союз помогает общее хобби.

Женщина-Весы и мужчина-Рак: неоднозначный союз. Камнем преткновения отношений становится пассивность партнеров. Такой союз становится счастливым, если мужчина-Рак берет инициативу в свои руки и становится главой семьи, не допуская при этом полного контроля над своей избранницей.

Женщина-Весы и мужчина-Лев: удачный союз благодаря прекрасному дополнению друг друга. Отношения длятся долго и счастливо, если партнеры сохраняют индивидуальность друг друга и не провоцируют конфликты.

Женщина-Весы и мужчина-Дева: неоднозначный союз. Несмотря на низкую совместимость, у пары есть шансы обрести семейное счастье. Чтобы построить гармоничные отношения, партнерам нужно научиться уступать друг другу.

Женщина-Весы и мужчина-Весы: хорошая совместимость благодаря отличному взаимопониманию. Отношения становятся гармоничными и счастливыми, если партнеры распределяют обязанности между собой и уступают друг другу.

Женщина-Весы и мужчина-Скорпион: противоречивый союз из-за несхожести темпераментов. Для построения счастливых отношений обоим партнерам нужно научиться идти на компромиссы.

Женщина-Весы и мужчина-Стрелец: перспективная пара. Представители этих знаков зодиака дополняют друг друга. Укрепить отношения помогают совместные путешествия.

Женщина-Весы и мужчина-Козерог: неоднозначный союз из-за различий в мировоззрении и образе жизни партнеров. Союз становится счастливым, если им удается найти общий язык. Укрепить отношения помогает умение находить компромисс.

Женщина-Весы и мужчина-Водолей: хороший союз. Партнеры отлично понимают друг друга, имеют схожие цели в жизни. Укрепить отношения помогает совместное дело.

Женщина-Весы и мужчина-Рыбы: непростой союз из-за неумения партнеров принимать важные жизненные решения. Укрепить отношения помогает добровольное распределение семейных обязанностей.

Общая характеристика

Женщина Весы – это представительница стихии Воздуха, которой присущи высокие интеллектуальные способности, сообразительность и повышенная коммуникабельность. Символом женщины под знаком зодиака Весов являются две чаши, которые демонстрируют постоянные поиски золотой середины и гармонии во всём. Знак Весы для женщины – это постоянные раздумья и колебания перед принятием абсолютно любого решения.

Вдохновение девушка получает от общения с другими людьми. Иногда случаются моменты, когда она закрывается и хочет побыть в одиночестве, но очень быстро понимает, что ей сложно существовать без других людей.

Зодиака Весы женщина – это женственная и обаятельная натура, нежная и романтичная, при этом активная, готовая к приключениям, являющаяся отличным другом. Женственность женщины Весов отличается от характеристики других дам. Она всегда ведет свою игру и не соперничает с другими. Для женщины под гороскопом Весов важны свобода и равенство. Природная простота, грациозность и манеры ей достаются с рождения.

Женщина Весы – это всегда оригинальная, интересная, творческая личность, очень многогранная и креативная. Но всё же минуты слабости у нее тоже бывают. Иногда даже девушку сложно узнать, из жизнерадостного, активного и весёлого человека она превращается в злобного, нервного и капризного ребёнка. Именно такое поведение Весов мешает иногда ее дружеским и любовным отношениям.

Карьера и профессия

Женщина-Весы работоспособна и общительна. Для нее не составляет труда стать частью любого коллектива и привнести в него гармонию. Она плодотворно трудится не только в команде, но и самостоятельно. Ей под силу выполнить задание любой сложности. Хорошо развитые аналитические способности, умение мыслить логически, коммуникабельность открывают перед представительницей этого знака зодиака широкий выбор профессий. Она может успешно реализовать себя в сферах общественной деятельности, искусства, медицины.

Любое дело начинайте с подробного плана по его реализации. По пунктам распишите предстоящие задачи и определитесь с методами, которые помогут их решить. Когда под рукой будет подробный план действий, вам будет легче его откорректировать и понять, на какой стадии вы находитесь.

Как мужчине понять, что девушка-Весы влюблена?

Это не тот тип женщин, которые тут же «расплываются» в присутствии объекта своей любви и кидаются к нему на шею. Влюбленная дама-Весы вряд ли раскроет себя и свои чувства, пока не будет уверена, что все взаимно, и мужчине можно доверять. Женщины этого знака в большинстве своем умны, и понимают, что иногда люди манипулируют друг другом, играя на сильных чувствах и привязанности. Использовать себя Весы не позволят, поэтому часто бывают осторожны. Но и «добычу» свою не упустят.

Понять, что девушка, рожденная под знаком Весов, влюблена, можно по ее поведению: она флиртует, улыбается, старается чаще находиться рядом, ищет встреч и бесед, но делает это все весьма тонко и двузначно. Она всегда оставляет себе пути для отхода назад, если вдруг что-то в отношениях ее не устроит.

Она охотно примет ухаживания и подарки, согласится на свидание. Строить из себя неприступную красавицу леди не будет, она пойдет на контакт. Весы романтичны и готовы дарить своему объекту любви приятные моменты, трогательные слова, иногда даже сочиняя стихи или песни.

Влюбленная девушка-Весы много флиртует и улыбается, ищет встреч и бесед

Весы считают любовь приоритетом в жизни, они рождены в этих энергиях и никогда не откажут себе в удовольствии наслаждаться прекрасными чувствами, но лишь с теми мужчинами, которых сочтут достойными себя. Потеряв любовь и доверие такой женщины, вернуть ее будет невозможно.

Весы не простят измены и не смирятся со второстепенной ролью

Здоровье

У женщины-Весов явно выражена связь между эмоциональным и физическим состоянием. Для нее крайне важно не допускать преобладания отрицательных эмоций над положительными. В этом способна помочь комфортная обстановка дома и на работе. Представительница этого знака зодиака, живущая в гармонии с собой и окружающим миром, болеет редко. Любое заболевание она чувствует моментально и делает все, чтобы не допустить его развития. Женщине-Весам рекомендовано проводить много времени на свежем воздухе, не допускать переохлаждения, быть физически активной и следить за питанием. Это позволит избежать возможных проблем с наиболее уязвимыми местами ее организма – поясницей и почками.

Научитесь бороться с негативными эмоциями. Как только подступает гнев, агрессия или раздражительность, включите любимую комедию, сделайте 20 приседаний или побалуйте себя любимыми пирожными. Стресс – первый шаг к болезни.

Какой подарок подойдет для женщины-Весы, чем ее удивить и порадовать?

Женщина-Весы наделена хорошим вкусом и сразу стоит отметить, что дарить ей откровенную «вульгарщину» не стоит. Она оценит хороший парфюм, ювелирные украшения, брендовую одежду. Но это не значит, что все подарки должны быть обязательно дорогими. Порадовать до «щенячьего» восторга девушку можно мягкой игрушкой, забавным сувениром, красивым букетом цветов.

Золотое кольцо с жемчугом и бриллиантами, SL (цена по ссылке)

Если известны хобби и увлечения женщины, то подарки из этих сфер всегда будут кстати. Мужчина, желающий удивить свою возлюбленную, достигнет своей цели, если подарит ей романтический вечер на яхте или на крыше небоскреба, поездку в путешествие, незабываемые дни в уютном загородном домике на природе.

Незабываемое путешествие станет отличным подарком для женщины-Весов

Читайте также:  Имя Фархад: значение имени, происхождение, судьба, характер, национальность, именины, известные люди

Весам можно подарить все, что связано с красотой и женственностью: косметику, сертификаты в бьюти салоны, стильные аксессуары. Они ценят комфорт и удобство, и современная функциональная техника для дома тоже будет для них хорошим выбором.

Многие дамы тяготеют к искусству и будут безумно рады билетам в театр, на редкий концерт или уникальную выставку

Весы очень благодарные и искренне будут радоваться любым подаркам, кроме явной безвкусицы и дешевых подделок.

Подводя итог, стоит сказать, что в Весах на одном уровне балансируют положительные и отрицательные черты. Они мастерски сочетают в себе лед и пламя, силу и слабость, добро и зло. Какая чаша и в какой момент перевесит, во многом зависит от человека, контактирующего с Весами – что он привнесет в мир зодиака, то и получит от него. Чтобы видеть от этого знака больше доброго, хорошего и позитивного, нужно именно это и проецировать самому.

Как воспитывать ребенка-Весы девочку

В детском возрасте Весы – спокойные, неприхотливые создания. Тихий характер и внешняя миловидность делает их похожими на настоящих ангелочков. Баловать и ласкать их можно сколько угодно, не опасаясь вырастить эгоистку.
Воспитывая девочку-Весы, следует уделить внимание практической стороне жизни. Они вечно витают в облаках, мечтают, обожают красивые истории. Учите ее анализировать поступки ближних, распознавать их полезное и дурное влияние. Обязательно объясните подрастающей девочке-Весы, что далеко не все мужчины похожи на ее любимых героев из рыцарских романов.

Прирожденная лень ребенка-Весов должна подвергаться критике только в своем крайнем проявлении. Если девочка любит полениться, но хорошо успевает в школе и помогает по дому, то нет повода для беспокойства.

Уступчивость

Дамы-Весы ставят на первое место умение доставлять удовольствие другому человеку. Они склонны уступать партнёру во многих ключевых вопросах.

Они стараются не обижать близких людей, часто подстраиваются под их характеры.

Порой кажется, что они просто боятся сказать «нет». Но они всё продумали заранее, окружив себя подходящими людьми, которым могут доверить принятие важных решений.

Мужчинам всегда импонирует такой уступчивый и мягкий женский характер.

Какая она, когда влюблена

Женщина-Весы создана для обожания. Мечтает о партнере, которого сама сможет обожать. Это роскошная, очаровательная, «элитная» женщина. О жизни узнает из искусства, книг и от партнеров. Мужчин вокруг представительницы созвездия всегда много. Она выбирает мужественных и успешных парней, предпочтение отдает творцам и бизнесменам.

Любовь ветреных женщин-Весов редко бывает настоящей. Со многими ведет себя ласково, доброжелательно, флиртует. Мужчины зачастую заблуждаются относительно ее чувств.

С избранником становится по-особенному кроткой, нежной, сентиментальной. Непостоянная девушка возле любимого станет серьезной, вдумчивой, уступчивой. Так проявляется ее заботливость.

Для супруга и детей женщина умеет создавать уют. Становится безупречной хозяйкой, нежной мамой. Нелюбимого мужчину будет терпеть, контактируя с ним без вдохновения.

Весы. Характеристика знака зодиака Весы. Что означает знак зодиака весы

Представители этого знака зодиака хорошо разбираются в психологии и умеют ладить с другими людьми за счет врожденного такта. С ними приятно общаться, они не склонны к преувеличению проблем и оптимистичны. Весы, в отличие от многих других людей, видят самый короткий путь к достижению собственной цели, но в данном случае речь не идет о силе характера. Весы стараются окружать себя влиятельными людьми и находят способ быть им полезными. Если они не могут самостоятельно справиться с трудностями, то с помощью союзников им это удается без особого труда.

Весы — самый утонченный знак зодиака, их тяга к изяществу и искусству выражается во всем. Если представители этого знака зодиака имеют творческое занятие, им удается получать от работы и моральное удовлетворение, и хороший доход. Если дела обстоят иначе, и выбранная профессия не приносит им радости, они имеют параллельное занятие по душе, которое обязательно даст свои плоды, даже если и не сразу. Весы медленно, но уверенно идут в выбранном направлении, и, как правило, достигают успеха.

Слабые стороны характера

Весы нерешительны, им труднее всех выбрать из двух взаимоисключающих вариантов по причине мнительности. Представители воздушной стихии серьезнее других людей относятся к последствиям своих шагов, даже если реальной опасности нет. Они долго колеблются в принятии любого решения и рассматривают все, даже маловероятные повороты развития событий. Если возникает ситуация, когда Весы не знают, как лучше поступить, но тем не менее, необходимо действовать, они теряют время и усугубляют проблему.

Весы поверхностны в общении, но не по причине своей неискренности. Они самокритичны, неуверенны в себе, боятся замечаний со стороны и не желают впускать в свой внутренний мир даже самых близких людей, поскольку очень ранимы. Похожими характеристиками обладают и , но в отличие от Весов, они не скрывают своих обид и искреннего возмущения. Весы же все держат в себе, в результате чего могут еще больше запутаться и довести себя до депрессии.

В личной жизни

Весы очень обаятельны, приятны и легки общении, а потому умеют очаровывать, не притворяясь тем, кем не являются. С ними легко установить контакт в начале знакомства, но они не склонны проявлять инициативу к сближению. Представителям этого знака зодиака приятна настойчивость избранника, но только если речь не идет о его наглом поведении. Весы предпочитают постепенное сближение, не терпят фамильярности, но умеют по достоинству оценить искреннюю симпатию к себе. Они недоверчивы и им необходимо время для раздумий.

Весы редко доминируют в любовных отношениях и тянутся к решительным и сильным людям. В их требованиях к избраннику прослеживаются противоречия. Весам хочется быть под опекой и защитой любимого, но при этом не ощущать с его стороны давления. В то же время им приятно общаться с мягкими и деликатными людьми, и такая пара может сложиться на почве взаимопонимания и терпимого отношения друг к другу, вот только при появлении первых трудностей быстро выяснится, что решать их некому.

Самая невыносимая ситуация для Весов — это любовный треугольник. Если произойдет такое, что представителю этого знака зодиака придется выбирать между двумя претендентами на свое сердце, он будет колебаться до последнего и останется с тем, кто проявит большую настойчивость. Нерешительность мешает Весам вовремя расставить приоритеты в нужном порядке, в результате чего они часто остаются недовольны своим выбором.

Смотрите совместимость Весов с другими знаками зодиака:

Мужчина Весы

Мужчина Весы обладает гибким складом ума и легко подстраивается под любые обстоятельства. Свои проблемы он чаще всего решает с посторонней помощью, но так или иначе добивается желаемого результата. Он способен упрощать самые сложные задачи, потому что больше всего не любит усложнять себе жизнь. Этот человек боится трудностей, поэтому, о чем бы не шла речь, выбирает наиболее легкий путь, пусть и не самый привлекательный. Это относится и к отношениям с женщинами. Он не будет тратить время и силы, добиваясь расположения гордой и неприступной представительницы слабого пола и вряд ли рискнет выразить свою симпатию той, у которой уже устроена личная жизнь, даже если это вполне уместно в силу обстоятельств. Мужчина Весы может легко отказаться от избранницы, если она не может справиться со своими трудностями самостоятельно. Он не любит лишних хлопот и не претендует на роль надежного плеча в жизни своей любимой.

Мужчина Весы общителен, вокруг него много людей, которых он называет своими друзьями, но в то же время он одинок. Он является поверхностным человеком, мало кому доверяет и не интересуется душевными переживаниями даже самых близких людей. Несмотря на кажущуюся раскованность, Весы — очень скрытный знак зодиака, за внешней беззаботностью которого могут скрываться самые неожиданные мысли и намерения.

Женщина Весы

Представительница этого знака зодиака старательно следит за своей внешностью: она элегантна, одевается не ярко, но со вкусом, выглядит скромно, но при этом обворожительно. Внешний вид женщины Весов — полное отображение его внутреннего мира. Она интеллигентна, обладает врожденным тактом в общении, умеет терпеливо выслушать собеседника и деликатно дать ему дельный совет. Людям, которые не достаточно близко с ней знакомы, она может показаться человеком, легко идущим по жизни, поскольку она не склонна преувеличивать проблемы и видит самый короткий путь к их решению. В теории дела обстоят именно так — мыслит она трезво, вот только не всегда умеет применять на практике собственные умозаключения по причине нерешительности. Идеальным спутником жизни для нее может стать мужчина, прислушивающийся к ее идеям и помогающий ей воплощать их в реальность.

Работа у женщины Весов чаще всего творческая, поскольку она с детства интересуется искусством и не любит монотонных и скучных дел, даже если они и способны принести ей хороший доход. Представительница знака Весы любит окружать себя красивыми предметами, изящными сувенирами, и в ее доме всегда царит уют и порядок. Она гостеприимна и общительна, но беседы с ее многочисленными приятельницами чаще всего носят светский характер. Женщина Весы не склонна откровенничать даже с самыми близкими людьми, поскольку очень ранима и мало кому доверяет в полной мере.

Видео: ВЕСЫ ♎ Знак зодиака

Жизнью людей, рожденных под знаком Весы, управляет чувство красоты, гармонии и справедливости. Благодаря такту, великодушию и уравновешенности, они всегда находятся в окружении людей. Эти люди редко имеют врагов и оказывают сильное влияние на окружающих. Ответственны, обладают хорошими деловыми качествами. Под знаком Весы рождены: Вергилий, Дидро, Ламартин, Ф. Лист, Ф. Ницше, Лермонтов, Уайльд, Махатма Ганди, Эйзенхауэр, Юджин О»Нил, Дж. Гершвин, Сара Бернар, Бриджит Бордо, М. Мастрояни.

Темперамент и характер Весов

Весами управляет брак, более других знаков Весы нуждаются в союзе с партнерами, чтобы чувствовать себя совершенными. Весы — мост между Девой, которой руководит разум, и Скорпионом, руководимым желаниями. Мост висячий и колеблющийся, обозначает также конец человеческого рода, что значит — ограниченная энергия, короткое дыхание, недостаток физических сил. Отсюда вытекает и то, что старость у Весов не является сильным пунктом. Они могут испытывать ее уколы, правда, слишком смягченные. Они не влюбляются с первого взгляда, не порабощены чувствами. Для Весов Венера обозначает дополнительную любовь. Завершая индивидуальный и социальный портрет Весов, необходимо отметить, что основной чертой является умение ладить с людьми, нравиться в обществе. Весы сентиментальны, они не могут не быть нежными, потребность в общественном одобрении может заставить их предпочесть красивое лицо или выгодное положение внутренней глубине и совместимости, могут вступать в брак лишь наполовину по сердцу. Весы покладисты и могут найти общий язык с человеком. Их телу не хватает инстинктивного, животного, поэтому оно должно поддерживаться сверхобильным, иногда порнографическим воображением. Они сделают почти все, что угодно, лишь бы не быть одинокими и иметь диалог. Женщины-Весы нежны и обворожительны, могут адаптироваться к любому мужчине, иногда даже до самоотречения и мазохизма. Это идеальные помощницы, находящие счастье в успехах мужа. Но они тоже отворачиваются и могут искать счастье на стороне, если не чувствуют себя любимыми, утешаются быстро. Мужчины-Весы не изображают из себя завоевателя, а часто ожидают первого шага от женщины. Если женщина не делает первого шага, чувствуют себя нежелательными и отвергнутыми, сдаются и ищут удачи еще где-то. Склонны обольщать каждого, если уверены, что их хотят, что они являются центром внимания избранника. Нет партнера более обворожительного, великодушного и приспосабливающегося. В обратном случае Весы становятся мрачными и холодными. На них легко влиять. Они рассчитывают на женщин в достижении успеха и цели. Мужчины и женщины иногда колеблются между двумя привязанностями, которые кажутся в раной степени необходимыми. Бывает, что всю свою жизнь пытаются объединить, совместить их; сделать оба предмета любви друзьями. Чтобы сделать выбор, Весам необходимо сначала научиться любить, принимать решение, опираясь на чувство. Для Весов больше всего подходят: Овен, Лев, Водолей, Близнецы, следуют избегать Рака и Козерога.

Стихия знака Весы — Воздух.

Ваша стихия — Воздух! Сообразительность, веселый, живой характер, разговорчивость, общительность. Вы своего рода семейный «переводчик», толкователь, не любите поддаваться эмоциям. Предпочитаете холодность. Вас одолевают планы. Несколько из них всегда у вас в голове. Особенность — логические, резонные доводы, объяснения. Вот почему знаки воздуха ассоциируют с мышлением, воображением. Вы живете в мире идей, мыслей. Вы любите оперировать логическими аргументами, у вас ясное четкое мышление. В соответствии со своей стихией вам следует выбирать друзей и возлюбленных из воздуха и огня. Воздух совместим и с водой, если не боится ветра, и с землей, если она не против ветра. Ваши плюсы: здравый смысл, объективность, чувство коллективизма, приспособляемость, готовность помочь; хороший собеседник, беспристрастность, рассудительность, любовь к свободе. Ваши минусы: упрямство, самоуверенность, двуличность, болтливость и любовь посплетничать, холодность и расчет, своеволие, распущенность. Если вы Весы — вы ярко выраженный воздух: холодный, спокойный, сосредоточенный, ваша главная сила — убеждение. Если вы Водолей — то вы неподвижный воздух, вы под давлением. Вас отличает кипение мысли, одолевают планы. Вы умираете от желания дать волю, свободу ничего не подозревающему миру. Если вы — Близнецы, то вы переменчивый воздух — то теплый, то холодный, а иногда тот и другой сразу. На своем пути вы действуете умом и обаянием, и тем же способом при необходимости уклоняетесь. Благоприятные условия: жить надо на открытых ветреных местах, где масса свежего воздуха, в крайнем случае кондиционер. При работе в помещении выбирайте стол у окна. По возможности находитесь на улице. Ваш невидимый дух, который вам покровительствует и вас защищает, — сильф, он предпочитает места, где много воздуха — сады, поля.

Здоровье Весов

Цвет кожи — особенно вокруг глаз — говорит о самочувствии Весов. Это зеркало здоровья. Ни один знак не имеет более низкой сопротивляемости к алкоголю. Вредны кислоты, цитрусовые, их надо употреблять умеренно, заменить уксус маслом, цитрусовые — грушами, спелыми яблоками, рекомендуется умеренное употребление соли или естественный солевой обмен. Уязвимое место — почки. Нервная система Весов не очень крепкая. Органические расстройства могут вызвать ненависть, неприязнь к непосредственности, серости, мерзкому окружению дома или на работе. Кровообращение иногда плохое, надо держать в тепле конечности, энергия часто ниже нормы. Превентивные меры: жить в умеренном ровном климате, в гармонической атмосфере, вокруг должны быть цветы (желательно розы) и приятные для глаз объекты. Играть в теннис, кататься на коньках, массаж 1-2 раза в месяц, избегать химических препаратов.

Профессии

В юности балансируют между несколькими возможностями. Им нужна помощь. Им надо сделать несколько предложений и не торопить. Давить нельзя, лучше сделать несколько попыток, чем толкать на что-то. Тратя много времени и энергии, они легко устают. Хороши в работе с другими. Отличное чувство коллективизма. Легко и непринужденно отдают приказания, при первом препятствии могут уйти в сторону и отступить. Если они в работе, то делают ее хорошо. Лучше всего у них получаются завершающие мазки. Ценно их сверхъестественное чувство времени и нужного момента. Оно не может превратить их в соглашателей. Есть опасность дилетантства. Лучшее применение — все, что связано с модой, декораторы, продавцы предметов искусства, антиквары, агенты по продаже книг, театральные агенты, юристы, судьи. Часто стесняются требовать им причитающееся, собирать долги, не проверяют счетов и никогда не бывают рабами денег и собственности, но умеют рассчитывать свой бюджет.

Положительные черты знака Весы

Весы — очень честный, искренний и внимательный знак. Они обладают великолепным чувством эстетических ценностей, очень рассудительны в поведении, это друзья на долгие годы. Весы могут быть очень несдержанными, привязанности их идут от сердца, а не от похоти. Женщины этого знака приспосабливаются к требованиям своих мужей. Эта способность позволяет иметь им большое влияние над мужчинами, но влияние приятное и трогательное. Мужчины этого знака, хоть и не числятся среди лучших кормильцев семьи, но создают обстановку гармонии и согласия, они хорошие отцы.

Отрицательные черты знака Весы

Т.к. Весы очень стремятся угодить другим, создать атмосферу согласия, они заходят в этом слишком так далеко, что теряют свою индивидуальность. Они также должны стараться стать более практичными и воплощать свои творческие идеи в действия, а не просто мечтать. Они должны научиться принимать сексуальную сторону супружества с радостью. Им не следовало бы подчиняться людям, которые их не стоят, только потому, что Весы находят их гармоничными.

Детский гороскоп

Ваш маленький ребенок-Весы преподнесет вам немало сюрпризов. Даже в том возрасте, когда он, казалось бы, ничего не видит и не слышит и должен почти все время спать, вы заметите, что он может горько и жалобно плакать в одиночестве. Дети, рожденные под знаком Весов, не любят одиночества. Присутствие других людей, даже если они не вступают с ним в общение, успокаивает ребенка. Как правило, у этих детей приятная внешность, хорошо сформированные ручки и ножки, у них часто бывают ямочки на щеках. Ваш малыш уже родился эстетом. Игрушки не должны быть ярко окрашены, лучше — пастельных тонов. Он не выносит бурной и мрачной музыки, лучше пусть будет тихая, мелодичная. Ваш ребенок не выносит дисгармонии, особенно плохо на него действуют конфликты между родителями. Никогда не ссорьтесь при ребенке, не повышайте голоса в его присутствии, он может от этого заболеть. Купаться маленький ребенок не любит. Ванночка должна быть маленькой, соответствующей его размерам. Он полюбит купание, когда научится сидеть. А еще больше ему понравится купание, если у него будет общество других детей. Насилие, крики, шлепки — все это плохо действует на него, и он может стать невротиком. У ребенка могут быть неожиданные перепады настроения: только что он весело смеялся, а сейчас вдруг сидит расстроенный, мрачный и огорченный. Следите за тем, чтобы ребенок не ложился спать огорченным. Все проблемы должны быть решены до того, как ребенок отправится в постель. Пусть он чувствует себя счастливым, тогда его нервная система будет в порядке, и он сможет спокойно заснуть. Если ваш ребенок будет пребывать в хорошем настроении, вам будет легче решить все остальные проблемы. Телевизор не очень ему полезен. Он не умеет выбирать и смотрит все подряд. Лучше вовсе не включать телевизор в его присутствии. Ваш маленький ребенок восприимчив к знаниям, но быстро утомляется. Это помешает ему, когда он станет школьником. Неспособность к длительным усилиям иногда приводит к тому, что он бросает начатое дело, не доводя его до конца. Вам придется специально тренировать ребенка, чтобы он умел закончить работу и стремился к этому. К сожалению, дети этого типа не особенно любят спорт. В этом случае спорт можно заменить танцами. Когда ребенок подрастает, заинтересуйте его тем видом спорта, который способствует совершенствованию тела: культуризмом, художественной или спортивной гимнастикой. Ребенок-Весы проявляет большой интерес к занятиям искусством, особенно его привлекает рисование и музыка. Искусство действует на этих детей благотворно, оно их успокаивает и радует. Девочки любят наряжаться, мальчики могут проявить интерес к воздухоплаванию. К математике эти дети тоже способны. Несмотря на то, что ребенок способен почти ко всему, пусть занимается искусством, а вы наблюдайте за ним внимательно, особенно в подростковый период, тогда со временем вам легче будет решить вместе с ним, какую профессию он выберет. С одной стороны, ребенок способный, а с другой — его трудно заставить делать уроки. Причина простая, но несколько неожиданная, он ничего не любит делать в одиночестве. Партнерство — вот что для него важно. Проявите интерес к его урокам (но не решайте за него задачи!), это будет его стимулировать. В наказаниях ваш ребенок не нуждается. Достаточно показать ему, что он вас огорчил. Ребенок-Весы не любит никого огорчать, тем более родителей. Если вы ему спокойно объясните, что его действия наносит кому-то вред, он никогда не будет больше этого делать. Ему трудно принимать решения. Тренируйте его, чтобы он это умел. Но не предлагайте ему слишком трудных задач, например выбор из трех, четырех возможностей. Предложите ему выбрать что-нибудь одно из двух. Ребенок от природы общителен. Он любит приводить в дом многочисленных друзей и сам ходит в гости. Не ограничивайте его, это для него необходимость. Общая жизнеспособность у него умеренная. Могут быть инфекции почек и мочевого пузыря. Могут быть также нервные расстройства, как у всех воздушных знаков (Водолей, Близнецы). Заболевания часто случаются на нервной почве: могут возникнуть расстройства пищеварения, головные боли, боли в спине. Для его здоровья желательно также красивое внешнее окружение: мягкие пастельные цвета, тихая музыка; пища также должна выглядеть красиво.

Что противопоказано вашему ребенку?

Конфликты между родителями. Дисгармония внешнего оформления: кричащие цвета, резкие звуки. Насилие — как физическое, так и моральное. Лучше побеседуйте с ним спокойно. В чем ваш ребенок нуждается? В общении и внимании. В спокойной, мирной домашней обстановке. В красивом внешнем оформлении. Занятиях искусством. Научите его доводить начатое дело до конца. Научите его делать выбор и принимать решение.

ХАРАКТЕРИСТИКА ЗНАКА ЗОДИАКА ВЕСЫ

Как правило, это приятные люди, доброжелательные, но они могут быть и мрачными, очень не любят, когда ими командуют. Они очень интеллектуальны, но в то же время удивительно наивны, сами могут говорить часами, но при этом они и хорошие слушатели. Это активные люди, но редко делают что-либо поспешно. Вас наверное это смутило? В этом знаке есть какая-то смена качеств, которая удивляет даже их самих.

Символ этого знака — золотые Весы, поэтому их основной целью является достижение равновесия во всем. В результате они могут находиться в депрессии, смятении, раздражении, хотя обычно производят полное впечатление. Их обычное состояние — смена настроений. У них улыбка Венеры, которая может растопить вас, перед этими людьми бывает очень трудно устоять. Они часто находятся в состоянии нерешительности, когда им надо принять какое-то решение. Их поведение также может быть различным: они могут слишком долго говорить, прекрасно слушать, мирить ссорящихся, дискутировать.

Этот знак всегда стремится к гармонии. Однако, некоторые Весы могут злоупотреблять едой, алкоголем, любовью. Этот знак известен также под названием «ленивые Весы», это означает, что они могут работать очень много; кропотливо и упорно, а затем неожиданно отвалятся в кресле и у них начинается период лени. Это их состояние так же естественное, т.к. им необходимо восстанавливать свои силы и в такие периоды их бесполезно уговаривать работать. После восстановления сил они возвращаются к работе.

Итак, это не двойственный знак, как Близнецы, но о них можно сказать, что они могут представить двух человек в одном. Они инстинктивно чувствуют, что период активности им нужно чередовать с отдыхом, у них очень сильные эмоции. Философский подход к печалям и радостям позволяет им сглаживать их собственные проблемы. Это, как правило, физически и умственно здоровые люди. Самая большая опасность для их здоровья — злоупотребление всем. Чувствительная части тела: грудь, ноги. Но никогда они не должны забывать об отдыхе.

Их характер составлен из равных частей доброты, нежности, справедливости, четкой аргументации, упрямого нежелания капитулировать, философской логики и нерешительности. И они всегда стремятся к истине, прямолинейному ответу, после взвешивания всех возможностей. Но их долгое обдумывание разных сторон могут раздражать, т.к. они могут долго находится в нерешительном состоянии. Они никогда не принимают поспешных решений. Если решение ими принято, то оно уж будет окончательным.

Среди Весов редко бывают эксцентричные люди, они очень скурпулезны в работе, честны, исключительно ответственны. Они делают все, как следует, чтобы потом ничего не переделывать. Не любят крайностей, например, проявление злости. У них фантастическая способность концентрироваться и глубоко проникать в сущность предмета. Они рождены с любовью к книгам. Любят гармонию звуков, цветы, поэзию, на них сильно влияет искусство. Это любители всего красивого, одним словом это аристократические души.

Чтобы понять по-настоящему этот меняющийся знак Воздуха, надо разгадать загадку Весов: когда Весы опускаются, их оптимизм превращается в панику, которая отягощает депрессией . Когда Весы сбалансированы, наступает гармония между богатым интеллектом и любящим, сочувствующим сердцем. Не зря этот знак осенний, т.к. зима слишком холодна для них, а лето жарко. Они должны быть посередине в сбалансированном состоянии.

ЗНАК ЗОДИАКА МУЖЧИНА-ВЕСЫ

ХАРАКТЕРИСТИКА ЗНАКА ЗОДИАКА

Этот человек будет давать вам множество советов. У него всегда есть решения на все ваши проблемы и вопросы. Не нужно полагать, что он отвечает вашим девичьим мечтам. Он изменит некоторые из них и будет возражать против других. Его привычка все рационализировать, включая любовь, может довести вас до бешенства. Я должна предупредить вас, что как только Весы распространят на вас свое очарование, вам будет нелегко разорвать отношения. Попытаться освободиться от него — тоже, что выбраться из медвежьего капкана. Если вы попробуете уйти от него, он уговорит вас остаться с помощью таких логических и умных доказательств, что бесполезно пытаться одержать над ним верх. Он станет таким приятным и нежным, что вы забудете о его раздражающих недостатках. И ваше сердце снова обратиться к нему. И с этого момента считайте, что борьба ваша проиграна. Его мечты станут вашими мечтами и вы будете делать все для его счастья. Вы будете ждать улыбки на его лице, а мало кто может сопротивляться его улыбке. Очарование Весов не такое, как гипнотическое притяжение Скорпиона . Привлекательность Весов реальна и логически оправдана. В ней нет ничего сверхъестественного.

Его поведение полно противоречий. Вам, возможно, придется кричать на него, вставать на голову, чтобы привлечь его внимание. Не будьте такой наивной, чтобы думать, что любовь с ним будет гладкой и спокойной, даже не смотря на то, что им управляет Венера. Однако, когда он остается в состоянии равновесия, жизнь с ним приятная, легкая и веселая. Для него огромным напряжением является принять какое-либо решение, и даже приняв его, он может без уважительных причин изменить его.

Слова «любовь» и «весы» — практически синонимы. Именно Весы изобрели любовный роман и свели его к такому искусству, которое не сравнить с романами Львов , Скорпионов и Тельцов . Это уже говорит о чем-то! Он будет использовать любой трюк, ухаживая за вами и может завоевать практически любую женщину. Однако, заполучив ее, он не всегда знает, что делать с ней дальше. Тщательно обработав ее и очаровав, он начинает колебаться. Стоит ли ему воспользоваться ее беззащитном состоянием или жениться на ней, а может то и другое или не то и не другое. Начинается умственная борьба. И здесь начинаются сложности. Он не утратит интерес к женщинам лет до 90. Это может быть просто интересом, если он счастливо женат, но сама любовь никогда ему не надоест. Даже если она принимает форму простого размышления: «А как бы у меня было с другой женщиной?»

Поскольку любить ему удается удивительно легко и рано приходит к нему, он часто бывает окружен девицами, от которых он не может избавиться. Весы не хотят задеть чье-либо чувство, хотя они очень часто даже не осознают, как могут ранить человека, когда пребывают в плохом настроении. Он не любит говорить «нет» и редко осознает, что затягивание романа более жестоко, чем быстрый и честный разрыв. А длительная агония может быть даже мучительной. И только Водолей может с большим нежеланием принять то или иное решение.

Если Весы чувствуют, что они к кому-то не справедливы, то не будет конца их болезненной нерешительности. Быть несправедливым для них все равно, что убить. Нежелание быть жестоким может подтолкнуть его на неудачный брак. Таким образом, Весы могут пропустить настоящую любовь в своей жизни. Естественной тенденцией мужчины-Весов является оценивание каждой третьей женщины в качестве единственного партнера. И очень часто его дружба и любовь бывают неподходящими. Но что удивительно, Весы не очень часто страдают от разбитого сердца. Он может забыть вас с оскорбляющей быстротой и возможно, меньше, чем другой мужчина позволит себе сожалеть о прошедшей любви. У него может остаться несколько синяков после взрыва, но не будет долгих переживаний. Исключения редки.

Гораздо легче представить мягкосердечного мужчину-Весы в тисках решительной женщины, которая убедила его, что бросить ее — большой грех. Попавшись в такие силки Весы будет несчастным арестантом. Но обе эти крайности исключение. Большинство Весов остаются достаточно свободными, чтобы наслаждаться любовными романами полностью, не позволяя сентиментальным узами связать себя. Они не слишком интересуются вашими тайнами, хотя на первый взгляд и кажется, что ему интересно все, связанное с вами. Но посмотрите внимательнее и вы поймете, что он не замечает, что происходит под его собственным носом. Все могут заметить, но не он.

И хотя он может много рассуждать, целью его рассуждения является не понимание другого человека, а разговор об абстрактных вещах и стремление к равновесию. Его вопросы направлены не на то, чтобы выяснить причину, он просто хочет рассортировать факты по полочкам. Он обсудит все «за» и»против» с поразительной логикой и рационализмом. Его выводы будут очень справедливы, точны, разумны и практичны. Но у него нет желания выяснить личные мотивы и чувства, скрытые под поверхностью. Его интересуют только факты. Глубокое проникновение в характер Рыб , Скорпионов, Водолеев по его мнению, только портит ясную картину, к которой он стремиться. Он инстинктивно чувствует, что такое психологическое исследование ему не подходит. Так оно и есть.

Если вы выглядите экстравагантно, он делает вывод, что вы транжирите деньги. Следовательно, на вас в этом плане полагаться нельзя. А тот факт, что трата денег может успокаивать вас от какого-либо потрясения, ему не приходит в голову. Он не психиатр. Если вы жадны, то он может подумать, что вам просто нужно получить чье-то одобрение, что вы хорошо обращаетесь с деньгами. Но у него нет желания обнаружить, что у вас тайный страх потерять свою независимость, окажись вы без денег. Весы — это судьи. Всегда помните, что Весы спорят из абстрактного любопытства. Кажется, что он пытается выудить из вас что-то, но это не так. Он абсолютно не сплетник, как может показаться. И практически невозможно выудить тайну из него. Поэтому вы можете доверять ему.

Но что касается ваших личных переживаний, вам будет несколько трудно с ним. Вы можете изливать ему душу, но будете страдать от того, что он не замечает ваших внутренних переживаний. Он хочет, чтобы вам было хорошо, но но редко понимает ваши самые затаенные желания. И то, что он мастер любви и любовной техники, не означает, что он глубоко проникает в ваши настроения.

Ему достаточно трудно справляться со своими. Ничто не может быть более раздражающим, чем вы бросаетесь к нему, чтобы пожаловаться, что кто-то сделал вам больно, вы ищите сочувствия. А что получите в ответ? Его первый вопрос будет: «А что ты сделал для того, чтобы он так поступил?» И затем он начнет говорить вам, в чем вы были неправы до тех пор, пока вы не заплачете от обиды. И даже при этом он не станет на вашу сторону, если считает, что вы действительно неправы. И очень многие неприятности происходят от этого недостатка в Весах — непонимание души своего партнера. И это кажется невероятным при том, что он обладает такой интуицией, такой логикой, таким ясным умом. Он не будет скрягой, наоборот, типичные Весы довольно щедры. Он с удовольствием тратит деньги на то, что приносит красоту и счастье. Вы приготовьтесь к тому, чтобы быть хорошей хозяйкой, т.к. его дом будет центром гостеприимства в любое время дня и ночи.

Не таскайте его по тем местам, где много людей, потому что он физически не любит больших сборищ. Толпы незнакомых людей нарушают его равновесие. Все Весы имеют инстинктивное отвращение к физическому контакту с толпой. Его общественная жизнь будет наполнена интеллектуальными, яркими личностями, но это опять же не должна быть толпа, иначе ему не хватает воздуха. Весы могут неожиданно оставить вас в театре одну, потому что его охватила клаустрофобия — типичная склонность Весов.

Самая большая опасность в совместной жизни с ними и ближайшая дорога к разводу с ним — это беспорядок в доме. Для него исключительно важно, как ведется дом. Не забывайте об этом, иначе он быстро удалиться от вас. Сам он может быть не очень аккуратным, но считает, что вы должны за ним все убирать. Он может и не жаловаться, но постепенно секретарша с тонким вкусом может становиться для него все более привлекательной. Ему во всем нужна гармония для сохранения равновесия. Его дом должен быть красивым, тихим оазисом среди беспорядочного мира. Вам надо быть достаточно догадливой, чтобы понять, почему он стал исчезать из дома или почему он спит, когда бывает дома. Поскольку он слаб даже в анализе своей души, вы должны сами чаще анализировать. Он может даже не подозревать, что его плохое состояние вызвано тем, что он увидел вас намазанной блестящим кремом. Он может даже не осознавать, что ему неприятен оранжевый цвет занавесок в ванной комнате. Поэтому приведите себя в порядок, а также ваш дом и однажды поймите, что ваш муж прекрасный человек.

Дети от него получают много хорошего, он им всегда объяснит, почему наказывает их. И это не будет вызывать в ребенке злости. Он очарует детей своим шармом. Но как ни странно, мужчина-Весы не испытывает большого желания иметь детей. Для него всегда на первом месте будет жена. И конечно, если вы влюбитесь в этого мужчину, вы должны предлагать ему все абсолютно сами, вплоть до предложения о браке. Но обратите внимание на одну тонкость, из-за которой он вынуждает именно вас принимать решения: если что-то получится не так, он быстро скажет: «Ну так ведь решила ты, а не я!» Знайте, что вы делаете. Когда вы услышите такую фразу, вы должны сказать: «Да, я решила, если бы я оставила решение за тобой, мы бы все еще стояли под уличным фонарем и говорили бы о любви и давно получили бы воспаление легких!» Естественно, что он тут же начнет с вами спорить, но как только он приобретет свое равновесие и улыбнется вам, вы как в былые дни, стоя под фонарем, скажите еще раз: «Я люблю тебя!»

ЗНАК ЗОДИАКА ВЕСЫ-ЖЕНЩИНА

ХАРАКТЕРИСТИКА ЗНАКА ЗОДИАКА

В каждой женщине есть немного от мужчины и в каждом мужчине есть немного от женщины. Это особенность больше всего относится к Весам. Женщина-Весы может быть нежна как незабудка, говорить тихим и нежным голосом, носить платья с кружевами. Но при всей своей женственности, приятных манерах и изящности, она может носить брюки с удивительной легкостью и они ей при этом очень идут. Ее умственные процессы оперируют с мужской логикой, она может быть вам хорошим партнером в любой дискуссии. Она может даже превзойти мужчину в разговоре, хотя женская сторона Весов обычно очень тактична, чтобы проявлять свою явную победу над мужчиной, по крайней мере, до замужества или пока не кончиться медовый месяц. Во время вашего ухаживания она никогда не обыграет вас в шахматы, но и не спрячет свой острый ум за ямочками на щеках.

Рано или поздно вам придется столкнуться с силой ее ума, умственных способностей в любой момент, как только появится малейшая возможность подискутировать. Все, о чем бы она ни говорила, оценивается ею со всех сторон — все положительные моменты и отрицательные. Она может даже вести дискуссию в форме монолога. При этом она будет улыбаться вам через каждое третье слово. Весы могут убедить вас меткой логикой и вы не потеряете много, кроме вашей гордости. Но вы не пожалеете об этом, под влиянием ее очарования. Она обычно бывает права, потому что ее окончательное решение очень тщательно продумано.

Кроме типичного для Весов стремления все взвесить дважды, чтобы убедиться, что она ничего не упустила, она может вполне удовлетворить мужчину, которому нужна или романтика или сотрудничество или и то и другое. Ее тенденция дискутировать основана на искреннем желании к справедливому и правильному решению. А с другой стороны, большинство ее мнений преподносится с дипломатическим тактом, что смягчает удар. Желание быть всегда справедливой заставляет ее взвешивать все. Вас может утомить такой серьезный подход, но это очень важно бывает в серьезных и важных вопросах. Женщина-Весы не считает, что то, что она думает, всегда правильно и окончательно, ваше мнение заслуживает такого же уважения, как и ее, пока не пришли к единственно правильному решению, основанному на ее доводах и ваших.

Большинство женщин-Весов работают. Им нужны деньги для приобретения приятных вещей, которые можно на них купить. Весам нужно иметь много красивых перышек, чтобы украсить их гнездышко. Они любят красиво одеваться, иметь дорогие духи, любят классическую музыку и конечно, Вас. И Вас, видимо, удивляет, что в ней есть что-то мужское. Да, в ней есть часть мужского, но вряд ли заметите ее мужской ум под хорошенькой прической . Весы плохо чувствуют себя в уродливом окружении, именно поэтому она должна зарабатывать себе деньги, чтобы выбраться из такого положения. Если и есть что-нибудь на земле, чем она дорожит выше всего — это мужчина, которого она любит, за которым ухаживает и которого уважает. Ей абсолютно вредит одиночество. Ее самой большой потребностью является сотрудничество с мужчиной как в работе, так и в любви. Она буквально не способна жить одна.

Женщина-Весы, которая приходит к астрологу, задает обычно вопрос: «Когда я встречу кого-нибудь и действительно полюблю его?» Для нее брак это совместное предприятие. И правила в нем такие же строгие, как и на любой работе. Вы президент, к вам относятся с почтением, она — председатель комиссии, которая удерживает вас от ошибок, при этом очень женственно. Она создана для сотрудничества. Она будет принимать участие во всех ваших интересах. Ваши развлечения — ее развлечения, при этом она всегда будет подчиняться вам, если Вы захотите сменить карьеру или переехать в другой город, завести новых друзей. Здесь Вы полностью хозяин. Ее роль сглаживать неприятные ситуации и уберечь Вас от импульсивных поступков и непродуманных решений.

Нужно отдать должное, у нее нет желания висеть у Вас камнем на сердце, скорее она хочет убрать все камни с вашей дороги. Она не захочет навязывать Вам свои решения, за которые она потом бы несла ответственность и в большинстве случаев она будет подсказывать Вам мягко и ненавязчиво. Самая средняя женщина-Весы очень интеллектуальна и обладает способностью анализировать. Это может помочь Вам при решении ваших деловых проблем. Она редко позволяет своим эмоциям помешать ей принять бесстрашное решение, и она может дать Вам лучший совет, чем Ваш банкир. Ее способность в этой области покрывает многие недостатки.

Кроме того, она подносит жемчужины своей мудрости с таким очарованием и дружелюбием, что это не будет Вас шокировать. На ее железной руке одета бархатная перчатка и она может Вас отвести от неправильного пути так мягко, что вы подумаете, что это была полностью Ваша мысль. Овены , Скорпионы, Львы, Тельцы обычно возводят такую женщину на пьедестал и боготворят ее. И это вполне справедливо, потому что она тоже боготворит их. Незнакомые люди, приходящие впервые в Ваш дом, могут подумать, что перед ними Адам и Ева в райском саду (но двое Весов уживутся с трудом).

Вы получите большие вознаграждения, живя с Весами. Она никогда не вскроет Вашу почту, ей просто не придет это в голову. Она не раскроет Ваши секреты и не поставит в неловкое положение перед начальником. Возможно, что она очарует его своей улыбкой. Даже если Весы теряют равновесие, рано или поздно они приходят к гармонии. Будут моменты, когда Вы можете подумать: ангел она или дьявол? Но ангел проявляется в ней чаще, у Вас не будет недостатка физического подтверждения ее любви, потому что она сентиментальна как старые кружева и очень чувственна. И хотя она сознает свои недостатки и искренне говорит о них, ее улыбки, нежные прикосновения и частые поцелуи скроют их, а также ее мужской ум.

Ваш дом будет выглядеть как картинка из журнала. Большинство Весов пользуются в доме серебром, уделяют много внимания таким атрибутам, как хорошее вино, приятная музыка, разнообразное меню. Принимая во внимание ее ум, чтобы вы еще хотели иметь? Быть женщиной — главное ее призвание. И здесь она стремиться к совершенству. Мужская сторона ее ума будет редко надоедать Вам, если Вы не относитесь к тем мужчинам, которые считают, что женщина должна быть рабыней и ничего не говорить, кроме «да» и «нет». Ваша женщина-Весы будет говорить гораздо больше, она любит говорить, но будет также хорошим слушателем, если Вам нужна аудитория.

Эта женщина и сильная и мягкая одновременно. И далеко не каждая женщина может сохранить такой баланс. Ее мягкие манеры и способность сгладить разгневанные морщинки на вашем лице могут заставить вас думать, что она слаба и беспомощна и что она будет также беззащитна и женственна, когда наступит беда. И тут вы ошибаетесь. В моменты кризисов она будет сделана на 9 частей из стали. Возможно, вы не заметите этого, т.к. не было такого случая.

Откройте свои глаза, когда ваша семья в трудном положении. И вы увидите, кто спасет ваш корабль от крушения. Правда не должна оскорблять ваше мужское достоинство, никто кроме вас не знает, как вам нужна ее рука, протянутая для помощи, когда вы нуждаетесь в хорошем совете . Она никогда не принизит вашей роли, будьте благодарны ей за это, на нее всегда можно положиться. И кроме того, как хорошо она выглядит, когда работает в брюках в саду или идет в них по универсаму. Нет ничего плохого в том, что женщина носит брюки, если она при этом с такой же легкостью и изяществом надевает вечернее платье или шелковый пеньюар, когда вы вдвоем. И к Весам это относится. Одно из наиболее ее ценных качеств, — это умение прятать свой острый ум за очаровательной женственностью.

Она будет любить своих детей и ухаживать за ними, но говоря откровенно, они будут на 2 месте после вас. Они младшие партнеры, а вы президент, и она никогда не забывает об этом. Но если вы портите детей, то она будет вмешиваться. Ее дети всегда ухожены. Но одна из причин, почему она завела ребенка это то, что она хочет сделать вас более счастливым, рожает детей она в основном для вас.

Весы-женщина может иногда впадать в крайности: либо слишком много есть, либо больше меры пить вино. Могут быть моменты, когда она подолгу будет молчать, а иногда слишком много говорить. Такие моменты никогда долго не затягиваются. Ее Весы обычно сами приходят в равновесие, но и вы можете ей помочь в этом. Когда одна из чаш опустилась слишком низко, добавьте ей своей любви и она поднимется. Если другая опустилась от избытка печали, облегчите ее пониманием и сочувствием.

Какая другая женщина может выглядеть принцессой, когда вы ведете ее на бал, а затем полностью может перевоплотиться, надеть тяжелые ботинки, застегнуть молнию на куртке и помогать вам пилить дрова для камина? Если ей не посвящена еще песня, напишите собственную музыку в темпе вальса и посвятите ее вашей женщине-Весам.

Люди, родившиеся под этим знаком, скромны, обаятельны и дружелюбны. Они не обижаются по пустякам и стараются не причинять боль близким, стремления и желания которых способны угадывать благодаря чрезвычайно развитой интуиции. Способность Весов предсказывать будущее поразительна, особенно в сочетании с их легким, не омраченным мистическими предчувствиями характером. Они кажутся удачливыми и веселыми, всегда открытыми для общения, однако натура Весов противоречива, и в некоторые периоды жизни они превращаются в настоящих чудовищ.

Темная сторона Весов настолько же непривлекательна, насколько притягательна светлая часть их личности. Становясь временами капризными, нервными и попросту злыми, люди этого знака рискуют потерять друзей, привыкших видеть их совсем другими.

Непостоянны Весы и в образе жизни: активность и неутомимость сменяется периодами полной апатии, когда ничто не в состоянии их заинтересовать или увлечь. Исключение составляют, пожалуй, книги: читать Весы любят всегда, причем, благодаря уникальному умению концентрироваться, даже от знакомства со сложными научными трудами получают огромное удовольствие.

Весы, знающие о непостоянстве своего характера, стараются рационально подходить к жизни и принимать взвешенные решения, однако часто, сами того не подозревая, попадают под влияние окружающих, и совершают поступки, которых от них ждут другие. Чего Весам не хватает — так это умения доверять собственной интуиции. Научившись этому, они смогут избегать многих важных ошибок.

Весы-мужчины очень щедры как на деньги, так и на советы, которым далеко не все могут последовать: опираясь на логику и холодный расчет, наши герои пренебрегают человеческой психологией как малозначимым фактором. Кстати, свои пожелания они часто высказывают в критической форме, забывая, как важна для других дружеская поддержка. Видя ошибки других, Весы не замечают собственных и часто могут показаться слишком черствыми и без оснований самодовольными.

Весы-женщины, при всем своем очаровании, наделены некоторыми типично мужскими чертами и прекрасно об этом знают. За обаянием и легким характером дамы-Весов почти наверняка будет скрываться твердый, если не суровый нрав. Впрочем, женщины-Весы стараются не показывать своего превосходства над другими, поэтом в общении они милы и приятны.

Личности :

Дмитрий Донской, Махатма Ганди, Дени Дидро, Владимир Путин, Савва Мамонтов, Николай Рерих, Фридрих Ницше, Нильс Бор, Оскар Уайлд, Ватто, Александр Шилов, Буже, Артюр Рембо, Шарль Сен-Санс, Джузеппе Верди, Сергей Есенин, Сергей Аксаков, Михаил Лермонтов, Владимир Войнович, Мигель де Сервантес, Иван Бунин, Лев Гумилев, Грэм Грин, Луи Буссенар, Юлиан Семенов, Марина Цветаева, Кир Булычев, Иван Дыховичный, Алистер Кроули, Донна Каран, Валентин Юдашкин, Юрий Левитан, Тур Хейердал, Армен Джигарханян, Стинг, Джон Леннон, Лучано Паваротти, Крис де Бург, Рихард Зорге, Маргарет Тэтчер, Джимми Картер, Уильям Боинг, Чулпан Хаматова, Елена Коренева, Кейт Уинслет, Инна Чурикова, Руслан Нигматуллин, Мартина Навратилова, Евгений Евстигнеев, Борис Немцов, Алексей Кортнев, Савелий Крамаров, Николай Басков, Илья Лагутенко, Сергей Безруков, Жан Клод Ван Дамм, Майкл Дуглас.

Влияние: Венера, Сатурн.
Символ: Весы, книга.
Цвета: темно-голубой, зеленый, морской волны и пастельные тона.
Камни: опал, лазурит, коралл, алмаз, сапфир, жемчуг, берилл, лунный камень, зеленая яшма, хрусталь, хризолит.
Металл: бронза.
Цветы: календула (ноготки), розы, фиалки.
Анатомическая эмфаза: почки, нервная система, поражение рук и ног, нефриты, колиты.
Талисман: сердце, книга.
Счастливый день: пятница, суббота.
Неудачный день: вторник, воскресенье.
Благоприятные цифры: 2, 6 (все числа, делящиеся на 6), 7, 8, 9, 15.
Страны: Австрия, Кавказ, Китай, Япония, Таиланд, Россия (Сибирь).
Рожденные с 24 сентября по 2 октября — под влиянием Венеры — нежны, доброжелательны, мечтательны.

Рожденные с 3 по 13 октября — под влиянием Сатурна — благоразумны, живут без роскоши и честолюбия.
Важные годы: 8, 16, 24, 32, 40, 48, 56, 64, 72.
Рожденные с 14 по 23 октября — под влиянием Юпитера — любят вкусно поесть, чувственны, способны к литературе, любят церемонии.
Важные годы: 8, 10, 20, 30, 32, 40, 48, 50, 56, 60, 70, 74.

Здоровье родившихся под знаком Весы

Тон, цвет кожи, вокруг глаз особенно, говорят о самочувствии Весов. Это зеркало здоровья.

Ни один знак не имеет более низкой сопротивляемости к алкоголю, ни один знак не должен пить меньше Весов. Вредны кислоты, уксусы, цитрусы, их надо употреблять умеренно, заменить уксус маслом, цитрусы — грушами, спелыми яблоками, рекомендуется умеренное употребление соли или естественный солевой обмен.

Уязвимое место — почки. Нервная система Весов не очень крепка. Органические расстройства могут вызвать ненависть, неприязнь к непосредственности, серости и мерзкому окружению дома или на работе. Кровообращение иногда плохое, надо держать в тепле конечности, энергия часто ниже нормы.

Превентивные меры: жить в умеренном ровном климате, в гармонической атмосфере, вокруг должны быть цветы, особенно розы и приятные для глаз объекты. Играть в теннис, кататься на коньках, массаж 1-2 раз в месяц, избегать химических препаратов.

Темперамент и характер родившихся под знаком Весы

Темпераментный, колеблется в поисках баланса, верного момента, нужного слова в пути. Ни один знак не имеет больше маниакально-депрессивных и не героических людей, ни у какого знака нет лучшего чувства времени.

Весы подчеркивают роль знания, любят накапливать факты, ценят информацию любого рода, утаивание информации считают преступлением.

Как воздух, Весы хотят циркулировать свободно, ненавидят темноту, презирают плохо освещенные комнаты, нуждаются в людях вокруг себя, знают как их завоевать: шармом, лаской, лестью, спонтанным гостеприимством, щедростью, великодушием, охотно оказываемыми услугами, пониманием точки зрения других людей.

И мужчины и женщины Весы пытаются всю жизнь обольщать, ожидая в ответ похвалы, привязанности, поощрения, восхищения, одобрения, не могут жить, не чувствуя себя популярными, любимыми всеми, включая удачу. Весы чувствуют себя обманутыми, если считают, что их не любят.

Зависимость от окружающего мира мешает оригинальности Весов, они лучше работают над чужими идеями, улучшая их. Полны богатых намерений, доброй воли, мало силы воли.

Тенденция — избегать ответственности. Весы будут лучше спать, чем бороться. Никому и ничему не могут сказать «нет». При выборе между соблазнами и искушениями колеблется воля. Это может вести к безразличию, компромиссам, недостатку обязательности, иногда к некоторой трудности, в итоге — к комплексу вины.

Весы — знак меры и умеренности. Они не прочь измерять, но не хотят быть посредственностью. Их история — множество точек зрения. Весы лучше утратят идею, но спасут жизнь. Ненавидят сезон охоты. Весам надо учиться пользоваться чувствами для принятия решения и преодоления сверхпассивности.

Женщины-Весы создают самые лучшие модели одежды. Они — вершина элегантности. Они осторожны, так как любят ублажать, производить хорошее впечатление. Обращают внимание на покрой своей одежды, но не всегда уверены в цвете, предпочитают серые, голубые, бледно-зеленые тона и все пастельные, а также все нерезкие духи.

Мужчины очень озабочены модой, иногда в снобистском духе, бывают иногда женоподобны в одежде.

Профессии родившихся под знаком Весы

Весы в юности балансируют между несколькими возможностями. Им нужна помощь. Им надо сделать несколько предложений и не торопить. Давить нельзя, лучше сделать несколько попыток, чем толкать на что-то. Тратя много времени и энергии, Весы легко устают.

Весы хороши в работе с другими. Отличное чувство коллективизма. Легко и непринужденно отдают приказания, при первом препятствии могут уйти в сторону и отступить. Если Весы в работе, то делают ее хорошо. Лучше всего у них получаются завершающие мазки. Ценно их сверхъестественное чувство времени и нужного момента. Оно не может превратить их в соглашателей. Есть опасность дилетантства.

Лучшее применение — все, что связано с модой и развлечениями: модельеры, декораторы, продавцы предметов искусства, антиквары, агенты по продаже книг, театральные агенты, юристы, судьи.

Часто стесняются требовать им причитающееся, собирать долги, не проверяют счетов и никогда не бывают рабами денег и собственности, но умеют рассчитать свой бюджет.

Любовь родившихся под знаком Весы

Весами управляет брак, более других знаков Весы нуждаются в союзе с партнером, чтобы чувствовать себя совершенными.

Весы — мост между Девой, которой руководит разум, и Скорпионом, руководимым желаниями. Мост висячий и колеблющийся, обозначает так же конец человеческого рода, что значит — ограниченная энергия, короткое дыхание, недостаток физических сил. Отсюда вытекает и то, что старость у Весов не является сильным пунктом. Они могут испытывать ее уколы, правда слишком смягченные.

Весы не влюбляются с первого взгляда, не порабощены чувствами. Для Весов Венера обозначает дополнительную любовь. Завершая индивидуальный и социальный портрет Весов, необходимо отметить, что основной чертой является умение ладить с людьми, нравиться в обществе.

Весы сентиментальны, они не могут не быть нежными, потребность в общественном одобрении может заставить их предпочесть красивое лицо или выгодное положение внутренней глубине и совместимости, могут вступать в брак лишь наполовину по сердцу.

Весы покладисты, и умеют найти общий язык с человеком. Их телу не хватает инстинктивного, животного, поэтому оно должно поддерживаться, сверхобильным, иногда порнографическим воображением. Весы сделают почти все, что угодно, лишь бы не быть одинокими иметь диалог.

Женщины-Весы нежны и обворожительны, могут адаптироваться с любым мужчиной, иногда даже до самоотречения и мазохизма. Это идеальные помощницы, находящие счастье в успехах мужа. Но они тоже отворачиваются и могут искать счастья на стороне, если не чувствуют себя любимыми, утешаются быстро.

Мужчины-Весы не изображают из себя завоевателя, а часто ожидают первого шага от женщины. Если женщина не делает первого шага, чувствуют себя нежелательными и отвергнутыми, сдаются и ищут удачи еще где-то. Склонны обольщать каждого в любое время, если Весы уверены, что их хотят, что являются центром внимания избранника.

Нет партнера более обворожительного, великодушного и приспосабливающегося, чем Весы. В обратном случае Весы становятся мрачными и холодными. На них легко влиять. Весы рассчитывают на женщин в достижении успеха и цели.

Варенье из бузины: польза и вред

Узнать встретимся ли мы. Сонник дома солнца. Как правильно сформулировать вопрос в процессе гадания

Разработка и валидация новой оценочной шкалы перименопаузальной депрессии — Meno-D

Abstract

Переход к менопаузе — это время, когда женщины испытывают повышенный риск возникновения новой депрессии, а также рецидива депрессии. Несмотря на то, что между большой депрессией и депрессией во время менопаузы есть перекрывающиеся симптомы, различия предполагают, что «перименопаузальная депрессия» может быть уникальным подтипом депрессии, связанным с характерными симптомами. В настоящее время нет утвержденной шкалы, предназначенной для измерения перименопаузальной депрессии. Цель настоящего исследования состояла в том, чтобы разработать и утвердить «Meno-D», самоотчетный или оцениваемый клиницистами опросник, предназначенный для оценки тяжести симптомов перименопаузальной депрессии. Фаза разработки Meno-D включала обзор литературы, клиническое наблюдение и фокус-группы. Анкета из 12 пунктов была разработана и клинически проверена на предмет внешней валидности содержания. Meno-D назначался женщинам, испытывающим симптомы перименопаузальной депрессии, как часть более крупной группы исходных оценок. Валидация включала подтверждающий факторный анализ (CFA). В результате разработки Meno-D было создано 12 изделий. Всего 93 участницы с перименопаузальной депрессией участвовали в исходных оценках, 82 прошли Meno-D. Факторный анализ выявил пять подшкал Meno-D «соматика; познавательный; себя; спать; сексуальный» с высокой внутренней консистенцией; дискриминантная валидность и хорошая конструкция и конвергентная валидность. Meno-D предоставляет врачам и исследователям уникальный инструмент для измерения наличия перименопаузальной депрессии.

Введение

У женщин риск развития депрессии или тревожных расстройств примерно в два раза выше, чем у мужчин ^1,2 . Переход к менопаузе — это время, когда женщины подвергаются повышенному риску возникновения новой депрессии, а также рецидива у женщин с депрессией в анамнезе ^3,4,5,6 . Несмотря на то, что существует много перекрывающихся симптомов между большим депрессивным расстройством и депрессией, возникающей во время перехода к менопаузе, существуют также ключевые различия, указывающие на то, что «перименопаузальная депрессия» может быть уникальным подтипом депрессии ³ . Для диагностики и количественной оценки перименопаузальной депрессии требуется новая оценочная шкала, отражающая уникальное подмножество симптомов. В этом исследовании представлена ​​разработка и проверка новой шкалы, специально разработанной для измерения тяжести симптомов перименопаузальной депрессии.

Перименопаузальный период относится к периоду, непосредственно предшествующему менопаузе, когда женщина переходит из репродуктивного состояния в нерепродуктивное, до наступления менопаузы, когда менструации прекратились на срок не менее 12 месяцев. Период перименопаузы обычно начинается у женщин в возрасте от 40 до 40 лет с рядом изменений физического и психического здоровья, которые продолжаются в течение ~ 4–5 лет до достижения менопаузы ⁷ . Критерии семинара по стадиям репродуктивного старения (STRAW) представляют собой золотой стандарт для характеристики репродуктивного старения через репродуктивные стадии и менопаузу ⁸ . STRAW рекомендует, чтобы поздняя репродуктивная стадия сопровождалась незначительными эндокринными изменениями, которые переходят в перименопаузальный период, включающий «раннюю» и «позднюю» переходную фазу, а также «раннюю» стадию постменопаузы ⁹ .

Перименопаузальный период охватывает ряд эндокринных изменений, которые могут сопровождаться разнообразными биологическими и эмоциональными симптомами. Изменения менструального цикла обычно начинаются с нерегулярности продолжительности цикла и прогрессируют до прекращения менструаций. Эндокринные особенности включают изменения уровня ФСГ, эстрадиола, АМГ и ихибина-В; хотя рекомендации STRAW основаны на качественных критериях ФСГ ⁹ . Вазомоторные симптомы, включая приливы и ночные поты, являются наиболее частыми симптомами менопаузы ¹⁰ . Женщины в перименопаузе подвержены повышенному риску развития депрессии и тревоги по сравнению с женщинами в пре- или постменопаузе, даже после поправки на такие переменные, как личный анамнез депрессии, вазомоторные симптомы, стрессовые жизненные события и другие демографические факторы, такие как возраст, раса и социально-экономический статус ^5,11,12 . Было подсчитано, что 20% женщин в перименопаузе обращаются к своему лечащему врачу с депрессивными симптомами ¹³ .

Спектр симптомов, характерных для перименопаузальной депрессии, включает как физические, так и психологические симптомы. Мышечная боль, увеличение веса, низкий уровень энергии, снижение самооценки, чувство изоляции, когнитивные нарушения и снижение либидо были описаны у женщин с перименопаузальной депрессией ^3,14,15 . Хотя эти симптомы совпадают с симптомами большой депрессии у женщин, не переживших менопаузу, некоторые ключевые характеристики, по-видимому, позволяют дифференцировать перименопаузальную депрессию. Перименопаузальная депрессия связана с более мягким настроением по сравнению с депрессией, переживаемой женщинами в детородном возрасте ¹⁶ . Большая депрессия часто характеризуется грустью; в то время как профиль симптомов настроения, связанный с перименопаузальной депрессией, включает гнев, раздражительность и паранойю, которые могут проявляться в виде словесных вспышек, часто из-за незначительных стрессоров и вне характера женщин, испытывающих эти симптомы ¹⁷ . Уорсли и др. ¹⁷ описали свои наблюдения за женщинами в перименопаузе, которые испытывают эпизоды смены настроения как феномен «включения-выключения», который может длиться от нескольких минут до нескольких часов, а затем спонтанно разрешается. По сравнению с депрессивными женщинами детородного возраста перименопаузальная депрессия связана с повышенной утомляемостью и снижением уровня энергии, которые не зависят от нарушения сна ^3,16,17,18 . Следовательно, хотя необходимы дальнейшие исследования, чтобы категорически дифференцировать перименопаузальную депрессию от других подтипов депрессии, по-видимому, существует уникальный профиль симптомов, связанных с перименопаузальной депрессией.

Этиология перименопаузальной депрессии хорошо вписывается в биопсихосоциальную модель. Значительные гормональные изменения, происходящие в гипоталамо-гипофизарно-гонадной оси, оказывают прямое влияние на области мозга и нейротрансмиттерные системы, участвующие в модуляции настроения ¹⁹ . Например, в настоящее время имеется существенная доказательная база, подтверждающая влияние эстрогенов и прогестерона на многочисленные процессы ЦНС (такие как уменьшение воспаления, усиление нейрогенеза и регенерация нейронов), а также их способность модулировать дофаминергическую и серотонинергическую передачу ²⁰ . Половые гормоны также взаимодействуют с другой основной эндокринной осью, гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой осью, при этом имеются данные, указывающие на то, что нарушение регуляции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси может способствовать повышенному риску депрессии или обострению чувствительности к стрессовым ситуациям ²¹ . Еще одним биологическим фактором, влияющим на риск депрессии, является возраст наступления менопаузы, а также продолжительность репродуктивного периода. Пожилой возраст при менопаузе и более длительный репродуктивный период связаны со сниженным риском менопаузальной депрессии ²² .

Эти биологические влияния и предрасположенности, вероятно, взаимодействуют с несколькими психосоциальными факторами, которые совпадают с периодом менопаузы, такими как восприятие старения и детородного статуса, жизненные привычки и стрессовые семейные/жизненные роли. Социальные и индивидуальные взгляды на возраст, такие как тенденция ценить молодежь больше, чем пожилых людей, могут влиять на вероятность депрессии во время менопаузы ³ . Сообщества, которые больше ценят пожилых людей, имеют более низкий уровень симптомов депрессии во время перименопаузы. Курение и ограниченная физическая активность также могут сделать женщину восприимчивой к этим симптомам ²³ . Кроме того, стресс, связанный с уходом за детьми или пожилыми родителями, или дисгармоничные семейные отношения были связаны с более высокими показателями депрессивных симптомов во время перименопаузы ^3,24 .

В совокупности исследования показывают, что перименопаузальная депрессия является подтипом депрессии с уникальной этиологией и специфическими характеристиками симптомов. В соответствии с этим, есть несколько исследований, показывающих, что женщины, страдающие перименопаузальной депрессией, могут по-разному реагировать на антидепрессанты по сравнению с женщинами, страдающими депрессией вне менопаузального перехода.0009 25 . Необходимы дальнейшие исследования для определения оптимального клинического ведения перименопаузальной депрессии с учетом соотношения риска и пользы гормональной терапии по сравнению с антидепрессантной терапией, а также психосоциальных вмешательств.

За последнее десятилетие возрос интерес к взаимосвязи между депрессией и перименопаузой. Хотя существует ряд утвержденных шкал оценки депрессии, нет утвержденной шкалы, специально предназначенной для измерения или мониторинга профиля симптомов, связанных с перименопаузальной депрессией. Например, шкалы депрессии, такие как Beck Depression Inventory II ²⁶ или Шкала оценки депрессии Монтгомери и Асберга ²⁷ (обе часто используются в этой популяции) не имеют вопросов, специально нацеленных на параноидальное мышление, проблемы с памятью или наличие (а не влияние) соматических симптомов, которые являются специфическими и критическими для данного пациента. депрессия в период менопаузы. Опросник качества жизни, специфичного для менопаузы (MENQOL) ²⁸ фиксирует некоторые аспекты депрессии, беспокойства, плохого сна и плохой памяти, но не оценивает конкретно проблемы с концентрацией внимания, самооценку или социальную изоляцию. Следовательно, целью настоящего исследования было разработать и утвердить вопросник, названный «Мено-D», как показано в Таблице 1, предназначенный для регистрации и оценки тяжести характерных симптомов перименопаузальной депрессии.

Таблица 1 MENO-D

Полноразмерная таблица

Методика

Разработка опросника

Психологические симптомы менопаузы были выявлены на основе обзора литературы, клинических наблюдений и опыта, а также использования фокус-групп, которые включали женщин в перименопаузальном периоде с психическим здоровьем клиницистов и врачей. Особое внимание было уделено симптомам, испытываемым женщинами в возрасте от 43 до 54 лет, как в области физического, так и психического здоровья. Темы часто повторяющихся симптомов были определены и разработаны в вопроснике. Были идентифицированы двенадцать областей симптомов, которые связаны с энергией, паранойей, раздражительностью, самооценкой, изоляцией, тревогой, соматическими симптомами, сном, весом, сексуальным интересом, памятью и концентрацией. Каждый из 12 симптомов оценивается по шкале от 0 до 4. Общая оценка может варьироваться от 0 до 48.

Внешняя валидность содержания вопросника была получена в ходе обзора и обсуждения с 6 психиатрами, 10 медсестрами психиатрического профиля и 2 эндокринологами. Анкета Meno-D была разработана для использования либо в качестве инструмента самоотчета, либо в качестве анкеты, которую должен задавать клиницист во время интервью с женщиной.

Исследования по проверке данных Meno-D

Meno-D вводили как часть исходной оценки двух отдельных исследований (см. критерии включения/исключения в дополнительных материалах). Данные были объединены и проанализированы. В обоих исследованиях участвовали женщины в возрасте от 45 до 65 лет, испытывающие симптомы перименопаузальной депрессии. Первое исследование было рандомизированным контролируемым испытанием, в котором изучалось новое лечение перименопаузальной депрессии и использовались только исходные данные для 39 пациентов.женщин в перименопаузе собирали и использовали для анализа (регистрационный номер клинических испытаний ClinicalTrials.gov: NCT01470092) . Во втором исследовании изучаются факторы, повышающие риск тревоги у женщин в перименопаузе и 54 пациента, и их данные были использованы в этом исследовании. Это обеспечило в общей сложности 93 пациента. Оба исследования включали ряд клинических интервью, которые были проведены при начальной/исходной оценке с учетом индивидуальных потребностей исследования. Исследования были одобрены Комитетом по этике исследований человека больницы Альфреда, Мельбурн, Австралия. Все участники дали письменное информированное согласие (в соответствии с рекомендациями Австралийского национального совета по здравоохранению и медицинским исследованиям).

Что касается текущего исследования, то MINI ²⁹ использовался для подтверждения диагноза (например, БДР) или подтверждения того, что участники не соответствовали другим диагностическим критериям DSM IV (категория «Без диагноза»), и данные представлены в Таблице 2, чтобы продемонстрировать диагностический разброс текущего образца. STRAW ³⁰ использовался для определения стадии менопаузы, и в анализы была включена основная демографическая информация.

Таблица 2 Демографические данные

Полная таблица

Анализ данных

Факторная модель была исследована с помощью подтверждающего факторного анализа (CFA), проведенного с помощью AMOS (версия 22) с использованием оценки максимального правдоподобия. Была изучена ковариационная подгонка данных для тестируемых факторных моделей. Пятифакторная модель была сочтена концептуально совместимой с теоретической базой, основанной на обзоре литературы по синдромам перименопаузальной депрессии и обширном клиническом опыте фокус-группы (психиатров, клиницистов и социальных работников), которые участвовали в разработке шкалы. В этом исследовании пятифакторная модель сравнивалась с однофакторной моделью по умолчанию.

Две модели сравнивались с использованием следующих критериев и достоинства индексов соответствия: модель χ ² Статистика χ ² , χ ² Статистика χ ² Divistic Divis на The The The χ ² . степень свободы ( х ² /df), информационный критерий Акаике (AIC), индекс сравнительного соответствия (CFI), индекс Такера-Льюиса (TLI) и среднеквадратическая ошибка аппроксимации (RMSEA). Для АПК и х ² /df, более низкие значения означают лучшее соответствие. Для CFI, TLI значения >0,90 представляют собой хорошую подходящую модель. Для RMSEA значения <0,1 согласуются с приемлемой пригодностью модели ³¹ .

Кроме того, конвергентная валидность оценивалась по извлеченной средней дисперсии (AVE) со значениями выше 0,50, демонстрируя убедительные и убедительные доказательства конвергентной валидности ³² . Внутренняя непротиворечивость оценивалась через составную надежность (CR) со значениями выше 0,70, указывающими на хорошую внутреннюю согласованность ³³ . Дискриминантную валидность оценивали по соотношению гетеропризнаков и монопризнаков (HTMT) корреляций, как было предложено Henseler et al. ³⁴ . Дискриминантная валидность (по методу HTMT) сравнила модельное отношение HTMT с порогом 0,85 ³⁵ . Это было выполнено с помощью программного обеспечения SmartPLS.

Результаты

Участники

Окончательная выборка включала 93 пациента, из которых 82 завершили Meno-D. Средний возраст респондентов составлял 50,54 года (SD = 4,446), в основном женатые (57%), и большинство из них были представителями европеоидной расы (87%). Характеристики респондентов представлены в таблице 2.

Результаты CFA для двух моделей показаны в таблице 3. В однофакторной модели все нагрузки по пунктам-факторам (стандартизированные веса регрессии) были значимыми ( p  < 0,05). Однако пункты 7 (соматические симптомы), 9 (изменения веса) и 10 (сексуальный интерес) показали низкую факторную нагрузку (<0,40). Кроме того, индексы соответствия указывали на неприемлемое факторное решение. См. Таблицу 3.

Таблица 3 Подтверждающие результаты факторного анализа

Полноразмерная таблица

Факторные нагрузки пятифакторной модели были значительными ( p  < 0,001). Пункты 2 (параноидальное мышление), пункт 4 (самоуважение), пункт 5 (изоляция) и пункт 6 (беспокойство) сильно нагружены (> 0,70) на общий латентный конструкт под названием «Я». Пункты 7 (изменения веса) и пункт 9 (соматические симптомы) сильно нагружали другой конструкт, названный «соматический» фактор. Однако пункт 10 (сексуальный интерес) и пункт 1 (низкая энергия) нагружены на отдельный фактор под названием «сексуальный». Пункты 11 и 12 (представляющие память и концентрацию соответственно) сильно нагрузили фактор под названием «Познание». Пункт 8 (нарушения сна) и пункт 3 (раздражительность) нагружены фактором, названным «Сон» (рис. 1). Перекрестных нагрузок пунктов по факторам не было. Индексы соответствия модели были приемлемыми и превосходили однофакторную модель. Результаты представлены в таблице 3.

Рис. 1

Схематическое представление 5-факторной модели

Полноразмерное изображение

Валидность и надежность

Как видно из таблицы 4, пять подшкал Meno-D демонстрируют высокую внутреннюю согласованность со значениями композитная надежность выше точки отсечки 0,70. Результаты соотношения корреляций HTMT указывают на дискриминантную достоверность. Значения AVE были выше порога 0,5, что свидетельствует о хорошей конструкции и конвергентной валидности ³⁵ .

Таблица 4 Надежность и валидность

Полноразмерная таблица

Обсуждение

Недавно опубликованные данные свидетельствуют о том, что перименопаузальная депрессия является уникальным подтипом депрессии с характерными симптомами, этиологией и течением, которые отличаются от других подтипов депрессии. Основная цель текущего исследования заключалась в разработке и валидации анкеты из 12 пунктов (самостоятельно заполняемой или оцениваемой врачом) для измерения и оценки тяжести перименопаузальной депрессии Meno-D. Факторный анализ выявил пять подшкал Meno-D «Я; соматический; познавательный; спать; сексуальный» с высокой внутренней консистенцией; дискриминантная валидность и хорошая конструкция и конвергентная валидность.

Факторный анализ показал, что Meno-D состоит из пяти факторов, каждый из которых обладает хорошей надежностью. Первый фактор представляет «я» и включает в себя следующие элементы: самооценку, изоляцию, параноидальное мышление и тревогу, и позволяет оценить, испытывает ли пациент параноидальное мышление, такое как чувство вины или подозрительные мысли, снижение самооценки (более бедное состояние). самооценка), меньший интерес к общению и чувство тревоги. Второй фактор, «сексуальный», относится к изменениям либидо и сексуальной активности, а также к оценке того, испытывает ли пациент снижение энергии. Третий фактор, «соматический», отражает соматические симптомы, любую физическую боль и изменение веса. «Когнитивный» фактор фиксирует любые субъективные изменения в памяти и концентрации, а последний фактор «сон» может отслеживать любое увеличение раздражительности и/или нарушения сна.

Предыдущие исследования показали, что женщины, страдающие перименопаузальной депрессией, больше жалуются на физические симптомы, чем на когнитивные, которые обычно не включаются в предыдущие шкалы оценки большого депрессивного расстройства ²⁸ . Это может объяснить, почему перименопаузальную депрессию часто упускают из виду или не диагностируют. Джагтап и др. ³⁶ использовали Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI), чтобы выделить наиболее распространенные перименопаузальные жалобы, среди которых были раздражительность (45%), головная боль (390,8%), боль в теле (34,3%), нарушение сна (33,3%) и боли в суставах (35%). Все эти физические аспекты перименопаузальной депрессии учитываются и измеряются в Meno-D.

Meno-D будет поддерживать растущую область исследований, взаимодействующих как с психиатрией, так и с эндокринологией, что указывает на то, что перименопаузальная депрессия является уникальным подтипом депрессии, требующим другого подхода к лечению, скорее всего, с лечением гонадными гормонами. Сообщалось о различных вариантах лечения симптомов перименопаузальной депрессии со смешанными эффектами. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН) остаются наиболее популярными вариантами фармакологического лечения депрессивных симптомов во время менопаузы с различными результатами ³⁷ . Однако было продемонстрировано, что заместительная гормональная терапия (ЗГТ) улучшает или даже заменяет лечение СИОЗС у женщин старше 50 лет ^38,39 . Двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование показало, что трансдермальное лечение эстрадиолом оказывает значительный антидепрессивный эффект у женщин в депрессивном периоде в перименопаузе ²⁵ . Три тематических исследования женщин, принимающих тиболон, пероральный гормональный препарат, описывают улучшение настроения в течение 6–8 недель после приема тиболона ⁴⁰ .

Для женщин, которые предпочитают не использовать лекарства для лечения перименопаузальной депрессии, ряд когнитивно-поведенческих, поведенческих и осознанных методов лечения оказался эффективным для снижения тяжести симптомов, особенно когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) ³⁷ . Из этих немедикаментозных испытаний когнитивно-поведенческая терапия, по-видимому, продемонстрировала наиболее благоприятный эффект: было обнаружено, что она уменьшает депрессивные симптомы не менее чем на 50% у половины участников и достигает полной ремиссии чуть более чем у 25% участников 9. 0009 41 . Клиницисты, ведущие женщин среднего возраста, должны рассматривать перименопаузальную депрессию как подтип большого депрессивного расстройства и использовать индивидуальный подход к лечению, учитывающий стадию менопаузы, психосоциальные стрессоры, физическое здоровье и историю депрессии в прошлом.

Ограничения нашего исследования включают относительно небольшой размер выборки и дизайн поперечного сечения. Использование Meno-D в выборке большего размера в будущем позволит проводить анализы чувствительности и специфичности. Продольные исследования также позволят оценить чувствительность Meno-D на стадиях менопаузы, определенных STAW, а также измерить ответ на лечение. Будущие исследования также могут выиграть от изучения взаимосвязи между Meno-D и факторами образа жизни, такими как употребление алкоголя и психоактивных веществ.

Таким образом, Meno-D предоставляет врачам, исследователям и женщинам-пациентам уникальный инструмент для измерения наличия и тяжести перименопаузальной депрессии. Наличие надежного инструмента, помогающего в диагностике перименопаузальной депрессии, очень важно в исследованиях этой относительно малоизученной области женского здоровья. С клинической точки зрения очень важно как можно раньше точно выявить и диагностировать перименопаузальную депрессию, чтобы можно было использовать более специфические методы лечения, такие как стратегии гормональной терапии. Ранняя диагностика перименопаузальной депрессии имеет решающее значение для обеспечения индивидуального лечения для улучшения качества жизни женщин, страдающих перименопаузальной депрессией.

Ссылки

1. Блейзер, Д. Г., Кесслер, Р. К., МакГонагл, К. А. и Шварц, М. С. Распространенность и распространение большой депрессии в выборке национального сообщества: Национальное исследование сопутствующих заболеваний. утра. J. Psychiatry 151 , 979–986 (1994).

   Артикул пабмед КАС Google ученый

2. «>

   Кесслер, Р. К. Эпидемиология женщин и депрессия. J. Аффективное расстройство. 74 , 5–13 (2003).

   Артикул пабмед Google ученый

3. Кулкарни, Дж. Как лечить перименопаузальную депрессию. Австралийский доктор. 17–24 (2017).

4. Бромбергер, Дж. Т. и Кравиц, Х. М. Настроение и менопауза: результаты исследования женского здоровья в стране (SWAN) за 10 лет. Акушерство. Гинекол. клин. Север Ам. 38 , 609–625 (2011).

   Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

5. Li, Y., Yu, Q., Ma, L., Sun, Z. & Yang, X. Распространенность симптомов депрессии и тревоги и факторы их влияния во время менопаузального перехода и постменопаузы в городе Пекин. Maturitas 61 , 238–242 (2008).

   Артикул пабмед Google ученый

6. «>

   Дума, С. Л., Муж, К., О’Доннелл, М. Э., Барвин, Б. Н. и Вуденд, А. К. Расстройства настроения, связанные с эстрогеном: факторы репродуктивного жизненного цикла. Доп. Нурс. науч. 28 , 364–375 (2005).

   Артикул КАС Google ученый

7. Burger, H. Менопаузальный переход – эндокринология. Дж. Секс. Мед. 5 , 2266–2273 (2008).

   Артикул пабмед КАС Google ученый

8. Soules, M. R. et al. Краткое содержание: семинар по стадиям репродуктивного старения (STRAW). Дж. Междунар. Менопауза Соц. 4 , 267–272 (2001).

   КАС Google ученый

9. Harlow, S.D. et al. Резюме семинара «Стадии репродуктивного старения+10»: рассмотрение незавершенной повестки дня по определению стадии репродуктивного старения. Плодородный. Стерильно. 97 , 843–851 (2012).

   Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

10. Sarri, G., Pedder, H., Dias, S., Guo, Y. & Lumsden, M. A. Вазомоторные симптомы, обусловленные естественной менопаузой; систематический обзор и сетевой метаанализ (NMA) эффектов лечения согласно Руководству NICE по менопаузе. BJOG 124 , 1514–1523 (2017).

    Артикул пабмед КАС Google ученый

11. Коэн Л.С., Соарес С.Н., Витонис А.Ф., Отто М.В. и Харлоу Б.Л. Риск нового приступа депрессии во время менопаузального перехода: Гарвардское исследование настроений и циклов. Арх. Общая психиатрия 63 , 385–390 (2006).

    Артикул пабмед Google ученый

12. Хойт, Л. Т. и Фалькони, А. М. Половое созревание и перименопауза: репродуктивные переходы и их последствия для здоровья женщин. Соц. науч. Мед. 132 , 103–112 (2015).

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

13. Soares C. N., редактор Расстройство настроения, связанное с перименопаузой: обновленная информация о факторах риска и доступных новых стратегиях лечения. В: Программа встречи и тезисы. Симпозиум по психофармакологии и репродуктивным трансформациям. 157-е ежегодное собрание Американской психиатрической ассоциации; 2004 г. 1-6 мая; Нью-Йорк, штат Нью-Йорк. Арлингтон, Вирджиния: Американское психиатрическое издательство.

14. Бринтон, Р. Д., Яо, Дж., Инь, Ф., Мак, В. Дж. и Каденас, Э. Перименопауза как неврологическое переходное состояние. Нац. Преподобный Эндокринол. 11 , 393–405 (2015).

    Артикул пабмед КАС Google ученый

15. «>

    Парри Б. Л. Перименопаузальная депрессия. утра. J. Psychiatry 165 , 23–27 (2008).

    Артикул пабмед Google ученый

16. Гиббс З., Ли С. и Кулкарни Дж. Уникальный профиль симптомов перименопаузальной депрессии. клин. Психол. 19 , 76–84 (2015).

    Артикул Google ученый

17. Worsley, R. et al. Гормональная терапия вновь возникшей и рецидивирующей депрессии в перименопаузе. Maturitas 73 , 127–133 (2012).

    Артикул пабмед КАС Google ученый

18. Уорсли Р., Белл Р., Кулкарни Дж. и Дэвис С. Р. Связь между вазомоторными симптомами и депрессией во время перименопаузы: систематический обзор. Maturitas 77 , 111–117 (2014).

    Артикул пабмед Google ученый

19. «>

    Соарес, С. Н. и Зитек, Б. Чувствительность к репродуктивным гормонам и риск депрессии на протяжении всей жизни женщины: континуум уязвимости? J. Психиатрия Neurosci. 33 , 331–343 (2008).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

20. Эпперсон, К. Н., Амин, З., Рупарел, К., Гур, Р. и Лоххед, Дж. Интерактивные эффекты эстрогена и серотонина на активацию мозга во время рабочей памяти и аффективной обработки у женщин в менопаузе. Психонейроэндокринология 37 , 372–382 (2012).

    Артикул пабмед КАС Google ученый

21. Гордон Дж. Л., Рубинов Д. Р., Эйзенлор-Мул Т. А., Лезерман Дж. и Гирдлер С. С. Вариабельность эстрадиола, стрессовые жизненные события и появление депрессивной симптоматики во время менопаузального перехода. Менопауза 23 , 257–266 (2016).

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

22. «>

    Георгакис М.К. и др. Связь возраста наступления менопаузы и продолжительности репродуктивного периода с депрессией после менопаузы: систематический обзор и метаанализ. JAMA Psychiatry 73 , 139–149 (2016).

    Артикул пабмед Google ученый

23. Гиббс З., Ли С. и Кулкарни Дж. Какие факторы определяют, впадает ли женщина в депрессию во время перименопаузы? Арх. Женский менталитет. Health 15 , 323–332 (2012).

    Артикул Google ученый

24. Li, R. X. et al. Перименопаузальный синдром и расстройства настроения в перименопаузе: распространенность, тяжесть, взаимосвязь и факторы риска. Медицина 95 , e4466 (2016).

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

25. Kornstein, S.G. et al. Гендерные различия в реакции на лечение сертралином по сравнению с имипрамином при хронической депрессии. утра. J. Psychiatry 157 , 1445–1452 (2000).

    Артикул пабмед КАС Google ученый

26. Бек, А. Т., Стир, Р. А. и Браун, Г. К. Инвентаризация депрессии Бека-II. Сан-Антонио 78 , 490–498 (1996).

    Google ученый

27. SA M, M. A. Новая шкала депрессии, чувствительная к изменениям. Бр. J. Psychiatry 134 , 382–389 (1979).

    Артикул Google ученый

28. Hilditch, J. R. et al. Опросник качества жизни, специфичный для менопаузы: развитие и психометрические свойства. Maturitas 24 , 161–175 (1996).

    Артикул пабмед КАС Google ученый

29. «>

    Sheehan, D.V. et al. Мини-международное нейропсихиатрическое интервью (M.I.N.I.): разработка и проверка структурированного диагностического психиатрического интервью для DSM-IV и МКБ-10. Дж. Клин. Психиатрия 59 , 22–33 (1998). викторина 4-57.

    ПабМед Google ученый

30. Soules, M. R. et al. Практикум Этапы репродуктивного старения (STRAW). J. Женское здоровье Gend.-Based Med. 10 , 843–848 (2001).

    Артикул КАС Google ученый

31. Arbuckle, J. L. Руководство пользователя Amos 17. . (SPSS, Чикаго, Иллинойс, 2008 г.).

    Google ученый

32. Форнелл К. и Ларкер Д. Ф. Оценка моделей структурных уравнений с ненаблюдаемыми переменными и ошибкой измерения. Дж. Марк. Рез. 18 , 39 (1981).

    Артикул Google ученый

33. Волосы, Дж. Ф., Блэк, В., Бабин, Б., Андерсон, Р. Э. и Татем, Р. Л. Многомерный анализ данных . 5-е изд. (Прентис-Холл, Аппер-Сэдл-Ривер, Нью-Джерси, 2005 г.).

    Google ученый

34. Хенселер, Дж., Рингл, К.М. и Сарстедт, М. Новый критерий оценки дискриминантной достоверности в моделировании структурных уравнений на основе дисперсии. Ж. акад. Отметка. науч. 43 , 115–135 (2014).

    Артикул Google ученый

35. Клайн, Р. Принципы и практика моделирования структурных уравнений . 3-е изд. (Гилфорд Пресс, Нью-Йорк, 2011 г.).

    Google ученый

36. Джагтап Б.Л., Прасад Б.С. и Чаудхури С. Психиатрическая заболеваемость у женщин в перименопаузе. Индийская психиатрия J. 25 , 86–92 (2016).

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

37. Грин, С. М., Ки, Б. Л. и Маккейб, Р. Э. Когнитивно-поведенческая, поведенческая и основанная на осознанности терапия менопаузальной депрессии: обзор. Maturitas 80 , 37–47 (2015).

    Артикул пабмед Google ученый

38. Thase, M.E., Entsuah, R., Cantillon, M. & Kornstein, S.G. Относительная антидепрессивная эффективность венлафаксина и СИОЗС: взаимодействие пола и возраста. J. Женское здоровье 14 , 609–616 (2005).

    Артикул Google ученый

39. Соарес, К. Н. Адаптация стратегий лечения депрессии в среднем возрасте. Менопауза 24 , 699–701 (2017).

    Артикул пабмед Google ученый

40. «>

    Хан, Н., Гаврилидис, Э. и Кулкарни, Дж. Лечение тиболоном перименопаузальной депрессии: три случая. август. NZ J. Psychiatry 50 , 1213–1214 (2016).

    Артикул пабмед Google ученый

41. Брэндон, А. Р., Минхаджуддин, А., Тазе, М. Э. и Джарретт, Р. Б. Влияние репродуктивного статуса и возраста на реакцию женщин с депрессией на когнитивную терапию. J. Женское здоровье 22 , 58–66 (2013).

    Артикул Google ученый

Скачать ссылки

Благодарности

Работа, проделанная в этом проекте, не финансировалась внешним агентством. Мы хотели бы отметить вклад г-жи Фрешты Омар в начальные этапы этого исследования и предварительный анализ.

Информация об авторе

Авторы и организации

1. Monash Alfred Psychiatry Research Center (MAPrc), Central Clinical School, Monash University and The Alfred Hospital, Мельбурн, Виктория, Австралия

   Jayashri Kulkarni, Emorfia Gavrilidis, Abdul-Rahman Hudaib, Caitlin Bleeker, Roisin Worsley & Caroline Gurvich

Авторы

1. Jayashri Kulkarni

   . PubMed Google Scholar

2. Эморфия Гаврилидис

   Посмотреть публикации автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

3. Abdul-Rahman Hudaib

   Посмотреть публикации автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

4. Caitlin Bleeker

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

5. Roisin Worsley

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

6. Каролина Гурвич

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

Автор, ответственный за корреспонденцию

Джаяшри Кулкарни.

Заявление об этике

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Дополнительная информация

Примечание издателя: Springer Nature остается нейтральной в отношении юрисдикционных претензий в опубликованных картах и ​​институциональной принадлежности.

Дополнительный электронный материал

Дополнительный материал

Права и разрешения

Открытый доступ формате, если вы укажете автора(ов) оригинала и источник, предоставите ссылку на лицензию Creative Commons и укажите, были ли внесены изменения. Изображения или другие сторонние материалы в этой статье включены в лицензию Creative Commons для статьи, если иное не указано в кредитной строке материала. Если материал не включен в лицензию Creative Commons статьи, а ваше предполагаемое использование не разрешено законом или выходит за рамки разрешенного использования, вам необходимо получить разрешение непосредственно от правообладателя. Чтобы просмотреть копию этой лицензии, посетите http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/.

Перепечатка и разрешения

Об этой статье

Эту статью цитирует

• Антидепрессанты во время и после менопаузального перехода: систематический обзор и метаанализ

  • Чинг-Куан Ву
  • Пинг-Тао Ценг
  • Чеук-Кван Сан

  Научные отчеты (2020)

Шкала соматических симптомов–8 (SSS-8): краткая оценка тяжести соматических симптомов | Кардиология | JAMA Внутренняя медицина

Абстрактный

Важность Соматические симптомы являются основными признаками многих медицинских заболеваний и используются для оценки тяжести и течения болезни. Шкала соматических симптомов из 8 пунктов (SSS-8) была недавно разработана как краткая, сообщаемая пациентами оценка исхода бремени соматических симптомов, но ее надежность, достоверность и полезность еще не проверялись.

Объектив Изучить категории надежности, валидности и серьезности, а также контрольные баллы SSS-8.

Дизайн, настройка и участники В период с 15 июня 2012 г. по 15 июля 2012 г. в Германии было проведено общенациональное репрезентативное обследование населения, в котором приняли участие 2510 человек старше 13 лет.

Основные результаты и показатели Среднее значение SSS-8 (SD), корреляции между пунктами и суммой, Кронбаха α, факторная структура, ассоциации с показателями валидности построения (шкала депрессии «Опросник здоровья пациента-2», шкала генерализованного тревожного расстройства-2, визуальная аналоговая шкала для общего состояния здоровья, использование медицинских услуг в течение 12 месяцев), категории серьезности и эталонные баллы процентилей.

Результаты SSS-8 обладал отличными предметными характеристиками и хорошей надежностью (Кронбах α = 0,81). Факторная структура отражает желудочно-кишечные, болевые, усталостные и сердечно-легочные аспекты общего бремени соматических симптомов. Бремя соматических симптомов, измеренное с помощью SSS-8, было в значительной степени связано с депрессией ( r  = 0,57 [95% ДИ,  0,54 до 0,60]), тревогой ( r  = 0,55 [95% ДИ,  0,52 до 0,58]), общее состояние здоровья ( r  = −0,24 [95% ДИ,  -0,28 до -0,20]), и использование медицинских услуг (коэффициент заболеваемости,  1,12 [95% ДИ,  1,10 до 1,14]). Категории тяжести ССС-8 рассчитывались в соответствии с процентильными рангами: от нулевой до минимальной (0–3 балла), низкой (4–7 баллов), средней (8–11 баллов), высокой (12–15 баллов) и очень высокая (16-32 балла) соматическая симптоматика. На каждое повышение категории тяжести SSS-8 приходилось 53% (95% ДИ,  44% до 63%) увеличение числа обращений за медицинской помощью.

Выводы и актуальность SSS-8 является надежной и достоверной мерой самоотчета о бремени соматических симптомов. Критерии отсечки определяют лиц с низким, средним, высоким и очень высоким бременем соматических симптомов.

Соматические симптомы являются общей причиной многих заболеваний. ¹ Имеющиеся симптомы часто являются стимулом для дальнейшей диагностической оценки, а характер симптомов может указывать на конкретные медицинские заболевания. В клинических консультациях соматические симптомы используются как индикаторы тяжести и течения соматических заболеваний, а также для контроля за ходом лечения. Они связаны со снижением качества жизни, усилением психологического стресса и увеличением использования медицинских услуг. ^{2 ,3} Соматические симптомы характерны для различных заболеваний, таких как рак или ишемическая болезнь сердца, ^{2 ,3} , и они также присутствуют при психических состояниях, таких как депрессивные расстройства, тревожные расстройства или соматоформные расстройства. ^{4 -6} Предыдущие исследования ^{7 -9} позволяют предположить, что отдельные соматические симптомы часто группируются в 4 группы: сердечно-легочные, желудочно-кишечные, болевые и общие.

Хотя инструменты краткого самоотчета часто используются для скрининга и оценки тяжести депрессии и тревоги, они реже используются для измерения бремени соматических симптомов. ^{10 ,11} Однако шкалы соматических симптомов могут выявить симптомы, которые не являются непосредственным предметом медицинской консультации. Кроме того, они могут служить инструментами скрининга повышенного бремени соматических симптомов, индексами тяжести заболевания и мерами для оценки ответа на лечение. Кроме того, использование шкал самоотчетов в дополнение к медицинским опросам при состояниях, основанных на симптомах, может повысить уверенность пациентов в том, что врачи правильно ставят диагноз и предпринимают систематические усилия для оценки и лечения их проблем. ¹²

Недавний систематический обзор ⁸ показал, что существует множество анкет самоотчетов для общих соматических симптомов, но они значительно различаются по своей длине, масштабированию, размерности, надежности, валидности и актуальности для населения и регионов. Среди 40 шкал самоотчетов соматических симптомов, исследованных в этом обзоре, Анкета здоровья пациента-15 (PHQ-15) ¹³ и Контрольный список симптомов из 12 пунктов–90 шкала соматизации ¹⁴ были определены как наиболее подходящие меры для крупномасштабные исследования из-за их хорошо зарекомендовавших себя психометрических свойств, релевантности симптомов, краткости и доступности на нескольких языках. ⁸ Созданная на основе опросника PHQ-15, шкала соматических симптомов из 8 пунктов (SSS-8) (рис. 1) была недавно разработана как краткая, сообщаемая пациентами, мера бремени соматических симптомов. SSS-8 использовался в качестве эталонного показателя в полевых испытаниях Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (пятое издание) ( DSM-5 ) ¹⁵ в качестве инструмента для облегчения диагностики расстройств соматических симптомов. Однако психометрические свойства инструмента не исследовались, а клинические эталонные баллы недоступны.

Таким образом, это исследование общей популяции преследовало две цели: (1) изучить надежность, факторную валидность и конструктную валидность SSS-8 и (2) предоставить эталонные баллы для низкого, среднего, высокого и очень высокая общая тяжесть соматических симптомов. Конечная цель состояла в том, чтобы найти полезную шкалу для оценки и мониторинга тяжести соматических симптомов в исследованиях и клинической практике. Исследование было одобрено советом по медицинской этике Лейпцигского университета, Лейпциг, Германия. У участников было получено устное информированное согласие.

Методы

Дизайн, отбор участников и процедура

Исследование было частью общенационального репрезентативного опроса населения Германии, в котором приняли участие люди старше 13 лет. Данные собирались профессиональными демографическими консультантами (Unabhängige Serviceeinrichtung für Umfragen, Methoden und Analysen, Берлин) в два этапа в период с июня по июль 2012 года. Процедура случайной выборки с 320 точками выборки показала, что в рамках исследования необходимо установить контакт с 4480 домохозяйствами. Из них 4436 домохозяйств имели право на участие (т.е. не были вакантными или без лиц, отвечающих критерию включения). Домохозяйства посещали обученные интервьюеры, проводившие личные интервью, которые записывали демографическую информацию участников; другая информация была собрана посредством самоотчета на бумаге/карандаше. Интервьюеры предприняли максимум 4 попытки установления контакта на домохозяйство.

Меры

SSS-8 представляет собой сокращенную версию анкеты PHQ-15, состоящую из 8 пунктов. ¹³ Шкала PHQ-15 оценивает наличие и тяжесть распространенных соматических симптомов и является одним из наиболее широко используемых и проверенных способов самоотчета о бремени соматических симптомов. ^{8 ,13 ,16} SSS-8 был впервые разработан для полевых испытаний DSM-5 , в ходе которых изучалось недавно выявленное расстройство соматических симптомов. ¹⁵ Три пункта PHQ-15 (менструальные проблемы, сексуальные проблемы и обмороки) не были включены в SSS-8 из-за низкой общности с другими пунктами, низкой распространенности симптомов и низкой связи с показателями функционирования, качества жизни, и использование в здравоохранении. Кроме того, 5 пунктов PHQ-15, касающихся желудочно-кишечных и сердечно-сосудистых симптомов, были объединены в 2 новых пункта (пункты 1 и 5 SSS-8). 5-балльный вариант ответа (0-4) для каждого элемента SSS-8 (вместо 3-балльного варианта ответа PHQ-15) и 7-дневный временной интервал (вместо 4-недельного временного интервала в PHQ-15) использовались для отражения вариантов ответа и временных рамок показателей Информационной системы измерения исходов, сообщаемых пациентами, которые использовались в DSM-5 Полевые испытания. Таким образом, оценка SSS-8 может варьироваться от 0 до 32. Первоначально обозначенная как PHQ-SSS в полевых испытаниях DSM-5 , шкала ¹⁵ была переименована, чтобы сократить название и отразить количество элементов. Немецкая версия SSS-8 была разработана с использованием нескольких этапов перевода и слепого обратного перевода в соответствии с современными методами тестового перевода. ¹⁷

Чтобы проверить достоверность конструкции SSS-8, участники также заполнили шкалу депрессии PHQ-2, ^{10 ,18} шкала генерализованного тревожного расстройства-2, ^{10 ,19} и визуальная аналоговая шкала для оценки их текущего общего состояния здоровья (от 0, худшее; до 100, лучшее). Использование медицинских услуг измерялось как количество контактов с поставщиками медицинских услуг, о которых они сообщали сами, за последние 12 месяцев (например, дни в больнице, посещения врача общей практики и неотложная помощь). Мы выбрали эти меры, потому что соматические симптомы часто связаны с депрессией и тревогой, ¹⁶ снижение общего состояния здоровья, ¹³ и увеличение использования медицинских услуг. ¹³

Статистический анализ

Мы рассчитали среднее значение (SD) и скорректировали корреляции между элементами и общим количеством как описательную статистику. Надежность измерялась с помощью Cronbach α. Факторная валидность была проанализирована с использованием подтверждающего факторного анализа, в котором тестировались 2 модели, теоретически полученные из предыдущих исследований ^{7 -9} : простая общая факторная модель со всеми пунктами, нагруженными на 1 фактор, и общая факторная модель более высокого порядка, состоящая из всеобъемлющей соматической фактор симптома и 4 кластера симптомов более низкого порядка (желудочно-кишечный тракт, боль, сердечно-легочная недостаточность и утомляемость). Факторная инвариантность по полу и возрасту была проверена с использованием многогруппового подтверждающего факторного анализа с ограничениями равенства. ²⁰ Для этого анализа были созданы 4 группы по полу и возрасту путем применения медианного разделения: мужчины моложе среднего возраста, мужчины среднего возраста или старше, женщины моложе среднего возраста и женщины среднего возраста или старше. Валидность конструкции была исследована с использованием (1) двумерных корреляций между SSS-8, PHQ-2, генерализованным тревожным расстройством-2 (GAD-2) и общим состоянием здоровья по визуальной аналоговой шкале и (2) отрицательной биномиальной регрессии по количеству посещений врача. , с показателем SSS-8 в качестве предиктора и показателями тревоги и депрессии в качестве ковариант. Референтные баллы SSS-8 были представлены в виде процентилей. Категории серьезности были определены в соответствии с этими процентильными рангами. Категории тяжести были подтверждены с использованием отрицательной биномиальной регрессии для прогнозирования обращений за медицинской помощью при каждом уровне тяжести с поправкой на показатели тревоги и депрессии. Отсутствующие значения были восполнены методом горячей деки. ²¹

Полученные результаты

Описание образца

Из 4436 отвечающих критериям домохозяйств интервьюеры контактировали с 3736 лицами. Из них 2538 согласились на участие (коэффициент сотрудничества 67,9% ²² ). Однако 23 человека были исключены из-за тяжелой болезни, которая сделала участие невозможным, а 5 человек были исключены по другим причинам. В результате в анализ были включены данные от 2510 человек (минимальный уровень ответов 56,6%9). 0009 22 ). Менее 1% значений в наборе данных отсутствовали. Отсутствующие значения не показали систематической закономерности и были условно исчислены. ²¹ В таблице 1 представлены демографические характеристики исследуемой выборки.

Характеристики предмета и шкалы

SSS-8 имел хорошую надежность (Кронбах α = 0,81), а корреляции всех скорректированных элементов превышали 0,40. Среднее значение задания варьировалось от 0,16 до 0,70, отражая приемлемый диапазон сложности задания. Кроме того, СКО были сопоставимы между пунктами (0,50-0,96), а среднее значение общей суммы баллов SSS-8 составило 3,23 (3,96) с наблюдаемым диапазоном от 0 до 26. Женщины имели несколько более высокие средние баллы по сравнению с мужчинами (3,49 против 2,94; t ₂₅₀₈  = 3,50; P  < 001; Cohen d  = 0,14), а возраст положительно коррелировал с баллами SSS-8 ( r  = 0,32 [95% ДИ, 0,28-0,35]). Поэтому мы рассчитали возрастные и половые референтные баллы (таблица 2).

Факторная валидность

Подтверждающий факторный анализ выявил хорошие индексы соответствия для общей факторной модели более высокого порядка (индекс Такера-Льюиса, 0,95; индекс сравнительного соответствия, 0,97; среднеквадратическая ошибка аппроксимации, 0,08 [90% ДИ, 0,08-0,09]). ²³ Эта модель, показанная на рис. 2, состояла из всеобъемлющего фактора соматических симптомов и 4 кластеров симптомов более низкого порядка (желудочно-кишечные, болевые, сердечно-легочные и утомляемость). Многогрупповой подтверждающий факторный анализ также продемонстрировал строгую факторную инвариантность по возрасту и полу для этой модели (Приложение [eTable]). Напротив, простая модель общего фактора достигла более низких индексов соответствия и, следовательно, была отклонена (индекс Такера-Льюиса, 0,9).1; сравнительный индекс пригодности — 0,94; среднеквадратическая ошибка аппроксимации, 0,11 [90% ДИ, 0,10-0,12]). В целом результаты подтверждающего факторного анализа подтверждают организацию отдельных соматических симптомов в 4 кластера в соответствии с моделью общего фактора более высокого порядка.

Конструктивная валидность

С точки зрения конструктивной валидности показатели SSS-8 достоверно коррелировали с показателями депрессии по шкале PHQ-2 ( r  = 0,57 [95% ДИ, от 0,54 до 0,60]), показателями тревоги по GAD-2 ( r  = 0,55 [95% ДИ, от 0,52 до 0,58]), и оценки общего состояния здоровья ( r  = -0,24 [95% ДИ, от -0,28 до -0,20]). Даже с поправкой на депрессию и тревогу баллы SSS-8 в значительной степени предсказывали обращения за медицинской помощью за последние 12 месяцев: каждое увеличение балла SSS-8 на 1 балл было связано с 12-процентным увеличением числа обращений за медицинской помощью (коэффициент заболеваемости, 1,12 [95% ДИ,  1,10 до 1,14]).

Категории серьезности

Мы определили категории тяжести в соответствии с процентильными рангами SSS-8 (таблица 2). Бремя соматических симптомов считалось высоким, если сумма баллов составляла от 12 до 15 баллов (т. е. между 95-м и 98-м процентилем). От 12 баллов мы снижались равными шагами по 4 балла и классифицировали от 11 до 8 баллов как средние, от 7 до 4 — как низкие, а от 3 до 0 — как отсутствие к минимальной нагрузке. Наконец, мы добавили очень высокую категорию от 16 до 32 баллов (т. е. ≥98-й процентиль). Мы выбрали эти отсечки по 4 причинам. Во-первых, в учреждениях первичной медико-санитарной помощи примерно у 10% пациентов наблюдается высокая или очень высокая тяжесть соматических симптомов. ¹³ Однако в настоящем исследовании мы обследовали население в целом, поэтому частота тяжелых и очень тяжелых симптомов должна быть ниже, чем в типичной клинической выборке. Во-вторых, показатели бремени симптомов обычно имеют асимметричное распределение влево в неклинической выборке, т. е. большинство людей должны попадать в категории от «нет» до «минимально» и «низко». Это также относится к выбранным нами категориям серьезности. В-третьих, прагматические пороговые значения необходимы для клинического применения, и наши равные 4-балльные приращения являются достоверными и запоминающимися (т. е. 4, 8, 12 и 16 баллов представляют низкий, средний, высокий и очень высокий уровни соматических симптомов соответственно). ). Наконец, отрицательный биномиальный регрессионный анализ показал, что увеличение категории тяжести в значительной степени связано с увеличением обращения за медицинской помощью (рис. 3): при каждом повышении категории тяжести по шкале SSS-8 число посещений врача увеличивалось на 53% (заболеваемость коэффициент скорости 1,53 [95% ДИ, 1,44–1,63]), что является дополнительным свидетельством конструктивной валидности наших категорий серьезности.

Обсуждение

В настоящем исследовании оценивалась шкала SSS-8, новая шкала самооценки из 8 пунктов для оценки бремени соматических симптомов. Результаты показали хорошую надежность шкалы и убедительные доказательства ее достоверности. Точки отсечения позволяют прагматичную классификацию от нулевого до минимального (0-3 балла), низкого (4-7 баллов), среднего (8-11 баллов), высокого (12-15 баллов) и очень высокого (16-32 балла). отягощенность соматической симптоматикой. Проще говоря, баллы SSS-8, равные 4, 8, 12 и 16, представляют собой действительные и легко запоминающиеся пороговые значения для низкого, среднего, высокого и очень высокого уровня соматических симптомов соответственно. Заполнение шкалы пациентом занимает примерно 1 минуту, а подсчет баллов легко выполняется в течение еще одной минуты. В течение этого короткого периода времени медицинские работники могут получить действительный балл для оценки общей тяжести соматических симптомов пациентов и исходную информацию о характере самих соматических симптомов для обоснования диагноза и направления дальнейших оценок.

SSS-8 оценивает бремя соматических симптомов как субъективное явление, о котором сообщает пациент, без каких-либо предположений относительно его причины. SSS-8 потенциально полезен во многих медицинских учреждениях. Во-первых, баллы SSS-8 могут служить количественными маркерами тяжести соматических симптомов у пациентов с хроническими заболеваниями, такими как рак ² или ишемическая болезнь сердца ³ , которые часто испытывают различные соматические симптомы, снижающие качество их жизни и психологические и психические расстройства. социальное функционирование. Справочные баллы для населения в целом позволяют проводить сравнение с людьми того же возраста и пола. Во-вторых, SSS-8 может облегчить диагностику расстройств соматических симптомов, которая недавно была введена в 9 лет.0091 ДСМ-5 . ²⁴ Критерий А этого расстройства касается наличия тягостных соматических симптомов. Такие симптомы можно легко оценить с помощью SSS-8, меры, используемой в полевых испытаниях DSM-5 . ¹⁵ В-третьих, последовательное введение SSS-8 может использоваться для мониторинга тяжести соматических симптомов и оптимизации лечения симптомов (например, переоценка и изменение лечения при необходимости). В-четвертых, SSS-8 может выявлять отягощающие и нелеченные соматические симптомы, не являющиеся кардинальными симптомами конкретного заболевания, например скелетно-мышечные боли у больных ишемической болезнью сердца. ³ В-пятых, поскольку бремя соматических симптомов связано с высоким уровнем обращения за медицинской помощью и затратами на нее, ^{25 ,26} заполнение SSS-8 частыми посетителями амбулаторных клиник и отделений неотложной помощи может быть полезным для определения наличия тяжелых соматических симптомов бремя является фактором, способствующим более частому обращению за медицинской помощью. Кроме того, шкалу можно использовать при управлении группами пациентов врачей первичной медико-санитарной помощи или при возмещении расходов таким пациентам. В-шестых, SSS-8 можно использовать для корректировки риска популяций пациентов, учитывая, что тяжесть соматических симптомов является независимым предиктором госпитализации и смерти, даже при контроле клинических характеристик, хронических заболеваний, самооценки здоровья и депрессии. ²⁷

Шкала SSS-8 была разработана как сокращенная версия установленной шкалы PHQ-15. ^{13 ,16} Хотя SSS-8 примерно в два раза короче, чем PHQ-15, он имеет сравнимую достоверность конструкции: показатели SSS-8 были в значительной степени связаны с обращением за медицинской помощью, тревогой, депрессией и общим состоянием здоровья. ^{13 ,16} Интересно, что связь между бременем соматических симптомов, депрессией и тревогой была даже сильнее, чем связь между бременем соматических симптомов и предполагаемым общим состоянием здоровья. Этот вывод правдоподобен, учитывая высокую коморбидность и частичное совпадение соматических, тревожных и депрессивных симптомов, иногда называемых триада соматизация-тревога-депрессия . ^{16 ,28} Эта триада предполагает, что соматические, тревожные и депрессивные симптомы редко проявляются в виде «чистых форм», ^{16 (p352)} означает, что большинство пациентов испытывают комбинации этих симптомов. Тем не менее, исследования показывают, что соматические, тревожные и депрессивные симптомы «оказывают независимые, аддитивные и дифференциальные эффекты на множество областей связанного со здоровьем качества жизни, функционального состояния, инвалидности и обращения за медицинской помощью», что, таким образом, поддерживает дифференциацию из этих 3 доменов симптомов. ^{16 (p352) 28} Учитывая высокую коморбидность бремени соматических симптомов, тревоги и депрессии, мы рекомендуем дополнить SSS-8 либо кратким инструментом для скрининга тревоги и депрессии из 4 пунктов PHQ-4 ¹⁰ или немного более длинные шкалы тревоги GAD-7 и депрессии PHQ-9. ^{16 ,29 ,30}

Структура общего фактора более высокого порядка, обнаруженная в ходе нашего анализа, была показана в предыдущих исследованиях ⁹ , изучающих латентные аспекты соматических симптомов, которые выявили всеобъемлющий фактор соматических симптомов. Точно так же кластеры симптомов, идентифицированные как подкомпоненты этого общего фактора в настоящем исследовании, точно отражают кластеры симптомов, о которых сообщалось в более ранних исследованиях. ^{8 ,9} С клинической точки зрения эти кластеры соответствуют 4 распространенным медицинским синдромам (т. е. боль, желудочно-кишечные симптомы, сердечно-легочные симптомы и утомляемость). Кроме того, эта факторная структура позволяет агрегировать баллы по отдельным пунктам в простой, легко интерпретируемый суммарный балл в диапазоне от 0 до 32 баллов. Анализы показали, что факторная структура строго инвариантна по возрасту и полу. Это важно для использования шкалы в различных группах населения, поскольку позволяет сравнивать баллы SSS-8 респондентов разного возраста и пола. ^{9 ,20}

5 категорий серьезности, полученные на основе наших данных, были основаны на эмпирическом распределении суммарного балла SSS-8. Категории с высокой и очень высокой тяжестью симптомов лежат в верхних 5% распределения тяжести (т. е. ≥ 95-го процентиля), что является обычным явлением в клинической практике. Определив 5 категорий тяжести (от нулевой до минимальной, низкой, средней, высокой и очень высокой), мы следуем таксономии часто используемых показателей самооценки, например шкалы депрессии PHQ-9. ^{16 ,30} Каждое повышение категории тяжести связано со значительным увеличением числа обращений за медицинской помощью, что подчеркивает достоверность категорий. В дополнение к интерпретации, основанной на категории серьезности, существует второй способ интерпретации оценки SSS-8: эталонные процентили для пола и возраста могут использоваться для определения относительного положения оценки SSS-8 в общей популяции. . Референтные баллы также можно использовать для облегчения общения с пациентами, поскольку процентные ранги легко понять, и некоторые пациенты могут чувствовать облегчение, узнав, что они находятся на определенном уровне бремени соматических симптомов (например, «Примерно X из 100 человек испытывают более низкие соматические симптомы). бремя, чем вы».)

Чтобы облегчить оценку изменений тяжести соматических симптомов, SSS-8 относится к недавним симптомам (т. е. за последние 7 дней), тогда как PHQ-15 относится к более хроническим симптомам (т. е. за последние 4 дня). недели). Поэтому мы считаем, что SSS-8 особенно подходит для тщательного мониторинга тяжести соматических симптомов и оценки ответа на лечение. Подобно шкале депрессии PHQ-9, для которой в лонгитюдных исследованиях была продемонстрирована реакция на лечение, ^{31 ,32} мы считаем, что будущие исследования продемонстрируют, что SSS-8 полезен для оценки изменений тяжести соматических симптомов с течением времени.

У этого исследования есть несколько сильных сторон, в том числе большой размер выборки и репрезентативность исследуемой выборки. Однако есть и несколько ограничений. Во-первых, частота ответов 56,6% может рассматриваться как низкая и может повлиять на обобщаемость. Тем не менее, частота ответов в популяционных исследованиях, как правило, ниже, чем в клинических исследованиях, а наша частота ответов значительно выше, чем средняя частота ответов на анкетные опросы (в диапазоне от 45% до 50%), как сообщается в 2 мета-анализах. ^{33 ,34} Во-вторых, поскольку наше исследование было поперечным, необходимы лонгитюдные исследования для определения надежности шкалы при повторном тестировании (т. бремя), его отзывчивость на лечение и минимальное клинически значимое различие. ³⁵ Минимальная клинически значимая разница представляет особый интерес для оценки лечения, поскольку она определяет, какая внутрииндивидуальная разница в баллах SSS-8 является клинически значимой. В-третьих, наша выборка была составлена ​​из населения в целом; SSS-8 требует дальнейшего изучения у пациентов, получающих клиническую помощь. Тем не менее, SSS-8 успешно применялся в образцах пациентов как часть DSM-5 Полевые испытания. ¹⁵ Полевые испытания DSM-5 в сочетании с результатами нашего исследования позволяют предположить, что SSS-8 может быть применим как к клиническим, так и к выборкам населения в целом.

Однако важный вопрос касается репрезентативности немецкой исследовательской выборки и возможности распространения результатов исследования на другие страны. Есть все основания предполагать, что результаты относительно валидности и нормативных данных SSS-8 могут быть применимы к другим западным странам. Исследования с использованием PHQ-9мера депрессии (которая показала существенную корреляцию с SSS-8) выявила сходные распределения и пороговые значения в больших выборках Северной Америки ³⁰ и Германии ³⁶ . Поэтому мы не ожидаем существенных различий в распределении баллов SSS-8 между западными странами.

В связи с высокой распространенностью и функциональными нарушениями, связанными с соматическими симптомами, их тщательный учет остается особенно важным при лечении пациентов. Лечение, основанное на доказательствах, доступно для пациентов с тяжелым бременем соматических симптомов, ^{37 -39} и SSS-8 могут служить в качестве критерия исхода, сообщаемого пациентом, для оценки этих методов лечения. Учитывая нехватку времени и конкурирующие потребности в занятых клиницистах, ⁴⁰ необходимы практические инструменты для оценки симптомов, чтобы облегчить рабочую нагрузку клиницистов и облегчить исследования. SSS-8 эффективен тем, что он краток, надежен и достоверен, и может быть полностью заполнен пациентом. Как и в случае измерения депрессии PHQ-9 ³⁰ и измерения тревоги GAD-7, ²⁹ , которые получили значительное распространение, ¹⁶ показатель соматических симптомов SSS-8 должен иметь значительную пользу в загруженных медицинских учреждениях и клинических исследованиях.

Наверх

Информация о статье

Принято к публикации: 3 сентября 2013 г.

Автор, ответственный за переписку: Benjamin Gierk, MSc, отделение психосоматической медицины и психотерапии, университетский медицинский центр Гамбург-Эппендорф, Martinistrasse 52, 20246 Гамбург, Германия (bgierk@uke .de).

Опубликовано в Интернете: 25 ноября 2013 г. doi:10.1001/jamainternmed.2013.12179.

Вклад авторов: Г-н Гирк и д-р Лёве имели полный доступ ко всем данным исследования и несут ответственность за целостность данных и точность анализа данных.

Концепция и дизайн исследования: Gierk, Kohlmann, Zenger, Löwe.

Получение данных: Spangenberg, Zenger, Brähler.

Анализ и интерпретация данных: Гирк, Кольманн, Кронке, Ценгер, Лёве.

Составление рукописи: Гирк, Кольманн, Лёве.

Критическая проверка рукописи на наличие важного интеллектуального содержания: Все авторы.

Статистический анализ: Гирк, Кольманн, Ценгер, Брелер.

Административная, техническая или материальная поддержка: Gierk, Spangenberg, Zenger, Löwe.

Руководство исследованием: Kohlmann, Zenger, Löwe.

Раскрытие информации о конфликте интересов: Не сообщалось.

Дополнительные материалы: Александра М. Мюррей, доктор медицинских наук, отделение психосоматической медицины и психотерапии, Университетский медицинский центр Гамбург-Эппендорф и клиника Шена Гамбург-Эйлбек, Германия, предоставили комментарии к рукописи. Денежная компенсация за эту услугу не выплачивалась.

Исправление: Эта статья была исправлена ​​11 декабря 2013 г., чтобы восстановить пропущенную строку текста в разделе «Обсуждение».

использованная литература

1.

Кроенке К, Аррингтон МЭ, Мангельсдорф ОБЪЯВЛЕНИЕ. Распространенность симптомов у амбулаторных больных и адекватность терапии. Медицинский стажер Arch . 1990;150(8):1685-1689.PubMedGoogle ScholarCrossref

2.

Kroenke К, Чжун X, Теобальд Д, Ву Дж, Вт В, Плотник JS. Соматические симптомы у больных раком, испытывающих боль или депрессию: распространенность, инвалидность и использование медицинской помощи. Арх стажер-медик . 2010;170(18):1686-1694. doi:10. 1001/archinternmed.2010.337.PubMedGoogle ScholarCrossref

3.

Кольманн С, Герк Б, Хюммельген М, Бланкенберг С, Лёве B. Соматические симптомы у пациентов с ишемической болезнью сердца: распространенность, факторы риска и качество жизни.  JAMA Intern Med . 2013;173(15):1469-1471. doi:10.1001/jamainternmed.2013.6835.PubMedGoogle ScholarCrossref

4.

Саймон GE, фон Корф М, Пиччинелли М, Фуллертон С, Ормель J. Международное исследование взаимосвязи между соматическими симптомами и депрессией. N Engl J Med . 1999;341(18):1329-1335. doi:10.1056/NEJM1993411801.PubMedGoogle ScholarCrossref

5.

Риф В, Мартин А, Клайберг А, Брелер E. Специфические эффекты депрессии, паники и соматических симптомов на болезненное поведение.  Психосом Мед . 2005;67(4):596-601. doi:10.1097/01.psy.0000171158.59706.e7.PubMedGoogle ScholarCrossref

6.

Кроенке К, Джексон Дж.Л., Чемберлин J. Депрессивные и тревожные расстройства у пациентов с физическими жалобами: клинические предикторы и исход. Am J Med . 1997;103(5):339-347.PubMedGoogle ScholarCrossref

7.

Fink П, Тофт Т, Хансен MS, Эрнбёль Э, Олесен F. Симптомы и синдромы телесных повреждений: предварительное исследование 978 внутренних медицинских, неврологических и первичных пациентов.  Психосом Мед . 2007;69(1):30-39. PubMedGoogle ScholarCrossref

8.

Zijlema WL, Столк РП, Лёве Краткий В, Белый ПД, Росмален ДГМ; БиоШаРЕ. Как оценить общие соматические симптомы в крупномасштабных исследованиях: систематический обзор анкет.  J Psychosom Res . 2013;74(6):459-468. doi:10.1016/j.jpsychores.2013.03.093.PubMedGoogle ScholarCrossref

9.

Witthöft М, Хиллер В, Лох Н, Джаспер F. Латентная структура необъяснимых с медицинской точки зрения симптомов и ее связь с функциональными соматическими синдромами.  Int J Behav Med . 2013;20(2):172-183. doi:10.1007/s12529-012-9237-2.PubMedGoogle ScholarCrossref

10.

Löwe Б, Валь Я вырос М, и другие. 4-элементная мера депрессии и тревоги: проверка и стандартизация Опросника здоровья пациента-4 (PHQ-4) среди населения в целом.  J Аффектное расстройство . 2010;122(1-2):86-95. doi:10.1016/j. jad.2009.06.019.PubMedGoogle ScholarCrossref

11.

Вал Я, Лёве Б, Бьорнер Джей Би, и другие. Стандартизация измерения депрессии: была разработана общая метрика для 11 шкал самооценки депрессии. J Clin Epidemiol . В печати. ​​Google Scholar

12.

Доурик С, Лейдон GM, Макбрайд А, и другие. Мнения пациентов и врачей о опросниках по тяжести депрессии, стимулированных в рамках системы качества и результатов Великобритании: качественное исследование.  BMJ . 2009;338:b663. doi:10.1136/bmj.b663.PubMedGoogle ScholarCrossref

13.

Кроенке К, Спитцер РЛ, Уильямс JBW. PHQ-15: достоверность новой меры для оценки тяжести соматических симптомов.  Психосом Мед . 2002;64(2):258-266. PubMedGoogle Scholar

14.

Derogatis ЛР.  SCL-90-R — Руководство по администрированию, подсчету очков и процедурам. 3-е изд. Миннеаполис, Миннесота: National Computer Systems, Inc.; 1994.

15.

Узкий МЫ, Кларк Делавэр, Курамото СЖ, и другие. DSM-5 Полевые испытания в США и Канаде, часть III: разработка и проверка надежности сквозной оценки симптомов для DSM-5 .  Am J Психиатрия . 2013;170(1):71-82. doi:10.1176/appi.ajp.2012.12071000.PubMedGoogle ScholarCrossref

16.

Кроенке К, Спитцер РЛ, Уильямс JBW, Леве B. Шкалы соматических, тревожных и депрессивных симптомов опросника здоровья пациента: систематический обзор. Генерал Хосп Психиатрия . 2010;32(4):345-359. doi:10.1016/j.genhosppsych.2010.03.006.PubMedGoogle ScholarCrossref

17.

Wild Д, Гроув А, Мартин М, и другие; Рабочая группа ISPOR по переводу и культурной адаптации. Принципы надлежащей практики процесса перевода и культурной адаптации результатов, сообщаемых пациентами (PRO): отчет рабочей группы ISPOR по переводу и культурной адаптации.  Значение работоспособности 90 092 . 2005;8(2):94-104. doi:10.1111/j.1524-4733.2005.04054.x.PubMedGoogle ScholarCrossref

18.

Löwe Б, Кроенке К, Графе K. Выявление и мониторинг депрессии с помощью вопросника из двух пунктов (PHQ-2).  J Psychosom Res . 2005;58(2):163-171. doi:10.1016/j.jpsychores.2004.09.006.PubMedGoogle ScholarCrossref

19.

Кроенке К, Спитцер РЛ, Уильямс JBW, Монахан ПО, Лёве B. Тревожные расстройства в первичной медико-санитарной помощи: распространенность, нарушения, сопутствующие заболевания и выявление. Энн Интерн Мед . 2007;146(5):317-325.PubMedGoogle ScholarCrossref

20.

Gregorich ЮВ. Позволяют ли инструменты самоотчетов проводить значимые сравнения между различными группами населения? тестирование инвариантности измерений с использованием структуры подтверждающего факторного анализа. Медицинское обслуживание . 2006;44(11)(дополнение 3):S78-S94. doi:10.1097/01.mlr.0000245454.12228.8f.PubMedGoogle ScholarCrossref

21.

Майерс ТА. Прощай, удаление по списку: представляем вменение горячей колоды как простой и эффективный инструмент для обработки отсутствующих данных.  Общие методы измерения. 2011;5(4):297-310. doi:10. 1080/19312458.2011.624490. Google ScholarCrossref

22.

Американская ассоциация изучения общественного мнения. Стандартные определения: окончательное расположение кодов случаев и процент результатов для обследований. 7-е изд. 2011. http://www.aapor.org. По состоянию на 19 июля 2013 г.

23.

Ху Л, Бентлер ВЕЧЕРА. Критерии отсечки для индексов соответствия в ковариационном структурном анализе: традиционные критерии против новых альтернатив. Struct Equ Model Multidiscip J. 1999;6(1):1-55. doi:10.1080/107055190118. Google ScholarCrossref

24.

Американская психиатрическая ассоциация.  Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам. 5-е изд. Арлингтон, Вирджиния: Американское психиатрическое издательство; 2013.

25.

Барский Эй Джей, Орав ЭДжей, Бейтс ДВ. Соматизация увеличивает медицинское использование и затраты независимо от сопутствующих психиатрических и медицинских заболеваний. Арх генерал психиатрии . 2005;62(8):903-910. doi:10.1001/archpsyc.62.8.903.PubMedGoogle ScholarCrossref

26.

Барский Эй Джей, Орав ЭДжей, Бейтс ДВ. Особенности обращения за медицинской помощью у пациентов с соматизацией. Медицинское обслуживание . 2006;44(9):803-811. doi:10.1097/01.mlr.0000228028.07069.59.PubMedGoogle ScholarCrossref

27.

Sha МС, Каллахан КМ, советник СР, Уэстморленд ГР, Пень TE, Кроенке K. Физические симптомы как предиктор обращения за медицинской помощью и смертности среди пожилых людей. Am J Med . 2005;118(3):301-306. doi:10.1016/j.amjmed.2004.12.015.PubMedGoogle ScholarCrossref

28.

Löwe Б, Спитцер РЛ, Уильямс JBW, Масселл М, Шеллберг Д, Кроенке К. Депрессия, тревога и соматизация в первичной медико-санитарной помощи: перекрытие синдромов и функциональные нарушения. Генерал Хосп Психиатрия . 2008;30(3):191-199. doi:10.1016/j.genhosppsych.2008.01.001.PubMedGoogle ScholarCrossref

29.

Спитцер Р.Л., Кроенке К, Уильямс JBW, Леве B. Краткий показатель для оценки генерализованного тревожного расстройства: GAD-7. Медицинский стажер Arch . 2006;166(10):1092-1097. doi:10.1001/archinte.166.10.1092.PubMedGoogle ScholarCrossref

30.

Кроенке К, Спитцер РЛ, Уильямс JBW. PHQ-9: достоверность краткого показателя тяжести депрессии. J Gen Intern Med . 2001;16(9):606-613. doi:10.1046/j.1525-1497.2001.016009606.x.PubMedGoogle ScholarCrossref

31.

Löwe Б, Унютцер Джей, Каллахан СМ, Перкинс Эй Джей, Кроенке K. Мониторинг результатов лечения депрессии с помощью Опросника здоровья пациента–9. Медицинское обслуживание . 2004;42(12):1194-1201.PubMedGoogle ScholarCrossref

32.

Löwe Б, Кроенке К, Герцог В, Графе K. Измерение исхода депрессии с помощью краткого инструмента самоотчета: чувствительность к изменениям в опроснике здоровья пациента (PHQ-9).). J Аффект расстройства . 2004;81(1):61-66. doi:10.1016/S0165-0327(03)00198-8.PubMedGoogle ScholarCrossref

33.

Shih Т-Х, Вентилятор X.  Сравнение доли ответов на веб-опросы и опросы по почте: метаанализ.  Полевые методы . 2008;20(3):249-271. doi:10.1177/1525822X08317085.Google ScholarCrossref

34.

Horn ПСВ, Зеленый К.Е., Мартинуссен M. Частота ответов на опросы и проведение опросов в консультировании и клинической психологии: метаанализ.  Психологическое образование . 2009;69(3):389-403. doi:10.1177/0013164408324462. Google ScholarCrossref

35.

Доплата АГ, Субах БР, Глассман SD, Полли ДВ младший, Шулер ТС. Понимание минимального клинически важного различия: обзор концепций и методов. Позвоночник J . 2007;7(5):541-546. doi:10.1016/j.spinee.2007.01.008.PubMedGoogle ScholarCrossref

36.

Леве Б, Спитцер РЛ, Графе К, и другие. Сравнительная достоверность трех скрининговых опросников для DSM-IV депрессивных расстройств и диагнозов врачей. J Аффект расстройства . 2004;78(2):131-140.PubMedGoogle ScholarCrossref

37.

Джексон Дж.Л., О’Мэлли PG, Кроенке К. Антидепрессанты и когнитивно-поведенческая терапия симптомокомплексов.  ЦНС Спектр . 2006;11(3):212-222.PubMedGoogle Scholar

38.

Кроенке К. Эффективность лечения соматоформных расстройств: обзор рандомизированных контролируемых исследований.  Психосом Мед . 2007;69(9):881-888. doi:10.1097/PSY.0b013e31815b00c4.PubMedGoogle ScholarCrossref

39.

Хеннингсен П, Ципфель С, Герцог W. Лечение функциональных соматических синдромов.  Ланцет . 2007;369(9565):946-955. дои: 10.1016/S0140-6736(07)60159-7.PubMedGoogle ScholarCrossref

40.

Клинкман РС. Конкурирующие потребности в психосоциальной помощи: модель выявления и лечения депрессивных расстройств в первичной медико-санитарной помощи. Генерал Хосп Психиатрия . 1997;19(2):98-111. doi:10.1016/S0163-8343(96)00145-4.PubMedGoogle ScholarCrossref

Краткий метод оценки генерализованного тревожного расстройства: GAD-7 | Тревожные расстройства | JAMA Внутренняя медицина

Абстрактный

Фон Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) — одно из наиболее распространенных психических расстройств; однако краткой клинической меры для оценки ГТР не существует. Целью данного исследования было разработать краткую шкалу самоотчетов для выявления вероятных случаев ГТР и оценки ее надежности и достоверности.

Методы Критериально-стандартное исследование проводилось в 15 клиниках первичной медико-санитарной помощи в США с ноября 2004 г. по июнь 2005 г. Из 2740 взрослых пациентов, заполнивших анкету исследования, 965 пациентов прошли телефонное интервью со специалистом в области психического здоровья в течение 1 недели. Для критерия и достоверности построения диагнозы по шкале самоотчетов о ГТР сравнивались с независимыми диагнозами, поставленными специалистами в области психического здоровья; показатели функционального состояния; дни нетрудоспособности; и использование в здравоохранении.

Результаты Шкала тревожности из 7 пунктов (GAD-7) имела хорошую надежность, а также критериальную, конструктную, факторную и процедурную валидность. Была определена точка отсечения, оптимизирующая чувствительность (89%) и специфичность (82%). Увеличение баллов по шкале было тесно связано с множественными областями функциональных нарушений (все 6 шкал краткого общего обследования состояния здоровья в исследовании Medical Outcomes Study и дни нетрудоспособности). Хотя симптомы ГТР и депрессии часто сопутствуют друг другу, факторный анализ подтвердил их различие. Кроме того, симптомы ГТР и депрессии имели разные, но независимые эффекты на функциональные нарушения и инвалидность. Между самооценкой и версиями шкалы, введенными интервьюером, было хорошее совпадение.

Заключение GAD-7 является достоверным и эффективным инструментом для скрининга ГТР и оценки его тяжести в клинической практике и исследованиях.

Одним из наиболее распространенных тревожных расстройств, наблюдаемых в общей медицинской практике и среди населения в целом, является генерализованное тревожное расстройство (ГТР). По оценкам, в настоящее время распространенность расстройства в общей медицинской практике составляет от 2,8% до 8,5% ^{1 -3} , а в общей популяции — от 1,6% до 5,0%. ^{4 -6} В то время как депрессия в клинических условиях вызвала серьезные исследования, исследований тревоги было проведено гораздо меньше. Отчасти это может быть связано с нехваткой кратких подтвержденных показателей тревоги по сравнению с многочисленными показателями депрессии, такими как Опросник здоровья пациента (PHQ) из 9 пунктов первичной медико-санитарной помощи по оценке психических расстройств. ^{9 -11} Эта ситуация неблагоприятна, учитывая высокую распространенность тревожных расстройств, а также связанную с ними инвалидность и доступность эффективных методов лечения, как фармакологических, так и немедикаментозных. ^{12 ,13}

Показатели тревоги редко используются в клинической практике из-за их длины, проприетарного характера, бесполезности в качестве диагностического и серьезного критерия, ^{14 -17} и необходимости применения врачом, а не самоотчет пациента. ^{18 ,19} Целью данного исследования было разработать краткую шкалу для выявления вероятных случаев ГТР и оценки тяжести симптомов. Мы провели исследование в нескольких учреждениях первичной медико-санитарной помощи, чтобы выбрать пункты для окончательной шкалы и оценить ее надежность и достоверность.

Методы

Гад масштаб развития

Сначала мы выбрали потенциальные элементы для краткой шкалы ГТР. Исходный пул вопросов состоял из 9 пунктов, которые отражали все критерии симптомов ГТР Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам, четвертое издание (DSM-IV) , и 4 пункта на основе обзора существующих шкал тревоги. Была разработана анкета из 13 пунктов, в которой пациентов спрашивали, как часто в течение последних 2 недель их беспокоил каждый симптом. Варианты ответов «совсем нет», «несколько дней», «более половины дней» и «почти каждый день» оценивались как 0, 1, 2 и 3 соответственно. Кроме того, был включен пункт для оценки продолжительности симптомов тревоги. Наша цель состояла в том, чтобы определить количество элементов, необходимых для достижения хорошей надежности и достоверности процедурных, конструктивных и диагностических критериев.

Образец пациента

Пациенты были зарегистрированы с ноября 2004 г. по июнь 2005 г. из исследовательской сети, состоящей из 15 учреждений первичной медико-санитарной помощи, расположенных в 12 штатах (13 семейных врачей, 2 внутренних терапевта), находящихся в централизованном ведении Clinvest, Inc (Спрингфилд, Миссури). Целью первого этапа проекта (n = 2149) был выбор элементов шкалы и пороговых значений, которые будут использоваться для постановки диагноза ГТР. Целью второго этапа (n = 591) было определение надежности весов при повторном тестировании. Всего 29Были опрошены 82 субъекта, и 2739 (91,9%) заполнили анкету исследования без каких-либо данных или с минимальными отсутствующими данными. Чтобы свести к минимуму погрешность выборки, мы подходили к последовательным пациентам в каждом центре на сеансах клиники до тех пор, пока не была достигнута целевая квота на эту неделю.

На первом этапе 1654 испытуемых также согласились на телефонное интервью, и из них случайная выборка из 965 человек была опрошена в течение 1 недели после их визита в клинику одним из двух специалистов в области психического здоровья (MHP) — доктором медицинских наук, клиническим психологом и старший психиатрический социальный работник. На втором этапе исследования 591 субъекту, заполнившему анкету исследования, была отправлена ​​​​анкета на 1 странице, которая состояла из 13 потенциальных пунктов шкалы ГТР. Из них 236 испытуемых вернули заполненную одностраничную анкету без каких-либо или минимальных недостающих данных в течение недели после заполнения исследовательской анкеты в клинике. Средний балл по шкале GAD у испытуемых, вернувших анкету, не отличался от таковой у испытуемых, не вернувших анкету. Исследование было одобрено Sterling Institutional Review Board, Спрингфилд, Миссури.0005

Анкета исследования самоотчета

Перед визитом к врачу пациенты заполняли 4-страничную анкету, которая включала 13 вопросов, проверяемых для использования в шкале ГТР, а также вопросы о возрасте, поле, образовании, этнической принадлежности и семейном положении; краткое обследование общего состояния здоровья (SF-20), ^{20 ,21} , которое измеряет функциональное состояние по 6 параметрам; и либо подшкала тревоги из 12 пунктов из Контрольного списка симптомов-90 ¹⁶ (только первая фаза исследования) или опросник Beck Anxiety Inventory ¹⁴ (только вторая фаза исследования). Депрессию оценивали по шкале PHQ-8, которая включает все пункты из PHQ-9, кроме пункта о суицидальных мыслях; Показатели PHQ-8 и PHQ-9 сильно коррелированы и имеют почти идентичные рабочие характеристики. ²² Наконец, пациенты заполнили пункты, касающиеся посещений врача и дней нетрудоспособности в течение предыдущих 3 месяцев.

МХП интервью

2 MHP провели структурированные психиатрические интервью по телефону, ослепленные результатами анкеты самоотчета. Интервью состояло из раздела структурированного клинического интервью по ГТР для DSM-IV , ²³ , дополненного несколькими дополнительными вопросами для более подробной оценки некоторых диагностических критериев ГТР из DSM-IV . Полученный в результате диагноз ГТР DSM-IV с критерием 6-месячной продолжительности DSM-IV был использован в качестве стандартного критерия для оценки достоверности новой шкалы. Интервью также включало 13 возможных пунктов шкалы ГТР для проверки соответствия между самоотчетом и администрацией клинициста (т. е. процедурной валидности). ²⁴

Анализ данных

Лучшие пункты шкалы ГТР были выбраны ранжированием в порядке корреляции каждого пункта с общим баллом по шкале из 13 пунктов в выборке из 1184 пациентов, которые не проходили интервью по программе MHP. Корреляции общего балла по пунктам были повторно исследованы в 2 независимых подвыборках исследуемой популяции: 965 пациентов, прошедших MHP-интервью, и 591 пациент во второй фазе исследования. Кроме того, мы провели анализ рабочих характеристик приемника с различным количеством элементов в этих 965 пациентов с использованием MHP диагноза ГТР в качестве стандартного критерия. Дивергентная валидность каждого пункта оценивалась путем вычисления разницы между корреляциями пунктов с оценкой тревоги из 13 пунктов и оценкой депрессии PHQ-8. Конвергентную валидность оценивали путем изучения корреляций окончательной версии шкалы ГТР с Опросником тревоги Бека и подшкалой тревоги Контрольного списка симптомов-90, хотя ни одна из шкал не является специфичной для ГТР.

Для оценки валидности конструкции мы использовали анализ ковариации для изучения ассоциаций между серьезностью тревоги по итоговой шкале ГТР и шкалам функционального состояния SF-20, дням нетрудоспособности, о которых сообщали сами пациенты, и посещениям врача с учетом демографических переменных. Для валидности критерия мы исследовали чувствительность, специфичность, прогностические значения и отношения правдоподобия для диапазона пороговых значений окончательной шкалы в отношении диагноза ЗГП. Чтобы выяснить, отражают ли тревога, измеренная с помощью GAD-7, и депрессия, измеренная с помощью PHQ-8, разные параметры, мы оценили факторную достоверность с помощью подтверждающего факторного анализа. Наконец, процедурная валидность и ретестовая надежность оценивались с помощью внутриклассовой корреляции. ²⁵

Полученные результаты

Описание пациентов

Средний (SD) возраст пациентов составил 47,4 (15,5) лет (диапазон 18-95 лет). Большинство (65%) были женщинами; 80% были белыми нелатиноамериканцами, 8% были афроамериканцами и 9% были латиноамериканцами; 64% были женаты, 13% развелись, 15% никогда не были женаты; и 31% имели степень средней школы или ее эквивалент, тогда как 62% посещали какой-либо колледж.

Выбор товара для весов gad

GAD-7 (рис. 1) состоит из 7 пунктов с наибольшей корреляцией с общим баллом по шкале из 13 пунктов ( r  = 0,75–0,85). Анализ рабочих характеристик приемника с этим набором элементов показал, что площадь под кривой (0,906) так же хороша, как и шкалы с полным набором из 13 элементов. Эти 7 элементов также имели самые высокие ранговые корреляции в выборке развития (n = 1184) и двух повторных выборках (n = 965 и n = 591). Два основных критерия (A и B) определения ГТР DSM-IV охватываются первыми 3 пунктами шкалы. ²⁶ Следует отметить, что 6 из 7 пунктов имели наибольшую расходящуюся валидность (т. е. наибольшую разницу между корреляцией между пунктом и общим баллом по шкале и корреляцией балла в баллах по шкале PHQ-8 [Δ r  = 0,16–0,21]) . Поскольку каждый из 7 пунктов оценивается от 0 до 3, баллы по шкале GAD-7 варьируются от 0 до 21.

Надежность и процессуальная валидность

Внутренняя согласованность GAD-7 была превосходной (Кронбах α = 0,92). Надежность повторных тестов также была хорошей (внутриклассовая корреляция = 0,83). Сравнение оценок, полученных по шкалам самоотчетов, с оценками, полученными по версиям тех же шкал, применяемым MHP, дало аналогичные результаты (внутриклассовая корреляция = 0,83), что указывает на хорошую процедурную достоверность.

Достоверность диагностического критерия и рабочие характеристики весов

В таблице 1 приведены рабочие характеристики GAD-7 в различных точках отсечки. Как и ожидалось, по мере увеличения точки отсечки чувствительность снижается, а специфичность непрерывно увеличивается. При пороговом значении 10 и выше чувствительность и специфичность превышают 0,80, а чувствительность почти максимальна. Результаты были одинаковыми для мужчин и женщин, а также для лиц младше и старше среднего возраста 47 лет. Доля пациентов первичной медико-санитарной помощи, имеющих этот уровень, высока (23%). Пороговое значение 15 или выше максимизирует специфичность и приблизительно соответствует распространенности (9%) больше соответствует текущим эпидемиологическим оценкам распространенности ГТР в первичной медико-санитарной помощи. Однако чувствительность в этой высокой точке отсечки низкая (48%). У большинства пациентов (89%) с ГТР балл по шкале ГТР-7 был равен 10 или выше, в то время как у большинства пациентов (82%) без ГТР балл был ниже 10.

у 73 больных с диагнозом ГТР по МНР и 4,9 (4,8) у 892 больных без ГТР. Распространенность ГТР по данным интервью MHP составила 9% у женщин и 4% у мужчин. Во всей выборке 2739пациентов средний балл по шкале GAD-7 составил 6,1 у женщин и 4,6 у мужчин.

Несмотря на то, что шкала GAD-7 спрашивает о симптомах за последние 2 недели, для стандартного критериального интервью MHP требуется не менее 6-месячной продолжительности симптомов в соответствии с DSM-IV диагностическими критериями ГТР. Тем не менее, рабочие характеристики шкалы были хорошими, поскольку у большинства пациентов с высокими показателями симптомов были хронические симптомы. Из 433 пациентов с оценкой по шкале ГТР-7 10 и выше у 96% симптомы наблюдались в течение 1 месяца и более, а у 67% — в течение 6 месяцев и более.

Конструктивная валидность

По всем 6 шкалам SF-20 наблюдалась тесная связь между повышением степени тяжести ГТР-7 и ухудшением функции (табл. 2). По мере того, как баллы GAD-7 менялись от легкой до умеренной и тяжелой, наблюдалось существенное ступенчатое снижение функционирования во всех 6 доменах SF-20. Большинство парных сравнений по каждой шкале SF-20 между последовательными уровнями тяжести ГТР-7 были значимыми. Взаимосвязь между тяжестью ГТР и функциональными нарушениями была одинаковой у мужчин и женщин.

На рис. 2 графически показана взаимосвязь между увеличением баллов по шкале GAD-7 и ухудшением функционального состояния. Уменьшение баллов по шкале SF-20 показано с точки зрения размера эффекта (т. е. разницы в средних баллах по шкале SF-20, выраженной в виде количества SD, между каждой подгруппой интервала GAD-7 и контрольной группой). Контрольная группа — это группа с самыми низкими показателями GAD-7 (т. е. 0–4), а используемое стандартное отклонение — это стандартное отклонение всей выборки. Величины эффекта 0,5 и 0,8 обычно считаются умеренными и большими межгрупповыми различиями соответственно. ²⁷

Когда ГТР-7 исследовали как непрерывную переменную, сила его связи со шкалами SF-20 соответствовала схеме, показанной на рисунке 2. ГТР-7 наиболее сильно коррелировал с психическим здоровьем (0,75). , за которым следуют социальное функционирование (0,46), общее восприятие здоровья (0,44), телесная боль (0,36), ролевое функционирование (0,33) и физическое функционирование (0,30).

В таблице 3 показана взаимосвязь между уровнями тяжести ГТР-7 и тремя другими показателями валидности построения: количество дней нетрудоспособности, о которых сообщают сами пациенты, количество посещений клиники и общее количество трудностей, которые пациенты приписывают своим симптомам. Более высокие уровни тяжести тревоги были связаны с монотонным увеличением количества дней нетрудоспособности, обращения за медицинской помощью и связанных с симптомами трудностей в деятельности и отношениях. Когда GAD-7 рассматривался как непрерывная переменная, его корреляция составила 0,27 с днями нетрудоспособности, 0,22 с визитами к врачу и 0,63 с трудностями, связанными с симптомами.

Конвергентная валидность шкалы GAD-7 была хорошей, о чем свидетельствуют ее корреляции с 2 шкалами тревожности: опросником тревоги Бека ( r  = 0,72) и подшкалой тревожности контрольного списка симптомов-90 ( r  = 0,74) . В соответствии с результатами предыдущих исследований тревоги и депрессии, ^{4 ,28} шкалы тревоги GAD-7 и Контрольный список симптомов-90 также сильно коррелировали с нашей мерой депрессии, шкалой PHQ-8 ( r  = 0,75 и r = 0,74 соответственно). Тем не менее, измерение тревоги и депрессии было скорее дополнительным, чем дублирующим. Мы определили распространенность симптомов высокой тревожности и высокой тяжести депрессии в нашей выборке, определяемую как тяжелые баллы (≥15) по шкалам депрессии GAD-7 и PHQ-8 соответственно. Из 2114 пациентов, завершивших тесты GAD-7 и PHQ-8, 1877 (88,8%) пациентов не имели ни высокой тревожности, ни высокой депрессии, 99 (4,68%) только высокой тревожности, 68 (3,2%) пациентов с высокой депрессией. только и 70 (3,31%) с высокой тревожностью и высокой депрессией. Таким образом, более половины (99/169) пациентов с высокими показателями тревожности не имели высоких показателей депрессии. Кроме того, когда у пациентов были высокие показатели тревожности и депрессии, наблюдалось аддитивное влияние на шкалы психического здоровья и социального функционирования SF-20, а также на количество дней нетрудоспособности и обращение за медицинской помощью.

Фактор достоверности

Анализ основных компонентов набора из 15 вопросов, включающего 8 пунктов о депрессии из PHQ-8 и 7 вопросов к тревоге из GAD-7, показал, что первые 2 возникающих фактора имели собственное значение больше 1. Шестьдесят три процента общей дисперсии объяснялось первыми двумя факторами. Матрица компонентов с поворотом варимакс четко подтвердила первоначальное распределение пунктов по шкалам PHQ, при этом все пункты депрессии имели самые высокие факторные нагрузки по 1 фактору (0,58–0,75), а все пункты по тревоге имели самые высокие факторные нагрузки по второму фактору. (0,69-0,81).

Комментарий

Это исследование имеет несколько важных результатов. Во-первых, шкала тревожности из 7 пунктов — GAD-7 — является полезным инструментом с высокой достоверностью критерия для выявления вероятных случаев GAD. Во-вторых, шкала также является отличным показателем тяжести, о чем свидетельствует тот факт, что увеличение баллов по шкале GAD-7 тесно связано с несколькими доменами функциональных нарушений и дней нетрудоспособности. В-третьих, хотя у многих пациентов были симптомы тревоги и депрессии, факторный анализ подтверждает, что ГТР и депрессия являются отдельными измерениями.

В этом исследовании сообщается о разработке и валидации показателя для оценки наличия и тяжести ГТР в клинической практике, ГТР-7, одного из немногих показателей ГТР, который также конкретно связан с DSM-IV (пересмотр текста). критерия. ^{19 ,26} 10 или более баллов по шкале ГТР-7 представляют собой разумную точку отсечения для выявления случаев ГТР. Точки отсечения 5, 10 и 15 могут быть интерпретированы как представляющие легкий, умеренный и тяжелый уровни тревоги по шкале GAD-7, аналогичные уровням депрессии по шкале PHQ-9.. ¹⁰ GAD-7 может быть особенно полезен для оценки тяжести симптомов и мониторинга изменений во времени, хотя его способность реагировать на изменения еще предстоит проверить в исследованиях лечения.

Достоверность конструкции была продемонстрирована тем фактом, что увеличение баллов по шкале GAD-7 было тесно связано с множественными областями функциональных нарушений. Кроме того, была сильная связь с количеством дней нетрудоспособности, о которых сообщали сами пациенты, и умеренная связь с более частым обращением за медицинской помощью.

Чтобы облегчить оценку изменения тяжести симптомов тревоги, GAD-7 задает вопрос о недавних симптомах (т. е. за последние 2 недели). Однако у большинства пациентов с высокими баллами были хронические симптомы, поэтому операционные характеристики оказались хорошими при использовании нашего стандартного критерия MHP-интервью на основе общепринятого критерия продолжительности ГТР, равного 6 месяцам. Тем не менее, Национальное исследование коморбидности показало, что пациенты с эпизодами от 1 до 5 месяцев не сильно отличаются от пациентов с эпизодами от 6 месяцев и более по началу, стойкости, нарушениям, сопутствующим заболеваниям, родительскому ГТР или социально-демографическим коррелятам. ⁵ Kessler et al ⁵ пришли к выводу, что мало оснований для исключения этих людей из диагноза. Примечательно, что 96% пациентов с оценкой GAD-7 10 или выше в нашей выборке первичной помощи имели симптомы в течение месяца или более, тогда как у 67% симптомы были в течение 6 месяцев или дольше. Может случиться так, что в исследованиях лечения, в которых оценивается ответ на терапию, может быть желательна оценка изменения симптомов ГТР в течение более короткого времени (например, за последнюю неделю).

Высокая коморбидность тревожных и депрессивных расстройств и высокая корреляция между показателями депрессии и тревоги хорошо известны. ^{17 ,29} Неудивительно, что наша мера депрессии, PHQ-8, сильно коррелировала со шкалами тревоги GAD-7 и Контрольным списком симптомов-90. Тем не менее, факторный анализ подтвердил ценность оценки тревоги и депрессии как двух отдельных измерений. Кроме того, у ряда пациентов с симптомами высокой тревожности по шкале GAD-7 не было выраженности симптомов депрессии высокой степени, а у пациентов с нарастающей выраженностью симптомов тревожности были соответствующие более выраженные нарушения во многих сферах функционального состояния. В совокупности эти результаты показывают, что использование только показателя депрессии для выявления пациентов с депрессией, которым может помочь лечение, упустит клинически важную часть популяции пациентов с инвалидизирующей тревогой, которым лечение также принесет пользу.

Следует отметить несколько ограничений нашего исследования. Во-первых, шкала GAD-7 фокусируется только на одном тревожном расстройстве, хотя есть много пациентов с другими тревожными расстройствами, такими как социальная фобия и посттравматическое стрессовое расстройство, которым требуется клиническое внимание. Однако ГТР является одним из наиболее частых психических расстройств, наблюдаемых в амбулаторной практике. Во-вторых, GAD-7 предоставляет только вероятные диагнозы, которые должны быть подтверждены дальнейшим обследованием. В-третьих, поскольку наше исследование было поперечным, необходимы проспективные наблюдательные и лечебные исследования, чтобы определить реакцию GAD-7 на оценку изменений во времени. Потому что уже есть доказательства отзывчивости PHQ-9и шкалы депрессии PHQ-2, ^{30 ,31} Будущие исследования также, вероятно, продемонстрируют, что шкала GAD-7 полезна для оценки изменений тяжести тревоги с течением времени.

Это исследование имеет ряд сильных сторон, в том числе большой размер выборки, разнообразные клинические условия и возможность распространения на первичную медико-санитарную помощь, где проходит лечение большинство пациентов с тревогой и депрессией. ² Кроме того, GAD-7 эффективен тем, что он краток и может быть полностью заполнен пациентом. Эта последняя особенность особенно важна, учитывая нехватку времени и конкурирующие требования к занятым клиницистам. ³² Хотя шкала GAD-7 была разработана и апробирована в первичной медико-санитарной помощи, мы ожидаем, что, как и показатель депрессии PHQ-9, шкала GAD-7 будет иметь значительную пользу в загруженных психиатрических учреждениях и клинических исследованиях, что особенно важно, учитывая высокая распространенность и значительная инвалидность, связанные с ГТР.

Наверх

Информация о статье

Для переписки: Роберт Л. Спитцер, доктор медицинских наук, кафедра психиатрии, Психиатрический институт штата Нью-Йорк, подразделение 60, 1051 Riverside Dr, New York, NY 10032 ([email protected]).

Принято к публикации: 2 января 2006 г.

Финансирование/поддержка: Разработка шкалы GAD-7 была обеспечена неограниченным образовательным грантом от Pfizer Inc (Нью-Йорк, штат Нью-Йорк). Доктор Спитцер имел полный доступ к данным исследования и берет на себя ответственность за целостность данных и точность анализа данных.

Благодарность: Марк Дэвис, MS, помог в статистическом анализе. Джеффри Г. Джонсон, доктор философии, помогал в сборе данных и комментировал ранние варианты. Дайан Энгель, MSW, также помогала в сборе данных.

использованная литература

1.

Олфсон пожарный БВайсман ММЛеон ACSheehan ДВКатол RG Психические расстройства и инвалидность среди пациентов в групповой практике первичной медико-санитарной помощи. Am J Psychiatry 1997;1541734-1740PubMedGoogle Scholar

2.

Roy-Byrne П.П.Вагнер Первичная медико-санитарная помощь в отношении генерализованного тревожного расстройства. J Clin Psychiatry 2004;65 ((приложение 13)) 20- 26PubMedGoogle Scholar

3.

Леон ACOlfson MBroadhead МЫ и другие. Распространенность психических расстройств в первичной медико-санитарной помощи: значение для скрининга. Arch Fam Med 1995;4857-861PubMedGoogle ScholarCrossref

4.

Wittchen ХУЧжао С.Кесслер RCEaton WW DSM-III-R генерализованное тревожное расстройство в Национальном обзоре сопутствующих заболеваний. Arch Gen Psychiatry 1994;51355-364PubMedGoogle ScholarCrossref

5.

Kessler RЦБранденбург NLane М и другие. Переосмысление требований к продолжительности для генерализованного тревожного расстройства: данные репликации национального обследования сопутствующих заболеваний. Psychol Med 2005;351073-1082PubMedGoogle ScholarCrossref

6.

Kessler Р.Келлер МБВитхен HU Эпидемиология генерализованного тревожного расстройства. Psychiatr Clin North Am 2001;2419-39PubMedGoogle ScholarCrossref

7.

Williams JWPignone MRamirez Г.Перес SC Выявление депрессии в первичной медицинской помощи: литературный синтез инструментов для выявления случаев. Gen Hosp Psychiatry 2002; 24225- 237PubMedGoogle ScholarCrossref

8.

Löwe BSpitzer РЛГрефе К и другие. Сравнительная валидность трех скрининговых опросников для DSM-IV депрессивные расстройства и диагнозы врачей. J Affect Disord 2004;78131-140PubMedGoogle ScholarCrossref

9.

Spitzer Р.Л.Кронке К. Уильямс JBPatient Health Questionnaire Primary Care Study Group, Валидация и полезность самоотчетной версии PRIME-MD: исследование первичной медицинской помощи PHQ.  JAMA 1999;2821737- 1744PubMedGoogle ScholarCrossref

10.

Kroenke КСпитцер РЛ Уильямс JB PHQ-9: достоверность краткой меры тяжести депрессии. J Gen Intern Med 2001;16606-613PubMedGoogle ScholarCrossref

11.

Löwe БГрефе КЗипфель Свитте СЛёрх БХерцог W Диагностика депрессивных эпизодов МКБ-10 : превосходная достоверность критерия Опросника здоровья пациента. Psychother Psychosom 2004;73386-390PubMedGoogle ScholarCrossref

12.

Фриккьоне G Клиническая практика: генерализованное тревожное расстройство. N Engl J Med 2004;351675- 682PubMedGoogle ScholarCrossref

13.

Westen ДМоррисон K Многомерный метаанализ методов лечения депрессии, паники и генерализованного тревожного расстройства: эмпирическое исследование статуса эмпирически подтвержденных методов лечения. J Consult Clin Psychol 2001;69875-899PubMedGoogle ScholarCrossref

14.

Бек Эпштейн НБраун GSteer RA Инвентарь для измерения клинической тревоги: психометрические свойства. J Consult Clin Psychol 1988;56893-897PubMedGoogle ScholarCrossref

15.

Zimmerman М.Маттиа JI Шкала самоотчета, помогающая поставить психиатрический диагноз: Психиатрический диагностический скрининговый опросник. Arch Gen Psychiatry 2001;58787-794PubMedGoogle ScholarCrossref

16.

Дерогатис Л.Р.Липман RSRickels Куленхут EHCovi L Контрольный список симптомов Хопкинса (HSCL): мера измерения основных симптомов.  Mod Probl Pharmacopsychiatry 1974;779- 110PubMedGoogle Scholar

17.

Bjelland Идаль ААХауг Т.Т.Некельманн D. Достоверность госпитальной шкалы тревоги и депрессии: обновленный обзор литературы. J Psychosom Res 2002;5269-77PubMedGoogle ScholarCrossref

18.

Hamilton M Оценка тревожных состояний рейтингом. Br J Med Psychol 1959;3250- 55Google ScholarCrossref

19.

Антоний MMedOrsillo SMedRoemer Led Практическое руководство по эмпирически обоснованным измерениям тревоги.  Нью-Йорк, NY Kluwer Academic/Plenum Publishers, 2001;

20.

Стюарт ALHays RDWare JE Jr Краткий обзор общего состояния здоровья MOS: надежность и достоверность в популяции пациентов.  Med Care 1988;26724- 735PubMedGoogle ScholarCrossref

21.

Ware ДЖЕШербурн CD Краткий опрос о состоянии здоровья MOS, состоящий из 36 элементов (SF-36), I: концептуальная основа и выбор элементов.  Med Care 1992;30473- 483PubMedGoogle ScholarCrossref

22.

Kroenke КСпитцер RL The PHQ-9: новый метод диагностики и измерения тяжести депрессии.  Психиатр Ann 2002;91- 7Google Scholar

23.

Первый МБСпитцер РЛ Уильямс JBWGibbon M Структурированное клиническое интервью для DSM-IV (SCID). Вашингтон, округ Колумбия, Американская психиатрическая ассоциация, 1995 г.;

24.

Пинто-Меза Серрано-Бланко APenarrubia МТБланко ЭХаро JM Оценка депрессии в первичной медико-санитарной помощи с помощью PHQ-9: можно ли ее проводить по телефону? J Gen Intern Med 2005;20738-742PubMedGoogle ScholarCrossref

25.

Deyo RADiehr Патрик DL Воспроизводимость и отзывчивость показателей состояния здоровья: статистика и стратегии оценки. Control Clin Trials 1991; 12142S-158SPubMedGoogle ScholarCrossref

26.

Американская психиатрическая ассоциация, Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам DSM-IV-TR (пересмотр текста).  4-е изд. Вашингтон, округ Колумбия, Американская психиатрическая ассоциация, 2000 г. ;

27.

Казис ЛЭ Андерсон Дж. Дж. Минан Размеры RF-эффекта для интерпретации изменений состояния здоровья.  Med Care 1989;27S178- S189PubMedGoogle ScholarCrossref

28.

Carter Р.М.Витхен HUPфистер Х. Кесслер RC Подпороговая и пороговая распространенность в течение года DSM-IV генерализованное тревожное расстройство в национальной репрезентативной выборке.  Depress Anxiety 2001;1378- 88PubMedGoogle ScholarCrossref

29.

Кларк DASteer РАБек AT Общие и специфические параметры самооценки тревоги и депрессии: последствия для когнитивной и трехсторонней моделей.  J Abnorm Psychol 1994;103645- 654PubMedGoogle ScholarCrossref

30.

Löwe Бунюцер Джей Каллахан CMPerkins AJKroenke K Мониторинг результатов лечения депрессии с помощью Опросника здоровья пациента-9. Med Care 2004; 421194- 1201PubMedGoogle ScholarCrossref

31.

Löwe Б. Кроенке КГрефе K Выявление и мониторинг депрессии с помощью опросника из двух пунктов (PHQ-2). J Psychosom Res 2005;58163-171PubMedGoogle ScholarCrossref

32.

Klinkman РС Конкурирующие потребности в психосоциальной помощи: модель выявления и лечения депрессивных расстройств в первичной медико-санитарной помощи. Gen Hosp Psychiatry 1997; 1998-111PubMedGoogle ScholarCrossref

Что это такое, симптомы, причины, типы и лечение

Обзор

Псориаз вызывает появление красных чешуйчатых пятен на коже. Это происходит потому, что ваше тело имеет сверхактивную иммунную систему.

Что такое псориаз?

Псориаз — это аутоиммунное заболевание, вызывающее воспаление кожи. Симптомы псориаза включают толстые участки обесцвеченной кожи, покрытые чешуйками. Эти толстые чешуйчатые участки называются бляшками.

Псориаз — это хроническое кожное заболевание, а это означает, что он может неожиданно обостриться и не поддается лечению.

Какие бывают виды псориаза?

Существует несколько типов псориаза, в том числе:

• Бляшечный псориаз : Бляшечный псориаз является наиболее распространенным типом псориаза. Около 80-90% людей с псориазом имеют бляшечный псориаз.
• Обратный псориаз : Этот тип появляется в складках кожи. Вызывает тонкие бляшки без чешуек.
• Каплевидный псориаз : Каплевидный псориаз может появиться после ангины, вызванной стрептококковой инфекцией. Он выглядит как маленькие, красные, каплевидные чешуйчатые пятна и часто поражает детей и молодых людей.
• Пустулезный псориаз : Пустулезный псориаз имеет маленькие, заполненные гноем бугорки поверх бляшек.
• Эритродермический псориаз : Это тяжелый тип псориаза, поражающий большую площадь (более 90%) кожи. Это вызывает обширное обесцвечивание кожи и потерю кожи.
• Себопсориаз : этот тип обычно проявляется на лице и коже головы в виде бугорков и бляшек с жирными желтыми чешуйками. Это нечто среднее между псориазом и себорейным дерматитом.
• Псориаз ногтей : Псориаз ногтей вызывает обесцвечивание кожи, образование ямок и изменения ногтей на руках и ногах.

Какую часть моего тела поразит псориаз?

Псориазная сыпь может появиться на любом участке кожи. Псориаз часто встречается у:

• Локти и колени.
• Лицо и внутренняя часть рта.
• Скальп
• Ногти на руках и ногах.
• Гениталии.
• Нижняя часть спины.
• Ладони и стопы.

У большинства людей псориаз поражает небольшой участок кожи. В тяжелых случаях бляшки соединяются и покрывают большую часть тела.

Что такое псориатический артрит?

Псориатический артрит — это тип артрита, вызывающий боль в суставах и отек. Подобно псориазу, псориатический артрит является аутоиммунным заболеванием, которое заставляет вашу иммунную систему функционировать ненормально и вызывает симптомы. Примерно у 1 из 3 человек с диагнозом псориаз также разовьется артрит из-за воспаления. Раннее лечение псориатического артрита может уменьшить повреждение суставов.

Кого поражает псориаз и насколько он распространен?

Люди любого возраста, пола и расы могут заболеть псориазом. Псориаз поражает миллионы людей. Более 3% населения США страдают псориазом.

Является ли псориаз таким же, как экзема?

Псориаз и экзема — это два разных состояния кожи. Оба состояния вызывают схожие симптомы, такие как изменение цвета кожи, сыпь и зуд. Псориазные бляшки вызывают участки толстой кожи, покрытые чешуйками. Экзема вызывает сыпь сухой и бугристой кожи. Экзема также обычно вызывает более сильный зуд, чем псориаз.

Симптомы и причины

Как выглядит псориаз?

Симптомы псориаза на коже включают бляшки. Бляшки выглядят так:

• Сыпь или приподнятый участок толстой кожи.
• Кожа на бляшке обесцвечена.
• Налет чешуйчатый или шелушащийся и легко отшелушивается.

Ранним признаком псориаза являются небольшие бугорки. Бугорки разрастаются, а сверху образуются чешуйки. Поверхность бляшки может отслоиться, но чешуйки под ней слипнутся. Если вы поцарапаете сыпь, чешуйки могут оторваться от кожи. Это может вызвать кровотечение. По мере того, как сыпь продолжает расти, могут образовываться поражения (большие участки повреждения кожи). Симптомы псориаза могут варьироваться от легких до тяжелых.

Каковы симптомы псориаза?

Помимо кожных бляшек или сыпи у вас могут быть следующие симптомы:

• Кожный зуд.
• Потрескавшаяся, сухая кожа.
• Кожная боль.
• Ногти с ямками, трещинами или крошками.
• Боль в суставах.

Если вы поцарапаете зубной налет, вы можете повредить кожу, что может привести к инфекции. Инфекции опасны. Если вы испытываете сильную боль, отек и лихорадку, у вас есть симптомы инфекции. Обратитесь к своему поставщику медицинских услуг, если у вас есть эти симптомы.

Что вызывает псориаз?

Чрезмерно реактивная иммунная система, вызывающая воспаление кожи, вызывает псориаз.

Если у вас псориаз, ваша иммунная система должна уничтожать чужеродные захватчики, такие как бактерии, чтобы сохранить ваше здоровье и предотвратить заболевание. Вместо этого ваша иммунная система может ошибочно принять здоровые клетки за чужеродных. В результате ваша иммунная система создает воспаление или отек, которые вы видите на поверхности кожи в виде кожных бляшек.

Обычно требуется до 30 дней, чтобы новые клетки кожи выросли и заменили старые клетки кожи. Ваша сверхреактивная иммунная система приводит к тому, что график развития новых клеток кожи увеличивается до трех-четырех дней. Скорость замены старых клеток новыми клетками приводит к образованию чешуек и частому шелушению кожи поверх кожных бляшек.

Псориаз передается по наследству. В псориазе может быть генетический компонент, потому что биологические родители могут передать заболевание своим детям.

Что вызывает вспышки псориаза?

Вспышка псориаза или обострение вызывает симптомы псориаза в результате контакта с триггером, который может быть раздражителем или аллергеном. Вспышки псориаза отличаются от человека к человеку. Общие триггеры обострений псориаза включают:

• Эмоциональный стресс.
• Инфекция ( стрептококковая инфекция).
• Повреждение кожи, такое как порезы, царапины или операции.
• Некоторые лекарства, такие как литий и бета-блокаторы.
• Изменения температуры тела в зависимости от погоды.

Заразен ли псориаз?

Нет, псориаз не заразен. Вы не можете заразиться псориазом, вступив в контакт с кожной сыпью псориаза другого человека.

Диагностика и тесты

Как диагностируется псориаз?

Лечащий врач или дерматолог поставит диагноз псориаз после медицинского осмотра, чтобы осмотреть вашу кожу и оценить ваши симптомы. Они будут задавать вам вопросы, которые могут включать:

• Были ли у вас в анамнезе заболевания кожи в вашей биологической семье?
• Когда вы впервые заметили симптомы?
• Пробовали ли вы какие-нибудь домашние средства для ухода за кожей?
• Это первая вспышка на коже?
• Какие виды мыла или шампуней вы используете?

Появление кожной бляшки приводит к диагнозу псориаз, но симптомы могут быть связаны и с другими подобными состояниями кожи, поэтому ваш лечащий врач может предложить биопсию кожи для подтверждения вашего диагноза. Во время этого теста ваш врач возьмет небольшой образец кожной ткани с кожного налета и исследует его под микроскопом.

Управление и лечение

Как лечится псориаз?

Некоторые варианты лечения могут облегчить симптомы псориаза. Общие методы лечения псориаза включают:

• Стероидные кремы.
• Увлажняющие средства для сухой кожи.
• Препарат для замедления образования клеток кожи (антралин).
• Лечебные лосьоны или шампуни.
• Мазь с витамином D3.
• Кремы с витамином А или ретиноидами.

Кремов или мазей может быть достаточно для уменьшения сыпи на небольших участках кожи. Если ваша сыпь затрагивает большие области или если у вас также есть боль в суставах, вам потребуются другие методы лечения. Боль в суставах может быть признаком того, что у вас артрит.

Ваш врач определит план лечения на основе:

• Тяжести сыпи.
• Где сыпь на теле.
• Ваш возраст.
• Ваше общее состояние здоровья.

Что делать, если обычные методы лечения псориаза не работают?

Если ваши симптомы псориаза не улучшаются после лечения или если у вас большие участки кожи (10 % кожи или более), ваш лечащий врач может порекомендовать следующие виды лечения:

• Светотерапия : Светодиоды определенной длины волны могут уменьшить воспаление кожи и помочь замедлить выработку клеток кожи.
• PUVA : Эта процедура сочетает в себе лекарство, называемое псорален, и воздействие особой формы ультрафиолетового света.
• Ретиноиды : Эти препараты, связанные с витамином А, могут облегчить симптомы псориаза, но могут вызывать побочные эффекты, включая врожденные дефекты.
• Иммунная терапия : Новые препараты для иммунотерапии (биопрепараты и низкомолекулярные ингибиторы) работают, блокируя иммунную систему вашего организма, поэтому они не могут вызвать аутоиммунную реакцию.
• Метотрексат : Врачи рекомендуют это лекарство при тяжелых формах псориаза. Это может вызвать заболевание печени. Если вы принимаете его, ваш врач будет следить за вашим прогрессом с помощью анализов крови. Вам может потребоваться периодическая биопсия печени, чтобы проверить ее здоровье.
• Циклоспорин : Это лекарство может помочь при тяжелом псориазе, но может вызвать высокое кровяное давление и повреждение почек.

Перед началом лечения поговорите со своим лечащим врачом о побочных эффектах и ​​упомяните о любых лекарствах или добавках, которые вы принимаете в настоящее время, чтобы избежать взаимодействия с лекарствами.

Есть ли осложнения псориаза?

У некоторых людей с диагнозом псориаз состояние кожи вызывает не только зуд, шелушение и обесцвечивание кожи. Это может привести к опуханию суставов и артриту. Если у вас псориаз, вы можете подвергаться повышенному риску:

• Диабета.
• Ожирение.
• Высокий уровень холестерина.
• Штрихи.
• Сердечные приступы.

Если у вас псориаз, ваш врач будет регулярно измерять артериальное давление и следить за ходом вашего лечения, чтобы избежать осложнений. Вы можете предпринять шаги для предотвращения возможных осложнений следующим образом:

• Сбалансированное питание.
• Регулярные тренировки.
• Достаточный сон
• Не курить.

Как скоро после лечения мне станет лучше?

Обострение симптомов псориаза может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. Ваш лечащий врач может ускорить восстановление вашей кожи с помощью определенных лекарств. После исчезновения симптомов псориаз находится в стадии ремиссии. Это означает, что в будущем у вас может быть еще одна вспышка симптомов. Срок ремиссии может длиться от нескольких месяцев до пары лет. Если вы заметили, что ваши симптомы обостряются при контакте с определенными триггерами, избегание этих триггеров приводит к длительному периоду ремиссии.

Профилактика

Как предотвратить псориаз?

Не существует способа полностью предотвратить псориаз. Вы можете снизить риск, следуя рекомендациям своего лечащего врача, ведя здоровый образ жизни, заботясь о своей коже и избегая триггеров, которые могут вызвать вспышку симптомов.

Перспективы/прогноз

Чего мне ожидать, если у меня псориаз?

Симптомы псориаза обычно проявляются в раннем взрослом возрасте, но сроки появления симптомов уникальны для каждого человека. Вы можете заметить определенные триггеры в вашем окружении, которые могут вызвать обострение симптомов. Избегание этих триггеров может привести к меньшему количеству вспышек в будущем.

Псориаз может вызывать дискомфорт, зуд и чувство неловкости. Если эти симптомы вызывают у вас физическое или эмоциональное расстройство, обратитесь за лечением к своему лечащему врачу.

Есть ли лекарство от псориаза?

Лекарства от псориаза не существует. Псориаз является хроническим заболеванием, а это означает, что симптомы могут появляться и исчезать на протяжении всей жизни. Лечение может облегчить симптомы, чтобы вы могли выглядеть и чувствовать себя лучше.

Жить с

Как мне позаботиться о себе?

Чтобы чувствовать себя лучше при псориазе:

• Принимайте лекарства в соответствии с инструкциями.
• Регулярно пользуйтесь увлажняющим кремом, особенно после купания.
• Избегайте жесткого мыла.
• Используйте лечебный шампунь от чешуек на коже головы.

Другие шаги, которые вы должны предпринять, чтобы оставаться максимально здоровым:

• Поговорите со своим лечащим врачом о снижении риска сопутствующих заболеваний, таких как болезни сердца, депрессия и диабет.
• Снизьте стресс с помощью медитации, физических упражнений или визита к специалисту в области психического здоровья.

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Регулярно проводите самостоятельный осмотр кожи, чтобы заметить любые изменения на вашей коже. Если у вас есть изменения кожи, сыпь, которая не проходит или сыпь ухудшается, обратитесь к своему лечащему врачу.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

• Как предотвратить вспышки и контролировать симптомы?
• Какое лекарство подойдет мне лучше всего?
• Что еще я должен сделать, чтобы облегчить мои симптомы?
• Что мне делать, если кремы не работают?
• Исчезнет ли когда-нибудь псориаз?

Записка из клиники Кливленда

Псориаз, кожное зудящее заболевание, может появляться и исчезать на протяжении всей жизни. Это связано с гиперактивным иммунным ответом и не заразно. Если у вас есть изменения кожи, которые не проходят, поговорите со своим лечащим врачом. Лекарства от псориаза не существует, но лечение псориаза может улучшить симптомы. Ваш врач может прописать вам специальный крем, увлажняющее средство или лекарства. Другие методы лечения доступны, если кремы или лекарства не работают. Поддержание общего состояния здоровья также поможет улучшить симптомы.

Синдром Элерса-Данлоса: MedlinePlus Genetics

Описание

Синдром Элерса-Данлоса представляет собой группу заболеваний, поражающих соединительные ткани, поддерживающие кожу, кости, кровеносные сосуды и многие другие органы и ткани. Дефекты соединительной ткани вызывают признаки и симптомы этих состояний, которые варьируются от легкого расшатывания суставов до опасных для жизни осложнений.

Различные формы синдрома Элерса-Данлоса классифицируют по-разному. Первоначально 11 форм синдрома Элерса-Данлоса были названы с использованием римских цифр для обозначения типов (тип I, тип II и т. д.). В 1997 исследователи предложили более простую классификацию (номенклатура Вильфранша), которая сократила количество типов до шести и дала им описательные названия, основанные на их основных характеристиках. В 2017 году классификация была обновлена ​​и теперь включает редкие формы синдрома Элерса-Данлоса, выявленные совсем недавно. Классификация 2017 года описывает 13 типов синдрома Элерса-Данлоса.

Необычно большой диапазон движений в суставах (гипермобильность) наблюдается при большинстве форм синдрома Элерса-Данлоса и является отличительной чертой гипермобильного типа. Младенцы и дети с гипермобильностью часто имеют слабый мышечный тонус (гипотонию), что может задерживать развитие двигательных навыков, таких как сидение, стояние и ходьба. Расшатанные суставы нестабильны и склонны к вывиху и хронической боли. При артрохалазии синдрома Элерса-Данлоса у младенцев при рождении наблюдается гипермобильность и вывихи обоих бедер.

У многих людей с синдромом Элерса-Данлоса кожа мягкая, бархатистая, очень эластичная (эластичная) и хрупкая. У пораженных людей легко появляются синяки, а некоторые типы состояния также вызывают аномальные рубцы. Люди с классической формой синдрома Элерса-Данлоса имеют раны, которые открываются с небольшим кровотечением и оставляют шрамы, которые со временем расширяются, образуя характерные шрамы «сигаретной бумаги». Дерматоспараксисный тип расстройства характеризуется дряблой кожей, которая провисает и образует морщины, а также могут присутствовать дополнительные (избыточные) складки кожи.

Проблемы с кровотечением распространены при сосудистом типе синдрома Элерса-Данлоса и вызваны непредсказуемым разрывом (разрывом) кровеносных сосудов и органов. Эти осложнения могут привести к легкому образованию синяков, внутреннему кровотечению, отверстию в стенке кишечника (кишечная перфорация) или инсульту. Во время беременности у женщин с сосудистым синдромом Элерса-Данлоса может возникнуть разрыв матки. Дополнительные формы синдрома Элерса-Данлоса, связанные с разрывом кровеносных сосудов, включают кифосколиотический, классический и классический типы.

Другие типы синдрома Элерса-Данлоса имеют дополнительные признаки и симптомы. Сердечно-клапанный тип вызывает серьезные проблемы с клапанами, которые контролируют движение крови через сердце. Люди с кифосколиотическим типом испытывают серьезное искривление позвоночника, которое со временем ухудшается и может мешать дыханию, ограничивая расширение легких. Тип синдрома Элерса-Данлоса, называемый синдромом ломкой роговицы, характеризуется истончением прозрачной оболочки глаза (роговицы) и другими аномалиями глаза. Спондилодиспластический тип характеризуется низким ростом и аномалиями скелета, такими как аномально изогнутые конечности. К характерным признакам мышечно-контрактурной и миопатической форм синдрома Элерса-Данлоса относятся мышечные аномалии, в том числе гипотония и постоянно согнутые суставы (контрактуры). Пародонтальный тип вызывает аномалии зубов и десен.

Частота

Совокупная распространенность всех типов синдрома Элерса-Данлоса составляет не менее 1 случая на 5000 человек во всем мире. Наиболее распространены гипермобильная и классическая формы; гипермобильный тип может поражать от 1 из 5 000 до 20 000 человек, в то время как классический тип, вероятно, встречается у 1 из 20 000 до 40 000 человек. Другие формы синдрома Элерса-Данлоса встречаются редко, часто в медицинской литературе описано лишь несколько случаев или пораженных семей.

Причины

Было обнаружено, что варианты (также известные как мутации) по меньшей мере в 20 генах вызывают синдромы Элерса-Данлоса. Варианты в гене COL5A1 или COL5A2 или редко в гене COL1A1 могут вызывать классический тип. Варианты гена TNXB вызывают классический тип и описаны в очень небольшом проценте случаев гипермобильного типа (хотя у большинства людей с этим типом причина неизвестна). Кардиально-клапанный тип и некоторые случаи типа артрохалазии обусловлены вариантов гена COL1A2 ; варианты в гене COL1A1 также были обнаружены у людей с типом артрохалазии. Большинство случаев сосудистого типа являются результатом вариантов в гене COL3A1 , хотя редко этот тип вызывается определенными вариантами COL1A1 гена. Тип дерматоспараксиса вызывается вариантами гена ADAMTS2 . Варианты гена PLOD1 или FKBP14 приводят к кифосколиотическому типу. Другие редкие формы синдрома Элерса-Данлоса являются результатом вариантов в других генах.

Некоторые гены, связанные с синдромами Элерса-Данлоса, в том числе COL1A1 , COL1A2 , COL3A1 , COL5A1 и COL5A2 , содержат несколько инструкций по изготовлению различных типов коллагена. Эти кусочки собираются, образуя зрелые молекулы коллагена, которые придают структуру и прочность соединительным тканям по всему телу. Другие гены, в том числе ADAMTS2 , FKBP14 , PLOD1 и TNXB , содержат инструкции по получению белков, которые обрабатывают, сворачиваются или взаимодействуют с коллагеном. Варианты любого из этих генов нарушают выработку или переработку коллагена, препятствуя правильной сборке этих молекул. Эти изменения ослабляют соединительные ткани в коже, костях и других частях тела, что приводит к характерным чертам синдромов Элерса-Данлоса.

Некоторые гены, связанные с недавно описанными типами синдрома Элерса-Данлоса, имеют функции, которые, по-видимому, не связаны с коллагеном. Для многих из этих генов неясно, как варианты приводят к гипермобильности, эластичности кожи и другим особенностям этих состояний.

Наследование

Характер наследования синдромов Элерса-Данлоса зависит от типа. Классическая, сосудистая, артрохалазия и периодонтальная формы заболевания и, вероятно, гипермобильный тип имеют аутосомно-доминантный тип наследования. Аутосомно-доминантное наследование означает, что одной копии измененного гена в каждой клетке достаточно, чтобы вызвать заболевание. В некоторых случаях больной наследует вариант от одного больного родителя. Другие случаи возникают в результате новых (de novo) генных вариантов и возникают у людей, в семье которых не было этого заболевания.

Классический, сердечно-клапанный, дерматоспараксисный, кифосколиотический, спондилодиспластический и мышечно-контрактурный типы синдрома Элерса-Данлоса, а также синдром ломкой роговицы наследуются по аутосомно-рецессивному типу. При аутосомно-рецессивном наследовании изменяются две копии гена в каждой клетке. Чаще всего родители человека с аутосомно-рецессивным заболеванием являются носителями одной копии измененного гена, но не проявляют признаков и симптомов заболевания.

Миопатический тип синдрома Элерса-Данлоса может иметь либо аутосомно-доминантный, либо аутосомно-рецессивный тип наследования.

Другие названия этого состояния

• EDS
• Болезнь Элерса-Данлоса

Дополнительная информация и ресурсы

Информация о генетическом тестировании

• Реестр генетического тестирования: синдром Элерса-Данлоса
• Реестр генетического тестирования: синдром Элерса-Данлоса, дерматоспараксис 9 типа0224
• Реестр генетического тестирования: синдром Элерса-Данлоса прогероидный тип
• Реестр генетического тестирования: синдром Элерса-Данлоса с прогрессирующим кифосколиозом, миопатией и потерей слуха
• Реестр генетического тестирования: синдром Элерса-Данлоса, аутосомно-рецессивная форма, порок сердца
• Реестр генетических тестов: синдром Элерса-Данлоса, классический тип
• Реестр генетического тестирования: синдром Элерса-Данлоса, дефицит гидроксилизина
• Реестр генетического тестирования: синдром Элерса-Данлоса, мышечно-контрактурный тип
• Реестр генетического тестирования: синдром Элерса-Данлоса, мышечно-контрактурный тип 2
• Реестр генетического тестирования: синдром Элерса-Данлоса, пародонтальный тип, 2
• Реестр генетического тестирования: синдром Элерса-Данлоса, дефицит проколлагеновой протеиназы
• Реестр генетического тестирования: синдром Элерса-Данлоса, прогероидный тип, 2
• Реестр генетического тестирования: синдром Элерса-Данлоса, тип 3
• Реестр генетического тестирования: синдром Элерса-Данлоса, тип 4
• Реестр генетического тестирования: синдром Элерса-Данлоса, тип 7A
• Реестр генетического тестирования: синдром Элерса-Данлоса, тип 7B
• Реестр генетического тестирования: синдром Элерса-Данлоса, тип 8

Информационный центр генетических и редких заболеваний

• Артрохалазия Синдром Элерса-Данлоса
• Синдром ломкой роговицы
• Сердечно-клапанный синдром Элерса-Данлоса
• Классический синдром Элерса-Данлоса
• Классический синдром Элерса-Данлоса
• Дерматопараксис Синдром Элерса-Данлоса
• Синдром Элерса-Данлоса, дисфибронектинемический тип
• Синдромы Элерса-Данлоса
• Гипермобильный синдром Элерса-Данлоса
• Кифосколиотический синдром Элерса-Данлоса
• Мышечно-контрактурный синдром Элерса-Данлоса
• Пародонтальный синдром Элерса-Данлоса
• Спондилодиспластический синдром Элерса-Данлоса
• Сосудистый синдром Элерса-Данлоса

Ресурсы поддержки и защиты интересов пациентов

• Информационный поиск по болезням
• Национальная организация редких заболеваний (NORD)

Научные исследования от ClinicalTrials.

gov

• ClinicalTrials.gov

Каталог генов и болезней от OMIM

• СИНДРОМ ЛОМКОЙ РОГОВИЦЫ 1
• ДИСПЛАЗИЯ КЛАПАНОВ СЕРДЦА, Х-СВЯЗАННАЯ
• СИНДРОМ ЭЛЕРСА-ДАНЛОСА С ДИСФУНКЦИЕЙ ТРОМБОЦИТОВ ИЗ-ЗА АНОМАЛИИ ФИБРОНЕКТИНА
• СИНДРОМ ЭЛЕРСА-ДАНЛОСА, АРТРОХАЛАЗИЯ ТИПА, 1
• СИНДРОМ ЭЛЕРСА-ДАНЛОСА АУТОСОМНО-ДОМИНАНТНЫЙ ТИП НЕУСТАНОВЛЕННЫЙ
• СИНДРОМ ЭЛЕРСА-ДАНЛОСА, ТИП БИЗЛИ-КОЭНА
• СИНДРОМ ЭЛЕРСА-ДАНЛОСА, КЛАПАНОВ СЕРДЦА, ТИП
• СИНДРОМ ЭЛЕРСА-ДАНЛОСА, КЛАССИЧЕСКИЙ ТИП, 1
• СИНДРОМ ЭЛЕРСА-ДАНЛОСА, КЛАССИЧЕСКИЙ ТИП, 2
• СИНДРОМ ЭЛЕРСА-ДАНЛОСА, КЛАССИЧЕСКИЙ
• СИНДРОМ ЭЛЕРСА-ДАНЛОСА, КЛАССИЧЕСКИЙ, 2
• СИНДРОМ ЭЛЕРСА-ДАНЛОСА, ДЕРМАТОСПАРАКСИС, ТИП
• СИНДРОМ ЭЛЕРСА-ДАНЛОСА, ГИПЕРМОБИЛЬНОСТЬ, ТИП
• СИНДРОМ ЭЛЕРСА-ДАНЛОСА, КИФОСКОЛИОТИЧЕСКИЙ ТИП, 1
• СИНДРОМ ЭЛЕРСА-ДАНЛОСА, КИФОСКОЛИОТИЧЕСКИЙ ТИП, 2
• СИНДРОМ ЭЛЕРСА-ДАНЛОСА, МЫШЕЧНО-КОНТРАКТУРНЫЙ ТИП, 1
• СИНДРОМ ЭЛЕРСА-ДАНЛОСА, МЫШЕЧНО-КОНТРАКТНЫЙ ТИП, 2
• СИНДРОМ ЭЛЕРСА-ДАНЛОСА, ПАРОДОНТАЛЬНЫЙ ТИП, 1
• СИНДРОМ ЭЛЕРСА-ДАНЛОСА, ПАРОДОНТАЛЬНЫЙ ТИП, 2
• СИНДРОМ ЭЛЕРСА-ДАНЛОСА, СПОНДИЛОДИСПЛАСТИЧЕСКИЙ ТИП, 1
• СИНДРОМ ЭЛЕРСА-ДАНЛОСА, СПОНДИЛОДИСПЛАСТИЧЕСКИЙ ТИП, 2
• СИНДРОМ ЭЛЕРСА-ДАНЛОСА, СОСУДИСТЫЙ ТИП

Научные статьи в PubMed

• PubMed

Ссылки

• Beighton P, De Paepe A, Steinmann B, Tsipouras P, Wenstrup RJ. Элерс-Данлос синдромы: пересмотренная нозология, Villefranche, 1997. Ehlers-Danlos National Фонд (США) и Группа поддержки Элерс-Данлос (Великобритания). Am J Med Genet. 1998 апр 28;77(1):31-7. Цитата в PubMed
• Боуэн Дж. М., Соби Г. Дж., Берроуз Н. П., Коломби М., Лавалли М. Э., Малфе Ф., Франкомано Калифорния. Синдром Элерса-Данлоса, классический тип. Am J Med Genet C Semin Med Genet. 2017 март; 175(1):27-39. doi: 10.1002/ajmg.c.31548. Epub 2017 Feb 13. Обзор. Цитата в PubMed
• Брэди А.Ф., Демирдас С., Фурнель-Жиглё С., Гали Н., Джунта С., Капферер-Зеебахер Я, Кошо Т., Мендоса-Лондоно Р., Поуп М.Ф., Рорбах М., Ван Дамм Т., Вандерстин А., ван Моурик С., Воерманс Н., Зшоке Дж., Мальфе Ф. Синдромы Элерса-Данлоса, редкие виды. Am J Med Genet C Semin Med Genet. 2017 март; 175(1):70-115. дои: 10.1002/ajmg.c.31550. Обзор. Цитата на PubMed
• Байерс П.Х., Белмонт Дж., Блэк Дж., Де Бакер Дж., Франк М., Женемэтр Х, Джонсон Д. , Пепин М., Роберт Л., Сандерс Л., Уилдон Н. Диагноз, естественная история и Лечение сосудистого синдрома Элерса-Данлоса. Am J Med Genet C Semin Med Genet. 2017 март; 175(1):40-47. doi: 10.1002/ajmg.c.31553. Обзор. Цитата в PubMed
• Байерс, тел. Сосудистый синдром Элерса-Данлоса. 2 сентября 1999 г. [обновлено 21 февраля 2019 г.]. Пришли: Адам М.П., ​​Эверман Д.Б., Мирзаа Г.М., Пагон Р.А., Уоллес С.Е., Бин Л.Дж.Х., Грипп К.В., Амемия А, редакторы. GeneReviews® [Интернет]. Сиэтл (Вашингтон): Университет Вашингтон, Сиэтл; 1993-2022. Доступна с http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK1494/ Цитата в PubMed
• Чопра П., Тинкл Б., Хамонет К., Брок И., Гомпель А., Бульбена А., Франкомано К. Лечение боли при синдромах Элерса-Данлоса. Am J Med Genet C Semin Med Genet. 2017 март; 175(1):212-219. doi: 10.1002/ajmg.c.31554. Epub 2017 Feb 10. Обзор. Цитата в PubMed
• Энгельберт Р.Х., Юул-Кристенсен Б., Пейси В., де Ванделе И. , Сминк С., Войнароски Н., Сабо С., Шепер М.С., Руссек Л., Симмондс Дж.В. Основанное на доказательствах обоснование физиотерапевтическое лечение детей, подростков и взрослых с диагнозом синдром гипермобильности суставов/гипермобильный синдром Элерса-Данлоса. Am J Med Genet C Семин Мед Генет. 2017 март; 175(1):158-167. doi: 10.1002/ajmg.c.31545. Цитата на PubMed
• Ericson WB Jr, Wolman R. Ортопедическое лечение Элерса-Данлоса синдромы. Am J Med Genet C Semin Med Genet. 2017 март; 175(1):188-194. дои: 10.1002/ajmg.c.31551. Epub 2017 Feb 13. Обзор. Цитата в PubMed
• Хесудас Р., Чаудхури А., Лаукайтис К.М. Актуальная информация о новой классификации Синдром Элерса-Данлоса и обзор причин кровотечений в этой популяции. гемофилия. 2019 июль; 25 (4): 558-566. doi: 10.1111/hae.13800. Эпаб 201910 июня. Обзор. Цитата в PubMed
• Леви ХП. Гипермобильный синдром Элерса-Данлоса. 2004 г., 22 октября [обновлено, 2018 г., июнь 21]. Пришли: Адам М.П., ​​Эверман Д.Б., Мирзаа Г.М., Пагон Р.А., Уоллес С.Е., Бин Л.Дж.Х., Грипп KW, Амемия А, редакторы. GeneReviews® [Интернет]. Сиэтл (Вашингтон): Университет Вашингтон, Сиэтл; 1993-2022 гг. Доступна с http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK1279/ Цитата в PubMed
• Мальфе Ф., Де Паэпе А. Синдром Элерса-Данлоса. Adv Exp Med Biol. 2014;802:129-43. дои: 10.1007/978-94-007-7893-1_9. Обзор. Цитата в PubMed
• Малфе Ф., Франкомано К., Байерс П., Белмонт Дж., Берглунд Б., Блэк Дж., Блум Л., Боуэн Дж.М., Брэди А.Ф., Берроуз Н.П., Кастори М., Коэн Х., Коломби М., Демирдас С., Де Бакер Дж., Де Паэпе А., Фурнель-Жиглё С., Франк М., Гали Н., Джунта С., Грэм Р., Хаким А., Женемэтр Х, Джонсон Д., Юул-Кристенсен Б., Капферер-Зеебахер И., Казказ Х., Кошо Т., Лавалли М.Е., Леви Х., Мендоса-Лондоно Р., Пепин М., Поуп Ф.М., Райнштейн Э., Роберт Л., Рорбах М., Сандерс Л., Соби Г.Дж., Ван Дамм Т., Вандерстин А., ван Моурик С., Воерманс Н., Уилдон Н. , Зшоке Дж., Тинкл Б. 2017 г. Международная классификация синдромов Элерса-Данлоса. Am J Med Genet C Семин Мед Генет. 2017 март; 175(1):8-26. doi: 10.1002/ajmg.c.31552. Цитата на PubMed
• Малфе Ф., Венструп Р., Де Паепе А. Классический синдром Элерса-Данлоса. 2007 29 мая [обновлено 26 июля 2018 г.]. Пришли: Адам MP, Everman DB, Mirzaa GM, Pagon RA, Wallace SE, Бин Л.Дж.Х., Грипп К.В., Амемия А., редакторы. GeneReviews® [Интернет]. Сиэтл (Вашингтон): Вашингтонский университет, Сиэтл; 1993-2022 гг. Доступна с http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK1244/ Цитата в PubMed
• Тинкл Б., Кастори М., Берглунд Б., Коэн Х., Грэм Р., Казказ Х., Леви Х. Гипермобильный синдром Элерса-Данлоса (также известный как синдром Элерса-Данлоса типа III и Тип гипермобильности синдрома Элерса-Данлоса): Клиническое описание и естественный история. Am J Med Genet C Semin Med Genet. 2017 март; 175(1):48-69. дои: 10.1002/ajmg.c.31538. Epub 2017 Feb 1. Обзор. Цитата в PubMed
• ван Дейк Ф. С., Гали Н., Демирдас С., Бейкер Д. TNXB-связанный с классикой Синдром Элерса-Данлоса. 2022, 15 сентября. Пришли: Адам MP, Everman DB, Mirzaa GM, Pagon Р.А., Уоллес С.Э., Бин Л.Дж.Х., Грипп К.В., Амемия А., редакторы. GeneReviews® [Интернет]. Сиэтл (Вашингтон): Вашингтонский университет, Сиэтл; 1993-2022 гг. Доступна с http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK584019/ Цитата в PubMed
• Yeowell HN, Steinmann B. Кифосколиотический синдром Элерса-Данлоса, связанный с PLOD1. 2 февраля 2000 г. [обновлено 18 октября 2018 г.]. Пришли: Адам М.П., ​​Эверман Д.Б., Мирзаа Г.М., Пагон Р.А., Уоллес С.Э., Бин Л.Дж.Х., Грипп К.В., Амемия А., редакторы. GeneReviews® [Интернет]. Сиэтл (Вашингтон): Вашингтонский университет, Сиэтл; 1993-2022 гг. Доступна с http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK1462/ Цитата в PubMed

7 Типы шкал измерения данных в исследованиях

Шкалы измерения в исследованиях и статистике — это различные способы определения переменных и группировки их в разные категории. Иногда называемый уровнем измерения, он описывает характер значений, присвоенных переменным в наборе данных.

Термин «шкала измерения» происходит от двух ключевых слов в статистике, а именно; измерение и масштаб. Измерение — это процесс записи наблюдений, собранных в рамках исследования.

Масштабирование, с другой стороны, представляет собой присвоение объектов числам или семантике. Эти два слова, объединенные вместе, относятся к взаимосвязи между назначенными объектами и записанными наблюдениями.

Что такое шкала измерения?

Шкала измерения используется для квалификации или количественного определения переменных данных в статистике. Он определяет тип методов, которые будут использоваться для статистического анализа.

Существуют разные шкалы измерения, и тип собираемых данных определяет тип шкалы измерения, используемой для статистических измерений. Этих шкал измерения четыре, а именно; номинальная шкала, порядковая шкала, интервальная шкала и шкала отношений.

Измерительные весы используются для измерения качественных и количественных данных. Номинальная и порядковая шкалы используются для измерения качественных данных, а шкалы интервалов и отношений используются для измерения количественных данных.

Характеристики шкалы измерения

Идентичность

Идентичность определяется как присвоение чисел значениям каждой переменной в наборе данных. Рассмотрим вопросник, в котором запрашивается пол респондента, например, с вариантами «Мужской» и «Женский». Значения 1 и 2 могут быть присвоены мужчинам и женщинам соответственно.

Над этими значениями нельзя выполнять арифметические операции, поскольку они предназначены только для целей идентификации. Это характеристика номинальной шкалы.

Величина

Величина определяется как размер шкалы измерения, где числа (идентичность) имеют неотъемлемый порядок от наименьшего к наибольшему. Обычно они представлены на шкале в порядке возрастания или убывания. Позиция в гонке, например, располагается от 1-го, 2-го, 3-го до наименьшего.

Этот пример измеряется в порядковой шкале, потому что он имеет как идентичность, так и величину.

Равные интервалы

Равные интервалы определяются как шкала со стандартным порядком. То есть разница между каждым уровнем на шкале одинакова. Это не относится к приведенному выше примеру с порядковой шкалой.

Каждая позиция не имеет одинаковой разницы интервалов. В гонке 1-е место может завершить гонку за 20 секунд, 2-е место — за 20,8 секунды, а 3-е место — за 30 секунд.

Переменная, которая имеет идентичность, величину и равный интервал, измеряется по шкале интервалов.

Абсолютный ноль

Абсолютный ноль определяется как характеристика, уникальная для шкалы отношений. Это означает, что на шкале существует ноль, и он определяется отсутствием измеряемой переменной (например, без квалификации, без денег, без указания пола и т. д.

Уровни измерения данных  

Уровень измерения данного набора данных определяется соотношением между значениями, присвоенными атрибутам переменной данных. Например, соотношение между значениями (1 и 2), присвоенными атрибутам (мужской и женский) переменная (пол) является «идентичностью». Это через пример номинальной шкалы.

Зная различные уровни измерения данных, исследователи могут выбрать лучший метод статистического анализа. Существуют различные уровни измерения данных: номинальная, порядковая, интервальная шкала и шкала отношений

Номинальная шкала

Номинальная шкала — это шкала измерения, которая используется для целей идентификации. Это самый холодный и самый слабый уровень измерения данных среди четырех.

Иногда называемая категориальной шкалой, атрибутам присваиваются номера для облегчения идентификации. Однако эти числа не являются качественными по своей природе и действуют только как ярлыки.

Единственным статистическим анализом, который может быть выполнен на номинальной шкале, является подсчет процентов или частоты. Его можно проанализировать графически, используя гистограмму и круговую диаграмму.

Пример номинальной шкалы

В приведенном ниже примере популярность политической партии измеряется по номинальной шкале.

К какой политической партии вы относитесь?

• Независимый
• Республиканский
• демократ

Обозначение независимого как «1», республиканца как «2» и демократа как «3» никоим образом не означает, что какой-либо из атрибутов лучше, чем другой. Они просто используются в качестве идентификатора для удобного анализа данных.

Порядковая шкала

Порядковая шкала включает ранжирование или упорядочение атрибутов в зависимости от масштабируемой переменной. Элементы этой шкалы классифицируются в соответствии со степенью встречаемости рассматриваемой переменной.

Атрибуты в порядковой шкале обычно располагаются в порядке возрастания или убывания. Он измеряет степень появления переменной.

Порядковая шкала может использоваться в исследованиях рынка, рекламе и опросах удовлетворенности клиентов. Он использует квалификаторы, такие как очень, очень, больше, меньше и т. д., чтобы описать степень.

Мы можем выполнять статистический анализ, например, медиану и моду, используя порядковую шкалу, но не среднее значение. Однако существуют и другие статистические альтернативы среднему, которые можно измерить с помощью порядковой шкалы.

Пример порядковой шкалы

Например: Компании-разработчику программного обеспечения может потребоваться спросить своих пользователей:

Как бы вы оценили наше приложение?

• Отлично
• Очень хорошо
• Хорошо
• Плохой
• Бедный

Атрибуты в этом примере перечислены в порядке убывания.

Интервальная шкала

Интервальная шкала измерения данных представляет собой шкалу, в которой уровни упорядочены и каждые численно равные расстояния на шкале имеют одинаковую интервальную разность. Если это расширение порядковой шкалы, с основным отличием в наличии равных интервалов.

С помощью шкалы интервалов вы не только знаете, что данный атрибут A больше, чем другой атрибут B, но также и степень, в которой A больше, чем B. Кроме того, в отличие от порядковой и номинальной шкалы, арифметические операции могут выполняться на интервальная шкала.

Шкала времени с 5-минутным интервалом

Используется в различных секторах, таких как образование, медицина, инженерия и т. д. Некоторые из этих применений включают расчет CGPA учащегося, измерение температуры пациента и т. д. 

Пример интервальной шкалы

Типичным примером является измерение температуры по шкале Фаренгейта. Его можно использовать для расчета среднего значения, медианы, режима, диапазона и стандартного отклонения.

Шкала отношений

Шкала отношений — это пиковый уровень измерения данных. Это расширение шкалы интервалов, поэтому оно удовлетворяет четырем характеристикам шкалы измерения; идентичность, величина, равный интервал и свойство абсолютного нуля.

Этот уровень измерения данных позволяет исследователю сравнивать как различия, так и относительную величину чисел. Некоторые примеры шкал отношений включают длину, вес, время и т. д.

Применительно к исследованиям рынка распространенными примерами шкал отношений являются цена, количество клиентов, конкуренты и т. д. Она широко используется в маркетинге, рекламе и коммерческих продажах. .

Шкала отношений измерения данных совместима со всеми методами статистического анализа, такими как меры центральной тенденции (среднее, медиана, мода и т. д.) и меры дисперсии (диапазон, стандартное отклонение и т. д.).

Пример шкалы отношений

Например: Опрос, который собирает веса респондентов.

К какой из следующих категорий вы относитесь? Весить

• более 100 кг
• 81 – 100 кг
• 61 – 80 кг
• 40 – 60 кг
• Менее 40 кг

Как собирать номинальные, порядковые, интервальные и относительные данные с помощью Formplus  

Formplus — лучший инструмент для сбора номинальных, порядковых, интервальных и относительных данных. Это простой в использовании конструктор форм, который позволяет с легкостью собирать данные. Выполните следующие шаги для сбора данных в Formplus 9.0005

Шаг 1 — Выберите функцию

Мы будем использовать вопросы с несколькими вариантами ответов для сбора данных в конструкторе форм Formplus.

• Зарегистрируйтесь или войдите в свою учетную запись на https://www.formpl.us/
• Перейдите на вкладку «Параметры выбора» в меню конструктора форм.
• Нажмите на радиокнопку.

Шаг 2 – Редактировать форму

Номинальные данные

• Нажмите кнопку редактирования, чтобы отредактировать форму.
• Отредактируйте вопрос и варианты выбора.
• Нажмите кнопку «Сохранить», чтобы сохранить изменения.

Порядковые данные

• Повторить Шаг 1 .
• Нажмите кнопку редактирования, чтобы изменить форму.
• Изменить вопрос и варианты выбора
• Присвойте значения параметрам выбора.
• Нажмите кнопку «Сохранить», чтобы сохранить изменения.

Интервальные данные

• Щелкните значок «+» внизу, чтобы добавить новую страницу.

• Повторить Шаг 1 .
• Нажмите кнопку редактирования, чтобы изменить форму.
• Отредактируйте вопрос и варианты выбора.
• Нажмите кнопку «Сохранить», чтобы сохранить изменения.

Примечание : параметры интервальных данных не имеют нулевого значения.

Данные соотношения

• Повторить Шаг 1 .
• Нажмите кнопку редактирования, чтобы изменить форму.
• Отредактируйте вопрос и варианты выбора.
• Нажмите кнопку «Сохранить», чтобы сохранить изменения.
• Нажмите кнопку «Сохранить» в правом верхнем углу, чтобы сохранить форму.

Примечание: пример данных отношения имеет нулевое значение, что отличает его от интервальной шкалы.

Шаг 3. Настройка и предварительный просмотр формы

Типы шкал измерения

Существует два основных типа шкал измерения, а именно; сравнительные шкалы и несравнительные шкалы.

Сравнительные шкалы

При сравнительном шкалировании респондентов просят сравнить один объект с другим. При использовании в маркетинговых исследованиях клиентов просят оценить один продукт в прямом сравнении с другими. Сравнительные шкалы можно дополнительно разделить на парное сравнение, ранговый порядок, постоянную сумму и шкалы q-сортировки.

• Шкала парного сравнения

Шкала парного сравнения — это метод шкалы, который представляет респондентам одновременно два объекта и предлагает им выбрать один в соответствии с заранее определенным критерием. Исследователи продуктов используют его в сравнительных исследованиях продуктов, предлагая покупателям выбрать наиболее предпочтительный для них продукт из двух тесно связанных продуктов.

Например, в последнем выпуске программного продукта появилось 3 новых функции. Но компания планирует удалить одну из этих функций в новой версии. Поэтому исследователи продукта проводят сравнительный анализ наиболее и наименее предпочтительной функции.

1. Какая функция из следующих пар наиболее предпочтительна для вас?

• Фильтр – Диктофон
• Фильтр – Видеорегистратор
• Диктофон – Видеомагнитофон
• Шкала рангов:

В методе ранжирования респондентам одновременно предоставляется несколько вариантов ответов и предлагается ранжировать их в порядке приоритета на основе предварительно определенного критерия. Он в основном используется в маркетинге для измерения предпочтения бренда, продукта или функции.

При использовании в конкурентном анализе респондента могут попросить ранжировать группу брендов с точки зрения личных предпочтений, качества продукции, обслуживания клиентов и т. д. Результаты сбора этих данных обычно получают в ходе совместного анализа, поскольку клиентов, чтобы различать варианты.

Шкала ранжирования является типом порядковой шкалы, поскольку она упорядочивает атрибуты от наиболее предпочтительного к наименее предпочтительному, но не имеет определенного расстояния между атрибутами.

Например:

Расположите следующие бренды от наиболее предпочтительных до наименее предпочтительных.

• Кока-Кола
• Пепси-кола
• Доктор перец
• Маунтин Дью
• Шкала постоянной суммы

Шкала постоянной суммы — это тип шкалы измерения, в которой респондентов просят распределить постоянную сумму единиц, таких как очки, доллары, фишки или фишки, среди объектов-стимулов в соответствии с определенным критерием. Шкала с постоянной суммой присваивает каждому атрибуту фиксированное количество единиц, отражая важность, которую респондент придает ему.

Этот тип шкалы измерения можно использовать для определения того, что влияет на решение покупателя при выборе продукта для покупки. Например, вы можете определить, насколько важны цена, размер, аромат и упаковка для покупателя при выборе марки духов для покупки.

Некоторые из основных недостатков этого метода заключаются в том, что респонденты могут быть сбиты с толку и в конечном итоге присвоить больше или меньше баллов, чем указано. Исследователям остается иметь дело с группой данных, которые неоднородны и могут быть трудны для анализа.

Избегайте этого с помощью логической функции Formplus. Эта функция позволяет добавить ограничение, запрещающее респонденту добавлять больше или меньше баллов, чем указано в вашей форме.

• Шкала Q-сортировки

Шкала Q-сортировки — это тип шкалы измерения, в котором используется метод ранжирования для сортировки сходных объектов по некоторому критерию. Респонденты сортируют количество утверждений или отношений в стопки, обычно по 11.

Масштабирование Q-сортировки помогает присваивать ранги различным объектам в одной группе, и различия между группами (кучками) четко видны. Это быстрый способ облегчить различение среди относительно большого набора атрибутов.

Например, новый ресторан, который только готовит свое меню, может захотеть собрать некоторую информацию о том, что нравится потенциальным клиентам:

Предоставленный документ содержит список из 50 блюд. Пожалуйста, выберите 10 блюд, которые вам нравятся, 30 блюд, к которым вы относитесь нейтрально (ни нравится, ни не нравится) и 10 блюд, которые вам не нравятся.

Несравнительные шкалы  

При несравнительной шкале клиентов просят оценить только один объект. Эта оценка совершенно не зависит от других исследуемых объектов. Иногда называемая монадической или метрической шкалой, несравнительная шкала может быть далее разделена на непрерывную и детализированную рейтинговые шкалы 9. 0005

• Шкала непрерывной оценки

В непрерывной шкале оценок респондентов просят оценить объекты, поставив соответствующую отметку на линии, идущей от одного крайнего значения критерия к другому переменному критерию. Также называемая графической оценочной шкалой, она дает респонденту возможность поставить оценку в любом месте в зависимости от личных предпочтений.

После получения оценок исследователь делит строку на несколько категорий, а затем присваивает баллы в зависимости от категории, к которой относятся оценки. Этот рейтинг можно визуализировать как в горизонтальном, так и в вертикальном виде.

Несмотря на простоту построения, непрерывная рейтинговая шкала имеет ряд существенных недостатков, что ограничивает ее использование в маркетинговых исследованиях.

• Детализированная рейтинговая шкала

Детализированная рейтинговая шкала — это разновидность порядковой шкалы, в которой каждому атрибуту присваиваются номера. Респондентов обычно просят выбрать атрибут, который лучше всего описывает их чувства по заранее определенному критерию.

Детализированная рейтинговая шкала далее делится на 2, а именно; Шкала Лайкерта, шкала Стапеля и семантическая шкала.

• Шкала Лайкерта

Шкала Лайкерта — это порядковая шкала с пятью категориями ответов, которая используется для упорядочивания списка атрибутов от лучшего к наименьшему. В этой шкале используются наречия степени, такие как очень сильно, сильно и т. Д., Для обозначения разных уровней.

• Шкала Stapel:

Это шкала с 10 категориями, обычно от -5 до 5 без нуля. Это вертикальная шкала с 3 столбцами, где атрибуты расположены посередине, а наименьшее (-5) и максимальное (5) — в 1-м и 3-м столбцах соответственно.

• Семантическая дифференциальная шкала

Это семибалльная оценочная шкала с конечными точками, связанными с биполярными ярлыками (например, хороший или плохой, счастливый и т. д.). Его можно использовать для маркетинга, рекламы и на разных этапах разработки продукта.

Если по своей сути исследуется более одного элемента, его можно визуализировать в таблице с более чем 3 столбцами.

Заключение  

В двух словах, шкалы измерения относятся к различным мерам, используемым для количественной оценки переменных, которые исследователи используют при проведении анализа данных. Они являются важным аспектом исследований и статистики, поскольку именно уровень измерения данных определяет используемый метод анализа данных.

Понимание концепции шкал измерений является необходимым условием для работы с данными и выполнения статистического анализа. Различные шкалы измерения имеют некоторые схожие свойства, и поэтому важно правильно проанализировать данные, чтобы определить их шкалу измерения, прежде чем выбирать метод для анализа.

Для измерения одной и той же шкалы измерения доступен ряд методов масштабирования. Поэтому не существует единого способа выбора метода масштабирования для исследовательских целей.