В ступор ввести: Что-то пошло не так (404)

В ступор ввести: Что-то пошло не так (404)

Содержание

Как вежливо ввести неприятного собеседника в ступор? | Психология

Не всякий, выслушав твои проблемы, может тебя понять. Как результат беседа перерастает в неприятную перепалку, которая ни к чему хорошему не приведет.

Конечно, способов закончить малоприятный разговор много, но что делать, если нам не хочется обижать собеседника? Вот здесь нам и понадобятся техники исчерпывающего ответа, включающие мотивацию погружения сознания в понимание вашего ответа или реплики. Иными словами, все произнесенное вами должно заставить человека задуматься — и как следствие диалог прекратится. Здесь есть несколько хитростей, и вы наверняка вспомните похожие ситуации из вашей жизни.

Вариант первый:

Ваш комментарий в разговоре с собеседником или ответ на конкретный вопрос должен быть абсолютно не о том, о чем идет разговор или о чем вас спросили.

Пример:
Речь надоедливого собеседника: «…Как меня достал мой сосед. Это ужас просто… да он… а его… и откуда берутся такие глупые люди?»

Ответ либо реплика в паузах: «Одна мудрость остается неизменной, минуя тысячелетия, наравне с египетскими наскальными узорами. Я считаю, что они гениальны, а вы?»

Вариант второй:

Ваш ответ должен быть многословен, а чем больше слов, тем меньше смысла.

Пример:
Речь надоедливого собеседника: «…Как меня достал мой сосед.

Это ужас просто… да он… а его… и откуда берутся такие глупые люди?»

Ответ либо реплика в паузах: «Возможно, как многие говорят, допуская до понимания не понимаемое другими, наверняка вы знаете, так сказать, как поступить, занимая сознание решением данного вопроса. Конечно же, держа в арсенале выдержки из книг известных философов, можно оспорить все сказанное, если нет других вариантов в аспекте решения данного вопроса. И тут наверняка вы останетесь, правы, но не будет ли это так же глупо, вот в чем вопрос».

Вариант третий:

Пусть ваш ответ будет выглядеть сложным, и ничего, если в нем нет ничего мудрого, главное — плавно перевести ответ в вопрос, а в качестве вопроса — коан.

Коан — задача и мотивация к ее решению, но это не имеет шанса на успех в классическом варианте сознания. Собеседник увлекается решением коана, как следствие начинает вести внутренний диалог, от чего замолкает.

Пример:
Речь надоедливого собеседника: «…Как меня достал мой сосед. Это ужас просто… да он… а его… и откуда берутся такие глупые люди?»

Ответ либо реплика в паузах: «К чему-то всегда ведет что-то. Согласитесь, что все в нашей жизни — лишь банальное следствие, но чтобы понять следствие чего оно есть, нужно знать, что есть сейчас. Вот я хлопнул в ладоши, как вы думаете, какой звук издала одна ладонь.?»

Выбирайте вопросы исходя из того, каков ваш собеседник и что его может больше заинтересовать. Коанов множество, суть одна. Не забывайте, что все ваши ответы должны звучать уверенно и твердо, ответив три-четыре раза любым из вышеизложенных способов, вы прекратите диалог.

Телефонный разговор! В данном случае, чтобы у человека отпало желание разговаривать с вами и отвлекать вас, вам нужно лишь сменить свою интонацию и манеру разговора. Нужно стать полной противоположностью собеседнику. То есть если человек бодр, в хорошем настроении на позитиве желает с вами поболтать, то вы начинайте разговаривать вяло, неохотно, растянуто — и через минуту другую он сам прекратит диалог. И наоборот!

Удачного общения!

Теги: полезные советы, психология общения, решение проблем, психологические проблемы, навыки, собеседник, диалог, приемы, беседа, общение

Как ввести мошенников и рекламщиков в ступор: ответим так, чтобы больше не звонили | Законы

Краткое содержание:

  1. «Предложения, от которых нельзя отказаться»
  2. Ответы, которые погасят интерес к вам
  3. Первая фраза
  4. Вторая фраза
  5. Третья фраза
  6. Импровизация
  7. Обсуждение

Практически каждый сталкивался с рекламными звонками банков, клиник, провайдеров и т. д. Многих по крайней мере один раз беспокоили телефонные мошенники, «холодные» и прочие отвлекающие звонки. Звонящие могут даже называть вас по имени и отчеству, хотя вы точно помните, что не давали им своих контактов и не заказывали звонок.

Такова современная реальность: если для простого человека это отвлекающий и даже раздражающий фактор, то для фирм это способ привлечения новых клиентов (хотя крайне редко при таком звонке предлагают что-то действительно нужное и качественное), а для мошенников – преступный хлеб.

«Предложения, от которых нельзя отказаться»

Проще всего игнорировать или сбрасывать такие звонки, но если абонент все же взял трубку, оператор скорее всего привлечет все силы, чтобы удержать его на линии как можно дольше и в итоге вынудить совершить определенные действия, передать определенные данные или подтвердить желание что-то купить/оформить.

И операторы официальных колл-центров, и мошенники используют отработанную тактику по удержанию абонента. Написано множество памяток и целых книг, разработаны схемы ведения разговора таким образом, чтобы абонент отвечал так, как нужно звонящему. Человека буквально ведут по указке к конечной цели, заставляя его соглашаться, и на многих это действует.

Сегодня я хочу дать неподготовленным к таким звонкам абонентам инструмент, при помощи которого они легко смогут «обезоружить» хитрых обзвонщиков, лишить их всякого преимущества, свести время разговора к минимуму, заставить их попрощаться первыми и не перезванивать. Более того, реакция бывает достаточно забавной.

Ответы, которые погасят интерес к вам

Были ли у ненужного звонка законные, полузаконные или преступные цели, в первую очередь звонящий пытается поставить абонента на дорожку из нужных ему ответов, сойти с которой будет все труднее и труднее. Поэтому лучше действовать сразу, без долгих бесед.

Первая фраза

Очень хорошо работает фраза «Я несовершеннолетний». Особенно если она произнесена грубым мужским голосом. Она с высокой долей вероятности введет оператора в ступор, и не даст ему возможность вести разговор по запланированной линии.

Впрочем, она подойдет и для мягкого женского голоса. Да, многие сделки можно совершать с 14 лет, но в регламенте многих колл-центров есть пункт о запрете работы с несовершеннолетними, денег у такого клиента скорее всего не будет, логичными для взрослого аргументами на него не воздействовать, заключенную невыгодную сделку вполне могут оспорить родители, доставив фирме проблем.

Несовершеннолетний человек просто неинтересен многим рекламщикам.

Вторая фраза

Не менее эффективной будет фраза «Не могу обсуждать это по религиозным соображениям». На возражения вроде «Мне не интересно предложение», «Это слишком дорого», «У меня общий семейный бюджет, и я сам не могу решать» и т.д. у операторов уже есть заготовленные фразы, которыми они манипулируют. А вот на такой ответ очень сложно что-то возразить.

Высока доля вероятности, что, услышав данную фразу, оператор прекратит свою пламенную речь, помолчит в раздумьях над ответом и просто попрощается, оставив напротив номера соответствующую пометку, указывающую на бесполезность повторного звонка.

Третья фраза

«Я не даю согласия на озвучивание мне каких-либо предложений». Федеральный закон № 38-ФЗ от 13 марта 2006 года обязывает получить разрешение, прежде чем начать что-то продавать. Если речь идет о серьезной организации, то оператор будет понимать, что дальнейший разговор может обернуться для него штрафом от работодателя.

Недобросовестное звонящее лицо просто будет вынуждено что-то на это ответить, и тут уж проще положить трубку и потратить время на обзвон других, чем пытаться выкручиваться перед вами.

Импровизация

Да, проще не отвечать на звонки с незнакомых номеров, установить антиспам или не прощаясь положить трубку (хотя в таком случае могут продолжить периодически звонить). Представленные фразы достаточно эффективны, но публикация написана для людей с чувством юмора. Навязчивые звонки отвлекают, заставляют тратить время, говорить о том, в чем нет совершенно никакой необходимости. Так почему бы не позабавиться над реакцией не ценящего ваше время обзвонщика, озадачив его?

«Нет, это не я» – эффективная фраза против рекламного спама. Так вы даете понять, что не желаете слушать внезапного собеседника, и лишаете его возможности получить согласие на озвучивание своих предложений. Просто отказывайтесь представляться, у вас нет такой обязанности перед рекламщиками.

Не хуже действует и фраза «Я недееспособен», поскольку сделки с такими лицами могут привести к серьезным проблемам. Можно проявить фантазию и подойти к звонку индивидуально. На предложение от туроператора можно сообщить: «Я невыездной из-за доступа к секретным сведениям и без разрешения не могу покинуть даже регион». Иногда работает фраза «А не дорого ли вам звонить мне в роуминг?».

Ну и конечно же, можно просто отложить телефон в сторону и заняться своими делами. Пусть рекламщик предлагает свою продукцию «в пустоту».

Приглашаю обсудить тему в комментариях и благодарю за внимание.

Отдельное спасибо тем, кто поддержит публикацию, нажав расположенную чуть ниже кнопку «ДА».

Будьте здоровы и счастливы, берегите себя и своих близких!

Растерянность: отупение и ступор — Психологос

​​​​​​​

Растерянность — состояние некоторого отупения и ступор.

Перестает работать голова, отсутствует концентрация внимания и воля, снижается адекватность, человек не знает что он хочет и что ему делать, ему трудно ответить даже на простые вопросы. Иногда трясутся руки, часто возникает беспомощность в выполнении даже несложных действий, человек застывает или начинает хаотично выполнять ненужные действия.

Растерянности, как трансовому психическому состоянию, противоположна собранность и разумная активность.

Растерянность часто возникает при встрече с серьезным затруднением, с чем-то для человека страшным, с важной и трудной ситуацией. Надо заметить, что прямой связи ступора и растерянности с трудной ситуацией нет: у других людей точно в такой же ситуации появляются другие защитные эмоции: не ступор и не растерянность, а, например, злость или ярость.

Была бы привычка впадать в эмоции, а эмоция — всегда найдется.

Как формируется растерянность у детей?

Растерянность часто считают чем-то естественным, тем, что появляется само. Правда здесь в том, что дети осваивают и выучивают растерянность в достаточно раннем возрасте, обычно в возрасте от 3 до 7 лет, и к нему за многие годы привыкают.

Растерянность — не базовая и не врожденная эмоция, а выученное состояние. Его смысл и выгода — снятие с себя ответственности: «Я растерялся — а что я в этом состоянии могу поделать?!» Смотри Теория социального психоанализа эмоций

Многие родители невольно участвуют в формировании и укреплении у ребенка состояния и поведения растерянности.

Так, мамы, видя ребенка растерянным, обычно начинают его жалеть, проявляют к нему повышенное внимание, стараются его защитить от трудной для него ситуации и что-то за ребенка сделать, — по факту, положительно подкрепляют его ступор и демонстрацию беспомощности. Если же на ребенка, вошедшего в растерянность и ступор, недовольно кричит отец, то ребенок ему в ответ только усиливает ступор. Отец остается в дураках, ребенок снова выигрывает. Кричать на детей — малоэффективно, а вот приучить их слушаться и не давать им (даже по мелочам — все начинается с мелочей!) входить в ступор — полезно и вполне реалистично.

Если ребенок видит и чувствует, что ступор ему по факту взрослые разрешают, он проходит путь самонаучения от ситуативной растерянности до выученной беспомощности по жизни. Через какое-то время вроде бы взрослый, а по сути человек-ребенок провоцирует у себя возникновение чувства растерянности, разрешает себе быть в растерянности и нередко длит у себя состояние растерянности, превращая его в фоновое состояние по жизни. Взрослый человек не разрешает себе это состояние и, при случайном его возникновении, быстро собирает себя.

Как выходить из растерянности?

Отнестись к этому спокойно: растерянность проходит, а вы остаетесь. Не надо ни паниковать, ни винить себя — это не помогает точно. Что помогает? Помогает сделать простые действия, с которыми вы справитесь всегда.

Например, начинающим учителям в новом классе растеряться — элементарно. Так вот, не обязательно начинать сразу разговаривать с классом, можно поправить стул у стола, подойти к окну и открыть окно (или закрыть окно), найти мел и написать что-то на доске. Это привлечет внимание класса, класс затихнет, а учительница поймет, что у нее здесь многое вполне получается.

Если вы одни — поднять и опустить руку. Присесть и встать. Зачем? А затем, чтобы возвращать себе власть над своими действиями.

Если рядом друг или близкий человек, сказать: «Я, кажется, растерялся!» — Это лучше, чем совсем тупо стоять. Если вспомните, хорошо сказать или сделать что-то смешное, например сказать «О-па!» и вытаращить глаза. Когда вернете глаза на место, пройдет и растерянность.

А самое главное, приучите себя к простым и важным привычкам, которые исключат у вас состояние растерянности. Привычки две:

  • всегда смотреть по жизни вперед и составлять план действий: внутренне готовиться к предстоящей ситуации, продумывать «что скажу» и «что буду делать».
  • представлять энергичный и собранный образ себя: в любой ситуации внутренним взором видеть, как вы себя уверенно ведете, что вы делаете и что вы говорите.

Когда в голове есть план будущих действий и картинка собственного поведения, вы сделаете лучшее из возможного.

Как приводить в чувство того, кто растерялся

Если человек растерялся, а от него нужны адекватные действия, то быстрее всего его приводит в чувство:

  • спокойная уверенность,
  • убедительная похвала,
  • простые вопросы, на которые человек может и должен ответить,
  • простые и четкие инструкции, что сейчас нужно делать.

СТУПОР — Что такое СТУПОР?

Слово состоит из 6 букв: первая с, вторая т, третья у, четвёртая п, пятая о, последняя р,

Слово ступор английскими буквами(транслитом) — stpor

  • Буква с встречается 1 раз. Слова с 1 буквой с
  • Буква т встречается 1 раз. Слова с 1 буквой т
  • Буква у встречается 1 раз. Слова с 1 буквой у
  • Буква п встречается 1 раз. Слова с 1 буквой п
  • Буква о встречается 1 раз. Слова с 1 буквой о
  • Буква р встречается 1 раз. Слова с 1 буквой р

Значения слова ступор. Что такое ступор?

Ступор

Ступор (stupor; лат. «оцепенение»; син. ступорозное состояние) состояние обездвиженности с полным или частичным мутизмом и ослабленными реакциями на раздражение, в том числе болевое.

Медицинская эциклопедия

Ступор (от лат. stupor «оцепенение, оглушённость») — в психиатрии один из видов двигательного расстройства, представляющий собой полную обездвиженность с мутизмом и ослабленными реакциями на раздражение, в том числе болевое.

ru.wikipedia.org

Ступор (от лат. stupor – неподвижность). Психическая и двигательная заторможенность, обездвиженность, с полным или частичным мутизмом (см.) и ослаблением реакций на раздражители, в том числе болевые.

Неврология. Полный толковый словарь. — 2010

СТУПОР – состояние полной обездвиженности с мутизмом и ослабленными реакциями на раздражения. Депрессивный ступор развивается на высоте депрессии и может неожиданно смениться неистовым возбуждением с суицидальными действиями (см. Депрессии).

Бородулин В.И., Ланцман М.Н. Справочник: Болезни. Синдромы. Симптомы. — 2009

Ступор (от лат. stupor — оцепенелость, неподвижность), состояние обездвиженности и молчания; симптом психических болезней. Больной не реагирует ни на происходящее вокруг, ни на боль, не отвечает на вопросы, отказывается от еды…

БСЭ. — 1969—1978

Ступор — защитная реакция организма (возникает после сильнейших нервных потрясений, а также в ситуациях угрозы для жизни), которая характеризуется внезапным оцепенением, застыванием на месте в той позе…

Словарь терминов МЧС. — 2010

Ступор пустой

Ступор пустой – ступор, который, как можно предположить по данным психического статуса или по сообшениям пациента по выходе из состояния ступора, не сопровождается спутанностью сознания и психотическими симптомами.

vocabulary.ru

Ступор пустой — ступор, который, как можно предположить, не сопровождается спутанностью сознания и психотическими симптомами. Синоним: Ступор эффекторный.

Жмуров В.А. Большой толковый словарь терминов по психиатрии

Ступор истерический

Ступор истерический — обездвиженность, возникающая по механизму «мнимой смерти» после психической травмы. Поза, в которой застывает пациент, является выразительной и несколько демонстративной, иногда на глазах появляются слёзы.

Жмуров В.А. Большой толковый словарь терминов по психиатрии

Ступор истерический – обездвиженность, возникающая по механизму «мнимой смерти» после психической травмы. Поза, в которой застывает пациент, является выразительной и несколько демонстративной, иногда на его глазах появляются слёзы.

vocabulary.ru

Ступор кататонический

Ступор кататонический Проявляется обездвиженностью, мутизмом, повышением или понижением мышечного тонуса. Больной обычно безучастен, и вступить в контакт с ним не удается. Возможно сочетание кататонического ступора с каталепсией (восковой гибкостью)…

Неврология. Полный толковый словарь. — 2010

Ступор кататонический (s. catatonicus) С., развивающийся как проявление кататонического синдрома, характеризующийся пассивным негативизмом или восковой гибкостью…

Большой медицинский словарь. — 2000

Ступор галлюцинаторный

Ступор галлюцинаторный — обездвиженность, указывающая на определённое содержание императивных галлюцинаций. В самом простом случае «голос» приказывает пациенту «не двигаться», никак не разъясняя мотива своего распоряжения, что свидетельствует о том…

Жмуров В.А. Большой толковый словарь терминов по психиатрии

Ступор галлюцинаторный – обездвиженность, указывающая на определённое содержание императивных галлюцинаций. В типичном случае, например, «голос» приказывает пациенту «не двигаться», никак не разъясняя причины своего распоряжения…

vocabulary.ru

Эмоциональный ступор

Эмоциональный ступор (от лат. emovere — возбуждать, волновать и stupor — оцепенение) — состояние, возникающее под воздействием сильных душевных потрясений (ужас, страх, угроза жизни) и проявляющееся в виде блокировки аффективной деятельности…

Психологический словарь. — 2000

Эмоциональный ступор Словообразование. Происходит от лат. emovere — возбуждать, волновать и stupor — оцепенение. Категория. Состояние, возникающее под воздействием сильных душевных потрясений…

Психологический словарь. — 2000

Эмоциональный ступор – состояние, возникающее в ответ на сильные потрясения (сковывание и замедление мыслей и чувств, движений). Бывает при угрозе жизни, при наблюдении катастроф. Может смениться паникой.

Летягова Т.В. Тысяча состояний души: краткий психолого-филологический словарь. — 2011

Кататонический ступор

Кататонический ступор — (греч. katateino — стягивать, напрягать; stupor — оцепенение) — сочетание обездвиженности, мутизма и повышенного тонуса мускулатуры.

Жмуров В.А. Большой толковый словарь терминов по психиатрии

Кататонический ступор (греч. katateino — стягивать, напрягать; stupor — оцепенение) — сочетание обездвиженности, мутизма и повышенного тонуса мускулатуры.

vocabulary.ru

Русский язык

Сту́пор, -а.

Орфографический словарь. — 2004

Примеры употребления слова ступор

После первой пропущенной шайбы, которая получилась очень курьезной, я впал в ступор.

Стартовая неудача не только не подстегнула хозяев, а, наоборот, ввергла в ступор.

Но недавно столкнулась с проблемой : знакомиться с парнями могу, а потом ступор.

Заседание ЕЦБ ввело рынки в ступор на первую половину дня, что было вполне предсказуемо.

Смотря на рекорды этих парней, а вернее, на уровень оппозиции впадаешь в ступор.

23:35 Испанка настолько нас ввела в ступор, что мы сами забыли где находимся.

У Алана умирает отец, отчего он впадает в ступор и оказывается в психлечебнице.


  • Слова из слова «ступор»
  • Слова на букву «с»
  • Слова, начинающиеся на «ст»
  • Слова c буквой «р» на конце
  • Слова c «ор» на конце
  • Слова, начинающиеся на «сту»
  • Слова, начинающиеся на «ступ»
  • Слова, оканчивающиеся на «пор»
  • Слова, заканчивающиеся на «упор»
  1. ступка
  2. ступней
  3. ступня
  4. ступор
  5. стухнет
  6. стухнуть
  7. стухнут

Как волгоградцы своей речью вводят в ступор американцев: ТРУДНОСТИ ПЕРЕВОДА — Общество

Общество

22 Апреля 2019 года, 06:43Тестовый аккаунт, 558

at-languagesolutions. com

И где в Волгоградской области находится Paradise city?

Те из нас, кто часто общается с иностранцами, знают, что некоторые слова и выражения привычные нам, могут вызвать удивление и даже тихий ужас у наших заграничных собеседников. МТВ.ОНЛАЙН совместно с lifehacker.ru составил список слов, которые заставят, мягко говоря, задуматься англоговорящих жителей дальнего зарубежья. И в очередной раз подумать, что в России живут совершенно дикие русские.

1. Дед Мороз

На что похоже: dead morose.

Наш самый любимый сказочный персонаж может вызывать оторопь у иностранцев. Например, упоминание Деда Мороза заставляет их подумать не о добром старике с мешком подарков. А очень даже наоборот.

Dead morose переводится примерно как «угрюмый мертвец». А теперь задумайтесь, как с точки зрения американцев выглядит ситуация, когда на новогоднем празднике дети вдруг начинают хором призывать это существо. Хэллоуин отдыхает.

2. Книга

На что похоже: nigger.

Не удивляйтесь, если толерантный американец изменится в лице, как только вы произнесёте это слово. «Книга» звучит очень похоже на nigger, оскорбительное для афроамериканцев.

Поэтому, если за границей вы зайдете в книжный магазин и попытаетесь на русском объяснить, что ищете, рискуете нарваться на скандал. Запомните: книга — это book.

3. Прикол

На что похоже: prick.

Prick – это одно из многих английских слов, обозначающих мужской половой орган. Ещё его используют, когда говорят об очень неприятных людях.

Фраза «Сейчас прикол покажу» может также ввести в ступор собеседника. Когда вы захотите поделиться с англоговорящим другом чем-то забавным, лучше употребляйте слово joke (шутка).

4. Бинт

На что похоже: bint.

Допустим, в путешествии в другой стране вам потребовался бинт. И в ближайшей аптеке вы называете этот предмет на русском языке, забыв, как он звучит на английском. Бинт вам никто не даст, а девушка за кассой может и обидеться.

Безобидное для нас слово в английском используют для обозначения девушки свободных нравов. Если нужен бинт, просите не bint, а bandage. Или возите с собой аптечку, чтобы не попасть в глупую ситуацию.

5. Пенсия

На что похоже: pansy.

Если вы спросите пожилого американца, как ему живётся на пенсии, то в ответ можете получить поток нецензурных выражений. Запомните: для этого подходят слова retirement и pension.

Pansy — сленговое слово, обозначающее человека нетрадиционной сексуальной ориентации. Не откровенно грубое, но с оттенком пренебрежения.

6. Фартовый

На что похоже: fart.

К этому же слову относятся «фарт» и «подфартило». В России такие слова считаются одобрительными, мол, смотрите, какой счастливчик, везунчик. В английском fart — существительное и глагол, обозначающие метеоризм.

Хотите похвалить американца, тогда скажите, что он lucky. Иначе придётся пояснять, почему вы обвиняете его в порче воздуха.

7. Душ

На что похоже: douche.

Douche в переводе с английского означает не самого приятного человека. Это примерный аналог русского слова «придурок».

Ещё есть слова douche и douche bag которые используются, когда речь идёт о клизме. А душ, который мы принимаем утром и вечером, по-английски называется shower.

8. Шитьё

На что похоже: shit.

Безобидные для нас «щит» и «электрощитовая» тоже входят в список слов, которые в другой стране лучше употреблять осторожно и с пояснениями. Хорошо, что они редко используются.

У слова shit множество возможных смыслов. В зависимости от ситуации оно может означать досаду, удивление и огорчение, совсем как русское «Ой, блин». Но слово не очень приличное, так что лучше произносите его пореже.

И напоследок, если вы хотите, чтобы американец побыстрее признался вам в любви, научите говорить его «желто-голубой автобус». На английском, разумеется.

«Yellow blue bus» – произнесите эту фразу быстро, и вы услышите, как она созвучна с нашим «я люблю вас».

И самое последнее, про Paradise city. Paradise в переводе с английского означает «рай». А какой населенный пункт в Волгоградской области носит такое название? Правильно, Райгород, который находится в Светлоярском районе. Хотите удивить американца, говорите, что у нас есть свой Paradise city!

Подписывайтесь на МТВ.ОНЛАЙН в Яндекс.Новостях, чтобы первыми узнавать все новости Волгограда и области.

Все видео МТВ.онлайн публикуются также на RUTUBE — не забудьте подписаться на наш канал!


перевод область американец слово фраза речь «волгоградская paradise

5+ абсурдных отзывов в Интернете, способных ввести вас в ступор. Ридус

5+ абсурдных отзывов в Интернете, способных ввести вас в ступор. Ридус
  • Общество
  • Юмор

-305159

  • Евгений Тоболенко

Современный мир невозможно представить без покупок товаров и услуг. Не просто так сейчас настолько модным стал термин «общество потребления» — мы порой им просто одержимы. Логично, что рано или поздно должны были появиться места, где люди могли бы делиться своим опытом и оценкой тех или иных покупок. Отзывы и комментарии в Интернете можно оставить ко всему. Чем и воспользовались герои этих историй.


Всегда приятно читать грамотно написанные тексты с четкой аргументацией и понятными претензиями. Другой вопрос, когда отзыв настолько абсурден, что порой не совсем понимаешь, что творилось в голове человека, написавшего это. Мы подобрали для вас несколько примеров таких «рецензий» с зарубежных сайтов, после которых вы наверняка будете либо кататься по полу от смеха, либо крутить пальцем у виска.

Я ставлю этому заведению пять звезд, поскольку мы только что посетили похороны тёщи моего брата, а она посещала только пятизвездочные заведения.

Google Reviews

«Садовник здесь совершенно груб! Я пыталась похоронить здесь своего друга, Мигеля Мартинеза, а он бросался в него солеными огурчиками. Откуда у него вообще в сумке столько соленых огурцов»

Google Revies

Мне одному интересно услышать всю историю, стоящую за этим отзывом?!

В течение 15 с половиной лет я была профессиональным медиумом, поэтому ОЧЕНЬ чувствительна ко всем энергетическим потокам вокруг. Инструкторы были отличные, внутри было чисто, но когда я вошла в студию, меня СБИЛА С НОГ темная энергетика, излучаемая Моникой за первым столом.

Google Reviews

Что ж, и такое бывает. Может быть, человек просто не выспался, а вы сразу «темная энергетика-темная энергетика».

А иногда ответ на отзыв может оказаться куда круче и неожиданнее, чем сам отзыв.

«Здравствуйте, Фил! Вы — не один из наших покупателей. Ваша жена — близкая подруга одного из наших конкурентов. Зачем ставить одну звезду месту, в котором вы ни разу не были? Ко всему прочему, вы уже два года, как умерли, Фил».

Twitter

Концовка прямо, как в «Шестом чувстве» Шьямалана.

А другие владельцы бизнеса иногда готовы очень резко попрощаться с клиентами, которые вели себя по-хамски.

» Очень плохой сервис! Владелец требовал, чтобы я убирался к чертям собачьим из его магазина, когда я сказал, что все в магазине очень дорогое. Не покупайте там ничего, если конечно, вам нравится терпеть неуважение в свою сторону! — Я помню тебя. Это было больше года назад, ха-ха. Ты — отстой, больше не приходи. Джо, владелец».

Google Reviews

Похоже, этот Джо осуществил мечту всех работников обслуживания, сталкивавшихся с наглыми клиентами.

А вот этот стрип-клуб явно долго не мог оправиться от следующего отзыва.

Стрип-клуб напротив моего отеля в Денвере, где я останавливалась, получил такой отзыв: «На всех рекламных постерах были изображены девушки с пиццей. Но пиццы там не было! Мы с женой были ОЧЕНЬ разочарованы. Посмотрели два танца и ушли. Очень грязно и многолюдно. Чувствовали себя крайне безобразно».

Twitter

Видели ли вы что-либо подобное на сайтах с отзывами?

Стать героем подобных историй, наверное, никому не хотелось бы. Но вот, когда людям задали вопрос «В какой момент вы поняли, что молодость закончилась?», в некоторых ответах многие с улыбкой узнали себя.

Читайте также:

  • 10+ фото, доказывающих, что правила безопасности — для слабаков
  • 5 неловких ситуаций, от которых вы бы точно сбежали на Марс
  • 10+ смешных комментариев, которые вызовут у вас приступ хохота
  • Отели Турции перестают принимать карты «Мир»
  • Польша требует от России отдать предметы искусства из Пушкинского музея
  • Азербайджанская армия обстреляла пограничников РФ

Ступор: симптомы, причины и диагностика

Ступор: симптомы, причины и диагностика

Медицинский обзор Джорджа Кручика, доктора медицинских наук, MBA — Рэйчел Налл, MSN, CRNA — Обновлено 1 ноября 2019 г.

Что означает ступор?

Ступор может быть серьезным психическим состоянием, при котором люди не реагируют на обычный разговор. Вместо этого они реагируют только на физическую стимуляцию, например, на боль или трение в груди, известное как трение грудины.

Другое слово для обозначения ступора — «отупение». Ступор можно считать очень серьезным симптомом, поскольку он связан с такими расстройствами, как передозировка наркотиков, инсульт, нехватка кислорода, менингит или отек мозга. Важно немедленно обратиться за медицинской помощью, когда у кого-то появляются признаки ступора.

Человека, находящегося в ступоре, можно возбудить или разбудить энергичной стимуляцией. Их можно считать бессознательными, но они могут в некоторой степени реагировать на раздражители. Это отличается от человека в коме, потому что людей в коме вообще нельзя разбудить или возбудить.

Ступор может вызывать следующие физические симптомы в дополнение к психическим симптомам:

  • аномальное дыхание, такое как слишком медленное или быстрое дыхание
  • ненормальное сокращение мышц
  • зрачки, которые шире или меньше нормы
  • зрачки, которые не реагируют или не изменяются при воздействии света

Со ступором могут быть связаны и другие, специфичные для заболевания симптомы.

Существует множество причин ступора, большинство из которых — тяжелые заболевания. Примеры возможных причин ступора включают:

  • алкогольную интоксикацию
  • аневризму головного мозга
  • опухоль головного мозга
  • отравление угарным газом
  • остановку сердца
  • делирий
  • слабоумие0016
  • drug overdose
  • encephalitis (brain infection)
  • head injury
  • hyperglycemia
  • hypernatremia
  • hyperthermia
  • hyperthyroidism
  • hypoglycemia
  • hyponatremia
  • hypothermia
  • hypothyroidism
  • hypoxia or lack of oxygen
  • kidney failure
  • печеночная недостаточность
  • менингит
  • остановка дыхания
  • судороги
  • сепсис, тяжелая инфекция кровотока
  • инсульт

Ступор всегда считается неотложной медицинской помощью. Немедленно позвоните по номеру 911, если кто-то из окружающих вас находится в ступоре. Очень важно получить быструю помощь, чтобы диагностировать причину ступора.

Кто-то в ступоре не может предоставить историю болезни. Если есть близкий человек или очевидец, врач может спросить об их симптомах или любой соответствующей истории болезни, если таковая имеется.

Следующим шагом является медицинский осмотр человека. Это включает в себя измерение показателей жизнедеятельности, таких как:

  • частота сердечных сокращений
  • дыхание
  • кровяное давление
  • температура
  • насыщение кислородом

Каждый из этих параметров может предоставить важную информацию, если проблема связана с легкими или сердцем.

Врач оценит дыхание человека и любые видимые повреждения, которые могут вызвать ступор. Это включает в себя травмы головы, а также признаки кровотечения на теле. Поза человека или положение тела также могут указывать на инсульт.

Далее следует неврологическое обследование или обследование головного мозга. Это может включать проверку рефлексов человека, включая рефлексы зрачков и легкие движения. Врач может предоставить стимулы, включая шум, давление на ногти или растирание грудины, чтобы проверить их реакцию.

Врач может также сделать анализ крови. Это может помочь определить:

  • уровень сахара в крови
  • анализ крови
  • свертываемость крови
  • уровень электролитов

Врач может назначить анализ газов артериальной крови (ABG). Этот тест определяет рН крови человека, что может указать, присутствует ли слишком много кислоты или щелочи и вызывает ли это симптомы.

Также часто проводятся визуализирующие обследования, особенно для осмотра головного мозга. Примером может служить компьютерная томография (КТ), которую врачи могут использовать для точного определения признаков кровотечения.

Способ лечения ступора зависит от основной причины или причин. Поскольку причины могут варьироваться от инфекций до болезней сердца, легких и всего вышеперечисленного, ступор требует тщательного и быстрого лечения, чтобы предотвратить ухудшение состояния.

Последний медицинский осмотр 15 мая 2015 г.

4 источникаcollapsed

Healthline придерживается строгих правил выбора источников и полагается на рецензируемые исследования, академические исследовательские институты и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования третичных ссылок. Вы можете узнать больше о том, как мы обеспечиваем точность и актуальность нашего контента, прочитав нашу редакционную политику.

  • Угнетение сознания. (2008)
    dartmouth.edu/~dons/part_2/chapter_17.html
  • Раджагопал, С. (2007). Кататония. Достижения в области психиатрического лечения, 13 , 51-59
    apt.rcpsych.org/content/aptrcpsych/13/1/51.full.pdf
  • Ступор и кома. (2014, август)
    merckmanuals.com/home/brain_spinal_cord_and_nerve_disorders/coma_and_impaired_coding/stupor_and_coma.html
  • Янг, Г. (2011). Ступор и кома у взрослых
    ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK380/

Медицинский обзор Джорджа Кручика, доктора медицинских наук, MBA — Рэйчел Налл, MSN, CRNA — Обновлено 1 ноября 2019 г.

Читать дальше

  • Вегетативная дисфункция

    Медицинское заключение Джудит Марсин, доктор медицины

    Вегетативная дисфункция возникает при повреждении вегетативной нервной системы. Это система нервов, которая контролирует функции, которые помогают вам выжить.

    ПОДРОБНЕЕ

  • Семья Брюса Уиллиса говорит, что он живет с афазией. Вот что это значит.

    Семья Брюса Уиллиса сообщила, что актер уходит на пенсию после диагноза афазия. Существует несколько типов афазии, и каждый из них может повлиять на…

    ПОДРОБНЕЕ

  • Что такое оппозиционно-вызывающее расстройство

    Характер гнева и неповиновения властям может быть признаком оппозиционно-вызывающего расстройства (ОВР). Узнайте больше о симптомах и лечении…

    ПОДРОБНЕЕ

  • Что такое брадифрения

    Медицинский обзор Тимоти Дж. Легга, доктора философии, психолога

    Брадифрения — это медицинский термин, обозначающий замедление мышления и обработки информации. Иногда он поражает людей с неврологическими заболеваниями, в том числе…

    ПОДРОБНЕЕ

  • BetterHelp Review 2022: стоимость, плюсы, минусы и многое другое

    Медицинский обзор Карин Гепп, PsyD

    BetterHelp — это онлайн-сервис терапии, который позволяет вам общаться в текстовом чате с лицензированным терапевтом. Узнайте, как это работает, что следует учитывать и является ли это…

    ПОДРОБНЕЕ

  • Рабочие ночи? Попробуйте есть в течение дня, чтобы защитить свое психическое здоровье

    Работа в ночную смену вызывает рассогласование между циркадным ритмом организма — или 24-часовыми внутренними «часами» — и циклом сна/бодрствования человека. Это может…

    ПОДРОБНЕЕ

  • Как замена 30 минут социальных сетей в день физическими упражнениями может принести пользу психическому здоровью

    Исследователи говорят, что участники исследования, которые сократили время, проводимое в социальных сетях, и увеличили свою физическую активность, сообщили, что чувствуют себя счастливее и менее подвержены стрессу

    ПОДРОБНЕЕ

  • 15 признаков того, что вы можете быть эмпатом

    Медицинский обзор Тимоти Дж. Легга, доктора философии, психолога

    Что такое эмпат? Мы собрали 15 общих черт, чтобы прояснить, что они означают.

    ПОДРОБНЕЕ

  • Я водил свою дочь в парк развлечений. Затем произошла стрельба

    Автор Healthline Кэти Кассата делится своим опытом пребывания рядом с публичной стрельбой со своей дочерью и тем, как это повлияло на их семью.

    ПОДРОБНЕЕ

Уровень сознания – клинические методы

Определение

Нормальное состояние сознания включает либо состояние бодрствования, осознания или бдительности, в котором большинство людей функционируют, когда они не спят, либо одну из признанных стадий нормального сна, из которой человек можно легко разбудить.

Аномальное состояние сознания труднее определить и охарактеризовать, о чем свидетельствует множество терминов, применяемых различными наблюдателями к измененным состояниям сознания. Среди таких терминов: помутнение сознания, спутанность сознания, делирий, летаргия, оглушение, ступор, деменция, гиперсомния, вегетативное состояние, акинетический мутизм, синдром запертости, кома, смерть мозга. Многие из этих терминов означают разные вещи для разных людей и могут оказаться неточными при передаче и записи информации о состоянии сознания пациента. Тем не менее, целесообразно дать как можно более точное определение некоторым терминам.

Помутнение сознания — очень легкая форма измененного психического статуса, при которой у пациента наблюдается невнимательность и снижение бодрствования.

Спутанность сознания — это более глубокий дефицит, включающий дезориентацию, замешательство и трудности с выполнением команд.

Летаргия состоит из тяжелой сонливости, при которой пациент может быть разбужен умеренными раздражителями, а затем снова погрузиться в сон.

Оглушение — это состояние, похожее на летаргию, при котором у пациента снижается интерес к окружающему, замедленная реакция на стимуляцию и он склонен спать дольше, чем обычно, с сонливостью между состояниями сна.

Оцепенение означает, что только энергичные и повторяющиеся стимулы могут возбудить человека, и если его не беспокоить, пациент немедленно впадет обратно в невосприимчивое состояние.

Кома — это состояние невозбуждаемой невосприимчивости.

Полезно иметь стандартную шкалу, по которой можно измерять уровни сознания. Это оказывается выгодным по нескольким причинам: улучшается информирование медицинского персонала о неврологическом состоянии пациента; рекомендации по диагностическому и терапевтическому вмешательству в определенных ситуациях могут быть привязаны к уровню сознания; а в некоторых ситуациях приблизительная оценка прогноза может быть сделана частично на основе оценки по шкале. Чтобы такая шкала была полезной, она должна быть простой для изучения, понимания и применения. Подсчет очков должен быть воспроизводим среди наблюдателей. Шкала комы Грейди (2) доказала свою эффективность в этом отношении. Он использовался более 10 лет в больнице Грейди Мемориал в Атланте, штат Джорджия, для измерения уровня сознания пациентов в нейрохирургическом отделении интенсивной терапии и в других местах. Пациент I степени лишь слегка спутан. Пациенту со степенью II требуется легкий болевой раздражитель (например, легкое постукивание острой булавкой по стенке грудной клетки) для соответствующего возбуждения, или он может проявлять воинственность или воинственность. Пациент III степени находится в коматозном состоянии, но адекватно реагирует на сильные болезненные раздражители, такие как давление на грудину или скручивание сосков. Пациенты IV степени неадекватно реагируют либо на декортикацию, либо на децеребрационную позу на такие глубоко болезненные стимулы, а пациенты степени V остаются вялыми при аналогичной стимуляции.

Таблица 57.1

Шкала комы Грейди.

Было разработано много других шкал комы. Большинство из них предназначены для конкретных подгрупп пациентов и предназначены не только для отражения уровня сознания, но и для включения дополнительных данных, чтобы можно было провести более надежные сравнения в исследовательских целях или сделать более надежные прогностические определения. Примером такой шкалы является шкала комы Глазго (). По этой шкале нормальное состояние оценивается в 15 баллов, а по мере ухудшения уровня сознания оценка становится меньше.

Таблица 57.2

Шкала комы Глазго.

Техника

Технику обследования пациента с измененным уровнем сознания можно разделить на три этапа. Во-первых, определить уровень самого сознания. Во-вторых, оценка пациента, тщательный поиск подсказок относительно причины спутанности сознания или комы. В-третьих, это наличие или отсутствие очаговости расстройства, как с точки зрения уровня дисфункции рострокаудальной нервной оси, так и специфического вовлечения структур коры или ствола мозга.

После того, как врач убедится в отсутствии неотложной угрозы жизни, такой как обструкция дыхательных путей или шок, обследование начинается с наблюдения за пациентом. Каково положение больного? Есть ли у пациента одна или несколько конечностей, расположенных необычным образом, что может свидетельствовать о параличе или спастичности? Глаза открыты или закрыты? Признает ли человек ваше присутствие или не обращает на него внимания? Если пациент в сознании, признает присутствие исследователя, хорошо ориентируется во времени и месте и не смущается при общих расспросах, то уровень сознания можно считать нормальным. Таким образом, человек может иметь нормальный уровень сознания, но при этом иметь субнормальные интеллектуальные способности, иметь очаговый неврологический дефицит, такой как афазия или гемипарез, или демонстрировать ненормальное содержание мыслей, как у больного шизофренией.

При произнесении имени больного нормальным тоном голоса или если при попытке простого разговора отмечается, что человек сбит с толку, сонлив или безразличен, существует ненормальный уровень сознания. О людях, которые узнающе реагируют, когда их зовут по имени, и не впадают в сон, если их не беспокоить, можно сказать, что они находятся в коме I степени. Если изменение уровня сознания более серьезное, так что человек впадает в сон, когда его не беспокоят, и пробуждается только при легком постукивании булавкой по стенке грудной клетки, степень комы — II. В эту категорию также входят пациенты с органической дезориентацией, агрессивностью и отказом от сотрудничества (что можно увидеть в различных состояниях интоксикации) или молодые люди с умеренно тяжелой черепно-мозговой травмой.

Если такие попытки, как произнесение имени пациента нормальным тоном голоса или легкое прокалывание кожи на грудной стенке булавкой, не приводят к ответу, исследователь должен выбрать более глубокий болевой раздражитель. Я предпочитаю щепотку или легкий поворот соска. Другие варианты включают давление на грудину, которое может быть применено кулаком, или сдавливание ногтевого ложа. Небольшие периареолярные кровоподтеки от повторяющегося скручивания сосков гораздо менее проблематичны для выздоравливающего пациента, чем хронически болезненные поднадкостничные или подногтевые кровоизлияния при последних вариантах. Ни в коем случае нельзя применять такой болевой раздражитель, как промывание ушей ледяной водой, пока не будет известно состояние внутричерепного давления. Затем отмечают реакцию пациента на глубокий болевой раздражитель. О пациенте, который вздрагивает и/или пытается соответствующим образом отразить глубокую боль, можно сказать, что он находится в коме III степени.

Однако глубокая болевая стимуляция может привести к аномальным постуральным рефлексам, как односторонним, так и двусторонним. Двумя наиболее распространенными являются декортикационная и децеребрационная поза. В обоих состояниях нижняя конечность демонстрирует разгибание в колене, внутреннюю ротацию и подошвенное сгибание в лодыжке. При декоративной позе верхняя конечность удерживается приведенной в плечевом суставе и согнутой в локтевом, лучезапястном и пястно-фаланговых суставах. В децеребрированном состоянии верхняя конечность приведена в плече, жестко выпрямлена и ротирована внутрь в локтевом суставе. В любом случае пациент, проявляющий такую ​​позу в ответ на глубокую боль, оценивается как кома IV степени. Пациент, сохраняющий состояние вялой невосприимчивости, несмотря на глубокую болевую стимуляцию, находится в коме V степени.

Как только уровень сознания определен, следует провести тщательную проверку на наличие намеков на причину изменения уровня сознания. В большинстве случаев анамнез (который можно получить от пациента или его сопровождающих или из доступных медицинских карт) более ценен, чем обследование. Однако история не всегда доступна, и во всех случаях требуется тщательное изучение. Жизненно важные признаки могут явно свидетельствовать об инфекции, гипертонии, шоке или повышенном внутричерепном давлении с брадикардией. Есть ли признаки травмы головы или другого места? Тщательно осмотрите кожу головы на наличие ссадин или ушибов, и если видна кровь, объясните причину, даже если для этого придется сбрить часть кожи головы. Имеются ли периорбитальные или ретроаурикулярные экхимозы или кровь за барабанной перепонкой, что свидетельствует о переломе основания черепа? Есть ли отек диска зрительного нерва или внутриглазное кровоизлияние? Конъюнктива иктерична, печень увеличена или у больного астериксис? Являются ли губы или ногтевые ложа обесцвеченными или бледными, что свидетельствует об анемии или легочной дисфункции? Ригидность шеи — предупреждение о менингите или субарахноидальном кровоизлиянии. Есть ли что-нибудь, что указывает на интоксикацию наркотиками или ядами, например, необычный запах изо рта или тела или суженные зрачки?

Следующим шагом является попытка локализовать проблему, которая приводит к изменению сознания, во-первых, пытаясь локализовать дисфункцию на уровне рострокаудальной нервной оси, а во-вторых, путем поиска очаговых признаков, таких как специфический дефицит черепных нервов, аномальные рефлексы. или двигательная асимметрия.

Уровень сознания в определенной степени определяет уровень функциональных нарушений в пределах оси нерва. Пациент, который квалифицируется как степень I или II, имеет корковую или диэнцефальную дисфункцию. У пациента III степени имеется физиологическая дисфункция над средним мозгом. Кома IV степени указывает на дисфункцию выше уровня ножки мозга или моста, а при коме V степени может работать только продолговатый мозг. Наблюдение за паттерном дыхания может еще больше подтвердить впечатление исследователя о дисфункциональном уровне (). Дыхание Чейна-Стокса означает проблемы в промежуточном мозге или выше; центральная нейрогенная гипервентиляция (встречается редко) указывает на трудности в верхней части среднего мозга; апнейстическое дыхание предполагает функциональный дефицит моста; а атаксический паттерн дыхания предполагает дорсомедиальную дисфункцию мозгового вещества. Для документирования таких изменений необходимо наблюдение за частотой, характером и глубиной дыхания в течение как минимум нескольких минут. Как и дыхательные паттерны, размер и реактивность зрачков могут быть использованы для дальнейшего подтверждения уровня дисфункции внутри оси головного мозга (11). Маленькие реактивные зрачки предполагают диэнцефальную локализацию, часто на метаболической основе. Большие зрачки, которые автоматически расширяются и сужаются (гиппус), но не реагируют на прямой световой раздражитель, указывают на тектальное поражение. Фиксированные зрачки в среднем положении располагаются в среднем мозге. Двусторонние суженные зрачки указывают на проблемы с мостом.

Таблица 57.3

Некоторые аномальные формы дыхания, обнаруживаемые у коматозных пациентов.

Таблица 57.4

Возможные формы зрачка у коматозных пациентов.

Исследование так называемых стволовых рефлексов имеет первостепенное значение при обследовании пациента в состоянии комы III, IV или V степени (). Все полагаются на целостность центров моста или дорсальной части среднего мозга. Как подчеркивалось ранее, калорический тест с холодной водой не следует проводить до тех пор, пока не будет известно состояние внутричерепного давления пациента. Орошение барабанной перепонки ледяной водой вызывает такую ​​боль, что реакции Вальсальвы у пациента может быть достаточно, чтобы инициировать грыжу в и без того напряженной ситуации заметного повышения внутричерепного давления. Предлагаемые методы проверки этих рефлексов описаны в .

Таблица 57.5

Рефлексы ствола мозга.

Дальнейшее обследование может быть полезным для выявления таких признаков, как одностороннее расширение зрачка, фокальная недостаточность черепных нервов, асимметрия движений, свидетельствующая о гемипарезе, аномальные движения, свидетельствующие о судорожной активности, рефлекторная асимметрия или фокальная сенсорная аномалия, которые помогут в дальнейшем локализовать очаг поражения в центральной нервной системе. Конкретные методы такого обследования описаны в другом месте.

Основы науки

Точные связи нейронов, которые модулируют бдительность, бодрствование, нормальный сон и сонливость, точно не определены. Отдельная группа нейронов, ретикулярная формация, расположена в перивентрикулярных областях среднего мозга, моста и продолговатого мозга. Помимо модуляции различных взаимосвязанных путей в стволе мозга, эта группа нейронов связана с уровнями бдительности и бодрствования. Предполагается, что от этой ретикулярной формации исходит диффузная группа нейронных связей, проецирующихся вверх по среднему мозгу в таламические структуры, а затем в кору. Эта система называется восходящей ретикулярной активирующей системой (ВРАС). ARAS получает информацию от всех сенсорных систем, а эфферентные связи обширны. Считается, что эта система отвечает за модуляцию бдительности и сна. Таким образом, любое нарушение этой системы может привести к изменению уровня сознания (или к нарушениям цикла сна).

Механизмы, вызывающие дисфункцию дуги ARAS, различаются и сильно зависят от этиологии заболевания. В некоторых случаях может быть более одного фактора, способствующего ухудшению уровня сознания. Например, метаболические и токсические заболевания обычно вызывают ступор или кому, влияя на метаболизм нейронов или изменяя передачу нейронов. В таких ситуациях дисфункция обычно возникает упорядоченным рострокаудальным образом, начиная с корковой дисфункции и последовательно вовлекая промежуточный мозг, средний мозг, мост и продолговатый мозг (такая прогрессия характерна для индукции и поддержания общей анестезии). На раннем этапе, при поражении коры, могут возникать судороги или другие аномальные модели движений, которые модулируются корой (например, миоклонус).

Необычно, чтобы супратенториальное объемное образование приводило к значительному изменению уровня сознания, если только оно не было достаточно большим или не затрагивало оба полушария. Наоборот, прогрессирующий ступор или кома при таком поражении могут быть отнесены к отдельному физиологическому процессу на уровне ствола мозга или к вторичным воздействиям на ствол мозга смещений и грыж. Примером первого может быть ассоциация посттравматической супратенториальной субдуральной гематомы с растяжением аксонов и разрывом на уровне ствола мозга. Последнее лучше всего иллюстрируется кратким описанием транстенториальной грыжи и ее последствий. Когда супратенториальное объемное образование становится достаточно большим, чтобы сместить медиальную часть височной доли над тенториальным краем, у пациента может развиться ипсилатеральный частичный паралич третьего нерва, характеризующийся расширением зрачка и птозом, и, возможно, гомонимная гемианопсия из-за затылочной ишемии из-за компрессии. ипсилатеральной задней мозговой артерии по тенториальному краю. Поскольку ствол мозга скручивается и искривляется в пределах тенториального отверстия, в нем могут развиваться небольшие участки кровоизлияния или ишемии, что приводит к изменениям уровня сознания.

Массовые поражения ствола головного мозга вызывают кому вследствие прямого воздействия на ретикулярную формацию. Повреждения мозжечка могут вызывать кому из-за вторичной компрессии ствола мозга.

Клиническое значение

При обследовании пациента с изменением уровня сознания клиницист должен в первую очередь помнить о наиболее частых причинах комы. Лидируют в списке различные метаболические и токсические нарушения головного мозга, такие как нарушения кислотно-щелочного равновесия, нарушения обмена кислорода или глюкозы, уремическая и печеночная энцефалопатия, передозировка лекарств и отравление. Эпилепсия и различные постсудорожные состояния могут проявляться измененным сознанием. Цереброваскулярные расстройства, такие как ишемический или эмболический инсульт, внутримозговое или субарахноидальное кровоизлияние, также являются частыми причинами ступора или комы. Причиной может быть инфекция (менингит, абсцесс головного мозга или энцефалит). Внутричерепные последствия черепно-мозговой травмы часто приводят к изменению сознания, как и опухоли головного мозга, как первичные, так и метастатические. Иногда могут действовать две или более этиологии; например, алкоголик в коме II степени с повышенным уровнем алкоголя в крови и субдуральной гематомой.

Следовательно, анамнез важен для диагностики причин измененных уровней сознания. Знание временного хода и последовательности развития симптомов или наличия сопутствующих болезненных состояний является наиболее полезным.

Применяя систематический подход к оценке пациента, находящегося в спутанном, оглушенном или коматозном состоянии, можно сделать много выводов относительно возможной этиологии. Сначала определяют уровень комы, затем ищут физические признаки, которые могут указывать на причины, а затем дополнительно локализуют уровень дисфункции в пределах нервной оси. Информация, собранная в ходе такой оценки, послужит для адаптации последующих диагностических и терапевтических шагов.

Ссылки

  1. Fisher CM. Неврологическое обследование коматозного больного. Акта Нейрол Сканд. 1969; 45 (Приложение 36): 1–56. [PubMed: 5781179]

  2. Дженнет Б., Бонд М. Оценка исхода после тяжелого повреждения головного мозга: практическая шкала. Ланцет. 1975; 1: 480–84. [PubMed: 46957]

  3. Плам Ф., Познер Дж.Б. Диагностика ступора и комы, 3-е изд. Philadelphia: FA Davis, 1980.

Первая помощь: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Бессознательное состояние — это когда человек не может реагировать на людей и деятельность. Врачи часто называют это комой или нахождением в коматозном состоянии.

Другие изменения сознания могут происходить без потери сознания. Они называются измененным психическим статусом или измененным психическим статусом. Они включают внезапную спутанность сознания, дезориентацию или ступор.

Потеря сознания или любое другое внезапное изменение психического состояния требует неотложной медицинской помощи.

Потеря сознания может быть вызвана почти любой серьезной болезнью или травмой. Это также может быть вызвано употреблением психоактивных веществ (наркотиков) и алкоголя. Удушье предметом также может привести к потере сознания.

Кратковременная потеря сознания (или обморок) часто является результатом обезвоживания, низкого уровня сахара в крови или временного низкого кровяного давления. Это также может быть вызвано серьезными проблемами с сердцем или нервной системой. Врач определит, нужны ли пострадавшему анализы.

Другие причины обморока включают напряжение во время дефекации (вазовагальный обморок), очень сильный кашель или очень быстрое дыхание (гипервентиляция).

Человек не отвечает (не реагирует на действия, прикосновения, звуки или другую стимуляцию).

Следующие симптомы могут возникнуть после того, как человек потерял сознание:

  • Амнезия на события (непомнящие) до, во время и даже после периода бессознательного состояния
  • Спутанность сознания
  • Сонливость
  • Головная боль подвижность частей тела (симптомы инсульта)
  • Головокружение
  • Потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем (недержание мочи)
  • Учащенное сердцебиение (сердцебиение)
  • Замедленное сердцебиение
  • Ступор (тяжелая спутанность сознания и слабость)

Если человек потерял сознание из-за удушья, симптомы могут включать: неэффективный кашель

  • Синюшный цвет кожи
  • Сон — это не то же самое, что быть без сознания. Спящий человек будет реагировать на громкие звуки или легкую тряску. Человек без сознания не будет.

    Если кто-то не спит, но менее бодр, чем обычно, задайте несколько простых вопросов, например:

    • Как вас зовут?
    • Какая дата?
    • Сколько тебе лет?

    Неправильные ответы или невозможность ответить на вопрос предполагают изменение психического состояния.

    Если человек потерял сознание или его психическое состояние изменилось, выполните следующие действия по оказанию первой помощи:

    1. Позвоните или скажите кому-нибудь позвонить по номеру 911 или по местному номеру службы экстренной помощи.
    2. Часто проверяйте дыхательные пути, дыхание и пульс пострадавшего. При необходимости начните сердечно-легочную реанимацию.
    3. Если человек дышит и лежит на спине, и вы не думаете, что у него травма позвоночника, осторожно переверните его к себе на бок. Согните верхнюю ногу так, чтобы бедро и колено находились под прямым углом. Аккуратно наклоните голову назад, чтобы дыхательные пути оставались открытыми. Если дыхание или пульс останавливаются в любой момент, переверните пострадавшего на спину и начните сердечно-легочную реанимацию.
    4. Если вы считаете, что это травма позвоночника, оставьте человека там, где вы его нашли (пока дыхание продолжается). Если человека рвет, поверните все тело одновременно на бок. Поддерживайте его шею и спину, чтобы голова и тело оставались в одном и том же положении, пока вы перекатываетесь.
    5. Держите пострадавшего в тепле до прибытия медицинской помощи.
    6. Если вы видите, что человек теряет сознание, постарайтесь предотвратить падение. Положите человека на пол и поднимите его ноги примерно на 12 дюймов (30 сантиметров).
    7. Если вероятно обморок из-за низкого уровня сахара в крови, дайте пострадавшему что-нибудь сладкое поесть или выпить, только когда он придет в сознание.

    Если пострадавший потерял сознание из-за удушья:

    • Начать сердечно-легочную реанимацию. Компрессии грудной клетки могут помочь сместить объект.
    • Если вы видите, что что-то блокирует дыхательные пути и оно свободно, попробуйте удалить это. Если предмет застрял в горле человека, НЕ пытайтесь его схватить. Это может протолкнуть объект дальше в дыхательные пути.
    • Продолжайте сердечно-легочную реанимацию и продолжайте проверять, не сместился ли объект, пока не прибудет медицинская помощь.
    • НЕ давайте человеку, находящемуся без сознания, еду или питье.
    • НЕ оставляйте человека одного.
    • НЕ кладите подушку под голову человека, находящегося без сознания.
    • ЗАПРЕЩАЕТСЯ бить по лицу человека, находящегося без сознания, и не брызгать водой на его лицо, чтобы попытаться привести его в чувство.

    Позвоните по номеру 911 или в местный номер службы экстренной помощи, если человек без сознания и:

    • Не приходит в сознание быстро (в течение минуты)
    • Упал или получил травму, особенно если у него кровотечение
    • У него диабет
    • Имеет судороги
    • Потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем
    • Не дышит
    • Беремена
    • Возраст старше 50 лет

    Позвоните по номеру 911 или в местный номер экстренной помощи, если пострадавший пришел в сознание, но:

    • Чувствует боль в груди, давление или дискомфорт, учащенное или нерегулярное сердцебиение
    • Не может говорить, имеет зрение проблемы или не могут двигать руками и ногами

    Чтобы не потерять сознание или обморок:

    • Избегайте ситуаций, когда уровень сахара в крови становится слишком низким.
    • Старайтесь не стоять на одном месте без движения слишком долго, особенно если вы склонны к обморокам.
    • Получайте достаточное количество жидкости, особенно в теплую погоду.
    • Если вы чувствуете, что вот-вот потеряете сознание, лягте или сядьте, наклонив голову между коленями.

    Если у вас есть заболевание, такое как диабет, всегда носите ожерелье или браслет с медицинским предупреждением.

    Потеря сознания — первая помощь; Кома — первая помощь; изменение психического статуса; Изменения психического состояния; Обморок — первая помощь; Обморок — первая помощь

    • Сотрясение мозга у взрослых — выписка
    • Сотрясение мозга у взрослых – что спросить у врача
    • Сотрясение мозга у детей — выписка
    • Сотрясение мозга у детей – что спросить у врача
    • Профилактика травм головы у детей
    • Положение восстановления — серия

    Американский Красный Крест. Руководство участника по оказанию первой помощи/CPR/AED. 2-е изд. Даллас, Техас: Американский Красный Крест; 2016.

    Crocco TJ, Meurer WJ. Инсульт. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика . 9-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018: глава 91.

    Де Лоренцо Р.А. обморок. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика . 9-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018: глава 12.

    Клейнман М.Е., Голдбергер З.Д., Ри Т. и соавт. Обновленная информация Американской кардиологической ассоциации за 2017 год, посвященная базовым средствам жизнеобеспечения взрослых и качеству сердечно-легочной реанимации: обновление Руководства Американской кардиологической ассоциации по сердечно-легочной реанимации и неотложной сердечно-сосудистой помощи. Тираж . 2018;137(1):e7-e13. PMID: 29114008, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29114008/.

    Лей С., Смит С. Подавленное сознание и кома. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика . 9-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018: глава 13.

    Обновлено: Джесси Борке, доктор медицинских наук, CPE, FAAEM, FACEP, лечащий врач Kaiser Permanente, Orange County, CA. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.

    Дахша и Хейман (Изумление и ступор) — Журнал «Фонтан»

    Обсуждая экстаз и своевольный восторг, мы упомянули состояния дахша (крайнее изумление) и хайман (ступор). О них здесь будет сказано несколько слов, хотя первое есть измерение хайра (изумление) и обсуждалось в первом томе этой книги вместе с изумлением, а второе не является постоянной станцией для путешественника на путь к Богу, а лишь переходная остановка.

    Означает страх и смятение перед пугающим событием или ситуацией, крайнее изумление – это чувство шока, которое испытывают путники к Богу во время своего духовного путешествия при столкновении лицом к лицу с проявлениями Красоты и Благодати Всевозлюбленного. Хотя в Книге или Сунне нет явного утверждения, касающегося этого, связь со стихом (12:31), смысл которого таков: Когда они увидели его, они так восхитились им, что порезали себе руки , может быть установлен.

    Некоторые описывают крайнее изумление как шок при столкновении с происшествием, выходящим за рамки понимания и выносливости, и неспособности объяснить. Это также можно описать как переживание истины, что Божественные проявления превышают пределы разума, и что любовь к Богу выходит за пределы терпения; и попадание в состояние за пределами способности восприятия.

    Добавим сюда еще некоторые пояснения по поводу этого состояния:

    Путешественники на пути к Богу испытывают удивление, когда состояние, в котором они находятся, выходит за пределы их знания и восприятия, и тогда они входят в состояние экстаза за пределами их выносливости, где Бог одарит их духовными открытиями, несоразмерными их усилиям. Можно непреднамеренно впасть в экстаз, читая Коран или совершая молитвы, хотя в обоих случаях важны самообладание и чувство благоговения; сердце может впасть в духовную аритмию в результате чрезмерного упоения, разрушающего у посвященного равновесие и самообладание; путник на пути к Богу ведет себя поспешно и иногда неудержимо, под упоительным влиянием созерцания знамений Божиих, хотя искание Бога всегда требует верности и верности. Все это вызывает крайнее изумление.

    Когда под влиянием состояния, в которое вступили посвященные, или из-за духовного удовольствия, которое они испытывают, они видят все творение уничтоженным в Существовании Бога и все время, заканчивающееся в вечности, и дух, свидетельствующий о Божьих знамениях, тогда они поражены. Это духовная станция, где путники на пути к Богу могут слышать Своим Слухом Бога и видеть Своим Видением Бога. когда окутывают огни близости к Богу и когда тайны раскрываются до такой степени, что достигают горизонта поклонения Богу, как бы действительно видящего Его, тогда удивление пронизывает все существо боголюбца. Затем человек теряется в глубинах самоуничтожения и соображений удивления. Следующие стихи Гедая, выражающие это духовное положение, поистине прекрасны:

    Я не знал себя таким, каким я вижу себя сейчас,
    Интересно, Он ли это я или я Он?
    Здесь влюбленные теряют себя;
    Я сгорел, так дай мне воды!

    Это чувство, испытываемое теми, кто все еще находится в пути, может иногда вызывать замешательство. По этой причине те, кто не ведет свою жизнь в строгом соответствии с Кораном и Сунной и не питает свое подсознание светом, исходящим от солнца Пророчества, мир ему и благословение, могут быть обмануты. под влиянием этих чувств и переживаний. Такой обман может привести их к произнесению слов гордыни, несовместимых с правилами шариата, слов, несовместимых с самообладанием.

    Ступор ( Hayman ) используется для обозначения того, чья жажда усугубляется пьянством, не утоляется и не удовлетворяется, а также того, кто обезумел от страстной любви.
    В исламском суфизме ступор означает, что посвященный глубоко любит Бога и поэтому теряет самообладание в великом экстазе, тонет в изумлении, признательности и духовных наслаждениях под влиянием удивительных Божественных даров и проявлений, которые пронизывают сердце во время путешествие к Богу. Поскольку в Коране и Сунне нет явных утверждений относительно ступора, многие требовательные ученые склонны рассматривать его, как и изумление, скорее как духовное состояние, чем остановку, нечто преходящее, а не длительное. Хотя некоторые пытались связать это со стихом (7:143), Моисей упал в обмороке (как будто пораженный молнией) , очевидно, что положение Посланника, получающего Божественное Откровение, не может быть примирено с обмороком. Итак, я чувствую, что мы должны относиться к падению Моисея в обморок на горе Синай как к его сознательному изумлению и шоку, положению, которое, как он чувствовал, было подобающим ему перед лицом частичного проявления Богом Его Величия во всей Его трансцендентности и выше. вся телесность.

    Как и удивление, ступор также можно разделить на три категории:
    Когда посвящённые, сознавая свою беспомощность, нищету и никчёмность перед Богом, на первых этапах своего пути удостаиваются Божественных даров, далеко превышающих их возможности, то они — подобно пророку Иову, который умолял Бога, говоря: «Я не могу быть равнодушным на всякую милость Твою»30 — радостно желают все больше и больше даров. Такое отношение, наблюдаемое у тех, кто находится в пути, характерно для тех, кто находится на первых стадиях.
    Перед лицом обильных даров, дарованных заранее в ответ на искренность посвященного и его или ее добродетель, которую Бог знает, что он или она приобретет в будущем, посвященный обновляет себя в восприятии, духе и воле, и с глубоким удовольствием наблюдает за чудесами и чудесами, двери которых полуоткрыты. В настроении, выраженном в стихе (66:8), Господь наш, заверши наш свет для нас! , человек с большой решимостью и душевным напряжением жаждет и ожидает того, что лежит за пределами уже дарованных милостей. Двустишие Гедая,

    Я опустил палец в мед любви;
    Дайте мне воды!

    очень красиво выражает эту степень оцепенения.

    Посвященные достигают состояния, когда они чувствуют, что стоят в той же точке, куда достигает их взгляд, и тщательно следят за тем, куда ставить ноги, и начинают наблюдать вселенную с горизонта уничтожения и исчезновения. Они доходят до того, что для них больше не существует ничего, кроме Бога, и они чувствуют, что их существование уничтожено в Бытии Бога, которое они переживают каждое мгновение с новым проявлением Его. Они обретают непоколебимую уверенность в том, что Бог всегда видит их, эта уверенность есть дар вознаграждения за достижение высшей точки совершенства, и они переполняются стремлением и рвением увидеть Его.

    Здесь следует упомянуть, что все эти милости зависят от силы веры и до тех пор, пока посвящаемые могут поддерживать свои отношения с Богом от всего сердца и продолжать вести свою жизнь в предельной преданности Ему. Это зависит от строгого следования хозяину существ, мир ему и благословение. Всякая необычайность, возникающая в состоянии, когда не чувствуешь совершенной привязанности и преданности к нему, в большинстве случаев, вероятно, обманчива. Те, кто ищет дары Всевышнего, непременно должны войти в круг Мухаммада, мир ему и благословение, и любители света Всевышнего должны соответствовать ритму этого круга.

    О Боже! Я прошу у Тебя полезного знания и ищу у Тебя убежища от всякого бесполезного знания; и я прошу Тебя о приемлемом поступке. И даруй благословения и мир нашему господину Мухаммаду, его семье и сподвижникам, всем им.

    Как алкоголь влияет на мозг

    Время от времени вы выпиваете бокал вина? Ты не одинок. Более 85% взрослых в какой-то момент сообщают об употреблении алкоголя. В 2020 году потребление алкоголя в США резко возросло, при этом злоупотребление алкоголем среди женщин увеличилось на 41%.

    Хотя употребление алкоголя время от времени вряд ли вызовет проблемы со здоровьем, умеренное или чрезмерное употребление алкоголя может повлиять на мозг. И злоупотребление алкоголем может со временем вызвать дефицит.

    Интоксикация возникает, когда потребление алкоголя превышает способность вашего организма усваивать алкоголь.

    — Jeffrey T. Johnson, DO

    Алкоголь в вашем теле

    Алкоголь быстро воздействует на ваш организм. Он всасывается через слизистую оболочку желудка в кровоток. Оказавшись там, он распространяется в ткани по всему телу. Алкоголь достигает вашего мозга всего за пять минут и начинает воздействовать на вас в течение 10 минут.

    Через 20 минут ваша печень начинает перерабатывать алкоголь. В среднем печень может метаболизировать 1 унцию алкоголя каждый час. Уровень алкоголя в крови 0,08, установленный законом предел для употребления алкоголя, уходит из вашего организма примерно через пять с половиной часов. Алкоголь остается в моче до 80 часов и в волосяных фолликулах до трех месяцев.

    «Интоксикация возникает, когда потребление алкоголя превышает способность вашего организма метаболизировать алкоголь и расщеплять его», — утверждает Джеффри Т. Джонсон, DO, сертифицированный специалист региональной медицинской группы Northwestern Medicine в области медицины зависимости.

    Ваш мозг под алкоголем

    Все ваше тело поглощает алкоголь, но это действительно сказывается на мозге. Алкоголь мешает коммуникативным путям мозга. Это также может повлиять на то, как ваш мозг обрабатывает информацию.

    Различают несколько стадий алкогольного опьянения:

    1. Подсознательное опьянение. При содержании алкоголя в крови (BAC) от 0,01 до 0,05 это первая стадия опьянения. Возможно, вы не выглядите так, будто пили, но ваша реакция, поведение и суждения могут немного измениться. В зависимости от веса большинство мужчин и женщин вступают в эту стадию после одной рюмки.
    2. Эйфория. На ранних стадиях употребления алкоголя ваш мозг выделяет больше дофамина. Это химическое вещество связано с удовольствием. Во время эйфории вы можете чувствовать себя расслабленно и уверенно. Но ваши рассуждения и память могут быть немного нарушены. Эта стадия, которую часто называют «пьяной», возникает, когда ваш уровень алкоголя в крови находится в диапазоне от 0,03 до 0,12.
    3. Волнение. На данном этапе, при уровне алкоголя от 0,09 до 0,25, вы официально находитесь в состоянии алкогольного опьянения. Этот уровень интоксикации влияет на затылочную долю, височную долю и лобную долю вашего мозга. Чрезмерное употребление алкоголя может вызвать побочные эффекты, специфичные для каждой доли, включая нечеткость зрения, невнятную речь и слух, а также отсутствие контроля соответственно. Также поражается теменная доля, которая обрабатывает сенсорную информацию. У вас может быть потеря мелкой моторики и замедление реакции. Эта стадия часто характеризуется перепадами настроения, нарушением суждений и даже тошнотой или рвотой.
    4. Путаница. Уровень алкоголя в крови от 0,18 до 0,3 часто выглядит как дезориентация. Ваш мозжечок, который помогает с координацией, затронут. В результате вам может понадобиться помощь при ходьбе или стоянии. На этом этапе также вероятны обмороки или временная потеря сознания или кратковременной памяти. Это результат того, что гиппокамп, область мозга, отвечающая за создание новых воспоминаний, не работает должным образом. У вас также может быть более высокий болевой порог, что может увеличить риск получения травмы.
    5. Ступор. Если ваш уровень алкоголя в крови достигает 0,25, у вас могут появиться опасные признаки отравления алкоголем. В это время резко нарушаются все психические, физические и сенсорные функции. Высок риск потери сознания, удушья и травм.
    6. Кома. При BAC 0,35 вы рискуете впасть в кому. Это происходит из-за нарушения дыхания и кровообращения, двигательных реакций и рефлексов. Человек на этой стадии находится под угрозой смерти.
    7. Смерть. Уровень алкоголя в крови выше 0,45 может привести к смерти из-за отравления алкоголем или неспособности мозга контролировать жизненно важные функции организма.

    Вождение в нетрезвом виде

    Ослабление суждений при употреблении алкоголя может заставить вас думать, что вы все еще можете управлять автомобилем, независимо от вашего уровня алкоголя в крови. Водители с BAC 0,08 и выше в 11 раз чаще погибают в автокатастрофе, чем непьющие водители. В некоторых штатах предусмотрены более высокие штрафы для водителей с высоким уровнем содержания алкоголя в крови (от 0,15 до 0,20 или выше) из-за повышенного риска несчастных случаев со смертельным исходом.

    Сколько слишком много?

    Реакция вашего организма на алкоголь зависит от многих факторов. К ним относятся ваш возраст, пол, общее состояние здоровья, сколько вы пьете, как долго вы пьете и как часто вы обычно пьете.

    • Те, кто время от времени пьют , как правило, выздоравливают после того, как протрезвеют. Однако, несмотря на то, что их суждение нарушено, они могут принимать неверные решения с длительными последствиями, например, управлять автомобилем в нетрезвом виде.
    • Умеренно пьющие , одна или две порции в день могут иметь более высокий риск рака молочной железы. Они также могут быть склонны к повышенному насилию или несчастным случаям.
    • Тяжелое или хроническое употребление алкоголя возникает в течение длительного периода времени. Для женщин это больше трех порций в день или семи порций в неделю. Для мужчин это более четырех порций в день или 14 порций в неделю. Для сравнения, в бутылке вина пять порций. Тяжелое или хроническое употребление алкоголя может привести к необратимому повреждению.

    Злоупотребление алкоголем и его долгосрочные последствия

    Со временем чрезмерное употребление алкоголя может привести к проблемам с психическим здоровьем, таким как депрессия и тревога. Злоупотребление алкоголем может увеличить риск развития некоторых видов рака, а также серьезного и потенциально необратимого повреждения головного мозга. Это может привести к синдрому Вернике-Корсакова (WKS), который характеризуется амнезией, сильной спутанностью сознания и проблемами со зрением. WKS — это расстройство головного мозга, вызванное дефицитом тиамина или недостатком витамина B-1. Прием определенных витаминов и магния, наряду с отказом от алкоголя, может облегчить ваши симптомы.

    Алкоголь может нанести вред вашему организму разными способами. Хорошая новость заключается в том, что в течение года после прекращения употребления алкоголя большинство когнитивных нарушений можно обратить вспять или улучшить.

    Если вам или кому-то из ваших знакомых нужна помощь, обратитесь к своему врачу или в организацию Анонимных Алкоголиков.

    Ступор и кома у собак

    Крайнее сознание и полная потеря сознания у собак

    Когда животное находится без сознания, но может быть разбужено очень сильным внешним раздражителем, для описания состояния используется термин ступор. В то время как пациент, находящийся в коме, останется без сознания, даже если будет применен тот же уровень внешнего раздражителя. Собаки любого возраста, породы и пола подвержены ступору.

    Симптомы и типы

    Симптомы могут сильно различаться в зависимости от основного заболевания, приведшего к потере сознания.

    Основным симптомом является различная степень потери сознания, при этом степень сознания зависит от характера и тяжести основного заболевания.

    Причины

     

    • Аномально низкий уровень глюкозы в крови (гипогликемия)
    • Аномально высокий уровень глюкозы в крови (гипергликемия)
    • Аномально высокий уровень натрия в крови (гипернатриемия)
    • Аномально низкий уровень натрия в крови (гипонатриемия)
    • Низкое кровяное давление
    • Почечная недостаточность
    • Первичное заболевание головного мозга
    • Травма, особенно головы и головного мозга
    • Инфекции (вирусные, бактериальные, паразитарные, грибковые)
    • Средства, вызывающие потерю сознания
    • Неизвестная причина (идиопатическая)
    • Иммуноопосредованное (иммунная система чрезмерно реагирует или атакует организм)
    • Химическая или лекарственная токсичность

    Диагностика

     

    Оба этих состояния требуют неотложной медицинской помощи и требуют немедленного обращения с собакой к ветеринару для лечения. Вам нужно будет подробно рассказать о состоянии здоровья вашей собаки, включая историю симптомов и время их появления. После сбора подробного анамнеза ваш ветеринар проведет полное медицинское обследование вашей собаки. Лабораторные тесты будут включать общий анализ крови (CBC), биохимический профиль и анализ мочи. Существует ряд заболеваний/состояний, которые могут привести к этим симптомам, и лабораторные тесты покажут любые отклонения, которые могут быть связаны с основным заболеванием.

    Например, в случае отравления свинцом в общем анализе крови обычно появляются аномальные эритроциты. В случаях с инфекцией и воспалением будет наблюдаться повышенное количество лейкоцитов, клеток, которые размножаются в ответ на инфекцию и травму.

    Биохимический профиль может указывать на более низкие или более высокие, чем обычно, значения глюкозы в крови, более высокие, чем обычно, уровни натрия в крови и накопление в крови азотистых отходов (мочевины), которые обычно выводятся из организма через моча.

    Анализ мочи может указывать на высокий уровень глюкозы в моче, общий признак сахарного диабета; аномально высокие уровни белков, которые обычно не присутствуют в моче, например, при иммуноопосредованных заболеваниях; и аномальные кристаллы в моче, например, наблюдаемые при заболеваниях печени или интоксикации этиленгликолем.

    Если причина не столь очевидна, может потребоваться более специфическое обследование для диагностики основного заболевания. Инфекции являются одним из наиболее важных факторов риска развития ступора или комы, особенно в случае нелеченных инфекций. Ваш ветеринар проверит собак на наличие различных инфекций, которые обычно поражают собак и вызывают серьезные симптомы, такие как ступор или кома.

    Кровоизлияние в мозг также является возможной причиной ступора или комы, и ваш ветеринар может назначить тесты для измерения нормальных механизмов свертывания крови в организме вашей собаки. Помимо лабораторных анализов и тестов, визуальная диагностика также может быть очень полезной. Рентгенологическое исследование брюшной полости и грудной клетки может быть использовано для подтверждения наличия болезненного состояния в этих областях или наличия в результате изменений в органах. Точно так же рентген головы можно использовать для оценки того, произошла ли неизвестная травма, есть ли перелом, воспаление или любая другая травма, которая может повлиять на способность мозга нормально функционировать.

    Ваш врач должен будет определить, какой аппарат даст наиболее четкое изображение головы. В некоторых случаях рентгена может быть недостаточно, и потребуется компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) для диагностики наличия кровоизлияния, перелома, массы, скопления жидкости или проникающего инородного тела. в черепе и/или головном мозге. Электрокардиограмма (ЭКГ) также может использоваться для оценки сердечных функций, поскольку сердечные заболевания и аномалии также могут привести к ступору или коме.

    Лечение

    Это неотложная медицинская помощь, и вам необходимо немедленно доставить вашу собаку в ветеринарную клинику. Основная цель неотложной помощи — спасти жизнь пациента, и лечение должно быть начато как можно быстрее. Наряду с неотложным лечением будут предприняты усилия для диагностики основной причины, чтобы лечить ее. Кислородная терапия будет начата, как только собака будет доставлена ​​в больницу в состоянии ступора или комы.

    Если есть чрезмерная потеря жидкости, небольшое количество жидкости будет введено внутривенно, чтобы компенсировать дефицит жидкости. Обычно избегают большого количества жидкости, так как эта практика может вызвать дальнейший отек головного мозга у пациентов, страдающих отеком головного мозга (отеком).

    В случае черепно-мозговой травмы голова собаки должна находиться на уровне выше остального тела, чтобы избежать дальнейшего отека мозга. Если судороги также являются проблемой, будут назначены лекарства для контроля судорог, поскольку они также могут привести к дальнейшему отеку головного мозга. Чтобы помочь преодолеть отек мозга, можно давать лекарства, стимулирующие мочеиспускание, чтобы удалить жидкость, скопившуюся в мозгу. При серьезных травмах головы или в случаях серьезного отека головного мозга обычно требуется хирургическое вмешательство для удаления жидкости из головного мозга, чтобы уменьшить отек и спасти жизнь пациента. В случаях инфекции антибиотики могут быть назначены для контроля симптомов, связанных с инфекцией, и для ее устранения из организма.

    Жизнь и уход

    Сопор и кома — это неотложные состояния, требующие интенсивной стационарной помощи и лечения. Общий прогноз будет во многом зависеть от лечения основного заболевания или состояния. Особое внимание необходимо будет уделить питанию, так как эти больные не могут принимать пищу, особенно в то время, когда они частично или полностью бессознательны. Даже после того, как ваша собака придет в сознание, необходимо будет внимательно следить за будущими эпизодами подобных симптомов.

    В домашних условиях вашей собаке должны быть предоставлены надлежащий отдых и изоляция, пока она полностью не выздоровеет. Вам нужно будет обустроить в доме место, где ваша собака сможет удобно и спокойно отдыхать, вдали от других домашних животных, активных детей и оживленных подъездов.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.