В голове плохие мысли постоянно: Что такое руминация и как перестать всё анализировать

Содержание

Что такое руминация и как перестать всё анализировать

3 сентября 2020Жизнь

Навязчивые мысли могут привести к серьёзным негативным последствиям.

Эту статью можно не только прочитать, но и послушать. Если вам так удобнее — включайте подкаст.

Что такое руминация

Мы все порой бесконечно обдумываем что-то: давно прошедшую презентацию рабочего проекта, вчерашнюю ссору со второй половиной, тост, который согласились произнести на свадьбе друзей. Да ещё и квартальный отчёт на носу. Мы перебираем в голове, что надо было сказать, или пытаемся спланировать всё до малейших деталей.

В большинстве случаев это относительно безопасно и приносит не больше стресса, чем засевшая в голове назойливая песня. Но есть люди, которые просто не могут перестать всё обдумывать. И это создаёт ещё большие переживания.

Такая непреодолимая привычка всё переосмысливать называется руминацией, или мысленной жвачкой. Повторяющиеся переживания, когда человек бесконечно прокручивает одну и ту же ситуацию в голове, напоминают процесс пережёвывания травы коровами.

Они жуют, глотают, потом срыгивают и снова жуют. Для них это нормальный процесс. Ну а мы, люди, постоянно «пережёвываем» свои тревожные мысли. И в этом нет ничего хорошего.

Руминация не приносит никакой пользы, а лишь крадёт время и энергию. Она настолько изматывает, что делает человека более уязвимым для тревоги и депрессии, одновременно являясь симптомом этих состояний.

Независимо от того, можем мы изменить случившееся или предугадать что-то, наш мозг порой зацикливается на попытках контролировать неконтролируемое. И в итоге депрессивный человек размышляет о потерях и ошибках прошлого, а тревожный заложник руминации тонет в вопросах «а что если?», при этом всегда рисуя в своём воображении негативный исход.

Как правило, большинство сложных вопросов решается путём тщательного обдумывания и взвешивания. Но руминация — это просто повторение мыслей (чаще негативных) без попытки посмотреть на проблему с иной точки зрения.

Руминация не даёт возможности получить иное представление или понимание проблемы. Она просто крутит тебя как хомячка, застрявшего в колесе эмоциональных мучений.

Гай Уинч

психолог, автор книг о психологии, спикер TED

Какой вред приносят навязчивые мысли

Склоняют к пессимизму

Обычно вы не задумываетесь надолго о хороших вещах, а зацикливаетесь на плохих. Не вспоминаете, как вам удалось разрулить ситуацию в последний момент или удачно пошутить, но долго и упорно перебираете в голове негатив.

И мысли навязчивы. Они постоянно всплывают в уме, от них очень сложно избавиться. Особенно когда размышления о чём-то действительно огорчают и тревожат.

Провоцируют развитие серьёзных заболеваний

Гай Уинч в своей книге Emotional First Aid: Healing Rejection, Guilt, Failure, and Other Everyday Hurts утверждает: возвращаться к тревожным размышлениям — это всё равно что постоянно ковырять эмоциональные раны, не давая им зажить. Каждый раз, когда у нас появляется та самая мысль, она вызывает беспокойство, и в организме в огромном количестве выделяются гормоны стресса.

Мы можем по нескольку часов и дней томиться в своих печальных раздумьях и тем самым вводить себя в состояние физического и эмоционального стресса. В результате привычка к постоянным размышлениям значительно увеличивает риск развития клинической депрессии, нарушений способности принятия решений, расстройств пищевого поведения, токсикомании и даже сердечно-сосудистых заболеваний.

Негативно влияют на мозг

Маргарет Уэренберг, психолог и автор книг о борьбе с тревожностью и депрессией, заявляет, что постоянные повторяющиеся размышления приводят к изменению системы нейронных связей в мозге.

«Руминация фактически изменяет его структуру, подобно тому, как пешеходная дорожка превращается сначала в проезжую часть, а потом — в широкую автомагистраль с большим количеством съездов. И с каждым разом становится всё легче и легче погружаться в размышления».

Не дают отвлечься

В какой-то момент руминация становится привычным способом мышления. И в итоге переключиться на что-то другое получается с трудом. Тот же, кто считает: «Если я просто буду думать об этом достаточно долго, я во всём разберусь», — совершает ошибку. Ведь чем привычнее мысль, тем сложнее от неё избавиться.

Как перестать всё обдумывать

Практикуйте осознанность

Как и во многих вопросах, связанных с душевным здоровьем, осознанность всегда помогает. Первым делом нужно определить, какие из ваших мыслей навязчивы, и в уме пометить их как опасные.

По словам Уинча, когда мысль часто повторяется — или начинает это делать — нужно зацепиться за неё и превратить в задачу, которая поможет решить проблему.

Например, фразу «Не могу поверить, что это случилось» преобразуйте в «Что я могу сделать, чтобы этого не повторилось?». «У меня нет близких друзей!» — в «Какие шаги предпринять, чтобы укрепить отношения с друзьями и найти новых?».

Пресекайте дурные мысли ещё в начале

Приготовьте запас позитивных утверждений. Например, «Я стараюсь изо всех сил» или «Меня поддержат, если будет нужно».

По мнению Уэренберга, для того чтобы не дать повторяющейся мысли вернуться на привычный путь, нужно «стереть след», то есть спланировать, о чём думать вместо этого.

Звучит просто, но это одна из тех вещей, которые легко понять и трудно сделать.

Отвлекайтесь, чтобы выйти из замкнутого круга

Уинч советует перенаправлять своё внимание на что-то, требующее сосредоточенности. Отвлекитесь на 2–3 минуты: пособирайте пазл, выполните задачку на память. Любого занятия, для которого нужна концентрация, будет достаточно, чтобы избавиться от непреодолимой тяги к навязчивым мыслям.

Если отвлекаться каждый раз, когда появляется такая мысль, то частота и интенсивность, с которыми она всплывает в разуме, будут уменьшаться.

Заведите дневник, куда будете выплёскивать свои переживания

Может показаться странным предложение уделять навязчивым мыслям ещё больше внимания. Но записывать их полезно. Особенно тем, кто часто не может заснуть из-за размышлений.

В таком случае положите блокнот и ручку у кровати и записывайте то, что не даёт вам покоя. Затем скажите себе, что раз эти мысли теперь на бумаге, вы точно их не забудете. И теперь можно какое-то время отдохнуть от них.

Обращайтесь за помощью

Медитация осознанности и когнитивные техники чаще всего помогают людям взять собственное мышление под контроль. Но бывают случаи, когда человеку всё же не удаётся справиться с проблемой в одиночку.

Если чувствуете, что навязчивые мысли серьёзно мешают жить, стоит обратиться к профессионалу.

Личный опыт: что делать, когда в твоей голове миллион навязчивых пугающих мыслей?

Здоровье

Представьте себе, что каждую секунду в вашей голове рождаются пугающие навязчивые мысли: вы боитесь наорать матом на коллегу, избить свою мать, проткнуть себе глаз вилкой во время обеда. Именно это испытывают люди, страдающие обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР). «Собака.ru» записала монолог журналиста из Петербурга, жизнь которого из-за таких мыслей превратилась в ад, но он смог из него выбраться (и рассказал как).

Как правило, большинству пациентов с обсессивно-компульсивным расстройством в голову приходят всевозможные навязчивые и пугающие их мысли. Такие мысли собственно и называются обсессиями. А компульсии — это ритуалы, которые якобы помогают с мыслями справиться. Больной изобретает их сам: 36 раз помыть руки, чтобы не случилось ничего плохого, 15 раз погладить свою собаку перед выходом из дома. Уж не знаю, повезло мне или нет, но ритуалов у меня не было (кроме одного — я каждый раз на секунду закрывал глаза за рулем, когда испытывал навязчивый страх того, что сейчас я разобью свою машину). Но зато были обсессии, годами разрушавшие мою жизнь.

Как все начиналось: монстр в кепочке

Я хорошо запомнил первую навязчивую мысль — мне было 13 лет, и мы с мамой были на отдыхе в Крыму. Во время поездки в автобусе я представил себе странное мифическое существо с желтыми зубами, пастью, как у бегемота, когтистыми лапами и какой-то совершенно дикой ухмылкой. Я представил, как это существо присосалось к стеклу автобуса. При этом на голове у монстра была смешная кепочка — навязчивости часто бывают нелепыми, но при этом очень пугающими. Мне было не выкинуть этот образ из головы. Он преследовал меня на протяжении всего отдыха. Позже я узнал, что у мальчиков первые симптомы ОКР проявляются как раз 13-15 лет, и уже в этом возрасте стоит обратиться к психотерапевту. Однако я начал получать адекватное лечение лишь спустя почти 10 лет.

После той поездки навязчивости на время отступили и вернулись ко мне уже после окончания школы, в возрасте 17 лет. Они были квинтэссенцией всего самого отвратительного, что мог сгенерировать мой мозг. Злые и страшные картинки, пошлые и развратные образы, связанные с моими друзьями и родственниками…Самое ужасное, что в реальной жизни я придерживался строгих моральных принципов, но мои мысли заставляли меня сомневаться в том, что я хороший человек. Разве хорошему человеку придет в голову идея встать и накричать на коллег, избить повара ресторана, в котором он работает, ударить свою мать? А все эти мысли посещали меня постоянно. Конечно же до прямых действий никогда не доходило — я был абсолютно неопасен для окружающих, мысли доставляли страдание только мне. Вообще контрастные навязчивости всегда имеют очень неприятное содержание для человека, они противоречат его этическим устоям. Например, если человек глубоко религиозен, при этом страдает ОКР, в его голову лезут хульные мысли, связанные с религией и образами святых.

Как жить, если у тебя ОКР

К 22 годам моя болезнь достигла острой фазы — у меня практически не было эпизодов передышки, хоть какого-то просветления в течение дня. Наверное, лучшим моментом в то время было пробуждение: когда я только открывал глаза, моя голова еще была чиста. Но сталкиваясь с реальностью, мозг выдавал молнии навязчивостей. Я мог зайти на кухню и в тот же момент возникала мысль, что сейчас я изобью свою мать. Прогуливался к ванной, а в это время в моей голове поселялось нелепое слово. Например, карбюратор. Я не знал, откуда оно взялось, но мне его было уже не выкинуть. В какой-то момент я начал спонтанно переводить слова на английский язык. Кажется, ничего плохого в этом нет, но это здорово мне мешало. Английские слова нагло лезли в мою голову, мешая нормальному ходу мыслей.

Совет № 1: разделяйте себя и болезнь. Она просто старается ударить вас по самому больному. Хотели ли бы вы, чтобы плохие мысли воплотились в реальность? Скорее всего, нет. Выходит, что вы никакой не мерзавец.

Никто из моих знакомых и приятелей не знал, что именно со мной происходит. Но я вел себя крайне странно и начал всех избегать. Когда ты встречаешься с людьми, они разговаривают о жизни, работе, повседневных делах, девушках, а в твоей голове роем крутятся навязчивости (или ты вовсе боишься наорать на собеседников матом или ударить их по лицу), то общение получается так себе. Эти мысли меня сильно отвлекали, били по голове как молоты — бабах, и наступает полная дезориентация. Кроме того, я стал считать себя очень плохим человеком, мне было по-настоящему стыдно за себя. Только во время лечения я понял, что ты — это не есть твоя болезнь. И не стоит думать, что ты моральный урод, если из-за психического расстройства в твою голову лезут пугающие навязчивости. Это важное знание для пациентов с ОКР, которое облегчает жизнь.

Потеря работы и отношений

Когда мне исполнилось 23 года, все окончательно полетело к чертям — сначала меня уволили с работы, которая мне очень нравилась. Я работал журналистом, но больше не мог писать тесты. Садился за интервью, а в голове возникал страх, что я проткну себе ручкой глаз или откушу язык. Контрастные навязчивости часто направлены на причинение вреда себе. Ты боишься потерять контроль, боишься заняться членовредительством. Качество моих текстов упало на дно, начались проблемы в редакции. Мне пришлось покинуть место работы (я честно сказал своему главреду, что у меня поехала крыша), спустя месяц меня бросила девушка, которую я любил. Она была в курсе моего заболевания, пыталась относиться к нему с пониманием, но не могла выдержать всего, что происходило со мной. Я пытался зацепиться за сомнительные подработки, но из-за навязчивостей не мог задержаться даже в качестве грузчика. По сути я потерял всяческую трудоспособность.

Мне казалось, что по моему внутреннему миру выстрелил огромный танк и разнес его в клочья. Не видя никакого выхода, я решил, что на мне можно смело ставить крест: ведь всю жизнь придется пребывать в этом кошмаре. Но позже начал длительное и серьезное лечение с психотерапевтом.

Неудачные попытки лечения

Вообще в моей жизни было три опыта обращения к специалистам. В 17 лет мать отвела меня к психиатру — после того, как я ей рассказал о своих первых навязчивых мыслях. Он выписал мне нейролептики, которые скорее всего мне даже не подходили, и отпустил. Психотерапией мы тогда не занимались — хотя, по моему опыту, именно она, а не лекарства, помогает взять болезнь под контроль. Но об этом я узнал позже.

Во второй раз я общался уже не с психиатром, а с психотерапевтом. Я пришел к нему, когда мне был 21 год, мы работали с ним около двух лет. Но по сути он помог мне справиться только с одной проблемой — объяснил, что если мне приходят ужасные мысли из-за болезни, это не значит, что я плохой человек. Я частично перестал заниматься самобичеванием, но навязчивости мою голову так и не покинули. Позже я понял, что тот врач слабо разбирался в лечении ОКР, и вся наша работа с ним строилась неправильно.

Как выбрать грамотного врача

Справиться с болезнью мне помог третий по счету врач – походы к нему начались как раз в то время, когда я достиг самого дна. Мне казалось, что мой случай безнадежен, но изначальное доверие к специалисту все равно было: у выбранного мной психотерапевта было хорошее образование, авторитет в профессиональной среде, мне нравилось с ним общаться. Врач вел платный прием, а я на тот момент остался без работы и соответственно денег, поэтому обратился за помощью к семье. Это важный совет для всех пациентов с психическими расстройствами: не бойтесь рассказать о своей проблеме близким и вместе найдите деньги на адекватную терапию. У нас принято собирать средства на лечение физических болезней, но почему-то при психическом расстройстве люди боятся попросить о помощи (и это большая ошибка).

На первом приеме я рассказал врачу о своей проблеме, о всех мучительных навязчивостях. Я боялся, что не смогу выразить то, что чувствую, но слова буквально полились из меня. Врач слушал и задавал вопросы, структурировал информацию обо мне. В конце приема он суммировал все, что я описал и рассказал мне про метод, который считается эффективным при борьбе с ОКР — это когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

Совет № 2: адекватное лечение ОКР возможно только при работе с компетентным врачом. Наиболее эффективный метод лечения – КПТ. Если вы столкнулись с заболеванием, то начните работу со специалистом именно в этой области.

Если Вы больны ОКР или подозреваете у себя любую другую психическую болезнь – срочно ищите компетентного специалиста. Самолечение чаще всего бесполезно и даже опасно. Спросите у потенциального врача напрямую, имеет ли он опыт лечения пациентов с ОКР и какой именно метод психотерапии использует в работе. По моему опыту, наиболее стойкий и качественный результат дает когнитивно-поведенческая психотерапия, так что лучше, чтобы ваш врач работал в рамках КПТ. Со стороны вы сможете отличить ее по особой структурированности и системности: вы не просто болтаете с врачом, а двигаетесь по четко намеченному плану лечения. КПТ подразумевает самостоятельную домашнюю работу, это обучающая форма психотерапии. Освоив методики, вы сможете применять их самостоятельно, например, чтобы избежать рецидива заболевания.

Зачем работать с мыслями

Во время моего лечения врач сочетал фармакологию и психотерапию. Я пил нейролептики и антидепрессанты. Таблетки могут стать хорошей подушкой безопасности, но, мне кажется, что они не первостепенны. Надеяться победить ОКР, глуша лекарства, при этом не проходя психотерапию — по-моему, это бесперспективный путь.

Когнитивно-поведенческая терапия помогает основательно перестроить ход мыслей и за счет этого добиться выздоровления. Смотрите, наши эмоции вызываются нашими мыслями. То есть от того, как мы мысленно воспринимаем окружающий мир, зависит наша эмоциональная реакция и наше состояние. Ведь проблемы при ОКР вызывают даже не сами навязчивости — они в какой-то степени есть у всех людей. А то, что эти навязчивости кажутся больному реалистичными. Например, вам пришла в голову мысль, что вы можете ударить человека. Если вы здоровы, то скорее всего вы подумаете: «Ну и ладно, я же не собираюсь этого делать». Человек, больной ОКР, скорее всего, воспримет эту мысль иначе: «Ах, какой же я мерзавец! Да как я могу вообще о таком думать? А вдруг я потеряю контроль над собой и действительно это сделаю». Он будет испытывать страх, ужас, отвращение. Но если изменить ход мыслей, перекрасить их из негативной в нейтральную окраску, то переносить симптомы ОКР будет легче. Навязчивости будут восприниматься не как что–то страшное, а как просто мысли. Со временем они сами сойдут на нет.

Представить все самое страшное

Ядром моей работы оказался метод экспозиции. Врач объяснил мне, что это такое: если приходят пугающие мысли, нужно их не подавлять, а наоборот, попытаться усилить и целенаправленно думать об этом, пока они не ослабнут. Это достаточно пугающее упражнение, поэтому в начале лечения выполнять его нужно под присмотром специалиста.

Во время упражнения я представлял, как издеваюсь над своей собакой. Как разрываю любимого пса на части, ломаю ему челюсти, делаю больно. Поначалу мне было очень тяжело думать об этом. Но после нескольких минут практики я заметил, что мысли о том, что я убью собаку, вызывают у меня все меньше тревоги. В другой раз я представил, как жестоко насилую и занимаюсь извращениями над членами моей семьи. Это было тяжелее всего, так как я ненавидел эти мысли больше всех остальных. Сосредотачиваться на отвратительных образах было мучительно, но я перебарывал себя и продолжал. В конце практики я снова заметил, что мысль о том, что я насилую своих родственников, вызывает у меня все меньше тревоги. Я продолжал выполнять эти практики каждый день. Моя работа стала приносить результат.

Совет № 4: не бойтесь потерять контроль и сделать то, что диктуют контрастные навязчивости. Больные ОКР никогда не делают всей той жути, что приходит им в голову. Это только мысль, а мысль вовсе не равно действие.

Экспозиция была не единственным упражнением: чтобы помочь мне справиться с расстройством, врач применял целый комплекс методик. Например, мы составляли таблички навязчивых мыслей — я выписывал навязчивость, затем эмоцию, которая она у меня вызывает, давал ей оценку. Позже психотерапевт рассказал мне про метод подбора альтернатив. Сначала я описывал негативную мысль, а затем альтернативу ей, то есть мое возражение на нее. Чаще всего возражение было такое: «Это всего лишь ОКР, моя мысль не имеет никакого отношения к реальности, я не сделаю того, чего боюсь». Да, действительно, большое число исследований подтверждает, что люди с обсессивно-компульсивным расстройством никогда не совершают действий, обусловленных навязчивостями. Никто из больных ОКР не откусил себе язык, не вывернул руль на встречную полосу, не накричал матом на собеседника. Абсолютно никто. Это всего лишь их иррациональные мысли, которые не имеют никакого отношения к реальности.

Человек с ОКР уверен, что его мысли материальны. Мы провели с врачом довольно забавный эксперимент. Советую попробовать его всем, кто переживает из-за материальности своих мыслей (ведь этим порой страдают не только люди с психическими расстройствами). Положите клочок бумаги на стол и попробуйте силой мысли сдвинуть его в сторону. Концентрируйтесь на этом процессе. Повторяйте: «Я приказываю бумажке сдвинуться в сторону». Ничего не выходит? Бумажка остается на месте? В общем то в этом нет ничего удивительного. Ведь мысли не обуславливают наши действия.

На пути к выздоровлению

Еще один совет — борясь с ОКР, нужно приготовиться к долгой работе. Некоторые пациенты надеются получить результат быстро, но это большая ошибка, из-за которой многие бросают лечениe и теряют надежду. Я не наблюдал стойкого положительного эффекта в течение нескольких месяцев. Но это нормально — врач искал ко мне ключик, разбирался в моей ситуации.

Эффект от когнитивно-поведенческой терапии при тяжелых случаях болезни (а мой был именно таким) начинается после 10-15 сессий. И я говорю не о полном выздоровлении, а о позитивных сдвигах. Если же пациент не наблюдает какого-то положительного эффекта и после такого количества встреч с врачом, то стоит обсудить это с ним напрямую.

Совет № 4: любая работа приносит результат. Если вы проходите адекватное лечение под руководством хорошего спеца, вы сможете победить болезнь. Ничего не делаете? ОКР будет только прогрессировать и все больше отравлять жизнь.

Борьба с ОКР – это регулярная, монотонная работа. Чтобы её проделать, не нужно быть героем или гением. Вам понадобится трудолюбие, терпение, умение ждать и поддержка компетентного психотерапевта. Я ездил к врачу каждую неделю в течение полугода. Затем сеансы стали проходить реже, но продолжались на протяжении двух лет.

Я почувствовал, что справился с навязчивостями через восемь месяцев после первого визита к своему врачу. Меня взяли на мое предыдущее место работы, я начал ощущать себя уверенно, а тексты стали писаться легко (еще бы, я ведь больше не боялся откусить себе язык и залить рабочий стол кровью).

Приходят ли сейчас в мою голову навязчивые мысли

Справившись с ОКР, я действительно стал другим человеком. Прошло уже почти три года с момента, когда я почувствовал себя свободным от навязчивостей, а год назад врач полностью отменил лекарственную терапию. Во время болезни я находился в депрессивном состоянии, а сейчас получаю от жизни настоящее удовольствие. У меня новая работа, я женился на прекрасной девушке. Болезнь больше не чинит никаких препятствий моему развитию.

Неожиданная позитивная сторона того, что я пережил: после такого опыта я будто больше не боюсь жизненных сложностей. В голове поселилась отличная мысль – если я справился с ОКР, то смогу справиться с чем угодно.

Это как такой огромный дракон, которого ты победил, поэтому другие дракончики тебе нестрашны. До выздоровления я был съезженный от страха человечком, сейчас мой характер закалился и я стал непрошибаемым. Конечно, я не айронмен, но меня, правда, трудно выбить из колеи.

Среди людей с ОКР очень распространен перфекционизм — им нужно все держать под контролем, нужно, чтобы все было идеально. Если что-то выполнено не так, это доставляет человеку страдания. При этом перфекционизм доходит до абсурда. Больные расставляют книги по буквам алфавита, а ворс на ковре должен быть причесан строго в одну сторону. Если больной не сделает все «как надо», его будет донимать тревога. Я понял, что перфекционизм – это неплохая особенность болезни, просто нужно научиться применять его в правильном русле. Я начал использовать эту черту в работе – не могу что-то сделать левой пяткой и отношусь к процессу очень серьезно. Иногда я перегибаю со своим стремлением к совершенству, но все же серьезное отношение к работе влияет на жизнь позитивно.

Вообще обсессивно-компульсивное расстройство — болезнь, которая считается хронической. Поэтому людям, которые столкнулись с проблемой, стоит помнить, что симптомы могут вернуться. Но когда ты прошел хороший курс когнитивно-поведенческой терапии, ты уже знаешь, как с этим обострением справиться. ОКР – коварный соперник, может исподтишка тебя подкараулить и дать в морду. Но если ты хорошо натренирован, то сначала поставишь блок, а затем победишь. Поэтому сейчас у меня нет страха того, что болезнь вернется.

Вы, наверное, зададитесь вопросом: приходят ли ко мне навязчивые мысли? Иногда приходят. Как и всем жителям планеты Земля. Как-то я разговаривал со своей мамой, спросил, приходят ли навязчивости к ней. Оказалось, мама боится дернуть за ручку двери автомобиля и выпасть на проезжую часть. Но если к ней и приходит такая мысль, она проходит мимолетно. Мимолетные пугающие мысли могут приходить и ко мне, но они больше не оказывают влияние на мою жизнь.

Если вы столкнулись с ОКР – не стремитесь полностью избавиться от навязчивых мыслей. Их возникновение в голове — это нормально. Просто научитесь реагировать на навязчивости так, как это делают здоровые люди, то есть без негативных эмоций. Такой навык вполне реально развить, работая с хорошим психотерапевтом.

При подготовке материала использовано методическое пособие «Шах и мат ОКР», написанное героем в соавторстве с КМН, психотерапевтом Александром Еричевым.
Обратиться с вопросом к герою материала вы можете в его группе Вконтакте.

Следите за нашими новостями в Telegram

Автор:

Катерина Резникова, 4 октября, 2018

Чем грозит негативное мышление — BBC News Україна

Дениз Уинтерман
BBC News Magazine

22 октября 2013

Самое масштабное в Великобритании интернет-тестирование на уровень стресса, проведенное Британской лабораторией ВВС совместно с Университетом Ливерпуля, показало, что самым точным предвестником распространенных в стране психологических проблем является привычка зацикливаться на негативных мыслях.

Рефлексия, или размышления о своей жизни, — это обычно хорошо, если в меру, говорят психологи. Но иногда рефлексия дает сбой, и наши мысли застревают в цикле повторения, снова и снова прокручиваясь в голове. Это может перерасти в серьезную проблему.

Специалисты давно признают, что негативное мышление и самообвинения могут вызывать депрессию и тревожность — две самые распространенные психологические проблемы в Великобритании, по данным Фонда психического здоровья (Mental Health Foundation).

Но новое исследование продемонстрировало всю потенциальную значимость влияния такого мышления на психическое состояние человека.

Результаты этого революционного исследования, опубликованные в журнале PLOS ONE, указывают, что чрезмерные размышления о негативных событиях являются точным предвестником депрессии и тревожности; также от них зависит уровень стресса, который испытывает человек. Исследование также позволяет предположить, что психологическая реакция человека важнее, чем собственно события, которые с ним произошли.

В интернет-тестировании на тему стресса, разработанном Британской лабораторией ВВС и психологами из Университета Ливерпуля, приняли участие 32 827 человек из 172 стран. Таким образом, оно оказалось самым масштабным из всех подобных исследований, когда-либо проводившихся в Великобритании.

«Мы выяснили, что у тех, кто не зацикливался на плохом и не обвинял себя в своих проблемах, уровень депрессии и тревожности гораздо ниже, даже если в их жизни случилось много плохого», — говорит Питер Киндермен, профессор клинической психологии из Университета Ливерпуля, руководитель исследования.

Пропустити подкаст і продовжити

подкаст

Що це було

Головна історія тижня, яку пояснюють наші журналісти

Випуски

Кінець подкаст

«Негативное мышление и самообвинения уже и раньше признавались важными факторами влияния на психическое здоровье, — но не настолько, как показало это исследование. Стало ясно, что оба эти фактора являются прямыми психологическими путями к депрессии и тревожности».

Человеческий разум — это очень сложный механизм, и профессионалы в психологии не сомневаются, что нет одной всеобъемлющей причины депрессии и тревожности. Однако влияние некоторых факторов сильнее, чем других.

Согласно исследованию, травматические жизненные события, например насилие или тирания более сильных учеников в школе, являются самыми частыми причинами тревожности и депрессии — но только если о них долго рассуждать. Следующие по значимости причины: атмосфера в семье, уровень доходов и образования. За этим следуют отношения с близкими и социальное принятие.

«Однако эти причины сами по себе не приводят к депрессии или тревожности, — говорит Киндермен. — Путь от них до названных психологических проблем лежит через еще один этап, когда человек зацикливается на негативных мыслях и винит себя в том, что произошло».

«Таким образом, развитие проблем — это сложный психологический процесс с участием механизмов мышления, а не просто внезапное событие, когда человек становится жертвой болезни и страдает от изменений в психике», — добавляет он.

Как оказалось, негативное мышление вреднее самообвинения. 50-летняя Тереза (имя изменено) из Эссекса уже много лет борется с постоянным повторением в голове одних и тех же мыслей.

«Когда мои дела плохи, мне становится труднее «отключать» негативные мысли, — говорит она. — Если я испытываю стресс на работе или дома, негативные мысли заполоняют мой ум, и я не могу отбиться от них логикой. Я начинаю злиться на себя, что позволяю им крутиться в голове».

Тереза уже более 20 лет замужем и имеет двоих детей. Но она признается, что несмотря на счастье в семейной жизни, негативные мысли порой становились невыносимы.

«Несколько раз мне действительно было трудно справиться с повседневными задачами. Негативные мысли и воспоминания преследовали меня. Оба раза я обращалась к врачу за помощью, но он только выписывал антидепрессанты. Я не хотела идти этим путем и годами пыталась развить собственные методы борьбы с такими мыслями. Как я заметила, мне очень помогает проводить время на природе, на свежем воздухе. Это унимает рой мыслей в голове».

Негативные мысли иногда называют «молчаливой» психологической проблемой, ведь их вес часто недооценивается. Однако они играют важную роль в широком ряде других проблем, от неврозов навязчивых состояний до расстройств питания.

В целом влияние психологических проблем на человечество огромно. Они поражают каждого четвертого человека в тот или иной период жизни и являются одной из главных причин нетрудоспособности по всему миру, как указывает Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). По оценке Всемирного экономического форума, только в 2010 г. на их лечение в мире было потрачено 2,5 триллиона долларов США.

В Великобритании в течение года каждый четвертый человек хоть раз страдает от какой-то психологической проблемы, согласно данным Фонда психического здоровья. Самые типичные проблемы — тревожность и депрессия.

Итак, что дает это новое исследование тем, кто всерьез борется с негативными мыслями, а также тем, кто их лечит?

«Конечно, это лишь одна научная работа, и к ней должны присоединиться другие. Но мы убеждены, что сделали очень серьезные открытия», — говорит Киндермен .

Важно донести до обычных людей, что это для них означает, добавляет д-р Элли Понтин, клинический психолог и научный сотрудник Университета Ливерпуля, которая также принимала участие в исследовании.

«А это значит, что надежда есть, — объясняет она. — Сложно слышать, что ваши проблемы обусловлены тяжелым прошлым или генетикой — чем-то таким, что вы не способны изменить. Но вы можете изменить свой образ мышления и подход к действиям».

Другие специалисты соглашаются. Они также утверждают, что подобные исследования указывают на важную потребность: предоставить психологической поддержке центральную роль в системе здравоохранения.

«Это хорошая новость», — говорит Анджела Клоу, профессор психофизиологии из Университета Вестминстера.

«Ведь не только клинические психологи могут помогать людям преодолевать негативные мысли. Другие медицинские работники также могут научиться оказывать несложную психологическую помощь и вооружать пациентов полезными приемами. Совсем необязательно, чтобы это дорого стоило».

Почему мы их получаем и как их остановить

Навязчивые мысли — это неожиданные образы или мысли, которые, кажется, появляются в вашей голове. Они часто бывают странными или неприятными. Но такие мысли время от времени посещают практически всех.

Навязчивые мысли появляются из ниоткуда. Эти мысли и образы нежелательны и часто неприятны. Иногда контент может быть агрессивным или сексуальным, или вы можете внезапно подумать об ошибке или беспокойстве.

Вы можете расстроиться, когда это произойдет, но навязчивые мысли время от времени — типичная часть жизни.

В большинстве случаев навязчивые мысли не имеют особого значения. Пока вы признаете, что это всего лишь мысли, и у вас нет желания действовать в соответствии с ними, навязчивые мысли не вредны.

Однако, если они происходят часто, вызывают серьезное беспокойство или мешают вашей повседневной деятельности, рекомендуется поговорить с врачом.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о том, почему возникают навязчивые мысли и как с ними справиться.

Существует несколько различных типов навязчивых мыслей. Некоторые люди могут иметь навязчивые мысли о:

микробы, инфекции или другие виды загрязнения
насильственные действия, агрессия или причинение вреда другим людям
сомнения относительно неправильного выполнения задач или невыполнения задач
религия, богохульство или безнравственность
сексуальные действия или ситуации
разыгрывать или говорить неправильные вещи на публике

Также возможны другие типы навязчивых мыслей, которые не подпадают под эти категории.

Иногда люди, которые испытывают навязчивые мысли, начинают беспокоиться о том, что они имеют в виду. Это может привести к тому, что кто-то попытается контролировать или остановить мысли. Людям также может быть стыдно, и они хотят держать это в секрете от других.

Имейте в виду, что образ или мысль могут быть тревожными, но обычно не имеют особого значения. Если у вас нет желания или намерения действовать в соответствии с этой мыслью, и вы можете легко продолжать свой день, то, вероятно, вам не о чем беспокоиться.

Мысли о причинении вреда себе или другим – повод обратиться за помощью. Если вы думаете о том, чтобы причинить вред себе или кому-то другому, немедленно обратитесь за неотложной помощью. Обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи или свяжитесь с местными службами экстренной помощи.

Время от времени возникают навязчивые мысли. На самом деле, это случается почти со всеми. Исследование 2014 года показало, что около 94 процентов участников имели хотя бы одну навязчивую мысль за 3 месяца до исследования.

В исследовании 2014 года «сомневающиеся» вторжения — или опасения по поводу правильного выполнения задач — были наиболее распространенными. Меньше всего сообщалось о навязчивых мыслях сексуального или религиозного характера.

Хотя навязчивые мысли обычно не вызывают беспокойства, иногда они могут начать мешать вашей повседневной жизни.

Люди, которые испытывают страх или вину из-за своих навязчивых мыслей или чувствуют, что им нужно принять меры, чтобы контролировать мысли, могут испытывать что-то более серьезное. Если это так, то лучше поговорить с врачом.

Навязчивые мысли могут не иметь причины. Они могут просто произойти случайно. Какие-то мысли лезут в голову. Затем так же быстро они уходят, не оставляя неизгладимого впечатления.

Реже навязчивые мысли связаны с основным состоянием психического здоровья, таким как обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) или посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). Эти мысли также могут быть симптомом другой проблемы со здоровьем, например:

черепно-мозговой травмы
деменции
болезни Паркинсона

короткий момент

продолжают всплывать в вашей голове

со временем вызывают стресс

заставляют вас чувствовать, что вам нужно контролировать свои мысли

Изменения в психическом здоровье не являются чем-то легким. Ранние симптомы некоторых состояний могут также включать:

изменения в образе мыслей
навязчивые мысли
мысли о тревожных образах

В этих мыслях нечего стыдиться, но они являются причиной для диагностики и лечения, поэтому что вы можете начать чувствовать себя лучше.

Навязчивые мысли не всегда являются результатом основного состояния. Любой может испытать их.

Но есть несколько состояний, симптомом которых являются навязчивые мысли. К ним относятся:

ОКР

При ОКР навязчивые мысли вызывают серьезные расстройства. Человек с ОКР часто прилагает значительные усилия, пытаясь подавить или остановить свои нежелательные мысли (навязчивые идеи). Обычно это включает в себя повторение определенного поведения или привычек снова и снова.

Поведение и привычки, известные как компульсии, могут влиять на качество жизни человека. Но при лечении ОКР возможно значительное улучшение.

Посттравматическое стрессовое расстройство

У людей, живущих с посттравматическим стрессовым расстройством, могут возникать навязчивые мысли, связанные с травмирующим событием, которое они пережили. Эти мысли или воспоминания могут вызывать другие симптомы посттравматического стрессового расстройства, такие как бессонница или неприятное состояние сверхнастороженности.

ПТСР может мешать повседневной жизни человека. Однако с помощью лечения, ориентированного на травму, можно облегчить симптомы.

Расстройства пищевого поведения

Люди с расстройством пищевого поведения могут испытывать навязчивые мысли о своем теле, похудении или о том, что они едят. Это может включать чувство вины, стыда или страха, связанного с едой или образом тела. Эти вторжения могут вызвать серьезные страдания.

Расстройства пищевого поведения также могут вызывать значительные изменения в поведении, связанном с едой и приемом пищи.

Важно поговорить с врачом, если у вас есть симптомы расстройства пищевого поведения. При лечении удается избежать серьезных осложнений.

Навязчивые мысли очень сильны, потому что они «застревают» в вашем уме. Они расстраиваются, потому что чувствуют себя такими чужими.

Лучший способ справиться с навязчивыми мыслями — снизить чувствительность к мыслям и их содержанию. Следующие стратегии могут помочь.

Способы борьбы с навязчивыми мыслями
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). В когнитивно-поведенческой терапии вы будете работать с терапевтом, чтобы изучить способы мышления, которые помогут вам стать менее чувствительными к навязчивым мыслям. В контролируемой обстановке ваш терапевт также может показать вам триггеры ваших навязчивых мыслей, чтобы вы могли научиться реагировать на них по-другому.
Лекарства. Иногда лекарства используются для лечения таких состояний, как обсессивно-компульсивное расстройство и посттравматическое стрессовое расстройство. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) обычно назначают для лечения этих психических заболеваний.
Уход за собой. Хорошим шагом к лечению навязчивых мыслей является осознание того, чем они являются: просто мыслями. Вы можете научиться обозначать их, когда они случаются, и признавать, что мысли — это не то же самое, что намерения или поведение. Это может помочь уменьшить частоту или интенсивность нежелательных мыслей.

Первый шаг к постановке диагноза – беседа с врачом. Они рассмотрят ваши симптомы и историю болезни. Они могут провести медицинский осмотр и, в некоторых случаях, использовать анкеты или тесты, чтобы узнать больше о ваших симптомах.

Если они не обнаружат никаких физических проблем, которые могут привести к навязчивым мыслям, они могут направить вас к лицензированному психологу или психиатру. Эти люди обучены распознавать признаки и симптомы возможных причин навязчивых мыслей, включая ОКР и посттравматическое стрессовое расстройство.

Психолог или психиатр может работать с вами, чтобы идентифицировать мысли, когда они возникают, и как вы на них реагируете. Это поможет им поставить диагноз и решить, есть ли другая возможная причина.

Навязчивые мысли могут причинять беспокойство, но если они появляются время от времени, вероятно, вам не о чем беспокоиться. Во многих случаях они не вызваны чем-то конкретным. Признавая, что это всего лишь мысль, вы можете помочь себе избавиться от нее.

Когда навязчивые мысли связаны с основным состоянием, таким как обсессивно-компульсивное расстройство или посттравматическое стрессовое расстройство, диагностика и лечение могут занять некоторое время.

Но соблюдение плана лечения может облегчить симптомы и уменьшить частоту мыслей. Такие варианты, как лекарства и когнитивно-поведенческая терапия, могут помочь вам справиться с мыслями, когда они возникают.

Если навязчивые мысли мешают вашей повседневной жизни, поговорите с врачом о своих переживаниях. Лечение может помочь сделать навязчивые мысли более управляемыми.

Почему мы их получаем и как их остановить

Вы можете расстроиться, когда это произойдет, но навязчивые мысли время от времени — типичная часть жизни.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о том, почему возникают навязчивые мысли и как с ними справиться.

Существует несколько различных типов навязчивых мыслей. Некоторые люди могут иметь навязчивые мысли о:

микробы, инфекции или другие виды загрязнения
насильственные действия, агрессия или причинение вреда другим людям
сомнения относительно неправильного выполнения задач или невыполнения задач
религия, богохульство или безнравственность
сексуальные действия или ситуации
разыгрывать или говорить неправильные вещи на публике

Также возможны другие типы навязчивых мыслей, которые не подпадают под эти категории.

черепно-мозговой травмы
деменции
болезни Паркинсона

короткий момент

продолжают всплывать в вашей голове

со временем вызывают стресс

заставляют вас чувствовать, что вам нужно контролировать свои мысли

изменения в образе мыслей
навязчивые мысли
мысли о тревожных образах

Навязчивые мысли не всегда являются результатом основного состояния. Любой может испытать их.

Но есть несколько состояний, симптомом которых являются навязчивые мысли. К ним относятся:

ОКР

Посттравматическое стрессовое расстройство

Расстройства пищевого поведения

Способы борьбы с навязчивыми мыслями
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). В когнитивно-поведенческой терапии вы будете работать с терапевтом, чтобы изучить способы мышления, которые помогут вам стать менее чувствительными к навязчивым мыслям. В контролируемой обстановке ваш терапевт также может показать вам триггеры ваших навязчивых мыслей, чтобы вы могли научиться реагировать на них по-другому.
Лекарства. Иногда лекарства используются для лечения таких состояний, как обсессивно-компульсивное расстройство и посттравматическое стрессовое расстройство. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) обычно назначают для лечения этих психических заболеваний.
Уход за собой. Хорошим шагом к лечению навязчивых мыслей является осознание того, чем они являются: просто мыслями. Вы можете научиться обозначать их, когда они случаются, и признавать, что мысли — это не то же самое, что намерения или поведение. Это может помочь уменьшить частоту или интенсивность нежелательных мыслей.

Почему мы их получаем и как их остановить

Вы можете расстроиться, когда это произойдет, но навязчивые мысли время от времени — типичная часть жизни.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о том, почему возникают навязчивые мысли и как с ними справиться.

Существует несколько различных типов навязчивых мыслей. Некоторые люди могут иметь навязчивые мысли о:

микробы, инфекции или другие виды загрязнения
насильственные действия, агрессия или причинение вреда другим людям
сомнения относительно неправильного выполнения задач или невыполнения задач
религия, богохульство или безнравственность
сексуальные действия или ситуации
разыгрывать или говорить неправильные вещи на публике

Также возможны другие типы навязчивых мыслей, которые не подпадают под эти категории.

черепно-мозговой травмы
деменции
болезни Паркинсона

короткий момент

продолжают всплывать в вашей голове

со временем вызывают стресс

заставляют вас чувствовать, что вам нужно контролировать свои мысли

изменения в образе мыслей
навязчивые мысли
мысли о тревожных образах

Навязчивые мысли не всегда являются результатом основного состояния. Любой может испытать их.

Но есть несколько состояний, симптомом которых являются навязчивые мысли. К ним относятся:

ОКР

Посттравматическое стрессовое расстройство

Расстройства пищевого поведения

Способы борьбы с навязчивыми мыслями

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). В когнитивно-поведенческой терапии вы будете работать с терапевтом, чтобы изучить способы мышления, которые помогут вам стать менее чувствительными к навязчивым мыслям. В контролируемой обстановке ваш терапевт также может показать вам триггеры ваших навязчивых мыслей, чтобы вы могли научиться реагировать на них по-другому.
Лекарства. Иногда лекарства используются для лечения таких состояний, как обсессивно-компульсивное расстройство и посттравматическое стрессовое расстройство. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) обычно назначают для лечения этих психических заболеваний.
Уход за собой. Хорошим шагом к лечению навязчивых мыслей является осознание того, чем они являются: просто мыслями. Вы можете научиться обозначать их, когда они случаются, и признавать, что мысли — это не то же самое, что намерения или поведение. Это может помочь уменьшить частоту или интенсивность нежелательных мыслей.

Навязчивые мысли могут причинять беспокойство, но если они появляются время от времени, вероятно, вам не о чем беспокоиться.