Тест на биполярное аффективное расстройство

Данный тест рекомендован людям, которые отмечают в своей жизни систематические эпизоды беспричинного изменения настроения, как в положительную, так и отрицательную сторону.

Биполярное аффективное расстройство (сокр. БАР, ранее — маниакально-депрессивный психоз или МДП) — психическое заболевание, которое проявляется в виде чередования фона настроения: от отличного/ сверхотличного (фаза гипомании/мании) до сниженного (фаза депрессии). Длительность и частота чередования фаз может варьироваться от суточных колебаний, до колебаний в течение года.

Данный тест является русскоязычной версией для выявления гипоманиакальных состояний, оригинальное название — HCL-32 (Hypomania Checklist).
Обычно используется для выявления БАР II типа среди пациентов с текущим диагнозом РДР (рекуррентного депрессивного расстройства).

Напоминаю: данное заболевание однозначно относится к патологии, диагностированием и лечением может заниматься только психиатр или врач-психотерапевт.

Инструкция к заполнению

Попробуйте припомнить период «повышенного» состояния, которое при этом не было вызвано наркотиками или алкоголем и длилось более двух дней (4-6 дней подряд). Как Вы себя тогда чувствовали?

Пожалуйста, дайте ответы на вопросы о том, как вы себя чувствовали в состоянии подъёма, вне зависимости от того, как вы чувствуете себя сегодня.

В состоянии подъёма я:

1. Меньше сплю.  Да  Нет

2. Более энергичен и активен.  Да  Нет

3. Более уверен в себе.  Да  Нет

4. Получаю больше удовольствия от работы.  Да  Нет

5. Становлюсь более общительным (чаще звоню по телефону, чаще бываю в обществе).  Да  Нет

6. Мне хочется путешествовать, и я действительно больше разъезжаю.  Да  Нет

7. Мой стиль вождения становится более раскованным.  Да  Нет  Не вожу

8. Я трачу больше/слишком много денег.  Да  Нет

9. В повседневной жизни я больше иду на риск (в работе и/или другой деятельности).  Да  Нет

10. Я проявляю большую физическую активность (спорт и т.д.).  Да  Нет

11. Я строю больше планов и проектов.  Да  Нет

12. У меня больше творческих идей.  Да  Нет

13. Я менее застенчив и скован.  Да  Нет

14. Я одеваюсь более ярко и экстравагантно/больше пользуюсь косметикой.  Да  Нет

15. У меня возрастает потребность в общении или я действительно общаюсь с большим числом людей.  Да  Нет

16. У меня возрастает интерес к сексу и/или усиливается сексуальное желание.  Да  Нет

17. Я чаще флиртую и/или проявляю большую сексуальную активность.  Да  Нет

18. Я больше говорю.  Да  Нет

19. Я быстрее думаю.  Да  Нет

20. В беседах я чаще шучу и каламбурю.  Да  Нет

21. Я легче отвлекаюсь.  Да  Нет

22. Я нахожу множество новых занятий.  Да  Нет

23. Мои мысли перескакивают с одной темы на другую.  Да  Нет

24. Я со всем справляюсь быстрее и легче.  Да  Нет

25. Я более нетерпелив и/или быстрее раздражаюсь.  Да  Нет

26. Я могу утомлять и раздражать окружающих.  Да  Нет

27. Я чаще попадаю в конфликтные ситуации.  Да  Нет

28. Я в приподнятом настроении и более оптимистичен.  Да  Нет

29. Я пью больше кофе.  Да  Нет

30. Я больше курю.  Да  Нет  Не курю

31. Я употребляю больше алкоголя.  Да  Нет

32. Я принимаю больше лекарств.  Да  Нет

---

• Обзор основных расстройств настроения (статья).
• Диагностическая шкала биполярного спектра (тест).
• Шкала мании Янга (тест).

Видео

Всё об БАР, или что на самом деле скрывается за «биполяркой»? Часть 1

Биполярное расстройство для продвинутых. Часть 2

Диагностическая шкала биполярного спектра – онлайн-тест

Сегодня понятие «биполярочка» очень распространено среди молодежи. Одна из особенностей подростков – они не хотят быть «как все». Многие молодые люди, особенно это свойственно девушкам, начинают искать у себя отличительные особенности, к примеру, симптомы биполярного расстройства личности, по ошибке полагая, что это раздвоение личности. Однако резкая смена настроения с радости на апатию – это далеко не всегда признаки психического расстройства. Тем не менее, внимание к своему здоровью никогда не бывает лишним. Не стоит игнорировать сигналы организма, можно легко и быстро пройти трехминутный тест на биполярное расстройство.

Что такое БАР?

Несмотря на романтизацию биполярного аффективного расстройства, на самом деле БАР – это маниакально-депрессивный психоз, психическое расстройство, которое характеризуется чередованием эмоциональных спадов и подъемов. Аффектом в психиатрии называют проявление эмоций, поэтому аффективным данное расстройство личности называют именно из-за нарушения эмоционального состояния человека.

Точные причины развития заболевания до сих пор доподлинно неизвестны. Среди них выделяют наследственную предрасположенность, какие-либо травмирующие события, а также нарушение нейромедиаторного обмена. При снижении гормонов радости развиваются симптомы психических расстройств, однако их выработку можно корректировать при помощи антидепрессантов.

Чаще всего «биполярка» развивается в подростковом возрасте, либо в возрастном промежутке между 20 и 30 годами.

Как проявляется болезнь?

Как правило, биполярное расстройство возникает резко и неожиданно. Оно характеризуется сменой периодов обострения и ремиссии. Когда заболевание входит в период обострения, возникают такие состояния как мания, гипомания, депрессия. что это такое?

Мания

Маниакальное расстройство – это аномально повышенный уровень возбуждения и настроения, энергии. Мания диаметрально противоположна депрессии, во втором случае болезни свойственны апатия, упадок сил, заторможенность, а в первом, напротив, повышенное настроение, которое может быть как эйфорическим, так и раздражительным. Это довольно опасное состояние, которое может усугубиться при неоказании своевременной психологической помощи. Люди с таким расстройством опасны для общества, могут вести себя неадекватно, проявлять агрессию.

Мания также может быть признаком шизоаффективного расстройства или одним из симптомов рассеянного склероза. Нередко такое состояние возникает у людей, имеющих наркотическую зависимость, в том числе аптечную наркоманию. Существует как легкая мания, гипомания, так и безумная, которой свойственны следующие признаки: нарушение речи, координации движений, дезориентация и психоз. Для измерения тяжести маниакального расстройства можно пройти онлайн-тест на определение симптомов биполярного расстройства личности.

Особенности маниакального расстройства

Далеко не всегда людям с наличием мании нужна помощь врачей. Гипомания свойственна творческим людям, они часто умеют контролировать себя и нормально взаимодействовать с социумом. Когда у художника творческий подъем, его посетила «муза», он может вести себя странно и неадекватно, некоторым людям может со стороны показаться, что человек находится под воздействием наркотических веществ. Однако он просто ощущает бешеный прилив сил и энергии и с удовольствием занимается любимым хобби.

Однако имеет мания и негативные стороны. К примеру, в момент подъема человек может неудачно вложиться в бизнес или потратить все деньги в казино, а также влезть в долги. Часто такие люди увлекаются азартными играми или экстремальными видами спорта. Им сложно бывает сконцентрироваться, есть проблемы с усидчивостью и монотонной работой. Самый тяжелый случай – маниакальный психоз, который характеризуется наличием галлюцинаций и неадекватностью поведения.

Гипомания

Это легкая мания. Человек находится в состоянии эмоционального подъема, у него отличное настроение, повышение продуктивности и работоспособности, эйфория. В некоторых случаях гипомания характеризуется нервозностью, раздражительностью и рассеянностью.

Депрессия

Это психическое отклонение, при котором у человека имеет место пониженное настроение, безучастность, отсутствие интереса к хобби, увлечениям, окружению, а также бессонница, отсутствие концентрации внимания, аппетита и т. д. И в этом состоянии бывают ремиссии, когда человек может жить обычной жизнью, однако некоторые признаки болезни сохраняются, часто возникает рецидив.

Существует 2 типа биполярного расстройства:

• возникновение одного маниакального эпизода, регулярные депрессивные состояния;
• регулярные эпизоды депрессии, единичный случай гипомании.

Как протекает болезнь

В период обострения заболевание может проявляться возникновением череды эпизодов депрессии и гипомании. Имеют место и смешанные маниакальные и депрессивные состояния, либо четкое разделение. Обострение может длиться от 2-3 недель до 2-3 месяцев, состояние человека во многом зависит от того, осуществляется ли ему помощь. При должном лечении можно нормализовать и стабилизировать состояние больного за неделю. В случае отсутствия терапии заболевание будет протекать несколько месяцев с длительными депрессивными фазами. Как диагностировать БАР? Можно пройти легкий и точный 3-х минутный психологический тест на биполярное расстройство личности онлайн на нашем сайте.

Диагностическая шкала биполярного аффективного расстройства

Своевременная диагностика любого, особенно психического заболевания, помогает вовремя начать лечение. У БАР достаточно низкая выявляемость, помимо этого оно сопряжено с рядом других болезней, среди сопутствующих можно выделить тревожное расстройство личности, СДВГ. Нередко люди, имеющие «биполярку», употребляют наркотики. При первых признаках больные не обращаются к врачу, как правило, за помощью к специалистам они обращаются лишь спустя годы течения болезни, что усложняет лечение и грозит тяжелыми последствиями для психики. Чтобы это предотвратить, стоит пройти тест на «биполярку» онлайн.

Профессиональный тест на биполярное расстройство личности онлайн бесплатно

Составленный специалистами в области психиатрии тест на биполярное аффективное расстройство поможет определиться с наличием или отсутствием предрасположенности к данному заболеванию.

Важно знать, что болезнь имеет индивидуальные признаки, к примеру, биполярное расстройство может иметь различные симптомы у женщин и мужчин, пройти тест онлайн бесплатно можно на нашем сайте, так вы сможете предотвратить опасные последствия и осложнения, которыми грозит отсутствие своевременного лечения и психологической помощи.

Когда стоит пройти тест на склонность к биполярному расстройству?

Если у вас происходит резкая смена настроения с эйфории до депрессии за короткий промежуток времени в течение определенного периода времени, либо вы очень ярко и эмоционально реагируете на любые, даже не сильно значимые события в вашей жизни, стоит пройти тест на наличие биполярного расстройства. Он выявит явные симптомы биполярного расстройства у подростков или у взрослых людей, что поможет диагностировать болезнь на ранних стадиях и оказать необходимую психологическую помощь.

Кому нужен тест на «биполярку»?

Тест выявляет признаки биполярного расстройства у женщин, мужчин, подростков, однако стоит понимать, что результаты тестирования – это не 100% гарантия того, что у вас есть психическое отклонение. Если вы хотите знать наверняка, есть ли у вас маниакально-депрессивное расстройство, советуем позвонить нашим психологам по телефону бесплатной горячей линии: 8 (800) 551-41-71. Организация «Моя Семья – Моя Крепость» занимается оказанием психологической помощи зависимым людям и их близким, у нас работают врачи-психиатры и психотерапевты, которые точно знают, как быстро и безошибочно диагностировать расстройство личности, а также оказать необходимую поддержку и помощь.

Тест на биполярное расстройство для подростков поможет убедиться в том, что вам или вашему ребенку необходимо обращение к врачу. У нас работают квалифицированные специалисты, поэтому вы можете безбоязненно обратиться к нам. Наша диагностическая шкала биполярного спектра, которую создали профессионалы своего дела, показала высокую чувствительность в распознавании БАР.

Как правильно пройти тестирование?

Эти 2 простых правила помогут вам получить наиболее точные результаты:

• внимательно прочитайте вопрос, а затем проанализируйте ваше состояние ближайший месяц, выберите тот ответ, который наиболее подходит вам;
• повторно дайте ответ на те утверждения, которые к вам относятся.

 

22 теста для самодиагностики психологических расстройств и личностных кризисов

Bubble

16 июня 2022, 10:11

Если вам грустно, что-то беспокоит, испытываете сложности на работе, в личной жизни, в общении с людьми — возможно, причины не просто в плохом настроении, а гораздо глубже.

Разобраться в проблемах и понять, что с этим делать дальше, помогут тесты.

Собрали для вас методики, которыми пользуются практикующие психологи.

Дисклеймер

Тесты, даже самые серьезные — не диагноз. Его может поставить только специалист, который знает, как правильно интерпретировать результаты тестов и оценить ваше состояние — с учетом всех нюансов. Если подозреваете, что все серьезно, не занимайтесь самолечением. Справиться с проблемами помогут врач-психиатр, психотерапевт или психолог-консультант.

Мы разделили все тесты на две группы. В первой — психические расстройства

и расстройства развития, такие как депрессия, тревожное расстройство, БАР и тому подобное. Во вторую группу попали личностные особенности и кризисы, неудовлетворенность жизнью — выгорание, фрустрация.

Содержание

Тесты для определения психических расстройств

Психические рассройства — совсем не редкость. По статистике ВОЗ, с нарушениями в мышлении, поведении или эмоциональном состоянии сталкивается каждый четвертый.  

Бояться не нужно — с расстройствами можно бороться и справляться, часто даже самостоятельно. Бываю тяжелые случаи, когда приходится ложиться в больницу — если человек не может себя обслуживать или есть угроза жизни. Но чаще встречаются пограничные состояния, выраженные в легкой степени. 

Расстройства возникают по разным причинам:

• Внешние, по-научному — экзогенные. Например, когда человек попал в аварию и получил черепно-мозговую травму. Или это может быть «побочка» от заболевания вроде Covid19 — многие из переболевших вирусом жаловались на депрессию, ухудшение памяти, внимания, мышления, снижение активности.
• Внутренние (эндогенные) причины — нарушение биохимических процессов в мозге или генетика, наследственность. 
• Психологические — посттравматический синдром (о нем мы еще расскажем) или депрессия, которые возникли из-за смерти близкого или потери работы, непростое детство. Может влиять и темперамент, и характер. Например, кто-то особенно болезненно переживает расставание с близким, а на этом фоне развивается депрессия.

Депрессия

Депрессия — не просто плохое настроение, от которого можно отмахнуться. Ее нельзя победить усилием воли, «соберись тряпкой» или чем-то подобным. Отдых здесь тоже не поможет, потому что расстройство вызвано физиологическими нарушениями в мозге. Предполагают, что депрессия возникает из-за нарушения обмена нейромедиаторов, в первую очередь

Один из основных нейромедиаторов — химических веществ, которые отвечают за передачу электрохимических импульсов в клетках мозга. Серотонин часто называют «гормоном хорошего настроения» и «гормоном счастья».

» data-bs-trigger=»focus» data-bs-custom-class=»popover_footnote» data-footnote=»{«content»:»Один из основных нейромедиаторов — химических веществ, которые отвечают за передачу электрохимических импульсов в клетках мозга. Серотонин часто называют «гормоном хорошего настроения» и «гормоном счастья».»,»linkContent»:»»,»linkUrl»:{«value»:»»,»meta»:{}}}»>серотонина. Но пока это только гипотезы ученых. 

Депрессия создает реальные проблемы в жизни. Снижается внимание, приходится переделывать одну несложную задачу целый день. Часто пропадает работоспособность — бывает сложно даже встать с кровати и сделать хоть что-то.

Важно

Человек в депрессии не обязательно выглядит мрачным и нетрудоспособным. Внутри можно постоянно пребывать в апатии, а внешне — продолжать улыбаться и разговаривать с окружающими.

Типичные симптомы депрессии:

• Чувствуете себя заторможенным, сложно сконцентрироваться на какой-то задаче (да и вообще сконцентрироваться): нужно отправить письмо коллегам, а вы смотрите на экран и ничего не понимаете. Или обратная ситуация, когда можете только работать и спать. Сложно принимать любые решения: съесть бутерброд или суп? Поехать на автобусе или метро? 
• Неприятно двигаться и вообще делать что-то физически, а любимую зарядку и бег вы уже давно не вспоминаете.
• Быстро и часто утомляетесь: написали строчку кода — устали. Чувствуете, что сил вечером осталось только на то, чтобы добраться до дивана. 
• Подавленное настроение, и уже довольно давно — по меньшей мере, месяц. Оно ни с чем объективно не связано: на работе все в порядке, близкие дома, друзей много. Но грустно и тоскливо по непонятным даже самому причинам. 
• Не получается испытывать положительные эмоции — это называется ангедония.
• Потеряли удовольствие от деятельности, которая раньше была приятна (хобби, спорт, путешествия), или просто все это стало вдруг неинтересным.
• Негативно оцениваете (ругаете, называете плохим, постоянно критикуете, считаете неудачником и тому подобное) — себя, других людей и весь окружающий мир.
• Появилось чувство вины и никчемности.
• Нарушился сон: не можете уснуть или, наоборот, спите по 12-14 часов и все равно чувствуете себя разбитым и не отдохнувшим. 
• Нет аппетита, значительно изменился вес (5 кг — это значительно).
• Стали преследовать суицидальные мысли.

Шкала депрессии Бека

Классический тест, разработанный  

Аарон Темкин Бек — американский психотерапевт, профессор психиатрии Пенсильванского университета, создатель когнитивной психотерапии и крупнейший специалист в области лечения депрессий

» data-bs-trigger=»focus» data-bs-custom-class=»popover_footnote» data-footnote=»{«content»:»Аарон Темкин Бек — американский психотерапевт, профессор психиатрии Пенсильванского университета, создатель когнитивной психотерапии и крупнейший специалист в области лечения депрессий»,»linkContent»:»»,»linkUrl»:{«value»:»»,»meta»:{}}}»>А. Т. Беком с коллегами еще в 1961 году, но актуальный и сегодня. Шкала поможет определить, есть ли у вас признаки депрессии. А если да — укажет, насколько они выражены.

Как проходить: в тесте 21 группа утверждений, в каждой нужно выбрать одно из четырех высказываний, которое лучше всего описывает ваше состояние в момент прохождения теста и в течении последней недели.

 

Что получите: общий балл, его трактовку и отдельные баллы по двум шкалам с расшифровкой. Баллы распределяются так:

• 0–9 — похоже, у вас нет и намека на депрессию;
• 10–15 — депрессия в легкой форме, по-умному называется субдепрессией, на границе нормы;
• 16–19 — умеренная депрессия, и вам уже сложнее справляться с жизнью;
• 20–29 — выраженная депрессия средней тяжести — простые вещи вам делать очень сложно;
• 30–63 — тяжелая депрессия. Кажется, пора обращаться к врачу. Попросите близких помочь вам в этом.

Пройти тест

Биполярное аффективное расстройство 

Также известно, как «биполярка», а по-старому называется маниакально-депрессивным психозом. Расстройство вызывает колебания настроения, нарушает эмоциональную жизнь и уровень активности. Имеет биологическое происхождение.

Биполярное расстройстве циклично — у него два полюса:

• В состоянии мании и гипомании — эмоциональный подъем. Вы мало спите, много работаете и быстро говорите. Все время двигаетесь, из вас рвутся творческие идеи. Кажется, что вы гениальны, у вас эйфория. Вместе с тем, можете быть чересчур раздражительны и даже агрессивны, импульсивны и способны совершать необдуманные и опасные поступки. Например, разгоняться на автостраде далеко за пределами разрешенной скорости.
• В состоянии спада (депрессивной фазы) — вы подавлены и пессимистичны. Делать ничего не хочется, прежние интересы не привлекают. Испытываете чувство вины, которое ничем не обосновано, и больше не уверены ни в себе, ни в своих идеях. Нарушаются сон и аппетит.  

Между этими двумя фазами могут быть просветы нормального настроения — когда нет эйфории, но и подавленности тоже нет. А может быть и так, что эти фазы постоянно чередуются и идут одна за другой. 

Кажется, что перепады настроения бывают у всех и не стоит обращать на это особого внимания. Но дело, во-первых, в продолжительности: тоска или подъем обычно проходят в течении нескольких часов или пары дней. А длительность фаз БАР может колебаться от 2 недель до 1,5-2 лет (в среднем, несколько месяцев). И второй момент: биполярные колебания настроения более интенсивны, чем обычные, их очень трудно контролировать. И они могут быть вообще никак не связаны с тем, что происходит в жизни.

Bipolar Spectrum Diagnostic Scale

Диагностическая шкала — тест, который поможет обнаружить расстройства биполярного спектра. 

Как проходить: сначала внимательно прочитайте 19 предложений. Затем выберите, насколько утверждения описывают ваш опыт, и ответьте «да» или «нет» на эти 19 утверждений. 

Что получите: общий балл и его трактовку.

• менее 6 баллов — маловероятно, что у вас есть расстройство биполярного спектра;
• 6-10 баллов — есть небольшая  вероятность, что у вас БАР;
• 11-18 баллов — скорее всего, у вас есть БАР;
• 19 баллов и выше — у вас выраженное БАР. С этим лучше обратиться к специалисту.

Пройти тест

HCL-32 (Hypomania Checklist)

Тест поможет выявить у вас гипоманию и БАР.  

Как проходить: в тесте 32 вопроса. Сначала нужно вспомнить период, в котором вы чувствовали себя лучше, чем обычно. Важно, чтобы он длился дольше двух дней (4-6 дней подряд) и не был вызван приемом наркотиков или алкоголя. После этого ответьте на вопросы независимо от того, как чувствуете себя сейчас.

Что получите: узнаете вероятность расстройства.

• 0-13 баллов — результат в пределах нормы, кажется, у вас нет БАР;
• 14 баллов и выше — вероятнее всего, у вас есть БАР. 

Пройти тест

Тревожное расстройство

Беспокойства по различным поводам, а иногда и без — часть нашей повседневной жизни. Но постоянный повышенный уровень тревожности может стать настоящим расстройством. В этом случае человек испытывает сильное беспокойство, эмоционально возбудим, физически напряжен и может делать что-то необдуманное. 

Может показаться, это просто сильный страх. Но есть отличие: страх — реакция на то, что происходит сейчас, а тревога — на то, что случится в будущем.

При повышенной тревоге угроза ощущается субъективно и без видимых причин. Например, вы боитесь ездить на лифте — поэтому всегда поднимаетесь пешком. Забыли сдать на работе ежедневный отчет — кажется, что завтра утром вас уволят. хотя шеф милейший человек, а отчет не слишком важный. Собираетесь в отпуск — тревожитесь, что все пойдет не так и что-нибудь обязательно случится. В итоге вы еще даже не улетели, а уже устали и никуда не хотите, потому что страшно.

Тревожность в случае расстройства обычно несоразмерна ситуации. Она очень интенсивная, а сценарии, которые подкидывает воображение — нереалистичны. А главное, все это не проходит, когда заканчивается стрессовая ситуация, как при обычном беспокойстве, и может длиться месяцами или привести к фобиям.

Симптомы тревожного расстройства: 

• Вы постоянно напряжены, расслабиться и отдохнуть не получается.
• Проблемы со сном.
• Слишком остро реагируете на происходящее. 
• Постоянно беспокоитесь и прокручиваете  в голове сценарии будущих катастроф.
• Яркие физические признаки: во время тревожной ситуации или задолго до нее у вас повышенная потливость, чаще бьется сердце, чувствуется головокружение, становится сложно дышать. 
• Быстро утомляетесь, тревожность отнимает много сил.
• Случаются внезапные приливы необоснованного страха.

Шкала ГТР-7 (GAD-7)

Поможет оценить уровень тревожности и подскажет, есть ли у вас симптомы тревожных расстройств.

Как проходить: ответьте на семь вопросов о том, как часто за последние две недели вас беспокоили те или иные проблемы. На каждый вопрос будут четыре варианта ответа за которые начисляются баллы. Когда будете проходить тест, то основывайтесь на своих ощущениях за последние 14 дней.

Что получите: узнаете общий уровень тревожного расстройства.

• 0-4 балла — поздравляем, вы не тревожны, разве что по делу;
• 5-9 баллов — умеренный уровень тревожности, почти в норме;
• 10-14 баллов — средний уровень тревожности. Вероятно, у вас возникают сложности;
• 15-21 балл — высокий уровень тревожности, похоже на серьезное расстройство.

Пройти тест 

Шкала Цунга для самооценки тревоги (ZARS)

Оценивает уровень тревоги. Заполнение шкалы займет у вас совсем немного времени.

Как проходить: ответьте на 20 вопросов о том, как часто за последние 2 недели вас беспокоили те или иные проблемы. На каждый вопрос — 4 варианта ответа, за которые начисляются баллы.

Что получите: уровень тревожности в процентах.

• до 55% — в пределах нормы;
• 56-74% — у вас легкое тревожное расстройство;
• 75-92,5% — у вас тревожное расстройство, которое сильно влияет на жизнь;
• более 92,5% — тяжелое тревожное расстройство, с которым самостоятельно сложно справляться.

Пройти тест 

Панические атаки

Панические атаки (ПА) — это приступы внезапного и сильного страха. Во время такого приступа может подняться давление, часто забиться сердце, вы можете почувствовать дискомфорт в грудной клетке, появиться одышка, тошнота, закружиться голова. Возможен озноб или, наоборот, бросит жар. Иногда кажется, что с телом происходит что-то ужасное, что вы прямо сейчас умрете — например, задохнетесь или остановится сердце. Во время панической атаки невозможно ни на чем сконцентрироваться, а иногда даже вспомнить где находишься.

Уровень страха при ПА не адекватен ситуации — как правило, в реальности человеку ничего не угрожает, мирно светит солнце, а до приступа вы спокойно пили кофе на балконе. Все это длиться в среднем 20-30 минут, но иногда от 10 минут до часа или дольше. Частота приступов — от 2-3 ежедневных атак до одной в несколько месяцев.

Шкала тяжести панического расстройства 

Panic Disorder Severity Scale. Шкала поможет определить, насколько выражено у вас паническое расстройство.

Как проходить: ответьте на семь вопросов, ориентируясь на свое состояние на последней неделе. В каждом вопросе — пять вариантов ответа, нужно выбрать наиболее подходящий.

Что получите: уровень выраженности.

• 0-1 — все в норме, у вас нету панического расстройства.
• 2-5 — у вас расстройство в легкой форме.
• 6-9 — умеренное расстройство, на границе с нормой. Возможно, в некоторых ситуациях у вас повышается тревога.
• 10-13 —  паническое расстройство в тяжелой форме.
• 14 и более — очень тяжелое паническое расстройство, и, возможно, вы избегаете ситуаций и мест, где возникает паническая атака. Например, боитесь очереди на кассе в магазине или в поликлинике, и просто не ходите туда. 

Пройти тест

посттравматическое стрессовое расстройство

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) — комплексное нарушений психики. Оно возникает, как реакция на какие-то травмирующие события или ситуации. Например, на автомобильную аварию, смерть близкого человека, военные действия. Травмирующая ситуация может произойти один раз, а может повторяться — это усугубляет стрессовое расстройство.

ПТСР бывает не только у людей, переживших войну или другие экстремальные события, которые угрожали жизни. Оно может возникнуть и у жертв физическому или психологического насилия. А еще механизм расстройства могут запустить неудачные отношения или личные проблемы. Например, школьный буллинг или предательство друзей, после которого сложно выстраивать отношения с людьми. 

Как может проявиться ПТСР:

• У вас навязчивые мысли, постоянно вспоминаете о травматическом событии и переживаете так, будто оно происходит с вами снова и снова. Могут сниться сны о том, что случилось, а при контакте с триггерами (тем, что запускает эмоции) — захлестывают воспоминания. 
• Начинаете избегать мыслей и разговоров о травматическом событии, не ходите в те места, где оно произошло, и стараетесь не общаться с людьми, которые связаны с событием.
• Появляются негативные чувства к себе, вы не можете испытывать положительные эмоции. Осознаете себя опустошенным, а мир вокруг — безнадежным. Трудно налаживать близкие отношения, вы отстранились от людей и хотите все время пребывать в одиночестве. Становитесь вспыльчивым и все раздражает.
• Снижается работоспособность, трудно сконцентрироваться на чем-то.
• Может возникнуть частичная амнезия — не вспомнить каких-то деталей события. Например, что происходило в последние минуты или секунды до катастрофы.

Если замечаете у себя что-то подобное, можно попробовать пройти один или даже оба теста, прежде чем обращаться к специалисту.

Методика PCL-5

Поможет выяснить, есть ли у вас это расстройство, и насколько оно выражено. Простой и быстрый тест.

Как проходить: в тесте 20 вопросов, в каждом пять вариантов ответа. Выберете более подходящий к вашему состоянию за последний месяц.

Что получите: узнаете, какова вероятность, что у вас есть посттравматическое стрессовое расстройство и получите небольшие рекомендации.

Пройти тест 

Миссисипская шкала ПТСР

Была разработана для оценки уровня ПТСР у ветеранов войны, но теперь есть и в варианте «для всех». Шкала измеряет, как проявляются разные симптомы расстройства: избегание, возбудимость, чувство вины и прочие.

Как проходить: в тесте 39 утверждений, которые отражают состояния людей, переживших травматическую ситуацию. В каждом утверждении нужно выбрать один из пяти вариантов ответа: насколько вы согласны или не согласны с ним.

Что получите: будет итоговый коэффициент, который покажет, как на вас воздействует травматический опыт. Если наберете больше 100 баллов, вероятнее всего, на вас очень давит пережитое. 

Пройти тест

Синдром дефицита внимания и гиперактивности

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) — нарушение, которое сильно влияет на поведение человека.

Как может проявляться СДВГ:

• Написали большой и интересный кусок кода, но из-за невнимательности пропустили кучу ошибок.
• Вы импульсивны — купили что-то на маркетплейсе, а потом обнаружили, что вам это вообще-то не нужно.  
• Отчитали коллегу за ошибку в работе, а через минуту оказалось, что ошибка ваша — вы просто не посмотрели до конца. 
• Сложно усидеть на одном месте, вы постоянно вскакиваете или двигаетесь.
• Сложно сконцентрироваться — взялись за работу, но отвлеклись на ролик в YouTube. А через 2 часа вспомнили, что не отправили важный е-мейл. 
• Наоборот, поймали гиперконцентрацию — зашли на YouTube посмотреть, как правильно полить цветы, а через 4 часа обнаружили, что бросили в корзину на «Озоне» рассаду и горшки, и уже записались на курсы растениеводства.
• Можете бесконечно откладывать дела на потом и прокрастинировать, а за день до дедлайна работать безостановочно и в самую последнюю минуту сдать проект. 
• Забываете о встречах, важных делах, которые пообещали сделать, часто оставляете или теряете вещи.
• Вам сложно организовать свою работу: то пашете по 14 часов, включая ночь, то не можете проработать и двух — постоянно что-то или кто-то отвлекает.

Кажется, такие симптомы могут быть у любого взрослого или ребенка, особенно в наше время. Но при СДВГ они проявляются с детства и касаются многих сфер жизни. А кроме того, их трудно контролировать. 

У СДВГ есть 3 разновидности:

• С акцентом на невнимательность — трудно удерживать внимание на чем-то одном, вы рассеянны, витаете в облаках, не слушаете, не можете сосредоточиться. Допускаете ошибки в работе, потому что трудно сфокусироваться на важных деталях, с трудом следуете инструкциям, особенно устным.
• С акцентом на гиперактивность — все время болтаете ногами, крутитесь на стуле, руки все время в движении. Часто перебиваете людей, когда они что-то рассказывают, отвлекаете их разговорами, и у вас не хватает терпения стоять в очереди.
• Смешанный вариант, когда есть проблемы и с вниманием, и с активностью.

Если замечали за собой такое, хотя бы отчасти, и это вас тревожит —  можно пройти один из тестов для самодиагностики СДВГ.

Вендер-Ютская шкала самооценки СДВГ у взрослых

Это методика для самостоятельного скрининга вероятности СДВГ у взрослых. Поскольку синдром начинает проявляться у детей в возрасте от 6 до 12 лет, для диагностики важно собрать информацию — оценить, какое поведение было у человека в этом возрасте. Шкала как раз и создана создана для сбора такого анамнеза. 

Как проходить: нужно вспомнить свое поведение в детстве и ответить на 53 утверждения, в каждом из которых пять вариантов ответов.

Что получите: узнаете, есть ли у вас СДВГ. Например, если наберете 46 баллов из 100 — вероятность этого расстройства около 86%. 

Пройти тест 

Adult ADHD Self-Report Scale (ASRS)

Еще одна шкала для диагностики СДВГ у взрослых. Тест показывает результат по трем аспектам: гиперактивность, дефицит внимания и общий уровень СДВГ.

Как проходить: ответьте  на 18 вопросов, в каждом пять вариантов ответа. Отвечая, ориентируйтесь на то, как прошли ваши последние шесть месяцев.

Что получите: узнаете, насколько у вас выражены гиперактивность, дефицит внимания, и какой общий уровень СДВГ. Нормальный показатель менее 8-10 баллов. Если набрали больше, весьма вероятно, что у вас есть СДВГ. 

Пройти тест

Расстройства аутистического спектра

Простыми словами, аутизм — это расстройство психического развития, которое осложняет человеку контакты с окружающими. Это может проявляться очень по-разному, но для простоты используют общее обозначение РАС — расстройства спектра. Это и относительно легкие, когда человек выглядит «вполне обычным», и более тяжелые формы аутизма — когда не получается общаться с людьми, трудно жить в социуме.

Люди с аутизмом — не «умственно отсталые». Они могут очень хорошо адаптироваться в современном мире, добиться успехов в профессии и вообще в жизни.

Аутизм считается «детским» диагнозом, взрослым редко диагностируют расстройства аутистического спектра. Но это не значит, что у вас нет РАС. Например, синдром Аспергера могут обнаружить и в зрелом возрасте — в 30, 50 или 80 лет.

Признаки, которые могут указывать на РАС:

• Вы с детства придерживались определенных ритуалов: например, вам важно было пройти в школу определенной дорогой, или учебники должны были лежать в определенном порядке, который понимали только вы. 
• Вы плохо реагируете на что-то новое и трудно привыкаете к нему. Изменение привычного порядка вызывает сильную тревогу. Например, вы должны были пойти сегодня к врачу, а вечером встретиться с друзьями в кафе, но прием отменили и вы растеряны и напуганы — не знаете, как перекроить планы на день.
• У вас есть узконаправленные интересы, вы можете часами говорить о своих увлечениях и вам не важно, слушают ли вас. Допустим, вам интересно, как работает стиральная машинка: вы перечитали на эту тему кучу статей в интернете, добрались до книг по механике, и готовы делиться знаниями с кем угодно.
• Плохо улавливаете контекст коммуникации — мимику, жесты, тон речи, иронию в ней. Воспринимаете все буквально и не можете уместно и быстро ответить на чью-то шутку. А еще вам трудно выразить эмоции, вы можете кому-то казаться бесчувственным. 
• У вас с детства были трудности в общении с другими детьми, вы не понимали, как правильно дружить. Часто могли копировать поведение других людей, наблюдали за тем, как общаются другие, чтобы вести себя также и вписываться в компанию.
• Можете быть очень чувствительны к сенсорной информации: например, не выносите флис — не можете надевать и носить одежду из этой ткани. Вам мешают все ярлычки от одежды или швы. 
• Не можете смотреть в глаза человеку при разговоре, поэтому переводите взгляд в сторону или на какой-то предмет.

Эти ваши особенности могут вызывать непонимание у других людей. Но не факт, что они имеют отношение к расстройствам аутистического спектра. Чтобы лучше понять себя, попробуйте пройти тесты.

Коэффициент аутистического спектра Саймона Барон-Коэна

Шкала Autism Spectrum Quotient (AQ) разработана, чтобы определить признаки аутизма у взрослых. 

Как проходить: в тесте пять субшкал с группами вопросов по 10 в каждой. За ответы можно получить от 0 до 10 баллов, которые в итоге суммируются.

Что получите: узнаете, есть ли у вас аутизм. 

Значение от 26 и выше будет означать, что у вас, возможно, есть аутизм. А если вы набрали больше 32,  то, с большой вероятностью, у вас РАС. 

Пройти тест 

Aspie Quiz

Тест выявляет аутичные черты у взрослых. В нём подробная расшифровка и детализация по группам черт: интеллектуальным навыкам — способности, восприятие; и коммуникабельности — общение, отношения, социальность.   

Как проходить: тест довольно большой, в нём 121 вопрос. Вначале нужно заполнить небольшую анкету (можно не регистрироваться) указав возраст, пол, и отметив, есть ли у вас другие расстройства, потом пройти сам тест.

Что получите: подробную интерпретацию результатов в PDF-файле, который можно будет скачать себе. Узнаете, какова вероятность у вас

Вариант расстройства аутистического спектра, при котором наблюдаются серьезные трудностями в социальном взаимодействии.

» data-bs-trigger=»focus» data-bs-custom-class=»popover_footnote» data-footnote=»{«content»:»Вариант расстройства аутистического спектра, при котором наблюдаются серьезные трудностями в социальном взаимодействии.»,»linkContent»:»»,»linkUrl»:{«value»:»»,»meta»:{}}}»>синдрома Аспергера. 

Пройти тест

Высокочувствительность

Высокочувствительных (сверхчувствительных, гиперчувствительных) людей часто называют «новые интроверты» или просто ВЧЛ. У них от рождения более чувствительная нервная система, чем у большинства остальных.

Если вы ВЧЛ:

• Вы часто слышите в свой адрес: «Да брось, пустяки, чего ты переживаешь из-за ерунды», «Ты слишком ранимый», «Зря тревожишься» или что-то подобное.  
• Не можете игнорировать разные сенсорные раздражители и остро на них реагируете. Разговоры в соседнем кабинете не дадут вам сосредоточиться на рабочей задаче, а запах банановой кожуры, которую коллега выбросил в мусорное ведро, будет мешать работать до тех пор, пока мусор не вынесут. Яркий свет заставит вас зажмуриться или вы просто не сможете находиться в этом помещении. 
• Если надо спешить — вы будете дезориентированы, растеряны, что-нибудь обязательно забудете.
• Жестокий фильм заставит рыдать, или вы просто не сможете его смотреть.
• Жизненные перемены или необходимость делать несколько дел одновременно — выведут из себя, или вы впадете в ступор.

Вместе с этим, вы более внимательные, чувствительны к нюансам ситуаций, склонны к глубоким размышлениям. Быстро устаете от людей (но не избегаете их) и любите уединение, но при этом у вас могут быть близкие отношения.

Впервые особенности высокочувствительной личности описала психолог Элейн Эйрон. Долгое время она сама полагала, что интровертность и сверхчувствительность — одно и то же.

Тест от Элейн Эйрон

Основан на результатах ее двадцатилетних исследований высокочувствительных людей.

Как проходить: в тесте 27 утверждений, на которые вам нужно ответить «да» или «нет». Тест займет у вас всего пять минут. 

Что получите: общее количество баллов подскажет, высокочувствительный ли вы человек.

• если набрали от 0 до 13 баллов — вероятно, что высокая чувствительность это не про вас;
• 14 баллов и больше — по всей видимости вы ВЧЛ.

Пройти тест

Тесты личностных кризисов

Эмоциональное выгорание

Термин «синдром эмоционального выгорания» ввел психиатр Герберт Фрейденбергер в 1974 году. В этом состоянии человек истощен психически и физически, становится безразличным к своей работе и чувствует свою профессиональную несостоятельность. 

Чаще всего от выгорания  страдают те, кто много и эмоционально вовлеченно работает с людьми, наделен большой ответственностью. Обычно это люди помогающих профессий — врачи, учителя, волонтеры в различных фондах. Но если вы менеджер или руководитель, вас тоже может коснуться эта проблема. 

Что может указывать на эмоциональное выгорание: 

• Вы стали чувствовать себя физически не очень хорошо: часто болит голова, живот, изменился вес и нарушился сон (например, появилась бессонница).
• Ухудшилась концентрация внимания и восприятия информации: вы перечитываете один абзац несколько раз и не можете понять, что там написано, возитесь с небольшой задачей целый день или прокрастинируете. Все это сильно снизило вашу продуктивность.
• Подавлены и безразличны к тому, что происходит вокруг. Больше не умиляетесь стикерам с котиками, не трогают проблемы и горе друзей или коллег.
• Раздражаетесь от минимальных стимулов. Коллега просит распечатать документ, а вы готовы кинуть в него принтером. Вообще все вокруг начинают вызывать негативные эмоции, хочется чтобы вас оставили в покое.
• Негативно оцениваете себя, свои способности и профессиональные навыки: кажется, что ничего не умеете, и не понимаете, почему вас еще держат на работе.
• Тревожитесь и чувствуете вину за свое эмоциональное состояние, за то, что плохо справляетесь с работой.

К выгоранию могут привести и проблемы на работе или в жизни, и формат самой работы, и завышенные ожидания от себя или других. Если приходится работать без выходных по 12 часов в сутки — скорее всего,  это тоже приведет к выгоранию.

Методика диагностики уровня эмоционального выгорания В.Бойко

Тест позволяет увидеть, могло ли у вас сформироваться эмоциональное выгорание.

Как проходить: в тесте  84 вопроса, он займет у вас примерно 10 минут времени. Отвечать нужно «да» или «нет».

Что получите: подробную расшифровку результатов. В тесте анализируется 12 симптомов, которые разделены по трем фазам:

• напряжения — когда начинает формироваться выгорание;
• резистенции — когда вы еще пытаетесь ему сопротивляться, например, побольше отдыхать или не общаться с токсичным коллегой;
• истощения — сопротивление не помогло, выгорание наступило.

Если сложить сумму всех симптомов или суммы трех этих фаз, gолучится общее значение, которое покажет, есть вас выгорание или нет. Чем выше будет балл, тем больше оно выражено. 

Пройти тест

Опросник Маслач и Джексон

Maslach Burnout Inventory, MBI — еще одна методика для оценки уровня эмоционального выгорания.

Она основана на теории, в которой выделяют три главные черты синдрома выгорания: 

• эмоциональное истощение; 
• деперсонализация — если вы формально выполняете рабочие обязанности; 
• редукция профессиональных достижений — показывает, насколько вы удовлетворены собой как профессионалом. 

Такие же названия будут у шкал с результатами. Есть несколько вариантов этого теста для разных профессий. Мы предлагаем универсальный общий вариант.

Как проходить: ответьте на 22 вопроса о своих чувствах и переживаниях, которые связаны с работой. И оцените, как часто в личной или рабочей жизни возникают разные ситуации.

Что получите: результаты по трем чертам с расшифровкой, и общий индекс выгорания.

Пройти тест 

Ригидность 

Ригидность — черта личности, которая проявляется в заторможенности действий или реакций на внешние раздражители. Это то, насколько болезненно вы воспринимаете все новое и непонятное:

• Вы можете медленно мыслить, вам трудно отказаться от когда-то принятого решения. Например, решили, что будете заниматься программированием и не отступаете — несмотря на то, что вам больше интересно и отлично получается менеджерить проекты. 
• Крайне редко меняете привычный маршрут: ходите по одной и той же тропинке в магазин уже 10 лет. 
• Если что-то запланировали, всегда и строго следуете этому плану действий.
• Вам сложно менять привычный круг людей, несмотря на то, что интереса и общих тем с ними нету уже много лет. 
• Не гибки в поведении и сложно адаптируетесь к новой обстановке — ваша компания переехала в новое место уже месяц назад, а вам до сих пор все непривычно, раздражает и не нравится.  
• Долго переживаете стресс и не можете переключиться на другие мысли: например, вам нагрубили в магазине на кассе, и вы целый день прокручиваете сценарии того, как надо было ответить.

Все это может создавать вам неудобства в профессиональной и личной жизни. Если чувствуете у себя такие проблемы — начните с теста.

Методика измерения ригидности

Помогает выявить ригидность и показывает три ее уровня.

Как проходить: ответьте на 50 вопросов — согласитесь  или нет с утверждениями.

Что получите: шкала покажет, какие черты у вас проявляются — мобильности, ригидности или оба варианта.

Пройти тест 

Шкала толерантности к неопределенности Баднера 

Методику Intolerance of Ambiguity Scale, IAS применяют для диагностики толерантности — когда непонятную ситуацию вы воспринимаете, как возможность получить новый опыт, и интолерантности — когда неизвестная ситуация вас сильно тревожит и вы воспринимаете ее, как угрозу.

Допустим, вам предлагают новую должность. Вы еще не все знаете в этой профессии, но беретесь с энтузиазмом за работу, потому что это классная возможность развития. Значит, вы толерантны. Или, наоборот, отказываетесь от должности, потому что там много непонятного. Думаете, что не справитесь, и вам страшно — даже если понимаете, что перспективы прекрасные. Если кажется, что лучше сидеть на привычном месте ровно, чем браться за новое — вы интолерантны.

Как проходить: в тесте 13 вопросов, с которыми нужно согласиться или нет. 

Что получите: узнаете свой уровень толерантности к непонятным и тревожащим ситуацииям.

Пройти тест 

Фрустрация

Фрустрация (в переводе с латыни frustratio — расстройство планов, тщетное ожидание) — переживание, которое может возникать, если ожидания от себя и от жизни не оправдываются в реальности. Обычно, если мы столкнулись с препятствиями и не можем достичь своих целей (или просто так кажется), удовлетворить желания или потребности — испытываем фрустрацию.

Например, вы поставили себе цель выучить английский язык за полгода с нуля до advanced, во что бы то ни стало. Но все пошло не так с самого начала: много работы, мало мотивации, грамматика сложная, да и вообще это не очень реалистичная цель — возникает фрустрация. Она зависит не столько от того, что вы уже достигли (за полгода уверенно овладели уровнем intermediate), сколько от того, что могли бы достичь большего (хотели advanced и никак иначе). 

В таком состоянии вы можете переживать гнев, тревогу, отчаяние, раздражение, разочарование или стыд. Вы не видите своих реальных достижений, а опираетесь на изначальные планы, и поэтому не удовлетворены.

Диагностика уровня социальной фрустрированности В.Бойко/Л.Вассермана

Эта методика — модифицированная профессором психологии Виктором Бойко шкала экспресс-диагностики Л. Вассермана. 

Как проходить: в тесте 20 вопросов с четырьмя вариантами ответа на каждый, выбирайте наиболее подходящий.

Интерпретация: тест покажет ваш уровень фрустрированности.  

Пройти тест

Эмпатия и эмоциональный интеллект

Эмпатия — способность человека к сопереживанию и сочувствию. Если вы эмпат (эмпатичный человек), то полностью разделяете переживания другого, как бы размывая границу между своими и чужими эмоциями. Если друг рассказывает вам о ссоре с близкими, то вы становитесь на его место и чувствуете его печаль, боль и горе как свои собственные. А если друг злится — вы злитесь и негодуете вместе с ним.

Эмпатия помогает удержаться от необдуманных слов и поступков в адрес других людей, максимально корректно высказываться, проявлять такт. Если дизайнер присылает вам макет на верстку, в котором куча ошибок — не скажете ему: «Ты дурак, ты что сдал? У тебя руки кривые, переделывай все», а говорите: «Я вижу в твоем макете несколько проблем, вот это и вот это, давай подумаем, как можно исправить их», или что-то похожее.

Эмоциональный интеллект — способность понимать, распознавать, контролировать и использовать эмоции и чувства: свои собственные и окружающих. Вы не отмахиваетесь от них, можете их принимать. Умеете слушать других людей, чутко реагируете на просьбы и способны «считывать» невербальные сигналы. Если у вашего подчиненного  случилось горе, освободите его от срочной и сложной работы на то время, пока он не придет в себя. 

Важно, что эмоциональный интеллект можно развивать — это помогает улучшить многие сферы жизни: от работы до личных отношений.

Диагностика уровня эмпатии Бойко

Виктор Бойко выделял несколько каналов эмпатии: рациональный, эмоциональный и интуитивный. Тест поможет понять, насколько у вас развит каждый канал.

Как проходить: в тесте 36 вопросов, с которыми нужно будет согласиться или нет.

Что вы получите: подробные шкалы с уровнем эмпатии по разным каналам и их расшифровкой, а также общий уровень эмпатии.

• менее 14 баллов — у вас мало или совсем нет эмпатии;
• 15-21 — вы немного эмпатичны; 
• 22-29 — вы в меру эмпатичный человек;
• 30 баллов и выше — у вас очень высокий уровень эмпатии, вероятно, вы уравновешенный и чуткий человек;

Пройти тест 

Тест эмоционального интеллекта (EQ) 

В тесте, который составил психолог Николас Холл для оценки эмоционального интеллекта, пять шкал: эмоциональная осведомленность, управление своими эмоциями, самомотивация, эмпатия, управление эмоциями других.

Как проходить: ответьте на 30 высказываний и согласитесь или нет с ними. Вопросы разделены по шесть на шкалу и оценки даются отдельно по каждой. 

Что получите: узнаете уровень развития эмоционального интеллекта. 

Пройти тест 

Экзистенция

Если в двух словах — это чувство реализованности человека и того, как он понимает смысл своей жизни. Экзистенция переводится как «существование, существую». Чтобы описать качество жизни,

Виктор Эмииль Франкл — австрийский психиатр, психолог, философ и невролог, бывший узник нацистского концлагеря. Автор логотерапии — одного из видов экзистенциальной психотерапии, основанный на поиске и анализе смыслов существования.

» data-bs-trigger=»focus» data-bs-custom-class=»popover_footnote» data-footnote=»{«content»:»Виктор Эмииль Франкл — австрийский психиатр, психолог, философ и невролог, бывший узник нацистского концлагеря. Автор логотерапии — одного из видов экзистенциальной психотерапии, основанный на поиске и анализе смыслов существования.»,»linkContent»:»»,»linkUrl»:{«value»:»»,»meta»:{}}}»>Виктор Франкл ввел в свою психологию понятие «экзистенциальная исполненность».

При высоком уровне этой исполненности, мы чувствуем свою жизнь осмысленной — живем с внутренним согласием, решения и поступки соответствуют нашей сущности. Например, человеку важно реализоваться профессионально. Он не пойдет «работать бизнесменом», чтобы просто зарабатывать много денег, если работа не нравится. Но будет увлеченно рисовать дизайн для брендов — потому что нравится. 

У вас, как и у других, может случиться экзистенциальный кризис — этап в жизни, когда что-то старое (работа, отношения, смыслы, ориентиры или опоры, ваши ценности) потеряло свою актуальность или ушло. В этот момент жизнь подсказывает, что нужно сделать следующий шаг вперед, перейти на другой уровень, по-новому осмыслить жизненные события. Например, поменять работу или освоить новую профессию, переехать в другой город, подумать о том, как изменить свои установки, поведение.

Шкала экзистенции (Existenz-Skala, ESK) Лэнгле и Орглер

Альфрид Лэнгле — последователь В. Франкла и автор экзистенциально-аналитической теории — создал инструмент, который определяет уровень экзистенциальной исполненности. 

Как проходить: тест-опросник состоит из 46 пунктов и семи итоговых шкал.

Что получите: показатель общей экзистенциальной исполненности, и промежуточные результаты по субшкалам: самодистанцирование, самотрансценденция, свобода, ответственность, персональность, экзистенциальность. По всем шкалам будет очень подробная расшифровка, с ней вы сможете еще лучше разобраться в своей экзистенции.

Пройти тест

Тест жизнестойкости (Hardiness Survey) Мадди

Жизнестойкость — внутренняя сила, система ваших убеждений о себе, мире и отношениях с ним. Жизнестойкость позволяет справляться с разными ситуациями и сложностями, не поддаваться стрессу и принимать важные решения.

Как проходить: в тесте 45 вопросов с вариантами ответа от «да» до «нет».

Что получите: результаты по 4 шкалам с расшифровкой — узнаете о своем уровне вовлеченности, контроля, принятия риска и общий уровень жизнестойкости.

• если наберете менее 62 баллов то, вероятнее всего, вам сложно справляться с разными жизненными ситуациями;
• если у вас  63-99 баллов — вы неплохо справляетесь с жизнью
• набрали больше 100 баллов — отлично, вы стрессоустойчивы, готовы действовать и рассматриваете разные события, как возможность развития.

Пройти тест 

Что в итоге

Если вы обнаружили (или подозреваете) у себя какое-либо психическое расстройство — не переживайте, с вами все в порядке. С этими проблемами вполне можно справиться и выйти в ремиссию. Ну и просто научиться жить, осознавая свои новые грани. Когда сталкиваешься с жизненными трудностями — важно их осознать, разобраться с причинами и понять, как действовать дальше. 

Ну, а если очень постараться, можно случайно диагностировать у себя сразу все расстройства или обнаружить несколько разные кризисов — так тоже бывает. Главное, помнить, что любые тесты — это всего лишь тесты, а диагностикой и лечением занимаются специалисты. Если результаты тестов вас беспокоят — можно и нужно обращаться к ним.

«‎‎Главная ошибка собеса — подгонять ответы»‎. Рекрутеры рассказали о найме в IT

Откуда берутся IT-рекрутеры, с какими трудностями они сталкиваются в попытках закрыть позиции и какие ошибки сами совершают на интервью — полезно знать перед тем, как искать работу.

Лечение биполярного расстройства: какие методики и препараты используют врачи?

Современная психиатрия представлена препаратами нового поколения, инновационными подходами в психотерапии. Они используются при биполярных расстройствах. Пациентов нельзя лечить как при депрессии или шизофрении – схема лекарственного лечения выбирается в зависимости от фазы и состояния пациента. Если речь о депрессии – подбираются антидепрессанты, если о мании – они противопоказаны, назначаются анксиолитики и седативные средства.

Оформить заявку на диагностику и лечение

Я подтверждаю, что принимаю условия согласия на обработку персональных данных.

Биполярное расстройство личности является достаточно сложным с точки зрения лечения заболеванием. Выстраивание стратегии терапии можно доверить только опытному врачу-психиатру. Пациентам ни в коем случае не следует заниматься самолечением, поскольку это может привести к ухудшению состояния. Лечение проводится, в первую очередь, медикаментозное, однако при этом также рекомендуется психотерапия и смена образа жизни. Схема лечения подбирается врачом индивидуально, в зависимости от особенностей течения заболевания и психотипа пациента. Злоупотребление антидепрессантами или отказ от приема медикаментозных препаратов при временном улучшении самочувствия может привести к осложнениям, поэтому пациент должен постоянно находиться под контролем лечащего врача.

Лечение биполярного расстройства: какие методики и препараты используют врачи?

Если Вы или кто-то из близких вам людей страдает от биполярного расстройства, не откладывайте обращение за квалифицированной помощью. Чем раньше вы начнете лечение, тем выше будут шансы на успех. Своевременное и эффективное лечение биполярного расстройства снимает его симптомы, уменьшает частоту и интенсивность колебаний настроения, и помогает жить нормальной жизнью. В предыдущей статье, посвященной биполярному расстройству, я уже рассматривала общие аспекты этого заболевания. Сегодняшняя публикация полностью посвящена лечению биполярного расстройства. В связи с этим, прежде чем вы начнете читать, я отвечу на самый частый вопрос: Можно ли вылечить биполярное расстройство самостоятельно? Ответ простой и короткий – НЕТ! Вы можете в значительной степени помочь лечению, облегчить этот процесс и сделать его более результативным, но не более того. Для неверующих объясню почему. Если факт заболевания установлен, значит, оно проявилось через симптомы. Симптомы – это то, что мы видим. Следовательно, болезнь берет верх над рассудком, раз мы видим ее проявления. Если бы человек мог силой воли подавить проявление симптомов, то тогда ни о каком заболевании никто бы никогда и не узнал, то есть — его бы не было. Любой человек испытывает время от времени разные эмоции, но до тех пор, пока он может управлять ими — он психически здоров. Если же эмоции берут верх и управляют сознанием человека – он болен. Как может больной человек самостоятельно бороться с тем, чем он не в силах управлять? – Никак! Без помощи извне в данном случае обойтись невозможно.

Общие сведения о биполярном расстройстве и его лечении

Биполярное расстройство – пожизненное состояние. Его проявления всегда непредсказуемы, поэтому «взлеты» и «падения» чередуются без какой-либо видимой закономерности. Если откладывать лечение, то эти падения и взлеты могут быть разрушительными. Повторяющиеся эпизоды маниакальной и депрессивной фазы, характеризующие заболевание, затрудняют ведение нормальной, стабильной и плодотворной жизни. В маниакальной фазе вы можете быть гиперактивными и безответственными, в депрессивной – вам вообще может быть трудно что-либо делать. Ранняя диагностика и лечение, несомненно, помогут избежать этих проблем. Успех лечения биполярного расстройства зависит от целого ряда факторов. Одних лекарств недостаточно. Для того чтобы получить максимальную отдачу от лечения, очень важно заниматься самовоспитанием и самообучением с учетом своей болезни, общаться с врачами и психологами, обеспечивать себе мощную систему поддержки, чтобы вести здоровый образ жизни и придерживаться плана лечения. Процесс излечения от биполярного расстройства длительный и он не произойдет в один миг. Как и перепады настроения биполярного расстройства, лечение тоже будет иметь свои взлеты и падения. Для поиска правильного лечения потребуется время, и на этом пути тоже случаются неудачи. Но при должном внимании к болезни, а также последовательной приверженности желанию улучшить свое состояние, вы можете взять симптомы биполярного расстройства под свой контроль и жить полной жизнью. Что можно сделать, чтобы лучше себя чувствовать? · Знать разницу между симптомами болезни и особенностями своей психики. Специалисты, к которым вы обратитесь за помощью, помогут отделить характерологические свойства вашей личности от симптомов заболевания, что позволит вам распознать, в каких случаях изменения в вашем поведении вызваны болезнью, а в каких нет. Для этого вы должны открыто и честно говорить об особенностях своего поведения, потому что вам придется следить за ним, чтобы улучшить распознавание эпизодов биполярного расстройства. · Обучить членов вашей семьи и вовлечь их в процесс борьбы с заболеванием. Ваши близкие могут помочь выявлять симптомы и отслеживать ваше поведение. Они также будут мотивировать и поддерживать вас, что, безусловно, позволит намного эффективнее справляться с будущими кризисами. · Вести здоровый образ жизни. Нормальный и здоровый образ жизни, включающий в себя регулярный сон, здоровое питание, отсутствие алкоголя, наркотиков и рискованного поведения – одно из основных условий выздоровления. · Составить индивидуальный план лечения. Поговорите со своим врачом о назначенных вам препаратах, особенно в части касающейся побочных эффектов, которые могут вас беспокоить. Существует много вариантов медикаментозного воздействия и всегда есть из чего выбрать. Очень важно консультироваться со специалистами, прежде чем вносить какие-либо изменения в лечебный процесс, начиная от набора используемых медикаментов, графика их приема и заканчивая распорядком дня.

Точная диагностика биполярного расстройства

Получение точного диагноза является первым шагом в успешном лечении биполярного расстройства. Это не всегда легко осуществить. Перепады настроения биполярного расстройства могут быть трудно отличимы от других проблем с психикой, таких как депрессия, СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности) или от пограничного расстройства личности. Для многих людей с биполярным расстройством, требуются годы и многочисленные визиты к врачу, прежде чем проблема будет выявлена и правильно диагностирована. Правильное диагностирование биполярного расстройства может представлять трудность даже для квалифицированных специалистов, поэтому лучше обратиться к психиатру с опытом лечения именно биполярного расстройства, а не просто к психотерапевту в поликлинике или к участковому врачу. Опытный психиатр, специализирующийся на лечении биполярных расстройств, скорее всего, намного лучше информирован о последних исследованиях в этой области и передовых методах лечения. Также он наверняка поддерживает контакт с другими специалистами, что сделает ваше лечение более результативным. Чего ожидать от диагностирования? Диагностическое исследование биполярного расстройства, как правило, состоит из следующих действий: · Психиатрическая оценка — врач-специалист будет проводить полный психиатрический анамнез (сбор сведений и составление медицинской истории). Вы будете отвечать на вопросы о симптомах, рассказывать историю ваших беспокойств, информировать о любом лечении, которое, возможно, вы проводили ранее, а также о вашей семейной истории аффективных расстройств. · Медицинский осмотр и исследования – специальных лабораторных тестов для выявления биполярного расстройства не существует. Но врач должен составить историю болезни и провести ряд исследований, чтобы исключить заболевания или медицинские препараты, которые могут быть причиной ваших симптомов. Например, скрининг на заболевания щитовидной железы особенно важен, так как проблемы со щитовидной железой могут вызвать перепады настроения, которые имитируют симптомы биполярного расстройства. В дополнение к психиатрической оценке и медицинскому осмотру, врач может поговорить с членами семьи и друзьями об особенностях вашего настроения и поведения. Очень часто, люди, находящиеся рядом с вами могут дать более точную и объективную картину ваших симптомов. Заболевания и препараты, которые могут имитировать симптомы биполярного расстройства · Заболевания щитовидной железы · Кортикостероиды · Антидепрессанты · Расстройства надпочечников (например, болезнь Аддисона, синдром Кушинга) · Препараты для лечения тревожных состояний · Лекарственные средства для лечения болезни Паркинсона · Дефицит витамина B12 · Неврологические расстройства (например, эпилепсия, рассеянный склероз)

Типы биполярных расстройств

Я уже рассказывала о типах этого заболевания в статье «Биполярное расстройство», которую вы можете прочесть, если некоторые термины будут вам непонятны. Но чтобы не отсылать к другой публикации тех, кто знает, о чем идет речь, я еще раз напомню о типах биполярного расстройства, только более развернуто. Каждый тип биполярного расстройства определяется характером эпизодов мании и депрессии. Лечение может отличаться в зависимости от типа биполярного расстройства, диагностированного у вас. · Биполярное расстройство I (мания и депрессия) — Биполярное расстройство I это классическая форма болезни, а также наиболее типичный вид биполярного расстройства. Он характеризуется, по крайней мере, одним эпизодом мании или смешанным эпизодом. Подавляющее большинство людей с биполярным расстройством I имеют также, по крайней мере, один эпизод депрессии, хотя это и не обязательно для установления диагноза. · Биполярное расстройство II (гипомания и депрессия) – полномасштабная мания здесь не проявляется. Вместо этого, заболевание включает в себя повторяющиеся эпизоды депрессии и гипомании (мягкой формы мании). Для того чтобы поставить диагноз — Биполярное расстройство II, у вас должен быть, по крайней мере, один эпизод гипомании и один большой депрессивный эпизод. Если у вас, хоть один раз за всю жизнь имел место маниакальный эпизод, ваш диагноз будет изменен на Биполярное расстройство I. · Циклотимия (гипомания и легкая депрессия) — Циклотимия это мягкая форма биполярного расстройства. Как и любое биполярное расстройство, циклотимия состоит из циклических колебаний настроения. Тем не менее, максимумы и минимумы не достаточно серьезны, чтобы однозначно квалифицироваться как мания или депрессия. Для постановки диагноза циклотимия, вы должны испытывать многочисленные периоды гипомании и легкой депрессии, по крайней мере, в течение двухлетнего промежутка времени. Поскольку люди с циклотимией, подвергаются повышенному риску развития полномасштабного биполярного расстройства, эта форма заболевания нуждается в тщательной проверке, точном и своевременном диагностировании.

Биполярное расстройство или депрессия?

Биполярное расстройство часто ошибочно диагностируется как депрессия. Одной из причин этого является то, что большинство людей с биполярным расстройством обращаются за помощью, когда находятся в депрессивной фазе заболевания. Если человек переживает маниакальную фазу, он редко обращается к врачу, потому что не признает наличие проблемы. Кроме того, у людей страдающих биполярным расстройством, значительно больший процент времени занимают именно депрессивные фазы, чем маниакальные или гипоманиакальные. Будучи неправильно диагностированным, биполярное расстройство является потенциально опасной проблемой, потому что лечение биполярной депрессии отличается от лечения регулярных депрессий. На самом деле, антидепрессанты, применяемые для лечения регулярных депрессий, могут значительно ухудшить ситуацию при биполярном расстройстве. Поэтому очень важно своевременно обратиться к специалисту, который поможет вам понять, что происходит на самом деле. Признаки того, что ваша депрессия в действительности является биполярным расстройством: · Эпизоды депрессии повторяются. · У вас был первый эпизод депрессии в возрасте до 25 лет. · У вас есть родственник с биполярным расстройством I. · Когда вы не находитесь в депрессии, ваше настроение и уровень энергии выше, чем у большинства других людей. · Когда вы в депрессии, вы много спите и переедаете. · Эпизоды депрессии короткие (менее 3 месяцев). · Вы теряете контакт с реальностью, находясь в депрессии. · У вас был случай послеродовой депрессии. · У вас отмечались эпизоды мании или гипомании при приеме антидепрессантов. · Ваши антидепрессанты перестали помогать спустя несколько месяцев после начала приема. · Вы безуспешно пробовали 3 или более антидепрессантов, но вам ничего не помогло.

Варианты лечения биполярного расстройства

Если врач определит, что у вас биполярное расстройство, он предложит варианты лечения и, возможно, выпишет медикаменты. Вы также можете быть направлены к другим специалистам для консультаций и разработки индивидуального лечебного плана.

Комплексное лечение биполярного расстройства

Комплексный план лечения биполярных расстройств направлен на: · облегчение симптомов · восстановление способности действовать и решать проблемы, возникающие как дома, так и на работе · снижение вероятности рецидивов Полный план лечения включает в себя: · Медикаменты — Лекарства являются основой в процессе лечения биполярного расстройства. Принимая стабилизирующие препараты, вы сводите к минимуму «взлеты» и «падения» и сохраняете способность управлять ситуацией. · Психо1терапия — необходима для борьбы с биполярным расстройством и теми проблемами, которые заболевание вызвало в вашей жизни. Работая с врачом, вы узнаете о том, как справиться с трудными или неприятными эмоциями, восстановить отношения с другими людьми, пережить стресс, и научиться управлять своим настроением. · Образование — Управление симптомами и предотвращение осложнений начинается с глубокого изучения своей болезни. Образование является ключевым компонентом лечения. Чем больше вы и ваши близкие знаете о биполярном расстройстве, тем легче будет избегать проблем и переживать неудачи. · Изменение стиля жизни – Тщательно соблюдая здоровый жизненный распорядок, вы можете свести влияние симптомов биполярного расстройства к минимуму. Это включает в себя поддержание регулярного режима сна, отказ от алкоголя и наркотиков, последовательную программу упражнений, избегание конфликтов, стрессовых ситуаций и поддержание постоянного позитивного настроя. · Поддержка — Жизнь с биполярным расстройством полна сложностей, поэтому наличие надежной системы поддержки может помочь изменить мировоззрение в лучшую сторону и усилить положительную мотивацию. Участие в группе поддержки биполярного расстройства даст вам возможность поделиться своим опытом и научиться у тех, кто уже прошел те этапы, которые вы только проходите сейчас. Поддержка друзей и семьи также неоценима.

Роль медикаментов при лечении биполярного расстройства

Большинству людей с биполярным расстройством нужны лекарства, чтобы держать симптомы под контролем. Долгосрочное медикаментозное лечение может уменьшить частоту и тяжесть эпизодов заболевания, а иногда и полностью предотвратить их. Если вам поставили диагноз биполярное расстройство, вы и ваш врач будете работать вместе, чтобы найти правильный препарат или комбинацию препаратов наиболее подходящих вам. Поскольку каждый реагирует на лекарства по-разному, вы можете перепробовать большое количество препаратов, прежде чем найдете тот (или группу препаратов), который снимает симптомы. Не вздумайте самостоятельно «доставать» медикаменты и принимать их — последствия могут быть не просто плохими, а ужасными · Регулярно посещайте врача. Важно, регулярно сдавать анализ крови, который позволит убедиться, что уровень содержания препарата в крови находится в терапевтическом диапазоне (достаточном для лечебного эффекта, но не настолько большом, чтобы усугубить ситуацию). Определение необходимой вам точной дозы лекарств – это постоянное балансирование на тонкой грани между «мало» и «много», поэтому регулярный мониторинг поможет удерживать вас от проявления симптомов и сохранять безопасность для здоровья. · Продолжайте принимать лекарства, даже если ваше настроение стабильное. Не прекращайте принимать лекарства, как только вы начинаете чувствовать себя лучше. Большинству людей нужно постоянно принимать лекарства, чтобы избежать рецидивов. · Не ожидайте, что лекарства решат все ваши проблемы. При биполярном расстройстве лекарства могут помочь уменьшить симптомы мании и депрессии, но для того, чтобы чувствовать себя лучше, важно, вести образ жизни, который поддерживает хорошее самочувствие. Это включает в себя поддержку окружающих, терапевтическое лечение и полноценный отдых. · Будьте предельно осторожны с антидепрессантами. Исследования показывают, что антидепрессанты не особенно эффективны при лечении биполярной депрессии. Кроме того, они могут вызвать манию или резкие и частые скачки между депрессией и манией.

Психотерапия – как важная часть лечения

Люди, которые принимают препараты для лечения биполярного расстройства, намного успешнее излечиваются, если также получают и терапевтическое лечение. В процессе терапии вы научитесь решению проблем, которые вызывают симптомы биполярного расстройства, например, вопросы взаимоотношений и самооценки. Во время терапевтических сеансов будут рассмотрены и другие проблемы, с которыми вы боретесь, например, такие как злоупотребление психоактивными веществами или тревожные состояния. Особенно полезны при лечении биполярного расстройства, следующие три вида терапии: · Когнитивно-поведенческая терапия · Интерперсональная и социально ритмическая терапия · Семейная терапия

Когнитивно-поведенческая терапия

На сеансах когнитивно-поведенческой терапии, вы узнаете о том, как ваши мысли влияют на эмоции, а также будете учиться изменять негативные стереотипы мышления, преобразовывая их в более позитивные способы реагирования. В терапии биполярного расстройства, акцент делается на управлении симптомами, избегание триггеров провоцирующих рецидивы, и на решение возникающих проблем.

Интерперсональная и социально ритмическая терапия

Интерперсональная терапия направлена на решение актуальных вопросов отношений, что поможет вам улучшить взаимосвязь с окружающими вас людьми. Этот вид лечения направлен на снижение уровня стресса, а поскольку стресс является спусковым механизмом для биполярного расстройства, интерперсональная и социально ритмическая терапия будут способствовать снижению перепадов настроения, делая их менее частыми и менее сильными. При лечении биполярного расстройства, интерперсональная терапия часто сочетается с социально ритмической терапией. Доказано, что люди с биполярным расстройством обладают повышенной чувствительностью к биологическим ритмам. В свою очередь биологические ритмы могут быть легко нарушены путем несоответствия биоритмов и социальных ритмов. Социально ритмическая терапия фокусируется на стабилизации социальных ритмов, таких как сон, еда, рабочее время. Когда эти ритмы стабилизированы, биологические ритмы, которые управляют настроением, тоже сохраняют свою стабильность.

Семейная терапия

Жить с человеком, который страдает от биполярного расстройства очень трудно, что приводит к напряженности в семейных отношениях. Семейная терапия ориентирована на решение этих проблем и направлена на восстановление здоровой и благоприятной домашней обстановки. Информирование членов семьи о заболевании и их обучение методам борьбы с его симптомами — является основным компонентом семейной терапии.

Альтернативные методы лечения биполярного расстройства

Большинство альтернативных методов лечения биполярного расстройства на самом деле являются дополнительными процедурами, то есть они должны использоваться в сочетании с медикаментами, терапией и изменением образа жизни. Вот несколько таких полезных дополнений: · «Дневная» и «ночная» терапия — Как и социально ритмическая терапия, «дневная» и «ночная» терапия фокусируется на биологических ритмах людей с биполярным расстройством. Данная терапия предлагает помощь в организации биоритмов за счет правильной регулировки освещения в разное время суток, чтобы обеспечивать темноту, когда требуется ночной отдых и свет, когда нужно бодрствовать. Одним из основных компонентов этой терапии является ограничение дневного или искусственного освещения в течение десяти часов на протяжении каждой ночи. · Сосредоточение и медитация — Исследования показали, что сосредоточение на основе когнитивной терапии и медитации помогают бороться и предотвращать депрессию, гнев, волнение и беспокойство. Медитация, йога, дыхательные упражнения и сосредоточение на собственном сознании помогают сломать отрицательные стереотипы мышления. · Акупунктура — Иглоукалывание в настоящее время изучается в качестве дополнительного метода лечения биполярного расстройства. Некоторые исследователи считают, что она может помочь людям с биполярным расстройством, модулируя их реакцию на стресс. Исследования по акупунктуре при лечении биполярной депрессии уже показали снижение симптомов, также с каждым годом появляется все больше доказательств, что иглоукалывание способно облегчить симптомы не только депрессии, но также и мании.

Пограничное расстройство личности: признаки, тест, терапия

Какое-то имя

многому научилась

Профиль автора

Меня зовут Саша, мне 23 года. У меня пограничное расстройство личности и еще пара психиатрических диагнозов.

В месяц на ментальное здоровье я трачу около 16 000 Р. В этой статье я расскажу, на что идут эти деньги, как эти траты помогают мне чувствовать себя лучше, а также на каких услугах мне удается экономить.

Осторожно!

В тексте описываются сцены насилия и самоповреждения. Если вы сейчас не в стабильном психологическом состоянии, не читайте эту статью.

Мои признаки расстройства личности

Когда я позвонила в центр психологической поддержки, чтобы подобрать психотерапевта, меня попросили указать, какое деструктивное поведение для меня характерно. Сотрудники центра перечислили шесть пунктов в качестве примера: бесконтрольное переедание, суицидальное поведение, импульсивное поведение, употребление алкоголя или наркотиков, беспорядочные сексуальные связи. Я ответила: «Все перечисленные».

Тогда я уже знала, что у меня пограничное расстройство личности, но еще не нашла способы жить с ним. Врачи предлагали неэффективные схемы лечения, а близкие винили во всех проблемах мой характер. Их можно понять: со стороны я милая и стеснительная девушка с тонким голосом, которая почти никогда ни с кем не спорит. Другим сложно предположить и понять, какие бури случаются внутри меня.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Тревожность и социофобия. Я с детства гиперчувствительна, и у меня всегда были сложные отношения с окружающими. Это началось еще в детском саду, а в школе лишь усилилось. Мне было сложно отвечать на уроках и проявлять инициативу. Мне часто ставили плохие оценки, и я привыкла смотреть на себя глазами недовольных учителей. Тогда я не осознавала, что у меня повышенная тревожность и социофобия, а эти качества сильно влияли на мое поведение. Чем хуже были мои оценки, тем страшнее было отвечать и ходить на уроки. Выходом казалось поведение, за которое школьниц обычно осуждают. Пока мои одноклассники играли на переменах в догонялки, я пила со старшеклассниками пиво в подъездах.

Я предпринимала несколько попыток взяться за учебу, но никогда не находила достаточной поддержки. Когда я хорошо выполняла работу, учителя ставили мне плохие оценки по инерции — они были уверены, что я списала. А иногда мне снижали оценки из-за очень мелких недочетов. Эти события вызывали у меня бурю эмоций и опустошали. Я ненавидела себя и других людей. Постоянно чувствовала агрессию, гнев, страх.

Самоповреждающее поведение. В какой-то момент я начала повреждать свое тело. Это было универсальным способом наказать себя, снизить интенсивность эмоциональных переживаний о собственной никчемности и почувствовать себя живой.

Самоповреждающее поведение не всегда говорит о желании умереть, нередко это способ отвлечься.

При физических повреждениях у человека выделяется эндорфин — гормон, уменьшающий боль и улучшающий эмоциональное состояние. Я прокалывала швейной иголкой губы по несколько раз, когда мне становилось невыносимо одиноко и больно. Я резала себе руки в ванне под горячей водой — это отвлекало от страданий и потоков негативных мыслей. Я не обращала внимание на все новые шрамы и потоки крови. Такой метод отвлечься быстро стал привычкой.

Параллельно с этим развивалась булимия — периоды неконтролируемого переедания чередовались у меня с долгими голодовками. То, что я выдерживала длительные периоды без еды, давало мне чувство уверенности в своей внешности и даже превосходства. Но даже это не помогало, когда мне предстояло общение с кем-то или какое-то важное событие. Мне было настолько тревожно, что приступы диареи случались по 4—5 раз подряд за час до выхода из дома. От мысли сходить в школьный туалет я тревожилась еще сильнее.

/eating-disorders/

Как вылечить расстройства пищевого поведения

Диссоциация. В одиннадцатом классе у меня начались отношения с 21-летним парнем. Один из симптомов пограничного расстройства — это диссоциация со своими телом или личностью. Мне сложно выражать свое отношение к чему-то и часто кажется, что события происходят не со мной.

Только спустя годы я поняла, что эти отношения были разрушительными для моей психики. Однажды тот парень насиловал меня семь дней подряд, а я думала, что сама виновата. Уже потом я поняла, что неуверенные в себе люди многих отталкивают, но они удобны для абьюзеров.

Со временем мое состояние стабилизировалось. Я рано или поздно уходила от людей, которые негативно влияли на мою психику. Меня поддерживали родители, а кроме того, у меня были друзья, которые от меня не отворачивались. Мне удалось поступить в университет на филологию и успешно закончить обучение. Это было очень сложно: я почти всегда была в депрессивном состоянии и страдала от булимии. К счастью, на последнем курсе она перешла в ремиссию.

Несмотря на то что мое состояние со временем улучшилось, типичные черты пограничного расстройства личности по-прежнему со мной. Я часто испытываю сильный необоснованный гнев, погружаюсь в тяжелые воспоминания, конфликтую с людьми, не до конца понимаю, кто я и что я чувствую. Мое состояние быстро и непредсказуемо меняется. Путь от бесконечной любви до ненависти к человеку может занять один час.

Проблемы с профессиональной идентичностью. Но, конечно, пограничное расстройство проявляется не только в проблемах в общении. Также у меня есть проблемы с профессиональной идентичностью. Я до недавнего времени ни разу не работала по профессии, не задерживалась ни на одной работе больше чем на полгода. У меня никогда и ни в чем не было стабильности: ни в зарплате, ни в количестве еды и алкоголя, ни в отношениях. Мне очень сложно находить баланс в жизни, и не каждый психолог мне может с этим помочь.

Time однажды написал, что психологи больше всего боятся пограничных расстройств и многие понятия не имеют, как их лечить. Как заметила психолог Марша Линехан, люди с таким расстройством — это аналог пациентов с ожогами третьей степени. У них попросту отсутствует эмоциональный кожный покров, и даже малейшее касание или движение причиняет им невообразимые страдания. Тем не менее уже есть способы облегчить их состояние с доказанной эффективностью.

Вот как начинался мой путь адаптации.

Тесты на пограничное расстройство

Развернутый тест на пограничное расстройство личности. Включает в себя 50 вопросов.

Более емкий тест от bipolar.su, 20 вопросов.

Тест самооценки от Pinfo, 20 вопросов.

Помните, что по результатам теста нельзя поставить диагноз. Обратитесь к психиатру.

Как я пыталась решить проблему

Я долго оттягивала поход к психотерапевту. С одной стороны, я сомневалась, что мои проблемы значимы, с другой — боялась, что врачи увидят мои руки и отвезут в психушку. Я всегда просила не вызывать скорую, когда друзья забинтовывали мои свежие порезы.

Но во время учебы в университете, зимой 2019 года, мне стало очень плохо, я перестала выходить из дома, общаться с людьми и не могла готовиться к сессии. Я пыталась взбодрить себя хотя бы едой: у меня начался приступ компульсивного переедания. За четыре месяца я набрала 14 килограммов.

Первый психотерапевт. Вместе с мамой я пошла к психотерапевту, которого ей посоветовали. Он поговорил сначала со мной, а потом с мамой. Разговор был приятный, меня не осматривали и не взвешивали. Маме сказали, что в целом все не так уж плохо и специалист не увидел суицидального настроя. Хотя, как я узнала позже, риск самоубийства невозможно предсказать в случае отдельного пациента. Антидепрессант, который мне выписали, я перестала принимать через месяц. Я не рассказала врачу всего и не доверяла его рекомендациям.

/psychotherapy-search/

Как выбрать психотерапевта

Второй психотерапевт — в районном ПНД. Только через год я решилась начать регулярную психотерапию. Тогда я жила в Минске и обратилась в районный психоневрологический диспансер. Можно было посещать врача бесплатно, но медсестра меня предупредила: потом могут возникнуть проблемы с трудоустройством и с получением водительских прав. Я знала, что теоретически в моем случае таких проблем возникнуть не должно, но на практике все равно случаются неприятные истории. Всех рисков можно избежать, если ходить на консультации анонимно, то есть платно. Одна консультация в переводе на российскую валюту обходилась мне в 500 Р.

Я тогда очень плохо представляла, какими должны быть консультации психотерапевта, поэтому не сразу поняла, что что-то не так. Наши сессии проходили в кабинете, в котором все время сидела медсестра. Однажды, когда я разговаривала с терапевтом, она внезапно засмеялась. В другой раз в кабинет зашла санитарка, которая не могла настроить свой телефон, и все кинулись ей помогать. Я была слишком зажатой, чтобы говорить о своем недовольстве и продолжала ходить и продлевать рецепт на антидепрессанты.

В какой-то момент я сообщила психотерапевту, что устроилась работать клинером, а он меня поправил: «То есть уборщицей». После этого в его кабинете я не появлялась. Всего эти консультации продолжались четыре месяца, я потратила на них около 8000 Р.

/worst-therapy-session/

«После сеанса была раздавлена и убита»: 5 признаков плохих психологов

Третий психотерапевт. По рекомендации подруги я нашла другого специалиста — гештальт-психотерапевта. Он тоже принимал в госучреждении, но и там можно было сохранить анонимность, если консультироваться платно. К тому же сессии тоже стоили недорого — около 1000 Р. Я продолжала пить антидепрессант, который мне выписал предыдущий терапевт. Новый специалист никак не корректировал это медикаментозное лечение, хотя и не замечал значительных перемен в моем поведении.

Симптомы биполярного расстройства

В какой-то момент я осознала, что стала необычайно активна: набирала много работы, проводила все свое время в офисе и в тренажерном зале, испытывала зверский голод, а еще начала рискованно себя вести — у меня начались беспорядочные сексуальные связи с незнакомыми людьми. Уже позже я узнала, что это состояние приподнятого настроения, постоянного риска и непомерной активности называется гипоманией, а у меня есть еще один диагноз — биполярное расстройство второго типа.

Это расстройство, при котором жизнь человека подчиняется циклам из депрессий и гипоманий — состояний, когда появляется эйфория, ненормально высокий уровень энергии и настроения. Гипомания часто сопровождается рискованным поведением, сложностями с концентрацией, повышенной раздражительностью. При биполярном расстройстве второго типа во время гипомании человек не теряет связь с реальностью, но эпизоды депрессии долгие и тяжелые.

/bipolyarnoe-rasstroystvo/

Сколько стоит лечение биполярного аффективного расстройства

В состоянии гипомании люди часто не понимают, что что-то не так, и не обращаются к специалисту. Кажется, что все в порядке, а если делаешь что-то спонтанное или глупое, принимаешь свои поступки просто и без подозрений.

Когда гипомания прошла и приподнятое настроение, наслаждение жизнью и энергия стали меняться на противоположные состояния, я решила, что нужно найти нового психиатра и под его контролем отменить антидепрессанты. Мне казалось: раз мне так плохо, значит, они не работают.

Что мне назначил психиатр

Тогда я уже переехала в Москву и обратилась к психиатру из Mental Health Center. Одна консультация стоила 6000 Р.

Психиатр выслушала мою историю и поставила три диагноза: расстройство пищевого поведения, пограничное расстройство личности и биполярное расстройство. Она полностью изменила мое лечение, добавив нормотимики — лекарства, которые стабилизируют настроение. Также она снизила дозировку антидепрессанта, который вскоре надо было перестать принимать совсем. Последнее было большой ошибкой.

/list/psychiatric-drugs-russia/

Что будет с лекарствами в России: разбираем 5 групп психиатрических препаратов

Справка, которую мне выписала психиатр

Спустя две недели после окончания их приема я почувствовала себя так плохо как никогда. Сессии с гештальт-терапевтом не помогали совсем. Было очень сложно разговаривать, я с большим трудом добралась до клиники на прием к психиатру — сил, желания, веры не было совсем.

Тогда психиатр снова изменила мою схему лечения и сказала: «Я настоятельно рекомендую сменить психотерапевта и попробовать ДБТ. Иначе вы можете искать другого психиатра».

Что такое ДБТ

Диалектическая бихевиоральная терапия, или ДБТ, — это разновидность когнитивно-бихевиоральной терапии, она точно так же направлена на работу с деструктивными убеждениями и заменой их на более полезные. Ее в 1980-х создала психолог Марша Линехан, которая и сама страдает пограничным расстройством личности. Сейчас ДБТ используется при работе с самыми разными проблемами, но она по-прежнему считается эффективной для людей с высоким риском самоубийства.

В ДБТ предполагается, что люди с пограничным расстройством личности не обладают важными навыками межличностного общения, саморегуляции, не умеют адекватно реагировать на стресс, а также воспринимают мир искаженно и обладают черно-белым мышлением. Цель такой терапии — научить человека нащупывать эмоциональный баланс и самостоятельно регулировать свое состояние в сложные моменты.

/live-prl/

Как я живу с пограничным расстройством личности

Слово «диалектическая» значит, что ДБТ одновременно работает над двумя на первый взгляд противоположными целями: принятием своих проблем и изменением поведения. Это может выражаться так: терапевт помогает человеку понять и принять его особенности, но при этом указывает, что свои навыки можно улучшить. Другая отличительная черта этой терапии — практики осознанности. Они используются в ней в качестве ключевого компонента.

Уже есть немало исследований, подтвердивших эффективность ДБТ при пограничном расстройстве личности. Она снижает риск самоубийства и количество эпизодов причинения вреда собственному здоровью.

ДБТ нельзя назвать лечением пограничного расстройства, потому что оно не лечится, но этот подход помогает научиться жить с такими особенностями. Согласно немецкому исследованию, 77% пациентов с таким расстройством после года ДБТ-терапии больше не подходят под описание диагноза.

Базовые допущения ДБТ

Допущение — это идея, которую сложно проверить, но при этом в терапии ее учат принимать как верную. Вот какие допущения есть в ДБТ:

1. Люди делают лучшее, что могут. Если вас обидели, это еще не значит, что человек хотел причинить боль. Через свои слова он пытался проявить свое беспокойство и помочь, но не смог сделать это правильно.
2. Люди стремятся к лучшему. И это наше общее качество.
3. Каждому из нас необходимо лучше стараться и наращивать мотивацию к изменениям. Если не прилагать усилия, жизнь не станет лучше.
4. Даже если человек не виноват в своих проблемах, ему все равно придется их решать. А значит, надо менять свое поведение и адаптироваться.
5. Новому поведению необходимо обучаться в подходящих контекстах. Навыки должны применяться там, где они нужны, а не только на тренингах.
6. Любое поведение, мысли, эмоции имеют причину. Даже если мы их не знаем.
7. Выявление и изменение причин нежелательного поведения работает лучше, чем осуждение и обвинение.

Как я искала ДБТ-группу

Я искала как индивидуального ДБТ-терапевта, так и групповые занятия. С терапевтом получилось относительно быстро. Я обратилась к специалистке, которую мне посоветовала психиатр. Одна консультация обходится в 4000 Р — сначала мне показалось, что это дорого. Но с этим терапевтом я чувствую изменения и прогресс.

4000 Р

я плачу за одну консультацию с ДБТ-терапевтом

C группой сначала не складывалось. После переезда в Москву мне было одиноко. Я мизантроп и социофоб, но все равно нуждаюсь в близких и доверительных отношениях с подходящими мне людьми. Группа помогает не только ужиться с собой, но и найти круг единомышленников, которым не нужно будет объяснять, чем живешь.

Психиатр рекомендовала мне посмотреть сайт российского сообщества ДБТ. Там можно найти список команд с практикующими терапевтами из разных городов, имена специалистов и их контакты. Я отправила рассылку всем командам из Москвы. Мне ответили, что в одной из них через несколько месяцев освободится место и можно будет присоединиться к группе.

Список команд на сайте российского сообщества ДБТ. К ним можно попробовать присоединиться

Параллельно я пыталась искать группу через центр, в котором наблюдаюсь у психиатра. Клиника была уже знакома и не так страшна, как новое место и новые люди. Я обращалась несколько раз, но, к сожалению, свободных мест не было. Можно было записаться в лист ожидания, но неизвестно, сколько придется ждать.

Следующий вариант — известная площадка b17.ru, но там я не нашла подходящих для себя вариантов. Возможно, потому что я слишком предвзята по отношению к окружающим.

Можно проходить групповую ДБТ-терапию в психиатрической клинической больнице № 4. Я пыталась попасть в группу, но лист ожидания составлял на тот момент под 100 человек.

Я продолжала постоянно гуглить подходящее место, но безрезультатно. Гораздо легче найти группы по другим вопросам: расстройство пищевого поведения, зависимости, социальное общение и многое другое. И это можно понять — с «пограничниками» могут работать далеко не все специалисты.

Чтобы не запустить свое состояние, я решила обратиться в группу поддержки для людей с биполярным расстройством «Воскресный БАР». Встреча стоит 300 Р, это очень бюджетно и удобно — можно посещать как онлайн, так и офлайн в разных городах. Но к сожалению, у меня с группой не срослось. Когда я рассказывала свою историю, другая участница написала в чате: «Она так долго говорит, я щас усну))», а потом голосом добавила, что ей не понравился мой монолог. Для кого-то это было бы мелочью, но не для меня.

У людей с пограничным расстройством очень шаткая самооценка. Она очень зависит от оценок других людей. Такое резкое высказывание повергло меня в шок и обесценило мои опыт и чувства. Стыд от критики и парализующее бессилие из-за нее всегда заставляли меня считать свою жизнь недоразумением. Организаторы группы поддержали меня, но я не смогла больше в ней заниматься.

/prl/

Сколько стоит лечение пограничного расстройства личности

Тем не менее от той группы была польза: от ее участников я узнала, что существует телеграм-чат для поддержки людей с пограничным расстройством от подписчиков психиатра и психолога Евгении Стрелецкой. Подписчики там организовывают тренинги поддержки сами, без специалиста. Сначала я не рискнула пробовать, хотя спустя несколько месяцев поняла, что это самый лучший формат для меня.

Стоимость ДБТ-терапии в Москве

Тип занятий	Стоимость
ДБТ-группы в частных клиниках	10 000—12 000 Р за месяц
Индивидуальный ДБТ-терапевт	1000—10 000 Р за сеанс
ДБТ-группы в Психиатрической больнице № 4	1000—3000 Р за встречу
ДБТ-группа с участниками из чата без терапевта	1000—1200 Р за месяц за аренду кабинета

Тип занятий

Стоимость

ДБТ-группы в частных клиниках

10 000—12 000 Р за месяц

Индивидуальный ДБТ-терапевт

1000—10 000 Р за сеанс

ДБТ-группы в Психиатрической больнице № 4

1000—3000 Р за встречу

ДБТ-группа с участниками из чата без терапевта

1000—1200 Р за месяц за аренду кабинета

Что еще нужно знать о пограничном расстройстве личности

Кирилл Сычев

психиатр и психотерапевт

Диагностировать пограничное расстройство личности часто сложно. Обычно мы несколько месяцев наблюдаем за человеком перед тем, как поставить такой диагноз. Большая часть симптоматики не проявляется снаружи, она внутри: нестабильная самооценка, нестабильные интенсивные отношения, большой страх избежать покинутости. Можно распознать суицидальное поведение или мысли, постоянные и частые изменения настроения, но это бывает и при многих других состояниях.

Одна из самых больших сложностей в работе с человеком с пограничным расстройством личности в том, что оно не очень хорошо корректируется с помощью медикаментов. Чаще всего они применяются в щадящем режиме для купирования специфических симптомов. Например, для тревоги — антидепрессанты. Также назначают стабилизаторы настроения и нейролептики. В остальном значимых эффектов нужно добиваться с помощью психотерапии.

Для психотерапии в этом случае применяется достаточно много разных ступеней и форматов работы. Самая высокая эффективность у ДБТ-терапии: в ходе нее у человека формируются навыки осознанности, перенесения стресса, построения межличностных отношений, эмоциональной регуляции. При этом вся терапия для людей с пограничным расстройством должна происходить в разных форматах: звонки в кризисных ситуациях, чтобы получить краткую консультацию, индивидуальная терапия и групповая терапия. Все эти форматы должны совмещаться, что сильно усложняет процесс. Как правило, для коррекции пограничного расстройства требуется несколько специалистов.

Если человеку оказывается многосторонняя помощь и близкие его поддерживают, то очень значимых результатов можно добиться даже за полгода. Но конечно же, в большинстве случаев так никто не лечится, и терапия может длиться несколько лет до того момента, пока человек не научится как-то регулировать свои состояния. Среднюю продолжительность терапии сложно назвать — все очень индивидуально.

Если человек с расстройством не получает помощи совсем, то к 40—50 годам он может постепенно адаптироваться к своему состоянию и научиться выстраивать отношения, но это происходит далеко не всегда. Это требует очень больших усилий со стороны человека.

Близким человека с пограничным расстройством личности важно, с одной стороны, не быть чересчур навязчивыми, не принуждать — потому что это может вызвать обратную реакцию. C другой стороны, им важно быть готовыми помочь в психотерапевтическом процессе: побыть вместе, поделать вместе упражнения. Также все должны детально обговаривать все: часто бывает так, что люди с пограничным расстройством с трудом строят какие-то отношения, и, когда им пытаются объяснять, как им жить, это приводит к дополнительному конфликту. Этого надо стараться избегать.

Если вы подозреваете у себя пограничное расстройство личности, то первое, что нужно сделать, — сходить к психиатру. И дальше, если психиатр поставит или предположит такой диагноз, проходить ДБТ-терапию.

Как я начала заниматься в группе ДБТ

Сперва я сделала выбор в пользу группы из российского сообщества ДБТ, в которой обещали свободное место через несколько месяцев.

Традиционно групповой курс по ДБТ рассчитан на 24 недели. В группах от шести до десяти участников. Перед тем как вступить, нужно встретиться с терапевтом несколько раз. Первая встреча — ознакомительная и бесплатная, на ней рассказываешь о себе, своем запросе и диагнозе. На ней же рассказывают о структуре занятий тренинга, стоимости и частоте встреч, отвечают на появившиеся вопросы. Тренинг навыков проходит каждую неделю, стоит 10 000 Р в месяц и оплачивается вперед, чтобы стимулировать участников на посещение.

Вторая и третья встречи — подготовительные предтренинги для участников. Первый предтренинг проводится индивидуально: на нем рассказывают правила, наблюдают за реакцией на примеры из жизни, уточняют еще раз запрос и цели. Он шел два часа и обошелся мне в 3500 Р. Честно говоря, он мне не понравился: он больше был нужен ведущему терапевту, чтобы обезопасить себя и моих потенциальных соучастников. Мне было очень жаль так потратить эти деньги.

Второй предтренинг проходил вместе с другими участниками и стоил 2500 Р. Он был посвящен навыкам осознанности. Нам рассказывали, как безоценочно наблюдать за своими реакциями, фокусироваться на настоящем моменте и как находить баланс между эмоциональным и рациональным: не быть слишком рассудительным или зависимым от настроения. Здесь я тоже осталась недовольна. Предложенные практики конкретно мне не подходили. Плюс было похоже, что половину участников заставили прийти на тренинг. Они были безынициативными и не начинали говорить, пока не назовут их имя.

Я также не почувствовала связи с терапевтами. Они говорили чрезмерно вежливо и были подчеркнуто аккуратны в выражениях. Из-за этого было ощущение, будто меня в чем-то подозревают, а еще проверяют, какой у меня уровень в игре под названием «Пограничная жизнь».

Я решила уйти из этой группы и попробовать тренинги, которые самостоятельно организовывают люди с пограничным расстройством. В такой группе нет тренера-психотерапевта, ведущим выступает участник группы. Каждое занятие эта роль переходит другому участнику. Я вступила импульсивно в первую попавшуюся группу — хотелось скорее начать практиковаться в навыках.

Первый опыт был не слишком удачным. Встречи проходили онлайн, почти никто не имел опыта в тренингах. Структура была размытая и растянутая. Каждую встречу к нам присоединялись разные участники, так что приходилось тратить часть времени на повторные знакомства. Невозможно было собрать всех в один день, определить ведущего и соведущего и быть уверенным, что они подготовятся и придут на встречу.

К счастью, этот опыт меня не разубедил в пользе групповой терапии. Однажды в чат людей с пограничным расстройством пришло сообщение, что в офлайн-группу набирают новых людей на освободившиеся места. Я написала и вскоре приехала на встречу. В этой группе уже была налажена четкая структура. Участники прошли первый круг за полгода и теперь проходили второй. Общение в группе было легкое и заботливое: если одному участнику что-то непонятно, другие делились своим примером и выражали сочувствие, которого всегда так не хватает.

На тот момент мне сильно не хватало живого общения и новых знакомств, и группа помогла закрыть эту потребность. Я общаюсь и двигаюсь дальше вместе с теми, кто имеет похожие проблемы и опыт. Никто и никогда не понимал меня так, как мои одногруппники по тренингу навыков. Вместо слов «а зачем ты это делала» мне сочувствуют, предлагают помощь и делятся своими инсайтами в подобных ситуациях. Я нахожусь в безопасной обстановке и понимаю, что не виновата ни в одной своей травме и имею право испытывать любое чувство. Но эта невиновность не избавляет меня от ответственности и при этом не заставляет чувствовать себя жертвой.

Мне становится неизмеримо легче, когда я слышу, что есть кто-то, кто тоже вызывал рвоту весь день подряд, испытывал страх, находясь рядом с посторонним человеком, импульсивно уезжал в другой город или страну, оказывался в реанимации и находился на грани жизни и смерти. Мы делимся переживаниями и часто шутим и смеемся, при этом тогда, когда какому-то участнику нужна поддержка и помощь, валидируем его чувства и проявляем тактичность в выражениях.

Работа в этой группе также несколько снизила мою финансовую тревогу. По рекомендации психотерапевта мне нужно пройти два круга тренинга навыков — это примерно год занятий. Если бы я пошла на тренинг с терапевтом, мне пришлось бы потратить за это время 126 000 Р. Тренинг без психотерапевта за тот же период обойдется мне приблизительно в 14 400 Р. В месяц надо скидываться по 1200 Р — деньги идут на аренду помещений.

Экономия в десять раз очень существенна, особенно с учетом того, что мои траты на поддержание психологического состояния все равно велики. Сейчас я трачу на ментальное здоровье чуть более 16 000 Р в месяц. Эта сумма увеличивается на 6000 Р в месяцы, когда мне надо сходить к психиатру. Плюс немного варьироваться могут траты на препараты, сейчас я трачу на них на 2000 Р в месяц меньше, чем раньше.

В год я трачу на ментальное здоровье 230 400 Р

ДБТ-психотерапевт	144 000 Р
Препараты	48 000 Р
Психиатр	24 000 Р
Тренинг навыков без терапевта	14 400 Р

ДБТ-психотерапевт

144 000 Р

Препараты

48 000 Р

Психиатр

24 000 Р

Тренинг навыков без терапевта

14 400 Р

На каком этапе я сейчас и что планирую делать дальше

Я занимаюсь ДБТ-терапией примерно полгода. За это время мне стало спокойнее, проще и интереснее с собой. Я верю, что жизнь может быть лучше, чем сейчас, хоть ожидания и не всегда оправдываются. Меня очень радует, что я стала смеяться чаще — будто только научилась этой реакции.

Но меня до сих пор могут выводить из себя какие-то мелочи без реальных причин — чаще всего мой мозг сам додумывает плохое, потому что ему так привычно. Я по-прежнему искаженно воспринимаю реальность и довожу близких до слез. Но теперь я чаще предвосхищаю возможные конфликтные ситуации, научилась просить прощения и вовремя выбирать адаптивное поведение.

Благодаря ДБТ-терапии я знаю относительно быстрый способ, чтобы сделать выбор. Это упражнение на «за» и «против». Вот какие доводы я использую, когда вдруг возникает желание выпить.

Пример упражнения на «за» и «против»

	Не принимать вещества — алкоголь, наркотики и т. д.	Принять вещества
За	Так проще — не нужно ничего делать Тренировка дисциплины Это поможет стать здоровее и можно заменить на полезные привычки — к примеру, на спорт Длинная, здоровая жизнь Экономия денег Повод гордиться собой	Быстрый способ снизить стресс Поддерживает круг общения Нет нужды избегать друзей и искать новых Всегда можно «стрельнуть» и не тратить деньги
Против	Негативные мысли Нужно приложить усилия Стыдно отказываться перед друзьями Стресс	Удовольствие быстро закончится Отходняк Дорого Разочарование в себе Неизбежно ухудшит здоровье Придется тратить время, ресурсы на восстановление Негативно влияет на отношения Закрепление вредной привычки Может убить Деградация личности Стыдно Повышенный риск любых неприятностей

Не принимать вещества — алкоголь, наркотики и т.  д.

За

Так проще — не нужно ничего делать
Тренировка дисциплины
Это поможет стать здоровее и можно заменить на полезные привычки — к примеру, на спорт
Длинная, здоровая жизнь
Экономия денег
Повод гордиться собой

Против

Негативные мысли
Нужно приложить усилия
Стыдно отказываться перед друзьями
Стресс

Принять вещества

За

Быстрый способ снизить стресс
Поддерживает круг общения
Нет нужды избегать друзей и искать новых
Всегда можно «стрельнуть» и не тратить деньги

Против

Удовольствие быстро закончится
Отходняк
Дорого
Разочарование в себе
Неизбежно ухудшит здоровье
Придется тратить время, ресурсы на восстановление
Негативно влияет на отношения
Закрепление вредной привычки
Может убить
Деградация личности
Стыдно
Повышенный риск любых неприятностей

Что удивительно с психотерапией, занимаясь одной проблемой, можно сразу решить и другие. Так случилось с моим расстройством пищевого поведения. Сначала я перестала объедаться: смогла наконец-то наесться так, что мой мозг перестал выдавать сигналы голода. Затем мне удалось принять рост веса: прошел период озабоченности скульптурным безупречным телом, разделения еды на правильную и неправильную. Сейчас я позволяю себе есть что захочу и не взвешиваться каждый день. Я стремлюсь заниматься спортом только в удовольствие, хотя все равно обращаю внимание на ненужные складки кожи, целлюлит, заметный в светлых легинсах, и отсутствие желаемого объема мышц на ягодицах.

Если год назад больше всего я беспокоилась о прокачанности мышц, то теперь о том, чтобы выстроить гармоничные и доверительные отношения, избавиться от навязчивых мыслей и начать зарабатывать своими навыками. Конечно, у меня случаются ситуации, когда я выхожу из себя и испытываю несколько эмоций одновременно.

Чтобы понять, что я чувствую, я открываю книгу с раздаточными материалами для тренинга «Диалектическая поведенческая терапия». В ней есть детальное описание эмоций: какие есть вариации конкретной эмоции, какие у нее побуждающие события, как я интерпретирую их, что при этом чувствую, как выражается чувство и к чему может привести. Например, когда я чувствую ревность, то часто вместе с ней идет отвращение, страх и стыд.

Схема для работы с эмоциями из книги «Диалектическая поведенческая терапия» Марши Линехан, основательницы этого подхода. Электронную версию рассылают бесплатно участникам группы, но я купила себе бумажную

После того как эмоция определена и осознана, нужно ее выразить. Если этого не сделать, она усилится или трансформируется в другую. К примеру, невыраженная злость может перейти в тоску и вызвать депрессию.

Выражение эмоции облегчит ситуацию, но не решит комплексную проблему. Для этого нужно использовать навык противоположного действия или навык решения проблемы. Первый нужен, если эмоция не обоснована: то есть я переживаю не из-за факта, а лишь из-за собственной интерпретации. Второй, когда проблема объективна.

Схема из книги «Диалектическая поведенческая терапия» на случаи, когда захлестывают эмоции

Например, я вспыхнула на новогодней вечеринке, когда незнакомая девушка положила руку на плечо моему парню. Моя эмоция гнева не обоснована фактами: я все время находилась рядом и исключаю вероятность флирта, я верю своему партнеру, а эта девушка была не знакома нам обоим. Может быть, другие девушки спокойно отнесутся, если их партнеру положит руку на плечо незнакомая девушка — не знаю. Но для меня это неприемлемо. Однако в любом случае эмоция не соответствует фактам: мне никто не изменял, и я могу применить тактику «Противоположное действие».

Согласно предложениям из таблицы, мне нужно сделать передышку, понять эту девушку, придумать положительное обоснование ее действий и сделать что-то приятное для себя. Я так и сделала. Когда я отошла отдышаться, мой парень меня успокоил, и мы ушли по-английски. Это был лучший вариант в тот момент.

Мне гораздо легче жить, когда я чувствую поддержку окружающих. И ДБТ помогает не отталкивать близких, а укреплять отношениями с ними.

Конечно, новые специфические проблемы тоже появляются. Например, в конце января у меня был прием у психиатра. Видоизменилась моя психическая картина. Добавились те полезные привычки, которых раньше не было, но обострились некоторые черты, которые психологи называют неадаптивными: например, обсессивно-компульсивные и ипохондрические.

Из-за коронавируса я стала в 5—10 раз чаще мыть руки и протирать спиртом ручку двери, где стоит мусорное ведро. Перестала носить линзы, потому что постоянно кажется, что в глазах ворсинки. А еще из-за большого количества половых партнеров, которые у меня были во время гипомании, я переживаю до сих пор. Постоянно пересдаю анализы на половые инфекции, но все равно продолжаю регулярно что-то у себя подозревать. Из-за всего этого секса совершенно не хочется.

Все эти страхи портят жизнь, но все же не выбивают меня из колеи. Теперь я понимаю, что нужно приложить усилия, чтобы формировались новые поведенческие модели и сценарии, а потом станет легче: у меня уже получалось их менять.

Биполярное расстройство — причины и признаки, диагностика и лечение

Биполярное расстройство – психопатологическое заболевание, проявляющееся резкими сдвигами в настроении, чередовании приступов мании и депрессии. Рецидивы длятся недели и месяцы. Маниакально-депрессивный психоз, как ранее называли болезнь, при отсутствии лечения может разрушить карьеру, семейные отношения, в особо тяжелых случаях привести к суицидам.

Патологическое состояние с одинаковой частотой встречается у обоих полов, пик приходится на самый активный возраст 15-25 лет. Эпизоды хорошо поддаются коррекции препаратами и психотерапией.

Биполярное расстройство личности: симптомы и признаки

Психическое заболевание протекает со сменой 2-х аффективных состояний – депрессии и мании, которые по многим проявлениям противоположны друг другу. Клиническая картина зависит от фазы течения:

Фаза	Стадии	Симптомы	Отличительные особенности фазы
Маниакальная включает 5 стадий	Гипоманиакальная	Повышенный эмоциональный настрой	Эмоциональная неустойчивость
		Проблемы со сном
		Бодрость физическая и психологическая
	Выраженной мании	Беспрерывные шутки	Агрессивно-раздражительное настроение или эйфорический настрой
		Вспышки гнева
		Длительность сна 4 часа
		Множество бессмысленных идей
	Маниакальное неистовство	Непонятная речь	Нарушения сна – снижение потребности и продолжительности
		Много резких движений
	Двигательное успокоение	Физическая и психическая активность снижается
	Реактивная	Возврат к нормальному состоянию
Депрессивная протекает в 4 стадии	Начальная	Подавленность, плохое настроение	Угнетенное, подавленное настроение
		К вечеру состояние улучшается
		Расстройства сна
	Нарастающей депрессии	Повышенная тревожность	Снижение аппетита или его полное отсутствие
		Ухудшения настроения
		Снижение аппетита, работоспособности
		Бессонница
	Выраженной депрессии	Выраженная тревога	Мысли о бессмысленности жизни, ощущение ненужности
		Суицидальные мысли
		Обездвиженность
	Реактивная	Симптомы сглаживаются и уходят

Причины возникновения биполярного расстройства

Заболеванием страдает от 1,5 до 2,4% населения. Ученые рассматривают связь болезни с такими провоцирующими факторами:

• генетическая предрасположенность;
• травмы головы;
• гормональный дисбаланс;
• травмирующие жизненные события – сильный стресс, утраты.

Мотивация на лечение

Экстренная помощь 24/7

Лучшие специалисты

Гарантия качества

Диагностика биполярного расстройства

Современная гибкая диагностика в клинике «Profi-Detox» – первый решающий шаг на пути к полному выздоровлению. При любом обращении специалисты начинают с осторожного вдумчивого изучения симптоматической картины, внимательного опроса пациента, и если необходимо его близких.

На данном этапе незаменимо умение профессионалов задать правильные вопросы, принимать решение о выборе тактики. Для таких случаев в клинике работают опытные врачи: психиатр, невропатолог, психолог, эндокринолог, терапевт.

Для исключения органической патологии на базе клиники проводят:

• лабораторные исследования;
• инструментальную диагностику;
• диагностическую визуализацию.

Бесплатная консультация

+38 (067) 126 04 04

Как проходит лечение биполярного расстройства?

Пациенты с биполярным расстройством нуждаются в обязательной врачебной помощи. Поскольку при ее отсутствии, приступ мании или депрессии может затягиваться до года и более. В «Profi-Detox» предпочтение отдается проверенным, современным методам.

Сочетание медикаментозной терапии с психотерапевтическим и физиологическим воздействием оказывается наиболее эффективными. К счастью, БАР хорошо поддается лечению, и больные за 1-3 месяца возвращаются к продуктивной жизни.

В нашей клинике врач работает с пациентом индивидуально и выбирает конкретные схемы, сроки приема медикаментов и дозировку. Как правило, курс может включать:

• стабилизаторы настроения;
• антидепрессанты;
• антипсихотики;
• противосудорожные средства.

Трансфер пациента

Мы приезжаем по адресу в течение 45 — 60 минут.

Бесплатная консультация

Позвоните и задайте любой вопрос.

Гарантия анонимности

Никто не узнает, что вы находитесь на лечение.

Когнитивно-поведенческая терапия – неотъемлемая часть лечения биполярных расстройств, направленная на регулирование настроения и устранение патологических перепадов. Во время занятий  пациенты развивают способности позитивного мышления, обучаются контролю негативных мыслей.

Межличностная терапия — психотерапевт учит, как снимать напряжение и избегать рецидивов. Это улучшает мышление и поведенческие реакции больного, он начинает безболезненно реагировать на различные неприятные ситуации.

Семейная терапия осуществляется с участием родственников, которые учатся понимать болезнь и помогать больному. Основная задача – снизить стрессовую нагрузку в разных домашних ситуациях.

В нашей клинике больные с биполярным расстройством проходят профессиональное лечение, возвращаются к счастливой и полноценной жизни.

БЕСПЛАТНЫЙ тест и скрининг биполярного расстройства

Биполярное расстройство

Есть ли у меня биполярное расстройство? Пройдите этот тест на биполярное расстройство, чтобы узнать, сможете ли вы получить дополнительную диагностику и лечение у специалиста в области психического здоровья.

11 ноября 2021 г.

Медицинский обозреватель Рэнди Бресслер, PsyD

Для кого предназначен этот тест на биполярное расстройство?

Приведенные ниже вопросы относятся к жизненному опыту, характерному для людей с биполярным расстройством. Пожалуйста, внимательно прочитайте каждый вопрос и укажите, как часто вы сталкивались с такими же или подобными проблемами за последние несколько недель.

Насколько он точен?

Этот тест НЕ диагностический инструмент. Психические расстройства может диагностировать только лицензированный специалист в области психического здоровья или врач.

Psycom считает, что обследования могут стать ценным первым шагом на пути к лечению. Слишком часто люди не обращаются за помощью из-за страха, что их проблемы не являются законными или достаточно серьезными, чтобы требовать профессионального вмешательства.

На что похож скрининговый тест на биполярное расстройство?

Беседа с врачом или специалистом в области психического здоровья является первым шагом в выявлении биполярного расстройства. Конкретные критерии диагностики изложены в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5) Американской психиатрической ассоциации .

При обследовании на биполярное расстройство вам зададут несколько вопросов о ваших симптомах и о том, как долго они проявляются.

Какие еще анализы вам нужно будет пройти?

Врач может провести медицинский осмотр, чтобы исключить любые другие состояния, которые могут вызывать симптомы.

Каковы возможные результаты скрининга биполярного расстройства?

Приблизительно у 2,8% взрослого населения США диагностировано биполярное расстройство. Если не диагностировать или не лечить, состояние обычно ухудшается, вызывая дополнительные проблемы с настроением, энергией и ясным мышлением.

Если диагноз биполярного расстройства окажется отрицательным, но вы все еще испытываете симптомы, медицинский работник может обследовать вас на предмет похожего состояния, такого как шизофрения или депрессия.

Прохождение профессионального обследования поможет вам начать лечение, которое поможет улучшить качество вашей жизни.

Какие существуют варианты лечения биполярного расстройства?

Обычно для лечения биполярного расстройства рекомендуется сочетание лекарств и психотерапии.

Психотерапия

При лечении биполярных расстройств могут быть полезны несколько видов терапии:

• Терапия межличностных и социальных ритмов (IPSRT). IPSRT направлен на стабилизацию дневных ритмов, поскольку соблюдение постоянного режима сна, еды и физических упражнений может помочь вам управлять своим настроением.

• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) . Выявляя нездоровые, негативные убеждения и поведение и заменяя их здоровыми, позитивными, КПТ может помочь определить, что вызывает ваши биполярные эпизоды. Вы также узнаете эффективные стратегии управления стрессом и преодоления неприятных ситуаций.

• Диалектическая поведенческая терапия : ДПТ, включающая как индивидуальную, так и групповую терапию, обучает осознанности и навыкам принятия, таким как «способность переживать ежеминутные мысли, эмоции и сопровождающие их физические ощущения с позиции наблюдателя, без отрицательных приговор».

• Психообразование. Информация о биполярном расстройстве может помочь вам и вашим близким понять это состояние. Знание того, что происходит, может помочь вам получить наилучшую поддержку, выявить проблемы, составить план предотвращения рецидива и придерживаться лечения.

• Терапия, ориентированная на семью. Поддержка семьи и общение могут помочь вам придерживаться плана лечения и помочь вам и вашим близким распознать предупреждающие признаки перепадов настроения и справиться с ними.

Лекарства

Многие лекарства могут эффективно лечить биполярное расстройство:

• Стабилизаторы настроения. Используется для контроля маниакальных или гипоманиакальных эпизодов, к ним относятся литий (литобид), вальпроевая кислота (депакен), дивалпроекс натрия (депакот), карбамазепин (тегретол, экветро, ​​другие) и ламотриджин (ламиктал)).

• Нейролептики. Добавление антипсихотика может помочь облегчить депрессивные или маниакальные симптомы, которые сохраняются, несмотря на лечение другими препаратами. Прием их отдельно или со стабилизатором настроения может помочь. К таким препаратам относятся: оланзапин (зипрекса), рисперидон (риспердал), кветиапин (сероквель), арипипразол (абилифай), зипразидон (геодон), луразидон (латуда) или азенапин (сафрис).

• Антидепрессанты. Антидепрессанты, используемые для лечения депрессии, обычно назначают вместе со стабилизаторами настроения или нейролептиками, поскольку один антидепрессант иногда может спровоцировать маниакальный эпизод.

• Антидепрессант-антипсихотик. Препарат Symbyax сочетает в себе антидепрессант флуоксетин и антипсихотик оланзапин. Он работает как средство от депрессии и стабилизатор настроения.

• Противотревожные препараты. Бензодиазепины могут помочь при беспокойстве и улучшить сон, но обычно используются кратковременно.

Ваша конфиденциальность важна для нас. Все результаты полностью анонимны. Этот тест не заменяет надлежащую оценку со стороны медицинского работника.

Alchemer — отличная программа для проведения опросов для бизнеса. Пожалуйста, примите участие в моем опросе сейчас

Этот тест основан на анкете для скрининга биполярного расстройства, созданной доктором Иваном Голдбергом . Если вы считаете, что можете страдать биполярным расстройством или любым другим психическим заболеванием, PsyCom настоятельно рекомендует вам обратиться за помощью к врачу, чтобы получить правильный диагноз и поддержку.

Часто задаваемые вопросы о биполярном расстройстве

Как диагностируется биполярное расстройство?

Биполярное расстройство диагностируется в ходе клинического собеседования с лицензированным специалистом в области психического здоровья, объясняет Саймон А. Рего, главный психолог Медицинского центра Монтефиоре и адъюнкт-профессор психиатрии и поведенческих наук в Медицинском колледже Альберта Эйнштейна в Нью-Йорке.

«Иногда специалист по психическому здоровью также просит человека пройти некоторые оценочные мероприятия, чтобы помочь в диагностике», — говорит Рего. «Они также могут попросить поговорить с членом семьи или партнером или другим значимым человеком в жизни человека, чтобы получить дополнительную информацию о влиянии расстройства на человека и его отношения».

Кто может диагностировать биполярное расстройство?

Биполярное расстройство чаще всего диагностируется специалистом в области психического здоровья, например психологом, психиатром или социальным работником.

Когда диагностируется биполярное расстройство?

Биполярное расстройство обычно диагностируется в позднем подростковом возрасте или в начале взрослой жизни, говорит Саймон А. Рего, главный психолог Медицинского центра Монтефиоре и адъюнкт-профессор психиатрии и поведенческих наук в Медицинском колледже Альберта Эйнштейна в Нью-Йорке. Иногда биполярные симптомы могут проявляться у детей.

Чтобы поставить диагноз биполярного расстройства, у человека должен быть по крайней мере один депрессивный эпизод и один маниакальный или гипоманиакальный эпизод.

Сколько времени занимает диагностика биполярного расстройства?

Диагноз расстройства можно поставить за один или два сеанса оценки, говорит Саймон А. Рего, PsyD, главный психолог Медицинского центра Монтефиоре и адъюнкт-профессор психиатрии и поведенческих наук в Медицинском колледже Альберта Эйнштейна в Нью-Йорке. Однако, поскольку биполярное расстройство можно спутать с другими расстройствами, такими как депрессия и пограничное расстройство личности, постановка правильного диагноза может занять некоторое время.

Например, некоторые исследования показывают, что для подтверждения диагноза биполярного расстройства после первого серьезного приступа настроения требуется в среднем три с половиной года, а другие исследования предполагают, что это может занять еще больше времени, говорит Рего.

Могут ли люди сказать, что у них биполярное расстройство?

Люди часто могут сказать, что что-то не так (часто с их настроением), но не всегда могут точно определить, что это биполярное расстройство. Например, людям часто легко понять, что они в депрессии, но иногда симптомы мании остаются незамеченными или чувствуют себя «хорошо», поэтому их не так легко рассматривать как проблему, говорит Саймон А. Рего, PsyD, руководитель Психолог Медицинского центра Монтефиоре и доцент кафедры психиатрии и поведенческих наук Медицинского колледжа Альберта Эйнштейна в Нью-Йорке.

Можно ли избавиться от биполярного расстройства?

Биполярное расстройство, как правило, рассматривается как постоянное состояние, которое нарастает и ослабевает на протяжении всей жизни, говорит Саймон А. Рего, психолог, главный психолог Медицинского центра Монтефиоре и адъюнкт-профессор психиатрии и поведенческих наук в Медицинском колледже Альберта Эйнштейна в Нью-Йорке. Йорк Сити.

«К счастью, в большинстве случаев симптомы можно контролировать и стабилизировать, если проводится надлежащее лечение (в идеале сочетание лекарств и психотерапии), — говорит Рего.

Может ли биполярное расстройство ухудшаться с возрастом?

Биполярное расстройство может усугубляться с возрастом, но, как правило, со временем это происходит, если его не лечить, объясняет Саймон А. Рего, психолог, главный психолог Медицинского центра Монтефиоре и доцент кафедры психиатрии и поведенческих наук в Колледже Альберта Эйнштейна. медицины в Нью-Йорке. По словам Рего, при лечении комбинацией лекарств и терапии у людей гораздо больше шансов справиться со своим биполярным расстройством. «Даже в этом случае людям важно следить за своими симптомами и сразу же обращаться за помощью, если они начинают чувствовать изменение настроения», — говорит он.

Может ли тревога перейти в биполярное расстройство?

Нет никаких научных доказательств того, что тревога может перерасти в биполярное расстройство, говорит Саймон А. Рего, главный психолог Медицинского центра Монтефиоре и адъюнкт-профессор психиатрии и поведенческих наук в Медицинском колледже Альберта Эйнштейна в Нью-Йорке. Однако люди с биполярным расстройством могут испытывать чувство тревоги, а также могут спутать некоторые симптомы биполярного расстройства с симптомами тревоги.

Кроме того, некоторые симптомы биполярного расстройства могут также быть связаны с некоторыми тревожными расстройствами, говорит Рего. А у некоторых людей может быть как тревожное расстройство, так и биполярное расстройство.

«Поэтому не всегда так просто разобраться в этих вещах, — говорит Рего. «Гораздо важнее обратиться за профессиональной помощью, если вы испытываете симптомы, которые вызывают у вас стресс или мешают вашей способности функционировать в жизни».

Примечания: эта статья была впервые опубликована 29 марта., 2016 г. и последнее обновление от 11 ноября 2021 г.

Определение биполярного расстройства и диагностические критерии DSM-5

Что такое биполярное расстройство?

Биполярные расстройства описаны в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5) Американской психиатрической ассоциации как группа мозговых расстройств, вызывающих резкие колебания настроения, энергии и способности человека функционировать.

Биполярное расстройство — это категория, включающая три различных состояния — биполярное расстройство I, биполярное расстройство II и циклотимическое расстройство.

• Биполярное расстройство I типа — маниакально-депрессивное расстройство, которое может протекать как с психотическими эпизодами, так и без них функция

• Циклотимическое расстройство представляет собой циклическое расстройство, которое вызывает короткие эпизоды гипомании и депрессии

Биполярные и родственные расстройства занимают отдельную главу в DSM-5, между депрессивными расстройствами и расстройствами шизофренического спектра. Люди, живущие с биполярным расстройством, испытывают периоды сильного возбуждения, гиперактивности, бреда и эйфории (известные как мания) и другие периоды грусти и безнадежности (известные как депрессия). Таким образом, использование слова биполярный отражает это колебание между экстремально высокими и экстремальными минимумами. Диагноз часто ставится молодым пациентам с (первым) большим депрессивным эпизодом. В этих случаях диагноз основывается исключительно на психиатрическом анамнезе, предоставленном семьей и опекунами, а не на текущей психопатологической оценке психиатра.

Биполярное расстройство встречается у 2,5% населения, но его распространенность намного выше среди ближайших родственников людей с биполярным расстройством или шизофренией. У людей с биполярным расстройством перепады настроения менее выражены. Во время так называемого гипоманиакального эпизода человек может испытывать приподнятое настроение, повышенную самооценку и снижение потребности во сне. В отличие от маниакального эпизода, эти симптомы не настолько серьезны, чтобы влиять на повседневную деятельность или вызывать психотические симптомы.

Более того, в некоторых случаях биполярный эпизод может включать симптомы как мании, так и депрессии; это то, что известно как эпизод со смешанными чертами. Люди, перенесшие эпизод со смешанными чертами, могут чувствовать крайнюю печаль, вину и бесполезность, в то же время испытывая прилив энергии, скачки мыслей и речи и гиперактивность. Нередко во время смешанного эпизода человек переходит от безудержного счастья к выражению суицидальных мыслей в считанные мгновения.

Биполярное расстройство Диагностические критерии DSM-5

Беседа с врачом или специалистом в области психического здоровья является первым шагом в выявлении биполярного расстройства. Во-первых, врач может провести физическую оценку, чтобы исключить любые другие состояния, которые могут вызывать симптомы. Если других заболеваний нет, врач проведет всестороннюю оценку психического здоровья, чтобы оценить симптомы пациента в соответствии с конкретными критериями 9 Американской психиатрической ассоциации.0023 Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-5) . Чтобы поставить диагноз биполярного расстройства, у человека должен быть хотя бы один эпизод мании или гипомании.

Чтобы считаться манией, приподнятое, экспансивное или раздражительное настроение должно длиться не менее одной недели и присутствовать большую часть дня, почти каждый день. Чтобы считаться гипоманией, настроение должно длиться не менее четырех дней подряд и присутствовать большую часть дня, почти каждый день.

В течение этого периода должны присутствовать три или более из следующих симптомов, которые представляют собой значительное изменение обычного поведения:

1. Завышенная самооценка или грандиозность

2. Снижение потребности во сне

3. Повышенная разговорчивость

4. Гонки

5. Разное.

6. Участие в действиях, которые потенциально могут иметь болезненные последствия, например, безудержные покупки

Депрессивная сторона биполярного расстройства характеризуется большим депрессивным эпизодом, приводящим к подавленному настроению или потере интереса или удовольствия от жизни. В DSM-5 говорится, что у человека должно быть пять или более из следующих симптомов в течение двух недель, чтобы быть диагностированным с большим депрессивным эпизодом:

1. Депрессивное настроение большую часть дня, почти каждый день

2. Потеря интереса или удовольствия ко всем или почти ко всем видам деятельности

3. Значительная потеря веса или снижение или усиление аппетита

9 Вовлечение бесцельные движения, такие как хождение по комнате

4. Усталость или упадок сил

5. Чувство бесполезности или вины

6. Снижение способности думать или концентрироваться, или нерешительность

7. Повторяющиеся мысли о смерти, повторяющиеся суицидальные мысли без конкретного плана или попытка самоубийства

Могут ли мои перепады настроения быть биполярным расстройством?

У всех нас бывают хорошие и плохие дни – иногда мы чувствуем себя на вершине мира, а в другие дни, если мы теряем работу, переживаем тяжелый разрыв или ссоримся с другом, мы можем быть в отчаянии . Но случалось ли вам когда-нибудь ложиться спать в состоянии эйфории, а утром просыпаться с ощущением пустоты и безнадежности? Вы когда-нибудь замечали, что ваш высокий уровень энергии и бегущие мысли внезапно превращаются в чувство бесполезности и неспособности испытывать удовольствие, делая то же самое, что вам когда-то нравилось? Если нет, маловероятно, что у вас биполярное расстройство.

Несколько важных особенностей биполярного расстройства позволяют различать тяжелое психическое состояние и случайные перепады настроения. Первая особенность заключается в том, вызваны ли колебания настроения ситуацией, человеком или событием или возникают без причины. В то время как на настроение людей с биполярным расстройством могут влиять ситуационные переменные, люди с биполярным расстройством также часто становятся маниакальными или депрессивными без видимой причины. Для сравнения, у большинства людей капризность связана с ситуационным событием, в частности, с периодом стресса или даже с гормональными изменениями в организме.

Продолжительность и интенсивность приподнятого и плохого настроения также являются факторами, которые следует учитывать при принятии решения о том, следует ли вам беспокоиться о биполярном расстройстве. Люди с биполярным расстройством испытывают приподнятое или раздражительное настроение в течение как минимум четырех дней подряд, в то время как их депрессивные эпизоды длятся не менее двух недель за раз. Если вы боретесь с капризностью, интенсивность настроения, которое вы испытываете, вероятно, значительно выше по шкале интенсивности, чем у людей с биполярным расстройством.

Если вы не уверены, являются ли ваши перепады настроения нормальными или могут быть симптомами биполярного расстройства. Вы можете завести дневник настроения с помощью такого приложения, как «Daylio», чтобы отслеживать и отслеживать колебания настроения. Психологи и терапевты предполагают, что это может быть терапевтической деятельностью. Это также может помочь вам определить, вызывают ли события или ситуации в вашей жизни перепады настроения или они появляются без причины.

Если вас беспокоит биполярное расстройство, мы рекомендуем вам записаться на прием к врачу или специалисту в области психического здоровья, чтобы обсудить конкретные детали вашего изменчивого настроения.

1. Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и Статистическое Руководство по Психическим Расстройствам. 5-е издание. Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая ассоциация; 2013.

Примечания. Эта статья была первоначально опубликована 13 октября 2019 г. и последний раз обновлялась 29 сентября 2020 г.

Признаки, симптомы и лечение биполярного расстройства

У вас есть вопросы о биполярном расстройстве. Может быть, много, много вопросов: Что вызывает это? Какие методы лечения лучше? Мы собираемся ответить на них как можно более четко и вдумчиво с помощью лучших врачей. Мы надеемся, что вы обретете покой прямо сейчас и множество решений в будущем.

8 апреля 2022 г.

Дина Калиостро, доктор философии

Дженнифер Нельсон

Медицинский обозреватель Рэнди Бресслер, PsyD

Что такое биполярное расстройство?

Как следует из названия, биполярное расстройство характеризуется полярно противоположными перепадами настроения — в какой-то момент вы чувствуете, что можете победить что угодно; в другой вы едва можете поднять свою задницу с кровати. Когда-то называемое маниакально-депрессивным психозом, биполярное расстройство поражает до 5,7 миллионов взрослых. Он в равной степени поражает как мужчин, так и женщин, и типичное появление симптомов обычно происходит в возрасте 15-25 лет. Конечно, эти годы печально известны своей эмоциональностью — первая любовь, колледж, новая карьера! Добавьте к этому шаткие энергетические уровни, и все станет еще сложнее. В конце концов, насколько сложно планировать свое расписание или ориентироваться в своей жизни, когда вы не знаете, какое «я» вы получите на этой неделе?

Как и многие психические расстройства, биполярное расстройство является генетическим и, как правило, передается по наследству, то есть часто один или несколько членов семьи также имеют форму биполярного расстройства. (Важно отметить, что болезнь может начаться в раннем детстве или даже в возрасте 40-50 лет.)

Существуют ли разные типы биполярного расстройства?

Да, существует четыре типа, каждый из которых определяется своими симптомами и эпизодами. Три из наиболее распространенных включают биполярное расстройство I, биполярное расстройство II и циклотимическое расстройство. Вот что вам нужно знать.

Биполярное расстройство 1 типа

Биполярное расстройство I типа характеризуется возникновением как минимум одного маниакального эпизода, которому предшествует или после которого следует гипоманиакальный или большой депрессивный приступ продолжительностью не менее недели. Маниакальные эпизоды могут быть настолько серьезными, что значительно нарушают вашу повседневную жизнь или даже могут вызвать отрыв от реальности (психоз). Люди, у которых есть маниакальный эпизод, часто описывают его как ощущение непобедимости и эйфории. Обычно вы испытываете три или более симптома, таких как завышенная самооценка, плохой сон, повышенная разговорчивость, рассеянность, целеустремленность или движимость идеями, или вовлеченность в действия, которые могут иметь болезненные или даже финансовые последствия, такие как траты денег. тысячи (у вас их нет) на дизайнерскую сумочку — или пять. При биполярном расстройстве I может даже потребоваться госпитализация. Расстройство характеризуется отчетливыми периодами мании и депрессии.

Биполярное расстройство 2 типа

Если вы живете с биполярным расстройством II типа, вы, вероятно, испытаете по крайней мере один серьезный депрессивный эпизод продолжительностью две недели или более и по крайней мере один гипоманиакальный эпизод продолжительностью не менее четырех дней. Но у вас не будет маниакальных эпизодов, говорит Ананди Нарасимхан, доктор медицинских наук, детский, подростковый и взрослый психиатр в Masada Homes в Гардене, Калифорния, с частной практикой в ​​Вествуде. При биполярном расстройстве II эпизоды мании сменяются гипоманией, менее тяжелой формой мании, но той, которая все еще может влиять на вашу повседневную жизнь. Симптомы биполярного расстройства II обычно не требуют госпитализации. Тем не менее, симптомы этого типа может быть сложнее идентифицировать, потому что они менее серьезны, что продлевает диагностику и лечение.

Циклотимическое расстройство

Циклотимическое расстройство — это более редкая форма биполярного расстройства, поражающая около 3,29 миллиона человек в США и характеризующаяся, по крайней мере, двумя годами множественных эпизодов гипомании и депрессивных симптомов. Хотя симптомы менее выражены, чем типичные гипоманиакальные эпизоды и большие депрессивные эпизоды, они более хронические. Симптомы могут оставаться постоянными в течение как минимум двух месяцев. Люди, страдающие циклотимией, страдают импульсивностью и неправильным принятием решений, влияя на отношения, семью и социальную жизнь, а также могут испытывать проблемы с законом и финансовые трудности. Менее чем у половины людей с циклотимией развивается более тяжелая форма биполярного расстройства.

Перед тем, как поставить себе диагноз, помните, что мы не говорим о подавленности из-за расставания или неудачного дня, или о том, чтобы быть суперсчастливыми из-за повышения по службе или новых отношений. Это естественные взлеты и падения, которые испытывает каждый. Классические симптомы биполярного расстройства напоминают катание на самых крутых американских горках, когда настроение падает от самой низкой депрессии до самой высокой (мания или гипомания).

Маниакальные эпизоды

Когда вы живете с биполярным расстройством, вы можете чувствовать себя энергетически счастливым с безграничной энергией во время маниакальных состояний. Вы можете принимать опрометчивые решения или действовать импульсивно. Вы можете легко раздражаться и волноваться и действовать, вы можете даже чувствовать эйфорию, снижение потребности во сне или бессонницу, а также скачущие мысли или грандиозное представление о себе.

Вы можете чувствовать себя в приподнятом настроении, как будто вы только что выиграли в лотерею, а на самом деле это обычный старый день, и вы ковыряетесь в куче грязной посуды. Гипомания, с которой также могут столкнуться люди с биполярным расстройством, представляет собой менее тяжелую форму мании, при которой вы, как правило, чувствуете себя довольно хорошо, с лучшим самочувствием и более высокой продуктивностью.

Существует длинный список различных симптомов этой маниакальной фазы, и они обычно связаны с приподнятым или раздражительным настроением. Они могут включать в себя целенаправленные действия, такие как не спать всю ночь, одержимо убираться или ходить по магазинам — вещи, которые вы обычно не делаете. Маниакальное поведение может мешать школе, работе и отношениям. Конкретные признаки и симптомы включают:

• Аномально оптимистичен. Это не просто нормальное хорошее настроение. Мы говорим о чувстве бодрости и энергии, даже в ситуациях, которые этого не требуют, например, о чувстве головокружения при выносе мусора. Как будто вы не отвечаете за свое настроение, реагируя на свое окружение. Вместо этого вы просто застряли в веселом режиме.

• Эйфорический . Это за гранью счастья; ваше волнение и энергия почти не сдерживаются.

• Прыгающий . Вы можете себе представить, когда у вас возникает такой энергетический всплеск, вы чувствуете себя реактивным. Представьте себе электричество, проходящее через ваше тело.

• Гоночные мысли. Трудно уследить за всем, что крутится в твоем мозгу — у тебя полно идей, планов и мнений.

• Необычайно разговорчивый. Вы хотите выразить все эти мысли, поэтому вы очень болтливы и можете перескакивать с темы на тему.

• Речь под давлением. Это явный признак маниакального эпизода. Это сочетается с разговорчивостью и характеризуется потоком разговоров без пауз, как это обычно бывает во время разговора. Это похоже на то, как если бы вы просто проезжали мимо и не позволяли другому человеку говорить, переговаривая его.

• Проводной . Люди с маниакальным эпизодом чувствуют, что могут не спать всю ночь или им не нужно столько сна.

• Избыточная энергия. У вас есть все эти идеи и энергия, и вы начинаете браться за множество новых проектов.

• Плохое принятие решений. Как вы можете себе представить, маниакальный эпизод — не лучшее время для принятия решений. Ваши эмоции искажены, а чувство важности и опасности притуплено. Это довольно страшное сочетание. Вы можете пойти на риск, например, делать финансовые вложения, участвовать в неосмотрительных сексуальных действиях или ходить по магазинам.

• Легко отвлекается. Со всей этой внутренней гонкой почти невозможно сосредоточиться.

• Капризный и/или нетерпеливый. Вам кажется, что никто не может за вами угнаться, и это расстраивает.

• Непобедимость. Наряду с этим приливом энергии и готовностью к риску вы получаете огромный прилив уверенности в себе. Даже застенчивые или скромные люди могут внезапно показаться высокомерными и думать, что они могут буквально все.

• Высокое половое влечение** .** Вы постоянно думаете о сексе и хотите его.

• Недостижимые планы. Вы полны решимости забронировать поездку в Париж, даже если у вас нет средств.

• Психоз . Оторванность от реальности, которая может включать бред или галлюцинации.

Эпизоды депрессии

А вот и крах. Вы можете чувствовать непреодолимую печаль или желание плакать, испытывать чувство безнадежности и бесполезности и иметь негативный взгляд на жизнь. У вас может быть повышенная потребность во сне, неспособность выполнять повседневные задачи и чувство глубокой деморализации. Это не просто легкая грусть, но для некоторых может быть изнурительная депрессия, которая может даже привести к суицидальным мыслям. Опять же, это может произойти, когда ничто в вашем окружении не вызвало такого настроения.

«В наиболее тяжелых случаях биполярного расстройства психотические симптомы, включая галлюцинации или бред, могут присутствовать во время экстремальных состояний настроения», — говорит Майкл Пипич, MS, LMFT, психотерапевт и автор книги « Владение биполярным расстройством: как пациенты и их семьи могут взять под контроль» биполярного расстройства.

Специфические признаки и симптомы включают:

• Упадок сил. Это своего рода утечка энергии, которая заставляет вас просто хотеть лежать на диване или под одеялом весь день.

• Низкая мотивация. Вы просто не чувствуете желание что-либо делать.

• Потеря интереса и отсутствие удовольствия или интереса к повседневной деятельности. Это классический синдром депрессии — вещи, которые раньше были интересными и забавными, больше не привлекают.

• Ежедневное чувство печали, слезливости, безнадежности или опустошенности. Представьте себе чувство бла с оттенком печали, как то, что вы чувствуете в конце действительно грустного фильма, когда вы закончили плакать, титры идут, но вы просто не можете выключить телевизор; как будто ты неподвижен.

• Безнадежность . Вы не можете представить себе ничего хорошего в будущем.

• Колебания веса. В зависимости от того, подавляет ли депрессия аппетит или усиливает его, страдающий от нее человек может значительно набрать или потерять вес.

• Чувство усталости. Ты так устал и хочешь спать. (Хотя бессонница тоже симптом.)

• Нерешительность. Может быть, это потому, что вы чувствуете безнадежность или амбивалентность во всем, но вы действительно не можете принять решение, даже в мелочах.

• Неспособность сосредоточиться. Вы теряете концентрацию.

И когда вы думаете, что ваше настроение упало до предела, поездка снова поднимает вас на вершину с чувством эйфории и бесконечной энергии. Именно эти резкие перепады настроения определяют биполярное расстройство. Они могут возникать так часто, как еженедельно, или проявляться более спорадически — может быть, всего два раза в год.

В отличие от предсказуемого месячного цикла или известной аллергии, вызывающей реакцию, у перепадов настроения нет определенного шаблона или предсказуемости, т. е. вы не можете планировать собеседование или отпуск через неделю, начиная с понедельника, когда у вас не будет никаких симптомов. Условие просто так не работает. И нет ни рифмы, ни ритма, к чему придет раньше, депрессия или мания или наоборот. Более того, время, в течение которого вы находитесь в том или ином состоянии, также может варьироваться.

Что вызывает биполярное расстройство?

Как и в случае с большинством психических заболеваний, исследователи не определили единственную причину, но похоже, что комбинация генов и факторов окружающей среды может пробудить биполярное расстройство. Ученые узнали, что с расстройством связано несколько генов, то есть примерно на 80 процентов оно является генетическим. Если у вас есть родственник первой степени родства с этим расстройством, вы подвержены более высокому риску его развития, а если у вас есть родственники с другими психическими расстройствами, у вас также может быть повышенный риск. Но не все, у кого в семье есть биполярное расстройство, заболевают.

Ученые выяснили, что с расстройством связано несколько генов, то есть примерно на 80% оно является генетическим. Если у вас есть родственник первой степени родства с этим расстройством, вы подвержены более высокому риску его развития, а если у вас есть родственники с другими психическими расстройствами, у вас также может быть повышенный риск. Но не все, у кого в семье есть биполярное расстройство, заболевают.

Факторы окружающей среды также играют роль в развитии биполярного расстройства. И они взаимодействуют с генетической предрасположенностью, вызывая начало расстройства. К ним относятся диета, сон, употребление психоактивных веществ и злоупотребление ими, стабильность ваших отношений, атмосфера в доме, если вы подросток, стресс и травма в раннем детстве. Это означает, что если вы живете с биполярным расстройством, вероятно, это была смесь генов и факторов окружающей среды или жизненных событий, которые спровоцировали проявление расстройства.

В то время как некоторые люди с биполярным расстройством страдали от какого-либо травматического события в раннем возрасте, жестокого обращения или тревожного и/или стрессового эпизода, многие другие не могут связать что-либо конкретное в своем прошлом.

С учетом этих различий неудивительно, что биполярное расстройство часто неправильно распознают и плохо лечат. «Исследования показывают, что почти две трети людей с биполярным расстройством хотя бы раз в жизни получали неправильный диагноз и в течение почти 10 лет страдали от нелеченных симптомов, прежде чем им была оказана надлежащая помощь», — говорит Пипич.

Этот пробел в лечении обычно является результатом неправильного понимания биполярного расстройства — того, как оно проявляется в эпизодах, которые могут возникать и исчезать, а также стигматизации хронического психического заболевания, особенно когда симптомы присутствуют у молодого человека, — объясняет Пипич.

А иногда другие проблемы просто маскируют биполярное расстройство. Многим пациентам будет поставлен диагноз этого состояния только после того, как они попытаются обрести трезвость от злоупотребления алкоголем или наркотиками. Почему ссылка? Людям часто нравится, как они себя чувствуют, когда они маниакальны, и они думают, что уровень творчества, продуктивности и эйфории полезен для их жизни, поэтому они пытаются заменить их такими веществами, как наркотики и алкоголь, объясняет Мишель Инглиш, LCSW, соучредитель и клинический директор Healthy Life Recovery, реабилитационного центра в Сан-Диего. «С другой стороны, маниакальные люди с биполярным расстройством могут использовать вещества, которые помогают им расслабиться, уснуть и успокоиться», — говорит Инглиш.

Важно то, что если вы подозреваете, что у вас может быть биполярное расстройство, обратитесь к врачу, чтобы вы могли управлять этим состоянием и жить продуктивной жизнью без взлетов и падений резких перепадов настроения.

Что происходит в мозгу?

До недавнего времени исследователи не могли отличить человека с биполярным расстройством мозга от человека без расстройства на сканограмме. Но наука наводит некоторые следы. Исследование 2019 года, в котором изучался мозг людей с биполярным расстройством и людей с депрессией на функциональной МРТ, правильно дифференцировало их мозг примерно в 80% случаев.

Полученные данные свидетельствуют о различиях в миндалевидном теле, эмоциональном центре мозга, у людей с биполярным расстройством, когда они обрабатывают такие эмоции, как грусть, гнев, страх и радость, и могут стать маркером, помогающим идентифицировать биполярное расстройство при сканировании мозга. Точно так же биполярное расстройство влияет на биохимию мозга и нейротрансмиттеры в мозге, которые производят химические вариации, такие как окситоцин, ГАМК, дофамин и серотонин. Эти химические вещества могут быть несбалансированными в мозгу людей с биполярными расстройствами. Но пока исследователи не понимают, какую роль в расстройстве играет слишком мало ГАМК или слишком много окситоцин-активных нейронов и может ли помочь их измерение.

Биполярное расстройство у детей и подростков

Биполярное расстройство чаще всего встречается у подростков старшего возраста и подростков, но у детей это расстройство может быть диагностировано и в более раннем возрасте. Хотя биполярное расстройство встречается не так часто у детей, как у взрослых, научные исследования показали, что биполярное расстройство поражает до 3% всех детей и до 7% детей, получающих амбулаторную психиатрическую помощь. (У детей, госпитализированных для стационарного психиатрического лечения, эти цифры еще выше. ) Биполярное расстройство диагностируется у детей в возрасте 5 лет. Когда у маленьких детей появляются симптомы, это называется 9.0017 Биполярное расстройство с ранним началом.

Биполярное расстройство чаще поражает детей родителей, страдающих этим расстройством. Когда у одного из родителей есть биполярное расстройство, риск для каждого ребенка составляет от 15 до 30%. Когда оба родителя страдают биполярным расстройством, риск возрастает до 50–75%. (Национальный институт психического здоровья)

Биполярное расстройство у детей также вызывает различные эпизоды настроения от мании или гипомании до депрессии. Однако, поскольку дети и подростки могут действовать, испытывать трудности в школе или дома и проявлять некоторые симптомы биполярного расстройства, такие как беспокойство, импульсивность, рискованное поведение и преувеличенное представление о возможностях, даже если у них нет расстройство, его может быть трудно диагностировать.

Важно отметить, что ряд других детских расстройств вызывает биполярные симптомы, включая синдром дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ), оппозиционно-вызывающее расстройство, расстройство поведения, тревожные расстройства и большую депрессию. Постановка правильного диагноза сопряжена с трудностями, поскольку эти и другие психические расстройства часто возникают вместе с биполярным расстройством.

Если ваш ребенок борется с таким поведением, как депрессивное настроение, потеря интереса к деятельности, негативное мышление, суицидальные мысли или снижение потребности во сне, импульсивность, агрессивное или социально неприемлемое поведение, ему следует обратиться к специалисту по психическому здоровью, который специализируется на детях. А для детей с семейным анамнезом биполярного расстройства родители должны проявлять бдительность, наблюдая за симптомами и обращаясь за помощью на раннем этапе. Ранняя диагностика и лечение могут предотвратить серьезные последствия и помочь детям контролировать свое настроение и справляться с симптомами с более раннего возраста.

Биполярное расстройство у женщин и во время беременности

Женщины и люди с биполярным расстройством II типа значительно чаще испытывают периоды быстрого цикла, чем мужчины с тем же заболеванием. Результаты других исследований показывают, что у женщин с биполярным расстройством может быть больше депрессивных эпизодов и больше смешанных эпизодов, чем у мужчин с этим заболеванием.

Беременность и послеродовой период могут усугубить симптомы биполярного расстройства. В организме происходит так много гормональных изменений, что у женщин, у которых уже есть основное биполярное расстройство, эти изменения могут усугубить их симптомы, объясняет доктор Нарасимхан. Как ни странно, иногда у женщин, у которых нет биполярного расстройства, оно может развиться в послеродовом периоде. Расстройство настроения, называемое послеродовым биполярным началом, может разрешиться после послеродового периода или иногда оставаться.

«Общее мнение состоит в том, что при тяжелом психическом заболевании и беременности не время прекращать прием лекарств, — говорит доктор Нарасимхан. «Тем не менее, вы должны провести честное обсуждение и знать, какие лекарства представляют некоторый риск во время беременности, а какие могут повлиять на плод», — говорит она. Часто риск не принимать лекарства хуже, чем риск прекращения приема лекарств. Доктор Нарасимхан также говорит, что у нее много пациентов, которые не хотят принимать лекарства во время беременности, и для этих пациентов они тщательно взвешивают риски и преимущества.

Как диагностируется биполярное расстройство?

Не существует простого «теста», который можно пройти для определения биполярного расстройства. Вместо этого вам нужно будет встретиться с врачом, который специализируется на психических расстройствах, и обсудить ваши конкретные симптомы.

Ваш врач проведет полное медицинское обследование, чтобы исключить какие-либо сопутствующие заболевания, такие как гипер- и гипотиреоз, которые могут вызывать маниакальные или депрессивные состояния. Если ничего не будет найдено, вы пройдете серию психологических обследований, чтобы собрать дополнительную информацию о вашем состоянии и определить, от какого типа биполярного расстройства вы страдаете. Ваш врач поговорит с вами, чтобы определить ваши симптомы, их продолжительность, интенсивность и частоту, а также оценить, как ваши симптомы мешают повседневной жизни, учебе, работе и отношениям.

При постановке диагноза ваш врач также учтет историю вашей семьи. По словам доктора Нарасимхана, если в семье есть члены семьи с биполярным расстройством или депрессией, это сигнал о генетической предрасположенности к развитию биполярного расстройства. Она также спрашивает о каких-либо семейных историях завершенных суицидов или суицидальных попыток, что вызывает беспокойство, поскольку невылеченное биполярное расстройство может привести к самоубийству. В предыдущих поколениях члены семьи часто не осознавали, что у них психическое заболевание, или не диагностировали, или неправильно диагностировали, или никогда не обращались за лечением. Таким образом, когда в семье совершались или предпринимались попытки самоубийства, это может быть тревожным сигналом биполярного расстройства.

С другой стороны, ваша семья также может помочь вам в постановке диагноза. Часто ваша семья, важный партнер или коллеги первыми распознают признаки и симптомы биполярного расстройства. Если вы страдаете от этого состояния, вы можете сначала не захотеть обращаться за помощью — в основном потому, что вы можете не замечать, насколько разрушительно это расстройство для вашей жизни, или думать, что это просто часть вашей личности. И вам может нравиться ощущение приподнятого настроения или эйфории, когда вы маниакальны.

Какими бы ни были ваши симптомы, мы не можем не подчеркнуть: если вы считаете, что испытываете признаки и симптомы мании или депрессии, обратитесь к врачу. Биполярное расстройство не исчезнет само по себе, но с правильным планом лечения вы сможете успешно справиться с ним.

Как лечится биполярное расстройство?

Лекарства и психотерапия являются наиболее часто назначаемыми планами лечения людей, страдающих биполярным расстройством. И вероятность успеха этих планов очень высока, если вы будете следовать им последовательно.

Лекарства

В зависимости от того, насколько серьезны ваши симптомы, ваш лечащий врач может прописать лекарства, которые помогут вам выйти из маниакального или депрессивного состояния. Отказ от наркотиков и алкоголя и прием лекарств в соответствии с предписаниями — даже в те дни, когда вы чувствуете себя хорошо — может помочь вам вести нормальную и продуктивную жизнь. Наиболее распространенные лекарства, используемые для лечения биполярного расстройства:

Стабилизаторы настроения выравнивают ваше настроение, поэтому оно не склонится к мании или депрессии. Литий является одним из самых известных и эффективных стабилизаторов настроения для людей с биполярным расстройством.

Антидепрессанты эффективны при депрессивных состояниях, поэтому, если это ваш самый тяжелый симптом, вы также можете получить пользу от одного из многих типов антидепрессантов, прописанных для лечения биполярных расстройств.

Атипичные нейролептики можно использовать, если симптомы биполярного расстройства включают галлюцинации, бред или тяжелую манию. Существует ряд нейролептиков, которые также используются при лечении биполярных расстройств.

Часто первым курсом медикаментозной терапии назначают стабилизаторы настроения. Вам также могут быть назначены противосудорожные препараты для использования в качестве стабилизатора настроения. Атипичные нейролептики иногда комбинируют с антидепрессантами для лечения расстройств.

Поскольку прием антидепрессантов может спровоцировать гипоманиакальные или маниакальные состояния, вам, скорее всего, придется принимать антидепрессант со стабилизатором настроения, чтобы сгладить свои эмоции. «Обычно мы выбираем лекарство на основе преобладающего симптома, например, полного отсутствия сна», — говорит доктор Нарасимхан. «Я могу выбрать агент, который очень успокаивает, стабилизируя их настроение».

«Если у человека биполярное расстройство II типа и преимущественно депрессия, я могу выбрать препарат, который работает хорошо, но требует медленного титрования, при котором дозу нужно увеличивать постепенно», — говорит она. Если у кого-то более легкие симптомы, и он может позволить себе подождать от шести до восьми недель, пока его доза не улучшится, это тоже хорошо работает. «Это индивидуальный подход».

Большинство пациентов очень хорошо реагируют на лекарства, некоторые даже на минимальную дозу. В других случаях дозы необходимо увеличить или добавить второе лекарство. Некоторым лекарствам может потребоваться до шести недель, чтобы подействовать, поэтому, если ваше лекарство не работает к тому времени, вашему врачу, возможно, придется его подправить.

Психотерапия

Психотерапия Исследования показывают, что психотерапия также является эффективным средством для людей, живущих с биполярным расстройством. Когнитивно-поведенческая терапия поможет вам научиться изменять негативные или вредные мысли или поведение.

Ориентированная на семью Терапия включает членов семьи и направлена ​​на обучение вас стратегиям выживания, общению и методам решения проблем.

Межличностная и социальная ритмическая терапия (IPSRT) также часто используется при лечении биполярного расстройства, поскольку эта форма психотерапии направлена ​​на стабилизацию дневных ритмов — сна, бодрствования, времени приема пищи — чтобы ввести последовательные процедуры для лучшего управления настроением.

Диалектическая поведенческая терапия (DBT) также является эффективным методом лечения биполярных расстройств. DBT концентрируется на лучшем регулировании ваших эмоций, поэтому, когда вы маниакальны, у вас могут быть инструменты, которые помогут справиться с этим, объясняет Инглиш. Она говорит, что вы можете выполнять действия сенсорного типа, такие как работа с дыханием, чтобы успокоиться, или ставить ноги в воду, или держать замороженный предмет, чтобы помочь вам вернуться к реальности и научить вас жить в данный момент.

Психообразование также является мощным терапевтическим инструментом для обучения людей с биполярным расстройством их состоянию и способам его лечения. Это обучение позволяет вам замечать триггеры и надвигающиеся перепады настроения, чтобы вы могли обратиться за лечением до того, как произойдет полномасштабный эпизод.

Лечение других видов биполярного расстройства

Большинство пациентов очень хорошо реагируют на медикаменты и различные психотерапевтические методы, но есть и исключения, которые не реагируют так же хорошо, отмечает д-р Нарасимхан. В этом случае вы можете рассмотреть другие варианты.

Транскраниальная магнитная стимуляция

Пациентам с лекарственной устойчивостью могут помочь другие методы лечения, такие как транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС). Это неинвазивное лечение работает с использованием магнитных полей для стимуляции нервных клеток в мозге и улучшения симптомов депрессии. Процедура доставляет повторяющиеся магнитные импульсы через электромагнитную катушку, размещенную на коже головы. Хотя механизм его работы не совсем понятен, считается, что он влияет на работу мозга, что, в свою очередь, может облегчить депрессивные эпизоды. ТМС хорошо переносится, не требует длительного периода реабилитации и имеет лишь некоторые побочные эффекты, такие как головная боль, покалывание и головокружение. Есть некоторые редкие побочные эффекты, такие как судороги и потеря слуха.

Электросудорожная терапия

Электросудорожная терапия (ЭСТ) включает кратковременную электрическую стимуляцию, когда пациент находится под действием седативных средств, и может быть эффективна для пациентов с тяжелыми симптомами, которые плохо реагируют на лекарства и психотерапию. Тем не менее, он получил плохую репутацию благодаря фильмам и телевидению 40-х и 50-х годов, которые показали его больше как устройство для пыток, используемое для бодрствующих пациентов. Но сегодняшнее лечение намного более цивилизованно и использует электрические токи, которые проходят через мозг, которые намеренно вызывают микроприпадки. Именно эти микроприпадки могут сбросить схемы мозга и помочь облегчить симптомы депрессии. Хотя в целом это безопасно, побочные эффекты могут включать спутанность сознания и потерю памяти, а также физические проблемы, такие как головная боль и боль в челюсти.

Образ жизни и интегративное лечение

Привычки образа жизни, такие как постоянный сон, регулярные физические упражнения, питательная диета и практики осознанности, такие как йога и медитация, помогают облегчить симптомы биполярного расстройства. Многие пациенты с биполярным расстройством также могут захотеть изучить интегративное лечение. Доктор Нарасимхан говорит, что многие из них, такие как органический зеленый чай, обладают некоторой эффективностью в улучшении симптомов настроения. «Есть некоторые доказательства того, что дефицит питательных микроэлементов, таких как фолиевая кислота или анемия, может быть связан с этим, и добавки могут быть полезными», — говорит она. Например, мелатонин или магний могут помочь заснуть. Если вы заинтересованы в изучении интегративного лечения биполярного расстройства, поговорите со своим психиатром или найдите интегративного специалиста.

Эти расстройства психического здоровья могут передаваться по наследству и могут иметь сходство с биполярными расстройствами, что означает, что исследователи связали гены этих расстройств с биполярным расстройством. Таким образом, если у кого-то в семье есть биполярное расстройство, часто другие члены семьи могут иметь любое из следующих психических расстройств. Вот некоторые из них:

СДВГ , хроническое состояние, которое начинается в детстве и может сохраняться во взрослом возрасте, при котором человек испытывает трудности с концентрацией внимания, контролем импульсов и гиперактивностью. Отличительными признаками являются беспокойное рассеянное поведение и постоянная активность.

Спектр аутизма расстройство — это неврологическое заболевание и нарушение развития, связанное с развитием мозга, которое проявляется в раннем детстве и влияет на то, как человек воспринимает других и общается с ними, вызывая проблемы в их социальном взаимодействии и общении.

Сопутствующие психические расстройства

Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) — это психическое расстройство, характеризующееся чрезмерным и постоянным беспокойством и нервозностью.

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — это расстройство психического здоровья, основанное на тревоге, при котором у людей появляются повторяющиеся нежелательные мысли и идеи, которые сигнализируют им о повторяющихся и навязчивых действиях, таких как постоянная уборка, мытье рук или проверка дверных замков или приборов.

Большое депрессивное расстройство (БДР) — серьезное расстройство настроения, которое вызывает стойкое чувство грусти и потерю интереса к повседневной деятельности. Это может мешать повседневной жизни и может включать суицидальные мысли.

Психоз — тяжелое психическое расстройство или состояние, при котором мысли и эмоции нарушаются ненормальным мышлением и восприятием.

Шизоаффективное расстройство — это расстройство психического здоровья, которое сочетает в себе шизофрению и расстройства настроения, такие как депрессия или биполярное расстройство. Такие симптомы, как бред, галлюцинации, мания или депрессивные эпизоды, могут возникать одновременно или в разное время.

Шизофрения — серьезное психическое расстройство, при котором люди неправильно интерпретируют реальность. Для него характерны галлюцинации, бред, беспорядочное мышление и поведение.

Чтобы узнать больше о текущих исследованиях и об участии в них, посетите Альянс поддержки депрессии и биполярного расстройства.

Часто задаваемые вопросы о биполярном расстройстве

Как выглядит человек с биполярным расстройством?

Когда кто-то хорошо справляется со своим биполярным расстройством, он, скорее всего, не будет отличаться от других. Если они находятся в маниакальном эпизоде, вы можете заметить, что они говорят быстро, постоянно переключают темы, имеют грандиозные планы или идеи или идут на риск. Во время депрессивного эпизода они могут с трудом вставать с постели, проявлять отсутствие интереса к занятиям, которые раньше любили, не участвовать в разговоре, испытывать трудности в общении или взаимодействии с другими людьми или иметь суицидальные мысли.

На что похоже биполярное расстройство?

Бывают моменты, когда вы чувствуете себя потрясающе и продуктивно, когда вы маниакальны, как будто вы можете сделать что угодно. Но вы также можете чувствовать себя неуправляемым из-за скачущих мыслей и неспособных достаточно долго концентрироваться, чтобы что-то сделать. Во время депрессивного эпизода вы можете чувствовать себя грустным, безразличным к чему-либо и очень подавленным, как будто должно было произойти что-то ужасное, но ничего не произошло.

Отличается ли биполярное расстройство у мужчин и женщин?

И мужчины, и женщины страдают в равной степени и имеют сходные симптомы. Однако мужчины обычно сначала испытывают манию, тогда как женщины обычно начинают с депрессивных эпизодов. Женщины и люди с биполярным расстройством II значительно чаще испытывают периоды быстрого цикла, чем мужчины с тем же заболеванием. Результаты других исследований показывают, что у женщин с биполярным расстройством может быть больше депрессивных эпизодов и больше смешанных эпизодов, чем у мужчин с этим заболеванием.

Можно ли жить хорошо с биполярным расстройством?

Абсолютно. Люди с хорошо управляемым биполярным расстройством имеют работу, семьи и являются продуктивными членами нашего общества. Биполярное расстройство, хотя и является хроническим заболеванием, не определяет вас. Точно так же, как люди, которые справляются со своим диабетом или сердечным заболеванием, вы можете научиться управлять и контролировать биполярные расстройства с помощью лекарств, методов лечения и хороших привычек образа жизни, которые настроят вас на успешную жизнь.

Биполярное расстройство и самоубийство

Одной из причин снижения ожидаемой продолжительности жизни при БАР является самоубийство. Соответственно, частота суицидов среди больных ББ примерно в 10–30 раз выше, чем в общей популяции. Существующие исследования показали, что до 20% (в основном нелеченых) пациентов с БАР заканчивают свою жизнь самоубийством, а 20–60% из них пытаются покончить с собой хотя бы раз в жизни. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6723289/

Кроме того, биполярное расстройство приводит к сокращению ожидаемой продолжительности жизни на 9,2 года, и каждый пятый пациент с биполярным расстройством совершает самоубийство.

Полезные ресурсы для людей с биполярным расстройством

Служба помощи при злоупотреблении психоактивными веществами и психиатрическая помощь (SAMHSA) имеет бесплатную конфиденциальную национальную горячую линию, работающую круглосуточно и без выходных, для получения информации и направлений на английском и испанском языках для семей, страдающих психическими расстройствами. расстройства здоровья и употребления психоактивных веществ. 1-800-662-ПОМОЩЬ (4357).

Национальная горячая линия по предотвращению самоубийств — бесплатная горячая линия по номеру 1-800-273-TALK (8255). Бесплатный номер TTY: 1-800-799-4TTY (4889). Вы также можете отправить текстовое сообщение Crisis Text Line (отправьте текст HELLO на номер 741741) или перейти на Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств. Или просто позвоните или напишите 988, чтобы связаться с экстренным спасательным кругом.

Альянс поддержки депрессии и биполярного расстройства (DBSA) предлагает онлайн-группы поддержки, личные группы поддержки и группы поддержки молодежи. https://www.dbsalliance.org/

Кризисная линия Международной биполярной ассоциации 1-800-273-TALK (8255) в США или просмотрите их список международных горячих линий.

Центр клинических вмешательств имеет рабочие тетради, рабочие листы и информационные листы, чтобы узнать больше о биполярных расстройствах, перечислить и отследить симптомы, а также научиться управлять своим заболеванием. https://www.cci.health.wa.gov.au/Resources/Looking-After-Yourself/Bipolar

Статистика НАМИ:

https://www.nami.org/learn-more/mental-health-conditions

• 1 из 5 взрослых в США ежегодно страдает психическим заболеванием

• 1 из 25 взрослых в США ежегодно испытывает серьезные психические заболевания

• 1 из 6 молодых людей в США в возрасте от 6 до 17 лет ежегодно испытывает психическое расстройство

• 50% всех психических заболеваний в течение жизни начинаются в возрасте 14 лет, а 75% — в возрасте 24 лет

Статистика из DBSA:

Bipolar Disorder Statistics

• Биполярное расстройство ежегодно поражает примерно 5,7 миллиона взрослых американцев, или около 2,6% населения США в возрасте 18 лет и старше. (Национальный институт психического здоровья)

• Средний возраст начала биполярного расстройства составляет 25 лет (Национальный институт психического здоровья), хотя болезнь может начаться в раннем детстве или даже в 40-50 лет.

• У одинакового количества мужчин и женщин развивается биполярное расстройство, и оно встречается у людей всех возрастов, рас, этнических групп и социальных классов.

• Более двух третей людей с биполярным расстройством имеют по крайней мере одного близкого родственника с этим заболеванием или с униполярной большой депрессией, что указывает на то, что заболевание имеет наследственный компонент. (Национальный институт психического здоровья)

• Распространенность биполярного расстройства среди взрослых: Национальный институт психического здоровья. (2019). «Биполярное расстройство.» https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/bipolar-disorder.shtml. https://www.cambridge.org/core/journals/psychological-medicine/article/synaptic-and-brainexpressed-gene-sets-relate-to-the-shared-genetic-risk-across-five-psychiatric-disorders/ 73114566C699FA78AB07B6DE7A6775BC
• Семейная терапия и биполярное расстройство: JAMA Psychiatry. (2020). _«_Воздействие терапии, ориентированной на семью, по сравнению с расширенным обычным уходом за симптоматической молодежью с высоким риском биполярного расстройства». https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/article-abstract/2758325
• Женщины и биполярное расстройство. Дамон, А.Л., Джохам, А.Е., Локстон, Д., Эрнест, А., Тиде, Х.Дж., и Моран, Л.Дж. (2018). Депрессия, тревога и воспринимаемый стресс у женщин с СПКЯ и без него: исследование, основанное на сообществе. Психологическая медицина, 49(09))
• Биполярное лечение. Текущие варианты лечения в психиатрии. (2017). «Лечение психических симптомов у потомства родителей с биполярным расстройством». https://link.springer.com/article/10.1007/s40501-017-0126-9
• Биполярный мозг против депрессивного мозга: Биологическая психиатрия. (2019). «Активация миндалевидного тела и связь с обработкой эмоций отличает бессимптомных пациентов с биполярными расстройствами и униполярной депрессией». https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S2451

8302362?через%3Dihub

Женщины и биполярное расстройство (часто задаваемые вопросы) Damone, A.L., Joham, A.E., Loxton, D., Earnest, A., Teede, HJ, & Moran, LJ (2019). Депрессия, тревога и воспринимаемый стресс у женщин с СПКЯ и без него: исследование, основанное на сообществе. Психологическая медицина, 49(9), 1510-1520. https://doi.org/10.1017/S0033291718002076. Резюме доступно по адресу: https://research.monash.edu/en/publications/depression-anxiety-and-perceived-stress-in-women-with-and-without, по состоянию на 11 января 2021 г. Женщины и биполярное расстройство (FAQS).

Хилти Д., Брэди К., Хейлз Р. Обзор биполярного расстройства среди взрослых. Февраль 1999 г. Доступно по адресу https://ps.psychiatryonline.org/doi/full/10.1176/ps.50.2.201 По состоянию на 11 января 2021 г.

Примечания: эта статья была первоначально опубликована 2 февраля 2016 г. и последний раз обновлялась 8 апреля 2022 г. и домашние животные. Возможно, вы видели ее в подписи где угодно, от HGTV до WebMD, и по таким разнообразным темам, как искусственный интеллект и мобильная безопасность в здравоохранении, до того, как ваша очередь Netflix может информировать о ваших решениях в малом бизнесе. В основном ее работа посвящена темам здоровья, таким как сон, рак, болезни сердца и диабет.

Тест на симптомы биполярного расстройства для детей

В течение многих лет биполярное расстройство считалось болезнью взрослых. Но в 1990-х годах исследователи начали принимать идею о том, что биполярное расстройство может проявляться в детстве в редкой форме, известной как педиатрическое биполярное расстройство. По данным Национального института психического здоровья, эта форма биполярного расстройства часто более тяжелая, чем форма, начинающаяся у взрослых, и «молодые люди с этим заболеванием, по-видимому, имеют более частые смены настроения, чаще болеют и имеют более смешанные эпизоды». ».

Биполярное расстройство с ранним началом встречается редко, от него страдают всего 0,5 процента детей в США. Оно может начаться уже в возрасте 6 лет, и многим детям с этим заболеванием изначально ошибочно ставят диагноз СДВГ, ОВР или депрессии — в зависимости от того, как проявляются их симптомы. часто присутствует.

Могут ли резкие перепады настроения вашего ребенка, вспышки темперамента и колебания уровня энергии быть признаком биполярного расстройства? Пройдите этот тест для себя, а затем передайте результаты специалисту в области психического здоровья для оценки.

Адаптировано из Опросника биполярного расстройства у детей (CBQ), разработанного для выявления возможности расстройств биполярного спектра у несовершеннолетних. Если вы ответите «Да» на значительное количество этих вопросов, обратитесь к лицензированному практикующему психиатру. Точный диагноз можно поставить только при клиническом обследовании. Скринер только для личного использования.

Занимается ли ваш ребенок опасными действиями — например, прыжками с деревьев или катанием на роликах, держась за заднюю часть автомобиля, — а позже говорит, что он знал, что это может быть опасно для других, но чувствовал себя невосприимчивым к этой опасности? Сообщает ли он, что может даже приветствовать любую травму?

Очень часто

Часто

Иногда

Редко

Никогда

Ваш ребенок вдруг отказался от любимых занятий?

Очень часто

Часто

Иногда

Редко

Никогда

Ваш ребенок мастерски лжет, чтобы избежать последствий или манипулировать ситуацией?

Очень часто

Часто

Иногда

Редко

Никогда

Внезапно ваш ребенок убежден, что может быть известной певицей, президентом Соединенных Штатов, международным шпионом и миллионером — и все это одновременно?

Очень часто

Часто

Иногда

Редко

Никогда

Когда вы пытаетесь установить ограничения для своего ребенка — просите его выключить видеоигру и присоединиться к вам за обеденным столом — реагирует ли он экстремально или агрессивно?

Очень часто

Часто

Иногда

Редко

Никогда

Кажется, что мозг вашего ребенка приводится в действие мотором? Говорит ли она со скоростью мили в минуту или говорит, что не может замедлить свои мысли?

Очень часто

Часто

Иногда

Редко

Никогда

Ваш ребенок ожидает худшего на каждом шагу? Паникует ли он из-за мелких, казалось бы, незначительных событий, таких как незначительная царапина или криминальная новость?

Очень часто

Часто

Иногда

Редко

Никогда

Ваш ребенок ищет кровавые фильмы и жестокие, кровавые игры?

Очень часто

Часто

Иногда

Редко

Никогда

Интересуется ли ваш ребенок сексом гораздо больше, чем другие дети его возраста? Упоминает ли она секс в разговоре неуместным образом или ведет себя неуместно или рискованно?

Очень часто

Часто

Иногда

Редко

Никогда

Вам кажется, что ваш ребенок совсем перестал спать, но часто не выглядит уставшим на следующий день после бессонной ночи?

Очень часто

Часто

Иногда

Редко

Никогда

Когда ваш ребенок попадает в беду в школе или дома, обвиняет ли он других в том, что он допустил ошибку?

Очень часто

Часто

Иногда

Редко

Никогда

Мгновенно ли настроение вашего ребенка меняется с радостного на грустное, как если бы вы щелкнули выключателем?

Очень часто

Часто

Иногда

Редко

Никогда

Бывают ли у вашего ребенка продолжительные взрывные приступы ярости, иногда сопровождающиеся нецензурной бранью, не соответствующей его возрасту?

Очень часто

Часто

Иногда

Редко

Никогда

Бывают ли у вашего ребенка периоды, когда он обладает несфокусированной, безграничной энергией, которая даже ему кажется неуправляемой?

Всегда

Часто

Иногда

Редко

Никогда

Иногда ваш ребенок развивается не по годам, очаровывая взрослых своим умным и зрелым стилем речи, а в других случаях он регрессирует к младенческому, примитивному поведению, например, ползает в позе эмбриона в состоянии стресса или участвует в детском лепете?

Очень часто

Часто

Иногда

Редко

Никогда

(необязательно) Хотите получать результаты теста на симптомы биполярного расстройства — а также другие полезные ресурсы — по электронной почте от ADDitude?

---

Не видите приведенные выше вопросы для самопроверки? Щелкните здесь, чтобы открыть этот тест в новом окне.

---

Биполярное расстройство у детей: дальнейшие действия

1. Пройдите этот тест : Полный тест на симптомы СДВГ для детей
2. Пройдите этот тест : Оппозиционно-вызывающее расстройство у детей3. Пройди этот тест : Общее тревожное расстройство у детей
4. Скачать : Это биполярное расстройство или СДВГ?
5. Читать : Как выглядит биполярное расстройство у детей
6. Изучить : Где пересекаются СДВГ и биполярное расстройство

• Фейсбук
• Твиттер
• Инстаграм
• Пинтерест

Предыдущая статья Следующая статья

NIMH » Биполярное расстройство у детей и подростков

Бывают ли у вашего ребенка резкие перепады настроения и поведения? Ваш ребенок становится более возбужденным или более раздражительным, чем другие дети? Вы заметили, что ваш ребенок проходит через циклы экстремальных взлетов и падений чаще, чем другие дети? Влияют ли эти изменения настроения на то, как ваш ребенок ведет себя в школе или дома?

У некоторых детей и подростков с этими симптомами может быть биполярное расстройство , расстройство головного мозга, которое вызывает необычные изменения настроения, энергии, уровней активности и повседневного функционирования. При лечении дети и подростки с биполярным расстройством со временем могут поправиться.

Что такое биполярное расстройство?

Биполярное расстройство — это психическое расстройство, при котором люди испытывают заметные, иногда резкие изменения настроения и поведения. Иногда дети с биполярным расстройством чувствуют себя очень счастливыми или бодрыми и гораздо более энергичными и активными, чем обычно. это называется маниакальный эпизод . Иногда дети с биполярным расстройством чувствуют себя очень грустными или «угнетенными» и гораздо менее активны, чем обычно. Это называется депрессивным эпизодом .

Биполярное расстройство, которое раньше называли маниакально-депрессивным расстройством или маниакально-депрессивным расстройством, — это не то же самое, что обычные взлеты и падения, через которые проходит каждый ребенок. Изменения настроения при биполярном расстройстве более резкие, часто неспровоцированные и сопровождаются изменениями сна, уровня энергии и способности ясно мыслить. Симптомы биполярного расстройства могут мешать молодым людям хорошо учиться в школе или ладить с друзьями и членами семьи. Некоторые дети и подростки с биполярным расстройством могут пытаться причинить себе вред или совершить попытку самоубийства.

У большинства людей биполярное расстройство диагностируется в подростковом или взрослом возрасте, но симптомы могут проявиться и раньше в детстве. Биполярное расстройство часто носит эпизодический характер, но обычно длится всю жизнь.

Признаки и симптомы биполярного расстройства могут совпадать с симптомами других расстройств, часто встречающихся у молодых людей, таких как синдром дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ), проблемы с поведением, большая депрессия и тревожные расстройства. Диагностика биполярного расстройства может быть сложной и требует тщательной и тщательной оценки обученным, опытным специалистом в области психического здоровья.

Благодаря лечению дети и подростки с биполярным расстройством могут справиться со своими симптомами и вести успешную жизнь.

Что вызывает биполярное расстройство?

Точные причины биполярного расстройства неизвестны, но этому заболеванию могут способствовать несколько факторов.

Например, исследователи начинают раскрывать генетические механизмы, связанные с биполярным расстройством и другими психическими расстройствами. Исследования показывают, что вероятность биполярного расстройства у людей выше, если у них есть близкий член семьи с этим заболеванием, что может быть связано с тем, что у них одинаковые генетические вариации. Однако то, что у одного члена семьи биполярное расстройство, не означает, что оно будет страдать и у других членов семьи. Многие гены вовлечены в расстройство, и ни один ген не вызывает его.

Исследования также показывают, что невзгоды, травмы и стрессовые жизненные события могут увеличить шансы развития биполярного расстройства у людей с генетическим риском заболевания.

Некоторые исследования выявили различия в структуре и функциях мозга у людей с биполярным расстройством и без него. Исследователи изучают расстройство, чтобы узнать больше о его причинах и эффективных методах лечения.

Каковы симптомы биполярного расстройства?

Эпизоды настроения при биполярном расстройстве включают сильные эмоции наряду со значительными изменениями в привычках сна, уровне активности, мыслях или поведении. У человека с биполярным расстройством могут быть маниакальные эпизоды, депрессивные эпизоды или «смешанные» эпизоды. Смешанный эпизод имеет как маниакальные, так и депрессивные симптомы. Эти эпизоды настроения вызывают симптомы, которые часто длятся несколько дней или недель. Во время эпизода симптомы сохраняются каждый день в течение большей части дня.

Эти изменения настроения и активности сильно отличаются от обычного поведения ребенка и от поведения здоровых детей и подростков.

Дети и подростки с маниакальным эпизодом май:

• Демонстрируйте сильное счастье или глупость в течение длительного периода времени.
• Имеют очень вспыльчивый характер или кажутся чрезвычайно раздражительными.
• Говорите быстро о разных вещах.
• Проблемы со сном, но не чувство усталости.
• Проблемы с концентрацией внимания и скачки мыслей.
• Выглядит чрезмерно заинтересованным или вовлеченным в приятную, но рискованную деятельность.
• Совершать рискованные или безрассудные поступки, демонстрирующие недальновидность.

Дети и подростки с депрессивным эпизодом май:

• Частая и неспровоцированная печаль.
• Проявите повышенную раздражительность, гнев или враждебность.
• Много жалуются на боли, такие как боли в животе и головные боли.
• Заметно увеличилось количество сна.
• Трудности с концентрацией внимания.
• Чувствовать себя безнадежным и никчемным.
• Испытываете трудности в общении или поддержании отношений.
• Ешьте слишком много или слишком мало.
• У них мало энергии и нет интереса к занятиям, которые им обычно нравятся.
• Думать о смерти или иметь мысли о самоубийстве.

Могут ли дети и подростки с биполярным расстройством иметь другие проблемы?

Молодые люди с биполярным расстройством могут иметь несколько проблем одновременно. К ним относятся: 

• Злоупотребление алкоголем и наркотиками. Молодые люди с биполярным расстройством подвержены риску злоупотребления алкоголем или наркотиками.
• Синдром дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ). Дети и подростки с биполярным расстройством и СДВГ могут иметь проблемы с концентрацией внимания.
• Тревожные расстройства. Дети и подростки с биполярным расстройством также могут иметь тревожное расстройство.

Иногда экстремальное поведение сопровождается резкими перепадами настроения. Во время маниакальных эпизодов молодые люди с биполярным расстройством могут идти на крайний риск, на который они обычно не идут, или который может причинить им вред или травму. Во время депрессивных эпизодов некоторые молодые люди с биполярным расстройством могут думать о побеге из дома или о самоубийстве.

Если у вашего ребенка появляются признаки суицидальных мыслей, отнеситесь к этим признакам серьезно и позвоните врачу вашего ребенка.

Если вы считаете, что ваш ребенок находится в кризисной ситуации и нуждается в немедленной помощи, позвоните по номеру 911. Вы также можете позвонить в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств (Lifeline) по номеру 1-800-273-TALK (8255) или отправить текстовое сообщение в кризисную текстовую линию ( отправьте сообщение ПРИВЕТ на номер 741741). Эти услуги конфиденциальны, бесплатны и доступны круглосуточно и без выходных.

Как диагностируется биполярное расстройство?

Медицинский работник задаст вопросы о настроении вашего ребенка, режиме сна, уровне энергии и поведении. Не существует анализов крови или сканирования мозга, которые могли бы диагностировать биполярное расстройство. Тем не менее, поставщик медицинских услуг может использовать тесты, чтобы увидеть, не вызывает ли симптомы у вашего ребенка что-то другое, кроме биполярного расстройства. Иногда поставщикам медицинских услуг необходимо знать о заболеваниях в семье, таких как депрессия или употребление психоактивных веществ.

Другие расстройства имеют симптомы, подобные симптомам биполярного расстройства, включая СДВГ, деструктивное расстройство регуляции настроения, оппозиционно-вызывающее расстройство, расстройство поведения и тревожные расстройства. Также может быть сложно отличить биполярное расстройство от депрессии без мании, которую называют «большой депрессией». Медицинский работник, специализирующийся на работе с детьми и подростками, может провести тщательную и полную оценку симптомов вашего ребенка, чтобы поставить правильный диагноз.

Как лечится биполярное расстройство?

Дети и подростки могут вместе со своим лечащим врачом разработать план лечения, который поможет им справиться с симптомами и улучшить качество жизни. Важно следовать плану лечения, даже если ваш ребенок в настоящее время не испытывает приступов настроения. Стабильное, надежное лечение работает лучше, чем лечение, которое начинается и прекращается.

Варианты лечения включают:

• Лекарства. Некоторые виды лекарств могут помочь в лечении симптомов биполярного расстройства. Дети реагируют на лекарства по-разному, поэтому правильный тип лекарства зависит от ребенка. Это означает, что детям, возможно, придется попробовать разные виды лекарств, чтобы увидеть, какое из них лучше всего подходит для них. Некоторым детям может потребоваться более одного типа лекарств, потому что их симптомы сложны. Дети должны принимать наименьшее количество лекарств и наименьшие дозы, чтобы облегчить симптомы. Хороший способ запомнить это: «Начинай с малого, иди медленно». Лекарства могут вызывать побочные эффекты. Всегда сообщайте лечащему врачу вашего ребенка о любых проблемах с побочными эффектами. Не прекращайте давать ребенку лекарства, не посоветовавшись с врачом. Внезапное прекращение приема лекарств может быть опасным и может ухудшить симптомы биполярного расстройства.
• Психосоциальная терапия. Различные виды психосоциальной терапии могут помочь детям и их семьям справиться с симптомами биполярного расстройства. Терапия, основанная на научных исследованиях, включая когнитивно-поведенческие подходы и терапию, ориентированную на семью, может обеспечить поддержку, образование и руководство для молодежи и ее семей. Эти методы лечения обучают навыкам, которые могут помочь людям справляться с биполярным расстройством, в том числе навыкам поддержания распорядка дня, улучшения регуляции эмоций и улучшения социальных взаимодействий.

Что дети и подростки могут ожидать от лечения?

При лечении дети и подростки с биполярным расстройством со временем могут поправиться. Лечение более эффективно, когда медицинские работники, родители и молодые люди работают вместе.

Иногда симптомы у ребенка могут измениться или исчезнуть, а затем вернуться. В этом случае лечащий врач вашего ребенка может порекомендовать внести изменения в план лечения. Лечение может занять некоторое время, но соблюдение плана лечения может помочь молодым людям справиться со своими симптомами и снизить вероятность будущих эпизодов.

Лечащий врач вашего ребенка может порекомендовать вести ежедневную карту жизни или карту настроения, чтобы отслеживать настроение, поведение и характер сна вашего ребенка. Это может облегчить отслеживание болезни и увидеть, работает ли лечение.

Как я могу помочь своему ребенку или подростку?

Помощь начинается с правильной диагностики и лечения. Поговорите со своим семейным врачом о любых симптомах, которые вы заметили.

Если у вашего ребенка биполярное расстройство, вот несколько основных вещей, которые вы можете сделать:

• Будьте терпеливы.
• Поощряйте ребенка говорить и внимательно его слушайте.
• Следите за настроением вашего ребенка и будьте внимательны к любым серьезным изменениям.
• Поймите триггеры и изучите стратегии управления сильными эмоциями и раздражительностью.
• Помогите ребенку развлечься.
• Помните, что лечение требует времени: соблюдение плана лечения может помочь вашему ребенку выздороветь и оставаться лучше.
• Помогите ребенку понять, что лечение может сделать его жизнь лучше.

Как биполярное расстройство влияет на опекунов и семьи?

Уход за ребенком или подростком с биполярным расстройством может быть стрессом для родителей и семей. Справиться с перепадами настроения и другими проблемами ребенка, такими как вспыльчивость и рискованное поведение, может стать проблемой для любого опекуна.

Важно, чтобы лица, осуществляющие уход, тоже заботились о себе. Найдите кого-нибудь, с кем вы можете поговорить, или проконсультируйтесь со своим лечащим врачом о группах поддержки. Поиск поддержки и стратегий управления стрессом может помочь вам и вашему ребенку.

Куда обратиться за помощью?

Если вы не знаете, к кому обратиться за помощью, лучше всего начать с вашего врача, педиатра или другого поставщика семейных медицинских услуг. Медицинский работник может направить вас к квалифицированному специалисту в области психического здоровья, например к психиатру или психологу, который имеет опыт лечения биполярного расстройства и может оценить симптомы вашего ребенка.

Вы можете узнать больше о том, как получить помощь и найти поставщика медицинских услуг на веб-сайте Национального института психического здоровья. Медицинские работники больниц могут помочь в экстренной ситуации. Управление по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психиатрическими услугами (SAMHSA) предлагает онлайн-инструмент, который поможет вам найти психиатрические службы в вашем районе.

Я знаю кое-кого, у кого кризис. Что я делаю?

Если вы знаете кого-то, кто может подумывать о причинении вреда себе или кому-то еще, быстро обратитесь за помощью.

• Не оставляйте человека одного.
• Позвоните по номеру 911 или обратитесь в отделение неотложной помощи ближайшей больницы.
• Позвоните по бесплатному номеру Национальной линии предотвращения самоубийств по телефону 1-800-273-TALK (8255) или по бесплатному номеру TTY 1-800-799-4TTY (4889). Вы также можете отправить текстовое сообщение Crisis Text Line (отправьте текст HELLO на номер 741741) или зайти на веб-сайт Национальной линии спасения от самоубийств.

Что я должен знать о клинических испытаниях?

Клинические испытания — это научные исследования, в которых изучаются новые способы предотвращения, выявления или лечения заболеваний и состояний. Хотя отдельные лица могут получить пользу от участия в клиническом испытании, участники должны знать, что основная цель клинического испытания — получить новые научные знания, чтобы в будущем можно было лучше помочь другим.

Исследователи из NIMH и по всей стране проводят клинические испытания с пациентами и здоровыми добровольцами. Поговорите со своим лечащим врачом о клинических испытаниях, их преимуществах и рисках, а также о том, подходят ли они вам. Для получения дополнительной информации посетите веб-страницу клинических испытаний NIMH.

Репринты

Эта публикация является общественным достоянием и может быть воспроизведена или скопирована без разрешения NIMH. Цитирование NIMH в качестве источника приветствуется. Чтобы узнать больше об использовании публикаций NIMH, обратитесь в Центр информационных ресурсов NIMH по телефону 1-866‑615‑6464 , напишите по электронной почте [email protected] или ознакомьтесь с нашими рекомендациями по перепечатке.

Для получения дополнительной информации

MedlinePlus (Национальная медицинская библиотека) (на испанском языке)

ClinicalTrials.gov (на испанском языке)

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНЫХ СЛУЖБ США
Национальные институты здравоохранения
Публикация NIH № 20-MH-8081
Пересмотрено в 2020 г.

 

Тест на биполярное расстройство | Psych Central

Тест на биполярное расстройство | Центр психологии

• Условия
  • Избранные
    • Зависимости
    • Тревожное расстройство
    • СДВГ
    • Bipolar Disorder
    • Depression
    • PTSD
    • Schizophrenia
  • Articles
    • Adjustment Disorder
    • Agoraphobia
    • Borderline Personality Disorder
    • Childhood ADHD
    • Dissociative Identity Disorder
    • Narcissistic Personality Disorder
    • Narcolepsy
    • Оппозиционно-вызывающее расстройство
    • Паническая атака
    • Послеродовая депрессия
    • Schizoaffective Disorder
    • Seasonal Affective Disorder
    • Sex Addiction
    • Specific Phobias
    • Teenage Depression
    • Trauma
• Discover
  • Wellness Topics
    • Grief
    • Emotional Health
    • Sex & Relationships
    • Trauma
    • Понимание терапии
    • Психическое здоровье на рабочем месте
  • Оригинальная серия
    • Моя жизнь с ОКР
    • Хроники лиц, осуществляющих уход,
    • Эмпатия на работе
    • Секс, любовь и все вышеупомянутые
    • Родитель Центральный
    • СМОРЕВАНСКИЙ МОМЕНТ
  • Новости и события
    • Новости психиатрической здоровья
    • 9999954

    • Hall Health Hell Helf
    • Hall Health Hell Health
    . Психическое здоровье в центре внимания
    • Подкасты
      • Inside Mental Health
      • Inside Schizophrenia
      • Inside Bipolar
  • 9 Тесты

    0059 Conditions

    • ADHD Symptoms Quiz
    • Anxiety Symptoms Quiz
    • Autism Quiz: Family & Friends
    • Autism Symptoms Quiz
    • Bipolar Disorder Quiz
    • Borderline Personality Test
    • Childhood ADHD Quiz
    • Depression Symptoms Quiz
    • Eating Disorder Quiz
    • Тест на симптомы нарцисса
    • Тест на симптомы ОКР
    • Тест на психопатию
    • Тест на симптомы посттравматического стрессового расстройства
    • Тест на шизофрению
  • Образ жизни
    • Тест на стиль привязанности
    • Карьерный тест
    • Нужен ли мне тест на терапию?
    • Тест на определение домашнего насилия
    • Тест на эмоциональный тип
    • Тест на одиночество
    • Тест на стиль воспитания
    • Тест личности
    • Тест на отношения
    • Тест на стресс
    • 4
• Ресурсы
  • Лечение и поддержка
    • Найти поддержку
    • Профилактика самоубийств
    • Лекарства и лекарства
    • Найти терапевта

Медицинский осмотр Алекса Кляйна, психолога — Кристины Уорд, 5 марта 2021 г.

3 изменения внезапны и длятся дни, а не часы?

Откуда вы знаете, что изменения вашего настроения являются признаком чего-то большего?

Люди с биполярным расстройством часто испытывают резкие перепады настроения — например, подъемы или спады, — которые могут длиться неделями и дольше. Но лечение биполярного расстройства доступно и эффективно.

Этот краткий вопросник для экономии времени предназначен для всех, кто считает, что обследование на биполярное расстройство принесет им пользу.

Приведенные ниже пункты помогут вам определить, нужна ли вам дополнительная помощь и профессиональная поддержка при симптомах, которые вы испытываете.

Специалист по психическому здоровью также может помочь выяснить, не являются ли ваши проблемы симптомом биполярного расстройства или другого психического расстройства, и при необходимости порекомендовать лечение.

Этот онлайн-показ , а не — окончательный инструмент. Это не дает окончательной гарантии того, что у вас может быть диагностировано биполярное расстройство.

Однако это может быть полезно, если вы испытываете симптомы и хотите определить, подходит ли вам дополнительная помощь или поддержка со стороны специалиста по психическому здоровью.

Только квалифицированный медицинский работник, например врач или специалист в области психического здоровья, может помочь вам определить следующие наилучшие шаги для вас.

Инструкции

Приведенные ниже пункты относятся к тому, как вы себя чувствовали и вели на протяжении большей части своей жизни. Если вы обычно были такими, а недавно изменились, ваши ответы должны отражать то, как вы обычно вели себя .

Чтобы результаты этого теста были наиболее точными, вам должно быть не менее 18 лет, и у вас должен быть хотя бы один эпизод депрессии.

Онлайн-проверка не является диагностическим инструментом. Только квалифицированный медицинский работник, например, врач или специалист в области психического здоровья, может помочь вам определить следующие наилучшие шаги для вас.

Готовы начать терапию? Наш ресурс «Найти терапевта» может помочь.

Последний медицинский осмотр 5 марта 2021 г.

3 источника свернуты

• Биполярное расстройство (2020).
  nimh.nih.gov/health/topics/bipolar-disorder/index.shtml
• Калпеппер Л. (2014). Диагностика и лечение биполярного расстройства: принятие решений в первичной медико-санитарной помощи.
  ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4195640/
• Что такое биполярное расстройство. (2021).
  psychiatry.org/patients-families/bipolar-disorders/what-are-bipolar-disorders

ОБРАТНАЯ СВЯЗЬ:

Медицинский осмотр Алекса Кляйна, PsyD — Кристина Уорд, 5 марта 2021 г.

Читать дальше

• Это биполярное расстройство: все факты

  Медицинское заключение Тимоти Дж. Легга, доктора философии, психиатра, CRNP, ACRN, CPH другие. Получите все факты о биполярном расстройстве здесь.

  ПОДРОБНЕЕ

• Жизнь с биполярным расстройством: чего ожидать? но это не значит, что вы не можете делать великие дела. Вот что такое жизнь с биполярным расстройством…

  ПОДРОБНЕЕ

• Как справиться с биполярным расстройством: 5 стратегий самопомощи

  Медицинский обзор Александра Кляйна, PsyD

  Вы можете справиться с симптомами биполярного расстройства самостоятельно, в дополнение к профессиональной поддержке. Вот некоторые из лучших стратегий ухода за собой.

  ПОДРОБНЕЕ

• Лечение биполярного расстройства: лекарства, терапия и самопомощь

  Медицинский обзор Марни Уайт, доктора философии, MS

  Существует множество методов лечения биполярного расстройства, включая лекарства, терапию и самопомощь. стратегии. Вот как узнать, какой из них вам нужен.

  ПОДРОБНЕЕ

• На что похожа депрессия при биполярном расстройстве

  Медицинское заключение доктора философии Акила Рейнольдса

  Депрессия при биполярном расстройстве может ощущаться безжалостно. Если вы посмотрите на то, что говорят реальные люди, живущие с биполярным расстройством, это поможет вам справиться.

  ПОДРОБНЕЕ

• Что нужно знать о маниакальных эпизодах

  Медицинское заключение Марни Уайта, доктора философии, MS

  Маниакальные эпизоды включают в себя состояние высокой энергии и приподнятого или раздраженного настроения. Узнайте больше о биполярном расстройстве и мании.

  ПОДРОБНЕЕ

• Что нужно знать об эпизодах гипомании

  Медицинский обзор Тимоти Дж.