ФГБНУ НЦПЗ. ‹‹Психопатии и акцентуации характера у подростков››

П. Б. Ганнушкин (1933) дал этому типу наименование «конституционально-возбужденный» и включил его в группу циклоидов. Однако в последующем в советской психиатрической литературе этот тип не выделялся и обычно входил в более широкую группу «возбудимых» [Кербиков О. В., 1962].

Сведения от родных свидетельствуют, что с детства гипертимные подростки отличаются большой подвижностью, общительностью, болтливостью, чрезмерной самостоятельностью, склонностью к озорству, недостатком чувства дистанции в отношении ко взрослым. С первых лет жизни они везде вносят много шума, любят компании сверстников и стремятся командовать ими. Воспитатели детских учреждений жалуются на их неугомонность. Однако лишь в очень редких случаях возбудимость в детстве бывает столь сильной, что заставляет обратиться к врачу.

Первые трудности могут выявиться при поступлении в школу. При хороших способностях, живом уме, умении все схватывать на лету обнаруживаются неусидчивость, отвлекаемость, недисциплинированность. Учатся поэтому очень неровно — то блеснут пятерками, то «нахватают» двоек. В пубертатном периоде двигательная возбудимость может сгладиться, но особенности характера выступают еще более ярко.

Главная черта гипертимных подростков — почти всегда очень хорошее, приподнятое настроение. Лишь изредка и ненадолго эта солнечность омрачается вспышками раздражения, гнева, агрессии. Причиной негодования обычно служат противодействие со стороны окружающих, стремление со стороны последних слишком круто подавить желания и намерения подростка, подчинить его чужой воле. Иногда поводом для раздражения становится сознание уж слишком явных собственных промахов и неудач. Вспышки раздражения и гнева учащаются и усиливаются в ситуации строго регламентированного дисциплинарного режима, который гипертимные подростки очень плохо переносят, а также когда они оказываются в одиночестве, лишенные общества, широких контактов со сверстниками, возможности куда-нибудь применить брызжущую из них энергию.

Хорошее настроение гармонично сочетается с прекрасным самочувствием, высоким жизненным тонусом, нередко цветущим внешним видом. У них всегда хороший аппетит и здоровый сон. Хотя спят они чаще немного, но по утрам встают бодрыми. При тяжелых физических нагрузках, недосыпании, в напряженной ситуации, требующей активности, энергии, находчивости, они довольно долго сохраняют силы. Однако душевное напряжение в сочетании с вынужденным бездельем переносится плохо.

Акселерация в отношении общего физического и полового развития обычно бывает ярко выражена. К 15—16 годам нередко можно видеть вполне сформировавшуюся фигуру взрослого.

Специфически-подростковые поведенческие реакции у гипертимных подростков выражены достаточно сильно. В силу реакции эмансипации с родителями, педагогами, воспитателями легко возникают конфликты. К этому ведут мелочный контроль, повседневная навязчивая опека, непрестанные наставления и нравоучения, «проработка» в семье и на собраниях сверстников. Все эти меры обычно вызывают только усиление «борьбы за самостоятельность», непослушание, даже нарочитое нарушение правил и порядков. Стараясь вырваться из-под опеки семьи, гипертимные подростки охотно уезжают в лагеря, уходят в туристские походы и т. п., но и там вскоре приходят в столкновение с установленными режимом и дисциплиной. Как правило, обнаруживается склонность к самовольным отлучкам, иногда продолжительным. Настоящие побеги из дому у гипертимов встречаются нечасто. А если они решаются сбежать, то склонны подбивать к побегу кого-либо из приятелей, чтобы иметь попутчика. Во время побегов особенно выступают их неутомимость, способность не теряться в незнакомых местах и необычных ситуациях, быстро устанавливать контакты с незнакомыми, ловчить и изворачиваться при трудностях. Отношение к правилам и законам менее претерпевает влияние реакции эмансипации. Оно более определяется легкомыслием, чем намерением их нарушать. Проглядывается грань между дозволенным и запрещенным. Заманчивое предприятие вполне оправдывает, с их точки зрения, и «мелкие» стычки с законом, и даже риск быть пойманным при явных правонарушениях.

Реакция группирования проходит не только под знаком постоянного тяготения к компаниям сверстников, но и стремления к лидерству в этих компаниях. Это стремление обнаруживается, как только гипертимный подросток хоть немного освоился в обществе, куда он попал. В отношении лидерства в неформальных группах сверстников гипертимы обычно добиваются успеха. Их умение всегда быть впереди, бестрепетная готовность в любой момент в случае нужды оказать сопротивление, вступить в драку, рисковать, играть с опасностью — все это ценится сверстниками, нередко наделяющими их словечком «заводной парень». Они бывают на высоте и в организации развлечений, и в любых чрезвычайных ситуациях, где требуются быстрота, смелость и находчивость, и в обстановке трудового подъема, «аврала», «штурма» — всего, что создает благоприятную возможность для раскрытия положительных сторон их характера.

Однако в закрытом учреждении для подростков, со строгим режимом, ограничением новых контактов и необходимостью многодневного круглосуточного общения замкнутого круга лиц, слишком бурная энергия гипертимов, их постоянное желание всюду встревать и всеми командовать начинают тяготить сверстников, которые утрачивают симпатию к ним [Бизюк А. П., 1972]. Реагируя бурными вспышками на их же неугомонностью спровоцированные протесты других подростков, они начинают постоянно создавать вокруг себя грозовую атмосферу и утрачивают лидерскую роль.

Неудержимый интерес ко всему вокруг делает гипертимных подростков неразборчивыми в выборе знакомств. Контакт со случайными встречными не представляет для них проблемы. Устремляясь туда, где «кипит жизнь», они порой могут оказаться в неблагоприятной среде, попасть в асоциальную группу. Всюду они быстро осваиваются, перенимают манеры, обычаи, поведение, одежду, модные хобби. Однако энергия и эмоциональноеib не позволяют гипертимным подросткам замкнуться только в рамках интересов и жизни одной группы. Их живость побуждает обратить взор на многое, что происходит вокруг. Тем не менее с приятелями они легко предаются развлечениям, выпивкам, даже сомнительным похождениям.

Гипертимные подростки склонны к групповым формам делинквентного поведения. Нередко они сами становятся вдохновителями групповых правонарушений, на которые

их толкают не только жажда развлечений или желание заполучить средства для удовольствий,— элемент риска также привлекателен для них. Еще большее значение имеет «престиж» среди асоциальных сверстников.

Алкоголизация для гипертимов представляет серьезную опасность с подросткового возраста. Выпивают они всегда в компаниях с приятелями. Предпочитают неглубокие эйфорические стадии опьянения, но легко становятся на путь частых и даже регулярных выпивок.

Если представится случай, могут проявить интерес к другим дурманящим средствам, особенно к «модным» суррогатам, успокаивая себя мыслью, что «алкоголиком или наркоманом от этого не станешь». И, действительно, они долго удерживаются на уровне «групповой психической зависимости» [Строгонов Ю. А. Капанадзе В. Г., 1978], не достигающем степени токсикомании, как в отношении алкоголя, так и других дурманящих средств.

Реакция увлечения у гипертимных подростков отличается богатством и разнообразием проявлений, но главное — крайним непостоянством хобби. Коллекции сменяются азартными играми, одно спортивное увлечение другим, один кружок на другой. Мальчики отдают мимолетную дань техническим увлечениям, девочки — художественной самодеятельности. При постоянном стремлении командовать сверстниками лидерские хобби (роль официальных организаторов, физоргов, культоргов, старост и т. п.) также не привлекают их надолго. Официальное лидерство в формализованных группах, видимо, сопряжено не столько с командными функциями, сколько с необходимостью выполнения повседневной мелочной, кропотливой работы, требующей усидчивости и аккуратности. Такого рода труд всегда плохо дается гипертимным подросткам.

Аккуратность отнюдь не составляет их отличительной черты ни в занятиях, ни в выполнении обещаний, ни, что особенно бросается в глаза, в денежных делах. Рассчитывать они не умеют и не хотят, охотно берут в долг, отодвигая в сторону неприятную мысль о последующей расплате. Любят «шиковать», легко пускаются в сомнительные авантюры. Незаконная сделка, мелкая кража в их глазах нередко не носят характера серьезного проступка.

Реакции, связанные с формированием сексуального влечения, обычно проявляются достаточно ярко. Половое чувство рано пробуждается и бывает довольно сильным.

Это, а также отсутствие застенчивости и легкость контактов толкают на ранние сексуальные связи. Хотя романтическая влюбленность и случается, но обычно она бывает непродолжительной. Быстро возникает желание вступить с объектом влюбленности в половую связь. Если это не удается, то влюбленность вскоре остывает, а влечение удовлетворяется посредством случайных знакомств. Онанизм, как правило, не минует мальчиков этого типа, не чуждаются они и совместной мастурбации со сверстниками. Но они не склонны удовлетворяться этой формой сексуальной активности и ищут полноценных сношений. К транзиторному подростковому гомосексуализму и иным девиациям полового влечения особой склонности не обнаруживается.

Всегда хорошее настроение и высокий жизненный тонус создают благоприятные условия для переоценки своих способное гей и возможностей. Избыточная уверенность в своих силах побуждает показать себя, предстать перед окружающими в выгодном свете, прихвастнуть. Последнее иногда откладывает истероидный отпечаток на поведении гипертимных подростков. Но им присущи искренность задора, действительная уверенность в своих силах, а не натужное стремление «показать себя больше, чем есть на самом деле». Лживость не является сама по себе присущей им чертой. Их ложь диктуется необходимостью извернуться в трудной ситуации или зиждется на смешении собственных оптимистических представлений с реальной действительностью. Все новое — новые люди, новые места, новые предметы — живо их привлекает в силу искреннего интереса и желания применить свои силы, а не с целью только произвести впечатление на других. Взгляд на собственное будущее, как правило, полон оптимизма, даже при отсутствии к этому каких-либо оснований Неудачи способны вызвать бурную аффективную реакцию, но не выбить надолго из колеи.

Самооценка гипертимных подростков отличается достаточной искренностью. В случаях акцентуации не сопровождающихся выраженными нарушениями поведения, большинство черт характера хорошо подмечается Но даже при декомпенсированных психопатиях сохраняется способность видеть у себя главные гипертимные черты — общительность, приподнятое настроение и т. п., непереносимость одиночества и критических замечаний в свой адрес, склонность рисовать свое будущее в радужных красках, страсть к приключениям и риску привлекательность «первой роли» в опасной ситуации. Гипертимные подростки сознаются в легкости, с которой они могут нарушать общепринятые правила и даже законы для «интересных» и «заманчивых» дел, и в том, что задним числом упрекают себя в этом. Добросовестно отмечаются некоторые черты, объединяющие с типом неустойчивых,— выпивки в веселых компаниях, прогулы с целью поразвлечься. Вместе с тем иногда выступает желание представить себя более конформным к окружению, чем это есть на самом деле. В особенности это касается сексуальных проблем и отношений с родителями, но в какой-то мере может касаться и других отношений. Например, «люблю одеваться как все» — довольно частый ответ гипертимов при оценке своего отношения к одежде Однако конформный подросток подразумевает под этим наиболее устоявшиеся фасоны для молодежи, а гипертимный — последнюю моду. В оценке денежных дел также проявляется намерение показать себя более «правильным», чем есть на самом деле. Отвергается склонность бежать от неудач, хотя обычно это нередко случается.

П. Б. Ганнушкин (1933) считал, что гипертимность часто не достигает степени явной психопатии. По мнению Г. Е. Сухаревой (1959), выраженные формы гипертимных психопатий в возрасте до 15 лет крайне редки. По нашим данным, в возрасте 14—18 лет гипертимные акцентуации и психопатии встречаются часто. Среди подростков мужского пола, госпитализированных в психиатрическую больницу, у которых была диагностирована психопатия или установлена акцентуация характера (см. табл. 3), были расценены как представители этого типа 10 % психопатий и 13 % акцентуаций. В общей популяции гипертимная акцентуация также довольно часта — она встречается в 8 % у подростков мужского и 3 % женского пола [Иванов Н. Я., 1976].

Андрей Л, 17 лет С детства был свидетелем постоянных скандалов отца-алкоголика с матерью — женщиной властной и энергичной Как себя помнит, все время хотел уйти из дому Всегда был веселого нрава, шумливым, стремился командовать сверстниками Учился посредственно, окончит 8 классов и пошел работать, выбрав профессию матери (стал мужским парикмахером). Считается хорошим мастером модных причесок, пользуется популярностью у молодежи своей округи, неплохо зарабатывает. Имеет много приятелей, легко и быстро заводит знакомства. Отмечалось ранее и быстрое половое созревание С 14 лет имел тайную половую связь с женщиной средних лет, регулярно встречался с ней. Та недавно вышла замуж за другого — быстро утешился, увлекся своей одноклассницей, собирается на ней жениться.

Когда ему было 15 лет, однажды, придя домой, застал труп повесившегося отца и лежавшую без сознания и залитую кровью мать — отец перед суицидом из ревности нанес ей тяжелую рану топором по голове. Мужественно перенес тяжелую ситуацию, проявив при этом находчивость, энергию.

Мать, поправившись, вскоре вышла замуж за другого. С отчимом установились, по его словам, «равнодушные отношения». Стал опекать младшего 10-летнего брата, на свои деньги покупает ему одежду, следит за его учебой в школе («мать занялась отчимом»).

С 15 лет в компаниях приятелей стал часто выпивать — последнее время до литра вина на один прием.

В психиатрическую больницу был доставлен скорой помощью ночью с картиной делирия. Видел крыс, бегавших по столу у врача, на постели казались «полчища клопов», перед глазами была «капроновая сетка», слышал, как кто-то кричит, все время ощущал, что между пальцами зажата сигарета, тянул ее ко рту, но когда смотрел на руку, сигарета исчезала. В то же время был полностью ориентирован и в паузах между галлюцинациями критически их оценивал. Физическое состояние было вполне удовлетворительным. Кроме умеренной тахикардии (90 в 1 мин), легкой гиперемии лица и расширенных зрачков, других соматических проявлений делирия не было. После инъекции аминазина проспал более 12 ч и проснулся в ясном сознании. Рассказал, что накануне вечером в компании приятелей распивал вино и по предложению одного из них принял несколько каких-то таблеток («кажется, на букву Ц…»). Приятели говорили, что «от них всякая чертовщина видится» — захотелось испытать на себе. Посреди ночи проснулся от страшных сновидений. Затем стало казаться, что комнату заполняют крысы и клопы — начал метаться и кричать. Был госпитализирован.

Со слов младшего брата стало известно, что в последние месяцы неоднократно в отсутствие матери приходил домой с приятелями — вместе курили какую-то «дурь», укрывались с головой одеялом и что-то нюхали, а потом хохотали и бесились. Младший брат ничего не рассказывал матери, так как за молчание получал подачки. После того как были получены эти сведения, сознался, что нюхал пятновыводитель, принимал димедрол, седуксен и циклодол. Мотивом привел желание испытать что-нибудь необычное. Занимался этим раз-два в неделю, когда «нечего было делать».

Обследование с помощью ПДО. По шкале объективной оценки диагностирован гипертимно-неустойчивый тип. Признаки, указывающие на возможность психопатии, отсутствуют. Имеется склонность к диссимуляции, делинквентному поведению и алкоголизации. Реакция эмансипации умеренная, конформность средняя. По шкале субъективной оценки самооценка хорошая: относит себя к гипертимному и неустойчивому типу, отвергает меланхолические и астеноневротические черты. Диагноз. Перенес интоксикационный (циклодоловый) делирий Психически здоров. Нарушения поведения на фоне акцентуации гипертимного типа.

Катамнез через 2 года. Служит в армии.

Гипертимность в чистом виде чаще всего встречается в виде явной акцентуации характера. На ее фоне могут возникать преходящие нарушения поведения (делинквентность, алкоголизация, реже — побеги и бродяжничество), а также неврастенические реакции гиперстенического типа [Личко А. Е., 1976.].

Становление психопатий гипертимного типа чаще всего совершается путем психопатических развитии. При этом некоторые черты гипертимного типа, существующие и при акцентуации в менее выраженном виде, начинают выступать на первый план, создавая сходство с другими типами психопатий.

Гипертимно-неустойчивый тип. Среди вариантов гипертимного типа этот является наиболее частым. Жажда развлечений, веселья, рискованных похождений все более толкает на пренебрежение занятиями и работой, на алкоголизацию, сексуальные эксцессы и делинквентность — в конечном итоге все это может привести к асоциальному образу жизни. Ядро личности по-прежнему остается гипертимным и при всем внешнем сходстве с неустойчивыми таких подростков всегда отличают высокий жизненный тонус, оптимизм, живой интерес к новому и более всего — неугасающее стремление к лидерству к роли вожака, заводилы, зачинателя самых рискованных авантюр. В психопатизации по гипертимно-неустойчивому типу решающую роль обычно играет семья. Как гипоопека, безнадзорность, так и доминирующая гиперпротекция, мелочный контроль и жесткий диктат, обостряющие реакцию эмансипации, да еще сочетающиеся с неблагополучием внутрисемейных отношений, способствуют развитию этого типа психопатий на основе гипертимной акцентуации. Подробнее этот путь психопатического развития описан в гл. V.

Гипертимно-истероидный тип отличается преобладанием таких черт характера, как желание прихвастнуть, произвести впечатление, покрасоваться перед другими, пустить «пыль в глаза». Нередко обнаруживается склонность к мистификациям, разыгрываемым с большой выдумкой, изобретательностью, артистизмом, тонким чутьем слабостей вводимых в заблуждение лиц. Если истероидный психопат в процессе таких мистификаций предпочитает выступать в роли «актера-солиста», то при гипертимно-истероидном варианте предпочитается роль «режиссера», заставляющего других действовать в соответствии со своими замыслами. При столкновении с жизненными трудностями, при неудачах, в отчаянных ситуациях и при угрозе серьезных наказаний обнаруживается склонность к демонстративном} поведению вплоть до изображения суицидных попыток.

Становление этого типа также осуществляется по пути психопатического развития. Важнейшим фактором здесь выступает иной тип неправильного воспитания — потворствующая гиперпротекция, «кумир семьи» (см. гл. V).

Владимир А., 17 лет. В семье всегда была напряженная ситуация. Мать старше отца на 10 лет, беспричинно его ревнует, в присутствии сына устраивала сцены: посылала мальчика следить за отцом. Отец мягкий, снисходительный, добродушный. По его словам, мальчик «с детства научился управлять родителями», извлекая для себя пользу из ревности матери, получая подарки и от нее, и от отца. Всегда отличался живым нравом, активностью, забавлялся, когда ему верили.

Учился хорошо, легко давался английский, быстро усваивал простые диалоги. Пробовал заниматься самбо, мотоспортом, но вскоре бросил — надоело. Намеревался после окончания школы поступить в Военно-медицинскую академию.

Учась в последнем классе школы, неожиданно на некоторое время оказался предоставленным самому себе — когда мать лечилась в санатории, отца отправили в срочную командировку. Попал в компанию подростков, которые собирались около гостиниц. Выдал им себя за туриста из Канады, говорил с ними только по-английски, изображая, что по-русски ничего не понимает. Ввел их в заблуждение, но через несколько дней случайно был разоблачен. Продолжал знакомство с ними стал выпивать, прогуливать уроки. Чтобы достать денег на выпивки, стал заниматься мелкими спекуляциями с иностранными туристами. Был на этом пойман и перед самыми выпускными экзаменами исключен из школы. Пошел работать на почту, скрывая это от новых приятелей, стыдился этой работы, которая не «ценилась» в их среде. Чаще и больше ехал пить — почти по бутылке вина в один прием, но только в «своей компании». В опьянении наступало «бурное веселье» — хотя в драки не лез, но не раз был задержан милицией за шум, который устраивал в общественных местах. Появились случайные половые связи. Через год во время общегородского праздника выпускников средних школ, завидуя окончившим, «загулял» — почти трое суток слонялся по городу, веселился и выпивал, спал урывками у приятелей. За прогулы был уволен с работы. Получил предупреждение от милиции. Тогда заявил, что хочет «лечиться от алкоголизма», и охотно поступил в психиатрическую клинику.

В клинике настроение приподнятое, старается произвести впечатление на персонал, отсылает приятелям записки, написанные по-английски. Быстро освоился с обстановкой, претендует на лидерство среди подростков, пренебрежительно относится к слабым и больным. Многословен, старается выставить себя в выгодном свете. Склонен переоценивать свои способности — хотя год не занимался, считает, что легко сдаст за 10 классов и поступит в академию.

Признаков алкоголизма, даже ранних, не установлено.

Физическое развитие с акселерацией. При неврологическом осмотре — без отклонений.

Обследование с помощью ПДО. По шкале объективной оценки диагностирован гипертимный тип. Признаков, указывающих на возможность психопатии, не выявлено. Конформность средняя, реакция эмансипации умеренная. Обнаружены психологическая склонность к делинквентности и выраженная склонность к алкоголизации. По шкале субъективной оценки самооценка удовлетворительная: достоверно выделяются гипертимные и неустойчивые черты, отвергаются черты сенситивного и эпилептоидного типов.

Диагноз. Психически здоров. Нарушения поведения на фоне акцентуации характера по гипертимно-истероидному типу.

Катамнез через 2 года. На учете в диспансере не состоит. Безуспешно пытался поступить в институт после окончания вечерней школы. Призван в армию.

Гипертимно-эксплозивный тип. Главное проявление этого типа в том, что вспышки раздражения и гнева, присущие гипертимам, когда они встречаются с противодействием или терпят неудачи, становятся особенно бурными и возникают по малейшему поводу. На высоте аффекта может утрачиваться контроль над своим поведением, брань и угрозы вырываются без учета обстановки, в агрессии собственные силы не соизмеряются с силами объекта нападения, а сопротивление может достигать «буйного безумства». Острые аффективные реакции обычно бывают агрессивного типа, но возможна и аутоагрессия. Сходство гипертимно-эксплозивного типа со взрывчатостью эпилептоидов остается чисто внешним. Гипертимы отходчивы, им присуща способность легко прощать обиды, даже дружить с теми, с кем еще недавно были в ссоре; отсутствуют и другие эпилептоидные черты. Возможно, в формировании гипертимно-эксплозивного типа существенную роль могут играть черепно-мозговые травмы, даже легкие, но повторные. Этот тип психопатизации может быть также следствием злокачественного течения маникально-депрессивного психоза, начавшегося в подростковом возрасте.

Михаил!., 15 лет. Отец и мать в разводе — оба страдают алкоголизмом. До 7 лет воспитывался в деревне у дедушки с бабушкой в хороших условиях. Но уже в 6-7 лет отличался буйным нравом, непослушанием, без спроса уходил со старшими ребятами в дальние деревни, не возвращался ночевать. В 7 лет был взят в город отцом и мачехой, которые относились к нему сурово, за проступки жестоко наказывали. В школе при хороших способностях учился неохотно. Допоздна играл на улицах и, боясь наказания, не раз ночевал в парадных. Познакомился с солдатами: тайком пролезал ночевать к ним в казарму. С 11 лет бросил школу. Отданный в интернат, оттуда убегал. Дома с мачехой стал вступать в драки. Легко заводил знакомства. Где-то не раз пропадал по 10—15 дней. Около месяца тайком жил у какой-то бабки-богомолки, затем обворовал ее и сбежал. Был помещен в детскую психиатрическую больницу, откуда выписан к родной матери, в то время бросившей пить. От нее также убегал, воровал в ларьках сладости, пищу, папиросы, отнимал мелкие деньги у малышей. Однажды ночью украл из буфета 200 пачек папирос. Утром увидел, как плакала буфетчица; стало ее жалко — все ей вернул.

В 12 лет — травма черепа с потерей сознания. После этого стал очень раздражительным, вспыльчивым, легко лезет в драку даже с более сильными подростками, но вместе с тем быстро отходит. Был направлен в летний спортивный лагерь для трудных подростков, сбежал оттуда в город, ночью по скобам влез на второй этаж винного завода, украл 15 бутылок вина, привез в лагерь и угощал товарищем. Выпивает с 13 лет — до бутылки вина или до стакана водки в один прием.

После побега из лагеря снова был направлен в психиатрическую больницу. В подростковом отделении по малейшему поводу вступал в драки с другими подростками, ссорился с персоналом, при этом давал бурные, но короткие аффективные реакции. Настроение почти все время приподнятое, взвинчен, всюду встревает, раздражая этим других подростков Хороню развит физически. Легко вступает в контакт. Учиться не хочет.

Отмечены неврологическая «микросимптоматика», игра вазомоторов, яркий дермографизм. На ЭЭГ — без существенных изменений.

Обследование с помощью ПДО. Диагностирован гипертимно-неустойчивый тип. Отмечены высокий В-индекс, свидетельствующий о возможном изменении характера по органическому типу, а также высокий уровень психологической склонности к алкоголизации и конформности. По шкале субъективной оценки самооценка удовлетворительная: выделяются черты эмоциональной лабильности, гипертимности и неустойчивости, отрицает только меланхолические черты.

Диагноз. Психопатия гипертимно-эксплозивного типа тяжелой степени, осложненная резидуальными явлениями после черепно-мозговой травмы.

Катамнез через год Не учится и не работает. Где-то пропадает, к матери заходит редко Милицией задержан не был.

В заключение следует упомянуть, что у части гипертимных подростков в старшем подростковом и еще чаще после-подростковом возрасте могут начать выявляться черты циклоидности. Эта трансформация будет представлена при описании циклоидного типа.

Тестируем свои отклонения — Офтоп на TJ

Гепардик своим постом напомнила мне про такую весёлую штуку, как тест Сонди. Я начну:

2286 просмотров

Вектор S: сексуальное влечение

Нормальная, чувственная сексуальность со стремлением к культурной деятельности.

Вектор P: пароксизмальное / этико-моральное влечение

Накопление ярости, ненависти, гнева, мщения, зависти и ревности.

Вектор Sch: «Я»-влечение (характерологические черты)

Тенденция к гуманизации. Мучительность любого выбора. Интеллектуальность с очень высоко поставленными целями и завышенным эго-идеалом, эстетство. Эгоцентризм, нарциссизм. Недовольство. Неподверженность влияниям. Отсутствие порядка. Быстрый переход от доверия к недоверию.

Вектор C: влечение к контакту

Заблокированность контактов, ирреальные связи. Отчуждение от мира.

1. Биологические предпосылки

(m–) Сильный неустойчивый тип высшей нервной деятельности, правополушарный вариант.

2. Конституциональный тип Пикнический или инфантильный. Стеничный (гипертимный) экстравертный тип реагирования, активный, оптимистичный, экспансивный.

3. Характерологические особенности Самостоятельность, независимость, потребность в самореализации, выраженный индивидуализм, настойчивость в достижении цели, стремление потакать своим слабостям, избыточная увлеченность развлечениями, поверхностность в контактах с окружающими, импульсивность в высказываниях и поступках.

4. Личностные свойства Мотивы поведения обусловлены эгоцентричностью сиюминутных потребностей; самооценка завышенная; эмоциональная жесткость; интуитивное восприятие, опережающие опыт суждения; защитный механизм – отрицание проблем.

5. Выбор профессии Коммивояжер, агент, директор гостиницы, ресторана, главный врач больницы, зубной хирург, биржевик, предприниматель, геолог, скалолаз, водитель-дальнобойщик.

6. Социальная активность Административная сфера, независимость от ограничивающих свободу действия жестких рамок, криминальная направленность.

7. Болезненная деформация влечения Импульсивное поведение, экспансивно-шизоидная акцентуация, алкоголизм, наркомания, аферизм, мошенничество.

Фактор m

Биологические предпосылки. Сильный неустойчивый тип ВНД. Правополушарный вариант.

Конституциональный тип — пикнический или инфантильный. Стеничный (гипертимный) экстравертный тип реагирования, активный, оптимистичный. m+ — экзальтированный, а m экспансивный вариант.

Конституциональный тип. При m+: поиск признания, стремление к эмоциональной вовлеченности, впечатлительность, боязливость, стремление к сотрудничеству, стремление к сопричастности групповым интересам. При m-: самостоятельность, независимость, потребность в самореализации, выраженный индивидуализм, настойчивость в достижении цели, стремление потакать своим слабостям, избыточная увлеченность развлечениями, поверхностность в контактах с окружающими, импульсивность в высказываниях и поступках.

Личностные свойства. При m+: неустойчивая мотивация, эмоциональная лабильность, экстравертированность, гибкость и общительность в контактах с окружающими, художественное и наглядно-образное восприятие, реакция на стресс — эмоционально яркая со склонностью к страхам,защитный механизм — психосоматический или по типу вытеснения. При m-: мотивы поведения обусловлены эгоцентричностью сиюминутных потребностей; самооценка завышенная; эмоциональная жесткость; интуитивное восприятие, опережающие опыт суждения; защитный механизм — отрицание проблем.

Выбор профессии. При m+: преподаватель языка, зубной врач, импресарио, концертмейстер, кинорежиссер, общественник, музыкант, участник самодеятельности, клубная работа. При m-: коммивояжер, агент, директор гостиницы, ресторана, главный врач больницы, зубной хирург, биржевик, предприниматель, геолог, скалолаз, водитель-дальнобойщик.

Социальная активность. При m+: искусство, общественная активность. При т-: административная сфера, независимость от ограничивающих свободу действия жестких рамок, криминальная направленность.

Болезненная деформаций влечения. При m+: истероидные и психосоматические расстройства, фиксированные страхи, гипомания. При m-: импульсивное поведение, экспансивно-шизоидная акцентуация, алкоголизм, наркомания, аферизм, мошенничество.

m+ позитивно коррелирует с 4-м цветом теста Люшера, 3-й и 9-й шкалами СМИЛ. m- позитивно связан с 3-м и 7-м цветами теста Люшера, с 4-й и 8-й шкалами СМИЛ

Материал Psylab.info — энциклопедии психодиагностики

Тест Сонди | мой результат

сам тест http://psytests.org/result?v=szn1-voiQpJuIh3ab7p

Вектор S: сексуальное влечение

Нормальная, здоровая сексуальность обычного человека.

Вектор P: пароксизмальное / этико-моральное влечение

Грубые аффекты подавлены моральным скептиком.

Вектор Sch: «Я»-влечение (характерологические черты)

Стремление казаться внешне сильным, стремление скрыть свою чрезмерную мягкость. Склонность к моральному мазохизму. Склонность преданности и самопожертвованию. Постоянное чувство дискомфорта, страх перед миром и перед собой. Эстетичность. Склонность к гуманитарным наукам, искусству, религии. Речевая одаренность, музыкальность. Постоянный поиск нового, несмотря на крепкую привязанность к старому. Редко реализуемые врожденные таланты.

Вектор C: влечение к контакту

Зрелые отношения в контактах. Привязанность без дальнейших поисков. Достаточно надежное внимание.

Индивидуально-личностная интерпретация

1. Биологические предпосылки

(m+) Сильный неустойчивый тип высшей нервной деятельности, правополушарный вариант.

2. Конституциональный тип Пикнический или инфантильный. Стеничный (гипертимный) экстравертный тип реагирования, активный, оптимистичный, экзальтированный.

3. Характерологические особенности Поиск признания, стремление к эмоциональной вовлеченности, впечатлительность, боязливость, стремление к сотрудничеству, стремление к сопричастности групповым интересам.

4. Личностные свойства Неустойчивая мотивация, эмоциональная лабильность, экстравертированность, гибкость и общительность в контактах с окружающими, художественное и наглядно-образное восприятие, реакция на стресс – эмоционально яркая со склонностью к страхам, защитный механизм – психосоматический или по типу вытеснения.

5. Выбор профессии Преподаватель языка, зубной врач, импресарио, концертмейстер, кинорежиссер, общественник, музыкант, участник самодеятельности, клубная работа.

6. Социальная активность Искусство, общественная активность.

7. Болезненная деформация влечения Истероидные и психосоматические расстройства, фиксированные страхи, гипомания.

Serial Killer (u501064)

Могу сказать, что большинство информации в результате теста, является правдой.

Вектор S: сексуальное влечение
Доминирование покорности, пассивности, жертвования собой. Мазохизм сексуального или иного рода.

Вектор P: пароксизмальное / этико-моральное влечение
Накопление ярости, ненависти, гнева, мщения, зависти и ревности. В поведении доминируют бессовестность, несправедливость, нетерпимость, злонамеренность.

Вектор Sch: «Я»-влечение (характерологические черты)
Мечтательность. Чрезмерная ориентация на внутренний мир. Ощущение чуждости мира и даже самого себя, ирреалистичность. Склонность к патологическому фантазированию. Желание скрыться, спрятаться. Уход от окружающего мира, а потом внезапно появляющееся стремление завоевать весь мир. Депрессия.

Вектор C: влечение к контакту
Зрелые отношения в контактах. Привязанность без дальнейших поисков. Достаточно надежное внимание.
Индивидуально-личностная интерпретация

Не следует ни удивляться, ни пугаться, если в целостном портрете личности обнаруживаются кажущиеся противоречия: человек соткан из противоречий. Сбалансированная, гармоничная личность уравновешивается именно за счет этого противопоставления умеренно выраженных разнонаправленных свойств, в то время как акцентуация характера проявляется перевесом какой-либо заостренной черты.

1. Биологические предпосылки
(s−) Слабый тип высшей нервной деятельности.
(m+) Сильный неустойчивый тип высшей нервной деятельности, правополушарный вариант.

2. Конституциональный тип
(s−) Лептосомная (астеническая) конституция, гипостенический, гипотимный тип реагирования.
(m+) Пикнический или инфантильный. Стеничный (гипертимный) экстравертный тип реагирования, активный, оптимистичный, экзальтированный.

3. Характерологические особенности
(s−) Нерешительность, мягкость, зависимость, склонность к идеализации объекта привязанности, конформность, сочувствие к людям, тенденция к самоограничению ради близких, склонность к глубокой привязанности при слабо выраженной сексуальной озабоченности, миротворческие тенденции. Приоритет культурных ценностей.
(m+) Поиск признания, стремление к эмоциональной вовлеченности, впечатлительность, боязливость, стремление к сотрудничеству, стремление к сопричастности групповым интересам.

4. Личностные свойства
(s−) Высокий уровень мотивации избегания неуспеха. Стиль межличностного поведения зависимый, пассивный. Тип восприятия вербально-аналитический. В стрессе – ограничительное поведение, повышение контроля сознания. Защитный механизм – отказ от самореализации.
(m+) Неустойчивая мотивация, эмоциональная лабильность, экстравертированность, гибкость и общительность в контактах с окружающими, художественное и наглядно-образное восприятие, реакция на стресс – эмоционально яркая со склонностью к страхам, защитный механизм – психосоматический или по типу вытеснения.

5. Выбор профессии
(s−) Медицинский работник, врач, медсестра, парикмахер, маникюрша, воспитатель, библиотекарь, канцелярский или архивный работник, делопроизводитель, научный работник, филолог, искусствовед.
(m+) Преподаватель языка, зубной врач, импресарио, концертмейстер, кинорежиссер, общественник, музыкант, участник самодеятельности, клубная работа.

6. Социальная активность
(s−) В сфере культуры и гуманистической деятельности.
(m+) Искусство, общественная активность.

7. Болезненная деформация влечения
(s−) Мазохизм, фетишизм, самоуничижение, суицидальные тенденции.
(m+) Истероидные и психосоматические расстройства, фиксированные страхи, гипомания.

Хисока Мору

Продолжаю свой книжный забег. На этот раз в мои липкие лапки попала книга Игоря Вагина «Умейте мыслить гениально». А на обложке написана фраза из заголовка. Правда, я ее малехо подправил под себя, но не суть. 

Относится она, по моему не особо важному мнению, к жанру наука/образование, подвиду — психология. Хотя, это спорный вопрос, но это мой отзыв и я так решил. 

Конечно, после прочтения я не стал гением. И даже не убыстрил мыслительный процесс, но никто и не обещал этого. Только после выполнения всех этих упражнений (и по долгу) можно на что-то расчитывать. Кое-что я интересное подчерпнул. Особенно, метод «Диснея» понравился. Его я точно буду испытывать для решения различных ситуаций. Его суть в том, что придумываешь себе трех персонажей — Фантазера, Критика, Тактика (мб я что-то путаю и не так их обозвал)). Первый придумывает любые, даже самые тупые способы достижения цели. Второй начинает критиковать и отсеивать ненужное, а последний — уже выбирает из оставшегося и продумывает план достижения. Неплохо так)) 

Еще, в этой книге мне нравится чувство юмора автора. Он использует слэнг и это выглядит уместно. Мне хочется верить, что его методы могут помочь. Конечно, заголовок слегка преувеличивает возможности этой книги, но почему бы и нет?)) 

Отдельный пункт — это реальные истории людей, которые занимались на его курсах и тренингах. 2 из них показались мне вполне реальными — остальные какие-то из пальца высосанные. И еще, в каждой из них была одна и та же фраза. Вот например: 

«Я знал одну частную предпринимательницу Тамару С. У нее начались проблему с бизнесом. В то время она ходила на мои курсы…» Т.е. как только у человека начинается жопа в бизнесе и не хватает ни времени, ни энергии — он тут же бежит на курсы к Игорю Вагину? Я бы больше спал) 

Но историю про трех студенток-журналисток, которым задали прочесть 60 объемных произведений за 2 месяца, порадовала. Они решили проблему просто — разделили на троих все книги, прочли и пересказали друг другу книги простым и слэнговым языком. А что, прикольно) 

Или студентка-физик. Ее отправили на конкурс, где всем участникам дали нерешаемые с точки зрения физики задачи. Она просто поменяла физические законы, придумав новую планету. Заняла второе место на конкурсе, да-да 

А еще, в конце книги порадовало использование феменитива. Была фраза, что-то типа: «… подчиненных всегда радует положительный настрой шефа… или шефини.» Реально было приятно это прочесть) 

Общее впечатление достаточно неплохое. Отдельное спс тому, что там все просто и есть реальные алгоритмы мышления. Их даже попробовать можно. Короч, возьму на заметку новые приемы) 

 

Приветствую. Хочу ознакомить вас еще с одним тестом [ https://naked-science.ru/article/psy/07-09-2013-461#_=_ ] как обычно, я жду Ваши результаты в ответе и согласны Вы с ними или же нет и почему.

1. Home
2. @ParamoreFM
3. Приветствую. Хочу ознакомить вас еще с одним тестом [ https://naked-science.ru/article/psy/07-09-2013-461#_=_ ] как обычно, я жду Ваши результаты в ответе и согласны Вы с ними или же нет и почему.

ᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚ
ᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚGood тιмe oғ dαy.
ᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚ
1. Биологические предпосылки
(e−) Ригидный тип высшей нервной деятельности.
(m+) Сильный неустойчивый тип высшей нервной деятельности, правополушарный вариант.
ᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚ
2. Конституциональный тип
(e−) Атлетический, агрессивный, смешанный тип реагирования, эксплозивный.
(m+) Пикнический или инфантильный. Стеничный (гипертимный) экстравертный тип реагирования, активный, оптимистичный, экзальтированный.
ᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚ
3. Характерологические особенности
(e−) Тенденция к накоплению негативных эмоций с последующей разрядкой в виде приступов ярости, злопамятность, мстительность, завистливость, ревность, представление об окружающем мире как враждебно настроенном, чем оправдывается собственная жестокость.
(m+) Поиск признания, стремление к эмоциональной вовлеченности, впечатлительность, боязливость, стремление к сотрудничеству, стремление к сопричастности групповым интересам.
ᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚ
4. Личностные свойства
(e−) Устойчивость мотивации достижения, упорство в преследовании своих целей, внешнеобвиняющий тип реагирования, конфликтность в межличностных отношениях, стиль мышления конкретно-логический, тип реакции на стресс – агрессивный, взрывной; защитный механизм – враждебные поведенческие реакции или рациональная переработка.
(m+) Неустойчивая мотивация, эмоциональная лабильность, экстравертированность, гибкость и общительность в контактах с окружающими, художественное и наглядно-образное восприятие, реакция на стресс – эмоционально яркая со склонностью к страхам, защитный механизм – психосоматический или по типу вытеснения.
ᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚ
5. Выбор профессии
(m+) Преподаватель языка, зубной врач, импресарио, концертмейстер, кинорежиссер, общественник, музыкант, участник самодеятельности, клубная работа.
ᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚ
6. Социальная активность
(e−) Противопоставление своих установок этико-моральным устоям.
(m+) Искусство, общественная активность.
ᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚ
7. Болезненная деформация влечения
(e−) Эпилептоидный педантизм и эксплозивность.
(m+) Истероидные и психосоматические расстройства, фиксированные страхи, гипомания.
ᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚ
ᅚᅚБольшое спасибо за этот тест.Он действительно выдал правдивый результат.В большинстве случаев я согласна с результатом.
ᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚ
ᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚ
ᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚ
ᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚ
ᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚ
ᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚ— ᴡɪᴛʜ ʟᴏᴠᴇ,
ᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚᅚL I V.

The answer hasn’t got any rewards yet.

ПОВЕДЕНИЕ; Рожден, чтобы быть счастливым, благодаря хитросплетению человеческого жесткого провода

Некоторые исследователи полагают, что гипертимики могут иметь повышенный риск депрессии или гипомании, легкого варианта мании. И у их ближайших родственников может быть высокий уровень аффективных расстройств.

Гипертимические и биполярные люди также могут быть очень творческими, учитывая сильную связь между биполярным расстройством и творчеством. Например, исследование творческих писателей, проведенное в 1987 году в Мастерской писателей Университета Айовы, доктором Дж.Нэнси Андреасен показала, что у писателей биполярное расстройство в четыре раза выше, чем у членов контрольной группы, не являющихся писателями.

Конечно, понятие гипертимического темперамента не ново. Около 2400 лет назад Гиппократ предположил, что человеческий темперамент определяется смесью четырех основных жидкостей — крови, мокроты, желтой и черной желчи; в зависимости от того, какой юмор преобладает, природа бывает счастливой, флегматичной, раздражительной или грустной.

Современная наука переименовала нейротрансмиттеры юмора, такие как серотонин и дофамин, и попыталась связать их с ненормальными психическими состояниями.Например, считалось, что депрессия является результатом функционального дефицита серотонина или норадреналина в головном мозге.

Но одна проблема с этой теорией заключается в том, что антидепрессанты повышают уровень этих нейромедиаторов в течение нескольких дней, а их клиническое действие занимает несколько недель. Если теория верна, то депрессия должна исчезнуть в течение нескольких дней после приема антидепрессанта, а не недель.

Тем не менее, многие люди, страдающие дистимией, реагируют на антидепрессанты и наблюдают, как их несчастье проходит в считанные недели.Если давнее депрессивное состояние, такое как дистимия, в некоторых случаях можно стереть с помощью лекарств, возможно ли тогда вылечить человека, скажем, гипертимия?

Конечно, люди экспериментировали с различными рекреационными наркотиками с этой целью с тех пор, как это зарегистрировано в истории, без особого успеха. Кокаин, так сказать, вызывает мгновенную и интенсивную эйфорию, наполняя мозг дофамином. Но удовольствие от кокаина мимолетно, потому что нейроны, активируемые дофамином, быстро теряют к нему чувствительность, что приводит к состоянию апатии и депрессии.

👩‍🌾 🎌 🍥 Типы акцентуации: особенности 🤸🏽 🕸️ 🧣

Изучение индивидуальных различий, в частности акцентуаций характера, относится к отдельной дисциплине — области дифференциальной психологии. Эта отрасль посвящена трудам многих ученых — как западных, так и отечественных.

Обоснование изучения черт характера

Зачем изучать типы акцентуации личности? Анализ различий между людьми преследует две цели. Во-первых, это исследовательская цель — выявить как можно больше групп, разработать конкретные советы для представителей каждой из них.Чем больше будет выделено классов, тем эффективнее будут психологические рекомендации для их представителей.

Во-вторых, необходимо знать типы акцентуации характера, чтобы человек понимал особенности и причины своего поведения, мог корректировать его в соответствии с этим.

Часто в этом плане повседневной психологии недостаточно. Например, распространено мнение о доброте толстых людей. И наоборот, худой человек иногда воспринимается тревожным, настороженным.Конечно, отчасти такая категоризация может быть верной. Такую ошибку в классификации избежать не удалось, хотя уже в области медицины, даже Гиппократом: когда-то древний врач напрямую связывал свою предрасположенность к апоплексическому шоку с полнотой.

Советский психолог А.Е. Личко, как и немецкий психиатр К. Леонхард, использовал в своих исследованиях понятие «акцентуация». Применительно к определенному свойству этот термин означает, что оно выделено ярче, чем другие, как бы подчеркнуто.Другими словами, акцентуация — это проявление определенной черты характера. Для человека с определенными качествами определенные социальные ситуации будут очень болезненными, в то время как другие легко переносятся. В этой статье будут рассмотрены типы акцентуации по Личко и Леонхарду.

Психология различий не является строгой дисциплиной. Типы акцентуации всегда описательны и в чистом виде практически не встречаются. Каждый человек может оказаться в двух и более типах.

Следует также отметить, что отнесение себя к определенной категории не должно быть бесцельным. Развлекаясь психологическими тестами, нужно задать себе вопрос: «Зачем я это делаю?». Если человек понимает, что он принадлежит к определенной группе, ему необходимо выработать для себя соответствующую стратегию компенсации, самопомощи. Для этого нужно изучить советы, которые дают психологи представителям разных сословий, и применить их в жизни.

Классификация А.Е. Личко

Советский психолог исследовал типы акцентуации подростков. Всего он выделил одиннадцать групп. Особенности типов акцентуации характера в его теории имеют много общего с классификацией Карла Леонхарда. Рассмотрим их по порядку.

Гипертонический тип

Высокий уровень энергии, умение быстро находить контакт с людьми, стремление к лидерству — все это отличает гипертип акцентуации. Личко считал гипертиматизм общей характеристикой подросткового возраста.Высокий эмоциональный тонус делает представителей этой категории лидерами в любой компании. Они не агрессивны. Они могут вступить в конфликт, но только если столкнутся с резким противодействием своей деятельности. Поэтому лучше не стоять у них на пути, а поощрять активность.

Поверхностность интересов — отрицательная черта гипертимического типа акцентуации. У его представителей может быть много способностей, но их интересы нестабильны.

Тип циклоиды

Основная характеристика этой категории — изменчивость настроения. Повышенное состояние сменяется унынием, раздражительностью. Причем это происходит с периодичностью две-три недели.

Лабильный тип

Эмоциональный тонус этих подростков, отмечает Личко, нельзя определить как стабильно низкий или высокий. Настроение у них нестабильное, смена его может происходить очень быстро. В этой категории также можно выделить два подтипа: реактивно-лабильный и эмоционально лабильный.Первые склонны к перепадам настроения из-за внешних факторов. Состояние других больше связано с внутренними переживаниями.

Представители лабильного типа иногда кажутся окружающим равнодушными. Но это далеко не так — настоящая проблема для некоторых из них может заключаться в умении правильно выражать свои чувства. Имея глубокую привязанность к близким, они не знают, как сообщить о них.

Астено-невротический тип

К этой категории относятся основные посетители медицинских учреждений.Их главное отличие — концентрация на состоянии своего тела. Как только они почувствуют себя плохо, они могут заподозрить в себе смертельную болезнь — их масштабы достигают их подозрительности.

Чувствительный тип

Основной характеристикой подростков этой категории, как отметил Личко, является гиперчувствительность, что отражается на их поведении. Чувствительным людям также свойственна болезненная раздражительность. Их слабое место — крупные компании. В них они всегда чувствуют себя некомфортно, стараются внимательно следить за происходящим, а иногда копируют поведение других.Представители чувствительного типа могут привлечь внимание всей компании, например, пойти на какую-то уловку. Но им это удается слабо, и они снова возвращаются к прежнему состоянию с еще большей робостью.

Преимущество представителей чувствительного типа — трудолюбие, ответственность, умение заводить и поддерживать крепкие дружеские отношения.

Психастенический тип

Отличается нерешительностью. Любая бытовая ситуация может стать источником мучительной неуверенности для психостеника.Их отличает высокий интеллект и уверенность в своих выводах. Но последнее редко подтверждается делами. Психастеники склонны к порывистым действиям как раз в те моменты, когда стоит взвесить все за и против.

Шизоидный тип

Несмотря на то, что они очень уязвимы внутренне, у шизоидов практически отсутствует способность к эмпатии — они нечувствительны к чужой боли. У шизоидного типа акцентуации есть положительная сторона — из них выходят хорошие изобретатели.Большинство людей, продвигавших прогресс человечества, были шизоидами. Их главная особенность, которая сразу бросается в глаза, — неординарность. «Не из этого мира» — это можно смело сказать о шизоиде.

Эпилептоидный тип

Самый педантичный и придирчивый тип. Казалось бы, хорош ли в этих качествах характер? Но представителей других типов сложно представить в некоторых профессиях. Например, лучшие учителя математики или физики — эпилептоиды.Их точность и внимание к деталям — неоспоримые преимущества при обучении точным наукам.

Тип истероида

Для этой категории вся жизнь — это одна огромная сцена. Некоторым людям поначалу может быть неприятно находиться в компании с истероидом. Ведь их главное качество — постоянное желание быть в центре внимания. Но для определенных профессий принадлежность к этому классу (аналог Леонарда — демонстративный тип акцентуации) является преимуществом. Например, из истероидов выходят отличные продавцы, актеры, певцы.

Неустойчивый тип

Представители этой категории в Личко были самыми безответственными подростками. Это были те, кто не имел устойчивых интересов, практически не думал о своем будущем. Неустойчивые могут долго не концентрироваться на работе, их отличает постоянное стремление к праздности и развлечениям.

Конформный тип

Отличительная черта конформистов — стремление не отличаться от своего окружения. Их девиз — «быть как все».«Отрицательной чертой этой категории является склонность к предательству в сложной ситуации. Конформный человек не будет страдать от угрызений совести — он всегда найдет оправдание своим действиям.

Типы акцентуации характера по Леонхарду

Карл Леонард идентифицировал Двенадцать типов личности. Во многом его классификация пересекается с теорией Личко, причем некоторые типы в них идентичны. Леонард создал три категории: первая была связана с акцентуациями характера, вторая — с акцентированием темперамента.Критерием выделения третьей группы являются личностные особенности (ориентированность на себя или на окружающий мир).

Для начала нужно прояснить разницу между темпераментом и характером. Люди, незнакомые с психологией, часто путают эти понятия. Но даже некоторые психологи склонны считать, что темперамент и характер — одно и то же.

Темперамент — это скорость реакции человека на события. Это качество, скорее, является физиологическим свойством нервной системы.Темперамент относится к эмоциональности, степени реакции, уравновешенности. Характер — это общественное образование. С самого рождения окружающие как бы оставляют на малышке свой след. Такие социальные взаимодействия «лепят» его личность.

Итак, Карл Леонхард провел классификацию в соответствии с характером, темпераментом и личностными качествами, а критериями выделения категорий стали стили социального взаимодействия человека.

Акцент на темпераменте

• Гипертонический тип.Основные характеристики — мобильность, коммуникабельность. В детстве гипертимы обладают хорошей памятью, легко обучаются. В подростковом периоде возможны конфликты, так как группа не всегда позволяет гипертиму занять лидирующие позиции. Во взрослом возрасте представители этой категории остаются общительными и энергичными. С ними легко найти общий язык, если не вступить в оппозицию.
• Дистимический тип. Капризность, мокрота, заторможенность реакций — основные черты дистимиков.Они молчат и кажутся неисправимыми пессимистами. Положительная сторона дистимического типа — ответственность, развитое чувство справедливости.
• Лабильный тип. Он, как и в классификации Личко, отличается умением быстро менять настроение. Даже грубое слово может подействовать на представителя лабильного типа. Хорошее настроение может испортиться даже из-за того, что пошел дождь.
• Возвышенный тип. Представители этого типа неконфликтны, любят общество, внимательны к окружающим.Возвышенный тип акцентуации отличается влюбчивостью, склонностью к возвышенным чувствам, общительностью. На таких людей очень быстро влияют события внешнего мира — от положительного они легко восхищаются, от отрицательного — они впадают в панику. Многие дизайнеры, музыканты и художники имеют возвышенный тип акцента.

• Тревожный тип. Главная особенность — это чувство беспокойства без видимой причины. Тревожных детей быстро узнают сверстники, и из-за своей нерешительности они могут стать объектом насмешек.Как взрослые, они остаются не менее подозрительными, чем дети. Таким людям трудно настаивать на своем. Однако у настораживающего типа акцентуации есть свои преимущества — его представители обладают богатым внутренним миром, а также всегда способны адекватно оценить свои возможности. Среди других типов они наиболее четко воспринимают действительность.
• Эмоциональный тип. Считается, что представители этой категории «думают» чувствами. Их основные характеристики — доброта, ответственность, способность к сочувствию, невысокая конфликтность.Люди эмоционального типа могут расслабиться только в компании близких людей. Они добры, сострадательны, а также больше других ценят красоту природы. В общении с ними всегда узнают их чувства. Главная ценность для них — хорошие отношения в семье и на работе. Представители эмоционального типа очень уязвимы к бездушию и грубому поведению.

Акцент в соответствии с символом

• Тип застрявший.Человек, относящийся к этой категории, может годами нести те или иные чувства. Если это отрицательные эмоции, которые были неправильно выражены, то они мучают человека, застрявшего на долгое время. Стремление к цели — главная характеристика этого акцента. Застрявший тип добьется своей цели любой ценой. Часто для этого он стремится подобрать хороших попутчиков. Хорошие лидеры в любой деятельности выходят из застрявших. Однако, если их судьба не так радужна, они могут стать лидерами банд.Кроме того, как и демонстративный, застрявший тип акцентуации нуждается в признании со стороны общества. Однако это должно быть действительно заслуженное уважение, слава, которая оправдана.

• Педантичный тип. Как и у эпилептоидов по классификации Личко, основные черты представителей этой группы — щепетильность и внимание к деталям. Педантичные сотрудники очень ценятся в офисе за их ответственность и оперативность. Также эта акцентуация проявляется в заботе о собственном здоровье, отсутствии вредных привычек.Обратная сторона медали для таких людей — постоянный страх ошибиться, перфекционизм.

• Возбудимый тип. Импульсивность, раздражительность, стремление сразу удовлетворить нахлынувшие порывы — вот что характеризует возбудимый тип акцентуации. Люди, принадлежащие к этой группе, обычно наделены высоким уровнем конфликтности, что часто мешает им выстраивать полноценные отношения. Преимущество в том, что они полностью живут настоящим.
• Демонстрационный тип. Выявить легко, начиная с двухлетнего возраста. Такие дети, однажды оказавшись в центре внимания, затем любой ценой пытаются его покорить. Если эту тенденцию поддерживают родители, то у них почти всегда завышенная, фактически ничем не подкрепленная самооценка. Студенты этого типа могут быть примером для других. Поэтому не всегда легко признать, что их способности в определенной сфере вряд ли превосходят средние. С другой стороны, демонстративный тип акцентирования отличается артистичностью, хорошим вкусом в одежде.

Типы акцентуаций в соответствии с чертами личности

• Интровертный тип. Для него характерно сосредоточение на своем опыте, избегание социальных контактов. Реальность для них вторична по отношению к внутреннему миру. Интроверты ответственные, ненавязчивые, любят одиночество.
• Экстравертный тип. Его представители — уверенные в себе люди, любящие среди людей и получающие энергию от общения. Они не склонны зацикливаться на аспектах своей внутренней жизни; они всегда действуют в соответствии с тем, что им показывает действительность.

В настоящее время теория Личко находит большее применение среди психологов, так как ученый проводил свои исследования на здоровых людях (подростках). Классификацию Леонарда чаще используют психиатры. Несмотря на названия, представленные в обеих классификациях, эти группы не имеют ничего общего с психическими расстройствами. Шизоидный тип акцентуации, например, никоим образом не означает наличие шизофрении — все термины условны. Различные типы акцентуации означают выраженность знака в пределах нормы.

Чему нас могут научить черты личности о состояниях настроения? »Chicago Psychiatry Associates

Эмоциональное выражение или «аффект» охватывает диапазон временных областей. Существуют «эмоции», то есть постоянные колебания, которые при интенсивном переживании приходят и уходят в течение нескольких минут. Когда определенное эмоциональное состояние длится дольше — часы, дни или месяцы — его называют «настроением». Наконец, есть «темперамент», эмоциональная предрасположенность на протяжении всей жизни, которая считается частью конституции человека (1).Когда темперамент проявляется как «аффективный», то есть проявляется как похожий, но менее тяжелый вариант расстройства настроения, все становится интереснее.

Насколько распространены аффективные темпераменты? Считается, что аффективный темперамент присутствует у 20% населения в целом (2). Согласно одной модели, существует пять типов аффективных темпераментов: депрессивный, гипертимический, циклотимический, тревожный и раздражительный. Как в исследовательских, так и в клинических условиях наличие одного или нескольких из этих аффективных темпераментов может быть установлено с помощью опросника TEMPS-A (Шкала темперамента Мемфиса, Пизы, Парижа и Сан-Диего) (3).

Взаимосвязь между аффективным темпераментом и аффективным заболеванием кажется сложной, при этом некоторые исследователи указывают, что аффективный темперамент представляет собой «скрытую стадию» болезни (2), в то время как другие помещают аффективные темпераменты на один конец «спектра», что приводит к более тяжелым последствиям. формы болезни (4). Теперь я рассмотрю три исследования, которые вместе помогают выяснить взаимосвязь между аффективными темпераментами и аффективными заболеваниями.

В 1992 году исследователи из Университета Пизы и Университета Теннесси проанализировали данные 538 пациентов с тяжелым депрессивным эпизодом.Неожиданно они обнаружили, что пациенты с униполярной депрессией, наложенной на гипертимический темперамент, представляют собой уникальную подкатегорию (UP-HT). Гипертимический темперамент описывается как черты жизнерадостности, жизнерадостности, разговорчивости и экстраверсии (5). Подгруппа UP-HT имела некоторые особенности, сравнимые с униполярной депрессией (например, возраст начала, наличие меланхолии), но другие были более похожи на пациентов с биполярным расстройством (например, равное соотношение полов мужского и женского пола, более высокая частота родственников первой степени родства с биполярным расстройством). беспорядок).Эти результаты подтвердили «обоснованность использования гипертимии в качестве индикатора темперамента биполярности у пациентов, страдающих (большим депрессивным эпизодом)» (5).

Статья 1992 года важна, потому что она установила, что течение аффективного заболевания, в данном случае депрессии, может быть изменено лежащим в основе аффективным темпераментом. Этот вариант UP-HT, который имеет генетическое сходство с биполярным расстройством (аналогичное распределение по полу и семейный анамнез), начинает больше походить на то, что должно быть в спектре биполярного расстройства; действительно, в более поздних статьях Акискал назвал UP-HT «биполярным типом IV» (4).В этом случае учет лежащего в основе гипертимического аффективного темперамента в обстановке депрессии может помочь врачу выбрать соответствующее лечение (то есть наблюдение за гипоманией, вызванной антидепрессантами, с учетом возможности лечения стабилизаторами настроения на более раннем этапе).

В 2003 году Akiskal, Hantouche и Allilaire опубликовали исследование, посвященное биполярному расстройству II типа с (n = 74) и без (n = 120) циклотимическим темпераментом (CT) (6). Циклотимический темперамент описывается как комбинация двухфазных резких перепадов настроения наряду с как минимум четырьмя из следующих: чередование летаргии и эутонии, низкая самоуверенность и самоуверенность, снижение речевой способности и разговорчивости, спутанность сознания и обостренное / творческое мышление, плаксивость и шутливость, а также интровертная эгоцентризм и раскованный поиск людей (4).Группа обнаружила, что пациенты с биполярным расстройством II типа с КТ имели более молодой возраст начала заболевания, большее количество эпизодов депрессии и задержку распознавания / диагностики биполярного расстройства. Наиболее важно то, что группа с циклотимическим биполярным расстройством II набрала значительно более высокие баллы по «склонности к раздражительному риску», чем по «классическим эйфорическим» пунктам гипомании. Это привело к созданию «Биполярного расстройства II 1/2» (биполярного расстройства II типа с циклотимическим темпераментом) — более «нестабильного» и «темного» варианта биполярного расстройства II (6).Раннее распознавание «темного» биполярного расстройства II является ключевым моментом для тщательного наблюдения за человеком, поскольку сочетание раздражительности, депрессии и импульсивности может иметь опасные последствия.

Хотя два вышеупомянутых исследования представляют собой одни из лучших и наиболее интересных работ в области аффективных темпераментов, остаются вопросы. В частности, не хватало более крупных исследований, сравнивающих частоту определенных аффективных темпераментов в клинических и неклинических популяциях.Однако совсем недавно был опубликован метаанализ 26 исследований, в которых сравнивались показатели TEMPS у пациентов с расстройствами настроения, их родственников первой степени родства, здоровых людей из контрольной группы и других психических расстройств (7).

Исследователи обнаружили, что пациенты с биполярным расстройством (BD) имели значительно более высокие показатели TEMPS при циклотимии (P <0,001), гипертимии (P <0,001) и раздражительности (P <0,001) по сравнению с пациентами с большим депрессивным расстройством (MDD). Показатели депрессивного и тревожного TEMPS не различались между двумя группами.При сравнении пациентов с биполярным расстройством I типа (BP-I) и пациентами с биполярным расстройством II типа (BP-II) показатели депрессивного TEMPS были ниже при BP-I по сравнению с BP-II (P = 0,002). Это последнее открытие может подтвердить клиническое наблюдение, что пациенты с BP-II проводят гораздо больше времени в депрессивном состоянии, чем в гипоманиакальном. При сравнении биполярного расстройства (BD) и здорового контроля (HC) пациенты с биполярным расстройством имели значительно более высокие показатели TEMPS для циклотимического, депрессивного, раздражительного и тревожного темпераментов (P <0.001), причем показатели TEMPS при гипертимии были выше в группе HC, чем в группе BD (P <0,001). Результаты были аналогичными при сравнении MDD и HC, что указывает на то, что наличие гипертимического темперамента, вероятно, является защитным фактором как для униполярных, так и для биполярных расстройств.

Также представляют интерес сравнения показателей TEMPS для пациентов с биполярным расстройством в сравнении с родственниками первой степени BD и здоровыми людьми из контрольной группы (HC). Циклотимические (P <0,001), раздражительные (P = 0,001) и тревожные (P = 0,03) показатели TEMPS были значительно выше в группе BD по сравнению с родственниками BD.При сравнении родственников BD первой степени с HC, циклотимические (P = 0,007), раздражительные (P <0,001) и тревожные (P = 0,01) показатели TEMPS были значительно выше у родственников BD, чем у HCs.

Результаты метаанализа помогают подтвердить идею о том, что аффективные расстройства находятся в континууме, при этом показатели TEMPS для циклотимического и раздражительного темперамента увеличиваются от здорового контроля (HC) через большое депрессивное расстройство (MDD) до биполярного расстройства (BD). . Показатели TEMPS для гипертимического темперамента повысились от MDD через BD до HC.Для циклотимических, раздражительных и тревожных темпераментов показатели TEMPS увеличились от HC через родственников BD до BD (7).

Итак, данные за последние два десятилетия показывают, что аффективные темпераменты и расстройства настроения тесно связаны. Akiskal et. al. использовали свои результаты для создания модели болезни «мягкого биполярного спектра» (4), которая включает лежащий в основе циклотимический темперамент в сочетании с рецидивирующим депрессивным заболеванием. Было обнаружено, что циклотимический темперамент является фактором риска развития биполярного расстройства, а также осложняющим фактором.