Пять стадий горя — правда или миф?

• Клаудия Хэммонд
• BBC Future

30 августа 2018

Отрицание, гнев, компромисс, депрессия и принятие. Действительно ли человек, переживающий боль утраты, проходит определенные стадии? Посмотрим на данные исследований.

Автор фото, Milan Popovic / Unsplash

«Тоска — это место нам неизвестно, пока мы сами там не побываем. Мы осознаем, что близкие люди могут умереть, но точно не знаем, что нас ожидает в первые дни и недели после потери».

Это — слова американской писательницы Джоан Дидион, которая описала свои чувства в первый год после смерти мужа в чрезвычайно эмоциональной исповеди «Год магического мышления».

Теория о пяти стадиях горя — отрицании, гневе, компромиссе, депрессии и принятии — прочно укоренилась в массовой культуре.

О ней пишут статьи и вспоминают в сериалах, а художник Дэмиен Хёрст создал серию картин, назвав их акронимом «DABDA» (denial, anger, bargaining, depression, acceptance).

Сколько длится каждый этап — не уточняется, но считается, что все они должны пройти в определенной последовательности.

• Регулярные упражнения спасают от депрессии. Но не всегда
• Как на наш характер влияют гормоны, иммунитет, микробы и пульс
• Как ссоры родителей влияют на здоровье детей

Концепция стадий скорби возникла в ходе исследования, которое в 1960-х годах провели психологи Джон Боулби (который также изучал расположение детей к родителям) и Колин Мюррей-Паркс.

Ученые провели интервью с 22 вдовами и определили четыре этапа скорби: онемение, поиски и тоска, депрессия и переосмысление.

Современную классификацию разработала психолог Элизабет Кюблер-Росс, которая работала со смертельно больными пациентами и расспрашивала об их предсмертных переживаниях.

Кюблер-Росс, кстати, кардинальным образом изменила отношение к паллиативной медицине и поставила вопрос об ответственности врача не только за здоровье пациентов, но и за то, как они проживут свои последние дни.

Автор фото, Getty Images

Підпис до фото,

Что чувствует смертельно больной человек?

Пропустити подкаст і продовжити

подкаст

Що це було

Головна історія тижня, яку пояснюють наші журналісти

Випуски

Кінець подкаст

Впрочем, системной проверки концепция о пяти этапах скорби не проходила, и лишь в начале 2000-х исследователи Йельского университета впервые взялись за эту тему.

В течение трех лет они опросили 233 человека, потерявших близких (обычно жену или мужа). Интервью проводились примерно через шесть, одиннадцать и девятнадцать месяцев после смерти.

Исследователи не рассматривали случаи насильственной смерти родственника или состояния сложной реакции на горе.

Полученная ими картина была сложнее, чем гипотеза о пяти стадиях. Исследователи обнаружили, что самой распространенной эмоцией было принятие, тогда как отрицание переживали далеко не все или не в одинаковой степени.

Второй сильной эмоцией была тоска, а подавленное состояние сопровождало все этапы, и оно было более выраженным, чем гнев.

Кроме того, эмоциональные стадии не меняли друг друга в четкой последовательности. Человек на третий стадий скорби мог, например, переживать принятие, а не гнев.

Автор фото, Getty Images

Підпис до фото,

Популярная теория гласит, что переживая горе, мы проходим пять последовательных этапов

Примерно через полгода почти все участники исследования отмечали уменьшение негативных эмоций, но полного выздоровления это не означало.

Тоска по умершему может длиться годами, но в итоге большинство людей справляется с горем.

Из соображений этики первые интервью проводились только через месяц после смерти, и поэтому точной картины о том, что чувствует человек в первые дни и недели после потери, исследователи не имели.

Позже было проведено исследование реакции людей на насильственную смерть, но его участниками стали преимущественно студенты, потерявшие более дальних родственников, чем супруг.

Строгая последовательность этапов также не подтвердилась, хотя острая душевная боль была более присуща первому этапу, а принятие — последнему. Однако в отличие от предыдущего исследования, ученые не отслеживали реакции одного человека в течение длительного времени.

Другое исследование показало, что пожилые люди переживают потерю иначе.

Джордж Бонанно из Колумбийского университета наблюдал за пожилыми парами до и после смерти одного из супругов. Он обнаружил, что 45% людей не чувствовали сильной боли ни сразу после смерти их второй половины, ни позже.

10% вдовцов и вдов даже чувствовали некоторое облегчение. Люди проявляли жизненную стойкость и были способны справиться с горем.

Последнее исследование, проведенное Бонанно в 2012 году, также опровергло идею стадий скорби.

Впрочем, какими бы ни были результаты исследований, теория пяти стадий переживания горя является в определенном смысле привлекательной, ведь она дает людям надежду на постепенное облегчение.

Рут Дэвид Кенигсберг, автор исследования «Правда о скорби», отмечает, что теория пяти стадий навязывает людям определенные чувства.

«Это успокаивает тех, кто имеет схожие эмоции, но заставляет чувствовать вину тех, кто переживает смерть близких иначе», — пишет Кенигсберг.

Автор фото, Unsplash

Підпис до фото,

Каждый переживает утрату по-своему

«Человек может думать, что с ним что-то не так, что он не чувствует того, что должен чувствовать», — добавляет автор.

Впрочем, исследования однозначно свидетельствуют о том, что «правильного» способа оплакивать любимого человека просто не существует. Все переживают горе по-разному, и это естественно.

Ощущение потери остается, но тоска со временем проходит, по крайней мере у большинства людей.

Некий «сценарий» того, что вы будете переживать дальше, может несколько успокаивать, но, к сожалению, реальный опыт часто отличается от теории.

Ведь жизнь — гораздо сложнее.

Целью статьи является общее информирование. Она не может заменить медицинскую консультацию специалиста. BBC не несет ответственности за любой диагноз, поставленный читателем на основании информации с сайта. BBC не несет ответственности за содержание любых внешних интернет-сайтов, на которые ссылаются авторы статьи, а также не рекомендует любые коммерческие продукты или услуги, упомянутые на любом сайте. Всегда консультируйтесь со своим врачом, если у вас возникают вопросы, связанные с вашим здоровьем.

Прочитать оригинал этой статьи на английском языке вы можете на сайте BBC Future.

Следите за нашими новостями в Twitter и Telegram

5 стадий принятия смерти

Смерть – это всегда горе для людей, близких покойному. Но даже когда умершего предали земле, его родные остаются безутешны долгие месяцы. Как помочь в такой ситуации?

Прежде всего, необходимо понимать: существует несколько психологических стадий, через которые проходит каждый скорбящий человек. Преодоление этих этапов помогает людям восстановить психическое равновесие, нарушенное внезапным обрывом связей с усопшим. На каждой из стадий скорбь ощущается несколько иначе, чем на другой – зная об этом, становится легче поддерживать человека. Если же его состояние вдруг обостряется, вы сможете разобраться, нужна ли скорбящему квалифицированная помощь психолога.

Стадия 1: оторопь. Длится около 7-9 дней.

Людям в этот период сложно осознать сам факт потери близкого, его полноту и безвозвратность. Одни реагируют на это чем-то вроде ступора, безответности; другие берутся за множество дел: участвуют в организации похорон, пытаются поддержать ещё кого-то. Подобного рода суетливость, однако, не является подлинно эмоциональной реакцией. Эти люди не бесчувственны, просто чувства ещё не осознаны ими. Иногда возникает «деперсонализация»: человеку кажется, что он или она теряет идентичность, воспринимает всё как бы со стороны. Хотя это и кажется странным, реакция такого рода психологически нормальна: чаще называйте имя человека, поите успокоительным, в крайних случаях помогает растирание конечностей (возвращается чувство тела как «своего»).

Особо чувствительные люди порываются покончить с собой, стремясь воссоединиться с покойным – смотрите, чтобы с такими людьми всегда кто-то был рядом. На этой стадии не работает аргументированная речь, лучше просто дать горю выйти: пусть льются слёзы, а человек часами стоит у гроба. Тем же, кто по-прежнему остаётся в ступоре, нужно помочь дать выход чувствам.

Стадия 2: неприятие. Длится около 35-40 дней.

Обычай справлять поминки естественно сформировался на границе того периода, когда психика людей готова «расстаться» с покойным. На этой стадии сознание уже способно осмыслить потерю, но подсознание и телесная память – нет. Отсюда иногда возникают галлюцинации: люди видят покойного в толпе, слышат что-то вроде эха шагов и т.п.

В частности, позитивно следует воспринимать сны о покойнике. Если потеря очень остра, в мыслях будет не лишним призывать умершего заглянуть в сон. Опасно обратное: если на этой стадии умерший не снился вообще, то, похоже, «работа траура» почему-то застопорилась, и нужна психологическая консультация. Поддерживайте все возникающие разговоры насчёт умершего. Плач на этой стадии следует расценивать положительно.

Стадия 3: принятие потери, полное осознание утраты. Длится до 6 месяцев.

Скорбь накатывается волнообразно: то больше, то снова меньше. Дело в том, что человеческое сознание адаптируется к продолжающемуся горю, но не всегда успешно. В середине этой стадии (3й месяц) часто происходит резкий упадок: внутренние резервы истощены, барьеры падают – боль утраты остра как никогда, и нет ощущения, что это когда-либо изменится. В этот период возникают правильные, хотя и необычные чувства: вина перед умершим («ты мёртв, а я здесь, среди живых»), злость на покойного («ты ушёл от меня, покинул!»), злость на сторонних лиц.

Скажем вкратце о каждом из них:

• вина перед умершим, как ни странно, – это попытка восстановить чувство контроля над происходящим. У многих она сопровождается мыслями вроде «я мог бы сделать что-то, чтобы этого не произошло» – однако в большинстве случаев это не верно по факту, а лишь является попыткой памяти переосмыслить смерть привычным образом.
• Злость на покойного тоже нормальна, но только на некоторое время. Часто она сопровождается чувством персональной обиды, словно смерть была намеренным поступком. Многих людей смущает само возникновение подобной мысли, но её следует принять и преодолеть.
• Наконец, злость на сторонних лиц возникает чаще всего как «эффект переноса». Общественное мнение порицает чувство злости на мёртвого, поэтому сознание ищет выход, проецируя её на докторов, директоров, страну и даже религиозные фигуры («святой вовремя не помог»). Для этой фазы также есть своё время, но важно не допустить, чтобы она затянулась сверх меры.

В течение всей 3й стадии скорбящий приучается существовать без покойного. При нормальной «работе траура» покойный перестаёт сниться в повседневной обстановке, а предстает зачастую в иных мирах и т.п.

Стадия 4: утешение скорби. Длится до конца первого года после кончины.

В течение этой стадии происходит принятие того, что близкий человек во всех смыслах мёртв, перестал быть в этом мире. У человека формируются контуры новой жизни; благотворны знакомства с новыми людьми. Показателем, что «работа траура» идёт как надо, является то, что скорбящий упоминает покойного как как-бы-живого и рассказывает истории о радостны эпизодах его биографии. Благодаря таким подвижкам возникает ощущение, что скорбящий уже смог адаптироваться к горю утраты.

Этой стадии соответствует самоощущение, иногда называемое «светлой грустью»: когда интенсивность скорби опускается до уровня ностальгии. Дело в том, что, когда мы живём, мы меняем обстановки, и никому не привыкать прощаться с прошлым. Ностальгия – способ нашей памяти смириться с невозвратностью момента в прошлом, приняв его через красоту и радостно-печальный эмоциональный окрас.

Стадия 5: все этапы повторяются в ослабленной форме. Длится до конца второго года.

Скорбь возобновляется в районе годовщины смерти (т.к. память привязана к дате). Тем не менее, управление горем уже более-менее сформировалось, а потому всплеск скорби не столь острый.

Тем не менее, следует обратить внимание, что спустя полтора года после смерти может произойти рецидив вины перед умершим. Помогайте человеку обращаться к добрым/светлым воспоминаниям; можете устроить поминальный праздник, куда соберутся только близкие. Помните: даже если все основные стадии примирения со смертью пройдены, это не значит, что человек перестаёт нуждаться в вашем искреннем участии.

Возможно, вам будет интересно:

• Сны перед смертью
• Что говорят на похоронах и на поминках
• Траур: происхождение традиций

9 апреля 2019

Консультация по организации похорон

Звоните

+7 (495) 100-3-100

Оставить заявку на звонок

7 стадий горя и как они помогают процессу горя

Каковы стадии горя?

Американо-швейцарский психиатр Элизабет Кюблер-Росс впервые выделила 5 стадий горя в 1960-х годах. С тех пор ее подход был адаптирован и расширен до 7 этапов, и внутри этого еще есть место для споров.

«Одна из наиболее известных теорий о горе состоит в том, что мы проходим через «стадии», — говорит консультант по вопросам горя Натан Макартур. «Но недавние исследования — и мой опыт работы с людьми, которые скорбят, — показывают, что горе гораздо сложнее. Мы можем чувствовать, что начинаем больше принимать реальность утраты, затем на нас накатывают неожиданные волны эмоций – например, когда мы видим кого-то, кто выглядит как человек, который умер, или звучит определенное музыкальное произведение. ”

Стадии горя идут по порядку?

Горе — это универсальный опыт, который может быть реакцией на самые разные потери. «Все мы в той или иной степени переживаем потерю на протяжении всей жизни, — говорит консультант по горю Венди Лю. «К ним относятся разрыв отношений, выкидыш, смерть, развод, потеря домашнего животного, потери из-за смены рабочего места, потеря сексуальной близости или потеря независимости из-за болезни или травмы».

Важно отметить, что путь горя каждого человека уникален. И хотя их называют «этапами горя», важно отметить, что они не высечены на камне: иногда этапы накладываются друг на друга или вообще пропускаются. Как бы вы их ни испытывали, понимание этих 7 элементов может помочь определить некоторые эмоции, которые вы можете испытать.

7 стадий горя

1. Шок

Чувство шока неизбежно почти в любой ситуации, даже если мы чувствуем, что у нас было время подготовиться к потере любимого человека. Мы знаем, что это произойдет, но не прямо тогда, не в тот день. Люди в шоке часто ведут себя нормально, без особых эмоций, потому что новость еще не до конца дошла до них.

«Часто возникает чувство оцепенения и самозащитного отстранения от своих чувств, потому что они слишком сильны, чтобы с ними справиться», — говорит Натан.

2. Отрицание

Многие люди испытывают отрицание после тяжелой утраты: они знают, что что-то произошло, но это не кажется реальным.

«Для меня отрицание было не в том, что я не верил в это, а скорее в ощущении: «Но как они могут не быть здесь? Как они могли быть здесь, а теперь их нет?», — говорит Шерен.

Помимо переживаний шока и отрицания, люди часто описывают «мысленный туман», говорит Натан. «Это может включать забывчивость, отсутствие концентрации, бессонницу, отсутствие мотивации, повторяющиеся мысли и неспособность принять решение».

3. Гнев

Совершенно нормально чувствовать гнев во время потери, но часто люди стараются скрывать эту стадию горя.

«Гнев — это эмоция, с которой трудно справиться, и другие могут свести ее к минимуму, — говорит Натан. «Но важно найти кого-то, с кем мы можем общаться честным образом».

«Меня расстроило то, что мое переживание горя отличалось от переживаний тех, с кем я была близка, — говорит Шерен. «Я был зол на себя — за то, что я слишком долго тянул и хотел поговорить о маме и папе с людьми, которые считали, что я должен двигаться дальше».

4. Торг 

Этап торга заключается в том, чтобы давать обещания самому себе или высшему существу, прося у Вселенной шанс все исправить. Скорбящий человек может искать причину там, где ее нет, и может чувствовать себя виноватым за то, как он себя вел, или чувствовать себя в чем-то виноватым.

«Есть такое ощущение, что я мог бы сделать что-то по-другому», — говорит Натан. «Если бы я только остановил их выход из дома или знал бы больше об их состоянии здоровья, я мог бы вмешаться. Мы можем чувствовать себя беспомощными и безнадежными и поглощенными мыслями: «А что, если?»»9.0005

5. Депрессия

Нагромождение эмоций, которое обычно сопровождает процесс скорби, обычно может привести к чувству депрессии, изоляции, беспокойства и чувства страха. Иногда страдания кажутся невыносимыми. «Кто-то может сомневаться в смысле жизни или чувствовать, что хочет воссоединиться с умершим человеком», — говорит Натан. В таких случаях очень важно обратиться за помощью.

«Люди часто не знают, как помочь нам в нашем горе, поэтому, если вы можете принять предложение о помощи или попросить о помощи, это укрепит наши дружеские отношения», — добавляет он.

6. Принятие и надежда

Люди по своей природе жаждут контакта, общения и поддержки, и на каком-то этапе процесса скорби они захотят снова пообщаться с друзьями и семьей. Принятие — это осознание того, что вы не можете изменить обстоятельства, но можете получить некоторый контроль над своей реакцией.

«Иногда нам может понадобиться отвлечься от горя или отложить его в сторону, чтобы мы могли заниматься работой или социальными ситуациями», — говорит Натан.

Но это также этап, на котором вы можете соскользнуть назад и снова почувствовать себя переполненным всеми эмоциями. Нормально перемещаться между любой из стадий горя от часа к часу или даже от минуты к минуте.

Говорит Шерен: «Я позволила себе горевать. Я чувствовал, что терпение было моим подарком».

7.

Преодоление горя

Нет правильного или неправильного способа горевать — процесс очень индивидуальный. Кроме того, нет быстрого решения; процесс заживления требует времени и варьируется от человека к человеку. Важно отметить, что нет «нормальных» временных рамок, поэтому будьте терпеливы к себе.

Венди также предлагает следующие стратегии преодоления трудностей, которые могут оказаться для вас полезными.

• Выразите свое горе словами или другим творческим способом, например, рисуя или рисуя.
• Общайтесь с другими — это могут быть близкие или группы поддержки сообщества.
• Просить о помощи в любой форме.
• Регулярно тренируйтесь глубоко дышать.
• Ставьте маленькие реалистичные цели.
• Убедитесь, что вы высыпаетесь, и стремитесь к какой-либо форме движения каждый день.
• Соблюдайте здоровую сбалансированную диету и не допускайте обезвоживания.
• Репетируйте, как вы отвечаете на вопросы и новые ситуации. , онлайн-программе обучения и поддержки, которая помогает детям в возрасте 4–11 лет справляться с трудными жизненными ситуациями.

  Если вы боретесь с депрессией или беспокойством и вам нужно поговорить с кем-то прямо сейчас, позвоните по телефону Lifeline по номеру 13 11 14.

  Words by Shonagh Walker and Sara Mulcahy горя

  Кто разработал пять стадий горя?

  Модель пяти стадий горя была разработана Элизабет Кюблер-Росс и стала известной после того, как в 1919 году она опубликовала свою книгу «О смерти и умирании».69. Кюблер-Росс разработала свою модель для описания неизлечимо больных людей, стоящих перед собственной смертью. Но вскоре он был адаптирован как способ думать о горе в целом.

  Пять стадий происходят по порядку?

  О пяти стадиях — отрицании, гневе, торге, депрессии и принятии — часто говорят так, будто они происходят по порядку, переходя от одной стадии к другой. Вы можете слышать, как люди говорят что-то вроде: «О, я ушел от отрицания, и теперь я думаю, что вступаю в стадию гнева». Но это бывает не часто.

  На самом деле Кюблер-Росс в своем письме ясно дает понять, что стадии нелинейны — люди могут испытывать эти аспекты горя в разное время, и они не происходят в одном определенном порядке. Возможно, вы не пройдете все этапы и обнаружите, что чувства совершенно разные в зависимости от тяжелой утраты.

  Каковы пять стадий горя?
  Отрицание

  В первые дни после тяжелой утраты обычно чувствуется онемение. Некоторые люди сначала ведут себя так, как будто ничего не произошло. Даже если мы головой знаем, что кто-то умер, может быть трудно поверить, что кто-то важный не вернется. Также очень часто можно почувствовать присутствие умершего человека, услышать его голос или даже увидеть его.

  Гнев

  Гнев — совершенно естественная эмоция, и она очень естественна после смерти человека. Смерть может показаться жестокой и несправедливой, особенно когда вы чувствуете, что кто-то умер раньше времени или у вас были планы на совместное будущее. Также часто злятся на человека, который умер, или злятся на себя за то, что мы сделали или не сделали до его смерти.

  Торг

  Когда нам больно, иногда трудно признать, что мы ничего не можем сделать, чтобы что-то изменить. Торг — это когда мы начинаем заключать сделки сами с собой или, возможно, с Богом, если вы религиозны. Мы хотим верить, что если будем действовать определенным образом, то почувствуем себя лучше. Также часто мы обнаруживаем, что снова и снова возвращаемся к тому, что произошло в прошлом, и задаем множество вопросов «а что, если», желая вернуться назад и изменить что-то в надежде, что все могло бы сложиться иначе.

  Депрессия

  Грусть и тоска — это то, о чем мы чаще всего думаем, когда думаем о горе. Эта боль может быть очень интенсивной и наступать волнами в течение многих месяцев или лет. Жизнь может чувствовать, что она больше не имеет никакого смысла, что может быть очень страшно.

  Принятие

  Горе приходит волнами, и может показаться, что все уже никогда не будет правильным.