Стадии гнев отрицание: отрицание, гнев, торг, депрессия, смирение

Содержание

как знание этапов принятия заболевания поможет наладить общение с пациентом

Постановка онкологического диагноза – сильнейший стресс для любого человека. Несмотря на то, что каждый переживает плохие новости по-своему, существуют закономерные этапы принятия болезни, которые так или иначе проходят тяжелобольные пациенты. В 1969 году американский психолог Элизабет Кюблер-Росс выделила пять классических стадий реагирования на жизнеугрожающее заболевание: отрицание, гнев, торг, депрессия, принятие¹.

В схеме Кюблер-Росс нет «хороших» и «плохих» этапов переживания болезни. Фазы принятия диагноза могут быть неоднородны по продолжительности и интенсивности. К тому же, пациент может переживать их не по порядку, «перепрыгивая» через стадии или возвращаясь к предыдущим.

Родным и близким полезно уметь определять стадию принятия диагноза, на которой находится пациент. Знание типичных для каждого из этапов реакций может помочь наладить эффективную и бережную коммуникацию с заболевшим человеком. К тому же, близкие пациента могут проходить те же стадии, как синхронно с больным, так и в другом порядке. Информация о фазах реагирования на диагноз может быть полезна и самому пациенту, который находится в кризисной ситуации болезни и бывает не в силах понять, что же с ним происходит.

Шок и отрицание

Первая и совершенно естественная реакция на новость о тяжелом заболевании – шок. По сути, это ответ психики на чрезвычайно сильный раздражитель, с которым она должна справиться всеми доступными ей способами.

В состоянии шока человек не воспринимает окружающий мир в полной мере, не всегда осознает последствия своих действий. Он может забыть свои вещи, потерять ориентацию в пространстве, попасть под машину – он буквально не видит и не слышит ничего вокруг себя. Человека будто оглушили.

Шоковое состояние в среднем длится от нескольких минут до суток после постановки диагноза. В это время пациенту важно не оставаться одному. Даже молчаливое присутствие близкого человека может помочь. Если вы чувствуете потребность в беседе, говорите простыми короткими предложениями. Лучше отложить долгие серьезные разговоры на потом – вероятнее всего, собеседник в состоянии шока вас просто не услышит.

Спустя некоторое время шок отступает, и ему на смену приходит отрицание – защитный механизм психики, ограждающий человека от неприятных и пугающих новостей. Для стадии отрицания характерна уверенность, что диагноз поставлен ошибочно. Самая серьезная опасность этого периода заключается в отказе от лечения или задержке его начала

Близким бывает сложно сохранять спокойствие и доброжелательный настрой по отношению к родному человеку, который всеми способами пытается доказать миру, что он здоров. Однако давление со стороны семьи («Ты должен лечиться! Как ты не понимаешь?! Я отвезу тебя в больницу без твоего согласия!») может вызвать дополнительное сопротивление. Время – это бесценный ресурс, особенно когда речь идет об онкологических заболеваниях. Тем не менее, оно необходимо пациенту, чтобы прийти к осознанию того, что с ним происходит. Конечно, близким не стоит сидеть сложа руки: проявите заботу, расскажите о своих чувствах («Я боюсь, что отказываясь от лечения, ты теряешь здоровье и время»).

Гнев

Когда приходит осознание, что человек действительно болен, его захлестывает гнев, он задается вопросом «За что мне это?», «Что я сделал не так?». Он может срывать злость на врачах и медицинском персонале, по малейшему поводу ссориться с родными, искать виноватых в болезни, гневаться на судьбу, и главное – на себя самого.

Агрессия – это нормальная реакция на стресс; ей, как и другим эмоциям, нужен выход³. В этот период важно, чтобы гнев не трансформировался в чувство вины, когда больной злится на себя за недостаточное внимание к своему здоровью, неправильный образ жизни, несдержанность по отношению к любимым людям, какие-то другие ошибки. Напоминайте пациенту, что никто (в первую очередь, он сам) не виноват в том, что он заболел, а вместо вопроса «за что?» попробуйте вместе найти ответ на вопрос «Зачем мне это?».

Близким пациента на стадии гнева приходится непросто. Вы можете ощущать, что попытки помочь вызывают лишь раздражение, или чувствовать себя «мальчиком для битья».

Вспомните, что гнев – это всего лишь стадия переживания болезни. Попытайтесь принять человека в этом состоянии. Помните, что он злится не на вас, а на болезнь. Попробуйте вместе найти способ выместить агрессию пациента без вреда для окружающих – например, выехать в лес и покричать во весь голос, разбить пару тарелок или заняться физической активностью, если нет медицинских противопоказаний. В это время важно следить за коммуникацией пациента с его доктором. Врачи знают специфику психологического проживания болезни и понимают, что гнев – закономерная эмоция пациента. Однако у них не всегда есть время и силы искать особый подход к конфликтному больному. Если у вашего близкого портятся отношения с медиками, попробуйте взять переговоры с врачом на себя – конечно, с согласия самого пациента.

Торг

На этой стадии проживания диагноза пациенту свойственно желание «откупиться» от болезни. Таким образом он пытается взять контроль над ситуацией. Человек может придумывать собственные ритуалы: «Если я не буду больше пропускать утренние пробежки, я поправлюсь». Он договаривается с судьбой и с Богом, может начать усердно молиться, отдать все свои сбережения на благотворительность или на очень дорогое и ненужное лечение. Фаза торга – праздник для мошенников, шаманов и колдунов, которые дарят надежду взамен на драгоценное время и деньги пациента. В этот период очень важно не забросить основное лечение. Близкие люди могут следить, чтобы пациент не сбился с пути и не променял реальный шанс на выздоровление (пусть долгое и сложное) на иллюзорные перспективы нетрадиционной медицины

Между тем, если торги со смертью не препятствуют активному лечению, эта стадия может стать подспорьем в борьбе с болезнью. Пациент может обрести внутренние ресурсы для выздоровления, новую мотивацию и смысл жизни, например, в помощи другим. Не стоит обесценивать его новые увлечения или давать понять, что он ведет себя странно. Проявите понимание и помните, что на этой фазе человеку жизненно необходима надежда. Истории пациентов со счастливым финалом могут придать вашему близкому веры в собственные силы.

Депрессия

Стадия депресии – наиболее тяжелая для пациента, часто она бывает самой длительной⁵. В этот период человек чувствует, что от него ничего не зависит. Ни гнев, ни торг не помогли ему справиться с болезнью, и у него больше не осталось сил бороться.

Пациент ощущает беспомощность, апатию, печаль, нежелание поддерживать связь с внешним миром. Его единственное желание – свернуться в клубок, отвернуться к стене и оставаться в таком положении до самого конца. К тому же, депрессия вызывает чувство вины за собственные эмоции. Человеку кажется, что он не имеет права тосковать, что он слаб и жалок. В этот период у пациента могут возникать суицидальные мысли. Он может отказаться от лечения, так как больше не видит смысла в изматывающих процедурах. Очень важно, чтобы близкие люди были рядом и могли поддержать заболевшего в этот момент. Если состояние пациента вызывает опасения, стоит проконсультироваться с его лечащим врачом, возможно, пользу принесет медикаментозная поддержка.

Не пренебрегайте профессиональной психологической помощью. Сопровождение психолога поможет и вам, и вашему близкому преодолеть эту сложную ситуацию. Получить бесплатную анонимную консультацию психолога можно по телефону Всероссийской горячей линии помощи онкопациентам 8-800-100-0191.

Родным онкологического пациента в стадии депрессии следует соблюдать баланс между поддержкой и гиперопекой. Спросите близкого, чем вы можете быть ему полезны. Например, вы полагаете, что свежая домашняя еда – это то, что просто необходимо вашему родному человеку, и проводите у плиты все свободное время. А на самом деле, все, что ему нужно – это совместная прогулка в парке перед сном. Из лучших побуждений близкие могут пытаться вывести близкого из депрессивного состояния: «Хватит плакать!», «Живи и радуйся!», «Одевайся, мы идем на вечеринку!», «Не смей думать о смерти». Старайтесь воздерживаться от подобных комментариев, лучше покажите, что вы понимаете и принимаете чувства своего близкого человека. Побудьте рядом, побеседуйте о том, что его волнует. Не избегайте темы смерти, если заболевший хочет о ней поговорить. Стадия депрессии – важный этап на пути к принятию болезни и обретению эмоционального благополучия. Его необходимо прожить, чтобы двигаться дальше.

Принятие

Переход к принятию себя и своей болезни поднимает качество жизни человека на новый уровень, позволяя ему снова радоваться жизни вне зависимости от того, как продвигается лечение. Пациент больше не винит окружающих, мир и себя в своей болезни. Вместо этого он берет на себя ответственность за свою жизнь, адекватно оценивает силы, видит препятствия и ищет пути их преодоления. В процессе борьбы за жизнь меняется отношение пациента к болезни. Он находит ответ на вопрос: «Зачем мне это?».

Не всем пациентам удается дойти до финального этапа проживания болезни. Многие заболевшие переходят от торга к гневу, от гнева к депрессии и обратно. Позволяя родному человеку быть собой, принимая его состояние и уважая его как личность на протяжении всего лечения, вы поможете ему стать ближе к стадии принятия.

психолог рассказал, как оставаться в комфортном состоянии в быстро меняющейся реальности

Ситуация в стране и мире снова повысила градус напряженности. Многие люди шокированы: испытывают страх, злобу, чувство неопределённости. Как помочь себе и своим близким пережить это состояние, стоит ли мириться с ситуацией, менять отношение к ней, доказывать окружающим свою правоту? Эти вопросы корреспондент медиаплатформы Пруфы. рф Ольга Громова задала клиническому психологу, руководителю Центра экстренной помощи Владимиру Аминову.

Пять стадий принятия неизбежного: отрицание, гнев, торг, депрессия и принятие. Как долго человек может пробыть в каждом из состояний, чем они опасны? Как должно реагировать на его состояние ближайшее окружение?

То, о чем Вы говорите, относится к так называемым стадиям горевания. И важна даже не сама стадия, а то состояние человека, когда он не может с собой ничего поделать, является управляемым собственными эмоциями, чувствами, желаниями и всем, кроме разума. Когда человек предоставлен сам себе, самая большая беда – это неправильное поведение тех, кто рядом, или вообще отсутствие рядом людей, которые могут адекватно контактировать с пострадавшим. Главное в этом случае – не потерять контакт с близким человеком. Некоторые говорят: «что ты ерунду себе придумал». Другие же начинают проявлять жалость или наоборот, навешивают ярлыки – «трус», «псих» и так далее. Именно потеря контакта влечет риск отсутствия дальнейшей возможности помочь человеку или предотвратить его возможные негативные или даже опасные действия.

Так или иначе все проходят перечисленные стадии. Но говорить о сроках проживания горя в целом и каждой стадии в отдельности с какой-то точностью нельзя — все зависит от человека, от состояния его нервной системы, окружения, и что он испытал в момент травмы. И было ли это событие для человека травматичным. И если да, то насколько. В любом случае, при любом отклоняющемся от нормы состоянии или поведении нужно обратиться к врачу. Необязательно это должен быть психиатр – зачастую бывает нужна фармакологическая поддержка, которую может оказать тот же невролог. При этом важно понимать, что к психиатру человеку часто сложнее пойти, чем к неврологу. Как вариант – хороший психолог с медицинским образованием и действующим сертификатом или аттестатом. Потому что к психологу и неврологу психологически пойти легче, и человек может это сделать раньше, пока не дошел до точки невозврата.

Как мы проживаем отрицание?

Если говорить о каждом из этапов: любая стадия достаточно опасна в зависимости от выраженности состояний. Стадия отрицания (она же шок, или изоляция) характерна тем, что человек не способен адекватно оценивать происходящее: «Нет, это не со мной!», «Нет это не для меня!», «Нет, этого не было!», – в этом то и таится огромная опасность. Очень важно тем, кто рядом, не двигать человека, который находится в состоянии отличном от нормы, ни в каком направлении, не заставлять его принимать вообще никакую сторону. В ответ на наши неумелые и прямолинейные попытки пострадавший замкнется ещё больше и ослабит контакт вплоть до полного отторжения. Если мы ему навязываем свои мысли и идеи, то мы удовлетворяем лишь свои амбиции, а не помогаем другому – внутри него происходят процессы, которые не воспринимают логику.

Также необходимо понимать, что есть эмпатическое заражение, когда повышенная тревога близких людей сильно влияет на пострадавшего, находящегося в стрессе человека. Спокойствием можно «заразится». В том числе этим состоянием можно «заразить» самого себя. Если есть возможность тактильного контакта, и он это принимает, можно просто обнять его – «Да, ты, конечно, прав. Это какое-то недоразумение…».

Излишняя активность в этой стадии может быть травматична. Как психически, так и физически. Поэтому на этой и других стадиях стоит попробовать научить человека дыханию животом. При этом происходит массаж блуждающего нерва, что приводит к нормализации сердцебиения и общем улучшению самочувствия.

Следующая стадия – гнев. Не пострадают ли от нее те, кто хочет помочь? Как правильно «сгладить» агрессию человека на этом этапе?

Опасность заключается в том, что эта стадия имеет огромную силу и может раздавить нас и тех, кто вокруг. Агрессия может быть направлена как во внешний мир, так и внутрь себя. В момент аутоагрессии у человека могут проявиться даже суицидальные наклонности. Давать какие-то определенные рекомендации в таком состоянии может быть сложно. Здесь снова важно найти поддержку, понимание у окружающих. Важно идти «рядом» с человеком, и, если он не встречает в нашем лице противника, он может выговорится. Здесь может быть полезно так называемое терапевтическое вранье, надо во всем соглашаться, не спорить в ответ. Он говорит, например: «Вот эти плохие!», – мы соглашаемся. Видя поддержку, человек открывается и может начать объяснять свои травмы, то есть перестанет бояться говорить об этом. Соглашаться лучше до тех пор, пока не произойдет «подстройка», и тогда мы можем попытаться чуть корректировать его поведение.

Третья стадия – торг, чем она может быть опасна?

Торг – это значит, что человек пытается «договориться» с некими высшими силами. Человек может с большой вероятностью уйти в так называемое магическое мышление, а это уже чревато отдельным расстройством, относящемуся к обсессивно-компульсивному. В этих случаях для того, чтобы избежать страха чего-либо, и веря, что не произойдет или произойдет какое-либо событие, человек совершает определённое действие – навязчивые мысли закрываются навязчивыми действиями. Например, черная кошка и скрещенные пальцы и плевание через плечо.

Безосновательная вера в то, что, если делать определенные действия, у нас все будет хорошо, может перерасти в навязчивую идею — обсессию, которая будет требовать свою компульсию – навязчивое движение, ритуал. Одно расстройство может наложиться на другое, усиливая его. Хотя есть методики, как раз погружающие человека в мистику для улучшения его качества жизни.

У магического мышления есть свое терапевтическое значение — человеку становится легче, и его «отпускает», когда он верит, что есть какие-то силы, и они защитят. На этой стадии можно подтолкнуть человека к классической религии. Но есть опасность попасть в руки к шарлатанам, сектантам. Это во многом относится к людям с хроническими и тяжелыми заболеваниями – язвы, онкология. Они перестают верить врачам и начинают верить магам, гадалкам, целителям, которые могут только навредить психике и лишить человека финансов, а главное – человек может упустить то, что называется в реаниматологии «золотым часом» – время, когда человеку проще помочь.

На таком этапе можно схитрить: например, если у Вас есть карты таро, руны или что-то еще, Вы можете «погадать» и сообщить, что, дескать, «Все будет хорошо – это не я говорю, а высшие силы!», настроить человека на позитив. То есть повести себя, как с ребенком, немного добавив эзотерики (если человек в нее верит). Такое терапевтическое враньё в том числе при фармподдержке и психотерапии выведет его из состояния повышенного мистицизма. А следом пойдет другая стадия, но уже в более легкой форме.

Стадия депрессии, как ее пережить?

Эта стадия может продлится разное время: и долго, или может вообще пройти незаметно. Все стадии могут не переходить одна в другую, могут и прекратиться в любой момент: например, человек на этапе веры в мистическое может решить, что «все хорошо и обрести счастье и покой». Если же началась стадия депрессии, то нужно больше двигаться, гулять пешком, отвлекаться. Особенно важно ходить пешком не менее часа. Я знаю, что это тяжело, но это крайне важно. Здесь можно ещё посоветовать заниматься тем, что человек любил раньше, каким-то хобби. Можно слушать музыку, но не депрессивную, чтобы не усугубить состояние. Медитации здесь тоже работают.

Есть один важный нюанс: нельзя говорить человеку в стрессовом состоянии фразу «все будет хорошо», – это не работает. Такие слова могут быть восприняты так, что наоборот все будет плохо, потому что он знает с детства, что так говорят, когда все плохо. Здесь нет универсального рецепта, однако важно производить некое психологическое «поглаживание»: «пойми, такая вот ситуация…». Также можно вовлечь человека, заразив его эмпатическим состраданием – когда он начинает понимать, что есть еще кто-то, кому плохо и даже хуже его, это делает его страдания менее значимыми, и желание помочь другому, гасит свою боль. Поэтому хорошо, чтобы человек начал помогать другим и чувствовал себя полезным. Например, просить его сходить за лекарством — мол, вы заболели, и вам сейчас хуже, чем ему. Через силу, но сходит. На этой стадии осуществляется так называемое «присоединение», возникает контакт, формируется связь. Тогда уже можно уговорить человека прийти к психотерапевту, или же выстраивать работу совместно с психотерапевтом, не посещая его (не лучший, но тоже вариант). Помните, что на любой из этих стадий, когда вы понимаете, что вам сложно пережить тяжелое эмоциональное состояние, нужно обратиться к специалистам. Если стадия депрессии – однозначно. И самолечение антидепрессантами, как и любое другое самолечение, недопустимо.

Следующая стадия – принятие. Не перетечет ли это состояние в обреченность?

Часто человек, проживший некую смертельную опасность и прошедший все состояния, формирует философский подход к жизни. Приходит понимание, что все в мире конечно, и не надо все свое время проводить в горе, лучше радоваться жизни каждой минуте, моментам – вот в это состояние нужно вывести человека на стадии принятия. Даже хорошо, если есть некий фатализм и понимание, что ничто не вечно. И чем раньше оно придет, тем лучше. Нужно ценить жизнь. На этом этапе тоже важно выбрать правильное окружение, которое будет адекватным, не депрессивным, не вовлекающим в зависимости. Но возникшая обреченность – звоночек, что надо к врачу, и что предыдущая стадия проиграна.

Смотреть новости, следить за соцсетями – это способ держать ситуацию под контролем, или только способ добавить себе переживаний?

Быть в курсе, продолжая жить обычной жизнью, – в этом нет ничего плохого. Но блуждание в интернет-сети может постепенно вовлечь человека в некую деструктивную среду. Не забывайте, что таким образом осуществляется своего рода «вербовка» — человека могут склонить к какой-то деструктивной идее: если у него слабая психика, нет жизненных устоев, он может уйти «не туда». А эмоциональное состояние этому способствует. Многие не вылезают из телефонов, зависят от соцсетей – и это плохо. Человек имеет все шансы получить психическое расстройство, зависимость.

То есть нужно быть в информационной повестке, но понимать, что это чужое мнение, которое не обязательно принимать как истину, нужно выходить из телефона и заниматься бытовыми делами?

Да, это будет достаточно правильно. Но заставлять себя сделать это – тоже не лучшими выход, далеко не у всех это получается. Такая зависимость – похожа на алкогольную, стадии те же самые. Ее нужно либо лечить, либо смотреть на нее как на вредную привычку и заниматься профилактикой. Хорошо, если окружение будет ненасильственно вытаскивать из виртуального мира в реальный.

Люди старшего поколения считают, что общество сейчас слишком рафинированное, и оно само себе придумывает депрессии, стрессы. Мол, мы жили и знать об этом не знали. Как выбрать линию поведения с родными, чтобы объяснить им, что вы сейчас реально в сложном эмоциональном состоянии?

Хорошо бы вспомнить, что многие близкие делают что-то и дают советы из-за любви, которую они так проявляют. И нужно научиться принимать их мнение, не вступать в спор, чтобы не разрушить дружеские отношения. Просто покивайте головой — это та же самая «подстройка». Потом, после установления плотной связи вы либо останетесь при своем, либо сумеете договориться и донести свое видение ситуации. Это своеобразное психологическое айкидо, когда поставленный ради защиты жесткий блок может навредить обоим. А если немного поддаться – скорее всего получится нивелировать негативную энергию противника. Это также поможет сохранить отношения с близкими людьми. А если не сохраните – будете потом долго жалеть об этом. Иногда всю жизнь.

Общество сейчас разделилось, каждый сформировал свое видение происходящего. Как научиться принимать, что есть другая точка зрения, и она тоже имеет право на существование? Нужно ли вообще проводить внутри себя такую работу, она способна защитить психику?

Любое действие может породить противодействие. Чем сильнее конфликт и чем сильнее категоричность, тем меньше возможности выстроить диалог с противоположной стороной. С категорично настроенными людьми порой сложно вести даже обычные беседы. Здесь тоже нужен разумный подход. Если человек заметил у себя такое состояние – необходимо начать внутреннюю работу, вырабатывая спокойствие. В состоянии эмоционального напряжения, которое не является уравновешенным и разумным, человек может совершать ошибки и провоцировать других на конфликты. Надо развивать интеллект и базовые человеческие качества, понимать, что такое «человек разумный». Это поможет уменьшить конфликтность. Если мы через энное количество лет создадим мир людей разумных, то все конфликты будут решаться на уровне «пойдем чай попьем, обсудим». Пока это утопия, но, надеюсь, однажды это случится. Хотелось бы, чтобы при нашей жизни.

Сейчас есть грустная шутка: «А помните, раньше было такое понятие, как долгосрочное планирование». Надеяться на лучшее, строить планы – стоит ли сейчас делать это, или в будущем невозможность их реализовать даст еще более негативный результат?

Все-таки считаю, что строить планы – это конструктивно. В текущей ситуации нужно строить позитивные планы. Другой подход, что все будет плохо – тоже своего рода планирование, но далеко не конструктивное, не созидательное и ни к чему хорошему не приведет.

Работает ли совет заранее готовиться к худшему, это может защитить психику?

Нужно всегда понимать, что развитие ситуации идет по разному пути. Заранее готовится к чему-то хорошему – это уже получать радость. Но в то же время, когда включаются фантазии, и человек представляет, как будет хорошо – в этом случае фокус внимания может сместится, и есть риск уйти из реальности в мечты, упустить многое, натворить много ошибок. Оптимально было бы вести спокойную жизнь, радоваться текущему моменту – это гораздо более конструктивно, чем мечтать о чем-то несбыточном и не получить желаемого, что как раз может спровоцировать стресс, который рискует привести к затяжной депрессии или иному негативному состоянию.

Все плохое когда-то заканчивается. Рано или поздно мы будем жить рядом со вчерашним непримиримым оппонентом. Умение прощать – важный этап для того, чтобы сберечь собственное душевное здоровье?

Способность прощать и любить – это способность высокоразвитого человека. Если мы относимся к человеку по-доброму, снисходительно по отношению к ошибкам и недостаточности знаний и навыков, то конфликта не будет. Главное – суметь проявить эмпатию, избежать конфликта, поставив себя на место другого и сохранять контакт, если у человека намечается некое расстройство. Не ссориться ни в коем случае с близкими и относится по-доброму ко всем, не опускаясь до оскорблений и перехода на личности.

Все люди разные, и мы никогда не знаем – как и чем они живут, и какие у них есть личные проблемы. Нельзя ждать от всех только хорошего – такой способ будет для вас наиболее безопасным. Способ объективной оценки ситуации и разумного подхода ко всему.

Подписывайтесь на Пруфы.рф в Google News, Яндекс. Новости и на наш канал в Яндекс.Дзен, следите за главными новостями России и Башкирии.

Пять этапов скорби-Понимание модели Kubler-Ross

депрессия

Обследование модели Kubler-Ross

Jun, 2022

The Editors of Psycom

Isstockphoto.com/peopleimages

GRIFE Model Фон

На протяжении жизни мы часто переживаем горе. Дети могут горевать о разводе, жена может горевать о смерти мужа, подросток может горевать об окончании отношений, или вы могли горевать о потере домашнего животного.

В 1969 году Элизабет Кюблер-Росс описала пять распространенных стадий горя, обычно называемых DABDA. Они включают в себя:

Отказ
ANGER
Переговоры
Depression
Принятие

A Swiss Psychiatrist Psychitrist, KERSBLISTER. О смерти и умирании . Модель Кюблер-Росс была основана на ее работе с неизлечимо больными пациентами и с тех пор является предметом споров и критики. Главным образом потому, что люди, изучавшие ее модель, ошибочно полагали, что это особый порядок, в котором люди горюют, и что все люди проходят все стадии.

Кюблер-Росс теперь отмечает, что эти стадии не являются линейными, и некоторые люди могут не испытывать ни одну из них. Другие могут пройти только несколько стадий, а не все пять. Сейчас стало более очевидным, что эти пять стадий горя чаще всего наблюдаются у скорбящего населения.

Итак, что такое пять стадий?

Отрицание

Отрицание – этап, который изначально может помочь вам пережить утрату. Вы можете подумать, что жизнь не имеет смысла, не имеет смысла и слишком подавляющая. Вы начинаете отрицать новости и, по сути, онемеете.

На этой стадии часто возникает вопрос, как жизнь будет продолжаться в этом другом состоянии — вы находитесь в состоянии шока, потому что жизнь, какой вы когда-то ее знали, изменилась в одно мгновение. Если бы вам поставили диагноз смертельной болезни, вы могли бы поверить, что новость неверна — где-то в лаборатории должна была произойти ошибка; они перепутали ваш анализ крови с чужим. Если вы получаете известие о смерти близкого человека, возможно, вы цепляетесь за ложную надежду, что опознали не того человека. На стадии отрицания вы живете не в «фактической реальности», а в «предпочтительной» реальности.

Интересно, что именно отрицание и шок помогают справиться с горем и пережить его. Отрицание помогает справиться с чувством горя. Вместо того, чтобы полностью захлестнуть себя горем, мы отрицаем его, не принимаем и подавляем его полное влияние на нас. Думайте об этом как о естественном защитном механизме вашего тела, говорящем: «Эй, я не могу справиться сразу».

Как только отрицание и шок начинают исчезать, начинается процесс исцеления. В этот момент те чувства, которые вы когда-то подавляли, выходят на поверхность.

Как только вы снова начинаете жить в «настоящей» реальности, может начать появляться гнев. Это обычная стадия, когда вы думаете: «Почему я?» и «Жизнь несправедлива!» Вы можете попытаться обвинить других в причине своего горя, а также можете перенаправить свой гнев на близких друзей и семью. Вы находите непостижимым, как что-то подобное могло случиться с вами. Если вы сильны в вере, вы можете начать сомневаться в своей вере в Бога: Где Бог? Почему он не защитил меня?

Исследователи и специалисты в области психического здоровья согласны с тем, что этот гнев является необходимой стадией горя. И поощрять гнев. Важно по-настоящему чувствовать гнев. Даже если может показаться, что вы находитесь в бесконечном цикле гнева, он рассеется — и чем больше вы по-настоящему чувствуете гнев, тем быстрее он рассеется и тем быстрее вы исцелитесь. Нездорово подавлять чувство гнева — это естественная реакция — и, возможно, даже необходимая.

(Однако не рекомендуется подавлять гнев, но и не позволять ему контролировать вас. Важно обратиться за помощью к обученному консультанту или терапевту, если вы боретесь с обработкой своего гнева.)

В повседневной жизни нам обычно говорят: контролировать свой гнев по отношению к ситуациям и другим. Когда вы переживаете горе, вы можете чувствовать себя оторванным от реальности, что у вас больше нет заземления. Твоя жизнь разрушена, и нет ничего прочного, за что можно было бы держаться. Думайте о гневе как о силе, связывающей вас с реальностью. Вы можете чувствовать себя покинутым или покинутым во время горя. Что никого нет. Ты один в этом мире. Направление гнева на что-то или кого-то — это то, что может вернуть вас к реальности и снова соединить вас с людьми. Это «вещь». Это то, за что нужно ухватиться, естественный шаг в исцелении.

Торг

Когда случается что-то плохое, вы когда-нибудь заключали сделку с Богом? «Пожалуйста, Боже, если ты исцелишь моего мужа, я буду стараться быть лучшей женой, какой только смогу, и никогда больше не жаловаться». Это торг.

В каком-то смысле этот этап — ложная надежда. Вы можете ошибочно заставить себя поверить, что сможете избежать горя с помощью переговоров такого типа. Если вы измените это, я изменю это. Вы так отчаянно хотите вернуть свою жизнь к тому состоянию, в котором она была до горя, вы готовы кардинально изменить свою жизнь, пытаясь вернуться к нормальной жизни.

Чувство вины — обычный помощник в переговорах. Это когда вы можете испытать, казалось бы, бесконечную череду «а что, если»: Что, если бы я вышел из дома на 5 минут раньше? Аварии бы не случилось. Что, если бы я убедил его пойти к врачу шесть месяцев назад, как я сначала подумал? Рак можно было бы обнаружить раньше, и его можно было бы спасти.

Депрессия

Депрессия обычно связана с горем. Это может быть реакцией на пустоту, которую мы чувствуем, когда живем в реальности и понимаем, что человек или ситуация ушли или закончились. На этом этапе вы можете уйти от жизни, чувствовать оцепенение, жить в тумане и не хотеть вставать с постели. Мир может показаться вам слишком большим и подавляющим. Вы можете не хотеть быть рядом с другими или чувствовать желание говорить, и вы можете чувствовать себя безнадежно. Вы даже можете испытывать суицидальные мысли, думая: «Какой смысл продолжать?»

Принятие

Последней стадией горя, определенной Кюблер-Росс, является принятие. Не в том смысле, что «все в порядке, мой муж умер», а скорее «мой муж умер, но со мной все будет в порядке».

На этом этапе ваши эмоции могут начать стабилизироваться. Вы снова входите в реальность. Вы соглашаетесь с тем фактом, что «новая» реальность состоит в том, что ваш партнер никогда не вернется или что вы поддадитесь своей болезни. Это не «хорошо», но от этого можно двигаться вперед.

Определенно пора приспосабливаться и приспосабливаться. Бывают хорошие дни, бывают плохие дни, а потом снова хорошие дни. На этом этапе это не означает, что у вас никогда не будет другого плохого дня, когда вы неудержимо грустите. Но хороших дней, как правило, больше, чем плохих.

На этом этапе вы можете выйти из тумана, снова начать общаться с друзьями и, возможно, даже завести новые отношения с течением времени. Вы понимаете, что любимого человека невозможно заменить, но вы движетесь, растете и развиваетесь в своей новой реальности.

Симптомы горя

Симптомы вашего горя могут проявляться физически, социально, умственно, эмоционально или духовно. Некоторые из наиболее распространенных симптомов скорби представлены ниже:

плач
головные боли
Сложность сон
Вопрос. Цель жизни
Вопрос о вашем духовном полете. в Боге)
Чувство отстраненности
Isolation from friends and family
Abnormal behavior
Worry
Anxiety
Frustration
Guilt
Fatigue
Anger
Loss аппетита
Боли и боли
Стресс

Лечение горя

Консультирование, наряду с лекарствами, когда это необходимо, были наиболее распространенными методами лечения горя. Первоначально ваш врач может прописать вам лекарства, которые помогут вам функционировать более полноценно. Это могут быть седативные средства, антидепрессанты или успокаивающие препараты, которые помогут вам пережить день. Кроме того, ваш врач может прописать лекарства, которые помогут вам уснуть.

Однако использование лекарств для лечения горя вызывает споры. Некоторые поставщики считают, что это может маскировать чувства, которые возникают, когда человек проходит через процесс горя, и потенциально задерживает выздоровление. Но вы и ваш лечащий врач можете определить оптимальный для вас план лечения.

Консультирование — более надежный подход к горю. Группы поддержки, группы поддержки или индивидуальные консультации могут помочь вам справиться с неразрешенным горем. Это полезная альтернатива лечению, когда вы обнаружите, что событие горя создает препятствия в вашей повседневной жизни, и у вас возникают проблемы с функционированием.

Эта поддержка никоим образом не «излечивает» вас от потери, а скорее дает вам стратегии преодоления, которые помогут вам справиться с вашим горем эффективным способом. Модель Кюблера-Росса — проверенное и верное руководство, но нет правильного или неправильного способа справиться со своим горем. Личный опыт может меняться по мере того, как люди перемещаются между стадиями горя.

Если вам или близкому человеку трудно справиться с горем, обратитесь за помощью к специалисту в области здравоохранения или психиатру. Немедленно позвоните врачу, если у вас возникают мысли о самоубийстве, чувство отчужденности в течение более двух недель, вы испытываете внезапное изменение поведения или считаете, что страдаете депрессией.

Примечания: эта статья была первоначально опубликована 22 марта 2016 г. и последний раз обновлялась 7 июня 2022 г. 7 июня 2022 г.

Редакция Psycom

iStockPhoto.com/PeopleImages

Фон модели горя

На протяжении всей жизни мы переживаем множество случаев горя. Дети могут горевать о разводе, жена может горевать о смерти мужа, подросток может горевать об окончании отношений, или вы могли горевать о потере домашнего животного.

Отказ
ANGER
Переговоры
Depression
Принятие

Итак, что такое пять стадий?

Отрицание

Торг

Депрессия

Принятие

Симптомы горя

плач
головные боли
Сложность сон
Вопрос. Цель жизни
Вопрос о вашем духовном полете. в Боге)
Чувство отстраненности
Isolation from friends and family
Abnormal behavior
Worry
Anxiety
Frustration
Guilt
Fatigue
Anger
Loss аппетита
Боли и боли
Стресс

Лечение горя

Эта поддержка никоим образом не «излечивает» вас от потери, а скорее дает вам стратегии преодоления, которые помогут вам справиться с вашим горем эффективным способом.