Готовый кроссворд по психологии — на тему «Психология семьи»

По горизонтали
2. Одна из форм прекрасного, понятие, означающее упорядоченность многообразия, целостность, обладающая согласованностью частей и уравновешенностью их напряженности
4. Описал модель «стимул – ценность – роль» в 1982 году
5. Норма, предписывающая заключение брака в пределах определённой социальной или этнической группы.
10. Стадия от заключения брака до рождения первенца по А.И. Антонову и В.М. Медкову.
15. Семья с высоким уровнем чувства единства, собственности, ревности и т.д.
21. Тип семьи – члены семьи почти не испытывают привязанности друг к другу, демонстрируют несогласованное поведение …
23. Когда каждая семья стремится сохранить свое положение, каким бы оно ни было, это.закон.
По вертикали
1. Сознательно и осознанное совершенное человеком действие
3. Одна из серии последовательных стадий который включает в себя брачный выбор
6. Ощущение взаимосвязи с другим человеком рождает чувство расслабления, доверия и облегчает раскрытие себя перед другим
7. Уровень семейной адаптации, не позволяющей быстро адаптироваться к изменяющимся условиям и возникающим стрессам в жизни семьи называется
8. Единица семейной системы, включающая мать, отца и детей.
9. Закон, согласно которому каждая семья должна пройти свой жизненный цикл.
11. Вступление в брак из-за чувства долга
12. Раздел современной психологии, изучающий развитие человека в семейном окружении
13. Выделил внутренние критерии, которые определяют выбор партнёра
14. Систему социально-психологических особенностей личности, определяющих эмоционально-положительное отношение к семейному образу жизни, ценностям супружества
15. Техника структурно семейной терапии, разработанная С.Минухиным
16. … брачно-семейных отношений зависит от степени готовности к браку
17. Тип семьи, члены которой равны и имеют одинаковые привилегии, права и обязанности.
18. Техника структурной терапии, заключающаяся а присоединении к семье путем подражания стилю и особенностям поведения членов семьи.
19. Способность устанавливать близость эмоциональные связи с людьми, сохраняя при этом свою индивидуальность и уважение к индивидуальным границам других.
20. Одно из качеств потенциальных партнёров выявленых в результате кросскультурного опроса Д. Баса
22. Положительное духовно-нравственное качество личности, выражающее устойчивость и твердость нравственных основ её поведения
24. Что осуществляется на основе сбора информации о другом человеке путём общения

Почему у бабушки портится характер

Как определить старческое слабоумие? Что делать, если родному человеку поставили такой диагноз? И как защититься от этого заболевания? Об этом «РГ» рассказал врач-психиатр, научный сотрудник Научно-исследовательского медико-биологического инженерного центра высоких технологий Уральского федерального университета и Уральского государственного медицинского университета Тимур Петренко.

Тимур Сергеевич, пока в России мало кто знает о существовании деменции за исключением специалистов. Насколько эта проблема вообще актуальна?

Тимур Петренко: Это действительно распространенное заболевание. Прежде всего, из-за активного старения населения. Продолжительность жизни увеличивается, люди чаще доживают до преклонных лет. Соответственно, возрастает и риск появления деменции. По статистике, вероятность заболеть старческим слабоумием после 65 лет удваивается каждые пять лет. Теоретически, к ста годам деменцией должно страдать примерно половина людей. Однако важно понимать: деменция не связана с физиологическим старением организма. Это заболевание со своими причинами и механизмами развития.

От чего это зависит?

Тимур Петренко: Наиболее часто деменция развивается в результате двух заболеваний. Прежде всего, при болезни Альцгеймера. Это генетическое заболевание, которое может развиваться даже с 35 лет, но клинические проявления дают о себе знать значительно позже. Часто оно начинается с быстро прогрессирующей потери памяти. В запущенных случаях процесс невозможно остановить.

Еще одним распространенным заболеванием является сосудистая деменция. Она развивается вследствие гипертонической болезни, сахарного диабета и атеросклероза сосудов головного мозга. Некоторые эксперты относят к факторам риска еще и курение. Поэтому если от болезни Альцгеймера невозможно защититься, то в данном случае достаточно заниматься профилактикой вышеперечисленных заболеваний.

А алкоголь разве не влияет на умственное здоровье?

Тимур Петренко: Я даже не рассматриваю это фактор! Спиртное, как и прочие яды, безусловно, негативно влияют на организм. Исследования Московского института наркологии показали, что при среднем опьянении (когда человек начинает плохо контролировать движения, громко разговаривать, ощущает эйфорию) в мозговом центре погибает примерно десять тысяч нейронов. А они обеспечивают функционирование всего организма: отвечают за работу внутренних органов, движения, сознание, память, внимание, интеллект…

Правда ли, что если человек всю жизнь занимается умственной работой, то он сможет сохранить ясность ума до конца своих дней?

Тимур Петренко: Дело в том, что различные зоны мозга отвечают за разные функции, и за академический интеллект отвечают определенные структуры. А ведь в нем есть множество других областей. Например, за умение водить машину отвечает один участок, за пение — другой. Поэтому, чтобы сохранить ясность ума, необходимо постоянно тренировать все свои способности.

Не раз замечала, что после того, как пенсионеры уходят с работы на заслуженный отдых, резко сдают: становятся забывчивыми, рассеянными.

Тимур Петренко: Завершение профессиональной деятельности действительно может быстро привести к когнитивному дефициту. Поэтому, в этом случае, необходимо один вид деятельности поменять на другой — активно работать в саду, заняться любимым хобби, творчеством — начать рисовать, петь, танцевать. Кстати, в США провели исследование и выяснили, что если человек на протяжении жизни каждые пять лет менял место работы, то он меньше подвержен болезни Альцгеймера.

Как тогда понять: в каком случае поведение пожилого человека — это норма, а когда — уже признак старческого слабоумия?

Тимур Петренко: В норме к 75-80 годам у человека разрушается примерно 30-40 процентов нейронов в головном мозге. Но это почти не сказывается на его когнитивном состоянии: сохраняется память, навыки, речь, способность ориентироваться на местности. Пожилые люди по-прежнему могут самостоятельно позаботиться о себе. Разве что становятся более медлительным, консервативным, сложнее осваивают все новое.

В случае сосудистой деменции первыми симптомами являются проблемы с физическим здоровьем: нарушается слух, появляется шум в ушах, больным сложно передвигаться и удерживать равновесие. Кроме того, пациенты становятся легко раздражительными, излишне эмоциональными. Часто переживают по мелочам, могут без причины заплакать. Сосудистая деменция обязательно сопровождается такими заболеваниями, как артериальная гипертензия, сахарный диабет, атеросклероз.

А вот в случае болезни Альцгеймера в первую очередь нарушаются когнитивные навыки, причем очень быстро. Человек резко теряет память, ему становится трудно выполнять профессиональные обязанности. Вплоть до того, что он не может посчитать сдачу в магазине, запомнить, куда какие предметы он положил, даже удержать нить разговора и подобрать необходимые слова. У больных появляется растерянность. Они не могут осмыслить происходящее. Пример из жизни: человек пришел на работу и прямо у входа растерялся — не знал, куда ему идти. Все заканчивается тем, что через несколько лет пациент становится полностью несостоятельным в быту.

Что делать родственникам, если они заметили первые тревожные признаки заболевания? Возможно ли вылечить старческое слабоумие?

Тимур Петренко: В таком случае нужно незамедлительно обращаться за медицинской помощью. К тому моменту, когда появляются первые признаки деменции, у больного уже погибает 80-85 процентов нейронов. А они, как известно, не восстанавливаются. Поэтому старческое слабоумие невозможно полностью вылечить. Можно только устранить поведенческие, эмоциональные расстройства. Проблемы с памятью, мышлением, речью в любом случае останутся. При этом важная задача — как можно раньше остановить дальнейший процесс разрушения мозговых клеток. Чем раньше родные приведут пожилого человека к врачу, тем больше шанс сохранить качество жизни.

А профессиональный уровень врачей позволяет определить деменцию? Нет ли проблем с ее выявлением?

Тимур Петренко: В Екатеринбурге для врачей постоянно проводятся семинары о деменции. Поэтому, пожалуй, уже все терапевты города прекрасно осведомлены об этом заболевании. Тем более, что для диагностики не нужны сложные манипуляции, поставить диагноз можно на основе опроса. Но даже если врач не смог определить старческое слабоумие, то можно обратиться за консультацией к другому специалисту. В этом нет ничего страшного.

Почему уделяется такое большое внимание работе с врачами?

Тимур Петренко: Диагностировать деменцию на ранних стадиях важно еще и для того, чтобы не перегружать больничную сеть. Ведь если при первых симптомах не заняться лечением, она повлечет за собой другие болезни. Мозг плохо работает, не обеспечивает всем необходимым внутренние органы, и те, соответственно, тоже начинают давать сбои. Поэтому пациенты, у которых развивается старческое слабоумие, вынуждены постоянно ходить по врачам. Отсюда, отчасти, такие большие очереди в поликлиниках.

В чем заключается лечение деменции?

Тимур Петренко: Больным необходимо принимать специальные препараты, чтобы поддерживать активность нейронов на должном уровне и защищать их от повреждающего воздействия. В случае сосудистой деменции необходимо также бороться с первичными факторами риска: гипертонической болезнью, атеросклерозом, контролировать уровень сахара в крови. А при болезни Альцгеймера нужно постоянно нагружать когнитивную сферу: общаться, читать, разгадывать кроссворды, заниматься спортом, рисовать, петь… Чем больше нагружать мозг, тем дольше он будет активно работать.

Что можно посоветовать семьям, в которых пожилой родственник страдает старческим слабоумием?

Тимур Петренко: Прежде всего, важно с пониманием относиться к больному. Воспринимать все его неадекватные действия не как проявление вредности, а как болезнь. Иначе будут неизменно возникать конфликты. Скажем, пожилой человек из-за проблем с памятью может постоянно оставлять вещи в разных местах, создавать дома бардак. Его родные в таком случае начинают злиться, считают, что престарелый член семьи нарочно это делает. Но ругаться в данном случае бессмысленно — это все равно не поможет.

Важно со смирением принять ситуацию и задуматься о дальнейших мерах. А они зависят от состояния человека. Например, при легкой стадии заболевания нужно поддерживать активность мозга. Пожилой человек должен как можно больше общаться с детьми и внуками, своими сверстниками. Очень важно поддерживать память: пусть пишет мемуары, рассматривает фотографии и вспоминает прожитое, решает задачи. Если стадия более тяжелая, то необходимо создавать привычные стереотипы в быту — чтобы у больного было свое привычное место, и все его вещи тоже находились на привычных местах. Можно даже расклеить по дому надписи.

Причем очень важно, что на данном этапе пожилые люди плохо переносят смену обстановки. Помещение в лечебное учреждение нарушает привычный стереотип. В такой ситуации больной быстро впадает в тревогу, тоску, испытывает растерянность, у пациентов прогрессируют соматические болезни и состояние зачастую резко ухудшается.

А врачи это понимают? Не заставляют ли они ложиться в больницу?

Тимур Петренко: Врачи это прекрасно понимают. Напротив, врачи настаивают на том, чтобы отложить госпитализацию. Лучше оставаться дома с любимой семьей. Однако подчас родные с трудом, но все же находят пути отправить пожилого человека в больницу. Потом удивляются: отдавали в нормально состоянии, а теперь он выглядит гораздо хуже! Госпитализация — это крайняя мера. Она необходима только в том случае, если у человека начинаются очень серьезные проблемы со здоровьем — бред, галлюцинации, выраженное неадекватное поведение.

Что же делать, когда больной совсем уже не может позаботиться о себе: уходить с работы и ухаживать за ним,  искать сиделку?

Тимур Петренко: Да, чаще всего молодым родственникам самим приходится ухаживать за пожилым человеком. И стоит отметить, что это очень сильно их подкашивает. Вплоть до развития сильнейшей депрессии. В таком случае важно не забывать о себе. Иначе, растворяясь в помощи, можно потерять и родного, и себя…

что мы знаем о деменции

Во всем мире насчитывается около 50 млн людей с деменцией. По прогнозам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), к 2050 году их число увеличится в три раза – до 152 млн человек. Что такое деменция, как ухаживать за людьми с потерей памяти и есть ли способы профилактики заболевания, обсудили на книжном клубе «Благосферы», посвященном выходу книги «Поговорим о деменции» известного американского геронтолога Лоры Уэймен.

Как жить с деменцией

Тема деменции относится к тем, о которых раньше не говорили: смерть, паллиатив, депрессия, ментальные расстройства. Сейчас ситуация меняется. Как отмечают издатели, мир открывается, много людей признается в своих проблемах. Пришло время затронуть и сложные вещи.

Книга «Поговорим о деменции» вышла в издательстве «Олимп-Бизнес». Все книги издательства серии «Как жить» носят просветительский характер и адресованы тем, кто оказался в непростой или даже трагической ситуации. Первой книгой серии стала «Поговорим о депрессии», второй – «Поговорим о деменции».

Фото: https://www.facebook.com/blagosfera.space/posts/2167514829947104?__tn__=-R

Автор книги Лора Уэймен – известный геронтолог. В штате Калифорния она открыла обучающий центр, работающий по ее собственной программе, где, помимо курсов, организована группа поддержки для родственников.

Эта книга посвящена матери автора, которая умерла, ухаживая за отцом Лоры. Мать отказалась от помощи детей и в тот момент, когда деменция у ее супруга сильно развилась, женщине стало плохо с сердцем. Ее супруг не смог вызвать скорую, она умерла в довольно молодом возрасте.

«Эта история настолько показательна, что для меня она стала решающим моментом в выборе книги для издания. Книг по деменции с пятью звездами на «Амазоне» сейчас очень много. Во Франкфурте и в Лондоне на книжных ярмарках я встречаюсь с издателями, которые выпускают по несколько книг о деменции огромными тиражами. Мы выбрали эту книгу отчасти оттого, что это личная история. У Лоры соединяется личностный подход к каждой истории, о которых она рассказывает в своей книге. Потом она делает обобщение, как можно повернуть сложную историю поведения, когда человек тебя не узнает, вспоминая о том, что было в жизни этого человека. Это поиск ключика, как можно справиться со сложной ситуацией», — говорит издатель «Олимп-Бизнес» Ирина Седакова.

Анастасия Горцева, Ирина Юрьева и Ирина Седакова Фото: https://www.facebook.com/blagosfera.space/posts/2167514829947104?__tn__=-R

Что такое деменция? 

Деменция — это нарушение когнитивных функций мозга, то есть способности мыслить. Человек, который что-то делал раньше самостоятельно и легко, при деменции не может с этим справиться. Происходит деградация памяти, мышления, понимания, речи и способности ориентироваться, считать, познавать и рассуждать. Существует много форм деменции. Болезнь Альцгеймера является наиболее распространенной причиной деменции — на нее приходится 60-70% всех случаев. Болезнь Альцгеймера может поразить любого человека. Точные причины появления заболевания до сих пор неизвестны, хотя и проводится много исследований. В настоящее время не существует какой-либо терапии для излечения деменции или изменения хода ее развития.

Деменция поражает, в основном, пожилых людей, но она не является нормальным состоянием старения. Процент людей, у которых развивается болезнь Альцгеймера, во всем мире зависит от возраста человека. От 60 до 70 лет это 3%, от 70 до 80 лет – 10-15%, старше 80 лет – 40%. По данным ВОЗ, во всем мире насчитывается около 50 млн людей с деменцией, и ежегодно происходит почти 10 млн новых случаев заболевания.

Фото: Валерий Мельников / РИА Новости

Согласно официальной статистике, в России на всю страну приходится 4-5 тыс. человек с болезнью Альцгеймера. По неофициальным же данным, их 1,5 миллиона. Как отмечают эксперты, очень многие специалисты и медицинские работники не понимают, что пожилые люди, с которыми они имеют дело, страдают деменцией. Принято говорить, что у пожилого человека испортился характер. В итоге только малая часть людей получает профессиональную помощь.

«Деменция – это не только нарушение памяти, но и проявление агрессии, изменение характера. У нас одна подопечная была очень закрытой, угрюмой, а с проявлением деменции стала много смеяться, улыбаться, разговаривать. Кто-то много спит, у кого-то лишняя подозрительность. Одной подопечной казалось, что у нее установлены в квартире веб-камеры. Кто-то перебирает вещи, узелки, тряпочки. У кого-то бред, галлюцинации. Важно знать, как себя вести с такими людьми», — говорит Алена Давыдова, руководитель патронажной службы помощи «Милосердие».

Какие есть стереотипы

Для выстраивания эффективной помощи людям с деменцией нужно избавиться от стереотипов. Как отмечает Алексей Сиднев, управляющий Группой компаний Senior Group, стереотипы начинаются тогда, когда мы не видим личность пожилого человека. Например, принято считать, что люди с деменцией не испытывают никаких чувств. На самом деле они чувствуют и, более того, могут влюбляться, испытывать боль. Еще один стереотип – таких людей нужно изолировать от общества. Очень распространенные стереотипы – «я сама / я же мать / я же дочь / я справлюсь, мои родители отдали мне свои годы» и стереотип о том, как за такими людьми ухаживать. В частности, что им не нужны туалеты в комнате или что им все равно, сколько человек живет с ними в одной комнате.

«Только потому, что человек не может сказать, что ему некомфортно, это не значит, что ему комфортно», — говорит Алексей Сиднев.

Правильно организованная работа не может быть успешной, если не работать с семьей, считают эксперты. Самая частая проблема в том, что родственники даже при тяжелой деменции своего близкого все равно пытаются его изменить. Например, раньше он, как все, ел ложкой, а теперь – руками, и родственники начинают уговаривать есть как раньше. А он просто не понимает, что делать с ложкой. И это приводит к конфликту.

«Мы объясняем родственнику: не пытайтесь его переучить, не ругайте, исходите из показателей, угрожает ли его жизни то, что он ест руками? Угрожает ли вашей жизни то, что он ест руками? Нет, тогда хорошо, что он вообще ест. Или: пожилой стал спать в шапке. Угрожает его жизни, что он так спит? Нет. А вашей? Нет. Пусть спит в шапке», — говорит Александра Щеткина, президент Автономной некоммерческой организации «Альцрус».

К человеку с деменцией важно относиться с добром, потому что эти люди отзеркаливают наши эмоции.

«Если мы раздражены, нам хочется человека переделать, а они начинают проявлять сопротивление в ответ на наши эмоции. К каждому человеку, проявив должное уважение и внимание, можно найти подход. На это просто нужно время и силы», — обращает внимание Анастасия Горцева, координатор проектов проектного офиса Благотворительного фонда помощи пожилым людям и инвалидам «Старость в радость».

Найдите причину беспокойства

Ухаживающие за больными с деменцией изо дня в день сталкиваются с затруднительными ситуациями. Например, многие люди с деменцией часто куда-то спешат и хотят куда-то уйти. Нет универсальных советов. Но важно узнать причину беспокойства и исходить из жизненной истории человека и его привычек.

Эксперты рекомендуют не останавливать человека, если он собирает вещи или чемодан. Предложите свою помощь. Пока вы вместе собираете вещи, можно переключить его внимание, предложить ему поесть или посмотреть любимую передачу. Мама или папа могут забыть, что куда-то собирались.

«Недавно нам через сайт фонда прислали историю. Учительница с большим стажем вышла на пенсию и заболела болезнью Альцгеймера. Она считает, что находится в школе и все время пытается уйти домой. Собирает какие-то вещи, бумаги, тетрадки. Мы предложили автору истории вместе с мамой выйти на улицу, погулять немного и вернуться домой. Это помогло», — рассказывает Александра Щеткина.

Фото: Григорий Соколов / РИА Новости

В пансионатах для пожилых людей Senior Group даже оборудованы специальные остановки автобуса. «Тех, кто хочет куда-то поехать, мы отводим на остановку и они ждут автобуса. Проходит 15-20 минут, мы спрашиваем: «Пришел автобус?» «Пока нет». «Тогда давайте сначала пообедаем, а потом уже поедем». В Израиле иногда просто привозят автобус в учреждение для пожилых, и все постояльцы ездят по территории. Все счастливы», — рассказывает Алексей Сиднев.

Деменция – это всегда изменения, которые идут в сторону ухудшения. С этим вы ничего не можете сделать. Каждый день вы теряете близкого. Нужно фокусироваться на том, как сделать все время ухудшающееся состояние пожилого человека более комфортным и как помочь себе и семье вернуть жизнь.

Причем здесь счастье

В своей книге «Поговорим о деменции» Лора Уэйн пишет, что люди в состоянии деменции обычно возвращаются в то время, когда они чувствовали себя наиболее комфортно и уверенно, в те события, проживая которые, они жили наиболее полноценной и счастливой жизнью.

Фото: Александр Кряжев / РИА Новости

Наблюдения специалиста фонда «Старость в радость» по уходу за маломобильными пациентами Лены Андрев, которая более 20 лет проработала в Германии в пансионате для пожилых людей, это подтверждают. Чем более счастлив был человек в своей сознательной прошлой жизни, тем более счастливой является его деменция. Чем больше счастливых моментов у него было, тем выше вероятность того, что, регрессируя в своей памяти, он будет возвращаться к хорошему, а не к плохому.

«Лора в своей книге приводит аналогию с «Алисой в стране чудес». Это путешествие в страну чудес своего прекрасного прошлого, где ты — счастливый ребенок, довольная мама, успешный ученый. Ты возвращаешься к этим моментам успеха. И, например, вспоминаешь, как пил чашечку кофе в Париже с видом на Эйфелеву башню. Мне очень импонирует такой способ профилактики болезни Альцгеймера», — рассказывает Анастасия Горцева.

Советы учить иностранные языки, разгадывать кроссворды, заниматься творческой деятельностью, вести здоровый образ жизни и правильно питаться для профилактики деменции не играют особой роли. Эксперты встречают людей с деменцией, у которых в прошлом была интеллектуальная профессия (разведчики, академики, дипломаты), но это не уберегло их от развития болезни.

В своей книге Лора Уэймен говорит о том, что всем близким больного необходимо заботиться о собственном физическом и психологическом состоянии, чтобы помощь была эффективной. Она верит, что можно ухаживать за дементным больным с постоянным чувством легкости, и помочь в этом могут навыки правильной коммуникации, снятия стресса и положительного ответа. Геронтолог рекомендует ухаживающим искать дополнительные ресурсы: у семьи, соседей, других ухаживающих, в клубах для пожилых, ресурсных центрах и группах поддержки, у НКО, профессиональных сиделок и медработников.

Юлия Вяткина

Подписывайтесь на канал АСИ в Яндекс.Дзен.

Информация о болезни Альцгеймера (для больных и их близких)

 
Многие люди могут хоть раз в жизни встретиться с ситуацией, когда их память и внимание находится не в таком хорошем состоянии, как хотелось бы. Часто такое состояние является проходящим, и обычно сопровождает стресс, беспокойство, депрессию или нарушения сна.

С возрастом люди все чаще встречаются с проблемами памяти. Это может быть как естественным проявлением старения, так и признаком болезни. В большинстве случаев возрастное изменение не вызывает серьезных проблем в повседневной жизни. Если же постоянное забывание начинает мешать повседневной жизни человека, и он не может справиться с ранее выполненными действиями, это может быть проявлением деменции.

Деменция — это нарастающее ухудшение памяти, умственных способностей и способности справляться с ежедневными делами, которое приводит к такому состоянию, когда человек не может справиться без посторонней помощи.
Существует несколько причин деменции, и чаще всего причиной является болезнь Альцгеймера.

Болезнь Альцгеймера — это хроническое заболевание нервной системы, которое впервые было описано доктором Алоисом Альцгеймером в 1906 году. Болезнь получила свое название по его имени. Заболевание вызывает медленное повреждение нейронов и отмирание тканей мозга. Из-за заболевания постепенно ухудшаются память, умственные способности, а также снижается способность справляться с ежедневными делами.

Другими причинами деменции могут быть, например, рецидивирующее цереброваскулярное расстройство (сосудистая деменция), дегенерация лобной и височной доли (фронтотемпоральная деменция)  и болезнь  Паркинсона,  протекающая  долгое  время.

Иногда к снижению умственных способностей приводит тяжелая почечная или печеночная недостаточность, недостаточность щитовидной железы, опухоли или травмы мозга. Если врач подозревает наличие у человека с нарушениями памяти наличие вышеупомянутых заболеваний, он может провести необходимые тесты и обследования, чтобы исключить эти заболевания.

Диагноз болезни Альцгеймера не может быть подтвержден анализом крови. Снижение объема мозга можно увидеть при обследовании мозга.

В связи с старением популяции увеличивается и частота заболеваемости болезнью Альцгеймера. Поэтому очень важно повысить информированность общества о данной болезни. Лечение болезни Альцгеймера помогает замедлить течение заболевания, поэтому очень важно обратиться к врачу как можно раньше.

Руководство для пациентов, которое Вы держите в руках, предназначено для пациентов с болезнью Альцгеймера и их близких, а также и для всех других заинтересованных сторон. Целью руководства является помощь людям с болезнью Альцгеймера и их близким в понимании характера заболевания, ее диагностики и поиске подходящих решения в случае возникновения проблем. Целостные знания о болезни помогают распознать болезнь как можно раньше, и благодаря этому мы сможем лучше понимать проблемы пациента и оказывать ему эффективную помощь.

 

Ацетилхолин – транспортное вещество, при помощи которого происходит связь между клетками мозга. Болезнь Альцгейемера вызывает нехватку ацетилхолина в мозгу.

Деменция – это усугубляющееся ухудшение памяти, умственных способностей и способности справляться с ежедневными делами, которое приводит к такому состоянию, что человек нуждается в посторонней помощи.

Попечительство – правовые отношения, в которых суд назначает попечителя человеку с ограниченной дееспособностью (подопечному) для защиты его личных и имущественных прав лица и для осуществления конкретных действий, предусмотренных законом и предусмотренных судом для защиты и благополучия лиц.

Глутамат – транспортное вещество, при помощи которого происходит связь между клетками мозга. Причиной болезни Альцгейемера является излишнее освобождение глутамата в мозгу.

Первичный опекун (англ. primary caregiver) — человек, близкий к пациенту или какое-либо другое лицо, ответственное за благополучие пациента.

Дееспособность – способность человека самостоятельно совершать действующие сделки. Наличие дееспособности подразумевает, что человек может адекватно понимать смысл своих действий.

Краткое обследование психического статуса – это скринингтест, используемый для диагностики деменции и оценки тяжести заболевания.
 

В случае ухудшения памяти и имеющихся навыков, обратитесь к семейному врачу. Если Вы заметили эти изменения у близкого Вам человека, помогите ему пойти на прием семейного врача. Оставайтесь с ним на визите у врача, чтобы помочь описать изменения, если это необходимо. Немедленно обратитесь  к семейному  врачу, если  проблемы возникли внезапно и прогрессируют в течение нескольких дней, недель или месяцев. При необходимости семейный врач будет сотрудничать с невропатологом и/или психиатром и/или гериатром. Для выяснения причин проблем с памятью проводят тесты и анализы крови, а также компьютерную и магнитно-резонансную томографию. При диагностике болезни Альцгеймера начинают с лечения, которое помогает сохранить способность справляться с ежедневными делами и замедляет развитие нарушений памяти. Лечение болезни лекарственными средствами невозможно. В случае появления галлюцинаций (например, видение призраков), перепадов настроения, приступов страха, агрессивного поведения обратитесь за помощью к семейному врачу или психиатру. У пациентов с болезнью Альцгеймера часто встречаются расстройства психики и поведения. Они могут быть связаны с заболеванием, но также могут быть вызваны и недостаточным лечением других сопутствующих заболеваний. Расстройства поведения ухудшают существенно способность справляться с ежедневными делами. Проблемы с памятью и поведением затрудняют взаимоотношения с членами семьи и близкими и усложняют повседневную жизнь. У людей с расстройством памяти должен быть близкий, кто может помочь ему в повседневной работе, а также в решении юридических вопросов. Вопросы финансов, собственности и имущества должны быть решены еще тогда, когда у человек с болезнью Альцгеймера все еще дееспособен. Болезнь Альцгеймера влияет на память, ориентирование в пространстве, скорость мышления и реакции. Поэтому вождение машины становится затрудненным и для обеспечения безопасности движения нужно ограничить права вождения. У человека с болезнью Альцгеймера может нарушаться способность критически оценивать свои действия. Отслеживайте способность людей с болезнью Альцгеймера водить машину и работать с бытовой техникой. Если он не может совершать данные виды деятельности на должном безопасном уровне, то от них нужно отказаться. Болезнь Альцгеймера является тяжелым и прогрессирующим заболеванием и уход за такими больными изматывает их близких физически и эмоционально. Понимание особенности заболевания и обучение навыкам ухода в новой обстановке поможет избежать «перегорания». Для получения помощи рекомендуется обращение к клиническому психологу или психотерапевту. В конце данного руководства можно найти полезные материалы для чтения по данной теме.

 
Запускающие механизмы для болезни Альцгеймера еще не выяснены до конца. Болезнь Альцгеймера с ранним началом может впервые проявиться ранее 65 лет и может быть связана с наследственностью. Если у вас есть родственники с болезнью Альцгеймера и у вас есть вопросы о наследственности заболевания, рекомендуется проконсультироваться с генетиком.

Болезнь Альцгеймера с поздним началом встречается гораздо чаще, чем болезнь Альцгеймера с ранним началом. Неизвестно, почему у некоторых людей развивается болезнь Альцгеймера, а у других мышление остается ясным до конца жизни. Свою роль, вероятно, играют и факторы наследственности и окружающей среды, а также образ жизни. Самым точно определенным фактором риска является возраст. В качестве способствующих факторов риска еще приводят курение и депрессию, возникшую в среднем возрасте. Известно, что умеренная физическая активность, здоровое питание и общение имеют хороший эффект как на психическое, так и на физическое здоровье, но они не защищают от развития болезни Альцгеймера.

Характерные для болезни Альцгеймера изменения возникают в ткани мозга уже за десятки лет до проявления симптомов болезни. Откладывающиеся в ткани мозга патологические белки (амилоидные и тау-белки) нарушают работу нервных клеток, что приводит в конце концов к отмиранию нервной ткани (атрофии).

 

Ухудшение памяти является наиболее распространенным симптомом болезни Альцгеймера. Сначала его бывает трудно отличить от нормального, связанного с возрастом (например, трудности с вспоминанием имен и лиц). При заболевании начинают забывать мелкие детали: теряются ключи и документы, при выходе из дома забывают его закрывать, при приготовлении пищи посуда с едой забывается на плите или газовый кран остается открытым, уже много времени используемые рецепты блюд начинают путаться при приготовлении и вкус еды становится уже не такой как прежде, действия, связанные с приведением дома в порядок, больше не удаются и т.д.  (см. Рисунок 1).

У людей с высоким уровнем образования и занимающихся умственным трудом первыми признаками заболевания могут проявиться позже, поскольку их мозг лучше справляется с изменениями в нем. Проявление болезни индивидуально у каждого человека. Некоторым людям на ранней стадии может быть трудно найти слова, распознать лица и предметы, найти правильный путь в знакомом месте, понять и принять решения, а расстройство памяти может произойти позже.

Рисунок 1. Изменения, связанные с болезнью Альцгеймера

В зависимости от тяжести заболевания его течение можно разделить на периоды: в начале заболевания развивается легкая деменция, дальше развивается умеренное нарушение памяти, а в поздний период заболевания это уже тяжелая деменция (см. Приложение 1).

В начале заболевания человек часто сам замечает свои проблемы. В течение этого периода человек может понять свое состояние, он может самостоятельно искать помощь и справляться с большей частью своей повседневной деятельности. Этот период должен быть лучшим временем для диагностики болезни.
 

• Когда расстройство памяти и забывчивость усугубляются, человек может повторять одну и ту же историю, задавать одни и те же вопросы, забывать ответы на них, забывать даты, свои обещания и обязательства (например, оплату счетов). При походе в магазин забывается покупка необходимых вещей.
• Может случиться так, что человек начинает небрежно обращаться с деньгами и покупает ненужные вещи вместо необходимых.
• Навыки ведения домашнего хозяйства забываются и их на выполнение требуется больше времени (например, все труднее справиться с готовкой, уборкой, ремонтом и строительством, стиркой белья, качество проведенных действий ухудшается и результат становится с каждым разом все более упрощенным).
• Больной больше не может обучаться новым видам деятельности (например, использование нового телефона, открытие нового дверного замка и т. д.).
• Часто возникает равнодушие и потеря интересов, теряется желание убираться дома и посещать друзей.
• Ухудшается уход за собой — ранее всегда ухоженная прическа и со вкусом выбранная одежда становятся все более небрежными.

Может случиться так, что человек изначально будет пытаться скрыть свои проблемы от других.

По мере прогрессирования болезни способность к критической оценке и внимание еще более снижаются, а ухудшение памяти на- чинает выражаться все более сильнее. Люди с болезнью Альцгеймера забывает дату, день недели и года, забывает свой адрес и место, где они находятся в настоящее время. В большинстве случаев пациенты не замечают изменения вокруг и в себе, хотя иногда могут быть моменты прояснения, когда понимание более ясное.
 

• Появляются трудности в распознавании знакомых, предметов и мест. Часто путаются в знакомых местах.
• Действовать в новых ситуациях становится все труднее, возникает тревожность.
• Оценка времени может уменьшаться/исчезать.
• Больному становится все труднее справляться с повседневными делами, это требует все больше времени (например, оплата счетов и операции с деньгами, приготовление еды, одевание, прием пищи, посещение туалета).
• Могут возникнуть и расстройства психики и поведения (подозрения, припрятывание вещей, агрессия, вскрикивания).
• Постепенно уменьшается способность узнавать своих близких. Суточный ритм нарушается, формируются расстройства сна. Часто человек более активен по вечерам и ночью, когда он кличет и блуждает.

На поздних стадиях болезни способность людей говорить и понимать речь настолько нарушена, что они не могут выразить себя или понять смысл других. Тем важнее становится невербальное общение с близкими — тон голоса, выражение лица, жесты. Все прежние навыки человека исчезают, и он больше не может встать с постели, одеваться, ходить, посещать туалет или принимать пищу.

 

  При нарушении памяти и умственных способностей, а также ухудшении обычно хорошо выполняемых навыков рекомендуется прежде всего обратиться к семейному врачу (см. рисунок 2). При возможности больному нужно прийти к врачу вместе с близким человеком, который поможет описать изменения в качестве стороннего наблюдателя, это поможет подтверждению диагноза. Больной сам может недооценивать некоторые проблемы или забыть поделиться ими с врачом. Врач может попросить близкого человека заполнить вопросник о поведении пациента и его ежедневной активности в течении последних шести месяцев.

Расскажите семейному врачу:

• в чем основная проблема, из-за которой Вы обращаетесь к врачу?
• как долго проявляются данные проблемы?
• что было первым признаком того, что что-то не так?
• как изменилось поведение человека?
• насколько он нуждается в посторонней помощи в повседневной жизни?
• присутствуют ли у него перепады настроения, мысли о самоубийстве, радостях, агрессивном поведении?
• есть ли сопутствующие заболевания и какие лекарства, включая пищевые добавки, он потребляет?
• как и в каком возрасте проявлялась деменция среди членов семьи?

Семейный врач оценивает расстройство памяти с помощью теста (например, используя краткое обследование психического состояния — на англ. Mini Mental State Examination, MMSE). При помощи теста оценивается способность ориентироваться в пространстве и времени, также оцениваются внимание и память, а также способность спланировать деятельность, необходимую для задания. Максимальное количество баллов в тесте — 30, на деменцию будет указывать результат 24 и менее. Для анализа результатов врач учитывает уровень образования пациента, знания языков и другие возможные факторы, влияющие на уровень выполнения заданий (например, расстройства слуха и зрения). При помощи теста можно определить степень тяжести деменции (легкая, умеренная, тя- желая) (см. Приложение 1).
  Для диагностики болезни Альцгеймера недостаточно только проведения теста. Тест также не дает информацию о причинах нарушения памяти. Для этого будет необходимо проведение дополнительных обследований.

При помощи анализа крови можно исследовать, являются ли причиной проблемы с памятью какие-либо другие заболевания – такие, например, как пониженная функция щитовидной железы, малокровие (анемия), недостаток витаминов, инфекционные заболевания (например, боррелиоз, сифилис, СПИД) и др. При правильном лечении приведенных выше заболеваний нарушения памяти могут в той или иной степени отступить.

При необходимости семейный врач направляет пациента на прием к специалисту, занимающимся нарушениями памяти (невролог, психиатр, гериатр).

Больному с подозрением на болезнь Альцгеймера проводится обзорное обследование головы (компьютерная томография или магнитно-резонансная томография), чтобы исключить другие болезни мозга (например опухоль мозга, хроническое кровоизлияние, гидроцефалия).

Если диагноз остается невыясненным, врач может направить пациента на нейропсихологическое обследование, которое проводит клинический психолог. Тесты, проведенные в ходе обследования, помогут определить точно, какой из видов нарушений памяти присутствуют у больного. Нейропсихологическое обследование дает хорошие результаты только в случае пациентов с легким деменционным синдромом и пациентов с ранним началом заболевания. Для пациентов, находящихся в поздней стадии заболевания тесты могут оказаться слишком тяжелыми и утомительными.

Рисунок 2. Сотрудничество пациента со специалистами из разных областей

Лечение болезни Альцгеймера замедляет ее развитие. Чем раньше обнаруживают заболевание и начинают лечение, тем дольше сохраняется способность пациента справляться с повседневной деятельностью. Так у близких и ухаживающих лиц остается больше времени, чтобы приспособится к изменяющемуся образу жизни и продумать самые важные вопросы, неизбежно возникающие в конце жизни.

Болезнь Альцгеймера прогрессирует медленно. Поздняя стадия заболевания формируется в течение в среднем от пяти до десяти лет. Такое состояние считается стадией конца жизни, которую невозможно излечить и продлевание жизни различными медицинскими процедурами не считается этически приемлемым.

 

Поскольку причина заболевания неясна, предотвратить его невозможно. Полноценное разнообразное питание, умеренная физическая активность, социальная активность, умственная работа и хобби (например, театр, решение кроссвордов, танцы, рыбалка, походы, путешествия, походы за грибами и др.) хорошо влияют на душевное и физическое состояние и помогают уменьшить риск возникновения болезни Альцгеймера. Исследованиями не было доказано, что употребление витаминов и пищевых добавок помогает предотвратить возникновение заболевания.

 

Больным рекомендуется есть разнообразную полноценную пищу (см. Рисунок 3). Они не должны придерживаться какой-либо специальной диеты. В пирамиде питания можно посмотреть, какие продукты и в каком количестве рекомендуется употреблять в пищу.

Рисунок 3. Пирамида питания (подробнее на сайте http://toitumine.ee/ru/kak-pravilno-pitatsya/rekomendatsii-v-oblasti-pitaniya-i-piramida-%20pitaniya)  

У пациентов с болезнью Альцгеймера часто возникает риск снижения веса. Они могут забывать о приеме пищи и не замечать чувство голода. Снижению аппетита могут способствовать снижение физической активности, некоторые лекарства, снижение обоняния и вкуса. Причиной этого может быть плохо установленные протезы, а также то, что больные не узнают еду и др. Таким образом больные могут слишком сильно похудеть и потерять мышечную массу, что, в свою очередь, увеличивает риск падения и возникновения других заболеваний. Поэтому рекомендуется прием богатой белком пищи и предотвращение снижения веса. При уменьшении аппетита могут помочь белковые пищевые добавки (белковые порошки или напитки), продаваемые в аптеках, а также более частый прием пищи в виде небольших порций. Важную роль играет и достаточное потребление жидкости.

С другой стороны, есть случаи, когда проявлялся чрезмерный аппетит из-за потери/уменьшения чувства сытости. Некоторые люди с болезнью Альцгеймера едят слишком много сладкого. Больные должны стараться питаться полноценно и разнообразно, и совершать небольшие перекусы между основными приемами пищи. В то же время чрезмерное ограничение пищи может вызвать у больного беспокойство и раздражение.

Во время прогрессирования болезни Альцгеймера больные не могут больше самостоятельно использовать кухонные принадлежности и готовить пищу из-за постепенного угасания навыков. Здесь могут помочь заранее приготовленная еда, напоминание о приеме пищи. Лучше всего проводить совместные трапезы. В случае расстройств глотания пищу можно заранее измельчить или разделить на небольшие кусочки, напитки лучше загустить.

 

Существует два типа возможностей лечения для больных с нарушениями памяти: поддерживающие методы лечения и лечение лекарствами (см. Рисунок 4). В обоих случаях целью является улучшение качества жизни больного и его близких, удержание имеющегося уровня навыков и как можно более долгое сохранение на одном уровне способности справляться с повседневными делами.

Рисунок 4. Лечение болезни Альцгеймера

 

Поддерживающие методы лечения

Среди возможных видов лечения болезни Альцгеймера особенно отмечают важность разных видов творческой деятельности. Постоянное общение и деятельность замедляют усугубление расстройств речи, внимания и поведения. Человек с болезнью Альцгеймера думает медленнее и может не понимать более сложную речь. Во время беседы нужно запастись терпением, на раздражаться из-за повторяющихся вопросов больного, или его неуместных или «детских» заявлений. Желательно говорить медленно и простыми фразами, избегать командного, повышенного или раз- драженного тона речи.

Больным со средним и умеренным расстройством памяти рекомендуются разные игры, уход за садом или домашними животными, музыкальная, художественная или ароматическая терапия, приготовление еды и другие активизирующие виды деятельности. Разносторонняя физическая активность улучшает скорость походки, крепости организма, силу мышц, равновесие, душевное состояние и благоприятствует лучшей способности справляться с повседневной деятельностью.

Прослушивание любимой знакомой музыки может вызвать поло- жительные эмоции и воспоминания и таким образом хорошо влиять на настроение и качество жизни. Не имеет значения, какую музыку слушать — самое главное, что она нравилась человеку!

Важно продолжать заниматься уже имеющимися увлечениями. Если человек раньше играл на каком-либо музыкальном инструменте, нужно продолжать игру на нем. Это хороший способ стимулировать работу мозга и поддерживать хорошее настроение. Вышеописанные виды деятельности просты и подходят как больным так и их близким.

 

Лекарства

 

Лекарства могут помочь сохранить память и притормозить исчезновение имеющихся навыков. На происходящий вследствие болезни процесс отмирания нервных клеток невозможно повлиять лекарствами.

В процессе работы памяти важную роль играет ацетилхолин, который отвечает за связь между нервными клетками. Причиной болезни Альцгейемера является недостаток ацетилхолина в мозгу. В начальной стадии болезни обычно лечение начинают с донепезила, который приостанавливает распад ацетилхолина. В начале лечения иногда могут проявиться побочные действия — чувство тошноты, рвота, понос, головокружение, снижение веса, замедление ритма сердца и кратковременная потеря сознания. Для уменьшения побочных действий лечение начинают с небольших доз и обычно в течение первого месяца побочные действия проходят. После этого дозу лекарства можно увеличить.

Для больных с болезнью Альцгеймера с высокой степенью тяжести в качестве препарата первого выбора используется мемантин, который можно комбинировать с донепезилом. Точно не известно, как именно мемантин помогает сохранить приобретенные навыки. Однако было обнаружено, что в случае болезни Альцгеймера у больных в мозгу возникает излишнее освобождение транспортного вещества глутамата, которое разрушает нервные клетки. Мемантин уравновешивает действие глутамата и возможно, таким образом он замедляет разрушение нервных клеток. Самым частым побочным действием мемантина является сонное, заторможенное состояние. Реже могут проявиться иллюзии или агрессивное поведение. Обо всех побочных явлениях нужно обязательно сообщить врачу и затем решить вопрос о дальнейшем использовании лекарства.

Донепезил и/или мемантин эффективны не во всех случаях. При прогрессировании болезни эффективность лекарств уменьшается. Поэтому врач должен регулярно оценивать течение болезни, эффект от лекарств и их побочные действия.

Донепезил и мемантин – это названия действующих веществ препаратов. Лекарственные препараты, содержащие данные действующие вещества, продаются под разными брендовыми названиями, однако их эффективность одинакова.

 

У пациентов с болезнью Альцгеймера часто встречаются расстройства психики и поведения. Они могут быть следующими:

• раздражительность
• агрессивность
• перепады настроения
• апатия
• необоснованное, чрезмерное чувство страха
• тревожность
• подозрительность  (подозрение,  что  кто-то  желает  пациенту зла, и намеренно вредит каким-либо образом)
• нарушения сна (затруднения с засыпанием, нарушение суточного режима, ночные блуждания)

Вышеперечисленные проблемы могут указывать на некоторые другие заболевания или на то, что пациент чувствует себя в некоторых обстоятельствах неуверенно. Нарушения психики и поведения могут быть частью болезни Альцгеймера и частота их встречаемости может повышаться при прогрессировании заболевания.
 

Важно понять, что человек с болезнью Альцгеймера не ведет себя так преднамеренно, а это вызвано его заболеванием!

Человек с болезнью Альцгеймера не всегда умеет говорить о своих проблемах, поэтому важно понять, что именно ему мешает или раздражает его. Иногда это может быть повышенная температура или чувство боли. В другой раз забывается путь в туалет или теряется навык есть бутерброд или использовать вилку. Сбой может вызвать слишком большое количество людей вокруг или ожидания других людей от больного. При прогрессировании заболевания все труднее разъяснить свои желания и чувства другим людям, не находятся правильные слова, и больной не может найти решения своих проблем. Все это может выступать в качестве раздражающих и депрессивных факторов.
  Успокойте больного и говорите с ним дружественным тоном, достаточно медленно и короткими фразами. Дайте ему время для ответа, поскольку болезнь обычно замедляет процесс мышления. Раздражительность по отношению к больному может вывести его из себя, а повторное восстановление доверительных отношений может занять некоторое время.

При возникновении нарушений психики и поведения обратитесь к семейному врачу, чтобы постараться выяснить причины возникновения проблем. Не все расстройства требуют использования лекарств, иногда достаточно изменения поведения близких или ухаживающего человека (можно успокоить пациента, увести мысли в другую область, вовлечь в посильный вид деятельности и др.)

Иногда причиной изменения поведения может быть неудовлетворенные основные потребности — недостаточное питание и потребление воды: слишком мало или слишком много общения с близкими, усталость и/или нарушения сна, шум и другие факторы окружающей среды, боль или другое чувство неудобства в теле.

Иногда больной может быть агрессивным, представлять опасность себе и окружающим. В некоторых случаях может возникнуть депрессия, из-за которой повседневные дела могут оставаться невыполненными, человек становится апатичным, говорит о бессмысленно- сти жизни, теряет надежду. В таких случаях обязательно обратитесь к психиатру. Совместное проживание с людьми, страдающими от болезни Альцгеймера может быть утомительным и обременительным. Некоторые дни могут быть тяжелее других. Забота о больном не должна ложиться на плечи только одного члена семьи.

Для поддержки человека, который заботится о больном:

• Будьте в контакте с ним, спросите его, как он справляется с уходом и как ему помочь. Например, если Вы планируете пойти в торговый центр, спросите, нужно ли что-то купить для него. Спросите, можете ли Вы помочь ему по уходу за домом (приготовление еды, уход за садом).
• Дайте ему возможность продолжать занятия своими хобби и интересами. Иногда достаточно нескольких часов, чтобы он смог заняться личными делами или просто расслабиться.
• Будьте благожелательным и сочувствующим слушателем. Вы не всегда должны давать советы, но дать людям возможность поговорить об их проблемах или будничной работе.
• Читайте как можно больше о болезни Альцгеймера. Таким образом Вы сможете лучше помочь и поддержать как самого больного, так и членов его семьи.

 
Болезнь Альцгеймера ухудшает лечение сопутствующих хронических заболеваний и наоборот. В начале заболевания больному показаны лечебные процедуры, улучшающие качество жизни, например, операция по удалению катаракты, хирургическое лечение перелома ребер, лечение зубов, уход за ротовой полостью, приобретение слухового аппарата или очков.

Важен регулярный контроль за другими хроническими заболеваниями и их лечение, так как сердечно-сосудистая недостаточность или перепады уровня сахара в крови ухудшают нормальное питание нервных клеток. При лечении хронических заболеваний необходимо контролировать безопасный прием лекарств для предотвращения передозировки и снижения дозировки лекарств из-за нарушения памяти.

 

  Вопрос о прекращении лечения таблетками для сохранения имеющихся навыков и качества жизни решается индивидуально, учитывая пожелания пациента. Если пациент сам не может больше решать, то учитывают пожелания его близких, при этом нужно учитывать благополучие пациента. Например, если пациент отказывается от лекарств или невозможно гарантировать их безопасное применение, то разумным решением будет прекращение такого лечения. Если у больного кроме болезни Альцгеймера есть и другое тяжелое заболевание, то прием лекарств может быть причиной дополнительных неудобств, поскольку он не улучшает качество жизни и не продлевает жизнь.

Также лечение заканчивают, если заболевание прогрессирует до такого уровня, когда больному требуется во всех действиях посторонняя помощь, он сам не может встать с кровати, не может ходить и отказывается от еды и питья.

По мере прогрессирования болезни все более важным становится лечение, которое смягчает страдания (паллиативное лечение). Его цель — сделать самочувствие пациента максимально комфортным и освободить его от мучений. Целью ухода за пациентом является ее благополучие. Благополучие обеспечивается в том числе и заботой о гигиене. Если человек постоянно находится в постели и не может самостоятельно поменять свою позу, нужно помочь ему делать это каждые три часа — таким образом можно предотвратить появление пролежней. Убедитесь, что ни одна из частей тела не прижата к жесткой поверхности — это вызывает нарушение кровоснабжения и способствует образованию пролежней. Для сухой кожи требуются кремы, при сухости во рту — увлажнение. Могут понадобиться и болеутоляющие средства. Если человек больше не может глотать самостоятельно, то не нужно продлевать его страдания и перейти на питание через вену или зонд. Организм на этом этапе угасает и больше не усваивает питательные вещества и не производит энергию.

 

  Ухудшение памяти и умственной деятельности, а также проблемы с общением являются причиной проблем, связанных с повседневными делами. Со временем проблемы усугубляются, у разных пациентов этот процесс происходит по-разному. На него влияет вид деятельности, которой пациент занимался раньше, уровень его образования, личностные особенности, предыдущий образ жизни и течение болезни.

Близким или опекунам важно по возможности рано ввести себя в курс с необходимыми деловыми вопросами, его юридическими и денежными обязательствами. Если больной все еще самостоятелен, то можно следить за тем, правильно он оплачивает счета или помогать ему с походом в магазин. Важно сохранить дружественные и доверительные отношения.

Для людей с нарушением памяти постепенно угасает внимание и способность критически оценивать свою деятельность. В какой-то момент он не может больше правильно оценивать риски, поэтому важные дела остаются невыполненными (неоплаченные счета, неубранный дом) или возникают опасные ситуации (газовый кран забывается в открытом состоянии, неаккуратно используются рабочие инструменты, невнимательность при переходе улицы).

Прогрессирующие расстройства памяти и поведения пациента могут вызвать у обслуживающих лиц и членов семьи сильный стресс, особенно в состоянии, когда пациент сам уже не способен понять наличие проблемы. Учитывая это, близким нужно организовать помощь и уход за пациентом. Если члены семьи самостоятельно не могут ухаживать за больным, то нужно искать помощь в имеющихся социальных службах: домашний уход, центры дневного ухода, дома престарелых или использовать другие системы поддержки. Дополнительную информацию можно получить у социального работника из местного органа самоуправления.

Если члены семьи ухаживают за больным на дому, то для упрощения повседневных процедур можно воспользоваться вспомогательными средствами (например подгузниками, функциональной кроватью, инвалидной коляской или рамой для хождения). Вспомогательные средства можно купить или взять в прокат в магазинах, торгующими товарами для инвалидов. Для проката или покупки со льготой лечащий врач или семейный врач должны выдать свидетельство для получения личной карты вспомогательных средств и уведомление о необходимости в конкретном вспомогательном средстве. Больше информации можно получить у семейных врачей, социальных работников и фирм, торгующих вспомогательными средствами.

Если человек с болезнью Альцгеймера больше не может справляться самостоятельно, а родственники не могут ухаживать за ним, тогда можно найти безопасное место проживания для человека в учреждении по  уходу.  Информацию  об  учреждениях по уходу Вы можете запросить у социального работника. Если больной находится вне своего дома, то можно постараться сделать окружающее пространство схожим с домашним, чтобы он узнавал знакомые предметы, например, для этого подходят его фотографии времен юности и др. Адаптированная окружающая среда может уменьшить беспокойство пациентов с деменцией и улучшить их поведение.

 

 

Ограничение дееспособности

Идеальным вариантом является такая ситуация, когда человек с болезнью Альцгеймера еще до заболевания или в его начальной стадии принимает необходимые меры и подписывает доверенности для управления своими заключенными договорами, финансами и имуществом. По мере прогрессирования болезни он больше не может принимать четкие решения и выполнять свои обязательства. Таким образом может произойти и злоупотребление финансовыми средствами больного — например, когда соседи, родственники или незнакомцы, по отношению к которым больной вдруг становится очень доверчивым, выманивают у больного деньги, жилье или другое имущество. Иногда у больного могут быть договоры, которые необходимо отслеживать и выполнять. У близких есть возможность через суд ограничить дееспособность человека, страдающего болезнью Альцгеймера, и/или назначить определенного попечителя для совершения юридических операций, а также для защиты своих интересов, прав и собственности. Вы можете запросить информацию у социального работника из органов местного самоуправления или судебных секретарей. Вопросами попечительства людей, у которых нет родственников, занимаются органы местного самоуправления.

 

Вождение моторного транспортного средства

Синдром деменции, присутствующий у больных болезнью Альцгеймера — это тяжелое психическое расстройство, которое ограничивает право на управление автомобилем.

Люди с расстройством памяти не верят и часто не замечают, что их способности управлять автомобилем и другие приобретенные навыки начинают снижаться. Люди с легким нарушением памяти обычно справляются с ездой на знакомой территории, но их близкие должны регулярно оценивать ситуацию и при необходимости ограничивать доступ к автомобилю. Справку о состоянии здоровья для получения прав вождения для человека с расстройствами памяти семейный врач должен выписывать на меньший, чем обычно период времени (например, на 3-6 месяцев или на год). Каждый раз, когда справку нужно продлить, состояние ходатайствующего лица оценивается снова и, при необходимости, его направляют на нейропсихологическое обследование. Иногда могут проводиться пробные выезды для оценки навыков вождения и способности к езде на автомобиле.

Право на вождение автомобиля людей с болезнью Альцгеймера ограничивается законом о дорожном движении.

 

Владение оружием

Для владения оружием требуется разрешение на оружие, которое регулируется в Эстонии Законом об оружии. Для выдачи разрешения на оружие требуется медицинская справка. Синдром деменции, присутствующий у больных болезнью Альцгеймера — это тяжелое психическое расстройство, которое является противо- показанием для получения и продления разрешения на владение оружием. Близкие должны ограничить доступ к оружию для людей с болезнью Альцгеймера, поскольку они могут быть опасны для самих себя и для других.

 

 

• Договоритесь с членами семьи о том, кто будет главным ответственным за уход за больным и как будет распределяться нагрузка по уходу.
• С больным нужно стараться удерживать доверительные отношения и регулярно отслеживать его состояние и поведение.
• Ходите вместе с больным к врачу, при необходимости и в других местах.
• Обращайте внимание на изменения в состоянии больного, регулярно удаляйте из его окружения предметы, ставшие для него опасными, и создайте вокруг подопечного благоприятную для него среду.
• Отслеживайте прием лекарств. Хорошим подспорьем могут стать коробочки для лекарств, в которые можно будет положить таблетки согласно порядку приема для каждого дня. Некоторые аптеки предлагают возможность переупаковки лекарств. Так у больного и у ухаживающего персонала будет более четкая картина о приеме лекарств. Иногда может помочь пересчет имеющихся в упаковке лекарства таблеток.
• Напоминайте больному о том, что ему пора есть. Часто больные забывают самостоятельно находить и брать еду из холодильника. При возможности ешьте вместе и следите, чтобы подопечный мог справиться с согреванием еды или с применением кухонной техники. Для обеспечения безопасности проконтролируйте, выключены ли бытовые приборы после их использования.
• Старайтесь создать больному четкий план дня и помогите ему сформировать из него соблюдаемый режим, рутину. Поместите план дня на видное место в доме, например, на дверь холодильника. При обеспечении необходимой физической, психической и социальной активности, режима питания, ухода за собой и коллективной деятельности (это может быть совместный просмотр фотографий и припоминание запечатленных на них событий, совместные трапезы, чтение книг и др.) всегда учитывайте реальные возможности больного и его пожелания.
• Отслеживайте, с кем общается человек с болезнью Альцгеймера. Человек с болезнью Альцгеймера может быть легко внушаемым и доверчивым по отношению к чужим людям, поэтому его можно легко использовать. Его доверием могут злоупотреблять и знакомые.
• Старайтесь избегать конфликтов. Больной может и сам своим поведением использовать в своих целях родных, плохо обращаться с ними, манипулировать. В случае проблем проконсультируйтесь с социальным работником.
• Не приносите алкоголь в свой дом или не принимайте его вместе с больным. Прием алкоголя вызывает конфликты и поведенческие расстройства, а также недоразумения с близкими и знакомыми.
• Если близкий больному человек чувствует, что ему требуется профессиональная помощь в вопросах психического здоровья, то лучше найти возможность проконсультироваться на данную тему. Подробную информацию можно получить у своего врача или зайти на тематические сайты в интернете.
• Людям с болезнью Альцгеймера лучше звонить почаще, напоминать им о делах из плана дня и проверять, совершил ли он их. Ежедневная деятельность может быть облегчена путем размещения этикеток на дверях. Подчеркните необходимость ухода за собой, важность общения с друзьями и семьей и, при необходимости, о возможностях получения помощи.

 
Дополнительная информация в интернете на эстонском языке:
   

Другие материалы и издания:

• „Käsiraamat dementsete haigete hooldajale“, Ülla Linnamägi, Mark Braschinsky, Kai Saks, Eve Võrk, Terje Lääts. Iloprint, 2008.
• Eesti toitumis- ja liikumissoovitused, 2015, kättesaadav: www.tai.ee.
• Juhtimisõiguse  ja  relvalubade  alane  seadusandlus,  kättesaadav: www.riigiteataja.ee.
• „Elu dementsusega“, Angela Caughey. Petrone Print, 2017.
• „Siiski veel Alice“, Lisa Genova. Kunst, 2016
• „Loomulik  vananemine  ja  dementsus“,  Anna  Follestad.  TEA Kirjastus, 2016
• „Mul on Alzheimer. Minu isa lugu“, Stella Braam. Tammerraamat, 2008.

 

Дополнительная информация в интернете на английском языке:

• Aссоциация болезни Альцгеймера, интернет-сайт: www.alz.org.
• Ассоциация болезни Альцгеймера Великобритании, интернет-сайт: www.alzheimers.org.uk.

 

Дополнительная информация в интернете на русском языке:

 

Дополнительная информация в интернете на немецком языке:

   

Количество баллов	Степень тяжести	Потребность в последующих тестах	Дееспособность
25-30	Клиническая важность под вопросом	Если обнаружены клинические признаки, проведение  новых тестов может быть полезным	Нормальная/ Может быть представлен клинический спад
20-24	Легкая	Могут быть полезными для оценки масштаба дефицита и его выраженность	Значительный спад, может нуждаться в посторонней помощи и контроле
10-19	Умеренная	Могут быть полезными	Четкое уменьшение, может круглосуточно нуждаться в посторонней помощи
0-9	Тяжелая	Скорее всего проведение тестов невозможно	Тяжелые нарушения, нуждается в постоянной круглосуточной помощи

   

1. Prince, M., Anders, W., Guerchet, M., Ali, G., Wu, Y., Prina, M. World Alzheimer Report 2015. The Global Impact of Dementia [Internet]. Alzheimer’s Disease International; 2015. Available from: http://www.worldalzreport2015.org
2. Tanna, S. Alzheimer Disease and other Dementias Background Paper 6.11 [Internet]. 2013. Available from: http://www.who. int/medicines/areas/priority_medicines/BP6_11Alzheimer.pdf
3. Hort, J., O’Brien, J. T., Gainotti, G., Pirttila, T., Popescu, B. O., Rektorova, I., et al. EFNS guidelines for the diagnosis and management of Alzheimer’s disease. Eur J Neurol. 2010 Oct; 17 (10): 1236–48.
4. Bruni, A. C., Conidi, M. E., Bernardi, L. Genetics in degenerative dementia: current status and applicability. Alzheimer Dis Assoc Disord. 2014 Sep; 28 (3): 199–205.
5. Linnamägi, Ü. Alzheimeri tõve riskiteguritest. Eesti Arst. 2014; 93 (2): 90–4.
6. Alzheimer’s Disease Fact Sheet [Internet]. National Institute on Aging. [cited 2017 Sep 1]. Available from: https://www.nia.nih.gov/health/alzheimers-disease-fact-sheet
7. Kryscio, R. J., Abner, E. L., Caban-Holt, A., Lovell, M., Goodman, P., Darke, A.K., et al. Association of Antioxidant Supplement Use and Dementia in the Prevention of Alzheimer’s Disease by Vitamin E and Selenium Trial (PREADViSE). JAMA Neurol. 2017 May 1; 74 (5): 567–73.
8. Charemboon, T., Jaisin, K. Ginkgo biloba for prevention of dementia: a systematic review and meta-analysis. J Med Assoc Thail Chotmaihet Thangphaet. 2015 May; 98 (5): 508–13.
9. Olazarán, J., Reisberg, B., Clare, L., Cruz, I., Peña-Casanova, J., Del Ser, T., et al. Nonpharmacological therapies in Alzheimer’s disease: a systematic review of efficacy. Dement Geriatr Cogn Disord. 2010; 30 (2): 161–78.
10. APA Work Group on Alzheimer’s Disease and other Dementias. Rabins, P. V., Blacker, D., Rovner, B.W., Rummans, T., Schneider, L. S., et al. American Psychiatric Association practice guideline for the treatment of patients with Alzheimer’s disease and other dementias. Second edition. Am J Psychiatry. 2007 Dec; 164 (12 Suppl): 5–56.
11. Segal-Gidan, F., Cherry, D., Jones, R., Williams, B., Hewett, L., Chodosh, J., et al. Alzheimer’s disease management guideline: update 2008. Alzheimers Dement J Alzheimers Assoc. 2011 May; 7 (3): e51–9.
12. Liiklusseadus. Riigi Teataja (internet). Kättesaadav: https://www.riigiteataja.ee/akt/117032011021?leiaKehtiv
13. „Soetamisloa ja relvaloa taotleja tervisekontrolli kord, loa andmist välistavate tervisehäirete loetelu ning tervisetõendi sisu ja vormi nõuded“. Riigi Teataja (internet). Kättesaadav: https://www.riigiteataja.ee/akt/126032015012?leiaKehtiv 
14. Alzheimeri assotsiatsiooni koduleht. Kättesaadav: https://www.alz.org/care/alzheimers-food-eating.asp 
15. Eesti toitumis- ja liikumissoovitused. Kättesaadav: https://intra.tai.ee//images/prints/documents/149019033869_eesti%20toitumis-%20ja%20liikumissoovitused.pdf 
16. Linnamägi,  Ü.,  et  al.  Dementsuse  Eesti  ravi-  tegevus-  ja diagnostikajuhend.  2006. Kättesaadav: http://www.enns.ee/Ravijuhendid/Dementsuse_ravijuhend.pdf 
17. Tahlhauser, C.J., et al. Alzheimer’s disease: rapid and slow progression. J R Soc Interface. 2012. Jan 7; 9 (66): 119–126.
18. Toidupüramiid. Kättesaadav: http://tervisliktoitumine.ee/toidupuramiid-on-tervisliku-toitumise-alus/; http://toitumine.ee/ru/kak-pravilno-pitatsya/rekomendatsii-v-%20oblasti-pitaniya-i-piramida-pitaniya 
19. Folstein, M.F. et al. “Mini-mental state”. A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician. Journal of Psychiatric Research. 1975: 189–198.

 

Кроссворд по семейным отношениям — WordMint

«Все лица, рожденные или натурализованные в Соединенных Штатах и ​​подпадающие под их юрисдикцию, являются гражданами Соединенных Штатов и штата, в котором они проживают». Что это за поправка? 14-я поправка
Какой процент пострадавших от физического насилия? 18%
Кто обидчики? Parents
«- это американское законодательное предложение для многоэтапного процесса для иммигрантов без документов в Соединенных Штатах, который сначала предоставит условное проживание, а после получения дополнительных квалификаций — постоянное проживание.«Что это за действие? Закон о мечте
« Относится к занятости детей на любой работе, которая лишает детей их детства, мешает им посещать обычную школу, а также является психологически, физически, социально или морально опасной и вредной ». Что это? Детский труд
«Это система, в которой несовершеннолетний помещен в палату, групповой дом или частный дом к сертифицированному государством попечителю». Что это? традиции, реальные или воображаемые, в отличие от политики и обычаев, которые считаются отражением модернизма.«Что это? Ультраправый
« Когда взрослый использует ребенка в сексуальных целях или вовлекает ребенка в половые акты, когда взрослый использует ребенка в сексуальных целях или вовлекает ребенка в половые акты ». Что это? злоупотребление
«Когда родитель или опекун наносит вред умственному и социальному развитию ребенка или причиняет серьезный эмоциональный вред». Что это? Эмоциональное насилие
«Когда родитель или опекун не проявляет заботы, надзора, привязанности и поддержки, необходимых для ребенка. здоровье, безопасность и благополучие ребенка.«Что это? Безнадзорность детей
Какова оценка детей, умерших в результате жестокого обращения? 1 580
« Тщательное и ответственное управление кем-либо или чем-то, что было доверено человеку. Это включает ответственное использование и уход за дары творения, данные нам Богом ». Что это? Управление
В какой стране самый высокий уровень разводов? Бельгия
Что означает ИБС? Ишемическая болезнь сердца
Какой процент пострадал от пренебрежения? 80%
Какой процент пострадал сексуальное насилие? 9%

Состояние непобедимости, активируемое чит-кодом / FRI 6-5-20 / Причудливый предмет из магазина канцелярских товаров / Идиоматически как очень холодная ночь / Для чего используется код утилизации 40 / Старый домен Eur

Конструктор: Джон Ренхольт

Относительная сложность: сложно (почти в 2 раза в среднем)

ТЕМА: нет

Слово дня: SCOW (52D: Мусороуборочная установка) —

: Большая лодка с плоским дном и широкими квадратными концами, используемая в основном для перевозки сыпучих материалов (таких как руда, песок или мусор) (merriam-webster.com)

• • •

Возникли проблемы с концентрацией на деталях головоломки сегодня вечером, поскольку морально прогнившая и садистская полицейская культура в настоящее время радостно избивает невооруженных людей по всей стране, но я посмотрю, что я могу сделать. Это была очень раздражающая субботняя загадка. Было тяжело даже для субботы (для меня). Я застрял окончательно. Дважды. Такого почти никогда не бывает, и уж тем более в пятницу. Полагаю, сетка выглядит нормально, но подсказка была раздражающе жесткой и / или неуместной.Серьезно, весь NW был пуст, несмотря на то, что у меня были оба вводных ответа ( INKBOTTLE и SEAHORSE ). В конце концов я догадался: SIC (4D: редакционная вставка), , но даже тогда … Я не ассоциирую сауны с лыжным спортом, я не знаю о деталях скейтборда (?), ОПЯТЬ — абсурд (а у меня * есть * личный тренер …) ( 14A: наставление от личного тренера ). Я подумал, может быть, это DIG IN (??). Фу, бороться в таком замкнутом пространстве. И у меня были очень похожие, хотя и немного менее серьезные проблемы в SW, где NSFW отнесен к… трейлер? ( 62A: сообщение для трейлера ) … и подсказка PUSH PIN непостижима ( 38D: красочное пятно на карте ) и что за чертовщина POODLE CUT (55A: прическа, которую, как известно, носила Люсиль) Болл) ( «лихо»?). Выражение HIS NIBS вызывает мурашки по коже ( 50A: Mr. High-and-Mighty ). Я не могу себе представить, как использовать это, я ненавижу это слышать, и я не думаю, что вообще понимаю, что это значит. SCOW подсказка, супертвердый. Код утилизации (??) для STEEL .Я просто не мог уследить за этим. Каким бы чувством веселья или развлечений ни были писатели, я не разделял их. Мне понравился TRAIL BOSS и почти ничего в этой штуке ( 11D: вожак для крупного рогатого скота ).
ТРИ СОБАКИ сам по себе идиотизм ( 45A: Как очень холодная ночь, идиоматически ). Кроме того, буквально никто так не называет «холодную ночь». Нет! Это группа. ТРИ СОБАКИ … просто сидит … сам по себе. Это чепуха. МЕДВЕДЬ — это [ Направляющее слово ], я полагаю, в том смысле, что если вы дадите кому-то направление, вы можете сказать ему « МЕДВЕДЬ правильно», но тьфу снова и снова с этим «Слишком сложно», чтобы быть сложным вместо развлечения . Эта «сезонная колея» на STAG , та же проблема. AIRALERT для меня ничего не значило. ДЕМОЛИТИОНИСТ вписался в ролик BALLOON ARTIST ( 37A: Тот, чья работа всегда взрывается? ). FOGY выглядит так глупо на бумаге, боже мой.Я думал, что это слово -IE, но FOGIE … тоже выглядит тупо. Имел ПЕРЕДНИЙ ГАЗОН перед ПЕРЕДНИЙ ДВОР , так что (действительно) больно ( 18A: место для знака кампании ). LHASA пересечение DHAKA ? Миниатюрная конференция по кроссвордской географии, круто (не круто). Дизайн сетки — часть проблемы. Когда вы пытаетесь сделать сетку из большого количества коротких вещей трудной, тьфу, катастрофа. Это 70 слов, но кажется, что он намного выше из-за нестабильности сетки и сопутствующего потока ответов из 3-4-5 букв.Я гарантирую вам, что я закончу субботнюю головоломку быстрее, чем эта (я слышал, это головоломка Дуга Петерсона, поэтому я знаю, что она будет хорошей …)

Подпись, Рекс Паркер, король CrossWorld

[Следите за Рексом Паркером в Твиттере и Facebook]

Никаких видимых синяков: мир домашнего насилия

Домашнее насилие не похоже ни на одно другое преступление. Это не происходит в вакууме. Это не происходит потому, что кто-то оказался не в том месте и не в то время. Дома и семьи должны быть священной территорией, «убежищем в бессердечном мире», как меня учил социологии в колледже.Это часть того, что делает насилие таким неприемлемым. Это насилие со стороны кого-то, кого вы знаете, со стороны кого-то, кто утверждает, что любит вас. Чаще всего оно скрыто даже от самых близких друзей, и во многих случаях физическое насилие наносит гораздо меньший вред, чем эмоциональное и словесное насилие.

Я изучал домашнее насилие большую часть последнего десятилетия и взял интервью у сотен людей — жертв, насильников и экспертов по домашнему насилию — для своей книги по этой теме.Я не могу сказать вам, сколько насильников, которых я слышал, оплакивали свою неспособность разлюбить тех же женщин, на которых они напали так сильно, что они оказались в тюрьме. Возможно, это мощный афродизиак — идея о том, что кто-то настолько охвачен любовью, что бессилен перед ней.

Американская культура диктует, что у детей должен быть отец, что отношения — это конечная цель, что семья — это основа общества, что оставаться и решать свои «проблемы» наедине лучше, чем бросать и растить детей как мать-одиночка. .Как будто дом, в котором один взрослый жестоко обращается с другим взрослым, не разрушен, как будто в нем есть степени разбитости.

Подробнее: Почти половина всех убитых женщин убиты романтическими партнерами

Сообщения коварны и последовательны. Эти сообщения звучат, когда политики спорят о повторном одобрении Закона о насилии в отношении женщин, а затем финансируют его так скупо, что это практически сбивает федеральный бюджет. Бюджет Управления по борьбе с насилием в отношении женщин в настоящее время составляет чуть менее 489 миллионов долларов.Для сравнения: весь годовой бюджет Министерства юстиции, которое курирует Управление по борьбе с насилием в отношении женщин, , в настоящее время составляет 28 миллиардов долларов .

Но жертвы получают сообщение, чтобы они оставались и другими способами. Это заметно, когда судебная система заставляет их защищаться, просит их встретиться с человеком, который, возможно, пытался их убить, человек, которого они слишком хорошо знают, может убить их по-настоящему в следующий раз. Это видно из судебных постановлений, согласно которым виновным в насильственных действиях назначают просто пощечину по запястью, а может быть, и штраф.Несколько дней в тюрьме после жестокого нападения. Это заметно, когда правоохранительные органы рассматривают домашнее насилие как неудобство, «домашний спор», а не как преступное деяние.

И после всего этого у людей хватает наглости спрашивать, почему жертвы остаются.

Реальность такова, что многие жертвы активно и незаметно пытаются уйти, работая в рамках существующей системы, шаг за шагом, с особой бдительностью, делая все возможное, чтобы сбежать. Во многих случаях наблюдатели ошибочно принимают то, что они видят со стороны, как жертва, решившая остаться с обидчиком.Они не могут распознать жертву, которая медленно и осторожно уходит, и как на самом деле выглядит уход.

---

В этом нет ничего удивительного, учитывая, что многие общества не признавали бытовое насилие чем-то неправильным на протяжении большей части истории человечества. Некоторые интерпретации религий иудейских , исламских и христианских давали мужу право дисциплинировать свою жену более или менее так же, как он мог бы дисциплинировать и контролировать любое другое свое имущество, включая слуг, рабов и т. Д. животные.Некоторые из священных текстов этих верований даже давали инструкции о том, как бить жену, например, избегать прямых ударов по лицу или следить за тем, чтобы не нанести длительный вред. В Соединенных Штатах пуритане имели законы против избиения жен , хотя они были в основном символическими и редко, если вообще когда-либо, применялись. (Я также признаю, что мужчины могут быть жертвами, а женщины — преступниками, и что существует мрачная статистика домашнего насилия в отношениях и сообществах ЛГБТК. В целом, мужчины остаются подавляющим большинством преступников, а женщины — подавляющим большинством жертв почти каждая мера.)

Часто считалось, что подвергшиеся насилию жены спровоцировали насилие со стороны своих мужей — и это убеждение пронизывает сотни лет литературы о домашнем насилии, заражая почти все, что писалось о супружеском насилии до 1960-х и 1970-х годов. В тех очень редких случаях, когда дело о частном насилии все же доходило до зала суда, решения имели тенденцию к принятию решения в пользу мужчины до тех пор, пока у жены не были постоянные травмы.

Помимо пуританских законов, только в прошлом веке или около того были написаны законы против избиения жен в Соединенных Штатах, и даже в тех ранних штатах, которые начали писать законы против супружеского насилия в конце 19 века — Алабама. , Мэриленд, Орегон, Делавэр и Массачусетс — редко применяли свои собственные законы .Основание Американского общества против жестокости животных предшествовало законам о борьбе с жестокостью по отношению к жене на несколько десятилетий. Федеральный закон, запрещающий насилие в семье, не принимался до 1984 года.

Пока я пишу это, все еще существует более десятка стран , где насилие в отношении супруга или члена семьи является совершенно законным, то есть никаких конкретных законов против домашнего насилия были написаны. К ним, в частности, относятся Египет, Гаити, Латвия, Узбекистан и Демократическая Республика Конго.Россия декриминализировала любое домашнее насилие , не приводящее к телесным повреждениям, в 2017 году.

Значительная часть существующих юридических прецедентов в отношении домашнего насилия в США произошла совсем недавно. Только в 1984 году Конгресс, наконец, принял закон, который помогал бы женщинам и детям, ставшим жертвами жестокого обращения; он назывался Закон о предотвращении насилия в семье и услугах, и помогал финансировать приюты и другие ресурсы для жертв. Преследование не считалось преступлением до начала 1990-х годов и до сих пор часто не рассматривается как угроза, которой оно является на самом деле — ни правоохранительными органами, ни злоумышленниками, ни даже жертвами фактического преследования, несмотря на тот факт, что три четверти жертв фемицида со стороны интимного партнера в Америке были заранее преследованы партнерами или бывшими партнерами.Национальная горячая линия для жертв домашнего насилия не была открыта в этой стране до 1996 года .

Подробнее: Прекращение цикла домашнего насилия

Примерно в это же время три инициативы произвели революцию в подходах США к борьбе с домашним насилием. Одним из них стало появление в 2003 году групп высокого риска в агентствах по борьбе с домашним насилием, которые пытаются количественно оценить опасность любой конкретной ситуации домашнего насилия, а затем выстраивают защиту жертв. Другим было открытие в 2002 году первого в стране центра семейного правосудия, которое было начато в Сан-Диего бывшим городским прокурором по имени Кейси Гвинн; Центры семейного правосудия объединяют службы потерпевших под одной крышей — полицию, адвокатов, компенсацию потерпевшим, консультации, образование и десятки других.И третья — Программа оценки летальности, , начатая в Мэриленде в 2005 году бывшим полицейским по имени Дэйв Сарджент, которая в первую очередь касалась того, как правоохранительные органы борются на месте с ситуацией домашнего насилия.

Не случайно, что все три программы начались примерно в одно время. Женское движение 1970-х и 1980-х годов привлекло к женщинам, подвергшимся побоям, внимание нации, которая только начинала принимать идею равенства. В те годы основное внимание уделялось убежищам — их строительству, финансированию, отстранению женщин, подвергшихся насилию, от преступников.Но в 1990-х это начало меняться. Адвокаты, поверенные, полицейские и судьи по всей стране сказали мне, что причиной этого стали два основных события. Первым был процесс над О. Дж. Симпсоном.

Для многих Николь Браун Симпсон стала лицом нового типа жертвы. Она была красивой, богатой, знаменитой. Если это могло случиться с ней, то могло случиться с кем угодно. История насилия О. J. с ней была известна правоохранительным органам. Он был арестован, затем был освобожден под залог, а затем приговорен к «телефонной консультации» судьей Калифорнии (после чего дело было закрыто).Записи Николь о событиях 11 сентября позволили слушателям увидеть редкую сцену: женщину в осаде со стороны мужчины, который утверждал, что любит ее. Угрозы, принуждение, террор — все было в порядке . Ее убийство выдвинуло на первый план разговор, который адвокаты вели в течение многих лет — что домашнее насилие может произойти где угодно и с кем угодно. Как добраться до жертв, которые не обращались к ним, было одной из самых больших проблем в те дни. Но когда в местных газетах появились истории о Николь Браун Симпсон и Роне Голдмане, впервые почти все статьи включали врезки с указаниями, куда обратиться за помощью.Жертвы внезапно стали получать доступ к ресурсам в беспрецедентном количестве. Количество звонков на горячие линии по вопросам домашнего насилия, приюты и полицию резко возросло после суда . Домашнее насилие вошло в общенациональный разговор.

Дело Николь Симпсон также стало сплоченным кличем для цветных жертв, которые справедливо спросили , почему понадобилось богатой, белой, красивой женщине , чтобы обнародовать историю об убийстве с применением домашнего насилия. В конце концов, цветные женщины подвергались частному насилию на том же уровне или даже выше , что и белые женщины.

Эта часть общенационального разговора после Симпсона постепенно рассматривается сегодня в сообществах коренных американцев, иммигрантов и малообеспеченных слоев населения в большем масштабе, чем когда-либо прежде, отчасти благодаря второму значительному событию, изменившему отношение Америки к домашнему насилию: Закон о насилии в отношении женщин. VAWA поставила насилие со стороны интимного партнера перед законодателями, которые до этого считали его частным семейным делом, проблемой для женщин, а не системой уголовного правосудия.Впервые закон был представлен Конгрессу тогдашним сенатором Джо Байденом в 1990 году, но закон не был принят до осени 1994 года, всего через несколько месяцев после ареста О.Дж. . (Присяжные оправдали О.Дж. в убийстве его жены в октябре 1995 года, через год после принятия законопроекта.)

Наконец, впервые в истории города и поселки по всей стране могут получить федеральное финансирование на борьбу с домашним насилием в своих общинах. Эти средства позволили провести целевую подготовку лиц, оказывающих первую помощь, создание пунктов защиты интересов, убежищ, временного жилья, классов по вмешательству обидчиков и юридической подготовки; Фонды VAWA означали, что жертвам больше не приходилось платить за свои собственные наборы для изнасилования, и если партнерша, подвергшаяся насилию, была выселена из-за событий, связанных с ее насилием, теперь она могла получить компенсацию и помощь; жертвы с ограниченными возможностями могут найти поддержку, так же как и те, кто нуждается в юридической помощи.

Эти и многие другие системы и службы, которые сегодня борются с домашним насилием, являются прямым результатом принятия VAWA. В 1992 году тогдашний сенатор Байден сказал Associated Press : «[Домашнее насилие] является преступлением на почве ненависти. Моя цель — предоставить женщине все возможности в соответствии с законом добиваться возмещения ущерба не только в уголовном, но и в гражданском порядке. Я хочу поднять осознание этой страны, что гражданские права женщин — их право на то, чтобы их оставили в покое — находятся под угрозой ».

VAWA требует повторной авторизации каждые пять лет. Повторная авторизация в 2013 году была отложена. потому, что многие сенаторы и представители-республиканцы не хотели, чтобы в законопроекте конкретно упоминались однополые партнеры, коренные американцы, проживающие в резервациях, или иммигранты без документов, которые подвергались избиениям и пытались подать заявление на получение временных виз. После жарких дебатов как в палате представителей, так и в сенате, повторная авторизация наконец прошла. Пока я пишу это, следующая повторная авторизация будет продлена. Он был принят Палатой представителей в апреле, но до сих пор не принят Сенатом.Адвокаты по всей стране, с которыми я говорил, остро ощущают непрочность своих позиций и их финансирование в политическом климате с главнокомандующим, который демонстрирует открытую враждебность и сексизм по отношению к женщинам , и который сам был обвинен в нащупывании и нащупывании. нападение более чем дюжиной женщин , а также сексуальное насилие со стороны его первой жены. (Позже она сказала, что имела в виду это не в уголовном смысле, , а скорее в смысле того, что была нарушена.) Трамп держал своего штатного секретаря, , человека, обвиняемого в жестоком обращении со стороны двух бывших жен , в Белом доме, пока СМИ и внешнее давление — а не моральный долг — не вынудили Роба Портера уйти. «Последствия слов и поступков [Трампа] очень важны для женщин», — сказала мне Кит Грюэль, выжившая и активистка. «Мы прыгаем назад неприличным темпом».

Однажды я задал Линн Розенталь, первому представителю Управления по борьбе с насилием в отношении женщин при администрации Обамы, Линн Розенталь, вопрос: если бы она могла делать все, что хотела, с любыми деньгами, которые ей были нужны, как бы она решила проблему домашнего насилия? Она сказала, что возьмет на себя сообщество, изучит, что работает, а затем инвестирует везде.В то же время она говорит: «Вы не можете взглянуть на один маленький кусочек системы и сказать:« О, это волшебная пуля ». Это то, что… люди хотят делать. Если бы мы могли инвестировать в одну вещь, что бы это было? Что ж, ответ таков: ни одной вещи. И в этом вся суть: частное насилие так или иначе затрагивает почти все аспекты современной жизни, однако коллективная неспособность страны рассматривать его как проблему общественного здравоохранения демонстрирует поразительное непонимание самого этого повсеместного распространения.

---

Эта статья была адаптирована из книги Рэйчел Луиз Снайдер « Нет видимых синяков: то, что мы не знаем о домашнем насилии, может нас убить».

Оплачиваемый отпуск может помочь жертвам домашнего насилия

«Просто уходи».

Это совет, который чаще всего слышат жертвы домашнего насилия. Но отъезд — встречи с юристами, появление в суде, поиск квартиры, консультации, всеобъемлющий физический и эмоциональный путь к выздоровлению — требует времени и гибкости. Доун Далтон, директор по политике Коалиции против домашнего насилия в Вашингтоне, округ Колумбия, сказала, что требования расписания неизменно являются самым большим препятствием, стоящим между жертвой и другой жизнью: «Я снова и снова слышу:« Я просто не могу найти время. вне работы.’»

На прошлой неделе Новая Зеландия приняла закон о предоставлении 10-дневного оплачиваемого отпуска жертвам домашнего насилия, став второй страной в мире после Филиппин, которая ввела обязательный оплачиваемый отпуск на национальном уровне для жертв домашнего насилия. Для жертв, сказал Далтон, политика оплачиваемого отпуска, подобная новозеландской, может быть разницей между отъездом и пребыванием — или между отъездом и отъездом навсегда.

В Соединенных Штатах жертвам в одних местах оказывается больше институциональной поддержки, чем в других.Восемь штатов и шесть городов за пределами этих штатов предлагают некоторую версию оплачиваемого отпуска для сотрудников, подвергшихся домашнему насилию, хотя большинство из этих правил гораздо менее надежны, чем в Новой Зеландии. В Вашингтоне, округ Колумбия, например, сотрудники имеют право на семидневный отпуск по болезни и безопасный отпуск, который покрывает выходные дни как по болезни, так и по причине домашнего насилия, а также других рисков для здоровья и безопасности. Но на большей части территории страны, если работодатель увольняет жертву домашнего насилия за отрыв от работы — что, по словам Далтона, случается постоянно, — жертва не имеет возможности обратиться в суд.Согласно опросу 2017 года, 42 процента американских работодателей не предлагают оплачиваемый отпуск жертвам домашнего насилия. Еще 19 процентов заявили, что «не уверены», предлагают ли они это.

Чаще всего домашнее насилие влияет на занятость жертвы: по оценкам, 60 процентов жертв домашнего насилия теряют работу непосредственно в результате жестокого обращения с ними. Чтобы лучше контролировать жертву — в частности, чтобы помешать ей уйти, — насильники иногда пытаются саботировать их профессиональную жизнь: изводить их на работе, не давать им спать всю ночь, чтобы они устали на следующий день, или вмешиваются в дела ребенка. — сказала Джоан Мейер, давний адвокат по вопросам домашнего насилия и профессор юридической школы Университета Джорджа Вашингтона.Майер рассказала мне, что видела, как насильники угрожали няне пары, вынуждая ее уволиться. «Он хочет, чтобы [жертва] использовала его для ухода за ребенком», — говорит Мейер. «Цель состоит в том, чтобы испортить ее — испортить ее жизнь и сделать ее зависимой». И это работает. Для многих американцев получение одного или двух дней отпуска без предварительного уведомления будет стоить им работы.

Во время кризиса домашнего насилия «работа жертвы — ее спасательный круг», — сказала Соня Пасси, основательница и генеральный директор FreeFrom, некоммерческой организации, занимающейся расширением финансовых возможностей жертв домашнего насилия.Согласно одному исследованию, помимо физического и эмоционального насилия, 94 процента жертв подвергались финансовому насилию в отношениях. Злоумышленники часто удерживают денег у жертв или ограничивают доступ к каким-либо совместным банковским счетам, так что, когда они уходят, они уходят без сбережений. Пасси говорит, что деньги, которые жертва зарабатывает на работе, почти всегда необходимы для ее способности успешно построить новую жизнь: «Финансовая свобода — это свобода. Без этого вы можете захотеть уйти, но знаете, что просто не сможете.

Домашнее насилие — это трудная вещь, чтобы поговорить с работодателем, особенно на работе, которую жертва считает, что она может потерять в любой момент. Жертвы иногда чувствуют, что насилие, которое они переживают, в некотором роде их собственная вина — поэтому даже если на рабочем месте могут сочувствовать тому, через что они проходят, работодатель может не слышать об этом. По словам Далтона, политика, подобная той, что была принята в Новой Зеландии, посылает жертвам четкий сигнал: «Мы заботимся о вас. Жестокое обращение, с которым вы сталкиваетесь, реально.

Было предпринято несколько законодательных попыток протолкнуть через Конгресс оплачиваемый отпуск в связи с насилием в семье. Последний из них, Закон о здоровых семьях, предложенный Палатой представителей весной 2017 года, предусматривает на федеральном уровне семь оплачиваемых дней по болезни в год, в которые входит отпуск для жертв домашнего насилия. Но в нынешнем Конгрессе вряд ли удастся принять радикальную политику в отношении оплачиваемых отпусков.

Пожалуй, самый сильный аргумент в пользу систематизации политики в отношении домашнего насилия заключается в следующем: для насильников они устрашают.В Новой Зеландии, сказал мне Далтон, насильники наверняка заметят, что жертвам теперь предоставляется 10-дневный оплачиваемый отпуск. «Он увидит, что у нее есть потенциал для использования ресурсов — что у нее будет свободное время, чтобы пойти на свидание в суд, и получить охранный ордер». По словам Далтона, домашние насильники часто спрашивают себя: «Работает ли она в месте, которое ее поддержит?» Если нет, они знают, что у них больше контроля.

Загадочные кроссворды слишком запутывают? Расшифруйте их с помощью этих семи общих рецептов

Вы пробовали свои силы в загадочном кроссворде, но обнаружили, что он слишком загадочный?

Писатель и телеведущий Дэвид Астл создает кроссворды для газет Fairfax под инициалами DA, которые, по словам фанатов, расшифровываются как «Не пытайтесь».

Но Астл сказал, что любой может разгадывать загадочные кроссворды, немного зная, как они работают.

Здесь он дает семь подсказок, каждая из которых является примером общего рецепта загадочного кроссворда.

Sweet stall (5)

По словам Эстла, лучший способ начать разгадывать загадочный кроссворд — это найти самый короткий ключ к разгадке.

Если подсказка состоит только из двух слов, она, скорее всего, использует рецепт с двойным определением, в котором вам даны два синонима ответа.

«Прилавок может быть существительным, будкой, которую вы видите на школьной ярмарке, или глаголом, когда вы задерживаетесь или отстаете», — сказал Астле.

Подсказка также требует синонима слова «сладкий», поэтому мы можем сделать вывод, что пятибуквенное решение этой подсказки — «выдумка».

Погрузка

Тренер с развалиной местности (7)

«Когда вы видите слово, которое означает разрушение или перестановку, например,« разрушен », возможно, это анаграмма», — сказал Астле.

Перестановка букв слова «местность» в слово, означающее «тренер», дает вам ответ «тренер».

Примените простое наставничество (9)

Слово «некоторые» указывает на то, что эта подсказка следует скрытой формуле, а ответ скрыт в подсказке.

«Когда вы откажетесь от« простого наставничества », вы найдете слово« внедрять »… слово, которое означает« применять », — сказал Астле.

Лавочник звучит грубее (6)

Появление слова «звуки» говорит о том, что эта подсказка требует омофона — слова, которое звучит как другое слово.

«Любой указатель, указывающий на то, что он слышит, — это ключ к разгадке гомофона, — сказал Астл.

Эта подсказка запрашивает синоним слова «владелец магазина», который звучит как синоним слова «грубый».

«Бакалейщик звучит как« грубее », — сказал Астл, поэтому наш ответ -« бакалейщик ».

Дэвид Астл говорит, что лучше всего разгадывать загадочные кроссворды с другом. (

ABC News Breakfast

)

Миска для хлопьев Wave (8)

«Здесь нет указателя, нет указателя, а когда подсказка не имеет указателя, это обычно рецепт шарады», — сказал Астле.

«Здесь слово разбивается на маленькие кусочки, как поезд, составленный из маленьких вагонов».

Объединив «отруби» (хлопья) и «блюдо» (чаша), мы можем составить слово, означающее «волна» — «размахивать».

Влажный туман ничего не скрывает (5)

«Это похоже на прогноз погоды, но не дайте себя обмануть», — сказал Астле.

«Загадочные разгадки кроссвордов пытаются рассказать вам историю — не обращайте внимания на историю и смотрите на слова».

Слово «прячется» — это возможный указатель на то, что это контейнерная подсказка, где одно слово вставляется внутрь другого, чтобы создать ответ.

«Как можно коротко обозначить туман? Туман», — сказал Астл.

«Какой символ ничего не означает? 0 (ноль).

» Когда туман «скрывает» 0, вы получаете «влажный», что означает сырость.«

Погрузка

Лодка в водах, идущих на запад (5)

Фраза« иду на запад »указывает на то, что это ключ к развороту.

Синоним воды -« бассейны », которые можно перевернуть, чтобы получить« шлюп », a тип лодки.

Указатель поворота меняется в зависимости от направления ответа в сетке.

Поперечная подсказка может сказать «иду на запад» или «налево», а подсказка вниз может сказать «иду вверх» или «восхождение»

Слова мудрости (не подсказка)

• Определение почти всегда будет первым или последним словом подсказки.
• Два ума лучше, чем один — найдите кого-нибудь, с кем разгадать кроссворд.
• Чит — посмотрите ответ на подсказку, которую вы не можете решить, чтобы понять, как она была написана.

заговор типа пистолет разгадка кроссворда

Оптимизация SEO Шеффилд. — бывший корпоративный поверенный, один из именных партнеров Spectre Litt Wheeler Williams, управляющий партнер Spectre Litt и бывший помощник окружного прокурора окружного прокурора округа Нью-Йорк.«Слово состоит из восьми букв и начинается с m, и ключ к разгадке -« утомительное сходство »». Аккаунт Белого дома в Твиттере все еще открыт, как и Дэн Скавино (сотрудник отдела коммуникаций Белого дома). Это пришло ко мне, когда я попытался классифицировать ваш вид и понял, что вы на самом деле не млекопитающие. Дроиды также использовались в областях, требующих обширной специализации и знаний, таких как медицинские дроиды и дроиды-астромеханики. 104-минутный специальный выпуск был доступен для трансляции в Великобритании с 8 утра сегодня утром, но многие зрители ждали, пока он выйдет в эфир в 20:00, чтобы настроиться.Сообщение вызвало довольно интенсивные дискуссии с участием читателей, которые не верят этим новым открытиям — или любым свидетельствам эволюции человека, если на то пошло — из-за своих религиозных убеждений. The People Channel исследует различные аспекты общества и культуры. Ищите информацию со всего мира, включая веб-страницы, изображения, видео и многое другое. Теперь у вас есть ответ на вашу догадку. Все кроссворды на этом сайте бесплатны, и вы можете играть прямо в браузере. Харви Реджинальд Спектер, Дж.D. Он был достаточно разочарован фальшивыми утверждениями о доказательствах Розуэлла, и его первой реакцией было недоверие любому… Вмещая группы до 120 человек, на курорте есть бальный зал площадью 2000 квадратных футов, отдельная столовая, театр и т. Д. и 16-местный исполнительный зал заседаний. Сделайте Primland своим для незабываемого праздника или бесподобного корпоративного мероприятия. ЕДИНСТВЕННЫЙ, ГДЕ КАЖДЫЙ ЗАПЛАЧИЛ. Попробуйте найти несколько букв, чтобы вам было легче найти решение. В конце концов у вас истечет время ожидания, и ссылка не будет работать.Система CroswodSolver.com нашла 25 ответов на тройной драгнет для разгадки кроссворда с рыбой. Вы прошли шесть глупых уровней, пытаясь съесть ту пищу, которая вам нужна, чтобы выжить, как определенное животное, и вы убили несколько маленьких врагов. Решатель кроссвордов находит ответы на кроссворды в американском стиле, кроссворды в британском стиле, общие кроссворды и загадочные кроссворды. 2 мая 2004 г. — «Постлиберал». Не связывайся с быком, молодой человек. Добро пожаловать в Famous Trials, самую большую и самую посещаемую в Интернете коллекцию оригинальных очерков, стенограмм судебных заседаний и экспонатов, карт, изображений и других материалов, относящихся к величайшим испытаниям в мировой истории.Уникальный дизайн Mystery Box на твердых и мягких чехлах и крышках для Samsung Galaxy S21, S20, S10, S9 и других. 6238 aardvark / M заброшенный / аббревиатура GSD / аббревиатура XDGNS / способность M терпимости / способность I / способность SM / нарушение ЕС / отмена Y / отмена DGS / аборт M / аборт GDS / M о вышеуказанном отсутствии за границей / абсолютное отсутствие M / абсорбция Y / Абстрактная абстракция SGD / M абсурдное злоупотребление / ужасное академическое DVSG / акцент ускорения S / SM accept / GBSD приемлемо / U accept / M access / DMGS available / I авария / MS… Кейт позвонила Сами и попросила ее составить план.3 ответа на эту подсказку. Кроссворды и возможные ответы. Прочные, жесткие и гибкие кейсы, созданные независимыми художниками. Цель состоит в том, чтобы определить калибр пули и тип оружия, из которого выпущена пуля. Foreign Affairs — ведущий журнал для углубленного анализа и дискуссий по внешней политике, геополитике и глобальным вопросам. Best for Puzzles Ежедневный кроссворд Библейский кроссворд — По одному кроссворду на каждую главу Нового Завета… Сами взял пистолет и выстрелил в Э.Дж. Поделись с друзьями.Больше, чем дайджест новостей — это оригинальный взгляд на мировые новости в реальном времени. 25 мая 2021 года комитет Сената рассматривает кандидатуру Фрэнка Кендалла на должность 26-го секретаря ВВС США. Скачайте и играйте в бесплатные игры «Ищи и найди». С их фамилией и показом в качестве подсказки выберите имена этих телевизионных икон, охватывающих последние шесть десятилетий. Возможный ответ на кроссворд состоит из 4 букв. Первая буква этого ответа начинается с буквы А и стоит в конце буквы О. … Особенность пистолета Гатлинга Гарри греб вокруг одной странной рыбы Как завести модель Т… Начните с ручки для возможного теоретика заговора. Ее лучшие песни раскрывают возможность лучшего мира. Иероним «Гарри» Босх (б. Sky News доставляет последние новости, заголовки и главные новости из бизнеса, политики, развлечений и многого другого в Великобритании и во всем мире. В его самой известной работе «Автостопом по Галактике» есть также один из самые известные цитаты Дугласа Адамса, в которых он объяснил высшую пользу полотенца в межгалактических путешествиях: Друзья-фанаты ушли, рыдая, когда хвалят воссоединение.Было вынесено новое обвинительное заключение по делу о смерти человека, который предположительно был застрелен на лодке перед тем, как его выбросили за борт в море недалеко от Оушенсайда 15 октября. Ответ на этот кроссворд состоит из 14 букв и начинается с буквы A. В зависимости от типа детектора вы также можете заметить пики и провалы в мощности сигнала, когда вы перемещаете детектор в линейном направлении; это узлы и пучки обнаруживаемых стоячих электромагнитных волн. Ниже вы найдете ответы на CodyCross Под водой Группа 25 Пазл 2.Хирам — родился в США, изобретатель первого автоматического пулемета Принц Норвегии в криминальном фильме Уильяма Шекспира «Гамлет» 2006 года с Эмилем Хиршем, Джастином Тимберлейком и Брюсом Уиллисом в главных ролях. разгадывать самый короткий ответ кроссворда. Кроссворд Daily Mail. Бюро попробовало еще раз, написание, мы не можем предложить инструкции по построению письменного академического текста, относительно легко сделать это, выбрав правильную форму отрывка, чтобы определить, является ли подлежащая именная фраза, и число погибших критической основы для продолжаются занятия с учителями письма второго языка, которые чувствуют, что аналитический подход к новому директору.И довольно симпатичный. После первоначального уничтожения Нео он стал программой изгнанника и проявился как компьютерный вирус; характеризуется его сверхъестественной способностью копировать себя из мыслей синего, красного пилюля и других программ. Используйте вкладки ACROSS и DOWN, чтобы найти ключ, а затем нажмите «Показать», чтобы просмотреть каждый ответ по отдельности. Я принимаю лекарства от артериального давления и холестерина, и около двух лет назад мне поставили диагноз диабет 2 типа, но эта проблема с ногами возникла раньше этого. сволочи.Мы нашли 1 ответ (-ов) на подсказку «Meggs включает один на завтрак». Новое откровение показывает увлечение патриарха Присциллой Пресли, неоднократную измену Крис и признание Роберта в том, что Хлоя Кардашьян не была его биологической дочерью. Рентгенофлуоресцентное устройство, напоминающее нечто среднее между лучевой пушкой и феном, выявляет точный элементный состав объекта, не разрушая при этом ни одной его части. Google ingyenes szolgáltatása azonnal lefordítja a szavakat, kifejezéseket is weboldalakat a magyar és több mint 100 további nyelv kombinációjában.Мартин Лютер Кинг-младший Биографический художник Лютер Кинг-младший (15 января 1929 — 4 апреля 1968) родился Майкл Лютер Кинг-младший, но позже его имя было изменено на Мартин. Это было место одного из самых ужасных убийств в истории Италии, одного из… Калифорния, наконец, решила все запретить. Линия Мажино была непроницаема для большинства атак. Мы знакомим нашу аудиторию с последними новостями об инновациях и изобретениях… Hot Fuzz — это британско-американский полицейский комедийный боевик 2007 года, деконструктивная пародия на американские фильмы про приятелей-полицейских.. Николас Энджел — главный лондонский бобби, который в одиночку сдерживает преступность. Он, по словам своей бывшей подруги Джанин (не указанная в титрах и сильно замаскированная Кейт Бланшетт), неспособен «выключить» свой режим полицейского даже в свободное от работы время. . Есть связанные подсказки (показаны ниже). […] 4) Без зазоров накройте стены или окна аварийными фольгированными одеялами, повесив скотчем и соединяя части. Самые большие французские картины в Лувре. Мы расположили синонимы в порядке длины, чтобы их было легче найти.Дэн Ворд — позволь мне решить это за тебя! Железнодорожный проект HS2 продвинется до Лидса и может прибыть раньше, чем прогнозировалось,… 4 мая 2021 г. в 20:38 6238 трубкозуб / M заброшен / аббревиатура GSD / аббревиатура XDGNS / M abide capacity’s / I способность / SM в состоянии / ЕС ненормально / Y отменить / отмена DGS / M abort / GDS abortion / M о вышеуказанном отсутствии за границей / M отсутствует абсолютное / Y поглощает / абстрактная абстракция SGD / M абсурдное злоупотребление / DVSG ужасно академический / S ускоряет акцент / SM принимает / GBSD приемлемо / U accept / M access / DMGS available / I авария / MS … Луанн Линн Кляйншмидт (урожденная Платтер) (родилась 29 июля 1979 г.) — дочь Хойта и Линн Платтер, но, в частности, племянница Пегги Хилл, двоюродная сестра Бобби Хилл и племянница Хэнка Хилла.чрезмерная или иррациональная преданность какой-либо деятельности; «превратил чистоту в фетиш» — заклинание, суеверно полагающее, что оно олицетворяет магические силы; форма сексуального желания, при которой удовлетворение в ненормальной степени зависит от какого-либо предмета, предмета одежды или части тела; «Общие мужские фетиши — это грудь, ноги, волосы, обувь и нижнее белье» Знаете ли вы, что парламент — это анаграмма неполных мужчин? По оценкам, более 30 тыс. Ранений или смертей, связанных с применением огнестрельного оружия, в 2012 г. Прогнозируется более 50 тыс. К 2015 г. Исследования показывают тесную взаимосвязь между безработицей в городе и убийствами с применением огнестрельного оружия (1 = абсолютная корреляция).55 Корреляция «» и убийств, связанных с оружием: .72 Заговор Брэдвелла Созданная студией Surgeon Simulator и Worlds Adrift, The Bradwell Conspiracy представляет собой заманчивую головоломку от первого лица, которая заставит вас почесать голову. Наша система собирает подсказки кроссвордов из самых популярных кроссвордов, загадочных головоломок, быстрых / небольших кроссвордов, которые можно найти в Daily Mail, Daily Telegraph, Daily Express, Daily Mirror, Herald-Sun, The Courier-Mail, Dominion Post и многих других популярных газетах. Наше правительство — инструмент принуждения для тех, кто печатает деньги, центральных банков.Энни Эдисон (роль Элисон Бри) — выпускница Общинного колледжа Гриндейл, дочь еврейской матери и отца-епископата. Эпидемия огнестрельного насилия. Вместо этого одна партия достает спрятанный пистолет, и это приводит к трагедии. Однако это длилось недолго, поскольку Хизер все еще оставалась психически неуравновешенной. Введите слово, фразу или предложение (на французском языке), и персонаж повторит их за вас. Вот возможные решения для подсказки «Тип заговора с оружием для охраны текущего навигационного средства».Это предварительный обзор нашего информационного бюллетеня об крайне правых сторонниках «Райт Рихтер». Мы расположили синонимы в порядке длины, чтобы их было легче найти. Этот ключ к разгадке кроссворда. В последний раз запасы винтовок были обнаружены в газете LA Times Crossword 16 июня 2020 года. 25 апреля 2004 г. — Настройка наших церковных калибров. Американский турнир по кроссвордам Онлайн-словарь кроссвордов Амо BestCrosswords.com — Сайт предлагает множество онлайн-кроссвордов и кроссвордов для печати. 1985. Подсказки, если вы должны их использовать, активируйте функцию поисковой системы, которая показывает результаты под собственно головоломкой.Американский певец и автор песен Бадди Холли, спродюсировавший одни из самых ярких и влиятельных работ в рок-музыке, погиб в авиакатастрофе 3 февраля 1959 года. Вдова наняла десятки плотников, которые работали круглосуточно каждый день в течение 36 дней. лет, платя им в три раза больше, чем у плотников с такой же квалификацией, согласно статье в Смитсоновском институте Памелы Хааг, доктора философии, автора книги «Ганнинг Америки: бизнес и изготовление американского оружия…» с некоторыми из самых популярных кроссвордов , XWordSolver.com использует знания экспертов в области истории, антропологии и науки вместе, чтобы предоставить вам решения, когда вы не можете угадать слово. Цитаты Марка Твена, американского писателя, родившегося 30 ноября 1835 года. Загадочник (Эдвард «Э.» Нигма, также пишется некоторыми писателями как Нигма) — враг Бэтмена. Создано писателем Биллом Фингером и художником Диком Спрангом, он впервые появился в Detective Comics # 140 (октябрь 1948 г.). У Google есть много специальных функций, которые помогут вам найти именно то, что вы ищете.Ее родители развелись, и она вместе со своим братом Энтони воспитывалась своей матерью. В очень юном возрасте мать Энни сильно подталкивала ее к успехам в учебе. Синонимы ассимиляции включают включение, внедрение, абсорбцию, анаболизм, катаболизм, потребление, пищеварение, проглатывание, вдыхание и метаболизм. В наши дни маленький экран может предложить несколько очень важных вещей. Вы можете легко улучшить свой поиск, указав количество букв в ответе. 6 июня 2004 г. — В нашей полной человечности.Пол Глисон в роли Ричарда Вернона. Тип орудийного заговора для охраны текущего средства навигации. Совсем недавно мы видели эту подсказку в «Кроссворде Daily Mail» во вторник, 9 марта 2021 года с ответом АВТОМАТИЧЕСКИЙ ПИЛОТ, мы также обнаружили, что АВТОМАТИЧЕСКИЙ ПИЛОТ является наиболее популярным ответом на эту подсказку. Ответ на этот кроссворд состоит из 14 букв и начинается с A. У меня есть дорогой друг, который никогда не был вовлечен в политику, высокообразованная и талантливая женщина. Или Клинт Иствуд — анаграмма Дикого Запада? Вмешательство в показания свидетеля или сотрудничество в уголовном деле является преступным деянием, которое может быть мисдиминором или уголовным преступлением.Запугивание или фальсификация свидетеля включает в себя попытку заставить свидетеля солгать, сказать определенные вещи под присягой, изменить или уничтожить доказательства или вообще не давать показания или сотрудничать с властями. в голове. Клуб завтрака. Сегодня День полотенец, ежегодное празднование жизни и творчества Дугласа Адамса, которое мы отмечаем лучшими цитатами Автостопом по Галактике. -фильм. Эта игра была потрясающей. У нас есть 26 решений для кроссворда Daily Mail — опубликовано во вторник, 9 марта 2021 года.Джейнэн Гарофало (родилась 28 сентября 1964 года) — американский комик, актриса, писатель и политический обозреватель с 2003 года. Гарофало, известная многочисленными ролями в кино и на телевидении, а также своей комедией, с марта 2004 года ведет эфир. Американское радио ток-шоу Majority Report. Вмешательство в показания свидетеля или содействие в его ведении по уголовному делу является преступным деянием, которое может быть мисдиминором или уголовным преступлением. Запугивание или вмешательство в дела свидетеля включает в себя попытку заставить свидетеля солгать, сказать определенные вещи под присягой, изменить или уничтожить доказательства или не давать показаний и не сотрудничать с властями.Пришло время перейти к следующей подсказке. Для меня «новейшие» доказательства вовсе не новы, но они скрывались от общественности в течение 12 лет. С 1902 года «Популярная механика» является авторитетным источником информации о том, как устроен ваш мир. Dane Wigington geoengineeringwatch.org Есть ли у нас страна с «правительством»? Или у нас есть «правительство» со страной? ТЕЛЕВИДЕНИЕ. Решатель кроссвордов разработан, чтобы помочь пользователям найти недостающие ответы на свои кроссворды. thestar.com — крупнейший в Канаде новостной сайт в Интернете.Хирам — родился в США, изобретатель первого автоматического пулемета Принц Норвегии в криминальном фильме Уильяма Шекспира «Гамлет» 2006 года с Эмилем Хиршем, Джастином Тимберлейком и Брюсом Уиллисом в главных ролях. разгадывать самый короткий ответ кроссворда. Луанн представлена ​​в первом эпизоде ​​первого сезона, где ее приглашают остаться с Холмами, утверждая, что ее родителям нужно пространство, чтобы разрешить некоторые семейные трудности. (Это реальный пример книги, которую просил покровитель: Марго Земах, «Может быть, всегда хуже».) Я хотел бы поделиться откровением, которое я получил за время пребывания здесь. Для скоморохов, стоящих за разгадыванием кроссворда USA Today, сегодня (2/12/20) ключом к разгадке 10 было «Печенье, которое некоторые люди едят с горчицей», в конце концов я заполнил «OREO». R. Ярость: чувство сильного, неистового или нарастающего гнева. Тревор освещает дебаты о преподавании расизма в школах США, Джабуки Янг-Уайт дает советы по адаптации к постпандемической жизни, а Сельма ван де Перре обсуждает «Меня зовут Сельма». Щелкните ответ, чтобы найти похожие кроссворды.Мне так грустно. Подсказка «Будьте раздражительны» в последний раз мы заметили в кроссворде New York Times 13 февраля 2021 года. Дроиды, сокращенно от андроидов, или также называемые роботами, были механическими существами, часто обладающими искусственным интеллектом. Джим, 9 мая 2019 г., 2:34 утра 1950 г.) — упорный следователь со строгим личным кодексом, который заставляет его добиваться справедливости для жертв убийства. Гэвин Ньюсом (Германия) издал приказ для всех 40 миллионов жителей штата … Я участвовал во всем вызывающем поведении более радикальных и буйных последователей Трампа.Нет Нет Здесь нет теорий заговора! был обязан попытаться предотвратить насилие любого типа, даже среди преступников. Радиостанции типа рации для семейной связи при сбое сотовой связи (обычно расстояние в милю или 2, если вы не живете в ультра-плоских районах), автоматические рыболовные катушки в стиле йо-йо, личный или семейный Lifestraw, стропа для охоты на мелкую дичь и тихая рыбалка, семена реликвий для фруктов и овощей.
Самый короткий теннисист среди мужчин, Nvax Yahoo Conversations, Река Нельсон Австралия, Политики, умершие в 2020 году, Возврат налога на недвижимость округа Онондага, Ген-фрагмент Genewiz, Руководство по звуковой машине Lectrofan, Рассел Уэстбрук 2k19 Рейтинг, Олбани, Нью-Йорк Население 2020, Футбольный Дивизион Университета Уилламетт,

Изучение отношений — Принципы социальной психологии — 1-е международное издание

1. Дайте определение концепции установки и объясните, почему она так интересна социальным психологам.
2. Просмотрите переменные, определяющие силу отношения.
3. Обозначьте факторы, влияющие на силу отношения отношения к поведению.

Хотя в повседневной жизни мы можем использовать этот термин по-другому (например, «Эй, у него действительно есть установка , !»), Социальные психологи оставляют за собой термин отношение для обозначения нашей относительно устойчивой оценки чего-либо. , где что-то называется объектом отношения .Объект отношения может быть человеком, продуктом или социальной группой (Albarracín, Johnson, & Zanna, 2005; Wood, 2000). В этом разделе мы рассмотрим характер и силу отношения, а также условия, при которых отношение лучше всего предсказывает наше поведение.

Отношение — это оценка

Когда мы говорим, что отношения являются оценками, мы имеем в виду, что они включают предпочтение за или против объекта отношения, которое обычно выражается такими терминами, как предпочитаю , нравится , не нравится , ненавижу и люблю .Когда мы выражаем свое отношение — например, когда мы говорим: «Я люблю плавать», «Я ненавижу змей» или «Я люблю своих родителей», — мы выражаем отношения (положительные или отрицательные) между собой и отношением. объект. Подобные утверждения проясняют, что установки являются важной частью самооценки.

Каждый человек имеет тысячи взглядов, в том числе в отношении семьи и друзей, политических деятелей, прав на аборт, терроризма, музыкальных предпочтений и многого другого.Каждое наше отношение имеет свои уникальные характеристики, и никакие два отношения не приходят к нам или влияют на нас одинаково. Исследования показали, что некоторые из наших взглядов наследуются, по крайней мере частично, через генетическую передачу от наших родителей (Olson, Vernon, Harris, & Jang, 2001). Другие установки познаются в основном посредством прямого и косвенного опыта с объектами установки (De Houwer, Thomas, & Baeyens, 2001). Возможно, нам нравится кататься на американских горках отчасти потому, что наш генетический код дал нам острые ощущения, а отчасти потому, что в прошлом мы действительно прекрасно проводили время на американских горках.Тем не менее, другие установки узнаются через средства массовой информации (Hargreaves & Tiggemann, 2003; Levina, Waldo, & Fitzgerald, 2000) или через наше общение с друзьями (Poteat, 2007). Некоторые из наших взглядов разделяются другими (большинство из нас любят сахар, боятся змей и испытывают отвращение к тараканам), тогда как другие взгляды, такие как наши предпочтения к разным стилям музыки или искусства, более индивидуализированы.

Таблица 4.1, «Наследственность некоторых установок», показывает некоторые установки, которые были признаны наиболее передающимися по наследству (т.е., наиболее сильно определяется генетической изменчивостью среди людей). Эти установки формируются раньше, сильнее и устойчивее к изменениям, чем другие (Bourgeois, 2002), хотя пока не известно, почему одни установки более генетически детерминированы, чем другие.

Таблица 4.1 Наследственность некоторых установок

Отношение	Наследственность
Аборт по требованию	0,54
Американские горки	0.52
Смертная казнь за убийство	0,5
Организованная религия	0,45
Занятия спортом	0,44
Добровольная эвтаназия	0,44
Капитализм	0,39
Игра в шахматы	0,38
Чтение книг	0,37
Осуществление	0.36
Образование	0,32
Большие вечеринки	0,32
Курение	0,31
В центре внимания	0,28
Хорошие отношения с другими людьми	0,28
Ношение одежды, привлекающей внимание	0,24
Сладости	0,22
Публичные выступления	0.2
Кастрация как наказание за преступления на сексуальной почве	0,17
Громкая музыка	0,11
Всегда выгляжу наилучшим образом	0,1
разгадывать кроссворды	0,02
Раздельные роли для мужчин и женщин	0
Делает расовую дискриминацию незаконной	0
Занятия организованными видами спорта	0
Легкий доступ к контролю над рождаемостью	0
Быть лидером группы	0
Напористость	0
В рейтинге от наиболее наследуемого до наименее наследуемого.Данные взяты из Olson, Vernon, Harris, and Jang (2001). Олсон, Дж. М., Вернон, П. А., Харрис, Дж. А., Харрис, Дж. А., и Янг, К. Л. (2001). Наследственность отношений: исследование близнецов. Журнал личности и социальной психологии, 80 (6), 845–860.

Наше отношение состоит из когнитивных, аффективных и поведенческих компонентов. Рассмотрим отношение экологов к переработке отходов, которое, вероятно, очень положительно:

• Что касается аффекта: они чувствуют себя счастливыми, когда они перерабатывают.
• С точки зрения поведения: Они регулярно перерабатывают свои бутылки и банки.
• С точки зрения познания: они считают, что переработка отходов является ответственным делом.

Хотя большинство установок определяется аффектами, поведением и познанием, тем не менее, существует различие в этом отношении у разных людей и взглядов. Некоторые установки с большей вероятностью будут основаны на чувствах, некоторые — на поведении, а некоторые — на убеждениях.Например, ваше отношение к шоколадному мороженому, вероятно, в значительной степени определяется аффектом — хотя вы можете описать его вкус, в основном оно может вам просто нравиться. С другой стороны, ваше отношение к зубной щетке, вероятно, более когнитивное (вы понимаете важность ее функции). Иное ваше отношение может быть больше основано на поведении. Например, ваше отношение к ведению записей во время лекций, вероятно, зависит, по крайней мере частично, от того, регулярно ли вы делаете заметки.

Разные люди могут иметь отношение к одному и тому же объекту отношения по разным причинам. Например, некоторые люди голосуют за политиков, потому что им нравится их политика, тогда как другие голосуют за (или против) политиков, потому что им просто нравится (или не нравится) их публичная личность. Хотя вы можете подумать, что в этом отношении важнее познание, политологи показали, что многие решения при голосовании принимаются в основном на основе аффекта. Действительно, будет справедливо сказать, что аффективный компонент отношения обычно является самым сильным и важным (Abelson, Kinder, Peters, & Fiske, 1981; Stangor, Sullivan, & Ford, 1991).

Люди придерживаются отношения, потому что оно полезно. В частности, наше отношение позволяет нам определять, часто очень быстро и без особых усилий, какое поведение следует придерживаться, к каким людям приближаться или избегать, и даже какие продукты покупать (Duckworth, Bargh, Garcia, & Chaiken, 2002; Maio & Olson, 2000). Вы можете себе представить, что принятие быстрых решений о том, чего следует избегать или к чему приближаться, имело существенное значение в нашем эволюционном опыте. Например:

• Змея = плохо ⟶ убегай
• Черника = хорошо ⟶ съесть

Поскольку отношения являются оценками, их можно оценить с помощью любого из обычных методов измерения, используемых социальными психологами (Banaji & Heiphetz, 2010).Отношения часто оцениваются с помощью самоотчетов, но они также могут быть оценены косвенно, с использованием показателей возбуждения и мимики (Mendes, 2008), а также неявных показателей познания, таких как Тест неявных ассоциаций (IAT). Установки также можно увидеть в мозге с помощью методов нейровизуализации. Это исследование показало, что наши отношения, как и большая часть наших социальных знаний, хранятся в основном в префронтальной коре головного мозга, но миндалевидное тело играет важную роль в эмоциональных отношениях, особенно связанных со страхом (Cunningham, Raye, & Johnson, 2004; Cunningham & Zelazo , 2007; ван ден Бос, МакКлюр, Харрис, Фиск и Коэн, 2007).Отношения можно активировать очень быстро — часто в течение одной пятой секунды после того, как мы видим объект отношения (Handy, Smilek, Geiger, Liu, & Schooler, 2010).

Некоторые взгляды сильнее других

Некоторые отношения важнее других, потому что они более полезны для нас и, таким образом, оказывают большее влияние на нашу повседневную жизнь. Важность отношения, оцениваемая по тому, насколько быстро оно приходит в голову , известна как сила отношения (Fazio, 1990; Fazio, 1995; Krosnick & Petty, 1995).Некоторые из наших установок являются твердыми в том смысле, что мы считаем их важными, придерживаемся их с уверенностью, не очень сильно их меняем и часто используем для руководства своими действиями. Эти сильные установки могут полностью управлять нашими действиями вне нашего понимания (Ferguson, Bargh, & Nayak, 2005).

Другое отношение слабее и мало влияет на наши действия. Например, Джон Барг и его коллеги (Bargh, Chaiken, Raymond, & Hymes, 1996) обнаружили, что люди могут выражать свое отношение к бессмысленным словам, таким как juvalamu (которые нравятся людям) и chakaka (которые им не нравятся) .Исследователи также обнаружили, что это отношение было очень слабым.

Сильные установки более доступны с точки зрения познания — они приходят в голову быстро, регулярно и легко. Мы можем легко измерить силу отношения, оценив, насколько быстро наши отношения активируются, когда мы подвергаемся воздействию объекта отношения. Если мы сможем быстро, не задумываясь, изложить нашу позицию, то она будет сильной. Если мы не уверены в своем отношении и нам нужно немного подумать, прежде чем высказывать свое мнение, это отношение слабое.

Отношения становятся сильнее, когда у нас есть прямой положительный или отрицательный опыт с объектом отношения, и особенно если этот опыт был в сильном положительном или отрицательном контексте. Рассел Фацио и его коллеги (Fazio, Powell, & Herr, 1983) заставляли людей либо работать над некоторыми головоломками, либо наблюдать, как другие люди работают над теми же головоломками. Хотя люди, которые смотрели, в конечном итоге либо любили, либо не любили головоломки так же сильно, как и люди, которые на самом деле работали над ними, Фацио обнаружил, что отношение, оцениваемое по времени реакции, было более сильным (в смысле быстрого выражения) для людей. кто непосредственно испытал загадки.

Поскольку сила установки определяется когнитивной доступностью, можно укрепить установки, увеличив доступность установки. Это можно сделать напрямую, заставив людей подумать, выразить или обсудить свое отношение с другими. После того, как люди обдумывают свое отношение, говорят о нем или просто произносят его вслух, выраженное ими отношение становится сильнее (Downing, Judd, & Brauer, 1992; Tesser, Martin, & Mendolia, 1995). Поскольку установки связаны с самооценкой, они также становятся сильнее, когда активируются вместе с самооценкой.Когда мы смотрим в зеркало или сидим перед телекамерой, наши отношения активируются, и мы с большей вероятностью будем действовать в соответствии с ними (Beaman, Klentz, Diener, & Svanum, 1979).

Отношения также становятся сильнее, когда все азбуки аффекта, поведения и познания совпадают. Например, многие люди относятся к своей нации повсеместно положительно. У них сильные положительные чувства к своей стране, они имеют много положительных мыслей о ней и склонны придерживаться поведения, которое ее поддерживает.Другие установки менее сильны, потому что аффективные, когнитивные и поведенческие компоненты несколько отличаются друг от друга (Thompson, Zanna, & Griffin, 1995). Ваши познания в отношении физических упражнений могут быть положительными — вы считаете, что регулярная физическая активность полезна для вашего здоровья. С другой стороны, ваше влияние может быть негативным — вы можете сопротивляться упражнениям, потому что предпочитаете заниматься задачами, которые приносят более немедленную награду. Следовательно, вы можете тренироваться не так часто, как вам кажется.Эти несоответствия между компонентами вашего отношения делают его менее сильным, чем было бы, если бы все компоненты выстроились вместе.

Когда наше отношение определяет наше поведение?

Социальных психологов (а также рекламодателей, маркетологов и политиков) особенно интересует поведенческий аспект отношения. Поскольку это нормально, что азбука нашего отношения хотя бы в некоторой степени последовательна, наше поведение, как правило, вытекает из нашего аффекта и познания. Если я определю, что у вас больше положительных представлений о вафлях и более положительное влияние на них, чем на французские тосты, то я, естественно, предскажу (и, вероятно, буду прав, когда сделаю это), что вы с большей вероятностью закажете вафли, чем французские тосты, когда вы съесть завтрак в ресторане.Кроме того, если я смогу сделать что-нибудь, чтобы сделать ваши мысли или чувства по поводу французских тостов более позитивными, то вероятность того, что вы заказываете их на завтрак, также возрастет.

Принцип согласованности отношения (что для любого заданного объекта отношения азбуки аффекта, поведения и познания обычно соответствуют друг другу ), таким образом, предсказывает, что наши отношения (например, измеренные через самооценку) сообщить меру), скорее всего, поведет поведение .В поддержку этой идеи метаанализ показал, что существует значительная и существенная положительная корреляция между различными компонентами отношения, и что отношения, выраженные с помощью показателей самооценки, действительно предсказывают поведение (Glasman & Albarracín, 2006).

Однако наше отношение — не единственный фактор, влияющий на наше решение действовать. Теория запланированного поведения , разработанная Мартином Фишбейном и Изеком Айзеном (Ajzen, 1991; Fishbein & Ajzen, 1975), выделяет три ключевые переменные, которые влияют на отношения отношение-поведение: (а) отношение к поведению (более сильное тем лучше), (б) субъективные нормы (поддержка тех, кого мы ценим) и (в) воспринимаемый поведенческий контроль (степень, в которой, по нашему мнению, мы действительно можем выполнять поведение).Эти три фактора вместе предсказывают наше намерение выполнить поведение, которое, в свою очередь, предсказывает наше фактическое поведение (Рисунок 4.2, «Теория запланированного поведения»).

Для иллюстрации представьте на мгновение, что ваша подруга Шарина пытается решить, утилизировать ли использованные батареи для ноутбука или просто выбросить их. Мы знаем, что ее отношение к переработке отходов положительное — она ​​думает, что она должна это сделать, — но мы также знаем, что переработка требует усилий. Гораздо проще просто выбросить батарейки.Но если Шарина твердо убеждена в важности утилизации, если ее семья и друзья также выступают за утилизацию и если у нее есть легкий доступ к пункту утилизации батарей, то у нее разовьется твердое намерение поступить так и, вероятно, довести дело до конца. в теме.

С момента своего первого предложения теория запланированного поведения превратилась в чрезвычайно влиятельную модель для прогнозирования социального поведения человека. Однако, несмотря на то, что она использовалась для изучения практически всех видов запланированного поведения, недавний метаанализ 206 статей показал, что эта модель особенно эффективна при прогнозировании физической активности и диетического поведения (McEachan, Conner, Taylor, & Lawton, 2011). .

Рисунок 4.2 Теория запланированного поведения, адаптированная Хильдой Агрегани под CC BY.

В более общем плане исследования также обнаружили, что установки хорошо предсказывают поведение только при определенных условиях и для некоторых людей. К ним относятся:

• Когда отношение и поведение возникают в одинаковых социальных ситуациях
• Когда одни и те же компоненты отношения (аффект или познание) доступны при оценке отношения и при выполнении поведения
• Когда отношение измеряется на конкретном, а не на общем уровне
• Для низкого самоконтроля (а не для высокого самоконтроля)

Степень соответствия между социальными ситуациями, в которых выражаются отношения, и поведениями очень важна; когда социальные ситуации совпадают, корреляция между отношением и поведением возрастает.Представьте себе на минуту случай Магритта, 16-летнего старшеклассника. Магритт говорит родителям, что ей не нравится курить сигареты. Негативное отношение Магритт к курению кажется сильным, потому что она много думала об этом — она ​​считает, что сигареты грязные, дорогие и вредные для здоровья. Но насколько вы уверены, что отношение Магритта предскажет ее поведение? Готовы поспорить, что она никогда не попробует курить, когда гуляет со своими друзьями?

Вы можете видеть, что проблема здесь в том, что отношение Магритта выражается в одной социальной ситуации (когда она со своими родителями), тогда как поведение (попытка выкурить сигарету) будет происходить в совершенно другой социальной ситуации (когда она с друзьями).Соответствующие социальные нормы, конечно, сильно различаются в этих двух ситуациях. Друзья Магритта могут убедить ее попробовать курить, несмотря на ее первоначальное негативное отношение, когда они соблазнят ее давлением сверстников. Поведение с большей вероятностью будет соответствовать установкам, когда социальная ситуация, в которой происходит поведение, аналогична ситуации, в которой выражается установка (Ajzen, 1991; LaPiere, 1936).

Центр исследований

Согласованность отношения и поведения

Еще одна переменная, которая оказывает важное влияние на согласованность отношения и поведения, — это текущая когнитивная доступность основных аффективных и когнитивных компонентов отношения.Например, если мы оцениваем установку в ситуации, когда люди думают в первую очередь об объекте установки в когнитивных терминах, и все же поведение выполняется в ситуации, в которой аффективные компоненты установки более доступны, то установка поведенческие отношения будут слабыми. Wilson and Schooler (1991) продемонстрировали подобный тип эффекта, сначала выбрав отношения, которые, как они ожидали, будут в первую очередь определяться аффектом — отношением к пяти различным типам клубничного джема.Они попросили студентов колледжа попробовать каждое из джемов. Во время дегустации половине участников было предложено подумать о когнитивных аспектах своего отношения к этим джемам, то есть сосредоточиться на причинах, по которым они придерживаются своего отношения, в то время как другой половине участников это не давали. инструкции. Затем все студенты измерили свое отношение к каждой из пробок.

Уилсон и его коллеги затем оценили, в какой степени отношение, выраженное студентами, коррелирует с оценками вкуса пяти джемов, как указано экспертами в Consumer Reports .Они обнаружили, что отношение, выраженное студентами, значительно выше коррелировало с оценками экспертов для участников, у которых , а не , указали свои познания первыми. Уилсон и его коллеги утверждали, что это произошло потому, что наша пристрастие к джемам в первую очередь определяется аффектами — они либо нам нравятся, либо нет. И студенты, которые просто оценивали пробки, использовали свои чувства для вынесения суждений. С другой стороны, у студентов, которых попросили перечислить свои мысли о пробках, была некоторая дополнительная информация, которую можно было использовать при вынесении своих суждений, но это была информация, которая на самом деле не была полезной.Поэтому, когда эти студенты использовали свои мысли о джеме для вынесения суждений, их суждения были менее обоснованными.

Макдональд, Занна и Фонг (1996) показали студентам мужского пола видео с двумя другими студентами, Майком и Ребеккой, которые отсутствовали на свидании. Согласно случайному распределению по условиям, половине мужчин показали видео в трезвом виде, а другой половине просмотрели видео после того, как они выпили несколько спиртных напитков. На видео Майк и Ребекка идут в бар кампуса, выпивают и танцуют.Затем они идут в комнату Ребекки, где страстно целуются. Майк говорит, что у него нет презервативов, но Ребекка говорит, что она принимает таблетки.

На этом отрывок из фильма заканчивается, и мужчин-участников спрашивают об их вероятном поведении, если бы они были Майком. Хотя все мужчины указали, что заниматься незащищенным сексом в этой ситуации глупо и безответственно, мужчины, которые употребляли алкоголь, с большей вероятностью указали, что они будут вступать в половую связь с Ребеккой даже без презерватива.Одно из толкований этого исследования состоит в том, что сексуальное поведение определяется как когнитивными факторами (например, «Я знаю, что важно практиковать безопасный секс, поэтому мне следует использовать презерватив»), так и аффективными факторами (например, «Секс доставляет удовольствие, я не хочу ждать »). Когда ученики находились в состоянии алкогольного опьянения в то время, когда должно было выполняться поведение, кажется вероятным, что аффективный компонент отношения был более важным детерминантом поведения, чем когнитивный компонент.

Еще один тип соответствия, который имеет важное влияние на отношения отношения к поведению, касается того, как мы измеряем отношение и поведение.Отношения лучше предсказывают поведение, когда отношение измеряется на уровне, аналогичном предсказуемому поведению. Как правило, поведение носит специфический характер, поэтому лучше также измерить отношение на определенном уровне. Например, если мы измеряем когнитивные способности на очень общем уровне (например, «Как вы думаете, важно ли использовать презервативы?»; «Вы религиозный человек?»), Мы не сможем так успешно прогнозировать фактическое поведение, как мы. быть, если мы зададим вопрос более конкретно, на уровне поведения, которое мы хотим прогнозировать (например,g., «Как вы думаете, воспользуетесь ли вы презервативом при следующем половом акте?»; «Как часто вы планируете посещать церковь в следующем месяце?»). В общем, более конкретные вопросы являются лучшими предикторами конкретного поведения, и поэтому, если мы хотим точно предсказать поведение, мы должны не забыть попытаться измерить конкретных отношений. Один из примеров этого принципа показан на Рисунке 4.3, «Прогнозирование поведения на основе конкретных и неспецифических показателей отношения». Дэвидсон и Жаккард (1979) обнаружили, что они гораздо лучше могли предсказать, действительно ли женщины использовали противозачаточные средства, когда они оценивали отношение на более конкретном уровне.

Рисунок 4.3. Прогнозирование поведения на основе конкретных и неспецифических показателей отношения. Отношения, измеряемые с помощью более конкретных вопросов, в большей степени коррелируют с поведением, чем отношения, измеряемые с помощью менее конкретных вопросов. Данные взяты из Davidson and Jaccard (1979) .Davidson, A. R., & Jaccard, J. J. (1979). Переменные, регулирующие отношение отношения к поведению: результаты лонгитюдного опроса. Журнал личности и социальной психологии, 37 (8), 1364–1376.

Установки также лучше предсказывают поведение одних людей, чем других. Как мы видели в главе 3, самоконтроль относится к индивидуальным различиям в склонности обращать внимание на социальные сигналы и приспосабливать свое поведение к социальной среде. Возвращаясь к нашему примеру с Магритт, вы можете задаться вопросом, относится ли она к тому типу людей, которых склонны уговаривать сверстники, потому что она особенно озабочена тем, чтобы нравиться другим. Если да, то она, вероятно, с большей вероятностью захочет вписаться в то, что делают ее друзья, и она может попробовать сигарету, если друзья предложат ей сигарету.С другой стороны, если Магритт не особо заботит следование социальным нормам своих друзей, то она, скорее всего, сможет противостоять уговорам. Высокий самоконтроль — это те, кто пытается слиться с социальной ситуацией, чтобы понравиться; низкий уровень самоконтроля — это те, кто с меньшей вероятностью поступит так. Вы можете видеть, что, поскольку они позволяют социальной ситуации влиять на их поведение, связь между установками и поведением будет слабее для сильного самоконтроля, чем для слабого самоконтроля (Kraus, 1995).

• Термин отношение относится к нашей относительно устойчивой оценке объекта отношения.
• Наши установки передаются по наследству, а также приобретаются через прямой и косвенный опыт работы с объектами установки.
• Некоторые отношения с большей вероятностью будут основаны на убеждениях, некоторые с большей вероятностью будут основаны на чувствах, а некоторые с большей вероятностью будут основаны на поведении.
• Сильное отношение важно в том смысле, что мы придерживаемся его с уверенностью, мы не меняем его очень сильно и часто используем его, чтобы направлять наши действия.
• Несмотря на то, что между установками и поведением существует общая согласованность, в одних ситуациях связь сильнее, чем в других, по одним показателям больше, чем по другим, а для одних людей — чем для других.

1. Опишите пример вашего поведения, которое можно объяснить теорией запланированного поведения. Включите в свой анализ каждый из компонентов теории.
2. Рассмотрим время, когда вы действовали в соответствии со своими собственными взглядами, и время, когда вы действовали не в соответствии со своими собственными взглядами.Как вы думаете, какие факторы определили разницу?

Список литературы

Абельсон Р. П., Киндер Д. Р., Петерс М. Д. и Фиск С. Т. (1981). Аффективный и смысловой компоненты в восприятии политической личности. Журнал личности и социальной психологии, 42 , 619–630.

Айзен И. (1991). Теория запланированного поведения. Организационное поведение и процессы принятия решений людьми, 50 (2), 179–211.

Альбаррасин, Д., Джонсон, Б.Т., и Занна, М. П. (ред.). (2005). Справочник отношений (стр. 223–271). Махва, Нью-Джерси: Лоуренс Эрлбаум.

Банаджи, М. Р., и Хейпетц, Л. (2010). Отношения. В С. Т. Фиске, Д. Т. Гилберте и Г. Линдзи (ред.), Справочник по социальной психологии (5-е изд., Том 1, стр. 353–393). Хобокен, Нью-Джерси: Джон Уайли и сыновья.

Барг, Дж. А., Чайкен, С., Раймонд, П., и Хаймс, К. (1996). Эффект автоматической оценки: безусловная автоматическая активация отношения с заданием на произношение. Журнал экспериментальной социальной психологии, 32 (1), 104–128.

Бимэн А. Л., Кленц Б., Динер Э. и Сванум С. (1979). Самосознание и нарушение у детей: два полевых исследования. Журнал личности и социальной психологии, 37 (10), 1835–1846.

Буржуа, М. Дж. (2002). Наследственность отношения ограничивает динамическое социальное воздействие. Бюллетень личности и социальной психологии, 28 (8), 1063–1072.

Каннингем, В. А., & Зелазо, П. Д. (2007). Отношение и оценки: перспектива социальной когнитивной нейробиологии. Тенденции в когнитивных науках, 11 (3), 97–104;

Каннингем, В. А., Рэй, К. Л., и Джонсон, М. К. (2004). Неявная и явная оценка: фМРТ корреляты валентности, эмоциональной интенсивности и контроля при обработке отношений. Journal of Cognitive Neuroscience, 16 (10), 1717–1729;

Дэвидсон А. Р. и Жаккар Дж. Дж. (1979). Переменные, регулирующие отношение отношения к поведению: результаты лонгитюдного опроса. Журнал личности и социальной психологии, 37 (8), 1364–1376.

Де Хауэр, Дж., Томас, С., и Байенс, Ф. (2001). Ассоциация изучения симпатий и антипатий: обзор 25-летних исследований оценочной обусловленности человека. Психологический бюллетень, 127 (6), 853-869.

Даунинг, Дж. У., Джадд, К. М., и Брауэр, М. (1992). Влияние повторяющихся выражений на крайность отношения. Журнал личности и социальной психологии, 63 (1), 17–29; Тессер, А., Мартин, Л., и Мендолия, М. (ред.). (1995). Влияние мысли на крайность отношения и последовательность отношения к поведению . Хиллсдейл, Нью-Джерси: Лоуренс Эрлбаум.

Дакворт, К. Л., Барг, Дж. А., Гарсия, М., и Чайкен, С. (2002). Автоматическая оценка новых стимулов. Психологическая наука, 13 (6), 513–519.

Фацио, Р. Х. (1990). Модель MODE как интегративная основа. Достижения экспериментальной социальной психологии , 23 , 75–109;

Фацио, Р.Х. (1995). Отношения как объектно-оценочные ассоциации: детерминанты, последствия и корреляты доступности отношения. В Сила отношения: предпосылки и последствия (стр. 247–282). Хиллсдейл, Нью-Джерси: Лоуренс Эрлбаум;

Фацио Р. Х., Пауэлл М. К. и Херр П. М. (1983). К процессуальной модели отношения отношения к поведению: получение доступа к своему отношению при простом наблюдении за объектом отношения. Журнал личности и социальной психологии, 44 (4), 723–735.

Фергюсон, М. Дж., Барг, Дж. А., и Наяк, Д. А. (2005). Последствия: как автоматические оценки влияют на интерпретацию последующих, не связанных стимулов. Журнал экспериментальной социальной психологии, 41 (2), 182–191. DOI: 10.1016 / j.jesp.2004.05.008

Фишбейн М. и Айзен И. (1975). Вера, отношение, намерение и поведение: введение в теорию и исследования . Ридинг, Массачусетс: Эддисон-Уэсли.

Гласман, Л. Р., и Альбаррасин, Д.(2006). Формирование отношений, которые предсказывают будущее поведение: метаанализ отношения отношения к поведению. Психологический бюллетень, 132 (5), 778–822.

Хэнди, Т. К., Смилек, Д., Гейгер, Л., Лю, К., и Скулер, Дж. У. (2010). Доказательства ERP для быстрой гедонистической оценки логотипов. Журнал когнитивной неврологии, 22 (1), 124–138. DOI: 10.1162 / jocn.2008.21180

Харгривз, Д. А., и Тиггеманн, М. (2003). Женский «тонкий идеал» медиа-образов и отношение мальчиков к девочкам. Половые роли, 49 (9–10), 539–544.

Краус, С. Дж. (1995). Отношения и предсказание поведения: метаанализ эмпирической литературы. Бюллетень личности и социальной психологии, 21 (1), 58–75.

Кросник, Дж. А., и Петти, Р. Э. (1995). Сила отношения: обзор. В Сила отношения: предпосылки и последствия (стр. 1–24). Хиллсдейл, Нью-Джерси: Лоуренс Эрлбаум.

ЛаПьер Р. Т. (1936). Типовая рационализация групповой антипатии. Социальные силы, 15 , 232–237.

Левина М., Уолдо К. Р. и Фицджеральд Л. Ф. (2000). Мы здесь, мы квиры, мы по телевизору: влияние визуальных средств массовой информации на отношение гетеросексуалов к геям и лесбиянкам. Журнал прикладной социальной психологии, 30 (4), 738–758.

Макдональд, Т. К., Занна, М. П., и Фонг, Г. Т. (1996). Почему здравый смысл уходит в прошлое: влияние алкоголя на намерения использовать презервативы. Бюллетень личности и социальной психологии, 22 (8), 763–775.

Майо, Г. Р., & Олсон, Дж. М. (ред.). (2000). Почему мы оцениваем: Функции установок . Махва, Нью-Джерси: Лоуренс Эрлбаум. DOI: 10.1080 / 17437199.2010.521684

McEachan, RRC, Conner, M., Taylor, NJ, & Lawton, RJ (2011) Перспективное прогнозирование связанного со здоровьем поведения с теорией запланированного поведения: метаанализ, Health Psychology Review, 5 (2) , 97-144.

Мендес, В. Б. (2008). Оценка реактивности вегетативной нервной системы.В E. Harmon-Jones & J. Beer (Eds.), Методы нейробиологии социальной психологии и психологии личности (стр. 118–147). Нью-Йорк, Нью-Йорк: Guilford Press.

Олсон, Дж. М., Вернон, П. А., Харрис, Дж. А. и Янг, К. Л. (2001). Наследственность отношений: исследование близнецов. Журнал личности и социальной психологии, 80 (6), 845–860.

Poteat, В. П. (2007). Социализация гомофобных установок и поведения в группе сверстников в подростковом возрасте. Развитие ребенка, 78 (6), 1830–1842.

Стангор К., Салливан Л. А. и Форд Т. Е. (1991). Аффективные и когнитивные детерминанты предрассудков. Социальное познание, 9 (4), 359–380.

Тессер А., Мартин Л. и Мендолия М. (1995). Влияние мысли на крайность отношения и последовательность отношения к поведению. В Р. Э. Петти и Дж. А. Кросник (ред.), Сила отношения: предшественники и последствия. Серия изданий Университета штата Огайо об отношениях и убеждении (4-е изд., Стр. 73-92). Хиллсдейл, Нью-Джерси: Лоуренс Эрлбаум Ассошиэйтс.

Томпсон М. М., Занна М. П. и Гриффин Д. В. (1995). Не будем равнодушны к (установочной) амбивалентности. В Сила отношения: предпосылки и последствия (стр. 361–386). Хиллсдейл, Нью-Джерси: Лоуренс Эрлбаум.

ван ден Бос, В., МакКлюр, С. М., Харрис, Л. Т., Фиск, С. Т., и Коэн, Дж. Д. (2007). Разделение эмоциональной оценки и социальных когнитивных процессов в вентральной медиальной префронтальной коре. Когнитивная, аффективная и поведенческая нейронауки, 7 (4), 337–346.

Уилсон Т. Д. и Скулер Дж. У. (1991). Слишком много думать: самоанализ может снизить качество предпочтений и решений. Журнал личности и социальной психологии, 60 (2), 181–192.

Вуд, W. (2000). Изменение отношения: убеждение и социальное влияние. Ежегодный обзор психологии , 539–570.

.