Важен ли размер члена для женского оргазма — Рамблер/новости

Вечный источник мужских комплексов — размер полового органа — обсуждается так часто, что даже те из нас, кто никогда не обращал внимания на такую

характеристику, порой с любопытством приглядываются к партнеру. Среди женщин популярно мнение, что техника в сексе важнее всего остального. Но тем не менее на новость о том, что ты впервые переспала с мужчиной, подруги чаще реагируют вопросом «какой у него?», чем «насколько он нежен?». Heroine разбирается, каким должен быть идеальный мужской член и что делать, если размеры твоего партнера оставляют желать лучшего.

Какой размер считается нормой

По разным исследованиям, средним считается пенис размером от 11 до 17 сантиметров в возбужденном состоянии. Говорить о патологии можно в случае, если мужской орган короче 7 сантиметров. Члены более 20 сантиметров встречаются не так уж часто и могут доставить женщине серьезный дискомфорт в постели.

Почему у женщин нет единого мнения о значении размера

Вопрос о размерах мужского достоинства не теряет актуальности во многом потому, что мнения женщин диаметрально противоположны. Одни убеждены, что умение и желание доставить девушке удовольствие важнее физических параметров, другие категорически заявляют, что мужчина с маленьким членом не способен их удовлетворить. Правы обе категории, ведь все зависит от того, как женщина привыкла достигать кульминации. Оргазм условно делят на клиторальный и вагинальный. В существовании второго ученые пока сомневаются, хотя многие девушки утверждают, что испытывают его регулярно. Очевидно, что для клиторального оргазма длина члена не имеет значения. А вот для вагинального этот параметр принципиален.

Что говорит наука

В среднем длина женского влагалища составляет 7-12 сантиметров. При этом у него эластичные стенки, которые могут существенно растягиваться, иначе роды были бы невозможны. Что касается оргазма, здесь вместительность женского органа большой роли не играет. Как отмечают специалисты, большая часть чувствительных зон находится на входе во влагалище и занимает примерно треть его передней стенки – на протяжении около 5 сантиметров. В остальной части влагалища чувствительность крайне низкая. Это опять же связано с необходимостью рожать – будь во всем женском органе столько же нервных волокон, сколько в области клитора, мы бы умерли от боли. Поэтому если размер и имеет значение, то речь здесь, скорее, о толщине, чем о длине. В ходе одного исследования, в котором женщинам во влагалище вводили предметы разной длины, выяснилось, что они почти не ощущали разницы в длине на диапазоне 12-15 сантиметров, зато сразу чувствовали изменение окружности.

Что делать, если не довольна размером члена своего партнера

Что бы ни говорила статистика и наука, это слабое утешение для девушек, которые не получают удовольствия от секса с парнем. Для начала рекомендуем убедиться, что дело действительно в размере. Есть много способов довести женщину до оргазма, для которых вообще не требуется член. Если парень о них не в курсе, поговори с ним и объясни, что тебе нравится. Не забывай, что успех секса зависит от того, насколько сильно вы возбудитесь, поэтому готовиться нужно не только физически, но и ментально. Ищи образы и позы, которые тебя заводят, визуализируй, подключай фантазию и делись ею со своим парнем. Хочешь мощного и глубокого проникновения, секс-игрушки вам в помощь. Нет ничего странного, чтобы пользоваться вибратором и другими приспособлениями во время секса с парнем. Границы дозволенного определяете только вы, опять же во время открытого диалога. Если твоему парню за 20 (лет, а не сантиметров), не стоит тешить себя надеждой, что его пенис еще вырастет. Но вы можете увеличить его на короткое время с помощью вакуумного массажа. Тебе делать ничего не придется, для таких манипуляций есть специальный прибор – гидропомпа. Пусть использует ее перед сексом, это добавит пару сантиметров к длине и к окружности, к тому же эрекция и его ощущения от секса тоже усилятся. Узнать, что такое вакуумная гидропомпа

Важен ли для тебя размер члена в сексе?

СКОЛЬКО сантиметров нужно для щастья?)))…ну на вскидку?))

Во все времена и у всех народов одним из главных предметов мужской гордости считался половой член внушительных размеров. Впрочем, большие размеры полового члена скорее принадлежат к разряду вещей приятных, но бесполезных – наподобие коллекции пивных бутылок и спичечных коробков.

Давайте рассуждать логически. В тот, увы, достаточно длительный период, когда женщина терзается раздумьями, стоит заняться с вами сексом или нет, о размере полового члена своего потенциального избранника она не имеет ни малейшего представления. И когда, наконец, половой член предстает перед ней во всей красе, момент принятия решений уже позади. То есть, сами женщины совершенно не представляют, что размер полового члена может иметь какое-то значение для полноценного секса.
Умение важней размера полового члена

По утверждениям сексологов, любой мужчина, независимо от размеров своего полового члена, может полностью удовлетворить любую женщину. Ведь довести женщину до наивысшей точки наслаждения можно разными способами, часть которых вообще не связана с проникновением полового члена во влагалище. Поэтому с уверенностью можно сказать, что основную роль в занятиях любовью играет не размер полового члена, а сексуальные навыки мужчины. Помните, что для большинства женщин намного важнее ваше умение прислушиваться к ним и правильно реагировать на их просьбы, чем размер полового члена.

В любых отношениях, и в сексе в том числе, важно не только брать, но и уметь отдавать. Пусть желания женщины в постели, а не состояние полового члена станут для вас главными. Сосредоточьтесь на предварительных ласках, поцелуях, прислушивайтесь, как женщина реагирует на них, что ей нравится, а что – не очень. Доведенная до высшей точки возбуждения женщина сама будет умолять вас войти в нее, и для нее не будет иметь значения размер полового члена.

Не стоит забывать, что влагалище женщины обладает высокой степенью мышечной аккомодации (способностью изменять размеры – растягиваться или сужаться), плотно охватывая половой член вне зависимости от размера. Поэтому у одной и той же женщины вполне возможен полноценный половой акт с мужчинами, у которых значительно отличаются размеры полового члена, и в чисто физиологических моментах размер полового члена для достижения женщиной оргазма совершенно не важен.

Что кроме размера полового члена влияет на достижение женщиной оргазма?

К тому же, не стоит забывать, что у женщин гораздо больше эрогенных зон, чем у мужчин. И одними лишь фрикциями полового члена во влагалище вряд ли можно довести женщину до оргазма. Чтобы доставить женщине высшее удовольствие, придется немало потрудиться, поочередно стимулируя различные эрогенные зоны – клитор, внутреннюю сторону бедер, район ягодиц, шеи, груди. Размер полового члена при этом не имеет никакого значения.

Не стоит забывать и о том, что для большей части женщин психологические моменты – чувство комфорта и защищенности, романтическая обстановка, для достижения оргазма гораздо важней, чем сугубо физиологический момент.

И если женщине придется выбирать между мужчиной с гигантским половым членом, который предлагает заняться сексом в неубранной «хрущевке» и обладателем вполне стандартного полового члена, готового ради одной ночи свозить свою избранницу в пятизвездочный отель на Гаваях, удача будет совсем не на стороне обладателя внушительного полового члена.

Разумеется, чтобы довести женщину до оргазма, совсем не нужно быть миллионером, но хоть минимальная подготовка все же нужна.

Чтобы женщина полностью расслабилась и смогла получить максимум удовольствия от секса с вами, создайте необходимую атмосферу. Музыка, небольшой полумрак в комнате, легкий ужин…

Пожалуй, стоит напомнить, что достижению оргазма может помешать и банальная усталость либо фаза менструального цикла во время которой снижается либидо.

В общем, всегда нужно помнить о том, что для женщины в первую очень важна эмоциональная сторона взаимоотношений, а не размер полового члена. Когда женщина доверяет вам, знает, что вы ею восхищаетесь, чувствует с вашей стороны нежность и ласку, когда понимает, что важна для вас не только как сексуальная партнерша – это способствует большему раскрепощению.

Так что, лучше не терзайтесь недостаточным размером своего полового члена, а изучите все секреты женского оргазма.

Размер имеет значение: как половой орган влияет на удовольствие — Психология

Сексолог объясняет, с какими проблемами может столкнуться каждая и как их решить

Ксения Парфенова

7 февраля 2019 16:05

Миф или нет — разбираемся в проблеме

Фото: pixabay.com

Принято считать, что размер мужского полового органа влияет на удовольствие партнеров от секса. Польский сексолог Анджей Гришевский в книге «ОН. Интимный разговор про тот самый орган» отмечает, что три четверти мужчин считает размер своего полового органа неудовлетворительным. «Двадцать сантиметров — абсолютный минимум, какой хотело бы иметь большинство мужчин», — пишет специалист. Разберемся, что правда, а что ложь.

Откуда растут корни

Сексолог видит причину в том, что «мужской мир наполнен соперничеством», начиная от спортивных достижений и заканчивая материальным благосостоянием. Мужчины стремятся почувствовать свою власть, значимость в мире и искренне верят, что размер полового органа определяет эти критерии. Специалист отмечает, что «некоторые виды обезьян демонстрируют члены противникам, чтобы доминировать, показать, кто здесь главный». В этом заключается атавизм мужчин, оставшийся от предков — он и является причиной стремления к большему размеру органа. Интересный факт: «влюбленная женщина увеличивает размер члена своего возлюбленного на 3–4 сантиметра». Проведены исследования, в ходе которых девушкам предлагали обозначить размер полового органа возлюбленного и сравнить его с реальными данными — результаты шокировали многих. «Что интересно, я не знаю ни одной женщины, которая относилась бы к пенису с таким восторгом, какой ожидает от нее мужчина», — удивляется сексолог.

Что говорит статистика

«Средняя длина пениса в Польше — 12–15 сантиметров. Исследования показали, что только у одного мужчины из тысячи длина пениса 23 сантиметра», — так утверждает статистика. У россиян и других славянских народов статистика лишь подтверждает эти цифры. Вспомните, сколько раз вы слышали от мужчин, что длина их полового органа больше 20 см? Уверены, что не единожды. Сексолог думает, что причина заключается в желании доминировать над женщиной, «у него есть ощущение, что это нужно делать с использованием инструмента соответствующего размера». Согласно распространенному мнению, «большинство мужчин думает, что в задней стенке влагалища самая большая концентрация нервных окончаний». «Механизм ошибки прост: мужчины думают, что влагалище — это член ‘наоборот», и раз у них наиболее восприимчива к касаниям и стимуляции головка, значит, у женщин больше нервов должно быть на конце влагалища«, — говорит сексолог Анджей Гришевский.

Почему женщины ценят размер

Выше мы объяснили, откуда появился миф о том, что для женщин важен размер. Краткое резюме: от мужчин. Однако есть девушки, которые действительно жалуются на размер гениталий партнера в сравнении с бывшими любовниками. Сексолог объясняет, что корень проблемы лежит в отсутствии специальных тренировок и неумении разговаривать. Если первое решается регулярным выполнением упражнений Кегеля, которые помогают плотнее обхватить половой орган партнера во время пенетративного секса, то вторая проблема намного серьезнее и глубже. Недоверие между партнерами и неумение разговаривать на интимные темы порождает неуверенность и стеснение обоих поделиться проблемами: сказать о том, что доставляет им удовольствие и чего они, наоборот, не любят, испытывают ли они боль во время полового акта и прочее. Еще одна проблема, с которой может столкнуться женщина, — вагинизм. Это чрезмерное сокращение мышц влагалища, когда партнер, не доставив болезненных ощущений, не может ввести член в партнершу. «Одна клиентка рассказывала мне, что начала бояться секса, так как думала, что он ее порвет. В итоге она закрывалась перед мужчиной, в прямом и переносном смысле», — отмечает Андрей. Говоря об этих проблемах, мы делаем акцент на том, чтобы мужчины переставали считать себя ненормальными и неспособными доставить девушке удовольствие только из-за размеров полового органа. Задача женщины — поговорить с возлюбленным и повысить его уверенность в себе, чтобы избавить от комплекса. Даже если в вашей паре есть проблема, в большинстве случаев ее можно решить совместными усилиями или обратиться к сексологу — грамотный специалист поможет вам во всем разобраться и предложит эффективный выход из ситуации.

Сколько нужно сантиметров, чтобы ты удовлетворял девушку? Расставим точки над «i»

Есть ли какая-то универсальная цифра, или все это ерунда?

Кадр из фильма «Я, снова я и Ирэн»

«Сколько нужно см, чтобы удовлетворить девушку?» Большинству парней, даже тем, кто ведет активную сексуальную жизнь, этот вопрос не кажется странным.

В какой-то момент из-за стереотипных порнофильмов, бесконечных шуток на эту тему и высказываний знакомых, у многих людей начинает складываться впечатление, что только агрегат внушительных размеров способен заставить женщину дрожать от удовольствия и приходить в полный восторг от носителя подобного «чуда».

На самом деле это полная чушь. Если ты интересуешься, как размер связан с удовлетворением девушки, то предлагаем подробно обсудить этот вопрос — без субъективности и стереотипов.

Средние размеры члена — какой считается «большим», а какой «маленьким»?

Измерениями членов ученые занимаются уже не первое десятилетие, и мы даже не будем приводить ссылки на все исследования, посвященные этой тематике — их было слишком много. Плюс, стоит сразу заметить, что средние размеры пенисов у представителей разных рас действительно отличаются, правда, незначительно.

Так сколько в среднем составляет длина члена европеоидного мужчины? Согласно данным, представленным в «The Journal of Sexual Medicine», основанным на выборке измерений половых органов 1 661 человека, эта цифра равняется 14,15 см в состоянии эрекции с обхватом в 12,23 см. Не так уж и много, правда?

На самом деле, вопреки мнению многих мужчин, 14 сантиметров — это абсолютно нормальный размер члена, так же как и 13. Лишь менее 13 сантиметров в России и Европейских странах считается маленьким членом. Однако это просто ярлык, приклеенный обществом. По мнению медиков, маленький член — это орган длиной менее 10 сантиметров в состоянии эрекции, и это уже патология, которая называется микропенисом. С таким членом чуть сложнее оплодотворить женщину естественным путем (но тоже возможно). Если небольшой пенис приносит дискомфорт своему обладателю, врачи назначают гормональную терапию или хирургическое вмешательство.

А что насчет владельцев «достоинства внушительного размера»? Как сообщает вышеупомянутое исследование, только 15% из всех мужчин имеют органы больше 17,7 сантиметров, и только крошечные 2% обладают членами больше 20 сантиметров в длину.

Природа скептически относится к тому, что, по мнению людей, является «членом правильных размеров». Человеческий пенис эволюционировал именно так, чтобы быть эффективным, способным испытывать многочисленные оргазмы каждый день и выстреливать более миллиарда сперматозоидов в месяц. 

Причина, по которой средний пенис составляет около 14 сантиметров в длину во время полной эрекции, заключается в том, что это идеальный диапазон для эффективной работы с большей частью женских вагин. Кстати, а какие у них средние размеры? Поговорим об этом ниже.

Какого размера вагина, и как это влияет на сексуальное удовольствие?

Влагалище (оно же вагина) — это очень «эластичный» орган. Он достаточно мал, чтобы удерживать на месте маленький тампон, но может расширяться очень сильно, чтобы пропустить ребенка. Это происходит потому, что стенки влагалища похожи на стенки желудка, у него есть складки, помогающие вагине «свернуться», когда ее не используют, а затем расшириться, когда это необходимо.

Однако, независимо от того, насколько длинна вагина, область, которая считается самой важной для сексуальной реакции большинства женщин, — это первые 5-7 сантиметров от отверстия влагалища.

Так сколько нужно сантиметров, чтобы удовлетворить девушку?

Если мы скажем тебе, что женщины не придают никакого значения размеру, то соврем. Так же как и парни, некоторые девушки считают большие члены более привлекательными, а другие отдают предпочтение средним или маленьким. Но это, скорее, дело вкуса, чем непосредственно стимуляции, которую оказывает один половой орган на другой.

Группа ученых из Университета Нью-Мексико и Калифорнийского университета решили узнать побольше о предпочтениях девушек относительно длины членов. В ходе исследования 75 женщин попросили выбрать между 33 трехмерными моделями эрегированного мужского достоинства разных размеров.

Согласно ответам 75 женщин в возрасте от 18 до 65 лет было установлено, что идеальная длина составляла 16 сантиметров. Причем опрашиваемые женщины предпочитали разные размеры пениса для разных ситуаций, в том числе для одной ночи и длительных отношений.

Исследователи выяснили, что во время случайного секса размер имеет большее значение для женщин, чем при долгосрочных отношениях. Для одноразового контакта женщины предпочитали что-то более крупное, то есть около 16,5 сантиметров, а когда дело доходило до серьезных отношений, их вполне устраивали 16 сантиметров при обхвате 12 сантиметров.

Но мы еще раз повторимся: это субъективное мнение 75 женщин, выбранных случайным образом, которое не соответствует желаниям абсолютно каждой девушки на планете Земля.

В конце концов, наиболее приятной, вызывающей оргазм частью влагалища являются первые 5-7 сантиметров канала. Клитор и слизистые оболочки в передней трети влагалища имеют самую высокую концентрацию нервных окончаний и рецепторов удовольствия.

Вот почему оральный секс и различные виды стимуляций могут заставить женщину кончить более успешно, чем пенис. Тебе не нужно проникать максимально глубоко, чтобы девушка достигла оргазма, если ты знаешь, как использовать свой член — или руки, или рот, или секс-игрушку.

Почему «большой» может быть хуже «маленького»?

Если ты из тех парней, которые втайне завидуют обладателям огромных членов, и даже мечтаешь увеличить свой собственный, то предлагаем подумать вот о таком факте: женщина может чувствовать дискомфорт и боль, если у ее партнера пенис длиннее даже стандартных 14 сантиметров (конкретная критическая длина зависит от индивидуальных особенностей строения влагалища девушки).

В то время как вагинальная ткань расширяется во время полового акта, чтобы обеспечить полное проникновение, член размером более 17,7 сантиметров может быть длиннее, чем сам вагинальный канал, и ударить по сверхчувствительной шейке матки во время секса — это очень болезненно для женщин.

Другая проблема больших членов — минет. Пытаясь заглотить такой пенис целиком, некоторые девушки могут не только испытать рвотные позывы, но и получить дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава от слишком большого энтузиазма во время орального секса с партнером, обладающим гигантским членом.

Так что вопрос, как удовлетворить девушку, для парней с большим членом так же актуален, как и для парней с маленьким членом. 

Чтобы не причинить партнерше дискомфорт, стоит уделить значительное внимание предварительным ласкам, использовать лубрикант, медленный темп и выбирать позы, в которых можно регулировать глубину проникновения — от стандартной «миссионерской» и «наездницы» до различных вариаций стоя, сидя или с т-образным погружением. Еще одним вариантом, способным снизить болезненные ощущения девушки, может стать использование ограничительного кольца.

Кстати, парни с членами, размер которых гораздо больше среднего, обычно жалуются, что:

• им не подходят стандартные презервативы;

• их пенис окунается в туалетную воду, когда они сидят на унитазе;

• девушки боятся заниматься с ними сексом;

• их брюки требуют специального пошива;

• они иногда становятся жертвами насилия в подростковом возрасте.

Как видишь, проблем у тех, кто обычно становится предметом зависти, немало, поэтому, прежде чем решиться на увеличение члена, советуем подумать дважды. А еще лучше — трижды.

Как удовлетворить девушку маленьким членом?

Как довести девушку до оргазма маленьким членом? Подари ей шикарную спортивную машину. Мы серьезно? Разумеется, нет! Секс — это нечто большее, чем только проникновение, и на самом деле множество женщин получают больше удовольствия от других видов стимуляции, чем от классического вагинального секса.

Ты можешь заставить ее кричать своим языком, пальцами или секс-игрушкой, а также выбирать позы с максимальным проникновением и минимальным риском того, что член выскользнет — например, догги-стайл или наездница. 

Миссионерскую позу советуем немного модернизировать — подложи под ягодицы подруги подушку, а ее ноги помести себе на плечи. Не стоит также забывать о различных насадках на член — попробуй с ними поэкспериментировать.

И еще один важный нюанс — перестань комплексовать по поводу своего размера! Если перед началом секса все твои мысли будут сосредоточены не на партнерше, а на том, что у тебя маленький член, то ты не только не сможешь страстно ласкать ее и довести до оргазма, но и рискуешь столкнуться с проблемами с эрекцией, поскольку стресс и негативные мысли сильно мешают возбудиться.

Что важнее, чем размер?

Такие факторы, как достаточная смазка и возбуждение, а также хорошие отношения с партнером оказывают гораздо большее влияние на сексуальное наслаждение для женщин, чем размер полового органа ее партнера.

Поэтому то, насколько доверительные и счастливые между тобой с девушкой отношения, а также как проходит ваша прелюдия, гораздо важнее того, что показывает линейка.

Плюс, не забывай о том, что помимо того, чем тебя наградила природа, на качество полового акта большое влияние оказывает тот образ жизни, который ты ведешь. От большого члена мало толку, если он скрыт под жировыми складками, и после минуты активных телодвижений тебя начинает мучить одышка.

В состоянии алкогольного опьянения, стресса или депрессии, а также из-за хронической усталости и общего недовольства жизнью твой член тоже может тебя подвести, поэтому чтобы «все работало как по часам» не забывай правильно питаться, регулярно выполнять физические упражнения и заботиться о своем психическом здоровье и здоровье романтических отношений. Тогда будет неважно — большой у тебя, маленький или средний — вы оба (и ты, и партнерша) получите от секса максимум удовольствия.

Как женщине получить удовольствие от секса, если не подходит размер члена

К тому же средняя глубина влагалища 9-10 сантиметров, но оно эластичное и способно растягиваться, когда это происходит слишком сильно – женщина может чувствовать боль, рассказала сексолог Ольга Василенко.

Читайте также: Что такое оргазм и как понять испытывали ли вы его

Поэтому очень важно знать практики и позы для того, чтобы получить удовольствие от секса с любым размером полового члена.

Маленький пенис

Средняя длина полового члена в Украине 13,9 сантиметра, поэтому маленькими можно считать всех, которые намного меньше этой цифры. В таком случае помогут:

Глубокие позы. Это поза коленно-локтевая, поза сверху, поза, когда женщина на спине с закинутыми ногами вверх. Вы сами можете их подобрать!

Выбирайте позы, при которых давление на переднюю стенку влагалища. Например, женщина сверху и отклонена назад от партнера, а не к нему. Или мужчина сзади и женщина не просто стоит на четвереньках, а подняла туловище к нему вверх.

Важна скорость. Делайте это быстро и глубоко, или очень медленно, чтобы почувствовать член внутри.

Не забывайте о клиторе! Именно он является наиболее чувствительной точкой на женском теле, а не влагалище (как принято считать). Так что расширяйте горизонты вашего восприятия секса. Удовольствие можно получить не только от вхождения партнера.

Большой пенис

Очень важно, чтобы лубриканта было много.

Перед сексом лучше простимулировать влагалище руками для подготовки и растяжения.

Пусть процессом руководит женщина! Только она может контролировать глубину и скорость.

Женщина должна руководить процессом во время занятия сексом с мужчиной, у которого большой пенис

Позы выбирайте не глубокие. Например, миссионерская поза, но с немного сведенными ногами у женщины. Или поза сверху под наклоном к мужу, где женщина сама выбирает глубину проникновения.

Кому-то нравятся позы с широко разведенными ногами у женщины. Особенно если боль возникает в первой трети влагалища.

Самое главное – не молчите! Многие женщины просто терпят. Доверяют мужскому «экспертному» мнению! А большинство мужчин убеждены, что главное это размер. И если большой, то 100% будет хорошо!

Больше новостей, касающихся лечения, медицины, питания, здорового образа жизни и многое другое – читайте в разделе Здоровье.

Имеет ли размер значение | BroDude.ru

Сегодня мы поговорим о довольно-таки душещипательной теме, про которую мы просто не могли не написать (мужской журнал мы или нет?!). В мире больших вещей, казалось бы, все должно быть большим. Конечно, возможность удовлетворить девушку является важным фактором конкурентоспособности чувака, но зависит ли это от размера? Размер всегда был этаким фактором стыда или гордости чувака, но влияет ли он на процесс удовлетворения? Да, влияет, но немного не так, как ты думаешь.

Производительность и физическая выносливость для девушки играют куда большую роль, чем пенис, но ты это сам и без нас прекрасно знаешь. Однако не всегда хорошее оснащение — залог победы, иногда для этого нужно что-то еще. Не считать же хорошие кроссовки залогом победы в беге? Сегодня мы попытаемся ответить на вопрос, что имеет большее значение для девушки: техника, мастерство и прочие плюшки или большой размер.

Проблемы в твоей голове

Как это ни забавно, но статистика размеров пенисов ведется… с 1942 года. Относительно давно, да? Мне почему-то сразу представляется фашистская Германия, которая пытается доказать миру, что у арийской расы и члены завидного размера. Все эти данные, собранные за столько лет, привели нас к тому, что средний размер пениса по земному шарику — от 14 до 16 сантиметров в длину и от 4 и до 6 сантиметров в диаметре. Но исследователям этого показалось мало, и они опросили 50 тысяч гетеросексуальных мужчин и женщин с целью узнать, удовлетворены ли они пенисом своим или своего партнера. 80 процентов женщин отметили, что вполне довольны пиписькой своего избранника, в то время как только половина опрошенных мужчин были довольны своим размером. Смекаешь, чувак?

Женщины куда более либеральны и демократичны по части пенисов, поскольку эти запары их не сильно-то волнуют — главное, чтобы приятно было. Ты же не порнозвезда, да?

Так что, когда бро парится по поводу своих размеров, можно сказать с уверенностью, что подруге до этого дела нет, она всем довольна.

Что девушка думает по этому поводу?

Как ты думаешь, девушки всерьез могут определить длину твоего члена с точностью до полсантиметра? А вот фиг, не могут! Потому что для этого нужен нехилый такой глазомер. Большинство девушек вряд ли различат 18 сантиметров от 24. Если член маленький, девушка, конечно, поймет, что он не гигант, но точные его характеристики никогда не опознает.

Члены имеют много общего с женскими грудями (ты только не думай, что я сейчас перепил). Как и с женскими грудями, многие глупые бро считают, что главное — это размер, но многие большие груди, даже несмотря на то, что они настоящие, могут быть крайне страшными, когда подруга снимет маечку. Они могут быть отвислыми, со странными деформированными сосками, торчать в разные стороны, быть асимметричными, но, что встречается чаще всего, они могут быть попросту некрасивыми, так что даже сказать «На вкус и цвет…» никому не захочется. Такая же фигня с пенисами: вроде бы большой, но для девушки откровенно страшный (хотя я лично считаю, что пенисы чаще всего все не особо красивые и напоминают тентакли). Также пенис может быть хоть и большим, но кривым, что быстро сводит на нет все его достижения.

Если девушке предстоит выбирать между чуваком размером больше среднего и с навыками ниже среднего и чуваком со средним размером и навыками выше среднего, она предпочтет второе. Если с удовольствием девушки вполне себе хорошо справляются пальцы, то что и говорить про что-то больше и толще их.

Немного логики и биологии

Женское влагалище — это штука, которая отличается исключительной приспосабливаемостью ко всяким переменам. Оно может при должном старании принять в себя как маленькие, так и очень впечатляющие размеры. Девушка, у которой было небольшое количество мужчин, вполне может чувствовать то же самое во время секса с чуваком со средним размером, что и девушка, у которой было очень большое количество партнеров, во время секса с чуваком, у которого пенис очень большой. К тому же, в расслабленном не возбужденном состоянии влагалище женщины достигает в длину 7,62 см. Когда девушка возбуждается, длина его увеличивается еще на дюйм. Все остальное — балласт, который либо торчит наружу, либо изредка бьется и трется о то, что совсем не приятно, например, о матку, что довольно-таки, по словам женщин, больно. Кроме того, не стоит забывать, что у женщины чувствительные нервные окончания находятся в самом начале пути. Так что насчет размера не парься… Парься насчет толщины — как выяснилось, девушки любят сардельки, а если точнее — 90 процентов девушек!

Чем больше

Неудовлетворенность членом нового партнера чаще всего возникает именно потому, что девушка в своей жизни сменила довольно много партнеров, потому как, согласись, девушка, у которой ты третий или четвертый, к среднему пенису легко может привыкнуть. Вкупе с уверенностью, лаской и комфортном твой размер ее вообще волновать никогда не будет. Можешь считать, что уверенность в себе увеличивает твой член на несколько сантиметров.

Не парься

Если ты беспокоишься о размере своей половой пиписьки, качай навыки общения и удовлетворения девушки. А еще читай нас, мы прикольные и избавляем от комплексов.

Какой средний размер мужского полового члена считается нормой

Да, к сожалению, маленький пенис — это как инвалидность, уж простите за сравнение такое. Я раньше не понимала, что вообще за шутки про размер члена, не понимала когда обсуждали кого-то девки и хихикали. Но оказалось, что это просто мне так везло. Начала встречаться с парнем, все хорошо, добрый, внимательный, зарабатывает. Но как дошло до секса, я была разочарована, размер члена был так себе. Встречались почти год и я ни разу не кончила с ним! Пришлось расстаться, но я так и не смогла ему признаться, в чем дело! Не хотела обижать все-таки человек хороший, но его 14 см это даже не средняя длина. Оказывается, это можно сейчас исправить.

У моего бывшего вообще было меньше средней длины. Я решилась сказать ему об этом, причем старалась это сделать максимально тактично, чтобы не обидеть! И что в итоге? На меня посыпались оскорбления! И еще вопросы всякие стал задавать, типа значит ты до меня с мужиками кончала, а со мной не можешь? Тоже расстались и хорошо!

Эх и бабы пошли, готовы мужчин бросить! А как же любовь я вас спрашиваю? Надо человека ценить, любить и уважать, а не бегать за ним с линейкой! Вот из-за таких, как вы, у мужчин и развиваются комплексы! Девушки, а вы не думали, что у вас там «ведро», из-за того что у вас мужиков много было? Человека надо себе выбирать единственного и на всю жизнь, а не из-за размеров!

Как это Андрея занесло! У самого наверняка проблемы в размерах, поэтому столько агрессии! Вы Андрей хоть бы статью прочитали, какой размер половые члены должны иметь. А если уж с достоинством не повезло, то надо работать над собой! Никто же не говорит что сразу надо мужа или парня бросать. Просто мужик, тоже должен заботиться, чтобы его девушка была удовлетворена!

Девочки, вы правы говоря про мужчин! Андрей лишний раз подтвердил, что с мужиками нельзя даже говорить про средний размер! Для мужчин это святое! У меня тоже было пару таких «случаев», один раз курортный роман, у парня было меньше средней длины, сантиметров 10 наверное. Даже средним не назовёшь. Когда он вошел, я почти ничего не почувствовала. Постаралась забыть как страшный сон такие половые отношения! Второй раз уже серьезнее было, начались отношения, а член мужчины оказался не на высоте! Я несколько раз пыталась этот разговор завести, но он все воспринимал в штыки и в итоге расстались.

Народ, вы совсем что ли неадекватные? Нет бы по делу что-то написали! Как кто решал проблему? У меня признаюсь 15 см, вроде не «микро», но жена кончает далеко не всегда, чувствую прям что не хватает 2-3 сантиметра. Под нож ложиться очень не хочется, да и с женой посоветовался, она против операции. Вот средство это бы попробовал! Расскажите кто пользовался, как результаты?

Я один из тех мужчин обладателей микро пениса, над которыми девушки смеются. Вернее уже бывший! Пенис в возбужденном состоянии был 10 см. Сами понимаете, с таким орудием от любой девушки ничего ждать не приходится. Использую препарат с этого сайта, пока результат 15 см. Я доволен, впервые почувствовал себя настоящим мужиком! Надеюсь еще прибудет, тогда я уже гигант! Не представлял раньше, как жить с таким обрубком, а сейчас достиг средних показателей!

Прожила 15 лет в браке с любимым с маленьким пенисом. Он же был мой первый, поэтому сравнивать было не с чем. Ни разу с ним не получила удовольствие от секса! Год назад отношения окончательно испортились, муж хотел секса, я отказывала, т.к. не получала удовольствия от половых отношений. В итоге развелись. Погоревала и решила жить дальше, начала встречаться с коллегой по работе и тут случилось это! Оргазмы такие, что искры из глаз! Потом уже спросила какого у него размера, он смутился и сказал что средний размер. Вот так девочки! Я могла всю жизнь прожить и не познать простых женских радостей от мужчин.

­У меня был средний размер 15 см. Вроде и показатели средние, но мужики поймут, хотелось большего полового члена. Хотя и не жаловался никто! Но хотелось большего, мужчины поймут! Заказал средство на этом сайте, начал пользоваться и просто обалдел от результата! И в длину и главное в толщину размеры стали намного больше! Теперь у меня размер члена 18 см. Желаю всем увеличения члена!

Растяжение половых губ

Малые половые губы — это тонкие губы или складки кожи, расположенные по обе стороны от влагалищного отверстия. Они сильно различаются по размеру от женщины к женщине, поэтому не существует «нормальной» длины губ, которая могла бы считаться сексуально или косметически желательной для женщин.

Изображение предоставлено: Peakstock / Shutterstock.com

Средний диапазон губных размеров составляет от 4,0 до 6,4 см в длину и примерно 2 см в ширину. Важно отметить, что фактический диапазон намного шире, с обычными вариантами от 1.От 2 до 10 см в длину и от 0,7 до 5 см в ширину. Интересно, что две половые губы одной и той же женщины очень часто имеют разную длину. Это показывает, что значительные различия в размере губ от одной стороны к другой, а также между разными женщинами являются совершенно нормальным явлением и не являются признаками гипертрофии губ или каким-либо отклонением от нормы.

Растяжение губ у девочек

Многие культуры ценят большие, а не меньшие половые губы у женщин, что резко контрастирует с современной тенденцией к желанию иметь маленькие половые губы до полового созревания у половозрелых женщин, которые могут даже подвергнуться хирургическому вмешательству, чтобы добиться такого внешнего вида.

Однако во многих африканских культурах наблюдается прямо противоположное. Одним из таких методов является практика Баганды обучения удлинению губ в качестве женского обряда инициации в племени, который всегда преподают молодым девушкам, близким к половой зрелости, от 9 до 16 лет, и всегда завершаются менархе. Его обучает родственная старшая женщина в семье отца, его действия и детали хранятся в женском секрете, и ожидается, что его будут выполнять все женщины племени, чтобы иметь право на брак в пределах племени.

Почти 90% женщин в таких областях удлинили свои половые губы и поддерживают этот желаемый размер за счет регулярного растяжения. Окончательный размер половых губ составляет от одного до полутора дюймов в длину.

Этой практике обычно обучают пожилые женщины, а затем девочки могут практиковать ее в одиночку или в группах, чтобы помогать друг другу, как один из видов практики посвящения в племени.

Во многих случаях их учат использовать различные ботанические препараты, такие как Solanum aculeastrum Dunal и Bidens pilosa L , которые являются лекарственными травами, полезными для женского организма.Они смягчают половые губы и делают их более легкими, менее болезненными и более эффективными.

Цель растяжения губ

Цель этой практики кажется сложной, но ее можно описать просто как цель увеличить удовольствие, связанное с половым актом, как для мужчин, так и для женщин. И мужчины, и женщины, похоже, благосклонно относятся к продолжению этой практики, которая не соответствует техническому или традиционному определению калечащих операций на женских половых органах (КОЖПО), поскольку она не связана с иссечением или разрезанием наружных гениталий женщины и направлена ​​на увеличивая их размер, а не уменьшая его.

Самое главное, что растяжение губ направлено на усиление женского сексуального удовольствия, а не на его ограничение. Именно из-за таких открытий некоторые исследователи уместно предложили вместо этого применять термин «модификация женских гениталий».

Мужчины в таких культурах также предпочитают, чтобы их жены имели удлиненные половые губы, поскольку это якобы обеспечивает лучшую область для прелюдии для достижения женского сексуального возбуждения и помогает облегчить более плавный половой акт, а также добавляет элемент соблазнения перед фактическим проникновением во влагалище. .Независимо от того, ценят ли они эту женскую внешность по своей культуре, эти мужчины, по-видимому, ценят удлиненные половые губы, хотя они не принимают прямого участия в обеспечении того, чтобы их женщины выполняли растяжение губ.

Риски

Риск растяжения губ представляется минимальным, в основном ограничиваясь зудом и легкой болью во время начального растяжения.

Некоторые исследователи сообщили о противоречивых результатах, таких как значительный отек, легкое кровотечение из мелких порезов и язв, возникающих во время начальных сеансов, и случайные сообщения о нейрочувствительности в результате гипертрофии половых губ.Нет повышенного шанса передачи половых инфекций, тем более что процесс завершается до того, как девочка становится сексуально активной.

Первичный риск, по-видимому, заключается в том, что женщины, решившие не проходить этот процесс, подвергаются стигматизации и с меньшей вероятностью найдут подходящих партнеров среди своего племени. Для этого они могут быть запуганы различными техниками психологического давления, чтобы заставить их принять это.

В некоторых частях Мозамбика удлинение губ связано с сужением влагалища с помощью различных умеренно вяжущих веществ, присутствующих в травах этого региона.До 65% женщин в этих регионах практикуют это на регулярной основе.

Примечательно, что эта практика, похоже, постепенно вымирает по мере изменения социально-экономического профиля региона, независимо от того, является ли это ответом на внедрение западных представлений о женской сексуальности или нет.

Список литературы

Эндометриоз | Управление по женскому здоровью

Как лечится эндометриоз?

Лекарства от эндометриоза нет, но существуют методы лечения симптомов и проблем, которые он вызывает.Поговорите со своим врачом о вариантах лечения.

Медицина

Если вы не пытаетесь забеременеть, гормональные противозачаточные средства обычно являются первым шагом в лечении. Это может включать:

• Контроль над рождаемостью с расширенным циклом (у вас всего несколько периодов в году) или с непрерывным циклом (у вас нет периодов). Эти типы гормональных противозачаточных средств доступны в виде таблеток или уколов и помогают остановить кровотечение и уменьшить или устранить боль.
• Внутриматочная спираль (ВМС) для уменьшения боли и кровотечения.Гормональная ВМС защищает от беременности до 7 лет. Но гормональная ВМС может не избавить вас от боли и кровотечения из-за эндометриоза так долго.

Гормональное лечение работает только до тех пор, пока оно принимается, и лучше всего подходит для женщин, у которых нет сильной боли или симптомов.

Если вы пытаетесь забеременеть, ваш врач может назначить агонист гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ). Это лекарство не дает организму вырабатывать гормоны, отвечающие за овуляцию, менструальный цикл и рост эндометриоза.Это лечение вызывает временную менопаузу, но также помогает контролировать рост эндометриоза. Как только вы перестанете принимать лекарство, менструальный цикл вернется, но у вас может быть больше шансов забеременеть.

Хирургия

Хирургия обычно выбирается при тяжелых симптомах, когда гормоны не приносят облегчения или если у вас проблемы с фертильностью. Во время операции хирург может обнаружить любые участки эндометриоза и удалить пятна эндометриоза. После операции гормональное лечение часто возобновляют, если вы не пытаетесь забеременеть.

Другие методы лечения, которые вы можете попробовать, отдельно или с любым из перечисленных выше методов лечения, включают:

• Лекарство от боли. При легких симптомах ваш врач может посоветовать принимать безрецептурные обезболивающие. К ним относятся ибупрофен (Адвил и Мотрин) или напроксен (Алив).
• Комплементарная и альтернативная медицина (CAM) терапии. Некоторые женщины сообщают об облегчении боли с помощью таких методов лечения, как иглоукалывание, хиропрактика, травы, такие как веточка корицы или корень солодки, или добавки, такие как тиамин (витамин B1), магний или жирные кислоты омега-3. ⁵

Узнайте больше о лечении эндометриоза.

Растущий ребенок: 3-летние | Johns Hopkins Medicine

По мере того, как ваш ребенок продолжает расти, вы заметите, что у него развиваются новые захватывающие способности. Хотя дети могут прогрессировать с разной скоростью, ниже приведены некоторые из общих этапов, которых ваш ребенок может достичь в этой возрастной группе:

Развитие речи очень увлекательно для родителей, поскольку они наблюдают, как их дети начинают четко говорить и взаимодействовать с другими.Хотя каждый ребенок развивает речь со своей собственной скоростью, ниже приведены некоторые из общих этапов в этой возрастной группе:

Хотя дети могут прогрессировать с разной скоростью, ниже приведены некоторые из общих этапов, которых ваш ребенок может достичь в этом возрасте. группа:

Понимает разницу в размерах (например, большие и маленькие)

Понимает прошедшее время (вчера)

Понимает длинные предложения

Понимает предлоги (на, под, за)

Правильно использует местоимения (например, я, ты, он и я)

Постоянно спрашивает «почему»

Считает до 4 предметов к 4 годам

Указывает полное имя и возраст

Может бояться определенных вещей (например, темноты, монстра под кроватью или схода в канализацию)

Попытки решить проблемы

Запоминает определенные события

Может указать на правильное изображение, если задан простой вопрос.

Хотя каждый ребенок уникален и развивает разные личности, вот некоторые из общих поведенческих черт, которые могут присутствовать у вашего ребенка:

Рассмотрите следующие способы повышения эмоциональной безопасности вашего 3-летнего ребенка:

Позвольте ребенку поговорить с вами.

Научите ребенка, как все работает.

Поощряйте игру с другими детьми.

Поощряйте ребенка рассказывать вам истории.

Слушайте своего ребенка и покажите, что вы довольны его разговором.

Позвольте вашему ребенку делать все возможное, когда он одевается, чистит зубы и расчесывает волосы.

Попросите ребенка помочь с простыми делами, например, собирать игрушки.

Дайте вашему ребенку старую одежду для «переодевания» и позвольте ему или ей притвориться мамой, папой, медработником, ковбоем и т.п.Даже старые простыни или полотенца могут превратиться в юбки, накидки или тюрбаны. Вы также можете представить себя слоном, бабочкой, роботом или другим персонажем и поиграть со своим ребенком.

Спойте песни или детские стишки и научите ребенка словам.

Прочитайте рассказы вместе с ребенком и попросите его назвать картинки в рассказах или пересказать часть рассказа.

Помогите своему ребенку поиграть с мелком и бумагой или мелом и классной доской, показывая, как рисовать круги и линии, а затем соединять их, чтобы получилась фигурка из карандашей.Сделайте образы счастливых, грустных или удивленных лиц и расскажите о разных чувствах, изображенных на каждой картинке.

Позвольте вашему ребенку строить вещи из кубиков или коробок.

Дайте вашему ребенку безопасное место для езды на трехколесном велосипеде.

Слушайте с ребенком детскую музыку и танцуйте.

Практикуйтесь в счете вместе с ребенком.

Дайте вашему ребенку возможность играть в игры с другими детьми.Церковные группы, центры отдыха YWCA или YMCA или библиотеки часто имеют дошкольные программы.

Собирайте пазлы вместе с ребенком.

Пусть ваш ребенок будет развлекаться с куклами, машинками или игрушечными кухонными принадлежностями.

Играйте в прятки и следуйте за лидером.

Позвольте вашему ребенку проявить свое воображение, играя с пластилином или пластилином.

Обведите руку или все тело ребенка и сделайте рисунок.

Покажите своему ребенку, что вы гордитесь любым произведением искусства, и повесьте его для демонстрации.

Научите ребенка цветам.

Поиграйте с ребенком в мяч. Играйте в различные игры с мячом, например, бросайте мяч в коробку или перекатывайте его вверх и вниз по наклонной поверхности.

Калькулятор

ИМТ | Проверьте свой ИМТ

Воспользуйтесь этим калькулятором, чтобы проверить свой индекс массы тела (ИМТ) и узнать, нормальный ли у вас вес.Или вы можете использовать его для проверки ИМТ вашего ребенка.

Понимание вашего ИМТ

Недостаточный вес

Недостаточный вес может быть признаком того, что вы недостаточно едите или можете заболеть. Если у вас недостаточный вес, вам может помочь терапевт.

Узнайте больше о взрослых с недостаточным весом

Здоровый вес

Продолжайте в том же духе! Советы по поддержанию здорового веса можно найти в разделах о еде, диете и фитнесе.

Избыточный вес

Лучший способ похудеть, если у вас избыточный вес, — это сочетание диеты и физических упражнений.

Калькулятор ИМТ подберет индивидуальную норму калорий, чтобы помочь вам безопасно достичь здорового веса.

Ожирение

Лучший способ похудеть, если вы страдаете ожирением, — это сочетание диеты и физических упражнений, а в некоторых случаях и лекарств. Обратитесь к терапевту за помощью и советом.

Чернокожие, азиатские и другие этнические меньшинства

Чернокожие, азиатские и другие этнические меньшинства имеют более высокий риск развития некоторых долгосрочных (хронических) состояний, таких как диабет 2 типа.

Взрослые с ИМТ:

• 23 и более подвержены повышенному риску
• 27,5 и более относятся к группе повышенного риска

Почему размер талии также имеет значение

Измерение талии — хороший способ проверить, что вы не держать слишком много жира на животе, что может повысить риск сердечных заболеваний, диабета 2 типа и инсульта.

Вы можете иметь здоровый ИМТ и при этом иметь избыточный жир на животе, что означает, что вы все еще подвержены риску развития этих состояний.

Для измерения талии:

1. Найдите нижнюю часть ребер и верхнюю часть бедер.
2. Оберните рулетку вокруг талии посередине между этими точками.
3. Сделайте естественный выдох перед измерением.

Независимо от вашего роста или ИМТ, вам следует попытаться похудеть, если ваша талия:

• 94 см (37 дюймов) или больше для мужчин
• 80 см (31,5 дюйма) или более для женщин

Вы находитесь на очень высокий риск, и вам следует обратиться к терапевту, если ваша талия:

• 102 см (40 дюймов) или больше для мужчин
• 88 см (34 дюйма) или более для женщин

ИМТ детей

Для детей и молодых людей в возрасте от 2 до 18 лет , калькулятор ИМТ учитывает возраст и пол, а также рост и вес.

Считается, что дети с избыточным весом подвергаются повышенному риску различных заболеваний, и они также с большей вероятностью будут иметь избыточный вес во взрослом возрасте.

Калькулятор ИМТ рассчитывает, если ребенок или молодой человек:

• недостаточный вес — на 2-м центиле или ниже
• здоровый вес — между 2-м и 91-м центилем
• избыточный вес — 91-й центиль или выше
• очень полноват — 98-й центиль или выше

ИМТ ребенка выражается как «центиль», чтобы показать, как их ИМТ сравнивается с детьми, принимавшими участие в национальных исследованиях.

Например, девочка с 75-м центилем тяжелее 75 из 100 других девочек ее возраста.

Обычно детям не рекомендуется измерять размер талии, поскольку при этом не учитывается их рост.

Обратитесь к терапевту, если вас беспокоит вес вашего ребенка. Они могут порекомендовать вам местную программу здорового образа жизни для детей, молодежи и семей.

Узнайте больше о детях с недостаточным весом в возрасте от 6 до 12 лет и о детях с очень избыточным весом.

Получите советы, как побудить вашего ребенка быть более активным и хорошо питаться

Ограничения ИМТ

Ваш ИМТ может сказать вам, если у вас слишком большой вес, но он не может сказать, слишком ли у вас много жира.

ИМТ не может отличить лишний жир, мышцы или кости.

ИМТ взрослого не учитывает возраст, пол или мышечную массу.

Это означает:

• очень мускулистые взрослые и спортсмены могут быть классифицированы как «имеющие избыточный вес» или «страдающие ожирением», даже если у них низкий уровень жира в организме.
• взрослых, которые теряют мышечную массу по мере взросления, могут попадать в диапазон «здорового веса» даже хотя они могут нести лишний жир

Беременность также влияет на результат ИМТ женщины.Ваш ИМТ будет расти по мере увеличения вашего веса. При расчете ИМТ следует использовать свой вес до беременности.

Помимо этих ограничений, ИМТ — это относительно простой и удобный способ определения веса человека.

Расстройства пищевого поведения

Если у вас расстройство пищевого поведения, результаты калькулятора ИМТ не применяются. Пожалуйста, получите дополнительную консультацию у терапевта.

Следующие шаги

Вы можете использовать свой ИМТ в качестве отправной точки для дальнейшего обсуждения с терапевтом вашего веса и общего состояния здоровья.

Узнайте, как ваш терапевт может помочь вам похудеть, и посетите веб-сайт Change4Life, чтобы получить практические советы о том, как оставаться здоровым в семье.

ИМТ выше диапазона здорового веса или слишком много жира на талии может увеличить риск серьезных проблем со здоровьем, таких как:

Последняя проверка страницы: 5 ноября 2018 г.
Срок следующего рассмотрения: 5 ноября 2021 г.

кукол — Одежда, игры и подарки для девочек

¹ Ежедневная бесплатная стандартная доставка при минимальном заказе от 135 долларов США.Для участия в конкурсе общая сумма покупки должна быть равна или превышать минимальный объем заказа. После подтверждения бесплатная доставка автоматически поступит в вашу корзину при оформлении заказа. Дополнительная плата взимается за срочную доставку, доставку за пределы США или Канады и доставку крупных предметов. Срочная доставка в Канаду недоступна. Предложение не действует в точках продаж или веб-сайтах American Girl® Outlet, Indigo или Chapters ™. Сборы за подарочные карты, доставку и обработку, а также налог с продаж; пожертвования на благотворительность; Кукольный парикмахерский салон; Кукольная больница; вечеринки, обеды и покупки еды; Билеты на специальные мероприятия; возврат, обмен и запросы на отложенную доставку исключаются и не засчитываются в соответствующую сумму в долларах.Никаких возмещений или корректировок по предыдущим покупкам или незавершенным заказам, которые еще не были отправлены. Мы оставляем за собой право ограничивать количество заказов и товаров. Предложение может быть изменено по усмотрению American Girl®.

² Сэкономьте до 40% на некоторых товарах, пока расходные материалы есть в наличии; Рекламные количества могут быть ограничены и варьироваться в зависимости от местоположения и в Интернете. Рекламные товары могут быть удалены или добавлены первого числа каждого месяца. Предложение действительно при удалении продукта со страницы акции или до тех пор, пока не будут исчерпаны ограниченные рекламные количества.Предложение действительно в розничных магазинах American Girl® и на сайте americangirl.com. Не действует в магазинах и на сайтах American Girl® Outlet, Amazon, Kohls или Barnes & Noble. Никаких возмещений или корректировок по предыдущим покупкам, возврату или обмену или незавершенным заказам, которые еще не были отправлены. Мы оставляем за собой право ограничивать количество заказов и товаров. К сожалению, предложение не будет продлено, если вы не сможете сделать заказ по техническим причинам.

³ Участники программы AG Rewards ™ получают одну бесплатную резинку для волос для девочек и кукол Courtney ™ (артикул GWD22) при покупке аксессуаров для ТВ и фитнеса Courtney ™ (артикул GTK48) или спортивной экипировки Courtney ™ (артикул GWM42).Предложение действительно до тех пор, пока есть в наличии, и распространяется только на заказы GTK48 или GWM42. Ограниченное количество. Предложение действительно только для участников программы Rewards. Ограничьте один бесплатный товар на заказ. Предложение действительно только в магазинах American Girl® в США и на сайте americangirl.com. Не действует в аутлете American Girl®; Розничные точки Indigo ™ или Chapters ™; Розничные магазины или веб-сайты Amazon, Kohls или Barnes & Noble. Никаких возмещений или корректировок по предыдущим покупкам, возврату или обмену или незавершенным заказам, которые еще не были отправлены.Мы оставляем за собой право ограничивать количество заказов и товаров. К сожалению, предложение не будет продлено, если вы не сможете сделать заказ по техническим причинам. Извините, никаких замен или скидок на предыдущие покупки. Не может сочетаться с другими предложениями. Мы оставляем за собой право ограничивать количество заказов и товаров. Участники AG Rewards ™ должны войти в свою учетную запись Rewards в Интернете или предоставить сотрудникам магазина информацию о своей учетной записи во время покупки, чтобы получить бесплатный подарок при покупке в Интернете и в магазине.

⁵ Сэкономьте 5 долларов, купив куклу American Girl® 18 дюймов и выберите аксессуар. Действует в розничных магазинах americangirl.com и American Girl®. Не действует в магазинах American Girl® Outlet, Indigo ™ или Chapters ™; Розничные магазины или веб-сайты Amazon, Kohls или Barnes & Noble. Никаких возмещений или корректировок по предыдущим покупкам, возврату или обмену или незавершенным заказам, которые еще не были отправлены. Мы оставляем за собой право ограничивать количество заказов и товаров. К сожалению, предложение не будет продлено, если вы не сможете сделать заказ по техническим причинам.

⁶ Купите исторический персонаж или куклу «Девушка года» и получите 1 доллар цены на вторую книгу из серии «Исторический персонаж» или «Девушка года». Предложение действительно с 01.07.2021 до 23:59. Центральное время 15.08.2021. Не распространяется на Truly Me ™ или Create Your Own кукол. Рекламное количество может быть ограничено и варьироваться в зависимости от местоположения и в Интернете; Предложение действительно в то время как поставки длятся. Предложение действительно только в розничных магазинах americangirl.com и American Girl®. Не действует в аутлете American Girl®; Розничные точки Indigo ™ или Chapters ™; Розничные магазины или веб-сайты Amazon, Kohls или Barnes & Noble.Никаких возмещений или корректировок по предыдущим покупкам, возврату или обмену или незавершенным заказам, которые еще не были отправлены. Невозможно объединить с другими предложениями, заменить или обменять на деньги. Мы оставляем за собой право ограничивать количество заказов и товаров. К сожалению, предложения не будут продлены, если вы не сможете сделать заказ по техническим причинам.

⁷ Участники AG Rewards ™ получают специальную цену на (SKU HHH99) Joss’s ™ Surf & Shine Collection (GKX53 Joss Doll & Book, GLR53 Joss’s Cheer Team Jacket, GMK21 Joss’s Wetsuit; розничная стоимость 145 долларов США.00), предложение действительно с 26.03.21. Рекламное количество может быть ограничено и варьироваться в зависимости от местоположения и в Интернете. Предложение действительно только для участников AG Rewards ™. Участники AG Rewards ™ должны войти в свою учетную запись Rewards в Интернете или предоставить сотрудникам магазина информацию о своей учетной записи для покупки Joss’s ™ Surf & Sport Collection в Интернете и в магазине. Предложение действительно до тех пор, пока есть в наличии рекламные материалы. Предложения недействительны в магазине American Girl® Outlet; Розничные точки Indigo ™ или Chapters ™; Розничные магазины или веб-сайты Amazon, Kohls или Barnes & Noble.Никаких возмещений или корректировок по предыдущим покупкам, возврату или обмену или незавершенным заказам, которые еще не были отправлены. Невозможно объединить с другими предложениями, заменить или обменять на деньги. Мы оставляем за собой право ограничивать количество заказов и товаров. К сожалению, предложения не будут продлены, если вы не сможете сделать заказ по техническим причинам.

⁸ Экономьте на торговых точках при наличии запасов; количество ограничено текущим запасом. Все продажи в аутлете являются окончательными. Упаковка продукта может быть не в идеальном состоянии, если это указано на каждой странице продукта.Указанные скидки действительны онлайн на товары в аутлете только на сайте americangirl.com. Скидки не действуют в других местах, в том числе в розничных магазинах American Girl® и в торговых точках American Girl®. Никаких возмещений или корректировок по предыдущим покупкам или незавершенным заказам, которые еще не были отправлены. Мы оставляем за собой право ограничивать количество заказов и товаров. Нельзя комбинировать с предложениями, доступными в других местах. Скидки для сотрудников не применяются.

⁹ Купите два набора аксессуаров WellieWishers ™; получить один бесплатно.Предложение действительно до 23:59. Центральное время — 21.08.21 или пока есть запасы. Применимо только к покупкам FLN06, FLN05, FLN07, FLN08 или FLN09. Предложение действительно только в магазинах americangirl.com и American Girl® в США. Не действует в магазинах American Girl® Outlet, Indigo ™ или Chapters ™; Розничные магазины или веб-сайты Amazon, Kohls или Barnes & Noble. Никаких возмещений или корректировок по предыдущим покупкам, возврату или обмену или незавершенным заказам, которые еще не были отправлены. Ограничьте одно предложение на семью; не может сочетаться с другими предложениями.Мы оставляем за собой право ограничивать количество заказов и товаров. К сожалению, предложение не будет продлено, если вы не сможете сделать заказ по техническим причинам.

¹⁰ Купите два предмета из коллекции Team USA; получить один бесплатно. Предложение действительно до 23:59. Центральное время на 8/8/21, или пока есть запасы. Предложение действительно только в магазинах americangirl.com и American Girl® в США. Не действует в магазинах American Girl® Outlet, Indigo ™ или Chapters ™; Розничные магазины или веб-сайты Amazon, Kohls или Barnes & Noble.Никаких возмещений или корректировок по предыдущим покупкам, возврату или обмену или незавершенным заказам, которые еще не были отправлены. Ограничьте одно предложение на семью; не может сочетаться с другими предложениями. Мы оставляем за собой право ограничивать количество заказов и товаров. К сожалению, предложение не будет продлено, если вы не сможете сделать заказ по техническим причинам.

¹³ Получите цену в 180 долларов при покупке любой куклы Truly Me ™, аксессуаров (HBT35, GNB55 или GNB56), пирсинга ушей (EP) и держателя для куклы (62 фунта стерлингов) (розничная стоимость 191 доллар США; экономия 11 долларов США).Предложение действительно с 8.05.2021. Рекламное количество может быть ограничено и варьироваться в зависимости от сети; Предложение действительно в то время как поставки длятся. Предложение действительно только на сайте americangirl.com. Не действует в розничных магазинах American Girl®; Аутлет American Girl®; Розничные точки Indigo ™ или Chapters ™; Розничные магазины или веб-сайты Amazon, Kohls или Barnes & Noble. Никаких возмещений или корректировок по предыдущим покупкам, возврату или обмену или незавершенным заказам, которые еще не были отправлены. Невозможно объединить с другими предложениями, заменить или обменять на деньги.Мы оставляем за собой право ограничивать количество заказов и товаров. К сожалению, предложения не будут продлены, если вы не сможете сделать заказ по техническим причинам.

Менструация у девочек и подростков: использование менструального цикла как жизненно важного признака

Номер 651 (Заменяет Заключение Комитета 349, ноябрь 2006 г. Подтверждено в 2020 г.)

Комитет по охране здоровья подростков

Американская академия педиатрии одобряет этот документ.Этот документ отражает новые концепции безопасности пациентов и может быть изменен. Информация не должна толковаться как предписывающая исключительный курс лечения или процедуры, которым необходимо следовать.

---

РЕЗЮМЕ: Несмотря на различия во всем мире и среди населения США, средний возраст наступления менархе оставался относительно стабильным — от 12 до 13 лет — среди хорошо питающихся групп населения в развитых странах.Факторы окружающей среды, включая социально-экономические условия, питание и доступ к профилактической медицинской помощи, могут влиять на сроки и прогрессирование полового созревания. Ряд заболеваний может вызвать аномальное маточное кровотечение, характеризующееся непредсказуемым временем и переменным объемом кровотока. Клиницисты должны информировать девочек и их опекунов (например, родителей или опекунов) о том, чего ожидать от первого менструального цикла и о пределах нормальной продолжительности цикла последующих менструаций. Выявление ненормального менструального цикла в подростковом возрасте может улучшить раннее выявление потенциальных проблем со здоровьем в зрелом возрасте.Для клиницистов важно понимать особенности менструального цикла девочек-подростков, уметь различать нормальную и ненормальную менструацию, а также уметь оценивать состояние пациентки-девочки-подростка. Включая оценку менструального цикла в качестве дополнительного показателя жизнедеятельности, клиницисты усиливают его важность при оценке общего состояния здоровья пациентов и лиц, осуществляющих уход.

---

Выводы и рекомендации

На основании следующей информации Американский колледж акушеров и гинекологов предоставляет следующие выводы и рекомендации:

• Клиницисты должны информировать девочек и их опекунов (например, родителей или опекунов) о том, чего ожидать от первый менструальный цикл и диапазон нормальной продолжительности цикла последующих менструаций.

• Когда у девочек начинается менструация, клиницисты должны при каждом профилактическом или комплексном посещении спрашивать пациентку о первом дне последней менструации и о характере менструации.

• Выявление ненормального менструального цикла в подростковом возрасте может улучшить раннее выявление потенциальных проблем со здоровьем в зрелом возрасте.

• Для клиницистов важно понимать особенности менструального цикла девочек-подростков, уметь различать нормальные и ненормальные менструации, а также уметь оценивать состояние пациенток-подростков.

---

Общие сведения

Девочки и их опекуны (например, родители или опекуны) часто испытывают трудности с определением того, что составляет нормальный менструальный цикл или характер кровотечения. Пациенты и те, кто за ними ухаживает, могут быть незнакомы с тем, что является нормальным, и пациенты могут не информировать своих опекунов о нарушениях менструального цикла или пропущенных менструациях. Кроме того, пациент часто не хочет обсуждать эту тему с опекуном, хотя пациент может довериться другому взрослому, которому доверяет.Некоторые девочки-подростки могут обратиться за медицинской помощью в связи с вариациями цикла, которые на самом деле находятся в пределах нормы, или могут не знать, что их характер кровотечения ненормален и может быть отнесен на счет серьезных основных медицинских проблем с потенциалом долгосрочных последствий для здоровья.

Клиницисты также могут не знать нормальных диапазонов продолжительности менструального цикла и количества менструальных кровотечений в подростковом возрасте. Клиницисты, которые уверены в своем понимании характера ранних менструальных кровотечений, смогут передавать информацию своим пациентам чаще и с меньшими побуждениями; девочки, которые были осведомлены о менархе и раннем менструальном цикле, будут испытывать меньшее беспокойство при их наступлении 1.Включая оценку менструального цикла в качестве дополнительного показателя жизнедеятельности, клиницисты усиливают его важность при оценке общего состояния здоровья пациентов и лиц, осуществляющих уход. Подобно тому, как аномальное артериальное давление, частота сердечных сокращений или частота дыхания могут быть ключевыми для диагностики потенциально серьезных заболеваний, выявление аномальных менструальных циклов в подростковом возрасте может улучшить раннее выявление потенциальных проблем со здоровьем в зрелом возрасте.

---

Нормальный менструальный цикл

Менархе

Несмотря на различия во всем мире и в пределах U.В популяции S. средний возраст наступления менархе оставался относительно стабильным — от 12 до 13 лет — среди хорошо питающихся групп населения в развитых странах. Вставка 1 2 3. Национальные обследования здоровья и питания США не выявили значительных изменений в среднем возрасте. при менархе в течение последних 30 лет, за исключением нелатиноамериканского чернокожего населения, у которого средний возраст менархе на 5,5 месяцев раньше, чем 30 лет назад 2. Исследования показали, что более высокий прирост индекса массы тела в детстве связан с к более раннему началу полового созревания 4 5, что может быть результатом достижения минимально необходимого индекса массы тела в более молодом возрасте.Факторы окружающей среды, включая социально-экономические условия, питание и доступ к профилактической медицинской помощи, могут влиять на сроки и прогрессирование полового созревания 6.

Нормальный менструальный цикл у девочек-подростков

9050 Менструальный продукт использование:

Менархе (средний возраст):	12,43 года
Средний интервал цикла:	32,2 дня в первый гинекологический год
Интервал менструального цикла:	Обычно 21–45 дней
Продолжительность менструального цикла:	7 дней или меньше
От трех до шести прокладок или тампонов в день

Менархе обычно возникает в течение 2–3 лет после телархе (распускание груди), на стадии развития груди IV по Таннеру и редко перед развитием стадии III по Таннеру 7.К 15 годам у 98% женщин будет менархе 2. Обследование на предмет первичной аменореи должно быть рассмотрено для любого подростка, который не достиг менархе к 15 годам или не достиг менархе в течение 3 лет после телархе. Также необходимо оценить недостаточное развитие груди к 13 годам. 8.

Продолжительность цикла и овуляция

Менструальные циклы часто нерегулярны в подростковом возрасте, особенно в промежутке от первого цикла до второго. У большинства женщин кровотечение продолжается 2–7 дней во время первой менструации 9 10.Незрелость гипоталамо-гипофизарно-яичниковой оси в первые годы после менархе часто приводит к ановуляции, и циклы могут быть довольно длинными; однако 90% циклов будут в пределах 21–45 дней 11, хотя могут встречаться короткие циклы продолжительностью менее 20 дней и длинные циклы продолжительностью более 45 дней. К третьему году после менархе 60–80% менструальных циклов длится 21–34 дня, что типично для взрослых 10 11 12.

---

Аномальное маточное кровотечение

Аномальное маточное кровотечение может вызывать ряд заболеваний. непредсказуемыми сроками и переменным объемом потока.Хотя длительный интервал между циклами является обычным явлением в подростковом возрасте из-за ановуляции, по статистике девочки и подростки не страдают аменореей более 3 месяцев или 90 дней (95-й процентиль продолжительности цикла). Следует обследовать девочек и подростков с промежутком между менструациями более 3 месяцев. Хотя эксперты обычно сообщают, что средняя кровопотеря за менструальный период составляет 30 мл за цикл и что хроническая потеря более 80 мл связана с анемией, клиническое применение этого метода ограничено, поскольку большинство женщин не могут измерить свою кровопотерю.Менструальные выделения, требующие смены менструальных продуктов каждые 1-2 часа, считаются чрезмерными, особенно когда они связаны с выделением, которое длится более 7 дней за раз.

Аномальное маточное кровотечение может быть вызвано овуляторной дисфункцией, а характер кровотечения может варьироваться от аменореи до нерегулярных обильных менструальных кровотечений. Хотя овуляторная дисфункция носит в некоторой степени физиологический характер в первые несколько лет после менархе, она может быть связана с эндокринопатиями из-за нарушений оси гипоталамус-гипофиз-яичники, такими как синдром поликистозных яичников и заболевание щитовидной железы, а также с психическим стрессом и расстройствами пищевого поведения 13 14.Обильное менструальное кровотечение, обычно связанное с ановуляцией, также связано с диагнозом коагулопатии (включая болезнь фон Виллебранда, нарушения функции тромбоцитов и другие нарушения свертываемости крови) или других серьезных проблем (включая печеночную недостаточность) и, в редких случаях, злокачественных новообразований 15 16 17 18 19. См. Во вставке 2 список потенциальных причин аномального маточного кровотечения у подростков. Диагноз беременности, сексуальной травмы и инфекций, передаваемых половым путем, должен быть исключен, даже если история свидетельствует о том, что пациентка не вела половую жизнь.

Причины аномального маточного кровотечения у девочек-подростков

• Беременность

• Незрелость гипоталамо-гипофизарно-яичниковой оси

• Гиперандрогенная ановуляция (например, поликистозные опухоли яичников или синдром гиперпродуктивных надпочечников *, врожденный синдром надпочечников)

• Коагулопатия (например, болезнь фон Виллебранда, нарушения функции тромбоцитов, другие нарушения свертываемости крови или печеночная недостаточность) ^†

• Гипоталамическая дисфункция (например, расстройства пищевого поведения [ожирение, недостаточный вес или значительная быстрая потеря веса] или гипоталамическая дисфункция, связанная со стрессом)

• Гиперпролактинемия

• Заболевание щитовидной железы

• Первичное заболевание гипофиза

• Первичная недостаточность яичников ^‡

• Ятрогенная или вторичная лучевая терапия

• Лекарства (например, гормональная контрацепция или антикоагулянтная терапия)

• Инфекции, передаваемые половым путем (например, цервицит)

• Злокачественные новообразования (например, эстроген-продуцирующие опухоли яичников, андроген-продуцирующие опухоли или рабдомиосаркома)

• Поражения матки

* Se e Синдром поликистозных яичников.Бюллетень практики ACOG № 108. Американский колледж акушеров и гинекологов. Obstet Gynecol 2009; 114: 936–49 http://www.acog.org/-/media/Practice-Bulletins/Committee-on-Practice-Bulletins—-Gynecology/pb108.pdf?dmc=1&ts=20150918T1543541376 и Управление придаточными массами. Бюллетень практики ACOG № 83. Американский колледж акушеров и гинекологов. Obstet Gynecol 2007; 110: 201–14 http://www.acog.org/-/media/Practice-Bulletins/Committee-on-Practice-Bulletins—-Gynecology/pb083.pdf? dmc = 1 & ts = 20150918T1547432631.

^† См. Болезнь фон Виллебранда у женщин. Мнение Комитета № 580. Американский колледж акушеров и гинекологов. Obstet Gynecol 2013; 122: 1368–73 http://www.acog.org/-/media/Committee-Opinions/Committee-on-Adolescent-Health-Care/co580.pdf?dmc=1&ts=20150918T1548433882.

^‡ См. Первичная недостаточность яичников у подростков и молодых женщин. Мнение Комитета № 605. Американский колледж акушеров и гинекологов.Obstet Gynecol 2014; 123: 193–7 http://www.acog.org/-/media/Committee-Opinions/Committee-on-Adolescent-Health-Care/co605.pdf? Dmc = 1 & ts = 20150918T1549212476.

---

Упреждающее руководство

Клиницисты должны включать пубертатное развитие в свои упреждающие рекомендации для детей и лиц, осуществляющих уход, начиная с 7- и 8-летних посещений 20. Клиницисты должны постоянно вести анамнез и проводить полное ежегодное обследование, включая осмотр внешнего гениталии. Важно информировать девочек и их опекунов об обычном прогрессировании полового созревания и развитии менструального цикла.Клиницисты должны сообщить, что у женщин, вероятно, начнутся менструации примерно через 2–3 года после начала развития груди. Девочки-подростки должны понимать, что менструация — это нормальная часть развития, и их следует проинструктировать об использовании женских продуктов и о том, что считается нормальным менструальным циклом. Желательно, чтобы в этом образовательном процессе участвовали воспитатели и врачи.

---

Оценка

Профилактические посещения врача следует начинать в подростковом возрасте, чтобы начать диалог и создать среду, в которой пациентка может чувствовать себя хорошо, взяв на себя ответственность за свое собственное репродуктивное здоровье, и быть уверенной, что ее проблемы будут решены в конфиденциальной обстановке 20 21 .Поскольку менархе является важной вехой в физическом развитии, клиницисты должны информировать девочек-подростков и их опекунов о том, чего ожидать от первого менструального цикла и о пределах нормальной продолжительности цикла последующих менструаций. После начала менструации у девочек-подростков клиницисты должны при каждом профилактическом или комплексном посещении спрашивать пациентку о первом дне последней менструации и о характере менструации. Включая эту информацию с другими жизненно важными показателями в Обзор систем и истории настоящего заболевания, врачи подчеркивают важную роль менструального цикла в отражении общего состояния здоровья.

Попросить пациентку составить график ее менструаций может быть полезно, особенно если ее менструальный анамнез слишком расплывчатый или считается неточным. Следует подчеркнуть важность точного составления графиков, и пациентку следует проинформировать о том, что считается ненормальным менструальным циклом. Клиницисты должны объяснить, что продолжительность цикла отсчитывается с первого дня менструального цикла до первого дня следующей менструации и может варьироваться в зависимости от цикла, поскольку это часто приводит к недопониманию между пациентами и клиницистами.Использование технологий может облегчить построение графиков; для этой цели разработан ряд простых в использовании приложений для смартфонов.

Для клиницистов важно иметь представление о менструальном цикле девочек-подростков, способность различать нормальную и ненормальную менструацию, а также умение оценивать состояние пациентки-девочки-подростка. Менструальные аномалии, которые предполагают необходимость дальнейшего обследования, перечислены во вставке 3.

Менструальные аномалии, которые могут потребовать обследования

Менструальные периоды, которые

• не начались в течение 3 лет после телархе

• , не начались через 14 лет возраст с признаками гирсутизма

• не начали к 14 годам, анамнез или обследование указывают на чрезмерные физические нагрузки или расстройство пищевого поведения

• не начали к 15 годам

• встречаются чаще, чем каждые 21 день или реже, чем каждые 45 дней

• происходят с интервалом 90 дней даже для одного цикла

• длятся более 7 дней

• требуется частая смена тампонов или прокладок (замачивание более одного каждые 1-2 часов)

• являются тяжелыми и связаны с чрезмерным кровоподтеком или кровотечением в анамнезе или с семьей История нарушения свертываемости крови

Авторские права, декабрь 2015 г., Американский колледж акушеров и гинекологов, 409 12-я улица, Юго-Западный, почтовый ящик 96920, Вашингтон, округ Колумбия 20090-6920.Все права защищены.

ISSN 1074-861X

Менструация у девочек и подростков: использование менструального цикла как показателя жизнедеятельности. Заключение Комитета № 651. Американский колледж акушеров и гинекологов. Obstet Gynecol 2015; 126: e143–6.

Последний месяц беременности

Последний месяц беременности

Последний месяц беременности — от 35-36 недель до родов. Полный срок от 37 недель до 42 недель.

Дородовые визиты:

Вас будут видеть каждую неделю с 36 недель до родов.Начиная с 36-й недели, мы проверим вашу шейку матки на наличие признаков предстоящих родов. На 36 неделе мы получим вагинальную культуру для скрининга на стрептококки группы B.

Положение плода:

К этому моменту ребенок должен быть головой вниз или в «макушке». Если ваш ребенок не опущен, мы обсудим с вами ваши варианты. Эти варианты включают внешнюю головную версию. Внешний головной вариант — это процедура, которую мы выполняем в больнице для поворота плода от тазового предлежания к вершинному.Это делается манипуляциями через живот матери. Мы подробно рассмотрим эту процедуру, если вы являетесь кандидатом на эту процедуру. Если вы откажетесь от внешней головной версии, вам нужно будет запланировать кесарево сечение.

Возможно, шейка матки начинает истончаться или стираться перед расширением, и это не редкость для первого ребенка. У второго (или более позднего) ребенка голова может включиться, а может и не включиться до родов. Шейка матки обычно начинает расширяться, затем стирается, а затем опускается головка.

Нередко шейка матки может расшириться до 3 или даже 4 сантиметров до начала родов.

Дата записи

Если вы превысите установленный срок, мы будем использовать термин «после даты». В назначенный срок мы выполняем биофизический профиль (УЗИ для изучения плаценты, тонуса плода, движения и объема околоплодных вод, а также полоски для мониторинга состояния плода). Обычно мы вызываем роды на 41 неделе, если нет показаний для более раннего индукции. Причины более ранней индукции могут включать диабет, гипертонию или другие осложнения беременности или ранее существовавшее заболевание.Мы оценим готовность шейки матки к родам с помощью вашего обследования шейки матки, чтобы определить ваш балл по шкале Бишопа. Это укажет нам на вероятность успешного введения в курс дела.

Трудовые отношения

Когда звонить: (Если не указано иное)

1. Звоните, если у вас сильные схватки каждые 5 минут в течение как минимум одного часа. Схватки могут сначала ощущаться как боли в спине, менструальные спазмы или газовые боли, а затем становятся сильнее. У вас может быть небольшое кровотечение («кровавое шоу») или обильные слизистые выделения.При прохождении слизистой пробки звонить нам не нужно. Прохождение слизистой пробки означает, что шейка матки готовится к родам, но роды могут начаться не сразу.

2. Звоните, когда у вас отходит вода, даже если у вас нет схваток. Если у вас разрыв плодных оболочек, но у вас роды, мы можем посоветовать вам оставаться дома на срок до шести часов и ждать родов, только если выполняются все следующие условия:

• Ваша беременность протекала нормально
• Ваша группа бета-стрептококков отрицательна
• Амниотическая жидкость прозрачная (не зеленая и не коричневая)
• Голова ребенка прижалась к шейке матки на вашем последнем приеме
• Вы чувствуете, как ребенок пинается после разрыва плодных оболочек
• У вас нет в анамнезе быстрых родов

В зависимости от ваших индивидуальных особенностей и обстоятельств, если вы не рожаете самостоятельно после того, как у вас отошли воды, мы можем порекомендовать индукцию родов Питоцином после того, как вода отошла.Наша цель — родить ребенка в течение 24 часов после разрыва плодных оболочек.

3. Позвоните, если у вас есть кровотечение, например, месячные или более. Если у вас есть пятна на туалетной бумаге или слизистые выделения с прожилками крови, это нормально, и вам не о чем беспокоиться. Но если у вас есть кровотечение, которое действительно смачивает подушечку, вам нужно позвонить нам.

Кому звонить:

В рабочее время с нами можно связаться по телефону 410-997-8444. Когда офис закрыт, звоните 410-368-8877.Если вы не получите ответа, вы можете позвонить в Отделение отдела трудоустройства и доставки по телефону 410-368-2610. Если вы позвоните нам в рабочее время, мы можем попросить вас прийти в офис для проверки работы. Если офис закрыт, ваш звонок будет перенаправлен на автоответчик в больнице Святой Агнесы, где назовут ваше имя и номер телефона. Не забудьте предоставить оператору номер, по которому с вами можно связаться. Какой бы врач ни был на связи, ответит на ваш звонок как можно быстрее. Если в течение двадцати минут вы ни от кого не получали известий, позвоните еще раз.По вечерам и в выходные мы отправим вас в больницу для проверки родов. Вам нужно будет пройти к главному входу в больницу, а затем пройти к приемной. Они направят вас в отдел труда и доставки.

Медсестра попросит вас переодеться и сдать анализ мочи. Медсестра также проверит ваше кровяное давление, поместит вас на монитор состояния плода и проверит вашу шейку матки. Затем медсестра / медбрат позвонит нам и сообщит о вашем состоянии.Больничного врача также могут попросить осмотреть вас, если мы сочтем это необходимым.

При рождении первого ребенка роды обычно продолжаются от 12 до 24 часов. Прогресс от 0 до 5 сантиметров занимает разное количество времени. После этого шейка матки обычно расширяется на один сантиметр в час. Когда вы дойдете до 10 см, вы начнете второй этап, или «толкание». Этот этап может занять от одного до трех часов. Вы можете ожидать, что мы будем там к тому времени, когда вам будет 5 см, или раньше, если вы хотите провести эпидуральную анестезию или у вас возникнут какие-либо проблемы.

При рождении второго ребенка роды обычно проходят быстрее.

Обезболивающие:

Если вы не планируете «идти естественным путем» и вам нужно что-то от боли во время ранних родов, мы будем вводить наркотики через внутривенное вливание. Позднее в родах мы не можем давать наркотики, потому что у ребенка не будет достаточно времени, чтобы вывести лекарства из своего кровотока до рождения. В более поздние сроки, если вам понадобятся обезболивающие, мы рекомендуем эпидуральную анестезию. При поступлении вы встретитесь с анестезиологами в больнице, чтобы обсудить варианты лечения боли, если вы того пожелаете.Как правило, мы стараемся не проводить эпидуральную анестезию до тех пор, пока роды не установятся, поэтому мы предпочитаем подождать, пока у вас не будет сильной схватки.

Ожидания по трудоустройству и доставке

1. IV:

Мы предпочитаем, чтобы у наших пациентов была внутривенная инфузия на случай возникновения любой чрезвычайной ситуации. Внутривенное введение показано при любом патологическом сердечном ритме плода, обезвоживании матери, пробных родах после кесарева сечения, эпидуральной анестезии и обезболивании внутривенно.

2.Мониторинг плода:

Мы предпочитаем непрерывный электронный мониторинг плода во время активной фазы родов. До этого момента мониторинг плода в течение как минимум двадцати минут каждые два часа является обычным делом. Если все идет хорошо, и вы хотите гулять в остальное время, дежурный врач обсудит, можете ли вы оставаться за монитором в это время. Если вам нужен Питоцин или у вас околоплодные воды, окрашенные меконием, вы должны находиться под постоянным наблюдением.

3.Группа бета-стрептококков (GBS):

Примерно 10–30% женщин заражены бактериями GBS во влагалище или прямой кишке. Обычно это не доставляет женщине никаких проблем. Однако это может быть причиной инфекции мочевыводящих путей или вагинита. Если новорожденный контактирует с бактериями GBS, у ребенка может развиться серьезная инфекция. Мы проверяем всех наших пациентов с акушерством в возрасте от 35 до 37 недель на наличие этой бактерии. Если он присутствует, мы проводим лечение антибиотиками во время родов, чтобы избежать передачи бактерий ребенку во время родов.

4. Эпизиотомия: это не рутинная процедура. Если указано, ваш провайдер обсудит это с вами.

5. Клизмы не используются

6. Общие показания для кесарева сечения:

• Дистресс плода или непереносимость родов
• Диспропорция головного мозга, ребенок слишком велик для вашего таза
• Казенное предлежание
• Предлежание плаценты

7. Обрезание:

Обрезание обычно делают на следующий день после родов.Обрезание не считается необходимым с медицинской точки зрения и как таковое считается плановой косметической процедурой. Риски процедуры включают, помимо прочего, инфекцию, чрезмерное кровотечение, рубцы, травму полового члена, недовольство косметическим результатом и необходимость хирургического вмешательства. Существует вероятность того, что в будущем потребуется дополнительная процедура для удаления крайней плоти или исправления рубцов. Если вы не решите сделать это, вероятность того, что это когда-либо понадобится, когда-либо понадобится по медицинским показаниям, составляет менее 10%.Вполне возможно, что процедуру нельзя будет выполнить, если ваш педиатр не очистит ребенка для этой процедуры или мы определим, что ваш ребенок не является кандидатом на обрезание.

Некоторые страховые компании не платят за обрезание, поэтому вам следует проконсультироваться со своей страховой компанией.

8. Пребывание в больнице:

1-2 ночи для вагинальных родов; 3-4 ночи на кесарево сечение. У вашей страховой компании будут правила относительно продолжительности вашего пребывания.Если нет медицинских причин, таких как сильное кровотечение или высокая температура, мы не сможем продлить ваше пребывание в больнице, не рискуя выставить вам большой счет.

После родов вам выдадут послеродовые инструкции в больнице.

9. Продолжение:

Вам нужно будет запланировать контрольный визит через шесть недель после родов. Если у вас было кесарево сечение, мы обычно просим вас пройти через 2 недели после кесарева сечения. Если у вас повысилось кровяное давление во время госпитализации или беременности, вас могут попросить вернуться в офис в течение одной недели после выписки.