Симптомы биполярного расстройства у подростков: Биполярное расстройство у подростков — определение, причины, стадии развития

Симптомы биполярного расстройства у подростков: Биполярное расстройство у подростков — определение, причины, стадии развития

Содержание

Биполярное расстройство у подростков — определение, причины, стадии развития

По данным Всемирной организации здравоохранения, биполярное расстройство находится на шестом месте среди болезней, способных спровоцировать инвалидность у пациента. Высокие показатели заболеваемости среди подростков приводят к необходимости поиска путей решения этой проблемы. Симптомы биполярного расстройства у подростков часто объясняются особенностями подросткового возраста и не рассматриваются как показатели психического заболевания. В связи с чем больной обращается к врачу, когда его состояние значительно ухудшается, при этом снижается качество жизни. 

Определение болезни

Биполярное расстройство у подростков – заболевание, характеризующееся чередованием эпизодов депрессии, мании и адекватного состояния. Эти эпизоды могут длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. 

В МКБ-10 биполярное аффективное расстройство имеет код F31 и характеризуется как расстройство с двумя или более эпизодами, при которых значительно нарушаются уровень активности и настроение больного.

 

Биполярное расстройство личности у подростков впервые описал в конце XIX столетия немецкий психиатр Эмиль Крепелин, который определил его как маникально-депрессивный психоз. Он рассматривал клиническую картину заболевания и выявил прямую связь между увеличением количества депрессивных эпизодов и возрастом больного. Чем старше человек, тем чаще он переживает депрессии.

Заболеванию подвержены в большей степени молодые люди от 15 до 25 лет. У детей болезнь встречается редко, но в ряде случаев именно в младшем возрасте запускается механизм психических изменений. По гендерному признаку соотношение заболевших примерно равное.                    


Биполярное расстройство у детей и подростков начинается преимущественно с эпизода депрессии, которая затягивается на неопределенное время. Если состояние переходит в маниакальную (гипоманиакальную) фазу, подросток испытывает эйфорию, сопровождаемую ощущениями счастья или раздражительности.  Чем сильнее предшествующая депрессивная фаза, тем ярче проявляется мания.

 


Подростковое биполярное расстройство – заболевание, которое периодически будет давать о себе знать и во взрослом возрасте. Но с помощью медикаментозных и психотерапевтических методов можно добиться длительных периодов ремиссии, способствующих долгой, насыщенной, полноценной жизни пациента.

Симптомы биполярного расстройства у подростков

Связаны они с фазами заболевания – депрессивной и маниакальной. Заболевание может проявляться только одной фазой, либо формироваться гипоманиакальные проявления. В некоторых случаях фазы сменяют друг друга – тогда речь идет о смешанном типе заболевания. 

Несмотря на то, что симптомы биполярного расстройства у подростков от 14 до 17 лет имеют сходные черты, каждый случай индивидуален. Количество фаз, частота их смены и продолжительность отличаются в каждом конкретном случае. Периоды ремиссии также занимают разный промежуток времени и могут длиться несколько лет. По окончании приступа психическое здоровье восстанавливается и сохраняется до очередного эпизода.

 

Основными признаками биполярного расстройства у подростков являются:

  1. Депрессивный эпизод биполярного расстройства. Основным признаком депрессивного эпизода является ярко выраженная депрессия, которая протекает с присутствием психозов и нервных расстройств. Депрессивное состояние характеризуется стойкой клинической картиной на протяжении длительного периода времени. 
  2. К симптомам биполярного расстройства личности у подростков относятся следующие состояния и явления:

  • Резкие перепады настроения в одной тональности (с утра наблюдаются тревожные и депрессивные мысли; к вечеру состояние улучшается, но тревога не покидает больного).
  • Потеря аппетита и изменение вкусовых пристрастий (на фоне подавленности и тревожности больной отказывается от еды или забывает о том, что нужно принимать пищу). Иногда возникает противоположная картина: повышается аппетит, нарушаются временные периоды сна и бодрствования, и больной больше времени проводит в состоянии сна.  
  • Физическое ощущение чувства тоски и тревоги. Ночной сон не приносит облегчения. Пациент жалуется на усталость с утра. 
  • Заторможенная реакция на происходящее (замедленность протекания основных психических процессов не позволяет адекватно реагировать на текущие дела).
  • Могут иметь место бредовые мысли, галлюцинации. Появляются чувства вины, страха перед неизбежной опасностью.

Характерным симптомом биполярного расстройства у девушек-подростков является нерегулярный менструальный цикл или вовсе его отсутствие. Девушки переживают депрессивный эпизод ярче, полностью погружаясь в расстройство. 


Одним из серьезных симптомов депрессии является наличие суицидальных мыслей, которые приводят к соответствующим действиям. Когда возрастает риск суицида, больного госпитализируют в стационар клиники.


  • Маниакальный эпизод биполярного расстройства
  • Симптомы и признаки биполярного расстройства у подростка маниакального эпизода имеют разную степень выраженности. Это может быть гипомания (легкая мания) или мания с ярко выраженными психическими проявлениями. 

    Маниакальный эпизод проявляется в следующих состояниях:

    • Больной испытывает необъяснимое чувство радости, веселится и шутит без причины. Повышенное настроение не покидает его длительное время. Чрезмерная активность, мания величия, уверенность в собственных силах и правоте толкают его на разного рода «подвиги».  
    • Стремление успеть сделать все приводит к спешке и невозможности сосредоточиться на чем-то конкретном. Подросток начинает несколько дел одновременно, но не доводит их до конца и забывает о том, что делал. 
    • Действия не успевают за мыслями, которые со скоростью света возникают в голове больного. 

    В случае легкой мании (гипомании) нет выраженной социальной дезадаптации, приподнятое настроение и активность не мешают существованию и коммуникации в обществе. 


    Мания – это не всегда веселье и радость. Одним из вариантов маниакального синдрома является проявления мании гнева. В этом случае больной испытывает раздражение, злость; придирается по пустякам к окружающим; нервничает, если кто-то переспрашивает или задает вопросы.  


  • Смешанный эпизод биполярного расстройства
  • Симптомы смешанного эпизода биполярного аффективного расстройства у подростков включают в себя признаки биполярного расстройства у подростков 14, 15, 16 лет двух эпизодов – депрессивного и маниакального. При этом эти эпизоды могут длиться несколько недель или часов. При смешанном типе расстройства симптоматика наиболее ярко выражена и приводит к социальной дезадаптации. 

    Родственники потенциальных пациентов клиник по лечению психических расстройств интересуются, как понять, что у подростка биполярное расстройство. Подростковый период – самый сложный в жизни человека, ведь происходят изменения в организме как в физическом, так и в психическом плане. Первые признаки биполярного расстройства у подростков часто списываются на особенности подросткового возраста, когда эмоциональная нестабильность, перепады настроения, депрессия, юношеский максимализм не рассматриваются как пограничные состояния психики.

      

    Хотя уже в 12 лет у подростков можно разглядеть признаки биполярного расстройства. Особенности подросткового возраста накладывают свой отпечаток на настроение и отношение к жизни. Но некоторые моменты в поведении подростка должны насторожить его ближайшее окружение. 

    Специалисты по психическим расстройствам говорят о том, что подростки, страдающие биполярным расстройством, теряют способность к распознаванию истинных эмоций окружающих. Находясь в состоянии депрессии, они воспринимают относительно нейтральную мимику в негативном ключе. Им может казаться, что другой человек испытывает злость или страх. Хотя в действительности собеседник спокоен и не выражает никаких эмоций. Кроме того, возникают проблемы с памятью, переключением внимания с одного объекта на другой. Симптомы биполярного расстройства у подростков 18 лет имеют ярко выраженный характер независимо от того, в каком эпизоде больной находится. 

    Причины заболевания

    Несмотря на пристальный интерес к феномену биполярного расстройства, у специалистов нет точного объяснения причин биполярного расстройства у подростков. Существует мнение, что заболевание передается по наследству. Считается, что определенные гены влияют на предрасположенность человека к патологии, но в настоящее время они не идентифицированы. При этом во внимание берется семейный анамнез. Если данное расстройство выявлено у одного члена семьи, это не означает, вся семья находится в зоне риска.

    Рассматривая причинно-следственные связи в формировании биполярного расстройства у подростков, специалисты обращают внимание на сопутствующие факторы риска: биологические, эмоциональные, социальные. В зоне риска находятся подростки с другими психическими нарушениями: тревожным расстройством, синдромом дефицита внимания и гиперактивности, склонностью к различного рода зависимостям и т.д. 


    Инициировать эпизоды биполярного расстройства могут любые стрессовые ситуации, психологические травмы и зависимости. Однако в большинстве случаев заболевание формируется без каких-либо видимых причин и внешних триггеров. 


    Патогенез биполярного расстройства у подростков до конца не изучен. Возникновение заболевания обусловлено наследственным фактором. Считается, что у больных биполярным расстройством имеются нарушения в строении и функционировании головного мозга. 

    В ходе исследований было выявлено, что мозговая активность в депрессивных и маниакальных фазах различаются. Возникновение депрессивных состояний связано с нарушением функций системы тормозных нейронов головного мозга, цикла «Сон-бодрствование». Маниакальная фаза связана с повышенным тонусом симпатической нервной системы, нарушением работы гипофиза и щитовидной железы. 

    Стадии развития и классификация биполярного расстройства

    Эпизоды биполярного расстройства у подростков имеют характерную клиническую картину, которая развивается в пределах нескольких стадий. 

    Депрессивный эпизод включает в себя 4 стадии:

    1. Начальная стадия.
    2. Стадия нарастающей депрессии.
    3. Стадия выраженной депрессии.
    4. Возвращение к нормальному состоянию.

    В маниакальном (гипоманиакальном) эпизоде выделяют 5 стадий:

    1. Гипомания (нарастающая депрессия).
    2. Мания (выраженная депрессия).
    3. Пик фазы.
    4. Ослабление симптоматики.
    5. Возвращение к нормальному состоянию.

    Классификация биполярного расстройства в МКБ-10 биполярное аффективное расстройство обозначается кодом F31.

    Учитывая характер течения заболевания, специалисты выделяют следующие проявление патологического процесса:

    • биполярное течение – заболевание характеризуется сменой двух фаз (депрессивной и маниакальной), между которыми возникают периоды ремиссии;
    • континуальное течение – между фазами депрессивного и маниакального расстройства не бывает периодов ремиссии. Одна фаза сразу сменяется другой. 
    • монополярное течение – пациент страдает или маниакальными, или депрессивными проявлениями. Чаще всего подростков одолевает депрессия, симптомы которой носят ярко выраженный клинический характер. 

    Осложнения болезни

    К осложнениям подросткового биполярного расстройства можно отнести измененное восприятие действительности, которое приводит к интенсивному увеличению частоты появления суицидальных мыслей и поступков. Различного рода зависимости (наркотическая, алкогольная), возникающие на фоне эпизодов болезни, усугубляют симптоматику. Если имеются сопутствующие заболевания, патологический процесс достигает критических показаний. 

    Последствия биполярного расстройства у подростков могут значительно ограничить их нормальную жизнедеятельность. Состояния мании и депрессии влияют на отношения больного с окружающими. Формируется асоциальное поведение, в результате которого возникают проблемы с законом. Пациент может быть опасен как для самого себя, так и для других людей. 

    Экстремальные полярные настроения больного не только ограничивают его жизнедеятельность, но и мешают жить членам семьи и близким родственникам. эмоциональная нестабильность, будь то мания или депрессия – значительно меняют повседневный образ жизни больного и его окружения. Болезнь становится проблемой целой семьи, она затрагивает социальную, юридическую, материальную сферы жизни. 


    Биполярное расстройство не проходит самостоятельно. При отсутствии лечения клиническая картина ухудшается. Периоды эмоциональных перепадов настроения становятся более длительными и тяжелыми.


    В каком бы эпизоде болезни ни находился человек, его эмоциональное состояние доставляет неудобства ему самому и окружающим. Часто родственники обращаются к врачу, когда после первого эпизода прошло очень много времени. Эмоциональная нестабильность, перепады настроения обычно списываются на особенности подросткового возраста. Длительное отсутствие лечения приводит к ухудшению состояния и увеличению длительности депрессии и мании. 

    При первых признаках патологического изменения настроения, имеющего биполярную тональность, необходимо обратиться к специалисту, который занимается лечением психических расстройств. 

    Диагностика биполярного расстройства у подростков

    Особенностью данного заболевания является то, что не существует лабораторных и инструментальных методов диагностики. Как определить биполярное расстройство у подростков, если нет возможности выявить патологию по результатам анализов и обследований?

    При диагностике биполярного расстройства особое внимание уделяется симптоматике заболевания. Информативным диагностическим методом является сбор анамнеза заболевания, в котором участвуют пациент и его родственники или ближайшее окружение. 

    Биполярное расстройство необходимо дифференцировать от других патологических состояний: шизофрении, тревожных и гиперкинетических расстройств, зависимостей различного происхождения. В большинстве случаев диагностика заболевания затруднена, так как для подростков в силу возраста характерны частая смена настроения и эмоциональная нестабильность. 


    Точный диагноз может поставить специалист профильной клиники, занимающийся лечением психических расстройств. Он знает, как диагностировать биполярное расстройство у подростка, определить тип и стадию заболевания. 


    Лечение биполярного расстройства у подростков

    Выбор способов лечения биполярного расстройства у подростков зависит от выраженности клинической картины. Оно может быть неотложным (для купирования острых симптомов), продолжающимся (для закрепления терапевтического эффекта) и поддерживающим (для стабилизации состояния больного).  

    В лечении биполярного расстройства у подростков применяются медикаментозные и психотерапевтические методы. 

    1. Медикаментозное лечение 

    2. Биполярное расстройство у подростков – неизлечимое заболевание. Но с помощью лекарственных препаратов можно добиться успеха в устранении острых симптомов и восстановлении социального статуса больного. 

      Медикаментозная терапия у подростков схожа с тем, как лечиться биполярное расстройство у взрослых, но необходимо учитывать юный возраст пациента. Категорически запрещается самостоятельно назначать лекарственные средства. Подобрать их может только врач, специализирующийся на лечении психических расстройств. В зависимости от прогрессирующего эпизода больному назначают разные группы лекарственных препаратов, таких как антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики, стабилизаторы настроения, противотревожные препараты.

    3. Психотерапия 

    В психотерапии разработаны специальные методы, позволяющие справиться с симптоматикой заболевания, а также предупредить рецидивы:

    • Когнитивно-поведенческая психотерапия (в основе – взаимоотношения между пациентом и его родителями для корректировки состояния больного).
    • Многосемейное групповое психообразование наряду с индивидуальным семейным психообразованием (определение методов медикаментозного лечения и стратегий решения возникающих проблем).
    • Диалектическая поведенческая терапия (серия занятий для снижения тревожности, депрессивности, частоты возникновения суицидальных мыслей).

    Психотерапия – действенный метод только при условии соблюдения всех рекомендаций специалистов. Важно купировать симптоматику любого эпизода биполярного расстройства — как депрессивного, так и маниакального.  

    +7 (495) 121-48-31


    Профилактика заболевания

    Специфической профилактики биполярного расстройства у подростков не существует. Чтобы минимизировать случаи проявления депрессивных, маниакальных или смешанных эпизодов, необходимо выполнять рекомендации врача. Важное значение имеет поддерживающая терапия, направленная на предупреждение симптомов. 

    Для достижения длительных ремиссий необходимо участие специалиста-психотерапевта. Применение психотерапевтических и психосоциальных методов лечения и реабилитации, заполнение листов самоконтроля для отслеживания динамики способствуют улучшению состояния пациента. 

    Клинические рекомендации при биполярном расстройстве у подростков включают в себя не только соблюдение медикаментозных и психотерапевтических предписаний. Необходимо обратить внимание на условия жизни подростка, социальные факторы, влияющие на его эмоциональное состояние.

    Список литературы:

    1. Жмуров В.А. Психические нарушения
    2. Тювина Н. А., Столярова А. Е., Смирнова В. Н. Биполярное аффективное расстройство: гендерные особенности течения и терапии
    3. Тиганов А.С., Снежневский А.В., орловская Д.Д., Руководство по психиатрии
    4. Мак-Вильямс Н., «Психоаналитическая диагностика. Понимание структуры личности в клиническом процессе»
    5. Ушаков Г.К. Пограничные нервно-психические расстройства.-2-е издание-М., Медицина

    признаки, поведение, отличие от СДВГ

    Еще несколько десятилетий назад считалось, что биполярное расстройство может быть только у взрослых. И по понятным причинам — симптомы биполярного расстройства у детей отличаются от признаков и поведения у взрослых с этим заболеванием.

    Наталья Чебакова

    legion-media

    В основном биполярное расстройство диагностируется у детей в возрасте 11–15 лет. Самостоятельно обнаружить психопатическое отклонение сложно, поскольку многие школьники в это время переживают и испытывают стресс. Часто биполярное расстройство путают с синдромом дефицита внимания и гиперактивности.

    Содержание статьи

    Что такое биполярное расстройство

    Биполярное аффективное расстройство (ранее маниакально-депрессивный психоз) — это психическое заболевание, при котором у детей резко меняется эмоциональное состояние: от крайне позитивного до негативного.

    Многие годы биполярное расстройство считалось болезнью взрослых. Но в 1990-х годах исследователи доказали, что биполярное расстройство может проявляться в детстве в редкой форме, известной как педиатрическое биполярное расстройство. По данным Национального института психического здоровья, эта форма биполярного расстройства часто более тяжелая, чем форма, начинающаяся у взрослых, и дети с этим заболеванием имеют более частые смены настроения и более смешанные эпизоды.

    Биполярное расстройство с ранним началом встречается редко. Оно может начаться уже в возрасте 6 лет, и многим детям с этим заболеванием изначально ошибочно ставят диагноз  синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), оппозиционно-вызывающее расстройство (ОВР) или депрессия — в зависимости от того, как чаще всего проявляются их симптомы.

    Биполярные симптомы у детей и подростков

    Во время маниакальной фазы

    • Ребёнок показывает гиперактивное, чрезмерно счастливое или невероятно глупое поведение, необычное для личности ребёнка.
    • Говорит быстро или переключает тему на полуслове, не замечая этого.
    • Сосредотачивается на одном предмете или действии при полном отключении от всего, что его окружает.
    • Раздражается, когда возникают препятствия или ему говорят «нет».
    • Обладает богатым воображением, придумывает сложные сюжетные линии.
    • Быстро злится и становится агрессивным из-за незначительного пренебрежения.
    • Не испытывает чувства усталости или потребности в длительном сне; выражает отсутствие интереса к дремоте, отдыху или отходу ко сну ночью; часто встаёт ночью.
    • Выказывает озабоченность сексом или сексуальными мыслями; говорит о сексе в неподходящее время.
    • Совершает публичные, опасные или не соответствующие возрасту действия в соответствии с сексуальными желаниями; чрезмерно мастурбирует или участвует в рискованном сексе в подростковом возрасте.
    • Видит или слышит то, чего нет.

    Во время депрессивной фазы

    • Ребёнок ведёт себя необычно, плачет и грустит.
    • Жалуется на частые боли в животе и головные боли.
    • Спит дольше, чем обычно.
    • Ест слишком мало или слишком много; может очень быстро набрать вес или похудеть.
    • Проявляет мало интереса к обычной деятельности.
    • Говорит о том, что он плохой ребёнок, или задаётся вопросом вслух, все ли его ненавидят.
    • Озабочен мыслями о смерти, говорит о самоубийстве. Маленькие дети говорят о том, как было бы лучше для всех, если бы они «ушли навсегда» или «никогда не родились».

    Симптомы педиатрического биполярного расстройства в школе

    Биполярное расстройство иногда выглядит немного по-другому в школе, где ребёнок находится среди сверстников и взрослых, с которыми он не состоит в родстве.

    Во время маниакальной фазы

    • Ребёнок иногда кажется очень коммуникабельным: легко заводит новых друзей и очаровывает взрослых тем, что мыслит не по годам.
    • Ведёт себя чрезмерно властно с друзьями; расстраивается из-за незначительных разногласий или из-за того, что друзья не выполняют его приказы.
    • Отказывается слушаться учителей и других авторитетных лиц; действует «неконтролируемо»; проявляет чрезмерную гиперактивность.
    • Показывает неподобающее поведение — снимает одежду в классе или громко поёт во время урока.
    • Не может заснуть во время дневного сна или спокойно почитать.
    • Не способен перестроиться на новый лад; выказывает расстройство или буйство при нежелательных переменах.
    • Не может сконцентрировать внимание на школьных занятиях; часто не может усидеть на месте.
    • Может дурачиться, а потом резко разгневаться или проявить агрессию, без провокации.
    • Совершает опасные и импульсивные поступки. Например, может взобраться на самое высокое дерево или убежать с уроков.  

    Во время депрессивной фазы

    • Ребёнок теряет интерес к друзьям или регулярным играм; сидит в одиночестве во время перемены вместо того, чтобы участвовать в веселье.
    • Демонстрирует антиобщественное поведение или страх перед одноклассниками, например, внезапно цепляется за ногу родителя, когда его высаживают из машины.
    • Полагает, что никто не любит его.
    • Часто жалуется на боли и недомогания; часто просит, чтобы его отпустили в кабинет медсестры или чтобы его забрали родители.
    • Зациклен на смерти, часто рассказывает об этом другим ученикам или учителю.
    • Не способен сосредоточиться на школьных занятиях; кажется, что он «не в себе».

    У большинства детей с биполярным расстройством чередование  мании и депрессии происходит гораздо быстрее, чем у взрослых. Также у взрослых циклы обычно длятся в течение недель, месяцев или даже лет, у ребёнка эти  симптомы могут циклически повторяться несколько раз в день.

    Чем отличаются детское биполярное расстройство и СДВГ

    Сходства

    Синдром дефицита внимания с гиперактивностью и биполярное расстройство имеют схожие симптомы, включая, среди прочего, импульсивность, раздражительность и гиперактивность. СДВГ и биполярное расстройство обычно встречаются вместе, но показатели коморбидности варьируются в разных исследованиях. Поэтому тщательная дифференциальная диагностика имеет решающее значение для лечения.

    Отличия

    1. Симптомы СДВГ, как правило, проявляются в раннем детстве, тогда как биполярное расстройство обычно развивается в более позднем возрасте.
    2. СДВГ является хроническим и присутствует всегда. Биполярное расстройство проявляется эпизодами, которые чередуются с более или менее нормальным уровнем настроения.
    3. Дети с СДВГ имеют сильные эмоциональные реакции на события или триггеры в своей жизни. Счастливые события приводят к очень счастливому, взволнованному настроению. Несчастливые события — особенно опыт отказа, критики или насмешек — вызывают сильно грустные чувства. При биполярном расстройстве изменения настроения приходят и уходят без какой-либо связи с жизненными событиями.
    4. По мере того, как ребенок учится в школе, повышенные академические требования могут усугубить симптомы СДВГ, которые не следует путать с началом биполярного расстройства.
    5. Ребенок с СДВГ может демонстрировать расторможенное поведение. Его нельзя путать с приподнятым настроением, которое может вызвать биполярное расстройство.
    6. Дети с СДВГ могут капризничать перед сном, тогда как у детей с биполярным расстройством (особенно во время маниакальных эпизодов) реально отсутствует чувство усталости или потребности в длительном сне.
    7. При диагностике важен семейный анамнез расстройств, поскольку биполярное расстройство имеет явный генетический компонент. Когда у одного из родителей биполярное расстройство, риск для каждого ребёнка составляет от 15 до 30%.

    Лечение биполярного расстройства у детей и подростков

    Выбор способов лечения биполярного расстройства зависит от выраженности клинической картины. Оно может быть неотложным (для купирования острых симптомов), продолжающимся (для закрепления терапевтического эффекта) и поддерживающим (для стабилизации состояния больного).

    В лечении биполярного расстройства применяются медикаментозные и психотерапевтические методы.

    Медикаментозное лечение

    Биполярное расстройство – неизлечимое заболевание. Но с помощью лекарственных препаратов можно добиться успеха в устранении острых симптомов.

    Медикаментозная терапия у подростков схожа с лечением биполярного расстройства у взрослых, но необходимо учитывать юный возраст пациентов. Категорически запрещается самостоятельно назначать лекарственные средства. Подобрать их может только врач, специализирующийся на лечении психических расстройств. В зависимости от прогрессирующего эпизода и возраста больному назначают разные группы лекарственных препаратов, таких как антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики, стабилизаторы настроения, противотревожные препараты.

    Психотерапия

    В психотерапии разработаны специальные методы, позволяющие справиться с симптоматикой заболевания, а также предупредить рецидивы:

    Когнитивно-поведенческая психотерапия, в основе которой лежат взаимоотношения между пациентом и его родителями для корректировки состояния больного.

    Диалектическая поведенческая терапия — серия занятий для снижения тревожности, депрессивности, частоты возникновения суицидальных мыслей.

    youtube

    Нажми и смотри

    Знали о том, что биполярное аффективное расстройство встречается у детей?

    Как определить признаки и симптомы биполярного расстройства у подростков

    Биполярное расстройство у подростков часто диагностируется неправильно.

    Поскольку первые симптомы у подростков часто такие же, как у людей, страдающих униполярной депрессией, их часто ошибочно принимают за депрессию или тревогу.

    Многие дети, страдающие синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), также ошибочно принимают диагноз биполярного расстройства, и наоборот, что усложняет раннее лечение.

    Кроме того, гормональные колебания, которые часто сопровождают подростковый возраст, могут вызывать поведение, похожее по своей природе на биполярное расстройство.

    Гормональный подросток может испытывать взлеты и падения настроения, иногда в течение очень короткого периода времени, что может еще больше запутать диагноз.

    Симптомы биполярного расстройства у подростков

    Чтобы понять разницу между биполярным расстройством, перепадами настроения и другими проблемами психического здоровья, вам необходимо понять, как обычно проявляется биполярное расстройство.

    Биполярное расстройство характеризуется как маниакальными, так и депрессивными эпизодами. Подросток, страдающий манией, может:

    • испытывать эйфорию или вести себя незрело для своего возраста
    • иметь вспыльчивый характер
    • говорить быстро и перескакивать с одной темы на другую
    • Больше, чем обычно, интересоваться сексом или сексуальными разговорами
    • Участвовать в деятельности повышенного риска

    Подросток, переживающий депрессивный эпизод, может:

    • Испытывать чувство крайней печали
    • Испытывать частые боли в голове и животе и/или хронические боли
    • Много спать или совсем не спать
    • Бороться с чувством никчемности
    • Переедание или недоедание
    • Демонстрация апатии и неспособности получать удовольствие
    • Наличие суицидальных мыслей

    Это подростковые перепады настроения или биполярное расстройство?

    Читая симптомы, вы можете подумать: «Разве не все подростки иногда проявляют эти симптомы?»

    Короткий ответ — «да».

    Но есть существенные различия, которые специалист по психическому здоровью будет искать, чтобы определить, имеете ли вы дело с подростковыми симптомами биполярного расстройства или с одной из других проблем, ошибочно диагностированных как биполярное расстройство.

    Как правило, у человека с симптомами биполярного расстройства:

    • В анамнезе эпизодические перепады настроения
    • С большей вероятностью замкнутость и сон больше, чем меньше
    • С меньшей вероятностью будет проявляться возбуждение и потеря веса
    • Быть относительно молодым в начале
    • Чаще проявлять атипичные симптомы депрессии
    • Иметь семейный анамнез биполярного расстройства
    • Иметь короткие, но многочисленные эпизоды
    • Плохо реагировать на терапию антидепрессантами
    • Иметь склонность к психотическому поведению
    • Имеют сезонный характер настроения
    • Более склонны к злоупотреблению психоактивными веществами или попыткам самоубийства

    Как видите, различия неуловимы, но реальны.

    Вот почему очень важно следить за симптомами вашего подростка, даже если возможно, вести дневник настроения и эпизодов. Таким образом, ваш врач будет иметь максимально возможную информацию, чтобы поставить четкий и правильный диагноз.

    Лечение биполярного расстройства у подростков

    Если вы думаете, что у вас может быть подросток с биполярным расстройством, не паникуйте. После того, как специалист по психическому здоровью поставит вам диагноз, вы получите доступ ко многим вариантам лечения.

    Терапия

    Терапия может быть важной частью плана лечения вашего подростка. Терапевт поможет вашему ребенку справиться со своими чувствами по поводу своего диагноза.

    Они также будут работать над тем, чтобы заставить вашего подростка выражать свои чувства, улучшать отношения с семьей и друзьями и управлять симптомами, когда он находится в середине эпизода.

    • Психотерапия или разговорная терапия помогают справиться со стрессом, сопровождающим биполярное расстройство. Терапевтические сеансы могут проводиться один на один с терапевтом или в группе с другими подростками, которые имеют схожие проблемы.
    • Когнитивно-поведенческая терапия — отличный способ помочь вашему подростку с биполярным расстройством развить навыки решения проблем, которые помогут разрушить негативное поведение и заменить позитивное.
    • Межличностная и социальная ритмотерапия может улучшить семейную динамику и разработать способы избежать нарушений в повседневной жизни вашего подростка, которые могут спровоцировать приступ.
    • Терапия, ориентированная на семью, поможет семье и близким справиться с сильными эмоциями, которые часто вызывает родственник с биполярным расстройством. Эта терапия побуждает семьи работать вместе, чтобы решать проблемы и оставаться сплоченными. Он особенно эффективен для детей.

    Лекарства

    Врач вашего ребенка поможет определить, какие лекарства для лечения биполярного расстройства будут наиболее подходящими для вашего ребенка. Наиболее часто назначаемыми препаратами при биполярном расстройстве являются стабилизаторы настроения и атипичные нейролептики.

    Несмотря на то, что вашему ребенку могут быть назначены более одного типа лекарств, Национальный институт психического здоровья рекомендует по возможности следовать философии лечения «начинай с малого, иди медленно».

    Если использовать эту философию, врач назначит вашему подростку наименьшее количество лекарств в самой низкой возможной дозировке для облегчения симптомов, постепенно увеличивая лекарства и дозы по мере необходимости.

    Если ваш подросток будет принимать лекарства, важно поговорить с врачом, чтобы понять:

    • Как ваш подросток должен принимать лекарства
    • Какие существуют противопоказания, если таковые имеются
    • Какие побочные эффекты возможны
    • Какие лекарственные взаимодействия возможны

    Получение помощи для вашего подростка с биполярным расстройством

    Если вы подозреваете, что у вашего подростка биполярное расстройство, вам нужно получить профессиональный диагноз и немедленно начать лечение.

    Пациенты, которые начинают лечение при появлении заболевания, имеют лучшие результаты, чем те, кто выжидает.

    В Houston Behavioral Healthcare Hospital у нас есть целая команда специалистов по психическому здоровью подростков, готовых помочь вашему подростку справиться с биполярным расстройством.

    Если у вашего ребенка острый эпизод биполярного расстройства, он может быть кандидатом на участие в нашей программе стационарного лечения подростков.

    Мы обеспечиваем круглосуточный уход в безопасной и надежной среде, направленной на стабилизацию состояния пациента и улучшение общего функционирования.

    Наша передовая программа сочетает в себе групповую терапию и управление лекарствами, а также оценку, которая поможет нам удовлетворить потребности вашего ребенка и вашей семьи в целенаправленной и терапевтической среде.

    Не откладывайте выздоровление вашего ребенка.

    Свяжитесь с нами на нашем веб-сайте или позвоните по номеру 832-834-7710 сегодня, чтобы направить вашего подростка на путь здорового образа жизни.

    Биполярное расстройство у подростков: знание признаков

    Введение

    Ваш ребенок переживает обычные взлёты и падения подросткового возраста. Но затем вы начинаете замечать, что их поведение немного более неустойчиво, чем обычно, и кажется, что каждые несколько дней они меняются от крайней раздражительности до крайней грусти.

    Вы можете начать думать, что, возможно, это нечто большее, чем подростковая тревога, что, возможно, у вашего подростка биполярное расстройство. Читайте дальше, чтобы узнать, на какие симптомы следует обращать внимание, как диагностируется биполярное расстройство и как лечится это психическое заболевание.

    Биполярное расстройство — это хроническое и серьезное расстройство настроения, от которого страдают около 2,6% взрослых американцев. Состояние обычно появляется в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте.

    Как правило, люди с биполярным расстройством испытывают периоды крайнего счастья или высокой энергии и активности. Они известны как маниакальные эпизоды.

    До или после маниакального эпизода человек с биполярным расстройством может испытывать периоды сильной грусти и депрессии. Эти периоды известны как депрессивные эпизоды.

    Хотя биполярное расстройство неизлечимо, лечение может помочь людям справиться с симптомами и лучше справляться со своим состоянием.

    Симптомы маниакального эпизода сильно отличаются от симптомов депрессивного эпизода. Хотя подростки с биполярным расстройством испытывают изменения настроения почти так же, как и взрослые, одно отличие состоит в том, что подростки, как правило, более раздражительны, чем воодушевлены во время своих маниакальных эпизодов.

    Подросток с биполярным расстройством, у которого маниакальный эпизод, может:

    • иметь очень вспыльчивый характер
    • взволнованно и быстро говорить о множестве разных вещей
    • быть не в состоянии сосредоточиться
    • быстро перескакивать с задачи на задачу
    • не может спать, но не чувствовать усталости
    • чувствовать себя невероятно счастливым или действовать вести себя необычно глупо
    • совершать рискованные поступки, например, пить за рулем
    • совершать навязчивые действия, такие как походы по магазинам
    • становиться чрезмерно сексуальными или сексуально активными

    Во время депрессивного эпизода подросток может:

    • чувствовать себя бесполезным, опустошенным и виноватым
    • чувствовать себя очень подавленным и грустным
    • жаловаться на боли в животе, головные или другие боли
    • спать слишком много или слишком мало концентрации
    • быть нерешительным
    • не иметь интереса к деятельности или общению с друзьями
    • переедать или вообще не есть
    • много думать о смерти и самоубийстве

    Врачи не уверены в том, что вызывает биполярное расстройство. Считается, что этому расстройству способствует сочетание семейных генов, структуры мозга и окружающей среды.

    Семейные гены

    Подростки с семейным анамнезом биполярного расстройства имеют повышенный риск развития этого заболевания. Например, если у вашего ребенка есть родитель или брат или сестра с биполярным расстройством, у них гораздо больше шансов развить это состояние. Однако имейте в виду, что у большинства людей, у которых есть родственники с биполярным расстройством, оно не развивается.

    Структура мозга

    Хотя врачи не могут использовать сканирование мозга для диагностики биполярного расстройства, исследователи обнаружили тонкие различия в размере и активности мозга у людей, страдающих этим заболеванием. Ученые также считают, что сотрясения мозга и черепно-мозговые травмы могут увеличить риск развития биполярного расстройства.

    Факторы окружающей среды

    Врачи говорят, что травматические или стрессовые события, такие как смерть в семье, могут спровоцировать первый биполярный эпизод. Гормоны стресса и то, как подросток справляется со стрессом, также могут играть роль в возникновении болезни.

    Подростки с биполярным расстройством могут также испытывать другие расстройства и поведенческие проблемы. Они могут накладываться на эпизоды настроения.

    Другие расстройства

    Эти другие расстройства или поведенческие проблемы могут включать:

    • наркомания
    • алкогольная зависимость
    • расстройство поведения, которое может включать в себя длительное деструктивное, лживое и агрессивное поведение
    • тревога разлуки
    • тревожные расстройства, такие как социальное тревожное расстройство

    Самоубийство

    Подростки с биполярным расстройством подвержены повышенному риску самоубийства, поэтому следите за признаками суицидальных мыслей и тенденций. Предупреждающие знаки включают:

    • раздача дорогого имущества
    • сильное чувство печали и безнадежности
    • уход от друзей и семьи
    • потеря интереса к обычным занятиям или занятиям, которые они любят если они умерли
    • быть одержимыми смертью

    Поговорите со своим подростком, если вы обеспокоены тем, что он думает о самоубийстве. Не игнорируйте эти симптомы. Если вы считаете, что ваш подросток подвергается непосредственной опасности причинения себе вреда или причинения вреда другому человеку:

    • Позвоните по номеру 911 или по местному номеру службы экстренной помощи.
    • Оставайтесь с человеком, пока не прибудет помощь.
    • Уберите все оружие, ножи, лекарства и другие предметы, которые могут причинить вред.
    • Слушайте, но не осуждайте, не спорьте, не угрожайте и не кричите.

    Вы также можете получить помощь на горячей линии по предотвращению кризисов или самоубийств. Позвоните в Национальную горячую линию по предотвращению самоубийств по телефону 800-273-8255.

    Врач вашего подростка может провести медицинский осмотр, собеседование и лабораторные анализы. Хотя ваш врач не может диагностировать биполярное расстройство с помощью анализа крови или сканирования тела, это помогает исключить другие заболевания, которые имитируют расстройство. Они могут включать гипертиреоз.

    Если ваш врач обнаружит, что никакие другие заболевания или лекарства не вызывают симптомы у вашего подростка, он может предложить вашему ребенку обратиться к психиатру.

    Психиатр проведет оценку психического здоровья, чтобы определить, есть ли у вашего ребенка биполярное расстройство. В DSM-5 (Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, 5-е издание) признано шесть типов диагнозов биполярного расстройства, которые врачи используют для диагностики психических расстройств. Эти типы:

    • биполярное расстройство I типа
    • биполярное расстройство II типа
    • циклотимическое расстройство (циклотимия)
    • биполярное и родственное расстройство, вызванное приемом психоактивных веществ/лекарств
    • биполярное и родственное расстройство, обусловленное другим заболеванием
    • I расстройство, ваш подросток переживает по крайней мере один маниакальный эпизод. У них также может быть депрессивный эпизод до или после маниакального эпизода. Однако биполярное расстройство I не всегда вызывает депрессивные эпизоды.

      При биполярном расстройстве II у вашего подростка как минимум один эпизод депрессии и один эпизод гипомании. Гипоманиакальный эпизод — это менее интенсивный маниакальный эпизод, который не оказывает существенного влияния на жизнь вашего подростка.

      Если врач диагностирует у вашего подростка биполярное расстройство, вы, ваш подросток и его врач можете разработать эффективный план лечения.

      После того, как врач осмотрит вашего подростка, он может порекомендовать психотерапию, лекарства или и то, и другое для лечения расстройства. Однако со временем ваш врач может изменить план лечения и ведения, чтобы он лучше соответствовал потребностям вашего подростка.

      Терапия

      Вашему подростку может быть полезно пройти курс терапии. Разговор с терапевтом может помочь им справиться со своими симптомами, выразить свои чувства и улучшить отношения с близкими. Существует ряд различных видов терапии:

      • Психотерапия , также известная как терапия беседами, может помочь вашему подростку справиться со стрессом, связанным с биполярным расстройством. Это также может помочь им определить проблемы, которые они могут решить во время сеансов. Подростки с биполярным расстройством могут посещать индивидуальные сеансы или посещать сеансы групповой терапии.
      • Когнитивно-поведенческая терапия может помочь вашему подростку научиться решать проблемы и научиться превращать негативные мысли и поведение в позитивные.
      • Межличностная терапия также известна как межличностная и социальная ритмическая терапия. Он направлен на минимизацию семейных споров и нарушений в повседневной жизни или социальных ритмах, которые могут спровоцировать новые эпизоды.
      • Семейная терапия помогает семьям справиться с сильными эмоциями и стрессами. Это также способствует решению семейных проблем и разрешению конфликтов. Считается лучшим видом терапии для детей.

      Лекарства

      Врач вашего подростка обсудит варианты лекарств, чтобы помочь вам найти лекарства, которые могут быть наиболее подходящими для вашего подростка. Врачи чаще всего назначают препараты, называемые стабилизаторами настроения, и атипичные нейролептики для лечения биполярного расстройства.

      В зависимости от сложности заболевания ваш ребенок может принимать более одного типа лекарств. Национальный институт психического здоровья рекомендует детям принимать наименьшее количество лекарств и наименьшие дозы, чтобы справиться с симптомами. Эту философию лечения часто называют «начинай с малого, иди медленно».

      Вам следует поговорить с врачом вашего подростка о плане медикаментозного лечения, который он прописывает, чтобы вы были как можно более информированы. Обязательно спросите:

      • почему они рекомендуют определенное лекарство
      • как следует принимать лекарство
      • каковы краткосрочные и долгосрочные побочные эффекты
      • какие безрецептурные лекарства нельзя вашему подростку принимать во время приема лекарств

      Если вашему ребенку только что поставили диагноз биполярное расстройство, вы, вероятно, захотите узнать, что вы можете сделать, чтобы помочь. Родители и близкие могут помочь своему подростку справиться с ситуацией, выполнив следующие действия:

      • Узнайте больше о биполярном расстройстве. Читайте статьи и журналы, а также книги, такие как «Подросток с биполярным расстройством: что вы можете сделать, чтобы помочь своему ребенку и своей семье» Дэвида Микловица и Элизабет Джордж. Чтение о биполярном расстройстве может помочь вам узнать больше о том, что переживает ваш подросток, и как вы можете эффективно ему помочь.
      • Будьте терпеливы и добры. Вы можете разочароваться в своем подростке, но будьте спокойны и терпеливы, чтобы он почувствовал поддержку.
      • Побуждайте подростка открываться. Дайте им понять, что это нормально — говорить о том, через что они проходят, и что ваш дом — это зона, свободная от суждений. Это может помочь укрепить ваши отношения.
      • Внимательно и с сочувствием выслушайте своего подростка. Ваш подросток чувствует, что его любят и поддерживают, когда он знает, что вы прислушиваетесь к его чувствам с открытым сердцем.
      • Помогите отслеживать их настроение и симптомы. Вы и ваш подросток можете работать вместе, чтобы отслеживать, как ваш подросток чувствует себя и интенсивность его настроения. Это может помочь вам, вашему подростку и его терапевту лучше понять расстройство и внести необходимые изменения в их лечение.
      • Помогите им разработать распорядок дня и вести здоровый образ жизни. Правильное питание, хороший сон и отказ от наркотиков и алкоголя помогают подростку лучше справляться со своим расстройством. А установление распорядка дня поможет вашему подростку развить здоровый образ жизни. Вы можете помочь своему подростку, побуждая его:
        • соблюдать распорядок дня
        • готовить то, что ему нужно на каждый день
        • развивать здоровые привычки в еде
        • развивать привычки здорового сна
        • общаться с друзьями и семьей
        • посвящайте не менее 30 минут в день тренировкам для улучшения общего состояния здоровья физическое здоровье.

          Подростки с биполярным расстройством получают большую пользу от безопасной и заботливой системы поддержки. Это помогает им справляться, когда они учатся жить со своим расстройством настроения. Помимо оказания поддержки дома, вы можете помочь своему подростку, приняв участие в следующих типах программ.

          Индивидуальные образовательные программы (IEP)

          Подростки с биполярным расстройством могут страдать в школе, если их симптомы не лечить или плохо контролировать. Разработка IEP помогает преподавателям школы вашего подростка внести правильные изменения, чтобы помочь вашему подростку справиться со своими симптомами. Наличие плана действий поможет вашему подростку получить полноценное образование.

          Ваш план должен включать эффективные методы обучения и указания, что делать, если у вашего подростка проявляются определенные симптомы. Поговорите со школой вашего подростка, чтобы получить дополнительную информацию о составлении IEP.

          Группы сверстников

          Возможность общаться с другими подростками, страдающими биполярным расстройством, может принести вашему подростку чувство облегчения и комфорта. Вы можете облегчить это, найдя основную группу сверстников для вашего подростка.

          С основной группой сверстников ваш подросток может доверять людям, которые испытывают аналогичные стрессы, давление и стигматизацию, связанные с их расстройством. Помогите своему подростку найти сверстников в Интернете и в вашем сообществе, связавшись с местными некоммерческими организациями по защите интересов или выполнив поиск групп поддержки сверстников в Facebook.

          Семейные группы

          Уход за подростком с биполярным расстройством также может вызвать стресс у родителей и близких. Вы должны справляться с неустойчивым поведением вашего подростка и другими сложными проблемами.

          Как человек, осуществляющий уход, вы также должны заботиться о себе. Присоединяйтесь к группам поддержки опекунов для поддержки или посещайте сеансы семейной терапии, чтобы вы могли поделиться своими чувствами с подростком в безопасном месте. Вы можете быть лучшим опекуном, если честно говорите о своих потребностях и эмоциях.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *