Причины и симптомы биполярного расстройства

Любому человеку присуще состояние изменения настроения. Но в каком случае такое состояние можно называть биполярным расстройством? Специалисты определяют термин как психической расстройство, связанное с чередованием депрессивного и маниакального состояния. Аффективные изменения связывают с эмоциями, перепадами настроения. Фазы депрессии и мании характеризуются цикличностью и периодом ремиссии. Так, фаза длиться от семи дней до 3 лет, а период может протекать 4-5 лет.

Получите консультацию по телефону:

+7 (499) 288-19-74

Спасибо Вам за доверие!

Амбулаторный режим лечения

Короткие сроки госпитализации

Научные методы лечения

Быстрый подбор препарата

Симптомы заболевания

Женщины подвергаются биполярному расстройству чаще, чем мужчины. Объяснить этот факт можно тем, что эта группа пациентов больше обращается за помощью к специалистам. Для определения колебаний настроения следует определить наличие эмоциональных фаз.

Для определения симптомов заболевания нужно понимать, что для фазы мании и депрессии они будут отличаться. Основными признаками мании считают:

• Ощущение душевного подъема, который может длиться больше 3-х часов без каких-либо причин;
• Отсутствие желания спать;
• Быстрая, ускорительная речь, которую не всегда можно разобрать. Человек может терять смысл, нить общения, поэтому чаще всего использует электронный вариант коммуникации;
• О человеке говорят, что он сначала делает, а потом думает о поступках;
• Неадекватное восприятие себя, как личности – возвышение себя над другими;
• Переключение с одного на другое, особенно в рабочих делах, что приводит к снижению продуктивности;
• Рискованное поведение.

К признакам депрессии относят:

• Спонтанная, не обоснованная грусть, без видим на то причин, факторов влияния;
• Замыкание в себе – у человека нет желания общаться с близкими, родными, свойственно состояние внутреннего переживания;
• Отсутствие интереса к жизни, радости от происходящего вокруг;
• Отсутствие аппетита;
• Нехватка энергии, усталость, подавленность;
• Потеря способности самостоятельно решать проблемы, принимать решения, рассеянность, отсутствие возможности сконцентрироваться;
• Появление мыслей о суициде.

УСЛУГА	ЦЕНА
Прием психотерапевта	4 950 руб
Семейная психотерапия	7 150 руб
Гипнотерапия	6 600 руб
Консультация психиатра	3 850 руб
ЛЕЧЕНИЕ В СТАЦИОНАРЕ
3-х местная палата повышенной комфортности	7 000 руб
2-х местная палата повышенной комфортности	9 000 руб
VIP2 палата повышенной комфортности	17 000 руб
VIP1 палата повышенной комфортности	21 000 руб
VIP+ палата повышенной комфортности	23 000 руб
Доставка в стационар	Бесплатно
Прием врача через 2 недели после выписки	Бесплатно

Для биполярного расстройства характерны специфические причины, вызывающие такое заболевание. Это может быть генетическая наследственность. В группу риска входят люди, у которых в роду были больные недугом. Толчком для проявления заболевания может стать серьезный стресс, который становиться катализатором.

Также к причинам относят эмоциональное перенапряжение, утомляемость. Стрессовые ситуации способны изменить отношение человека к окружающему, образу жизни. К примеру, это может быть потеря родственника, увольнение с работы.

Биполярное расстройство может возникать на фоне гормонального сбоя, что чаще всего характерно для женщин в период беременности, климакса.

Гиперреактивность, характер меланхолика приводят к тому, что человек легко подвергается стрессам. Биполярное расстройство развивается из-за травм головного мозга, вирусных инфекций, алкогольной, наркотической зависимости, употребления наркотиков, чрезмерное употребление кофе, сигарет, энергетических напитков.

У женщин биполярное расстройство проявляется после родов, если в период беременности отсутствовал правильный режим, питание, были частые стрессы. Активная стадия начинается во время менструального цикла, менопаузы. Также для заболевания характерна предрасположенность или же болезнь протекает на стадии ремиссии. Для профилактики и предупреждения рекомендуется пройти диагностику, терапию, что позволит избежать периода обострения.

Что делать при наличии биполярного расстройства?

Изначально нужно определить, если у человека болезнь. Для каждого характерны эмоциональные перепады, но, если они имеют гиперболизированный характер, теряется социальная активность, отсутствует интерес к жизни, работе, изменяются привычки, — тогда это явные признаки биполярного расстройства. Нужно определить, есть ли симптомы фаз заболевания, как они проявляются. В таком случае необходимо обратиться в специализированную наркологическую клинику «Просветление». Предварительная консультация со специалистом поможет подтвердить или исключить наличие биполярного расстройства.

Не всегда признаки можно распознать на первой стадии развития. Особенно, если недуг находится на фазе мании, ведь человек всячески отрицает, что он болен. Для родных нужно набраться терпения, и приступить к разговору в период депрессии. В таком состоянии пациент способен услышать и согласиться на помощь. Лучшим советом станет обращение в клинику для диагностирования болезни. Человек должен понимать, что в этом нет ничего постыдного, а только ему во благо.

Экстренная и плановая госпитализация в психиатрический стационар в Москве проводится круглосуточно, в том числе в праздничные и выходные дни. Время ожидания выездного врача-психиатра обычно составляет от 30 минут до 1 часа.

Лечение биполярного расстройства в клинике «КОРСАКОВ»

В качестве основных методов лечения применяется электросудорожная, психосоциальная терапия. Психотерапия может проводиться индивидуально, в группах, в семейном кругу, когнитивно-поведенческим методом. В нашей психиатрической клинике «КОРСАКОВ» пациенты имеют возможность пройти эффективный курс лечения, который назначают и ведут опытные специалисты данной отрасли. Помощь врача позволит вернуться в нормальное состояние, достичь периода ремиссии заболевания. Психотерапия выявляет проблемы, вызывающие расстройства, учит понимать, решать их, контролировать эмоциональный фон.  

Чтобы пройти лечение биполярного расстройства в Москве, оставляйте заявки по бесплатному многоканальному телефону 8-800-555-4023. Или запишитесь на прием дистанционным способом.

ЛЕЧЕНИЕ В СТАЦИОНАРЕ ПРОВОДЯТ

• Полина Сергеевна
  НОСОВА
  Заведующая психиатрическим отделением. Старший научный сотрудник. Врач психиатр

• Антон Евгеньевич
  НИКОЛИШИН
  Врач-психиатр, врач эксперт

• Сергей Владимирович
  КУРЕНКОВ
  Клинический психолог. Психотерапевт. Гипнотерапевт

• Юрий Борисович
  МОЖГИНСКИЙ
  Доктор медицинских наук. Врач психиатр-психотерапевт

• Асият Мустафаевна
  НИЯЗОВА
  Аналитический психотерапевт, клинический психолог

• Александра Михайловна
  МАКАРОВА
  Врач психиатр-психотерапевт

• Теона Отариевна
  КАЧАРАВА
  Врач-подростковый психиатр, врач-сексолог

С полным прайс-листом можно ознакомиться в медицинском центре или задать вопрос по телефону горячей линии: +7 (499) 288-19-74

* Администрация медицинского центра «КОРСАКОВ» принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в контакт-центре по телефону +7 (499) 288-19-74 

Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Различия между биполярным расстройством и депрессией

Автор Клара Галиева На чтение 5 мин. Опубликовано 15.12.2016 21:17 Обновлено

01.05.2018 15:43

Биполярное расстройство и депрессия являются состояниями психического здоровья, которые имеют сходные черты, и отдельные признаки. Диагностировать биполярное расстройство или депрессию тяжело, и это может занять некоторое время.

(с) Flickr/Adam Penney

Депрессия и биполярное расстройство — отличия

Биполярное расстройство – это серьезное заболевание, которое предполагает тяжелые изменения в настроении. Ученые не имеют четкого представления, что вызывает биполярное расстройство. Существует сильная структура генетического наследования. Данные также показывают, что два химических вещества в головном мозге — серотонин и норадреналин — становятся неупорядоченными у людей с биполярным расстройством.

Биполярное расстройство может развиваться, начиная с подросткового возраста и до 30 лет. Состояние обычно длится всю жизнь. У больных эпизоды депрессии и мании чередуются между собой. Их настроение может то ухудшаться, то повышаться. Между этими периодами симптомы исчезают. Большинство людей с биполярным расстройством испытывают либо симптомы депрессии или симптомы мании. Тем не менее, некоторые люди могут испытывать «смешанные» эпизоды, когда симптомы депрессии и мании происходят одновременно.

Маниакальный эпизод обычно длится 7 дней, если симптомы очень серьезные, то больного могут госпитализировать.

Эти симптомы включают в себя:

• Хорошее настроение;
• Энергичность;
• Высокую самооценку;
• Уменьшение сна;
• Человек много говорит;
• Легко отвлекается;
• Раздражительность;
• Человек не думает о последствиях.

Некоторые люди могут испытывать психоз во время маниакального или депрессивного эпизода. При психозе больной имеет странные, бредовые идеи, а иногда галлюцинации.

Во время депрессивных эпизодов биполярного расстройства человек может испытывать тяжелую форму депрессии.

Клиническая депрессия не имеет известной причины. Подобно биполярному расстройству, депрессия имеет наследственные факторы.

Два основных симптома депрессии:

• У человека большую часть дня грустное настроение;
• Потеря интереса.
• Другие симптомы депрессии могут включать:
• Чувство безнадежности;
• Неуместные чувства вины, бесполезности и беспомощности;
• Потерю энергии;
• Трудности с концентрацией;
• Трудности со сном;
• Потерю аппетита и веса;
• Суицидальные мысли или попытки самоубийства;
• Беспокойство и раздражительность;
• Замедленные движения и речь.

События жизни могут вызвать тяжелую депрессию. В отличие от биполярного расстройства, депрессия обычно длится в течение долгого времени.

Врачи классифицируют две формы биполярного расстройства:

Биполярное расстройство I типа: Человек имеет один маниакальный эпизод продолжительностью 7 дней.

Биполярное расстройство II типа: Человек испытывает серьезные депрессивные эпизоды, которые сопровождается манией.

Другие формы включают в себя «неопределенное» расстройство.

Биполярное расстройство | Симптомы, осложнения, диагностика и лечение

Биполярное расстройство, ранее называемое маниакальной депрессией, представляет собой состояние психического здоровья, которое вызывает экстремальные колебания настроения, которые включают эмоциональные максимумы (мания или гипомания) и низкие (депрессия). Эпизоды колебаний настроения могут возникать редко или несколько раз в год. 

Когда вы становитесь подавленным, то можете чувствовать себя грустным или безнадежным и терять интерес или удовольствие в большинстве видов деятельности. Когда настроение переходит к мании или гипомании (менее экстремальной, чем мания), вы можете ощущать эйфорию, полную энергии или необычайно раздражительной. Эти колебания настроения могут влиять на сон, энергию, активность, суждение, поведение и способность мыслить ясно.

Хотя биполярное расстройство является пожизненным заболеванием, вы можете справиться с колебаниями настроения и другими симптомами, следуя плану лечения. В большинстве случаев биполярное расстройство лечится медикаментами и психологическим консультированием (психотерапия).

Симптомы

Существует несколько типов биполярных и связанных расстройств. Они могут включать манию, гипоманию и депрессию. Симптомы могут приводить к непредсказуемым изменениям настроения и поведения, что приводит к значительным стрессам и трудностям в жизни.

• Биполярное расстройство I. У вас был хотя бы один маниакальный эпизод, которому могут предшествовать или сопровождаться гипоманиакальные или крупные депрессивные эпизоды. В некоторых случаях мания может вызвать разрыв с реальностью (психоз).
• Биполряное расстройство II. У вас был хотя бы один серьезный депрессивный эпизод и по крайней мере один гипоманический эпизод, но у вас никогда не было маниакального эпизода.
• Циклотимическое расстройство. У вас было, по крайней мере, два года – или один год у детей и подростков – много периодов симптомов гипомании и периодов депрессивных симптомов (хотя и менее серьезных, чем основная депрессия).
• Другие типы. К ним относятся, например, биполярные и связанные с ними расстройства, вызванные некоторыми лекарственными средствами или алкоголем или из-за состояния здоровья, такие как болезнь Кушинга, рассеянный склероз или инсульт.

Биполярное расстройство II не является более мягкой формой биполярного расстройства I, а отдельным диагнозом. Хотя маниакальные эпизоды биполярного расстройства I могут быть тяжелыми и опасными, люди с биполярным расстройством II могут быть подавлены в течение более длительных периодов времени, что может вызвать значительные нарушения.

Хотя биполярное расстройство может возникать в любом возрасте, как правило, оно диагностируется в подростковом возрасте или в начале двадцати лет. Симптомы могут варьироваться от человека к человеку, и симптомы могут меняться со временем.

Мания и гипомания

Мания и гипомания – это два разных типа эпизодов, но они имеют те же симптомы. Мания более выражена, чем гипомания, и вызывает более заметные проблемы на работе, в школе и в социальной деятельности, а также в связи с трудностями в отношениях. Мания может также вызвать разрыв с реальностью (психозом) и потребовать госпитализации.

И маниакальный, и гипоманический эпизод включают три или более из этих симптомов:

• Аномально оптимистичный или нервный 
• Повышенная активность, энергия или возбуждение
• Преувеличенное чувство благополучия и уверенности в себе (эйфория)
• Снижение потребности в сне
• Необычная болтливость
• Отвлекаемость
• Плохое принятие решений – например, при спекуляциях, в сексуальных контактах или в нерациональных инвестициях

Основной депрессивный эпизод

Основной депрессивный эпизод включает в себя симптомы, которые достаточно серьезны, чтобы вызвать заметные трудности в повседневной деятельности, такие как работа, школа, социальные мероприятия или отношения. Эпизод включает пять или более из этих симптомов:

• Подавленное настроение, такое как чувство грусти, пустоты, безнадежности или слезливости (у детей и подростков, подавленное настроение может проявляться как раздражительность)
• Ярко выраженная потеря интереса или чувство не удовольствие во всех (или почти во всех) действиях
• Значительная потеря веса при отсутствии диеты, прибавке в весе или уменьшении или увеличении аппетита (у детей невозможность набирать вес, как и ожидалось, может быть признаком депрессии)
• Либо бессонница, либо сон слишком много
• Либо беспокойство, либо замедление поведения
• Усталость или потеря энергии
• Чувства бесполезности или чрезмерной или ненадлежащей вины
• Снижение способности мыслить или концентрироваться, или нерешительность
• Размышление, планирование или попытка самоубийства

Другие особенности биполярного расстройства

Признаки и симптомы биполярного I и биполярного расстройства II могут включать в себя другие признаки, такие как тревожное расстройство, меланхолия, психоз или другие. Время симптомов может включать диагностические метки, такие как смешанный или быстрый цикл. Кроме того, биполярные симптомы могут возникать во время беременности или со сменой времени года.

Когда нужно обратиться к врачу

Несмотря на экстремальные настроения, люди с биполярным расстройством часто не понимают, насколько их эмоциональная нестабильность нарушает их жизнь, жизнь их близких и не получают необходимого лечения.

И если вы похожи на людей с биполярным расстройством, вы можете наслаждаться чувствами эйфории и быть более продуктивными. Тем не менее, эта эйфория всегда сопровождается эмоциональной катастрофой, которая может оставить вас в депрессии и, возможно, в финансовых, юридических или других плохих отношениях.

Если у вас есть симптомы депрессии или мании, обратитесь к врачу или специалисту по психическому здоровью. Биполярное расстройство не улучшается само по себе. Получение лечения от психического здоровья с опытом биполярного расстройства может помочь контролировать свои симптомы.

что это, признаки, как помочь

В советское время это нарушение называлось маниакально-депрессивным психозом и чаще диагностировалось врачами как шизофрения, сегодня оно называется биполярным аффективным расстройством (БАР). По данным ВОЗ, в мире насчитывается до 30 млн пациентов с БАР. Большинству людей с этим заболеванием ставят правильный диагноз спустя 5-10 лет после первого обращения к врачу. 

Возможно ли жить в череде взлетов и падений на «американских горках» настроения, как близким определить, что человеку нужна помощь, и чего стоит опасаться? Об этом мы говорим с Марией Пушкиной – переводчиком и автором статей о биполярном расстройстве, основателем ассоциации взаимопомощи людей с БАР (биполярным расстройством), автором книги «Биполярники». Сейчас готовится к выходу в свет вторая книга Марии – «Пособие по выживанию с биполярным расстройством».

Биполярное аффективное расстройство (БАР) – психическое заболевание, которое проявляется в чередовании эпизодов повышенного и пониженного настроения и уровней активности. Фазы могут быть выражены с разной силой, проявляться в разном порядке и длиться от нескольких дней до нескольких месяцев. Основные фазы биполярного расстройства: депрессия (период сниженного настроения без наличия видимых причин), мания (период повышенной активности, энергичности, общительности, оптимизма, не свойственных данному человеку в норме), смешанное состояние – проявляется или быстрой сменой (за несколько часов) депрессии и мании, или наличием одновременно признаков и мании, и депрессии.

При биполярном расстройстве все прекрасно, пока не увезут на скорой

– Существуют ситуации, когда «биполярники» (люди с биполярным расстройством) отказываются обращаться за помощью, потому что в активные периоды они успевают столько, сколько никто не успевает в нормальном состоянии. Почему это опасно?

Мария Пушкина

– Да, такое может быть. Среди творческих людей довольно много тех, кто более-менее уживается и с депрессией, и с БАР. Это те, у кого нет четких графиков работы, нескольких детей, которых надо содержать, ипотек. Но людям свойственно переоценивать свои способности и очень долго делать вид, что у них все прекрасно. Пока их на скорой не увезут. 

Подход «я такой творческий, столько всего успеваю» довольно опасен. Человек начинает думать, что он должен быть всегда таким, какой он в мании, – суперпродуктивным, супертворческим. Физически это невозможно, у организма нет таких ресурсов. Человек берет у самого себя кредит энергии в долг. В итоге чем дольше он развивал бурную деятельность – тем больше времени проведет в депрессии. 

При обращении к психотерапевту им очень свойственна такая речь: «Вообще-то у меня все хорошо, тысяча дел, вот только почему-то бывает очень грустно. Скажите, можно ли как-то убрать грустные периоды из моей жизни?»

– Но именно такие настроения витают в воздухе в наше время: успевать как можно больше, карьера и реализация – самое главное в жизни, разве это не правильно?

– Да, современное общество требует постоянного функционирования в повышенном темпе. Всегда позитив, всегда активность, успехи, постоянный карьерный рост. Но это недоступно большому количеству людей. У всех творческих людей, которые решают 1000 и 1 задачу, всегда есть обратная сторона. Им тяжело, их многое раздражает, некоторые (периодами) совсем жить не хотят. Обычно люди просто не показывают этого.  

– Существует ли условная зона нормы, от которой можно оттолкнуться?

– Есть требования человека к самому себе, есть требования общества, есть разные психологические школы. В каждом случае нормы будут различаться.

«Мы не можем ничего в себе контролировать». Как живут люди с биполярным расстройством

Определенно не норма – когда у человека есть серьезные симптомы, например, затяжные периоды депрессий, когда он не может ничего делать, ему нужно себя заставлять пойти умыться или попить чай. Или, наоборот, когда человек отрывается от реальности и уже не соотносит то, что он делает, с тем, что объективно возможно. Это крайности. Но гораздо больше случаев посередине между этими полюсами. Многим нужны годы для осознания, что такой темп и задачи осложняют им жизнь, а не упрощают. 

– Что может служить сигналом, что человеку нужна помощь?

– Есть объективные критерии, когда нужна помощь: человек становится опасен для себя (попытки суицида) или окружающих (агрессия без причины). Близкие могут заметить разные виды деструктивного поведения. Например, человек начинает игнорировать правила вождения и носиться на бешеных скоростях. Или участвовать в рискованных мероприятиях. Частый случай – мания с кредитами. Люди берут бесконечное количество кредитов, уезжают в путешествия. Потом мания проходит, а долги остаются, сил нет, расплатиться невозможно. Но по мнению близких в любом случае нельзя ставить диагноз, это должен делать специалист.

Пособие по выживанию 

– Как вы написали первую книгу?

– Когда мне был поставлен диагноз, в 2015 году, я начала искать информацию – и поняла, что адекватной достоверной информации на русском языке практически нет. Четыре года назад это еще не было модной темой, ее не обсуждали в российском шоу-бизнесе. Я стала потихоньку собирать информацию. Сначала для себя, потом решила, что собранным надо делиться, и создала группы в соцсетях. Затем познакомилась с девушкой, которая создала сайт о биполярном расстройстве. Мы стали размещать там информацию, переводили статьи и свежие исследования. Я читала очень много пособий на английском, их десятки! На меня произвела впечатление фотография, которую мне прислала знакомая из США: целая полка книг о БАР в отделе психологической литературы книжного магазина. А у нас — пара учебников по психиатрии для медиков, и все. 

Постепенно материалы накапливались, так появилась книга «Биполярники» – в ней собраны личные истории людей с БАР и небольшой ликбез о биполярном расстройстве, его диагностике и лечении. В начале следующего года выходит «Пособие по выживанию с биполярным расстройством» – там собраны важные сведения для понимания себя и своей ситуации.

– Как отличить биполярное расстройство от простой смены настроения?

“Пограничник”: уже не здоров, но еще не болен — как не довести дурной характер до “большой психиатрии”

– Во-первых, эпизоды необоснованно повышенного и пониженного настроения длятся достаточно долго. Депрессия более двух недель, мания – период от недели (по американским стандартам – от 4 дней). Если человеку сегодня вечером грустно, а завтра стало легче, – это не депрессия. Во-вторых, меняется уровень энергии и активности. На спаде нет сил, ничего не хочется, а на подъеме, наоборот, ощущаешь себя супергероем с идеальным здоровьем, которому по плечу изменить мир. Это очень отражается на поведении человека: в какие-то недели он бросается делать много дел, в легкой степени мании это может быть даже продуктивным, у него может все получаться. Острая мания достаточно хаотична – человек не может ничего довести до конца, в итоге начинает делать странные вещи, потому что теряет связь с реальностью.

Если у человека очень часто меняется состояние из крайности в крайность, то это может быть не БАР, а расстройство личности. При нем выводят из равновесия конкретные ситуации. Например, что-то не то произошло – настроение ниже плинтуса, самооценка сразу упала, а при успехе – сразу чувствует себя прекрасно. А при БАР на смену состояний внешние события влияют мало. В фильме «Меланхолия» очень хорошо показан пример характерной для биполярников депрессии: свадьба, триста гостей, но хочется думать только о конце света. Иногда даже врачи не различают БАР и расстройства личности. Но лечение отличается! Если человек может вспомнить, из-за чего каждый раз меняется настроение, какие ситуации вызывают эти перемены, а при изменении ситуации его настроение возвращается в норму, – то, скорее всего, это не БАР.

Еще один признак БАР – сильное влияние ритмов, биологических часов. Если человек долгое время не высыпается – у него может переключиться фаза. Также она может поменяться, если сменились сезоны, весна пришла, например, или он уехал в путешествие на другой конец света.

Книга «Биполярники»

– Можно ли с помощью анализов определить, в каком состоянии находится человек?

– На физиологическом уровне БАР – это нарушение обмена нейромедиаторов, гормонов, которые определяют настроение и состояние. Поставить этот диагноз по физическим обследованиям невозможно, психиатрия пока находится на далекой от совершенства стадии. Основной метод постановки диагноза – беседа с психиатром и соотнесение того, что с вами происходит, с критериями расстройства. Один психиатр может увидеть БАР, а другой может не увидеть, это вопрос образования и опыта врача.

– Каковы основные методы лечения?

– Индивидуально подобранная комбинация и дозировка медикаментов. Принимать их необходимо как минимум несколько месяцев, во многих случаях – на протяжении всей жизни. Врачи используют комбинацию следующих препаратов: стабилизаторы настроения (нормотимики), антипсихотики (нейролептики) и антидепрессанты. Иногда к ним добавляют еще транквилизаторы (анксиолитики, противотревожные средства).

Сразу предупрежу: очень опасно лечиться тем, что в интернете прочитал или другу помогло. Только назначения врача.

– Часто женщины замечают, что у них расстройство, будучи беременными или кормящими. Есть мнение, что таблетки вредны…

– С женщинами действительно нужно быть деликатнее. Но есть препараты, которые разрешены и в этом состоянии. Это миф, что вредны все препараты. Гораздо вреднее бесконечно кататься на «американских горках» и расшатывать нервную систему себе и ребенку.  

– Как отличается отношение к биполярному расстройству в России и в Европе?

– У нас очень мало специалистов, которые понимают, что это такое. Советская школа психиатрии оказала огромное влияние на то, что сейчас есть. Тогда существовал один диагноз для большинства расстройств – шизофрения. И это, к сожалению, до сих пор остается. Пожилые мэтры учат студентов, передают эти странные представления. Поэтому есть риск, если у вас биполярное расстройство с психотическими проявлениями, что вам поставят диагноз «шизофрения». Это плохо, потому что препараты от шизофрении могут ухудшить состояние человека с БАР.

– Собираете ли вы внутри сообщества «Биполярники» базу врачей?

– Мы собираем контакты проверенных врачей в нашей группе «ВКонтакте». По всей России, конечно, трудно составить. Людям в маленьких городах есть смысл ехать в региональный центр, чтобы найти адекватного врача.

Предупреждаю: у меня БАР

– Одним из ключевых факторов возникновения заболевания является наследственность. Могут ли родители что-то сделать, предотвратить?

– Если один из родителей болен, шансов быть здоровым больше, чем унаследовать заболевание. Развитие БАР зависит не только от лечения и врачей, а и от образа жизни. Главный принцип: больше порядка, меньше хаоса. Очень важно, в какой среде дети растут. При биполярном расстройстве в большинстве случаев есть и какие-то другие нарушения психики. Например, тревожные расстройства, расстройства личности. Стабильные условия жизни способствуют тому, чтобы ничего дополнительно не добавилось. Если ребенок растет у спокойных уравновешенных родителей – то, скорее всего, у него симптомы появятся позже. Чем позже появляются симптомы – тем благоприятнее для дальнейшего течения. Самые тяжелые случаи – те, что проявляются уже в детстве, но это бывает редко. Обычно БАР проявляется в подростковые годы. Либо в другие периоды, связанные с гормональной перестройкой, например, в беременность и после рождения детей, иногда так действует менопауза.

– Какие могут быть конкретные правила поведения в семье, где есть риск возникновения БАР?

Можно назвать пять полезных привычек биполярника:

1.     Здоровый сон и четкий режим дня – обязателен спокойный сон в темное время суток, не меньше 7 часов каждую ночь.
2.     Забота о здоровье – следите за состоянием здоровья, как душевного, так и физического, вовремя обращайтесь к врачу, если что-то беспокоит.
3.     Физическая активность – находите время для умеренных физических упражнений или прогулок на свежем воздухе каждый день.
4.     Полноценное питание – ешьте 3-4 раза в день полноценные блюда из полезных продуктов, откажитесь от «пищевого мусора».
5.     Позитивное общение – в любом состоянии поддерживайте связь с друзьями и родными, которые вас поддерживают и понимают. Сократите и формализуйте общение с теми людьми, которые провоцируют конфликты и отнимают силы.

– Можно ли научиться «держаться на плаву», перебираясь «с волны на волну»? Вовремя распознавать признаки мании или депрессии и предотвращать дальнейшее развитие?

Остановить безумие. Если близкий сходит с ума у вас на руках

– Можно. Есть шансы поймать «волну» на ранних стадиях. При начальных маниакальных признаках нужно больше спать. Обычно человек в этом состоянии спит по 4 часа, чувствует себя бодрым, начинает быстрее двигаться и говорить. Но нужно себя замедлять, укладывать в кровать. Самое главное – не создавать себе проблем, не предпринимать каких-то очень смелых шагов, не брать много задач по работе. Самое важное – маниакальный эпизод необходимо тормозить с помощью лекарств: часто он развивается очень быстро, и другими способами его остановить нельзя.

При возникновении легкой депрессии тоже самое хорошее средство – отдых. Нужно сбавлять обороты, отменять ряд встреч, восстанавливаться. Еще важно соблюдать баланс между отдыхом и активностью: есть риск уйти в изоляцию. Залечь в кроватке, оборвать все связи и никуда не выходить. Нужно поддерживать организующую активность – выходить из дома каждый день на учебу/работу, общаться с людьми, которые тебя поддерживают. Абсолютно постельный режим очень вреден при депрессии, он ее лишь усиливает.

– Как, учитывая свои особенности, выстраивать отношения с близкими? Нужно ли предупреждать о том, что у тебя БАР?

– Конечно, лучше предупредить и объяснить, что это такое. Практически у каждого человека есть хронические заболевания, которые требуют внимания и ограничений, но это не значит, что такие люди не могут создать близкие отношения и семью. Тут важен поиск баланса.

Теплые, поддерживающие отношения на самом деле очень важны для людей с БАР, они создают в жизни опору, дают ощущение стабильности, которого не хватает. Как сказал мне один врач, «ваш муж – ваш нормотимик». И я многих знаю людей (почему-то больше девушек), которых очень поддерживают их партнеры, они вместе преодолевают трудности. Мужчин с БАР, конечно, тоже поддерживают, но, к сожалению, они реже, чем девушки, это ценят – уходят во время приступов в выпивку, сомнительные знакомства, какие-то еще авантюры. 

– А как решиться на ребенка? Что нужно учитывать, чтобы рождение детей не вызвало обострения?  

– Если в семье БАР только у одного человека, риск, что дети унаследуют заболевание, невысок. Чтобы планировать беременность, нужно дождаться более-менее стабильного периода в жизни, заранее подобрать схему лечения, по возможности сократить стрессы (они способны расшатать состояние). На время беременности от таблеток можно отказаться, но если начнется ухудшение, их придется вернуть. 

Кроме акушера-гинеколога, нужно найти психиатра, готового искать индивидуальный подход, и наблюдаться у него всю беременность и первый год жизни ребенка (самое опасное время для обострений). Еще важно заручиться поддержкой мужа или родственников, если маме нужно будет лечиться и она какое-то время не сможет выполнять свои обязанности. Многие молодые мамы терпят до последнего, боятся признаться кому-то, что они не справляются, и в какой-то момент это может стать опасно и для них, и для ребенка.

– Что могут сделать близкие для поддержки? Как выразить понимание, а не добавить масла в огонь?

– В основном у близких есть две крайности. Первая – замучить гиперопекой. Биполярники очень свободолюбивы, и в этом случае включается сопротивление, возникают постоянные ссоры. Это очень плохой сценарий. Любой бурный конфликт способен запустить эпизод болезни. Другая крайность – говорить, что ничего нет. На таких близких нельзя положиться.

Есть хорошая практика – «кризисный план». В нормальном состоянии с близким заключается договоренность о том, как выходить из кризиса.

Какому врачу звонить, какие таблетки пить, как поддерживать. Но до кризиса лучше не трогать человека.

Например, вы договариваетесь заранее, что если в какой-то момент вы начинаете говорить о суициде или совершать какие-то безумные поступки, вы ложитесь в больницу. Даете близкому человеку контакты клиники и врачей, которым доверяете, чтобы он с ними связался. Или, например, можно договориться с друзьями, чтобы они присмотрели за вашими делами и домашними питомцами, пока вы не способны это делать.

– Как работают группы поддержки биполярников? Эффективен ли формат онлайн-групп?

– Группы поддержки – это глобальная идея, они существуют уже несколько десятков лет. Но по биполярному расстройству группы в России существуют всего 3-4 года. Несколько групп в Москве и Питере, еще в парочке городов. Очные группы дают больше безопасности, но в то же время ты видишь близко страдания людей, и тебя это может сильно ранить. Онлайн-группы, с одной стороны, менее безопасные, а с другой – хороши своей доступностью. В любое время дня и ночи можно написать о своем состоянии и получить поддержку.

Из письма пациента:

«Группа поддержки фактически спасла мне жизнь. Смерть близкого, обострение БАР. Все развалилось на куски. Настроение менялось по 5-10 раз на дню. Это изматывало, не давало работать и уносило в суицидальные мысли. Как я пришла в группу, даже и не помню. Но впервые в жизни я увидела, что я такая не одна. Что таких, как я, много, и они друг друга поддерживают. Делятся опытом, утешают, подсказывают, радуются успехам. Одна девушка мне порекомендовала врача, который за год вывел меня в ремиссию. Другая рассказала про виды психотерапии. Третья подарила мою первую таблетницу. С кем-то из группы я познакомилась лично и даже подружилась. Никакой критики, оценок, стигмы. Для меня группа стала безопасной гаванью, где я могу пережить кризис и помочь другим. И мне больше не страшно, потому что я теперь не один на один с болезнью». Лана.

Читайте также:

15 ранних симптомов биполярного расстройства: как распознать

15 ранних симптомов биполярного расстройства: как распознать

На чтение 12 мин. Просмотров 190 Опубликовано 19.04.2019

Биполярное расстройство (биполярное аффективное расстройство, маниакально-депрессивный психоз) – это расстройство психики, которое клинически проявляется расстройствами настроения (аффективными нарушениями). У пациентов наблюдается чередование эпизодов мании (либо гипомании) и депрессии. Периодически возникают только мании или только депрессии. Также могут наблюдаться и промежуточные, смешанные состояния.

Примерно у половины пациентов манифестация биполярного расстройства происходит в 25–45 лет. У людей среднего возраста преобладают униполярные формы заболевания, а у молодых – биполярные. Примерно у 20% пациентов первый эпизод биполярного расстройства приходится на возраст старше 50 лет. В этом случае значительно возрастает частота депрессивных фаз. Биполярное расстройство в 1,5 раза чаще наблюдается у женщин, чем у мужчин. При этом у мужчин чаще отмечаются биполярные формы заболевания, а у женщин – монополярные. Повторные приступы биполярного расстройства возникают у 90% пациентов, а со временем 30–50% из них стойко утрачивают трудоспособность и приобретают инвалидность.

[box type=»info» align=»» class=»» width=»»]Число судьбы по дате рождения Самый точный способ определить смотрите у нас на сайте!

Здесь вы познакомитесь с Совместимостью по дате рождения — точный расчет совместимости.

Какие имена подходят друг другу – идеальная совместимость — https://irenastyle.ru/kakie-imena-podxodyat-drug-drugu-idealnaya-sovmestimost/

[/box]

Что такое биполярное расстройство

На первый взгляд, ничего страшного. Просто скачки настроения. Например, с утра вам хочется петь и плясать от радости, что вы живёте. В середине дня вы вдруг срываетесь на коллег, которые отвлекают вас от чего-то важного. К вечеру на вас накатывает тяжкий депресняк, когда даже руку поднять невозможно… Знакомо? Грань между сменами настроения и маниакально-депрессивным психозом (так звучит второе название этого заболевания) тонка. Но она есть.

Мироощущение тех, кто страдает биполярным расстройством, постоянно скачет между двумя полюсами. От экстремального максимума («Какой же кайф просто жить и что-то делать!») к не менее экстремальному минимуму («Всё плохо, мы все умрём. Так, может, нечего ждать, пора наложить на себя руки?!»). Максимумы называются периодами мании. Минимумы — периодами депрессии.

Откуда берётся биполярное расстройство

Большинство экспертов сходятся во мнении, что не существует одной глобальной причины, по которой у пациента развивается биполярное расстройство. Скорее, это результат воздействия нескольких факторов, которые оказывают влияние на появление этой психической болезни. Психиатры выделяют несколько причин, почему развивается биполярное расстройство:

• генетические факторы;
• биологические факторы;
• химический дисбаланс в головном мозге;
• гормональный дисбаланс;
• внешние факторы.

Что касается генетических факторов, которые оказывают влияние на развитие биполярного расстройства, то ученые сделали определенные выводы. Они провели несколько небольших исследований при помощи метода изучения личностной психологии на близнецах. По словам медиков, наследственность играет важную роль в развитии маниакально-депрессивного психоза. Лица, у которых кровный родственник страдает от биполярного расстройства, имеют больше шансов обнаружить у себя эту болезнь в будущем.

Если говорить о биологических факторах, которые могут привести к биполярному расстройству, то эксперты утверждают, что часто при обследовании пациентов, у которых диагностировано биполярное расстройство, наблюдаются нарушения в работе головного мозга. Но пока врачи не могут объяснить, почему эти изменения приводят к развитию серьезной психической болезни. Химический дисбаланс в работе головного мозга, особенно в том, что касается нейромедиаторов, играет ключевую роль в возникновении различных психических заболеваний, в том числе биполярного расстройства. Нейромедиаторы — это биологически активные вещества в головном мозге. Среди них различают, в частности, самые известные нейромедиаторы:

• серотонин;
• дофамин;
• норадреналин.

Гормональный дисбаланс может спровоцировать развитие биполярного расстройства также с высокой долей вероятности. Внешние факторы или факторы окружающей среды иногда приводят к формированию биполярного расстройства. Среди факторов окружающей среды психиатры различают следующие обстоятельства: чрезмерное употребление алкоголя; нервное напряжение; травматические ситуации.

Признаки и симптомы биполярного расстройства: как правильно распознать

Признаки и симптомы депрессивной фазы биполярного расстройства включают:

• Стойкая печаль
• Отсутствие интереса к участию в приятной деятельности.
• Апатия или безразличие.
• Тревога или социальная тревога.
• Хроническая боль или раздражительность.
• Отсутствие мотивации
• Вина, безнадежность, социальная изоляция.
• Отсутствие сна или аппетита.
• Суицидальные мысли
• В крайних случаях могут быть психотические симптомы: заблуждения или галлюцинации обычно неприятны.

Как распознать ранние симптомы биполярного расстройства

Основные признаки биполярного расстройства зависят от фазы заболевания. Так, для маниакальной стадии характерны:

1. ускоренное мышление;
2. подъем настроения;
3. двигательное возбуждение.

Выделяют три степени тяжести мании:

• Легкая (гипомания). Отмечается приподнятое настроение, увеличение физической и умственной работоспособности, социальной активности. Пациент становится несколько рассеянным, разговорчивым, активным и энергичным. Уменьшается потребность в отдыхе и сне, а потребность в сексе, наоборот, увеличивается. У некоторых больных наблюдается не эйфория, а дисфория, для которой характерно появление раздражительности, враждебности к окружающим. Длительность эпизода гипомании составляет несколько дней.
• Умеренная (мания без психотических симптомов). Происходит существенное усиление физической и психической активности, значительный подъем настроения. Практически полностью исчезает потребность во сне. Пациент постоянно отвлекается, не может сосредоточиться, в результате затрудняются его социальные контакты и взаимодействия, утрачивается трудоспособность. Возникают идеи величия. Продолжительность эпизода умеренной мании составляет не менее недели.
• Тяжелая (мания с психотическими симптомами). Наблюдается выраженное психомоторное возбуждение, склонность к насилию. Появляются скачки мыслей, утрачивается логическая связь между фактами. Развиваются галлюцинации и бред, аналогичные галлюцинаторному синдрому при шизофрении. Пациенты приобретают уверенность в том, что их предки принадлежали к знатному и известному роду (бред высокого происхождения) или считают себя известной личностью (бред величия). Утрачивается не только трудоспособность, но и способность к самообслуживанию. Тяжелая форма мании длится свыше нескольких недель.

Что делать, если появились симптомы биполярного расстройства

Запишитесь на прием к врачу психиатру или психотерапевту, если вы выделяете у себя или близкого вам человека, любой из признаков болезни. Люди с биполярным расстройством чаще склонны отрицать любые проблемы, особенно во время маниакальных эпизодов, но не позволяйте им обмануть вас. Биполярное расстройство, как и любое другое серьезное заболевание, нуждается в своевременной диагностике и лечении. При правильной терапии, биполярным расстройством можно управлять, и пациент может жить полноценной жизнью.

[box type=»info» align=»» class=»» width=»»]Споткнулась на левую или на правую ногу: значение, приметы смотрите у нас.

Здесь вы познакомитесь с тем, Как номер квартиры влияет на нашу жизнь: счастливые цифры.

Что означает если часы показывают 13:13 правдивое толкование — https://irenastyle.ru/chto-oznachaet-esli-chasy-pokazyvayut-1313-pravdivoe-tolkovanie/

[/box]

Передается ли биполярное заболевание по наследству?

Статистика говорит, что люди с биполярным расстройством, при исследовании семейного анамнеза врачом в 50% случаев имеют близких родственников, у которых ранее диагностировался маниакально-депрессивный психоз. При изучении близнецов, было подтверждено, что если у одного есть биполярное расстройство, у второго вероятное проявление заболевания возрастает до 70%. Наследственные нарушения цикла «сна – бодрствования», синдром дефицита внимания, другие аффективные расстройства и особенности психики, также могут также стать провоцирующим фактором развития эндогенной депрессии у потомков.

Правильное лечение биполярного расстройства

Самое главное в лечении биполярного расстройства правильно подобрать схему и четко ее придерживаться. Таким образом, стабилизируется смена настроений и сопутствующие симптомы болезни. Лечение биполярного расстройства обязательно должно проходить в комплексе: медикаментозное и психологическое, что является оптимальным вариантом для контроля протекания болезни.

Лечение биполярного расстройства должно протекать без перерыва назначенного врачом курса. Если в течение лечения опять проявляется смена настроения, нужно обращаться к лечащему врачу для изменения назначенных препаратов и плана лечения. Чем подробнее и откровеннее обсуждать с врачом-психиатром возникающие проблемы, тем эффективнее будет проходить процесс излечения. Если болезнь не запущена, то можно обратиться к терапевту. Но лучше всего находиться под контролем у врача-психиатра, желательно дипломированного специалиста с большой практикой лечения в этой области.

В первую очередь врач-психиатр выписывает такое лекарство как Литий. Этот препарат стабилизирует настроение. Литий является эффективным средством при заболевании биполярное аффективное расстройство, предотвращает развитие симптомов маниакального и депрессивного расстройств. Вместе с основными препаратами назначают дополнительные, такие как Вальпроат, Карбамазепин, являющиеся противосудорожными средствами. Еще один препарат, назначаемый при лечении биполярного расстройства это Арипипразол. Выпускается в таблетках, в жидком виде или в форме инъекций. При проблемах с бессонницей назначаются такие препараты как Клоназепам, Лоразепам, однако прописываются они на первой стадии заболевания, чтобы не вызывать привыкания.

В комплексе с медицинским лечением рекомендуется психотерапия. Очень важно, чтобы родные и близкие больного биполярным расстройством с пониманием отнеслись к серьезности заболевания и помогли ему быстрее адаптироваться к нормальной жизни.

Самопомощь при биполярном расстройстве: простые правила

Будьте полноценным и активным участником собственного лечения. Вы должны знать все, что касается биполярного расстройства. Станьте чуть ли не специалистом по этой болезни. Вы должны знать особенности симптомов этого расстройства, чтобы своевременно распознавать их у себя, знать, какой эффект на них оказывает лечение. Если у вас есть какие-то вопросы, предложения, вы в чем-то сомневаетесь относительно лечения болезни, обязательно обсудите это со своим врачом.

Как улучшить свое лечение:

1. Не ожидайте немедленного и полного излечивания. Будьте терпеливы. Чтобы подобрать эффективную схему в каждом конкретном случае может понадобиться некоторое время.
2. Поддерживайте общение со своим лечащим врачом. Если со временем ваша терапевтическая программа претерпевает изменения, возникают какие-то сложности, обязательно поставьте в известность об этом своего врача. Будьте честны с доктором, особенно, в случае появления новых симптомов либо побочных эффектов препаратов.
3. Следуйте рекомендациям лечащего врача. Если вы принимаете какой-то препарат, следите за своевременным приемом каждой дозы, не пропускайте и не пытайтесь самостоятельно корректировать лечение.
4. Психотерапия — еще один важный аспект полноценного и качественного лечения. Она учит навыкам, которые можно использовать во всех областях жизни, учит справляться со своими проблемами, регулировать настроение и даже улучшать свои отношения с окружающими.

Последствия биполярного расстройства

При отягощенном течении заболевания все сферы жизни человека претерпевают негативные изменения. Разрушаются семьи, дружественные связи. Жизнь с биполярным расстройством постоянно вносит коррективы в планы и деятельность больного, его родственников, и близких людей. Во время маниакальной фазы человек способен на необдуманные, рискованные поступки которые он не в состоянии контролировать. Начинает сорить деньгами, вступать в беспорядочные половые связи, увольняется с работы. В депрессивной фазе снижается работоспособность, высокий риск истинного суицида.

Бывает ли биполярное расстройство у детей и подростков?

Биполярное расстройство может быть и у детей, и у подростков. Большему риску подвержены дети, чьи родители страдают от этого заболевания. В отличие от взрослых пациентов с биполярным расстройством, у которых эпизоды довольно четко разграничены, у детей и подростков с этим заболеванием наблюдается невероятно быстрая смена настроений от депрессии к мании, причем по нескольку раз в день. У детей мания чаще проявляется в раздражительности и вспышках гнева, а не в эйфории и возбужденности, как у взрослых. Смешанные симптомы также достаточно распространены у молодых людей с биполярным расстройством. У тех, кто заболел в позднем подростковом возрасте, эпизоды и симптомы носят более классический, присущий взрослым, характер.

У детей и подростков довольно трудно отличить биполярное расстройство от других проблем, которые могут возникнуть в этой возрастной группе. Например, раздражительность и агрессивность характерны при биполярном расстройстве, но в то же самое время они могут являться симптомами синдрома дефицита внимания и гиперактивности, расстройства поведения, оппозиционно–вызывающего расстройства или других типов серьезных психических заболеваний, более характерных для взрослых, как, например, депрессия или шизофрения. Злоупотребление наркотиками тоже провоцирует подобные симптомы.

Впрочем, при любом заболевании залог успеха зависит от правильного диагноза. Дети и подростки с эмоциональными или поведенческими проблемами должны провериться у психиатра. К каждому ребенку или подростку с суицидальными наклонностями, который говорит о самоубийстве или пытается покончить с собой, необходимо относиться крайне серьезно и немедленно обеспечить ему (ей) профессиональную помощь психиатра или психолога.

[box type=»info» align=»» class=»» width=»»]Цифры которые приносят деньги, доход: умножаем свой капитал смотрите у нас на сайте.

Здесь вы познакомитесь с тем, Что означает когда на часах 12:12 — что делать в этот момент?

Что означает если часы показывают 11:11 правдивое толкование — https://irenastyle.ru/chto-oznachaet-esli-chasy-pokazyvayut-1111-pravdivoe-tolkovanie/

[/box]

Правила качественного сна для биполярников

Сон — это наше все. Это и помощник в регуляции состояний, и необходимое условие продуктивной жизни с БАР, и первый звоночек начинающейся фазы… И самое главное — на его качество можно влиять! Как? Вот несколько правил и моих личных лайфхаков.⠀

1. Придерживаться режима: просыпаемся и ложимся в одно и то же время. Может помочь родное приложение-будильник в айфоне (на Андроидах тоже наверняка есть подобное): там и вечернее напоминание, когда пора ложиться; и нежный постепенно нарастающий по громкости будильник, а также статистика сна. Мои гипомании можно наглядно проследить по рваным столбикам (т.е. просыпалась среди ночи и смотрела телефон)⠀
2. Создать комфортную атмосферу в спальне, а именно: ⠀
   — исключить любые источники света. Это связано с выработкой мелатонина, гормона сна. Советуют даже залеплять все лампочки от электроприборов и надевать маску на глаза. Мне пока достаточно плотных штор. ⠀
   ⠀- хорошо проветрить перед сном. Кислород влияет на качество фазы медленного сна, когда происходит восстановление и отдых. Даже в самые лютые морозы зимой проветриваю комнату, хотя бы на 5 минут.⠀
3. Не есть ничего тяжелого перед сном, не пить кофе во второй половине дня. В гипомании лучше вообще исключить кофе, можно заменить на цикорий с молоком. А перед сном мой фаворит, когда нужно успокоиться — ромашковый чай, или домашний сбор «мята, мелисса, смородина, малина».⠀
4. Если сложно заснуть, есть несколько приемов:

• замедлить дыхание, следить за каждым мягким естественным вдохом и выходом; ⠀
• принять максимально удобную позу и мысленным взором пройтись по всему телу и проверить, каждая ли мышца расслаблена; ⠀
• визуализировать, как тело медленно начинает наливаться тяжестью, от кончиков пальцев ног до макушки головы (прямо как ползунок загрузки в компе))) ⠀
• включить медитативную музыку для сна с автоотключением. Мне нравится подкаст Deep Energy 2.0 или приложение Insight Timer;
• для тех, у кого богатое воображение: представьте, что вы актёр и ваша задача максимально точно и долго изображать спящего человека)

Биполярное расстройство: что это такое, симптомы, лечение

Биполярное расстройство что это такое

Что такое биполярное расстройство?

Биполярное расстройство – это психическое заболевание, характеризующееся резкими перепадами настроения от эйфории (мания) до периодов депрессии и наоборот. Перепады настроения могут даже стать смешанными, поэтому вы можете чувствовать приподнятое настроение и чувство подавленности одновременно.

Биполярное расстройство (биполярное аффективное расстройство или сокращенно БАР) не является редким диагнозом. В исследовании 2005 года было установлено, что примерно 2,6% населения развитых стран живут с какой-то формой биполярного расстройства (1). Симптомы, как правило, появляются в позднем подростковом возрасте или в раннем возрасте, но они могут возникать и у детей. Возникновение биполярного расстройства у женщин происходит чаще, чем у мужчин, хотя причина этого остается неясной.

Биполярное расстройство может быть трудно диагностировать, но есть предупреждающие признаки или симптомы, по которым вы можете идентифицировать болезнь.

Причины биполярного расстройства

Исследователи не знают точной причины биполярного расстройства, но связывают его с генетикой, структурой мозга и функционированием мозга.

Недавние исследования показывают, что биполярное расстройство протекает в семьях у людей с определенными мутациями генов (особенно в генах ODZ4, NCAN и CACNA1C) чаще развивается это состояние.

Но, вероятно, также будут задействованы многие другие генетические и экологические факторы. Кроме того, исследования, в которых участвуют идентичные близнецы, показали, что у обоих близнецов редко возникает это заболевание, даже если они имеют одинаковые мутации.

Еще одно исследование показало, что, если у вас есть родитель или брат с биполярным расстройством, у вас гораздо более повышен риск развития БАР.

Наличие семейной истории биполярного расстройства не означает, что вам определенно будет поставлен этот диагноз. Фактически, у большинства людей с семейной историей биполярного расстройства не развивается это заболевание.

Исследования, использующие инструменты визуализации мозга, такие как функциональная магнитно-резонансная томография (МРТ) и позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), попытались показать, как мозг людей с биполярным расстройством отличается от мозга здоровых людей или людей с другими психическими расстройствами.

Одно исследование МРТ показало, что мозг взрослого человека с биполярным расстройством имеет префронтальную кору меньше, чем префронтальная кора взрослого человека, у которого нет этого заболевания. При этом префронтальная кора мозга человека с БАР функционирует хуже, чем у человека без этого заболевания.

Префронтальная кора управляет исполнительными функциями мозга, такими как решение проблем и принятие решений.

К другим факторам, которые могут увеличить риск развития биполярного расстройства, относятся:

• Периоды высокого напряжения;
• Наркотики или злоупотребление алкоголем;
• Значительные изменения в жизни;
• Травматическое событие.

Люди с историей других психических расстройств, включая тревожность, синдром гиперактивности и дефицита внимания (СДВГ) и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), также подвержены повышенному риску развития биполярного расстройства, хотя эти связи все еще изучаются.

Каковы симптомы и признаки биполярного расстройства?

Признаки и симптомы биполярного расстройства разнообразны. Многие из этих симптомов также могут быть вызваны другими заболеваниями, что затрудняет диагностику этого состояния.

Предупреждающие признаки биполярного расстройства обычно можно разделить на симптомы мании и депрессии.

7 признаков мании

Мания может вызвать и другие симптомы, но вот семь ключевых признаков этой фазы БАР:

1. чувство чрезмерного счастья в течение длительных периодов времени;
2. сниженная потребность во сне;
3. очень быстрая речь, часто с ускоренным мышлением;
4. значительная неусидчивость (неспокойность, неугомонность) или импульсивность;
5. легкая отвлекаемость внимания;
6. избыточная уверенность в своих способностях;
7. неразумные поступки, например, импульсивный секс, игра в азартные игры с риском проиграть все сбережения или неразумно большие траты денег.

7 признаков депрессии

Подобно мании, депрессия также может вызывать разные симптомы, но вот семь основных признаков этой фазы БАР:

1. чувство грусти или безнадежности в течение длительных периодов времени;
2. отдаление от друзей и семьи;
3. потеря интереса к действиям, к которым когда-то испытывался стойкий интерес;
4. значительное изменение аппетита;
5. ощущение сильной усталости или нехватки энергии;
6. проблемы с памятью, концентрацией и принятием решений;
7. мысли о самоубийстве или попытки покончить с собой, а также озабоченность смертью.

Типы и симптомы биполярного расстройства

Существует четыре распространенных типа биполярного расстройства, но два из этих типов чаще всего диагностируются.

Биполярное расстройство 1 типа

Эта классическая форма БАР раньше называлась «маниакальная депрессия». При биполярном расстройстве 1 типа маниакальные фазы ясны. Поведение и настроение человека имеют крайнюю степень и быстро обостряется, пока не выходит из-под контроля. Если не начать своевременное лечение, человек может оказаться в отделении неотложной помощи.

При БАР 1 типа у человека должны быть маниакальные эпизоды. Для того, чтобы событие считалось маниакальным эпизодом, оно должно:

• включать настроение или поведение, которые отличаются от обычного поведения человека;
• присутствовать большую часть дня, почти каждый день во время маниакального эпизода;
• длиться по крайней мере одну неделю или иметь настолько крайнюю степень, что человеку необходима немедленная медицинская помощь.

У людей с биполярным расстройством 1 типа, как правило, также есть депрессивные эпизоды, но депрессивный эпизод не требуется для постановки диагноза БАР 1 типа.

Биполярное расстройство 2 типа

БАР 2 типа считается более распространенным, чем БАР 1 типа. Оно также включает депрессивные симптомы, но его маниакальные симптомы гораздо менее выражены и называются гипоманическими симптомами. Гипомания часто усугубляется без лечения, и человек может стать выражено маниакальным или депрессивным.

Люди с БАР 2 типа не могут отчетливо видеть изменения в себе, и таких людей часто убеждают обратиться за помощью друзья или близкие любящие люди.

Более редкие типы биполярного расстройства

Есть два других типа БАР, которые менее распространены, чем БАР 1 и 2 типа. Циклотимическое расстройство включает колебания настроения и сдвиги, похожие на БАР 1 и 2 типа, но сдвиги часто менее ярко выражены по своей природе. Человек с циклотимическим расстройством часто может нормально функционировать без лекарств, хотя это может быть трудно. Со временем перепады настроения человека могут перерасти в диагноз биполярного расстройства 1 или 2 типа.

Диагностика

Люди с биполярным расстройством переживают сильные эмоциональные изменения, которые сильно отличаются от их обычного настроения и поведения. Эти изменения влияют на их жизнь на повседневной основе.

В то время как биполярное расстройство вызывает различные симптомы, нет единственного теста, подтверждающего это заболевание. Часто для постановки диагноза используется комбинация методов.

Что делать перед диагностикой

Перед диагностикой вы можете испытывать быстро меняющиеся настроения и спутанные эмоции. Трудно точно описать, как вы себя чувствуете, но вы можете знать, что что-то не так.

Приступы печали и безнадежности могут стать интенсивными. Может быть, вы чувствуете, как будто вы тонете в отчаянии в один миг, а потом, вы оптимистичны и полны энергии.

Периоды эмоционального спада не являются редкостью. Многие люди имеют дело с этими периодами из-за ежедневных стрессов. Однако эмоциональные подъемы и падения, связанные с биполярным расстройством, могут быть более выраженными. Вы можете заметить изменение в своем поведении, но вы бессильны помочь себе. Друзья и семья могут также заметить изменения. Если вы испытываете маниакальные симптомы, вы можете не видеть необходимости обращаться за помощью к врачу.

Не игнорируйте то, как вы себя чувствуете. Обратитесь к врачу, если крайние степени вашего настроения мешают повседневной жизни или если вас посещают мысли о самоубийстве.

Исключение других заболеваний

Если вы испытываете чрезвычайные сдвиги в своем настроении, которые нарушают ваш распорядок дня, вы должны обратиться к врачу. Нет конкретных анализов крови или сканирования мозга для диагностирования биполярного расстройства. Тем не менее ваш врач может выполнить физический осмотр и направить вас на сдачу анализов, включая тест функции щитовидной железы и анализ мочи. Эти тесты могут помочь определить, могут ли другие симптомы или факторы вызывать симптомы.

Тест функции щитовидной железы – это анализ крови, который измеряет, насколько хорошо функционирует ваша щитовидная железа. Щитовидная железа вырабатывает и выделяет гормоны, которые помогают регулировать многие функции организма. Если ваше тело не получает достаточного количества гормона щитовидной железы (гипотиреоз), ваш мозг может функционировать неправильно. В результате у вас могут быть проблемы с депрессивными симптомами или могут происходить перепады настроения.

Иногда некоторые проблемы с щитовидной железой вызывают симптомы, похожие на симптомы биполярного расстройства. Симптомы также могут быть побочным эффектом лекарств. После того, как другие возможные причины будут исключены, ваш врач, скорее всего, направит вас к специалисту по психическому здоровью.

Оценка психического здоровья

Психиатр или психолог зададут вам вопросы для оценки вашего общего психического состояния здоровья. Тестирование на биполярное расстройство включает в себя вопросы о симптомах: как долго они длятся, и как они могут нарушить вашу жизнь. Специалист также спросит вас о некоторых факторах риска развития БАР. Сюда входят вопросы о семейной истории болезни и истории злоупотребления наркотиками.

Биполярное расстройство – это состояние психического здоровья, известное своими периодами как мании, так и депрессии. Диагноз БАР требует по крайней мере одного депрессивного и одного маниакального или гипоманического эпизода. Ваш специалист по психическому здоровью будет спрашивать о ваших мыслях и чувствах во время и после этих эпизодов. Он захочет узнать, можете ли вы контролировать себя во время мании, и как долго длится этот эпизод. Он может попросить вашего разрешения спросить друзей и семью о вашем поведении. В любом диагнозе будут учтены другие аспекты вашей истории болезни и лекарства, которые вы принимали.

Диагностика биполярного расстройства у детей

БАР является проблемой не только взрослых, но и детей. Диагностика биполярного расстройства у детей может быть затруднена, потому что его симптомы иногда могут имитировать симптомы синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).

Если ваш ребенок лечится от СДВГ, и его симптомы не улучшились, поговорите со своим врачом о возможности биполярного расстройства. Симптомы биполярного расстройства у детей могут включать:

• импульсивность
• раздражительность
• агрессия (мания)
• гиперактивность
• эмоциональные вспышки
• периоды печали

Критерии диагностики биполярного расстройства у детей аналогичны диагностике состояния у взрослых. Специального диагностического теста нет, поэтому ваш врач может задать ряд вопросов о настроении вашего ребенка, режиме сна и поведении.

Например, как часто у вашего ребенка происходят эмоциональные всплески? Сколько часов ваш ребенок спит днем? Как часто у вашего ребенка происходят периоды агрессии и раздражительности? Если поведение и отношение вашего ребенка эпизодичны, ваш врач может поставить диагноз биполярное расстройство.

Врач может также спросить о вашей семейной истории депрессии или биполярного расстройства, а также проверить функцию щитовидной железы вашего ребенка, чтобы исключить недостаточную активность щитовидной железы.

Ошибочный диагноз

Биполярное расстройство чаще всего ошибочно диагностируется на ранних стадиях, что часто происходит в подростковом возрасте. Когда это расстройство путают с другим заболеванием, его симптомы могут ухудшиться. Обычно это происходит из-за неправильного лечения.

Другими факторами неправильного диагноза являются несоответствие сроков эпизодов и поведения. Большинство людей не обращаются за лечением, пока не испытают депрессивный эпизод.

Согласно исследованию 2006 года, опубликованному в журнале Psychiatry, около 69% всех случаев диагностированы ошибочно. Треть из них неправильно диагностируется в течение 10 лет и более (2).

Состояние разделяет многие симптомы, связанные с другими психическими расстройствами. Биполярное расстройство часто ошибочно диагностируется как однополярная (основная) депрессия, тревога, ОКР, СДВГ, расстройство пищевого поведения или расстройство личности. Некоторые вещи, которые могут помочь врачам в правильном диагнозе — это хорошее знание семейной истории болезни, быстрые повторяющиеся эпизоды депрессии и анкетирование по поводу расстройства настроения.

Поговорите со своим врачом, если вы считаете, что можете испытывать какие-либо симптомы биполярного расстройства или другого заболевания психики.

Лечение биполярного расстройства

Биполярное расстройство лечится тремя основными классами препаратов:

1. стабилизаторами настроения;
2. антипсихотическими препаратами;
3. антидепрессантами (хотя их безопасность и эффективность иногда противоречивы).

Как правило, лечение включает в себя сочетание по меньшей мере одного стабилизирующего настроение препарата и/или атипичного антипсихотика, плюс психотерапия. Наиболее широко используемые лекарственные средства для лечения биполярного расстройства включают карбонат лития и вальпроевую кислоту (также известную как Депакот или в целом как дивалпроекс).

Карбонат лития может быть чрезвычайно эффективным в уменьшении мании, хотя врачи до сих пор точно не знают, как он работает. Литий может также предотвратить повторение депрессии, но его ценность кажется большей против мании, чем депрессии; поэтому его часто назначают в сочетании с другими лекарствами, которые, как известно, имеют большую ценность при симптомах депрессии (иногда включающих антидепрессанты).

Вальпроевая кислота (Депакот) — стабилизатор настроения, который полезен при лечении маниакальных или смешанных фаз биполярного расстройства наряду с карбамазепином (Экветро), другим противоэпилептическим препаратом. Эти препараты могут использоваться отдельно или в сочетании с литием для контроля симптомов. Кроме того, когда традиционные лекарства недостаточно хорошо работают, врачи могут назначать новые препараты. Было выявлено, что Ламотриджин (Ламиктал), является еще одним противоэпилептическим препаратом, имеющим ценность в предотвращении депрессии и, в меньшей степени, мании или гипомании.

Другие противоэпилептические препараты, такие как Габапентин (Нейронтин), Окскарбазепин (Трилептал) или Топирамат (Топамакс), рассматриваются как экспериментальные методы лечения, иногда имеющие ценность при симптомах биполярного расстройства или других состояний, которые часто возникают с ним.

Галоперидол (Галдол деканоат) или другие новые антипсихотические препараты, такие как Арипипразол (Абилифай), Азенапин (Сафрис), Оланзапин (Зипрекса) или Рисперидон (Рисперидал), часто даются пациентам в качестве альтернативы Литию или Дивалпроексу. Они также могут быть назначены для лечения острых симптомов мании (особенно психоза) до того, как Литий или Дивалпроекс (Депакот) могут в полной мере воздействовать.

Другой антипсихотик, Луразидон (Латуда), одобрен для использования при биполярной депрессии 1 типа, как и комбинация Оланзапин + Флуоксетин (под названием Симбиакс). Антипсихотик Кветиапин (Сероквель) одобрен для лечения биполярной депрессии 1 или 2 типа. Предварительные исследования также показывают, что атипичный антипсихотик Карипразин (Врайлар) также может иметь значение для лечения биполярной депрессии.

Некоторые из этих препаратов могут стать токсичными при приеме в слишком высоких дозах. Поэтому врачу необходимо периодически контролировать показатели анализов крови пациента. Поскольку часто бывает трудно предсказать, какой пациент будет реагировать на какой препарат или какая дозировка должна быть в конечном счете, психиатру часто придется экспериментировать с несколькими различными лекарствами в начале лечения.

Хотя антидепрессанты остаются широко используемыми при биполярной депрессии, большинство препаратов этого класса не были адекватно изучены в отношение пациентов с этим заболеванием.

В общем, ваш врач может попытаться ограничить и сократить использование антидепрессантов. Длительное лечение антидепрессантами при биполярном расстройстве рекомендуется только тогда, когда первоначальный ответ является четким и нет никаких текущих или появляющихся признаков мании или гипомании. Некоторые антидепрессанты (отдельно или в сочетании с другими препаратами) могут вызвать маниакальный эпизод или вызвать более быстрые циклы между депрессией и манией. Если антидепрессант явно не оказывает благотворного эффекта при биполярной депрессии, обычно нет причин для его дальнейшего применения.

Семья или супруг пациента должны быть вовлечены в процесс лечения. Наличие полной информации о болезни и ее проявлениях важно, как для пациента, так и для близких.

Лечение депрессии

Хотя лекарства, как правило, являются краеугольным камнем лечения биполярного расстройства, постоянная психотерапия важна для того, чтобы помочь пациентам понять и принять личные и социальные нарушения, возникавшие во время предыдущих эпизодов болезни, и лучше справиться с будущими. Было выявлено, что несколько конкретных форм психотерапии помогают ускорить восстановление и улучшить функционирование при биполярном расстройстве, включая когнитивно-поведенческую терапию, интерперсональную/социальную ритмическую терапию, семейную терапию и групповую терапию.

Электросудорожная терапия (ЭСТ) иногда назначается пациентам с тяжелыми маниакальными или депрессивными состояниями, а также тем, кто не реагирует на лечение, или для тех женщин, которые, будучи беременными, испытывают симптомы.

Поскольку эта процедура действует быстро, она может быть особенно полезна тяжелобольным пациентам, которые подвергаются высокому риску попыток самоубийства. В 1960-х годах ЭСТ оказывалась в немилости отчасти из-за искаженных негативных характеристик ее использования в средствах массовой информации. Но современные процедуры, как было выявлено, являются безопасными и высокоэффективными.

Курс лечения, как правило, состоит из 6-12 процедур, обычно назначаемых три раза в неделю. Во время лечения ЭСТ (обычно от двух до четырех недель) прием лития и других стабилизаторов настроения иногда отменяют, чтобы минимизировать побочные эффекты. Затем их возобновляют после завершения лечения.

Новые типы нефармокологических методов лечения депрессии:

• Электростимуляция блуждающего нерва (VNS-терапия). Включает в себя имплантацию устройства, которое посылает электрические сигналы в блуждающий нерв для лечения депрессии.
• Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС). Это процедура, которая включает использование электромагнитной катушки для создания электрических токов и стимуляции нервных клеток в центрах настроения мозга в качестве лечения депрессии.
• Светотерапия. Оказалась эффективной в качестве дополнительного метода лечения, когда биполярное расстройство связано с сезонным аффективным расстройством. Для тех людей, которые обычно впадают в депрессию зимой, сидение в течение 20 — 30 минут в день перед специальной световой коробкой с полным спектром света может помочь лечить депрессию. (3)

Альтернативные методы лечения биполярного расстройства

Некоторые люди с биполярным расстройством сообщили, что использование альтернативных методов лечения облегчает симптомы. Научные данные подтверждают многие преимущества этих методов лечения в отношении депрессии. Но эффективность лечения биполярного расстройства требует больше исследований.

Перед началом любых альтернативных процедур всегда следует проконсультироваться с врачом. Добавки и терапия могут взаимодействовать с вашим лекарством и вызывать побочные эффекты. Альтернативные методы лечения не должны заменять традиционные методы лечения или лекарства. Но некоторые люди сообщали о повышенной пользе при объединении этих двух видов терапии.

1. Рыбий жир

Рыбий жир и рыба являются источниками двух из трех основных типов жирных кислот омега-3:

1. эйкозапентаеновая кислота (ЭПК)
2. докозагексаеновая кислота (ДГК)

Эти жирные кислоты могут влиять на химические вещества в вашем мозге, связанные с расстройствами настроения.

Биполярное расстройство, по-видимому, встречается реже в странах, где люди больше потребляют рыбы и рыбьего жира. Люди с депрессией также имеют более низкий уровень содержания омега-3 жирных кислот в крови. Омега-3 жирные кислоты могут помочь:

• уменьшить раздражительность и агрессию
• поддерживать стабильность настроения
• уменьшить симптомы депрессии
• улучшить функцию мозга

Вы можете принимать добавки рыбьего жира, чтобы помочь достичь необходимой суточной нормы потребления этой важной жирной кислоты. Однако добавки рыбьего жира могут вызывать побочные эффекты, такие как:

• тошнота
• изжога
• боль в животе
• вздутие живота
• отрыжка
• диарея (понос)

2. Родиола розовая

Родиола розовая (золотой корень или розовый корень) может помочь лечить легкую или умеренную форму депрессии. Родиола розовая — мягкий стимулятор и может вызвать бессонницу. К другим побочным эффектам относятся яркие сновидения и тошнота.

Прежде чем принимать родиолу розовую посоветуйтесь со своим врачом, особенно если кто-либо из ваших родственников болел раком молочной железы. Это растение связывается с рецепторами эстрогена и может увеличить риск развития рака молочной железы.

3. S-Аденозилметионин

Результаты обзора исследований указывают на то, что добавки кофермента S-Аденозилметионина, могут быть полезными при депрессии. Эта добавка также может быть эффективной при биполярном расстройстве (4).

Некоторые дозы этих добавок могут вызывать серьезные побочные эффекты, например, это может вызывать возникновение маниакальных эпизодов. Поговорите с врачом о правильных дозировках и спросите о том, как S-Аденозилметионин может взаимодействовать с другими принимаемыми вами лекарствами.

4. N-Ацетилцистеин

Этот антиоксидант помогает уменьшить окислительный стресс. Кроме того, в обзоре научной литературы сообщалось, что в одном рандомизированном контролируемом исследовании, людям с биполярным расстройством давали добавки N-Ацетилцистеина в количестве 2 г в день к традиционному методу лечения, что привело к значительному улучшению симптомов депрессии, мании и качества жизни (5).

Подробно о полезных свойствах ацетилцистеина читайте на этой странице — 9 полезных свойств ацетилцистеина (NAC).

5. Холин

Этот водорастворимый витамин может быть эффективным для уменьшения симптомов мании у людей с быстрым циклическим биполярным расстройством. Результаты одного исследования с участием шести человек с быстрым циклическим биполярным расстройством, которые получали 2000-7200 миллиграммов холина в день в дополнение к лечению литием, показали улучшение маниакальных симптомов.

6. Инозитол

Инозитол является витаминоподобным веществом, которое может помочь при депрессии. В одном исследовании участвовали 66 пациентов с биполярным расстройством. Они испытывали большой депрессивный эпизод, который был устойчив к комбинации стабилизатора настроения и одного или нескольких антидепрессантов. Пациентам давали также инозитол или они дополнительно получали другую терапию в течение 16 недель. Результаты этого исследования показали, что 17,4% людей, которые получали инозитол в качестве дополнительной терапии, оправились от депрессивного эпизода и не имели симптомов БАР в течение восьми недель (6).

7. Зверобой

Результаты исследований, которые оценивали использование зверобоя для лечения депрессии, смешанные. Одна из проблем заключается в том, что используемые в исследованиях формы зверобоя не были одинаковыми. Дозы также были разными.

8. Успокаивающие методы

Стресс осложняет биполярное расстройство. Несколько альтернативных методов лечения направлены на снижение уровня тревоги и стресса. К этим методам относятся:

• массажная терапия
• йога
• иглоукалывание
• медитация

Успокаивающие методы не могут вылечить биполярное расстройство. Но они могут помочь вам справиться с вашими симптомами и стать важной частью вашего плана лечения.

9. Интерперсональная и социальная ритмическая терапия (ИПСРТ)

Деструктивные шаблоны и лишение сна могут ухудшить симптомы биполярного расстройства. ИПСРТ — это тип психотерапии, направленной на помощь людям с биполярным расстройством:

• поддерживать обычный распорядок;
• прививать хорошие привычки в поведении;
• научиться решать проблемы, которые прерывают ваш распорядок.

ИПСРТ в дополнение к назначенным вам лекарствам от БАР может помочь уменьшить количество маниакальных и депрессивных эпизодов, которые у вас есть.

10. Изменения образа жизни

Хотя изменения образа жизни не будут лечить биполярное расстройство, определенные изменения могут улучшить ваше лечение и помочь стабилизировать настроение. Эти изменения включают:

• Регулярные физические упражнения. Упражнения могут помочь стабилизировать настроение, облегчить депрессию и улучшить сон.
• Адекватный сон. Может помочь стабилизировать ваше настроение и уменьшить раздражительность. Улучшить сон можно с помощью прививания правильных привычек в распорядке дня и создав спокойную среду для сна.
• Здоровое питание. Жирные сорта рыбы и омега-3 жирные кислоты в вашем рационе очень полезны. Подумайте также о сокращении потребления насыщенных жиров и транс-жиров, которые связаны с химическим дисбалансом мозга.

Подведем итог

Исследования показывают, что альтернативные методы лечения биполярного расстройства могут быть полезны при совместном использовании с традиционными методами лечения. Тем не менее было проведено очень мало исследований эффективности этих методов лече

Биполярное расстройство — Симптомы — NHS

Биполярное расстройство характеризуется резкими перепадами настроения. Они могут варьироваться от экстремальных максимумов (мания) до крайних минимумов (депрессия).

Эпизоды мании и депрессии часто длятся несколько недель или месяцев.

Депрессия

В период депрессии ваши симптомы могут включать:

• большую часть времени грустное, безнадежное или раздражительное чувство
• не хватает энергии
• Проблемы с концентрацией и запоминанием
• Потеря интереса к повседневной деятельности
• Чувство пустоты или никчемности
• Чувство вины и отчаяния
• ко всему настроен пессимистично
• неуверенность в себе
• бред, галлюцинации и нарушенное или нелогичное мышление
• Отсутствие аппетита
• Сложность сна
• рано вставать
• суицидальные мысли

Мания

Маниакальная фаза биполярного расстройства может включать:

• чувствовать себя очень счастливым, в приподнятом настроении или в восторге
• говорит очень быстро
• ощущение энергии
• чувство собственной важности
• чувство, полное новых идей и важные планы
• легко отвлекается
• Легкое раздражение или возбуждение
• бред, галлюцинации и нарушенное или нелогичное мышление
• не хочется спать
• не ест
• делать вещи, которые часто имеют катастрофические последствия, например тратить большие суммы денег на дорогие, а иногда и недоступные предметы
• принимать решения или говорить вещи, которые не соответствуют характеру и которые другие считают опасными или вредными

Паттерны депрессии и мании

Если у вас биполярное расстройство, у вас могут быть эпизоды депрессии чаще, чем эпизоды мании, или наоборот.

Между эпизодами депрессии и мании у вас могут быть периоды «нормального» настроения.

Шаблоны не всегда одинаковы, и некоторые люди могут столкнуться с:

• быстрый цикл — когда человек с биполярным расстройством многократно быстро переключается с высокой на низкую фазу без «нормального» периода между
• смешанное состояние — когда человек с биполярным расстройством одновременно испытывает симптомы депрессии и мании; например, гиперактивность при подавленном настроении

Если ваши перепады настроения продолжаются долгое время, но не настолько серьезны, чтобы классифицировать их как биполярное расстройство, вам может быть поставлен диагноз легкой формы биполярного расстройства, называемого циклотимией.

Жизнь с биполярным расстройством

Биполярное расстройство — состояние крайностей. Человек с биполярным расстройством может не осознавать, что находится в маниакальной фазе.

После окончания серии они могут быть шокированы своим поведением. Но в то время они могут полагать, что другие люди настроены негативно или бесполезно.

У некоторых людей с биполярным расстройством эпизоды бывают более частые и тяжелые, чем у других.

Чрезвычайный характер состояния означает, что оставаться на работе может быть сложно, а отношения могут стать напряженными.Также повышается риск самоубийства.

Во время эпизодов мании и депрессии человек с биполярным расстройством может испытывать странные ощущения, такие как видение, слух или обоняние вещей, которых нет (галлюцинации).

Они также могут верить в то, что другим людям кажется иррациональным (заблуждения). Эти типы симптомов известны как психоз или психотический эпизод.

Узнайте больше о жизни с биполярным расстройством

Последняя проверка страницы: 14 марта 2019 г.
Срок следующей проверки: 14 марта 2022 г.

Биполярное расстройство — NHS

Биполярное расстройство — это психическое заболевание, которое влияет на ваше настроение, которое может колебаться от одной крайности к другой.Раньше это было известно как маниакальная депрессия.

Симптомы биполярного расстройства

У людей с биполярным расстройством бывают следующие эпизоды:

• депрессия — очень слабое и вялое чувство
• мания — очень сильное настроение и гиперактивность

Симптомы биполярного расстройства зависят от того, какое настроение вы испытываете.

В отличие от простых перепадов настроения, каждый экстремальный эпизод биполярного расстройства может длиться несколько недель (или даже дольше).

Депрессия

Первоначально клиническая депрессия может быть поставлена ​​вам перед маниакальным эпизодом (иногда спустя годы), после чего вам может быть поставлен диагноз биполярного расстройства.

Во время эпизода депрессии вы можете испытывать непреодолимое чувство собственной никчемности, которое потенциально может привести к мысли о самоубийстве.

Если вы склонны к суициду, прочитайте, где можно получить неотложную помощь по психическому здоровью.

Если вы чувствуете себя очень подавленным, как можно скорее обратитесь к терапевту, координатору по уходу или поговорите с местной психологической бригадой.

Найдите местную телефонную линию экстренной помощи в области психического здоровья NHS

Вы также можете позвонить в NHS 111, если вы не знаете, что делать, или если вы не можете связаться с местной службой экстренной помощи в области психического здоровья NHS.

Если вы хотите поговорить с кем-то конфиденциально, позвоните самаритянам бесплатно по номеру 116 123. Вы можете разговаривать с ними 24 часа в сутки, 7 дней в неделю.

Или посетите сайт Samaritans или напишите по адресу [email protected].

Mania

Во время маниакальной фазы биполярного расстройства вы можете:

• чувствовать себя очень счастливым
• иметь много энергии, амбициозных планов и идей
• тратить большие суммы денег на вещи, которые вы не можете себе позволить и обычно не хотите

Также часто встречается:

• не хочется есть или спать
• говорить быстро
• легко раздражаться

Вы можете чувствовать себя очень креативно и рассматривать маниакальную фазу биполярного расстройства как положительный опыт.

Но вы также можете испытывать симптомы психоза, когда вы видите или слышите то, чего нет, или убеждаетесь в том, что не соответствует действительности.

Жизнь с биполярным расстройством

Высокая и низкая фазы биполярного расстройства часто бывают настолько экстремальными, что мешают повседневной жизни.

Но есть несколько вариантов лечения биполярного расстройства, которые могут иметь значение.

Их цель — контролировать последствия эпизода и помочь человеку с биполярным расстройством жить как можно более нормальной жизнью.

Доступны следующие варианты лечения:

• лекарства для предотвращения эпизодов мании и депрессии — они известны как стабилизаторы настроения, и вы принимаете их каждый день в течение длительного времени.
• лекарства для лечения основных симптомов депрессии. и мания, когда они случаются
• научиться распознавать триггеры и признаки эпизода депрессии или мании
• психологическое лечение — например, разговорная терапия, которая может помочь вам справиться с депрессией и дает советы о том, как улучшить ваши отношения
• советы по образу жизни — такие как регулярные упражнения, планирование занятий, которые вам нравятся, которые дадут вам ощущение достижений, а также советы по улучшению диеты и более продолжительному сну

Считается, что использование комбинации различных методов лечения — лучший способ контролировать биполярное расстройство.

Помощь и совет для людей с хроническим заболеванием или их опекунов также можно получить в благотворительных организациях, группах поддержки и ассоциациях.

Это включает самопомощь и обучение работе с практическими аспектами длительного состояния.

Узнайте больше о жизни с биполярным расстройством

Биполярное расстройство и беременность

Биполярное расстройство, как и все другие проблемы с психическим здоровьем, может ухудшиться во время беременности.Но если вам нужна помощь специалиста.

Узнайте больше о биполярном расстройстве у беременных

Что вызывает биполярное расстройство?

Точная причина биполярного расстройства неизвестна, хотя считается, что ряд факторов может спровоцировать приступ.

К ним относятся:

• экстремальный стресс
• непреодолимые проблемы
• жизненно важные события
• генетические и химические факторы

Кто заболел

Биполярное расстройство — довольно распространенное явление, и у 1 из 100 человек в какой-то момент жизни будет диагностировано его.

Биполярное расстройство может возникнуть в любом возрасте, хотя часто оно развивается в возрасте от 15 до 19 лет и редко развивается после 40 лет.

Мужчины и женщины любого происхождения с одинаковой вероятностью заболеют биполярным расстройством.

Характер смены настроения при биполярном расстройстве широко варьируется. Например, у некоторых людей в жизни бывает всего несколько эпизодов биполярного расстройства, и они стабильны между ними, в то время как у других эпизодов бывает много.

Биполярное расстройство и вождение автомобиля

Если у вас биполярное расстройство, оно может повлиять на ваше вождение.Вы должны сообщить об этом в Агентство по лицензированию водителей и транспортных средств (DVLA).

Информация:

Руководство по социальной помощи и поддержке

Если вам:

• нужна помощь в повседневной жизни из-за биполярного расстройства
• Регулярный уход за кем-то из-за биполярного расстройства (включая членов семьи)

Наше руководство по уходу Служба поддержки объяснит ваши варианты и где вы можете получить поддержку.

Последняя проверка страницы: 14 марта 2019 г.
Срок следующей проверки: 14 марта 2022 г.

Каковы признаки и симптомы биполярного расстройства?

О биполярном расстройстве и разных типах

Что такое биполярное расстройство?

Биполярное расстройство может быть проблемой психического здоровья на всю жизнь, которая в основном влияет на ваше настроение.Это влияет на то, как вы себя чувствуете, и ваше настроение может сильно измениться. Вы можете увидеть серии:

• мания и
• депрессия.

Между этими временами вы можете чувствовать себя хорошо. Когда ваше настроение меняется, вы можете увидеть изменения в уровне своей энергии или в том, как вы себя ведете. Биполярное расстройство раньше называлось маниакальной депрессией.

Симптомы биполярного расстройства могут быть очень серьезными. Они могут повлиять на такие сферы вашей жизни, как работа, учеба и отношения.

Биполярное расстройство обычно развивается в возрасте до 20 лет.Он может развиться в более позднем возрасте, но редко развивается после 40 лет.

У вас могут быть симптомы биполярного расстройства в течение некоторого времени, прежде чем врач поставит вам диагноз. Врач может сказать, что у вас что-то еще, например депрессия, до того, как вам поставят диагноз биполярного расстройства.

Какие бывают типы биполярного расстройства?

Существуют разные типы биполярного расстройства.

Биполярное расстройство I типа

Диагноз биполярного расстройства I означает, что у вас был по крайней мере 1 эпизод мании, который длился более 1 недели.У 90% людей также бывают периоды депрессии. При отсутствии лечения маниакальные эпизоды обычно длятся 3-6 месяцев. Депрессивные эпизоды обычно продолжаются 6-12 месяцев без лечения.

Биполярное расстройство II типа

Диагноз биполярного расстройства II степени означает, что симптомы депрессии являются обычным явлением. У вас будет как минимум 1 период большой депрессии. И хотя бы 1 период гипомании вместо мании.

Биполярное расстройство I или II типа со смешанными признаками

Вы будете испытывать симптомы мании или гипомании и депрессии одновременно.Вы можете услышать, что это называется «смешанное биполярное состояние». Вы можете чувствовать себя очень грустно и безнадежно одновременно с беспокойством и чрезмерной активностью.

Биполярное расстройство I или II типа с быстрым циклом

Быстрая езда на велосипеде означает, что у вас было 4 или более эпизодов депрессии, маниакального состояния или гипомании за 12 месяцев.

Биполярный I или II с сезонным графиком

Сезонность означает, что на вашу депрессию, манию или гипоманию регулярно одинаково влияют сезоны.Например, вы можете обнаружить, что каждую зиму у вас бывает депрессивный эпизод, но ваша мания не всегда следует определенной закономерности.

Циклотимия

Диагноз циклотимического расстройства означает, что у вас будут регулярные эпизоды гипомании и депрессии в течение как минимум 2 лет. Вам не поставят диагноз «биполярный», потому что симптомы будут слабее. Но они могут длиться дольше.

Циклотимия может перерасти в биполярное расстройство.

Симптомы биполярного расстройства | Признаки биполярности

Люди, страдающие биполярным расстройством, будут иметь отдельные маниакальные, гипоманиакальные, смешанные или депрессивные эпизоды, каждый из которых имеет свои собственные отчетливые симптомы.Эти эпизоды могут быть очень неприятными для человека и окружающих.

COVID-19: обновление для клиентов

Сейчас мы возобновляем очную терапию для существующих пациентов в нашей сети больниц и оздоровительных центров, а также продолжаем предлагать эту терапию удаленно для новых пациентов. Доступ к дистанционной терапии, а также к оценкам консультантов можно получить через нашу онлайн-терапевтическую службу Priory Connect и через Skype.

Стационарные услуги по-прежнему доступны в нашей сети частных больниц, с гибкими вариантами обследований перед госпитализацией.

Биполярное расстройство — неустойчивое состояние, характеризующееся резкими подъемами и падениями настроения. Таким образом, важно следить за образцом экстремального или неожиданного поведения и напряжения в личных отношениях, если вы считаете, что у вас или кого-то из ваших знакомых может быть расстройство.

Сопутствующие симптомы биполярного расстройства, которые могут быть у вас, включают бессонницу и крайнюю усталость из-за чрезмерно активного ума и трудности с отключением, в то время как маниакальные эпизоды и их всплески адреналина могут вызвать у вас ощущение, будто вам требуется мало или совсем не нужно отдыхать.

Признаки биполярного расстройства

Общие признаки биполярного расстройства могут включать:

Мания и биполярное расстройство:

• Повышенное настроение — чувствовать себя очень счастливым и взволнованным в течение длительного периода времени
• Раздражительность из-за мелочей и сосредоточение внимания на этих мелких проблемах в течение длительного периода времени
• Повышение уверенности в себе благодаря всплеску счастья
• Более разговорчивый хотя некоторые предложения могут не иметь смысла
• Легко отвлекаюсь
• Ошибочные суждения при принятии решений
• Пониженная потребность во сне
• Чрезмерные покупки или азартные игры

Депрессия и биполярное расстройство:

• Снижение уверенности в себе из-за характера депрессии и связанных с ней крайних эмоций
• Неспособность принимать решения из-за беспокойства и скрытого беспокойства
• Измененный режим сна
• Негативные мысли о жизни
• Отсутствие интереса к друзьям и семье может привести к социальной изоляции и усугубить депрессию
• Суицидальные мысли

Психотические симптомы биполярного расстройства

Если вам поставили диагноз биполярного расстройства, это не означает, что вы обязательно испытаете симптомы психоза.Некоторые люди, однако, будут, и они могут быть особенно яркими и тревожными в то время, и могут включать твердое убеждение в наличии превосходных качеств, таких как богатство, слава или повышенный интеллект, несмотря на то, что они не соответствуют действительности.

Эти симптомы чаще всего возникают во время маниакальных эпизодов, хотя они могут возникать и во время депрессивных эпизодов, когда вы можете испытывать особенно сильное чувство вины или вины за то, что вы даже не сделали. При лечении биполярного расстройства в Priory сочетание разговорной терапии и лекарств может помочь снизить частоту и тяжесть этих симптомов.

Характер симптомов биполярного расстройства

Если вы живете с биполярным расстройством, по прошествии определенного периода времени вы (и другие люди вокруг вас), надеюсь, начнете замечать колебания вашего настроения и сможете легче определять признаки и симптомы до и во время приступа. Вполне возможно, что вы можете почувствовать, как ваше настроение возвращается к «нормальному» между депрессивными или маниакальными эпизодами.

Велоспорт

Некоторые люди страдают биполярным расстройством с быстрым циклом, при котором вы можете испытывать дискретные эпизоды настроения примерно 4 раза в год.

Смешанное состояние

Во время смешанного типа биполярного расстройства вы можете обнаружить, что вместо крайних симптомов, характерных для депрессии или мании, вы чувствуете смесь настроений, которые обычно не наблюдаются одновременно, в том числе приливы энергии, обычно совпадающие с маниакальные эпизоды, но вместе с тем чувство безнадежности или неуверенности в себе.

Каковы эмоциональные симптомы биполярного расстройства?

• Печаль
• Неконтролируемый плач
• Чувство вины
• Низкая самооценка
• Безнадежность

Хотя эти симптомы не являются уникальными для биполярного расстройства и депрессии, если у вас есть какие-либо из этих симптомов наряду с другими типами эмоциональной боли и депрессивных симптомов, и они особенно сильны или продолжительны, вам следует обратиться за помощью.