Шизоидное расстройство личности | Клинический центр «Психиатрия – наркология»

Шизоидное расстройство личности — это замыкание в себе, избегание эмоциональных привязанностей, склонность к фантазиям и погружение в собственный внутренний мир. Люди, которые страдают шизоидным расстройством, испытывают затруднения в общении и налаживании социальных связей. Помощь психотерапевта позволяет смягчить острые грани взаимодействия с окружающим миром.

Слово «шизоидный» неслучайно созвучно шизофрении: проявления шизоидного расстройства похожи на симптомы, которые наблюдаются у пациентов с шизофренией: замкнутость, своеобразное мышление (за счет того, что человек постоянно наедине с собой), эмоциональная холодность, черствость.

Однако при данном расстройстве человек адекватно воспринимает действительность (нет бреда и галлюцинаций). Шизоидное расстройство — это особенность характера, склонность избегать взаимодействия с окружающим миром путем добровольной социальной изоляции, замыкания в себе и собственных фантазиях.

Шизоидное расстройство личности: симптомы и проявления

Чтобы установить диагноз «шизоидное расстройство личности», необходимо психотерапевт должен увидеть общие признаки шизоидного расстройства, а также как минимум три специфических критерия. К общим признакам расстройства личности относятся:

• человек отстранен от окружающего мира, плохо владеет своими эмоциями, часто впадает в раздражение или гнев;
• странности поведения, которые существуют не менее года;
• трудности затрагивают все сферы жизни человека (дома, на работе, взаимодействие с незнакомыми людьми) и значительно нарушают адаптацию к нормам общества;
• человек противопоставляет себя обществу и сознательно нарушает нормы поведения в социуме;
• расстройство возникает в детском или подростковом возрасте и достигает расцвета в период зрелости.

При шизоидном расстройстве личности присутствуют минимум три критерия из списка ниже. Специфические для шизоидного расстройства личности симптомы следующие:

1. Мало что доставляет удовольствие — шизоидные личности обычно имеют ограниченный, узкий круг интересов, где, однако, могут достигать больших успехов (например, талантливые ученые, музыканты).
2. Эмоциональная холодность — женщины и мужчины с шизоидным расстройством скупы на эмоции, как позитивные, так и негативные.
3. Эгоизм, эгоцентричность — человек невосприимчив к мнению окружающих, как критическому, так и похвале.
4. Уход в собственные фантазии.
5. Склонность к уединению, отсутствие близких друзей (иногда — одна дружеская привязанность) и нежелание сближаться с окружающими, снижение либидо.

При постановке диагноза врач проводит дифференциальную диагностику с шизофренией, параноидным и другими расстройствами личности, шизотипическим, депрессивным, биполярным аффективным и тревожным расстройствами. От диагноза зависит, какую схему терапии предложит специалист — медикаментозную или преимущественно психотерапевтическую.

Как лечится шизоидное расстройство личности?

При шизоидном расстройстве личности лечение осуществляет врач-психотерапевт. Главный метод лечения — индивидуальная психотерапия в сочетании с общеукрепляющими и расслабляющими процедурами (физиотерапия, массаж, сеансы релаксации). Медикаментозное лечение при шизоидном расстройстве применяется редко, если у человека есть симптомы депрессии или невроза.

Во время курса врач не ставит задачу полностью изменить характер клиента, а лишь помогает ему адаптироваться к окружающему миру, состояться профессионально, поддерживать комфортные отношения с окружающими.

Если не лечить шизоидное расстройство, его симптомы (эмоциональная холодность, отстраненность и склонность к уединению) могут значительно мешать полноценной жизни. Обращение к психотерапевту помогает значительно улучшить качество жизни людей с шизоидным расстройством и их близких.

признаки и симптомы сенситивного шизоидного типа личности у мужчин и женщин, определение психотипа в психологии

Психотип личности

Каждый человек наделен определенными чертами характера, которые в комбинации позволяют отнести его к тому или иному психологическому типу. Самым сложным в диагностике и лечении является шизоидный тип личности, характеризующийся замкнутостью и немногословностью. Такие индивиды сильно выделяются на фоне других людей, так как обладают нетипичными для общества интересами.

Общая характеристика

Шизоид – это человек с повышенной потребностью в безопасности. Он нуждается в максимально безопасном существовании, а потому в любом месте и ситуации ищет защиту.

Люди с шизоидным типом психики встречаются крайне редко.

Отличаются они нестандартным поведением, которое зачастую пугает общество. Например, они слишком сильно ценят личное пространство и не способны впустить в него постороннего. Как правило, эти личности знают о своих особенностях, но не любят, чтобы о них упоминали другие.

Для обеспечения собственной безопасности шизоиды используют метод отстранённости от общества. Им комфортно находиться в одиночестве и придаваться мечтам и фантазиям. Несмотря на это, таким людям не чужды человеческие переживания, просто они всеми силами стараются избежать негативных эмоций.

Индивид с данным типом личности редко принимается обществом, он способен видеть то, что другие не видят. Эта особенность заставляет шизоида заниматься одиночными видами деятельности, например, медитацией или каким-либо творчеством. Отстранённость и замкнутость личности обычно скрывают стремление быть значимым для близких людей. Но так как человек не умеет выстраивать долгосрочные отношения и быстро устает от общения, близости не возникает. Это приводит к тому, что шизоид комфортнее чувствует себя в обществе животных или маленьких детей.

Иногда шизоидное расстройство путают с аутизмом. Их объединяет нелюбовь к повышенному вниманию. Но, в отличие от аутистов, шизоиды способны выражать чувства и могут понять эмоции других людей. Они очень умны и талантливы, но не имеют желания обзаводиться близкими и длительными контактами.

Выявить шизоидное расстройство можно еще в раннем детстве. Ребенок с данным заболеванием слишком остро реагирует на внешние раздражители, такие как громкий звук или яркий свет. Любая перемена обстановки может вызвать у него дискомфорт, выражающийся в отстранённости и крике. Такие дети не любят тесных контактов и всячески стараются вырваться из рук родителей, они даже могут рано отказаться от груди, чтобы обеспечить себе целостность и неприкосновенность. Иногда молодые мамы связывают это с чувствительной кожей малыша или наличием боли при сосании груди.

Выявить шизоидную акцентуацию, то есть гипертрофированное развитие определенных качеств на фоне других, можно уже в 2-3 года. Для этого необходимо обратить внимание на поведение ребенка и выявить основные черты.

Симптомы:

• эмоциональная отстраненность;
• частое пребывание в одиночестве;
• сложная адаптация в новых условиях;
• нарушение общих норм и правил;
• игнорирование окружения;
• замкнутость;
• бурная фантазия;
• неумение выражать теплые чувства.

Мужчины

Во взрослом возрасте шизоидный синдром приобретает все более четкие черты. Так, мужчины с данным расстройством в общении выражают беспристрастность и отстраненность, которая многим женщинам кажется некоторой особенностью натуры. Такие индивиды могут вести себя агрессивно и странно, но только для личной защиты.

В общении с противоположным полом такие мужчины ведут себя отстраненно, что может интерпретироваться как незаинтересованность. Им проще привести спутницу в уединенное место и провести время в тишине, чем растрачивать энергию на красивые ухаживания и походы в рестораны. Со стороны такие индивиды кажутся занудными и скупыми, а потому продолжения общения обычно не происходит.

Женщины

В общении с женщиной шизоидного типа тоже можно почувствовать холодность и отстраненность. Она, скорее, выберет уединенное место, чем станет весело проводить время в кругу друзей. Большие скопления людей ее утомляют.

Выявить такую особу можно по внешнему виду. Как правило, выглядит она неординарно. Например, эта личность может спокойно прийти на деловую встречу в легком летнем платье и ажурной шляпе, совершенно не понимая, что она выглядит неуместно. Для женщины-шизоида гораздо важнее самовыражение, чем навязанные обществом нормы.

Девушка с шизоидным синдромом не особо волнуется по поводу внешнего вида. Это качество присуще и мужчинам с данным расстройством. Внешность для них играет незначительную роль, и такие люди, скорее, спрячут пятно, чем постараются его отстирать. В быту у них тоже царит беспорядок, в котором самим шизоидам достаточно комфортно.

Женщины этого типа личности не терпят вторжения в личное пространство, а потому не могут обзавестись любовными отношениями. Они резко меняют свое настроение, превращаясь из дружелюбной дамы в замкнутую и неприступную личность. Боязнь физической близости часто заставляет девушек уходить от отношений с мужчинами. Если люди с шизоидным типом все-таки соглашаются на интимные отношения, то делают это без каких-либо эмоций. Они могут обзавестись семьями, завести детей, но так и останутся загадками для своих супругов.

Классификация

В психологии существует несколько классификаций акцентуаций, что позволяет отнести человека с шизоидным расстройством к определённому подвиду.

По Леонгарду

Так, немецкий психолог К. Леонгард выявил типы акцентуаций согласно темпераменту, характеру и типу личности в целом. Он выделил демонстративную, педантическую, застревающую, возбудимую, гипертимическую, дистимическую, циклотимическую, экзальтированную, тревожную и эмотивную личности.

• Так, демонстративная личность определяется неосознанной психологической защитой, выраженной в удалении из памяти моментов, способных нанести вред психике. Такой человек склонен к вранью, которое, по его мнению, является чистой правдой. Отличает данный тип повышенное чувство жалости к себе.
• А вот педантическая личность отличается чрезмерной обеспокоенностью. Во всем и везде такой индивид ищет недостатки, чем вызывает внутреннее напряжение.
• Застревающая личность не способна быстро переключаться с одних переживаний на другие, что заставляет их время от времени возвращаться в прожитые ощущения.
• При возбудимом типе часто наблюдается нетерпимость, проявляемая вспышками гнева и физическим воздействием. Чем ниже интеллектуальные способности такого индивида, тем ярче проявляется несдержанность.

• Гипертимический психотип обладает оптимистичным взглядом на жизнь и слишком легкомысленно смотрит на серьезные вещи. Тогда как дистимический вид отличается повышенной серьезностью и пессимистичностью, что нередко проявляется в склонности к депрессивным состояниям.
• Циклотимическая личность способна менять свое поведение в зависимости от обстановки. А вот экзальтированный индивид слишком близко воспринимает окружающий мир, а потому склонен к частым перепадам настроения.
• Тревожный тип скован и не уверен в себе. Такой человек может нахамить или нагрубить, но только в том случае, если будет испытывать тревогу и неуверенность.
• Эмотивный человек слишком много времени уделяет личным переживаниям. Он отличается мягкосердечностью и душевностью, которую легко обнаружить благодаря ярко выраженной мимике.

Согласно мнению психологов, не существует целостного типа личности. Как правило, один психотип тесно связан с другим. Например, шизоид может совмещать в себе качества как демонстративной, так и возбудимой личности.

По Личко

Еще один психолог, А. Е. Личко, считал, что акцентуация определяет черты характера, а не личности в целом. По его мнению, некоторые качества могут измениться под внешним давлением.

1. Психастенический шизоид не умеет работать в команде и не способен нести ответственность за других. Он обладает огромными знаниями, но не может озвучить свои мысли из-за нерешительности и тревожной мнительности. Такого человека определяют слабая нервная система и склонность к апатии.
2. Сенситивный шизоид отличается повышенной чувствительностью и хрупкой внутренней организацией. Он не умеет переживать неприятности и очень долго хранит обиды. Неспособность простить обидчика приводит к тому, что такой человек постоянно прокручивает в голове произошедшее, чем доводит себя до неврастении. В остальном индивид с данным расстройством отличается скромностью и добросовестностью.
3. Истероидный шизоид имеет потребность в глубокой уединенности и совершенно не нуждается в общественных связях. На контакт он выходит только при острой необходимости. Иногда такой тип создает вокруг себя небольшую группу людей, с которыми изредка хочет проводить время.

Шизоидное расстройство может проявляться в двух состояниях.

1. Астеничный – определяется аутистическими чертами. В данном случае больные выделяются чрезмерной чувствительностью и плохо выраженной самодостаточностью. Они слишком остро реагируют на негативные события и не выносят споров и скандалов.
2. Стеничный – выражается в повышенной работоспособности в ограниченном виде деятельности. Эти индивиды всегда действуют осторожно и расчетливо, а также выделяются деспотизмом и властолюбием. Стеничный шизоид не способен обзаводиться дружескими связями и не умеет работать в коллективе.

Иногда шизоидное расстройство приравнивают к шизотипическому, так как они имеют схожую симптоматику. Так, определить шизоида можно с ранних лет, а вот шизотип чаще развивается во взрослом возрасте. Шизотипическое расстройство имеет тяжелую симптоматику, которая проявляется в навязчивых страхах, агрессии, вспышках гнева и галлюцинациях.

Выявить шизотимию можно в раннем возрасте с помощью следующих признаков:

• ребенок употребляет пищу только из определенной посуды, совершенно не признавая другую;
• у малыша возникает паническое состояние или агрессия, если его вещи находятся не на своих местах;
• шизотим не станет брать какие-либо предметы от постороннего человека;
• это заболевание характеризуется потерей координации движений, ребенок постоянно спотыкается и теряет равновесие;
• приступы приводят к размягчению и сильному расслаблению тела.

Главное отличие двух этих заболеваний заключается в том, что в отличие от шизоидного расстройства, шизотимия не поддается лечению.

Причины возникновения

На сегодняшний день нет ни одной доказанной причины, которая могла бы спровоцировать развитие шизоидного психотипа. Все теории основываются лишь на предположениях.

• Некоторые психологи считают, что развитие этой психопатии происходит вследствие неудовлетворенной потребности в общении. Они предполагают, что такие дети рождаются в неблагополучных семьях, где нет любви и взаимопонимания. Данные индивиды с детства чувствуют родительскую неприязнь, а потому замыкаются в себе и отстраняются от других людей.
• Другие ученые предполагают, что это заболевание психики возникает на фоне неумения создавать вокруг себя комфортную обстановку. Шизоиды не могут принять собственные недостатки и не способны пережить неудачи, а потому ведут затворнический образ жизни.
• Существует версия, связанная с когнитивными направлениями мыслительной деятельности. Они определяются размытостью мыслей и сложностью восприятия. Такие больные не могут уловить эмоциональное состояние людей, а потому просто не способны ответить на чужие чувства. Эта концепция предполагает медленное развитие речи и моторики у детей в независимости от интеллектуальных способностей.

Большинство психологов сошлись во мнении, что шизоидный тип развивается при наличии нескольких факторов. Это может быть сочетание биологических, генетических, социальных и психологических обстоятельств, которые влияют на формирование личности.

Способы терапии

Для лечения шизоидной акцентуации личности обычно применяется психотерапия. Но при наличии у больного сопутствующих психических заболеваний должна применяться медикаментозная терапия.

Лучше всего в борьбе с данным недугом помогает психоаналитический подход. Он подразумевает долгую работу психолога, который должен действовать максимально осторожно, постоянно сохраняя дистанцию. Врач не должен заострять внимание на особенностях пациента и делать акцент на его неординарности. Добиться расположения и доверительного отношения можно лишь при демонстрации принятия нестандартного мышления шизоида.

Нужно понимать, что мало какой человек с подобным отклонением самостоятельно примет проблему и обратится за помощью. Как правило, такие люди приходят на прием к специалисту под давлением близкого окружения. В данном случае терапия вряд ли даст желаемый эффект.

Помочь больным справиться со своим состоянием можно благодаря групповой терапии, в которой личности смогут принять себя посредством изучения подобных людей. Для лечения создается комфортная обстановка, направленная на ощущение полной безопасности. Конечно, не все индивиды способны расслабиться в незнакомом месте и довериться посторонним людям, но при постоянном контакте можно добиться участия в такой терапии.

При когнитивной терапии врач использует методы, основанные на ощущении положительных эмоций. Пациенту предлагается изучить весь спектр чувств и дать возможность понять каждое из них. В дальнейшем шизоид должен научиться выражать положительные эмоции в приятных жизненных ситуациях.

Для достижения наилучшего результата люди с шизоидным психотипом не только посещают психологические тренинги, но и участвуют в ролевых играх и берут задания на дом. Дополнительные занятия способны ускорить процесс адаптации и ослабить признаки расстройства.

Человек, имеющий шизоидные наклонности, должен научиться испытывать положительные эмоции и выстраивать дружеские контакты. Начинать работу необходимо в знакомом окружении, постепенно выходя из зоны комфорта.

Адаптация в обществе

Социализация для людей с шизоидным расстройством не является значимой, так как они по-другому воспринимают мир. Такие индивиды не приемлют общепринятых правил и норм, а потому тяжело адаптируются в обществе. Кроме того, проблемы в общении зачастую возникают по причине неряшливого внешнего вида и неумения соблюдать порядок.

Несмотря на внешнюю отстраненность и нелюдимость, люди с шизоидным типом акцентуации обладают развитым интеллектом и творческими способностями. Поэтому им важно иметь рядом близкого человека, который поможет приобрести шизоидам социальные навыки с целью самовыражения. Только при наличии внешней поддержки такие личности могут добиться высокого карьерного положения и получить всеобщее признание.

Чтобы шизоид почувствовал себя уверенно, необходимо постепенное его вовлечение в какой-либо вид деятельности. Например, чтобы он привык к человеку, нужно сначала начать общение в компании знакомого человека, постепенно переходя к диалогу. Родители с ранних лет должны прививать такому ребенку чувство ответственности и уверенности. Им необходимо брать чадо на различные мероприятия, а также посещать общественные места и разные инстанции. Таким образом, шизоид научится находиться в обществе и совершать простые для обычных людей действия.

Что касается профессиональной деятельности, то люди с данным психотипом могут развить себя в профессии, подразумевающей одиночную работу. Из них могут получиться отличные историки, математики, физики, писатели, бухгалтеры и аналитики. Несмотря на выраженную двигательную неловкость, шизоиды хорошо владеют музыкальными инструментами и могут связать свою жизнь с музыкой. Из них получатся прекрасные пианисты, гитаристы, настройщики музыкальных инструментов и т. д.

Благодаря нестандартному мышлению и наличию художественного вкуса такой человек может найти свое место в киноиндустрии и драматургии. Он способен собрать несколько скучных мыслей и превратить их в интересную идею, которая впоследствии приятно удивит людей.

В работе шизоиды привыкли рассчитывать только на собственные силы. Они пассивны и медлительны, но при решении неординарных задач способны проявить небывалую скорость. Найдя работу по душе, такие люди могут проявлять хорошую продуктивность. В противном случае рабочее время для них станет тяжким бременем.

О том, кто такой шизоид, смотрите в следующем видео.

Типы мужчин. Часть 3 / Радио Маяк

С.СТИЛЛАВИН:  Сегодня вновь в нашей студии настоящий кудесник психологии, знаток психопатологии. Я бы сказал так, археолог мужской сущности.

ВЛАДИК:  Археолог лучшей женской сущности.

С.СТИЛЛАВИН:  Анатолий Добин. Доброе утро, Толя.

А.ДОБИН:  Доброе утро.

С.СТИЛЛАВИН:  Сегодня у нас день рождения поэтессы одной из, их много, поэтов больше, но поэтессы тоже есть. Есть такая поэтесса Татьяна Назарова, она написала в 1990-е бессмертный хит именно в стихах: «Ах, какая женщина, мне б такую». Помните наверняка?

А.ДОБИН:  Наверное, помню. Конечно, помню.

С.СТИЛЛАВИН:  Там сюжет песни заключается в том, что мужчина бухает в ресторане и видит чужую женщину, и говорит: «Ах, какая женщина, мне б такую», и соответственно со слезами провожает ее с другим мужиком на выходе из зала. И дальше продолжает пить, чтобы забыть, как такое чудо прекрасное он встретил. Поскольку женщина поэтесса и сюжет соответственно, видимо, близок именно женщинам, послушайте чуть-чуть, возьмите наушники. 

ВЛАДИК:  Профессор наверняка слышал эту мелодию, она слишком популярна.

С.СТИЛЛАВИН:  Слишком популярна. История в следующем, хотел просто задать вопрос, когда женщина так рисует желанную ситуацию в своей жизни — она пришла с мужчиной, но такая она классная, что ее жаждут всякие остальные кобели, слюноточащие.

А.ДОБИН:  Кошмар какой.

С.СТИЛЛАВИН:  Но она гордо уходит с другим. Скажите, пожалуйста, откуда в женщине в природе соблазнять посторонних, но не отдаваться им тут же?

А.ДОБИН:  Мы же об этом с вами говорили, мы как раз это, вы не помните наши прошлые передачи, ай-ай-ай. Мы говорили про желание.

С.СТИЛЛАВИН:  А вы напомните.

А.ДОБИН:  Что желание быть объектом желания. Как только желание удовлетворяется у другого человека, то ты перестаешь быть объектом желания. А тут постоянное провоцирование возбуждения у другого. Истерические женщины только так и играют, постоянно провоцируя возбуждение у окружающих мужчин, и именно этим они постоянно желанны. То есть это постоянная такая соблазняющая игра может происходить. Но важно, чтобы не было никакой разрядки этого напряжения. Важно, чтобы оно постоянно поддерживалось.

С.СТИЛЛАВИН:  А для нашего здоровья? Для нашего с вами здоровья, Владик, это как раз и очень даже пагубно, без разрядки-то. Даже в отношениях между державами иногда нужна разрядка.

А.ДОБИН:  Нужна разрядка.

С.СТИЛЛАВИН:  Сейчас подумал, что наш исторический период называется «в ожидании разрядки». Пока что напряжение нарастает.

А.ДОБИН:  И в этом смысле, конечно же…

Р.ВАХИДОВ:  Напряжение нарастает и мешает.

С.СТИЛЛАВИН:  Сидеть.

А.ДОБИН:  Конечно же, женщина такая, с одной стороны, она может играть так, она постоянно соблазняет, как бы обещая. Знаете, у Бунюэля есть хороший фильм «Этот смутный объект желания», помните, где женщина постоянно провоцирует желание, но никогда не отдается.

ВЛАДИК:  Мы смотрели только «Плетёный человек».

А.ДОБИН:  Ну, посмотрите, очень хороший фильм. И он постоянно как за морковкой бегает за ней, и она все время: «Ой, не сейчас», а он, как зачарованный за ней идет.

С.СТИЛЛАВИН:  Ну, это Бунюэль, это не наш человек. 

А.ДОБИН:  Бунюлевич был бы лучше?

ВЛАДИК:  Нет, «бондюэль» был бы лучше.

С.СТИЛЛАВИН:  Да, проще. Так вот, доктор, мы продолжаем изучать типы мужчин, правильно? И сегодня мы приступаем, как сказано у меня в аннотации, к одному из невротических, то есть невротик, типов мужчин – шизоидный. По этому поводу Тим надел, только не хватает гвоздики в петлице. 

А.ДОБИН:  Сегодня день Тима. Но потом будет день Рустама.

С.СТИЛЛАВИН:  А что мы с Рустамом разные?

А.ДОБИН:  Разные, разные. 

С.СТИЛЛАВИН:  Серьезно? А все время прикидывался таким же.

А.ДОБИН:  Нет, он обсессивный.

С.СТИЛЛАВИН:  Ах, обсессивный.

А.ДОБИН:  А вы нарциссичечский.

С.СТИЛЛАВИН:  Я это понял, да.

Р.ВАХИДОВ:  А до Влада мы доберемся?

А.ДОБИН:  До Влада? Ну, Влад у нас на закуску.

ВЛАДИК:  Господи, я уже боюсь.

С.СТИЛЛАВИН:  Итак, Анатолий, прошу вас, давайте поговорим.

А.ДОБИН:  Ну, мне кажется, что Тим может рассказать, как ощущает себя шизоид в этом мире.

Т.КЕРБИ:  Ну, я как-то прочитал статью в «Википедии», там все правильно, что шизоиды любят близкие отношения, любят быть далеко ото всех, и важнее всего, шизоиды не видят никакой проблемы с шизоидностью, и поэтому они не ищут лечения, и не собираются лечиться.

С.СТИЛЛАВИН:  И, самое главное, что Тим не любит обниматься.

Т.КЕРБИ:  Да. Ну, с мужчинами нет. Это гендерный вопрос.

А.ДОБИН:  А какие ощущения возникают?

Т.КЕРБИ:  Гомосексуализм.

А.ДОБИН:  То есть любые объятия ощущаются, как такая близость, как…

Т.КЕРБИ:  Да. По этой причине я тоже не иду в стрип-клубы, потому что там голые женщины, но это какой-то тоже «шишкин лес» вокруг себя.

С.СТИЛЛАВИН:  Аккуратнее.

А.ДОБИН:  Вода, он имел в виду воду.

С.СТИЛЛАВИН:  Вода с ДНК, я понимаю.

А.ДОБИН:  То есть ты говоришь, что там очень много возбуждения, которое очень пугает.

Т.КЕРБИ:  Это не то возбуждение.

С.СТИЛЛАВИН:  Нет, ты боишься, что зацепит шрапнелью.

А.ДОБИН:  Веткой.

Т.КЕРБИ:  Ну, просто стриптизерша, она одна, а вокруг 25 человек.

А.ДОБИН:  И что, ты думаешь, что они могут вместо нее как-то?

С.СТИЛЛАВИН:  Думаешь, на безрыбье и рак рыба, правильно? На всякий случай лучше уйти.

Т.КЕРБИ:  И тоже вот это очень трудно. В бане много раз был, но всегда я смотрю, а неизбежно, это невозможно их не видеть.

А.ДОБИН:  Отвращение прям вызывает? Омерзение?

С.СТИЛЛАВИН:  Тим, это потому что у вас за границей в баню надо ходить обязательно голыми. А у нас с простыней. Это ты не с теми ходил в баню.

Т.КЕРБИ:  Только какие-то ловкие парни обманули меня много раз. 

А.ДОБИН:  Может быть, это была не баня. Может быть, это было совсем не то. 

С.СТИЛЛАВИН:  А тепло было?

Т.КЕРБИ:  Да.

С.СТИЛЛАВИН:  Тогда баня. 

А.ДОБИН:  Тебя ввели в заблуждение, это была совсем не баня.

Т.КЕРБИ:  Но при этом есть такой момент, что очень часто, особенно в университете есть такой типаж крутых парней, и они всегда как-то хотят, чтобы все вместе делать, понимаете. Им круто, как вы любите, как женщина ходит мимо, особенно, кто нас слушает очень часто. Что-нибудь сказать, что: «Вау, вот такая тетка, она перешла, круто». А зачем вам надо включить меня в ваше желание и в вашу…

С.СТИЛЛАВИН:  Нет, мы просто проверяем, есть ли у тебя желание, или ты уже остываешь.

Т.КЕРБИ:  Я мужчина, конечно, я ее заметил. Это, если честно.

С.СТИЛЛАВИН:  Так, почему тогда ты молчишь? Почему ты не хочешь обсуждать с нами наши желания?

А.ДОБИН:  Он не хочет делать публичным. Сейчас мы проясним это. Во-первых, любому шизоидному мужчине и шизоидному человеку страшно делать публичными свои переживания, свои чувства, это вызывает очень неприятные эмоции.

С.СТИЛЛАВИН:  То есть сейчас он превозмогает себя.

Т.КЕРБИ:  Это опасно, потому что используют эту эмоцию против меня, поэтому это опасно.

А.ДОБИН:  Так ты параноик, а не шизоид.

Т.КЕРБИ:  Ну, это тоже. 

Р.ВАХИДОВ:  Диагноз в прямом эфире.

С.СТИЛЛАВИН:  Выносите.

А.ДОБИН:  Смотрите, во-первых, шизоидные люди вне… Про внутренний богатый мир Тима мы еще поговорим, там очень богатый.

С.СТИЛЛАВИН:  На вскрытии.

ВЛАДИК:  Внутрь он не пустит.

А.ДОБИН:  Внутрь не пустим, хорошо. Но мы поговорим про внешние аспекты. Это, во-первых, эмоциональная отстраненность, во-вторых, это неспособность проявлять теплые чувства к окружающим.

С.СТИЛЛАВИН:  Например, к проходящей девушке.

А.ДОБИН:  Например, он не будет обниматься с Сергеем.

С.СТИЛЛАВИН:  Не будет. Он однажды мне сказал, я даже испугался, он сказал: «Никогда». Я думаю, где же мы нашли такого чокнутого?

Т.КЕРБИ:  И, наоборот, есть тоже проблема, что, по-моему, моя шизоидность, это и делает меня, как (неразборчиво), потому что есть люди на работе, кто раньше целовали меня и обнимали меня женского пола, а теперь нет. 

С.СТИЛЛАВИН:  Нет, Тим, просто ты стал экономить на шампуне.

ВЛАДИК:  Искра ушла, Тим.

А.ДОБИН:  В-третьих, это очень небольшое количество друзей обычно, ограниченное число.

С.СТИЛЛАВИН:  Вы знаете, кто его друг? Даже язык не поворачивается сказать, кто у него друг.

А.ДОБИН:  Кто?

С.СТИЛЛАВИН:  Язык. Да вообще, я думал, что у таких людей вообще нет друзей.

ВЛАДИК:  А, вы про этого друга? Но он ему не друг.

А.ДОБИН:  Кто друг?

С.СТИЛЛАВИН:  Человек с миллионом карманов, вот, кто ему друг.

А.ДОБИН:  Да вы что?

С.СТИЛЛАВИН:  Да.

Т.КЕРБИ:  А, на самом деле, он очень хорошо дарит подарки на день рождения.

А.ДОБИН:  А он тоже шизоид, кстати.

Т.КЕРБИ:  Ну, поэтому мы и вместе, у нас общее мировоззрение.

А.ДОБИН:  Да, очень странный взгляд, вообще странная социальная презентация себя.

Р.ВАХИДОВ:  «Тим, спасибо большое за идею, теперь нет сомнений, как назвать стриптиз-клуб».

Т.КЕРБИ:  Не за что. Ну, это мое восприятие такого дела, это для вас, пожалуйста.

А.ДОБИН:  Еще один аспект. Это некоторая нечувствительность к социальным нормам. Можно какие-то странности проявлять, такие, которые… Ну, другие могут же реагировать на тебя, Тим, что как-то ты странно себя ведешь, такое бывает?

Т.КЕРБИ:  Не редко, каждый день. Ну, да, я получал всю жизнь: «Ты такой странный».

А.ДОБИН:  И при внешней нечувствительности к тому, что происходит, на самом деле, Тим очень чувствительный внутри к различным проявлениям.

С.СТИЛЛАВИН:  Да ладно.

А.ДОБИН:  Да, да, он очень чувствителен и очень раним внутри, но это внешне не показывается. Вот он смеется, ему самому…

С.СТИЛЛАВИН:  Он камуфлирует смехом свой тонкий внутренний мир.

Т.КЕРБИ:  Да, да, я раним внутри, это точно.

А.ДОБИН:  Да, да, да. И при попытке приблизиться к нему, вот, например, как-то обнять его, это очень его задевает, очень ранит.

С.СТИЛЛАВИН:  А что с точки зрения нормального человека он чувствует, с чем это можно сравнить в обычной жизни? Вот ощущение этой не комфортности.

А.ДОБИН:  Смотрите, например, конфликт нарцисса это конфликт вокруг ценности – тварь я дрожащая или право имею. То есть это постоянная борьба с унижением и презентация себя вовне в качестве очень ценного, яркого. А конфликт шизоидного человека это конфликт вокруг близости. Это внешняя отстраненность при внутреннем большом желании близости, на самом деле.

С.СТИЛЛАВИН:  Разрывает его.

А.ДОБИН:  Бессознательно очень большое желание близости, но от этого строится очень мощный…

С.СТИЛЛАВИН:  С мужчинами.

А.ДОБИН:  С мужчинами, не знаю.

С.СТИЛЛАВИН:  С кем попало. Я однажды пытался в руки взять, доктор…

ВЛАДИК:  Анаконду, но это была не она.

А.ДОБИН:  У нас сегодня день откровений просто пошел.

С.СТИЛЛАВИН:  Хорошо, не будем.

ВЛАДИК:  Она выскользнула из рук.

А.ДОБИН:  Это была не анаконда, вас тоже обманули.

Р.ВАХИДОВ:  Сергей побывал просто в контактном зоопарке.

С.СТИЛЛАВИН:  Толя, хорошо, итак, конфликт понятен. А почему вот это происходит, в какой ячейке ДНК у него сбой?

А.ДОБИН:  Ячейка ДНК называется ранним развитием ребенка. Очень часто у таких людей, во-первых, могут быть не чувствительные матери, которые не были настроены.

С.СТИЛЛАВИН:  Холодные.

А.ДОБИН:  Или, наоборот, вторгающиеся матери.

ВЛАДИК:  У Тима отец егерь.

С.СТИЛЛАВИН:  Например, он в душе, она входит и смотрит: «Ты моешься?»

А.ДОБИН:  Например.

Т.КЕРБИ:  Нет.

С.СТИЛЛАВИН:  Как было на самом деле, расскажи.

А.ДОБИН:  Или, может быть, очень хаотичное детство с очень сложными родителями, отношениями.

С.СТИЛЛАВИН:  Родители у тебя холодные?

Т.КЕРБИ:  С родителями, нет, но мой отец холодный, да. Мама — нет. Отец – да.

С.СТИЛЛАВИН:  Тим, ты хочешь сейчас разрушить теорию.

А.ДОБИН:  Хорошо, Тим лучше знает, я не готов спорить.

Т.КЕРБИ:  Просто я не знаю, моя мама не дико эмоциональная, она, не знаю, обнимала меня, и мы многое делали вместе. Первый раз, когда мой отец обнимал меня, по-моему, когда я закончил школу.

С.СТИЛЛАВИН:  Деньги искал в кармане.

Т.КЕРБИ:  Он просто был так рад, что я не стал наркоманом, как все остальные.

А.ДОБИН:  А что, были шансы?

Т.КЕРБИ:  О, да, все мои друзья с первого класса, они все стали наркоманами, все кроме меня.

А.ДОБИН:  А где ты учился?

С.СТИЛЛАВИН:  Это Огайо. 

Р.ВАХИДОВ:  Тим просто не ходил в школу.

А.ДОБИН:  Он боялся близких отношений с окружающими, поэтому не стал наркоманом.

Т.КЕРБИ:  С другой стороны, это правда, это как все это начинается. Наркоманство начинается через друзей, к сожалению.

С.СТИЛЛАВИН:  А у нас дружба начинается с улыбки.

А.ДОБИН:  Смотрите, давайте мы чуть-чуть углубим вот эту мысль Тима. Тим, то есть ты боишься зависимости, и поэтому не вступаешь в близкие отношения с окружающими.

С.СТИЛЛАВИН:  С наркотиками.

А.ДОБИН:  Ну, наркотики это же зависимость. То есть разговор, на самом деле, о том, что, если бы я имел близкие отношения с окружающими, я мог бы быть зависимым. Поэтому я не хочу быть зависимым от них, и поэтому, если развернуть этот образ с наркотиками, например, с той иллюстрацией, которую Тим дал, как на это можно чуть глубже посмотреть, чуть-чуть глубже.

С.СТИЛЛАВИН:  А, если по-другому посмотреть на дружбу. Друзья это те, с кем ты обязан делиться конфетами. Но не хочется, хочется съесть их все целиком самому.

А.ДОБИН:  Тим однозначно говорит о зависимости, что все другие зависимы, а он остался независимым.

Т.КЕРБИ:  Ну, да.

А.ДОБИН:  Тем, что избегал близости с окружающими.

Т.КЕРБИ:  У нас есть такая легенда, что в России девушка хочет богатого иностранного мужа и это ее рай, ее фантазия. А у наших чернокожих это выйти из гетто, это вот победа, что типа я лучше всех. И вот тоже у меня такая задача была, я вышел из гетто, я могу просто на них плевать и это прекрасно.

А.ДОБИН:  Из России?

Т.КЕРБИ:  Ну, из России.

А.ДОБИН:  То есть ты очень далеко от этого места. Тебе важно быть далеко. Это тоже очень интересный фактор, что человек оказался в другой стране, совершенно далеко.

С.СТИЛЛАВИН:  С чужими людьми.

А.ДОБИН:  С чужими людьми, с говорящими на чужом языке. То есть вот это стремление к социальной изоляции, оно очень ярко проявляется. То есть он даже языковую среду сменил.

Т.КЕРБИ:  Ну, да. Ну, как-то ты услышишь от всех многих слов, которые я не могу сказать, которых я не могу сказать в эфире, (неразборчиво), как-то ощущается, что не то место.

А.ДОБИН:  Огайо?

Т.КЕРБИ:  Да. Ну, не Огайо, Кливленд, на самом деле, где мои родители живут прекрасно.

С.СТИЛЛАВИН:  Это столица.

Т.КЕРБИ:  Это не столица, это Колумбус. Но, да, это самый большой город в Огайо, в принципе.

А.ДОБИН:  В общем, мы бежали из большого города, потому что там много людей и они все зависимые, а мы независимые и в другой стране. Это вот яркая иллюстрация шизоидного способа защиты от отношений. То есть мы видим, что часто за этим стоит страх зависимости от других людей. Необходимо быть дистантным, потому что, если я вступлю в отношения, я буду зависим от них, они поглотят меня, это будет какое-то такое слияние.

С.СТИЛЛАВИН:  Так это корневая составляющая мужчин, которые холостяки убежденные? Эти?

Т.КЕРБИ:  Есть жена.

С.СТИЛЛАВИН:  Ну, это он по ошибке, а, в принципе?

Т.КЕРБИ:  Это не ошибка, это перебор.

А.ДОБИН:  Аккуратно.

С.СТИЛЛАВИН:  Да ладно, сразу не дотянется.

А.ДОБИН:  Ну, в некотором смысле, я думаю, вы оба правы.

ВЛАДИК:  Элегантно очень.

С.СТИЛЛАВИН:  Теперь ваше слово, доктор?

А.ДОБИН:  Мое слово, доктор, что? Во-первых, чувство безопасности в уединении и при внешнем отсутствии, ты же не делишься ничем с другими людьми, правильно? Своими мыслями, фантазиями?

Т.КЕРБИ:  Мысли, ну, я задаю свои политические мнения два раза делаю на телеканале, участвую в дебатах.

С.СТИЛЛАВИН:  Он общается с чужими людьми.

Т.КЕРБИ:  А друзей вижу раз в год.

А.ДОБИН:  Но при этом у него, у шизоидных людей, Тим, не только у тебя, просто иллюстрация, очень богатый внутренний мир, очень богатый мир внутренних фантазий.

Р.ВАХИДОВ:  Не давайте ему шанс, доктор. 

А.ДОБИН:  Кому?

С.СТИЛЛАВИН:  Конечно, богатый, он экстраполирует это на «шишкин лес», всякие фантазии.

А.ДОБИН:  Очень разные внутренние фантазии о том, как бы он стал богатым, например, или как бы он стал знаменитым, как бы была счастливая жизнь, богатые сексуальные фантазии.

Т.КЕРБИ:  О, это есть.

С.СТИЛЛАВИН:  Какая у него фантазия?

А.ДОБИН:  Сексуальные.

С.СТИЛЛАВИН:  Какие у него фантазии?

А.ДОБИН:  Я не знаю.

С.СТИЛЛАВИН:  А давайте спросим.

Р.ВАХИДОВ:  Не надо спрашивать, не надо, мы рядом.

Т.КЕРБИ:  Я хочу использовать жену полностью.

С.СТИЛЛАВИН:  На сколько процентов сейчас ты используешь жену?

Т.КЕРБИ:  Как-то мало, чувствуется.

С.СТИЛЛАВИН:  10, 20?

Т.КЕРБИ:  Слишком мало.

А.ДОБИН:  В этой формулировке уже звучит некоторое превращение другого в объект. То есть жена объект, который можно использовать в разных вариантах. То есть это шизоидный тоже способ мышления – превращение другого…

С.СТИЛЛАВИН:  Живого человека.

А.ДОБИН:  Да, это не совсем любовные отношения, это, скорее, вот такие отношения, ну, они любовные, но в них нет как бы контакта с «я» другого человека.

С.СТИЛЛАВИН:  С личностью.

А.ДОБИН:  Да, в этом, скорее, есть какая-то такая фантазия различная реализовывать.

С.СТИЛЛАВИН:  Фетиш.

А.ДОБИН:  Я не готов развивать эту тему в такое раннее время.

С.СТИЛЛАВИН:  Для вас раннее, люди уже вторую смену отработали.

Р.ВАХИДОВ:  Сообщение для Типа: «Леброн Джеймс уже вернулся в Кливленд. Тим, вернись и ты в черный «шишкин лес».

А.ДОБИН:  Ну, в общем, так. Очень большая тревога от всяких внешних возбуждений, которые могут быть. Очень большую тревогу это вызывает. Поэтому пойти то, о чем ты сказал, в место, которое переполнено возбуждением, это вызывает чувство ужаса, потому что там, на самом деле, в атмосфере очень много возбуждения.

Т.КЕРБИ:  Если бы там было 40 женщин, все было бы здорово.

С.СТИЛЛАВИН:  Слушайте, а сколько вот таких бродит по свету? Их же надо лечить всех. Надо объявлять эвакуацию.

ВЛАДИК:  Они все в Кливленде.

А.ДОБИН:  Они не нуждаются в помощи.

С.СТИЛЛАВИН:  Они не нуждаются, мы нуждаемся.

А.ДОБИН:  Часто шизоидных людей приводят партнеры, или те, кто замучились уже искать с ними контакта. Они приводят их на терапию.

С.СТИЛЛАВИН:  И их там вскрывают, правильно, по-всякому? Итак, Анатолий Добин, психолог, мыслитель, мужчина.

А.ДОБИН:  Что-то вы неуверенно произнесли.

С.СТИЛЛАВИН:  Потому что некоторые говорят, что смеется как-то очень элегантно. 

ВЛАДИК:  Давайте писать смех отдельно. 

С.СТИЛЛАВИН:  Ну, это не свойственно вам. Вы человек тонкий, ранимый. Так вот, Толя, в конце этого цикла Анатолий вскроет карты, какой он тип мужчины.

А.ДОБИН:  Да, обязательно.

С.СТИЛЛАВИН:  А пока что о Тиме. Итак, невротик и шизоид. Какие еще типы невротиков бывают?

А.ДОБИН:  Типы невротиков бывают самые разные. Вообще невротическая личность строится вокруг конфликта. Всегда в сердцевине, в центре, в сердцевине любого человека. Ну, давайте ограничимся, в сердцевине невротика лежит конфликт, который отражается и на его отношении с самим собой, и на его отношениях с окружающими. Конфликт нарцисса это конфликт вокруг ценности. Конфликт шизоида это конфликт вокруг близости.

ВЛАДИК:  Невротиков больше, чем всех остальных?

А.ДОБИН:  Ну, почти все невротики.

С.СТИЛЛАВИН:  А другие кто?

А.ДОБИН:  Психотики. Ну, страдающие уже психотическими расстройствами.

С.СТИЛЛАВИН:  Это уже лечатся, которые, таблетки жуют?

А.ДОБИН:  Многие не лечатся.

ВЛАДИК:  Профессор улыбается, когда говорит «многие не лечатся».

А.ДОБИН:  Есть, например, обсессивный тип.

С.СТИЛЛАВИН:  Это Рустам.

А.ДОБИН:  Ну, который вокруг контроля. Вот у этих людей все по полочкам разложено.

С.СТИЛЛАВИН:  То есть он психотик.

А.ДОБИН:  Нет, он невротик.

С.СТИЛЛАВИН:  Давайте, доктор, не будем запутывать.

А.ДОБИН:  Есть, например, параноидная личность, есть, например, мазохистическая, садистическая, истерическая.

С.СТИЛЛАВИН:  Хорошо, ну, давайте пока с шизоидом разбираться.

А.ДОБИН:  Обо всем этом мы поговорим.

С.СТИЛЛАВИН:  Какой подход к такому человеку? Вот у меня тут в инструкции написано, что у него слабая ответная реакция и на похвалу, и на критику. То есть он слабо взаимодействует с внешним миром.

Т.КЕРБИ:  Да, их нет. Особенно жизнь в гетто, если у тебя есть, это как анти-Америка до некоей степени, если ты просто ходишь с улыбкой на лице, кто-нибудь убьет, выбьет эту улыбку из лица. Поэтому я вообще не могу выражать эмоцию, особенно энтузиазма.

А.ДОБИН:  А ты в черном гетто жил?

Т.КЕРБИ:  Да.

ВЛАДИК:  Он еще ненавидит музыку. 

С.СТИЛЛАВИН:  Да, он не может слушать музыку.

ВЛАДИК:  Он не реагирует никак, вот просто каменное лицо.

А.ДОБИН:  То есть ты вырос в черных районах?

Т.КЕРБИ:  Да, братан. Это еще причина, почему я в России, и потому что вот это американское, которое где мы все улыбаемся, мы все будем заниматься йогой и кушать вегетарианскую пищу, вот это мне тоже чуждо.

С.СТИЛЛАВИН:  Мы будем есть «коул слоу».

Т.КЕРБИ:  Но это восточное (неразборчиво) Европы, просто ты не в курсе. Это наше (неразборчиво) славянство.

С.СТИЛЛАВИН:  Профессор, продолжайте, пациент может долго говорить о своих слабостях.

А.ДОБИН:  Посмотрите, Тим очень редко говорит, это очень хорошо, что он может говорить.

С.СТИЛЛАВИН:  Мы это ценим.

А.ДОБИН:  Что вы спросили до этого?

С.СТИЛЛАВИН:  Я просил про то, что не реагирует ни на похвалу, ни на критику, как с ним взаимодействовать с этим человеком, если он закрыт в скорлупе?

ВЛАДИК:  Есть ли инструкция?

А.ДОБИН:  Смотрите, в любом конфликте есть проблема, и, на самом деле, человек сам ощущает, что есть что-то не так в его отношениях с окружающими людьми. Вот, Тим, ты чувствуешь, что-то вот, ты бы хотел, чтобы все-таки отношения были какими-то другими. Тебе хотелось бы большей…

Т.КЕРБИ:  С окружающими людьми. А, да, может быть, есть какая-то проблема в том, что я работал в нескольких компаниях, но у меня есть какая-то проблема из-за шизоидства, что я, в конце концов, не могу добраться, я всегда создаю свой микромир в компании, где я в одиночестве. Это и хорошо, и плохо. Это хорошо, потому что я могу больше делать все сам, но, с другой стороны,  быть на вершине пирамиды лучше.

А.ДОБИН:  Да, то есть социально расти и расти карьерно очень сложно, будучи человеком шизоидным, не стремясь устанавливать контакты с другими людьми. Я правильно тебя понял?

Т.КЕРБИ:  Да. Поэтому, если я занимался вот этими компьютерными играми, если я попил с начальством и был их другом, и прочее, наверное, у меня было бы лучше, но я был своим отшельником. Но, с другой стороны, я есть внизу пирамиды, есть просто вот это рабство в офисах. Я никогда не внизу.

А.ДОБИН:  Смотрите, если для нарцисса рабство в офисах это офисный планктон, презренные люди, то для шизоидного человека рабство это значит, что к тебе вторгаются, заставляют что-то делать.

ВЛАДИК:  На твою территорию.

А.ДОБИН:  На твою территорию, да, в твою жизнь, правильно, да?

Т.КЕРБИ:  Ну, да.

А.ДОБИН:  Это совершенно разное представление, например, о презрении к офису. Каждый по-своему презирает, например, офисную жизнь.

Т.КЕРБИ:  Ну, есть в мире или репрессоры или репрессируемые люди.

А.ДОБИН:  В смысле насильники и жертвы?

Т.КЕРБИ:  Типа того. А я отшельник, я в своем мире. Самое худшее, пока мы это говорим открыто, я очень хотел бы с ними обедать каждый день, я не могу психологически. Это просто, я однажды постарался, и вот этот вот, что мне надо это делать.

С.СТИЛЛАВИН:  Ну, точно, этих-то лечить точно надо.

А.ДОБИН:  И вот эта мотивация и может приводить шизоидного человека на терапию. Хотя очень мало шизоидных людей приходит на терапию, потому что они избегают социального контакта. И Тим с этого и начал, что я бы никогда не пошел. Но вот сейчас, например, он уже говорит так, что, в принципе, наверное, теоретически ты мог бы пойти.

С.СТИЛЛАВИН:  Сейчас мы его разведем на «пятерку», да?

Т.КЕРБИ:  Ну, есть свои плюсы и минусы, потому что, если человек меняет одно основное в себе, все дальше меняется.

А.ДОБИН:  Ты боишься потерять все, да, все, что ты…?

Т.КЕРБИ:  Короче, мы хотим, чтобы человек поговорил с народом честно, то этот шизоидный менталитет очень полезный.

С.СТИЛЛАВИН:  При этом рука Тима автоматически складывается в кукиш, непроизвольно.

Т.КЕРБИ:  Ну, потому что, например, мне абсолютно наплевать, что другие люди думают, и это очень полезно.

С.СТИЛЛАВИН:  О чем?

Т.КЕРБИ:  Ну, обо мне, и все. Потому что, если здесь я был такой хороший типичный российский персонаж в СМИ, вы не могли бы никогда меня оскорблять. Нет, у нас с женой никогда не бывает проблем, потому что я совершенно русский человек в СМИ, и этого не надо в России.

С.СТИЛЛАВИН:  Он сейчас задымится. Не надо дальше тереть лампу, рассказывайте сами. Говорят, что у него неуемная фантазия при этом сексуальная.

А.ДОБИН:  Да, ну, сексуальная, пусть он сам расскажет.

С.СТИЛЛАВИН:  Нет, ну, он не будет рассказывать.

Т.КЕРБИ:  К счастью, эти фантазии я выполнил в жизни.

С.СТИЛЛАВИН:  А теперь у него просто отработка.

Т.КЕРБИ:  Память.

С.СТИЛЛАВИН:  Записал на жесткий диск сценарии.

Т.КЕРБИ:  Здесь всегда до последнего дня жизни.

А.ДОБИН:  Даже на смертном одре я буду это помнить.

С.СТИЛЛАВИН:  Доктор, как эти люди лечатся? Вот, есть ли у близких варианты? И вообще, кто с ними сходится, что за женщины сходятся с шизоидом?

А.ДОБИН:  Сходятся, знаете, или схожие, или противоположные. Или те, которым комфортно, тоже они в своем мире, и они принимают мир шизоидного человека. Или те, кто постоянно будут долбиться, стучать и пытаться установить контакт. Например, у них был отец отстраненный, например, которого не было или он отсутствовал, и они ищут контакта с шизоидным человеком, как будто там внутри, если я установлю с ним контакт, тогда будет мне счастье.

С.СТИЛЛАВИН:  Пробьюсь.

А.ДОБИН:  Да, будет принятие.

С.СТИЛЛАВИН:  Преодоление, да, такое?

А.ДОБИН:  Да. И многие приходят, и многие приводят своих мужчин именно вот таких.

С.СТИЛЛАВИН:  А их связь с таким мужчиной только на его сексуальной страсти, на чем она настроена?

А.ДОБИН:  Я думаю, что в современном обществе очень большое преувеличение роли сексуальности. На самом деле, сексуальность…

С.СТИЛЛАВИН:  Да вы что?

ВЛАДИК:  Вы Фрейда хотите отодвинуть?

А.ДОБИН:  Нет, нет, сексуальность очень важна.

С.СТИЛЛАВИН:  Вся реклама автосервисов держится за МКАДом на сексе.

А.ДОБИН:  Нет, она держится не на сексе, а на том, что есть возбуждающий образ, который не дает разрядки. Если ты купишь машину, то как будто бы ты получишь эту разрядку. Хотя ты фиг с маслом получишь. Но машина продана.

ВЛАДИК:  Но тяжести не будет финансовой.

А.ДОБИН:  Тяжести не будет, да. И в этом смысле, в этом и есть игра такого капиталистического общества – постоянное соблазнение, обещанием удовлетворение, которое никогда не достигается.

С.СТИЛЛАВИН:  Хорошо, ну, это отступление по поводу значимости эротических… Как они сходятся вообще, в принципе? Вот он сам по себе живет, живет, я вообще не представляю, как он женат.

А.ДОБИН:  И тут женщина вдруг интересуется этим загадочным мужчиной.

С.СТИЛЛАВИН:  А, он загадочный.

А.ДОБИН:  Он же очень загадочный, конечно.

ВЛАДИК:  Ей просто интересно.

А.ДОБИН:  Он непонятный, он загадочный, он таинственный.

Т.КЕРБИ:  По этой причине у меня было очень много бывших подруг, потому что я сначала такой интересный. Но три недели со мной, уже скучно.

А.ДОБИН:  Они проецируют в него вот эту загадочность.

С.СТИЛЛАВИН:  Бывалый, тертый, одноразовый.

А.ДОБИН:  Но в этом смысле есть женщины, которых притягивают такие мужчины своей недоступностью, загадочностью: «Ой, он, наверное, что-то скрывает от меня такое таинственное». А потом приближаются и у них не получается как-то пробиться. А есть очень настойчивые и тогда они могут стать женой, вот такие, которые не могут отказаться от идеи. Некоторые отказываются и сливаются через пару недель.

С.СТИЛЛАВИН:  А что их разочаровывает в таком мужчине?

А.ДОБИН:  Ну, невозможность достучаться, как они говорят.

С.СТИЛЛАВИН:  То есть он закрыт наглухо.

Т.КЕРБИ:  Ну, представляешь, как бы мы обсуждали, что надо поехать в отпуск вместе, не вместе, по-моему, мы обсуждали это недавно. И в России очень часто девушки очень хотят, чтобы был романтический мужчина рядом с ними. Я не такой, и никогда не был. Ну, раньше, может быть, был.

С.СТИЛЛАВИН:  Тебе сложно, что ли, ты не понимаешь, чего им надо, бабам этим?

Т.КЕРБИ:  Раньше был, но сейчас нет. Потому что в Казахстане тоже есть уровень, мой уровень шизоидности зависит от уровня эротизма в жизни. Поэтому, когда я был в Казахстане, и было очень много всего хорошего. Первый раз в жизни из очень холодного брутального человека я стал таким добрым, мягким и приятным.

С.СТИЛЛАВИН:  Кумыс, наверное.

Т.КЕРБИ:  И даже сказал слова «я тебя люблю» много раз.

А.ДОБИН:  За сколько? За неделю поездки?

Т.КЕРБИ:  Ну, неделю, месяц. Но вот поэтому был такой период. Но после этого разбили мое сердце много раз, и я холодел опять.

С.СТИЛЛАВИН:  Доктор, хорошо, скажи, что привело его к такому существованию? Ты отрицаешь биологическую природу вот такой психологии? Ведь со стороны, я думаю, что на каждый психологический тип, когда мы не говорим, допустим, о своем собственном, но каждый из этих типов со стороны выглядит нелепо, смешно, видно, что на пустом месте проблемы, ну, с точки зрения рационального человека, а для него серьезные. И так, наверное, про каждый тип можно сказать. Но как разрушить эту фигню вот эту всю, которая мешает?

А.ДОБИН:  Вы задали три вопроса в одном. Первый вопрос, откуда это, второй вопрос, что с этим делать, и третий…

С.СТИЛЛАВИН:  Давайте разбираться. Итак, откуда это?

А.ДОБИН:  Откуда. Первое, я могу рассказать теоретические взгляды. Тим говорит, что в его случае не так. Но я наблюдал, вот то, что я видел, это, во-первых, очень вторгающаяся мать, которая очень инвазивная, очень такая в жизни ребенка. Это не в случае Тима.

С.СТИЛЛАВИН:  Пример ситуации?

А.ДОБИН:  Не в твоем случае. Ну, она все время дергает ребенка, все время, как твое здоровье, постоянный контроль и ребенок психически пытается защититься от чрезмерно тревожной матери, отстраняясь. Второй случай, это когда очень хаотическое окружение, очень нарушенное. Ну, это ближе в чем-то к тому, о чем говорит Тим, это мир наркоманов, гетто. И тогда вот эта выстраивается тоже шизоидная защита от окружающей реальности. Это способ защититься. И третье, это очень мощное стремление к близости.

С.СТИЛЛАВИН:  То есть как?

А.ДОБИН:  Очень мощное стремление к близости Тима.

Т.КЕРБИ:  В физическом смысле, да.

А.ДОБИН:  Нет, в эмоциональном. Сейчас я поясню. И выстраивается очень сильная защита в форме дистанции.

С.СТИЛЛАВИН:  А кто к кому стремится-то?

А.ДОБИН:  Тим стремится бессознательно к близости, и это стремление к близости столько велико и столь болезненно, что он закрывается и не слышит ни этого стремления, ни других людей. 

С.СТИЛЛАВИН:  Мы с доктором говорим о том, что конфликт в Тиме и вообще в шизоидном типе мужчин заключается в том, что он хочет яростно…

А.ДОБИН:  Бессознательность хочет близости, а сознательно эмоциональной.

С.СТИЛЛАВИН:  А что за чушь, когда хочет, но не делает этого?

А.ДОБИН:  Так это и есть конфликт.

С.СТИЛЛАВИН:  А что стопорит открытие?

А.ДОБИН:  Страх зависимости и страх поглощения со стороны другого человека.

С.СТИЛЛАВИН:  То есть, если, например, он едет в купе, то с посторонним человеком, который сойдет через сутки из поезда, он может открыться? Который, он точно знает, что он исчезнет из его жизни.

А.ДОБИН:  Я не знаю.

Т.КЕРБИ:  И да, и нет, это зависит от характера и пола.

А.ДОБИН:  Это сложно. Имеется в виду вот, что, давайте использовать то, что Тим сказал до этого сам. Он говорит: «Я не могу обниматься с другими мужчинами, потому что это как…»

С.СТИЛЛАВИН:  Извращение.

А.ДОБИН:  «Шишкин лес». То есть, вот видите, сразу возникает, любая близость рассматривается, как такое очень интенсивное слияние. Понимаете, бессознательно это уже как бы фактически те самые отношения.

Т.КЕРБИ:  Ну, да, и поэтому все мужские клубы, спортивные команды, это очень пахнет.

С.СТИЛЛАВИН:  В армии ему было очень плохо.

Т.КЕРБИ:  Не надо было напоминать армию, потому что я хотел кое-что сказать, теперь я не могу. Армия святая.

А.ДОБИН:  Я понял, хорошо. Вот яркий пример того, как бессознательно рассматривается отношение, или дистанция, или такая близость, что ты уже фактически с другим человеком вступаешь в интимные отношения.

С.СТИЛЛАВИН:  То есть, нет средней какой-то меры.

А.ДОБИН:  Да. И вот той меры, которая необходима для социальных контактов, социальных отношений, для карьерного роста, например. И эмоционально и бессознательно очень большая боль при близости от перевозбуждения, и от этого защищаются отстранением и уходом в фантазии. Шизоидные люди развивают очень богатый фантазийный мир вокруг отношений, будь то сексуальный фантазийный мир, или фантазийный мир успеха какого-то, хотя это больше нарциссы о каком-то грандиозном успехе, но тут тоже бывает. О семейной жизни, которая хорошая и спокойная. То есть очень большие и часто проработанные сценарии фантазий у шизоидных людей.

С.СТИЛЛАВИН:  Не исполнимые?

А.ДОБИН:  Они, скорее, защитные. Функция фантазий в данном случае не планирование чего-то, а, скорее, уход в эти фантазии.

С.СТИЛЛАВИН:  Из реальности.

А.ДОБИН:  Уход из реальности, да.

С.СТИЛЛАВИН:  Лечение в чем заключается таких людей?

А.ДОБИН:  Смотрите, лечение всегда строится в двух направлениях. Первое, это посредством понимания, то есть интерпретация дает понимание человеку того, где он находится. И второе это посредством терапевтических отношений. Это сами отношения помогают ему выстраивать контакт с другим человеком, комфортный, где другой слушает тебя, прислушивается к тебе.

С.СТИЛЛАВИН:  Так, где же такого найти-то? Такого тренера?

ВЛАДИК:  Ну, вот, посмотрите.

С.СТИЛЛАВИН:  А, ну, это 5 в час, понимаю.

А.ДОБИН:  А что делать.

С.СТИЛЛАВИН:  То есть тут психолог переквалифицируется в друга.

А.ДОБИН:  Не в друга, а в того, кто пытается вместе с ним понять его, услышать его, установить необходимую дистанцию, чтобы он сам мог устанавливать контакт.

С.СТИЛЛАВИН:  Ну, это похоже, мне кажется, на школу теле-, радиоведущих. Люди многие туда поступают, но потом пойди, найди его в эфире. То есть, есть модельный мир и есть реальный.

А.ДОБИН:  В каком-то смысле отчасти это модельный мир.

С.СТИЛЛАВИН:  Как ему перейти-то потом в реальность? Вот от такого хорошего доктора, который…

Т.КЕРБИ:  Я в реальности есть, это вы другие, которые живут в иллюзии, что все так друг друга любят.

А.ДОБИН:  А что, на самом деле, они испытывают?

Т.КЕРБИ:  Потому что, на самом деле, люди работают интересами, что это интересы объединяются, это как политика. На самом деле, страны работают таким образом.

С.СТИЛЛАВИН:  Он не верит, что люди могут любить друг друга.

А.ДОБИН:  То есть ты веришь, что отношения людей, как отношения стран?

Т.КЕРБИ:  Типа того. И очень много, и очень совпадает. Типа киссинджеровский взгляд на отношения между странами, это очень похоже на людей. Мы просто делаем какую-нибудь красивую упаковку, чтобы себя обманывать.

А.ДОБИН:  Все это ложь, вранье, неправда, вот, что говорит Тим. Не надо врать, что какая-то близость, все такое, это все чистые интересы и использование других людей.

Т.КЕРБИ:  Да.

А.ДОБИН:  Взаимное или одностороннее. Ну, есть и такой взгляд на мир, что сказать.

Т.КЕРБИ:  Я такой прекрасный человек.

ВЛАДИК:  Хорошо, что мы тебе патроны не дали тогда.

А.ДОБИН:  Смотрите, но, тем не менее, несмотря на все, среди шизоидов очень много творческих людей, очень много креативных людей, способных очень нестандартно смотреть на мир, и часто шизоидные люди меняют мир.

С.СТИЛЛАВИН:  Например?

А.ДОБИН:  Потому что они способны…

С.СТИЛЛАВИН:  Ну, из публичных, кто это?

А.ДОБИН:  Ну, большинство философов были шизоидными людьми.

Т.КЕРБИ:  И вот еще доказательство.

А.ДОБИН:  Большинство философов были шизоидными людьми, большинство творческих людей, Цукерберг, например, вот, кстати.

С.СТИЛЛАВИН:  Из Facebook?

А.ДОБИН:  Facebook, да.

С.СТИЛЛАВИН:  Ну, он, правда, подсуетился, вовремя украв у брательника систему.

А.ДОБИН:  Ну, неважно это, вы портите красивую историю, подождите, дайте дорассказать.

С.СТИЛЛАВИН:  Джобс мог быть таким?

А.ДОБИН:  Ну, Джобс мог быть, но он не был шизоидным, мне кажется, хотя отчасти…

ВЛАДИК:  Но он деспот.

А.ДОБИН:  Он, скорее, нарциссический был. Но это не важно. А важно, что эти люди могут посмотреть нестандартно на мир, и увидеть нестандартные связи, которые непривычны для нас с вами. Например, взгляд…

Т.КЕРБИ:  Ну, да, это моя работа.

А.ДОБИН:  Взгляд Тима на мир, если, например, присмотреться, он может увидеть очень нестандартные вещи и реализовать их, что-то творческое, новое. Например, чтобы придумать что-то новое, нужно увидеть по-другому, чем смотрят все. И вот шизоиды это могут. Шизоиды могут создать что-то такое, что потом реализуется, и потом будет общепринятым и очевидным. Но в тот момент, когда это придумывается, это было только в его голове. И в этом смысле шизоидный имеет большой потенциал. Но, к сожалению, из-за сложности контакта с другими людьми им очень сложно этот потенциал реализовать. Многие креативные творческие новые идеи так и остаются…

ВЛАДИК:  Тем более продать.

А.ДОБИН:  Да, тем более продать. Так и остаются в их голове.

С.СТИЛЛАВИН:  Может, и к лучшему, а то придумают какую-нибудь хрень на досуге, правильно?

А.ДОБИН:  Поэтому шизоидному человеку всегда нужен продюсер, который будет продвигать, реализовывать и одновременно устанавливать с ним контакт.

Т.КЕРБИ:  Я давно ищу таких продюсеров, где они?

С.СТИЛЛАВИН:  Да ты уже искал, ты говорил, что три недели длится продюсирование, и все, и разбегаются.

А.ДОБИН:  А почему, они не могут выдержать?

С.СТИЛЛАВИН:  Да не интересно им. Не могут достучаться.

А.ДОБИН:  А, вот оно, что.

Т.КЕРБИ:  Я имел в виду в прямом смысле.

С.СТИЛЛАВИН:  Дорогой Анатолий, мы продолжим с вами в следующей нашей встрече исследовать типы мужчин.

А.ДОБИН:  Да, будем Рустама исследовать.

С.СТИЛЛАВИН:  Да, будем исследовать Рустама помимо его воли, правильно?

А.ДОБИН:  Помимо его воли. 

С.СТИЛЛАВИН:  Анатолий, спасибо, хорошего дня. С Днем учителя вас поздравляем.

А.ДОБИН:  Спасибо, но я не учитель.

С.СТИЛЛАВИН:  Только учусь, да, я понимаю.

ВЛАДИК:  Это дело времени.

С.СТИЛЛАВИН:  Всех с праздником, хорошего дня.

как шизоиды видят мир — Моноклер

Рубрики : Последние статьи, Психология

Что такое шизоидный тип личности? Способны ли такие люди на действительно близкие отношения? Как общаться с шизоидами, как они понимают окружающую действительность и почему не стоит называть их «ненормальными»? Разбираемся вместе с «Моноклер».

Кажущаяся холодность и закрытость, стремление держать дистанцию, любовь к уединению, честность, склонность все анализировать и теоретизировать, нередко творческий склад ума и высокий интеллект, полное или частичное отсутствие эмпатии, категоричное отрицание манипуляций и других «социальных игр» – черты классического шизоида.

Согласно данным американского психоаналитика Нэнси Мак-Вильямс, шизоидов на планете не так уж и много – всего 1-2% людей. Узнать их несложно: первые признаки шизоидного типа личности проявляются уже в раннем возрасте. Эти дети сверхчуствительны: они остро реагируют на внешний шум, большое скопление людей и совершенно не приемлют слишком агрессивное вторжение в их пространство. Так, если дети другого типа могут тянуться к незнакомцам, то шизоид старается всячески «отключиться» от пугающей его реальности – уйти, спрятаться, заснуть.

Вместо социальных игр, которые его раздражают, такой ребенок предпочитает читать или рисовать в одиночестве. При этом он чувствует себя счастливым. Кажется, будто шизоиду вовсе не нужны люди. Со временем уже взрослого человека могут считать странным, бесчувственным и даже асоциальным: именно такое первое впечатление он нередко производит. Однако оно обманчиво: шизоид крайне ценит общение и человеческое тепло, способен понимать и любить, но присутствие людей в его жизни должно быть дозированным, иначе он чувствует себя в опасности.

Стремление отодвинуться и завоевать право на свою территорию часто проявляется даже физически – шизоиды не будут придвигать к вам свой стул, стремиться жить с вами в одной комнате и проводить вместе несколько недель подряд. Для их целостности и гармоничности очень важна хотя бы потенциальная возможность время от времени закрывать дверь и отдыхать в уединении, которое кажется им скорее прекрасным, чем пугающим.

Психологи утверждают, что люди с шизоидным типом личности не имеют таких энергетических ресурсов, как другие. Именно поэтому они не выносят пустых разговоров, длительных конфликтов, психологических манипуляций. Все это кажется им искусственным, невыгодным, да и просто бессмысленным.

Как правило, именно этим объясняется узкий круг общения шизоида. Такие люди не склонны заводить знакомства ради знакомств. Порой бывает сложно понять, о чем они думают и что чувствуют. Это связано с крайней избирательностью шизоидов. Ключ от их внутреннего мира получают лишь самые близкие, те, кто смог заслужить доверие своим бережным и осторожным отношением.

Внешняя кажущаяся холодность и отстраненность (ключевое слово – кажущаяся) иногда заставляют людей думать о патологиях. Но шизоидность – это не болезнь. Психотерапевт Евгения Белякова объясняет:

«Внешне они холодноваты, небогатая мимика внешне. При этом там внутри очень богатый внутренний мир. Этим отличается от шизофрении, при которой мир бедный».

Как и люди других психологических типов (нарциссы и истероиды), шизоид имеет свою систему защит. Как правило, среди них доминирует одна – уход от фрустрирующего объекта или ситуации. Как только шизоид чувствует дискомфорт или опасность, он максимально отстраняется и пытается любым способом покинуть не устраивающую его реальность. Чаще всего шизоид прибегает к бегству в свои фантазии. Физически его отдаление может быть буквальным – шизоид покидает место или человека (часто ничего не объясняя), забывается в алкоголе или наркотиках, просто засыпает.

Иногда эта черта делает его «странным» в глазах окружающих. Прямолинейность уходов раздражает своим честным посылом – шизоид не видит смысла  в притворстве и социальных играх. Он отказывается участвовать в любого рода манипуляциях. Как сообщает Нэнси Мак-Вильямс,

«Они всегда выбирают дистанцию, и им не нужны другие искажающие защиты: отрицание, диссоциация (отделение себя от своих неприятных переживаний), вытеснение. Возможно, поэтому они часто осознают процессы, которые для других протекают неосознанно.

У американцев есть пословица: «Слон в комнате, но его никто не замечает». Люди шизоидного типа личности всегда видят этого слона и удивляются, что другим он незаметен. Но когда они пытаются говорить об этом слоне, на них смотрят как на сумасшедших».

Несмотря на то, что обычно шизоиды понимают свою природу и особо не страдают, в их жизни присутствует момент драмы. Неслучайно понятие «шизоид» этимологически означает расщепление, раскол. Стремясь к сохранению себя и привычного, уже обустроенного мира, они крайне нуждаются в тепле и любви. Однако нередко слишком агрессивное вторжение партнера воспринимается шизоидом как угроза его существованию. Чем больше партнер стремится завладеть личным пространством шизоида, тем больше вероятность, что этот союз распадется.

Мысль о том, что шизоид не умеет любить – миф. Такие люди склонны к искреннему и очень глубокому чувству. Однако отношения с ними для многих превращаются в настоящее испытание, так как при сближении с шизоидом приходится постоянно учитывать его стремление к сохранению своей индивидуальности, отказ от полного слияния с партнером, а иногда и потребность в отдельном жилье.

Людям другого склада необходимо понять, что отстраненность шизоида не является синонимом к равнодушию. Однако слияние и поглощение другим человеком кажется шизоиду катастрофой, в буквальном смысле не совместимой с жизнью. На каком-то этапе отношений, стараясь сблизиться, сам шизоид может пытаться слиться с партнером. Но психотерапевтическая практика показывает, что в итоге эти люди чувствуют себя крайне некомфортно и неизбежно начинают борьбу за свое пространство.

Исход этого конфликта зависит от обоих партнеров. И здесь важно понимать, что шизоиды также бывают разных типов. Евгения Белякова отмечает, что шизоидность может быть как сенситивной – когда человек чувствует, что с ним может быть сложно и старается научиться лучше взаимодействовать с людьми (при этом сохраняя полный набор шизоидных качеств, но расширяя социальные навыки), так и ледяной, когда недоступность, снобизм и холодность шизоида возведены в абсолют. Конечно, выдержать союз со вторым типом практически невозможно. Однако в первом случае есть все шансы на построение глубокого и плодотворного взаимодействия.

Например, шизоид, часто будучи неспособным к словам поддержки и выражению любви  в требуемом партнером объёме, может доказывать свои чувства реальными поступками. А его партнер может поработать над своим эго и в буквальном смысле перестать душить другого своей любовью и привязанностью. Ведь для шизоида главное условие сохранения союза – личностная безопасность, и стремление партнера уважать границы шизоидной личности со временем выливается в построение действительно крепких, долгосрочных и доверительных отношений.

Обложка: Пабло Пикассо «Муза» (1935 г.) / MoMA / Nathan Laurell, Flickr

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Похожие статьи

10 вопросов, с помощью которых врачи распознают шизоидов

Шизоидами называют людей, имеющих шизоидное расстройство — пограничное состояние между психическим здоровьем и наличием заболевания. Иногда это называется мягким аутизмом. Поведение таких личностей схоже с поведением тех, кто страдает шизофренией, а вот признаки аутизма при этом выражены меньше.

Психотерапевт может определить шизоидное расстройство по ответам всего на 10 вопросов, список которых попал в руки AdMe.ru. Мы публикуем его, чтобы вы могли помочь кому-то вовремя обратиться за помощью.

1. Он чувствует себя некомфортно в большой компании или при скоплении незнакомцев?

Шумный ночной клуб, футбольный стадион, аэропорт или офис формата open space — вероятность встретить здесь шизоидную личность стремится к нулю, ведь они постараются обойти их за километр. Каждый человек может порой почувствовать себя неуютно в людном месте, например на вокзале.

Человек с шизоидным расстройством личности ощущает дискомфорт в подобных местах постоянно. Поэтому старается не оказываться в них без крайней необходимости и попытается избежать появления там.

2. Он поддерживает коммуникацию с небольшим, строго ограниченным количеством людей?

Шизоиды очень замкнуты. Не стоит путать скромность и чувствительность с легким психическим расстройством. В данном случае причина отчужденности не во врожденной ранимости. Шизоиды просто не могут найти подходящий для ситуации и собеседника способ общения, взаимодействие с другими ограничено.

3. Он ни к кому не испытывает привязанности?

Шизоидам очень сложно выстраивать межличностную коммуникацию. Даже со старыми знакомыми или друзьями, близкими родственниками они ведут себя несколько отстраненно. При этом конфликтов или непонимания между ними не возникало, иными словами, нет причин для негативного отношения. Это не следствие каких-то прошлых обид, а особенность психики.

4. Он ни с кем не делится секретами, даже с близкими друзьями?

Шизоиды держат дистанцию со всеми людьми. Таким образом они охраняют свой мир от «посягательств» и в большей степени ориентированы внутрь, нежели вовне. Если остальным людям время от времени бывает необходимо сочувствие, утешение, то у личностей с шизоидным расстройством не возникает желания поплакать в жилетку. А вот спрятаться поглубже в берлогу — естественная реакция. Сближение они нередко воспринимают как посягательство на их пространство.

5. Ему трудно понимать намеки и читать между строк?

Намеки, полутона и недосказанность придают некоторым ситуациям пикантности. А в деловой сфере они помогают деликатно дать понять сотруднику или коллеге, например, о возникших проблемах. Особенность шизоидов в том, что они не умеют читать между строк. Поэтому не могут разгадать завуалированные намерения других людей. При общении с ними стоит говорить прямо, чтобы мотивировать их на ответ или действие.

6. Он избегает новых впечатлений и не стремится заводить знакомства?

Шизоидные личности — одиночки с небольшим количеством близких друзей. Многочисленные коммуникативные барьеры не способствуют расширению этого узкого круга. Автономия для них важнее близости. К новым впечатлениям они тоже не особенно стремятся. Это те люди, которые будут много лет подряд ездить на один и тот же курорт или ходить по одним и тем же маршрутам.

7. Он уверен, что жизнь состоит только из грустных моментов и трудностей?

У личностей с шизоидной акцентуацией настроение чаще находится в минусе, чем в плюсе. Мир видится им окрашенным в темные тона, в первую очередь они видят в чем бы то ни было негативную сторону. А уже после могут обратить внимание на положительные аспекты. Хотя и положительные, и отрицательные эмоции переживаются одинаково сложно. Характерное ощущение шизоида — словно жизнь проходит мимо, себя они воспринимают как наблюдателя, а не как участника.

8. Его интуиция развита не очень хорошо?

Характерная черта шизоидной личности — плохо развитая интуиция. Они не могут читать невербальные знаки, поэтому всегда действуют очень рационально и прозрачно. Кроме того, им чужда эмпатия, способность понять переживания другого как свои собственные. Поэтому нередко производят впечатление сухарей, черствых людей.

9. Обычно ему трудно принять решение, а на обдумывание он тратит много времени?

Шизоидам трудно дается принятие взвешенных решений, сложно отделить зерна от плевел, выстроить порядок действий в зависимости от их важности. Отсюда — плохие организаторские способности. Такой человек вряд ли сможет грамотно руководить коллективом, зато имеет хороший творческий потенциал.

10. Порой он замечает в себе противоречивые черты?

Наряду с внешней холодностью, люди шизоидного типа могут быть весьма утонченными натурами. Бывает, что сбивчивый монолог сменяется красноречием, а скромность граничит с бестактностью. Противоречивость проявляется не только в характере, но и в поведении.

Конечно, делать заключение лишь на основе этих утверждений нельзя: требуется более глубокий анализ ситуации и личности. Однако, если человек дает положительный ответ на 7 и более вопросов, стоит задуматься. Возможно, есть необходимость обратиться к специалисту и получить полезные рекомендации.

Иллюстратор Xenia Shalagina специально для AdMe.ru

Шизоидное расстройство личности — лечение и реабилитация в ЦМЗ «Альянс»

Шизоидное расстройство личности — это замыкание в себе, избегание эмоциональных привязанностей, склонность к фантазиям и погружение в собственный внутренний мир. Люди, которые страдают шизоидным расстройством, испытывают затруднения в общении и налаживании социальных связей. Помощь психотерапевта позволяет смягчить острые грани взаимодействия с окружающим миром.

Важно

Замкнутость в себе, которая мешает жить и работать, — повод обратиться к психотерапевту.

Слово «шизоидный» неслучайно созвучно шизофрении: проявления шизоидного расстройства похожи на симптомы, которые наблюдаются у пациентов с шизофренией: замкнутость, своеобразное мышление (за счет того, что человек постоянно наедине с собой), эмоциональная холодность, черствость.

Однако при данном расстройстве человек адекватно воспринимает действительность (нет бреда и галлюцинаций). Шизоидное расстройство — это особенность характера, склонность избегать взаимодействия с окружающим миром путем добровольной социальной изоляции, замыкания в себе и собственных фантазиях.

Шизоидное расстройство личности: симптомы и проявления

Чтобы установить диагноз «шизоидное расстройство личности», необходимо психотерапевт должен увидеть общие признаки личностного расстройства, а также как минимум три специфических критерия. К общим признакам расстройства личности относятся:

• человек отстранен от окружающего мира, плохо владеет своими эмоциями, часто впадает в раздражение или гнев;
• странности поведения, которые существуют не менее года;
• трудности затрагивают все сферы жизни человека (дома, на работе, взаимодействие с незнакомыми людьми) и значительно нарушают адаптацию к нормам общества;
• человек противопоставляет себя обществу и сознательно нарушает нормы поведения в социуме;
• расстройство возникает в детском или подростковом возрасте и достигает расцвета в период зрелости.

При шизоидном расстройстве личности присутствуют минимум три критерия из списка ниже. Специфические для шизоидного расстройства личности симптомы следующие:

1. Мало что доставляет удовольствие — шизоидные личности обычно имеют ограниченный, узкий круг интересов, где, однако, могут достигать больших успехов (например, талантливые ученые, музыканты).
2. Эмоциональная холодность — женщины и мужчины с шизоидным расстройством скупы на эмоции, как позитивные, так и негативные.
3. Эгоизм, эгоцентричность — человек невосприимчив к мнению окружающих, как критическому, так и похвале.
4. Уход в собственные фантазии.
5. Склонность к уединению, отсутствие близких друзей (иногда — одна дружеская привязанность) и нежелание сближаться с окружающими, снижение либидо.

Важно

При шизоидном расстройстве сложно выделить четкие периоды выздоровления и обострения, без помощи психотерапевта человек страдает всю жизнь.

При постановке диагноза врач проводит дифференциальную диагностику с шизофренией, параноидным и другими расстройствами личности, шизотипическим, депрессивным, биполярным аффективным и тревожным расстройствами. От диагноза зависит, какую схему терапии предложит специалист — медикаментозную или преимущественно психотерапевтическую.

Как лечится шизоидное расстройство личности?

При шизоидном расстройстве личности лечение осуществляет врач-психотерапевт. Главный метод лечения — индивидуальная психотерапия в сочетании с общеукрепляющими и расслабляющими процедурами (физиотерапия, массаж, сеансы релаксации). Медикаментозное лечение при шизоидном расстройстве применяется редко, если у человека есть симптомы депрессии или невроза.

Во время курса врач не ставит задачу полностью изменить характер клиента, а лишь помогает ему адаптироваться к окружающему миру, состояться профессионально, поддерживать комфортные отношения с окружающими.

Если не лечить шизоидное расстройство, его симптомы (эмоциональная холодность, отстраненность и склонность к уединению) могут значительно мешать полноценной жизни. Обращение к психотерапевту помогает значительно улучшить качество жизни людей с шизоидным расстройством и их близких.

что это, симптомы и лечение шизоидного расстройства в статье психотерапевта Федотова И. А.

Дата публикации 25 октября 2018Обновлено 16 августа 2021

Определение болезни. Причины заболевания

Теоретические размышления о природе шизоидного расстройства личности (ШРЛ) стали причиной многочисленных дискуссий среди психиатров и психоаналитиков. Сегодня под этим личностным нарушением понимают пограничный тип организации психики, которому с точки зрения внутрипсихической структуры свойственны разобщение внутреннего Я, а именно рассогласование между эмоциональной и интеллектуальной сферами. Такие люди внешне кажутся замкнутыми, задумчивыми, они практически никак не выражают эмоции, проявляют безразличие к социальным взаимодействиям (к похвале или к критике в том числе), их поведение обычно нестандартное, эксцентричное, а порой и вычурное.

Индивиды с этим личностным расстройством часто не имеют доступ к тому, что они чувствуют, о чём при этом они думают и какие потребности переживают в этот момент. Однако несмотря на такое сочетание противоречивых черт и поступков, а также бедную на первый взгляд эмоциональную палитру, люди с шизоидной организацией креативны, способны к созданию близких отношений с другими людьми (что, правда, бывает достаточно редко). Они, наряду с сильной охраной своих личностных границ, бережны и уважительны к границам окружающих. Многие из них находят своё призвание в искусстве, в теоретических и точных науках, а также в философских и духовных знаниях.^[1][2][5][6]

Распространённость шизоидного расстройства личности

Согласно DSM-5 и современным исследованиям, встречаемость данного расстройства составляет порядка 5% всего населения Земли.^[4]

ШРЛ чаще выявляют у мужчин. При обследовании пациентов с депрессией шизоидное расстройство было обнаружено у 3 % мужчин и только у 0,8 % женщин.^[10] Причины такого соотношения до конца неясны. Исследователи предположили, что некоторые симптомы ШРЛ схожи с чертами, которые традиционно считают женскими, из-за чего клиницисты неверно ставят диагноз. Но другие учёные опровергли эти гипотезы.^[11] 

Причины шизоидного расстройства личности

Точная причина развития ШРЛ неизвестна. Клинический опыт предполагает, что по темпераменту эти люди гиперреактивны и легко реагируют даже на незначительную стимуляцию. Сами пациенты обычно характеризуют себя как от природы чувствительных, интуитивных, тонко воспринимающих мир. В детстве они могли проснуться от любого шороха, прятались и съёживались от громких звуков или резких движений взрослых.

ШРЛ, как и другие расстройства, развивается с детства, но окончательный диагноз ставят только после наступления совершеннолетия, так как личность человека c возрастом может измениться.^[12] 

Шизоидное расстройство личности у детей и подростков

Наблюдения психоаналитиков за новорождёнными показали, что склонные к шизоидной структуре личности младенцы напрягаются и даже отклоняются назад, когда заботливые родители пытается их обнять. Феноменологически, это защита своего комфорта и безопасности от внедрения другого, даже близкого человека.

К 3-4 годам эти дети проявляют признаки шизоидного нарушения уже гораздо ярче: они выбирают тихие, спокойные, уединённые игры, мало нуждаются в опеке родственников. В более старшем возрасте они начинают задаваться философскими вопросами (например, о происхождении мира и т.д.), проявлять интерес к абстрактному, неизведанному, тайному, а также необычно объяснять повседневные вещи и видеть окружающее шире, чем это могу делать остальные.

Дети с ШРЛ стараются меньше общаться с окружающими. Взрослея, они выбирают профессии, которые позволяют не взаимодействовать с людьми, даже если такие должности ниже их уровня способностей. Они нередко жертвуют близостью, чтобы сохранить автономию. Неопределённая, обеднённая или слишком конкретная речь, ограниченный зрительный контакт и интонации ещё сильнее затрудняют общение.

Некоторые люди с шизоидным расстройством тяготеют к традиционному образу жизни, но большинство из них не умеют адекватно реагировать на социальные стимулы. По этой причине они могут эмоционально привязываться к неживым объектам или животным, а не к людям.^[13][14] 

Огромная трагедия шизоидно организованных детей состоит в недостатке эмпатии со стороны окружающих людей, даже со стороны родителей. Их отчуждённость, которая также приносит и страдания, имеет в своем начале ощущение непонимания и обесценивания другими.

 

Как показали исследования, у детей школьного возраста с ШРЛ была нарушена эмпатия, преобладали странные стили общения и они были склонны к одиночеству. Также для них характерна повышенная межличностная чувствительность и психическая ригидность, т. е. недостаток гибкости в привычках и поведении.

Вопреки предположению об изменчивости личности, признаки ШРЛ оказались стабильными: у многих испытуемых расстройство диагностировали и во взрослом возрасте. Кроме того, у двух детей со временем развилась шизофрения.^[15][16][17]

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы шизоидного расстройства личности

Согласно DSM-5, шизоидное расстройство относится к кластеру А (необычные или эксцентричные расстройства).^[3][4] Признаки шизоидного расстройства:

• отчуждённость от других людей;
• отсутствие потребности устанавливать тесные отношения с другими;
• нежелание принимать участие в массовых развлекательных мероприятиях;
• равнодушие к похвале, а также к критике или отвержению;
• безразличие к социальным нормам и ожиданиям;
• озабоченность интроспекцией (самонаблюдением) и фантазией, что означает некоторую поглощённость этим человеком внутренним миром, миром символов и метафор.

Часто такой человек описывается как холодный, незаинтересованный, избегающий ​​и отстраненный, он как бы не нуждается в социальных или семейных отношениях.

 

В DSM-5 при определении ШРЛ делается акцент на такие диагностически значимые критерии, как социальный и межличностный дефицит, который сопровождается острым чувством дискомфорта в близких отношениях, а также наличие когнитивных и перцептивных искажений, эксцентричного поведения, проявляющегося с раннего детского возраста и сохраняющегося всю жизнь.^[3][4]

Люди с шизоидным расстройством часто описываются другими как отчуждённые, холодные и отстранённые. Те, кто страдает от расстройства, могут предпочесть одиночество, но некоторые могут также испытывать страдания от одиночества и социальной изоляции.

Обычно расстройство становится заметным в детстве, а проявляется в раннем взрослом возрасте. Симптомы расстройства могут влиять на несколько областей жизни, включая семейные отношения, учёбу и работу.

Люди с таким расстройством, как правило, реже заводят новые знакомства, редко встречаются и часто не создают семьи. Симптомы расстройства могут также затруднять работу на должностях, требующих большого количества социального взаимодействия или навыков общения. Лица с шизоидным расстройством могут лучше справляться с работой, которая предполагает выполнение обязанностей в одиночестве.^[2][5][7]

ШРЛ имеет некоторое сходство с шизофренией, особенно при рассмотрении некоторых общих для них характеристик, например, негативных симптомов при шизофрении: снижение эмоциональной экспрессии, аутизация и отсутствие мотивации. Некоторые другие расстройства личности также имеют параллельные черты с шизоидным расстройством: антисоциальные, нарциссические и пограничные расстройства личности.^[8][9]

Симптомы шизоидного расстройства у мужчин и женщин

ШРЛ может проявляться немного по-разному в зависимости от пола. Однако диагноз ставится на основе определённых критериев, поэтому существенных отличий нет.^[13][14]

Патогенез шизоидного расстройства личности

Нэнси Мак-Вильямс, доктор философии и психоаналитик, в своих работах часто рассуждает на тему патогенеза шизоидной личности. Она категорически не согласна с бытующим среди психиатров мнением, будто люди с шизоидной организацией психики примитивны и ненормальны. Она приводит множество примеров и доводов в пользу того, что высокоорганизованные шизоиды способны быть очень близкими с определёнными людьми, а также достигать больших высот в выбранной профессии. Такую патологизацию шизоидной личности Н. Мак-Вильямс связывает с непониманием со стороны «нешизоидных» людей. Она утверждает, что люди с шизоидным расстройством могут находиться на разных краях шизоидного континуума — от лежачего в клинике кататонического пациента до творческого гения.^[2][9]

Многие учёные-психиатры, в том числе и отечественные, долгое время считали шизоидное расстройство началом шизофренического процесса или вялотекущей шизофренией. С точки зрения психоаналитической теории изоляция, как примитивный защитный механизм, делает личностно шизоидного человека чем-то похожим на пациента с шизофренией: ярко выраженная аутизация, социальная дезадаптация, специфическое мышление и аффективная дефицитарность (невозможность удовлетворения потребностей).

При исследовании больных шизофренией было обнаружено, что огромный процент этих людей имели в преморбиде (периоде развития болезни) шизоидный тип организации личности. Однако это открытие не означает, что индивиды с шизоидными чертами подвержены высокому риску развития психотического расстройства, так как эмпирические основания для такого утверждения, по мнению Н. Мак-Вильямс, не были получены.^[2][3]

Также личности с шизоидной организацией могут в полной мере испытывать и стыд (в отличии от нарциссических людей), и вину (подобно депрессивным), таким образом воспринимать себя и мир такими, какие они есть. Однако они часто страдают от сильной тревоги за базовое чувство безопасности. Говоря психоаналитическим языком, шизоидное Я всегда стремится сохранить безопасное расстояние от остального человечества. Скорее всего это зависит от особенностей развития объектных отношений таких детей. Им свойственна глубочайшая амбивалентность (двойственность), связанная с привязанностью. Их мучает одиночество и отстранённость также сильно, как и стремление к дистанцированности с целью сохранения своих границ, а значит и обеспечения безопасности и отрешённости.^[2][4][8][9]

Классификация и стадии развития шизоидного расстройства личности

Классификации шизоидного расстройства, которая имела бы большое практическое значение, не существует. Широко известна теоретическая работа американского психолога Теодора Миллона, который предложил различать следующие подтипы шизоидного расстройства:^[7][9]

1. Вялый шизоид, близкий по характеристикам к депрессивному расстройству личности: инертный, малоактивный, флегматичный, апатичный, медлительный, истощаемый.
2. Дистанцированный шизоид, напоминающий лиц с тревожным или шизотипическим расстройством личности. Такие люди замкнутые, стремятся к одиночеству и самоизоляции.
3. Деперсонализованный шизоид больше напоминает человека с шизотипическим расстройством. В структуре личности таких людей ярко выражены черты расщепления, диссоциации внутреннего Я («это происходит не со мной, а с кем-то другим»).
4. Безэмоциональный шизоид имеет общие черты с личностью, страдающей ананкастным расстройством. Такой человек очень сдержан в проявлении эмоций, а в близких отношениях очень холоден, неотзывчив и безжизнен.

Как и любое другое расстройство личности, шизоидное в своём течении имеет две основные фазы (стадии):

• фазу декомпенсации, при которой усиливается личностная дисгармония и снижается степень социальной адаптации;
• фазу компенсации, при которой личностная дисгармония сглаживается, и на фоне отсутствия дистрессов человек функционирует достаточно хорошо.

Осложнения шизоидного расстройства личности

Что будет, если не лечить ШРЛ? Одной из серьёзных проблем данного расстройства является суицидальность. Обычно самоубийства людей, для которых характерны шизоидные черты, носят истинный характер, так как они тщательно ими планируются и скрываются. Именно эта печальная особенность отличает суициды у шизоидных личностей от самоубийств, например, при истерическом нарушении. Одним из объяснений такого феномена может быть тот факт, что люди с ШРЛ склонны к интроспекции, самоанализу, что часто приводит к устойчивой в сознании позиции относительно причин, по которым, как кажется человеку, нужно совершить самоубийство.^[1]

Другим наиболее частым и опасным осложнением данного расстройства личности является его переход (трансформация) в прогредиентное психическое расстройство шизофренического спектра (шизофрению или шизотипическое расстройство). Люди с шизоидным расстройством всегда находятся в группе риска по расстройствам шизофренического спектра (например, среди тех людей, кто заболел шизофренией, более 60% имели ШРЛ в преморбиде).^[9] Переход расстройства личности в прогредиентное заболевание всегда происходит незаметно через несколько последовательных этапов. Обычно дебют шизофрении проявляется продуктивной психопатологической симптоматикой — бредом (чаще всего связанный с преследованием), галлюцинациями, дезорганизацией мышления и речи и прочими нарушениями.

Ещё одним осложнением ШРЛ может стать присоединение других психопатологических расстройств. Наиболее часто возникают симптомы их спектра обсессивно-компульсивных и аффективных нарушений или болезни зависимости. Причём все эти коморбидные симптомы отличаются своей странностью и необычностью: например, у людей с ШРЛ могут быть очень странные фобии (страх дышать в общественном месте или страх отвечать на сообщения).

Диагностика шизоидного расстройства личности

Диагностика НРЛ, как и других расстройств личности, построена на клиническом методе и представляет собой использование различных клинических шкал и тестов.

Наиболее важными шкалами являются диагностические указания МКБ 10 пересмотра (используются большей частью в Европе и Азии) и DSM-5 (популярны в странах Северной и Южной Америки). К наиболее распространенным тестовым методикам можно отнести PDQ-4, которая представлена в электронном и печатном виде.

При постановке диагноза личностного расстройства необходимо использовать не только данные, предоставленные сам пациентом, но и т.н. коллатеральную информацию, получаемую от родственников, сослуживцев, соседей и других. Поскольку личностное расстройство начинается в раннем возрасте, то признаки шизоидизации можно наблюдать с самых ранних возрастных периодов. Эти черты прослеживаются по характеристикам со школы, в ранних воспоминаниях родителей этих пациентов, при изучении дневниковых записей людей с ШРЛ и т.д.

Параклинические методы диагностики (лабораторные и инструментальные) должны проводиться при постановке диагноза ШРЛ, но, к сожалению, они не могут напрямую подтвердить этот диагноз, так как до сих пор не выявлено ни одного патогномичного маркера.

Все дополнительные исследования необходимы для исключения схожих заболеваний. Обычный протокол дополнительных исследований включает в себя:

• томограмму головного мозга;
• электроэнцефалограмму;
• анализ крови на гормоны щитовидной железы и пр.

ШРЛ необходимо дифференцировать с эндокринной патологией, органическими поражениями головного мозга, последствиями психотравматических ситуаций и депрессией.

Лечение шизоидного расстройства личности

Несмотря на то, что полностью избавить пациента от личностного расстройства нельзя, это не означает, что в психотерапевтическом воздействии нет смысла. В психоаналитической литературе описаны массы клинических случаев, где исследуются процессы взаимодействия между пациентом и аналитиком с целью выявления ключевых аспектов этого контакта. Терапевт, который работает с шизоидным пациентом, должен уметь выдерживать его амбивалентность, которую очень точно описал А. Роббинс: «Подойди поближе — я одинок, но не приближайся — я боюсь вторжения». Одна из задач терапии — разрешить такую дилемму, найти компромисс.

Обычно пациенты с шизоидным расстройством обращаются за помощью к психотерапевтам только когда встречаются с какими-либо другими психологическими трудностями (сложности на работе, в личной жизни, депрессия и т.д.). Те шизоиды, которые, по словам Н. Мак-Вильямс, находятся на более повреждённом континууме, и развивают психотическую симптоматику и обычно проходят психиатрическое лечение в клиниках.^[2][8]

В некоторых случаях требуется назначение психотропных средств. Предпочтение в данном случае отдаётся антипсихотическим препаратам. В некоторых исследованиях была продемонстрирована польза их применения в группе ультравысокого риска развития психоза для профилактики осложнений. Также небольшие дозы антипсихотиков второго поколения (например, сульпирида, амисульприда, арипипразола) могут помочь людям справляться и с основными симптомами ШРЛ.

При наличии коморбидных нарушений также показана терапия таргетными средствами: лечение антидепрессантами при фобиях и других тревожных расстройствах, нормотимиками при аффективной нестабильности и т.д.

Прогноз. Профилактика

Шизоидное расстройство является рано приобретённым (как и все другие расстройства личности) и появляется «на стыке» биологических и психологических причин. Причём точно эти причины до сих пор не определены. Отсюда проистекает и сложность описания научно-обоснованной тактики первичной профилактики и обоснования прогноза.

В качестве профилактики появления ШРЛ рекомендуется как можно раньше выявлять первые признаки начинающегося расстройства личности (имеется в виду тот период, когда, согласно меткому утверждению психиатров «старой школы», «человек не может жить нормально сам и мешает жить другим») и направлять такого пациента на психотерапевтическое лечение. Вряд ли эта терапия сможет полностью поменять человека, так как основы личностного реагирования закладываются в раннем детстве, и для их радикального изменения требуется большое количество мотивации. Однако психотерапевт может помочь индивиду компенсироваться, научиться уживаться со своими особенностями, найти им наиболее приемлемое применение в жизни.

В случае появлении у человека с ШРЛ симптомов повышенной тревожности, обманов восприятия, дезорганизации мышления и речи и других симптомов, указывающих на трансформацию заболевания в психотическое расстройство, показана профилактика в виде приёма антипсихотических препаратов. Они предотвращают развитие тяжёлого психоза. Не стоит бояться проходить лечение у психиатра. Сейчас существует большой арсенал препаратов с хорошей переносимостью и высокой эффективностью, что позволяется подобрать необходимое лечение и сохранить при этом у пациентов достаточный уровень качества жизни.

Симптомы, причины и методы лечения шизоидного расстройства личности

Что такое расстройства личности?

Люди с расстройствами личности имеют давние модели мышления и действий, которые отличаются от того, что общество считает обычным или нормальным. Негибкость их личности может вызвать сильные страдания и мешать работе во многих сферах жизни, в том числе в социальной сфере и на работе. Люди с расстройствами личности, как правило, также плохо справляются с ситуацией и с трудом выстраивают здоровые отношения.

В отличие от людей с тревожными или депрессивными расстройствами, которые знают, что у них есть проблема, но не могут ее контролировать, люди с расстройствами личности часто не осознают, что у них есть проблема, и не верят, что им есть что контролировать. Поскольку они часто не верят, что у них есть проблема, люди с расстройствами личности часто не обращаются за лечением.

Что такое шизоидное расстройство личности?

Шизоидное расстройство личности — одно из группы состояний, называемых «кластером А» или эксцентричными расстройствами личности.Люди с этими расстройствами часто кажутся странными или необычными. Люди с шизоидным расстройством личности также склонны быть отстраненными, отстраненными и безразличными к социальным отношениям. Как правило, это одиночки, которые предпочитают уединенные занятия и редко выражают сильные эмоции. Хотя их имена звучат одинаково и у них могут быть похожие симптомы, шизоидное расстройство личности — это не то же самое, что шизофрения. Многие люди с шизоидным расстройством личности могут нормально функционировать, хотя они, как правило, выбирают такую ​​работу, которая позволяет им работать в одиночку, например, сотрудники службы безопасности в ночное время, библиотекари или сотрудники лабораторий.

Каковы симптомы шизоидного расстройства личности?

Люди с шизоидным расстройством личности часто ведут затворничество, организуя свою жизнь так, чтобы избегать контактов с другими людьми. Многие никогда не женятся или могут продолжать жить со своими родителями, став взрослыми. Другие общие черты людей с этим расстройством включают следующее:

• Они не хотят и не поддерживают близких отношений даже с членами семьи.
• Они выбирают уединенную работу и занятия.
• Они получают удовольствие от немногих занятий, в том числе от секса.
• У них нет близких друзей, кроме родственников первой степени родства.
• Им трудно общаться с другими людьми.
• Они равнодушны к похвале и критике.
• Они отстранены и не проявляют особых эмоций.
• Они могут мечтать и / или создавать яркие фантазии о сложной внутренней жизни.

Насколько распространено шизоидное расстройство личности?

Трудно точно оценить распространенность этого расстройства, потому что люди с шизоидным расстройством личности редко обращаются за лечением.Шизоидное расстройство личности чаще поражает мужчин, чем женщин, и чаще встречается у людей, у которых есть близкие родственники, больные шизофренией.

Шизоидное расстройство личности обычно начинается в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте.

Что вызывает шизоидное расстройство личности?

Мало что известно о причине шизоидного расстройства личности, но предполагается, что в этом играют роль и генетика, и окружающая среда. Некоторые специалисты в области психического здоровья предполагают, что мрачное детство, в котором отсутствовали тепло и эмоции, способствует развитию расстройства.Более высокий риск шизоидного расстройства личности в семьях шизофреников предполагает, что генетическая предрасположенность к этому расстройству может передаваться по наследству.

Как диагностируется шизоидное расстройство личности?

Если присутствуют симптомы этого расстройства личности, врач начнет обследование с составления полной истории болезни и, возможно, медицинского осмотра. Хотя лабораторных тестов для диагностики расстройств личности не существует, врач может использовать различные диагностические тесты, чтобы исключить физическое заболевание как причину симптомов.

Если врач не обнаружит физической причины появления симптомов, он может направить человека к психиатру или психологу, специалистам в области здравоохранения, которые имеют специальную подготовку для диагностики и лечения психических заболеваний. Психиатры и психологи используют специально разработанные инструменты интервью и оценки, чтобы оценить человека на предмет расстройства личности.

Как лечится шизоидное расстройство личности?

Люди с этим расстройством личности редко обращаются за лечением, потому что их мысли и поведение обычно не вызывают у них беспокойства.При обращении за лечением наиболее часто используется психотерапия — форма консультирования. Скорее всего, лечение будет сосредоточено на повышении общих навыков преодоления трудностей, а также на улучшении социального взаимодействия, общения и самооценки. Поскольку доверие является важным компонентом терапии, лечение может быть сложной задачей для терапевта, потому что людям с шизоидным расстройством личности сложно выстраивать отношения с другими людьми. Обучение социальным навыкам также может быть важным компонентом лечения.

Лекарства обычно не используются для лечения самого шизоидного расстройства личности. Однако лекарства могут быть прописаны, если человек также страдает связанной психологической проблемой, такой как депрессия.

Каковы осложнения шизоидного расстройства личности?

Отсутствие социального взаимодействия — главное осложнение шизоидного расстройства личности. Люди с этим расстройством личности редко бывают агрессивными, так как предпочитают не взаимодействовать с людьми.Сопутствующие состояния, такие как расстройства настроения, тревожные расстройства и другие расстройства личности, также могут встречаться чаще, чем в общей популяции.

Каковы перспективы для людей с шизоидным расстройством личности?

Хотя некоторые из их поведения могут быть странными, люди с шизоидным расстройством личности, как правило, способны функционировать в повседневной жизни. Однако они могут не формировать значимых отношений или иметь собственные семьи. Исследования показали, что иногда они могут испытывать социальную, финансовую и трудовую инвалидность.

Можно ли предотвратить шизоидное расстройство личности?

Не существует известного способа предотвратить шизоидное расстройство личности.

Шизотипическое расстройство личности: определение, симптомы и лечение

У каждого свои причуды или неловкое поведение. Однако иногда человек начинает испытывать странные модели мышления и поведения и изо всех сил пытается наладить отношения с другими. Это хроническое психическое заболевание, известное как шизотипическое расстройство личности (ШРЛ).

Людей с шизотипическим расстройством личности часто считают эксцентричной личностью. Они могут очень серьезно относиться к магическому мышлению, суевериям или параноидальным мыслям, избегая людей, которым они иррационально не доверяют. Они также могут странно одеваться или говорить бессвязно. Такое поведение может помешать им наладить близкие отношения и добиться успеха на работе или учебе.

Причины шизотипического расстройства личности

Исследователи не понимают, что именно вызывает шизотипическое расстройство личности, но они считают, что это сочетание генетики и факторов окружающей среды.Люди с шизофренией в возрасте 1 ^-го градусов имеют повышенный риск развития этого состояния. Для людей, генетически предрасположенных к развитию ШРЛ, психологическая травма или хронический стресс также могут увеличить риск появления симптомов.

Продолжение статьи ниже

Обеспокоены шизофренией?

Пройдите нашу 2-минутную викторину по шизофрении, чтобы узнать, можете ли вы получить пользу от дальнейшей диагностики и лечения.

Пройти викторину по шизофрении

По оценкам исследователей, распространенность ШРЛ в течение всей жизни составляет примерно 4%, причем это заболевание затрагивает мужчин немного больше, чем женщин.Примерно половина людей с шизотипическим расстройством личности пережили хотя бы один эпизод большой депрессии. Люди с биполярным расстройством, посттравматическим стрессовым расстройством, пограничным расстройством личности и нарциссическим расстройством личности также подвержены более высокому риску развития шизотипического расстройства личности.

Симптомы шизотипического расстройства личности

Признаки шизотипического расстройства личности включают три основных компонента. Первый — это снижение способности устанавливать близкие отношения, что может причинить человеку сильный дискомфорт.Второй — искажения в мышлении или восприятии событий. Третий — эксцентричное поведение.

У молодых людей шизотипическое расстройство личности может сначала проявляться в виде проблем с вниманием, социальной тревожности или интереса к игре или работе в одиночку. Дети могут бороться с издевательствами или издевательствами, что может еще больше усилить социальную тревогу. Чтобы получить диагноз, человек должен испытать эти признаки к тому времени, когда он достигнет раннего взросления.

Человек также должен испытать пять из следующих симптомов:

• Отсутствие близких друзей вне семьи
• Эксцентричные или необычные убеждения или манеры
• Вера в сверхдержавы (т.е. телепатия) или суеверия
• Чрезмерная социальная тревожность, связанная с параноидальными страхами
• Параноидальные мысли или сомнения в верности других
• Интерпретация безобидных событий как имеющих личное значение
• Неопрятная или необычная одежда
• Обнаружение отсутствия человека
• Странные или бессвязные речевые шаблоны
• Плоские или ограниченные эмоциональные реакции
Получение диагноза

Человек не может получить диагноз шизотипического расстройства личности, если ему поставлен диагноз шизофрения, любое другое психотическое расстройство, расстройство аутистического спектра или диагноз биполярного расстройства или депрессивного расстройства с психотическими особенностями.

При обследовании на предмет расстройства личности многие люди считают полезным взять с собой друга или члена семьи, который наблюдал за их поведением и может поделиться своим мнением с врачом. Вы также можете собрать информацию о истории болезни вашей семьи, в частности о том, были ли в анамнезе какие-либо психические заболевания или истории об особом поведении или убеждениях.

Шизотипическое расстройство личности против. Шизофрения

Шизотипическое расстройство личности и шизофрения могут казаться похожими, но между этими двумя диагнозами есть различия.Люди с шизотипическим расстройством личности обычно не испытывают галлюцинаций и иллюзий, а если и случаются, то они не столь интенсивны или часты, как те, которые испытывают люди с шизофренией. Люди с шизотипическим расстройством личности открыты для мысли о том, что их идеи и восприятие искажены, в то время как люди с шизофренией, как правило, нет. Однако у человека, у которого в более раннем возрасте проявляются симптомы ШРЛ, может развиться шизофрения.

Что такое лечение шизотипического расстройства личности?

Лечение шизотипического расстройства личности обычно включает комбинацию психотерапии и лекарств.Исследований по использованию психотерапии для пациентов с ШРЛ очень мало. Психотерапия может включать психологическое просвещение по социальным навыкам, а также когнитивно-поведенческие методы, которые помогают пациентам выявлять и оспаривать негативные или искаженные модели мышления. Семейная терапия также может помочь рассказать членам семьи о расстройстве, улучшить общение и устранить паттерны, которые усиливают беспокойство человека.

В настоящее время Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов не одобрило никаких лекарств для лечения шизотипического расстройства личности.Однако врачи могут назначить антипсихотические препараты, антидепрессанты, стабилизаторы настроения или успокаивающие лекарства, чтобы облегчить симптомы. Стимуляторы, часто используемые для лечения проблем с вниманием, также иногда могут быть полезны пациентам с ШРЛ.

Лечение может также включать устранение некоторых осложнений расстройства, которые могут включать повышенное беспокойство, злоупотребление психоактивными веществами, суицидальные мысли и поведение. Он также может помочь в решении конкретных проблем на работе, в школе или во взаимоотношениях.

В целом симптомы имеют тенденцию улучшаться, когда люди с шизотипическим расстройством личности начинают строить более крепкие отношения и чувство собственной эффективности в школе, на работе или в других интересах.

Может ли человек с шизотипическим расстройством личности найти работу?

Эксцентричное поведение и убеждения, сопровождающие шизотипическое расстройство личности, могут затруднить человеку поиск или сохранение работы. Они могут приходить на работу в неподходящей одежде или испытывать параноидальные страхи при общении с клиентами или другими коллегами.

Однако диагноз расстройства личности должен давать право человеку в США получать услуги профессиональной реабилитации от своего штата. Эти услуги могут помочь человеку овладеть социальными навыками, найти подходящее жилье на работе, а также объединить его с инструктором по трудоустройству, который может работать с ним на месте. Работа может обеспечить позитивные связи и значимую работу, которая может помочь в лечении людей с шизотипическим расстройством личности.

Получение помощи при шизотипическом расстройстве личности

Если вы думаете, что у вас или у вашего близкого может быть шизотипическое расстройство личности, важно получить надлежащую оценку.Психиатрическое обследование может помочь врачу или специалисту в области психического здоровья исключить другие диагнозы и определить, есть ли сопутствующие состояния, которые также необходимо лечить.

Поскольку многие люди с шизотипическим расстройством личности также испытывают депрессию, они подвергаются повышенному риску самоубийства. Если вы или ваш любимый человек испытываете суицидальные мысли или поведение, важно немедленно обратиться за помощью. Жители США могут позвонить в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-8255 (1-800-273-TALK).

Хотя расстройства личности являются хроническими состояниями, лекарства и терапия могут во многом облегчить симптомы и помочь человеку построить более крепкие отношения и почувствовать себя эффективным в жизни. Не стесняйтесь обратиться к своему врачу сегодня, чтобы получить дополнительную информацию о жизни с шизотипическим расстройством личности.

Источники статей

Американская психиатрическая ассоциация. (2013). Диагностико-статистическое руководство психических расстройств (5-е изд.). Арлингтпон, Вирджиния: American Psychiatric Publishing.

Роселл, Д. Р., Футтерман, С. Э., Макмастер, А., и Сивер, Л. Дж. (2014). Шизотипическое расстройство личности: текущий обзор. Текущие отчеты психиатрии .

Шизотипическое расстройство личности. Медлайн Плюс. 18 ноября 2016г.

Шизотипическое расстройство личности. Клиника Майо. 19 августа 2017 г.

Шизотипическое расстройство личности. Руководства Merck. Май 2018.

Последнее обновление: 1 июня 2021 г.

Типы, причины, симптомы, диагностика, лечение

Обзор

Что такое расстройства личности?

Личность жизненно важна для определения того, кем мы являемся как личности.Он включает в себя уникальное сочетание черт, включая отношения, мысли, поведение и настроения, а также то, как мы выражаем эти черты в наших контактах с другими людьми и окружающим миром. Некоторые характеристики личности передаются по наследству, а некоторые формируются в результате жизненных событий и опыта. Расстройство личности может развиться, если определенные черты личности становятся слишком жесткими и негибкими.

Люди с расстройствами личности имеют давние модели мышления и действий, которые отличаются от того, что общество считает обычным или нормальным.Негибкость их личности может вызвать сильные страдания и мешать работе во многих сферах жизни, в том числе в социальной сфере и на работе. Люди с расстройствами личности, как правило, также плохо справляются с ситуацией и с трудом выстраивают здоровые отношения.

В отличие от людей с тревожными расстройствами, которые знают, что у них есть проблема, но не могут ее контролировать, люди с расстройствами личности обычно не осознают, что у них есть проблема, и не верят, что им есть чем управлять.Поскольку они не верят, что у них есть расстройство, люди с расстройствами личности часто не обращаются за лечением самостоятельно.

Насколько распространены расстройства личности?

Расстройства личности являются одними из наиболее распространенных тяжелых психических расстройств и часто возникают вместе с другими психическими заболеваниями, такими как расстройства, связанные с злоупотреблением психоактивными веществами, расстройства настроения (депрессия или биполярное расстройство) и тревожные расстройства. По оценкам, от 10 до 13 процентов населения мира страдает той или иной формой расстройства личности.

Большинство расстройств личности начинаются в подростковом возрасте, когда личность развивается и созревает. В результате почти все люди с диагнозом расстройства личности старше 18 лет.

Некоторые расстройства личности, такие как пограничное расстройство личности и истерическое расстройство личности, чаще встречаются у женщин, а другие, такие как антисоциальное расстройство личности и обсессивно-компульсивное расстройство личности, чаще встречаются у мужчин. Многие заключенные также страдают диагностируемым расстройством личности.

Какие бывают типы расстройств личности?

Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-5) , который является стандартным справочником по признанным психическим заболеваниям, разбивает расстройства личности на три основные категории, с несколькими типами расстройств личности в каждой категории.

Эксцентрические расстройства личности

Люди с этими расстройствами часто кажутся странными или необычными. К эксцентрическим расстройствам личности относятся:

• Параноидальное расстройство личности. Паранойя — отличительный признак этого расстройства. Люди с параноидальным расстройством личности испытывают постоянное недоверие и подозрительность к другим. Они считают, что другие пытаются унизить, причинить им вред или угрожать им.
• Шизоидное расстройство личности. Люди с этим расстройством отстранены, отстранены и безразличны к социальным отношениям. Как правило, это одиночки, которые предпочитают уединенные занятия и редко выражают сильные эмоции.
• Шизотипическое расстройство личности. Люди с этим расстройством демонстрируют необычное мышление и поведение, а также внешний вид. Люди с шизотипическим расстройством личности могут иметь странные убеждения и часто очень суеверны.
Драматические расстройства личности

Люди с этими расстройствами имеют сильные, нестабильные эмоции и искаженное представление о себе. Также они часто склонны вести себя импульсивно. Эти расстройства включают:

• Антисоциальное расстройство личности. Людей с этим расстройством иногда называют «социопатами» или «психопатами».Это расстройство характеризуется опрометчивым, безответственным и агрессивным поведением, которое часто выражается пренебрежением к другим и неспособностью соблюдать правила общества. Люди с этим расстройством часто совершают серьезные преступления и не испытывают угрызений совести за свои действия.
• Пограничное расстройство личности. Это расстройство характеризуется нестабильным настроением, плохой самооценкой, хаотичными отношениями и импульсивным поведением (например, сексуальная распущенность, злоупотребление психоактивными веществами, чрезмерные траты и безрассудное вождение).
• Истерическое расстройство личности. Люди с этим расстройством поверхностны и постоянно ищут внимания. Они часто бывают очень драматичными, возможно, даже детскими и чрезмерно эмоциональными.
• Нарциссическое расстройство личности. Это расстройство характеризуется преувеличенным чувством превосходства и озабоченностью успехом и властью. Однако эта озабоченность подпитывается хрупкой самооценкой. Люди с этим расстройством очень эгоцентричны, не имеют эмпатии и требуют постоянного внимания и восхищения.
Тревожное расстройство личности

Люди с этими расстройствами часто нервничают или напуганы. Эти расстройства включают:

• Избегающее расстройство личности. Люди с этим расстройством склонны избегать социальных контактов. Такое поведение не является результатом желания побыть одному, а из-за чрезмерной обеспокоенности по поводу смущения или резкого осуждения. Они часто упускают много ценных социальных переживаний из-за страха быть отвергнутыми.
• Зависимое расстройство личности. Это расстройство характеризуется зависимостью и покорностью, потребностью в постоянных заверениях, чувством беспомощности и неспособностью принимать решения. Люди с зависимым расстройством личности часто сближаются с другим человеком и прилагают огромные усилия, пытаясь доставить ему удовольствие. Они склонны к пассивному поведению, цеплянию и страху разлуки.
• Обсессивно-компульсивное расстройство личности. Это расстройство характеризуется перфекционизмом и негибкостью, контролем и упорядоченностью с сильным страхом совершить ошибку. Этот страх часто приводит к неспособности принимать решения, трудности с выполнением задач и озабоченность деталями.

Люди могут иметь смешанные симптомы более чем одного расстройства личности.

Симптомы и причины

Что вызывает расстройство личности?

Расстройства личности относятся к числу наименее изученных и распознаваемых среди психических расстройств.Считается, что и генетика, и окружающая среда играют роль в развитии расстройств личности. Некоторые расстройства личности, по-видимому, связаны с семейным анамнезом психических заболеваний. Например, люди с антисоциальным расстройством личности с большей вероятностью будут иметь членов семьи, у которых также есть расстройства личности; а семейная история депрессии может быть фактором риска пограничного расстройства личности или обсессивно-компульсивного расстройства личности.

Хотя исследования расстройств личности были ограниченными, ни одно исследование не смогло показать, что человек рождается с расстройством личности.Как и в случае со многими другими психическими расстройствами, тенденция к развитию расстройства личности может передаваться по наследству, а не само расстройство. Расстройство возникает, когда что-то мешает развитию здоровой личности.

Расстройства личности могут развиваться как способ справиться с неприятной ситуацией или необоснованным стрессом. Например, у человека, с которым в детстве плохо обращались или которым пренебрегали, может развиться расстройство личности как способ справиться с болью, страхом и тревогой, которые существуют в его или ее окружении.Известно одно: расстройства личности развиваются со временем. Человек не внезапно «заболевает» расстройством личности.

Каковы симптомы расстройства личности?

Симптомы различаются в зависимости от типа расстройства личности. Они могут варьироваться от легких до тяжелых.

Диагностика и тесты

Как диагностируются расстройства личности?

Важно понимать разницу между стилями личности и расстройствами личности.Человек, который застенчив или любит проводить время в одиночестве, не обязательно страдает избегающим или шизоидным расстройством личности. Разницу между стилем личности и расстройством личности часто можно определить, оценив функцию личности человека в определенных областях, в том числе:

• Работа
• Отношения
• Чувства / эмоции
• Самоидентификация
• Осознание реальности
• Поведенческий и импульсный контроль

Если симптомы присутствуют, врач начнет обследование с составления полной истории болезни и физического осмотра.Хотя лабораторных тестов для диагностики расстройств личности не существует, врач может использовать различные диагностические тесты, такие как рентген и анализы крови, чтобы исключить физическое заболевание как причину симптомов.

Если врач не находит физических причин для появления симптомов, он или она может направить человека к психиатру или психологу, специалистам в области здравоохранения, которые имеют специальную подготовку для диагностики и лечения психических заболеваний. Психиатры и психологи используют специально разработанные инструменты интервью и оценки, чтобы оценить человека на предмет расстройства личности.Врач или терапевт основывает свой диагноз на описании симптомов человеком и на его или ее наблюдениях за отношением и поведением человека. Затем терапевт определяет, указывают ли симптомы человека на расстройство личности, как указано в DSM-5 .

Ведение и лечение

Как лечат расстройства личности?

Люди с расстройствами личности могут не обращаться за лечением самостоятельно; и в результате многие остаются без лечения.Одна из причин отказа от обращения за лечением может заключаться в том, что многие люди с расстройствами личности могут нормально функционировать в обществе вне рамок своего расстройства.

Большинство расстройств личности являются постоянными и неумолимыми, и их очень трудно вылечить. Однако лечение может помочь облегчить некоторые тревожные симптомы многих типов расстройств личности.

Лечение различается в зависимости от типа расстройства, но психотерапия (тип консультирования) является основной формой лечения.В некоторых случаях лекарства могут использоваться для лечения сильных симптомов или выводящих из строя симптомов, которые могут возникнуть. Лекарства, которые можно использовать, включают антидепрессанты, антипсихотические, успокаивающие и импульсные препараты.

Психотерапия фокусируется на оценке ошибочных моделей мышления и обучении новым образцам мышления и поведения. Терапия также направлена ​​на улучшение навыков совладания и межличностного общения.

Каковы осложнения расстройства личности?

Без лечения расстройства личности могут привести к большим личным и социальным потерям, включая потерю производительности, госпитализацию, значительное несчастье и тюремное заключение.Люди с нелеченными расстройствами личности также подвержены риску злоупотребления алкоголем или наркотиками, а также агрессивного или саморазрушительного поведения, даже самоубийства.

Профилактика

Можно ли предотвратить расстройства личности?

В настоящее время нет известного способа предотвратить расстройства личности, но многие из связанных с этим проблем можно уменьшить с помощью лечения. Обращение за помощью сразу после появления симптомов может помочь уменьшить разрушение жизни человека, его семьи и дружбы.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы людей с расстройством личности?

Трудно точно оценить перспективу, потому что люди с расстройствами личности часто не соблюдают рекомендации по лечению.

4 мифа о шизоидном расстройстве личности

Расстройства личности — это группа психических расстройств, характеризующихся поведением и образцами мышления, которые отличаются от социальных норм. Люди с этими расстройствами обладают определенными личностными и поведенческими чертами, которые могут затруднить функционирование и приспособление к обществу.

Шизоидное расстройство личности — это один из типов расстройства личности, для которого характерна крайняя социальная непривязанность.Пострадавшие предпочитают побыть в одиночестве и избегать любых межличностных контактов, в том числе сексуальных. Их не волнует, что о них думают другие, и они, кажется, не обращают внимания на критику или похвалу со стороны других. Они также эмоционально отстранены, мало чувствуют и не выражают эмоций независимо от обстоятельств.

Люди с шизоидным расстройством личности в некоторой степени загадочны, потому что они не выражают эмоций и держатся особняком. Из-за этого существует множество мифов о шизоидном расстройстве личности.Чтобы понять шизоидное расстройство личности, необходимо бросить вызов этим мифам и заменить их правдой. Вот факты о шизоидном расстройстве личности.

Миф № 1: Шизоидное расстройство личности похоже на шизофрению

Факт: Шизоидное расстройство личности — это совершенно иное психическое заболевание, чем шизофрения.

Когда дело доходит до шизоидного расстройства личности по сравнению с шизофренией, у них мало общего. Основное различие — и причина того, почему это совершенно разные расстройства — в том, что шизоидное расстройство личности не является психотическим расстройством.Таким образом, это совершенно другая диагностическая категория, чем шизофрения.

Оба расстройства имеют сходные генетические причины и имеют симптомы социальной абстиненции. Однако люди с шизоидным расстройством личности не теряют связи с реальностью и не испытывают иллюзий, галлюцинаций или паранойи, как люди с шизофренией.

Возможно, из-за общих генетических причин люди с шизоидным расстройством личности подвергаются риску развития психоза и шизофрении в какой-то момент своей жизни.Таким образом, шизоидное расстройство личности и шизофрения связаны.

Миф № 2: Люди с шизоидным расстройством личности склонны к насилию

Факт: Насилие не является типичной характеристикой шизоидного расстройства личности.

Некоторые люди считают, что шизоидное расстройство личности опасно. Однако для него не характерно агрессивное или агрессивное поведение. На самом деле люди с шизоидной личностью вообще не сильно злятся. Вместо этого у них плоские эмоции, и они не испытывают ни взлетов, ни падений.

Люди с этим расстройством редко обращаются за лечением, что делает их в основном неопознанными и недоступными для изучения, поэтому исследования связи между шизоидным расстройством личности и агрессивным поведением немногочисленны.

Одно исследование, посвященное популяции греческих тюрем, пришло к выводу, что шизоидное расстройство личности было связано с насильственными преступлениями и убийствами, но это исследование страдает некоторыми серьезными недостатками дизайна. Контрольных групп для сопутствующих психических расстройств не было, и выводы основывались на результатах, не имевших статистической значимости.Выводы этой статьи не были воспроизведены в других исследованиях.

В целом, нет убедительных доказательств того, что люди с шизоидным расстройством личности склонны к агрессивному поведению. Кроме того, насилие, агрессия или даже гнев не описываются как симптомы расстройства. Когда имеет место агрессивное поведение, это, скорее всего, связано с сопутствующими психическими расстройствами, а не с самим шизоидным расстройством личности.

Миф № 3: Люди с шизоидным расстройством личности не могут нормально функционировать

Факт: Многие люди с шизоидным расстройством личности способны довольно хорошо функционировать, могут работать и обеспечивать себя.

Нарушение способности функционировать является основной особенностью расстройств личности. Однако уровень нарушения функционирования у каждого человека разный. Расстройства личности кластера А, такие как шизоидное расстройство личности, обычно связаны с более высоким уровнем функционирования, чем другие, например пограничное или истерическое расстройство личности.

Хотя шизоидное расстройство личности является высокофункциональным расстройством, функциональные нарушения у людей с этим заболеванием связаны с их замкнутостью и отрешенностью от жизни.Они склонны считать себя наблюдателями жизни, а не участниками. Работа для людей с шизоидным расстройством личности может включать в себя минимальные социальные контакты или их отсутствие, даже если эти рабочие места ниже их уровня способностей. Они избегают межличностных отношений и живут как одиночки. Хотя это их предпочтительный образ жизни, они страдают от того, что было описано как «невыносимое и неизбежное одиночество» из-за своей социальной изоляции.

Одно интересное исследование представило рассказ от первого лица о том, каково жить с шизоидным расстройством личности.Это дает прекрасное представление о жизни и функциях человека, страдающего этим заболеванием. История этого человека показывает, что некоторые люди с этим расстройством могут вести продуктивную жизнь, хотя они могут быть не совсем нормальными.

Во многом их способность функционировать зависит от любых сопутствующих психических расстройств, которые у них могут быть. Например, депрессия — это особенно изнурительное сопутствующее психическое расстройство, которое часто встречается у людей с шизоидным расстройством личности.Эти нарушения могут препятствовать функционированию, если их не лечить.

Миф № 4: Шизоидное расстройство личности можно вылечить с помощью лекарств

Факт: Шизоидное расстройство личности не поддается лечению лекарствами.

К сожалению, люди с шизоидным расстройством личности обычно «не понимают» своего состояния. Психиатры используют этот термин для описания характеристики определенных расстройств психического здоровья, которые заставляют людей думать, что с ними все в порядке. Из-за этого недостатка понимания люди с шизоидным расстройством личности редко обращаются за помощью или лечением.

Из-за относительной редкости и замкнутости пораженных людей лечение шизоидного расстройства личности изучено недостаточно. Хотя шизоидные и другие расстройства личности нельзя лечить с помощью лекарств, могут возникнуть сопутствующие состояния, такие как депрессия.

Основным методом лечения шизоидной личности является психотерапия. Однако может пройти много времени, прежде чем терапевт сможет установить доверие, и терапия вряд ли изменит общие дисфункциональные черты личности человека.Таким образом, терапия обычно направлена ​​на устранение конкретных факторов стресса в жизни человека или исправление устойчивых иррациональных мыслей, которые негативно влияют на поведение человека. Для людей с шизоидным расстройством личности когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), по-видимому, предлагает наиболее подходящую основу для помощи в выздоровлении.

Если вы или ваш любимый человек страдаете шизоидным расстройством личности и сопутствующей зависимостью, The Recovery Village здесь, чтобы вам помочь.Свяжитесь с нами сегодня, чтобы узнать о различных вариантах лечения, доступных вам.

Связанная тема: Есть ли у меня расстройство личности

• Источники

  Апостолопулос А., Михопулос И., Захос И., Ризос Э., Цеферакос Г., Манту В. и др. «Связь шизоидного и шизотипического расстройства личности с насильственными преступлениями и убийствами в греческих тюрьмах». Annals of General Psychiatry, 10 августа 2018 г. По состоянию на 7 июня 2019 г.

  Чедвик, П.«Рассказ коллег-профессионалов от первого лица: до психоза — шизоидная личность изнутри». Бюллетень по шизофрении, май 2014 г. По состоянию на 7 июня 2019 г.

  Диксон-Гордон, К., Уэлен, Д., Лейден, Б., Чепмен, А. «Систематический обзор расстройств личности и показателей здоровья». Canadian Psychology, май 2015 г. По состоянию на 7 июня 2019 г.

  Эстерберг М., Гулдинг С., Уокер Э. «Расстройства личности: шизотипические, шизоидные и параноидные расстройства личности в детском и подростковом возрасте.”Журнал психопатологии и оценки поведения, 1 декабря 2010 г. По состоянию на 7 июня 2019 г.

  Koch, J., Modesitt, T., Palmer, M., Ward, S., Martin, B., Wyatt, R., et al. «Обзор фармакологического лечения расстройств личности кластера А». Психиатр, март 2016 г. По состоянию на 7 июня 2019 г.

  Лоза, В., Ханна, С. «Является ли шизоидная личность предвестником убийственного или суицидального поведения?» Международный журнал по терапии правонарушителей и сравнительной криминологии, июнь 2006 г.По состоянию на 7 июня 2019 г.

  Matusiewicz, A., Hopwood, C., Banducci, A., Lejuez, C. «Эффективность когнитивно-поведенческой терапии при расстройствах личности». Психиатрические клиники Северной Америки, сентябрь 2010 г. По состоянию на 7 июня 2019 г.

  Риполл, Л., Трибвассер, Дж., Сивер, Л. «Доказательная фармакотерапия расстройств личности». Международный журнал нейропсихофармакологии, октябрь 2011 г. По состоянию на 7 июня 2019 г.

  Робиц Р. «Что такое расстройства личности?» Американская психиатрическая ассоциация, ноябрь 2018 г.По состоянию на 7 июня 2019 г.

Заявление об отказе от ответственности: The Recovery Village направлена ​​на улучшение качества жизни людей, борющихся с употреблением психоактивных веществ или психическим расстройством, с помощью фактов о природе поведенческих состояний, вариантах лечения и связанных с ними результатах. Мы публикуем материалы, которые исследуются, цитируются, редактируются и рецензируются лицензированными медицинскими специалистами. Предоставляемая нами информация не предназначена для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения.Его не следует использовать вместо совета вашего врача или другого квалифицированного поставщика медицинских услуг.

расстройств личности | Johns Hopkins Medicine

Что такое расстройства личности?

Для людей без расстройства личности личностные черты — это модели мышления, реакции и поведения, которые остаются относительно последовательными и стабильными с течением времени. Люди с расстройством личности демонстрируют более ригидное мышление и поведение, которое мешает им адаптироваться к ситуации.Такое поведение часто нарушает их личную, профессиональную и социальную жизнь.

Какие типы расстройств личности являются наиболее распространенными?

Обычно расстройства личности делятся на 3 подтипа (или группы) и включают в себя следующие:

Подтип	Классификация
Кластер A:	нечетный / эксцентрический
Кластер B:	драматический / беспорядочный
Кластер C:	тревожный / заторможенный

Примеры нечетных / эксцентрических (кластер A) расстройств личности

• Параноидальное расстройство личности.Люди с этим расстройством часто холодны, отстранены и не могут установить близкие межличностные отношения. Они часто чрезмерно подозрительно относятся к своему окружению без уважительной причины. Люди с параноидальным расстройством личности обычно не видят своей роли в конфликтных ситуациях. Вместо этого они часто проецируют на других свои чувства паранойи как гнев.

• Шизоидное расстройство личности. Люди с этим расстройством часто холодны, отстранены, замкнуты и очень боятся близости и близости.Люди с шизоидным расстройством личности поглощены собственными мыслями и мечтами. Из-за этого они исключают себя из привязанности к людям и реальности.

• Шизотипическое расстройство личности. Подобно людям с шизоидным расстройством личности, люди с этим расстройством часто холодны, отстранены, замкнуты и испытывают сильный страх близости и близости. Тем не менее, при шизотипическом расстройстве личности люди также демонстрируют расстройство мышления, восприятия и неэффективные коммуникативные навыки.Многие симптомы шизотипического расстройства личности похожи на шизофрению, но менее выражены и навязчивы.

Примеры драматических / неустойчивых (кластер B) расстройств личности

• Пограничное расстройство личности . Люди с этим расстройством нестабильны в своем восприятии себя. Им сложно поддерживать стабильные отношения. Настроения также могут быть непостоянными, но никогда не нейтральными. Их чувство реальности всегда воспринимается «черным по белому».»Люди с пограничным расстройством личности часто чувствуют, что им не хватало определенного уровня заботы, пока они росли. В результате они постоянно ищут более высокий уровень заботы со стороны других, будучи взрослыми. Этого можно достичь путем манипулирования другими людьми, часто оставляя их чувство опустошенности, злости и покинутости. Это может привести к отчаянному и импульсивному поведению.

• Антисоциальное расстройство личности . Людям с этим расстройством свойственно пренебрегать чувствами, имуществом, авторитетом и уважением других ради своей личной выгоды.Это может включать насильственные или агрессивные действия, вовлекающие или направленные против других людей, без чувства сожаления или вины за какие-либо их деструктивные действия.

• Нарциссическое расстройство личности. Люди с этим расстройством проявляют сильно завышенное чувство собственного достоинства, величия и превосходства над другими. Люди с нарциссическим расстройством личности часто эксплуатируют других, которым не удается ими восхищаться. Они чрезмерно чувствительны к критике, суждениям и поражениям.

• Истерическое расстройство личности . Люди с этим расстройством слишком внимательно относятся к своей внешности и постоянно ищут внимания. Они также часто ведут себя драматично в ситуациях, не требующих такой реакции. Эмоциональные выражения людей с театральным расстройством личности часто оцениваются как поверхностные и преувеличенные.

Примеры тревожных / заторможенных (кластер C) расстройств личности

• Расстройство зависимой личности .Люди с этим расстройством в значительной степени полагаются на других для подтверждения и удовлетворения основных потребностей. Они часто не могут должным образом заботиться о себе. Людям с зависимым расстройством личности не хватает уверенности в себе и безопасности, и им сложно принимать решения.

• Избегающее расстройство личности . Люди с этим расстройством очень чувствительны к отказу. Благодаря этому они избегают ситуаций с любым возможным конфликтом. Эта реакция вызвана страхом.Людей с этим расстройством беспокоит собственная социальная изоляция, замкнутость и неспособность устанавливать близкие межличностные отношения.

• Обсессивно-компульсивное расстройство личности . Люди с этим расстройством не любят перемены. Их беспокоит нарушенный распорядок дня из-за их одержимости порядком. У них есть беспокойство и проблемы с выполнением задач и принятием решений. Люди с обсессивно-компульсивным расстройством личности часто чувствуют себя некомфортно в ситуациях, которые им неподвластны.В результате у них возникают проблемы с поддержанием позитивных, здоровых межличностных отношений.

Лечение расстройств личности

Конкретное лечение для каждого расстройства личности будет назначено вашим лечащим врачом в зависимости от вашего возраста, общего состояния здоровья и истории болезни.

Расстройства личности часто трудно поддаются лечению. Им может потребоваться долгосрочное внимание, чтобы изменить неправильное поведение и образ мышления. Лечение может включать:

Людям с расстройствами личности, возможно, потребуется попробовать несколько терапевтов и различные виды терапии, прежде чем они найдут эффективную комбинацию.

Что такое шизоидное расстройство личности?

Шизоидное расстройство личности — это стойкий паттерн эмоциональной и социальной отстраненности от межличностных отношений, который обычно начинается в раннем взрослом возрасте. Это безразличие к взаимодействиям и связям часто распространяется и на ближайших членов семьи. Людей с шизоидным расстройством личности часто называют одиночками и отшельниками. У них ограниченный диапазон эмоционального выражения, они говорят монотонно и часто описываются как холодные и апатичные. ¹

Что такое шизоидное расстройство личности?

Шизоидное расстройство личности классифицируется в Диагностическом и статистическом руководстве № 5 (DSM-5) как расстройство личности кластера А наряду с шизотипическим расстройством личности и параноидальным расстройством личности. Их объединяют в одну категорию из-за общих проявлений симптомов — трудности связи с другими и своеобразного эксцентричного поведения (основанного на культурных нормах).

Шизоидное расстройство личности наряду с шизотипическим расстройством личности, кратковременным психотическим расстройством и бредовым расстройством — все они концептуализируются как часть расстройств шизофренического спектра.С этой точки зрения шизоидное расстройство личности и эти психотические расстройства рассматриваются с точки зрения континуума или измерения степени тяжести и функциональных нарушений.

Одно из основных отличий шизоидного расстройства личности состоит в том, что человек не испытывает психоза, но обладает многими другими чертами, типичными для расстройства шизофренического спектра, такими как ограниченное эмоциональное выражение и странное / эксцентричное поведение. Люди с диагнозом шизоидное расстройство личности имеют повышенный риск развития шизофрении или других психотических расстройств. ¹

В клинических выборках шизоидное расстройство личности встречается редко. В DSM-5 говорится, что расстройство чаще диагностируется у мужчин, чем у женщин, и что их проявления могут быть более серьезными. Факторы риска включают наличие родственников с шизофренией или шизотипическим расстройством личности. ¹

Симптомы шизоидного расстройства личности

Для диагностики шизоидного расстройства личности по крайней мере четыре из семи симптомов должны присутствовать с раннего взросления и сохраняться в различных контекстах.
Симптомы шизоидного расстройства личности включают: ¹

• Отсутствие удовольствия от близких отношений или отсутствие стремления к близким отношениям, в том числе с семьей
• Предпочтение почти исключительно для уединенной деятельности
• Практически не проявляет интереса к сексуальным отношениям с людьми
• Практика практически не доставляет удовольствия
• Имеет очень мало друзей или доверенных лиц, кроме родственников первой степени родства.
• Безразличен к похвалам и критике
• Плоский аффект, монотонный голос, эмоционально отстраненный

Симптомы шизоидного расстройства личности не возникают исключительно во время эпизодов других расстройств психического здоровья, таких как шизофрения, биполярное расстройство, депрессивное расстройство с психотическими особенностями, другие психотические расстройства или расстройство аутистического спектра.Чтобы получить диагноз дополнительного психотического расстройства, у человека должны быть выраженные симптомы расстройства личности до начала психотического расстройства, и эти симптомы должны сохраняться после прекращения психоза, вызванного расстройством. Расстройства личности, такие как шизоидное расстройство личности, в некоторой степени последовательны и стабильны по своим проявлениям, как и большинство черт личности. ¹

Признаки шизоидного расстройства личности

У детей

Хотя диагноз расстройства личности не ставится детям младше 18 лет, симптомы шизоидного расстройства личности часто проявляются в детстве и подростковом возрасте. ¹ Дети с шизоидным расстройством личности предпочитают одиночные занятия, проявляют необычные интересы и фантазии и могут иметь задержки в развитии, чаще всего связанные с языком. Медицинские работники часто рассматривают расстройство аутистического спектра из-за схожих симптомов. ^1,2,3

У подростков

Подростки с шизоидным расстройством личности могут не осознавать, что их личность отличается от типичного человека их возраста.Как и взрослые, страдающие этим расстройством, они предпочтут побыть в одиночестве и не будут участвовать во многих социальных мероприятиях со своими сверстниками. Они часто проявляют жесткость в своем мышлении и поведении, из-за чего родителям или учителям сложно заставить их адаптироваться или измениться. Согласно исследованию продромальной шизофрении, то есть периода до постановки диагноза, у подростков с симптомами шизофрении на 30% повышен риск развития шизофрении. ^2,3

У взрослых

Взрослые с шизоидным расстройством личности часто ищут работу в уединенной среде, даже если работа ниже их уровня квалификации.Им также свойственно развивать эмоциональную привязанность к животным и объектам. Исследования обнаружили доказательства, подтверждающие связь между недостаточной стимуляцией из-за отсутствия социальных контактов с повышенным риском депрессии и расстройства, связанного с тревогой. Некоторые взрослые с шизоидным расстройством личности могут с большей вероятностью отключиться от реальности и увлечься фантазиями. Шизоидное расстройство личности может ухудшаться с возрастом, и люди часто не обращаются за лечением, которое может помочь с ухудшением симптомов. ^3,4

Причины шизоидного расстройства личности

Не существует единственной причины шизоидного расстройства личности. Личность формируется в раннем возрасте и формируется в результате взаимодействия генетических предрасположенностей и факторов окружающей среды. Исследования показали, что наследственность шизоидного расстройства личности составляет около 30%. К известным факторам риска развития шизоидного расстройства личности относятся наличие у родственника первой степени родства с шизотипическим расстройством личности и / или шизофренией, а также наличие пренебрежительного и невнимательного родителя. ^1,5

Лечение шизоидного расстройства личности

Это расстройство часто остается без лечения, поскольку человек может не иметь представления о своих симптомах, особенно если он избегает таких ситуаций, как работа или учеба, которые вызывают нежелательное социальное взаимодействие. Это избегание может также распространяться на поставщиков медицинских услуг и психиатров.

Многие люди с шизоидным расстройством личности обращаются за лечением только по настоянию близких или когда ситуации вынуждают их обратиться за помощью.Они часто живут в отстраненном мире, но это отступление от реальности предлагает клинические возможности для использования воображения и игровой психотерапии для вовлечения человека и установления взаимопонимания. ^1,6,7

Общие виды терапии

Формы когнитивно-поведенческой терапии (КПТ), ориентированные на социализацию и межличностные навыки, могут уменьшить симптомы шизоидного расстройства личности. Поиск общих интересов — это обычная терапевтическая тактика для установления отношений с человеком, которые в противном случае избегают личных связей.Люди с шизоидным расстройством личности также могут обращаться за лечением от сопутствующей депрессии и связанных с ней расстройств, привлекая клиническое внимание к их расстройству личности.

Помимо услуг индивидуальной терапии, групповая терапия может быть эффективной формой лечения шизоидного расстройства личности, поскольку она обеспечивает среду для отработки навыков межличностного общения. Некоторые могут также найти подтверждение при встрече с другими людьми с аналогичными проблемами поведенческого здоровья, особенно с таким редким расстройством, как шизоидное расстройство личности. ⁷

Лекарство

Не существует препаратов Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для лечения шизоидного расстройства личности. Однако лекарства, которые лечат коморбидные расстройства, такие как депрессия или тревога, могут улучшить функционирование. Также есть данные исследований людей с расстройствами аутистического спектра и психозами, согласно которым лекарства, такие как атипичные нейролептики, могут улучшить симптомы негибкого мышления и чрезмерно жесткого поведения. ^7,8,9

Изменения образа жизни

При правильном лечении симптомы у многих людей улучшаются, но расстройства личности в целом считаются стабильными на протяжении всей жизни.Как и в случае всех психических расстройств, упражнения и сбалансированная диета могут оказаться полезными при лечении шизоидного расстройства личности, наряду с надлежащим лечением любых сопутствующих заболеваний, расстройств психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами. Кроме того, наличие системы поддержки людей, которая поощряет позитивные изменения и личностный рост, а не способствует неадекватному поведению, также чрезвычайно выгодно для людей с шизоидным расстройством личности. ^1,4

Как получить помощь при шизоидном расстройстве личности

Чтобы диагностировать шизоидное расстройство личности, поставщик психиатрических услуг или поставщик медицинских услуг обычно рассматривают симптомы на протяжении всей жизни и исключают другие возможные причины расстройства личности.Это делается путем изучения истории болезни и проведения полуструктурированных интервью.

Меры оценки включают: ^1,10

• Миннесотский многофазный опросник личности (MMPI)
• Инвентарь межличностных проблем (IIP)
• Экран расстройства личности Айовы (IPDS)
• Шкала самоуправления по шкале темперамента и характера (TCI)

Консультации с лечащим врачом могут стать важным первым шагом в поиске психиатрической помощи.Поставщик часто направляет к психиатру или специалисту по поведенческому здоровью, если это показано. Страховые компании обычно предоставляют список доступных и внутрисетевых поставщиков по запросу. После пандемии COVID-19 для тех, кто живет в сельской местности или испытывает трудности с поездкой, записи на прием по телемедицине стали более доступными и покрываются большинством планов страхования. ⁷

Как получить помощь любимому человеку

Поиск помощи близкому человеку с шизоидным расстройством личности может оказаться трудным, но поощрение лечения и проявление терпения имеют большое значение.Они обычно избегают медицинских и психиатрических услуг, предпочитают уединение и имеют ограниченное представление о том, как расстройство влияет на качество их жизни. Избегайте суждений; найти общие проблемы для обсуждения, чтобы убедить их обратиться за помощью. ^5,7

Как получить помощь ребенку

Если это ребенок или подросток, дополнительная информация от учителей предоставит информацию и контекст для его поведения и социальных проблем. DSM-5 расстройства личности, такие как шизоидное расстройство личности, не диагностируются у людей в возрасте до 18 лет; однако, если у вас есть основания полагать, что у вашего ребенка или подростка проявляются симптомы, проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка (PCP). ^2,7

Факты и статистика о шизоидном расстройстве личности

Вот пять статистических данных и фактов о шизоидном расстройстве личности:

1. Шизоидное расстройство личности относительно редко, его распространенность в Соединенных Штатах составляет от 3,13% в общей популяции до 4,69% в клинических выборках ^1,11
2. Расстройство немного чаще встречается у мужчин, чем у женщин, в большинстве публикаций, включая DSM-5; однако оценки распространенности по полу неизвестны, а результаты различий по полу противоречивы ^1,12
3. Расстройство чаще встречается у лиц с шизофренией или шизотипическим расстройством личности в семейном анамнезе ¹
4. Лица с шизоидным расстройством личности имеют высокий уровень сопутствующей депрессии, по оценкам, около 50% сопутствующей патологии ¹
5. Люди с шизоидным расстройством личности действительно испытывают чувства и эмоции, но им довольно трудно выразить их вербально и с помощью языка тела ^1,5

Как справиться с шизоидным расстройством личности

Жизнь с шизоидным расстройством личности затрудняет поддержание отношений и эмоциональных связей с людьми.Интересно, что желание избежать связи обычно не распространяется на животных. Принужденный к социальным ситуациям, человек может показаться эксцентричным и отчужденным, что приводит к значительным функциональным нарушениям и инвалидности в профессиональных, образовательных и социальных аспектах жизни.

Люди с шизоидным расстройством личности могут прожить всю жизнь, не получив должного диагноза. Относительная неясность заболевания и связанных с ним ресурсов может сделать лечение еще более сложным.Обычно люди с этим расстройством сначала получают лечение от депрессии или других психических заболеваний до того, как им будет поставлен диагноз. Некоторые люди могут не распознавать свой характер или темперамент как беспорядочный из-за его настойчивости и избегания социальных ситуаций. ^1,5

Шизоидное расстройство личности по сравнению с другими расстройствами

Хотя шизоидное расстройство личности может проявляться так же, как и другие расстройства, важно знать разницу.

Шизоидное расстройство личности vs.Шизофрения

Шизоидное расстройство личности часто рассматривается как относящееся к спектру шизофрении; однако основной чертой, которая отличает это расстройство, является отсутствие психотических свойств, таких как бред (ложные убеждения) и слуховые, зрительные или сенсорные галлюцинации. Психоз — общая черта шизотипического расстройства личности, бредового расстройства и шизофрении.

Плоский или притупленный аффект, социальное избегание и странное в культурном отношении поведение обычно наблюдаются при всех этих расстройствах, включая шизоидное расстройство личности.Люди с шизоидным расстройством личности более предрасположены к более позднему развитию шизофрении и других психотических расстройств. ¹

Шизоидное расстройство личности и избегающее расстройство личности

Эти два расстройства могут внешне казаться похожими в том, что касается крайнего социального отвращения; однако они переживают совершенно иначе. Люди с избегающим расстройством личности озабочены тем, чтобы избегать ощущения осуждения и ситуаций, которые, по их мнению, могут вызывать смущение, тогда как людям с шизоидным расстройством личности безразлично, находится ли их рядом с людьми или что другие люди могут о них подумать. ¹

Шизоидное расстройство личности в сравнении с расстройством аутистического спектра

Эмоциональная отстраненность и предпочтение уединения могут затруднить дифференциацию шизоидного расстройства личности от расстройства аутистического спектра; однако у людей с аутизмом есть симптомы, выходящие за рамки социальных и эмоциональных трудностей, включая ритуальное / персеверативное поведение, а также нарушения речи и обучения, которые различаются по степени тяжести. Кроме того, неспособность распознавать эмоции у других людей имеет тенденцию быть более серьезной при аутизме, чем при шизоидном расстройстве личности. ^1,9

Распространенные сопутствующие заболевания

Исследования показали повышенный риск большого депрессивного расстройства у людей с шизоидным расстройством личности. До 50% могут иметь другое расстройство личности, чаще всего другое расстройство личности кластера А, такое как шизотипические и параноидальные расстройства личности. Эти три расстройства имеют общие черты, такие как непривязанность к социальным отношениям, плоский или ограниченный эмоциональный аффект и странное / эксцентричное поведение.У людей с шизоидным расстройством личности также часто диагностируется избегающее расстройство личности. ^1,7

Последние мысли о шизоидном расстройстве личности

Если вы или ваш любимый человек страдаете шизоидным расстройством личности, помните, что вы не одиноки. Доступны ресурсы, такие как Mental Health America, где вы можете найти группы поддержки и ссылки на различные клинические ресурсы. Национальный альянс по психическим заболеваниям также предоставляет информацию по всей стране лицам, осуществляющим уход, и членам семей людей, страдающих психическими заболеваниями.

Как распознать признаки расстройства личности

«Личностные черты характеризуются континуумом. В отношении расстройства личности (PD) мы имеем в виду людей, поведение которых часто, а не время от времени падает до крайности», — объясняет доктор Наоми Мерфи. , клинический психолог, клинический директор Службы Fens для мужчин с расстройствами личности и соавтор книги «Лечение расстройства личности». «Чтобы получить диагноз БП, вы должны быть старше 18 лет и испытывать трудности в течение нескольких лет и во многих сферах своей жизни.«

PD влияет на три ключевые области», — говорит она: «ваша неспособность управлять своими эмоциями, легко подавляя себя, или отключаясь от своих эмоций; искаженные убеждения, такие как явный страх быть отвергнутым или вера в то, что другим нельзя доверять; и трудности в формировании и поддержании отношений из-за проблем с управлением эмоциями и искаженными убеждениями ».

Есть некоторые общие признаки, которые может показать кто-то с расстройством личности, говорит Изабель Кларк, клинический психолог-консультант службы italk и Южного фонда NHS Trust. и автор книги «Понять, справиться и соединиться».«Самоповреждение является обычным явлением для снятия эмоционального давления, в то время как алкоголь, наркотики и случайный секс часто используются, чтобы заглушить тяжелые чувства. Другие вообще отключаются и избегают отношений».

Не существует единой «причины» частичного возникновения неполадок, и большинство экспертов сходятся во мнении, что это комбинация трех основных факторов.

• Среда, в которой вы выросли, и что происходило в детстве. Например, хаотичная семейная жизнь, плохие школьные опыты.
• Травматические переживания в детстве и подростковом возрасте, такие как жестокое обращение, пренебрежение, тяжелая утрата, участие в несчастном случае.
• Генетика.

Основные типы расстройства личности

Психиатр или клинический психолог может диагностировать БП. Эксперты используют несколько гильдейнов для определения различных форм PD. Одним из наиболее часто используемых является набор руководящих принципов, которые определяют 10 типов БП, сгруппированных в три группы: «подозрительный», «эмоциональный / импульсивный» и «тревожный / избегающий».

«БП чаще всего диагностируется в возрасте от 20 до 30 лет, причем наиболее распространенными типами являются пограничное расстройство личности и антисоциальное расстройство личности», — говорит Мерфи.

Подозрительно

Люди с «подозрительным» типом БП могут казаться эксцентричными и им трудно общаться с другими. Они видят угрозы в повседневных ситуациях и им трудно доверять. К ним относятся параноидальная БП, шизоидная БП и шизотипическая БП.

Эмоциональный / импульсивный

Людям с «эмоциональным / импульсивным» ПД трудно контролировать свои эмоции, они действуют импульсивно и им трудно поддерживать отношения.

Человек, затронутый антисоциальной ПН, может часто попадать в опасные ситуации, быть агрессивным и часто иметь проблемы с законом.

Если вы страдаете пограничным расстройством личности (ПРЛ) (или эмоционально нестабильным ПР), вы испытаете сильные и быстро меняющиеся эмоции, глубокий страх быть брошенным или одиноким, слабое чувство идентичности, трудности в поддержании отношений и большую часть времени чувство пустоты. Самоповреждения и попытки самоубийства — обычное дело.

Тревожные / избегающие

Люди с «тревожным / избегающим» типом БП интроверты, тревожны и напуганы.

Кто-то с зависимым PD не уверен в себе и позволяет другим брать на себя управление.Если есть подозрение на избегающий БП, у вас будет постоянный страх быть «обнаруженным» и отвергнутым, и вы будете избегать отношений, чтобы предотвратить это. Напротив, человек с обсессивно-компульсивным БП должен все контролировать и быть перфекционистом.

Вам нужна диагностика?

Специалисты расходятся во мнениях относительно полезности официального диагноза. «Проблема с диагнозом заключается в том, что он вполне виноват», — говорит Мерфи. «Это все еще неправильно понимается и несет в себе определенное клеймо. Однако диагноз часто является воротами к правильной поддержке и выздоровлению.«

« Главное преимущество диагноза заключается в том, как устроены наши службы психического здоровья — диагноз дает доступ к правильному лечению », — отмечает Кларк.

Для Тилли, 21 год, диагноз ПРЛ в возрасте 18 положило начало ее выздоровлению после многих лет проблем с психическим здоровьем ». Маленькие вещи заставляли меня взрываться от гнева, я ненавидел социальное взаимодействие с людьми, которых я не знал, большую часть времени меня охватило беспокойство, я слышал голоса и был чувство суицида. Постороннему мне показалось, что я слишком остро отреагировал, но на самом деле мои эмоции были намного сильнее.Но в других случаях мое чувство пустоты заставляло меня много раз предпринимать попытки самоубийства или причинять себе вред только для того, чтобы я мог что-то почувствовать. Я переключался между слишком сильным ощущением всего или отсутствием чувства вообще ».

До того, как мне поставили диагноз ПРЛ, у Тилли диагностировали депрессию, смешанную тревогу, депрессию и психоз, а также биполярное расстройство, синдром Аспергера и СДВГ.

« Когда я Впервые поставили диагноз в 18 лет в психиатрическом отделении, я отрицал это.Постепенно, когда я узнал больше о ПРЛ и критериях, я понял, что почти все мои симптомы и поведение совпадают с таковыми у людей с ПРЛ. Все стало становиться на свои места, и это означало, что я могла получить необходимую помощь специалиста », — рассказывает она.

Тилли направили в группу по вопросам возникающих расстройств личности в 18 лет, и с тех пор она каждую неделю посещала специалиста по поддержке. диалектическая поведенческая терапия и когнитивно-аналитическая терапия.

«Мои эмоции все еще сильны, но на то, чтобы успокоиться, требуется меньше времени, чем раньше.Я менее импульсивен и в большей степени могу использовать навыки и методы, чтобы помочь себе. Я лучше управляю отношениями ».

Как можно лечить PD?

« PD — это определенно то, от чего вы можете избавиться и принять как часть того, кем вы являетесь. С помощью вы можете научиться останавливать нездоровые механизмы преодоления и менять их на более полезные стратегии », — говорит Кларк.

Говорящие методы лечения — это основа лечения. какое-то время лечить как следует.И вам, возможно, придется вернуться к терапии несколько раз и попробовать разные типы «, — говорит Кларк.

Обычно рекомендуется диалектическая поведенческая терапия (DBT), которая помогает вам научиться распознавать и контролировать свои эмоции и поведение. MBT) заключается в осознании того, что происходит в вашем собственном уме и в уме других, чтобы помочь контролировать дистресс. Когнитивно-аналитическая терапия (CAT) помогает вам распознать паттерны отношений, которые вызывают у вас проблемы. Схематическая терапия направлена ​​на укрепление способов мышления, которые являются полезными и поменять те, которых нет.

Часто используются лекарства, хотя специально для лечения БП не рекомендуются никакие лекарства. Это может помочь при симптомах депрессии, беспокойства, гнева или психоза. Вам могут предложить антидепрессанты, стабилизаторы настроения или нейролептики.

Людям с тяжелой и длительной БП может быть предложено лечение в терапевтическом сообществе.