Инстинкт Солнца – Медицинский центр в городе Харьков

 

Сенестопатия — это расстройство психики человека, которые проявляются различными необычными ощущениями. Это заболевание относится к патологии ощущений.  

 

 

 

 

 

 

У человека с этим заболеванием наблюдаются неопределенные, тягостные, неприятные, навязчивые, беспредметные, часто мигрирующие, диффузные, трудно локализуемые ощущения.

 

Причины :

 

• Истерия;
• Маниакальная депрессия;
• Психоз;
• Шизофрения;
• Органическое поражение головного мозга;
• Общий невроз;
• Ипохондрия;
• Астено-невротический синдром;
• Неврастения;
• Хронические интоксикации (алкоголизм, наркомания).

 

Клиника

 

Сенестопатия проявляются в виде необычных ощущений у больного: жжения, потягивания, покалывания, скручивания. Они не связаны с патологией внутренних органов и имеют свое индивидуальное течение, очень часто меняется их локализация и характер. Многие пациенты жалуются врачам: «У меня что-то хрустит в коленном суставе», «У меня постоянно что-то переливается и булькает в ухе».

Некоторые сенестопатии сопровождают различные соматические заболевания, которые придумал себе пациент сам (например, онкология). Некоторые люди не могут подобрать правильных слов для описания у себя неприятных симптомов. У больных это заболевание может носить характер галлюцинаций, бреда, навязчивости, деперсонализации, аффекта.

На приеме у врача общей практики пациенты жалуются на неприятные ощущения, которые мешают их нормальной жизни, человек постоянно сосредотачивает на этом свое внимание. Локализация симптомов является нетипичной для определенных органов или систем. Например, некоторые пациенты жалуются на холод или жжение в голове.

У некоторых больных могут быть переживания насильственности.

Они жалуются врачу: «У меня высасывают мозг», «У меня разлагаются внутренние органы», « Чувствую, как разрушаются мои кости». Это означает, что в сенестопатиях участвуют различные психические функции человека, так как симптомы далеко выходят за обычное нарушение чувствительности.

 

Полиморфизм симптомов при этом заболевании проявляется следующими симптомами:

• разнообразными болями; 
• жжениями, тяжести; 
• наполнения; 
• движения; 
• электролизации.

 

Некоторые депрессивные пациенты дают своим ощущениям окраску: « У меня боли невыносимые, дикие, рвущие, животные, сумасшедшие». Некоторым пациентам кажется, что физическая боль переносится гораздо легче, чем сама сенестопатия. Ощущения при этом заболевании имеют необычный и вычурный характер. Топографические зоны локализации сенестопатий могут постоянно меняться, иметь разлитую форму.

 

Развитие заболевания

 

В самом начале заболевания у человека появляются простые сенестопатии, которые могут иметь характер жалоб на соматическую патологию. С течением времени ощущения приобретают более сложный и причудливый характер, с необычной локализацией.

У больного первые признаки сенестопатий имеют простой и статичный характер, но с развитием заболевания приобретают более сложную форму, становятся подвижными и мигрирующими, но проекция их не нарушается.

Элементарная сенестопатия не имеет четкой локализации.Она проецируется на область внутренних ощущений человека. Больные с маниакальной депрессией описывают это как «постоянное внутреннее напряжение», «замерло внутри».

Простая сенестопатия имеет сенсорные разновидности (боли, жжение, парастезии). Она проецируется на область соответствующей зоны чувствительности больного. Сенестопатия у человека может возникнуть в любой части тела, определенная локализация не характерна. Очень редко сенестопатия может быть изолированной, чаще всего сопровождается психическими или нервными расстройствами.

В некоторых случаях этого заболевания у человека отсутствуют сравнительные характеристики и термины в описании своих «странных» ощущений, именно в этот период возникает сенестопатический бред или бредовая сенестопатия. Это означает, что у больного мышление заменилось бредом. Упорный и назойливый характер проявления сенестопатий не дают человеку покоя. Они не позволяют ему отвлечься на бытовые дела и выполнять свою работу.

При этом заболевании пациенты могут испытывать патологические термические ощущения («печет», «леденит»), движения жидкости внутри органа («переливание», «тромбоз сосудов», «бульканье»). Некоторые больные предъявляют жалобы на ощущения передвижения или перемещения тканей («расслоение», «переворачивание»). Жалобы могут носить своеобразный характер: « У меня сверлящее-разрывающие боли».

 

Как правило, сенестопатии локализуются в области головы, мозга, очень редко в районе грудной клетки, верхних и нижних конечностей.

 

Для этого заболевания характерны симптомы миграции ощущений.  Сенестопатия может иметь постоянный или эпизоотический характер, иногда проявляться в виде приступов и атак.

Сенестопатические кризы протекают остро, с яркой клинической атакой, могут сопровождаться паническими атаками и вегетативными расстройствами. Больной в период криза испытывает страх, у него наблюдаются выразительные позы и жесты защитного характера.

 

Диагностика

 

Объективное обследование пациента с сенестопатиями неинформативно. Это заболевание достаточно трудно поддается диагностике, так как не имеет определенных симптомов и характеристик.

В психиатрии существует несколько критериев сенестопатий: тягостные ощущения, больному трудно сформулировать жалобы, ощущение давления, не точное определение локализации ощущения, назойливость проявления.

Необходимо проводить дифференциальную диагностику между сенестопатиями и соматической патологией, а также парастезиями.

 

Терапия

 

Лечение сенестопатий зависит от причины, которая ее вызвала.  Назначение анальгетиков больным не приносит облегчения.

Больным с депрессией, психозом, неврозом назначаются антидепрессанты (амитриптилин, азафен, пиразидол) с френолоном, сонапаксом, этаперазином.

 

Синдром сенестопатии: лечение, симптомы

Возникновение неприятных и тягостных ощущений, локализация которых происходит внутри тела или на поверхности называют сенестопатией. Отличительной особенностью является невозможность объяснить собственные ощущения и в каком конкретном месте они локализуются. Как правило, развивается в качестве побочной симптоматики. Постановка диагноза осуществляется на основании анамнеза и рассказов пациента.

Лечение сенестопатии

Диагностические мероприятия предполагают сбор полного и качественного анамнеза, а также жалоб и дополнительных исследований. Важно разделять сенестопатию и другие заболевания соматического характера. Если развивается заболевание внутренних органов, то отличительным признаком станет ощущение определенной локализации и взаимосвязь с положением органа. Как правило проводятся следующие виды обследований:

1. МРТ
2. УЗИ
3. КТ.

Лечение симптоматического характера для сенестопатии не приносит должных результатов. Чтобы купировать заболевание, используются анальгетические средства, физиотерапевтические мероприятия. Может назначаться работа психологов ослабления психических расстройств. Если пациент страдает депрессией или неврозом, могут назначаться антидепрессанты, нейролептики и транквилизаторы. Психотерапевтические мероприятия также помогают снизить проявления заболевания.

Симптомы сенестопатии

Симптоматика Сенестопатии отличается большим количеством разнообразных болезненных ощущений, которые не имеют локализации. При попытке описать чувства, не может четко оформить, где у него болит и в какой интенсивности. Зачастую специалисты наблюдают сильную эмоциональную окраску: тягостные и мучительные ощущения. Важно отметить, что некоторые пациенты указывают на эмоциональную тяготу, нежели на физическую. Они постоянно концентрируются на возможных болевых ощущениях, не в состоянии отвлечься на другой предмет.

Еще одно отличие – необычная проекция. Пациент часто указывают на боль, в том месте, где согласно медицинским показателям ее быть не должно. Чаще всего неприятные ощущения проявляются в виде головных болей, реже в области грудной клетки, сердца и конечностей. Сенестопатия может проявляться периодически или на постоянной основе, иногда проявляется в качестве приступов.

Виды сенестопатии

Принято выделять несколько видов сенестопатии, которые диагностируются у пациентов чаще всего.

Синдром сенестопатии

Тягостное ощущение, которое может распространяться в различных частях тела. Может принимать различный характер:

1. Давящий
2. Жгучий
3. Тянущий
4. Перекатывающийся
5. Стягивающий
6. Сверлящий
7. Разрывающий.

Отличаются от обычных болевых ощущений, поскольку не имеют четкой локализации. Важно отметить, что заболевание не имеет четких возрастных границ и развивается вне зависимости от гендерной принадлежности.

Сенестопатия при неврозе

При неврозе болевые ощущения возникают достаточно редко. Среди самых распространенных симптомов можно выделить следующие аспекты:

1. Кажущееся поражение определенного участка, которое сопровождается холодом или жжением
2. Ощущение, будто пораженный участок начинает крутиться, становится подвижным и не имеет четких границ
3. При появлении болезненных ощущений, нередко появляется жжение и жгучая боль
4. Распространение напряженного чувства или уплотнения некоторых участков в теле.

Что касается описания и жалоб пациентов, то они носят абстрактный характер, поскольку человек сам не в состоянии понять, что конкретно у него болит.

Галлюцинации при сенестопатии

При проявлении сенестопатии и галлюцинаций, пациент не может понять, что реально, а что является вымышленными событиями. Среди соматической патологии выявлено:

1. Недифференцированность на сенсорном уровне
2. Новизна субъективна
3. Высокая степень чувственной насыщенности
4. Пространственное описание болезни. В анамнезе нередко появляются такие характеристики, как необычная, вычурная, странная или нелепая.

Сопровождается изменением эмоционального состояния, а также невозможностью дифференцировать данный синдром.

Ипохондрическая сенестопатия

Это целый комплекс симптомов, в результате которого у пациента появляется убеждение в чем-либо, чего в действительности не происходит. Отличительной особенностью является чрезмерный контроль собственного здоровья даже в тот момент, когда в этом нет необходимости.

О развитии ипохондрической сенестопатии свидетельствуют следующие аспекты:

1. Появление тяжести в области живота
2. Нередко пропадает аппетит, нарушается сон
3. Человек постоянно стремится обнаружить у себя какое-либо несуществующее заболевание
4. Возникновение чувства подавленности.

В качестве диагностических мероприятий в первую очередь используется анамнез и рассказ больного о своем состоянии.

Лечение сенестопатии (психиатрия)

В первую очередь специалистом необходимо дифференцировать состояние пациента и исключить возможные физиологические заболевания внутренних органов. Кроме физического обследования с пациентом работают психотерапевты и психологи для постановки диагноза.

Если заболевание сопровождается психозом, то могут быть использованы в лечении нейролептики. При развитии невроза – антидепрессанты и транквилизаторы.

Когда сенестопатия приобретает хроническую форму, это означает, что в мозгу произошли качественные изменения, которые могут носить необратимый характер. Если подобная патология имеет место быть, то психотропные препараты уже не смогут справиться с болезнью. В качестве дополнительной терапии многие специалисты используют гипноз, чтобы узнать причины возникновения синдрома и снизить проявление побочной симптоматики.

План лечения создается исключительно в индивидуальном порядке после прохождения всех обследований. Поэтому четкой картины лечения в общем плане не существует и специалисты в первую очередь опираются на собранный анамнез.

Круглосуточные бесплатные консультации в СПб

8 (812) 605-87-87

Мы будем рады ответить на все Ваши вопросы!

Частная клиника «Спасение» уже много лет осуществляет эффективное лечение различных психиатрических заболеваний и расстройств. Психиатрия – сложная область медицины, требующая от врачей максимума знаний и умений. Поэтому все сотрудники нашей клиники – высокопрофессиональные, квалифицированные и опытные специалисты.

Когда обращаться за помощью?

Вы заметили, что Ваш родственник (бабушка, дедушка, мама или папа) не помнит элементарных вещей, забывает даты, названия предметов или даже не узнает людей? Это явно указывает на некое расстройство психики или психическое заболевание. Самолечение в таком случае не эффективно и даже опасно. Таблетки и лекарства, принимаемые самостоятельно, без назначения врача, в лучшем случае на время облегчат состояние больного и снимут симптомы. В худшем – нанесут здоровью человека непоправимый вред и приведут к необратимым последствиям. Народное лечение на дому также не способно принести желаемых результатов, ни одно народное средство не поможет при психических заболеваниях. Прибегнув к ним, Вы лишь потеряете драгоценное время, которое так важно, когда у человека нарушение психики.

Если у Вашего родственника плохая память, полная потеря памяти, иные признаки, явно указывающие на психическое расстройство или тяжелую болезнь – не медлите, обращайтесь в частную психиатрическую клинику «Спасение».

Почему выбирают именно нас?

В клинике «Спасение» успешно лечатся страхи, фобии, стресс, расстройство памяти, психопатия. Мы оказываем помощь при онкологии, осуществляем уход за больными после инсульта, стационарное лечение пожилых, престарелых пациентов, лечение рака. Не отказываемся от больного, даже если у него последняя стадия заболевания.

Многие государственные учреждения не желают браться за пациентов в возрасте за 50-60 лет. Мы помогаем каждому обратившемуся и охотно осуществляем лечение после 50-60-70 лет. Для этого у нас есть все необходимое:

• пансионат;
• дом престарелых;
• лежачий хоспис;
• профессиональные сиделки;
• санаторий.

Старческий возраст – не причина пускать болезнь на самотек! Комплексная терапия и реабилитация дает все шансы на восстановление основных физических и мыслительных функций у подавляющего большинства пациентов и значительно увеличивает продолжительность жизни.

Наши специалисты применяют в работе современные способы диагностики и лечения, самые эффективные и безопасные лекарственные препараты, гипноз. При необходимости осуществляется выезд на дом, где врачами:

• проводится первичный осмотр;
• выясняются причины психического расстройства;
• ставится предварительный диагноз;
• снимается острый приступ или похмельный синдром;
• в тяжелых случаях возможно принудительное помещение больного в стационар – реабилитационный центр закрытого типа.

Лечение в нашей клинике стоит недорого. Первая консультация проводится бесплатно. Цены на все услуги полностью открытые, в них заранее включена стоимость всех процедур.

Родственники больных часто обращаются с вопросами: «Подскажите что такое психическое расстройство?», «Посоветуйте как помочь человеку с тяжелой болезнью?», «Сколько с ней живут и как продлить отведенное время?» Подробную консультацию Вы получите в частной клинике «Спасение»!

Мы оказываем реальную помощь и успешно лечим любые психические заболевания!

Проконсультируйтесь у специалиста!

8 (812) 605-87-87

Мы будем рады ответить на все Ваши вопросы!

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Сенестопатия — неприятные, болезненные ощущения, локализующиеся на поверхности тела или в области внутренних органов. Они могут напоминать сдавливание, жжение, стягивание, скручивание, распирание, пульсацию, переворачивание и т. д. Отличительными чертами сенестопатий являются ощущение необычности, отсутствие объективности и объективно существующего патологического процесса, который мог бы объяснить такие ощущения. Обычно возникают на фоне других психических расстройств. Диагноз устанавливают на основании анамнеза, жалоб больного, данных осмотра и результатов объективных исследований. Лечение заключается в коррекции основной патологии.

Сенестопатии – необычные болезненные, неприятные, иногда болезненные телесные ощущения, не имеющие патологической соматической основы. Возникают при различных психических расстройствах. Как правило, они связаны с депрессивным компонентом психической патологии. Термин сенестопатия был предложен французскими неврологами и психиатрами Э. Дюпре и П. Камю в 1907 г. Это расстройство, наряду с изменением порога чувствительности, относится к патологиям ощущений. Несмотря на отсутствие соматических нарушений, оно может причинять больному серьезные неудобства, отягощать и осложнять картину основного психического заболевания. Лечением сенестопатий занимаются специалисты в области психиатрии.

Причины и классификация сенестопатий

Сенестопатии – психологические ощущения, которые больной проецирует в образ собственного тела. Они являются достаточно частым проявлением психических расстройств, входят в структуру синдрома Кандинского-Клерамбо, депрессии и ипохондрии. Сенестопатии также могут выявляться при неврозах, маниакально-депрессивных психозах (в депрессивной фазе), психоорганическом синдроме, онейроидном, аффективно-бредовых синдромах, паранойе, парафрении, сенестопатозе и некоторых других психических расстройствах.

В зависимости от содержания ощущений различают следующие виды сенестопатий:

• Тепловые ощущения: жжение, жар, холод.
• Ощущения движения и перемещения: переворачивание, скручивание, смещение.
• Ощущения движения жидкостей: переливание, пульсация, закупорка, откупоривание.
• Описательные ощущения: жгучая боль, сверление.
• Чувство напряжения.

С учетом клинических проявлений различают элементарные, простые, психосенсорные, интерпретативные и галлюцинаторные сенестопатии.

Виды сенестопатий

Элементарные сенестопатии – это внутренние ощущения, не имеющие определенной модальности и локализации («внутри все натянуто и натянуто, как струна», «внутри давит, все онемело»). Прослеживается четкая связь с эмоциональными переживаниями, сенестопатии отражают чувство страха, тревоги, тоски и напряжения. Такие ощущения часто выявляются при депрессивных расстройствах и отражают не только аффективные расстройства, но и нарушения восприятия собственного тела. Некоторые психиатры рассматривают такие ощущения как вариант деперсонализации.

Простые сенестопатии — ощущения с ярко выраженной модальностью (боль, чувство жара или холода, всевозможные парестезии). Они могут быть диффузными или локализоваться в определенном органе или анатомической зоне. Среди простых сенестопатий различают алгическую, термальную, сенестопатии в виде парестезий и сенестопатии с ощущением изменения веса части тела. При алгических сенестопатиях больные жалуются на боли необычайно богатого «набора» оттенков: жгучие, сдавливающие, стреляющие, режущие, тупые, выворотные. Характер и локализация болей могут меняться, боли могут быть постоянными или приступообразными.

Больные с термическими сенестопатиями описывают свои ощущения как «жжение в голове», «холод между лопатками» и др. При сенестопатиях в виде парестезий больных беспокоят зуд, онемение, покалывание, ползание мурашек, ощущение электрического шок или электризация тела. Сенестопатия с изменением веса проявляется в виде локального ощущения тяжести или легкости: «голова такая тяжелая, что ее трудно удержать», «рука тяжелая, поднять ее невозможно».

Психосенсорные сенестопатии — ощущения с изменением величины, объема и направления. «Живот завязан в узел», «в груди рвется», «давит изнутри в голове, как будто мозг опухает», «суставы искривлены, как будто ноги теперь вывернуты своими пятки вперед». Могут быть кратковременные ощущения изменения размеров и расположения какой-то части тела. Иногда такие сенестопатии сочетаются с истинными нарушениями схемы тела.

Интерпретативные сенестопатии – ощущения с богатыми и разнообразными интерпретациями. Толкования могут быть самыми необычными («мозг мерзнет», «селезенка чешется», «болит внутренняя поверхность ребра»). Различают органотопические сенестопатии (с четкой локализацией), ассоциированные сенестопатии (с объединением множества ощущений в разных частях тела в одну общую картину) и бредовые сенестопатии (с заведомо неправдоподобной версией причины возникновения, например, «кровь не поступает в печень»).

Галлюцинаторные сенестопатии — ощущения, напоминающие галлюцинации. Они могут быть геометрическими («болит кружок на животе, боль от него иррадиирует по всему телу»), напоминающими тактильные галлюцинации («как будто кулаком бьют по руке», «как будто дергают за волосы»), с проекция тактильных ощущений в тело («грудь чешется»), напоминающая галлюцинации превращения («мозг отслаивается от черепа», «в легких словно лопаются пузыри, и легкие от этого схлопываются») или кинестетические галлюцинации («голова качается вправо-влево»).

Галлюцинаторные сенестопатии могут сопровождаться зрительными, обонятельными, вкусовыми и слуховыми ощущениями («в голове как будто что-то горит, трещит и пахнет гарью»). Постоянным признаком, позволяющим отличить галлюцинаторные сенестопатии от истинных галлюцинаций, являются выражения «как бы», «подобно», «будто бы», «подобно», указывающие на условный характер описаний.

Симптомы сенестопатий

Отличительными признаками данной патологии являются нехарактерные для соматических заболеваний богатство и разнообразие ощущений, претенциозный характер жалоб и трудность попытки описать свои ощущения. Наблюдается необычная эмоциональная напряженность. Больные сенестопатиями рассказывают о своих ощущениях как о болезненных, иногда болезненных. Одни говорят, что такие ощущения переносить намного тяжелее, чем сильную физическую боль. Внимание больных постоянно приковано к патологическим сигналам; больные не могут расслабиться, отвлечься и переключиться.

Еще одним признаком сенестопатий является их необычная проекция («внутри головы», «по внутренней поверхности ребра», «чешется в области живота», «пульсирует сосуд в животе»). Больные указывают на локализацию, которую невозможно определить с помощью существующих рецепторов, и/или жалуются на ощущения, которые невозможно прочувствовать с помощью таких рецепторов. Например, говоря об ощущениях в области внутренних органов, больные сенестопатиями могут использовать слова, описывающие сигналы, характерные для кожной чувствительности (надавливания, прикосновения, пеки, замирания и др.).

Чаще всего больные жалуются на необычные ощущения в области головы, реже в груди и животе и еще реже в конечностях. Чувства мигрируют. Сенестопатии могут быть эпизодическими, постоянными или пароксизмальными. Пароксизмальные сенестопатии нередко сопровождаются обильными вегетативными симптомами, боязнью сойти с ума и другими реакциями, напоминающими реакции при панических атаках. Характерно постепенное усложнение жалоб — от относительно простых ко все более претенциозным и необычным.

Диагностика и лечение сенестопатий

Диагноз ставят на основании анамнеза, жалоб больного, результатов внешнего осмотра и данных дополнительных исследований. Сенестопатию следует дифференцировать с парестезиями и ощущениями при соматических заболеваниях. Жалобы при заболеваниях внутренних органов характеризуются постоянной четкой локализацией, однообразием и связью с расположением того или иного органа. Часто отмечается гиперчувствительность в зонах Захарьина-Геда. При проведении инструментальных исследований (рентгенография, УЗИ, МРТ, КТ) выявляют признаки соматической патологии.

В отличие от сенестопатий парестезии являются результатом сосудистой или неврологической патологии. Парестезии при неврологических расстройствах локализуются на поверхности кожи, соответствуют определенной зоне иннервации и сочетаются с другими неврологическими симптомами. Парестезии при нарушениях кровообращения возникают в результате внешних воздействий (холод, повышенная нагрузка на конечности), сопровождаются изменением температуры и цвета конечностей, трофическими нарушениями (при патологии вен), исчезновением или ослаблением пульса в периферические артерии (при патологии артерий).

Симптоматическое лечение сенестопатий неэффективно. Анальгетики, физиотерапия и другие лечебные методики, применяемые для купирования соматической боли, не приносят облегчения. Состояние больных улучшается только при купировании симптомов основного психического расстройства. При депрессиях и неврозах применяют транквилизаторы и антидепрессанты, при психозах — нейролептики и др. Психотерапию проводят по показаниям. Прогноз при сенестопатиях зависит от вида, тяжести и особенностей течения основного заболевания.

Невроз | Определение, типы, лечение и факты

Зигмунд Фрейд

Смотреть все СМИ

Ключевые люди:

Зигмунд Фрейд Вильгельм Райх Йозеф Брейер

Похожие темы:

депрессия невротизм тревожное расстройство Посттравматическое стрессовое расстройство конверсионное расстройство

Просмотреть весь связанный контент →

невроз , множественное число неврозы , также называемое психоневрозом или множественным числом психоневрозы , психическое расстройство, вызывающее чувство дистресса и дефицит функционирования.

Неврозы характеризуются тревогой, депрессией или другими чувствами несчастья или бедствия, которые не соответствуют обстоятельствам жизни человека. Они могут ухудшить функционирование человека практически в любой сфере его жизни, отношений или внешних дел, но они недостаточно серьезны, чтобы вывести человека из строя. Пораженные пациенты обычно не страдают от потери чувства реальности, наблюдаемой у людей с психозами.

Britannica Quiz

44 вопроса из самых популярных викторин Britannica о здоровье и медицине

Психиатры впервые использовали термин невроз в середине 19 века для классификации симптомов, считающихся неврологическими по происхождению; приставка «психо-» была добавлена ​​несколько десятилетий спустя, когда стало ясно, что психические и эмоциональные факторы играют важную роль в этиологии этих расстройств. Термины теперь используются взаимозаменяемо, хотя более короткое слово встречается чаще. Однако обоим терминам не хватает точности, необходимой для психологической диагностики, и они больше не используются для этой цели.

Теории

Влиятельная точка зрения психоаналитической традиции состоит в том, что неврозы возникают из-за интрапсихического конфликта (конфликта между различными влечениями, импульсами и мотивами, заключенными в различных компонентах ума). Центральное место в психоаналитической теории, основанной австрийским неврологом Зигмундом Фрейдом, занимает постулируемое существование бессознательной части разума, которая, помимо других функций, действует как хранилище вытесненных мыслей, чувств и воспоминаний, которые тревожат или иным образом неприемлемы для человека. сознательный ум. Эти подавленные психические содержания, как правило, представляют собой сексуальные или агрессивные побуждения или болезненные воспоминания об эмоциональной утрате или неудовлетворенной тоске, восходящие к детству. Тревога возникает, когда эти неприемлемые и вытесненные влечения угрожают войти в сознание; побуждаемая тревогой, сознательная часть ума (эго) пытается отклонить появление в сознании вытесненных ментальных содержаний с помощью защитных механизмов, таких как вытеснение, отрицание или формирование реакции. Невротические симптомы часто начинаются, когда непроницаемый ранее защитный механизм выходит из строя и возникает угроза проникновения в сознание запрещенного влечения или импульса. См. также психоанализ.

В то время как психоаналитическая теория продолжает оставаться влиятельной, другая известная точка зрения, связанная с поведенческой психологией, представляет невроз как заученную, неадекватную реакцию на стресс, которую можно разучить. Третий взгляд, вытекающий из когнитивной теории, подчеркивает, каким образом неадекватное мышление, например страх возможного наказания, способствует неточному восприятию себя и окружающих событий.

Типы

Обсессивно-компульсивные расстройства характеризуются непреодолимым проникновением нежелательных идей, мыслей или чувств в сознание или необходимостью многократного выполнения ритуальных действий, которые больной воспринимает как ненужные или необоснованные. Навязчивые идеи могут включать повторяющиеся мысли о насилии или непристойности; компульсивное поведение включает такие ритуалы, как повторяющееся мытье рук или запирание дверей. Препарат кломипрамин доказал свою эффективность при лечении многих пациентов с обсессивно-компульсивными расстройствами.

Оформите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту.

Подпишитесь сейчас

Соматоформные расстройства, к которым относятся так называемые истерические, или конверсионные, неврозы, проявляются в виде соматических симптомов, таких как слепота, паралич или глухота, которые не вызваны органическим заболеванием. Истерия была одним из первых синдромов, которые должны были быть поняты и вылечены психоаналитиками, которые считают, что такие симптомы возникают в результате фиксаций или задержанных стадий раннего психосексуального развития человека. ( См. конверсионное расстройство.)

При тревожных расстройствах основным признаком является тревога, проявляющаяся либо в относительно коротких острых приступах тревоги, либо в хроническом чувстве безымянного страха. Лица, перенесшие приступы тревоги, могут страдать расстройствами пищеварения, повышенной потливостью, головными болями, учащенным сердцебиением, беспокойством, бессонницей, нарушением аппетита и нарушением концентрации внимания. Фобия, тип тревожного расстройства, представлена ​​неуместными страхами, вызванными определенными ситуациями или объектами. Некоторыми распространенными объектами фобий являются открытые или закрытые пространства, огонь, высокие места, грязь и бактерии.

Депрессия, если она не слишком тяжелая и не продолжительная, считается неврозом. Человек в депрессии чувствует себя грустным, безнадежным и пессимистичным, может быть вялым, легко утомляемым, медлительным в мыслях и действиях, у него снижен аппетит и проблемы со сном.

Посттравматическое стрессовое расстройство — это синдром, появляющийся у людей, которые пережили какое-либо сильно травмирующее событие, такое как стихийное бедствие, пытки или заключение в концентрационный лагерь. Симптомы включают ночные кошмары, диффузную тревогу и чувство вины за то, что выжили, когда другие погибли. Расстройство деперсонализации состоит в восприятии мира или самого себя как странного, измененного, нереального или механического качества.

Лечение

Психиатры и психологи лечат неврозы по-разному. Психоаналитический подход включает в себя помощь пациенту в осознании подавленных импульсов, чувств и травмирующих воспоминаний, лежащих в основе его симптомов, что позволяет ему достичь личностного роста посредством лучшего и более глубокого самопонимания. Те, кто считает, что неврозы являются результатом усвоенных реакций, могут перевоспитать пациента с помощью процесса, известного как десенсибилизация: например, кто-то, боящийся высоты, будет постепенно подвергаться воздействию все более высоких высот в течение нескольких недель. Другие подходы к обучению включают моделирование более эффективного поведения, при котором пациент учится на собственном примере. Когнитивные и межличностные подходы включают обсуждение мыслей и восприятий, которые способствуют невротическим симптомам пациента, в конечном итоге заменяя их более реалистичными интерпретациями внешних событий и внутренних реакций пациента на них. Многие психиатры отдают предпочтение физическим методам лечения, таким как психотропные препараты (в том числе успокаивающие средства, антидепрессанты и нейролептики) и электросудорожная (шоковая) терапия.