У близкого человека биполярное расстройство. Что делать?

“Что-то у тебя настроение скачет. Похоже, у тебя биполярка!” Биполярное аффективное расстройство в последнее время стало очень популярной темой в СМИ и в повседневных разговорах между людьми. Замечая резкие перепады настроения, люди “находят” БАР у друзей, партнеров, знакомых и даже у родителей. В действительности же, биполярное расстройство – это тяжелейшее психиатрическое заболевание, которое иногда тяжело диагностировать даже самому квалифицированному специалисту, не то, что другу или члену семьи. При этом заболевании человек раскачивается на маятнике между сильнейшей манией и тяжелой депрессии, однако определить, что это именно БАР крайне сложно из-за схожести симптомов с другими расстройствами.

Если ваш близкий все-таки обратился к специалисту, ему поставили диагноз и назначили лечение биполярного аффективного расстройства , он скорее будет вести себя как человек без каких-либо расстройств и его заболевание не будет проявляться в острой форме.

Однако это вовсе не значит, что с таким человеком нужно общаться так, будто заболевания никакого нет. Оно есть, и это необходимо учитывать каждую минуту.

Как понять, что близкому человеку пора к специалисту?

Предположить, что у человека биполярное расстройство можно только, если он находится в стадии сильнейшей мании. Но для этого надо знать, что это такое, и чем маниакальное состояние отличается от обычного энтузиазма работать, убираться или сворачивать горы. В состоянии мании человек чувствует себя всесильным и его активность зашкаливает. Он вообще не устает и может в течении нескольких суток не спать. При этом больной не адекватен в этом состоянии, у него появляется искаженное восприятие реальности, поэтому он может нанести тяжелый вред себе и окружающим, не отдавая себе отчет в том, что делает. Обычно определить, что у близкого началась мания, может только тот, кто уже с этим ни раз сталкивался. И то, для этого нужно получить четкие инструкции от специалиста.

Но что же делать, если со странным поведение близкого встречаешься впервые? Как его убедить, что с ним что-то не так?

Поэтому самые удобные моменты, когда нужно вести человека к специалисту – это гипомания и преддепрессия – периоды между острыми состояниями.

Когда человек уже перешел границу психоза и находится в мании, объяснить ему, что он болен, невозможно. Теоретически это можно сделать только когда он в состоянии депрессии. Однако даже в этом случае человек не всегда готов собрать себя по кусочкам с кровати и пойти к врачу. Поэтому самые удобные моменты, когда нужно вести человека к специалисту – это гипомания и преддепрессия – периоды между острыми состояниями. В эти моменты человека действительно можно убедить. Важно объяснить ему, как тяжело его близким, и какие страдания он приносит своим поведением. Если речь идет о подростке, то его можно попробовать подкупить – например, пообещать купить ему после приема врача то, что ему очень хочется.

Читайте также

Что такое депрессия?  

Как оказывать поддержку в мании и депрессии?

В состоянии мании больной биполярным расстройством прежде всего нуждается в ограничениях. За ним нужно присматривать, потому что маниакальный психоз – опасное болезненное состояние, в котором человек может причинить вред себе и окружающим. Самое правильное, что можно сделать в ситуации, когда человек находится в маниакальном психозе – немедленно госпитализировать.

Человека, больного биполярным расстройством, нужно оберегать от крайностей, и всячески поддерживать его стабильное состояние.

В депрессии все иначе. Помимо правильного лечения, человек нуждается в поддержке близких и в их заботе. Он чувствует глубокое одиночество, ему очень трудно быть с самим собой, и ему важно, чтобы близкие люди были рядом. По сути, общаться с таким человеком нужно точно так же, как с больным обычной депрессией: не обесценивать его чувства и переживания и все время показывать, что вы с ним. Однако не стоит расслабляться – нужно правильно отследить момент, когда депрессивное состояние подойдет к концу. Ведь за депрессией всегда следует мания.

Что важно знать, общаясь с человеком, который лечится от биполярного расстройства?

Если человек проходит медикаментозную терапию, он может пребывать в стабильном состоянии очень долго. Однако он может выйти из этого состояния и погрузиться в психоз. Этот переход можно заметить точно так же, как переход из депрессии в манию и обратно. Нужно лишь понимать факторы риска и следить за изменениями в поведении. Когда пациент проходит диагностику у психиатра и психотерапевта и у него выявляется депрессия, специалисты начинают работу не только с ним самим, но и с его близкими. Родные получают общие знания о заболевании и четкие инструкции, которые помогают им правильно общаться с пациентом и реагировать на любые изменения в его состоянии.

Читайте также

Зачем нужен психотерапевт?  

Психотерапевт рассказывает им о факторах риска, за которыми нужно следить. Например, такими факторами могут стать употребление алкоголя, наркотиков и нарушение режима сна. Об этом же должны знать и друзья пациента и не предлагать ему пойти в бар выпить, а потом веселиться до утра в клубе. Но вообще, веселиться – это неплохо, однако ни одна из положительных эмоций не должна доходить до крайности. То есть с парашютом прыгать нежелательно. Человека, больного биполярным расстройством, нужно оберегать от крайностей, и всячески поддерживать его стабильное состояние.

• Заболевания и расстройства

Поделиться:

Биполярное аффективное расстройство: коморбидность с другими психическими нарушениями | Васильева

1. Мосолов СН, Костюкова ЕГ, Кузавкова МВ. Биполярное аффективное расстройство: диагностика и терапия. Под ред. С.Н. Мосолова. М.: МЕДпресс-информ, 2008.

2. de Jonge P, Wardenaar KJ, Lim CCW, Aguilar-Gaxiola S, Alonso J, Andrade LH, Bunting B, Chatterji S, Ciutan M, Gureje O, Karam EG, Lee S, Medina-Mora ME, Moskalewicz J, Navarro-Mateu F, Pennell BE, Piazza M, Posada-Villa J, Torres Y, Kessler RC, Scott K. The cross-national structure of mental disorders: results from the World Mental Health Surveys. Psychological medicine. 2018; 48(12):2073–2084. doi: 10.1017/S0033291717003610

3. McIntyre RS, Calabrese JR. Bipolar depression: the clinical characteristics and unmet needs of a complex disorder. Current medical research and opinion. 2019; 35(11):1993–2005. doi: 10.1080/03007995.2019.1636017

4. Merikangas KR, Akiskal HS, Angst J, Greenberg PE, Hirschfeld RM, Petukhova M, Kessler RC. Lifetime and 12-month prevalence of bipolar spectrum disorder in the National Comorbidity Survey replication. Archives of General Psychiatry. 2007; 64(5):543–552. doi: 10.1001/archpsyc.64.5.543

5. Joslyn C, Hawes DJ, Hunt C, Mitchell PhB. Is age of onset associated with severity, prognosis, and clinical features in bipolar disorder? A meta-analytic review. Bipolar Disorders. 2016; 18(5):389–403. doi: 10.1111/bdi.12419

6. Yapici Eser H, Kacar AS, Kilciksiz CM, Yalçinay-Inan M, Ongur D. Prevalence and Associated Features of Anxiety Disorder Comorbidity in Bipolar Disorder: A Meta-Analysis and Meta-Regression Study. Front Psychiatry. 2018; 9:229. doi: 10.3389/fpsyt.2018.00229. PMID: 29997527; PMCID: PMC6030835

7. Post RM, Leverich GS, McElroy S, Kupka R, Suppes T, Altshuler L, Nolen W, Frye M, Keck P, Grunze H, Rowe M. Relationship of comorbid personality disorders to prospective outcome in bipolar disorder. J. Affect. Disord. 2020; 276:147–151. doi: 10.1016/j.jad.2020.07.031

8. Васильева СН, Симуткин ГГ, Счастный ЕД, Лебедева ЕВ, Бохан НА. Аффективные расстройства при коморбидности с алкогольной зависимостью: клинико-динамические особенности, уровень социальной адаптации больных. Бюллетень сибирской медицины. 2020; 19(1):29–35.

9. Nabavi B, Mitchell AJ, Nutt D. A Lifetime Prevalence of Comorbidity Between Bipolar Affective Disorder and Anxiety Disorders: A Meta-analysis of 52 Interview-based Studies of Psychiatric Population. EBioMedicine. 2015; 2(10):1405–1419. doi: 10.1016/j. ebiom.2015.09.006

10. Oquendo MA, Currier D, Liu SM, Hasin DS, Grant BF, Blanco C. Increased risk for suicidal behavior in comorbid bipolar disorder and alcohol use disorders: results from the National Epidemiologic Survey on Alcohol and Related Conditions (NESARC). J. Clin. Psychiatry. 2010; 71(7):902–909. doi: 10.4088/ JCP.09m05198gry. PMID: 20667292; PMCID: PMC2914308

11. Friborg O, Martinsen EW, Martinussen M, Kaiser S, Overgård KT, Rosenvinge JH. Comorbidity of personality disorders in mood disorders: a meta-analytic review of 122 studies from 1988 to 2010. J. Affect. Disord. 2014; 152–154:1–11. doi: 10.1016/j. jad.2013.08.023

12. McElroy SL, Frye MA, Hellemann G, Altshuler L, Leverich GS, Suppes T, Keck PE, Nolen WA, Kupka R, Post RM. Prevalence and correlates of eating disorders in 875 patients with bipolar disorder. J. Affect. Disord. 2011; 128(3):191–188. doi: 10.1016/j. jad.2010.06.037

13. Pavlova B, Perlis RH, Alda M, Uher R. Lifetime prevalence of anxiety disorders in people with bipolar disorder: a systematic review and meta-analysis. Lancet Psychiatry. 2015; 2(8):710–717. doi: 10.1016/ S2215-0366(15)00112-1

14. Karanti A, Kardell M, Joas E, Runeson B, Pålsson E, Landén M. Characteristics of bipolar I and II disorder: A study of 8766 individuals. Bipolar disorders. 2020; 22(4):392–400. doi: 10.1111/bdi.12867

15. Fornaro M, Daray FM, Hunter F, Anastasia A, Stubbs B, De Berardis D, Shin JI, Husain MI, Dragioti E, Fusar-Poli P, Solmi M, Berk M, Vieta E, Carvalho AF. The prevalence, odds and predictors of lifespan comorbid eating disorder among people with a primary diagnosis of bipolar disorders, and vice-versa: Systematic review and meta-analysis. J. Affect. Disord. 2021; 280(Pt.A):409–431. doi: 10. 1016/j. jad.2020.11.015

16. Simhandl C, Radua J, König B, Amann BL. Prevalence and impact of comorbid alcohol use disorder in bipolar disorder: A prospective follow-up study. Aust. N. Z. J. Psychiatry. 2016; 50(4):345–351. doi: 10.1177/0004867415585855

17. Preti A, Vrublevska J, Veroniki AA, Huedo-Medina TB, Kyriazis O, Fountoulakis KN. Prevalence and treatment of panic disorder in bipolar disorder: systematic review and meta-analysis. Evid. Based. Ment. Health. 2018; 21(2):53–60. doi: 10.1136/eb-2017-102858

18. McIntyre RS, Berk M, Brietzke E, Goldstein BI, López-Jaramillo C, Kessing LV, Malhi GS, Nierenberg AA, Rosenblat JD, Majeed A, Vieta E, Vinberg M, Young AH, Mansur RB. Bipolar disorders. Lancet. 2020; 396(10265):1841–1856. doi: 10.1016/S0140- 6736(20)31544-0

19. Merikangas KR, Jin R, He JP, Kessler RC, Lee S, Sampson NA, Viana MC, Andrade LH, Hu C, Karam EG, Ladea M, Medina-Mora ME, Ono Y, Posada-Villa J, Sagar R, Wells JE, Zarkov Z. Prevalence and correlates of bipolar spectrum disorder in the world mental health survey initiative. Arch. Gen. Psychiatry. 2011; 68(3):241– 251. doi: 10.1001/archgenpsychiatry.2011.12

20. Vázquez GH, Baldessarini RJ, Tondo L. Co-occurrence of anxiety and bipolar disorders: clinical and therapeutic overview. Depress Anxiety. 2014; 31(3):196– 206. doi: 10.1002/da.22248

Биполярное расстройство — психическое здоровье

Вниманию пользователей АТ. Чтобы получить доступ к меню на этой странице, выполните следующие действия. 1. Пожалуйста, выключите режим автоматических форм. 2. Нажмите Enter, чтобы развернуть пункт главного меню («Здоровье», «Преимущества» и т. д.). 3. Чтобы войти и активировать ссылки подменю, нажмите стрелку вниз. Теперь вы сможете использовать вкладку или стрелку вверх или вниз по параметрам подменю, чтобы получить доступ/активировать ссылки подменю.

Локатор

Контакт

Поиск

Связаться с US

FAQS

Задайте вопрос

БЕСПЛАТНЫЕ НОМЕР

Локатор

Больницы и клиники

CENTERS

Региональные пребывания

. Места

ВА » Здравоохранение » Душевное здоровье » Биполярный » Биполярный

Меню

Меню

• Психическое здоровье
• Подробнее о здравоохранении

Быстрые ссылки

Биполярное расстройство

Обзор

Ветераны с биполярным расстройством могут испытывать ряд симптомов, в том числе заметные перепады энергии, настроения или необходимое количество часов сна. Биполярное расстройство включает отчетливые периоды необычайно приподнятого, высокого уровня энергии, длящиеся не менее нескольких дней (маниакальные или гипоманиакальные эпизоды), часто сопровождающиеся чрезмерно хорошим настроением. За маниакальными или гипоманиакальными эпизодами часто следуют более длительные периоды подавленного настроения (депрессивные эпизоды).

Биполярные эпизоды

Маниакальные и гипоманиакальные эпизоды включают такие симптомы, как ощущение чрезмерной энергии и повышение настроения, самооценки, разговорчивости и уровня активности. Часто те, кто испытывает маниакальные или гипоманиакальные эпизоды, почти не нуждаются во сне, а также с трудом отключают бегущие мысли в своем уме. Многие также сообщают о повышенной раздражительности в такие периоды. Это изменение настроения и поведения происходит в течение как минимум нескольких дней подряд и часто очень заметно для окружающих.

Эпизоды депрессии включают такие симптомы, как чувство грусти или безнадежности, проблемы с концентрацией внимания, изменения сна или аппетита, а также потеря удовольствия или интереса к обычным занятиям. Эти периоды длятся не менее нескольких недель и могут затруднить выполнение повседневных задач.

Если вы регулярно испытываете какой-либо из вышеперечисленных симптомов, возможно, у вас биполярное расстройство.

Обратитесь за помощью в VA

Узнайте о доступных вариантах лечения VA

Узнайте о доступных программах VA

Вы ветеран в кризисной ситуации или беспокоитесь о ней?

Получить поддержку в любое время дня и ночи

Чтобы связаться с сотрудником кризисной линии для ветеранов в любое время дня и ночи:

• Наберите 988, затем нажмите 1.
• Начать конфиденциальный чат.
• Текст 838255.
• Если у вас проблемы со слухом, позвоните по номеру TTY: 800-799-4889.

Из уст ветеранов

Послушайте, как ветераны рассказывают о жизни с биполярным расстройством и поиске эффективного лечения. Беспорядочные мысли, проблемы со сном и эмоциональные взлеты и падения иногда усложняли их жизнь. При профессиональной поддержке они нашли способы справиться с симптомами и добиться успеха.

Посмотрите другие видеоролики на тему «Установи связь».

Биполярное расстройство — канал Better Health

Биполярное расстройство (ранее известное как маниакально-депрессивный психоз) — это состояние психического здоровья. Он включает в себя циклы крайне низкого и высокого настроения.

Человек с биполярным расстройством может циклически переключаться между чувством эйфории и чрезвычайной энергичности («маниакальное состояние») и чувством очень подавленного состояния («депрессия»). Цикл маниакально-депрессивных симптомов у всех разный. Некоторые люди могут испытывать только один эпизод мании или гипомании, в то время как у других могут быть более частые проблемы с настроением. Лекарственное лечение может остановить симптомы или сделать их короче или менее интенсивными.

Точная причина биполярного расстройства неизвестна. Способствующие факторы могут включать химические вещества мозга, факторы окружающей среды, физические заболевания и стресс. Исследования показывают, что около 80 процентов причин являются генетическими.

Симптомы биполярного расстройства обычно проявляются в раннем взрослом возрасте. Для большинства людей это расстройство является пожизненным диагнозом. Однако при соответствующем лечении и поддержке:

• симптомы биполярного расстройства можно хорошо контролировать
• люди с биполярным расстройством могут поддерживать хорошее качество жизни.

По оценкам, примерно 2,2% австралийцев живут с биполярным расстройством. Каждый 50-й взрослый австралийец ежегодно сталкивается с биполярным расстройством.

Типы биполярного расстройства

Существует ряд различных типов биполярного и родственных ему расстройств.

Биполярное расстройство I типа

Люди с биполярным расстройством I типа обычно испытывают:

• один или несколько маниакальных эпизодов (крайне возбуждение) продолжительностью не менее одной недели, а также
• депрессивные эпизоды

При биполярном расстройстве I эпизоды мания достаточно серьезна, чтобы мешать повседневной жизни.

Депрессивные эпизоды часто бывают более частыми и продолжительными, чем мания.

Биполярное расстройство II типа

Люди с биполярным расстройством II типа обычно испытывают как гипоманиакальные, так и депрессивные эпизоды.

Человек с гипоманией будет испытывать те же симптомы, что и человек с манией, но менее интенсивно.

Гипомания, связанная с биполярным расстройством II типа, длится всего несколько дней (скорее не менее одной недели мании, как при биполярном расстройстве I типа). Хотя биполярное расстройство II имеет менее выраженные симптомы, чем биполярное расстройство I, оно может быть хроническим (продолжающимся).

Эпизоды депрессии часто бывают более частыми и продолжительными, чем гипомания.

Циклотимическое расстройство

Циклотимическое расстройство характеризуется стойкими и непредсказуемыми изменениями настроения. Максимумы и минимумы гораздо менее экстремальны, чем при биполярном расстройстве I и II, с рядом симптомов гипоманиакальных и депрессивных эпизодов, но не настолько, чтобы соответствовать критериям ни того, ни другого.

Смешанные эпизоды

Некоторые люди испытывают «смешанные эпизоды», когда они могут ощущать некоторые признаки и симптомы как депрессии, так и мании или гипомании.

Биполярное расстройство – мания

Общие симптомы мании, связанные с биполярным расстройством, включают:

• чувство чрезвычайной эйфории («кайфа») или энергичности
• отсутствие сна
• быстрое мышление и речь
• безрассудное поведение, такое как перерасход
• участие в небезопасной половой жизни
• агрессия
• раздражительность
• грандиозные, нереалистичные планы.

Симптомы гипомании такие же, как и при мании, но менее выражены и менее продолжительны (продолжаются 4 дня и более).

Во время маниакальных или гипоманиакальных эпизодов симптомы присутствуют большую часть дня, почти каждый день.

Биполярное расстройство – депрессия

Общие симптомы депрессии, связанные с биполярным расстройством, включают:

• уход от людей и деятельности
• чувство печали и безнадежности
• отсутствие аппетита и потеря веса
• чувство беспокойства или вины без причины
• трудности с концентрацией внимания
• суицидальные мысли и поведение.

Биполярное расстройство – психоз

Люди с биполярным расстройством, перенесшие эпизод мании, также могут иметь симптомы психоза, включая бред и галлюцинации.

Причины биполярного расстройства

Точная причина биполярного расстройства неизвестна. Способствующие факторы могут включать:

• генетика
• химические вещества мозга
• факторы окружающей среды
• физические заболевания
• употребление психоактивных веществ
• стресс.

Исследования показывают, что около 80 процентов причин являются генетическими, и люди могут иметь сильную генетическую предрасположенность к биполярному расстройству. Это означает, что у этих людей из-за кодирования в их генах определенные триггеры могут вызывать симптомы биполярного расстройства. Триггеры могут включать стрессоры, такие как жестокое обращение, потеря или травма. Иногда биполярное расстройство развивается без триггера.

Одна из теорий состоит в том, что болезнь может быть связана с химическими веществами мозга (нейротрансмиттерами) серотонином и норэпинефрином. Эти химические вещества помогают регулировать настроение. Считается, что у человека с генетической предрасположенностью к биполярному расстройству эти химические вещества могут легко выйти из равновесия.

Хотя начало биполярного расстройства может быть связано со стрессовыми жизненными событиями, маловероятно, что стресс вызывает биполярное расстройство. Люди, живущие с биполярным расстройством, часто обнаруживают, что управление стрессом и его снижение в их жизни помогает снизить вероятность рецидива.

Лечение биполярного расстройства

Биполярное расстройство требует длительного лечения и контроля. Варианты лечения могут включать:

• лекарства, стабилизирующие настроение
• антидепрессанты
• антипсихотические препараты
• психологическая терапия
• госпитализация – для соответствующего лечения во время острых эпизодов , размещение и помощь в трудоустройстве
• группы самопомощи для эмоциональной поддержки и понимания.