Расстройство адаптации комиссация: Чем грозит расстройство адаптации в армии

7. Болезни глаза и его вспомогательных органов \ КонсультантПлюс

7. Болезни глаза и его вспомогательных органов

Статья предусматривает врожденные и приобретенные анатомические изменения или недостатки положения век, заболевания век, слезных путей, глазницы или конъюнктивы. Заключение о годности к военной службе, службе в виде Вооруженных Сил, роде войск, службе по военно-учетной специальности выносится в зависимости от степени выраженности анатомических изменений, тяжести течения заболевания, результатов лечения и функций глаза.

К пункту «а» относятся:

сращение век между собой или глазным яблоком, если они значительно ограничивают движения глаза или препятствуют зрению;

заворот век или рост ресниц по направлению к глазному яблоку, вызывающий раздражение глаза;

выворот, рубцовая деформация или недостатки положения век (кроме птоза), препятствующие закрытию роговой оболочки;

стойкий лагофтальм.

К пункту «б» относятся:

резко выраженные язвенные блефариты с рубцовым перерождением и облысением краев век;

хронические конъюнктивиты с гипертрофией и резко выраженной инфильтрацией подслизистой ткани с частыми (не менее 2 раз в год) обострениями при безуспешном лечении в стационарных условиях;

хроническое трахоматозное поражение конъюнктивы;

заболевания слезных путей и рецидивы крыловидной плевы с прогрессирующим нарушением функций глаза, не поддающиеся излечению после неоднократного хирургического лечения в стационарных условиях;

птоз врожденного или приобретенного характера, при котором верхнее веко в случае отсутствия напряжения лобной мышцы прикрывает больше половины зрачка на одном глазу или более одной трети зрачка на обоих глазах;

состояния после реконструктивных операций на слезных путях с введением лакопротеза.

Простой блефарит с отдельными чешуйками и незначительной гиперемией краев век, фолликулярный конъюнктивит с единичными фолликулами, бархатистость конъюнктивы в углах век и в области конъюнктивальных сводов, отдельные мелкие поверхностные рубцы конъюнктивы нетрахоматозного происхождения, а также гладкие рубцы конъюнктивы трахоматозного происхождения без других изменений конъюнктивы, роговицы и без рецидивов трахоматозного процесса в течение года, ложная и истинная крыловидная плева без явлений прогрессирования не являются основанием для применения настоящей статьи и не препятствуют прохождению военной службы или поступлению в военно-учебные заведения.

При весеннем катаре и других аллергических поражениях конъюнктивы в зависимости от степени выраженности, тяжести течения заболевания, частоты обострений и эффективности проводимого лечения освидетельствование проводится по пункту «б» или «в».

При последствиях трахомы со стойкими нарушениями функций глаза заключение выносится по соответствующим статьям расписания болезней, предусматривающим эти нарушения.

Статья предусматривает хронические, трудно излечимые или неизлечимые заболевания и исходы травм и ожогов.

В случаях с законченным процессом или непрогрессирующим течением с редкими обострениями (менее 2 раз в год), а также после пересадки тканей категория годности к военной службе лиц, освидетельствуемых по графам I, II, III расписания болезней, определяется в зависимости от функций глаза по соответствующим статьям расписания болезней.

При наличии новообразований глаза и его придатков в зависимости от их характера освидетельствование проводится по статьям 8 или 10 расписания болезней. Доброкачественные новообразования, не нарушающие функций глаза, не препятствуют прохождению военной службы или поступлению в военно-учебные заведения.

К пункту «а» относятся:

заболевания с прогрессирующим снижением зрительных функций и не поддающиеся консервативному или хирургическому лечению;

состояния после кератопротезирования на одном или обоих глазах;

тапеторетинальные абиотрофии независимо от функций глаза.

Пигментная дегенерация сетчатой оболочки с пигментом или без него в сочетании с расстройством темновой адаптации (гемералопией) должна быть подтверждена двукратным выполнением часовой адаптометрии с использованием контрольных методов исследования сумеречного зрения.

Заключение по всем графам расписания болезней выносится при стойком сужении поля зрения снизу и снаружи (по вертикальному и горизонтальному меридианам) от точки фиксации до уровня:

менее 30 градусов на обоих глазах — по пункту «а», на одном глазу — по пункту «б»;

от 30 до 45 градусов на обоих глазах — по пункту «б», на одном глазу — по пункту «в».

К пункту «б» относятся:

хронические увеиты и увеопатии, установленные в стационарных условиях и сопровождающиеся повышением внутриглазного давления, кератоглобус и кератоконус;

афакия, артифакия на одном или обоих глазах;

наличие дегенеративно-дистрофических изменений на глазном дне (краевая дегенерация сетчатки, множественные хориоретинальные очаги, задняя стафилома и др. ) при прогрессирующем снижении зрительных функций глаза;

инородное тело внутри глаза, не вызывающее воспалительных или дистрофических изменений.

Во всех случаях при наличии внутриглазных инородных тел вопрос о категории годности к военной службе офицеров, прапорщиков и мичманов решается не ранее чем через 3 месяца после ранения. При хороших функциях глаза, отсутствии воспалительных явлений и признаков металлоза указанные военнослужащие годны к военной службе с незначительными ограничениями.

При атрофии зрительного нерва категория годности к военной службе определяется в зависимости от функций глаза.

Граждане при призыве на военную службу (военные сборы), граждане, не проходящие военную службу и поступающие на военную службу по контракту, граждане, не проходящие военную службу и поступающие в военно-учебные заведения, перенесшие оптикореконструктивные операции на роговице или склере, по статье 36 расписания болезней признаются временно не годными к военной службе, если после операции прошло менее 6 месяцев.

(в ред. Постановления Правительства РФ от 01.10.2014 N 1005)

(см. текст в предыдущей редакции)

После оптикореконструктивных операций на роговице или склере категория годности к военной службе граждан определяется по соответствующим статьям расписания болезней в зависимости от состояния функций глаза и документально подтвержденной (с учетом результатов ультразвуковой биометрии глазных яблок) до операции степени аметропии, за исключением случаев проведения оптикореконструктивных операций на роговице или склере (лазерного кератомилеза и аналогов, поверхностной безлоскутной кератэктомии и аналогов, рефракционной кератотомии и др.) по поводу документально подтвержденной (с учетом результатов ультразвуковой биометрии глазных яблок) близорукости до 6,0 дптр включительно, при которых годность к военной службе определяется не ранее чем через 6 месяцев после операции, в зависимости от состояния зрительных функций на момент освидетельствования, при отсутствии послеоперационных осложнений и дегенеративно-дистрофических изменений на роговице и глазном дне.

(в ред. Постановления Правительства РФ от 01.10.2014 N 1005)

(см. текст в предыдущей редакции)

Лицам с хориоретинальными дегенерациями, разрывами сетчатки без отслойки, в том числе перенесшим лазерную коагуляцию сетчатки, заключение о категории годности к военной службе выносится по зрительным функциям на момент освидетельствования по статье 35 расписания болезней.

(в ред. Постановления Правительства РФ от 27.02.2020 N 207)

(см. текст в предыдущей редакции)

При афакии, артифакии на одном или обоих глазах в отношении офицеров, прапорщиков и мичманов категория годности к военной службе определяется по статье 35 расписания болезней в зависимости от остроты зрения с практически переносимой коррекцией.

Вывих и подвывих хрусталика оцениваются как афакия. Афакия на одном глазу оценивается как двухсторонняя, если на втором глазу имеется помутнение хрусталика, понижающее остроту зрения этого глаза до 0,4 и ниже.

Так называемая цветная переливчивость, радужность, глыбки, зернышки и вакуоли хрусталика, обнаруживаемые только при исследовании со щелевой лампой, а также врожденное отложение пигмента на передней капсуле хрусталика, не понижающее остроту зрения, не являются основанием для применения настоящей статьи и не препятствуют прохождению военной службы и поступлению в военно-учебные заведения.

При стойких абсолютных центральных и парацентральных скотомах на одном или обоих глазах категория годности к военной службе лиц, освидетельствуемых по графам I, II, III расписания болезней, определяется в зависимости от состояния функций глаза по соответствующим статьям расписания болезней.

Лица с паренхиматозным кератитом сифилитического происхождения освидетельствуются по пункту «б» статьи 6 расписания болезней.

К пункту «а» относятся также случаи безуспешного повторного хирургического лечения посттравматической отслойки сетчатки на обоих глазах при прогрессирующем снижении функций глаз.

Офицеры, прапорщики и мичманы после перенесенной отслойки сетчатки травматической этиологии на обоих глазах могут быть признаны годными к военной службе с незначительными ограничениями в порядке индивидуальной оценки при условии сохранения хороших функций глаз.

Наличие глаукомы должно быть подтверждено в условиях стационара с применением нагрузочных проб и компьютерной периметрии. Категория годности к военной службе определяется после лечения (медикаментозного или хирургического) с учетом степени стабилизации процесса и функций глаза (острота зрения, поле зрения, наличие парацентральных скотом в том числе при нагрузочных пробах), а также выраженности экскавации диска зрительного нерва и др.).

По настоящей статье освидетельствуются также лица с вторичной глаукомой.

К пункту «а» относится также стойкая диплопия после травмы глазницы с повреждением мышц глаза. Если диплопия является следствием какого-либо заболевания, то освидетельствование проводится по основному заболеванию.

При наличии у освидетельствуемых лиц двоения только при крайних отведениях глазных яблок в стороны и вверх освидетельствование проводится по пункту «б», а при взгляде вниз — по пункту «а».

К пункту «б» относится также ясно выраженный качательный спазм мышц глазного яблока.

Если нистагм является одним из признаков поражения нервной системы или вестибулярного аппарата, освидетельствование проводится по основному заболеванию. Нистагмоидные подергивания глаз при крайних отведениях глазных яблок не являются препятствием к военной службе или поступлению в военно-учебные заведения.

При содружественном косоглазии менее 15 градусов диагноз должен быть подтвержден путем проверки бинокулярного зрения. Наличие бинокулярного зрения является основанием для исключения содружественного косоглазия.

При альтернирующем косоглазии с хорошим зрением обоих глаз следует воздерживаться от хирургического лечения из-за возможности появления диплопии.

При содружественном косоглазии, паралитическом косоглазии без диплопии и при других нарушениях бинокулярного зрения категория годности к военной службе определяется в зависимости от функций глаза по соответствующим статьям расписания болезней.

Вид и степень аномалии рефракции определяются с помощью скиаскопии или рефрактометрии в состоянии циклоплегии.

В случае если при указанных в настоящей статье аномалиях рефракции по графе III расписания болезней предусмотрена индивидуальная оценка годности к военной службе, решающее значение придается остроте зрения.

При стойком спазме, парезе или параличе аккомодации проводится обследование с участием врача-невролога, врача-терапевта и при необходимости врачей других специальностей. Если стойкий спазм, парез или паралич аккомодации обусловлены заболеваниями нервной системы, внутренних органов, освидетельствование проводится по основному заболеванию.

Спазм аккомодации является функциональным заболеванием, при котором рефракция, выявленная при циклоплегии, слабее, чем сила оптимальной отрицательной корригирующей линзы до циклоплегии.

При спазме или парезе аккомодации на одном или обоих глазах после безуспешного лечения в стационарных условиях категория годности к военной службе определяется по статье 34 или 35 расписания болезней в зависимости от остроты зрения с коррекцией и степени аметропии, возвращающихся к прежнему уровню после неоднократной циклоплегии.

При стойком параличе аккомодации на одном глазу категория годности к военной службе определяется в зависимости от функций глаза.

Острота зрения каждого глаза учитывается с коррекцией любыми стеклами, в том числе комбинированными, а также контактными линзами (в случае хорошей (не менее 20 часов) переносимости, отсутствии диплопии, раздражения глаз), а у офицеров и прапорщиков — интраокулярными линзами. Лица, пользующиеся контактными линзами, должны иметь обычные очки, острота зрения в которых не препятствует прохождению военной службы.

Острота зрения, не препятствующая прохождению военной службы лицами, освидетельствуемыми по графам I, II расписания болезней, для дали с коррекцией должна быть не ниже 0,5 на один и 0,1 на другой глаз или не ниже 0,4 на каждый глаз. В сомнительных случаях острота зрения определяется с помощью контрольных методов исследования.

При коррекции обычными сферическими стеклами, а также при некорригированной анизометропии у лиц, освидетельствуемых по всем графам расписания болезней, учитывается острота зрения с практически переносимой бинокулярной коррекцией, то есть с разницей в силе стекол для обоих глаз не более 2,0 дптр. Коррекция астигматизма любого вида должна быть проведена цилиндрическими или комбинированными стеклами полностью по всем меридианам.

У лиц, поступающих в военно-учебные заведения, острота зрения с коррекцией определяется только при наличии близорукости, простого или сложного близорукого астигматизма, а при прочих причинах понижения остроты зрения (в том числе при дальнозоркости, дальнозорком или смешанном астигматизме) — без коррекции.

Для диагностики форм и степеней понижения цветоощущения применяются пороговые таблицы для исследования цветового зрения.

Статья 17 в в военном билете

Содержание

• Кто вносит диагноз в военный билет
• Статья 17 Расписания болезней
• Статьи военного билета
• Статьи, касающиеся психиатрии
• Категории статьи 17
• Как изменить или снять статью
• Действия для снятия статьи
• Отстранение от службы по статье 17
• Причины
• Условия для увольнения
• Последствия для дальнейшей жизни

Кто вносит диагноз в военный билет

Надпись в военном билете в виде числа с буквой – это и есть диагноз, со ссылкой на который юношу признали ограниченно годным. Естественно, граждане, получившие другую категорию, такой надписи не увидят. Вносится диагноз после освидетельствования на призывной комиссии.

Здесь нужно знать один нюанс, заключающийся в том, что по современному законодательству при заполнении военного билета диагноз ставить не нужно. Поэтому если есть возможность, то решайте эти вопросы сразу, ссылаясь на врачебную этику и неразглашение личных данных.

До 2005 года причина присвоения категории «В» обязательно указывалась в отдельной графе. В результате такого опрометчивого шага многие граждане испытали на себе ограничения, которые действуют при наличии определенных статей. Эти ограничения касались выдачи разрешения на оружие, водительские права, а также на трудоустройство.

Сегодня теоретически вносить подобную запись не должны, но не исключены случаи, когда члены комиссии, желающие проучить явного симулянта, подписывают ему своеобразный приговор.

Статья 17 Расписания болезней

Те, кто всерьез подходил к вопросу проведения медицинской комиссии перед призывом, наверняка слышали о существовании такого документа, как Расписание болезней. Это не основополагающий, но очень важный документ, в котором содержится все руководство к действию военной комиссии. Он представлен статьями, в которых перечислены основные заболевания. Статьи нумерованы по порядку и имеют несколько пунктов. Пункты статей – это разделение заболевания по степени сложности симптоматики.

Такое популярное объяснение позволяет самостоятельно определять диагноз по соответствующей записи. Однако это не уменьшило количество вопросов от разных категорий граждан относительно работы военной комиссии. До сих пор многие хотят узнать, какова расшифровка диагноза, если в военном билете поставлена статья 17б?

В обобщенном виде статья 17 содержит информацию о нарушениях невротического характера, которые могут быть вызваны стрессом. Разделение по пунктам идет в нисходящем порядке сложности заболевания.

• Так, пунктом «а» предусмотрены соматоформные расстройства с резким проявлением, которые лечению не поддаются. Военный билет при таком диагнозе не вручается, так как гражданин имеет освобождение от срочной службы и даже от мобилизации.
• Статья 17б Расписания болезней рассматривает ситуации со схожей симптоматикой, только в отличие от первого пункта, здесь проявляется положительная динамика. Альтернативой служит постоянная картина невротического расстройства, но более легкой форме. Срочная служба не предусмотрена, но призывник отправляется в запас.
• Восстановление нервной системы после проведения курса лечения отражается в статье 17в. Но она не означает полного выздоровления и подразумевает выдачу военного билета с категорией «В».

По пунктам «б» и «в» возникает вся сложность. Нигде официально не прописано, можно ли получить права, поэтому решение данного вопроса перекладывается в компетенцию ПНД, и доказать свое нормальное состояние будет достаточно сложно. Необходимо начинать с заявления о переосвидетельствовании. Если будет отказано, то смело можно обращаться в суд, но приготовьтесь к длительному процессу.

На форумах некоторые подсказывают вариант с заменой военного билета. Действительно, в новом билете, который вам выдадут после уплаты штрафа, не будет этой отметки, однако при прохождении медицинской комиссии психиатр может заставить принести справку из военкомата, и все начнется сначала.

Одно из основных мероприятий призывной комиссии – медицинское обследование гражданина, претендующего на поступление в ряды ВС РФ. Этот этап позволяет определить, кто из призывников полностью здоров, а у кого есть проблемы различного характера. Тем, кто по состоянию здоровья не может быть направлен в армию, врачи определяют соответствующую статью. Эта статья определяет причины запрета на службу. Статья 17 В в военном билете и ее точная расшифровка для молодых людей – одна из самых непонятных и вызывающих опасения.

Статьи военного билета

Во время проведения призывных мероприятий медицинская комиссия руководствуется в действиях документом, который называется Расписание болезней. Это основной документ, который регулирует всю работу комиссии. Он включает в себя перечень статей, каждая из которых перечисляет основные заболевания, мешающие призывнику приступить к полноценной военной службе.

Все статьи разбиты на несколько подпунктов, определяющих степень заболевания по симптомам, возможности лечения, его срокам. Цифровой и буквенный показатели, которые сопровождают каждую статью, дают возможность призывнику самостоятельно расшифровать запись в военном билете и узнать причину запрета на прохождение или ограничение службы.

Расшифровка отметки:

• Цифровой показатель – обозначает порядковый номер статьи в Расписании болезней;
• Буквенный показатель – категория сложности заболевания, основанная на принципе «от сложного к простому». Сначала тяжелые случаи недугов, часто неизлечимые, затем слабые, от которых можно избавиться после медицинского вмешательства. Так, буква «А» соответствует высокой степени тяжести с возможными патологиями и нарушением жизнедеятельности, а «Г» – низкий уровень тяжести и отсутствие нарушений.

Типы заболеваний, которые могут повлиять на присвоение определенной статьи:

1. Инфекционные;
2. Болезни кровеносной системы;
3. Эндокринные;
4. Заболевания нервной системы;
5. Проблемы дыхательных путей;
6. Кожные;
7. Глазные;
8. Костно-мышечные;
9. Проблемы мочеполовой системы;
10. Новообразования разной тяжести;
11. Психические;
12. Последствия травм, внешнего воздействия.

Гражданин может не беспокоиться о сохранении врачебной тайны, так как предоставление сведений о присвоенной статье осуществляется только с его согласия.

До совершеннолетия медицинская комиссия выносит первичный вердикт и присваивает определенную статью каждому гражданину. При постановке на воинский учет в 15 лет молодые люди проходят осмотр в районных военных комиссариатах. Во время призыва, вынесенный на основном обследовании вердикт можно оспорить, если болезнь и ее осложнения устранены.

Если призывник не согласен с объявленным конечным решением, он может обратиться в суд и пройти дополнительное независимое обследование. Но часто такая мера не приносит желаемого результата и статья остается неизменной, что на длительное время переводит человека в статус ограниченно годного к исполнению военной обязанности.

Занесение статьи в военный билет ограничивает гражданина в некоторых правах – некоторые категории влияют на выдачу водительского удостоверения, оружия, а также на трудоустройство.

Полный список статей с расшифровкой приводится в действующем Постановлении Правительства РФ от 04.07.2013г. №565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе».

Статьи, касающиеся психиатрии

Расписанием болезней предусматривается семь действующих статей, связанных с психическими патологиями:

• Статья 14 – органические психические расстройства. Предусматривает расстройства психики, влияющие на поведение личности, вызванные повреждением головного мозга (травмы, опухоли, менингит, сосудистые поражения и др.). Подтверждается медицинскими документами;
• Статья 15 – эндогенные психозы. Сюда относится шизофрения, острые психотические и аффективные расстройства;
• Статья 16 – симптоматические расстройства экзогенной этиологии. Рассматриваются расстройства психики, вызванные инфекциями, интоксикацией, при ВИЧ-инфицировании. В документах, при осмотре, обязательно отмечается причина возникновения расстройства;
• Статья 17 – невротические, связанные со стрессом, и соматоформные расстройства. Невротическое состояние личности, депрессивное состояние, хроническое изменение личности, вызванное пережитым стрессом;
• Статья 18 – расстройства личности. Подразумевает измененное состояние личного восприятия, привычек, половой идентификации, сексуальной ориентации, а также нарушение психологического развития. Диагноз полностью подтверждается после изучения личного дела, медицинской характеристики;
• Статья 19 – психические расстройства поведения, вызванные употреблением психоактивных веществ. Сюда относится хронический алкогольный психоз, наркомания, токсикомания. Единичный случай применения психоактивных веществ не является основанием для постановки статьи;
• Статья 20 – умственная отсталость. Включает в себя формы умственной отсталости, от глубокой до умеренной. Делится на подкатегории, в зависимости от тяжести интеллектуального дефекта.

При проведении обследования комиссия учитывает следующие факторы развития заболевания:

1. Нарушения функций органов и систем организма;
2. Степень развития патологии;
3. Частота обострений.

Категории статьи 17

В Расписании болезней статья 17 означает наличие у призывника заболеваний, связанных с расстройством нервной системы, патологии, спровоцированные пережитым стрессом. Для присвоения статьи медицинская комиссия диагностирует реактивные психозы, депрессию, диссоциативное расстройство личности, патологические посттравматические изменения.

Расшифровка буквенных показателей:

• Статья 17А – неизлечимые патологии нервной системы, подверженность стойким болезненным проявлениям заболевания. Гражданин не подлежит призыву, является полностью не годным;
• Статья 17Б означает в военном билете, что у человека наблюдаются периодические сбои в работе нервной системы, резкие вспышки нестандартной реакции на внешние обстоятельства. Ограничение годности к военной службе дается из-за невозможности предугадать поведение гражданина в различных ситуациях. Призывник переходит в запас, ему выдается военный билет со статусом «ограниченно годен»;
• Статья 17В означает в военном билете, что общее состояние устойчивое, нервная система подвержена кратковременным расстройствам. При правильном лечении возможен благоприятный исход и положительное решение комиссии. Предоставление отсрочки на срок от 6 месяцев до 1 года с последующим вторичным прохождением обследования;
• Статья 17Г значит, что заболевание протекает в легкой форме и рассматривается, как кратковременное. Грамотно составленный курс лечения полностью избавляет от недуга и дает возможность попасть в ряды ВС РФ. Доступ к призыву разрешен.

Как изменить или снять статью

Если на призывной комиссии во время обследования медицинские работники диагностируют у гражданина определенное заболевание, предотвратить занесение соответствующей статьи в военный билет невозможно. Молодой человек автоматически заносится в учетную базу, откуда можно выйти только после снятия диагноза.

Если болезнь поддается лечению и ее можно частично или полностью погасить, избавившись от сопутствующих симптомов, медицинское переосвидетельствование дает возможность избавиться от постановки на учет и записи в военном билете. Подобное переосвидетельствование возможно пройти один раз в пять лет, предоставив комиссии необходимые справки от лечащего врача. Например, присвоенная статья 17Б с отметкой в военном билете и ее точная расшифровка влияют на определение призывника в запас, так как невротические расстройства могут быть вылечены стационарно.

Список болезней периодически проходит строгую проверку, после которой некоторые их категории могут измениться. В случае если призывнику присвоили статью, удаленную из Расписания болезней, ее снятие происходит автоматически.

Действия для снятия статьи

До 2005 года призывник, которому присвоен статус «не годен» или «годен с ограничениями», чему соответствует статья 17 Б в военном билете и ее расшифровка, должен был каждые три года проходить повторное медицинское обследование. С 2005 года и по сей день призывная комиссия не проводит такое переосвидетельствование, считая эту норму негативно сказывающейся на государственном бюджете.

Теперь призывник, который хочет доказать свою готовность к службе в Вооруженных силах Российской Федерации и снять поставленную статью, может подать заявку в военкомат самостоятельно в нужный ему момент. В случае, когда военкомат отказывается проводить дополнительное обследование, вмешивается суд.

До 27 лет включительно призывник считается военнообязанным и, при снятии статьи, он признается годным и может готовиться к отправлению на место службы.

Военный билет со статьей, выданный до 2006 года, сегодня можно заменить на документ нового образца. По правительственному постановлению 2006 года, указание номера статьи в военном билете не обязательно и даже неправомерно.

Отстранение от службы по статье 17

Признание призывника не годным к армейской службе из-за проблем психологического характера обычно происходит уже на этапе первого обследования. Невротическое состояние, тревожность, нарушение сна, хронические или острые неврозы – все это повод для комиссии присвоить 17 статью с одной из ее подкатегорий. Адаптация такого гражданина к условиям службы невозможна и болезненна, патологии развиваются быстрее в незнакомых и непривычных условиях. Например, если поставлена статья 17 Б и имеется соответствующая отметка в военном билете, возможен резкий переход к нестабильному состоянию человека, который не удастся предугадать.

Но и военнослужащие, которые успешно прошли призывные мероприятия и попали на службу, могут быть комиссованы из армии по причине возникновения или обострения невротического состояния. Обычно это происходит из-за индивидуальных особенностей человека, его своеобразной реакции на стресс и внешние обстоятельства.

Диагностирование психоневротических нарушений военным госпиталем делает невозможным армейскую службу, так как человек постепенно теряет способность адекватно реагировать на приказы, выполнять поставленные задачи, сотрудничать с коллективом и начальством. В самых серьезных случаях служащего даже могут поставить на учет в психоневрологический диспансер или направить на принудительное лечение.

Условия для комиссования:

• Чувство тревоги;
• Бессонница;
• Отсутствие концентрации;
• Апатия;
• Скачки настроения;
• Страх, оцепенение.

Зачастую даже сам военнослужащий не может понять и принять изменения своего состояния, поэтому командование вправе принудительно отправить человека на первичный осмотр. Анализы и прочие диагностические процедуры проводятся в госпитале.

После увольнения в запас рекомендуется пройти курс лечения в клинике неврозов, где поставят точный диагноз и определят причину возникновения или обострения заболевания. Не исключено, что после возвращения в привычную обстановку, после службы, состояние человека вернется в норму и он избавится от симптомов нервного расстройства.

Причина комиссования не обозначается в военном билете, поэтому дальнейшая жизнь уволенного в запас военнослужащего не будет затруднена. Основные сложности возникнут при устройстве в ФСБ, МЧС, Таможенную службу, а также при желании подать заявление на службу по контракту. Такие действия, скорее всего, будут запрещены.

Причины

Военнослужащий может быть комиссован из армии по 17-ой статье по причине возникновения или развития у него невроза, который может быть связан как с индивидуальными особенностями человека, так и расстройством его адаптации к службе в армии.

Данная статья подразумевает, что человек испытывает умеренно выраженное невротическое состояние: он постоянно возбужден, чувствует тревогу, страх, испытывает резкие перепады настроения, плохо спит, и не может в должной мере выполнять свои воинские обязанности. Иначе говоря, военнослужащий по состоянию своей психики не пригоден к службе в армии. Однако стоит отличать 17-ю статью от других положений, которые устанавливаются при наличии серьезных психических заболеваний. Данная статья может быть присвоена человеку еще на этапе прохождения медицинских осмотров в военкомате. В таком случае призывник становится годным к службе в армии с ограничениями, и призывается только в случае начала войны. Однако часто данная статья применяется по отношению к военнослужащим, уже призванным в ряды Вооруженных Сил Российской Федерации. Это связано с тем, что сами условия военной службы могут стать причиной развития или обострения неврозных состояний. В таких случаях при подтверждении диагноза военнослужащего комиссуют из армии по той же статье, и он точно так же переходит в запас.

Однако под 17-ю статью попадают только неврозы, которые характеризуются кратковременным течением и имеют благоприятный прогноз. Более тяжелые формы психоневротических нарушений могут стать поводом для назначения более серьезных статей, а также отправки военнослужащего на учет в психоневрологический диспансер, что крайне негативно влияет на дальнейшую жизнь человека.

Условия для увольнения

Как уже было сказано выше, статья 17 говорит о наличии у военнослужащего умеренного психоза, который делает невозможной службу в армии, выполнение приказов, работу в армейском коллективе. Комиссоваться по 17-ой статье можно при следующих условиях:

• Наличие умеренно выраженных проявлений невроза, таких как постоянная тревога, страх, перепады настроения, апатия, сложности с концентрацией внимания, бессонница.
• Подтверждение диагноза в военном госпитале. Военнослужащий, испытывающий невротические проблемы, должен быть помещен в госпиталь для проведения соответствующих анализов и других диагностических процедур. В случае подтверждения диагноза военнослужащего комиссуют по состоянию здоровья (17 статья).

В связи с наличием жалоб военнослужащий имеет право самостоятельно обратиться в медицинский пункт, где после первичного осмотра он может быть отправлен на обследование. Также отослать подчиненного на осмотр может непосредственное командование при обнаружении соответствующих невротических симптомов. Зачастую люди, переживающие неврозы, имеют апатичное настроение и могут не проявлять собственную заинтересованность в диагностике.

Последствия для дальнейшей жизни

Роль военного билета в дальнейшей жизни мужчины зачастую бывает достаточно значительной. Кроме того, при ряде психических отклонений после увольнения из армии по соответствующим статьям молодой человек ставится на учет в психоневрологический диспансер. В дальнейшем в подобных случаях у таких мужчин могут на всю жизнь возникнуть проблемы с получением водительских прав, при покупке оружия и так далее.

Однако 17-я статья является достаточно мягкой: ее присуждение говорит лишь о неспособности человека выполнять ту работу, которую от него требует военная служба. При этом зачастую причиной невроза является сама армейская обстановка, таким образом в быту вне контекста человек может быть абсолютно здоровым. Иными словами, военнослужащего в данном случае не ставят на учет в психоневрологический диспансер, он имеет возможность свободно получать водительское удостоверение и право на наличие оружия.

Кроме того, на сегодняшний день при комиссации из рядов ВС РФ принято не указывать статью в военном билете, которая являлась мотивацией увольнения в запас.

Таким образом, при трудоустройстве не должны возникнуть проблемы, связанные с комиссацией даже при запросе вашего военного билета.

Единственное ограничение, которое возникает вследствие комиссации из армии — недопустимость дальнейшей работы в органах внутренних дел, ФСБ, Таможенной службе, МЧС и других организациях подобного рода. Также невозможной становится служба в армии в качестве контрактника.

Таким образом, комиссация возможна при наличии явных невротических отклонений и их подтверждении. Данная статья не ставит крест на дальнейшей жизни человека: он имеет право водить автомобиль, работать и носить оружие. Многие люди не справляются с армейским порядком жизни, что и служит поводом для развития невроза и комиссации из армии.

Симптомы, типы, причины и лечение

Одним из самых сильных стрессоров в жизни является неожиданное событие, например, смерть любимого человека, разрыв отношений, потеря работы, автомобильная авария, серьезная болезнь и т. д. сложных, непредвиденных событий. При решении этих проблем нередко возникает непреодолимое чувство беспомощности, ведущее к периоду умственной и эмоциональной борьбы, которая может привести к расстройству адаптации .

Расстройства адаптации – это состояния, вызванные как хроническим, так и острым стрессом . Другими словами, это состояние вызвано независимым событием, таким как стихийное бедствие, или оно может развиться в результате повторяющейся ситуации, например, регулярного подвергания насилию в семье.

Согласно DSM-5, ключевыми критериями расстройства адаптации являются дистресс-реакция, непропорциональная стрессовому событию, и вытекающая из этого борьба пациента за сохранение нормального функционирования на работе, в школе, в семье или дома. другие социальные установки.

Кроме того, симптомы должны проявиться в течение трех месяцев после стрессового события , и не должны быть частью нормального горя или другого психического заболевания , сообщает клиника Майо.

Эти состояния гораздо более распространены, чем может показаться широкой публике. По данным Университета Джона Хопкинса, распространенность расстройств адаптации при амбулаторном лечении психических заболеваний составляет от 5 до 20 процентов, но резко возрастает почти у 50 процентов пациентов в условиях психиатрической больницы.

Расстройство адаптации с тревогой и депрессивным настроением – все 6 типов согласно DSM-5

Может быть трудно диагностировать расстройство адаптации из-за широкого спектра симптомов.

Кроме того, человек, борющийся с симптомами, может не знать о событии, вызвавшем это состояние, и поэтому не может сообщить о нем.

Наконец, в повседневной жизни бывают моменты, когда каждый испытывает снижение своей способности функционировать, например, когда умирает кто-то из его близких.

Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-5), которое часто называют «библией» американской психиатрии, перечисляет шесть типов расстройств адаптации, которые могут включать следующее:

• Расстройство адаптации с депрессивным настроением
• Расстройство адаптации с тревогой
• Расстройство адаптации со смешанной тревогой и депрессией
• Расстройство адаптации с нарушением поведения
• Расстройство адаптации со смешанными расстройствами эмоций и поведения
• Расстройство адаптации Неуточненное

Эти состояния могут поражать как детей, так и взрослых, и хотя продолжительность сохраняющихся расстройств адаптации может варьироваться в зависимости от того, является ли стрессор острым или хроническим, они могут вызывать тяжелые, а иногда и болезненные симптомы.

Каковы общие симптомы расстройства адаптации?

Расстройства адаптации, развившиеся после острого стресса , обычно не длятся более шести месяцев.

В случае хронический стресс , состояние может сохраняться гораздо дольше и продолжать создавать проблемы для человека.

Некоторые распространенные симптомы расстройств адаптации могут включать:

• Сильное чувство безнадежности или печали
• Беспокойство по поводу, казалось бы, нормальных вопросов или ситуаций
• Отключение от семьи и друзей
• Трудности с концентрацией внимания
• Потеря самооценки
• Проблемы со сном и последующий период истощения или усталости
• Мышечные боли и боли, а также проблемы с пищеварением
• Депрессия
• Суицидальные мысли и идеи

Эти расстройства поддаются лечению , и любой, у кого есть эти симптомы, должен обратиться за помощью к своему врачу.

Это особенно актуально для тех, кто выздоравливает от зависимости или кто все еще может бороться с расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ, и, вероятно, занимается самолечением своих симптомов с помощью наркотиков и алкоголя.

По крайней мере, одно исследование показало, что 76 процентов пациентов с расстройством адаптации также страдали от злоупотребления психоактивными веществами.

Что такое обычное лечение расстройства адаптации?

Основным подходом к лечению после постановки диагноза расстройства адаптации является терапия , которая может включать индивидуальное консультирование, семейное консультирование и даже группы поддержки, которые фокусируются на конкретном стрессоре.

Очень часто разговор о стрессовой ситуации, а также выслушивание других людей, столкнувшихся с подобными проблемами, может помочь взглянуть на вещи по-новому и позволить пациентам начать переоценку своих эмоциональных и психических реакций.

Подходы социального вмешательства , такие как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), также могут быть эффективными, поскольку люди учатся управлять отношениями между своими мыслями, поведением и эмоциональным состоянием.

Наконец, лекарства, такие как антидепрессанты или, в более тяжелых случаях, бензодиазепины, могут помочь облегчить затяжные физические симптомы, которые могут замедлить заживление, если их не принять.

Двойной диагноз

В случае двойного диагноза — наличия как расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ, так и психического расстройства — лечение может быть эффективным, но только в том случае, если оба состояния диагностированы и лечатся.

Самолечение наркотиками или алкоголем для преодоления симптомов тревоги и депрессии распространено среди многих людей, особенно среди тех, кто не обсуждал свои проблемы с врачом и не получил официального диагноза.

К сожалению, употребление других веществ, не назначенных врачом, часто усугубляет ситуацию и может увеличить продолжительность болезни или в конечном итоге привести к зависимости.

Поскольку расстройства адаптации поддаются лечению и иногда в идеальных условиях длятся лишь ограниченный период времени, разумно обратиться за помощью к врачу при первых признаках дистресса.

Связанный:

TMS Терапия депрессии может также лечить зависимость. Чтобы помочь человеку с расстройством адаптации, вы должны сначала понять его состояние, его точку зрения, а затем помочь ему найти исцеление.

Всякий раз, когда друг или член семьи переживает трудные времена, человеческая природа желает помочь. Вы, естественно, хотите разобраться в их ситуации и решить все проблемы за любимого человека, чтобы ему не пришлось нести бремя в одиночку.

При таком заболевании, как расстройство приспособления, нет возможности вмешаться и решить их расстройство. Хотя вы не можете решить проблему в одиночку, вы можете многое сделать, чтобы предложить значимую помощь и помощь нуждающемуся другу.

Понимание расстройства адаптации

Скорее всего, вы никогда не слышали о расстройстве адаптации, пока ваш близкий не упомянул, что ему поставили этот диагноз. В отличие от таких состояний, как биполярное расстройство, депрессия или тревога, в средствах массовой информации редко обсуждаются расстройства адаптации. Этот недостаток информации может показаться негативным, но он дает вам уникальную возможность получить представление о расстройстве адаптации непосредственно от вашего близкого человека.

Ваш близкий может рассказать вам, что такое расстройство адаптации, на что оно похоже, как оно началось и что может его улучшить. Психические расстройства, такие как расстройства адаптации, могут влиять на мысли, чувства и поведение человека, поэтому задавать много вопросов и выслушивать их точки зрения — это отличный способ понять расстройство и подтвердить тот факт, что вы заботитесь о его благополучии и заинтересованы в нем.

Имейте в виду, что вы все еще находитесь на ранней стадии процесса помощи. Сейчас не время предлагать меры по улучшению их состояния. Сохраните стратегии для другого раза, когда вы узнаете больше о нарушениях адаптации в целом. Слишком много нежелательных предложений могут быть плохо восприняты.

Расстройство адаптации — это состояние психического здоровья с признаками и симптомами, установленными Американской психиатрической ассоциацией. Центральным признаком расстройства адаптации является непропорциональный ситуации уровень дистресса, а стресс оказывает существенное негативное влияние на социальное здоровье человека, статус занятости или уровень образования.

При расстройстве адаптации человек испытывает какую-то проблему или нежелательную ситуацию, и его реакция на ситуацию более интенсивна, чем можно было бы ожидать. Например, кого-то обходят стороной при повышении на работе, и его реакция — испытывать чувство гнева, депрессии и безысходности в течение трех месяцев подряд.

Симптомы расстройства адаптации включают:

• Тревожные или тревожные мысли
• Безнадежность
• Депрессивное настроение
• Усталость
• Головные боли или боли в животе
• Проблемы со сном

Как следует из названия, расстройства адаптации — это временные состояния, которые начинаются с определенного триггера и проходят по прошествии достаточного времени.

Симптомы расстройства адаптации должны проявиться в течение трех месяцев после негативного жизненного события и закончиться в течение шести месяцев после исчезновения стрессора. Если симптомы продолжаются более шести месяцев, им, вероятно, потребуется другой диагноз, например большое депрессивное расстройство или посттравматическое стрессовое расстройство, чтобы объяснить их расширенные симптомы.

Типы расстройств адаптации

Расстройства адаптации различаются по типам симптомов, которые испытывает человек. Существует пять основных категорий расстройств адаптации:

• Депрессивное настроение с симптомами пониженного настроения, плаксивости и безнадежности
• Тревога с симптомами нервозности, беспокойства и тревожности
• Смешанная тревога и депрессия с сочетанием симптомов
• Нарушение личностного поведения с усилением безрассудного поведения
• Возможны смешанные эмоциональные расстройства и поведение, подразумевающее все симптомы

Выявление типа расстройства адаптации у вашего близкого человека может оказаться сложной задачей, поэтому изучение его точки зрения так важно, чтобы помочь ему.

Где получить помощь при расстройствах адаптации

Как уже упоминалось, расстройства адаптации — это нездоровая реакция на жизненные стрессоры, поэтому может показаться, что ваш близкий слишком остро реагирует на проблему. Однако будьте осторожны с этим ходом мыслей. Это может только усугубить симптомы.

Расстройство адаптации является законным заболеванием и требует профессионального психиатрического лечения для эффективного лечения симптомов. Профессиональные методы лечения расстройств адаптации включают:

• Межличностная терапия  – Этот тип терапии направлен на развитие коммуникативных навыков для улучшения отношений. Развивая отношения, стресс сводится к минимуму по мере увеличения позитивного социального взаимодействия.
• Управление стрессом  – Люди с высоким уровнем стресса склонны к расстройствам адаптации, поэтому изучение новых способов снижения стресса может снизить риск расстройств адаптации.
• Когнитивно-поведенческая терапия — Когнитивно-поведенческая терапия или КПТ — полезная форма терапии при многих состояниях. Для расстройств адаптации КПТ будет включать навыки решения проблем, методы общения и навыки управления стрессом, чтобы справиться с последствиями стрессоров.

Одним из методов лечения, который не помогает при нарушениях адаптации, является медикаментозное лечение. Одни только лекарства не могут научить человека справляться со стрессом. В некоторых ситуациях высокой тревожности или депрессии лекарства могут использоваться вместе с психотерапией как часть плана лечения расстройства адаптации для улучшения результатов.

Если у вас или вашего близкого есть расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, которое сочетается с расстройством адаптации, обратитесь к экспертам в Recovery Village. Вы можете лечить оба расстройства одновременно с помощью лечения. Один звонок может кардинально улучшить вашу жизнь или жизнь близкого человека. Не медлите, звоните сегодня.

Редактор – Томас Кристиансен

Обладая более чем десятилетним опытом работы с контентом, Том создает и редактирует исследовательские статьи, новости и сообщения в блогах, созданные для Advanced Recovery Systems. Читать далее

Медицинский обзор – Эрик Паттерсон, LPC

Эрик Паттерсон – лицензированный профессиональный консультант в районе Питтсбурга, который занимается оказанием помощи детям, взрослым и семьям в достижении целей лечения. Подробнее

Американская психиатрическая ассоциация. «Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам — пятое издание». 2013.

MentalHealth.gov. «Для друзей и членов семьи». 26 сентября 2017 г. По состоянию на 11 февраля 2019 г.

Комиссия по делам молодежи Вирджинии. «Расстройство адаптации». (2017) По состоянию на 12 февраля 2019 г.

Медицинский отказ от ответственности

Программа Recovery Village направлена ​​на улучшение качества жизни людей, борющихся с употреблением психоактивных веществ или психическим расстройством, с помощью основанного на фактах контента о характере психических заболеваний, вариантах лечения и связанных с ними результатах.