Расстройство адаптации форум: Расстройство Адаптации — 8 ответов на форуме Woman.ru — samara-history.ru

Расстройство адаптации форум: Расстройство Адаптации — 8 ответов на форуме Woman.ru

Содержание

Мир изменился, а вы не готовы. Что делать?

Константин Минкевич — психотерапевт со стажем более 17 лет. Занимается когнитивной терапией, работает с ошибками мышления и лечит зависимость.

«Мир уже не будет таким, как раньше», «готовьтесь к кризису, которого вы еще не видели», «мы еще не осознали, что происходит»… Подобного рода фразы в последнее время слышно ежедневно, причем очень часто произносят их не алармисты, а люди авторитетные и уважаемые. Тревога, которая возникает после подобных прогнозов, — вполне понятный и естественный процесс. Очень хочется осмыслить происходящее, вынести свой вердикт, приступить к действиям по спасению себя, близких, планеты.

Меня, как и многих прочих, распирает желание делать и медицинские прогнозы, в которых я, даже не будучи вирусологом или эпидемиологом, буду, пожалуй, получше многих, и экономические, в которых я, увы, заметно слабее. Но нет, я воздержусь и от первого, и от второго и займусь лучше своим прямым делом: подумаю о психическом здоровье.

Перейду к сути: я предполагаю, что в ближайшие месяцы, помимо COVID-19, накроет еще одна эпидемия — многочисленные случаи расстройства адаптации.

Это не игра слов, не забавный каламбур-развлекалочка. Это совершенно реальный медицинский термин, обозначающий настоящее расстройство, которое может существенно повлиять на вашу жизнь. Чтобы вы поняли, о чем я, придется рассказать все по порядку. Запаситесь терпением.

В жизни каждого из нас случаются некие переломные моменты, связанные с серьезным напряжением: потеря близких людей, работы, переезд в новое место, выход на пенсию, тяжелая болезнь — этот список можно продолжать. Речь сейчас не идет о катастрофических событиях (это несколько иная категория, когда возникает непосредственная угроза безопасности человека), мы говорим о событиях, которые нарушают привычный ход вещей и заметно повышают уровень неопределенности.

К счастью, на этот случай у нас имеются подаренные природой механизмы адаптации, которые привели нас к нынешнему уровню развития.

Но это в рамках всей популяции, индивидуально же существуют заметные отличия: кто-то адаптируется к изменениям получше, кто-то — заметно похуже.

Что бы с нами ни происходило, мы постоянно интерпретируем происходящее, находя ему какие-то объяснения. Процесс этот непрерывный, непроизвольный и по большей части неосознаваемый. Настолько неосознаваемый, что большинство людей искренне верит в то, что реагирует непосредственно на само событие, а не на свое к нему отношение — ту самую интерпретацию.

Чем лучше у человека получается объяснять себе происходящее, чем ближе его объяснения к реальности, тем он лучше к этой реальности адаптирован и тем в общем случае здоровее. При этом стопроцентно точных интерпретаций нет и не может быть ни у кого, некоторый процент ошибок неминуем.

Среди разнообразных психических расстройств есть так называемое расстройство адаптации. Оно возникает, если человеку не хватило приспособительных механизмов обработать те изменения, которые происходят или могут произойти в его жизни.

В результате процесс интерпретации происходящего может изменяться в сторону большего количества ошибок, причем ошибок довольно однообразных. Например, человек в любых происходящих событиях начинает обнаруживать признаки приближающейся неминуемой катастрофы, в его голове работает эдакий фильтр, отсеивающий любую позитивную информацию, а то и превращающий даже ее в негатив. Другой, наоборот, впадает в крайность, когда отрицается реальность любых угроз, поскольку думать о них ему становится непереносимо. Склонность к крайностям вообще характерна для дисфункционального мышления.

Расстройство адаптации — довольно специфическая категория среди прочих расстройств психической деятельности: это острое состояние, четко связанное с переживаемыми неблагоприятными событиями и не имеющее специфической симптоматики. Оно является одним из самых распространенных в психиатрии и обусловливает весомую часть всех обращений за психиатрической и психотерапевтической помощью.

Уникальность нынешней ситуации в том, что обычно перемены в жизни случаются не у всех сразу… Но не в этот раз. Рост числа заболевших, карантин, риск заразиться самому, риск заразить кого-то из близких, экономические проблемы — сейчас это относится в той или иной мере практически ко всем. Мы получаем беспрецедентную ситуацию — эпидемию расстройства адаптации.

В зависимости от индивидуальных особенностей человека дезадаптироваться он может по-разному. Это может быть депрессивное состояние: безнадежность, подавленность, бессилие, мрачные мысли в отношении происходящего и будущего — существенно более мрачные, чем сама ситуация. Это может быть тревога с поиском надежных источников достоверных прогнозов, с поиском способов взять ситуацию под контроль, обо всем позаботиться, похлопотать, вернуть себе постоянно ускользающую уверенность — и таки спасти себя и близких. Это может быть эмоциональная несдержанность и разнообразные нарушения в поведении, конфликты, скандалы, наконец, прямая агрессия. Ну и само собой, могут случаться самые разнообразные миксты.

Всего этого уже сейчас очень много, от этого уже сейчас страдают многие ваши близкие и знакомые. Чтобы убедиться, просто откройте свою ленту в FB или VK и посмотрите, что пишут те, кто еще месяц назад казался вам вполне здравомыслящим…

Более того, эта эпидемия, как и положено эпидемиям, способна вовлекать в себя все большее количество людей. Тревожась, они компульсивно поглощают любую информацию, да и сами горазды ею делиться налево и направо. Следовательно, информации или того, что ее подменяет, становится еще больше. Депрессивные люди генерируют мрачнейшие прогнозы, нагнетая и нагнетая… И все чаще кто-нибудь на кого-нибудь срывается — в подобных обстоятельствах сознательный контроль нередко ослабевает и не поспевает за автоматическими реакциями.

Ну и, само собой, можно ожидать рост злоупотребления алкоголем и прочими веществами.

К сожалению, как и при прочих расстройствах, просто говорить кому-то (или самому себе) «ну-ка прекрати!» малоэффективно. Ведь это со стороны хорошо заметно, да и то не всем и не всегда, что человека понесло, а изнутри почти каждый видится себе образцом благоразумия. К сожалению, у меня, как и обычно, нет простого рецепта против расстройства адаптации. Вернее, рецепт есть и даже простой, вот только реализация его затруднительна.

Если вас очень сильно беспокоит происходящее, настолько сильно, что вы испытываете трудности в повседневной жизни: вы постоянно просматриваете новости, вы не можете от них отвлечься, вам рисуются мрачные и апокалиптические картины будущего, вы не можете ни за что взяться, у вас опускаются руки, вы постоянно конфликтуете с окружающими, неважно, в реальной жизни или в соцсетях — вам стоит понаблюдать за собой и, возможно, понять несколько важных моментов.

На сегодняшний день никто не знает наверняка, как ситуация будет развиваться дальше. Вот и вы вряд ли тот уникум, который почему-то это знает. Постоянно помните об этом!
«Сводки с фронтов», которые вы составляете из новостных сайтов и социальных сетей, действительно помогут вам быть в курсе происходящего, но не гарантируют правильного понимания. Чем навязчивее ваше стремление к поиску информации и чем сильнее эмоциональная составляющая, тем меньше шансов, что вы сохраняете способность трезво оценивать прочитанное или увиденное.
Помните, что у вас есть собственная жизнь: близкие вам люди, ваша работа, ваши повседневные дела. Переживать за общество в целом — важный навык современного человека, но вряд ли он должен исключать заботу о собственном благополучии.
Если вы совершенно четко знаете, что делать, перед тем, как бросаться выполнять это, дайте себе возможность чуть-чуть усомниться, верно ли вы во всем разобрались. Если же вы готовы побуждать или, паче того, понуждать к действиям других людей — сомневайтесь на всю катушку. На горячую голову всякого можно наворотить.
Если вы в отчаянии, в панике, если вам очень-очень плохо и страшно — не ищите единомышленников, каковых нынче пруд пруди. Вам плохо, им плохо, поэтому помочь вы друг другу вряд ли сможете, а вот усугубить состояние — вполне. Пробуйте лучше общаться с теми, кто думает по-другому, при этом пока еще не утратил способности членораздельно выражать свои мысли. И пытайтесь находить в их словах хоть какой-то смысл. Даже если они окажутся неправы, вы сможете посмотреть на ситуацию немного другими глазами, это в любом случае полезно.

Ну и напоследок: если вышеприведенные рекомендации не действуют, ваше отчаяние и ужас нарастают, вы не справляетесь с повседневными делами, срываетесь на всех подряд, потеряли аппетит и сон, у вас отслаивается кожа с рук из-за постоянного их мытья — в общем, если ваша жизнь начала напоминать ад, — у меня остается банальнейшая для медика рекомендация: обратиться наконец за помощью к специалистам, для этого они, в общем, и нужны. Ясная, способная к здравомыслию голова в подобных обстоятельствах — очень важный ресурс, требующий внимания и заботы.

Коврики для йоги и фитнеса. Есть в наличии в магазинах

Коврик Starfit FM-201 TPE (6 мм, мятный/серый)

5 отзывов

173×61 см, 6 мм, TPE, голубой/серый

Коврик Sundays Fitness IR97502 (розовый)

170×60 см, ПВХ, розовый

Купить

Коврик Body Form BF-002 (красный/желтый)

180×60 см, 10 мм, желтый/красный

Купить

Сравнить эти товары →

Коврики для йоги и фитнеса в каталоге Onliner

Читайте также:

Руководил чужими деньгами, теперь отвечаю за свои. Топ-менеджер решил проверить свои силы и открыл собственное дело
Как мы жили в 90-х. История владельца компьютерного клуба
Как мы жили в 90-х. Ларечная торговля и приватизация
Как мы жили в 90-х. Гонял машины из Европы

Подписывайтесь на нашу страницу в Facebook и присылайте свои истории и размышления. Самые яркие из них могут стать темой для следующей колонки!

Наш канал в «Яндекс.Дзен»

Наш канал в Telegram. Присоединяйтесь!

Быстрая связь с редакцией: читайте паблик-чат Onliner и пишите нам в Viber!

Самые оперативные новости о пандемии и не только в новом сообществе Onliner в Viber. Подключайтесь

Перепечатка текста и фотографий Onliner без разрешения редакции запрещена. [email protected]

Стресс … расстройства адаптации — Неврология — LiveJournal

… распространенность психических расстройств, обусловленных нарушениями адаптации, среди взрослых лиц составляет 25 — 30%.

Само понятие «расстройства адаптации» получило широкое распространение в психиатрии в последние десятилетия. Эта диагностическая категория была впервые введена в третьей редакции Руководства по диагностике и статистике психических расстройств (Diagnostic and Statistical Manual of mental disorders III, DSM-III), однако наиболее подробно разработана в последующих классификациях болезней. В Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ- 10) расстройства адаптации отнесены к рубрике расстройств, связанных со стрессом. В DSM-IV они выделены в отдельную рубрику, но описываются как психические расстройства, в патогенезе которых эмоциональный стресс играет важную роль.

В современном общепринятом понимании «расстройство адаптации» представляет собой психологически понятный ответ на определенный стрессор или стрессоры, который приводит к появлению клинически значимых эмоциональных или поведенческих симптомов (расстройства адаптации встречаются в любой возрастной группе). В соответствии с Международной классификацией болезней 10-го пересмотра диагностические критерии расстройства адаптации выглядят следующим образом:

А. Расстройство наблюдается в период адаптации к значительному изменению социального статуса (потеря близких или длительная разлука с ними, положение беженца и т. п.) или к стрессовому жизненному событию (в том числе – серьезное физическое заболевание).

B. Индивидуальная предрасположенность (уязвимость), но в сочетании с доказательствами того, что расстройство не возникло бы без воздействия стрессора.

C. Наличие симптомов:
  — депрессивное настроение, тревога, беспокойство;
  — чувство неспособности справится с ситуацией, приспособиться к ней;
  — некоторое снижение продуктивности в повседневных делах;
  — склонность к драматическому поведению, вспышки агрессии.

Чаще всего дезадаптация характеризуется тревожным настроением, ощущением неспособности справиться с ситуацией и даже снижением способности функционировать в повседневной жизни. Тревожность проявляется диффузным, крайне неприятным, часто неопределенным ощущением опасения чего-то, ощущением угрозы, чувством напряжения, повышенной раздражительностью, плаксивостью. Пациент испытывает «тревожное предчувствие» – ориентированная в будущее озабоченность, которая отражает готовность справиться с наступающими негативными событиями. Иногда пациент высказывает опасения в отношении реальных и/или предполагаемых неприятных событий. Например, своему окружению такой пациент может высказывать различные катастрофические мысли, связанные с мировым экономическим кризисом: «… а к весне в нашей стране все будут питаться исключительно черным хлебом и водой. И машин на улице не будет – не на что будет заправляться. Представляешь – пустые улицы…». Если слушатель также склонен к беспокойству, то слова пациента упали на благодатную почву, тревога начинает охватывать («заражать») окружение пациента. Такое распространение тревоги особенно характерно в периоды социального неблагополучия. В то же время тревога у этой категории пациентов может проявляться конкретными страхами, в первую очередь опасениями по поводу собственного здоровья. Пациенты испытывают страх перед возможным развитием инсульта, инфаркта, онкологического процесса и других тяжелых заболеваний. Эта категория пациентов характеризуется частым посещением врача, проведением многочисленных повторных инструментальных исследований, тщательным изучением медицинской литературы. Расстройство адаптации с депрессивным настроением характеризуется пониженным фоном настроения, иногда достигающим уровня тоски, ограничением привычных интересов, желаний. Пациенты высказывают пессимистические мысли в отношении текущих событий, однообразно негативно интерпретируют любые события, обвиняют себя и/или окружающих в невозможности влиять на события. Будущее представляется им исключительно в черных тонах. Для этой категории пациентов характерно умственное и физическое истощение, снижение концентрации внимания, ухудшение памяти, утрата интересов. Пациенты обращают внимание, что им трудно собраться с мыслями, любое начинание кажется невыполнимым, требуется волевое усилие, чтобы поддерживать обыденную бытовую активность. Отмечают затруднение концентрации внимания на одном вопросе, трудность в принятии решений, а затем в воплощении его в жизнь. Больные, как правило, осознают свою несостоятельность, однако стараются ее скрыть, приводя разнообразные причины в оправдание своего бездействия. Основной симптом депрессии – сниженное настроение (тоска) часто активно отрицается пациентом или рассматривается им, как малозначимый вторичный симптом, связанный с соматической патологией. В ряде случаев депрессивной аффект может скрываться за дополнительными психическими симптомами: раздражительностью, ипохондрическими идеями, тревогой, фобическими симптомами. Более половины больных с расстройствами адаптации не осознают, что страдают психическим расстройством, и предъявляют только соматические жалобы. При попытке врача обсуждать душевные переживания пациента, последний почти всегда выказывает негативную реакцию. Сужение круга интересов и утрата удовольствия (второй по значимости симптом депрессии) также могут игнорироваться больным; или определенные жизненные ограничения рассматриваются им, как неизбежное последствие соматического заболевания. В таких случаях для понимания причин дезадаптации пациента необходима объективная информация от близких родственников.

D. Доказанная временная связь между стрессором и возникшим расстройством – не более трех месяцев.

Помимо того, что симптомы расстройства адаптации начинаются в течение 3-х месяцев после начала стрессора, они не должны длиться больше чем 6-и месяцев после его прекращения. В случае если стрессор является острым (например, внезапное увольнение с работы), то начало расстройства, как правило, немедленное (или в течение нескольких дней), а его продолжительность относительно коротка (не более чем несколько месяцев). Если же психотравмирующее воздействие или его последствия пролонгированы, расстройство адаптации может принимать затяжной характер. Персистирование адаптационных нарушений или его прогресс к более серьезному расстройству (например, депрессивному эпизоду) более вероятен у детей и подростков. Считается, что расстройство адаптации должно разрешиться в течение 6 месяцев после завершения стрессора (или его последствий). Наряду с этим указывается, что симптомы могут сохраниться в течение длительного периода (то есть, дольше чем 6 месяцев), если они возникают в ответ на хронический стрессор или на стрессор, который имеет устойчивые последствия (например, финансовые и эмоциональные трудности вследствие развода).

Исследователями указывается, что стрессор может быть однократным (например, завершение романтических отношений) или многократным (выраженные профессиональные трудности или семейные проблемы), а также текущим (связанным с сезонными профессиональными кризисами) или непрерывным (проживание в соседстве с криминальными элементами или наркозависимыми). Стрессоры могут затрагивать как отдельного человека, микросоциальную группу (например, семью, воинское подразделение) или целые сообщество или общины (при стихийном бедствии или техногенной катастрофе). Некоторые стрессоры могут сопровождать события, связанные с нормальным развитием человека (например, начало обучения в школе, женитьба, появление детей, невозможность достижения поставленных профессиональных целей, выход на пенсию).

Ряд авторов подчеркивают (C.T. Kaelber, D.S.Rae, 1998; Ю.В. Попов, В.Д. Вид, 2006; и др.), что «расстройство адаптации» – это остаточная категория, используемая для описания клинических проявлений, являющиеся ответом на любой опознаваемый стрессор, но при этом, эти проявления «не должны соответствовать критериям других, более определенных расстройств» (например, тревожному или аффективному расстройству) и не должны являться просто усилением ранее существовавшей психической патологии. Однако расстройство адаптации может быть диагностировано при наличии других форм расстройств, если они не объясняют клиническую картину симптомов, которые возникли в ответ на стрессор, к примеру, у пациента может развиться кратковременная депрессивная реакция после потери работы, и в то же время у него имеется выставленный ранее диагноз обсессивно-компульсивного расстройства.

Современными исследователями подчеркивается, что при диагностике расстройства адаптации необходимо учитывать специфические культуральные, возрастные и гендерные особенности пациентов. Культурные установки человека должны приниматься во внимание при вынесении клинического суждения о степени адекватности реакции человека на конкретный стрессор.

Базовым, патогенетически ориентированным компонентом терапии расстройств адаптации является психотерапия, поскольку психогении играют ведущую роль в развитии этих расстройств. При кратковременных (до 3-х месяцев) адаптационных расстройствах, клиническая картина которых в основном определяется легко и/или умеренно выраженной тревожностью, психовегетативной и астенической симптоматикой, вполне достаточно дополнить психотерапию применением анксиолитических (транквилизирующих) средств. При этом целесообразно соблюдать принцип динамического наблюдения за состоянием больного с присоединением антидепрессанта в случае появления или усиления депрессивных проявлений. Ряд клинических признаков позволяет уточнить показания к назначению антидепрессантов: затяжное течение адаптационного расстройства с депрессивной симптоматикой; углубление депрессивной симптоматики с появлением в клинической картине аутохтонной гипотимии, явлений соматизации аффекта, усилением мотивационно-волевых и аффектогенных когнитивных нарушений. При этом принципы лечения депрессивных эпизодов и расстройств адаптации во многом сходны.

Дополнительная информация:

1. [читать] статья «Расстройства адаптации: современные подходы к диагностике и терапии» О.С. Антипова, ФГБУ «Московский научно-исследовательский институт психиатрии» Минздравсоцразвития России, отделение расстройств аффективного спектра с группой исследования депрессий; 2013;

2. [читать] статья «Расстройства адаптации: положение дел» Patricia Casey, Susan Bailey; 2011.

doctorspb.ru

© Laesus De Liro

Другое — наконец-то я понял — расстройство адаптации | Мой посттравматический форум

JavaScript отключен. Для лучшего опыта, пожалуйста, включите JavaScript в вашем браузере, прежде чем продолжить.

В прошлом году во время психологического обследования у меня диагностировали расстройство адаптации, и мой тогдашний терапевт лишь кратко и расплывчато затронул его. Она подумала, что это ирония в том, что мне поставили этот диагноз, поскольку выявленным стрессором были мои отношения с компенсацией рабочих / моим работодателем, учитывая, что компенсация рабочих заплатила за оценку, она нашла это довольно забавным.

Прошли месяцы с тех пор, как я в последний раз имел дело с моим работодателем или работниками, я «счастливо» сижу дома, пытаясь построить писательскую карьеру и действовать самостоятельно, насколько это возможно. Вчера я осознал то, чего раньше не осознавал. Когда мне приходится иметь дело с проблемами, связанными с работодателем / возвращением на работу / или проблемами, связанными с компенсациями работникам (например, то, что появилось на этой неделе), я становлюсь Не Я — в большей степени, чем обычное Не Я при посттравматическом стрессовом расстройстве.

Я очень беспокоюсь, хожу взад-вперед, стискиваю зубы, плачу, чувствую себя в ловушке, иногда обмякаю и «ухожу» в притупленную депрессивную фазу, веду себя иррационально *(прошу поддержки по электронной почте, обращаюсь к в отчаянии старым друзьям, отправляя гневные электронные письма моему адвокату и т. д.), у меня возникают крайние суицидальные мысли, у меня учащается сердцебиение, у меня учащается дыхание, повышается кровяное давление, у меня болит грудь, пульсируют кровеносные сосуды в висках, у меня болит шея, мне часто хочется пораниться * (я думаю о таких вещах, как пробить головой стену, порезаться, почесаться и т. д.). Я не могу сосредоточиться, моя способность вспоминать ограничена, я легко и чрезвычайно расстраиваюсь, я кричу, я чувствую, что потерялся где-то далеко в своем сознании, совершенно ни с чем не связан, я ничего не чувствую и не чувствую. физическое ощущение окружающего меня мира. Все мои действия и мысли целиком и полностью управляются эмоциями. Я чувствую, что моя душа пытается убежать от боли.

Это только острые симптомы. Это происходит каждый раз, когда я отвечаю на телефонный звонок от компа или моего работодателя, получаю письмо по почте или пытаюсь прочитать письмо с каким-либо логическим мышлением. Это происходило в течение последних трех лет, с тех пор, как я не смог вернуться на работу. Вся логика покидает меня, и я погружаюсь в отсоединенное паническое состояние.

Хотелось бы сказать, что это временно, но на самом деле это не так. Я могу восстановить свое логическое мышление при активной поддержке и разговоре об этом с кем-то (а именно с мужем), но лежащие в основе депрессивные взгляды и отсутствие чувства связи с моим окружением остаются стойкими в течение нескольких месяцев после этого. Я лучше контролирую суицидальные мысли, но в острой фазе я почти не могу отвечать за свою безопасность. (Признание этого заставляет меня плакать. )

Вчера я прочитал о расстройстве адаптации и был поражен тем, насколько я соответствую шаблонам поведения. Я всегда приписывал стойкое депрессивное состояние посттравматическому стрессовому расстройству, теперь я знаю, что на самом деле это не так. Я получаю это сейчас. Я бы очень хотел, чтобы мы немного поработали над этим в терапии.

Наряду с посттравматическим стрессовым расстройством или эмоционально нестабильным расстройством у меня диагностировали расстройство адаптации. Затем мой врач сказал мне, что я должен рассматривать все это как плавный способ назвать то, что происходит. Людям с травмой часто трудно «приспособиться» к новым ситуациям из-за повышенной тревожности. Я думаю, что мне было чрезвычайно трудно приспособиться к тому факту, что мои дети не живут со мной. Мне понадобился как минимум год. Я думаю, это помогло думать об этом с точки зрения того, что мне нужно «приспособиться» и «примириться» с тем, что дала мне жизнь. Это совпало и стало еще более болезненным и напряженным, потому что у меня было много проблем с бюро по безработице. Мне нужно было нанять адвоката. И каждый раз, когда я получал письмо или электронное письмо от своего адвоката или службы занятости, это вызывало множество симптомов.

К счастью, мне помог социальный работник, и теперь, по прошествии более года, я могу регулярно видеть своих детей без дополнительного стресса. Без этой помощи я не знаю, что было бы. Я все еще могу иногда впадать в депрессию, но я думаю, что учусь, как лучше справляться с этим.

Но мне определенно понравилось, как мой врач сказал мне не слишком много думать о диагнозе, а рассматривать его скорее как расплывчатый термин, который врачам нужно использовать только для общения друг с другом. Я не думаю, что это поможет выяснить, какие симптомы относятся к какому расстройству. Все они сливаются воедино, и одно не обязательно исключает другое.

В моем случае одно из самых травмирующих событий в моей жизни связано с разлукой с моими детьми, поэтому я думаю, что это одна из причин, почему вся эта тема была для меня действительно очень тяжелой, но после более чем в год и несколько визитов в больницу, кажется, что я прошел через часть «приспособления» расстройства. Я думаю, мой вопрос к вам будет таков: что такого в получении компенсации за работу вызывает ваши симптомы? ДПТ может быть хорошей техникой для решения этой проблемы. Ваш терапевт знает об этом? В больнице, во время занятий по навыкам, я выучил аббревиатуру ДПТ, чтобы помочь запомнить различные этапы. Я могу написать их здесь, если хотите. Просто дай мне знать.

Это похоже на меня. У меня сильные дереализации.. практически постоянно. Признание того, что вы не чувствуете ответственности за собственную безопасность, на самом деле является сильной стороной. Я узнал, что в основном это означает, что мне нужно обратиться за помощью, и в этом не только нет ничего плохого, но это показывает, что вы предпринимаете шаги, чтобы заботиться о своей безопасности и благополучии. :туп:

Мне никогда не говорили, что у меня есть приказ о корректировке, но я чувствую, что нахожусь в хроническом состоянии корректировки в течение очень долгого времени. Думаю, я никогда не думал об этом, потому что расстройство адаптации — это самый низкий диагноз психического здоровья по шкале, а мои симптомы хронические, довольно серьезные и почти неумолимые.

Кажется, у меня уже давно одна большая корректировка за другой. У меня есть реальные страхи перед тем, что еще впереди, например, перед переездом. Мои страхи, вероятно, хуже реальности, из-за которой я чувствую себя застывшим во времени.

Во-первых, огромное СПАСИБО компании Abstract за размещение этой ссылки, я прочитал ее, когда проводил исследование на днях, и она, безусловно, помогла мне прояснить ситуацию. (Последующее спасибо Энтони за эту информацию — очень полезно.)

Надя, спасибо, что поделились своим личным опытом, и я понимаю, как тяжело иметь дело с изменениями в нашей среде / обстоятельствах. Я вижу это с точки зрения жидкости, и я знаю (теперь), что постоянные симптомы исчезнут, как только я научусь справляться с изменениями. Моя конкретная ситуация похожа на то, на что намекал Brat17, этот «период адаптации» длится годами, и его завершение на самом деле не в моих руках.

Я застрял в своего рода продиктованной политикой неопределенности, поскольку две организации, ответственные за завершение моего «дела», 1) провели организационную реструктуризацию в течение нескольких месяцев — уже дважды — и 2) менеджеры в обвинения боролись друг с другом в явной борьбе за власть, а не работали совместно над делом. Если одна сторона не уступит, мы заходим в тупик.

Просто чтобы уточнить для вас, Надя, я получаю компенсационные выплаты работникам уже около 5 лет, мои проблемы с адаптацией начались после неудачной попытки вернуться на работу два года назад. Страхи посттравматического стресса стали ассоциироваться с возвращением на работу, потому что мой работодатель поместил меня в среду, полную триггеров — это не только усложнило мое выздоровление от посттравматического стресса, но и привело к тому, что я не мог доверять своему работодателю. Мои опасения достигли своей кульминации прошлой осенью, когда я сработал во время встречи по возвращению на работу, ушел, а затем получил документы от работников и моего работодателя, в которых указывалось, что я согласился вернуться на работу на полную ставку. Я ничего не подписывал, потому что меня там не было, я ушел до окончания собрания, но представитель рабочего отдела настоял на бумаге, что я согласен вернуться к работе. (Я уверен, что все было бы иначе, если бы у меня был приступ астмы, но у меня был триггер посттравматического стрессового расстройства. )

На самом деле, здесь происходит моя неспособность поверить, что мой работодатель действительно работает в МОИХ интересах. Из-за того, что произошло прошлой осенью, мои льготы по компенсации работникам были прекращены, и мой работодатель сказал, что, поскольку я не вернулся к работе, как я «договорился», они не несут передо мной никакой ответственности. Я был в юридической неопределенности (без оплаты), ожидая, пока кто-то уступит в течение 7 месяцев.

Я хочу вернуться к работе, я ждал, что кто-то поработает со мной над этим вопросом, но, видимо, я не имею права голоса. Я не верю, что меня поместят в безопасную среду, потому что со мной никто не разговаривает, вместо этого мне говорят, как все пойдет, и нет места для переговоров. Вся эта ситуация меня сильно раздражает, и мне очень трудно к ней приспособиться.

Я рассталась с мужем, когда дочерям было 13 и 15 лет. Хотела продать дом и купить меньше и дешевле, но он отказался. Я учился в аспирантуре — это был 2003 год. Он сказал, что не хочет выкорчевывать детей, поэтому я согласился, но не думаю, что это было бы лучше для меня. Мне бросают в лицо, что это его. Я закончил учебу в 2005 году, и мне предстояло сдать большой государственный экзамен, что я и сделал. Сдала его в январе 2006 года. Я работала только неполный рабочий день, так как отправляла одну дочь в колледж и брала с собой на свидания, финансовую помощь и т. д. У другой дочери недавно обнаружилась неспособность к обучению, и она не была по-настоящему независимой. Май 2006 г. Я упал в супермаркете (черепно-мозговая травма, перелом ребра, частичный пневмоторакс и т.д.).

Дочь Августа уехала в колледж. У меня было много проблем, и я так и не оправился. Бывший брал детей только на 3 выходных за 5 лет. Младшая дочь связана с бойфрендом-мормоном. Я-депрессия/беспокойство. Дочь сбежала с бойфрендом-мормоном. Две недели спустя я начала встречаться с очень хорошим парнем. Сокращения на работе заставили меня остаться без работы, но я был рад, что могу работать на собственное здоровье. Четыре месяца спустя на меня напал полицейский в моем доме. За все эти годы развод ни разу не был окончательным. Был судебный процесс против супермаркета, который мы урегулировали в 2009 году..

В 2008 году взял под опеку внучку на год. Старшая дочь переезжает на лето, каникулы и все выходные. Затем поступает в юридическую школу и до сих пор занимается тем же. Не хочет, чтобы я продавал дом. Гораздо больше. Мой дом был похож на вращающуюся дверь. Более того, парень был дерьмом, так что расставание было тяжелым. Гораздо больше. Просто не могу заземлиться. Все еще в доме, до сих пор не разведены, подали в суд на полицию. Где-то нужна преемственность.

Мертвая ссылка удалена охватывает те стрессовые периоды в нашей жизни, связанные с ожидаемыми, ожидаемыми и неожиданными событиями, но наши реакции дезориентируют нас от продолжения нашей нормальной повседневной жизни. Например, если вам не изменил давний партнер, вы действительно не знаете, как вы с этим справитесь; пока у вас не будет ипотечного кредита, а затем вы потеряете работу, вы не знаете, как вы справитесь со стрессом, которого иначе не испытали; вы можете подвергнуться ограблению или сексуальному насилию, не чувствуя угрозы своей жизни. Это события, которые могут вызвать депрессию, тревогу и настроение, которые мешают нам нормально функционировать. Это расстройства адаптации.

Наличие эмоциональных или поведенческих симптомов в ответ на идентифицируемый стрессор является важным признаком расстройств адаптации (критерий А). Стрессовым фактором может быть одно событие (например, прекращение романтических отношений) или несколько стрессовых факторов (например, выраженные трудности в бизнесе и семейные проблемы). Стрессоры могут быть повторяющимися (например, сезонные кризисы в бизнесе, неудовлетворительные сексуальные отношения) или постоянными (например, хроническая болезненная болезнь с нарастающей инвалидностью, проживание в криминальном районе). Стрессоры могут воздействовать на отдельного человека, семью или более крупную группу или сообщество (например, стихийное бедствие). Некоторые стрессоры могут сопровождать определенные события развития (например, посещение школы, уход из родительского дома, возвращение в родительский дом, вступление в брак, становление родителем, неспособность достичь профессиональных целей, выход на пенсию).

Расстройства адаптации могут быть диагностированы после смерти близкого человека, когда интенсивность, качество или постоянство реакций горя превышают ожидаемые в норме, если принять во внимание культурные, религиозные или возрастные нормы. Более специфический набор симптомов, связанных с тяжелой утратой, был обозначен как стойкое комплексное расстройство тяжелой утраты .

По определению, расстройства адаптации начинаются в течение 3 месяцев после появления стрессора и продолжаются не более 6 месяцев после прекращения воздействия стрессора или его последствий. Если стрессор или последствие сохраняются, расстройство адаптации также может сохраняться и приобретать стойкую форму (например, проживание в районе с высоким уровнем преступности).

Расстройства адаптации распространены, хотя распространенность может сильно различаться в зависимости от исследуемой популяции и используемых методов оценки. Процент лиц, находящихся на амбулаторном лечении психических заболеваний с основным диагнозом расстройства адаптации, колеблется примерно от 5% до 20%. В условиях стационарной консультации это часто самый распространенный диагноз, часто достигающий 50%.

Большое депрессивное расстройство: Если у человека появляются симптомы, соответствующие критериям большого депрессивного расстройства в ответ на стрессор, диагноз расстройства адаптации неприменим. Профиль симптомов большого депрессивного расстройства отличает его от расстройств адаптации.

Посттравматическое стрессовое расстройство и острое стрессовое расстройство: При расстройствах адаптации стрессор может иметь любую степень тяжести, а не тяжесть и тип, требуемые Критерием А для РАС и посттравматического стрессового расстройства. Чтобы отличить расстройства адаптации от этих двух посттравматических диагнозов, необходимо учитывать как время, так и профиль симптомов. Расстройства адаптации могут быть диагностированы немедленно и сохраняются до 6 месяцев после воздействия травматического события, в то время как РАС может возникнуть только между 3 днями и 1 месяцем воздействия стрессора, а посттравматическое стрессовое расстройство не может быть диагностировано до тех пор, пока не пройдет по крайней мере 1 месяц с момента травмирующего события. возникновение травматического стрессора. Необходимый профиль симптомов для ПТСР и РАС отличает их от расстройств адаптации. Что касается профилей симптомов, расстройство адаптации может быть диагностировано после травматического события, когда у человека проявляются симптомы либо РАС, либо посттравматического стрессового расстройства, которые не соответствуют или превышают диагностический порог для любого из расстройств. Расстройство адаптации также следует диагностировать у лиц, которые не подвергались травмирующему событию, но в остальном демонстрируют полный профиль симптомов либо РАС, либо посттравматического стрессового расстройства.

Расстройства личности: Что касается расстройств личности, некоторые особенности личности могут быть связаны с уязвимостью к ситуативному стрессу, который может напоминать расстройство адаптации. История функционирования личности в течение всей жизни поможет дать информацию для интерпретации проблемного поведения, чтобы помочь отличить давнее расстройство личности от расстройства адаптации. В дополнение к некоторым расстройствам личности, вызывающим уязвимость к стрессу, стрессоры могут также усугублять симптомы расстройства личности. При наличии расстройства личности, если критерии симптомов расстройства адаптации соблюдены, а расстройство, связанное со стрессом, превышает то, что может быть связано с симптомами дезадаптивного расстройства личности (т. надо сделать беспорядок.

Психологические факторы, влияющие на другие медицинские состояния: Определенные психологические явления (например, психологические симптомы, поведение, другие факторы) усугубляют заболевание. Эти психологические факторы могут спровоцировать, усугубить или подвергнуть человека риску соматического заболевания или могут ухудшить существующее состояние. Напротив, расстройство адаптации является реакцией на стрессор (например, на соматическое заболевание).

Нормативные реакции на стресс: Когда случается что-то плохое, большинство людей расстраиваются. Это не расстройство адаптации. Диагноз следует ставить только в том случае, когда выраженность дистресса (например, изменения настроения, тревоги или поведения) превышает ожидаемый уровень (который может различаться в разных культурах) или когда нежелательное явление провоцирует функциональные нарушения.

Расстройства адаптации могут сопровождать большинство психических расстройств и любые медицинские расстройства. Расстройства адаптации могут быть диагностированы в дополнение к другому психическому расстройству только в том случае, если последнее не объясняет конкретных симптомов, возникающих в ответ на стрессор. Например, у человека может развиться расстройство адаптации с депрессивным настроением после потери работы и в то же время иметь диагноз обсессивно-компульсивное расстройство. Или у человека может быть депрессивное или биполярное расстройство и расстройство адаптации, если соблюдены критерии для обоих. Расстройства адаптации часто сопровождают соматические заболевания и могут быть основной психологической реакцией на соматические расстройства.

Привет, Марселла, расстройство адаптации чаще всего является предвестником посттравматического стрессового расстройства. Если вы начинаете испытывать симптомы, но не испытываете их в достаточной степени, чтобы столкнуться с посттравматическим стрессовым расстройством, т. е. они длятся не дольше месяца, тогда диагнозом может быть расстройство адаптации. Я нахожу это редко, так как большинство людей переходят в посттравматическое стрессовое расстройство, когда симптомы достаточно серьезны / беспокоят человека достаточно, чтобы оправдаться. Расстройство адаптации похоже на легкую форму, можно сказать, посттравматического стрессового расстройства.

Может ли быть поставлен диагноз расстройство адаптации с тревогой и депрессией у ребенка при первом посещении? Моего ребенка водили к психологу и использовали код МКБ-10 F43.23. Если бы психолог разговаривал только с одним родителем, а не с ребенком, как это могло быть уже диагностировано? Любое понимание будет полезно.

На основании этого кода вашему ребенку поставлен диагноз не расстройство адаптации + тревога + депрессия, а просто: расстройство адаптации со смешанной тревогой и депрессивным настроением. Большинство диагнозов имеют общие вариации и присвоенные коды, в которых определенные симптомы являются общими для определенных расстройств. Расстройство адаптации не имеет встроенной тревоги и депрессии, поэтому они делают это с помощью кода, чтобы сказать, что у вас есть это, и они присутствуют вместе с ним, что обычно, все завернутые в одну аккуратную упаковку.

Если конкретные проблемы сами по себе важны для постановки индивидуального диагноза, то у вас будет несколько диагностических кодов, где отдельные расстройства, такие как корморбидные, и смешанные признаки, которые являются общими.