психиатр, психотерапевт, нарколог, психолог. психиатр киев, психотерапевт киев, нарколог киев, психолог киев, депрессия, тревога, страх, паника, фобия, гтр, окр, бар, алкоголизм, неврастения

— это сильная эмоциональная или поведенческая реакция, развившаяся в течение трех месяцев после определенного стрессового события или значительного изменения в жизни.
Расстройство адаптации может быть острым (продолжительностью до 6 месяцев) и хроническим (более 6 месяцев). Симптомы Расстройства адаптации не могут сохраняться более 6 месяцев после устранения источника стресса. Диагноз хроническое Расстройство адаптации ставится только в том случае, если стрессогенное событие или изменение в жизни остаются в силе. Так же Расстройство адаптации, по преобладающим симптомам классифицируют на:
— Острая реакция на стресс (транзиторное расстройство значительной тяжести, которое развивается у лиц без видимого психического расстройства в ответ на исключительный физический и психологический стресс и которое обычно проходит в течение часов или дней).

— Посттравматическое стрессовое расстройство — ПТСР (возникает как отставленная и/или затяжная реакция на стрессовое событие или ситуацию (кратковременную или продолжительную) исключительно угрожающего или катастрофического характера, которые в принципе могут вызвать общий дистресс почти у любого человека).
— Кратковременная депрессивная реакция, обусловленная расстройством адаптации (транзиторное мягкое депрессивное состояние, не превышающее 1 месяца по длительности).
— Пролонгированная депрессивная реакция, обусловленная расстройством адаптации (легкое депрессивное состояние в ответ на длительную подверженность стрессовой ситуации, но продолжающееся не более 2 лет).
— Смешанная тревожная и депрессивная реакция, обусловленная расстройством адаптации (отчетливо выраженные тревожные и депрессивные симптомы, но их уровень не больше, чем в смешанном тревожном и депрессивном расстройстве или в другом смешанном тревожном расстройстве.
— Расстройство адаптации с преобладанием нарушения других эмоций (обычно симптомы нескольких типов эмоций, таких как тревога, депрессия, беспокойство, напряженность и гнев. Симптомы тревоги и депрессии могут отвечать критериям смешанного тревожного и депрессивного расстройства или другого смешанного тревожного расстройства, но они не являются столь преобладающими, чтобы могли быть диагностированы другие более специфические депрессивные или тревожные расстройства. Эта категория должна использоваться и у детей, когда имеется регрессивное поведение, такое как энурез или сосание пальца).
— Расстройство адаптации с преобладанием нарушения поведения (основным расстройством является нарушение поведения, то есть подростковая реакция горя, приводящая к агрессивному или диссоциальному поведению).
— Смешанное расстройство эмоций и поведения, обусловленное расстройством адаптации (явными характеристиками являются как эмоциональные симптомы, так и расстройства поведения).

Причины Расстройства адаптации
Расстройство адаптации развивается как реакция на стрессовое событие или на значительное изменение в жизни. События и изменения, которые могут вызывать Расстройство адаптации:
— проблемы в супружеской жизни (проблемы в отношениях, семейные конфликты, развод)
— проблемы сексуального характера
— проблемы со здоровьем
— смерть близкого человека
— неожиданная катастрофа
— финансовые проблемы
— изменения, связанные с работой
— изменения, связанные с учебой
— переезд
— радикальные изменения в жизни
— изменения в жизни общего характера
— череда стрессогенных жизненных ситуаций

Расстройство адаптации является распространенным состоянием. Дети и взрослые одинаково часто страдают таким расстройством. Способа определить, у кого разовьется такая реакция на стресс не существует. Вероятность возникновения расстройства адаптации повышают следующие факторы:

— возраст (подростки справляются со стрессом хуже, чем взрослые)
— недостаточное эмоциональное развитие
— недостаточная приспособляемость к изменениям в жизни
— неумение справляться с трудной ситуацией
— недостаточное развитие социальных навыков
— дефицит поддержки со стороны близкого окружения
— возникавшее в прошлом подобное расстройство
— другие проблемы с психическим здоровьем
— наследственные факторы
— проблемы в интеллектуальном развитии

Симптомы Расстройства адаптации
Для каждого вида Расстройства адаптации характерен свой набор симптомов. В целом могут наблюдаться один или несколько из следующих симптомов:
— сниженное настроение
— взбудораженное состояние
— выраженная тревожность
— беспричинное беспокойство
— трудность при концентрация внимания
— проблемы со сном

— повышенная утомляемость
— неадекватное поведение
— самоизоляция от родных и друзей
— дрожь или ощущение подергивания в мышцах
— учащенное сердцебиение
— общее недомогание
— мысли о нежелании жить

Диагноз Расстройства адаптации
Критерии на которые опираются для постановки диагноза Расстройство адаптации:
— развитие симптомов в течение 3 месяцев со времени стрессового события
— более тяжелые симптомы, чем можно было ожидать в ответ на фактор стресса, включая дистресс, социальную самоизоляцию и отстраненность от коллег
— симптомы не вызваны другим расстройством и не усугубляются им
— симптомы не относятся к проявлению горя и скорби, нормальных в ситуации смерти близкого человека

Лечение Расстройства адаптации (Киев)
При первых признаках стресса следует обратится к врачу психотерапевту или психиатру.

Основными целями при лечении Расстройства адаптации является облегчение симптомов и помощь в развитии умения справляться с трудными ситуациями в дальнейшем. К основным методам лечения Расстройства адаптации относятся психотерапия и медикаментозное лечение.
Психотерапевтические консультации помогают определить факторы стресса, научиться справляться с трудными ситуациями и получить поддержку. Для лечения Расстройства адаптации используются следующие методы психотерапии:
— индивидуальная терапия
— семейная терапия
— групповая терапия

Параллельно с психотерапией могут быть назначены препараты с целью уменьшения тяжести проявления Расстройства адаптации. Лекарства редко используются в качестве монотерапии при расстройстве адаптации, потому что они облегчают симптомы лишь временно, а психотерапия обеспечивает долговременное стойкое улучшение. При Расстройстве адаптации могут назначаться:
— транквилизаторы
— антидепрессанты

— антипсихотические (изредка)
— нормотимики
— ноотропы

Прогноз
При своевременном раннем начале терапии пациенты легко поддаются лечению Расстройства адаптации и быстро избавляются от нее. В таком случае долгосрочный прогноз положительный.

Профилактика
Не существует гарантированного метода профилактики расстройства адаптации. Снизить риск развития Расстройства адаптации может:
— позитивный взгляд на жизнь
— гибкая позиция в отношении происходящего в жизни
— ведение здорового образа жизни (правильное питание и физические упражнения)

 В нашем Центре применяются индивидуально подобранные программы, основанные на сочетанном использовании психотерапии и медикаментозной терапии, которые являются наиболее эффективными средствами в лечении пациентов с Расстройством адаптации. Используя психотерапию и медикаментозную терапию, мы поможем Вам максимально быстро и эффективно избавиться от Расстройства адаптации.

Тел.: 067-911-54-54

Расстройства адаптации

Согласно DSM-III-R, расстройство адаптации является дезадаптивной реакцией на отчетливо обнаруживаемый психосоциальный стресс или стрессы, проявляющейся через 3 мес после начала действия стресса. Данная патологическая реакция может восприниматься субъектом как личное несчастье, это не обострение психического заболевания, которое отвечает другим критериям. Расстройство, как правило, прекращается вскоре после того, как прекращается действие стресса, или же, если стресс остается, достигается новый уровень адаптации. Реакция является дезадаптивной из-за нарушений в социальной или профессиональной деятельности или из-за проявлений, выходящих за рамки нормальных, обычных, ожидаемых реакций на подобный стресс. Следовательно, данный диагноз не должен ставиться, если больной отвечает критериям более специфического расстройства.

Распостраненность

Расстройства адаптации встречаются очень часто. В ходе одного обследования у 5% больных, находящихся в клинике более 3 лет, были выявлены расстройства адаптации. Этот диагноз чаще ставится подросткам, но бывает в любом возрасте.

Причины возникновения

Расстройства адаптации усиливаются при наличии одного или более стрессов. Тяжесть стресса или стрессов не всегда обусловливает тяжесть расстройства адаптации. Личностная организация и культурные или общественные нормы и ценности вносят свой вклад в неадекватную реакцию на стресс. Ее тяжесть является комплексной функцией степени, количества, продолжительности, обратимости, окружающей среды и личностных отношений. В качестве примера можно указать, что потеря родителя совершенно по-разному переносится в возрасте 10 и 40 лет.

Стрессы могут быть единичными, такими как развод или потеря работы, или множественными, такими как смерть дорогого человека, наступающая в то же самое время, когда человек теряет работу или тяжело болеет соматически. Стрессы могут быть периодическими, такими как сезонные трудности по работе, или постоянными, такими как хронические заболевания или проживание в бедности. Дискордантные внутрисемейные отношения могут вызвать расстройства адаптации, которые влияют на всю семью в целом. Если же нарушения способности к адаптации возникают у жертвы преступления или в результате тяжелой болезни, расстройство ограничивается одним лицом.

Иногда расстройства адаптации появляются в группе или общественной прослойке, стрессы оказывают влияние на нескольких лиц, как при стихийном бедствии или при расовых, социальных или религиозных преследованиях. Специфические стадии развития, такие как начало школы, расставание с домом, вступление в брак, рождение ребенка, неуспех в достижении поставленной цели в профессиональном отношении, уход из дома последнего ребенка и выход на пенсию, часто сопутствуют расстройствам адаптации.

Некоторые психоаналитики считают, что один и тот же стресс вызывает целый ряд разных реакций у нормальных людей. На протяжении своей жизни Фрейд проявлял интерес к вопросу о том, почему стрессы обыденной жизни у одних людей вызывают заболевание и не вызывают у других, почему заболевание принимает ту или иную форму и почему определенные явления предрасполагают, а другие не предрасполагают к развитию психопатологии. Он придавал существенную роль конституциональным факторам и считал, что взаимодействие этих факторов с житейскими переживаниями вызывает фиксацию.

Психоаналитические исследования подчеркивают важную роль, которую играет мать и лица, воспитывающие больного, в выработке его способности реагировать на стресс. Особое значение имеет концепция Winnicott о достаточно хорошей матери, которая прислушивается к нуждам ребенка и оказывает ему поддержку, ив этом случае он, вырастая, становится способен бороться с фрустрацией, когда сталкивается с ней в жизни.

При наличии одновременного расстройства личности или органического поражения также может развиться нарушение адаптации. Подобная подверженность может также явиться результатом утраты родителя в детском возрасте.

Диагноз

Хотя, по определению, расстройство адаптации наступает после стресса, симптомы необязательно начинаются немедленно, и точно так же они не сразу исчезают, когда прекращается стресс. При постоянно действующем стрессе расстройство может продолжаться всю жизнь. Оно может также наступать в любом возрасте. Его проявления очень многообразны, причем наиболее частыми у взрослых являются депрессивные, тревожные и смешанные симптомы.

Соматические симптомы наиболее часто наблюдаются у детей и пожилых лиц, но могут быть иу других. Иногда больные проявляют насилие и безрассудство, пьют, совершают правонарушения или изолируются от общества. Ниже приведены диагностические критерии DSM-III-R для расстройств адаптации.
А. Реакция на явный психосоциальный стресс (или множественные стрессы), которая появляется в течение 3 мес после начала воздействия стресса(ов).
Б. На дезадаптивный характер реакции указывает один из следующих:

1. нарушение в профессиональной (включая школу) деятельности или в обычной социальной жизни или во взаимоотношениях с другими,
2. симптомы, выходящие за рамки нормы и ожидаемых реакций на стресс.

В. Расстройство является не просто примером чрезмерной реакции на стресс или обострением одного из ранее описанных психических расстройств.
Г. Реакция дезадаптации длится не более 6 мес.

Подтипы реакции дезадаптации

С ДЕПРЕССИВНЫМ НАСТРОЕНИЕМ
При расстройстве адаптации с депрессивным настроением основными проявлениями являются депрессивное настроение, страх и безнадежность. Этот подтип следует отличить от тяжелого депрессивного расстройства или неосложненной утраты.

С ТРЕВОЖНЫМ НАСТРОЕНИЕМ
Симптомы, наблюдающиеся при расстройстве адаптации с тревожным настроением, такие как сердцебиение, дрожание и ажитация, следует отличать от расстройств в виде тревожности.

СО СМЕШАННЫМИ ЭМОЦИОНАЛЬНЫМИ ЧЕРТАМИ
Основными проявлениями расстройства приспособления со смешанными эмоциональными чертами являются комбинация тревоги и депрессии или других эмоций. Этот подтип нужно дифференцировать от депрессивных и тревожных расстройств.

С НАРУШЕНИЕМ ПОВЕДЕНИЯ
При расстройствах адаптации с нарушением поведения основным проявлением является поведение, при котором больной посягает на права других или нарушает принятые в обществе нормы, в том числе и возрастные. Примерами такого поведения являются прогулы, вандализм, безрассудные гонки на автомобиле и борьба. Эту категорию следует отличать от расстройств поведения.

С НАРУШЕНИЕМ РАБОТЫ ИЛИ УЧЕБЫ
Это — расстройства адаптации, которые препятствуют работе или учебе, если ранее у данного лица таких нарушений в этом отношении не было. Часто наблюдаются тревога и депрессия, поэтому данное состояние надо дифференцировать от депрессивных и фобических расстройств.

Ниже приводятся клинические характеристики расстройства адаптации с нарушением работы или учебы.

Главные особенности: тяжелый стресс, препятствующий любому виду работы или учебы, проявляющийся в тревожности во время экзаменов или при проведении каких-либо тестов, неспособности писать деловые бумаги, делать доклады или заниматься артистической деятельностью; трудности в концентрации внимания в процессе работы, избегание работы или учебы, с утратой социального контроля; эти нарушения отсутствуют в периоды времени, когда субъект не думает о трудности в работе и учебе; наличие адекватных интеллектуальных и профессиональных способностей; нормальное выполнение работы или учебы в прошлом; применение специальных усилий, направленных на работу и учебу, даже если они потом вторично подавляются выше описанными симптомами.

Дополнительные особенности: тревога и депрессия; нарушения сна; компульсивное поведение; дезорганизация дневного распорядка; расстройства аппетита; злоупотребление наркотиками, алкоголем или табаком; одиночество.

Так девятнадцатилетний студент колледжа, проходящий повторно второй курс, обратился вслужбупсихического здоровья из-за трудностей, связанных с обучением. Он вполне мог выучить первый параграф, хорошо написав его и усвоив, однако не способен продвинуться дальше и, следовательно, ему угрожает опасность завалить 2 или 3 предмета. Ему также трудно посещать занятия, так как он много спит.

Он утверждает, что трудности начались около 2 лет назад и продолжались в течение всего первого года обучения, но он каким-то образом умудрялся справляться со своими курсовыми работами и сдавать экзамены.

Больной посещал частную среднюю школу и хорошо успевал до последнего класса, когда у него появились трудности, после того как у его матери обнаружили рецидив рака иона умерла. У него не было конфликтов по поводу пребывания в колледже, и ему очень хотелось победить эти трудности и продолжать образование для того, чтобы стать юристом.

Обсуждение. Нарушение способности к обучению клинически очень значимо, так как оно очень мешает стремлению больного к карьере. Потому оно классифицировано как расстройство адаптации с нарушением способности к обучению.

Большинство случаев нарушения (торможения) способности к работе и учебе является проявлением личностного расстройства, обычно компульсивного личностного расстройства. Но в этом случае расстройство, видимо, появилось внезапно в ответ на психологический стресс, а факты, которые могли бы подтвердить диагноз расстройства личности, отсутствуют.
Диагноз по DSM-III-R Ось I: Расстройство адаптации с торможением способности к обучению.

С АУТИЗМОМ
Диагноз расстройства адаптации с аутизмом ставится в случаях наличия социального аутизма без депрессии и тревоги.

С ФИЗИЧЕСКИМИ ЖАЛОБАМИ
Расстройство адаптации с физическими жалобами проявляется такими симптомами, как головная боль, усталость или другие соматические жалобы.

РАССТРОЙСТВО АДАПТАЦИИ, НИГДЕ БОЛЕЕ НЕ КЛАССИФИЦИРУЕМОЕ (ДРУГОЕ НАЗВАНИЕ ОТСУТСТВУЕТ, ДНО)
Расстройство адаптации, нигде более не классифицируемое, представляет собой резидуальную категорию для атипичных дезадаптивных реакций на стресс. Примерами являются неадекватные реакции на физическое заболевание, такие как полное отрицание диагноза и отказ от лечения.

Дифференциальный диагноз

Расстройства адаптации следует дифференцировать от состояний, не относящихся к психическому расстройству. Согласно DSM-III-R, эти события, не связанные с психическим расстройством, не вызывают нарушений в общественной и профессиональной деятельности или каких-либо симптомов или проявлений, выходящих за рамки нормальных критериев на стресс. Вследствие отсутствия абсолютных критериев для облегчения дифференциального диагноза между расстройством адаптации и состоянием, не связанным с психическим заболеванием, желательно обследовать больного в условиях стационара.

Хотя и неосложненная утрата близкого человека также включает временное нарушение социальной и профессиональной деятельности, наблюдающиеся нарушения остаются в рамках нормальной реакции на потерю любимого человека и, таким образом, не рассматриваются как расстройство адаптации.

Другие расстройства, от которых следует отличать расстройство адаптации, включают тяжелое депрессивное расстройство в виде соматизации, расстройство, связанное со злоупотреблением психоактивными веществами, расстройства поведения и посттравматические расстройства, связанные со стрессом.

Во всех случаях эти диагнозы должны быть названы как основные, если они отвечают соответствующим критериям, даже при наличии стресса или ряда стрессов, которые могли служить провоцирующим моментом. Однако у некоторых больных отмечаются заболевания, отвечающие критериям обоих расстройств, расстройства личности и расстройства адаптации.

При посттравматическом стрессовом расстройстве симптомы, развивающиеся после психологически травматизирующего события или событий, выходят за рамки нормальных человеческих переживаний. Это означает, что подобные симптомы можно ожидать после данных стрессов у большинства людей. Стресс может быть перенесен индивидуально (изнасилование или нападение) или среди людей (например, на поле сражения). Целый ряд стихийных бедствий, таких как наводнение, авиационные катастрофы, атомная бомбардировка и лагеря смерти, также расцениваются как сильные стрессы. Стресс всегда содержит психологический компонент, а часто и сопутствующий соматический компонент, который оказывает непосредственное повреждающее воздействие на нервную систему. Считается, что это расстройство более тяжелое и длительное, когда стресс обусловлен поступками человека (например, изнасилование), чем внешними причинами (например, наводнение).

Прогноз

Прогноз при расстройствах адаптации в целом благоприятен при соответствующем лечении. Большинство больных возвращаются к прежнему образу жизни в течение 3 мес. Подросткам для выздоровления требуется больше времени, чем взрослым. Некоторым, особенно подросткам, диагноз «расстройство адаптации» затем меняют на диагноз «расстройства настроения» или «расстройства, связанные со злоупотреблением психоактивными веществами».

Лечение

Психотерапия является методом предпочтительной терапии для расстройств адаптации. Особенно полезной может оказаться групповая терапия для больных, перенесших одинаковый стресс—например, группа вышедших на пенсию лиц или группа больных, находящихся «на искусственной почке». В результате индивидуальной психотерапии больной начинает понимать роль, которую сыграл стресс в его заболевании, и изживает старые травмы. Иногда после успешной терапии больные, перенесшие расстройство адаптации, становятся более сильными, чем до заболевания, хотя в этот период у них не было какой-либо патологии.

Психиатрическое лечение расстройства адаптации должно проводиться разумно, чтобы избежать вторичной выгоды. Болезненное состояние может быть вознаграждено для лица, ранее не сталкивавшегося с этой проблемой, тем, что оно снимает с него ответственность. Таким образом, внимание врача, сочувствие и понимание, которые необходимы для успеха, могут стать подкреплением в процессе развития вторичной выгоды. Надо учитывать все эти факторы при проведении психотерапии. Когда симптомы вторичной выгоды уже развились, лечение становится более трудным.

Иногда при лечении тревоги, часто возникающей улиц, страдающих расстройством адаптации, хороший эффект оказывают антитревожные агенты; менее часто — трициклические антидепрессанты, которые оказываются эффективными при депрессии. Действительно, когда врач планирует курс антидепрессивной терапии, он должен пересмотреть диагноз и продумать особенности депрессивного расстройства. Лишь единичные или же вообще никакие заболевания не могут быть излечимы только лекарствами. Больные, у которых расстройства адаптации включают нарушения поведения, иногда совершают правонарушения, конфликтуют с начальством на работе или в школе. Не рекомендуется, чтобы врачи старались спасти таких больных от ответственности за свои действия. Слишком часто такая доброта только подкрепляет социально неприемлемые способы редукции напряжения и препятствует выработке критики и последующему улучшению эмоционального состояния.

Поскольку при расстройствах адаптации может быть четко прослежен стресс, часто предполагают, что психотерапия не показана, и что расстройство окончится самостоятельно. Но эта точка зрения не учитывает, что многие лица, испытавшие такой же стресс, не обнаруживают болезненных симптомов, и что это— патологическая реакция. Психотерапия может помочь субъекту лучше приспособиться к перенесению стресса, если он необратим или ограничено время, и может служить превентивной мерой в случае, если стресс повторяется.

Психическое здоровье: расстройство адаптации

Авторы: Редакторы WebMD

В этой статье

• Что такое расстройство адаптации (синдром реакции на стресс)?
• Расстройство адаптации в сравнении с глубокой депрессией
• Расстройство адаптации в сравнении с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР)
• Симптомы расстройства адаптации/синдрома реакции на стресс (AD/SRS)
• AD/SRS Причины и факторы риска
• Диагностика AD/SRS
• Лечение AD/SRS и уход на дому
• Профилактика AD/SRS

Что такое расстройство адаптации (синдром реакции на стресс)?

Расстройство адаптации (синдром реакции на стресс) — это кратковременное состояние, которое возникает, когда вам трудно справляться или приспосабливаться к определенному источнику стресса, например, к серьезным переменам в жизни, потере или событию. В 2013 году система диагностики психического здоровья технически изменила название «расстройство адаптации» на «синдром реакции на стресс».

Поскольку люди с синдромом реакции на стресс часто имеют некоторые симптомы клинической депрессии, такие как плаксивость, чувство безнадежности и потеря интереса к работе или занятиям, расстройство адаптации иногда неофициально называют «ситуационной депрессией».

Расстройство адаптации и большая депрессия

Синдром адаптации/синдром реакции на стресс имеет некоторые симптомы, которые совпадают с симптомами большой депрессии. В отличие от большой депрессии, расстройство адаптации не включает в себя столько физических и эмоциональных симптомов клинической депрессии (таких как изменения сна, аппетита и энергии) или высокой степени тяжести (таких как суицидальные мысли или поведение).

Расстройство адаптации и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)

Расстройство адаптации/синдром реакции на стресс — это не то же самое, что посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). ПТСР является реакцией на опасное для жизни событие, которое происходит по крайней мере через 1 месяц после события, и его симптомы, как правило, длятся дольше, чем при расстройствах адаптации/синдромах реакции на стресс. Для сравнения, расстройства адаптации/синдромы реакции на стресс редко длятся дольше 6 месяцев.

Симптомы расстройства адаптации/синдрома реакции на стресс (AD/SRS)

Расстройство адаптации/синдром реакции на стресс меняет то, как вы чувствуете и думаете о мире и своем месте в нем. У человека с AD/SRS возникают эмоциональные и/или поведенческие симптомы как реакция на стрессовое событие. Эти симптомы обычно появляются в течение 3 месяцев после события и редко продолжаются дольше 6 месяцев после окончания события или ситуации.

При синдроме расстройства адаптации/реакции на стресс реакция на стрессор сильнее, чем типичная или ожидаемая для данной ситуации или события. Симптомы могут вызвать проблемы со способностью человека функционировать; например, у человека могут быть проблемы со сном, работой или учебой. У него может быть широкий спектр симптомов, которые являются изменениями по сравнению с чьей-то обычной личностью, которые могут включать:

• Ощущение безнадежности
• Грусть
• Частые плач
• Тревога (нервозность)
• Беспокойство
• головные боли или желудочные боли
• Пемилья и общественная деятельность
• Новая форма отсутствия на работе или в школе
• Новое и необычное опасное или деструктивное поведение, такое как драка, безрассудное вождение и вандализм
• Изменения аппетита; либо потеря аппетита, либо переедание
• Проблемы со сном
• Чувство усталости или отсутствие энергии
• Употребление алкоголя или других наркотиков

Симптомы у детей и подростков, как правило, носят более поведенческий характер, например, прогулы в школе, драки или действия вне. С другой стороны, взрослые, как правило, имеют более эмоциональные симптомы, такие как грусть и тревога.

AD/SRS Причины и факторы риска

AD/SRS очень распространены и могут затронуть любого человека, независимо от пола, возраста, расы или образа жизни. Хотя расстройство адаптации может возникнуть в любом возрасте, оно чаще встречается в периоды серьезных переходных периодов, таких как подростковый возраст, средний возраст и пожилой возраст.

Тип стресса, который может вызвать расстройство адаптации/синдром реакции на стресс, варьируется в зависимости от человека, но может включать:

• Прекращение отношений или брака
• Потеря или смена работы
• Смерть любимого человека
• Серьезное заболевание (вас или близкого человека)
• Стать жертвой преступления
• Попасть в аварию
• Серьезное изменение в жизни (например, выйти замуж, родить ребенка или уйти с работы)
• Переживание стихийного бедствия, такого как пожар, наводнение или ураган

 

Диагностика AD/SRS

Если вы подозреваете, что у вас может быть AD/SRS, обратитесь к врачу. Если у вас есть симптомы, ваш врач может провести медицинский осмотр и задать вопросы о вашем медицинском и психическом здоровье. Хотя для точной диагностики синдрома не существует визуализирующих или лабораторных тестов, врач может иногда использовать лабораторные тесты, такие как кровь или визуализирующие тесты, такие как компьютерная томография или магнитно-резонансная томография, чтобы исключить соматическое заболевание или другие медицинские причины изменений настроения или поведение (например, травма головы) как причина ваших симптомов.

При подозрении на AD/SRS ваш врач, скорее всего, направит вас к психиатру, психологу или другому специалисту в области психического здоровья, который обучен помогать людям, когда у них возникают проблемы с преодолением стрессовых жизненных ситуаций. Они будут искать другие психические заболевания, такие как посттравматическое стрессовое расстройство, глубокая депрессия или тревожное расстройство.

Ваш врач поставит вам диагноз AD/SRS на основании критериев из Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM–5):

• Изменение эмоциональных или поведенческих симптомов, которое происходит в течение 3 месяцев после стрессового события в вашей жизни
• Демонстрация уровня дистресса, который является более интенсивным, чем обычно ожидается в ответ на то, что произошло
• Наличие значительных проблем в вашей личной жизни жизни и/или на работе или в школе
• Симптомы, не связанные с другим заболеванием или психическим расстройством

 

Лечение AD/SRS и уход на дому

Если у вас есть симптомы AD/SRS, важно, вы обращаетесь за медицинской помощью. Расстройство адаптации иногда может перерасти в серьезные депрессивные эпизоды у людей, подверженных риску расстройств настроения. Если вы прибегаете к алкоголю или наркотикам, чтобы справиться со стрессом и беспокойством, у вас может развиться проблема со злоупотреблением психоактивными веществами.

Лечение AD/SRS может включать:

• Психотерапию или разговорную терапию
• Лекарства, включая антидепрессанты или успокаивающие препараты
• Группы поддержки

Вы также можете принять меры, чтобы повысить свою устойчивость и почувствовать себя лучше. Попробуйте эти советы:

• Общайтесь с друзьями и семьей.
• Найдите деятельность, которая даст вам цель.
• Правильно питайтесь и занимайтесь спортом.
• Спи спокойно.
• Работайте над своими навыками выживания.
• Позитивный настрой.
• Распознавайте и развивайте свои сильные стороны.
• Взгляните в лицо своим страхам.
• Работа над решением проблем.

Большинство людей с расстройством адаптации/синдромом реакции на стресс полностью выздоравливают. Фактически, человек, которого лечат от расстройства адаптации/синдрома реакции на стресс, может освоить новые навыки, которые на самом деле позволяют ему функционировать лучше, чем до появления симптомов.

Профилактика AD/SRS

Неизвестно, как предотвратить расстройство адаптации/синдром реакции на стресс. Но сильная семейная и социальная поддержка могут помочь человеку справиться с особенно стрессовой ситуацией или событием. Лучшая профилактика — это раннее лечение, которое может научить новым навыкам преодоления трудностей, сделать симптомы менее серьезными и сократить продолжительность ваших симптомов.

Средства по регулированию: типы, причины и симптомы

Авратировочное расстройство: типы, причины и симптомы

• Условия здоровья
  • Показаны
    • Рак молочной железы
    • IBD
    • Мигррени
    • Множественный склероз (MS)
    • Rheumatoid
    8
    • (MS)
    • Rheumatoid
    88
    88888
    88888
    8888
    • .
    • Диабет 2 типа
  • Статьи
    • Кислотный рефлюкс
    • СДВГ
    • Аллергии
    • Болезнь Альцгеймера и деменция
    • Биполярное расстройство0008
    • Cancer
    • Crohn’s Disease
    • Chronic Pain
    • Cold & Flu
    • COPD
    • Depression
    • Fibromyalgia
    • Heart Disease
    • High Cholesterol
    • HIV
    • Hypertension
    • IPF
    • Osteoarthritis
    • Psoriasis
    • Кожные заболевания и уход
    • ЗППП
• Откройте для себя
  • Темы о здоровье
    • Питание
    • Fitness
    • Уход за кожей
    • Сексуальное здоровье
    • Women Health
    • Психическое благополучие
    • Сон
  • Обзоры продуктов
    • Витамины и добавки
    • Sleep
    • .
    • CBD
    • Men’s Health
  • Оригинальная серия
    • Fresh Food Fast
    • Дневники диагностики
    • You’re Not Alone
    • Настоящее время
  • Видео серии
    • Молодежь в фокусе
    • Здоровый урожай
    • No More Silence
    • Future of Health
• План
  • ЗДОРОВЬЕ
    • Mindful Feetward
    • SAGLE SAGVVY
    SAGVVVY SAGVVVY SAGLVVY
    • SAGLVVY
    • SAGLVVY
    SAGLVVY SAGVVY SAVE. Ваше тело
    • Здоровье кишечника
    • Продукты для настроения
    • Выровняйте позвоночник
  • Find Care
    • Первичная помощь
    • Психическое здоровье
    • Акушер-гинеколог
    • Дерматологи
    • Неврологи
    • Кардиологи
    • Ортопеды
  • Тесты на образ жизни
    • У меня депрессия? Викторина для подростков
    • Вы трудоголик?
    • Как хорошо ты спишь?
  • Инструменты и ресурсы
    • Новости здравоохранения
    • Найдите диету
    • Найдите полезные закуски
    • Лекарства от А до Я
    • Здоровье от А до Я
• Connect
  • • Breast Cancer
    • Inflammatory Bowel Disease
    • Psoriatic Arthritis
    • Migraine
    • Multiple Sclerosis
    • Psoriasis

Medically reviewed by Timothy J. Legg, PhD, PsyD — Эрика Чирино — Обновлено 30 января 2019 г.

Расстройства адаптации возникают, когда человеку трудно справиться со стрессовым событием. Это может вызвать психологические и физические симптомы, которые могут потребовать лечения, такого как терапия или лекарства.

Расстройства адаптации — это группа состояний, которые могут возникнуть, когда вам трудно справиться со стрессовым жизненным событием. Это может быть смерть близкого человека, проблемы в отношениях или увольнение с работы. В то время как все сталкиваются со стрессом, некоторым людям трудно справляться с определенными стрессорами.

Неспособность приспособиться к стрессовому событию может вызвать один или несколько серьезных психологических симптомов, а иногда даже физические симптомы. Существует шесть типов расстройств адаптации, каждый из которых имеет свои симптомы и признаки.

Расстройства адаптации могут возникнуть как у взрослых, так и у детей.

Эти расстройства лечат с помощью терапии, лекарств или их комбинации. С помощью вы обычно можете быстро оправиться от расстройства адаптации. Расстройство обычно не длится более шести месяцев, если только стрессор не сохраняется.

Психические и физические симптомы, связанные с расстройством адаптации, обычно возникают во время или сразу после стрессового события. Хотя расстройство длится не более шести месяцев, ваши симптомы могут продолжаться, если фактор стресса не будет устранен. У некоторых людей есть только один симптом. Другие могут испытывать множество симптомов.

Психические симптомы расстройств адаптации могут включать:

• бунтарские или импульсивные действия
• тревожность
• чувство печали, безнадежности или загнанности в ловушку
• плач
• замкнутое отношение
• 0 отсутствие концентрации уважение
• суицидальные мысли

Существует один тип расстройства адаптации, который связан с физическими симптомами, а также с психологическими. Эти физические симптомы могут включать:

• Insomnia
• мышечные держание или дрожание
• усталость
• Боли или болезненность тела
• . Сталосение

Следуют шесть типов приспособлений и их симптомы:

. Регуляционное расстройство с депрессивным настроением

человек. тип расстройства адаптации, как правило, испытывают чувство печали и безнадежности. Это также связано с плачем. Вы также можете обнаружить, что вам больше не нравятся занятия, которыми вы занимались раньше.

Расстройство адаптации с тревогой

Симптомы, связанные с расстройством адаптации с тревогой, включают чувство подавленности, беспокойства и беспокойства. Люди с этим расстройством также могут иметь проблемы с концентрацией внимания и памятью.

У детей этот диагноз обычно связан с тревогой разлуки с родителями и близкими.

Расстройство адаптации со смешанной тревогой и депрессивным настроением

Люди с таким расстройством адаптации испытывают как депрессию, так и тревогу.

Расстройство адаптации с нарушением поведения

Симптомы этого типа расстройства адаптации в основном связаны с поведенческими проблемами, такими как безрассудное вождение или начало драк.

Подростки с этим расстройством могут красть или портить имущество. Они также могут начать пропускать школу.

Расстройство адаптации со смешанным нарушением эмоций и поведения

Симптомы, связанные с этим типом расстройства адаптации, включают депрессию, тревогу и поведенческие проблемы.

Расстройство адаптации неуточненное

Те, у кого диагностировано неуточненное расстройство адаптации, имеют симптомы, не связанные с другими типами расстройства адаптации. Они часто включают физические симптомы или проблемы с друзьями, семьей, работой или школой.

Различные стрессовые ситуации могут вызвать расстройство адаптации. Некоторые распространенные причины у взрослых включают:

• смерть члена семьи или друга
• проблемы в отношениях или развод
• серьезные жизненные перемены
• болезнь или проблема со здоровьем (у вас или у ваших близких)
• переезд в новый дом или место
• внезапные бедствия
• денежные затруднения или страхи

Типичные причины у детей и подростков включают:

• семейные ссоры или проблемы
• проблемы в школе
• беспокойство по поводу сексуальности

Расстройство адаптации может развиться у любого человека. Невозможно сказать, у кого из группы людей, испытывающих один и тот же стрессор, он разовьется. Ваши социальные навыки и методы преодоления других факторов стресса могут определить, разовьется ли у вас расстройство адаптации.

Чтобы поставить диагноз расстройства адаптации, человек должен соответствовать следующим критериям:

• иметь психологические или поведенческие симптомы в течение трех месяцев после идентифицируемого стрессора или стрессоров, возникающих в вашей жизни
• иметь больший стресс, чем обычно в ответ на определенный стрессор или стресс, вызывающий проблемы во взаимоотношениях, в школе или на работе, или при наличии обоих этих критериев
• улучшение симптомов в течение шести месяцев после устранения стрессора или факторов стресса
• симптомы, которые не являются результатом другого диагноза

Если вам поставили диагноз расстройства адаптации, вам, вероятно, будет полезно лечение. Вам может потребоваться только краткосрочное лечение или может потребоваться лечение в течение длительного периода времени. Расстройство адаптации обычно лечится терапией, лекарствами или их комбинацией.

Терапия

Терапия является основным методом лечения расстройств адаптации. Ваш врач или поставщик медицинских услуг может порекомендовать вам обратиться к специалисту в области психического здоровья. Вас могут направить к психологу или психотерапевту. Однако, если ваш врач считает, что ваше состояние требует медикаментозного лечения, он может направить вас к психиатру или психиатрической медсестре.

Терапия может помочь вам вернуться к обычному уровню функционирования. Терапевты предлагают вам свою эмоциональную поддержку и могут помочь вам понять причину вашего расстройства адаптации. Это может помочь вам развить навыки, позволяющие справляться со стрессовыми ситуациями в будущем.

Существует несколько видов терапии, используемых для лечения нарушений адаптации. Эти виды терапии включают:

• психотерапию (также называемую консультированием или разговорной терапией)
• кризисное вмешательство (неотложную психологическую помощь)
• семейная и групповая терапия
• группы поддержки, специфичные для причины расстройства адаптации
• когнитивно-поведенческая терапия, или КПТ (которая направлена ​​на решение проблем путем изменения непродуктивного мышления и поведения)
• межличностная психотерапия, или ИПТ (краткосрочная психотерапевтическое лечение)

Варианты онлайн-терапии

Прочтите наш обзор лучших вариантов онлайн-терапии, чтобы найти то, что подходит именно вам.

Лекарства

Некоторым людям с расстройствами адаптации также полезно принимать лекарства. Лекарства используются для уменьшения некоторых симптомов расстройств адаптации, таких как бессонница, депрессия и тревога. Эти лекарства включают:

• бензодиазепины, такие как лоразепам (ативан) и алпразолам (ксанакс)
• небензодиазепиновые анксиолитики, такие как габапентин (нейронтин)

Перспективы выздоровления от расстройства адаптации хорошие, если его лечить быстро и правильно. Вы должны быстро восстановиться. Расстройство обычно не длится более шести месяцев у большинства людей.

Не существует гарантированного способа предотвратить расстройство адаптации. Однако научиться справляться и быть устойчивым может помочь вам справляться со стрессорами. Быть устойчивым означает быть способным преодолевать стрессоры. Вы можете повысить свою устойчивость, если:

• разработаете сильную сеть людей, которые будут поддерживать вас
• ищут позитивные моменты или юмор в трудных ситуациях
• ведут здоровый образ жизни
• развивают хорошую самооценку

Подготовка может быть полезной для стрессовой ситуации, если вы заранее знаете, что вам нужно будет противостоять ей. Позитивное мышление может помочь. Вы также можете позвонить своему врачу или терапевту, чтобы обсудить, как лучше всего справляться со стрессовыми ситуациями.

Последнее медицинское рассмотрение состоялось 23 апреля 2018 г.

Как мы рецензировали эту статью:

Healthline придерживается строгих правил выбора поставщиков и опирается на рецензируемые исследования, академические исследовательские институты и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования третичных ссылок. Вы можете узнать больше о том, как мы обеспечиваем точность и актуальность нашего контента, прочитав нашу редакционную политику.

• Нарушения адаптации. (н.д.).
  hopkinsmedicine.org/healthlibrary/conditions/mental_health_disorders/adjustment_disorders_90,P01573/
• Американская психиатрическая ассоциация. (2013). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (5-е изд.). Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация.
  
• Персонал клиники Мэйо. (2017). Нарушения адаптации.
  mayoclinic.org/diseases-conditions/adjustment-disorders/basics/treatment/con-20031704

Наши специалисты постоянно следят за здоровьем и благополучием, и мы обновляем наши статьи по мере поступления новой информации.

Текущая версия

30 января 2019 г.

Написано

ERICA Cirino

Под редакцией

Frank Crooks

23 апреля 2018

. эта статья

Медицинский обзор Тимоти Дж. Легга, PhD, PsyD — Эрика Чирино — Обновлено 30 января 2019 г.

Читать дальше0002 Медицинская экспертиза Тимоти Дж. Легга, доктора философии, психиатра

Перемежающееся взрывное расстройство (СВУ) — это состояние психического здоровья с симптомами, которые включают агрессивное или агрессивное поведение, сильные споры и…

ПОДРОБНЕЕ

Эксплозивное расстройство

Медицинская экспертиза Тимоти Дж. Легга, доктора философии, PsyD

Хотя теста на интермиттирующее эксплозивное расстройство не существует, специалист в области психического здоровья может использовать анкету для выявления вашего риска. Но есть…

ПОДРОБНЕЕ

Что такое серотониновый синдром?

Медицинское заключение Алана Картера, Pharm.D.

Серотониновый синдром может развиться, если в организме накапливается слишком много серотонина. Это может произойти, если вы объедините два препарата, повышающих уровень серотонина.

ПОДРОБНЕЕ

Рукопожатие: какие у меня варианты лечения?

Медицинское заключение Кевина Мартинеса, доктора медицины.

Хотя в большинстве случаев тремор рук неизлечим, лекарственные препараты, отпускаемые по рецепту, и изменение образа жизни могут помочь, в зависимости от причины. Узнать больше.

ПОДРОБНЕЕ

Бывают ли у меня проблемы с гневом? Как распознать гнев и справиться с ним Outlook

Медицинское заключение Тимоти Дж. Легга, доктора философии, психолога

Гнев — это нормальная эмоция, но если ваш гнев выходит из-под контроля или влияет на ваши отношения, у вас могут возникнуть проблемы с гневом. Вот что вам нужно…

ПОДРОБНЕЕ

Можно ли смешивать Золофт и алкоголь?

Медицинское заключение Алана Картера, Pharm.D.

Если вы принимаете Золофт, у вас может возникнуть вопрос, можно ли вам пить алкоголь. Мы объясним, безопасно ли смешивать препарат с алкоголем.

ПОДРОБНЕЕ

Можно ли с помощью каннабиса восстановить естественный цикл сна?

Медицинский обзор Дебры Роуз Уилсон, доктора философии, MSN, RN, IBCLC, AHN-BC, CHT

Является ли каннабис ответом на то, чтобы войти в страну сна? От штаммов до сроков — вот что вам нужно знать о каннабисе в качестве напитка на ночь.

ПОДРОБНЕЕ

Моринга, ягоды маки и многое другое: 8 новых трендов в области суперпродуктов

Медицинское заключение Натали Олсен, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, ACSM EP-C

Эти суперпродукты, от тигровых орехов до арбузных семечек, станут популярными в 2018 году.