Пять стадий принятия горя: Формирование ресурсно-методической базы паллиативной помощи детям » Благотворительный фонд развития паллиативной помощи
отрицание, гнев, торг, депрессия, принятие.
Когда мы теряем любимого человека, боль, которую мы испытываем, может казаться невыносимой, и мы задаемся вопросом, закончится ли она когда-нибудь?
Ирина Ивашкова
pixsels.ru
Горе — сложный комплекс эмоций, которые мы переживаем разом: гнев, замешательство, печаль и др. Изучение эмоций после потери может облегчить проживание горя.
Содержание статьи
Пять стадий горя: основная теория
Наверное, каждый из нас слышал о неких пяти стадиях горя, которые мы проходим в связи с утратой (потерей человека может быть не только его смерть, но и неизлечимая болезнь, расставание с партнером или развод). Эту теорию разработала психиатр Элизабет Кюблер-Росс. Она предполагает, что мы проходим пять различных стадий горя после потери любимого человека: отрицание, гнев, торг, депрессия, принятие.
1. ОтрицаниеНаша реальность полностью изменяется в момент, когда мы узнаем о потере. Нашему разуму может потребоваться достаточно продолжительное время, чтобы приспособиться к новой реальности. Мы размышляем о том, что дал нам этот человек, что мы дали ему, о совместном жизненном опыте и задаемся вопросом, как жить дальше без этого человека. Это огромный пласт информации и множество болезненных образов, которое наше сознание должно переработать.
Отрицая произошедшее, повторяя, что этого не может быть, мы пытаемся замедлить процесс осознания, чтобы не быть погребенными лавиной эмоций.
Отрицание — это не столько попытка притвориться, что потери не существует, сколько попытка осмыслить и понять происходящее.
2. ГневЭто обычное дело — испытывать гнев после потери близкого человека. Мы пытаемся приспособиться к новой реальности, испытывая крайний эмоциональный дискомфорт. Нужно так много всего переварить, что может показаться, что гнев дает нам эмоциональный выход.
Испытывая гнев, мы становимся менее уязвимыми. Это чувство позволяет нам выражать эмоции без страха быть отвергнутыми или того, что нас будут осуждать. Подсознательно нам может казаться, что это лучше, чем признать, что мы напуганы.
3. ТоргКогда вы справляетесь с потерей, нет ничего необычного в том, чтобы ощущать отчаяние. В этом состоянии мы готовы сделать почти все, чтобы облегчить или свести к минимуму свою душевную боль. Потеря близкого человека может заставить нас задуматься о том, как избежать нынешней боли или боли, которую мы ожидаем от предстоящей потери (например, при неизлечимой болезни близкого человека).
Эти «переговоры» могут заключаться в различных обещаниях или зароках:
- «Боже, если ты сможешь исцелить этого человека, я изменю свою жизнь».
- «Я обещаю стать лучше, если ты оставишь этого человека в живых».
- «Я никогда больше не буду злиться, если ты сможешь помешать ему /ей умереть или оставить меня» и т.д.
Когда мы понимаем, что ничего не можем сделать, мы остро осознаем ограниченность своих возможностей. И именно чувство беспомощности может заставить нас протестовать.
- Торгуясь, мы направляем наши запросы высшей силе, большей, чем мы, которая может повлиять на ситуацию.
- Торгуясь, мы получаем ощущение контроля над чем-то, что кажется неконтролируемым.
- Торгуясь, мы сосредотачиваемся на наших личных недостатках или сожалениях. Мы переживаем заново ситуации, в которых вели себя неправильно, словом или делом могли обидеть человека, которого мы теряем или уже потеряли. Мы даже склонны думать, что если бы все сложилось по-другому, мы не оказались бы в таком эмоционально болезненном месте в нашей жизни.
Во время проработки горя наступает момент, когда наше воображение успокаивается, и мы начинаем адаптироваться к реальности нашей нынешней ситуации. Торг больше не кажется возможным вариантом, и мы сталкиваемся с тем, что происходит.
Мы начинаем острее ощущать потерю любимого человека. По мере того, как наша паника начинает спадать, эмоциональный туман рассеивается, потеря кажется более реальной и неизбежной.
В такие моменты мы склонны уходить внутрь себя по мере того, как нарастает печаль. Мы можем обнаружить, что отступаем от социальных контактов, становимся менее общительными и меньше говорим с другими людьми о том, что переживаем. Хотя это очень естественная стадия горя, борьба с депрессией после потери любимого человека может быть сложной.
5. ПринятиеКогда мы переходим к фазе принятия, это не означает, что мы больше не чувствуем боль потери. Однако мы больше не сопротивляемся реальности нашей ситуации и не боремся за то, чтобы сделать ее чем-то другим. Печаль и сожаление все еще могут присутствовать на этой фазе, но тактика эмоционального выживания, отрицания, торга и гнева менее вероятна.
Виды горя
Когда мы рассматриваем пять стадий горя, важно отметить, что люди скорбят по-разному, и вы можете пройти или не пройти каждую из этих стадий или испытать каждую из них по порядку. Границы этих стадий часто размыты — мы можем переходить от одной стадии к другой и, возможно, обратно, прежде чем полностью перейдем на новую ступень.
Кроме того, ни для одного из этих этапов не описан временной промежуток. Кто-то может пройти эти этапы довольно быстро, например, за считанные недели, тогда как другому человеку могут потребоваться месяцы или даже годы, чтобы проработать потерю до момента принятия.
Ваша боль уникальна для вас, ваши отношения с человеком, которого вы потеряли, уникальны, и эмоциональная обработка может проходить по-разному для каждого. Сколько бы времени вам ни потребовалось, чтобы пройти пять стадий горя, это совершенно нормально.
Альтернативные теории
Хотя пять стадий горя, разработанные Элизабет Кюблер-Росс, считаются одной из наиболее распространенных моделей проживания тяжелой утраты, существуют и другие модели, о которых стоит упомянуть. Каждая из них объясняет закономерности того, как горе может быть воспринято и обработано. Исследователи горя надеются, что эти модели помогут тем, кто страдает из-за потери близкого человека, лучше понимать свои эмоции, а также специалистам, работающим с горюющими людьми.
Теория привязанности и горе. Психолог Джон Боулби, автор теории привязанностей, широко используемой в психологии, сосредоточил свою работу на исследовании эмоциональной привязанности между родителем и ребенком.
С его точки зрения, ранние переживания привязанности к важным людям в нашей жизни помогают сформировать наше чувство безопасности, защищенности и связей, а также переживать потери. В его теории проживание траура состоит из трех стадий.- Фаза протеста. Мы отвергаем или сопротивляемся факту смерти и потери.
- Фаза дезорганизации, в течение которой человек постепенно осознает, что потерянный близкий никогда не вернется.
- Фаза реорганизации, в во время которой происходит процесс принятия потери и окончательное прощание. В это время люди вновь возвращаются к жизни, хотя все еще расстраиваются при столкновении с чем-то, что им напоминает о горе.
- Шок и онемение. Потеря на этой фазе кажется невозможной для принятия. Мы испытываем подавленность, когда пытаемся справиться со своими эмоциями. Паркес предполагает, что в этой фазе также наблюдается физическое расстройство, которое может привести к соматическим (физическим) симптомам.
- Тоска и поиск. Когда мы переживаем потерю на этом этапе, мы можем начать искать утешения, чтобы заполнить пустоту, которую оставил наш любимый человек. Мы можем попытаться сделать это, оживляя воспоминания с помощью картинок и ища знаки от человека, чтобы почувствовать связь с ним. На этой фазе мы становимся очень озабоченными человеком, которого потеряли.
- Отчаяние и дезорганизация. В этой фазе мы можем обнаружить, что задаемся вопросами, на которых нет ответа, и чувствуем гнев. Осознание того, что наш любимый человек не возвращается, кажется реальным, и нам может быть трудно понять или найти надежду в нашем будущем.
- Реорганизация и восстановление. На этом этапе мы испытываем больше надежды на то, что наше сердце и разум восстановятся после потери. Как и в случае со стадией принятия Кюблер-Росс, грусть или тоска по нашему любимому человеку не исчезают. Тем не менее, мы движемся к исцелению и воссоединению социальных связей, общению, находя небольшие способы восстановить некоторую нормальность в нашей повседневной жизни.
Как помочь близкому в горе?
Бывает очень трудно понять, что сказать или сделать, когда кто-то переживает потерю. Мы готовы сделать все возможное, чтобы облегчить чужие страдания и обеспечить комфорт, но наши усилия могут оказаться тщетными.
Вот несколько советов, которые могут помочь:
- Помните, что скорбящий человек не нуждается в исправлении ситуации. В попытке быть полезными мы можем отпускать ободряющие, но ничего не значащие комментарии, или даже шутить, чтобы попытаться облегчить их боль. Хотя намерение благое, такой подход скорбящий может расценить как обесценивание его чувств.
- Не форсируйте ситуацию. Из лучших побуждений мы можем, напротив, предлагать говорить о потере. Но до того момента, когда скорбящий человек обработает свои эмоции и будет реально готов говорить об этом, такие разговоры могут лишь дополнительно его ранить.
- Будьте в доступе, но предоставьте людям в горе личное пространство. Это позволит человеку знать, что у него есть поддержка, когда он будет готов говорить о своих чувствах. Просто дайте знать, что вы рядом.
Как помочь себе?
Важно помнить, что каждый справляется с потерей по-разному. Если вы проходите этот сложный жизненный период сейчас, наберитесь терпения по отношению к себе и своим чувствам. Дайте себе время обдумать все свои эмоции, и когда вы будете готовы рассказать о своих переживаниях близким или психологу/психотерапевту, сделайте это.
Если вы чувствуете находитесь в острой кризисной ситуации, испытываете переживания, с которыми не в силах справиться самостоятельно, обратитесь за неотложной психологической помощью.
Телефон неотложной психологической помощи — 051.
Авы переживали стадии горя?
Как мы реагируем на крушение привычного мира?. «Бумага»
Картинка — это иллюстрация к тому, как отличаются наши ожидания от реальности. Мы можем возвращаться на предыдущую стадию, потом снова идти вперед, потом нас снова бросает назад, на первую, а потом мы резко оказываемся на предпоследней. И из этой предпоследней стадии, когда, казалось бы, конец так близок, мы снова устремляемся в начало, потому что еще что-то там не доделали. Получается клубок, как на картинке.
Что важного я бы добавила к этим пяти основным стадиям — отрицанию, гневу, торгу, депрессии, принятию — применительно к кризису? У многих в кризисе добавляется стадия или фаза недоумения. Люди ее отчетливо регистрируют еще до основных стадий или даже вместо них. У многих сильно выражено именно недоумение и растерянность, то чувство, когда ничего не понятно. А остальные стадии наступают позже — или вовсе не наступают.
В общем, недоумение — одна из распространенных и вполне обычных стадий переживания потери, особенно в кризисе. Когда что-то случилось и сильно нарушило ваши планы и вашу жизнь, вполне ожидаемо, что какое-то время вы не будете ни в какой яркой эмоциональной фазе, а будете довольно растерянны. Как мы помним, запутанность и растерянность — это характеристика самого кризиса. Потому что кризис — это поворотная точка. Мы не знаем, как будет. Мы не знаем, как мы тут оказались и почему нам так тяжело.
Другая стадия, которую я бы добавила к упомянутым пяти, — отчаяние. Это где-то между гневом, депрессией и торгом. Суть отчаяния — это когда растерянность сопровождается очень бурными негативными эмоциями. Примерно так: я не знаю, что делать, и от этого мне очень плохо: ЧТОДЕЛАТЬ ЧТОДЕЛАТЬ АААААА. В отчаянии содержится очень много энергии, в отличие от стадии депрессии. В отчаянии нет злости, в отличие от стадии гнева. То есть это своего рода состояние битья головой об стену в совершенном непонимании того, что же делать дальше.
Еще одна стадия, которую важно добавить к уже названным, — это диссоциация. Некоторые люди переживают внезапные страшные потери и нарушение жизненного уклада, не успевая почувствовать боли, потому что быстро психологически отщепляют весь этот эмоциональный кусок, запаковывают его внутри головы и укладывают на хранение в ментальную кладовку. Симптомом диссоциации является именно то, что человек не чувствует… ничего. Все остальные стадии — про чувства и эмоции. И в отчаянии есть чувства, и в растерянности они есть. А в диссоциации их нет. Это какое-то странное спокойствие, равнодушие, механическое функционирование. Если вы это чувствуете, то, возможно, вы как раз переживаете стадию диссоциации. Как ни странно, это тоже вариант нормы при серьезных потерях и кризисах. Конечно, это травматический механизм, но он не хороший и не плохой, он просто такой, какой есть.
Теперь немного уточню про уже описанные стадии. Например, стадия отрицания — это не всегда «этого не существует», на самом деле отрицание устроено чуть сложнее. Некоторые люди, например, говорят и думают так: «Я просто хочу, чтобы всё стало так же, как раньше. Я просто хочу, чтобы всё вернулось, и мы бы продолжили с того места, на котором всё пошло не так». Это тоже отрицание, только более продвинутый вариант. Для полного отрицания реальности в виде идеи «этого не существует» мы всё же должны быть немножко сумасшедшими, а мы ведь не сумасшедшие. Мы видим, что да, кризис, мы всё понимаем, но у нас есть такое вот сложное отрицание, выражаемое в явно ощущаемом желании: «Я просто хочу, чтобы всё вернулось назад. Я просто хочу, чтобы всё стало как было. Я просто хочу, чтобы не осталось никакого следа от того, что сейчас происходит».
У стадии гнева тоже есть продвинутый и усложненный вариант — поиск козлов отпущения. Это значит, что у человека есть злость, которая направлена не туда, куда должна бы. Не на реальные причины кризиса и не на тех, кто виноват (особенно если никто не виноват), не на ситуацию, а буквально на кого угодно. Ищется кто-то, на кого можно все эмоции спустить и назначить стрелочником. Часто это властные структуры, даже если они совсем ни при чем: правительство, какие-то люди в лабораториях, врачи, полиция и т. д. В общем, поиск козлов отпущения — это подвид стадии гнева. Не все люди могут гневаться абстрактно и по делу. Многие понимают, что гневаться им особо не на кого, и тогда они ищут крайних.
От чего зависит, на какой вы стадии?
В первую очередь от того, в какой момент вас застал кризис и какая именно у вас произошла утрата. Насколько то, что вы утратили, было важно для вас? И что именно с вами теперь происходит? Дело в том, что некоторых людей кризис и утрата застают в какие-то странные периоды времени, когда у них нет прямо сейчас никаких целей. Кризис настигает их во время затишья и не рушит никаких жизненных планов, потому что планы ещё не успели созреть, а человек и так был на перепутье. Люди, находящиеся на перепутье, вряд ли будут переживать яркие стадии гнева, отчаяния и т. д. Они могут быть в недоумении, могут быть в депрессии, — и не более того. Они быстро переходят в стадию философского осмысления последствий кризиса и пересборки. Если вы переживали именно так, то это вариант нормы!
А вот если у человека на момент начала кризиса были важные цели и процессы и если всё это было ему очень нужно и ценно, то он или она могут очень быстро оказаться в отчаянии и гневе и в этих стадиях практически всё кризисное время и просидеть. Такие люди почти не могут делать процессинг (от английского processing — «переработка, переваривание») и пересборку матрицы, потому что у них разрушены ключевые опоры и им нужно время на минимальное восстановление.
Последнее, о чем хотелось бы сказать в этой заметке, — это о трех видах ответа на все стадии горя. Допустим, мы худо-бедно приплыли в стадию принятия. Не смирились с действительностью, а начали ее хотя бы мысленно и эмоционально обрабатывать. Дальше есть три возможных выхода из горя:
1. Первый способ выхода — через отрицание или диссоциацию. Человек продолжает хотеть, чтобы всё стало ровно так, как было, и ни следа бы не осталось от того, что произошло. Ни в нем самом, ни в ситуации. В этом случае человек будет всё время ждать: ну когда же, когда же наконец наступит тот момент, когда всё это закончится, когда исчезнут последние знаки утраты и все напоминания о ней. К сожалению, это рискованный вариант. Во-первых, он не содержит в себе реальной переработки произошедшего, а вместо этого многое откладывает в сторону. Во-вторых, ситуация «вернуть всё точно так, как было» после любой мало-мальски серьезной утраты технически невозможна. Любая ситуация, особенно утраты и потери, по определению оставляет след. В-третьих, этот способ отрицает важность произошедшего и те смыслы, которые можно было бы из утраты и своего кризисного опыта извлечь (я имею в виду даже не возможности развития, а более базовые и простые штуки, вроде того же опыта проживания).
2. Второй способ выхода — это виктимизация, поведение жертвы. Человек полностью переключается на то, какой ущерб ему нанесен, на свои потери, на всё то, что он утратил. И дальше на всё реагирует так, словно его непоправимо подмяло, словно он всё еще лежит под бетонной плитой и больше никогда не встанет и не восстановится. У этого способа есть подвид, когда человек ждет к себе особого отношения: всё, он теперь жертва, он никогда не будет прежним, его покалечило так, что он не может жить дальше. Это тоже крайность, преувеличение важности утраты и застревание в ней. Уточню: когда я говорю про преувеличение, то не имею в виду, что утраты на самом деле неважны. Нет, они важны и болезненны, и многих действительно калечит какими-то потерями и утратами. При этом у любой травмы и горя обычно есть конец. Если у вашей травмы и вашего горя нет конца, если вы продолжаете чувствовать себя жертвой и вести себя так, будто навечно поселились под бетонной плитой, то, возможно, незаметно для вас реализуется именно этот способ выхода. Тогда важно поискать, почему так происходит: например, вам не хватило помощи или времени на горевание и переработку нанесенного ущерба (об этом будет дальше).
3. Третий способ выхода — сбалансированный, что-то среднее между первым и вторым. Это горевание, оценка ущерба, гнев и всё по списку, а потом — извлечение из ситуации уроков (если ситуация это позволяет и если хочется), процессинг и пересборка. Наверное, это описание несколько дидактично, но суть в том, чтобы частично все-таки вернуть всё как было, а частично признать повреждения. И чтобы утрата превратилась в эпизод биографии, а не в то, что определяет всю вашу дальнейшую жизнь в негативном смысле.
Я рассказываю об этом именно в начале книги, чтобы вы могли наблюдать за собой и замечать, не заваливает ли вас в какую-то из крайностей, например в первую или во вторую. Если это вовремя заметить, можно откорректировать вектор движения. Важно, чтобы вы не изолировали и не обесценивали свои переживания и, наоборот, чтобы вы в них не упали с головой, как в болото. Важно, чтобы вы смогли пережить горе и ущерб наименее травматичным для вас способом.
Пять стадий переживания болезни. Продолжение — Про Паллиатив
Содержание
Третья стадия: торг
Стадия четвертая: депрессия
Пятая стадия: принятие
Раннее психолог Наталья Горожанина рассказала о первых двух стадиях переживания болезни, согласно концепции доктора Элизабет Кюблер-Росс. В этом материале поговорим о третьей, четвертой и пятой стадиях: торге, депрессии и принятии.
Третья стадия: торгСледующая стадия, через которую проходят многие люди, столкнувшиеся с заболеванием, – это стадия торга. Торг – это попытка договориться с судьбой. Для кого-то это попытка договориться с самим с собой, договориться со своей болезнью, для кого-то – договориться с Богом. Таким образом, взять под контроль то, что происходит с человеком сейчас.
И самый большой риск на стадии торга – это отказ от традиционной медицины, обращение к шарлатанам, к экстрасенсам, к людям, которые обещают немедикаментозными способами помочь человеку выйти из болезни. Может казаться, что на этой стадии человек немножко сошел с ума. Например, никогда не верил в Бога, никогда не занимался какими-то религиозными практиками, а тут ударился в это с головой. Важно понимать, что все эти процессы нормальны. Важно только, чтобы при этом не было отказа от лечения.
Какие здесь могут быть ошибки? Это обесценивание процессов, происходящих с человеком. В такие моменты люди могут хвататься за любые соломинки и верить в любые ритуалы. Но это не говорит о том, что с человеком что-то не так – он наоборот пытается таким образом обрести контроль над болезнью. Безусловно, каждый это делает по-своему. Кто-то пытается начать вести здоровый образ жизни. Кто-то пытается помириться с близкими и делать добро окружающим. Все это варианты такого конструктивного торга. Смеяться над человеком, давать понять, что с ним что-то не так, ни в коем случае не нужно. Это может привести к конфликтам и даже к разрыву в отношениях.
6 непростых коммуникативных ситуаций между врачом и пациентомКак реагировать, если родственники пациента угрожают жалобами или уходят от общения, и почему врач не должен принимать решение за семью
Нужно посмотреть не на сами действия, а на стремление победить болезнь, побуждающее его к этим действиям. И мы можем поддержать человека в этом стремлении. «Я вижу, что ты изо всех сил борешься и пытаешься найти самые разные способы, чтобы преодолеть эту болезнь. И я тебя очень в этом поддерживаю. Ты не сдаешься. Давай вместе пытаться преодолеть этот путь».
Через принятие, доверие, понимание того, что происходит с человеком, можно сохранить с ним отношения.
Стадия четвертая: депрессияСамая тяжелая, самая эмоционально непростая стадия, через которую проходит человек после стадии торга – депрессия. Если в стадии торга он убеждает самого себя, что от него зависит все, то в стадии депрессии возникает полностью противоположное состояние. У человека может возникнуть чувство полного отсутствия контроля и влияния на свою жизнь: боролся-боролся, пытался что-то сделать, но осознал, что напрямую от него не может зависеть ход развития болезни. И человек начинает думать, что от него ничего не зависит, что все, что бы он ни делал, бессмысленно.
В этот период у человека могут возникать суицидальные мысли и намерения. Поэтому важно в этот период быть с человеком рядом. Но не физически его контролировать и оберегать, а дать понять, что к вам можно обратиться, проявить уважение к человеку, несмотря на то, что он в тяжелом, плачевном состоянии.
На самом деле очень легко уважать человека, скажем, в стадии торга, который активно борется с болезнью, который оптимистично настроен и верит в то, что он сейчас все преодолеет и горы свернет. И очень сложно относиться с уважением к человеку, который впал в уныние: лег на диван, свернулся калачиком, не хочет ничего делать, ни с кем общаться. Нам хочется его встряхнуть, крикнуть: «Да перестань, давай взбодрись! Вместе куда-нибудь сходим, фильм посмотрим, давай начнем что-то делать!». Это ошибка, когда мы начинаем его тормошить и активно насаждать ему свою позицию «я лучше знаю, что тебе сейчас надо».
Иногда люди начинают говорить, что нельзя ни в коем случае грустить, но грустить можно, и даже нужно в этот период, чтобы происходила внутренняя работа по переосмыслению ценностей в полном объеме. Это очень важная работа, в том числе по принятию своей смерти. И без этого непростого процесса выйти в ресурсное, жизнерадостное состояние, которым является стадия принятия, практически невозможно. Нельзя перейти к последней стадии, не пережив стадию депрессии.
Суицидальные мысли у неизлечимо больных людейИногда тяжелобольные пациенты задумываются о том, чтобы уйти из жизни, не дожидаясь ее естественного завершения. Как помочь им избежать этого шага.
В стадии депрессии у каждого человека свои периоды. Кто-то может задержаться в ней на несколько дней, а кто-то на несколько месяцев или даже лет. Чтобы помочь человеку выйти в ресурсное состояние, очень важно принимать его таким, какой он есть сейчас – не тащить его в это принятие изо всех сил. «Да что ты ведешь себя неправильно, нужно веселиться, нужно быть бодрым, активным и ни в коем случае нельзя думать о смерти».
Думать и говорить о возможной смерти для человека в этот период может быть очень важно. Нужно быть рядом и не отказывать ему в этом.
Есть такой миф, что если думать о смерти, если говорить о смерти, то тогда мы можем эту смерть приблизить. На самом деле, думать о смерти и говорить о смерти важно даже абсолютно здоровым людям. И если у заболевшего человека есть такая потребность, то затыкать его в этот период категорически не рекомендуется. Важно побыть с ним рядом, подержать за руку, говорить о любви, быть искренним, может быть, вместе поплакать. Плакать вместе с близким можно и даже нужно, потому что это искреннее проявление эмоций. Сесть вместе, взяться за руки, поплакать, сказать друг другу какие-то важные, может быть, последние слова, очень важно.
Пятая стадия: принятиеСледующая стадия, до которой, к сожалению, доходят не все люди, высшая стадия, – стадия принятия. Это приобретение жизненной мудрости, выход на новый уровень своего собственного психологического развития.
Когда человек попадает в кризисную ситуацию, само по себе кризисное состояние может послужить толчком для внутреннего роста и развития. Есть биографии людей, которые преодолевали жизненные сложности, и после этого у них менялось их внутреннее, эмоциональное состояние, и они как будто становились иногда сильнее, приобретали новый опыт. Это как раз то, что происходит с человеком на стадии принятия: у него появляется способность радоваться нематериальным вещам и самой жизни в независимости от того, сколько осталось этой жизни.
«Я научилась принимать важные для меня решения без оглядки на других»Инна Дыбенко провела три года у постели своей мамы, умирающей от БАС
На стадии принятия человек находится в гармонии и чувствует себя счастливым. Ведь счастье – это состояние, не зависящее от каких-то материальных вещей. Это ресурсное состояние, когда человек может продолжать лечиться, улучшать свое физическое состояние в той мере, в которой он может на это хоть как-то влиять. Там, где его влияние заканчивается, он не рвет на себе волосы, не убивается, не плачет, как это может происходить на предыдущих стадиях, в частности, на стадии гнева или депрессии, – он принимает это как данность и радуется каждому дню. Чтобы помочь самому себе и своему близкому хоть немного приблизиться к этому состоянию, нужно принять человека такого, какой он есть. Понять те процессы, которые с ним происходят, помогут три инструмента – уважение, терпение и интерес к человеку, к его личности и эмоциональному состоянию.
О первых двух стадиях принятия болезни и смерти вы можете прочитать в материале по ссылке.
Использовано стоковое изображение от Depositphotos.
5 стадий горя после потери – Кливлендская клиника
Обойти это невозможно: горе никогда не бывает легким. И хотя мы склонны ассоциировать горе со смертью, другие жизненные события тоже могут спровоцировать горе — от разрыва отношений до потери работы и финансовых трудностей.
«Горе — это естественная реакция на любую потерю», — говорит клинический психолог Регина Джоселл, PsyD. «Люди переживают это по-разному, но обычно оно включает в себя множество сильных эмоций, таких как печаль, гнев, раздражительность и чувство вины».
Доктор Джоселл объясняет пять стадий горя, включая то, что они из себя представляют, как они проявляются и когда обращаться за помощью к терапевту, который может помочь вам справиться.
Каковы пять стадий горя?
Швейцарско-американский психиатр и исследователь Элизабет Кюблер-Росс впервые описала пять стадий горя, которые иногда называют моделью Кюблер-Росс, в своей книге 1969 года О смерти и умирании .
«Доктор. Кюблер-Росс всю свою карьеру изучала процесс умирания и влияние смерти на выживших», — говорит доктор Джоселл. «Она изложила пятиэтапный протокол умирания, чтобы помочь нам понять процесс». Позже этот протокол был применен к тем, кого затронула чужая смерть.
Имейте в виду, что эти этапы носят описательный характер и не обязательно применимы ко всем или происходят в указанном порядке. Пять стадий горя можно резюмировать следующим образом:
- Отрицание.
- Гнев.
- Торг.
- Депрессия.
- Приемка.
1. Отказ
Вы уволены с работы, но на следующий день вы все равно рано встаете и начинаете собираться в офис, на случай, если ваш начальник передумает. Твоя бабушка недавно скончалась, но тебе все еще кажется, что она может взять трубку, если ты поздороваешься.
«Отрицание означает трудности с пониманием реальности утраты, — объясняет доктор Джоселл. «Может потребоваться некоторое время, чтобы осознать тот факт, что вы пережили значительную потерю — что все изменилось, и они не вернутся к тому, что было».
Симптомы отрицания во время процесса скорби могут включать:
- Вера в то, что произошла ошибка и ваш любимый на самом деле не ушел.
- Отказ обсуждать вашу потерю или вести себя так, как будто все в порядке, когда вы это делаете.
- Занятие себя работой или другими делами, чтобы не сталкиваться с чувством потери.
- Притворитесь, что ваш любимый человек уехал в отпуск или скоро вернется.
- Продолжая говорить о потерянном любимом человеке в настоящем времени.
2. Гнев
«Гнев — это совершенно естественная реакция, и в случае потери он может быть направлен на самые разные источники», — говорит доктор Джоселл. Это также может проявляться как чувство вины — чувство, что кто-то другой виноват в вашей утрате.
Политика в отношении рекламы
Вы можете злиться на себя за предполагаемую роль в утрате или даже на любимого человека за смерть. Может быть, вы злитесь на врачей или спасателей за то, что они «позволили» вашему близкому умереть, или на Бога за то, что он позволил случиться чему-то столь несправедливому и трагическому.
Как и на любой другой стадии горя, эти эмоции можно испытать и в ответ на несмертельные потери. Скажем, вы потеряли работу и злитесь на коллегу, который взял на себя вашу нагрузку. Или вы не могли позволить себе ипотеку и были вынуждены продать семейный дом, из-за чего вы злились на политиков из-за состояния экономики.
Ваш гнев также может быть менее целенаправленным, менее разумным. «Иногда вы просто злитесь на невинных прохожих, например на парня в очереди к кассе в продуктовом магазине, который смешно посмотрел на вас», — говорит доктор Джоселл. — Это не всегда рационально.
3. Торг
Процесс торга иногда происходит до того, как ваша потеря полностью осуществилась, например, когда вы думаете: «Если я вылечусь от рака, я обещаю, что начну ходить в церковь каждую неделю» или «Если мой муж выживает после сердечного приступа, я больше никогда не буду с ним спорить».
Но это может произойти и потом, в виде мысли «если бы»:
- «Если бы мы пошли к другому врачу, может быть, ее вовремя вылечили бы».
- «Если бы мы только не уехали в отпуск, он бы не заразился этой болезнью».
- «Если бы я купил своей собаке электрический ошейник, она бы не выбежала на улицу».
Возможно, это не похоже на торг, но, по словам доктора Джозелла, здесь происходит то же самое. «Мы занимаемся своего рода умственной гимнастикой, чтобы попытаться отменить то, что мы не можем отменить», — объясняет она.
4. Депрессия
Естественно грустить, когда кто-то, кого ты любишь, умирает или когда ты пережил очередную серьезную утрату. Симптомы стадии депрессии горя могут включать:
- Потеря надежды на будущее.
- Чувство бесцельности, потерянности или замешательства в своей жизни.
- Трудности с концентрацией внимания.
- Трудность принятия решений.
Депрессия, связанная с горем, также может вызывать физические симптомы, такие как боли и изменения сна. Исследования показывают, что это может даже вызвать усиление воспаления в организме, что может усугубить существующие проблемы со здоровьем и привести к новым.
Стадия депрессии скорби — это не то же самое, что большое депрессивное расстройство (также известное как большая депрессия или клиническая депрессия), состояние психического здоровья, которое сочетает в себе ряд эмоциональных, когнитивных и физических симптомов.
Рекламная политика
«Однако горе может перерасти в клиническую депрессию, поэтому очень важно, чтобы вы обращались к своему горю, пока вы его испытываете», — советует доктор Джоселл.
5. Принятие
Печаль и чувство утраты горя могут никогда полностью не исчезнуть. Но этап принятия представляет собой обучение жизни с потерей — новообретенную способность признать реальность своей потери и позволить печали и радости жить рядом друг с другом.
На этой стадии горя вы больше не обездвижены своей печалью. Например, вы можете услышать по радио песню, которая напоминает вам о любимом человеке, не расплакавшись.
«Принятие — это чувство понимания того, что в том, что произошло, есть определенность, — говорит доктор Джоселл. «Вы можете держаться за свою печаль, все еще переживая хорошие воспоминания о прошлом и сохраняя надежду на будущее».
Как долго длится горе?
Для горя нет установленного срока, и любой, кто говорит вам «двигаться дальше» или «преодолеть это», недооценивает и неправильно понимает тяжесть потери.
Тем не менее, продолжительность вашего процесса скорби зависит от того, какое горе вы испытываете.
- Неосложненное горе : Иногда называемое «нормальным горем», большинство симптомов, включая пять стадий, возникают в течение первых двух лет утраты.
- Осложненное горе : Этот тип глубокого, сильного горя продолжается в течение длительного периода времени и может быть изнурительным.
В каком-то смысле, конечно, всякая скорбь сложна, вызывая прилив эмоций, которые далеко не прямолинейны. И многие признаки и симптомы осложненного горя такие же, как и у неосложненного горя. Однако при неосложненном горе интенсивность этих реакций со временем смягчается. С другой стороны, осложненное горе более интенсивное, стойкое и продолжительное, что значительно мешает возвращению к «нормальной» жизни.
Когда обращаться за помощью
Если вы испытываете сильный эмоциональный стресс или изо всех сил пытаетесь вернуться к своему обычному распорядку после потери, подумайте о том, чтобы обратиться за помощью к психотерапевту. Разговор о потере, рассказ о своем горе и присутствие свидетеля своего горя могут значительно облегчить процесс исцеления.
Суть, по словам доктора Джозелла, проста: «Если вы чувствуете, что страдаете, поговорите с кем-нибудь».
5 стадий горя и способы начать исцеление
Перейти к разделу
Откуда взялись 5 стадий горя?
Каковы 5 стадий горя?
Возможные проблемы с 5 стадиями горя
Как мне лучше понять свое горе?
4 способа справиться с горем
Несмотря на то, что большинству людей в какой-то момент жизни приходится сталкиваться с горем, большинство из них не готовы к этому. Наше общество не учит скорби или тому, как справляться с ней здоровыми способами.
Это также не учит нас, как хорошо поддерживать тех, кто скорбит. Без этого понимания и набора навыков естественно, что люди ищут объяснения вовне.
По сути, люди ищут смысл и цель. Мы хотим придать смысл своему опыту, а потеря — это большой опыт. Но люди также являются существами, ищущими закономерности.
Для многих большой опыт потери и масштаб эмоций, которые с ним связаны, кажутся неизведанной территорией. Нам, людям, нравится процесс — и нам нравится знать, чего ожидать.
Отсюда появились знаменитые 5 стадий горя. Вы, наверное, слышали об этих стадиях, если у вас были какие-либо потери. Сегодня мы здесь, чтобы глубже погрузиться в каждую из стадий, узнать, как они могут помочь вам справиться с горем и что вы можете сделать, чтобы получить поддержку, необходимую для преодоления горя.
Откуда взялись 5 стадий горя?
Одна из наиболее широко известных теорий о горе исходит от швейцарско-американского психиатра доктора Элизабет Кюблер-Росс, которая работала с пациентами, столкнувшимися с неизлечимой болезнью. Структура, которую она определила, касалась именно этих пациентов, которые оплакивали собственную смерть.
Впервые она опубликовала свои выводы в 1969 году в книге «О смерти и умирании». В этой книге она описывает пять стадий горя: отрицание, гнев, торг, депрессия и принятие.
Также известная как кривая изменений Кюблера-Росса, 5 стадий позже стали широко признанной моделью того, как люди справляются со всеми видами личных потерь: разрывом отношений или разводом, финансовым стрессом, потерей работы и т. д. . Сама Кюблер даже расширила свою модель, включив ее в другую книгу, написанную в соавторстве с экспертом по смерти и горю Дэвидом Кесслером.
Концепция стадий горя широко обсуждалась и расширялась после смерти доктора Кюблер-Росс в 2004 году. Например, Кесслер предложил «смысл» в качестве шестой стадии горя. Совсем недавно Кесслер также сказал, что стадии горя можно применить к тому, как мы реагируем на последствия пандемии COVID-19.
Независимо от того, согласны ли вы с тем, что пять стадий горя работают для всех, они могут быть полезным руководством для тех, кто столкнулся с огромной потерей и не знает, с чего начать путь к исцелению.
Каковы 5 стадий горя?
Как упоминалось выше, 5 стадий горя в соответствии с моделью Кюблера-Росса: отрицание, гнев, торг, депрессия и принятие. Давайте углубимся в каждую из них, чтобы вы могли понять, как они могут помочь вам или скорбящему близкому человеку.
1. Стадия отрицания
Первой стадией горя является стадия отрицания. Это когда скорбящие или скорбящие люди не могут или не хотят признавать случившуюся потерю.
Каждому, кто переживает большие перемены, например, развод, или серьезную утрату, например, смерть члена семьи, нужно время, чтобы переварить новость. Отрицание — это защитный механизм, который дает вам время сделать это, пока вы медленно обрабатываете свою новую реальность.
2. Стадия гнева
Как только вы не можете избежать того факта, что потеря действительно произошла, начинается стадия гнева горя. Сильные, интенсивные чувства гнева или разочарования создают эффект маскировки глубокого горя, которое вы можете чувствовать на поверхности. Будь то рациональный или иррациональный гнев, направленный на человека, которого вы потеряли, или на неодушевленные предметы, гнев — это лишь часть процесса.
3. Этап переговоров
Все мы видели фильмы, где герой отчаянно пытается торговаться с высшей силой. Для людей, переживающих сильное горе, подобное стремление к контролю является обычным явлением на стадии переговоров.
Торг не ограничивается только обещаниями высшей силе — он также может выглядеть как поиск причины, по которой произошла потеря. Например, «может быть, если бы я работал больше по выходным, мой начальник не уволил бы меня».
Однако в действительности горе обычно возникает по причинам, не зависящим от вас. Однако это трудно распознать, когда вы проходите через это.
4. Стадия депрессии
Стадия депрессии наступает, когда вы замедляетесь и полностью сталкиваетесь со своим горем. Вместо того, чтобы активно пытаться избегать этого, на этом этапе вы можете относиться к своим чувствам здоровым образом.
Депрессия — это одна из стадий горя, которая может быть весьма болезненной. Дайте себе время, но если вы обнаружите, что застряли здесь через несколько месяцев, возможно, пришло время обратиться за помощью к специалисту в области психического здоровья или принять участие в психологическом консультировании.
5. Приемочный этап
Последняя стадия горя — принятие. Это не означает, что это счастливый конец или финишная черта — горе меняет вас, и оно меняет вашу жизнь. Принятие означает примирение с этими изменениями и осознание того, что у вас стало больше хороших дней, чем плохих.
Возможные проблемы с 5 стадиями горя
5 стадий помогли многим людям преодолеть процесс горя. Однако чрезмерная привязанность к этим конкретным стадиям может привести к тому, что скорбящий человек застрянет в следовании определенному шаблону, а не будет открыт для собственного уникального процесса исцеления.
Давайте рассмотрим некоторые потенциальные недостатки пяти стадий горя, чтобы вы знали, на что обращать внимание в себе или в других.
1. Исследования д-ра Кюблер-Росс были скорее анекдотичными, чем научными
По сути, д-р Кюблер-Росс собрал анекдоты примерно от 200 неизлечимо больных пациентов. Затем она использовала эти разговоры для создания пяти стадий модели горя. Напротив, теории или модели, основанные на фактических данных, обычно требуют научного метода, гипотезы, исследования и многого другого.
2. Доктор Кюблер-Росс сосредоточился на изучении определенного вида горя
Модель 5 стадий горя была предназначена для описания эмоций неизлечимо больных и умирающих пациентов, поэтому исследование доктора Кюблер-Росс было основано на разговорах с этими лицами. Да, горе — универсальный опыт, но все мы переживаем его по-разному, поэтому узкая линза этого исследования определенно является ограничением для модели.
3. Модель доктора Кюблер-Росс может заставить людей чувствовать себя неадекватными, если они не будут в точности следовать ей
В то время, когда им нужна максимальная поддержка и уверенность, горюющие могут чувствовать, что они «не все делают правильно» или что они «ненормальны», если они переживают более сложное горе, чем могут охватить этапы.
Большинство людей переживают горе по-разному просто потому, что горе является личным, и все мы переживаем его по-разному. В конечном счете, неправильное применение 5 стадий горя может привести к бесправному горю, которое только усугубит симптомы горюющего.
Лучший способ избежать этого — взять то, что работает для вас, из стадий модели горя, а остальное оставить позади.
Как мне лучше понять свое горе?
Итак, как вы можете выйти за рамки представления об этапах утраты и по-настоящему понять свое личное горе? Как мы уже говорили, горе — это путешествие, но приведенные ниже шаги могут помочь вам начать обрабатывать свои эмоции здоровым образом.
1. Осознайте, как горе проявляется в вашей жизни Иногда вы можете не осознавать, что то, что вы чувствуете, — это горе. Безусловно, смерть близкого человека является одной из самых тяжелых потерь, которые люди переживают в своей жизни.
Но многие виды потерь вызывают реакцию горя. Вот некоторые примеры причиняющих горе событий:
- Потеря работы
- Потеря социальных связей из-за карантина
- Отмена или перенос важного события
- Выкидыш
- Развод
- Синдром пустого гнезда (когда дети вырастают и уезжают из семейного дома)
- Диагноз, изменивший жизнь себе или близкому человеку
- Смерть любимого питомца
2.
Распознавание симптомов горяРаспознавание симптомов горя, которые вы испытываете, позволяет вам применять практики и вмешательства, чтобы поддержать ваше путешествие по горю.
Наше тело имеет множество естественных реакций на переживание горя. Иногда наше тело реагирует до того, как наш разум осознает, что мы скорбим. Вот некоторые физические реакции на горе:
- Вялость и недостаток энергии — может быть трудно найти мотивацию
- Изменения режима сна — нарушение сна, трудности с засыпанием, увеличение продолжительности сна, бессонница
- Увеличение или потеря веса — сюда входят изменения в привычках питания или тяге к еде
- Повышенная восприимчивость к болезням — из-за меньшего внимания к здоровому поведению и менее эффективной работы иммунной системы
- Появление старых повреждений или появление новых болей
Конечно, у всех нас есть эмоциональные реакции на горе. Вот несколько общих эмоциональных симптомов горя:
- Потеря интереса к вещам, которые раньше приносили радость
- Онемение, шок, печаль, отчаяние, страх
- Снижение достоверности
- Усиление или новый приступ тревоги
- Чувство потери контроля
- Изменения способности и способности справляться со стрессом
- Изменения в межличностных отношениях
3. Признайте, что горе работает по своим часам — и может различаться по степени воздействия
Когда дело доходит до исцеления, у всех нас свои собственные сроки. Позволить этому быть правдой, вместо того, чтобы спешить «решить» свое горе, необходимо для того, чтобы справиться с ним здоровыми способами.
Тем не менее, приятно знать, что Американская психологическая ассоциация утверждает, что большинство людей начинают чувствовать облегчение от своих интенсивных реакций на несложное горе в период от шести месяцев до двух лет.
Независимо от того, насколько продолжительным или сильным является ваше горе, в первую очередь поработайте над принятием себя и своих эмоциональных потребностей. Оттуда вы можете научиться справляться и получить помощь, необходимую для исцеления.
4 способа справиться с горем
Понимание горя — хорошая отправная точка. Однако повседневное управление горем может быть чрезвычайно трудным. Надеюсь, описанные ниже механизмы преодоления трудностей помогут вам пережить эти трудные времена.
1. Признайте, что горе беспорядочно
Горе не следует предписанному маршруту, набору этапов или стандартной прогрессии. Понимая это в своем горе, вы избавляетесь от чувства необходимости объяснять его себе или другим. Вы чувствуете то, что чувствуете. Период.
2. Определите и осознайте свое чувство горя
Вы не можете исцелить то, чего не чувствуете. Прикоснуться к тому, что вы чувствуете, и назвать это может быть первым шагом к открытию осознания того, что вам нужно прямо сейчас.
Четкое представление о том, что вы чувствуете, также поможет вам просить о том, что вам нужно, от себя и от других. Доктор Глория Уиллкокс опубликовала «Колесо чувств», чтобы помочь выразить словами эмоции — попробуйте проверить его.
3. Попросите друзей и родственников помочь вам
Ваши друзья и родственники, скорее всего, захотят помочь вам в вашем горе. Но иногда они могут не знать, какую поддержку вы хотите или в чем нуждаетесь. Вот несколько способов попросить о помощи во время горя:
- Свяжитесь заранее — ваша сеть может не знать, нужно ли вам место или нужна помощь, поэтому будьте первым, кто свяжется с вами.
- Просите о конкретной помощи — попросите кого-нибудь об уходе за ребенком, чтобы вы могли, например, посетить группу поддержки или помочь координировать членов семьи, проживающих за пределами города, если вы планируете похороны.
- Помните о своих эмоциональных потребностях и устанавливайте ожидания — вам нужен совет или вам просто нужно, чтобы кто-то выслушал вас с сочувствием?
4.
Знайте, когда обратиться за профессиональной помощьюВам не нужно переживать горе в одиночку. И независимо от того, какую потерю вы понесете, ваше горе обосновано.
Коучинг BetterUp — это один из примеров программы, которая может помочь переместить горе из сложной темы на рабочем месте в источник универсальной связи, подтверждая и признавая опыт горюющих. Недавно BetterUp запустила обучающий трек, направленный на то, чтобы понять, как ваше горе может проявиться на рабочем месте или дома.
Благодаря этой персональной поддержке вы узнаете, как создать безопасное пространство для тех, кто переживает горе. Вы также узнаете, что сказать или как поддержать товарища по команде или друга, который может страдать от потери.
Если чувство горя не проходит со временем, обратитесь за профессиональной поддержкой. Иногда горе может перерасти в клиническую депрессию. Если вы боретесь или живете с депрессией и горем, обратитесь за советом к квалифицированному специалисту по психическому здоровью.
Начни справляться с потерей
Существует множество здоровых способов справиться со своим горем, которые признают ваши уникальные чувства и переживания горя.
Неважно, где вы находитесь в своем скорбном путешествии, помните, вы именно там, где и должны быть. Для процесса скорби нет контрольного списка — и ваши чувства действительны.
Продолжайте практиковать самосознание и заботу о себе, переживая потерю. Если вы являетесь опекуном или поддерживаете любимого человека в тяжелой утрате, ведите себя с сочувствием и оставьте осуждение за дверью.
Индивидуальная поддержка поможет вам укрепить психическое здоровье и преодолеть горе и утрату. Возьмите под контроль свое психическое здоровье и благополучие и найдите способ быстрее почувствовать себя лучше.
5 стадий горя: что это такое и как их пройти
Си-Эн-Эн —
Когда кто-то, кого вы любите, умирает, мир, который вы знали, полностью переворачивается.
Психолог Шерри Кормье добавила, что один из способов справиться с ситуацией — попытаться обрести какую-то уверенность. Эта потребность в структуре, вероятно, является одним из факторов популярности, которая закрепилась за «пятью стадиями горя» более 50 лет назад и до сих пор не ослабевает, сказал Дэвид Кесслер, который основал скорбь.com, ресурс, призванный помочь людям справиться с горем. с неизведанной территорией, связанной с горем. Кесслер написал книгу «О горе и горе» в соавторстве с покойным доктором Элизабет Кюблер-Росс.
Швейцарско-американский психиатр и пионер исследований умирающих людей, Кюблер-Росс написала книгу «О смерти и умирании» в 1969 году, в которой предложила ориентированную на пациента модель приспособления к смерти — «Пять стадий горя». Этими стадиями являются отрицание, гнев, торг, депрессия и принятие.
«В самой книге она говорила о более чем пяти стадиях», — сказал Кесслер. «Подумайте о контексте 1969 года — врачи и больничный персонал не говорили о процессе конца жизни. … Элизабет действительно надеялась, что «О смерти и умирании» положит начало разговору».
С тех пор пять этапов широко освещались в СМИ; использование в телевизионных шоу, в том числе «Анатомия страсти» и «Хаус»; клиническая поддержка; и критика. По словам Кесслера, люди цеплялись за эти пять стадий.
Эксперты и ученые по горю и психологии раскритиковали эту концепцию за то, что она не была полностью подтверждена исследованиями, предполагая, что скорбящие проходят через горе последовательно, или подразумевая один правильный способ скорбеть. Но эти предложения не были намерениями Кюблер-Росс, и она изложила эти предостережения на первой странице книги, сказал Кесслер.
В то время как среди экспертов ведутся споры о стадиях горя, «люди, которые испытывают боль от горя, просто говорят: «Помогите мне», — сказал Кесслер. Вот что такое пять стадий горя, и как вы можете рассматривать и обрабатывать их в любом порядке, в котором вы их испытываете.
В отрицании есть изящество, поскольку мы не можем полностью осознать общую боль, шок и неверие в нашу потерю в один момент или день, поэтому боль распространяется во времени, сказал Кесслер.
Горе не является линейным, так как вы можете переживать каждую стадию в течение одного момента, не по порядку или циклически.
Гетти ИзображенийВ то время как отрицание в буквальном и дисфункциональном смысле было бы попыткой убедить себя, что ваш любимый человек не умер, неспособность осознать потерю на какое-то время полезна — не то, от чего вам нужно быстро избавиться, добавил он.
Если вы боретесь с непреодолимым отрицанием, вы можете попытаться перестать бороться с реальностью, с которой вам столкнулись, говорит Кормье, который также является специалистом по травмам и консультантом в связи с тяжелой утратой.
По словам Кесслера, гнев — еще одна естественная реакция на потерю, будь то гнев на причину смерти, на умершего, на бога вашей религии, на самого себя или на случайность вселенной.
«Гнев — телохранитель боли. Так мы выражаем боль», — сказал он. «Эта стадия позволяет людям злиться здоровыми способами и знать, что это не плохо».
Предоставлено Музеем королевы Софии, Мадрид
Искусство обработки нашего коллективного горя
Гнев «может быть якорем, придающим временную структуру ничтожности потери. Поначалу горе кажется потерянным в море: никакой связи ни с чем», — говорится на веб-сайте Кесслера. «Тогда ты злишься на кого-то, может быть, на человека, который не был на похоронах, может быть, на человека, которого нет рядом, может быть, на человека, который изменился теперь, когда умер твой любимый человек. Внезапно у вас появляется структура — ваш гнев по отношению к ним».
По словам Кормье, за гневом может скрываться чувство безнадежности или бессилия, иногда вызывающее вину и вину, которые некоторые люди используют для поддержания иллюзии контроля или выражения разочарования.
«Наш разум всегда скорее будет чувствовать себя виноватым, чем беспомощным», — сказал Кесслер.
По словам Кесслер, в зависимости от того, как умер ваш любимый человек, один из способов преодолеть гнев, связанный с виной и обвинением, — это осознать, что, какой бы ужасной ни была ваша потеря, она не была нанесена вам лично.
«Реальность такова, что смертность в семьях составляет 100%», — сказал он. «Все рано или поздно умрут, но наш разум просто не может этого понять».
Позвольте себе выражать гнев здоровыми способами, советовал Кесслер, будь то «йога горя», крик в машине, использование боксерской груши, бег или другие формы упражнений.
По словам Кесслера, торг после проигрыша, который также часто возникает из-за вины, обычно включает заявления «если бы только», сосредоточенные на сожалениях о том, что вы сделали или не сделали до того, как человек умер.
Шаттерсток
Тревога, вызванная горем: успокоение страхов, которые следуют за потерей
«Мы можем даже торговаться с болью. Мы сделаем все, чтобы не чувствовать боль этой утраты», — говорится на сайте Кесслера. «Люди часто думают, что этапы длятся недели или месяцы. Они забывают, что стадии — это реакции на чувства, которые могут длиться минуты или часы, когда мы переключаемся между ними».
Помните, что мы живем в мире, где иногда случаются плохие вещи, несмотря на все наши усилия, — сказал Кесслер.
Депрессия или острая грусть — это когда большая потеря начинает более глубоко влиять на вашу жизнь. Может быть, вам кажется, что грусть будет длиться вечно, или вы отдалились от жизни, или задаетесь вопросом, стоит ли жить в одиночестве.
По словам Кормье, печаль настигает людей в разное время. Она знала людей, которые не впадали в отчаяние в первый год после потери, но к трем годам сгорали от печали. Почему? Потому что какое-то время некоторые могут поддерживать иллюзию, что их любимый человек уехал в отпуск и может вернуться, сказала она.
Преодоление депрессии: факты и ресурсы
Но эти чувства не всегда следует маркировать как клиническую депрессию, сказал Кесслер. Если вы думаете, что у вас депрессия из-за смерти, обратитесь к психиатру для оценки, посоветовал он.
Кормье предложил, чтобы справиться с грустью, вы также можете обратиться за поддержкой к друзьям, семье или группам поддержки горя и регулярно заниматься самообслуживанием.
Принятие не означает, что вы согласны с уходом любимого человека. «Это просто означает, что теперь я принимаю новую реальность своей жизни. Я вдова, живу одна. У меня больше нет братьев и сестер, чтобы звонить. У меня больше нет родителей, которым можно было бы звонить», — сказала Кормье, написавшая «Сладкая печаль: обретение непреходящей целостности после горя и утраты» после потери мужа и ближайших родственников.
Принятие — это еще не конец горя. По словам Кесслера, со временем у вас может быть много маленьких моментов принятия, например, когда вы планируете похороны и посещаете их.
cms.cnn.com/_components/paragraph/instances/paragraph_E97C6F3B-F3FB-09F3-8A21-CC141039A16B@published» data-editable=»text» data-component-name=»paragraph»> «Один из вопросов, который мне чаще всего задают, — «Когда это горе закончится?» — добавил Кесслер. «Очень осторожно я спрашиваю: «Как долго человек будет мертв? Потому что, если человек будет мертв в течение длительного времени, вы будете горевать в течение долгого времени. Это не значит, что вы всегда будете горевать от боли. Для меня цель работы с горем — в конце концов вспомнить человека с большей любовью, чем с болью».Предоставлено Руеди Хабеггером
Мой друг выбрал эвтаназию в Швейцарии. Ее предсмертным желанием было рассказать вам, почему
Принятие означает, что вы выздоравливаете, сказал Кормье. Но если вы не можете туда попасть, вам необходимо обратиться за помощью к профессионалам. По данным Американской психиатрической ассоциации, сильное и стойкое горе, которое вызывает проблемы и мешает повседневной жизни, в отличие от типичного горя, которое не проходит по прошествии некоторого времени, известно как длительное расстройство горя. Расстройство является новейшим расстройством, которое было добавлено в пересмотренное Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, выпущенное в марте.
По данным ассоциации, публикующей DSM, для постановки диагноза «продолжительное расстройство горя» смерть близкого человека должна была произойти не менее года назад для взрослых и не менее шести месяцев назад для детей и подростков. Одним из симптомов являются трудности с реинтеграцией, такие как преследование интересов или общение с друзьями.
Кормье не думает, что мы когда-нибудь «преодолеем» горе. «Наша задача отличается от того, чтобы двигаться дальше — это научиться интегрировать потерю в нашу жизнь, чтобы мы могли двигаться вперед с новой реальностью», — добавила она. «Для скорбящих обидно говорить: «О, ты действительно ушел». Нет, я не думаю, что скорбящие уходят. Мы движемся вперед».
После того, как сын Кесслера умер в возрасте 21 года почти пять лет назад, Кесслер захотел чего-то неприемлемого. Он изучил работу покойного невролога, психиатра и философа доктора Виктора Франкла о значении и задался вопросом, как значение связано с горем, что вдохновило его книгу «В поисках смысла: шестая стадия горя».