причины, симптомы, диагностика и лечение

Психастения – это конституциональная форма нервоза, которая проявляется тревожно-мнительным складом характера и склонностью к навязчивостям. Патология возникает под влиянием эндогенных особенностей протекания психических процессов, усугубляется под действием экзогенных психотравмирующих событий. Для психастеников характерна крайняя нерешительность, настороженное отношение к новым событиям и действиям, разнообразные фобии и навязчивые ритуалы. Диагностика основана на сборе анамнеза и тщательной оценке психического статуса. Для лечения используется комплекс психотропных препаратов, методы психотерапии и физиотерапии.

Общие сведения

В современной психиатрии термин «психастения» зачастую используется как синоним эндогенной (дегенеративной) нервозности, что подчеркивает его врожденный и наследственный характер. В отличие от неврастении, при этой болезни психические симптомы преобладают над неврологическими и общесоматическими. Истинная частота заболевания не установлена, поскольку до сих пор имеются сложности с выделением психастенических симптомов в отдельную нозологию, легкие проявления нередко не диагностируются или относятся к неспецифическим психопатиям.

Психастения

Причины

В этиологической структуре заболевания основная роль отводится врожденным факторам и общей невротизации. Также прослеживается связь с отягощенной наследственностью, нередки семейные случаи психастенических состояний. Внешние психотравмы играют второстепенную роль, служат катализаторами для манифестации и усиления имеющихся нарушений характера. К предрасполагающим факторам относят нездоровый микроклимат в семье, наличие тяжелых соматических заболеваний.

Патогенез

У психастеников наблюдается преобладание второй сигнальной системы над первой, что проявляется в виде недостаточной активности органов чувств. Вследствие этого нарушается восприятие внешних эмоций и впечатлений, в структуре личности преобладает замкнутость и эгоцентризм. В патогенезе клинической симптоматики важную роль играет слабость подкорковых структур, проявляющаяся склонностью к пассивно-оборонительным реакциям психики.

Для психастении характерна общая инертность высших функций головного мозга, которая приводит к возникновению патологически устойчивых нервных связей, преобладанию консерватизма и педантичности. Особенности нервных реакций включают затруднения переключения между разыми видами деятельности, что вызывает активацию вегетативной реакции и нарушения работоспособности даже при умственных нагрузках низкой интенсивности.

Психастения

Классификация

Систематизация психастении затруднена, что обусловлено полиморфностью клинической картины и отсутствием четких диагностических критериев. В российской психиатрии общепринято деление болезни на 2 подгруппы с учетом преобладающей симптоматики:

• Психастения с навязчивостями. Типичная форма невроза, которая характеризуется сочетанием эндогенных и экзогенных провоцирующих факторов. Пациенты испытывают серьезные проблемы с социальной адаптацией, чаще обращаются за помощью к врачу.
• Тревожно-мнительная психастения. Более редкий вариант заболевания, проявляющийся заострением характерологических черт личности, которые становятся тягостными для человека. Сопровождается снижением настроения вплоть до депрессии.

Симптомы психастении

На первый план выходят специфические психические симптомы, которые подразделяются на 2 категории. К первой группе относят чувство недостаточности: сомнение в собственных силах и значимости при отсутствии внешних поводов. Пациенты испытывают нерешительность в любых сферах жизни, склонность к сомнениям и длительному обдумыванию любых поступков. Незнакомые занятия вызывают у психастеников чувство тревожности и беспокойства.

Вторая группа симптомов – навязчивые явления. В идеаторной сфере они представлены навязчивыми мыслями и воспоминаниями, которые возникают помимо воли, в эмоциональной сфере выражаются страхами (фобиями), в двигательной сфере – неконтролируемыми повторяемыми действиями (компульсиями). Навязчивости вызывают у человека сильное эмоциональное напряжение, усугубляют тревожность.

Для психастеников характерно создание собственных причудливых ритуалов, которые помогают им справляться с навязчивыми мыслями. Появляется склонность к постоянному счету предметов в доме или на улице, привычка перепроверять выключенный утюг, газовый вентиль или замок на двери. Если отсутствует возможность исполнить ритуал, тревожность нарастает, человека не покидает ощущение неминуемой беды или опасности.

При психастении типично усиленное интеллектуальное развитие и отсутствие его адекватной реализации, что усиливает тревожно-мнительное настроение пациентов. Человек ярче переживает прочитанное или увиденное в кино, чем реальные события, поэтому развиваются явления деперсонализации и дереализации. Заболевание протекает с непрерывным прогрессированием, обостряется на фоне внешних психотравмирующих ситуаций.

Психастенические явления сопровождаются общесоматическими признаками. Больные испытывают постоянную слабость, повышенную утомляемость при несложной работе. Для поддержания трудоспособности психастеники используют кофе, сигареты, энергетики, которые усугубляют имеющиеся проблемы. Периодически бывают жалобы на сердцебиение, повышенную потливость, появление красноты лица и другие вегетативные реакции.

Осложнения

Длительно существующая психастения сопровождается значимой социальной дезадаптацией в разных сферах жизни. Стойкое снижение работоспособности и патологическая нерешительность не позволяют человеку реализоваться в профессиональной деятельности, затрудняют взаимодействие с коллегами и знакомыми. Тревожность и навязчивости создают трудности в общении с близкими, при построении романтических отношений.

Со временем развиваются признаки психастенической деавтоматизации, которые выражаются в необходимости тщательно обдумывать и планировать простые бытовые задачи. Типичны нарушения речи в виде грамматически неправильного построения предложений, частых остановок и запинок, несогласования начала фразы с ее окончанием. Иногда развивается психосексуальный инфантилизм и сексуальные аберрации.

Диагностика

Специфические тесты для выявления психастенических состояний отсутствуют, поэтому в основе лежит комплексное обследование у врача-психиатра. Сначала проводится подробный сбор жалоб и анамнеза заболевания, причем желательно выяснить как можно больше подробностей о времени развития симптомов, наличии психотравмирующих событий и других провоцирующих факторов. План диагностических мероприятий включает:

• Изучение психического статуса. На консультации оценивают показатели кратковременной и долгосрочной памяти, активность мышления, навыки внимания и концентрации. Проводится исследование эмоциональной сферы с применением специальных опросников. Обязательно проверяется степень критики пациента в отношении своего заболевания.
• Консультация невролога. Для исключения органической патологии головного мозга назначается оценка неврологического статуса. В сомнительных случаях используются методы инструментальной визуализации: КТ или МРТ головного мозга, электроэнцефалография, УЗДГ сосудов головы и шеи.

Консультация психотерапевта

Дифференциальная диагностика

Психастению необходимо отличать от невроза навязчивых состояний. Во-первых, фобии возникают вод действием раздражителей небольшой интенсивности, зачастую при отсутствии в анамнезе психотравм. Во-вторых, для психастеников характерны множественные страхи, тогда как другие формы неврозов проявляются единичной фобией, которая дополняется защитными ритуалами. В-третьих, при психастении навязчивости сопровождаются усилением тревожности и мнительности.

Дифференциальная диагностика заболевания проводится с неврастенией, для которой типично преобладание телесных симптомов над психическими. Пациенты могут предъявлять жалобы со стороны сердечно-сосудистой, пищеварительной, мочевыделительной системы. У молодых людей психастению следует дифференцировать с малопрогредиентной формой шизофрении.

Лечение психастении

Поскольку выявление и коррекция эндогенных первопричин заболевания затруднены, основную роль играет симптоматическое лечение и немедикаментозные методы работы с пациентами. При тревожно-мнительной форме психастении в ряде случаев можно обойтись без фармакотерапии, при навязчивых неврозах применение лекарств для коррекции состояния считается обязательным. В клинической психиатрии используются медикаменты следующих групп:

• Транквилизаторы. Препараты ослабляют чувство тревожности, уменьшают проявления навязчивостей, стабилизируют психоэмоциональный фон. При лечении транквилизаторами больные становятся более восприимчивыми к другим методам терапии.
• Ноотропы. Лекарственные средства улучшают функционирование головного мозга, уменьшают астенические явления, повышают продуктивность и работоспособность. Зачастую они комбинируются с общеукрепляющими препаратами и нейрометаболитами.
• Нейролептики. Медикаменты в малых дозах применяются для коррекции психических симптомов заболевания, если другие препараты не могут успешно контролировать проявления психастении у больного.
• Антидепрессанты. Препараты не относятся к терапии первой линии, однако дают хороший эффект при вторичной депрессии на фоне тревожно-фобических расстройств. Иногда они помогают справиться с навязчивыми состояниями.

Для коррекции симптомов и контроля навязчивостей назначаются курсы индивидуальной психотерапии, которые могут включать методы внушения и самовнушения, аутогенные тренировки. Хороший эффект показывает релаксация по Джекобсону, метод негативного воздействия. В комплексной коррекции психастении используются направления физиотерапии, рекомендуются курсы санаторно-курортного лечения.

Прогноз и профилактика

Терапия психастении обеспечивает стойкую компенсацию заболевания у большинства пациентов, в некоторых случаях при ведущих симптомах невроза навязчивости наблюдается полное выздоровление. Однако тревожно-мнительные черты личности не поддаются коррекции, поэтому под действием триггеров возможно обострение психической симптоматики. Поскольку психастения возникает под влиянием эндогенных причин, эффективная профилактика не разработана.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Психастения – это конституциональная форма нервоза, которая проявляется тревожно-мнительным складом характера и склонностью к навязчивостям. Патология возникает под влиянием эндогенных особенностей протекания психических процессов, усугубляется под действием экзогенных психотравмирующих событий. Для психастеников характерна крайняя нерешительность, настороженное отношение к новым событиям и действиям, разнообразные фобии и навязчивые ритуалы. Диагностика основана на сборе анамнеза и тщательной оценке психического статуса. Для лечения используется комплекс психотропных препаратов, методы психотерапии и физиотерапии.

Общие сведения

В современной психиатрии термин «психастения» зачастую используется как синоним эндогенной (дегенеративной) нервозности, что подчеркивает его врожденный и наследственный характер. В отличие от неврастении, при этой болезни психические симптомы преобладают над неврологическими и общесоматическими. Истинная частота заболевания не установлена, поскольку до сих пор имеются сложности с выделением психастенических симптомов в отдельную нозологию, легкие проявления нередко не диагностируются или относятся к неспецифическим психопатиям.

Психастения

Причины

В этиологической структуре заболевания основная роль отводится врожденным факторам и общей невротизации. Также прослеживается связь с отягощенной наследственностью, нередки семейные случаи психастенических состояний. Внешние психотравмы играют второстепенную роль, служат катализаторами для манифестации и усиления имеющихся нарушений характера. К предрасполагающим факторам относят нездоровый микроклимат в семье, наличие тяжелых соматических заболеваний.

Патогенез

У психастеников наблюдается преобладание второй сигнальной системы над первой, что проявляется в виде недостаточной активности органов чувств. Вследствие этого нарушается восприятие внешних эмоций и впечатлений, в структуре личности преобладает замкнутость и эгоцентризм. В патогенезе клинической симптоматики важную роль играет слабость подкорковых структур, проявляющаяся склонностью к пассивно-оборонительным реакциям психики.

Для психастении характерна общая инертность высших функций головного мозга, которая приводит к возникновению патологически устойчивых нервных связей, преобладанию консерватизма и педантичности. Особенности нервных реакций включают затруднения переключения между разыми видами деятельности, что вызывает активацию вегетативной реакции и нарушения работоспособности даже при умственных нагрузках низкой интенсивности.

Психастения

Классификация

Систематизация психастении затруднена, что обусловлено полиморфностью клинической картины и отсутствием четких диагностических критериев. В российской психиатрии общепринято деление болезни на 2 подгруппы с учетом преобладающей симптоматики:

• Психастения с навязчивостями. Типичная форма невроза, которая характеризуется сочетанием эндогенных и экзогенных провоцирующих факторов. Пациенты испытывают серьезные проблемы с социальной адаптацией, чаще обращаются за помощью к врачу.
• Тревожно-мнительная психастения. Более редкий вариант заболевания, проявляющийся заострением характерологических черт личности, которые становятся тягостными для человека. Сопровождается снижением настроения вплоть до депрессии.

Симптомы психастении

На первый план выходят специфические психические симптомы, которые подразделяются на 2 категории. К первой группе относят чувство недостаточности: сомнение в собственных силах и значимости при отсутствии внешних поводов. Пациенты испытывают нерешительность в любых сферах жизни, склонность к сомнениям и длительному обдумыванию любых поступков. Незнакомые занятия вызывают у психастеников чувство тревожности и беспокойства.

Вторая группа симптомов – навязчивые явления. В идеаторной сфере они представлены навязчивыми мыслями и воспоминаниями, которые возникают помимо воли, в эмоциональной сфере выражаются страхами (фобиями), в двигательной сфере – неконтролируемыми повторяемыми действиями (компульсиями). Навязчивости вызывают у человека сильное эмоциональное напряжение, усугубляют тревожность.

Для психастеников характерно создание собственных причудливых ритуалов, которые помогают им справляться с навязчивыми мыслями. Появляется склонность к постоянному счету предметов в доме или на улице, привычка перепроверять выключенный утюг, газовый вентиль или замок на двери. Если отсутствует возможность исполнить ритуал, тревожность нарастает, человека не покидает ощущение неминуемой беды или опасности.

При психастении типично усиленное интеллектуальное развитие и отсутствие его адекватной реализации, что усиливает тревожно-мнительное настроение пациентов. Человек ярче переживает прочитанное или увиденное в кино, чем реальные события, поэтому развиваются явления деперсонализации и дереализации. Заболевание протекает с непрерывным прогрессированием, обостряется на фоне внешних психотравмирующих ситуаций.

Психастенические явления сопровождаются общесоматическими признаками. Больные испытывают постоянную слабость, повышенную утомляемость при несложной работе. Для поддержания трудоспособности психастеники используют кофе, сигареты, энергетики, которые усугубляют имеющиеся проблемы. Периодически бывают жалобы на сердцебиение, повышенную потливость, появление красноты лица и другие вегетативные реакции.

Осложнения

Длительно существующая психастения сопровождается значимой социальной дезадаптацией в разных сферах жизни. Стойкое снижение работоспособности и патологическая нерешительность не позволяют человеку реализоваться в профессиональной деятельности, затрудняют взаимодействие с коллегами и знакомыми. Тревожность и навязчивости создают трудности в общении с близкими, при построении романтических отношений.

Со временем развиваются признаки психастенической деавтоматизации, которые выражаются в необходимости тщательно обдумывать и планировать простые бытовые задачи. Типичны нарушения речи в виде грамматически неправильного построения предложений, частых остановок и запинок, несогласования начала фразы с ее окончанием. Иногда развивается психосексуальный инфантилизм и сексуальные аберрации.

Диагностика

Специфические тесты для выявления психастенических состояний отсутствуют, поэтому в основе лежит комплексное обследование у врача-психиатра. Сначала проводится подробный сбор жалоб и анамнеза заболевания, причем желательно выяснить как можно больше подробностей о времени развития симптомов, наличии психотравмирующих событий и других провоцирующих факторов. План диагностических мероприятий включает:

• Изучение психического статуса. На консультации оценивают показатели кратковременной и долгосрочной памяти, активность мышления, навыки внимания и концентрации. Проводится исследование эмоциональной сферы с применением специальных опросников. Обязательно проверяется степень критики пациента в отношении своего заболевания.
• Консультация невролога. Для исключения органической патологии головного мозга назначается оценка неврологического статуса. В сомнительных случаях используются методы инструментальной визуализации: КТ или МРТ головного мозга, электроэнцефалография, УЗДГ сосудов головы и шеи.

Консультация психотерапевта

Дифференциальная диагностика

Психастению необходимо отличать от невроза навязчивых состояний. Во-первых, фобии возникают вод действием раздражителей небольшой интенсивности, зачастую при отсутствии в анамнезе психотравм. Во-вторых, для психастеников характерны множественные страхи, тогда как другие формы неврозов проявляются единичной фобией, которая дополняется защитными ритуалами. В-третьих, при психастении навязчивости сопровождаются усилением тревожности и мнительности.

Дифференциальная диагностика заболевания проводится с неврастенией, для которой типично преобладание телесных симптомов над психическими. Пациенты могут предъявлять жалобы со стороны сердечно-сосудистой, пищеварительной, мочевыделительной системы. У молодых людей психастению следует дифференцировать с малопрогредиентной формой шизофрении.

Лечение психастении

Поскольку выявление и коррекция эндогенных первопричин заболевания затруднены, основную роль играет симптоматическое лечение и немедикаментозные методы работы с пациентами. При тревожно-мнительной форме психастении в ряде случаев можно обойтись без фармакотерапии, при навязчивых неврозах применение лекарств для коррекции состояния считается обязательным. В клинической психиатрии используются медикаменты следующих групп:

• Транквилизаторы. Препараты ослабляют чувство тревожности, уменьшают проявления навязчивостей, стабилизируют психоэмоциональный фон. При лечении транквилизаторами больные становятся более восприимчивыми к другим методам терапии.
• Ноотропы. Лекарственные средства улучшают функционирование головного мозга, уменьшают астенические явления, повышают продуктивность и работоспособность. Зачастую они комбинируются с общеукрепляющими препаратами и нейрометаболитами.
• Нейролептики. Медикаменты в малых дозах применяются для коррекции психических симптомов заболевания, если другие препараты не могут успешно контролировать проявления психастении у больного.
• Антидепрессанты. Препараты не относятся к терапии первой линии, однако дают хороший эффект при вторичной депрессии на фоне тревожно-фобических расстройств. Иногда они помогают справиться с навязчивыми состояниями.

Для коррекции симптомов и контроля навязчивостей назначаются курсы индивидуальной психотерапии, которые могут включать методы внушения и самовнушения, аутогенные тренировки. Хороший эффект показывает релаксация по Джекобсону, метод негативного воздействия. В комплексной коррекции психастении используются направления физиотерапии, рекомендуются курсы санаторно-курортного лечения.

Прогноз и профилактика

Терапия психастении обеспечивает стойкую компенсацию заболевания у большинства пациентов, в некоторых случаях при ведущих симптомах невроза навязчивости наблюдается полное выздоровление. Однако тревожно-мнительные черты личности не поддаются коррекции, поэтому под действием триггеров возможно обострение психической симптоматики. Поскольку психастения возникает под влиянием эндогенных причин, эффективная профилактика не разработана.

Психастения: что это такое и с какими расстройствами она связана? — психология

Видео: Объяснение трех самых распространенных психологических расстройств

Содержание

• Что такое психастения?
• Какие у него симптомы?
• 1. Тревога
• 2. Phobias
• 3. Нервные тики
• 4. Навязчивые идеи
• 5. Принуждения
• 6. Depersonalization
• Концепция в соответствии с MMPI

. психологии, которые существуют практически с самого начала этой и хотя в настоящее время не используются таким же образом, они все же могут быть использованы для оценки и идентификации ряда психических расстройств или расстройств.

Одним из них является психастения, в настоящее время рассматриваемая как черта личности . Те, у кого есть эта характеристика, могут испытывать высокий уровень тревоги, навязчивых идей и даже эпизодов деперсонализации.

• Вас может заинтересовать: «Виды тревожных расстройств и их характеристика»

Что такое психастения?

Хотя представление об этом сильно изменилось с годами, психастения рассматривается как изменение психологического или психического напряжения, характеризующееся имеют симптомы, связанные с фобиями, навязчивыми идеями, компульсиями или тревожными расстройствами .

Этот термин был впервые описан в 1903 году психологом и неврологом Пьером Жане, который разработал клиническую картину, включающую различные разновидности фобий, тревог и навязчивых идей, типичных для его симптомов.

Несмотря на это, в настоящее время психастения не рассматривается как расстройство или клинический диагноз, она по-прежнему является еще одним личностным фактором по шкалам клинической оценки MMPI , оценочный тест, используемый для выявления изменений в личности и поведении.

В этом смысле, как черта личности, психастения отличается тем, что вызывает отсутствие контроля над сознательным мышлением и памятью , что выражается в рассеянных мыслях и речи или склонности забывать то, о чем говорили.

Эта бессвязная речь является результатом плохо организованного мыслительного процесса , что проявляется в предложениях, которые не очень конгруэнтны и обычно непонятны людям, которые ее слушают. Кроме того, человек с чертами психастении склонен к проявлению сильных и иррациональных страхов, связанных с трудностями внимания и концентрации. А также тяжелые картины стресса и тревоги.

Все эти симптомы позволяют понимать психастению как срыв психологического напряжения, который может стать постоянным, дегенеративным и, по мнению некоторых теоретиков, наследственным.

Какие у него симптомы?

Хотя психастения не считается психологическим расстройством или расстройством с определенным диагностическим ярлыком, она характеризуется наличием ряда признаков у тех, у кого она возникает.

Эти симптомы характеризуют личность человека, которая определяется как тревожный по своей природе и проявляющий среди прочего фобические, обсессивные или компульсивные симптомы . Тяжесть этой клинической картины может варьироваться у разных людей. Однако эта симптоматика обычно довольно интенсивна, доходит до того, что мешает повседневной жизни человека и его благополучию.

Далее мы переходим к описанию основных характеристик или симптомов психастенической личности.

1. Тревога

Традиционно установлено, что тревога является основным симптомом психастении, который вызывает и порождает остальные характеризующие ее симптомы тревоги. Люди, страдающие психастенией, склонны проявлять состояния тревоги и напряжения постоянно высокими, что приводит к регулярной нервозности и тревоге.

2. Фобии

Фобии состоят из ряда психических расстройств или изменений, характеризующихся вызыванием у человека чувства страха и непропорционального и иррационального страха перед появлением определенных раздражителей, объектов или определенных ситуаций.

Эта разновидность расстройства страха вызывает клинически значимые симптомы тревоги, пока человек находится перед раздражителем, считающимся фобическим, заставляя его выполнять все виды поведения и поведения, чтобы избежать или избежать пугающей ситуации.

3. Нервные тики

Из-за высокой степени стресса, вызванного психастенией, у человека вполне может возникнуть серия внезапных и неконтролируемых тиков и движений, известных как тики. Эти мышечные реакции отличаются судорожным, внезапным и преувеличенным характером .

4. Навязчивые идеи

Навязчивые идеи традиционно определяются как ряд психических изменений, вызванных развитием фиксированных и повторяющихся идей и мыслей в уме человека.

Эти навязчивые мысли обычно связаны с определенной идеей, которая неоднократно появляется, вызывая серьезное беспокойство, сильную боль и тревогу.

5. Компульсии

Связанные с навязчивыми идеями или мыслями, мы находим компульсии. Эта концепция относится к потребности человека заниматься повторяющимся поведением или поведением .

Такое поведение осуществляется с целью уменьшения тревожных реакций, вызванных навязчивыми идеями и мыслями. Хотя обсессивно-компульсивные реакции формируют специфическую клиническую картину ОКР, при психастении они проявляются как часть его симптоматики.

• Вас может заинтересовать: «Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР): что это такое и как оно проявляется?»

6. Деперсонализация

Последним из перечисленных симптомов является деперсонализация. Деперсонализация состоит из расстройства, при котором человек испытывает изменение восприятия самого себя , при котором он чувствует, что его разум отделяется от тела и что он может воспринимать его извне, как наблюдатель.

Концепция согласно MMPI

Как упоминалось выше, хотя психастения больше не считается психическим заболеванием или расстройством как таковым, MMPI продолжает выявлять ее как патологическое изменение личности , очень близкое к обсессивно-компульсивному расстройству.

Кроме того, в руководстве пользователя MMPI добавлено, что эти люди также склонны испытывать чрезмерное и ненормальное чувство вины, патологические проблемы с концентрацией внимания или склонность к самокритике.

Хотя ее нельзя рассматривать как диагностическую метку, эта подшкала облегчает идентификацию черт личности, в которых преобладают отсутствие контроля над сознательным мышлением, изменения в воспоминаниях и склонность к тревоге и навязчивому мышлению.

Психастения – лечение, причины, симптомы

Психастения — психическое расстройство, характеризующееся импотенцией и слабостью душевных качеств человека. Долгое время в отечественной психиатрии психастения относилась к классификации психопатий. Очень важно отличать психастению от нервной слабости (неврастении).

Текущая классификация расстройств личности не имеет точного эквивалента психастенической психопатии, однако ближе всего к нему подошло анакастовое расстройство личности. Впервые термин «психастения» был введен в 189 г.4 Пьера Жане.

Психопричины причины

Причинами психастении являются травмирующие события в психике. По-гречески болезнь называется умственной слабостью. Это заболевание наблюдается у лиц с психическим расстройством. Нервное истощение может привести к развитию заболевания, которое приведет к поражению психической деятельности. Исследователи считают, что снижение умственного напряжения вызывается нарушением питания головного мозга, а также кровообращения. Считается, что в основе навязчивых сомнений лежит нарушение индукционных отношений. Это когда один очаг не способен затормозить другой, который с ним конкурирует.

Психосимптомы

Психастения характеризуется чрезмерной мнительностью, чувствительностью, ранимостью, застенчивостью, робостью, чувством тревоги, безынициативностью, нерешительностью, неуверенностью в себе; опасения за будущее, кажущееся безнадежным, несущим беды, а также неудачи. По этой причине возникает страх перед неизвестным, новым.

Психастения и ее симптомы: педантичность, бесконечные сомнения, медлительность действий, контроль над выполняемыми действиями, ригидность мышления, болезненный самоанализ, абстрактное мышление, невыраженные влечения; сильная восприимчивость от чтения, не соответствующего действительности; расстройства деперсонализации-дереализации, чувство незавершенности жизни.

Психастеников отличают раздражительность, чувствительность, слабость и вегетативная неустойчивость, реакции гиперкомпенсации, быстрая утомляемость.

Психастеники имеют много общего с астениками, а отличительные моменты последних выражаются в острой чувственности, отсутствии гипертрофированной аналитичности и острой деперсонализации.

Психастения и ее признаки проявляются в нравственности, в душевных терзаниях, в затруднениях в общении. Психастеник тщательно анализирует все трудности и обдумывает их. Каждый важный разговор беспокоит в памяти, предвзято относится к своим словам и мучается от того, что сказал что-то совсем не то. Человек, страдающий заболеванием, длительное время переживает, что его неправильно понял собеседник. Психастеник ждет новой встречи с этим собеседником, чтобы поговорить и окончательно успокоиться. Бывает, что психастеник не может ждать и надоедает человеку поздним звонком с извинениями, что очень удивляет человека, так как для него разговор уже давно в прошлом.

У таких людей все происходит как во сне. Их действия, решения воспринимаются ими недостаточно точно, а также непонятно. Эти факторы определяют их нерешительность и неуверенность, бесконечные сомнения, вызванные любым поводом. Такие больные тревожны, подозрительны, скромны и застенчивы. Для пациентов имеют значение как реальные проблемы, так и те, которые еще не возникли. Мысли такого плана мучают человека значительнее, чем в реальной беде. Людям нравится размышлять на отвлеченные темы и мысленно рисовать в своем воображении ситуации, в которых они уже активны. Но реальность предстает совершенно иной, и человек всячески от нее уклоняется. На работе человек также проявляет профессиональное безволие. Перед выполнением профессиональных задач психастеник терзается сомнениями и чувствует неуверенность в собственных действиях.

Психастения часто сопровождается ипохондрическими и навязчивыми состояниями. Признаки психастении способны проявить себя в молодости. Психастенические личности живут не настоящим, а прошлым или будущим. Любая мелочь, мелочь заставляют психастеников задуматься. Каждая незнакомая вещь, любая инициатива — источник мучений. Некоторые исследователи относят психастеников к обычным ипохондрикам. Постоянная тревога, тревога, страхи – вот чем наполнена жизнь психастеников. Все ожидания для психастенических личностей очень болезненны.

Поэтому, несмотря на постоянную нерешительность, психастеник настойчив и нетерпелив. Он мнителен, недоверчив, скептичен, грустен, мечтателен, нуждается в тепличных условиях. Навязчивые идеи являются характерным признаком психастении. Нередко лиц, склонных к навязчивым мыслям, беспокоит страх заболеть психическим заболеванием. У психастеников низкий процент концентрации внимания, работоспособность и быстрый рост утомляемости. Им сложно переключиться на другой вид деятельности.

Нередко неуверенность психастеника превращается в почву для развития невротической патологии, провоцирующей неблагоприятные прогностические признаки. В результате может возникнуть комплекс расстройств, связанных с неуверенностью. Неуверенность при психастении вызывает следующие проблемы: алкогольная зависимость, сексуальные проблемы (психогенная импотенция у мужчин, аноргазмия и фригидность у женщин), длительное одиночество приводит к депрессии.

Лечение психастении

Очень важно соблюдать режим труда, а также отдыха. Человеку необходимо освободиться от дополнительных нагрузок, а время прогулок увеличить хотя бы до одного часа. Необходимо включить снотворное, горячие ножные ванны, массаж всего туловища и конечностей.

Следует воздержаться от принятия солнечных ванн, так как они могут спровоцировать головные боли, слабость, раздражительность.

Рекомендуются воздушные ванны в хорошо проветриваемых помещениях. Одним из эффективных методов психотерапии при психастении является аутогенная тренировка. Это требует активного добровольного участия больного в лечении, в приложении определенных усилий, в перестройке отношения к болезни, а также в мобилизации сил для полного выздоровления. Цель тренировочных занятий – умение управлять дыханием, повышать внимание, укреплять и развивать силу воли, управлять своими действиями, чувствами, настроением.

Лекарства от психастении включают натрия бромид, препараты валерианы, пустырника. Лечение больных – сложный и длительный процесс. Важно исключить неблагоприятные для пациента ситуации, поддерживающие психическое раздражение. Без этого нервная система не придет в норму.

Как лечить психастению?

Психастения характеризуется расстройствами, приобретающими постоянный характер, которые на начальной стадии устраняются самостоятельно без помощи врача. Если не устранить обстоятельства, вызвавшие психастению, и не проводить систематическое лечение, то симптомы психастении могут проявиться в тяжелой форме.