Протеинурия. Причины, симптомы и лечение протеинурии.!

1.Общие сведения

Знакомая многим фразам «Нашли белок в анализе мочи» на медицинском языке звучит кратко: протеинурия. Именно так называют повышенную концентрацию полипептидных аминокислотных соединений, – белков, – в составе выводимой из организма мочи.

Чаще всего пациент, у которого лабораторно диагностирована протеинурия, первым делом думает о чем-то вроде урогенитальной инфекции или почечного воспаления – и действительно, во многих случаях причина кроется именно в этом. Однако наиболее известные из существующих классификаций протеинурии (по Бергштейну, по Робсону и т.д.) насчитывают свыше двадцати различных ее видов и типов, разбиваемых на несколько крупных групп. Есть также отдельный нозологический код в Международной классификации болезней: N06, «Изолированная протеинурия с уточненным морфологическим поражением», который, в свою очередь, предполагает ряд подвидов.

Повышенное содержание белка в моче может быть физиологической, естественной реакцией организма на определенные условия – реакцией преходящей, не связанной с какой-либо патологией мочевыводящей системе и не оставляющей последствий. Однако в большинстве случаев это все-таки симптом, признак нефрологического неблагополучия, который (даже при отсутствии других симптомов или, вернее сказать, особенно в этом случае) нуждается в обязательном дальнейшем исследовании и уточнении.

Обязательно для ознакомления!
Помощь в лечении и госпитализации!

2.Причины

Концентрация и состав белков, выводимых мочевыми путями, зависит от ряда факторов. Так, транзиторным и относительно нормальным является протеинурия как реакция на повышенную температуру или физическую активность, а также ортостатическая протеинурия, обусловленная продолжительным пребываниям в положении стоя (как правило, встречается в подростковом и молодом возрасте). Повышается уровень белка и при гематурии, т.е. в случае присутствия в моче примеси крови, – что уже никак не может считаться нормальным явлением. Кроме того, т.н. ложноположительные лабораторные результаты протеинурии могут быть следствием приема антибиотиков, сульфаниламидов, йодсодержащих препаратов (например, рентген-контрастных веществ). В отдельных случаях причину повышенной концентрации белка установить вообще не удается, и остается предполагать, что представленный на анализ материал был чем-либо загрязнен. Наиболее частой из сугубо патологических причин протеинурии являются нарушения сложнейших процессов фильтрации крови в почках, – в частности, в клубочковых образованиях, или гломерулах. При гломерулонефрите и других заболеваниях почек проницаемость клубочковых капиллярных стенок-мембран может значительно увеличиваться, и, соответственно, в мочу проникает гораздо больше белков (альбумина, трансферрина и др.), чем это предусмотрено природой. Однако не только гломерулярные структуры отвечают за фильтрацию полипептидов, и при канальцевой патологии (пиелонефрит, острый некроз и пр.) также может наблюдаться протеинурия.

Значительно и стойко повышается концентрация белка в моче при развивающихся онкопроцессах и некоторых наследственных метаболических заболеваниях, а также при наркоманиях, интоксикациях соединениями тяжелых металлов, дефиците калия в моче, избытке витамина D в организме.

Посетите нашу страницу
Нефрология

3.Симптомы и диагностика

Протеинурия ситуационная, транзиторная, – самостоятельной клинической картины не имеет. В тех случаях, когда белок в моче повышается вследствие патологического процесса, доминирует симптоматика основного заболевания, и, опять же, не приходится говорить о клинике протеинурии как таковой.

Нормальным считается вывод белка в суточной массе около 0,03 грамма. Если этот уровень в клиническом анализе мочи существенно превышен (и очевидных причин тому найти не удается), будет обязательно назначен повторный анализ. Если же и он выявит протеинурию, то даже при отсутствии каких-либо субъективных жалоб понадобится тщательное обследование у нефролога и, возможно, у смежных специалистов, поскольку пренебрегать такого рода явлениями неразумно и, более того, опасно.

В медицине употребляется специальный термин «нефротический синдром», подразумевающий сочетание протеинурии с пониженным содержанием белка в крови и одновременным повышением концентрации липидов (жиров) в крови и моче.

О нашей клинике
м. Чистые пруды
Страница Мединтерком!

4.Лечение

Нетрудно видеть, что и диагностика, и последующая терапия (если она понадобится) будут нацелены не на протеинурию как таковую, а на причины, обусловившие сверхнормативное присутствие белка в моче. Практически всегда при заболеваниях почек назначается особая диета (подбирается индивидуально) и препараты из группы нефропротекторов, – дословно «защитников почек», – а именно ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (сокр. иАПФ), блокаторы кальциевых каналов, статины и др. Такого рода лечение нормализует функцию почек и, в частности, снижает уровень белка в моче до приемлемой или нормальной концентрации.

Протеиноурия, санатории, лечение, цены на 2021 год

Я, субъект персональных данных, в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 года № 152 «О персональных данных» предоставляю владельцам портала Кавминводы тур (далее — Оператор), согласие на обработку персональных данных, указанных мной в форме веб-чата и/или в форме заказа обратного звонка на сайте kmv26.ru в сети «Интернет», владельцем которого является Оператор.

1. Состав предоставляемых мной персональных данных является следующим: ФИО, адрес электронной почты и номер телефона.
2. Целями обработки моих персональных данных являются: обеспечение обмена короткими текстовыми сообщениями в режиме онлайн-диалога и обеспечение функционирования обратного звонка.
3. Согласие предоставляется на совершение следующих действий (операций) с указанными в настоящем согласии персональными данными: сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, передачу (предоставление, доступ), блокирование, удаление, уничтожение, осуществляемых как с использованием средств автоматизации (автоматизированная обработка), так и без использования таких средств (неавтоматизированная обработка).
4. Я понимаю и соглашаюсь с тем, что предоставление Оператору какой-либо информации о себе, не являющейся контактной и не относящейся к целям настоящего согласия, а равно предоставление информации, относящейся к государственной, банковской и/или коммерческой тайне, информации о расовой и/или национальной принадлежности, политических взглядах, религиозных или философских убеждениях, состоянии здоровья, интимной жизни запрещено.
5. В случае принятия мной решения о предоставлении Оператору какой-либо информации (каких-либо данных), я обязуюсь предоставлять исключительно достоверную и актуальную информацию и не вправе вводить Оператора в заблуждение в отношении своей личности, сообщать ложную или недостоверную информацию о себе.
6. Я понимаю и соглашаюсь с тем, что Оператор не проверяет достоверность персональных данных, предоставляемых мной, и не имеет возможности оценивать мою дееспособность и исходит из того, что я предоставляю достоверные персональные данные и поддерживаю такие данные в актуальном состоянии.
7. Согласие действует по достижении целей обработки или в случае утраты необходимости в достижении этих целей, если иное не предусмотрено федеральным законом.
8. Согласие может быть отозвано мною в любое время на основании моего письменного заявления.

Эффективное лечение стойкой протеинурии — врачи, симптомы, диагностика на DocDoc.ru

Нефрологи Москвы — последние отзывы

Врач понравился. От приема остались хорошие впечатления. Светлана Вадимовна провела УЗИ. Хорошо общалась. Была внимательна. С удовольствием обратился к данному специалисту на повторный прием. Я остался доволен.

На модерации, 30 августа 2021

Меня прием устроил, хотя конечно дороговато, особенно для пенсионеров. Врачу, как мне кажется, немного не хватает знаний в своей сфере. На приеме мне выписали сдать необходимые анализы. Еще повторно буду обращаться к врачу.

Алла, 15 августа 2021

Были на приеме, у гастроэнтеролога. Нам все понравилось. Мы довольны. Доктор, назначала лечение и анализы. Доброжелательный, внимательный, хороший специалист.

Алина, 09 августа 2021

Очень мне понравилась врач, была профессиональна, доброжелательна, она все объяснила, врач отличный. Танзила Мусаевна была чуткая, отзывчивая, сразу вникает в проблему, она очень квалифицированно выразила свое мнение по моему вопросу, было все доступно и понятно объяснено, написала соответствующее заключение тоже понятно. В целом мне очень понравился прием. Обязательно обращусь еще к данному доктору.

Александр, 09 августа 2021

Ранее я была у другого врача и мне есть с чем сравнить. Данный специалист достоин самого наилучшего отзыва. На приёме она провела тщательный осмотр, дала свои дополнительные рекомендации и назначила правильное лечение. Я принимаю лекарство, назначенное ей, уже четвёртый день и оно мне здорово помогает. Врач внимательный, всё понятно и доступно объясняет. Могу рекомендовать данного специалиста своим знакомым, если потребуется. Качеством приёма я осталась довольна.

Галина, 20 августа 2021

Внимательный, квалифицированный врач, опытный. Прием прошел хорошо, доктор нашла подход к ребенку, провела осмотр, выполнила общие процедуры, проконсультировала и все подробно объяснила. Мы остались довольны, при необходимости придем еще раз.

Вадим, 15 августа 2021

Прием прошел хорошо. Доктор выдвинула предполагаемый диагноз, дала соответствующие рекомендации по лечении. Я всем остался доволен. Наталья Ивановна очень приятная женщина, доброжелательная и милая, была ко мне внимательна. Информацию объясняет достаточно понятно. Рекомендую специалиста.

Илья, 25 августа 2021

Я не могу сказать, что очень сильно осталась довольной. На приём уже пришла со снимками УЗИ, которые до этого сделала в платной клинике. В результатах было всё понятно, но доктор всё равно отправила на дообследование у них же. Сама Елена очень внимательная, доступным языком всё объяснила. Но создалось ощущение, что раскручивают пациентов на деньги. Видимо, им выгодно чтоб дополнительные обследования люди проходили в той же клинике.

Ирадя, 04 августа 2021

Все прошло лучше чем в районной поликлинике. Доктор была внимательной, доброжелательной, относится с пониманием к проблеме пациента, понимала нас с полуслова. Более менее она нам помогла с нашей проблемой, и уже ребенок чувствует себя полегче. Следуем всем рекомендациям врача.

Елена, 24 августа 2021

Отличный специалист, адекватный человек! Уже записался на повторный приём.

Терехов Михаил, 24 августа 2021

Показать 10 отзывов из 1160

Эффективное лечение ортостатической протеинурии на DocDoc.ru

Урологи Москвы — последние отзывы

Спасибо. Исчерпывающая консультация. Профессиональный подход.

На модерации, 27 августа 2021

Все понравилось, хорошо. Врач провел обследование, назначил анализы. на начальном этапе все сделал. По итогу приема получил назначения, рекомендации. Доктор профессионал, знает мужскую психологию, деликатно подходит к пациетам. Повторно обратился бы, не высокая стоимость.

Руслан, 12 августа 2021

Михаил Араратович хороший доктор, внимательный, вежливый и добрый, все прошло нормально. Побеседовали о моей проблеме, провел осмотр. Решали делать мне операцию в дальнейшем или нет.

Андрей, 01 августа 2021

Александр Евгеньевич очень квалифицированный и опытный специалист. Внимательно изучил историю моей болезни, уточнил диагноз и предложил схему лечения. Огромное спасибо!

Алексей, 27 июля 2021

Он осмотрел меня, разработал план наших дальнейших действий и ознакомил со стоимостью лечения. Он быв вежлив со мной и всё доступно объяснил. Мне специалист показался профессионалом! Я выбрал его по рейтингу на сайте.

Артём, 27 июня 2021

Доктор посмотрел мои предыдущие анализы, взял анализ и назначил временное лечение. Шамиль Романович был внимательный и вежливый. Я приду к врачу на повторный прием. Я осталась довольна! Я записалась к специалисту по телефону. Клиника хорошая. Я лечила там глаза.

Анна, 24 июня 2021

Хороший и квалифицированный врач. Он выслушал мои проблемы и назначил анализы. Доктор с пониманием ко мне отнесся.

Алексей, 21 мая 2021

В целом, доктор был внимателен на приеме, не грубил. Мне не очень понравилось, что он не знал, как ответить на один из моих вопросов. Андрей Владимирович меня услышал, собрал анамнез, просмотрел анализы, которые у меня были с собой. Никаких манипуляций не было, ситуация была экстренная, врач составил план лечения с учетом предыдущей терапии. Дальше будет видно, необходим ли мне повторный прием, пока я не могу оценить эффективность лечения.

На модерации, 30 августа 2021

Отличный врач

На модерации, 29 августа 2021

Я обращалась к специалисту с ребёнком. На приёме доктор задал очень много наводящих вопросов, объяснил мне гораздо больше, чем все предыдущие врачи, к которым я ранее обращалась. Также он поставил диагноз, а также объяснил мне какие лекарства нам нужно попить и чем помазать. В течение трёх дней ребёнку стало лучше. Врач внимательный, всё понятно и доступно объясняет. Могу рекомендовать данного специалиста своим знакомым, если потребуется и в случае необходимости могу обратиться повторно. Качеством приёма я осталась довольна.

На модерации, 29 августа 2021

Показать 10 отзывов из 14123

Протеинурия у собак — причины, диагностика избытка белка в моче у собак в Москве. Ветеринарная клиника «Зоостатус»

Причины протеинурии у собак
Симптомы протеинурии у собак
Диагностика протеинурии у собак
Лечение и профилактика протеинурии у собак

Протеинурия – это состояние организма, которое определяется избытком белка в моче. У собак в норме в моче может определяться незначительное количество белка, частицы которого являются достаточно мелкими, чтобы пройти через поры почечных клубочков.

Система клубочковой фильтрации предотвращает попадание альбумина и других крупных белков в мочу.

Для определения причины избытка белка в моче нужно провести комплексное обследование. Чем раньше выяснится причина протеинурии, тем больше будет вероятность выздоровления.

Причины протеинурии у собак

Потенциальные источники избыточного белка в моче включают в себя все различные структуры внутри мочевого тракта. Белок может также выходить из половых путей, которые анатомически связаны с мочевыводящими путями (половые железы, матка, влагалище).

Для диагностики отбор проб мочи необходимо проводить непосредственно из мочевого пузыря с помощью прокола иглой через брюшную стенку (цистоцентез), что может помочь уменьшить загрязнение мочи »путевым» белком.

Наиболее распространенные причины протеинурии включают в себя:

• Инфекции.
• Воспалительный процесс, например, вызванный камнями, полипами или опухолями.
• Кровотечения.
• Повреждения почечных клубочков.
• Большое количество белка в кровотоке (гемоглобина, глобулина, миоглобина), в результате чего он фильтруется в моче.

Симптомы протеинурии у собак

Протеинурия сама по себе не вызывает каких-либо симптомов. Возникшие симптомы, как правило, определены данным расстройством. Например, когда протеинурия вызвана инфекцией мочевого пузыря, симптомы в себя обычно включают:

• Частое мочеиспускание.
• Затрудненное мочеиспускание или неспособность к мочеиспусканию.
• Кровь в моче.
• Необычный запах мочи.

Протеинурия, вызванная повреждением почечных клубочков, часто приводит к хронической болезни почек, вследствие чего могут наблюдаться следующие симптомы:

• Потеря аппетита.
• Вялость / слабость.
• Рвота.
• Повышенная жажда и диурез.

Диагностика протеинурии у собак

Первым шагом является выявление протеинурии с помощью анализа мочи.

Диагностика может включать в себя:

• Полный подсчет клеток крови (общий клинический анализ).
• Биоимический анализ крови.
• Посев мочи.
• Тесты на инфекционные болезни.
• УЗИ брюшной полости.
• Измерение кровяного давления.

Окончательная диагностика в ряде случаев требует выполнения биопсии почек, что может быть связано с рисками.

Лечение и профилактика протеинурии у собак

И лечение и профилактика протеинурии зависят от вызывающих ее причин. Например, инфекция нижних мочевых путей, как правило, лечится курсом антибиотиков. Некоторые собаки с поражением клубочков положительно реагируют на лечение, а другие наоборот.

Долгосрочный прогноз для ракового процесса в мочевыводящих путях, как правило, довольно плохой.

Даже если ваша собака выглядит вполне здоровой, имеет смысл провести обследование на протеинурию в следующих ситуациях:

• Собака среднего возраста или старше, и в этом случае тестирование мочи должно быть частью ежегодного обследования.
• Порода вашей собаки является предрасположенной к наследственным заболеваниям почек (шар-пей, мягкошёрстный пшеничный терьер, бультерьер, далматин, самоед, бернский зенненхунд, доберман, ньюфаундленд, и английский кокер спаниель).
• У вашей собаки положительный результат при обследовании на болезнь Лайма или на другие трансмиссивные инфекции.

Гломерулонефрит

Гломерулонефрит — диффузное воспалительное заболевание почек с первичным поражением клубочков, развивающееся на иммунной основе.

В основе гломерулонефрита лежит образование иммунных комплексов, которые вначале циркулируют в сосудистом русле, а затем откладываются на наружной стороне базальной мембраны и частично в мезангии клубочков. Иммунные комплексы могут также образовываться непосредственно в клубочковых капиллярах при соединении фиксированных на них антигенов и образующих антител. Активируется система комплимента, происходит инфильтрация нейтрофилами и макрофагами, агрегация тромбоцитов, активация системы свертывания крови и отложение фибрина, что приводит к повреждению клубочков.

В ответ на это происходит пролиферация эндотелия и утолщение гломерулярной базальной мембраны, а при дальнейшем повреждении — гиализация и склероз, приводящий к почечной недостаточности. У собак гломерулонефрит является основной причинной почечной недостаточности. Помимо почек, при гломерулонефрите страдает сердечно-сосудистая система. Гломерулонефрит чаще встречается у собак 6,5-7 лет, у кошек в 4 года.

Диагностика

Клинические проявления зависят от выраженности и продолжительности протеинурии (наличие белка в моче). При умеренной протеинурии симптомы не специфичны (снижение массы тела, вялость) При более выраженной потере белка с мочой развиваются отеки и асцит.

Лабораторные и другие методы исследования

Соотношение белка мочи/креатинина позволяет подтвердить наличие протеинурии и оценить ее количество. Степень протеинурии тесно связана с тяжестью повреждения клубочков, следовательно, этот показатель можно использовать как критерий эффективности терапии.

Электрофорез белков мочи и сыворотки крови помогает установить источник протеинурии и прогноз. На начальном этапе повреждения клубочков наблюдается преимущественно альбуминурия.

При рентгенологическом и ультразвуковом исследовании брюшной полости изменений, специфических для гломерулонефрита, не выявляется.

Биопсия почек показана при клинически значимой постоянной протеинурии с неактивным мочевым осадком. Метод позволяет дифференцировать гломерулонефрит от амилоидоза.

Биопсию проводят только после анализов крови и мочи клинического и биохимического, количественной оценки протеинурии и коагулограммы. Противопоказанием является единственная почка, тромбоцитопения и нарушение свертывание крови, гидронефроз, кисты и абсцессы почки.

На основе гистологической картины выделяют морфологические варианты гломерулонефрита: мембранозный (утолщение стенок капилляров, обусловленное изменением базальной мембраны), пролиферативный (выраженная пролиферация мезангиальных клеток) мембранозно пролиферативный. Признаками гломерулосклероза являются рубцевание клубочков и увеличение мезангиального матрикса.

Лечение

В большинстве случаев показано амбулаторное лечение. Животных с выраженной азотемией, артериальной гипертензией и тромбоэмболическими осложнениями госпитализируют. Физическую нагрузку стоить ограничить. Важным аспектом в лечении является выявление и лечение основного заболевания, но, как правило, это сделать довольно сложно.

• Кортикостероиды: доза преднизолона (2-4 мг / кг каждые 24 часа PO) некоторые животные хорошо реагируют, а некоторые не дают нужных результатов. Противопоказаны при азотемии.
• Эналаприл (0,25-0,5 мг / кг Q12 — 24 часа) ингибитор ангиотензинпревращающего фермента, обладает антигипертензивным и антипротеинурическим эффектом. С осторожностью назначают при азотемии.
• Фуросемид: этот препарат назначают, чтобы уменьшить отек и асцит дозировка от 2 до 4 мг / кг каждые 24 часа PO.

Прогноз обычно неблагоприятный, не смотря на лечение довольно часто возникает почечная недостаточность. Необходимо регулярно измерять артериальное давление и массу тела, определять содержание азота мочевины, креатинина, альбуминов, электролитов в сыворотки крови. Повторные обследования животного проводят через 1,3,6,9 месяцев лечения.

Автор: Мойжаш Марина Анатольевна

Нефротический синдром — НЦЗД

Нефротический синдром (НС) представляет собой симптомокомплекс (т.е. комплекс из отдельных симптомов, при наличии которых ставится диагноз), которые характеризуется ниже перечисленными симптомами:

• Наличие ПРОТЕИНУРИИ (наличие белка в моче, более 3,5 г/1,73м2 в сутки (в норме отрицательный или до 0,03 г/л)
• Низкий уровень общего белка и его фракции (альбумин ниже 25 г/л) в крови, вследствие потери его с мочой
• Отеки мягкий тканей всего тела (чаще всего начинается с пастозности век, с отека лица, нижних конечностей и т.д.)
• Повышенный уровень холестерина в крови

Распространенность примерно 1 случай на 6000 детей.
В большинстве случаев у детей раннего возраста наиболее распространенным является идиопатический вариант НС (т.е. причина возникновения заболевания неизвестный), который чаще всего имеет гистопатологическую основу, именуемым «болезнь минимальных изменений», причины возникновения которого не известно.

КАКИЕ ИМЕННО СИМПТОМЫ НАБЛЮДАЮТСЯ ПРИ НЕФРОТИЧЕСКОМ СИНДРОМЕ?
ЗАБОЛЕВАНИЕ МОЖЕТ НАЧАТЬСЯ БЕЗ ВИДИМОЙ ПРИЧИНЫ, В РЯДЕ СЛУЧАЕВ ПРЕДШЕСТВУЮТ ИНФЕКЦИИ ИЛИ АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ.

Ниже перечислены наиболее часто встречающиеся симптомы:

• Усталость и общее недомогание
• Сниженный аппетит
• Прибавка массы тела и отеки лица, нижних конечностей
• Увеличение объем живота (вследствие задержки жидкости) и боль в животе
• Пенистая моча
• Задержка жидкости в полостях организма (Асцит – задержка жидкости в брюшной полости; перикардит – задержка жидкости в околосердечной сумке; плеврит – задержка жидкости в плевральной полости)
• Иногда НС сочетается с гематурией (наличие эритроцитов в моче) и/или артериальной гипертензии, что требует исключения нефритического процесса

Данные симптомы нефротического синдрома могут быть схожи с другими патологиями и заболеваниями, всегда консультируйтесь с нефрологом в случае наличия таких симптомов у вашего ребенка.

КАК МОЖНО ДИАГНОСТИРОВАТЬ НЕФРОТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ?
Дополнительно к клиническому осмотру и полноценному опросу истории болезни, необходимо проведение следующих диагностических тестов:

• Общий анализ мочи (выявление протеинурии)
• Биохимический анализ крови (анализ уровня общего белка и его фракции (альбумин) и уровень холестерина)
• Ультразвуковое исследование почек

ЛЕЧЕНИЕ НЕФРОТИЧЕСКОГО СИНДРОМА
Лечение назначается только лечащим врачом — нефрологом, учитывая:

• Возраст ребенка, общее здоровье и истории болезни
• Степень тяжести болезни
• Индивидуальная непереносимость к некоторым видам лекарствам (аллергия)
• Ожидаемые результаты от применения терапии

Во время первого эпизода нефротического синдрома, вашему ребенку может потребоваться госпитализация, для проведения мониторирования отеков (в случае тяжелых полостных отеков), артериального давления и т.д.

Стандартная терапия НС состоит в 6 недельном курсе преднизолона в дозе 2 мг/кг массы тела или 60 мг/м2, данная терапия сопровождается ремиссией (исчезновение симптомов болезни) протеинурии более чем у 90% детей, однако у большинства из них болезнь рецидивирует (возврат симптомов болезни). (Таблица 1: варианты НС в зависимости от ответа на стандартный курс преднизолона). По окончании 6 недельного курса переходят на прием преднизолона в альтернирующем режиме (через день). Данный режим используется в течение 4-6 недель, после чего производится постепенное снижение дозы по 10мг/м2 в неделю, а иногда и медленнее, до полной отмены.

При рецидиве НС возможно повторение той же схемы, что и при первом эпизоде болезни, если рецидив произошел после достаточно продолжительного срока ремиссии. В других случаях применяются другие схемы терапии и других лекарственных средств, которые решаются в зависимости от состояния развития рецидива НС (на фоне приема преднизолона и на какой дозе), тяжести заболевания, возраста ребенка.

Таким образом, если вы заметили выше перечисленные симптомы заболевания у вашего ребенка, не теряя времени, обращайтесь к специалисту, для решения вопроса о подборе терапии, так как запоздалое начало терапии может привести к серьезным последствиям.

Если Вас волнует проблема, изложенная в тексте, обращайтесь к нам, и мы Вам обязательно поможем.

КОНТАКТНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

ДНЕВНОЙ СТАЦИОНАР НЕФРОЛОГИИ
+7 (499) 134-02-47

КРУГЛОСУТОЧНЫЙ СТАЦИОНАР НЕФРОЛОГИИ
+7 (499) 134-04-49

Анализы на заболевание почек — Американский почечный фонд (AKF)

Загрузите бесплатное руководство для врачей и узнайте, как предотвратить и лечить заболевание почек.

НАЧАТЬ

Анализы почек важны, потому что заболевание почек часто протекает бессимптомно до тех пор, пока почки не будут серьезно повреждены. Итак, единственный способ узнать, насколько хорошо работают ваши почки, — это пройти обследование. Это особенно важно для людей, страдающих диабетом, высоким кровяным давлением или семейным анамнезом почечной недостаточности.

Спросите своего врача об этих тестах, чтобы проверить свои почки. Повреждение почек обычно не поддается лечению. Но если вы обнаружите и вылечите заболевание почек на ранней стадии, вы сможете предотвратить его ухудшение.

Загрузите бесплатное руководство для врачей и узнайте, как предотвратить и лечить заболевание почек.

НАЧАТЬ

Анализ крови: рСКФ

Метод, которым врачи измеряют, насколько хорошо ваши почки фильтруют отходы из крови, по расчетной скорости клубочковой фильтрации, или рСКФ.Ваша рСКФ — это число, основанное на вашем анализе крови на креатинин, продукт жизнедеятельности в вашей крови. Стадии заболевания почек основаны на числе рСКФ. Узнайте больше о тесте на рСКФ.

1 этап	2 этап	3 этап	4 этап	5 этап
рСКФ в пределах нормы (более 90) с другими признаками поражения почек, такими как белок в моче или физическое повреждение почек	рСКФ в пределах нормы (60-89) с другими признаками поражения почек, такими как белок в моче или физическое повреждение почек	рСКФ 30-59, умеренное поражение почек	рСКФ 15-29, тяжелое поражение почек	рСКФ менее 15, почки близки к отказу или уже отказали

Вернуться к началу

Анализ мочи

Когда ваши почки повреждены, они могут позволить протеину просочиться в вашу мочу.Это может быть одним из самых ранних признаков заболевания почек. Чтобы проверить наличие белка в моче, врач может попросить вас сделать анализ мочи. Узнайте больше о двух типах анализов мочи, которые может использовать ваш врач.

Вернуться к началу

Биопсия почки

Один из способов, которым ваш врач может определить, повреждены ли ваши почки, — это провести биопсию почки. Биопсия почки — это процедура, при которой врачи берут очень маленький кусочек почек, чтобы внимательно изучить его под микроскопом. Узнайте, зачем вам может потребоваться биопсия почки.

Вернуться к началу

Тест на азот мочевины крови (АМК)

Уровень азота мочевины в крови (АМК) основан на анализе крови, который измеряет количество азота мочевины в крови. Азот мочевины — это продукт жизнедеятельности, который вырабатывается в организме после расщепления белка. Узнайте о тесте на азот мочевины крови (АМК).

Вернуться к началу

УЗИ почек

Один из способов, которым ваш врач может осмотреть ваши почки, — это провести ультразвуковое исследование почек.УЗИ почек (также называемое УЗИ почек) — это безопасный и безболезненный тест, при котором для получения изображений почек используются звуковые волны. Узнайте об УЗИ почек.

Вернуться к началу

Анализ сывороточного креатинина

Уровень креатинина в сыворотке основан на анализе крови, который измеряет количество креатинина в вашей крови. Он показывает, насколько хорошо работают ваши почки. Когда почки плохо работают, уровень креатинина в сыворотке повышается. Узнайте о тесте на креатинин сыворотки.

Вернуться к началу

Белка в моче (протеинурия): причины, симптомы и лечение

Люди с протеинурией имеют необычно высокое количество белка в моче. Это состояние часто является признаком заболевания почек.

Ваши почки — это фильтры, которые обычно не пропускают много белка. Когда заболевание почек повреждает их, белки, такие как альбумин, могут просачиваться из крови в мочу. У вас также может быть протеинурия, когда ваш организм вырабатывает слишком много белка.

Заболевание почек часто не имеет ранних симптомов. Белок в моче может быть одним из первых признаков. Ваш врач может определить протеинурию в анализе мочи во время обычного медосмотра.

Белок в моче Симптомы

Большинство людей с протеинурией не замечают никаких признаков, особенно в ранних или легких случаях. Со временем, по мере ухудшения состояния, у вас могут появиться следующие симптомы:

• Пенистая или пузырящаяся моча
• Отек (отек) рук, ног, живота и лица
• Частое мочеиспускание
• Одышка
• Усталость
• Потеря аппетита
• Расстройство желудка и рвота
• Мышечные спазмы по ночам

Белок в моче вызывает протеинурию

Некоторые обычные вещи могут вызывать протеинурию.К ним относятся:

• Обезвоживание
• Воспаление
• Низкое артериальное давление
• Лихорадка
• Интенсивная активность
• Высокий стресс
• Камни в почках
• Ежедневный прием аспирина
• Очень низкие температуры

Условия, которые могут повредить ваши почки также вызывают слишком много белка в моче. Двумя наиболее распространенными являются диабет и высокое кровяное давление.

Другие серьезные состояния, которые могут вызвать протеинурию, включают:

• Иммунные нарушения, такие как волчанка
• Воспаление почек (гломерулонефрит)
• Рак крови, называемый множественной миеломой
• Преэклампсия, которая поражает беременных женщин
• Накопление белка в организме органы (амилоидоз)
• Сердечно-сосудистые заболевания
• Внутрисосудистый гемолиз, состояние, при котором разрушаются эритроциты
• Рак почки
• Сердечная недостаточность

Белок в моче Факторы риска

Вещи, которые могут повысить вероятность получения белка в моче содержатся:

• Ожирение
• Возраст старше 65 лет
• Семейный анамнез заболевания почек
• Афроамериканец, коренной американец, латиноамериканец или выходец с островов Тихого океана

Некоторые люди получают больше белка в моче, стоя, чем лежа.Это состояние называется ортостатической протеинурией.

Белок в моче Диагностика

Анализ мочи, называемый анализом мочи, может определить, слишком ли много белка в вашей моче. Сначала вы пописаете в чашку. Лаборант окунет палочку с химикатами на конце. Если палочка меняет цвет, это признак слишком большого количества белка. Возможно, вам придется пройти этот тест несколько раз, чтобы узнать, как долго там находится белок.

Техник также будет смотреть на мочу под микроскопом.Они проверяют, чего не должно быть, например, проблемы с почками. К ним относятся красные и белые кровяные тельца, кристаллы и бактерии.

Если ваш врач подозревает заболевание почек, вам могут потребоваться другие анализы мочи. Ваш врач может также заказать:

• Анализы крови. Они измеряют определенные химические вещества, чтобы проверить, насколько хорошо работают ваши почки.
• Визуальные тесты. КТ и УЗИ могут обнаружить камни в почках, опухоли или другие закупорки.
• Биопсия почки. Вашему врачу может потребоваться взять небольшой образец ткани почек, чтобы лаборант мог рассмотреть его под микроскопом.

Белок в моче. Лечение

Протеинурия — признак другого заболевания. Итак, лечение зависит от выяснения того, что его вызвало. Если протеинурия умеренная или длится непродолжительное время, лечение может не потребоваться. Но очень важно лечить заболевание почек, прежде чем оно приведет к почечной недостаточности.

Ваш врач может прописать вам лекарства, особенно если у вас диабет и / или высокое кровяное давление.Большинство людей будут принимать один из двух видов лекарств от кровяного давления:

• ингибиторы АПФ (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента)
• БРА (блокаторы рецепторов ангиотензина)

Протеинурия | Johns Hopkins Medicine

Что такое протеинурия?

Протеинурия, также называемая альбуминурией, представляет собой повышенное содержание белка в моче. Это не болезнь сама по себе, а симптом определенных состояний, поражающих почки. Как правило, слишком много белка в моче означает, что фильтры почек — клубочки — не работают должным образом и позволяют слишком большому количеству белка выводиться с мочой.Когда клубочки повреждены, это состояние называется нефритом или гломерулонефритом. Другие состояния могут привести к нефриту, включая гипертонию, болезни сердца и диабет, а также другие типы заболеваний почек.

Альбумин — это белок, который чаще всего появляется в моче, поэтому протеинурию иногда называют альбуминурией. Другие белки также могут попадать в мочу. Уровень и тип белка показывает степень поражения, а также риск развития почечной недостаточности.Если уровень белка повышен лишь незначительно, состояние называется микроальбуминурией и сигнализирует о минимальном повреждении. Однако по мере прогрессирования состояния повреждение усугубляется, и больше белка выходит с мочой, что приводит к полноценной альбуминурии.

Симптомы

• Пенистая моча
• Отек рук, ног, лица и / или живота

Помните: на ранних стадиях протеинурия может не вызывать видимых симптомов.

Диагностика

Быстрый анализ мочи с помощью индикаторной полоски позволяет обнаружить белок в моче.Бумажная палочка, смоченная в моче, изменит цвет, если уровень белка будет высоким.

Однако необходимы дополнительные тесты для определения точного количества белка и соотношения определенных белков к другим веществам в моче. Чтобы определить точную причину протеинурии, необходимы дополнительные тесты. К ним относятся анализы крови для измерения креатинина и азота мочевины, отходы, фильтруемые почками, которые повышаются у людей с нарушенной функцией почек.

Некоторые организации и эксперты рекомендуют рутинный скрининг на белок людям с высоким риском повреждения почек.Группы с высоким риском почечной недостаточности включают афроамериканцев, американских индейцев, латиноамериканцев / латиноамериканцев, американцев с островов Тихого океана, людей с диабетом и / или гипертонией, а также людей с семейными историями болезни почек.

Лечение

Лечение зависит от основной причины состояния. Если причиной является нефрит, первым шагом является определение причины воспаления почек и соответствующее лечение. Если причиной является гипертония или диабет, первая цель — контролировать высокое кровяное давление или уровень сахара в крови соответственно.

Когда обращаться за помощью

Если у вашего ребенка пенистая моча и / или отечность вокруг глаз, отек лица, рук или ног, обратитесь к педиатру.

Белок в моче (протеинурия) Причины и симптомы

Определение белка в моче обычно проводится с помощью анализа, называемого анализом мочи. Этот простой анализ мочи может определить уровень белка в моче и может быть проведен в кабинете врача. После того, как ваш образец мочи будет взят, его тестируют с помощью масляного щупа.Когда ваша моча содержит большое количество белка, полоска бумаги изменит цвет. Техники также могут исследовать образец под микроскопом. (5)

Если анализ мочи обнаруживает белок в моче, ваш врач, скорее всего, назначит дополнительный анализ мочи или анализы, чтобы определить, есть ли у вас заболевание почек. Ваш врач может также провести анализы крови, чтобы измерить вашу скорость клубочковой фильтрации (СКФ), которая может сказать ему, насколько хорошо ваши почки фильтруют отходы, а также другие анализы крови, если это необходимо, чтобы помочь определить причину протеинурии.Дополнительные тесты могут включать ультразвуковое исследование, компьютерную томографию или биопсию почек. (5)

Когда ваша моча проверяется на белок, тест сравнивает количество альбумина и креатинина, аминокислоты, в вашей моче. Отношение альбумина к креатинину в моче (UACR) более 30 миллиграммов на грамм (мг / г), наблюдаемое более двух раз в течение трех месяцев, может указывать на заболевание почек. (7)

Хотя простой тест мочи с помощью индикаторной полоски может обнаружить большое количество белка, необходимо провести химический анализ для обнаружения меньших количеств, известных как микроальбуминурия.(7) Люди с диабетом могут проходить тестирование один-два раза в год на микроальбуминурию, которая может быть ранним признаком поражения почек, вызванного диабетом. (2) Микроальбуминурия также может быть индикатором потенциального сердечного заболевания, высокого кровяного давления и образования тромбов. (7)

Если вы получите ненормальный результат, определяющий белок в моче, ваш врач, вероятно, также захочет проверить ваш уровень холестерина, сахара в крови и артериальное давление, чтобы определить, какие условия могут способствовать протеинурии.

Если у вас есть заболевание, связанное с повышенным риском заболевания почек, спросите своего врача, нужно ли вам регулярно сдавать анализ мочи. Вы также можете попросить своего врача дать рекомендации по изменению образа жизни, которые могут снизить риск развития заболевания почек.

Протеинурия — устранение побочных эффектов

Chemocare.com
Уход во время химиотерапии и после нее

---

Что такое протеинурия?

Протеинурия — это разновидность нефротоксичности.

Протеинурия — это избыток белка в крови. Белок — важный компонент в нашей крови, так как он переносит пищу, гормоны и многое другое через нашу кровь транслировать.

После того, как кровь будет очищена от лишних отходов, белки продолжат течь. через тело, выполняя свои важные функции. Белок не фильтруется из организма, так как большие молекулы белка слишком велики, чтобы пройти через крошечные почки.

При поражении почек, в зависимости от причины, у вас может развиться белок в моче.

Причины протеинурии »:

У вас может развиться протеинурия в результате:

• Химиотерапевтические препараты, такие как: Стрептозоцин
• Биологические препараты, такие как: Интерлейкин-2
• Определенные болезни или состояния —
  • Множественная миелома вызывает содержание в моче особого вида белка, так называемый «М-белок», «белок миеломы» или белок Бенс-Джонса.Это все термины для одного и того же вида белка. Если протиенурия входит в число ваших симптомов почек проблемы, ваш врач или поставщик медицинских услуг будет периодически контролировать уровень белка в моче — ежемесячно или ежегодно, в зависимости от тяжести и активности вашего заболевания.
  • Системная красная волчанка (СКВ) — у вас может развиться «гломерулонефрит» или волчаночный нефрит, вызванный вашей болезнью.
  • Диабет — при диабете белок, содержащийся в моче, называется альбумин. Если вы получили долгосрочное повреждение почек из-за плохой крови контроль сахара, ваши почки могут перестать работать.
  • Давно сохраняющееся высокое кровяное давление (гипертония) — длительная гипертония может вызвать почечную недостаточность.
  • Инфекция — Воспаление почек (нефрит) может вызывать появление белка в моче.

Симптомы протеинурии:

• Если не было повреждения почек, многие люди с протеинурией будут вообще не имеют симптомов проблем с почками.
• Если у вас протеинурия из-за диабета, ваш диабет может выйти из-под контроля, что вызывает повреждение ваших почек. В этом случае симптомы протеинурии уменьшатся. будь то гипергликемия (повышенный уровень сахара в крови), например частое мочеиспускание, чрезмерное жажда или голод.
• Если у вас протеинурия из-за формы множественной миеломы, у вас могут быть только симптомы протеинурии, связанной с вашим заболеванием, если оно активно.Это зависит от от того, сколько или как мало аномального белка присутствует в вашей моче, и насколько активно или агрессивно ваше заболевание.

Симптомы протеинурии, указывающие на активное заболевание, могут включать:

• Боль в костях, если у вас есть костные поражения из-за миеломы
• Усталость, если у вас анемия или вы проходите курс химиотерапии,
• Замешательство, головокружение или чрезмерная сонливость, если у вас высокий уровень кальция в крови (Гиперкальциемия) из-за активного заболевания.
• Невропатия — если у вас есть белковые отложения на пальцах рук и ног из-за вашего заболевания.
• Возможно, вы не очень часто мочитесь. Ваша моча может быть темной или красной с кровавым оттенком. Вы можете испытывать боль или позываться в туалет.
• У вас может быть жар или озноб, если у вас инфекция
• Возможно, вы слишком устали или очень слабы (утомлены). Вам может быть трудно сделать что-нибудь вид вашей нормальной деятельности.Ваши мышцы могут стать очень слабыми.
• Вы можете заметить, что ваши ступни или лодыжки опухают. Вы можете почувствовать себя «опухшим».
• У вас может быть тошнота или рвота. Некоторые люди теряют аппетит.
• Вы можете запутаться или у вас случится припадок.

Что можно сделать от протеинурии:

Профилактика обезвоживания:

• Пейте от двух до трех литров жидкости каждые 24 часа, если вам не назначено иное.
• Управление побочными эффектами, которые могут привести к обезвоживанию, такими как тошнота, рвота, или понос. Для получения советов по лечению см. Конкретные симптомы проблем с почками.

Тестирование функции почек:

• Ваш врач может назначить определенные анализы крови, в том числе азот мочевины (АМК) и креатинин, чтобы контролировать симптомы почек.Он или она может также попросить вас сохранить мочу в течение 24 часов, чтобы следить за уровнем креатинина в моче в течение 24 часов.
• Ваш врач или поставщик медицинских услуг может назначить некоторые тесты для оценки ваших почек. и мочевой пузырь. Он или она может заказать:
  • УЗИ почек
  • Рентгеновский снимок почек, мочеточника и мочевого пузыря (KUB)
• Он или она может ввести в мочевой пузырь трубку (называемую катетером), если вы не мочитесь, чтобы увидеть, есть ли за закупоркой препятствие с мочой или нет вырабатывает вообще любую мочу
• Следуйте всем инструкциям вашего поставщика медицинских услуг.

Если вам поставили диагноз протеинурия, например, повреждение или отказ:

• Обязательно сообщите всем своим поставщикам медицинских услуг о своем состоянии. Убедись что с каждым лекарством, которое вам дают, вашим врачом или медицинским учреждением Врач осведомлен о вашем заболевании почек. Избегайте лекарств, которые могут вызвать у вас симптомы. проблемы с почками, чтобы ухудшиться.

Диета при протеинурии

Если вам поставили диагноз протеинурия, врач может порекомендовать некоторые или все из приведенных ниже диетических рекомендаций:

• Почечная диета — Если вам поставили диагноз протеинурия, вам могут посоветовать соблюдайте «почечную диету».Сюда входят продукты с низким содержанием натрия, калия, магний и белок. Чтение этикеток на продуктах помогает понять, какие виды продуктов калорий, жиров и белков, которые вы потребляете. Обсудите это со своим лечащим врачом. провайдер.
• Ограничение углеводов — Углеводы, простые (например, фрукты и сахар) или сложные (например, макаронные изделия и крупы) оказывают наибольшее влияние на уровень сахара в крови уровни, что важно, если у вас проблемы с почками из-за диабета.В Кроме того, избыточные углеводы, которые мы принимаем в наш организм, также превращаются в толстый. В общем, ваш рацион должен включать около 50% углеводов. Избегайте сахара, и вместо этого используйте искусственные подсластители, такие как нутраслад, аспартам или сахарин, чтобы помочь вам похудеть или сохранить свой текущий вес.
• Белок — Продукты с высоким содержанием белка включают все виды мяса. Ваш диета должна состоять из 15-20% белка, если у вас есть симптомы протеинурии.Долгосрочное повреждение почек можно исправить ограничением белка, если вы страдаете диабетом, или испытываете проблемы с почками.
• Увеличьте потребление свежих овощей и клетчатки — До 55 граммов клетчатки на день рекомендуется. Клетчатка и свежие овощи помогают поддерживать нормальный кишечник, и может предотвратить некоторые виды рака. Однако вам следует избегать продуктов с высоким содержанием калий и магний, если у вас диагностирована протеинурия.Еда с высоким содержанием калия входят большинство свежих фруктов и овощей. Некоторые конкретные примеры включают:
  • Апельсины и апельсиновый сок
  • Листовые зеленые овощи, такие как шпинат и зелень (листовая капуста и капуста)
  • Картофель
• Есть много типов «хороших и плохих» жиров. Проще всего запомнить ограничьте потребление насыщенных жиров и масел.
• Избегайте избытка магния в вашем рационе, который часто содержится в слабительных (например, в молоке магнезии), или антациды, если это не указано вашим врачом.

Лекарства, которые может назначить ваш врач от протеинурии:

В зависимости от вашего общего состояния здоровья врач может порекомендовать определенные препараты, используемые для лечения или профилактики протеинурии. Некоторые из распространенных препаратов могут включать:

Антибиотики — Если ваш врач или поставщик медицинских услуг подозревает что у вас есть инфекция, которая вызвала вашу протеинурию, он или она может заказать антибиотики в форме таблеток или внутривенно (в / в).Если вам прописали антибиотики, возьмите полный рецепт. Не прекращайте прием таблеток при появлении симптомов заболевания почек. проблемы проясняются. Общие антибиотики для лечения инфекции мочевыводящих путей включают Бактрим ^® или Ципрофлоксацин (Ципро ^® ).

Инсулин — Инсулин — это естественный гормон в нашем организме, который регулирует уровень глюкозы в крови. Инсулин можно вводить в вены (IV), пока вы находитесь в больнице, или, чаще, под кожей (подкожно).Вам дадут инсулин, если у вас почечная недостаточность или азотемия, вызванная диабетом. и у вас слишком высокий уровень сахара в крови.

• Если уровень сахара в крови не контролируется, вам могут быть предписаны инсулин отдельно или в дополнение к пероральному антидиабетическому агенту. Инъекции инсулина может быть временным, когда у вас впервые диагностированы симптомы почечной недостаточности, или возможно, потребуется продолжить их в течение более длительного периода времени.Ваш поставщик медицинских услуг определит это.

Пероральные противодиабетические средства — Есть много разных виды лекарств, которые позволяют вашему организму более эффективно перерабатывать инсулин. Вы получите одно из этих лекарств, если у вас диабет и у вас протеинурия. из-за вашего диабета. К ним относятся Glipizide, Actos ^® или Амарил ^® .Ваш лечащий врач будет предложите тот, который подходит именно вам.

• Побочные эффекты этих лекарств могут быть разными, но большинство из них включают низкий уровень сахара в крови, потеря веса и повышение уровня холестерина в крови. Некоторые могут вызвать небольшое тошнота или потеря аппетита, диарея и расстройства кишечника. Это важно следовать рекомендациям врача по приему этих таблеток.

Ваш лечащий врач обсудит с вами, какие методы лечения вам подходят. на основании ваших симптомов протеинурии.Не прекращайте прием лекарств внезапно без сначала обсудите их с вашим лечащим врачом.

Когда обращаться к врачу или поставщику медицинских услуг:

• Если вы начали меньше мочиться или если ваша моча темная, мутная или болезненная.
• Любое необычное кровотечение или синяк; черный или дегтеобразный стул или кровь в стуле или моча
• Диарея (4-6 эпизодов в течение 24 часов), особенно если она становится хуже
• Тошнота (мешает принимать пищу и не проходит при приеме назначенных лекарств).
• Рвота (рвота более 4-5 раз за 24 часа).
• Головокружение или дурноту, «ощущение дурноты», особенно в сильной степени.
• Новые высыпания на коже, кожный зуд.
• Любой необычный отек ступней и ног или увеличение веса более чем на 3–3 раза. 5 фунтов за 1 неделю.
• Температура 100,5 ° F (38 ° C), озноб, боль в горле (возможные признаки инфекции, если вы получают химиотерапию).
• Изменения вашего психического состояния, в том числе спутанность сознания; или недавний эпизод припадка (ов).
• Чувство учащенного сердцебиения или учащенное сердцебиение.
• Сильная мышечная слабость или подергивание (может указывать на дисбаланс электролитов, который должен быть исправленным).
• Если симптомы заболевания почек ухудшаются или не улучшаются в течение 3 дней лечения.

Подробнее о:
Проблемы с почками | Нефротоксичность | Азотемия | Протеинурия | Инфекция мочевыводящих путей (UTI)

Примечание: мы настоятельно рекомендуем вам поговорить со своим врачом. о вашем конкретном заболевании и лечении.Информация, содержащаяся на этом веб-сайте о симптомах проблем с почками и других заболеваниях предназначен для того, чтобы быть полезным и образовательным, но не заменяет медицинский совет.

Chemocare.com предназначен для предоставления самой последней информации о химиотерапии пациентам и их семьям, лицам, осуществляющим уход, и друзьям. Для получения информации о программе наставничества «Четвертый ангел» посетите сайт www.4thangel.org

.

Ресурсный центр по протеинурии — NephCure Kidney International ®

Цель сайта Ресурсного центра по протеинурии — предоставить информацию о ранних признаках хронической болезни почек (ХБП), протеинурии.Многие люди не подозревают, что они могут столкнуться с риском серьезных проблем со здоровьем, потому что у них очень мало ранних предупреждающих признаков или симптомов ХБП. Многие симптомы неспецифичны и даже временны. Это не диагностический сайт, а, скорее, информационный сайт, который призван побудить людей лучше обсудить со своими врачами.

---

Что такое протеинурия? (pro-teen-yur-EE-uh)

Протеинурия — это название, используемое медицинскими работниками, когда большое количество белка или альбумина, которые должны оставаться в крови человека, «проливается» в его мочу и выводится из организма.Белки — это большие молекулы, которые необходимы нашему организму для правильного функционирования. Протеинурию также называют альбумиурией. Если белок попал в мочу, это означает, что фильтрующие элементы почек не работают должным образом. Высокий уровень белка в моче — это серьезно. Необходимо найти причину протеинурии, и цель лечения должна состоять в том, чтобы как можно скорее прекратить или снизить количество белка, чтобы предотвратить необратимое повреждение почек.

---

Каковы факторы риска протеинурии?

Двумя наиболее распространенными состояниями здоровья, связанными с протеинурией, являются диабет и высокое кровяное давление .И диабет, и высокое кровяное давление могут вызвать повреждение почек, что может привести к протеинурии. Почки могут быть повреждены другими способами от:

• Лекарства
• Травма
• Яды
• Инфекции
• Нарушения иммунной системы
• Редкие заболевания почек, такие как:
  • Нефротический синдром
  • Болезнь минимальных изменений
  • Фокальный сегментарный голмулосклероз
  • Мембранозная нефропатия
  • MPGN
  • C3G
  • Нефропатия C1q
  • IgA Нефропатия
  • IgM Нефропатия
  • Синдром Альпорта

К другим факторам риска относятся:

• Ожирение
• Возраст старше 65 лет
• Семейный анамнез болезни почек
• Преэклампсия (высокое кровяное давление и протеинурия во время беременности)
• Раса и этническая принадлежность

---

Каковы признаки и симптомы протеинурии?

Признаки и симптомы включают:

• Отек или отек тела, особенно вокруг лица, рук и ног
• Быстрый набор веса
• Пенистая или пузырьковая моча
• Высокое кровяное давление
• Чувство усталости
• Иногда признаки или симптомы отсутствуют

Эти признаки большой потери белка указывают на возможность проблемы с почками.Протеинурию можно легко обнаружить во время обычного посещения врача с помощью простого анализа мочи. Дальнейшие лабораторные исследования — единственный способ выяснить, является ли белок в моче человека значительным.

---

К чему может привести протеинурия?

Если не лечить основную проблему, вызывающую протеинурию, человек подвергается риску развития более серьезных проблем с почками. Почки могут потерять часть своих функций или даже перестать работать. Терминальная стадия почечной недостаточности (ТПН) — последний этап болезни.Длительный диализ или трансплантация почки — единственные варианты лечения, которые могут восполнить потерю функции почек.

---

Что такое нефротический синдром и как он связан с протеинурией?

Нефротический синдром — это название, которое медицинские работники называют группе симптомов, указывающих на серьезную проблему с почками. Нефротический синдром — это не болезнь, он описывает набор симптомов, которые могут быть вызваны одним из нескольких заболеваний. Протеинурия — один из наиболее важных признаков (или результатов лабораторных исследований), позволяющих предположить, что у человека может быть нефротический синдром.

---

Что могут означать результаты вашего теста?

Важно поговорить со своим врачом, если у вас есть симптомы или результаты лабораторных анализов, которые могут указывать на протеинурию. Тестирование может помочь врачу поставить правильный диагноз, но вам необходимо активно управлять своим здоровьем.

Отношение белка к креатинину в моче (UPCR) или отношение альбумина к креатинину (ACR)

UPCR, также известный как тест ACR, проводится с помощью образца мочи и используется для быстрой и простой оценки количества протеина, попадающего в мочу.Хотя небольшое количество белка в моче является нормальным, большое количество может указывать на риск заболевания почек. Нормальный результат теста UPCR / ACR менее 30 мг / г. Уровни от 30 до 300 мг / г считаются умеренными уровнями протеинурии. Уровни белка UPCR / ACR выше 300 мг / г считаются тяжелой протеинурией или альбуминурией, и пациенту следует проконсультироваться со специалистом по почкам, называемым нефрологом.

Важно понимать, что пациенты с высоким уровнем протеина, попадающим в их мочу, должны немедленно обращаться за лечением. Ваш приоритет должен быть таким:

1. Попросите специалиста по почкам помочь выяснить, что вызывает белок в вашей моче
2. Убедитесь, что ваш специалист агрессивно лечит ваше состояние, чтобы остановить или замедлить выброс протеина в вашу мочу. Наблюдение за вашим состоянием — это не агрессивное лечение. Предположим, что при высоком уровне протеинурии ваши почки активно повреждаются.
3. Если вы не чувствуете, что к вам обращаются агрессивно.Подумайте о том, чтобы узнать мнение другого человека.

NephCure Kidney International — организация, защищающая интересы пациентов и не имеющая лицензии на медицинскую практику. Информация на этом сайте предназначена для ознакомления, а не для диагностики или рекомендованного лечения. Проконсультируйтесь со своим врачом, если вы узнаете что-нибудь, что может вас встревожить, или если у вас возникнут какие-либо вопросы.

NephCure благодарит Questcor Pharmaceuticals за поддержку Ресурсного центра по протеинурии.

Что такое протеинурия? — NephCure Kidney International ®

Протеинурия [PRO-teen-yur-ee-uh] — потеря белка из крови может повлиять на ваше общее состояние здоровья.Если ваше тело теряет чрезмерное количество белка при мочеиспускании, у вас повышается риск развития хронического заболевания почек. Когда это происходит, врачи и медицинские работники называют это состояние протеинурией. По мере снижения функции почек большее количество белков может попадать в мочу. Здоровые почки пропускают в мочу только жидкость и небольшие молекулы. Когда в моче содержится избыточное количество белка, это может быть предупреждающим признаком поражения почек. Однако требуется лабораторный анализ, чтобы узнать, что вызывает изменения в вашей моче.Если вы хотите пройти тестирование или уже имеете результаты тестирования, вы можете узнать больше здесь.

Белок содержится в нашей крови, и здоровые почки должны пропускать с мочой лишь небольшое его количество. Если фильтры в почках (так называемые клубочки) каким-либо образом повреждены, в мочу выделяется слишком много белка. Потеря белка с мочой не является обычным явлением.

Почка — это фильтр, можно сравнить с кофеваркой. Его фильтр отделяет помол от воды, но аромат и цвет от мелких частиц кофе остаются.Почки похожи, но при правильной работе пропускают жидкие отходы, включая токсины, в мочу. Когда это происходит, через него проходят белок или клетки крови — это называется проливным белком .

---

Что такое белки?

Белки — это большие сложные молекулы, которые играют важную роль в организме. Они удерживают клетки вместе, помогают им функционировать должным образом и регулируют ткани и органы тела, поэтому важно, чтобы в нашем организме было нужное количество белка для роста и восстановления.Белки состоят из сотен или тысяч более мелких единиц, называемых аминокислотами. Есть много типов аминокислот, которые объединяются, чтобы образовать белки, выполняющие разные функции. В следующей таблице показаны примеры различных белков и их функций:

Функция	Описание
Антитело	Связывается с определенными инородными частицами, такими как вирусы и бактерии, для защиты организма.
Фермент	Осуществляет большинство из тысяч химических реакций, происходящих в клетках, и способствует образованию новых молекул.
Messenger	Передает сигналы для координации биологических процессов между различными клетками, тканями и органами.
Структурный	Обеспечивает структуру и поддержку ячеек.
Транспортировка / хранение	Связывает и переносит небольшие молекулы внутри клеток и по всему телу.

---

Не вся протеинурия одинакова:

Стойкая протеинурия: Это наиболее серьезный тип протеинурии.Если у вас есть несколько тестов, показывающих высокий уровень белка в моче, вам следует немедленно поговорить с врачом.

Преходящая протеинурия: Те, у кого в моче периодически или периодически присутствует белок. Это может произойти во время беременности или даже после физических упражнений. Обычно это не указывает на заболевание почек. Если у вас есть лабораторный анализ мочи, который показывает более 150 мг белка, вам следует сделать еще раз тест, чтобы увидеть, является ли он временным, и поговорить с врачом.

Ортостатическая протеинурия: Люди, у которых белки в моче только когда они стоят или сидят, также известны как постуральная протеинурия. У них нет проблем, когда они лежат. Это не заболевание, вызванное заболеванием почек.

Ваш доктор

Важно поговорить со своим врачом, если у вас есть симптомы или результаты лабораторных анализов, которые могут указывать на протеинурию. Ваш лечащий врач может направить вас к врачу, который специализируется на диагностике и лечении проблем с почками, известному как нефролог.