Протеинурии причины: Протеинурия — причины, диагностика и лечение
Анализ мочи на общий белок
Общий белок в моче (или протеинурия) – патологическое состояние организма, которое сигнализирует о болезни почек и усиленном выводе белка с мочой.
У здорового человека белок в моче отсутствует в принципе или содержится в незначительных количествах. Своеобразным барьером является мембрана, она и задерживает белки, молекулы которых достаточно крупные, чтобы пройти сквозь этот фильтр. При повреждении мембраны, белки плазмы крови проходят сквозь «фильтр» и попадают в мочу. Белок в моче – это явный признак первичных заболеваний почек. Причиной общего белка в моче так же могут быть могут быть воспаление или опухоль мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.
Общий белок в моче может означать наличие и таких патологий, как нарушение почечного кровотока, миеломная болезнь, нефросклероз, инфекции и злокачественные опухоли мочеполовой системы, отравление тяжелыми металлами и другие заболевания.
Когда и кому назначается анализ?
- Всем пациентам, которые впервые обратились к врачу
- При сахарном диабете, амилоидозе и любых заболеваниях или подозрениях на болезнь почек
- Пациентам с ишемической болезнью сердца
- Страдающим отеками нижних конечностей
- При артериальной гипертензии
- Людям с ожирением или при беспричинном изменении веса
- При повышенной утомляемости
- Больным, которым назначены нефротоксичные лекарственные средства: цисплатина, нестероидные противовоспалительные препараты, фуросемид.
Показанием к анализу может являться и возраст старше пятидесяти лет.
Расшифровка анализа на общий белок
Только отсутствие белка в моче является нормой, однако минимальное количество (0,3 г в сутки) допускается. Это может быть обусловлено длительным пребыванием человека на солнце, диетой, употреблением в пищу большого количества белковой пищи или сильным физическим перенапряжением пациента.
- Можно выделить следующие количественные интервалы присутствия в моче белка:
- Легкая степень протеинурии диагностируется при наличии белка в моче в количестве до 1 г в сутки. Скорее всего, это говорит об инфекции мочеполовых путей
- Умеренная степень предполагает наличие белка до 3 г в сутки и может диагностировать некроз или гломерунефрит
- При тяжёлой или острой степени (более 3 г в сутки). можно говорить о подозрении на нефротический синдром.
Подготовка к анализу на общий белок в моче
- За сутки до исследования запрещено употреблять алкоголь
- Рекомендовано воздержаться от приема мочегонных средств, а также аспирина, пенициллина или ацетазоламида за 48 часов.
Вы можете сдать анализ мочи на общий белок в одном из центров сети «Медкомиссия №1». Наши филиалы открыты в 7 районах Санкт-Петербурга и оснащены собственными высокотехнологичными лабораториями и оборудованием. Результаты анализа будут готовы в кратчайшие сроки. Мы работаем без выходных!
Протеинурия
Под термином протеинурия понимается увеличение содержания белка в моче.
В большинстве лабораторий при исследовании мочи «на белок» сначала пользуются качественными реакциями, которые не обнаруживают белок в моче здорового человека. Если же белок в моче обнаружен качественными реакциями, проводят количественное (или полуколичественное) его определение. При этом имеют значение особенности используемых методов, охватывающих различный спектр уропротеинов. Так, при определении белка с помощью 3% сульфосалициловой кислоты, нормальным считается количество белка до 0,03 г/л.
При определении минимальных количеств белка рекомендуется повторить анализ, в сомнительных случаях следует определять суточную потерю белка с мочой.
В норме суточная моча содержит белок в незначительных количествах. В физиологических условиях профильтровавшийся белок практически полностью реабсорбируется эпителием проксимальных канальцев и содержание его в суточном количестве мочи колеблется по разным авторам от следов до 20 – 50, 80 – 100 мг и даже до 150 – 200 мг. Суточная экскреция белка в количестве 30 – 50 мг/сут является физиологической нормой для взрослого человека, выделение белка с мочой не должно превышать 60 мг/м2 поверхности тела в сутки, исключая первый месяц жизни, когда величина физиологической протеинурии может в четыре раза превышать указанные значения.Общим условием появления белков в моче здорового человека являются достаточно высокая их концентрация в крови и молекулярная масса не более 100 – 200 кДа.
У практически здоровых людей под воздействием различных факторов может появляться
Физиологическая протеинурия
Преходящее выделение белка с мочой у здоровых людей может появляться после тяжелой физической нагрузки (длительные походы, марафонский бег, игровые виды спорта). Это так называемая рабочая (маршевая) протеинурия или протеинурия напряжения, наблюдавшаяся и описанная многими исследователями. Работы этих авторов, иллюстрирующие возможность развития протеинурии под влиянием физической нагрузки, свидетельствуют о высокой степени ее выраженности, а также ее обратимости. Генез такой протеинурии объясняют гемолизом с гемоглобинурией и стрессовой секрецией катехоламинов с преходящим нарушением гломерулярного кровотока. При этом протеинурия выявляется в первой после физической нагрузки порции мочи.
Значение фактора охлаждения в генезе скоропреходящей протеинурии было отмечено у здоровых людей под влиянием холодных ванн.
Известна albuminuriasolaris, возникающая при выраженной реакции кожи на инсоляцию, а также при раздражении кожи некоторыми веществами, например, при смазывании ее йодом.
Установлена возможность появления протеинурии при повышении уровня адреналина и норадреналина в крови, чем объясняют выделение белка с мочой при феохромоцитоме и гипертонических кризах.
Выделяют алиментарную протеинурию, появляющуюся иногда после употребления обильной белковой пищи.
Доказана возможность появления центрогенной протеинурии – при эпилепсии, сотрясении мозга.
Описана эмоциональная протеинурия во время экзаменов.
К протеинурии функционального происхождения относят и описываемое некоторыми авторами выделение белка с мочой при энергичной и продолжительной пальпации живота и области почек (пальпаторная протеинурия).
Лихорадочная протеинурия наблюдается при острых лихорадочных состояниях, чаще у детей и стариков. Механизм ее малоизучен. Этот вид протеинурии сохраняется в период повышения температуры тела и исчезает при ее снижении и нормализации. Если протеинурия сохраняется в течение многих дней и недель после нормализации температуры тела, то следует исключить возможное органическое заболевание почек — либо вновь возникшее, либо уже существующее.
При заболеваниях сердца часто выявляют застойную, или сердечную протеинурию. С исчезновением сердечной недостаточности она обычно исчезает.
У новорожденных в первые недели жизни также наблюдается физиологическая протеинурия.
Ортостатическая (постуральная, лордотическая) протеинурия наблюдается у 12 – 40% детей и подростков, характеризуется выявлением белка в моче при длительном стоянии или ходьбе с быстрым исчезновением (преходящий вариант ортостатической протеинурии) или уменьшением его (персистирующий вариант) в горизонтальном положении. Генез ее связывают с нарушениями почечной гемодинамики, развивающимися за счет лордоза, сдавливающего нижнюю полую вену в положении стоя, или выброса ренина (ангиотензина II) в ответ на изменения объема циркулирующей плазмы при ортостатизме.
Физиологическая протеинурия, как правило, незначительная – не более 1,0 г/сут.
Современные методы исследования позволяют выявить ряд изменений в микроструктуре почек, следствием которых и является так называемая физиологическая протеинурия.
Патологическая протеинурия
Патологическая протеинурия бывает почечного и внепочечного происхождения.
Почечная протеинурия
Почечная протеинурия является одним из наиболее важных и постоянных признаков заболеваний почек и может быть гломерулярной, или клубочковой, и тубулярной, или канальцевой. При сочетании этих двух типов развивается смешанный тип протеинурии.
Клубочковая протеинурия
Клубочковая протеинурия обусловлена повреждением гломерулярного фильтра, возникает при гломерулонефритах и при нефропатиях, связанных с обменными или сосудистыми заболеваниями. При этом из крови в мочу в большом количестве фильтруются плазматические белки.
В основе нарушения работы клубочкового фильтра лежат различные патогенетические механизмы:
- токсические или воспалительные изменения гломерулярной базальной мембраны (отложение иммунных комплексов, фибрина, клеточная инфильтрация), вызывающие структурную дезорганизацию фильтра;
- изменения гломерулярного кровотока (вазоактивные агенты – ренин, ангиотензин II, катехоламины), влияющие на гломерулярноетранскапиллярное давление, процессы конвекции и диффузии;
- недостаток (дефицит) специфических гломерулярных гликопротеидов и протеогликанов, ведущий к потере фильтром отрицательного заряда.
Клубочковая протеинурия наблюдается при остром и хроническом гломерулонефрите, амилоидозе, диабетическом гломерулосклерозе, тромбозе почечных вен, застойной почке, гипертонической болезни, нефросклерозе.
Клубочковая протеинурия может быть селективной и неселективной в зависимости от тяжести повреждения гломерулярного фильтра.
Селективная протеинурия встречается при минимальном (нередко обратимом) повреждении гломерулярного фильтра (нефротический синдром с минимальными изменениями), представлена белками с молекулярной массой не выше 68000 – альбумином и трансферрином.
Неселективная протеинурия чаще встречается при более тяжелом повреждении фильтра, отличается повышением клиренса средне- и высокомолекулярных плазматических белков (в составе белков мочи присутствуют также альфа2-глобулины и гамма-глобулины). Неселективная протеинурия наблюдается при нефротической и смешанной формах гломерулонефрита, вторичном гломерулонефрите.
Канальцевая протеинурия (тубулярная протеинурия)
Канальцевая протеинурия связана либо с неспособностью канальцев реабсорбировать белки, прошедшие через неизмененный гломерулярный фильтр, либо обусловлена выделением белка эпителием самих канальцев.
Канальцевая протеинурия наблюдается при остром и хроническом пиелонефрите, отравлении тяжелыми металлами, остром канальцевом некрозе, интерстициальном нефрите, хроническом отторжении почечного трансплантата, калийпенической нефропатии, генетическихтубулопатиях.
Внепочечная протеинурия
Внепочечная протеинурия возникает при отсутствии патологического процесса в самих почках и делится на преренальную и постренальную.
Преренальная протеинурия развивается при наличии необычно высокой плазматической концентрации низкомолекулярного белка, который фильтруется нормальными клубочками в количестве, превышающем физиологическую способность канальцев к реабсорбции. Подобный тип протеинурии наблюдается при миеломной болезни (в крови появляется низкомолекулярный белок Бенс-Джонса и другие парапротеины), при выраженном гемолизе (за счет гемоглобина), рабдомиолизе, миопатии (за счет миоглобина), моноцитарном лейкозе (за счет лизоцима).
Постренальная протеинурия обусловлена выделением с мочой слизи и белкового экссудата при воспалении мочевых путей или кровотечением. Заболевания, которые могут сопровождаться внепочечной протеинурией — мочекаменная болезнь, туберкулез почки, опухоли почки или мочевых путей, циститы, пиелиты, простатиты, уретриты, вульвовагиниты. Постренальная протеинурия чаще весьма незначительна и практически менее важна.
Степень выраженности протеинурии
В зависимости от степени выраженности выделяют легкую, умеренную и тяжелую протеинурию.
Легкая протеинурия (от 300 мг до 1 г/сут) может наблюдаться при острой инфекции мочевыводящих путей, обструктивнойуропатии и пузырно-мочеточниковом рефлюксе, тубулопатиях, мочекаменной болезни, хроническом интерстициальном нефрите, опухоли почки, поликистозе.
Умеренная протеинурия (от 1 до 3 г/сут) отмечается при остром канальцевом некрозе, гепаторенальном синдроме, первичном и вторичном гломерулонефрите (без нефротического синдрома), протеинурической стадии амилоидоза.
Под тяжелой, или выраженной протеинурией понимают потерю белка с мочой, превышающую 3,0 г в сутки или 0,1 г и более на килограмм массы тела за 24 часа. Такая протеинурия почти всегда связана с нарушением функции клубочкового фильтрационного барьера в отношении размера или заряда белков и наблюдается при нефротическом синдроме.
Выявление и количественная оценка протеинурии важны как для диагностики, так и для оценки течения патологического процесса, эффективности проводимого лечения. Диагностическая значимость протеинурии оценивается в совокупности с другими изменениями в моче.
Врач лабораторной диагностики ЦДЛ
Новополоцкой городской больницы
Костюк К. С.
Белок в моче (протеинурия): причины, симптомы и многое другое
Ваши почки поддерживают ваше здоровье, фильтруя кровь.
В почках есть маленькие кровеносные сосуды, называемые клубочками. Клубочки удаляют отходы, которые попадают в мочу, и реабсорбируют белок, который остается в крови.
Если ваши почки не функционируют должным образом, белок может попасть в мочу. Результатом является высокий уровень белка в моче, известный как протеинурия.
Различные типы протеинурии включают:
- гломерулярная
- тубулярная
- переливная
- постренальная
Клубочковая протеинурия является наиболее частым типом. Альбуминурия, или избыточное количество белка альбумина, является подтипом клубочковой протеинурии.
Протеинурия может быть связана с временными состояниями, такими как обезвоживание или более серьезное повреждение почек. Давайте рассмотрим возможные причины протеинурии, а также ее симптомы и лечение.
Если у вас протеинурия, обратите внимание на другие симптомы. Они могут помочь врачу определить основную причину.
Обезвоживание
Обезвоживание происходит, когда организм теряет слишком много жидкости. Это распространенная временная причина протеинурии.
Ваше тело использует воду для доставки питательных веществ, таких как белки, в почки. Без достаточного количества жидкости ему будет трудно доставлять питательные вещества. В свою очередь, почки не могут правильно улавливать белки. Вместо этого белок попадает в мочу.
Другие симптомы протеинурии зависят от степени обезвоживания. Вы можете испытать:
- fatigue
- headaches
- dizziness
- increased thirst
- dark-colored urine
- decreased urination
- dry mouth or skin
Dehydration can be caused by:
- diarrhea
- vomiting
- excessive sweating
- лихорадка
- недостаток воды
Высокое кровяное давление
Высокое кровяное давление или гипертония может ослабить кровеносные сосуды в почках. Это снижает их способность реабсорбировать белок, который затем выводится с мочой.
Поскольку высокое кровяное давление развивается медленно, симптомы могут отсутствовать в течение многих лет. Если это становится тяжелым, это может вызвать головные боли, одышку или кровотечение из носа.
Большинство случаев высокого кровяного давления не имеют основной причины. У некоторых людей высокое кровяное давление является результатом:
- заболеваний почек
- заболеваний щитовидной железы
- обструктивного апноэ во сне
- опухолей надпочечников
- некоторых лекарств, таких как противозачаточные средства или противоотечные средства
Сахарный диабет
Сахарный диабет — это нарушение обмена веществ, вызывающее повышение уровня сахара в крови. Существует несколько типов диабета, включая диабет 1 и 2 типа.
При диабете высокий уровень сахара в крови заставляет почки слишком сильно фильтровать кровь. Это может привести к повреждению почек, что приведет к попаданию белка в мочу.
Симптомы диабета зависят от тяжести и типа. Вы можете испытывать:
- повышенную жажду и голод
- частое мочеиспускание
- усталость
- нечеткость зрения
- необъяснимая потеря веса
гломерулонефрит
Протеинурия может указывать на гломерулонефрит или воспаление клубочков.
В норме, когда клубочки фильтруют кровь, они реабсорбируют белок. Если клубочки повреждены, белок может пройти через них и попасть в мочу.
Гломерулонефрит может вызывать набор симптомов, называемый нефротическим синдромом. В дополнение к протеинурии нефротический синдром включает:
- гиперлипидемия или высокий уровень жира и холестерина в крови
- отечность ступней, ног или лодыжек
- гипоальбуминемия или низкий уровень белка в крови
Гломерулонефрит также может вызывать гематурию или появление эритроцитов в моче. Гематурия делает мочу розовой или цвета колы.
Обычно гломерулонефрит возникает, когда иммунная система атакует почки. Это связано с:
- бактериальным эндокардитом
- ВИЧ
- гепатит В
- гепатит С
- красная волчанка
- диабетическая нефропатия
- высокое кровяное давление Это может вызвать протеинурию на ранних стадиях, но обычно не вызывает каких-либо заметных симптомов.
По мере прогрессирования ХБП вы можете испытывать:
- одышку
- частое мочеиспускание
- Hiccups
- Усталость
- NAUSEA
- Рвоирование
- Сон
- Сухой, зудящая кожа
- Dowollen Ginds and Feet
- Low Appetite
. Следующие условия могут повредить Kidneys и приводя к делу. болезнь
- высокое кровяное давление
- сахарный диабет
- гломерулонефрит
- интерстициальный нефрит
- поликистоз почек
- рецидивирующая инфекция почек
Если ХБП прогрессирует, это может привести к почечной недостаточности.
Аутоиммунные заболевания
Иммунная система обычно вырабатывает антитела, также известные как иммуноглобулины, которые борются с чужеродными организмами. Если у вас аутоиммунное заболевание, иммунная система вырабатывает антитела, атакующие ткани организма. Эти вещества называются аутоантителами.
Если аутоантитела повреждают клубочки, может возникнуть воспаление. Это приводит к повреждению почек и, в конечном итоге, к протеинурии.
Следующие аутоиммунные заболевания связаны с протеинурией:
- Системная красная волчанка (СКВ). Хотя системная красная волчанка (СКВ) в основном поражает кожу и суставы, она также может поражать почки.
- Синдром Гудпасчера. При синдроме Гудпасчера аутоантитела специфически атакуют почки и легкие.
- IgA-нефропатия. IgA-нефропатия возникает, когда в клубочках накапливаются отложения иммуноглобулина А.
Преэклампсия
При преэклампсии у беременной женщины развивается высокое кровяное давление на 20-й неделе беременности или позже. Это временно ухудшает способность почек фильтровать белок, что вызывает протеинурию.
Другие симптомы преэклампсии включают:
- отек рук и лица
- головные боли
- затуманенное зрение
- боль в животе с правой стороны может привести к преждевременным родам. Лица с преэклампсией должны находиться под тщательным наблюдением.
Рак
В тяжелых случаях протеинурия вызывается раком. Several types of cancer are associated with high urine protein levels, including:
- renal cell carcinoma
- lung cancer
- breast cancer
- colorectal cancer
- non-Hodgkin’s lymphoma
- Hodgkin’s lymphoma
- multiple myeloma
It’s считали, что воспалительный эффект рака изменяет функцию почек.
При некоторых состояниях, таких как множественная миелома, происходит повреждение почек, когда аномальные белки в крови связываются с нормальными белками в моче. По мере того, как функция почек ухудшается, больше белка попадает в мочу.
Хотя симптомы рака сильно различаются, общие симптомы включают в себя:
- Необъясняя потеря веса
- Усталость
- Лихорадка
- ПАНЯ
- КОГИ КОЖИ
DISES
ОТДЫХ ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЕ ДЕЛОВЫЕ ДЛЯ ИЗМЕНЕНИЯ БЕЗОПАСНОСТИ
- 111111 гг. почечные канальцы
- воспаление мочевыводящих путей, которое может быть результатом такого состояния, как инфекция мочевыводящих путей или опухоль
- перепроизводство определенных белков
На ранних стадиях поражения почек у вас не будет никаких симптомов. Это потому, что в вашей моче содержится лишь небольшое количество белка.
По мере прогрессирования повреждения почек в мочу поступает больше белка. Это может вызвать такие симптомы, как:
- пенистая, пенистая моча
- отеки рук, ног, лица или живота
- частое мочеиспускание
- мышечные судороги ночью
- тошнота
- рвота
12
Если у вас временная или легкая протеинурия, скорее всего, вам не потребуется лечение. Если у вас постоянная протеинурия, вам необходимо лечить основное заболевание.
Лечение может включать:
- Диетические изменения. Если у вас есть заболевание почек, диабет или высокое кровяное давление, врач порекомендует определенные изменения в диете.
- Управление весом. Поддержание умеренного веса может помочь вам справиться с заболеваниями, которые нарушают функцию почек.
- Лекарства от артериального давления. Если у вас высокое кровяное давление или диабет, врач может прописать лекарства для снижения артериального давления. Исследуйте связь между высоким кровяным давлением и диабетом.
- Лекарства от диабета. Вам могут потребоваться лекарства или инсулинотерапия, чтобы справиться с высоким уровнем сахара в крови.
- Диализ. При гломерулонефрите и почечной недостаточности диализ используется для лечения высокого кровяного давления и дисбаланса жидкости.
В целом люди африканского, латиноамериканского, латиноамериканского, индейского и азиатского происхождения чаще страдают заболеваниями почек.
Некоторые люди более склонны к развитию протеинурии. Общие факторы риска включают:
- Возраст. Пожилые люди, как правило, чаще испытывают обезвоживание и проблемы с почками. Беременные люди в возрасте 40 лет и старше имеют более высокий риск преэклампсии.
- Высокое кровяное давление. Люди с высоким кровяным давлением имеют более высокий риск развития диабета и заболеваний почек.
- Диабет. Сахарный диабет является наиболее распространенной причиной ХБП. Это также связано с преэклампсией и гломерулонефритом.
- Семейная история. У вас больше шансов развить протеинурию, если у вас есть семейная история болезни почек или преэклампсии.
- Более высокая масса тела. Высокое кровяное давление, диабет и преэклампсия связаны с избыточным весом или ожирением.
Единственный способ диагностировать протеинурию — это анализ мочи, который измеряет количество белка в моче.
Тест проводится в кабинете врача. Во время процедуры вы мочитесь в чашку для образцов. Врач помещает щуп или небольшую пластиковую палочку, покрытую химическими веществами, в образец мочи. Если в нем слишком много белка, палочка изменит цвет.
Остальная часть мочи будет отправлена в лабораторию, где она будет исследована под микроскопом.
Если врач считает, что у вас проблемы с почками, он повторит анализ мочи три раза в течение 3 месяцев. Это помогает им исключить временные причины протеинурии.
Врач может также использовать следующие тесты, чтобы определить причину вашей протеинурии:
- Суточный анализ мочи на белок. В этом тесте врач собирает несколько образцов мочи в течение 1 дня и отправляет их в лабораторию.
- Анализ крови на скорость клубочковой фильтрации (СМС). Этот тест проверяет функцию почек.
- Визуальные тесты. Вы можете пройти ультразвуковое исследование или компьютерную томографию, которые сделают подробные фотографии ваших почек и мочевыводящих путей.
- Биопсия почки. Во время биопсии врач берет образец вашей почки и исследует его на наличие признаков повреждения почек.
Протеинурия может быть временной, поэтому некоторым людям с протеинурией лечение не требуется.
Однако протеинурия часто означает, что ваши почки не фильтруют кровь должным образом. Таким образом, цель лечения состоит в том, чтобы справиться с любыми основными заболеваниями, которые у вас могут быть.
При необходимости врач может составить план лечения, который поможет защитить ваши почки и облегчить любые сопутствующие симптомы.
Белок в моче: медицинский тест MedlinePlus
Что такое белок в моче?
Анализ на белок в моче определяет содержание белка в моче (моча). Обычно в моче содержится очень мало белка. Большое количество белка в моче (протеинурия) может означать, что у вас проблемы с почками. Почки — это органы, которые фильтруют лишнюю воду и отходы из вашей крови для образования мочи.
Белки — это большие молекулы, необходимые для правильной работы вашего тела. Белок содержится во всех частях вашего тела, включая кровь. Когда ваши почки очищают кровь от шлаков, крошечные фильтры не дают крупным белковым молекулам покинуть ваше тело с мочой.
Если у вас проблемы с почками, белок может попасть в мочу. Высокий уровень белка в моче в течение определенного периода времени может быть первым признаком того, что болезнь почек или другое состояние повредили фильтры в ваших почках. Белок в анализе мочи может помочь вам обнаружить повреждение почек на ранней стадии, чтобы вы могли внести изменения, чтобы защитить свои почки.
Другие названия: белок мочи, белок суточной мочи; общий белок мочи; соотношение; тест-полоска для анализа мочи
Для чего он используется?
Белок в моче часто является частью анализа мочи, теста, который измеряет различные клетки, химические вещества и вещества в моче. Анализ мочи используется для проверки общего состояния здоровья. Этот тест также можно использовать для диагностики или мониторинга заболеваний почек и многих других проблем со здоровьем.
Зачем нужен белок в анализе мочи?
Ваш поставщик медицинских услуг может назначить анализ на белок в моче в рамках вашего регулярного осмотра или при наличии у вас симптомов заболевания почек. При некоторых заболеваниях почек, таких как хроническое заболевание почек, симптомы могут отсутствовать до поздних стадий заболевания. Эти симптомы включают:>
- Отек кистей и стоп или опухание век
- Сухость кожи, зуд или онемение
- Усталость
- Увеличение или уменьшение мочеиспускания
- Моча с примесью крови или пены
- Потеря аппетита и потеря веса
- Мышечные судороги
- Тошнота и рвота
- Одышка
- Проблемы со сном
- Проблемы с ясным мышлением
Белок в моче может быть ранним признаком заболевания почек еще до появления симптомов. Таким образом, ваш врач может назначить анализ на белок в моче, если у вас высокий риск заболевания почек. У вас больше шансов заболеть болезнью почек, если у вас есть:
- Болезнь почек в семейном анамнезе
- Диабет
- Высокое кровяное давление
- Болезнь сердца
Прием некоторых рецептурных и безрецептурных лекарств также может повредить ваши почки. Например, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП, такие как ибупрофен и напроксен натрия) могут нанести вред почкам, если вы принимаете их в течение длительного периода или если у вас есть определенные заболевания.
Поговорите со своим врачом о риске заболевания почек.
Что происходит при анализе на белок в моче?
Вам нужно будет сдать образец мочи на анализ. Медицинский работник может дать вам чистящую салфетку, небольшой контейнер и инструкции о том, как использовать метод «чистого улова» для сбора образца мочи. Важно следовать этим инструкциям, чтобы микробы с вашей кожи не попали в образец:
- Вымойте руки водой с мылом и высушите их.
- Откройте контейнер, не касаясь внутренней части.
- Очистите область половых органов очищающей салфеткой:
- Для полового члена протрите всю головку (конец) полового члена. Если у вас есть крайняя плоть, сначала оттяните ее.
- Для влагалища отделите половые губы (складки кожи вокруг влагалища) и протрите внутренние стороны спереди назад.
- Помочитесь в унитаз в течение нескольких секунд, а затем остановите поток. Снова начните мочиться, на этот раз в емкость. Не позволяйте контейнеру касаться вашего тела.
- Соберите не менее одной или двух унций мочи в контейнер. Контейнер должен иметь маркировку, показывающую, сколько мочи необходимо.
- Закончите мочиться в унитаз.
- Наденьте крышку на контейнер и верните его в соответствии с инструкциями.
Если у вас геморрой с кровотечением или у вас менструальный цикл, сообщите об этом своему поставщику перед обследованием.
В некоторых случаях ваш врач может попросить вас собрать всю мочу в течение 24 часов. «Суточный анализ мочи» может дать более полные результаты, поскольку количество белка и других веществ в моче может меняться в течение дня.
Нужно ли мне что-то делать для подготовки к тесту?
Для определения содержания белка в моче не требуются специальные препараты. Если ваш врач заказал 24-часовой образец мочи, вы получите конкретные инструкции о том, как предоставлять и хранить ваши образцы.
Есть ли риск для теста?
Известный риск проведения анализа мочи или анализа мочи на белок отсутствует.
Что означают результаты?
Если в пробе мочи обнаружено большое количество белка, это не всегда означает, что у вас есть медицинская проблема, требующая лечения. Интенсивные физические упражнения, обезвоживание, диета, стресс, беременность и другие состояния могут вызвать временное повышение уровня белка в моче.
Ваш врач может порекомендовать другие анализы мочи, чтобы определить, сохраняется ли у вас высокий уровень белка в моче с течением времени. Если уровень белка в моче остается высоким, это, вероятно, является признаком заболевания почек или повреждения почек в результате других заболеваний.
Количество белка в моче зависит от возможного повреждения почек. Но вам потребуются дополнительные тесты, чтобы диагностировать причину повреждения. Чтобы узнать, что означают ваши результаты, поговорите со своим врачом.
Узнайте больше о лабораторных тестах, референтных диапазонах и понимании результатов.
Что еще мне нужно знать об анализе мочи на белок?
Домашние наборы для проверки содержания белка в моче доступны без рецепта. Наборы обычно включают измерительные щупы и инструкции по сбору и анализу образца мочи. Домашние анализы мочи легко сделать, и они дают точные результаты, если вы внимательно следуете всем инструкциям. Спросите своего врача, какой белок в анализе мочи лучше всего подходит для вас.
Ссылки
- Клиника Кливленда: Медицинская библиотека: Болезни и состояния [Интернет]. Кливленд (Огайо): клиника Кливленда; c2022. протеинурия; [отредактировано 5 января 2011 г.; процитировано 16 марта 2022 г.]; [около 9 экранов]. Доступно по адресу: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/16428-proteinuria .
- Хайдер М.З., Аслам А. Протеинурия. [Обновлено 6 октября 2021 г .; процитировано 16 марта 2022 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2022 янв. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK56439.0/
- Хинкль Дж., Чивер К. Бруннер и Справочник Суддарта по лабораторным и диагностическим тестам. 2-е изд., Киндл. Филадельфия: Wolters Kluwer Health, Lippincott Williams & Wilkins; c2014. белок, моча; 432 стр.
- Клиника Майо [Интернет]. Фонд Мэйо по медицинскому образованию и исследованиям; c1998–2022 гг. Хроническая болезнь почек; [цитировано 16 марта 2022 г.]; [около 8 экранов]. Доступно по адресу: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/chronic-kidney-disease/symptoms-causes/syc-20354521
- Клиника Майо [Интернет]. Фонд Мэйо по медицинскому образованию и исследованиям; c1998–2022 гг. белок в моче; [цитировано 16 марта 2022 г.]; [около 3 экранов]. Доступно по адресу: https://www.mayoclinic.org/symptoms/protein-in-urine/basics/definition/sym-20050656 .
- Клиника Майо [Интернет]. Фонд Мэйо по медицинскому образованию и исследованиям; c1998–2022 гг. Анализ мочи [цитировано 16 марта 2022 г.]; [около 6 экранов]. Доступно по адресу: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/urinalysis/about/pac-20384907
- Руководство Merck, версия для потребителей [Интернет]. Кенилворт (Нью-Джерси): Merck & Co., Inc.; c2022. Анализ мочи и посев мочи [цитируется 16 марта 2022 г.]; [около 3 экранов]. Доступно по адресу: https://www.merckmanuals.com/home/kidney-and-urinary-tract-disorders/diagnosis-of-kidney-and-urinary-tract-disorders/urinalysis-and-urine-culture .
- Национальный институт рака [Интернет]. Bethesda (MD): Министерство здравоохранения и социальных служб США; Словарь онкологических терминов NCI: белок [цитируется 16 марта 2022 г. ]; [около 1 экрана]. Доступно по адресу: https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/protein 9.0012
- Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек [Интернет]. Bethesda (MD): Министерство здравоохранения и социальных служб США; Альбуминурия: альбумин в моче; [пересмотрено в октябре 2016 г .; процитировано 16 марта 2022 г.]; [около 4 экранов]. Доступно по адресу: https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/chronic-kidney-disease-ckd/tests-diagnosis/albuminuria-albumin-urine#howis .
- Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек [Интернет]. Bethesda (MD): Министерство здравоохранения и социальных служб США; Обеспечение безопасности почек: разумный выбор лекарств; [отсмотрено в июне 2018 г.; процитировано 16 марта 2022 г.]; [около 6 экранов]. Доступно по адресу: https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/keeping-kidneys-safe
- Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек [Интернет]. Bethesda (MD): Министерство здравоохранения и социальных служб США; Что такое хроническая болезнь почек?; [отсмотрено в июне 2017 г.; процитировано 16 марта 2022 г.]; [около 6 экранов]. Доступно по адресу: https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/chronic-kidney-disease-ckd/what-is-chronic-kidney-disease#whois .
- Национальный почечный фонд [Интернет]. Нью-Йорк: National Kidney Foundation Inc., c2022. Понимание ваших лабораторных ценностей [цитируется 16 марта 2022 г.]; [около 2 экранов]. Доступно по адресу: https://www.kidney.org/kidneydisease/understandinglabvalues
- Национальный почечный фонд [Интернет]. Нью-Йорк: National Kidney Foundation Inc., c2022. Что такое анализ мочи (также называемый «анализом мочи»)? [цитировано 16 марта 2022 г.]; [около 3 экранов]. Доступно по адресу: https://www.kidney.org/atoz/content/what-urinalysis .
- Система здравоохранения Святого Франциска [Интернет]. Талса (ОК): Система здравоохранения Святого Франциска; c2010.