Профилактика вич среди молодежи: Профилактика ВИЧ | UNICEF

Профилактика ВИЧ | UNICEF

Программа

ЮНИСЕФ работает для профилактики распространения ВИЧ. Рассматривая самих молодых людей как борцов с этой эпидемией, мы устраняем барьеры, стоящие на пути обеспечения их защитой от ВИЧ, и в сотрудничестве с молодыми людьми добиваемся повышения информирован

UNICEF/UNI117158/Pirozzi

Jump to

Проблема

Регион переживает одну из крупнейших в мире вспышек ВИЧ и СПИДа. Распространение эпидемии подстегивается рискованным поведением – употребление наркотиков и незащищенный секс, — особенно среди маргинализованных групп, таких как использующие внутревенные наркотики, секс-работницы(ки), мужчины, практикующие незащищенный секс с мужчинами, и лица, находящиеся в процессе транзита. И все чаще ВИЧ-инфекция распространяется от представителей этих групп на все большее число молодых людей.

Благодаря успешному внедрению антиретровирусной (АРВ) терапии дети, инфицированные ВИЧ во время родов, теперь вступают в подростковый возраст и вырастают в молодых взрослых, готовых занять свое место в обществе.

Однако в регионе многие молодые люди сталкиваются с бедностью, становятся жертвами торговли наркотиками и людьми, экономической миграции, насилия и безработицы: угроза этих явлений для них втрое выше, чем для взрослых. Нищета, безработица и отсутствие надежд у молодежи активизируют торговлю людьми и наркотиками, которая, в свою очередь, разжигает эпидемию ВИЧ. 

Хотя молодые люди являются наиболее уязвимой группой, у них наименьший шанс получить доступ к необходимым услугам, и они часто недооценивают риски или не знают, как их избежать. Кроме того, для них существует наименьшая вероятность быть должным образом защищенными политическими мерами и законами.

Менее трети молодых людей когда-либо в своей жизни сдавали анализ на ВИЧ и знают свой ВИЧ-статус. Хотя доступ к спасительной антиретровирусной (АРВ) терапии расширился, менее четверти молодых людей способны ее получить; это результат малого числа молодых людей, сдававших анализ на ВИЧ, дискриминации и стигматизации, а также нехватки дружественных к молодежи служб помощи ВИЧ-инфицированным.

Растет доля инфицированных лиц женского пола

По мере того как продолжает расти доля инфицированных лиц женского пола, увеличиваются и риски ВИЧ-инфицирования беременных и младенцев. Хотя благодаря решительным усилиям  распространение передачи ВИЧ от матери к ребенку замедлилось, численность детей в регионе, у которых диагностирован ВИЧ, продолжает расти.

По мере снижения доли ВИЧ-положительных матерей, употребляющих наркотики внутривенно, и доли детей, переданных на воспитание в интернатные учреждения, падает число детей, инфицированных или затронутых ВИЧ, воспитываемых в таких учреждениях. Однако необходимы дополнительные усилия для борьбы со случаями отказа от детей и для того, чтобы все дети проживали в семье.

В то же время данные, свидетельствующие о нарастании передачи ВИЧ половым путем, вызывают опасения, что регион, возможно, ждет значительная эпидемия. Все большее число уязвимых девушек и женщин эксплуатируется в индустрии коммерческого секса, они часто становятся жертвами насилия и надругательств, при этом неизбежным становится ВИЧ-инфицирование.

Этот порочный круг риска и уязвимости можно разорвать только сочетанием мер профилактики ВИЧ с подходами, направленными на устранение социальных причин уязвимости подростков, при условии большей политической решимости дать действенный ответ.

Решение

Подростки и молодежь находятся в самом центре борьбы с ВИЧ и СПИДом. Они — не проблема, они — ее решение, и их участие в программах критически важно. Мы сотрудничаем с молодыми людьми, чтобы помочь правительствам и местным сообществам справиться с серьезнейшим кризисом здравоохранения, с которым сейчас столкнулся регион.

ЮНИСЕФ фокусируется на самых уязвимых подростках и молодых людях

Как и в других областях, мы фокусируем наши усилия на самых уязвимых. ЮНИСЕФ работает с подростками, находящимися под наибольшей угрозой инфицирования, чтобы уменьшить их незащищенность и обеспечить им доступ к качественным профилактике, медицинской помощи и поддержке.

Мы, к примеру, предоставили ВИЧ-положительным подросткам возможность говорить от первого лица с другими молодыми людьми о ВИЧ-инфицировании и профилактике. Мы также работаем с ВИЧ-положительными подростками для того, чтобы их нужды удовлетворялись, чтобы у них была поддержка и чтобы они могли продолжать терапию.

Мы работаем с самыми уязвимыми и социально изолированными беременными женщинами и матерями для предоставления им доступа к медицинской помощи и терапии (и возможностями для продолжения последней) и к послеродовой поддержке, чтобы не допускать разлучения семей и обеспечивать выживание, здоровье и развитие детей.

Мы поддерживаем развитие навыков молодежи и службы, дружественные к молодым людям

Мы поддерживаем обучение молодых людей таким жизненным навыкам, как умение критически мыслить, которое способно защитить их от инфицирования. Мы оказываем поддержку службам, дружественным к молодежи, в том числе обеспечиваем добровольный доступ к консультированию и тестированию, фокусируясь именно на молодых: ведь те находятся под наибольшей угрозой, но имеют наименьший доступ к необходимым услугам. И мы сотрудничаем с молодежью в ходе разработки программ и управлении ими.  

Мы не только поддерживаем программы для детей и молодых людей, напрямую затронутых ВИЧ и СПИДом, с тем чтобы у них был доступ к качественной медицинской помощи: мы продвигаем и политику, защищающую их от стигм и дискриминации.

ЮНИСЕФ сотрудничает с правительствами, гражданским обществом и другими партнерами для того, чтобы каждая страна дала свой комплексный общенациональный ответ ВИЧ и СПИДу; мы определяем критически важную роль, которую в профилактике ВИЧ играют все партнеры, в том числе организации гражданского общества и молодежь.

Ресурсы

ЮНИСЕФ прилагает все усилия для обеспечения русского перевода представленной здесь информации. Пока эта работа продолжается, не все материалы будут доступны на русском языке. Благодарим за понимание.

Указанные ниже ресурсы о профилактике ВИЧ – это лишь малая выборка из материалов, созданных ЮНИСЕФ и его региональными партнерами.

Подростки, живущие с ВИЧ: развитие и укрепление служб медицинской помощи и поддержки (2016 г.) – ЮНИСЕФ

Борьба с общемировой эпидемией ВИЧ среди беременных, матерей, детей и подростков – ЮНИСЕФ

Социальная защита и профилактика ВИЧ среди подростков (2016 г.) [1-й документ] [2-й документ] [3-й документ] [4-й документ] [5-й документ] [6-й документ] – ЮНИСЕФ

ЮНИСЕФ: Прогресс в профилактике и лечении ВИЧ у детей, подростков и беременных женщин в последние несколько лет практически отсутствует

Посетите страницу

Пять вопросов о летних лагерях во время пандемии COVID-19

Хотя дети, как правило, менее подвержены заболеванию COVID-19, они могут передавать вирус другим людям, в том числе другим детям с сопутствующими заболевани

Читайте историю

Четыре вещи, чтобы поддержать психическое здоровье подростка

Проявите любовь и заботу к вашему подростку, при этом заботясь о себе

Читайте историю

Детская регрессия: что это такое

Эксперт по вопросам детской психологии объясняет, что, хотя регрессия и может стать расстройством, она все же, как правило, носит кратковременный характер.

Читайте историю

СПИД и его профилактика среди современной молодежи

СПИД — это заболевание, убивающие медленно, но безусловно. Именно поэтому профилактика заболевания крайне важная мера для снижения риска распространения вируса среди подростков.

СПИД – это завершающая стадия смертельной болезни, которая вызвана вирусом иммунодефицита (ВИЧ). Тема «СПИД и его профилактика» должна обязательно подниматься среди подростков и школьников. Меры для снижения риска распространения ВИЧ, передающегося половым путем и с кровью, должны разрабатываться и заноситься в план образовательных учреждений.

Общая информация

Геном возбудителя заболевания (ВИЧ) включает две РНК молекулы, которые идентичны между собой и состоят из десяти тысяч пар основ. Вирус обладает неповторимой изменчивостью, во много раз большей, чем переменчивость гриппа. За счет такой способности генома, вирус в человеческом организме мутирует и возникают новые вирионы ВИЧ, что существенно затрудняет разработку вакцины и не дает составить единый план для специфических мероприятий профилактики СПИД.

Способы передачи

Заразиться ВИЧ можно от человека на любом этапе течения болезни. Вирус передается при половом контакте, переливании крови и ее составляющих, применении медицинских инструментов, контактировавших с кровью, зараженной возбудителями. Половым путем вирус передается через поврежденные участки кожного покрова и оболочек слизистой партнера. Чаще всего повреждения происходят при контактах через анальный проход, потому в группу риска попадают гомосексуалисты.

Профилактический план среди подростков – это информация о способах заражения. При переливании зараженной вирусом крови, вероятность развития болезни достигает 100%. В этом случае группу риска представляют наркоманы.

Течение заболевания

Чтобы уберечь взрослых и подростков от распространения ВИЧ, надо разработать детальный план мероприятий. В том числе важно знать об особенностях заболевания. Вирус иммунодефицита проходит четыре этапа:

• инкубационный;
• первичных;
• вторичных проявлений;
• этап поражений.

Первый этап может длиться как три дня, так и три месяца. Первичные признаки проявляются по мере распространения инфекции по организму, продолжительность этой стадии – от двух дней до двух с половиной месяцев, в некоторых случаях может затянуться и на год. Вторичные проявления возникают во время активного преобразования иммунной системы, длится до десяти лет. Последний этап необратимых поражений может продолжаться от нескольких месяцев до пяти лет.

Симптоматика

Многие признаки ВИЧ инфекции имеют такие заболевания, как онкология, диарея, пневмония и прочие. При СПИДе опасность представляет не сам вирус, а другие инфекционные болезни, поражающие организм, ослабленный ВИЧ.

Профилактические меры

План профилактических мероприятий преимущественно направлен на обучение населения начиная с возраста подростков безопасному ведению половой жизни: использование презервативов, ограничение количества партнеров. Меры, включенные в план – это гарантирование выполнения в медицинских учреждениях правил использования и стерилизации инструментов (шприцев, игл и так далее).

План, предупреждающий распространение СПИД среди подростков – это важная мера, но стоит отметить, что по большей степени здоровье каждого человека, как и его жизнь зависит от него самого. От образа жизни, избранного им и от понимания факторов риска.

Наилучшей профилактикой ВИЧ станет чистота во взаимоотношении полов, верность партнеру. Немаловажной мерой является также пропаганда правильного образа жизни, борьба с наркоманией, алкоголизмом. К особым профилактическим средствам можно отнести такие предохраняющие средства, как презервативы.

Особенности распространения

Чаще всего ВИЧ обнаруживают в сперме и крови инфицированных людей. Основным способом передачи вируса и распространения заболевания являются незащищенные половые контакты. Еще одним вариантом заражения считается использование нестерильных шприцев, что в основном распространено среди наркоманов.

Также возможна передача вируса при переливании крови, ее компонентов, при пересадке тканей и органов, использовании спермы донора и так далее. Может произойти инфицирование при вынашивании ребенка, в процессе его рождения, во время кормления грудью – если мать является носителем вируса или больна СПИД.

План для профилактики ВИЧ среди подростков должен отдельно выделять информацию, что инфекция преимущественно распространяется половым путем, причем количество инфицированных стабильно возрастает. Большая часть всех случаев заражения приходится на возрастную категорию подростков от 15 лет до 24.

У многих зараженных ВИЧ никак не проявляет себя симптомами в течение многих лет, инфекцию можно выявить, лишь сдав специальные анализы крови. Человек может длительное время являться носителем вируса, передавая его другим людям и не зная об этом.

Ответственность

За предумышленное заражение ВИЧ предусмотрена уголовная ответственность. При заведомой постановке другого лица в опасность инфицирования ВИЧ существуют следующие варианты наказаний:

• ограничение свободы до трех лет;
• задержание на срок от трех месяцев до полугода;
• лишение свободы на срок до одного года.

При передаче вируса иммунодефицита другому лицу, при условии, что заразивший знал, что болен ВИЧ, предусмотрена мера пресечения – лишение свободы на срок до пяти лет.

Заключение

Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) – это болезнь, которая убивает медленно, но непреклонно. Вирусные клетки распространяются на структуру ДНК, меняя ее постепенно. Инфекция сохраняет свою активность в теле носителя более трех лет, за этот период вирус ВИЧ постепенно становится неотъемлемой составляющей в составе крови.

Именно такая особенность вируса, по мнению исследователей, существенно повышает риск заражения СПИД при использовании не стерильных медицинских инструментов, которые раньше непосредственно контактировали с кровью, инфицированного человека. Усложняет ситуацию и тот факт, что симптомы СПИД характеризуются высокой степенью изменчивости и могут проявиться даже спустя несколько лет после передачи вируса. Болезнь по этому показателю лидирует среди всех известных вирусов, в том числе многочисленные разновидности вирусов гриппа.

Для подведения итогов стоит отметить, что не существует вакцины, которая может гарантировано защитить от заражения ВИЧ. Отсутствует и радикальный метод лечения этого заболевания. СПИД на сегодняшний день не излечивается и неизбежно приводит к летальному исходу.

Человеческий разум нужен не только для того, чтобы создать искусственную среду обитания для комфортабельной жизни. Но и для того чтобы научиться безопасно, жить в той реальности, которую он создал. Профилактический план против распространения ВИЧ среди подростков, взрослых людей достаточно прост – защищенный секс, соблюдение элементарных правил личной гигиены, неупотребление наркотиков, алкоголя.

Вмешательства по профилактике ВИЧ среди подростков

1. ВОЗ, Здоровье для подростков в мире: второй шанс во втором десятилетии, Всемирная организация здравоохранения, Женева, 2014 г. [Google Scholar]

2. https://data.unicef. org/topic/hivaids/adolescents-young-people/

3. Деллар Р.С., Дламини С. , Карим К.А. Девочки-подростки и молодые женщины: ключевые группы населения для борьбы с эпидемией ВИЧ. J Int AIDS Soc. 2015;19408, doi: 10.7448/IAS.18.2.19408 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

4. Дети и СПИД. Статистическое обновление. ЮНИСЕФ; Декабрь 2017 [Google Scholar]

5. Geier CF. Подростковый когнитивный контроль и обработка вознаграждения: последствия принятия риска и употребления психоактивных веществ. Гормоны и поведение. 2013. Июль 31;64(2):333–42 [PubMed] [Google Scholar]

6. Smith AR, Chein J, Steinberg L . Влияние социально-эмоционального контекста, развития мозга и полового созревания на склонность подростков к риску. Гормоны и поведение. 2013. Июль 31;64(2):323–32 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

7. Ромер Д. Подростковый риск, импульсивность и развитие мозга: последствия для профилактики. Психобиология развития. 2010. апреля 1;52(3):263–76. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

8. Хокинс К., Прайс Н., Мусса Ф. Доение коровы: конструирование молодыми женщинами идентичности и риска в разновозрастных транзакционных сексуальных отношениях в Мапуту, Мозамбик. Глобальное общественное здравоохранение. 2009;4(2):169–82. дои: 10.1080/17441690701589813. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

9. Халлетт Т.Б., Грегсон С., Льюис Дж.Дж., Лопман Б.А., Гарнетт Г.П. Изменение поведения при генерализованных эпидемиях ВИЧ: влияние сокращения половых контактов между поколениями и более позднего возраста начала половой жизни. Секс Трансм Инфекция. 2007; 83 Приложение 1:i50–4. [PubMed] [Google Scholar]

10. Лейн Т., Османд Т., Марр А., Шейд С.Б., Данкл К., Сандфорт Т., Стразерс Х., Кегелес С., Макинтайр Дж.А. Исследование Mpumalanga Men’s Study (MPMS): результаты базового биологического и поведенческого эпиднадзора за ВИЧ в двух сообществах МСМ в Южной Африке. ПлоС один. 2014. ноябрь 17;9(11):e111063 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

11. Кубичек К. , Макнили М., Коллинз С. «Однополые отношения в гетеросексуальном мире» Индивидуальное и общественное влияние на власть и контроль у молодых Мужские отношения. Журнал межличностного насилия. 2014. Май 8:0886260514532527 [PubMed] [Google Scholar]

12. Джукс Р.К., Данкл К., Ндуна М., Шай Н. Насилие со стороны интимного партнера, неравенство в отношениях и заболеваемость ВИЧ-инфекцией среди молодых женщин в Южной Африке: когортное исследование. Ланцет. 2010;376(9734):41–8. Эпб 2010/06/19. doi: 10.1016/S0140-6736(10)60548-X. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

13. Кэмпбелл Дж. К., Бати М. Л., Гандур Р. М., Стокман Дж. К., Франсиско Л., Вагман Дж. Пересечение насилия со стороны интимного партнера в отношении женщин и ВИЧ/СПИДа: обзор. Международный журнал по контролю травматизма и содействию безопасности. 2008;15(4):221–31. Эпублик 2008/12/04. дои: 10.1080/17457300802423224. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

14. Джеффрис В.Л., Грин К.М., Паз-Бейли Г. , МакКри Д.Х., Скейлз Л., Данвилл Р., Уитмор С. Детерминанты различий в заболеваемости ВИЧ среди молодых и Пожилые мужчины, практикующие секс с мужчинами в США. СПИД и поведение. 2018. апреля 9: 1–5. [PubMed] [Google Scholar]

15. Валенский Р.П. Комбинированная профилактика ВИЧ: ценность и интерпретация математических моделей. Текущие отчеты о ВИЧ/СПИДе. 2013. Сентябрь 1;10(3):195–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

16. Pettifor A, Nguyen NL, Celum C, Cowan FM, Go V, Hightow-Weidman L. Индивидуальные пакеты комбинированной профилактики и PrEP для молодых людей из ключевых групп населения. Журнал Международного общества по СПИДу. 2015. февраль 1;18(2С1). [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

17. Celum C, Baeten JM, Hughes JP, Barnabas R, Liu A, Van Rooyen H, Buchbinder S. Комплексные стратегии комбинированной профилактики ВИЧ: принципы и примеры для мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, в Северной и Южной Америке и гетеросексуального населения Африки. . Журнал синдромов приобретенного иммунодефицита (1999). 2013. июль;63(0 2):S213. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

18. DiClemente RJ, Jackson JM. На пути к комплексной основе для ускорения ликвидации глобальной эпидемии ВИЧ среди молодежи. Половое воспитание. 2014. Сентябрь 3;14(5):609–21. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

19. Беккер Л.Г., Джонсон Л., Уоллес М., Хосек С. Создаем нашу молодежь для будущего. Журнал Международного общества по СПИДу. 2015. февраль 1;18(2С1). [Google Scholar]

20. https://efficientinterventions.cdc.gov/en/HighImpactPrevention/BiomedicalInterventions.aspx.

21. Грант Р.М., Лама Дж.Р., Андерсон П.Л. и др. Предэкспозиционная химиопрофилактика для профилактики ВИЧ у мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами. Медицинский журнал Новой Англии. 2010;363(27):2587–2599. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

22. Baeten JM, Donnell D, Ndase P, et al. Антиретровирусная профилактика ВИЧ-инфекции у гетеросексуальных мужчин и женщин. Медицинский журнал Новой Англии. 2012;367(5):399–410. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

23. Thigpen MC, Kebaabetswe PM, Paxton LA, et al. Антиретровирусная доконтактная профилактика гетеросексуальной передачи ВИЧ в Ботсване. Медицинский журнал Новой Англии. 2012;367(5):423–434. [PubMed] [Академия Google]

24. Маккормак С., Данн Д.Т., Десаи М., Доллинг Д.И., Гафос М., Гилсон Р., Салливан А.К., Кларк А., Ривз И., Шембри Г., Маки Н. Доконтактная профилактика для предотвращения заражения ВИЧ-1 (PROUD): эффективность является результатом пилотной фазы прагматичного открытого рандомизированного исследования. Ланцет. 2016. январь 2;387(10013):53–60. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

25. Van Damme L, Corneli A, Ahmed K, et al. Доконтактная профилактика ВИЧ-инфекции среди африканских женщин. Медицинский журнал Новой Англии. 2012;367(5):411–422. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

26. Марраццо Дж.М., Рамджи Г., Ричардсон Б. А., Гомес К., Мгоди Н., Наир Г., Палани Т., Накабиито С., Ван Дер Стратен А., Ногучи Л., Хендрикс К.В. Доконтактная профилактика ВИЧ-инфекции на основе тенофовира среди африканских женщин. Медицинский журнал Новой Англии. 2015. февраль 5;372(6):509–18. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

27. Хосек С.Г., Ландовиц Р.Дж., Капояннис Б., Сиберри Г.К., Руди Б., Рутледж Б., Лю Н., Харрис Д.Р., Маллиган К., Зимет Г., Майер К.Х. Безопасность и осуществимость антиретровирусной доконтактной профилактики для мужчин-подростков, имеющих половые контакты с мужчинами в возрасте от 15 до 17 лет в Соединенных Штатах. JAMA Педиатр. 2017. ноябрь 1;171(11):1063–71. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

28. Гилл К., Дитрих Дж., Грей Г., Пидуэлл Т., Каямба Ф., Бенни Т., Майер Л., Джонсон Л., Шпигель Х., Слэк С., Эльхаррар В., Строде А., Руни Дж., Беккер Л.-Г. Pluspills: открытое исследование безопасности и осуществимости пероральной доконтактной профилактики (ДКП) у подростков в возрасте 15–19 лет в двух местах в Южной Африке. Документ представлен на IAS; 2017; Париж, Франция. [Google Scholar]

29. Центры по контролю и профилактике заболеваний (2014). Клинические рекомендации по использованию доконтактной профилактики для предотвращения ВИЧ. [Академия Google]

30. ВОЗ (2015 г.). Руководство по началу антиретровирусной терапии и доконтактной профилактике ВИЧ. [Google Scholar]

31. Ссылка на одобрение FDA ДКП для подростков

девочки-подростки и молодые женщины в Кении. 8th International Workshop on Women and HIV, Boston, 2–3 March 2018. [Google Scholar]

33. Morgan E, Ryan DT, Newcomb ME, Mustanski B. Высокий уровень прекращения лечения может снизить охват ДКП среди молодых мужчин, занимающихся сексом с мужчинами. СПИД и поведение. 2018. Май 4:1–4. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

34. HPTN 083: https://www.hptn.org/research/studies/hptn083

35. HPTN 084: https://www.hptn.org/research/studies/hptn084

36. Biello KB , Hosek S, Drucker MT, Belzer M, Mimiaga MJ, Marrow E, Coffey-Esquivel J, Brothers J, Mayer KH. Предпочтения в отношении инъекционной ДКП среди молодых американских цисгендерных мужчин и трансгендерных женщин и мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами. Архивы сексуального поведения. 2017. Сентябрь 19:1–7. [PubMed] [Google Scholar]

37. Миннис А.М., Робертс С.Т., Агот К., Вайнриб Р., Ахмед К., Маненже К., Овино Ф., ван дер Стратен А., исследовательская группа TRIO. Рейтинг молодых женщин по трем многоцелевым технологиям плацебо для профилактики ВИЧ и предотвращения беременности в рандомизированном перекрестном исследовании в Кении и Южной Африке. СПИД и поведение. 2018. Маршировать 20:1–2. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

38. Абдул Карим К. Абдул Карим СС Фролих Дж.А. Гроблер AC Бакстер С Мансур Л.Е. и другие. Тейлор Д. Эффективность и безопасность геля тенофовира, антиретровирусного микробицида, для профилактики ВИЧ-инфекции у женщин. Наука. 2010: 1168–1174. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

39. Исследование по наблюдению за рискованным поведением молодежи. 2015. https://www.cdc.gov/healthyyouth/data/yrbs/index.htm

40. Baeten JM, Palanee-Phillips T, Brown ER, Schwartz K, Soto-Torres LE, Govender V, Mgodi NM, Matovu Kiweewa Ф., Наир Г., Мхланга Ф., Шива С. Использование вагинального кольца, содержащего дапивирин, для профилактики ВИЧ-1 у женщин. Медицинский журнал Новой Англии. 2016. февраль 22. [Google Академия]

41. Нел А., Ван Никерк Н., Капига С., Беккер Л.Г., Гама С., Гилл К., Камали А., Котце П., Лоу С., Мабуде З., Мити Н. Безопасность и эффективность вагинального кольца с дапивирином для профилактики ВИЧ у женщины. Медицинский журнал Новой Англии. 2016. Декабрь 1; 375(22):2133–43. [PubMed] [Google Scholar]

42. Abdool Karim Q, Leask K, Kharsany A, et al. Влияние условных денежных поощрений на профилактику ВПГ-2 и ВИЧ среди учащихся средних школ в сельских районах Южной Африки: результаты кластерного рандомизированного исследования CAPRISA 007; Международная конференция по СПИДу; Ванкувер, Канада 19 июля–22, 2015 г. ; ТУАК0101ЛБ. [Google Scholar]

43. McGowan I, Hoesley C, Cranston RD, Andrew P, Janocko L, Dai JY, Carballo-Diequez A, Ayundhya RK, Piper J, Hladik F, Mayer K. Фаза 1, рандомизированная, двойная слепая плацебо-контролируемое ректальное исследование безопасности и приемлемости 1% геля тенофовира (MTN-007). ПЛОС Один. 2013; 8(4):e60147. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

44. Cranston RD, Lama JR, Richardson BA, Carballo-Diéguez A, Ayudhya RP, Liu K, Patterson KB, Leu CS, Galaska B, Jacobson CE, Parikh UM . MTN-017: Ректальное исследование 2 фазы расширенного исследования безопасности и приемлемости 1% геля тенофовира с пониженным содержанием глицерина. Клинические инфекционные заболевания. 2016. Декабрь 16:ciw832. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

45. Auvert B, Tajaard D, Lagarde E, Sobngwi-Tambekou J, Sitta R, Puren A. Рандомизированное контролируемое вмешательство мужского обрезания для снижения риска заражения ВИЧ: исследование ANRS 1265. ПЛОС Мед. 2005 г.; 3(5):e226. [Google Scholar]

46. Bailey RC, Moses S, Parker CB, Agot K, Maclean I, et al. (2007) Мужское обрезание для профилактики ВИЧ у молодых мужчин в Кисуму, Кения: рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет 369: 643–656. [PubMed] [Google Scholar]

47. Gray RH, Kigozi G, Serwadda D, Makumbi F, Watya S, et al. (2007) Мужское обрезание для профилактики ВИЧ у мужчин в Ракаи, Уганда: рандомизированное исследование. Ланцет 369: 657–666. [PubMed] [Google Scholar]

48. Всемирная организация здравоохранения/Объединенная программа ООН по ВИЧ/СПИДу. Совместная стратегическая программа действий по ускорению расширения масштабов добровольного медицинского мужского обрезания для профилактики ВИЧ в Восточной и Южной Африке, 2012–2016 гг. Женева, Швейцария: ВОЗ/ЮНЭЙДС, 2011 г. [Google Scholar]

49. Njeuhmeli E, Opuni M , Schnure M, Tchuenche M, Stegman P, Gold E, Kiggundu V, Parks N, Seifert Ahanda K, Carrasco M, Kripke K. Расширение масштабов добровольного медицинского мужского обрезания для профилактики вируса иммунодефицита человека у подростков и молодых взрослых мужчин: анализ моделирования реализации и воздействия в отдельных странах. Клинические инфекционные заболевания. 2018. апреля 3;66(прил_3):S166–72. [PubMed] [Академия Google]

50. Кауфман М.Р., Патель Э.У., Дам К.Х., Пакман З.Р., Ван Лит Л.М., Хацольд К., Марселл А.В., Мавху В., Кахабука С., Махласела Л., Нджеумели Э. Консультации, полученные подростками, проходящим добровольное медицинское мужское обрезание: движение к соответствующие возрасту комплексные меры профилактики вируса иммунодефицита человека. Клинические инфекционные заболевания. 2018. апреля 3;66(прил_3):S213–20. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

51. https://www.cdc.gov/hiv/research/interventionresearch/compendium/rr/index.html.

52. Hergenrather KC, Emmanuel D, Durant S, Rhodes SD. Усиление профилактики ВИЧ среди молодых мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами: систематический обзор поведенческих вмешательств при ВИЧ для молодых геев и бисексуальных мужчин. Просвещение и профилактика СПИДа. 2016. июнь; 28 (3): 252–71. [PubMed] [Google Scholar]

53. Мвале М., Муула А.С. Систематический обзор: обзор вмешательств по изменению поведения подростков [BCI] и их эффективности в профилактике ВИЧ и СПИДа в странах Африки к югу от Сахары. Общественное здравоохранение БМК. 2017. Декабрь; 17 (1): 718. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

54. Кордова Д., Луа Ф.М., Овадье Л., Хонг Э., Кастильо Б., Салас-Райт К.П. Рандомизированные контролируемые испытания основанных на технологиях профилактических вмешательств против ВИЧ/ИППП и злоупотребления наркотиками для афроамериканской и латиноамериканской молодежи: систематический обзор. JMIR общественного здравоохранения и эпиднадзора. 2017. Октябрь; 3(4). [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

55. Garofalo R, Kuhns LM, Reisner SL, Biello K, Mimiaga MJ. Эффективность основанного на расширении прав и возможностей группового вмешательства по профилактике ВИЧ для молодых трансгендерных женщин: рандомизированное клиническое исследование Project LifeSkills. ЯМА Педиатрия. 2018. Август 13. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

56. Хайтоу-Вайдман Л., ЛеГранд С., Симмонс Р., Эггер К., Чой С.К. и Мюссиг HealthMpowerment: Влияние оптимизированного для мобильного телефона интернет-вмешательства на анальные половые контакты без презерватива среди молодых чернокожих мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, и трансгендерных женщин. Представлено на МСФО; 2017; Париж, Франция. [Google Scholar]

57. Bretz F, Koenig F, Brannath W, Glimm E, Posch M. Адаптивный дизайн для подтверждающих клинических испытаний. Статистика в медицине. 2009. апреля 15;28(8):1181–217. [PubMed] [Академия Google]

58. Фиттс Д.А. Улучшенные правила остановки для разработки эффективных экспериментов с малой выборкой в ​​биомедицинских и биоповеденческих исследованиях. Методы исследования поведения. 2010. февраль 1;42(1):3–22. [PubMed] [Google Scholar]

59. Sullivan PS, Carballo-Diéguez A, Coates T, Goodreau SM, McGowan I, Sanders EJ, Smith A, Goswami P, Sanchez J. Успехи и проблемы профилактики ВИЧ у мужчин, у которых секс с мужчинами. Ланцет. 2012. Июль 28;380(9839):388–99. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

60. Hosek S, Siberry G, Bell M, Lally M, Kapogiannis B, Green K, Fernandez MI, Rutledge B, Martinez J, Garofalo R, Wilson C. Project Prepare (ATN082): приемлемость и осуществимость ВИЧ исследование доконтактной профилактики (PrEP) с участием молодых мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами (YMSM). Журнал синдромов приобретенного иммунодефицита. 2013. апреля 1;62(4). [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

61. Хосек С.Г., Грин К.Р., Сиберри Г., Лалли М., Бальтазар С., Серрано П.А., Капояннис Б., Сеть испытаний подростковой медицины для вмешательств против ВИЧ/СПИДа. Интеграция поведенческих вмешательств против ВИЧ в испытания биомедицинской профилактики с молодежью: уроки чикагского проекта PrEPare. Журнал ВИЧ / СПИДа и социальных услуг. 2013. Июль 1;12(3–4):333–48. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

62. Hosek SG, Rudy B, Landovitz R, Kapogiannis B, Siberry G, Rutledge B, Liu N, Brothers J, Mulligan K, Zimet G, Lally M. Демонстрационный проект по доконтактной профилактике ВИЧ и исследование безопасности для молодых МСМ. Журнал синдромов приобретенного иммунодефицита (1999). 2017. Январь; 74 (1): 21–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

63. Pettifor A, MacPhail C, Hughes JP, Selin A, Wang J, Gómez-Olivé FX, Eshleman SH, Wagner RG, Mabuza W, Khoza N,suchindran C , Влияние условного денежного пособия на заболеваемость ВИЧ среди молодых женщин в сельских районах Южной Африки (HPTN 068): фаза 3, рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет Глобальное Здоровье. 2016. Декабрь 1;4(12):e978–88. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

64. Stoner MC, Pettifor A, Edwards JK, Aiello AE, Halpern CT, Julien A, Selin A, Twine R, Hughes JP, Wang J, Agyei Y. The влияние посещаемости школы и отсева из школы на заболеваемость ВИЧ и ВПГ-2 среди молодых женщин в сельской местности Южной Африки, зарегистрированных в HPTN 068. СПИД. 2017. Сентябрь 24;31(15):2127–34. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

65. Baird SJ, Garfein RS, McIntosh CT, Özler B. Влияние программы денежных переводов на школьное обучение на распространенность ВИЧ и простого герпеса 2 типа в Малави: кластер рандомизированное исследование. Ланцет. 2012. апреля 7;379(9823): 1320–139. [PubMed] [Google Scholar]

66. Cluver L, Boyes M, Orkin M, Pantelic M, Molwena T, Sherr L. Государственные денежные пособия, ориентированные на детей, и риск заражения ВИЧ среди подростков в Южной Африке: оценка склонности. сравнимое исследование случай-контроль. Ланцет Глобальное Здоровье. 2013. Декабрь 1;1(6):e362–70. [PubMed] [Google Scholar]

67. Handa S, Halpern CT, Pettifor A, Thirumurthy H. Программа денежных переводов правительства Кении снижает риск начала половой жизни среди молодых людей в возрасте 15–25 лет. ПлоС один. 2014. январь 15;9(1):e85473. [Статья бесплатно PMC] [PubMed] [Google Scholar]

68. Cluver LD, Orkin FM, Boyes ME, Sherr L. Денежные средства плюс забота: социальная защита кумулятивно снижает риск заражения ВИЧ среди подростков в Южной Африке. СПИД. 2014. Июль 1;28:S389–97. [PubMed] [Google Scholar]

69. Roelen K, Devereux S, Abdulai A, Martorano B, Palermo T и Ragno LP (2017). Как заставить «Наличные плюс» работать: привязка денежных переводов к услугам и секторам, рабочий документ Innocenti 2017–2010, Исследовательский офис ЮНИСЕФ, Флоренция. [Академия Google]

70. http://www.dreamspartnership.org/

71. http://desmondtutuhivfoundation.org.za/zimele/

72. https://www.unicef-irc.org/article/1792- когда одних только наличных денег недостаточно, преобразующая сила наличных плюс программы.html.

73. Stoebenau K, Heise L, Wamoyi J, Bobrova N. Пересмотр понимания «транзакционного секса» в странах Африки к югу от Сахары: обзор и синтез литературы. Социальные науки и медицина. 2016. ноябрь 1; 168: 186–97. [PubMed] [Академия Google]

74. Ранганатан М., Макфейл С., Петтифор А. , Кан К., Хоза Н., Твин Р., Уоттс С., Хейз Л. Восприятие молодыми женщинами коммерческого секса и сексуального агентства: качественное исследование в контексте сельских районов Южной Африки. Общественное здравоохранение БМК. 2017. Декабрь; 17 (1): 666. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

75. Mojola SA. Материальные девушки и материальная любовь: поглощение женственности и противоречия постдевичьей власти среди кенийских школьниц. Континуум. 2015. Маршировать 4;29(2):218–29. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

76. Shamu S, Gevers A, Mahlangu BP, Shai PNJ, Chirwa ED, Jewkes RK. Распространенность и факторы риска насилия со стороны интимного партнера среди учащихся 8-х классов в городах Южной Африки: базовый анализ из рандомизированного контролируемого исследования Skhokho, поддерживающего кластер успеха. Инт Здоровье. 2016;8(1):18–26. doi: 10.1093/здоровье/ihv068. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

77. Russell M, Cupp PK, Jwkes RK, Gevers A, Mathews C, LeFleur-Bellerose C, Small J Насилие со стороны интимного партнера среди подростков в Кейптауне, Южная Африка. 2014;15(3):283–29.5. doi: 10.1002/ar.20849.3D. [Статья PMC бесплатно] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

78. Джукс Р., Ндуна М., Левин Дж., Джама Н., Дункл К., Пурен А., Дуввури Н. Влияние ступенек на заболеваемость ВИЧ и ВПГ -2 и сексуальное поведение в сельских районах Южной Африки: кластерное рандомизированное контролируемое исследование. бмж. 2008. Август 7;337:а506. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

79. Pronyk PM, Hargreaves JR, Kim JC, Morison LA, Phetla G, Watts C, Busza J, Porter JD. Эффект структурного вмешательства для предотвращения насилия со стороны интимного партнера и ВИЧ в сельских районах Южной Африки: кластерное рандомизированное исследование. Ланцет. 2006. Декабрь 2;368(9551): 1973–83. [PubMed] [Google Scholar]

80. Abramsky T, Devries K, Kiss L, Nakuti J, Kyegombe N, Starmann E, et al. Выводы из SASA! Исследование: кластерное рандомизированное контролируемое исследование для оценки воздействия вмешательства по мобилизации сообщества для предотвращения насилия в отношении женщин и снижения риска заражения ВИЧ в Кампале, Уганда. Медицина БМК. 2014;12(1):122. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

81. Abramsky T, Devries KM, Michau L, Nakuti J, Musuya T, Kiss L, et al. Экологические пути предотвращения: как SASA! модель мобилизации сообщества для предотвращения физического насилия со стороны интимного партнера в отношении женщин? Общественное здравоохранение BMC. 2016;16(1):339. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

82. Wagman JA, Gray RH, Campbell JC, Thoma M, Ndyanabo A, Ssekasanvu J, et al. Эффективность интегрированного вмешательства по предотвращению насилия со стороны интимного партнера и ВИЧ в Ракаи, Уганда: анализ вмешательства в существующей кластерной рандомизированной когорте. Ланцет Глобальное Здоровье. 2015;3(1):e23–e33. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

83. Austrian Karen, Hewett Paul C., Erica SolerHampejsek, Fiammetta Bozzani, Behrman Jere R. и Digitale Jean. 2016. Программа расширения прав и возможностей девочек-подростков: промежуточный технический отчет по исследованиям и оценке. Лусака: Замбия: Совет населения. [Академия Google]

84. Roberts ST, Haberer J, Celum C, Mugo N, Ware NC, Cohen CR, Tappero JW, Kiarie J, Ronald A, Mujugira A, Tumwesigye E. Насилие со стороны интимного партнера и приверженность доконтактной профилактике ВИЧ (ДКП). ) у африканских женщин в серодискордантных отношениях с ВИЧ: проспективное когортное исследование. ДжЭЙДС, 2016. ноябрь 1;73(3):313. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

85. Вонг В., Мюррей К.Р., Фелпс Б.Р., Вермунд С.Х. и Маккаррахерб Д.Р. Подростки, молодежь и цели 90–90–90: призыв улучшить тестирование на ВИЧ и привязать его к лечению. СПИД. 2017. Июль 1; 31 (Приложение 3): S191–С194. Опубликовано онлайн 2017 Июль 1. doi: 10.1097/QAD.0000000000001539. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

86. Brown K, Williams DB, Kinchen S, et al. Состояние борьбы с эпидемией ВИЧ среди девочек-подростков и молодых женщин в возрасте 15–24 лет — семь африканских стран, 2015–2017 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2018;67:29–32. DOI: 10.15585/mmwr.mm6701a6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

87. Johnson CC, Kennedy C, Fonner V, Siegfried N, Figueroa C, Dalal S, Sands A, Baggaley R. Изучение последствий ВИЧ-инфекции тестирование по сравнению со стандартными услугами тестирования на ВИЧ: систематический обзор и метаанализ. J Int AIDS Soc. 2017. Май 15;20(1):21594. doi: 10.7448/IAS.20.1.21594. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

88. Zanolini A, Chipungu J, Vinikoor MJ, Bosomprah S, Mafwenko M, Holmes CB, Thirumurthy H. Самотестирование на ВИЧ в провинции Лусака, Замбия: Приемлемость, понимание инструкций по тестированию и индивидуальные предпочтения в отношении распространения наборов для самотестирования в популяционной выборке подростков и взрослых. AIDS Res Hum Retroviruses. 2018. Март; 34 (3): 254–260. doi: 10.1089/AID.2017.0156 Epub 2017 Nov 17. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

89. Всемирная организация здравоохранения. Краткий обзор результатов: Добровольное медицинское мужское обрезание для профилактики ВИЧ в 14 приоритетных странах Восточной и Южной Африки. Женева, июль 2017. [Google Scholar]

90. Bauermeister JA, Muessig KE, LeGrand S, Flores DD, Choi SK, Dong W, Sallabank G, Hightow-Weidman LB. Снижение стигмы в связи с ВИЧ и сексуальностью посредством участия в онлайн-форумах: результаты вмешательства HealthMPowerment. СПИД и поведение. 2018. Август 18:1–1. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

91. Кейси Б.Дж., Джонс Р.М., Заяц Т.А. Подростковый мозг. Анналы Нью-Йоркской академии наук. 2008 г.; 1124: 111–26 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

92. Хьюм М., Льюис Л.Л., Нельсон Р.М. Достижение цели одновременного лицензирования стратегий профилактики и лечения ВИЧ для подростков и взрослых. Журнал медицинской этики. 2017. Май 15. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

93. Bekker LG, Slack C, Lee S, Shah S, Kapogiannis B. Этические проблемы в исследованиях ВИЧ среди подростков в странах с ограниченными ресурсами. Журнал JAIDS о синдромах приобретенного иммунодефицита. 2014. январь 1;65:С24–8. [PubMed] [Академия Google]

94. Шах С.К., Эллисон С.М., Капояннис Б.Г., Блэк Р., Доусон Л., Эрбельдинг Э. Продвижение независимого согласия подростков на участие в исследованиях по профилактике ВИЧ. J Медицинская этика. 2018. Июль 44;7;431–433. [PubMed] [Google Scholar]

Профилактика ВИЧ среди подростков – ДАННЫЕ ЮНИСЕФ

Данные

• Создание собственного набора данных

  Создание и загрузка собственного настраиваемого набора данных по ВИЧ/СПИДу

  Запрос данных

• Ключевые эпидемиологические показатели ВИЧ среди детей и подростков в возрасте 0–19 лет, 2000–2021 гг.

  date_range Июль 2022 Скачать таблицу

• Ранняя диагностика ВИЧ у младенцев, 2010–2021 гг.

  date_range Июль 2022 Скачать таблицу

• Тестирование беременных на ВИЧ на основе дородовой помощи (ДРП), 2015–2021 гг.

  date_range Июль 2022 Скачать таблицу

• Охват профилактикой передачи инфекции от матери ребенку (ППМР), 2010–2021

  date_range Июль 2022 Скачать таблицу

• Охват антиретровирусным лечением (АРТ) детей в возрасте 0–14 лет, живущих с ВИЧ, 2010–2021 гг.

  date_range Июль 2022 Скачать таблицу

• Охват антиретровирусным лечением (АРТ) подростков в возрасте 10-19 лет, живущих с ВИЧ, 2010-2021

  date_range Июль 2022 Скачать таблицу

• Ключевые показатели профилактики ВИЧ среди подростков, 2000–2021 годы

  date_range Июль 2022 Скачать таблицу

• Число детей в возрасте 0–17 лет, потерявших одного или обоих родителей, по причинам, 1990–2021 годы

  date_range Июль 2022 Скачать таблицу

• Доля людей, выражающих дискриминационное отношение к людям, живущим с ВИЧ, 2014-2021 гг.

  date_range Июль 2022 Скачать таблицу

Ресурсы

Источники данных + методология

Глобальный мониторинг СПИДа 2022

Для мониторинга мер в ответ на ВИЧ и прогресса в достижении глобальных целей страны представляют национальные и субнациональные данные по целому ряду показателей в систему глобального мониторинга СПИДа (GAM). Ежегодные представления рассматриваются и утверждаются. Данные состоят из программных данных по профилактике, тестированию и лечению ВИЧ. Для других показателей требуются данные обследований населения и обследований, ориентированных на ключевые группы населения, подверженные риску заражения ВИЧ.

Для получения дополнительной информации нажмите здесь.

Оценки ЮНЭЙДС и Модель воздействия на СПИД Spectrum

Каждый год страны обновляют свою Модель воздействия на СПИД в программном обеспечении Avenir Health Spectrum, чтобы получить самые последние оценки эпидемии ВИЧ.