Барбитураты и их производные — список препаратов из 02.05.01 входит в группу клинико-фармакологических указателей (КФУ) 02.05

	Фенобарбитал		Таб. 100 мг: 6 или 10 шт. рег. №: ЛС-000850 от 03.08.11
	Фенобарбитал		Таб. 100 мг: 6, 10 или 5000 шт. рег. №: ЛСР-000033 от 04.04.07
	Фенобарбитал		Таб. 100 мг: 6, 10, 12, 18, 20, 30 или 6000 шт. рег. №: ЛС-001694 от 14.05.12
	Фенобарбитал		Таб. 100 мг: 6, 10, 20 или 6000 шт. рег. №: ЛСР-002303/07 от 17.08.07 Дата перерегистрации: 18.09.17
	Фенобарбитал		Таб. 100 мг: 6,12 и 1800 шт. рег. №: Р N002444/01 от 08.02.13
	Фенобарбитал		Таб. 50 мг: 6, 10 или 5000 шт. рег. №: ЛСР-000033 от 04.04.07
	Фенобарбитал		Таб. 50 мг: 6, 10, 12, 20, 30 или 50 шт. рег. №: ЛП-003783 от 12.08.16 Таб. 100 мг: 6, 10, 12, 20, 30 или 50 шт. рег. №: ЛП-003783 от 12.08.16
	Фенобарбитал		Таб. д/детей 5 мг: 10, 20 или 10000 шт. рег. №: ЛП-000895 от 18.10.11 Дата перерегистрации: 19.09.17
	Фенобарбитал		Таб. д/детей 5 мг: 6, 10, 12 или 20 шт. рег. №: ЛП-003510 от 17.03.16
	Фенобарбитал		Таб. д/детей 50 мг: 10, 20 или 10000 шт. рег. №: ЛП-000895 от 18.10.11 Дата перерегистрации: 19.09.17

Барбитураты — список препаратов из 02.07.01.01 входит в группу клинико-фармакологических указателей (КФУ) 02.07.01

Входит в группу: 02.07.01 — Снотворные препараты Корвалол Капли д/приема внутрь: 25 или 50 мл фл.-капельницы рег. №: ЛП-002745 от 09.12.14 Корвалол Капли д/приема внутрь: фл.-капельн. 15 мл или 25 мл рег. №: Р N002758/01-2003 от 14.08.08 Корвалол Капли д/приема внутрь: фл.-капельн. 15 мл или 25 мл рег. №: Р N000444/01 от 21.10.10 Дата перерегистрации: 28.03.17 Корвалол Капли д/приема внутрь: фл.-капельн. 15 мл, 25 мл, 30 мл или 50 мл рег. №: ЛСР-010921/09 от 31.12.09 Корвалол Капли д/приема внутрь: фл.-капельницы 15 мл или 25 мл рег. №: П N014513/01 от 31.10.08 Корвалол Капли для приема внутрь рег. №: ЛП-006541 от 28.10.20 Корвалол Таб.: 10, 20, 25, 30, 40, 50, 60, 75, 80, 100, 125, 200 или 250 шт. рег. №: ЛП-003881 от 05.10.16 Корвалол Таб.: 10, 20, 30 или 50 шт. рег. №: ЛП-006858 от 17.03.21 Корвалол Таб.: 10, 20, 30, 40 или 50 шт. рег. №: ЛП-003225 от 29.09.15 Корвалол Реневал Капли д/приема внутрь: фл. 25 мл рег. №: ЛП-004969 от 02.08.18 Дата перерегистрации: 23.01.20 Корвалол Форте Таб.: 10, 30 или 50 шт. рег. №: ЛП-004336 от 13.06.17 Фенобарбитал Таб. 100 мг: 6 или 10 шт. рег. №: ЛС-000850 от 03.08.11 Фенобарбитал Таб. 100 мг: 6, 10 или 5000 шт. рег. №: ЛСР-000033 от 04.04.07 Фенобарбитал Таб. 100 мг: 6, 10, 12, 18, 20, 30 или 6000 шт. рег. №: ЛС-001694 от 14.05.12 Фенобарбитал Таб. 100 мг: 6, 10, 20 или 6000 шт. рег. №: ЛСР-002303/07 от 17.08.07 Дата перерегистрации: 18.09.17 Фенобарбитал Таб. 100 мг: 6,12 и 1800 шт. рег. №: Р N002444/01 от 08.02.13 Фенобарбитал Таб. 50 мг: 6, 10 или 5000 шт. рег. №: ЛСР-000033 от 04.04.07 Фенобарбитал Таб. 50 мг: 6, 10, 12, 20, 30 или 50 шт. рег. №: ЛП-003783 от 12.08.16 Таб. 100 мг: 6, 10, 12, 20, 30 или 50 шт. рег. №: ЛП-003783 от 12.08.16 Фенобарбитал Таб. д/детей 5 мг: 10, 20 или 10000 шт. рег. №: ЛП-000895 от 18.10.11 Дата перерегистрации: 19.09.17 Фенобарбитал Таб. д/детей 5 мг: 6, 10, 12 или 20 шт. рег. №: ЛП-003510 от 17.03.16 Фенобарбитал Таб. д/детей 50 мг: 10, 20 или 10000 шт. рег. №: ЛП-000895 от 18.10.11 Дата перерегистрации: 19.09.17 Описания препаратов с недействующими рег. уд. или не поставляемые на рынок РФ Другие подгруппы из группы КФУ: Снотворные препараты

Что такое барбитураты ? | Европа плюс

Лечение зависимости от барбитуратов

Барбитураты в организме способны накапливаться, из-за чего момент передозировки может наступить в совершенно неожиданный момент. И даже, казалось бы, небольшая доза способна привести к печальным последствиям.

Одна таблетка препарата может оказать фатальной в некоторых случаях. Потому к приему препаратов стоит подходить со всей возможной серьёзностью.

И в целом побочные эффекты барбитуратов опасны для человека, даже если он не приобрел зависимость.

Иногда могут потребоваться анализы, которые определят, принимал ли человек наркотики или нет. Так, наркотик может сохраняться в биологических жидкостях человека:

• В моче — от одного и до десяти дней. Всё зависит от состояния здоровья человека, его комплекции и множества иных факторов;
• В крови держится около четырех дней.

Лечение наркомании — это длительный и сложный процесс, который требует терпения и времени как от больного, так и от его родственников. Поддержка и терпение последних в этом играет большую роль: если наркоман не чувствует ничего от самых близких, то его желание уйти в себя и от проблем будет лишь расти.

Больной прибегает к снотворным из группы барбитуратов иногда не только из-за проблем со сном, но и из-за желания уйти от внешних проблем, трудностей в семье. Потому важна поддержка и психологическая помощь.

Наш центр «Европа Плюс» специализируется на помощи зависимым. Мы подходим к терапии со всех сторон: начиная от расписывания схемы лечения с помощью капельниц, препаратов и заканчивая психологической работой.

Прежде, чем приступить к лечению, проводится детоксикация. Она позволит очистить организм от остатков веществ и тогда можно начинать полноценное лечение.

В схему лечения в основном входит подшивка — она поможет остановить тягу больного к наркотикам. Это один из самых верных способов, однако лишь в совокупности с другими методами.

Так, чрезвычайно нужна правильная реабилитация. Она позволит избавить больного от тяги к наркотикам на уровне психики, ведь только это позволит больному полностью излечиться.

О том, что такое барбитураты и как именно их принимать в случае проблем со сном, лучше советоваться с врачом.

Барбитураты – что это – безобидное лекарство или опасный наркотик?

Барбитураты (барбитура, barbiturates) – что это такое? Список лекарственных препаратов довольно обширный, какие лекарства содержат этот наркотик? Это класс препаратов, в состав которых входит барбитуровая кислота. Они обладают седативным, противосудорожным, успокоительным эффектом, снимают тревожность и беспокойства. Барбитура при повышенных дозировках лекарственных средств обладает наркотическим эффектом и оказывает угнетающее негативное влияние на центральную нервную систему.

Как возникает зависимость от барбитуратов?

Если один раз попробовать барбитураты или принимать их по рецепту врача, постепенно снижая дозу, никакого наркотического эффекта вы не почувствуете. Напротив, препарат поможет успокоиться, уснуть, снять тревогу или раздражение. Если же не следовать инструкции специалиста, даже домохозяйка может “подсесть” на препарат, думая, что лечится. Как правило, зависимость осознается довольно поздно. Однако, как правило, прием барбитуры как наркотика применяется многими аптечными наркоманами именно для получения эйфории. Их называют барбитурщиками.

Барбитураты – что к ним относится?

История создания барбитуратов относится к началу 20 века, именно в то время был создан препарат Барбитал или Веронал. Уже к середине прошлого столетия лекарства, содержащие барбитураты, стали очень широко распространены и популярны. Были созданы тысячи их разновидностей. Однако многие из них вызывали привыкание, зависимость и даже летальный исход. Поэтому в 70-е годы лекарства убрали из свободной продажи.

Сегодня вы вряд ли купите эти препараты без рецепта врача. Список препаратов-барбитуратов, которые можно приобрести без рецептов в аптеках, довольно небольшой. Как правило, это успокоительные типа Глицина, Корвалола, Новопассита, Донормила, Милаксена. Все они могут вызвать лекарственную зависимость. А вот Фенобарбитал, который вызывает наркотический эффект, вы вряд ли сможете приобрести. Однако в России существуют и подпольные организации, которые из-под полы приторговывают лекарствами. Несмотря на то, что это пресекается правительством, недобросовестные аптекари и наркоторговцы продают барбитуру даже в интернете.

Барбитураты – это какие лекарства?

Где и в каких лекарствах содержатся барбитураты? Барбитураты классифицируются в фармакологии на 3 основных вида: ультракороткого и непродолжительного действия, средней продолжительности и длительного действия.

1. Кратковременное действие препаратов применяется для наркоза. Они относятся к группе гексаналов и действуют около 30 минут. Секобарбитал – что это за наркотик? Это лекарство, как и Пентобарбитал имеет ультракороткое действие.

2. Среднее действие имеют препараты Амобарбитал и Барбамил. Их применяют для борьбы с бессонницей. Действуют до 8 часов.

3. Длительное действие имеют противосудорожные и противоэпилептические препараты. Это Фенобарбитал, который действует до 10-12 часов.

Список лекарств-барбитуратов: Люминал, Барбитурат натрия, Бутизол, Гексобарбитал, Бревитал, Тиамилал, Тальбутал, Бутабарбитал. Многие из них довольно несложно различить по созвучному названию.

Механизм действия барбитуратов

Барбитуровая кислота блокирует контакты между нервными клетками, этим и обусловлено действие барбитуратов. Они имеют снотворный и успокоительный эффект. Сегодня большинство из них является аптечными наркотиками. Под барбитуратом человек чувствует себя примерно так же, как и при алкогольном опьянении. Это эйфория, расслабленность, умиротворение. При длительном употреблении человек становится нервным, агрессивным, неадекватно себя ведет. Выявить аптечного наркомана-барбитурщика помет врач-нарколог после сдачи анализа мочи.

Среди побочных эффектов барбитуратов зависимость и абстинентный синдром. Если человек пытается снизить дозу или прекратить прием сильнодействующих препаратов, у него начнется самая настоящая ломка. Зависимость от барбитуры приравнивается к наркотической зависимости и нуждается в лечении в наркологических центрах. В нашей частной клинике лечения наркомании проходит эффективное лечение и кодирование от барбитуры. Если у вас есть проблемы с зависимостью от определенных препаратов, обращайтесь в реабилитационную клинику «RESTART».

Зависимость от барбитуратов

Барбитураты – группа препаратов с успокаивающим, противосудорожным и снотворным эффектом. По химическому составу – это производные барбитуровой кислоты.

Барбитуровую кислоту синтезировал в 1863 г. знаменитый химик Адольф фон Байер. Название связано с днём Св. Барбары – именно 4 декабря соединение впервые было получено.

Барбитураты в медицине

Применение барбитуратов в медицинской практике началось в 1903 году. Первым препаратом стал Veronal, он активно использовался вплоть до середины 1960-х годов. 

Барбитураты быстро завоевали популярность на фармацевтическом рынке, так как эффективно помогали бороться с бессонницей.

Сейчас в этот класс препаратов входят наркозные, противосудорожные и «общеуспокаивающие» препараты. Для России наиболее актуальным препаратом, содержащим барбитурат Фенобарбитал, является Корвалол и его немецкий аналог Валокордин.

Барбитураты начинают действовать, в среднем, через полчаса после приёма, действуют достаточно продолжительно – до 12 часов. Барбитураты производят эффект во многом схожий с алкоголем: малые дозы способствуют расслаблению мышц и успокаивают; приём в большей дозировке может вызвать невнятную речь, нетвёрдую походку, замедление рефлексов (заторможенность).

Механизм действия барбитуратов основан на подавлении активности центральной нервной системы. Барбитураты не вызывают ярко выраженной эйфории, для их действия характерен очень глубокий сон и мощное успокоительное воздействие. Это и заставляет пациентов снова и снова принимать препараты — барбитураты. 

Барбитураты опасны передозировкой, которая может возникать потому, что употребляя следующую дозу, человек часто забывает о приёме предыдущей.

Риски приёма

Длительный их прием приводит к формированию выраженной зависимости. Для зависимого характерны повышенная раздражительность, рассеянность, сложности с концентрацией внимания, быстро наступают нарушения памяти. Отмена препарата переносится зависимым очень тяжело: возникает бессонница, тревога, возможны мышечные судороги, тошнота и рвота.

Абстинентный синдром в отдельных случаях может вызывать эпилептические припадки, кому или даже смерть. Именно поэтому, прерывание употребления барбитуратов следует проводить в специализированном наркологическом стационаре, имеющем в своём составе блок (палату) интенсивной терапии. В дальнейшем – такие пациенты нуждаются в длительной реабилитации и ресоциализации.

Для России характерно употребление фенобарбитала, входящего в состав Корвалола. Стоит отметить, что эта проблема носит очень серьёзный характер как по числу зависимых, так и по степени проявления заболевания. Способствует этому и свободный безрецептурный отпуск Корвалола в аптечной сети. В европейских странах и США такие препараты подлежат строгому учёту и назначаются ограниченному числу пациентов. Аналог Корвалола — Валокордин — производится в Германии, но на территории Евросоюза не реализуется, а экспортируется в страны бывшего СССР.

У нас в стране развёрнута кампания по ограничению распространения барбитуратной зависимости, но законодательные инициативы не получают реализации и тонут в бюрократических недрах. Остаётся надеяться, что здравый смысл восторжествует и будет место не только борьбе с курением табака, но и с другими не менее опасными зависимостями.

Применение седативных и снотворных средств в европейской практике

В предыдущих публикациях (см. «Еженедельник АПТЕКА» № 29 (1100) от 31.07.2017 г., № 30 (1101) от 07.08.2017 г. и № 31 (1102) от 14.08.2017 г.) мы проанализировали практику применения безрецептурных лекарственных средств в развитых странах и сравнили ее с украинской. Оказалось, что ситуация с препаратами для самолечения в Украине отличается от европейской. В частности, это касается применения комбинированных препаратов, которые содержат фенобарбитал. Так, в государствах — членах ЕС, США и других развитых странах применение фенобарбитала резко ограничено. В то же время в Украине фенобарбитал входит в состав комбинированных препаратов, которые имеют безрецептурный статус и показаны к применению как седативные/снотворные средства. В данной публикации мы рассмотрим  практику применения седативных/сно­творных средств в Европе.

О седативных/снотворных

Седативные препараты — это лекарственные средства, которые оказывают успокоительный эффект и/или вызывают снижение эмоционального напряжения без снотворного эффекта. Снотворные препараты — группа психоактивных лекарственных средств, применяющихся для облегчения наступления сна и обеспечения его достаточной продолжительности, а также при проведении анестезии.

В настоящее время в АТС-классификации (Anatomical Therapeutic Chemical) седативные и снотворные препараты объединены в одну группу — седативные/снотворные лекарственные средства.

В клинической практике седативные/сно­творные средства используются при различных заболеваниях, таких как острая и хроническая тревога, бессонница и др. Седативные/снотворные средства можно условно разделить на три основные группы:

• бензодиазепины;
• барбитураты;
• другие препараты, которые не попадают ни в одну из первых двух групп.

Исследования по применению лекарственных средств для лечения бессонницы проводились на протяжении последней половины ХХ века. Начало лечения бессонницы в психиатрии датируется 1869 г., когда хлоралгидрат был впервые использован в качестве снотворного средства. Барбитураты стали первым классом снотворных/седативных препаратов, появившихся в начале 1900-х годов. Несмотря на свою эффективность, данные лекарственные средства представляли в то время существенную опасность из-за возможного развития зависимости и передозировки.

В 1970-х годах хиназолиноны и бензодиазепины были выведены на фармацевтические рынки различных стран в качестве альтернативы для замены барбитуратов; а к концу 1970-х годов бензодиазепины были признаны более безопасными, нежели барбитураты, и заменили их в качестве седативных/снотворных средств.

Конечно, все лекарственные средства способны вызывать побочные эффекты, в том числе и бензодиазепины. Возможны возникновение лекарственной зависимости и передозировка, особенно в сочетании с алкоголем и/или другими препаратами. Однако они все равно считаются более безопасными, нежели барбитураты.

Небензодиазепины (Nonbenzodiazepines) — это лекарственные средства, разработанные в 1990-е годы, которые применяются и сегодня (например буспирон, залеплон, зопликон). Они менее токсичны, чем их предшественники — барбитураты, однако эффективность для них по сравнению с бензодиазепинами не установлена. Без продольных (долгосрочных) клинических исследований сложно определить их полный профиль безопасности, однако уже сейчас некоторые психиатры отмечают, что препараты обладают одинаковой эффективностью с бензодиазепинами, при этом имеют меньший потенциал для злоупотреблений.

В показаниях к применению многих из этих бензодиазепинов, в том числе золпидема (zolpidem) и залеплона (zaleplon), указано краткосрочное облегчение бессонницы. Зопликон (Zoplicone) используется в других странах более 20 лет и с недавних пор в США маркетируется в качестве активного энантиомера эсзопликона (eszoplicone). Эсзопликон уникален тем, что его можно применять длительно, в то время как почти все другие седативные/снотворные средства одобрены для краткосрочного облегчения бессонницы (10 дней или менее).

Еще одной основной областью применения седативных/снотворных препаратов является анестезия. Некоторые из них применяются в качестве анестетиков (например барбитураты). Целесообразность использования этих препаратов при анестезии во многом зависит от начала их действия и его продолжительности.

Некоторые из седативных/снотворных средств применяются для лечения эпилепсии. Например, бензодиазепины, такие как диазепам, клоназепам и лоразепам, показаны для лечения генерализованных приступов.

Что касается фенобарбитала и мефобарбитала, то и они применяются для лечения генерализованных и некоторых типов парциальных приступов. Однако с развитием новых и более безопасных противосудорожных препаратов в последние годы использование барбитуратов при судорожных расстройствах значительно сократилось.

Большинство седативных/снотворных средств, за исключением барбитуратов, оказывают незначительное влияние на работу сердечно-сосудистой и дыхательной систем при применении в терапевтических дозах.

Некоторые седативные/снотворные средства, такие как бензодиазепины, оказывают миорелаксирующее действие, однако редко используются как миорелаксанты.

Из-за фармакодинамических свойств, особенно седативных эффектов, многие из седативных/снотворных средств считаются потенциально опасными из-за риска развития лекарственной зависимости и передозировки и подлежат контролю.

ВОЗ

По определению научно-исследовательского института по статистической методологии лекарств (Collaborating Centre for Drug Statistics Methodologyrel=»nofollow»>) Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), седативные/снотворные средства относятся к группе препаратов, влияющих на нервную сис­тему, и представлены 8 основными группами:

• N05C — Снотворные и седативные препараты

• N05C A — Барбитураты, чистые

• N05C A01 — пентобарбитал (pentobarbital)
• N05C A02 — амобарбитал (amobarbital)
• N05C A03 — бутобарбитал (butobarbital)
• N05C A04 — барбитал (barbital)
• N05C A05 — апробарбитал (aprobarbital)
• N05C A06 — секобарбитал (secobarbital)
• N05C A07 — талбутал (talbutal)
• N05C A08 — винилбитал (vinylbital)
• N05C A09 — винбарбитал (vinbarbital)
• N05C A10 — циклобарбитал (cyclobarbital)
• N05C A11 — хептабарбитал (heptabarbital)
• N05C A15 — метогекситал (methohexital)
• N05C A16 — гексобарбитал (hexobarbital)
• N05C A19 — тиопентал (thiopental)
• N05C A20 — эталлобарбитал (etallobarbital)
• N05C A21 — аллобарбитал (allobarbital)
• N05C A22 — проксибарбал (proxibarbal)

• N05C C — Альдегиды и их производные

• N05C C01 — хлоралгидрат (chloral hydrate)
• N05C C02 — хлоралодол (chloralodol)
• N05C C03 — ацетилглицинамид хлоралгидрат (acetylglycinamide chloral hydrate)
• N05C C04 — дихлоралфеназон (dichloralphenazone)
• N05C C05 — паральдегид (paraldehyde)

• N05C D — Производные бензодиазепина

• N05C D01 — флуразепам (flurazepam)
• N05C D02 — нитразепам (nitrazepam)
• N05C D03 — флунитразепам (flunitraze­pam)
• N05C D04 — эстазолам (estazolam)
• N05C D05 — триазолам (triazolam)
• N05C D06 — лорметазепам (lormetazepam)
• N05C D07 — темазепам (temazepam)
• N05C D08 — мидазолам (midazolam)
• N05C D09 — бротизолам (brotizolam)
• N05C D10 — квазепам (quazepam)
• N05C D11 — лопразолам (loprazolam)
• N05C D12 — доксефазепам (doxefazepam)
• N05C D13 — цинолазепам (cinolazepam)

• N05C E — Производные пиперидиндиона

• N05C E01 — глютетимид (glutethimide)
• N05C E02 — метиприлон (methyprylon)

• N05C F — Средства, сходные с бензодиазепином

• N05C F01 — зопиклон (zopiclone)
• N05C F02 — золпидем (zolpidem)
• N05C F03 — залеплон (zaleplon)
• N05C F04 — эсзопиклон (eszopiclone)

• N05C H — Антагонисты рецепторов мелатонина

• N05C H01 — мелатонин (melatonin)
• N05C H02 — рамелтеон (ramelteon)
• N05C H03 — тасимелтеон (tasimelteon)

• N05C M — Прочие снотворные и седативные средства

• N05C M01 — метаквалон (methaqualone)
• N05C M02 — клометиазол (clomethiazole)
• N05C M03 — бромисовал (bromisoval)
• N05C M04 — карбромал (carbromal)
• N05C M05 — скополамин (scopolamine)
• N05C M06 — пропиомазин (propiomazine)
• N05C M07 — триклофос (triclofos)
• N05C M08 — этхлорвинол (ethchlorvynol)
• N05C M09 — корень валерианы (Valeria­nae radix)
• N05C M10 — гексапропимат (hexapropymate)
• N05C M11 — бромиды (bromides)
• N05C M12 — апронал (apronal)
• N05C M13 — валноктамид (valnoctamide)
• N05C M15 — метилпентинол (methylpentynol)
• N05C M16 — ниапразин (niaprazine)
• N05C M18 — дексмедетомидин (dexmedetomidine)

• N05C X — Седативные и снотворные средства в комбинации, за исключением барбитуратов

• N05C X01 — мепробамат, комбинации (meprobamate, combinations)
• N05C X02 — метаквалон, комбинации (methaqualone, combinations)
• N05C X03 — метилпентинол, комбинации (methylpentynol, combinations)
• N05C X04 — клометиазол, комбинации (clomethiazole, combinations)
• N05C X05 — эмепрониум, комбинации (emepronium, combinations)
• N05C X06 — дипиперониламиноэтанол, комбинации (dipiperonylaminoethanol, combinations).

Европейский Союз

Согласно данным АТС-классификации Европейской комиссииrel=»nofollow»> (European Commission) относительно препаратов, зарегистрированных по централизованной процедуре в ЕС, седативные/снотворные средства относятся к таковым, влияющим на нервную систему, и входят в группу N05C (психолептические средства, седативные/снотворные).

Согласно данной классификации все седативные/снотворные средства представлены 4 основными группами:

• N05C — Снотворные и седативные препараты

• N05C D — Производные бензодиазепина

• N05C D08 — мидазолам (midazolam)

• N05C F — Циклопирролоны

• N05C F03 — залеплон (zaleplon)
• N05C F04 — эсзопиклон (eszopiclone)

• N05C H — Антагонисты рецепторов мелатонина

• N05C H01 — мелатонин (melatonin)
• N05C H03 — тасимелтеон (tasimelteon)

• N05C M — Прочие седативные и снотворные средства

• N05C M18 — дексмедетомидин (dexmedetomidine).

Украина

В Украине согласно АТС-классификации седативные/снотворные препараты представлены 5 основными группами препаратов:

• N05C — Снотворные и седативные препараты

• N05C В — Комбинированные препараты барбитуратов

• N05C В02 — барбитураты в комбинации с препаратами других групп

• N05C D — Производные бензодиазепина

• N05C D18 — левана

• N05C F — Средства, сходные с бензодиазепином

• N05C F01 — зопиклон
• N05C F03 — залеплон

• N05C H — Антагонисты рецепторов мелатонина

• N05C H01 — мелатонин

• N05C M — прочие снотворные и седативные средства

• N05C M09 — корень валерианы
• N05C M11 — бромиды
• N05C M18 — дексмедетомидин
• N05C M19 — препараты пиона
• N05C M20 — препараты пустырника
• N05C M50 — прочие препараты, включая комбинации.

Сравнение

Как мы видим, в Украине группа седативных/снотворных средств представлена довольно небольшим количеством групп препаратов по сравнению со странами — членами ЕС и списком ВОЗ. Особенно явно это выражается в группе N05C F «Средства, сходные с бензодиазепином». Также в Украине не представлена группа N05C X (Седативные и снотворные средства в комбинации, за исключением барбитуратов).

В классификациях ЕС и ВОЗ отсутствуют комбинированные препараты, содержащие барбитураты (группа N05C В) и некоторые лекарственные средства группы N05C M, а именно препараты пиона и пус­тырника. Последний известен в Украине своим немедицинским применением социально уязвимыми группами населения.

Также следует обратить внимание, что в отчете «AESGP Ingredients Directory» Ассоциации европейских производителей безрецептурных препаратовrel=»nofollow»> (Association of the European Self-Medication Industry — AESGP), посвященном применению препаратов для самолечения, вообще отсутствует группа N05C. Это означает, что седативные/снотворные препараты не используются для самолечения и отпускаются только по назначению и под наблюдением врача.

Итоги

Основными неблагоприятными эффектами почти всех седативных/снотворных эффектов являются толерантность и потенциальное злоупотребление. При постоянном применении у пациентов развивается зависимость ко многим из этих препаратов, особенно при применении в снотворных дозах.

Одна из основных концепций, которые следует учитывать в отношении токсичности седативных/снотворных средств, заключается в том, что многие из них могут быть распределены на 2 группы: те, которые могут вызвать кому и/или смерть при передозировке, и те, которые обычно оказывают анестезирующий эффект, но не вызывают кому и/или смерть при передозировке.

Многие из старых седативных снотворных средств, таких как барбитураты, могут привести к коме и смерти из-за глубокого угнетения центральной нервной системы. С другой стороны, при острых и значительных передозировках бензодиазепины и новые небензодиазепиновые препараты обычно вызывают анестезию, но их применение безопасно. Это основная причина, по которой бензодиазепины и новые небензодиазепины почти заменили старые барбитураты и другие лекарственные средства для использования в качестве снотворных и седативных. Именно их применению и стоит отдать предпочтение в современной практике применения седативных/снотворных лекарственных средств.

Также стоит отметить, что из-за побочных эффектов и потенциального риска развития зависимости седативные/снотворные препараты должны применяться по назначению и  под контролем врача. 

Ирина Бондарчук,
список использованной литературы
находится в редакции

Барбитураты — Медичний центр «Ліко-Мед»

Дата публикации 3 октября 2018

Что такое?

Барбитураты представляют собой тип рецептурных седативных препаратов. Когда-то они были распространенным методом лечения тревоги и бессонницы. Сейчас лекарства назначаются гораздо реже из-за высокой вероятности развития побочных эффектов. Злоупотребление барбитуратами, такими как амобарбитал, пентобарбитал, фенобарбитал, секобарбитал или туинал, может приводить к серьезным последствиям. Любой, кто принял больше барбитуратов, чем предписано врачом, должен обратиться за неотложной помощью. Даже незначительная передозировка может вызвать кому или смерть. Барбитураты являются распространенным способом самоубийства среди пожилых. При своевременном лечении, большинство пострадавших поправляются. Люди, хронически злоупотребляющие барбитуратами, нуждаются в помощи нарколога.

Чего ожидать?

Возможно злоупотребление барбитуратами, как выписанными легально, так и приобретенными незаконно. Барбитураты могут вызывать симптомы, похожие на проявления, провоцируемые алкоголем. Использующие эти препараты лица кажутся пьяными, у них неотчетливая речь. В зависимости от вида препарата, последствия приема могут длиться от нескольких минут до нескольких дней. Злоупотребление барбитуратами может провоцировать развитие жизнеугрожающих состояний: потерю сознания, остановку дыхания. От 1% до 10% эпизодов передозировки заканчивается смертью. Неотложная помощь может спасти жизнь. Барбитураты вызывают привыкание: их прием в течение месяца или дольше чреват развитием серьезного абстинентного синдрома при прекращении употребления.

Распространенность

В 2009 году почти 12 000 человек понадобилась неотложная помощь из-за злоупотребления барбитуратами.

Лечение

Лечение включает:

• наблюдение в больнице до полного выведения из организма препарата;
• прием активированного угля в жидкой форме;
• аппараты для поддержки дыхания;
• консультационная помощь по вопросу злоупотребления наркотиками, лечение наркозависимости, участие в группах самопомощи при долгосрочной зависимости.

Что можно предпринять самому?

Злоупотребление барбитуратов требует экстренной помощи. Использовать препараты следует строго по предписанию врача. Не допускается их смешивание с алкоголем, болеутоляющими, седативными или любыми наркотическими препаратами.

Чем усугубляется?

Отсрочка медицинской помощи, смешивание барбитуратов с другими препаратами, детский или пожилой возраст усугубляют проявления злоупотребления.

Когда обращаться к врачу?

Любой, кто злоупотребил барбитуратами, нуждается в немедленной медицинской помощи, даже если симптомы не кажутся угрожающими.

Если человек принял барбитураты и находится без сознания, следует вызвать скорую.

О чем спросить врача?

• Бывают ли при приеме барбитуратов побочные эффекты?
• Требуется ли лечение?
• Требуется ли госпитализация?
• Когда опасное состояние минует?

Постановка диагноза

При постановке диагноза врач опрашивает и осматривает пациента. Также может потребоваться проведение анализов мочи и крови, других исследований.

Факторы риска

• Злоупотребление барбитуратами в сочетании с приемом иных препаратов.

Список распространенных барбитуратов + использование и побочные эффекты

Барбитураты — это класс препаратов, которые широко использовались в 1960-х и 1970-х годах для лечения тревожности, бессонницы и судорожных расстройств. Помимо нескольких конкретных показаний, в наши дни они обычно не назначаются, поскольку их в значительной степени заменяют бензодиазепины, которые намного безопаснее, но все же потенциально вызывают привыкание.

Барбитураты известны как депрессанты центральной нервной системы. Они усиливают действие ГАМК, нейромедиатора, подавляющего активность нервных клеток головного мозга.

Для чего используются барбитураты?

Исторически барбитураты использовались при лечении тревожности, эпилепсии, для стимуляции сна и в качестве анестетиков. В настоящее время их использование ограничено несколькими конкретными условиями, такими как:

• Крайние случаи бессонницы
• изъятия, не поддающиеся действию других, менее токсичных агентов
• индукционный наркоз
• в сочетании с ацетаминофеном и кофеином для снятия головной боли напряжения.

Исследования показывают, что злоупотребление барбитуратами растет, особенно среди подростков.Их часто используют для противодействия стимулирующему действию таких наркотиков, как кокаин и метамфетамин. Это принесло им прозвище «депрессанты».

«Кайф» от злоупотребления барбитуратами аналогичен алкогольному опьянению. В малых дозах пользователь чувствует сонливость, расторможенность и интоксикацию. В более высоких дозах у пользователя появляется замешательство, невнятная речь и шатание, как если бы он был пьян. Слишком высокая доза может привести к потере сознания, затрудненному дыханию, а иногда и к смерти. В 1970-е годы многие люди умерли после приема барбитуратов, и это, вместе с тем фактом, что они вызывают сильную зависимость, является причиной того, что сегодня их почти не назначают.

В чем разница между барбитуратами?

Основное различие между барбитуратами заключается в том, как долго они действуют. Барбитураты длительного действия, такие как фенобарбитал, могут действовать более 24 часов, что делает их полезными в сочетании с другими агентами для предотвращения припадков при эпилепсии. Тиопентал имеет относительно короткое действие и используется для индукции анестезии перед назначением общих анестетиков.

Инъекционные формы барбитуратов классифицируются как препараты класса А, а пероральные и ректальные формы — как препараты класса B.Это означает, что любая форма владения или поставки, кроме законной по рецепту, является наказуемым правонарушением.

Общие барбитураты, доступные в США

Каковы побочные эффекты барбитуратов?

Барбитураты связаны со многими потенциально серьезными побочными эффектами. Некоторые из наиболее распространенных побочных эффектов включают:

Барбитураты чрезвычайно опасны при передозировке. Симптомы могут включать:

• сложность концентрации
• ослабленное суждение
• несогласованность
• медлительность
• Нарушения речи
• ошеломляющий
• необычно медленное и поверхностное дыхание
• кома и смерть.

Люди, пережившие передозировку барбитуратов, могут остаться с необратимым повреждением почек.

Барбитураты также вызывают сильную зависимость, и существует высокая вероятность эмоциональной и физической зависимости от них, если человек принимает их более двух недель. К тому же при их употреблении быстро развивается толерантность (в течение двух недель). Это когда та же доза больше не дает того же эффекта, и требуется увеличение дозировки, чтобы снова облегчить симптомы.

Резкое прекращение приема барбитуратов у людей, принимавших их более одного месяца, может вызвать серьезные симптомы отмены, такие как галлюцинации, высокая температура и судороги.

Младенцы, рожденные женщинами, принимавшими барбитураты во время беременности, могут родиться с зависимостью от барбитуратов и страдать от абстинентного синдрома.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

4 типа барбитуратов, которыми часто злоупотребляют — Valley Recovery

Хотя многие люди считают барбитураты своего рода препаратом прошлого, их все еще прописывают, и ими по-прежнему злоупотребляют.Многие люди перестали их употреблять, когда стало известно об их высоком потенциале злоупотребления, и с тех пор их в основном заменили бензодиазепины, вызывающие привыкание из семейства наркотиков. Однако это не означает, что они вышли из обращения или что они не влияют на частоту передозировок, происходящих в стране каждый день.

• В 2001 году ими пользовались 2,8% старшеклассников.
• Ежегодно выписывается более 10 миллионов рецептов на барбитураты, по оценкам, каждое третье домохозяйство в США.С. имеет барбитураты.
• 33 процента смертей, связанных с наркотиками, связаны с барбитуратами.
• 8 процентов барбитуратов, производимых в США, является незаконным.
• 42 процента смертей, связанных с барбитуратами, классифицируются как самоубийства.

Для чего прописаны барбитураты?

Многие люди смешивают препараты, относящиеся к классу бензодиазепинов, с препаратами, которые на самом деле являются барбитуратами, но есть определенные разительные различия в химическом составе.В целом, желаемый седативный эффект, направленный на снижение тревожности, является основной причиной, по которой многие из этих лекарств все еще назначаются и по-прежнему используются.

Основными диагнозами, устанавливаемыми по назначению врача, являются:

• Судороги и эпилепсия
• Беспокойство
• Бессонница
• Предварительная анестезия
• Эвтаназия

4 наиболее распространенных типа барбитуратов:

1. ФЕНОБАРБИТАЛ

Фенобарбитал — один из наиболее широко используемых и хорошо известных барбитуратов, используемых до сих пор.В первую очередь, фенобарбитал предназначен для лечения припадков, бессонницы и беспокойства, и его часто прописывают выздоравливающим наркоманам и алкоголикам в лечебных учреждениях в качестве детоксикационного препарата.

Однако опасность этого лекарства при детоксикации и в качестве лекарства заключается в том, что он вызывает сильное привыкание. Его часто назначают подросткам и молодым людям, и он может быть особенно опасен в сочетании с другими лекарствами, которые назначаются или используются в рекреационных целях.

Побочные эффекты фенобарбитала:

• Сонливость и головокружение
• Тошнота и рвота
• Раздражительность и агрессивность
• Головные боли и эффект «похмелья»
• Путаница
• Потеря моторного контроля и координации

2. СЕКОБАРБИТАЛ

Этот препарат более известен под уличным названием «Розовые дамы», и в медицинских учреждениях он чаще всего используется для эвтаназии домашних животных и анестезии у людей.Это очень распространенное лекарство для предоперационной седации, но при использовании вне этих условий у него очень высокий уровень привыкания.

Этот барбитурат не предназначен для использования в качестве успокаивающего средства, поскольку предполагается, что он вырабатывает толерантность всего за две недели. Вне хирургии его обычно используют в больницах или детоксикациях только на краткосрочной основе, чтобы лечить людей с бессонницей, УЖЕ зависимых от барбитуратов. Помимо этого, это один из самых распространенных наркотиков, используемых в ситуации «достойной смерти».Это просто показывает, насколько потенциально опасным может быть этот препарат при злоупотреблении.

Побочные эффекты секобарбитала следующие:

• Лунатизм
• Сонливость, головокружение
• Головные боли и кошмары
• Беспокойство и возбуждение
• Тошнота, рвота, запор и диарея
• Галлюцинации, затрудненное дыхание и отек лица, губ, языка и конечностей

3. AMOBARBITAL

Также известный как Амитал, этот барбитурат имеет и другие названия улиц, в том числе «Голубые небеса», «Синий бархат» или «Синий дьявол».В первую очередь, это лекарство используется перед операцией, чтобы успокоить беспокойство, как противосудорожное средство или как снотворное. Людям, принимающим Амитал по любой причине, рекомендуется не пить, не принимать никаких других седативных препаратов и принимать другие лекарства только после разговора с врачом. Также было показано, что этот препарат снижает эффективность противозачаточных средств у женщин.

Побочные эффекты Амобарбитала:

• Плохое настроение и мысли о самоубийстве
• Раздражительность и агрессия
• Сильные перепады настроения
• Усталость и головокружение
• Инфекция из места укола

4.ПЕНТОБАРБИТАЛ

Пентобарбитал, более известный как «желтые куртки» или «немби» под торговой маркой нембутала, первоначально производился в 1930-х годах как снотворное. В низких дозах в качестве лекарства он также может помочь контролировать судороги, уменьшить беспокойство и обычно используется в операционной.

Пентобарбитал действует путем связывания с нервными рецепторами в головном мозге, которые контролируют расслабление. Из-за этого люди, принимающие или злоупотребляющие нембуталом, часто могут испытывать осложнения с артериальным давлением, частотой сердечных сокращений и дыханием, что создает очень опасную ситуацию, если человек сочетает их с другими препаратами.

Нембутал — еще один барбитурат, который обычно используется в качестве лекарства «от смерти» и является законным только в странах, где эвтаназия является законной практикой. В Соединенных Штатах и ​​Европе это один из наиболее распространенных препаратов, используемых при эвтаназии животных.

Побочные эффекты нембутала у людей:

• Невнятная речь
• Плохой контроль моторики и потеря координации
• Перепады настроения
• Замедленное мышление и проблемы с концентрацией внимания

Во многих странах получить большую часть этих барбитуратов может быть чрезвычайно сложно, но каждый год все еще происходят сотни случаев передозировки из-за злоупотребления барбитуратами.Если вы принимаете предписанное количество барбитуратов от сна, беспокойства или эпилепсии, абсолютно необходимо поговорить с врачом, прежде чем принимать или экспериментировать с другими лекарствами или лекарствами. Также настоятельно рекомендуется, чтобы пользователь не употреблял алкоголь.

Еще одним распространенным побочным эффектом этих барбитуратов является снижение эффективности методов контрацепции для женщин. Женщинам, которые не готовы забеременеть, НАСТОЯТЕЛЬНО рекомендуется использовать дополнительную форму контрацепции, например, презерватив.

Если вы или кто-то из ваших близких пристрастились к барбитуратам, позвоните по телефону 866-986-2486 или уточните свои страховые выплаты, чтобы начать работу.

Профиль наркотиков

Барбитураты | www.emcdda.europa.eu

Барбитураты — это синтетические вещества, производимые в качестве фармацевтических продуктов. Они действуют как депрессанты центральной нервной системы. Исходное соединение барбитуровая кислота была впервые синтезирована в 1864 году, но первый фармакологически активный агент, барбитал, был произведен только в 1881 году и введен в медицину в 1904 году.Наиболее широко используемое соединение, фенобарбитал, было синтезировано в 1911 году и впервые использовано в клинических условиях в следующем году. Хотя было синтезировано около 2500 производных, только около 50 из них когда-либо использовались в медицине.

Использование барбитуратов в качестве седативных / снотворных средств в значительной степени вытеснено группой бензодиазепинов. Некоторые барбитураты теперь более широко используются при лечении эпилепсии, а молекулы более короткого действия используются в анестезии. Двенадцать барбитуратов находятся под международным контролем.

Химия

Фармакологически активные барбитураты основаны на барбитуровой кислоте (CAS 67-52-7), полное систематическое (IUPAC) название которой — 2,4,6- (1 H , 3H, 5 H ) -пиримидинетрион. . Различные препараты имеют разные заместители в этом основном скелете, обычно в 5-м положении.

Молекулярная структура: барбитуровая кислота

Фенобарбитал, также известный как фенобарбитон (CAS 50-06-6), является наиболее широко используемым барбитуратом.Систематическое название IUPAC — 5-этил-5-фенил-2,4,6 (1 H , 3H, 5 H ) -пиримидинетрион. Его также называют 5-этил-5-фенилбарбитуровой кислотой.

Фенобарбитал

Молекулярная формула: C ₁₂ H ₁₂ N ₂ O ₃
Молекулярный вес: 232,2 г / моль

начало страницы

Физическая форма

Таблетки, капсулы, инъекции, эликсир, свечи.

начало страницы

Фармакология

Барбитураты — это группа депрессантов центральной нервной системы, которые обладают различными эффектами, от легкого седативного действия до общей анестезии. В зависимости от того, как быстро они действуют и как долго длится их действие, их можно разделить на ультракороткие, кратковременные, промежуточные и длительные. Соединения с 5-фенильным заместителем, например фенобарбитал обладают избирательным противосудорожным действием, что делает их полезными при эпилепсии.Барбитураты действуют, усиливая действие ГАМК за счет связывания с участком на канале рецептора / хлорида ГАМК _А , свойство, которое они разделяют с бензодиазепинами; однако сайты связывания двух типов лекарств различаются, и в результате действие барбитуратов менее специфично. Из-за этого терапевтический индекс низкий. Возникающий в результате риск передозировки означает, что их использование в качестве седативных / снотворных средств больше не рекомендуется.

Побочные реакции включают сонливость, седативный эффект, нарушение координации движений с последующим угнетением дыхания, головную боль, желудочно-кишечные расстройства, спутанность сознания и ухудшение памяти.Пользователи могут казаться пьяными, потому что они испытывают парадоксальное возбуждение или эйфорический эффект, сравнимый с эффектами морфина. Сообщается, что некоторые люди потребляли от 1,5 до 2,5 г в день, чтобы поддерживать состояние опьянения, напоминающее состояние алкогольного опьянения. На следующий день после приема снотворного может возникнуть остаточная депрессия центральной нервной системы. Это может включать нарушение рассудительности и мелкой моторики (например, вождение, управление механизмами и т. Д.) На срок до 22 часов.

Сообщалось о случайных смертельных случаях и попытках самоубийства с применением барбитуратов. Исследование смертельных передозировок, вызванных анксиолитиками и седативными средствами в Великобритании в период с 1983 по 1999 год, показало, что показатель токсичности со смертельным исходом составляет 146,2 на миллион назначенных барбитуратов по сравнению с 7,4 на миллион для бензодиазепинов. Смертельная доза колеблется от 2–3 г для амобарбитала и пентобарбитала до 6–10 г для фенобарбитала. Смертельные передозировки связаны с уровнем фенобарбитала в плазме 60 мг / л, но только с 10 мг / л соединений короткого действия, таких как амобарбитал и пентобарбитал.Концентрации, которые могут вызвать смерть, ниже, если присутствует алкоголь или другие депрессанты центральной нервной системы, такие как бензодиазепины. Симптомы передозировки включают нарушение координации движений, невнятную речь, затрудненное мышление, кому, угнетение дыхания и сердечно-сосудистой системы с гипотонией и шок, ведущие к почечной недостаточности и смерти.

Регулярное употребление даже терапевтических доз барбитуратов очень вероятно приведет к развитию толерантности и зависимости. В то время как толерантность к седативным и опьяняющим эффектам развивается, смертельная доза не увеличивается аналогичным образом.В результате острое отравление барбитуратами может произойти в любой момент при хронической интоксикации. Резкий отказ от барбитуратов может быть опасным для жизни, в отличие от отмены опиатов. Симптомы отмены аналогичны симптомам отмены алкоголя. Человек становится беспокойным, тревожным, тревожным и слабым, жалуется на спазмы в животе, тошноту и рвоту. Симптомы достигают своего пика на второй и третий день, когда могут появиться судороги. До 75% субъектов могут иметь один или несколько припадков, и примерно у 66% может развиться делирий, продолжающийся несколько дней.Делирий напоминает делирий, который иногда наблюдается при отмене алкоголя ( белая горячка, ), и включает в себя тревогу, дезориентацию и зрительные галлюцинации. Во время делирия возбуждение и гипертермия могут привести к истощению, сердечно-сосудистому коллапсу и смерти. Но это не неизбежно, и симптомы могут исчезнуть со временем (обычно через восемь дней или около того).

Таблица 1: Барбитураты под международным контролем

Имя	Химическое название	Химическая формула	Номер CAS	Контрольный статус 1971 г. Приложение Конвенции ООН	Медицинское использование	Фармацевтическое название
Аллобарбитал	5,5-диаллилбарбитуровая кислота	C 10 H 12 N 2 O 3	52-43-7	IV	бессонница	Dialog®
Амобарбитал	5-этил-5-изопентилбарбитуровая кислота	C 11 H 18 N 2 O 3	57-43-2	III	бессонница, седация, судороги	Amytal ® Tuinal ®
Барбитал	5,5-диэтилбарбитуровая кислота	C 8 H 12 N 2 O 3	57-44-3	IV	бессонница	Малонал Веронал
Буталбитал	5-аллил-5-изобутилбарбитуровая кислота	C 11 H 16 N 2 O 3	77-26-9	III		Lanorinal
Бутобарбитал	5-бутил-5-этилбарбитуровая кислота	C 10 H 16 N 2 O 3	77-28-1	IV	бессонница, седация	Soneryl®
Циклобарбитал	5- (1-циклогексен-1-ил) -5-этилбарбитуровая кислота	C 12 H 16 N 2 O 3	52-31-3	III		Cyclodorm®
Метилфенобарбитал	5-этил-1-метил-5-фенилбарбитуровая кислота	C 13 H 14 N 2 O 3	115-38-8	IV	эпилепсия, дневная седация	Проминал®
Пентобарбитал	5-этил-5- (1-метилбутил) барбитуровая кислота	C 11 H 18 N 2 O 3	76-74-4	III	бессонница, седация, судороги	Nembutal®
Фенобарбитал	5-этил-5-фенилбарбитуровая кислота	C 12 H 12 N 2 O 3	50-06-6	IV	эпилепсия	Luminal® Gardenal®
Секбутабарбитал	5-втор-бутил-5-этилбарбитуровая кислота	C 10 H 16 N 2 O 3	125-40-6	IV		Butabarb®
Секобарбитал	5-аллил-5- (1-метилбутил) барбитуровая кислота	C 12 H 18 N 2 O 3	76-75-3	II	бессонница, седация, судороги	Хиналбарбитон Секонал® Туинал®
Винилбитал	5- (1-метилбутил) -5-винилбарбитуровая кислота	C 11 H 16 N 2 O 3	2430-49-1	IV		Optanox®

наверх

Синтез

Синтез барбитуратов в основном осуществляется фармацевтической и химической промышленностью, но описания их синтеза из соответствующих эфиров малониловой кислоты и мочевины появляются в Интернете.

начало страницы

Режим использования

Барбитураты обычно принимают внутрь в виде таблеток, но их можно вводить как в медицинских, так и в немедицинских целях.

начало страницы

Прочие наименования

Для различных барбитуратов существует множество синонимов и патентованных названий. Имена пользователей включают в себя колючки, даунеры, рождественские елки, голубые небеса, блюз, бестолковые шары, блокбастеры, розовые, радужные, красные, красные дьяволы, красные и синие, секки, шпалы, желтые куртки и т. Д.

начало страницы

Анализ

Барбитураты придают фиолетовую окраску смеси этанольного нитрата кобальта и пирролидина (тест Коппаньи-Цвиккера). Масс-спектр фенобарбитала показывает главный ион при m / z = 204 и другие при 117, 146, 161, 77 и 103. Основные ионы для амобарбитала (молекулярный вес 226,3) находятся при 156, 141, 157, 41 и 55, а для тиопентала (молекулярная масса 242,3) — 172, 157, 173, 43 и 41.

При использовании газовой хроматографии-масс-спектрометрии предел обнаружения фенобарбитала в моче или плазме составляет 100 мкг / л. Типичные терапевтические концентрации составляют 2–30 мг / л, в то время как сообщалось о токсических эффектах при концентрациях в крови 4–90 мг / л и летальных исходах при концентрациях 4–120 мг / л.

начало страницы

Состояние управления

Двенадцать барбитуратов подлежат международному контролю в соответствии с Конвенцией ООН о психотропных веществах 1971 года (см. Таблицу 1).Секобарбитал был переведен из Списка III в Список II в 1988 году из-за утечки из законного производства в незаконную торговлю. Амобарбитал, циклобарбитал и пентобарбитал были включены в Список III в 1971 году, а буталбитал — в 1987 году. Остальные соединения включены в Список IV. Тиопентал (CAS 76-75-5) не подлежит международному контролю.

начало страницы

Наличие фармацевтических барбитуратов

Международный комитет по контролю над наркотиками (МККН) сообщил, что в 2007 году общее законное производство барбитуратов в мире составило не менее 543 метрических тонн, из которых 447 тонн приходилось на фенобарбитал.Только на пять из 12 барбитуратов, находящихся под международным контролем, приходилось 98,7% зарегистрированного производства в период с 2003 по 2007 год. На фенобарбитал приходилось 78% производства, за ним следуют бутальбитал (8,6%), пентобарбитал (6,9%), барбитал (3%) и амобарбитал. (2,6%). Ведущими производителями были Китай (50%), Индия (11%), Российская Федерация (10%), США (8%), Дания (7%) и Венгрия (7%).

начало страницы

Применение в медицине

Первоначальное использование барбитуратов в качестве седативных / снотворных больше не рекомендуется из-за их побочных реакций и риска зависимости.Соединения сверхкороткого действия, такие как тиопентал, который является аналогом пентобарбитала, где кислород в положении 2 заменен серой (CAS 76-75-5), и метогекситал (CAS 151-83-7), используются для анестезии. в то время как производные пролонгированного действия, такие как фенобарбитал, используются при лечении эпилепсии и других типов судорог. Фенобарбитал может использоваться для лечения абстинентного синдрома у новорожденных, у матерей, страдающих множественной зависимостью от психоактивных веществ во время беременности. Это вещество выбора для лечения абстинентного синдрома новорожденных при комбинированной или бензодиазепиновой зависимости.В ветеринарии пентобарбитал используется как обезболивающее и при эвтаназии. Сообщается, что барбитураты также используются в смертельных инъекциях при казнях в США, при самоубийстве с помощью врача и эвтаназии, а также в качестве так называемой «сыворотки правды» (тиопентал).

начало страницы

Библиография

Американская академия педиатрии по лекарственным средствам (1998), «Отмена лекарств у новорожденных», Pediatrics 101, стр.1079–1088.

Брантон, Л. Л., Лазо, Дж. С. и Паркер, К. Л. (редакторы) (2006), Гудман и Гилман: Фармакологические основы терапии , 11-е издание, МакГроу-Хилл, Нью-Йорк.

Бакли, Н. А. и МакМанус, П. Р. (2004), «Изменения в смертности из-за передозировки анксиолитических и седативных препаратов в Великобритании (1983–1999)», Drug Safety 27, стр. 135–141.

Международный комитет по контролю над наркотиками (2008 г.), Психотропные вещества: статистика за 2007 год — оценки ежегодных медицинских и научных потребностей в веществах, включенных в Списки II, III и IV Конвенции о психотропных веществах 1971 года , Организация Объединенных Наций, Нью-Йорк.

Кинг, Л. А. и Макдермотт, С. (2004), «Наркотики злоупотребления» в Моффат, А. К., Осселтон, М. Д. и Виддоп, Б. (ред.), Анализ наркотиков и ядов Кларка , 3-е издание, т. 1, Pharmaceutical Press, Лондон, стр. 37–52.

Лопес-Муньос, Ф., Уча-Удабе, Р. и Аламо, К. (2005), «История барбитуратов через столетие после их клинического внедрения», Нейропсихиатрическое заболевание и лечение 1 (4), стр. 329 –343.

Моффат, А.C., Osselton, M.D. и Widdop, B. (eds) (2004), Анализ наркотиков и ядов Кларка , 3-е издание, Vol. 2, Pharmaceutical Press, Лондон.

Осборн, Д. А., Джеффри, Х. Э. и Коул, М. Дж. (2005), Седативные средства для отмены опиатов у новорожденных (обзор) , Кокрановская библиотека, выпуск 3, статья № CD002053.

Селлерс, Э.М. (1988), «Синдромы отмены алкоголя, барбитуратов и бензодиазепинов: клиническое ведение», Canadian Medical Association Journal 139, стр.113–118.

Sweetman, S. C. (ed.) (2007), Martindale: полная ссылка на лекарство , 35-е издание, Pharmaceutical Press, Лондон.

United Nations (1989), Рекомендуемые методы тестирования барбитуратов под международным контролем: руководство для использования национальными лабораториями по наркотикам , United Nations, New York.

United Nations (1997), Рекомендуемые методы обнаружения и анализа барбитуратов и бензодиазепинов в биологических образцах: руководство для использования национальными лабораториями , United Nations, New York.

United Nations (2006), Многоязычный словарь наркотических средств и психотропных веществ, находящихся под международным контролем , United Nations, New York.

Wolff, M.H. (ed.) (1859), Синдром отмены барбитуратов , Munksgaard, Копенгаген.

начало страницы

Список

барбитуратов — примеры, предписанные в США

Надежный контент

Барбитураты относятся к классу препаратов, называемых депрессантами центральной нервной системы, и обычно назначаются для лечения людей с бессонницей или симптомами тревоги.

Барбитураты — это класс препаратов, называемых депрессантами центральной нервной системы (ЦНС). При приеме по назначению барбитураты помогают людям с бессонницей или симптомами беспокойства. Однако злоупотребление этими лекарствами может иметь фатальные последствия. Поскольку барбитураты вызывают сильную зависимость, они представляют большой риск злоупотребления и передозировки. Знание, какие барбитураты прописывают в Соединенных Штатах, как ими злоупотребляют и побочные эффекты злоупотребления, может помочь в лечении зависимости, пока еще не поздно.Воспользуйтесь нашим списком барбитуратов , чтобы помочь вам разобраться в этих препаратах более подробно.

Что такое барбитураты?

Барбитураты — это депрессанты ЦНС, также называемые седативными или транквилизаторами, которые используются для лечения беспокойства и нарушений сна. Эти препараты в основном были заменены бензодиазепинами в рецептах, но все еще используются для хирургических операций и для лечения судорожных расстройств. По данным Национального института по борьбе со злоупотреблением наркотиками (NIDA), они также могут вызывать сильную зависимость и представлять высокий риск передозировки.

Барбитураты действуют путем подавления ЦНС — по сути, они замедляют функции мозга. Замедление работы мозга влияет на части тела, которые контролируют произвольные действия. При увеличении дозировки барбитураты влияют на автоматические бессознательные функции человека, такие как дыхание и частоту сердечных сокращений. Именно поэтому злоупотребление барбитуратами и наркомания опасны.

Как злоупотребляют барбитуратами?

Многие барбитураты доступны в пероральной форме, поэтому типичное злоупотребление — пероральный прием (глотание таблетки).Но для более быстрого проявления эффекта некоторые могут вводить его непосредственно в вены. Таким образом, злоупотребление барбитуратами очень похоже на злоупотребление героином.

Для инъекций барбитуратов требуется игла большего диаметра, поскольку наркотики становятся густыми при переходе в жидкую форму. Использование иглы большего размера приводит к появлению больших ссадин в местах инъекций, похожих по внешнему виду на ожоги от сигарет. Из тех, кто злоупотребляет барбитуратами или развивает к ним привыкание, большинство получают их по личному рецепту или у кого-то из своих знакомых.

Каковы побочные эффекты злоупотребления барбитуратами?

Побочные эффекты барбитуратов аналогичны побочным эффектам алкоголя, который также является депрессантом, и могут включать:

• Изменение концентрации
• Изменения в судебном решении
• Путаница
• Головная боль
• Отсутствие запретов или неуважение к ним
• Влияние на координацию и зрение
• Влияние на речь: медленная, бормочущая или бессвязная
• Проблемы с памятью
• Замедленные рефлексы
• Рвота

Представляем
виртуальный уход

Пройдите курс лечения, когда
и сколько вам нужно.

Информация о наркотиках — Есть ли риски злоупотребления барбитуратами?

Да. Злоупотребление барбитуратами опасно, потому что они замедляют функции мозга и тела с повышенной скоростью. Использование барбитуратов представляет риск; злоупотребление барбитуратами может привести к множеству долгосрочных эффектов, в том числе:

• Проблемы с дыханием
• Хроническая усталость
• Депрессия
• Сексуальные проблемы
• Проблемы со сном
• Передозировка со смертельным исходом

Один из самых больших рисков, связанных с барбитуратами, — это предел передозировки — увеличение дозировки барбитуратов лишь на небольшое количество может привести к передозировке.Прежде чем кто-то из ваших знакомых рискует своей жизнью, помогите получить необходимое лечение, позвонив по телефону RehabCenter.net .

Список наркотиков, классифицированных как барбитураты

При поиске признаков злоупотребления барбитуратами может быть полезно знать, какие барбитураты есть на рынке. Барбитураты подразделяются на четыре группы: ультракороткого действия, короткого действия, среднего действия и длительного действия.

Ультра короткое действие обычно используется при анестезии, вводится внутривенно и дает анестезиологический эффект за одну минуту или меньше.Эффект от короткого до среднего действия достигается за 15-40 минут. Барбитураты длительного действия начинают действовать примерно через час и действуют примерно 12 часов.

Барбитураты перечислены под общим названием и продаются под разными торговыми марками. Когда эти препараты продаются для рекреационного использования и злоупотребления, они имеют другие названия. Барбитураты также доступны в сочетании с болеутоляющими.

Фирменные наименования:

• Allonal
• Амитал натрия
• Brevital
• Butabarb
• Буталан
• Бутикапс
• Натрий бутизол
• Люминал
• Мебарал
• Mephyltaletten
• Нембутал
• Нембутал натрия
• Орамон
• Пентотал
• Фемитон
• Проминал
• Сарисол
• Секонал
• Сомнифаин
• Surital

Общие имена:

• Амобарбитал натрия
• Апробарбитал
• Бутабарбитал
• Мефобарбитал (метилфенобарбитал)
• Метогекситал
• Пентобарбитал
• Фенобарбитал
• Примидон
• Секобарбитал
• Тиопентал натрия
• Тиамилал

Названия улиц:

• Амобарбитал: голубые небеса, голубые дьяволы, синий бархат, даунеры
• Пентобарбитал: аббаты, мексиканский желтый, немби, желтые куртки
• Фенобарбитал: бестолковые шары, фиолетовые сердца
• Секобарбитал: F-40, лилия, гвоздики, розовые дамы, красные птицы, красные дьяволы, красные, сегги,
• Общие названия улиц: колючки, блокбастеры, новогодние елки, даунеры, фенни, шпалы

Ультракороткое действие:

• Бревитал (Метогекситал)
• Пентотал (тиопентал натрия)
• Суритал (тиамилал)

Короткое действие на промежуточное действие:

• Амитал (Амобарбитал)
• Алюрат (апробарбитал)
• Бутизол (Бутобарбитал)
• Нембутал (фенобарбитал)
• Секонал (Секобарбитал)

длительного действия:

• Люминал (фенобарбитал)
• Мебарал (Мефобарбитал)
• Проминаль (Метилофенобарбитал)

Комбинированные барбитураты:

Комбинации буталбитала (барбитурата) и ацетаминофена (болеутоляющее) доступны под следующими торговыми марками:

• Анолор 300
• Бупап
• Емкость
• Цефадин
• Dolgic LQ
• Esgic
• Esgic-Plus
• Ezol
• Fioricet
• Geone
• Margesic
• Орбиван CF
• Френилин
• Френилин Форте
• Зебуталь

Какие существуют методы лечения злоупотребления барбитуратами?

Если вы знаете кого-то, кому нужна помощь в связи со злоупотреблением барбитуратами и зависимостью, не отчаивайтесь.Лечение не невозможно — это действительно возможно, когда вы найдете правильную помощь. Стационарные реабилитационные центры предлагают качество обслуживания, которого вы не найдете в других местах.

Отличие реабилитационного центра — это комплексный план лечения для всех наркозависимых. Это означает, что участники получают помощь в лечении любых заболеваний (двойной диагноз). Исцеление в одном из наших реабилитационных центров позволит вам избавиться от раздражающих факторов вашего обычного окружения.

Избавление от стрессовых факторов повседневной жизни важно для вашего выздоровления.Ваша задача номер один во время выздоровления должна быть на исцелении вашего тела, разума и духа. Многие реабилитационные центры сочетают в себе несколько методов лечения, которые позволяют вам именно это. Вот лишь некоторые из методов, доступных в наших лечебных центрах:

Пройдите курс лечения от наркозависимости сегодня и поправьте свое здоровье

Каждый зависимый человек заслуживает шанс на новую жизнь. Стационарная реабилитация может дать вам или вашим близким такой шанс. Не позволяйте злоупотреблению барбитуратами лишить вас жизни, которой вы заслуживаете.Свяжитесь с нами сегодня по телефону RehabCenter.net для получения дополнительной информации о реабилитационных центрах, вариантах лечения и помощи с зависимостью.

Источники статей

Калифорнийский государственный университет — Лонг-Бич — депрессанты ЦНС

Мир без наркотиков — Депрессанты

Клиника Майо — комбинация буталбитала и ацетаминофена

Медицинские новости сегодня — Что такое барбитураты?

Национальный институт злоупотребления наркотиками — Лекарства, отпускаемые по рецепту: злоупотребление и зависимость

Национальный институт злоупотребления наркотиками — Что такое депрессанты ЦНС?

U.S. Национальная медицинская библиотека — Отравление и передозировка барбитуратами

Что такое барбитураты?

Барбитураты — синтетические препараты, используемые в медицине для подавления центральной нервной системы (ЦНС). Эффекты барбитуратов варьируются от легкого седативного эффекта до комы, с показаниями от седативных средств, снотворных или как часть анестезии. Некоторые барбитураты также используются для снятия напряжения или беспокойства перед операцией.

Изображение предоставлено Виктором Мусса / Shutterstock.com

Показания к барбитуратам

Барбитураты регулярно назначались для лечения бессонницы, депрессии и беспокойства. Примечательно, что небольшая разница между нормальной дозой и передозировкой привела к ряду случайных смертей, а также к людям, использовавшим их для совершения самоубийства.

Следовательно, использование барбитуратов в качестве седативных или снотворных средств для облегчения бессонницы или дневного беспокойства, вызванного повседневными стрессами, больше не рекомендуется. В результате этих потенциально смертельных побочных эффектов использование барбитуратов для этих целей было заменено более безопасными лекарствами.

Сегодня барбитураты обычно используются только для лечения крайних и серьезных случаев бессонницы. Они также используются для контроля припадков при эпилепсии, а в некоторых случаях в качестве дополнения к анестезии.

Фармакологические барбитураты основаны на исходном соединении барбитуровой кислоты. Тип барбитурата зависит от заместителя, используемого в положении 5 этого основного скелета. Около 2500 различных типов барбитуратов были синтезированы с 1881 года, когда был синтезирован барбитал, первая фармакологически активная форма.Однако только около 50 из этих агентов когда-либо использовались клинически.

Наличие и правовой статус

Согласно Закону о лекарственных средствах, барбитураты доступны только пациентам по рецепту врача. По рецепту барбитураты доступны в следующих формах:

• Планшет
• Капсула
• Эликсир
• Решение
• Подвеска
• Клизма
• Суппозиторий

Закон о злоупотреблении наркотиками классифицирует барбитураты как препараты класса B, что означает, что эти лекарства можно покупать по рецепту врача; однако любая другая форма хранения или поставки барбитуратов считается правонарушением.Максимальное наказание, которое человек может получить за любое несанкционированное хранение барбитуратов, — это 5 лет тюрьмы и штраф за хранение. За поставку максимальное наказание составляет 14 лет тюрьмы и штраф.

Если барбитураты готовятся в виде инъекционных наркотиков, они классифицируются как наркотики класса А с еще более суровым наказанием за хранение и поставку.

Действие барбитуратов

Барбитураты замедляют работу ЦНС так же, как алкоголь, и, в зависимости от того, насколько быстро они вызывают эффекты и продолжительность этих эффектов, их можно классифицировать как ультракороткие, кратковременные, средне- или длительные.

В случае фенобарбитала и барбитала длительного действия их действие может длиться до 24 часов. Обычно эти барбитураты длительного действия используются в сочетании с другими лекарствами для предотвращения судорог при эпилепсии.

Эффекты барбитуратов средней продолжительности действия, таких как бутабарбитал натрия, длятся от 6 до 12 часов, и они используются для лечения бессонницы. Пентобарбитал — это пример барбитурата короткого действия, который также используется для помощи пациентам в засыпании.

Барбитурат тиамилала ультракороткого действия вводится в виде инъекции, чтобы вызвать потерю сознания у пациентов, которые собираются перенести операцию.Затем используются газообразные анестетики для поддержания бессознательного состояния пациента на протяжении всей хирургической процедуры.

Небольшие дозы барбитуратов могут заставить людей чувствовать себя расслабленными, раскованными, слегка эйфорическими, свободными от беспокойства и сонливыми. Большие дозы могут вызвать враждебность, беспокойство, атаксию тела, невнятную речь, паранойю и суицидальные мысли. Риск падения или несчастного случая также увеличивается с увеличением дозы барбитуратов.

При длительном применении может быстро развиться толерантность.С этой целью толерантность возникает, когда для получения тех же эффектов требуются большие дозы, чем исходная. Это может увеличить риск передозировки, признаки которой включают поверхностное дыхание, учащенный и слабый пульс, расширение зрачков, липкую кожу, кому и даже смерть в результате тяжелой депрессии как ЦНС, так и дыхательной системы.

Изображение предоставлено: Виталий Водолазский / Shutterstock.com

Вывод

Поскольку при длительном применении барбитуратов может развиться толерантность и физическая зависимость, отказ от регулярного употребления может привести к различным проблемам, включая:

• Раздражительность
• Обморок
• Беспокойство
• Тошнота
• Бессонница
• Судороги

В случаях, когда человек отказывается от регулярного употребления очень высоких доз барбитуратов, симптомы могут быть более серьезными и могут включать:

• Низкое давление
• Галлюцинации
• Делириум
• Изъятия

Внезапный отказ от регулярного приема высоких доз барбитуратов может быть фатальным.Для людей, которые стали зависимыми от барбитуратов, очень важно, чтобы они обратились за помощью к квалифицированным специалистам по реабилитации, чтобы помочь им безопасно и эффективно отказаться от этих препаратов.

Список литературы

Дополнительная литература

Использование, распространенные бренды и информация о безопасности

Список барбитуратов | Что такое барбитураты? | Как они работают | Использует | Кому можно принимать барбитураты? | Безопасность | Побочные эффекты | Стоит

Барбитураты используются в клинической медицине более 100 лет.Их использование стало весьма ограниченным в последние десятилетия из-за опасений, связанных с побочными эффектами и возможностью злоупотребления. В настоящее время барбитураты в первую очередь назначают при судорожных расстройствах и головных болях напряжения, часто в тех случаях, когда какая-либо медицинская проблема не была должным образом решена с помощью более безопасных средств. Это руководство включает список наиболее назначаемых барбитуратов, а также информацию об их безопасности и стоимости.

Список барбитуратов
Общий фенобарбитал	56 $ за 60, 16.Таблетки по 2 мг	Получить купоны фенобарбитала	Фенобарбитальные детали
Бупап (буталбитал-ацетаминофен)	234 $ за 30 таблеток, 50-325 мг	Получите купоны Bupap	Детали Bupap
Fioricet, Esgic, Bac, Zebutal, Vtol LQ (буталбитал-ацетаминофен-кофеин)	162 $ за 30 капсул 50-300-40 мг	Купоны буталбитал-ацетаминофен-кофеин	Буталбитал-ацетаминофен-кофеин, детали
Общий буталбитал-аспирин-кофеин	42 $ за 30, капсулы 50-325-40 мг	Получите купоны буталбитал-аспирин-кофеин	Буталбитал-аспирин-кофеин Подробнее
Fioricet / Кодеин (буталбитал-ацетаминофен-кофеин-кодеин)	437 $ за 30, капсулы 50-300-40-30 мг	Получите купоны Fioricet / Codeine	Fioricet / Codeine, детали
Fiorinal / Кодеин (буталбитал-аспирин-кофеин-кодеин)	85 $ за 30, капсулы 50-325-40-30 мг	Получите купоны Fiorinal / Codeine	Fiorinal / Кодеин детали

Барбитураты прочие

• Нембутал (пентобарбитал) используется для лечения судорог и седации в больницах.
• Бревитал (метогекситал) и Амитал (амобарбитал) используются для седации в больнице.
• Секонал (секобарбитал) используется для успокоения пациентов перед операцией.

Что такое барбитураты?

Барбитураты — это класс препаратов, основанный на исходном соединении барбитуровой кислоты и используемых при ограниченном количестве неврологических состояний. Они считаются седативными или депрессивными средствами, и это свойство объясняет некоторые из их типичных применений, а также их побочные эффекты.Эти депрессанты центральной нервной системы (ЦНС) использовались при психических заболеваниях на протяжении большей части начала и середины 20 века. Это использование было сокращено, когда стало широко известно о проблемах, связанных с зависимостью пациентов от барбитуратов. Этими препаратами можно злоупотреблять из-за их седативно-снотворного эффекта, что еще больше уменьшило количество выписываемых на них рецептов.

Как действуют барбитураты?

Барбитураты действуют, успокаивая активность нервных клеток в головном мозге, связываясь с рецептором и увеличивая действие нейромедиатора мозга ГАМК.Нервные клетки функционируют, посылая друг другу электрические сигналы, а барбитураты снижают электрическое функционирование этих клеток. Следовательно, эти препараты можно с осторожностью использовать при состояниях, когда нервные клетки чрезмерно активны, таких как эпилепсия, и в периоды, когда снижение активности мозга полезно, например, во время хирургической седации. Хотя они могут быть очень эффективными, проблема с барбитуратами заключается в том, что дозировка, которая может иметь положительный эффект, часто близка к дозировке, которая может иметь опасный эффект, и в зависимости от того, какие другие лекарства или состояния здоровья у человека, эти дозировки могут трудно предсказать.

Для чего используются барбитураты?

• Эпилепсия: Фенобарбитал может служить противосудорожным средством длительного действия как при генерализованных, так и при фокальных припадках. Пентобарбитал может служить противосудорожным средством короткого действия в условиях стационара.
• Головная боль напряжения: При этом показании можно использовать соединения бутальбитала.
• Хирургический анестетик и седация для интенсивной терапии. Таким образом использовались пентобарбитал и метогекситал.
• Снижение симптомов отмены лекарств в условиях стационара: Фенобарбитал для этой цели используется редко.

Кто может принимать барбитураты?

Взрослые: Взрослым можно назначать эти препараты для краткосрочного и длительного лечения судорог и головных болей напряжения.

Пожилые люди: Хотя пожилым людям также могут назначаться эти лекарства, барбитураты перечислены как одно из лекарств самого высокого риска для этой возрастной группы. Беспокойство сосредоточено вокруг повышенного риска побочных эффектов. Критерии пива для пожилых людей Американского гериатрического общества 2019 года выражают большую обеспокоенность физической зависимостью, переносимостью эффектов сна и передозировкой.

Дети: Детям с судорогами можно назначать барбитураты. Побочные эффекты гиперактивности вызывают особую озабоченность у детей. Обычно избегают использования этих лекарств у детей с головными болями напряжения. Новорожденным, отказывающимся от опиатов или других препаратов, можно назначать фенобарбитал в больнице.

Женщины репродуктивного возраста: Женщинам, у которых есть потенциал для беременности, обычно консультируют относительно необходимости контрацепции при приеме барбитуратов или прописывают альтернативные лекарства.

Безопасны ли барбитураты?

Барбитураты сопряжены с множеством возможных опасностей, включая краткосрочную и долгосрочную токсичность. Их безопасное использование требует тщательного учета уникальных характеристик здоровья человека, включая возраст, другие состояния здоровья и другие лекарства.

При приеме фенобарбитала регулярно проводятся анализы крови. Уровни фенобарбитала в крови проверяются, чтобы определить, нужно ли корректировать дозировку.Подсчет клеток крови, тесты печени и почек проверяются на наличие побочных эффектов и проблемных совпадающих состояний здоровья. В некоторых случаях использования буталбитала также проводятся анализы крови для выявления этих побочных эффектов.

Злоупотребление, отмена и передозировка

Барбитуратами можно злоупотреблять. Исторически злоупотребление барбитуратами было достаточно широко распространенным явлением, поэтому Секонал (секобарбитал) и Нембутал (пентобарбитал) стали называть улицами «красными дьяволами» и «желтыми куртками». Эти депрессанты и снотворные также известны как «депрессанты» и «болваны».”

Если принимать барбитураты регулярно, а затем внезапно прекратить, могут возникнуть опасные симптомы отмены, такие как судороги. Медицинские работники могут порекомендовать постепенное снижение дозы препарата.

Передозировка барбитуратов может быть смертельной, так как он действует как депрессант на дыхательную и сердечно-сосудистую системы.

Взаимодействия

Барбитураты взаимодействуют с длинным списком других лекарств из-за их метаболизма в печени. При приеме барбитуратов и других лекарств действие одних лекарств может усиливаться, а других ослабляться.Любое лекарство, вызывающее усталость или седативный эффект (например, бензодиазепины, опиоиды и снотворное), а также запрещенные наркотики и алкоголь, могут быть особенно опасными, если принимать их вместе с барбитуратами. Комбинированные седативные эффекты могут вызвать опасное для жизни сокращение дыхания.

Барбитураты из-за своей тенденции снижать уровень кальция и витамина D могут вызывать ослабление костей при длительном употреблении. В этих ситуациях медицинские работники могут порекомендовать повышенное потребление кальция и витамина D.

Предупреждения

Буталбитал — одно из многочисленных лекарств, которые входят в состав комбинированных таблеток с ацетаминофеном, лекарством, которое содержит предупреждение FDA в виде черного ящика о возможности печеночной недостаточности при передозировке. Многочисленные распространенные лекарства от кашля и простуды — другие примеры комбинированных лекарств, в состав которых входит парацетамол. Случайная передозировка тайленолом (ацетаминофеном) может произойти, когда человек принимает тайленол вместе с другими продуктами, содержащими ацетаминофен, такими как комбинированные таблетки барбитурата и буталбитала, такие как Fioricet и Esgic.

Барбитурат напоминает

СВЯЗАННЫЙ: Как лечить судороги у собак

Ограничения по барбитуратам

• Эти лекарства нельзя принимать лицам, у которых в анамнезе были аллергические реакции на барбитураты или другие компоненты таблеток. Их также следует избегать людям с тяжелыми заболеваниями печени, затрудненным дыханием и порфирией.
• Особая осторожность требуется пациентам с любым из следующих состояний:
  • Проблемы с печенью
  • Проблемы с почками
  • Проблемы с сердцем
  • Анемия
  • Сверхактивная щитовидная железа
  • Снижение умственной активности
  • Депрессия
  • Диабет
  • Сниженная активность надпочечников
  • История злоупотребления наркотиками
  • Употребление сильного алкоголя
• Женщин с потенциалом беременности, а также пожилых людей часто предостерегают от использования барбитуратов.

Можно ли принимать барбитураты во время беременности или кормления грудью?

При беременности барбитураты могут нанести вред плоду. Соответственно, обычно ищут альтернативные лекарства. В определенных обстоятельствах, когда не существует приемлемой альтернативы и риски считаются приемлемыми для поставщика медицинских услуг и пациента, врач может посоветовать продолжить прием барбитуратов.

Кормящие матери должны знать, что барбитураты могут быть обнаружены в грудном молоке матерей, принимающих эти лекарства.Это может представлять опасность для ребенка, в том числе седативный эффект. Ребенок, долгое время подвергавшийся воздействию барбитуратов с грудным молоком, может испытывать симптомы отмены, если мать внезапно прекращает прием препарата барбитуратов.

Являются ли барбитураты контролируемыми веществами?

Да, большинство составов барбитуратов являются контролируемыми веществами.

• Секобарбитал и пентобарбитал, а также препараты, включенные в список II DEA.
• Буталбитал чаще всего относится к списку III DEA, в зависимости от комбинированной формы.
• Фенобарбитал и метогекситал являются препаратами, включенными в Список IV DEA.

Общие побочные эффекты барбитуратов

• Тошнота, рвота или запор
• Снижение плотности костной ткани при длительном применении
• Гиперактивность, особенно у детей
• Сыпь или крапивница
• Боль
• Отек
• Нарушение сна
• Головокружение
• Головная боль
• Чувствительность к солнцу
• Следует отметить побочные эффекты препаратов, которые входят в комбинацию с барбитуратами, включая ацетаминофен, кофеин, аспирин и кодеин

Серьезные побочные эффекты барбитуратов

• Сонливость или вялость
• Повреждение сустава, сухожилия или кожи
• Угнетение дыхания (затрудненное дыхание)
• Заболевания клеток крови
• Суицидальные мысли
• Депрессия
• Обострение порфирии
• Тромб
• Повреждение печени
• Физическая зависимость от лекарств
• Отмена при резком прекращении после хронического употребления
• Пониженная частота сердечных сокращений или артериальное давление, особенно при внутривенном введении
• Аллергические реакции, потенциально тяжелые, такие как синдром Стивенса-Джонсона
• Замешательство или галлюцинации
• Обморок

Сколько стоят барбитураты?

Фенобарбитал в настоящее время доступен только в виде дженерика, а его средняя цена при наличных деньгах обычно составляет около 56 долларов США.Это лекарство покрывается Medicare Part D и Medicare Advantage. Стоимость будет зависеть от страхового покрытия. Купоны на фенобарбитал доступны в SingleCare. При использовании SingleCare вы можете заплатить менее 20 долларов за фенобарбитал.

Различные комбинации, содержащие буталбитал, доступны в универсальной и фирменной формах и обычно стоят от 42 до 437 долларов. Некоторые планы приема лекарств в рамках программы Medicare и медицинского страхования могут покрывать расходы на лекарства, принимаемые альбиталом. SingleCare предлагает купоны на Fioricet, Esgic, Bac, Zebutal, Vtol LQ и общие составы буталбитала, чтобы помочь найти доступную цену.Вы можете получить скидку до 80% с SingleCare. Бесплатная дисконтная карта по рецепту SingleCare также может помочь сэкономить на тысячах других рецептурных лекарств.

барбитуратов: что это такое и как работают

Что такое барбитураты?

Барбитураты классифицируются как депрессанты центральной нервной системы. При употреблении они вызывают чувство расслабления и сонливости. Они обычно использовались в 60-х и 70-х годах для лечения таких состояний, как беспокойство, бессонница и судороги.Сегодня лечение таких состояний в значительной степени заменено использованием бензодиазепинов из-за вызывающего привыкание характера и высокого риска передозировки, связанной с барбитуратами.

Как работают барбитураты?

Барбитураты обладают механизмом действия, который усиливает выработку ГАМК, нейромедиатора, подавляющего активность нервных клеток в головном мозге. Это вызывает снижение активности нервных клеток, а значит, ваш мозг получает меньше сообщений. Это вызывает замедление вегетативных функций нашего тела, таких как дыхание и частота сердечных сокращений, что приводит к эффекту, подобному седативному.

Примеры барбитуратов

• Секонал (секобарбитал)
• Секонал натрия (секобарбитал)
• Натрий бутизол (бутабарбитал)
• Медарал (мефобарбитал)
• Нембутал натрия (пентобарбитал)
• Люминал (
амбутал-натрий) Nembutal (амбутал) пентобарбитал)

Наркотики, которые обычно путают с барбитуратами

Из-за сходства бензодиазепинов и барбитуратов многие люди путают эти два препарата.Хотя они оба используются для лечения схожих состояний, они представляют собой химически разные соединения с разными механизмами действия. Для тех, кто спрашивает: «Является ли ксанакс или клонопин барбитуратом?», Ответ отрицательный. Эти вещества фактически классифицируются как бензодиазепины.

Названия улиц Барбитуратов

Барбитураты редко назначают в медицинских целях. В наши дни у вас гораздо больше шансов столкнуться с этими наркотиками незаконным путем. Распространенные названия улиц с барбитуратами включают:

• Barbs
• Downers
• Sleepers
• Stumblers
• Yellow jackets
• Red dolls
• Tootsies
• Rainbows

Некоторые из этих названий улиц также используются для обозначения других классификаций наркотиков, которые имеют аналогичные эффекты.«Даунеры», например, также можно использовать для обозначения бензина.

Использование барбитуратов

Как упоминалось ранее, барбитураты широко использовались в 60-х и 70-х годах для лечения тревоги и бессонницы. Появление бензодиазепинов, эффективных лекарств с меньшим риском зависимости, изменило то, как и когда используются барбитураты в 21 веке. В настоящее время мы чаще всего видим препараты барбитуратов, предназначенные для следующих целей:

• Тяжелая бессонница
• Припадки, не поддающиеся альтернативному лечению
• Анестезия

Побочные эффекты барбитуратов

• Сонливость
• Головные боли
• Изменения настроения (раздражительность)
• Диарея
• Тошнота и рвота
• Низкое кровяное давление
• Наркомания
• Передозировка

Что такое передозировка барбитуратов?

Одним из наиболее серьезных побочных эффектов использования барбитуратов является риск передозировки, то есть была принята слишком большая доза для безопасной обработки человеческого тела.Тот, кто столкнулся с передозировкой барбитуратов, подвергается риску необратимого повреждения почек, комы, повреждения мозга и даже смерти.