Понос после операции на кишечнике: Какие осложнения могут возникнуть спустя время после операции по поводу колоректального рака?

Содержание

Какие осложнения могут возникнуть спустя время после операции по поводу колоректального рака?

Наиболее распространенными послеоперационными осложнениями, которые могут длительно беспокоить пациентов, являются:

Хроническое расстройство дефекации

После операции на ободочной кишке может развиваться диарея. Расстройства дефекации возникают из-за изменения анатомии кишки во время операции. Выраженность симптомов зависит от того, какой именно отдел кишки удалили. Обычно симптомы смягчаются или полностью исчезают в течении года. Для 2-3 пациентов из 10 может дополнительно потребоваться специальная диета или лекарственные средства, которые помогут справиться с симптомами.

После операции по поводу рака прямой кишки 7 из 10 пациентов могут столкнуться с таким осложнением, как синдром низкой передней резекции (LARS-синдром). Он проявляется диареей, недержанием кала, ложными позывами к опорожнению кишечника. Чаще проявляется у пациентов, которым проводилась радиотерапия. Чтобы оценить выраженность симптомов, применяют специальные анкеты. По результатам анкетирования подбирают лечение. Например, это могут быть диеты, лекарственные средства, средства медицинской реабилитации. Если лечение не приносит результата на протяжении двух лет, пациенту могут предложить корректирующую операцию.

Расстройство мочеиспускания (дизурия)

С длительным расстройством мочеиспускания могут столкнуться пациенты, перенесшие операцию по поводу опухолей сигмовидной или прямой кишки. Симптомы включают затруднения при мочеиспускании, ощущение незавершенности мочеиспускания. Через три месяца после операции подобные симптомы могут беспокоить 2 из 10 пациентов. В случае острой задержки мочи (когда пациент не может помочиться самостоятельно) в мочевой пузырь устанавливают катетер. Для лечения расстройств мочеиспускания применяют лекарственные средства. Если симптомы сохраняются более полугода, пациенту могут предложить операцию — установку постоянного катетера в мочевой пузырь.

Половая дисфункция

Операции по поводу колоректального рака могут негативно сказываться на половой жизни пациентов. Однако, по данным исследований, 9 из 10 пациентов сохраняют возможность вести половую жизнь после оперативного вмешательства. Частота и выраженность осложнений зависят от возраста и вида операции, но не зависят от пола. Чаще с ними сталкиваются пациенты после хирургического лечения опухолей сигмовидной и прямой кишки.

Половая дисфункция после операции может быть связана с нарушением анатомии сосудов и нервов таза. Обычно такие изменения постоянны. Иногда половая дисфункция имеет психосоциальные причины. В этом случае это чаще временные изменения. Исследования показали, что многие пациенты могут не связывать симптомы половой дисфункции с лечением колоректального рака. Поэтому важно знать о возможных осложнениях, это поможет сгладить последствия и своевременно начать лечение последствий.

Лечение половой дисфункции включает психотерапевтические методы, лекарственные средства, а у пациентов-мужчин — специальные устройства, формирующие эрекцию.

Стриктура анастомоза

Анастомоз — это место соединения двух концов кишки, участок между которыми был удален на операции. Сужение просвета кишки в области анастомоза называется стриктурой. Встречается стриктура примерно у 3 из 10 пациентов, оперированных по поводу опухоли прямой кишки. Она может формироваться в результате рецидива заболевания, из-за воспалительного процесса или как осложнение лучевой терапии, если она проводилась после операции.

Чтобы отличить прогрессирование заболевания от воспаления, выполняют биопсию ткани в области стриктуры. Биопсия — это взятие кусочка ткани, который исследуют под микроскопом. Обычно она выполняется во время эндоскопического исследования (колоноскопии). Стриктура может быть случайной находкой при эндоскопическом исследовании, так как не всегда проявляется симптомами.

Если сужение кишки проявляется симптомами кишечной непроходимости, для лечения применяют бужирование (расширение механическим путем). Также возможно установить стент (металлический каркас) в область сужения. Если это не помогло, пациенту может быть предложена повторная операция, на которой будет сформирован новый анастомоз или выведена кишечная стома.

Какая диета необходима пациентам после операций на кишечнике?

Не существует данных о том, что ограничение каких-либо продуктов или напитков может полностью исключить риск осложнений. Ограничения по питанию зависят от многих факторов: сопутствующих заболеваний, расположения опухоли и вида операции, а также от пищевых аллергий. Общие рекомендации: питаться дробно, малыми порциями, 4-6 раз в день, употреблять достаточное количество жидкости и постепенно вводить в рацион привычные блюда и продукты.

Подобрать индивидуальный план питания поможет диетолог или нутрициолог. Также медицинские сообщества разрабатывают рекомендации по питанию для пациентов с синдромом низкой передней резекции или для стомированных пациентов.

Как операция влияет на качество жизни и образ жизни? К кому обратиться за помощью и консультацией?

Во время восстановления после операции или лечения осложнений пациентам может быть трудно работать полноценно. Регулярное наблюдение врачей (хирурга или онколога) поможет быстрее вернуться привычному образу жизни. По данным исследований, пациенты, которые соблюдают все рекомендации и наблюдаются у врача регулярно, возвращаются к привычной им трудовой и социальной деятельности в среднем в течении одного года.

Выводы

На частоту и количество осложнений влияют расположение опухоли, ее распространенность, вид оперативного вмешательства.
Влияние некоторых осложнений на качество жизни сглаживается со временем. Также существуют медикаментозные и хирургические методы лечения осложнений.
Не существует методов, которые гарантировали бы отсутствие осложнений.
Возможные последствия хирургического вмешательства нужно обсуждать еще до лечения.

Что еще почитать?

Рекомендации по питанию для пациентов с синдромом низкой передней резекции (англ.).
Пример пособия по планированию оперативного вмешательства и восстановлению для пациентов (англ. ).

Антон Бржан

Хирург, ординатор-онколог, резидент Высшей школы онкологии

11 сентября 2022

Послеоперационные проблемы и реабилитация после операции

Запор

— одна из самых частых проблем у пациентов после операций на толстой кишке. Прежде всего, это относится к детям с аноректальными пороками развития (АПР). Особенно часто запор является следствием мегаректум. Необходимо рассказать родителям, что сразу после операции редко бывает адекватное опорожнение кишки. Как правило, в течение нескольких дней после операции стул может быть жидким с частотой до 6 и более раз в сутки. С течением времени стул становится густым, частота его урежается и переходит в запор при неправильном лечении после операции. Если не уделять должного внимания лечению ребенка с запором после радикальной операции, то впоследствии у него разовьется недержание кала или, правильнее сказать, псевдонедержание, связанное с переполнением прямой кишки. Лечение состоит из очистительных клизм с последующим назначением слабительных, дозировка которых рассчитывается индивидуально.

По нашим наблюдениям, лечение занимает продолжительный промежуток времени (до 2 лет) до того момента, пока ребенок не научиться дифференцировать позыв на дефекацию или его эквиваленты. С возрастом, частота этого осложнения значительно снижается.

Недержание кала возникает у детей, которым было выполнено брюшно-промежностная операция с низведением на промежность ректосигмоидного отдела кишки. С активным использованием PSARP таких детей становиться все меньше. Лечение возможно с использованием индивидуальной программы управления кишечника. Следует с осторожностью рекомендовать таким детям операции по восстановлению запирательного аппарата прямой кишки (лейомиопластику или транспозицию поперечнополосатой мускулатуры). Повторные или REDO сфинктеропластики возможны по очень узким показаниям после тщательного обследования по индивидуальной программе.

Лечение недержания кала

Удержание кала зависит от трех основных факторов: состояния произвольных мышцы сфинктера, чувствительности анального канала и перистальтики толстой кишки.

Произвольные мышечные структуры представлены леваторным мышечным комплексом и наружным сфинктером. В обычных условиях дефекация обеспечивается непроизвольными перистальтическими сокращениями сигмовидной кишки при достижении предельного объема калового болюса в прямой кишке и повышении давления в среднем до 40- 50 см. вод. ст. Возникающие при этом импульсы по афферентным волокнам тазового (парасимпатического) и срамного (соматического) нервов направляются в центр дефекации, который расположен в поясничной и крестцовой частях спинного мозга (непроизвольный центр дефекации). Из спинного мозга по эфферентным волокнам тазового нерва импульсы идут к внутреннему сфинктеру, вызывая его расслабление, и одновременно усиливают сократительную активность прямой кишки. Произвольный акт дефекации осуществляется при участии коры больших полушарий, гипоталамуса и продолговатого мозга, которые оказывают свой эффект через центр непроизвольной дефекации в спинном мозге. От альфа-мотонейронов крестцового отдела спинного мозга по соматическим волокнам срамного нерва импульсы поступают к наружному (произвольному) сфинктеру, тонус которого вначале повышается, а при увеличении силы раздражения тормозится.

Одновременно происходит сокращение диафрагмы и брюшных мышц, что ведет к уменьшению объема брюшной полости и повышению внутрибрюшного давления, что способствует акту дефекации. Активные сокращения сигмовидной кишки возможны при наполнении желудка (желудочно- толстокишечный рефлекс).

У пациентов с АПР за исключением атрезии прямой кишки нет анального канала, поэтому ощущение дефекации у них либо полностью отсутствует, либо, представлено эквивалентами (чувство тяжести или переполнения в левой половине живота, иногда боли). Чувствительность обеспечивается сохранностью проприорецепторов, расположенных в стенке кишки толстой кишки. Для успешного лечения важно, что бы низведенная кишка располагалась внутри мышечного комплекса. Таким образом, для того, чтобы чувствовать приближение дефекации, кал должен иметь плотную консистенцию.

Поскольку основное внимание в оценке удержания кала у детей с АПР придавалось оценке состояния мышечных структур и их иннервации, значение моторики низведенной кишки в понимании патогенезе запоров не уделялось должного значения. Доказано, что в расширенной сигмовидной кишке, даже при сохранной иннервации возможно развитие гипомоторного состояния, приводящего к запорам. Низведенная на промежность сигмовидная кишка, может рассматриваться как промежностная колостома, что может быть причиной недержания кала, особенно в тех случаях, когда сигмовидная кишка не расширена. Таким пациентам назначаются ежедневные клизмы или ректальные свечи. Специальная диета таким пациентам не требуется. Знание патогенеза причин запоров или недержание кала позволит разработать индивидуальную программу кишечного реабилитации у пациентов, с АПР.

В нашем центре перед выпиской каждому ребенку назначается индивидуальная программа управления кишечником после операции.

Программа управления предусматривает обучение родителей пациента или ребенка методам опорожнения кишки с целью достижения «чистого» периода (без запора и каломазания) в течение суток. Программа разрабатывается индивидуально для каждого больного, как правило, в течение 1 недели. Обследование проводится амбулаторно, пациент осматривается ежедневно. Проводится мониторинг частоты стула, учитываются частота каломазания, оценивается консистенция кала (плотный) в прямой кишке или каловых камней, особенности диеты. Важно различить настоящий запор от каломазания, вследствие переполнения прямой кишки и определить какая часть кишки низведена на промежность. На первом этапе обследования рекомендуется выполнить ирригографию с водорастворимым контрастным веществом (рис. 1).

Если преобладает запор, то больному назначают ежедневные клизмы для опорожнения прямой кишки. После этого назначаются слабительные по индивидуальной схеме для поддержания самостоятельной дефекации. Успешное лечение возможно в большинстве случаев. Хорошим считается результат ели удается добиться опорожнения кишечника 1-2 р/сут, постоянного держания и самостоятельного опорожнения, наличие чувствительности на основании оценки эквивалентов дефекации, особенно у детей до 3 лет (мимика, беспокойство), самостоятельного мочеиспускания.

Ирригограммы больных после операции. А — ирригограмма больного мегректосигмоидом и запором после опеарации Б –ирригограмма больного с низведенной на промежность сигмовидной кишкой и недержанием кала после операции

Предикторами хорошего прогноза можно считать: нормальную развитую промежность и нормально развитый крестец. У пациентов, ранее оперированных по поводу АПР с недержанием кала, повторная операция рассматривается только в том случае если имеется нормально развитый крестец, хороший сфинктерный механизм и дислокация низведенной кишки вне сфинктеров.

При правильном определении показаний к повторной операции можно добиться хороших функциональных результатов у 50% больных. Если у пациента имеется недержание кала, вследствие запоров, то повторная операция, в большинстве случаев, не показана.

Хроническая диарея после операции по поводу рака толстой кишки – частота, причины и варианты лечения

Сохранить цитату в файл

Формат: Резюме (текст)PubMedPMIDAbstract (текст)CSV

Добавить в коллекции

Создать новую коллекцию
Добавить в существующую коллекцию

Назовите свою коллекцию:

Имя должно содержать менее 100 символов

Выберите коллекцию:

Не удалось загрузить вашу коллекцию из-за ошибки
Повторите попытку

Добавить в мою библиографию

Моя библиография

Не удалось загрузить делегатов из-за ошибки
Повторите попытку

Ваш сохраненный поиск

Название сохраненного поиска:

Условия поиска:

Тестовые условия поиска

Электронная почта: (изменить)

Который день? Первое воскресеньеПервый понедельникПервый вторникПервая средаПервый четвергПервая пятницаПервая субботаПервый деньПервый рабочий день

Который день? ВоскресеньеПонедельникВторникСредаЧетвергПятницаСуббота

Формат отчета: SummarySummary (text)AbstractAbstract (text)PubMed

Отправить максимум: 1 шт. 5 шт. 10 шт. 20 шт. 50 шт. 100 шт. 200 шт.

Отправить, даже если нет новых результатов

Необязательный текст в электронном письме:

Создайте файл для внешнего программного обеспечения для управления цитированием

Полнотекстовые ссылки

Спрингер

Полнотекстовые ссылки

Обзор

. 2018 июнь;33(6):683-694.

doi: 10.1007/s00384-018-2993-y. Epub 2018 27 марта.

Джонатан Иде ¹ , Хелен М. Ларсен ^2
3 , Сёрен Лаурберг ^2
3 , Клаус Крог ^4
3 , Ханне Б Мёллер ⁵

Принадлежности

¹ Кафедра биомедицины Орхусского университета, Wilhelm Meyers Alle 3, Building 1233, 8000, Орхус, Дания.
² Отделение хирургии, больница Орхусского университета, Орхус, Дания.
³ Датское онкологическое общество, Центр исследований и поздних побочных эффектов после рака органов малого таза, Университетская больница Орхуса, Орхус, Дания.
⁴ Отделение гепатологии и гастроэнтерологии, больница Орхусского университета, Орхус, Дания.
⁵ Кафедра биомедицины Орхусского университета, Wilhelm Meyers Alle 3, Building 1233, 8000, Орхус, Дания. [email protected].

PMID: 29589108
DOI: 10. 1007/с00384-018-2993-й

Обзор

Jonathan Yde et al. Int J Colorectal Dis. 2018 июнь

. 2018 июнь;33(6):683-694.

дои: 10.1007/s00384-018-2993-й. Epub 2018 27 марта.

Авторы

Джонатан Иде ¹ , Хелен М. Ларсен ^2
3 , Сёрен Лаурберг ^2
3 , Клаус Крог ^4
3 , Ханне Б Мёллер ⁵

Принадлежности

¹ Кафедра биомедицины Орхусского университета, Wilhelm Meyers Alle 3, Building 1233, 8000, Орхус, Дания.
² Отделение хирургии, больница Орхусского университета, Орхус, Дания.
³ Датское онкологическое общество, Центр исследований и поздних побочных эффектов после рака органов малого таза, Университетская больница Орхуса, Орхус, Дания.
⁴ Отделение гепатологии и гастроэнтерологии, больница Орхусского университета, Орхус, Дания.
⁵ Кафедра биомедицины Орхусского университета, Wilhelm Meyers Alle 3, Building 1233, 8000, Орхус, Дания. [email protected].

PMID: 29589108
DOI: 10. 1007/s00384-018-2993-й

Абстрактный

Цель: Растущее число выживших после рака толстой кишки требует повышенного внимания к долгосрочным результатам хирургического лечения. Изменение анатомии кишечника после резекции нарушает нормальную функцию желудочно-кишечного тракта и может вызывать симптомы. Таким образом, многим пациентам, пережившим рак толстой кишки, приходится справляться с дисфункцией кишечника до конца жизни. Здесь мы постараемся сделать обзор литературы по этой теме.

Методы: Мы рассматриваем отдаленные функциональные результаты хирургического лечения рака толстой кишки, основную патологию и варианты лечения.

Полученные результаты: Общие симптомы включают запор, позывы к дефекации и диарею. Причины диареи после операции по поводу рака толстой кишки мало изучены, но они, вероятно, включают мальабсорбцию желчных кислот, избыточный бактериальный рост в тонкой кишке и нарушение работы подвздошного тормоза. Должен быть поставлен конкретный диагноз, чтобы обеспечить индивидуальное лечение, основанное на основной патологии. Исследований по лечению функциональных проблем после операции по поводу рака толстой кишки крайне мало, но некоторые уроки можно извлечь из лечения других групп пациентов, перенесших операцию на толстой кишке.

Заключение: Диарея, вероятно, является распространенным долгосрочным осложнением после операции по поводу рака толстой кишки. Внимание к этому осложнению и конкретный диагноз помогут целенаправленному лечению пациентов, страдающих этим осложнением.

Ключевые слова: мальабсорбция желчных кислот; Хирургия рака толстой кишки; Осложнения рака толстой кишки; Диарея.

Цитируется

Сохраняющийся дефицит качества жизни, связанного со здоровьем, у выживших после колоректального рака через 14-24 года после постановки диагноза: популяционное исследование.
Thong MSY, Doege D, Weißer L, Koch-Gallenkamp L, Jansen L, Bertram H, Eberle A, Holleczek B, Nennecke A, Waldmann A, Zeissig SR, Brenner H, Arndt V. Стринги MSY и др. Карр Онкол. 2023 14 марта; 30 (3): 3373-3390. doi: 10.3390/curroncol30030257. Карр Онкол. 2023. PMID: 36975470 Бесплатная статья ЧВК.
Оценка факторов риска и построение модели номограммы для прогнозирования ранней высокопродуктивной илеостомы.
Чен И, Цай Зи, Лю И, Чжун Дж, Ченг Ф. Чен Ю и др. Langenbecks Arch Surg. 2023 25 февраля; 408 (1): 106. doi: 10.1007/s00423-023-02850-3. Langenbecks Arch Surg. 2023. PMID: 36840781
Традиционная китайская медицина для лечения колоректального рака: потенциальные мишени и механизмы действия.
Чен Дж.Ф., Ву С.В., Ши З.М., Ху Б. Чен Дж. Ф. и соавт. Чин Мед. 2023 13 февраля; 18(1):14. doi: 10.1186/s13020-023-00719-7. Чин Мед. 2023. PMID: 36782251 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.
Полезность колестимида при диарее при послеоперационной болезни Крона.
Ходжо А., Кобаяси Т., Мацубаяси М., Морикубо Х., Миятани Ю., Фукуда Т., Асонума К. , Сагами С., Накано М., Мацуда Т., Хиби Т. Ходжо А. и др. JGH открытый. 2022 14 июля; 6 (8): 547-553. дои: 10.1002/jgh4.12786. Электронная коллекция 2022 авг. JGH открытый. 2022. PMID: 35928696 Бесплатная статья ЧВК.
Создание клиники под руководством медсестры для лечения поздних осложнений после хирургического лечения колоректального и анального рака: описательное исследование.
Розенберг Дж., Оггесен Б.Т., Хамберг М.Л.С., Даниэльсен А.К. Розенберг Дж. и соавт. Поддержите уход за раком. 2022 июль; 30 (7): 6243-6250. doi: 10.1007/s00520-022-07061-y. Epub 2022 21 апр. Поддержите уход за раком. 2022. PMID: 35445868 Бесплатная статья ЧВК.

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

Типы публикаций

термины MeSH

Полнотекстовые ссылки

Спрингер

Укажите

Формат: ААД АПА МДА НЛМ

Отправить по телефону

Диарея после операции: причины, риски и лечение

Диарея — это распространенное состояние, характеризующееся жидким водянистым стулом. Существует много потенциальных причин диареи, включая инфекции, прием лекарств и проблемы с пищеварением.

В некоторых случаях диарея может возникнуть и после операции.

В этой статье мы объясним, почему диарея может возникнуть после операции, а также факторы риска и варианты лечения.

Возможно, вы знаете, что тошнота и рвота могут быть частыми побочными эффектами операции. Однако иногда может возникать острая или хроническая диарея.

Острая диарея обычно проходит через день или два. Хроническая диарея – это диарея, которая длится не менее 4 недель.

Определенные виды операций сопряжены с повышенным риском хронической диареи. К ним относятся операции, которые включают:

Галлевой пузырь
Желудок
Мягкая кишка
Большой кишечник
Приложение
печень
селезенка
Поджелудочная железа

Итак, почему некоторые люди испытывают хронические дневники после операции? Есть несколько возможных объяснений:

избыточный бактериальный рост вокруг места операции
более быстрое опорожнение желудка, чаще всего в результате операции на желудке
ухудшение всасывания питательных веществ в кишечнике, особенно если часть кишечника была удалена
увеличение количества желчи, которая может действовать как слабительное; чаще всего это происходит при операциях на желчном пузыре или печени.

Вот некоторые меры, которые вы можете предпринять дома, чтобы облегчить симптомы диареи:

Избегайте обезвоживания, пейте много жидкости, такой как вода, соки или бульоны.
Выбирайте продукты, которые легче усваиваются, например тосты, рис и картофельное пюре.
Избегайте продуктов с высоким содержанием клетчатки, жира или молочных продуктов. Также старайтесь держаться подальше от кислых, острых или очень сладких продуктов.
Избегайте напитков, содержащих алкоголь, кофеин или газированные напитки.
Расслабьтесь в теплой ванне, чтобы облегчить дискомфорт в животе или прямой кишке.
Попробуйте принимать пробиотики, чтобы повысить уровень полезных бактерий в пищеварительном тракте.
С осторожностью используйте безрецептурные препараты. В некоторых случаях такие лекарства, как субсалицилат висмута (пепто-бисмол) или лоперамид (имодиум), могут помочь уменьшить симптомы. Однако, если ваши симптомы вызваны инфекцией, эти типы лекарств не помогут и могут быть потенциально опасными.

Если диарея длится более двух дней или у вашего ребенка диарея длится более 24 часов, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Острый случай диареи обычно проходит сам по себе через пару дней лечения на дому. С другой стороны, хроническая диарея может длиться несколько недель.

Но какое количество диареи считается нормальным? В то время как диарея определяется как три или более водянистых испражнений в день, важно обратиться к врачу, если вы испытываете шесть или более в день.

Риски

Диарея связана с некоторыми потенциально серьезными рисками для здоровья. Эти состояния могут быстро стать серьезными или даже опасными для жизни.

Обезвоживание

Из-за потери жидкости и электролитов диарея может быстро привести к обезвоживанию. Симптомы могут различаться у взрослых и детей.

Некоторые симптомы, на которые следует обратить внимание у взрослых, включают:

повышенную жажду
сухость во рту
очень мало мочи или ее отсутствие
моча темного цвета
слабость или утомляемость
ощущение легкости или головокружения
запавшие глаза или щеки

В дополнение к жажде и сухости во рту, запавшим глазам и щекам обезвоживание у детей также может проявляться следующие симптомы:

плач без слез
отсутствие мокрого подгузника в течение 3 часов и более
сонливость или потеря сознания
повышенная раздражительность

Плохое усвоение питательных веществ

Если у вас диарея, вы не сможете эффективно усваивать питательные вещества из продуктов, которые вы едите. Это может привести к дефициту питательных веществ. Некоторые признаки, которые могут указывать на то, что ваш пищеварительный тракт с трудом усваивает питательные вещества, включают:

выделение большого количества газов
вздутие живота
неприятный запах или выделение жира из кишечника
изменение аппетита
потеря веса

Если у вас диарея, важно немедленно обратиться за медицинской помощью, если у вас есть любой из следующих симптомов:

признаки обезвоживания
сильная боль в животе или прямой кишке
испражнения черного цвета или с примесью крови
лихорадка выше 102°F
частая рвота
ослабленная иммунная система или другие сопутствующие заболевания состояние

Также имеет значение продолжительность сохранения симптомов. Обратитесь к врачу, если диарея продолжается более двух дней. Обязательно обратитесь к педиатру вашего ребенка, если у него диарея длится более 24 часов.

Если вы обратитесь за медицинской помощью по поводу серьезного приступа диареи, первое, что сделает ваш врач, — это просмотрит вашу историю болезни и проведет медицинский осмотр.

Ваш врач спросит вас о ваших симптомах и о том, как долго они у вас есть. Обычно они также спрашивают о любых недавних операциях и основных состояниях здоровья.

В дополнение к физическому осмотру ваш врач может назначить определенные тесты, чтобы попытаться определить, что вызывает вашу диарею. Это может включать анализы кала, анализы крови, компьютерную томографию или, возможно, эндоскопию.

Ниже приведены некоторые способы лечения вашего заболевания:

Регидратация. Диарея может вызвать потерю жидкости и электролитов, поэтому часть плана лечения, скорее всего, будет направлена на их восполнение. Если вы не можете удерживать жидкости, вы можете получать их внутривенно.
Антибиотики. Если бактерии вызывают инфекцию, вызывающую диарею, вам могут назначить антибиотики для лечения инфекции.
Коррекция лекарств. Некоторые лекарства могут вызывать диарею. Если вы принимаете один из них, ваш врач может скорректировать дозировку или переключить вас на другое лекарство.
Лечение основного заболевания. Если ваши симптомы вызваны основным заболеванием, могут быть рекомендованы определенные лекарства или, возможно, хирургическое вмешательство.

Лечение хронической диареи

Если у вас хроническая диарея после операции, ваш врач может начать с назначения лекарств и рекомендации диетических изменений, направленных на контроль ваших симптомов, пока ваше тело не адаптируется.

Как только ваше тело достигнет нового баланса, вы сможете прекратить прием лекарств и избавиться от диареи.

В других случаях вам может потребоваться постоянный или даже пожизненный прием лекарств для контроля или сведения к минимуму эпизодов диареи.

Иногда облегчение может принести повторная операция. Однако это сложное решение, которое вам нужно обсудить с вашим хирургом.