Подростковый суицид психологические особенности и причины: Cуицидальное поведение у подростков: профилактика, признаки, выявление
Профилактика и лечение суицидального поведения у подростков и детей. Признаки и причины
Суицидальное поведение включает в себя мысли о самоубийстве, попытки покончить с собой и собственно суицид. В основном эта проблема возникает у подростков и молодежи в возрасте 15-25 лет. Взрослые люди лишают себя жизни преимущественно после 70 лет.
Лишь небольшой процент самоубийц имеет серьезные психические отклонения. Чаще всего к такому радикальному решению проблем прибегают лица с незначительными нарушениями, вызванными затяжной депрессией, или имеющие импульсивный характер. Важно вовремя выявить симптомы суицидального поведения у своего близкого, особенно ребенка, чтобы успеть предотвратить страшные последствия.
Типы и виды суицидального поведения
Существует 2 вида проявлений суицидального поведения:
1.
- Пассивные мысли.
Человек задумывается о смерти, но не о самоубийстве. Он считает, что жить ему незачем, его уход никого не расстроит. Появляются фантазии о том, что жизнь внезапно оборвется, например, во сне. - Замыслы.
Появляются конкретные мысли о суициде. Больной выбирает способ самоубийства, задумывается о месте и времени действия. - Намерения.
Принимается окончательное решение. Человек начинает воплощать свой замысел.
Эти три этапа могут завершиться за несколько минут или растянуться на месяцы и даже годы.
2. Внешние.
- Истинные.
К желанию покончить с собой приводят долгие размышления о смысле жизни и существующих проблемах. Самоубийство кажется единственным выходом. Решение о суициде продуманное и осознанное. Больной никому не говорит прямо о своих мыслях, поэтому его смерть часто становится полной неожиданностью для окружающих. Хотя по его поведению можно заподозрить, что что-то не так. - Демонстративные.
Заключаются в намеках и открытых угрозах совершить суицид. В этом случае самоубийца обычно не собирается сводить счеты с жизнью. Он лишь хочет быть услышанным окружающими или получить от них что-то. Такой человек не умеет идти на диалог, выстраивать нормальные отношения. Если попытки обратить на себя внимание заканчиваются смертью, это, как правило, трагическая случайность. - Скрытые.
Такие поведенческие проявления присущи тем, кто не решается сознательно причинить себе боль или понимает, что самоубийство – это не выход. Тем не менее больные стараются приблизить смерть, часто неосознанно. Они занимаются экстремальными видами спорта, водят машину в состоянии алкогольного опьянения или на высокой скорости, перебегают оживленные трассы, подсаживаются на наркотики.
Причины суицидального поведения
Множество факторов влияет на желание человека покончить с собой. Их можно разделить на 5 групп.
1. Личные взаимоотношения:
- детские психологические и физические травмы;
- жестокое или равнодушное отношение родителей;
- воспитание в неполной семье;
- случаи суицидов среди близких;
- проживание вместе с алкоголиками, наркоманами, тяжелыми больными;
- непонимание со стороны близких, конфликты в семье;
- развод и расставание с любимым;
- развод родителей;
- смерть близкого;
- измена партнера;
- несчастная или неразделенная любовь;
- половая несостоятельность;
- непринятие собственной сексуальной ориентации или пола;
- пережитое сексуальное насилие.
2. Социальное взаимодействие:
- проблемы и травля в коллективе;
- избыточные нагрузки на работе и учебе;
- невозможность наладить контакт с окружающими;
- влияние со стороны групп и лиц, восхваляющих смерть;
- вынужденная социальная изоляция.
3. Антисоциальное поведение:
- боязнь уголовной ответственности;
- попытка избежать позора из-за совершенного поступка;
- стремление к самонаказанию.
4. Материально-бытовые трудности:
- потеря работы;
- потеря денег;
- низкий материальный достаток в семье;
- проживание в неблагоприятных бытовых условиях.
5. Физическое состояние:
- хронические боли;
- неизлечимые патологии;
- особенности внешности;
- психические заболевания.
Существует множество других причин суицидального поведения. Совокупность нескольких факторов увеличивает риск возникновения желания покончить с собой.
Выявление суицидального поведения
Если внимательно присмотреться к близкому человеку, можно заметить признаки, указывающие на его склонность к самоубийству. Поведение суицидентов бывает разным, но его неестественность всегда бросается в глаза.
Чаще всего решивший покончить с собой становится замкнутым и молчаливым, стремится оградиться от всех. Он теряет интерес к окружающему, плохо реагирует на внешние раздражители. Ему присуща безэмоциональность, неадекватные поступки и высказывания.
Нередко проявляется непривычная агрессивность, расчетливость и хладнокровие. Некоторые становятся гиперактивными, беспричинно веселыми, суетливыми. Приподнятое настроение быстро сменяется вялостью. Пропадает аппетит. Из-за ночных кошмаров возникают нарушения сна.
Человек, склонный к суициду, начинает часто говорить о смерти и самоубийстве. Он прямо или косвенно намекает на свое решение уйти из жизни. Появляется интерес к книгам и фильмам с мотивами смерти. Потенциальный самоубийца постоянно просматривает депрессивные изображения и слушает грустную музыку. Он часто находится В состоянии алкогольного или наркотического опьянения.
Суицидент ищет в интернете и печатных изданиях информацию о способах самоубийства. В его личных вещах можно найти большое количество таблеток или отравляющих веществ. Подготовка к смерти также заключается в приведении в порядок дел, примирении с врагами, раздаривании вещей, имеющих личную ценность.
Признаки суицидального поведения несовершеннолетних и детей
Детям более свойственны импульсивные действия. Неокрепшая психика вкупе с неумением справляться с проблемами может привести к печальным последствиям из-за любой сложной ситуации. До 14 лет обычно происходят спонтанные самоубийства. Подростки же тщательно готовятся к ним.
К счастью, только 1 случай суицидального поведения из 100 закачивается летальным исходом. Но все же необходимо внимательно относиться к ребенку с подобными наклонностями. Если вовремя не решить проблемы, приведшие к желанию покончить с собой, попытки самоубийства будут повторяться. И чем глубже депрессия, тем серьезней будет душевная травма.
Ребенок, задумавшийся о смерти, постоянно грустит и плачет. Он запирается в своей комнате, отказывается общаться с родственниками и друзьями. Пропадает интерес к играм и другим занятиям, которые раньше доставляли удовольствие. Возникает раздражительность и враждебность.
Учащаются пропуски школьных занятий. Ребенок перестает выполнять домашние задания, у него резко снижается успеваемость. Пропадает сон и аппетит. Возможны периодические жалобы на физическое недомогание, например, на головную боль.
Наличие хотя бы 2-3 симптомов должно насторожить родителей и учителей. В этом случае необходимо сразу же обратиться за помощью к психологу. Специалист оценит тяжесть депрессии и уровень риска суицида, поможет разобраться с проблемами.
Диагностика суицидального поведения
Чтобы выявить склонность к суициду, психолог проводит беседы с потенциальным самоубийцей и его ближайшим окружением. Степень риска оценивается на основе личностных и ситуационных факторов.
1. Личностные факторы.
- заниженная самооценка;
- неуверенность в собственных силах;
- острая потребность в искренних и теплых взаимоотношениях;
- необходимость понимания и поддержки от окружающих;
- трудности в принятии решений;
- несамостоятельность;
- неадекватная реакция на неудачи;
- неумение выстраивать отношения в обществе;
- инфантильность.
2. Ситуационные факторы:
- неблагоприятная обстановка в коллективе или семье;
- частая смена жилья, учебы, работы;
- систематическое употребление спиртных напитков;
- участие в сектах;
- значимые юбилейные даты;
- попытки самоубийства в семейном или личном анамнезе.
На личной беседе с суицидентом психолог оценивает прочность антисуицидального барьера. Это совокупность факторов, формирующих волю к жизни:
- позитивное отношение к жизни и негативное к смерти;
- боязнь причинить себе боль;
- сильная привязанность к кому-либо;
- родительские обязательства;
- повышенное чувство долга и ответственности;
- принадлежность к религии, осуждающей самоубийства;
- наличие мечты и планов на будущее.
Чем больше этих факторов имеется, тем меньше вероятность совершения самоубийства, и наоборот.
Для выявления суицидальных наклонностей также используются следующие методики:
- оценка по шкале депрессии;
- оценка по шкале агрессии;
- методика для выявления и предупреждения самоубийств;
- анализ рисунков;
- изучение личных страниц в соцсетях;
- метод незаконченных предложений;
- психологические игры.
Профилактика суицидального поведения у подростков
Алгоритм действий должностных лиц при подозрении на суицидальное поведение несовершеннолетних
Ребенок, решивший покончить с собой, сначала делится с друзьями. Они, в свою очередь, редко рассказывают об этом взрослым. Поэтому необходимо доносить до детей информацию о том, как важно о таких случаях сообщать школьному психологу или родителям. Также можно позвонить в антикризисный центр.
Если родители замечают тревожные признаки в поведении сына или дочери, им следует создать дома спокойную обстановку, окружить ребенка заботой и вниманием. Не нужно бояться расспрашивать о проблемах. Как показывает практика, подростки обычно охотно делятся переживаниями, если о них поинтересоваться. Главное, избегать излишнего давления, не быть чересчур настойчивым.
Если ребенок заговаривает о самоубийстве, нужно воспринимать его слова всерьез. Важно внимательно выслушать и выяснить, что именно натолкнуло его на эти мысли.
Родителям также необходима работа с психологом. Специалист объяснит особенности психологии поведения в определенном возрасте, даст рекомендации по выстраиванию взаимоотношений с подростком. Также предоставит информацию по оказанию экстренной психологической помощи.
Даже если кажется, что кризис миновал, не нужно пускать ситуацию на самотек. Только квалифицированный специалист сможет сказать, решена проблема или нет. Грамотный психолог легко установит контакт с подростком и выяснит причины суицидального поведения. Индивидуальное консультирование поможет справиться с психологическими травмами и найти выход из сложившейся ситуации. При стойких отклонениях может понадобиться лечение у детского психиатра.
Поддержка родных и близких играет важную роль в спасении человека с признаками суицидального поведения. Но часто этого бывает недостаточно. Порой сложно подобрать нужные слова, вызвать доверие, дать правильный совет. Поэтому необходимо обращаться к квалифицированному психологу. С помощью грамотного специалиста риск попытки самоубийства сводится к минимуму.
Суицидальное поведение у детей и подростков: факторы риска и признаки : причины, коррекция, профилактика
Коррекция суицидального поведения у детей и подростков
Каждая попытка суицида является серьезным поводом, требующим осторожного и соответствующего вмешательства. Как только исчезает непосредственная угроза жизни, принимается решение о необходимости госпитализации. Это решение зависит от равновесия между степенью риска и способностью семьи обеспечить поддержку. Госпитализация (даже в открытую палату в терапевтическом или педиатрическом отделении с отдельным постом наблюдения) является самой надежной формой кратковременной защиты и обычно показана при подозрении на депрессию, психоз или и то, и другое.
Серьезность намерения совершить суицид можно оценить по степени продуманности (например, написание предсмертной записки), использованному методу (огнестрельное оружие более эффективно, чем таблетки), степени причинения себе вреда, а также обстоятельств или немедленных провоцирующих факторов, связанных с попыткой суицида.
Медикаментозное лечение может быть показано при любом расстройстве, лежащем в основе суицидального поведения (например, депрессия, биполярное или импульсивное расстройство, психоз), однако не может предотвратить суицид. На самом деле применение антидепрессантов может повысить риск суицида у некоторых подростков. Следует тщательно контролировать применение препаратов и выдавать их в количествах, не достаточных для летального исхода при одновременном приеме всех таблеток. Обращение к психиатру особенно эффективно, если существует преемственность с врачом первичного звена медицинской помощи. Необходимо восстановить эмоциональное равновесие в семье. Негативная или неподдерживающая реакция родителей является серьезной проблемой и может указывать на необходимость более интенсивного вмешательства, например госпитализации. Если семья проявляет любовь и заботу, наиболее вероятен благоприятный исход.
[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]
Лекция «Суицидальное поведение у подростков»
Лекция
на тему: Суицидальное поведение у подростков.
по дисциплине: Введение в кризисную психологию
Работу выполнила:
(психолог-конфликтолог)
Мананникова Наталья Александровна
По дисциплине: Введение в кризисную психологию
П.Новобурейский
2019 год
СОДЕРЖАНИЕ
В современном мире мы все чаще встречаемся с социальными проблемами, они охватывают все периоды жизни человека. Особо остро стоит вопрос в подростковой группе, потому и проблема очень актуальна в настоящее время.
Проблемы молодежи волнуют общество во все времена, и тогда, когда современные старики были молодыми, и когда их родителям было по восемнадцать, и они выбирали по какой дороге им пойти. Проблема подростков – одна из главных, потому что, как ни банально это звучит, за нею будущее. Но «век нынешний» и «век минувший» всегда в противоречии. То, что убеленным сединами кажется нужным, для молодежи звучит глупо и смешно. Так будет всегда, но почему нам кажется, что старшее поколение всегда не право, что ищет истоки проблем, когда они на поверхности или ищет их не там? Может быть потому, что у сегодняшней молодежи не так сильно развито чувство ответственности, или оно еще не сильно укоренилось в молодых душах. Этим и объясняется актуальность выбранной темы.
Психологический смысл подросткового суицида (вернее, суицидального поведения, поскольку попытки часто оказываются неудачными) — это крик о помощи, желание привлечь внимание к своему страданию. Истинного желания умереть, в основном, в данном возрасте нет; представление о смерти весьма неотчетливо, инфантильно. Смерть представляется желанным продолжительным сном, отдыхом от невзгод, способом попасть в иной мир. Часто смерть кажется средством наказать обидчиков. Да и представление о ценности собственной жизни еще не сформировалось.
Цель данной работы рассмотреть суицидальное поведение подростков.
Задачи: изучит особенности и причины суицидального поведения у подростков; рассмотреть профилактику суицидального поведения у подростков
Суицидальные проявления у детей и подростков определенно отличаются от суицидального поведения у взрослых. В 90 процентов случаев суицидов в подростковом возрасте — это «крик о помощи» и только в 10 процентов случаев — настоящее желание покончить с собой. Так частота законченных попыток в сравнении с покушениями соотносится как 1:50. Но все — таки, данные цифры сообщают о необходимости своевременного обнаружения претсуицидальных состояний у школьников, которые нуждаются в психотерапевтической и психолого-педагогической помощи.
Особенности суицидального поведения подростков:1
1. Недостаточно адекватная оценка подростками последствий своих суицидальных действий из-за отсутствия отчетливого представления о том, что такое смерть, и предвидения смертельного исхода.
2. В данном возрасте отсутствуют четкие различия между настоящими суицидальными намерениями и демонстративными, шантажными действиями.
3. Не соответствуют внешний повод и реакция на него, то есть «незначительность», «несерьезность», «мимолетность», с точки зрения взрослых, мотивов суицидальных попыток — отсюда «неожиданность» факта.
4. Опосредующее воздействие неблагоприятной, микро социальной, психотравмирующей среды (семьи, ближайшего окружения сверстников, школы), а не степень выраженности тех или иных психопатологических нарушений.
5. Присутствие взаимосвязи самоубийств и суицидальных попыток с кое-какими проявлениями отклоняющегося от нормы поведения: побеги из дома, интерната, прогулы уроков, раннее курение, случаи алкоголизации, наркотизации, конфликтные отношения с родителями, мелкие правонарушения и т.д
В случае подростков суицидальное поведение бывает подражательным. Подростки копируют образцы поведения, которые они видят вокруг себя, предлагаемые TV, массовой литературой. В особенности подражательность свойственна для незрелых, внушаемых субъектов. Так, подросток может заметить, что смерть пугает окружающих и является эффективным средством давления на обидчиков.
Суицидальное поведение отображает разные формы деструктивной, личностной активности, направленные на самоубийство или покушение на свою жизнь.
Главными мотивами и поводами для суицидального поведения (приведены в порядке уменьшения значимости) бывают:2
1. Личностно-семейные конфликты:
несправедливое отношение (оскорбление, обвинение, унижение) со стороны родственников и друзей;
потеря близкого друга, смерть, болезнь родных;
преграды мешающие удовлетворить актуальную потребность;
несчастная любовь;
недостаточное количество внимания и заботы со стороны окружающих.
2. Психическое состояние. Две третьих самоубийств совершаются в момент не психотических состояний, мотивам и поводам в данных случаях, вполне реальные и только третья часть суицидов происходит под влиянием психоза с глупыми мыслями.
3. Физическое состояние. Данное решение в основном принимают больные, которым поставили диагнозы онкологической патологии, туберкулеза, сердечно-сосудистых заболеваний. В данной ситуации самоубийство происходит при неуточненном диагнозе.
4. Конфликты, имеющие связь с антиобщественным поведением самоубийцы:
Страх получить наказание или позор;
самобичевание за нелицеприятный поступок.
5. Конфликты внутри профессиональной или учебной сфер:
непригодность, невезения в учебном или рабочем процессе;
несправедливость выдвинутых требований к реализации профессиональных или учебных обязательств.
Данные мотивы редко приводят к суициду.
6. Проблемы материально-бытовой сферы. Они аналогично, являются не частой причиной суицида.
В состав целей суицида могут входить:
1. Протест, месть. При суицидальном поведении по типу «протеста» предполагается нанесение ущерба, месть обидчику, т. е. тому, кто является предполагаемой причиной суицидальных наклонностей. Работает принцип: «Вам будет хуже после моей смерти». Конфликту присуща реальная напряженность.
2. Призыв. При суицидальном поведении по типу «призыва» наблюдается острая реакция, преимущественно с помощью самоотравления. Основным смыслом суицидальной попытки выступает получение помощи извне, чтобы изменить создавшуюся ситуацию.
3. Избегание (наказания, страдания). Суицидальное поведение по типу «избегания» проявляется в ситуациях угрозы наказания и при ожидании психического или физического страдания, а смысл суицида заключается в попытках их избежать.
4. Самонаказание — определяется переживаниями вины реальной, или же это следствие патологического чувства вины.
5. Отказ. Суицидальное поведение по типу «отказа» от жизни, где цель и мотивы полностью совпадают, встречается только у душевнобольных.
Каждый год все больше и больше подростков совершают самоубийство. Очень тяжело фиксировать попытки суицида, так как в большинстве случаев родители не обращаются в больницу или сами попытки не считаются таковыми.
Суицидальное поведение среди женщин и мужчин различается по характеру, при этом женщины в три раза чаще совершают его. Тем не менее, юноши в четыре раза чаще умирают в итоге таких попыток из-за особенностей методов. Девушки чаще прибегают к передозировке наркотических средств или вскрытию вен, в следствии чего увеличивается вероятность спасения. Парни применяют оружие, вешаются или прыгают с высоты, что приводит к быстрой смерти. Также ученые установили, что большая часть суицидов совершается среди белокожих мужчин, хотя в последнее время наблюдается возрастания попыток самоубийства среди афроамериканцев.
Большинство молодых людей, планирующие самоубийство, имеют психологические проблемы, такие как депрессия или биполярное расстройство (то, что раньше называли маниакально-депрессивный психоз), зависимость от алкоголя или наркотиков или все одновременно. Опыт и прошлое подростка так же увеличивают риск суицида. К примеру, семейная предрасположенность, предыдущие попытки причинить себе вред или уход из дому. Подросток может прибегнуть к этому в ответ на стрессовую ситуацию, потерю или конфликт с другим лицом.
Настораживающие признаки 3
Перед попыткой самоубийства можно отметить некоторые признаки. Если Вы отметили признаки потребления наркотиков и алкоголя или депрессивное состояние, сразу же обратитесь за помощью.
Ребенок может сообщать о планированном суициде при помощи:
Слов
Разговоров, записей или чего-то еще, что выразит одержимость смертью.
Постоянных жалоб на то, что он плохой или “гнилой внутри”.
Вербальных намеков: “Лучше бы я умер!” “Не хочу больше быть для тебя проблемой!” “Больше не увидимся”, “Нет смысла”.
Действий
Удалений от друзей или семьи
Изменений аппетита, внешнего вида, сна.
Внезапного падения успеваемости.
Все свои дела приводит в порядок, к примеру, убирает любимые игрушки, выбрасывает необходимые вещи, приводит свою комнату в порядок.
Действует в спешке, раздражен, враждебен или часто бывает в гневе.
Чувств
Чувствует безнадежным, смущенным, виновным.
Не проявляет интереса к любимым занятиям и будущему, в общем.
Внезапно изменяется настроение, к примеру, пребывает в состоянии радости после периода депрессии (возможно, что так находит выход из ситуации).
Попытки самоубийства одноклассника, друга или кумира может дать импульс к совершению суицида Вашим ребенком. Иногда попытки следуют одна за другой, когда один случай провоцирует другого человека, который уже находится на грани.
Характеристики подростков с риском самоубийства:
1. Дети и подростки, которые переживают острые, экстремальные или продолжительные, психологически-тяжелые ситуации.
2. Подростки, в поведении которых отмечаются аффективные расстройства в форме депрессии, дисфории (состояние ничем не обоснованной грусти).
3. Подростки с пат характерологическими, психопатическими реакциями и психопат подобными состояниями с превалированием возбудимости, демонстративности, неустойчивости и психастенических расстройств в поведении.
4. Подростки, которые употребляют спиртные напитки и склонные к асоциальным формам поведения.
5. Подростки из конфликтных семей, а также те, которые проживают с психически-больными родственниками, родителями-алкоголиками и наркоманами, в семьях, где случались суициды у кого-то из близких.
6. Подростки, которые страдают хроническими соматическими и неврологическими заболеваниями, которые приводят к социально-психологической изоляции и сопровождающимися депрессивными переживаниями.
7. Подростки, которые совершили в прошлом попытку самоубийства, а также высказывали угрозу суицида.4
Суициды у подростков могут быть проявлением психогенных, острых аффективных реакций, а также итогом затяжных реактивных состояний. При том взаимосвязь между причиной и результатом может быть не прямолинейной, а опосредоваться массой других факторов: семейным и школьным микроклиматом, взаимоотношениями со сверстниками, успеваемостью, личностными особенностями и т. д.
Суицидально-опасная референтная группа: Молодежь: с нарушением межличностных отношений, “одиночки”, которые злоупотребляют алкоголем или наркотиками, отличаются девиантным или криминальным поведением, включают физическое насилие; Сверхкритичные к себе. Лица, которые страдают от недавно отведанных унижений или трагических утрат. Подростки, которые фрустрированы несоответствием между ожидавшимися успехами в жизни и реальными достижениями. Люди, которые страдают от болезней или покинуты окружением.
Внешний вид и поведение: тоскливое выражение лица (скорбная мимика), амимия, гипомимия, тихий монотонный голос, краткость ответов, замедленная речь, отсутствие ответов, ускоренная экспрессивная речь, причитания, патетические интонации, склонность к нытью, общая двигательная заторможенность, бездеятельность.
К эмоциональным нарушениям относят: скуку, грусть, угнетенность, уныние, мрачную угрюмость, раздражительность, злобность, ворчливость, брюзжание, неприязненное, чувство ненависти к благополучию окружающих, враждебное отношение к окружающим, чувство физического недовольства, безразличное отношение к себе, окружающим, бесчувствие, тревогу предметная (мотивированную) и беспредметную, ожидание непоправимой беды, страх мотивированный, страх немотивированный, тоска как постоянный фон настроения, взрывы тоски с чувством отчаяния, безысходности, углубление мрачного настроения при радостных событиях вокруг, неестественно пренебрежительное отношение к своему внешнему виду, устойчивое чувство одиночества, бесполезности, вины или грусти, ощущение скуки при проведении времени в привычном окружении или выполнении работы, которая раньше приносила удовольствие, уход от контактов, изоляция от друзей и семьи, превращение в человека одиночку, нарушение внимания со снижением качества выполняемой работы, погруженность в размышления о смерти, отсутствие планов на будущее, внезапные приступы гнева, зачастую возникающие из-за мелочей. Психические заболевания: маниакально-депрессивный психоз, неврозы, шизофрения, которая характеризуется беспричинным страхом, внутренней тревогой и напряжением.
Оценка собственной жизни: пессимистическая оценка своего прошлого, избирательное воспоминание неприятных событий прошлого, пессимистическая оценка своего сегодняшнего состояния, отсутствие перспектив в будущем.
Взаимодействие с окружающим: нелюдимость, стремление к контакту с окружающими, избегание контактов с окружающими, поиски сочувствия, апелляция к врачу за помощью, эгоцентрическая направленность на свои страдания, склонность к нытью, капризность.
Вегетативные нарушения слезливость, расширение зрачков, сухость во рту (“симптомы сухого языка”), тахикардия, повышенное АД, ощущение стесненного дыхания, нехватки воздуха, ощущение комка в горле, головные боли, бессонница, повышенная сонливость, нарушение ритма сна, отсутствие чувства сна, чувство физической тяжести, душевной боли в груди, жалобы на соматические недомогания (на боли в животе, головные боли, постоянную усталость), снижение либидо, нарушение менструального цикла (задержка), запоры, снижение веса тела, повышение веса тела, пища ощущается безвкусной, потеря аппетита или импульсивное обжорство.
При разработке мер профилактики суицидального поведения подростков необходимо иметь в виду:
1. Граница между настоящим и демонстративно-шантажным суицидальным поведением в подростковом возрасте условная. Разумно все суицидальные мысли, тенденции, попытки ребенка анализировать, как реальную угрозу его здоровью и жизни.
2. Чем младше подросток, тем острее проходят депрессивные состояния с высокой суицидальной опасностью.
3. Сама по себе депрессия не содержит суицидальных тенденций. Они возникают под воздействием конфликтных ситуаций, если не приняты адекватные меры профилактики, диагностики и лечения.
4. Психологические переживания часто подростки переоценивают и взрослые недооценивают.
5. Структура депрессивного состояния может содержать симптомы, на которые психологу следует обратить пристальное внимание.
6. Во время депрессии у детей и подростков всегда наблюдается высокий уровень риск повторений, что нуждается в индивидуальной профилактической работе.
7. Обычно, суицидальные угрозы и намерения реализуют депрессивные дети и подростки в реальные покушения на самоубийства.
Во время проведения беседы с подростком, который размышляет о суициде, педагогам следует:5
внимательно слушать собеседника, поскольку подростки часто чувствуют себя одинокими от невозможности выговориться;
правильно формулировать вопросы, спокойно и доходчиво расспрашивая о сути тревожащей ситуации и о том, какая помощь необходима;
не удивляться услышанному и не подвергать ребенка осуждению за любые, даже самые шокирующие замечания;
не вступать в спор и не акцентировать тот факт, что его проблема довольно мала, что он живет лучше многих; из-за высказываний «все имеют такие же проблемы» ребенок может ощущать еще большее безразличие к своей персоне
попытаться уничтожить романтический и трагедийный взгляд подростка на собственную смерть;
не давать неоправданных утешений, но сделать акцент на временном характере проблемы;
дать подростку надежду; она должна укрепить его силы и возможности и быть в тоже время реальной.
Если в поведении школьника прослеживается склонность к самоубийству, следующие советы могут помочь изменить ситуацию:
1. Необходимо внимательно выслушать подростка, который решился совершить самоубийство. Следует приложить все усилия, чтобы понять суть проблемы, скрытой за его словами.
2. Требуется оценить серьезность намерений и чувств ребенка. Если он уже разработал план по самоубийству — ему требуется срочная помощь.
3. Оцените глубину эмоционального кризиса. Замечайте детали. Например, если человек, находившийся в состоянии депрессии, вдруг начинает проявлять бурную деятельность, — это может служить основанием для тревоги.
4. Внимательно отнеситесь ко всем, даже самым незначительным обидам и жалобам. Не пренебрегайте ничем из сказанного. Подросток может не давать волю чувствам, скрывая свои проблемы, но в то же время находиться в состоянии глубокой депрессии.
5. Не бойтесь прямо спросить ребенка, не думает ли он (или она) о самоубийстве. Часто подросток бывает рад возможности открыто рассказать о своих проблемах.
Рекомендации родителям
Дезорганизация семьи является главной социально-психологической причиной суицидов. Дети, совершают самоубийство, как правило, если их семьи неблагополучны, их родители постоянно конфликтуют, в отношение детей применяется насилие. Тяжелая экономическая ситуация в семье, ранняя утрата родителей или потеря с ними взаимопонимания, болезнь матери, уход из семьи отца — также могут выступить в качестве причин для принятия суицидального решения.
Рекомендации для родителей:6
Нельзя оставлять нерешенные проблемы, которые касаются сохранения детского физического и психического здоровья;
изучать вместе с сыном или дочерью все трудные ситуации;
обучать ребенка с ранних лет ответственности за свои поступки и решения, предвидению последствий поступков. Формировать в нем потребность задавать себе вопрос: «Что будет, если…»;
прививать ребенку привычку рассказывать родителям не только свои достижения, но и тревоги, сомнения, страхи;
не запаздывать с ответами на его вопросы по разным физиологическим проблемам физиологии;
не смейться над ребенком, если в какой-то ситуации он оказался слабым физически и морально, помочь ему и поддержать его, указать возможные пути решения возникшей проблемы;
обсудить с ним работу служб, которые могут оказать помощь в ситуации, сопряженной с риском для жизни; записать соответствующие номера телефонов;
Рассмотрев особенности суицидального поведения в подростковом возрасте, сделаем следующие выводы. Суицид можно рассматривать, как действие, которое подчинено определенной цели покончить с собой, но включенное в более широкую систему предметной деятельности с соответственным ей мотивом. Суицид есть “следствие социально-психологической дезадаптации личности в условиях переживаемого микро социального конфликта”. Данные конфликты связываются, как с семейными отношениями так и со сверстниками. Дезадаптация, которая связана с нарушением социализации, когда место молодого человека в социальной структуре не отвечает уровню его притязаний. Конфликты с семьей, чаще всего обусловленные неприятием системы ценностей старшего поколения, алкоголизация и наркотизация, как почва для появления суицидальной ситуации и предпосылок для быстрой ее реализации.
Подростки с суицидальным поведением полагают, что их эмоции, переживания уникальны, выделяются от переживаемых чувств других людей, и именно их эмоции невыносимы, потому они и приходят к своему роковому решению. Весьма значимо, чтобы подросток поверил, что в своих проблемах он не одинок, а суицид – не единственный способ разрешения проблем.
Необходимо также донести мысль до подростка, что суицид на самом деле не является “изысканной” или “благородной” смертью “мужественного человека”. Естественная смерть рано или поздно приходит к каждому, а выбор не спешить умирать требует большего мужества, чем уход из жизни.
Возраст значимо воздействует на особенности суицидального поведения. К примеру, кризисные периоды жизни, как юность или начало старости, характеризуются увеличением суицидальной готовности.
Для суицидента присуща, как заниженная самооценка, так и высокая потребность в самореализации. Это сенситивный; эмпатичный человек со сниженной способностью переносить боль. Его выделяет высокая тревожность и пессимизм, тенденция к самообвинению и склонность к суженному (дихотомическому) мышлению. Также отмечают сложности волевого усилия и тенденция ухода от решения проблем.
Таким образом, рассмотрев проблему суицидального поведения, можно прийти к выводу, что это явление является крайней формой отклоняющегося поведения личности, ее социально-психологической адаптации. Происходят самоубийства по разным мотивам и поводам, но всегда вытекают из конфликта либо внутри личности, либо личности и окружающей среды, когда индивид не может разрешить такой конфликт иным, более позитивным путем. Хотя нами были рассмотрены далеко не все пласты данного явления, все же очевидно, что суицид — явление отрицательное и нужно разрабатывать способы борьбы с ним или хотя бы искать возможности снизить его уровень. Лучше всего было бы суметь обеспечить лицу помощь в решении конфликта на пресуицидальной стадии, не доводя дело до самоубийства.
Алимова М.А. Суицидальное поведение подростков: диагностика, профилактика, коррекция.-Барнаул, 2014.-100с
Вихристюк О.В. Что нужно знать родителям о подростковых суицидах?.-И.: МГППУ, 2013.-67с
Говорин Н.В., Сахаров А.В. Суицидальное поведение: типология и факторная обусловленность.-Чита: Иван Федоров, 2008.-178с
Караванова Л.Ж. Психология.-М.: Дашков и К, 2014.-389с
Степанов В.Е. Психология.-М.: Дашков и К, 2014.-518с
2Караванова Л.Ж. Психология.-М.: Дашков и К, 2014
4Степанов В.Е. Психология.-М.: Дашков и К, 2014
Особенности суицидального поведения в подростковом возрасте
Суицид — умышленное самоповреждение со смертельным исходом. Психологический смысл такого явления, чаще всего заключает в отреагировании аффекта, снятии эмоционального напряжения, ухода от той ситуации, в которой человек волей неволей оказался.
Отечественная наука трактует суицид как действия, содержащие явном или неявном виде намерение лишения себя жизни. Так же существует термин «пубертатный суицид». Им обозначают целое явление, это — подростковые самоубийства.
Особое внимание уделяется проблеме суицидального поведения.
Суицидальное поведение — это проявление суицидальной активности. Оно включает в себя суицидальные мысли, намерения, высказывания, угрозы, суицидальные покушения и попытки. При истинном суицидальном поведении намерение лишить себя жизни не только обдуманно, но и нередко долго «вынашивается».
Важно понять, что подростковый суицид сложнее, чем может показаться на первый взгляд. Период подросткового возраста в психологии характеризуется как кризисный период. Это момент перехода из детства во взрослую жизнь. Подросток — это уже не ребёнок, но еще и не взрослый. У него появляется новообразование — «чувство взрослости», а новых смыслов, ценностей взрослой жизни, форм взаимодействия во взрослом мире еще нет. Ведущей деятельностью в этот период является общение со сверстниками. Быть принятым в своем окружении друзьями и одноклассниками становится гораздо значимее и важнее, чем у взрослого человека. Сложный кризисный период подросткового возраста характеризуется не только внутренними конфликтами самого ребенка, но и появление огромного количества конфликтов с окружающим миром. Мир для него покажется пока непонятным, неясным, пугающим. Попытка войти в новый, взрослый мир связан с проблемами, который подросток не в силах решить самостоятельно, и не в силах объяснить это окружающим.
Подростки, как правило, более чувствительно, более сердито и импульсивно реагируют на события, чем люди из других возрастных групп. Наконец, внушаемость подростков и их стремление подражать другим, в том числе тем, кто пытается покончить с собой, может создать почву для суицида.
Самоубийство подростка чаще всего рассматривается как результат того, что крик о помощи не был услышан вовремя. Но, кроме того, это поступок, при помощи которого юноша или девушка пытается привлечь к себе внимание.
В отечественной и зарубежной литературе наиболее часто используют такую классификацию суицидального поведения: демонстративное поведение, аффективное поведение и истинно суицидальное поведение.
Демонстративное поведение — стремление подростка обратить внимание на себя и свои проблемы, показать как ему трудно справляться в жизненными ситуациями. Это своего рода просьба о помощи. Как правило, демонстративные суицидальные действия совершаются не с целью причинить себе реальный вред или лишить себя жизни, а с целью напугать окружающих, заставить их задуматься над проблемами подростка, «осознать» свое несправедливое отношение к нему. При демонстративном поведении способы суицидального поведения чаще всего проявляются в виде порезов вен, отправления неядовитыми лекарствами, изображения повешения.
Аффективное суицидальное поведение — суицидальные действия, совершенные под влиянием ярких эмоций относятся к аффективному типу. В таких случаях подросток действует импульсивно, не имея четкого плана своих действий. Как правило, сильные негативные эмоции — обида, гнев, — затмевают собой реальное восприятие действительности, и подросток, руководствуясь ими, совершает суицидальном поведении чаще прибегают к попыткам повышения, отправлению токсичными и сильнодействующими препаратами.
Истинное суицидальное поведение характеризуется продуманным планом действий. Подросток готовится к совершению суицидального действия. При таком типе суицидального поведения подростки чаще оставляют записки, адресованные родственникам и друзьям, в которых они прощаются со всеми и объясняют причины своих действий. Поскольку действия являются продуманными, такие суицидальные попытки чаще заканчиваются смертью. При истинном суицидальном поведении чаще всего прибегают к повешению или к спрыгиванию с высоты.
Причины суицида очень сложны и многочисленны. Их можно искать в биологических, генетических, психологических и социальных сферах человека. Несмотря на то, что подростки обычно совершают суицид в экстремальных ситуациях, таких, как публичное унижение, проблемы в учебе, предательство, большинство экспертов предполагает, что это скорее повод для совершения суицида, чем его причина.
Э. Шнейдман выделяет такие общие черты, свойственные всем суицидентам:
— общая цель всех суицидентов — поиск решения. Цель каждого суицида состоит в том, что найти решение стоящей перед человеком проблемы, вызывающей интенсивные переживания.
— общим стимулом при суициде является невыносимая психическая (душевная) боль. Боль рассматривается как мучение, душевные страдания и терзания. Невыносимая душевная боль является тем, от чего хочется избавиться или убежать. Никто не совершается суицид от радости.
— общей суицидальной эмоцией является беспомощность. В суици-дальном состоянии человек испытывает состояние безнадежности, бесси-лия, беспросветности, уныния, а нередко депрессии.
— общим внутренним отношением к суициду является двойственность. Это одновременное переживание двух противоположных чувств, например, любовь и ненависть.
— общим действием при суициде является бегство (агрессия). Смыслом самоубийства является избегание чего-то.
Во многих литературах можно встретить описание различных причин подростковых суицидов:
— конфликт в личной жизни;
— одиночество;
— воздействие искусства;
— неразделенные чувства;
— нестандартная ориентация;
— разрушение этнических традиции;
Вместе с тем, следует иметь в виду, что мотивировки самих суицидентов редко совпадают с истинными мотивами суицида.
Суицидальные действия обычно носят спланированный характер и совершаются в одиночестве. Реакция данного типа характерны для зрелых лиц старше 40 лет, у которых совершению суицида обычно пред-шествует выраженное депрессивное состояние. Необходимо отметить, что у большей части суицидентов на ранних этапах суицидального поведения наблюдается состояние борьбы мотивов: с одной стороны, возникают суицидальные побуждения, с другой — появляются мысли об обязательствах перед детьми, нежелании доставить горе близким, страх смерти и прочие удерживающие человека от совершения суицидального акта мотивы. Другими словами, суициденты переживают борьбу суицидальных и антисуицидальных мотивов и чем сильнее выражены последнее, тем меньше вероятность совершения суицидального акта.
На разных этапах подросткового возраста — раннем (12–14 лет), среднем (15–16 лет) и старшем (17–18 лет) существуют свои особенности формирования и проявления суицидального поведения, связанные со спецификой физиологии, психологии, личностными и поведенческими индивидуальными качествами.
В младшем подростковом возрасте суицидальные проявления, как правило, не планируется заранее, попытки самоубийства совершаются при помощи первых попавшихся под руку средств, в ситуациях угрозы наказания. У этой группы подростков покушения на самоубийство не имеют тяжелых медицинских последствий. Это не истинное стремление к смерти, а желание избежать конфликта, устраниться от трудной ситуации.
В средней возрастной группе суицидальные проявления характеризуются демонстративными самоповреждениями, попытками, имеющими целью отомстить обидчику, наказать окружающих. Частые попытки суицида в состоянии аффективного напряжения, в кульминационные моменты конфликта, и медицинские последствия таких покушений часто бывают тяжелыми. Для подростков данный возрастной группы характерны приступы раздражительности и злобности, эмоциональной неустойчивости, жажда чувственных (сенсорных) переживаний, в сочетании с бедностью интересов, ограниченностью кругозора, неадекватным реагированием на различные ситуации обмана, крушения надежд, неудачи. Такие подростки еще неустойчивы к стрессам, практически не владеют навыком самоконтроля.
Чем меньше возраст, тем ярче обнаруживается агрессивная направленность в психологической структуре суицидального поведения. В описанных типах 1–4 агрессивный компонент уменьшается. По мнению большинства исследователей, наиболее суицидогенны те семьи, которые внешне благополучны, но внутри них — скрытые конфликты. Семьи с асоциальной направленностью способствуют адаптации ребенка в такой же среде, выполняя роль защитных механизмов. Для младшего пубертата наиболее суицидоопасны внутрисемейные конфликты, для среднего и старшего — конфликты со сверстниками и в школе. Социально-психологические факторы играют решающую роль в стимуляции всех видов суицидального поведения. Среди них на первом месте оказываются факторы дезадаптации, связанные с нарушением социализации, когда статус не соответствует уровню притязаний.
Одним из главных факторов суицидального поведения в подростковом возрасте выделяют неблагоприятную семейную обстановку. Разрушительность семейного уклада отмечена практически всеми отечественными учеными, исследовавшими проблему детского суицида:
— ситуация длительного конфликта в семье или ситуации развода родителей. Подростку нелегко выдерживать ситуацию, когда каждый из родителей «гнёт свою линию»;
— утрата значимой привязанности, например, смерть мамы или любимого человека для ребенка становится нелегким испытанием;
— отсутствие в семье «значимого взрослого». В этой ситуации проявляется социальная и психологическая изолированность подростка.
Формирование суицидального поведения в детском и подростковом возрасте во многом зависит также от некоторых особенностей личности суицидента. У всех лиц были обнаружены эмоциональная неустойчивость, повышенная внушаемость, сензитивность, некоторая импульсивность. Эти черты, выраженные нередко до уровня акцентуации характера, создают предпосылки для социально-психологической дезадаптации личности в пубертатном периоде.
Подводя итоги, отметим специфичные для подростков проявления:
— у подростков нет по настоящему осмысленной картины смерти. Взрослый человек осознает, что смерть — это конец жизни, а подросток до конца не понимает этого. Для них это в какой-то мере виртуальная игра;
— для подростков важны три сферы: семья, школа, ровесники;
— причина самоубийства в подростковом возрасте может быть на первый взгляд незначительной, пустяковой или даже случайной;
— у подростков могут отсутствовать стадии, предшествующие собст-венно суициду, т. е. идеи и намерения;
— подростку очень трудно вербализовать (объяснить) что с ним происходит, описать свое состояние или проблему;
— для подростка, нередко, страшнее жить в той реальности, которая у него есть, нежели умереть;
— подростковый суицид — это чаще всего крик о помощи, попытка обратить на себя внимание, попытка решить свои проблемы «по-взрослому».
Литература:
1. Бачило Е. В. Факторы риска развития суицидального поведения (обзор) //Саратовский научно-медицинский журнал.- 2012.-Т. 8. -№ 2.-ст. 403–409
2. Зотов М. Б. Суицидальное поведение: механизмы развития, диагностика, коррекция. –СПб., 2006.-144 с.
3. Ефремов В. С. Основы суицидологии. –СПб., 2004.-479 с.
4. Малькина-Пых И. Г. Психологическая помощь в кризисных ситуациях. М., 2008. -960 с.
5. Погодин И. А. Суицидальное поведение: психологические аспекты: учебное пособие. М., 2008.
6. Синягин Ю. В., Синягина Н. Ю. Детский суицид: психологический взгляд. — СПб, 2006. 176 с.
Суицид подростковый: причины и методы профилактики
Статистика подросткового суицида в России неутешительна. Наша страна по данному показателю занимает четвертое место в мире. Первые три делят между собой Индия, Китай и Америка. Например, в 2013 году, по статистике, добровольно уходили из жизни 20 человек из 100 тысяч. Детско-подростковые суициды имеют неравномерную распространенность. В Чукотском автономном округе, к примеру, статистика подростковых самоубийств составляет 255 человек на 100 тыс. населения, в то время как в Чечне этот показатель – 2,3 на аналогичное количество.
За два месяца в Москве в среднем регистрируется около 180-240 попыток подросткового самоубийства. В день медицинские работники принимают по 3-4 вызова, связанных с суицидом несовершеннолетних.
Неразрешенные конфликты дома, проблемы финансового характера, потеря близкого человека, а также злоупотребление алкоголем или наркотиками – этот ряд причин обычно характерен для взрослых, решившихся на суицид. Подростковый возраст имеет немного другие особенности. Часто это безответная любовь или непонимание со стороны близких. 75% подростков-суицидентов имеют неполные семьи, часто в это число входят дети-сироты.
Однако алкоголизм и наркомания также могут быть причинами самоубийства подростков. В состоянии ломки, или абстиненции, когда ощущаются сильная физическая боль и депрессия, обычно воплощается уже когда-то продуманный план ухода из жизни. Психотерапевты утверждают, что идея самоубийства очень редко возникает спонтанно. Чаще всего происходит так, что человек долгое время обдумывает способы покончить с собой.
Суицид в подростковой среде имеет свои факторы. Проблемы с учебой, в общении со сверстниками, отстраненность родителей – все это день за днем ухудшает психическое состояние детей. Стресс суммируется. Подросткам начинает казаться, что если настоящее и прошлое не приносят никакой радости, то аналогичным образом будет складываться и их будущее.
Косвенные причины
Такие факторы, как политическая обстановка и экономический кризис в стране, как ни странно, тоже оказывают воздействие на состояние подростков. Вследствие повышения уровня тревожности родителей дети также начинают испытывать психоэмоциональные трудности, в какой-то мере лишаясь поддержки взрослых, которые бессильны перед обстоятельствами. Таким образом, психическое состояние взрослых также оказывает влияние на подростковый суицид. Статистика говорит о том, что склонность к самоубийству зависит и от пола. Среди девушек этот показатель составляет 8 человек на 100 тыс. населения, среди юношей – 33 человека.
Какие подростки склонны к суициду
Необходимо обращать внимание на следующие факторы риска, в особенности если подросток под угрозой нескольких из них:
- Самоубийства в семейной истории. Если кто-то из родственников подростка заканчивал жизнь по своей воле, это повышает общий суицидальный риск среди других членов семьи.
- Зависимость от спиртного. Алкоголизм – еще один фактор, провоцирующий подростковый суицид. Россия занимает пятое место в мире по потреблению спиртного, однако эти данные за счет теневого оборота считаются заниженными. Данная зависимость провоцирует химические изменения в ЦНС. Вследствие этих нарушений у подростков, как и у взрослых, развивается депрессивное состояние, существенно повышается уровень тревожности.
- Наркомания. Наркотики, особенно их употребление совместно с алкоголем, являются смертельным фактором. Человек теряет контроль над собой, перестает осознавать свои мотивы и потребности. Усиливающаяся депрессия может перейти в психотическое состояние.
- Незаконченная попытка ухода из жизни в прошлом. Около трети подростков, которые пытались совершить самоубийство в прошлом, затем доводят суицид до конца.
- Наличие психических заболеваний, а также невротических тенденций.
- Намеки на суицид.
Утрата и суицид
Серьезная потеря может повлечь за собой и депрессию, и суицид. Подростковый характер отличается максимализмом: например, любовь можно казаться «маленькому взрослому» последней в его жизни. Это нужно понимать, а также воспринимать личность подростка серьезно. Другие потери могут быть связаны с утратой физического здоровья, близкого человека. Во всех случаях подростком овладевает не только депрессия, но и злость, гнев.
Совокупность условий
Необходимо отметить, что очень редко только один из перечисленных факторов толкает еще не сформировавшегося индивида на суицид. Подростковый возраст является переходным, и нужно помнить, что в нем все воспринимаются особенно остро. Несмотря на то что принадлежность к группе риска не всегда означает обязательное совершение самоубийства, родственникам, учителям и друзьям необходимо очень внимательно относиться к их наличию. Подростковый суицид – это ситуация, требующая вмешательства с внешней стороны. Детям требуется человек, который способен изменить в ситуацию и помочь им, услышав крик души.
Признаки, по которым можно определить возможное самоубийство
- Нарушения пищевого поведения: полное отсутствие аппетита или, наоборот, неконтролируемое обжорство.
- Пренебрежительное отношение к собственной внешности: например, неопрятность в одежде в течение нескольких дней.
- Жалобы на физическое состояние: мигрень или боли в животе.
- Отсутствие удовольствия от тех занятий, которые раньше приносили радость. Чувство скуки или апатии.
- Непрекращающееся ощущение вины, тотального одиночества.
- Ухудшение концентрации внимания.
- Вспыльчивость, частые гневные реакции по незначительным причинам.
Диагностика подросткового суицида
Подавляющее большинство подростков так или иначе дает окружению знать о своих планах. Сам акт самоубийства является финальной стадией, когда чаша терпения уже полна. Этому предшествует определенный период времени, когда подросток под давлением обстоятельств размышляет о самоубийстве, прямо или косвенно давая понять об этом родителям и другим окружающим.
Превентивные меры
Подростки, которые по одному или нескольким признакам имеют склонность к суициду, нуждаются в длительной психотерапевтической помощи. Особое значение в предупреждении ухода из жизни несовершеннолетних по своей воле имеет своевременная диагностика со стороны окружающих. Пренебрежительное отношение к тревожным сигналам может быть фатальным для подростка.
Также очень важно проанализировать те факторы, которые помогут удержать человека от страшного шага. Первым условием является отсутствие психических расстройств. Остальные факторы следующие:
- Атмосфера взаимопомощи и понимания в семье.
- Культурные ценности подростка, по которым совершение суицида является недопустимым.
- Укрепление слабых сторон характера. Такой ахиллесовой пятой может служить, например, избыточная чувствительность и ранимость. Если подросток обладает уязвимостью в какой-либо сфере, необходима направленная психотерапия данной черты.
Депрессия и самоубийство
Проблема подросткового суицида тесно связана с депрессией. Суицидальность имеет многие признаки, присущие классическому депрессивному состоянию. Последнее не обязательно говорит о том, что человек находится на грани самоубийства. Но предсуицидальное состояние характеризуется депрессией. Те занятия, которые ранее приносили подростку наслаждение, прекращают его радовать. Жизнь теряет свои краски и становится безвкусной. Иными словами, ломается «кнопка удовольствия». Другие сигналы, которые характеризуют депрессию, – двигательная заторможенность, нарушения сна, ощущение своей ненужности, постоянное чувство вины, даже греха.
Человек может или подолгу молчать, или, наоборот, внезапно становиться разговорчивым. Его речь состоит из жалоб, просьб о помощи.
Профилактика подростковых самоубийств
Самоубийство – это реакция человека на те обстоятельства, в которых жизнь для него стала невозможной. Причины суицида всегда разные, и чаще всего у отдельно взятого индивида имеется их несколько. Но такой поступок – это всегда следствие того, что условия, в которых жил человек, становились все более и более субъективно для него невыносимыми. Подростки всегда дают знать об этом: более 70% из них так или иначе доводят до сведения других людей свои намерения. Это могут быть и кажущиеся совершенно нелепыми намеки, и вполне очевидные заявления.
Суицид в подростковом возрасте во многом предотвращается по стратегии, схожей с психотерапией взрослого. Коррекция поведения включает в себя применение различных подходов. Во-первых, это работа по повышению самооценки, помощь в развитии адекватного отношения к себе. Необходимо научить подростка справляться со стрессом, находить новую мотивацию для жизни, достижений, а также заменять так называемых значимых других. Иными словами, необходимо по возможности заполнить те пустоты, которые толкают человека на суицид. Подростковый психолог – иногда это тот специалист, в котором также на самом деле есть необходимость. Поэтому, помимо всего прочего, не стоит пренебрегать возможностью оказания профессиональной поддержки.
Общение с подростком
Иногда родственники потенциального суицидента могут демонстрировать такое поведение, которое лишь усугубляет состояние подростка. Причем делать они это могут с наилучшими намерениями. Например, нежелание обсуждать данную проблему или же прибегание к догмам и запретам, имеющимся на этот счет в религии. Это лишь увеличивает чувство вины и непонимания.
Необходимо учитывать, что те, кто размышляет о самоубийстве, будь то подростки или взрослые, находятсяв очень тяжелом эмоциональном состоянии. Вина, печаль, гнев, агрессия, страх – весь этот порочный эмоциональный клубок нуждается хотя бы в том, чтобы на него обратили внимание. Но часто семья и окружение акцентируют свое внимание именно на этих депрессивных проявлениях, возмущаются тем, как ведет себя и что говорит подросток. Поэтому он не получает поддержки даже от тех, кто, казалось бы, должен прийти на помощь первым.
Подростковый суицид: шаги по предотвращению
- Необходимо принять сам факт возможности принятия такого решения подростком. Иногда люди боятся преувеличить риск суицида. Но даже если они совершат такую ошибку, она будет ничем по сравнению с потерянной жизнью подростка. Поэтому нужно принять его как личность, допустить саму возможность того, что этот взрослеющий человек в принципе способен на совершение такого поступка. Не надо считать, что если кто-либо решился на самоубийство, его уже никто не сможет остановить. Искушение так думать очень велико. Но каждый день сотни людей по всему миру уходят из жизни по своей воле, хотя их могли бы остановить.
- Нужно установить с ребенком теплые и доверительные отношения. Решить полностью все проблемы, которые толкают человека на суицид, невозможно. Но приняв его таким, какой он есть, можно существенно снизить вероятность страшного поступка. Не нужно пытаться учить жизни «маленького взрослого» и морализировать. Гораздо больше он нуждается в любви, заботе и внимании, выражаемых как вербально, так и в виде объятий, прикосновений, улыбки. Забота – это то, что поможет тревожному и отчаявшемуся индивиду снова почувствовать себя нужным.
- Подросток нуждается в том, чтобы его выслушали. Часто он хочет выразить свои чувства, всю ту эмоциональную боль, которая накопилась в нем. Своим поведением он демонстрирует то, о чем хотел бы сказать вслух: «У меня больше не осталось ничего ценного – того, ради чего еще можно жить». Общение с потенциальным самоубийцей, особенно подростком, может быть нелегким. Но необходимо помнить, что оно затруднено именно из-за данной склонности, ведь подросток не может больше концентрироваться ни на чем, кроме своей душевной боли.
- Поиск основных причин возможного самоубийства. Необходимо не только поддерживать подростка и заботиться о нем, но и замечать признаки суицидального поведения. Если в речи фигурируют угрозы свести счеты с жизнью, если он одинок и изолирован от общества, постоянно ощущает себя несчастным, все это может быть серьезными признаками желания покинуть этот мир.
Профилактика суицида в подростковой среде требует в первую очередь участия взрослых, их умения выслушать подростка и помочь ему. Помощь должна заключаться не в поучениях, а в принятии подростка, поддержке, обучении поиску альтернатив. Внимание к тем сигналам, которые свойственны его поведению, поможет сохранить человеческую жизнь.
«Мы ругаем их за тройки, а они разрабатывают план самоубийства»
Наши дети, подрастая, все больше отдаляются от нас. Причем, чем меньше мы им уделяем внимания, они все дальше и жестче их отдаление, вплоть до мыслей о суициде… Почему эти мысли появляются? Читайте…
Идеальные отношения между подростками и родителями – редкость. Родители начинают готовиться к переходному возрасту своих детей заранее: читают статьи с советами психологов и других экспертов, нередко консультируются со школьными учителями, придумывают, чем бы нагрузить ребенка, чтобы у него «не оставалось времени на ерунду». Однако это не помогает. Почему? Какие ошибки совершают родители? Эти вопросы «Я‑родитель» задал старшеклассникам обычной подмосковной школы и предложил им написать предельно откровенные письма своим родителям. Некоторые из них мы приводим в этой статье.
«Мама, наверное, я не сдам ЕГЭ по математике. Я точно не сдам. И даже если ты еще сто раз назовешь меня идиоткой и скажешь, что я буду всю жизнь работать уборщицей – тоже не сдам. От того, что ты обзываешь меня и упрекаешь деньгами, которые вы с отцом вложили в меня, я не начинаю разбираться в функциях и интегралах. Я была бы рада закончить курсы визажистов и парикмахеров. Я могла бы работать на дому – ко мне приходили бы люди, и я бы делала им прически. Мне не нужна математика. Я не считаю, что плохо быть парикмахером. Но я стараюсь избегать тебя, мама, потому что ты можешь говорить со мной только про экзамены. А это далеко не все, что я могла бы с тобой обсудить».
«Мама, мои ровесники много курят. Они пьют алкогольные энергетики и подделывают копии паспортов, чтобы пройти в ночной клуб. А мне нравится баскетбол. Я хочу быть первым, хочу больше тренироваться. Я понимаю, что мне 15 и я не буду чемпионом, но и профессия тренера меня устроит. Даже в нашем маленьком городе. Но для этого нужно много играть. Отец говорит, что если я не закончу полугодие отличником, мне запретят ходить на баскетбол. Но чем больше я зубрю, тем меньше сил у меня остается на тренировки. Я мог бы учиться чуть хуже и при этом успевать чуть больше, но вы не оставляете мне выбора. Я очень жду своего совершеннолетия. Надеюсь, я уеду из дома и буду как можно меньше общаться с тобой и с отцом».
«Папа, вы все время говорите, что мне все еще рано делать то и то, что я маленькая. Мама запрещает делать мне эпиляцию, и девочки в школе смеются надо мной. Мне покупают вещи, которые мне не нравятся, и надо мной снова смеются. Мне не разрешают выщипывать брови, а они очень густые и некрасивые. Иногда я прихожу домой и продумываю, как я убью себя, когда у меня не будет сил это терпеть. Наверное, утону в реке. Меня будут хоронить, и тогда вы поймете, что были не правы».
«Мама, у меня не получается сдерживать себя. Я грублю тебе, часто. Слова как будто сами вылетают изо рта. Ты говоришь: «Поешь!» А я хочу есть, но отказываюсь. И так всегда. Мне было бы проще, если бы сейчас со мной как можно меньше разговаривали. Я замечаю, что когда тебе некогда за мной следить и одергивать, у меня появляется настроение самому, первым, поговорить с тобой, что-то рассказать».
«Мама, недавно я подрался с ребятами из другой школы. Меня избили, но я ответил. Папа сказал, что я молодец. Ты рыдала и пыталась заставить меня снять побои. Говорила, что рожала меня не для того, чтобы любой мог портить мне лицо. Заперла дверь и отказывалась выпускать меня, пока я не напишу заявление в полицию. Я пытался говорить с тобой спокойно. Ты не понимала и начинала орать. Повторяла одно и то же сотни раз. А потом, когда меня все-таки выпустила и я ушел, нашла мою переписку в соцсетях. Там много было…разного. И когда я пришел, ты начала со мной об этом говорить. Я ненавижу тебя. Я никого так не ненавидел, как тебя».
Некоторые из писем, с разрешения учащихся и без указания имен, были зачитаны на общешкольном родительском собрании. Реакция была разной. Были родители, которые нашли себя и свою историю в отрывках и просто промолчали, других это разозлило. Кто-то возмущенно пытался спорить с упреками подростков. Одна из присутствующих мам удивленно сказала: «Мы ругаем их за тройки, а они разрабатывают план самоубийства. Кто даст нам гарантию, что они его не осуществят?»
В актовом зале стало тихо.
Ребёнок и суицид
Подростковый суицид
Один из журналов назвал явление подросткового суицида поколением RESET. Действительно, сегодня молодые люди, попав в тяжелую ситуацию, не затрудняют себя поиском решения проблем, а предпочитают по подобию компьютерной игры начать все сначала, просто нажав кнопку reset. По статистическим данным, число самоубийств среди детей и подростков составляет около трех тысяч в год. И эти цифры не включают в себя попытки свести счеты с жизнью.
Раньше бытовало мнение, что человек покончивший с собой, психически нездоров. Любой, кто пытался себя убить либо пожизненно ставился на учет к психиатру, либо посмертно считался ненормальным. Сегодня размышления о смерти воспринимаются не как отсутствие, а, скорее, как переизбыток ума.
Суицид бывает двух видов — истинный и ложный. Истинный суицид — это всегда обдуманное решение, хотя иногда самоубийство и выглядит спонтанным. Самому факту суицида всегда предшествуют депрессия, угнетенное состояние и суицидальные мысли. Человек уходит из жизни, стараясь избавиться от душевной боли, но перед этим он пытается найти альтернативные пути, ищет поддержки у близких людей, которые порой просто не замечают, что с подростком что-то происходит, из-за собственной невнимательности или даже черствости.
Молодые люди довольно часто склонны искать смысл жизни. В силу своего юношеского максимализма, который выражается в принципе «хочу все и сразу!», многие подростки не могут справиться с внутренней пустотой. Даже самоубийства из-за любви не являются простым взрывом гормонов. У подростков сильно выражена потребность быть нужными хоть кому-нибудь. Если подростка не понимают в семье, он не находит общий язык с близкими, а еще и не может добиться взаимности у объекта своей любви, то ему кажется, что он в этом мире совсем никому не нужен. А какой тогда смысл жить дальше?
Ложный суицид выбирают те, для кого самоубийство неприемлемо, но и жить дальше они не хотят. Такие подростки не перерезают себе вены и не прыгают с крыши. Они выбирают для себя суицидальное поведение, которое рано или поздно приводит их как бы к случайной гибели. Суицидальным поведением можно назвать и быструю езду на автомобиле, и стремление попасть на войну в «горячую точку», и наркоманию. Что касается детей, то у них такое поведение может проявляться в опасных играх.
Кажется, что потеря смысла жизни у каждого человека происходит по-своему, ведь у всех понятие об этом совершенно разное, поэтому и причины для самоубийства у каждого свои. Но если попытаться обобщить причины подросткового суицида, то все опять сводится к родительскому воспитанию. Ничто не может заменить ребенку родительскую поддержку, внимание и добрый совет. Только близкий взрослый человек может помочь подростку обрести смысл жизни, указать цель, к которой нужно стремиться.
Человек сталкивается с различными возрастными кризисами. Это неизбежно.
Кризис 3 лет у детей
Кризис 7 лет у детей
Кризис переходного возраста у детей. Подростки
Рано или поздно любой подросток столкнется с жизненными трудностями, от которых ему не удастся убежать, которые придется преодолеть. Подросток должен осознать, что за этими трудностями последует развитие его личности. Это надо принять как факт. В любой жизненной ситуации нужно уметь видеть возможность для дальнейшего развития, путь вперед а не в темноту.
Есть точка зрения, что истинный суицид вызывается конкретными объективными причинами и присущ в основном взрослым людям, а ложный суицид — это имитация, шантаж, который практикуют подростки от безделья или нехватки внимания. Есть хорошее высказывание на этот счет каждый истинный суицид — критическая демонстрация человеком собственного отчаяния, а каждый демонстративный (ложный) — потенциальный истинный. Подростковый суицид на самом деле явление гораздо более сложное, чем может показаться на первый взгляд.
Конечно, демонстративный суицид свойствен в основном подросткам. В некоторых молодежных субкультурах отметины на теле, оставленные неудачной попыткой самоубийства, воспринимаются как знаки отличия и высоко почитаются. Но зачастую за этим стоит не просто попытка эпатировать взрослых, но и более глубокий смысл, например, побороть в себе страх смерти. Надо отметить, что сам факт свершившегося самоубийства среди представителей таких субкультур в общем числе подростковых суицидов не так велик.
Очень часто подростки проявляют суицидальное поведение, подражая другим, например, кумирам. Факт: каждый раз после гибели какого-нибудь известного молодежного кумира начинается суицидальная волна среди его фанатов, причем подростки стараются копировать и способ ухода из жизни.
Согласно данным статистики, самое большое количество попыток покончить жизнь самоубийством приходится на подростков и молодых людей в возрасте до 25 лет. Попытки заканчиваются смертью, когда подростку трудно выйти за рамки реальности, когда он не видит иного выхода в связи с отсутствием жизненного опыта. Большинство погибших подростков были абсолютно нормальными, психически здоровыми людьми. Любого из них можно было спасти, достаточно было просто вовремя обратить на них внимание и помочь преодолеть возникшие трудности.
Рассмотрим некоторые признаки, по которым можно определить, что подросток собирается свести счеты с жизнью.
1. Подросток, собирающийся совершить самоубийство, делится своими переживаниями хотя бы с одним человеком. Иногда информация может подаваться в завуалированной форме, чаще — как прямое предупреждение о самоубийстве, но кто-то из близкого окружения подростка, несомненно, об этом знает.
2. Меняется отношение подростка к учебному процессу. Его перестает волновать успеваемость, он начинает часто прогуливать уроки в школе.
3. Интересы, увлечения, которые раньше радовали подростка, теряют для него интерес. Он замыкается в себе, реже общается с друзьями.
4. Он прекращает думать и говорить о будущем. Его не волнуют вопросы, связанные с проведением каникул или поступлением в вуз.
5. У подростка пропадает интерес к собственной внешности. Он перестает следить за собственной гигиеной, умываться, причесываться. Девочки могут резко изменить стиль внешности, например, внезапно отрезать длинные волосы, которыми раньше так гордились.
6. Появляется интерес к музыке, кино или книгам, в которых затрагиваются вопросы смерти.
На эти признаки родителям стоит обратить внимание, ведь изменение поведения всегда является сигналом о том, что с ребенком или подростком что-то происходит.
Мотивы. Почему???
Это самый распространенный вопрос, который задают родители и друзья погибшего от суицида подростка. Зачем он это сделал? Что его толкнуло на этот страшный поступок? Действительно, почему молодые люди, у которых, казалось бы, вся жизнь впереди, собственноручно лишают себя жизни? Существует целый ряд причин, которые мотивируют подростков перерезать себе вены, пить лекарство смертельными дозами, вешаться, топиться, сбрасываться с крыши высотного дома. Конечно, каждый случай суицида индивидуален, поэтому выстроить какую-то классификацию не представляется возможным, но выделить общие тенденции, присущие именно подростковым самоубийствам, все-таки можно. И, нужно отметить, мотивы, по которым дети и подростки уходят из жизни, существенно отличаются от мотивов взрослых людей.
Любовь. Романтическую историю юных Ромео и Джульетты, описанную Шекспиром, знают все. Молодые люди, принадлежавшие двум враждующим родам, полюбили друг друга, но на пути их любви встретилось слишком много препятствий, поэтому они, не выдержав разлуки, убили себя. Шекспир, сочиняя эту пьесу, наверное, не догадывался, что в далеком будущем его история станет примером для подражания для многих влюбленных подростков. В нашей стране огромное количество случаев, когда юноши и девушки, разочаровавшись в первой любви, лишают себя жизни. Чаще всего самоубийство театрально обыгрывается, тщательно и долго планируется, в него вкладывается огромный смысл, оно задумывается как послание возлюбленному. Такие самоубийства обычно сопровождаются душещипательной предсмертной запиской, обращенной к объекту любви. Особо заботит влюбленных подростков то, как будет выглядеть их тело после смерти. Им важно остаться юными и красивыми, даже лежа в гробу. Способы самоубийства при таком мотиве часто копируются из трагических фильмов о любви. Самыми распространенными способами лишения себя жизни у влюбленных подростков является отравление ядом или лекарственными препаратами и перерезание вен.
По мнению японского психолога Ямамото Тэйя, число суицидов, совершаемых по этой причине, в возрасте до 16 лет составляет 36,6% у мальчиков и 42,2% — у девочек. К 25 годам число самоубийств, совершенных по причине неразделенной любви, резко снижается. Нередко подростки совершают самоубийство по причине любви, если их возлюбленный погибает. Отличающиеся повышенной эмоциональностью и возбудимостью, молодые люди не в состоянии справится с утратой, поэтому принимают решение добровольно расстаться с жизнью и воссоединиться на «небесах» с любимым человеком.
Родители. Ценность родительского внимания и заботы утрачивается с возрастом, поэтому конфликты с родителями как причина суицида характерны в большей степени для детей, чем для подростков.
Как правило, самоубийства, основанные на мотиве ссоры с родителями, являются случайными. Ребенок на самом деле не хочет умирать, в большинстве случаев просто не понимает, что делает. Решив напугать родителей, чтобы обратить на себя их внимание, ребенок не рассчитывает наносимого вреда и в результате погибает. Очень часто такие случаи провоцируются появлением в семье второго ребенка. Ревность к родителям, необходимость помогать в уходе за новым членом семьи воспринимаются детьми как лишение собственного детства. Известны случаи в истории, когда из-за этого лишали себя жизни даже пятилетние дети. При такой мотивации самоубийства психологическую работу нужно проводить прежде всего с родителями, ведь поведение детей является зеркальным отражением поведения их отцов и матерей.
Учеба. Неуспеваемость и сложности в учебном процессе довольно часто провоцируют детей и подростков на самоубийство. Наиболее часто по этой причине лишают себя жизни студенты, обучающиеся точным и техническим наукам. Специалисты связывают этот факт с тем, что подобные профессии выбирают для себя замкнутые, необщительные дети, такие, которых называют «ботаниками». Такие подростки, как правило, обладают высоким уровнем интеллекта, что выделяет среди сверстников и делает их изгоями. Некоторые замыкаются в себе, многие попадают под зависимость от Интернета, находят себя в сетевых играх и на форумах. Те же подростки, у которых неразвиты компенсаторные механизмы, очень часто пытаются лишить себя жизни.
Мода и подражание. Как это ни дико звучит, но в подростковой среде групповые самоубийства вошли в моду. Особенно ярко тенденция прослеживается в японской культуре. Это объяснимо. Долгое время лишение себя жизни самураем считалось героическим и мужественным поступком. В последнее время молодые люди встречаются на форумах, посвященных суициду, в сети Интернет, обсуждают эту тему и договариваются в определенное время определенным образом лишить себя жизни. После этого средства массовой информации сообщают о странной серии произошедших самоубийств, унесших жизни нескольких подростков в одно и то же время в разных точках страны. Подобные инциденты были отмечены во многих европейских странах.
Вообще, культура современной молодежи способствует развитию смертельной моды. Молодежь зачитывается книгами, смотрит фильмы и передачи, посвященные теме смерти. Часто самоубийства у подростков происходят на почве подражания вымышленным литературным героям или реальным кумирам, которые совершили суицид. Известные личности, лишившие себя жизни по не известным для общества причинам, возводятся молодым поколением в ранг непризнанных гениев, которым подростки стремятся подражать во всем, даже в смерти.
Одиночество. Чувство одиночества, испытываемое подростком, довольно часто приводит его к решению о самоубийстве. Причины одиночества следует искать в ранимой психике не уверенных в себе подростков. Они могут чувствовать себя одинокими, даже находясь в толпе. Они не физически одиноки. они чувствуют себя таковыми. Сначала им кажется, что никто их не может понять, никто не разделяет их идеи, мысли и чувства, потом они начинают думать, что это с ними что-то не так. Часто чувство одиночества у подростков усугубляется, если их не принимают в молодежную компанию, объединяющуюся по какому-либо признаку. Подросток, которого отвергли сверстники, начинает чувствовать себя изгоем, становится объектом для насмешек, что способно спровоцировать желание уйти из жизни.
Психологические заболевания и расстройства личности. Еще совсем недавно всех людей, которые пытались покончить жизнь самоубийством, считали ненормальными, психически больными людьми. Конечно, это утверждение неправильное, потому что большинство людей, погибших от суицида, были абсолютно нормальными и здоровыми. Но тем не менее расстройства психики могут стать причиной самоубийства. Наиболее часто люди лишают себя жизни под воздействием накатившей депрессии. Бывают случаи самоубийства также на фоне неврозов. Как правило, суициды на фоне психических заболеваний носят истинный характер.
Другие причины
В этой группе мотивов подростковых самоубийств мы рассмотрим причины, которые не являются распространенными, но встречаются в подростковой среде.
Юбилейные самоубийства. Склонность к театральности иногда толкает группу подростков на массовое самоубийство. приуроченное к какой-то дате. Этот мотив можно было бы отнести к подражательным самоубийствам, но здесь есть существенное различие — момент смерти во времени. Важным является точность, иногда вплоть до минуты. Юбилейные суициды могут приурочиваться, например, к годовщине смерти какого-нибудь кумира. Так, в Америке самоубийство Курта Кобейна вызвало целый ряд юбилейных самоубийств среди подростков — фанатов его творчества. Подростки лишали себя жизни различными способами, но именно в дату его смерти, указывая эту причину в предсмертной записке.
Самоубийства-убийства. Бывают случаи, когда отчаявшийся и забитый подросток, доведенный до крайней точки, лишая себя жизни, забирает с собой еще и своих обидчиков.
Самоубийства, связанные с физической неполноценностью или неизлечимыми болезнями. Как правило, подростки очень болезненно и критически относятся к собственной внешности и к внешности других людей. Очень часто можно наблюдать картину, когда подростки издеваются и насмехаются над людьми, имеющими врожденные уродства или приобретенные увечья. Причем многие родители поощряют негативное отношение своих детей к неполноценным людям, запрещая с ними общаться. Многие подростки не могут найти в себе силы и вынести постоянные издевки и насмешки со стороны сверстников, поэтому предпочитают добровольно расстаться с жизнью.
Самоубийства, связанные с недовольством собой. Особенно этот мотив распространен у девочек, которые подвластны стереотипам. Еще в раннем детстве они мечтают иметь внешность, как у модели или какой-нибудь известной певицы или актрисы, но когда при взрослении у нее формируется несколько другие формы, для них это становится катастрофой. Наиболее распространенный тип внешности, к которому в раннем возрасте стремятся практически все девочки, — это тип куклы Барби и др.: пышный бюст, длинные ноги, осиная талия. Отклонение от эталона довольно часто толкает девочек на суицид.
Самоубийства, связанные с религиозным сектантством. Подростки в своем возрасте озадачены поиском смысла жизни. Иногда случается, что находят они его в религиозных сектах. Не будем сейчас углубляться в тему того, какое влияние могут оказать подобные организации на наивного подростка. Это и так всем известно. Но факт остается фактом. Существует множество примеров, когда руководители секты своими идеями доводили массы людей до суицида.
Надо помнить о том, что каждый человек индивидуален, поэтому подвести его к решению покончить с собой может все что угодно. Перечисленные мотивы суицида могут выступать в реальной жизни в различных комбинациях или в менее выраженных формах. Родители подростков должны помнить, что есть много негативных мыслей, которые, накапливаясь в мыслях, могут подвести их ребенка к краю пропасти.
Суицидальные мысли
По статистике, самоубийства происходят в два раза чаще, чем убийства. Смерть от суицида занимает третье место среди причин смерти подростков и молодых людей в возрасте от 15 до 24 лет. Как показывают исследования, только одна из сорока попыток покончить с собой заканчивается летальным исходом. Причем представительницы женского пола гораздо чаще совершают попытки суицида, но мужчины в четыре раза чаще доводят дело до конца.
У многих людей время от времени рождаются в голове мысли покончить с собой. Эти мысли не так опасны, как обдумывание и планирование самоубийства. Риск, что человек решится на суицид, резко возрастает, если суицидальные мысли становятся частыми и навязчивыми, если человек начинает разрабатывать реальный план того, как свести счеты с жизнью.
Многие из тех людей, которые совершают попытки суицида, на самом деле не хотят умирать. Их целью является решение навалившихся проблем или избавление от сильной боли. Если человек чувствует безнадежность ситуации, то он начинает верить в то, что никто и ничто уже не сможет ему помочь, даже если проблема не так сложна, как ему кажется. Человек, чувствующий свою бесполезность, начинает постоянно думать о своих неудачах, и это его сильно гнетет.
Специалисты выделяют ряд факторов, которые являются провоцирующими для появления суицидальных мыслей:
1. Сам человек или кто-то из его близких в прошлом уже совершали попытки суицида.
2. В семье человека были случаи суицида, закончившиеся смертью близкого родственника.
3. Человек склонен к депрессиям, часто испытывает чувство тревоги или страдает каким-либо психическим заболеванием.
4. Человек злоупотребляет алкоголем или страдает наркотической зависимостью.
У детей и подростков склонность к суициду может проявляться особым интересом к теме смерти и внезапным разрывом отношений с друзьями.
Если человек в разговоре затрагивает темы смерти, высказывает желание уйти из жизни, не стоит оставлять эти слова без внимания, даже если они были сказаны как бы в шутку. С особой серьезностью следует относиться к неудавшимся попыткам суицида, даже если они не нанесли особого вреда здоровью человека. Если вы подозреваете, что человек думает о том, чтобы лишить себя жизни, не бойтесь поговорить с ним откровенно. Сами по себе суицидальные мысли не так страшны. Если человек думает и говорит о самоубийстве, это не означает, что он планирует его совершить. Откровенный разговор может помочь вам понять, в каком состоянии пребывает человек, что его тревожит. Возможно, вам удастся вовремя помочь ему.
Многие люди, у которых рождаются мысли о суициде, не ищут посторонней помощи, так как не верят в то, что кто-то в состоянии им помочь. Но на самом деле это не так. Часто люди начинают думать о суициде, когда страдают каким-либо серьезным физическим заболеванием, которое вполне можно вылечить. Суицидальные мысли посещают людей, подверженных депрессиям или страдающих от алкогольной и наркотической зависимости. Но и эти недуги излечимы. Они не стоят того, чтобы лишать себя жизни. Если у человека появились мысли о суициде, важно вовремя обратиться за помощью к специалистам, так как врач в состоянии помочь человеку избавиться от подобных мыслей.
Суицидальные мысли могут найти реальный выход, если человек начинает конкретно планировать самоубийство: выбирает орудие убийства, определяет место и время. Человек решается на суицид, когда осознает для себя, что других способов справиться с проблемой у него нет. Но, скорее всего, он их просто не видит. Если вы заметили, что человек думает о суициде, поговорите с ним. Возможно, свежий взгляд на проблему, поддержка и помощь помогут человеку избавиться от опасных мыслей и выбрать для себя продолжение жизни.
Суицидальное поведение
Суицидальное поведение является следствием социально-психологической дезадаптации человека в условиях конфликта. Можно выделить ситуационные и личностные факторы, провоцирующие у человека суицидальное поведение.
К ситуационным факторам относятся.
1. Прогрессирующее заболевание, не поддающееся лечению. Причем фактор прогрессирования болезни более значим для риска возникновения суицидального поведения, чем сама тяжесть заболевания.
2. Экономические трудности, ведущие к материальным проблемам, связанным с едой, одеждой, жильем. Люди, столкнувшиеся с финансовыми трудностями, начинают чувствовать себя неудачниками.
3. Смерть близкого человека. Если в семье случается беда, унесшая жизнь родного человека, то рушится привычный стереотип семейной жизни. Человек тяжело переживает утрату, в течение долгого времени отрицает возникшую реальность. Затяжное горе может сопровождаться соматическими расстройствами. Человек испытывает невыносимые душевные страдания, а суицид представляется как способ избавления от этой боли либо возможность воссоединиться с любимым человеком.
4. Конфликты в семье или развод родителей. Согласно исследованиям, многие подростки, покончившие с собой, воспитывались в неполных семьях.
К личностным факторам можно отнести комплекс неполноценности человека, шизоидный тип характера.
Кроме этих факторов, можно выделить общие особенности, присущие суицидальному поведению.
1. Фиксированность позиции. Человек не может изменить ситуации, не имеет возможности манипулировать ее элементами в пространстве и времени.
2. Вовлеченность. Человек смотрит на проблему изнутри, не может отстраниться от нее, помещая себя в точку приложения угрожающих сил.
3. Сужение сферы позиции личности по отношению к сфере конфликтной ситуации. Человек ограничивает представления о собственных возможностях, изолирует себя от окружающих, оставаясь наедине со своими проблемами.
4. Замкнутость позиции. Человек занимает по отношению к обществу позицию конфронтации, которая свидетельствует об отчуждении личности.
5. Пассивность позиции. Человек настолько поглощается своей проблемой, что не может конструктивно действовать в направлении ее решения. Все возможные варианты, основанные на опыте и знаниях, обесцениваются и отвергаются.
Главным компонентом суицидального поведения выступает сужение когнитивной сферы личности, когда человек замыкается на определенном предмете, человеке или проблеме. Суицидальное поведение может быть вызвано обострением этой проблемы или взаимоотношений с этим человеком, либо утратой значимого для человека предмета или человека. В этих случаях в душе человека образуется пустота, которую он не может в данный момент ничем другим заполнить. В результате эта пустота его поглощает.
Суицидальное поведение включает в себя суицидальные мысли, намерения, попытки и сам факт суицида. Подростковое суицидальное поведение имеет несколько особенностей, отличающих его от суицидального поведения взрослого человека. Исследования показывают, что проявление суицидального поведения возрастает в возрасте 14–15 лет и достигает пиковой точки в 16–19 лет.
Одной из основных причин суицидального поведения, имеющих возрастной характер, является неадекватное восприятие подростками самой смерти. Присущий юному возрасту романтизм рисует подросткам картину смерти, на которой он видит свое бледное, но красивое и молодое тело в гробу, оплакиваемое родственниками и друзьями, но нет пока осознания того, что в реальности эту картину увидеть никому не удастся. Подростки воспринимают собственную смерть как временное явление, как метод воздействия на близких. Только к переходу во взрослую жизнь смерть начинает восприниматься человеком как необратимое явление.
У большинства подростков отсутствует чувство страха смерти именно из-за неправильного ее восприятия. Зачастую, опасные игры, в которые играют подростки, желая продемонстрировать свою смелость и бравость, привлечь внимание окружающих, приводят к трагическим последствиям. Считается, что половина попыток подростков уйти из жизни являются демонстративными, ложными, совершаются в качестве шантажа. Но на самом деле очень трудно распознать истинные и ложные попытки уйти из жизни. Специалисты предлагают обращать пристальное внимание на поведение подростков и подвергать тщательному анализу любые попытки суицида.
Необходимо помнить, что детские переживания и конфликты протекают несколько иначе, чем у взрослых. Порой родители воспринимают проблему своего ребенка как пустяковую, не понимая, что в данный момент подростку кажется очень важной и он, в силу отсутствия опыта, не может ее самостоятельно решить. Отсутствие поддержки и понимания со стороны родителей оставляет подростка наедине с его проблемой и порождает чувство отчаяния, способного спровоцировать суицидальное поведение.
В подростковом возрасте спровоцировать суицидальное поведение могу депрессивные состояния, отличающиеся от взрослых. К ним можно отнести грустное настроение, скуку, усталость, бессонницу, чувство беспокойства, излишнюю эмоциональность, замкнутость в себе, невнимательность, агрессию, неуспеваемость в школе, злоупотребление алкоголем, наркозависимость.
Мифы и факты суицида
В отношении суицида существует множество самых различных мифов. Попробуем рассмотреть их и подтвердить либо опровергнуть.
Миф 1
На самоубийство идут только психически нездоровые люди. Факт: согласно исследованиям, около 80% людей, покончивших жизнь самоубийством, были абсолютно нормальными, здоровыми людьми.
Миф 2
Если человек решился свести счеты с жизнью, то его уже невозможно остановить. Факт: человек хочет уйти из жизни в определенные кризисные моменты, но кризис — понятие временное, проходящее. Если в трудный момент жизни окружить человека заботой и поддержкой, то человек вполне может отказаться от своих намерений.
Миф 3
Склонность к суициду — это характерная черта определенного типа людей. Факт: кончают жизнь самоубийством люди самых разных типов. Все зависит от конкретной ситуации и ее восприятия конкретным человеком.
Миф 4
Решение свести счеты с жизнью приходит внезапно. Факт: исследования показывают, что человек может вынашивать мысли о суициде несколько недель или даже месяцев, прежде чем решится на этот шаг.
Миф 5
Человек, решившийся на самоубийство, сообщает об этом окружающим, но его не воспринимают всерьез. Факт: суицид несет в себе косвенные замыслы, кроме самоубийств в состоянии аффекта, поэтому в большинстве случаев человек предупреждает близких о своем намерении покончить с жизнью.
Миф 6
Нет таких признаков, по которым можно было бы определить, что человек собирается совершить суицид. Факт: на самом деле суициду практически всегда предшествуют изменения в поведении человека.
Миф 7
Человек, однажды совершивший попытку суицида, никогда не станет делать этого вновь. Факт: в реальности риск повторной попытки самоубийства достаточно высок. В первые два месяца после неудачной попытки 60–80% людей пытаются сделать это снова.
Миф 8
Склонность к суициду передается по наследству. Факт: ген, отвечающий за суицидальное поведение, до сих пор ни одним ученым не найден. Тем не менее суицид в семье может выступать в качестве деструктивного подражания.
Миф 9
Чтобы отвлечь человека от суицидальных мыслей, нужно загрузить его работой. Это его отвлечет. Факт: это не правда. Работа не способна отвлечь надолго от мыслей о самоубийстве.
Миф 10
Употребление алкоголя помогает расслабиться и снимает суицидальное напряжение. Факт: у человека в состоянии алкогольного опьянения повышается чувство тревоги, обостряется конфликтность, повышается жалость к самому себе. По статистике около 50% самоубийств совершаются именно в состоянии алкогольного опьянения.
Миф 11
Люди, говорящие о желании умереть, никогда не решатся на совершение самоубийства. Факт: большинство людей непосредственно перед тем, как лишить себя жизни, приводят доказательства своих намерений, некоторые обращаются за помощью к специалистам. Практически каждому суицидальному поступку предшествует сигнал о готовности к его совершению. Если человек говорит о желании свести счеты с жизнью, то это либо предупреждение, либо призыв о помощи.
Миф 12
Говоря о суициде, человек стремится привлечь к себе внимание окружающих. Факт: если человек хочет покончить с собой, значит, он испытывает душевную боль и хочет сообщить о ней близким людям.
Миф 13
Люди, пытающиеся себя убить, хотят умереть. Факт: на самом деле человек стремится не к смерти, а к избавлению от боли и страданий.
Миф 14
Самоубийство и попытка самоубийства — это одно и то же. Факт: попытка суицида представляет собой не неудавшееся самоубийство, а крик о помощи в сложной ситуации.
Миф 15
Если подросток пережил суицид, то, даже став взрослым, он никогда не сможет чувствовать себя в безопасности. Факт: на самом деле многие молодые люди пытаются покончить с собой, но потом проходят определенное лечение, реабилитацию и впоследствии ведут вполне нормальный образ жизни.
Миф 16
Когда кризис проходит, риск суицида уходит вместе с ним. Факт: на самом деле человек может твердо решить для себя, что он не хочет больше жить, а стабилизация ситуации может только придать ему сил для выполнения задуманного.
Миф 17
Разговоры о суициде способствуют его совершению. Факт: если человек делится с кем-то своей болью и получает в ответ поддержку, то он начинает осознавать, что он не один, что есть люди, готовые его поддержать, разделить его боль. Очень часто обсуждение проблемы становится первым шагом к предупреждению самоубийства.
Миф 18
Самоубийство — это способ решения личных проблем. Факт: желание покончить с собой по сути — иррационально. Кризис может возникнуть на фоне личных проблем, но не всегда связан с их обострением.
Миф 19
Человек может самостоятельно побороть депрессию усилием воли. Факт: сознательно контролировать депрессивное состояние очень сложно, поэтому призывы человеку взять себя в руки могут только снизить его самооценку.
Миф 20
Дети не совершают суицидов. Факт: как это ни прискорбно, но совершают. В больницы регулярно попадают дети и подростки самых разных возрастов, которые сознательно решились на такой шаг.
Как разрушить романтизм подросткового суицида
Многие подростки видят в суициде красивый и героический поступок. Во многом это вина кино и телевидения, которые изображают смерть в искаженном виде, что позволяет подросткам неадекватно воспринимать это явление. Образ смерти, показываемый на экранах телевизора и описанный в художественных книгах, далек от реальности. Что думает о смерти подросток? Он представляет свое молодое красивое тело в гробу, окруженном друзьями и родственниками, которые оплакивают утрату. Все будут относиться к нему с уважением, вспоминать, каким он был хорошим сыном, другом, братом, горевать, что он так рано ушел из жизни.
Подросток представляет красивую могилу, на которой всегда будут стоять живые цветы, родные поставят ему красивый памятник. Все будут оплакивать его долгое время: и те, кто любил, и те, кто обижал. Последние поймут, что были к нему не справедливы, и будут просить прощения. Подростки не осознают, что смерть — это конец всему. Не у кого будет уже просить прощения. Нет больше человека. Не увидит он, кто его оплакивает, кто по нему страдает, а кто не понимает, зачем он это сделал.
Подростки идеализируют смерть. Она им представляется красивой и романтичной, но в реальности все происходит совсем по-другому. Подросток уже достаточно взрослый, чтобы узнать, как на самом деле выглядит тело самоубийцы в зависимости от способа лишения себя жизни. Если вы видите, что ребенок идеализирует суицид, если смерть представляется ему красивой, посвятите его в некоторые детали реальности. Наверняка у него пропадет желание таким способом закончить свой жизненный путь.
Рассмотрим некоторые способы самоубийств, которые чаще всего выбирают подростки, чтобы «красиво» уйти из жизни.
Отравление
Этот способ чаще всего практикуют девочки-подростки. Они тщательно подготавливают сценарий, красиво обставляют комнату цветами, зажигают свечи, надевают самое красивое платье, делают прическу. Далее девочка принимают смертельную дозу таблеток, ложится в постель и ждет смерти, представляя, как ее найдут потом родственники или возлюбленный, такую красивую, бледную, как спящая красавица.
Проходит совсем немного времени, и события начинают развиваться совсем по другому сценарию. Начинается естественная реакция организма на таблетки — безудержная рвота. Рвотный рефлекс в этом случае невозможно подавить. Чаще всего смерть наступает даже не от отравления организма лекарственными препаратами, а от того, что человек задыхается собственными рвотными массами. Не слишком красивая картина. Кроме того, если к подростку успеет помощь, то его отправят в больницу, где будут долго и мучительно промывать желудок. Тоже не самая приятная процедура. Тут тоже возможны два варианта исхода событий. Первый: врачам не удается спасти подростка, и он умирает в больнице. Второй вариант — жизнь спасена, но человек остается инвалидом, что не слишком романтично.
Повешение
Непосредственно после того, как самоубийца выбивает из-под ног опору, у него начинается агония. Он раскачивается на веревке, ударяется о находящиеся рядом предметы, вследствие чего на теле образуются множественные кровоподтеки и ссадины. Особо неромантичным покажется тот факт, что у повешенного непроизвольно расслабляются сфинктеры заднего прохода и мочевого пузыря. Вся кровь из тела оттекает в ноги, поэтому труп становится бледным, а ноги приобретают бордовый цвет и распухают. Очень часто шейные позвонки не выдерживают и ломаются. На лице у повешенного — жуткая гримаса. Ну очень нелицеприятное зрелище.
Прыжок с крыши
Интересно, о чем думает подросток, спрыгивая с крыши высотного дома? На какую красоту он рассчитывает? Чаще всего человек от удара о землю превращается просто в фарш, в месиво. Кости и внутренние органы вываливаются на всеобщее обозрение. Череп от удара деформируется так, что не разобрать, где нос, где рот, а где уши. Самоубийца лежит на асфальте в луже крови, на которую тут же слетаются мухи. Вокруг сразу же собирается толпа зевак, которые с интересом рассматривают, обсуждают, осуждают. Вряд ли это покажется кому-то романтичным. К тому же хоронить то, что осталось от человека, будут в зарытом гробу.
Перерезание вен
Самый излюбленный способ подростков. Как правило, они наполняют ванну водой, ложатся в нее и острой бритвой вскрывают на руках вены. Перед тем как потерять сознание, у человека начинается агония. Лицо сводит судорогой, кровь оттекает, начинается непроизвольное слюноотделение. Так же, как и при повешении, расслабляются сфинктеры заднего прохода, человек плавает в ванне вместе с собственными фекалиями. Если человека находят не сразу, то к этой красоте добавляются еще и изменения, присущие утопленникам. Картина не слишком красивая.
Самострел
В фильмах мы видим, что человек пускает в себя пулю и у него в голове остается только маленькое обожженное отверстие. Ну да — романтично. Входное отверстие действительно маленькое, зато выходное — очень большое. Мозг человека при этом растекается по стене. Огнестрельное ранение в голову всегда обезображивает лицо до неузнаваемости. Голову просто разрывает изнутри. Череп иногда раскалывается пополам или на несколько кусков. Бывают случаи, что домашние животные, застав хозяина в таком виде, начинают пробовать его на вкус. Романтичное зрелище — кошка, поедающая мозг своего хозяина? Кровь в жилах стынет.
Смерть далека от романтики. Нет в ней абсолютно ничего прекрасного. Донесите эту информацию до подростка. Пусть он выкинет из головы эти страшные мысли. Живет и наслаждается жизнью.
Рекомендации родителям
Специалисты выявили ряд изменений в поведении подростка, которые могут помочь родителям определить суицидальные намерения своего ребенка.
1. Нарушения сна. Это может выражаться в появившейся бессоннице или, наоборот, в повышенной сонливости.
2. Нарушение аппетита.
3. Подросток проявляет признаки беспокойства, становится слишком раздражительным.
4. Повышается чувство тревоги.
5. Подросток сильно утомляется, проявляется упадок сил.
6. Подросток перестает следить за своим внешним видом, пренебрегает личной гигиеной, выглядит неряшливо.
7. Постоянно жалуется на физическое недомогание, плохое самочувствие.
8. У него часто меняется настроение.
9. Подросток замыкается в себе, отдаляется от друзей и родственников.
10. Совершает рисковые поступки.
11. В его разговорах часто затрагивается тема бессмысленности жизни, безнадежности, смерти. Иногда речь заходит о его собственных похоронах.
12. Подросток начинает употреблять выражения «я ненавижу жизнь», «я никому не нужен», «зачем я родился на свет?», «не могу больше это выносить».
Иногда сигналом готовности подроста расстаться с жизнью может послужить раздаривание личных вещей, которые представляют для него ценность, попытка уладить конфликты с людьми, с которыми он находился в ссоре.
Если вы заметили, что ваш ребенок готовится к суициду, намерен лишить себя жизни, в первую очередь необходимо с ним поговорить. Выясните, что происходит с подростком. Если он открыто заявляет о намерении уйти из жизни, обсудите эту проблему. Задавайте ему вопросы, которые позволят ему самостоятельно сформулировать причину своего решения. Подросток должен почувствовать, что вы готовы разделить с ним его проблему, поддержать его, что вы не равнодушны к его беде, к его чувствам. Самое главное в разговоре—добиться от подростка обещания не убивать себя, не причинять себе боль никаким способом.
Постарайтесь ни в коем случае не оставлять подростка одного в таком состоянии. Если вам необходимо уйти, оставьте его на попечение другого взрослого. Если вы видите, что не можете самостоятельно справиться с проблемой и беседы результатов не дают, обратитесь за помощью к специалисту, который поможет вашему ребенку выйти из кризисного состояния.
мир-детей.дети/to-parents
Самоубийство среди подростков — причины, симптомы, лечение, диагноз
Факты
Примечание: Эта статья не предназначена для замены консультирования по вопросам суицида. Если вы или кто-то из ваших знакомых рискуете совершить самоубийство, немедленно обратитесь в службу экстренной помощи в вашем районе, чтобы получить профессиональную консультацию. В вашей местной телефонной книге будут номера телефонов линий бедствия и служб поддержки.
Самоубийства — вторая по значимости причина смерти после дорожно-транспортных происшествий среди подростков и молодых людей. В среднем у подростков в возрасте от 15 до 19 лет уровень самоубийств составляет примерно 1 из 10 000 человек в год. Среди молодежи от 12 до 16 лет до 10% мальчиков и 20% девочек думали о самоубийстве. Подростки-геи и лесбиянки чаще пытаются покончить жизнь самоубийством, чем их сверстники-гетеросексуалы. Уровень самоубийств среди подростков из числа коренных народов и инуитов в 5-7 раз выше.
Подростковые годы — это тревожный и тревожный период, поскольку мальчики и девочки сталкиваются с трудностями перехода во взрослую жизнь. Это период в жизни, который часто сбивает с толку, заставляя подростков чувствовать себя изолированными от семьи или сверстников.
К сожалению, некоторые могут в тот или иной момент воспринимать самоубийство как постоянный ответ на проблемы, которые чаще всего носят временный характер. Сомнения в себе, замешательство и давление с целью добиться успеха или подчинения могут дорого обойтись проблемным подросткам.
Девочки обычно пытаются покончить жизнь самоубийством чаще, чем мальчики, но мальчики примерно в 4 раза чаще умирают от попытки самоубийства.Это связано с тем, что методы, которые выбирают мальчики — часто с применением огнестрельного оружия или повешением — более смертоносны, чем методы, которые выбирают девочки, а именно передозировка наркотиков или порезы.
Причины
Многие тревожные и сложные ситуации могут заставить подростка задуматься о самоубийстве. Те же эмоциональные состояния, которые делают взрослых уязвимыми для размышлений о самоубийстве, применимы и к подросткам. Те, у кого есть хорошие связи с поддержкой (например, в кругу семьи и сверстников, или во внешкольных спортивных, социальных или религиозных ассоциациях), вероятно, найдут выход, который поможет им справиться со своими чувствами.Другие люди без таких сетей более восприимчивы во время своих эмоциональных изменений и могут чувствовать, что они совсем одни в трудные времена.
Помимо обычных трудностей подростковой жизни, определенные обстоятельства могут способствовать тому, что подросток решит совершить самоубийство. Это особенно сложно, когда подростки сталкиваются с проблемами, которые находятся вне их контроля, например:
- развод
- новое семейное образование (например, приемные родители и сводные братья и сестры)
- переезд в другое сообщество
- физическое или сексуальное насилие
- эмоциональное пренебрежение
- подверженность домашнему насилию
- алкоголизм в доме
- токсикомания
Многие самоубийства совершают люди в депрессивном состоянии. Депрессия — это психическое расстройство. Это вызывает химический дисбаланс в мозгу, что может привести к унынию, летаргии или общей апатии к жизни. Почти половина 14-15-летних сообщили о том, что ощущают некоторые симптомы депрессии, что еще более затрудняет преодоление обширных стрессов в подростковом возрасте. Симптомы депрессии в молодости часто игнорируются или выдаются за типичные «подростковые смятения».
Еще одна серьезная проблема, которая может привести подростков к самоубийству или помочь в их планах покончить с собой, — это легкий доступ многих из них к огнестрельному оружию, наркотикам, алкоголю и автомобилям.Среди населения около 30% самоубийств связано с применением огнестрельного оружия. Из всех смертей, связанных с огнестрельным оружием, около 80% — это самоубийства.
Предупреждающие знаки и факторы риска
Суицидальные наклонности не появляются внезапно: люди обычно показывают несколько предупреждающих знаков , когда в их жизни что-то кажется настолько неправильным, что они просто потеряли надежду. Поскольку подростковый возраст — такое бурное время, может быть трудно отличить признаки, ведущие к самоубийству, от изменчивого, иногда неопределенного, но в остальном нормального поведения подростков.
Изменения поведения, за которыми следует следить:
- уход из семьи и сверстников
- Потеря интереса к ранее приятным занятиям
- трудности с концентрацией внимания на учебе
- Пренебрежение внешним видом
- явные изменения личности
- грусть и безысходность
- изменения в режиме питания, например резкое похудание
- изменения режима сна
- общая вялость или недостаток энергии
- симптомы клинической депрессии
- насильственные действия, восстание или побег
- Употребление наркотиков и алкоголя
- симптома, которые часто связаны с эмоциональным состоянием (например,г., головные боли, быстрая утомляемость, боли в животе)
- Утрата способности терпеть похвалу или награды
Хотя многие подростки, склонные к суициду, кажутся подавленными или подавленными, другие скрывают свои проблемы под прикрытием излишней энергии. Если подросток начинает проявлять нехарактерное возбуждение и гиперактивность, это также может сигнализировать о существовании основной проблемы. Это беспокойство может принимать форму конфронтации или агрессивного поведения.
Более очевидные признаки суицидального поведения подростка включают низкую самооценку и самоуничижительные замечания.Некоторые подростки сразу же выходят и рассказывают или пишут о своих суицидальных мыслях — к этому нужно относиться серьезно, а не игнорировать в надежде, что это преходящая фаза. Любые предыдущие попытки самоубийства — это громкие и ясные крики о помощи, которые требуют ответа, пока не стало слишком поздно.
Как помочь
Важно, чтобы вы серьезно относились к суицидальному поведению или предыдущим попыткам и быстро получали помощь. Помимо профессионального лечения, суицидному подростку необходимо знать, что есть люди, которым не все равно, и с которыми можно поговорить.Хорошая поддержка означает выслушивание того, что кого-то беспокоит, не осуждая его или ее чувства. Человека следует заверить в том, что всегда есть решения проблем или способы справиться с ними, кроме самоубийства. Предоставление подростку возможности открыться и поговорить о своих чувствах поможет облегчить некоторые страдания, вызванные этими сильными эмоциями, и заставит этого человека чувствовать себя менее одиноким.
Не стесняйтесь поднимать тему самоубийства и задавать прямые вопросы. Тот, кто не подумал о том, чтобы покончить с собой, не примет эту идею просто потому, что появилась возможность. С другой стороны, для людей, которые думают о самоубийстве, ваше беспокойство будет только обнадеживающим. В то же время люди могут воспользоваться возможностью, чтобы рассказать о своем горе.
Некоторые родители могут обнаружить, что их ребенок-подросток сопротивляется их ухаживаниям и не желает им доверять. Когда подростки настаивают на том, что их родители просто «не понимают», было бы неплохо предложить им поговорить с более объективным или эмоционально нейтральным человеком.Это могут быть другие члены семьи, религиозные лидеры, школьный консультант, тренер или проверенный врач.
Ограничение доступа к огнестрельному оружию и боеприпасам также является важной превентивной мерой. Оружие, хранящееся в доме, увеличивает риск того, что попытки самоубийства увенчаются успехом, так как подростки с суицидными намерениями могут покончить с собой.
Лечение
Очень важно обратиться за профессиональной помощью к подростку, склонному к суициду. Консультанты-консультанты в школах или консультанты в кризисных центрах могут помочь обеспечить получение страдающим подростком необходимой помощи.
Поскольку у подавляющего большинства подростков, совершающих самоубийство, наблюдаются симптомы депрессии, важно распознать и оценить клиническую депрессию — излечимое заболевание. Врачи, в том числе психиатры, предоставляют как индивидуальные консультации, так и лечение биохимических причин депрессии.
Психологическое консультирование поможет подростку выработать эффективные механизмы решения проблем.Они будут иметь ценность еще долго после завершения подросткового возраста, когда человеку придется столкнуться со многими стрессами, с которыми он обычно сталкивается во взрослой жизни.
Скорая помощь
Телефонные консультации и горячая линия для совершения самоубийств, доступные в большинстве городов и регионов, можно найти в телефонной книге. Они предлагают консультации в кризисной ситуации и могут оказать незамедлительную поддержку подростку, который может понадобиться, чтобы выжить в кризисной ситуации.
Еще одно место, куда можно обратиться во время кризиса или суицидального состояния — это отделение неотложной помощи больницы.Получение помощи обученных специалистов поможет подростку справиться с эмоциональными американскими горками, которые часто приводят к самоубийству. Краткосрочный и долгосрочный уход может свести к минимуму риск совершения самоубийства и помочь людям найти альтернативные решения, позволяющие справиться с крайним стрессом.
Лечение и профилактика
Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc., 1996–2021 гг. Условия использования.Содержимое этого документа предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Источник: www.medbroadcast.com/condition/getcondition/Adolescent-Suicide
Страница не найдена | Американская ассоциация тревожности и депрессии, ADAA
Перейти к основному содержаниюПоиск
Логин участника Сообщество участников онлайн Найдите терапевта Логин участника Сообщество участников онлайн Найдите терапевтаПожертвовать
Распродажа в магазине ADAA!
- Для общественности
- Для профессионалов
- Конференция
- 2021 Виртуальная конференция
- 2021 Регистрационные ставки
- Основные докладчики
- Лекция Джелин Росс
- Симпозиум по научным исследованиям
- Сессии магистров
- Симпозиум по клинической практике
- Новые исследовательские плакаты
- Спонсор / Выставка
- Спонсоры 2021 года
- Участники выставки 2021
- Круглогодичная реклама и возможности партнерства
- Наградные программы 2021 года
- Программа развития карьеры Элиса Маскина (CDLP)
- Дональд Ф.Премия Klein Early Career Research Award
- Возможности наставничества CDLP
- Награды за признание членов ADAA
- Будущие и прошедшие конференции
- 2021 Виртуальная конференция
- Профессиональное образование
- Возможности обучения
- Кредиты на непрерывное образование
- Предстоящие интерактивные веб-семинары
- Возможности обучения
- Часто задаваемые вопросы о вебинарах
- Портал для подачи заявок ведущими вебинаров
- Совместные вебинары
- Сообщения в блогах участников
- Вебинары и сообщения в блогах о COVID-19
- Уголок разнообразия и вовлечения
- Возможности спонсорства вебинаров
- Дети и подростки
- Специалисты и студенты раннего возраста
- Генетика и нейробиология
- Интегративное поведенческое здоровье
- Мультикультурные достижения
- ОКР и связанные с ним расстройства
- ПТСР
- Социальная тревога
- Психическое здоровье женщин
- Преимущества для участников
- Категории и сборы
- Интернет-сообщество участников
- Журнал депрессии и тревожности
- Публикации книги участников ADAA
- Обзор участников
- Участники новостей
- Участник Сообщения в блоге
- Комитеты / Научный совет
- Комитет CDLP
- Комитет конференции
- Комитет по членству
- Комитет профессионального образования
- Комитет государственного образования
- Научный Совет
- Группы особых интересов
- Дети и подростки
- Специалисты и студенты, начинающие свою карьеру
- Генетика и нейробиология
- Интегративное психическое здоровье
- Мультикультурные достижения
- ОКР и связанные с ними расстройства
- ПТСР
- Социальная тревога женщин
- Психическое здоровье
- Клинические сотрудники
- Познакомьтесь с клиническими научными сотрудниками ADAA
- Публикации ADAA
- Журнал о депрессии и тревоге
- Информационный бюллетень
- Публикации книги членов ADAA
- Исследования участников ADAA Новости
- Публикации / специальные предложения ADAA
- Обзоры клинической практики, обучающие инструменты и другие ресурсы
- Клинические испытания
- Доска объявлений
- Узнайте о нас
- ADAA Финансовые отчеты и отчеты о воздействии
- Заявление о миссии
- 5-летний стратегический план ADAA
- ADAA отмечает 40-летие
- Совет директоров
- Персонал ADAA
- Партнеры ADAA
- Медиа-центр
- Уголок исполнительного директора
- Публичные заявления ADAA
- Пресс-центр ADAA
- Участники ADAA в новостях
- Ресурсы
- Подкасты
- Приложения для психического здоровья
- Документы с изложением позиции
- Встречи, мероприятия и партнерство с сообществом
- Связаться с ADAA
- Рекламировать в ADAA
- Политика доноров
- Присоединяйтесь к нашей команде
- Условия использования ADAA
- Рекламная политика
- Уведомление о веб-семинаре
- Отказ от ответственности на веб-сайте
- Пожертвовать сейчас
- Вход для участников
- Интернет-сообщество участников
- Профессиональный
Основная навигация
- Понять факты
- Беспокойство / стресс
- Тревога из-за коронавируса — полезные советы экспертов и ресурсы
- Уголок разнообразия и интеграции
- Факты и статистика
- Клинические испытания
- FAQs
- Агорафобия
- Селективный мутизм
- Нарушения сна
- Социальное тревожное расстройство
- Специфические фобии
- Стресс
- Генерализованное тревожное расстройство
- Симптомы
- Информация о лечении
- Советы по управлению тревогой и стрессом
- Мифы и заблуждения
- Полезные ресурсы
- Депрессия
- Симптомы
- Лечение депрессии и управление
- Факты и статистика
- Советы по борьбе с депрессией
- FAQs
- Сопутствующие заболевания
- Биполярное расстройство
- Повторяющееся поведение, сфокусированное на теле (BFRB)
- Расстройства пищевого поведения
- Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)
- Злоупотребление алкоголем или наркотиками
- Паническое расстройство
- Симптомы
- лечение
- Полезные ресурсы
- Дисморфическое расстройство тела
- Симптомы и связанные с ними заболевания
- лечение
- Полезные ресурсы
- Пост травматический синдром
- Симптомы
- Факты и лечение посттравматического стрессового расстройства
- Полезные ресурсы
- Самоубийство
- Предупреждающие и предупреждающие знаки
- Поддержка и ресурсы
- Беспокойство / стресс
- Найти помощь
- Найти лечение
- Виды терапии
- Типы специалистов в области психического здоровья
- Найдите терапевта ADAA
- Телементальное здоровье
- Экран себя
- Медикамент
- Недорогое лечение
- Интегративное поведенческое здоровье
- Жилые лечебные центры
- Найти поддержку
- Интернет-сообщество ADAA
- ADAA Grupo de Apoyo en Línea
- Спросите терапевта ADAA
- Группы поддержки
- Приложения для психического здоровья
- Ресурсы сообщества
- Найти помощь для
- Найти лечение
Психологические последствия лишения свободы: последствия для адаптации после тюремного заключения
Из тюрьмы в дом: влияние заключения и повторного возвращения на детей, семьи и общины
Психологические последствия лишения свободы: последствия для адаптации после тюремного заключения
Калифорнийский университет Крейга Хейни, Санта-Крус
декабрь 2001
[Домашняя страница проекта | Список докладов конференции]
Содержание
- Состояние тюрем
- Психологические эффекты лишения свободы: о характере институционализации
- Особые группы населения и боли тюремной жизни
- Последствия перехода из тюрьмы в дом
- Политика и программные меры реагирования на неблагоприятные последствия лишения свободы
Аннотация
В этой статье исследуется уникальный набор психологических изменений, которым вынуждены подвергаться многие заключенные, чтобы выжить в тюрьме.В нем утверждается, что в результате нескольких тенденций в американских исправительных учреждениях за последние несколько десятилетий в Соединенных Штатах выросли личные проблемы и психологический вред, нанесенный в ходе заключения. Тенденции включают в себя все более жесткую политику и условия заключения, а также широко обсуждаемое снижение акцента на реабилитации как цели заключения. В результате обычный адаптивный процесс институционализации или «заключения» стал чрезвычайно длительным и интенсивным.Среди прочего, эти недавние изменения в тюремной жизни означают, что заключенные в целом (и некоторые заключенные в частности) сталкиваются с более трудными и проблемными переходами по мере их возвращения в свободный мир. Для решения этих проблем требуется ряд структурных и программных изменений. Среди прочего, социальные и психологические программы и ресурсы должны быть доступны в краткосрочной, краткосрочной и долгосрочной перспективе. То есть, измененные условия и практика содержания в тюрьмах, а также новые программы необходимы в качестве подготовки к освобождению, в переходные периоды условно-досрочного освобождения или первоначальной реинтеграции, а также в качестве долгосрочных услуг для обеспечения дальнейшего успешного приспособления.
В этой статье рассматривается психологическое воздействие лишения свободы и его последствия для адаптации к свободному миру после заключения. Почти полвека назад Грешем Сайкс писал, что «жизнь в тюрьме строгого режима лишает или разочаровывает в высшей степени», (1) , и мало что изменилось, чтобы изменить эту точку зрения. В самом деле, как я предложу ниже, это наблюдение применимо сейчас с большей силой, чем когда Сайкс впервые сделал это. Более того, длительная адаптация к лишениям и разочарованиям жизни в тюрьме, которые обычно называют «муками заключения», сопряжена с определенной психологической ценой.В этом кратком документе я исследую некоторые из этих затрат, исследую их значение для пост-тюремной адаптации в мире за пределами тюрьмы и предложу некоторые программные и ориентированные на политику подходы к минимизации их потенциала, чтобы подорвать или нарушить переход из тюрьмы в дом.
В самом начале этой статьи важно сделать одно важное предостережение. Хотя я подхожу к этой теме как психолог, и большая часть моих дискуссий организована вокруг тем психологических изменений и адаптаций, я действительно , а не имел в виду предположить или подразумевать, что я считаю преступное поведение может или должно быть приравнено к психическому заболеванию, что у лиц, которые страдают от острых болей в тюрьме, обязательно проявляются психологические расстройства или другие формы личной патологии, что психотерапия должна быть исключительным или даже основным инструментом тюремной реабилитации или что терапевтические вмешательства являются наиболее важными или эффективными способами оптимизации перехода из тюрьмы домой.Я хорошо осведомлен о эксцессах, которые были совершены во имя коррекционной психологии в прошлом, и я не намерен каким-либо образом способствовать их повторению.
Работа будет построена вокруг нескольких основных утверждений о том, что тюрьмы стали более трудным местом для адаптации и выживания за последние несколько десятилетий; что особенно в свете этих изменений адаптация к современной тюремной жизни требует определенных психологических издержек для большинства заключенных; что некоторые группы людей несколько более уязвимы перед болями заключения, чем другие; что психологические издержки и страдания, связанные с тюремным заключением, могут препятствовать адаптации после тюремного заключения; и что есть ряд вещей, которые можно сделать как в тюрьме, так и за ее пределами, чтобы минимизировать эти препятствия.Каждое из этих предложений по очереди представлено ниже.
I. Состояние тюрем
Заключенные в США и других странах всегда сталкивались с уникальным набором непредвиденных обстоятельств и давлений, на которые они должны были реагировать и адаптироваться, чтобы выжить в тюрьме. Однако за последние несколько десятилетий, начиная с начала 1970-х годов и продолжаясь до настоящего времени, сочетание сил изменило национальную систему уголовного правосудия и изменило характер тюремного заключения. (2) Проблемы, с которыми сейчас сталкиваются заключенные, чтобы выжить в тюрьме и, в конечном итоге, реинтегрироваться в свободный мир после освобождения, в результате изменились и усилились.
Среди прочего, эти изменения в характере тюремного заключения включали ряд взаимосвязанных негативных тенденций в американских исправительных учреждениях. Возможно, самые драматические изменения произошли в результате беспрецедентного увеличения количества заключенных, размера США.количество заключенных и возникшая в результате повсеместная переполненность тюрем. За последние 25 лет пенологи неоднократно описывали тюрьмы США как «переживающие кризис» и характеризовали каждый новый уровень переполненности как «беспрецедентный». К началу 1990-х годов Соединенные Штаты содержали в тюрьмах больше людей на душу населения, чем любая другая страна в современном мире, и с тех пор они сохраняли это сомнительное различие почти каждый год. Международные различия наиболее разительны, когда U.Количество заключенных S. отличается от показателей других стран, с которыми часто сравнивают Соединенные Штаты, таких как Япония, Нидерланды, Австралия и Соединенное Королевство. В 1990-х годах, как документально подтвердили Марк Мауэр и проект вынесения приговоров, показатели в США постоянно были в четыре-восемь раз выше, чем в других странах. (3)
Сочетание переполненности и быстрого расширения тюремных систем по стране отрицательно сказалось на условиях жизни во многих тюрьмах, поставило под угрозу безопасность заключенных, скомпрометировало управление тюрьмами и значительно ограничило доступ заключенных к значимым программам.Две крупнейшие тюремные системы в Калифорнии и Техасе дают поучительные примеры. За последние 30 лет количество заключенных в Калифорнии увеличилось на в восемь раз, в человек (с примерно 20 000 в начале 1970-х годов до нынешнего населения, составляющего примерно 160 000 заключенных). Тем не менее, не было даже отдаленно сопоставимого увеличения средств на услуги заключенных или программы для заключенных. В Техасе всего за период с 1992 по 1997 год количество заключенных увеличилось более чем вдвое, поскольку в Техасе был один из самых высоких показателей количества заключенных в стране.Только за этот короткий пятилетний период число заключенных штата увеличилось почти на 70 000 человек. Неудивительно, что Калифорния и Техас были среди штатов, столкнувшихся с серьезными судебными исками в 1990-х годах из-за некачественных и неконституционных условий содержания. Федеральные суды обоих штатов установили, что тюремные системы не смогли обеспечить адекватные услуги по лечению тех заключенных, которые испытали самые серьезные психологические последствия заключения в ухудшенных и переполненных условиях. (4)
Параллельно с этим резким увеличением количества заключенных и числа заключенных в Соединенных Штатах, произошли столь же драматические изменения в обосновании самой тюрьмы. В середине 1970-х нация резко перешла от общества, которое оправдывало заключение людей в тюрьму на основании веры в то, что заключение каким-то образом будет способствовать продуктивному возвращению в свободный мир, к обществу, в котором тюремное заключение использовалось только для причинения боли правонарушителям («просто пустыни »), выводить преступников из строя (« недееспособность ») или держать их подальше от остального общества (« сдерживание »).Отказ от когда-то провозглашенной цели реабилитации, безусловно, снизил воспринимаемую потребность и доступность значимых программ для заключенных, а также социальных и психиатрических услуг, доступных им как в тюрьме, так и за ее пределами. Более того, это в целом снизило обеспокоенность тюремной администрации за общее благополучие заключенных.
Отказ от реабилитации также привел к размыванию скромных защитных норм от жестокого обращения с заключенными.Многие сотрудники исправительных учреждений вскоре стали гораздо менее склонны решать проблемы тюремных беспорядков, напряженности между группами и группировками заключенных и дисциплинарных нарушений в целом с помощью методов улучшения, направленных на устранение коренных причин конфликта и направленных на его деэскалацию. Быстрый приток новых заключенных, серьезная нехватка персонала и других ресурсов, а также использование откровенно карательного подхода к исправительным учреждениям привели к «снижению квалификации» многих сотрудников исправительных учреждений, которые часто прибегали к крайним формам тюремной дисциплины (например, карательная изоляция или «сверхмаксимальное» заключение), которые имели особенно разрушительные последствия для заключенных и подавляли конфликт, а не разрешали его.Это привело к росту напряженности и уровня страха и опасности.
Упор на карательные и стигматизирующие аспекты заключения, что привело к дальнейшей буквальной и психологической изоляции тюрьмы от окружающего сообщества, нарушению программ посещения тюрем и и без того скудным ресурсам, которые использовались для поддержания связей между заключенными и их семьями и внешний мир. Службы поддержки для облегчения перехода из тюрьмы в среду свободного мира, в которую были возвращены заключенные, были подорваны именно в тот момент, когда их нужно было улучшить.Увеличенный срок наказания и значительно расширенные рамки тюремного заключения привели к тому, что заключенные испытывали психологическое напряжение, связанное с тюремным заключением на более длительные периоды времени, многие люди были пойманы в сети тюремного заключения, которые обычно не были бы (например, наркопреступники), и социальные затраты на содержание под стражей все больше концентрируются в общинах меньшинств (из-за дифференцированной политики исполнения и вынесения приговоров).
Таким образом, в первое десятилетие 21-го века больше людей подверглись мукам тюремного заключения на более длительные периоды времени в условиях, которые угрожают большему психологическому стрессу и потенциальной долгосрочной дисфункции, и они будут возвращены в сообщества. которые уже находятся в невыгодном положении из-за отсутствия социальных услуг и ресурсов.
II. Психологические последствия лишения свободы: о характере институционализации
Адаптация к i
Реакция на суицид и тяжелую утрату
Это руководство было разработано для повышения уровня знаний офицеров и сотрудников полиции как по предотвращению самоубийств, так и по реагированию на них. Цель этого модуля — поддержать полицейские силы и отдельных офицеров в оказании помощи в кризисных ситуациях людям, которые подвержены риску самоубийства, и профессионально и эффективно реагировать на самоубийства.
Это руководство также поможет офицерам:
- понять, почему предотвращение самоубийств является важной частью роли полицейского или сотрудника полиции
- определить людей, которые могут подвергаться риску попытки или совершения самоубийства (включая коллег или других сотрудников)
- стандартизированный подход к предотвращению самоубийств, повышение осведомленности о потенциальной уязвимости лиц, причастных к любому происшествию или полицейскому расследованию
- управлять рисками и точно записывать данные, чтобы можно было эффективно управлять, отслеживать и анализировать возможность самоубийства,
- помогает тем, кто думает о самоубийстве, и тем, кто покончил с собой в результате самоубийства (информацию о направлениях в службы поддержки см. В разделе «Источники поддержки»).
Предисловие CC Paul Crowther о последствиях самоубийства
Когда происходит самоубийство, его трагические последствия часто распространяются не только на человека, но и на семью, друзей и более широкое сообщество. Эти далеко идущие негативные последствия также дорого обходятся обществу.
Профилактика самоубийств является приоритетом правительства, и ответственность за предотвращение самоубийств и реагирование на них в общинах, которые они обслуживают, ложатся на местные органы власти, службы здравоохранения и социального обеспечения, а также на полицию (см. Стратегию предотвращения самоубийств).
(Дополнительную информацию о понимании данных о самоубийствах можно найти в отчете Samaritans Suicide Statistics Report 2015)
Определения и терминология
Определение самоубийства
Самоубийство можно определить как умышленное самоубийство (Оксфордские словари английского языка).
Управление национальной статистики ( ONS ) определяет самоубийство (в рамках своего анализа данных о самоубийствах) как:
Смерть (классифицированная приговором коронера) по причине:
- умышленное членовредительство
- телесное повреждение / отравление с неустановленным намерением
- последствий умышленного самоповреждения / травмы / отравления с неопределенным умыслом.
Определение членовредительства
Самоповреждение может быть определено как умышленное самоповреждение или самоотравление, независимо от типа мотивации или степени суицидального намерения (NICE Self-damage and Hawton et al 2003).
Это определение (которое широко используется аналогичным образом в странах Европы и других регионах) охватывает как попытки самоубийства, так и действия с другими мотивами или намерениями. Это отражает часто смешанный характер намерений, связанных с членовредительством, а также тот факт, что суицидальные намерения имеют много измерений.
Самоотравление определяется как преднамеренное самостоятельное введение дозы любого лекарственного средства (например, анальгетиков, антидепрессантов), превышающей предписанную или рекомендуемую, и включает отравление неперевариваемыми веществами (например, бытовым отбеливателем), передозировку рекреационные наркотики и тяжелое алкогольное опьянение, когда медицинский персонал считает такие случаи актами членовредительства.
Самоповреждение определяется как любое преднамеренное нанесение себе травмы (например, саморез, прыжок с высоты).
Классификация самоубийств и подозрений на самоубийство
Роль коронера Ее Величества состоит в том, чтобы провести официальное расследование причины смерти, это называется дознанием. В соответствующих случаях коронер предоставит официальное заключение о самоубийстве или может намекнуть на самоубийство в описательном заключении. Эта информация будет собираться и публиковаться ежегодно Управлением национальной статистики ( ONS ).
Тем не менее, для того, чтобы полиция и местные власти могли эффективно и быстро реагировать на действия разведки, часто требуется предварительное решение о том, является ли случай потенциально самоубийственным.Когда полиция может классифицировать внезапную смерть как очевидное самоубийство, эта информация может эффективно передаваться между агентствами для оказания соответствующей поддержки погибшим и обществу. Эти данные также могут быть использованы при анализе возникающих горячих точек, кластеров или методов самоубийства.
Офицеры должны использовать свое профессиональное суждение — основанное на всех известных фактах — и поддержанное национальной моделью принятия решений ( NDM ), чтобы зафиксировать, является ли смертельный исход предполагаемым самоубийством.Показания свидетелей, материалы с камер видеонаблюдения, наличие предсмертной записки и других имеющихся улик помогут в этом определении. «Критерии Овенстоуна» (Ovenstone, 1973) могут использоваться в качестве инструмента для поддержки принятия решения о том, была ли смерть более вероятной самоубийством, чем нет. Любое суждение, вынесенное в первую очередь, должно быть пересмотрено по мере появления дополнительной информации.
Критерии OvenstoneВ 1973 году д-р Ирен Овентстон представила набор критериев, по которым можно судить о том, является ли смерть более вероятной самоубийством.Д-р Овенстон использовал эту методологию при пересмотре приговоров фискальных прокуроров и адвокатов короны в Эдинбурге. (Ее исследование выявило потенциальное занижение сведений о самоубийстве адвокатом короны в Эдинбурге на уровне 40,67%).
Критерии Овенстоуна также могут применяться при классификации предполагаемых самоубийств и попыток самоубийства, а также возможных вмешательств, спасающих жизнь. Критерии предполагают, что каждое из следующих действий само по себе может рассматриваться как достаточное доказательство подозрения на самоубийство (если, конечно, нет положительных доказательств того, что смерть произошла случайно или в результате убийства):
Прямые доказательства
- наличие предсмертной записки
- Предыдущее заявление о суицидальном намерении
- поведение демонстрирует суицидальные намерения (e.г. выбора летальных средств)
Косвенные доказательства
- предыдущие попытки самоубийства
- выраженная эмоциональная реакция на недавнюю стрессовую ситуацию
- Неспособность адаптироваться к более отдаленному стрессу, который может характеризоваться депрессией или отменой, и может включать в себя обращение к алкоголю или наркотикам (если ранее такого поведения не существовало) или повышенное потребление.
Ирен М. К. Овенстон — Психиатрический подход к диагностике самоубийства и его влияние на статистику Эдинбурга — BJP July 1973 123: 15-21
Предварительные суждения этого типа предназначены для аналитических и управленческих целей и не должны делиться за пределами официальных партнерских организаций.Официальная статистика всегда будет основываться на выводах коронера.
Вердикт коронера также будет влиять на это решение, однако он не обязательно всегда изменяет классификацию сил с целью управления рисками.
Определение попытки самоубийства
Примечание: Ссылки на уголовное право ниже не предназначены для криминализации самоубийства или попытки самоубийства. Основные правовые концепции просто использовались как платформа для построения работоспособного теста, который затем можно было применить к соответствующим обстоятельствам.
Закон 1981 года о покушении на преступление (1) определяет понятие «покушение». Он требует, чтобы действия субъекта были «больше, чем просто подготовительные к совершению преступления», но также должны включать субъект, который передумал после того, как действие было достаточно «близким» (в данном случае во времени и месте к совершению преступления). летальные средства).
В случае попытки совершить самоубийство ключевой проблемой является то, что должно быть действие, выходящее за рамки подготовки, даже если человек передумал или его действия не были фатальными.Примером попытки самоубийства может быть человек, идущий по железнодорожным путям с суицидальными намерениями, который впоследствии отпрыгивает с пути встречного, чтобы избежать травм, или который остается на рельсах и попадает под поезд, но выживает.
Определение предупреждения суицида
Руководство Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) основано на предпосылке, что самоубийство можно предотвратить и что «конечной целью« предотвращения самоубийств »является снижение смертности в результате самоубийств; однако не менее важно снизить частоту и серьезность суицидальных попыток.
Определение уязвимости к суициду
Самоубийство часто является конечной точкой сложной истории факторов риска и тревожных событий. Большинство людей, решивших покончить с собой, делают это по сложным причинам. Жизненные события не обязательно должны иметь серьезный характер, а должны быть лишь спусковым крючком для эмоционального или поведенческого расстройства, вызванного рядом факторов риска самоубийства в жизни человека.
Факторы риска суицида
Факторы риска показывают, является ли человек, сообщество или население особенно уязвимыми к самоубийству.
Факторы могут относиться к человеку, иметь социальный или контекстный характер. Эти риски могут стать очевидными для полицейских или сотрудников во время различных взаимодействий и обстоятельств (например, во время реагирования полиции на инцидент, во время или после расследования, во время оказания помощи свидетелям и связи, и пока подозреваемый находится под стражей в полиции) .
При наличии факторов риска повышается вероятность суицидального поведения. Действие общественного здравоохранения по предупреждению самоубийств Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), 2012 г., предоставило следующий (не исчерпывающий) список факторов риска и защитных факторов при самоубийстве:
Индивидуальный | Ситуационный | Социально-культурные |
|
|
|
Факторы защиты (Факторы защиты помогают снизить уязвимость человека к суицидальному поведению и повысить способность человека справляться с особенно трудными обстоятельствами.) |
|
Следующие дополнительные факторы также значимо связаны с самоубийством (Hawton et al, 2013):
Реагирование на риск суицида: на уровне организации
Службы здравоохранения и социального обеспечения несут ответственность за оказание профилактической помощи людям, которые причиняют себе вред и склонны к суициду.Однако основная функция полицейской службы заключается в защите жизни, и полиция часто будет играть определенную роль в реагировании на людей, находящихся в кризисной ситуации, и в направлении уязвимых людей в службы поддержки.
Полиция также несет ответственность за поддержку межведомственной работы местных властей по управлению риском самоубийства, борьбе с угрозами, попытками и завершенными актами самоубийства. Полиция также может поддерживать партнеров в их усилиях по предотвращению самоубийств, стандартизируя подход к регистрации, обработке и обмену данными о самоубийствах.
Юридические обязательства полиции по реагированию на самоубийство
У полиции есть различные юридические обязанности по предотвращению самоубийств и реагированию на них:
- основной целью эффективных полицейских сил является защита жизни и имущества (определено первыми комиссарами полиции Лондона в 1829 году).
- обязанность защищать жизнь , усиленная статьей 2 Европейской конвенции о правах человека (право на жизнь), и то, как это распространяется на людей, подверженных риску самоубийства (Keenan V United Kingdom 27229/95 [2001] ECHR 242).
- обязанность проявлять заботу , которая может возникнуть в исключительных случаях, когда полиция берет на себя ответственность перед определенным представителем общественности (см. Когда полиция обязана реагировать?)
- при рассмотрении требования о хранении и анализе данных для предотвращения самоубийств Кодекс практики управления полицейской информацией (MOPI) предусматривает, что полицейские данные будут регистрироваться, храниться и использоваться для поддержки общественной защиты .
Примечание. В случае смерти или серьезного ранения человека после контакта с полицией, включая смерть в результате самоубийства, следует направлять в IOPC для расследования.Для получения дополнительной информации см. Смерти в заключении.
Стратегия предотвращения самоубийств
Национальная стратегия : В Англии и Уэльсе существуют отдельные национальные стратегии предотвращения самоубийств, с которыми можно ознакомиться здесь:
Региональные и местные стратегии : Служба общественного здравоохранения в Англии и Уэльсе предоставляет экспертные консультации по вопросам общественного здравоохранения и оказывает поддержку местным районам в развитии межведомственных партнерств, стратегий и планов предотвращения самоубийств. Силы полиции, службы здравоохранения и партнеры по социальной помощи могут направлять и продвигать деятельность в своих общинах, участвуя в создании и управлении своей местной стратегией предотвращения самоубийств.
Всепартийная парламентская группа по расследованию местных планов предотвращения самоубийств в Англии по расследованию местных планов предотвращения самоубийств в Англии была опубликована в январе 2015 года.
Стратегические соображения для сил полиции
Силы полиции могут поддерживать местные партнерства в области здравоохранения и предотвращения самоубийств, признавая свою роль в деятельности по предотвращению самоубийств на стратегическом уровне. Следующие факторы признаны ключевыми факторами деятельности полиции как в английской, так и в валлийской национальных стратегиях:
- сбор и мониторинг данных
- Группы по сбору данных и наблюдению за самоубийствами (SSG) в режиме реального времени работают в партнерстве с группами общественного здравоохранения в местных органах власти и коронерами (см. Группы наблюдения за самоубийствами)
- регулярное выявление людей, уязвимых к суициду , направление этих людей в службы поддержки и работа по снижению риска путем:
- со ссылкой на межведомственные меры безопасности
- размещение предупреждающих знаков и информации; размещение маркеров на PNC
- удаление / ограничение доступа к средствам (включая удаление лицензии на огнестрельное оружие)
- определение мест и мест, которые неоднократно использовались для совершения самоубийств или попыток самоубийства, и работа в сотрудничестве с другими агентствами для:
- целевые точки самоубийств (географические местоположения, см. Предотвращение самоубийств в общественных местах)
- отвечают на кластеры
- определить новые методы
- проводить проактивное патрулирование под руководством разведки или охранять окрестности
- понимание уникальных потребностей различных уязвимых групп (включая преступников, вовлеченных в сексуальную эксплуатацию детей и создание или хранение непристойных изображений детей), а также различные культурные реакции на самоубийство
- защита, использование межведомственного процесса управления рисками , обмен информацией для помощи людям в кризисной ситуации (например,через MASH / MARAC / План ухода, см. также направление для оценки потребностей в соответствии с Законом о медицинском обслуживании 2014 г.)
- обучение офицеров и персонал (включая персонал диспетчерской), чтобы они знали о самоубийствах и членовредительстве, в частности, предоставляя рекомендации по контактам и вмешательству с суицидными людьми.
- понимание рисков для погибшего и оказание поддержки партнерским организациям (см. Источники поддержки)
- надлежащее использование полномочий по общественной защите (раздел 136 MHA ) и лучшая координация с партнерами в рамках Конкордата оказания психиатрической помощи в кризисных ситуациях / Конкордата психиатрической помощи в кризисных ситуациях для Уэльса.
- обеспечение механизмов поддержки психического здоровья и благополучия сотрудников и сотрудников полиции
- поощрение соответствующих сообщений в средствах массовой информации () в соответствии с национальными руководящими принципами).
Профилактика суицидов
ВОЗ предлагает, чтобы деятельность по предотвращению самоубийств определялась национальной и местной стратегией и проводилась всеми агентствами, несущими ответственность за защиту населения и заботу о нем. Для получения дополнительной информации см .:
Подробная информация доступна в руководстве ВОЗ (2009) для поддержки полицейских сил в планировании и реализации их стратегического и оперативного подхода к предотвращению самоубийств на местном уровне через их межведомственные группы предотвращения самоубийств (см. Ниже).
Практический пример: план предотвращения самоубийств британской транспортной полицииБританская транспортная полиция ( BTP ) сообщает, что из 1334 человек, которые пытались покончить с собой на железной дороге в 2014/15 году, 327 были убиты и 72 выжили с серьезными травмами. Однако 935 человек были физически лишены возможности покончить с собой со стороны полиции, железнодорожников и / или общественности.
Сбои, вызванные самоубийствами на железных дорогах, обходятся более чем в 60 миллионов фунтов стерлингов в год.
BTP используют стратегию предотвращения самоубийств и SOP с 2010 года, которая со временем эволюционировала и содержит ряд основных элементов.К ним относятся:
- Межведомственное обучение — Партнерство с железнодорожной отраслью и самаритянами, которое обеспечивает обучение персонала передовой и ситуационным методам предотвращения самоубийств в уязвимых местах.
- Сбор и анализ данных — Центральная группа по предотвращению самоубийств и психическому здоровью (SPMH), которая в режиме реального времени записывает данные о суицидальных инцидентах и обеспечивает анализ, политику и поддержку стратегического партнерства.
- Совместное реагирование полиции и здравоохранения — Подразделения SPMH, укомплектованные сотрудниками BTP , а также местными психиатрическими медсестрами NHS (финансируются NHS England и железнодорожной отраслью).Эти совместные медицинские и полицейские бригады предоставляют медицинскую информацию в режиме реального времени сотрудникам, участвующим в происшествиях на местах, а также применяют совместное принятие решений в области здравоохранения и полиции для постоянного управления субъектами высокого риска с помощью индивидуальных планов предотвращения самоубийств (см. Уличная сортировка).
- Индивидуальные планы предотвращения самоубийств — Размещение людей, подпадающих под действие планов предотвращения самоубийств, на PNC с информацией или указателем местоположения, чтобы офицеры других сил знали о риске самоубийства, если они кого-то проверят.
- Реагирование и патрулирование под руководством разведки — Использование оперативной тактики, основанной на анализе, который направляет видимые ресурсы в уязвимые места в уязвимые моменты времени для активного поиска людей, терпящих бедствие, устранения их опасности и получения эффективной межведомственной поддержки.
- Горячая линия по предотвращению самоубийств — Этот номер телефона (0300 123 9101) был предоставлен медицинским службам (особенно психиатрическим больницам), железнодорожному персоналу и волонтерам.Горячая линия обеспечивает экстренную помощь полиции BTP в случае немедленных опасений за безопасность человека, который выразил суицидальные намерения по отношению к железной дороге. BTP Операторы диспетчерской, отвечающие на эту линию, будут осведомлены о необходимых действиях и процедурах, которые им необходимо принять и сообщить, чтобы минимизировать риски для жизни. (В 2014/15 г. на горячую линию по предотвращению самоубийств поступило 289 звонков (данные BTP )).
Межведомственные группы профилактики самоубийств
В каждом районе местного самоуправления рекомендуется создать межведомственную группу по предотвращению самоубийств (MSPG), возглавляемую отделом общественного здравоохранения по профилактике самоубийств или его эквивалентом и контролируемую местным советом по здравоохранению и благополучию.(PHE выпустила руководство по созданию групп MSPG.)
ГруппыMSPG отвечают за разработку планов действий по предотвращению самоубийств, которые должны включать План действий сообщества (CAP) для реагирования на возможные кластеры самоубийств (см. Выявление кластеров самоубийств).
Уже существуют межведомственные процессы для проверки и реагирования на любую внезапную смерть, включая подозрение на самоубийство, молодых людей в возрасте до 18 лет (группа быстрого реагирования местной группы по оценке детской смертности) (RRT), и они должны быть связаны с крышкой.Заражение суицидом не ограничивается возрастными рамками. Очень важно, чтобы MSPG наладила связи с местными органами, ответственными за защиту детей (в Англии это местные советы по защите детей) и с местной комиссией по обзору детской смертности, а также ознакомилась с руководством по совместной работе по защите детей.
Группы надзора за самоубийствами
Группы наблюдения за самоубийствами (SSG) — это небольшие межведомственные группы по предотвращению самоубийств, которые могут быть собраны местным MSPG по мере необходимости для мониторинга потенциального кластера самоубийств.
членов SSG должны руководствоваться PHE (2015) Выявление кластеров суицидов и заражение и реагирование на них: Практический ресурсный документ.
Public Health England предлагает, чтобы в SSG было небольшое количество членов, включая:
- Отделение полиции по предотвращению самоубийств
- Профилактика самоубийств в области общественного здравоохранения
- Психическое здоровье Доверие к профилактике самоубийств
- местный эксперт по анализу данных о смертности
Полиция должна поддерживать связь со своим местным SSG и поддерживать его работу.
Может оказаться целесообразным, чтобы собрания SSG проводились регулярно для обзора данных в режиме реального времени о местных подозреваемых в самоубийствах и членовредительстве. Один член группы может взять на себя ответственность за регулярный анализ данных. Нанесение на карту эпизодов самоубийств, а также связей (как географических, так и социальных) между ними — ценный метод выявления возможных связей или заражения.
Каждая SSG должна налаживать связи с аналогичными группами в соседних регионах, чтобы можно было разработать региональный обзор и раннее выявление возможного увеличения числа самоубийств.Это может помочь обеспечить быструю и надлежащую разработку и реализацию межведомственных планов действий сообществ (ПДД).
Использование Интернета и средств массовой информации
Интернет динамичен и движется его пользователями. Это также дает возможность полиции и медицинским службам нацелить вмешательства на тех, кто может быть уязвим и нуждаться в услугах поддержки.
Используя Интернет, социальные сети (а также традиционные средства массовой информации, такие как газеты, радио и телевидение), полицейские силы могут эффективно поддерживать уязвимых людей, предоставляя ссылки и контактную информацию для организаций поддержки (см. Источники поддержки).
Полиция также может использовать свои собственные каналы и профиль в социальных сетях для повышения осведомленности о преступном характере преступлений, связанных с домогательством в Интернете (часто называемых «киберзапугиванием» и «троллингом»), для предотвращения преступлений, членовредительства и потенциальных самоубийств. .
Реагирование на риск суицида: на индивидуальном уровне
Полицейские могут быть ключевой точкой контакта для людей, которым грозит членовредительство или самоубийство. Если такие люди страдают психическим заболеванием или неспособны к обучению, общение может стать особой проблемой.Опасно отвергать самоповреждение или суицидальное поведение как некоторую форму манипуляции или стремления к вниманию.
По возможности, реакция полиции должна быть подтверждена:
- обученный полицейский переговорщик
- Лицо, знающее человека (где это возможно)
- психиатр.
Первый ответ людям, которые подумывают о самоубийстве или угрожают ему
Руководство по взаимодействию с полицией и стилю общения, оценке уязвимости и умственных способностей будет доступно по следующим ссылкам:
Департамент психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами Всемирной организации здравоохранения (2009 г.): Предотвращение самоубийств — ресурс для полиции, пожарных и других служб первой линии реагирования — это руководство для полицейской службы и партнеров по реагированию на суициды.В этом документе даются следующие рекомендации для полицейских, пожарных и других сотрудников службы реагирования, которые считают, что кто-то склонен к суициду:
- подходить ко всем ситуациям с суицидными наклонностями как к неотложной психиатрической помощи и действовать соответственно (никогда не предполагать, что суицидальные идеи или жесты являются безобидным призывом к вниманию или попыткой манипулировать другими)
- очистить место происшествия и обезопасить себя и других, кто может присутствовать
- дайте физическое пространство, не подходите слишком близко к человеку слишком рано (внезапные движения, попытки прикоснуться к человеку или появление других людей могут быть неправильно поняты)
- выражать согласие и озабоченность (избегать проповедей, споров, решения проблем, давать советы или говорить кому-то «забыть об этом»), важно выразить озабоченность и понимание
- вовлечь человека и побудить его к разговору (большинство суицидальных людей неоднозначно относятся к смерти, вопрос о том, склонны ли они к самоубийству, или иным образом разговоры о самоубийстве не сбивают их с толку, но дадут чувство облегчения и начало точка для решения).
- – оценить намерение , спросить, есть ли у человека план, доступ к смертоносным средствам или он решил, когда действовать
- закрыть доступ ко всем смертоносным средствам самоповреждения , особенно к огнестрельному оружию и токсичным веществам (таким как большие запасы психотропных препаратов или пестицидов)
Примечание : Офицеры не должны оставлять потенциально суицидального человека одного на основании их обещания посетить своего психиатрического работника или больницу, и должны стремиться обеспечить присутствие членов семьи или значимых других на месте происшествия и принять на себя ответственность за обращение за помощью. .
Самоубийство можно предотвратить, если люди получат немедленную и соответствующую поддержку. Варианты вмешательства следует тщательно продумать, и наилучший курс действий будет зависеть от оценки непосредственных рисков для человека, рисков для других, потребностей человека и их местонахождения.
Сотрудникам службы реагирования следует рассмотреть возможность использования следующих вариантов:
Специальные средства связи
Приведенная здесь информация является кратким изложением руководства Департамента психического здоровья и токсикомании Всемирной организации здравоохранения (2009 г.): предотвращение самоубийств — ресурс для полиции, пожарных и других служб первой линии реагирования.
Когда офицеры устанавливают первый контакт с кем-то, кто может причинить себе вред или склонен к самоубийству, необходимо начать общение. Для полицейских важно дать человеку возможность свободно говорить о том, что он или она чувствует. Офицеры должны позволять человеку направлять общение и давать подсказки о том, как понять и помочь. Сотрудникимогут посчитать уместным задать несколько тем, начиная с более общих вопросов и постепенно сосредотачиваясь на более прямых, в зависимости от предоставленных ответов.Это нужно делать с уважением, сочувствием и чуткостью. Следует задавать открытые вопросы, например: « как вы себя чувствуете? ’
При оценке текущего суицидного потенциала человека медицинским работникам рекомендуется изучить следующий список проблем со своими пациентами. Хотя эти вопросы предназначены для использования медицинскими работниками в клинических условиях, они могут служить полезными « индикаторами беспокойства » для сотрудников полиции при общении с уязвимыми и склонными к суициду лицах и оценке их планов и уровня риска, который они могут представлять для себя или другие (Hawton et al 2013 IN Оценка суицидального риска у людей с депрессией; Клиническое руководство).
- Чувствуют ли они безнадежность или что жить не стоит?
- Планируют ли они покончить с собой?
- Они сказали кому-нибудь об этом?
- Совершали ли они какие-либо действия в ожидании смерти (например, приводили в порядок свои дела)?
- Есть ли какая-либо доступная поддержка, например, семья, друзья или опекуны?
Также подумайте — есть ли у них средства для суицидального акта? (доступ к таблеткам, огнестрельному оружию или другим смертоносным вещам).
Чувство виныВажный элемент, который необходимо учитывать, — это вина. Человек может чувствовать себя виноватым из-за конфликтов, которые он, возможно, пережил. В этом контексте профессионалы, которые вмешиваются, должны быть осторожны с тем, что они говорят, чтобы человек не чувствовал себя более виноватым.
Офицерам следует избегать:
- обвинение заявления
- критикуя поведение человека
- не одобряют того, что они слышат или сталкиваются.
Реагирование на немедленный риск суицида
Сотрудникам полиции следует обратиться к следующим ресурсам при рассмотрении того, какие услуги доступны для поддержки человека, который кажется уязвимым к самоубийству, но не представляет непосредственного риска:
После попытки самоубийства
Всемирная организация здравоохранения предоставляет рекомендации для полицейских, пожарных и других спасателей. Следующий совет основан на их рекомендациях:
Первые интервенты несут ответственность за реагирование на кризис наиболее адекватным и эффективным способом.При этом им необходимо пройти несколько этапов:
Если человек без сознания или может быть физически нездоров :
- проверить жизненно важные признаки человека после попытки самоубийства и, при необходимости, применить реанимацию (они должны сохранять спокойствие, чтобы иметь возможность принимать правильные решения в ситуации, в которой преобладают эмоциональный стресс и тревога). В случае повешения при наличии признаков жизни разрежьте и ослабьте лигатуру, вызовите скорую помощь и при необходимости окажите первую помощь
- рассмотреть возможность использования CPR — , когда человек найден повешенным, следует учитывать возможность того, что у человека может быть остановка сердца.В таких случаях следует провести СЛР.
- Обратитесь в службу экстренной медицинской помощи — в зависимости от характера попытки самоубийства и потребностей в психиатрической помощи (во многих ситуациях важно определить наркотики или токсичные вещества, использованные при попытке, и определить количество проглоченного). будет полезно отнести неиспользованные таблетки и пустые бутылки в больницу или психиатрическое отделение, чтобы медицинские работники могли проверить, какие вещества были проглочены).
Если человек без сознания или серьезно ранен, присутствующие также могут быть ценным источником информации (например, о принимаемых наркотиках или попытках самоубийства в прошлом).Если другие значимые лица отсутствуют, возможно, потребуется установить с ними контакт, чтобы получить эту информацию.
Если человек в сознании и выглядит физически здоровым :
- установить первый контакт с человеком, который пытался покончить жизнь самоубийством (отношения должны быть расслабленными, не угрожающими, сочувствующими и дружелюбными)
- Необходимо инициировать общение (см. Готовящееся к выпуску приложение «Психическое здоровье» , приложение : Специальные средства связи)
- (если перевод в медицинское учреждение не оправдан) удалить другие смертоносные средства
- направить человека к соответствующему лечению и службам последующего наблюдения (по возможности, убедитесь, что у человека есть член семьи или близкий друг, который будет наблюдать за его выздоровлением и управлять направлениями на лечение)
- поддержка al
Полный текст «Психологическая антропология; подходы к культуре и личности»
УНИВЕРСИТЕТ ФЛОРИДЫ БИБЛИОТЕКИ Оцифровано Интернет-архивом в 2010 г. при финансировании Lyrasis IVIembers and Sloan Foundation http: // www.archive.org/details/psychologicalantOOhsuf ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ АНТРОПОЛОГИЯ Подходы к Ctdhi-re и личности СЕРИЯ ДОРСЕ В АНТРОПОЛОГИИ И СОЦИОЛОГИЯ РЕДАКТОРЫ ПИТЕР Х. РОССИ УИЛЬЯМ ФУТ УАЙТ U / ih'ersify Чикагского Корнельского университета Argyris: понимание организационного поведения Adams & Preiss (ред.) Human Organization Research (Pub- для Общества прикладной антропологии) Сюй (ред.) Психологическая антропология: подходы к культуре и личность Психологическая антропология Подходы к культуре и личности Под редакцией ФРЭНСИС Л.K. HSU Заведующий кафедрой антропологии Северо-Западный университет THE DORSET PRESS, INC. Хоумвуд, Иллинойс • 1961 © 1961 КОМПАНИЯ THE DORSEY PRESS, INC. ВСЕ ПРАВА ЗАЩИЩЕНЫ. ДАННАЯ КНИГА ИЛИ ЕЕ ЧАСТЬ НЕ МОЖЕТ ВОСПРОИЗВЕДЕНИЕ БЕЗ ПИСЬМЕННОГО РАЗРЕШЕНИЯ ИЗДАТЕЛЯ Первое издание, июль 196 г. 1 Карточка-каталог Библиотеки Конгресса № 61-15062 НАПЕЧАТАНО В СОЕДИНЕННЫХ ШТАТАХ АМЕРИКИ ПРЕДИСЛОВИЕ У этого тома двоякая цель. С одной стороны, это оценка современных достижений в области культуры и личность.Каждый из участников пытается достичь понимания активность в рамках своего конкретного задания. Поскольку возможно, каждый объединяет материалы из разных источников, из малоизвестные журналы к их собственным, еще не опубликованным полевым заметкам. На с другой стороны, каждый из них также пытается указать на некоторые из наиболее важные проблемы, которые еще предстоит решить. Все участники описывают некоторые из этих проблем, наиболее актуальные гипотезы и методы к их расследованию и возможное решение.Американская традиция в учебниках гласит, что они содержат мат ... риалы с проторенных дорог и являются упражнениями на основе фактов и принципов обычно одобряется большинством или всеми учеными. Такая традиция не в состоянии познакомить студента с жизненной силой расширяющегося и увлекательного дисциплина. Эта книга является учебником, но в ней будет много противоречий. Версиальные пятна в нем. Читатель не найдет полного согласия между участниками, ни между участниками и редактор. Это текст, в котором различия в фактах, теориях и точки зрения не только указываются, но и исследуются на некоторых длина, ведущая, в некоторых случаях, даже почти диаметрально противоречивые выводы между авторами.Другой причиной нашего подхода к этому тексту является то, что, поскольку субдисциплины культуры и личности всего около двадцати пяти лет, мы сильно ограничены доступностью хорошо- установленные факты и принципы. Если мы будем нацеливаться только на проторенные дороги, тогда нам придется либо ограничиться очевидным, либо нечего сказать. Культура и личность просто не имели накопление научного наследия старших дисциплин науки о человеке, такой как археология или лингвистика.Эти две причины взаимосвязаны. Скудость в культуре и личность проторенных путей указывает на необходимость роста. И рост невозможен без сильных усилий по исследованию новых и не- верные основания. В междисциплинарном предмете, таком как наша, исследовать Новые и неуверенные основания по определению будут важной частью его усилий на долгие годы. На протяжении всего этого предприятия мне посчастливилось иметь группу vi ПРЕДИСЛОВИЕ коллег как соавторов, которые не жалели усилий, чтобы дать мне их щедрая поддержка и любезное сотрудничество.В частности, я хотел бы выразить свою признательность Томасу Гладвину, Энтони Ф. К. Уоллес и Дональд Т. Кэмпбелл, которые также авторов этой книги, а также Пола Дж. Боханнана. Но моя благодарность Текст для всех авторов этого тома очень значителен. Их интеллектуальное различие как ученых является общеизвестным в профессиях и не нуждается в моей рекламе. Но я для своего часть, я вынужден выразить благодарность всем тринадцати поклонников этого тома за их терпение перед моими много просьб, требований, а иногда и наглости.В соответствии с сын, рожденный и доведенный до подросткового возраста в традиционном Китае, я знаю Я открыт для подозрений (со стороны тех, кто читал Глава 14), что, по-прежнему, навеяно моим ранним культурным образцом взаимозависимость, я протестую против благодарности просто как добро форма. Однако в данном случае мои участники полностью и действительно заслуживаю моей благодарности. В результате работы редактором я испытываю огромное удовлетворение не только от того, что вижу нашу совместную усилия приносят плоды, но также и получение бесценного интеллектуального льготы.Я также хочу выразить свою признательность г-же Элизабет Э. Рид, Г-жа Шэрон Хорин и г-н Роберт Хант, которые очень умело помогли мне в окончательной подготовке рукописи к публикации. тион. Ф. Л. К. Х. СОДЕРЖАНИЕ ГЛАВА СТРАНИЦА I. Психологическая антропология в поведенческих науках, Фрэнсис Л. К. Сюй и ЧАСТЬ I. ОБЛАСТЬ Вступительное слово редактора 17 2. Япония, Эдвард Норбек и Джордж Де Вос 19 3. Африка, Роберт А. Левин 48 4. Северная Америка, Джон Дж. Хоуигманн 93 5.Океания, Томас Гладвин 135 6. Национальный характер и современные политические системы, Алекс Инкелес 172 7. Основные ценности и национальный характер Америки, Фрэнсис Л. К. Сюй 209 ЧАСТЬ II. МЕТОДЫ И МЕТОДЫ Введение 231 8. Межкультурное использование проективных методов, Берф Кап- Лан 235 9. Психические заболевания, биология и культура, Энтони Ф. К. Уол- кружево 255 Я о. Anthropologic
Механизм предотвращения самоубийств — Canada.ca
Настоящая Федеральная система предотвращения самоубийств была разработана в знак признания тех, кто погиб в результате самоубийства, и многих канадцев, которые продолжают бороться с мыслями о самоубийстве.
Система распознает тех, кто пострадал от самоубийства, тех, кто пережил самоубийство, и тех, кто пережил попытку самоубийства и кто лечится. Он основан на огромной самоотверженности тех, кто работает над предотвращением самоубийств, вмешательством и предотвращением самоубийств, а также тех, кто работает над созданием здоровой и благоприятной среды для всех канадцев.
Если вам или близкому вам человеку нужна помощь, обратитесь в колл-центр в Канаде рядом с вами или по номеру 911.
Самоубийство — важная причина преждевременной смерти в Канаде.Он затрагивает людей любого возраста и происхождения во всех регионах Канады. В 2012 году в среднем более десяти канадцев умирали ежедневно в результате самоубийства. Footnote 1 . Смерть в результате самоубийства имеет разрушительные и неизмеримые последствия и заставляет семьи, друзей, одноклассников, коллег и сообщества бороться с горем и искать решения.
Из почти 4000 канадцев, ежегодно умирающих в результате самоубийства, более 90 процентов страдали психическим заболеванием. Footnote 2 .Однако не всем людям, умершим в результате самоубийства, был поставлен диагноз психического заболевания, и большинство людей, живущих с психическим заболеванием, не предпринимают попытки самоубийства. Самоубийства также непропорционально затрагивают определенные слои населения, такие как некоторые общины коренных народов и все регионы инуитов, где уровень самоубийств может быть в пять-двадцать раз выше, чем в среднем по стране. Footnote 3 . [См. Дополнительную информацию о самоубийствах в Канаде в приложении А.]
Самоубийство — это сложная проблема, связанная с биологическими, психологическими, социальными, культурными, духовными, экономическими и другими факторами, а также с физической средой, в которой живут люди. Footnote 4 .Эти факторы могут взаимодействовать друг с другом и вызывать у человека мысли о самоубийстве или суицидальном поведении, а стигма, связанная с самоубийством и психическим заболеванием, может отпугнуть многих людей от обращения за помощью, в которой они нуждаются. Footnote 5 . Стрессовые переживания, такие как травма, смерть любимого человека, потеря работы, изменение физического здоровья или отношений, а также индивидуальных характеристик и поведения, также связаны с самоубийством. Footnote 6 . [См. Приложение B для получения дополнительной информации о факторах риска и защитных факторах, связанных с самоубийством.]
Самоубийство — это не обязательно желание умереть, но необходимость положить конец эмоциональной боли Footnote 7 . Люди, испытывающие мысли о самоубийстве или связанном с самоубийством поведении, могут чувствовать себя безнадежными или подавленными и не видят другого варианта. Footnote 5 .
Несмотря на сложности, связанные с самоубийством, надежда есть. Самоубийство можно предотвратить, если приложить коллективные усилия для вселения надежды и исцеления, повышения осведомленности и укрепления психического здоровья и благополучия.
В соответствии с Законом о Федеральной системе предотвращения самоубийств, который стал законом в декабре 2012 года. Сноска 8 , правительство Канады разработало Федеральную основу для предотвращения самоубийств (Рамочную основу), чтобы согласовать федеральную деятельность по предотвращению самоубийств, одновременно дополнив важная работа, проводимая в провинциях и территориях, в организациях коренных народов, неправительственных организациях и общинах, а также в частном секторе.
Структура не является национальной стратегией и не заменяет существующие стратегии или рамки, реализуемые провинциями, территориями, общинами или организациями коренных народов. В Рамках излагаются стратегические цели, руководящие принципы и обязательства правительства Канады по предотвращению самоубийств. Он ориентирован на улучшение связей между людьми, информацию и ресурсы, а также на исследования и инновации с целью повышения осведомленности, снижения стигмы и предотвращения самоубийств.
Структура способствует реализации Стратегии психического здоровья для Канады: изменение направлений, изменение жизни Сноска 9 , которая направлена на улучшение психического здоровья и благополучия всех канадцев.Он также согласуется с Концепцией континуума психического благополучия коренных народов (Континуум), которая призвана помочь партнерам более эффективно работать с федеральными, провинциальными и территориальными программами в рамках комплексной системы психического благополучия для коренных народов Footnote 10 .
Структура основана на докладе Всемирной организации здравоохранения «Предотвращение самоубийств: глобальный императив» Сноска 5 , в котором подчеркивается ценность подхода общественного здравоохранения к предотвращению самоубийств.Этот подход включает в себя как универсальные вмешательства, направленные на улучшение здоровья населения в целом, так и индивидуальные вмешательства для групп, которые подвержены более высокому уровню самоубийств и которые стремятся уменьшить различия в состоянии здоровья между группами.
Подход общественного здравоохранения сосредоточен на профилактике и основан на междисциплинарных знаниях, перспективах и опыте, включая медицинские науки (такие как медицина, сестринское дело, психиатрия и эпидемиология), социологию, психологию, криминологию, образование и экономику для широкого понимания самоубийства, определить факторы, которые играют роль в повышении или снижении риска самоубийства, и улучшить коллективные действия, исследования и передовой опыт по предотвращению самоубийств.Это широко рассматривается как подход, который может привести к значительным и устойчивым решениям в предотвращении самоубийств. Footnote 11 . В целом, Рамочная программа поможет объединить усилия по предотвращению самоубийств по всей Канаде и послужит основой для конструктивного и прочного партнерства между секторами, организациями и юрисдикциями в целях предотвращения самоубийств.