Ученые выяснили, зачем женщинам нужен оргазм

https://ria.ru/20160801/1473199001.html

Ученые выяснили, зачем женщинам нужен оргазм

Ученые выяснили, зачем женщинам нужен оргазм — РИА Новости, 01.08.2016

Ученые выяснили, зачем женщинам нужен оргазм

Женский оргазм оказался своеобразным атавизмом с точки зрения эволюции — в прошлом он способствовал овуляции и выработке половых клеток во время спаривания, а сейчас не играет никакой роли.

2016-08-01T07:00

2016-08-01T07:00

2016-08-01T08:22

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/93988/63/939886349_0:131:2500:1537_1920x0_80_0_0_acb727f0d1445b9968d6087abfc8ed12.jpg

сша

РИА Новости

1

5

4.7

96

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2016

РИА Новости

1

5

4. 7

96

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

1

5

4.7

96

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

1920

1080

true

1920

1440

true

https://cdnn21.img.ria.ru/images/93988/63/939886349_139:0:2362:1667_1920x0_80_0_0_9296aefdccc74939dedd6ffb290f22e9.jpg

1920

1920

true

РИА Новости

1

5

4.7

96

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

1

5

4.7

96

internet-group@rian. ru

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

открытия — риа наука, сша, секс

Открытия — РИА Наука, Наука, США, Секс

МОСКВА, 1 авг – РИА Новости. Женский оргазм оказался своеобразным атавизмом с точки зрения эволюции — в прошлом он способствовал овуляции и выработке половых клеток во время спаривания, а сейчас не играет никакой роли, заявляют ученые в статье, опубликованной в JEZ-Molecular and Developmental Evolution.

«В прошлом наши коллеги фокусировали внимание на том, что сегодня есть в человеческой биологии и тех чертах, которые могли в ней поменяться, и почти не пытались понять, как эта черта – оргазм – могла возникнуть в ходе эволюции», — заявил Гюнтер Вагнер (Gunther Wagner) из Йельского университета (США).

Ученые и философы еще со времен античности задумываются над тем, почему женщины испытывают удовольствие во время занятий сексом. С точки зрения эволюции такая черта организма не имеет никакого смысла – она не помогает женщинам чаще становиться беременной и производить больше детей на свет. Более того, самки наших ближайших родичей, ведущих моногамный образ жизни – гиббоны – не испытывают оргазм в принципе, что ставит под сомнение «социальную» роль этой особенности половой системы женщин.

Вагнер и его коллега Михаэла Павличева (Michaela Pavlicev) попытались раскрыть роль оргазма, обратив внимание на то, что собственно происходит с организмом женщины при наступлении этого состояния, и сравнив это с тем, как ведут себя тела самок обезьян и других млекопитающих.

18 апреля 2016, 19:10

Ученые нашли гены, определяющие время первого занятия сексомАнализ ДНК свыше 380 тысяч жителей Британии позволил генетикам выделить несколько генов, которые определяют скорость наступления половой зрелости, время первого секса и рождения первого ребенка.

Главная биологическая черта оргазма, как объясняют ученые – выброс в кровь и всплеск в концентрации целого ряда гормонов, в том числе окситоцина, гормона семейного счастья, и пролактина, гормона материнства, готовящего тело женщины к развитию зародыша и ребенка. Нечто схожее, как обнаружили Павличева и Вагнер, происходит в организме самок других видов млекопитающих – аналогичный выброс пролактина и окситоцина в их теле происходит в то время, когда у них начинается овуляция.

Овуляция у женщин, в отличие от животных, идет своим ходом и не зависит от времени года или другого важного фактора, который вызывает овуляцию у самок многих других видов млекопитающих – запах или вид подходящего самца.

18 ноября 2015, 13:59

Ученые назвали идеальное количество секса для лучших отношений в семьеКанадские психологи выяснили, что для достижения максимального уровня счастья семейным парам достаточно заниматься сексом всего один раз в неделю.

Присутствие такой особенности в половом поведении самок у самых древних видов млекопитающих, существующих сегодня, говорит в пользу того, что овуляция при виде самца возникла раньше, чем циклическая овуляция современных женщин. По этой причине вполне вероятно, что подобный процесс был «дедушкой» современного оргазма при сексе, смысл которого исчез после того, как организм женщин перешел к скрытой циклической овуляции, не позволяющей потенциальному ухажеру угадать, готова ли она к спариванию или нет.

Как считают авторы статьи, в пользу этого говорит то, что клитор «переехал» по мере эволюции человека из внутренней части женской половой системы в его текущее положение, что уменьшило вероятность «случайного» срабатывания данного рефлекса во время половых актов.

Сегодня все эти изменения потеряли свой смысл, так как вид мужчин сегодня не влияет процесс овуляции, и оргазм стал «бесполезным» для эволюции феноменом, своеобразным пережитком прошлого.

«Женщина может влюбиться даже в нелюбимого, если раз за разом будет получать оргазм». Эксперт рассказывает об оргазме то, чего вы могли не знать

Почти половина мужчин не догадывается, что партнерша не испытала оргазм, ведь женщины нередко его симулируют, пытаясь поддержать и порадовать партнера. Почему это тупиковый путь, к каким проблемам приводит и что такое настоящий оргазм, в интервью CityDog рассказал известный акушер-гинеколог Дмитрий Трофимчик.

Содержание:

• Почему не наступает оргазм. И что такое аноргазмия
• А что такое оргазм? Как он влияет на привязанность женщины к мужчине?
• Как изучить свое тело, чтобы достичь оргазма?
• Зачем женщине оргазм?
• Как довести женщину до высшей точки удовольствия
• Кстати, вы знаете, где находится клитор?
• Что делать, когда секс – в прямом смысле боль

Почему не наступает оргазм. И что такое аноргазмия

Дмитрий Трофимчик

акушер-гинеколог

– По статистике, регулярно испытывают оргазм 87% мужчин, но только около 10% женщин. Тут влияет многое: от социального статуса и величины заработка до наличия стрессов, хронических болезней и течения родов. Немногие женщины испытывают оргазм еще и потому, что попросту не знают, что это такое и как его заполучить.

Изначально мы впитываем то, что вкладывают в нас родители и школа. А как вы помните, поколение рожденных в БССР считало, что «секса нет», а если есть, то это грязь и пошлость. Затем добираем знания о сексе из интернета и рассказов друзей. Что называется, пробираемся на ощупь…

Но одних знаний недостаточно, любой навык нужно тренировать. Тем более, женский оргазм – штука сложная, включает различные составляющие, как физиологические, так и психологические.

Если оргазм не наступает, как ни тренируйся, состояние называют аноргазмия. Она делится на абсолютную, частичную и относительную. Частичная наступает при мастурбации и эротических снах, но не с партнером. Относительная – когда удовольствие получаешь только в определенных позах и с конкретным человеком.

Есть теория, что причины ненаступления оргазма – чисто психологическая штука. Считается, что основные причины аноргазмии – «приниженность» женщины, в том числе и в собственных глазах, недоверие к мужчине, неправильное отношение к сексу, и все это возникает, в свою очередь, от множества причин. И начинать их осознание следует с понимания воспитания в детстве.

Сексология в Беларуси еще не достигла европейского уровня, и за помощью к специалисту мало кто обращается. Как признаться, что ты профан в таком важном вопросе, и не сгореть от стыда, общаясь на щепетильную тему?

Чтобы понять, что же такое удовольствие от секса, девушки начинают экспериментировать и достигают больших успехов в получении оргазма при помощи мастурбации.

А что такое оргазм? Как он влияет на привязанность женщины к мужчине?

– Классически считается, что оргазм – высшая степень сладострастного ощущения, завершающая половой акт или мастурбацию. В результате учащается дыхание и сердцебиение, случаются мышечные спазмы, наступает эйфория. Это следствие того, что нервные импульсы поступают в мозг и тот бешено вырабатывает дофамин – гормон и нейромедиатор, который отвечает за наслаждение. Кстати, именно он вызывает зависимости – от сексуальной до наркотической.

С медицинской точки зрения оргазм – это процесс выброса гормонов, серотонина и окситоцина. Окситоцин отвечает за зарождение привязанности. Чудо-гормон в самом начале прошлого века открыл миру известный британский физиолог и фармаколог Генри Дейл. Он выявил вещество, которое стимулирует роды, сокращая матку.

Позже выяснили, что окситоцин отвечает и за привязанность. Женщину к партнеру привязывает именно вырабатываемый во время секса окситоцин. Считается, что женщина может влюбиться даже в нелюбимого мужчину, если раз за разом будет заниматься с ним сексом, получая оргазм. Многие выводы о свойствах окситоцина сделали после экспериментов с мышами-полевками. Эти грызуны хранят верность своим партнерам всю жизнь и способны проявлять сочувствие друг к другу.

У мужчин не так – окситоцина вырабатывается в разы меньше, поэтому и привязанность получается незначительной.

Как изучить свое тело, чтобы достичь оргазма?

– Неправда, что оргазм у партнеров наступает одновременно с семяизвержением. Это касается только мужчин, которым для достижения оргазма в среднем достаточно 5–7 минут.

С женщиной все гораздо сложнее. Ей нужно больше времени, особенно если она не до конца изучила свое тело, не знает, как оно реагирует на те или иные ласки. Важно не стесняться, а откровенно обсудить ситуацию с партнером во всех деталях.

Американский научный дуэт в составе Уильяма Мастерса и его супруги Вирджинии Джонсон в середине прошлого века исследовал цикл сексуальных реакций человека. Они написали два бестселлера – Human Sexual Response («Сексуальная реакция человека») и Human Sexual Inadequacy («Сексуальная человеческая неполноценность»), про них сняли сериал «Мастера секса».

Специалисты разработали метод сексуальной терапии. Суть его в том, чтобы «отключить голову» – сместить внимание человека с секса на сенсорное восприятие и чувства. Партнеры, не спеша, собирают информацию про свои тела – где и как откликается. Метод применяется для лечения проблем с возбуждением, эрекцией и оргазмом, в том числе в связи с тревожностью и ожиданием неудачи.

Задача метода – отказаться от ожиданий, оценок и суждений, предоставить тело самому себе. На первом этапе партнеры обнажены и прикасаются друг к другу, исключая дотрагивания до самых эрогенных зон – груди и гениталий. Неспешно обнимают и целуют друг друга, обсуждая то, что чувствуют в этот момент. Во время второго этапа добавляются ласки груди. После присоединяются ласки половых органов и проникновение.

Зачем женщине оргазм?

– Не всегда страстный и частый секс – гарантия того, что женщине достаточно. Многие женщины приспосабливаются, делая вид, что все получилось.

Как понять, что партнерша симулирует? Это сложно: некоторые женщины и сами не знают, что оргазма не случилось. Нравится же – чего еще?

Разговаривать о проблеме стоит аккуратно – не каждый захочет это обсуждать. Если партнер уходит от разговора, не настаивайте. Просто попробуйте потратить на секс не 7 стандартных минут, а поупражняться с ласками подольше – хотя бы полчаса.

Если мужчине оргазм и семяизвержение необходимы для продолжения рода, то для чего он женщине, до сих пор не очень непонятно. Стандартный ответ: для радости и максимальной разрядки организма. В процессе ее достижения женщина проходит разные фазы: возбуждения, напряжения, оргазма и разрядки.

Биолог Элизабет Ллойд из Индианского университета изучила имеющиеся знания о женском оргазме и пришла к однозначному, но неутешительному выводу: с точки зрения эволюции оргазм бесполезен и нецелесообразен.

Желающих покритиковать эту теорию было достаточно. Профессор Джон Олкок из университета штата Аризона заявил, что нерегулярное появление оргазма у женщин не доказывает его эволюционную нецелесообразность. По мнению Олкока, оргазм дан женщине для того, чтобы выбрать наиболее подходящего мужчину, отца будущих детей. Женщина как бы проверяет мужчину на генетическую пригодность и индивидуальную совместимость.

Теория докторов Робина Бейкера и Марка Беллиса объясняет смысл женского оргазма так. Сокращения мышц малого таза и матки в момент оргазма способствует созданию эффекта «всасывания» сперматозоидов внутрь половых путей.

Если оргазм у женщины не наступает раз за разом, это не проходит бесследно, отражаясь на психике и проявляясь проблемами тела. Возникают головные боли, плохое настроение, начинает болеть спина.

Как довести женщину до высшей точки удовольствия

– Что делать, если оргазм не наступает? А вы старались? Я не шучу. По статистике, полноценный оргазм наступает у 5–10% женщин. Над остальными партнеру важно хорошенько поработать. Не эякулировать за 5 минут, а продлить ласки, сконцентрироваться не на себе, а на партнерше, помня, что ей для достижения удовольствия нужно гораздо больше времени и ласк. Зато для женщин предусмотрен бонус: у них случается и мультиоргазм раз за разом через секунды-минуты при смене поз и ласк.

Женский оргазм принято делить на клиторальный, вагинальный и вневагинальный. Последний встречается крайне редко и может наступить от взгляда или прикосновения обожаемого объекта. Но более правильно не делить оргазм на части, а относиться к нему как к единой составляющей полноценного удовольствия.

Высшая точка женского удовольствия – ситуация, при которой во время оргазма из влагалища вытекает жидкость «будто воды отходят». Этому способствует огромное количество желез, располагающихся в малом тазу женщины.

Бартолиновы железы отвечают за вагинальную смазку, увлажняющую во время секса влагалище. Во время секса и оргазма многочисленные железы вырабатывают повышенный водянистый секрет. Явление назвали «сквирт», его сила и количество выделяемой жидкости зависят от силы удовольствия и расслабления партнерши.

Как заполучить сквирт? Для этого в первую очередь должен постараться мужчина. Стандартного полового акта в 5–7 минут недостаточно. За это время наслаждение случится лишь у мужчины. Для сквирта необходимо заниматься сексом не менее получаса, порой больше часа, используя всевозможные стимуляции и разнообразные ласки влагалища, чтобы женщина смогла окончательно расслабиться и достичь струйного оргазма.

Кстати, вы знаете, где находится клитор?

– Многие уверены, что это маленький бугорок, расположенный между большими половыми губами. В 2009 году французские ученые при помощи специального трехмерного УЗИ обнаружили, что бугорок – лишь видимая часть клитора. А от бугорка отходят тело и «ножки», вплетаясь в малые половые губы и как бы охватывая с обеих сторон влагалище.

Оказалось, что именно тело и ножки отвечают за процесс, называемый вагинальным оргазмом. Эхограф выявил, что оргазм при клиторальной и вагинальной стимуляции разнится из-за того, что задействованы разные части клитора.

Клитор содержит множество сосудов и нервных окончаний, именно поэтому это одна из самых чувствительных эрогенных женских зон. Чем ближе головка клитора расположена к влагалищу, тем сильнее оргазм, так как возрастает вероятность, что она будет задействована в половом акте. Кстати, в древности именно клитор считался дьявольским органом.

Что делать, когда секс – в прямом смысле боль

– Есть женщины, для которых секс – боль. Она может оказаться симптомом болезни, поэтому не стоит сразу критиковать себя за неправильное сексуальное поведение и искать в нем причину боли.

Системная боль во время секса называется диспареуния. Она может развиться при хронических заболеваниях, эндометриозе, из-за психологических проблем, после операций и родов, а также из-за отсутствия достаточной смазки влагалища. Тогда стенки влагалища становятся сухими, травмируются при трении, возникают микротрещины, припухлость. Все это в итоге причиняет боль, и женщина отказывается от секса, пока влагалище не заживет. Какой уж тут оргазм.

Поспособствовать более быстрому восстановлению эпителия могут специальные свечи с гиалуроновой кислотой, витаминами А и Е, а также экстрактами алоэ вера. Такая ситуация – нередкая проблема и после родов. Патологическое состояние вызвано гормональной перестройкой организма. Однако вскоре после окончания кормления малыша выработка смазки, чувствительность влагалища и сила удовольствия во время секса восстанавливаются, а иногда и значительно усиливаются.

 

Перепечатка материалов CityDog возможна только с письменного разрешения редакции. Подробности здесь.

Фото: личный архив Дмитрия Трофимчика.

поделиться

правда или вымысел? » Сексуальная медицина » BUMC

André Guay and Susan R. Davis

Выдержка из World Journal of Urology 2002. 20:106-110

Стало очевидным, что андрогены играют важную роль в здоровье женщин. Превышение ожидаемого уровня андрогенов в крови женщины вызывает явные симптомы избытка андрогенов; менее очевидны последствия дефицита андрогенов у женщин. Симптомы малозаметны, влияют на сексуальное желание, удовлетворение и настроение женщины и часто ошибочно принимаются за признаки лежащей в основе депрессии, что требует направления на консультацию и психотерапию, когда измерение гормонов было бы более подходящим и более плодотворным. Дефицит андрогенов у женщин — тема, к которой медицинское сообщество не торопится обращаться. Это частично связано с тем, что наиболее распространенным симптомом является снижение либидо, очень распространенная неспецифическая жалоба, которая долгое время ассоциировалась с психологическими проблемами стресса и депрессии. Один из самых ранних отчетов, показывающих связь между снижением сексуального влечения и снижением уровня тестостерона у женщин, был опубликован в 1919 г.59, но принятие этой ассоциации было медленным. Тем не менее, в настоящее время больше данных показывает, что многие женщины в пременопаузе и постменопаузе страдают от дефицита андрогенов. Поскольку симптомы такого дефицита напоминают симптомы депрессии, неправильный диагноз и отсутствие лечения являются обычным явлением. Чтобы избежать ошибочного диагноза и ненужного или неадекватного лечения, необходимо повысить осведомленность о симптомах, диагностических процедурах и соответствующих доступных методах лечения.

Симптомы дефицита андрогенов
Симптомы дефицита андрогенов у женщин могут очень сильно напоминать другие состояния. Основной жалобой андрогендефицитных женщин является снижение полового влечения, которое часто характеризуется снижением сексуальных мыслей и фантазий, а также действий. Мышечная слабость — еще одна частая жалоба, особенно у спортсменов.

Похоже, что генитальное возбуждение и оргазмическая реакция также могут быть отрицательно затронуты, а вагинальная смазка может уменьшиться даже у женщин с регулярными менструациями. Имеются некоторые свидетельства того, что тестостерон, помимо эстрогена, может играть непосредственную роль в генитальном возбуждении и физиологии оргазма.

Метаболизм андрогенов у женщин
У женщин тестостерон вырабатывается в различных местах. Четверть гормона вырабатывается в яичниках, четверть — в надпочечниках, а половина — в периферических тканях из различных предшественников, вырабатываемых в яичниках и надпочечниках. Между стероидными гормонами также происходит много взаимопревращений. Основным предшественником в яичниках является андростендион, который в основном превращается в эстрон, но может также превращаться в андрогены. Основными предшественниками в надпочечниках являются ДГЭА и ДГЭА-С. Поэтому разумно ожидать симптомов дефицита тестостерона после менопаузы, поскольку почти половина тестостерона вырабатывается яичниками, хотя постменопаузальные яичники все еще производят некоторые стероидные гормоны.

Недавнее обнаружение снижения выработки тестостерона и ДГЭА-С у женщин как в пре-, так и в постменопаузе указывает на возможность дефекта фермента, вызывающего снижение выработки ДГЭА. ДГЭА образуется из 17-гидроксипрегненолона под действием фермента 17, 20-лиазы. Если этого фермента недостаточно, ДГЭА будет низким.

Эпидемиология снижения либидо
В 1999 году сообщалось, что доля женщин в США в возрасте от 18 до 59 лет с сексуальной дисфункцией составляла 43%. Однако из-за того, что женской сексуальной дисфункции публично уделялось мало внимания, эта область оставалась без внимания, и только сейчас появилось понимание таких расстройств у женщин. Процент женщин, классифицированных по возрасту, образованию и этническому происхождению, которые жаловались на снижение полового влечения в различных категориях, варьировался от 22% до 44%, в среднем 32%. Таким образом, только в этой стране число женщин со сниженным либидо исчисляется десятками миллионов. Сколько из этих женщин имеют пониженный уровень андрогенов, неизвестно, но, по оценкам, их число составляет от 10 до 15 миллионов.

Кто может быть затронут?
Большая часть текущего клинического опыта с андрогенами и дефицитом андрогенов была получена у женщин в постменопаузе, которые жалуются на снижение полового влечения после прекращения менструаций, и которым не помогает только заместительная терапия эстрогенами. Вопрос дефицита андрогенов у женщин в пременопаузе в основном игнорировался. Уровни тестостерона обычно измеряли в этой популяции только при поиске избыточного производства у женщин, жалующихся на волосы на лице, выпадение волос на голове, бесплодие или прыщи. Недавняя презентация на Форуме женской сексуальной функции 2000 года в Бостоне показала, что 36 женщин в пременопаузе и 38 женщин в постменопаузе, жалующихся на снижение либидо, также имели пониженные уровни общего и свободного тестостерона в плазме, а также пониженные уровни ДГЭА-С.

Руководство по оценке дефицита андрогенов
Анализы общего тестостерона в плазме доступны уже более 40 лет, и показано, что его уровни снижаются с возрастом у женщин, как и у мужчин. Относительно более новый анализ свободного тестостерона использовался в течение десятилетия, и будь то равновесный диализ или прямой радиоиммуноанализ, он считается более точным, поскольку он измеряет количество тестостерона, доступного для активности в тканях.
Однако имеется очень мало данных о нормальных диапазонах для этих анализов. Даже известные данные по общему тестостерону страдают от общего недостатка, заключающегося в том, что ни одна из женщин, использованных для нормальных диапазонов, не подвергалась скринингу на какие-либо сексуальные проблемы, включая снижение полового влечения. Пока не будут получены более точные данные, уровень общего тестостерона в плазме <25 нг/дл у женщин в возрасте до 50 лет и <20 нг/дл у женщин в возрасте 50 лет и старше свидетельствует о дефиците андрогенов. Для анализа свободного тестостерона с помощью прямого радиоиммуноанализа используется руководство, согласно которому у женщин в возрасте до 50 лет уровень <1,5 пг/мл, а у женщин старше 50 лет уровень <1,0 пг/мл является свидетельствует о дефиците андрогенов.

Если значения даже немного превышают указанные уровни, это следует считать пограничным, и может потребоваться клиническое испытание андрогена, если симптомы наводят на размышления. Более точные и последовательные данные доступны для измерения DHEA-S. Этот гормон также уменьшается с возрастом. Недавний анализ предложил две возрастные кривые, одну для худых и одну для полных женщин. Согласно клиническому опыту, у женщин в возрасте до 50 лет с уровнем ДГЭА-С <150 нг/дл целесообразен диагноз снижения продукции ДГЭА надпочечниками. Точно так же диагноз продукции ДГЭА надпочечниками следует рассматривать у женщин в возрасте 50 лет и старше, у которых уровни ДГЭА-С <100 нг/дл.

Не существует четких рекомендаций по обследованию женщин, у которых может быть дефицит андрогенов. Лишь недавно была признана необходимость четких рекомендаций по измерению сниженного уровня андрогенов. На самом деле у женщин могут развиться симптомы дефицита андрогенов в любом возрасте, от подросткового до позднего взросления. Главным симптомом часто является снижение сексуального интереса, что часто не признается. Другим распространенным симптомом является утомляемость, симптом, связанный со многими клиническими состояниями и, следовательно, вряд ли увеличивающий ваши подозрения на дефицит андрогенов. Спросите пациенток о снижении полового влечения и сексуальных фантазиях, так как многие неохотно упоминают об этих проблемах. Во многих случаях врачи поспешили приписать сексуальные проблемы беспокойству, депрессии, предменструальному синдрому или недостатку сна, особенно в период воспитания детей. Женщины в перименопаузе могут жаловаться на снижение полового влечения в начале изменений их жизненного цикла, объясняя это этими изменениями. Это может быть время, чтобы проверить на дефицит андрогенов. Кроме того, у женщин в постменопаузе проверьте уровень тестостерона, если снижение полового влечения не улучшается после 6 месяцев заместительной терапии эстрогенами или если она отказывается от такой терапии.

Андрогенная терапия
После подтверждения диагноза андрогенной недостаточности или сильного подозрения на пограничный уровень тестостерона возникает вопрос о лечении. В доступной медицинской литературе обсуждаются различные варианты лечения андрогенами у женщин в постменопаузе, но мало что доступно в пременопаузе. Единственным препаратом, показанным для применения у женщин, является комбинация эстрогена и метилтестостерона в форме Эстратеста, который на протяжении нескольких десятилетий назначают женщинам в постменопаузе в этой стране. Однако он не универсален, вероятно, потому, что это метилированное производное тестостерона, а не природный гормон. В Европе гранулы тестостерона были имплантированы под кожу, что требует хирургической процедуры, которая предрасполагает пациента к инфицированию или экструзии гранул. Было обнаружено, что он в целом эффективен в Англии и Австралии. Это лечение доступно в этой стране для мужчин. Внутримышечные инъекции сложных эфиров тестостерона использовались мужчинами на протяжении десятилетий, а очень малые дозы использовались женщинами. Уровень тестостерона в крови повышается в течение нескольких дней после инъекции, и многие женщины достигают уровня, достаточно высокого, чтобы вызвать побочные эффекты. Текущее исследование пластырей с тестостероном предполагает, что это может стать эффективным вариантом лечения в течение нескольких лет. Имеются ограниченные данные о кинетике абсорбции и постоянстве абсорбции тестостерона. Поскольку уровни тестостерона необходимо тщательно контролировать, и ни один из этих продуктов не стандартизирован, они не широко рекомендуются для использования. Хотя он официально не одобрен для использования женщинами в Соединенных Штатах, различные аптеки могут выпускать тестостерон в форме крема или 1% геля, поскольку они были одобрены для мужчин.

Недавно были опубликованы данные об использовании продаваемого без рецепта (OTC) перорального ДГЭА для замещения андрогенов, с идеей, что если пациенту будет предоставлен гормон-предшественник, это позволит организму преобразовать его в тестостерон. Этот продукт доступен в аптеках, супермаркетах и ​​магазинах здоровой пищи в Соединенных Штатах. Пациенты могут брать его с полок (например, Your Life), так как такие продукты не требуют рецепта. Доза должна начинаться с 50 мг безрецептурного перорального ДГЭА каждое утро, а общий и свободный тестостерон пациентов, а также другие значения андрогенов следует контролировать каждые 2–3 месяца, чтобы проверить абсорбцию продукта. Если уровень свободного тестостерона составляет от 1,8 нг/мл до 2,2 нг/мл, этот режим продолжают. Если измерение ниже, дозировка может быть увеличена до 75 мг ДГЭА в день. Уровень андрогенов следует проверять в течение нескольких месяцев и, при необходимости, дозу можно увеличить до 100 мг ДГЭА. Лечение ДГЭА используется у женщин в пременопаузе и постменопаузе с низким уровнем андрогенов. Положительный ответ наблюдается у многих женщин, получавших ДГЭА. Из всех методов заместительной гормональной терапии предпочтение отдается ДГЭА, хотя доступны такие варианты, как Эстратест и 1% гель тестостерона. ДГЭА в последнее время используется для лечения женщин с надпочечниковой недостаточностью, у которых по определению значительно снижен уровень ДГЭА. Было обнаружено, что он улучшает общую энергию, самочувствие и сексуальность. ДГЭА также изучался у пожилых мужчин и женщин, чтобы помочь в увеличении мышечной силы с различной реакцией. При длительном применении (например, в течение 1 года) ДГЭА вызывал некоторое усиление сексуальной функции.

Потенциальные риски и побочные эффекты
Существует очень мало клинических исследований по лечению женщин в пременопаузе. Судя по небольшому количеству доступных исследований, кажется, что уровни андрогенов, достигаемые при лечении, а также побочные эффекты такие же, как у женщин в постменопаузе. Основными неблагоприятными последствиями являются прыщи и волосы на лице. Это происходит, если уровень тестостерона выше нормы. Тем не менее, некоторые чувствительные женщины могут иметь эти эффекты при уровне в пределах нормы. Иногда может наблюдаться задержка жидкости. Если тестостерон поднимается выше физиологических уровней, может возникнуть аномальный профиль липидов. У самого ДГЭА нет побочных эффектов, потому что в организме нет рецепторов для ДГЭА; все побочные эффекты связаны с продуктом превращения ДГЭА, которым является тестостерон. Женщины с раком молочной железы, тяжелым заболеванием печени или тяжелым флебитом глубоких вен не должны принимать андрогены, так как определенное количество тестостерона будет преобразовано в эстроген. Это лечение также противопоказано во время беременности, поскольку тестостероны и даже его предшественник ДГЭА проникают через плаценту и могут вызывать изменения в половых органах плода. Особую осторожность следует соблюдать при лечении женщин детородного возраста. Назначая женщине лечение тестостероном, обязательно предоставьте адекватный контроль над рождаемостью и предупредите, что лечение андрогенами следует немедленно прекратить, если беременность может быть даже отдаленно возможной, или при рассмотрении вопроса о беременности в ближайшем будущем.

Заключение
Дефицит андрогенов является истинным заболеванием как у женщин в пременопаузе, так и у женщин в постменопаузе. Самая важная рекомендация — выслушать пациента и рассмотреть вопрос о дефиците андрогенов при наличии симптомов, даже если они кажутся неспецифическими. Постановка диагноза и последующее лечение дефицита андрогенов может быть сложной задачей из-за нехватки исследований по этому вопросу; лабораторные определения не имеют очень точных диапазонов, и в настоящее время предпринимаются попытки установить нормальные диапазоны. Лечение андрогенами необходимо тщательно контролировать из-за возможного вредного воздействия чрезмерного уровня тестостерона. Хотя очевидно, что необходимы дополнительные данные для определения точных случаев дефицита андрогенов и точных уровней андрогенов в крови у женщин разного возраста, обнадеживает тот факт, что состояние, которое долгое время игнорировалось, теперь оценивается и успешно лечится.

Низкий уровень тестостерона у женщин: признаки, причины и методы лечения

Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Уровень тестостерона у женщины естественным образом меняется на протяжении всей ее жизни, менструального цикла и даже в разное время суток. У женщины с низким уровнем тестостерона его недостаточно для производства новых клеток крови, поддержания полового влечения или повышения уровня других репродуктивных гормонов.

Тестостерон принадлежит к группе гормонов, известных как андрогены. Уровень тестостерона влияет на:

• фертильность
• половое влечение
• производство эритроцитов
• мышечную массу и распределение жира

Большинство людей думают о тестостероне как о мужском половом гормоне, но каждому требуется определенное количество. В то время как у мужчин больше тестостерона, чем у женщин, женские надпочечники и яичники производят небольшое количество этого гормона.

По данным Медицинского центра Университета Рочестера, в крови женщины должно быть в общей сложности 15–70 нанограммов тестостерона на децилитр (нг/дл). В настоящее время нет четких рекомендаций относительно того, что следует считать «низким» уровнем тестостерона у женщин.

Поделиться на PinterestЖенщина с низким уровнем тестостерона может чувствовать усталость и вялость.

Низкий тестостерон может вызвать один или несколько из следующих симптомов у женщин:

• Влияние
• Мышечная слабость
• Усталость
• СДЕЛА нерегулярные менструальные циклы
• сухость влагалища
• потеря плотности костной ткани

Важно отметить, что исследования в этой области все еще ограничены.

Поскольку симптомы, связанные с низким уровнем тестостерона, очень распространены, врач будет искать признаки других проблем или состояний, прежде чем ставить диагноз.

Врач может проверить наличие:

• депрессии
• беспокойства
• хронического стресса
• заболевания щитовидной железы
• перехода к менопаузе

Поделиться на Pinterest Уровень тестостерона и менопаузы естественным образом снижаются с возрастом.

Две основные причины низкого уровня тестостерона:

• снижение уровня гормона в результате менопаузы и старения
• проблемы с яичниками, гипофизом или надпочечниками.

Тестостерон естественным образом снижается с возрастом женщины. Уровни других гормонов, таких как эстроген, также со временем снижаются, особенно когда женщина достигает менопаузы.

Примерно в то время, когда начинается менопауза, у женщины может быть меньше тестостерона, потому что яичники производят меньше гормонов.

Кроме того, лекарства, борющиеся с побочными эффектами менопаузы, могут снизить уровень тестостерона. Одним из таких лекарств является пероральный эстроген.

Проблемы с яичниками и надпочечниками также могут вызывать снижение уровня тестостерона. У женщины может быть пониженный уровень, если, например, у нее были удалены яичники или если у нее надпочечниковая недостаточность, что означает, что надпочечники работают неправильно.

В настоящее время недостаточно исследований по лечению низкого уровня тестостерона у женщин. Многие врачи гораздо больше обеспокоены слишком высоким уровнем тестостерона.

В 2014 году рабочая группа рекомендовала не проводить рутинное измерение уровня тестостерона у женщин, поскольку исследования еще не доказали связь между уровнем тестостерона и симптомами.

Если женщина сообщает о каком-либо из перечисленных выше симптомов, врач, скорее всего, сначала проверит наличие других, более распространенных заболеваний.

Чтобы диагностировать низкий уровень тестостерона у женщин, врач начнет с физического осмотра и спросит о любых симптомах. Если врач подозревает низкий уровень тестостерона, он назначит анализ крови.

Если у женщины еще не наступила менопауза, врач, скорее всего, посоветует лучшее время для проверки уровня тестостерона. Это потому, что они колеблются в течение менструального цикла.

Поделиться на PinterestУлучшение качества сна может облегчить симптомы низкого уровня тестостерона.

Некоторые препараты для замены эстрогена содержат тестостерон.

Однако количество тестостерона в препаратах может быть недостаточным для повышения уровня, или организм может не усваивать их в достаточной степени.

Врач может назначить инъекции тестостерона или гранулы, ожидая, что эти процедуры будут иметь такой же эффект на женщин, как и на мужчин: повышение уровня энергии, снижение усталости и усиление полового влечения.

Однако многие врачи советуют женщинам не принимать тестостерон. Точно так же Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило несколько препаратов на основе тестостерона для женщин. Это связано с тем, что побочные эффекты могут включать:

• выпадение волос
• акне
• лишние волосы на лице
• низкий голос
• увеличенный клитор

Целевая группа 2014 года рекомендовала не лечить низкий уровень тестостерона у женщин из-за отсутствия исследований. Однако в качестве исключения они отметили, что женщины с состоянием, называемым гипоактивным расстройством полового влечения, должны получать лечение.

Вместо этого врач может порекомендовать альтернативные методы лечения симптомов низкого уровня тестостерона у женщин. Эти методы лечения и изменения образа жизни могут включать:

• секс-терапия
• принятие мер по управлению стрессом
• достаточное количество сна
• здоровое питание
• прием безрецептурных добавок дегидроэпиандростерона (ДГЭА)

ДГЭА также вырабатывается стероидом надпочечники.