Переживание горя: Переживание тяжелой утраты — Такие дела
Переживание тяжелой утраты — Такие дела
Впервые в России выходит книга «Основы паллиативной помощи» под редакцией Роберта Твайкросса и Эндрю Уилкока — первое фундаментальное пособие по паллиативной помощи на русском языке, подготовленное к печати фондом помощи хосписам «Вера». «Такие дела» публикуют главу из этой книги
«Основы паллиативной помощи» — масштабное руководство, охватывающее все аспекты помощи неизлечимо больным людям. По этому пособию более 20 лет обучаются европейские специалисты, а теперь оно доступно русскоязычным студентам медицинских вузов, врачам, медсестрам. Впервые книга Introducing Palliative Care была опубликована в 1995 году и после неоднократно переиздавалась на разных языках мира. На русский язык переведено пятое издание книги в редакции 2016 года.
Доктор Роберт Твайкросс — один из пионеров хосписного движения в мире. Он преподавал курс паллиативной медицины в Оксфорде и в течение 17 лет руководил Центром сотрудничества в области паллиативной помощи ВОЗ.
Эндрю Уилкок — член Королевского колледжа врачей, научный сотрудник по паллиативной медицине и онкологии в составе службы Макмиллан при Ноттингемском университете в Великобритании. Редактор и один из создателей Международного формуляра [лекарственных средств в] паллиативной помощи (Palliative Care Formulary), научный консультант по назначению лекарственных средств в паллиативной помощи Британского национального формуляра (British National Formulary).
Переживание тяжелой утраты
Переживание утраты — это один из самых тяжелых кризисов в жизни, который у значительного числа людей заметно отражается на здоровье. Помощь при переживании тяжелой утраты — один из основных элементов паллиативной помощи. В нее входит как забота о теле пациента после его смерти, так и помощь родственникам и друзьям умершего.
Если смерть человека ожидаема, некоторые его близкие могут испытывать «упреждающее (опережающее) горе», и в этом случае помощь в переживании утраты можно начать оказывать еще до смерти.
Периодом тяжелой утраты называют время переживания смерти любимого человека, а горе — это реакция на тоску и мучение, возникающие после смерти. Переживание горя — переходный процесс, во время которого люди приспосабливаются к реальности утраты и учатся жить без умершего близкого. Горе — это не просто эмоциональное переживание; в нем выделяются поведенческий, когнитивный, физический, социальный и духовный аспекты. Таким образом, горе требует целостного подхода.
Переживание утраты связано с повышенной смертностью, в частности от сердечно-сосудистых заболеваний, в первые месяцы после потери близкого. Повышается частота соматических и психических заболеваний, инфекций и злоупотребления алкоголем, а также обращения за медицинской помощью и психотропными препаратами.
Модели переживания горя
Горе — это глубоко личный опыт, который люди переживают по-разному.
Тем не менее можно выделить несколько типичных этапов, а на их основе — ряд моделей переживания горя.
Их можно использовать для оказания поддержки горюющим людям, однако модель — это всегда упрощение, поэтому опираться на нее следует с осторожностью. Последовательное прохождение стадий переживания горя нетипично. Обычно люди колеблются между разными этапами такого пути, что может привести в замешательство как их самих, так и окружающих.
Переживание горя — это не стабильный процесс. Человек проходит через определенную стадию этого процесса, но потом снова возвращается к ней. И так по кругу. Все повторяется.
Распространенные реакции на тяжелую утрату:
Эмоции
Беспокойство; гнев; тревога; депрессия; чувство вины; чувство одиночества; чувство облегчения
Мироощущение
Отчаяние; низкая самооценка; самокритика; ощущение нереальности происходящего; социальная замкнутость; подозрительность; тоска по усопшему
Поведение
Злоупотребление алкоголем; повышенная утомляемость; слезливость
Физиологические изменения
Сухость во рту; выпадение волос; головные боли; нарушение пищеварения; бессонница; потеря аппетита, потеря веса; боли в мышцах; учащенное сердцебиение; одышка; заболевание, вызванное стрессом, инфекция; употребление психоактивных веществ; нарушения зрения
Таким образом, не стоит выносить поспешных суждений о том, на какой стадии горя находится или должен находиться человек, переживающий утрату.
Огромное значение имеют личностные особенности. У людей, которые опираются в первую очередь на свои чувства, переживание горя обычно больше соответствует традиционным моделям, тогда как у людей, которые склонны в первую очередь осмыслять происходящее, это в большей степени становится когнитивным процессом. Чтобы справиться с ситуацией, такие люди ищут информацию, обдумывают проблемы, предпринимают меры и ищут способы отвлечься — такая модель не обязательно связана с трудностями.
Кроме того, проявление и выражение горя обусловлено культурными особенностями. В Великобритании и США высоко ценится уверенность в себе и независимость, что вынуждает переживающих горе, особенно если это мужчина, подавлять свои эмоции и не показывать, что они страдают.
Традиционная модель
Процесс переживания горя, согласно традиционной модели, состоит из определенных стадий, но в реальности одна стадия может происходить одновременно с другой и возможны неожиданные изменения.
Оцепенение
Первая реакция — это шок и недоверие, сопровождающиеся ощущением нереальности происходящего и машинальности жизни (существования «на автопилоте»).
Соматические симптомы могут отмечаться или отсутствовать.
Разлука и боль
Оцепенение постепенно уступает место периодически возникающей сильной тоске, тревоге, напряжению, гневу и самокритике. Появляется непреодолимое желание вернуть покойного. Это может проявляться в снах и в том, что человек слышит покойного и чувствует его присутствие или чрезмерно предается воспоминаниям. Может также появиться навязчивая идея заново проанализировать обстоятельства смерти. Распространены соматические симптомы.
Отчаяние
Эта стадия наступает, когда приходит осознание того, что умерший человек не вернется. Возникают такие признаки, как плохая концентрация, апатия, социальная замкнутость, отсутствие цели и глубокая печаль.
Принятие
Отчаяние постепенно уступает место принятию утраты. Принятие непоправимости ситуации сначала происходит на интеллектуальном уровне, а позднее и на уровне чувств. Печаль и эмоциональные сдвиги могут продолжаться более года.
Развязка и реорганизация
В конце концов горюющий человек начинает адаптироваться к жизни без умершего близкого: он перестраивает свою личность и заново определяет цели, приобретает новые умения и принимает на себя новые роли. Постепенно появляются более светлые чувства, возвращается энергия, возникают новые увлечения и зарождаются отношения. При воспоминании об ушедшем близком человека уже не переполняют эмоции, однако годовщины и памятные дни вызывают временное обострение горя.
Нормальный ход жизни прерывается утратой, которая в первую очередь вызывает шок, а также оцепенение и отрицание. Далее следует протест, сопровождающийся гневом и чувством вины, после чего наступает дезорганизация, а также печаль, чувство одиночества и пустоты. И наконец, происходит реорганизация, благодаря которой человек может вернуться к изначальному уровню функционирования, зачастую изменив отношение к жизни и обретя новые ценности.
Модель двустороннего процесса
Эта модель иллюстрирует, что человек, переживающий утрату, колеблется между двумя полюсами: деятельностью, направленной на переживание утраты (например, думает об умершем, тоскует по нему, предается воспоминаниям, выражает свои чувства), и деятельностью, направленной на восстановление, при которой человек ищет способ отвлечься, чтобы справиться с повседневной жизнью (например, подавляет воспоминания, контролирует эмоции, находит себе дело).
Ориентация на восстановление позволяет человеку приспособиться и обрести новую самоидентичность, однако поскольку в повседневной жизни многое напоминает об утрате, он мечется между двумя типами поведения. Преобладающее поведение и степень колебания каждого конкретного человека будет зависеть от личностных факторов, пола и культурной принадлежности. С течением времени человек обычно переходит от поведения, направленного на переживание утраты, к поведению, направленному на восстановление.
Эта модель помогает понять, почему в один из дней человек может выглядеть прекрасно справляющимся, а на следующий день он горюет. Трудности возникают, когда человек склоняется исключительно к переживанию утраты (хроническое горе) или только к поведению, направленному на восстановление (отсутствующее горе).
Горюющие родители могут выбрать разные типы переживания тяжелой утраты: один будет придерживаться в основном поведения, направленного на переживание горя, а другой будет нацелен на восстановление.
Это приводит к напряжению между ними, поскольку они не могут понять, каким образом каждый из них справляется с горем.
Помощь в переживании тяжелой утраты
Основой поддержки в период тяжелой утраты является общая качественная помощь при жизни больного, хорошо налаженная коммуникация и доверительные отношения, выстроенные с семьей. Оперативно проведенная процедура констатации и регистрации смерти, вывоз из дома оборудования и лекарственных препаратов и готовность ответить на вопросы во многом помогают облегчить боль утраты.
Обеспечить помощь в переживании тяжелой утраты могут, в частности, следующие медицинские работники: врачи общей практики, участковые медсестры, медсестры специализированной паллиативной помощи по месту жительства, а также различные организации поддержки при тяжелой утрате.
Существуют специальные группы поддержки людей, переживших травму или самоубийство близкого, мертворождение или смерть ребенка, и группы поддержки детей, переживших утрату. После смерти больного, находившегося под опекой хосписа, для близких пациента с повышенным риском осложненного горя официально предусмотрена помощь в переживании утраты.
Большинству людей достаточно дать возможность выразить свое горе и поддержать их, предложив рассказать о своих чувствах и внимательно выслушав. Это имеет огромную терапевтическую ценность и относится к обязательным навыкам каждого медицинского работника. Безусловно, наиболее благотворное влияние на результаты помощи в переживании тяжелой утраты оказывают семья и друзья, оказывающие необходимую поддержку и позволяющие человеку выразить горе и свободно говорить о своих переживаниях до тех пор, пока он в этом нуждается.
Основная задача — помочь человеку найти силы в себе самом и найти свои способы преодоления. Поскольку некоторые люди не склонны просить о помощи, важно спрашивать, как они справляются с ситуацией. Часто они нуждаются в том, чтобы кто-то подтвердил, что их опыт переживания горя нормален.
Реакции на тяжелую утрату бывают как мгновенные, так и отсроченные; как краткосрочные, так и затяжные; как умеренные, так и сильные. Большинство людей, переживающих утрату, проходят этот период при поддержке родственников и друзей, а также медицинского работника, готового выслушать их.
Около 10% нуждаются в помощи команды добровольцев, консультирующих по переживанию утраты или групп поддержки, и примерно у 5% возникает осложненное (патологическое) горе, при котором требуется участие психолога или психиатра.
Кроме того, важно обеспечить поддержку не только членам семьи, но и профессионалам, обеспечивавшим уход за больным, особенно если смерть была травмирующей. Большинству из них достаточно дать возможность выразить свое горе в атмосфере поддержки.
Осложненное горе
Осложненным называют горе, которое приводит к длительным нарушениям физического и психологического здоровья.
Ниже перечислены его факторы риска:
• преждевременная и внезапная смерть;
• слишком тяжелая смерть;
• крайне зависимые, противоречивые или сложные отношения с умершим;
• плохая социальная поддержка;
• невозможность открыто поговорить с кем-либо и подготовиться к
смерти;
• гнев, если он затрудняет оказание поддержки и приводит к социальной
изоляции;
• жизненные обстоятельства, лишающие времени и возможности для переживания утраты, например финансовые трудности, отсутствие работы, нуждающиеся в опеке дети или пожилые родственники;
• потеря близких в прошлом;
• наличие соматического или психического заболевания;
• наличие в анамнезе алкоголизма, наркомании или суицидального поведения.
Осложненное горе обычно выражается в крайних проявлениях нормального переживания горя. Формальные критерии осложненного горя остаются противоречивыми. Кроме того, пятое издание «Руководства по диагностике и статистике психических заболеваний» (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, DSM-5) больше не включает осложненное горе в число психиатрических диагнозов, однако переживание тяжелой утраты в нем также более не указано как критерий исключения большого депрессивного расстройства.
При осложненном горе требуется помощь психологов и психиатров. В частности, возможны следующие методы лечения: направляемый траур; межличностная (интерперсональная) психотерапия, когнитивно-поведенческая психотерапия и семейно-ориентированная терапия горя.
Может помочь краткосрочное лечение бензодиазепиновыми снотворными, однако важно тщательно контролировать эти назначения, чтобы предотвратить возникновение зависимости.
Для тех, у кого развилось очевидное психическое расстройство (например депрессия, тревожное расстройство, химическая зависимость, посттравматическое стрессовое расстройство, психоз), лечение будет проводиться в соответствии со стандартной психиатрической практикой.
электронную версию книги можно прочесть на pro-palliativ.ru
Еще больше важных новостей и хороших текстов от нас и наших коллег — в телеграм-канале «Таких дел». Подписывайтесь!
медицина паллиативная помощь психологическая помощь
Переживание горя утраты
Каждый человек в своей жизни сталкивается с потерей дорогих сердцу людей. Для маленького ребёнка разлучение с матерью, даже не длительное, равносильно переживанию утраты.
Каковы этапы проживания горя утраты и как переживают утрату дети, рассказывает психолог фонда «Дорога жизни» Мария Беккер.
Как человек переживает утрату?
Переживание утраты — это не линейный процесс. Человек может вновь и вновь возвращаться на ранее пройденные этапы, либо, минуя сразу один или два, переходить на следующий.
Более того, этапы могут включаться один в другой, пересекаться, а также меняться местами. Первый этап — этап отрицания или «Не может быть!» Длительность около 10 дней. На этом этапе очень сильно работают механизмы психологической защиты. Скорбящий не способен принять случившееся сразу в полном его объеме и поэтому всеми силами пытается отречься от случившегося. Второй этап — поиска и надежды Этап поиска и надежды длится около 7-14 дней. Этот этап также относится к периоду психологической защиты, когда люди ещё надеются, что все поправимо.
Т
- Почему это произошло именно с ним?
- Почему он, а не кто-то другой?
- Откуда такая несправедливость?
- Кто в ответе за все это?
Четвёртый этап — вины и спора с судьбой Этот этап может длится очень долго и, чаще всего, люди застревают именно на нём.
Он характеризуется тем, что, вместо того, чтобы дать себе возможность прожить всю боль и отчаянье, человек перенаправляет все эти чувства на обвинение как чего-то абстрактного, так и кого-то конкретного. Застревание на этом этапе является деструктивным, потому что, чем дольше мы не даём себе возможность прожить охватывающиеся нас чувства, тем с большей интенсивностью они будут прожиты после. Пятый этап — отчаяния и депрессии Этап отчаяния и депрессии может продолжаться около месяца. Если человек застревает на этом этапе, то ему необходима помощь специалиста. Шестой этап — смирения и принятия Этот этап является началом в процессе выхода из состояния переживания горя утраты. Седьмой этап — реорганизации и возвращения к жизни В целом считается нормой, когда этот этап длится от полугода до года. Человек в этот период перестраивает свою картину мира и быт, чтобы продолжать жить дальше. Таким образом весь процесс переживания горя утраты занимает от 1 года до 1.
5 лет.
Как ребёнок реагирует на утрату?
Дети разлученные с матерью также переживают все упомянутые этапы, но намного быстрее. Однако, следует ещё раз отметить, что этапы могут проходить непоследовательно и быть отсроченными. Среди возможных детских реакций на утрату чаще всего встречаются следующие:
- Вопросы/интерес. Ребёнок проявляет большой интерес ко всему происходящему и задаёт много вопросов. Взрослым предстоит отнестись лояльно к возможной «нетактичности» ребенка, понимая, что она не означает равнодушия к умершему. На вопросы следует отвечать честно и доступно, причем нужно быть готовым к повторяющимся вопросам об одном и том же, терпеливо объясняя все заново.
- Изменения в поведении. Идеальный ребёнок может в мгновение ока превратиться в непослушного, агрессивного, рассеянного и т.д. Может также наблюдаться нарушение работоспособности, неадекватность, странности в поступках и высказываниях (например, постоянные поиски пропавшей игрушки или выражаемое вслух желание перестать расти) — все это нужно замечать и стараться понять смысл.
Ребёнок не пытается внести ещё больше хаоса в и так непростой период, просто он не знает как со всем справиться. - Невротические и психосоматические симптомы. Повышенная возбудимость или физическое переутомление, нарушения сна и/или питания, энурез, головные и другие боли — в этих случаях бывает особенно необходима психологическая и психотерапевтическая помощь.
- Тревога, страх. В результате столкновения со смертью у ребенка нередко появляется боязнь умереть самому или потерять оставшегося родителя. Могут возникать и другие, на первый взгляд, «посторонние» страхи или неопределенное беспокойство. Взрослый должен быть готов встретиться с подобными переживаниями ребенка, помочь ему рассказать о своих страхах.
- Печаль, слезы. Детское внешне выражаемое горе обычно довольно интенсивно, но непродолжительно. В такой момент особенно важно окружить ребенка душевным теплом, обнять, погладить по голове, дать почувствовать, что он не одинок, его любят и что плакать не стыдно. Но также можно встретить полное отсутствие слез и это тоже нормально.
- Чувство вины. Оно достаточно распространено среди горюющих детей, так как может проистекать из разных источников. Дети могут воспринимать смерть близкого как наказание: «Мама умерла и покинула меня, потому что я был плохим». Помочь ребенку справиться с такой виной можно путем объяснения обстоятельств смерти близкого и подтверждения, что он всегда был и остается любимым. Такая реакция возможна и у подростков. В этом случае нужно в разговоре просить самого ребёнка выстраивать логические цепочки. Также чувство вины может возникать у детей из-за того, что они ничего не чувствуют или не знают, что они чувствуют, в то время как все вокруг них печальны и расстроены. Детям нужно сказать, что это вполне нормально. Важно также продолжать спрашивать их о том, как они себя чувствуют, уже после похорон и в последующие дни, так как чувства могут прийти месяцами позже.
Ребёнок не пытается внести ещё больше хаоса в и так непростой период, просто он не знает как со всем справиться.
Как зависит реакция на утрату от возраста?
Возраст до двух лет В этом возрасте ребёнку абсолютно не доступно понятие смерти.
Однако, ребенок заметит отсутствие родителя и эмоциональные перемены в тех, кто о нем заботится. Даже маленький ребенок может стать раздражительным, более крикливым, могут измениться привычки питания, возможны расстройства кишечника. От двух до трех лет В возрасте около двух лет дети знают, что если нужный человек отсутствует в поле зрения, то его можно позвать или найти. Поиски умершего родителя — основной способ выражения горя в этой возрастной период. Может потребоваться время для того, чтобы ребенок осознал, что умерший не возвращается, к нему нельзя доехать или даже позвонить. Эти дети нуждаются в надежном, стабильном окружении, поддержании заведенного порядка режима дня. Им особенно необходимы внимание и любовь. 
Но ребёнку нужно мягко объяснить, что папа (мама) умер и никогда не вернется. В противном случае, ребёнок будет ждать пробуждения или сформируется страх засыпания. Хотя периоды печали, вероятно, будут короткими, возможны проблемы с туалетом, боли в животе, головные боли, кожные высыпания, перепады настроения, возврат к прошлым привычкам (сосание пальца и др.). Ребенок может вдруг начать бояться темноты, испытывать периоды печали, гнева, тревоги, плача. С этого возраста дети могут также думать, что нечто из того, что они сделали или не сделали, могло стать причиной смерти (например, если не дал родителю игрушку, рисунок или подарок). Их нужно уверить, что это не так. Детям важно знать, что о них будут заботиться и что семья останется вместе. Полезно вспоминать с детьми некоторые позитивные или особенные вещи, которые умерший делал с ними, такие как совместные игры, праздники и т. д. От шести до восьми лет Несмотря уже на школьный возраст, детям в этом возрастном периоде ещё не полностью доступно понимание реальности смерти.
Они испытывают чувства неопределенности и ненадежности, имеют склонность цепляться за живого родителя. Горюющие дети могут вести себя в классе не свойственным своему характеру образом, проявлять гнев в адрес учителей. Детей желательно подготовить к вопросам со стороны других людей, посоветовать им говорить просто: «Мой папа (или другой близкий человек) умер». Им нужно сказать, что это нормально — не вдаваться в подробности смерти родителя. Ребенок должен сам решить, кому он хочет открыться. Встречается и противоположная реакция. Ребёнок может вести себя так, как будто ничего не произошло. Это говорит о том, что ребёнок в своих переживаниях застрял на 1-2 этапе. Но ни в коем случае НЕЛЬЗЯ думать, что ребёнок просто «так легко отпустил ситуацию». 
У детей могут развиваться проблемы, связанные с идентичностью. Они могут скрывать свои эмоции, но, тем не менее обижаться, на замечания, сделанные в школе. Они могут не достигать ожидаемого образовательного уровня, драться в школе или бунтовать против авторитетов. Дети этой возрастной группы также могут пытаться принять на себя роль матери или отца. Это не должно поощряться, особенно эмоционально, но взрослым следует осознать, что «структура» семьи изменилась, и оставшимся членам семьи необходимо перегруппировать и отсортировать их правила, привычки. У ребенка должно быть достаточно времени для игры, спорта и досуга. Важно, чтобы у него были друзья его возраста. Горюющим детям нужно дать понять, что быть все-таки счастливым и радоваться текущим событиям — это нормально. Подростковый возраст Подростки часто скрывают свое горе и ищут помощи вне дома. Некоторые молодые люди чувствуют себя в изоляции, потому что ощущают, что друзья избегают их или смущаются и не знают, что сказать.
Подростки могут вести себя несвойственным им образом. В крайних случаях они могут испытывать депрессию, убегать из дома, менять друзей, употреблять наркотики, становиться сексуально распущенными или даже иметь суицидальные тенденции. Подростки могут пытаться защитить оставшегося родителя, храня молчание о своих чувствах. Они могут нуждаться в «позволении» выражать то, что они думают и чувствуют, в поощрении здоровых путей высвобождения эмоций через спорт или культурную деятельность. Подросткам нельзя говорить, что они будут занимать место умершего родителя, скорее, им нужно помочь сфокусироваться на их потребностях, связанных с будущим, таких как образование или подготовка к работе.
Старшие подростки будут ясно видеть, как смерть родителя влияет на семью и их собственную жизнь. Они могут думать, что они должны теперь заботиться о маме (папе) и других членах семьи. Тем не менее, им нужно помочь принимать решения, фокусирующиеся на их собственных потребностях. Задать вопрос психологу можно по почте fond@doroga-zhizni.
org или через форму обратной связи на сайте.
Suicide Grief: Как справиться с самоубийством близкого человека
Как справиться с самоубийственной потерей
Столкновение с потерей любимого всегда трудно, но потеря кого-то из-за самоубийства может добавить еще один уровень боли к вашему горю. Шок и боль после самоубийства могут показаться непреодолимыми. Помимо оплакивания кончины любимого человека, вы, вероятно, также боретесь с множеством противоречивых эмоций и изо всех сил пытаетесь смириться с природой его смерти.
Вы можете чувствовать себя виноватым, жалеть, что не сделали больше для предотвращения их самоубийства, расстраиваться из-за того, что упустили какие-либо подсказки к их намерениям, или даже злиться на любимого человека за то, что он бросил вас. Многие люди, оплакивающие самоубийство, начинают сомневаться в своих отношениях с этим человеком, задаваясь вопросом, почему этого недостаточно, чтобы сохранить им жизнь.
У некоторых даже возникают суицидальные мысли. Все это усугубляется навязчивым вопросом «Почему?», повторным прокручиванием в голове финального акта любимого человека и постоянными догадками о том, что вы могли бы сделать по-другому.
В такое разрушительное время вы также можете столкнуться с вопросами полиции, вмешательством СМИ и клеймом, которое все еще может нести самоубийство. Самоубийство может противоречить вашей культуре или религиозным взглядам, некоторые друзья и семья могут чувствовать себя слишком некомфортно, чтобы обратиться к вам, в то время как другие могут испытывать меньше сочувствия к смерти, которая была «причинена себе». Лишившись привычных источников утешения, вы можете остаться в одиночестве и одиночестве в своем горе.
Скорее всего, у вас навсегда останутся вопросы о самоубийстве любимого человека, и печаль от такой трагической потери никогда полностью не исчезнет, но есть способы справиться с болью. Как бы трудно это ни казалось в данный момент, со временем вы сможете научиться смиряться со своей потерей, разрешить свое горе и даже добиться определенного уровня принятия, чтобы двигаться вперед в своей жизни.
Поговорите с лицензированным терапевтом
Крупнейшая в мире терапевтическая служба. 100% онлайн. Получите консультацию профессионального, лицензированного и проверенного терапевта менее чем за 48 часов.
Получите скидку 20%
Профессиональная онлайн-терапия и инструменты, основанные на проверенных стратегиях когнитивно-поведенческой терапии. Получите мгновенную помощь вместе с вашим собственным персонализированным набором инструментов для терапии.
Получите скидку 20%
Раскрытие партнерской информации
Суицидальная потеря и сложное горе
Самоубийство любимого человека часто бывает настолько внезапным, шокирующим и глубоко тревожным, что может вызвать состояние, известное как осложненное горе, когда печаль и боль вашей утраты остаются неразрешенными и не ослабевают с течением времени, не позволяя вам возобновить собственной жизни и отношений.
Вы можете изо всех сил пытаться сосредоточиться на чем-либо еще, чувствовать оцепенение, отстраненность и опустошенность или быть не в состоянии смириться со смертью близкого человека, ища его в знакомых местах или воображая, что он все еще жив.
Вы можете даже почувствовать, что жизнь не стоит того, чтобы жить.
Осложненное горе может также привести к глубокой депрессии, психологической травме или посттравматическому стрессовому расстройству (ПТСР), когда вас преследуют навязчивые мысли, расстраивающие эмоции и постоянное беспокойство, которое мешает вам выполнять повседневную жизнь. Если вы в депрессии или травмированы, важно обратиться за помощью и внести исцеляющие изменения, которые позволят вам обрести покой и принятие.
Горюй по-своему
Самоубийство является 10-й по значимости причиной смерти в Соединенных Штатах, и почти 800 000 человек во всем мире ежегодно умирают от самоубийства. Каждый оставляет после себя множество «выживших в самоубийстве», людей, которые трагически потеряли кого-то из близких. Но хотя многие другие люди пережили подобную утрату, важно помнить, что ваше горе является для вас очень личным. Ситуация у всех разная, и нет правильного или неправильного способа горевать.
Поэтому не судите себя по тому, как справляются другие, и не полагайте, что вы должны думать или чувствовать определенным образом.
С любой потерей горе часто приходит волнами, приливами и отливами, а не набором предсказуемых стадий. Любой процесс скорби может занять много времени и вызвать много тяжелых и неожиданных эмоций, но после самоубийства нормальные реакции на тяжелую утрату часто усиливаются.
[Читать: Тяжелая утрата: скорбь о потере любимого человека]
В то время как ваша жизнь навсегда изменится из-за потери любимого человека до самоубийства — и нет никакого способа избежать эмоционального шквала вины, печали и душевной боли это приходит с этим — есть более здоровые способы справиться с болью.
Позвольте себе чувствовать и выражать свои эмоции . Вы можете подумать, что лучше попытаться держать себя в руках и избегать переживания всех сложных эмоций, которые вы испытываете в данный момент. Но они существуют независимо от того, пытаетесь ли вы игнорировать их или нет.
Попытка избежать их только отсрочит и усугубит вашу боль. Если вы позволите себе чувствовать даже самые темные, самые тревожные эмоции, вы обнаружите, что они начнут уменьшаться, а боль, которую вы испытываете, постепенно ослабнет.
Вести журнал . Даже если вы еще не готовы говорить о тяжелых мыслях и чувствах, которые вы испытываете, записывая их, вы сможете высвободить свои эмоции. Также может помочь написать письмо любимому человеку, в котором вы скажете то, что никогда не говорили ему.
Помните, что жизнь вашего любимого человека была чем-то большим, чем его самоубийство . Их последний поступок не должен определять их жизнь. Постарайтесь вспомнить и отпраздновать важные, радостные аспекты их жизни и ваших совместных отношений. Отмечайте их достижения и делитесь воспоминаниями, фотографиями и историями с теми, кто их любил.
Ожидайте взлетов и падений . Процесс заживления редко идет по прямой линии. В некоторые дни ваше горе может показаться более управляемым, чем в другие.
Тогда болезненное напоминание, такое как день рождения, праздник или любимая песня, играющая по радио, вызовет возврат волн боли и печали — даже спустя годы после самоубийства любимого человека.
Берегите себя . В такое время трудно думать о собственном здоровье. Но стресс и травма, которые вы испытываете прямо сейчас, могут серьезно сказаться на вашем психическом и физическом здоровье. Старайтесь есть здоровую пищу, регулярно заниматься спортом, высыпаться и проводить время на свежем воздухе, в идеале соединяясь с природой. Хотя заманчиво прибегнуть к наркотикам и алкоголю, чтобы заглушить свое горе, самолечение не облегчит боль и только создаст больше проблем в долгосрочной перспективе.
Будьте терпеливы . Не пытайтесь ускорить процесс выздоровления. Другие люди могут уйти или захотеть перестать говорить о вашей потере задолго до того, как вы это сделаете. Если возможно, избегайте принятия важных жизненных решений, пока вы все еще чувствуете себя разбитым горем.
Обратитесь за поддержкой
Не пытайтесь справиться с этим самостоятельно. Люди, которые потеряли кого-то из-за самоубийства, часто отдаляются от других, потому что они беспокоятся о том, чтобы стать обузой для других или осудить их любимого человека. Но опора на других для поддержки может помочь облегчить бремя горя, и, когда вы почувствуете, что готовы, разговор о том, через что вы проходите, может стать важным первым шагом в процессе исцеления. До этого момента вы все еще можете получать утешение, просто находясь рядом с друзьями и членами семьи, которые заботятся о вас.
[Читать: Как справиться с горем и потерей]
В нашем обществе по-прежнему существует клеймо, связанное как с самоубийством, так и с проблемами психического здоровья, которые часто являются способствующим фактором. Некоторые религии рассматривают самоубийство как грех, некоторые люди будут менее сочувствующими или захотят вообще избегать этой темы, в то время как другие, похоже, изо всех сил будут делать бестактные или оскорбительные комментарии.
Даже если вы не можете рассчитывать на поддержку религиозного лидера или определенных друзей, все равно есть много людей, которые хотят помочь.
Ищите поддержку у друзей и родственников . Доверяйте людям, которым вы доверяете, они понимают, которые готовы слушать, когда вы хотите поговорить, и не будут осуждать или говорить вам, как вы должны себя чувствовать.
Присоединяйтесь к группе поддержки для тех, кто потерял кого-то из-за самоубийства. Общение с другими людьми, пережившими подобную потерю, может оказать неоценимую поддержку. Вы можете свободно говорить о своих чувствах, не опасаясь, что вас осудят или заставят чувствовать себя неловко. Даже если вы предпочитаете просто слушать, то, что говорят другие люди в похожей ситуации, может дать надежду и помочь вам чувствовать себя менее одиноким в своем горе.
Поговорите с терапевтом или консультантом по вопросам горя . Если вы изо всех сил пытаетесь найти адекватную поддержку, вам может помочь обращение к специалисту в области психического здоровья, имеющему опыт психологического консультирования.
Если у вас нет доступа к терапии, некоторые организации предлагают программы помощи пострадавшим, где вы можете поговорить один на один с волонтером, который также пережил потерю из-за самоубийства. Ссылки см. в разделе «Дополнительная помощь» ниже.
Осторожно используйте социальные сети . Социальные сети могут быть полезным инструментом для того, чтобы сообщить другим о смерти вашего любимого человека, позволяя людям делиться своими соболезнованиями и благодарностями, а также обращаться к другим за поддержкой. Однако это также может привлечь токсичный элемент, людей, которые публикуют бестактные, жестокие или даже оскорбительные сообщения. Возможно, вы захотите ограничить использование социальных сетей закрытыми группами на таких платформах, как Facebook или WhatsApp, вместо того, чтобы публиковать публичные сообщения, которые может прочитать и прокомментировать кто угодно.
Говорить с другими о своей утрате
Многим людям трудно говорить о своей утрате, часто из-за боязни реакции окружающих.
После самоубийства близкого человека, кому вы решите довериться, и объем информации, которой вы решите поделиться, всегда являются очень личными решениями.
Возможно, вы хотите быть честными с самыми близкими друзьями о том, что произошло, а знакомым просто скажите, что ваш близкий человек умер, и вы не хотите вдаваться в подробности в данный момент. Вы, конечно, не должны чувствовать себя обязанными отвечать на какие-либо навязчивые вопросы.
Объяснение суицида детям
Никогда не бывает легко объяснить суицид ребенку или подростку, но ложь или попытка скрыть от них правду часто может в долгосрочной перспективе причинить еще больше боли, страха и беспокойства.
- Старайтесь быть настолько честными, насколько это возможно, приспосабливая свое объяснение к уровню, соответствующему возрасту. Маленьким детям, например, вы могли бы объяснить, что у их любимого человека была болезнь, из-за которой они были так опечалены, что не хотели больше жить.
- Дайте понять, что ребенок или подросток никоим образом не является причиной или соучастником смерти человека.
- Укажите, что не все, кто чувствует грусть или депрессию, умирают. Если они когда-нибудь почувствуют это, они могут обратиться за помощью к вам, на кризисную линию или к другим родственникам и друзьям.
- Подумайте о том, чтобы найти консультанта по горю или группу поддержки детей, переживших тяжелую утрату, чтобы помочь вашему ребенку справиться с утратой.
Не ограничивайтесь вопросом «Почему?»
Когда вы теряете кого-то из-за самоубийства, в вашей голове может снова и снова возникать один вопрос: «Почему они это сделали?» Например, если человек не боролся со смертельной болезнью и не выбрал самоубийство, чтобы ускорить конец, большинство ответов, которые вы придумываете, могут показаться неадекватными. Самоубийство очень сложно. Как правило, существует множество различных способствующих факторов и редко какие-либо аккуратные, упрощенные объяснения. Даже те, кто пытался покончить жизнь самоубийством и выжил, часто не могут дать четкий ответ на вопрос «Почему?»
Большинство людей, которые умирают в результате самоубийства, имеют проблемы с психическим или эмоциональным здоровьем, такие как депрессия, биполярное расстройство или посттравматическое стрессовое расстройство, хотя менее половины из них были ранее диагностированы.
Проблемы в отношениях, злоупотребление психоактивными веществами, проблемы с физическим здоровьем, издевательства, юридические трудности и финансовый стресс также могут быть основными причинами.
Даже если ваш близкий оставил предсмертную записку, она может не дать ответов, которые вы ищете. Тот, кто склонен к суициду, имеет искаженное представление о том, что с ним происходит. Они испытывают такую сильную боль, что единственный способ избежать этой боли — покончить с собой. Они не думают о разрушительных последствиях своих действий для вас, они просто пытаются избежать невыносимой боли, которую испытывают. Большинство желает найти альтернативный способ положить конец своим страданиям, но настолько ослеплены негативными эмоциями, что не видят другого выхода.
Хотя попытка понять все, что вы можете, о самоубийстве любимого человека является нормальной частью процесса скорби, вполне вероятно, что у вас останутся вопросы, на которые вы никогда не сможете ответить. Даже если вы найдете ответы на все вопросы, это не изменит прошлого и не облегчит горя и потери, которые вы испытываете.
Однако со временем можно выйти за рамки вопроса «Почему?», принять непознаваемое и начать исцеляться.
Избавьтесь от чувства вины, гнева и вины
Терпя потерю любимого человека из-за самоубийства, вы можете кататься на американских горках с сильными, часто негативными эмоциями. Во многих случаях, будь вы другом, родителем, супругом, братом, сестрой или другим родственником человека, который умер, вы, вероятно, будете испытывать сильное чувство вины, гнева и вины.
Ваш гнев может быть направлен на других — на того, кто должен был лучше заботиться о человеке, на того, кто его подвел, или даже на вашего любимого человека за то, что он оставил вас со всей болью и последствиями. С другой стороны, ваш гнев может быть направлен внутрь, и вы вините себя в самоубийстве любимого человека. Вы можете почувствовать, что должны были сделать больше, чтобы заметить признаки, получить помощь или, например, не усугубить ситуацию.
Как родитель, чувство вины может возникнуть из-за того, что вы каким-то образом подвели своего ребенка в его воспитании или в качестве его защитника.
Будучи супругом, братом, сестрой или близким другом, вы можете чувствовать вину за то, что сказали или сделали что-то не так, или что вас не было рядом с человеком, когда он больше всего в вас нуждался.
Если ваш любимый человек пережил долгую борьбу с психическим заболеванием, вы можете даже испытать чувство вины из-за того, что его страдания наконец-то закончились. И по мере того, как через месяцы или годы после самоубийства ваше горе начнет ослабевать, вы можете испытать новое чувство вины по мере того, как постепенно начнете жить дальше. Но исцеление не означает забвение; это просто означает более реалистичный взгляд на чувства вины и вины.
Примите тот факт, что некоторые вещи находятся вне вашего контроля . Хотя мы можем контролировать многие вещи в жизни, мы не можем контролировать все, включая действия других людей, даже тех, кого мы любим. Оправдана ли вина, которую вы берете на себя в смерти любимого человека? Могли бы вы действительно помешать им покончить с собой? Правда в том, что у нас гораздо меньше власти над другими, чем нам хотелось бы верить.
[Читать: работа с неопределенностью]
Отделить ответственность от вины . Попытка найти виноватого — обычная реакция на такую болезненную утрату, независимо от того, направлена ли вина на вас, на вашего любимого человека, на другого человека или даже на Бога. Хотя ваш любимый человек является единственным человеком, «ответственным» за свое самоубийство, это не означает, что он или вы заслуживаете вины. Вина лежит только на боли/горе/депрессии/зависимости/других проблемах с психическим здоровьем, которые испытывал ваш любимый человек, из-за которых он покончил с собой.
Поймите, что любой может пропустить предупреждающие знаки . Даже специалисты в области психического здоровья могут упустить суицидальные намерения у кого-то. Люди, склонные к суициду, не всегда кажутся опустошенными или безнадежными. На самом деле, многие проявляют внезапное спокойствие, как только они обдумывают план покончить с собой. Мы никогда не сможем по-настоящему узнать, что происходит в чужой голове, точно так же, как мы не можем предсказать будущее и увидеть, что грядет.
Смотреть вперед
Когда ты теряешь любимого человека из-за самоубийства, жизнь никогда не бывает прежней. Но он может снова стать счастливым, наполненным и значимым. Когда вы справляетесь с болью горя, это может помочь вспомнить о жизни любимого человека и о хороших моментах, которые вы разделили вместе. Также нормально позволять себе моменты радости и снова смотреть вперед.
Вместо того, чтобы чувствовать вину за то, что вы оставили человека, пока вы начинаете выздоравливать, найдите способы отпраздновать жизнь любимого человека, поскольку вы постепенно продвигаетесь вперед со своей.
Создайте памятник или дань уважения любимому человеку . Вы можете создать мемориальный сайт в Интернете, вести блог, сделать альбом о жизни любимого человека, начать кампанию по информированию о самоубийствах или, например, сделать пожертвование на благотворительность от его имени. Даже просто зажечь свечу или посетить особое место, чтобы отметить важные даты, может способствовать исцелению.
Используйте свою потерю, чтобы помочь другим . Используйте свой опыт, чтобы стать волонтером, например, в организации по предотвращению суицида или психиатрической помощи. Или обратитесь к другим в вашем сообществе, которые нуждаются в помощи. Этот веб-сайт является примером чего-то позитивного, возникшего из боли потери, связанной с самоубийством. После смерти дочери наши соучредители создали HelpGuide, чтобы почтить ее память и помочь другим, попавшим в подобную проблему.
[Читать: История HelpGuide]
Займитесь деятельностью, которая наполнит вашу жизнь смыслом . Будь то любимое хобби, интерес или спорт, возобновление занятий, которые важны для вас, приносит комфорт. Это также может помочь вам наладить контакт с другими людьми и смириться с потерей. Приобретение новых навыков или поддержание физической активности, например, записавшись на занятия для взрослых или занятия фитнесом, также может помочь снять стресс в это тревожное время.
Как помочь кому-то пережить самоубийство
Хотя чувствовать себя неловко, утешая кого-то, кто переживает самоубийство, нормально, не позволяйте этому помешать вам оказать поддержку. Люди, потерявшие кого-то из-за самоубийства, часто чувствуют себя стигматизированными и изолированными. Они могут бояться, что другие будут критиковать, обвинять или осуждать их или их близких, поэтому важно протянуть руку помощи как можно раньше.
[Читайте: Помощь тому, кто в горе]
Не думайте, что вы должны давать ответы, давать советы или говорить правильные вещи. Скорее, важны ваша любовь, сострадание и заботливое присутствие. Также важно быть там в течение длительного времени. В то время как все скорбят разное время, кому-то, кто оплакивал самоубийство, понадобится ваша поддержка еще долго после того, как похороны закончатся.
Хотя боль потери от самоубийства со временем может уменьшиться, она, вероятно, никогда не пройдет полностью.
Помните о днях рождения, годовщинах и других событиях, которые могут быть особенно тяжелыми для человека, потерявшего близких. Дайте им знать, что вы здесь, чтобы помочь им справиться с каждой новой волной боли и горя.
| Что можно и что нельзя делать при оказании поддержки человеку, переживающему самоубийство |
| Сделать: |
| Примите тот факт, что вам может быть неловко или неудобно говорить о самоубийстве. Вы даже можете признать, что не знаете, что сказать или сделать. Просто не позволяйте вашему дискомфорту помешать вам протянуть руку. |
| Предложите человеку рассказать о любимом человеке, которого он потерял, или поделиться воспоминаниями, если он этого хочет. Важно быть рядом, нужно ли человеку плечо, чтобы выплакаться, или выслушивающее ухо. |
Поймите, что в это время у них может быть много сильных и противоречивых эмоций. Не существует правильного или неправильного способа чувствовать или вести себя после потери до самоубийства, поэтому позвольте человеку выразить свою боль и потерю без осуждения. |
| Предложите свою помощь в решении практических задач, таких как покупка продуктов, приготовление еды, уведомление других о смерти или помощь в организации похорон. |
| Говоря о смерти человека, используйте такие термины, как «умер в результате самоубийства», «покончил с собой» или «решил покончить с собой». |
| Нельзя: |
| Используйте термин «покончил жизнь самоубийством». Это означает, что самоубийство является преступным деянием и только усилит стигматизацию и заставит скорбящего человека чувствовать себя более изолированным. |
Выносить суждения об умершем человеке или называть его, например, эгоистичным, слабым или сумасшедшим. Самоубийство является результатом крайнего эмоционального потрясения, а не дефекта характера. |
| Требуйте объяснений или размышляйте о причинах, по которым человек покончил с собой. Ваша роль заключается в том, чтобы поддерживать, а не допрашивать горюющего человека. Слушайте и позвольте им направлять разговор. |
| Распространяйте банальности, такие как «теперь они в мире» или «они в лучшем месте». Такие пустые заверения редко приносят утешение и могут даже оттолкнуть скорбящего человека, заставляя его чувствовать себя более одиноким. |
| Потерять терпение. Кому-то, оплакивающему самоубийство, может понадобиться говорить о своей утрате снова и снова, не опасаясь, что его прервут или осудят. Обсуждение одних и тех же моментов может помочь им смириться с тем, что произошло. |
Телефоны доверия и поддержки
- В США.
Найдите группу поддержки жертв самоубийства или получите личную поддержку от волонтера.
(Американский фонд предотвращения самоубийств) - Великобритания
Найдите группу поддержки или позвоните в национальную службу помощи по телефону 0300 111 5065 (выжившие после тяжелой утраты в результате самоубийства)
. - Канада
Найдите группу поддержки жертв суицида или позвоните по телефону экстренной помощи. (Фонд Lifeline Canada)
- Австралия
Найдите поддержку в вашем регионе и другие ресурсы.
(Резервная поддержка после самоубийства) - Индия
Найдите группы поддержки для семей, пострадавших от самоубийства, или позвоните по телефону доверия по телефону 91-9820466726. (Асра)
(Американский фонд предотвращения самоубийств)
(Резервная поддержка после самоубийства)Последнее обновление или пересмотр от 23 февраля 2023 г.
Как справиться с опасным для жизни заболеванием или серьезным состоянием здоровья
Эмоциональные последствия серьезного заболевания или травмы
Серьезная проблема со здоровьем может нарушить все аспекты вашей жизни , будь то хроническое или опасное для жизни заболевание, такое как рак, или серьезное заболевание, такое как инсульт, сердечный приступ или изнурительная травма.
Кажется, что многие серьезные проблемы со здоровьем возникают неожиданно, нарушая вашу жизнь ни с того ни с сего. Вас могут захлестнуть волны сложных эмоций — от страха и беспокойства до глубокой печали, отчаяния и горя — или просто оцепенеть, застыть от шока или чувства, что вы никогда не сможете справиться. Эмоциональные потрясения могут затруднить нормальное функционирование или мыслить здраво и даже привести к расстройствам настроения, таким как тревога и депрессия.
Но каким бы ни был ваш диагноз или эмоциональная реакция, важно знать, что вы не бессильны. Есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы лучше справиться с новой ситуацией, облегчить стресс и душевные страдания, которые часто сопровождают серьезное заболевание, и найти способ пройти этот сложный новый путь.
К распространенным эмоциональным реакциям на серьезное заболевание относятся:
- Гнев или разочарование, когда вы изо всех сил пытаетесь смириться со своим диагнозом, постоянно спрашивая: «Почему я?» или пытаетесь понять, сделали ли вы что-то, чтобы заслужить это.
- Смириться с собственной смертностью и перспективой того, что болезнь может привести к летальному исходу.
- Беспокойство о будущем — о том, как вы справитесь, как вы будете платить за лечение, что будет с вашими близкими, о боли, с которой вы можете столкнуться по мере прогрессирования болезни, или о том, как может измениться ваша жизнь.
- Скорбя о потере здоровья и прежней жизни.
- Чувство бессилия, безнадежности или неспособности смотреть дальше наихудшего сценария.
- Сожаление или вина за то, что вы сделали, что, по вашему мнению, могло способствовать вашей болезни или травме. Стыдно за то, как ваше состояние влияет на окружающих.
- Отрицание того, что что-то не так, или отказ принять диагноз.
- Чувство изоляции, чувство отрезанности от друзей и близких, которые не могут понять, через что вы проходите.
- Потеря себя. Вы больше не вы, а ваше состояние здоровья.
То, как вы эмоционально реагируете, и степень психологического стресса, который вы испытываете, зависит от многих различных факторов, включая ваш возраст, личность, тип и прогноз медицинской проблемы, с которой вы столкнулись, а также степень поддержки, которую вы получаете.
В какой бы ситуации вы ни находились, вы должны знать, что переживание целого ряда сложных эмоций является нормальной реакцией на ситуацию, которая может изменить вашу жизнь. Это не значит, что вы слабы, сходите с ума или не сможете справиться с предстоящими проблемами со здоровьем и эмоциональными проблемами.
Поговорите с лицензированным терапевтом
Крупнейшая в мире терапевтическая служба. 100% онлайн. Получите консультацию профессионального, лицензированного и проверенного терапевта менее чем за 48 часов.
Получите скидку 20%
Профессиональная онлайн-терапия и инструменты, основанные на проверенных стратегиях когнитивно-поведенческой терапии. Получите мгновенную помощь вместе с вашим собственным персонализированным набором инструментов для терапии.
Получите скидку 20%
Раскрытие партнерской информации
Столкнувшись с серьезным диагнозом
Все меняется, когда вы узнаете, что у вас опасное для жизни заболевание.
Возможно, вы плакали, искали утешения у близких или делали все возможное, чтобы отвлечься или сделать вид, что ничего не изменилось. А может быть, вы просто замерли, не в силах осознать, как ваша жизнь вдруг изменилась до неузнаваемости. Или, возможно, вы даже начали действовать и начали решать свои проблемы со здоровьем.
Важно помнить, что нет «правильного» или «неправильного» ответа. Мы все разные, поэтому не говорите себе, что вы должны думать, чувствовать или делать после диагноза или серьезного заболевания. Дайте себе время обдумать новость и будьте добры к себе, когда будете приспосабливаться к новой ситуации.
Позвольте себе чувствовать. В данный момент может показаться, что лучше не испытывать свои эмоции, но они существуют независимо от того, обращаете ли вы на них внимание или нет. Попытка игнорировать свои чувства только усилит стресс и, возможно, даже задержит выздоровление. Но если вы позволите себе чувствовать то, что вы чувствуете, вы обнаружите, что даже сильные, тревожные чувства пройдут, первоначальное беспокойство, которое вы испытали при известии о своем диагнозе, начнет ослабевать, а некоторые аспекты жизни даже вернутся в нормальное русло.
Будьте терпеливы с темпами лечения и выздоровления . После получения первоначального диагноза или серьезного заболевания может потребоваться время и ряд тестов и консультаций, прежде чем ваша медицинская команда определится с подходящим курсом лечения. Легко забеспокоиться, ожидая более четкой картины того, что повлечет за собой ваш путь к выздоровлению. Но рыскание в Интернете и опора на то, что часто может быть неточной или пугающей информацией, только заставит вас чувствовать себя хуже. Когда вы сталкиваетесь с множеством неизвестных, вы все равно можете позаботиться о себе — правильно питаться, заниматься спортом, хорошо спать — и заниматься теми отношениями и занятиями, которые приносят вам радость.
Будьте открыты для перемен . С рациональной точки зрения никто не стал бы считать, что сердечный приступ или диагноз «рак» имеют какие-либо положительные последствия. Но это может случиться. Некоторые люди, у которых диагностированы опасные для жизни состояния, действительно претерпевают изменения во взглядах, которые сосредотачивают их на важных вещах в их жизни — на тех вещах, которые придают им смысл и цель.
Отрицательные эмоции, такие как гнев или чувство вины, иногда могут даже иметь положительный эффект, например, мотивируя вас на достижение целей лечения. Открытость ума может помочь вам найти положительные стороны и лучше справляться с эмоциями даже в самых мрачных ситуациях.
Как справиться с серьезной болезнью Совет 1: Обратитесь за поддержкой
Столкнувшись с опасной для жизни болезнью, вы можете почувствовать себя одиноким и отрезанным даже от самых близких людей. Вы можете чувствовать, что другие люди не могут понять, через что вы проходите. Или, возможно, окружающие пытаются быть настолько позитивными, что вы не чувствуете себя способным открыться и выразить то, что вы действительно чувствуете. Или, возможно, вы беспокоитесь о том, что станете обузой для других людей, если честно расскажете о том, что переживаете. Какой бы ни была ваша ситуация, сейчас не время замыкаться в себе.
Социальная поддержка может оказать огромное влияние на ваше психическое здоровье, когда вы сталкиваетесь со стрессом из-за серьезного заболевания.
Помимо оказания практической помощи, например, отвоза на прием к врачу или помощи по дому, наличие людей, на которых можно опереться, имеет важное значение для вашего эмоционального благополучия. Оставайтесь на связи с другими и продолжайте получать удовольствие от общественной деятельности, и это может существенно изменить ваше настроение и мировоззрение во время лечения.
Ряд исследований продемонстрировал более высокую выживаемость после диагноза рака, например, среди людей, состоящих в браке, по сравнению с теми, кто не состоит в браке. Вероятно, это можно объяснить большей социальной поддержкой со стороны супруга и детей. Конечно, вам не нужно быть женатым или состоять в длительных отношениях, чтобы пользоваться поддержкой других.
Выберите поддержку, которая подходит именно вам. После серьезного диагноза или проблемы со здоровьем, кому вы решите довериться, на кого положиться, и объем информации, которую вы решите поделиться о своей медицинской ситуации, всегда являются очень личными решениями.
Но попытка выстоять в одиночку только лишит тех, кто заботится о вас, возможности предложить поддержку.
Не позволяйте беспокойству о том, что вы бремя, помешать вам связаться с вами. Люди, которые заботятся о вас, будут польщены вашим доверием и не посчитают вас слабым или обузой. Обращение к ним только укрепит связь между вами.
Ищите поддержку у друзей и близких, которые умеют слушать. Когда вы решите довериться кому-то, постарайтесь найти кого-то, кто умеет слушать — кого-то, кто будет слушать внимательно и с сочувствием, не отвлекаясь, не осуждая вас и не пытаясь подсказать вам, как вы должны думать или чувствовать.
Сделайте личное общение приоритетом. Всегда приятно получать поддержку от друзей и близких по телефону, текстовым сообщениям или в социальных сетях, но также важно найти личную поддержку. Общение лицом к лицу с кем-то, кто заботится о вас, может сыграть огромную роль в снятии стресса и повышении настроения.
Присоединяйтесь к группе поддержки. Группа поддержки может быть безопасным местом, где можно поговорить о том, через что вы проходите, и получить советы от других людей, которые испытывают аналогичные проблемы со здоровьем. Не расстраивайтесь, если вы не нажмете первую группу, которую попробуете — иногда может потребоваться несколько попыток, чтобы найти группу, которая лучше всего подходит для вас.
Найдите программу поддержки равных . Есть много организаций, занимающихся конкретными заболеваниями, которые могут подобрать вам человека, который пережил такое же заболевание. Будь то лично, онлайн или по телефону, вы можете получить поддержку один на один от того, кто имеет непосредственный опыт того, что вы испытываете.
Чувствуете, что вам не к кому обратиться?
Многие из нас в какой-то момент жизни оказываются одинокими. Это может быть особенно тяжело, когда вы также столкнулись с серьезной болезнью. Но даже если вы чувствуете, что у вас нет семьи или близких друзей, на которых можно опереться, это не значит, что вы должны сталкиваться со своими проблемами в одиночку.
Помимо использования упомянутых выше групп поддержки и программ поддержки сверстников, вы также можете сделать множество вещей, чтобы расширить свою социальную сеть и найти поддержку — даже в это трудное время.
Совет 2. Исследуйте свои эмоции
Легко испугаться своих чувств, когда вы столкнулись с хроническим или опасным для жизни заболеванием. Как и многие пациенты, вы можете думать, что, сдерживая свои эмоции, делая храброе лицо или заставляя себя быть позитивным и веселым, вы обеспечите наилучший исход своей болезни. Однако откровенность в отношении любых негативных эмоций, которые вы испытываете, никоим образом не задержит ваше выздоровление. Это может иметь даже обратный эффект.
Проведенный в 2002 г. обзор исследований стилей выживания пациентов с раком пришел к выводу, что жизнерадостность мало влияет на успех лечения или частоту рецидивов. На самом деле, сдерживание эмоций может только повысить уровень стресса, усилить боль, которую вы чувствуете, и сделать вас более восприимчивыми к тревоге и депрессии.
Часто именно акт отказа столкнуться со своими страхами приводит к безнадежности, печали и боли, которые могут сопровождать борьбу с серьезной болезнью.
С другой стороны, столкновение со своими эмоциями, даже самыми болезненными и пугающими, может помочь вам облегчить стресс и страдания, лучше смириться со своим состоянием и обрести больший покой и физическую силу в процессе выздоровления.
Учимся справляться со своими эмоциями
Многих из нас с детства учат сдерживать свои чувства. Мы усваиваем такие эмоции, как страх, горе и гнев, или мы взрываемся неуместно, что служит только подпитке, а не израсходованию неприятных чувств. К тому времени, когда мы достигаем совершеннолетия, нам часто бывает трудно даже распознать, что мы на самом деле чувствуем. Но никогда не поздно научиться восстанавливать связь со своими эмоциями. Вы можете начать с того, что прислушаетесь к своему телу.
Когда вы испытываете сильную эмоцию, вы, вероятно, также чувствуете ее где-то в своем теле.
Возможно, ваш желудок сжимается каждый раз, когда вы чувствуете тревогу или страх, например, или ваши мышцы плеча напрягаются, когда вы чувствуете горе или потерю. Концентрируясь на этих физических ощущениях, вы можете начать исследовать свои эмоции, а не пытаться их игнорировать или подавлять.
Когда ваши чувства высвободятся, вы обнаружите, что различные эмоции быстро приходят и уходят. Даже самые болезненные и тяжелые чувства быстро утихнут. Во время лечения вы можете услышать, прочитать или увидеть что-то, что вызывает сильное неприятное чувство. Но если вы позволите себе чувствовать то, что чувствуете, это не продлится долго, и вскоре его место займут другие эмоции.
Совет 3. Справляйтесь со стрессом
Стресс может способствовать или усугублять многие различные проблемы со здоровьем, включая сердечно-сосудистые заболевания, высокое кровяное давление, желудочно-кишечные расстройства, хроническую боль, послеоперационное заживление и заживление ран, а также некоторые побочные эффекты рака и противоопухолевого лечения .
Однако применение методов управления стрессом может помочь вам справиться с этими проблемами со здоровьем.
Например, даже после сердечного приступа или операции на сердце управление стрессом может помочь, усиливая преимущества кардиореабилитации или уменьшая количество лекарств, необходимых для контроля артериального давления. Если у вас диагностирован рак, управление стрессом может помочь вам уменьшить тревогу, уменьшить усталость и нарушения сна, а также улучшить настроение.
Каким бы ни был ваш конкретный диагноз, следующие советы по управлению стрессом помогут улучшить общее состояние здоровья и самочувствие:
Поговорите с кем-нибудь, кому вы доверяете . Ничто так не снимает стресс, как общение лицом к лицу с другом или любимым человеком — еще одна веская причина поддерживать социальные связи и активность.
Практика релаксации . Практика техники релаксации, такой как медитация осознанности, прогрессивная мышечная релаксация или глубокое дыхание, может помочь вам почувствовать себя спокойнее, снизить кровяное давление и снять стресс.
Выспитесь . Недостаток сна может усугубить стресс, так же как стресс может затруднить хороший ночной сон. Вы можете разорвать порочный круг и обеспечить достаточное количество качественного ночного сна, изменив свои дневные привычки и установив спокойный режим сна.
Будьте максимально активны. Упражнения — это эффективный способ снять напряжение и снять стресс, они помогут вам чувствовать себя более расслабленным и позитивным в течение дня. Даже если ваше состояние здоровья ограничивает вашу мобильность, у вас все еще могут быть способы вести активный образ жизни и пожинать плоды.
Совет 4. Займитесь деятельностью, которая приносит вам смысл и радость
С каким бы заболеванием вы ни столкнулись, оно не обязательно определяет вашу личность. Продолжая заниматься теми делами, которые приносят смысл, цель и радость в вашу жизнь, вы можете подтвердить, что именно эти вещи определяют вас как личность, а не ваша болезнь, травма или хронические жалобы на здоровье.
Мы все разные, поэтому у всех разные способы переживания смысла и радости. Если ваше состояние здоровья означает, что вы больше не можете заниматься некоторыми видами деятельности, которые вам раньше нравились, вы все равно можете найти другие занятия, которые питают и обогащают ваш дух.
Займитесь давно забытым хобби или попробуйте новое хобби. Посещение занятий или вступление в клуб может помочь вам заняться хобби и в то же время расширить свою социальную сеть.
Узнайте что-то новое , например инструмент, иностранный язык, новая игра или новый вид спорта.
Примите участие в жизни вашего сообщества. Попробуйте посетить местное мероприятие или стать волонтером в важном для вас деле.
Проведите время на природе. Работайте во дворе, гуляйте по живописным местам, ловите рыбу или гуляйте с собакой в парке.
Наслаждайтесь искусством . Посетите музей, сходите на концерт или спектакль, присоединитесь к книжной группе, займитесь живописью или фотографией.
Напишите свои мемуары, книгу с практическими рекомендациями или блог о своем опыте.
Совет 5. Справьтесь с беспокойством и депрессией
Когда вы серьезно больны, вполне нормально грустить о своем здоровье и оплакивать надежды и мечты, которые вы, возможно, потеряли из-за своего состояния здоровья. Также естественно беспокоиться о том, что может быть в будущем, или опасаться, например, определенных методов лечения. Но если такие чувства сохраняются и начинают мешать вашей повседневной жизни, вы можете страдать от депрессии или беспокойства.
Хотя расстройства настроения, такие как тревожность и депрессия, часто встречаются у пациентов с серьезными заболеваниями, они могут создать порочный круг. Ваша болезнь вызывает беспокойство или депрессию, которые затем подрывают ваше общее состояние здоровья, что, в свою очередь, негативно влияет на лечение вашей болезни. Затем это усугубляет ваше расстройство настроения и так далее.
Помимо консультаций и лекарств, следующие меры могут помочь вам справиться с тревогой и депрессией:
Справиться с изнурительными симптомами, такими как боль. При отсутствии лечения боль может пагубно сказаться на вашем настроении и усилить тревожные мысли и чувство безнадежности. Поговорите со своей медицинской бригадой о том, как лучше справляться с болью и другими неприятными симптомами.
Не беспокойтесь. Мы все волнуемся, особенно когда болеем. Но если вы постоянно переоцениваете вероятность того, что все обернется плохо, или сразу переходите к наихудшему сценарию, пришло время действовать. Есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы бросить вызов своим тревожным мыслям, провести различие между разрешимыми и неразрешимыми тревогами и выработать более сбалансированный взгляд на вашу ситуацию.
Берегите себя. Доверие другим, регулярные физические упражнения, хорошее питание и сон — все это проверенные способы помочь облегчить симптомы депрессии и тревоги.
Сократите потребление сахара . Сократив количество безалкогольных напитков, сладостей и сладких закусок в своем рационе, вы почувствуете меньше беспокойства и избежите упадков настроения, которые обычно следуют за высоким уровнем сахара.
Будьте осторожны с кофеином, алкоголем и никотином. Уменьшение или отказ от кофеина может помочь при беспокойстве. Точно так же алкоголь может ухудшить симптомы как тревоги, так и депрессии. И хотя может показаться, что сигареты успокаивают, никотин на самом деле является мощным стимулятором, который повышает, а не снижает уровень тревоги и стресса.
Противодействие вашим «а что, если…?»
Что делать, если… лечение не работает? Я не могу справиться с побочными эффектами? Я должен попрощаться с моими близкими?
Трудно представить, что любой, кто столкнулся с опасной для жизни болезнью, в какой-то момент не беспокоился о сценариях «что, если». Когда вы боретесь за свою жизнь и сталкиваетесь с большой неопределенностью, может даже показаться, что беспокойство дает вам некоторый контроль над ситуацией.
Но, как и в случае со всеми тревожными мыслями, есть способы успокоить свой беспокойный ум и занять более уравновешенную позицию:
Расскажите кому-нибудь, что вы думаете . Произнесение «а что, если» вслух может помочь вам взглянуть на вещи в перспективе. Если ваш страх необоснован, его словесное выражение часто может помочь вам показать, что это такое — бесполезное беспокойство.
Бросьте вызов мысли . Какова вероятность того, что то, чего вы боитесь, действительно произойдет? Каковы другие вероятные результаты? Что бы вы сказали другу в вашей ситуации, у которого было такое же беспокойство?
Принять неопределенность . Большая часть борьбы с серьезным заболеванием заключается в том, чтобы научиться смиряться с неопределенностью своего будущего. Беспокойство обо всем, что может пойти не так, не сделает вашу жизнь более предсказуемой. Это только помешает вам наслаждаться хорошими вещами, которые вы все еще можете испытать в настоящем.
Как помочь кому-то справиться с серьезной болезнью
Когда кто-то, о ком вы заботитесь, перенес серьезное заболевание или имеет дело с опасным для жизни заболеванием, может быть трудно понять, что сказать или сделать. Ваш любимый человек, вероятно, испытывает некоторые болезненные эмоции, и это может заставить даже самых близких людей чувствовать себя неуверенно в том, как лучше всего предложить вашу поддержку. Эти советы могут помочь:
Предложите свою поддержку. Ваш друг или любимый человек может неохотно просить о помощи, но поддержка таких людей, как вы, может иметь решающее значение для его выздоровления. Предложите помочь с конкретной задачей, даже если это просто посидеть с ними во время или после лечения. Иногда самое важное, что вы можете сделать для кого-то, — это быть рядом.
Слушай . Когда вы разговариваете с человеком, который серьезно болен, вполне естественно чувствовать себя неловко или не знать, что сказать.
Но часто самое главное — это слушать человека. Позвольте им выразить то, через что они проходят, не осуждая их, не говоря им, что они должны чувствовать, и не пытаясь придать всему позитивный оттенок.
Узнайте о болезни, но не давайте советов, если вас об этом не попросят. Чем больше вы знаете о диагнозе и лечении близкого человека, тем лучше вы будете готовы помочь. Но это не означает, что вы должны указывать человеку, что он должен или не должен делать, если только он специально не спросит ваше мнение или не захочет узнать, что вы исследовали. Решения о лечении в конечном итоге всегда зависят от вашего близкого человека, поэтому поддерживайте его, даже если вы не всегда согласны.
Оставайтесь на связи . Некоторые болезни требуют длительного лечения, поэтому важно не просто оказывать поддержку во время постановки диагноза, а затем упускать свое внимание. Ваша поддержка может быть так же важна после лечения, как и до него.
| Разговор с серьезно больным |
| Сделать: |
|
| Нельзя: |
|
