Пассивно агрессивное расстройство личности это: Пассивно-агрессивное расстройство личности | симптомы, лечение

Проверял Еремин Алексей Валентинович

Пассивно-агрессивное расстройство личности – это психическое нарушение, которое сопровождается психологическим сопротивлением внешним требованиям. Без лечения состояние может привести к асоциальным поступкам, увольнению с работы, разрушению семейных связей и деловых контактов.

Терапия основывается на проведении индивидуальных или групповых психотерапевтических сеансов. В тяжелых случаях используется медикаментозная терапия. Пройти лечение пассивно-агрессивного расстройства в Москве предлагает психиатрическая клиника доктора Исаева. Здесь применяются традиционные подходы психокоррекции и инновационные разработки ученых.

Общая информация о заболевании

Социальные конфликты и трудности в общении могут возникать у любого человека. Они не свидетельствуют о каких-то отклонениях личности. Но в некоторых случаях эти проявления приобретают патологический характер. Для пассивно-агрессивного расстройства личности характерны следующие черты:

• человек склонен мыслить в негативном ключе, он пессимистичен, угрюм, настроен на неудачу;
• существует убеждение в том, что окружающие люди настроены против него отрицательно;
• больной опровергает собственную роль в определенных стечениях обстоятельств, где он виновен, склонен ссылаться только на внешние факторы;
• у него наблюдается боязнь неодобрения собственных слов и действий со стороны общества;
• больной убежден в том, что его личностную свободу ограничивают, часто мнит себя обиженным и оскорбленным.

Для самоутверждения люди с пассивно-агрессивным расстройством личности стремятся отстаивать свои права с помощью раздражения и агрессии. При этом они могут долгое время не высказывать своего недовольства, скрывая его от окружающих.

Причины расстройства

Специалисты считают, что негативный пример подобного поведения у родителей является становится серьезным фактором риска в развитии пассивно-агрессивного расстройства у ребенка. Другими причинами могут являться:

• хронический стресс, возникающий на фоне конфликтов в семье и на работе;
• возникновение переноса и идентификаций. Человек может идентифицировать себя с агрессивно настроенной личностью из-за сильных эмоций, перенося на себя черты характера совершенно чужого человека;
• воспитание с авторитаризмом, тотальным контролем, гиперопекой.

Пассивную агрессию провоцируют постоянные требования родителей по сдерживанию эмоций. В результате этого человек не способен выражать их, может переводить ощущения в агрессию по отношению к другим людям. Очень часто внешне приятные и сдержанные люди, воспитанные в таком ключе, внутренне перенапряжены, преисполнены желания восстановить им одним известную справедливость.

Симптомы пассивно-агрессивного расстройства личности

Пассивно-агрессивное нарушение легко распознать в повседневной жизни. Оно проявляется в следующих актах поведения:

• частые жалобы на близких людей, друзей, коллег;
• написание отзывов в книгу жалоб и предложений при отсутствии объективных причин;
• составление докладных начальству, где высвечивается вина сотрудников, из-за которых больной считает себя пострадавшим.

Для людей с подобным расстройством характерно появление автоматических мыслей и идей, которые имеют негативный характер. Больные всегда выбирают путь наименьшего сопротивления, отдаляются от окружающих их коллег. Они отрицательно интерпретируют любые события в жизни, распространяют негативизм на все свое поведение.

Они следуют по пути минимального сопротивления – откладывают дела на потом, выполняют их некачественно, с большой задержкой. При любых сложностях человек выражает свое недовольство начальнику и другим людям, имеющим власть. Как правило, вспышки гнева возникают редко. Чаще всего недовольство проявляется пассивно. Люди саботируют деятельность, подспудно подговаривают других поступать также.

Преобладающие эмоции у человека с пассивно-агрессивным расстройством личности – гнев, раздражение. Они возникают из-за постоянного чувства собственной недооцененности. При этом сам человек не может достичь профессиональных и личных целей, что подтверждает его ощущения. Пациенты не понимают, что к этому приводят их установки. Не чувствуют себя ответственными за личные провалы.

Возможные осложнения

Основное негативное последствие пассивно-агрессивного расстройства – социальная дезадаптация. Окружающие больного люди из-за постоянного негативизма, попыток саботажа и отказа от ответственности начинают отходить от общения с ним. Это подтверждает его уверенность в собственных мыслях, приводит к усилению симптоматики.

Депрессивные паттерны встречаются у 50-60% больных. Они имеют тенденцию к постоянному прогрессированию, существенно ухудшают прогноз. Алкоголизм и наркомания развиваются на фоне негативного восприятия окружающего мира. Пациенты используют их для избегания действительности. Возможность скрыться за мнимой эйфорией позволяет им вырваться из порочного круга хотя бы на время.

Психосоматические нарушения характеризуются возникновением симптомов заболеваний внутренних органов на фоне психологических расстройств. Больные с пассивно-агрессивным поведением жалуются на дискомфорт, боль в грудной клетке, частые головные боли, головокружения, нарушения чувствительности в конечностях. При осмотре у невролога или проведении инструментального обследования какие-либо органические нарушения отсутствуют, что подтверждает психосоматический характер симптомов.

Диагностика

В Международной классификации болезней (МКБ-10) пассивно-агрессивное расстройство относится к «другим специфическим расстройствам личности» (F60.8). Для постановки диагноза, у человека должно присутствовать не менее 5 признаков из приведенных ниже:

• постоянное откладывание работы на потом;
• мрачность, угрюмость и раздражительность, которые возникают при просьбах что-либо сделать;
• взятие на себя обязательств, но их невыполнение из–за «забывчивости»;
• полезные советы окружающих, которые могут поднять продуктивность работы, вызывают недовольство и возмущение;
• люди, наделенные властью, критикуются, а их успех объясняется банальным стечением обстоятельств;
• несогласие с оценкой собственной работы, несмотря на ее объективно низкое качество;
• медленное выполнение задач или сознательное допущение в них неточностей. Это касается работы, которую человек не хочет делать.

Всем пациентам с изменениями личности показана консультация врача-невролога. Обследование у специалиста позволяет исключить органические причины нарушений, например, опухолевую патологию, последствия ишемии головного мозга и прочие. Для этого больному проводят ЭЭГ (электроэнцефалографию), компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

При постановке диагноза проводят дифференциальную диагностику с другими расстройствами личности, в первую очередь, с пограничным и истерическим. Основное отличие – отсутствие драматичности и зрелищности, а также пассивный характер агрессии в отношении людей.

Лечение пассивно-агрессивного расстройства личности в Москве

Терапия заболевания затруднена, так как больной не считает свое поведение причиной социальной дезадаптации, что снижает приверженность к лечению. Многие пациенты воспринимают посещение врачей, как собственное унижение. При этом они сохраняют внутреннюю враждебность по отношению к специалистам.

Основной метод лечения пассивно-агрессивного расстройства личности в Москве на базе психиатрического отделения клиники доктора Исаева – психотерапия. Здесь используются различные направления психотерапевтической помощи. Работа начинается с индивидуальных сеансов, когда психотерапевт помогает больному понять патологический характер своего мышления и отношения к окружающей действительности.

Регулярные встречи с психологом и психиатром полезны. Работа с установками позволяет изменить многие ценности и устои пациента, вернуть его мышление в позитивное русло. После индивидуальных сеансов для закрепления результатов лечения показана групповая психотерапия. Она продолжается от одного года и более.

Во время сеансов с врачом больной осознает негативные последствия своего поведения. Работа над характером мышления и создание новых механизмов ответа на стресс устраняет патологические симптомы личностного расстройства. Наиболее эффективны тренировки социальных навыков и групповые проработки опасных моментов.

Лекарственные средства при пассивно-агрессивном расстройстве личности используют редко. Антидепрессанты (Флуоксетин и другие ингибиторы обратного захвата серотонина) используют при выраженной депрессии, которая самостоятельно ухудшает социальную и профессиональную адаптацию больного. Кроме них врачи могут назначать адаптогены, повышающие общий тонус организма.

Профилактика расстройства

Предупреждение пассивно-агрессивных нарушений личности основывается на общих рекомендациях, которые рекомендуется соблюдать всем родителям и близким:

• Обеспечить больному положительную эмоциональную атмосферу, принятие ребенка на всех этапах взросления.
• Избегать гиперопеки и авторитаризма в принятии решений. Инфантилизм и другие характерные признаки расстройства личности развиваются из-за невозможности ребенка самостоятельно решать возникающие трудности и делать выбор в повседневных делах.
• Избегать стрессовых ситуаций. Дети часто испытывают стресс: при занятиях в школе, адаптации среди сверстников. Родителям следует поддерживать ребенка и помогать ему принимать правильные решения, не оказывая психологического давления.

Развитию пассивно-агрессивного поведения способствуют вредные привычки – употребление алкоголя и прием наркотических средств. Подросткам и взрослым людям рекомендуется полностью исключить их из жизни.

Отзывы о лечении пассивно-агрессивного расстройства личности в Москве

Мы гарантируем нашим пациентам полную анонимность и сохранение персональных данных. Считаем, что распространение информации об обращении к врачу или вызове психиатра на дом способно существенно осложнить жизнь больного человека. Благодарные нам пациенты нередко оставляют отзывы о своих впечатлениях после прохождения курса терапии. Мы храним все отклики, ведь они помогают принять решение о лечении тем пациентам, которые хотят это сделать, но не могут в силу разных причин.

Вопросы и ответы

Прогноз при этом диагнозе благоприятный. Своевременное начало психотерапии и регулярное посещение психолога позволяют устранить симптомы патологии и снизить социальную дезадаптацию.

После стабилизации психического состояния человеку рекомендуется продолжить посещать групповые или индивидуальные психотерапевтические сеансы. Это связано с тем, что полное выздоровление невозможно, и проявления заболевания могут вернуться на фоне стресса, трудностей на работе или в личной жизни.

что это такое, признаки у мужчин и женщин

Агрессия – базовый импульс, присущий каждому человеку. Благодаря ей древние люди защищали себя или добывали пищу. Но в цивилизованном обществе большинство проблем решается мирным способом.

Подавленная враждебность воспринимается многими негативно, но она кажется менее опасной, чем открытый гнев или конфликт. Хотя пассивная агрессия – крайне опасная манера поведения, разрушающая жизнь и психику самого нападающего и окружающих людей.

Что такое пассивная агрессия?

Так как количество людей с психическими расстройствами постоянно растет, важно знать, что такое пассивная агрессия, чем она проявляется, как можно защитить себя от нее.

Скрытое агрессивное поведение характеризуется подавленным проявлением гнева. Человек инертно сопротивляется негативу, исходящему от оппонента. Цель такого поведения – достичь желаемого с помощью скрытой враждебности.
Обратите внимание! Впервые термин пассивная агрессия применил англичанин. Это полковник Уильям Меннингер в годы Второй мировой войны.

Те, кто придерживается пассивно-агрессивного общения, никогда открыто не говорят, что им не нравится. Такие люди постоянно напряжены. Но накопившийся негатив требует выхода, что проявляется отказом от выполнения чего-то или молчаливым бойкотом. Данное поведение агрессивное потому, что протест выражается в скрытой форме.

Подавленная злость проявляется саботированием, неосознанным вредительством, прокрастинацией, пренебрежением, сарказмом. Враждебная манера общения рушит взаимоотношения в семье или на работе, делает людей несчастными.
Расстройство появляется, когда человек не дает себе выразить злость. Он не может показать эмоции, описать гнев словами, выразить действием (ударить кулаком по столу). Поэтому ярость проступает скрытно.

Причины появления расстройства

Человеческая психика включается в себя две основные составляющие: сексуальность и агрессивность. Последняя – это движущая сила, благодаря которой достигается желаемое. Ведущая эмоция, связанная с ней – злость.

Хоть многие считают гнев негативным проявлением, но благодаря этому качеству люди выживают. Когда агрессия подавляется и сдерживается, то внутри скапливается отрицательная энергия. Это очень опасно для психического здоровья.

Способность подавлять злость формируется в детстве. Маленький беззащитный ребенок не может быть с родителями на равных: победить их действиями или защититься словесно. Дети вынуждены подчиняться, сдерживать себя.

Обратите внимание! Грубый отдалившийся муж, ребенок, отчаявшийся на самоубийство, работник, откладывающий важные дела на потом – все это свойственно пассивно-агрессивной личности.

Усмирение гнева – это незаконченная реакция организма. Все эмоции раскладываются на спектр гормонов, на действие которых реагирует тело. Злость выражается сжатыми кулаками, челюстями, гипертонией, тахикардией. Это не контролируется мозгом, а появляется на уровне инстинктов. Если есть физическая или словесная угроза, то рефлексы запускаются непроизвольно и бесповоротно.

Дети физически переживают все эмоции, но не могут их часто выразить из-за запрета родителей. Поэтому постепенно ребенок учится подавлять гнев, пользуясь двумя способами реакции:

1. Постоянно молчит и терпит. Когда ребенок устал держать все в себе, то у него происходит неконтролируемый приступ агрессии.
2. Не замечает собственную злость, что формирует определенное поведение. Ребенок всегда недоволен, устраивает конфликты, всех обвиняет, постоянно возмущается.

Так, пассивно агрессивное поведение приходит к нам из детства. С годами расстройство становится неотъемлемой частью характера. Поэтому люди даже не замечают, что у них есть подобное психическое нарушение, особенно если не знают, как именно проявляется расстройство.

Признаки пассивной агрессии

Так как пассивный агрессор действует скрытно, то даже несмотря на ощущение психологического давления, многие не сразу распознают, кто перед ними находится. Чтобы легко определить разрушающее поведение, необходимо четко знать, как проявляется расстройство. Хорошим примером будут случаи из жизни и определенные методы манипуляции, используемые нападающей стороной.

Характерные черты поведения скрытого агрессора:

Саботаж – еще одна черта, свойственная скрытому агрессору. Получив трудную работу, он поначалу согласится на ее выполнение. Но впоследствии скрытый тиран будет тянуть с результатом, придумывая всевозможные отговорки, прося помощи у других.

Обратите внимание! Каждый человек в определенный период жизни применяет тактику пассивно-агрессивного поведения.

Также личности, откровенно не выражающие негативные эмоции, любят провоцировать других людей на гнев. Такие люди предпочитают делать пакости за спиной. Если их кто-то несправедливо обидел, то они мстят тайно, распространяя сплетни.

Пассивно-агрессивное расстройство личности

Практикующие психологи давно заметили, что пассивной агрессии больше подвержены мужчины. Современные женщины чаще проявляют свои чувства открыто, не боясь кричать, ругаться, напрямую высказывать недовольство.

У мужчин

Скрытая агрессия – проблема многих мужчин. Когда нет сил и ресурсов, чтобы открыто вызывать соперника на бой, то используется замаскированное сопротивление.

Такие мужчины считают себя бессильными. Агрессоры не проявляют инициативу, ведут себя безответственно, нерешительно.

Отношения с партнерами и женщинами строится на лжи, двусмысленности, пустых извинениях. Другие типичные формы поведения, свойственные пассивному агрессору:

• Невыполнение просьб по причине лживой забывчивости.
• Игнорирование ожиданий других людей.
• Искажение правдивой информации.
• Откладывание любых дел.
• Обесценивание собеседника.
• Уклонение от ответов.
• Перебивание.
• Обвинение других во всех своих проблемах.
• Враждебный настрой к женщинам.
• Отрицание.
• Отсутствие четкой жизненной позиции.

У женщин

Каждой женщине свойственны черты, которые также есть при пассивно-агрессивном поведении. Это способность проявлять эмоции и думать одновременно, уход от рисков (ответственности), непрямолинейность.

Пассивно агрессивное расстройство личности у женщин сочетает эмоции и интеллект. Слабый пол может тонко, практически незаметно контролировать и управлять своей скрытой злобой. Женщина пользуется пассивной агрессией как инструментом, чтобы получить желаемое, манипуляировать мужчинами.

Мужская скрытая злоба гораздо проще. Агрессия скорее направлена на инстинкты и больше портит качество жизни, нежели улучшает его. Женщины от природы более чувствительные. Они быстро распознают агрессию, так как более восприимчивы к стрессам.

Скрытая злоба у женщины боле сложная и интеллектуализированная. Обидчица способна строить стратегические планы, а затем устраивать психические атаки, разделив их на этапы, которые длятся неделями и даже месяцами. А самые опасные и сложные нападения касаются близких людей.

Решение проблемы

Чтобы скорректировать мышление и поведение, пассивному агрессору необходимо пройти лечение у психотерапевта. В процессе терапии врач учит пациента верить в себя, преодолевать фрустрацию. Также важно научиться выявлять раздражение, а после, не нарушая социальные рамки, корректно выражать свое недовольство.

Во время лечения нужно соблюдать строгие правила. Чтобы преодолеть моменты пассивно-агрессивного поведения, используется метод обескураживания. Психотерапевт предлагает пациенту смену требований. Это позволяет клиенту выйти из привычной модели поведения.

Важно, чтобы пациент с пассивно-агрессивным типом характера понимал отрицательные последствия своих действий, избавился от ряда установок, делающих его неуверенным в себе. Не менее эффективный способ лечения – проведение социально-психологических тренингов.

Как перестать проявлять агрессию?

Люди редко признают, что у них есть пассивно агрессивное расстройство личности. Поэтому не обращаются к психотерапевту. Часто на проблему им указывают близкие люди. Успешность терапии определяется стадией развития заболевания.

Самостоятельно поменять модель поведения очень сложно, но возможно. Для начала надо установить причину расстройства, тщательно проанализировав свое поведение в детстве. Зачастую появлению болезни способствуют:

• постоянные конфликты между родителями;
• наказание от старших за проявление ребенком чувств или высказывание собственного мнения;
• авторитарное воспитание.

Гнев, как печаль и радость, естественен для человека. От базовой эмоции нельзя избавиться, но можно научиться управлять собственной злостью, чтобы негативные эмоции были выпущены рационально.

Рекомендации, при соблюдении которых можно освободиться от скрытой злости:

• Освоение приемов саморегуляции.
• Переживание и понимание всех своих эмоций и чувств.
• Регулярное расслабление (занятие спортом, танцами, другими видами хобби).
• Высказывание собственного недовольства.
• Обязательное обращение к психотерапевту.

Пассивная агрессия проходит, если найти другие методы, позволяющие защитить себя или отстоять свою позицию. Но эти способы должны быть социально приемлемыми, исключать насилие, открытую враждебность.

Как защититься от агрессии?

Обычно пассивные агрессоры вызывают у других людей желание кричать и конфликтовать. Иногда человек проявляет скрытую агрессию специально, чтобы перейти на открытую ссору. Но гнев направляется на тех, кто не может защититься.
Латентные агрессоры редко понимают, что их поведение неадекватное. Поэтому они не видят проблемы, не желают себя менять.

Оказать сопротивление пассивному агрессору можно. Для этого потребуется терпение и настойчивость.

Нельзя проявлять к таким людям снисходительность. Тактика борьбы довольно простая. Например, когда человек постоянно опаздывает, скажите ему, что в следующий раз вы не будете ждать. Если ситуация повторится, просто сдержите слово и займитесь своими девами.

Не стоит говорить общие фразы. Давайте конкретные примеры. Если пассивный агрессор открыто игнорирует, скажите ему, что такое поведение неприемлемо. Вы чувствуете дискомфорт и враждебный настрой.

Главное правило – нельзя переходить на личности. Выясняя отношения всегда нужно говорить о себе. Обращайтесь к пассивному агрессору уважительно. Покажите обидчику пример. Дайте нападающему понять, что вы принимаете его точку зрения, хотя и не согласны с его мнением.

В жизни скрытая агрессия, по причине неявного проявления, не воспринимается людьми, как открытая враждебность. Данная форма расстройства личности в социуме – приемлемая модель поведения. Хотя пассивная агрессия распространена повсеместно во всех сферах человеческой жизни. Поэтому необходимо вовремя распознать проблему и обратиться за помощью к психотерапевту.

Пассивно-агрессивное расстройство личности — Психолог

Пассивно-агрессивное расстройство личности — это расстройство, упомянутое в Психодинамическом диагностическом руководстве (PDM, 2006). Цель PDM — дополнить DSM (Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам Американской психиатрической ассоциации) основанными на психодинамике описаниями личности и симптомов.

PDM описывает пассивно-агрессивное расстройство личности, как вариацию зависимого расстройства личности. Обычно люди с этим расстройством определяют себя через отношение с другими, но с негативным оттенком: «Я жена этого подлеца». Как и люди с параноидной личностью, они ожидают нападения на себя и поэтому нападают первыми, но делают это не прямым способом.

Как и люди с махозистической личностью, они ожидают плохого обращения, но борются. У них есть глубинные нарциссические черты, но они больше вовлечены в межличностные отношения, чем нарциссические личности. Их главная забота — отыграться за свои неудачи с другими, их основной аффект — гнев, обида и удовольствие от враждебных действий.

Пассивно-агрессивное расстройство личности предполагает проецирование негатива на других, отрицание, экстернализацию и рационализацию. Самооценка таких людей и чувство, что они чего-то стоят, требуют обесценивания достижений других. Основываясь на этом, их видение мира и других таково, будто каждый хочет навязать им свои правила.

Так как они заранее готовы противостоять планам других, им трудно задумывать и осуществлять свои личные и профессиональные цели.

Симптомы пассивно-агрессивного расстройства личности

1. Пассивно-агрессивное поведение как способ выражать негативные чувства не прямым способом.
2. Паттерн негативного отношения и пассивного сопротивления возникает в подростковом возрасте и проявляется в разных контекстах. В нем можно заметить четыре или более пунктов.

• Пассивное сопротивление выполнению рутинных профессиональных задач.
• Жалобы на непонимание и непринятие другими.
• Угрюмость и склочность.
• Критика и презрение авторитетов без причины.
• Проявление зависти и обиды на тех, кто более удачлив.
• Преувеличенные постоянные жалобы на неудачи.
• Не проявляется только во время депрессии и при дистимическом расстройстве.
• Чередование враждебного неповиновения и раскаяния.
• Угрюмое и раздражительное настроение и негативное мироощущение.

Другие признаки пассивно-агрессивного расстройства личности

• Пассивно-агрессивное расстройство личности — это длительное (хроническое) состояние, в котором человек активно соответствует желаниям и потребностям других, но на самом деле пассивно сопротивляется. Человек становится все более враждебным и гневным.
• Такие люди часто амбивалентны, нерешительно колеблются между одним направлением действия и противоположным.
• Они становятся причиной напряжения в общении с другими и разочарования.
• У них конфликт между зависимостью от других и желанием самоутверждаться.
• Их низкая уверенность в себе сочетается с внешней дерзостью.
• Прогнозируют худший исход для многих ситуаций, даже когда все идёт хорошо.
• Всегда предполагают, что будут побеждёны, это вызывает враждебность и негативный отклик других людей, которые являются предметом жалоб.
• Не противостоят другим открыто, но пытаются подрывать их уверенность в успехе с помощью комментариев и действий. Легко оправдываются, говоря что не пытались обвинить кого-то.
• Такое поведение часто бывает у людей с пограничным расстройством личности, истерическим и избегающим личностными расстройствами.
• Представляются обидчивыми, упрямыми, прокрастинирующими, угрюмыми, унылыми, намеренно неэффективными. Могут притворяться забывчивыми, беспричинно критикуют авторитеты или намеренно проваливают выполнение требуемых задач. К примеру, такие люди могут долго готовиться к вечеринке, на которую не хотят идти. К моменту, когда они будут готовы, вечеринка закончится.
• Это часто наблюдается у людей, которые считают себя миролюбивыми. Выражение гнева таким образом более благоприятно, чем прямая конфронтация.

Пассивно-агрессивное расстройство личности часто проявляется в:

• откладывании дел;
• забывании сделать того, что просят другие;
• упрямстве;
• неприязни к людям власти или плохих с ними отношениях;
• постоянных жалобах;
• намеренно медленной и плохой работе;
• чувстве непризнанности;
• обвинении других в проблемах;
• раздражительности;
• обесценивании идей других, даже если они полезные;
• частых спорах.

Пассивно-агрессивное расстройство личности чаще диагностируется у женщин. Пассивно-агрессивный стиль может помогать женщинам избегать стигматизации и отвержения, что часто бывает с теми женщинами, которые бросают вызов или проявляют агрессию, отстаивая свои интересы.

Типичные убеждения при пассивно-агрессивном расстройстве личности

• Я самодостаточный, но мне нужны другие люди помочь достичь моих целей.
• Единственный способ сохранить самоуважение — самоутверждаться косвенно, например, не соблюдая инструкции.
• Мне нравится быть связанным с людьми, но я не хочу расплачиваться за то, чтобы быть лидером.
• Авторитеты обычно навязчивые, требовательные, они вмешиваются и контролируют.
• Я хочу противостоять доминированию авторитетов, но одновременно с этим хочу сохранить их принятие и поддержку.
• Мне невыносимо быть доминирующим или контролирующим.
• Соблюдение дедлайнов, выполнение требований идет вразрез с моей гордостью и самодостаточностью.
• Если я следую правилам так, как от меня ожидают, это ограничивает мою свободу действий.
• Лучше не проявлять гнев прямо, но показывать неудовольствие косвенно.
• Я знаю, что для меня лучше, и другим людям не следует говорить мне, что делать.
• Правила деспотичны и душат меня.
• Другие люди часто слишком много требуют.
• Если я нахожу людей слишком властными, у меня есть право не исполнять их требования.

Помощь психолога при расстройствах личности

Глава 15. Пассивно-агрессивное расстройство личности

Диагностические особенности

Наиболее характерная особенность пассивно-агрессивного расстройства личности (ПАРЛ) — сопротивление внешним требованиям, которое обычно проявляется в оппозиционном и обструкционном поведении. Эти формы поведения включают в себя промедление, плохое качество работы и «забывание» обязательств. Часто поведение этих людей в профессиональной и социальной сферах не соответствует общепринятым стандартам. Как и следует ожидать, они обычно недовольны необходимостью соответствовать стандартам, установленным другими людьми. Хотя эти характеристики иногда можно наблюдать у многих людей, при ПАРЛ они представляют собой хронический, жесткий паттерн поведения. Несмотря на то что пассивно-агрессивное поведение — это в целом не самая лучшая форма взаимодействия, оно не слишком дисфункционально, пока не становится паттерном, препятствующим достижению жизненных целей.

Люди с ПАРЛ также избегают проявлять напористость, полагая, что прямая конфронтация может быть опасна. В отличие от человека с избегающей личностью, который не проявляет уверенности в себе из-за боязни отвержения или негативной оценки окружающими, пассивно-агрессивный человек рассматривает конфронтацию как способ, с помощью которого посторонние могут вмешиваться в его дела и контролировать его. Когда другие обращаются к людям с ПАРЛ с просьбами, которые они не хотят выполнять, сочетание возмущения внешними требованиями и недостатка уверенности в себе приводит к тому, что они реагируют в пассивно-провокационной манере. Кроме того, пациенты с ПАРЛ не создают возможности своего отказа в чьей-либо просьбе. По отношению к обязательствам на работе или в школе люди с ПАРЛ также проявляют недовольство и возмущение. Вообще, люди, наделенные властью, рассматриваются ими как склонные к произволу и несправедливости. В соответствии с этим они обычно обвиняют других в своих проблемах и неспособны понять, что собственным поведением создают себе трудности.

Миллон (Millon, 1969) отметил, что, в дополнение к сопротивлению внешним требованиям эти люди легко поддаются переменам настроения и склонны к пессимизму. Другими словами, они сосредоточены на негативных сторонах всего, что с ними происходит.

Критерии ПАРЛ по DSM-III-R (АРА, 1987) представлены в табл. 15.1.

_{Таблица 15.1. Критерии пассивно-агрессивного расстройства личности по DSM-III-R}

Тотальный паттерн пассивного сопротивления требованиям в социальной и профессиональной сферах, возникающий в ранней взрослости и проявляющийся в различных контекстах, на что указывают по крайней мере пять из следующих признаков:

1) откладывает работу, то есть не делает того, что нужно для выполнения работы в срок;

2) становится мрачным, раздражительным или начинает спорить, когда его просят сделать то, чего он не хочет делать;

3) очевидно намеренно работает медленно или плохо при выполнении заданий, которые он не хочет делать;

4) голословно утверждает, что другие предъявляют к нему необоснованные требования;

5) не выполняет обязательств, ссылаясь на «забывчивость»;

6) полагает, что он работает намного лучше, чем его оценивают другие;

7) обижается на полезные советы окружающих, направленные на повышение продуктивности его работы;

8) блокирует усилия других, не выполняя своей части работы;

9) необоснованно критикует или презирает людей, наделенных властью.

^{Примечание. Из «Руководства по диагностике и статистической классификации психических расстройств» (3-е изд., перераб.), (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (3rd ed., rev.). American Psychiatric Association, 1987, Washington, DC: Author, p. 357–358). ©1987, Американская психиатрическая ассоциация. Воспроизведено с разрешения.}

Поделитесь на страничке

Следующая глава >

Пассивно-агрессивное расстройство личности: лечение

Пассивно-агрессивное расстройство личности — одно из достаточно распространенных психических заболеваний, характеризующееся замкнутостью и удручающим равнодушием пациента к окружающей его реальности. Разглядеть человека с подобным расстройством достаточно просто, и, что особенно важно, его не следует пытаться лечить самостоятельно даже самым близким людям. Помочь пациенту вернуться к привычной жизни сможет исключительно специалист.

Почему возникает расстройство?

Однако для скорейшего выздоровления пациента важно не только определить предпосылки для развития заболевания, но и вовремя увидеть его проявления. В частности, характерными признаками пассивно-агрессивного расстройства являются:

1. Полное отсутствие эмоций. Пациента совершенно не волнует, что происходит вокруг него. У него напрочь отсутствуют эмоции как положительного, так и отрицательного характера.
2. Страх огорчить окружающих. Постоянно опасаясь конфликтных ситуаций или разочарований со стороны окружающих, человек, страдающий пассивно-агрессивным расстройством личности, часто идет вопреки своим желаниям, нанося своему здоровью еще больший вред.

В большинстве случаев пассивно-агрессивное расстройство — это следствие неблагоприятных условий, в которых находится человек. Для того чтобы болезнь начала развиваться, должен пройти не один год. Однако способствовать ей вполне могут и другие факторы:

1. Генетическая предрасположенность. Психические расстройства возникают в несколько раз чаще у людей, в чьих семьях уже наблюдались подобные проблемы. Конечно, полностью исключить данный фактор не представляется возможным, однако его влияние можно минимизировать, обратившись в медицинское учреждение за профилактическим лечением. Как правило, оно не включает в себя никаких специальных мер, а лишь позволяет укрепить организм и сделать его менее уязвимым.
2. Всевозможные нарушения эндокринной системы. Скачки гормонального фона могут оказать негативное влияние не только на физическое, но и на психическое состояние человека. Сперва пациент может не замечать никаких негативных изменений. Болезнь будет прогрессировать постепенно. Именно поэтому, зная о проблемах с гормональным фоном, нелишним будет исследовать организм в целом.
3. Неправильное воспитание. Родители для ребенка — первые учителя, которые дают ему путевку в жизнь. Часто бывает, что они не умеют правильно воспитать свое чадо, прививая ему множество комплексов. Находясь в постоянном напряжении, психика малыша постепенно начинает давать сбой.

Кроме того, пациенты с явным психическим расстройством отличаются непунктуальностью и нежеланием заниматься какими-либо делами. После того как проведено комплексное лечение, таких нарушений больше не наблюдается.

Вернуться к оглавлению

Лечатся ли подобные расстройства?

Первое, что необходимо сделать человеку, страдающему психическими расстройствами, или его родственникам, — это в обязательном порядке обратиться к специалисту. Именно врач сможет правильно распознать проблему и назначить эффективное лечение. Стремление же оказать самостоятельную помощь очень похвально, однако оно может не только не помочь, но и спровоцировать обострение болезни.

Специалист, проведя общую диагностику состояния здоровья пациента, постарается наладить с ним доверительные отношения. Дело в том, что люди с пассивно-агрессивным расстройством крайне положительно реагируют на доброжелательное отношение, исходящее как от родственников, так и от посторонних людей.

Задача врача — мягко, но в то же время доходчиво пояснить человеку, что он болен, и убедить его принять назначаемое лечение.

Если контакт налажен правильно, положительный ответ не заставляет себя ждать. В этом случае заболевший будет не монотонно выполнять предписания, а делать это с огромным желанием для того, чтобы оправдать доверие своего нового знакомого. В случае необходимости могут быть назначены успокоительные средства, которые сделают человека более спокойным и эмоционально уравновешенным. В подавляющем большинстве случаев этого оказывается более чем достаточно. Однако не исключены ситуации, когда пациенту назначаются и более сильные препараты. Следующее, что назначает врач, — это сеансы психотерапии, пренебрегать которыми категорически нельзя.

Оптимальный вариант — это привлечение к процессу лечения родственников, которые также могут благотворно повлиять на выздоровление и существенно ускорить его. В процессе общения с психотерапевтом пациент сможет не только понять причины своих тревог, но и научиться бороться с ними. Кроме того, лечение может включать в себя и кардинальную смену обстановки, в которой прежде находился пациент. Отдых наверняка пойдет ему лишь на пользу и позволит быстрее адаптироваться в социуме.

Автор:

Иван Иванов

Поделись статьей:

Оцените статью:

Загрузка…

Пассивно-агрессивное расстройство личности — Passive–aggressive personality disorder

Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам пересмотра IV (DSM-IV) описывает пассивно-агрессивное расстройство личности , как «широко распространенной схеме негативистична отношений и пассивного сопротивления требованиям для адекватной работы в социальных и профессиональных ситуациях.»

Пассивно-агрессивное поведение является обязательным симптомом пассивно-агрессивного расстройства личности. Лица с пассивно-агрессивным расстройством личности характеризуется проволочками , скрытом обструкции, неэффективностью и упрямством.

причины

Пассивно-агрессивное расстройство может быть связано с определенной детства стимула (например, алкоголь / наркозависимых родителей, издевательства, насилие) в среде , где не было безопасно , чтобы выразить разочарование или гнев. Семьи , в которых честное выражение чувств запрещено , как правило , чтобы научить детей подавлять и отрицать свои чувства и использовать другие каналы , чтобы выразить свое разочарование. Например, если физическое и психологическое наказание должны были быть рассмотрены для детей , которые выражают гнев, они будут склонны быть пассивным агрессивным.

Дети , которые подсластить враждебность могут иметь трудности быть напористым, никогда не развивается лучше стратегии выживания или навыков для самовыражения. Они могут стать взрослые , которые, под «соблазнительный шпоном,» гавань «мстительное намерение,» в словах Тимоти Ф. Мерфи и Лорианн Хофф Оберлина . В качестве альтернативы индивидуумы могут просто иметь трудность заключается в том , как непосредственно агрессивным или напористым , как другие. Мартин Кантор предлагает три области , которые вносят вклад в пассивно-агрессивный гнев у лиц: конфликты по поводу зависимости, контроля и конкуренции, а также о том , что человек может быть назван пассивно-агрессивным , если они ведут себя так , чтобы несколько людей , в большинстве случаев.

Мерфи и Oberlin также видеть пассивную агрессию как часть большего зонтика скрытого гнева, вытекающий из десяти признаков сердитого ребенка или взрослого. Эти черты включают создание собственного страдания, неспособность анализировать проблемы, обвиняя другие, превращая плохие чувства в гневные те, нападают на человек, не хватает эмпатии, используя гнев, чтобы получить власть, путая гнев с самооценкой, и предаваясь отрицательным разговор с самим собой , Наконец, авторы отмечают, что те, кто скрывают свой гнев может быть хорошо, когда они хотят быть.

диагностика

DSM-IV Приложение B

Пассивно-агрессивное расстройство личности был указан в качестве оси II расстройства личности в DSM-III-R , но был перенесен в DSM-IV в Приложении В ( «Критерии наборы и топоры условии для дальнейшего изучения») из — за противоречий и необходимость для дальнейших исследований о том , как и классифицировать поведение в будущем издании. Согласно DSM-IV, Пассивно-агрессивное расстройство личности «часто открыто двойственное, колеблясь в нерешительности от одного курса действий в свою противоположность. Они могут следовать неустойчивому пути , который вызывает бесконечные передряги с другими людьми и разочарованием для себя.» Характеристика этих лиц является «интенсивный конфликт между зависимостью от других и стремление к самоутверждению.» Хотя экспонирование поверхностного браваду, их уверенность в себе, часто очень беден, а другие реагируют на них с неприязнью и негативом. Этот диагноз не производится , если поведение проявляется во время большого депрессивного эпизода или может быть связано с дистимическим расстройством .

критерии

МКБ-10

Десятый пересмотр Международной классификации болезней ( МКБ-10 ) от Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) включает в себя пассивно-агрессивном расстройстве личности в «других специфических расстройствах личности» раздел (описание: «расстройство личности , которая не соответствует ни один из конкретных рубрики: F60.0-F60.7″ ). МКБ-10 коды для «других расстройств личности конкретной» является F60.8 . Для этого психиатрического диагноза условие должно соответствовать общим критериям расстройства личности , перечисленному в F60 в клинических описаниях и диагностических принципах.

Общие критерии для расстройства личности включает в себя заметно дисгармоничное поведение и отношений (включая такие сферы , функционируя как возбудимость — способность опыта влияет: эмоции или чувства, включая способы восприятия и мышление , импульсное управление, возбуждение , стиль отношения к другим), то ненормальное модель поведения (прочный, длинные стоя), личные бедствия и ненормальное поведение модель должно быть четко неадекватными и всеобъемлющими. Расстройство личности должны появляться в детстве или подростковом возрасте и продолжают во взрослую жизнь.

Конкретные диагностические критерии пассивно-агрессивное расстройство личности в «Диагностические критерии для исследования» по ВОЗ не представлена.

подтипы Millon в

Психолог Теодор Millon предложил четыре подтипа «негативистской» ( «Пассивно-агрессивный»). Любое лицо негативистский не может обладать ни один или один из следующих вариантов :

Подтип	Описание	Черты характера
колеблющиеся негативистский	В том числе пограничных функций	Эмоции колеблются в недоумение, запутанных и загадочными способами; Трудно понять или понять собственное капризное и мистифицирующее настроение; нерешительный, в движении, и нерешительный как субъективно , так и интрапсихический .
недовольной негативистский	В том числе депрессивных черт	Ворча, мелкие, вспыльчивый, капризный, озлобленный, жалуясь, капризным, раздраженный и угрюмым; колики за притворством; избегает конфронтации; использует законные, но тривиальные жалобы.
обходные негативистский	В том числе антисоциальные и зависимые функции	Оппозиция отображается в окольном, лабиринте и неоднозначным образом, например, промедление, волынка, забывчивость, неэффективность, пренебрежение, упрямство, косвенное и извилистое в вентилировании обиды и устойчивые модели поведения.
Абразивный негативистский	В том числе и садистские черты	Спорные, непримиримый, капризная, и сварливая; раздражительным, едкий, унизить, коррозионные и желчный, противоречит и умаляет; несколько угрызений совести и мало совести или раскаяния. (Больше не действует диагноз в DSM)

лечение

Психиатр Кантор предлагает подход к лечению с использованием психодинамических , благоприятной , когнитивных , поведенческих и межличностных терапевтическими методами. Эти методы применимы как к пассивно-агрессивному человеку и их целевой жертве.

история

В первой версии Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам , DSM-I, в 1952 году, пассивно-агрессивное был определен в узкий путь, сгруппированных вместе с пассивно-зависимыми .

DSM-III-R заявил в 1987 году, что пассивно-агрессивное расстройство характерно, в частности, «не в состоянии [я], чтобы сделать прачечную или запасти кухню с пищей из-за проволочки и волынки.»

Рекомендации

Список используемой литературы

внешняя ссылка

Что такое пассивное агрессивное расстройство личности?

Кто-то с пассивно-агрессивным расстройством личности (ПАПД) может казаться согласным с желаниями других людей, в то время как в действительности они пассивно сопротивляются приказам и инструкциям. Он или она может избежать ответственности, негативно реагировать на предложения и казаться легко обиженными. Люди с этим расстройством могут также со временем испытывать обиженное отношение к членам семьи, романтическим партнерам и авторитетным личностям.

У людей с пассивным агрессивным расстройством личности может возникнуть обиженное отношение к близким.

Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам: DSM-IV описывает PAPD как распространенный паттерн негативного, обиженного отношения и пассивного сопротивления.Признаки PAPD могут быть очевидны в раннем взрослом возрасте и могут сохраняться в течение всей оставшейся жизни. Эти симптомы включают в себя избегание ответственности, обиды на близких и авторитетных фигур, упрямство и общую неэффективность. Люди, борющиеся с PAPD, могут дуться и казаться злыми, враждебными и оскорбленными в неподходящее время. Люди с другими типами расстройств личности могут демонстрировать сходные негативные установки и поведение.

Люди с пассивной агрессивной личностью могут казаться сердитыми и обиженными в неподходящее время.

Кто-то, кто борется с PAPD, часто отрицательно реагирует на предложения, инструкции или приказы другого человека. Если он или она должны выполнить задание, человек с PAPD может намеренно избегать слушания инструкций или откладывать при попытке выполнить задание.В некоторых случаях, человек может намеренно запутать задачу как выражение обиды на человека, издавшего приказ. Пассивно-агрессивное поведение может быть просто выходом человека для выражения общей враждебности и гнева.

Хотите автоматически сэкономить время и деньги месяца? Пройдите 2-минутный тест, чтобы узнать, как начать экономить до 257 долларов в месяц.

Избежание или игнорирование проблемы может быть признаком пассивной агрессии.

Согласно пятифакторной модели личности, люди с пассивным агрессивным расстройством личности демонстрируют крайне невротические, экстравертные и добросовестные тенденции. Психологический профиль PAPD также указывает на то, что люди не очень открыты и согласны с другими, порой кажутся параноидальными или чрезмерно циничными.Несмотря на высокий уровень интеллекта, люди, проявляющие симптомы PAPD, могут бороться с отношениями и развитием карьеры.

Пассивное агрессивное расстройство личности диагностируется психологом. Психолог анализирует поведение пациента, принимая во внимание употребление наркотиков, навыки выживания и психосоциальную историю.Некоторые из симптомов PAPD могут также быть идентифицированы при других типах расстройства личности, таких как пограничное расстройство личности и гистрионическое расстройство личности. Экстремальное и постоянное проявление пассивно-агрессивного поведения может привести к тому, что психолог поставит диагноз пациенту с PAPD.

Нет лечения для пациентов с пассивным агрессивным расстройством личности.Однако пациенты могут бороться с другими проблемами, усугубляющими их негативное поведение, такими как беспокойство, депрессия и любые другие проблемы, связанные с наркотиками или алкоголем. Люди с другими проблемами в дополнение к PAPD могут принимать лекарства от тревожности и депрессии и обращаться за консультацией по поводу зависимости и поведенческих проблем. Когнитивно-поведенческая и групповая терапия могут быть очень полезными для пациента. Групповая терапия может помочь человеку рассмотреть свое поведение в контексте групповой обстановки и, возможно, улучшить отношения в отношениях.

Групповая терапия является одним из вариантов для людей, которые борются с агрессивным расстройством личности. ,

Работа с пассивно-агрессивным (негативным) расстройством личности чирикать

---

Пассивное агрессивное расстройство применяется к человеку, который, когда к нему предъявляются требования относительно адекватной работы, реагирует с какой-либо формой пассивного сопротивления, такой как прокацинат, безделье, упрямство, преднамеренная неэффективность, притворная забывчивость и необоснованная критика людей, находящихся у власти.

Пассивное агрессивное расстройство личности — это хроническое состояние, при котором человек, кажется, соглашается с желаниями и потребностями других, но фактически пассивно сопротивляется им и становится все более враждебным и злым.

Пассивное агрессивное расстройство личности — это хроническое состояние, при котором человек, кажется, соглашается с желаниями и потребностями других, но фактически пассивно сопротивляется им и становится все более враждебным и злым.

DSM-IV описывает основную особенность PAPD как распространенный паттерн негативных настроений и пассивного сопротивления требованиям адекватной работы в социальных и профессиональных условиях. Паттерн не должен возникать исключительно в периоды большой депрессии, и его нельзя объяснить дистимией.Это обычно замечается на рабочем месте, но также обычно замечается в браках и других отношениях. Поведение выражается в промедлении, забывчивости, упрямстве и намеренной неэффективности. Это очень распространенный ответ на задачу, порученную кем-то из авторитетов.

Обзор, причины и факторы риска пассивно-агрессивного расстройства личности

Типичные причины этого заболевания не известны и в основном генетического характера.Это может быть экологическим или условным, но это все еще неясно.

Симптомы пассивно-агрессивного расстройства личности

Симптомы пассивно-агрессивного расстройства личности включают в себя:

• откладывать вещи
• «забывает» делать то, что другие просят
• упрямый
• не нравятся ответственные люди или плохое отношение к ним
• часто жалуются
• работает плохо или медленно нарочно
• чувствуя себя недооцененным
• обвинять проблемы на других
• раздражительна
• не нравятся идеи других людей, даже если они полезны
• часто спорят

Характеристики отрицательного человека

Пассивно-агрессивные люди проявляют следующие четыре типичные характеристики:

1. Вы не можете спорить с ними никогда, и они всегда неразумны.
2. Вы не можете сделать их удобными под любым опытом.
3. Эти люди всегда демонстрируют враждебные пути косвенно или пассивно.
4. Они продолжают повторять свое поведение снова и снова.

Лечение пассивно-агрессивного расстройства личности

Есть два основных способа для людей с PAPD, чтобы начать лечение. Первое и наиболее распространенное — это лечение с использованием внешних средств для тех людей, которые не считают себя проблемой.Кто-то заставлял их лечиться, например, семья, работодатели или правовая система. Эти клиенты с PAPD имеют минимальное понимание; они не могут признать, что они являются основным фактором проблем, с которыми они сталкиваются. Второй метод для лиц с PAPD, чтобы войти в лечение, через самообращение для расплывчатых жалоб, например. «Я просто никуда не денусь». Консультирование может быть полезным, чтобы помочь человеку определить и изменить поведение.

Факты и советы о пассивно-агрессивной (негативистской) личности

• Пассивно-агрессивная личность характеризуется негативным подходом и реактивным конфликтом с неприятностями для удовлетворительной работы.
• Пассивно-агрессивность несет в себе большое количество явлений, таких как лень, плохая память, точность, пренебрежение, прогулы, негибкость.
• Медикаментозная терапия и антидепрессанты очень эффективны для контроля негативного отношения.
• Оказывать положительную поведенческую поддержку пациенту.
• Избегайте алкогольных напитков.
• Йога — лучший вариант для контроля негативных мыслей.

Мой «Х» был пассивно-агрессивным, и одна из его характерных черт, о которых я не упомянул, это то, что он имеет привычку подставлять других, которые более кротки и взаимозависимы в поведении, и вину или вини их и выходи сияющими как святой.Это форма манипуляции и отрицания, которую они совершают.
Лора Херст (03.03.2006)

У меня есть 20-летний сын, у которого было много этих симптомов с детства, у меня была очень тяжелая беременность и роды, он развивался медленнее, но все больше и больше становился таким злым ребенком и всегда должен был быть первым и правильным, и и т. д., но сейчас ему 20 лет, и у нас в доме еще больше трудностей с властью и братьями, получением или сохранением работы, и это не его вина., с 6 лет ему много раз диагностировали такие вещи, как СДВГ и деклексия с диабетом при обучении … и ОДД, и он за короткое время принимал разные виды лекарств, но, похоже, ничто не помогло им даже попробовать биполярные лекарства, не проверяя его для этого .. я одна обеспокоенная мама, которая просто хочет получить ответы, чтобы помочь моему сыну .. Это PAPD описывает моего сына для T … Я просто не знаю, что делать дальше .. Если кто-то может помочь, пожалуйста, сделайте … спасибо …
Дениз (05.03.2006)

Я в настоящее время женат (хотя и отделен) от мужа, который пассивно агрессивен.Я стараюсь узнать как можно больше об этом расстройстве и способах борьбы с другими, у кого оно есть. По мере того как я узнаю больше, мне становится легче: 1. определить его пассивное агрессивное поведение, и 2. предотвратить его манипулятивные уловки, чтобы обвинить меня или других. Я не очень оптимистичен в отношении своего будущего с этим человеком, главным образом из-за его неспособности принять или даже посмотреть на себя как на проблему. У меня трое детей с этим мужчиной, и, по крайней мере, у одного из них уже появились признаки этой проблемы, хотя ему всего шесть лет.Я чувствую, что, продолжая узнавать об этом расстройстве, я смогу предотвратить или, по крайней мере, минимизировать проблему моего сына с ним, но хотел бы найти любую дополнительную информацию, касающуюся передачи этого расстройства детям, а также способы эффективного иметь дело с детьми, которые начинают показывать эти признаки. Большое спасибо.
джина р (24.03.2006)

У меня были семилетние отношения с пассивным агрессивным человеком. У него очень контролирующая мать, которая называет это «чрезмерной защитой», а затем у него есть отец, который обладает способностью проявлять привязанность и очень строг и жесток.Он работает на свою семью и делает это в течение 20 лет своей жизни. Ему сорок лет. Он никогда не приводил девочек домой, и я его первые отношения. Я был его лучшим другом в течение 3 лет, прежде чем мы продолжили отношения. Мы были в отношениях в течение последних трех с половиной лет. К сожалению, я думал, что знаю этого человека после 3 лет дружбы … но это было потому, что у меня не было причин предъявлять ему требования. Но когда мы купили 6 акров на даче с кабиной, которая требовала много работы, покраски и т. Д.был когда его истинная личность была раскрыта. Позже я узнал, что личность, в которую я влюбился, была из-за того, что он пил по дороге в мой дом и поэтому был другим человеком. Но когда от него требовалась работа, чтобы сдержаться … это было, когда он начал показывать все эти черты. Он дал обещания, которые он никогда не сдерживал. Он оправдывался. Он отложил вещи, которые заставили меня закончить их. Это стало кошмаром. Мой дом был сдан в аренду, и мне некуда было идти, и вначале я плакал, потому что он заявлял: «Я не знаю, почему я такой».Он сказал мне, что он не любил своих родителей, когда мы были друзьями. Я пытался сблизить его и его мать, и это было ошибкой, потому что все, что она хотела сделать, — так или иначе, придраться ко мне. Я действительно не понимаю, во что мне удалось проникнуть, когда я думал, что знаю его после 3 долгих лет. Я провел много исследований, и он чрезвычайно пассивно агрессивен во многих категориях. Я обручилась с ним при согласии, что он будет искать терапевта. Два года я ждал. Он только наконец-то пошел на групповую терапию и не намного.Он только сегодня вечером сказал мне «когда я найду пассивного агрессивного специалиста», который готов помочь мне, я пойду. Боже мой, как он может знать, если они имеют право, если он не пытается. Я наконец сдался и начал возвращаться в свой дом. Он такой хороший парень (волк в овечьей шкуре), но так эмоционально недоступен. Печально, что родители могут быть в таком отрицании того, что их сын, но они есть. Они ходят в церковь каждое воскресенье и среду и навязывают ему то же самое, и он признал, что именно поэтому он не ходит в церковь.Он отказывается говорить о них с терапевтом, однако я не понимаю, как он не может говорить о тех людях, которые помогли создать его личность. Как будто они подняли его, чтобы он был «тем, что они хотели» вместо того, чтобы позволить ему развивать свою собственную личность. Я забочусь о нем …. но это эмоционально истощает, и я также становлюсь «ненормальным», пытаясь помочь ему. Но сейчас я сдаюсь и возвращаюсь к размышлениям только о своих потребностях. В книге они называют меня «спасателем», что означает, что я пытался помочь ему, и он в основном воспользовался этим.- Дженис Стори

Я осознал, что я пассивно-агрессивный много лет назад. Я даже признаю факторы окружающей среды, которые, вероятно, привели к большей части этого саморазрушительного поведения. Хотя я никогда не получал лечения, я разработал множество компенсирующих моделей поведения, которые, кажется, смягчают некоторые из проблем, с которыми я всегда боролся. Пять лет назад мы с мужем получили опеку над своей 10-летней дочерью. Он никогда не был частью ее жизни из-за матери с характером Borderline, которая манипулировала ситуацией, пока мы наконец не смогли документировать и доказать, что она выдвигает ложные обвинения и вызывает у их ребенка много эмоциональных проблем.Когда мы получили опеку, она была очень, очень милая маленькая девочка — хотя и очень манипулирующая — и настолько очаровательная, что никто не возражал против того, чтобы ею манипулировали. Однако мы признали, что ей нужны границы и неприятности начались сразу. Она никого не признает авторитетом — и только делает вид, что соблюдает правила; а потом она ломает их. Поначалу это был просто «палец ноги» над линией. Затем, чуть дальше и чуть дальше, до сих пор, в 15 лет, она не верит, что кто-то имеет право говорить ей, что делать.Мы поймали ее на бесчисленном количестве лжи. Она все время «забывает» свою домашнюю работу. Она очень умная, но ей нужно несколько часов, чтобы выполнить домашнее задание, и даже тогда «забывает» несколько заданий. Ее привлекают обеспокоенные друзья, и она пытается их спасти; но когда она находит, что они не прислушиваются к ее совету, или если они когда-либо пытаются критиковать ее, она переходит к следующему несчастному. Ее плохие оценки «никогда» не ее вина. Это либо учитель, который не понимает, либо она не училась, потому что никто не сказал ей, что тест будет закончен над «той главой»; или кто-то отвлекал ее в классе.Мне нужно, чтобы она попала на лечение, но она сказала мне, что в этом нет никакого смысла, потому что она просто откажется говорить (это то, что она сделала в течение первого года, когда ей было назначено судебное консультирование). Она начала спорить с абсолютно каждым правилом, каждым указанием, и стал совершенно враждебным по отношению к ее отцу и мне. У нее ужасный язык. Она говорит, что вещи, которые она, кажется, знает, заставят нас очень разозлиться, и это приведет к ее наказанию. Я не знаю, что делать. Мелисса

,

расстройство личности | Britannica

Расстройство личности , также называемое Расстройство персонажа , психическое расстройство, которое характеризуется глубоко укоренившимися и длительными паттернами негибкого, дезадаптивного или антисоциального поведения. Расстройство личности — это акцентуация одной или нескольких личностных черт до такой степени, что эта черта значительно ухудшает социальное или профессиональное функционирование человека. Расстройства личности, строго говоря, не являются болезнями, поскольку они не должны приводить к нарушению эмоционального, интеллектуального или перцептивного функционирования.Во многих случаях индивид с расстройством личности не обращается за психиатрической помощью, если на него не оказывают давление его отношения или суд.

Британика Викторина

Медицинские термины и викторина пионеров

Если вы оказались в Арктике, почему вы не должны есть печень белого медведя?

Существует много различных типов расстройств личности; они классифицируются в соответствии с конкретными чертами личности, которые акцентированы.Лица с параноидальным расстройством личности проявляют повсеместное и неоправданное недоверие и подозрительность к окружающим. Они могут быть скрытными или агрессивными и чрезмерно чувствительны к скрытым пренебрежению или критике. Лица с шизоидным расстройством личности кажутся отчужденными, замкнутыми, безразличными, невеселыми и скучными и в какой-то степени одинокими. Люди со взрывным расстройством личности проявляют крайнюю эмоциональную нестабильность, характеризующуюся взрывными вспышками гнева при незначительной провокации.Лица с гистрионическим расстройством личности постоянно демонстрируют чрезмерно драматичное, чрезвычайно возбудимое и интенсивно выраженное поведение (т.е. , гистрионика). Людям с зависимым расстройством личности не хватает энергии и инициативы, и они пассивно позволяют другим брать на себя ответственность за основные аспекты их жизни. Люди с пассивно-агрессивным расстройством личности выражают свою враждебность через такие косвенные средства, как упрямство, промедление, неэффективность и забывчивость.

Одним из наиболее важных расстройств является антисоциальное, социопатическое или психопатическое расстройство личности.Это расстройство в основном характеризуется личным анамнезом хронического и постоянного антиобщественного поведения, при котором права других нарушаются. Плохая или несуществующая работа является еще одним важным показателем. Лица с антиобщественным расстройством личности составляют значительную часть преступных и правонарушителей общества. Помимо постоянной преступности, симптомы могут также включать сексуальную распущенность или сексуальную агрессию и наркоманию или алкоголизм. Социопаты обычно воспринимают свое поведение как естественное, не чувствуют вины, когда они причиняют боль другим, видят мало причин или возможностей для изменений и сопротивляются терапии.

Причины расстройств личности неизвестны, хотя, несомненно, присутствует наследственный элемент. Черты личности, по определению, практически постоянны, и поэтому расстройства личности лишь частично поддаются лечению, если вообще имеют место. Наиболее эффективное лечение сочетает в себе различные поведенческие и психотерапевтические методы лечения. Медикаментозное лечение может быть полезно в некоторых случаях для облегчения периодической тревоги, депрессии, эмоциональной нестабильности или параноидальных тенденций.

Получите эксклюзивный доступ к контенту из нашего первого издания 1768 года с вашей подпиской.Подпишитесь сегодня ,

Пограничное расстройство личности (БЛД): причины, симптомы и лечение

Пограничное расстройство личности — это состояние психического здоровья, которое создает нестабильность настроения, поведения и отношений.

Симптомы заболевания были описаны в медицинской литературе на протяжении более 3000 лет, но за последние 30 лет болезнь только начала увеличиваться в видимости.

Термин «пограничный» первоначально использовался, когда врачи считали, что пациенты находятся на границе между невротическим и психотическим — проявляя как невротические, так и психотические симптомы.

Национальный институт психического здоровья (NIMH) заявляет, что приблизительно 1,6 процента взрослых в США имеют пограничное расстройство личности (ППР) в любой данный год.

Быстрые факты о пограничном расстройстве личности:

• Люди с БЛД имеют проблемы с регулированием мыслей, эмоций и самооценки. Они могут быть импульсивными и безрассудными, и часто имеют нестабильные отношения с другими людьми.
• Большинство случаев BPD начинаются на ранних этапах взрослой жизни, кажется, хуже в молодом возрасте, но симптомы могут улучшаться с возрастом.
• Эксперты не знают, что вызывает БЛД. Генетика, факторы окружающей среды и нарушения мозга, как полагают, играют определенную роль.
• БЛД обычно лечат психотерапией, в некоторых случаях с помощью медикаментов.
• Существует не лекарство от БЛД, но симптомы могут улучшаться с течением времени.

Поделиться на PinterestBorderline расстройство личности — это очень специфическое состояние, которое трудно диагностировать.

Большинство случаев BPD начинают происходить в раннем взрослом возрасте. Способ, которым человек с БЛД взаимодействует с другими, тесно связан с их самооценкой и ранними социальными взаимодействиями.БЛД вызывает следующие поведенческие нарушения:

• искаженное восприятие
• нарушенные отношения
• чрезмерные эмоциональные реакции
• вредные, импульсивные действия

Люди с БЛД часто имеют искаженное представление о себе и могут чувствовать, что они несовершенны и бесполезны ,

Эксперты полагают, что люди могут быть генетически предрасположены к развитию БЛД, а факторы окружающей среды увеличивают риск. Три фактора были определены как способные играть роль в развитии БЛД:

• Генетика: Исследования близнецов с БЛД показывают, что предрасположенность к этому заболеванию наследуется.
• Экологические (социальные) факторы: Нестабильные семейные отношения, жестокое обращение с детьми и отсутствие заботы были связаны с повышенным риском развития БЛД.
• Аномалии головного мозга: BPD был связан в исследованиях с изменениями в определенных частях мозга, участвующих в регуляции эмоций.

Многие люди с БЛД имеют непосредственного родственника с психическим заболеванием, таким как СДВГ, биполярное расстройство, депрессия и шизофрения.

BPD обычно не диагностируется у детей или подростков, так как личность все еще развивается в эти годы.Симптомы, которые могут выглядеть как пограничное расстройство личности, могут разрешаться по мере взросления детей.

Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание (DSM-5), опубликованное Американской психиатрической ассоциацией, используется для диагностики состояний психического здоровья, таких как БЛД, и страховыми компаниями для возмещения расходов на лечение этого состояния.

В отличие от DSM-4 (более ранней версии), DSM-5 не требует наличия как минимум пяти из девяти специфических симптомов для постановки диагноза.Вместо этого DSM-5 требует соблюдения следующих критериев:

Нарушения самодостаточности

• Идентичность: Плохо развитая или нестабильная самооценка, часто очень самокритичная; чувство пустоты; диссоциативные состояния при стрессе.
• Самонаправление: Изменение целей, ценностей, стремлений или карьерных планов.

Нарушения межличностного функционирования

• Эмпатия: Не в состоянии распознать чувства и потребности других.
• Интим: Интенсивные и нестабильные близкие отношения, отмеченные недоверием, конфликтом, нуждаемостью и опасениями по поводу того, что их бросят. Тесные отношения колеблются между чрезмерной вовлеченностью и уходом.

Патологические черты личности

К ним относятся:

• сильно изменяемые эмоции
• тревожность
• неуверенность в разделении
• часто подавленное настроение

Дезингибирование, характеризуемое:

• действовать импульсивно
• принимать риски

Антагонизм

Кроме того, нарушения личности и личностных черт:

• довольно постоянны в разное время и в разных ситуациях
• , что не соответствует стадии или месту развития человека в обществе
• не только из-за использования лекарств или других веществ, или состояние здоровья

Симптомы БЛД могут быть вызваны ситуациями, которые здоровые люди считают нормальными.Люди с БЛД испытывают трудности с принятием серых областей в жизни, часто видя вещи как черные или белые. Они могут чувствовать себя расстроенными из-за незначительного расставания с людьми, с которыми они чувствуют близость, например, в результате деловых поездок или внезапных изменений планов.

Исследования также показали, что люди с БЛД могут видеть гнев на эмоционально нейтральных лицах или реагировать на слова с негативной коннотацией гораздо сильнее, чем люди без этого состояния.

Согласно NIMH, около 80 процентов людей с БЛД развивают суицидальное поведение, а 4-9 процентов совершают самоубийство.Самоповреждения — это еще один распространенный симптом, который иногда используют люди с БЛД в качестве средства регулирования своих эмоций, наказания за себя или выражения своей внутренней боли.

Люди с БЛД также подвержены повышенному риску развития расстройств пищевого поведения, токсикомании и жертв насильственных преступлений, таких как изнасилование.

Share on PinterestДиагностика достигается путем тщательного обследования у специалиста по психическому здоровью.

BPD трудно диагностировать, потому что симптомы состояния пересекаются с другими психическими заболеваниями, и отдельные случаи могут сильно различаться.

Специалисты по психическому здоровью могут диагностировать БЛД после тщательного собеседования, во время которого они пройдут психологическую оценку, на которой они спрашивают об истории болезни пациента и его симптомах.

Поскольку у БЛД имеются общие симптомы с рядом других состояний, специалистам по психическому здоровью необходимо исключить их, прежде чем они смогут поставить диагноз БЛД.

Из-за трудностей в диагностике БЛД, он часто недиагностируется или неправильно диагностируется.

Варианты лечения включают в себя:

Психотерапия

Доступны различные формы:

• Когнитивно-поведенческая терапия (КБТ): Работая с терапевтом, пациенты осознают негативные или неэффективные формы мышления, что позволяет им видеть сложные ситуации понятнее.
• Диалектическая поведенческая терапия (ДБТ): Пациенты используют основанный на навыках подход наряду с физическими и медитативными упражнениями, чтобы узнать, как лучше всего регулировать эмоции и терпеть дистресс.
• Схема-ориентированная терапия (SFT): Основываясь на идее о том, что БЛД возникает из-за дисфункциональной самооценки, SFT фокусируется на пересмотре того, как пациенты видят себя.
• Ментализирующая терапия (MBT): Форма разговорной терапии, которая помогает пациентам определить свои мысли и отделить их от мыслей окружающих.
• Психотерапия, ориентированная на перенос (TFP): Это использует развивающиеся отношения между пациентом и терапевтом, чтобы помочь человеку понять свои эмоции и межличностные трудности.
• Обучение системам для предсказания эмоциональных проблем и решения проблем (STEPPS): Форма групповой терапии под руководством социального работника, предназначенная для дополнения других форм лечения.

Медикаментозное лечение

Врачи могут назначать лекарства для лечения клинических проблем, возникающих наряду с БЛД, хотя в настоящее время нет доступных лекарств, которые могли бы вылечить само состояние.Лекарственные средства включают в себя:

• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС): Эта практика не подтверждается данными клинических испытаний, но этот класс препаратов может использоваться, если у человека также есть сопутствующее беспокойство или депрессивное расстройство.
• Антипсихотики второго поколения и стабилизаторы настроения: Существуют свидетельства того, что они помогают справиться с некоторыми симптомами БЛД.
• Омега-3: Существуют некоторые свидетельства того, что омега-3 жирные кислоты, обычно встречающиеся в рыбьем жире, помогают стабилизировать настроение, уменьшая симптомы агрессии и депрессии при БЛД, однако необходимы дальнейшие исследования.

Предварительные исследования также показывают, что в лечении БЛД может играть роль медикамент, модифицирующий глутаматергическую, опиоидную и окситоцинергическую системы нейротрансмиттеров.

Госпитализация

В некоторых случаях (например, попытка самоубийства) людям с БЛД требуется интенсивное лечение в специализированных средах, таких как больницы и психиатрические клиники. Часто стационарное лечение представляет собой комбинацию медикаментозного и психотерапевтического сеансов. Люди редко бывают госпитализированными с БЛД в течение длительного времени; большинству людей требуется только частичная госпитализация или дневная программа лечения.

Добавить комментарий Отменить ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Комментарий *

Имя *

Email *

Сайт