Паросмия — симптомы и причины

• Преимущества
• Врачи
• Контакты
• Лицензии

Преимущества

• Новейшее, постоянно обновляемое оборудование

• Беспроцентная рассрочка на все услуги

• Онлайн-консультации лор-врача

• Выезд лор-врача на дом

• Доброжелательный и квалифицированный персонал

• Круглосуточная лор-помощь

Обоняние — это способность распознавать оттенки ароматов и вообще улавливать запахи. Эта функция не является витально-важной, однако наполняет жизнь красками и дарит удовольствие от еды, парфюма, окружающей среды. А иногда даже может предупредить об опасности, например, неприятный запах испорченных продуктов, токсических веществ, дыма и т.д.

В последнее время все чаще стали встречаться ситуации, когда расстраивается правильное восприятие ароматов и вкусов. В такой ситуации требуется квалифицированная помощь отоларинголога. Специалист установит диагноз и составит персонифицированную программу лечения.

Причины паросмии

Нарушения чувствительности к ароматам развиваются вследствие дисфункции обонятельного аппарата, который включает специальные рецепторы в верхней части полости носа, нервы и центры распознавания в головном мозге. Поломка на любом участке этого сложного механизма ведет к нарушениям восприятия запахов и оттенков вкуса.

Причины расстройств обоняния разнообразны. Наиболее распространенным провокатором являются инфекционно-воспалительные респираторные заболевания. Повреждающим агентом зачастую выступают вирусы, которые провоцируют отек слизистых полости носа или вызывают сбои в работе нервных рецепторов. Наиболее ярким примером считается паросмия после коронавируса. Механизм ее развития до конца неизвестен, а вот последствия ощущают на себе тысячи людей по всему миру. Дисфункция обонятельного механизма также может быть связана с хроническим заболеванием лор-органов, травмой полости носа, ожогом слизистых, хирургическим вмешательством, черепно-мозговой травмой, воспалительными и опухолевыми процессами в головном мозге.

Симптомы паросмии

Паросмия – это искаженное восприятие запахов. Подобные нарушения очень индивидуальны. Например, некоторые люди жалуются на постоянное ощущение какого-то специфического (чаще неприятного) запаха. Иногда беспокойство вызывает конкретный оттенок аромата, при этом возникают проблемы с его характеристикой (например, приторно-сладкий, рыбий, гнилой, химический). Встречаются жалобы на постоянное ощущение какого-то сильного запаха при условии отсутствия поблизости его источника. Человек может ощущать запах лука в комнате, в которой нет этого овоща, или будет казаться, что луковый запах исходит от всех окружающих.

Симптомом паросмии может быть полная невосприимчивость к одним ароматам (например, запаху дыма) и гиперчувствительность — к другим (запаху рыбы, чеснока). Еще одним интересным вариантом искажения обоняния является гипертрофированное восприятие несуществующего оттенка запаха от конкретных продуктов. Чаще пациенты жалуются на субъективное ощущение аромата белковых продуктов (мяса, рыбы, молока и пр.). Например, присутствие этих продуктов поблизости (или их приготовление) сопровождается неприятным ощущением запаха гнили, прокисших продуктов и т.д. Это заставляет человека, а иногда и всю его семью, отказаться от приготовления и употребления некоторых видов еды.

Характерно, что искаженная чувствительность к запахам встречается намного реже, чем слабая или ее отсутствие. Однако пандемия коронавируса изменила такое положение вещей. Искаженная чувствительность к запахам, или паросмия, часто встречается после ковида. Причем нарушение проявляется уже после полного выздоровления.

Лечение паросмии

Большинство пациентов, перенесших коронавирус, стесняются обращаться за медицинской помощью, воспринимая подобные нарушения обоняния за галлюцинации. На самом деле паросмия является медицинской проблемой и упоминается в МКБ-10 под кодом R43.1. Нарушение может быть следствием вирусной инфекции или другого серьезного заболевания, поэтому игнорировать такую жалобу не стоит. Если сам человек или его близкие замечают неадекватность в восприятии ароматов, проблему следует обсудить с врачом-отоларингологом.

Специалисты «Клиники уха, горла и носа» всегда готовы прийти на помощь. Наши отоларингологи подскажут, как лечить паросмию после ковида и других патологий. Записывайтесь на консультацию в удобное время, чтобы жить полноценной жизнью!

Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье.
Не откладывайте лечение, звоните прямо сейчас. Мы работаем круглосуточно в Москве.

тел.: 8 (499) 501-15-53 (круглосуточно)

Паросмия после коронавируса — лечение и симптомы

Рейтинг статьи

2.73 (Проголосовало: 62)

Содержание

• Причины паросмии
• Паросмия симптомы и лечение
• Как лечить паросмию?

Паросмия представляет собой вариант искаженного восприятия запахов. Зачастую человек вместо приятных ароматов ощущает малоприятные или вообще дурные. Суть этого состояния в том, что головной мозг, где находится высший центр восприятия ароматов, искажает информацию о реально существующем запахе. Другими словами – что-то пахнет, а человек не может правильно идентифицировать этот запах.

Симптомы паросмии способны доставлять значительный дискомфорт в повседневной жизни. В последнее время нередко встречается паросмия после коронавируса. Терпеть подобное состояние не стоит. Разобраться в причинах и подобрать персонифицированное лечение поможет квалифицированный отоларинголог.

Причины паросмии

Основными причинными факторами являются:

• Недавно перенесенная инфекция дыхательных путей. Особенно актуальна в этом отношении пара паросмия/ковид. До сих пор ученым окончательно не известен точный механизм искаженного восприятия запахов при этой инфекции, однако факт остается фактом. Причем чаще всего наблюдается следующий сценарий: сначала обонятельные рецепторы вообще отказываются работать (человек на этой стадии не ощущает запахов), но по мере восстановления организма обоняние возвращается, однако обонятельный анализатор еще отказывается корректно работать.
• Травматическое повреждение головного мозга. На фоне ушиба, сотрясения или более серьезных травм могут пострадать те отделы, которые отвечают за восприятие ароматов.
• Длительный «стаж» курильщика, проживание в экологически неблагоприятных регионах или работа с токсическими веществами. Постоянное неадекватное раздражение структур зрительного анализатора сопровождается искажением ароматов.
• Неврологические заболевания. Старческое слабоумие и другие виды деменции нарушают корректную работу нейронов головного мозга. Если в патологический процесс вовлекаются структуры височной доли коры больших полушарий, то нередко наблюдается паросмия.
• Противораковое лечение. И облучение, и химиотерапия могут видоизменять работу обонятельного анализатора.
• Онкологические процессы в структурах головного мозга. Не всегда паросмия является относительно безобидной. Подобный симптом может указывать на наличие новообразования в полости носа или по ходу обонятельного пути (решетчатый лабиринт, височная доля полушарий).

Механизм паросмии после ковида и на фоне других патологий заключается в следующем. Обонятельные рецепторы на периферии улавливают ароматические молекулы и возбуждаются. Импульс по нервным волокнам передается в головной мозг, где и находится высший центр восприятия запаха. Однако на этом уровне имеется дисбаланс – мозг не в состоянии правильно интерпретировать полученную информацию, и вместо реального аромата человек ощущает искаженный.

Паросмия: симптомы и лечение

Паросмия имеет код по МКБ-10, но отдельным заболеванием не является. Ее расценивают как вторичный симптом, который требует уточнения природы происхождения. В одних случаях, паросмия может быть транзиторным состоянием и не представлять опасности, а в других – постоянным состоянием, указывающим на серьезные проблемы в работе организма. Поэтому при наличии подобных расстройств обязательна консультация отоларинголога.

К тому же, стоит учитывать, что паросмия у женщин и мужчин может привести к потере веса, так как неприятный запах продуктов может отталкивать от приема пищи. В некоторых случаях человек не будет предупрежден об опасности, к примеру, не учует утечку газа или запах гари/дыма. Поэтому по возможности следует проводить лечение паросмии, а в этом поможет консультация грамотного отоларинголога.

Как лечить паросмию?

Лечение этого состояния во многом зависит от вызвавших его причин. В одних случаях потребуется модификация образа жизни, в других – прием метаболических и ноотропных препаратов, в третьих – физиотерапевтическое лечение и т.д.

Разобраться в причинах и подобрать индивидуальную схему терапии при паросмии помогут отоларингологи «ЛОР клиники плюс 1». Наши специалисты постоянно повышают уровень своего профессионализма, участвуют в международных симпозиумах и владеют передовыми методами диагностики и лечения подобного состояния.

Записывайтесь на прием в удобное время! Мы поможем вам вновь наслаждаться приятными ароматами!

Наши специалисты

Все специалисты

Что такое паросмия?

Автор: Шишира Шринивас

• Причины паросмии
• COVID-19 и паросмия
• Осложнения паросмии
• Диагностика и лечение паросмии

9000 Заметили вдруг знакомые вещи? Это может быть паросмия, расстройство, при котором запахи определенных вещей, а в некоторых случаях и всего, искажаются.

Это происходит, когда клетки обонятельных рецепторов в вашем носу, называемые обонятельными сенсорными нейронами, не обнаруживают запахи и не передают их в ваш мозг должным образом. Обычно запах плохой или даже отвратительный. Например, если вы понюхаете банан вместо чего-то фруктового и приятного, ваш нос может уловить неприятный запах гниющей плоти. Паросмия часто возникает после вирусной инфекции.

Причины паросмии

Несколько факторов могут вызывать паросмию. Они могут включать:

• Инфекции верхних дыхательных путей, такие как простуда
• Травмы головы
• Инфекции носовых пазух
• Некоторые токсины и лекарства
• Судороги в части мозга, называемой височной долей
• Постоянные опухоли головного мозга
• -1090 сухость во рту

COVID-19 и паросмия

Полная потеря обоняния и вкуса являются отличительными симптомами COVID-19. В одном исследовании говорится, что это происходит по крайней мере с 25% людей, которые заражаются SARS-CoV-2, коронавирусом, вызывающим COVID-19. Некоторые сообщения также связывают инфекции COVID-19 с паросмией.

Большинство людей с полной потерей обоняния (называемой аносмией) из-за COVID-19 обнаруживают, что со временем их чувства возвращаются к норме. Но у некоторых людей проблемы могут сохраняться, или они могут иметь измененное чувство вкуса и запаха в течение недель или месяцев после заражения.

Почти половина людей с COVID-19, принявших участие в одном исследовании, сообщили о паросмии примерно через 2,5 месяца после первоначального заражения, и она продолжалась не менее 6 месяцев. По некоторым данным, «запах COVID» был «неприятным», «прогорклым» или похожим на «гниющую плоть».

Другое международное исследование показало, что 7% людей сообщили об искаженном обонянии после заражения COVID-19. Но эксперты говорят, что им нужно больше информации и более масштабные исследования, чтобы лучше понять, как болезнь может повлиять на обоняние и вкус.

Паросмия Осложнения

Ваши чувства играют большую роль в вашей повседневной жизни. Хорошие запахи часто поднимают настроение и приносят радость. С другой стороны, искаженное обоняние может сильно повлиять на качество вашей жизни. Это может привести к таким проблемам, как:

• Потеря аппетита
• Потеря веса
• Депрессия

Когда ваше обоняние ненадежно, вы рискуете пропустить такие вещи, как испорченная еда, дым или утечка газа. Если ваше обоняние важно для вашей работы, например, для поваров, парфюмеров и пожарных, паросмия может затруднить вашу работу.

Диагностика и лечение паросмии

Если вы считаете, что у вас может быть паросмия, поговорите со своим врачом. Стандартного теста на это состояние не существует. Вы можете использовать Sniffin’ Sticks, чтобы проверить, насколько хорошо вы улавливаете повседневные запахи, чтобы увидеть, работает ли ваша обонятельная система, органы, отвечающие за ваше обоняние, должным образом.

Ваш врач также проведет медицинский осмотр и спросит о вашей истории болезни, чтобы проверить наличие серьезных проблем, таких как опухоли головного мозга.

Они могут попытаться исключить подобное состояние, называемое фантомией. В отличие от паросмии, при которой ваш нос все еще может что-то чувствовать, фантосмия — это когда ваши обонятельные рецепторы «галлюцинируют» и обнаруживают запахи, которых нет. Запахи могут варьироваться от приятных до неприятных. Фантосмия непостоянна; оно может прийти и уйти.

Ваш врач может также порекомендовать вам обратиться к специалисту, чтобы исключить повреждение нервов или травмы головы. Это может включать:

• Отоларингологи, специализирующиеся на заболеваниях уха, носа и горла
• Неврологи, занимающиеся заболеваниями головного мозга и нервной системы
• Аллергологи, занимающиеся аллергиями и связанными с ними проблемами

паросмия. Исследования показали, что эти препараты могут облегчить симптомы:

• Клоназепам (клонопин)
• Фенитоин (дилантин, фенитек, фенитоин инфатабс)
• топирамат (кудекси XR, топамакс, трокенди XR)
• Вальпроевая кислота

Если лекарства не действуют, вам может быть назначена операция по удалению поврежденных сенсорных рецепторов (обонятельной слизистой оболочки) в носовой полости. Но поскольку это сложная процедура с большими рисками, врачи рекомендуют операцию только в случае необходимости.

Не существует лечения паросмии, вызванной вирусной инфекцией, такой как COVID-19, или травмой головы. Поврежденные нервы в вашем носу и носовой полости могут вырасти снова, поэтому ваше обоняние может частично или полностью восстановиться без лечения.

Симптомы, причины, диагностика, лечение и выздоровление

Паросмия — это термин, используемый для описания состояний здоровья, которые нарушают обоняние. Если у вас паросмия, вы можете испытывать потерю интенсивности запаха, а это означает, что вы не можете обнаружить весь спектр запахов вокруг вас.

Иногда паросмия заставляет вещи, с которыми вы сталкиваетесь каждый день, казаться, что они имеют сильный, неприятный запах.

Паросмию иногда путают с другим состоянием, называемым фантосмией, при котором вы обнаруживаете «фантомный» запах, когда его нет.

Паросмия отличается тем, что люди, у которых она есть, могут обнаружить присутствующий запах, но для них этот запах кажется «неправильным». Например, приятный запах свежеиспеченного хлеба может быть резким и гнилым, а не тонким и сладким.

Люди испытывают широкий спектр паросмии по множеству различных причин. В самых тяжелых случаях паросмия может вызвать у вас физическое недомогание, когда ваш мозг улавливает сильные неприятные запахи.

В большинстве случаев паросмия проявляется после выздоровления от инфекции. Тяжесть симптомов варьируется от случая к случаю.

Если у вас паросмия, вашим основным симптомом будет постоянный неприятный запах, особенно когда еда находится рядом. Вы также можете испытывать трудности с распознаванием или замечанием некоторых запахов в окружающей среде из-за повреждения обонятельных нейронов.

Запахи, которые раньше казались вам приятными, теперь могут стать подавляющими и невыносимыми. Если вы попытаетесь съесть пищу, которая для вас неприятно пахнет, вы можете почувствовать тошноту или тошноту во время еды.

Паросмия обычно возникает после того, как ваши обонятельные нейроны, также называемые вашими обонятельными чувствами, были повреждены из-за вируса или другого состояния здоровья. Эти нейроны выстилают ваш нос и сообщают вашему мозгу, как интерпретировать химическую информацию, из которой состоит запах. Повреждение этих нейронов меняет способ проникновения запахов в мозг.

Обонятельные луковицы под передней частью вашего мозга получают сигналы от этих нейронов и передают в мозг сигнал о запахе: приятный ли он, соблазнительный, аппетитный или неприятный. Эти обонятельные луковицы могут быть повреждены, что может вызвать паросмию.

Черепно-мозговая травма

Черепно-мозговая травма (ЧМТ) связана с нарушением обоняния. Хотя продолжительность и тяжесть повреждения зависят от травмы, обзор медицинской литературы показал, что симптомы паросмии после ЧМТ не являются редкостью.

ЧМТ также может привести к потере обоняния из-за срезания волокон обонятельного нерва на решетчатой ​​пластинке. Травма головного мозга также может быть вызвана повреждением от припадка, что приводит к паросмии.

Бактериальная или вирусная инфекция

Одной из причин симптомов паросмии является обонятельное повреждение от простуды или вируса. Инфекции верхних дыхательных путей могут повредить обонятельные нейроны. Чаще это происходит у пожилых людей.

В исследовании 2005 года, в котором приняли участие 56 человек с паросмией, чуть более 40 процентов из них страдали инфекцией верхних дыхательных путей, которая, по их мнению, была связана с возникновением заболевания.

Курение и воздействие химических веществ

Ваша обонятельная система может быть повреждена курением сигарет. Токсины и химические вещества в сигаретах со временем могут вызвать паросмию.

По этой же причине воздействие токсичных химических веществ и больших объемов загрязнения воздуха может вызвать развитие паросмии.

Побочный эффект лечения рака

Радиация и химиотерапия могут вызвать паросмию.

Обзор, проведенный в 2016 году, показал, что 86 процентов больных раком сообщили об изменении обоняния и вкуса во время лечения. В одном тематическом исследовании 2006 года этот побочный эффект привел к потере веса и недоеданию из-за отвращения к еде, связанного с паросмией.

Неврологические состояния

Одним из первых симптомов болезни Альцгеймера и болезни Паркинсона является потеря обоняния. Деменция с тельцами Леви и болезнь Хантингтона также вызывают трудности с правильным восприятием запахов.

Опухоли

Опухоли обонятельных луковиц, лобной коры и пазух носа могут вызывать изменения обоняния. Опухоль редко вызывает паросмию.

Чаще у людей с опухолями возникает фантосмия — обнаружение запаха, которого нет из-за опухоли, вызывающего обоняние.

Инфекция COVID-19

Хотя у некоторых людей COVID-19 вызывает потерю обоняния (аносмию), после перенесенной вирусной инфекции также может возникнуть паросмия. Считается, что вирус вносит изменения в обонятельную систему, где устойчивые повреждения могут изменить ваш запах после выздоровления.

Одно исследование, проведенное в 2021 году с участием двух взрослых, выздоравливающих от COVID-19, сообщает о таких изменениях. Во-первых, 28-летний мужчина сообщил о запахе жженой резины после выздоровления от аносмии, которая возникла через 87 дней после болезни. Другая взрослая женщина, 32 года, сообщила, что почувствовала запах лука через 72 дня.

Такие случаи указывают на паросмию как на возможное долговременное осложнение COVID-19. Исследователи этого исследования отмечают, что паросмия, связанная с COVID-19, считается редкостью, а другие медицинские работники отмечают, что паросмия после COVID-19 является признаком того, что ваша обонятельная система может восстанавливаться.

Поскольку влияние этого коронавируса на вашу обонятельную систему все еще изучается, важно знать, что информация о краткосрочном и долгосрочном воздействии на ваше обоняние все еще появляется.

В то же время паросмия как часть вашего выздоровления от COVID-19 может быть сложной, поскольку она может изменить ваше удовольствие от определенных продуктов и желание их есть. Вы также можете обсудить переобучение обоняния со своим врачом.

Паросмию может диагностировать отоларинголог, также известный как отоларинголог или ЛОР. Врач может представить вам различные вещества и попросить вас описать их запах и оценить их качество.

Обычный тест на паросмию включает небольшой буклет с шариками «поцарапай и понюхай», на который вы отвечаете под наблюдением врача.

Во время приема ваш врач может задать вопросы о:

• истории рака и неврологических заболеваний в вашей семье
• любых недавних инфекциях, которые у вас были
• факторах образа жизни, таких как курение
• лекарствах, которые вы принимаете в настоящее время

Если ваш врач подозревает, что основная причина вашей паросмии может быть неврологической или связанной с раком, он может предложить дальнейшее обследование. Это может включать:

• КТ синуса
• биопсия области пазухи
• МРТ

Паросмия поддается лечению в некоторых, но не во всех случаях. Если паросмия вызвана факторами окружающей среды, лекарствами, лечением рака или курением, ваше обоняние может вернуться к норме после устранения этих триггеров.

Иногда для устранения паросмии требуется хирургическое вмешательство.

Возможно, потребуется удалить носовые препятствия, такие как полипы или опухоли.

Лечение паросмии включает:

• цинк
• витамин А
• антибиотики

Необходимы дополнительные исследования и тематические исследования, чтобы доказать, что они более эффективны, чем плацебо.

Если вы продолжаете испытывать паросмию и это влияет на ваш аппетит и вес, вы можете рассмотреть возможность обонятельной обучающей терапии. Этот тип терапии, также известный как «обучение обонянию», включает в себя намеренное вдыхание четырех различных типов запахов продолжительностью до 15 секунд каждый раз. Процедуру проводят два раза в день в течение нескольких месяцев.

Вам необходимо поговорить с врачом, чтобы подобрать для вас наилучшее лечение.

Паросмия обычно не является постоянным состоянием. Ваши нейроны могут со временем восстановиться. В 60% случаев паросмии, вызванной инфекцией, обонятельная функция восстанавливалась в последующие годы.