7 неработающих средств от тревоги

Даниил Давыдов

медицинский журналист

Профиль автора

Тревогу сейчас испытывают многие, и справиться с ней самостоятельно может быть сложно. О том, какие способы действительно могут помочь, мы писали в статье «5 советов, как справиться с тревогой в тяжелые времена».

При этом некоторые популярные лекарственные препараты и добавки, которые позиционируются как средства для борьбы с тревожностью, не имеют доказательств эффективности.

Одни из них относительно безвредны, но у других есть побочные эффекты и противопоказания, так что при определенных условиях вреда от них может быть больше, чем пользы. Если вы планируете приобрести лекарство от тревожности, рекомендуем проконсультироваться с врачом. А этот список поможет вам принять осознанное решение.

Важные навыки в периоды стресса — иллюстрированное пособие ВОЗ

Что вы узнаете

• Ново-Пассит
• Персен
• Корвалол
• Пустырник
• Валидол
• Афобазол
• Тенотен

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Ново-Пассит

Что это такое. Фитотерапевтические таблетки или раствор на основе травяных экстрактов валерианы лекарственной, мелиссы лекарственной, зверобоя продырявленного, боярышника, пассифлоры инкарнатной, хмеля обыкновенного, бузины черной и препарата гвайфенезина.

Ново-Пассит — ГРЛС

По заявлению производителя, препарат помогает при состоянии постоянного психического напряжения и легких формах бессонницы.

Доказательства эффективности. В международных базах данных лекарственных препаратов «Ново-Пассит» не упоминается, в клинических рекомендациях по лечению каких бы то ни было заболеваний его тоже нет.

/list/medical-evidence/

14 авторитетных медицинских источников

Некоторые препараты делают на основе химических веществ, полученных из растений. Например, сердечные гликозиды производят из наперстянки пурпурной. Но для изготовления препарата используют не растение целиком и не экстракт из него, а отдельные, тщательно очищенные химические вещества, концентрация которых очень строго контролируется.

Средства, в состав которых входят экстракты или целые части одного или нескольких растений, относятся к фитотерапии и в большинстве стран считаются биологически активными добавками. Поэтому их нет ни в международных базах данных о лекарствах, ни в клинических рекомендациях по лечению заболеваний.

Что такое фитотерапия — медицинский справочник MedlinePlus

Искать доказательства эффективности биодобавок необходимости нет, так как по закону это просто еда.

Все, что от них требуется — быть безопасными, то есть не вредить здоровью людей, которые их принимают. Поскольку доказывать эффективность фитопрепаратов не нужно, они очень плохо изучены. Если речь идет о комплексных фитопрепаратах, исследования осложняются еще и тем, что они действуют не так, как работали бы по отдельности.

/dietary-supplements/

Говорят, дорогие биодобавки эффективнее дешевых. Правда?

Например, хотя Европейское агентство по лекарственным средствам, или EMA, считает, что препараты на основе эфирных масел и корневищ валерианы могут обладать успокоительным эффектом, мы не знаем, как экстракт этого растения будет работать в комплексе с другими растительными экстрактами.

Эфирные масла валерианы — EMA

Корневища валерианы — EMA

Выяснить, насколько эффективно работает состав из нескольких трав, сложно еще и потому, что разные исследователи изучают разные наборы растительных экстрактов в разных концентрациях. В итоге большинство ученых признают, что достоверной информации о том, насколько растительные препараты на основе трав эффективны при тревоге, у нас пока нет.

Например, психотерапевты из Швейцарии, которые пытались понять, помогает ли комбинация экстрактов валерианы, мелиссы, пассифлоры и белокопытника при тревожных расстройствах.

Они давали части пациентов эти добавки и сравнивали эффект с пациентами, которые добавок не получали, и пришли к выводу, что добавки позволяют уменьшить дозировки основных лекарств — бензодиазепинов.

Влияние комбинации экстрактов валерианы, мелиссы, пассифлоры и белокопытника на схему назначения бензодиазепинов у госпитализированных пациентов с психическими расстройствами — журнал «Фитотерапия»

Исследования такого типа называются «случай-контроль». Даже если они показывают, что пациентам стало лучше, это не может считаться убедительными доказательствами эффективности препарата, так как врачи знали, кто какой препарат получает, и могли невольно приукрасить результат. Пациенты, получавшие добавки, тоже могли поверить в их силу и почувствовать себя лучше — это называется эффект плацебо.

Чтобы понять, насколько хорошо добавки работают в действительности, нужно исследовать их так, как изучают лекарства, то есть подвергнуть их рандомизированному клиническому испытанию. При такой процедуре пациентов случайно делят на две группы, одна из которых получает препарат, а другая — точно такие же по виду таблетки-пустышки, причем ни врачи, ни пациенты до конца эксперимента не знают, в какую группу попали. Но таких работ, посвященных добавкам с растительными экстрактами при тревоге, до сих пор нет. Пока они не появятся, ничего определенного сказать о том, работают ли они, нельзя.

Еще один компонент «Ново-Пассита» — гвайфенезин — известен в основном как средство подавления кашля и отхаркивающий препарат. Убедительных доказательств, что гвайфенезин помогает при кашле, до сих пор нет — зато у него довольно много побочных эффектов.

Гвайфенезин — средство от кашля — drugs.com

Исследований гвайфенезина в качестве противотревожного средства мне найти не удалось.

Противопоказания и побочные эффекты. В инструкции производитель пишет, что «Ново-Пассит» противопоказан детям до 12 лет и людям с непереносимостью компонентов препарата — в особенности гвайфенезина. Как правило, он хорошо переносится, но некоторые люди жалуются на аллергию, головокружение, слабость, сонливость и расстройства желудочно-кишечного тракта — от рвоты и изжоги до поноса.

Стоимость препарата зависит от количества таблеток в упаковке и объема флакона

Упаковка из 10 таблеток и флакон раствора объемом 100 мл стоят примерно одинаково — 460—470 Р

Стоимость препарата зависит от количества таблеток в упаковке и объема флакона Упаковка из 10 таблеток и флакон раствора объемом 100 мл стоят примерно одинаково — 460—470 Р

Персен

Что это такое. Фитотерапевтические таблетки и капсулы на основе экстракта корневищ валерианы, мелиссы и мяты.

Персен — ГРЛС

По заявлению производителя, препарат оказывает седативное, то есть успокоительное действие.

Доказательства эффективности. В международных базах данных лекарственных препаратов «Персен» не упоминается, в клинических рекомендациях по лечению каких бы то ни было заболеваний его тоже нет. Это похожий на «Ново-Пассит» фитотерапевтический препарат, но с немного иным составом. Проблемы с доказательствами эффективности у него точно такие же.

Противопоказания и побочные эффекты. По заявлению производителя, препарат нельзя принимать людям с повышенной чувствительностью к его компонентам, людям с пониженным артериальным давлением, заболеваниями желчевыводящих путей, детям до 12 лет, беременным и кормящим. Препарат может вызвать аллергические реакции — от сыпи до отеков, а при длительном применении спровоцировать запор.

Стоимость препарата зависит от количества таблеток в упаковке. Цена упаковки из 20 таблеток — 351 Р

Корвалол

Что это такое. Лекарственный препарат «Корвалол» продается в двух вариантах:

1. фитотерапевтическое средство на основе экстрактов листьев мелиссы, перечной мяты и травы пустырника в таблетках и в каплях на водной основе;
2. фитотерапевтическое средство на основе экстрактов листьев мелиссы, перечной мяты, травы пустырника, в состав которого входит фенобарбитал. Это капли на основе 95% спирта.

Корвалол в таблетках — ГРЛС

Корвалол в каплях с фенобарбиталом — ГРЛС

По заявлению производителей, «Корвалол» в обоих вариантах «оказывает успокаивающее действие».

Доказательства эффективности. В качестве средства от тревоги оба варианта «Корвалола» — и с фенобарбиталом, и без, не упоминаются ни в одной международной базе данных лекарственных препаратов. В клинических рекомендациях по лечению каких бы то ни было заболеваний они тоже отсутствуют.

Убедительных доказательств, что любой из компонентов «Корвалола» без фенобарбитала может работать как успокоительное, нет. Согласно некоторым исследованиям, чай или настойка с мелиссой облегчают бессонницу, а запах перечной мяты может немного уменьшать стресс. Но подтверждений, что в таблетках или в каплях эти компоненты будут действовать так же, как в виде чая или эфирного масла, нет.

Возможно, чай или настойка с мелиссой помогают при бессоннице — RxList

Возможно, запах мяты может облегчать стресс — RxList

Чем опасен фенобарбитал — drugs.com

При этом «Корвалол» с фенобарбиталом действительно может оказывать успокоительный эффект — за счет, собственно, фенобарбитала. Это очень старый транквилизатор, в большинстве стран его выписывают только как противосудорожное средство и строго контролируют применение, так как фенобарбитал вызывает привыкание и у него много побочных эффектов.

Противопоказания и побочные эффекты. Компании-производители «Корвалола» без фенобарбитала предупреждают, что противопоказаний у него довольно много: от аллергии на его компоненты до язвенной болезни, заболеваний печени или почек, беременности и грудного вскармливания. Детям до 18 лет принимать препарат нельзя.

Производители «Корвалола» с фенобарбиталом добавляют к списку противопоказаний алкоголизм и черепно-мозговую травму. Специалисты из других стран предупреждают, что фенобарбитал противопоказан еще и при тяжелой астме и хронической обструктивной болезни легких, то есть ХОБЛ, порфирии, и для людей с опытом зависимости от лекарств в прошлом. Список побочных эффектов капель с фенобарбиталом включает головокружение, слабость, тошноту, снижение внимания и сыпь.

/list/kardiologia/

14 важных вопросов кардиологу Антону Родионову

Стоимость препарата зависит от количества таблеток в упаковке, объема флакона и от ценовой политики компании-производителя и варьируются от 42 Р за флакон 25 мл до 471 Р за упаковку из 50 таблеток

Препараты и добавки с пустырником

Что это такое. Фитотерапевтические средства на основе экстракта пустырника сердечного. По заявлению производителей, такие препараты оказывают выраженное седативное действие — то есть работают как сильное успокоительное.

Препарат на основе экстракта пустырника — ГРЛС

Добавки на основе пустырника, зарегистрированные в России

Пустырник как источник биоактивных соединений — отчет Европейского агентства по лекарственным средствам

Возможно, пустырник в комбинации с другими травами улучшает сон у людей с алкоголизмом — медицинский справочник RxList

В России есть как лекарственные препараты, так и биологически активные добавки на основе пустырника — как в виде жидких экстрактов, так и в капсулах.

Доказательства эффективности. В качестве средства от тревоги препараты на основе пустырника не упоминаются ни в одной международной базе данных лекарственных препаратов. В клинических рекомендациях по лечению каких бы то ни было заболеваний он тоже отсутствует.

Теоретически, у пустырника может быть потенциальный неврологический эффект. Некоторые вещества в составе этого растения могут связываться с рецепторами к гамма-аминомасляной кислоте, или ГАМК. Этот нейромедиатор отвечает за торможение нервной системы, поэтому исследователи предположили, что биологически активные вещества в составе пустырника будут работать схожим образом.

Но когда вещества в составе экстракта пустырника, которые могли бы работать как успокоительные, испытали по отдельности, их биологический эффект оказался очень слабым. Скорее всего, пациенты с тревожностью его воздействия бы просто не почувствовали.

То, насколько эффективны средства с пустырником у здоровых людей, испытывающих сильную тревогу, никто не проверял. Согласно данным некоторых исследований, комбинация пустырника, валерианы, хмеля и мелиссы улучшает сон у людей с алкоголизмом, которые пытаются отказаться от спиртного. Однако убедительных доказательств этому пока нет.

Противопоказания и побочные эффекты. Компании-производители препаратов с пустырником предупреждают, что у некоторых людей может быть аллергия или нарушения пищеварения — несварение, то есть боль или дискомфорт в желудке, и понос.

Препараты и добавки с пустырником противопоказаны людям, которые принимают неврологические препараты на основе гидроксибутирата кальция, гидроксибутирата магния, гидроксибутирата калия или гидроксибутирата натрия. Пустырник может усиливать действие таких лекарств — вплоть до тяжелого отравления и комы.

Пустырник несовместим с гидроксибутиратами — медицинский справочник Medscape

Некоторые фармкомпании предлагают экстракт пустырника на основе 70% спирта. Согласно инструкции, применять препарат нужно по 30—50 капель, разведенных в составе воды — максимальное содержание этилового спирта в такой дозе 0,55 г, а в максимальной суточной дозе — 2,2 г.

Международные организации считают, что женщинам можно принимать не более одной стандартной порции алкогольных напитков в день, а мужчинам — не более двух порций. Это 14 г чистого этанола.

Количество этилового спирта, которое можно получить вместе с максимальной дозой препарата, гораздо меньше стандартной порции алкоголя. Тем не менее людям, которые принимают препараты, несовместимые со спиртными напитками, — например, антидепрессанты, — на всякий случай стоит отказаться от спиртовой настойки пустырника.

Стоимость препарата зависит от ценовой политики компании-производителя. Самую дешевую упаковку из 10 таблеток можно купить за 18 Р

Валидол

Что это такое. Подъязычные таблетки на основе левоментола — вещества, которое получают из эфирного масла мяты перечной.

Валидол — ГРЛС

Производители утверждают, что этот препарат «оказывает седативное действие» — то есть работает как успокоительное.

Доказательства эффективности. В качестве средства от тревоги препараты на основе левоментола не упоминаются ни в одной международной базе данных лекарственных препаратов.

В некоторых странах левоментол одобрен только как наружное средство для ветеринарного применения. В основном его применяют как средство от кашля, противовоспалительный и противозудный препарат у людей и животных.

Левоментол — drugs.com

Как левоментол используют в медицине — химический справочник PubChem

Эффективность эфирных масел мяты перечной и препаратов с левоментолом при тревожности у людей никто не изучал.

Противопоказания и побочные эффекты. Противопоказаний у препаратов с левоментолом мало: в основном это аллергия или непереносимость компонентов препарата, лекарство не подходит для детей до 18 лет. Но есть побочные эффекты: тошнота, слезотечение и головокружение. По заявлению производителей, препарат несовместим с алкоголем.

Стоимость препарата зависит от количества таблеток в упаковке и от ценовой политики компании-производителя. Самая дешевая упаковка из 20 таблеток стоит 54 Р

Афобазол

Что это такое. Препарат на основе вещества, которое получило международное название фабомотизол. В нашей стране продается «Афобазол» немедленного и замедленного действия. В препарате замедленного действия концентрация действующего вещества в три раза выше, и оно усваивается в течение дня.

Афобазол — ГРЛС

По заявлению производителей, таблетки с фабомотизолом снижают тревогу и стимулируют нервную систему.

Доказательства эффективности. В качестве средства от тревоги препараты на основе фабомотизола не упоминаются ни в одной международной базе данных лекарственных препаратов.

Эффективность «Афобазола» в качестве средства от тревоги изучалась только в России — больше нигде в мире препарат и не применяется. Независимых исследований эффективности действующего вещества при тревоге я найти не смог.

Противопоказания и побочные эффекты. Среди противопоказаний производитель перечисляет только индивидуальную непереносимость компонентов препарата, возраст до 18 лет, беременность и период кормления ребенка. А среди побочных эффектов — аллергии и головную боль.

Препарат немедленного действия. Цена: 720 Р

Препарат замедленного действия. Как правило, препараты замедленного действия стоят дороже. Цена: 894 Р

Препарат немедленного действия. Цена: 720 Р Препарат замедленного действия. Как правило, препараты замедленного действия стоят дороже. Цена: 894 Р

Тенотен

Что это такое. Таблетки для рассасывания на основе сахара лактозы. В состав препарата, предназначенного для взрослых, входят антитела к мозгоспецифическому S-белку в концентрации 10^-15 нг/г, а в детскую версию — 10^-16 нг/г.

Тенотен для взрослых — ГРЛС

По заявлению производителя, оказывает успокоительное и противотревожное действие.

Доказательства эффективности. Концентрация действующего вещества позволяет признать «Тенотен» гомеопатическим средством, так как при концентрации 10^-15—10^-16 нг/г в таблетке может не оказаться ни одного антитела. Но даже если бы антител было больше, независимых от производителя данных, что антитела к мозгоспецифическому S-белку уменьшают тревогу, нет.

О лженаучности гомеопатии — Меморандум № 2 комиссии РАН по борьбе с лженаукой

Противопоказания и побочные эффекты. Хотя «Тенотен» фактически не содержит действующего вещества, производитель считает, что его применение может быть вредно для людей, страдающих от непереносимости лактозы и от глюкозно-галактозной мальабсорбции — при этом редком наследственном заболевании человек не может нормально усваивать глюкозу и галактозу.

Как я отказалась от сахара

«Тенотен» для взрослых стоит 360 Р

Детский вариант препарата — 296 Р

«Тенотен» для взрослых стоит 360 Р Детский вариант препарата — 296 Р

Девять естественных подходов к устранению тревоги

Информация в блоге не была проверена органом здравоохранения вашей страны и не предназначена для постановки диагноза, лечения или медицинской консультации. Подробнее

Тревожным расстройством страдают миллионы людей по всему миру. Тревожность может иметь разные формы, симптомы и степень тяжести. Нередко бывает так, что пациенты обращаются в отделение неотложной помощи с жалобами на боль в груди, головные боли, боль в животе или даже учащенное сердцебиение и вдруг узнают, что страдают симптомами тревожного расстройства. 

Тревога может вызывать чувство страха, чрезмерного беспокойства и нервозности – обычно достаточно сильное, чтобы помешать повседневной деятельности человека. Распространенные симптомы могут проявляться в различных частях тела, от сердца и мышц до кишечного тракта и других систем организма. Если вам кажется, что ваши симптомы связаны с тревогой, нужно обязательно показаться врачу, чтобы убедиться, что ваше состояние не обусловлено более серьезной медицинской проблемой. 

Чтобы справиться с хронической тревожностью или острым приступом тревоги, многие начинают принимать выписанные врачом лекарства. Несмотря на относительную эффективность, рецептурные препараты не всегда помогают и должны использоваться с особой осторожностью и только под постоянным наблюдением врача. 

Лекарства, используемые для лечения тревоги

Существует два основных класса рецептурных лекарств от тревоги. 

К первой группе относятся бензодиазепины, например, Алпразолам (Ксанакс), Лоразепам (Ативан) и Диазепам (Валиум). Согласно исследованию 2014 года, опубликованному в British Medical Journal, эти лекарства, обычно используемые по мере необходимости, связывают с повышенным риском развития деменции. Другие распространенные реакции на прием лекарственных препаратов этого класса включают развитие зависимости, утомляемость, дезориентацию, депрессию, головокружение и амнезию. Несмотря на риски, без этих лекарств порой бывает не обойтись.

Второй класс препаратов – селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (или СИОЗС). Эти лекарства включают Сертралин (Золофт), Циталопрам (Целекса), Флуоксетин (Прозак), Эсциталопрам (Лексапро) и другие. Несмотря на то, что эти лекарства эффективны и многим помогли изменить жизнь, у некоторых людей они могут вызывать побочные эффекты: усталость, возбуждение, головокружение и снижение либидо. Среди редких и серьезных побочных эффектов – серотониновый синдром и повышенный суицидальный риск. 

Многие люди с тревожным расстройством предпочитают вообще избегать этих лекарств и ищут более натуральную альтернативу. Тем не менее, если вы принимаете лекарство по рецепту, прежде чем прекратить прием, нужно посоветоваться с врачом, потому что могут возникнуть симптомы отмены.

Перечислю некоторые натуральные альтернативы лекарствам. Возможно, это кому-то будет полезно.

Воронец кистевидный

Воронец кистевидный впервые обнаружили и начали использовать коренные американцы более 300 лет назад. Воронец кистевидный относится к семейству лютиковых. Это высокое цветущее растение произрастает в густых затененных лесах. Сегодня воронец кистевидный получил широкое распространение в Соединенных Штатах и Европе. Его в качестве лекарственного растения употребляют женщины, предпочитающие более натуральный подход к лечению распространенных женских недугов, таких как приливы и тревожность. 

Как показали исследования, воронец кистевидный способен уменьшить симптомы тревожности у женщин. Исследование, проведенное в 2007 году, показало, что воронец кистевидный особенно помогает людям с тревогой и депрессией. Исследование 2011 года с участием женщин, лечивших рак молочной железы препаратом тамоксифен, показало, что воронец кистевидный может способствовать уменьшению симптомов тревоги, которые часто встречаются у тех, кто проходит интенсивную терапию. Авторы исследования 2018 года также высказались в пользу его использования для купирования симптомов тревоги. Рекомендованная доза: Как указано на этикетке.

Мелисса

Мелисса – популярное растение, которым пользуются миллионы людей. Ученые называют его «мелиссой лекарственной» (слово “мелисса” происходит от греческого слова, означающего «медоносная пчела»), но есть у этого растения и другие названия: лимонная мята, мяточник, лимонная трава, медовка, роевик, пчельник.

Мелисса лекарственная относится к семейству яснотковых. Родина мелиссы – Европа. Ярко-зеленое растение имеет небольшие, сердцевидные листья с гроздьями белых и желтых цветов, по форме напоминающих листья мяты. 

Мелисса считается успокаивающим лекарственным растением и используется в лечебных целях уже более 500 лет. 

В ходе ряда исследований было доказано, что мелисса может уменьшать симптомы тревоги. Считается, что мелисса помогает увеличить выработку в мозге химического вещества под названием ГАМК (гамма-аминомасляная кислота). Выработка этого вещества играет важную роль в лечении тревоги и фактически стимулируется некоторыми лекарствами, отпускаемыми по рецепту. В исследовании 2017 года, опубликованном в Phytotherapy Research, было проанализировано влияние мелиссы лекарственной на выработку ГАМК. Авторы пришли к выводу, что растение может помочь купировать тревогу.

В статье, опубликованной в 2016 году, также были внимательно изучены соединения, входящие в состав мелиссы лекарственной, и сделан вывод о том, что мелисса содержит ГАМК-стимулирующие рецепторы. По данным другого исследования, присутствие розмариновой кислоты в мелиссе лекарственной способствует уменьшению симптомов тревоги 

В целом, исследования показывают, что мелисса лекарственная может использоваться в качестве безопасного и эффективного средства для лечения тревоги. Не сочетайте масло мелиссы с лекарствами от тревожности без предварительной консультации с врачом. 

Жирные кислоты Омега-3

Жирные кислоты Омега-3 также известны как ПНЖК или полиненасыщенные жирные кислоты. Они важны для здоровья человека и обладают множеством полезных свойств, особенно применительно к работе сердца и головного мозга.

Исследование 2011 года с участием студентов-медиков показало, что жирные кислоты Омега-3 могут способствовать снижению тревожных симптомов. Шестьдесят восемь студентов разделили на две группы. Половина испытуемых получала жирные кислоты Омега-3, а другая половина принимала плацебо. У тех, кто принимал жирные кислоты Омега-3, уровень тревоги был на 20% меньше по сравнению с теми, кто жирные кислоты не принимал. Существенных побочных эффектов не наблюдалось. 

По данным опубликованного в JAMA мета-анализа 2018 года, в котором приняли участие 2240 испытуемых из 11 стран, сделан вывод о том, что жирные кислоты Омега-3 могут помочь уменьшить симптомы клинического тревожного расстройства. Другие исследователи сообщили об аналогичных выводах. Рекомендованная доза: 1000-4000 мг в день. 

Пробиотики

Пробиотики – это полезные бактерии, которые поступают с пищей и помогают поддерживать здоровую микрофлору кишечника. Пробиотики могут оказать неоценимую помощь при вздутии живота, синдроме раздраженного кишечника или воспалении толстой кишки. Пробиотики будут полезны и тем, кто принимает препараты, снижающие кислотность, или недавно пропил курс антибиотиков, поскольку эти лекарства могут нарушать нормальную среду пищеварительного тракта. 

В ходе исследования 2019 года велось наблюдение за двумя группами людей: тех, кто принимал рецептурный препарат от тревоги и пробиотик, сравнивали с теми, кто принимал только рецептурный препарат от тревоги и плацебо. У принимавших пробиотик было отмечено меньше тревожных симптомов по сравнению с другой группой. Другое исследование 2019 года показало, что добавки с пробиотиками имеют аналогичную эффективность при купировании симптомов тревоги. Множество исследований показало, что здоровый кишечник очень важен для общего благополучия человека. 

Мака перуанская (лат. Lepidium Meyenii)

Мака перуанская – это растение-адаптоген, которое культивируется в Южноамериканских Андах. Мака растет на высоте от 13 000 до 16 000 футов (4-5 км) над уровнем моря. Инки использовали маку на протяжении сотен лет и считали, что она обладает множеством целебных свойств. Инки применяли маку главным образом для повышения либидо и фертильности. Вместе с тем современная медицина обнаружила, что мака перуанская также может быть полезна и для людей, страдающих тревожным расстройством и депрессией. 

По данным исследования, опубликованного в Menopause в 2008 году, у женщин, принимавших 3,5 грамма (3500 мг) маки перуанской в день, наблюдалось снижение тревожных и депрессивных симптомов по сравнению с женщинами, принимавшими таблетки плацебо. В исследовании 2015 года также сообщается о пользе маки в терапии тревожности. Рекомендованная доза: Как указано на этикетке.

Родиола розовая

Родиола – адаптоген, вероятно, обладающий массой полезных свойств. Древние целители использовали родиолу на протяжении тысячелетий. Родиола, как и другие адаптогены, является растением, помогающим защитить клетки и ткани от окислительного стресса и бытовых повреждений. Поскольку адаптогены растут в сложных климатических и экстремальных погодных условиях, они учатся защищать себя, передавая свои свойства тем, кто их потребляет. 

Исследование 2012 года показало, что при приеме в качестве добавки родиола может помочь снизить уровень стресса. По данным исследования, опубликованного в Phytomedicine в 2016 году, родиола может быть эффективным средством лечения депрессии. В ходе проведенного в 2015 году исследования под руководством доктора Марка Кропли был сделан вывод о том, что среди употребляющих родиолу «. ..на 14-й день отмечено значительное снижение субъективно ощущаемой тревоги, стресса, гнева, растерянности и депрессии и значительное улучшение настроения в целом”.

Наконец, исследование 2018 года, опубликованное в Gut Pathology, показало, что родиола оказывает благотворное влияние на микробиом кишечника, что, вероятно, объясняет ее эффективность в борьбе с симптомами тревоги. 

Корень валерианы

Корень валерианы – издревле известное лекарственное растение, помогающее облегчить симптомы тревоги. Исследование 2012 года показало, что корень валерианы может помочь контролировать тревожность. Исследование 2019 года также показало полезность корня валерианы при купировании симптомов тревоги. Рекомендованная доза: Как указано на этикетке.

Тревожность и эфирные масла

Со времен зарождения человеческой цивилизации люди осознавали пользу эфирных масел для лечения многих болезней. Древние египтяне использовали эфирные масла во время церемониальных торжеств и при бальзамировании мумий.

Такие масла высоко ценились: их часто применяли в качестве ароматизаторов, дарили и даже использовали вместо денег как своего рода валюту. За долгие годы многие убедились, что некоторые эфирные масла, в том числе масло ромашки, масло грейпфрута и лавандовое масло, эффективно уменьшают симптомы тревожного расстройства. Эти масла можно наносить на кожу или наливать в диффузор.

 Тревожность и чай

При тревожном состоянии бывает полезно выпить чашку горячего чая . Шесть лучших чаев, помогающих при беспокойстве, включают: чай с ромашкой, лавандой, кава-кава, мятой перечной, женьшенем и мелиссой лекарственной.

Источники:

1. Menopause. 2007 May-Jun;14(3 Pt 1):541-9.
2. Catherine Ulbricht, Regina C. Windsor. (2015) An Evidence-Based Systematic Review of Black cohosh (Cimicifuga racemosa, Actaea racemosa) by the Natural Standard Research Collaboration. Journal of Dietary Supplements 12:3, pages 265-358.  
3. Phytotherapy Research. 2018 Feb 21. doi: 10.1002/ptr.6033.
4. Kiecolt-Glaser JK, Belury MA, Andridge R, Malarkey WB, Glaser R. Omega-3 supplementation lowers inflammation and anxiety in medical students: a randomized controlled trial. Brain Behav Immun. 2011;25(8):1725–1734. doi:10.1016/j.bbi.2011.07.229
5. Su KP, Tseng PT, Lin PY, et al. Association of Use of Omega-3 Polyunsaturated Fatty Acids With Changes in Severity of Anxiety Symptoms: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Netw Open. 2018;1(5):e182327. Published 2018 Sep 14. doi:10.1001/jamanetworkopen.2018.2327
6. Nutr Neurosci. 2019 Sep 13:1-7. doi: 10.1080/1028415X.2019.1598669. 
7. Iran J Basic Med Sci. 2019 May;22(5):506-514. doi: 10.22038/ijbms.2019.33956.8078.
8. Brooks N. A., Wilcox G., Walker K. Z., Ashton J. F., Cox M. B., Stojanovska L. Beneficial effects of Lepidium meyenii (Maca) on psychological symptoms and measures of sexual dysfunction in postmenopausal women are not related to estrogen or androgen content. Menopause. 2008;15(6):1157–1162.
9. Climacteric. 2015 Feb;18(1):69-78. doi: 10.3109/13697137.2014.929649. Epub 2014 Aug 7.(Maca and anxiety)
10. Phytother Res. 2012 Aug;26(8):1220-5. doi: 10.1002/ptr.3712. Epub 2012 Jan 6.
11. Phytomedicine. 2016 Jun 15;23(7):770-83. doi: 10.1016/j.phymed.2016.02.009. Epub 2016 Feb 24.
12. Phytother Res. 2015 Dec;29(12):1934-9. doi: 10.1002/ptr.5486. Epub 2015 Oct 27.
13. Gut Pathog. 2018 Mar 20;10:12. doi: 10.1186/s13099-018-0239-8. eCollection 2018.
14. BMC Complement Altern Med. 2012 Nov 21;12:223. doi: 10.1186/1472-6882-12-223.
15. Phytother Res. 2019 Apr;33(4):939-948. doi: 10.1002/ptr.6286. Epub 2019 Jan 10.

Список, типы и побочные эффекты

Людям с постоянной тревожностью часто помогают лекарства, помогающие справиться с симптомами. Варианты включают бета-блокаторы и антидепрессанты. Врач может помочь определиться с оптимальным вариантом.

Термин «тревожность» включает в себя чувство беспокойства, страха и беспокойства. Согласно нескольким крупным исследованиям, до 33,7% людей в течение жизни испытывают ту или иную форму тревожного расстройства.

В этой статье обсуждаются основные типы лекарств от беспокойства, а также перечисляются их риски и побочные эффекты.

Некоторые виды лекарств могут лечить симптомы беспокойства. По данным Американской ассоциации тревожности и депрессии (ADAA), существуют четыре основных класса препаратов для лечения тревожных расстройств:

1. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

Хотя селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) относятся к типу антидепрессантов, врачи могут назначают их людям с тревогой и обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР).

Согласно одной статье, врачи считают СИОЗС препаратами первой линии для лечения тревоги.

СИОЗС блокируют реабсорбцию нервными клетками головного мозга серотонина — химического вещества, играющего жизненно важную роль в регуляции настроения.

Examples of SSRIs for anxiety include:

• citalopram (Celexa)
• escitalopram (Lexapro)
• fluoxetine (Prozac)
• fluvoxamine (Luvox)
• paroxetine (Paxil, Pexeva)
• sertraline (Zoloft)

Эти лекарства обычно начинают действовать в течение 2–6 недель, но они могут не работать у всех. Люди обычно принимают СИОЗС в течение 6–12 месяцев для лечения беспокойства, а затем постепенно снижают дозировку.

Эти препараты не вызывают привыкания, то есть обычно не вызывают зависимости.

Людям следует проконсультироваться с врачом или терапевтом, прежде чем они начнут уменьшать или прекращать прием лекарств.

2. Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина

Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН) представляют собой другой класс антидепрессантов, которые лечат депрессию и тревогу. Врачи также могут назначать их для лечения некоторых хронических болей.

ADAA отмечает, что медицинские работники также считают СИОЗСН препаратами первой линии для лечения тревоги. Однако они не так эффективны при лечении ОКР.

Действие этих препаратов основано на снижении реабсорбции мозгом химических веществ серотонина и норадреналина.

Примеры СИОЗСН для лечения тревоги:

• дулоксетин (Cymbalta)
• венлафаксин (Эффексор XR)

Как и в случае с СИОЗС, эффект от СИОЗСН может проявиться через несколько недель.

Узнайте больше о препаратах SNRI здесь.

3. Трициклические антидепрессанты

Трициклические антидепрессанты (ТЦА) представляют собой старый класс антидепрессантов. Хотя они могут быть эффективны для лечения депрессии и тревоги, врачи часто вместо них назначают СИОЗС, поскольку они вызывают меньше побочных эффектов.

Однако ТЦА могут быть полезны для некоторых людей, особенно если другие лекарства не приносят облегчения.

Действие этих препаратов основано на блокировании реабсорбции серотонина и норадреналина. Это увеличивает уровень этих нейротрансмиттеров в головном мозге.

Примеры ТЦА для лечения тревоги включают:

• амитриптилин (элавил)
• имипрамин (тофранил)
• нортриптилин (памелор)

Узнайте больше о ТЦА здесь.

4. Бензодиазепины

Бензодиазепины — это разновидность седативных препаратов, которые уменьшают физические симптомы беспокойства, такие как напряжение мышц. Эти препараты также способствуют расслаблению, и их действие проявляется быстро.

DailyMed отмечает, что пиковые уровни в крови достигаются через 1–2 часа после приема дозы. Люди могут почувствовать эффект раньше, чем это.

Бензодиазепины включают:

• алпразолам (ксанакс)
• хлордиазепоксид (либриум)
• диазепам (валиум)
• лоразепам (ативан)

Хотя они очень эффективны при краткосрочных проблемах, врачи редко назначают бензодиазепины, поскольку со временем они становятся менее эффективными и могут вызывать привыкание.

В связи с этими рисками эксперты советуют врачам не назначать бензодиазепины в течение более 6 месяцев.

Некоторые люди могут принимать бензодиазепины для снятия кратковременного беспокойства. Например, люди, которые боятся летать, могут принять их перед полетом.

Иногда люди могут принимать бензодиазепин вместе с СИОЗС в течение 2–4 недель, пока СИОЗС не начнет действовать.

Узнайте больше о преимуществах и рисках бензодиазепинов здесь.

Другие лекарства от беспокойства

Многие другие лекарства могут помочь в лечении беспокойства, хотя врачи обычно назначают их только в том случае, если СИОЗС или аналогичные препараты не работают.

Другие лекарства от беспокойства включают:

Бета-блокаторы

Бета-блокаторы — распространенные лекарства для людей с высоким кровяным давлением и сердечными заболеваниями. Тем не менее, врачи могут назначать их не по прямому назначению для беспокойства в определенных ситуациях.

Бета-блокаторы уменьшают действие норадреналина, а это означает, что они могут облегчить некоторые физические симптомы тревоги. Примеры бета-блокаторов включают атенолол (тенормин) и пропранолол (анаприлин).

Буспирон

Этот успокаивающий препарат может лечить краткосрочные или долгосрочные симптомы тревоги.

Буспирон (BuSpar) действует намного медленнее, чем бензодиазепины, и может не лечить все типы тревожных расстройств, но вызывает меньше побочных эффектов и имеет меньший риск зависимости.

Ингибиторы моноаминоксидазы

Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО) являются одним из первых типов антидепрессантов. Врачи могут назначать их не по прямому назначению для лечения симптомов панического расстройства и социальной фобии. Типы ИМАО включают:

• изокарбоксазид (Марплан)
• Фенелзин (Нардил)
• Селегилин (Эмсам)

• Они часто проходят через несколько недель, но крайне важно обратиться к врачу, если они невыносимы или не проходят.

  Некоторые врачи могут рекомендовать принимать лекарства от беспокойства во время еды, чтобы свести к минимуму побочные эффекты, или принимать их перед сном, если препарат не мешает сну.

  Побочные эффекты, которые испытывает человек, могут различаться в зависимости от типа лекарства.

  СИОЗС

  Побочные эффекты СИОЗС могут включать:

  • нечеткость зрения
  • dizziness
  • drowsiness or fatigue
  • dry mouth
  • feeling agitated or restless
  • headaches
  • nausea
  • sexual problems or erectile dysfunction
  • sleep problems
  • an upset stomach
  • weight gain

  SNRIs

  Побочные эффекты СИОЗСН аналогичны побочным эффектам СИОЗС и включают:

  • запор
  • головокружение
  • сонливость или усталость
  • Сухой во рту
  • головные боли
  • Повышенное артериальное давление
  • Потеря аппетита
  • Сексуальные проблемы или эректильная дисфункция
  • Проблемы со сном
  • Потеж.

    Побочные эффекты различаются в зависимости от ТЦА, поскольку они действуют по-разному. Возможные побочные эффекты включают:

    • затуманенное зрение
    • запор
    • СЛУЧАЙТЕ СЛУЧАЯ УВЕДОМЛЕНИЯ
    • Сухой рот
    • ДРУГА ДЕЙСТВИЯ
    • Увеличение аппетита
    • Lighthheadendess
    • Низкое кровяное давление после стояния
    • Сексуальные проблемы или эректильная дисфункция
    • Полений.

      Бензодиазепины

      Эти лекарства могут вызывать несколько побочных эффектов, таких как:

      • затуманенное зрение
      • спутанность сознания
      • головокружение
      • сонливость или усталость
      • головные боли
      • потеря памяти или концентрации внимания
      • проблемы с равновесием, координацией или речью
      • расстройство желудка

      Бензодиазепины также несут определенные риски. Например, они могут вызывать физическую зависимость даже после короткого периода употребления. Отмена бензодиазепинов может привести к:

      • тревоге и беспокойству
      • депрессии
      • проблемам со сном
      • Потеживание
      • Приступы

      Более серьезные риски бензодиазепинов могут включать в себя:

      • Addiction
      • Снижение когнитивных средств
      • Amplains
      • Accidents Accidents Acdiazepines может влиять на способность Ampaints Atmazepines, может влиять на Impantiafines Atmabines Atmabines Atmazepines. Возможность атмосфера. опиоидные наркотики или алкоголь

      Бета-блокаторы

      Возможные побочные эффекты бета-блокаторов включают:

      • холодные руки и ноги
      • депрессия
      • сильная усталость
      • низкое кровяное давление
      • одышка
      • проблемы со сном
      • увеличение веса

      Людям с астмой следует избегать бета-блокаторов. Людям с диабетом следует принимать их с осторожностью и обсуждать с врачом возможные риски.

      Буспирон

      Побочные эффекты буспирона могут включать:

      • нечеткость зрения
      • диарея
      • головокружение
      • drowsiness
      • dry mouth
      • fatigue
      • headaches
      • muscle pains
      • nausea
      • poor concentration
      • restlessness or nervousness
      • sleep problems
      • sweating
      • weakness

      MAOIs

      Potential side effects of MAOIs include :

      • запор
      • диарея
      • затрудненное мочеиспускание
      • головокружение
      • сонливость
      • сухость во рту
      • головные боли
      • низкое кровяное давление
      • тошнота
      • сексуальная дисфункция
      • проблемы со сном
      • потливость
      • увеличение веса

      Эти лекарства также взаимодействуют с некоторыми другими продуктами и напитками, а также с некоторыми другими лекарствами. Любой, кто принимает ИМАО, должен попросить своего врача предоставить полный список лекарств, продуктов и напитков, которых следует избегать.

      В 2004 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) потребовало, чтобы все антидепрессанты содержали в черном ящике предупреждение о риске самоубийства у детей и молодых людей.

      Люди в возрасте до 25 лет могут испытывать усиление суицидальных мыслей и поведения при приеме антидепрессантов.

      Предотвращение самоубийств

      Если вы знаете кого-то, кто подвергается непосредственному риску причинения себе вреда, самоубийства или причинения вреда другому человеку:

      • Задайте сложный вопрос: «Вы думаете о самоубийстве?»
      • Слушайте человека без осуждения.
      • Позвоните по номеру 911 или по местному номеру службы экстренной помощи, или отправьте текстовое сообщение РАЗГОВОР на номер 741741, чтобы связаться с обученным кризисным консультантом.
      • Оставайтесь с человеком, пока не прибудет профессиональная помощь.
      • Постарайтесь убрать любое оружие, лекарства или другие потенциально опасные предметы.

      Если у вас или у кого-то из ваших знакомых возникают мысли о самоубийстве, вам может помочь горячая линия по профилактике. Телефон 988 Suicide and Crisis Lifeline доступен 24 часа в сутки по номеру 988. Во время кризиса слабослышащие люди могут воспользоваться предпочитаемой услугой ретрансляции или набрать номер 711, а затем 988.

      Щелкните здесь, чтобы получить дополнительные ссылки и местные ресурсы.

      Для лечения беспокойства можно попробовать следующее:

      • дыхательные упражнения
      • медитация
      • физические упражнения
      • йога
      • акупунктура

      играть музыку.

      Имеются также данные, свидетельствующие о том, что времяпрепровождение с домашними животными может быть полезным для людей с различными проблемами психического здоровья, включая тревогу.

      Узнайте больше о том, как справиться с беспокойством, здесь.

      Распространенным видом терапии тревоги является когнитивно-поведенческая терапия. КПТ помогает людям изменить свои мысли и поведение, анализируя, что может вызывать у них тревогу. Похоже, что это эффективная форма терапии для лечения тревожных расстройств.

      Существует множество других подходов к терапии, и то, что подходит одному человеку, может не подойти другому. Люди должны пробовать разнообразие, пока не найдут то, что им подходит.

      Узнайте больше о различных видах терапии здесь.

      Существует множество ресурсов для людей, испытывающих тревогу.

      Первым контактным лицом для людей, не находящихся в кризисной ситуации, должен быть лечащий врач. Если кто-то находится в кризисной ситуации, ему следует немедленно обратиться за помощью, например, по телефону 911.

      Люди могут захотеть обратиться за поддержкой в ​​следующие организации:

      • Национальный альянс по психическим заболеваниям: Человек может позвонить в службу поддержки NAMI по номеру 1-800. -950-6264 или по электронной почте [email protected].
      • Mental Health America: человек может посетить эту страницу для получения дополнительных ресурсов по психическому здоровью.
      • Национальный институт психического здоровья: человек может посетить эту страницу для получения дополнительных ресурсов по психическому здоровью.

      Узнайте больше о доступных ресурсах по охране психического здоровья здесь.

      Любой, у кого есть симптомы тревожного расстройства, должен обратиться к врачу. Они могут порекомендовать терапию, лекарства или их комбинацию.

      Чтобы диагностировать тревожное расстройство, врачи обычно проводят медицинский осмотр, чтобы проверить наличие каких-либо основных состояний и спросить человека об их симптомах.

      Они также могут провести психологическую оценку и сравнить симптомы человека с критериями тревожных расстройств Американской психиатрической ассоциации.

      Тревога — это распространенное состояние, которое затрагивает многих людей в течение их жизни. Некоторые виды лекарств могут лечить тревогу, особенно в сочетании с терапией.

      Людям, страдающим тревожным расстройством, следует проконсультироваться с врачом, чтобы подобрать план лечения, соответствующий их нуждам. Если человек замечает какие-либо побочные эффекты от принимаемого лекарства, ему следует поговорить с врачом или фармацевтом.

      Для облегчения побочных эффектов врач может постепенно корректировать дозировку или рекомендовать другое лекарство или форму терапии.

      Никогда не прекращайте прием лекарств без наблюдения врача, так как это может вызвать симптомы отмены.

      Применение, преимущества и побочные эффекты

      Врачи иногда назначают бета-блокаторы, такие как пропранолол (анаприлин), для лечения беспокойства. Они работают, блокируя действие адреналина или адреналина.

      Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) не одобрило бета-блокаторы для лечения тревоги. Однако эти препараты изменяют реакцию организма на адреналин, что может помочь облегчить некоторые симптомы тревоги.

      Некоторые врачи назначают бета-блокаторы не по прямому назначению, чтобы помочь людям, для которых другие лекарства от беспокойства небезопасны или неэффективны. Самолечение бета-блокаторами также становится все более популярным, но оно небезопасно.

      Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), фобии и паническое расстройство являются серьезными заболеваниями, требующими квалифицированного лечения. В то время как бета-блокаторы могут быть подходящими для некоторых случаев беспокойства, самолечение — опасная стратегия, которая может вызвать серьезные побочные эффекты.

      Читайте дальше, чтобы узнать больше о том, как бета-блокаторы помогают справиться с тревогой, об их эффективности и о том, есть ли у них какие-либо риски.

      Некоторые врачи называют бета-блокаторы антагонистами бета-адренорецепторов, поскольку эти препараты блокируют действие эпинефрина или адреналина на бета-рецепторы.

      Эпинефрин — это гормон и нейротрансмиттер, который играет жизненно важную роль в реакции организма на борьбу или бегство, что может привести к тревоге. Уменьшение воздействия адреналина на организм также может уменьшить интенсивность беспокойства.

      Бета-блокаторы лечат сердечные заболевания, расширяя кровеносные сосуды и снижая кровяное давление. Они также могут помочь регулировать и замедлять частоту сердечных сокращений.

      Многие люди, испытывающие тревогу, сообщают о учащенном сердцебиении или повышении артериального давления. Изменяя реакцию организма на тревогу, бета-блокаторы могут уменьшить интенсивность симптомов и уменьшить физические эффекты.

      Новые исследования показывают, что некоторые бета-блокаторы могут также влиять на то, как тело вспоминает страшные воспоминания и реагирует на них. Это открытие предполагает, что препарат может лечить посттравматическое стрессовое расстройство и фобии, но необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить его использование.

      Бета-блокаторы действуют иначе, чем традиционные успокаивающие препараты, что делает их жизнеспособной альтернативой для людей, нуждающихся в быстром облегчении.

      Эти лекарства могут быть полезными, потому что они:

      • обладают быстрым действием, что делает их идеальным выбором для людей, нуждающихся в быстром облегчении
      • хорошо помогают при остром кратковременном беспокойстве симптомы
      • могут быть альтернативой для людей, которые испытывают невыносимые побочные эффекты при приеме других успокаивающих препаратов
      • может быть эффективным вариантом для людей с тревожными расстройствами, которые также имеют высокое кровяное давление или другие проблемы со здоровьем сердца лечить тревогу. Врачи часто назначают группу препаратов, называемых бензодиазепинами, в которую входит алпразолам (ксанакс).

        Однако при приеме бензодиазепинов существует высокий риск зависимости. Используемые вместе с алкоголем и опиоидными препаратами, они могут вызывать опасные для жизни побочные эффекты. Они также могут вызывать сонливость.

        Некоторые антидепрессанты, в том числе группа антидепрессантов, называемых селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС), также могут облегчить хроническую тревогу при генерализованном тревожном расстройстве и посттравматическом стрессовом расстройстве.

        Однако действие этих лекарств может занять несколько недель. Они также могут не сработать при остром кратковременном беспокойстве, которое у некоторых людей могут вызывать фобии и публичные выступления.

        Исследования обычно показывают, что, хотя FDA не одобрило бета-блокаторы для лечения беспокойства, эти препараты эффективны в снижении многих его физических эффектов.

        Авторы анализа, проведенного в 2015 году, подчеркнули, что бета-блокаторы менее эффективны при лечении психологических симптомов тревожности и в первую очередь воздействуют на физические симптомы, такие как учащенное сердцебиение и тремор.

        Метаанализ 2016 года сравнил бета-блокатор под названием пропранолол с бензодиазепинами, популярным препаратом первой линии для лечения тревоги.

        Авторы обнаружили, что оба типа лекарств могут лечить паническое расстройство и агорафобию, но пропранолол действует не лучше, чем бензодиазепины. Это открытие говорит о том, что у большинства людей нет причин пробовать бета-блокаторы перед бензодиазепинами.

        Тот же анализ показал, что пропранолол не улучшает симптомы посттравматического стрессового расстройства. В отличие от некоторых более ранних исследований, анализ не показал, что препарат изменил то, как мозг справляется с травматическими воспоминаниями.

        Авторы исследования 2015 года пришли к выводу, что однократная доза пропранолола после воздействия тарантула может облегчить симптомы фобии пауков как минимум на год после такого лечения.

        Авторы предполагают, что это может быть связано с тем, что пропранолол изменяет способ, которым мозг управляет страшными воспоминаниями. Несмотря на многообещающие результаты, выборка исследования была небольшой.

        Многие типы бета-блокаторов доступны в США. Все бета-блокаторы действуют путем изменения реакции бета-рецепторов на адреналин, но есть два различных типа:

        • Неселективные бета-блокаторы . Эти препараты блокируют связывание адреналина с бета-рецепторами по всему телу (бета-1 и бета-2-адренорецепторы).
        • Селективные бета-блокаторы . Эти препараты в первую очередь предотвращают связывание адреналина с бета-рецепторами в сердце. Они избирательно воздействуют на рецепторы бета-1. В более высоких дозах они могут стать менее избирательными и воздействовать на рецепторы бета-2.

        Возможные побочные эффекты бета-блокаторов включают:

        • сыпь и другие кожные реакции
        • брадикардию (замедление сердечного ритма) после прекращения приема препарата
        • повышенный риск осложнений анестезии
        • низкое кровяное давление
        • проблемы, такие как диарея и тошнота
        • импотенция

        Как и при приеме любого лекарства, бета-блокаторы могут вызвать опасную аллергическую реакцию. Человек должен обратиться в отделение неотложной помощи, если он испытывает затрудненное дыхание, потерю сознания или другие внезапные тяжелые симптомы.

        Важно отметить, что не у всех возникают все или некоторые из возможных побочных эффектов.

        Прием бета-блокатора без рецепта увеличивает риск приема неправильной дозы или использования препарата для лечения состояния, которое он не может вылечить.

        Некоторые другие риски самолечения включают:

        • ухудшение других заболеваний
        • взаимодействие с другими препаратами
        • отсутствие облегчения от лечения

        Бета-блокаторы небезопасны для людей с кардиогенным шоком, бронхиальной астмой, некоторые виды блокады сердца и синусовая брадикардия. Они также могут уменьшать симптомы гипогликемии у людей с диабетом, что затрудняет определение правильной дозы инсулина.

        Бета-блокаторы также могут вызывать опасно низкое кровяное давление у людей с гипотонией.

        Некоторые люди стесняются своего беспокойства и не хотят обращаться за помощью. Важно помнить, что тревога — это заболевание, а не личная слабость.

        Знающий врач расспросит о симптомах человека, диагностирует тревогу и предложит ряд вариантов лечения.

        Людям, которым не помогают бензодиазепины или другие препараты, следует обратиться за альтернативой. Возможно, им придется изменить дозировку, сменить лекарство или попробовать бета-блокатор.

        Некоторые вопросы, которые следует задать врачу, включают:

        • Какие побочные эффекты могут возникнуть при приеме каждого лекарства?
        • Существуют ли какие-либо заболевания, которые делают бета-блокаторы или другие лекарства от беспокойства небезопасными?
        • Нужно ли мне изменить образ жизни или отказаться от других наркотиков?
        • Что делать, если у меня возникли побочные эффекты?

        Человек должен сообщить врачу о любых наркотиках, которые он принимает, включая добавки, алкоголь и запрещенные или рекреационные наркотики.

        Также важно обсудить все медицинские вопросы, поскольку при определенных состояниях, например при очень низком артериальном давлении, прием бета-блокаторов может быть небезопасен.

        Бета-блокаторы могут дать надежду людям, которые обнаружили, что другие лекарства неэффективны для снятия беспокойства.

        Эти лекарства также могут улучшить работоспособность у людей, которые чувствуют себя перегруженными краткосрочной тревогой, например, во время публичных выступлений.