Органическое депрессивно тревожное расстройство, причины органического депрессивно тревожного расстройства личности, диагностика, лечение, методики IsraClinic

Большинство разновидностей депрессивных расстройств развиваются на фоне психического напряжения, нервных расстройств и неврозов. Однако ряд депрессий могут возникать на фоне различных физиологических заболеваний, они носят название органического депрессивно-тревожного расстройства. Нередко пациентов к психиатрам направляют врачи других специализаций – часто онкологи и неврологи.

Оформить заявку на диагностику и лечение

Я подтверждаю, что принимаю условия согласия на обработку персональных данных.

Физиологические причины для депрессии и тревоги. Очень часто за симптомами депрессии и тревоги скрываются не психологические проблемы, а заболевания органического характера. Для постановки правильно диагноза необходима консультация опытного врача и правильные диагностические процедуры. Отметим, что пациенты с органическим депрессивно-тревожным расстройством предъявляют те же жалобы, что и больные с тревогами и депрессиями психологической этиологиии:

• Сниженное настроение, тоскливость, апатия
• Соматические проявления (спазмы, боли за грудиной, повышенное артериальное давление, учащенное сердцебиение, потливость)
• Дереализация
• Нарушение памяти, снижение концентрации и внимания
• Эмоциональная лабильность, плаксивость
• Чувство постоянной тревоги

Тем не менее, опытный врач может определить симптомы, указывающие на органическое депрессивно-тревожное расстройство. Среди таких симптомов можно отметить:

• Отсутствие взаимосвязи тревоги и депрессии с конкретными психологическими причинами
• Наличие в анамнезе органических травм и заболеваний
• Наличие и признаки гормональных нарушений
• Наличие неврологической симптоматики (тремор, жалобы на головные боли, головокружение, онемение в конечностях, слабость)
• Симптомы деменции, демиелинизирующего заболевания

Причины органического депрессивно-тревожного расстройства личности

Среди причин органического депрессивно-тревожного расстройства личности наиболее часто встречаются следующие:

• Черепно-мозговая травма
• Деменция
• Эпилепсия
• Нарушения мозгового кровообращения
• Дегенеративные или сосудистые заболевания головного мозга (болезнь Альцгеймера, Паркинсона, Хантингтона)
• Заболевания центральной и периферической нервной системы
• Эндокринные нарушения
• Токсические и медикаментозные воздействия
• Соматические заболевания (онкология, инфекция, генетические заболевания, сердечно-сосудистые заболевания, заболевания органов дыхания или пищеварения и др. )
• Нарушение баланса электролитов
• Постинсультные и постинфарктные состояния

Диагностика и лечение органического депрессивно-тревожного расстройства

Часто к психиатру пациенты с органическим депрессивно-тревожным расстройством попадают по рекомендации профильного специалиста – невролога, кардиолога, онколога и других. Однако, бывают ситуации, при которых пациент приходит к психиатру с симптомами тревоги или депрессии не подозревая, что у него есть органическая патология. В этом случае врач должен исключить или подтвердить наличие соматической патологии. Отметим, что в Израиле в клинике «IsraClinic» диагностика любого психического расстройства или заболевания подразумевает физиологическое и неврологическое обследование, включая развернутые анализы крови, КТ или МРТ головного мозга, консультацию невролога. При необходимости врач-психиатр может назначить дополнительные анализы на маркеры онкозаболеваний, эндокринологические анализы, УЗИ или другие проверки. В зависимости от результатов проведенных исследований назначается лечение. Отметим, что диагностикаорганического депрессивно-тревожного расстройствапроводится не только одним врачом-психиатром. В зависимости от симптоматики к диагностике подключаются профильные специалисты. Лечение органического депрессивно-тревожного расстройства также проводится вместе с другими врачами для терапии основного заболевания. Психиатр определяет стратегию лечения депрессивного и тревожного компонента – это может быть медикаментозная терапия (лекарства назначаются после согласования с лечащим врачом), холистическая психотерапия (этот вид психотерапии наиболее эффективен при органическом депрессивно-тревожном расстройстве, так как изучает взаимосвязь телесных болезней и психических). Среди методик клиники «IsraClinic», рекомендованных врачами, в диагностике и лечениичасто используются гипнотерапия, гидротерапия, йога-нидра и другие методики релаксации, арт-терапия. Если невозможно амбулаторное лечение, пациенту рекомендуется стационарное лечение в рамках психиатрического центра или больницы в профильном отделении. Возможен вариант, при котором врач-психиатр или психотерапевт проводят лечение в рамках госпитализации пациента по его соматическому заболеванию. Основная цель врача-психиатра – стабилизировать эмоциональное и психологическое состояние пациента.

Органическое тревожное расстройство — причины, симптомы, диагностика и лечение

Органическое тревожное расстройство – психопатологический синдром органического генеза, при котором доминирует эмоциональное напряжение и субъективно необъяснимое беспокойство. Пациенты жалуются на постоянное ощущение неопределенности, предчувствие беды, бессонницу, тахикардию. Объективно наблюдается ускорение речи, суетливость, тремор, учащенное дыхание. Основную диагностику осуществляют психиатр и клинический психолог, используя беседу, наблюдение, психодиагностические методы. Для установления органической основы расстройства назначаются обследования узких специалистов. Лечение проводится медикаментозно, применяются анксиолитики, антидепрессанты.

Общие сведения

Тревога является нормальной эмоциональной реакцией. Она активирует определенные системы организма при вероятности угрозы, включает адаптационные механизмы в рамках стресса. При наличии органической причины тревога связана не с внешними обстоятельствами, а с внутренними патологическими физиологическими процессами, то есть неадекватна ситуации. В МКБ-10 органическое тревожное расстройство выделено в рубрику F06.4. Данные о распространенности синдрома отсутствуют, встречаемость среди пациентов мужского и женского пола примерно одинакова. Пик заболеваемости приходится на средний и пожилой возраст – от 40 до 65 лет. Симптомы тревожного расстройства усиливаются в соответствии с сезонными обострениями базовых заболеваний.

Органическое тревожное расстройство

Причины органического тревожного расстройства

Этиологическими факторами органической тревоги могут стать соматические болезни, отдельные патологические процессы, прием некоторых препаратов. Симптомы развиваются как состояние, предшествующее острому приступу, как результат внезапных функциональных сдвигов либо постоянного физиологического отклонения. К причинам, способным спровоцировать тревожное расстройство, относят:

• Сердечно-сосудистые заболевания. Устойчивые симптомы формируются при патологиях, протекающих с кардиальными сбоями. Паническая тревога сопровождает до 40% случаев инфарктов миокарда.
• Эндокринные болезни. К развитию патологической тревожности приводят нарушения в работе надпочечников и паращитовидной железы, тиреотоксикоз, предменструальный и климактерический синдромы. При феохромоцитоме расстройство возникает из-за повышения выработки эпинефрина – стимулятора ЦНС.
• Органические поражения мозга. Наиболее частыми причинами являются черепно-мозговые травмы, опухоли, энцефалиты. При острых нарушениях мозгового кровообращения тревога появляется перед делирием.
• Другие причины. В отдельных случаях тревожность повышается при дефиците витамина B12, гипогликемии. Возможно развитие парадоксальной реакции на применение некоторых лекарств, например, атропина, скополамина.

Патогенез

В патогенезе тревожного расстройства органического происхождения ключевую роль играет неадекватная активация симпатической нервной системы. В противовес парасимпатической она высвобождает энергию, подготавливая организм к реакции борьбы или бегства. В основе такой активации лежит выработка адреналина и норадреналина – нейромедиаторов, усиливающих скорость нейронной передачи. При некоторых органических заболеваниях, особенно кардиологических и эндокринных, в кровь выбрасывается чрезмерное количество этих веществ, баланс симпатической и парасимпатической активации нарушается. Психомоторное напряжение не поддается произвольному контролю. Попытки больных расслабиться, успокоиться не приносят положительного результата либо эффект длится недолго, до очередного выброса нейромедиаторов.

Симптомы органического тревожного расстройства

Клиническая картина включает эмоциональные, поведенческие и вегетативные проявления. Основным симптомом является аффективное напряжение. Пациенты не могут определить его причину, предъявляют жалобы на периодическое или постоянное беспокойство, чувство опасности, беспомощности перед мнимой угрозой. Нередко таким симптомам сопутствует неуверенность, заниженная самооценка, проблемы концентрации внимания и запоминания нового материала, рассеянность. В поведении наблюдается суетливость, неусидчивость, некоторая дезориентация в пространстве, дезорганизация деятельности. Движения отличаются скованностью, зажатостью. При ходьбе возможны пошатывания, речь ускоренная.

К вегетативным симптомам относится учащенное сердцебиение, одышка, ощущение удушья. Часто возникают боли и чувство сжатия в области груди и/или живота, потливость, усиление пульса, сухость во рту, тошнота, диарея, слабость, головокружение, приливы холода и жара, чувство «кома в горле», спазмы в кишечнике, дискомфорт в районе пупка, тремор, бессонница. Симптоматика может проявляться по типу панического или генерализованного тревожного расстройства. В первом случае тревога нарастает периодически, обычно перед помрачением сознания, достигает уровня панической атаки. При генерализованном варианте пациенты испытывают постоянное умеренное или легкое напряжение.

Осложнения

Длительная органическая тревога приводит к формированию вторичной симптоматики – к неустойчивой фиксации взгляда, развитию реакции плеча, когда при любом неожиданном звуке или появлении постороннего человека у пациента приподнимаются плечи. Попытки снять психоэмоциональное напряжение сопровождаются навязчивыми движениями и действиями: больные потирают руки, шею, перебирают складки одежды, грызут ногти. Поведение становится ограничительным – пациенты предпочитают оставаться дома, в привычной обстановке, избегают общения с незнакомыми людьми, прогулок по шумным улицам.

Диагностика

Постановкой диагноза органического тревожного расстройства занимается психиатр. Как правило, больных направляют врачи соматического профиля – невролог, эндокринолог, кардиолог. Самостоятельное обращение происходит реже, обычно при дисфункциональных нарушениях. Органическую тревожность необходимо дифференцировать с невротическими и фобическими расстройствами. Их ключевое отличие – наличие психологических причин, стресса при отсутствии характерных соматических симптомов. План обследования включает следующие процедуры:

• Беседа. Врач-психиатр собирает анамнестические данные, выясняет наличие и катамнез основного заболевания, выраженность и продолжительность тревоги, ее характер. Оценивает критичность пациента, его способность устанавливать контакт. Характерна скупость высказываний, ускоренность темпа речи, стремление к завершению разговора.
• Наблюдение. В ходе беседы психолог и психиатр отмечают наличие повышенной тревожности, неусидчивости. В поведенческих реакциях определяется робость, неуверенность, зажатость, иногда плаксивость.
• Психологическое тестирование. Используются модифицированные варианты MMPI (СМИЛ, ММИЛ, мини-мульт), Шкала явной тревожности Тейлора, Опросник тревожности Спилбергера. По результатам устанавливается наличие тревоги и ее тип (личностная, ситуационная). Для органического расстройства характерна устойчивая тревожность как черта личности.
• Соматическое обследование. При отсутствии основного диагноза и подозрении на наличие органической базы тревожности психиатр направляет пациента к терапевту, неврологу, кардиологу или эндокринологу. Врачи проводят комплексную диагностику, включающую клинические, физикальные, инструментальные и лабораторные процедуры.

Лечение органического тревожного расстройства

Основное лечение – этиопатогенетическое. Оно направлено на устранение органического фактора тревоги, осуществляется врачами соответствующих направлений, может включать прием медикаментов, хирургические операции, физиотерапию. Психиатр проводит симптоматическое лечение. Используются бензодиазепиновые и другие транквилизаторы с анксиолитическим действием (диазепам, хлордиазепоксид, гидроксизин). При тяжелом течении расстройства на ночь назначаются минимальные дозы нейролептиков (клозапин, галоперидол), при выраженной депрессивной и обсессивной симптоматике показаны антидепрессанты (флуоксетин, амитриптилин).

Прогноз и профилактика

Исход тревожного расстройства органической природы зависит от успешности лечения основной патологии. Благоприятный прогноз наиболее часто наблюдается при функциональных эндокринных нарушениях (предклимактерическом, предменструальном синдроме). Хуже всего поддается терапии тревога с обсессивными и депрессивными проявлениями, возникающая после энцефалитов, менингитов, других поражений ЦНС. Профилактика основана на своевременной диагностике и терапии соматического заболевания, спровоцировавшего тревожное расстройство. Специфических мер по предупреждению не разработано.

органическое тревожное расстройство | Semantic Scholar

Известный как: Тревожное расстройство, вызванное определенным заболеванием, Тревожное расстройство, вызванное общим заболеванием, органический тревожный синдром

Тревожное расстройство, при котором симптомы тревоги были определены как прямое физиологическое следствие общее состояние здоровья.

National Institutes of Health

Semantic Scholar использует искусственный интеллект для извлечения документов, важных для этой темы.

Review

2010

Распространенность и частота выявления тревожных расстройств в амбулаторных отделениях внутренних болезней 23 больниц общего профиля в Шэньяне, Китай.

• Xiao-Xia Qin, M. Phillips, Li Liu
• Психиатрия больницы общего профиля
• 2010
• Корпус ID: 205031859 ​​

Фокус-латеральность и психиатрическая психиатрическая психиатрическая палата.

Изъятие

2009

Идентификатор корпуса: 16738979

Высоко цитируемый

1997

Посттравматическое стрессовое расстройство у пациентов с черепно-мозговой травмой и амнезией на событие?

Частота DSM-III-R посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) была изучена у 47 военнослужащих (46 мужчин, 1 женщина…)

Органический тревожный синдром после отмены атенолола.

• J. Deckert, H. Przuntek, C. Gleiter
• Американский журнал психиатрии
• 1994
• ID корпуса: 26907736

Органический тревожный синдром, вторичный по отношению к метастатической опухоли головного мозга.

• R. Capwell, R. Carter
• Психосоматика
• 1991
• CORPUS ID: 34807941

Обзор

1988

Гипокальциемия, гипопаратиодизм и синдродиазм.

• Б. Лоулор
• Журнал клинической психиатрии
• 1988
• ID корпуса: 12628846

Автор описывает случай функционального гипопаратиреоза с гипокальциемией, развившейся у больного после аблации… 

Гипокальциемия, гипопаратиреоз, синдром органической тревоги.

• Lawlor Ba
• 1988
• ID корпуса: 77023482

Резюме Автор описывает случай функционального гипопаратиреоза с гипокальциемией, развившийся у пациента после… Похожие симптомы

• Т. Сато, М. Такеичи
• Японский журнал психиатрии и неврологии
• 1987
• ID корпуса: 11465100

например…

Гипертиреоз и синдром органической тревоги.

• Дж. Хейник
• Американский журнал психиатрии
• 1986
• ID корпуса: 9754168

Синдром органической тревоги.

• T. Mackenzie, M. Popkin
• Американский журнал психиатрии
• 1983
• ID корпуса: 24385558

определение органического+тревожного+синдрома по Медицинскому словарю

Органический+тревожный+синдром | определение органического+тревожного+синдрома по Медицинскому словарю

Органический+тревожный+синдром | определение органического+тревожного+синдрома по Медицинскому словарю

---

Слово, не найденное в Словаре и Энциклопедии.