Но спасибо не надо: Спасибо, не надо
Стратегическая Европа? Спасибо, не надо — Россия в глобальной политике
Подрыв «Северных потоков» стал вехой, прежде всего с точки зрения того, что дозволено, а что нет в обращении со стратегически важной инфраструктурой. Подобные схемы до сих пор оставались уделом авторов шпионских детективов. Но есть и другой аспект – состояние и природа отношений Европы и Соединённых Штатов, так называемых трансатлантических связей.
Госсекретарь США Энтони Блинкен заметил, что благодаря диверсии на трубопроводах Европа может «раз и навсегда прекратить зависимость от российской энергии», и это открывает «огромные стратегические перспективы». Рассматривать заявление как явку с повинной не стоит, зато ход мысли характерен.
В Вашингтоне есть своя точка зрения, что нужно и выгодно для Европы. И теперь появилась возможность воплотить это в жизнь.
Случай с «потоками» показателен потому, что российско-европейское энергетическое сотрудничество более полувека было опорой стабильности и благосостояния континента.
В Вашингтоне энтузиазма по поводу энергетического сотрудничества ЕЭС/ЕС с СССР/Россией никогда не испытывали. Однако руководство ведущих европейских стран – Германии, Италии, Франции, даже Великобритании – и в начале семидесятых, и десятилетие спустя могли убедить американских союзников не препятствовать. Потому что выгодно, а обязательствам в рамках альянса не угрожает.
Вообще, даже в разгар холодной войны, а тогда блоковую дисциплину не надо было обеспечивать натужными призывами, она и так воспринималась всеми как залог безопасности, у Европы всегда оставался люфт.
Сейчас часто сетуют на то, что, мол, европейские элиты деградировали, не идут ни в какое сравнение с масштабными предшественниками, не способны мыслить стратегически. И именно поэтому Европа теряет или уже потеряла стратегическую самостоятельность, не в состоянии принимать необходимые решения. Были бы теперь лидеры калибра де Голля, Миттерана, Шмидта, Коля, Андреотти, Гонсалеса, всё было бы иначе.
С тем, что нынешнее поколение европейских политиков, мягко говоря, уступает по яркости и весомости перечисленным и другим персонажам сорока-пятидесятилетней давности, спорить трудно. Вопрос, однако, в том, что причина, а что следствие. Рискнем утверждать, что не кризис европейского стратегического видения стал продуктом измельчания политиков, а наоборот – утрата Европой ведущего места в мире породила лидеров, соответствующих новому, куда более скромному положению.
Та «старая добрая», она же «великая» Европа, что существует в нашем представлении как «правильный» Старый Свет, закончилась в ХХ веке.
Она погибла в двух мировых войнах, которые сами же европейские державы и развязали.
После 1945 г. лидирующую роль в мире стали играть другие – сначала СССР и США, потом Соединённые Штаты в одиночку, сейчас всё больше США и Китай. Целью Европы стало не лидерство, а восстановление после катастроф первой половины минувшего столетия и создание гарантий того, чтобы они больше не повторились. Те самые государственные деятели, которые сейчас вспоминаются как стратегически мыслившие фигуры, работали именно в такой парадигме. И, действительно, многого добились. Но она не предусматривала самостоятельной роли, напротив, речь шла о максимальном «смирении» в новых рамках. Европа очень успешно с этим справилась.
Окончание холодной войны принесло Старому Свету освобождение от угрозы, обильный «мирный дивиденд» и убеждение, что основные проблемы преодолены. В этой «зоне комфорта» стратегическое мышление вроде бы было и ни к чему. К тому же семимильные шаги глобализации создали ощущение, что ужасное прошлое миновало навсегда и необратимо.
Стратегия отныне – благосостояние, торговля и инновации во имя удобства. Стремительное усугубление кризисных явлений в Европе и в мире, которое стало происходить в предыдущем десятилетии на фоне сворачивания глобализации, вызвало растущую тревогу, тем более что США смещали приоритеты в другие регионы. А когда Старый Свет оказался фактически в военном состоянии, иного варианта, кроме как устремиться к привычному патрону, просто не осталось. Потому что альтернатива, как она представляется европейцам, – скатывание туда, откуда Европа пришла к катастрофе в прошлом веке.
Использует Вашингтон это в своих интересах и как – тема другого комментария. Относительно Европы нужно понимать, что предпосылок для её стратегической самостоятельности нет. Кстати, если европейский проект начнёт расползаться – тем более, ни один из его участников по отдельности на мировую роль не тянет. Ну и не стоит забывать важное. Та самая «стратегически бодрая» Европа прошлого, о которой мы вспоминаем с некоторой ностальгией, это сплошные войны.
Пожалуй, хватит.
Ядерный ренессанс. Эфир передачи «Международное обозрение» от 30.09.2022 г.
Фёдор Лукьянов
Возможен ли обмен тактическими ядерными ударами с постепенным нарастанием эскалации? Диверсия на «Северном потоке» – «спасибо США»? Раскол правящего класса и избирателей в Европе: в чём причина и каковы последствия? Смотрите эфир передачи «Международное обозрение» с Фёдором Лукьяновым на телеканале «Россия-24».
Подробнее
#диверсия #Европа #Северный поток #Северный поток — 2 #США
Читать онлайн «НЕВРОЗ? Спасибо, не надо», Арман Чахалян – ЛитРес
Редактор Яна Джикия
Корректор Лейла Патрехаева
Иллюстратор Жоомарт DesigenFox
Дизайнер обложки Мария Ведищева
© Арман Чахалян, 2022
© Жоомарт DesigenFox, иллюстрации, 2022
© Мария Ведищева, дизайн обложки, 2022
ISBN 978-5-0055-2408-9
Создано в интеллектуальной издательской системе Ridero
Вступление
В этой книге я не собираюсь учить вас, как нужно жить, отдыхать, что делать и как развлекаться.
Здесь не будет рассказов о том, что хорошо, а что плохо. Тем более, что на самом деле никто точно не знает ответ на этот вопрос. Я поделюсь с вами своим опытом и навыками, которые уже помогли сотням людей преодолеть разного рода расстройства. И если, прочитав эту книгу, вы начнёте применять описанные в ней рекомендации, и они помогут вам в жизни, я буду максимально удовлетворён.
Идея написать книгу родилась давно, но как это часто бывает, за повседневной суетой на самые важные дела мы не находим времени. Но сейчас я выстроил свою жизнь таким образом, что могу посвятить этому время и поделиться с читателями накопленными знаниями. Все описанные в этой книге рекомендации, практики и лайфхаки были применены и испытаны мною на себе и принесли отличные результаты. Посещение психолога единовременно и формат личной терапии длительностью в 50 минут не представляют возможным вместить все знания и практики, необходимые для получения положительных результатов. Только те клиенты, которые могут позволить себе терапию как минимум от полугода, получают возможность изучить многие тонкости психологии и применить их к себе.
В реальности наиболее распространён вариант терапии – клиент посещает месячный тренинг, либо вовсе ограничивается несколькими сессиями.
Поэтому я считаю важным иметь под рукой настольную книгу, в которую можно заглянуть в нужный момент и получить ответы на интересующие вас вопросы. Надеюсь, что моя книга послужит для вас именно таким руководством. Здесь не будет скучной информации о неврозах, расстройствах и паниках, читая которую хочется уснуть. Мы сосредоточимся на главном – реальных историях и реальном опыте.
Итак, что вы найдёте в этой книге:
• реальный опыт людей, которые смогли выйти из расстройств;
• примеры ошибок, которые не стоит повторять;
• наглядные разборы клиентских случаев;
• действительно работающие практики и техники;
• лайфхаки, помогающие менять привычки.
А для начала предлагаю познакомиться. Я заметил, что многие авторы-психологи не охотно рассказывают о себе, своей личности, опыте, ошибках и провалах. Но когда я читаю книгу, мне всегда хочется узнать, кто же находится по ту сторону письма? Как этот человек жил, как мыслил, как становился личностью, какие у него «тараканы» в голове? И так как я действительно считаю важным для читателя хотя бы в общих чертах иметь представление о личности и опыте автора, то представлю вашему вниманию небольшую самопрезентацию.
По темпераменту я интроверт, достаточно закрытый человек. Мне очень нравится проводить вечер с книгой или смотреть кино наедине с супругой в противовес шумной компании. Я очень люблю проводить время с самим собой.
Я женат второй раз и у меня есть ребёнок от первого брака. Рос я в консервативной семье. С детства мне прививали уважение к взрослым и неукоснительное подчинение родителям, даже если наши мнения расходились. Меня учили быть лучшим во всём: в учёбе, в спорте, в других сферах. От меня ожидалось, что я должен вести себя воспитанно, быть чутким, милым, добрым, щедрым и хорошим. Имело место сравнение с другими детьми. Часто в разных ситуациях прилетал вопрос от клиентов: а что плохого в этом, вроде же всё правильно? И все так жили. Считалось, что так нужно воспитывать хороших людей. Такая модель воспитания передавалась из поколения в поколение, и мало кто мог вообще усомниться, что в ней могут быть пробоины.
Я как-то наткнулся на видео с выступлением какого-то депутата на съезде ЦК КПСС, где с высокой трибуны женщина говорила о стыде, долге, воле и тому подобное.
За 5 минут её речи слово стыд употребилось не менее пяти раз. И тут я подумал, – «Так вот откуда ноги растут!». В те времена такая модель считалась единственно возможной и нисколько не подвергалась сомнениям. Некоторое время назад я бы тоже согласился, что этот путь единственно возможный. Если бы не одно «но». А заключается оно в том, что мы сейчас имеем поколение «невротиков», часть из которых в течении жизни временами попадают в разного рода расстройства, уходят в зависимости или спасаются соцсетями.
Так и у меня. По мере взросления стали развиваться чувство вины и стыда, чрезмерная обидчивость, гнев и другие невротические эмоции. Мои требования к людям и ко всей вселенной просто зашкаливали. Мне должны были все и вся! Кроме того появилось обострённое чувство справедливости и переживания по этому поводу были каждодневными. К тому же мир преподносился мне как ужасное и опасное место, где нужен постоянный контроль и концентрация. С детства у меня начали развиваться разного рода страхи и фобии, я боялся таких элементарных вещей, как купание в открытой воде, высота, поездки на дальние расстояния, общение с незнакомыми людьми и так далее.
В итоге мое мировосприятие привело меня к тому, что я скатился в невроз. У меня начались панические атаки, возникла повышенная тревожность и навязчивые мысли, развивались социофобия, клаустрофобия, ипохондрия с сопутствующей им изнуряющей симптоматикой. Я стал очень застенчивым, неуверенным в себе, злым, раздражительным, вечно недовольным. Можно долго перечислять негативные качества. Апогеем всему стала агорафобия. Я стал бояться открытых пространств и начал избегать мест, в которых у меня случались панические атаки или проявлялась повышенная тревожность. В итоге моя «зона комфорта» уменьшилась до моего дома. Я практически перестал выходить на улицу, а когда всё же приходилось это делать, тревожность сопровождала меня повсюду. Я ездил только на работу. Находилась она в 500 метрах от дома. Но паника накрывала даже по пути к ней, и ещё несколько раз в течении рабочего дня. Жизнь стала просто невыносимой. Я не мог понять, что со мной, я вопил в небо – «За что?! В чём я согрешил?! Я всегда жил по правилам.
Так быть не должно!»
Спустя время я понял и осознал, что всё происходящее со мной было крайне логично, и в такой ситуации было бы удивительно, если бы невроз прошёл мимо. Сейчас я очень рад всему, что со мной произошло в прошлом. Понимаю, звучит это странно, но на самом деле почти каждый, кто столкнулся в неврозом и затем вышел из него, благодарен за то, что попал в это состояние в прошлом. Такого рода события как раз таки и открывают человеку глаза, и приходит понимание, что нужно менять жизнь. А тело и вовсе не оставляет шансов, чтобы расслабиться и продолжать жизнь по-старому. Симптомы ВСД гонят вперёд.
Я решил написать эту книгу для тех, у кого опускаются руки и жизнь для них стала казаться серой и унылой. Для тех, кто боится ада на небе, живя в нём на земле. На самом деле ад внутри, в душе, и он построен нашими собственными руками. Для тех, кто не может найти выход из него, я заверяю, – он есть! Я нашёл дорогу к выходу из ада и ежедневных страданий. Моя жизнь стала намного интереснее и насыщеннее.
И надеюсь, что прочитав эту книгу вы вдохновитесь и начнёте менять свою жизнь.
Глава 1.
Мои провалы, или чего делать не надо
В этой главе я расскажу, чем я занимался прежде, чем попал на терапию. От момента попадания в паническое расстройство до момента, когда я понял, что со мной происходит, прошло 10 лет. И за этот период я прошёл, как я это сейчас называю, «семь кругов ада», – от рефлексотерапевтов до целителей. Я не имею ничего против разных профессий, но в работе с неврозом они просто бесполезны. Признаться, и психологи бесполезны при отсутствии у клиента активной позиции, но об этом позже.
Итак, кого я посещал.
Врачи
Начал я свои долгие поиски с походов по врачам – классический случай. Это были разные специалисты, терапевты и неврологи. Я сдал кучу анализов, УЗИ, МРТ. Был на множестве осмотров. Обследования доказывали, что я полностью здоров. Были, конечно, выявлены некоторые отклонения, которые можно разглядеть практически у каждого человека.
Но я был убеждён, что я болен, болен неизлечимо, что я умираю! Когда врач говорил, что я полностью здоров, мой мозг тут же его обесценивал. Я шёл к другим специалистам, оставался не удовлетворён их выводами, находил новых и опять, не получая нужного ответа, искал других, ещё и ещё… В моей голове сложилась устойчивая мысль, что врачи глупы и не профессиональны. Я думал, что я обречён. И я начал желать смерти всем своим сердцем. Единственное, что меня останавливало в этот момент, – это мысли о моих близких, родителях, жене и ребёнке. Но страдания нарастали, и я думал о том, что я особенный, и меня косит неизведанная болезнь.
Конечно, профессия врача очень важна, и поход к нему просто необходим, когда нужно устранить физиологическую проблему. Но один раз, а не десятки! Если у вас есть какой-то смертельный недуг, своевременное обследование может легко это выяснить.
Но как думает ипохондрик?
«Ничего не нашли, но я же знаю, что у меня есть что-то!»
«Врачи – дураки, в целом мегаполисе нормального врача не отыскать!»
«Я особенный! Всех лечат, а я обречён на страдания».
«Всем на меня наплевать!»
И самое интересное, что подавляющее количество людей, попавших в тревожное расстройство убеждены в своей исключительности и особенности. Конечно, и я так думал про себя, пока не понял, что это банальный эгоцентризм, присущий многим тревожникам.
Как-то ходил я к одному неврологу, у которого проходил физиотерапию. Мне делали на приёме массаж, ставили банки. Туда приходило большое количество молодых людей и девушек, которые жаловались на своё состояние. Я постоянно слышал эти жалобы и разговоры о том, что у этого человека происходят какие-то неизведанные процессы в голове и он убеждён, что должен вот-вот упасть в обморок. Но каким-то волевым усилием у него получается этого не сделать.
Врач спросила этого пациента:
– «Вы когда-нибудь падали в обморок?»
– «Нет, никогда не падал. Но это благодаря тому, что я умею это контролировать».
Через некоторое время я понял, что это были просто навязчивые мысли, по причине которых у этого молодого человека и возникал страх упасть в обморок.
На самом же деле с его здоровьем ничего не происходило.
Второй парень рассказывал о том, что у него температура тела 37.1 держится и не понижается в течение несколько месяцев подряд. Что он тяжело болен, а российские врачи не могут определить, что у него за недуг. Он даже обращался в Германию, отправлял туда свои анализы, но и на этот раз «глупые» врачи, теперь уже немецкие, сказали, что он абсолютно здоров и никаких проблем нет.
На сколько же велико было моё удивление, когда я узнал, что 80% вызовов скорой помощи совершают ипохондрики. Приезжают врачи скорой помощи, делают пациенту успокоительный укол, а порой даже в этом нет необходимости, и человек успокаивается. Скорая уезжает, и у пациента всё в порядке.
То, что я описал выше, никак не говорит о том, что необходимо «забить» на своё здоровье и не заниматься им. Существует адаптивное чувство беспокойства за состояние своего тела. Вы можете сделать своей привычкой раз в год обследовать своё тело, чтобы минимизировать вероятность появления каких-то заболеваний.
И это будет плановое действие. Вы будете совершать это действие, тогда, когда вы решили, а не ваша тревога решила за вас.
Иглоукалывание
Следующим местом, в котором я искал успокоения души – это сеансы иглоукалывания. Врач была женщина средних лет. Мы говорили на философские темы, она мне рассказывала о принятии, осознанности и любви. Но самый главный посыл был в том, что иглы решат мои проблемы. И я начинал чувствовать себя всё смелее и увереннее с каждой процедурой. Мои 10 сеансов прошли, я вышел на улицу, вдохнул полной грудью, улыбнулся свободе в лицо и пошёл вперёд к счастью. Но насколько велико было моё разочарование, когда обнаружилось, что мне страшно даже просто идти по улице. Меня настигла новая порция отчаяния и подавленности.
Что же такое иглоукалывание и что оно дает?
Это воздействие иглами на рефлекторные точки. На самом деле область применения иглоукалывания очень широка: снятие болей различного происхождения, лечение аллергических проявлений, ускорение срастания костей после переломов, гинекологические заболевания, патологии нервной и опорно-двигательной системы.
Игла, оказавшаяся в нужной точке, активизирует чувствительные нервные волокна, которые передают сигнал в участок мозга, контролирующий работу определённого органа. Мозг в ответ улучшает снабжение данного органа кровью, что приводит к быстрейшему выздоровлению.
Заметьте – это лечение тела. А тело страдает в следствии напряжения, полученного от когнитивных процессов. Получается вечный круговорот, – вы работаете с телом, а напряжение всё поступает и поступает. Это как если бы вы плыли на лодке с пробоиной, постоянно вычерпывали воду, а течь не ликвидировали. То же самое с иглоукалыванием и массажем. Это классные, приятные процессы. Но они не решают проблем.
Целители
На этой главе мы немного задержимся. Люди безумно любят чудеса, таинственные и неизведанные явления. Для справки – в России на медиумов, целителей, бабок, гадалок, ведьм и хиромантов тратится в два раза больше денег, чем на официальную медицину и психотерапию.
Полностью разочаровавшись во всех врачах, я решил обратиться к целителю.
Я всегда к этому относился очень скептически. Но в такой уязвимый для человека момент жизни, как правило, появляется доброжелатель, который рассказывает, что есть один очень сильный целитель. Во всех красках расписывает, что этот чудо-целитель уже помог огромному количеству людей, что он каким-то удивительным образом распознаёт болезни, предугадывает будущие исходы физиологических процессов, может с точностью понять, какой у пациента орган не в порядке. Потом рассказчик обязательно приводит несколько примеров, которые звучат очень убедительно.
Так произошло и у меня. Одна моя знакомая рассказала мне о том, что целительница увидела у её дяди болезнь сердца при первой же встрече с ним. Он об этом совсем не подозревал, более того относился скептически. Сказал, что это полный бред. Но жена всё же уговорила его сходить на УЗИ сердца. И оказалось что да, в действительности у мужчины есть проблемы с сердцем. Он начал активно решать выявленные проблемы, прибегнув к помощи врача. И она сказала тогда своему клиенту, что если бы он не пришёл, либо пришёл чуть позже, то развязка событий могла бы быть ужасной и с непоправимыми последствиями.
Ну как тут не поверить?!
И вот я, воодушевлённый этой историей, решил сходить к этой чудо-женщине. Я приехал в Ростовскую область, зашёл по указанному адресу в какое-то административное здание. Первое, что мне бросилось в глаза – это огромное количество дипломов и сертификатов, развешенных повсюду. Я был дико удивлён! Это что, выходит, целителям в России выдают дипломы и сертификаты?! Получается, есть некие университеты магии и целительства, где можно научиться чуду?! Далее я увидел длинную очередь людей, которые сидели на лавочках, беспокоились и ёрзали на своём месте, женщины теребили платки, а кто-то даже тихо плакал. Там было около десяти человек. Люди приходили даже целыми семьями – в очереди сидела женщина с двумя детьми. Клиенты по очереди заходили в кабинет, выходили минут через десять, и нередко облегчённо выдыхали. Я спросил у одной: «Легче?» Она ответила: «Намного».
Я просидел в очереди около получаса, и вот очередь дошла и до меня. Я вошёл в кабинет и началась шоу-программа.
Меня завлёк антураж комнаты. Там был полумрак, висели разные картины и стоял аромат благовоний. Не хватало только стеклянного шара. Целительница попросила меня лечь на кушетку. Я исполнил то, что она просила. Она начала щёлкать пальцами, ходить вокруг меня и что-то приговаривать шёпотом. Выглядело это очень эффектно. В голове была только одна мысль – лишь бы помогло! Через несколько минут она подошла вплотную ко мне, и встала позади моей головы, продолжая щёлкать возле лица. Потом вдруг громко засмеялась. Меня это встревожило, я даже немного подскочил. И она произнесла, тыкая пальцем мне в голову: «Куда там твоя мысль побежала? Я её вижу. Не пытайся её спрятать!»
Это меня удивило и немного насторожило. Но, думаю: «Ладно, скорее всего это действительно сверхчеловек, который может больше, чем остальные». Женщина сообщила мне, что блоки на страхи расставлены, но необходимо приехать ещё разок. Прослеживается проблема с седалищным нервом и что нужно поставить дренаж в голове и тогда всё будет в порядке.
Я поднялся, поблагодарил и поехал домой. Чувства были примерно такие же, как после иглоукалывания. Меня накрыло ощущение уверенности и спокойствия. Но это продлилось крайне недолго. Буквально через несколько часов состояние тревоги вернулось ко мне!
Через несколько дней я приехал к ней на сеанс к назначенному времени, как штык. Та же очередь… Даже увидел знакомые лица с прошлого моего прихода. Всё происходило по той же схеме. Она ходила вокруг меня, затем щёлкнула пальцами, изобразила усталость и сообщила, что дренаж в моей голове готов, седалищный нерв в порядке. Что я свободен, могу ехать и ничего не бояться, я полностью здоров! Теперь меня ждёт интересная и красочная жизнь! Самое интересное, что в этот раз она меня не коснулась ни разу.
Как только я вернулся, меня вновь накрыла мощная порция тревоги. И, здравствуй, моё привычное отчаяние и подавленность! Я уже не понимал, куда мне идти, что делать и как выходить из этого ада…
Вообще я заметил, что большинство людей верят во что-то большее, чем есть на самом деле.
Да и в целом у нас есть такая тенденция – верить не науке, а соседке и её чудесным рассказам. Приведу несколько примеров. Каждый день у меня по графику прогулка интенсивным шагом около часа. И вот я хожу по одной и той же улице. Прямо на середине пути расположено два бетонных столба электропередач, опирающихся друг на друга в форме треугольника. Я помню с детства поверье, что нельзя проходить под такими столбами, иначе мама умрёт. В детстве мы охотно верим во всякую чушь. Но только ли в детстве? Так вот, за всё время своих прогулок я лишь однажды видел, как девушка прошла через эти «врата», активирующие карательную систему. Несколько раз, проходя под теми столбами, я ловил на себе удивлённые взгляды людей. Самое интересное, что расположение столбов очень неудобное. Основание одного столба очень близко расположено к стоящему на углу дому, а второй врезается в край асфальтированной дорожки. То есть, чтобы обойти злосчастный треугольник, необходимо прям очень постараться – либо боком протиснуться возле дома, либо обходить по земле, где высажены деревья вдоль дороги.
И люди проходят этот квест! Причём все от мала до велика. Даже старики, у которых наверняка мама давно умерла, действуют по «правилам». Ну наверное, на всякий случай. Мало ли?
Вот мне стало интересно. Как же всё-таки происходит возмездие за столь смелую попытку пройти под этими столбами? Сидит, значит, на небе палач с бумагой и ручкой и следит за столбами. Но у него своя зона ответственности. Например, октябрьский район в городе Ростов-на-Дону. Ну он же не может за всеми столбами следить. И ровно в тот момент, когда человек проходит под треугольником, неумолимый палач вносит его в чёрный список и начинает активизировать свой план по уничтожению мамы. Ну так же получается? Правила для всех одни! Нечего шастать под столбами! Так это работает?!
Наверняка кто-то возразит мне, что история со столбами – это тупые предрассудки, а вот целители точно всё могут! И рассказчик во всех красках будет описывать, как он сам лично видел чудо! Я не буду спорить с этим, приводя научные факты, так как считаю, что это только укореняет убеждённость людей.
Возможно, кто-то может больше, чем другие. Не исключаю. И это удивляет. Но как это поможет избавиться он невроза? Ни один человек не сможет повлиять на ваши когнитивные искажения, кроме вас самого!
На одной из моих сессий с клиентом, интеллигентной дамой средних лет, она мне сообщила, что её подруге после смерти мужа продолжали приходить от него сообщения на телефон.
Меня сложно вогнать в ступор, но тут я попросту опешил и замолчал. Я только и смог, что выдавить из себя:
– Как это возможно?!
– Возможно. Это правда.
– Для того, чтобы набрать сообщение, нужно несколько составляющих: мотивацию, разум, и желание. Но что-то мне подсказывает, что мёртвый человек не имеет мотивации и возможности пользоваться плодами развития своего разума!
– Моя подруга не врала бы мне. Я ей доверяю! – возмутилась дама.
– Как же он это сделал? – не унимал своего любопытства я.
– Точно сделал! Я уверена!
Тут я решил её не переубеждать, так как не было такого запроса, прекратил расспросы и мы вернулись к консультированию.
В 1976 году известный астроном, писатель и популяризатор науки Патрик Мур решил пошутить и в прямом эфире телевизионной программы на канале BBC сообщил, что в 9:47 утра этого дня можно ощутить крайне редкое явление в астрономии. По словам Мура, планета Плутон должна пройти позади Юпитера, и это временно нарушит гравитационное поле Земли. Авторитетный астроном сказал, что, если слушатели в этот момент подпрыгнут, то они смогут почувствовать лёгкое ощущение невесомости. Сразу же после 9:47 в студии затрезвонили телефоны. Ошарашенные слушатели утверждали, что ощутили невесомость. Более того, одна дама уверяла, что именно в этот миг она вместе со своими друзьями поднялись в воздух со своих стульев и поплыли по комнате. Ученый позже признался, что это первоапрельская шутка, и в этой истории нет ни доли правды. Можно придумать любую невероятную историю и обязательно найдутся те, кто поверит в неё, и более того, будут дико защищать её.
В одной из частных бесед Артур Фримен рассказывал, что на знаменитом нью-йоркском Манхеттене есть улица, по одну сторону которой располагаются кабинеты психологов и психотерапевтов, а по другую – целителей и магов.
Та часть улицы, где принимают целители, всегда полна народу и очереди там постоянные. А у противоположной стороны людей, ожидающих сеанса у психологов намного меньше.
Поэтому напрашивается вывод, что верующих в чудо намного больше, чем людей, готовых брать на себя ответственность и начинать менять свою жизнь.
Как говорить спасибо, но не благодарить
Доставлять плохие новости с хорошими манерами
Любители спорта любят хорошее соперничество. Ред Сокс против Янки. Лейкерс против Селтикс. Майк Тайсон против Майка Тайсона. Независимо от специфики, настоящая сюжетная линия — это само соперничество. Дело в точке; каждые четыре года будет появляться новый класс спортсменов колледжа, но Оберн и Алабама по-прежнему будут вести вечную борьбу на все времена. Недавно бывший атакующий защитник «Бостон Селтик» Рэй Аллен произвел фурор, сбежав с корабля из-за недавно коронованного чемпиона НБА «Майами Хит». Это сильно расстроило болельщиков Бостона по нескольким причинам.
Первым из них было то, что Аллен принял предложение стоимостью в половину суммы, предложенной Бостоном, вместо этого играть в Саут-Бич, отказавшись от своего сообщества, друзей и семьи ради явно менее прибыльного контракта. Но главная причина, по которой болельщики Бостона пришли в ярость, заключалась просто в том, что это бросило вызов их собственным ожиданиям лояльности к Аллену, когда он присоединился к сопернику между конференциями.
Боль быть брошенным
Каждый из нас в какой-то момент жизни остро осознает отвратительную боль отказа. Будь то любовный интерес или потенциальный работодатель; быть отвергнутым больно, и принять отказ с изяществом может быть трудно. Чтобы свести к минимуму эту боль, мы должны вести себя грациозно, честно и с уважением.
Но что, если мы отвергаем?
Есть несколько причин, по которым важно быть тактичным, когда говорите кому-то «спасибо, но не спасибо», так же как есть тактика и советы для минимизации ущерба, и каждый может уйти с достоинством и уважением друг к другу.
нетронутый. Ниже мы расскажем, почему вы должны быть осторожны, говоря «нет», а также четыре простых шага, чтобы облегчить потенциально болезненный процесс.
Не сжигайте мосты
Отклоняем ли мы предложение о работе, отказываемся от дальнейших переговоров с потенциальным клиентом или сотрудником или просто прекращаем романтические отношения; Говорить «нет» правильно требует чуткости и стратегии. Прежде всего, мы придаем ценность другим, когда говорим «да», но мы также влияем на ценность тем, как мы говорим «нет». Если мы резки, небрежны или эгоистичны, мы рискуем показать другим, что у нас нет высоких моральных качеств. Хуже того, мы рискуем послать сообщение о том, что они бесполезны, когда это вообще не должно быть стимулом для нашего сообщения. То, как мы говорим «нет», может повлиять на наши предложения, возможности и отношения в далеком будущем. Итак, какие четыре вещи мы можем сделать, чтобы упростить «спасибо, но не спасибо»?
1 – Будьте настоящими
Не оправдывайтесь, не преувеличивайте, не пытайтесь запутать или уйти от f-темы.
Будьте прямыми, прозрачными и честными. Чаще всего люди почувствуют, что вы не совсем честны, и даже если они не узнают правду сразу, она неизбежно выйдет наружу и плохо отразится на вас. Например, взгляните на недавний отказ Тоби Кейта присоединиться к жюри American Idol. Кит назвал свои долгосрочные обязательства и безумные конфликты в расписании причинами, которые он не мог принять. Что делает это правдоподобным? Он выпустил альбом, сингл, гастрольный график, видеоклип, сеть ресторанов, благотворительный фонд и собственный лейбл. Парень действительно занят, поэтому, когда он говорит спасибо, но нет, это звучит как настоящее. Перейдя к своей основной причине и придерживаясь ее, Тоби тактично отклонил предложение, сообщив, что он «польщен», тем самым оставив дверь открытой для предложения в будущем, когда он будет менее занят.
2 – Будьте формальными
Отказ должен быть кратким, профессиональным и четким. При личном общении устанавливайте зрительный контакт, присутствуйте, используйте определенный и последовательный язык.
Избегайте спотыкаться на «гм» и других речевых дефектах, а также избегайте чрезмерно сентиментальных рациональностей или дополнений. Это не подходило. Это не сработает. Но обе стороны могут очиститься и двигаться дальше, и это не значит, что это должно испортить отношения. В качестве предложения изучите письма об отказе, так как они формализуют процесс и предоставляют проверенный шаблон и дорожную карту того, как добиться успеха, говоря «нет», не говоря «никогда».
3 – Будьте тверды
Не давайте обещаний, которые не сможете выполнить. Важно быть решительным, ясным и определенным в своем описании ситуации. Не позволяйте человеку свисать с ложной надежды или оставлять неясным, как он стоит. Как ни странно это звучит; скажи «нет. Вы были бы удивлены, сколько людей отвергнуты, не осознавая этого. Верят ли они в это или принимают это, зависит от них, но вы должны убедиться, что они знают об этом.
4 – Будьте позитивны
Несмотря на то, что важно дойти до сути дела, отказ может быть прекрасной возможностью рассказать потенциальному клиенту как о хорошем, так и о плохом.
Используйте эту возможность, чтобы дать совет о том, как стать лучше в будущем, а также подробно рассказать о положительных качествах человека или организации. В конце концов, у вас не было бы этого разговора, если бы это было легкое решение. Расставание
Мысли о разлуке
Рэй Аллен сгладил ситуацию с фанатами Бостона, разместив рекламу на всю страницу, восхваляя их поддержку, сообщество и любовь. В конечном счете, болельщики, кажется, поддерживают Аллена независимо от того, какую майку он носит, а идентичность «Бостон Селтик» прослеживается с «настоящими Селтикс» на протяжении всей их карьеры, независимо от того, какие города они представляют на площадке. Говоря спасибо, но не спасибо, важно помнить, что боль будет исходить от результата, который отличается от ожидаемого, и есть простые, прямые способы минимизировать эту боль и поддерживать образцовые отношения.
Спасибо, но нет, спасибо! — Американская ассоциация эндодонтистов
Бруно Азеведо, доктор медицинских наук, магистр медицинских наук.
Конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ) стала важным диагностическим инструментом визуализации в эндодонтии. Существует неоспоримое признание того, что 3D-визуализация намного превосходит 2D-визуализацию с точки зрения диагностики. КЛКТ предоставляет клиницисту больше информации об анализе анатомии зубов и периферии, а также периапикальных и корневых патологий. КЛКТ-визуализация также служит основой для недавно разработанных хирургических операций с управляемой и динамической навигацией и настоятельно рекомендуется перед использованием новых ирригационных систем. Визуализация КЛКТ также используется в академических кругах и является частью образовательной программы следующего поколения эндодонтистов во всех программах в Северной Америке.
Интересно, что популярность изображений КЛКТ следует тем же тенденциям, что и в других стоматологических специальностях и общей стоматологии. Стоматологические специальности, такие как пародонтология, ортодонтия и челюстно-лицевая хирургия, полагаются на 3D-информацию для лучшего планирования операций с помощью хирургических шаблонов.
Пациенты ожидают, что их текущее сканирование КЛКТ предоставит информацию, необходимую для постановки правильного диагноза и назначения лечения. Они не хотят платить за еще одно сканирование или снова подвергаться облучению. Проблема в том, что в большинстве случаев это не так. Большинство КЛКТ-сканирований, полученных в стоматологии общего профиля и в неэндодонтических специализированных кабинетах, не имеют разрешения и правильных параметров получения изображений для визуализации изображений с высоким разрешением, необходимых для анализа микроанатомии пульпы и интерпретации вертикальных переломов корня.
Чтобы лучше понять различия между получением изображений КЛКТ, мы должны различать три типа сканирования КЛКТ. КЛКТ классифицируется по полю зрения (FOV). Это большой, средний и малый FOV. Каждый FOV имеет разные параметры сбора данных, обеспечивающие разное качество изображения и используемые для разных диагностических целей. Большие и средние FOV (объемы, равные или превышающие 8 см x 8 см) получаются, когда целью сканирования является количество информации.
Они обычно используются, когда основной целью обследования является анализ всего или частичного челюстно-лицевого комплекса полости рта, включая дыхательные пути, ВНЧС, шейный отдел позвоночника и основание черепа. Из-за ограничений датчика изображения и вычислительной реконструкции большие и средние объемы КЛКТ реконструируются с более крупными вокселами. Воксель представляет собой трехмерный пиксель и является жизненно важным параметром, помогающим увеличить пространственное разрешение сканов КЛКТ. Теоретически, чем меньше воксель, тем лучше можно отображать детали; Поле зрения большего и среднего размера не обладает такой же способностью отображать детали, как сканирование малого поля зрения, даже если большее поле зрения имеет тот же размер вокселя.
Вопреки распространенному мнению, сам по себе размер вокселя не является единственной причиной окончательного разрешения. Большие и средние FOV могут быть получены с использованием геометрии проекции с боковым смещением, что позволяет меньшему датчику отображать большую анатомическую область за счет смещения положения датчика в боковом направлении.
Геометрия проекции с боковым смещением, отличная от геометрии совмещенной проекции, используемой в малых полях зрения, приводит к более периферийным рентгеновским лучам, которые имеют более острые углы в процессе получения, вызывают отклонения в процессе реконструкции и ухудшают качество изображения. Хотя некоторые КЛКТ-сканы могут реконструировать более крупные поля зрения с использованием субмиллиметровых вокселей, окончательное разрешение уступает сканам КЛКТ, полученным с меньшим полем зрения и идентичными размерами вокселей. Небольшие FOV (объемы равны или меньше 6 см x 6 см) получаются, когда качество информации важнее ее количества. Меньшие FOV имеют центральный луч излучения, совмещенный с датчиком КЛКТ, и обеспечивают более высокую точность и пространственное разрешение во время реконструкции изображения, более стабильное для эндодонтической диагностики.
Необходимо учитывать другие параметры визуализации КЛКТ, чтобы максимизировать шансы на правильную диагностику вертикального перелома корня и интерпретацию микроструктур, связанных с внутренней и внешней анатомией зуба.
Ток трубки (мА) контролирует количество фотонов, связанных с первичным пучком излучения, и существенно влияет на диагностическое обнаружение переломов корня при КЛКТ. Более высокое значение мА (выше 8) позволяет лучше визуализировать переломы корня по сравнению со сканами, полученными с более низким значением мА (5 и ниже). Киловольтаж (кВп) контролирует проникающую способность фотонов. Высокие значения KVp (более 90) показаны для эндодонтического сканирования, поскольку они могут уменьшить артефакты КЛКТ и улучшить общее качество изображения. Еще одним важным фактором является время приобретения. Время получения определяет количество базовых изображений, полученных во время вращения С-дуги. Чем дольше время сбора данных, тем больше базовых изображений будет получено и тем выше будет разрешение сканирования КЛКТ. Более длительное время сбора данных также приводит к значительно лучшей специфичности обнаружения вертикального перелома корня и меньшему количеству артефактов затвердевания пучка, вызванных металлическими штифтами и гуттаперчей.
Еще один момент, который следует учитывать, — это ответственность, связанная с большими FOV, которые будут отображать области, выходящие за рамки диагностической подготовки нерадиологов.
Поскольку КЛКТ-сканирование, полученное в большинстве стоматологов общего профиля и специализированных стоматологических кабинетах, не оптимизировано для эндодонтических целей, их не следует сразу принимать в эндодонтической практике. Существует значительная разница между визуализацией патологии, окружающей зуб, и интерпретацией микроанатомии и лучшим пониманием причины заболевания. Эндодонтисты должны информировать направляющих стоматологов и пациентов о том, что, вероятно, будет проведено второе сканирование в эндодонтической практике. На вопрос, зачем делать второе сканирование, ответ прост: «Потому что качество изображения предыдущего КЛКТ не улучшается для эндодонтических целей. Эндодонтическая расширенная визуализация требует небольшого поля зрения, небольших размеров вокселя, более высоких значений kVp и mA и более длительного времени экспозиции, когда это клинически возможно.
Информация, полученная при эндодонтическом расширенном КЛКТ, значительно перевешивает любой биологический риск для пациента и, следовательно, является обоснованной.
Пожалуйста, подумайте о том, чтобы позвонить своим специалистам и объяснить существенные различия между протоколами получения изображений КЛКТ. Иногда проще сказать: «Спасибо, но нет!»
Процитированные работы
- Совместное заявление AAE и AAOMR: использование конусно-лучевой компьютерной томографии в эндодонтии, обновление 2015 г. Специальный комитет по пересмотру совместного заявления AAE/AAOMR об использовании КЛКТ в эндодонтии. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol 2015; 120: 508-12.
- Boulos Bechara, C. Alex McMahan, Ibrahim Nasseh, Hassem Geha, Elie Hayek, Georges Kawam, Michel Raad, Marcel Noujeim, Влияние количества базовых изображений на обнаружение переломов корней в эндодонтически леченных зубах с использованием конусно-лучевого компьютерного томографа: исследование in vitro, хирургия полости рта, медицина полости рта, патология полости рта и радиология полости рта, том 115, выпуск 5, 2013 г.
