Неуважение к женщине в чем проявляется: Как проявляется неуважение мужчины к женщине — Отношения

Неуважение к женщине в чем проявляется: Как проявляется неуважение мужчины к женщине — Отношения

Содержание

5 признаков того, что мужчина вам не подходит » Сайт города Артема


Настоящая любовь между мужчиной и женщиной должна быть взаимной. Партнёр должен подходить по многим качествам женщине, чтобы она была с ним счастлива. Иногда может казаться, что партнёр идеален, но на самом деле это вовсе не так. Жизнь с партнёром, который не подходит женщине, не принесёт счастья. Лучше изначально постараться определить такого человека. Но как это сделать? Расскажем про 5 признаков того, что мужчина вам не подходит.

1). Он к вам безразличен.

Если женщина готова ради него на многое, тогда мужчина наоборот проявляет безразличие. Он отказывается помочь в чём-то женщине, проводит много времени с друзьями, забывает про неё и так далее. Если на ранних этапах отношений такое происходит, тогда дальше будет только хуже.

2). Мужчина не проявляет эмоций.

Мужчина отказывается проявлять эмоции к женщине и не реагирует на них. Когда женщина захочет его обнять, поцеловать и так далее, он старается держаться от неё подальше и скорее отходит от неё. От него не дождёшься приятных слов любви, не говоря уже о действиях.

3). Нет счастья в отношениях.

Даже если женщина любит его всей душой, она не чувствует себя счастливой в отношениях. Причин может быть множество, но если даже со временем нет счастья в отношения, тогда такой мужчина не подходит женщине.

4). Отсутствует уважение.

У мужчины может отсутствовать уважение к вам, причём это может проявляться даже в мелочах. Он может отпускать едкие комментарии в сторону женщины, шутить над ней и делать ей неприятно. Таким образом он показывает своё неуважение. Но без уважения невозможно построить крепкие отношения.

5). Он пытается вас изменить.

Мужчина не принимает вас такой, какая вы есть, а пытается вас изменить. Ему вечно что-то не нравится и он делает замечания в сторону женщины. Это означает, что партнёр не любит вас по-настоящему, а хочет сделать из вас другого человека. Таким образом вы находитесь в нездоровых отношениях, которые не принесут ничего хорошего. 5 признаков того, что мужчина вам не подходит

Признаки того, что женщина потеряла уважение к мужу – многие не замечают | МУЖСКАЯ ПСИХОЛОГИЯ

Ко мне практически регулярно приходят на консультацию мужчины, которые делятся как один похожими историями: с женами все плохо, отношения разваливаются, близости нет, супруга прямо ругает и оскорбляет мужа, или вовсе ни в кого не ставит.

Как правило, мужчины приходят уже тогда, когда тяжело исправлять ситуацию (хоть и возможно), потому что долго не замечают, как падает уважение и восхищение женщины к нему. К сожалению, это происходит незаметно, но практически неизбежно, если они не умеют договариваться и устанавливать границы в общении.

В этй статье я не ставлю целью разобраться, кто виноват, а кто нет, и почему так случилось, хочу лишь поделиться конкретными признаками неуважения.

Это будет полезно как мужчинам, чтобы задуматься, хотят ли они что-то исправить, так и их женам, чтобы перестать молчать и поговорить о проблеме.

1. Раздражение от проблем мужчины

Первый тревожный признак - это заметное раздражение, когда мужчина начинает делиться своими переживаниями, сомнениями, проблемами. В такие моменты женщине не хочется его поддержать, а наоборот — накопленная злость выливается на него. Она может часто говорить "хватит ныть/жаловаться".

2. Перебивания в разговорах

Ссоры и конфликты неизбежная часть нашей жизни. Но в уважающих друг друга парах мужчина и женщина спокойно выслушивают собеседника, а потом говорят.

Если женщина не ценит мужа, то она часто перебиваего его, ей кажется, что он говорит несущественные незначимые вещи.

3. Негативная оценка его желаний

При неуважении, женщина даже выслушав мужчину, недовольно критикует его желания, и утверждает, что это неважно, не нужно, неправильно. Часто это происходит безапелляционно и жестко.

Мужчину это может задевать, и он может просто уходить из спора или даже из квартиры.

4. Игнорирование правил мужчины

Один из самых важных пунктов. Бывает так, что мужчина как глава семьи устанавливает какие-то конкретные правила, как нужно вести себя в доме детям, гостям, родителям. Но при этом жена может игнорировать эти правила или втихую их нарушать. Это однозначно говорит о том, что жена в таких ситуациях относится к требованиям супруга неуважительно.

5. Постоянные попытки защитить детей

"Не кричи на него", "не трогай его", "уйди, я сама разберусь" - все эти фразы показывают, что женщина хочет защитить ребенка от мужа и против его влияния.

Крайний пункт, после котого надо серьезно задуматься, что с отношениями что-то не так. Женщина здесь уже не просто не уважает мужа, она не доверяет ему и считает, что он негативно влияет на детей, поэтому надо супруга от них отстранить.

6. Ухмылка (оттягивание уголка губы)

Это небольшое дополнение, которое проявляется в конкретном мимическом выражении, а именно ухмылке, когда поднимается лишь один угол губ. По сути, это выражение презрения, социальной эмоции, которая и означает явно пренебрежение или неуважение.

В 99% случаев презрение говорит о супружеском неуважении.

---

Вот такие признаки, которые помогут вам увидеть, что организм под названием "семья" дает сбои. Как уже писал, я не буду давать оценку, кто прав а кто нет (обычно оба), об этом у меня есть другие статьи.

Павел Домрачев

  • Помогаю мужчинам решить их проблемы. Больно, дорого, с гарантией

Хватит это терпеть: недопустимое поведение мужчин | Секс и отношения

Если честно, никогда не понимала женщин, которые остаются с мужчинами не смотря ни на что, даже если их категорически не устраивает поведение мужчин. Отношения должны быть в радость, а не в тягость, и не имеет никакого значения, насколько долго они уже длятся. Даже если вы находитесь в браке больше двадцати лет, он должен приносить положительные эмоции.

Как можно терпеть откровенно непотребное мужское поведение? В моей голове просто не укладывается, как можно прощать измены, унижения, беспочвенные обвинения во всех смертных грехах, или еще хуже – физическое насилие. Если речь идет о последнем, то, по-моему, нужно бежать от такого мужчины со скоростью света и как можно дальше.

Удивительно, но многие женщины сказали бы мне, что я просто ничего в этой жизни не понимаю, а мужчина – всему голова и любить его нужно таким, какой он есть вне зависимости от того, как он ведет себя с женщиной. И, вообще, бьет – значит любит. Я не в силах понять этой логики.

Мужчина всегда должен оставаться мужчиной и вести себя соответствующим образом. Однако в наши дни, к большому сожалению, далеко не всех представителей мужского пола можно назвать настоящими мужчинами. Их определяет не наличие половых признаков, а манеры, воспитание, мировоззрение и то, как они себя ведут, в частности, с женщинами. А женщина рядом с мужчиной должна чувствовать себя как за каменной стеной и знать, что ее любят и уважают.

Опять же многие могут сказать, что это все сказки, и таких мужчин просто не бывает, что все они джентльмены в начале отношений, а спустя некоторое время поголовно превращаются в домашних тиранов. Нет! Просто, вероятнее всего, если вы придерживаетесь такой точки зрения, то никогда не встречали настоящих мужчин.

Вообще, мне кажется, что любое проявление непотребного поведения мужчин связано с их комплексами, ведь это же так просто самоутверждаться за счет женщины. Но разве нормальный мужчина станет нарочно и беспричинно унижать женщину, особенно любимую? Настоящий мужчина никогда не позволит себе такого! Настоящий мужчина относится к женщинам с достоинством и уважением. Поэтому если от мужчины в ваш адрес летят унижения и оскорбления, которых вы не заслужили – задумайтесь, может, вы тратите свое драгоценное время на того, кто этого не заслуживает?

Ваш мужчина вечно сравнивает вас с другими женщинами и регулярно пристыжает? Как вы это терпите? Ни одна уважающая себя женщина не позволит мужчине такого обращения с собой! На подобные замечания есть только один правильный ответ: «а что ты вообще тогда со мной делаешь?» Поверьте, ни один нормальный мужчина не позволяет себе такого.

Вас должны любить такой, какая вы есть, и менять в себе что-то только по прихоти мужчины, значит не любить и не уважать саму себя. Если ваш мужчина позволяет себе такое поведение – будьте уверены, вы растрачиваете себя попусту и он вас не достоин.

Измена – это не только проявление тотального неуважения к своей женщине, но и неуважения к самому себе. Как по мне, так ни один уважающий себя и свою избранницу мужчина не может позволить себе пойти на этот шаг. Конечно, всем нам знакомо выражение о том, что мужчины любят глазами, но это же полная чушь! Не может же быть, что у всех представителей сильного пола мыслительные процессы сосредоточены в штанах. Мне кажется, каждый мужчина должен понимать, что красота и молодость не вечны, а ценить стоит в первую очередь внутренний мир партнера. А если мужчина просто не в состоянии остановиться на одной единственной женщине, то и жениться ему незачем. Незачем морочить кому-то голову, когда есть возможность «легально» спать с кем нравится. Завести себе красивую игрушку может каждый, зато далеко не все сосредотачивают свое внимание и любовь только на той самой, которая посвящает всю себя семье и любимому мужчине. А, между прочим, именно так и должно быть! Настоящий мужчина никогда даже не подумает о том, чтобы предать любимую женщину. Измена – одна из вещей, которые просто нельзя терпеть. Вы должны уважать себя, а окружающие – и подавно.

Любите и будьте любимы, но не забывайте, что вашего внимания достоин только настоящий мужчина, который вас холит, лелеет и уважает. Вы совершенно не обязаны терпеть непотребное поведение мужчины. И не нужно думать, что если вы уже состоите в отношениях с мужчиной, который вас не заслуживает, то деваться некуда и придется терпеть все его выходки. Вы – женщина и достойны самого лучшего!

Хватит это терпеть: недопустимое поведение мужчин was last modified: 7 сентября, 2016 by 7sisters

Психолог «СМ-Доктор» назвала самые частые ошибки женщин в начале отношений

По данным опросов, идеальный возраст для вступления в брак — 22-25 лет для женщин и 27-30 лет для мужчин. Но чем старше мы становимся, тем сложнее принять партнера таким, какой он есть. Некоторые экзамен не выдерживают — и дальше третьего свидания дело не идет. Селяви, решение о серьезных отношениях чаще принимают парни.

Виктория Богданова
ВИКТОРИЯ БОГДАНОВА
Психолог детской клиники «СМ-Доктор» в Марьиной Роще

«Начало отношений — обычно самый волнительный и приятный период: он и она узнают друг друга, с трепетом ждут встречи… Однако эйфория от влюбленности может быть омрачена некорректным поведением женщины. Так что же может испортить отношения в паре, когда они только-только зарождаются? Обсудим ошибки, которые часто допускают девушки».

Много на себя берет

Не прошло и недели с момента знакомства, а девушка диктует парню, куда идти и с кем встречаться. Затем появляются запреты на интересы и увлечения в угоду ее желаниям. Такая тирания ярко проявляется, когда в системе координат женщины любовь = обладание партнером. Она желает присвоить (подчинить) объект страсти, управлять его временем и возможностями, не принимая в расчет то, что он — отдельная от нее личность, имеющая право на самостоятельные решения.

Считает его ребенком

Каждому человеку нравится, когда его окружают вниманием. Однако женщинам свойственно путать заботу и гиперопеку. Забота предполагает неравнодушие к потребностям другого человека и к его личным границам, желание помочь. Но только в том случае, если помощь действительно нужна. Об этом, кстати, будет нелишним спросить. А вот давать советы, сюсюкаться, опекать, комментировать действия мужчины не стоит. Это не что иное, как неуважение и сомнение в его авторитете, поэтому реакция в виде раздражения и злости не заставит себя ждать.

Постоянно высказывает недовольство

Женщина, которая все время транслирует партнеру, что ей чего-то не хватает для счастья, со временем вызывает у мужчины ощущение, что его используют только ради покрытия каких-то нужд. Например, он должен развлекать ее, — кто, как не он, отвечает за досуг и настроение возлюбленной? Он должен оплачивать поход к стоматологу и косметологу, — он же хочет видеть ее красивой? И таких «должен» бесконечное множество.
Но далеко не все мужчины готовы действовать по указке, ведь в отношениях все делается по выбору и желанию.


Перекладывает ответственность

Часто женщины, с трудом принимающие решения, заставляют мужчину поучаствовать в ситуации ее выбора или спорной ситуации. Это отталкивает. Во-первых, мужчина чувствует, что его подводят к принятию какого-то решения, к которому он не готов, манипулируют им вместо открытого разговора. Во-вторых, ваши трудности — только ваши, и лучше справляться с ними, рассчитывая на себя.

Чрезмерно контролирует

Зрелого мужчину настораживает женщина, которая дотошно интересуется его делами, следит за его переписками (кстати, делает это каждая четвертая), требует отчета. Запомните: отсутствие доверия разрушит любые романтические отношения.

Если рядом с вами восточный мужчина, вопросы «Во сколько придешь?», «Где ты был и почему опоздал на 15 минут?» вообще недопустимы. Они не просто могут вывести его из себя, а молниеносно поставить точку в вашем романе. И дело тут не в горячем темпераменте (хотя и в нем тоже), а в менталитете: последнее слово всегда остается за мужчиной и только он решает, как будет проводить свободное время, — с девушкой или друзьями.

Напускает тумана и врет

Недоговорки, замалчивания — одна из причин дискомфорта в отношениях. За «таинственной вуалью» в глазах мужчины кроется ваше желание внутренне и внешне дистанцироваться от него. А постоянный обман, пусть даже в мелочах, понуждает его подозревать вас в большей лжи и не доверять вам.

Ревнует и подозревает

Некоторые дамы, начитавшись о том, что мужчинам нравится, когда женщина борется за него, начинают надуманно ревновать, как бы показывая избраннику: мне не все равно, где ты и с кем. Но заигравшись и нафантазировав о том, чего не было, подпитывает обиды и подозрения, тем самым сводя на нет все, чем дорожите. Телефон мужчины раскаляется от потока сообщений и звонков в течение дня, а ответить он не может — занят. Не порождайте в нем чувство вины, не обвиняйте во всех смертных грехах, ни к чему хорошему это не приведет.


Не может забыть старые обиды

Порой девушка чуть ли не на первом свидании заявляет: «Знаю я вас, мужчин, все вы одинаковы». А перед ней молодой человек, который ни о чем плохом не помышляет, но за всех получил оплеуху. На самом деле слова предназначались не ему, а тому, обида на которого все еще сильна. Однако именно женщина отвечает за свой прошлый незакрытый гештальт, а не ее партнер. Переносить в новые отношения старые обиды и несбывшиеся ожидания — значит рисковать ими.

Критикует и сравнивает

«У подруги муж делает все, что она ни попросит. А ты с друзьями ходишь на футбол каждую субботу вместо того, чтобы быть со мной и помочь моей маме». Попробуйте сказать иначе, оберните упрек в просьбу, уйдите от критики — это никому не нравится. Оценочное суждение, сравнение с кем-либо наносят удар по самолюбию — мужчина чувствует себя несостоятельным и ничтожным. Упреками и обесцениванием часто пользуются неуверенные в своих внутренних силах женщины. Именно поэтому они изо всех сил принижают партнера, делая его виноватым, и таким образом возвышаются над ним. Однако вряд ли поверженный мужчина будет стараться ради вас — у него на подвиги не останется ни сил, ни вдохновения.

«Счастье есть в той паре, где люди могут оставаться самими собой, отвечая за себя и свой вклад в отношения, и при этом быть вместе просто потому, что им хорошо. И чем больше партнеры готовы идти на уступки, чем трепетнее относятся к личности друг друга, тем выше их шансы на долгую совместную жизнь».

У мужчин свой взгляд на ошибки женщин. И вот что они думают, высказываясь на форумах:

  • не намекай, а говори прямо;
  • не интересуйся размером зарплаты;
  • не критикуй мужские интересы (футбол, охоту, машины), лучше научись разбираться в них;
  • не спрашивай на второй день знакомства «Ты меня любишь?»;
  • не проси рассказать о бывшей;
  • не форсируй отношения;
  • позволяй заботиться;
  • улыбайся.

Опубликовано на портале parents.ru

Неуважение к мужчине

Женщин порой бросает из стороны в сторону по отношению к мужчине. Порой кажется, что он совсем не делает того, чего бы Вам хотелось. А иногда абсолютно уверенны, что ему надо всё говорить, давать инструкцию, мол сам он точно сделает всё не так. И при этом нечего тут обижаться этим мужчинам, они ж не девочки! Неуважение к чувствам мужчины чревато потерей его уважения к Вам, дорогие дамы!

Почему в ситуациях, где он хочет проявить себя, женщина лезет с инструкциями? А когда дело касается ее желаний, он должен вдруг всё сам знать? Это ведь в корне неправильно. Некоторые особенно вспыльчивые дамы переходят на крик, когда мужчина не «оправдывает» её ожиданий. И кто то из таких задумался насколько унизительные чувства испытывает мужчина, когда видит орущую то ли женщину, то ли злую бабу.

Милые дамы, вы должны понимать, где и как включать свою инициативу. Ведь неуважением к чувствам мужчины можно сделать из него безответственного тюфяка, или вовсе потерять его. Чтобы до такого не довести нужно, научиться вставать на его место. Нужно понимать своего любимого мужчину.

Итак, советы как уважать его чувства:
• Не надо выбирать за мужчину, чем ему увлекаться. Ну, любит он рыбалку, а вы любите ходить по магазинам. Он не видит плюсов в походе за одеждой, как и вы в рыбалке.

• Не становитесь ему мамой-контролёршей. Иначе скоро у вас появится» приёмный «сынок». У него должно своё пространство. Да, его телефон — только его территория

• Навязывание своей точки зрения. Женщина не должна ассоциироваться со ссорой в глазах мужчины. А споры приводят к ссоре, а не к истине. Не ссорьтесь по пустякам из-за разности взглядов. Его интересы - это его выбор. Разве вам хочется иметь безмозглого двойника??

• Не кричите и не повышайте тон на него ни в какой ситуации! Останетесь в его памяти истеричкой, если он убежит от Вас. Если останется с Вами, то только чтобы занять женскую позицию в семье в то время, как вы будете всё носить на своих плечах. Ну а что? Вы ведь такая боевая, можно и отдохнуть.
• Никаких муся-зая при людях, если мужчина против этих сюсюканий. Большинству мужчин это не нравиться. Не обижайтесь если он вам сообщает о своих чувствах. Прислушивайтесь.

• Не берите на себя его мужскую сторону. Тяжёлая работа по дому, внимательность на дороге, если он за рулём, обеспечение семьи прерогатива мужчины. Не замещайте его в этих вопросах, иначе вскоре мужчина почувствует себя ненужным безруким дураком.

• Уважайте его усилия. Неважно, качается это работы по дому, или достижений в карьере. Покажите, как вы им гордитесь. Замечайте его успехи и благодарите за помощь.

• Не критикуйте и не сравнивайте. Казалось бы, все знают, что это вообще не нужные действия: заставлять другого человека в себе сомневаться. Но порой женщина не уважает чувств мужчина, когда сравнивает с кем-то не в его пользу, или вовсе пускается во все тяжки по поводу выбора одежды или фигуры. Здесь очень просто всё: не давать не прошеные советы.

Эти рекомендации очень простые, но важные. Уважительное отношение к чувствам мужчины вдохновит его на достижения и подвиги для Вас. Такая женщина очень ценна. Вести себя как мужик в юбке очень просто, а испортить отношение ещё проще. И если вдруг он в чём-то как Вам кажется, ошибся – молчите! Никаких «я так и знала»! Перевод документов с нотариальным заверением wis.com.ua в Киеве. Бюро переводов WIS.

13 признаков, что твой мужчина не уважает тебя


Почему важно проявлять уважение к мужчине

Уважение к партнеру – это то, без чего не могут существовать здоровые и крепкие отношения. Более того, союз двух людей базируется прежде всего на уважении друг к другу. Проявлять почтительность к мужчине – значит, быть уважительной к самой себе, позволять своей женской природе раскрыться в полной мере.

Мужчины хотят быть сильными и властными, женщины предпочитают получать заботу и помощь. Лишь проявляя уважение к партнеру, женщины могут воспользоваться всеми преимуществами своего положения. Мужчина не может любить и ценить женщину, которая не уважает его и не признает его статус

.
Именно поэтому очень важно относиться к избраннику почтительно, искренне понимая его ценность в вашей жизни, и соблюдать границы его личного пространства.

Как побороть сложный период?3

Когда девушка не уважает парня, показывает это поступками или цепляет словами, указывая на слабость, нужно прийти к серьёзному разговору. Причиной могут стать сложности вне отношений – семья, работа, дом. Если пара живёт вместе, следует обсудить быт. Возможно, мальчик ещё не был готов к разделу обязанностей, считая, что будущая жена, как мать, должна его лелеять. Однако любовь материнская и супружеская – разные вещи.

Не надо умалчивать проблемы, иначе они увеличат напряжение до размеров снежного кома. Есть проблема – обсуждать за круглым столом, без свидетелей, спутников и советчиков; и будущих свидетелей на свадьбе. Заслужить уважение можно поступками, даже если «всё пропало, шеф»; потому как кричать и кичиться умениями и обещаниями способен каждый. А женское отношение, как известно, результат встречного поражения ненависти и гнева со стороны молодого человека.

Уважение – лучший способ проявить любовь к мужчине

Часто отношения в паре не ладятся именно из-за отсутствия уважения к партнеру со стороны женщины. Считается, что женщина в комфортном союзе ищет любовь, а мужчина – уважение.

Уважение к мужчине – это не только конкретные действия и почтительное отношение к нему. Это также образ мыслей, внутреннее признание достоинств и ценности этого конкретного мужчины. Звучит несложно, но на практике оказывается, что уважать партнера очень непросто.

Неуважение чаще всего проявляется в том, что женщина спорит с мужем, пререкается, проверяет его телефон, выражает подозрения и недоверие, насмехается над неудачами, ставит под сомнение его личные и профессиональные качества, позволяет себе перечить мужчине в присутствии членов семьи и посторонних.

Маркеры уважения к мужчине

Если спросить любого мужчину, какой смысл он вкладывает в фразу «моя избранница меня уважает», с большой долей вероятности он скажет о принятии, конфиденциальности, прощении, признании его достоинств и ценности, статуса, силы и власти. Давайте подробно рассмотрим каждый из перечисленных пунктов.

Принятие

Иногда случается так, что на заре отношений женщина видит все недостатки своего избранника, но в душе рассчитывает на то, что сможет его изменить. Когда этого не происходит, мы разочаровываемся не в придуманном образе, но в реальном партнере. Это корень недовольства женщины в союзе; она считает, что жизнь ее не удалась именно потому, что мужчина никак не желает соответствовать навязанным ею стандартам.

Уважение через принятие заключается в том, что женщина не сравнивает своего избранника с другими мужчинами, не ставит ему в пример кого-либо более успешного. Если мы принимаем своего мужа, мы позволяем ему быть собой – таким, каким он сам хочет быть; не пытаемся его переделать, не строим иллюзий на его счет.

Важно!

Ваш мужчина – отдельная от вас личность со своим характером, интересами и особенностями. Вы должны научиться принимать его право на собственные, отличные от ваших, вкусы и интересы. Если вы уважаете партнера, не навязывайте ему свою точку зрения, признавая его особенности.

Признание достоинств и ценности

Уважать партнера – значит, признавать его важность в вашей жизни, принимать с благодарностью все то, что он делает для вас. Вынес он мусор, подарил автомобиль, купил билеты в театр, отпросился с работы, чтобы отвести вашу маму на дачу, или сходил на прогулку с ребенком, дав вам возможность провести время наедине с собой – неважно. Здесь главное то, чем женщина отвечает на действия мужчины.

Никому не хочется делать что-либо для тех, кто никак не реагирует на заботу и не ценит приложенных усилий. Уважение через признание достоинств и ценности выражается в искренней благодарности за те усилия, которые делает мужчины для ваших отношений. Причем независимо от масштаба этих усилий.

Уважение напрямую связано с любовью к мужчине. О том, как правильно любить мужчину и принимать его со всеми достоинствами и недостатками можете ознакомиться в этой статье.

Кажется нелепым благодарить мужа за то, что он позаботился и купил на завтрак ваши любимые булочки. Это естественно, все любящие пары так делают, ведь так? Но если не выражать благодарность и признательность в мелочах, ваш партнер не захочет делать для вас вообще ничего. И наоборот, когда мужчина чувствует, что его усилия оценили, что его поступки приносят радость, он захочет дать своей благодарной и восторженной избраннице еще больше.

Если он принес ваши любимые цветы – сделайте акцент на его внимательности, после массажа скажите о том, что он заботливый, а если мужчина помогает с вашими рабочими вопросами – восхититесь его эрудицией и компетентностью в разных сферах. Все мы любим, когда наши поступки принимают не как должное, а проецируют их на наши положительные качества – это вдохновляет.

Конфиденциальность

Здесь речь идет о том, чтобы «не выносить сор из избы», и о необходимости соблюдения границ личного пространства.

Жена – тот человек, который знает о мужчине все. На работе, в кругу друзей он может носить какую угодно маску, но в домашней обстановке он хочет отдыхать и быть собой. По этой причине нельзя обсуждать своего мужа с подругами или мамой, и уж тем более не стоит перечислять посторонним людям его недостатки и слабости.

Едва ли ваши подруги смогут относиться с уважением к вашему мужчине, если после недавней ссоры вы им дословно передали все его реплики. Если женщина позволяет себе обсуждать своего избранника с другими людьми, особенно в негативном ключе, ни о каком уважении не может идти и речи.

Что касается соблюдения границ личного пространства, многие женщины могут похвастаться тем, что позволяют себе без спроса взять кошелек супруга или проверить его телефон. Такое поведение часто оправдывается тем, что у партнеров нет секретов друг от друга, или мужчина дал повод не доверять ему и так далее. Но если мы говорим об уважении, надо запомнить одно простое, но очень важное правило: у всех людей есть личное пространство, вторгаться в которое абсолютно недопустимо.

Нельзя без спроса брать его вещи, рыться в телефоне или компьютере, настаивать на том, чтобы он предоставлял полный отчет о том, где он и с кем. Такое поведение раздражает, выдает неуверенность и неуважение к самой себе. Женщина, которая не научилась уважать себя, не может быть уважительной по отношению к мужчине.

Признание статуса, силы и власти мужчины

Эмансипация широко шагает по планете, и сегодня мы сами можем забить гвоздь, починить смеситель и переобуть резину на своем автомобиле. Не говоря уже о том, что в наше время женщины имеют все условия, чтобы зарабатывать наравне с мужчинами.

Быть самостоятельной – это очень важно. Но представьте, что чувствует мужчина, когда его избранница открыто демонстрирует ему свою способность справиться со всем без его помощи. Еще хуже, если женщина напрямую говорит о том, что мужчина не играет никакой роли в ее жизни. В такой ситуации мужчина чувствует себя бесполезным и никчемным, а ведь для мужчины очень важно, чтобы партнерша признавала его важность и значительность.

Уважение через признание статуса, силы и власти мужчины подразумевает, что женщина не хватается самостоятельно за мужскую работу, а просит о помощи своего партнера. Не требует, не намекает, не заставляет и шантажирует, а именно просит.

Важно!

Умейте оставлять мужские дела мужчине. Многие женщины никак не могут выпрыгнуть из мужниных штанов и недоумевают, почему их возлюбленные такие безынициативные. А между тем, эти самые штаны в доме может носить кто-то один. И лучше, если это будет мужчина.

Посмотрите видео от практического психолога Надежды Майер. Узнайте, как сделать так, чтобы мужчина захотел вкладываться в отношения. Надежда расскажет, как мотивировать мужчину на карьерный рост и значимые поступки.

Пусть он сам отвечает за транспортировку тяжелых пакетов из супермаркета, за сломанную сантехнику, за шиномонтаж, за выбор строителей во время ремонта. Мужчина должен чувствовать, что без него в этом доме краны будут течь, холодильник – пустовать, а летняя резина будет стоять до следующего сезона.

Просить своего партнера о помощи – значит, признавать его вес и силу. Женщина, которая уважает своего избранника, не пытается взвалить на себя его задачи. Напротив, она понимает важность признания его статуса и власти. Речь не об инфантилизме и беспомощности, когда она не в состоянии выбрать цвет лака для ногтей. Мы говорим о том, чтобы проявить некоторую несамостоятельность, если чувствуете, что в этой ситуации мужчина может продемонстрировать свои лучшие качества.

Прощение

Очень важно уметь прощать своему мужчине ошибки и погрешности. Мы все – живые люди, и оступаться, поступать неправильно, сомневаться, проигрывать – все это естественно и нормально для всех людей. Признайте право своего партнера на ошибку.

Женщины, которые без конца напоминают мужьям о прошлых конфликтах и неудачах, превращаются в то, что мужчины называют «пила». Если вы приняли решение простить и двигаться в отношениях дальше, значит, необходимо принять решение не напоминать мужчине о прошлых трудностях.

Когда в ссоре мы используем в качестве аргумента обвинения в старых провинностях и ошибках, это очень унизительно и наглядно демонстрирует неуважение к партнеру. Научитесь, ссориться правильно!

Женщина, которая уважает мужчину, никогда не станет винить его в неудаче.Напротив, она понимает, что для него важна поддержка и признание его права на ошибку. Если он оплошал на работе, постарайтесь поддержать его, скажите, что все разрешится и что вы всегда на его стороне.

Обратите внимание!

Принимать сторону мужа очень важно. Если он не прав, вы сможете обсудить это дома наедине. А на людях, особенно в окружении родственников, друзей или коллег очень важно проявить уважение, заняв сторону мужчины.

Причины

Прежде чем пытаться бороться с неуважением любимого человека, стоит задуматься о возможных причинах такого поведения.

  • Возможно, грубости и неуважение были нормой в семье родителей мужа или в отношениях с прежней девушкой. Или своей бескомпромиссностью супруг просто пытается показать, «кто в доме хозяин». Если это так, то и в свою семью он попытается перенести привычный стереотип поведения, и понадобится немало усилий, чтобы ситуацию изменить.
  • Неуважение может быть и симптомом более серьёзной проблемы, например, измены мужа. Специально раздражая жену и провоцируя скандалы в семье, мужчина может подсознательно «снимать» с себя вину, оправдывая своё поведение.
  • Как ни печально, часто причиной неуважения мужа становится поведение жены. Случается, что в семейной жизни женщины становятся придирчивы и нетерпимы, вместо поддержки и одобрения отдавая мужу обиды и претензии. Женившись на цветущей и счастливой девушке, мужчина ожидает такой и видеть супругу в ежедневной жизни. А если за небольшой срок та самая девушка превращается в растолстевшую и вечно недовольную женщину в старом халате, то появление неуважительного отношения со стороны мужа – вопрос времени.
  • Мужчина может вести себя неуважительно и агрессивно просто вследствие физиологических особенностей. Так, усталость от работы или проблемы со здоровьем способны вызвать раздражительность и грубость супруга.

Ответы на вопросы

Мы живем за границей пять лет, двое детей, снимаем жилье. Муж не хочет ничего менять, не собирается получать местные права и покупать собственное жилье. Работает в исследовательском институте, занимается научной деятельностью и получает стабильную зарплату, но на этом все – карьера и развитие его не интересуют. За все эти годы он даже не смог нормально выучить местный язык. Люблю его, но не уважаю за безынициативность.

Наверняка при переезде в новую страну вы подробно распланировали себе ваше совместное будущее, но забыли обсудить его с мужем. Возможно, в его планы не входила ни блестящая карьера, ни покупка собственного жилья. Женщины часто обвиняют мужчину в том, что он не оправдал возложенных на него надежд. Но, скорее всего, он понятия не имеет о ваших ожиданиях.

Поговорите с мужем, расспросите, чего бы ему хотелось, как он видит вашу дальнейшую жизнь. Если его полностью устраивает сложившаяся ситуация, то будет сложно убедить его в необходимости перемен. Объясните, как изменится ваша жизнь, какие именно выгоды получит непосредственно мужчина. Например, «В нашем доме ты мог бы выделить себе комнату под свой личный кабинет», или «Будь у нас свое жилье, твои родители смогли бы приехать к нам в отпуск», или «В собственной квартире мы сможем наконец завести собаку, которую ты давно хотел». Скажите, что мечтаете о собственном доме для ваших детей, чтобы они смогли адаптироваться таким образом, а не жили в эмигрантской социальной изоляции.

Если семья является ценностью для вашего мужа, эти аргументы покажутся ему весомыми. Ваша задача в этой ситуации – обеспечить ему максимально надежный тыл, чтобы он мог сконцентрироваться на работе и реализации вашей общей задумки – покупке жилья.

Не бывает любви без уважения. Если для вас важны эти отношения, найдите в себе силы вдохновить мужа на значимые поступки для вашей семьи. Это можно сделать, лишь проявляя признательность даже за незначительные действия супруга, которыми он выражает любовь и заботу к вам и вашим детям.

После трех лет брака и рождения ребенка муж стал безынициативным и ленивым: на работе застой, не занимается ребенком, не помогает по дому, ничем не интересуется и злится, когда я предлагаю куда-то выбраться на выходных. Не могу уважать человека, который не хочет ничего делать для своей семьи.

Говорят, что до брака мужчину воспитывает мама, а после – жена. Вспомните, был ли он таким бездеятельным и равнодушным до жениться? Наверняка вы выходили замуж за активного, увлеченного, перспективного мужчину, а значит, часть ответственности за такие изменения в его поведении лежит и на вас. Проанализируйте вашу совместную жизнь, скорее всего, в свое время вы взвалили на себя практически все бытовые обязанности. Возможно, после рождения ребенка не доверяли мужу уход за малышом, тем самым подавляя инициативу супруга и выражая сомнения в его родительском авторитете. Такие незначительные на первый взгляд вещи приводят к описанным вами последствиям.

Попробуйте делегировать мужу часть дел по уходу за ребенком. Спросите совета, например, стоит ли отдавать ребенка в сад, скажите, что вам важно его мнение как отца. Попросите приготовить ужин, восхититесь его кулинарными навыками, расскажите, как вы любите, когда он готовит. Напомните мужу о том, как он раньше горел своей работой, скажите, что вам бы хотелось видеть, как он реализовывает свои профессиональные качества, поднимаясь по служебной лестнице.

Главное – говорить о своих чувствах, а не проецировать ситуацию на личностные качества партнера. «Мне очень тоскливо проводить выходные дома, так жаль, что мы не ездим в парк всей семьей» вместо «Ты лентяй и бездельник, не можешь даже семью вывезти в парк на выходных». «Я так люблю твой плов, я бы очень хотела, чтобы ты готовил для нас почаще» вместо «Если бы не я, сидел бы голодный неделями, не в состоянии даже яйцо себе поджарить».

Вовлекайте мужа в совместные дела понемногу, помогите ему почувствовать свою важность и значимость в вашей семье, и очень скоро он сам захочет порадовать вас завтраком в субботу, сообщить о повышении и съездить с ребенком в игровую комнату.

За время существования нашей семьи муж меняется только в худшую сторону. Если я пытаюсь развиваться, строить карьеру, занимаюсь хобби, то он вечера просиживает у телевизора. Низкооплачиваемая работа, текучие краны. Развелась бы, но одной с детьми тяжело. Ума не приложу, что делать?

Ключевая фраза – «одной с детьми тяжело». Вы можете не признаваться себе в том, что терпите свой брак именно из-за наличия детей, но ваш мужчина наверняка это чувствует. Подумайте, хотелось бы вам, чтобы ваш партнер был с вами не потому, что любит и ценит вас, а из-за выглаженных рубашек и котлет в холодильнике? Наверняка ответ отрицательный.

Вспомните, почему вы приняли решение создать семью именно с этим человеком. Наверняка у него есть масса достоинств, ваша задача в том, чтобы напомнить ему о них. Дайте понять, что цените его самого по себе, вне контекста того, что он делает для вашей семьи. Женщина, которая уважает своего избранника, может подарить ему чувство уверенности в себе, а зачастую именно этого не хватает якобы безынициативным мужчинам.

Посмотрите это видео от эксперта по отношениям Надежды Майер. Вы узнаете, какие темы нельзя затрагивать в разговоре с мужчиной, и почему нельзя сравнивать его с другими мужчинами.

Опасное заблуждение

Многие девушки верят, что мужчина вступает в серьезные отношения только по любви.

Это не так. Огромное количество мужчин встречаются с девушками и даже женятся на них просто потому, что им так УДОБНО, а никого лучше они просто пока не встретили.

  • Удобно, когда дома чисто.
  • Удобно, когда тебе приносят ужин.
  • Удобно, когда секс всегда под рукой.
  • И особенно удобно, если девушка «ненапряжная»: сама зарабатывает, сама ходит по магазинам, сама таскает тяжести, занимается ремонтом, уборкой и всем-всем-всем, желая показать, какое она золото.

Это – именно та причина, по которой некоторые мужчины начинают «бурлить», возмущаться и протестовать, когда девушка перестает быть удобной. И в результате сбегают. Потому что когда было удобно и не нужно было напрягаться – было норм. Когда стало нужно напрягаться, стало не норм. Хотя любящий мужчина спокойно воспринимает то, что его женщина нуждается в помощи, и то, что она далеко не всегда удобна для него.

Так что, дорогие девушки, если он целует вас, спит с вами и живет с вами – это еще не говорит однозначно о его любви к вам.

Пометочка: иногда мужчины начинают вести себя странно, раздраженно и отчужденно не потому что они разлюбили, а потому что вы своим поведением разрушаете их мужественность и убиваете в них теплые чувства к вам. Позже напишу и об этом. Чтобы не пропустить — подписывайтесь на новые статьи!

Что запомнить:

  1. Признайте право вашего партнера быть отличной от вас личностью со своим характером, особенностями и интересами.
  2. Не нарушайте границы личного пространства мужчины: его кошелек, телефон, электронная почта – это табу.
  3. Не выносите ваши личные конфликты на обсуждение с подругами.
  4. Нельзя спорить и ссориться с мужем на глазах у друзей, родственников и коллег.
  5. Выражайте искреннюю признательность за все, что он делает для вас и ваших отношений.
  6. В отношениях для женщины важнее любовь, а для мужчины – уважение.
  7. Не пытайтесь перевоспитать мужчину, если уже приняли решение построить с ним отношения.
  8. Научитесь не напоминать о прошлых ошибках в контексте новых ссор – если простили, не поднимайте больше этот вопрос.

Гендерное неравенство на века. Почему женщины пострадают от коронакризиса больше мужчин

  • Алексей Калмыков
  • Би-би-си

Автор фото, AFP

Подпись к фото,

Офисы открылись, школы закрыты. На работу в основном возвращаются мужчины. Гендерная пропасть в доходах и карьере растет

Женщины примут на себя основной удар крупнейшего экономического кризиса столетия, который надвигается на мир вслед за пандемией коронавируса, предупреждают эксперты и международные организации. Медицинский аврал не повод бросать борьбу за гендерное равенство, иначе достижения последних десятилетий будут перечеркнуты, а выход из кризиса затянется, говорят они.

И безо всякой эпидемии ученые отпускали целое столетие на устранение глубокой пропасти между полами в общественной и деловой жизни. Вирус уверенно сжигает один хлипкий мост за другим, отдаляя цель на века.

"Пандемия Covid-19 угрожает отбросить назад все достижения в деле расширения экономических возможностей для женщин и увеличить разрыв, так и не устраненный, несмотря на прогресс последних 30 лет", - написали четыре руководительницы Международного валютного фонда.

Они выделили четыре главные причины, по которым экономический кризис сильнее сказывается на женщинах.

Женщины составляют костяк рабочей силы в секторах, наиболее пострадавших от карантина. Они чаще мужчин заняты в теневом секторе, где попрано право работников на социальную защиту и равную оплату. Им сложнее вернуться на работу в условиях карантина, если в доме есть дети или престарелые, требующие ухода. И наконец, в тяжелое время, особенно в бедных странах, девочки первыми жертвуют образованием и будущим ради помощи семье.

Автор фото, AFP

Подпись к фото,

Фирмы под началом женщин пострадали сильнее, поскольку их 44% в ресторанном и гостиничном бизнесе, 38% в розничной и оптовой торговле. И только 22-23% в IT и финансах

В бизнесе ситуация аналогичная. Свежие исследования структур ООН и Всемирного банка показали, что среди малого и среднего бизнеса от коронакризиса предпринимательницы пострадали сильнее предпринимателей: 64% против 52%. А прежние проблемы лишь обострились в кризис: бизнесвумен еще больше времени занимаются детьми, пока школы закрыты, чаще сталкиваются с домашним насилием и хуже готовы к резкому уходу бизнеса в онлайн.

Согласно статистике, в небогатых странах женщин, имеющих доступ к мобильному интернету, на 300 млн меньше, чем мужчин - разрыв достигает 23%. А домашней работой женщины в среднем заняты почти на три часа в день больше, чем мужчины.

"Все эти факторы вместе взятые делают женщин уязвимыми перед кризисом и по окончании пандемии грозят обернуться усилением гендерного неравенства в образовании, здоровье и благосостоянии. Десятилетия прогресса в этой области пойдут насмарку", - пишет Филипп Ле Уэру, глава Международной финансовой корпорации (IFC) из группы Всемирного банка.

Одна из пяти

Автор фото, AFP

Подпись к фото,

Пандемия задвинула на второй план борьбу за права женщин, но не устранила, а лишь усугубила проблемы неравенства и насилия. Акция в Париже против "феминицида"

Коронакризис не только задел женщин сильнее, чем мужчин, но и отодвинул на второй план борьбу за гендерное равенство в возможностях, доходах, образовании, представительстве и защищенности.

Даже доковидными темпами на это ушло бы еще полвека в Западной Европе и полтора столетия в Северной Америке, Азии и на Ближнем Востоке. А в среднем планете потребовалось бы около 100 лет, прикинул перед началом пандемии Всемирный экономический форум.

Прошло полгода, и стало ясно, что равноправия не дождутся не только живущие ныне, но и их дети и даже внуки. Приоритеты в политике большинства богатых стран сместились от постепенного восстановления социальной справедливости в сторону чрезвычайщины и битвы за выживание людей и бизнеса.

Однако не все так плохо. На одном важном фронте прогресс ощутим. И равенство - в пределах достигаемости.

Речь идет о роли женщин в руководстве бизнесом, в определении того, как зарабатывать деньги, на какие отрасли и технологии делать ставки и какие углы срезать ради прибыли.

Индексы равноправия показывают, что в тех странах Запада, где женщинам быстрее возвращают их права, они лучше представлены в высших эшелонах власти и бизнеса. И доказывают, что кратчайший путь добиться ощутимого прогресса - это обеспечить равенство там, где определяются правила игры и выбирается стратегия развития общества.

С первым проще, со вторым - сложнее, поскольку политиков выбирает население, а директоров в советы назначают владельцы бизнеса с целью обеспечить максимальную отдачу на вложенный капитал. Директора определяет стратегию, одобряют судьбоносные решения и выбирают менеджеров, которым делегируют текущее управление и реализацию намеченного.

Поэтому активисты и политики давно и пристально следят за представительством женщин именно в советах директоров компаний. И тут есть успехи.

Автор фото, AFP

Подпись к фото,

В трудные времена девочек первыми забирают из школы для помощи в домашнем хозяйстве. Они лишаются образования и карьеры

Еще три года назад в американских компаниях эта доля не превышала 15%, а к началу 2020 года выросла до 22%, подсчитала консалтинговая фирма Equilar. Такими темпами достичь паритета удастся уже не к середине века, а всего через десятилетие - к 2030 году, полагают исследователи.

Они отслеживают кадровую политику трех тысяч компаний с акциями на бирже, на которые приходится почти 99% крупнейшего в мире фондового рынка США, и составляют индекс гендерного равенства.

До сих пор он неуклонно рос, но пандемия коронавируса угрожает стагнацией, предупреждает Equilar: директорам почти всех компаний в условиях кризиса есть чем заняться, а владельцам проще чем когда бы то ни было откреститься от не связанных с получением прибыли инициатив.

Первые признаки этого уже налицо. Из 3000 компаний только в 60 женщины составляют не менее половины совета директоров. Еще полгода назад таких было 63.

Американский бизнес - главная корпоративная сила в мире, но США в целом далеко отстают от лидеров гендерного равноправия. Пусть в Калифорнии, где Силиконовая долина и интернет-гиганты законом закрепили обязательное представительство обоих полов в советах директоров, другие штаты не спешат следовать ее примеру.

США занимают лишь 53-е место в рейтинге гендерного равенства среди полутора сотен стран - чуть лучше Украины (59-е место), но хуже Молдовы (23) и Беларуси (29). Россия - в нижней части рейтинга, она уступает еще и Казахстану с Грузией.

А лидерами неизменно выступают европейцы: в первой десятке семь стран Старого Света. И там же вот уже который год вытачивают эталон нового капитализма с человеческим лицом.

Теперь деньги пахнут

Женщины все чаще представлены в руководстве крупных компаний, имеющих акции в свободном обращении, поскольку рыночная стоимость таких компаний напрямую зависит не только от рентабельности бизнеса, но и от популярности среди инвесторов - как розничных, так и институциональных: банков, инвесткомпаний, пенсионных фондов.

Они вынуждены заботиться о своем имидже и более восприимчивы к давлению со стороны активистов всех мастей: борцов с глобальным потеплением, расовой дискриминацией, гендерным неравенством и прочими пороками общества.

Автор фото, ECB

Подпись к фото,

Управляющий совет Европейского центробанка - наглядная иллюстрация положения с гендерным равенством на вершине финансового мира

Под давлением общественности накопленные ею в пенсионных, страховых и паевых фондах деньги постепенно перекладываются в акции компаний, которые умеют не только преумножать капитал, но и делают это этично и в духе времени: с упором на социальную справедливость и защиту природы. И если раньше соответствие инвестиций критериям ESG (environmental, social & governance) было факультативным при выборе активов, то постепенно оно становится обязательным.

Речь идет о сотнях миллиардов и даже триллионах долларов и евро. Прежде главным надежным активом для долгосрочного вложения денег будущих пенсионеров и излишка богатства были государственные облигации, однако в последние годы ставки на этом рынке нулевые и даже отрицательные. В поиске дохода фонды все чаще обращаются к покупке акций и долга частных компаний и банков.

На ESG обращают внимание не только розничные инвесторы, но и крупные институциональные. Еще два года назад при оценке будущей рентабельности компаний лишь 32% управляющих деньгами вчитывались в нефинансовую часть отчетности: корпоративное управление, этику и экологичность бизнеса. Теперь таких 72%, выяснил аудитор EY в свежем регулярном опросе трех сотен крупных фондов и инвесткомпаний.

Не в последнюю очередь потому, что опасения скептиков пока не подтверждаются.

Деньги не пахнут, а брезгливость вредит прибыли, спорили критики излишней разборчивости. Однако за последние два года в Евросоюзе, например, акции 50 крупнейших социально ответственных компаний росли в стоимости быстрее рынка в целом, подсчитал регулятор европейских бирж ESMA.

Поскольку спрос на капитализм с человеческим лицом резко вырос как со стороны граждан, так и со стороны тех, кто предоставляет бизнесу акционерный капитал, к делу подключились власти. На передовой оказался Евросоюз, который разрабатывает общеевропейские стандарты ответственного инвестирования и оценки отчетности.

Они позволят инвесторам не верить компаниям на слово, а сравнивать их действия с четко определенными в ЕС критериями. А с другой, даст регуляторами возможность обязать бизнес вести себя ответственно и соответствовать новым нормам - или понести наказание. Полпути уже пройдено, и ЕС планирует завершить эту работу в течение ближайших двух-трех лет.

Восприятие

медработниками неуважения и жестокого обращения во время родов: исследование с использованием смешанных методов в Кении | Политика и планирование здравоохранения

"> Аннотация

Неуважение и жестокое обращение во время родов - это нарушение прав человека женщин и показатель некачественного ухода. Неуважение и жестокое обращение во время родов широко распространены, однако данные о взглядах провайдеров на эту тему ограничены. Мы изучили точку зрения медработников на частоту и причины неуважения и жестокого обращения во время родов в учреждении в сельском округе Кении.Мы использовали данные смешанного исследования в сельском округе Западной Кении с участием 49 поставщиков услуг по уходу за детьми (32 клинических и 17 неклинических) в 2016 году. Поставщикам были заданы структурированные вопросы о неуважении и жестоком обращении, за которыми следовали открытые вопросы о том, почему определенное поведение проявлялось (или нет). Большинство медработников сообщили, что с женщинами часто обращались с достоинством и уважением. Тем не менее, 53% поставщиков сообщили, что когда-либо наблюдали, как другие медицинские работники оскорбляли женщин, а 45% сообщили, что делали это сами.О наблюдении за физическим насилием сообщили 37% поставщиков медицинских услуг, в то время как 35% сообщили, что делали это сами. К факторам неуважения и жестокого обращения относятся восприятие женщин как трудностей, стресс и выгорание, культура учреждения и отсутствие подотчетности, плохая инфраструктура учреждения и отсутствие лекарств и принадлежностей, а также отношение поставщиков. Предвзятость поставщиков, обучение и расширение прав и возможностей женщин повлияли на отношение к разным женщинам. Мы пришли к выводу, что причиной неуважения и жестокого обращения являются сложные ситуации в системе здравоохранения в сочетании с благоприятной социокультурной средой.Поставщики услуг прибегали к неуважению и жестокому обращению, чтобы добиться согласия, когда они были в стрессе и чувствовали себя беспомощными. Вмешательства, направленные на борьбу с неуважением и злоупотреблениями, должны учитывать множество факторов, способствующих этому. Они должны включать в себя расширение возможностей поставщиков услуг справляться с трудными ситуациями, разработку позитивных механизмов преодоления стресса и устранение их предубеждений. Нам также необходимо изменить культуру в медицинских учреждениях и укрепить системы здравоохранения для устранения стрессоров на системном уровне.

Ключевые сообщения

  • Многие работники родовспоможения были свидетелями или были свидетелями неуважения и жестокого обращения с женщинами во время родов.

  • Неуважение и жестокое обращение обусловлены сложными ситуациями в системе здравоохранения и социально-культурной средой, которая этому способствует. Поставщики услуг прибегали к неуважению и жестокому обращению, чтобы добиться согласия, когда они были в стрессе и чувствовали себя беспомощными.

  • Неявные предубеждения провайдера влияют на взаимодействие между пациентом и провайдером, что приводит к дифференцированному обращению с женщинами во время родов.

  • Вмешательства, направленные на устранение неуважения и злоупотреблений, должны учитывать множество факторов, которые стимулируют и способствуют этому.Это должно включать в себя расширение возможностей медицинских работников справляться с трудными ситуациями, а также изменение культуры в медицинских учреждениях и укрепление системы здравоохранения для устранения факторов стресса на системном уровне.

"> Введение

Повышение качества медицинской помощи является глобальным приоритетом в области охраны здоровья матери и новорожденного (Koblinsky et al. , 2016). В видении Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) качества здоровья матерей и новорожденных выделяются три области в рамках измерения качества медицинской помощи: достоинство и уважение, общение и эмоциональная поддержка (Tunçalp et al., 2015). Достоинство и уважение подчеркивают заботу, которая поддерживает достоинство женщины, обеспечивает неприкосновенность частной жизни и конфиденциальность и обеспечивает свободу от жестокого обращения, такого как физическое и словесное оскорбление и дискриминация (ВОЗ, 2018).

Неуважение и жестокое обращение во время родов - это нарушение прав человека женщин и показатель некачественного ухода (ВОЗ, 2015). Тем не менее, многие женщины подвергаются неуважению и жестокому обращению во время родов (Bohren et al. , 2015). Учитывая, что объектом неуважения и жестокого обращения являются женщины, исследования в основном (и это вполне понятно) сосредоточены на перспективах женщин и относительно мало внимания к перспективам поставщиков.Немногочисленные исследования с поставщиками показывают, что большинство поставщиков были свидетелями неуважения и злоупотреблений в своих учреждениях как в условиях ограниченных, так и в условиях высоких ресурсов (Asefa et al. , 2018; Morton et al. , 2018). Тем не менее, лучшее понимание отношения и поведения поставщиков необходимо для выявления движущих сил неуважения и жестокого обращения, а также для информирования о мерах, направленных на борьбу с таким поведением.

Потенциальные факторы неуважения и жестокого обращения действуют на разных уровнях.На индивидуальном уровне поставщики медицинских услуг заявляют, что неуважение и жестокое обращение являются непреднамеренными и оправданы как необходимые для помощи женщинам в процессе родов (Bohren et al. , 2016; Burrowes et al. , 2017; Warren et al. ). , 2017). Другие обвиняют женщин в непослушании и отсутствии сотрудничества (Bohren et al. , 2016; Rominski et al. , 2017). В исследовании приемлемости жестокого обращения во время родов в Нигерии Bohren et al. (2016) обнаружил, что, хотя некоторые респонденты рассматривали такие сценарии, как шлепки, словесные оскорбления и физическое сдерживание, как насилие, другие считали их приемлемыми средствами достижения согласия для обеспечения хорошего результата.Также была описана роль асимметрии власти, институциональных структур, социального и экономического неравенства, социальных и гендерных норм и нормализации неуважения и жестокого обращения (Jewkes et al. , 1998; Freedman et al. , 2014; Jewkes and al. Пенн-Кекана, 2015; Сен и др. , 2018). Однако еще многое предстоит узнать о факторах неуважения и жестокого обращения, и прислушиваться к мнению поставщиков услуг необходимо для расширения этих знаний (WHO et al. , 2016).

В этой статье мы стремимся изучить масштабы и причины неуважения и жестокого обращения во время родов в учреждении с точки зрения поставщиков услуг по уходу за беременными в сельском округе Кении. Основными вопросами исследования были следующие: (1) как поставщики медицинских услуг воспринимают степень неуважения и злоупотреблений в их учреждениях? И (2) каковы движущие силы неуважения и жестокого обращения?

"> Методы

Данные взяты из более крупного проекта по смешанным методам в сельском округе на западе Кении, чтобы понять, как сообщества воспринимают качество родовспоможения (Afulani et al. , 2017b; Афулани и др. , 2018а, б). Настройки, методы и перспективы пользователя подробно описаны в других источниках (Афулани и др. , 2017b; Афулани и др. , 2018a, b). Представленные здесь данные взяты из интервью с 49 поставщиками услуг по беременности и родам из 18 учреждений во всех восьми округах. В октябре и ноябре 2016 года поставщики медицинских услуг были специально отобраны и опрошены. Учреждения были отобраны для проекта улучшения качества родов на основании большего количества родов.Из каждого учреждения было выбрано от двух до четырех поставщиков, в которые вошли разные кадры персонала. Мы использовали конвергентный дизайн смешанных методов для ответа на оба исследовательских вопроса (Creswell, 2014). Два научных сотрудника проводили интервью с использованием руководства, содержащего как структурированные, так и открытые вопросы. Интервью проводились на английском, суахили или луо - в частных помещениях каждого медицинского учреждения - и длились около часа. Структурированные ответы вводились непосредственно в REDCap (Harris et al., 2009 г.). Интервью записывались на звук и расшифровывались (при необходимости с синхронным переводом). Этическое одобрение было получено от учреждений авторов, и все участники предоставили письменное информированное согласие.

Мы определили достоинство и уважение с помощью вопросов, адаптированных из личностно-ориентированной шкалы ухода за беременными (Afulani et al. , 2017a), которая имеет три подшкалы: достоинство и уважение, общение и автономия, а также поддерживающая помощь. Эти подшкалы охватывают три области опыта оказания помощи в видении ВОЗ в отношении здоровья матери и новорожденного (Tunçalp et al., 2015). В этой статье мы проводим подробный анализ ответов поставщиков, связанных с достоинством и уважением, который включает вопросы об уважении, дружелюбии, словесном и физическом насилии, конфиденциальности и конфиденциальности, а также дополнительные вопросы о дискриминации и задержании (Таблица 2).

Таблица 2

Восприятие провайдером степени неуважения и злоупотреблений ( N = 49)

Construct . Вопрос . Нет, никогда, Нет (%) . Да, несколько раз, N (%) . Да, в большинстве случаев Нет (%) . Да, постоянно, Нет (%) .
Уважение Уважительно ли относятся врачи, медсестры или другой персонал в учреждении к женщинам? 0 (0) 4 (8,2) 26 (53,1) 19 (38.8)
Доброжелательность Дружелюбно ли врачи, медсестры и другой персонал учреждения относятся к женщинам? 0 (0) 3 (6,1) 35 (71,4) 11 (22,4)
Словесные оскорбления Кричат ​​ли врачи, медсестры или другие медицинские работники, ругают, оскорбляют, угрожают или грубо разговаривать с женщинами? 20 (40,8) 19 (38,8) 9 (18,4) 1 (2,0)
Видели ли вы, как это происходило на этом предприятии? 17 (34.7) 26 (53,1) 4 (12,2) 0 (0)
Делали ли вы когда-либо это, исходя из вашего опыта работы на этом предприятии? 23 (46,9) 22 (44,9) 4 (8,2) 0 (0)
Физическое насилие Обращаются ли с женщинами грубо, как с женщинами, которых толкают, бьют, бьют, бьют, ущемляют, сдерживают или затыкают рот, когда они рожают в медицинском учреждении? 35 (71,4) 13 (26.5) 1 (2.0) 0 (0)
Вы видели, как это происходило на этом предприятии? 31 (63,3) 18 (36,7) 0 (0) 0 (0)
По вашему опыту работы на этом предприятии, вы когда-нибудь делали это? 32 (65,3) 17 (34,7) 0 (0) 0 (0)
Конфиденциальность и конфиденциальность Во время осмотра в родильном зале женщины покрыты тканью или одеялом или закрыты занавеской, чтобы они не чувствовали себя незащищенными? 1 (2. 0) 11 (22,4) 13 (26,5) 24 (49)
Считаете ли вы, что женщинам нужно уединение во время пребывания в родильном отделении? 0 (0) 2 (4,2) 13 (27,1) 33 (68,8)
Когда женщины разговаривают с врачами, медсестрами или другим персоналом в учреждении, как вы думаете, другие люди, не участвующие в их лечении, могут слышать то, что они обсуждают? 20 (40.8) 14 (28,6) 12 (24,5) 3 (6,1)
Считаете ли вы, что информация о здоровье женщин в этом учреждении является конфиденциальной? 1 (2,0) 2 (4,1) 23 (46,9) 22 (44,9)
Дифференциальное обращение Вы скажете, что с женщинами иногда обращаются по-разному из-за их личных качеств, таких как их возраст, семейное положение, количество детей, образование, достаток, их связи с учреждением или что-то в этом роде? 41 (85.4) 2 (4,2) 5 (10,4) 0 (0)
Как вы думаете, иногда вы относитесь к женщинам по-разному в зависимости от некоторых атрибутов, таких как их образование, богатство, возраст, семейное положение, их связи с объектом или тому подобное, не зная об этом? 27 (61,4) 14 (31,8) 3 (6,8) 0 (0)
Заключение в учреждение Вынуждены ли женщины оставаться в медицинском учреждении против их воли, потому что они не могут платить? 41 (83.7) 5 (10,2) 3 (6,1) 0 (0)
Построить . Вопрос . Нет, никогда, Нет (%) . Да, несколько раз, N (%) . Да, в большинстве случаев Нет (%) . Да, постоянно, Нет (%) .
Уважение Уважительно ли относятся врачи, медсестры или другой персонал в учреждении к женщинам? 0 (0) 4 (8.2) 26 (53,1) 19 (38,8)
Дружелюбие Дружелюбно ли врачи, медсестры и другой персонал учреждения относятся к женщинам? 0 (0) 3 (6,1) 35 (71,4) 11 (22,4)
Словесные оскорбления Кричат ​​ли врачи, медсестры или другие медицинские работники, ругают, оскорбляют, угрожают или грубо разговаривать с женщинами? 20 (40,8) 19 (38,8) 9 (18.4) 1 (2.0)
Вы видели, как это происходило на этом предприятии? 17 (34,7) 26 (53,1) 4 (12,2) 0 (0)
По вашему опыту работы на этом предприятии, вы когда-нибудь делали это? 23 (46,9) 22 (44,9) 4 (8,2) 0 (0)
Физическое насилие Обращаются ли с женщинами грубо, как с женщинами, которых толкают, бьют, бьют, бьют, ущемляют, сдерживают или затыкают рот, когда они рожают в медицинском учреждении? 35 (71.4) 13 (26,5) 1 (2,0) 0 (0)
Вы видели, как это происходило на этом предприятии? 31 (63,3) 18 (36,7) 0 (0) 0 (0)
По вашему опыту работы на этом предприятии, вы когда-нибудь делали это? 32 (65,3) 17 (34,7) 0 (0) 0 (0)
Конфиденциальность и конфиденциальность Во время осмотра в родильном зале женщины покрыты тканью или одеялом или закрыты занавеской, чтобы они не чувствовали себя незащищенными? 1 (2.0) 11 (22,4) 13 (26,5) 24 (49)
Считаете ли вы, что женщинам нужно уединение во время пребывания в родильном отделении? 0 (0) 2 (4,2) 13 (27,1) 33 (68,8)
Когда женщины разговаривают с врачами, медсестрами или другим персоналом в учреждении, как вы думаете, другие люди, не участвующие в их лечении, могут слышать то, что они обсуждают? 20 (40. 8) 14 (28,6) 12 (24,5) 3 (6,1)
Считаете ли вы, что информация о здоровье женщин в этом учреждении является конфиденциальной? 1 (2,0) 2 (4,1) 23 (46,9) 22 (44,9)
Дифференциальное обращение Вы скажете, что с женщинами иногда обращаются по-разному из-за их личных качеств, таких как их возраст, семейное положение, количество детей, образование, достаток, их связи с учреждением или что-то в этом роде? 41 (85.4) 2 (4,2) 5 (10,4) 0 (0)
Как вы думаете, иногда вы относитесь к женщинам по-разному в зависимости от некоторых атрибутов, таких как их образование, богатство, возраст, семейное положение, их связи с объектом или тому подобное, не зная об этом? 27 (61,4) 14 (31,8) 3 (6,8) 0 (0)
Заключение в учреждение Вынуждены ли женщины оставаться в медицинском учреждении против их воли, потому что они не могут платить? 41 (83.7) 5 (10,2) 3 (6,1) 0 (0)
Таблица 2

Восприятие провайдером степени неуважения и злоупотреблений ( N = 49)

Construct . Вопрос . Нет, никогда, Нет (%) . Да, несколько раз, N (%) . Да, в большинстве случаев Нет (%) . Да, постоянно, Нет (%) .
Уважение Уважительно ли относятся врачи, медсестры или другой персонал в учреждении к женщинам? 0 (0) 4 (8,2) 26 (53,1) 19 (38,8)
Дружелюбие Дружелюбно ли врачи, медсестры и другой персонал учреждения относятся к женщинам? 0 (0) 3 (6,1) 35 (71. 4) 11 (22.4)
Словесные оскорбления Кричат ​​ли врачи, медсестры или другие медицинские работники, ругают, оскорбляют, угрожают или грубо разговаривают с женщинами? 20 (40,8) 19 (38,8) 9 (18,4) 1 (2,0)
Видели ли вы, как это происходило на этом предприятии? 17 (34,7) 26 (53,1) 4 (12,2) 0 (0)
По вашему опыту работы на этом предприятии, вы когда-нибудь делали это? 23 (46.9) 22 (44,9) 4 (8,2) 0 (0)
Физическое насилие Обращаются ли с женщинами грубо, как с женщинами, которых толкают, бьют, бьют, ущемляют, сдерживают физически или с кляпом во рту медицинское учреждение? 35 (71,4) 13 (26,5) 1 (2,0) 0 (0)
Из вашего опыта работы на этом предприятии, вы видели, как это происходило? 31 (63,3) 18 (36.7) 0 (0) 0 (0)
Делали ли вы когда-нибудь это, исходя из вашего опыта работы на этом предприятии? 32 (65,3) 17 (34,7) 0 (0) 0 (0)
Конфиденциальность и конфиденциальность Во время осмотра в родильном зале женщины покрыты тканью или одеялом или закрыты занавеской, чтобы они не чувствовали себя незащищенными? 1 (2,0) 11 (22,4) 13 (26.5) 24 (49)
Как вы думаете, нужна ли женщинам уединение во время пребывания в родильном отделении? 0 (0) 2 (4,2) 13 (27,1) 33 (68,8)
Когда женщины разговаривают с врачами, медсестрами или другим персоналом в учреждении, как вы думаете, другие люди, не участвующие в их лечении, могут слышать то, что они обсуждают? 20 (40,8) 14 (28,6) 12 (24. 5) 3 (6.1)
Считаете ли вы, что информация о здоровье женщин в этом учреждении является конфиденциальной? 1 (2,0) 2 (4,1) 23 (46,9) 22 (44,9)
Дифференциальное обращение Вы скажете, что с женщинами иногда обращаются по-разному из-за их личных качеств, таких как их возраст, семейное положение, количество детей, образование, достаток, их связи с учреждением или что-то в этом роде? 41 (85.4) 2 (4,2) 5 (10,4) 0 (0)
Как вы думаете, иногда вы относитесь к женщинам по-разному в зависимости от некоторых атрибутов, таких как их образование, богатство, возраст, семейное положение, их связи с объектом или тому подобное, не зная об этом? 27 (61,4) 14 (31,8) 3 (6,8) 0 (0)
Заключение в учреждение Вынуждены ли женщины оставаться в медицинском учреждении против их воли, потому что они не могут платить? 41 (83.7) 5 (10,2) 3 (6,1) 0 (0)
Построить . Вопрос . Нет, никогда, Нет (%) . Да, несколько раз, N (%) . Да, в большинстве случаев Нет (%) . Да, постоянно, Нет (%) .
Уважение Уважительно ли относятся врачи, медсестры или другой персонал в учреждении к женщинам? 0 (0) 4 (8.2) 26 (53,1) 19 (38,8)
Дружелюбие Дружелюбно ли врачи, медсестры и другой персонал учреждения относятся к женщинам? 0 (0) 3 (6,1) 35 (71,4) 11 (22,4)
Словесные оскорбления Кричат ​​ли врачи, медсестры или другие медицинские работники, ругают, оскорбляют, угрожают или грубо разговаривать с женщинами? 20 (40,8) 19 (38,8) 9 (18. 4) 1 (2.0)
Вы видели, как это происходило на этом предприятии? 17 (34,7) 26 (53,1) 4 (12,2) 0 (0)
По вашему опыту работы на этом предприятии, вы когда-нибудь делали это? 23 (46,9) 22 (44,9) 4 (8,2) 0 (0)
Физическое насилие Обращаются ли с женщинами грубо, как с женщинами, которых толкают, бьют, бьют, бьют, ущемляют, сдерживают или затыкают рот, когда они рожают в медицинском учреждении? 35 (71.4) 13 (26,5) 1 (2,0) 0 (0)
Вы видели, как это происходило на этом предприятии? 31 (63,3) 18 (36,7) 0 (0) 0 (0)
По вашему опыту работы на этом предприятии, вы когда-нибудь делали это? 32 (65,3) 17 (34,7) 0 (0) 0 (0)
Конфиденциальность и конфиденциальность Во время осмотра в родильном зале женщины покрыты тканью или одеялом или закрыты занавеской, чтобы они не чувствовали себя незащищенными? 1 (2.0) 11 (22,4) 13 (26,5) 24 (49)
Считаете ли вы, что женщинам нужно уединение во время пребывания в родильном отделении? 0 (0) 2 (4,2) 13 (27,1) 33 (68,8)
Когда женщины разговаривают с врачами, медсестрами или другим персоналом в учреждении, как вы думаете, другие люди, не участвующие в их лечении, могут слышать то, что они обсуждают? 20 (40.8) 14 (28,6) 12 (24,5) 3 (6,1)
Считаете ли вы, что информация о здоровье женщин в этом учреждении является конфиденциальной? 1 (2,0) 2 (4,1) 23 (46,9) 22 (44,9)
Дифференциальное обращение Вы скажете, что с женщинами иногда обращаются по-разному из-за их личных качеств, таких как их возраст, семейное положение, количество детей, образование, достаток, их связи с учреждением или что-то в этом роде? 41 (85. 4) 2 (4,2) 5 (10,4) 0 (0)
Как вы думаете, иногда вы относитесь к женщинам по-разному в зависимости от некоторых атрибутов, таких как их образование, богатство, возраст, семейное положение, их связи с объектом или тому подобное, не зная об этом? 27 (61,4) 14 (31,8) 3 (6,8) 0 (0)
Заключение в учреждение Вынуждены ли женщины оставаться в медицинском учреждении против их воли, потому что они не могут платить? 41 (83.7) 5 (10,2) 3 (6,1) 0 (0)

"> Анализ данных

Мы охарактеризовали выборку и структурированные ответы на вопросы с помощью описательной статистики и провели тематический анализ качественных данных (Braun and Clarke, 2006). Первые три автора (и еще один научный сотрудник вначале) кодировали стенограммы и писали аналитические и рефлексивные записки, чтобы зафиксировать их реакцию на данные и возникающие идеи.Затем мы проанализировали коды и закодированный текст и просмотрели наши заметки, чтобы создать категории и определить темы, и выбрали репрезентативные цитаты, чтобы проиллюстрировать диапазон голосов в каждой теме. Мы рассмотрели как семантическое (поверхностное), так и скрытое (лежащее в основе) значение текста и сосредоточились на значимости, а не на частоте в качественном анализе. Количественные данные анализировались в STATA 15 (StataCorp, 2017), а качественные данные - в ATLAS.ti (2016).

"> Результаты

Респондентами были 32 поставщика медицинских услуг (7 медицинских работников / врачей и 25 медсестер / акушерок) и 17 неклинических работников (уборщицы, повара и палаты).Тридцать поставщиков работали в государственных больницах, 13 - в государственных медицинских центрах и 6 - в миссионерских / частных учреждениях (избранные демографические данные показаны в Таблице 1 и по поставщикам и типам учреждений в Дополнительном приложении 1). Количественные результаты оценивают восприятие поставщиками степени неуважения и жестокого обращения, а качественные данные оценивают их восприятие движущих сил неуважения и жестокого обращения.

Таблица 1

Распределение характеристик провайдера ( N = 49)

9011 9011 9 9011 909 9 26,5 9011 9 Миссия
    94 9011 9011 9011 9011
. № . % .
Тип учреждения
Государственная больница 30 61,2
Государственный поликлиник 13 26,5
Должность
Лечащий врач / врач 7 14.3
Медсестра / акушерка 25 51,0
Вспомогательный персонал 17 34,6
Женский 35 71,4 9011 9011 9011 9011 9020 9011 9011 9020 9011 9011 9020
<30 9 18,4
30–39 21 42,9
> 39 19 38.8
В браке 39 83,0
Годы в качестве поставщика
> 6 18 36,7
> 10 18 36,7
Работает> 5 дней в неделю 11 22,9
Работает> 8 часов в день 23 47.9
Из округа 29 59,2
<10 лет в округе 14 28,6
900 Midwife 4 1
. № . % .
Тип учреждения
Государственная больница 30 61,2
Государственный центр здравоохранения 13 26.5
Госпиталь миссии 6 12,2
Должность
Медицинский сотрудник / врач 7 51 14,3
Вспомогательный персонал 17 34,6
Женский 35 71,4
Возраст (год)
<30 9
30–39 21 42,9
> 39 19 38,8
женат 39 83,0
> 6 18 36,7
6–10 13 26,5
> 10 18 36.7
Работы> 5 дней в неделю 11 22,9
Работы> 8 часов в день 23 47,9
Из округа 29 59,2 59,2 901 10 лет в округе 14 28,6
Таблица 1

Распределение характеристик поставщиков ( N = 49)

9011 9011 9 9011 909 9 26,5 9011 9 Миссия
    94 9011 9011 9011 9011
. №. % .
Тип учреждения
Государственная больница 30 61,2
Государственный поликлиник 13 26,5
Должность
Лечащий врач / врач 7 14.3
Медсестра / акушерка 25 51,0
Вспомогательный персонал 17 34,6
Женский 35 71,4 9011 9011 9011 9011 9020 9011 9011 9020 9011 9011 9020
<30 9 18,4
30–39 21 42,9
> 39 19 38.8
В браке 39 83,0
Годы в качестве поставщика
> 6 18 36,7
> 10 18 36,7
Работает> 5 дней в неделю 11 22,9
Работает> 8 часов в день 23 47.9
Из округа 29 59,2
<10 лет в округе 14 28,6
900 Midwife 4 1
. № . % .
Тип учреждения
Государственная больница 30 61,2
Государственный центр здравоохранения 13 26.5
Госпиталь миссии 6 12,2
Должность
Медицинский сотрудник / врач 7 51 14,3
Вспомогательный персонал 17 34,6
Женский 35 71,4
Возраст (год)
<30 9
30–39 21 42,9
> 39 19 38,8
женат 39 83,0
> 6 18 36,7
6–10 13 26,5
> 10 18 36.7
Работы> 5 дней в неделю 11 22,9
Работы> 8 часов в день 23 47,9
Из округа 29 59,2 59,2 901 10 лет в округе 14 28,6

"> Степень достойного и уважительного ухода

В целом медработники сообщили, что с женщинами обращались с уважением в большинстве случаев или всегда: 53% заявили, что с женщинами обращались с уважением большую часть времени, а 39% сказали, что все время (Таблица 2).Однако они признали, что женщины иногда подвергались словесному или физическому насилию со стороны медицинских работников, а некоторые признались, что когда-либо сами оскорбляли женщину словесно или физически: 65% сообщили, что видели словесные оскорбления, а 53% лично оскорбляли женщину. Кроме того, 37% сообщили, что видели физическое насилие, а 35% лично подвергали женщину физическому насилию.

Около половины респондентов сообщили, что во время обследований женщин всегда закрывали или снимали с экрана. Но 41% сообщили, что женщины никогда не могли разговаривать с медработниками, чтобы другие люди не могли их услышать.Большинство провайдеров не признают дискриминацию по личным признакам, хотя около 40% признают ее, когда ее формулируют как происходящую «не подозревая об этом». Около 16% сообщили, что женщин иногда задерживали из-за того, что они не могли оплатить услуги (в основном в частных учреждениях - Дополнительное приложение 2).

"> Факторы неуважения и жестокого обращения

Мы выделили пять тем из причин неуважения и жестокого обращения со стороны поставщиков: трудные и непривычные оперативные женщины , экологические и ситуативные факторы , отношение поставщиков , предвзятость поставщиков и обучение поставщиков и расширение прав и возможностей женщин. Эти темы взаимодействуют друг с другом несколькими способами.

"> Женщины воспринимаются как трудные и не склонные к сотрудничеству

Самая распространенная причина словесных и физических оскорблений (крик на женщин, угроз, ущемлений или ударов), которые приводили поставщики, заключалась в том, что они «должны были сделать это», чтобы спасти ребенка, когда женщина отказывалась сотрудничать или была трудна. Женщины, которые не следовали их инструкциям (например, обнажать промежность, толкать или не толкать), отказывались от обследований или других аспектов ухода, слишком много кричали, хотели рожать на полу, были нетерпеливыми или настаивали на том, чтобы их видели раньше других. , или проявили неуважение к поставщикам, были описаны как трудные.Женщины, родившие первые роды, были описаны как более трудные.

Это [словесное оскорбление] происходит в нескольких случаях, когда мать отказывается сотрудничать во время родов… Мы делаем это не для того, чтобы навредить матери, а чтобы спасти жизнь ребенка (NC3).

Было ощущение, что «трудные» женщины мешали поставщикам выполнять свою роль, а именно рожать живых детей, и необходимо было сделать все возможное, чтобы спасти ребенка. Медработники казались ошеломленными, когда почувствовали, что ребенок может умереть из-за отказа женщины от сотрудничества, и отреагировали словесным или физическим насилием.Таким образом, жестокое обращение было оформлено как движимое благими намерениями по отношению к матери.

Иногда они отказываются раскрыть свое личное пространство [обнажить промежность] на втором этапе, и ребенок начинает беспокоиться, а вы видите голову… поэтому иногда это заставляет вас сказать ей, что вы убиваете ребенка. Иногда вы становитесь мягкими, и ребенок умирает. Рожать очень тяжело, рожать ребенка, особенно прими, - это не шутка, и вы следите за тем, чтобы ребенок родился живым. Иногда эти дамы кричат ​​во весь голос, [и] с таким человеком нельзя разговаривать.Вместо этого кричишь… иногда можно ущипнуть… (C38).

Отношение поставщиков услуг к «трудным» женщинам, по всей видимости, было выражением отсутствия контроля и проявлением власти. Многие поставщики сообщали, что их «заставляли», что свидетельствует об уровне беспомощности или предполагаемом отсутствии свободы действий в их действиях. В то же время такие ответы, как «она должна сотрудничать» и их стремление к тому, чтобы женщины всегда следовали их инструкциям, отражали их восприятие ответственности и отсутствие у женщин свободы воли.Таким образом, словесное и физическое насилие оказалось как врожденным, так и реактивным поведением для поддержания контроля со стороны провайдера. Это считалось приемлемым поведением для достижения соответствия, и провайдеры имели право использовать их. Для некоторых избиение женщины было последним средством обеспечения согласия, и они рационализировали это как отвечающее интересам матери.

…. Когда мать отказывается сотрудничать, особенно во время второй стадии, да, как в моем случае, почему меня заставляли ущипнуть, у нас была тугая веревка на шее, эта мать была парашютом [шесть предыдущих родов], и после того, как голова увенчалась короной, вы велел ей не давить, чтобы можно было зажать шнур и разрезать, но она настояла на том, чтобы подтолкнуть ее, поэтому мне пришлось ущипнуть ее кидого [немного] (C4).

Восприятие женщин как трудных или несговорчивых людей вызвало у поставщиков чувство гнева, враждебности, раздражения, несчастья и страха. Медицинские работники также были возмущены таким поведением, как задержки с обращением за помощью и использованием традиционных поставщиков и методов лечения. Провайдеры описали гнев, приведший к словесным оскорблениям, включая угрозы сделать женщинам эпизиотомию. В таких случаях медработники винят женщину в своем жестоком поведении.

… иногда я раздражаюсь, потому что вот случай, когда кто-то поработал дома четыре дня, ее отвели к традиционным акушерам, она приняла местные травы, что-то в этом роде нас раздражает, это правда мы раздражаемся ... мы кричим им [и] мы даже угрожаем им, что сделаем эпизиотомию, чтобы они могли родить ... иногда после родов они говорят: "Когда я пришел туда, со мной плохо обращались, со мной так поступили", но это является их собственным производством, поэтому мы делаем (C17).

Некоторые виды поведения, классифицируемые как словесные и физические оскорбления, считались более приемлемыми, чем другие. Например, один провайдер сказал: «Вы вынуждены повышать на нее голос, но вы не ругаете ее». Кроме того, некоторые считали, что угроза матери, что она потеряет ребенка, объясняет, что мать требует от нее сотрудничества. Другие также сказали, что их твердость иногда ошибочно воспринимается как оскорбление женщины. Некоторые провайдеры полагали, что мягкий тон в ужасной ситуации может быть истолкован как означающий, что ситуация несерьезная, поэтому они использовали выражение лица и тон голоса, чтобы показать серьезность ситуации.Другие считали, что ущемление или насильственное удержание женщины было приемлемым для спасения ребенка, а вот шлепки - нет. Поставщики доклинических услуг придерживались аналогичных убеждений и поведения.

Скажу честно, я… ущипнул, но не пощечину. Я не жестокий…. иногда нас заставляют ущипнуть, но не толкнуть или хлопнуть (C4).

Некоторые провайдеры описали бессознательную реакцию на трудное или нежелательное поведение. Некоторые поставщики также признали, что женщины иногда отказывались сотрудничать из-за боли, а словесные и физические оскорбления усиливали их боль.Другие отметили, что объяснение женщине того, что они делают, может помочь наладить сотрудничество, но что, когда женщина все еще не сотрудничала, они использовали любые средства, чтобы спасти ребенка.

Когда пациентка не склонна к сотрудничеству, как в тех случаях, о которых я вам рассказывал, кто-то находится на второй стадии и все еще сводит ноги, вы обнаружите, что кричите на нее, не зная. У кого-то схватка на второй стадии, и она прыгает с родильного стола на пол, потому что он хочет доставить на пол, поэтому вы будете вынуждены кричать на него даже неосознанно (C11).

"> Экологические и ситуационные факторы

Эта тема содержит ссылки на факторы, связанные с учреждениями и системами здравоохранения, которые способствуют неуважению и жестокому обращению, и имеет следующие три подтемы: Стрессовые условия труда и выгорание ; корпоративная культура и ответственность ; и плохая инфраструктура и отсутствие предметов снабжения и медикаментов.

"> Напряженные условия труда и выгорание

Провайдеры прямо или косвенно называли стресс и выгорание причинами неуважения и злоупотреблений.В то время как некоторые поставщики услуг использовали термины «стресс» и «выгорание», другие говорили об усталости и истощении. Медицинские работники связывают стресс с забывчивостью, нетерпеливостью, раздражительностью и гневом («чувство возбуждения»).

… выходит из-за переутомления, стресса, а иногда и раздражительности. (C4).

Нехватка персонала - большая проблема; вы можете оказаться на ночном дежурстве в то же время, когда вы работаете в дневное время, и поэтому вы не можете получить хорошие услуги, которые вы хотите предоставить клиенту, потому что вы устали (C2).

Факторы, способствующие стрессу и выгоранию, включали высокую рабочую нагрузку из-за нехватки персонала, отсутствие необходимых материалов и лекарств, роженицы без рекомендованных предметов, неуважение к женщинам, семьям и другим сотрудникам, языковые барьеры, нежелание женщин сотрудничать и страх смерти матери или новорожденного. Женщины часто воспринимались как трудные в стрессовых ситуациях (например, задержка второй стадии или веревка на шее ребенка). Кроме того, поставщики услуг описали ситуации, когда они или другие поставщики услуг переносили на женщин свой стресс, не связанный с работой.

Может быть, вы позвоните врачу, это срочно, и он / она пришел с некоторым стрессом, откуда бы он / она ни пришли, когда они приходят, они начинают изливать гнев на пациента, крича (C10) .

Всякий раз, когда происходит выгорание, вы просто обнаруживаете, что не предоставляете клиентам лучшее, чем должны, вы просто лечите пациентов так, как будто они являются причиной выгорания.

"> Производственная культура и ответственность

Роль объектной культуры была выражена в разных темах, но заслуживает особого рассмотрения.Провайдеры, похоже, более склонны к поведению, которое они считают приемлемым в их учреждении. Неприемлемое поведение могло быть наказано, если кто-то был готов противостоять ему. К сожалению, иногда наказание было просто переводом в другое учреждение. Некоторые поставщики услуг считали, что неуважение и жестокое обращение более вероятны ночью, когда поставщики часто остаются одни и вряд ли несут ответственность за свое поведение.

Есть одна медсестра, которая плохо обращалась с пациентами, и мне пришлось написать письмо в [Министерство здравоохранения], и его нужно было перевести ... Он брал деньги у пациентов, избивал [женщин] во время толкания ... .этого не может случиться [здесь] ... [поставщики] знают, что если они это сделают, им нужно перейти в другое место (C25).

"> Плохая инфраструктура, отсутствие предметов снабжения и медикаментов

Медицинские работники отметили, что иногда бывает трудно сохранить частную жизнь и конфиденциальность женщин из-за открытого характера родильных домов, которые часто слишком малы для количества рожениц. Это усугублялось отсутствием экранов конфиденциальности.

… мы должны относиться к ним как к личности и обеспечивать им конфиденциальность.Но также из-за доступного пространства, и мы должны помогать всем этим клиентам, это заставляет вас смешивать их, а также, когда вы говорите с этим, другой также должен будет услышать, что вы говорите этому (С5).

Кроме того, поставщики сообщили, что в учреждениях не хватает основных принадлежностей и лекарств, и женщинам приходилось приносить свои собственные принадлежности (вата, гигиенические прокладки, простыни, моющие средства и т. Д.) И покупать лекарства. Из-за этого женщины, которые не приносили свои простыни, иногда оставались открытыми, а некоторые провайдеры сердились и оскорбляли женщин за то, что они не принесли необходимые принадлежности.Также сообщалось, что ожидания общества в отношении «бесплатного ухода за беременными» в рамках государственной политики в области охраны здоровья матери обострили напряженность между поставщиками услуг и женщинами / семьями, которые оспаривали необходимость приносить предметы снабжения или покупать лекарства.

Некоторые приходят без чего-либо, и они находятся на второй стадии, так что вы не можете отправить их обратно и принести даже ткань ... Вот тогда вы можете так рассердиться на мать, потому что вы ее спрашиваете ». где детская одежда, а она такая, как будто я оставил ее дома… иногда вы вынуждены снимать шарф и укутывать ребенка, потому что постельного белья тоже так мало (C38).

… они [ожидают, что] все бесплатно. Когда вы говорите им пойти и купить, они плохо себя чувствуют и иногда оскорбляют нас. Они думают, что эти вещи есть, а мы им не даем… (C3).

"> Отношение к поставщикам

По сравнению с обвинением в неуважении и жестоком обращении женского поведения и факторов окружающей среды, относительно меньшее количество поставщиков признали роль поставщика в таком поведении. Однако некоторые поставщики признали, что неуважение к женщинам и жестокое обращение с ними иногда происходило из-за отношения и темперамента медработников.Например, некоторые провайдеры были названы грубыми или высокомерными. Отношение провайдеров объяснялось стрессом, отсутствием мотивации, незнанием, отсутствием подготовки или просто человеческим поведением.

Если у вас грубая медсестра, грубый медицинский работник, когда это [жестокое обращение] может произойти (C13).

Между отношением к врачу и стрессом был взаимоусиливающий эффект, при котором стресс, как утверждается, приводил к плохому отношению к врачу, а их отношение влияло на то, как они справлялись со стрессом.

Может быть, это отношение персонала, если также персонал не может контролировать ее стресс, она чувствует [проецирует] свой стресс на клиентов (C31).

"> Смещение поставщика

Неявные и явные предубеждения, по всей видимости, способствовали фаворитизму по отношению к определенным группам и дискриминации других. Хотя многие поставщики сообщают, что с женщинами плохо обращаются по каким-либо признакам, около 40% признали, что существует различное отношение в зависимости от личных связей, богатства / социального статуса, образования, полномочий, возраста и этнической принадлежности.Провайдеры часто противоречили самим себе, говоря, что ко всем людям относятся одинаково, но к некоторым относятся по-разному. Многие признали, что персонал, а также родственники и друзья сотрудников часто пользовались льготами. Преференциальное отношение к родственникам было воспринято как большая проблема для поставщиков, которые пришли из сообщества, в котором они работали.

… [льготного отношения] никогда не бывает, но если это произойдет, то, возможно, это будет близкий родственник.Как и сейчас, в большинстве случаев наши сотрудники приезжают откуда-то… Так что с этими родственниками иногда обращаются по-разному… [Я не отсюда]. Я их не знаю, поэтому служу поровну, но те, кто приезжает из окружения, обычно в первую очередь служат своим родственникам. Им можно отдать приоритет или лучше лечить (C26).

Некоторые поставщики услуг признали тенденцию хорошо относиться к женщинам с более высоким социальным статусом и смотреть свысока на женщин с низким статусом. Считалось, что представление о том, что более обеспеченные женщины вознаграждают поставщиков за хорошее лечение, способствует дифференцированному уходу.Внешний вид женщин и то, что они приносили с собой в учреждение, также требовали особого ухода. Как уже отмечалось, медработники часто были недовольны, когда роженицы рожали без необходимых предметов. Поскольку более бедные женщины чаще обращались без этих предметов, это, по-видимому, являлось источником дифференцированной помощи. Некоторые официанты казались раздраженными, когда женщины приходили в учреждение в убогой одежде, но при этом «влюблялись» в тех, кто был в красивой одежде.

У некоторых просто внешний вид, вы просто входите, и все влюбляются в нее, а другой входит, и все такие, ооо [смеется], никто не заботится о ней, но в основном это раса и финансовое положение (С4).

… человек, который иногда бывает в достатке, когда они приходят родить, а другая мать приходит с одной тканью… которая порвана, с ними не обращаются, как с матерью, которая пришла с одеялами и другими вещами. Иногда эта мать не купалась, просто это человечность, вы просто чувствуете, что эта женщина, они не обращаются с ними одинаково (C38).

Провайдеры выносили суждения, основываясь на своем первоначальном опыте общения с женщинами, а также на характеристиках женщины.Провайдеры отмечали, что «поступают правильно» даже в условиях ограничений, если считали, что женщина хорошо информирована или способна защищать себя.

Это было бы иначе, как если бы кто-то из высокого класса или хорошо информирован, вы обнаружите, что по отношению к ней поступаете правильно, даже когда вы напрягаетесь. Потому что, когда я сказал, что у нас нехватка персонала, иногда вы пытаетесь побегать, но когда мы знаем, что этот человек проинформирован, мы, как правило, будем приходить в эту комнату в большинстве случаев, не зная (C32).

От женщин по-прежнему ожидалось, что они будут сотрудничать и уважать: если они будут восприниматься как наделенные полномочиями или информированными, это приведет к лучшему лечению до тех пор, пока женщины не будут оспаривать поставщиков. Провайдеры намекнули на стереотипы о том, кого они считают хорошо информированным или склонным к отказу от сотрудничества. Например, один поставщик услуг охарактеризовал учителей как «всезнающих», а женщин из отдаленных районов - как неуважительных. Институционализированная практика иногда усиливала индивидуальные предубеждения и непреднамеренно приводила к дискриминации по отношению к определенным группам.Например, принуждение женщин оставаться в учреждении против их воли из-за того, что они не могли платить за услуги, повлияло только на опыт бедных женщин, поскольку они с большей вероятностью были не в состоянии платить.

Обучение поставщиков и расширение прав и возможностей женщин

Некоторые поставщики медицинских услуг отметили, что представления местного населения о плохом обращении в медицинских учреждениях основаны на прошлом опыте, и теперь медицинские работники лучше осведомлены о правах женщин и изменили свое поведение.В частности, они отметили, что словесные и физические оскорбления сокращаются по мере проведения тренингов. Некоторые говорили, что перестали щипать женщин с тех пор, как пошли на тренировку, и «оставили варварский путь старого медсестры».

Раньше я [физически оскорблял женщин]. Но после того, как я прошла тренинг по правам женщин, мне пришлось изменить свое отношение [Смеется]. (C37).

Ключевыми причинами плохого обращения стали отсутствие знаний и навыков альтернативных способов решения сложных ситуаций, а также необоснованные ожидания роженицы.Некоторые поставщики услуг предположили, что обучение работе с «трудными пациентами» и дискриминации позволит им оказывать более качественный уход.

[было бы полезно обучить] тому, как обращаться с пациентами, которые настроены враждебно и не могут сотрудничать… (C19).

Я думаю, что непрерывное образование поможет решить эту проблему дискриминации (C4).

Медицинские работники также считают, что обучение женщин их правам и наличие механизма подотчетности, с помощью которого женщины могут сообщать о жестоком обращении, уменьшили неуважение и злоупотребления в некоторых учреждениях.

[Жестокое обращение с женщинами] [происходило], но после обучения прекратилось. Но если это произошло, об этом сообщают клиенты, так как у нас есть плакаты с контактами, куда обращаться в случае, если это произойдет (C37).

Обсуждение

В этой статье представлены данные смешанного исследования с поставщиками услуг по их восприятию неуважения и жестокого обращения. Мы используем количественные данные для оценки их восприятия степени неуважения и жестокого обращения, а качественные данные - для оценки факторов неуважения и жестокого обращения.Хотя большинство медработников сообщили, что к женщинам в основном относятся с уважением, некоторые признали, что имеют место словесные и физические оскорбления, отсутствие личной жизни и конфиденциальности, а также дискриминация. Движущие силы неуважения и жестокого обращения включают восприятие женщин как трудностей, стресс и выгорание, культуру учреждения и отсутствие подотчетности, плохую инфраструктуру учреждения, включая нехватку лекарств и материалов, а также отношение поставщиков. Предвзятость провайдера способствовала дискриминации. Кроме того, обучение медицинских работников и расширение прав и возможностей женщин повлияли на отношение к женщинам.Часто в игре участвовало несколько водителей, причем они взаимодействовали друг с другом.

Уровень неуважения и жестокого обращения, о котором сообщают поставщики медицинских услуг, выше, чем тот, о котором сообщили женщины в других исследованиях в Кении (Abuya et al. , 2015b; Afulani et al. , 2019b). Например, в опросах с участием женщин в том же округе (в рамках более крупного исследования) около 11% женщин сообщили о некоторых словесных оскорблениях и 4,4% о некоторых случаях физического насилия (Afulani et al. , 2018b) по сравнению с 53%. и 37% поставщиков, сообщивших о словесном и физическом насилии, соответственно.Одна из возможных причин этих различий - разные периоды воспоминаний: женщины сообщали о своих родах за предыдущие 9 недель, в то время как медработникам не был указан определенный период времени. С другой стороны, исследования, основанные на самоотчетах женщин и наблюдениях, показывают, что женщины занижают свой опыт неуважения и жестокого обращения (Dey et al. , 2017; Freedman et al. , 2018). Таким образом, восприятие поставщика услуг может дать дополнительную информацию о распространенности неуважения и злоупотреблений.Однако с неуважением и жестоким обращением необходимо сосредоточить внимание на представлениях и потребностях женщин - как с точки зрения прав человека, так и потому, что отрицательный опыт родов снижает использование медицинских услуг (Bohren et al. , 2014).

Наши выводы о факторах неуважения и жестокого обращения согласуются с выводами предыдущих исследований. В частности, неуважение и жестокое обращение, оправдываемые необходимостью спасения ребенка, были описаны ранее (Bohren et al. , 2016; Warren et al., 2017). Эти исследования также подчеркнули роль асимметрии власти, институциональных факторов и факторов системы здравоохранения, а также более широких социальных и гендерных норм, которые способствуют неуважению и жестокому обращению (Jewkes et al. , 1998; Bohren et al. , 2016; Warren и др. , 2017; Сен и др. , 2018). Кроме того, признается роль стресса и истощения медицинских работников (Filby et al. , 2016; Ndwiga et al. , 2017). Однако мало обсуждались сложные ситуации и отсутствие контроля или страх смерти ребенка как травмирующего стресса, который может повлиять на поведение поставщика.Точно так же в литературе мало обсуждается неуважение и жестокое обращение во время родов на взаимосвязь между восприятием поставщиками женщин как `` трудных '', их чувством беспомощности / отсутствия контроля, их потребностью отстаивать власть и, как следствие, жестоким обращением с женщинами. . Кроме того, роль предвзятого отношения со стороны поставщиков не обсуждалась должным образом в работе по проблеме неуважения и жестокого обращения в Африке.

Роль сложных ситуаций в неуважении и жестоком обращении стала доминирующей темой на основе качественных данных, хотя изучение этой темы не было целью исследования.Маркировка пациентов как «трудных» не новость в медицине (Klein et al. , 1982; Adams and Murray, 1998). Его часто использовали для описания пациентов, испытывающих затруднения в медицинском или межличностном отношениях (Klein et al. , 1982; Adams and Murray, 1998). В исследовании, проведенном в Южной Африке, наиболее «нежелательным поведением», из-за которого медсестры называли пациента «плохим или трудным», было то, что они не сотрудничали (Khalil, 2009). Провайдеры часто хотят, чтобы пациенты соглашались с ними и позволяли им брать на себя ответственность, таким образом, поощряя молчаливое согласие, когда они называют пациентов «хорошими» (Aronson, 2013).Наклейка ярлыков для женщин, которые не делают то, что им говорят, например, толкают, когда им говорят не толкать, основывается на ожидании, что поставщик должен нести ответственность, а женщины должны подчиняться. Ссылаясь на женщин как на «трудных», мы подразумеваем, что поставщики услуг считали женщин проблемой. Но описания поставщиками того, что обычно приводило к злоупотреблениям, в большей степени отражали сложные ситуации, которые были вызваны сочетанием характеристик или поведения пациента, характеристик поставщика и окружающей среды (Adams and Murray, 1998), что было выделено в первых трех темах.

Роль окружающей среды в сложных ситуациях особенно важна, учитывая, что поставщики услуг в условиях ограниченных ресурсов хронически подвергаются стрессовым факторам, таким как высокая рабочая нагрузка; неадекватные лекарства, принадлежности и оборудование; плохие условия труда; и низкое вознаграждение (Filby et al. , 2016; WHO et al. , 2016). Продолжительное воздействие этих факторов стресса без адекватных механизмов преодоления приводит к выгоранию, которое проявляется в сильнейшем истощении, чувстве цинизма, снижении эмпатии, онемении и реактивности, что мешает медработникам эффективно реагировать на своих пациентов (Maslach et al., 2001; Блум, 2010; Томова и др. , 2014). Кроме того, потеря ребенка - это травмирующий опыт, и мертворождения часто происходят в странах с ограниченными ресурсами (Blencowe et al. , 2016). Теория травмы подчеркивает, что травматический опыт приводит к хроническому сильному возбуждению и преувеличенным реакциям в любой ситуации, которая может даже отдаленно быть связана с предыдущей травмой (Bloom, 2010). Поэтому страх потерять ребенка может преувеличивать реакцию воспитателя в трудных ситуациях, что приводит к неуважению и жестокому обращению.Таким образом, критически важны вмешательства, которые позволяют поставщикам адекватно справляться с травматическими и другими стрессовыми переживаниями, а также устранять факторы стресса.

Кроме того, рассказы провайдеров предполагали разочарование, отсутствие контроля и беспомощность в сложных ситуациях - особенно в их использовании таких выражений, как «я был вынужден это сделать». Также казалось, что, когда поставщики чувствовали себя беспомощными и тревожными, потребность утверждать власть увеличивалась, а сочувствие уменьшалось, что приводило к усилению неуважения и жестокого обращения.Медработники иногда утверждают свою власть, награждая хороших пациентов «нежной заботой» и игнорируя или откладывая уход за трудными пациентами (Khalil, 2009). Эти подходы к утверждению власти, однако, не очень осуществимы на втором этапе родов, учитывая третьего «пациента» - ребенка, в спасение которого вкладываются средства жизнеобеспечения. Страх потерять ребенка также усугубляет чувство беспомощности у медработников и увеличивает их беспокойство, что может еще больше подавить сочувствие и сострадание (Tomova et al., 2014; Тодд и др. , 2015). Вместе эти факторы могут заставить их сосредоточиться на достижении согласия или на бессознательную реакцию. Таким образом, мы концептуализируем насилие в этом контексте как функцию беспомощности поставщика услуг, снижения эмпатии и утверждения власти.

Родильное отделение в условиях ограниченных ресурсов является лучшим местом для сложных ситуаций: в нем есть «пациенты», которых можно считать трудными из-за того, что их потребности не удовлетворяются, медработники, у которых есть негибкие ожидания относительно того, как роженица должна вести себя в сочетании с напряженными и демотивированными поставщиками, работающими в сложных условиях.Провайдеры стремятся к ясности, порядку и контролю; они удовлетворены, когда у них есть чувство контроля над окружающей средой; и разочаровываются, когда что-либо нарушает этот порядок - а когда поставщики чувствуют себя неконтролируемыми, напряжение возрастает (Adams and Murray, 1998). Это может привести к негативным эмоциям, таким как гнев, раздражение, страх, ненависть и безнадежность в сложных ситуациях, как показали наши выводы. В уникальной и динамичной обстановке родов вряд ли удастся полностью исключить сложные ситуации.Однако разочарование можно свести к минимуму, помогая поставщикам услуг предвидеть трудности и подготовиться к ним.

Хотя большинство поставщиков отрицали явную дискриминацию, некоторые признали наличие предубеждений, которые привели к дифференцированному обращению. Дифференциальное отношение по социальному статусу, этнической принадлежности и связям с провайдером подтверждается исследованиями, проведенными в Кении и других странах (Andersen, 2004; Afulani et al. , 2018b, 2019b; Vedam et al. , 2019). Также было обнаружено, что трудные ситуации более вероятны у пациентов из более низкого социального класса (Crutcher and Bass, 1980).Неявная предвзятость, вероятно, играет роль в этих различиях. Неявная предвзятость - это непреднамеренная отрицательная или положительная оценка одной группы по отношению к другой. Он активируется быстро и бессознательно с помощью ситуационных сигналов, таких как цвет кожи, акцент или одежда человека (Blair et al. , 2011; Mendes and Koslov, 2013), что подчеркивается заявлениями провайдеров о том, как на их действия повлияла внешность женщины. Такие предубеждения являются отражением более широких социальных норм и поведения (Leape et al., 2012а; Filby et al. , 2016). Таким образом, в обществах, где гендерное насилие, неуважение к бедным, трайбализм и дифференцированное обращение, основанное на социальном статусе, являются нормативными, неудивительно, что это проявляется в медицинских учреждениях (Andersen, 2004; Filby et al. , 2016 ). Учитывая, что поставщики медицинских услуг занимают более высокое положение в социальной иерархии, чем большинство женщин, они с большей вероятностью будут бессознательно относиться к женщинам с низким социально-экономическим статусом с неуважением. Однако они с большей вероятностью осознают свои действия, когда встретят кого-то, кто бросает вызов их социальному положению, что ведет к более уважительному отношению к женщинам с более высоким социально-экономическим статусом.Кроме того, исследования показывают, что глубоко укоренившиеся предубеждения чаще возникают, когда люди находятся в состоянии стресса (Mendes and Koslov, 2013). Таким образом, высокий стресс, связанный с уходом за беременными в условиях ограниченных ресурсов, может усугубить скрытые предубеждения поставщиков. Программы, которые помогают поставщикам услуг лучше осознавать свои предубеждения, а также их последствия, и предоставляют им инструменты для устранения этих предубеждений, могут помочь уменьшить жестокое обращение с наиболее обездоленными группами. Признание неявной предвзятости - первый шаг к ее минимизации (Blair et al., 2011). Кроме того, необходима институциональная политика, гарантирующая, что индивидуальные предубеждения не влияют на лечение пациентов.

Потребуется время, мотивация, практика и подкрепление, чтобы развить навыки межличностного общения поставщиков медицинских услуг и изменить их отношение. Таким образом, обучение предотвращению неуважения должно быть частью обучения как до начала работы, так и без отрыва от работы. Было показано, что тренинги для медицинских работников повышают осведомленность о правах пациентов (Abuya et al. , 2015a; Ratcliffe et al., 2016а; Kujawski et al. , 2017; Ndwiga et al. , 2017). Чтобы еще больше уменьшить неуважение и жестокое обращение, тренинги должны помочь поставщикам услуг понять факторы, которые приводят к трудным ситуациям, и разработать альтернативные способы решения этих ситуаций. Тренинги также должны быть нацелены на то, чтобы помочь поставщикам услуг выявлять и ограничивать влияние своих предубеждений. Такое обучение должно выходить за рамки дидактических занятий и переходить к более активным подходам, когда поставщики могут практиковать межличностные навыки в своих стесненных условиях работы и размышлять о своих ценностях и опыте (Fahey et al., 2013; Abuya et al. , 2015а; Афулани и др. , 2019a). Помимо обучения, вмешательства должны учитывать факторы, способствующие возникновению стрессовых условий работы, такие как нехватка персонала, отсутствие предметов снабжения и лекарств, а также плохая инфраструктура учреждения. Неуважение поставщиков медицинских услуг к женщинам также следует рассматривать в контексте неуважения и динамики власти между различными иерархиями поставщиков услуг для развития культуры уважения в медицинских учреждениях (Leape et al., 2012b). Кроме того, следует учитывать роль руководства и надзора: поставщики должны быть мотивированы, а также нести ответственность за оказание достойной и уважительной помощи. Кроме того, необходимы меры, выходящие за рамки системы здравоохранения, в том числе более широкие усилия по расширению прав и возможностей женщин и участию сообщества (Abuya et al. , 2015a; Ratcliffe et al. , 2016a, b; Kujawski et al. , 2017).

Ограничения

Ключевым ограничением исследования является предвзятость социальной желательности, поскольку поставщики услуг могут не сообщать плохо о себе или своих учреждениях.Это, вероятно, объясняет гораздо меньшее количество ответов на роль поставщика в неуважении и жестоком обращении по сравнению с обвинением в поведении женщин и окружающей среде. Хотя поставщики услуг реже указывали на себя как на причину неуважения и жестокого обращения, многие признали это явление, предполагая, что предвзятость социальной желательности может быть менее важной при сообщении о происшествии. Еще одно ограничение - относительно небольшой размер выборки; Таким образом, исследование не предназначалось для количественного анализа потенциальных предикторов.В будущих исследованиях с более крупными выборками следует изучить характеристики поставщиков, которые могут быть связаны с неуважением к женщинам и жестоким обращением с ними. Другие ограничения включают систематическую ошибку выбора и возможность обобщения. Мы использовали целевую выборку из крупных предприятий. Таким образом, результаты могут не быть репрезентативными для всех поставщиков в округе. Тем не менее, это одно из наиболее всеобъемлющих исследований в условиях ограниченных ресурсов, касающихся взглядов поставщиков на неуважение и жестокое обращение с участием как клинических, так и неклинических поставщиков медицинских услуг различного уровня в государственных и частных учреждениях.

Выводы

Наши результаты показывают, что неуважение и жестокое обращение вызваны трудными ситуациями - реальными или предполагаемыми - в системе здравоохранения и социокультурной среде, которая этому способствует. С некоторыми женщинами может быть трудно справиться со стороны поставщика услуг, но женщина, испытывающая трудности в одиночку, вероятно, не приведет к жестокому обращению без поставщика, который находится в стрессе, подавлен и беспомощен, но который имеет власть над женщиной и работает в культуре, которая терпит насилие как средства достижения согласия.Предвзятость поставщика, включая неявную предвзятость, также влияет на отношение к женщинам. Таким образом, вмешательства должны быть направлены на устранение множества факторов, которые вызывают и способствуют неуважению и жестокому обращению. Чтобы обеспечить действительно достойный и уважительный уход в медицинских учреждениях, нам необходимо наделить медицинских работников навыками управления трудными ситуациями, разработать позитивные механизмы преодоления стресса, устранить их предубеждения, а также изменить культуру медицинских учреждений и систем здравоохранения. Нам также нужны эффективные системы стимулирования, чтобы мотивировать и поддерживать позитивное поведение среди поставщиков услуг.Предварительная подготовка и подготовка поставщиков услуг без отрыва от производства - это первый шаг к изменению поведения и культуры поставщиков медицинских услуг в медицинских учреждениях. Однако это должно быть частью более широкой политики по укреплению систем здравоохранения, созданию механизмов подотчетности и изменению социокультурных норм.

Благодарности

Анализ и подготовка этой рукописи финансируются Национальным институтом здоровья детей и развития человека Юнис Кеннеди Шрайвер, грант K99 / R00 для PA [K99HD093798].Сбор данных осуществлялся при поддержке трансдисциплинарной постдокторской программы Инициативы по преждевременным родам (PTBi) Калифорнийского университета в Сан-Франциско, которая финансируется Фондом Билла и Мелинды Гейтс [OPP1107312]; и Марк и Линн Бениофф. Финансирующие организации не играли никакой роли в дизайне исследования, сборе и анализе данных, решении опубликовать или подготовке рукописи.

Мы хотели бы поблагодарить Linet Ouma и Beryl Akinyi Ogola, которые проводили интервью с провайдером, а также Brienne Mcnally и Michael Ladd, которые поддержали первоначальное кодирование стенограмм.Мы благодарны команде Инициативы по преждевременным родам (PTBi) - Кения за поддержку первоначального исследования. Мы благодарим руководство округа Мигори, округов и медицинских учреждений, а также поставщиков медицинских услуг, принявших участие в исследовании. Мы также благодарны Джоди Стейнауэр, Дилис Уокер, Эми Мурта, Элисон Эль Аяди, Нади Даймонд-Смит и членам группы Bixby Junior Investigators, которые рассмотрели и предоставили отзывы о более ранней версии статьи.

Заявление о конфликте интересов. Ничего не объявлять.

Утверждение этических норм. Исследование было рассмотрено и одобрено Калифорнийским университетом, Комитетом Сан-Франциско по исследованиям людей в качестве субъектов (номер IRB 15–18458) и Отделом исследования этики и научных исследований Кенийского института медицинских исследований (идентификатор протокола KEMRI / SERU / CCR / 039/3286 ). Руководство здравоохранения округа Мигори также одобрило проведение исследования в округе. Все участники предоставили письменное информированное согласие до участия.

Список литературы

Abuya

T

,

Ndwiga

C

,

Ritter

J

et al.

2015a

.

Влияние многокомпонентного вмешательства на неуважение и жестокое обращение во время родов в Кении

.

BMC по беременности и родам

15

:

224

.

Abuya

T

,

Warren

CE

,

Miller

N

et al.

2015b

.

Изучение распространенности неуважения и жестокого обращения во время родов в Кении

.

PLoS One

10

:

e0123606

.

Адамс

Дж.

,

Мюррей

Р.

1998

.

Общий подход к сложному пациенту

.

Клиники неотложной помощи Северной Америки

16

:

689

-

700

, v.

Афулани

P

,

Куси

C

,

Кирумби

L

er

,

2018a

.

Сопровождение во время родов в учреждении: результаты исследования смешанных методов с недавно родившими женщинами и поставщиками в Кении

.

BMC по беременности и родам

18

:

150

.

Афулани

PA

,

Aborigo

RA

,

Walker

D

et al.

2019a

.

Может ли интегрированный симулятор неотложной акушерской помощи улучшить уважительное отношение к беременности и родам? Результаты пилотного исследования

в Гане.

Рождение

46

:

523

-

32

.

Афулани

PA

,

Diamond-Smith

N

,

Голуб

G

,

Sudhinaraset

M.

2017a

.

Разработка инструмента для измерения ухода за беременными женщинами, ориентированными на человека, в развивающихся странах: валидация среди сельского и городского населения Кении

.

Репродуктивное здоровье

14

:

118

.

Афулани

PA

,

Кирумби

L

,

Lyndon

A.

2017b

.

Что делает или искажает опыт родов в учреждениях: тематический анализ опыта женщин в родах в западной Кении

.

Репродуктивное здоровье

14

:

180

.

Афулани

PA

,

Phillips

B

,

Aborigo

RA

,

Moyer

CA.

2019b

.

Личностно-ориентированная охрана материнства в странах с низким и средним доходом: анализ данных из Кении, Ганы и Индии

.

The Lancet Global Health

7

:

e96

-

109

.

Афулани

PA

,

Sayi

TS

,

Montagu

D.

2018b

.

Предикторы ухода за матерями, ориентированными на человека: роль социально-экономического статуса, расширения прав и возможностей и типа учреждения

.

BMC Health Services Research

18

:

360

.

Андерсен

HM.

2004

.

«Сельские жители»: дифференцированное лечение в ганской больнице

.

Социальные науки и медицина

59

:

2003

-

12

.

Аронсон

Л.

2013

.

«Хорошие» пациенты и «трудные» пациенты - переосмысление наших определений

.

Медицинский журнал Новой Англии

369

:

796

-

7

.

Asefa

A

,

Bekele

D

,

Morgan

A

,

Kermode

M.

2018

.

Опыт неуважительного и оскорбительного поведения поставщиков услуг по отношению к женщинам во время родов в учреждении в Аддис-Абебе

.

Репродуктивное здоровье

15

:

4

.

ATLAS.ti.

2016

. ATLAS.ti: Программное обеспечение для качественного анализа и исследования данных [WWW-документ]. atlas.ti. https://atlasti.com/, по состоянию на 25 марта 2019 г.

Blair

IV

,

Steiner

JF

,

Havranek

EP.

2011

.

Бессознательная (неявная) предвзятость и неравенство в отношении здоровья: что нам делать дальше?

Журнал Permanente Journal

15

:

71

-

8

.

Blencowe

H

,

Cousens

S

,

Jassir

FB

et al.

2016

.

Национальные, региональные и мировые оценки показателей мертворождаемости в 2015 году с тенденциями с 2000 года: систематический анализ

.

The Lancet Global Health

4

:

e98

-

108

.

Блум

SL.

2010

. Услуги с учетом организационного стресса и травм.In:

Levin

BL

,

Becker

MA

(eds),

A Public Health Perspective of Women Mental Health

.

Нью-Йорк

: Springer,

295

-

311

.

Bohren

MA

,

Hunter

EC

,

Munthe-Kaas

HM

et al.

2014

.

Фасилитаторы и препятствия для оказания медицинских услуг в учреждениях в странах с низким и средним уровнем доходов: качественный синтез данных

.

Репродуктивное здоровье

11

:

71

.

Bohren

MA

,

Vogel

JP

,

Hunter

EC

et al.

2015

.

Жестокое обращение с женщинами во время родов в медицинских учреждениях во всем мире: систематический обзор смешанных методов

.

PLoS Medicine

12

:

e1001847

.

Bohren

MA

,

Vogel

JP

,

Tunçalp

Ö

et al.

2016

.

«Похлопав их по коленям, пациентка узнает, что вы действительно заботитесь о ней»: качественное исследование социальных норм и приемлемости жестокого обращения с женщинами во время родов в Абудже

.

SSM - Здоровье населения

2

:

640

-

55

.

Браун

В

,

Кларк

В.

2006

.

Использование тематического анализа в психологии

.

Качественные исследования в психологии

3

:

77

-

101

.

Burrowes

S

,

Holcombe

SJ

,

Jara

D

,

Carter

D

,

Smith

K.

2017

.

Мнения акушерок и пациентов о неуважении и жестоком обращении во время родов и родовспоможения в Эфиопии: качественное исследование

.

BMC по беременности и родам

17

: 263. DOI: 10.1186 / s12884-017-1442-1.

Creswell

JW.

2014

.

Краткое введение в исследования смешанных методов

, 1-е изд.

Лос-Анджелес

:

SAGE Publications, Inc

.

Crutcher

JE

,

Bass

MJ.

1980

.

Трудный пациент и проблемный медик

.

Журнал семейной практики

11

:

933

-

8

.

Dey

A

,

Shakya

HB

,

Chandurkar

D

et al.

2017

.

Несоответствие в самоотчетах и ​​данных наблюдений о жестоком обращении с женщинами со стороны поставщиков во время родов в Уттар-Прадеше, Индия

.

Репродуктивное здоровье

14

: 149. DOI: 10.1186 / s12978-017-0409-z.

Fahey

JO

,

Cohen

SR

,

Holme

F

et al.

2013

.

Поощрение культурного смирения во время родов и родов: претворение теории в жизнь во время обучения акушерству и неотложной помощи новорожденных PRONTO

.

Журнал перинатального и неонатального ухода

27

:

36

-

42

.

Филби

A

,

McConville

F

,

Portela

A.

2016

.

Что мешает качественной акушерской помощи? Систематическое картирование барьеров в странах с низким и средним уровнем доходов с точки зрения поставщиков

.

PLoS One

11

:

e0153391

.

Freedman

LP

,

Kujawski

SA

,

Mbuyita

S

et al.

2018

.

Глаз смотрящего? Наблюдение в сравнении с самоотчетом при измерении неуважения и жестокого обращения во время родов в учреждении

.

Вопросы репродуктивного здоровья

26

:

107

-

22

.

Freedman

LP

,

Ramsey

K

,

Abuya

T

et al.

2014

.

Определение неуважения и жестокого обращения с роженицами: исследование, политика и повестка дня

.

Бюллетень Всемирной организации здравоохранения

92

:

915

-

7

.

Харрис

PA

,

Taylor

R

,

Thielke

R

et al.

2009

.

Research Electronic Data Capture (REDCap) - основанная на метаданных методология и рабочий процесс для обеспечения поддержки переводческой исследовательской информации

.

Журнал биомедицинской информатики

42

:

377

-

81

.

Jewkes

R

,

Abrahams

N

,

Mvo

Z.

1998

.

Почему медсестры жестоко обращаются с пациентами? Размышления акушерских служб ЮАР

.

Социальные науки и медицина

47

:

1781

-

95

.

Jewkes

R

,

Penn-Kekana

L.

2015

.

Жестокое обращение с роженицами: время действовать в отношении этого важного аспекта насилия в отношении женщин

.

PLoS Medicine

12

:

e1001849

.

Халил

ДД.

2009

.

Отношение медсестер к «трудным» и «хорошим» пациентам в восьми государственных больницах

.

Международный журнал сестринской практики

15

:

437

-

43

.

Klein

D

,

Najman

J

,

Kohrman

AF

,

Munro

C.

1982

.

Характеристики пациентов, вызывающие отрицательные отзывы семейных врачей

.

Журнал семейной практики

14

:

881

-

8

.

Коблинский

M

,

Мойер

CA

,

Calvert

C

et al.

2016

.

Качественный уход за беременными для каждой женщины повсюду: призыв к действию

.

Ланцет

388

:

2307

-

20

.

Kujawski

SA

,

Freedman

LP

,

Ramsey

K

et al.

2017

.

Вмешательство сообщества и системы здравоохранения для уменьшения неуважения и жестокого обращения во время родов в регионе Танга, Танзания: сравнительное исследование до и после

.

PLoS Medicine

14

:

e1002341

.

Leape

LL

,

Shore

MF

,

Dienstag

JL

et al.

2012a

.

Перспектива: культура уважения, часть 1: природа и причины неуважительного поведения врачей

.

Академическая медицина

87

:

845

-

52

.

Leape

LL

,

Shore

MF

,

Dienstag

JL

et al.

2012b

.

Перспектива: культура уважения, часть 2: создание культуры уважения

.

Академическая медицина

87

:

853

-

8

.

Маслач

C

,

Schaufeli

WB

,

Leiter

MP.

2001

.

Профессиональное выгорание

.

Ежегодный обзор психологии

52

:

397

-

422

.

Мендес

ВБ

,

Козлов

К.

2013

.

Хрупкие улыбки: положительное отношение к стигматизированным и чужеродным целям

.

Журнал экспериментальной психологии: Общий

142

:

923

-

33

.

Morton

CH

,

Henley

MM

,

Seacrist

M

,

Roth

LM.

2018

.

Свидетельство: наблюдения работников службы поддержки материнства США и Канады неуважительного отношения к родам

.

Рождение

45

:

263

-

74

.

Ndwiga

C

,

Warren

CE

,

Ritter

J

,

Sripad

P

,

Abuya

T.

2017

.

Изучение точки зрения поставщиков на уважительный уход за беременными в Кении: «Работайте с тем, что у вас есть»

.

Репродуктивное здоровье

14

:

99

.

Ratcliffe

HL

,

Sando

D

,

Lyatuu

GW

et al.

2016a

.

Смягчение неуважения и жестокого обращения во время родов в Танзании: предварительное исследование эффектов двух медицинских вмешательств в крупной государственной больнице

.

Репродуктивное здоровье

13

:

79

.

Ratcliffe

HL

,

Sando

D

,

Mwanyika-Sando

M

et al.

2016b

.

Применение коллективного подхода к воспитанию культуры уважения во время родов

.

Репродуктивное здоровье

13

:

80

.

Rominski

SD

,

Lori

J

,

Nakua

E

,

Dzomeku

V

,

Moyer

CA.

2017

.

Когда ребенок остается там долгое время, он умирает, поэтому вы должны слегка ударить его, чтобы ребенок вышел »: оправдание неуважительного и оскорбительного ухода во время родов среди студентов-акушерок в Гане

.

Политика и планирование здравоохранения

32

:

215

-

24

.

Сен

G

,

Редди

B

,

Iyer

A.

2018

.

За пределами измерения: факторы неуважения и жестокого обращения в акушерской помощи

.

Вопросы репродуктивного здоровья

26

:

6

-

18

.

StataCorp.

2017

. Статистическое программное обеспечение

Stata: выпуск 15

.

Колледж-Стейшн, Техас

:

StataCorp LLC

[WWW-документ]. https://www.stata.com/company/, по состоянию на 6 февраля 2019 г.

Todd

AR

,

Forstmann

M

,

Burgmer

P

,

Brooks

AW

,

Galinsky 9000

г. н.э.

2015

.

Тревожный и эгоцентрический: как определенные эмоции влияют на перспективу, принимая

.

Журнал экспериментальной психологии: Общие

144

:

374

-

91

.

Tomova

L

,

von Dawans

B

,

Heinrichs

M

,

Silani

G

,

Lamm

C.

2014

2014

2014

Влияет ли стресс на нашу способность настраиваться на других? Доказательства гендерных различий в влиянии стресса на различие между собой

.

Психонейроэндокринология

43

:

95

-

104

.

Tunçalp

Ö

,

Были

W

,

MacLennan

C

et al.

2015

.

Качество помощи беременным женщинам и новорожденным - видение ВОЗ

.

BJOG: Международный журнал акушерства и гинекологии

122

:

1045

-

9

.

Vedam

S

,

Stoll

K

,

Taiwo

TK

et al.; Руководящий совет GVtM-US.

2019

.

Исследование «Дать голос матерям»: несправедливость и плохое обращение во время беременности и родов в США

.

Репродуктивное здоровье

16

:

77

.

Уоррен

CE

,

Njue

R

,

Ndwiga

C

,

Abuya

T.

2017

.

Проявления и факторы плохого обращения с женщинами во время родов в Кении: значение для измерения и разработки мероприятий

.

BMC по беременности и родам

17

:

102

.

© Автор (ы) 2020. Опубликовано Oxford University Press совместно с Лондонской школой гигиены и тропической медицины.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), которая разрешает неограниченное повторное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии, что оригинал работа правильно процитирована.

Как распознать гнев и справиться с ним

Все знают, что значит злиться. Тем не менее, причины, следствия и способы сдерживания гнева иногда не совсем понятны. Психологи могут помочь людям распознать триггеры гнева и избежать их. Они также могут предоставить способы справиться с гневом, когда он действительно возникает.

Психолог-эксперт по гневу Говард Кассинов, доктор философии, отвечает на следующие вопросы о гневе:

Что такое гнев и чем он отличается от агрессии?

Гнев - это состояние негативного переживания, которое обычно связано с враждебными мыслями, физиологическим возбуждением и дезадаптивным поведением.Обычно он развивается в ответ на нежелательные действия другого человека, который воспринимается как неуважительный, унизительный, угрожающий или пренебрежительный. Гнев предполагает определенные стили мышления, например: «Мой начальник критиковал меня перед моими коллегами. Теперь я злюсь. Он не должен вести себя так неуважительно! »Или« Эта женщина передо мной едет так медленно. Это досадно. Ей нельзя разрешать ехать по автостраде! " Гнев побуждает нас отомстить. Наши данные показывают, что около 25 процентов инцидентов, связанных с гневом, связаны с мыслями о мести, такими как: «Я собираюсь распространить слухи о моем боссе, чтобы отомстить» или «Я хотел бы просто ударить ее машину, чтобы поставить ее на место». .«Интересно, что гнев обычно возникает из-за взаимодействия с людьми, которые нам нравятся или любимы, такими как дети, супруги и близкие друзья.

Гневные мысли могут сопровождаться напряжением мышц, головными болями или учащенным пульсом. Кроме того, словесные и физические выражения гнева могут служить предупреждением другим о нашем недовольстве. Словесные выражения включают крик, спор, ругань и сарказм. Однако гнев также можно выразить физически, подняв сжатый кулак, бросив книгу на пол, сломав карандаш или ударившись о стену.Иногда гнев не выражается внешне, а остается внутренним размышлением.

Напротив, агрессия относится к преднамеренному поведению, направленному на причинение вреда другому человеку. Часто это отражает стремление к господству и контролю. В тех случаях, которые я вижу в своей клинической и исследовательской работе, часто используется оружие. Агрессия может проявляться в виде ударов руками, толчками, ударами или даже нанесением увечий другому человеку, а также может проявляться в супружеском насилии, жестоком обращении с детьми или пожилыми людьми, издевательствах или бандитских и преступных действиях.

Поскольку гнев обычно выражается только громкими словами, именно случаи агрессии попадают в систему уголовного правосудия. Наше исследование показывает, что около 90 процентов агрессивных инцидентов предшествует гневу. Однако только 10% случаев гнева на самом деле сопровождаются агрессией. Люди часто хотят, чтобы действовал агрессивно, когда злится, но, к счастью, большинство на самом деле не предпринимают агрессивных действий. Кроме того, в гневе иногда возникает импульс к решению проблем.

Тем не менее, гнев сам по себе является важной проблемой, имеющей негативные последствия во многих аспектах жизни, таких как брак, работа, взаимодействие родителей и детей и поведение за рулем. Гнев связан с межличностными конфликтами, негативными оценками со стороны других, неуравновешенным вождением, разрушением имущества, профессиональной неприспособленностью, несоответствующим риском, авариями, злоупотреблением психоактивными веществами и так называемыми преступлениями на почве аффекта.

Какие положительные стороны гнева?

Многие долгосрочные последствия гнева отрицательны.Тем не менее, гнев - часть нашей биологической истории. Это часть реакции «бей или беги». Он имел ценность для выживания в прошлом и имеет некоторые положительные стороны в настоящем. Однако многие из них приносят краткосрочные выгоды, поскольку немногие из нас любят проводить время с разгневанными людьми.

Гнев может быть подходящей реакцией на несправедливость. Несомненно, гнев сыграл полезную роль в социальных движениях за равенство чернокожих, пожилых людей и женщин, в том числе. Гнев может также привести к лучшим результатам в деловых переговорах, а также к усилению мотивации исправлять ошибки, которые мы видим в мире.

Положительные стороны включают его функцию оповещения. Гнев говорит другим, что важно прислушиваться к нам - что мы взволнованы и что разумно быть бдительными в отношении своих слов и действий. Это также может привести к согласию со стороны других. Утверждение, что мы первые в очереди у прилавка магазина, может улучшить обслуживание. Кроме того, в краткосрочной перспективе дети и другие люди с большей вероятностью будут выполнять наши просьбы, когда мы злимся. «Не выходи на улицу, не взяв маму за руку!» если гневно сказать маленькому ребенку, может спасти жизнь.

Гнев иногда просто добр и праведен. Мы можем злиться, когда смотрим фильм или пьесу, в которой персонаж страдает неуместно. Затем, когда добро побеждает зло, гнев сменяется чувством удовлетворения. Драматурги знали об этом эоны. Точно так же гнев придает определенный интерес к жизни. Вы можете представить себе мир без гнева? Более здоровые и мягкие уровни раздражения и раздражения добавляют изюминки в повседневную жизнь, и нам всем это, кажется, нравится.

Каковы некоторые из возможных последствий гнева для здоровья?

Многие считают чрезмерный гнев просто психологической проблемой. Это грубое упрощение. Когда мы сердимся, возбуждается вегетативная нервная система. Например, гнев, вызванный раскрытием тайного романа супруга, скорее всего, приведет к возбуждению симпатической нервной системы и связанным с этим гормональным и нейрохимическим изменениям. Эти физиологические реакции могут привести к усилению сердечно-сосудистой реакции, дыхания и потоотделения, притока крови к активным мышцам и силы.По мере того, как гнев сохраняется, он влияет на многие системы организма, такие как сердечно-сосудистая, иммунная, пищеварительная и центральная нервная системы. Это приведет к повышенному риску гипертонии и инсульта, сердечных заболеваний, язвы желудка и кишечника, а также к более медленному заживлению ран и возможному увеличению риска некоторых видов рака.

Исследования показали, что гнев является независимым фактором риска сердечных заболеваний. Склонность часто испытывать гнев во многих ситуациях известна как гнев высокой черты.Одно исследование с участием 12 986 взрослых в течение примерно трех лет показало, что риск коронарных событий у людей с нормальным кровяным давлением, но с сильным гневом повышается в два-три раза. В другом исследовании участвовали 4083 взрослых в течение 10–15 лет. Те, у кого был самый низкий уровень контроля гнева, имели самый высокий риск фатальных и нефатальных сердечно-сосудистых событий. Изучив литературу, эксперты пришли к выводу, что сильные гнев, хроническая враждебность, выражение гнева и эпизоды острого гнева могут привести к новым и рецидивирующим сердечно-сосудистым заболеваниям.Когда гнев переживается умеренно и выражается настойчиво, он может быть менее разрушительным, чем когда он частый, сильный и продолжительный.

Что показали психологические исследования о том, почему одни люди более склонны к гневу, чем другие?

Склонность к гневу необходимо исследовать в отношении мыслей, физиологических реакций и физической активности. Что касается физиологических реакций, некоторые люди легко возбуждаются и быстро реагируют на отталкивающие раздражители. Их быстро раздражают неприятные запахи, жара и раздражающие звуки.Другие медленно реагируют и, похоже, их не беспокоят. Здесь большую роль играет генетическая изменчивость.

Физические проявления гнева, такие как дуться, стук по столу или удары по стене, усваиваются силами подкрепления и копирования других.

Наконец, некоторые данные свидетельствуют о том, что жестокие видеоигры и, возможно, прослушивание злой музыки с жестокими текстами могут разжигать гнев и агрессию у некоторых людей. В жестоких видеоиграх игроки слышат быструю волнующую злобную музыку.Они учатся быть бдительными, импульсивно реагировать и убивать противников. Это приводит к получению подкрепления в виде очков, приобретения нового оружия, доступа к верхним уровням игры и похвалы со стороны других в игровой среде.

Какие шаги могут предпринять люди, борясь с гневом среди членов семьи или друзей? Чем они будут отличаться от общения с незнакомцем, например с продавцом в магазине, таксистом или другим обслуживающим персоналом?

Гнев, возникающий при общении с незнакомцами, возникает в результате временных взаимодействий.Возможно, вы больше никогда не увидите клерка, водителя или официанта. Если вы спросите себя, насколько на самом деле важна раздражающая ситуация, вы обычно ответите: «Совсем не очень важно». В лучшем случае вы пострадали от того, что заплатили слишком много за поездку на такси или вас задержал на несколько минут клерк. Осознайте, что это неприятные события, а не катастрофы, и старайтесь их избегать. Сходите в другой ресторан или в магазин в нерабочее время, чтобы вернуть покупку.

Также осознавайте разницу между событиями, которые вы можете изменить, и теми, которые находятся за пределами вас.Когда вы едете на такси, расскажите водителю о предпочитаемом вами маршруте. Когда вы заказываете этот стейк в ресторане, попросите еще кетчупа, прежде чем официант уйдет из-за стола и его больше никогда не увидят. У вас меньше контроля над другими событиями. Самолеты по разным причинам часто опаздывают. Вы мало что можете сделать. Воспринимайте задержку как возможность почитать или расслабиться, но не как губительную или достойную гнева.

Гнев, испытываемый при общении с членами семьи или друзьями, отличается из-за постоянного взаимодействия.Чтобы справиться с этим видом гнева, наиболее быстрыми и простыми в использовании стратегии самопомощи являются избегание и бегство, расслабление, когнитивная реструктуризация и напористое выражение.

Непосредственное столкновение со всеми проблемами может быть не лучшим решением. Иногда лучше избегать взаимодействия, которое может привести к гневу. Например, позвольте супругу иметь дело с недобросовестным продавцом в магазине или непослушным ребенком. Узнайте, что иногда вы можете положиться на других, чтобы решить проблемы. Расслабление - отличный способ справиться с гневом, поскольку у разгневанных людей мышцы напрягаются, у них появляются головные боли и боли в животе.Найдите удобный стул, который будет поддерживать руки и ноги, и тихое время. Сделайте глубокий вдох и сосредоточьтесь на том, чтобы мышцы расслабились по собственному желанию. Помните, что расслаблению мышц можно научиться на практике. Часто помогает мягкая музыка. Когнитивная реструктуризация - это обучение тому, как правильно анализировать аверсивные ситуации. Переживания гнева часто связаны с когнитивными искажениями, такими как неправильная оценка важности события или способности справиться с ситуацией. Гнев - это моральное чувство, которое обычно ассоциируется с ориентированными на справедливость требованиями в форме «должен».Кроме того, разгневанные взрослые делают чрезмерные обобщения в отношении значения поведения, демонстрируемого другими, и ограничивают свои возможности мышлением «либо / или», например: «Либо он мой друг, либо нет». Это так просто! " Научитесь воспринимать негативные ситуации как плохие, но также как возможности для развития навыков преодоления трудностей и изучения нового поведения. Признайте, что другие делают хорошие и плохие поступки. Избавьтесь от этих общих обобщений о людях.

Быть напористым - значит выражать гнев прямо, подходящим тоном и не унижая другого человека.Если вас обидели или проявили неуважение, можно сказать: «Когда вы сказали, что моя работа не соответствовала другим требованиям, я разозлился. Я хотел бы поговорить с вами о ситуации, чтобы мы могли улучшить наши отношения ». Совсем другое дело - сказать: «Ты сегодня действовал как настоящий придурок. Как ты посмел так говорить при других! У тебя тоже много плохого! »

В какой момент человеку следует обратиться за профессиональной помощью в случае гнева?

Некоторая степень гнева будет с нами на всю жизнь.Итак, вот вопрос: «Работает ли мой гнев на меня?» Когда гнев легкий, нечастый, быстро проходит и выражается уверенно (прямо к проблемному человеку, без обвинений) и без агрессии, тогда профессиональная помощь не нужна. В таких обстоятельствах гнев может просто подчеркнуть ваше раздражение и привести к решению проблемы.

Однако, если ваш гнев от умеренного до интенсивного, часто переживаемый, длится до такой степени, что вы затаили злобу и планируете свести счеты, и выражается в агрессивных словесных и физических действиях, тогда есть повод для беспокойства.Вы, вероятно, рискуете негативными отношениями, здоровьем, а иногда и юридическими последствиями, связанными с неуместным выражением гнева.

Каковы наиболее эффективные методы лечения людей, у которых есть серьезная проблема с гневом и которые хотят получить контроль над эмоциями?

Управление гневом работает. Было проведено шесть крупномасштабных анализов программ управления гневом взрослых. В последнем обзоре 96 различных исследований сделан вывод, что психологические методы лечения умеренно эффективны для лечения гнева в различных группах.Это включает в себя работу по снижению гнева в колледжах и университетах, общественных лечебных учреждениях, исправительных учреждениях и больницах. В некоторых случаях значительные эффекты были обнаружены всего за восемь сеансов лечения, а результаты поддерживались при последующих наблюдениях от месяца до года. Самый сильный эффект наблюдается при многокомпонентных лечебных программах. Лучше всего работают вмешательства, основанные на когнитивной или когнитивно-поведенческой терапии, психодинамической терапии и обучении навыкам. Также полезны программы релаксации, программы прививки от стресса и вмешательства, основанные на воздействии.

Людям, ищущим услуги по управлению гневом, целесообразно начать в своих местных университетах или больницах и спросить, как давно они предлагают услуги по управлению гневом. Персонал с современными исследовательскими знаниями, специальной подготовкой и большим опытом работы в области управления гневом, вероятно, предоставит лучший сервис.

Определение манифеста Merriam-Webster

человек · я · праздник | \ ˈMa-nə-ˌfest \ 1 : легко воспринимается органами чувств и особенно зрением. На их лицах отразилась печаль.2 : легко понять или распознать разум : очевидно

проявляется; проявление; проявляет

3 : список пассажиров или счет на груз для транспортного средства (например, корабля или самолета)

Немного уважения: улучшение ухода за беременными

«Неуважение и жестокое обращение во время родов в учреждении - очень распространенное явление с различными проявлениями», - сказала Рима Жоливет из Целевой группы по материнскому здоровью (MHTF) во время недавнего вебинара, организованного MHTF и Ariadne Labs о необходимости уважительного ухода за беременными ( RMC).К Джоливе присоединились Кэтрин Семрау из Ariadne Labs, Роуз Молина из Медицинского центра Beth Israel Deaconess и Ariadne Labs, Сарасвати Ведам из лаборатории места рождения и Дэвид Сандо из Harvard T.H. Школа общественного здравоохранения Чан.

Неуважение и жестокое обращение во время родов может включать физическое насилие, уход без согласия, плохие взаимоотношения между женщинами и поставщиками, стигму и дискриминацию. Однако «отсутствие неуважения и жестокого обращения - это не то же самое, что уважительный уход за беременными… можно было бы воздержаться от неуважения и жестокого обращения и при этом не проявлять особой доброты и уважения», - сказал Жоливе.

Как именно выглядит уважительное отношение к беременности и родам?

Итак, как именно выглядит уважительное отношение к беременности и родам? В рамках, основанных на правах человека, это определяется, в частности, наличием сильного общения, уважения и достоинства, эмоциональной поддержки и мотивированного персонала в соответствии со стандартами ВОЗ по повышению качества ухода за матерями и новорожденными в медицинских учреждениях. Однако «то, что воспринимается как уважительное, является субъективным и может варьироваться в зависимости от ситуации», - сказал Жоливе; поэтому нам нужно больше исследований с участием женщин.

Partners in Health (PIH) совместно с Ariadne Labs использует Контрольный список безопасных родов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в Чьяпасе, Мексика. Мероприятия PIH включают транспортировку беременных женщин и их спутников в медицинские учреждения и обратно, обеспечение их питанием и жильем, а также создание «культуры уважения и достоинства для женщин, которые приходят в больницу», - сказал Молина. По ее словам, до этих услуг многие женщины в Чьяпасе чувствовали, что у них мало информации о деталях своей беременности, и координаторы обнаружили, что общение помогло восполнить этот пробел.

Согласно исследованию (2017 г.), проведенному лабораторией по месту рождения в Британской Колумбии, многие матери сообщают о том, что чувствуют недостаток самостоятельности в принятии решений во время беременности и родов. По словам Ведама, подавляющее большинство женщин (95,1 процента), участвовавших в исследовании, считали важным, чтобы они сами принимали решения о своей беременности и уходе за ребенком. Чувства автономии и уважения были неизменно низкими у женщин, рожавших в больницах, а чувства неуважения и жестокого обращения часто были выше у латинских / латиноамериканских женщин, чернокожих женщин и других цветных женщин.

Благодаря более активному общению с пациентами и поставщиками медицинских услуг о правах пациентов во время беременности и родов возможно уважительное отношение к материнству. Сандо сообщил о положительных откликах на пилотную инициативу под названием «Дни открытых дверей» в Танзании, направленную на повышение осведомленности женщин об их правах и приверженность медицинских работников соблюдению этических норм на рабочем месте. По его словам, нам нужно «назвать проблему, начать диалог и привлечь заинтересованные стороны», чтобы перейти к решению проблемы неуважительной материнской заботы.

Подробнее:

Фотография предоставлена: студентка-акушерка из школы акушерства в Масубе, Макени, помещена в региональную больницу Макени, район Бомбали, Сьерра-Леоне, август 2013 г., любезно предоставлено H6 Partners / Abbie Trayler-Smith

Женщин обычно не уважают, даже если это неуважение не транслируется по телевидению

Я был рад видеть коллективное возмущение, выраженное по поводу журналистки TVA Nouvelles Кариан Бурасса, которую против ее воли «обняли» двое неизвестных мужчин во время репортажа о протесте против масок в Квебеке в прошлое воскресенье.«Женщины-журналисты не должны выполнять свою работу, постоянно оглядываясь через плечо, чтобы увидеть, не вторгнется ли кто-нибудь в их пространство», - написала она в Твиттере, делясь снимком экрана с инцидентом.

a peut sembler rigolo.
NON, un "câlin" non-désiré, n'est pas moins pire qu'une insulte ou que des угроз. Les femmes journalistes ne devraient pas neverir à faire leur travail en принимая во внимание ограничение par-dessus leur épaule pour voir si quelqu'un va entrer dans "leur bulle".pic.twitter.com/MU1ltPW57Q

- Кариане Бурасса (@karianeb) 27 июля 2020 г.
Кариане Бурасса отвечает на нападение

Позднее на Facebook было обнаружено, что один из двух мужчин «извиняется» перед ней, одновременно умоляя всех «успокоиться. «Потому что они« никого не убивали ». Свои «извинения» он закончил словами: «Если нет места для юмора, значит, мы достигли дна».

Ах ... освященное веками и вечно обращенное к женщинам оправдание и преуменьшение обычного сексизма:

«Это просто шутка.”

«Они просто немного повеселились».

«Мальчики будут мальчиками».

"Они ничего не имели в виду".

«Просветись».

Добавление стресса к и без того напряженной работе

Репортаж на передовой, освещение протеста, нанесение живого удара по событию или даже просто попытка увести людей от часто незаинтересованных прохожих, сделать это как можно быстрее и эффективнее - это тяжелая работа. Это требует концентрации, быстроты на ногах, проверки фактов на лету, способности писать, запоминать и читать сценарий для камеры, при этом оставаясь собранным, профессиональным и представляя ваш новостной канал в меру своих возможностей.Это также ставит вас прямо на линию огня, уязвимого и открытого, чтобы каждый дурак подумал, что может получить к вам доступ.

В наше экономное время в индустрии у большинства видеожурналистов нет даже роскоши и дополнительной защиты, связанных с назначением оператора камеры. Обычно они одни, у них нет ничего, кроме фотоаппарата, штатива, телефона и здравого смысла.

Помимо ежедневного стресса из-за безжалостного темпа работы, сжатых сроков и отрасли, испытывающей серьезные сокращения и увольнения, у журналистов теперь есть дополнительные факторы стресса и опасности, связанные с освещением новостей в разгар глобальной пандемии и ежедневным контактом с людьми. которые постоянно пренебрегают научными рекомендациями и постановлениями правительства о социальном дистанцировании и обязательных масках.

Однако женщины-журналисты сталкиваются с еще несколькими препятствиями, чтобы сделать свою жизнь немного интереснее: сексизм и женоненавистничество и культура, которая слишком часто нормализует или оправдывает инфантильное мужское хищническое поведение как «безобидные шутки». В то время как женщинам приходится сообщать о своих проблемах, женщины слишком часто скрывают их, опасаясь, что их сочтут трудными, жалобщиками или недостаточно жесткими для работы.

Журналисты-женщины подвергаются преследованиям

Нет ничего смешного или лестного в том, что на улице к нему обращается какой-то случайный мужчина, который решает крикнуть «Трахни ее прямо в киску» или «T’es belle!» или прикасается к вам без вашего согласия, пока вы пытаетесь снять стойку, и возвращайтесь в офис, чтобы вовремя отредактировать свою историю.Это оскорбительно, страшно, унизительно, отвлекает и очень оскорбительно. Это выбрасывает вас из игры и уводит вас из пространства, в котором вы должны находиться. Это также заставляет вас чувствовать, что вы небезопасно на улице, где происходит так много репортажей, и заставляет вас постоянно быть на грани, пока вы должны сосредоточьтесь на своей работе.

Спросите любую женщину-журналистку, и я гарантирую, что они стали мишенью какого-то придурка, который подумал, что было бы мило прыгнуть перед камерой, следовать за ними или швырять непристойные, сексистские или откровенно оскорбительные оскорбления с другой стороны улицы, заставляя им придется еще раз записать свой стендап.Но на этот раз они могут сделать это, будучи отвлеченными, злыми, напуганными или измотанными.

Я видел, как гнев и возмущение циркулируют по поводу нападения Бурассы (и, не сомневайтесь, во времена COVID, когда двое незнакомцев без маски обнимали меня и подвергались риску заражения вирусом, который оказался смертельным для многих, определенно нападение, и я надеюсь, что она предъявит обвинения) и эта солидарность - замечательная вещь.

Но я хочу видеть людей такими же возмущенными и расстроенными, когда это не показывают по телевидению.Прекратите преуменьшать значение, отмахиваться, сводить к минимуму эти инциденты и то, как они влияют на настроение жертвы, ее производительность, их повседневное поведение и выбор, а также их чувство безопасности и себя.

Вам не обязательно видеть подобное нападение в реальном времени, чтобы поверить в это. Рассердитесь даже без фотографических доказательств. Поверьте женщинам, когда они говорят вам, что такое неуважение случается слишком часто и начинается в слишком молодом возрасте их жизни. Прекратите увековечивать и нормализовать его, оправдывая такое поведение как безобидное.

Нам нравится делать вид, что Квебек - это своего рода бастион гендерного равенства, и что мужчины знают, как здесь вести себя по отношению к женщинам. Недавняя волна сексуальных обвинений, сотрясающая провинцию, должна положить конец подобным утешительным, но ложным убеждениям. Но, конечно, такие люди, как те, кто напали на Бурассу и улыбались в камеру, как будто занимались чем-то достойным, никогда не считают себя частью проблемы. Это «просто развлечение».

Женоненавистничество проявляется по-разному

То, как обращаются с женщинами-журналистами, часто является просто продолжением того, как обращаются с женщинами в этом обществе.

Всего несколько недель назад женщина из Монреаля обратилась с жалобой на водителя STM, который делал ей непристойные жесты, имитируя куннилингус за рулем автобуса. Подумайте об этом ... Сотрудник государственной службы, которому платят наши налоговые доллары, которому поручено безопасно доставить нас до места назначения, бросает сексистские оскорбления, пока на часах, вместо того, чтобы полностью сосредоточиться на дороге! СТМ «изучает это» и «осуждает» такое поведение. Поскольку внутренние действия конфиденциальны, мы никогда не узнаем, будет ли этот человек когда-либо дисциплинирован, и если да, то каковы будут эти дисциплинарные меры.Если люди, занимающиеся дисциплинированием, также являются группой парней и частью клуба мальчиков, которые тоже думают, что это смешно и не стоит того, чтобы он потерял работу из-за этого, ему просто сошло с рук неуважение к женщине за наши деньги.

Представьте, что вы живете в таком мире, где такое поведение настолько терпимо, что этот человек подумал, что ему сойдет с рук что-то настолько вопиюще непрофессиональное, и он при этом сохранит свою работу. Это мир, в котором живут женщины. Несмотря на все эти разговоры об «отмене культуры», большинство этих сексистских шутов не отменяются.Они прекрасно двигаются по жизни благодаря нашей покладистости как общества и кодексу молчания, который их защищает.

Как еще конгрессмен-республиканец думает, что он может называть коллегу-женщину «долбаной сукой», пока она на работе, и сохранить его? Конечно, все мы знаем, как это сработало для него, потому что Александрия Окасио-Кортес стерла его с лица земли одной из лучших речей против структурного сексизма, когда-либо записанных. Но ей вообще не следовало произносить эту речь.

Александра Окасио-Кортес отвечает на оскорбления

Я знаю, что часть журналистики часто связана с тем, что вы бросаетесь в самый разгар протеста и пытаетесь получить желанные цитаты и клипы для телевидения. Непредсказуемые ситуации - часть работы. Опытный репортер TVA Nouvelles Ив Порье определенно видел свою долю оскорблений, освещая субботний протест против масок в Монреале.

Но есть и другие виды жестокого обращения и неуважения к женщинам.В нем много сексизма и женоненавистничества. Это высокомерие, оно предназначено для передачи контроля и власти над нами, принижая и запугивая нас физически. Нет причины, по которой не существует мужского эквивалента тенденции «FHRITP», которая какое-то время терроризировала женщин-журналистов. И есть причина, по которой обозреватели женского мнения регулярно получают в Интернете угрозы изнасилования и грубые анонимные сообщения просто за то, что они осмеливаются выразить свои мысли. Как проницательно написала писательница-феминистка Лори Пенни: «Женское мнение - это мини-юбка в Интернете.«Когда мы выставляем себя вперед, мы в основном« просим об этом ».

Конечно, журналисты имеют право отказаться от задания, если они чувствуют, что их безопасность находится под угрозой, и большинство редакторов заданий это понимают и уважают. Но женщины-журналисты не должны ограничивать свои действия или мириться с людьми и поведением, которые делают их и без того сложную работу еще более утомительной и предательской.

Они имеют право выполнять свою работу без унижений и нападений. Не могу поверить, что в 2020 году еще нужно написать что-то столь очевидное.■

Подробнее редакции Тулы Дримонис здесь .

Давайте предадим суровую чернокожую женщину суду | by Bih | Age of Awareness

Черная Америка, я думаю, пора противостоять нашим отношениям любви и ненависти с жестокими черными женщинами.

Да, я сказал "люблю" ... но в основном ненавижу.

Порожденная стереотипом о сердитых чернокожих женщинах, ожесточенная чернокожая женщина проявляет себя как своего близнеца, не боясь развязать свою эмоциональную травму миру враждебными и агрессивными способами.Она всегда находится в состоянии постоянного недовольства, обижается на всех, кого видит без видимой причины. Она - женщина, которая беззастенчиво переносит свою ревность к темнокожим женщинам, которых чернокожие мужчины считают лучше ее, и никогда не упускает шанса нахмуриться или ехидно отметить межрасовый статус чернокожего мужчины. Эта женщина обижена, возмущена, злобна и, конечно, ожесточена.

И все, от Тайрона до Брэда, следят за тем, чтобы черные женщины никогда этого не забывали.

Благодаря сотням лет стереотипа о Сапфирове, озлобленная чернокожая женщина стала фаворитом поклонников среди тех, кто стремится характеризовать чернокожие женские персонажи - или, если хотите, «отношения» - в негативном свете.Черная женщина доставляет вам неприятности, она злая. Черные женщины ноют о том, как черные мужчины подрывают нас, чтобы узаконить свои предпочтения в свиданиях? Они просто горькие. Вы только что узнали, что чернокожая женщина подверглась насилию, избиению или убийству? Если бы у нее было лучшее отношение, ей, вероятно, было бы намного лучше.

Да, мы все знаем о жестоких чернокожих женщинах, и все мы поступаем правильно, если ненавидим и унижаем ее. Но мы любим жаловаться на ее горькие выходки. Они дают нам повод для оправдания актов жестокого обращения и язвительных издевательств в отношении чернокожих женщин и притворяться, будто у чернокожих женщин не зря отнимают средства к существованию.Но несмотря на то, как громко мы утверждаем, что горькая черная женщина пребывает в горечи, я не могу не заметить ее молчание. Ее историю - как и историю большинства черных женщин - кажется, рассказывают все, кроме нее самой, и в ней она всегда злодейка. Исходя исключительно из бесчисленных и безжалостных жалоб, можно было бы подумать, что горькая чернокожая женщина родилась в горечи. Она живет этим, дышит им и сделала миссией своей жизни сделать так, чтобы горечь почувствовал каждый, кто приближается к ней. Но по принципу (акцент на принципе) У.В системе уголовного правосудия есть две стороны каждой истории. Но если это так, то почему суд общественного мнения не дает ей места, чтобы сказать это?

Кажется, ожесточенные черные женщины подобны ураганам. Нам никогда не говорят о том, откуда они пришли или почему они существуют, но нам всегда рассказывают о разрушениях, которые они приносят. Из всех выживших, спасшихся от шторма, черные люди всегда борются за то, чтобы встать на ноги и использовать свои свидетельства, чтобы вдохнуть жизнь в этот архетип, позволяя костру превратиться в лесной пожар.Теперь я знаю, о чем вы, должно быть, думаете, и согласен. Горькая чернокожая женщина возникла не из воображения чернокожих мужчин, а из разума патриархата сторонников превосходства белых. Но хотя это так, темнокожие мужчины и черный патриархат, несомненно, приложили руку к тому, чтобы сохранить его жизнь.

Независимо от притеснения гетеросексуальных чернокожих мужчин в белых пространствах, нельзя игнорировать привилегии и структуры, от которых они получают выгоду в черных. В черном сообществе чернокожие гетеросексуалы, особенно богатых, гетеросексуальных чернокожих, находятся на вершине социально-политической иерархии.Они короли, обладающие наибольшими привилегиями и наибольшей властью. Может быть, поэтому они по-прежнему сосредоточены на освободительной политике и движениях черных. Может быть, именно поэтому черное сообщество, а точнее черные женщины, поверило идее, что единственный способ добиться освобождения черных - это вложить всю нашу энергию и ресурсы в чернокожих мужчин и игнорировать заботы всех остальных. Возможно, это в сочетании с патриархальной системой, которая ставит эмоции мужчин выше физического благополучия женщин, поэтому так много черных мужчин чувствуют себя комфортно, обладая своей властью, чтобы поддерживать среду, которая не желает привлекать их к ответственности за борьбу с чернотой. и женоненавистничество они увековечивают в черных пространствах.Знаете вы это или нет, но чернокожие мужчины преуспели в этом.

Из-за своего угнетения чернокожие мужчины могут рассказывать рыдания и использовать их для оправдания возмутительного поведения, и их эмоциональная травма будет в центре внимания. Но в мире, где самый простой способ лишить легитимности голос и чувства черной женщины - назвать ее горькой, совершенно очевидно, что нам не разрешено делать то же самое.

От Р. Келли до Билла Косби, эти мужчины и их критики превратили их в оружие, с помощью которого сторонники чернокожих сделали их самой уязвимой группой в черном сообществе, чтобы избежать ответственности за свои преступления как против женщин, так и против чернокожих женщин.Они превратили в оружие мнение о том, что черные люди, особенно черные женщины, несут моральное обязательство «защищать черных мужчин» любой ценой и заставляют замолчать черных женщин, которые осмеливаются исследовать или подвергать сомнению женоненавистническое и анти-чернокожее поведение. Но когда они не пытаются избежать ответственности за свои действия, они пытаются оправдать их, часто с помощью чернокожих женщин.

Ранее в этом году Снуп Догг был приглашен на «Красный стол», чтобы ответить на женоненавистнические комментарии в адрес Гейл Кинг после того, как она задала вопросы относительно дела Коби Брайанта о сексуальном насилии в 2003 году.Независимо от того, что вы, возможно, чувствовали по поводу интервью Кинг, реакция, которую она получила от Снуп Догга и других проявлений жестокого женоненавистничества со стороны общественности, не соответствовала преступлению. Хотя многие люди, поддерживавшие Снуп Догга, ссылались на обесценивание наследия чернокожего мужчины как на причину для этого, я не видел такого же язвительного отношения и женоненавистничества в отношении белой женщины, которая впервые начала этот разговор только через час после Смерть Брайанта. Массовое возмущение, направленное против Кинга, было связано не только с защитой наследия великого человека, но и с женоненавистничеством.Но женщины Смита не согласились. Фактически, с самого начала Джада Пинкетт Смит отказывалась признать свой проступок и вместо этого решила сосредоточить свою эмоциональную травму вместо своей долгой истории женоненавистничества и того, как , привели к его поведению. Разговор больше говорил о его чувствах, чем требовал от него ответственности, и был одним из наименее продуктивных интервью, когда-либо проводимых шоу Red Table Talk. Но даже несмотря на то, что Смит оказался неумелым интервьюером, а само собеседование было пустой тратой времени, я понимаю ее нежелание задавать сложные вопросы, необходимые для привлечения его к ответственности.Она, как и другие темнокожие женщины, живет в мире, который социализирует нас, ставя во главу угла чувства и борьбу чернокожих мужчин над своими собственными.

Независимо от того, во что нас учат верить, ожесточенная черная женщина - это и реальность, и стереотип, вооруженный оружием. Она не из тех, кто родился в горечи, а из тех, кто пережил необработанную эмоциональную травму. Ее горечь - это броня, которая защищает ее от мира, который снова и снова показывает, что она не имеет значения.

С самого рождения чернокожих женщин учат видеть в черных мужчинах самых угнетенных среди нас в черном сообществе, что им приходится тяжелее всего (если чернокожим людям тяжело передвигаться по миру. Прямо, цисгендерный мужчина представляет себе, каково это быть черной транс-женщиной, но я отвлекся).Это не только гарантирует, что у тех, кто находится на вершине социально-политической иерархии в черном сообществе, всегда есть черные женщины, которые будут сражаться в своих битвах, но также обеспечивает защиту привилегий чернокожих мужчин. Да, я сказал привилегию. Это есть у всех нас, и черные мужчины не исключение. Эта привилегия проявляется по-разному, но в случае с ожесточенными чернокожими женщинами их привилегия дает им роскошь, недоступную черным женщинам: эмоциональную свободу.

В черных клетках чернокожим мужчинам разрешается использовать свою эмоциональную травму для оправдания актов насилия и вредного поведения.Им разрешено называть чернокожих женщин «суками с собачьими головами» и использовать тот факт, что они пережили потерю любимого человека, как извинение. Им разрешено постоянно увековечивать женоненавистничество против чернокожих женщин и оправдать это смертью своей черной матери. Им разрешено выстрелить черной женщине в ногу и сказать, что они сделали это, потому что чувствовали неуважение. Чернокожим мужчинам разрешено упиваться своей яростью и проявлять ее опасными и вредными способами, и при этом получать поддержку черного сообщества.Из-за того, что они сталкиваются с расовым притеснением, черные мужчины могут рассказывать рыдания и использовать их для оправдания возмутительного поведения, и их эмоциональная травма будет сосредоточена. Но в мире, где самый простой способ лишить легитимности голос и чувства черной женщины - назвать ее горькой, совершенно очевидно, что нам не разрешено делать то же самое. Но почему? Почему Снуп Догга поддерживают из-за его злости и горечи, а не вопреки этому, в то время как ожесточенным черным женщинам показывают дверь? Почему горечь черной женщины считается более провокационной, чем горечь черного мужчины, хотя ожесточенные черные мужчины более склонны проявлять свою горечь опасными способами? Что такого в этой озлобленной черной женщине, что мы так полны решимости заставить замолчать? Кто на самом деле такая озлобленная чернокожая женщина и почему она так проявляет свою эмоциональную травму?

Кажется, ожесточенные черные женщины подобны ураганам.Нам никогда не говорят о том, откуда они пришли или почему они существуют, но нам всегда рассказывают о разрушениях, которые они приносят.

Судя по тому, что я видел, озлобленная чернокожая женщина - это женщина, с которой поступили несправедливо в черных пространствах, и она имеет наглость ставить под сомнение мужчин, культурные обычаи и системы, которые в первую очередь причинили ей зло. Чернокожие женщины, которые называют женоненавистничество за предпочтениями чернокожих мужчин в свиданиях, считаются ожесточенными. Чернокожие женщины, рассказывающие о своем опыте сексуального насилия в отношении чернокожих мужчин, считаются ожесточенными.Чернокожие женщины, которые отказываются сосредоточить чувства и переживания чернокожих мужчин за наш счет, считаются горькими. Чернокожие женщины, которые спрашивают, когда мы проведем грань между защитой чернокожего мужества и защитой чернокожих насильников, называются ожесточенными. Потому что эти черные женщины - женщины, которые не желают поддерживать культуру, которая отказывается привлекать чернокожих мужчин к ответственности за их проступки. Так что же нам делать? Мы заставляем их замолчать. Есть много способов подорвать доверие к чернокожей женщине, и назвать ее горькой - один из них.Во имя защиты наших черных мужчин, когда к нам обращаются с критикой по поводу того, что они увековечивают жестокое женоненавистничество, мы скорее оскорбляем их персонажей, потому что это позволяет нам уклоняться от конфронтации о том, как мы допускаем продолжающееся неуважение и насилие в отношении черных женщин. Мы называем чернокожих женщин, которые отказываются поддерживать культуру, в которой отсутствует ответственность за поведение чернокожих мужчин, жестокими, потому что мы связываем ответственность черных мужчин с нападками на черных мужчин. В черном сообществе мы до сих пор не видим разницы между защитой чернокожих мужчин-насильников и женоненавистников защитой чернокожего мужества.

Независимо от того, во что нас учат верить, ожесточенная черная женщина - это и реальность, и стереотип, вооруженный оружием. Она не из тех, кто родился в горечи, а из тех, кто пережил необработанную эмоциональную травму. Ее горечь - это броня, которая защищает ее от мира, который снова и снова показывает, что она не имеет значения. Но вместо сочувствия к ожесточенной негритянке относятся с пренебрежением. В то время как чернокожим мужчинам предоставляется достаточно места, чтобы грубо демонстрировать свою горечь и эмоциональную травму в черных пространствах и при этом считаться заслуживающими доверия и достойными сочувствия, горечь и травмы чернокожих женщин игнорируются.Нас не приглашают в Красные Таблицы, чтобы обсуждать, как наша боль заставила нас действовать возмутительно. Мы не пользуемся преимуществом сомнения и оливковой ветвью. Наши чувства не центрированы, даже когда они должны быть. Вместо этого мы сосредотачиваем ущерб, который горькая черная женщина нанесла миру, и считаем , что более важными. Затем нам говорят молча причинять боль, особенно когда боль пришла от рук тех, кто был похож на нас. С другой стороны, ожесточенная черная женщина - это архетип, используемый для того, чтобы заставить замолчать тех, кто выходит из строя и ставит под сомнение политику черного сообщества «черные мужчины превыше всего».Она служит способом довести чернокожих женщин до самоуспокоенности и наказать тех, кто отказывается от безоговорочной лояльности чернокожих женщин по отношению к черным мужчинам. И именно поэтому, несмотря на нашу ненависть к ожесточенной черной женщине, мы ее любим. Не только потому, что она ждет своего часа, чтобы наказать тех, кто отказывается поклясться защищать черных мужчин, но потому, что она дает тем же самым черным мужчинам повод списать черных женщин как невозможных любить, заботиться и защищать.

Подобно разрушительному урагану, вызванному изменением климата, вызванным людьми, озлобленная чернокожая женщина не является отражением самой себя.Она - отражение боли, которую мы причинили, но мы не хотим видеть, и голос, который мы заставили замолчать и не хотим слышать. Она - продукт превосходства белых, поддерживаемый пренебрежением, игнорированием и женоненавистничеством черного сообщества. Она - это наш ураган , и ее гнев будет уменьшаться не за счет сосредоточения чувств ее жертв, а за счет размышлений о том, откуда в первую очередь пришел ее гнев.

Борьба с насилием в отношении женщин: законы, нормы и вызовы на будущее

До недавнего времени государства не принимали особых мер по борьбе с насилием в отношении женщин (НОЖ), всеобъемлющей концепции, охватывающей различные явления, включая изнасилование, насилие со стороны интимного партнера, торговлю людьми, убийства чести и т. Д. и калечащие операции на женских половых органах.Фактически, большинство штатов одобряют многие виды насилия, например, посредством законов, утверждающих, что секс является брачным обязательством, что насильники могут избежать обвинений, женившись на жертвах, что родители могут выдать своих девочек замуж или что мужчины, убившие прелюбодейных жен, просто «Защищая честь». Разнообразные явления, которые мы сегодня называем НОЖ, вряд ли признали преступлением, не говоря уже о фундаментальном вопросе прав человека.

Феминистки начали использовать концепцию НОЖ в 1960-х и 1970-х годах, когда они исследовали, как неравное социальное положение женщин делает возможным сексуальное и гендерное насилие.В 1993 году мировое сообщество рассматривало НОЖ как вопрос прав человека и как проявление гендерного подчинения в Венской декларации Всемирной конференции по правам человека. Сегодня эта связь между НОЖ, правами человека и положением женщин прочно укоренилась в международном праве и глобальных дискурсах демократической легитимности. Подписавшись на международные конвенции и соглашения, такие как Конвенция о ликвидации всех форм дискриминации в отношении женщин, Венская декларация, Межамериканская конвенция о насилии в отношении женщин, Мапутский протокол, Пекинская платформа действий и Стамбульская Соглашение, большинство государств взяли на себя обязательство придерживаться этих норм, по крайней мере, на словах.

В 1990-х и 2000-х годах давление со стороны феминистских движений и союзников привело к тому, что многие штаты реформировали свои законы, чтобы запретить насильственные действия в отношении женщин и девочек. Многие штаты приняли специальное законодательство, сначала для предотвращения домашнего насилия и наказания за него, а затем для борьбы с более широким спектром насильственных действий и домогательств. Однако часто законы хорошо выглядят на бумаге, но насилие и домогательства остаются обычным явлением. Основная задача - привести поведение в соответствие с буквой и духом прогрессивного законодательства.

В этом эссе мы подводим итоги законодательных изменений во всем мире и различий в подходах к насилию со стороны интимного партнера и сексуальным домогательствам. Десятки государств по-прежнему сопротивляются требованиям активисток-феминисток и отказываются соблюдать международные стандарты насилия в отношении женщин. Однако даже в штатах с прогрессивным законодательством активисты сталкиваются с проблемами, побуждающими граждан соблюдать закон, принуждать государственные органы к соблюдению закона и обеспечивать адекватное выделение ресурсов для служб социальной поддержки.Мы завершаем обсуждение того, как активисты должны найти баланс между агрессивной борьбой против НОЖ с жесткими и социальными аспектами поддержки государственной власти, при этом проявляя сдержанность, чтобы избежать чрезмерного охвата способами, которые приводят к контрпродуктивным эффектам, таким как повторная виктимизация женщин и нарушение прав женщин. другие права.

Сексуальное и гендерное насилие и домогательства широко распространены. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) во всем мире 35 процентов женщин подвергались сексуальному или домашнему насилию.В Мексике опрос ENDIREH (Национальное исследование динамики семейных отношений), проведенный в более чем 140 000 домохозяйств в 2016 году, показал, что около 16 процентов женщин, состоящих в отношениях, подвергались серьезному физическому насилию со стороны своего нынешнего партнера. Более 80 процентов женщин-парламентариев, опрошенных в тридцати девяти странах, заявили, что подвергались преследованиям. В университетах США от 11 до 25 процентов студенток сообщают о случаях сексуального насилия. Во всем регионе MENA от 40 до 60 процентов женщин говорят, что они подвергались домогательствам на улице, в то время как от 30 до 65 процентов мужчин сообщают о таких действиях.

Теоретическая разработка концепции НОЖ позволила ученым, активистам и политикам во всем мире разрабатывать политику и анализировать поведение, связанное с насилием, разными способами.

Во-первых, разработка активистами механизмов, необходимых для борьбы с насилием в отношении женщин, начиная от специального законодательства и кончая вспомогательными службами и административной координацией, позволила ученым реализовать и измерить многочисленные изменения в политике. Теперь у нас есть доступ к большому количеству данных об усилиях по борьбе с насилием в отношении женщин.Набор данных Всемирного банка «Женщины, бизнес и закон » (WBL), который мы используем в этом эссе, содержит четыре волны данных со всего мира о законах в различных областях законодательства, касающихся гендерного и сексуального насилия. В рейтинге физической неприкосновенности, проводимом в Индексе социальных институтов и гендера ОЭСР, страны упорядочены по полноте их подхода к насилию со стороны интимного партнера, изнасилованиям и сексуальным домогательствам. База данных Womanstats содержит шкалы масштабов и глубины национального законодательства о домашнем насилии, изнасилованиях (включая изнасилование в браке и изнасилование на свидании) и убийствах в защиту чести, а также показатели социальной практики во всех этих областях до 2017 и 2018 годов.Набор данных Htun-Weldon содержит полные данные за четыре десятилетия о государственных подходах к борьбе с насилием в отношении женщин, включая законодательство о домашнем насилии, изнасиловании и сексуальных домогательствах, услуги жертвам и уязвимым группам женщин, а также политику, такую ​​как обучение, кампании по повышению осведомленности общественности и административные меры. координация.

Такие наборы данных упрощают оценку подходов правительств к проблеме насилия в отношении женщин и оценку того, пытается ли государство серьезно бороться с этой проблемой. Тот факт, что наборы данных дезагрегируют типы НОЖ, также позволяет понять, как изменения могут происходить в одних областях, но не в других.Однако проблема с этими данными заключается в том, что такие большие межнациональные базы данных обычно не включают информацию о различиях внутри страны в подходах и реализации, что может быть значительным в местах с ярко выраженным социально-экономическим неравенством, обусловленным, например, городским - сельское разделение - или применение норм обычного или религиозного права.

Во-вторых, расширение активистами концепции НОЖ для включения множественных форм насилия позволило выявить целый ряд форм поведения, включая не только изнасилование и физические побои, но также преследование, психологическое насилие, калечащие операции на женских половых органах, домогательства, принудительное тестирование на беременность и многое другое. - что необходимо измерить, чтобы оценить распространенность НОЖ.Однако статистические данные об этом опыте собрать сложно. Общеизвестно, что об эпизодах насилия и домогательств занижают, поэтому официальные данные о преступлениях и полиции плохо отражают реальное поведение. Фактически, официальные данные могут вводить в заблуждение, поскольку все больше женщин склонны сообщать о насилии по мере изменения норм и ощущать себя более сильными.

Таким образом, наши наилучшие оценки частоты насилия в отношении женщин основаны на обследованиях домашних хозяйств, в которых исследуется опыт респондентов. Наиболее сложные из этих опросов задают вопросы об опыте различных видов насилия и в различных сферах, например, дома и на работе, на улице, с членами семьи и с незнакомыми людьми, в прошлом году и в течение всей жизни.Опросы с большим размером выборки позволяют нам получить исчерпывающий обзор опыта женщин, находящихся в разном положении. Тем не менее, с такими данными тоже есть проблемы: они часто несопоставимы по исследованиям и странам из-за различий в определениях насилия, задаваемых вопросах и методологии опросов. Даже в рамках одного и того же исследования ученые обнаружили «эффекты интервьюера» с разными моделями ответов в зависимости от пола интервьюера и того, присутствует ли другой человек во время интервью.

Наконец, активисты и ученые давно утверждают, что насилие в отношении женщин связано не только с факторами индивидуального уровня, такими как агрессия, употребление алкоголя и наркотиков или семейный анамнез, но также с культурными установками и социальными нормами, которые узаконивают насильственное поведение, и, прежде всего, с гендерная структура общества, которая склонна подчинять женщин и делать их уязвимыми для экономической и социальной власти мужчин. Таким образом, используя опросы общественного мнения и другие инструменты, мы можем измерять и оценивать социальные условия, которые способствуют насилию и безнаказанности.

Свидетельства со всего мира, например, демонстрируют тесную связь между нормами и взглядами, потворствующими мужскому авторитету и одобряющим избиение жены и совершение насилия. Анализ демографических и медицинских обследований (DHS), проведенных Агентством международного развития США, показывает, что в тридцати странах Африки к югу от Сахары большинство респондентов-женщин говорят, что для мужчины допустимо избивать свою жену по разным причинам, в том числе если она спорит с ним, отказывается заниматься сексом или сжигает еду.Географические различия во взглядах полностью соответствуют опыту насилия. В Непале представления о том, что преобладающие социальные нормы поддерживают мужское доминирование, ценят честь семьи и признают насилие, связаны с опытом женщин в отношении физического и сексуального насилия со стороны интимного партнера. В Мексике женщины, которые говорят, что насилие принадлежит семье, - более четверти от большой национальной выборки - с большей вероятностью станут жертвами насилия, а также с меньшей вероятностью сообщат о таких инцидентах.

В этом эссе наши эмпирические акценты сосредоточены в первую очередь на домашнем насилии и сексуальных домогательствах.Эти проблемы не исчерпывают диапазон феномена насилия в отношении женщин, который намного шире, но, возможно, это те проблемы, по поводу которых активисты изо всех сил пытались изменить свои убеждения. Сегодня редко можно найти людей, которые защищают формы насилия в отношении женщин, такие как групповые изнасилования, убийства чести и калечение женских половых органов, хотя в некоторых местах защитники действительно существуют. Напротив, как мы упоминали ранее, большое количество людей придерживаются взглядов, которые явно или неявно оправдывают насилие со стороны интимного партнера и сексуальные домогательства.

Даже несмотря на то, что дисфункциональные убеждения сохраняются, активистки-феминистки, часто в союзе с женщинами-политиками и движениями за права человека, вынуждают государства принимать меры по борьбе с насилием. Прогрессивные законы о борьбе с насилием в отношении женщин, особенно когда они принимаются авторитарными или консервативными режимами, подвергаются критике как пергаментные институты, призванные хорошо выглядеть за границей и успокаивать критиков дома. Тем не менее, даже если они не соблюдаются или выполняются полностью, законы о НОЖ поддерживают желательные права, которые свидетельствуют о консенсусе и приверженности государства.Кодифицируя план агрессивных действий государства, законы обеспечивают поддержку и легитимность усилий феминисток по изменению социальных норм и расширению прав и возможностей женщин.

Данные Всемирного банка «Женщины, бизнес и закон» показывают, что большинство стран приняли определенные меры по борьбе с насилием в семье. Наиболее полные законы определяют, что насилие в семье является преступлением, создают механизмы для расследования и наказания виновных, а также предлагают ресурсы и защиту жертвам, например запретительные судебные приказы, приюты, горячие линии и юридическую помощь.Многие законы также предусматривают обучение полиции, судей, социальных работников и медицинских работников, а также кампании социального маркетинга, направленные на изменение норм и поощрение женщин к сообщению о насилии и обращению за помощью.

Согласно данным WBL за 2018 г., подавляющее большинство стран (144 из 189 включенных) приняли специальные законы о домашнем насилии. Как видно на Рисунке 1, сюда входит большинство стран Европы и Америки, а также большое количество стран южной части Африки и Азии.Меньшая группа стран - Бельгия, Канада, Чад, Джибути, Эстония, Ливия, Мадагаскар, Марокко и Тунис - не имеет специального законодательства о домашнем насилии, но включает в себя более строгие наказания в уголовном законодательстве за насилие в отношении супругов и других членов семьи. Третья группа из тридцати шести стран - в основном в Африке, Азии и на Ближнем Востоке - не имеет правовых механизмов, которые бы серьезно боролись с насилием в семье.

Законы о домашнем насилии различаются по степени полноты в зависимости от времени их принятия и национальных дискурсов о насилии.Например, на Рисунке 2 показано, что почти все страны с законодательством о домашнем насилии признают как физическое, так и психологическое насилие. Кроме того, многие страны признают сексуальное насилие (119 стран, в том числе 82,6 процента стран со специализированным законодательством о домашнем насилии) и экономическое насилие (95 стран, 66 процентов стран со специализированным законодательством).

Важной частью сексуального насилия в семье является изнасилование в браке. Феминистки во всем мире десятилетиями боролись за признание концепции супружеского изнасилования.Противодействие концепции супружеского изнасилования проистекает из двух патриархальных принципов: секс - это обязанность брака и что женщины должны делать то, что говорят их мужья. Даже в условиях, когда существует широкое согласие с тем, что домашнее насилие - это плохо, некоторые социальные субъекты отвергают идею о том, что секс без согласия в браке является изнасилованием. Например, в ходе обсуждений закона о насилии в отношении женщин в Мьянме в 2010-х годах, как сообщается, несколько групп выступали против криминализации супружеского изнасилования, в том числе женщины-должностные лица Национального комитета по делам женщин.

Изнасилование в браке - широко распространенная проблема: например, в Соединенном Королевстве, по оценкам Национальной службы здравоохранения, около 45 процентов всех изнасилований совершается нынешними партнерами. В опросе 9 200 индийских мужчин, проведенном Фондом народонаселения ООН, около одной трети респондентов заявили, что они принуждали к половому акту своих жен. Без законов, которые прямо криминализируют изнасилование в браке, такая практика подлежит юридическому толкованию и оспариванию, и людям легче продолжать думать, что это не является серьезным преступлением.В Норвегии, например, в уголовном кодексе прямо не упоминается изнасилование в браке, и исторически изнасилование в браке не считалось преступлением. Фактически, только в 1974 году мужчина был осужден за изнасилование своей жены.

Рисунок 3 показывает, что примерно семьдесят восемь из 189 стран (41 процент) в наборе данных WBL имеют законодательство, прямо криминализирующее супружеское изнасилование, включая Австралию, Канаду, Францию ​​и Швецию, а также большинство стран Латинской и Центральной Азии. Америка и некоторые страны южной части Африки.Еще в семидесяти семи странах (41 процент) - включая США, большинство европейских стран, а также значительную долю стран Африки и Азии - женщина может возбудить уголовное дело против своего мужа в случае супружеского изнасилования.

В остальных тридцати четырех странах (18 процентов) - в основном в Африке, на Ближнем Востоке и в Азии - замужние женщины не имеют правовой защиты от супружеского изнасилования, и социальные деятели продолжают оспаривать эту концепцию. В Индии, например, Уголовный кодекс 1860 года прямо гласит, что сексуальное принуждение в браке , а не приравнивается к изнасилованию.В 2013 году парламент реформировал закон, установив уголовную ответственность за изнасилование в браке, но только в том случае, если жене не исполнилось пятнадцати лет. Затем в 2017 году Верховный суд постановил, что разрешение на супружеское изнасилование несовершеннолетних в возрасте от пятнадцати до восемнадцати лет является неконституционным, что позволяет женам моложе восемнадцати заявлять о супружеском изнасиловании. В 2018 году судья Высокого суда Гуджарата постановил, что мужчина, неоднократно изнасиловавший свою жену, был виновен в сексуальных домогательствах и супружеской жестокости, но не в изнасиловании из-за исключения супруга.Активисты провозгласили акцию, в которой правосудие потребовало ввести уголовную ответственность за изнасилование в браке независимо от возраста.

Другой, хотя и связанный, вопрос - освобождают ли страны насильников от уголовного наказания, если они женятся на своих жертвах. Хотя большинство обществ реформировали законы, чтобы отменить эти положения о браке, группа упрямцев этого не сделала, в том числе Ангола, Бахрейн, Экваториальная Гвинея, Эритрея, Ирак, Иордания, Ливан, Ливия, Филиппины, Сирийская Арабская Республика, Тунис и Западный берег и Газа.

Еще одна важная проблема, стоящая на повестке дня борцов за права женщин, - сексуальные домогательства, которые включают в себя сексуальное принуждение, нежелательные сексуальные домогательства и гендерные домогательства. За последние несколько десятилетий феминистские требования вынудили государства принять меры против сексуальных домогательств на рабочем месте, в школах, государственных учреждениях и в местах общего пользования.

Некоторые страны, например США, расширили юридическое понимание дискриминации по признаку пола, включив в нее сексуальные домогательства. Многие европейские страны расширили меры защиты труда, чтобы охватить сексуальное принуждение, гендерные домогательства и издевательства на рабочем месте.В других контекстах законы, направленные на борьбу с гендерным и сексуальным насилием, включают домогательства. Например, федеральный закон Мексики 2007 года, который гарантирует женщинам «жизнь без насилия», направлен на борьбу с различными формами насилия, включая психологическое, физическое, экономическое, родовое, сексуальное и другое насилие, направленное на «нанесение ущерба достоинству, неприкосновенности или неприкосновенности женщин» Свобода."

На диаграмме 4 показаны 154 страны мира, которые приняли законы против тех или иных форм сексуальных домогательств по состоянию на 2018 год.Лишь в меньшинстве стран отсутствует какое-либо законодательство, в том числе в крупных странах, таких как Россия, Япония и Индонезия, а также в нескольких странах Африки и Ближнего Востока, включая Анголу, Либерию и Саудовскую Аравию.

Однако законы значительно различаются в сферах, к которым они применяются (см. Рисунок 5). В 130 странах (84,4 процента) законодательство о сексуальных домогательствах охватывает домогательства на работе, хотя уголовные наказания предусмотрены только в семидесяти девяти из этих стран. В шестидесяти шести странах (42.9 процентов), законодательство о сексуальных домогательствах касается образовательной среды. Только в 32 странах (20,8%) закон распространяется на сексуальные домогательства в общественных местах.

Даже если закон прямо не регулирует конкретную форму сексуальных домогательств, все же возможно обжаловать домогательства в суде. Однако, как и в случае с домашним насилием, о котором говорилось ранее, отсутствие явной типизации запрещенного поведения может затруднить получение властями, коллегами, коллегами и членами семьи серьезного отношения к жалобам женщин и адекватного реагирования.Гендерные домогательства, например, имеют тенденцию быть гораздо более распространенными, чем сексуальные заигрывания и сексуальное принуждение на рабочих местах в США, и часто столь же пагубны для здоровья женщин, их карьеры и организационного климата. Тем не менее, гендерные домогательства часто остаются вне поля зрения закона, и некоторые данные свидетельствуют о том, что гендерные домогательства, но не другие формы сексуальных домогательств, участились после движения #MeToo.

Существование законов, устанавливающих уголовную ответственность за домашнее насилие и сексуальные домогательства, не означает, что люди подчиняются или что государственные органы обеспечивают их соблюдение.Буква закона во многих странах намного более прогрессивна, чем социальные нормы и индивидуальное отношение, что подразумевает, что соответствие поведения закону является основной проблемой, с которой сегодня сталкиваются активисты НОЖ.

Как мы упоминали ранее, исследования показывают, что проблема насилия в отношении женщин сохраняется во всех социальных группах и контекстах, даже в странах, где законы о борьбе с насилием в отношении женщин существуют десятилетиями. Более того, лишь небольшая часть женщин, подвергшихся насилию или домогательствам, сообщают об этом властям.Анализ опросов DHS в 24 странах показывает, что средняя доля женщин-жертв, сообщающих о гендерном насилии в государственные учреждения, составляет 7 процентов, хотя большая доля (40 процентов) говорит, что они рассказали о своем опыте семье или друзьям.

Нежелание сообщать о насилии частично объясняется отношением к насилию как к нормальному, обычному и частному или семейному делу. Занижение отчетности также может иметь стратегическое значение, поскольку женщины предпочитают избегать эмоциональных, финансовых и личных рисков, связанных с вмешательством полиции и судебными разбирательствами.Женщины, которые сообщают, несут расходы, включая недоверие и унизительное обращение со стороны властей, возмездие и остракизм со стороны семьи и сообщества. Сорок пять процентов из примерно девяноста тысяч обвинений в дискриминации, выдвинутых Комиссией США по равным возможностям при трудоустройстве в 2015 году, включали жалобы на возмездие (и это зарегистрированные инциденты!).

Высокий процент отсева по делам о НОЖ увеличивает риск, с которым сталкиваются женщины. Во многих странах мира судебные органы преследуют очень мало обвинений в домашнем и сексуальном насилии.Женщины часто отказываются от обвинений. В тех редких случаях, когда дело об изнасиловании или домашнем насилии передается в суд, судьи и прокуроры часто спрашивают потерпевших об их моральных и сексуальных привычках. Осуждения случаются редко. Фактически, в большинстве европейских стран количество заявлений увеличилось, но количество обвинительных приговоров фактически снизилось.

Правительства, международные организации и группы гражданского общества по всему миру приняли ряд мер по изменению социальных норм, чтобы жертвам стало проще и безопаснее сообщать о них, а также побудить свидетелей вмешаться, чтобы остановить насилие.Многие группы сосредотачиваются на маркетинге социальных норм через средства массовой информации, что дешевле и проще в реализации, чем улучшение государственных услуг и инфраструктуры или индивидуальное обучение. Например, крупная кампания в Уганде включает показ видеороликов, изображающих последствия насилия со стороны интимного партнера, и моделирование вмешательства свидетелей во время деревенских кинофестивалей. Последующие исследования показывают, что среди людей, которые смотрели видео, была большая тенденция сообщать о жестоком обращении и некоторое снижение опыта насилия, даже несмотря на то, что отношение к насилию не изменилось.

Однако любое нормативное вмешательство может привести к непредвиденным последствиям. Например, в кампаниях по гендерному насилию обычно подчеркивается распространенность нарушений - например, с рекламными щитами, указывающими, что половина женщин является жертвами насилия со стороны интимного партнера, - чтобы вызвать возмущение и мобилизовать приверженность переменам. Однако исследования социальных психологов показывают, что такие кампании могут способствовать соучастию в существующих тенденциях, повышая осведомленность людей о том, что на самом деле типично для их сообщества.

В Соединенных Штатах подавляющее большинство компаний и университетов требуют, чтобы работники и студенты участвовали в тренингах, направленных на предотвращение сексуальных проступков. Тренинги обычно охватывают федеральный закон, политику организации и процедуры отчетности; многие также стремятся пропагандировать принципы равенства и положительного согласия. Тем не менее, все больше доказательств показывает, что обучение, хотя и имеет хорошие намерения, часто дает обратные результаты. Исследования показывают, что некоторые мужчины отрицательно реагируют на тренировки, проявляя все более жесткие сексистские взгляды и склонность к домогательствам; что люди все больше приобщаются к традиционным гендерным стереотипам; и что женщины говорят, что они реже сообщают о нападении.В корпорациях США программы обучения сотрудников привели к тому, что на руководящие должности стало меньше женщин.

Более эффективные меры против сексуального насилия и домогательств включают лидеров и влиятельных социальных референтов как агентов изменений. Программы, направленные на изменение общественных норм и расширение прав и возможностей посторонних лиц вмешиваться, чтобы остановить нападения и преследования, дали хорошие результаты. Например, обучение вмешательству свидетелей было связано с изменениями поведения и отношения, а также с сокращением количества нападений в кампусах колледжей и в США.С. военный.

Ключевой остающейся проблемой для активистов за права женщин и их сторонников, особенно на Глобальном Севере, где существует широкий консенсус в отношении наиболее серьезных форм НОЖ, является поиск правильного баланса между использованием и ограничением государственной власти. Почти все хотят, чтобы к насилию и домогательствам относились более серьезно, и мы далеки от ситуации, когда тюрьмы забиты насильниками и преследователями. Тем не менее, существует риск того, что кампании против сексуальных проступков могут усилить карцеральное состояние, привести к непредвиденным последствиям, таким как сокращение числа заявлений и исключение женщин, а также ущемление других важных прав.

Насколько жестко общество должно наказывать за акты насилия в отношении женщин? Некоторые исследования показывают, что более суровые приговоры и более длительные сроки тюремного заключения помогают сдерживать серийных преступников, но многие активисты возражают против использования системы уголовного правосудия и механизмов охраны, преследования и лишения свободы для борьбы с гендерным и сексуальным насилием. Так называемый карцеральный феминизм и его инструменты, такие как законы об обязательном аресте, могут расширить права и возможности правоохранительных органов за счет отдельных женщин, особенно групп женщин, находящихся в неблагоприятном положении.В результате женщины могут с большей вероятностью подвергнуться повторной виктимизации со стороны полиции и прокуратуры, а общины меньшинств могут столкнуться с предвзятым отношением. Кроме того, карцеральный феминизм рискует отвлечь внимание от структурных условий, способствующих гендерному насилию, таких как социальное неравенство и концентрация экономической и политической власти в руках мужчин.

Смежный вопрос заключается в том, как широко следует определять насилие, нападение и домогательство. Крайне важно признать множественные формы насилия над женщинами и обеспечить соблюдение законодательства, предусматривающего наказание за серьезные преступления.Но многие человеческие встречи неоднозначны. Законы, которые проводят четкие линии в этих серых зонах и разрешают официальную проверку интимных отношений, могут привести к непредвиденным результатам.

Например, законы нескольких штатов США и политики многих сотен университетов и колледжей применяют стандарт «утвердительного согласия» для определения сексуального насилия. Все участники сексуального взаимодействия должны явно выражать свое согласие на каждом этапе, в противном случае один или несколько человек напали на другого.Чтобы прояснить недопонимание, стандарт классифицирует большую часть поведения как нападение с потенциально суровым наказанием для преступника. Критики, в том числе известные феминистки и ученые-правоведы, выразили обеспокоенность по поводу того, что стандарт положительного согласия не имеет исковой силы, нарушает презумпцию невиновности и права обвиняемого на надлежащую правовую процедуру и не устраняет основные причины нападения, в том числе гендерные иерархии, пронизывающие « культура общения ». Наши собственные полевые эксперименты по изучению последствий обязательного обучения сексуальным проступкам в университетском городке показывают, что упор на положительное согласие может снизить вероятность того, что женщины сообщат о случаях сексуальных домогательств или нападений.

Усиленный надзор за повседневным поведением с целью выявления моделей сексуальных проступков может побудить некоторых мужчин просто избегать общения с женщинами. Недавние опросы в США показывают, что около половины менеджеров-мужчин боятся работать с коллегами-женщинами, и что их число, опасающееся наставлять женщин, утроилось с момента появления движения #MeToo. Боясь, что случайные комментарии и шутки будут неверно истолкованы как оскорбление, все больше мужчин поддерживают «правило Майка Пенса» - не обедать ни с одной женщиной, кроме собственной жены.В результате большее количество женщин может оказаться исключенным из профессиональных сетей.

В конечном счете, широкая характеристика VAW имеет свои преимущества и недостатки. У нас есть более точное понимание круга явлений, которые наносят ущерб достоинству женщин и ограничивают их возможности. Но такое расширенное понимание не означает, что мы можем разработать точные вмешательства. Наши правовые категории и инструменты политики все еще слишком грубы, чтобы исключить НОЖ сверху вниз. Отдельные женщины и местные сообщества, когда у них есть доступ к ресурсам и переговорной позиции, могут более последовательно взимать издержки, чтобы удерживать преступников и создавать новые нормы, чем рука государства в области уголовного правосудия.

Многие штаты добились значительного прогресса в борьбе с насилием в отношении женщин, по крайней мере, на бумаге. Некоторые страны остаются упрямыми, отказываясь признать возможность изнасилования в браке, сексуальных домогательств или сопротивляясь комплексному подходу к домашнему насилию. Даже в странах с прогрессивным законодательством остаются пробелы в юридической практике. Когда некоторые влиятельные мужчины опровергают обвинения в домогательствах, миллионы обычных женщин терпят это. Тем не менее, в гораздо большей степени, чем в прошлом, общество мобилизовано против крайних форм насилия и проблемы безнаказанности, а международные организации и группы гражданского общества тестируют меры вмешательства, направленные на изменение социальных норм и взглядов, поощрение отчетности и сокращение правонарушений.

Глобальные усилия по искоренению НОЖ впечатляют и важны. Постоянная задача, особенно на Глобальном Севере, состоит в том, чтобы найти хороший баланс между агрессивными действиями государства против агрессивного поведения и государственной сдержанностью, чтобы обеспечить развертывание социальных процессов, которые порождают законные нормы и расширяют права и возможности женщин. Государство навязывает добро и зло, но многие государства слабы, а у государственных субъектов противоречивые мотивы. Даже сильные государства не могут полностью спровоцировать социальные изменения. Спонсируемые государством проекты могут привести к непредвиденным и неблагоприятным последствиям, например к сокращению самостоятельности женщин.

Борьба с насилием требует внимания к убеждениям и нормам и, прежде всего, к асимметрии власти, которая делает женщин уязвимыми для злоупотреблений. Женщинам нужна прочная структурная основа - ресурсы, земля, рабочие места, социальная поддержка - чтобы бороться с насилием и домогательствами и отказываться от них в повседневной жизни. Многие исследования показывают, что женщины, имеющие доступ к ресурсам, лучше могут оставить насильников и договориться о более справедливом обращении в браке. Реформирование дискриминационных семейных законов, которые подчиняют женщин опекунам-мужчинам и ограничивают их способность работать, управлять и наследовать имущество, будет способствовать снижению уровня насилия.Важное значение также имеет социальная политика, которая снижает финансовое наказание за развод и материнство-одиночку, борется с дискриминацией на рабочем месте и позволяет женщинам совмещать материнство и оплачиваемую работу. Расширение прав и возможностей женщин - ключ к прекращению гендерного и сексуального насилия.


АВТОРСКАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Это исследование было проведено при поддержке Программы стипендиатов Эндрю Карнеги и Норвежского исследовательского совета (номер проекта 250753). Данные и код репликации доступны на сайте www.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *