Неуважение к женщине в чем проявляется: Как проявляется неуважение мужчины к женщине — Отношения

Неуважение к женщине в чем проявляется: Как проявляется неуважение мужчины к женщине — Отношения

Содержание

5 признаков того, что мужчина вам не подходит » Сайт города Артема


Настоящая любовь между мужчиной и женщиной должна быть взаимной. Партнёр должен подходить по многим качествам женщине, чтобы она была с ним счастлива. Иногда может казаться, что партнёр идеален, но на самом деле это вовсе не так. Жизнь с партнёром, который не подходит женщине, не принесёт счастья. Лучше изначально постараться определить такого человека. Но как это сделать? Расскажем про 5 признаков того, что мужчина вам не подходит.

1). Он к вам безразличен.

Если женщина готова ради него на многое, тогда мужчина наоборот проявляет безразличие. Он отказывается помочь в чём-то женщине, проводит много времени с друзьями, забывает про неё и так далее. Если на ранних этапах отношений такое происходит, тогда дальше будет только хуже.

2). Мужчина не проявляет эмоций.

Мужчина отказывается проявлять эмоции к женщине и не реагирует на них. Когда женщина захочет его обнять, поцеловать и так далее, он старается держаться от неё подальше и скорее отходит от неё. От него не дождёшься приятных слов любви, не говоря уже о действиях.

3). Нет счастья в отношениях.

Даже если женщина любит его всей душой, она не чувствует себя счастливой в отношениях. Причин может быть множество, но если даже со временем нет счастья в отношения, тогда такой мужчина не подходит женщине.

4). Отсутствует уважение.

У мужчины может отсутствовать уважение к вам, причём это может проявляться даже в мелочах. Он может отпускать едкие комментарии в сторону женщины, шутить над ней и делать ей неприятно. Таким образом он показывает своё неуважение. Но без уважения невозможно построить крепкие отношения.

5). Он пытается вас изменить.

Мужчина не принимает вас такой, какая вы есть, а пытается вас изменить. Ему вечно что-то не нравится и он делает замечания в сторону женщины. Это означает, что партнёр не любит вас по-настоящему, а хочет сделать из вас другого человека. Таким образом вы находитесь в нездоровых отношениях, которые не принесут ничего хорошего. 5 признаков того, что мужчина вам не подходит

Хватит это терпеть: недопустимое поведение мужчин | Секс и отношения

Если честно, никогда не понимала женщин, которые остаются с мужчинами не смотря ни на что, даже если их категорически не устраивает поведение мужчин. Отношения должны быть в радость, а не в тягость, и не имеет никакого значения, насколько долго они уже длятся. Даже если вы находитесь в браке больше двадцати лет, он должен приносить положительные эмоции.

Как можно терпеть откровенно непотребное мужское поведение? В моей голове просто не укладывается, как можно прощать измены, унижения, беспочвенные обвинения во всех смертных грехах, или еще хуже – физическое насилие. Если речь идет о последнем, то, по-моему, нужно бежать от такого мужчины со скоростью света и как можно дальше.

Удивительно, но многие женщины сказали бы мне, что я просто ничего в этой жизни не понимаю, а мужчина – всему голова и любить его нужно таким, какой он есть вне зависимости от того, как он ведет себя с женщиной. И, вообще, бьет – значит любит. Я не в силах понять этой логики.

Мужчина всегда должен оставаться мужчиной и вести себя соответствующим образом. Однако в наши дни, к большому сожалению, далеко не всех представителей мужского пола можно назвать настоящими мужчинами. Их определяет не наличие половых признаков, а манеры, воспитание, мировоззрение и то, как они себя ведут, в частности, с женщинами. А женщина рядом с мужчиной должна чувствовать себя как за каменной стеной и знать, что ее любят и уважают.

Опять же многие могут сказать, что это все сказки, и таких мужчин просто не бывает, что все они джентльмены в начале отношений, а спустя некоторое время поголовно превращаются в домашних тиранов. Нет! Просто, вероятнее всего, если вы придерживаетесь такой точки зрения, то никогда не встречали настоящих мужчин.

Вообще, мне кажется, что любое проявление непотребного поведения мужчин связано с их комплексами, ведь это же так просто самоутверждаться за счет женщины. Но разве нормальный мужчина станет нарочно и беспричинно унижать женщину, особенно любимую? Настоящий мужчина никогда не позволит себе такого! Настоящий мужчина относится к женщинам с достоинством и уважением. Поэтому если от мужчины в ваш адрес летят унижения и оскорбления, которых вы не заслужили – задумайтесь, может, вы тратите свое драгоценное время на того, кто этого не заслуживает?

Ваш мужчина вечно сравнивает вас с другими женщинами и регулярно пристыжает? Как вы это терпите? Ни одна уважающая себя женщина не позволит мужчине такого обращения с собой! На подобные замечания есть только один правильный ответ: «а что ты вообще тогда со мной делаешь?» Поверьте, ни один нормальный мужчина не позволяет себе такого. Вас должны любить такой, какая вы есть, и менять в себе что-то только по прихоти мужчины, значит не любить и не уважать саму себя. Если ваш мужчина позволяет себе такое поведение – будьте уверены, вы растрачиваете себя попусту и он вас не достоин.

Измена – это не только проявление тотального неуважения к своей женщине, но и неуважения к самому себе. Как по мне, так ни один уважающий себя и свою избранницу мужчина не может позволить себе пойти на этот шаг. Конечно, всем нам знакомо выражение о том, что мужчины любят глазами, но это же полная чушь! Не может же быть, что у всех представителей сильного пола мыслительные процессы сосредоточены в штанах. Мне кажется, каждый мужчина должен понимать, что красота и молодость не вечны, а ценить стоит в первую очередь внутренний мир партнера. А если мужчина просто не в состоянии остановиться на одной единственной женщине, то и жениться ему незачем. Незачем морочить кому-то голову, когда есть возможность «легально» спать с кем нравится. Завести себе красивую игрушку может каждый, зато далеко не все сосредотачивают свое внимание и любовь только на той самой, которая посвящает всю себя семье и любимому мужчине. А, между прочим, именно так и должно быть! Настоящий мужчина никогда даже не подумает о том, чтобы предать любимую женщину.

Измена – одна из вещей, которые просто нельзя терпеть. Вы должны уважать себя, а окружающие – и подавно.

Любите и будьте любимы, но не забывайте, что вашего внимания достоин только настоящий мужчина, который вас холит, лелеет и уважает. Вы совершенно не обязаны терпеть непотребное поведение мужчины. И не нужно думать, что если вы уже состоите в отношениях с мужчиной, который вас не заслуживает, то деваться некуда и придется терпеть все его выходки. Вы – женщина и достойны самого лучшего!

Хватит это терпеть: недопустимое поведение мужчин was last modified: 7 сентября, 2016 by 7sisters

Психолог «СМ-Доктор» назвала самые частые ошибки женщин в начале отношений

По данным опросов, идеальный возраст для вступления в брак — 22-25 лет для женщин и 27-30 лет для мужчин. Но чем старше мы становимся, тем сложнее принять партнера таким, какой он есть. Некоторые экзамен не выдерживают — и дальше третьего свидания дело не идет. Селяви, решение о серьезных отношениях чаще принимают парни.

Виктория Богданова
ВИКТОРИЯ БОГДАНОВА
Психолог детской клиники «СМ-Доктор» в Марьиной Роще

«Начало отношений — обычно самый волнительный и приятный период: он и она узнают друг друга, с трепетом ждут встречи… Однако эйфория от влюбленности может быть омрачена некорректным поведением женщины. Так что же может испортить отношения в паре, когда они только-только зарождаются? Обсудим ошибки, которые часто допускают девушки».

Много на себя берет

Не прошло и недели с момента знакомства, а девушка диктует парню, куда идти и с кем встречаться. Затем появляются запреты на интересы и увлечения в угоду ее желаниям. Такая тирания ярко проявляется, когда в системе координат женщины любовь = обладание партнером. Она желает присвоить (подчинить) объект страсти, управлять его временем и возможностями, не принимая в расчет то, что он — отдельная от нее личность, имеющая право на самостоятельные решения.

Считает его ребенком

Каждому человеку нравится, когда его окружают вниманием. Однако женщинам свойственно путать заботу и гиперопеку. Забота предполагает неравнодушие к потребностям другого человека и к его личным границам, желание помочь. Но только в том случае, если помощь действительно нужна. Об этом, кстати, будет нелишним спросить. А вот давать советы, сюсюкаться, опекать, комментировать действия мужчины не стоит. Это не что иное, как неуважение и сомнение в его авторитете, поэтому реакция в виде раздражения и злости не заставит себя ждать.

Постоянно высказывает недовольство

Женщина, которая все время транслирует партнеру, что ей чего-то не хватает для счастья, со временем вызывает у мужчины ощущение, что его используют только ради покрытия каких-то нужд. Например, он должен развлекать ее, — кто, как не он, отвечает за досуг и настроение возлюбленной? Он должен оплачивать поход к стоматологу и косметологу, — он же хочет видеть ее красивой? И таких «должен» бесконечное множество. Но далеко не все мужчины готовы действовать по указке, ведь в отношениях все делается по выбору и желанию.


Перекладывает ответственность

Часто женщины, с трудом принимающие решения, заставляют мужчину поучаствовать в ситуации ее выбора или спорной ситуации. Это отталкивает. Во-первых, мужчина чувствует, что его подводят к принятию какого-то решения, к которому он не готов, манипулируют им вместо открытого разговора. Во-вторых, ваши трудности — только ваши, и лучше справляться с ними, рассчитывая на себя.

Чрезмерно контролирует

Зрелого мужчину настораживает женщина, которая дотошно интересуется его делами, следит за его переписками (кстати, делает это каждая четвертая), требует отчета. Запомните: отсутствие доверия разрушит любые романтические отношения.

Если рядом с вами восточный мужчина, вопросы «Во сколько придешь?», «Где ты был и почему опоздал на 15 минут?» вообще недопустимы. Они не просто могут вывести его из себя, а молниеносно поставить точку в вашем романе. И дело тут не в горячем темпераменте (хотя и в нем тоже), а в менталитете: последнее слово всегда остается за мужчиной и только он решает, как будет проводить свободное время, — с девушкой или друзьями.


Напускает тумана и врет

Недоговорки, замалчивания — одна из причин дискомфорта в отношениях. За «таинственной вуалью» в глазах мужчины кроется ваше желание внутренне и внешне дистанцироваться от него. А постоянный обман, пусть даже в мелочах, понуждает его подозревать вас в большей лжи и не доверять вам.

Ревнует и подозревает

Некоторые дамы, начитавшись о том, что мужчинам нравится, когда женщина борется за него, начинают надуманно ревновать, как бы показывая избраннику: мне не все равно, где ты и с кем. Но заигравшись и нафантазировав о том, чего не было, подпитывает обиды и подозрения, тем самым сводя на нет все, чем дорожите. Телефон мужчины раскаляется от потока сообщений и звонков в течение дня, а ответить он не может — занят. Не порождайте в нем чувство вины, не обвиняйте во всех смертных грехах, ни к чему хорошему это не приведет.


Не может забыть старые обиды

Порой девушка чуть ли не на первом свидании заявляет: «Знаю я вас, мужчин, все вы одинаковы». А перед ней молодой человек, который ни о чем плохом не помышляет, но за всех получил оплеуху. На самом деле слова предназначались не ему, а тому, обида на которого все еще сильна. Однако именно женщина отвечает за свой прошлый незакрытый гештальт, а не ее партнер. Переносить в новые отношения старые обиды и несбывшиеся ожидания — значит рисковать ими.

Критикует и сравнивает

«У подруги муж делает все, что она ни попросит. А ты с друзьями ходишь на футбол каждую субботу вместо того, чтобы быть со мной и помочь моей маме». Попробуйте сказать иначе, оберните упрек в просьбу, уйдите от критики — это никому не нравится. Оценочное суждение, сравнение с кем-либо наносят удар по самолюбию — мужчина чувствует себя несостоятельным и ничтожным. Упреками и обесцениванием часто пользуются неуверенные в своих внутренних силах женщины. Именно поэтому они изо всех сил принижают партнера, делая его виноватым, и таким образом возвышаются над ним. Однако вряд ли поверженный мужчина будет стараться ради вас — у него на подвиги не останется ни сил, ни вдохновения.

«Счастье есть в той паре, где люди могут оставаться самими собой, отвечая за себя и свой вклад в отношения, и при этом быть вместе просто потому, что им хорошо. И чем больше партнеры готовы идти на уступки, чем трепетнее относятся к личности друг друга, тем выше их шансы на долгую совместную жизнь».

У мужчин свой взгляд на ошибки женщин. И вот что они думают, высказываясь на форумах:

  • не намекай, а говори прямо;
  • не интересуйся размером зарплаты;
  • не критикуй мужские интересы (футбол, охоту, машины), лучше научись разбираться в них;
  • не спрашивай на второй день знакомства «Ты меня любишь?»;
  • не проси рассказать о бывшей;
  • не форсируй отношения;
  • позволяй заботиться;
  • улыбайся.

Опубликовано на портале parents.ru

Неуважение к мужчине

Женщин порой бросает из стороны в сторону по отношению к мужчине. Порой кажется, что он совсем не делает того, чего бы Вам хотелось. А иногда абсолютно уверенны, что ему надо всё говорить, давать инструкцию, мол сам он точно сделает всё не так. И при этом нечего тут обижаться этим мужчинам, они ж не девочки! Неуважение к чувствам мужчины чревато потерей его уважения к Вам, дорогие дамы!

Почему в ситуациях, где он хочет проявить себя, женщина лезет с инструкциями? А когда дело касается ее желаний, он должен вдруг всё сам знать? Это ведь в корне неправильно. Некоторые особенно вспыльчивые дамы переходят на крик, когда мужчина не «оправдывает» её ожиданий. И кто то из таких задумался насколько унизительные чувства испытывает мужчина, когда видит орущую то ли женщину, то ли злую бабу.

Милые дамы, вы должны понимать, где и как включать свою инициативу. Ведь неуважением к чувствам мужчины можно сделать из него безответственного тюфяка, или вовсе потерять его. Чтобы до такого не довести нужно, научиться вставать на его место. Нужно понимать своего любимого мужчину.

Итак, советы как уважать его чувства:
• Не надо выбирать за мужчину, чем ему увлекаться. Ну, любит он рыбалку, а вы любите ходить по магазинам. Он не видит плюсов в походе за одеждой, как и вы в рыбалке.

• Не становитесь ему мамой-контролёршей. Иначе скоро у вас появится» приёмный «сынок». У него должно своё пространство. Да, его телефон — только его территория

• Навязывание своей точки зрения. Женщина не должна ассоциироваться со ссорой в глазах мужчины. А споры приводят к ссоре, а не к истине. Не ссорьтесь по пустякам из-за разности взглядов. Его интересы - это его выбор. Разве вам хочется иметь безмозглого двойника??

• Не кричите и не повышайте тон на него ни в какой ситуации! Останетесь в его памяти истеричкой, если он убежит от Вас. Если останется с Вами, то только чтобы занять женскую позицию в семье в то время, как вы будете всё носить на своих плечах. Ну а что? Вы ведь такая боевая, можно и отдохнуть.
• Никаких муся-зая при людях, если мужчина против этих сюсюканий. Большинству мужчин это не нравиться. Не обижайтесь если он вам сообщает о своих чувствах. Прислушивайтесь.

• Не берите на себя его мужскую сторону. Тяжёлая работа по дому, внимательность на дороге, если он за рулём, обеспечение семьи прерогатива мужчины. Не замещайте его в этих вопросах, иначе вскоре мужчина почувствует себя ненужным безруким дураком.

• Уважайте его усилия. Неважно, качается это работы по дому, или достижений в карьере. Покажите, как вы им гордитесь. Замечайте его успехи и благодарите за помощь.

• Не критикуйте и не сравнивайте. Казалось бы, все знают, что это вообще не нужные действия: заставлять другого человека в себе сомневаться. Но порой женщина не уважает чувств мужчина, когда сравнивает с кем-то не в его пользу, или вовсе пускается во все тяжки по поводу выбора одежды или фигуры. Здесь очень просто всё: не давать не прошеные советы.

Эти рекомендации очень простые, но важные. Уважительное отношение к чувствам мужчины вдохновит его на достижения и подвиги для Вас. Такая женщина очень ценна. Вести себя как мужик в юбке очень просто, а испортить отношение ещё проще. И если вдруг он в чём-то как Вам кажется, ошибся – молчите! Никаких «я так и знала»! Перевод документов с нотариальным заверением wis.com.ua в Киеве. Бюро переводов WIS.

Как понять, что вас абьюзят? И что делать, если абьюзер — вы?

Вот основные маркеры, которые обозначают, что в отношениях есть эмоциональное насилие:

В критике самой по себе нет ничего плохого, но все зависит от того, хочет другой «улучшаться» или нет, и от масштабов критики. Нормально выражать свое мнение по поводу другого человека, если он к нему готов или сам об этом просит. И даже сказать подруге (в ответ на ее вопрос), что у нее ужасная прическа, — это «бестактно, но не абьюз», поясняют психологи.

Однако абьюзеры критикуют без всякого приглашения, систематически, в самых разных сферах: по поводу внешности, увлечений и вкусов второго человека. При этом почти всегда абьюзеры добавляют, что знают, как сделать лучше. «Когда вы выбираете человека, вы выбираете его целиком. Когда мы начинаем говорить: одевайся так, делай так — мы запихиваем человека в прокрустово ложе своих представлений о прекрасном. А если к этому добавляются шантаж и манипуляции („я не буду с тобой спать, если ты не поменяешь эти духи“), то это психосадизм», — добавляет Зара Арутюнян.

Иногда абьюзивный партнер устраивает мнимую конкуренцию и начинает будто бы соревноваться со вторым человеком. Ради этого абьюзер принижает результаты, сомневается в качестве того, что делает другой. Таким образом абьюзер просто самоутверждается за чужой счет. Возможно, вам встретился человек с нарциссическим расстройством (расстройство, при котором люди думают, что они лучше других, уникальные или особенные; их завышенное восприятие своего достоинства часто подразумевает занижение значимости и достижений других. — Прим. ред.).

Этот термин появился относительно недавно, хотя описанное им явление встречает в парах очень часто. Это, по сути, игнорирование интересов партнера. В таких отношениях более властный партнер намерено отказывается удовлетворять интересы второго, например, не интересуется его мнением по поводу того, где провести отпуск, или отказывается решать бытовые проблемы. «В нормальных отношениях, когда вы просите партнера починить кран, если тот не может, он должен сказать: „Я не могу сейчас, но давай я дам денег и вызовем сантехника“. То есть вопросы решаются, никто не становится истеричкой, никто не сходит с ума», — приводит пример Зара Арутюнян.

  • он не предупреждает вас об изменении своих планов;
  • не заботится о вас, когда вы болеете;
  • обижается, что вы не выполняете его просьбу, несмотря на то что вы по тем или иным причинам не можете;
  • отказывается помогать вашим родственникам;
  • уход за ребенком перекладывается полностью на вас, партнер самоустраняется.

Что делать, если вы столкнулись с неуважением со стороны подростка: советы психолога для родителей

По мнению психологов, самые эмоционально напряженные для семьи годы — это время подросткового возраста детей. Ребенок меняется внешне и внутренне, что вызывает невероятное напряжение. Каждый день он испытывает совершенно разные чувства, причины которых не всегда понимает. И нередко родители, в том числе и приемные, сталкиваются с такой проблемой, как неуважение к ним со стороны дочери или сына. О том, как справиться с этим явлением, рассказывает психолог Центра содействия семейному воспитанию «Юнона» Снежана Вериженко.

Создать безопасное пространство для взросления

«Несмотря на трудности, подростковый возраст — это важная часть жизни человека, переход из детства во взрослую жизнь. Подросток готовится расстаться с зависимостью от родителей. Это длительный процесс, он не произойдет в одночасье. Если родители в это время обеспечивают необходимые подростку внимание, заботу, любовь, дисциплину, баланс, принятие, понимание, то сложный период может пройти спокойно. Если ваши дети проживают подростковый возраст без резких перепадов, чувствуя любовь и понимая границы, то будут лучше подготовлены к самостоятельной взрослой жизни и смогут активно и успешно исполнять в ней все роли», − рассказывает Снежана Вериженко.

Поэтому одной из важнейших родительских задач в этот период жизни ребенка становится его подготовка к взрослению, а для этого необходимо безопасное пространство. Речь идет о здоровых границах дозволенного и структуре воспитания.

Подростков в это время, как правило, раздирают противоречия, внутренние конфликты между мыслями и чувствами. Противоречия обнаруживают себя: зависимость от родителей и желание быть полностью свободным от них; погружение в себя и активность в общении с внешним миром; привязанность к дому и поглощенность друзьями; здравомыслие и эмоциональная импульсивность.

Почему подростки не уважают

Уважение — это проявление почтения к человеку из-за его значимости или социального статуса. Когда подростки не уважают, они дают понять, что не чтят личность, чувства, потребности, правила и стандарты человека. Неуважение легко распознать по взгляду, тону голоса, мимике, нежеланию подчиняться, обесцениванию мнения. Неуважение может проявляться по отношению к родителям, учителям, родственникам, соседям, посторонним людям и даже сверстникам.

Причинами проявления неуважения у ребенка могут быть его излишнее внимание к самому себе, рост самостоятельности, смена авторитетов, злость. Подростки эгоистичны, им свойственно самолюбование. Им трудно обратить внимание на то, что говорят другие, они больше слушают самих себя и сверстников, перед которыми преклоняются.

Чем больше подростки поглощены собой, тем меньше почтения они оказывают окружающим. Вот почему часто родители ощущают себя будто вычеркнутыми из жизни ребенка. Подростки становятся умнее и сильнее, а потому намерены быть более самостоятельными, мобильными и свободными. Именно ощущение взросления способствует тому, что дети становятся менее причастными и внимательными к чувствам и мыслям других, а потому думающие иначе люди раздражают подростков.

Смена авторитета происходит по той же причине: подростки чувствуют себя более свободными и самостоятельными. Стремление к независимости заставляет их отвергать любую взрослую личность, обладающую определенной властью или авторитетом. Они хотят быть сами себе начальниками, ни перед кем не отчитываться.

Принимая во внимание, что задача возраста — отделение от родителей и приобретение независимости, сам по себе вызов взрослому авторитету не так уж и плох. И разрешить очередное противоречие между доверием и отрицанием авторитета для подростка полезно. Однако это может открыть путь к пренебрежению чувствами, желаниями, правилами, ценностями родителей, в крайнем случае — перерасти в открытое неповиновение.

Еще одна причина неуважения — злость, вызванная давлением темных сторон подросткового возраста. Подросток может быть саркастичным, агрессивным, пренебрежительным, жестоким и не сожалеть об этом.

Пять правил для родителей

  • Правило 1. Будьте человеком, достойным уважения. Подростку не нужны безупречные родители, но он должен видеть в вас образ, которому он хотел бы подражать. Ему нужны ориентиры того, каким он сам хотел бы стать. Ваш ребенок должен вас уважать, но ему трудно это делать, когда он видит, что вы не работаете над собственным характером и проблемами или живете по принципу «делай, что я говорю, а не то, что я делаю».
  • Правило 2. Примите как данность, что подросток имеет право на собственное мнение и собственные чувства. А потому научитесь давать место разногласиям и гневу. Когда ребенок не соглашается с вами, не пытайтесь прекращать недовольство так, как вы делали это, когда ему было девять лет, иначе он закроется и будет сопротивляться вашему отношению. Вместо спора используйте простой прием, срабатывающий в большинстве случаев: скажите, что вам интересна его мысль, и спросите, почему он так считает. Тогда ребенок не проявит непослушания, но донесет до вас свои желания или предпочтения.
  • Правило 3. Требуйте уважения. Подростки имеют право на несогласие и гнев, но выражать его они должны в уважительной форме. Разъясните ребенку разницу между несогласием и неуважением, проведите разграничительную черту, сказав, например, следующее: «Я не против того, что ты не соглашаешься со мной в чем-то. Я вижу, что ты даже сердишься на меня, и понимаю, почему. Твое поведение показывает, какие проблемы нужно решить. Но я хочу, чтобы ты знал: я не терплю неуважительного отношения к себе. Под неуважением я понимаю следующее: закатывание глаз, когда я с тобой разговариваю, саркастические высказывания, неуважительный тон, повышение голоса, ругательства, оскорбления. Наверное, есть что-то еще, с чем я пока не сталкивался, но как только услышу это от тебя, непременно скажу об этом».
    Не соглашайтесь с грубостью и неуважением подростка, не упускайте случая сказать ему об этом, даже если неудобно или нелегко. Обратитесь за помощью и поддержкой к другим людям, если сами выбились из сил, устали бороться с подростком. Но в любом случае старайтесь удерживать позицию, что грубое и неуважительное отношение к людям недопустимо.
  • Правило 4. Будьте примером того, чему вы хотите научить подростка. Именно родители являются главными учителями в вопросах решения разногласий и установления взаимопонимания, поэтому подавайте правильный пример и не перекладывайте ответственность за воспитание уважительного отношения к людям на других. Если вы легко обижаетесь на прямолинейность или вам свойственно критиковать, если вы вспыльчивы или подвергаете сомнению авторитет близких, работайте над собой, иначе вскоре вы увидите то же самое в вашем взрослеющем ребенке.
  • Правило 5. Будьте последовательны в наказаниях. Как вы уже заметили, дети готовы проверять вас на прочность каждый час своей жизни. И когда они находятся в подростковом возрасте, вам нужно быть особенно готовыми к тому, что ваш ребенок проверит ваши слова. Если вы ясно говорите о неуважении, то необходимо установить систему наказаний и неуклонно следовать ей.

Оступаться, совершать ошибки, нарушать договоренности, спорить, не признаваться — нормально для подростков. Но важно, чтобы рядом были родители, понимающие важность ограничений и сами имеющие личные границы. Ограничения не дадут подростку скатиться в пропасть, обеспечат нормальное взросление, отделение от родителей и приобретение независимости. Проявляйте свою любовь к взрослеющему ребенку щедро и бескорыстно, но требуйте от него уважения к вам и к другим. Поступая так, вы поможете подростку стать взрослым человеком, имеющим свои границы и уважающим чужие.

Источник

Пресс-служба Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы

КАК НЕ СТАТЬ ЖЕРТВОЙ:

ПРИЗНАКИ ДОМАШНЕГО ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО НАСИЛИЯ НАД ЖЕНЩИНОЙ

Жизнь с тираном омрачена многими тяжкими последствиями. Главное их которых — уничтожение личности жертвы. Деспоты, как маньяки, медленно и верно убивают самооценку человека.

Домашнее насилие бывает:

- Психологическое – подавление личности.

- Сексуальное. Например, принуждение к близости против воли женщины.

- Экономическое – манипуляция деньгами.

И последняя стадия — это физическое насилие.

Женщина часто не может признаться себе в том, что она стала жертвой домашнего насилия. Поэтому, даже на приеме у психолога, специалисту приходится объяснять и убеждать пациента в реальности происходящего.

 

Портрет домашнего деспота – как сорвать с него маску?

 

Деспот не может и не хочет отпускать свою жертву. Такие отношения ему жизненно необходимы, потому что он чувствует себя в этом положении  комфортно. Он самореализует себя таким образом. Например, мужчина неудачен в работе, не пользуется авторитетом среди окружающих, и он восполняет этот дефицит за счет своей супруги. Или же муж не может отказаться от полного контроля над супругой. Его мучает ревность. И если он «отпустит вожжи», то будет чувствовать себя ущемленным.

В любом случае тиран обладает заниженной самооценкой, которую восполняет за счет ближнего окружения. При этом он может быть приятным человеком для незнакомых и малознакомых людей. Его могут любить родственники, и не понимать, кто под этой маской скрывается. Осложняет ситуацию тот факт, что мужчина не всегда проявляет свою худшую сторону. Он одинаково хороший и плохой. Муж проявляет забот, ласку по отношению к жене, с ним приятно пообщаться на отдельные темы.

Эта двойственность мешает жертве осознать, в каком положении она находиться. Такая особенность характерна и для семей алкоголиков, игроков и людей, страдающих прочими зависимостями.

 

Признаки психологического насилия над женщиной в семье:

 

- прямая словесная агрессия. Обидные высказывания в адрес жены. Унижение ее на людях и наедине.

- презрение. Явное неуважение с высказыванием своей точки зрения при любом удобном случае. Супруг не уважает творческую деятельность, работу жены, да и все, что она делает.

- насмешки, оскорбления

- использование высокомерного приказного тона

- постоянная и неиссякаемая критика

- запугивание. В том числе, угрозы похитить детей и не давать с ними видеться

- сильная и необоснованная ревность

- игнорирование чувств супруги

- мужчина не считается с мнением жены

- муж подвергает опасности супругу. Заставляет ее находиться в таких условиях, которые грозят риском здоровью и жизни.

- не разрешает пользоваться телефоном

- обвиняет в собственных неудачах

- тиран полностью контролирует жизнь своей жертвы или стремиться к этому. Только он может принимать решения в жизни их обоих. Так муж может заставлять жену одной обеспечивать всю семью или наоборот не разрешать ей работать. Так же деспот может наложить запрет на выход из дома без его согласия, и взрослая женщина должна буквально спрашивать разрешения на все свои действия.

         Излечиться или спастись от домашнего насилия очень сложно. Во-первых, потому что в этом виноваты две стороны – как тиран, так и жертва. Ведь она позволяет вести себя с ней именно так. Сильно усугубляют проблему «помощники» или «спасители», которые хотят помочь женщине сбежать от рабства. Но их действия не дают результатов. Жена должна найти в себе силы и дать отпор тирану  - только в таком случае он сможет ее отпустить. А спаситель лишает ее этой возможности. Женщина становиться все более инфантильной и мягкой. После того, как ее, казалось бы, спасают, она сама возвращается к своему мучителю, потому что в ней не зародилось чувство противостояния, а покорность в глубине души уже воспитана.

 

Механизм возникновения домашнего насилия

 

- Сначала идет психологическая атака. Постоянной критикой рано или поздно снижается до предельного уровня самооценка. Подрывается вера в себя.

- Потом закладывается чувство вины. После того, как жертва стала сомневаться в своих способностях и правильности своих действий, тиран заставляет ее почувствовать себя ничтожеством и безмерно виноватой перед ним женщиной. Ведь он ее учит, мучается с ней.

- Подмена идеалов и слом личности. Деспот закладывает новую модель жизни. Он рас

Уважение и неуважение акушерок к женщинам во время родов в стационаре в городах Танзании: качественное исследование | Репродуктивное здоровье

Средний возраст участников составлял 33,9 года (диапазон 24–42). Их средний стаж работы акушерками составлял 7,7 лет (диапазон 1–19). Были выведены три основные категории: I) уважение к женщинам , II) неуважение к женщинам и III) бесприоритетное и неорганизованное сестринское и акушерское управление . Все 14 наблюдаемых акушерок оказали неуважительную и оскорбительную помощь, хотя пять из них также оказали уважительную помощь.

Уважение к женщинам

На протяжении всего процесса родов пять акушерок постоянно пытались оценить ход родов и своевременно принимали соответствующие меры. Обычно они вежливо и уважительно относились к женщинам в процессе ухода.

Уважение к женщинам подтверждено пятью категориями, которые были извлечены из данных: 1) позитивное взаимодействие между акушерками и женщинами, 2) уважение частной жизни женщин, 3) оказание безопасной и своевременной акушерской помощи при родах, 4) активное участие в трудовом процессе и 5) поощрение взаимоотношений матери и ребенка.

Позитивное взаимодействие между акушерками и женщинами

Акушерки должным образом учитывали эмоции женщин и практиковали хорошие коммуникативные навыки, представляясь, давая своевременные советы и выражая сочувствие.

В кабинете для осмотра акушерка E спокойно велела женщине лечь на кушетку. Убедившись, что женщина полулежит, акушерка E подошла к женщине, представилась и сказала ей, что она акушерка, которая позаботится о ней, и что она начнет обследование.(Эпизод [EP] № 1).

Акушерки выражали сочувствие и сострадание к женщинам, особенно когда они получали инвазивную медицинскую процедуру или страдали от родовых схваток.

Акушерка F вызвала женщину в кабинет для осмотра врача. Акушерка Ф. выполняла функции фельдшера. Когда врач проводил вагинальное обследование, женщина кричала от боли от обследования. Наблюдая за ситуацией, акушерка F предложила женщине (на суахили) сочувственный комментарий «Мне жаль тебя», а также подбодрила ее.(EP №2).

Кроме того, когда акушерки проводили медицинские осмотры или лечение, они объясняли, что они собираются делать, предоставляли результаты и давали свою собственную оценку и советы.

Акушерка C разговаривала с женщиной, проверяя ее кровяное давление. После проверки она сказала женщине, что результат измерения «нормальный». Все это время женщина плакала из-за родовой боли.Акушерка C прекратила обследование и осторожно посоветовала женщине, как ей облегчить боль, имитируя правильную технику дыхания, а именно: «Сделать короткий вдох, как фырканье, фырканье». Затем, после того как акушерка C ответила на вопросы, она мягко сказала женщине, что «ребенок родится не скоро». Акушерка С также посоветовала женщине «лучше прогуляться, чем лежать на кровати, выпить чашку чая, когда она захочет, и не принимать травяные листья». (EP № 3)

Уважение частной жизни женщин

Большинство участков для осмотра и рабочих коек располагались в комнатах, которые были легко видны другим, хотя несколько кроватей были разделены занавесками.Некоторые акушерки были внимательны и защищали частную жизнь женщины от других женщин, используя перегородки и одежду.

Акушерка E позвала женщину в приемную. Сразу после того, как женщина вошла в комнату, акушерка E закрыла дверь и передвинула перегородку через дверь. (EP № 4)

Обеспечение безопасной и своевременной акушерской помощи при родах

Наряду с периодическим мониторингом процесса родов, некоторые акушерки оказывали надлежащую помощь при родах с точным временем, оценивая родовой процесс женщины.Следующая акушерка (акушерка K) доставила женщин в родильное отделение в оптимальное время для родов и своевременно подготовилась.

Акушерка K обнаружила, что женщина C кричит, когда она еще находилась в женской палате. Услышав тон ее громкого голоса, акушерка К. решила доставить женщину С. в родильное отделение. Акушерка K сказала женщине C лечь на спину и раздвинуть ноги, согнув колени. Акушерка К. в перчатках нанесла антисептик с помощью заранее приготовленного мазка на промежность женщины С.Вскоре после разрыва перепонки головка плода венчала. Акушерка К. поддерживала промежность, и плод родился вскоре после того, как она оказала поддержку промежности. (EP №6)

Следующая акушерка (акушерка F) также сделала соответствующее решение, когда переводить женщину в родильное отделение и какое лечение необходимо, чтобы вызвать прогрессирование родов. Когда наблюдающий исследователь спросил, почему она решила перевести женщину в родильное отделение, эта акушерка объяснила наблюдающему исследователю причину предоставления медсестер.

В женском отделении кричала и плакала женщина. Акушерка F проверила свою карту и сказала исследователю, что «у нее была четвертая беременная, и ее шейка матки уже была расширена на семь сантиметров - она ​​плачет, поэтому я переведу ее в родильное отделение». Акушерка F оценила, что «ее роды прогрессируют». После того, как женщина легла на родильную койку, акушерка F ввела внутривенный шланг и ввела жидкости, «потому что она долго не ела и не пила и, похоже, она устала».(EP № 7)

Активное участие в трудовом процессе

Акушерки собирали как субъективные, так и объективные данные, чтобы понять и оценить прогресс родов. Они постоянно подходили к женщинам и спрашивали, как они себя чувствуют, чтобы не пропустить никаких признаков прогрессирования родов. В ходе этих мероприятий они пытались предсказать, что ожидают роды у женщин.

Женщина «А», которая лежала на койке в женском отделении, страдала от схваток.Сокращения матки происходили каждые три минуты. Акушерка D проинструктировала женщину «А» перейти в родильное отделение. По прибытии в родильное отделение она пожаловалась на усиливающиеся боли при родах. Акушерка D спросила: «Вы чувствуете [потребность] в толчке?» и женщина «А» ответила «Да». Акушерка D попросила ее лечь на спину, провела вагинальное обследование и сказала: «Расширено на восемь сантиметров». Через 30 минут акушерка D вернулась в родильное отделение, чтобы проверить состояние и ход родов у женщины «А».(EP № 8)

Акушерки иногда судили о ходе родов по голосу женщины. Когда женщины звонили им, они реагировали и предпринимали действия, например, бежали к женщинам.

Женщина B звонила «Медсестра! Медсестра!". Акушерка Д., которая находилась в медпункте, встала и начала прислушиваться к голосу, а затем прошла из медсестры в родильное отделение.Женщина Б лежала на правом боку на койке для родов. Акушерка D обнаружила, что кровь женщины B возвращается и проходит по внутривенной линии, и акушерка поняла, почему ее вызвали. После того, как она заменила пустой флакон для внутривенного вливания на новый, она спросила женщину Б: «Как вы себя чувствуете и как насчет схваток?» (EP № 9)

Поощрение взаимоотношений матери и ребенка

Перед тем, как перейти в послеродовое отделение, акушерки побуждали женщин начинать грудное вскармливание сразу после родов, даже когда они все еще находились на родильных кроватях, чтобы поддержать отношения матери и ребенка.

Акушерка К. велела женщине, которая только что родила, сесть на край родильной кровати. Когда женщина села, акушерка K попросила женщину подержать ребенка на руках, а акушерка K посоветовала ей начать грудное вскармливание, используя словесные инструкции и жесты. Затем женщина смогла приступить к грудному вскармливанию. (EP № 5)

II. Неуважение к женщинам

Хотя акушерки относились к женщинам уважительно, все они в некоторых случаях при оказании помощи казались неуважительными, оскорбительными и вредными.Это неуважительное обращение было разделено на пять категорий: 1) физическое насилие, 2) психологическое насилие, 3) неконфиденциальный уход, 4) уход без согласия и 5) отказ от лечения.

Физическое насилие

Акушерки иногда применяли силу, чтобы заставить женщину подчиняться, например, били, били ногами или щипали во время родов.

Акушерка D молча смотрела на женщину C и ждала головку плода, которая венчала ее.Когда женщина C попыталась сомкнуть ноги и перевернуться в постели из-за боли при родах, акушерка D ударила ее по внутренней стороне бедра и резким тоном сказала: «Открой !!» (EP № 10)

Иногда акушерки агрессивно причиняли вред и травмировали женщин, оказывая неправильный уход и лечение, не соблюдая правильную процедуру, а именно: искусственный разрыв плодных оболочек с использованием фрагмента битой стеклянной ампулы, несоблюдение инструкций врача по дозировке окситоцина , или ушивание разрывов промежности без использования анестезии.

Женщина J страдала от схваток. Акушерка пошла к ней посмотреть, как идут роды. Акушерка, которую я объяснила исследователю, «сокращения матки были недостаточно сильными, чтобы прогрессировать», [поэтому] она огляделась и обнаружила разбитую стеклянную ампулу, оставленную на столе. Она быстро вставила разбитую стеклянную ампулу во влагалище женщины J. Затем она попыталась сломать мембрану режущим краем ампулы, но безуспешно, несмотря на несколько попыток.Затем она сдалась, оставила женщину J и вернулась в медпункт. (EP № 11)

Несмотря на точные инструкции по дозировке окситоцина, некоторые акушерки не следовали инструкциям и вводили дозу, которая увеличивала риск опасно сильных сокращений матки.

Акушерка L получила рецепт и приказ от врача ввести окситоцин женщине К.Скорость инфузии и увеличение дозы, включая увеличение дозы между временными интервалами, были записаны в рецепте. Однако акушерка L начала капельницу, не обращая внимания на скорость инфузии, и даже не использовала часы для отслеживания скорости капельницы. (EP № 12)

Некоторых акушерок не интересовало, страдают ли женщины от боли при ушивании разрывов промежности; поэтому они не использовали анестезию.

Акушерка Я принесла иглодержатель, иглу и нитку из другой комнаты и начала зашивать разрыв промежности женщины, возникший в результате родов, без использования анестезии.Женщина кричала, чтобы пожаловаться на боль, но акушерка продолжала колоть, игнорируя крики женщины. (EP № 13)

Психологическое насилие

Акушерки применяли не только физическую силу, но и психологическую силу, которая включала эмоциональное и психическое насилие в формах оскорблений, угроз и запугивания женщин без учета положения женщин.

Женщину D. рвало.Акушерка B обнаружила, что в содержимом рвотных масс были примеси, и поняла, что женщина D принимала некоторые традиционные лечебные травы, которые, как считается, усиливают сокращение матки и способствуют плавным родам. Акушерка D резко отругала ее за то, что она принимала лекарственные травы: «Сколько раз вам говорили не принимать местные травы?» Другие акушерки также присоединились, отругав женщину D и начали восклицать: «Почему вы взяли это?» "Кто дал его вам?" «Ваш ребенок умрет, если вы его возьмете!» (EP нет.14)

Женщина E лежала на спине в родильной кровати и кричала. Акушерка М. пошла к ней, потому что услышала ее крик. Акушерка М встала и встала во весь рост у кровати и отругала ее, сказав: «Давай, хватит! Толкайте сильнее! » Женщина E корчилась и плакала. Акушерка M пригрозила ей: «Не плачь, а то твой ребенок умрет!» (EP № 15)

Вызывает ужас, что, несмотря на то, что женщины страдают от родовых болей, акушерки не смогли оказать успокаивающее средство или полную поддержку.Им также не удалось оказать физическую поддержку, например прикосновения, или эмоциональную поддержку, например, сочувственные комментарии.

Пока женщина F шла из дородового отделения в родильное отделение, испытывая мучительные родовые схватки, акушерка D просто молча стояла в родильном отделении, положив руки на бедра, и наблюдала, как идет женщина F. Женщина F много раз останавливалась, чтобы поддержать себя во время схваток, но акушерка D никогда не подходила к ней и ничего ей не говорила.Акушерка D вместо этого сосредоточилась на подготовке кровати и медленно надела перчатки, болтая с другим персоналом. (EP № 16)

К сожалению, только несколько акушерок позаботились о горе или праздновании женщины. Даже когда некоторые женщины теряли своих детей, акушерки просто чистили помещения без явного сочувствия или сочувствия или сочувствия.

Женщина G родила мертворожденного ребенка.Акушерка I, которая пришла как раз перед выходом ребенка, вытащила ребенка и просто поместила ребенка между ног женщины G. После акушерки я узнала, что ребенок не дышит, она просто дала ребенку немного жидкости. постукивания как попытка реанимировать, но она быстро замедлилась и прекратила свои попытки, увидев, что ребенок не отвечает. Акушерка Я небрежно сказала женщинам G: «Ваш ребенок мертв», а затем она завернула ребенка и отнесла его в санитарную, даже не позволив матери держать ребенка на руках. Женщина G просто смотрела в потолок и рассеянно смотрела в пространство. После того, как я вернулась, акушерка позволила женщине G встать, но ничего ей не сказала. (EP № 17)

Неконфиденциальный уход

Довольно часто акушерки вторгались в физическую и психологическую жизнь женщин. Поскольку и дородовое, и родильное отделение были общими комнатами, женщин могли легко видеть или слышать другие, потому что не было перегородок. Кроме того, можно было легко увидеть лечение, проводимое акушерками.Иногда акушерки спрашивали у женщин их личную или личную информацию на глазах у других.

Женщина А. лежала на кровати в женском отделении, мучаясь от схваток, и кричала о помощи. Когда акушерка А поняла, что женщина А кричит, акушерка А крикнула на женщину А в родильном отделении, говоря: «Кто кричит?» Затем акушерка А заметила женщину А, которая перенесла основной удар боли, и она снова закричала на женщину А на глазах у всех остальных женщин, спрашивая: «Как тебя зовут?», «Сколько тебе лет?», «Сколько раз болели? ты родила? » (EP нет.18)

Уход без согласия

Когда акушеркам требовалось пройти курс лечения или медицинский осмотр, они часто выполняли эту процедуру внезапно без какого-либо объяснения или согласия со стороны женщин.

Акушерка K стояла перед женщиной B, которая лежала на койке для родов. Акушерка К. внезапно проинструктировала ее снять простыню, закрывающую нижнюю половину тела, и широко раздвинуть ноги без каких-либо объяснений.Затем акушерка К. начала бесшумно очищать промежность женщины Б. После очистки она взяла зажимы и быстро вставила наконечник во влагалище женщины Б., чтобы сломать мембрану. Женщина Б вздрогнула, но ничего не сказала. (EP № 19)

Отказ от ухода

В какой-то момент было замечено, что большинство акушерок игнорировали, пренебрегали или бросали женщин во время родов. Они не проявили никакого беспокойства по поводу страданий женщин, несмотря на их крики о помощи.Следовательно, многие роды проводились без помощи акушерок.

Женщина H громко кричала в родильном отделении и звонила акушеркам со словами: «Ааааааааааааааааааааааааааааа !! Медсестра!! Медсестра!!". Акушерка N сидела и болтала с другим персоналом в медпункте, который находится недалеко от родильного отделения. (Так как родильное отделение выходит на участок медсестер, они могут слышать голоса женщин даже на посту медсестер.) Через некоторое время акушерка N взглянула на женщину H и сказала: «Не сидите так! Просто лягте на кровать, но ничего не делайте! " После этого женщина Н. продолжала кричать и звать акушерок.Ее крик постепенно стал громким, но акушерка N дремала лицом вниз на столе в медпункте. В конце концов женщина закричала: «Пожалуйста !! пожалуйста!! выход! Ребенок выходит! » но акушерка N проигнорировала ее крик. Наконец, ее родила проходившая мимо студентка медсестра. (EP № 20)

III. Неприоритетное и дезорганизованное сестринское и акушерское управление

Одним из факторов, способствовавших неуважению к женщинам, было « бесприоритетное и неорганизованное сестринское и акушерское управление », которое было выделено в качестве основной категории.Поскольку в обоих исследовательских центрах не было концепции организованного сестринского и акушерского управления, акушерки не отвечали за свою практику. Эта основная категория поддерживалась двумя подкатегориями: 1) отсутствие подотчетности и 2) неэтичная клиническая практика.

Отсутствие ответственности

Акушерская практика была импровизированной. Их не распределяли систематически в группы женщин, поэтому их распоряжения о родоразрешении казались случайными. Когда на глазах у акушерок рождалась женщина, одна из них должна была провести роды.

Более 30 женщин находились в переполненной женской палате. Акушерки сидели на посту медсестер и осматривали все койки, но никакие акушерки не проверяли женщин. В какой-то момент послышался женский крик, и она стояла, широко расставив ноги. Другие акушерки посоветовали акушерке J проверить состояние женщины, и она медленно подошла к женщине. По прибытии головка плода уже венчала и выходила наружу.Пока акушерка J надевала перчатки, ребенок вышел и упал на пол. Вскоре после этого ребенок умер. (EP № 21)

Сотрудник, работающий в женском отделении, привел женщину в родильное отделение и оставил ее там, не проинформировав акушерок родильного отделения. Акушерка I, работавшая в медпункте родильного отделения, услышала крик женщины и пошла к ней.Она искала женщину и, наконец, нашла ее лежащей на родильной кровати. Она быстро осмотрела свое раскрытие шейки матки, не сверяясь с графиком, и провела роды напрямую, не имея достаточной справочной информации. (EP № 23)

Неэтичная клиническая практика

Помимо отсутствия отчетности, не было никаких записей на основе правил или этических диаграмм. Многие акушерки делали ложные отчеты, записывая то, что они должны были сделать, но на самом деле не выполняли.

После родов акушерка D вернулась к медсестре, чтобы заполнить карту женщины. Она начала рисовать точки на партограмме, хотя во время родов ничего не было написано. Несмотря на то, что она никогда не проверяла сердцебиение плода, показатели жизнедеятельности женщины, сокращения матки или раскрытие шейки матки, она фальсифицировала информацию и график, а также сфальсифицировала послеродовой осмотр, который был до фактического события.(EP № 24)

Как распознать гнев и справиться с ним

Все знают, что значит злиться. Тем не менее, причины, следствия и способы сдерживания гнева иногда не совсем понятны. Психологи могут помочь людям распознать триггеры гнева и избежать их. Они также могут предоставить способы справиться с гневом, когда он действительно возникает.

Психолог-эксперт по гневу Говард Кассинов, доктор философии, отвечает на следующие вопросы о гневе:

Что такое гнев и чем он отличается от агрессии?

Гнев - это состояние негативного переживания, которое обычно связано с враждебными мыслями, физиологическим возбуждением и дезадаптивным поведением.Обычно он развивается в ответ на нежелательные действия другого человека, который воспринимается как неуважительный, унизительный, угрожающий или пренебрежительный. Гнев предполагает определенные стили мышления, например: «Мой начальник критиковал меня перед моими коллегами. Теперь я злюсь. Он не должен вести себя так неуважительно! »Или« Эта женщина передо мной едет так медленно. Это досадно. Ей нельзя разрешать ехать по автостраде! " Гнев побуждает нас отомстить. Наши данные показывают, что около 25 процентов инцидентов, связанных с гневом, связаны с мыслями о мести, такими как: «Я собираюсь распространить слухи о моем боссе, чтобы отомстить» или «Я хотел бы просто ударить ее машину, чтобы поставить ее на место». .«Интересно, что гнев обычно возникает из-за взаимодействия с людьми, которые нам нравятся или любимы, такими как дети, супруги и близкие друзья.

Гневные мысли могут сопровождаться напряжением мышц, головными болями или учащенным пульсом. Кроме того, словесные и физические выражения гнева могут служить предупреждением другим о нашем недовольстве. Словесные выражения включают крик, спор, ругань и сарказм. Однако гнев также можно выразить физически, подняв сжатый кулак, бросив книгу на пол, сломав карандаш или ударившись о стену.Иногда гнев не выражается внешне, а остается внутренним размышлением.

Напротив, агрессия относится к преднамеренному поведению, направленному на причинение вреда другому человеку. Часто это отражает стремление к господству и контролю. В тех случаях, которые я вижу в своей клинической и исследовательской работе, часто используется оружие. Агрессия может проявляться в виде ударов руками, толчками, ударами или даже нанесением увечий другому человеку, а также может проявляться в супружеском насилии, жестоком обращении с детьми или пожилыми людьми, издевательствах или бандитских и преступных действиях.

Поскольку гнев обычно выражается только громкими словами, именно случаи агрессии попадают в систему уголовного правосудия. Наше исследование показывает, что около 90 процентов агрессивных инцидентов предшествует гневу. Однако только 10% случаев гнева на самом деле сопровождаются агрессией. Люди часто хотят, чтобы действовал агрессивно, когда злится, но, к счастью, большинство на самом деле не предпринимает агрессивных действий. Кроме того, в гневе иногда возникает импульс к решению проблем.

Тем не менее, гнев сам по себе является важной проблемой, имеющей негативные последствия во многих аспектах жизни, таких как брак, работа, взаимодействие родителей и детей и поведение за рулем. Гнев связан с межличностными конфликтами, негативными оценками со стороны других, неуравновешенным вождением, разрушением имущества, профессиональной неприспособленностью, несоответствующим риском, авариями, злоупотреблением психоактивными веществами и так называемыми преступлениями на почве аффекта.

Какие положительные стороны гнева?

Многие долгосрочные последствия гнева отрицательны.Тем не менее, гнев - часть нашей биологической истории. Это часть реакции «бей или беги». Он имел ценность для выживания в прошлом и имеет некоторые положительные стороны в настоящем. Однако многие из них приносят краткосрочные выгоды, поскольку немногие из нас любят проводить время с разгневанными людьми.

Гнев может быть подходящей реакцией на несправедливость. Несомненно, гнев сыграл полезную роль в социальных движениях за равенство чернокожих, пожилых людей и женщин, в том числе. Гнев может также привести к лучшим результатам в деловых переговорах, а также к усилению мотивации исправлять ошибки, которые мы видим в мире.

Положительные стороны включают его функцию оповещения. Гнев говорит другим, что важно прислушиваться к нам - что мы взволнованы и что разумно быть бдительными в отношении своих слов и действий. Это также может привести к согласию со стороны других. Утверждение, что мы первые в очереди у прилавка магазина, может улучшить обслуживание. Кроме того, в краткосрочной перспективе дети и другие люди с большей вероятностью будут выполнять наши просьбы, когда мы злимся. «Не выходи на улицу, не взяв маму за руку!» если гневно сказать маленькому ребенку, может спасти жизнь.

Гнев иногда просто добр и праведен. Мы можем злиться, когда смотрим фильм или пьесу, в которой персонаж страдает неуместно. Затем, когда добро побеждает зло, гнев сменяется чувством удовлетворения. Драматурги знали об этом эоны. Точно так же гнев придает определенный интерес к жизни. Вы можете представить себе мир без гнева? Более здоровые и мягкие уровни раздражения и раздражения добавляют изюминки в повседневную жизнь, и нам всем это, кажется, нравится.

Каковы некоторые из потенциальных последствий гнева для здоровья?

Многие люди считают чрезмерный гнев просто психологической проблемой. Это грубое упрощение. Когда мы сердимся, возбуждается вегетативная нервная система. Например, гнев, вызванный раскрытием тайного романа супруга, скорее всего, приведет к возбуждению симпатической нервной системы и связанным с этим гормональным и нейрохимическим изменениям. Эти физиологические реакции могут привести к усилению сердечно-сосудистой реакции, дыхания и потоотделения, притока крови к активным мышцам и силы.По мере того, как гнев сохраняется, он влияет на многие системы организма, такие как сердечно-сосудистая, иммунная, пищеварительная и центральная нервная системы. Это приведет к повышенному риску гипертонии и инсульта, сердечных заболеваний, язвы желудка и кишечника, а также к более медленному заживлению ран и возможному увеличению риска некоторых видов рака.

Исследования показали, что гнев является независимым фактором риска сердечных заболеваний. Склонность часто испытывать гнев во многих ситуациях известна как гнев высокой черты.Одно исследование с участием 12 986 взрослых в течение примерно трех лет показало, что риск коронарных событий у людей с нормальным кровяным давлением, но с сильным гневом повышается в два-три раза. В другом исследовании участвовали 4083 взрослых в течение 10–15 лет. Те, у кого был самый низкий уровень контроля гнева, имели самый высокий риск фатальных и нефатальных сердечно-сосудистых событий. Изучив литературу, эксперты пришли к выводу, что сильные гнев, хроническая враждебность, выражение гнева и эпизоды острого гнева могут привести к новым и рецидивирующим сердечно-сосудистым заболеваниям.Когда гнев переживается умеренно и выражается настойчиво, он может быть менее разрушительным, чем когда он частый, сильный и продолжительный.

Что показали психологические исследования о том, почему одни люди более склонны к гневу, чем другие?

Склонность к гневу необходимо исследовать в отношении мыслей, физиологических реакций и физической активности. Что касается физиологических реакций, некоторые люди легко возбуждаются и быстро реагируют на отталкивающие раздражители. Их быстро раздражают неприятные запахи, жара и раздражающие звуки.Другие медленно реагируют и, похоже, их не беспокоят. Здесь большую роль играет генетическая изменчивость.

Физические выражения гнева, такие как дуться, стук по столу или удары по стене, усваиваются силами подкрепления и копирования других.

Наконец, некоторые данные свидетельствуют о том, что жестокие видеоигры и, возможно, прослушивание злой музыки с жестокими текстами могут разжигать гнев и агрессию у некоторых людей. В жестоких видеоиграх игроки слышат быструю волнующую злобную музыку.Они учатся быть бдительными, импульсивно реагировать и убивать противников. Это приводит к получению подкрепления в виде очков, приобретения нового оружия, доступа к верхним уровням игры и похвалы со стороны других в игровой среде.

Какие шаги могут предпринять люди, борясь с гневом среди членов семьи или друзей? Чем они будут отличаться от общения с незнакомцем, например с продавцом в магазине, таксистом или другим обслуживающим персоналом?

Гнев, возникающий при общении с незнакомцами, возникает в результате кратковременных взаимодействий.Возможно, вы больше никогда не увидите клерка, водителя или официанта. Если вы спросите себя, насколько на самом деле важна раздражающая ситуация, вы обычно ответите: «Совсем не очень важно». В лучшем случае вы пострадали от того, что заплатили слишком много за поездку на такси или вас задержал на несколько минут клерк. Осознайте, что это неприятные события, а не катастрофы, и старайтесь их избегать. Сходите в другой ресторан или в магазин в нерабочее время, чтобы вернуть покупку.

Также осознавайте разницу между событиями, которые вы можете изменить, и теми, которые вам не доступны.Когда вы едете на такси, расскажите водителю о предпочитаемом вами маршруте. Когда вы заказываете этот стейк в ресторане, попросите еще кетчупа, прежде чем официант уйдет из-за стола и его больше никогда не увидят. У вас меньше контроля над другими событиями. Самолеты по разным причинам часто опаздывают. Вы мало что можете сделать. Воспринимайте задержку как возможность почитать или расслабиться, но не как губительную или достойную гнева.

Гнев, испытываемый при общении с членами семьи или друзьями, отличается из-за постоянного взаимодействия.Чтобы справиться с этим видом гнева, наиболее быстрыми и простыми в использовании стратегии самопомощи являются избегание и бегство, расслабление, когнитивная реструктуризация и напористое выражение.

Непосредственное столкновение со всеми проблемами может быть не лучшим решением. Иногда лучше избегать взаимодействия, которое может привести к гневу. Например, позвольте супругу иметь дело с недобросовестным продавцом в магазине или непослушным ребенком. Узнайте, что иногда вы можете положиться на других, чтобы решить проблемы. Расслабление - отличный способ справиться с гневом, поскольку у разгневанных людей мышцы напрягаются, у них появляются головные боли и боли в животе.Найдите удобный стул, который будет поддерживать руки и ноги, и тихое время. Сделайте глубокий вдох и сосредоточьтесь на том, чтобы мышцы расслабились по собственному желанию. Помните, что расслаблению мышц можно научиться на практике. Часто помогает мягкая музыка. Когнитивная реструктуризация - это обучение тому, как правильно анализировать аверсивные ситуации. Переживания гнева часто связаны с когнитивными искажениями, такими как неправильная оценка важности события или способности справиться с ситуацией. Гнев - это моральное чувство, которое обычно ассоциируется с ориентированными на справедливость требованиями в форме «должен».Кроме того, разгневанные взрослые делают чрезмерные обобщения в отношении значения поведения, демонстрируемого другими, и ограничивают свои возможности мышлением «либо / или», например: «Либо он мой друг, либо нет». Это так просто! " Научитесь воспринимать негативные ситуации как плохие, но также как возможности для развития навыков преодоления трудностей и изучения нового поведения. Признайте, что другие делают хорошие и плохие поступки. Избавьтесь от этих общих обобщений о людях.

Быть напористым - значит выражать гнев прямо, подходящим тоном и не унижая другого человека.Если вас обидели или проявили неуважение, можно сказать: «Когда вы сказали, что моя работа не соответствовала другим требованиям, я разозлился. Я хотел бы поговорить с вами о ситуации, чтобы мы могли улучшить наши отношения ». Совсем другое дело - сказать: «Ты сегодня действовал как настоящий придурок. Как ты посмел так говорить при других! У тебя тоже много плохого! »

В какой момент человеку следует обратиться за профессиональной помощью в случае гнева?

Некоторая степень гнева будет с нами на всю жизнь.Итак, вот вопрос: «Работает ли мой гнев на меня?» Когда гнев легкий, нечастый, быстро проходит и выражается уверенно (прямо к проблемному человеку, без обвинений) и без агрессии, тогда профессиональная помощь не нужна. В таких обстоятельствах гнев может просто подчеркнуть ваше раздражение и привести к решению проблемы.

Однако, если ваш гнев от умеренного до интенсивного, часто переживаемый, длится до такой степени, что вы затаили обиду и планируете свести счеты, и выражается в агрессивных словесных и физических действиях, тогда есть повод для тревоги.Вы, вероятно, рискуете негативными отношениями, здоровьем, а иногда и юридическими последствиями, связанными с неуместным выражением гнева.

Каковы наиболее эффективные методы лечения людей, у которых есть серьезная проблема с гневом и которые хотят получить контроль над эмоциями?

Управление гневом работает. Было проведено шесть крупномасштабных анализов программ управления гневом взрослых. В последнем обзоре 96 различных исследований сделан вывод, что психологические методы лечения умеренно эффективны для лечения гнева в различных группах.Это включает в себя работу по снижению гнева в колледжах и университетах, общественных лечебных учреждениях, исправительных учреждениях и больницах. В некоторых случаях значительные эффекты были обнаружены всего за восемь сеансов лечения, а результаты поддерживались при последующих наблюдениях от месяца до года. Самый сильный эффект наблюдается при многокомпонентных лечебных программах. Лучше всего работают вмешательства, основанные на когнитивной или когнитивно-поведенческой терапии, психодинамической терапии и обучении навыкам. Также полезны программы релаксации, программы прививки от стресса и вмешательства, основанные на воздействии.

Людям, ищущим услуги по управлению гневом, целесообразно начать в своих местных университетах или больницах и спросить, как давно они предлагают услуги по управлению гневом. Персонал с современными исследовательскими знаниями, специальной подготовкой и большим опытом работы в области управления гневом, вероятно, предоставит лучший сервис.

Немного уважения: улучшение ухода за беременными

«Неуважение и жестокое обращение во время родов в учреждении - очень распространенное явление с различными проявлениями», - сказала Рима Жоливет из Целевой группы по материнскому здоровью (MHTF) во время недавнего вебинара, организованного MHTF и Ariadne Labs о необходимости уважительного ухода за беременными ( RMC).К Джоливе присоединились Кэтрин Семрау из Ariadne Labs, Роуз Молина из Медицинского центра Beth Israel Deaconess и Ariadne Labs, Сарасвати Ведам из лаборатории места рождения и Дэвид Сандо из Harvard T.H. Школа общественного здравоохранения Чан.

Неуважение и жестокое обращение во время родов может включать физическое насилие, уход без согласия, плохие взаимоотношения между женщинами и поставщиками, стигму и дискриминацию. Однако «отсутствие неуважения и жестокого обращения - это не то же самое, что уважительный уход за беременными… можно было бы воздержаться от неуважения и жестокого обращения и при этом не проявлять особой доброты и уважения», - сказал Жоливе.

Как именно выглядит уважительное отношение к беременности и родам?

Итак, как именно выглядит уважительное отношение к беременности и родам? В рамках, основанных на правах человека, это определяется, в частности, наличием сильного общения, уважения и достоинства, эмоциональной поддержки и мотивированного персонала в соответствии со стандартами ВОЗ по повышению качества ухода за матерями и новорожденными в медицинских учреждениях. Однако «то, что воспринимается как уважительное, является субъективным и может варьироваться в зависимости от ситуации», - сказал Жоливе; поэтому нам нужно больше исследований с участием женщин.

Partners in Health (PIH) совместно с Ariadne Labs используют Контрольный список безопасных родов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в Чьяпасе, Мексика. Мероприятия PIH включают транспортировку беременных женщин и их спутников в медицинские учреждения и обратно, обеспечение их питанием и жильем, а также создание «культуры уважения и достоинства для женщин, которые приходят в больницу», - сказал Молина. По ее словам, до этих услуг многие женщины в Чьяпасе чувствовали, что у них мало информации о деталях своей беременности, и координаторы обнаружили, что общение помогло восполнить этот пробел.

Согласно исследованию (2017 г.), проведенному лабораторией по месту рождения в Британской Колумбии, многие матери сообщают о том, что чувствуют недостаток самостоятельности в принятии решений во время беременности и родов. По словам Ведама, подавляющее большинство женщин (95,1 процента), участвовавших в исследовании, считали важным, чтобы они сами принимали решения о своей беременности и уходе за ребенком. Чувства автономии и уважения были неизменно низкими у женщин, рожавших в больницах, а чувства неуважения и жестокого обращения часто были выше у латинских / латиноамериканских женщин, чернокожих женщин и других цветных женщин.

Благодаря более активному общению с пациентами и поставщиками медицинских услуг о правах пациентов во время беременности и родов, возможно уважительное отношение к беременности и родам. Сандо сообщил о положительных откликах на пилотную инициативу под названием «Дни открытых дверей» в Танзании, направленную на повышение осведомленности женщин об их правах и приверженность медицинских работников соблюдению этических норм на рабочем месте. По его словам, нам нужно «назвать проблему, начать диалог и привлечь заинтересованные стороны», чтобы перейти к решению проблемы неуважительной материнской заботы.

Подробнее:

Фото предоставлено: Студентка акушерки из Школы акушерства в Масубе, Макени, помещена в региональную больницу Макени, район Бомбали, Сьерра-Леоне, август 2013 г., любезно предоставлено H6 Partners / Эбби Трейлер-Смит

Женщины страдают от наследия Ганди | Индия

Мохандас Ганди, годовщина смерти которого приходится на субботу, был удивительным человеком. Он привел свою страну к свободе и помог разрушить Британскую империю.Неудивительно, что Индия поклонялась ему и до сих пор поклоняется ему как Махатме - «Великой Душе». На западе он рассматривается как почти идеальное сочетание сострадания, храбрости и мудрости.

Но Ганди также был пуританином и женоненавистником, который помог сделать Индию одной из самых сексуально подавляемых наций на земле - и, в общем, ужасным местом для рождения женщин. Джордж Оруэлл в своем эссе 1949 года «Размышления о Ганди» сказал, что «святых всегда следует признавать виновными, пока не будет доказана их невиновность».Если только.

Ганди презирал свои сексуальные желания и презирал секс в любом контексте, кроме деторождения. Он проповедовал, что неспособность контролировать плотские позывы приводит к жалобам, включая запор. Он считал, что секс вреден для здоровья человека и что сексуальная свобода приведет индейцев к неудачам как народу. Он стремился отправить свой народ в то, что Мартин Лютер называл «адом безбрачия». Он дал обет безбрачия в одностороннем порядке, не посоветовавшись с женой.

И Ганди, и его агиографы утверждали, что он рассматривает женщин как равных с мужчинами, указывая на то, что он включил женщин в борьбу Индии за независимость.Он воспевал ненасильственный протест как «женский» принцип, нейтрализующий мужскую жестокость британского правления. Но его сексуальные пристрастия заставили его придерживаться чудовищно сексистских взглядов. Его взгляд на женское тело был искажен. Как отмечает Рита Банерджи в своей книге «Секс и сила», «он считал, что менструация была проявлением искажения души женщины ее сексуальностью».

Когда Ганди был диссидентом в Южной Африке, он обнаружил, что молодой мужчина изводил двух его последователей-женщин.В ответ Ганди лично отрезал девочкам волосы, чтобы гарантировать, что «глаз грешника» «стерилизован». Ганди хвастался этим инцидентом в своих трудах, давая понять всем индийцам, что женщины должны нести ответственность за сексуальные нападения на них. Такое наследие все еще сохраняется. Летом 2009 года колледжи на севере Индии отреагировали на волну случаев сексуальных домогательств, запретив женщинам носить джинсы, поскольку одежда в западном стиле была слишком «провокационной» для мужчин в кампусе.

Ганди считал, что изнасилованные индийские женщины потеряли свою ценность как человеческие существа.Он утверждал, что отцы могут иметь оправдание в убийстве дочерей, подвергшихся сексуальному насилию, ради чести семьи и общества. Он умерил свои взгляды к концу своей жизни. Но ущерб был нанесен, и наследие сохраняется в каждом сегодняшнем сообщении индийской прессы о жертве изнасилования, которая совершает самоубийство из «стыда». Ганди также вел войну против противозачаточных средств, называя индийских женщин, которые использовали их, шлюхами.

Как и все мужчины, ведущие обреченную войну со своими сексуальными желаниями, поведение Ганди по отношению к женщинам со временем станет очень и очень странным.Он начал спать с обнаженными молодыми женщинами, в том числе с его собственной внучатой ​​племянницей, чтобы «проверить» свою приверженность безбрачию. Привычка вызвала шок и возмущение среди его сторонников. Бог знает, что чувствовала его жена.

Ганди закрепил за другим поколением мнение о том, что женщины - это просто существа, которые могут принести гордость или позор мужчинам, владеющим ими. Опять же, наследие сохраняется. Сегодня Индия, по данным Всемирного экономического форума, находится в самом низу индекса гендерного равенства.Индийские общественные деятели героически борются против такого патриархата. Они борются со смертью из-за приданого. Они борются с убийствами чести влюбленных-подростков. Они борются со СПИДом. Они борются с убийством женщин и отказом от новорожденных девочек.

По словам индийского писателя Хушванта Сингха, «девять десятых насилия и несчастья в этой стране происходят от сексуальных репрессий». Не только Ганди виноват в крайне проблематичном отношении Индии к сексу и женской сексуальности. Но он боролся и преуспел, чтобы гарантировать, что в стране никогда не будет сексуальной свободы, пока его легенда продолжает существовать.Гений Ганди заключался в осознании великой силы ненасильственной политической революции. Но жестокость его мыслей по отношению к женщинам привела к бесчисленным убийствам чести и неизмеримым страданиям.

Помните, святых не бывает.

Женщин обычно не уважают, даже если это неуважение не транслируется по телевидению

Я был рад видеть коллективное возмущение, выраженное по поводу журналистки TVA Nouvelles Кариан Бурасса, которую против ее воли «обняли» двое неизвестных мужчин во время репортажа о протесте против масок в Квебеке в прошлое воскресенье.«Женщины-журналисты не должны выполнять свою работу, постоянно оглядываясь через плечо, чтобы увидеть, не вторгнется ли кто-нибудь в их пространство», - написала она в Твиттере, делясь снимком экрана с инцидентом.

pea peut sembler rigolo.
NON, un "câlin" non-désiré, n'est pas moins pire qu'une insulte ou que des угроз. Les femmes journalistes ne devraient pas neverir à faire leur travail en принимая во внимание ограничение par-dessus leur épaule pour voir si quelqu'un va entrer dans "leur bulle".pic.twitter.com/MU1ltPW57Q

- Кариане Бурасса (@karianeb) 27 июля 2020 г.
Кариане Бурасса отвечает на нападение

Позднее на Facebook было обнаружено, что один из двух мужчин «извиняется» перед ней, одновременно умоляя всех «успокоиться. «Потому что они« никого не убивали ». Свои «извинения» он закончил словами: «Если нет места для юмора, значит, мы достигли дна».

Ах ... освященное веками и вечно обращенное к женщинам оправдание и преуменьшение обычного сексизма:

«Это просто шутка.”

«Они просто немного повеселились».

«Мальчики будут мальчиками».

"Они ничего не имели в виду".

«Просветись».

Добавление стресса к и без того напряженной работе

Репортаж на передовой, освещение протеста, нанесение живого удара с мероприятия или даже просто попытка увести людей от часто незаинтересованных прохожих, сделать это как можно быстрее и эффективнее - это тяжелая работа. Это требует концентрации, быстроты на ногах, проверки фактов на лету, способности писать, запоминать и читать сценарий для камеры, при этом оставаясь собранным, профессиональным и представляя ваш новостной канал в меру своих возможностей.Это также ставит вас прямо на линию огня, уязвимого и открытого, чтобы каждый дурак подумал, что может получить к вам доступ.

В наше экономное время в индустрии у большинства видеожурналистов нет даже роскоши и дополнительной защиты, связанных с назначением оператора камеры. Обычно они одни, у них нет ничего, кроме фотоаппарата, штатива, телефона и здравого смысла.

Помимо ежедневного стресса из-за безжалостного темпа работы, сжатых сроков и отрасли, испытывающей серьезные сокращения и увольнения, у журналистов теперь есть дополнительные факторы стресса и опасности, связанные с освещением новостей в разгар глобальной пандемии и ежедневным контактом с людьми. которые постоянно пренебрегают научными рекомендациями и правительственными постановлениями о социальном дистанцировании и обязательных масках.

Журналисты-женщины, однако, сталкиваются с еще несколькими препятствиями, чтобы сделать свою жизнь немного интереснее: сексизм и женоненавистничество и культура, которая слишком часто нормализует или оправдывает инфантильное мужское хищническое поведение как «безобидные шутки». В то время как женщинам приходится сообщать о своих проблемах, женщины слишком часто скрывают их, опасаясь, что их сочтут трудными, жалобщиками или недостаточно жесткими для работы.

Журналисты-женщины подвергаются преследованиям

Нет ничего смешного или лестного в том, что на улице к нему обращается какой-то случайный мужчина, который решает крикнуть «Трахни ее прямо в киску» или «T’es belle!» или прикасается к вам без вашего согласия, пока вы пытаетесь снять стойку, и возвращайтесь в офис, чтобы вовремя отредактировать свою историю.Это оскорбительно, страшно, унизительно, отвлекает и очень оскорбительно. Это выбрасывает вас из игры и уводит вас из пространства, в котором вы должны находиться. Это также заставляет вас чувствовать, что вы небезопасно на улице, где происходит так много репортажей, и заставляет вас постоянно быть на грани, пока вы должны сосредоточьтесь на своей работе.

Спросите любую женщину-журналистку, и я гарантирую, что они стали целью какого-то придурка, который подумал, что было бы мило прыгнуть перед камерой, следовать за ними или швырять непристойные, сексистские или откровенно оскорбительные оскорбления через улицу, заставляя им придется еще раз записать свой стендап.Но на этот раз они могут сделать это, будучи отвлеченными, злыми, напуганными или измотанными.

Я видел, как гнев и возмущение распространяются по поводу нападения Бурассы (и, не сомневайтесь, во времена COVID, когда двое незнакомцев без маски обнимали меня и подвергались риску заражения вирусом, который оказался смертельным для многих, определенно нападение, и я надеюсь, что она предъявит обвинения) и эта солидарность - замечательная вещь.

Но я хочу видеть людей такими же возмущенными и расстроенными, когда это не показывают по телевидению.Прекратите преуменьшать значение, отмахиваться, сводить к минимуму эти инциденты и то, как они влияют на настроение жертвы, ее производительность, их повседневное поведение и выбор, а также их чувство безопасности и себя.

Вам не обязательно видеть подобное нападение в реальном времени, чтобы поверить в это. Рассердитесь даже без фотографических доказательств. Поверьте женщинам, когда они говорят вам, что такое неуважение случается слишком часто и начинается в слишком молодом возрасте их жизни. Прекратите увековечивать и нормализовать его, оправдывая такое поведение как безобидное.

Нам нравится делать вид, что Квебек - это своего рода бастион гендерного равенства и что мужчины знают, как здесь вести себя по отношению к женщинам. Недавняя волна сексуальных обвинений, сотрясающая провинцию, должна положить конец подобным утешительным, но ложным убеждениям. Но, конечно, такие люди, как те, кто напали на Бурассу и улыбались в камеру, как будто занимались чем-то достойным, никогда не считают себя частью проблемы. Это «просто развлечение».

Женоненавистничество проявляется по-разному

То, как обращаются с женщинами-журналистами, часто является просто продолжением того, как обращаются с женщинами в этом обществе.

Всего несколько недель назад женщина из Монреаля обратилась с жалобой на водителя STM, который делал ей непристойные жесты, имитируя куннилингус за рулем автобуса. Подумайте об этом ... Сотрудник государственной службы, которому платят наши налоговые доллары, которому поручено безопасно доставить нас до места назначения, бросает сексистские оскорбления, пока на часах, вместо того, чтобы полностью сосредоточиться на дороге! СТМ «изучает это» и «осуждает» такое поведение. Поскольку внутренние действия конфиденциальны, мы никогда не узнаем, будет ли этот человек когда-либо дисциплинирован, и если да, то каковы будут эти дисциплинарные меры.Если люди, занимающиеся дисциплинированием, также являются группой парней и частью клуба мальчиков, которые тоже думают, что это смешно и не стоит того, чтобы он потерял работу из-за этого, ему просто сошло с рук неуважение к женщине за наши деньги.

Представьте, что вы живете в таком мире, где такое поведение настолько терпимо, что этот человек подумал, что ему сойдет с рук что-то настолько вопиюще непрофессиональное, и он все равно сохранит свою работу. Это мир, в котором живут женщины. Несмотря на все эти разговоры об «отмене культуры», большинство этих сексистских шутов не отменяются.Они прекрасно двигаются по жизни благодаря нашей покладистости как общества и кодексу молчания, который их защищает.

Как еще конгрессмен-республиканец думает, что он может называть коллегу-женщину «долбаной сукой», пока она на работе, и оставить его себе? Конечно, все мы знаем, как это сработало для него, потому что Александрия Окасио-Кортес стерла его с лица земли одной из лучших речей против структурного сексизма, когда-либо записанных. Но ей вообще не следовало произносить эту речь.

Александра Окасио-Кортес отвечает на оскорбления

Я знаю, что часть журналистики часто связана с тем, что вы бросаетесь в самый разгар протеста и пытаетесь получить желанные цитаты и клипы для телевидения. Непредсказуемые ситуации - часть работы. Опытный репортер TVA Nouvelles Ив Порье определенно видел свою долю оскорблений, освещая субботний протест против масок в Монреале.

Но есть и другие виды жестокого обращения и неуважения к женщинам.В нем много сексизма и женоненавистничества. Это высокомерие, оно предназначено для передачи контроля и власти над нами, принижая и запугивая нас физически. Нет причины, по которой не существует мужского эквивалента тенденции «FHRITP», которая какое-то время терроризировала женщин-журналистов. И есть причина, по которой обозреватели женского мнения регулярно получают в Интернете угрозы изнасилования и грубые анонимные сообщения просто за то, что они осмеливаются выразить свои мысли. Как проницательно написала писательница-феминистка Лори Пенни: «Женское мнение - это мини-юбка в Интернете.«Когда мы выставляем себя вперед, мы в основном« просим об этом ».

Конечно, журналисты имеют право отказаться от задания, если они чувствуют, что их безопасность находится под угрозой, и большинство редакторов заданий это понимают и уважают. Но женщины-журналисты не должны ограничивать свои действия или мириться с людьми и поведением, которые делают их и без того сложную работу еще более утомительной и предательской.

Они имеют право выполнять свою работу без унижений и нападений. Не могу поверить, что в 2020 году еще нужно написать что-то столь очевидное.■

Прочитайте больше редакционных статей Тулы Дримонис здесь .

гендерных различий в эмоциональном выгорании: проблемы, с которыми сталкиваются женщины-врачи

Автор: Ким Темплтон, Кэрол А. Бернштейн, Джавид Сухера, Лоис Маргарет Нора, Конни Ньюман, Хелен Берстин, Констанс Гилль, Лорна Линн, Маргарет Л. Шварце, Шриджан Сен и Нил Бусис

30 мая 2019 г. | Документ для обсуждения

РЕФЕРАТ | Индивидуальные, институциональные и социальные факторы риска развития выгорания могут различаться для женщин и мужчин-врачей.В то время как некоторые исследования выгорания врачей сообщают о повышении его распространенности среди женщин, этот вывод может быть связан с фактическими различиями в распространенности, используемыми инструментами оценки или различиями между полами в том, как проявляется выгорание. В следующем документе для обсуждения мы рассматриваем распространенность выгорания у женщин-врачей и факторы, способствующие выгоранию, которые характерны для женщин-врачей. Понимание, предотвращение и смягчение последствий выгорания среди всех врачей имеет решающее значение, но такие действия особенно важны для удержания женщин-врачей, учитывая растущее число женщин-врачей и в свете прогнозируемого обострения нехватки врачей.

Введение

Выгорание обычно определяется как триада Маслаха, состоящая из эмоционального истощения, деперсонализации или цинизма, а также чувства снижения личной эффективности или достижений в контексте рабочей среды [1]. Выгорание врачей представляет собой национальную проблему общественного здравоохранения. Понимание его эпидемиологии, причин, следствий и решений имеет важное значение для безопасного и качественного ухода за пациентами. Хотя выгорание лучше всего изучено среди врачей и медсестер, практикующие врачи и стажеры других медицинских профессий также демонстрируют высокие показатели выгорания [2].Факторы риска, связанные с выгоранием, могут быть одинаковыми среди всех специалистов здравоохранения [3]; однако между профессионалами существует достаточно различий, чтобы обсуждать выгорание в рамках отдельных профессий и среди демографических подгрупп. В этом документе основное внимание уделяется проблемам, с которыми сталкиваются женщины-врачи, но аналогичные исследования следует провести для медсестер, фармацевтов, физиотерапевтов и других специалистов в области здравоохранения.

Хотя в настоящее время женщины составляют половину новых студентов медицинских вузов и все большее число практикующих врачей [4], информации о гендерных различиях в степени эмоционального выгорания врачей очень мало.Женщины-врачи отличаются от своих коллег-мужчин: им может не хватать ролевых моделей, они сталкиваются с проблемами, связанными с парами, ведущими двойную карьеру, вынуждены мириться с тем, что у них есть только ограниченное количество лет для деторождения, сталкиваются с отсутствием паритета в заработной плате, получают меньшее количество продвижений до руководителей позиции, противостоят как сознательным, так и бессознательным предубеждениям и чаще подвергаются сексуальным домогательствам [5]. Сохранение женщин-врачей имеет решающее значение в свете прогнозируемой нехватки врачей. Женщины-врачи, которые сталкиваются с большим количеством стрессоров, связанных с работой, и меньше контролируют свою рабочую среду, сообщают, что они менее удовлетворены своей карьерой и что, если бы у них был выбор, они бы не стали врачами [6].

В этой рукописи анализируются имеющиеся данные о распространенности, причинах, клинических проявлениях и связанных с ними последствиях выгорания среди женщин-врачей и мужчин-врачей, выделяя особенности, наиболее часто встречающиеся среди женщин. Признание гендерных различий может помочь разработать успешные стратегии улучшения самочувствия врачей, а также выявления, лечения и предотвращения выгорания.

Понимание роли пола в эмоциональном выгорании осложняется непоследовательным использованием таких терминов, как пол, пол, мужчина / мужчина, и женщина / женщина в публикациях по этой теме.Всемирная организация здравоохранения определяет пол как биологическую переменную и предлагает использовать этот термин, когда преобладает биологическое различие [7]. Он определяет гендер как социально сконструированные характеристики женщин и мужчин, включая реляционные, иерархические, исторические, контекстуальные и институциональные элементы [8]. В этой статье используется термин пол применительно к выгоранию, поскольку социальные конструкции женщины, и мужчины, играют более заметную роль в выгорании, чем биологические конструкции.Например, гендерные ожидания - личные и профессиональные, внутренние и внешние - могут способствовать выгоранию. Такие ожидания более актуальны для темы выгорания врача, чем пол или физиология врача.

Гендерные различия не всегда учитываются в исследованиях выгорания врачей, удовлетворенности карьерой, благополучия и самореализации. Когда рассматривается пол, он обычно включается как бинарная переменная. Кроме того, в большинстве исследований не рассматривается гендерная идентичность или сексуальная ориентация врача.Эти ограничения не учитывают уникальные проблемы, с которыми могут столкнуться врачи, принадлежащие к сексуальным или гендерным меньшинствам, например, из сообществ ЛГБТ + и трансгендеров. К таким проблемам относятся дискриминация и домогательства на рабочем месте, которые могут привести к чувству изоляции [9]. Эта область требует исследования среди поставщиков медицинских услуг, равно как и взаимосвязь между выгоранием и возрастом, полом или статусом меньшинства сексуальной ориентации, расой и этнической принадлежностью.

Распространенность

Оценки распространенности выгорания у врачей различаются - отчасти из-за различий в определениях, инструментах, используемых для оценки выгорания, и методах оценки [10,11].К наиболее широко используемым методам измерения выгорания относятся Маслахский опросник эмоционального выгорания (MBI), Ольденбургский опросный список выгорания, Копенгагенский опросный список эмоционального выгорания и единичный критерий исследования «Работа врачей» [12]. Усилия по оценке распространенности эмоционального выгорания, включая различия между полами, также ограничены размером опроса, количеством ответов [11] и занижением данных.

Выгорание было выявлено среди студентов-медиков, ординаторов и практикующих врачей на всех этапах карьеры.Уровень выгорания среди американских врачей и студентов-медиков оценивается примерно в 50% [13,14]. К сожалению, во многих исследованиях выгорания не приводятся данные с разбивкой по полу. Те, кто обнаружили, что выгорание переживает и проявляется у мужчин и женщин по-разному: согласно данным MBI, женщины-врачи с большей вероятностью страдают от эмоционального истощения, тогда как мужчины с большей вероятностью описывают деперсонализацию [15].

В настоящее время неясно, действительно ли выгорание чаще встречается среди женщин или гендерные различия в его выражении, такие как эмоциональное истощение, облегчают идентификацию среди женщин.Несмотря на это, опросы (отраженные в таблице 1) показали, что распространенность выгорания среди врачей-женщин может быть на 20-60% выше, чем среди врачей-мужчин [16]. Опрос, проведенный в 2017 г. среди 15 000 врачей по 29 специальностям, показал, что о выгорании сообщили сами 48% врачей-женщин и 38% врачей-мужчин [17]. Более мелкие специализированные исследования также показали, что женщины более склонны к симптомам выгорания, чем мужчины [18,19]. Что касается стажеров, большая национальная выборка врачей-терапевтов обнаружила, что врачи-женщины чаще, чем врачи-мужчины, сообщали о том, что они истощены и недовольны интеграцией работы и жизни [20].

Играет ли пол врача независимую роль в развитии или выявлении выгорания или действует в сочетании с другими факторами, также пока не ясно. Например, возраст - независимая переменная, связанная с риском выгорания, при этом молодые врачи имеют более высокий риск выгорания, чем врачи старшего возраста [21]. Также стоит отметить, что возраст может влиять на выгорание больше, чем пол [21]. Хотя общие показатели выгорания среди женщин выше, чем среди мужчин, они могут быть такими же, если анализы скорректировать с учетом возраста [21].По мере увеличения числа пожилых женщин-врачей различия в показателях выгорания среди некоторых групп врачей, связанные с полом, могут уменьшиться или исчезнуть. Однако необходимы дополнительные исследования для выявления или подтверждения взаимосвязи между полом, возрастом и риском выгорания.

Даже если женщины и мужчины показывают одинаковые баллы по инструментам количественного обследования, их качественный опыт эмоционального выгорания может отличаться. Например, по сравнению с неврологами-мужчинами, неврологи-женщины чаще сообщали о меньшей удовлетворенности работой, меньшей вероятности того, что они снова выберут медицину в качестве работы своей жизни, и более высокой вероятности мыслей об уходе из профессии.Женщины выражали больше опасений по поводу снижения профессионализма в медицине, чем мужчины. Женщины, но не мужчины, прокомментировали потерю академической миссии в нынешней среде здравоохранения [22].

Учитывая текущую доказательную базу, трудно сказать, существуют ли реальные и стойкие различия в показателях эмоционального выгорания между женщинами и мужчинами-врачами. Однако, даже если нет значительных различий между полами в распространенности выгорания, факторы риска и соответствующие инициативы по профилактике и вмешательству могут различаться.Хотя существуют общепринятые меры по борьбе с выгоранием как среди женщин, так и среди мужчин, для первых могут потребоваться некоторые дополнительные шаги.

Факторы влияния

Выгорание связано со многими стрессовыми факторами, связанными с работой, которые различаются по своему влиянию на отдельных врачей. Были определены следующие факторы: тип специальности, рабочая нагрузка, часы работы, административные задачи, возросшие обязанности, отсутствие автономии или контроля, финансовый стресс, этап карьеры, потеря смысла и радость в работе (23), наличие детей дома, интеграция между работой и личной жизнью, снижение поддержки, реальное или предполагаемое отсутствие справедливости при продвижении по службе и компенсации, а также другие проявления гендерной предвзятости / дискриминации и сексуальных домогательств.Хотя многие из них влияют как на мужчин, так и на врачей-женщин, в этом разделе мы сосредоточимся на тех, которые оказывают большее или различное влияние на женщин.

Внешние факторы

Интеграция между работой и личной жизнью

Обязанности на работе и дома взаимосвязаны. Если опыт в одной области облегчает выполнение в другой, то взаимодействие между работой и домом может иметь положительный эффект. Однако конфликт ролей может иметь неблагоприятные последствия [24].И мужчины, и женщины сообщают, что проблемы интеграции работы и жизни способствуют выгоранию. Однако мужчины и женщины по-разному определяют интеграцию между работой и личной жизнью [25,26]. О последствиях конфликта между работой и домом и их влиянии на депрессию сообщалось уже через шесть месяцев после окончания первого года обучения в аспирантуре, и они чаще встречаются среди женщин, чем среди мужчин [27]. Женщины с большей вероятностью будут выполнять большую часть работы по дому, что приводит к увеличению нехватки времени и меньшим возможностям для самопомощи.Женщины чаще, чем мужчины, имеют партнеров, работающих полный рабочий день. Работающие полный рабочий день женщины тратят 8,5 дополнительных часов в неделю на уход за детьми и другие домашние дела, включая уход за престарелыми родителями [28]. В среднем, работающие женщины, чьи партнеры также работают, дополнительно выполняют два часа работы дома в день, что в три раза выше, чем у мужчин, чьи партнеры работают в этих обстоятельствах, отмечают, что их работа по дому увеличивается только на в среднем 40 минут [29].

Гендерные предубеждения и дискриминация

Женщины-врачи часто становятся жертвами предвзятости и дискриминации. Дискриминация включает пренебрежительное или неуважительное обращение или комментарии; отсутствие карьерного роста; и неравенство в ресурсах (включая финансовую и административную поддержку), вознаграждениях и компенсациях. Более 70 процентов женщин-врачей сообщают о гендерной дискриминации [30]. Женщины, принадлежащие к группам расовых или этнических меньшинств, могут сталкиваться с дополнительной дискриминацией на всех уровнях своей карьеры, что сказывается на их чувстве благополучия и восприятии стресса на работе [31].Источники предвзятости и дискриминации включают более старших врачей, администраторов, коллег, смежных медицинских работников и пациентов. Гендерные предубеждения и дискриминация, которые могут быть неосознанными, могут вызывать у жертв чувство маргинализации и бесправия, что отрицательно сказывается на их уверенности в себе и продвижении по службе [30].

Предвзятость, часто бессознательная, может приводить к разным повседневным переживаниям мужчин и женщин. Мужчины и женщины-академики-врачи часто получают разную финансовую поддержку в начале своей карьеры, а также сталкиваются с неравенством в наставничестве и спонсорстве на протяжении всей своей карьеры [32,33,34].Женщины-врачи постоянно зарабатывают меньше, чем их коллеги-мужчины по нескольким специальностям [35], несмотря на схожий уровень клинической или академической продуктивности. Женщины реже, чем мужчины, выступают на больших раундах в некоторых академических медицинских центрах, теряя те преимущества, которые эти возможности предоставляют для карьерного роста [36]. Обзор представлений ораторов на больших раундах в двух отделениях внутренней медицины показал, что мужчины, представившие ораторов, с большей вероятностью использовали профессиональные титулы, если оратором был мужчина, но с большей вероятностью использовали неофициальный адрес, обычно только имя, если оратор был женщина [37].Несмотря на аналогичную работу и уровень академической продуктивности, женщины с меньшей вероятностью будут продвигаться по службе [38] и составляют незначительное меньшинство лидеров в медицине, особенно по сравнению с их представительством среди практикующих врачей. Опрос преподавателей 14 академических медицинских центров показал, что женщины реже, чем мужчины, испытывают чувство общей цели и принадлежности и сообщают о справедливом доступе к возможностям и вознаграждениям в организациях [39].

Гендерные предубеждения, кажется, еще более распространены среди женщин-врачей, которые являются матерями.При опросе онлайн-группы матерей-врачей одна треть респондентов отметили, что сталкиваются с дискриминацией, связанной с их ролью матери. Среди тех, кто столкнулся с дискриминацией, почти 90 процентов сообщили, что это было связано с отпуском по беременности или родам; почти половина из них подверглась неуважительным комментариям со стороны вспомогательного персонала по поводу грудного вскармливания. Подверженность дискриминации со стороны матери была связана с увеличением числа случаев выгорания, о которых сообщают сами [40]. Кроме того, женщины, являющиеся матерями, сообщают о соблюдении более высоких стандартов, об отсутствии поддержки во время беременности и в послеродовой период и о еще более ограниченных возможностях карьерного роста, как если бы их «наказывали» за то, что они стали матерями [41]. .Сообщаемая частота выгорания возрастает еще выше, если женщины-врачи ухаживают за кем-то с серьезными проблемами со здоровьем или инвалидностью (например, за ребенком, партнером, родителем, другим родственником), помимо ребенка [42].

Хотя происхождение эмоционального выгорания многофакторно, была выявлена ​​значительная связь между восприятием гендерной предвзятости и дискриминации и проявлением эмоционального выгорания [43]. Повышенный уровень выгорания был также обнаружен среди студентов-медиков, которые подвергались жестокому обращению (в том числе подвергались расовой или гендерной дискриминации или преследованию) [44].К сожалению, исследования в этой области не всегда оценивают результаты по признаку пола. Несмотря на снижение удовлетворенности карьерой и выгорание, жертвы предвзятости или дискриминации могут не высказываться, потому что они могут полагать, что их поведение отражает культуру медицины или культуру рабочего места [45] и что ничего не будет сделано для решения проблемы.

Сексуальные домогательства

Быть жертвой или работать в среде, в которой другие женщины стали жертвами сексуальных домогательств, также может вызвать у женщин чувство отчуждения от работы и может выявить расхождения между ценностями женщин-врачей и этих врачей или администраторов. с или для кого они работают.Женщины-врачи гораздо чаще, чем мужчины-врачи, становятся жертвами сексуальных домогательств на рабочем месте, которые могут варьироваться от сексистских комментариев до сексуального принуждения и нападения [46]. Кроме того, женщины, принадлежащие к группе сексуальных меньшинств, подвергаются риску домогательств на основании их сексуальной ориентации [47]. Сексуальные домогательства и издевательства на рабочем месте связаны с проблемами психического здоровья, такими как депрессия и тревога, и могут способствовать развитию эмоционального выгорания среди жертв как прямых, так и косвенных домогательств [48,49,50].
женщин-врачей, ставших жертвами сексуальных домогательств, отмечают, что этот опыт отрицательно повлиял на их уверенность в себе и продвижение по службе. Некоторые жертвы даже сменили работу или карьеру [30,51]. Женщины-врачи (как и многие другие жертвы) могут не признавать или не сообщать о случаях сексуального насилия из-за опасений по поводу конфиденциальности, репрессалий и негативных последствий для карьеры.

Автономность и рабочая нагрузка

Отсутствие автономии или контроля также может способствовать выгоранию.Крупный опрос врачей первичной медико-санитарной помощи показал, что женщины с меньшей вероятностью верят, что у них достаточно времени для посещения пациентов во время визитов в кабинет, и что женщины меньше контролируют свою рабочую нагрузку и свое расписание, чем врачи-мужчины [17]. Институциональное давление с целью выполнения административных задач и поддержки эмоциональных потребностей пациентов может непропорционально сильно сказаться на женщинах, поскольку в культурном отношении женщин чаще называют опекунами и воспитателями. Врачи-женщины в среднем тратят на каждый визит к пациенту на две минуты больше, чем врачи-мужчины, и с большей вероятностью исследуют социально-эмоциональные и психосоциальные проблемы во время визита [52].Гендерный подход к уходу за пациентами, называемый «материнским подходом», со временем описывался как изматывающий для женщин-хирургов, а также как ведущий к усталости от сострадания [25,53]. Гендерные ожидания от пациентов также могут способствовать разным стрессам, испытываемым женщинами и мужчинами-врачами [54].

Индивидуальные факторы

Некоторые врачи могут быть более подвержены выгоранию из-за своего жизненного опыта.Например, наличие синдрома самозванца, который приводит к искажению того, как больные видят мир и самих себя, может усугубляться жизненным опытом, который происходит до и во время работы в медицине, и может способствовать выгоранию. Этот синдром, также называемый опытом самозванца, представляет собой образец мышления и поведения, проявляемый людьми, которые не могут усвоить собственные успехи и вместо этого имеют постоянный страх, что они не заслуживают того, чего они достигли, несмотря на объективные доказательства обратного [55 ].Синдром самозванца, впервые описанный среди женщин с высокими достижениями, встречается среди мужчин и женщин в разных профессиях. Синдром наблюдается у медсестер и фельдшеров, а также у врачей [55,56,57,58]. Поисковое исследование синдрома самозванца среди студентов-медиков в одном учебном заведении США показало, что он присутствует у 49,4% женщин и 23,7% мужчин [59]. Синдром самозванца может сохраняться у некоторых врачей на протяжении всей карьеры [60]. Некоторые исследователи обнаружили связь между наличием синдрома самозванца и такими состояниями, как тревога, депрессия и заниженная самооценка у женщин [59,61].

Меньше свидетельств, исследующих роль других внутренних факторов, таких как стереотипное восприятие. Восприятие стереотипа относится к страху подтвердить негативный стереотип о подгруппе, к которой человек принадлежит. Исследование, оценивающее влияние стереотипного восприятия среди хирургических ординаторов, показало, что женщины-ординаторы, которые отрицательно относились к способности женщин быть дееспособными хирургами, имели худшее психологическое здоровье, чем женщины без этого восприятия или мужчины, независимо от их восприятия [62].

эмоциональное выгорание, депрессия и самоубийство

Выгорание, депрессия и суицидальные мысли - отдельные, но взаимосвязанные сущности. Критически важно различать эти состояния, потому что их лекарства разные. Выгорание зависит от ситуации и связано с рабочим местом. Депрессия и суицидальные мысли могут возникать у некоторых врачей, страдающих выгоранием, но обычно отражают наличие дополнительных проблем.

Выгорание, как и другие факторы стресса, может способствовать развитию депрессии у восприимчивых людей.Женщины-врачи чаще, чем мужчины-врачи, испытывают депрессию, иногда уже в год стажировки [27]. Однако не все врачи, страдающие депрессией, также испытывают выгорание, и наоборот. Депрессия характеризуется рядом симптомов, включая изменения аппетита и сна, трудности с концентрацией внимания, неспособность испытывать удовольствие и мысли о самоубийстве, которые сохраняются не менее двух недель. Кроме того, люди с депрессией могут также испытывать чувство гнева, усталости, истощения, беспокойства и одиночества, а также низкое чувство личной удовлетворенности - симптомы, которые часто затрудняют различие между депрессией и выгоранием.И выгорание, и депрессия могут привести к регулярному употреблению алкоголя или других наркотиков для самолечения. Женщины, испытывающие выгорание
, подвергаются более высокому риску повышенного потребления алкоголя, чем мужчины [63,64].

Женщины-врачи в 2,27 раза чаще умирают от самоубийства, чем женщины-нефизики, а мужчины-врачи в 1,41 раза чаще умирают от самоубийства по сравнению с мужчинами-нефизиками [65]. Врачи сообщали о суицидальных идеях, которые также сообщали о симптомах эмоционального выгорания и депрессии, хотя различия по признаку пола постоянно не обнаруживались [66].Недавнее исследование выгорания показало, что в ответ на открытый вопрос: «Есть ли что-нибудь еще, чем вы хотели бы поделиться с AAN (Американской академией неврологии) относительно выгорания и благополучия?» женщины-неврологи чаще писали о депрессии и суицидальных мыслях, чем мужчины-неврологи [22].

Выгорание и депрессия проявляются одинаково и могут даже сосуществовать у некоторых врачей [67]. Однако, поскольку это отдельные и разные состояния, они требуют разных вмешательств.Смягчение последствий выгорания требует культурных и системных изменений, тогда как депрессия требует лечения. Одной из важных проблем всех врачей является нежелание обращаться за помощью при эмоциональном выгорании или депрессии из-за стигмы, опасений по поводу лицензирования и аттестации, а также склонности к самолечению [61,66]. Сложная взаимосвязь между выгоранием и депрессией, а также различия в том, как мужчины и женщины могут сообщать об этих симптомах, требуют дополнительных исследований.

Стратегии уменьшения выгорания и повышения благополучия

Обзор

Многие факторы, способствующие выгоранию у мужчин и женщин-врачей, схожи.Стратегии профилактики и вмешательства, направленные на смягчение этих факторов, должны в равной степени приносить пользу женщинам и мужчинам. Однако некоторые внешние факторы по-разному влияют на женщин и мужчин. Таким образом, признание этих различий и внимание к ним важно для разработки успешных стратегий профилактики и вмешательства. Такие инициативы принесут пользу как пациентам, так и практикующим врачам.

Хотя внешние факторы являются основными причинами выгорания врачей и требуют вмешательства на системном уровне, индивидуальные вмешательства также могут играть роль в снижении выгорания.В нескольких исследованиях, оценивающих эффективность вмешательств по снижению выгорания среди врачей, изучалась взаимосвязь между полом и выгоранием [68,69,70]. Большинство исследований не обнаружили значимой связи между полом и влиянием вмешательства на выгорание [68,70]. В двух недавних систематических обзорах и метаанализах оценивалась эффективность вмешательств по снижению выгорания врачей [71,72]. Эти вмешательства не повлияли по-разному на женщин и мужчин. Однако количество исследований было небольшим, и лишь в нескольких изучались системные факторы.Тем не менее, одно исследование показало, что более высокая доля женщин, чем мужчин соответствовала критериям выгорания, и после того, как анализ был скорректирован на возраст, защищенное время и статус отношений, влияние вмешательства на выгорание было сильнее для мужчин, чем для женщин [ 69].

Устранение дифференциальных причин и последствий выгорания врачей в разбивке по полу: что могут сделать организации

Руководство

Просвещенное руководство необходимо для осуществления изменений и решения проблемы эмоционального выгорания на организационном уровне [73].Лидерские качества супервизоров связаны с индивидуальным выгоранием врачей и их удовлетворенностью [74]. Лидеры могут сыграть важную роль в создании равных условий для женщин на каждом этапе их карьеры, устраняя неравенство в возможностях, оплате и вспомогательном персонале, а также работая над устранением гендерной дискриминации и домогательств [75,76]. Четкие и надежные структуры отчетности, а также показатели подотчетности для менеджеров и руководителей могут помочь уменьшить или, в идеале, устранить домогательства и запугивания на рабочем месте [77,78].Организации также могут способствовать улучшению культуры, решая проблемы, связанные с преследованием, и работая с администрацией над регулярным опросом и оценкой качества клинической среды.

Рабочая среда, стигма и доступ к ресурсам

Культура на рабочем месте оказывает сильное влияние на карьерный рост и развитие женщин в медицинских профессиях, и ресурсы, которые могут помочь женщинам-врачам добиться успеха на работе, должны быть доступны [79,80].Поддерживающая рабочая культура может смягчить некоторые проблемы, связанные с достижением оптимальной интеграции между работой и личной жизнью [81]. Поскольку многие женщины-клиницисты испытывают особые трудности, связанные с уравновешиванием личных и профессиональных требований, организации могут способствовать достижению баланса, продвигая программы наставничества с учетом гендерных аспектов и внедряя политику и методы, направленные на улучшение интеграции работы и жизни [82,83,84,85]. Эта политика должна включать доступность услуг по уходу за детьми - особенно для родителей больных детей, которые неожиданно не могут посещать школу или детский сад, - помещения для кормления грудью и время для их использования, а также отпуск по семейным обстоятельствам, который дает как женщинам, так и мужчинам достаточно времени для ухода за детьми и другие члены семьи на протяжении всей своей карьеры.Такая политика была бы более согласована с теми, которые были приняты для врачей в Европе [86], и теми, которые в настоящее время применяются в других отраслях в
Соединенных Штатах.

Кроме того, необходимо более эффективно бороться с сексуальными домогательствами на рабочем месте и гендерными предрассудками. Следует внедрить эффективные программы организационного обучения, разработанные для обучения участников бессознательной предвзятости, нормам рабочего места, эффективному общению и механизмам отчетности. Эффективность существующих механизмов сообщения о сексуальных домогательствах может быть снижена из-за страха и нежелания жертв сообщать о преступниках, некоторые из которых совершают такие действия часто, а также из-за того, что учреждениям необходимо снизить юридический риск.Необходимо прояснить влияние текущих программ обучения сексуальным домогательствам. Организациям необходимо предпринять шаги по продвижению аутентичного разговора, чтобы действительно решить эти проблемы. Механизмы сообщения должны быть четкими, и заявители должны быть уверены, что сообщение о таком поведении не окажет негативного воздействия на их жизнь или карьеру и что их жалобы будут надлежащим образом расследованы. Жертвы также должны иметь свободный доступ к службам поддержки во время и после этого процесса [46]. Дополнительную информацию о реализации программ можно найти в отчете Национальной академии наук, инженерии и медицины, Сексуальные домогательства в отношении женщин: климат, культура и последствия в академических науках, технике и медицине [46].

Конкретные стратегии, направленные на снижение гендерной предвзятости, включают образование и организационные изменения. Просвещение по вопросам гендерной предвзятости посредством кратких образовательных мероприятий может изменить восприятие врачами предвзятости, включая изменение их скрытых предубеждений [83]. Стратегии оказания поддержки женщинам-врачам и устранения предвзятости также должны учитывать влияние взаимодействия возраста, расы и статуса этнического меньшинства, а также пола или статуса меньшинства сексуальной ориентации на развитие эмоционального выгорания.Организационные мероприятия, направленные на снижение последствий гендерной предвзятости и дискриминации, варьируются от повышения осведомленности до предоставления структурированных возможностей для женщин-преподавателей делиться своим опытом, а также явных дискуссий о влиянии гендерных предубеждений на такие процессы, как обратная связь и продвижение по службе [84, 85]. Когда предоставляется обратная связь о гендерной предвзятости, следует ожидать
защитных реакций, которые могут быть спровоцированы такой обратной связью [87].

Те врачи, у которых проявляются симптомы выгорания или депрессии, должны иметь возможность получить соответствующую помощь.Таким образом, необходимо искоренить стигму, связанную с этими проблемами, а ресурсы психического здоровья должны быть легко доступны для занятых врачей. Обращение за помощью при эмоциональном выгорании и проблемах с психическим здоровьем следует поощрять и не ставить под угрозу больничные привилегии, лицензию или статус сертификации. Государственные медицинские комиссии должны принять рекомендации Федерации государственных медицинских комиссий в их отчете и рекомендациях рабочей группы по благополучию врачей и эмоциональному выгоранию, опубликованным в 2018 году [88], включая пересмотр текущих процедур, чтобы определить, является ли получение информации о состоянии психического здоровья врача. необходимо для обеспечения безопасности пациентов, четко разграничивая прошлые проблемы с психическим здоровьем и текущие нарушения, и четко заявляя, что получение дополнительной информации о физическом или психическом здоровье врача не является расследованием.Это может помочь снизить стигматизацию проблем психического здоровья среди врачей и общественности и побудить врачей обращаться за помощью в случае необходимости.

Развитие карьеры

Организации могут положительно удовлетворить потребности женщин-врачей посредством принятия решений о найме, карьерного роста, развития лидерских качеств, обучения навыкам ведения переговоров и программ наставничества. Преднамеренные усилия по обеспечению того, чтобы квалифицированные женщины были помещены в соответствующие комитеты, получили необходимый административный персонал, а также получили поддержку и вознаграждение за их работу (клиническую, образовательную и исследовательскую), необходимы для обеспечения того, чтобы женщины продвигались по службе со скоростью, равной те из мужчин.

Женщины-врачи испытывают трудности с наставниками [89]. Эту проблему можно решить с помощью официальных программ наставничества в учреждениях или более крупных медицинских ассоциациях. Наставничество со стороны более старших врачей может помочь как женщинам, так и мужчинам определить стратегии развития карьеры. Наставничество может помочь справиться с обычным чувством вины и стресса, связанным с устаревшими гендерными ожиданиями на рабочем месте и за его пределами [90]. Наставничество может способствовать созданию эмоционально благоприятной среды для личного и профессионального развития [91].Мужчины-лидеры могут служить союзниками, спонсируя и продвигая женщин-лидеров в организациях здравоохранения [92].

Сообщества сверстников могут предоставить женщинам возможности работать вместе для решения институциональной политики, наносящей ущерб женщинам, и для обсуждения общих вопросов, таких как конфликт между работой и домом. Программа для женщин-ученых в области психиатрии улучшила профессиональное благополучие, самооценку и самоэффективность [93]. Другая программа повысила продуктивность исследований и научные результаты, а также повысила удовлетворенность академическими достижениями и уверенность в исследовательских навыках [94].Программы, которые позволяют женщинам-врачам на аналогичных этапах своей карьеры обсуждать общие проблемы, были определены как полезные мероприятия, с помощью которых женщины могут делиться ресурсами, оказывать поддержку и нормализовать свой опыт [95].

Среда обучения

Несколько организаций имеют программы, разработанные для улучшения благосостояния студентов-медиков, ординаторов и других стажеров. К сожалению, существуют ограниченные данные о гендерно-ориентированных вмешательствах в учебную среду.Одно недавнее исследование студентов-медиков в одной школе выявило гендерные различия в том, как студенты переживают эмоциональное выгорание. Авторы отметили, что различия, хотя и статистически значимые, были небольшими, и рекомендовали, чтобы вмешательства были широко доступны для всех учащихся и, при необходимости, нацелены на конкретные потребности учащихся мужчин и женщин [96]. В медицинской школе Стэнфордского университета вмешательство, направленное на снижение гендерной невосприимчивости, улучшило восприятие учебной среды медицинского вуза [97].Другие вмешательства, такие как содействие здоровому образу жизни, хотя и не ориентированы на гендер, могут по-разному влиять на мужчин и женщин.

Устранение различных причин и последствий выгорания врачей: что могут сделать отдельные лица

Хотя индивидуальные подходы к предотвращению выгорания могут иметь некоторое влияние, они не будут успешными в отдельности: организационная поддержка стратегий, используемых отдельными врачами для предотвращения выгорания, улучшения самочувствия и повышения устойчивости, необходима для обеспечения эффективного смягчения последствий выгорания.Организации могут поддержать врачей, предоставив защищенное время для участия в мероприятиях по уходу за собой, таких как йога, тренировки осознанности и упражнения. Важно, чтобы доступ к услугам физического и психического здоровья был недорогим, своевременным и удобным. Чтобы эти меры были эффективными, необходимо наличие достаточного времени вдали от работы и домашних обязанностей, но получение такого времени может быть особенно сложной задачей для женщин.

Стратегии движения вперед

Текущее понимание гендерных различий в эмоциональном выгорании, которое сосредоточено на проблемах женщин-врачей, позволяет сформулировать четыре стратегии высокого уровня о том, как лучше всего решать эти проблемы ( Box 1 ).

Исследовательское сообщество должно выработать согласованное определение выгорания и способствовать использованию стандартизированных показателей. Исследователи и медицинские организации должны постоянно включать демографические данные врачей в свои оценки состояния здоровья врачей. Последовательное использование стандартизированных терминов и оценок, включая те, которые используются для идентификации оцениваемой популяции, будет способствовать достижению оптимальных результатов исследования. Риск развития выгорания является многофакторным и зависит от пола врача, а также от его возраста, расы, этнической принадлежности или статуса сексуального меньшинства.Необходимы дополнительные исследования, чтобы изучить пересечение этих факторов в развитии эмоционального выгорания. В исследованиях воздействия вмешательств также следует учитывать эти факторы, и результаты должны сообщаться на основе каждого фактора. Кроме того, влияние вмешательств, направленных на улучшение самочувствия, повышение сопротивляемости и сокращение выгорания, следует оценивать с точки зрения удовлетворенности и удержания врачей на гендерной основе, а также других демографических областей, и их следует включать в показатели эффективности и показатели, используемые для оценки качества системы здравоохранения.Правильно спланированные исследования, в том числе лонгитюдные, дадут лучшее понимание взаимосвязи между этими демографическими факторами и выгоранием, а также помогут в разработке стратегий по снижению последствий выгорания для врачей, членов их команд и их пациентов.

Для смягчения гендерных различий в эмоциональном выгорании организациям следует разработать меры, направленные на личные и институциональные факторы, уделяя особое внимание последним. Учреждения должны изучить, какие организационные факторы являются наиболее важными в их учебной и практической среде.Общественные ожидания относительно того, что женщины несут основную ответственность за обязанности по уходу дома, остаются препятствием для полного уравнивания ролей и обязанностей мужчин и женщин на рабочем месте и за его пределами. Пока эти ожидания не изменятся, организации здравоохранения должны признать эти социальные требования и предоставить ресурсы и гибкость в рабочей среде, которые могут способствовать успеху женщин. Мероприятия в этой области могут включать гибкий график работы и варианты отпуска по семейным обстоятельствам, которые облегчают уход за детьми-иждивенцами, родителями и другими членами семьи без негативных последствий для карьеры.Кроме того, учреждения здравоохранения должны выделять ресурсы, которые могут помочь женщинам добиться успеха на работе, включая программы развития карьеры, наставничества и поддержки со стороны сверстников.

Медицинская культура должна измениться, чтобы устранить сознательные и бессознательные предубеждения, гендерную дискриминацию и сексуальные домогательства. Устранение предубеждений и преследований может помочь уравнять правила игры, продвинуть женщин по карьерной лестнице, устранить существенный источник стресса для женщин и подчеркнуть для женщин, что их цели как врачей совпадают с целями их работы.

Медицинские учреждения должны уделять первоочередное внимание физическому и психическому здоровью всех врачей, используя особую тактику для женщин-клиницистов. Организационные подходы к повышению благосостояния и снижению эмоционального выгорания должны включать широкие программы, отстаиваемые и поддерживаемые руководством организации. Такие программы могут включать тренировку осознанности, управление стрессом и упражнения. Там, где это уместно, гендерно-ориентированные вмешательства должны быть компонентом этих программ благополучия.По возможности следует использовать институциональную практику, призванную гарантировать, что у врачей, особенно у женщин, у которых есть несколько обязанностей вне работы, есть время для участия в этих программах. Кроме того, здравоохранение и общество в целом должны работать над устранением стигмы, часто связанной с проблемами психического здоровья, включая выгорание и депрессию. Шаги к этой цели включают в себя доступность таких ресурсов, как конфиденциальное консультирование и психиатрические услуги, а также предоставление врачам времени, необходимого для решения проблем своего физического и психического здоровья без негативных последствий.Мы также должны продолжать повышать осведомленность о росте числа самоубийств врачей.

Заключение

Необходима дополнительная работа для определения оптимальных инициатив по борьбе с выгоранием. Некоторые из этих вмешательств могут быть одинаковыми для мужчин и женщин, например, улучшение функциональности электронных медицинских карт или усиление контроля врача над своим графиком работы. Однако некоторые меры могут быть более специфичными для пола, например, улучшение политики в отношении отпуска по семейным обстоятельствам и устранение гендерных предубеждений и сексуальных домогательств, с которыми сталкиваются женщины в медицине.Будет важно вовлечь женщин в разработку и реализацию программ, направленных на повышение удовлетворенности своей карьерой, чтобы гарантировать, что эти программы являются практическими и значимыми. Поддержка женщин в медицине должна длиться всю карьеру, поскольку проблемы, с которыми они сталкиваются, существуют на протяжении всей их карьеры.


Присоединяйтесь к разговору!

Твитнуть! Признание гендерных различий в эмоциональном выгорании важно для разработки успешных стратегий улучшения благополучия врачей для всех.Подробнее читайте в новом выпуске #NAMPerspectives: https://doi.org/10.31478/201905a #ClinicianWellBeing

Твитнуть! Гендерные различия не всегда рассматриваются в исследованиях #ClinicianWellBeing. В новом документе #NAMPerspectives исследуется, почему исследование этих различий с научной строгостью имеет решающее значение для обеспечения здоровья тех, кто о нас заботится: https://doi.org/10.31478/201905a

Твитнуть! Важным шагом к успешному улучшению #ClinicianWellBeing является признание гендерных различий в факторах, влияющих на выгорание и удовлетворенность карьерой.Подробнее в новом дискуссионном документе #NAMPerspectives: https://doi.org/10.31478/201905a

Загрузите рисунки ниже и поделитесь ими в социальных сетях!

Список литературы
  1. Маслах, К., и С. Э. Джексон. 1981. Измерение пережитого эмоционального выгорания. Журнал организационного поведения 2 (2): 99-113. https://doi.org/10.1002/job.4030020205
  2. Адван, Дж.S. 2014. Опыт горя, эмоциональное выгорание педиатрических медсестер и удовлетворенность работой. Журнал педиатрического сестринского дела 29 (4): 329-336. https://doi.org/10.1016/j.pedn.2014.01.011
  3. Патрик К. и Дж. Ф. Лавери. 2007. Выгорание в сестринском деле. Австралийский журнал продвинутого сестринского дела 24 (3): 43-48. Доступно по адресу: https://www.ajan.com.au/archive/Vol24/Vol24.3-7.pdf (по состоянию на 2 сентября 2020 г.).
  4. Ассоциация американских медицинских колледжей. 2012. абитуриента и студента медицинских вузов США: с 1982–1983 по 2011–2012 годы. Вашингтон, округ Колумбия. Доступно по адресу: https://www.aamc.org/download/153708/data (по состоянию на 15 марта 2019 г.).
  5. Робинсон, Г. Э. 2003. Стрессы на женщин-врачей: последствия и методы преодоления. Депрессия и тревога 17 (3): 180-189. https://doi.org/10.1002/da.10069
  6. Франк, Э., Дж. А. Макмеррей, М. Линцер и Л. Илон. 1999. Удовлетворенность карьерой женщин-врачей США. Архив внутренней медицины 159: 1417-1426. https://doi.org/10.1001/archinte.159.13.1417
  7. Всемирная организация здравоохранения. 2002. Сексуальное и репродуктивное здоровье. Доступно по адресу: http://www.who.int/reproductivehealth/topics/gender_rights/sexual_health/en (по состоянию на 24 января 2019 г.).
  8. Всемирная организация здравоохранения. Без даты. Гендер, равенство и права человека. Доступно по адресу: http://www.who.int/genderequity-rights/understanding/gender-definition/en (по состоянию на 24 января 2019 г.).
  9. Элиасон, М. Дж., С. Л. Диббл и П. А. Робертсон.2011. Опыт врачей-лесбиянок, геев, бисексуалов и транссексуалов (ЛГБТ) на рабочем месте. Журнал гомосексуализма 58 (10): 1355-1371. https://doi.org/10.1080/00918369.2011.614902
  10. Санфилиппо, Ф., А. Ното, Г. Фореста, К. Сантоночито, Г. Дж. Аркадипане, Д. М. Майбауэр и М. О. Майбауэр. 2017. Заболеваемость и факторы, связанные с выгоранием в анестезиологии: систематический обзор. BioMed Research International 8648925. https://doi.org/10.1155/2017/8648925
  11. Ротенштейн, Л.С., М. Торре, М. А. Рамос, Р. К. Розалес, К. Гий, С. Сен и Д. А. Мата. 2018. Распространенность выгорания среди врачей: систематический обзор. JAMA 320 (11): 1131-1150. https://doi.org/10.1001/jama.2018.12777
  12. Национальная академия медицины по сотрудничеству в области благополучия и устойчивости врачей. 2018. Утвержденные инструменты для оценки связанных с работой аспектов благополучия. Доступно по адресу: https://nam.edu/valid-reliablesurvey-instruments-measure-burnout-well-work-related-dimensions (по состоянию на 24 января 2019 г.).
  13. Шанафельт, Т. Д., О. Хасан, Л. Н. Дирбай, К. Сински, Д. Сатель, Дж. Слоан и К. П. Уэст. 2015. Изменения в эмоциональном выгорании и удовлетворенности балансом между работой и личной жизнью у врачей и рабочего населения США в целом в период с 2011 по 2014 годы. Mayo Clinic Proceedings 90 (12): 1600-1613. https://doi.org/10.1016/j.mayocp.2015.08.023
  14. Дирбай, Л. Н., К. П. Уэс, Д. Сатель, С. Бун, Л. Тан, Дж. Слоан и Т. Д. Шанафельт. 2014. Выгорание среди американских студентов-медиков, резидентов и врачей, начинающих карьеру, по сравнению с населением США в целом. Академическая медицина 89 (3): 443-451. https://doi.org/10.1097/ACM.0000000000000134
  15. Пурванова, Р. К., и Дж. П. Мурос. 2010. Гендерные различия в эмоциональном выгорании: метаанализ. Журнал профессионального поведения 77 (2): 168-185. https://doi.org/10.1016/j.jvb.2010.04.006
  16. МакМюррей, Дж. Э., М. Линзер, Т. Р. Конрад, Дж. Дуглас, Р. Шугерман и К. Нельсон. 2000. Трудовая жизнь женщин-врачей: результаты исследования «Работа врачей». Журнал общей внутренней медицины (6): 372-380.https://doi.org/10.1111/j.1525-1497.2000.im9
  17. 9.x
  18. Peckham, C. 2018. Национальный отчет врачей Medscape о выгорании и депрессии за 2018 год. Доступно по адресу: https://www.medscape.com/slideshow/2018-lifestyle-burnoutdepression-6009235 (по состоянию на 24 января 2019 г.).
  19. Шеной, А. Н., М. Калянараман, А. Пиллаи, П. С. Рагхава и С. Дэй. 2018. Выгорание и психологический стресс среди педиатров-терапевтов в США. Медицина интенсивной терапии 46 (1): 116-122.https://doi.org/10.1097/CCM.0000000000002751
  20. Шанафельт, Т. Д., В. Дж. Градишар, М. Кости, Д. Сатель, Х. Чу, Л. Хорн, Б. Кларк, А. Е. Хэнли, К. Чу, Дж. Пиппен, Дж. Слоан и М. Реймонд. 2014. Выгорание и удовлетворение карьерой среди онкологов США. Журнал клинической онкологии 32 (7): 678-686. https://doi.org/10.1200/JCO.2013.51.8480
  21. Хиллхаус, Дж. Дж., К. М. Адлер и Д. Н. Уолтерс. 2000. Простая модель стресса, выгорания и симптоматики у медицинских жителей: продольное исследование. Психология, здоровье и медицина 5 (1): 63-73. https://doi.org/10.1080/135485000106016
  22. West, C.P., L.N.Dyrbye и T.D. Shanafelt. 2018. Выгорание врачей: факторы, последствия и решения. Журнал внутренней медицины 283 (6): 516-529. https://doi.org/10.1111/joim.12752
  23. Лафавер К., Дж. М. Миясаки, К. М. Керан, К. Реом, Л. Гуля, К. Х. Левин, Э. К. Джонс, Х. Б. Шварц, Дж. Р. Молано, А. Хесслер, Д. Сингхал, Т. Д. Шанафельт, Дж.А. Слоун, П. Дж. Новотны, Т. Л. Кашино, Н. А. Бусис. 2018. Возрастные и половые различия в выгорании, удовлетворенности карьерой и благополучии неврологов США. Неврология 91 (20): e1928-e1941. https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000006497
  24. Бригам Т., К. Барден, А. Л. Допп, А. Хенгерер, Дж. Каплан, Б. Мэлоун, К. Мартин, М. МакХью и Л. М. Нора. 2018. Путешествие по построению всеобъемлющей концептуальной модели факторов, влияющих на благополучие и устойчивость клиницистов. NAM Perspectives. Документ для обсуждения, Национальная академия медицины, Вашингтон, округ Колумбия. https://doi.org/10.31478/201801b
  25. Вервей В., Ф. М. М. А. ван дер Хейден, М. Л. М. ван Хофф, Дж. Т. Принс, А. Л. М. Лагро-Янссен, Х. ван Равестейн и А. Е. М. Спекенс. 2017. Вклад характеристик работы, домашних характеристик и пола в выгорание у медицинских ординаторов. Достижения в области образования в области медицинских наук № 22 (4): 803-818. https://doi.org/10.1007/s10459-016-9710-9
  26. Дальке, А.Р., Дж. К. Джонсон, К. С. Гринберг, Р. Лав, Л. Крейцер, Д. Б. Хьюитт, К. М. Куинн, К. Э. Энгельгардт и К. Ю. Билимория. 2018. Гендерные различия в использовании правил рабочего времени, аспектах выгорания и психологического благополучия среди жителей общей хирургии в США. Анналы хирургии 268 (2): 204-211. https://doi.org/10.1097/SLA.0000000000002700
  27. Шанафельт, Т. Д., С. Бун, Л. Тан, Л. Н. Дирбай, В. Сотил, Д. Сатель, К. П. Уэст, Дж. Слоан и М.Р. Орескович. 2012. Выгорание и удовлетворение балансом между работой и личной жизнью среди врачей США по сравнению с населением США в целом. Архив внутренней медицины 172 (18): 1377-1385. https://doi.org/10.1001/archinternmed.2012.3199
  28. Гилле, К., Э. Франк, З. Чжао, Д. А. Кальмбах, П. Дж. Нитерт, Д. А. Мата и С. Сен. 2017. Конфликт между работой и семьей и половые различия в депрессии среди обучающихся врачей. JAMA Internal Medicine 177 (12): 1766-1772. https://doi.org/10.1001 / jamainternmed.2017.5138
  29. Джолли, С., К. А. Гриффит, Р. ДеКастро, А. Стюарт, П. Убель и Р. Джагси. 2014. Гендерные различия во времени, затрачиваемом на выполнение родительских обязанностей и выполнение домашних обязанностей успешными молодыми врачами-исследователями. Анналы внутренней медицины 160 (5): 344-353. https://doi.org/10.7326/M13-0974
  30. Яворский, Дж. Э., К. М. Даш и С. Дж. Шоппе-Салливан. 2015. Производство неравенства: гендерное разделение труда в период перехода к отцовству. Журнал брака и семьи 77 (3): 662-679. https://doi.org/10.1111/jomf.12189
  31. Р. Джагси, К. А. Гриффит, Р. Джонс, К. Р. Перумалсвами, П. Убель и А. Стюарт. 2016. Опыт сексуальных домогательств и дискриминации академических медицинских факультетов. JAMA 315 (19): 2120-2121. https://doi.org/10.1001/jama.2016.2188
  32. Корби-Смит, К., Э. Франк, Х. В. Никенс и Л. Илон. 1999. Распространенность и корреляты этнических домогательств в исследовании здоровья женщин-врачей в США. Академическая медицина 74 (6): 695-701. https://doi.org/10.1097/00001888-199

    0-00018
  33. Теш, Б. Дж., Х. М. Вуд, А. Л. Хельвиг и А. Б. Наттингер. 1995. Продвижение женщин-врачей в академическую медицину: стеклянный потолок или липкий пол? JAMA 273 (13): 1022-1025. Доступно по адресу: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7897785/ (по состоянию на 2 сентября 2020 г.).
  34. Каплан, С. Х., Л. М. Салливан, К. А. Дьюкс, К. Ф. Филлипс, Р. П. Келч и Дж. Г. Шаллер. 1996. Половые различия в академической успеваемости: результаты национального исследования педиатров. Медицинский журнал Новой Англии 335 (17): 1282-1289. https://doi.org/10.1056/NEJM199610243351706
  35. Фрид, Л. П., К. А. Франкомано, С. М. Макдональд, Э. М. Вагнер, Э. Дж. Стоукс, К. М. Карбоне, В. Б. Биас, М. М. Ньюман и Дж. Д. Стобо. 1996. Развитие карьеры женщин в академической медицине: множественные вмешательства на медицинском факультете. JAMA 276 (11): 898-905. Доступно по адресу: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8782639/ (по состоянию на 2 сентября 2020 г.).
  36. Десаи Т., С. Али, Х. Фанг, В. Томпсон, П. Джава и Т. Вачхараджани. 2016. Равная работа за неравную оплату: гендерный разрыв в оплате медицинских услуг в США. Медицинский журнал последипломного образования 92 (1092): 571-575. https://doi.org/10.1136/postgradmedj-2016-134094
  37. Buell, D., B.R. Hemmelgarn и S.E. Straus. 2018. Доля женщин-докладчиков на медицинских раундах в крупных академических центрах Канады: ретроспективное обсервационное исследование. Британский медицинский журнал 8 (1): e019796.Доступно по адресу: https://bmjopen.bmj.com/content/bmjopen/8/1/e019796.full.pdf (по состоянию на 2 сентября 2020 г.).
  38. Files, J. A., A. P. Mayer, M. G. Ko, P. Friedrich, M. Jenkins, M. J. Bryan, S. Vegunta, C. M. Wittich, M. A. Lutle, R. Melikian, T. Duston, Y.H. Chang и S.N Hayes. 2017. Выступления спикеров на больших раундах по внутренним болезням: формы обращения выявляют гендерные предубеждения. Журнал женского здоровья 26 (5): 413-419. https://doi.org/10.1089/jwh.2016.6044
  39. Карр, П.Л., Р. Х. Фридман, М. А. Московиц и Л. Э. Казис. 1993. Сравнение статуса женщин и мужчин в академической медицине. Анналы внутренней медицины 119 (9): 908-913. https://doi.org/10.7326/0003-4819-119-9-199311010-00008
  40. Person, S. D., C. G. Jordan, J. J. Allison, L. M. Fink Ogawa, S. Conard, M. A. Nivet, and D. L. Plummer. 2015. Измерение разнообразия и вовлечения в академическую медицину: исследование вовлеченности разнообразия. Академическая медицина: журнал ассоциации американских медицинских колледжей 90 (12): 1675-1683.https://doi.org/10.1097/ACM.0000000000000921
  41. Адесой, Т., К. Мангуриан, Э. К. Чу, К. Гиргис, Х. Сабри-Эльнаггар, Э. Линос и группа по изучению врачей-мам. 2017. Предполагаемая дискриминация со стороны матерей-врачей и желаемые изменения на рабочем месте: перекрестное исследование. JAMA Internal Medicine 177 (7): 1033-1036. https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2017.1394
  42. Галлей, М.С., А.С. Рустаги, Дж. С. Торрес, Э. Линос, В. Плаут, К. Мангуриан, Э. Чу и Э.Лино. 2018. Опыт дискриминации матерей-врачей на рабочем месте: качественный анализ. Британский медицинский журнал 363: k4926. https://doi.org/10.1136/bmj.k4926
  43. Янк В., К. Реннельс, Э. Линос, Э. К. Чу, Р. Джагси и К. Мангуриан. 2019. Поведенческое здоровье и выгорание среди матерей-врачей, которые заботятся о человеке с серьезной проблемой со здоровьем, длительным заболеванием или инвалидностью. JAMA Internal Medicine 179 (4): 571-574. https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2018.6411
  44. Мур, Л. Р., К. Циглер, А. Хесслер, Д. Сингхал и К. Лафавер. 2019. Выгорание и удовлетворение карьерой у женщин-неврологов в США. Журнал женского здоровья 28 (4): 515-525. https://doi.org/10.1089/jwh.2017.6888
  45. Кук, А. Ф., В. М. Арора, К. А. Расински, Ф. А. Керлин, Ю. Д. Юн. 2014. Распространенность жестокого обращения со студентами-медиками и его связь с выгоранием. Академическая медицина 89 (5): 749-754. https://doi.org/10.1097 / ACM.0000000000000204
  46. Брюс А. Н., А. Баттиста, М. В. Планки, Л. Б. Джонсон и М. Б. Маршалл. 2015. Восприятие дискриминации по признаку пола во время хирургического обучения и практики. Медицинское образование в Интернете 20: 25923. https://doi.org/10.3402/meo.v20.25923
  47. Национальные академии наук, инженерии и медицины. 2018. Сексуальные домогательства в отношении женщин: климат, культура и последствия в академических науках, технике и медицине. Вашингтон, округ Колумбия: The National Academies Press.https://doi.org/10.17226/24994
  48. Броган, Д. Дж., Э. Франк, Л. Илон, П. Слванесан и К. А. О’Ханлан. 1999. Преследование лесбиянок студентами-медиками и врачами. JAMA 282 (13): 1290, 1292. https://doi.org/10.1001/jama.282.13.1290
  49. Ричман, Дж. А., К. М. Роспенда, С. Дж. Навин, Дж. А. Флаэрти, М. Фендрих, М. Л. Драм и Т. П. Джонсон. 1999. Сексуальные домогательства и распространенное насилие на рабочем месте среди сотрудников университетов: распространенность и психическое здоровье коррелируют. Американский журнал общественного здравоохранения 89 (3): 358-363. https://doi.org/10.2105/ajph.89.3.358
  50. Джорджи Дж., С. Манкузо, Ф. Физ Перес, А. Кастиелло Д’Антонио, Н. Муччи, В. Купелли и Дж. Арканджели. 2016. Издевательства среди медсестер и его связь с выгоранием и организационным климатом. Международный журнал сестринской практики 22 (2): 160-168. https://doi.org/10.1111/ijn.12376
  51. Такеучи М., К. Номура, С. Хори, Х. Окинага, К. Р. Перумалсвами и Р. Джагси.2018. Опыт прямого и косвенного преследования и выгорания среди преподавателей в Японии. Журнал экспериментальной медицины Тохоку 245 (1): 37-44. https://doi.org/10.1620/tjem.245.37
  52. Кабрера, М. Т., Л. Б. Эниеди, Л. Динг и С. М. Мак-Дональд. 2019. Сексуальные домогательства в офтальмологии: обзорное исследование. Офтальмология 126 (1): 172-174. https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2018.09.016
  53. Ротер Д. Л., Дж. А. Холл и Ю. Аоки. 2002. Гендерные эффекты врача в медицинском общении: метааналитический обзор. JAMA 288 (6): 756-764. https://doi.org/10.1001/jama.288.6.756
  54. Ву Д., Б. Гросс, К. Риттенхаус, К. Харниш, К. Муни и Ф. Б. Роджерс. 2017. Предварительный анализ усталости от сострадания у хирургов: подвергаются ли хирурги женщинам повышенному риску? Американский журнал хирургии 83 (11): 1302-1307. https://doi.org/10.1177/000313481708301136
  55. Линцер М. и Э. Харвуд. 2018. Гендерные ожидания: способствуют ли они высокому выгоранию среди врачей-женщин? Журнал общей внутренней медицины 33 (6): 963-965.https://doi.org/10.1007/s11606-018-4330-0
  56. Clance, P.R. и S.A. Imes. 1978. Феномен самозванца у женщин с высокими достижениями: динамика и терапевтическое вмешательство. Психотерапия: теория, исследования и практика 15 (3): 241-247. https://doi.org/10.1037/h0086006
  57. Sherman, R.O. 2013. Синдром самозванца: когда вам кажется, что вы притворяетесь. Американская медсестра сегодня 8 (5): 57-58. Доступно по адресу: https://www.researchgate.net/publication/256475007_Sherman_RO_2013_Imposter_Syndrome_American_Nurse_Today_85_57-58 (по состоянию на 2 сентября 2020 г.).
  58. Prata, J., and J. Gietzen. 2007. Феномен самозванца среди выпускников фельдшеров. Журнал медицинского образования 18 (4): 33-36. Доступно по адресу: https://www.thepalife.com/wp-content/uploads/2017/01/The_Imposter_Phenomenon_in_Physician_Assistant.7.pdf (по состоянию на 2 сентября 2020 г.).
  59. Mattie, C., J. Gietzen, S. Davis, and J. Prata. 2008. Феномен самозванца: самооценка и способность работать помощником врача в Соединенных Штатах. The Journal of Physician Assistant Education 19 (1): 5-12. Доступно по адресу: https://insights.ovid.com/physician-assistant-education/tjpae/2008/19/010/imposter-phenomenon-self-assessment-competency/2/01367895 (по состоянию на 2 сентября 2020 г.).
  60. Виллвок, Дж. А., Л. Б. Собин, Л. А. Кестер и Т. М. Харрис. 2016. Синдром самозванца и выгорание среди американских студентов-медиков: пилотное исследование. Международный журнал медицинского образования 7: 364-369. https://doi.org/10.5116/ijme.5801.eac4
  61. ЛаДонна, К. А., С. Гинзбург и К. Уотлинг. 2018. «Повышение уровня своей некомпетентности»: что самооценка врачей своей работы говорит о синдроме самозванца в медицине. Академическая медицина 93 (5): 763-768. https://doi.org/10.1097/ACM.0000000000002046
  62. Легасси, Дж., Э. М. Зибровски и М. А. Гольдшмидт. 2008. Измерение благосостояния жителей: импостеризм и синдром выгорания в резиденции. Журнал общей внутренней медицины 23 (7): 1090-1094.https://doi.org/10.1007/s11606-008-0536-x
  63. Саллес А., К. М. Мюллер и Г. Л. Коэн. 2016. Изучение взаимосвязи между стереотипным восприятием и благополучием жителей. Журнал Американского колледжа хирургов 222 (1) 52-58. https://doi.org/10.1016/j.jamcollsurg.2015.10.004
  64. Голд, К. Дж., Л. Б. Эндрю, Э. Б. Гольдман и Т. Л. Швенк. 2016. «Я бы никогда не хотел, чтобы у меня был диагноз психического здоровья»: опрос женщин-врачей по диагностике психического здоровья, лечению и отчетности. Психиатрия больницы общего профиля 43: 51-57. https://doi.org/10.1016/j.genhosppsych.2016.09.004
  65. Орескович М. Р., К. Л. Каупс, К. М. Балч, Дж. Б. Хэнкс, Д. Сатель, Дж. Слоан, К. Мередит, А. Буль, Л. Н. Дирбай и Т. Д. Шанафельт. 2012. Распространенность алкогольных расстройств среди американских хирургов. Архив хирургии 147 (2): 168-174. https://doi.org/10.1001/archsurg.2011.1481
  66. Schernhammer, E. S., and G. A. Colditz. 2004. Уровень самоубийств среди врачей: количественная и гендерная оценка (метаанализ). Американский журнал психиатрии 161 (12): 2295-2302. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.161.12.2295
  67. Шанафельт, Т. Д., К. М. Балч, Л. Дирбай, Г. Бешамп, Т. Рассел, Д. Сатель, Т. Румманс, К. Шварц, П. Дж. Новотны, Дж. Слоан и М. Р. Орескович. 2011. Специальный отчет: Суицидальные мысли среди американских хирургов. Архив обзора 146 (1): 54-62. https://doi.org/10.1001/archsurg.2010.292
  68. Американская психиатрическая ассоциация, Целевая группа DSM-5. 2013. Диагностическое и статистическое руководство психических расстройств, 5-е издание .Вашингтон. Стр. 160-168.
  69. Оман, Д., Дж. Хельдберг и К. Э. Торесен. 2006. Медитация прохождения снижает воспринимаемый стресс у медицинских работников: рандомизированное контролируемое исследование. Журнал консалтинговой и клинической психологии 74 (4): 714-719. https://doi.org/10.1037/0022-006X.74.4.714
  70. West, C. P., L. N. Dyrbye, J. T. Rabatin, T. G. Call, J. H. Davidson, A. Multari, S. A. Romanski, J. M. Hellyer, J. A. Sloan и T. D. Shanafelt. 2014. Рандомизированное клиническое исследование, направленное на повышение благополучия врачей, удовлетворенности работой и профессионализма. JAMA Internal Medicine 174 (4): 527-533. https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2013.14387
  71. Паршурам, CS, AC Amaral, ND Ferguson, GR Baker, EE Etchells, V. Flintoft, J. Granton, L. Lingard, H. Kirpalani, S. Mehta, H. Moldofsky, DC Scales, TE Stewart, AR Willan, и Й.О. Фридрих. 2015. Безопасность пациентов, благополучие резидентов и непрерывность лечения с различными графиками дежурства в отделении интенсивной терапии: рандомизированное исследование. Журнал Канадской медицинской ассоциации 187 (5): 321-329.https://doi.org/10.1503/cmaj.140752
  72. Уэст, К. П., Л. Н. Дирбай, П. Дж. Эрвин и Т. Д. Шанафельт. 2016. Вмешательства для предотвращения и уменьшения выгорания врачей: систематический обзор и метаанализ. Ланцет 388 (10057): 2272-2281. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(16)31279-X
  73. Панагиоти, М., Э. Панагопулу, П. Бауэр, Г. Льюит, Э. Контопантелис, К. Чу-Грэм, Х. ван Марвейк, К. Гераги и Э. Анез. 2017. Контролируемые вмешательства для уменьшения выгорания врачей: систематический обзор и метаанализ. JAMA Internal Medicine 177 (2): 195-205. https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2016.7674
  74. Шанафельт, Т. Д. и Дж. Х. Носуорси. 2017. Исполнительное лидерство и благополучие врачей: девять организационных стратегий по содействию вовлечению и снижению выгорания. Mayo Clinic Proceedings 92 (1): 129-146. https://doi.org/10.1016/j.mayocp.2016.10.004
  75. Шанафельт, Т. Д., Г. Горриндж, Р. Менакер, К. А. Сторц, Д. Ривз, С. Дж. Бускерк, Дж. А. Слоан и С. Дж. Свенсен.2015. Влияние организационного руководства на выгорание и удовлетворенность врачей. Mayo Clinic Proceedings 90 (4): 432-440. https://doi.org/10.1016/j.mayocp.2015.01.012
  76. Freischlag, J. A., and P. Faria. 2018. Женщинам (и мужчинам) пора быть храбрыми: следствие движения #MeToo. JAMA 319 (17): 1761-1762. https://doi.org/10.1001/jama.2018.4059
  77. Антман, К. 2018. Использование #MeToo для улучшения учебной среды в медицинских школах США. JAMA 319 (17): 1759-1760. https://doi.org/10.1001/jama.2018.3812
  78. Аммерман К. и Б. Гройсберг. 2017. Почему продолжаются сексуальные домогательства и что организации могут сделать, чтобы их остановить. Harvard Business Review, 21 декабря. Доступно по адресу: https://hbr.org/2017/12/why-sexual-harassment-persists-and-what-organizations-can-do-tostop-it (по состоянию на 24 января 2019 г.) ).
  79. Липман Л. 2017. Три шага, которые компании могут предпринять для предотвращения сексуальных домогательств. Forbes, 6 ноября.Доступно по адресу: https://www.forbes.com/sites/victorlipman/2017/11/06/3-stepscompanies-can-take-to-prevent-sexualharassment/#56d0bf4438a9 (по состоянию на 24 января 2019 г.).
  80. ван Венделу, С. Н., Д. Дж. Принс, К. С. П. М. Верхейен, Дж. Т. Принс, Ф. ван ден Хейкант, Ф. М. М. А. ван дер Хейден и П. Л. П. Бранд. 2018. Учебная среда и выгорание жителей: национальное исследование. Перспективы медицинского образования 7 (2): 120-125. https://doi.org/10.1007/s40037-018-0405-1
  81. Национальная академия наук, Национальная инженерная академия и Медицинский институт.2007. За пределами предвзятости и препятствий: раскрытие потенциала женщин в академической науке и технике . Вашингтон, округ Колумбия: The National Academies Press. https://doi.org/10.17226/11741
  82. Вестринг, А. Ф., Р. М. Спек, М. Дюпюи Саммель, П. Скотт, Э. Ф. Конант, Л. В. Тутон, С. Б. Аббуль и Дж. А. Гриссо. 2014. Культура имеет значение: ключевая роль культуры в карьере женщин в академической медицине. Академическая медицина 89 (4): 658-663. https://doi.org/10.1097/acm.0000000000000173
  83. Strong, E.А., Р. Де Кастро, Д. Самбуко, А. Стюарт, П. А. Убель, К. А. Гриффит и Р. Джагси. 2013. Баланс между работой и личной жизнью в академической медицине: рассказы врачей-исследователей и их наставников. Журнал общей внутренней медицины 28 (12): 1596-1603. https://doi.org/10.1007/s11606-013-2521-2
  84. Жирод С., М. Фассиотто, Д. Гревал, М. К. Ку, Н. Шрирам, Б. А. Носек и Х. Валантин. 2016. Снижение неявной предвзятости гендерного лидерства в академической медицине с помощью образовательного вмешательства. Академическая медицина 91 (8): 1143-1150.https://doi.org/10.1097/ACM.0000000000001099
  85. Берджесс Д. Дж., Дж. Уоррен, С. Фелан, Дж. Довидио и М. Ван Рин. 2010. Угроза стереотипов и диспропорции в отношении здоровья: что необходимо знать педагогам и будущим врачам. Журнал общей внутренней медицины 25 (Приложение 2): S169-S177. https://doi.org/10.1007/s11606-009-1221-4
  86. Берджесс, Д. Дж., А. Джозеф, М. Ван Рин и М. Карнес. 2012. Влияет ли угроза стереотипов на женщин в академической медицине? Академическая медицина 87 (4): 506-512.https://doi.org/10.1097/ACM.0b013e318248f718
  87. Рамакришнан, А., Д. Самбуко и Р. Джагси. 2014. Участие женщин в медицинской профессии: выводы из опыта Японии, Скандинавии, России и Восточной Европы. Журнал женского здоровья 23 (11): 927-934. https://doi.org/10.1089/jwh.2014.4736
  88. Сухера, Дж., А. Милн, П. В. Теуниссен, Л. Лингард и К. Уотлинг. 2018. Фактическое и идеализированное «я»: изучение ответов на отзывы о неявной предвзятости медицинских работников. Академическая медицина 93 (4): 623-629. https://doi.org/10.1097/ACM.0000000000002006
  89. Здоровье врачей и выгорание: отчет и рекомендации рабочей группы по оздоровлению врачей и истощению, Федерация государственных медицинских комиссий, 2018.
  90. Wietsma, A. C. 2014. Препятствия на пути к успеху женщин-врачей в академической медицине. Журнал перспектив внутренней медицины общественной больницы 4 (3). https://doi.org/10.3402/jchimp.v4.24665
  91. Карр, П.Л., А. С. Эш, Р. Х. Фридман, А. Скарамуччи, Р. К. Барнетт, Л. Салача, А. Палепу и М. А. Московиц. 1998. Связь семейных обязанностей и пола с производительностью и удовлетворенностью карьерой медицинского факультета. Анналы внутренней медицины 129 (7): 532-538. https://doi.org/10.7326/0003-4819-129-7-199810010-00004
  92. Уэлч, Дж. Л., Х. Л. Хименес, Дж. Уолтхолл и С. Э. Аллен. 2012. Программа наставничества «Женщины в неотложной медицине: инновационный подход к наставничеству». Журнал последипломного медицинского образования 4 (3): 362-366. https://doi.org/10.4300/JGME-D-11-00267.1
  93. Трэвис, Э. Л., Л. Доти и Д. Л. Хелитцер. 2013. Спонсорство: путь к высшему руководству академической медицины для женщин-преподавателей? Академическая медицина 88 (10): 1414-1417. https://doi.org/10.1097/ACM.0b013e3182a35456
  94. Датта Р., С. Л. Хоукс, Э. Кейперс, Д. Гест, Н. Т. Страх и А. К. Иверсен. 2011. Годовые результаты программы наставничества для женщин-ученых: экспериментальное исследование в Институте психиатрии Королевского колледжа Лондона. BMC Медицинское образование 11:13. https://doi.org/10.1186/1472-6920-11-13
  95. Варки П., А. Джатой, А. Уильямс, А. Майер, М. Ко, Дж. Файз, Дж. Блэр и С. Хейс. 2012. Положительное влияние программы взаимного наставничества на академические навыки женщин-преподавателей. BMC Медицинское образование 12:14. https://doi.org/10.1186/1472-6920-12-14
  96. Norvell, J. G., B. Behravesh, P. Chalise, G. Unruh, J. Hammond, and K. J. Templeton. 2018. Решение проблемы эмоционального выгорания среди жительниц: результаты фокус-группы. Плакат, представленный на витрине высшего медицинского образования, Встреча в честь 103-й годовщины Американской ассоциации женщин-медиков, Филадельфия, Пенсильвания.
  97. Уорли Б., Вербек Н., Уокер К., Клинчот Д. и Кедер Л. 2017. Гендерные различия в том, что студенты-медики переживают эмоциональное выгорание, воспринимаемый стресс и сопереживание. Акушерство и гинекология 130 (Приложение 1): 61S. Доступно по адресу: https://journals.lww.com/greenjournal/Abstract/2017/10001/Gender_Differences_in_Medical_Students__Experience.76.aspx (по состоянию на 2 сентября 2020 г.).
  98. Джейкобс, К. Д., М. Р. Берген и Д. Корн. 2000. Воздействие программы по снижению гендерной нечувствительности и сексуальных домогательств в медицинском вузе. Академическая медицина 75 (5): 464-469. https://doi.org/10.1097/00001888-200005000-00017

Давайте предадим суровую чернокожую женщину суду | by Bih | Age of Awareness

Черная Америка, я думаю, пора противостоять нашим отношениям любви и ненависти с жестокими черными женщинами.

Да, я сказал "люблю" ... но в основном ненавижу.

Порожденная стереотипом о сердитых чернокожих женщинах, ожесточенная чернокожая женщина проявляет себя как своего близнеца, не боясь развязать свою эмоциональную травму миру враждебными и агрессивными способами. Она всегда находится в состоянии постоянного недовольства, обижается на всех, кого видит без видимой причины. Она - женщина, которая беззастенчиво переносит свою ревность к темнокожим женщинам, которых чернокожие мужчины считают лучше ее, и никогда не упускает шанса нахмуриться или ехидно отметить межрасовый статус чернокожего мужчины.Эта женщина обижена, возмущена, злобна и, конечно, ожесточена.

И все, от Тайрона до Брэда, следят за тем, чтобы черные женщины никогда этого не забывали.

Благодаря сотням лет стереотипа о Сапфировой горькой черной женщине, она стала фаворитом поклонников среди тех, кто стремится охарактеризовать чернокожие женские персонажи - или, если хотите, «отношения» - в негативном свете. Черная женщина доставляет вам неприятности, она злая. Черные женщины ноют о том, как черные мужчины подрывают нас, чтобы узаконить свои предпочтения в свиданиях? Они просто горькие.Вы только что узнали, что чернокожая женщина подверглась насилию, избиению или убийству? Если бы у нее было лучшее отношение, ей, вероятно, было бы намного лучше.

Да, все мы знаем о жестоких чернокожих женщинах, и все мы поступаем правильно, если ненавидим и унижаем ее. Но мы любим жаловаться на ее горькие выходки. Они дают нам повод для оправдания актов жестокого обращения и язвительных издевательств в отношении чернокожих женщин и притворяться, будто у чернокожих женщин не зря отнимают средства к существованию. Но несмотря на то, как громко мы утверждаем, что горькая черная женщина пребывает в горечи, я не могу не заметить ее молчание.Ее историю - как и историю большинства черных женщин - кажется, рассказывают все, кроме нее самой, и в ней она всегда злодейка. Исходя исключительно из бесчисленных и безжалостных жалоб, можно было бы подумать, что горькая чернокожая женщина родилась в горечи. Она живет этим, дышит им и сделала миссией своей жизни сделать так, чтобы горечь почувствовал каждый, кто приближается к ней. Но, согласно принципу (акцент на принципе) системы уголовного правосудия США, у каждой истории есть две стороны.Но если это так, то почему суд общественного мнения не дает ей места, чтобы сказать это?

Кажется, ожесточенные черные женщины подобны ураганам. Нам никогда не говорят о том, откуда они пришли или почему они существуют, но нам всегда рассказывают о разрушениях, которые они приносят. Из всех выживших, спасшихся от шторма, черные люди всегда борются за то, чтобы встать на ноги и использовать свои свидетельства, чтобы вдохнуть жизнь в этот архетип, позволяя костру превратиться в лесной пожар.Теперь я знаю, о чем вы, должно быть, думаете, и согласен. Горькая чернокожая женщина возникла не из воображения чернокожих мужчин, а из разума патриархата сторонников превосходства белых. Но хотя это так, темнокожие мужчины и черный патриархат, несомненно, приложили руку к тому, чтобы сохранить его жизнь.

Независимо от притеснения гетеросексуальных чернокожих мужчин в белых пространствах, нельзя игнорировать привилегии и структуры, от которых они получают выгоду в черных. В черном сообществе гетеросексуальные чернокожие мужчины, особенно богатых, гетеросексуальных чернокожих мужчины, находятся на вершине социально-политической иерархии.Они короли, обладающие наибольшими привилегиями и наибольшей властью. Может быть, поэтому они по-прежнему сосредоточены на освободительной политике и движениях черных. Может быть, именно поэтому черное сообщество, а точнее черные женщины, поверило идее, что единственный способ добиться освобождения черных - это вложить всю нашу энергию и ресурсы в чернокожих мужчин и игнорировать заботы всех остальных. Возможно, это в сочетании с патриархальной системой, которая ставит эмоции мужчин выше физического благополучия женщин, поэтому так много черных мужчин чувствуют себя комфортно, обладая своей властью, чтобы поддерживать среду, которая не желает привлекать их к ответственности за борьбу с чернотой. и женоненавистничество они увековечивают в черных пространствах.Знаете вы это или нет, но чернокожие мужчины преуспели в этом.

Из-за своего угнетения чернокожие мужчины могут рассказывать рыдания и использовать их для оправдания возмутительного поведения, в результате чего их эмоциональная травма будет в центре внимания. Но в мире, где самый простой способ лишить легитимности голос и чувства черной женщины - назвать ее горькой, совершенно очевидно, что нам не разрешено делать то же самое.

От Р. Келли до Билла Косби, эти люди и их критики превратили их в оружие, с помощью которого их сторонники превращают их в наиболее уязвимую группу в черном сообществе, чтобы избежать ответственности за свои преступления как против женщин, так и против чернокожих женщин.Они превратили в оружие мнение о том, что черные люди, особенно черные женщины, несут моральное обязательство «защищать черных мужчин» любой ценой и заставляют замолчать черных женщин, которые осмеливаются исследовать или подвергать сомнению женоненавистническое и анти-чернокожее поведение. Но когда они не пытаются избежать ответственности за свои действия, они пытаются оправдать их, часто с помощью чернокожих женщин.

Ранее в этом году Снуп Догг был приглашен на «Красный стол», чтобы ответить на женоненавистнические комментарии в адрес Гейл Кинг после того, как она задала вопросы относительно дела Коби Брайанта о сексуальном насилии в 2003 году.Независимо от того, что вы, возможно, чувствовали по поводу интервью Кинг, реакция, которую она получила от Снуп Догга и других проявлений жестокого женоненавистничества со стороны общественности, не соответствовала преступлению. Хотя многие люди, поддерживавшие Снуп Догга, ссылались на обесценивание наследия чернокожего мужчины как на причину для этого, я не видел такого же язвительного отношения и женоненавистничества в отношении белой женщины, которая впервые начала этот разговор только через часа после Смерть Брайанта. Массовое возмущение, направленное против Кинга, было связано не только с защитой наследия великого человека, но и с женоненавистничеством.Но женщины Смита не согласились. Фактически, с самого начала Джада Пинкетт Смит отказывалась признать свой проступок и вместо этого решила сосредоточить свою эмоциональную травму вместо своей долгой истории женоненавистничества и того, как , что привели к его поведению. Разговор больше говорил о его чувствах, чем требовал от него ответственности, и был одним из наименее продуктивных интервью, когда-либо проводимых шоу Red Table Talk. Но даже несмотря на то, что Смит оказался неумелым интервьюером, а само собеседование было пустой тратой времени, я понимаю ее нежелание задавать сложные вопросы, необходимые для привлечения его к ответственности.Она, как и другие темнокожие женщины, живет в мире, который социализирует нас, ставя во главу угла чувства и борьбу чернокожих мужчин над своими собственными.

Независимо от того, во что нас учат верить, ожесточенная черная женщина - это и реальность, и стереотип, вооруженный оружием. Она не из тех, кто родился в горечи, а из тех, кто пережил необработанную эмоциональную травму. Ее горечь - это броня, которая защищает ее от мира, который снова и снова показывает, что она не имеет значения.

С самого рождения чернокожих женщин учат видеть в черных мужчинах самых угнетенных среди нас в черном сообществе, что им приходится тяжелее всего (если чернокожим трудно передвигаться по миру. Прямо, цисгендерный мужчина представляет себе, каково это быть черной транс-женщиной, но я отвлекся).Это не только гарантирует, что у тех, кто находится на вершине социально-политической иерархии в черном сообществе, всегда есть черные женщины, которые будут сражаться в своих битвах, но также обеспечивает защиту привилегий чернокожих мужчин. Да, я сказал привилегию. Это есть у всех нас, и черные мужчины не исключение. Эта привилегия проявляется по-разному, но в случае с ожесточенными чернокожими женщинами их привилегия дает им роскошь, недоступную черным женщинам: эмоциональную свободу.

В черных ячейках чернокожим мужчинам разрешается использовать свою эмоциональную травму для оправдания актов насилия и вредного поведения.Им разрешено называть чернокожих женщин «суками с собачьими головами» и использовать тот факт, что они пережили потерю любимого человека, как извинение. Им разрешено постоянно увековечивать женоненавистничество против чернокожих женщин и оправдать это смертью своей черной матери. Им разрешено выстрелить черной женщине в ногу и сказать, что они сделали это, потому что чувствовали неуважение. Чернокожим мужчинам разрешено упиваться своей яростью и проявлять ее опасными и вредными способами, и при этом получать поддержку черного сообщества.Из-за того, что они сталкиваются с расовым притеснением, черные мужчины могут рассказывать рыдания и использовать их для оправдания возмутительного поведения, и их эмоциональная травма будет сосредоточена. Но в мире, где самый простой способ лишить легитимности голос и чувства черной женщины - назвать ее горькой, совершенно очевидно, что нам не разрешено делать то же самое. Но почему? Почему Снуп Догга поддерживают , потому что из-за его гнева и горечи, а не вопреки этому, в то время как ожесточенным черным женщинам показывают дверь? Почему горечь черной женщины считается более провокационной, чем горечь черного мужчины, хотя ожесточенные черные мужчины более склонны проявлять свою горечь опасными способами? Что такого в этой озлобленной черной женщине, что мы так полны решимости заставить замолчать? Кто на самом деле такая озлобленная чернокожая женщина и почему она так проявляет свою эмоциональную травму?

Кажется, ожесточенные черные женщины подобны ураганам.Нам никогда не говорят о том, откуда они пришли или почему они существуют, но нам всегда рассказывают о разрушениях, которые они приносят.

Судя по тому, что я видел, озлобленная чернокожая женщина - это женщина, которую обидели в черных пространствах, и у нее хватило смелости поставить под сомнение мужчин, культурные обычаи и системы, которые в первую очередь причинили ей зло. Чернокожие женщины, которые называют женоненавистничество за предпочтениями чернокожих мужчин в свиданиях, считаются ожесточенными. Чернокожие женщины, рассказывающие о своем опыте сексуального насилия в отношении чернокожих мужчин, считаются ожесточенными.Чернокожие женщины, которые отказываются сосредоточить чувства и переживания чернокожих мужчин за наш счет, считаются горькими. Чернокожие женщины, которые спрашивают, когда мы проведем грань между защитой чернокожего мужества и защитой чернокожих насильников, называются ожесточенными. Потому что эти черные женщины - женщины, которые не желают поддерживать культуру, которая отказывается привлекать чернокожих мужчин к ответственности за их проступки. Так что же нам делать? Мы заставляем их замолчать. Есть много способов подорвать доверие к чернокожей женщине, и назвать ее горькой - один из них.Во имя защиты наших черных мужчин, когда к нам обращаются с критикой по поводу того, что они увековечивают жестокое женоненавистничество, мы скорее оскорбляем их персонажей, потому что это позволяет нам уклоняться от конфронтации о том, как мы допускаем продолжающееся неуважение и насилие в отношении черных женщин. Мы называем чернокожих женщин, которые отказываются поддерживать культуру, в которой отсутствует ответственность за поведение чернокожих мужчин, жестокими, потому что мы связываем ответственность черных мужчин с нападками на черных мужчин. В черном сообществе мы до сих пор не видим разницы между защитой чернокожих мужчин-насильников и женоненавистников защитой чернокожего мужества.

Независимо от того, во что нас учат верить, озлобленная черная женщина - это и реальность, и стереотип, вооруженный оружием. Она не из тех, кто родился в горечи, а из тех, кто пережил необработанную эмоциональную травму. Ее горечь - это броня, которая защищает ее от мира, который снова и снова показывает, что она не имеет значения. Но вместо сочувствия к ожесточенной негритянке относятся с пренебрежением. В то время как чернокожим мужчинам предоставляется достаточно места, чтобы грубо демонстрировать свою горечь и эмоциональную травму в черных пространствах и при этом считаться заслуживающими доверия и достойными сочувствия, горечь и травмы чернокожих женщин игнорируются.Нас не приглашают в Красные Таблицы, чтобы обсуждать, как наша боль заставила нас действовать возмутительно. Мы не пользуемся преимуществом сомнения и оливковой ветвью. Наши чувства не центрированы, даже когда они должны быть. Вместо этого мы сосредотачиваем ущерб, который горькая черная женщина нанесла миру, и считаем , что более важными. Затем нам говорят молча причинять боль, особенно когда боль пришла от рук тех, кто был похож на нас. С другой стороны, ожесточенная черная женщина - это архетип, используемый для того, чтобы заставить замолчать тех, кто выходит из строя и ставит под сомнение политику черного сообщества «черные мужчины превыше всего».Она служит способом довести чернокожих женщин до самоуспокоенности и наказать тех, кто отказывается от безоговорочной лояльности чернокожих женщин по отношению к черным мужчинам. И именно поэтому, несмотря на нашу ненависть к ожесточенной черной женщине, мы ее любим. Не только потому, что она ждет своего часа, чтобы наказать тех, кто отказывается поклясться защищать черных мужчин, но потому, что она дает тем же самым черным мужчинам повод списать черных женщин как невозможных любить, заботиться и защищать.

Подобно разрушительному урагану, вызванному изменением климата, вызванным людьми, ожесточенная чернокожая женщина не является отражением самой себя.Она - отражение боли, которую мы причинили, но мы не хотим видеть, и голос, который мы заставили замолчать и не хотим слышать.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *