Не встал с девушкой причины: Не встал ((( — 204 ответа на форуме Woman.ru

Не встал с девушкой причины: Не встал ((( — 204 ответа на форуме Woman.ru

«Что делать,если нет эрекции с любимой девушкой(было уже 2 попытки)?» — Яндекс Кью

Популярное

Сообщества

Евгений Грас

  ·

182,4 K

Ответить2Уточнить

Иван Чистяков

Психология

3,2 K

Аспирант ВШЭ по психологии, психотерапевт, веду блог не.психология  · 30 апр 2016

Обратиться к специалисту. Может звучать банально, но это не та проблема, которую можно успешно решить при помощи совета на TheQuestion. В целом, список возможных причин не такой уж и большой: ваша проблема либо органическая (проблемы с кровенаполнением полового члена, большая редкость в молодом возрасте), либо функциональная (эрекция возникает в других ситуациях, например, утром, но ее нет или она очень нестабильная во время секса).

Рекомендую сперва обратиться с этим вопросом к врачу и пройти тесты на проблемы с сердечно-сосудистой системой, а затем, если окажется, что расстройство все же функциональное — обратиться к психологу или психиатру. Когнитивно-поведенческая терапия очень эффективна в лечении функциональной эректильной дисфункции и, в среднем, занимает от 12 до 16 недель (заметное улучшение наступает к 4-8 недели терапии).

37,1 K

Комментировать ответ…Комментировать…

Артем Крупнов

Медицина

189

Врач-сексолог, кандидат медицинских наук, семейный психолог и психотерапевт, консультирую…  · 1 апр 2021  · artkrupnov.ru

Здравствуйте! В возрасте до 45-50 лет подобные проблемы почти в 100% случаев являются следствием тревоги. Тревога может возникать из-за неуверенности в своих сексуальных возможностях, из-за страха потерпеть неудачу, из-за сильных чувств к девушке и «высокой ценности» девушки для вас, страха потерять её в случае «неудачи».

Преодолеть тревогу помогают «настрой»… Читать далее

Деликатное решение деликатных проблем (сексолог, семейный психотерапевт)

Перейти на instagram.com/artkrupnov

11,9 K

Комментировать ответ…Комментировать…

Шпакова Ирина

Медицина

13

Врач уролог-андролог высшей категории со стажем работы более 20 лет.   · 3 мар 2021

Здравствуйте! Если было всего два эпизода отсутствия эрекции, то, скорее всего, с вашей эректильной функцией все в порядке. Такое бывает даже в молодом возрасте. Возможно, вы просто переволновались, т.к. девушка для вас очень важна. Но если такие случаи будут повторяться, лучше обратиться к урологу-андрологу. Доктор побеседует с вами, проведет осмотр, назначит анализы… Читать далее

1 эксперт согласен

29,5 K

Комментировать ответ…Комментировать…

Владислав Головачёв

821

Ничего не обязан тут рассказывать вам.   · 19 сент 2020

Это впервые с ней? Вы с ней до этого уже спали? Если впервые, то это психологические какие-то проблемы, надо успокоиться, не нервничать, не бояться её и что у вас выйдет, наконец выпейте для храбрости, тогда всё получится ещё лучше. Если же вы с ней жили-жили несколько лет и тут вдруг у вас осечка, то надо поесть мёду с грецкими орехами, эрекция будет стабильной ,если… Читать далее

37,5 K

Комментировать ответ…Комментировать…

Первый

Илья Мирошниченко

Блогер  · 7 мая 2021

Попробуй Эффекс Силденафил. Это хороший препарат для восстановления эрекции, особенно если в неподходящий момент случилось такое. Он качественный, более лайтивый, чем виагра. Плюс дешевле.

Комментировать ответ…Комментировать…

Первый

Валерий Смирнов

198

student  · 30 апр 2016

Бля, не ссы ваще. Такое у кучи пацанов бывает, и в том числе у меня было точь-в-точь. В итоге пробовали, пробовали, а потом напряг письку вставил ей на половину стоячий и понеслось на 2 часа. Короче у тебя на нервной такое. А то что говорят: «Обратись туда-то» — все это бред сивой кобылы. Я тоже ходил, он прописал мне таблеточки, которые нихера не действовали. Как это… Читать далее

107,5 K

Евгений Грас

30 апреля 2016

Спасибо за поддержку)

Комментировать ответ…Комментировать…

Психолог Филиппов Андрей

171

Психолог, психотерапевт — Андрей Филиппов Консультации в Москве-очно и по всему…  · 31 мая  · filippov-psyholog.ru

Отвечает

Иван Голубцов

Интимные отношения между женщиной и мужчиной являются неотъемлемо частью жизни. Вообще, интимные отношения — это эмоции, на которые влияют любые факты отношений в паре, и не только. На мужские проблемы в постели могут влиять множество заболеваний, но часто ее вызывают психологические причины. Ведь психологическое состояние и потенция у мужчин связаны. Нарушенное психоло… Читать далее

Психолог, психотерапевт – Андрей Филиппов

Перейти на filippov-psyholog.ru

Комментировать ответ…Комментировать…

Валентина Даль

2

Я, просто я  · 1 мар

В первую очередь нужно посетить уролога и сексолога, чтобы выяснить в чем причина отсутствия эрекции и получить соответствующее лечение. Также могу предложить использование разовых стимуляторов за час до сексуальной активности, например, 50 мг Эффекс Силденафила, который имеет такой же принцип действия, как Виагра, но стоит значительно дешевле, чем она.

Комментировать ответ…Комментировать…

Маша Оладьева

22

Пока только вливаюсь сюда, не знаю что толкового о себе рассказать. Можем пообщаться в…  · 3 сент 2016

Может вы просто волнуетесь? Или девушка недостаточно опытна? Расслабьтесь, в Вас все получится, с любимой не может быть плохо 💃🏻 Удачи Вам 💃🏻

20,0 K

Комментировать ответ…Комментировать…

Елена Васильева

Нравится все что вижу и чувствую.   · 1 апр

Попробуйте пропить курс из серии эффекс от Эвалар. Муж как раз недавно закончил курс Эффекс Трибулус. Он действительно помогает. Очень классное лекарство. Повышает либидо, время эрекции, да и в целом оказывает тонизирующее воздействие на здоровье мужчины.  

Комментировать ответ…Комментировать…

Пять причин, по которым мы все реже занимаемся сексом

  • Саймон Копленд
  • BBC Future

Подпишитесь на нашу рассылку ”Контекст”: она поможет вам разобраться в событиях.

Автор фото, iStock

Сексуальная активность среднестатистического человека в западных странах заметно снизилась в последние десятилетия — и причиной этого может быть нарастающая тревожность, которая опутала современное общество, считает обозреватель BBC Future. Но есть и другие причины.

Мы живем в эпоху наибольшей сексуальной свободы в истории человечества.

Новые технологии открыли множество новых возможностей — ведь, скажем, у людей еще век назад не было ни противозачаточных таблеток, ни сайтов знакомств.

Сексуальная революция постепенно привела к изменению многих социальных норм, сделав общество в целом более толерантным и к гомосексуальности, и к разводам, и к добрачному сексу и даже к таким формам сексуальных отношений, как полиамория и свингерство.

Тем более парадоксальным выглядит факт, который подтверждают многочисленные исследования: сегодня мы занимаемся сексом меньше, чем раньше.

В марте этого года американские исследователи Джин Твендж, Райн Шерман и Брук Уэллс опубликовали в журнале Archives of Sexual Behavior статью, в которой подчеркивают, что в начале 2010-х у американцев ежегодно было в среднем на девять сексуальных контактов меньше, чем в конце 1990-х, то есть среднее количество половых актов снизилось на 15%.

Снижение сексуальной активности было примерно одинаковым среди представителей разных полов, рас, национальностей и профессий. Причем наиболее заметно этот показатель снизился у состоящих в браке пар.

  • Что такое «нормальная половая жизнь»?
  • Как и зачем люди изобрели гетеросексуальность
  • Тайна женского оргазма: что знают об этом ученые?
  • Как часто мужчины думают о сексе?

И хотя нельзя отрицать, что результаты одного исследования — это не истина в последней инстанции, сегодня указанная тенденция явно крепнет.

В 2013 году Национальное исследование сексуальных отношений и образа жизни (Natsal) показало, что британцы в возрасте от 16 до 44 лет имели в среднем менее пяти сексуальных контактов в месяц.

В то время как в 2000 году, согласно результатам подобного опроса, жители Британии были активней сексуально: тогда этот индекс составил 6,2 раза в месяц для мужчин и 6,3 — для женщин.

Наихудшим образом дела обстоят в Японии, где, согласно последним данным, 46% женщин и 25% мужчин в возрасте от 16 до 25 лет пренебрежительно относятся к сексу вообще.

Всему этому, конечно, можно найти множество объяснений, лежащих на поверхности, но все же интересно поглубже изучить причины столь явного снижения сексуальной активности.

1. Порно

Первое объяснение, которое лежит на поверхности — новые технологии: с их помощью порнография стала гораздо более доступной, а социальные сети максимально расширили круг ее потребителей.

Рост популярности онлайн-порнографии дает повод некоторым исследователям считать зависимость от секса в интернете психическим расстройством.

Увлечение порнографией заменяет секс в реальной жизни и существенно снижает сексуальное желание в спальне.

Автор фото, iStock

Подпись к фото,

Исследователи считают, что соцсети и порно разрушают нашу сексуальную жизнь

Порнография также способствует созданию нереалистичного образа секса, что приводит к таким психическим расстройствам, как «сексуальная анорексия» и «сексуальная дисфункция, спровоцированная порно».

Исследование 2011 года показало, что из 28 тысяч итальянцев, которые регулярно смотрят порно, многие посещают порносайты почти каждый день.

Как утверждает один из авторов этого исследования Карло Фореста, эти люди привыкают к «неистовой демонстрации» сексуальных отношений и в результате имеют проблемы с эрекцией в реальной жизни.

Некоторые исследователи даже утверждают, что просмотр порнографии плохо влияет на шансы найти постоянного партнера.

Исследование, опубликованное в 2014 году в Eastern Economic Journal, выявило обратную зависимость между частотой просмотра порнографии и вступлением в брак. Прежде всего эта корреляция была заметна среди мужчин.

2. Соцсети

Социальные медиа — вторая главная причина, отвлекающая людей от сексуальной жизни.

Если раньше исследователи доказывали, что сексуальную активность в спальне существенно снижает установленный там телевизор, теперь таким фактором стали «Фейсбук», «Твиттер» и «Инстаграм» (плюс «ВКонтакте» и «Одноклассники» для российских пользователей — Прим. переводчика).

Впрочем, не все ученые согласны с такими выводами. Авторы исследования 2015 года, в котором приняли участие 280 мужчин и результаты которого опубликованы в журнале Sexual Medicine, утверждают, что 40-минутный просмотр порно по крайней мере два раза в неделю повышает сексуальное желание.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Сайты знакомств и специальные мобильные приложения максимально упростили поиски сексуального партнера, однако миллениалы, как оказывается, меньше занимаются сексом, чем представители предыдущих поколений

То же можно сказать и о соцсетях. Несмотря на то, что смартфоны отбирают время у реальной жизни, сайты знакомств и приложения наподобие Grindr и Tinder сделали секс более доступным.

Следовательно, хоть технологии, безусловно, повлияли на нашу сексуальную жизнь, считать их единственной причиной снижения сексуальной активности никак нельзя.

3. Работа

Еще одним фактором снижения либидо считают нагрузки на работе, стресс и усталость.

Однако и здесь зависимость не столь очевидна. В 1998 году Джанет Гайд, Джон Деламатер и Эрри Гьюит опубликовали в Journal of Family Psychology результаты исследования, которые демонстрируют, что уровень сексуальной активности у работающих женщин и у домохозяек не особо отличается.

Даже наоборот, активная профессиональная жизнь, как правило, коррелировала с большей частотой сексуальных контактов.

Впрочем, это не значит, что работа вообще не влияет на сексуальность.

Немаловажным, однако, является ее качество, а не количество. Работа, которая не приносит удовольствия, вредна для психического здоровья, что сказывается на сексуальной жизни.

4. Стресс

Основной причиной снижения сексуальной активности и удовлетворения от половой жизни все чаще считают стресс (который, естественно, очень часто связан с происходящим на работе).

Например, в 2010 году, Ги Боденменн и его коллеги из Университета Цюриха в течение трех месяцев изучали поведение 103 швейцарских студенток и пришли к выводу, что чем выше уровень стресса (о котором сообщали ученым участницы исследования), тем ниже сексуальная активность и, соответственно, удовлетворение от половой жизни.

Стресс воздействует на человека очень разнообразно — влияя на уровень гормонов, создавая негативное представление о собственном теле, заставляя нас подвергать сомнению смысл дальнейших семейных отношений и увеличивая степень потребления алкоголя и наркотиков.

Все это непосредственно отражается на сексуальной жизни — точнее, ее сокращении.

5. Современная жизнь как таковая

Среди многих других причин, которые влияют на сексуальную жизнь, исследователи выделяют психическое здоровье, благосостояние и ощущение счастья.

В последнее время в западных обществах наблюдается настоящая эпидемия психических расстройств, и наиболее распространенные из них — депрессия и тревожность.

Многочисленные исследования однозначно доказывают, что депрессия вызывает проблемы в сексуальной жизни и снижает половое влечение.

Ученые Твендж, Шерман и Уэллс отмечают также, что между снижением удовлетворенности жизнью и уменьшением сексуальной активности существует причинно-следственная связь.

Автор фото, iStock

Подпись к фото,

Стремительный темп современной жизни привел к снижению либидо

Отсутствие стабильной работы и собственного жилья, страх глобальных катастроф и одинокая жизнь в больших городах плохо влияют на психическое здоровье.

Таким образом, снижение сексуальной активности можно считать следствием современной жизни.

Это обусловлено воздействием многих факторов, среди которых надо прежде всего назвать стресс, напряжение на работе, ощущение общей нестабильности и неоднозначные достижения научно-технического прогресса.

  • Чего хочет женщина: извечная тайна женского сексуального желания
  • Скоро ли появятся роботы для секса?
  • Все, что вы хотели знать о «женской виагре»
  • Гетеросексуальные женщины испытывают оргазм реже всех остальных

Наверное, кто-то скажет на всё это, что, учитывая слишком свободные нравы современного общества, снижение сексуальной активности — это не так уж и плохо.

Однако значение секса нельзя умалять. Он делает человека счастливее и здоровее, способствует профессионально-личностному комфорту.

А главное — многим людям секс просто приносит радость. Именно поэтому во всем мире активно пытаются решить эту проблему.

В феврале этого года, например, шведский политик Пер-Эрик Мускос предложил ввести оплачиваемый перерыв для секса.

Мускос считает, что пары в его стране мало времени проводят вместе, поэтому перерыв им бы очень пригодился.

Автор фото, iStock

Подпись к фото,

Депрессия, стресс — настоящий бич современного общества

Пропустить Подкаст и продолжить чтение.

Подкаст

Что это было?

Мы быстро, просто и понятно объясняем, что случилось, почему это важно и что будет дальше.

эпизоды

Конец истории Подкаст

Японские специалисты уже много лет пытаются справиться с этой проблемой, встревоженные стремительным снижением рождаемости в стране.

За рождение ребенка японcкое правительство выплачивает родителям премию, а предприятиям рекомендуют предоставлять сотрудникам больше свободного времени, которое те могли бы использовать для продолжения рода.

Кроме того, чтобы повысить рождаемость, местные власти выдают многодетным семьям талоны на питание и финансируют сайты знакомств.

Правительство Австралии тоже проводит подобные мероприятия уже много лет.

Однако все эти меры не решают глубинных проблем, так как не влияют на уровень удовлетворенности жизнью, которая могла бы повысить сексуальную активность людей.

Поскольку это очень непростая проблема, ее решение должно быть многоплановым.

Прежде всего оно требует улучшения психического здоровья людей, на которое плохо влияют стрессы и отсутствие стабильности. Такое улучшение не только положительно скажется на сексуальной жизни нации, но и улучшит общее самочувствие и благосостояние людей.

Прочитать оригинал этой статьи на английском языке можно на сайте BBC Future.

7 причин, по которым она не пойдет с тобой на свидание

По мере того, как эти статьи о рыцарстве и романтике распространяются все дальше и дальше, я сталкиваюсь с все большим и большим количеством возражений со стороны мужчин по поводу того, как они делают все, что я упоминаю, но это все еще «ни к чему не приводит» с женщинами. Это, конечно, означает, что они не получают от упомянутой женщины/женщин того, чего хотят – свидания или отношений.

Позвольте мне сказать то, что я не думаю, что действительно нужно говорить. Открытие двери или выдвижение стула для женщины не вызовет у нее автоматического желания сделать из вас маленьких рыцарей в сияющих доспехах.

Быть привлекательным мужчиной — это гораздо больше. Вот семь вещей, на которые стоит обратить внимание.

Ты слишком милый.

Все это уже знают, но есть тонкая грань между хорошим парнем и «хорошим парнем» — мужчиной, который носится вокруг стола, чтобы выдернуть женский стул, прежде чем она до него доберется или чуть не сломается. его шея, делающая вращение в стиле НФЛ вокруг передней части машины, чтобы вы могли открыть для нее дверь, не выглядит так уверенно или романтично. Он производит впечатление нуждающегося и пытающегося слишком сильно.

Любой акт доброты должен быть естественным и случайным, как вторая натура (так должно быть или, по крайней мере, так должно быть), а не вынужденным или поспешным. Останови это.

Кроме того, если у вас нет подобия собственного мнения или предпочтений, вас будут рассматривать как половую тряпку, того, кто не бросает ей интеллектуальный вызов, и впоследствии выбросят, как мешок с грязным бельем.

Ты не выглядишь соответствующе.

Хорошо, прежде чем вы начнете печатать свои гневные письма, давайте не будем стрелять в посыльного. Вопиющая реальность мира свиданий такова, что внешний вид имеет значение. Нужно быть Ченнингом Татумом, чтобы попасть на свидание? Очевидно, что нет, но важно быть хорошо собранным, ухоженным и хорошо одетым.

В прошлом я использовал термин «хорошо одетый», и люди теряли форму, потому что им не нравилось носить костюмы или у них их не было. Я не говорил носить костюм. С таким же успехом можно быть одетым и в повседневную одежду – важна чистота, посадка и соответствие фасону.

В том-то и дело, что мы визуальные существа и приложить хоть немного усилий к своей внешности имеет значение.

Ты не обращаешь внимания на то, что она хочет.

Когда вы впервые ухаживаете за новым человеком или разговариваете с ним, вам нужно обратить внимание на множество сигналов. Если женщина не отвечает на ваши сообщения или вежливо отказывается проводить с вами время, продолжая настаивать на своих собственных намерениях, вы дадите ей понять, что вы действительно не заинтересованы в том, что она вам сообщает.

Если вы заботитесь только о своих интересах во время ухаживания, почему она должна думать, что вы могли бы стать хорошим партнером?

Ты слишком, слишком сильно стараешься.

Это отличается от выражения «слишком мило», как указано выше. Часто женщина может даже не осознавать, что вы слишком хороши, пока она уже не проведет с вами время, но что делать до этого?

Мы все съёживались при просмотре фильмов, где юноша разыгрывает великолепный романтический номер для популярной девушки, которая, как всем известно, не заинтересуется им, потому что он в отчаянии.

Зачем переводить эту активность во взрослое поведение, если в глубине души мы знаем, что это не сработает?

Будь непринужденным и уверенным, если женщина думает, что держит в руках твою изменчивую самооценку, она будет держаться подальше.

Она только что разорвала отношения.

Иногда это не пустая отговорка. Это настоящий эмоциональный опыт в жизни мужчин и женщин, и часто мы не спешим строить что-то с кем-то новым, если мы все еще не оправились от разрыва.

Даже если это предлог, прими его и двигайся дальше. Есть только два варианта, если женщина говорит вам это:

1: Она действительно только что разорвала отношения. Оставайтесь на связи, оставайтесь друзьями и следите за развитием событий в будущем.

2: Она говорит это, чтобы вежливо подвести вас, не задев ваших чувств. Не настаивайте, иначе вы заставите ее быть честной, а это никому не пойдет на пользу.

Она просто не заинтересована.

Прости, чувак, но это действительно может быть так просто. В мире миллиарды и миллиарды людей, и нет двух одинаковых. У каждого есть свои уникальные предпочтения и вещи, которые они ищут в партнере, и мы можем посвятить себя только одному человеку за раз.

Если вы не соответствуете тому, что женщина ищет в отношениях, все это означает, что вы не соответствуете тому, что ищет эта одна женщина . Просто как тот. К следующему.

Она видит тебя насквозь.

Женская интуиция похожа на рентгеновское зрение по отношению к мужчинам. Если она чувствует, что вы преследуете ее только с одной целью, или знает, что вы игрок с репутацией, она не будет давать вам время суток (если она хочет чего-то серьезного).

Если вы не искренни и не искренни, вы проиграете в долгосрочной перспективе, а иногда и сразу.

_______________________________________________________

Формулы успеха у женщин не существует. Отношения — это не научный эксперимент, в котором, если вы измените X, вы получите Y. Вы можете поговорить и познакомиться с сотнями людей (любого пола) и все равно будете удивлены следующим.

Здесь важно, чтобы вы продолжали совершенствовать себя, оставаясь при этом верным тому, кто вы есть как личность. Не пресыщайтесь и не позволяйте отказу разрушить вашу доброту. Найдется человек, который оценит вас как мужчину.

Нажмите здесь, чтобы связаться со мной в Twitter -> [twitter-follow screen_name=’JamesMSama’]

Нажмите здесь, чтобы присоединиться к обсуждению на Facebook!

Нажмите здесь, чтобы узнать о Новом рыцарском движении.

Нравится:

Нравится Загрузка…

Почему СДВГ у девочек часто упускают из виду

«Очевидно, что некоторые из наших дочерей терпят неудачу».

Барбара тихо сидит за партой во втором классе. Она не говорит и не действует. Она тоже ничему не учится. Ее невнимательность и неспособность сосредоточиться проявляются каждый раз, когда учитель задает ей вопрос, что случается не очень часто. Учителя любят взаимодействие; они склонны уклоняться от пустых взглядов. И поэтому таких детей, как Барбара, в классе часто не замечают, уступая место детям, которые способны «идти в ногу» с тем, что происходит.

Брат Барбары, с другой стороны, получает много внимания. Когда ему поставили диагноз СДВГ, когда он был во втором классе, у него репутация умного ребенка, даже если он гиперактивен. Лечение СДВГ помогло ему лучше учиться и улучшило его способность играть с другими детьми. У него есть некоторые проблемы с поведением, но его природное обаяние удерживает его от слишком больших неприятностей. Тем не менее, его учителя говорят, что они могут сразу определить, пропустил ли Калеб прием лекарств. «Это все меняет в мире», — говорит его учитель третьего класса. «Для Калеба лекарства стали спасением».

Тем временем Барбара тонет в невнимательности.

[Самопроверка: тест на СДВГ для девочек]

Пропущенный диагноз

По оценкам психиатров, почти половина всех детей с СДВГ — девочки. Действительно, Стивен Хиншоу, профессор психологии Калифорнийского университета в Беркли, говорит, что СДВГ — это «состояние равных возможностей». Тем не менее, девочек направляют на обследование и лечение СДВГ на 50% меньше, чем мальчиков. Ясно, что некоторые из наших дочерей терпят неудачу.

Частично проблема в отсутствии исследований. По словам доктора Дэвида Рабинера, психолога и исследователя, специализирующегося на СДВГ, «Один из важных недостатков большей части информации, основанной на исследованиях СДВГ, заключается в том, что подавляющее большинство исследований проводилось исключительно на мальчиках или включало очень мало девушек в выборке. В результате научная литература по СДВГ почти полностью основана на мужчинах».

Хиншоу, эксперт в области детской клинической психологии и психопатологии развития, посвятил большую часть своей работы изучению и пониманию СДВГ у девочек. Он является ведущим автором наиболее полных исследований по этой теме на сегодняшний день.

Эти исследования, опубликованные в Journal of Consulting and Clinical Psychology , противоречат более ранним выводам о девочках с СДВГ. Но объяснение Хиншоу простое: в отличие от девочек в возрасте от 6 до 12 лет, участвовавших в его исследованиях, девочки, участвовавшие в предыдущих исследованиях, принимали лекарства от СДВГ. Работа Хиншоу также включала гораздо большую выборку, чем почти все предыдущие исследования, и проводилась в течение более длительного периода времени — на самом деле, она все еще продолжается с периодическими последующими оценками.

[Не Дитзи. Не ленивый. И Определенно Не Тупые.]

«Эти девушки, по сравнению с подобранной группой сравнения, очень неполноценны, как в учебе, так и в социальном плане, — сказал Хиншоу. «Социальные проблемы со сверстниками вполне предсказуемы для долгосрочных проблем с адаптацией, поэтому будет важно наблюдать за результатами по мере взросления выборки».

В исследовании Хиншоу участвовала одна из крупнейших в мире выборок девочек подросткового возраста с СДВГ. В общей сложности 228 девочек — 140 с диагнозом СДВГ и 88 без диагноза СДВГ — прошли интенсивное обследование в шестинедельных летних лагерях, проводившихся три года подряд. Ежегодно в лагере, проводившемся в 1997, 1998 и 1999. Семьи девочек с СДВГ должны были согласиться на то, чтобы их дети не принимали лекарства от СДВГ в течение шести недель, чтобы можно было наблюдать их естественные модели поведения.

Девочки провели шесть недель, наслаждаясь типичными мероприятиями летнего лагеря, включая структурированную серию занятий в классе, рисование, драму и мероприятия на свежем воздухе. За ними очень внимательно следили профессионалы, прошедшие подготовку в области микронаблюдения. Их «советники» делали подробные записи о деятельности каждой девушки; они не знали, у каких девочек был диагноз СДВГ. Кроме того, всем девочкам проводилось индивидуальное нейропсихологическое обследование.

Хиншоу сказал, что во время занятий спортом на свежем воздухе и игр в лагере «девочки с СДВГ реже следовали указаниям учителя, чем девочки сравнения. Они также чаще дразнили своих сверстников и демонстрировали агрессивное поведение, хотя и не так часто, как мальчики с СДВГ, как это наблюдалось в предыдущих летних лагерях. Они также чаще демонстрировали социальную изоляцию — бродяжничество и отсутствие активности.

«Как группа, эти девочки демонстрируют такой же выраженный дефицит исполнительной функции по нейропсихологическим тестам, как и мальчики с диагнозом СДВГ. Эти функции имеют решающее значение для долгосрочного академического, социального и профессионального успеха», — сказал Хиншоу. «Дефицит управляющих функций наблюдается и при других расстройствах, таких как аутизм, но они вполне могут быть основными проблемами для молодежи и взрослых с СДВГ».

Хотя количество мальчиков с диагнозом СДВГ примерно в три раза больше, чем девочек, Хиншоу предполагает, что некоторым девочкам был поставлен неверный диагноз, особенно с невнимательным СДВГ, который, по-видимому, более распространен среди девочек.

«Невнимательный тип СДВГ характеризуется в меньшей степени деструктивным, импульсивным поведением и в большей — неорганизованной, несосредоточенной работой», — сказал Хиншоу. «Последнее вряд ли будет признано или вызовет столько беспокойства у учителей».

[Симптомы СДВГ, которые легко пропустить у девочек]

Менее заметные симптомы

Эти и другие исследования, в которых участвовали девочки, могут объяснить, почему такие девушки, как Барбара, так часто не диагностируются — у них СДВГ без гиперактивности. Они не ерзают, не извиваются и не встают, чтобы поточить карандаш каждые две минуты. Вместо этого они просто сидят за своим столом и отключаются. Эти девочки имеют такие же проблемы с СДВГ, как невнимательность, отвлекаемость и плохой контроль импульсов, но лишь немногие родители, учителя или врачи когда-либо подозревают, что у этих девочек есть СДВГ, потому что они не гиперактивны.

Патрисия Куинн, доктор медицинских наук, директор Национального центра гендерных проблем и СДВГ, и Шэрон Уигал, доктор философии, адъюнкт-профессор клинической педиатрии Калифорнийского университета в Ирвине, провели интерактивный опрос о девочках и СДВГ, и обнаружили то же самое: СДВГ часто проявляется у девочек через чрезмерную болтовню, низкую самооценку, беспокойство, перфекционизм, склонность к риску и любопытство, а не типичную гиперактивность и отсутствие внимания, которые часто наблюдаются у мальчиков.

Опрос Куинна и Уигала также показал, что 4 из 10 учителей сообщили о больших трудностях в распознавании симптомов СДВГ у девочек, чем у мальчиков, которые, по их мнению, чаще проявляют поведенческие проблемы. Таким образом, девочек чаще, чем мальчиков, просят пересдать класс из-за плохой успеваемости в школе, а не пройти обследование на СДВГ или LD (а затем обратиться за диагностикой и лечением). «Год спустя девочке не стало лучше, потому что она до сих пор не выяснила источник своих проблем», — говорит доктор Куинн.

В течение долгого времени требования диагностики СДВГ гласили, что симптомы должны проявляться до семилетнего возраста, согласно исследованиям на мужчинах. Новые критерии в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам, пятое издание (DSM-5) , допускают появление симптомов до 12 лет, что дает больше времени для проявления СДВГ у девочек.

Это важно, потому что симптомы СДВГ у женщин часто не проявляются до полового созревания, когда большинство детей испытывают эмоциональные подъемы и спады. Даже опытным клиницистам может быть трудно отличить характеристики СДВГ от нормальных проблем развития. Из-за социального давления и культурных ожиданий девочки кажутся более вынужденными, чем мальчики, выполнять школьные задания. Вообще говоря, они хотят нравиться больше, чем мальчики, и от них ожидают хороших результатов в школе. Таким образом, симптомы СДВГ могут не проявляться до средней или старшей школы, когда требования к работе учащегося резко возрастают.

Девочки с СДВГ также реже демонстрируют деструктивное поведение или расстройства поведения. Исследование, проведенное детским и подростковым психиатром Джозефом Бидерманом, доктором медицинских наук Массачусетской больницы общего профиля, показало, что девочки с СДВГ в два раза реже проявляют агрессию, чем мальчики с этим заболеванием. Деструктивное поведение часто побуждает родителей искать диагноз. Девочки менее склонны к этим проблемам, что является еще одной причиной, по которой они не диагностируются.

Сопутствующие расстройства усложняют опыт девочки с СДВГ

Согласно исследованиям, проведенным в Гарвардском университете, 45 процентов девочек с СДВГ имеют другое серьезное заболевание, такое как клиническая депрессия или парализующая тревога. Результаты опроса Куинна и Уигала подтверждают это: у девочек с СДВГ, как правило, больше расстройств настроения, беспокойства и проблем с самооценкой, чем у девочек без СДВГ. И девочки в три раза чаще, чем мальчики, сообщали о приеме антидепрессантов до того, как им поставили диагноз СДВГ.

По сравнению с другими девочками их возраста, девочки с СДВГ получают более низкие баллы по IQ и академическим тестам и подвергаются большему риску подростковой беременности. И они чаще, чем даже мальчики с СДВГ, имеют проблемы с наркотиками и алкоголем.

«Девочки с СДВГ находятся в большом затруднении во многих отношениях, — говорит Хиншоу. В 2009 и 2010 годах его команда проанализировала результаты повторных опросов 140 девочек, которым было от семи до 12 лет на момент первого опроса 10 лет назад. Его данные, наряду с другими отчетами за последние пять лет, показывают, что девочки с СДВГ подвержены значительному повышенному риску возникновения проблем, начиная от низкой успеваемости и заканчивая злоупотреблением наркотиками и алкоголем и даже попытками самоубийства. Женщины, как правило, чаще страдают тревогой и депрессией, чем мужчины, и кажется, что уровень еще более выражен, когда фактором является СДВГ.

Исследование, опубликованное в Archives of General Psychiatry , показало, что девочки с СДВГ подвергаются гораздо большему риску расстройств настроения, чем другие девочки и мальчики с этим расстройством. Другой отчет, опубликованный в Американском журнале психиатрии , показал, что девочки с СДВГ чаще, чем другие, склонны к антисоциальному и зависимому поведению, а также к тревоге.

По словам Хиншоу, из его наблюдения становится ясно, что девочки с СДВГ разделяют с мальчиками высокий риск неуспеваемости в школе, неприятия со стороны сверстников и злоупотребления психоактивными веществами. В отличие от мальчиков, у них особенно высок риск развития расстройств настроения, самоповреждающего поведения и расстройств пищевого поведения. «Другими словами, девочки с СДВГ, по-видимому, демонстрируют более широкий диапазон трудных результатов, чем мальчики», — говорит он.

Хиншоу говорит, что девочкам вредит более ранняя и более эффективная социализация. Их с раннего возраста приучают не создавать проблем и маскировать ошибки и промахи. Они обращают свое разочарование на себя, а не на других.

«Когда я была подростком, — говорит Кэтрин Эллисон, лауреат Пулитцеровской премии, журналист-расследователь, оратор и писатель, — мои родители, возможно, беспокоились, что у меня депрессия, но они никогда не подозревали, что у меня может быть расстройство внимания». И так сегодня во многих семьях. Девочки с невнимательным СДВГ, вероятно, будут диагностированы позже, чем мальчики, и совершенно по другому поводу.

При этом девочки с гиперактивным/импульсивным или комбинированным типом СДВГ стигматизируются больше, чем мальчики с таким же диагнозом. Дети на игровой площадке считают импульсивность и рассеянность мальчишескими. Мальчики с большей вероятностью получат пропуск от других детей и учителей, особенно если их симптомы не являются серьезными.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *