47 лет. Всё о возрасте 47 лет. Психология, физиология в 47 лет.

ПсихологияФизиологияСтатистикаИсторияОбсуждения

Психология возраста

Наступает новый виток развития семейной жизни. 47 – для женщин благодатный возраст. Мужчины часто бросают на них взгляд, стараются быть ближе. От женщин в 47 веет теплом и уютом. Одновременно мужчин привлекает появившийся задор, ребячливость. С плеч сбрасывается ответственность, воспринимать жизнь становится легче, реальность предстает в более радужном свете. Даже при наличии внешних признаков взросления женщина подает себя так, что не заметить ее становится невозможным.

Муж только положительно реагирует на это и сам стремится не отставать от помолодевшей душой жены. Если же у женщины нет мужа, она стремится найти партнера, причем чаще всего они начинают отношения с мужчинами гораздо моложе, так как они больше соответствуют их настоящему настроению.

Физиология возраста

В возрасте 47 лет мышцы ослабляются, поэтому для поддержания тонуса необходимы постоянные физические упражнения. Количество кальция в организме уменьшается, истончается костная ткань.

У мужчин снижается уровень тестостерона в организме, снижается сексуальная активность, половой акт становится продолжительнее. Матка уменьшается, сохраняя свою функцию деторождения. Мышцы половых органов теряют тонус. Организм продолжает иногда бросать в жар, повышается потоотделение.

Статистика возраста

Численность населения РФ в этом возрастном периоде (45-49 лет) составляет 12067 тысяч человек. Из них мужчин 5688 тыс. человек, женщин 6379 тыс. человек.

Из населения данной возрастной группы занятых в экономике РФ всего 14,7%

Вы родились в 1974 или 1975

1974 — 18 мая. Индия становится шестой атомной державой мира.

Компания MITS под руководством Эдварда Робертса создала и выпустила на рынок персональный компьютер «Altair», состоящий из блока питания, микропроцессора i8080, материнской платы, 256 МБ памяти и лицевой панели.

1975 — 8 мая. СССР завершило строительство первого участка БАМа (Байкало-Амурской магистрали) – одной из крупнейших железных дорого мира.

17 июля. Стартовала программа «Аполло-Союз» совместной работы Советского союза и США.

Декабрь. Стивен Сассон создал цифровую фотокамеру, которая в результате упростила процесс создания и обработки снимков, улучшив их качество.

1976 — 31 января. Население Земли выросло до 4 миллиардов человек.

22 августа. Вернулась с Луны автоматическая станция «Луна-24». Она была запущена СССР с целью доставки лунного грунта.

1977 — 1 января. Впервые в епископальной церкви США в духовный сан была посвящена женщина.

Май. Был создан бытовой кассетный видеомагнитофон японской компанией SONY.

1978 — 23 января. В Швеции впервые было запрещено использование аэрозолей, так как они вредят природе.

22 октября. В Ватикане папой Римским избрали КароляВойтыла – Иоанна Павла II – человека, который сыграл весомую роль не только в духовной, но и в социально-политической жизни Европы.

1979 — 4 мая. Первой женщиной премьер-министром в правительстве Англии стала Маргарет Тэтчер.

Впервые состоялись выборы в Европейский парламент. Начался процесс политической консолидации европейских государств.

1980 — 19 июля. Открытие Олимпийских игр в Москве, которые бойкотирует 45 стран.

12 ноября. Космический аппарат «Вояджер-1» пролетел в 185 тысячах километрах от Сатурна. Таким образом была получена подробная информация о планете, ее кольцах и спутниках, а также произошло открытие 13, 14 и 15 спутников.

Внедрение новейшей технологии, которая позволила печатать газеты без прикосновения человека. Первой газетой, выпущенной с использованием данной технологии стала ведущая японская газета «Асахи Симбун»

1981 — 23 октября. В Южной Африке начинается регистрация смешанных браков в качестве вызова политике апартеида.

1982 — 14 сентября. Первый серийный слуховой аппарат («искусственное ухо»), произведенный австралийской компанией «Наклеус», был имплантирован пациенту.

Ученый Роберт Джарвик создал искусственное сердце. Он разработал и 2 декабря имплантировал практичную модификацию Jarvic-7, опираясь на базу опытных образцов. Медики получили новую возможность для спасения тысячей жизней.

1983 — В Японии была создана искусственная кость человека.

Американскими генетиками Эндрю У. Мюрреем и Джеком У. Шостаком была создана первая искусственная хромосома, которая за счет содержания дрожжевого генома могла существовать вне набора хромосом. Данная хромосома используется для клонирования крупных фрагментов ДНК.

1984 — Американским хирургом У. Г. Клиуоллом из Колорадского университета была выполнена хирургическая операция ребенку, находящемуся в утробе матери.

1985 — 16 мая. Начало антиалкогольной компании в СССР по указу Призидиума Верховного совета «об усилении борьбы с пьянством».

19 ноября. В Женеве впервые состоялась встреча Горбачева и Рейгана. После этого (спустя два года) началась «перестройка» в СССР – комплекс реформ в социальной и экономической сфере.

1986 — 20 февраля. Начала работать первая обитаемая научно-исследовательская орбитальная станция «Мир-1», запущенная СССР. Она работала до 23 марта 2001 года, после чего выведена из строя и затоплена в Тихом океане.

26 апреля. На Чернобыльской атомной электростанции, расположенной недалеко от Киева, произошел взрыв энергоблока. Сообщение об этом советские власти распространили только после того, как Финляндия, Дания и Швеция сообщили о повышенном фоне радиации на своих территориях. Для ликвидации последствий аварии было привлечено около 600 000 человек, многие из которых погибли от лучевой болезни и других заболеваний, связанных с результатами облучения.

1987 — 29 мая. На Красной площади в Москве приземлился небольшой самолет, пилотируемый Матиасом Рустом – 19-летним гражданином Западной Германии.

Проведена первая экспериментальная операция лазерной коррекции зрения. Ее выполнил доктор Колумбийского университета Стивен Трокель, который в соавторстве с другими учеными опубликовал несколько работ, рассказывающих о преимуществах экспериментального лазера для роговичной ткани при операции по коорекции близорукости, дальнозоркости и астигматизма.

1988 — 8 августа. Заключено перемирие между Ираном и Ираком.

Ясир Арафат – лидер ООП  признал существование государства Израиль.

1989 — 11 января. Декларацию о запрещении использования ядовитых газов, химического и бактериологического оружия подписали представители 149 стран.

27 марта. В США объявлено чрезвычайное положение после повреждения танкера «Эксон Вальдес» в проливе принца Уильяма. В результате этого повреждения 24 марта в море вытекло около 64 миллионов литров нефти.

9 ноября. Правительство Восточной Германии заявило об открытии границы с Западной Германией. 10 ноября Восточная Германия занялась разрушением Берлинской Стены.

1990 — 6 августа. Совет безопасности ООН утвердил резолюцию о введении военного и торгового эмбарго, направленного против Ирака. Начался затяжной нефтяной и военный конфликт с Ираком.

22 ноября. О своей отставке публично заявила «железная леди» мировой политики Маргарет Тэтчер – премьер-министр Великобритании.

Декабрь. В Хорватии состоялся референдум относительно выхода из Югославии. За выход проголосовало подавляющее большинство граждан. Начался формальный распад Югославии.

1991 — 25 января. В персидский залив Ирак сливает запасы нефти. Это грозит экологической катастрофой.

1 октября. Ленинград был переименован, ему вернули историческое название – Санкт-Петербург.

8 декабря. Представители России, Белорусии и Украины подписывают соглашение о Создании содружества независимых государств, к которому 21 декабря присоединяются еще 5 стран бывшего Советского Союза.

25 декабря. Президент СССР Михаил Горбачев уходит в отставку. Официально прекращает свое существование СССР.

1992 — 2 февраля. Во многих странах СНГ началась экономическая реформа, которая заключалась в либерализации цен — отмене централизованного контроля над ценами.

12 января. Россия и Украина подписали соглашение о разделе Черноморского флота в Крыму.

Начало эпохи GSM-связи. В этом году Германии была запущена в эксплуатацию система связи GSM, которая впоследствии была использована как прототип для многих операторов мира.

1993 — 1 января. Происходит окончательное разделение Чехословакии на две страны.

4 октября. Правительственные танки расстреливают Белый дом в Москве. В результате инцидента погибает 150 человек. Система власти в России кардинально изменилась.  Это стало началом создания президентско-парламентской республики.

12 декабря. Референдум по вопросу принятия Конституции Российской Федерации. За принятие высказалось 58,4% граждан.

1994 — 31 января. Были продемонстрированы первые снимки с космического телескопа «Хаббл», который фотографирует галактики на ранней стадии их развития.

6 мая. Произошло открытие туннель под проливом Ла-Маншем, соединяющий Англию и Францию. Общая длина туннеля – 50 километров, под самим морем проложено 38 километров.

11 декабря. Начались боевые действия в Чеченской республике. Бои начинают войска Российской Федерации. Боевые действия не прекращались, пока не был подписан договор о прекращении войны в Хасавюрте (до 30.08.1996).

В США появилась первая книга на компакт-диске. К концу года большинство энциклопедий были созданы или переведены в данный формат.

1995 — 20 марта. В токийском метро в Японии был применен нервно-паралитический газ, жертвами которого стали 5 тысяч человек, погибло 12 человек. 16 мая был арестован Соко Асахара – лидер религиозной секты Аум Синрикё.

Было проведено испытание первой искусственной печени, которое выполнил немецкий хирург Петер Ной Хауз.

1996 — 4 июля. Б.Н. Ельцин становится президентом Российской Федерации во второй раз. Это первый случай повторного избрания одного и того же человека на пост президента России.

Начал использоваться тест для обнаружения СПИДа. В крови выявлялись производимые вирусом белки, которые позволяли диагностировать заболевание на ранней стадии.

1997 — 22 февраля. Шотландскими учеными было объявлено о рождении единственного из выживших эмбрионов, клона взрослой овцы. Долли родилась 5 июля 1996 года без отклонений и прожила до 14 февраля 2003 года как обычная овца.

4 июля. На поверхность Марса приземлился марсоход, созданный для сбора и анализа марсианских почв.

1998 — 17 августа. В России произошло обесценивание рубля, что привело к обострению экономического кризиса. Правительство страны подало в отставку.

24 сентября. Произошла первая трансплантация конечности умершего пациента живому. В городе Лион во Франции трансплантировали кисть и предплечье.

12 декабря. В США произведена первая операция по трансплантации органов ребенку. Трехлетнему мальчику из Флориды в госпитале Пенсильвании пересадили сердце, легкое и печень.

1999 — 1 января. Большинство стран Европейского союза перешли на расчет в новой европейской валюте – евро.

24 марта. На Югославию был совершен первый налет авиации НАТО. США вторглись в суверенное государство, которому третья сторона не угрожала.

2000 — 26 марта. Избрание В. В. Путина на должность Президента Российской Федерации. Официальное вступление в должность состоялось 7 мая.

В США создали роботизированную развивающую куклу. Она умела разговаривать, смеяться, плакать, моргать, строить гримасы. В процессе общения с людьми она увеличивала свой словарный запас и достигла уровня развития двухлетнего ребенка.

В Новосибирске созданы первые лечебные продукты, к обычному названию которых добавлялась приставка «Бифидо». В их составе присутствует жидкий концентрат бифидобактерий, которые положительно влияют на микрофлору кишечника, предотвращают развитие болезнетворных микробов и питают организм витаминами группы В и витамином К. Такие продукты быстро завоевали популярность у покупателей.

2001 — 15 января. Произошел официальный запуск английского сайта Wikipedia – ресурса, который сегодня стал помощником в быстром получении энциклопедических данных в любых сферах жизни.

11 сентября. Совершен крупнейший в мировой истории террористический акт в США. В результате был поврежден Пентагон, уничтожен Торговый Центр, а человеческие потери составили около трех тысяч человек.

2002 — 1 января. В Европейском союзе ввели монеты и банкноты евро, которые стали единой валюты для большинства стран ЕС и сыграли немаловажную роль в стабилизации глобальной европейской экономики.

Октябрь. Через 50 лет началось восстановление железной дороги между Северной и Южной Кореей.

23 октября. В Москве, Россия, чеченские террористы захватили заложников в театральном центре «Норд-Ост» на Дубровке. Спустя 3 дня, 26 октября, при штурме спецназом были убиты все террористы. Один из заложников погиб от пулевого ранения, остальные 116 человек умерли от воздействия использованного при штурме газа.

2003 — 20 марта. Начались военные действия в Ираке.

27 сентября. Произведен запуск автоматической станции «Смарт-1» для исследования Луны.

2004 — В Грузии, Украине, Киргизии произошли бескровные революции, в результате которых пришли к власти более демократичные лидеры.

1 мая. Европейский союз расширил свои просторы благодаря включению в него новых десяти стран.

Июнь. Создана самая крупная в мире социальная сеть – Facebook.

2005 — 5 января. Открыта Эрида – самая большая из карликовых планет нашей Солнечной системы.

2006 — 29 марта. На территории России можно было наблюдать первое в XXI полное затмение солнца.

24 августа. Ученые лишили Плутон статуса планеты. Данное решение было принято на съезде Международного союза астрономов в Праге, Чехия.

2007 — Генетики обнаружили в организме человека модификации, отвечающие за развитие тех или иных заболеваний. Появилась возможность после анализа ДНК выявить предрасположенность к определенным болезням.

2008 — 17 февраля. Независимость от Сербии провозгласило Косово.

8 августа. Начались военные действия в Южной Осетии.

4 ноября. В США состоялись президентские выборы. Во главе государства стал первый в истории государства чернокожий президент – Барак Обама.

2009 — 17 августа. Произошла катастрофа на Саяно-Шушенской ГЭС. Жертвами стали сотни людей. Причиной неполадок стала сери недоработок и сбой в перераспределении электроэнергии в энергосистеме.

2010 — 18 марта. Российский математик Григорий Перельман доказал гипотезу Пуанкаре, которая считалась одной из неразрешимых Проблем тысячелетия. За это Математический институт Клэя присудил ему премию – 1 млн. долларов, от которой он отказался.

10 апреля. Над Смоленском произошла авиакатастрофа, в которой погибли Лех Качиньский – президент Польши, его супруга Мария Качиньская, высшее военное командование, польские политики, в также религиозные и общественные деятели (всего 97 человек).

Создана первая живая клетка, собственная ДНК в которой была заменена на ДНК, созданную искусственным путем. Человечество получило новые инструменты для развития технологий искусственного выращивания органов.

2011 — 11 марта. В Японии, у северо-восточного побережья, произошло землетрясение, магнитуда которого достигла 8,9. В результате землетрясения возникло разрушительное цунами, вследствие чего погибло свыше 15 тысяч человек, несколько тысяч считаются пропавшими без вести.

2 мая. Был убит Усама бен Ладен – террорист «№1» в мире, лидер «Аль-Каиды», который, в частности, считается ответственным за теракт «11 сентября».

7 сентября. Под Ярославлем произошла авиакатастрофа международного чартерного рейса. На борту самолета находилась команда хоккейного клуба «Локомотив», которая летела в Минск. Погибло 44 человека, выжил один.

31 октября. В Калининграде родился семимиллиардный житель Земли.

2012 — 21 февраля. В Москве в Храме Христа Спасителя произошел скандальный панк-молебен группы PussyRiot, три участницы которых были задержаны милицией.

1 декабря. Россия возглавила Большую двадцатку (G20) – форум представителей стран с наиболее развитой экономикой: Австралия, Япония, Аргентина, ЮАР, Бразилия, Южная Корея, Великобритания, Франция, Германия, Турция, Индия, США, Индонезия, Саудовская Аравия, Италия, Мексика, Канада, Китай.

2013 — 15 февраля. На Урале упал метеорит – самое большое небесное тело, столкнувшееся с поверхностью Земли после Тунгусского метеорита. Из-за «челябинского» метеорита (он взорвался в окрестностях Челябинска) пострадало 1613 человек.

15 февраля. На минимальном расстоянии от планеты Земля (27 000 км) пролетел астероид 2012 DA14. За всю историю астрономии это было самое близкое расстояние.

13 марта. В пустыне Атакама, Чили, начинает работать самый мощный телескоп на планете.

2014 — 7-23 февраля. В Сочи прошли XXII зимние Олимпийские игры.

18 марта. Путин В. В. подписал договор о принятии в состав России Крымского полуострова и Севастополя. Данный договор начинает действовать с момента ратификации Федеральным собранием – 21 марта.

26 октября. Введено постоянное зимнее время

2015 — 7 января. Состоялся теракт в офисе сатирического журнала «Шарли Эбдо» в Париже, основанный на ранее размещенной в журнале карикатуры на Пророка Мохаммеда. Погибло 12 человек, ранено было 11 человек.

Вам 47 лет. Всё о возрасте 47 лет. Психология, физиология в 47 лет.?

Поделитесь мыслями с нашим проектом.

как проходит кризис среднего возраста — Отношения — tsn.ua

Говорят, у мужчин за 40 начинается вторая молодость. Однако это не та вторая молодость, что и «бабы – ягодки опять». Женщины эту молодость заслуживают. Они вырастили детей, подняли мужей, сами выросли и помудрели вместе с детьми. Им уже ничего не страшно, они свободны. Не все, но те, кто способен вообще радоваться жизни, начинают по-настоящему радоваться именно после 40 лет. 

У мужчин же другая молодость. Она возникает из страха перед увяданием и смертью. Вдруг мужчина задерживается перед зеркалом немного дольше, чем просто поправить галстук, и замечает морщины и седину. Да и тело не такое молодое, как 10-15 лет назад. И в постели уже не такой гигант, как был когда-то. А порой и вовсе не гигант, а лузер. И появляется сильный страх – страх перед умиранием. Этот страх толкает на погоню за своей ускользающей молодостью, со всеми вытекающими последствиями, о которых речь пойдет дальше.

Говорят, седина в голову – бес в ребро. Это как раз о мужчинах, которые перевалили за рубеж в 40 лет. Это утверждение было справедливым и 100 лет назад, а сейчас и вовсе обрело новую жизнь и обросло новыми тенденциями. Появились препараты для улучшения потенции, омолаживающие процедуры для мужчин, современные методы пластической хирургии, мода на фитнес. Сейчас бес порой щекочет ребра уже загорелым подтянутым мачо. Правда, при этом неуверенным в себе и мучимым страхом.

Также читайте

Влекомые страхом и в погоне за утраченной молодостью, мужчины ищут молодое тело, чтобы испытать вновь бурление жизни, бабочек в области малого таза и силу молодецкую в половых органах. Женатые находят юных любовниц, свободные просиживают штаны на сайтах знакомств в поисках сексуальных партнерш, опять же, для подтверждения того, что они еще что-то могут. Причем замечено, что современные мужчины от 40 до 50 лет почему-то не ищут культурных девушек из хороших семей, с которыми можно хоть о чем-то поговорить или чему-то научить с позиции возраста. Они чаще всего ищут доступных провинциальных дур, ведущихся на ухаживания взрослого финансово стабильного мужчины, и используют их тела всего лишь как омолаживающую процедуру.

По поводу омолаживающей процедуры – это не шутка. Действительно, многие сейчас искренне уверены, что молодая девушка способна вернуть утраченные способности. О том, что у этой девушки есть собственные чувства, желания, речи не идет. Даже многие жены, мужья которых подались познавать вторую молодость в объятия юных прелестниц, смотрят на это увлечение сквозь пальцы. Мол, было бы к кому ревновать. Ну, потешится и вернется. Правда, и провинциальные дуры – уже не такие дуры, как прежде. В них уже и близко не найдешь сходства с той бесприданницей, погубленной красавцем Паратовым. Они прекрасно понимают, зачем они нужны увядающим «папикам», а также зачем им самим отношения с такими «папиками». Действительно, за омолаживающие процедуры обычно деньги платят. Нередко у мужчины действительно возникает влюбленность и даже страсть по отношению к молодой красотке. Тогда, боясь, что пассия найдет помоложе, и как бы компенсируя свои недостатки уже не такого молодого тела, мужчина старается удержать девушку деньгами.

Также читайте

Почему же мужчины за 40 для того же секса не ищут женщин соответственно собственному возрасту?  Из-за того, что кожа у них не столь упруга, а грудь не так высока? А вовсе нет. Все из того же страха. Ведь зрелые женщины искушенные, проницательные, они сразу заметят, что за обликом молодящегося мачо скрывается неуверенный в себе, трясущийся от страха, регрессирующий в подростковый возраст, не принимающий свой возраст и связанные с ним изменения мужичок.

Неужели все мужчины за 40 такие? Нет, конечно! Есть еще маменькины сынки, которые ни разу не были женаты. И они боятся еще сильнее, поэтому даже не помышляют о каких-то связях с женщинами. Либо находят-таки женщин своего возраста, но согласных выполнять роль второй мамы. Есть еще мужчины зрелые, успешные, счастливо женатые. Но таких очень мало.

Правда, и для тех, о ком я написала, «бес в ребро» – не приговор. Ближе к 50 лет они научатся адекватно воспринимать свой возраст и связанные с ним изменения. И женщин уже ищут не по велению страха, а по велению души.

Авдотья Разгуляева

Почему ваше счастье, вероятно, уменьшится в возрасте 47,2 года, согласно исследованию

Getty Images

Кризис среднего возраста жив и здоров — и он особенно сильно бьет в возрасте после 47 лет, согласно новому исследованию Дэвида Бланчфлауэра, экономиста. профессор Дартмутского колледжа.

Бланчфлауэр недавно опубликовал два рабочих документа (совместно с Национальным бюро экономических исследований), в которых исследуются уровни счастья и несчастья на протяжении жизни человека. Изучив данные примерно 500 000 человек в 132 странах, он обнаружил, что уровень счастья для людей в развитых странах достигает 47,2 лет. В развивающихся странах он достигает самой низкой точки в возрасте 48,2 года.

67-летний Бланчфлауэр рассказал CNBC Make It, что результаты исследования также распространяются на его личную жизнь. «Кризис среднего возраста с нижней точкой около 50 лет, что также было моей нижней точкой счастья», — говорит он. «Но есть свидетельства того, что для большинства людей с тех пор все становится лучше».

Почему счастье достигает дна на уровне 47,2

Исследование Блэнчфлауэр, которое учитывало пол, образование, семейное положение и положение в рабочей силе, еще раз подтверждает теорию «кривой счастья», согласно которой уровень счастья падает в первые десятилетия взрослой жизни. , а затем достигает дна в конце 40-х или 50-х годов, прежде чем отскочить вверх.

И в этом есть смысл: большинство людей в возрасте около 40 лет принадлежат к так называемому «поколению бутербродов» — или к тем, кто одновременно заботится о стареющих родителях и своей семье. «В финансовом отношении они могут помогать удовлетворять медицинские потребности своих родителей, одновременно оплачивая образование своих детей», — сказал CNBC Make It президент и генеральный директор Общества управления человеческими ресурсами Джонни Тейлор. «Этот стресс проявляется и влияет на работу».

Работники старше 40 лет также чаще занимают руководящие должности среднего звена. Переход от младшего сотрудника к принятию на себя дополнительных обязанностей может негативно сказаться на уровне счастья, говорит Тесс Бригам, терапевт из Сан-Франциско, CNBC Make It.

Кроме того, они могут достичь пика своей карьеры, где мало возможностей для карьерного роста, а до выхода на пенсию еще десятилетия. «Удовлетворенность работой тесно связана с общей удовлетворенностью жизнью», — объясняет Тейлор. «Люди все чаще признают, что во многом определяют себя своими карьерными достижениями».

Сожаление и неуверенность могут играть еще одну роль, по словам Неды Гулд, клинического психолога и директора программы осознанности в Университете Джона Хопкинса. «Мы оглядываемся назад на опыт, о котором можем сожалеть, а затем смотрим вперед и задаемся вопросом, как может выглядеть следующий этап. Это может вызвать беспокойство», — говорит она CNBC Make It.

Экономический и политический климат, похоже, тоже влияет на уровень счастья. Как пишет Бланчфлауэр, «людям среднего возраста было особенно трудно адаптироваться в годы медленного роста после Великой рецессии [2008 и 2009]. серьезные социальные, политические и медицинские последствия, которые отразились на всем мире».

Отскок счастья

Хорошей новостью об исследовании Блэнчфлауэр является то, что оно подтверждает, что наш уровень счастья в конечном итоге снова повышается.

Опираясь на предыдущие исследования, он говорит, что есть три возможных причины, по которым люди видят отскок: они учатся корректировать ожидания от себя, они учатся ценить свой успех, когда видят других, которые не достигли таких же результатов, и, наконец, жизнерадостных людей. вообще можно дольше жить.

Тейлор, Гулд и Бригам согласны с тем, что внимательность и выражение благодарности могут помочь людям почувствовать себя счастливее. «Речь идет о том, чтобы научиться больше присутствовать в данный момент и быть благодарным за то, что у вас есть», — говорит Бригам. «Возможно, вы не сможете продать все, купить лодку и отправиться в кругосветное плавание, но вы можете внести небольшие изменения, чтобы создать больше жизни, которую вы хотите».

Кроме того, Тейлор призывает молодых специалистов уделять первоочередное внимание своим финансовым сбережениям, пока время на их стороне. Это может смягчить финансовый кризис, когда люди начинают брать на себя большую финансовую ответственность, будь то дети, забота о стареющих родителях или и то, и другое.

Несмотря на трудности, которые могут возникнуть, когда вам за 40, Бригам, которому в июне исполнится 47 лет, не променяет это на то, чтобы снова стать молодым. «Если бы вы сказали мне: «Тесс, у меня есть машина времени, где тебе снова может быть 27 или 28», я бы отказалась. Даже если сейчас у меня болят колени, я бы не вернулась», — говорит она.

Понравилась эта история? Подпишитесь на CNBC Make It on YouTube!

Не пропустите: Почему вы должны перестать пытаться найти свое увлечение на работе — и 4 вещи, которые нужно искать вместо этого

44-летний мужчина с глубокими изменениями в поведении

Список журналов

Рукописи авторов HHS

PMC3859341

Can J Neurol Sci. Авторская рукопись; доступно в PMC 2013 11 декабря.

Опубликовано в окончательной редакции как:

Can J Neurol Sci. 2012 июль; 39(4): 527–530.

doi: 10. 1017/s0317167100014086

PMCID: PMC3859341

NIHMSID: NIHMS498528

PMID: 22728864

Р. Лафорс-младший, Г.А. Керхнер, Г.Д. Рабиновичи, Дж.К. Фонг, Б.Л. Миллер, В.В. Сили и Л.Т. Гринберг

Информация об авторе Информация об авторских правах и лицензии Отказ от ответственности

В возрасте 44 лет этот мужчина стал постепенно апатичным, расторможенным, навязчивым и ритуальным. Он ставил будильник каждые два часа ночью, чтобы сходить в туалет. Его уволили с работы бухгалтером-аналитиком, потому что он часто засыпал на работе и не мог уложиться в сроки. Было глубокое отсутствие беспокойства по поводу его плохой работы. Он вошел в дом соседа, когда обнаружил, что дверь открыта, и бродил по дому, пока не нашел хозяев в их спальне. Когда-то его описывали как тихого и сдержанного человека, он начал ходить в стриптиз-клубы до двух раз в день и подходить к незнакомцам в ресторанах, чтобы рассказывать истории или комментировать их внешний вид. Он, казалось, больше не реагировал на социальные сигналы, не ждал своей очереди, чтобы заговорить, и ходил на два квартала впереди своей 70-летней матери.

Ему не хватало тепла, и он был эмоционально притуплен. Уровень его инициативы снизился, и его пришлось поощрять купаться и переодеваться. Он часто пропускал туалет, когда мочился и испражнялся на пол своей спальни. Был поставлен диагноз депрессии, но он не реагировал на антидепрессанты.

Особенно бросался в глаза навязчивый и ритуальный характер его поведения. Он многократно просматривал одни и те же видеофрагменты и повторял одни и те же фразы снова и снова. Он неоднократно мыл руки и стал очень строго регламентировать время приема лекарств. Он был сильно одержим едой, съедал до 100–200 леденцов от кашля каждый день. У него была такая же одержимость морковью, которую он ел в меньшем количестве. Он настоял на том, чтобы есть «Тако Белл» по крайней мере четыре раза в неделю, каждый раз заказывая одно и то же блюдо. Однажды он встал посреди ночи, чтобы отвезти машину своей матери в «Тако Белл», хотя его водительские права были отозваны. За год он набрал 50 фунтов.

История развития и социальная история показали, что он нормально достиг всех вех и хорошо учился в школе, получив степень бакалавра в области финансов. До болезни он всегда был дружелюбным и продуктивным работником. Он встречался с женщинами лишь время от времени, но поддерживал очень тесную группу друзей, которые поддерживали его на протяжении всего прогрессирования его симптомов. История болезни в прошлом включала гипотиреоз, гипертонию, доброкачественную гипертрофию предстательной железы (ДГПЖ), предиабет и восстановление открытого артериального протока в возрасте 11 месяцев, от которого также страдал его брат. У него была аллергия на сульфаниламидные препараты. Его лекарства включали стабилизатор настроения для контроля поведения (вальпроевая кислота 250 мг два раза в день, начало в 2008 г.), ингибитор 5-альфа-редуктазы при ДГПЖ, левотироксин и антигипертензивные средства. Он никогда не курил, не злоупотреблял алкоголем и не употреблял легкие наркотики. У него было два здоровых брата и сестры. В семейном анамнезе деменции не было.

Неврологическое обследование выявило бдительного, ориентированного и свободно говорящего человека с крайне ровным аффектом и монотонным голосом. Поведение было стереотипным и ритуальным. Он прерывал разговор, чтобы снова и снова описывать одни и те же сцены. Это было механически и механически: «Потом он сказал…, а потом она сказала…». Он часто просил леденцы от кашля, которые он принимал постоянно на протяжении всего экзамена, по одной за раз. Черепно-мозговые нервы без особенностей. Мышечная сила, объем и тонус в норме. Отсутствовали брадикинезия, дистония, фасцикуляция, миоклонус или феномен чужеродной конечности. Сенсорное тестирование было интактным. Рефлексы 2+, симметричные. Пальцы ног опускались до подошвенной стимуляции. Координация и походка в норме.

При нейропсихологическом тестировании у него выявлены выраженные нарушения внимания и исполнительных функций. Он мог повторить семь цифр вперед и только три назад. Его выступление на Trail Making-B замедлилось, и он сделал 4 ошибки (см. ). Были свидетельства того, что ему было трудно запоминать и вспоминать как вербальную, так и невербальную информацию, представленную без структурированной и богатой контекстом среды, но он постоянно получал пользу от подсказок. В его ответы вторгались повторяющиеся истории, и он часто описывал последнюю сцену фильма «Тупой и еще тупее», хотя не мог объяснить, почему эта сцена показалась ему особенно смешной. Его результаты в стандартных исполнительных тестах (т. е. беглость речи и дизайн, абстрактное мышление, решение проблем, трехэтапная последовательность Лурии) были сильно нарушены, а ответы были настойчивыми. Не было никаких трудностей с называнием, повторением, чтением, артикуляцией или пониманием. Он умел производить простые вычисления. Признаков зрительно-пространственной дисфункции не было.

Открыть в отдельном окне

A) Аксиальная Т2-взвешенная МРТ FLAIR, проведенная через десять месяцев после первых симптомов, выявляет асимметричную (R>L) лобно-височную атрофию, особенно орбито-лобной, передней островковой, передней поясной и передней височной кора. Не было атрофии теменной доли, структурного поражения или аномалии белого вещества. B) Аксиальная последовательность слева от нашего пациента и показывает асимметричную атрофию хвостатого ядра, R>

L. По сравнению со случаем FTLD-TDP (справа) хвостатые ядра нашего пациента значительно меньше. Эта разница очень значительна, учитывая, что пациент с FTLD-TDP старше на 20 лет и был просканирован через три года после появления симптомов. C) Нарушение исполнительной функции на Trail Making-B (справа), требующее чередования букв и цифр (т. е. замедленная работа, четыре ошибки).

В течение следующих двух лет он становился все более инертным и бесстрастным. Речь редкая, гипофоническая, эхолалическая. Он не инициировал и не планировал действия спонтанно, а когда делал это по словесным командам, его действия были настойчивыми. Он мог ходить, но у него были легкие трудности с походкой. Несмотря на легкую дисфагию, он набивал рот едой. Он внезапно умер от удушья в возрасте 47 лет, через три года после появления симптомов. Он соответствовал всем критериям вероятного поведенческого варианта лобно-височной деменции (лвВВД).

1

Клиническое исследование

Основные лабораторные исследования, включая анализ крови, ионы, мочевину/креатинин, глюкозу, B12/фолиевую кислоту, тиреостимулирующий гормон (ТТГ), Ca/Mg/Ph, анализ мочи, ферменты печени, вальпроевую кислоту, альбумин , VDRL, ACE, ночное амбулаторное исследование сна, люмбальная пункция (с 14-3-3, Абета и тау), электромиелограмма (ЭМГ) и электроэнцефалограмма (ЭЭГ) были ничем не примечательны. Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга, полученная вскоре после начала заболевания, выявила атрофию правого больше, чем левого, в лобно-височных областях, а также в хвостатом ядре (см. ). Генетическое тестирование APOE, MAPT A152T, CLU, SORL1, PICALM, секвенирования GRN, MAPT и слияния в саркоме (FUS) не выявило мутаций.

Невропатология

В головном мозге выявлена ​​выраженная атрофия лобной коры, более выраженная в правом полушарии (масса: 1330 г). Отмечалась также умеренная атрофия полосатого тела, особенно правого и левого хвостатых ядер. Микроскопическое исследование показало выраженную микровакуолизацию и астроглиоз в дорсолатеральной, орбито-фронтальной и передней поясной коре. В этих областях также наблюдалась заметная потеря нейронов. Такие же изменения в меньшей степени наблюдались в островковой и мезиальной височной областях. Сосудистых изменений не выявлено. Иммуногистохимию использовали для выявления включений, связанных с нейродегенеративным заболеванием. Микроскопическое исследование показало включения, положительные на убиквитин, но не на трансактивный ответ ДНК-связывающего белка (TDP-43), тау, альфа-синуклеина или β-амилоида. Иммуноокрашивание для FUS выявило умеренное количество FUS-иммунореактивных цитоплазматических включений нейронов и дистрофических нейритов в тех же областях, демонстрирующих потерю нейронов и микровакуолизацию (см. ).

2

Открыть в отдельном окне

A–C. Цитоплазматические включения нейронов, положительно окрашенные на белок FUS (красные стрелки). Непораженные нейроны демонстрируют иммунореактивность FUS, ограниченную ядром (черные стрелки). D. Короткий толстый FUS-положительный дистрофический нейрит.

Точное распознавание лежащей в основе патологии на основе конкретных поведенческих профилей является одной из ключевых целей лечения деменции. В последние годы было показано, что лобно-височные долевые дегенерации (FTLD) подразделяются на три основные группы в зависимости от основного белка, отложившегося в головном мозге (FTLD-tau, FTLD-TDP и FTLD-FUS). У пациента с bvFTD наличие неврологических признаков, таких как болезнь двигательных нейронов/синдром бокового амиотрофического склероза (БДН/БАС), предсказывает FTLD-TDP, тогда как развивающийся синдром прогрессирующего надъядерного паралича предсказывает FTLD-тау-патологию. Тем не менее, одна и та же молекулярная патология может вызывать множественные клинические фенотипы. В этом кратком отчете мы описываем ряд ключевых клинических и визуализационных особенностей, которые коррелируют с конкретным патологическим подтипом FTLD-FUS: атипичной FTLD-U (aFTLD-U). Считается, что на эту сущность приходится большинство случаев FTLD с отрицательным результатом на тау и TDP-43. ³

У этого 44-летнего пациента в течение двух лет наблюдалось прогрессирующее ухудшение поведения и когнитивных функций. У него не было прошлого психиатрического анамнеза и, что наиболее важно, не было семейного анамнеза слабоумия. Изменения личности носили в высшей степени навязчивый и ритуальный характер. Асимметричный (R>L) рисунок лобно-височной и хвостатой атрофии был обнаружен при визуализации головного мозга и патологоанатомическом исследовании. Прогрессирование заболевания было быстрым и не было связано с другими неврологическими сопутствующими заболеваниями. Психиатрическое заболевание было исключено неуклонным прогрессированием до смерти. Болезнь Альцгеймера в раннем возрасте связана со значительной потерей памяти и паттерном атрофии задней коры, которые здесь отсутствуют. Большинство пациентов со спорадическим ЛВД из-за FTLD-tau или FTLD-TDP проявляются на шестом-седьмом десятилетии жизни, и у многих наблюдаются сопутствующие глазодвигательные нарушения (tau) или БДН (TDP-43). Вместо этого ряд необычных особенностей предполагал, что изменения в его поведении были вызваны определенной формой патологии. Считается, что это признак bvFTD, вторичный по отношению к патологии FTLD-FUS (подтип aFTLD-U).

Идентификация FUS-иммунореактивных цитоплазматических включений нейронов последовала за открытием того, что мутации гена FUS являются важной причиной семейного бокового амиотрофического склероза (БАС). ² FTLD-FUS остается редкой причиной bvFTD, на которую приходится 5–10% пациентов, при этом aFTLD-U является наиболее распространенным подтипом. ^3–4 Растущее число исследований предполагает, что определенные клинические признаки помогают отличить эту патологию от других пациентов с ЛВД, включая 1) ранний возраст начала ЛВД (средний возраст 41 год), 2) отсутствие семейного анамнеза деменции , 3) клинический подтип ЛВД с преобладанием навязчивых, ритуальных и стереотипных действий, при этом у одной трети проявляются галлюцинации и/или бред, 4) двигательные симптомы отсутствуют или их мало (3%), 5) лобно-височная атрофия и умеренная или тяжелая атрофия хвостатого ядра на МРТ (см. ) и 6) короткая продолжительность заболевания (в среднем восемь лет). ^2–4 У нашего пациента были обнаружены все эти шесть клинических признаков в дополнение к внутринейрональным ФУЗ-позитивным включениям при патологическом исследовании. Однако необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить специфичность и чувствительность этих признаков.

Поведенческие вмешательства, адаптированные к каждому отдельному пациенту, могут помочь при ЛВД, тогда как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина могут улучшить некоторые компульсивные формы поведения. ⁵ Ингибиторы холинэстеразы могут усугубить поведенческие отклонения и не рекомендуются при ЛВД. Некоторым пациентам мемантин помогает, и в настоящее время проводятся два проспективных плацебо-контролируемых клинических испытания для оценки его эффективности. Всем пациентам рекомендуются физические упражнения и здоровое питание. Профиль нашего пациента согласуется с растущим объемом литературы, предполагающей отдельный фенотип, связанный с подтипом FTLD-U FTLD-FUS. Это очень обнадеживает, учитывая высокую вероятность ранней диагностики и точного прогнозирования лежащей в основе молекулярной патологии в течение жизни, если ее вовремя распознать. Ожидается, что недавно разработанные животные модели патологии FUS помогут разработать стратегии лечения в будущем. Другие подходы, такие как глубокая стимуляция мозга, следует изучить в свете того факта, что эти пациенты умирают в очень молодом возрасте в результате расторможенного поведения и неправильных пищевых привычек.

Авторы благодарят пациента и его семью. Мы также благодарны сотрудникам отделения невропатологии Калифорнийского университета в Сан-Франциско за помощь в этом случае.

1. Rascovsky K, Hodges JR, Knopman D, et al. Чувствительность пересмотренных диагностических критериев поведенческого варианта лобно-височной деменции. Мозг. 2011; 134:2456–77. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

2. Neumann M, Rademakers R, Roeber S, Baker M, Kretzschmar HA, Mackenzie IR. Новый подтип лобно-височной долевой дегенерации с ФУЗ-патологией. Мозг. 2009 г.;132:2922–31. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

3. Snowden JS, Hu Q, Rollinson S, et al. Наиболее распространенный тип FTLD-FUS (aFTLD-U) связан с отдельной клинической формой лобно-височной деменции, но не связан с мутациями в гене FUS.