Липосаркома что это: Липосаркома: симптомы, фото, стадии, прогноз, лечение мягких тканей и забрюшинного пространства

Липосаркома что это: Липосаркома: симптомы, фото, стадии, прогноз, лечение мягких тканей и забрюшинного пространства

Содержание

причины, симптомы, диагностика и лечение, прогноз

Липосаркома

Липоскаркома – злокачественная опухоль жировой ткани. Может поражать любые участки тела, но чаще локализуется в проксимальных отделах нижних конечностей, в забрюшинной клетчатке или в области плеча. Представляет собой одиночный узел неправильной формы с неравномерной плотностью. При прорастании костей и сдавливании нервов вызывает резкие боли. Может провоцировать тромбозы, парезы, параличи, отек и ишемию конечности. В запущенных случаях возникают лихорадка, истощение, анемия и симптомы общей интоксикации. Диагноз выставляется на основании осмотра, МРТ, биопсии и других исследований. Лечение – операция, радиотерапия, химиотерапия.

Общие сведения

Липосаркома – злокачественное новообразование из группы мезенхимальных опухолей. Развивается из липобластов (юных жировых клеток), обычно располагается межмышечном пространстве, реже – в подкожной жировой клетчатке. Липосаркома является второй по распространенности злокачественной опухолью мягких тканей после фибросаркомы. Очень редко диагностируется у детей. Частота развития увеличивается с возрастом и достигает максимума к 50-60 годам. Женщины страдают реже мужчин. Эндемичность отсутствует.

Уровень злокачественности различается в зависимости от степени дифференцировки липосаркомы. Высокодифференцированные опухоли растут медленно и протекают относительно благоприятно. Для низкодифференцированных форм липосаркомы характерен быстрый рост, гематогенное (в 35-40% случаев) и лимфогенное (в 6-9% случаев) метастазирование. Рецидивы возникают у 45-75% пациентов. Лечение осуществляют специалисты в области онкологии, ортопедии, неврологии и флебологии.

Липосаркома

Липосаркома

Причины липосаркомы

Этиология заболевания пока окончательно не выяснена. Установлено, что липосаркома может развиваться из липомы, однако такие случаи исключительно редки. Иногда злокачественные опухоли жировой ткани возникают вблизи нейрофибром, что позволяет предположить наличие определенной связи между липосаркомой и нейрофиброматозом. Многие исследователи в числе факторов риска указывают механические травмы, облучение или контакт с канцерогенными веществами.

Липосаркома представляет собой одиночный узел либо диффузный инфильтрат неправильной формы. Чаще возникает в межмышечном пространстве, реже формируется в подкожной жировой клетчатке. Обычно располагается в проксимальных отделах нижних конечностей. Второе место по распространенности занимают липосаркомы забрюшинного пространства, далее в порядке убывания располагаются опухоли паховой области, ягодичной области и коленных суставов. Очень редко поражаются молочная железа, голова, шея, область семенного канатика, стопы, кисти и большие половые губы. Как правило, новообразование одиночное, реже встречаются множественные липосаркомы.

Поверхность опухоли желтоватая либо белая с сероватым оттенком. На разрезе видна серовато-розовая полупросвечивающая ткань с характерными участками «рыбьего мяса». В ходе микроскопического исследования липосаркомы обнаруживаются как зрелые жировые клетки, так и атипичные липобласты с звездчатыми или веретенообразными ядрами. Клеточная цитоплазма содержит вкрапления жира, выявляющиеся при окрашивании суданом.

Классификация липосаркомы

С учетом особенностей строения и клинического течения различают следующие виды липосаркомы:

  • Высокодифференцированная липосаркома. Отличается медленным ростом. Не метастазирует. По строению напоминает липому.
  • Склерозирующая высокодифференцированная липосаркома. Состоит из скоплений зрелых жировых клеток, разделенных фиброзными прослойками, в которых располагаются атипичные клетки.
  • Воспалительная высокодифференцированная липосаркома. По строению напоминает один из предыдущих типов опухоли, но отличается от них наличием выраженной лимфоплазмоцитарной инфильтрации.
  • Миксоидная липосаркома. Часто рецидивирует, не склонна к метастазированию. Содержит зрелые жировые клетки, круглые и веретенообразные липобласты. Имеет мукоидную строму с большим количеством мелких сосудов. Иногда в ткани новообразования выявляются участки с более низким уровнем дифференцировки клеток, что рассматривается как прогностически неблагоприятный вариант.
  • Круглоклеточная липосаркома. Представляет собой низкодифференцированный вариант миксоидной опухоли. При микроскопическом исследовании новообразования выявляются участки примитивных круглых клеток. Количество сосудов в таких участках меньше, чем в областях с высоким уровнем дифференцировки клеток.
  • Плеоморфная липосаркома. Содержит гиганские плеоморфные липобласты и небольшое количество мелких веретенообразных или округлых липобластов.
  • Недифференцированная липосаркома. Состоит из участков с высокой степенью дифференцировки и областей низкодифференцированных клеток, напоминающих плеоморфную фибросаркому или злокачественную фиброзную гистиоцитому.

Симптомы липосаркомы

Высокодифференцированные липосаркомы обычно протекают бессимптомно и становятся случайной находкой при возникновении локальной деформации или проведении обследования в связи с другими заболеваниями и травмами. Для начальных стадий низкодифференцированных липосарком также характерно бессимптомное течение. В последующем клинические проявления определяются поражением близлежащих анатомических структур. При сдавлении нервов возникают интенсивные боли, возможны нарушения чувствительности, парезы и параличи.

Сдавление сосудов осложняется отеком и нарушением питания конечности. При сдавлении венозных стволов могут развиваться флебиты и тромбозы глубоких вен. При сдавлении артерий наблюдается ишемия конечности. Поражение костей при липосаркоме выявляется очень редко, сопровождается развитием болевого синдрома. При прогрессировании процесса возникают симптомы общей интоксикации, лихорадка, истощение и анемия. В отдельных случаях липосаркома метастазирует в легкие, печень, почки, сердце, яичники и костный мозг. Метастазы в лимфатические узлы выявляются очень редко.

При пальпации определяется мягкоэластичная или плотная опухоль неправильной формы с неровными контурами. Диаметр узла может достигать 20 сантиметров. Некоторые новообразования имеют дольчатое строение. На начальных этапах липосаркома смещается в поперечном направлении, при прорастании кости узел становится неподвижным. Обычно опухоль достаточно четко отграничена от окружающих тканей, что в сочетании с экспансивным ростом создает впечатление доброкачественности новообразования. При этом на самом деле липосаркома распространяется по межмышечным пространствам.

Диагностика липосаркомы

Диагноз устанавливают на основании анамнеза, жалоб, данных внешнего осмотра и результатов инструментальных исследований. Проводят МРТ пораженного сегмента, выполняют биопсию с последующим гистологическим исследованием образца. Для исключения метастазов больного с липосаркомой направляют на УЗИ внутренних органов, рентгенографию грудной клетки, рентгенографию и сканирование костей конечностей. При поражении крупных сосудов осуществляют ангиографию.

Окончательный диагноз выставляют с учетом результатов морфологического исследования. Липосаркому дифференцируют с липомой, рабдомиомой, внутримышечной миксомой, миксоидной хондросаркомой, миксоидной злокачественной фиброзной гистиоцитомой, плеоморфной злокачественной фиброзной гистиоцитомой, лимфомой, нейробластомой, внекостной саркомой Юинга, овсяноклеточным раком и некоторыми другими злокачественными новообразованиями мягких тканей.

Лечение и прогноз при липосаркоме

Лечение хирургическое. Выполняют широкое иссечение опухоли с окружающими неизмененными тканями. Липосаркому удаляют вместе с группой мышц, между которыми расположено новообразование. При опухоли, плохо отграниченной от окружающих тканей и распространяющейся по межмышечным пространствам, проводят ампутацию или экзартикуляцию конечности. В послеоперационном периоде назначают лучевую терапию. Кроме того, радиотерапию применяют при отдаленных метастазах и местных рецидивах. При крупных быстрорастущих липосаркомах и при метастазировании опухоли хирургическое вмешательство и лучевую терапию дополняют химиотерапией.

Местные рецидивы выявляются у 45-75% пациентов. Вероятность рецидивирования определяется локализацией и видом липосаркомы. Высокодифференцированные опухоли подкожной жировой клетчатки не рецидивируют. При расположении таких же новообразований в межмышечных пространствах рецидивы возникают в 29% случаев, при локализации в забрюшинной клетчатке – в 37% случаев. Реже всего рецидивирование наблюдается при миксоидных липосаркомах. В большинстве случаев рецидивные опухоли менее дифференцированы по сравнению с первичными.

Отдаленное местастазирование выявляется в 15-45% случаев. Чаще всего метастазируют круглоклеточные липосаркомы, затем, в порядке убывания – плеоморфные, миксоидные и высокодифференцированные липосаркомы. Продолжительность жизни определяется видом и локализацией новообразования. Наиболее благоприятными считаются миксоидные и высокодифференцированные липосаркомы. Пятилетняя выживаемость при таких опухолях колеблется от 45 до 65%. Полное выздоровление наблюдается в 30-40% случаев. У детей прогноз более благоприятен, в детском возрасте пятилетняя выживаемость при липосаркоме составляет 80-90%.

признаки на начальной стадии, прогноз, диагностика и лечение в Москве
Содержание↓[показать]

Липосаркома – опухоль из жировой ткани. Встречается липосаркома, согласно статистическим данным, довольно редко – меньше одно процента случаев в структуре онкологических заболеваний. Женщины и мужчины подвергнуты в одинаковой степени независимо от возраста. Липосаркома – злокачественное заболевание. Липосаркома мягких тканей относится к неорганным новообразованиям. Чаще всего липосаркомы обнаруживаются в нижних конечностях, забрюшинном пространстве, плечевом поясе.

Фото липосаркомы достаточно просто найти в интернете, но поскольку заболевание достаточно изменчивое, то даже фото липосаркомы начальной стадии очень отличаются друг от друга.

Липосаркома

Миксоидная липосаркома–злокачественное новообразование, которое из-за гистологического сходства с жировой тканью эмбриона называют эмбриональной липомой. Данный вид липосаркомы редко дает метастазы, зато риск рецидива высок.

Если степень дифференцировки клеток липосаркомы высока, то в большинстве случаев наблюдается медленный рост, клиническая картина чаще всего связана со сдавлением соседних органов и структур, довольно редко метастазирует, но рецидивирует часто. В случае низкодифференцированной липосаркомы – прогноз ухудшается, так как для нее характерен быстрый рост, метастазирование происходит как лимфогенным, так и гематогенным путем.

Количество случаев диагностики липосаркомы забрюшинного пространства, конечностей в Юсуповской больнице значительное количество. Материалы по ведению пациентов содержат большое количество фото липосаркомы мягких тканей, фото признаков липосаркомы, как начальных, так и прогрессирующих. Диагностика и лечение в Юсуповской больнице проводится эффективно и в максимально короткие сроки. Врачи подходят индивидуально к каждому случаю, не подгоняя к стандартам. Работает Юсуповская больница в круглосуточном режиме.

Симптомы липосаркомы

Клиническая классификация разделяет липосаркомы на виды:

  • высокодифференцированная липосаркома;
  • миксоматозная липосаркома;
  • круглоклеточная липосаркома;
  • липоцитарная саркома;
  • недифференцированная липосаркома.

Известны случаи комбинации нескольких видов.

Если новообразование медленно растет и не вызывает дискомфорта, то обнаруживают его уже когда липосаркома достигает больших размеров. Низкодифференцированная липосаркома мягких тканей достигает таких же размеров за значительно меньший промежуток времени.

Клинические симптомы появляются, когда липосаркома начинает давить на органы и сосуды. В случае сдавления кровеносного сосуда возможно возникновение тромбозов, тромбофлебитов и т.п. Конечности или органы подвергаются недостатку питанию, что может вызвать боль, отек, изменение цвета кожи, онемение и т.п. Так же могут возникнуть признаки общей интоксикации.

Сдавление близко расположенных нервов и сплетений может вызывать сильный болевой синдром, парезы и палачи.

Липосаркома брюшной полости так же чаще всего долгое время протекает бессимптомно и если обнаруживается в начальных стадиях, то это скорее случайность, чем закономерность.

Метастазы при липосаркоме мягких тканей и забрюшинного пространства в первую очередь ищут в легких и печени.

Диагностика липосаркомы

Липосаркому мягких тканей и забрюшинного пространства больших размеров можно визуально увидеть и пропальпировать. Чаще всего это неправильной формы ограниченное образование, что иногда ошибочно наталкивает на мысль о доброкачественности процесса.

Дальнейшая диагностика липосаркомы направлена на установление точного диагноза и исключения других злокачественных образований, дающих подобную клиническую картину.

Биопсия с гистологическим исследованием позволяют установить диагноз, клеточное строение и т.п.

В случае липосаркомы мягких тканей так же может возникнуть необходимость в проведении УЗИ, КТ, рентгенографии, ангиографии. Качество аппаратуры и компетенция врача в этом случае немаловажно. 

Лечение липосаркомы

Применяют хирургические методы, лучевую терапию и химиотерапевтическое лечение. При необходимости используют комбинацию методов.

В случае оперативного лечение, липосаркому удаляют вместе с прилежащими тканями, далее – назначают лучевую терапию. Риск рецидива достаточно высок и выше он при липосаркоме забрюшинного пространства. Риск отдаленных рецидивов около двадцати процентов.

Что делать, если нельзя вырезать липосаркому, смогут сказать только специалисты после тщательного обследования и взвешивания всех «за» и «против».

В случае быстрого роста саркомы иногда применяют и хирургическое и лучевое лечения и химиотерапию.

Прогноз при липосаркоме

Прогностически благоприятным считается высокая дифференцировка клеток саркомы, детский и молодой возраст. Пятилетняя выживаемость около шестидесяти процентов. Полное выздоровление наблюдается у около семидесяти процентов детей и пятидесяти процентов взрослого населения.

Прогноз для липосаркомы забрюшинного пространства зависит от локализации и вида новообразования.

Врачи Юсуповской больницы занимаются лечением липосаркомы в Москве и Московской область и за продолжительное время выработали идеальный алгоритм диагностики, лечения и восстановления при этом виде онкологии. Юсуповская больница высокоэффективно борется с разными видами липосарком.

Автор

Липосаркома Юлия Владимировна Кузнецова

Онколог

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff's Clinical Oncology - 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Наши специалисты

Алексей Андреевич Моисеев

Заведующий онкологическим отделением, онколог, химиотерапевт, кандидат медицинских наук

Гаяне Арменовна Лопухова

Онколог

Всеволод Олегович Пороховой

Хирург-онколог

Юлия Владимировна Кузнецова

Онколог

Элина Викторовна Аранович

Заведующая терапевтическим отделением. Врач-терапевт, врач-кардиолог, врач-онколог.

Цены на услуги *


*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Паллиативная помощь

Мы работаем круглосуточно


что это такое, причины, симптомы, лечение, прогноз

Что такое липосаркома?

Липосаркома — это редкая опухоль, происходящая из жировой ткани, которая возникает в «мягких тканях» организма (саркома мягких тканей). Он классифицируется как рак (злокачественная опухоль) из-за его способности рецидивировать локально и распространяться на другие части тела. Тяжесть заболевания зависит от подтипа липосаркомы и стадии первичной опухоли. Он может возникать в разных местах по всему телу, хотя чаще всего встречается в конечностях, особенно в бедре. Липосаркома также может расти в задней части живота в области, называемой «забрюшинное пространство», где из-за огромного пространства, опухоль существенных размеров и веса может эффективно скрываться.

Некоторые люди с липосаркомой могут не иметь симптомов на ранних стадиях, но по мере роста опухоли и перехода к более поздней стадии, опухоль может потенциально сжать другие ткани и вызвать боль. Конкретная причина липосаркомы еще не определена, хотя исследования предполагают, что она начинается в жировых клетках, которые утратили способность созревать или имеют нерегулируемый рост. Было обнаружено, что он чаще встречается у мужчин среднего возраста от 50 до 65 лет по сравнению с женщинами и очень редко встречается у детей. Основой лечения является хирургическое вмешательство или химиотерапия/облучение в зависимости от стадии опухоли.

Признаки и симптомы

Как упоминалось ранее, большинство пациентов, у которых диагностирована липосаркома, не имеют каких-либо ранних симптомов и их болезнь может оставаться незамеченной на начальных стадиях, пока опухоль не разрастётся до достаточно большого размера, чтобы сжать соседние ткани и вызвать боль или снижение функции.

Иногда ее можно заметить на ощупь в виде глубоко укоренившейся массы. Липосаркома, как и все другие виды рака, может проявляться неспецифическими симптомами, такими как лихорадка, озноб, усталость, ночные поты и потеря веса. Если опухоль забрюшинного пространства, у пациента могут быть специфические симптомы в области живота, включая боль в животе или по бокам, отек и запор или ощущение полноты желудка раньше, чем ожидалось после еды.

Существует пять подтипов липосаркомы: высокодифференцированная липосаркома, недифференцированная, миксоматозная, круглоклеточная и полиморфная. Высокодифференцированный тип менее агрессивен и имеет тенденцию быть большой безболезненной массой, найденной в более глубоких тканях и в забрюшинном пространстве. Миксоматозная, круглоклеточная и полиморфная опухоль обычно находятся в руках и ногах, тогда как недифференцированная имеют тенденцию быть в забрюшинном пространстве и часто связаны с хорошо дифференцированным разнообразием. В частности, плеоморфная липосаркома является наименее распространенным подтипом с высокой частотой рецидивов и плохим прогнозом.

Причины

Конкретная причина липосаркомы до сих пор неизвестна. Клинически, опухоль может быть сначала замечена, особенно в конечности в области недавней травмы, где пациент может найти массу, однако причина и следствие, вполне вероятно, являются чисто случайными. Липосаркома обычно связана с изменением некоторых генов, которые обычно присутствуют в жировых клетках. Ряд аномалий в этих генах (мутации или изменения ДНК) могут привести к злокачественным изменениям, характеризующимся неконтролируемым ростом.

Затронутые группы населения

Липосаркома — это саркома мягких тканей, ежегодно поражающая около 2000 человек только в Соединенных Штатах. Болезнь затрагивает мужчин больше, чем женщин, и, в частности, мужчин среднего возраста в возрасте 50-65 лет. Детям редко ставят диагноз, но когда липосаркома встречается у детей, это обычно происходит в подростковом возрасте. Нет определенной этнической принадлежности, в которой липосаркома встречается чаще. Было показано, что определенные факторы риска предрасполагают людей к развитию сарком мягких тканей, таких как липосаркома, в том числе:

  • предшествующее облучение;
  • синдромы семейного рака;
  • повреждение лимфатической системы;
  • длительное воздействие определенных токсичных химических веществ, таких как винилхлорид — химическое вещество, используемое для изготовления пластика.

Близкие по симптомам расстройства

Существуют и другие заболевания, которые могут быть очень похожи на липосаркому.

  • Липома — это незлокачественная (доброкачественная) опухоль, которая может выглядеть как липосаркома, но обычно она мягче и ощущается как масса непосредственно под кожей, а не в более глубоких частях тела. Липома не может превратиться в липосаркому.
  • Другие опухоли мягких тканей, такие как недифференцированная плеоморфная саркома, липоматозная гемангиоперицитома, нелипогенная саркома и гастроинтестинальная стромальная опухоль, также могут выглядеть схоже с липосаркомой при первоначальной оценке под микроскопом.

Диагностика

Самый важный шаг в диагностике липосаркомы включает в себя биопсию массы, вызывающей беспокойство. Биопсия — это когда ткань извлекается из опухоли для оценки под микроскопом, чтобы оценить, имеет ли ткань специфические для опухоли особенности. Поскольку многие из этих опухолей глубоко внедрены в организм, метод визуализации, известный как ультразвук, может использоваться для определения положения иглы относительно массы и для обеспечения того, чтобы образец ткани был взят именно из этой массы.

Липосаркому можно также диагностировать путем визуализации тела с помощью компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ). КТ использует множественные рентгеновские измерения для создания изображения тела, и это важно при оценке местоположения массы и ее связи с окружающими тканями. МРТ является еще одним способом визуализации липосаркомы и может показать характеристики самой массы, которые могут быть полезны в диагностических различиях между доброкачественными и злокачественными образованиями мягких тканей.

Стандартные методы лечения

Терапия для лечения липосаркомы во многом зависит от типа, размера и расположения опухоли. Хирургия является предпочтительным вариантом по сравнению с другими, но в некоторых случаях было бы рискованно пытаться удалить опухоль хирургическим путем. Например, опасно прибегать к хирургическому удалению, если опухоль расположена в забрюшинном пространстве, где глубоко залегает и включает несколько органов. Другим примером может быть, если опухоль будет прилегать к жизненно важным структурам, таким как крупные кровеносные сосуды, где удаление самой опухоли может представлять значительный риск.

Если опухоль расположилась таким образом, что ее нельзя полностью удалить хирургическим путем, то можно считать, что химиотерапия или лучевая терапия уничтожат оставшуюся часть опухоли и снизят риск повторного возникновения рака. При определенных обстоятельствах химиотерапию и/или лучевую терапию можно рассматривать как метод уменьшения опухоли до размера, при котором она может быть успешно удалена хирургическим путем.

Для лечения опухолей, которые широко распространены или не подлежат хирургическому удалению были разработаны новые химиотерапевтические препараты. Эти новые химиотерапевтические агенты имели некоторый успех в лечении липосаркомы. Эрибулина мезилат (Халавен) вводят инъекцией, специально предназначенной для критической стадии деления клеток, которая предотвращает деление клеток и в конечном итоге убивает опухолевые клетки. Трабектедин (Йонделис) работает аналогичным образом, воздействуя на механизм репарации генов опухолевых клеток. После лечения, регулярное наблюдение будет продолжаться на регулярной основе с физическими осмотрами и визуальными исследованиями, такими как МРТ или КТ для оценки наличия новых масс.

Прогноз

Прогноз зависит от многих факторов, но решающим является степень дифференцировки опухоли (чем выше дифференцировка, тем лучше прогноз). Так, рецидивы возникают в 36,4% случаев, метастазы 31,8%, общая 5-летняя выживаемость составляет 58,9% после комплексного лечения. Стойкое выздоровление (100%), по различным данным достигается в 30—40 % случаев.

Липома и Липосаркома - как отличить, в чем разница

Это совершенно разные опухоли жировой клетчатки.

Может ли Липома переродиться в рак, стать злокачественной?

Липома считается доброкачественным образованием, злокачественное перерождение липомы крайне маловероятно. Как правило, этого не происходит.

На сегодняшний день нет достоверно описанных случаев злокачественного перерождения липомы в липосаркому.

Хотя липома не является раковой опухолью, но она может выглядеть как липосаркома, которая является злокачественной или раковой. Поэтому важно контролировать липому на рост и другие изменения.

Как отличить Липому от раковой опухоли Липосаркомы?

В подавляющем большинстве случаев различить липому и злокачественную опухоль довольно просто. Для этого необходимо провести осмотр, пальпацию и УЗИ. У липомы есть ряд характерных особенностей, совокупность которых позволяет говорить – «да, это именно липома».

  • В большинстве случаев расположена в подкожной клетчатке.
  • Кожные покровы над ней не изменены.
  • Подвижна и при пальпации легко смещается в ту или иную сторону.
  • Безболезненна, за исключением липоматоза Деркума, когда узел при пальпации немного болезненный.
  • Растёт очень медленно и может годами практически не увеличиваться.
  • Состоит из зрелых жировых клеток.
  • Не прорастает в окружающие ткани (мышцы, кости, внутренние органы).
  • Не имеет активного кровоснабжения (ни магистрального, ни периферического).

Что касается любых злокачественных опухолей, то они также имеют ряд характерных признаков, совокупность которых позволяет заподозрить злокачественный процесс.
Любые злокачественные опухоли мягких тканей довольно быстро растут, особенно липосаркомы, и за 3-4 месяца их размер может увеличиться в 2-3 раза и более.

Липосаркома

  • Всегда плотная на ощупь.
  • Может состоять их нескольких узлов.
  • Практически не смещаемая, так как “спаяна” с окружающими тканями.
  • Кожные покровы над ней уплотнены, меняют цвет.
  • Всегда сопровождается наличием регионарного лимфаденита.
  • Состоит из незрелых жировых клеток (липобластов).
  • Всегда прорастает в рядом расположенные ткани.
  • Практически всегда активно кровоснабжается (имеет периферический и/или магистральный кровоток).
Гигантская липосаркома шеиГигантская липосаркома шеи

Основные признаки липосаркомы:

  • Активный рост.
  • Нарастающая слабость.
  • Потеря аппетита и веса.
  • Повышение температуры тела.
  • Часто – изменение цвета кожи в области развивающейся опухоли.
Провоцирующие факторы, которые способны привести к развитию липосаркомы:
  • Травмы.
  • Ионизирующее излучение.
  • Влияние канцерогенов.

Диагностика начинается с проведения УЗИ. При наличии подозрений на злокачественный процесс – МРТ с контрастированием и пункционная биопсия.

Ультразвуковая картина липомы и липосаркомы довольно сильно отличается.
Основное отличие – наличие активного кровотока в ткани липосаркомы. А практически все виды липом на УЗИ всегда имеют равномерную плотность и никогда не фиксируется кровоток.

Липосаркома на УЗИ:

  • имеет нечёткий (размытый) и неровный контур,
  • в подавляющем большинстве случаев состоит из участков повышенной и пониженной плотности (эхогенности),
  • имеет неоднородную эхоструктуру (множество участков с повышенной и пониженной эхоструктурой),
  • практически всегда в ее ткани в режиме ЦДС фиксируется кровоток (выраженная васкуляризация).

Удалением липом занимается хирург. А удаление липосаркомы проводится в онкологическом стационаре.

 

Как выглядит липосаркома фото

Как выглядит липома фото

Разновидности липом

Частые вопросы о липомах

Множественные липомы

Что такое Атерома

Бесплатная консультация хирурга

Тел. для записи на консультацию к онкологу +7 915-015-46-57

симптомы, фото, стадии, прогноз, лечение мягких тканей и забрюшинного пространства

Липосаркома – это опухоль жировой ткани злокачественного типа. Носит мезенхимальный характер. Новообразование может возникать на любых частях тела. Популярные места поражения – нижние конечности, плечи, забрюшинная клетчатка, бёдра. Может прорастать в кости и оказывать давление на нервные окончания. Вследствие этого возникает сильная боль. Новообразование препятствует нормальному метаболизму в тканях, поэтому у больных отмечаются отёки, тромбозы вен, параличи поражённых конечностей. Достигая последних стадий, рак провоцирует анемию, потерю веса и истощение организма.

Болезнь распространена среди мужчин пожилого возраста. Диагностируется инструментальными способами. Подлежит удалению. Лечение назначается в зависимости от того, насколько дифференцированная раковая клетка. Высокодифференцированная опухоль характеризуется медленным ростом и отсутствием тяжёлых симптомов. При низкой дифференцировке злокачественный процесс может быстро поражать организм и распространять метастазы.

По МКБ-10 болезнь имеет код С49.9 как «Злокачественное новообразование соединительной и мягких тканей неуточнённой локализации». Лечением занимаются онколог, ортопед, невролог и флеболог.

Этиология болезни

Причины возникновения онкологических новообразований не уточнены. Липома отличается от липосаркомы доброкачественным происхождением и в редких случаях перерождается в злокачественную опухоль. Существует ряд факторов, провоцирующих образование узлов:

Липосаркома на руке человекаЛипосаркома на руке человека

Липосаркома на руке человека

  1. Наследственность.
  2. ВИЧ и СПИД.
  3. Проживание в местах с повышенным радиоактивным фоном.
  4. Облучения.
  5. Влияние канцерогенов.
  6. Травмы мягких тканей.
  7. Силиконовые инъекции.
  8. Лишний вес.
  9. Злоупотребление алкоголем.

При развитии болезни на теле появляется единичный узел, реже множественные. Он неправильной формы, поражает ткани мышечного слоя. Наиболее часто встречается липосаркома мягких тканей нижних конечностей, бедра и плеча. Также часто фиксируется липосаркома забрюшинного пространства. Гораздо реже образования поражают пах и колени. Ещё реже опухоль развивается в груди, на голове и шее, поражает область семенного канатика, наружные женские половые органы, кисти рук и стопы.

Очаг заболевания может находиться в жировом слое под кожей или развиваться в мышцах, что определяет более тяжёлое течение. Клетки новообразования завлекают суставы и кости в онкологический процесс. Снаружи опухоль имеет серый оттенок или желтовато-белый. При разрезе ткань в капсуле новообразования розово-серого цвета. Гистология опухоли показывает наличие здоровых жировых клеток вместе с атипичными липобластами.

Клетки липосаркомы в тканях органовКлетки липосаркомы в тканях органов

Клетки липосаркомы в тканях органов

Виды патологии

Раковые клетки имеют разную дифференцировку, говорящую об уровне злокачественности процесса:

  • Высокодифференцированная опухоль (Highgrade G1) медленно растёт, не провоцирует рост вторичных очагов. Трудно отличить от липомы.
  1. В склерозирующем новообразовании зрелые жировые клетки разделяют фиброзные прослойки с атипичными клетками.
  2. Очаги воспалительного типа отличаются лимфоплазмоцитарной инфильтрацией.
  • Миксоидная опухоль (Lowgrade G2) не метастазирует, но после операции часто возвращается. Может состоять из круглых и веретенообразных липобластов и жировых клеток.
  • Круглоклеточную липосаркому (Lowgrade G3) характеризует дедифференцированная опухоль. Она схожа с миксоидной формой новообразования, однако имеет меньше сосудов и включает круглые клетки.
  • При липосаркоме могут возникать огромные плеоморфные липобласты (G3).
  • Недифференцированная опухоль (G3) содержит клетки высокой и низкой степени злокачественности.

Клиническая картина заболевания

Начальная стадия без ярко выраженных симптомов. По мере роста узел начинает выступать через кожу, больной обнаруживает новообразование самостоятельно. Оно не демонстрирует чётких контуров, его консистенция неоднородна, плотная на ощупь. Возникновение дополнительных образований наблюдается крайне редко.

Когда узел достигает крупного размера (в медицинской практике зафиксированы опухоли 20 см в диаметре), он давит на нервы и соседние ткани, поражает костную ткань и суставы. В этом случае больной испытывает сильную боль в области очага.

Например, при патологии семенного канатика мужчина может не замечать внешних изменений, но будет испытывать боль в одном из яичек.

При росте липосаркомы на спине оказывается давление на позвоночник. Характерные признаки состояния: боль в спине, иррадиирущая в конечности, влекущая потерю их чувствительности.

Липосаркома деформирует суставы, нарушает кровообращение, провоцирует тромбоз, отёки и может стать причиной частичного паралича.

При поражении брюшной полости больной не испытывает болевые ощущения. Со временем новообразование вызывает чувство распирания живота. Когда опухоль давит на органы, возникают следующие симптомы:

  1. При сдавливании кишечника нарушается перистальтика, возникают запоры.
  2. Сдавливание желудка проявляется изжогой.
  3. Давление на почки провоцирует задержку мочи и воспалительные процессы.

На последних стадиях рак проявляется общими симптомами:

  • Высокая температура тела.
  • Слабость и необоснованная утомляемость.
  • Потеря аппетита.
  • Снижение веса.
  • Головокружения и обмороки.
  • Повышение местной температуры опухоли.
  • Синий цвет очага заболевания.

При активном метастазировании к приведенным симптомам добавляются боли в поражённых органах. Вторичные очаги могут возникать в лёгких, головном и костном мозге, печени и почках. Злокачественные клетки распространяются по организму благодаря кровеносной системе.

Кровь переносит раковые клеткиКровь переносит раковые клетки

Кровь переносит раковые клетки

Диагностика заболевания

При появлении подкожных уплотнений неопределённого генеза, которые не проходят самостоятельно и увеличиваются, полагается посетить терапевта. После сбора анамнеза пациент будет направлен на консультацию к онкологу.

  1. Назначается анализ крови на определение уровня СОЭ и наличие онкомаркеров.
  2. Для выявления злокачественного процесса врач назначает МРТ. Диагностика позволяет рассмотреть локализацию и размеры опухоли, соединение сосудами новообразования с поражённым органом.
  3. Метастазы в костях обнаруживают с помощью позитронно-эмиссионной томографии.
  4. На УЗИ пациента направляют в случае подозрения развития вторичных очагов в органах брюшной полости.
  5. Для подтверждения болезни и вынесения окончательного диагноза проводят забор тканей новообразования (биопсия опухоли) для проведения гистологического исследования.

Также назначают рентген грудной клетки и костей в поражённой области. При вовлечении в злокачественный процесс сосудов требуется проведение ангиографии.

Тактика лечения при липосаркоме

Лечение зависит от стадии развития болезни. Обязательно иссечение опухоли с соседними здоровыми тканями. Хирургическое вмешательство – наиболее оптимальное решение проблемы:

  1. При небольшом новообразовании удаляется тело опухоли, 2 см здоровой ткани и мышцы.
  2. При поверхностном узле и отсутствии метастазов проводят широкое удаление очага с 5 см здоровой области. Допустимо для высокодифференцированных опухолей с чётко выделенной зоной поражения.
  3. Если болезнь проросла в кости или суставы, рекомендована полная или частичная ампутация конечности.

Хирургические манипуляции очень травматичны и оставляют серьёзный косметический дефект. В случае удаления конечности после заживления больному устанавливают протез.

Человек с протезомЧеловек с протезом

Существует альтернативное малоинвазивное лечение новейшими технологиями. Для борьбы с опухолью на голове и метастазами головного мозга применяется Гамма нож. Он позволяет обнаружить самые мелкие новообразования и удалить опухоли без травматизации кожи. Во время процедуры пациент находится в сознании, что исключает риски влияния наркоза на организм. На опухоль направляются пучки радиоактивной энергии, которые разрушают ДНК злокачественных клеток. Лечение применимо для всех возрастных категорий.

Для окончательного уничтожения раковых клеток в организме применяют химиотерапию. Для снятия болевого синдрома и скорейшего восстановления рекомендовано проведение лучевой терапии. Эти манипуляции применяют и перед операцией для уменьшения размера узла и препятствия возникновению последствий.

Возможные химиотерапевтические препараты:

  • Доксорубицин;
  • Винкристин;
  • Циклофосфамид.

В тяжёлых случаях при невозможном удалении липосаркомы пациенту рекомендован самостоятельный приём препаратов, направленный на остановку метастазирования, уменьшение опухоли и поддержание общего состояния. Вместе с этим проводят лучевое облучение для снятия болевых ощущений.

Болезнь очень опасна! Велик риск возникновения рецидива при поражении кровеносной системы.

Самый благоприятный прогноз жизни представляет новообразование с высокой степенью дифференцирования, которое располагается в жировой прослойке, не затрагивает мышцы и не метастазирует. В основном болезнь побеждают дети.

При поражении брюшной полости риск вторичного заболевания достигает 40%. Рецидивы представлены более выраженным злокачественным процессом и хуже поддаются лечению.

Профилактика заболевания

Предупредить возникновение онкологии невозможно. При раннем обнаружении лечение эффективнее, чем на поздних стадиях, полагается регулярно проходить медосмотры, ультразвуковое исследование и сдавать лабораторные анализы.

Здоровый организм может сражаться и подавлять раковые клетки. Необходимо придерживаться сбалансированного питания, исключить из рациона фаст-фуд, газированные напитки и другую еду с химическим составом. На рост заболевания положительно влияет алкоголь и курение, поэтому их необходимо прекратить употреблять в первую очередь. Улучшить качество жизни и защитные функции организма смогут занятия спортом. Даже лёгкая гимнастика увеличит сопротивляемость к заболеваниям.

Если человек живёт в экологически загрязнённом месте, рекомендован ежегодный отдых на морском побережье или в лесу.

формы, причины, симптомы и лечение

Липосаркома — злокачественная опухоль, образованная липобластами или жировой тканью. Часто локализуется на нижних конечностях, в области плеча или в забрюшинном пространстве, однако не исключается возможность поражения иных участков тела.

Причины и механизмы развития патоочага на сегодняшний день достоверно неизвестны. Предполагается, что образованию предшествуют липома, нейрофиброма, миксома. Выделяют несколько вероятных предрасполагающих факторов.

Симптоматика представлена специфическими проявлениями, среди которых болевой синдром, парезы и отеки конечностей, лихорадка, признаки истощения и общей интоксикации организма.

Диагностика липосаркомы бедра, плеча или иных наружных сегментов основывается на тщательном осмотре проблемной области. Что касается внутренних органов, например, надпочечника, брюшины, сердца или почек, в таких случаях на первый план выходят инструментальные процедуры.

Терапия заключается в хирургическом иссечении новообразований и окружающих пораженных тканей. В дополнение применяют радиотерапию и химиотерапию. Прогноз носит сугубо индивидуальный характер.

В международной классификации заболеваний десятого пересмотра патология не обладает индивидуальным шифром, а относится к категории «Злокачественное новообразование других типов соединительной и мягкой ткани». Код по МКБ-10 будет С49.

Точный механизм развития и причины, почему формируется липосаркома, в настоящее время окончательно не установлены. На сегодняшний день существует множество гипотез согласно происхождения патологии: самая распространенная гласит, что возникновение онкоочага связано с белками, которые возникают при протекании хромосомных аномалий.

Известно, что в определенных случаях такая опухоль развивается из доброкачественного образования, состоящего из жировой ткани — липомы, нейрофибромы или миксомы, однако это происходит достаточно редко.

Среди факторов риска клиницисты выделяют:

  • серьезные механические травмы мягких тканей;
  • длительную микротравматизацию;
  • продолжительное влияние на человеческий организм ионизирующего излучения;
  • воздействие канцерогенных или химических соединений, например, асбеста или формальдегида;
  • нерациональное применение лекарственных веществ, в частности гормональных кортикостероидов.

Частота заболеваемости увеличивается с возрастом, но основную группу риска составляют лица от 50 до 60 лет. Стоит отметить, что женщины страдают от этой онкопатологии в несколько раз реже, чем мужчины.

Липосаркома мягких тканей имеет следующие особенности:

  • неправильная форма;
  • возможность разрастания до гигантских размеров — 3–5 килограмм;
  • чаще имеет единичный характер, но иногда встречаются множественные образования;
  • гематогенный и лимфогенный путь метастазирования;
  • поверхность опухоли может быть желтоватой или белой с серым оттенком;
  • имеет типичную и атипичную локализацию.

Опираясь на особенности строения, выделяют следующие типы новообразований:

  1. Высокодифференцированная липосаркома. Характеризуется медленным ростом и отсутствием метастазов. По строению практически ничем не отличается от липомы. Крайне высокая степень злокачественности имеет обозначение g3.
  2. Склерозирующая высокодифференцированная опухоль. Включает скопление зрелых жировых клеток, которые разделены фиброзной прослойкой с присутствием атипичных клеток.
  3. Воспалительное высокодифференцированное образование. Отличается присутствием ярко выраженной лимфоплазмоцитарной инфильтрацией.
  4. Миксоидная липосаркома. Среди всех разновидностей наиболее часто рецидивирует, но не склонна к метастазированию. Содержит зрелые жировые клетки, круглые и веретенообразные липобласты.
  5. Круглоклеточная опухоль. Низкодифференцированное новообразование.
  6. Плеоморфная липосаркома. Состоит из гигантских плеоморфных липобластов и небольшого количества мелких структур.
  7. Недифференцированная липосаркома.

Важным диагностическим и прогностическим фактором выступает локализация липосаркомы. В зависимости от очага часто наблюдается поражение таких сегментов:

  • нижние конечности — 56 %;
  • брюшная полость и забрюшинное пространство — примерно 23 %;
  • верхние конечности — 12 %;
  • грудная клетка — 8 %;
  • область шеи и головы — 5 %.

Среди атипичных, т. е. менее распространенных мест формирования выделяют:

  • почки;
  • сердце;
  • печень;
  • подмышечные впадины;
  • легкие;
  • надпочечники.

На ранних этапах прогрессирования, когда опухоль имеет небольшие размеры, клинические признаки могут отсутствовать. Симптомы липосаркомы часто возникают на поздних этапах протекания, особенно это касается поражения внутренних органов.

В случаях образования опухоли в области предплечья, нижних отделов рук и ног, лица и головы пациенты предъявляют жалобы на возникновение постепенно растущей припухлости и ограничение двигательной функции.

Симптомы липосаркомы в области плеча

Симптомы липосаркомы в области плеча

Липосаркома забрюшинного пространства обладает таким специфическим признаком, как резкое увеличение массы тела на 10–20 килограмм. Происходит изменение объемов передней стенки брюшной полости в большую сторону — на 30–50 сантиметров. Такие проявления часто игнорируются людьми, поскольку возникает ошибочное мнение, что изменения возникли на фоне неправильного питания.

Липосаркома почки или надпочечника представлена такими признаками:

  • учащенные позывы к испусканию урины;
  • значительная отечность;
  • затрудненное мочеиспускание.

В зависимости от локализации опухолей клиническая картина может включать такие признаки:

  • болевые ощущения в грудной клетке и в зоне сердца;
  • нарушение процесса глотания;
  • сильный кашель;
  • проблемы с дыхательной функцией;
  • неразборчивость речи;
  • расстройство стула — диарея;
  • кровянистые выделения из заднего прохода;
  • снижение массы тела;
  • признаки интоксикации;
  • ухудшение общего самочувствия;
  • снижение температуры кожных покровов;
  • багрово-синюшный оттенок кожи, покрывающей новообразование;
  • малокровие;
  • повышенное потоотделение;
  • постоянная сонливость;
  • тошнота без рвотных позывов.

В случаях формирования метастазов дополнительная симптоматика будет полностью соответствовать пораженному сегменту.

Несмотря на специфические клинические проявления, для установки диагноза «липосаркома» необходим комплексный подход, включающий лабораторно-инструментальные обследования и манипуляции первичной диагностики.

Первый этап диагностирования состоит из таких действий врача:

  • изучение истории болезни;
  • сбор и анализ жизненного анамнеза;
  • осмотр и пальпация проблемной области;
  • детальный опрос пациента — для составления клиницистом полной симптоматической картины.

Основа диагностики — инструментальные процедуры, среди которых:

  • КТ и МРТ пораженного сегмента;
  • рентгенография грудной клетки;
  • ультрасонография органов брюшной полости;
  • ангиография;
  • биопсия.

Лабораторные тесты ограничиваются осуществлением микроскопического изучения биоптата — основной способ, благодаря которому можно отличить липому от липосаркомы.

Липосаркома мягких тканей бедренной мышцы

Липосаркома мягких тканей бедренной мышцы

Забрюшинная липосаркома или опухоль иной локализации обязательно следует дифференцировать от таких патологий:

Ликвидация миксоидной липосаркомы, как и любой другой разновидности злокачественных новообразований, осуществляется только при помощи хирургического вмешательства.

Терапия подбирается в индивидуальном порядке с учетом таких факторов:

  • пораженная область;
  • характер образования;
  • степень злокачественности;
  • присутствие метастазов.

Лечение может быть выполнено такими методами:

  • радикальная органосохраняющая операция — удаляют не только образование, но и окружающие ткани и мышцы;
  • широкое иссечение — происходит устранение всего поврежденного сегмента, но только если это внутренний орган;
  • ампутация конечности.

Для предупреждения развития или удаления метастазов из сердца, головного мозга, костей, надпочечника, костного мозга, почек или печени выполняют радиотерапию или химиотерапию.

Иных способов вылечить патоочаг не существует.

Причины, почему развивается липосаркома, остаются неизвестными, поэтому специально направленных профилактических мероприятий не существует.

Снизить вероятность появления онкоочага можно, соблюдая такие рекомендации:

  • профилактика травм мягких тканей;
  • сведение к минимуму влияния радиационного излучения;
  • предупреждение попадания в организм химических веществ;
  • раннее выявление и удаление доброкачественных опухолей, на фоне которых может развиться липосаркома брюшной полости;
  • прием медикаментов, выписанных клиницистом;
  • ведение здорового и активного образа жизни;
  • регулярное прохождение профилактического лабораторно-инструментального обследования с посещением всех специалистов.

Прогноз будет несколько отличаться в зависимости от того, в какой форме протекает липосаркома. Самыми благоприятными для жизни считаются миксоидные и высокодифференцированные новообразования. Пятилетняя выживаемость в таких случаях составляет 45–65 %, а полное выздоровление происходит у каждого третьего пациента.

Вероятность рецидивов варьируется от 45 до 75 %, что определяется местом повреждения и типом поражения. Метастазы развиваются в среднем в 15–45 % ситуаций, часто при круглоклеточных липосаркомах.

Примечательно, что самый благоприятный исход наблюдается в случаях диагностирования онкопатологии у детей: пятилетняя выживаемость достигает 90 %.

Основными осложнениями принято считать возникновение отдаленных метастазов и инвалидность в случаях ампутации верхней или нижней конечности. Дедифференцированная липосаркома характеризуется относительно благоприятным прогнозом.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Поделиться статьей:

Читать нас на Яндекс.Дзен

Заболевания со схожими симптомами:

Дистопия почки – заболевание врождённого характера, которое характеризуется нарушением топографии органа. Может быть одно- или двустороннего характера. Клиницисты отмечают, что такая врождённая патология встречается довольно редко – у одного из 800–1000 детей. Лечение может быть как консервативным, так и радикальным, применяется только при развитии сопутствующих осложнений.

...

Как известно, дыхательная функция организма одна из основных функций нормальной жизнедеятельности организма. Синдром, при котором нарушается баланс компонентов крови, а если быть точнее, – сильно повышается концентрация углекислого газа и понижается объем кислорода, называется «острая дыхательная недостаточность», она может перейти и в хроническую форму. Как в таком случае чувствует себя больной, какие симптомы его могут беспокоить, какие признаки и причины возникновения имеет этот синдром – читайте ниже. Также из нашей статьи вы узнаете о методах диагностики и самых современных способах лечения этой болезни.

...

Мочекаменная болезнь (уролитиаз) — это патологический процесс, который приводит к формированию камней в мочевом пузыре, мочеточнике или почках. Заболевание диагностируется у 3% всего населения. У молодых людей камни встречаются чаще всего в почках и мочеточнике. У людей пожилого возраста патология образуется в области мочевого пузыря. Ограничений, что касается возраста и пола, данный недуг не имеет.

...

Предменструальный синдром – комплекс болезненных ощущений, которые возникают за десять дней до начала менструации. Признаки проявления данного расстройства и их совокупность имеют индивидуальный характер. У одних представительниц женского пола могут выражаться такими симптомами, как головная боль, резкая смена настроения, депрессия или плаксивость, а у других – болезненные ощущения в молочных железах, рвота или постоянные боли внизу живота.

...

Воспаление матки – это патология, которая формируется из-за попадания болезнетворных микроорганизмов в полость органа. Довольно часто воспаление поражает и маточные трубы, и яичники. Поэтому в медицине эти заболевания объединяют в одну группу «воспалительные недуги органов малого таза». Доктора в эту группу болезней относят патологические процессы воспалительного характера в матке и придатках, тазовой брюшине и жировой клетчатке малого таза.

...

Липосаркома: фото, симптомы, лечение, прогноз

Липосаркома – злокачественная опухоль мезенхимального происхождения, в которых основная масса опухолевых клеток дифференцируется в жировой ткани. Липосаркома является распространенным новообразованием мягких тканей. Чаще всего проявляется в возрасте от 40 до 60 лет. Данная опухоль может возникнуть и у детей, но такие случаи очень редкие и могут наблюдаться только в подростковом возрасте. Липосаркомы редко возникают из существующих липомы. Могут развиться почти в любой части тела, но наиболее частая локализация липосаркомы – область бедра в половине случаев и до трети – брюшная полость. Челюстно-лицевая область поражается очень редко. Липосаркомы чаще развиваются у мужчин, чем у женщин. Клиническая картина зависит от места локализации опухоли, новообразование имеет ощутимую массу.

Липосаркома была впервые описана Вирховым в 1857 году. В 1944 году Артур Парди Стаут (Arthur Purdy Stout) писал “..конечно, одна из самых странных и удивительных страниц в онкологии рассказывает об опухоли с жировых клеток. В которой они растут странным образом и имеют поразительный размер..”

Липосаркома – это термин, который включает в себя широкий спектр опухолевых процессов, начиная от поражений, которые по сути являются доброкачественными, заканчивая более агрессивными с большой вероятностью до метастазирования.

Существует четыре вида липосаркомы, каждый обладает своими уникальными характеристиками и проявлениями.

  • Хорошо дифференцированная липосаркома является наиболее распространенным подтипом и имеет клетки низкой дифференциации. Опухоль обладающая такими характеристиками имеет клетки, которые очень похожи на нормальные жировые клетки под микроскопом. Они растут и меняются очень медленно.
  • Миксоидная липосаркома является промежуточной формой опухоли. Ее клетки имеют измененный вид и включают в себя дополнительные компоненты.
  • Плеоморфная липосаркома – самый редкий подвид. Является высококачественной опухолью с клетками, которые по внешнему виду очень отличаются от нормальных клеток по размеру и форме. Для этой опухоли характерными являются гигантские плеоморфные липобласты и мелкие округлые и веретенообразные липобласты присутствуют в виде включений. Плеоморфные липосаркомы являются редкостью и редко встречаются в коже и подкожном слое. Они наиболее часто располагаются на конечностях, туловище, шее и голове, часто размещаются подкожно, реже в подкожной клетчатке и дерме.
  • Дедифференцированные липосаркомы – преобладают области хорошо дифференцированных клеток, но также присутствуют области с низкой дифференцировкой.

Риск рецидивирования и метастазирования липосарком растет с ростом класса.

Подтипы липосаркомы
Хорошо дифференцированная Включает атипичные липомы
Наиболее распространенный подтип (50% всех липосарком)
Низкий класс (не метастазирует, но может рецидивировать на месте)
Риск к переходу в другой подтип
Миксоидная Промежуточный класс
Включает круглоклеточный вариант, а ее высококачественный аналог
Наиболее распространенный тип в детской возрастной группе
Есть риск к метастазированию, особенно в круглоклеточной липосаркоме
Плеоморфная Редкий вид (5-10% от липосаркомы)
Высокий класс
Может имитировать карциному или меланому
Высокий риск местного рецидива и метастазирования
Дедифференцированная Высокий класс саркомы, возникающий в связи с хорошо дифференцированной липосаркомой
Чаще всего с поражением забрюшинного пространства
Риск метастазирования

Что вызывает липосаркому?

Ученые пока не знают точную причину развития липосаркомы. Хотя пациенты иногда замечают опухоль после получения травмы, но научно этот факт не доказан. Было проведено много исследований, которые пытались доказать возможность развития липосаркомы с липомы, но они были безрезультатны.

Липосаркома на руке

Липосаркома на руке

Симптомы липосаркомы

Большинство людей при наличии липосаркомы не чувствуют себя больными. Они могут заметить опухоль (которая может быть мягкой или твердой на ощупь) совершенно случайно. Она безболезненная при пальпации и имеет минимальную тенденцию к росту. К сожалению, липосаркома брюшной полости может расти довольно долго и обладать большими размерами прежде чем ее диагностируют.

Некоторые редко возникающие признаки липосаркомы характерны и для других заболеваний, но о них необходимо помнить:

  • Болезненный отек (возникает в одной трети случаев)
  • Снижение функции (уменьшается диапазон движения, когда липосаркома начинает прогрессировать)
  • Онемение
  • Расширение варикозных вен
  • Усталость
  • Боли в животе
  • Потеря веса
  • Тошнота
  • Рвота

Липосаркома обычно выглядит как хорошо очерченная масса размером до 30 см. в диаметре. Растет довольно медленно. Опухоль обычно не болит при пальпации. Диффузное увеличение живота может наблюдаться у пациентов с липосаркомой забрюшинного пространства.

Липосаркома на спине

Липосаркома на спине

Диагностика липосаркомы

Сканирование КТ превосходит МРТ в детализации обследования поражений кортикальной кости и минерализации опухоли, в то время как МРТ является полезным источником информации для установления точной локализации опухоли на длинной оси конечности.

Большинство липосарком имеют четко определенные границы. Хорошо дифференцированные липосаркомы состоят в основном из жира с перегородками или узелками. Эти опухоли имеют гиперинтенсивное изображение, которое может повышаться от внутривенного введения контрастного вещества.

Миксоидные липосаркомы являются однородными или слабо неоднородными, может присутствовать псевдокапсула. Новообразования полиморфного типа имеют заметно неоднородную внутреннюю структуру. Гетерогенность опухолей и усиление контраста возрастает со степенью повышения их злокачественности.

Рентгенологическая картина при липосаркоме

Компьютерная томография (КТ) – сканирование левого бедра. Новообразование выделено стрелками. В центре наблюдается мягкотканный компонент (звездочка).

МРТ липосаркома

67-летний мужчина с медленно растущей массой на левой ноге в области паха. Пациент некурящий и не диабетик. Низкий сигнал интенсивности.

Магнитно-резонансная ангиография сосудов ног липосаркома

Магнитно-резонансная ангиография сосудов ног у мужчины 67 лет. Жалуется на медленно растущую массу на левой ноге. На изображении видно медиальное смещение и сдавление левой бедренной артерии, поверхностной бедренной артерии. Данная опухоль привела к хромоте.

Более агрессивная опухоль демонстрирует более высокую рентгенконтрастность. Липосаркомы являются наиболее радиочувствительными опухолями мягких тканей.

Компьютерная томография (КТ) играет важную роль в предоперационной оценке опухоли мягких тканей. Хорошо дифференцированную липосаркому можно отличить от других видов опухолей.

Гадолиний имеет важное значение в дифференциации миксоидной липосаркомы от доброкачественных кистозных опухолей. Выводы в простой рентгенографии неинформативны. Жир не выявляется рентгенологически. Рентгенография грудной клетки может быть использована в качестве первоначального скрининга метастазов в легких; однако, окончательным исследованием для обнаружения метастазов в легких является компьютерная томография грудной клетки. УЗИ может подтвердить массы, когда есть сомнения. Липосаркому необходимо дифференцировать со злокачественной фиброзной гистиоцитомой, лейомиосаркома и десмоидными опухолями.

Липосаркома на УЗИ

УЗИ может подтвердить наличие мягкотканной массы. Липосаркома на УЗИ, как правило, гиперэхогенна. Забрюшинные липосаркомы имеют высокую отражательную способность, хотя это свойство может отсутствовать, если опухоль низкодифференцированная. Нахождение твердых масс в забрюшинном пространстве свидетельствует о неоднородной эхогенной картине. Хорошо дифференцированные и периферийные опухоли обычно гиперэхогенны и отличий липомы от липосаркомы на УЗИ может просто не наблюдаться. Доплер УЗИ показывает, что липосаркомы имеют больше сосудов чем липомы.

липосаркома на узи фото

Отмечено отсутствие кальцификации/кистозных изменений. Гиперэхогенный центр и гипоэхогенная периферия.

Остальные виды липосарком появляются в разнородных мягких тканях без отличительных характеристик. Подтверждение забрюшинного происхождения опухоли не всегда возможно с помощью УЗИ. Тем не менее, некоторые характерные черты могут быть полезны в поиске происхождения опухоли. Это может быть смещение поджелудочной железы, брюшной аорты, нижней полой вены, почек, восходящей или нисходящей кишки. Доброкачественная или злокачественная природа опухоли не может быть определенна с помощью УЗИ!

Ангиография

Липосаркомы обычно гиповаскулярные, они вытесняют крупные сосуды, в частности нижнюю полую вену. В меру гиперваскулярными они могут быть на ранних этапах развития. Вены могут быть расширены и извиты в области опухоли. Ангиография может быть полезна для предоперационного планирования, внутриартериальной инфузии и/или транскатетерной эмболизации. Ангиографии может помочь в дифференциации липосарком от других видов сарком. Помните, что как доброкачественные так и злокачественные опухоли забрюшинного пространства могут быть аваскулярными.

Ангиография липосаркома

Умеренно гиперваскулярная опухоль в правой верхней части бедра

Дифференциальный диагноз

На момент постановки диагноза необходимо провести дифференциальную диагностику с:

  • Ангиофиброма
  • Одиночные фиброзные опухоли
  • Кожная нейрофиброма
  • Злокачественные шванномы
  • Рабдомиосаркома
  • Лейомиосаркома
  • Фиброзная гистиоцитома
  • Доброкачественная липобластома у младенцев

Силиконовые имплантаты для увеличения подбородка могут создавать реакцию в тканях, которые имитируют липосаркому.

Миксофибросаркома – одна из самых распространенных сарком мягких тканей у пациентов пожилого возраста, которая гистологически может напоминать плеоморфную липосаркому.

Веретеноклеточная липома является доброкачественной опухолью, которая требует гистологического подтверждения, что это не липосаркома. Веретеноклеточные липомы, как правило, локализуются в задней части шеи, на плече или в верхней части спины пожилых мужчин.

Лечение липосаркомы

Основные методы лечения липосаркомы:

  • Операция – помощь, которая оказывается в первую очередь для удаления локализованных опухолей
  • Химиотерапия – обычно используется как вспомогательное средство в хирургии, но роль до конца не ясна
  • Лучевая терапия может использоваться после операции, особенно при липосаркомах высокого класса

Как и другие опухоли мягких тканей, липосаркому рекомендуется удалять хирургически. Основная цель операции – удалить опухоль и предотвратить рецидивы. Это достигается с помощью радикальной резекции.

Применение химиотерапии для лечения липосаркомы остается экспериментальным.

Трабектин (йонделис) назначается для пациентов с неоперабельной или метастатической липосаркомой, если больной нечувствительный к антрациклинам. В США с 2016 года используется эрибулин.

Лучевая терапия может быть назначена дополнением к хирургии, особенно для больных с миксоидным вариантом. Учитывая благоприятный исход после проведения радикального иссечения одиночной липосаркомы, вне зависимости от гистологического подтипа, некоторые авторы полагают, что адъювантная лучевая терапия является необоснованной.

Консультации со следующими специалистами могут быть оправданы:

  • Онколог: необходима консультация перед оперативным вмешательством!
  • Онколог-радиолог: адъювантная терапия может быть показана в тех случаях, когда иссечение является неполным.

Прогноз для пациентов с липосаркомой

Статистические данные прогноза основаны на изучении группы больных с липосаркомой. Эта статистика не может предсказать будущее отдельного пациента, но может быть полезной при выборе наиболее подходящего лечения и наблюдения за пациентом.

Прогноз при липосаркоме базируется на подтипе заболевания! Ниже будет приведена научная статистика, которая поможет понять сколько живут с липосаркомой.

Пятилетняя выживаемость при липосаркоме (шансы не умереть от связанных с раком причин):

  • 100% при хорошо дифференцированной липосаркоме
  • 88% при миксоидной липосаркоме
  • 56% при плеоморфной липосаркоме

Десятилетняя выживаемость

  • 87% при высокодифференцированной липосаркоме
  • 76% при миксоидной липосаркоме
  • 39% при плеоморфной липосаркоме

Однако, прогноз может быть иным для пациентов с высокодифференцированной и дедифференцированной липосаркомой. Если опухоль возникнет в области живота, полного искоренения в долгосрочной перспективе добиться будет невозможно. Это связано со специфической анатомией данной области.

липосаркома сердца

Липосаркома сердца

Плановое обследование будет продолжаться на протяжении всей жизни пациента. Оно обычно включает в себя осмотр врачом и дополнительные методы исследования: МРТ или КТ. Рентген грудной клетки может быть использован для выявления метастазов.

Липосаркома: симптомы, виды, лечение, прогноз

Липосаркома - это тип рака, который начинается в жировой ткани. Это может развиться где угодно на теле, у которого есть жировые клетки, но это обычно появляется в животе или верхних ногах.

В этой статье мы рассмотрим различные типы липосаркомы, а также симптомы, факторы риска, лечение и прогноз.

Липосаркома - это редкий тип рака, который развивается в жировых клетках в мягких тканях организма. Это также упоминается как липоматозная опухоль или саркома мягких тканей.Существует более 50 типов сарком мягких тканей, но наиболее распространенной является липосаркома.

Это может происходить в жировых клетках в любом месте тела, но чаще всего встречается в:

  • рук и ног, особенно бедер
  • задней части живота (забрюшинного пространства)
  • паха

На первый взгляд, липома может оказаться липосаркомой. Они оба образуются в жировой ткани, и оба они вызывают комки.

Но это два совершенно разных условия.Самое большое различие заключается в том, что липома не является раковой (доброкачественной), а липосаркома - раковой (злокачественной).

Опухоли липомы образуются непосредственно под кожей, обычно в плечах, шее, туловище или руках. Масса имеет тенденцию чувствовать себя мягкой или эластичной и движется, когда вы нажимаете пальцами.

Если липомы не вызывают увеличение мелких кровеносных сосудов, они обычно безболезненны и не вызывают других симптомов. Они не распространяются.

Липосаркома образуется глубже в теле, обычно в области живота или бедер.Симптомы могут включать боль, отек и изменения веса. При отсутствии лечения они могут распространяться по всему телу.

Существует пять основных подтипов липосаркомы. Биопсия может сказать, какой это тип.

  • Хорошо дифференцированные: Эта медленно растущая липосаркома является наиболее распространенным подтипом.
  • Myxoid: Часто встречается в конечностях, имеет тенденцию распространяться на отдаленную кожу, мышцы или кости.
  • Дедифференцированный: Медленно растущий подтип, который обычно встречается в брюшной полости.
  • Круглая клетка: Этот подтип, обычно расположенный на бедре, включает изменения в хромосомах.
  • Pleomorphic: Это наименее распространенный и наиболее распространенный или рецидивирующий после лечения.

С самого начала липосаркома не вызывает симптомов. Не может быть других симптомов, кроме ощущения комка в области жировой ткани. По мере роста опухоли симптомы могут включать:

  • лихорадка, озноб, ночные поты
  • усталость
  • потеря веса или увеличение веса

Симптомы зависят от расположения опухоли.Например, опухоль в брюшной полости может вызывать:

  • боль
  • отек
  • ощущение полноты даже после легкой еды
  • запор
  • проблемы с дыханием
  • кровь в кале или рвоте

Опухоль в руке или нога может вызвать:

  • слабость в конечности
  • боль
  • отек

Липосаркома начинается, когда происходят генетические изменения в жировых клетках, в результате чего они выходят из-под контроля. Что именно вызывает эти изменения, не ясно.

В Соединенных Штатах ежегодно регистрируется около 2000 новых случаев липосаркомы. Любой может получить это, но это наиболее вероятно затронет мужчин в возрасте от 50 до 60 лет. Это редко затрагивает детей.

Факторы риска включают в себя:

  • до лучевой терапии
  • рак в анамнезе или в семейном анамнезе
  • повреждение лимфатической системы
  • длительное воздействие токсичных химических веществ, таких как винилхлорид

Диагноз можно поставить с помощью биопсия.Образец ткани нужно будет удалить из опухоли. Если опухоль труднодоступна, можно использовать визуальные тесты, такие как МРТ или КТ, чтобы направить иглу к опухоли.

Визуальные тесты также могут помочь определить размер и количество опухолей. Эти тесты могут также сказать, были ли затронуты близлежащие органы и ткани.

Образец ткани будет отправлен патологу, который осмотрит его под микроскопом. Отчет о патологии будет отправлен вашему врачу. Этот отчет расскажет вашему врачу, является ли масса злокачественной, а также подробно расскажет о типе рака.

Лечение будет зависеть от ряда факторов, таких как:

  • размер и расположение первичной опухоли
  • , влияет ли опухоль на кровеносные сосуды или жизненно важные структуры
  • независимо от того, распространился ли рак
  • конкретный подтип липосаркомы
  • ваш возраст и общее состояние здоровья

Основным методом лечения является операция. Цель операции - удалить всю опухоль плюс небольшой запас здоровой ткани.Это может быть невозможно, если опухоль выросла в жизненно важные структуры. Если это так, лучевая терапия и химиотерапия, вероятно, будут использованы для сокращения опухоли до операции.

Радиация - это целевая терапия, использующая энергетические лучи для уничтожения раковых клеток. Он может быть использован после операции для уничтожения любых раковых клеток, которые могли остаться.

Химиотерапия - это системное лечение с использованием мощных лекарств для уничтожения раковых клеток. После операции его можно использовать для уничтожения раковых клеток, которые могли оторваться от первичной опухоли.

После завершения лечения вам потребуется регулярный мониторинг, чтобы убедиться, что липосаркома не вернулась. Это, вероятно, будет включать в себя физические обследования и тесты изображений, такие как компьютерная томография или МРТ.

Клинические испытания также могут быть опцией. Эти исследования могут дать вам доступ к новым методам лечения, которые еще не доступны в других местах. Спросите своего врача о клинических испытаниях, которые могут вам подойти.

Липосаркома может быть успешно вылечена. После завершения лечения последующие наблюдения должны продолжаться не менее 10 лет, но, возможно, пожизненно.Ваш прогноз зависит от многих индивидуальных факторов, таких как:

  • подтип липосаркомы
  • размер опухоли
  • стадия при диагностике
  • способность получить отрицательные поля в хирургии

Согласно инициативе Лидди Шрайвера по липосаркоме, операция в сочетании с облучением было показано, что терапия предотвращает рецидив в месте операции в 85-90% случаев. Инициатива перечисляет показатели выживаемости для определенных отдельных подтипов по отдельным заболеваниям следующим образом:

  • Хорошо дифференцированные: 100% через 5 лет и 87% через 10 лет
  • Миксоид: 88% через 5 лет и 76% при 10 лет
  • Плеоморфность: 56 процентов через 5 лет и 39 процентов через 10 лет

Когда речь идет о хорошо дифференцированных и дедифференцированных подтипах, где образуются опухоли.Опухоли, которые развиваются в брюшной полости, могут быть более трудно удалить полностью.

По данным Программы эпиднадзора, эпидемиологии и конечных результатов (SEER) Национального института рака, 5-летняя относительная выживаемость для людей с раком мягких тканей составляет 64,9 процента.

SEER делит рак на этапы. Эти стадии основаны на том, где находится рак и как далеко он распространился в организме. Вот относительная 5-летняя выживаемость при раке мягких тканей по стадиям:

  • Локализовано: 81.2 процента
  • Региональный: 57,4 процента
  • Дистанционный: 15,9 процента
  • Неизвестный: 55 процентов

Эта статистика основана на людях, которые были диагностированы и лечились в период между 2009 и 2015 годами.

Лечение рака продвигаться быстро. Вполне возможно, что прогноз для человека с диагнозом сегодня отличается от всего лишь несколько лет назад. Помните, что это общая статистика, и она может не отражать вашу ситуацию.

Ваш онколог может дать вам гораздо лучшее представление о вашей перспективе.

Липосаркома - довольно редкий тип рака, который часто можно эффективно лечить. Есть много факторов, которые влияют на ваши конкретные варианты лечения. Поговорите со своим врачом об особенностях вашей липосаркомы, чтобы узнать больше о том, что вы можете ожидать.

Симптомы, картины, причины и лечение

Липосаркома - это рак, который начинается в жировых клетках. Это тип саркомы мягких тканей.

Липосаркома может расти где угодно, но чаще всего развивается в животе или конечностях.

Липосаркома относится к числу наиболее распространенных сарком мягких тканей. По оценкам Американского онкологического общества (ACS), около 20150 человек в США получат диагноз саркомы мягких тканей в 2019 году.

Они также предсказывают, что в том же году от сарком мягких тканей будет умереть около 5270 человек.

Поскольку липосаркомы встречаются редко, онкологический врач или онколог часто направляет людей с липосаркомой к другому специалисту.

В этой статье мы рассмотрим липосаркому, симптомы и то, как врачи лечат этот тип рака, а также даем картину болезни.

Поделиться на PinterestA Липосаркома в ногах может вызвать отек.
Автор изображения: Unklekrappy, 2010

Липосаркома - это редкая форма рака ткани. У взрослых чаще всего развиваются липосаркомы, но в редких случаях они могут встречаться у детей.

Люди могут путать липосаркомы с жировыми отложениями тканей или липомы, которые не являются злокачественными. Существующая нераковая липома очень редко становится раковой. Вместо этого большинство липосарком происходит из-за новой опухоли.

План лечения и перспективы для липосаркомы зависят от типа. Кроме того, некоторые липосаркомы растут медленно и их легко удалить, тогда как другие растут быстро и могут распространяться на другие органы.

Симптомы липосаркомы зависят от локализации опухоли.

Липосаркома в руках или ногах может вызвать боль, отек или слабость в пораженной конечности.

В брюшной полости липосаркома может расти в забрюшинном пространстве или мембране, покрывающей органы брюшной полости. Когда это происходит, у человека могут появиться следующие симптомы:

  • прибавка в весе
  • боль в животе или отек
  • запор или кровавый стул
  • проблемы с мочеиспусканием

Липосаркома может не вызывать никаких симптомов, пока она не станет достаточно большой давить на соседние органы.Это давление может вызвать боль, отек или нарушить работу близлежащих органов, таких как легкие, печень или другие органы брюшной полости.

Липосаркомы возникают, когда у ранее здоровых клеток появляются ошибки в их генетическом коде или ДНК, и они начинают быстро размножаться.

Хотя точная причина этого изменения неясна, липосаркома обычно развивается у мужчин в возрасте 50–65 лет.

Факторы риска для всех типов сарком мягких тканей включают в себя:

  • история облучения брюшной полости или другой части тела
  • история генетически связанного рака
  • подверженность воздействию рака, вызывающего химические вещества
  • повреждение лимфатической системы

Врачи не связывают выбор образа жизни, например, курение или неправильное питание, с повышенным риском развития липосаркомы.

Если у человека есть опухоль или симптомы, которые могут указывать на липосаркому, врач может использовать сканограммы, такие как рентген, КТ или МРТ, чтобы измерить размер опухоли и ее распространение.

Затем врач выполнит биопсию для проверки образца ткани.

Поскольку липосаркомы встречаются редко, важно, чтобы опытный специалист-хирург удалил опухоль. Патолог может идентифицировать клетки, которые характеризуют липосаркомы после удаления опухоли.

После подтверждения липосаркомы врачи, вероятно, разделят опухоль на один из четырех подтипов.

Основные типы липосаркомы включают:

  • Хорошо дифференцированные: Это самый распространенный тип. Клетки имеют тенденцию быть медленно растущими или низкокачественными и очень похожи на жировые клетки.
  • Myxoid / round cell: Это опухоли средней и высокой степени, которые имеют отчетливый круговой рисунок раковых клеток. Опухоли высокого качества имеют тенденцию распространяться быстрее, чем типы низкого качества.
  • Pleomorphic: Это самая редкая, но наиболее агрессивная форма липосаркомы.
  • Дедифференцированный: Это тип высокого качества. Это развивается от опухоли, которая первоначально показала раковые клетки низкого качества.

Знание типа клетки может помочь врачу определить, насколько хорошо опухоль будет реагировать на химиотерапию, а также позволит им определить прогноз.

Лечение липосаркомы часто зависит от ее типа и местоположения.

Хирургия

Часто первым шагом является хирургическое удаление опухоли вместе с широким запасом здоровых клеток.

Иногда опухоль находится в месте, где хирург не может удалить все раковые клетки, потому что это может повредить близлежащие органы.

Аналогичным образом, операция может быть неэффективной в качестве единственного курса лечения, если раковые клетки распространились из опухоли в другие места.

Лучевая терапия

Врач может порекомендовать лучевую терапию после операции, чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки. Радиация также может помочь врачу уменьшить опухоль перед операцией.

Химиотерапия

Хотя доктор может потребовать химиотерапию для уничтожения раковых клеток, она обычно не эффективна при липосаркомах низкой степени.

Химиотерапия нацелена на быстрорастущие клетки. Низкосортные липосаркомы могут развиваться недостаточно быстро, чтобы химиотерапия работала.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило два препарата для химиотерапии, которые они называют орфанными препаратами для лечения липосарком.

Препараты для лечения редких заболеваний - это лекарства от редких заболеваний, у которых диагностируется менее 10 000 случаев в год.

Примеры этих препаратов включают:

  • мезилат эрибулина (Halavan)
  • трабектин (Yondelis)

FDA одобрило эти методы лечения распространенных липосарком. Они также одобрили их, когда операция будет опасной или неэффективной, а липосаркома не отвечает на предыдущие схемы химиотерапии.

Здесь вы узнаете больше о показателях успешной химиотерапии при различных видах рака.

ОКС не имеют конкретных показателей выживаемости при липосаркоме.Вероятность выживания в течение 5 лет после постановки диагноза липосаркомы также будет зависеть от типа, стадии и метода лечения. По данным Memorial Sloan Kettering Cancer Center, уровень выживаемости для людей с липосаркомой высокого уровня составляет менее 50%.

Показатель выживаемости показывает, насколько вероятно, что человек будет жить в течение определенного периода времени после постановки диагноза. ACS рассчитывают их для общей категории сарком мягких тканей.

Если саркома мягких тканей не распространяется от первоначального места, у человека 5-летняя выживаемость составляет 81%.При наиболее агрессивных саркомах мягких тканей это снижается до 16%.

Многие опухоли липосаркомы рецидивирующие, то есть они возвращаются после лечения.

Врачи будут рекомендовать частое повторное обследование, чтобы убедиться, что рак человека не вернулся. Примеры этих тестов могут включать в себя сканирование изображений, таких как МРТ, и физические обследования.

Многие медицинские и исследовательские центры работают над разработкой лекарств для лечения липосарком. В идеале, это исследование предоставит новые схемы лечения, которые могут помочь увеличить продолжительность жизни человека с этим типом рака.

Q:

Трудно ли найти специалиста по липосаркоме?

A:

Липосаркомы встречаются редко, поэтому может быть трудно найти врача за пределами крупного медицинского или исследовательского центра, который сталкивался со многими из этих случаев.

Вы можете проконсультироваться со своим врачом или онкологом для направления или рекомендации к специалисту или обратиться в крупный медицинский или исследовательский центр, который, скорее всего, будет иметь врачей, которые специализируются на диагностике и лечении сарком.

Yamini Ranchod, PhD, MS Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов.Весь контент носит исключительно информационный характер и не должен рассматриваться как медицинский совет.

.

Что нужно знать

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях или в каких-либо больницах или медицинских учреждениях. Невыполнение может привести к судебному иску.

ЧТО ВЫ ДОЛЖНЫ ЗНАТЬ:

Что такое липосаркома?

Липосаркома - это тип рака, который чаще всего развивается из жировых клеток. Это чаще всего встречается в ваших ногах или бедрах, но также может быть найдено в брюшной полости, спине, руках, груди и шее. Липосаркомы чаще всего встречаются у людей в возрасте от 50 до 70 лет.

Что вызывает липосаркому?

Точная причина липосаркомы не известна, но она может быть вызвана поврежденными генами. Липосаркомы чаще встречаются в поврежденной области вашего тела. Вы можете подвергаться более высокому риску, если ранее получали лучевую терапию.

Какие существуют виды липосаркомы?

Липосаркома может быть опухоль низкого или высокого уровня. Опухоль низкого качества обычно медленно растет и не распространяется на другие области вашего тела.Высококачественная опухоль обычно больше и часто распространяется в другие области вашего тела. Тип вашей липосаркомы зависит от типа клеток, из которых состоит ваша опухоль. Ваша липосаркома может быть любой из следующих:

  • Хорошо дифференцированные: Это наиболее распространенный тип липосаркомы и обычно не распространяется на другие области. Это чаще всего встречается в глубоких тканях ваших ног и бедер. Это также может быть найдено в вашей спине, животе или руках.
  • Myxoid: Это второй наиболее распространенный тип липосаркомы.Миксоидные липосаркомы часто бывают низкой степени и обычно находятся в мышцах ног. Опухоли миксоидов могут распространяться на ткани, которые покрывают ваши легкие и сердце. Круглая клеточная липосаркома - это тип миксоидной липосаркомы, которая имеет высокую степень распространенности и с большей вероятностью распространяется на другие области вашего тела.
  • Дедифференцированный: Этот тип липосаркомы состоит как из жировой опухоли, так и из жировой опухоли. Они обычно находятся в спине или животе. Этот тип липосаркомы может распространиться на другие области, такие как ваши легкие, печень или кости.
  • Плеоморфный: Это редкий тип липосаркомы. В нем очень мало или совсем нет жира, и это опухоль высокого качества. Они обычно находятся в мышцах ног. Плеоморфные опухоли часто распространяются на легкие, печень, мозг и кости.
  • Смешанный: Эта опухоль состоит из нескольких типов липосаркомы. Это чаще всего растет в вашем животе.

Каковы признаки и симптомы липосаркомы?

Липосаркомы обычно безболезненны и медленно растут.Вы можете видеть или чувствовать это под своей кожей. Вы можете испытывать боль, если опухоль растет и давит на ваши нервы и кровеносные сосуды. В зависимости от того, где находится ваша опухоль, у вас может быть любое из следующего:

  • Снижение движения в конечности с опухолью
  • Боль и отек в области вашей опухоли
  • Боль в груди
  • Боль в животе, запор, диарея или кровавые движения кишечника
  • Проблемы с мочеиспусканием или боль при мочеиспускании
  • Проблемы с глотанием или потеря веса
  • Кашель или проблемы с речью и дыханием

Как диагностируется липосаркома?

Ваш врач осмотрит вас и спросит о ваших симптомах и других заболеваниях.Он может чувствовать опухоль и область вокруг нее. Вам также может понадобиться любой из следующих тестов:

  • Рентген: Используется, чтобы сфотографировать вашу опухоль и область вокруг нее. Эти фотографии могут показать, если опухоль повредила ваши кости. Ваш врач может также сделать рентген легких, чтобы проверить, распространился ли рак.
  • КТ: Этот тест также называется CAT-сканированием. Рентгеновский аппарат использует компьютер, чтобы сфотографировать вашу опухоль и проверить наличие других проблем.Можно сделать снимки ваших легких и других органов, чтобы проверить, распространился ли рак. Перед тем, как сделать снимки, вам может быть нанесен краситель, чтобы медицинские работники могли лучше их увидеть. Сообщите врачу, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на контрастный краситель.
  • МРТ: В этом сканировании используются мощные магниты и компьютер для съемки опухоли и области вокруг нее. МРТ можно использовать для осмотра органов, кровеносных сосудов, нервов и костей вокруг опухоли.Это также может помочь медицинским работникам узнать, какой у вас тип опухоли. Возможно, вам дадут краску, чтобы фотографии лучше отображались. Сообщите врачу, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на контрастный краситель. Не входите в кабинет МРТ с металлическими предметами. Металл может привести к серьезным травмам. Скажите врачу, если у вас есть какие-либо металлы на или на вашем теле.
  • Сканирование позитронной эмиссионной томографией: Это также называется сканированием ПЭТ. Ваш лечащий врач может использовать этот тест, чтобы определить, есть ли у вас рак и распространился ли он.Краситель вводится в вашу вену (кровеносный сосуд). Этот краситель помогает лучше показать ваши клетки. Сообщите врачу, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на контрастный краситель.
  • Биопсия: Во время этой процедуры небольшое количество ткани удаляется из вашей опухоли. Ваш лечащий врач может использовать иглу или небольшой инструмент для взятия образца ткани. Если требуется большая выборка, вашему врачу может потребоваться сделать надрез. Образец будет отправлен в лабораторию для испытаний.Лабораторный тест покажет, является ли ваша опухоль липосаркомой и к какому типу она относится.

Как лечится липосаркома?

  • Химиотерапия: Это лекарство работает, убивая раковые клетки. Ваш врач может использовать химиотерапию, чтобы уменьшить опухоль перед операцией. Ваш врач может также дать вам химиотерапию после операции, чтобы убить все оставшиеся раковые клетки.
  • Радиация: Радиация убивает раковые клетки и предотвращает распространение рака.Радиация также может помочь предотвратить возвращение рака после операции. Вам может потребоваться облучение до, во время или после операции.
  • Хирургия: Вам может понадобиться операция, чтобы удалить опухоль и некоторые ткани вокруг нее. Трансплантат может быть использован для замены кости или ткани, которые были удалены. Трансплантат - это кусок ткани из другого участка вашего тела или от донора. В некоторых случаях вашему врачу может понадобиться ампутировать (удалить) конечность, чтобы удалить опухоль.

Каковы риски липосаркомы?

Во время операции вы можете кровоточить больше, чем ожидалось, или получить инфекцию.Если операция была сделана на вашей руке или ноге, у вас могут возникнуть проблемы при выполнении ваших обычных действий. Даже при лечении липосаркома может расти, распространяться или быть опасной для жизни. Вам может потребоваться еще одна операция и другие методы лечения для лечения рака, который возвращается. Если ваша липосаркома не лечится, ваш рак может распространиться на другие области вашего тела. Раковые клетки могут повредить ваши органы и ваши симптомы могут ухудшиться. Это может быть опасно для жизни.

Как мне справиться с моими симптомами?

  • Ешьте разнообразные здоровые продукты: Здоровые продукты включают фрукты, овощи, цельнозерновой хлеб, нежирные молочные продукты, бобы, постное мясо и рыбу.Сбалансированное питание может уменьшить побочные эффекты и риск заражения, помочь вам чувствовать себя лучше во время лечения и быстрее выздороветь. Спросите, нужна ли вам специальная диета. Поработайте с диетологом, чтобы спланировать для вас лучшие блюда и закуски.
  • Пейте жидкости в соответствии с указаниями: Узнайте у своего врача или онколога, сколько жидкости нужно пить каждый день и какие жидкости лучше всего подходят для вас. Особенно важно пить достаточное количество жидкости, если вас рвет от химиотерапии. Старайтесь пить достаточно жидкости каждый день, а не только когда вам хочется пить.Может быть полезно пить жидкости между приемами пищи, а не во время еды.

Когда я должен связаться с моим врачом?

  • У тебя проблемы с глотанием.
  • Вы видите или чувствуете какие-либо новые комки в вашем теле.
  • Вы чувствуете новую боль в области вашей опухоли.
  • У вас не может быть испражнений.
  • Вы думаете, что беременны.
  • У вас есть вопросы или сомнения по поводу вашего состояния или ухода.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью или позвонить 911?

  • У вас боль в груди и проблемы с дыханием.
  • У вас нет чувств в области вашей липосаркомы или рядом с ней.
  • Вы не можете переместить ту часть тела, где находится опухоль.
  • Вы видите кровь в вашем стуле.
  • У тебя рвота кровью.

Соглашение об уходе

Вы имеете право помочь в планировании вашего ухода. Узнайте о состоянии своего здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения с поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какую помощь вы хотите получить. Вы всегда имеете право отказаться от лечения.Приведенная выше информация является только образовательной помощью. Он не предназначен в качестве медицинского совета для индивидуальных условий или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо медицинской схеме, чтобы узнать, является ли она безопасной и эффективной для вас.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для конечного пользователя и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc.или IBM Watson Health

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Медицинский отказ от ответственности

Узнайте больше о липосаркоме

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Клиника Майо Ссылка
,

Симптомы, причины, тесты и методы лечения

Что такое липосаркома?

Липосаркома - это рак мягких тканей, который развивается в жировых клетках. Он может начаться в любой части тела, но обычно образуется в животе, ногах или руках. Липосаркома чаще всего возникает в жировом слое чуть ниже кожи или в мягких тканях (мышцы, жир, сухожилия и нервы).

Липосаркомы также называют липоматозными опухолями. Они обычно растут медленно и не вызывают боли. В некоторых случаях они могут расти очень быстро и оказывать давление на близлежащие ткани или органы.

Липоматозные опухоли похожи на общий тип комка под кожей, называемый липомами. Липомы доброкачественные (не злокачественные). Распознавание различий между липомой и липосаркомой (раком) должно быть выполнено специалистом по саркоме.

Насколько распространена липосаркома?

Липосаркома не распространена. Это составляет около 18 процентов сарком мягких тканей. Чтобы поместить это в перспективу, саркомы мягких тканей составляют менее 1 процента всех раковых заболеваний по всему миру.Врачи диагностируют липосаркому примерно у 2000 человек в США каждый год.

Кто страдает от липосаркомы?

Липосаркома встречается чаще у мужчин, чем у женщин. Это наиболее часто встречается у мужчин в возрасте 50-65 лет.

Это редко влияет на детей, но когда это происходит, врачи обычно диагностируют его в подростковом возрасте. Это не затрагивает какую-либо конкретную этническую группу больше, чем другие.

Что вызывает липосаркому?

Врачи не уверены, что вызывает липосаркому. Мутации (изменения) в генах, обнаруженных в жировых клетках, могут привести к тому, что клетки будут бесконтрольно расти, вызывая опухоль.Врачи также обнаружили связь между липосаркомой и другими факторами. Предварительное воздействие радиации или определенных химикатов, таких как винилхлорид (токсичный химикат, используемый при изготовлении пластмасс), может вызвать липосаркому у некоторых людей. В других случаях липосаркома возникает из-за наследственных заболеваний, передающихся членам семьи.

Каковы симптомы липосаркомы?

У некоторых людей с липосаркомой нет никаких симптомов, кроме ощущения безболезненного комка. Люди часто замечают эти комочки после травмы, но неизвестно, что травма является прямым причинным эффектом.

Вы можете заметить симптомы, когда липоматозная опухоль растет и давит на окружающие нервы, мышцы или органы. Признаки и симптомы липосаркомы различаются в зависимости от расположения опухоли. Они могут включать в себя:

  • Запор
  • Усталость (крайняя усталость)
  • Боль
  • Проблемы с дыханием
  • Необъяснимый отек
  • Слабость
Далее: Диагностика и тесты

Последний отзыв медицинского специалиста Кливлендской клиники от 23.07.2009.

Рекомендации

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и здоровье

Health Essentials logo. Health Essentials logo stacked. е Новости

Клиника Кливленда является некоммерческим академическим медицинским центром.Реклама на нашем сайте помогает поддержать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги не Cleveland Clinic. политика

,

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *