Онколикбез: как отличить жировик от саркомы и почему важно не набить в этом деле шишек — 24 апреля 2018

Саркома встречается не чаще двух случаев на 100 тысяч населения

Фото: Илья Бархатов

Поделиться

Найдётся ли хоть один человек, у которого ни разу не вскакивала шишка? А если она появилась на ровном месте? В очередном выпуске онколикбеза разбираемся, что такое саркома, чем она опасна и почему трогать её нельзя. На все вопросы отвечает онколог-хирург абдоминального отделения Челябинского областного центра онкологии и ядерной медицины Сергей Куваев.

— Сергей Владимирович, саркома — это тоже рак? Насколько часто она встречается?

— Саркома — это онкологическая патология, но не рак, это совсем другая опухоль. Общее у них только свойства: местно деструктивный инвазивный рост, возможность прорастания в органы и ткани и метастазирование. Причём для сарком характерен гематогенный путь метастазирования — не в ближайшие к месту опухоли лимфоузлы по лимфатическим путям, а с током крови в лёгкие, печень и так далее.

Это достаточно редкая группа злокачественных новообразований: заболеваемость составляет всего два случая на 100 тысяч населения и в общей структуре заболеваемости занимает меньше процента. Но есть определённые тонкости, которые позволяют считать эту патологию интересной для изучения и в плане улучшения качества ситуации как с пациентами, так и с общеврачебной сетью.

— Рак развивается из эпителиальных клеток, а саркома?

— Если представить организм человека на самых ранних этапах формирования ещё в утробе матери, то у эмбрионального зачатка есть три листка. Наружный — из него формируется кожа, слизистые оболочки и прочее, внутренний — пищеварительный тракт, а вот из среднего листка формируются хрящевая ткань, мышечная, фиброзная — сухожилия, например. Вот мягкотканые опухоли, которые называются саркомы, берут начало именно здесь. Ничего общего в своём развитии с раком они не имеют.

Саркомы мягких тканей чаще всего локализуются на конечностях. Другая часть может появиться в брюшной полости, в области средостения, бывают даже такие редкие вещи, как саркома сердца, саркома матки. Но в основном это визуальные локализации — где-то на теле появляется шишка и начинает быстро расти, при этом может сдавливать нервные стволы, подлежащие сосуды. Из этого вся клиническая симптоматика и следует — могут присоединяться боли, в самой саркоме начаться воспалительные явления, изменения кожи над опухолью. Но самый яркий симптом — это, конечно, быстрый рост до пяти сантиметров и более.

Операции по новым методикам позволяют сохранить пациенту не только жизнь и здоровье, но и конечности

Фото: Илья Бархатов

Поделиться

— В брюшной полости тоже может вырасти вот такая шишка?

— Да, эти саркомы — из жировой ткани. Избыточный вес никак на это не влияет. Почему-то в один момент жировые клетки начинают развиваться по злокачественному варианту.

— Насколько быстрый будет рост опухоли? За какой промежуток времени вырастут эти пять сантиметров?

— Зависит от гистологического (тканевого) варианта саркомы. Если опухоль имеет низкую дифференцировку клеток, то она растёт очень быстро — за полгода может увеличиться и на десять сантиметров.

Саркомы отличает быстрый рост, болезненность, само по себе наличие опухоли в каких-то мягких тканях и проявления, связанные с инвазивным ростом. Например, если саркома растёт в местах лимфатических путей на нижних конечностях, либо в брюшной полости в месте впадения этих лимфатических путей оттока от нижних конечностей, то может развиваться отёк нижних конечностей.

— А чем саркома будет отличаться от той же липомы, или, как говорят в народе, жировика?

— А теперь можем поговорить о так называемых масках сарком!

— Так она ещё и маскируется?

— Ещё как! Сначала саркома может выглядеть как липома или как гематома, скопление крови после какой-то микротравмы. Иногда люди очень чётко связывают возникновение саркомы с предыдущей травмой этой области, хотя доказано, что эти события абсолютно никак не связаны. Чисто психологический феномен — человек обращает внимание на травму, запоминает место её расположения, потому что там было больно.

Есть такие статистические данные, что лечением сарком начинают заниматься кто угодно, только не онкологи — общие хирурги, травматологи, дерматологи. Берутся лечить, назначают физиотерапию, пытаются вырезать под местной анестезией в условиях не онкологического отделения. В результате получается множество ошибок и рецидивов этих опухолей. Потому что это ещё одна из особенностей саркомы — склонность к местному рецидивированию. Если её неправильно удалить, то она вырастет на том же месте снова.

— И насколько такая вероятность велика?

— Мы провели исследование, взяли 49 пациентов, из них 28 первично были прооперированы у нас, и только у одного возник рецидив опухоли. Остальные 21 были прооперированы хирургами других специальностей не у нас. Все 21 получили рецидивы, причём первый — у 11, второй — у пяти, третий — у двоих, четвёртый — у троих. Бывает, что таких пациентов врачи других специальностей оперируют по несколько раз, пока им не придёт в голову выполнить гистологическое исследование и понять, что это саркома, и направить к нам.

Так вот, доказано, если саркому удаляет хирург общей лечебной сети, который не владеет принципами удаления злокачественной опухоли, то почти в ста процентах случаев саркома вырастет снова. И лечить её потом будет гораздо сложнее, потому что будут нарушены анатомические взаимоотношения в данной области, гораздо сложнее их потом оперировать. Рецидивов получаем больше.

Сергей Куваев уверен, саркому должен лечить только онколог

Фото: Илья Бархатов

Поделиться

— Можно ли потерять руку или ногу из-за саркомы?

— До 70-х годов ХХ века единственным способом лечения считалась калечащая операция ампутация конечности, даже если саркома была размером менее пяти сантиметров. Считалось, самое правильное — сразу отрезать всю конечность. При этом во внимание не принималось, что саркома даже на раннем этапе своего развития может с током крови метастазировать в отдаленные органы.

На сегодня ситуация в корне изменилась, и приоритет отдаётся органосохраняющим операциям — при лечении сарком применяется футлярное и блочное удаление. Например, если саркома растёт в одной из головок двуглавой мышцы плеча, то удаляется вся головка этой двуглавой мышцы в пределах фасциальных пространств. То есть опухоль должна быть удалена одним блоком, не должна фрагментироваться. В идеале хирург не должен видеть саркому, когда он её оперирует.

— Лечение саркомы — это только операция?

— Нет, как лечение всякого онкологического заболевания предполагает применение и лучевой терапии — как в предоперационном, так и в постоперационном периоде, и химиотерапии. При изначально неоперабельных больших саркомах, которые прорастают в крупные сосудистые стволы, при применении лучевой и химиотерапии иногда удаётся добиться резектабельности опухоли — возможности сделать органосохранную операцию.

— А шанс есть вылечить?

— Каждый последующий рецидив связан с риском метастазирования с током крови в другие органы, и тогда прогноз — неблагоприятный. Если пациент с саркомой сразу попадает к онкологам, то риск рецидива крайне мал. При использовании послеоперационной химиотерапии и лучевой терапии удаётся достичь полного излечения. На Южном Урале на учёте состоит около 700 человек с диагнозом «саркома», из них 65 процентов — пять и более лет.

Порой пациенты слишком халатно относятся к своему здоровью и выращивают огромные опухоли

Фото: Илья Бархатов

Поделиться

— От возраста зависит риск заболеть?

— Не совсем. Можно сказать, что нет тенденции к увеличению заболеваемости при увеличении возраста. Саркомы поражают либо в детском возрасте, либо равномерно после 30 лет и старше.

— Что может послужить причиной возникновения заболевания?

— В основном это генетика — нарушения в клетке соединительной ткани на определённом этапе её развития. До сих пор вопрос не изучен, потому что патология очень редко встречается, поэтому опыта её наблюдения и лечения ещё не так много. Учёные не исключают влияние вредных факторов воздействия на возникновение этих опухолей, но это уже из области профессиональных вредностей.

— Сколько пациентов с саркомой вы оперируете в год?

—  25. Стараемся весь этот поток направить в наш онкоцентр. Этими пациентами должны заниматься те учреждения, в которых есть диагностическая служба, в том числе есть возможности КТ и МРТ-исследований и предусмотрено наличие трёхкомпонентной терапии тремя специалистами как минимум: онколог-хирург, радиотерапевт, химиотерапевт. Любое лечение саркомы должно быть спланировано, и доктор изначально должен знать, на что он идет: какой объём тканей будет удалять, чтобы избежать последствий рецидива этих опухолей.

— На глаз определить можно, саркома это или просто шишка?

— Если опыт лечения есть, то да. А если участковый терапевт — только после института, то нет. Это совет не только пациентам, но и врачу общей лечебной сети: если видит что-то подобное, то не назначать физиотерапию, а сразу направлять к онкологу.

— А чем опасна физиотерапия?

— Она может в несколько раз ускорить развитие саркомы.

Тем самым они усложняют задачу выздороветь и себе, и врачу

Фото: Илья Бархатов

Поделиться

— Насколько лечение тяжёлое для пациента?

— Как правило, удаляется блок мягких тканей, и всё зависит от того, где была расположена опухоль. В моей практике были случаи, когда приходилось полностью перерезать седалищный нерв, который отвечает за иннервацию всей нижней конечности. И, несмотря на это, пациенты выписывались и уходили на своих ногах. Иногда какие-то функции возможно теряются — чувствительность, двигательная функция в отдельных сегментах конечности, но в целом качество жизни абсолютно удовлетворительно. Если небольшие размеры, то даже такое же, как и до заболевания.

— Что посоветовать пациентам? Как себя вести в идеале?

— Можно посоветовать обращать внимание на любые уплотнения в мягких тканях в области туловища и конечностей, которые возникают ни с того ни с сего, обращать внимание на быстрое увеличение и безотлагательно обращаться к доктору.

Нужно вообще относиться к себе бережнее. Люди приходят с такими огромными опухолями, что просто диву даёшься. Например, был пациент, у которого опухоль на бедре выросла чуть ли не с голову взрослого человека. И только тогда он заволновался и обратился к врачу.

— Чем рискует человек, если после проведения лечения вдруг пропадает из поля зрения онкологов, не наблюдается?

— Рискует тем, что если на момент операции были какие-то микрометастазы, которые не определялись никакими методами обследования, то потом попасть к онкологам можно уже с прогрессирующим заболеванием и метастазами, соответственно, с наихудшим из возможных прогнозом. Наблюдаться нужно обязательно.

Лечение онкологических патологий — дело всегда коллективное

Фото: Илья Бархатов

Поделиться

Доброкачественные опухоли мягких тканей

ФИБРОГИСТИОЦИТАРНЫЕ ОПУХОЛИ И ОПУХОЛЕПОДОБНЫЕ ПОРАЖЕНИЯ

Ксантома

Редкое заболевание, локализуется чаще в коже. Встречается у людей с нарушенным липидным обменом, обычно множественное. Локализуется также в сухожилиях. Представлено мелкими узелками, частью типа ксантелазм.

Юношеская ксантогранулема

Небольшой узелок в толще дермы или подкожной клетчатке. Исчезает спонтанно.

Фиброзная гистиоцитома

Чаще встречается в среднем возрасте, локализуется преимущественно на нижних конечностях. Обычно имеет форму плотного узла до 10см, растет медленно. После хирургического удаления рецидивы редки.

ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ ЖИРОВОЙ ТКАНИ

Липома

Одна из самых частых доброкачественных опухолей (30—40%). Может возникнуть всюду, где есть жировая ткань. При локализации в дерме обычно инкапсулированная, в других участках тела слабо отграничена. Озлокачествляться могут опухоли, локализованные в забрюшинном пространстве, другие локализации практически не озлокачествляются. Липомы нередко бывают множественными, иногда развиваются симметрично. Рост их не связан с общим состоянием организма. Опухоль имеет форму узла дольчатого строения. При длительном существовании в липоме могут развиваться дистрофические изменения, обызвествление, оссификация.

Существуют многочисленные варианты зрелых жировых опухолей, которые отличаются от классической липомы как клиническими проявлениями, так и некоторыми морфологическими особенностями.

Миелолипома

Редкая опухоль, чаще встречается в забрюшинном пространстве, клетчатке малого таза, надпочечниках. Не озлокачествляется.

Подкожная ангиолипома

Многочисленные болезненные узлы. Встречается чаще в молодом возрасте у мужчин на передней стенке живота, на предплечье.

Веретеноклеточная липома

Наблюдается чаще у взрослых мужчин (90%). Узел округлой формы, плотный, медленно растущий, чаще локализован в области плечевого сустава, спины. Рецидивы и метастазы после иссечения не описаны, несмотря на тот факт, что опухоль может инфильтрировать окружающие ткани.

В хондро- и остеолипомах выявляют метапластические участки костной и хрящевой ткани.

Доброкачественный липобластоматоз

Подразделяется на узловатую (добр. липобластома) и диффузную (добр. липобластоматоз) формы. Болеют чаще мальчики до 7 лет (88%). Опухоль локализуется на нижней конечности, в области ягодиц и на верхней конечности — надплечье и кисть. Описаны также поражение шеи, средостения, туловища. Опухолевый узел инкапсулированный, дольчатый, шаровидной формы, может достичь 14 см. После хирургического лечения возможны рецидивы, иногда повторные. Метастазы не описаны.

Гебернома (фетальная липома)

Липома из липобластов, псевдолипома — исключительно редкая опухоль, локализуется в местах, где имеется бурый жир (шея, аксилярная область, сина, средостение). Представлен дольчатым узлом обычно маленького размера. Не рецидивирует и не метастазирует.

ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ МЫШЕЧНОЙ ТКАНИ

Опухоли мышечной ткани делят на опухоли гладких мышц — лейомиомы, и поперечно полосатых — рабдомиомы. Опухоли встречаются достаточно редко.

Лейомиома

Зрелая доброкачественная опухоль. Возникает в любом возрасте у лиц обоих полов. Нередко бывает множественной. Опухоль может озлокачествляться. Лечение хирургическое.

Лейомиома, развивающаяся из мышечной стенки мелких сосудов — небольшие, часто множественные нечетко отграниченные и медленно растущие узлы, часто с изъязвленной кожей, клинически очень напоминает саркому Капоши.

Генитальная лейомиома образуется из мышечной оболочки мошонки, больших половых губ, промежности, сосков молочной железы. Может быть множественной. В опухоли нередко отмечается клеточный полиморфизм. Гормонозависимая. Лечение хирургическое.

Ангиолейомиома из замыкающих артерий

Клинически резко болезненная опухоль, которая при внешних воздействиях или эмоциях может менять размеры. Размеры обычно маленькие, чаще встречается у пожилых людей, на конечностях, вблизи суставов. Характеризуется медленным ростом и доброкачественным течением.

Рабдомиома

Редкая зрелая доброкачественная опухоль, имеет в своей основе поперечно полосатую мышечную ткань. Поражает сердце и мягкие ткани. Представляет собой умеренно плотный узел с четкими границами, инкапсулированная. Метастазов рабдомиомы не описано. Рецидивы крайне редки. Микроскопически различают 3 субтипа — миксоидный, феталный клеточный и взрослый. Выделяют также рабдомиому женских гениталий. Рецидивирует в основном взрослый тип.

ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ КРОВЕНОСНЫХ И ЛИМФАТИЧЕСКИХ СОСУДОВ

Эти поражения включают в себя различные процессы, значительное число из них рассматриваются в дерматологии. Часть из них относится к порокам развития сосудистой системы опухолевидного характера, часть к истинным опухолям.

Капиллярная ангиома

Истинное новообразование с пролиферацией эндотелиальных клеток.

Доброкачественная гемангиоэндотелиома

Врожденная патология, встречается у новорожденных и грудных детей, чаще у девочек, с локализацией в области головы.

Капиллярная гемангиома

После липомы наиболее частая опухоль мягких тканей, часто бывает множественной, максимальной величины достигает к 6 месячному возрасту, при множественном поражении возможны локализации во внутренних органах

Кавернозная гемангиома

Образование, состоящее из причудливых полостей типа синусоид различной величины. Локализуется в коже, мышцах, внутренних органах. Имеет доброкачественное течение.

Старческая гемангиома

Истинная опухоль, характеризуется пролиферацией капилляров с последующей их кавернизацией с вторичными изменениями.

Гемангиома

Зрелая доброкачественная опухоль сосудистого происхождения, встречается часто. Поражает чаще людей среднего возраста, локализуется на слизистой оболочке носа, губы, на коже лица, конечностей, в молочной железе. Представляет собой четко отграниченный узел серовато-розового цвета 2—3 см. Опухоль нередко может озлокачествляться и перейти в ангиосаркому.

Артериальная ангиома

Конгломерат порочно развитых сосудов, не имеет признаков опухоли.

Гломангиома (гломусная опухоль, опухоль Барре—Массона)

Встречается в виде изолированной опухоли или в виде множественной диссеминированной семейной гломусангиомы. Опухоль доброкачественная, встречается у пожилых людей, в кистях и стопах, чаще в зоне ногтевого ложа. Может поражать кожу голени, бедра, лица, туловища. В единичных наблюдениях отмечена в почках, влагалище, костях. При локализации в коже опухоль резко болезненная. Не рецидивирует и не метастазирует.

Гемангиоперицитома

Встречается редко, может возникнуть в любом возрасте. Локализуется в коже, реже в толще мягких тканей. Имеет вид отграниченного плотного узла красного цвета. Опухоль может озлокачествляться — давая рецидивы и метастазы, считается потенциально злокачественным процессом. Озлокачествление до 20% случаев описано у взрослых. Процесс у детей имеет доброкачественный характер.

Лимфангиома

Наблюдается чаще у детей как порок развития лимфатических сосудов, однако может встречаться в любом возрасте. Чаще локализуется на шее, слизистой полости рта.

ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ И ОПУХОЛЕПОДОБНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ СИНОВИАЛЬНОЙ ТКАНИ (СУСТАВОВ)

Доброкачественная синовиома без гигантских клеток

Существование доброкачественных синовиом обсуждается. Большинство авторов склоняется к тому, что все синовиомы являются злокачественными независимо от степени зрелости. Опухоль поражает главным образом коленный сустав, в виде небольших плотных узлов. Лечение хирургическое, однако больные должны наблюдаться в течение 5—9 лет. Болезнь может дать рецидивы и метастазы.

Доброкачественная гигантоклеточная синовиома (нодулярный тендосиновиит)

Псевдоопухолевый процесс, встречается достаточно часто. В 15% процесс возникает в области синовиальной оболочки суставов, в 80% — в сухожильных влагалищах, в 5% — в слизистых сумках. Представляет собой узловатое образование, чаще локализованное на пальцах кистей, реже стоп и еще реже в области крупных суставов. Излюбленная локализация — межфаланговые суставы. Чаще встречается у женщин 30—60 лет. При длительном существовании может вызвать атрофию окружающих тканей, в том числе и кости. Процесс часто рецидивиреут, большая часть рецидивов связана с неполным удалением. Метастазов не дает.

Пигментный виллонодулярный синовит

Располагается внутри оболочки суставов, чаще в зоне коленного локтевого и плечевого суставов. Встречается в среднем возрасте. Этиология не ясна.

ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ НЕРВОВ

Травматическая или ампутационная неврома

Возникает как результат посттравматической гиперрегенерации нерва. Представляет собой небольшой болезненный узел.

Нейрофиброма

Одиночная, медленно растущая доброкачественная опухоль мезенхимальной оболочки нервного ствола любой локализации, но чаще всего развивается на седалищном нерве и межреберных нервах. Возникает у людей любого возраста. Клинически определяется в виде небольших размеров плотно-эластической консистенции с гладкой поверхностью опухолевого узла, при пальпации которого боль иррадирует по ходу нерва. Некоторые опухоли могут достигать больших размеров. Рост опухоли может происходить как к периферии от нерва, так и в толще нервного ствола, что выявляется при ее морфологическом исследовании.

Лечение хирургическое. Прогноз хороший. Особое заболевание — множественный нейрофиброматоз (болезнь Реклингхаузена), которое относится к группе диспластических процессов. Описаны случаи озлокачествления одной из множественных нейрофибром при этом заболевании.

Неврилеммома (невринома, шваннома)

Доброкачественная опухоль шванновской оболочки. Образуется по ходу нервных стволов. Бывает одиночной. Прогноз благоприятный.

Липосаркома: симптомы, виды, лечение, прогноз

Липосаркома — это тип рака, который начинается в жировой ткани. Он может развиться в любом месте тела, где есть жировые клетки, но обычно он появляется в области живота или верхней части ног.

В этой статье мы рассмотрим различные типы липосаркомы, а также симптомы, факторы риска, лечение и прогноз.

Липосаркома — это редкий тип рака, который развивается в жировых клетках мягких тканей тела. Ее также называют липоматозной опухолью или саркомой мягких тканей. Существует более 50 типов сарком мягких тканей, но наиболее распространена липосаркома.

Может встречаться в жировых клетках в любом месте тела, но чаще всего встречается в:

• руках и ногах, особенно бедрах
• задней части живота (забрюшинно)
• паху

На первый взгляд, липома может выглядеть как липосаркома. Они оба образуются в жировой ткани, и оба вызывают комки.

Но это два совершенно разных состояния. Самое большое различие заключается в том, что липома не является раковой (доброкачественной), а липосаркома является раковой (злокачественной).

Опухоли липомы образуются непосредственно под кожей, обычно на плечах, шее, туловище или руках. Масса имеет тенденцию быть мягкой или эластичной и двигаться, когда вы нажимаете пальцами.

Если липомы не вызывают увеличение мелких кровеносных сосудов, они обычно безболезненны и не вызывают других симптомов. Они не распространяются.

Липосаркома формируется глубже в теле, обычно в области живота или бедер. Симптомы могут включать боль, отек и изменение веса. При отсутствии лечения они могут распространяться по всему телу.

Существует пять основных подтипов липосаркомы. Биопсия может сказать, какой это тип.

• Высокодифференцированный: Этот медленнорастущий липосаркома является наиболее распространенным подтипом.
• Миксоид: Часто встречается в конечностях, имеет тенденцию распространяться на отдаленные участки кожи, мышц или костей.
• Дедифференцированный: Медленно растущий подтип, который обычно возникает в брюшной полости.
• Круглая клетка: Обычно локализуется в бедре, этот подтип включает изменения в хромосомах.
• Плеоморфный: Это наименее распространенный вариант, который с наибольшей вероятностью будет распространяться или рецидивировать после лечения.

На ранних стадиях липосаркома не вызывает симптомов. Других симптомов, кроме ощущения припухлости в области жировой ткани, может не быть. По мере роста опухоли симптомы могут включать:

• лихорадку, озноб, ночные поты
• утомляемость
• потерю или увеличение массы тела

Симптомы зависят от локализации опухоли. Например, опухоль в брюшной полости может вызвать:

• ПАНЯ
• Обухание
• , ощущение, что даже после легких приемов пищи
• Запор
• Стремление дыхания
• Кровь в табуретке или рвоте

Тума в руке или нога может вызвать:

• . Слабо.
• боль
• опухоль

Липосаркома начинается, когда в жировых клетках происходят генетические изменения, приводящие к их бесконтрольному росту. Что именно вызывает эти изменения, неясно.

В США регистрируется около 2000 новых случаев липосаркомы в год. Заболеть им может любой, но чаще всего он поражает мужчин в возрасте от 50 до 60 лет. Он редко поражает детей.

Факторы риска включают:

• предшествующее лучевое лечение
• рак в личном или семейном анамнезе
• поражение лимфатической системы
• длительное воздействие токсичных химических веществ, таких как винилхлорид

биопсия. Из опухоли необходимо взять образец ткани. Если опухоль труднодоступна, для направления иглы к опухоли можно использовать методы визуализации, такие как МРТ или КТ.

Визуализирующие исследования также могут помочь определить размер и количество опухолей. Эти тесты также могут определить, были ли поражены близлежащие органы и ткани.

Образец ткани будет отправлен патологоанатому, который изучит его под микроскопом. Отчет о патологии будет отправлен вашему врачу. Этот отчет расскажет вашему врачу, является ли образование раковым, а также предоставит подробную информацию о типе рака.

Лечение будет зависеть от ряда факторов, таких как:

• размер и расположение первичной опухоли
• влияет ли опухоль на кровеносные сосуды или жизненно важные структуры
• распространился ли рак уже
• конкретный подтип липосаркомы
• ваш возраст и общее состояние здоровья

основное лечение хирургическое. Целью операции является удаление всей опухоли плюс небольшой участок здоровой ткани. Это может быть невозможно, если опухоль проросла в жизненно важные структуры. В этом случае лучевая и химиотерапия, скорее всего, будет использоваться для уменьшения опухоли перед операцией.

Радиация — это таргетная терапия, использующая энергетические лучи для уничтожения раковых клеток. Его можно использовать после операции для уничтожения любых оставшихся раковых клеток.

Химиотерапия — это системное лечение с применением сильнодействующих препаратов для уничтожения раковых клеток. После операции его можно использовать для уничтожения раковых клеток, которые могли отделиться от первичной опухоли.

После окончания лечения вам потребуется регулярное наблюдение, чтобы убедиться, что липосаркома не вернулась. Это, вероятно, будет включать физические осмотры и визуализирующие тесты, такие как компьютерная томография или магнитно-резонансная томография.

Возможны также клинические испытания. Эти исследования могут дать вам доступ к новым методам лечения, которые еще не доступны где-либо еще. Спросите своего врача о клинических испытаниях, которые могут подойти вам.

Липосаркома успешно лечится. После того, как вы завершили лечение, последующие наблюдения должны продолжаться не менее 10 лет, но, возможно, и всю жизнь. Ваш прогноз зависит от многих индивидуальных факторов, таких как:

• подтип липосаркомы
• размер опухоли
• стадия при постановке диагноза
• возможность получить отрицательный край при хирургическом вмешательстве

Согласно Инициативе Лидди Шрайвер по липосаркоме, хирургическое вмешательство в сочетании с лучевой терапией предотвращает рецидивы в области операции в 85–90 процентах случаев. Инициатива перечисляет коэффициенты выживаемости по конкретным заболеваниям для определенных отдельных подтипов:

• Хорошо дифференцированные: 100 процентов через 5 лет и 87 процентов через 10 лет
• Миксоидный: 88% в 5 лет и 76% в 10 лет
• Плеоморфный: 56% в 5 лет и 39% в 10 лет имеет значение. Опухоли, развивающиеся в брюшной полости, бывает трудно удалить полностью.

  Согласно Программе наблюдения, эпидемиологии и конечных результатов Национального института рака (SEER), 5-летняя относительная выживаемость для людей с раком мягких тканей составляет 64,9.процент.

  SEER делит рак на стадии. Эти стадии зависят от того, где находится рак и как далеко он распространился в организме. Вот относительная 5-летняя выживаемость для рака мягких тканей на стадии:

  • Локализованный: 81,2 процента
  • Региональный: 57,4 процента
  • ДАЛИКА: 15,9 процента
  • АНВЕРСТВЕННЫЕ: 55 55535 процент
  • .

  Эти статистические данные основаны на людях, которые были диагностированы и пролечены в период с 2009 г.и 2015.

  Лечение рака развивается быстро. Вполне возможно, что прогноз для человека, которому поставили диагноз сегодня, отличается от прогноза всего несколько лет назад. Помните, что это общие статистические данные, и они могут не отражать вашу ситуацию.

  Ваш онколог может дать вам гораздо лучшее представление о вашем прогнозе.

  Липосаркома — довольно редкий вид рака, который часто поддается эффективному лечению. Есть много факторов, которые влияют на ваши конкретные варианты лечения. Поговорите со своим врачом об особенностях вашей липосаркомы, чтобы узнать больше о том, что вы можете ожидать.

  Липосаркома: симптомы, виды, лечение, прогноз

  Липосаркома — это тип рака, который начинается в жировой ткани. Он может развиться в любом месте тела, где есть жировые клетки, но обычно он появляется в области живота или верхней части ног.

  В этой статье мы рассмотрим различные типы липосаркомы, а также симптомы, факторы риска, лечение и прогноз.

  Липосаркома — это редкий тип рака, который развивается в жировых клетках мягких тканей тела. Ее также называют липоматозной опухолью или саркомой мягких тканей. Существует более 50 типов сарком мягких тканей, но наиболее распространена липосаркома.

  Может встречаться в жировых клетках в любом месте тела, но чаще всего встречается в:

  • руках и ногах, особенно бедрах
  • задней части живота (забрюшинно)
  • паху

  На первый взгляд, липома может выглядеть как липосаркома. Они оба образуются в жировой ткани, и оба вызывают комки.

  Но это два совершенно разных состояния. Самое большое различие заключается в том, что липома не является раковой (доброкачественной), а липосаркома является раковой (злокачественной).

  Опухоли липомы образуются непосредственно под кожей, обычно на плечах, шее, туловище или руках. Масса имеет тенденцию быть мягкой или эластичной и двигаться, когда вы нажимаете пальцами.

  Если липомы не вызывают увеличение мелких кровеносных сосудов, они обычно безболезненны и не вызывают других симптомов. Они не распространяются.

  Липосаркома формируется глубже в теле, обычно в области живота или бедер. Симптомы могут включать боль, отек и изменение веса. При отсутствии лечения они могут распространяться по всему телу.

  Существует пять основных подтипов липосаркомы. Биопсия может сказать, какой это тип.

  • Высокодифференцированный: Этот медленнорастущий липосаркома является наиболее распространенным подтипом.
  • Миксоид: Часто встречается в конечностях, имеет тенденцию распространяться на отдаленные участки кожи, мышц или костей.
  • Дедифференцированный: Медленно растущий подтип, который обычно возникает в брюшной полости.
  • Круглая клетка: Обычно локализуется в бедре, этот подтип включает изменения в хромосомах.
  • Плеоморфный: Это наименее распространенный вариант, который с наибольшей вероятностью будет распространяться или рецидивировать после лечения.

  На ранних стадиях липосаркома не вызывает симптомов. Других симптомов, кроме ощущения припухлости в области жировой ткани, может не быть. По мере роста опухоли симптомы могут включать:

  • лихорадку, озноб, ночные поты
  • утомляемость
  • потерю или увеличение массы тела

  Симптомы зависят от локализации опухоли. Например, опухоль в брюшной полости может вызвать:

  • ПАНЯ
  • Обухание
  • , ощущение, что даже после легких приемов пищи
  • Запор
  • Стремление дыхания
  • Кровь в табуретке или рвоте

  Тума в руке или нога может вызвать:

  • . Слабо.
  • боль
  • опухоль

  Липосаркома начинается, когда в жировых клетках происходят генетические изменения, приводящие к их бесконтрольному росту. Что именно вызывает эти изменения, неясно.

  В США регистрируется около 2000 новых случаев липосаркомы в год. Заболеть им может любой, но чаще всего он поражает мужчин в возрасте от 50 до 60 лет. Он редко поражает детей.

  Факторы риска включают:

  • предшествующее лучевое лечение
  • рак в личном или семейном анамнезе
  • поражение лимфатической системы
  • длительное воздействие токсичных химических веществ, таких как винилхлорид

  биопсия. Из опухоли необходимо взять образец ткани. Если опухоль труднодоступна, для направления иглы к опухоли можно использовать методы визуализации, такие как МРТ или КТ.

  Визуализирующие исследования также могут помочь определить размер и количество опухолей. Эти тесты также могут определить, были ли поражены близлежащие органы и ткани.

  Образец ткани будет отправлен патологоанатому, который изучит его под микроскопом. Отчет о патологии будет отправлен вашему врачу. Этот отчет расскажет вашему врачу, является ли образование раковым, а также предоставит подробную информацию о типе рака.

  Лечение будет зависеть от ряда факторов, таких как:

  • размер и расположение первичной опухоли
  • влияет ли опухоль на кровеносные сосуды или жизненно важные структуры
  • распространился ли рак уже
  • конкретный подтип липосаркомы
  • ваш возраст и общее состояние здоровья

  основное лечение хирургическое. Целью операции является удаление всей опухоли плюс небольшой участок здоровой ткани. Это может быть невозможно, если опухоль проросла в жизненно важные структуры. В этом случае лучевая и химиотерапия, скорее всего, будет использоваться для уменьшения опухоли перед операцией.

  Радиация — это таргетная терапия, использующая энергетические лучи для уничтожения раковых клеток. Его можно использовать после операции для уничтожения любых оставшихся раковых клеток.

  Химиотерапия — это системное лечение с применением сильнодействующих препаратов для уничтожения раковых клеток. После операции его можно использовать для уничтожения раковых клеток, которые могли отделиться от первичной опухоли.

  После окончания лечения вам потребуется регулярное наблюдение, чтобы убедиться, что липосаркома не вернулась. Это, вероятно, будет включать физические осмотры и визуализирующие тесты, такие как компьютерная томография или магнитно-резонансная томография.

  Возможны также клинические испытания. Эти исследования могут дать вам доступ к новым методам лечения, которые еще не доступны где-либо еще. Спросите своего врача о клинических испытаниях, которые могут подойти вам.

  Липосаркома успешно лечится. После того, как вы завершили лечение, последующие наблюдения должны продолжаться не менее 10 лет, но, возможно, и всю жизнь. Ваш прогноз зависит от многих индивидуальных факторов, таких как:

  • подтип липосаркомы
  • размер опухоли
  • стадия при постановке диагноза
  • возможность получить отрицательный край при хирургическом вмешательстве

  Согласно Инициативе Лидди Шрайвер по липосаркоме, хирургическое вмешательство в сочетании с лучевой терапией предотвращает рецидивы в области операции в 85–90 процентах случаев. Инициатива перечисляет коэффициенты выживаемости по конкретным заболеваниям для определенных отдельных подтипов:

  • Хорошо дифференцированные: 100 процентов через 5 лет и 87 процентов через 10 лет
  • Миксоидный: 88% в 5 лет и 76% в 10 лет
  • Плеоморфный: 56% в 5 лет и 39% в 10 лет имеет значение. Опухоли, развивающиеся в брюшной полости, бывает трудно удалить полностью.

    Согласно Программе наблюдения, эпидемиологии и конечных результатов Национального института рака (SEER), 5-летняя относительная выживаемость для людей с раком мягких тканей составляет 64,9.процент.

    SEER делит рак на стадии. Эти стадии зависят от того, где находится рак и как далеко он распространился в организме. Вот относительная 5-летняя выживаемость для рака мягких тканей на стадии:

    • Локализованный: 81,2 процента
    • Региональный: 57,4 процента
    • ДАЛИКА: 15,9 процента
    • АНВЕРСТВЕННЫЕ: 55 55535 процент
    • .

    Эти статистические данные основаны на людях, которые были диагностированы и пролечены в период с 2009 г.и 2015.

    Лечение рака развивается быстро. Вполне возможно, что прогноз для человека, которому поставили диагноз сегодня, отличается от прогноза всего несколько лет назад.