Лекарства от стресса и депрессии: рейтинг топ-5 по версии КП

Лекарства от стресса и депрессии: рейтинг топ-5 по версии КП

Содержание

Успокоительное средство и лекарство от стресса и депрессии

«Селанк» – инновационный препарат для регуляции мозговых функций

«Селанк» – лекарственное средство, разработанное в середине 2000-х годов учеными Института молекулярной генетики РАН и НИИ фармакологии имени В.В. Закусова.

«Селанк» – эффективная помощь при стрессах и умственных нагрузках

Изначально «Селанк» был создан как препарат от нервов и стресса для поддержки эмоциональной сферы и мозговой деятельности людей, жизнь которых проходит в напряженном рабочем ритме. В основе средства – пептид, полученный путем синтеза тафцина. Способность тафцина снимать состояния страха и тревоги, а также поддерживать улучшать мыслительную деятельность и использовали ученые, синтезировав «Селанк».

«Селанк» – успокоительное средство от депрессии

Современная жизнь изобилует причинами, которые заставляют большинство людей жить в состоянии постоянного стресса. Моральная подавленность может вылиться в длительные трудноизлечимые депрессии.

«Селанк» выступает как эффективное средство от депрессии, лекарство от бессонницы и пониженного тонуса, нормализующее экстремальные эмоциональные состояния.

«Селанк» в результате проведенных исследований и клинического применения показал свою эффективность как лекарство от страха, тревоги и беспокойства. Препарат помогает справиться с неврастеническими симптомами тревоги и страха, регулярное присутствие которых провоцирует в дальнейшем депрессию, бессонницу, головные боли, утомляемость, перепады настроения. Эффективность воздействия на психоэмоциональную сферу человека позволяют использовать его в психиатрии и неврологии и как лекарство от депрессии.

Люди, подверженные психоэмоциональной лабильности, не имеют возможности избавиться от перенапряжения даже после длительного отдыха. Большим нагрузкам подвержены как люди умственного труда (учащиеся, студенты, научные работники, менеджеры, офисные работники), так и активно занимающиеся физической работой – спортсмены, военнослужащие. Также на состояние человека огромное воздействие оказывают каждодневные бытовые стрессы: конфликты на работе и в семье, финансовые трудности, проблемы у близких людей и так далее.

  • состояния тревоги и беспокойства;
  • панические атаки;
  • неврастенический и астенический синдром;
  • снижение воли;
  • нерешительность и неуверенность в общении;
  • затруднения в принятии решений;
  • расстройства адаптации;
  • лечение и профилактика послестрессовых расстройств.

«Селанк» – одно из немногих лекарств от депрессии и стресса, которое можно купить без рецепта. Большинство препаратов подобного механизма действия выпускается в таблетированной форме, а ведь

таблетки от нервов и стресса. можно заменить более эффективным способом доставки лекарственного вещества – назальными каплями «Селанк».

«Селанк» не вызывает привыкания, сонливости, аллергических реакций. Препарат сочетается с другими средствами, может применяться при управлении автомобилями и механизмами, а также совместим с алкоголем, что расширяет возможности его применения как лекарства от тревоги и стресса. Капли «Селанк» вместо таблеток или инъекций удобны, просты в применении и биодоступны на 92,8%. Действие препарата начинается уже спустя несколько минут после введения и сохраняется в течение суток.

список лучших препаратов без рецептов

Можно ли купить антидепрессанты без рецептов? Какие средства для улучшения настроения наиболее эффективны, когда помогут более легкие препараты, а когда нужны мощные средства, как они действуют на организм, и можно ли принимать самостоятельно? Главное, при выборе лекарства — не навредить здоровью.

У меня депрессия!

Такое частенько можно услышать от знакомых или прочитать на форуме. Но, как правило, человек, делающий такие заявления, заблуждается. Ведь что подразумевают под «депрессией‎»‎ в разговорной среде? Обычно имеется в виду просто кратковременное ухудшение настроения, раздражительность, усталость под влиянием обстоятельств. Иногда у человека просто «плохой день‎»‎ или он «встал не с той ноги‎»‎, а он называет это депрессией.

В наше время люди постоянно сталкиваются со стрессом: перегрузки на работе, бешеный ритм жизни, завышенные требования к себе, огромное количество информации, которое льется изо всех источников. Неудивительно, что многие не справляются с таким количеством стрессовых факторов, и это может проявляться различными симптомами:

  • тревога;
  • раздражительность;
  • утомляемость;
  • нарушения сна;
  • навязчивые мысли;
  • панические атаки.

Если эти симптомы кратковременны и проходят самостоятельно, не стоит сильно расстраиваться. В большинстве случаев их поможет победить всего-навсего хороший отдых. Но иногда отпуска недостаточно, и организму нужно чуть-чуть помочь. Очень важно выбрать для этого правильные лекарства.

Что такое депрессия на самом деле

Это длительное (2 недели и более) выраженное снижение настроения, которое сопровождается еще несколькими дополнительными симптомами: снижение активности, замедление мыслительной деятельности, отсутствие радости от жизни. То есть, если вас перестали трогать привычные радости — хобби, семья, посиделки с друзьями, то это повод задуматься, понаблюдать за своим состоянием и, возможно, обратиться к врачу. 

Если вас перестали трогать привычные радости, то это повод задуматься и, возможно, обратиться к врачу.

Настоящая депрессия является серьезным и часто тяжелым заболеванием, которое требует обязательного лечения у врача-психиатра с назначением специальных лекарств. 

Какие препараты применяют при лечении депрессии? 

Они носят общее название — антидепрессанты. Стоит отметить, что в последние годы показания для назначения антидепрессантов значительно расширились. Были проведены многочисленные исследования, которые показали эффективность антидепрессантов не только при депрессии, но и при тревоге, нарушениях сна (бессоннице), неврозах и даже невропатических болях. Сегодня препараты из разных групп антидепрессантов широко назначают психиатры, неврологи и даже терапевты. 

Наиболее часто используются препараты двух групп.

Трициклические антидепрессанты

Это старые препараты, которые считаются самыми сильными:

  • Амитриптилин — препарат с сильным седативным и мощным антидепрессивным действием. В больших дозах используется для лечения тяжелых депрессий, в малых — для более легких расстройств. Хорошо снимает тревогу и обладает снотворным эффектом.
  • Анафранил — препарат сбалансированного действия, обычно переносится легче, чем амитриптилин, также хорошо снимает тревогу. Назначается для лечения депрессий от легких до тяжелых, различных тревожных расстройств. 
  • Мелипрамин — обладает стимулирующим действием, им лечат апатические депрессии. 

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) 

Это более современная группа препаратов. Их преимущества — это хорошая переносимость и небольшое количество побочных действий, или вовсе их отсутствие. 

Часто из этой группы назначаются:

  • Феварин — обладает противотревожным и хорошим антидепрессивным действием. При длительном применении нормализует сон, если он был нарушен.

  • Золофт — довольно сильный антидепрессант дневного действия. Снимает тревогу, навязчивые мысли, при этом не вызывает сонливости.
  • Паксил — купирует тревогу, часто назначается для лечения панических атак. 

Есть еще много современных антидепрессантов, у которых мало побочных эффектов и хорошая переносимость:

Но сильные антидепрессанты без рецептов не продаются. Их может выписать только врач: психиатр, невролог, иногда терапевт. 

Почему нельзя принимать антидепрессанты без рецепта?
  • Только врач сможет оценить риск побочных эффектов для конкретного пациента.
  • Разные антидепрессанты имеют разные нюансы терапевтического действия. Если лекарство подобрано неправильно, в лучшем случае оно не поможет, в худшем — навредит.
  • Подбор дозы осуществляется индивидуально. Если самостоятельно увеличивать дозу слишком быстро, можно ощутить на себе массу неприятных последствий. 
  • Отмена тоже должна осуществляться постепенно и под контролем врача. В противном случае вы рискуете получить синдром отмены. 

Что же делать?

Существует ряд препаратов, которые продаются без рецепта. При клинической депрессии они не эффективны, однако помогут справиться со стрессом, кратковременным расстройствами сна и раздражительностью. С их помощью можно попробовать немного облегчить свое психоэмоциональное состояние: 

  • Глицин — одно из самых популярных средств. Назначается, начиная с детского возраста, при стрессах, переутомлении, эмоциональном перенапряжении. Иногда эффективен при незначительных нарушениях сна. 
  • Афобазол. Обладает противотревожным действием, устраняет чувство страха, плаксивость, раздражительность. Используется при лечении вегето-сосудистой дистонии и даже при алкоголизме, для облегчения симптомов отмены спиртного. Не вызывает привыкания. Нужно учитывать, что детям до 18 лет противопоказан.
  • Ново-пассит. Довольно сильное успокоительное средство при нервозности и раздражительности. Эффективен при снижении концентрации внимания, памяти, утомляемости. Помогает восстановить нервную систему в период повышенной нагрузки. 
Препараты без рецепта не справятся с клинической депрессией, но могут облегчить психоэмоциональное состояние.
  • Стрессовит. Хорошо успокаивает, снимает раздражительность, тревогу, улучшает сон. Не рекомендуется в период лечения управление автомобилем и другие виды деятельности, требующие повышенной концентрации внимания. 
  • Персен — лекарство растительного происхождения. Содержит экстракты валерианы, мелиссы и перечной мяты. Оказывает успокаивающее и противотревожное действие. Хорошо помогает при повышенной возбудимости, эмоциональной лабильности, плаксивости. Может использоваться в комплексной терапии легких тревожных депрессивных расстройств, облегчает отмену сильнодействующих препаратов. 
  • Магне В6. Повышает устойчивость организма к стрессу. Дефицит магния может приводить к дисбалансу нервной системы, раздражительности, нарушениям сна, поэтому Магне В6 оказывает в этих случаях положительный эффект. 
  • Тенотен. Оказывает противотревожное, успокаивающее, антиастеническое действие, помогает справиться со стрессом и психоэмоциональными нагрузками. Снимает раздражительность и напряженность. Может применяться при невротических состояниях. 

Когда нужно обратиться к врачу?
  • Если снижение настроения отмечается больше двух недель, а попытки самостоятельного лечения оказались неэффективны.
  • Если появились мысли о нежелании жить или суицидальные мысли. 
  • Если депрессивное состояние значительно нарушает привычный ход жизни: вы не можете работать, полноценно общаться с семьей, радоваться тому, что раньше приносило радость.

Обратиться к психиатру можно конфиденциально. Сведения о самом факте обращения, не говоря уже о диагнозе и лечении, являются врачебной тайной: не сообщаются на работу, не разглашаются. Лучше диагностировать депрессию вовремя и начать лечение, чем довести ее до запущенных стадий. 

Литература

  1. БАУЭР М., ПФЕННИГ А., СЕВЕРУС Э., ВАЙБРАУ П.С., АНГСТ Ж., МЮЛЛЕР Х.-Ю КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ВСЕМИРНОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОБЩЕСТВ БИОЛОГИЧЕСКОЙ ПСИХИАТРИИ ПО БИОЛОГИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ УНИПОЛЯРНЫХ ДЕПРЕССИВНЫХ РАССТРОЙСТВ ЧАСТЬ 1: ОСТРОЕ И ПРОДОЛЖЕННОЕ ЛЕЧЕНИЕ УНИПОЛЯРНЫХ ДЕПРЕССИВНЫХ РАССТРОЙСТВ ПО СОСТОЯНИЮ НА 2013 ГОД//СОВРЕМЕННАЯ ТЕРАПИЯ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ Номер: 4 Год: 2015 Страницы: 33-40
  2. Терапия антидепрессантами и другие методы лечения депрессивных расстройств. Доклад Рабочей группы CINP на основе обзора доказательных данных. М., 2008; 215 с. 
  3. Бакланов В.В., Аникеева А.Г., Каратаева Ж.Е. МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИЯ ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ДЕПРЕССИИ В УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ОКАЗЫВАЮЩИХ ПЕРВИЧНУЮ МЕДИКО-САНИТАРНУЮ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ Сыктывкар, 2011 г

Лечение медикаментозного стресса: медикаменты, особенности, кому подходит, препараты, причины, симптомы, профилактика, психиатрия в Израиле в IsraClinic

Лечение стресса может проводиться при помощи релаксационных практик, гипноза и фармакотерапии (антидепрессанты нового поколения). Современные медикаментозные средства не дают негативных побочных эффектов, справляются с отрицательной симптоматикой за короткий период времени. Они не имеют противопоказаний к вождению или потенциально опасным видам деятельности.


Есть ли пилюля от стресса? В современном мире стресс является неотъемлемой частью человеческое жизни. По сути, стресс – это средство для психологической мобилизации организма, однако, при длительном стрессе человек начинает испытывать колоссальные перегрузки. Все мы знаем поговорку: где тонко – там рвется. Длительный стресс «рвет» организм именно там, где он менее всего защищен – в итоге может пострадать не только психика, но и физиология человека. Медикаментозное лечение стресса является эффективным методом в современной психиатрии. По статистике, каждая вторая женщина и каждый третий мужчина испытывают негативные последствия стресса в той или иной степени. Однако, за помощью к врачам обращаются лишь единицы. Между тем медикаментозное лечение стресса и его последствий могут нормализовать жизнь пациента достаточно быстро. К сожалению, у многих пациентов есть негативное отношение к приему препаратов при стрессовых ситуациях. Между тем при лечении медикаментозном стресса современными лекарствами у пациентов не наблюдается побочных эффектов, нет противопоказаний для них к езде за рулем или любым другим действиям, требующим повышенной концентрации внимания.

Основные симптомы стресса

  • Нарушение сна. Человек не может уснуть часами и в голове постоянно прокручиваются разные мысли и события. Также сон может быть коротким, человек высыпается за 3-4 часа и чувствует себя бодро, однако это вредит здоровью.
  • Раздражительность. Возникают агрессивные эмоции, часто необоснованные, ощущается состояние нервного напряжения.
  • Нарушение пищевого поведения. Одни начинают заедать стресс сладостями, другие не испытывают потребности в еде.
  • Обострение вредных привычек. Желание покурить, выпить, грызть ногти, расчесывать кожу может быть причиной стресса.
  • Чувство апатии. Человеку перестает быть интересным общение с людьми, он не испытывает положительных эмоций, которые получал раньше. Нет желания вставать по утрам и что-либо делать.
  • Нарушение физического состояния. Организм реагирует на стресс слабостью, головной болью и усталостью.
Чаще всего у человека наблюдаются острые кратковременные приступы стресса, они характеризуется внезапным проявлением раздражительности. Если причина возникновения нервного напряжения не может быть снята, то стресс переходит в хроническую стадию. Тогда человек может быть неуравновешенным, апатичным, уставшим, снижается работоспособность и внимательность. Иногда организм переходит в депрессивное состояние, тогда без помощи врачей обойтись достаточно сложно. По этой причине отношение медиков к проблеме стресса очень серьезное, они рекомендуют не игнорировать нервное напряжение, а обращаться к специалистам и по их рекомендации принимать таблетки от стресса и нервов.,

Показания к применению

Показаниями к применению таблеток от стресса являются:
  • Бессонница.
  • Чрезмерное увлечение едой или, другая крайность, пониженный аппетит.
  • Хроническое чувство усталости, угнетенности, депрессии, физического бессилия.
  • Забывчивость, заторможенность, головные боли.
  • Раздражительность, состояние депрессии.
  • Апатия ко всему окружающему миру.
  • Пессимизм, печаль, плаксивость, жалость к себе.
  • Неспособность релаксировать и отложить проблемы.
  • Нервные привычки (кусать губы, грызть ногти), тик, беспокойство, неуверенность в своем окружении.

Действенные растительные препараты

Попить от нервов и стресса можно экстракт валерианы – известное и очень эффективное средство. Из этого растения производят:
  • таблетки;
  • спиртовые настойки;
  • капсулы;
  • чайные пакетики и даже брикеты.
Не следует принимать единоразово более 80 капель, иначе можно получить совершенно обратный эффект. Валериана поможет успокоиться и улучшит сон, снизит возбудимость и избавит от негативных последствий нервного стресса. Этот препарат подходит как для мужчин, так для женщин и детей. Не менее эффективны и другие лекарственные препараты на основе растений. Например, можно пить таблетки пустырника, его настойки, отвары из зверобоя. Эти средства оказывают схожее воздействие – благотворно влияют на нервную и сердечно-сосудистую системы, улучшают общее состояние организма и нормализуют сон. Лечить стресс и депрессию помогают и комбинированные таблетки. Различные травы и растения отлично дополняют друг друга, усиливая лечебное действие. Название такого препарата вам подскажут в любой аптеке. боли, раздражительности, вспышек гнева, при панических атаках и дёрганье лицевого нерва.

Особенности лечения стресса медикаментами

Прежде всего, необходимо знать о симптомах стресса и вовремя распознать негативные проявления его последствий. Необходимо обратиться к врачу в том случае, если Вы замечаете у себя или своих близких один или несколько следующих проявлений:
  • Эмоциональная лабильность (плаксивость, импульсивность или вспышки гнева)
  • Раздражительность
  • Нарушение сна
  • Беспокойство, повышенная тревожность
  • Снижение концентрации и внимания
  • Апатия, потеря интереса к жизни или любимым занятиям
  • Слабость
  • Телесные проявления (головные боли, артериальная гипертензия, тошнота, тремор)
  • Злоупотребление алкоголем или другими психоактивными веществами
Не стоит пугаться, если врач назначит Вам именно лечение стресса медикаментозное. Особенности такого лечения в том, что уже через неделю-полторы приема препаратов пациент чувствует изменения в своем состоянии. Более того, при затяжном стрессе, переходящем в хроническую форму, лечение стресса медикаментозное категорически показано большинством врачей. При медикаментозном лечении стресса особенность еще в том, что вовремя купированный лекарствами стресс помогает избежать более серьезных проблем с психикой в дальнейшем.

Какие лекарства назначают для лечения стресса?

Как правило, врач-психиатр назначает один или несколько препаратов в зависимости от тяжести случая. Среди групп медикаментов для лечения стресса различают следующие:
  • Антидепрессанты. Назначаются врачом для нормализации настроения, стабилизации эмоционального состояния, купирования тревожности.
  • Анксиолитики. Назначаются для сглаживания беспокойства, тревоги и страха.
  • Поливитамины и минералы. Помогают поддерживать организм во время стресса, обеспечивая необходимыми микроэлементами.
  • Снотворные. Назначаются для нормализации сна при бессоннице, частых просыпаниях.
При назначении лечения стресса медикаментами, кому подходит – резонный вопрос. Ответ – всем. Современные препараты безопасны и обладают минимальным количеством побочных эффектов. Препараты как правило назначаются в низких дозах для стабилизации состояния, после чего лекарства постепенно отменяются под контролем врача. Стоит подчеркнуть, что без врача-психиатра принимать любые медикаменты категорически запрещено.

Есть ли альтернатива лечению стресса медикаментами?

Исходя из 12-летнего опыта работы клиники «IsraClinic» отметим, что при длительном воздействии стресса на организм медикаменты необходимы. Помимо лечения стресса медикаментозного методики «IsraClinic» включают психотерапию – вид терапии подбирается индивидуально. Основные психотерапевтические методики клиники – когнитивно-поведенческая, поддерживающая, семейная или холистическая

Таблетки от стресса и нервов. Что попить от нервов и стресса

Каждый из нас живет в ускоренном ритме. Современный динамичный мир выдвигает свои требования, поэтому все мы существуем в условиях постоянного и продолжительного стресса. Так как многие работают в непрерывном режиме, не оставляя нужного времени на отдых, нервная система постоянно подвергается большим нагрузкам.

Нервно-психическое здоровье человека находится под угрозой в результате хронической усталости и постоянного воздействия стресса. Чтобы избавиться от раздражительности, злости, агрессии или же, наоборот, апатии, стоит принимать специальное лекарство от нервов и стресса.

Какие препараты пить при стрессе?

Ошибочным является мнение, что при нервных расстройствах нужны сильные антидепрессанты. На самом деле таблетки могут быть дешевые, действенные и не вызывающие привыкания. Безрецептурные успокоительные препараты при стрессе могут содержать аскорбат лития. Они помогают даже при сильном или постоянном стрессе.

Препараты от стресса на основе лития принимают:

− для избавления от переутомления;

− для минимизации агрессии и раздражительности;

− для избавления от бессонницы вызванной повышенной тревожностью;

− для стрессоустойчивости и нормализации настроения.

Чем успокоить нервы и снять стресс? Отличный препарат – Нормотим. Он способствует:

1. Повышению стрессоустойчивости, особенно в условиях предстоящих психоэмоциональных нагрузок (экзаменов, конфликтных ситуаций, переездов).

2. Стабилизации настроения при эмоциональном напряжении и аффективной неустойчивости.

3. Коррекции легких субдепрессивных состояний.

4. Снижению тревожности, которая возникает на фоне стрессовых ситуаций.

Какое лекарство при стрессах и нервных расстройствах лучше всего принимать?

Прежде чем разбираться в названиях и составах медикаментов, стоит четко определить суть нервного расстройства. Распознать его не так легко, ведь проявления этого состояния могут быть очень разными. Зачастую симптомы носят скрытый характер, например человек может испытывать явный дискомфорт и неприятные ощущения в области сердца. Кроме этого, у него может наблюдаться:

− перепады кровяного давления;

− аритмия;

− онемение какой-то части тела;

− мигрени;

− нарушения сна;

− проблемы со зрением;

− изменение массы тела;

− невралгические расстройства.

Необходимо не только принимать лекарственные средства борьбы со стрессом, но и сменить обстановку, оградить себя от раздражающих факторов, эмоциональных потрясений.

Часто жены, сестры и матери ищут лучшее средство от нервов и стресса для мужчин, которые отличаются чрезмерной раздражительностью. Но при этом важно разобраться в состоянии нервного пациента. Излишняя агрессивность по отношению к окружающим может быть просто чертой характера. А вот если раздражительность сопровождается подавленным настроением, хронической усталостью, быстрой утомляемостью, тогда это, скорее всего, нервное расстройство.

Чтобы у человека не развилась депрессия, важно незамедлительно начать лечение, особенно если на работе пациент ощущает сильное нервное напряжение. Какое успокоительное лучше принимать при стрессе? Безусловно, это должно быть средство натурального и природного происхождения, например литий, который является эссенциальным микроэлементом, т.е. необходимым для жизнедеятельности организма. Его уровень критичен для нормального протекания психических и нервных процессов. Отличным источником лития с высокой биодоступностью является Нормотим.

Можно ли обойтись без медикаментозного лечение стресса?

Увы, но без специальных таблеток вряд ли можно справиться со стрессом и его проявлениями. В аптеках продаются мягкие препараты быстрого действия для эффективного снятия нервного напряжения. Самые эффективные успокоительные средства при стрессах могут быть абсолютно безвредны для человека: это пищевые добавки и витамины. К ним относится и Нормотим. Кроме того, что он нормализирует настроение и блокирует тревожность, он также:

− защищает нервные клетки;

− обеспечивает регуляцию процессов возбуждения и торможения в ЦНС;

− регулирует нейроэндокринные процессы;

− улучшает память.

Если нужно купить хорошие таблетки от нервов и стресса, невроза и тревоги, необязательно ориентироваться на дорогостоящие транквилизаторы. Можно приобрести таблетки без рецептов, цена которых в полной мере оправдывает эффективность их воздействия на организм человека. К слову, с помощью подобных препаратов можно избавиться от бессонницы, апатии, повысить работоспособность, улучшить память, активизировать работу мозга.

Нормотим – медикамент нового поколения, созданный на базе инновационной разработки аскорбате лития.

Лекарство от стресса | Корвалол ФИТО

Лекарство от стресса

Сегодня стресс стал синонимом любого негативного события. Семейная ссора, увольнение, неприятные новости – все это нередко вызывает стресс. Но так ли он действительно страшен? На самом деле стресс – важная и даже необходимая реакция. Она возникает в ответ на какие-либо раздражители, которые нервная система интерпретирует как угрозу и мобилизует тело на защиту. В современном мире стресс подстерегает практически на каждом шагу, и его можно назвать без преувеличения бесконечным. Зачастую он из защитной реакции организма превращается в разрушительную силу, которая способна нанести серьезный удар по здоровью человека. И чтобы избежать тяжелых последствий, следует при первых же признаках неблагополучия проконсультироваться с врачом. Лекарство от стресса, назначенное специалистом, может способствовать восстановлению работы нервной системы и снятию тревоги.

В каких случаях специалисты могут прописать лекарства от стресса

Наиболее коварную сторону стресса представляет его способность принимать самые разные формы. Нередко он даже имитирует заболевания внутренних органов, аллергию и другие состояния, что осложняет выявление причин жалоб человека. Специалисты в области неврологии и психологии рекомендуют обратить самое пристальное внимание на ряд признаков, которые с высокой степенью вероятности указывают на перенапряжение нервной системы и требуют лечения с помощью препаратов от стресса.

Проблемы с засыпанием. Сон – лучший индикатор состояния нервной системы. При стрессе нарушается продолжительность засыпания. Между тем, когда человек отправляется в постель, и временем, когда он засыпает, может пройти более часа. Причем даже сильная усталость или бессонная предыдущая ночь не влияет на скорость засыпания. Кроме того, при стрессе сон может быть поверхностным, с частыми пробуждениями.

Возбудимость. Нервная система, которая подвергается чрезмерным нагрузкам, не способна обеспечивать адекватные реакции на определенные ситуации. Человек может испытывать сильное внутреннее напряжение и раздражительность или даже агрессивно реагировать на то, что вне стресса его не выводило из равновесия.

Нарушение пищевой культуры. «Заедание» проблем – один из частых признаков стресса. Оно обусловлено как психологическим фактором («Я получаю удовольствие от еды и буду продлевать его, съедая больше и больше»), так и физиологическим (постоянное напряжение нервов требует огромного количества ресурсов, которые организм компенсирует, требуя высококалорийной пищи).

Вредные привычки. Потребность расслабиться и успокоиться при чрезмерных психоэмоциональных нагрузках нередко приобретает форму зависимости или мании. Так, при стрессе повышается склонность к алкогольной зависимости, развиваются странные привычки в виде выдергивания собственных волос, повторяющихся движений (раскачивание ногой, кивание головой и пр.), непреодолимой потребности в постоянном мытье рук и пр.

Апатия, безразличие. Эти признаки указывают на истощение ресурсов нервной системы и являются в своем роде защитной реакцией, когда человек самоустраняется от решения проблемы, которая для него приобрела чрезмерно большой масштаб.

Вялость. Постоянная атака организма гормонами стресса приводит к нарушению практически всех процессов и функций, вследствие чего уровень энергии существенно снижается и человек испытывает сильную слабость и сонливость.

Необходимо отметить, что в любом случае лекарства от нервов и стресса должен назначать врач. Он принимает во внимание особенность симптомов: повышенную возбудимость или же апатию, продолжительность влияния на человека стрессовых факторов, осложнения в виде ухудшения физического здоровья и другие факторы.

В чем опасность стресса

Лекарства от нервов и стресса – это не просто препараты, облегчающие проявления чрезмерных психоэмоциональных нагрузок. Ведь стресс представляет собой не просто плохое настроение. Он инициирует в организме множество биохимических реакций, которые при длительном течении способны вызвать серьезные нарушения функций отдельных органов и систем организма. Одним из последствий стресса, которые в перспективе могут привести к тяжелым осложнениям, являются сбои в работе иммунной системы. Вследствие этого могут развиваться аллергические реакции, учащаются рецидивы хронических болезней, повышается склонность к ОРВИ, а на проникновение в организм болезнетворных бактерий организм уже не может реагировать достаточно активно, что может привести к развитию опасных инфекционных заболеваний.

Средства от нервов и стресса помогают не допустить такого развития событий, снижая влияние нервного и физического переутомления на организм человека.

Группы препаратов от стресса

Лекарства от стресса и нервного переутомления могут иметь самое разное действие. При их назначении врач руководствуется такими факторами, как причина стресса, степень выраженности симптомов, их характер (чрезмерное возбуждение нервной системы или, наоборот, ее угнетение), осложнения на общее состояние здоровья и пр. В зависимости от этого могут рекомендоваться препараты от нервов и стресса из следующих лекарственных групп.

Седативные средства. Лекарства из этой группы оказывают легкое или умеренное успокоительное действие на нервную систему. Их прием может помочь восстановить качество сна, снизить или полностью устранить повышенную тревожность и раздражительность. Практически все отпускаемые без рецепта лекарства от стресса и депрессии из данной группы изготовлены на основе растительных компонентов, которые отличаются мягким действием и имеют сравнительно малое количество противопоказаний.

В перечень таких препаратов входит Корвалол ФИТО, который выпускается в форме таблеток и капель. Он может помочь справиться со стрессом и его последствиями за счет комбинации натуральных растительных экстрактов, которые оказывают седативное, кардиотоническое и спазмолитическое действие. Прием Корвалола ФИТО может способствовать нормализации сна и стабилизации эмоционального состояния. Данный препарат может способствовать устранению и вегетативных проявлений стресса, таких как тахикардия, повышение артериального давления и т. д.

Ноотропные препараты Лекарства из этой группы не применяются в качестве самостоятельных средств при лечении стресса, так как они не оказывают непосредственного влияния на механизмы, провоцирующие или поддерживающие стресс. Но такие препараты могут помочь улучшить обмен веществ в нервных клетках, что способствует восстановлению их функций и таким образом позволяет повысить адаптивность ЦНС к нагрузкам. Ноотропные средства назначаются в комплексном лечении при постоянных стрессах, высоких умственных нагрузках, нарушениях кровообращения в головном мозге и т. д.

Стимуляторы ЦНС. Такие препараты позволяют активировать функции нервной системы и повысить ее продуктивность в условиях повышенных физических или умственных нагрузок. Стимуляторы ЦНС применяются с осторожностью, так как при нецелесообразном или неправильном использовании они способны сравнительно быстро истощить ресурсы нервной системы, вызвать ее переутомление и даже привести к лекарственной зависимости. Также после прекращения действия препарата может резко снизиться работоспособность и повыситься утомляемость. Поэтому такие лекарства применяются только комплексно и лишь в том случае, если их назначение обосновано с медицинской точки зрения.

Транквилизаторы. Это препараты, предназначенные для устранения сильных негативных эмоций: гнева, агрессии, страха, панических атак и пр. Они оказывают успокоительное действие, но не отличаются избирательностью. Наряду с подавлением страха, тревоги и других сильных эмоций они также снижают скорость реакций нервной системы. Это проявляется как выраженная заторможенность действий человека, ухудшение концентрации внимания и мелкой моторики. Но при этом сохраняется ясность мышления и четкость речи. Препараты этой группы отпускаются исключительно по рецепту врача и принимаются только по определенным показаниям, таким как расстройства тревожного спектра, панические атаки, аномально высокая нервная возбудимость и пр. Учитывая то, что такие средства негативно влияют на способность человека фокусироваться на чем-либо и совершать точные действия, на весь период лечения необходимо исключить занятия, требующие высокой степени сосредоточенности и способности быстро реагировать на события (управление транспортом, работа с электрическими инструментами и пр.).

Антидепрессанты. Эта группа лекарственных препаратов назначается при депрессии или при факторах, которые могут способствовать ее развитию (например, в период сильных эмоциональных потрясений). Действие этих средств позволяет стабилизировать настроение и избавиться от его скачков, снизить риск суицидального поведения и т. д. Но данные препараты также требуют крайней степени осторожности и могут назначаться только врачом, так как при самостоятельном и неправильном выборе лекарства эффект может быть противоположным ожидаемому.

Нейролептики. Препараты этой группы оказывают сильное действие на центральную нервную систему, усиливая в ней процессы торможения. Они применяются при тяжелых заболеваниях и нарушениях ЦНС и психики (тяжелой депрессии, шизофрении, маниакальных состояниях, потере памяти и пр.) и влияют не только на пораженные участки нервной системы, но и на здоровые клетки.

Все перечисленные группы можно, в свою очередь, разделить на две крупные категории: препараты на основе натуральных компонентов и лекарства с синтетическими активными веществами. Первые оказывают на организм мягкое и постепенное действие, их эффекты проявляются по мере того, как продолжается курс лечения. Они применяются при стрессах, неврозах и неврозоподобных состояниях, которые не требуют сильнодействующих препаратов и отличаются незначительным количеством противопоказаний и ограничений. Препараты на растительной основе могут использоваться в течение длительного времени, если это рекомендовано врачом.

Средства, созданные на основе синтетических компонентов, обладают сильным действием, которое наступает уже после приема первой таблетки, и используются в случаях, когда остальные лекарства недостаточно эффективны или их прием заведомо нецелесообразен (обычно при тяжелых расстройствах психики и заболеваниях ЦНС). Они отпускаются исключительно по рецепту врача, так как требуют выбора конкретного препарата со строгим учетом всех обстоятельств и точного соблюдения дозировки. Это связано с тем, что такие средства имеют ряд побочных действий и многие из них несут в себе риск развития лекарственной зависимости.

Народные средства

Средства народной медицины широко применяются в лечении уже развившегося стрессового состояния и в качестве профилактики нервного переутомления при напряженном ритме жизни. Важным условием, при котором отвары или настои лекарственных трав могут помочь восстановить нервную систему и не навредят здоровью, является обязательная предварительная консультация с врачом. Он даст рекомендации касательно выбора лекарственных растений (ромашка, пустырник, мята, мелисса и пр.), а также расскажет, как правильно готовить и применять средства (отвар, чай, настойку и др.), чтобы они оказывали успокаивающее и расслабляющее действие.

В дополнение к этим методам можно использовать ароматерапию. Эфирные масла мяты, мелиссы, лаванды или их комбинации могут помочь расслабиться и снять нервное напряжение. Их можно использовать при проблемах со сном, повышенной тревоге и раздражительности. Масла цитрусовых и хвойных оказывают, наоборот, тонизирующее действие и рекомендованы при стрессе, который проявляется апатией и угнетением реакций нервной системы. Но важно помнить, что народные средства могут только дополнять основное лечение, не заменяя его полностью.

Нормотим — для повышения стрессоустойчивости, снижения тревожности и улучшения настроения

Препараты лития применяются в медицине более полувека, но большинство из них созданы на основе карбоната лития – соли, которая токсична и эффективна только в высоких дозировках, что создает риск побочных действий. Поэтому мировая наука не прекращает поиски более эффективных и безопасных солей лития.

В России разработка и изучение новых нетоксичных и обладающих широким спектром активности солей лития началась в 2000х годах на кафедре психиатрии, наркологии и психотерапии Сибирского государственного медицинского университета. Там был синтезирован аскорбат лития – инновационная органическая соль лития, где в одной молекуле содержатся два активных действующих вещества – аскорбиновая кислота и литий – обладающие синергетическим (то есть взаимоусиливающим и взаимодополняющим) эффектом, расширяя области применения нового соединения.

Дальнейшие исследования показали, что аскорбат лития – безопасен, эффективен в низких дозах и обладает широким спектром активности, несвойственным другим солям лития.

Так в 2011 году начался проект Нормотим. Научную группу проекта возглавила доктор медицинских наук, профессор Громова Ольга Алексеевна. Был проведен ряд клинических исследований. Их результаты показали, что Нормотим снижает уровень тревожности и депрессии, повышает устойчивость организма к стрессу, повышает эмоциональную стабильность, положительно влияет на когнитивные функции.

По итогам исследований было опубликовано более 15 статей в научных медицинских журналах и были получены 4 патента РФ:

  1. RU 2617512 «Средство с антистрессовой, анксиолитической и антидепрессивной активностью и композиция на его основе».
  2. RU 2614737 «Способ улучшения памяти».
  3. RU 2614697 «Нейропротекторное средство».
  4. RU 2639496 «Применение аскорбата лития для профилактики и лечения хронической алкогольной интоксикации».

Отсутствие токсичности и минимум противопоказаний позволили зарегистрировать Нормотим в качестве витаминно-минерального комплекса (биологически активной добавки). В настоящее время Нормотим* – единственный безрецептурный комплекс с литием в России и странах ЕАЭС.


* Все права на торговую марку «Нормотим» принадлежат компании «Нормофарм», являющейся резидентом Инновационного центра Сколково. Нормотим производится Фармацевтической компанией «Артлайф» по заказу ООО «Нормофарм».

«Чувствовала себя заложником»: как выжить в послеродовой депрессии

Второй переходный

Я хорошо помню этот момент: через пару недель после рождения сына мне позвонила двоюродная сестра, у которой тогда уже было две дочки (сейчас их — три), и первым делом спросила: «Ну что, тебя уже накрыла послеродовая депрессия?»

Не скажу, что свое состояние я могла назвать депрессивным. Скорее это был шок от того, как сильно поменялась моя жизнь.

До рождения ребенка я работала спецкорром на телевидении, командировки по миру и частые путешествия были обычным делом, и такой ритм жизни мне очень нравился. Всю беременность я работала, разъезжая со съемки на съемку, и даже успела отучиться в автошколе и сдать на права.

И вдруг калейдоскоп событий как будто остановился, его сменила череда дней, состоящих из кормлений, смены памперсов, переодеваний, купаний, прогулок. В таком графике вообще не замечаешь, как летят дни. Ты только проснулась, а уже снова ночь. И день. И снова вечер. А действия — одни и те же. 

Первые недели складывалось ощущение, что яркая и интересная жизнь ушла навсегда. Что больше никогда не получится чувствовать себя беззаботно, свободно и легко, распоряжаться своим временем так, как хочется. В жизни появился человек, с потребностями которого теперь нужно было соизмерять и согласовывать каждый свой шаг. До рождения сына я понимала, что придется менять график, но не знала, что к этому будет так непросто привыкнуть.

Я не хотела избавиться от ответственности, напротив, чувствовала ее — огромную! — но боялась сделать что-то не так, казалось, что я не тяну, что я ужасная мать. Ведь «нормальные матери» должны испытывать эйфорию, восторг, всепоглощающее счастье. А их, к моему ужасу, в первые недели после рождения сына не было.

Я глухо говорила это в трубку подруге, а она успокаивала: «Я вообще поняла, что такое настоящая любовь, только через полгода после рождения дочери, с тобой все в порядке».

© Jack Taylor/Getty Images

Подруга оказалась права. Когда спустя три месяца я попала в больницу с острым отитом и впервые на целую неделю разлучилась с ребенком, не могла найти себе места и отсчитывала часы до встречи. Больше не мыслила себя без него. Любовь и привязанность к сыну, которые стали для меня огромным ресурсом сил и радости, возникли незаметно и быстро. 

Но тот период привыкания к новой роли — по сути, это и было настоящим взрослением — сейчас кажется далеким и «не моим», возможно, потому что очень не хочу вспоминать то состояние, как некоторые — свой переходный возраст.

Кажется, тогда я жила будто не в своем теле. Было тягостно, тревожно, непонятно, как дальше.

И я прекрасно понимаю, что на шкале внутренней боли существуют гораздо более высокие отметки, чем мои.

Записки из подполья

Анна, 29 лет (здесь и далее имена изменены по просьбе женщин, переживших послеродовую депрессию и согласившихся рассказать об этом)

«Мне просто хотелось отмотать время назад. Чтобы вернуть прошлую жизнь, которую я хорошо знаю, к которой я привыкла, в которой мне все понятно и удобно».

Марина, 22 года

«Меня облепили родственники, все хотели помогать, освободить меня, чтобы я больше отдыхала. Говорили, что у меня нет опыта, что я уроню ребенка, что он у меня захлебнется во время купания — он же скользкий, что мне надо спать, чтобы было молоко. Я чувствовала себя ничтожеством, которому не доверяют моего же ребенка. Я знала, что родные любят меня и сына, но мне хотелось испариться. Не было сил с ними бороться и вроде как не за что — они же хотели как лучше».

© Александр Рюмин/ТАСС

Галина, 30 лет

«Основная трудность была в том, что я не могла уделить время себе, элементарно отойти в туалет, душ. Все бегом, потому что ребенок висел на груди по несколько часов без остановки, а если я бежала на кухню быстро сделать себе чай, то он сразу просыпался и плакал — и я кидалась назад. А когда я быстро бежала в душ во время его сна, то ежесекундно смотрела в видеоняню: вдруг он срыгнул или уткнулся носом в подушку, то есть не могла совсем расслабиться и отвлечься. Чувствовала себя заложником».

Олеся, 33 года

«Ребенок плакал в соседней комнате, а я лежала и не шевелилась, тело было как свинцовое. Я считала планки жалюзи на окне. Внутри не было жалости — просто пустота».

Татьяна, 37 лет

«Я не могла родить десять лет — врачи говорили, что у меня все в порядке, но ничего не получалось. Потом я нашла врача-гомеопата, он назначил мне препараты — и вскоре я забеременела. Я носилась со своей беременностью как с хрустальной вазой, очень ответственно готовилась к родам. Меня госпитализировали заранее, а ночью в больнице началось сильнейшее кровотечение — отслоилась плацента, это показание к срочному кесареву. Вместо запланированных естественных родов в воду у меня были коридор, каталка, бегущие врачи, общий наркоз, огромный шрам на животе. Я не помнила первые минуты жизни ребенка. Когда меня выписали, было ощущение, что все это не со мной, что это не я родила. Очень тяжело переживала это, было ощущение неполноценности».

© Сергей Мальгавко/ТАСС

Разные триггеры — крючки, которые запускают послеродовую депрессию, но всегда один и тот же эффект. Вина, пустота, растерянность, тоска по прошлой жизни — эти слова, как симптомы в карте больного, повторяются из истории в историю. Но если это болезнь, то существует ли от нее прививка? И как понять, заболеешь ли ты или нет?

Задержанный метроном

Вину за послеродовую депрессию часто возлагают на меняющийся после родов гормональный фон женщины. Собственно, если в начале беременности женщины становились плаксивыми и гиперчувствительными, то чему удивляться теперь? Ученые в США разработали даже лекарство от послеродовой депрессии брексанолон, или Zulresso, — гормональный препарат, который сглаживает резкое падение после родов «гормона беременности» прогестерона. (Падение прогестерона, впрочем, происходит у женщины в определенную фазу каждого менструального цикла, что иногда вызывает букет неприятных ощущений — пресловутый ПМС.) 

Однако роль гормонов в развитии послеродовой депрессии — не главная, считает акушер-гинеколог Дмитрий Лубнин. 

На эту тему

«На самом деле гормональная перестройка после родов — это нормальный процесс, запрограммированный природой, и сильного влияния на настроение женщины она не должна оказывать, — объясняет Лубнин. — Это как смазанный метроном, который если даже задержишь, а потом отпустишь, снова начнет четко отбивать ритм. Если же есть какая-то неисправность в механизме, метроном собьется или заклинит. Так же и после родов: могут проявиться проблемы, которые были уже давно».

Дмитрий Лубнин говорит, что тревожных мам видно уже во время беременности. Тревожные пациентки часто сталкиваются с психосоматическим бесплодием: это когда с физиологической точки зрения репродуктивная система женщины в порядке, а беременность не наступает годами.

«Такие женщины не могут расслабиться, с трудом отпускают ситуацию. Типичный пример: женщина, отчаявшись родить, едет к бабкам, шаманам, идет к гомеопату и там внушает себе, что это поможет. Психологический блок снимается и тут же наступает беременность. Поверьте, я процентов 30 своего рабочего времени трачу на то, чтобы успокаивать пациенток. Их запугали СМИ публикациями и программами про рак, ранний климакс, гормональные сбои, бесплодие, они подвержены общественному мнению. Такие женщины с большей вероятностью столкнутся с послеродовой депрессией. Чаще всего эти женщины относятся к истероидному типу личности». 

С мнением Дмитрия Лубнина соглашается семейный психолог Виктория Ардзинба: «Пугающие факты и истории в интернете, на женских форумах повышают у таких женщин уже существующую тревожность, она сами ставят диагнозы себе и ребенку».

© Сергей Мальгавко/ТАСС

В зоне риска — женщины со слабо развитым эмоциональным интеллектом, говорит Виктория; это не имеет отношения к IQ, речь — о неумении понимать чужие и свои собственные эмоции, понимать, что что-то пошло не так. Женщины, у которых проблемы с установкой правильной причинно-следственной связи. Пример: ребенок плачет. «Я не могу его успокоить. Это потому, что я плохая мать». На самом деле: ребенок плачет потому, что у него еще не налажена работа желудочно-кишечного тракта и переваривание еды сопровождается коликами. Спустя несколько недель ребенок подрастет, адаптируется к самостоятельному питанию и колики пройдут.

В зоне высокого риска развития послеродовой депрессии — женщины с «синдромом отличницы». Если мама — перфекционист, привыкла добиваться лидирующих позиций, руководит на работе большим коллективом, не позволяет себе оступаться, тяжело переживает ошибки и неудачи, шансы испытать весь спектр негативных эмоций после рождения ребенка велики.

Именно «отличницы», по наблюдению психологов, чаще склонны к суициду в послеродовой период.

«У людей есть три формы переживания стресса, мы называем их «бей, замри или беги», — объясняет Виктория Ардзинба. — Те, что выбирают «бей», не копят негатив, а выплескивают его сразу. Могут разбить посуду, устроить скандал, таким образом выбросив пар.

«Замри» — это отчаявшиеся и смирившиеся люди. У них заметна апатия, состояние «что воля, что неволя». Самое опасное — когда человек выбирает «бежать». Это как раз тот самый страшный выход в окно. Надо понимать, что в такие моменты сознание у человека сужено до точки, то есть он сконцентрирован на своей боли и вообще ничего больше не видит».

Это не значит, что трагические случаи гибели молодых мам — всегда результат послеродовой депрессии. Суицид может быть и результатом давно существующего и обострившегося психического заболевания, и поступком, совершенным в состоянии аффекта.

© EyesWideOpen/Getty Images

Виктория рассказывает: «Мы однажды разбирали с коллегами-психологами случай из практики: женщина через пару недель после рождения ребенка покончила с собой, узнав, что у мужа во время ее беременности появилась любовница. Усталость, нервное напряжение, обострившаяся чувствительность и стресс сложились, все это сдетонировало и привело к трагедии».

Причиной депрессии могут стать несбывшиеся ожидания. Например, хотели мальчика, а родилась девочка. Хотели, чтобы был похож на маму, а он похож на свекровь. Хотели один темперамент, а у ребенка — совершенно другой. 

«Важно понять еще до беременности, что ребенок имеет право быть собой, он рождается не для того, чтобы реализовать ваши амбиции или непрожитую вами жизнь. У него свой путь, и этот путь может быть не таким, каким хотите вы», — говорит Виктория Ардзинба. 

Кроме того, психолог отмечает давление на мам идеального образа семьи в СМИ и в интернете. «Insta-мамы на профессиональных фото с идеальным макияжем, маникюром, смеющимися, чистыми и нарядными детьми, в красивой обстановке, кажутся рядовой маме-пользователю нормой. А у нее — сопливые орущие дети, бардак на кухне, коротко остриженные наспех ногти. Сравнивая себя с идеальной картинкой, ощущаешь, что с тобой что-то не так».

© Валерий Шарифулин/ТАСС

Надо понимать, что популярный Instagram — это источник дохода мамы-блогера, подготовка к съемкам — тяжелая и нервная работа, а веселое выражение лица ребенка фотографу приходится ловить. Глянцевая картинка снимается часто не дома, а в студии, и красивая елка, горка бутафорских подарочных коробочек, камин, роскошная кровать — просто реквизит, чужие вещи, которыми эти мамы никогда не пользовались. 

Узнать врага

Большинство мам в первый год жизни малыша не высыпаются. На недосып легко списать любой симптом, который на самом деле должен насторожить: апатию, отказ от еды, нежелание что-либо делать, раздражительность, плаксивость, нервные срывы.

«Заметив у себя какие-то из этих признаков, надо сразу идти в к врачу, говорит семейный психолог Виктория Ардзинба. — Но здесь мы сталкиваемся с другой проблемой: женщины боятся и стыдятся это делать. Предложение пойти к психологу часто встречает сопротивление: «Я же не псих!» Она боится, ей стыдно перед собой или перед семьей, знакомыми».

Дарья, 31 год 

«Когда я поняла, что не справляюсь, решилась пойти к врачу. Прием частного стоил очень дорого, поэтому я отправилась в районный психдиспансер. В регистратуре увидела огромную очередь: оказалось, что эти люди стоят за разрешением на оружие. Я с бешено бьющимся сердцем подошла к соседнему окошку: туда стояло всего три человека. Передо мной была пожилая дама с женщиной странного вида, наверное, ее дочерью. Женщина эта ловила вооброжаемых мошек и снимала катышки со свитера. Мне хотелось провалиться сквозь землю от стыда — неужели я стану пациентом учреждения, где лечатся психически больные люди! Я не достояла очередь и убежала. Стала искать информацию о моем состоянии в интернете, смотреть ролики психотерапевтов».

Это — воспоминания мамы, которая смогла выбраться из послеродовой депрессии самостоятельно. Но это удается далеко не всем, прежде всего потому, что женщины не хотят признавать свою проблему.

© Сергей Бобылев/ТАСС

Что делать близким?

«Не стоит сразу говорить своей жене, сестре, подруге — давай-ка быстро к врачу, ты больна! Скорее всего, такая фраза встретит сопротивление, — объясняет Виктория Ардзинба. — В первую очередь попытайтесь просто поговорить по душам и чаще спрашивать: «Что я могу для тебя сделать? Как мне помочь? Что ты чувствуешь? Как мне изменить это? Я тебя люблю».

На эту тему

Мужчинам лучше избегать фразы «Я помогаю тебе с ребенком». Эти слова говорят о том, что даже если папа делает много, встает ночами, гуляет с малышом, он все же только помогает, а в общем ребенок — это ответственность и проект женщины, папа тут как бы в стороне. Нет, не так. Правильно: «Мы вместе делаем все, это наша общая ответственность, обязанности». Свекрови часто говорят невесткам: «Он и так на работе устает и еще дома ты его нагружаешь, когда же ему отдыхать». Такие фразы лишь усиливают у женщины чувство вины за то, что она не справляется, и еще больше загоняют ее в депрессию».

Часто родные искренне считают, что поход в салон красоты и вечер с подружками может решить проблему, ведь мама «просто устала». Если эти методы работают и после короткого отдыха состояние женщины улучшается, то, скорее всего, у нее нет послеродовой депрессии. Если подобные меры не приносят результата, мягко подводите женщину к тому, что ей нужно обратиться за помощью. Используйте все способы: ищите врача, предлагайте анонимную горячую линию (например, бесплатную горячую линию поддержки матерей и беременных женщин «Помощь уставшей маме»: 8 800 222 05 45), предложите пойти в центр для женщин, которые попали в трудную жизненную ситуацию. Важно объяснить, что она обязательно должна выбраться из этого состояния — ради ребенка, перед которым считает себя виноватой. И ради себя самой.

«Кроме того, хватайтесь за любое позитивное подкрепление эмоций, — советует Виктория Ардзинба. — Поход в гости или в музей, поездка на дачу, кофе в кафе, уроки иностранного или сеанс в бассейне — все, что помогает отвлечься и чувствовать себя чуть лучше».

© Сергей Карпов/ТАСС

Какие фразы — под запретом?

Чаще всего люди старшего поколения стараются успокоить или привести женщину в чувство фразами: «Да ты просто устала», «Займись лучше ребенком!», «Это от нечего делать, у тебя просто много свободного времени», «Что ты раскисла, возьми себя в руки!», «А как же мы справлялись, без помощи и стиральной машинки? Просто у вас избалованное поколение эгоистов!» Или — «Ну ты же взрослый человек! Ты же хотела этого ребенка», «А ты как думала, ребенка воспитать — не чаю попить».

Такие слова лишь подчеркивают и подтверждают ощущение собственного провала и совершенной ошибки.

Но если мама или бабушка говорит: «Знаешь, как здорово, что сейчас вы об этом можете говорить, можете попросить о помощи специалиста! Потому что в наше время о таком было не принято говорить, и я просто считала, что со мной что-то не так, а помощи попросить было неоткуда», это рождает доверие и желание поделиться своими чувствами. 

Додепрессивные времена

Те женщины старшего поколения, которые говорят «в наше время никаких депрессий не было», на самом деле не совсем правы, считает клинический психолог Ирина Герчикова.

«Действительно, раньше послеродовая депрессия не была так распространена, — рассказывает Ирина. — Условия жизни были зачастую труднее, чем сейчас, но и поддержки было больше. Можно было без страха оставить ребенка маме, бабушке, соседке, когда надо выбежать в магазин, отлично работала система яслей, садов. Взаимопомощь была развита лучше. Сейчас люди гораздо больше изолированы».

Однако с послеродовой депрессией сталкивались и тогда. Просто об этом состоянии у женщин не было информации.

«Единственными источниками знаний о такой депрессии для женщины были ее гинеколог и детская площадка, где мамы могли поболтать, — объясняет Ирина. — Сегодня информация открыта, знание дает женщинам возможность вовремя обратиться за помощью. Важно только не игнорировать свое состояние».

Вместо эпилога

Всех женщин, переживших послеродовую депрессию и согласившихся поделиться в этом материале своим опытом, объединяет одно: сейчас это трепетные и внимательные мамы, которые очень любят своих детей. На вопрос: «Согласилась бы ты вернуться в свою жизнь до рождения ребенка и жить без него как раньше?» они ответили: «Никогда».  

Карина Салтыкова, Константин Крашенинников

 

Лечение панической атаки: лекарства и средства правовой защиты

У многих из нас может быть пара приступов паники в течение жизни, и короткие эпизоды ни к чему другому не приводят. Но у некоторых людей случается гораздо больше.

Если вы думаете, что у кого-то паническая атака, вот как вы можете помочь ему прямо сейчас:

  • Спросите их, что вы можете сделать.
  • Заверьте их, что атака, вероятно, пройдет через несколько минут.
  • Поощряйте их делать медленные, ровные вдохи.
  • Не преуменьшайте свои симптомы.
  • Если у них раньше случался приступ паники, спросите, что им помогло.
  • Если вы не можете их успокоить, немедленно покажите их врачу.

Если у вас было несколько приступов паники, это может привести к таким проблемам, как депрессия, агорафобия (боязнь открытых или общественных мест) или злоупотребление психоактивными веществами. Если у вас было несколько приступов, обратитесь к врачу. Лечение может многое сделать, чтобы остановить их.

Врачи обычно лечат панические атаки, настраивая людей на психологическую терапию, лекарства или и то, и другое.Какой бы путь вы ни выбрали с врачом, потребуется время, чтобы подействовать, поэтому наберитесь терпения. Когда люди выполняют свой план лечения, подавляющее большинство находит облегчение и не имеет постоянных проблем.

First Step

Учащенное сердцебиение или другие неприятные ощущения, сопровождающие приступ, могут напоминать другие заболевания, например, сердечные заболевания. Поэтому ваш врач, вероятно, начнет с полного медицинского осмотра. Таким образом они смогут убедиться, что симптомы не связаны с болезнью, о которой вы не знали.

Если подобное заболевание не проявляется, ваш врач может отправить вас поговорить с психологом или психиатром, обученным распознавать панические атаки.

Ваш врач объединит мнение консультанта с его собственными наблюдениями, чтобы диагностировать, что не так. Если у кого-то приступы повторяются неоднократно, врачи называют это состояние паническим расстройством.

Консультации

Лечение может начинаться с «разговорной терапии». Вы встретитесь с психологом, который поможет вам понять, что такое паническое расстройство и как с ним справиться.

По мере продолжения лечения терапия должна помочь вам выяснить ситуации, мысли или чувства, которые вызывают у вас приступы. Как только вы поймете, что происходит, у этих триггеров будет меньше возможностей вызывать проблемы.

Консультации также должны показать вам, что физическое воздействие атак на самом деле не причиняет вам вреда. Вместе с терапевтом вы будете работать над своими симптомами постепенно и безопасно, пока они не станут менее пугающими. Это также может помочь прекратить атаки.

Вы также научитесь методам релаксации, которые помогут вам справиться с атаками, когда они действительно случаются.Например, если вы можете контролировать свое дыхание, это может сделать приступ паники менее серьезным. Это также может снизить вероятность следующего. Вы должны регулярно практиковать эти навыки в своей повседневной жизни, чтобы получить пользу.

Лекарства

Ваш врач может решить, что лекарства должны быть частью вашей терапии, чтобы уменьшить физические симптомы приступов. Например, это может быть часть первых шагов. Они могут прописать:

  • Антидепрессант, , который обычно является первым препаратом для предотвращения будущих панических атак.
  • Лекарство, отпускаемое по рецепту, снимающее тревогу , такое как бензодиазепин. Людям с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, врачи могут назначить другие лекарства.

Возможно, вам и вашему врачу придется попробовать несколько лекарств, прежде чем вы найдете то, что работает лучше всего. Некоторым лучше всего подходит более чем один тип.

Что еще поможет

Помимо лечения, вы также можете обнаружить, что эти повседневные привычки имеют значение:

  • Йога или глубокое дыхание могут расслабить ваше тело и снизить стресс.
  • Физические упражнения могут помочь успокоить разум и нейтрализовать возможные побочные эффекты лекарств, такие как увеличение веса.
  • Держитесь подальше от алкогольных напитков, кофеина, курения и рекреационных наркотиков, которые могут спровоцировать приступы.
  • Высыпайтесь, чтобы не чувствовать себя неловко в течение дня.

Некоторые исследования показывают, что может помочь иглоукалывание, китайская техника введения тонких игл в тело для управления потоком энергии.

Что касается пищевых добавок, недостаточно исследований, показывающих, что они снижают панические атаки.Один из них, инозитол, показал некоторые перспективы в небольших исследованиях, но пока еще слишком рано говорить о том, насколько хорошо он работает. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем пробовать какие-либо добавки, потому что они могут иметь побочные эффекты или противоречить лекарствам.

Получите поддержку

Пока вы работаете над тем, чтобы поправиться, полезно иметь рядом людей, которые могут вам помочь. Если вы присоединитесь к группе поддержки, вы сможете черпать силы и поддержку от других, кто сталкивается с такими же проблемами.

Ваши близкие тоже могут принять участие.Все больше и больше специалистов в области здравоохранения рекомендуют программы лечения, которые включают в себя супругов, партнеров или семьи. Например, люди вокруг вас могут помочь вам практиковать техники релаксации или другие навыки.

Если вы друг или член семьи человека, страдающего паническими атаками, проявите терпение. Никогда не ругайте и не судите. Выучите их признаки стресса, чтобы вы могли наблюдать за ними и оказывать успокаивающее воздействие. Если у вашего любимого человека паническая атака, сохраняйте спокойствие и помогите ему получить любую помощь, в которой он нуждается.

Tap Into Patience

Преодоление панических атак требует времени. Если у вас еженедельные сеансы терапии, вы должны начать замечать результаты через 10-20 недель. Некоторые исследования показывают улучшение уже через 12 недель. Через год вы почувствуете огромное улучшение.

Все зависит от соблюдения плана лечения, который составляете вы и ваша медицинская бригада. Смотри на цель.

Циталопрам перорально: применение, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

См. Также разделы «Предупреждение» и «Меры предосторожности».

Могут возникать тошнота, сухость во рту, потеря аппетита, усталость, сонливость, потливость, помутнение зрения и зевота. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

Помните, что это лекарство было назначено, потому что ваш врач посчитал, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.

Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо серьезные побочные эффекты, включая: дрожь (тремор), снижение интереса к сексу, изменение сексуальных способностей, легкие синяки / кровотечения.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо очень серьезные побочные эффекты, в том числе: обмороки, учащенное / нерегулярное сердцебиение, черный стул, рвота, напоминающая кофейную гущу, судороги, боль / отек / покраснение в глазах, расширение зрачков, изменения зрения ( например, видеть радугу вокруг огней ночью).

Это лекарство может повышать уровень серотонина и редко вызывает очень серьезное состояние, называемое серотониновым синдромом / токсичностью. Риск увеличивается, если вы также принимаете другие препараты, повышающие уровень серотонина, поэтому сообщите своему врачу или фармацевту обо всех лекарствах, которые вы принимаете (см. Раздел «Взаимодействие с лекарствами»).Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас появятся некоторые из следующих симптомов: учащенное сердцебиение, галлюцинации, потеря координации, сильное головокружение, сильная тошнота / рвота / диарея, подергивание мышц, необъяснимая лихорадка, необычное возбуждение / беспокойство.

В редких случаях у мужчин может быть болезненная или продолжительная эрекция, длящаяся 4 и более часов. В этом случае прекратите использование этого препарата и немедленно обратитесь за медицинской помощью, иначе могут возникнуть необратимые проблемы.

Очень серьезные аллергические реакции на этот препарат возникают редко.Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, включая: сыпь, зуд / отек (особенно лица / языка / горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.

Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не указанные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.

В США —

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.

В Канаде — Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

Wellbutrin Oral: использование, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

См. Также разделы «Как использовать», «Меры предосторожности» и «Предупреждения».

Могут возникнуть тошнота, рвота, сухость во рту, головная боль, запор, повышенное потоотделение, боли в суставах, боль в горле, помутнение зрения, странный привкус во рту, диарея или головокружение.Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

Помните, что ваш врач прописал это лекарство, потому что он или она посчитали, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.

Это лекарство может повысить ваше кровяное давление. Регулярно проверяйте свое кровяное давление и сообщайте врачу, если результаты будут высокими.

Немедленно сообщите своему врачу, если произойдет какой-либо из этих маловероятных, но серьезных побочных эффектов: боль в груди, обморок, быстрое / учащенное / нерегулярное сердцебиение, проблемы со слухом, звон в ушах, сильная головная боль, психические изменения / изменения настроения (например,g., возбуждение, беспокойство, спутанность сознания, галлюцинации, потеря памяти), неконтролируемые движения (тремор), необычная потеря или увеличение веса.

Немедленно сообщите своему врачу, если произойдет какой-либо из этих редких, но очень серьезных побочных эффектов: мышечная боль / болезненность / слабость.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо очень серьезные побочные эффекты, включая: боль в глазах / отек / покраснение, расширение зрачков, изменения зрения (например, если вы видите радугу вокруг огней ночью).

Этот препарат может редко вызывать судороги.При приступе немедленно обратитесь за медицинской помощью. Если во время приема бупропиона у вас случился судорожный припадок, вам не следует принимать этот препарат повторно.

Очень серьезная аллергическая реакция на этот препарат маловероятна, но в случае ее возникновения немедленно обратитесь за медицинской помощью. Симптомы серьезной аллергической реакции включают: сыпь, зуд / отек (особенно лица / языка / горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.

Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не указанные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.

В США —

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.

В Канаде — Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

Бупропион HCl Пероральный: использование, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

См. Также разделы «Как использовать», «Меры предосторожности» и «Предупреждения».

Могут возникнуть тошнота, рвота, сухость во рту, головная боль, запор, повышенное потоотделение, боли в суставах, боль в горле, помутнение зрения, странный привкус во рту, диарея или головокружение.Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

Помните, что ваш врач прописал это лекарство, потому что он или она посчитали, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.

Это лекарство может повысить ваше кровяное давление. Регулярно проверяйте свое кровяное давление и сообщайте врачу, если результаты будут высокими.

Немедленно сообщите своему врачу, если произойдет какой-либо из этих маловероятных, но серьезных побочных эффектов: боль в груди, обморок, быстрое / учащенное / нерегулярное сердцебиение, проблемы со слухом, звон в ушах, сильная головная боль, психические изменения / изменения настроения (например,g., возбуждение, беспокойство, спутанность сознания, галлюцинации, потеря памяти), неконтролируемые движения (тремор), необычная потеря или увеличение веса.

Немедленно сообщите своему врачу, если произойдет какой-либо из этих редких, но очень серьезных побочных эффектов: мышечная боль / болезненность / слабость.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо очень серьезные побочные эффекты, включая: боль в глазах / отек / покраснение, расширение зрачков, изменения зрения (например, если вы видите радугу вокруг огней ночью).

Этот препарат может редко вызывать судороги.При приступе немедленно обратитесь за медицинской помощью. Если во время приема бупропиона у вас случился судорожный припадок, вам не следует принимать этот препарат повторно.

Очень серьезная аллергическая реакция на этот препарат маловероятна, но в случае ее возникновения немедленно обратитесь за медицинской помощью. Симптомы серьезной аллергической реакции включают: сыпь, зуд / отек (особенно лица / языка / горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.

Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не указанные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.

В США —

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.

В Канаде — Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

Лечение генерализованного тревожного расстройства и лекарства

Как узнать, есть ли у меня генерализованное тревожное расстройство?

Первый шаг — исключить возможность того, что ваши симптомы вызваны не психиатрическим заболеванием.Среди состояний, которые вызывают симптомы, похожие на симптомы тревоги, — гипертиреоз или другие эндокринные проблемы, слишком много или слишком мало кальция, низкий уровень сахара в крови и некоторые проблемы с сердцем. Некоторые лекарства также могут иногда вызывать беспокойство. Тщательная оценка вашего лечащего врача определит, является ли какое-либо из этих состояний причиной ваших симптомов.

Если не удается найти другого медицинского виновника и симптомы кажутся несоразмерными какой-либо ситуации, с которой вы сталкиваетесь, вам может быть поставлен диагноз тревожного расстройства.

Каковы методы лечения генерализованного тревожного расстройства?

Лекарства от беспокойства

Лекарства полезны для облегчения симптомов генерализованного тревожного расстройства и часто назначаются в сочетании с другими методами лечения. Некоторые виды лекарств от тревоги могут вызывать привыкание и обычно назначаются на краткосрочной основе или по мере необходимости.

При разных тревожных расстройствах назначают разные схемы лечения. Некоторые из них носят профилактический характер, а некоторые предназначены для лечения проблемы.

Антидепрессанты, особенно селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), широко используются для лечения и профилактики различных тревожных расстройств. Примеры SSRI, которые обычно используются для лечения хронического беспокойства, включают циталопрам (Celexa), эсциталопрам (Lexapro), флуоксетин (Prozac), пароксетин (Paxil) и сертралин (Zoloft). Также могут помочь антидепрессанты дулоксетин (Цимбалта) и венлафаксин (Эффексор), СИОЗСН (ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина), которые действуют на химические вещества мозга серотонин и норэфинефрин, а также некоторые трициклические антидепрессанты, такие как имипрамин (тофранил).Время от времени также назначают новые антидепрессанты, такие как миртазепин (Ремерон).

Антигистаминные препараты (например, гидроксизин) и бета-адреноблокаторы (например, пропранолол) могут помочь в легких случаях тревожности, а также при тревожном состоянии, являющемся типом социального тревожного расстройства. Антидепрессанты, такие как СИОЗС, СИОЗСН или трициклики, необходимо принимать ежедневно, независимо от того, есть ли у вас беспокойство в этот конкретный день, в соответствии с предписаниями вашего врача. Антигистаминные препараты или бета-адреноблокаторы обычно принимаются только при необходимости из-за беспокойства или непосредственно перед событием, провоцирующим беспокойство (например, прием пропранолола незадолго до выступления).Наконец, некоторые противосудорожные препараты, такие как габапентин (нейронтин) и прегабалин (Lyrica), также начинают проявлять ценность в лечении некоторых форм тревоги в первоначальных исследованиях

Если у вас острая тревога (паническая атака), вам, вероятно, понадобится принять также лекарство от тревожности. Самыми известными лекарствами от тревожности, предназначенными для немедленного облегчения, являются бензодиазепины; среди них алпразолам (Xanax), клоназепам (Klonopin), хлордиазепоксид (Librium), диазепам (Valium) и лоразепам (Ativan).У них есть недостатки: бензодиазепины иногда вызывают сонливость, раздражительность, головокружение, проблемы с памятью и вниманием, а также физическую зависимость. Тем не менее, в последние десятилетия они в значительной степени вытеснили барбитураты, потому что они, как правило, более безопасны при приеме в больших дозах.

Еще один успокаивающий препарат — бусприрон (Буспар). У него меньше побочных эффектов, чем у бензодиазепинов, и он не связан с зависимостью. Буспар, однако, может иметь свои побочные эффекты и не всегда может быть таким эффективным, если человек принимал бензодиазепины в прошлом.

Терапия тревожности

Психотерапия с лекарствами или без них часто считается фундаментальным аспектом лечения генерализованного тревожного расстройства.

Несколько конкретных форм психотерапии были описаны в исследованиях как полезные для облегчения симптомов ГТР. Два — психодинамическая психотерапия и поддерживающе-экспрессивная терапия — сосредотачиваются на тревоге как на порождении чувств по поводу важных отношений. Другая форма психотерапии, называемая когнитивно-поведенческой терапией, включает изучение методов поведенческой релаксации, а также реструктуризацию моделей мышления, которые способствуют возникновению тревоги.

Биологическая обратная связь — еще один полезный инструмент. Во время серии сеансов с терапевтом вы наблюдаете свои собственные мозговые волны на электроэнцефалографе и постепенно учитесь управлять волнами. Это научит вас по желанию достигать более расслабленного состояния. По оценкам практикующих, примерно после десятка сеансов вы сможете контролировать умственную деятельность без помощи терапевта или инструмента для мониторинга.

Изменение образа жизни для облегчения беспокойства

Ежедневные упражнения могут быть еще одним полезным лечением симптомов беспокойства.Если вы обнаружите, что упражнения работают на вас, заставьте себя пойти на оживленную прогулку или займитесь активным спортом, который вам нравится. Устанавливайте частоту пульса в целевой диапазон для вашего возраста не менее 30 минут при каждой тренировке.

Поскольку беспокойство часто сопровождается поверхностным дыханием, упражнения на глубокое дыхание также могут быть полезны. Попробуйте следующий вид дыхания йоги:

  • Лягте на спину в удобном месте.
  • Медленно вдохните через нос, используя диафрагму для втягивания воздуха в легкие, позволяя животу расшириться.(Положите руку на живот чуть ниже пупка, чтобы убедиться, что живот выталкивается вверх и наружу диафрагмой.) После того, как живот расширен, продолжайте вдыхать как можно глубже.
  • Когда вы выдыхаете, действуйте в обратном порядке: сожмите живот, медленно и полностью выдыхая.
  • Повторить несколько раз.

Прогрессивная релаксация — еще одна полезная техника. Он начинается с напряжения, а затем расслабления одной части тела, обычно начиная с пальцев ног.Когда эта часть тела расслаблена, другая часть тела напрягается и расслабляется, пока все тело не освободится от напряжения.

Также может помочь расслабляющая визуализация. Терапевт или тренер по медитации предлагает человеку расслабляющие образы, которые он должен держать в голове. Когда изображение размещено, человек представляет себе успокаивающие ощущения, такие как приятные запахи и звуки. Со временем люди могут научиться делать это сами, когда они ожидают или оказываются в стрессовых ситуациях.

Американская ассоциация тревожности и депрессии, ADAA

Пропагандистская программа для достижения прогресса в области психического здоровья


Медикаментозное лечение тревоги, как правило, безопасно и эффективно и часто используется в сочетании с терапией.Лекарства могут быть краткосрочным или долгосрочным вариантом лечения, в зависимости от тяжести симптомов, других заболеваний и других индивидуальных обстоятельств. Однако часто требуется время и терпение, чтобы найти лекарство, которое лучше всего подойдет вам.

Лекарства обычно назначают врачи (семейные врачи, педиатры, акушеры-гинекологи, психиатры), а также практикующие медсестры во многих штатах.

Более 1 из 6 американцев принимают психиатрические препараты (например, антидепрессанты или седативные средства).согласно Обследованию медицинских расходов (MEPS) за 2013 год, в ходе которого была собрана информация о стоимости и использовании медицинских услуг в Соединенных Штатах. В исследовании говорится, что антидепрессанты были наиболее распространенным типом психиатрических препаратов, при этом 12 процентов взрослых сообщили, что выписывали эти лекарства по рецепту.

В период с 2011 по 2014 год примерно каждый девятый американец всех возрастов сообщил о приеме хотя бы одного антидепрессанта за последний месяц, согласно данным национального опроса, опубликованного Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC).Три десятилетия назад это делал менее одного из 50 человек.

Разнообразие лекарств

Для лечения тревожных расстройств используются четыре основных класса лекарств:

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
СИОЗС облегчают симптомы, блокируя реабсорбцию или обратный захват серотонина определенными нервными клетками головного мозга. Таким образом остается доступным больше серотонина, что улучшает настроение. СИОЗС (циталопрам, эсциталопрам, флуоксетин, пароксетин и сертралин) обычно вызывают меньше побочных эффектов по сравнению с трициклическими антидепрессантами.Однако общие побочные эффекты включают бессонницу или сонливость, сексуальную дисфункцию и увеличение веса. Они считаются эффективным средством лечения всех тревожных расстройств, хотя для лечения обсессивно-компульсивного расстройства или ОКР обычно требуются более высокие дозы.

Прочтите это сообщение в блоге о СИОЗС и бензодиазепинах

Ингибиторы обратного захвата серотонина-норэпинефрина (ИОЗСН)
Класс ингибиторов обратного захвата серотонин-норадреналина, или ИОЗСН (венлафаксин и дулоксетин), отличается двойным механизмом действия: повышением уровней нейротрансмиттеров, реабсорбирующих их серотонин и норадреналин. в клетки мозга.Как и при приеме других лекарств, могут возникать побочные эффекты, в том числе расстройство желудка, бессонница, головная боль, сексуальная дисфункция, увеличение веса и незначительное повышение артериального давления. Эти препараты считаются такими же эффективными, как и СИОЗС, поэтому они также считаются препаратами первой линии для лечения тревожных расстройств, но не для лечения обсессивно-компульсивного расстройства, когда СИОЗС являются предпочтительным препаратом первой линии.

Бензодиазепины
Этот класс препаратов часто используется для краткосрочного лечения тревожности и в качестве дополнительного лечения при устойчивых к лечению тревожных расстройствах.Они не рекомендуются для лечения посттравматического стрессового расстройства. Бензодиазепины (алпразолам, клоназепам, диазепам и лоразепам) очень эффективны для расслабления и снижения мышечного напряжения и других физических симптомов беспокойства. При длительном применении могут потребоваться повышенные дозы для достижения того же эффекта, что может привести к проблемам, связанным с толерантностью и зависимостью.

Прочтите это сообщение в блоге о СИОЗС и бензодиазепинах

Трициклические антидепрессанты
Опасения по поводу длительного приема бензодиазепинов заставили многих врачей отдать предпочтение трициклическим антидепрессантам (амитриптилин, имипрамин и нортриптилин).Хотя они эффективны при лечении некоторых тревожных расстройств (но не социального тревожного расстройства), они могут вызывать серьезные побочные эффекты, включая ортостатическую гипотензию (падение артериального давления при стоянии), запор, задержку мочи, сухость во рту и нечеткое зрение.

Обратитесь к врачу, если у вас возникнут побочные эффекты, даже если вы не уверены, что симптом вызван приемом лекарства. Не прекращайте прием лекарства, не посоветовавшись с лечащим врачом; резкое прекращение приема может вызвать другие риски для здоровья.

Лекарства подействуют только в том случае, если они принимаются в соответствии с четкими инструкциями вашего врача, но они не могут устранить все симптомы тревожного расстройства.

Узнайте больше о том, как работают антидепрессанты.

Кетамин (эскатимин)

Публичное заявление ADAA — 6 марта 2019 г .: 5 марта 2019 г. FDA одобрило новый назальный спрей — Spravato (эскетамин) для лечения устойчивой депрессии, доступный только в офисе сертифицированного врача или в клинике.Кетамин представляет собой большой шаг вперед в лечении депрессии и предотвращении самоубийств. ADAA признает, что врачи хотят предложить своим пациентам варианты, основанные на доказательствах, которые прошли через многочисленные этапы тестирования FDA, и это знаменует собой первое одобрение FDA продукта кетамина для психиатрических показаний. Это также первый антидепрессант с новым механизмом действия, который у нас был за десятилетия.

Разработка препарата эскетамина для интраназального введения с периодической стратегией дозирования предлагает новый подход к лечению рефрактерной депрессии, который также может сильно повлиять на уход за пациентами с суицидальной активностью.

Хотя это недавно одобренное лечение вселяет надежду как быстродействующий и длительный вариант антидепрессанта для пациентов, которые не ответили должным образом на обычные препараты СИОЗС или СИОЗСН, важно проявлять осторожность. Многие пациенты могут искать эскетамин, но не проходили испытания других методов лечения, основанных на фактических данных, включая фармакотерапию и психотерапию, пТМС или ЭСТ.

Также важно отметить, что долгосрочная эффективность кетамина не установлена, и есть также опасения по поводу потенциального фактора риска злоупотребления, который будет отмечен FDA на этикетке препарата.

Пациенты, рассматривающие возможность использования Справато, должны спросить своего врача, какой должна быть долгосрочная стратегия наблюдения и есть ли какие-либо потенциальные негативные последствия с течением времени при продолжении использования.

Дополнительные исследования о кетамине и психотропных средствах: опубликовано в апреле 2021 г.

AMJ Psychiatry 2020 Issue: S Обобщение доказательств применения кетамина и эскетамина при терапевтически резистентной депрессии: международное экспертное заключение о доступных доказательствах и реализации, Roger S.Макинтайр, доктор медицины, Джошуа Д. Розенблат, доктор медицины, магистр наук, (избранный президент ADAA и директор по маркетингу) Чарльз Б. Немерофф, доктор медицины, доктор философии, Джерард Санакора, доктор медицины, доктор философии, (член ADAA) Джеймс В. Мерроу, доктор медицины, доктор философии, Майкл Берк, доктор философии, магистр медицины и биологии, Элиза Брицке, доктор медицины, доктор философии, Ситал Додд, доктор философии, Филип Горвуд, доктор медицины, доктор философии. , Роджер Хо, доктор медицины, MBBS, Дэн В. Иосифеску, доктор медицины, Карлос Лопес Харамилло, доктор медицины, доктор философии, Зигфрид Каспер, доктор медицины, Кевин Кратюк, бакалавр медицины, Юнг Гу Ли, доктор медицины, доктор философии, Йена Ли, HBSc., Леанна М.В. Луи, Родриго Б.Мансур, доктор медицины, доктор философии, Джордж И. Папакостас, доктор медицины, Мехала Субраманиапиллай, магистр наук (член ADAA), Майкл Тейс, доктор медицины, Эдуард Виета, доктор медицины, Алан Х. Янг, М. Фил., МБЧБ, Карлос А. Сарате, младший, доктор медицины, Стивен Шталь, доктор медицины, доктор философии

В этой статье международная группа экспертов по расстройствам настроения обобщает литературные данные по эффективности, безопасности и переносимости кетамина и эскетамина у взрослых с устойчивой к лечению депрессией. Авторы также предоставляют руководство по применению этих агентов в клинической практике, уделяя особое внимание параметрам практики в месте оказания медицинской помощи.Обсуждаются области консенсуса и перспективы будущих исследований.

AMJ Psychiatry 2020 Выпуск: Психоделики и психоделическая психотерапия . Коллин М. Рейфф, доктор медицины, Илон Э. Ричман, доктор медицины, (избранный президент ADAA и директор по маркетингу) Чарльз Б. Немерофф, доктор медицины, доктор философии, Линда Л. Карпентер, доктор медицины, Алик С. Видж, доктор медицины, доктор философии .D., Кэролайн И. Родригес, доктор медицины, доктор философии, (член ADAA) Нед Х. Калин, доктор медицины, Уильям М. Макдональд, доктор медицины, и рабочая группа по биомаркерам и новым методам лечения, отделение американской психиатрии. Научный совет ассоциации

  • Цель : Авторы представляют основанный на фактах обзор литературы по клиническому применению психоделических препаратов при психических расстройствах.
  • Результаты : Наиболее значимая база данных существует для МДМА и псилоцибина, которые были определены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) как «прорывные методы лечения» посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) и устойчивой к лечению депрессии, соответственно. Исследования ЛСД и аяхуаски являются наблюдательными, но имеющиеся данные свидетельствуют о том, что эти агенты могут оказывать терапевтическое действие при определенных психических расстройствах.
  • Выводы : Рандомизированные клинические испытания подтверждают эффективность МДМА при лечении посттравматического стрессового расстройства и псилоцибина при лечении депрессии и тревоги, связанной с раком.Исследования в поддержку использования ЛСД и аяхуаски в лечении психических расстройств являются предварительными, хотя и многообещающими. В целом, базы данных недостаточно для одобрения FDA любого психоделического соединения для рутинного клинического использования при психических расстройствах в настоящее время, но продолжение исследований эффективности психоделиков для лечения психических расстройств является оправданным.

Консенсусное заявление об использовании кетамина для лечения расстройств настроения, Психиатрическая больница JAMA, апрель 2017 г., Джерард Санакора, доктор медицины, доктор философии; Марк А.Фрай, доктор медицины; Уильям Макдональд, доктор медицины; Член правления ADAA Санджай Дж. Мэтью, доктор медицины; Мейсон С. Тернер, доктор медицины; Член ADAA Алан Ф. Шацберг, доктор медицины; Пол Саммерград, доктор медицины; Член правления ADAA и главный медицинский директор Чарльз Б. Немерофф, доктор медицинских наук; для Совета исследовательской группы по новым биомаркерам и методам лечения Американской психиатрической ассоциации (APA)

Эффективность и безопасность интраназального эскетамина для быстрого уменьшения симптомов депрессии и суицидальности у пациентов с непосредственным риском самоубийства: результаты двойного слепого рандомизированного плацебо-контролируемого исследования, American Journal, 2018

Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование дозирования внутривенного кетамина в качестве дополнительной терапии при терапевтически резистентной депрессии (TRD) , Molecular Psychiatry, сентябрь 2018 г.

Новостные статьи — Кетамин

  • Возрождение психической психиатрии, NPR.org
  • Неудовлетворенные потребности существуют в исследованиях кетамина, Healio.com, Санджай Мэтью, доктор медицины
  • Эскетамин назальный спрей облегчает симптомы депрессии у суицидальных пациентов, NPR.org
  • Является ли кетамин опиоидом ?, PainNewsNetwork.org, Адам Каплин, доктор медицинских наук, и Алан Шацберг, доктор медицины
  • Эскетаминный спрей для носа эффективно лечит TRD в сочетании с антидепрессантами, журнал MD
  • Кетамин не является опиоидом и уникальным способом лечит депрессию, Science Daily, Адам Каплин, доктор медицины, доктор философии
  • Препарат на основе кетамина от J&J приводит к радикальным изменениям для новых методов лечения депрессии, FoxBusiness.com, член правления ADAA, Санджай Мэтью, MD
  • Защитники приветствуют одобрение FDA антидепрессантного назального спрея, WashingtonTimes.com, член правления ADAA Санджай Мэтью, MD
  • FDA одобрило новый препарат Johnson & Johnson от депрессии, MarketPlace.org, член правления ADAA Санджай Мэтью, доктор медицины
Обсуждение лекарств: что нужно знать

Используйте эти рекомендации, чтобы поговорить со своим врачом о лекарствах:

  • Чтобы избежать потенциально опасных взаимодействий с лекарствами, сообщите своему психиатру обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая рецептурные и безрецептурные препараты, травяные или диетические добавки и витамины.И убедитесь, что ваш семейный врач знает, что вы принимаете лекарства от тревожного расстройства.
  • Узнайте, когда и как принимать новое лекарство, например, натощак или во время еды, утром или вечером и как часто.
  • Узнайте, сколько времени должно пройти, чтобы лекарство начало действовать, и чего ожидать, когда это произойдет.
  • Спросите: Как мне поможет лекарство? Какие побочные эффекты могут возникнуть? Следует ли мне избегать еды или напитков? Возможны ли лекарственные взаимодействия с другими рецептами? Как часто вам следует обращаться к врачу для проверки приема лекарств?
  • Спросите номер телефона лечащего врача в нерабочее время на случай возникновения побочных эффектов.
  • Хорошим источником информации о лекарствах и безрецептурных продуктах является ваш фармацевт, который должен располагать информацией обо всех ваших рецептах, чтобы проконсультировать вас о возможных взаимодействиях с лекарствами, побочных эффектах и ​​инструкциях по применению.

Если ваш врач не хочет тратить время на ответы на ваши вопросы, вам может потребоваться направление к другому врачу.

Вопросы о новом лекарстве / лечении на рынке:
  1. Подходит ли мне этот новый препарат / лечение?
  2. Какие недостатки есть у этого нового лечения?
  3. Каковы преимущества моего текущего режима?
  4. Стоит ли цена (обычно высокая для нового препарата) дополнительной выгоды?
  5. Готово ли это лечение к широкому применению? Имеется в виду, установлена ​​ли безопасность? Знаем ли мы, как долго люди должны находиться на этом лечении? Знаем ли мы о каких-либо долгосрочных проблемах, которые могут возникнуть в результате этого?

Информационные ресурсы по лекарствам ADAA

Программы помощи пациентам с лекарствами, отпускаемыми по рецепту

Большинство фармацевтических компаний предлагают программы помощи незастрахованным пациентам.Эти программы предоставляют прописанные лекарства за небольшую плату или бесплатно. Право на участие варьируется; посетите веб-сайт Партнерства по оказанию помощи по рецепту для получения дополнительной информации или свяжитесь с компаниями напрямую по поводу их программ помощи пациентам.

Пересмотрено / обновлено июль 2019 г.

Ваш путеводитель по лекарствам от тревоги и депрессии

Депрессия и тревога — два наиболее распространенных расстройства психического здоровья в США. Но знаете ли вы, что депрессия и тревога часто встречаются одновременно? По данным Американской ассоциации тревожности и депрессии (ADAA), почти 50% людей, у которых диагностирована депрессия, также имеют диагноз тревожного расстройства.

Если вы или ваш близкий получите этот двойной диагноз, вы можете задаться вопросом, означает ли это двойное лечение. Не обязательно — существуют лекарства, которые лечат и депрессию, и тревогу. Ваш лечащий врач будет работать с вами, чтобы определить правильный план лечения, отвечающий вашим конкретным потребностям.

Могу ли я одновременно испытывать депрессию и тревогу?

Депрессия и тревога — два разных психических расстройства, которые часто бывают сопутствующими. То есть они происходят одновременно.

Депрессия — это психическое расстройство, которое обычно ассоциируется с сильным чувством безнадежности, отчаяния, никчемности и непреодолимой грусти. По данным клиники Кливленда, около 10% американцев испытывают большую депрессию (иногда называемую большим депрессивным расстройством). Хотя большинство людей в какой-то момент будут испытывать чувство печали, при депрессии эти чувства продолжительны — длятся две недели или более — и достаточно серьезны, чтобы повлиять на повседневную жизнь.

Тревожные расстройства характеризуются чрезмерным беспокойством, нервозностью или страхом, которые влияют на повседневное функционирование.Без лечения тревога со временем может усилиться. Существует ряд тревожных расстройств со своим набором уникальных симптомов.

Около 2% людей в США страдают генерализованным тревожным расстройством (ГТР). По словам Ричарда Шелтона, доктора медицины, психиатра и заместителя председателя исследовательского центра Университета Алабамы в Бирмингеме, симптомы ГТР включают стойкий страх и беспокойство, которые часто трудно контролировать. Другие тревожные расстройства включают:

Доктор Шелтон говорит, что диагностировать у пациента депрессию и тревогу следует с осторожностью.«Я бы поставил кому-нибудь диагноз коморбидного тревожного расстройства, только если у него были проблемы с тревожностью до начала депрессии — или если у них был определенный вид тревоги, например, приступы паники», — говорит он. Он также добавил, что с учетом этого критерия около 40% его пациентов получают как тревожное расстройство, так и диагноз депрессии.

Есть сходства и различия между депрессией и тревожным расстройством. «И тревожные расстройства, и депрессия характеризуются чувством дистресса», — говорит д-р.Шелтон. Однако сама тревога — это более широкое понятие, которое включает в себя симптомы, наблюдаемые при различных психических заболеваниях, — добавляет доктор Шелтон. Кроме того, общее чувство тревоги может быть симптомом депрессии, но депрессия не является симптомом тревоги.

Депрессия и тревога имеют следующие общие симптомы: чувство отчаяния, будто ничего хорошего никогда не случится, физические симптомы (включая головную боль и боль в животе) и истощение.

Люди, находящиеся в депрессии, обычно испытывают упадок сил, низкую мотивацию, чувство вины и суицидальные мысли — эти факторы отличают депрессию от тревоги, говорит доктор.Шелтон. Кроме того, пациент с тревожным расстройством обычно испытывает постоянный страх, избегает ситуаций и испытывает повышенные тревожные мысли и чувства.

Варианты лечения депрессии и тревоги

Если вы не решаетесь принимать антидепрессанты при тревоге, существует множество различных немедицинских методов лечения депрессии и тревоги. «Большинство эффективных методов лечения депрессии и тревожности, не требующих приема лекарств, представляют собой разновидности когнитивно-поведенческой психотерапии», — сказал доктор.- говорит Шелтон. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — это лечение, которое включает изменение вашего образа мышления, а также ваших поведенческих моделей. Некоторые подходы КПТ включают поведенческую активацию и когнитивную терапию, основанную на внимательности.

Доктор Пламмер говорит, что альтернативное лечение, которое некоторые пациенты с депрессией и тревожностью находят полезным, — это каннабидиол (CBD), компонент каннабиса, который не вызывает «кайфа», характерного для обычного употребления марихуны. «Многие утверждают, что КБР оказывает положительное влияние на депрессию и тревогу, но слишком много каннабиса может быть связано с паническими атаками», — советует она.Она также предупреждает, что это лечение не одобрено FDA.

СВЯЗАННЫЙ: Обзор CBD 2020

Некоторые другие немедицинские методы лечения могут включать следующие изменения образа жизни:

  • Группы поддержки
  • Беседа
  • Медитация
  • Дыхательные упражнения
  • Связь с поддерживающими членами семьи и друзьями
  • Очередные учения
  • Правильное питание
  • Добавки (например, жирные кислоты омега-3)

Исследования даже показывают, что некоторым людям йога может помочь в борьбе с депрессией.

СВЯЗАННЫЙ: Лечение тревоги и лекарства

Лекарство от тревоги и депрессии

Существует множество лекарств от тревожности и депрессии, доступных для пациентов, страдающих обоими расстройствами.

Даниэль Пламмер, фармацевт, утверждает, что антидепрессанты могут лечить паническое расстройство, социальное тревожное расстройство, генерализованное тревожное расстройство и фобии. Доктор Шелтон добавляет, что «лекарства также в некоторой степени эффективны при ОКР, и в меньшей степени — при посттравматическом стрессе, который технически не относится к тревожным расстройствам.”

Доктор Пламмер говорит, что лечение зависит от того, какое тревожное расстройство у пациента. «При генерализованном тревожном расстройстве (ГТР) на первое место идут как СИОЗС, так и СИОЗСН, — говорит она. Она добавила, что наиболее часто назначаемые лекарства для лечения депрессии и тревоги — это СИОЗС и СИОЗСН.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) — это класс лекарств, имеющих широкий терапевтический диапазон. Их можно использовать для лечения некоторых тревожных расстройств, депрессии или, в некоторых случаях, обоих одновременно.СИОЗС блокируют обратный захват или реабсорбцию серотонина. В результате СИОЗС повышают содержание серотонина в головном мозге.

Ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина (ИОЗСН) представляют собой класс лекарств, которые похожи на СИОЗС, потому что они также ингибируют обратный захват и повышают уровень серотонина. В отличие от СИОЗС, они также увеличивают норэпинефрин, который считается компонентом реакции нашего мозга на стресс.

Доктор Шелтон говорит, что бензодиазепины, в том числе фирменные препараты, такие как ксанакс и валиум, считаются плохим выбором для тех, кто лечится от тревожных расстройств и депрессии из-за их временной эффективности и рисков, связанных с зависимостью.

Если у пациента наблюдается и тревога, и депрессия, и он замечает, что симптомы тревоги уменьшаются, а депрессия — нет, то медицинский работник, скорее всего, увеличит их дозировку. «Повышение дозировки в стандартном диапазоне дозирования лекарства — отличный способ избавиться от тревожности и депрессии», — говорит он.

СВЯЗАННЫЙ: Что такое ксанакс? | Что такое валиум?

Общие лекарства, которые лечат как тревогу, так и депрессию
Золофт

(сертралин)

SSRI пероральный от 50 до 200 мг в день Тошнота, диарея, снижение аппетита
Паксил

(пароксетин)

SSRI пероральный от 20 до 50 мг в день Сонливость, тошнота, головная боль
Прозак

(флуоксетин)

SSRI пероральный от 20 до 80 мг утром Бессонница, тошнота, нервозность
Celexa

(циталопрам)

SSRI пероральный от 20 до 40 мг в день утром или вечером Тошнота, бессонница, головокружение
Lexapro

(эсциталопрам)

SSRI пероральный от 10 до 20 мг в день утром или вечером Бессонница, тошнота, снижение либидо
Luvox

(флувоксамин)
* Одобрен FDA для OCD

SSRI пероральный от 50 до 300 мг в день перед сном Сонливость, сонливость, бессонница
Тарелка

(дулоксетин)

ГННИИ пероральный от 40 до 60 мг в день Тошнота, сухость во рту, сонливость
Pristiq

(десвенлафаксин)

ГННИИ пероральный 50 мг один раз в день примерно в одно и то же время каждый день Тошнота, головокружение, бессонница
Effexor XR (капсула)

(венлафаксин XR)

ГННИИ пероральный 37.От 5 до 225 мг в день

Тошнота, сонливость, сухость во рту

Получите дисконтную карту по рецепту SingleCare

Могут ли антидепрессанты вызывать беспокойство?

Доктор Шелтон говорит, что СИОЗС обычно не вызывают симптомов тревоги. Однако, если пациент очень обеспокоен, рекомендуется начать с очень низкой дозы, чтобы позволить пациенту медленно привыкнуть к лекарству.

Доктор Пламмер говорит, что пациент, начинающий принимать СИОЗС, может заметить первоначальное усиление беспокойства.«Для того, чтобы СИОЗС достигли уровня серотонина, необходимого для облегчения депрессии или беспокойства, требуется как минимум две-четыре недели, а иногда и больше», — говорит она.

СВЯЗАННЫЙ: Переход на антидепрессанты: руководство по побочным эффектам для новичков

Что делать, если мое беспокойство улучшается, а депрессия — нет?

Иногда СИОЗС помогает уменьшить тревожность, но неэффективен для пациентов с низким уровнем энергии или настроением, говорит доктор Шелтон. Если увеличение дозировки этого лекарства не работает, вероятно, будет предложено другое лекарство для борьбы с пониженной энергией.«На самом деле СИОЗС, кажется, лучше всего работают с группами симптомов тревоги, но есть и другие антидепрессанты, которые имеют противоположный профиль», — объясняет доктор Шелтон.

Веллбутрин (бупропион) — распространенный антидепрессант, который борется с плохим настроением и низким уровнем энергии, но может усиливать чувство тревоги. «Это одна из причин, по которой его часто комбинируют с СИОЗС, — говорит доктор Шелтон, — если депрессию полностью не устранить.

СВЯЗАННЫЕ: Лечение депрессии и лекарства | Что такое Веллбутрин?

Как всегда, обязательно поговорите со специалистом по психическому здоровью о том, какие лекарства или план лечения вам подходят.Если вы испытываете суицидальные мысли, думаете о том, чтобы навредить себе, или хотите поговорить с кем-нибудь, обратитесь в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-TALK (8255).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.