Лучшие Средства от Тревоги – Рейтинг 2020 года – ТОП-9

Неконтролируемое чувство тревоги и страха существенно снижает качество жизни человека. В таких случаях врач назначает специальные препараты. Игнорирование проблемы приводит к осложнениям – депрессивным состояниям, расстройствам нервной системы и психики. Команда проекта ВыборЭксперта провела собственное исследование, чтобы из большого списка предлагаемых лекарств отобрать действительно лучшие средства от тревоги с доказанной эффективностью.

Рейтинг средств от тревоги

В ходе отбора мы изучили рекомендации врачей, какими лекарствами можно справиться с тревожным состоянием, раздражительностью, приступами страха. Учитывались предложения фармацевтических компаний, доступность в разных регионах страны. В поле зрения было несколько десятков претендентов, каждый оценивался по ряду критерий:

• Вид лекарства – транквилизатор, нейролептик, растительный комплекс;
• Состав – действующие компоненты, их происхождение;
• Принцип действия – фармакологические свойства веществ;
• Эффективность – быстродействие, как долго сохраняется эффект;
• Схема лечения – форма выпуска, простота приема, длительность курса;
• Безопасность – усвояемость, риски развития побочных реакций;
• Ограничения – противопоказания по возрасту, состоянию здоровья;
• Отпуск – свободный, по рецепту, цена;
• Последствия – наличие/отсутствие синдрома отмены, сонливости, заторможенности;
• Производитель – отечественный, импортный медикамент.

В результате оценки всех критериев было выбрано 9 номинантов, получивших лучшие рекомендации докторов и экспертов. Они отличились доступностью в аптеках, количеством положительных отзывов покупателей. Сильные и слабые стороны каждого медикамента подтверждают его эффективность против психоэмоциональных нарушений.

Лучшие транквилизаторы

Транквилизаторы – сильнодействующие препараты, призванные подавлять эмоции. Терапевтическое действие выражается в том, что после приема таблеток человек становится спокойным, безразличным к разным событиям вокруг него, даже несколько заторможенным. Здесь важен рецепт от врача, его рекомендации, так как есть риски развития побочных эффектов. Уместны при борьбе против повышенной возбудимости, тревожности, невроза, нарушений сна. Мы отобрали из нескольких десятков 4 номинанта с лучшим соотношением эффективности и безопасности.

Ноофен

Открывает рейтинг слабый транквилизатор с ноотропным, психостимулирующим действием от латвийской компании Олайнфарм. Основа состава – аминофенилмасляная кислота, она характеризуется антигипоксическим, антиамнестиническим эффектом. Правильное применение капсул улучшает память, обучаемость, внимание, снимает возбудимость и психоэмоциональное напряжение, улучшает качество сна и работоспособность. Выступает катализатором действия снотворных, нейролептиков. Чаще всего мягкий, но эффективный Ноофен назначают детям, так как у него небольшой список противопоказаний, побочных реакций. Возрастных ограничений нет. Отпуск – строго по рецепту врача. Рекомендуемая доза ребенку 250 мг трижды в день, взрослому по 500 мг с той же частотой.

Достоинства:

• Стойкий лечебный эффект;
• Отсутствие зависимости, привыкания;
• Большой перечень показаний;
• Допустимость в педиатрии;
• Минимальные риски, ограничения;
• Улучшение с первых дней приема.

Недостатки:

• Цена;
• Для покупки нужен рецепт врача.

Врачи широко применяют Ноофен в психиатрической, наркологической практике, используют в амбулаторных, стационарных условиях. Отмечена повышенная восприимчивость к терапии у пациентов. Рекомендуют для комплексного лечения психических расстройств.

Афобазол

Следующую позицию занимает седативное противотревожное средство российского производства компании Фармстандарт. Назначается для борьбы со стрессом, беспокойством, тревогой. Селективный транквилизатор выраженного нейропротекторного действия содержит фабомотизол, вещество анксиолитического действия. Оно приводит в норму чувствительность к медиаторам торможения рецепторов, защищает нервные клетки. Стимулирующий эффект улучшает настроение, работоспособность. В отличие от предыдущего препарата продается свободно, без рецепта. Есть возрастное ограничение – прием разрешен лицам старше 18 лет. Таблетки принимают трижды в день на протяжении месяца, после делают двухнедельный перерыв. Афобазол – это бензодиазепин последнего поколения, что не препятствует выполнению профессиональных обязанностей, вождению транспортных средств, не вызывает сонливости.

Достоинства:

• Безопасность;
• Отсутствие побочных реакций;
• Свободная продажа;
• Не вызывает привыкания;
• Нет влияния на концентрацию внимания, память;
• Разрешено водителям.

Недостатки:

• Возрастное ограничение;
• Лечебный эффект только на 5-7 сутки приема.

Врачи активно применяют Афобазол при некоторых психосоматических расстройствах, помогают пациентам справиться с возбужденностью, бессонницей. Для устойчивого результата проводят несколько курсов с перерывами. Среди аналогов выгодно отличается низкой токсичностью, минимальными рисками побочных реакций.

Фенибут

Отечественное лекарственное средство для нормализации психоэмоционального состояния. Его назначают детям, взрослым пациентам с трудностями засыпания, чувством страха и тревожности, другими невротическими состояниями. По составу, принципу работы относится к ноотропам. То есть помимо транквилизирующего действия, таблетки улучшают внимание, умственные способности. Главный компонент – аминофенилмасляная кислота. Помимо благотворного влияния на когнитивные функции, он улучшает мозговое кровообращение, помогает справиться с депрессивными, стрессовыми периодами. Сравнивая с другими анксиолитиками, здесь гораздо меньше риски развития побочных реакций. Минимальная доза 20-80 мг трижды в день, максимальная по 250 мг. Отпуск по рецепту, возрастное ограничение – с 2 лет.

Достоинства:

• Улучшение мозгового кровообращения;
• Отсутствие привыкания;
• Подходит для детей;
• Защита печени от влияния спирта;
• Хорошая совместимость с другими лекарствами;
• Недорого.

Недостатки:

• Длительный прием вреден для печени;
• Только постепенная отмена.

Действие Фенибута отмечается через час, эффект сохраняется еще несколько часов. В отличие от предыдущих средств врачи одобряют улучшение работы сосудов головного мозга, что особенно важно лицам пожилого возраста. При резкой отмене может наблюдаться апатия, обратный эффект в виде раздражительности, бессонницы.

Мебикар

Последний в списке средств от тревоги и беспокойства транквилизатор, относящийся к ноотропам. Содержит одноименный компонент, характеризующийся стресс-протективным, анксиолитическим действием. Не нарушает координацию движений, не вызывает сонливости, позволяя человеку управлять транспортным средством, вести активный образ жизни. Показаниями будут любые невротические расстройства на фоне истощающих психоэмоциональных, физических, нервно-психических нагрузок. Дополнительные свойства, выгодно отличающие от аналогов – улучшение кислородного питания тканей, синтеза белков, регуляция калия в крови, снижение вязкости крови, помощь при речевых патологиях. Максимальная суточная доза 10 г. Возрастное ограничение – с 18 лет.

Достоинства:

• Отсутствие сонливости;
• Хорошая переносимость;
• Высокая биодоступность;
• Благотворное влияние на кровь;
• Улучшение когнитивных функций;
• Цена.

Недостатки:

• Долгий курс лечения;
• Противопоказание детям, беременным, кормящим грудью женщинам.

После приема таблеток эффект наступает через 30 минут, сохраняясь еще 4 часа. Чаще всего Мебикар используют в лечении тревожных состояний на почве вегетативной дисфункции. Эффективность отмечается в психиатрической, неврологической практике и дерматологии.

Лучшие средства от тревоги растительного происхождения

Если нужны противотревожные препараты без рецептов, рассмотрите средства растительного происхождения. Чаще всего врачи отдают предпочтение такой группе лекарств, если пациентами выступают дети, пожилые люди. Они отличаются от предыдущей группы мягким умеренным действием без провоцирования сонливости и заторможенности. Редакция журнала проанализировала около десяти претендентов на попадание в рейтинг, в результате чего представляем тройку лидеров.

Валериана

Проверенное годами растительное средство против неврозов, стрессов, психоэмоциональных нарушений. Выпускается в форме спиртовой настойки, таблеток и капсул. Основа – экстракт корней и корневищ растения валерианы. Они обладают умеренным седативным свойством за счет содержания эфирного масла борнеола, изовалериановой кислоты, алкалоидов, валепотриатов. Регулярное применение облегчает наступление естественного сна. Дополнительно экстракт валерианы оказывает слабый спазмолитический, желчегонный, сосудорасширяющий эффект. Помимо коррекции психоэмоционального состояния, Валериана регулирует сердечную деятельность. Противопоказаний по возрасту и состоянию здоровья нет, кроме непереносимости состава. Доза определяется индивидуально врачом.

Достоинства:

• Доступность;
• Свободный отпуск;
• Отсутствие противопоказаний;
• Благотворное влияние на органы ЖКТ, сердце;
• Отсутствие заторможенности;
• Разрешен длительный прием.

Недостатки:

• Накопительный эффект;
• Специфический вкус.

Врачи отмечают умеренный, накопительный, но стабильный эффект. Терапевтические свойства раскрываются только при условии длительного, регулярного приема настойки или таблеток. В отличие от ранее заявленных в списке противотревожных препаратов, Валериана разрешена с первых дней жизни, беременным, кормящим грудью женщинам.

Персен

Растительное средство от тревоги и стресса в форме таблеток от словенского бренда Сандоз. В отличие от предшественника, здесь состав комбинированный – сразу 3 вещества. Это экстракт валерианы, мелиссы и мяты. Они гарантируют эффективную борьбу с повышенной возбудимостью, раздражительностью, бессонницей, а также легкий спазмолитический эффект. Допустим беспрерывный прием на протяжении 8 недель, после необходим перерыв. Доза для взрослого человека – 2-3 таблетки трижды в день. Прекращая лечение, синдром отмены не возникает. Возрастные ограничения – с 12 лет, для детей младше нужен контроль врача. Противопоказанием выступает низкое давление крови, патологии желчевыводящих путей.

Достоинства:

• Комбинированная природная формула;
• Легкое глотание таблеток;
• Умеренное седативное действие;
• Повышение стрессоустойчивости;
• Улучшение качества сна;
• Отсутствие заторможенности.

Недостатки:

• Завышенная цена;
• Возможны бронхоспазмы, запор.

Врачи рекомендуют Персен детям школьного возраста для повышения стрессоустойчивости. Седативное действие помогает бороться со вспыльчивостью, неадекватными реакциями на воспитательные меры. При этом нет эффекта сонливости, заторможенности.

Ново-Пассит

Завершает список успокоительных средств от тревоги растительного происхождения средство чешского производства. Комбинированная формула содержит экстракт валерианы, боярышник, мелиссу, зверобой, хмеля и других ценных трав. К ним дополнен гвайфенезин – муколитик, мощный анксиолитик (антидепрессант с эффектом малого транквилизатора). В сравнении с предыдущими номинантами здесь сильнее седативный эффект без сонливости. Уместный Ново-Пассит при психических расстройствах неврозах. Допустимо применение с 12-летнего возраста. Противопоказанием указана миастения, непереносимость компонентов, патологии ЖКТ, печени. Суточная дозировка взрослому пациенту – таблетка трижды за день, желательно перед едой.

Достоинства:

• Продуманная формула;
• Удобная форма приема;
• Быстродействие;
• Устранение физических симптомов тревоги;
• Улучшение качества сна;
• Универсальность.

Недостатки:

• Цена;
• Специфический вкус.

Если сравнивать Ново-Пассит с другими номинантами растительного происхождения, он выигрывает по силе терапевтических свойств, быстродействию. Уже через 20-30 минут ощущается облегчение самочувствия, расслабленность и спокойствие. Чтобы не было тошноты на травы, таблетки глотают во время еды.

Лучшие нейролептики

Последняя группа экспертного рейтинга – средства, снижающие тревогу – нейролептики. Принцип действия заключается в принудительном торможении деятельности нервной системы. Назначаются врачами людям с психическими отклонениями, при депрессии, амнезии, бредовых состояниях, шизофрении, возбуждении. Под наблюдением доктора нейролептики используются для лечения генерализованного тревожного расстройства. Изучив отзывы, врачебную практику и опыт, предложения фармкомпаний, мы отобрали 2 лидеров.

Зелдокс

Антипсихотическое средство от немецкой фармацевтической компании Пфайзер+ из группы атипичных нейролептиков. Действующее вещество – зипрасидон, мощный антагонист серотониновых, допаминовых рецепторов. Список показаний включает профилактику, лечение шизофрении, других психических расстройств. Отличается быстродействием – облегчение самочувствия отмечается через 15 минут после приема таблетки или введения инъекции, сохраняется до 2-4 часов. Демонстрирует 100% биодоступность при введении раствора внутримышечно. Твердую форму принимают во время еды, средняя доза 40 мг дважды в день. Запрещено лечение пациентов младше 18 лет, при беременности, лактации, с осторожностью при патологиях печени, сахарном диабете.

Достоинства:

• Быстродействие;
• Купирование панических атак;
• Нормализация аппетита;
• Ярко выраженный лечебный эффект;
• Высокая биодоступность;
• Препарат нового поколения.

Недостатки:

• Цена;
• Синдром отмены.

Такое серьезное лекарство не подходит для самолечения, продажа по рецепту доктора. Импортный нейролептик не имеет дешевых аналогов, дженериков. Зато возвращает к нормальной жизни пациентов со сложными тревожно-депрессивными расстройствами.

Аминазин

Эффективный нейролептик, угнетающий гиперактивность нервной системы. Применение правильной дозировки помогает унять возбуждение, тревожность, раздражительность без эффекта сонливости. Список показаний содержит разные виды психомоторного возбуждения – галлюцинации, бред, невроз, страх с паническими атаками, алкогольный психоз и др. Выпускается в виде таблеток, раствора для инъекций. Действующее вещество – хлорпромазина гидрохлорид, производное фенотиазина. Он характерен седативным, противорвотным действием, выступает антагонистом дофамина, способствует высвобождению пролактина. Врачи отмечают слабый антигистаминный эффект, снижение артериального давления. Дозировка определяется доктором индивидуально – от 25 до 600 мг за сутки. В сравнении с предшественником обзора, Аминазин разрешен детям с 1 года жизни.

Достоинства:

• Хорошая переносимость;
• Выведение из алкогольного запоя;
• Применяется педиатрами;
• Выраженный эффект;
• Регулятор настроения;
• Недорого.

Недостатки:

• Побочные эффекты при больших дозировках;
• Рецептурный отпуск.

Во врачебной практике Аминазин нашел применение для быстрого купирования психотических состояний, одно из них связано с неумеренным приемом алкоголя. Запрещено лечение при гипотензии, тромбоэмболии, глаукоме, тяжелых заболеваниях печени, почек, сердца и сосудов.

Как выбрать средство от тревоги

Анксиолитики избавляют от тревожного, раздражительного, возбужденного состояния только в случае правильного выбора медикаментов. Самолечение при таком состоянии недопустимо, только доктор компетентен в вопросах.

Тип препарата

Противотревожное действие гарантируют разные средства из нескольких фармакологических групп. Экспертный рейтинг представил несколько типов:

• Транквилизаторы – сильнодействующие селективные составы, направленные на подавление эмоций. После приема отмечается спокойствие, даже некоторая заторможенность, безразличие. Назначают преимущественно взрослым пациентам при неврозах, повышенной возбужденности, эпилептических расстройствах, психозе.
• Нейролептики – сильнодействующие успокоительные препараты, применимые в психиатрической практике. Они угнетают функции нервной системы. Используются с большой осторожностью людьми, у которых диагностировали бред, галлюцинации, симптомы шизофрении, амнезию и др.
• Растительные седативные комплексы – мягкодействующие составы с минимальными рисками для здоровья. Применяются для лечения детей, пациентов с противопоказаниями, пожилых лиц. Отличаются от двух первых групп низкой токсичностью, минимальными противопоказаниями.

При выборе в первую очередь оценивают состав, происхождение действующих компонентов, показания и противопоказания, рекомендации к возрасту пациентов. Большинство противотревожных медикаментов требуют назначения доктора.

Эффективность

Все представленные номинанты отличаются составом, а значит, принципом работы и эффективностью. Самый сильный эффект дают транквилизаторы, они уместны при частых приступах неконтролируемых эмоций. Следующие по скорости и выраженности действия будут нейролептики, что быстро подавляют симптомы психических патологий. Растительные седативные комплексы мягкие, они отличаются медленным, накопительным эффектом.

Побочные эффекты

Нецелесообразное, нерациональное использование вышеуказанных средств может стать причиной побочных реакций организма. Чаще всего их вызывают транквилизаторы и нейролептики – это сонливость, заторможенность, дезориентация в пространстве, нарушения со стороны вестибулярного аппарата, усталость, головокружение, недостаточная концентрация. Растительные составы менее токсичны, они могут вызвать аллергию, расстройства органов ЖКТ, сонливость.

Какое средство от тревоги лучше

При периодических наплывах повышенной тревожности, страха, раздражительности и стресса необходима помощь узконаправленных лекарств. Команда проекта ВыборЭксперта отобрала популярные аптечные предложения с учетом врачебной практики и отзывов пациентов. Сравнительный анализ поможет выбрать, что из этого купить:

• Афобазол – противотревожное средство, совместимое с алкоголем, разрешено водителю;
• Мебикар – транквилизатор ноотроп высокой биодоступности, улучшающий состав крови;
• Персен – комбинированный натуральный комплекс без заторможенности, привыкания;
• Ново-Пассит – продуманная быстродействующая формула универсального назначения;
• Аминазин – нейролептик с хорошей переносимостью, регулирующий настроение.

Экспертный обзор поможет выбрать подходящий вариант таблеток, способных успокаивать невроз, тревожность и раздражительность по составу, цене, производителю и эффективности. Однако назначать тот или иной препарат должен только врач.

5 болезней, которые провоцирует чувство тревоги (и 3 эффективных способа ее убрать)

Несмотря на то, что медицина и наука давно шагнули вперед, существуют неизлечимые болезни человека, полностью избавиться от которых невозможно. Однако, современные медикаменты способны облегчить симптомы и продлить жизнь пациентам. Собрали список самых распространенных болезней, которые не лечатся.
В наше время врачи научились лечить цингу, холеру и чуму, различные микробные инфекции, от которых люди раньше погибали. Хотя многие болезни, которые могли бы убить нас 100 лет назад, больше не представляют угрозы, нам еще предстоит пройти долгий путь в лечении других.

Возможно, через несколько десятков лет ученые найдут лекарство от каждого из них, но пока доктора помогают жить с этими патологиями, справляться с симптомами и увеличивать продолжительность жизни.

1. Болезнь Альцгеймера

Это изменения в нервной системе, преимущественно головном мозге, приводящие к деменции. Ключевые проявления заболевания – постепенные нарушения памяти, изменения в мышлении, суждениях, которые приводят к тому, что пожилой человек ведет себя как ребенок. Эти симптомы постепенно становятся настолько серьезными, что приводят к изменению повседневной жизни человека и инвалидности.  

Ключевой фактор риска – старение, хотя не всегда болезнь возникает только у людей после 65-70 лет. Есть люди, которые столкнулись с проблемами после 40 лет.

Хотя лекарства, полностью останавливающего нарушения в системе мозга, еще нет, многие методы терапии помогают затормозить изменения, частично сохранив память и рассудок, устраняя депрессию и тревожность. 

2. Сахарный диабет

Проблема повышенного уровня сахара в крови связана с дефицитом инсулина или нарушениями в тканях, которые на него реагируют. Без инсулина ткани не могут получать энергию, так как глюкоза не попадает в клетки. В этом случае происходит повышение уровня сахара крови, повреждаются сосуды, нервные волокна, кожа, внутренние органы, сетчатка глаза. 

Типы диабета

• Дети и молодые люди чаще страдают 1-ым типом диабета. При нем поджелудочная железа перестает выделять инсулин.
• Люди зрелого и преклонного возраста чаще страдают от диабета 2-го типа – при нем ткани «не слышат» сигналов инсулина.

Лекарства и терапию, чтобы восстановить поджелудочную железу или рецепторы тканей, пока не разработали. В наши дни врачи помогают пациентам контролировать состояние за счет диеты, инъекций инсулина и медикаментов, снижающих сахар крови.

3. ВИЧ и синдром СПИД

Это одно из самых известных неизлечимых инфекционных заболеваний. ВИЧ передается при половых контактах и переливании крови. Не все знают разницу между ВИЧ и СПИД, хотя это разные понятия.

В чем разница

ВИЧ – это вирус иммунодефицита, поражающий лимфоциты, из-за чего они теряют защиту от внешних инфекций. В процессе развития изменений в организме, переходе в терминальную стадию, развивается СПИД. Иммунная система настолько ослаблена, что не может сопротивляться даже обычным инфекциям, которые здоровый человек переносит легко.

Не каждый человек с ВИЧ достигает терминальной стадии, многие люди годами живут с подавленной активностью вируса. Такого результат специалисты достигли благодаря анти-ретровирусной терапии. Однако полное излечение от ВИЧ невозможно – вирус должен быть полностью удален из тела человека.

4. Болезнь Паркинсона

Хотя это заболевание, как правило, не приводит к летальному исхожу, с возрастом оно постепенно прогрессирует. Симптомы и осложнения болезни Паркинсона очень затрудняют привычную жизнь человека. Кроме того, на фоне заболевания у пациента высок риск возникновения других неврологических осложнений, которые могут быть опасными для жизни (включая травмы).

Основа патологии – нарушение образования в головном мозге особого передатчика – дофамина. Он помогает мозгу предавать сигналы и осуществлять движение. 

При болезни объем дофамина снижается, организму труднее координировать движения, эмоции и поведение. В начале эти признаки едва выражены, а изменения можно заметить только в состоянии покоя: обычно пациент непроизвольно покачивает головой, а его руки дрожат.

Постепенно с течение времени изменения нарастают до такой степени, что без посторонней помощи человеку становится нелегко совершать даже простые действия. Сегодня нет даже единой схемы лечения болезни, препараты специалисты назначают индивидуально. 

5. Рассеянный склероз

Это заболевание – загадка для врачей и ученых. На сегодня неизвестен точный механизм развития патологии, но удалось выяснить, что это аутоиммунное поражение нервной системы.

Собственные иммунные клетки (по неизвестным причинам) начинают атаковать собственные нейроны, что приводит к их постепенной гибели. Врачи подозревают, что определенную роль играют плохая генетика, экология, некоторые вирусы или их сочетание.

Симптомы болезни

• Нарушение зрения;
• общая скованность;
• трудности при ходьбе;
• боли в теле;
• приступы головокружений.

Существуют определенные методы лечения, которые тормозят болезнь, но идеального эффективного лекарства ученые еще не придумали. 

6. Системная волчанка или СКВ

При СКВ иммунная система атакует соединительную ткань, сосуды и клетки кожи. По какой причине это происходит – загадка. В организме возникают очаги воспаления в области лица (волчаночная «бабочка»), страдают почки, крупные сосуды, сердце, суставы. Волчанка провоцирует боли и воспаления, повреждения структуры органов.

У каждого болезнь выглядит и проявляется по-своему: постоянная усталость, головная боль, отеки, боль в области сердца. Нередко многие годы людей лечат, не понимая, почему болезни не лечатся. Это происходит потому, что диагноз поставлен неверно.

Есть ряд препаратов, уменьшающих симптомы болезни, но лекарства, чтобы полностью устранить волчанку, пока нет.

7. Полиомиелит

Хотя сегодня об этом заболевании почти забыли, в свое время оно вызывало эпидемии с высоким процентом инвалидности. До 15 000 детей ежегодно получали паралич нижней части тела, который оставался с ними на всю жизнь.

Сегодня существуют методы профилактики болезни – прививки в форме капель горько-кислого вкуса или инъекций. Однако лекарства от полиомиелита, если ребенок не привит и заболеет этой инфекцией, нет.

8. Бронхиальная астма

Люди, страдающие бронхиальной астмой, получают от специалистов целый комплекс препаратов, но они устраняют только симптомы, а не полностью излечивают болезнь. Главная проблема в этом случае – аллергия или чрезмерная чувствительность бронхов к различным раздражителям (пыльца, бытовая пыль, лекарства, холодная погода, физические нагрузки).

Постоянное раздражение слизистой приводит к воспалительному процессу, отеку стенок бронхов, производству слизи и спазму просвета. В итоге человек долгое время страдает одышкой, приступами удушья, кашляет и хрипит при дыхании.

Затрудненное дыхание лишает тело кислорода. Именно поэтому при астме необходимы ингаляции или уколы, чтобы снять спазм и нормализовать дыхание. 

На сегодняшний день можно снизить активность воспаления, но полностью подавить все процессы в бронхах пока невозможно. При повторном контакте с раздражителем приступы у пациента могут вновь повториться.

9. Шизофрения

Особенно стоит обратить внимание на психические расстройства, в частности – шизофрению. Причины проблем с психикой до сих пор неизвестны, потому что мозг – загадочный для медицины орган. При шизофренических расстройствах изменяется мыслительная активность, реакции и ощущения, люди страдают галлюцинациями, бредом, психозами, маниями.

На фармацевтическом рынке существует большое количество лекарств, которые могут уменьшить симптомы, но полностью вылечить психическое расстройство нельзя. Ученые подозревают, что проблемы с психикой – это нарушения в генах, и поэтому пока эффективных лекарств от серьезной болезни не найдено.

10. Раковые опухоли

Основа развития рака – трансформация собственных клеток тела в чужеродные и агрессивные. Хотя врачи научились лечить некоторые виды рака на ранних стадиях, в целом болезнь пока не удалось победить.

Риск рецидивов даже при успешном исцелении от рака высокий. Радикальных препаратов, которые навсегда бы избавили организм от онкологии, не найдено, хотя современные лаборатории направлены на получение эффективного препарата от рака.

Повышенная тревожность — симптомы, лечение, профилактика, причины, первые признаки

Общие сведения

Большинство людей чувствуют тревогу, когда сталкиваются с опасностью или какой-то незнакомой ситуацией. Экзамен, собеседование, спортивное состязание или важная встреча в норме вызывает чувство беспокойства и тревоги.

Новости по теме

Тревога действует двояко. Во-первых, она оказывает влияние на психическое состояние, заставляя нас переживать, снижает способность к концентрации внимания, иногда вызывает нарушения сна. Во-вторых, она оказывает эффект и на общее физическое состояние, являясь причиной таких физиологических нарушений, как учащённый пульс, головокружение, дрожь, расстройства пищеварения, потливость, гипервентиляция лёгких и др.

Тревога становится болезнью, когда сила испытываемого беспокойства не соответствует ситуации. Это повышенное беспокойство выделяется в отдельную группу заболеваний, известных как патологические тревожные состояния. Такими заболеваниями в той или иной форме хоть раз в жизни страдают не менее 10% людей.

Симптомы

Паника: представляет собой неожиданные, периодически повторяющиеся приступы сильного страха и тревоги, часто совершенно беспричинные. Это может сочетаться с агорафобией, когда больной избегает открытых пространств, людей, боясь впасть в панику.

Фобии это нелогичные страхи. В эту группу расстройств входят социальные фобии, при которых больной избегает появляться на людях, говорить с людьми, питаться в ресторанах, и простые фобии, когда человек боится змей, пауков, высоты и др.

Навязчивые маниакальные расстройства: состояние, когда у человека периодически возникают однотипные идеи, мысли и желания. Например, он постоянно моет руки, проверяет, выключено ли электричество, заперты ли двери и др.

Расстройства на фоне посттравматического стресса: обычны среди ветеранов войн, но страдать ими может любой человек, переживший события, выходящие за рамки обычной жизни. Часто в снах такие события переживаются вновь.

Генерализованные расстройства на основе тревожного состояния: в этом случае человек ощущает постоянное чувство тревоги. Часто это становится причиной загадочных физикальных симптомов. Иногда врачи долго не могут разобраться в причинах того или иного заболевания, назначают множество анализов для обнаружения болезней сердца, нервной и пищеварительной систем, хотя на самом деле причина таится в психических нарушениях.

Что можете сделать вы

При постоянной тревоге следует обратиться к врачу.

Что может сделать врач

Существует несколько эффективных способов лечения таких расстройств. Для кратковременных состояний подходит медикаментозное лечение.

Сейчас всё более популярными становятся поведенческое лечение и когнитивная психотерапия. Эти виды лечения помогают больному осознать, что серьёзных психических заболеваний у него нет, и учат справляться с чувством тревоги. Пациент начинает постепенно разбираться в причинах тревоги. Кроме того, больные учатся смотреть на своё поведение по-новому, логически, и обретают новый, более позитивный взгляд на причины, вызывающие тревогу. Например, можно заменить страх перед полётом на предвкушение отличного отдыха за границей. Особенно полезно такое лечение для тех, кто страдает агорафобией и, к примеру, не пользуется общественным транспортом в часы пик.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Нарушения сна при тревожных и тревожно-депрессивных расстройствах | Ковров Г.В., Лебедев М.А., Палатов С.Ю., Меркулова Т.Б., Посохов С.И.

В клинической практике нарушения сна, как правило, сочетаются с тревожно-депрессивными состояниями. Существующие исследования показывают тесную взаимосвязь нарушений сна с тревожными и депрессивными расстройствами [1, 2]. Показана четкая зависимость тяжести течения обеих групп заболеваний от сопутствующих расстройств сна [1]. В общесоматической практике распространенность инсомнии достигает 73% [3], в пограничной психиатрии клинически очерченная инсомния встречается в 65%, а изменения ночного сна по данным полисомнографии отмечаются в 100% случаев [4].

Сочетание нарушений сна и тревожных расстройств

Известно, что взаимосвязь нарушений сна с тревожными расстройствами отмечается, с одной стороны, когда нарушения сна могут провоцировать развитие тревожных расстройств [5], а с другой – когда начало тревожного расстройства предшествует началу нарушений сна. Жалобы на проблемы, связанные со сном, характерны для пациентов со всеми заболеваниями, входящими в группу тревожных расстройств. В случае большого генерализованного расстройства и посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) нарушения сна являются одним из критериев, необходимых для постановки диагноза. Для развития нарушений сна в рамках тревожных расстройств существуют объективные причины, а именно: тревога проявляется повышенной корковой активацией, что влечет за собой трудность засыпания и поддержания сна.

В клинике тревога проявляется беспокойством, раздражительностью, двигательным возбуждением, снижением концентрации внимания, повышенной утомляемостью [6].

Наиболее ярким проявлением тревожных расстройств является генерализованное тревожное расстройство (ГТР), которое диагностируется на основании наличия не менее чем 3-х из таких симптомов, как: двигательное беспокойство, повышенная утомляемость, трудность концентрации внимания, раздражительность, мышечное напряжение, нарушения сна. Длительность заболевания должна составлять не менее 6 мес., симптомы должны вызывать психосоматический дискомфорт и/или социальную дезадаптацию.

Нарушения сна в данной ситуации являются одним из 6 диагностических критериев ГТР. Основной симптом ГТР – чрезмерная, устойчивая тревога, является основным фактором, предрасполагающим к развитию бессонницы. Бессонница и ГТР – тесно взаимосвязанные, как правило, коморбидные расстройства. Отличием бессонницы при тревожном расстройстве от первичной бессонницы, не связанной с другими заболевания, является характер переживаний в процессе засыпания. В случае ГТР пациента беспокоят текущие проблемы [7] (работа, учеба, взаимоотношения), что и препятствует процессу засыпания. В случае первичной инсомнии беспокойство вызывает непосредственно само заболевание.

При полисомнографическом исследовании можно выявить изменения, характерные для инсомнии: увеличенное время засыпания, частые пробуждения, снижение эффективности сна, уменьшение его общей продолжительности.

Другой яркий пример тревожных расстройств – паническое расстройство, которое проявляется периодически возникающими состояниями выраженной тревоги (паники). Приступы сопровождаются явлениями деперсонализации и дереализации, а также выраженными вегетативными расстройствами. В поведении больного отмечается избегание ситуаций, в которых приступ возник впервые. Возможны появление страха одиночества, повтор приступа. Паническая атака возникает спонтанно, вне формальных ситуаций опасности или угрозы.

Паническое расстройство чаще встречается у женщин и, как правило, начинается в возрасте около 20 лет. Отличительной чертой панического расстройства являются спонтанные эпизоды панических атак, характеризующиеся приступами страха, тревоги и другими вегетативными проявлениями. Около 2/3 пациентов, страдающих этим расстройством, испытывают те или иные нарушения сна. Пациенты предъявляют жалобы на трудность засыпания, не восстанавливающий силы сон, а также на характерные ночные панические атаки. Необходимо отметить, что наличие тех или иных проблем, связанных со сном, может приводить к усугублению тревожных расстройств, в т. ч. и панического расстройства.

При полисомнографическом исследовании можно обнаружить частые пробуждения, снижение эффективности сна и сокращение его общей продолжительности [8]. Нередко можно наблюдать сочетание депрессии с тревожными расстройствами, в связи с чем существует вероятность того, что наличие других изменений структуры сна у пациентов с паническим расстройством связано с коморбидной депрессией, поэтому требуется исключение диагноза депрессии у пациентов с подобными нарушениями сна.

Сонный паралич, характерный для нарколепсии, также может возникать при паническом расстройстве. Он представляет собой двигательный паралич, возникающий при засыпании или пробуждении, во время которого пациенты испытывают страх, чувство сдавления в грудной клетке и другие соматические проявления тревоги. Данный симптом также встречается у пациентов с посттравматическими стрессовыми расстройствами.

Ночные панические атаки – распространенное явление при этом заболевании [9]. Они проявляются внезапным пробуждением и всеми характерными для панических атак симптомами. Пробуждение происходит во время фазы медленного сна, что, вероятнее всего, исключает их связь со сновидениями. Также было установлено, что ночные атаки – показатель более тяжелого течения заболевания. Необходимо помнить, что пациенты, опасаясь повторения подобных эпизодов, лишают себя сна, что приводит к более серьезным расстройствам и в целом снижает качество жизни этих больных.

ПТСР – заболевание из группы тревожных расстройств, при котором нарушения сна являются диагностическим критерием. Нарушения сна при данном заболевании включают 2 основных симптома: ночные кошмары и бессонницу. Другими явлениями, присущими ПТСР и связанными со сном, являются: сомнамбулизм, сноговорение, гипнагогические и гипнопомпические галлюцинации. Выявляемые при полисомнографии изменения не являются специфичными и в некоторых случаях могут отсутствовать. К возможным изменениям относятся: увеличение представленности 1-й стадии сна, уменьшение представленности 4-й стадии сна. Также при ПТСР нередко обнаруживаются расстройства дыхания во сне.

Проявлением тревожных расстройств может быть и агорафобия, которая определяется как тревога, возникающая в ответ на ситуации, выход из которых, по мнению пациента, затруднителен. В клинической картине, как правило, присутствуют устойчивый страх больного оказаться в месте скопления людей, общественных местах (магазины, открытые площади и улицы, театры, кинотеатры, концертные залы, рабочие места), боязнь самостоятельных длительных поездок (на различных видах транспорта). Ситуационная составляющая синдрома агорафобии выражается в приуроченности фобических переживаний к определенным ситуациям и в страхе попадания в ситуации, в которых, по мнению больных, вероятно повторение тягостных ощущений. Часто агорафобическая симптоматика охватывает множество страхов различных ситуаций, формируя панагорафобию – страх выхода из дома с развитием глубокой социальной дезадаптации. Наблюдаются попытки больного преодолеть собственные переживания, в неблагоприятных случаях происходит ограничение социальной деятельности.

Для специфических фобий характерна связь тревоги с определенными ситуациями (авиаперелеты, контакт с животными, вид крови и т. д.), также сопровождающаяся реакцией избегания. Пациенты критичны к своим переживаниям, тем не менее фобии оказывают значительное влияние на различные сферы деятельности больных. Встречаются следующие формы: кардиофобия, канцерофобия, клаустрофобия и др. Нарушения сна у этих пациентов носят неспецифический характер, а с точки зрения больного являются неосновным проявлением заболевания.

В целом наиболее частыми проявлениями нарушений сна при тревожных состояниях являются пресомнические расстройства. Начальная фаза сна состоит из 2–х компонентов: сонливости, своего рода влечения ко сну и собственно засыпания. Нередко у больных отсутствует желание спать, нет влечения ко сну, не наступает мышечное расслабление, приходится производить различные действия, направленные на то, чтобы уснуть. В других случаях влечение ко сну имеется, но снижена его интенсивность, сонливость приобретает прерывистый, волнообразный характер. Сонливость возникает, происходит расслабление мускулатуры, снижается восприятие окружающего, больной принимает удобную позу для засыпания, и появляется легкое дремотное состояние, но вскоре оно прерывается, в сознании возникают тревожные мысли и представления. В дальнейшем состояние бодрствования вновь сменяется легкой сонливостью и поверхностной дремотой. Подобные смены состояний могут повторяться несколько раз, приводят к эмоциональному дискомфорту, препятствующему наступлению сна.

У ряда больных переживания по поводу нарушенного сна могут приобретать сверхценно-ипохондрическую окраску и по механизмам актуализации выдвигаться на первый план, нередко возникает навязчивый страх бессонницы – агриппнофобия. Она обычно сочетается с тревожно-тягостным ожиданием сна, определенными требованиями к окружающим и созданием отмеченных выше особых условий для сна.

Тревожная депрессия характеризуется постоянным переживанием пациентом тревоги, чувства надвигающейся угрозы и неуверенности. Тревожные переживания меняются: беспокойство о своих близких, опасения по поводу своего состояния, своих действий. В структуру тревожной депрессии, как правило, входят тревожные опасения, переживание своей виновности, моторное беспокойство, суетливость, колебания аффекта с ухудшением в вечерние часы и соматовегетативные симптомы. Тревожный и тоскливый аффекты часто встречаются одновременно, во многих случаях невозможно определить, какой из них является у больного ведущим. Тревожная депрессия чаще всего встречается у лиц инволюционного возраста и протекает по типу затяжных фаз. Кроме того, она фактически является ведущим типом депрессий невротического уровня [10].

У пациента обнаруживаются разнообразные симптомы тревоги и депрессии. Вначале может выявляться 1 или несколько соматических симптомов (например, усталость, боль, нарушения сна). Дальнейший расспрос позволяет констатировать депрессивное настроение и/или тревогу.

Признаки тревожной депрессии:

• пониженное настроение;
• утрата интересов;
• выраженная тревога.

Часто выявляются также следующие симптомы:

• нарушения сна;
• физическая слабость и потеря энергии;
• утомляемость или снижение активности;
• трудности при сосредоточении, суетливость;
• нарушение концентрации внимания;
•   возбуждение или заторможенность движений или речи;
• расстройства аппетита;
• сухость во рту;
• напряженность и беспокойство;
• раздражительность;
• тремор;
• сердцебиение;
• головокружение;
• суицидальные мысли.

Часто при тревожной депрессии наблюдаются варианты пресомнических нарушений, при которых влечение ко сну выражено, сонливость быстро нарастает, и больной сравнительно легко засыпает, но через 5–10 мин внезапно просыпается, сонливость полностью исчезает, и в дальнейшем в течение 1–2 ч он не может заснуть. Этот период без сна характеризуется неприятными представлениями, мыслями, опасениями, отражающими в большей или меньшей степени переживаемую конфликтную ситуацию и реакцию на невозможность уснуть. Также наблюдается гиперестезия к сенсорным раздражителям. Страдающие подобной формой расстройства сна чрезвычайно болезненно реагируют на малейшие сенсорные раздражители, вплоть до вспышек аффекта.

Для нарушенного засыпания характерно удлинение дремотного периода. Это дремотное состояние часто сопровождается двигательными, сенсорными и висцеральными автоматизмами, резкими вздрагиваниями, яркими восприятиями звуков и зрительных образов, сердцебиениями, ощущениями мышечных спазмов. Часто эти явления, пробуждая больного, вызывают различные тягостные представления и страхи, приобретающие иногда навязчивый характер.

Нарушения сна и их полисомнографические проявления среди психических заболеваний наиболее изучены для депрессивного расстройства. Среди нарушений сна при депрессивном расстройстве наиболее распространенным является инсомния. Тяжесть и длительность бессонницы – проявления более тяжелого депрессивного расстройства, а появление бессонницы в период ремиссии свидетельствует о скором возникновении повторного депрессивного эпизода [1]. Кроме того, расстройства сна при данном заболевании являются наиболее устойчивым симптомом. Тесная взаимосвязь данного расстройства с нарушениями сна объясняется биохимическими процессами, характерными для депрессии. В частности, при депрессивном расстройстве наблюдается снижение уровня серотонина, который играет роль в инициации фазы быстрого сна и организации дельта-сна [11]. Для депрессивного расстройства характерны следующие проявления нарушений сна: трудность засыпания [10], не восстанавливающий силы сон, как правило, уменьшенное общее время сна. Наиболее специфичными для депрессии симптомами являются частые ночные пробуждения и раннее окончательное пробуждение. Жалобы на трудность засыпания чаще наблюдаются у молодых пациентов, а частые пробуждения в большей степени свойственны пожилым [12].

При маскированной депрессии жалобы на нарушения сна могут быть единственным проявлением заболевания. При депрессии в отличие от первичной бессонницы наблюдаются жалобы на нарушения сна, типичные для данного заболевания: частые пробуждения, раннее утреннее пробуждение и др. [12].

При полисомнографическом исследовании наблюдаются следующие изменения: увеличение времени засыпания, снижение эффективности сна. Наиболее распространенными и специфичными для депрессивного расстройства симптомами являются укорочение латентного периода фазы REM-сна и уменьшение представленности дельта-сна. Было установлено, что пациенты с более высокой долей дельта-сна дольше остаются в состоянии ремиссии по сравнению с пациентами, у которых наблюдается уменьшение доли дельта-сна [13].

Были предприняты попытки выявить возможность использования специфичных для депрессии нарушений сна в качестве маркеров депрессивного расстройства. В связи с неоднородностью проявлений нарушений сна данный вопрос остается не до конца разрешенным.

Также были выделены особенности нарушений сна при различных типах депрессии. Для больных с преобладанием тревожного компонента в большей степени характерны трудность засыпания и ранние пробуждения. При данном типе депрессии сюжеты сновидений связаны с преследованием, угрозами и др. Кроме того, у данных пациентов в целом наблюдался высокий уровень бодрствования перед засыпанием. Для депрессий с ведущим аффектом тоски наиболее свойственны ранние утренние пробуждения и сновидения статичных видов мрачного содержания. Для депрессии с аффектом апатии характерны ранние пробуждения и редкие, ненасыщенные сновидения. Также типичным для депрессий с апатическим аффектом является утрата ощущения границ между сном и бодрствованием. Пациенты с биполярным расстройством имеют схожую полисомнографическую картину [14].

Особенностями нарушения сна при биполярном расстройстве являются значительное уменьшение продолжительности сна в период маниакального эпизода и большая склонность пациентов к гиперсомнии при депрессивных эпизодах по сравнению с монополярным течением расстройства. Жалобы на нарушения сна при маниакальных эпизодах обычно отсутствуют.

Лечение

Для лечения тревожно-депрессивных расстройств применяются препараты различных фармакологических групп: транквилизаторы (в основном препараты бензодиазепинового ряда пролонгированного или короткого действия), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, селективные стимуляторы обратного захвата серотонина, трициклические антидепрессанты. Все эти препараты в той или иной степени оказывают влияние на сон человека, упрощая засыпание, уменьшая количество и длительность ночных пробуждений, тем самым действуя на процессы восстановления, протекающие во время ночного сна. При построении тактики лечения нарушений сна, сочетающихся с тревожно-депрессивными проявлениями, важно помнить, что инсомния сама по себе может увеличивать тревогу, ухудшать самочувствие, настроение, как правило, в утренние часы после плохого сна [15]. В связи с этим использование в лечении гипнотиков может быть перспективно при наличии в клинической картине преобладания симптомов инсомнии с целью предупреждения обострения тревожно-депрессивных расстройств. В этом отношении наиболее эффективными помощниками могут быть снотворные, влияющие на ГАМК-ергическую (ГАМК – γ-аминомасляная кислота) систему, – блокаторы гистаминовых рецепторов (Валокордин®-Доксиламин) и препарат мелатонина. Наиболее удобным в использовании при лечении инсомнии представляется Валокордин®-Доксиламин, который выпускается в каплях, что позволяет подбирать индивидуальную дозу препарата.

Валокордин®-Доксиламин является уникальным препаратом, применяемым в качестве снотворного средства. Большинство известных снотворных препаратов (бензодиазепины, циклопирролоны, имидазопиридины и др.) воздействуют на ГАМК-ергический комплекс, активируя деятельность сомногенных систем, тогда как блокаторы гистаминовых рецепторов действуют на системы бодрствования, а не сна, уменьшая их активацию. Принципиально другой механизм снотворного действия позволяет более широко использовать Валокордин®-Доксиламин: при смене одного препарата на другой, уменьшении дозировок «привычных гипнотиков», а также при необходимости отмены снотворных препаратов.

Исследование препарата, проводимое на здоровых лицах, показало, что доксиламина сукцинат приводит к уменьшению продолжительности ночных пробуждений и 1-й стадии сна и увеличению 2-й стадии без существенного влияния на продолжительность 3-й и 4-й стадий сна и фазы быстрого сна. Значимого субъективного влияния на отчеты здоровых добровольцев выявлено не было, однако по сравнению с плацебо на фоне доксиламина увеличивалась глубина сна, улучшалось его качество [16].

В России одно из первых исследований было выполнено под руководством А.М. Вейна [17]. Было показано, что под влиянием доксиламина улучшаются такие субъективные характеристики сна, как длительность засыпания, продолжительность и качество сна, количество ночных пробуждений и качество утреннего пробуждения. Анализ объективных характеристик сна показал, что на фоне приема доксиламина происходит сокращение времени бодрствования во сне, уменьшение длительности засыпания, увеличение длительности сна, времени фазы быстрого сна, индекса качества сна. Также было показано, что доксиламин не снижал эффективность применения у пациентов других препаратов, таких как гипотензивные, вазоактивные и др. Результаты исследования влияния доксиламина на больных инсомнией свидетельствуют об эффективности данного препарата у этих пациентов. Субъективные ощущения положительного эффекта подтверждаются объективными исследованиями структуры сна, претерпевающей положительные сдвиги, которые затрагивают такие показатели, как длительность сна, длительность засыпания, фазу быстрого сна. Большое значение имеет также отсутствие каких-либо сдвигов в результатах анкетных данных, касающихся сонливости и синдрома апноэ во сне, что свидетельствует об отсутствии эффекта последействия препарата в отношении ухудшения течения синдрома обструктивного апноэ. Тем не менее при подозрении на синдром обструктивного апноэ во сне назначать доксиламин следует с осторожностью.

Современные клинические исследования не обнаруживают серьезных побочных эффектов при лечении терапевтическим дозами препарата, но всегда необходимо помнить о возможном появлении симптомов, возникающих в силу индивидуальных особенностей организма, и противопоказаниях (глаукома; затрудненное мочеиспускание, обусловленное доброкачественной гиперплазией предстательной железы; возраст до 15 лет; повышенная чувствительность к препарату).

Одновременный прием препарата Валокордин®-Доксиламин и седативных препаратов, оказывающих влияние на центральную нервную систему (ЦНС): нейролептиков, транквилизаторов, антидепрессантов, снотворных, анальгетиков, анестетиков, противоэпилептических средств, может способствовать усилению их эффекта. Следует с осторожностью совмещать прокарбазины и антигистаминные средства, чтобы минимизировать угнетение ЦНС и возможную потенциацию препаратов. Во время лечения препаратом Валокордин®-Доксиламин следует избегать употребления алкоголя, поскольку он может непредсказуемым образом повлиять на эффекты доксиламина сукцината.

Во время применения данного препарата рекомендуется исключить вождение автомобиля и работу с механизмами, а также другие действия, сопровождающиеся повышенным риском, хотя бы на первом этапе лечения. Лечащему врачу рекомендуется оценивать индивидуальную скорость реакции при выборе дозы. Данные особенности влияния препарата важно учитывать при лечении больных с инсомнией с целью повышения эффективности препарата Валокордин®-Доксиламин и исключения возможных нежелательных эффектов.

Заключение

При диагностике заболевания важно помнить, что, как правило, проблемы засыпания указывают на наличие выраженной тревоги, ранние пробуждения являются проявлением депрессии. При выборе тактики лечения на всех этапах развития тревожно-депрессивного синдрома (ТДС) назначение современных снотворных препаратов на стадии невыраженного ТДС является перспективным тактическим приемом, направленным на снижение риска дальнейшего нарастания симптомов тревоги и депрессии.

.

Чувство тревоги после сна — причины возникновения и что делать?

Тревожным состоянием называют психологическое расстройство, которое связано с различными по интенсивности, а также продолжительности стрессовыми воздействиями. Проявляется в виде необоснованного волнения. По мнению психологов, беспокойство после пробуждения может возникнуть у абсолютно здорового человека. Но если же такое состояние периодически повторяется без явных на то причин, это указывает на наличие заболевания. Попробуем разобраться, почему возникает тревога после сна и как бороться с проявлениями невроза.

Причины появления неврологических заболеваний

Тревожный невроз может возникнуть вследствие воздействия и физиологических, и психологических факторов. Играет немаловажную роль также наследственность. Поэтому поиск причин расстройств у детей изначально начинается с анамнеза родителей.

Среди психологических факторов основное влияние оказывает:

1. Эмоциональное переживание. К примеру, тревожный невроз может стать следствием угрозы внезапных перемен на работе, в личной жизни, а также глубоких переживаний по этому поводу.
2. Сильное эмоциональное влечение различного генеза (половое, агрессивное и тому подобное). Под влиянием определенных ситуаций переживания могут активизироваться.

Факторы физиологического характера

Способствуют тревожному состоянию нарушения эндокринной системы и развивающийся на этом фоне гормональный сдвиг. К примеру, проявляется в виде органических изменений в надпочечниках или определенных участках мозга, которые отвечают за выработку гормонов. Последние, в свою очередь, контролируют возникновение тревоги, страха и регулируют настроение. Также вызвать невроз может сильная физическая нагрузка и тяжелые последствия заболевания.

Все приведенные причины могут служить только предпосылками для появления тревожного синдрома. Развитие заболевания происходит непосредственно в сочетании с сильным психологическим напряжением.

Особое влияние на тревожное состояние оказывает употребление спиртных напитков. В таком случае чувство тревоги проявляется чаще всего утром после пробуждения. Основная причина — алкоголизм. Подобные симптомы тревоги связывают с похмельным синдромом. Рассмотрим основные признаки тревожного невроза.

Признаки тревоги

Известны несколько проявлений тревожного невроза. Они включают в себя психические проявления, а также соматические и вегетативные расстройства.

Симптомы психического характера

После пробуждения появляется неожиданное, беспричинное и необъяснимое чувство тревоги. Может случиться приступ. По результатам исследований было выявлено, что человек ощущает неопределенное чувство надвигающейся катастрофы. Появляется чувство дрожи и резкая слабость.

Такой приступ может внезапно возникнуть и точно так же отступить. Средняя продолжительность составляет порядка двадцати минут. После пробуждения зачастую появляется чувство нереальности происходящих вокруг событий. Больной может не ориентироваться в пространстве.

Также для тревожного невроза характерны симптомы ипохондрии (человек излишне беспокоится о состоянии собственного здоровья). Появляется расстройство сна, резкие смены настроения, быстрая утомляемость. На начальном этапе заболевания тревога возникает внезапно без причины. Затем по мере развития заболевание переходит в хроническую форму.

Расстройства соматического, а также вегетативного генеза

Проявления могут быть различными. Появится головокружение и головная боль. Достаточно тяжело определить ее локализацию. Также болезненные ощущения могут перейти в область сердца. Реже при тревоге появляется учащенное сердцебиение, одышка и нехватка воздуха. Заболевание может сопровождаться проблемами с желудочно-кишечным трактом. Возникает тошнота и расстройство стула.

Виды тревожного расстройства

Еще в прошлом веке ученые в результате исследований выявили феномен парадоксальной сонливости. По клиническим данным, больные вечером испытывали безудержное желание спать. Но стоило им лечь в постель, как сонливость отступала. Расстройство сна, в свою очередь, повлияло и на состояние после пробуждения. Рассмотрим основные категории тревожных состояний.

Неглубокий, прерывистый сон с периодическим пробуждением

Чаще всего человек резко просыпается после кошмарных сновидений. После пробуждения возникает страх и тревога. Такие аффективные расстройства, как правило, сопровождаются неполным просыпанием. Пациент неадекватно воспринимает степень реальности. Достаточно сложно снова уснуть. Усталость накапливается. Нарушение может повторяться несколько раз в течение ночи.

Также известны случаи, когда ночное пробуждение возникает внезапно, без причины. Зачастую сон прерывается около двух или четырех часов. Затем появляется беспокойство, как правило, связанное с пережитой конфликтной ситуацией. По результатам исследований было установлено, что пациенты после пробуждения думали о том же, о чем и перед сном. Повторный сон долгое время не наступает.

Такие нарушения приводят к резкому изменению аффекта. Возникает чувство страха или тревоги. Переживания могут быть связаны с соматическими расстройствами. Также беспокойство сопровождается повышенной агрессивностью к окружающим. По мнению больного, все вокруг виновны в нарушении его сна. Такое состояние часто отмечается у больных с истерическим неврозом.

Как избавиться от тревоги вы можете узнать из видео:

Кратковременный сон после раннего пробуждения

Достаточно редкая форма заболевания. Пациенты пробуждаются от 4 до 6 часов утра. Появляется выраженное ощущение сонливости, затем аффективно-эмоциональное напряжение. Тревогу и переживания вызывает непосредственно факт раннего пробуждения. Если пациент приложит немного усилий, то вскоре уснет. Но пройдет несколько минут, и вновь сон прервется. Цикл может повторяться несколько раз в течение ночи. Возникает чувство вялости, разбитости.

Пациенты жалуются на отсутствие полноценного отдыха. Они могут уснуть утром и проспать несколько часов. После чего чувствуют себя намного лучше. Но так как больным нужно идти на работу или выполнять домашние обязательства, дополнительный сон становится непозволительной роскошью. Постоянная усталость и повторяющееся чувство тревоги вызывает психотравмирующий эффект.

В ходе клинических испытаний и наблюдений за больными с неврозами ощущение дискомфорта, чувство вялости, разбитости после пробуждения, а также постоянное желание спать отнесли к понятию диссомния.

Кроме характерных расстройств, усугубляет также заболевание повышенная тревожность. Страх может повлиять на возникновение ипохондрии.

Пограничная стадия

В течение ночи больной может отлично спать. Отдых соответствует основным параметрам по глубине и длительности фаз сна. Но после пробуждения пациент сомневается, спал ли он этой ночью. Если же факт сна доказывают родные или врач после исследования, пациент может усомниться в качестве своего сна. Как правило, посещают мысли о его неполноценности и недостаточности. Выраженная сонливость днем не отмечается. Но ближе к вечеру усиливается тревожное состояние по мере приближения время отдыха.

Все проведенные наблюдения доказывали связь тревожного состояния после пробуждения с желудочно-кишечными, сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также сексуальными расстройствами.

Диагностические методы

Чтобы установить правильный диагноз, человеку с симптомами тревожного состояния нужно обратиться к психологу. Но дополнительно может понадобиться заключение других врачей (при жалобах на частую головную боль и другие системные расстройства), если конкретная патология не обнаружена.

Также врач должен убедиться в отсутствии признаков психоза. Чтобы определить состояние пациенту предлагают пройти легкий тест. Больные с неврозом реально оценивают свои проблемы. Психоз вызывает сильные нарушения восприятия. Человек не осознает серьезность своего состояния.

Способы лечения тревожного невроза

Гораздо проще избавиться от невроза на начальном этапе заболевания. Поэтому нужно своевременно обратиться за помощью к специалисту. Лечение таких симптомов в зависимости от сложности и стадии осуществляют психиатры и психологи. По результатам обследования врач пропишет несколько способов лечения:

1. Курс психотерапии.
2. Медикаментозное лечение.
3. Восстановительный период в санаторно-курортном учреждении.

Для снятия симптомов тревожного невроза в первую очередь проводят сеансы психотерапии. Главная задача врача – чтобы пациент осознал причины вегетативных и соматических нарушений. Такие же сеансы способствуют расслаблению и снятию стресса. Дополнительно может потребоваться расслабляющий массаж и физиопроцедуры.

Лечение медикаментами с диагнозом тревожно-фобический невроз проводится довольно редко. Фармакологические препараты могут понадобиться, только если необходимо получить незамедлительный эффект, пока не проявятся результаты других методик лечения. Как правило, в таком случае назначаются транквилизаторы и антидепрессанты. Они помогают не только снять стрессовое состояние, но и улучшают сон.

Профилактические мероприятия

Предотвратить тревожное состояние можно с помощью нескольких правил:

1. Нужно соблюдать здоровый образ жизни.
2. Составить график, в котором будет достаточно времени для отдыха и полноценного сна.
3. Заниматься умеренными физическими нагрузками.
4. Правильно питаться.
5. Ограничить круг общения с неприятными людьми.
6. Посвятить несколько часов в день любимому занятию (вязать, читать книги, посещать бассейн и так далее).
7. Научиться преодолевать стрессовые ситуации и снимать давление с помощью аутогенной тренировки.

Тревожное состояние после сна может иметь форму фобии, панической атаки, депрессивного расстройства, а также генерализованного тревожного расстройства. Приступ зачастую возникает у абсолютно здорового человека после стресса или повышенной опасности. Патологическая же форма появляется, как правило, в результате внутреннего дискомфорта. Для избавления от такого расстройства понадобится длительная терапия и особый подход.

Тревожное расстройство: лечение и способы профилактики

Не секрет, что высокий уровень тревоги мешает человеку в повседневной жизни, профессиональной деятельности, отношениях с людьми. Излишнее беспокойство провоцирует нервозность, раздражительность, физиологические нарушения, а иногда способно вызывать депрессивный синдром, расстройство личности, другие психические проблемы.

В некоторых случаях облегчить свое тревожное состояние можно самостоятельно, но бывают ситуации, когда необходимо профессиональное лечение тревожных расстройств.

Когда стоит обратиться за помощью?

Ситуации, вызывающие тревожное состояние, случаются в жизни каждого человека. Тревога – это естественная реакция нервной системы на потенциальную опасность, не стоит сразу паниковать, бежать за лекарствами в аптеку, это только усилит тревожное чувство. В большинстве случаев можно помочь себе самому, используя методы релаксации и дыхательные техники. Однако, тревога может быть симптомом серьезного психического либо соматического заболевания, депрессии или расстройства личности. В этом случае без врачебной помощи не обойтись, иначе последствия могут быть крайне тяжелыми. В каких ситуациях необходима профессиональная помощь? Если одновременно с тревожными ощущениями присутствует апатия, уныние, усталость, плохое настроение, это может сигнализировать о депрессивном синдроме, поэтому стоит посетить психотерапевта. При появлении соматических симптомов, таких как тахикардия, одышка, скачки давления, тошнота, следует пройти обследование в больнице, чтобы понять, не является ли тревога следствием другого заболевания или эндокринных нарушений. Посетить специалиста стоит, если тревожные чувства пагубно влияют на ваши отношения с людьми, работу, жизнь в целом. Длительное игнорирование тревожной симптоматики может дестабилизировать психику, нанести непоправимый вред физическому здоровью и целостности личности.

Диагностика тревожных расстройств

Диагноз ставит психотерапевт или психиатр, относительно критериев МКБ-10 врач может установить тип тревожного расстройства. При наличии одновременно синдрома депрессии и признаков патологической тревоги необходимо определить, какое из этих заболеваний является первичным, чтобы лечение было максимально эффективным. Если имеются подозрения на избегающее расстройство личности, то методом дифференциальной диагностики следует исключить социальные фобии, социопатию, шизоидное расстройство. Причиной повышенной тревоги может быть гиперфункция щитовидной железы, поэтому необходимо проверить уровень определенных гормонов в крови прежде, чем диагностировать психическое заболевание. Наличие у пациента какого-либо страха свидетельствует о тревожно-фобическом или паническом расстройстве. При постановке диагноза также учитывается длительность проявления тревожных симптомов, о наличии заболевания свидетельствует их проявление в течение как минимум нескольких недель. Необходимо также исключить физические болезни, которые имеют схожие с тревожными расстройствами соматические симптомы. Врач в беседе с пациентом анализирует условия, обстоятельства, частоту проявления симптоматики, после этого устанавливает точный диагноз. При диагностике тревожных расстройств хорошим инструментом являются различные психологические тесты.

Медикаментозное лечение

В каких ситуациях назначают лекарственные препараты? При лечении особо тяжелых форм тревожных расстройств, для снятия острых приступов страха, тревоги врач может назначить медикаментозное лечение, а также в случае, когда пациент категорически отказывается от психотерапии. Следует отметить, что лечить избегающее расстройство личности и социофобию фармакологическими средствами не особенно эффективно, препараты помогают лишь устранить симптомы стресса и тревоги, но не решают проблему в корне. А вот тревожно-депрессивный синдром, наоборот, лечится медикаментами гораздо быстрее, эффективнее чем без них. Самыми частыми препаратами, применяемыми при лечении тревожных расстройств, являются адреноблокираторы, нейролептики, бензодиазепины, транквилизаторы, антидепрессанты. Адреноблокираторы снимают учащенное сердцебиение, высокое давление, другие вегетативные симптомы. Транквилизаторы устраняют мышечное напряжение, понижают выраженность страха, тревоги, назначаются коротким курсом, так как способны вызвать привыкание, а также синдром отмены препарата. Антидепрессанты можно принимать более длительное время, они снимают вегетативные симптомы, снижают депрессивное состояние, повышают болевой порог. Медикаментозное лечение более эффективно совмещать с психотерапией.

Психотерапевтические методики

Именно психотерапия является основным методом лечения тревожных расстройств. Психотерапевт может определить основную причину повышенной тревоги, научить пациента контролировать свое состояние, справляться с острыми проявлениями. При лечении тревожных расстройств личности применяется групповая и индивидуальная когнитивная психотерапия, тренировка социальных навыков, основной целью которых является избавление пациента от негативных убеждений о себе. Очень эффективна когнитивно-поведенческая терапия при социальных, а также фобических тревожных расстройствах. Ее применение помогает сформировать у человека новые установки при оценке провоцирующих тревогу ситуаций, избавляет от физических симптомов, препятствует рецидивам тревожного расстройства. Специалист может научить пациента методам релаксации, которые очень эффективны при регулярном применении, а также технике диафрагмального дыхания. При лечении тревожных расстройств используют иногда методики аутотренинга, прогрессивную мышечную релаксацию. Для большей эффективности следует сочетать когнитивную терапию с обучением расслаблению.

Другие методы лечения

Кроме психотерапии и лекарственных препаратов, в лечении тревожного синдрома помогает рациональное убеждение, расслабляющие техники йоги, медитации, биологическая обратная связь. Применяются также следующие альтернативные методы:

• Физическая реабилитация. Используется в основном как дополнение к психотерапевтическому и медикаментозному лечению. Эта сравнительно новая методика основана на упражнениях йоги, которые необходимо выполнять в комплексе несколько раз в неделю.
• Внушение, гипнотерапия. С помощью гипноза можно закрепить на уровне подсознания новые установки, мыслительные образы, модели поведения, которые позволят преодолеть тревогу и страх. Избегающее расстройство личности хорошо лечится гипнотерапией.
• Последовательная конфронтация и десенсибилизация. Этот метод позволяет уменьшить чувствительность к пугающим образам, тревожным объектам с помощью периодичного погружения человека в нервирующие его ситуации. Это позволят со временем научиться контролировать свои реакции, уменьшить беспокойство. Данный метод чаще применяют для лечения тревожных расстройств личности, а также социальных фобий.

Лечение тревожно-депрессивного синдрома

Медикаментозное лечение расстройства настроения совмещенного с синдромом повышенной тревоги чаще проводится с использованием комплекса препаратов, который включает транквилизаторы и антидепрессанты. Это позволяет снизить содержание стрессовых гормонов в крови, нормализовать состояние нервной системы, урегулировать вегетативные процессы, наладить сон. Так как эти препараты не самые безвредные, следует регулярно посещать психотерапевта для отслеживания негативного их воздействия на человека. Психотерапия имеет большое значение для лечения тревожного синдрома при расстройстве настроения. Важно помочь человеку научится правильно реагировать на стрессовые ситуации, чтобы избежать рецидива, усугубления депрессии, дефекта личности, развития других психических расстройств. Именно на сеансах поведенческой терапии пациент погружается в травмирующие для него ситуации, учится контролировать свое состояние, реакцию на стресс. Эффективность лечения тревожного синдрома, совмещенного с расстройством настроения, зависит от активного участия пациента в процессе. Это достаточно сложное заболевание, которое требует длительного лечения, а также последующей поддерживающей терапии. В случае, когда тревожная депрессия вызвана черепно-мозговой травмой или нарушением в работе головного мозга, лечение тревожной симптоматики вторично.

Профилактика тревожных расстройств

От тревожного расстройства никто не застрахован, особенно городские жители с их сумасшедшим ритмом жизни. В последнее время все чаще встречаются расстройства личности, социальные фобии, другие расстройства психики с тревожными симптомами. Что делать человеку в обычной жизни, чтобы максимально снизить риск развития симптомов тревоги? Для профилактики расстройства следует придерживаться нескольких простых правил:

• Если чувство тревоги вам очень хорошо знакомо, вы по характеру беспокойны или имеете опыт лечения нервных расстройств, заведите журнал, в котором ежедневно отмечайте уровень тревожности. Туда также следует заносить ситуации, которые вас нервируют, приемы, от которых вы успокаиваетесь. Это поможет вовремя отследить опасное состояние и обратиться за помощью.
• Пересмотрите ваши повседневные обязанности, рабочий график, контакты, постарайтесь исключить все то, что вызывает негативные эмоции. Подумайте, как себя разгрузить, старайтесь избегать дедлайнов и авралов на работе.
• Расслабляйтесь в течение дня, уделите полчаса для хобби и других занятий, которые приносят вам удовольствие, это позволит поддерживать душевное равновесие.
• Исключите, по возможности, алкогольные напитки, курение, крепкий чай, кофе, сахар или максимально ограничьте их употребление.
• Ведите такой образ жизни, который позволит заботиться о своем физическом и психическом здоровье. Старайтесь питаться сбалансировано, занимайтесь спортом, гуляйте, употребляйте витамины.

Подробнее читайте тут

Тревожные расстройства: приступы, симптомы, лечение

Наша всемирная миссия по борьбе с тревогой

• Предназначен исключительно для тревожных расстройств
• Актуальная и актуальная информация
• Куратор 1% экспертов
• Исследования и доказательства
• Открытый доступ для всех

  67

преданная своему делу команда Anxiety.org стремится сделать информацию о психическом здоровье доступной, инклюзивной, легкой для поиска и понятной.Мы хотим, чтобы каждый, кто страдает тревожным расстройством, имел доступ ко всем ресурсам, необходимым для понимания и преодоления своего состояния. Этот веб-сайт предоставляет самую свежую и актуальную информацию, работая напрямую с выдающимися врачами, терапевтами, учеными и специалистами, чтобы держать вас в курсе последних исследований и достижений в этой области, сохраняя при этом доступность нашего контента для среднего читателя. Наша цель — преодолеть разрыв в понимании, существующий между специалистами в области психического здоровья и теми, кто действительно имеет дело с тревожными расстройствами.

Сотням миллионов людей во всем мире был поставлен диагноз тревожного расстройства или связанного с ним расстройства настроения или психического здоровья. Фактически, согласно некоторым исследованиям, это число превышает 1 миллиард! И большинство из тех, у кого диагностировано тревожное расстройство или борются с ним, не получают лечения или не имеют доступа к информации, лечению или инструментам, которые им необходимы на пути к выздоровлению. Anxiety.org существует для того, чтобы оказывать поддержку людям независимо от их окружения или экономического статуса.

Неудивительно, что во всем мире ежемесячно выполняется более четырех миллионов поисковых запросов, связанных с тревогой. Некоторые из этих поисков исходят от людей, которым не поставлен диагноз, которые стремятся получить базовые знания о том, что они испытывают; другие поступают от лиц с диагностированным диагнозом, которые ищут конкретную информацию и рекомендации; а третьи исходят от людей, которые ищут понимания и совета относительно члена семьи, любимого человека или близкого друга, который борется с тревогой. Для людей с этими состояниями изоляционный характер и стигма, связанные с тревожными расстройствами, были серьезным препятствием для обращения за профессиональным лечением.Anxiety.org позволяет людям, страдающим тревожностью, обращаться за помощью анонимно и удобно.

Мы сотрудничаем с сотнями школ, учреждений, исследователей и клиницистов, опытных терапевтов и других экспертов в области психического здоровья и благополучия. Все полученные пожертвования, а также 100% дохода Anxiety.org в 2016 году будут использованы для финансирования грантов университетам, клиникам и исследовательским учреждениям. Если вы заинтересованы, напишите нашему издателю по адресу [email protected].

Тревожные расстройства — Диагностика и лечение

Диагноз

Вы можете начать с посещения вашего основного лечащего врача, чтобы узнать, может ли ваше беспокойство быть связано с вашим физическим здоровьем.Он или она может проверить наличие признаков основного заболевания, которое может потребовать лечения.

Однако вам может потребоваться обратиться к специалисту по психическому здоровью, если вы сильно беспокоитесь. Психиатр — это врач, который специализируется на диагностике и лечении психических заболеваний. Психолог и некоторые другие специалисты в области психического здоровья могут диагностировать тревогу и предоставить консультации (психотерапия).

Чтобы помочь диагностировать тревожное расстройство, ваш поставщик психиатрических услуг может:

• Проведите психологическую оценку. Это включает обсуждение ваших мыслей, чувств и поведения, чтобы помочь точно установить диагноз и проверить наличие связанных осложнений. Тревожные расстройства часто возникают вместе с другими проблемами психического здоровья, такими как депрессия или злоупотребление психоактивными веществами, что может затруднить диагностику.
• Сравните свои симптомы с критериями в DSM-5. Многие врачи используют критерии из «Руководства по диагностике и статистике психических расстройств» (DSM-5), опубликованного Американской психиатрической ассоциацией, для диагностики тревожного расстройства.

Лечение

Двумя основными методами лечения тревожных расстройств являются психотерапия и лекарства. Вы можете получить наибольшую пользу от сочетания этих двух. Чтобы определить, какое лечение лучше всего подходит для вас, может потребоваться метод проб и ошибок.

Психотерапия

Психотерапия, также известная как разговорная терапия или психологическое консультирование, предполагает работу с терапевтом для уменьшения симптомов тревоги.Это может быть эффективным средством от беспокойства.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — наиболее эффективная форма психотерапии тревожных расстройств. Как правило, краткосрочное лечение, КПТ фокусируется на обучении вас определенным навыкам, позволяющим улучшить симптомы и постепенно вернуться к деятельности, которой вы избегали из-за беспокойства.

КПТ включает экспозиционную терапию, при которой вы постепенно сталкиваетесь с объектом или ситуацией, которые вызывают у вас тревогу, так что у вас появляется уверенность в том, что вы можете управлять ситуацией и симптомами тревоги.

Лекарства

Для облегчения симптомов используются несколько типов лекарств, в зависимости от типа тревожного расстройства и наличия у вас других проблем с психическим или физическим здоровьем. Например:

• Некоторые антидепрессанты также используются для лечения тревожных расстройств.
• Может быть назначено лекарство от беспокойства, называемое буспироном.
• В ограниченных случаях ваш врач может назначить другие типы лекарств, например седативные средства, также называемые бензодиазепинами, или бета-блокаторами.Эти лекарства предназначены для краткосрочного облегчения симптомов тревоги и не предназначены для длительного использования.

Поговорите со своим врачом о преимуществах, рисках и возможных побочных эффектах лекарств.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого заболевания.

Образ жизни и домашние средства

Хотя большинству людей с тревожными расстройствами требуется психотерапия или лекарства, чтобы обуздать тревогу, изменение образа жизни также может иметь значение.Вот что вы можете сделать:

• Сохраняйте физическую активность. Разработайте распорядок дня, чтобы вы были физически активны большую часть дней в неделю. Упражнения — мощное средство для снятия стресса. Это может улучшить ваше настроение и помочь вам оставаться здоровым. Начните медленно и постепенно увеличивайте количество и интенсивность вашей деятельности.
• Избегайте алкоголя и рекреационных наркотиков. Эти вещества могут вызывать или усугублять беспокойство. Если вы не можете бросить курить самостоятельно, обратитесь к врачу или найдите группу поддержки, которая вам поможет.
• Бросьте курить и сократите потребление напитков с кофеином или откажитесь от них. Никотин и кофеин могут усугубить беспокойство.
• Используйте методы снятия стресса и релаксации. Техники визуализации, медитация и йога — примеры техник релаксации, которые могут облегчить беспокойство.
• Сделайте сон приоритетом. Делайте все возможное, чтобы высыпаться и чувствовать себя отдохнувшим. Если вы плохо спите, обратитесь к врачу.
• Ешьте здоровую пищу. Здоровое питание — например, сосредоточение внимания на овощах, фруктах, цельнозерновых и рыбе — может быть связано с уменьшением беспокойства, но необходимы дополнительные исследования.

Альтернативная медицина

Несколько лечебных трав были изучены в качестве лечения тревожности, но необходимы дополнительные исследования, чтобы понять риски и преимущества. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) не контролирует травяные и диетические добавки так же, как лекарства. Вы не всегда можете быть уверены в том, что получаете и безопасно ли это.Некоторые из этих добавок могут мешать приему рецептурных лекарств или вызывать опасные взаимодействия.

Прежде чем принимать лечебные травы или пищевые добавки, поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что они безопасны для вас и не взаимодействуют с любыми лекарствами, которые вы принимаете.

Как справиться и поддержать

Вот что вы можете сделать, чтобы справиться с тревожным расстройством:

• Узнайте о своем расстройстве. Поговорите со своим врачом или поставщиком психиатрических услуг.Узнайте, что может быть причиной вашего конкретного состояния и какие методы лечения могут быть лучше всего для вас. Вовлеките свою семью и друзей и попросите их поддержки.
• Придерживайтесь своего плана лечения. Принимайте лекарства в соответствии с указаниями. Записывайтесь на терапевтические приемы и выполняйте все задания, которые может дать вам терапевт. Последовательность может иметь большое значение, особенно когда дело касается приема лекарств.
• Примите меры. Узнайте, что вызывает у вас беспокойство или вызывает стресс.Практикуйте стратегии, которые вы разработали со своим поставщиком психиатрических услуг, чтобы вы были готовы справиться с тревожными чувствами в таких ситуациях.
• Вести дневник. Отслеживание вашей личной жизни может помочь вам и вашему поставщику психиатрических услуг определить, что вызывает у вас стресс, а что помогает вам чувствовать себя лучше.
• Присоединяйтесь к группе поддержки беспокойства. Помните, что вы не одиноки. Группы поддержки предлагают сочувствие, понимание и обмен опытом.Национальный альянс по психическим заболеваниям и Американская ассоциация тревоги и депрессии предоставляют информацию о том, как найти поддержку.
• Изучите методы управления временем. Вы можете уменьшить беспокойство, научившись тщательно распоряжаться своим временем и энергией.
• Общайся. Не позволяйте заботам изолировать вас от близких или занятий.
• Разорвать цикл. Когда вы чувствуете беспокойство, совершите быструю прогулку или погрузитесь в какое-нибудь хобби, чтобы отвлечься от забот.

Подготовка к приему

Вы можете начать с посещения вашего основного лечащего врача. Он или она может направить вас к специалисту по психическому здоровью.

Что вы можете сделать

Перед приемом составьте список:

• Ваши симптомы тревоги. Отметьте, когда они происходят, улучшает ли их что-либо или ухудшает, и насколько они влияют на вашу повседневную деятельность и взаимодействие.
• Что вызывает у вас стресс. Укажите любые серьезные изменения в жизни или стрессовые события, с которыми вы недавно столкнулись. Также отметьте любой травматический опыт, который у вас был в прошлом или в детстве.
• Любая семейная история проблем с психическим здоровьем. Отметьте, страдали ли ваши родители, бабушка и дедушка, братья и сестры или дети с какими-либо проблемами психического здоровья.
• Любые другие проблемы со здоровьем. Включите как физические состояния, так и проблемы психического здоровья.
• Все лекарства, которые вы принимаете. Укажите лекарства, витамины, травы или другие добавки и их дозы.
• Вопросы, которые следует задать своему врачу , чтобы максимально использовать время приема.

Некоторые основные вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:

• Какая причина моего беспокойства наиболее вероятна?
• Есть ли другие возможные ситуации, психологические проблемы или проблемы с физическим здоровьем, которые могут вызывать или усиливать мое беспокойство?
• Нужны ли мне тесты?
• Следует ли мне обратиться к психиатру, психологу или другому специалисту в области психического здоровья?
• Какой вид терапии может мне помочь?
• Помогут ли лекарства? Если да, то есть ли альтернатива лекарству, которое вы прописываете?
• Могу ли я предпринять дома какие-либо меры, помимо лечения?
• У вас есть какие-нибудь учебные материалы, которые я могу получить? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам несколько вопросов, например:

• Каковы ваши симптомы и насколько они серьезны? Как они влияют на вашу способность функционировать?
• Были ли у вас приступы паники?
• Вы избегаете определенных вещей или ситуаций, потому что они вызывают у вас беспокойство?
• Было ли у вас чувство тревоги случайным или постоянным?
• Когда вы впервые начали замечать свое чувство тревоги?
• Кажется, что-то конкретное вызывает ваше беспокойство или усугубляет его?
• Что может улучшить ваше чувство тревоги?
• Какие травматические переживания у вас были недавно или в прошлом?
• Какое у вас физическое или психическое состояние, если таковое имеется?
• Принимаете ли вы лекарства по рецепту?
• Вы регулярно употребляете алкоголь или наркотики?
• Есть ли у вас кровные родственники, страдающие тревогой или другими психическими расстройствами, например депрессией?

Подготовка и упреждение вопросов помогут вам максимально эффективно использовать свое время.

Лечение социальной тревожности: 12 способов справиться

Некоторым людям нравится быть в компании других, и они не могут дождаться следующего приглашения на мероприятие. Другое дело люди, живущие с социальной тревожностью.

Если у вас есть социальная тревога или социальная фобия, взаимодействие с людьми на социальном уровне не является естественным. На самом деле, это может быть просто страшно. Это тревожное расстройство может вызывать застенчивость и чрезмерное беспокойство и страх по поводу социальных ситуаций.

Вы можете бояться осуждения или унижения в присутствии других, а общение может вызывать такие физические симптомы, как:

• потливость
• дрожь
• учащенное сердцебиение
• тошнота
• покраснение
• одышка

Социальные беспокойство может повлиять на ваше общение в школе или на работе, но оно не обязательно должно доминировать в вашей жизни. Лечение может помочь вам выиграть борьбу и почувствовать себя более комфортно в социальных ситуациях.

Вот 12 способов лечения социальной тревожности.

Если вас смущает социальная тревожность, вы можете не решиться поговорить со специалистом в области психического здоровья. Однако психотерапия — эффективное лечение, которое может быть еще более эффективным в сочетании с лекарствами.

Вы узнаете, как изменить негативные мысли о себе. Разговорная терапия может помочь вам найти причину вашего беспокойства. С помощью ролевых игр вы узнаете, как улучшить свое взаимодействие в социальных сетях, что укрепит вашу уверенность в себе.

Поскольку социальная тревожность может быть тяжелым, продолжающимся расстройством, ваш врач может прописать вам лекарства, которые помогут вам справиться.Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) часто являются терапией первой линии при социальной тревожности и депрессии.

Эти лекарства, в том числе пароксетин (паксил) и сертралин (золофт), работают за счет повышения уровня серотонина в вашем мозгу, который является важным нейротрансмиттером. Низкий уровень серотонина был связан с депрессией и тревогой.

Если СИОЗС не уменьшает социальную тревожность, ваш врач может назначить другой тип антидепрессанта для улучшения симптомов.Сюда входит ингибитор обратного захвата серотонин-норадреналина (SNRI), такой как дулоксетин (Cymbalta), венлафаксин (Effexor XR) или левомилнаципран (Fetzima).

Эти лекарства также сигнализируют об изменениях химического состава мозга, помогая улучшить настроение и повысить тревожность. Некоторые антидепрессанты работают лучше, чем другие, а антидепрессанты, которые хорошо работают у одного человека, могут не работать у другого. Вашему врачу, возможно, придется прописать разные лекарства, пока вы не найдете тот, который работает с вашими симптомами.

Бета-адреноблокаторы обычно используются для снижения высокого кровяного давления, но иногда их назначают для лечения физических симптомов тревоги, таких как учащенное сердцебиение, потоотделение или тремор.

Эти лекарства, в том числе пропранолол (индерал) и атенолол (тенормин), блокируют стимулирующее действие адреналина. Бета-адреноблокаторы также могут применяться при тревожном состоянии, которое является разновидностью социальной тревожности.

Лекарства от тревожности также назначаются при социальной тревоге. Некоторые из этих лекарств включают:

Эти лекарства, как правило, действуют быстро, но они могут вызывать привыкание или оказывать седативное действие. По этой причине ваш врач может не назначать лекарство от тревожности на длительный срок.

Лекарства от тревожности не должны быть средством первой линии при тревожных расстройствах, но врачи также знают, что некоторые люди не могут адекватно реагировать на другие виды лечения.

Решение об использовании этих лекарств необходимо будет принять вместе с врачом после обсуждения того, какую пользу они могут принести вам, и оценки риска зависимости.

Альтернативные методы лечения в сочетании с традиционным лечением также могут уменьшить беспокойство и помочь вам справиться с социальной фобией.Некоторые альтернативные методы лечения, которые следует рассмотреть, включают:

Изменения образа жизни также могут иметь положительное влияние на тревожность в целом. Если вам удастся снизить общий уровень тревожности, с этим будет легче справиться в социальных сетях.

Регулярная физическая активность — это одно из изменений, которое необходимо включить. Физические упражнения увеличивают выработку в мозге эндорфинов — гормонов хорошего самочувствия, регулирующих настроение и тревожность. Старайтесь заниматься физической активностью не менее 30 минут большую часть дней в неделю.

Вы также можете уменьшить беспокойство, зная свои ограничения. Слишком много на вашей тарелке может усилить беспокойство, поэтому научитесь говорить «нет».

Напитки с кофеином, такие как кофе, чай и газированные напитки, могут стать столь необходимым зарядом энергии. Но если вы беспокоитесь, кофеин может ухудшить ваше самочувствие и даже вызвать приступы паники.

Если вы не можете отказаться от кофе или чая, сократите количество, которое вы потребляете каждый день. Несмотря на то, что до 400 миллиграммов в день безопасны для здоровых взрослых, вам может потребоваться меньше пить, если вы склонны к тревоге.

Практика — ваше лучшее оружие против социальной тревожности. Вместо того, чтобы бояться социальных условий, с легкостью справьтесь с подобными ситуациями с помощью маленьких шагов. Избегание социальных взаимодействий может только усугубить беспокойство.

Вы можете попрактиковаться в общении с людьми. Например, скажите «доброе утро» или сделайте комплимент коллеге. Этот комплимент может быть таким простым: «Мне нравятся твои волосы».

Также смотрите в глаза при разговоре с людьми. Или, если вы работаете в розничном магазине, наберитесь смелости и попросите помощи у продавца.

Вместо того, чтобы отказываться от приглашений на светские мероприятия, подготовьтесь к ним заранее. Ролевые игры и практика начала разговора — отличный способ укрепить уверенность в себе.

Если вы знаете список гостей, примите во внимание интересы присутствующих. Может быть, кто-то недавно уехал в отпуск или устроился на новую работу. Если да, приготовьте несколько вопросов, чтобы сломать лед и подготовить почву для разговора.

Однако избегайте вопросов с ответом «да» или «нет». Помните, идея состоит в том, чтобы разговаривать.Поэтому вместо того, чтобы спрашивать: «Вам понравилась поездка во Флориду?» спросите: «Что вам понравилось в поездке во Флориду?»

В большинстве случаев собеседник откроется и начнет разговор. Чем больше вы говорите, тем меньше вы будете беспокоиться и вам будет легче разговаривать с другими.

Также полезно помнить, что вы не единственный, кто имеет дело с этим типом фобии. Социальная обстановка является источником беспокойства и страха для многих людей.

Если вы беспокоитесь о том, что скажете что-то не то и о вас будут судить другие, помните, что другие думают так же, и они сосредоточены на себе, чтобы беспокоиться о вас.Это может помочь.

Попробуйте присоединиться к местной или онлайн-группе поддержки при социальной тревоге. Здесь вы познакомитесь с людьми, которые понимают, через что вы проходите. Вы можете поделиться опытом, методами преодоления трудностей и, возможно, сыграть вместе.

Общение с группой и рассказ о своих страхах также является отличной практикой для общения с другими.

Хотя тревога и страх в социальной среде обычны, вы можете чувствовать, что вы одиноки или что ваша ситуация безнадежна.Это далеко от истины.

Лечение может помочь вам преодолеть вашу фобию. Вы можете начать с домашних средств, таких как упражнения и глубокое дыхание. Но если это не помогает, поговорите со своим врачом о лекарствах или консультациях по рецепту. Специалисты в области психического здоровья могут помочь вам справиться с тревогой и стать более общительными.

Посетите Американскую психиатрическую ассоциацию, чтобы найти специалиста по психическому здоровью в вашем районе.

Список тревожных препаратов

О лечении

Большинство людей в какой-то момент своей жизни испытывают тревогу, и это чувство часто проходит само.Тревожное расстройство бывает другим. Если вам поставили один диагноз, многим нужна помощь в борьбе с тревогой. Лечение обычно состоит из психотерапии и приема лекарств.

Хотя лекарства не излечивают тревогу, они могут помочь вам справиться с симптомами, чтобы вы могли нормально функционировать и чувствовать себя лучше в повседневной жизни.

Доступно множество видов лекарств. Поскольку все люди разные, вам и вашему врачу, возможно, придется попробовать несколько лекарств, чтобы подобрать для вас наиболее подходящее.

Бензодиазепины — это седативные средства, которые помогают расслабить мышцы и успокоить разум.Они работают, усиливая действие определенных нейротрансмиттеров, которые представляют собой химические вещества, которые передают сообщения между клетками вашего мозга.

Бензодиазепины помогают лечить многие виды тревожных расстройств, включая паническое расстройство, генерализованное тревожное расстройство и социальное тревожное расстройство. Примеры этих препаратов:

Бензодиазепины обычно используются для краткосрочного лечения тревоги. Это потому, что они могут усилить сонливость и вызвать проблемы с балансом и памятью. Они также могут вызывать привыкание.Растет эпидемия злоупотребления бензодиазепинами.

Важно использовать эти препараты только до тех пор, пока врач не назначит другое лечение. Однако, если у вас паническое расстройство, врач может прописать бензодиазепины на срок до одного года.

Побочные эффекты

Помимо сонливости и проблем с памятью прием бензодиазепинов также может вызвать спутанность сознания, проблемы со зрением, головные боли и чувство депрессии.

Если вы регулярно принимали бензодиазепин в течение более двух недель, важно не прекращать прием таблеток внезапно, так как у некоторых людей это может вызвать судороги.Вместо этого поговорите со своим врачом о постепенном снижении дозировки, чтобы снизить риск судорог.

Буспирон используется для лечения как краткосрочного беспокойства, так и хронического (длительного) тревожного расстройства. Не до конца понятно, как работает буспирон, но считается, что он влияет на химические вещества в мозге, которые регулируют настроение.

Буспирон может занять до нескольких недель, прежде чем он станет полностью эффективным. Он доступен как непатентованный препарат, а также как фирменный препарат Буспар.

Побочные эффекты

Побочные эффекты могут включать головокружение, головные боли и тошноту. Некоторые люди также сообщают о странных сновидениях или проблемах со сном, когда принимают буспирон.

Антидепрессанты действуют, воздействуя на нейротрансмиттеры. Эти препараты можно использовать для лечения симптомов тревожности, но обычно для достижения заметного эффекта им требуется от четырех до шести недель.

Типы антидепрессантов включают:

СИОЗС

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) работают за счет повышения уровня серотонина, нейромедиатора, который влияет на настроение, сексуальное желание, аппетит, сон и память.СИОЗС обычно начинают с низкой дозы, которую врач постепенно увеличивает.

Примеры СИОЗС, используемых для лечения тревожности, включают:

Побочные эффекты

СИОЗС могут вызывать множество побочных эффектов, но большинство людей хорошо их переносят. К побочным эффектам могут относиться:

Если вас беспокоит конкретный побочный эффект, поговорите со своим врачом.

Трициклики

Трициклики работают так же, как и СИОЗС, для лечения большинства тревожных расстройств, кроме обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР).Считается, что трициклики действуют аналогично СИОЗС. Как и СИОЗС, трициклические препараты начинают с низкой дозы, а затем постепенно ее увеличивают.

Примеры трицикликов, используемых при тревоге, включают:

Трициклики — это старые препараты, которые используются реже, потому что новые препараты вызывают меньше побочных эффектов.

Побочные эффекты

Побочные эффекты трицикликов могут включать головокружение, сонливость, недостаток энергии и сухость во рту. Они также могут включать тошноту и рвоту, запор, помутнение зрения и увеличение веса.Побочные эффекты часто можно контролировать, изменив дозу или переключившись на другой трициклический препарат.

MAOIs

Ингибиторы моноаминоксидазы (MAOI) используются для лечения панического расстройства и социальной фобии. Они работают за счет увеличения количества нейротрансмиттеров, регулирующих настроение.

ИМАО, одобренные FDA для лечения депрессии, но используемые при тревоге не по назначению, включают:

• изокарбоксазид (Марплан)
• фенелзин (Нардил)
• селегилин (Эмсам)
• транилципромин (Парнате)

эффекты

Подобно трицикликам, ИМАО — это старые препараты, которые вызывают больше побочных эффектов, чем новые.MAOI также имеют определенные ограничения. Например, если вы принимаете MAOI, вы не можете есть определенные продукты, такие как сыр и красное вино.

Некоторые лекарства, включая СИОЗС, некоторые противозачаточные таблетки, болеутоляющие, такие как парацетамол и ибупрофен, лекарства от простуды и аллергии, а также травяные добавки могут вступать в реакцию с ИМАО.

Использование MAOI с этими продуктами питания или лекарствами может опасно повысить кровяное давление и вызвать другие потенциально опасные для жизни побочные эффекты.

Бета-адреноблокаторы чаще всего используются для лечения сердечных заболеваний. Их также используют не по назначению, чтобы облегчить физические симптомы тревожности, особенно при социальном тревожном расстройстве.

Ваш врач может назначить бета-адреноблокаторы, такие как пропранолол (индерал), чтобы уменьшить симптомы беспокойства в стрессовых ситуациях, например, при посещении вечеринки или выступлении с речью.

Побочные эффекты

Бета-блокаторы обычно не вызывают побочных эффектов у всех, кто их принимает.

Некоторые возможные побочные эффекты могут включать:

• усталость
• головокружение
• сонливость
• сухость во рту

Другие побочные эффекты могут включать:

• проблемы со сном
• тошноту
• одышку

Есть разнообразные домашние вмешательства, которые могут помочь облегчить симптомы тревоги. Помимо приема лекарств, также можно практиковать несколько вмешательств.

Примеры этих вмешательств включают:

Упражнения

Упражнения могут помочь снизить стресс и улучшить ваше общее чувство благополучия, согласно Американской ассоциации тревожности и депрессии (ADAA).

Он помогает производить нейротрансмиттеры, известные как эндорфины. Эти нейротрансмиттеры являются естественными болеутоляющими для вашего тела, а также могут улучшить качество сна.

ADAA сообщает, что даже короткие тренировки (около 10 минут за раз) эффективны для поднятия настроения.

Медитируйте

Посвятите 15 минут тишине и медитации, чтобы сосредоточиться на глубоком дыхании и расслаблении, чтобы успокоить ваше беспокойство. Вы можете регулярно слушать музыку или повторять мотивационные мантры.Йога также помогает снять стресс.

Попробуйте ромашку

Потягивание ромашкового чая или прием добавок ромашки может помочь облегчить симптомы беспокойства.

Двойное слепое исследование 2016 г., опубликованное в журнале Phytomedicine, было сосредоточено на людях с генерализованным тревожным расстройством.

Исследование показало, что участники исследования, которые принимали добавки ромашки по 500 миллиграммов три раза в день на ежедневной основе, сообщали о снижении генерализованной тревоги от умеренной до тяжелой.

Было доказано, что употребление ромашкового чая помогает снизить тревожность.

Ароматерапевтические масла с запахом

Обоняние разбавленных ароматерапевтических масел может помочь уменьшить беспокойство, говорится в статье, опубликованной в журнале Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine.

Примеры эфирных масел, используемых для облегчения беспокойства:

Избегайте кофеина

Иногда кофеин может вызвать у человека нервозность и тревогу. Избегание этого может помочь некоторым людям уменьшить беспокойство.

Ваш врач может помочь вам подобрать лучший курс лечения тревожного расстройства. Правильное лечение, вероятно, будет включать психотерапию и лекарства.

Обязательно следуйте их инструкциям при приеме лекарств от беспокойства и сообщайте им о любых побочных эффектах, которые у вас есть. Кроме того, задайте любые вопросы о своем состоянии или лечении, например:

• Какие побочные эффекты могут возникнуть при приеме этого лекарства?
• Сколько времени нужно, чтобы начать работу?
• Взаимодействует ли это лекарство с другими лекарствами, которые я принимаю?
• Можете направить меня к психотерапевту?
• Могут ли упражнения помочь облегчить мои симптомы тревоги?

Если вы чувствуете, что лекарство не дает желаемых результатов или вызывает нежелательные побочные эффекты, поговорите со своим врачом, прежде чем прекратить его прием.

Q:

Как психотерапия может помочь мне избавиться от беспокойства?

Анонимный пациент

A:

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — это форма психотерапии, наиболее часто используемая при лечении тревожных расстройств. КПТ помогает вам изменить образ мышления и реакцию на ситуации, вызывающие беспокойство. Обычно это краткосрочная терапия, включающая от 10 до 20 посещений терапевта в течение нескольких недель.

Во время этих посещений вы научитесь понимать свой взгляд на жизнь и научитесь контролировать свои мысли.Вы научитесь не думать, что мелкие проблемы станут серьезными, распознавать и заменять мысли, которые вызывают у вас беспокойство и панику, а также управлять своим стрессом и расслабляться при появлении симптомов.

Терапия также может включать десенсибилизацию. Этот процесс может сделать вас менее чувствительным к тому, чего вы боитесь. Например, если вы одержимы микробами, терапевт может посоветовать вам испачкать руки и не мыть их сразу. Постепенно, когда вы начнете понимать, что ничего плохого не происходит, вы сможете дольше обходиться без мытья рук с уменьшением беспокойства.

Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

NIMH »Тревожные расстройства

Тревожные расстройства обычно лечат с помощью психотерапии, лекарств или того и другого. Есть много способов избавиться от тревожности, и люди должны посоветоваться со своим врачом, чтобы выбрать наиболее подходящее для них лечение.

Психотерапия

Психотерапия или «разговорная терапия» может помочь людям с тревожными расстройствами.Чтобы психотерапия была эффективной, она должна быть направлена ​​на устранение конкретных тревог человека и адаптирована к его или ее потребностям.

Когнитивно-поведенческая терапия

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — это пример одного типа психотерапии, который может помочь людям с тревожными расстройствами. Он учит людей различным способам мышления, поведения и реакции на вызывающие тревогу и пугающие объекты и ситуации. КПТ также может помочь людям научиться и практиковать социальные навыки, которые жизненно важны для лечения социального тревожного расстройства.

Когнитивная терапия и экспозиционная терапия — это два метода КПТ, которые часто используются, вместе или по отдельности, для лечения социального тревожного расстройства. Когнитивная терапия направлена ​​на выявление, оспаривание, а затем нейтрализацию бесполезных или искаженных мыслей, лежащих в основе тревожных расстройств. Экспозиционная терапия направлена ​​на борьбу со страхами, лежащими в основе тревожного расстройства, чтобы помочь людям заниматься тем, чего они избегали. Экспозиционная терапия иногда используется вместе с упражнениями на расслабление и / или образами.

CBT можно проводить индивидуально или с группой людей, у которых есть аналогичные трудности. Часто участникам назначается «домашнее задание» между занятиями.

Лекарство

Лекарства не излечивают тревожные расстройства, но могут облегчить симптомы. Лекарства от беспокойства назначают врачи, например, психиатр или поставщик медицинских услуг. Некоторые штаты также позволяют психологам, прошедшим специальную подготовку, назначать психиатрические препараты.Наиболее распространенными классами лекарств, используемых для борьбы с тревожными расстройствами, являются успокаивающие (например, бензодиазепины), антидепрессанты и бета-блокаторы.

Лекарства против тревожности

Лекарства от тревожности могут помочь уменьшить симптомы тревоги, панических атак или сильного страха и беспокойства. Наиболее распространенные лекарства от тревожности называются бензодиазепинами. Хотя бензодиазепины иногда используются в качестве средств первой линии при генерализованном тревожном расстройстве, они имеют как преимущества, так и недостатки.

Некоторые преимущества бензодиазепинов заключаются в том, что они эффективны при снятии тревоги и действуют быстрее, чем антидепрессанты, которые часто назначают при тревоге. Некоторые недостатки бензодиазепинов заключаются в том, что люди могут выработать к ним толерантность, если их принимают в течение длительного периода времени, и им могут потребоваться все более и более высокие дозы для достижения того же эффекта. Некоторые люди могут даже стать зависимыми от них.

Чтобы избежать этих проблем, врачи обычно назначают бензодиазепины на короткие периоды времени, что особенно полезно для пожилых людей, людей, которые имеют проблемы со злоупотреблением психоактивными веществами, и людей, которые легко становятся зависимыми от лекарств.

Если люди внезапно прекращают прием бензодиазепинов, у них могут появиться симптомы отмены или беспокойство может вернуться. Таким образом, прием бензодиазепинов следует постепенно снижать. Когда вы и ваш врач решили, что пора прекратить прием лекарства, он поможет вам медленно и безопасно снизить дозу.

При длительном применении бензодиазепины часто считаются препаратами второй линии при тревоге (при этом антидепрессанты считаются лечением первой линии), а также средством «по мере необходимости» при любых обострениях тревожных симптомов.

Другой тип успокаивающего средства — буспирон . Буспирон — это небензодиазепиновый препарат, специально предназначенный для лечения хронической тревоги, хотя он помогает не всем.

Антидепрессанты

Антидепрессанты используются для лечения депрессии, но они также могут быть полезны при лечении тревожных расстройств. Они могут помочь улучшить то, как ваш мозг использует определенные химические вещества, контролирующие настроение или стресс.Возможно, вам придется попробовать несколько разных антидепрессантов, прежде чем найти то, которое улучшает ваши симптомы и имеет контролируемые побочные эффекты. Часто будет рассматриваться лекарство, которое помогало вам или близкому члену семьи в прошлом.

Антидепрессантам может потребоваться время, чтобы подействовать, поэтому важно дать лекарству шанс, прежде чем делать вывод о его эффективности. Если вы начали принимать антидепрессанты, не прекращайте их прием без помощи врача.Когда вы и ваш врач решили, что пора прекратить прием лекарства, он поможет вам медленно и безопасно снизить дозу. Резкое прекращение их употребления может вызвать симптомы отмены.

Антидепрессанты, называемые селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС) и ингибиторами обратного захвата серотонина-норэпинефрина (СИОЗСН), обычно используются в качестве препаратов первой линии для лечения тревожности. Менее широко используемыми, но эффективными методами лечения тревожных расстройств являются старые классы антидепрессантов, такие как трициклические антидепрессанты и ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО).

Обратите внимание: В некоторых случаях у детей, подростков и молодых людей до 25 лет может наблюдаться усиление суицидальных мыслей или поведения при приеме антидепрессантов, особенно в первые несколько недель после начала приема или при изменении дозы. По этой причине за пациентами любого возраста, принимающими антидепрессанты, следует внимательно наблюдать, особенно в течение первых нескольких недель лечения.

Бета-блокаторы

Хотя бета-блокаторы чаще всего используются для лечения высокого кровяного давления, их также можно использовать для облегчения физических симптомов беспокойства, таких как учащенное сердцебиение, дрожь, дрожь и покраснение.Эти лекарства, если их принимать в течение короткого периода времени, могут помочь людям контролировать физические симптомы. Их также можно использовать «по мере необходимости» для уменьшения острого беспокойства, в том числе в качестве профилактического вмешательства для некоторых предсказуемых форм беспокойства по поводу производительности.

Выбор правильного лекарства

Некоторые типы лекарств могут лучше работать при определенных типах тревожных расстройств, поэтому людям следует тесно сотрудничать со своим врачом, чтобы определить, какое лекарство им лучше всего.Некоторые вещества, такие как кофеин, некоторые безрецептурные лекарства от простуды, запрещенные препараты и травяные добавки, могут усугублять симптомы тревожных расстройств или взаимодействовать с назначенными лекарствами. Пациентам следует поговорить со своим врачом, чтобы узнать, какие вещества безопасны, а каких следует избегать.

Выбор правильного лекарства, дозы лекарства и плана лечения должен осуществляться под наблюдением специалиста и должен основываться на потребностях человека и его медицинской ситуации.Ваш врач может попробовать несколько лекарств, прежде чем подберет подходящее.

Вам следует обсудить с врачом:

• Насколько хорошо лекарства работают или могут помочь улучшить ваши симптомы
• Преимущества и побочные эффекты каждого лекарства
• Риск серьезных побочных эффектов на основании вашей истории болезни
• Вероятность приема лекарств, требующих изменения образа жизни
• Стоимость каждого лекарства
• Другие альтернативные методы лечения, лекарства, витамины и добавки, которые вы принимаете, и их влияние на ваше лечение; сочетание лекарств и психотерапии — лучший подход для многих людей с тревожными расстройствами
• Как следует прекратить прием лекарства (некоторые лекарства нельзя прекращать резко, и их следует постепенно снижать под наблюдением врача).

Для получения дополнительной информации посетите веб-страницу «Тема для психического здоровья». Обратите внимание, что любая информация на этом веб-сайте о лекарствах предназначена только для образовательных целей и может быть устаревшей. Решение о диагнозе и лечении следует принимать после консультации с врачом. Информация о лекарствах часто меняется. Посетите веб-сайт Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, чтобы получить последнюю информацию о предупреждениях, руководствах по лекарственным препаратам для пациентов или недавно утвержденных лекарствах.

Группы поддержки

Некоторым людям с тревожными расстройствами может быть полезно присоединиться к группе самопомощи или поддержки и поделиться своими проблемами и достижениями с другими. Интернет-чаты также могут быть полезны, но к любым советам, полученным через Интернет, следует относиться с осторожностью, поскольку знакомые в Интернете обычно никогда не виделись друг с другом и то, что помогло одному человеку, не обязательно лучше для другого. Вы всегда должны проконсультироваться с врачом, прежде чем следовать любым советам по лечению, найденным в Интернете.Разговор с другом, которому вы доверяете, или членом духовенства также может оказать поддержку, но не обязательно является достаточной альтернативой лечению у врача или другого медицинского работника.

Методы управления стрессом

Методы управления стрессом и медитация могут помочь людям с тревожными расстройствами успокоиться и могут усилить эффект терапии. Исследования показывают, что аэробные упражнения могут помочь некоторым людям справиться с тревогой; однако упражнения не должны заменять стандартный уход, и необходимы дополнительные исследования.

Американская ассоциация тревожности и депрессии, ADAA

Перейти к основному содержанию

Поиск

Логин участника Сообщество участников онлайн Найдите терапевта Логин участника Сообщество участников онлайн Найдите терапевта

Пожертвовать

Распродажа в магазине ADAA!

• Для общественности
• Для профессионалов

• Конференция
  • 2021 Виртуальная конференция
    • 2021 Регистрационные ставки
    • Основной доклад
    • Джерилин Росс Лекция
    • Симпозиум научных исследований
    • Сессии магистров
    • Симпозиум клинической практики
    000
    • Участники
    000
    • Новые исследовательские плакаты
    • Круглогодичные возможности для рекламы и партнерства
  • Наградные программы 2021
    • Программа развития карьеры Элиса Маскина (CDLP)
    • Дональд Ф.Премия Klein Early Career Investigator Award
    • Возможности наставничества CDLP
    • Награды за признание членов ADAA
  • Будущие и прошедшие конференции
• Профессиональное образование
  • Возможности веб-обучения
    В настоящее время на продолжающемся обучении
    • Часто задаваемые вопросы о вебинарах
    • Портал для представлений докладчиков вебинаров
    • Совместные вебинары
    • Сообщения в блогах участников
    • Вебинары и сообщения в блогах по COVID-19
    • Уголок разнообразия и вовлечения
    • 000 CD
    • 000
    • 000 Советы по спонсированию
    • 000 Научные комитеты
    • 000 Комитет
    • Комитет конференции
    • Членский комитет
    • Комитет профессионального образования
    • Комитет государственного образования
    • Научный совет
  • Группы особых интересов (SIG)
    • Дети и подростки
    • Специалисты и студенты раннего возраста
    • Генетика и неврология
    • Интегративное поведенческое здоровье
    • Мультикультурные достижения
    • ОКР и родственные расстройства
    • ПТСР
    • Психиатрическая клиника
    • Психологическое здоровье
    • Познакомьтесь с клиническими стипендиатами ADAA
• Членство
  • Преимущества для участников
    • Категории и сборы
    • Сообщество онлайн-участников
    • Журнал депрессии и тревожности
    • Публикации в книге участников ADAA
    • Новости участников
    Новости участников
    • Сообщения в блоге
  • Комитеты / Ученый совет
    • Комитет CDLP
    • Комитет конференции
    • Комитет по членству
    • Комитет профессионального образования
    • Комитет общественного образования
    • Научный Совет
  • Группы с особыми интересами
    • Дети и подростки
    • Специалисты и студенты, начинающие свою карьеру
    • Генетика и нейробиология
    • Интегративное поведенческое здоровье
    • Мультикультурные достижения
    • ОКР и родственные расстройства
    Социальные расстройства у женщин Психическое здоровье
  • Клинические стипендиаты
    • Познакомьтесь с клиническими стипендиатами ADAA
• Исследования и практика
  • Публикации ADAA
    • Журнал депрессии и тревожности
    • Insights E-Newsletter ADA5
    Публикация участников Новости
    • Публикации / специальные предложения ADAA
  • Обзоры клинической практики, обучающие инструменты и другие ресурсы
  • Клинические испытания
  • Доска объявлений
• О ADAA
  • Узнайте о нас
    • ADAA Финансовые отчеты и отчеты о воздействии
    • Заявление о миссии
    • 5-летний стратегический план ADAA
    • ADAA отмечает 40-летие
    • Совет директоров
    • Персонал ADAA
    • Партнеры ADAA
  • Медиа-центр ADAA

    005 Уголок государственного директора

    Пресс-центр ADAA

    Участники ADAA в новостях

  • Ресурсы
    • Подкасты
    • Приложения для психического здоровья
    • Документы с изложением позиции
    • Встречи, мероприятия и партнерство с общественностью
  • ADA5
  Связаться с ADA5 Политика доноров
  • Присоединяйтесь к нашей команде
  • Условия использования ADAA
  • Политика в отношении рекламы
  • Уведомление о веб-семинаре
  • Отказ от ответственности на веб-сайте
• Пожертвовать сейчас

Общедоступно

• Вход для участников
• Интернет-сообщество участников
• Профессиональный

Основная навигация

• Понять факты
  • Беспокойство / стресс
    • Тревога из-за коронавируса — полезные советы экспертов и ресурсы
    • Уголок разнообразия и интеграции
    • Факты и статистика
    • Клинические испытания
    • FAQs
    • Агорафобия
    • Селективный мутизм
    • Нарушения сна
    • Социальное тревожное расстройство
    • Специфические фобии
    • Стресс
  • Генерализованное тревожное расстройство
    • Симптомы
    • Информация о лечении
    • Советы по управлению тревогой и стрессом
    • Мифы и заблуждения
    • Полезные ресурсы
  • Депрессия
    • Симптомы
    • Лечение депрессии и управление
    • Факты и статистика
    • Советы по борьбе с депрессией
    • FAQs
  • Сопутствующие заболевания
    • Биполярное расстройство
    • Повторяющееся поведение, сфокусированное на теле (BFRB)
    • Расстройства пищевого поведения
    • Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)
    • Злоупотребление алкоголем или наркотиками
  • Паническое расстройство
    • Симптомы
    • лечение
    • Полезные ресурсы
  • Дисморфическое расстройство тела
    • Симптомы и связанные с ними заболевания
    • лечение
    • Полезные ресурсы
  • Пост травматический синдром
    • Симптомы
    • Факты и лечение посттравматического стрессового расстройства
    • Полезные ресурсы
  • Самоубийство
    • Предупреждающие и предупреждающие знаки
    • Поддержка и ресурсы
• Найти помощь
  • Найти лечение
    • Виды терапии
    • Типы специалистов в области психического здоровья
    • Найдите терапевта ADAA
    • Телементальное здоровье
    • Экран себя
    • Медикамент
    • Недорогое лечение
    • Интегративное поведенческое здоровье
    • Жилые лечебные центры
  • Найти поддержку
    • Интернет-сообщество ADAA
    • ADAA Grupo de Apoyo en Línea
    • Спросите терапевта ADAA
    • Группы поддержки
    • Приложения для психического здоровья
    • Ресурсы сообщества
  • Найти помощь для
    • Дети
    • Подростки / Студенты колледжей
    • Девушки / Женщины
    • Пожилые люди
    • Черное сообщество
    • ЛГБТК + сообщества
    • Латинские и испаноязычные сообщества
    • Коренной американец
    • Американцы азиатского происхождения и жители тихоокеанских островов
    • Сообщества с низким доходом
    • Сиделки
    • Друзья / родственники
    • Ветераны, военные / семьи военнослужащих
  • Recursos En Español
• Учитесь у нас
  • От экспертов
    • Сообщения в блоге
    • Вебинары
    • Подкасты
    • Участники в новостях
    • Видео
  • Из нашего сообщества
    • Личные истории триумфа
    • Песни, которые вдохновляют и успокаивают
  • Из ADAA
    • Книги ADAA
    • Инфографика ADAA
    • Брошюры для загрузки ADAA
    • Информационный бюллетень Triumph
  • Пожертвовать онлайн
• Поддержка ADAA
  • Поддержите нашу миссию
    • Магазин ADAA
    • Союзники ADAA
    • Сборщики средств Facebook
    • Интернет-магазин и поддержка ADAA
    • Создайте свою собственную кампанию
    • Другие способы отдавать
  • Пожертвовать онлайн
• О ADAA
  • Узнать о нас
    • Финансовые отчеты и отчеты о воздействии ADAA
    • Заявление о миссии
    • 5-летний стратегический план ADAA
    • ADAA празднует 40 лет
    • совет директоров
    • Персонал ADAA
    • Партнеры ADAA
    • Присоединиться к нашей команде
  • Медиа центр
    • Публичные заявления ADAA
    • Пресс-центр ADAA
    • Члены ADAA в новостях
    • Документы с изложением позиции
  • Связаться с нами
    • Рекламируйте с ADAA
    • Донорская политика
    • Условия использования ADAA
    • Рекламная политика
    • Политика использования файлов cookie
    • Уведомление о вебинаре
    • Заявление об отказе от ответственности
  • Новости и события ADAA
    • Члены ADAA в новостях
    • Уголок исполнительного директора
  • Пожертвовать сейчас
• Профессионалов
• Логин участника
• Сообщество участников онлайн

Профессионалы

• Конференция
  • Виртуальная конференция 2021 г.
    • Цены на регистрацию на 2021 год
    • Основной доклад
    • Лекция Джелин Росс
    • Научно-исследовательский симпозиум
    • Мастер-классы врача
    • Симпозиум по клинической практике
    • Новые исследовательские плакаты
    • Участники 2021 года
    • Спонсоры 2021 года
    • Круглогодичная реклама и возможности партнерства
  • Премиальные программы 2021 года
    • Программа развития карьеры Элиса Маскина (CDLP)
    • Дональд Ф.Премия исследователя ранней карьеры Кляйна
    • Возможности наставничества CDLP
    • Награды за признание членов ADAA
  • Будущие и прошедшие конференции
• Профессиональное образование
  • Возможности обучения
    • Кредиты на непрерывное образование
    • Предстоящие онлайн-семинары
    • Вебинары по запросу
    • Часто задаваемые вопросы о вебинарах
    • Портал для отправки материалов ведущими вебинаров
    • Совместные вебинары
    • Сообщения в блогах участников
    • COVID-19 Вебинары и сообщения в блогах
    • Уголок разнообразия и интеграции
    • Возможности спонсорства вебинаров
  • Комитеты / Ученый совет
    • Комитет CDLP
    • Комитет конференции
    • Членский комитет
    • Комитет профессионального образования
    • Комитет народного образования
    • Ученый совет
  • Группы особых интересов (SIG)
    • Ребенок и подросток
    • Профессионалы и студенты, начинающие карьеру
    • Генетика и нейробиология
    • Интегративное поведенческое здоровье
    • Мультикультурные достижения
    • ОКР и связанные с ним расстройства
    • Посттравматическое стрессовое расстройство
    • Социальная тревожность
    • Психическое здоровье женщин
  • Клинические сотрудники
    • Познакомьтесь с клиническими научными сотрудниками ADAA
• Членство
  • Преимущества для участников
    • Категории и сборы
    • Сообщество участников онлайн
    • Журнал депрессии и тревоги
    • Публикации книг членов ADAA
    • В центре внимания участников
    • Участники в новостях
    • Сообщения в блогах участников
  • Комитеты / Ученый совет
    • Комитет CDLP
    • Комитет конференции
    • Членский комитет
    • Комм.