чем характеризуется подобное состояние, причины появления и симптомы.

Знакомо ли вам такое чувство: совершенно без причины накатывает тревога? Скорее всего, что да. На некоторых людей такое состояние особо не влияет, а для других становится серьезной проблемой, достаточно сильно портящей качество жизни.

Давайте разбираться, почему возникает такая тревога и можно ли избавиться от этого чувства.

Что такое тревога

Впервые это понятие охарактеризовал Зигмунд Фрейд. Это – чувство, имеющее негативную окраску, смутная угроза. Выражается оно в ощущении неясности будущего, предчувствии каких-то неотвратимых плохих и тяжело преодолимых событий. Человек испытывает одновременно такие эмоции, как страх, печаль, беспомощность, стыд и чувство вины. Он понимает, что его состояние аномально, тем более, что кроме душевного дискомфорта оно сопровождается головокружением, сильным потоотделением, учащенным биением сердца, тошнотой, тремором конечностей, учащающими позывами к мочеиспусканию или дефекации и т.д.

Стоит отметить, что тревога, хоть и весьма неприятна, но обладает и полезным назначением. Она побуждает индивида отказаться от сомнительного предприятия, опасного поведения, а также подталкивает его выполнить какие-то действия, направленные на увеличение шансов благоприятного завершения начатого дела и позволяющих избежать рисков.

 

Особенность такого чувства состоит в том, что оно направлено только на конкретную ситуацию или объект и полностью игнорирует другие. Так, индивид может опасаться выпасть из окна, потому и не подходит к нему, и, в то же время, совершенно не обращать внимания на кипящую в чайнике воду, которая может полностью выкипеть и в итоге спровоцировать пожар.

Рассматривая тревогу, необходимо понимать, чем она отличается от страха. Наглядно это показано в таблице:

Тревога	Страх
Появляется без видимой на то причины	Возникает как ответ на определенный раздражитель
Возникает за некоторое время до того, как появилась угроза	Развивается только в момент наступления опасной ситуации
Объяснить появление такого чувства невозможно, оно является как бы предвкушением появления источника опасности	Ориентирован на определенный, реально существующий объект – при виде пресмыкающегося (змеи) возникает страх быть укушенным им и т.п.
Не дает индивиду привычно действовать, так как возбуждаются симпатические отделы нервной системы – он просто больше ни о чем не может думать	Тормозит психические функции и стимулирует парасимпатические сферы нервной системы: человек либо не может сдвинуться с места, либо убегает сломя голову
Спроецирована на будущих событиях, предвкушении психотравмирующего опыта, которого невозможно избежать	Связан напрямую с реальными неприятными событиями из прошлого

 

Наличие тревоги, как, впрочем, и страха — это вполне нормально для человека. Как упоминалось выше, она помогает не растеряться и быстро адаптироваться к незнакомой ситуации. Однако для ряда индивидов такое состояние становится хроническим и со временем, если не принять меры, можно заполучить патологию в виде какой-либо тревожности.

Симптомы тревоги

Вегетативные (соматические) признаки – физические, самые распространенные из них:

• головокружение;
• учащенное сердцебиение или наоборот, замирание ритма;
• дрожание рук и ног;
• «медвежья» болезнь;
• потливость;
• спазмы мышц – обычно в воротниковой зоне;
• общая слабость;
• боли в области сердца;
• неприятное амбре изо рта;
• бросание в жар или холод;
• ком в горле, излишняя сухость во рту;
• повышение давления и температуры;
• нехватка воздуха.

 

Психические же симптомы таковы:

• подавленное настроение;
• озабоченность
• страх смерти;
• рассеянность;
• возбудимость или подавленность;
• ипохондрия;
• бессонница;
• быстрая утомляемость;
• чувство разбитости;
• эмоциональное напряжение и т.д.

Безобидно для организма это пройти не может – существует риск заболеть психосоматическим заболеванием.

Причины тревоги без причины

Специалисты считают, что тревога родом из детства. Дети сначала боятся сказочных персонажей – Бабу Ягу, Кощея Бессмертного, Змея Горыныча и темноты, наказания за проступок; становясь старше – машин, быть отстающим в школе, плохих отметок и т.д. Выросший ребенок испытывает тревогу по поводу работы, обстановки дома, благополучия и здоровья собственного и близких.

Часто людей пугает и отсутствие причин для беспокойства: это, по их мнению, явный сигнал: скоро случится что-то плохое.

Беспричинная тревога может появиться и у взрослого человека в процессе принятия решения. Ему нужно сделать выбор, а он боится сделать это неправильно и быть за это наказанным.

Стресс также может спровоцировать такое чувство – это подтвердили исследования мозга. В кризисной ситуации мозг задействует дополнительные резервы, наращивая избыток нейронов, и тем самым запоминает ситуацию. Подсознание время от времени заставляет возвращаться к ней, вспоминать, воссоздавая тревогу, когда как оснований для нее в данный момент нет.

Также исследователи сделали вывод, что ребенок, родители которого страдают приступами тревоги, тоже рискует заполучить их со временем.

А теперь попробуем обобщить истоки тревоги. Правда, с высокой точностью это сделать нельзя, так как люди по-разному реагируют на происходящие в жизни события.

Вот факторы, приводящие к необоснованной тревоге:

• передача на генном уровне, то есть по наследству;
• женский пол, так как представительницы прекрасной половины человечества по своей природе восприимчивей мужчин;
• детские травмы, излишне строгое воспитание, проблемная семья;
• слишком высокие требования к себе, перфекционизм.

Общее в этих пунктах то, что психотравмирующей ситуации придается слишком большое значение, а это и запускает механизм появления описываемого чувства.

Лечение

Если тревога мешает нормально жить, необходимо обратиться к психиатру, который назначит эффективное лечение. Если это начальная стадия, которая не переросла в хроническую, помогут простые медикаменты, отпускающиеся без рецепта и способные устранить симптомы:

• Персен – незаменим при нарушении сна и тревожности. Принимают препарат по 1 таблетке три раза в день, а длительность курса назначает врач, руководствуясь индивидуальными особенностями пациента;
• Ново-пассит аналогичен по действию первому лекарству. Пропивают 2 или 3 таблетки столько же раз в сутки, а курс лечения составляет не более 6-8 недель;
• таблетки валерианы — курс от двух до трех недель, схема приема – каждый день две таблетки.

В более тяжелых случаях назначаются антидепрессанты, но тоже легкие.

Наряду с медикаментами в лечении тревог используется когнитивно-поведенческая терапия. Этот вариант психотерапии доказал на деле свою эффективность.

Пациент с помощью специалиста «вытаскивает» из себя способствующие тревожности негативные модели мышления, а на их место помещает положительные, рациональные.

В процессе сеансов воссоздается тревога, пугающие ситуации проигрываются снова, но под контролем психотерапевта человек учится их контролировать.

Рекомендации

Многое в избавлении от неприятного чувства зависит от самого страдающего от него. Справиться с ним поможет отказ от вредных привычек, энергетических напитков. Нужно соблюдать правильный режим дня, спать достаточное время, активно заниматься спортом.

Стоит также прислушаться к следующим советам психологов:

1. Жить здесь и сейчас, не искать подтверждения своей мифической вины, забыть былые ошибки.
2. Не нужно пытаться быть оракулом и предугадывать будущее, постоянно размышляя об этом. Никто не в состоянии узнать, как сложится все в дальнейшем, так что нет смысла сильно переживать о завтрашнем дне, а лучше наслаждаться сегодняшним.
3. Угнетающие мысли можно устранить, найдя себе интересное, захватывающее занятие, сложное, но интересное. Оно должно требовать особого внимания, скрупулезности, кропотливого труда и тогда займет собой все мысли.
4. Ненормальная тревога и неуверенность уйдет без следа, если попробовать себя в чем-то новом, завести новые интересные знакомства, что-то для себя открыть.
5. Неплохое подспорье – восточные практики типа йоги и ушу. Они помогают стабилизировать психические процессы, успокоить душу.

Тревоги, как ни крути, сопровождают нас всю жизнь. Чтобы они не стали навязчивыми и мешающими, следует знать, как с ними поступать и направлять в нужное русло.

Прежде всего, необходимо понять, реальное или воображаемое это переживание. Главное от второразрядного можно отделить путем ответов на такие вопросы: Важно ли для меня то, чего я так боюсь? А что случится, если оправдается сценарий, сложившийся у меня в голове? А если все будет по-другому.

Мысли должны быть позитивными: в мире больше хорошего, чем плохого, а желающих вам сделать зло людей вообще мизерное количество.

Нельзя пренебрегать полноценным отдыхом, обязательно следует расслабляться и получать удовольствие от жизни.

Аутотренинг в настраивании на позитив вряд ли поможет, так как он лишь дает установку делать вид, что все нормально. Гораздо целесообразнее настроить себя на способность справится с вызывающей тревогу ситуацией. Поначалу это не получится, но если очень хотеть, то все пойдет как по маслу.

И если все-таки тревога возвращается снова и снова, идите к специалисту – он сможет разобраться в проблеме и устранить ее.

Лечение беспокойства и чувства тревоги. Причины беспокойства

Невозможно найти человека, который бы не испытывал беспокойство. Состояние отмечается в любом возрасте. Им в равной мере страдают мужчины и женщины, дети и взрослые. Но в некоторых случаях беспокойство доходит до стадии патологии, требуя обращения к специалисту для выбора варианта успешного лечения и определения причины. Лечение беспокойства проводится в специализированной клинике без специальной госпитализации.

Пациенты, сталкивающиеся с беспокойством, одновременно испытывают страх, удивление, неудобство, возбуждение, стресс и другие состояния, которые характерны для ситуаций изменения эмоционального статуса и ощущения чувства уверенности в себе. Обращение к специалисту рекомендуется в случае частых проявлений беспокойства, которые могут быть спровоцированы патологией.

Лечение состояния чувства беспокойства и тревоги

Беспокойство относится к естественным проявлениям реакции человеческого организма на смену эмоционального статуса. Лишь в некоторых случаях при частых провоцирующих факторах переходящих в разряд болезни.

Перечень факторов-провокаций определяется индивидуально для каждого пациента и зависит от уровня эмоциональности и типа психики. Старт не проходящего беспокойства на патологическом уровне связан с крупными потрясениями, часто повторяющимися в жизни пациента.

Провокатором повышенного уровня беспокойства становятся психотравмирующие ситуации в семье. Такие, как затяжная хроническая болезнь близкого человека или повышенный уровень требований, которые к больному предъявляет жизнь. Например, большое число повседневных обязательств, требующих обязательного исполнения. Высоким уровнем беспокойства часто страдают так называемые «единственные кормильцы», доход которых становится единственной гарантией сохранения должного образа жизни для многих иждивенцев.

Повышенное беспокойство может быть признаком некоторых заболеваний:

• сахарного диабета;
• изменения гормонального статуса у женщин в период климакса, беременности или по иным причинам;
• абстинентным расстройством;
• патологию провоцируют неврологические заболевания, в том числе болезнь Паркинсона и Альцгеймера;
• инфекционного менингита;
• кардиогенного отека легких;
• может быть признаком начала шизофрении и биполярного расстройства.

Повышенный уровень беспокойства до стадии патологии сопровождает многие виды заболеваний, часто позволяя в ходе диагностических исследований выявить сложные диагнозы на ранних стадиях.

Классификация типов беспокойства

Пациентов, которым рекомендуется обратиться за помощью в специализированную клинику, определяется тип болезни:

• повторяющиеся беспричинные приступы страха, паника;
• не имеющие логического основания фобии, включая ОКР;
• посттравматические нарушения, связанные с перенесенной психологической, моральной или физической травмой;
• тревожные состояния генерализированного типа, при которых человек подвержен тревоге в постоянном режиме.

В большинстве случаев беспокойство не нарушает качество жизни и требует минимальной коррекции.

Признаки перехода в патологию

Беспокойство, с которым сталкивается каждый, при переходе в патологическое состояние характеризуется следующими признаками:

• нежданные приливы жара;
• нарушения сна от бессонницы до повышенной сонливости;
• чувство сдавливания в груди и учащение сердцебиения;
• повышается уровень потоотделения.

Специализированное лечение при этом нарушении психоэмоционального статуса требуется в редких случаях. В большинстве случаев после проведения диагностики назначается курс успокоительных препаратов, сочетающихся с присутствующими основными диагнозами. Действенной помощью становится назначение сеансов психотерапии.

Лечение беспокойства проводится в специализированных медицинских учреждениях. Прогноз такого диагноза положительный и обеспечивает успешное избавление от неприятного симптома.

Что нужно знать о тревожном расстройстве

Ученые и медики заверяют, что переживания и тревога являются вполне нормальными явлениями и в некоторых случаях даже полезными. Но бывают случаи, когда чувство беспокойства и тревоги может указывать на серьезные психические и тревожные расстройства.

Содержание:

Что такое тревожное расстройство

Под тревожным расстройством понимается невротическое состояние, когда человек часто переживает по любому поводу. Это может касаться его внешнего вида, работы, отношений с окружающими. Также сюда можно отнести страх замкнутого пространства или обычных вещей, не представляющих опасности. Внутреннее чувство дискомфорта и тягостные мысли приводят к тому, что человек закрывается в себе, мало с кем общается и не может наслаждаться полноценной жизнью.

К тревожным расстройствам можно отнести:

• тревожное генерализованное расстройство. Человека может внезапно охватить чувство тревоги, переживания становятся очень сильными и больной даже не в силах справляться с домашними и обыденными делами;

• социальное тревожное расстройство. Человек испытывает такой сильный страх, что не может пребывать в окружении других людей. Это негативно отражается на успеваемости в школе, не позволяет нормально работать, а иногда даже обычный поход в магазин или прогулка заканчиваются стрессом;

• панические атаки. Больной испытывает неожиданные приступы страха без видимых на то причин. В таком состоянии может повышаться кровеносное давление, появляться одышка, чрезмерная потливость, рвота, тошнота, повышаться температура. При очень тяжелом состоянии могут трястись пальцы рук или даже начаться судороги. Приступ продолжается от 10 минут до получаса. Могут случаться раз в день или раз в несколько дней или месяцев. Поскольку атаки могут начаться неожиданно, человек боится выходить из дому;

• фобия. Человека могут напугать простые вещи;

• обсессивно-компульсивное расстройство. Больной может быть одержим какой-либо идеей или чувством, которые наталкивают его на повторяющиеся действия.

• посттравматическое состояние. Больной периодически вспоминает пережитый когда-то тяжелый момент. 

Тревожное расстройство нередко сопровождается депрессией либо биполярным расстройством.

Причины появления

Еще никто не смог узнать о точном происхождении этого расстройства. Причинами его появления могут быть:

• хронические сердечные заболевания, регулярные гормональные сбои, серьезные проблемы с кровообращением;

• применение и резкий отказ от психотропных препаратов, алкоголизм, прием наркотических веществ;

• получение травмы головы и осложнения;

• продолжительные стрессы и депрессии;

• постоянное пребывание в меланхолическом настроении;

• перенесенные психические расстройства в раннем детстве или в результате сложных жизненных ситуаций;

• психические заболевания (паранойя, шизофрения).

Первые симптомы и признаки

Неконтролируемое чувство тревоги, которое продолжается как минимум полгода без объективных причин является главным симптомом наличия тревожного расстройства. Тревога может быть настолько сильной, что жизнь больного поменяется кардинально. Человек не сможет выходить за пределы дома, работать, общаться с близкими людьми. Тревога может на несколько часов, дней или недель отступать, но любая незначительная причина заставит ее вернуться снова.

Со стороны физиологии могут появиться следующие симптомы:

• постоянное чувство усталости;

• нарушенный сон;

• неисчезающий страх;

• невозможность сосредоточиться на каком-либо деле либо расслабиться;

• дрожь в руках;

• нервозность;

• учащенное сердцебиение при отсутствии проблем с сердцем;

• головокружение;

• чрезмерная потливость;

• головная и мышечная боль.

Диагностика

На сегодня еще не разработано анализа или теста, который смог бы с точностью подтвердить тревожное расстройство. Многие симптомы очень схожи с другими заболеваниями. В таком случае пациент должен дополнительно пройти психиатра, невролога и терапевта.

Диагноз «тревожное расстройство» можно установить только после сбора всех сведений касаемо образа жизни человека, его эмоциональных реакциях, интересах и увлечениях. Для этого предусмотрены различные психологические опросники.

Важно не спутать это состояние с обычным стрессом или органической тревогой.

Стресс появляется как реакция на раздражающий фактор, например, общение с плохим человеком. Как только ситуация или обстоятельства изменятся, стресс исчезнет. С тревогой все иначе – она может появиться без причин. Человек может общаться с приятными людьми и при этом испытывать тревогу.

Органическая тревога появляется на фоне эндокринных и сердечных болезней, а также при патологиях ЦНС, включая полученные черепно-мозговые травмы. У пациентов также появляется беспричинная тревога, чувство беспомощности, падает самооценка, появляется неуверенность в себе, боязнь будущего. Человек не в силах концентрироваться на любых вещах.

Современные методы лечения 

Для лечения тревожного расстройства понадобится несколько психотерапевтических сеансов, которые позволят установить точную причину появления этого состояния, а также определить необходимые препараты. Обычно прописывают антидепрессанты и разные противотревожные препараты.

В случае возбуждения нервной системы врачи назначают Афобазол.

В отличие от множества других расстройств и заболеваний психики, с тревожным расстройством вполне реально справиться. Если диагноз подтвержден, то обязательно стоит принимать прописанные препараты. Это позволит значительно облегчить жизнь себе и окружающим людям. При правильно подобранных препаратах и следовании курсу лечения, зависимости от лекарственных средств не возникнет.

Нарушения сна при тревожных и тревожно-депрессивных расстройствах | Ковров Г.В., Лебедев М.А., Палатов С.Ю., Меркулова Т.Б., Посохов С.И.

В клинической практике нарушения сна, как правило, сочетаются с тревожно-депрессивными состояниями. Существующие исследования показывают тесную взаимосвязь нарушений сна с тревожными и депрессивными расстройствами [1, 2]. Показана четкая зависимость тяжести течения обеих групп заболеваний от сопутствующих расстройств сна [1]. В общесоматической практике распространенность инсомнии достигает 73% [3], в пограничной психиатрии клинически очерченная инсомния встречается в 65%, а изменения ночного сна по данным полисомнографии отмечаются в 100% случаев [4].

Сочетание нарушений сна и тревожных расстройств

Известно, что взаимосвязь нарушений сна с тревожными расстройствами отмечается, с одной стороны, когда нарушения сна могут провоцировать развитие тревожных расстройств [5], а с другой – когда начало тревожного расстройства предшествует началу нарушений сна. Жалобы на проблемы, связанные со сном, характерны для пациентов со всеми заболеваниями, входящими в группу тревожных расстройств. В случае большого генерализованного расстройства и посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) нарушения сна являются одним из критериев, необходимых для постановки диагноза. Для развития нарушений сна в рамках тревожных расстройств существуют объективные причины, а именно: тревога проявляется повышенной корковой активацией, что влечет за собой трудность засыпания и поддержания сна.

В клинике тревога проявляется беспокойством, раздражительностью, двигательным возбуждением, снижением концентрации внимания, повышенной утомляемостью [6].

Наиболее ярким проявлением тревожных расстройств является генерализованное тревожное расстройство (ГТР), которое диагностируется на основании наличия не менее чем 3-х из таких симптомов, как: двигательное беспокойство, повышенная утомляемость, трудность концентрации внимания, раздражительность, мышечное напряжение, нарушения сна. Длительность заболевания должна составлять не менее 6 мес., симптомы должны вызывать психосоматический дискомфорт и/или социальную дезадаптацию.

Нарушения сна в данной ситуации являются одним из 6 диагностических критериев ГТР. Основной симптом ГТР – чрезмерная, устойчивая тревога, является основным фактором, предрасполагающим к развитию бессонницы. Бессонница и ГТР – тесно взаимосвязанные, как правило, коморбидные расстройства. Отличием бессонницы при тревожном расстройстве от первичной бессонницы, не связанной с другими заболевания, является характер переживаний в процессе засыпания. В случае ГТР пациента беспокоят текущие проблемы [7] (работа, учеба, взаимоотношения), что и препятствует процессу засыпания. В случае первичной инсомнии беспокойство вызывает непосредственно само заболевание.

При полисомнографическом исследовании можно выявить изменения, характерные для инсомнии: увеличенное время засыпания, частые пробуждения, снижение эффективности сна, уменьшение его общей продолжительности.

Другой яркий пример тревожных расстройств – паническое расстройство, которое проявляется периодически возникающими состояниями выраженной тревоги (паники). Приступы сопровождаются явлениями деперсонализации и дереализации, а также выраженными вегетативными расстройствами. В поведении больного отмечается избегание ситуаций, в которых приступ возник впервые. Возможны появление страха одиночества, повтор приступа. Паническая атака возникает спонтанно, вне формальных ситуаций опасности или угрозы.

Паническое расстройство чаще встречается у женщин и, как правило, начинается в возрасте около 20 лет. Отличительной чертой панического расстройства являются спонтанные эпизоды панических атак, характеризующиеся приступами страха, тревоги и другими вегетативными проявлениями. Около 2/3 пациентов, страдающих этим расстройством, испытывают те или иные нарушения сна. Пациенты предъявляют жалобы на трудность засыпания, не восстанавливающий силы сон, а также на характерные ночные панические атаки. Необходимо отметить, что наличие тех или иных проблем, связанных со сном, может приводить к усугублению тревожных расстройств, в т. ч. и панического расстройства.

При полисомнографическом исследовании можно обнаружить частые пробуждения, снижение эффективности сна и сокращение его общей продолжительности [8]. Нередко можно наблюдать сочетание депрессии с тревожными расстройствами, в связи с чем существует вероятность того, что наличие других изменений структуры сна у пациентов с паническим расстройством связано с коморбидной депрессией, поэтому требуется исключение диагноза депрессии у пациентов с подобными нарушениями сна.

Сонный паралич, характерный для нарколепсии, также может возникать при паническом расстройстве. Он представляет собой двигательный паралич, возникающий при засыпании или пробуждении, во время которого пациенты испытывают страх, чувство сдавления в грудной клетке и другие соматические проявления тревоги. Данный симптом также встречается у пациентов с посттравматическими стрессовыми расстройствами.

Ночные панические атаки – распространенное явление при этом заболевании [9]. Они проявляются внезапным пробуждением и всеми характерными для панических атак симптомами. Пробуждение происходит во время фазы медленного сна, что, вероятнее всего, исключает их связь со сновидениями. Также было установлено, что ночные атаки – показатель более тяжелого течения заболевания. Необходимо помнить, что пациенты, опасаясь повторения подобных эпизодов, лишают себя сна, что приводит к более серьезным расстройствам и в целом снижает качество жизни этих больных.

ПТСР – заболевание из группы тревожных расстройств, при котором нарушения сна являются диагностическим критерием. Нарушения сна при данном заболевании включают 2 основных симптома: ночные кошмары и бессонницу. Другими явлениями, присущими ПТСР и связанными со сном, являются: сомнамбулизм, сноговорение, гипнагогические и гипнопомпические галлюцинации. Выявляемые при полисомнографии изменения не являются специфичными и в некоторых случаях могут отсутствовать. К возможным изменениям относятся: увеличение представленности 1-й стадии сна, уменьшение представленности 4-й стадии сна. Также при ПТСР нередко обнаруживаются расстройства дыхания во сне.

Проявлением тревожных расстройств может быть и агорафобия, которая определяется как тревога, возникающая в ответ на ситуации, выход из которых, по мнению пациента, затруднителен. В клинической картине, как правило, присутствуют устойчивый страх больного оказаться в месте скопления людей, общественных местах (магазины, открытые площади и улицы, театры, кинотеатры, концертные залы, рабочие места), боязнь самостоятельных длительных поездок (на различных видах транспорта). Ситуационная составляющая синдрома агорафобии выражается в приуроченности фобических переживаний к определенным ситуациям и в страхе попадания в ситуации, в которых, по мнению больных, вероятно повторение тягостных ощущений. Часто агорафобическая симптоматика охватывает множество страхов различных ситуаций, формируя панагорафобию – страх выхода из дома с развитием глубокой социальной дезадаптации. Наблюдаются попытки больного преодолеть собственные переживания, в неблагоприятных случаях происходит ограничение социальной деятельности.

Для специфических фобий характерна связь тревоги с определенными ситуациями (авиаперелеты, контакт с животными, вид крови и т. д.), также сопровождающаяся реакцией избегания. Пациенты критичны к своим переживаниям, тем не менее фобии оказывают значительное влияние на различные сферы деятельности больных. Встречаются следующие формы: кардиофобия, канцерофобия, клаустрофобия и др. Нарушения сна у этих пациентов носят неспецифический характер, а с точки зрения больного являются неосновным проявлением заболевания.

В целом наиболее частыми проявлениями нарушений сна при тревожных состояниях являются пресомнические расстройства. Начальная фаза сна состоит из 2–х компонентов: сонливости, своего рода влечения ко сну и собственно засыпания. Нередко у больных отсутствует желание спать, нет влечения ко сну, не наступает мышечное расслабление, приходится производить различные действия, направленные на то, чтобы уснуть. В других случаях влечение ко сну имеется, но снижена его интенсивность, сонливость приобретает прерывистый, волнообразный характер. Сонливость возникает, происходит расслабление мускулатуры, снижается восприятие окружающего, больной принимает удобную позу для засыпания, и появляется легкое дремотное состояние, но вскоре оно прерывается, в сознании возникают тревожные мысли и представления. В дальнейшем состояние бодрствования вновь сменяется легкой сонливостью и поверхностной дремотой. Подобные смены состояний могут повторяться несколько раз, приводят к эмоциональному дискомфорту, препятствующему наступлению сна.

У ряда больных переживания по поводу нарушенного сна могут приобретать сверхценно-ипохондрическую окраску и по механизмам актуализации выдвигаться на первый план, нередко возникает навязчивый страх бессонницы – агриппнофобия. Она обычно сочетается с тревожно-тягостным ожиданием сна, определенными требованиями к окружающим и созданием отмеченных выше особых условий для сна.

Тревожная депрессия характеризуется постоянным переживанием пациентом тревоги, чувства надвигающейся угрозы и неуверенности. Тревожные переживания меняются: беспокойство о своих близких, опасения по поводу своего состояния, своих действий. В структуру тревожной депрессии, как правило, входят тревожные опасения, переживание своей виновности, моторное беспокойство, суетливость, колебания аффекта с ухудшением в вечерние часы и соматовегетативные симптомы. Тревожный и тоскливый аффекты часто встречаются одновременно, во многих случаях невозможно определить, какой из них является у больного ведущим. Тревожная депрессия чаще всего встречается у лиц инволюционного возраста и протекает по типу затяжных фаз. Кроме того, она фактически является ведущим типом депрессий невротического уровня [10].

У пациента обнаруживаются разнообразные симптомы тревоги и депрессии. Вначале может выявляться 1 или несколько соматических симптомов (например, усталость, боль, нарушения сна). Дальнейший расспрос позволяет констатировать депрессивное настроение и/или тревогу.

Признаки тревожной депрессии:

• пониженное настроение;
• утрата интересов;
• выраженная тревога.

Часто выявляются также следующие симптомы:

• нарушения сна;
• физическая слабость и потеря энергии;
• утомляемость или снижение активности;
• трудности при сосредоточении, суетливость;
• нарушение концентрации внимания;
•   возбуждение или заторможенность движений или речи;
• расстройства аппетита;
• сухость во рту;
• напряженность и беспокойство;
• раздражительность;
• тремор;
• сердцебиение;
• головокружение;
• суицидальные мысли.

Часто при тревожной депрессии наблюдаются варианты пресомнических нарушений, при которых влечение ко сну выражено, сонливость быстро нарастает, и больной сравнительно легко засыпает, но через 5–10 мин внезапно просыпается, сонливость полностью исчезает, и в дальнейшем в течение 1–2 ч он не может заснуть. Этот период без сна характеризуется неприятными представлениями, мыслями, опасениями, отражающими в большей или меньшей степени переживаемую конфликтную ситуацию и реакцию на невозможность уснуть. Также наблюдается гиперестезия к сенсорным раздражителям. Страдающие подобной формой расстройства сна чрезвычайно болезненно реагируют на малейшие сенсорные раздражители, вплоть до вспышек аффекта.

Для нарушенного засыпания характерно удлинение дремотного периода. Это дремотное состояние часто сопровождается двигательными, сенсорными и висцеральными автоматизмами, резкими вздрагиваниями, яркими восприятиями звуков и зрительных образов, сердцебиениями, ощущениями мышечных спазмов. Часто эти явления, пробуждая больного, вызывают различные тягостные представления и страхи, приобретающие иногда навязчивый характер.

Нарушения сна и их полисомнографические проявления среди психических заболеваний наиболее изучены для депрессивного расстройства. Среди нарушений сна при депрессивном расстройстве наиболее распространенным является инсомния. Тяжесть и длительность бессонницы – проявления более тяжелого депрессивного расстройства, а появление бессонницы в период ремиссии свидетельствует о скором возникновении повторного депрессивного эпизода [1]. Кроме того, расстройства сна при данном заболевании являются наиболее устойчивым симптомом. Тесная взаимосвязь данного расстройства с нарушениями сна объясняется биохимическими процессами, характерными для депрессии. В частности, при депрессивном расстройстве наблюдается снижение уровня серотонина, который играет роль в инициации фазы быстрого сна и организации дельта-сна [11]. Для депрессивного расстройства характерны следующие проявления нарушений сна: трудность засыпания [10], не восстанавливающий силы сон, как правило, уменьшенное общее время сна. Наиболее специфичными для депрессии симптомами являются частые ночные пробуждения и раннее окончательное пробуждение. Жалобы на трудность засыпания чаще наблюдаются у молодых пациентов, а частые пробуждения в большей степени свойственны пожилым [12].

При маскированной депрессии жалобы на нарушения сна могут быть единственным проявлением заболевания. При депрессии в отличие от первичной бессонницы наблюдаются жалобы на нарушения сна, типичные для данного заболевания: частые пробуждения, раннее утреннее пробуждение и др. [12].

При полисомнографическом исследовании наблюдаются следующие изменения: увеличение времени засыпания, снижение эффективности сна. Наиболее распространенными и специфичными для депрессивного расстройства симптомами являются укорочение латентного периода фазы REM-сна и уменьшение представленности дельта-сна. Было установлено, что пациенты с более высокой долей дельта-сна дольше остаются в состоянии ремиссии по сравнению с пациентами, у которых наблюдается уменьшение доли дельта-сна [13].

Были предприняты попытки выявить возможность использования специфичных для депрессии нарушений сна в качестве маркеров депрессивного расстройства. В связи с неоднородностью проявлений нарушений сна данный вопрос остается не до конца разрешенным.

Также были выделены особенности нарушений сна при различных типах депрессии. Для больных с преобладанием тревожного компонента в большей степени характерны трудность засыпания и ранние пробуждения. При данном типе депрессии сюжеты сновидений связаны с преследованием, угрозами и др. Кроме того, у данных пациентов в целом наблюдался высокий уровень бодрствования перед засыпанием. Для депрессий с ведущим аффектом тоски наиболее свойственны ранние утренние пробуждения и сновидения статичных видов мрачного содержания. Для депрессии с аффектом апатии характерны ранние пробуждения и редкие, ненасыщенные сновидения. Также типичным для депрессий с апатическим аффектом является утрата ощущения границ между сном и бодрствованием. Пациенты с биполярным расстройством имеют схожую полисомнографическую картину [14].

Особенностями нарушения сна при биполярном расстройстве являются значительное уменьшение продолжительности сна в период маниакального эпизода и большая склонность пациентов к гиперсомнии при депрессивных эпизодах по сравнению с монополярным течением расстройства. Жалобы на нарушения сна при маниакальных эпизодах обычно отсутствуют.

Лечение

Для лечения тревожно-депрессивных расстройств применяются препараты различных фармакологических групп: транквилизаторы (в основном препараты бензодиазепинового ряда пролонгированного или короткого действия), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, селективные стимуляторы обратного захвата серотонина, трициклические антидепрессанты. Все эти препараты в той или иной степени оказывают влияние на сон человека, упрощая засыпание, уменьшая количество и длительность ночных пробуждений, тем самым действуя на процессы восстановления, протекающие во время ночного сна. При построении тактики лечения нарушений сна, сочетающихся с тревожно-депрессивными проявлениями, важно помнить, что инсомния сама по себе может увеличивать тревогу, ухудшать самочувствие, настроение, как правило, в утренние часы после плохого сна [15]. В связи с этим использование в лечении гипнотиков может быть перспективно при наличии в клинической картине преобладания симптомов инсомнии с целью предупреждения обострения тревожно-депрессивных расстройств. В этом отношении наиболее эффективными помощниками могут быть снотворные, влияющие на ГАМК-ергическую (ГАМК – γ-аминомасляная кислота) систему, – блокаторы гистаминовых рецепторов (Валокордин®-Доксиламин) и препарат мелатонина. Наиболее удобным в использовании при лечении инсомнии представляется Валокордин®-Доксиламин, который выпускается в каплях, что позволяет подбирать индивидуальную дозу препарата.

Валокордин®-Доксиламин является уникальным препаратом, применяемым в качестве снотворного средства. Большинство известных снотворных препаратов (бензодиазепины, циклопирролоны, имидазопиридины и др.) воздействуют на ГАМК-ергический комплекс, активируя деятельность сомногенных систем, тогда как блокаторы гистаминовых рецепторов действуют на системы бодрствования, а не сна, уменьшая их активацию. Принципиально другой механизм снотворного действия позволяет более широко использовать Валокордин®-Доксиламин: при смене одного препарата на другой, уменьшении дозировок «привычных гипнотиков», а также при необходимости отмены снотворных препаратов.

Исследование препарата, проводимое на здоровых лицах, показало, что доксиламина сукцинат приводит к уменьшению продолжительности ночных пробуждений и 1-й стадии сна и увеличению 2-й стадии без существенного влияния на продолжительность 3-й и 4-й стадий сна и фазы быстрого сна. Значимого субъективного влияния на отчеты здоровых добровольцев выявлено не было, однако по сравнению с плацебо на фоне доксиламина увеличивалась глубина сна, улучшалось его качество [16].

В России одно из первых исследований было выполнено под руководством А.М. Вейна [17]. Было показано, что под влиянием доксиламина улучшаются такие субъективные характеристики сна, как длительность засыпания, продолжительность и качество сна, количество ночных пробуждений и качество утреннего пробуждения. Анализ объективных характеристик сна показал, что на фоне приема доксиламина происходит сокращение времени бодрствования во сне, уменьшение длительности засыпания, увеличение длительности сна, времени фазы быстрого сна, индекса качества сна. Также было показано, что доксиламин не снижал эффективность применения у пациентов других препаратов, таких как гипотензивные, вазоактивные и др. Результаты исследования влияния доксиламина на больных инсомнией свидетельствуют об эффективности данного препарата у этих пациентов. Субъективные ощущения положительного эффекта подтверждаются объективными исследованиями структуры сна, претерпевающей положительные сдвиги, которые затрагивают такие показатели, как длительность сна, длительность засыпания, фазу быстрого сна. Большое значение имеет также отсутствие каких-либо сдвигов в результатах анкетных данных, касающихся сонливости и синдрома апноэ во сне, что свидетельствует об отсутствии эффекта последействия препарата в отношении ухудшения течения синдрома обструктивного апноэ. Тем не менее при подозрении на синдром обструктивного апноэ во сне назначать доксиламин следует с осторожностью.

Современные клинические исследования не обнаруживают серьезных побочных эффектов при лечении терапевтическим дозами препарата, но всегда необходимо помнить о возможном появлении симптомов, возникающих в силу индивидуальных особенностей организма, и противопоказаниях (глаукома; затрудненное мочеиспускание, обусловленное доброкачественной гиперплазией предстательной железы; возраст до 15 лет; повышенная чувствительность к препарату).

Одновременный прием препарата Валокордин®-Доксиламин и седативных препаратов, оказывающих влияние на центральную нервную систему (ЦНС): нейролептиков, транквилизаторов, антидепрессантов, снотворных, анальгетиков, анестетиков, противоэпилептических средств, может способствовать усилению их эффекта. Следует с осторожностью совмещать прокарбазины и антигистаминные средства, чтобы минимизировать угнетение ЦНС и возможную потенциацию препаратов. Во время лечения препаратом Валокордин®-Доксиламин следует избегать употребления алкоголя, поскольку он может непредсказуемым образом повлиять на эффекты доксиламина сукцината.

Во время применения данного препарата рекомендуется исключить вождение автомобиля и работу с механизмами, а также другие действия, сопровождающиеся повышенным риском, хотя бы на первом этапе лечения. Лечащему врачу рекомендуется оценивать индивидуальную скорость реакции при выборе дозы. Данные особенности влияния препарата важно учитывать при лечении больных с инсомнией с целью повышения эффективности препарата Валокордин®-Доксиламин и исключения возможных нежелательных эффектов.

Заключение

При диагностике заболевания важно помнить, что, как правило, проблемы засыпания указывают на наличие выраженной тревоги, ранние пробуждения являются проявлением депрессии. При выборе тактики лечения на всех этапах развития тревожно-депрессивного синдрома (ТДС) назначение современных снотворных препаратов на стадии невыраженного ТДС является перспективным тактическим приемом, направленным на снижение риска дальнейшего нарастания симптомов тревоги и депрессии.

.

Как лечить панические атаки, тревогу, беспричинный страх? Выход порою ближе, чем вы думаете

Последствия стресса, Как справиться со стрессом, Для специалистов, Страх, тревога Ирина Васильева

Тревога, страх, паническое состояние могут просто свидетельствовать о психологических трудностях, а могут являться признаком заболевания. Избыточная тревога изматывает. И вполне способна привести к появлению фобий, панических атак. Как правило, испытывающий тревогу человек, не «бьет тревогу», пока ситуация не станет критической. «Неужели я безнадежен?», — думает он, уже не надеясь на лечение тревоги, страха и приступов ужаса. Однако решение есть.

СОДЕРЖАНИЕ СТАТЬИ

Добрый день, уважаемый читатель! Внезапными приступами тревоги, страха и паники страдает все больше человек. Симптомы происходящего у разных людей разнятся, но неизменным остается всепоглощающее чувство опасности, безнадежности, а иногда и приближающейся смерти. Это неприятное состояние может казаться бесконечным, беспокойство и тревога нарастают в геометрической прогрессии и кажется, что спасения нет.

Однако спасение от этих неприятных симптомов гораздо ближе, чем вы думаете. Оно хранится внутри вас. С ним нужно только разобраться.

Чем чаще возникает состояние необъяснимой тревоги, тем больше человек опасается его повторения. Например, если панические атаки возникают ночью, то человек начинает бояться спать, развивается страх темноты.

Чем отличается тревога от страха

Психологи описывают интересные случаи, когда врачам удавалось достаточно быстро, в течении нескольких минут помочь пациентам справиться с непереносимой тревогой. Вот один из них.

Женщине предстояла сложная операция. Перед операцией ее тревога возросла настолько, что лечащему врачу не удавалось обсудить с ней даже необходимые моменты перед операцией. Родственники, как могли, успокаивали ее, но это не имело никакого эффекта, даже наоборот. От их утешений пациентка впадала в ступор, общение с ней было невозможно.

Тогда к ней подошел хирург, такой огромный, серьезный, в медицинском халате и шапочке. И стал рассказывать ей, что да, операция непростая. У подобных операций такой-то процент положительных исходов, такой-то — отрицательных, связанных с осложнениями. А процент летальных исходов хоть и невелик, но он все же есть и составляет столько-то процентов.

И хотя в его словах не было ничего успокаивающего, женщина вышла из ступора и расплакалась.

После чего призналась, что очень боится негативных последствий операции, но готова обсужадать с доктором все необходимые детали лечения, чтобы улучшить свои шансы.

А произошло вот что. Благодаря словам доктора, подкрепленным цифрами, безграничная тревога у женщины превратилась в конкретный страх негативных последствий, у которого есть границы.

У страха есть предмет. Мы боимся не вообще, а, например, собак, пауков, женщин с черной вуалью, пустыми ведрами или вероятности конкретных неблагоприятных событий. Как бы ни было неприятным чувство страха, справиться с ним все же легче, так как оно имеет границы.

Тревога, в отличие от страха, не имеет предмета, а потому не имеет границ. Справиться с ней намного сложнее.

Когда появляется конкретика, для психики задача уже кажется решаемой.

В случае с доктором лечение тревоги, с которой, казалось, нет возможности справиться, свелось к обсуждениею цифр, что для психики было сигналом перестать быть беспомощной и взять ситуацию под контроль.

Как избавиться от сильной тревоги?

• Признайтесь себе в том, что тревога существует и это состояние является нормой для современного человека. Тревожатся все: дети и взрослые, учителя и учащиеся, суровые руководители и их подчиненные. Само ощущение, что это свойственно всем и каждому, способно немного снизить переживание.
• Возьмите под контроль «предвестники» страха и тревоги. Отметьте про себя, какие события вызывают у вас чувство тревоги, как оно проявляется и с чего начинается. Дробление эмоции на «кусочки» позволит вам отследить с точностью до секунды «поймать» начало тревоги.
• Проговорите вслух, что именно вызывает тревогу. Говорите до тех пор, пока она не начнет отступать. Проговаривание помогает ощутить контроль за происходящим. Когда организм чувствует, что ситуация, пусть и иллюзорно, но под контролем, он начинает успокаиваться.
• Взгляните на негативную эмоцию со стороны. Представьте себе, что испытываете ее не вы, а наблюдаемый вами персонаж. Для удобства можете представить, что это происходит с вашим другом. Отметьте всю нелепость и абсурдность происходящего. Никто не знает, как на самом деле будут разворачиваться события, но в своей голове вы вольны как раскрасить предполагаемую ситуацию в темный цвет, так и во все цвета радуги. Выбор за вами!
• Займите себя полезным делом. Ничто так не «убивает» тревогу, как обыкновенная физическая нагрузка. Срочно займитесь уборкой по дому, пойдите в тренажерный зал или бассейн, полейте цветы в офисе. Чем меньше вы будете сидеть на месте в момент появления тревоги, тем меньше эта эмоция задержится с вами.
• Учитесь смеяться над самим собой. Признайтесь себе: «Да, я тревожный человек, и то, что я сейчас думаю, вполне достойно комедийного сериала». Раскрутите воображаемую ситуацию таким образом, чтобы вам самому стало смешно. Чем не серьезнее вы относитесь к происходящему, тем меньше власти имеют над вами негативные эмоции.

Однако, что делать, если тревога укоренилась в вас так сильно, что уже начала проявляться в виде панических атак? Для устранения этой проблемы существует множество специальных техник, которыми я поделюсь с вами в этой публикации. Эти техники также эффективны для облегчения психологического состояния при страхах, фобиях, навязчивых мыслях, повышенной тревожности.

Панический приступ отличает не только наличие тревоги, но и сильные физиологические реакции на нее. Именно на них и нужно воздействовать. Как это сделать? Читайте далее.

Непридуманные истории

Вот как описывают свои ощущения разные люди.

«Я находилась на работе. Был обычный день. Ничто не предвещало беды. Внезапно мне стало очень душно, и я попросила коллег открыть окна. Сердце начало колотиться как бешеное, было ощущение, как будто я задыхаюсь, хотя дыханию ничего не препятствовало. Я подумала, что это мой последний день.

Промелькнула мысль, что довольно-таки глупо встретить смерть на работе. Ощущение ужаса пришло вместе с ощущением надвигающейся смерти. Мне было жалко себя, я заплакала. Коллеги позвали медсестру, она начала измерять мне давление. Приступ длился около двадцати минут».

«Первый приступ случился через несколько дней после сложного экзамена, ночью, точнее под утро. Дрожали руки, ноги начали холодеть. Я не мог понять, что происходит. Одновременно было холодно и душно. Было ощущение тяжести в груди, невозможно было вдохнуть так, чтобы хватало воздуха.

Я разбудил родителей, мама вызвала скорую. Мне измерили ЭКГ, все было нормально. Медицинское обследование, которое мы сделали позже, также ничего не показало. Приступы стали повторяться примерно раз или два в месяц. Всегда ночью. Дошло до того, что я боялся ложиться спать.

Когда я закончил университет, приступы повторились еще несколько раз и прошли без дополнительных усилий с моей стороны. Я предполагаю, что все это было сильнейшей реакцией на стресс».

«В момент приступа у меня всегда начинались проблемы с желудком, тошнота, газообразование. Сильно билось сердце, присутствовало ощущение нехватки воздуха. Я понимала, что это панические атаки. Возникало непреодолимое желание опорожнить кишечник и мочевой пузырь, даже если я перед этим недавно посещала туалетную комнату.

Приступ каждый раз проходил, стоило мне сходить по-большому в туалет. Из-за этого я опасалась надолго выходить из дому, чтобы не опозорить себя перед окружающими».

Что объединяет эти похожие-непохожие истории?

Избыточная тревога, которую невозможно контролировать. И чувство страха.

Это неприятное чувство постоянно сопровождает панические приступы. В большинстве случаев это бывают навязчивые мысли о смерти, боязнь потерять контакт с реальностью, ощущение небезопасности происходящего.

Если панический приступ сопровождал какую-либо ситуацию, то человек начинает опасаться места, где все произошло. Только одно нахождение в этом месте впоследствии способно стать толчком к началу нового приступа.

Человек чувствует себя беспомощным, потерявшим контроль над своим физическим состоянием. Также постоянными являются мысли о тяжелой болезни, которую не могут «найти и опознать» врачи.

Многие месяцы люди с симптомами тревоги и страха стесняются обратиться к врачу. А имеющие панические атаки, напротив, курсируют между кабинетами терапевта, эндокринолога и кардиолога.

И нигде не находят подтверждения своей «опасной болезни».

Являются ли панические атаки заболеванием?

На сегодняшний день приступы паники действительно принято считать болезнью, которая успешно лечится. Для того, чтобы поставить такой диагноз, необходимо вначале исключить патологии и нарушения работы организма.

Рекомендовано измерить ЭКГ (лучше суточное мониторирование по Холтеру), сдать необходимые анализы (в том числе и на гормоны щитовидной железы), проконсультироваться у терапевта. Если со стороны физиологии нарушений не выявлено, самое время обратиться к психотерапевту или попытаться взять под контроль тревогу и вылечить панические атаки самостоятельно.

Для начала определим, в каких случаях помощь психолога или психотерапевта обязательна, а в каких случаях вы справитесь сами. Лечение тревоги и панических атак невозможно без того, чтобы разобраться как с симптомами, так и с причинами.

Симптомы

Описывая симптомы, я сразу дам некоторые рекомендации по их ослаблению и в конечном итоге, прекращению приступа. Рекомендации будут касаться физиологических симптомов, т.е. что делать вам для избавления от них.

Одновременно (когда приступа нет) необходимо проанализировать, в каких ситуациях вы подавляете свои негативные эмоции, раздражение, агрессию, злость. Именно они являются «кнопкой пуска» для приступа.

Только вот сам приступ появляется не сразу, как только вы испытали негатив, а несколько позже, когда вы более расслаблены. Поэтому и кажется многим, что появилось заболевание «без причин».

Вначале расскажем о тех признаках, с которыми возможно справиться самостоятельно, без помощи психотерапевта.

Внезапные приступы ужаса и паники

Чувство необъяснимого страха сопровождает все соматические симптомы, не важно выражены они сердцебиением, тошнотой или слабостью. Эмоции, выходя из-под контроля, усиливают физиологические симптомы.

Несмотря на то, что в среднем приступ длиться 10-20 минут, и не имеет никаких последствий, именно из-за чувства ужаса он кажется таким непреодолимым.

Для устранения этих чувств достаточно раз и навсегда поселить в своем сознании мысль: «Это всего лишь  паническая атака. Через двадцать минут все пройдет». Если вы не подкрепляете приступ негативными мыслями, он проходит гораздо быстрее.

Сильное сердцебиение

Во время приступа пульс может доходить до 140 ударов в минуту. По ощущениям пациентов бьется не только сердце, они могут ощущать биение в висках. Давление при этом чаще имеет низкие показатели, нежели высокие.

Сильное сердцебиение поможет успокоить сознательное замедление дыхания. Однако этот прием эффективно работает только в первые секунды приступа. Подловив начало приступа, вы сможете унять панику только с помощью дыхания. Для этого дышите «на счет». Вдох через нос выполняйте на 3 счета, выдох через рот в два раза длиннее: на 6 счетов.

Если же начало приступа подловить не удалось, тогда вам помогут легкие седативные препараты.

Облегчить приступы паники помогут природные средства: фиточаи с ромашкой, мятой, мелиссой, капли валерианы и пустырника. Только ни в коем случае не прописывайте себе транквилизаторы и другие сильнодействующие средства самостоятельно,  — их назначение должно быть обязательно согласовано с лечащим врачем.

Потоотделение

Больного может бросать то в жар, то в холод. Похожее состояние испытывают женщины во время климакса или женщины, страдающие во время месячных от сильных кровотечений.

В связи с этим, при появлении подобных симптомов впервые, лучше не откладывать визит к гинекологу. Для коррекции таких состояний при гинекологических заболеваниях или физиологических возрастных изменениях хорошо помогает замещающая гормональная терапия, которую, конечно, должен назначить врач.

Дрожь, озноб

Похожие ощущения человек испытывает при простудных заболеваниях. Могут слабеть и холодеть конечности, иногда появляется чувство онемения в руках и ногах. Во время приступа даже могут стучать зубы, трястись от холода все тело.

Так как при панической атаке часто возникают приступы удушья, то прием «завернуться в одеяло» не поможет.

Если вас бьет дрожь, то необходимо маленькими глотками пить теплую воду, можно слегка соленую или сладкую. Каждый глоток при этом задерживайте немного во рту. Это помогает отвлечься от приступа и создает ощущение контроля над происходящим.

Тошнота

Ощущение тошноты иногда так сильно, что человек может спутать симптомы паники с симптомами отравления.

Однако при панической атаке тошнота будет длиться ровно столько, сколько длиться и сам приступ, т.е. не более 30 минут.

От приступов тошноты также хорошо помогает слегка подсоленная вода или крепкий сладкий чай, который  необходимо пить медленно и маленькими глотками.

Однако хочу предостеречь вас от увлечения сладостями. Их избыток может быь причиной повышения уровня гормонов стресса в организме.

Нехватка воздуха

В момент приступа сильной тревоги или паники очень хочется открыть окно, выйти на свежий воздух. Этому ни в коем случае не стоит препятствовать.

Часто только смена обстановки (выход из душного офиса на улицу) способно остановить развитие приступа.

Если приступ застал вас в помещении, выход из которого затруднен, то используйте дыхательные техники и массаж биологически активных точек. Если этого не предпринимать, то существует риск развития боязни закрытых, ограниченных пространств (клаустрофобии).

Биологически активные точки, действующие на организм тонизирующе, находятся на кончиках пальцев, на ушных раковинах и на ладони: «ямочка» между большим и указательным пальцем. Их необходимо интенсивно массировать, невзирая на легкие болевые ощущения.

Точнее можно сказать так.

Именно болевые ощущения при надавливании на акупунктурные точки свидетельствуют о том, что вы все делаете правильно.  От такого массажа облегчение состояния наступит буквально через пару минут.

Но существуют признаки, наличие которых говорит о том, что без помощи психотерапевта не обойтись. Вот они.

Головокружение

Симптом головокружения может свидетельствовать как о серьезных патологиях, так и о перенесенном сильном стрессе.

Как известно, приступы панических атак возникают не просто так. Не имея видимой причины, они появляются тогда, когда зажатые вашим контролем эмоции, пытаются выйти на свободу.

К примеру, испытали вы днем агрессию по отношению к вашему знакомому, но вежливость и нормы приличия не позволили вам проявить свои чувства в полной мере. Негатив затаился внутри вас. Дождавшись, когда вы будете расслаблены, он выразится в виде панической атаки. Это может произойти ночью, на следующий день и даже через неделю.

В частности, головокружение свидетельствует о том, что ваши истинные желания не учитывались при принятии вами или другими людьми каких-либо решений.

Вас, к примеру, принудили заниматься тем, что вам неприятно, неинтересно или для вас неприемлемо.

О том, как научится безопасно для себя и других выражать свои чувства, можно почитать в моей книге «Как разрешить себе сильные переживания, эмоции и чувства, не разрушая себя и окружающих».

Ощущение нереальности происходящего, деперсонализация, обморок

Иногда во время приступа у человека появляется чувство отделения от физического тела, шум в ушах, ощущение «взгляда на себя со стороны». В этом случае рекомендовано присесть или прилечь в удобное положение, при этом взяв в руки какой-то большой предмет: мягкую игрушку или подушку.

Голова при этом должна находится выше уровня груди. После того, как вы приняли удобное положение, наблюдайте за вашим дыханием и начинайте его контролировать.

Если рядом есть близкие, попросите их помассировать вам ступни или ладони. Или, если позволяет ваше самочувствие, сделайте самомассаж. Кроме ступней, можно сделать «крапивку» на икрах или бедрах.

К точкам «скорой помощи» при обморочном состоянии относится точка, расположенная между верхней губой и крыльями носа. Сильное надавливание на нее до болевых ощущений помогает привести человека в чувство.

Страх перед повторением новых приступов

Это один из признаков того, что заболевание прогрессирует. Даже зная, что у них панические атаки, люди все равно каждый раз принимают новый приступ за заболевание сердца или любое другое серьезное заболевание.

Именно страх характеризует наличие панического расстройства, лечение которого эффективнее осуществлять комплексно: медикаментозно и психотерапевтически.

Тем, у кого симптомы от приступа к приступу прогрессируют, настойчиво рекомендую внимательнее отнестись к своему окружению, к своим жизненным условиям. Иногда достаточно поменять работу, и приступы исчезают сами собой.

Существуют крайние варианты панического расстройства. Люди, страдающие тяжелой формой этого заболевания, страдают приступами, которые включают практически все вышеописанные симптомы.

Они боятся покидать стены своего жилища, страдают, если остаются долгое время в одиночестве. Они очень боятся того, что приступ застанет их в ситуации, когда окружающие не смогут им помочь.

Постоянный страх может спровоцировать появление других психиатрических расстройств: депрессии, агорафобии (боязнь открытых пространств),  социофобии, синдрома навязчивых состояний.

В этом случае могут добавится и такие симптомы, как:

• навязчивые мысли,
• постоянное состояние подавленности,
• чувство безнадежности, низкая самооценка,
• сниженная работоспособность,
• нарушения сна и аппетита.

Для того, чтобы ваше лечение  тревоги и панических атак было максимально эффективным, важно помнить о том, что именно вы порождаете страх и тревогу, сопровождающую приступ. И  только разобравшись с ними,  вы  способны победить эти неприятные состояния.

А на сегодня все!

Подписывайтесь на мой блог, делитесь информацией в социальных сетях, ставьте лайки и пишите комментарии.

До новых встреч!

Советы психотерапевтов для снятия тревожности и беспокойства

Снятие тревожности — эта тема актуально сегодня для многих. Вы можете прочитать все советы в мире по борьбе с тревожностью, но все они будут бесполезны, если вы не примете меры. Чтобы чувствовать себя более расслабленно, спать спокойно ночью и вкладывать энергию в то, что важно, вы должны начать действовать. Тревога не пройдет сама собой, необходимо поработать над собой, сформировать новые привычки, выработать новые реакции, создать новое мировоззрение. Представляем лучшие рекомендации от пихотерапевтов по снятию тревожности, которые вы сможете применять самостоятельно.
Если вы последуете рекомендациям, ваша жизнь станет более спокойной, гармоничной и эффективной. Основная ваша задача состоит в том, чтобы посвятить 15-60 минут в день этим несложным техникам. Будете выполнять регулярно – уже после первых занятий почувствуете себя лучше.

Содержание статьи

Учитесь дышать медленно и глубоко

Если вы не сосредоточены на дыхании, не умеете дышать глубоко, медленно, расслаблено – вы упускаете лучшее средство от тревожности. Дыхание всегда является бесплатным, доступным для вас независимым от местоположения и простым в применении.

Важно знать!

Иногда тревожное расстройство с паническими атаками является следствием серьезных заболеваний, в особенности, связанных с эндокринной системой. Чтобы выявить или исключить соматические болезни, необходимо пройти диагностику и консультацию врача.

Как правильно дышать, чтобы снять тревожность

• Сядьте с закрытыми глазами и обратите внимание на свое дыхание. Дышите естественно, желательно через ноздри, не пытаясь контролировать процесс.
• Осознайте ощущение дыхания, когда оно входит и выходит из ноздрей. Положите одну руку на живот, а другую на грудь. Сделайте глубокий вдох животом, считая до 3-х. Задержите дыхание на секунду. Выдохните на счет четыре. Рука на вашем животе хорошо ощущать ритмы дыхания.
• Сконцентрируйтесь полностью на своем дыхании отключите внимание от всего остального. Ваш разум будет постоянно отвлекаться на мысли, окружающее пространство (звуки, запахи), но вы должны без напряжения возвращать его на объект концентрации. В процессе такой медитации вы можете почувствовать, что вам ум стал хаотичнее. Но на самом деле вы просто начинаете осознавать, насколько занят ваш ум, насколько он беспокоен и с какой скоростью в нем мечутся мысли.
• Не поддавайтесь искушению следовать вниманием за различными мыслями по мере их возникновения. Если вы обнаружите, что ваш ум блуждает и следует вашим мыслям, немедленно верните его в дыхание.
• Повторите это столько раз, сколько необходимо, пока ваш ум не остановится и не сконцентрируется полностью на дыхании.

Для начала достаточно проделать технику в течение 5-10 минут. Затем, когда почувствуете, что стали быстрее концентрироваться на дыхании и входить в медитативное состояние, начните увеличивать время.
Не ждите, что вы сами начнете постоянно дышать животом медленно и спокойно. Проводите упражнение регулярно. Чем раньше вы сделаете это повседневной привычкой, тем быстрее вы почувствуете себя расслабленным.

Когда вы сосредоточены на дыхании, вы находитесь в моменте «здесь и сейчас». А это значит, что вы не тратите время на беспокойство о будущем или на переживание прошлого. Вы в настоящем.

Медитируйте вместо приема лекарств от тревожности

Спокойствие – это внутренняя работа, которой нужно уделять время и внимание. Сегодня существуют различные лекарства для снятия тревожности. Но ни одно из них не вылечит вас от тревоги и беспокойства, а лишь временно снимет симптомы.

Многие подобные препараты имеют побочные эффекты в виде рассеянности внимания, сонливости, ухудшения когнитивных процессов, поэтому принимать их постоянно нельзя. А при отмене все симптомы возвращаются вновь, если человек не осознал причину тревожного расстройства, которая кроется в области психики.

Конечно, решения о том, нужно ли вам пить лекарства, должны решать только вы вместе со своим врачом.

На заметку!

Сегодня тревожными расстройствами страдает огромное число людей, особенно проживающих в крупных городах. Больше всего им подвержены женщины и подростки.

Но есть эффективные рекомендации от повышенной тревожности, позволяющие избавиться от нее без медикаментов. Одной из таких является медитация. Не дыхательная, а созерцательная.

Подарите себе ценный дар спокойствия и начните день с десяти минут уединения и формирования позитивной энергии. Думайте спокойно, размеренно и непредвзято. Рисуйте в своем воображении самые позитивные картины. Представляйте себя полностью здоровым, счастливым, спокойным. Визуализируйте свои мечты и все самое лучшее, что хотите видеть в своей жизни.

Если не получается делать медитации-визуализации самостоятельно, начните с аудироликов.

Отличная медитация на расслабление, и исцеление нервной системы:

Поддерживайте физическую активность

Для нормального функционирования и поддержания баланса во всех системах, нашему организму нужные постоянные физические нагрузки.

Современный образ жизни людей в городах лишает их подвижности. Работа в офисах за компьютером, личные автомобили, жилье в многоэтажках – все это не позволяет нам получать достаточные физические нагрузки.

Каким бы сложным ни был ваш график, найдите несколько часов в неделю, чтобы заниматься. Подберите любой вид активности, подходящий вам. Это может быть бег, плавание, йога, фитнес, теннис или что-то другое. Главное, чтобы занятия приносили вам удовольствие и не вызывали изнеможенности.

Отсутствие физической активности замедляет метаболические процессы в организме, нарушает гормональный фон, ухудшает кровоток и провоцирует много негативных факторов.

Регулярные занятия спортом позволят укрепить весь организм, в том числе и нервную систему. К тому же, во время тренировок вырабатываются «гормоны счастья». Именно поэтому мы чувствуем себя бодро и испытываем подъем духа, хорошее настроение, после активной тренировки.

Балуйте и радуйте себя

Неврозы и тревожные расстройства случаются на фоне стрессов, постоянных переживаний, страхов. Если это случилось с вами, значит из вашей жизни постепенно утекает радость, удовлетворенность, уверенность.

Давно вы делали для себя что-то приятное? Давно ли баловали и радовали себя? Если нет – то начните о себе заботиться прямо сейчас. Сходите в магазин и купите, пусть недорогую, но понравившуюся вещь, посетите слон красоты, сходите на массаж, попейте кофе в уютном кафе.

Когда вы испытываете положительные эмоции, тревога отступает. Учитесь насаждаться моментами и находит радости в мелочах. Перестаньте зацикливаться на неприятностях, концентрируйтесь на всем хорошем, что есть в вашей жизни.

Запомните, что проблем не существует – есть только ваша реакция на ситуации.

Измените отношения к финансам

Финансовый стресс – наиболее частая причина, по которой люди получают невротические расстройства и обращаются за психотерапией. Финансовый недостаток будет тяготить вас ночью и будет способствовать ощущению низкой самооценки и безнадежности. Все это приводит к хроническому стрессу, депрессии, повышенной тревожности.

Возьмите на себя ответственность за свои финансы и прекратите тратить на покупки, не имеющие острой необходимости.
Отслеживайте свои ежедневные расходы в течение недели или двух и решите, где вы можете сократить расходы. Обратите внимание на предметы, которые вы накапливаете бездумно. Может пора что-то распродать или просто перестать это складировать?

Не берите кредиты, особенно на вещи, без которых можете обойтись. Лучше копить некоторое время и сделать покупку без долгов, чем взять вещь, получить от нее сиюминутную радость, а потом расплачиваться месяцами. И все время беспокоясь, а сможете ли покрыть кредит в текущем месяце, переживая – а вдруг лишитесь работы и нечем будет платить.

Читайте также:

Если у вас есть эти убеждения, вы рискуете разрушить свою жизнь!

Избавьтесь от беспорядка

Вы когда-нибудь задумывались, сколько времени теряется, когда не можете найти ключи от машины, нужную рубашку или прошлогоднюю пару обуви?
Психологи утверждают, что чем гармоничнее пространство в доме человека, тем он уравновешеннее.
Горы хлама, ненужных и старых вещей засоряют не только жилище, но и внутреннее состояние.
Попробуйте в ближайшее время организовать следующие действия:

1. Разобрать все шкафы, полки, ящики. Разложить все вещи аккуратно.
2. Перебрать и выбросить (отдать, продать) все вещи, которые давно не используете.
3. Провести генеральную уборку по всему дому.

Вы сразу почувствуете, что вокруг вас изменился не только вид, но и энергетика: она станет более легкой, приятной.

Выезжайте на природу

Ничто так не успокаивает наш ум и не умиротворяет душу, как природа. Созерцание красот, пребывание на свежем воздухе – все это очень благоприятно воздействует на нервную систему.

При неврозах, повышенной тревожности, необходимо сделать все, чтобы находить время и возможности для поездок на природу. Необязательно на долгое время. Даже один день, проведенный в тихом лесу или у озера позволит вашему сознанию отдохнуть.

Пребывая на природе, старайтесь максимально расслабиться и ни о чем не думать. Просто наблюдайте окружающее пространство, подмечая все детали. Хорошая компания на отдыхе, где вы сможете поговорить по душам и

Ложитесь спать пораньше

Согласно исследованиям, ненормированный режим сна и позднее засыпание усиливают процессы в мозгу, отвечающие за возбуждение нервной системы и повышают общий уровень тревоги.

«У каждого человека развито умеренное чувство тревоги. Это естественная защитная реакция мозга и нашего организма»,– объясняет исследователь Фуген Незироглу, изучающий взаимосвязь сна и психоневрологических расстройств.

«Наличие умеренного уровня беспокойства по поводу хорошего самочувствия важно. Но оно может быть разрушительным, когда начинает мешать вашей жизни». Невозможно иметь здоровый эмоциональный фон и крепкую нервную систему без адекватного сна.

Когда к психотерапевтам обращаются с целью снятия сильной тревожности, то первым делам врач задает вопрос о том, как человек спит.

Согласно исследованиям, лучше всего наш организм отдыхает, если ложиться спать в 9-10 часов вечера и вставать в 5-6 часов утра.

Конечно, не все могут поддерживать такой режим. Но если в вашей жизни нет ничего важного, что мешало бы вам ложиться спать в такое время, постарайтесь последовать указанному режиму. Вскоре вы сами убедитесь, что ваше самочувствие улучшилось, а уровень тревожности снизился.

посмеяться, также являются важными факторами.

Это тоже интересно:

Вот почему так важно концентрировать внимание на здоровье, а не на болезни

Просыпайтесь так, чтобы не приходилось торопиться

Анализируя режим дня тревожных людей, специалисты убедились, что большинство из них очень суетливы по утрам. Невротикам тяжелее вставать утром с постели. Они или долго ворочаются, прежде чем встать или резко соскакивают, когда уже не остается время на сборы, чтобы пойти на работу или по делам. Торопясь, боясь опоздать, люди нервничают, беспокоятся, тревожатся, оказывая на свой организм дополнительное стрессовое действие.

А ведь именно утро задает ритм и атмосферу всему дню.

Страдающим эмоциональной и вегетативной лабильностью рекомендуется просыпаться так, чтобы не суетиться и не торопиться по утрам. Начало нового дня должно проходить в спокойствии и размеренности. Это настроит нервную систему на нужный лад и позволит оставаться более уравновешенным в течение дня.

Интересные факты о тревожности:

По мере того, как растет тревожность, люди начинают воспринимать нейтральные запахи как неприятные. Таким образом, тревога придает нашему миру дурной запах.

В ходе одного исследования выяснилось, что хотя отдых способен снизить тревожность, в стрессовых ситуациях он не поможет. Упражнения же обладают более продолжительным эффектом, помогая уменьшить тревогу в самой что ни на есть стрессовой ситуации.

Люди, которые страдают от более серьёзной степени тревожности, часто испытывают проблемы с равновесием. У них частенько возникают головокружения и когда они встают, их может немного пошатывать.

Используйте лавандовое масло

Лавандовое масло обладает многими целебными свойствами и может быть использовано в качестве естественного средства для уменьшения беспокойства и других нервных состояний. Лучшее время для применения этого средства – вечер.

Есть много способов, как можно применять эфирное масло лаванды для успокоения и расслабления:

• Добавьте эфирное масло лаванды в ванну и принимайте ее в течение 15-20 минут. Вода должна быть теплой, а не слишком горячей. Если в вашем городе можно достать свежую лаванду, добавляйте в воду листья растения – это красиво и очень полезно для нервной системы.
• Чтобы заснуть быстрее, капайте несколько капель масла на подушку. Качественные эфирные масла не оставляют следов. Если все же боитесь испачкать подушку, капайте масло на салфетку и кладите ее сверху.
• Используйте лаванду для ароматерапии в специальных лампах. Сладкий цветочно-древесный запах масла поможет вам расслабиться и быстро заснуть.
• При головных болях, вызванных нервным напряжением, нанесите лавандовое масло на ватный тампон или кончики пальцев и медленно вотрите в виски. Запах расслабит вас и облегчит головную боль.
• Если вы принимаете массаж, добавьте несколько капель лавандового эфира в базовое массажное масло.
• В течение дня несколько раз вдыхайте запах лаванды. Но имейте в виду, что он может вызвать сонливость.

Уменьшите кофеин, сахар и вредные продукты в вашем рационе

Кофеин может вызвать учащенное сердцебиение, если вы принимаете слишком много. Также он способен вызвать панические атаки, особенно если у вас тревожное расстройство.

Сахар действует как стимулятор надпочечников. Орган начинает вырабатывать больше кортизола и адреналина. Именно эти вещества, вырабатываемые в надпочечниках, вызывают приступы панических атак, страх, тревогу, беспокойство.

Кроме того, сахар провоцирует брожение в кишечнике и оказывает много других негативных действий.

Если вы хотите снять тревожность, сократите прием этого продукта или вовсе откажитесь от него.

Постарайтесь перейти на правильное питание, исключив вредные продукты из своего рациона. Здоровая пища укрепляет нервную систему и помогает избежать многих заболеваний.

Вам также может быть интересно:

10 самых лучших эфирных масел от стресса и тревоги. Знаки Вселенной, что вам пора что-то менять в своей жизни.

Осознайте, что ваши чувства и тревожные мысли не являются фактами

Одна из самых трудных задач психотерапевта при работе с невротиками – убедить взволнованного клиента, что чувства низкой самооценки, вины, страха, стыда не являются фактами.

Негативные мысли вызывают негативные чувства. Постоянное ощущение негативных чувств переходит в хроническую тревожность и невроз.

Для избавления от соматоформного расстройства необходимо осознать – ваши негативные чувства, мысли, эмоции существуют только в вашем внутреннем мире. То, что вы думаете о себе плохо далеко не означает, что и другие так думают о вас. Вы считаете свою жизнь неудавшейся – найдется тысяча людей, которые позавидуют вашему положению.

Когда вы поймете, осознаете, что только вы сами провоцируете свое тревожное расстройства, и никто и ничто извне не могут повлиять на ваше восприятие, тогда вы сможете управлять своими мыслями и ощущениями.

Это нелегкая работа и зачастую ее невозможно проделать без помощи грамотного психолога/психотерапевта.

Простые техники, как повысить свою осознанность и избавиться от повышенной тревожности

Помните, что мысли предшествуют чувствам. Негативные мысли приводят к негативным эмоциям, которые ведут к негативному поведению.

Как бросить вызов своему негативному настроению и состоянию:

1. Периодически записывайте свои беспокойные мысли. Обратите внимание на то, когда вы чувствуете тревогу, связаны ли эти моменты с тем, что происходит в ваших мыслях? Вскоре вы убедитесь, что неприятное состояние появляется именно после прокручивания определенных мыслей.
2. Опишите чувства, которые сопровождают мысли. Подумайте и охарактеризуйте каждое приходящее чувство одним словом, например: разочарованный, злой, уставший, ничего не стоящий, побежденный. Это позволит вам выстроить взаимосвязь определенных мыслей и ощущений, чтобы впредь избавляться от них.
3. Учитесь объективно оценивать реальность Это сложнее всего, потому что нам всегда не хватает объективности в отношении истины. Допустим, вы тревожитесь, что не получите ожидаемую должность на работе. Поразмыслите объективно, есть ли доказательства того, что вы не заслуживаете этого продвижения по службе? Вы обнаружите, что многие ваши мысли совершенно необоснованны и далеки от истинного положения вещей в реальности.

Хорошей новостью является то, что если это вы создали негативную мысль, порождающую тревогу – вы же сможете выбросить ее из своего головы.

Практикуйте Благодарность

Как бы плохо вам ни было, всегда есть кто-то в худшем положении. Помните об этом. Будьте благодарны за свою жизнь и все, что в ней есть.

Фиксируйте и запоминайте положительные моменты в вашей жизни. Концентрируйтесь на хорошем, а не на плохом. На то, что уже есть, а не на том, чего нет.

Во многих духовных и религиозных учениях недовольство ассоциируется с болезнью. А умение человека быть благодарным – с высокой осознанностью и благостью.

Психотерапевты, работающие с людьми, страдающими неврозами, убеждаются, что большинство из них крайне недовольны своей жизнь и испытывают мало поводов для чувства благодарности.

Снятие тревожности невозможно без переосмысления своей жизни, положения в ней и формирования нового позитивного мировоззрения.

Регулярно проходите медицинское обследование

Внезапно появившееся тревожное расстройство, панические атаки, усталость, расстройство сна не всегда бывают связаны с психологическими проблемами личности.

Иногда подобные психоэмоциональные реакции являются следствием физиологических болезней. Особенно, связанный с эндокринной системой, регулирующий гормональный фон организма.

При подобных состояниях необходимо обязательно пройти медицинское обследование. Если физически вы окажитесь здоровы, значит не останется сомнений – проблема в голове и нужна работа над собой.

Рекомендуется проходить диагностику каждый год, чтобы следить за своим здоровьем.

Своевременное регулярное обследование позволит не только вовремя обнаружить развивающие заболевания, но и существенно снизить вероятность ипохондрического расстройства. Оно часто появляется при неврозах и еще больше усугубляет состояние страдающего.

Онлайн запись к врачу в любом городе России

Примите свою тревожность

Унаследовали ли вы «ген беспокойства» от своих родителей, или приобрели расстройства в течение своей жизни – неважно. В любом случае просто примите свое беспокойство, а не сражайтесь с ним как злейшим врагом. Позвольте себе быть тревожным.

Речь не об опущении рук, смирении и добровольной сдаче. Вы должны осознать – любая борьба порождает сопротивление и опять же – напряжение.

Ваша задача состоит в том, чтобы принять свое состояние, так как оно уже случилось с вами и нет смысла отрицать его.

Дальше необходимо понять, что всегда есть выбор. И вашим выбором является изменение себя, жизни так, чтобы тревожность вас просто покинула.

Вы просто день за днем должны выбор в эту сторону. Если вы вдруг почувствовали, что вас «накрывает», не выбирайте это состояние. Выберите медитацию или теплую ванну, чтобы улучшить состояние. Выбирайте зарядку по утрам вместо чтения новостей в интернете, прогулку пешком вместо поездки на транспорте. И так раз за разом.

Это были лучшие рекомендации от практикующих психотерапевтов, о снятии тревожности, нервозности, беспокойства. Но помните, что прочитанная вами информация окажется полностью бесполезной, если вы не начнете применять ее в своей жизни. Не ищите «волшебной таблетки» или доктора, который освободит вас от тревожного расстройства одним щелчком пальцев – таких не существует. Только вы сами сможете в большей степени помочь себе и выйти на иной уровень сознания. Психотерапия нужна лишь для того, чтобы направить вас, помочь на первых порах, но не решить за вас все проблемы. Действуйте, и все получится.

Всем здоровья и душевной гармонии!

Автор, эксперт сайта: Анастасия Светлова

Основатель проекта

«Пережила криз ВСД, страдала неврозом и паническими атаками. Справилась со всеми расстройствами. Изучаю психологию, оздоровительные и духовные практики. Делюсь своим опытом и знаниями, чтобы помогать людям восстанавливать здоровье и внутренний баланс».

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Спасибо за вашу внимательность и помощь!

Симптомы, типы, причины, профилактика и лечение

Тревога — нормальная и часто здоровая эмоция. Однако, когда человек регулярно испытывает непропорционально высокий уровень беспокойства, это может перерасти в медицинское расстройство.

Тревожные расстройства составляют категорию диагнозов психического здоровья, которые приводят к чрезмерной нервозности, страху, опасениям и беспокойству.

Эти расстройства изменяют то, как человек обрабатывает эмоции и ведет себя, а также вызывают физические симптомы. Легкое беспокойство может быть неопределенным и тревожным, в то время как сильное беспокойство может серьезно повлиять на повседневную жизнь.

От тревожных расстройств страдают 40 миллионов человек в США. Это самая распространенная группа психических заболеваний в стране. Однако только 36,9% людей с тревожным расстройством получают лечение.

Американская психологическая ассоциация (APA) определяет тревогу как «эмоцию, характеризующуюся чувством напряжения, тревожными мыслями и физическими изменениями, такими как повышение артериального давления».

Знание разницы между нормальным чувством тревоги и тревожным расстройством, требующим медицинской помощи, может помочь человеку определить и лечить это состояние.

В этой статье мы рассмотрим разницу между тревогой и тревожным расстройством, различными типами тревожности и доступными вариантами лечения.

Когда нужно лечить тревогу?

Беспокойство может вызывать стресс, но не всегда является заболеванием.

Тревога

Когда человек сталкивается с потенциально опасными или тревожными триггерами, чувство тревоги не только нормально, но и необходимо для выживания.

С самых первых дней человечества приближение хищников и приближающаяся опасность вызывают тревогу в теле и позволяют уклоняться.Эти сигналы тревоги становятся заметными в виде учащенного сердцебиения, потоотделения и повышенной чувствительности к окружающей среде.

Опасность вызывает выброс адреналина, гормона и химического посредника в мозгу, который, в свою очередь, запускает эти тревожные реакции в процессе, называемом реакцией «бей или беги». Это подготавливает людей к физическому противостоянию или бегству от любых потенциальных угроз безопасности.

Для многих людей бегство от крупных животных и неминуемая опасность — менее серьезная проблема, чем это было бы для первых людей.Беспокойство теперь вращается вокруг работы, денег, семейной жизни, здоровья и других важных вопросов, которые требуют внимания человека, не обязательно требуя реакции «бей или беги».

Нервное чувство перед важным жизненным событием или во время сложной ситуации является естественным отголоском изначальной реакции «бей или беги». Это все еще может иметь важное значение для выживания — например, боязнь столкнуться с машиной при переходе улицы означает, что человек будет инстинктивно смотреть в обе стороны, чтобы избежать опасности.

Тревожные расстройства

Продолжительность или серьезность тревожного чувства иногда может быть несоразмерна исходному триггеру или стрессору. Также могут развиться физические симптомы, такие как повышение артериального давления и тошнота. Эти реакции переходят от беспокойства к тревожному расстройству.

APA описывает человека с тревожным расстройством как «имеющего повторяющиеся навязчивые мысли или проблемы». Когда тревога достигает стадии расстройства, она может мешать повседневной деятельности.

Хотя ряд различных диагнозов представляет собой тревожное расстройство, симптомы генерализованного тревожного расстройства (ГТР) часто включают следующее:

• беспокойство и чувство «на грани»
• неконтролируемое чувство беспокойства
• повышенная раздражительность
• трудности с концентрацией
• трудности со сном, такие как проблемы с засыпанием или засыпанием

Хотя эти симптомы могут быть нормальными для повседневной жизни, люди с ГТР будут испытывать их до стойких или экстремальных уровней.ГТР может проявляться как смутное тревожное беспокойство или более серьезное беспокойство, которое мешает повседневной жизни.

Для получения информации о симптомах других диагнозов, относящихся к тревожным расстройствам, перейдите по ссылкам в разделе «Типы» ниже.

Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам: пятое издание (DSM-V) классифицирует тревожные расстройства на несколько основных типов.

В предыдущих выпусках DSM тревожные расстройства включали обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), а также острое стрессовое расстройство.Однако теперь руководство больше не объединяет эти проблемы с психическим здоровьем в группу тревог.

Тревожные расстройства теперь включают следующие диагнозы.

Генерализованное тревожное расстройство: Это хроническое расстройство, включающее чрезмерную, длительную тревогу и беспокойство по поводу неспецифических жизненных событий, предметов и ситуаций. ГТР — наиболее распространенное тревожное расстройство, и люди, страдающие этим расстройством, не всегда могут определить причину своего беспокойства.

Паническое расстройство: Кратковременные или внезапные приступы сильного ужаса и опасения характеризуют паническое расстройство.Эти приступы могут вызывать дрожь, спутанность сознания, головокружение, тошноту и затрудненное дыхание. Панические атаки, как правило, возникают и быстро нарастают, достигая пика через 10 минут. Однако паническая атака может длиться часами.

Панические расстройства обычно возникают после пугающих переживаний или длительного стресса, но могут возникать и без триггера. Человек, испытывающий паническую атаку, может неверно интерпретировать ее как опасную для жизни болезнь и может резко изменить свое поведение, чтобы избежать будущих приступов.

Щелкните здесь, чтобы узнать больше о паническом расстройстве и панических атаках.

Специфическая фобия: Это иррациональный страх и избегание определенного объекта или ситуации. Фобии не похожи на другие тревожные расстройства, поскольку связаны с определенной причиной.

Человек, страдающий фобией, может признать свой страх нелогичным или крайним, но по-прежнему не может контролировать чувство тревоги вокруг спускового крючка. Триггеры фобии варьируются от ситуаций и животных до повседневных предметов.

Щелкните здесь, чтобы узнать больше о фобиях и их развитии.

Агорафобия: Это боязнь и избегание мест, событий или ситуаций, из которых может быть трудно выбраться или в которых помощь не будет доступна, если человек окажется в ловушке. Люди часто неправильно понимают это состояние как фобию открытых пространств и природы, но все не так просто. Человек с агорафобией может бояться выйти из дома, воспользоваться лифтом или общественным транспортом.

Щелкните здесь, чтобы узнать об агорафобии, психологическом расстройстве, которое часто неправильно понимают.

Избирательный мутизм: Это форма беспокойства, которую испытывают некоторые дети, при которой они не могут говорить в определенных местах или контекстах, например в школе, даже если у них могут быть отличные навыки вербального общения со знакомыми людьми. Это может быть крайняя форма социальной фобии.

Социальное тревожное расстройство или социальная фобия: Это страх негативного суждения со стороны других в социальных ситуациях или публичного смущения. Социальное тревожное расстройство включает в себя ряд чувств, таких как страх сцены, страх близости и беспокойство, связанное с унижением и отвержением.

Это расстройство может заставить людей избегать общественных ситуаций и контактов с людьми до такой степени, что повседневная жизнь становится чрезвычайно трудной.

Щелкните здесь, чтобы узнать все, что вам нужно знать о социальном тревожном расстройстве.

Тревожное расстройство разлуки: Высокий уровень тревожности после разлуки с человеком или местом, обеспечивающим чувство защищенности или защищенности, характеризует тревожное расстройство разлуки. Иногда разлука может вызвать симптомы паники.

Узнайте все о тревоге разлуки, щелкнув здесь.

Причины тревожных расстройств сложны. Многие могут возникнуть одновременно, некоторые могут привести к другим, а некоторые могут не привести к тревожному расстройству, если не присутствует другое.

Возможные причины включают:

• экологических стрессоров, таких как трудности на работе, проблемы в отношениях или семейные проблемы
• генетика, поскольку люди, у которых есть члены семьи с тревожным расстройством, с большей вероятностью испытают его сами
• медицинские факторы, такие как симптомы другого заболевания, эффекты лекарств или стресс от интенсивной операции или длительного восстановления
• химия мозга, поскольку психологи определяют многие тревожные расстройства как несоответствие гормонов и электрических сигналов в мозгу
• отказ от запрещенное вещество, действие которого может усилить влияние других возможных причин

Чтобы узнать больше о причинах и диагностике тревожных расстройств, щелкните здесь.

Лечение будет состоять из комбинации психотерапии, поведенческой терапии и лекарств.

Алкогольная зависимость, депрессия или другие состояния иногда могут иметь такое сильное влияние на психическое благополучие, что лечение тревожного расстройства требует подождания, пока не будут взяты под контроль любые основные заболевания.

Самолечение

В некоторых случаях человек может лечить тревожное расстройство дома без клинического наблюдения. Однако это может быть неэффективным при тяжелых или длительных тревожных расстройствах.

Существует несколько упражнений и действий, которые помогут человеку справиться с более легкими, более сфокусированными или краткосрочными тревожными расстройствами, в том числе:

• Управление стрессом: Обучение управлению стрессом может помочь ограничить возможные триггеры. Организуйте любые предстоящие проблемы и сроки, составьте списки, чтобы облегчить выполнение сложных задач, и возьмите на себя отпуск от учебы или работы.
• Техники релаксации: Простые занятия могут помочь успокоить психические и физические признаки беспокойства.Эти техники включают медитацию, упражнения на глубокое дыхание, длительные ванны, отдых в темноте и йогу.
• Упражнения для замены негативных мыслей позитивными: Составьте список негативных мыслей, которые могут циклически повторяться в результате беспокойства, и напишите рядом с ним другой список, содержащий позитивные, правдоподобные мысли, чтобы заменить их. Создание мысленного образа успешного преодоления определенного страха также может принести пользу, если симптомы тревоги связаны с определенной причиной, например, с фобией.
• Сеть поддержки: Поговорите со знакомыми людьми, которые окажут вам поддержку, например, с членом семьи или другом. Услуги группы поддержки также могут быть доступны поблизости и в Интернете.
• Упражнение: Физические нагрузки могут улучшить самооценку и высвободить в мозгу химические вещества, вызывающие положительные эмоции.

Консультации

Стандартный способ лечения тревоги — психологическое консультирование. Это может включать когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), психотерапию или комбинацию методов лечения.

CBT

Этот тип психотерапии направлен на распознавание и изменение вредоносных стереотипов мышления, которые составляют основу тревожных и тревожных чувств. В процессе этого практикующие КПТ надеются ограничить искаженное мышление и изменить то, как люди реагируют на предметы или ситуации, вызывающие тревогу.

Например, психотерапевт, проводящий когнитивно-поведенческую терапию при паническом расстройстве, будет пытаться подтвердить тот факт, что панические атаки на самом деле не являются сердечными приступами. Подверженность страхам и триггерам может быть частью КПТ.Это побуждает людей противостоять своим страхам и помогает снизить чувствительность к их обычным триггерам беспокойства.

Лекарства

Человек может помочь справиться с тревогой с помощью нескольких видов лекарств.

Лекарства, которые могут контролировать некоторые физические и психические симптомы, включают антидепрессанты, бензодиазепины, трициклические препараты и бета-блокаторы.

Бензодиазепины: Врач может прописать их некоторым людям с тревогой, но они могут вызывать сильную зависимость.Эти препараты имеют мало побочных эффектов, за исключением сонливости и возможной зависимости. Диазепам, или валиум, является примером обычно назначаемого бензодиазепина.

Антидепрессанты: Обычно они помогают при тревоге, даже если они также нацелены на депрессию. Люди часто используют ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), которые имеют меньше побочных эффектов, чем старые антидепрессанты, но могут вызвать дрожь, тошноту и сексуальную дисфункцию в начале лечения.

Другие антидепрессанты включают флуоксетин или прозак, циталопрам или целекса.

Трициклические препараты: Это класс лекарств, более старых, чем СИОЗС, которые полезны при большинстве тревожных расстройств, кроме ОКР. Эти препараты могут вызывать побочные эффекты, включая головокружение, сонливость, сухость во рту и увеличение веса. Имипрамин и кломипрамин — два примера трициклических соединений.

Дополнительные лекарства, которые человек может использовать для лечения тревоги, включают:

• ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО)
• бета-блокаторы
• буспирон

Обратитесь за медицинской помощью, если побочные эффекты любых назначенных лекарств станут серьезными.

Есть способы снизить риск тревожных расстройств. Помните, что тревожные чувства — естественный фактор повседневной жизни, и их переживание не всегда указывает на наличие психического расстройства.

Примите следующие меры, чтобы уменьшить тревожные эмоции:

• Уменьшите потребление кофеина, чая, колы и шоколада.
• Перед тем, как использовать безрецептурные (OTC) или растительные лекарственные средства, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом о любых химических веществах, которые могут ухудшить симптомы тревоги.
• Соблюдайте здоровую диету.
• Сохраняйте регулярный режим сна.
• Избегайте алкоголя, каннабиса и других рекреационных наркотиков.

Беспокойство — это не заболевание, а естественная эмоция, которая жизненно важна для выживания, когда человек оказывается перед лицом опасности.

Тревожное расстройство развивается, когда эта реакция становится преувеличенной или несоразмерной с триггером, который ее вызывает. Существует несколько типов тревожного расстройства, включая паническое расстройство, фобии и социальную тревогу.

Лечение включает в себя сочетание различных видов терапии, лекарств и консультирования, а также мер самопомощи.

Активный образ жизни со сбалансированным питанием может помочь сдерживать тревожные эмоции в пределах здорового уровня.

Q:

Как мне узнать, когда мои тревожные эмоции начали проявляться несоразмерно их триггеру?

A:

Самым явным признаком того, что беспокойство становится проблемой, может быть то, что ему становится все труднее делать то, что раньше делал относительно легко человек.

Это может означать разговор перед группой людей, поход в продуктовый магазин, разлуку с любимым человеком или опекуном или поездку на лифте. Если тревога начинает мешать, определенно пора протянуть руку помощи.

Диллон Браун, доктор философии Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Как лечат тревожные расстройства?

Существует несколько подходов к лечению тревожных расстройств.Тип лечения, который вы получите, будет зависеть от ваших тревожных симптомов и типа расстройства.

Не каждое лечение работает для каждого человека. Возможно, вам придется попробовать несколько методов лечения или их комбинации, прежде чем вы найдете то, что вам подходит.

Основные методы лечения тревожных расстройств включают:

• Психотерапия (беседа с квалифицированным специалистом в области психического здоровья)
• Лекарства
• Физические упражнения
• Природные средства и дополнительные методы лечения

Какие лекарства назначаются при тревожных расстройствах?

Для лечения тревожных расстройств доступен ряд лекарств, которые часто используются в сочетании с терапией.Вам также могут назначить комбинацию лекарств.

Для лечения тревожных расстройств используются два основных типа лекарств:

Лекарства дешевле и требуют меньше времени, чем терапия, но вы не сможете побороть тревогу, используя только лекарства.

СВЯЗАННЫЕ: 9 вещей, которые следует учитывать, когда ваш антидепрессант какает

Какой вид терапии лучше всего при тревоге?

Форма психотерапии, называемая когнитивно-поведенческой терапией (КПТ), часто предназначена для лечения тревожных расстройств.КПТ фокусируется на изменении нездорового мышления и моделей поведения посредством бесед с обученным терапевтом. Многие исследования показали, что он очень эффективен при лечении тревоги. (1)

Во время когнитивно-поведенческой терапии вы вместе со своим терапевтом разработаете позитивные методы, помогающие справиться с симптомами тревоги. Вы также научитесь определять факторы, вызывающие беспокойство, и управлять ими.

КПТ может включать в себя обучение тому, как изменить вредные стереотипы мышления, чтобы со временем вы меньше тревожились.Вы также можете изучить методы релаксации, такие как упражнения на глубокое дыхание, чтобы облегчить симптомы.

CBT — это не быстрое решение. Может пройти до трех-четырех месяцев, прежде чем вы заметите пользу от сеансов терапии. Но преимущества могут длиться намного дольше.

«Одной из самых сильных сторон КПТ является то, что улучшение имеет тенденцию быть устойчивым и продолжительным», — говорит Сума Чанд, доктор философии, директор программы когнитивно-поведенческой терапии отделения психиатрии и поведенческой нейробиологии в больнице Св.Медицинский факультет Университета Луи в Миссури. «К концу сеансов человек усвоил стратегии, которые можно использовать на протяжении всей его или ее жизни. Что наиболее важно, лечение также приводит к изменениям в образцах мышления и убеждениях, которые поддерживают его социальную тревогу».

Есть несколько различных вариантов CBT. Один из видов КПТ называется экспозиционной терапией. Экспозиционная терапия используется, среди прочего, для лечения определенных фобий и обсессивно-компульсивного расстройства.Он включает в себя постепенное подвергание вас опасной ситуации или объекту, что со временем заставляет вас становиться менее боязливым.

Вы также можете получить CBT онлайн у лицензированного терапевта. Исследования эффективности терапии, проводимой через Интернет, все еще развиваются, но некоторые исследования показывают, что это может быть так же полезно, как посещение кабинета терапевта. (2)

Как упражнения уменьшают тревогу?

Упражнения также можно использовать вместе с лекарствами и психотерапией для лечения тревожных расстройств.

Обзор многочисленных исследований, проведенный в феврале 2015 года, показал, что упражнения могут быть такими же полезными, как лекарства или КПТ, для людей с тревожными или тревожными расстройствами и могут работать лучше, чем плацебо (неактивные таблетки). (3)

Но эксперты признают, что упражнения могут быть последним, что те, кто борется с тревогой, хотят включить в свой список дел, и может быть трудно наладить этот распорядок. «Некоторые люди испытывают настолько сильное беспокойство, что даже десятиминутную прогулку трудно предпринять», — говорит Бет Сальседо, доктор медицины, медицинский директор Центра Росса по тревожным и родственным расстройствам в Вашингтоне, округ Колумбия.К. и президент правления Американской ассоциации тревоги и депрессии.

«Беспокойство и депрессия, которые часто возникают вместе, приводят к снижению мотивации, поэтому может оказаться, что лекарства могут помочь в этом случае, чтобы дать пациентам достаточно энергии для упражнений», — говорит Кен Дакворт, доктор медицины, медицинский директор Национального альянса Психическое заболевание и доцент кафедры психиатрии Гарвардской медицинской школы в Кембридже, Массачусетс.

Паническое расстройство может быть вызвано упражнениями, если человек опасается, что физическая нагрузка вызовет симптомы панической атаки, но это случается редко.(4)

СВЯЗАННЫЕ С: Глютен, депрессия и тревога: связь кишечника и мозга

Что такое естественные средства от тревоги?

• Медитация Есть некоторые научные доказательства того, что медитация — особенно вид медитативных тренировок, называемый снижением стресса на основе осознанности — может помочь уменьшить симптомы тревоги и депрессии.
• Йога Йога сочетает в себе физические позы, дыхательные упражнения и медитацию. Исследования показывают, что занятия йогой могут помочь уменьшить беспокойство.
• Иглоукалывание Некоторые научные данные свидетельствуют о том, что иглоукалывание — китайская практика введения тонких игл в тело в определенных точках — может помочь уменьшить симптомы тревоги. Это может быть особенно эффективно в сочетании с другими видами лечения, такими как КПТ.
• Kava Эта пищевая добавка производится из измельченного корня полинезийского кустарника. Некоторые исследования показывают, что кава может быть полезна для лечения симптомов тревоги. Перед употреблением кавы проконсультируйтесь с врачом.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) предупреждает, что употребление добавок кавы может привести к повреждению печени у некоторых людей.
• Лаванда Лавандовое масло широко используется в ароматерапии. Некоторые люди считают, что этот аромат оказывает успокаивающее или успокаивающее действие, но научных доказательств, подтверждающих использование лаванды для лечения тревожного расстройства, мало.
• Зверобой Добавки из этого растения используются для лечения депрессии, беспокойства и расстройств сна.Некоторые исследования показывают, что зверобой может быть не более эффективным, чем плацебо для лечения этих заболеваний. Но может быть опасно принимать с некоторыми лекарствами, включая антидепрессанты, противозачаточные средства, лекарства от ВИЧ и рака.
• Валериана Эта лекарственная трава использовалась для лечения тревоги и депрессии на протяжении многих веков. Тем не менее, недостаточно научных данных, чтобы знать, является ли валериана эффективным средством от тревожных расстройств.

Дополнительная отчетность Карлин Бауэр.

Фитопрепараты для лечения тревожных расстройств

1. Введение

Тревога, страх и беспокойство — все это совершенно естественные человеческие чувства. Если эти чувства возникают и сохраняются в течение длительного периода, это влияет как на физическое, так и на психическое здоровье. Это приводит к клиническим тревожным расстройствам. Существует множество способов лечения тревожных расстройств. В этой статье описаны наиболее распространенные лечебные травы для лечения тревожных расстройств.

Тревога — это аверсивное эмоциональное состояние, при котором чувство страха непропорционально угрозе (Weinberger, 2001).Тревога связана с рядом психических расстройств, таких как депрессия, панические атаки, фобии, генерализованное тревожное расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство и посттравматическое стрессовое расстройство (Gross and Hen, 2004). Тревожные расстройства — самый распространенный класс нервно-психических расстройств в США (Kessler et al., 2005) и многих других странах (Alonso and Lepine, 2007). Распространенность панических атак (формы тревожного расстройства) в течение жизни составляет около 7-9% в большинстве стран, и только 1% в Индии с распространенностью генерализованного тревожного расстройства очень высок i.е. 8,5% в общей популяции (ВОЗ, 2001). Тревожные расстройства затрагивают 16,6% населения во всем мире (Somers et al., 2006), и были предприняты многочисленные попытки понять патофизиологию заболевания и методов лечения.

Согласно «Руководству по диагностике и статистике психических расстройств» (DSM-IV-TR), тревога характеризуется чувством постоянного беспокойства, которое мешает человеку расслабиться [Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация , 4 2000].Тревожные расстройства описаны и классифицированы в DSM, и несколько тревожных расстройств имеют общие клинические симптомы, такие как широко распространенная тревога, физиологические тревожные симптомы и поведенческие расстройства.

2. Общие тревожные расстройства

2.1. Генерализованное тревожное расстройство (GAD)

Генерализованное тревожное расстройство — это синдром постоянной тревоги и беспокойства по поводу многих событий или чувств, которые пациент обычно считает крайними и неуместными (DSM-IV-TR). У людей проявляются как физические, так и психологические симптомы, приводящие к значительным страданиям или нарушениям.

2.2. Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)

Люди, страдающие ОКР, склонны иметь надоедливые и навязчивые мысли, которые вызывают тревогу (навязчивую идею) и повторяют повторяющиеся действия (принуждение). Навязчивые идеи включают в себя нежелательные мысли, импульсы или образы, вызывающие сильное беспокойство. Компульсии включают повторяющееся поведение или умственные действия, которые пострадавшие чувствуют побуждающими к выполнению.

2.3. Паническое расстройство

У людей, страдающих паническими расстройствами, часто бывают панические атаки, определяемые как отдельные периоды внезапного появления симптомов, обычно достигающие пика через 10 минут и могут возникать при большинстве тревожных расстройств.

2.4. Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)

Лица с посттравматическим стрессовым расстройством избегают стимулов, связанных с травмой, и испытывают сильный страх и тревогу после предъявления стимулов. Стресс — это состояние, которое влияет на физиологический и психологический гомеостаз. Факты указывают на то, что хронический повторяющийся стресс вызывает психоневрологические расстройства, такие как тревога и депрессия (Holsboer, 1988; Mc Ewen and Stellar, 1993; Mc Ewen, 2000; Vyas et al., 2002; Veena et al., 2009b; 2011).Предыдущая работа на животной модели стресса показала, что хронический стресс ухудшает обучение в Т-образном лабиринте (Sunanda et al., 2000a) и лабиринте с радиальными рукавами (Srikumar et al., 2006; 2007; Veena et al., 2009a) в задачах в кроме того, что вызывает тревожное поведение (Adamec et al., 1999; Vyas et al., 2002; Govindarajan et al., 2006). Нарушения поведения, вызванные стрессом, связаны со структурными (Ramkumar et al., 2008; Shankaranarayana Rao et al., 2001; Shankaranarayana Rao & Raju, 2004; 2005; 2007), биохимическими (Sunanda et al., 2000b), молекулярные (Bennur et al., 2007; Pawlak et al., 2005; Veena et al., 2011) и электрофизиологические (Hegde et al., 2008) изменения в областях гиппокампа и миндалины. Недавние исследования ясно продемонстрировали, что аномальная синаптическая пластичность ответственна за когнитивные дефициты, включая повышенную тревожность при ломкой X-умственной отсталости и аутизме (Dolen et al., 2007; Hayashi et al., 2007). Известно, что индукция прогрессивной пластичности отвечает за улучшение когнитивного дефицита, вызванного стрессом, и депрессивного поведения за счет обогащения окружающей среды и поощрения стимуляции мозга (Asha Devi et al., 2011; Рамкумар и др., 2008; Шанкаранараяна Рао, 2009; 2010; Veena et al., 2009a).

Тревога и другие психические состояния являются одними из наиболее частых состояний, с которыми сталкиваются клиницисты, и часто требуют длительного лечения с помощью лекарств. Селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС) и бензодиазепины являются важным классом препаратов, используемых для лечения генерализованных тревожных расстройств (Davidson, 2001; Davidson, 2009) и депрессии (Bhagya et al., 2008; Bhagya et al., 2011). С ростом стоимости лекарств от тревожности и увеличением их побочных эффектов, таких как суицидальные мысли, снижение бдительности, сексуальная дисфункция и зависимость (Hu et al., 2004; Gunnell et al., 2005; О’Брайен, 2005; Lader et al., 2009), препараты природного происхождения являются многообещающей альтернативой лечению нервно-психических расстройств (Kienzle-Horn, 2002; Carlini, 2003).

3. Общие травяные средства от беспокойства

Аюрведа, индийская традиционная система медицины, использует травы и их препараты для лечения различных нервно-психических расстройств. Многочисленные травы веками использовались в народной и другой традиционной медицине для успокоения ума и улучшения настроения.Фитотерапия, играющая важную роль в развивающихся странах, снова становится популярной в развивающихся и развитых странах. Исследование Sparreboom et al. (2004) показали, что использование лечебных трав в западном мире чрезвычайно увеличивается. Несмотря на большое количество исследований на животных, оценивающих потенциальные анксиолитические эффекты растительных экстрактов, очень мало контролируемых исследований было проведено в клинических условиях. Эффективность и безопасность использования этих натуральных лекарств для лечения тревожности только начали подвергаться точной проверке в клинических испытаниях в течение последних 10-15 лет (Saeed et al., 2007; Гарсия-Гарсия и др., 2008 г .; Кинрис и др., 2009). Например, и кава-кава ( Piper methysticum ), и зверобой ( Hypericum perforatum ) показали положительную эффективность в двойных слепых рандомизированных плацебо-контролируемых испытаниях по лечению тревоги и депрессии (Ernst, 2002). Кроме того, экстракты валерианы, хмеля, мелиссы и препаратов пассифлоры применялись для профилактики и лечения психических расстройств, таких как тревога, нарушения сна, судороги, когнитивные нарушения и депрессия (Beaubrun and Gray, 2000).Ниже описаны наиболее часто используемые лечебные травы для лечения тревожных расстройств.

3.1. Цветок страсти

Passiflora incarnata — народное средство от беспокойства. Анксиолитические эффекты пассифлоры хорошо описаны у грызунов (Dhawan et al., 2001; Dhawan et al., 2002). В рандомизированном двойном слепом исследовании экстракт пассифлоры был эффективен у 18 амбулаторных пациентов с генерализованным тревожным расстройством (ГТР) по сравнению с оксазепамом. Кроме того, снижение производительности труда было увеличено в группе оксазепама по сравнению с группой, получавшей экстракт пассифлоры (Akhondzadeh et al., 2001). В другом двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании предоперационный пероральный препарат Passiflora incarnata снижает тревожность у пациентов амбулаторной хирургии (Movafegh et al., 2008).

3.2. Кава кава ( Piper methysticum )

Имеются веские доказательства того, что кава положительно влияет на симптомы тревожных расстройств. Исследования на животных продемонстрировали успокаивающее действие кавы (Garrett et al., 2003; Bruner and Anderson, 2009). Несколько рандомизированных двойных слепых клинических исследований у пациентов с ГТР показали положительный эффект кава-кава в снижении тревожности (Watkins et al., 2001; Коннор и Дэвидсон, 2002; Boerner et al., 2003; Sarris et al., 2009). Кава-кава использовалась в многочисленных контролируемых клинических исследованиях для лечения тревожных расстройств, но субъекты, включенные в эти исследования, были гетерогенными, то есть у них были диагностированы агорафобия, специфическая фобия, социальная фобия, расстройство адаптации с тревогой (Volz and Kieser, 1997; Malsch и Kieser, 2001; Gastpar, Klimm, 2003; Lehrl, 2004). В исследовании Connor & Davidson экстракт кавы сравнивали с плацебо у пациентов с ГТР (2002).В другом 8-недельном рандомизированном двойном слепом многоцентровом клиническом исследовании эффективность Piper methysticum сравнивалась с двумя анксиолитическими препаратами, опипрамолом и буспироном, у пациентов с ГТР (Boerner et al., 2003). Метаанализ, проведенный Питтлером и Эрнстом, усилил анксиолитический эффект кавы у пациентов с генерализованной тревогой и показал значительное снижение параметров тревожности, оцененных по шкале тревоги Гамильтона (HAMA) (Pittler and Ernst, 2000; 2002).

3.3. Зверобой ( Hypericum perforatum )

St.Зверобой — популярная добавка для лечения депрессии, но гораздо менее популярна для лечения тревожных расстройств. Исследования, проведенные Flausino et al. и Singewald et al. показали, что хроническое введение Hypericum perforatum вызывало антидепрессантный эффект у истощенных по магнию мышей в тесте принудительного плавания и анксиолитический эффект в приподнятом Т-лабиринте и тесте перехода свет / темнота (Flausino, Jr. , 2002; Singewald et al., 2004). Введение зверобоя привело к успокаивающему эффекту на животных моделях сдерживающего стресса и лишения сна (Flausino, Jr.et al., 2002; Сингевальд и др., 2004; Кумар и Сингх, 2007; Кумар и др., 2010). Hypericum perforatum ингибирует обратный захват серотонина, норадреналина, дофамина (Wonnemann et al., 2000) и модулирует возбудимость нейронов посредством глутаматергических и ГАМКергических механизмов (Langosch et al., 2002).

Исследования, специально посвященные изучению воздействия зверобоя на пациентов с тревогой, крайне ограничены. Доказательств положительного воздействия зверобоя на тревожные расстройства мало.Ни одно плацебо-контролируемое рандомизированное двойное слепое исследование не показало, что зверобой эффективен при лечении генерализованного тревожного расстройства, посттравматического стрессового расстройства, обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) или фобий. Volz et al. (2002) показали, что экстракт зверобоя у 149 пациентов с диагнозом соматизирующее расстройство, недифференцированное соматоформное расстройство или соматоформные вегетативные дисфункции значительно снизили показатели тревожности по шкале HAMA. Другое открытое неконтролируемое наблюдение с участием 500 человек показало положительный эффект зверобоя.Экстракт зверобоя снижает симптомы тревожного расстройства у пациентов с диагнозом депрессия, сопутствующая тревоге (Muller et al., 2003). Однако необходимы более убедительные доказательства, прежде чем зверобой можно будет рассматривать как вариант лечения пациентов с диагностируемыми тревожными расстройствами.

3.4. Valeriana officinalis

Валериана — одно из наиболее широко используемых лекарственных средств на травах от бессонницы (Donath et al., 2000), а также для лечения тревоги. Водно-спиртовые и водные экстракты корней валерианы показали сродство к рецептору ГАМК-А в мозге крыс (Benke et al., 2009). У людей валериана успешно лечит бессонницу и напряжение (Schmidt-Voigt, 1986; Vorbach, 1996; Leathwood, 1985; Donath et al., 2000; Stevinson and Ernst, 2000; Ziegler, 2002). Andreatini et al. (2002) сравнили экстракт Valeriana officinalis L. (81 мг валепотриатов в качестве активных ингредиентов) с плацебо и диазепамом (6,5 мг) у пациентов с ГТР (DSM-III-R, 12 пациентов в группе). Только группы диазепама и валепотриатов показали значительное снижение психического фактора по шкале HAMA, и предварительные данные, полученные в настоящем исследовании, предполагают, что валепотриаты могут иметь потенциальный анксиолитический эффект на психические симптомы тревоги.Ограничениями этого исследования являются небольшой размер выборки и низкая доза диазепама, такие исследования следует воспроизводить с улучшенным методологическим дизайном.

3.5. Ginkgo biloba

Экстракт Ginkgo biloba (EGb 761) значительно уменьшил пагубный эффект усвоенной беспомощности в последующей задаче условного избегания. В приподнятом крестообразном лабиринте стареющие мыши, получавшие EGb 761, проводили больше времени в открытых руках, чем те, которые получали контрольный носитель (Ward et al., 2002). Woelke et al. (2007) сравнили стандартизованный экстракт Ginkgo biloba L. (EGb 761) в дозах 480 и 240 мг с плацебо в течение четырех недель с участием пациентов с ГТР и расстройством адаптации с тревожным настроением (DSM-III-R). Две дозы EGb 761 показали большее снижение показателей HAMA по сравнению с плацебо, а также статистически значимое уменьшение соматических симптомов по сравнению с исходным уровнем (чего не наблюдалось в группе плацебо).

3.6. Galphimia glauca

Galphimia glauca Cav.- растение, используемое в традиционной мексиканской медицине как «нервный транквилизатор». Предыдущие исследования продемонстрировали анксиолитический эффект метанольного экстракта из этого вида растений. Эррера-Ареллано и др. (2007) провели контролируемое исследование, сравнивая экстракт Galphimia glauca Cav. с лоразепамом у пациентов с ГТР — 72 и 80 пациентов в группе соответственно. Обе группы пациентов показали значительное снижение баллов по шкале HAMA без каких-либо различий между видами лечения.

3.7. Matricaria recutita (ромашка)

Ромашка — один из самых популярных ингредиентов травяных чаев или тизана. Ромашковый чай, сваренный из сушеных цветочных головок, традиционно используется в нескольких лечебных целях, например, при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Другие применения включают аллергический ринит, синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ), беспокойство, бессонницу, дисменорею, мастит и варикозные язвы. Ромашка содержит флавоноиды, которые обладают бензодиазепиноподобной активностью (Avallone et al., 2000), а также обладает ингибирующим действием на фосфодиэстеразу, что приводит к повышению уровня цАМФ (Kuppusamy and Das, 1992). В недавнем исследовании оценивалась эффективность стандартизированного экстракта Matricaria recutita (L) по сравнению с плацебо в течение восьми недель у пациентов с легкой и умеренной ГТР (DSM-IV). Наблюдалось статистически значимое снижение баллов HAMA в группе, получавшей экстракт, по сравнению с группой, получавшей плацебо (Amsterdam et al., 2009).

3.8. Астрагал перепончатый

Астрагал перепончатый (AM) — это полезное корейское растение, которое клинически назначается при заболеваниях, связанных со стрессом.AM значительно восстанавливает дефицит обучения и памяти у крыс, находящихся в хроническом стрессе. В приподнятом крестообразном лабиринте обработка AM значительно увеличивает время пребывания в открытых рукавах по сравнению с контрольной группой. Он также увеличивал экспрессию холинацетилтрансферазы (ChAT) у стрессированных крыс (Park et al., 2009). Клинические данные о его анксиолитическом эффекте отсутствуют. Но одно клиническое исследование продемонстрировало защитный эффект астрагала на статус оксидативного стресса при поддержании гемодиализных пациентов (Qu et al., 2008).

4. Традиционные индийские травы

4.1. Центелла азиатская (Mandookaparni или Gotu Kola)

Центелла азиатская известна своим благотворным действием при различных неврологических расстройствах. Готу кола веками использовалась в аюрведической и традиционной китайской медицине для облегчения симптомов депрессии и тревоги. Недавние исследования на крысах показали, что длительная предварительная обработка Gotu Kola снижает двигательную активность, улучшает характеристики лабиринта с приподнятым крестом и ослабляет реакцию акустического испуга (Chen et al., 2006; Wijeweera et al., 2006). В двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании была проведена анксиолитическая активность Centella asiatica у здоровых субъектов, и по сравнению с плацебо Gotu Kola значительно снизила пиковую амплитуду акустического испуга через 30 и 60 минут после лечения (Bradwejn et al., 2000). В другом клиническом исследовании 70% гидроэтанольный экстракт центеллы азиатской давали 33 участникам в течение двух месяцев, а для скрининга субъектов использовали краткую шкалу психиатрической оценки Гамильтона (BPRS).Результаты показывают, что Mandookaparni значительно ослабляет расстройства, связанные с тревогой (Jana et al., 2010). Эти предварительные результаты предполагают, что Centella asiatica обладает анксиолитической активностью у людей, и еще предстоит выяснить, обладает ли это растение терапевтической эффективностью при лечении синдромов тревоги у большой популяции.

4.2. Bacopa monnieri (Brahmi)

В традиционной индийской медицине несколько трав используются в качестве нервных тоников.Самая популярная из этих трав — brahmi , хорошо известный усилитель памяти. Это растение используется аюрведическими врачами почти 3000 лет. Традиционное использование brahmi в качестве успокаивающего средства в аюрведической медицине подтверждается исследованиями на животных и клиническими исследованиями. Brahm i используется в традиционной индийской медицине для лечения ряда заболеваний головного мозга, а именно тревожности и плохой памяти (Singh and Dhawan, 1997). Фармакологически Bacopa monnieri состоит из пяти основных сапонинов: бакозида A3, бакопазида II, изомера бакопасапонина C, бакопасапонина C и бакопазида I (Phrompittayarat et al., 2007). Экстракт Bacopa monniera или входящие в его состав бакозиды проявили анксиолитическую активность у животных (Bhattacharya and Ghosal, 1998: Shankar and Singh, 2000; Singh et al., 1979: Singh and Singh, 1980) и Singh et al. (1996) предполагают участие ГАМК-ергической активности в действии brahmi на центральную нервную систему. Brahmi не только улучшает память, но и оказывает антистрессовое действие. Предварительная обработка бакозидами приводила к снижению экспрессии Hsp в гиппокампе; он восстановил активность фермента P450 и увеличил активность супероксиддисмутазы у стрессированных крыс. Brahmi модулирует активность Hsp70, P450 и SOD и тем самым защищает мозг от вредного воздействия стресса (Kar Chowdhury et al., 2002). В другом исследовании предварительная обработка brahmi восстанавливала вызванные как острым, так и хроническим иммобилизационным стрессом изменения индекса язвы, веса надпочечников, креатинкиназы и аспартатаминотрансферазы (Rai et al., 2003). Обработка экстрактом Bacopa monnieri 40 мг / кг / день эффективно устраняла поведенческий дефицит мышей PCAPP в тестах открытого поля по сравнению с нетрансгенными контролями (Holcomb et al., 2006).

Предыдущее клиническое исследование показало, что введение сиропа brahmi 35 пациентам с диагнозом тревожный невроз привело к значительному снижению тревожных симптомов и уровня тревожности (Asthana et al., 1996). В недавнем рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом клиническом исследовании оценивали влияние стандартизированного экстракта Bacopa monniera у здоровых пожилых пациентов на тревожность, депрессию и воспоминания. Bacopa У участников были улучшены показатели запоминания отсроченного запоминания слов в тесте Rey Auditory Verbal Learning Test (AVLT) по сравнению с плацебо.Аффективные показатели, такие как оценка депрессии, оценка тревожности и частота сердечных сокращений, со временем снизились для группы Bacopa , но увеличились в группе плацебо (Calabrese et al., 2008). В исследовании Stough et al., Хронические эффекты экстракта brahmi были изучены на функцию памяти у сорока шести здоровых людей в возрасте от 18 до 60 лет. Исследование было двойным слепым плацебо-контролируемым независимым групповым дизайном, в котором субъектов случайным образом распределяли по одному из двух условий лечения, т.е.е., экстракт brahmi (300 мг) или плацебо. Нейропсихологические тесты проводились до начала исследования, а также через 5 и 12 недель после введения препарата. Brahmi извлекает значительно улучшенную скорость обработки визуальной информации, измеряемую с помощью времени проверки, скорость обучения и консолидацию памяти, измеряемую тестом слухового вербального обучения, и состояние тревожности, исследуемое с помощью инвентаря тревожности с прямыми чертами. Результаты клинического испытания показали, что brahmi извлекает улучшенные когнитивные процессы более высокого порядка, которые критически зависят от ввода информации из нашей среды, такой как обучение и память (Stough et al., 2001). Другое исследование по измерению влияния экстракта brahmi на память человека было проведено Роденрисом и соавт. (2002). Семьдесят шесть взрослых в возрасте от 40 до 65 лет добровольно приняли участие в двойном слепом рандомизированном плацебо-контрольном исследовании, в котором тестировались различные функции памяти и измерялись уровни тревожности в трех тестовых сессиях: один до начала исследования, один через три месяца во время исследования , и один через шесть недель после завершения испытания. Результаты показали существенное влияние brahmi на тест на сохранение новой информации.В последующих тестах было обнаружено, что скорость обучения не пострадала, предполагая, что брахми снижает скорость забывания вновь полученной информации.

4.3. Withania somnifera (ашваганда)

Это важное растение используется в аюрведических и местных медицинских системах более 3000 лет. Как доклинические, так и клинические исследования демонстрируют использование ашваганды при тревоге, воспалении, болезни Паркинсона, когнитивных и неврологических расстройствах.Он также используется в терапевтических целях в качестве адаптогена при нервном истощении, бессоннице, слабости из-за стресса (Mishra et al., 2000; Withania, Monography 2004). Доклинически экстракт корня Withania somnifera (WS) проявлял анксиолитическую активность в приподнятом крестообразном лабиринте, социальном взаимодействии и задержке кормления в незнакомой среде (Bhattacharya et al., 2000). Хроническая стресс-индуцированная гипергликемия, когнитивные нарушения, иммуносупрессия и депрессия были ослаблены ашвагандой .Результаты показывают, что ашваганда обладает значительной антистрессовой адаптогенной активностью, подтверждая клиническое использование растения в Аюрведе (Bhattacharya and Muruganandam, 2003). Недавнее исследование продемонстрировало анксиолитический потенциал сложного природного продукта для здоровья, в котором Withania использовалось в качестве основной травы в открытом испытании на людях (Seely and Singh, 2007). Кроме того, исследования продемонстрировали, что WS обладает ГАМК-миметическими свойствами (Kulkarni and Verma, 1993a; Mehta et al., 1991). Поскольку агонизм ГАМК связан с анксиолизом (Stahl, 1998), экстракты WS могут иметь положительный эффект при тревоге и связанных с ней расстройствах. Двойное слепое плацебо-контрольное исследование у пациентов с тревожными расстройствами по МКБ-10, 6 недель лечения этанольным экстрактом W. somnifera показало анксиолитическую активность по сравнению с плацебо. Экстракт хорошо переносился и не вызывал большего количества побочных эффектов, чем плацебо. Таким образом, был сделан вывод, что этанольный экстракт WS обладает полезным анксиолитическим потенциалом (Andrade et al., 2000).

5. Составы на основе многогранников

В Аюрведе в терапии обычно используются составные составы, поскольку комбинация многих лекарств обеспечивает синергетический терапевтический эффект, а также включает ингредиенты, которые помогают минимизировать побочные эффекты нескольких других основных лекарств. Недавнее исследование продемонстрировало адаптогенный потенциал сложного природного продукта для здоровья, в котором Withania использовалось в качестве основного растения в открытом испытании на людях. Открытое и неконтролируемое клиническое исследование оценивало влияние OCTA © на известные параметры стресса (OCTA ©, жидкий растительный препарат на водной основе, состоящий из восьми трав: W.somnifera, Lagerstroemia speciosa, Bacopa monniera, Zizyphus jujuba, Morinda citrifolia, Punica granatum, Shisandrae chinensis и Lycium barbarum) (Seely and Singh, 2007). Еще один травяной состав, Суминд (аюрведическая номенклатура и количество каждого ингредиента даны в скобках): Nardostachys atamans (Jatamansi), Acorus calamus (Vacha), Celastrus paniculata (Jyotishmati), Convolvulus microphyllus (Shankapushnpi), ), Withania somnifera (Ашвагадха), Valerian wallichii (Tagara), Eclipta alba (Bhringaraja). Sumind показал антидепрессивную активность, на что указывало сокращение времени неподвижности у крыс, подвергшихся стрессу плавания. Он также восстановил уровень биогенных аминов до нормального уровня и снизил уровень кортикостерона у стрессированных крыс (Nanjappa et al., 2007).

Ментат (BR-16A) — лекарственное средство на травах, содержащее 20 различных ингредиентов. Основными травами, присутствующими в ментате, являются брахми (Bacopa monnieri), Mandookparni (Centella asiatica). Ашваганда (Withania somnifera), Джатаманси (Nardostachys jatamansi), Шанкапуспи (Evolvulus alsinoides), Тагар (Valeriana wallichi).Вач (Acorus calamus), Гудучи (Tinospora cordifolia), Малкангни (Celastrus paniculatus), Кут, (Saussurea lappa), , Амла (Embelica officinalis), Terminalia chebula и Terminalia belerica. Некоторые из этих растений, а именно B. monnieri, C. asiatica, W. somnifera, N. jatamansi, E. alsinoides, V. wallichi, A. calamus, T. cordifolia и C. paniculatus, были классифицированы в Аюрведе. как Medharasayanas и утверждал, что улучшает память и интеллект (Sharma, 1978).В Аюрведе, как правило, используются составы из множества трав, основанные на концепции, согласно которой такие комбинации обеспечивают синергетический терапевтический эффект. Мыши проявляют естественное отвращение к открытому и высокому пространству и поэтому проводят больше времени в закрытых руках. Мыши, получавшие хроническое лечение BR-16A-Mentat (100 мг / кг) с последующим введением этанола, не проявляли тревожности, вызванной отменой. Значительно сократилось время, проведенное в закрытых объятиях. Продолжительность и количество входов в открытые руки значительно увеличились по сравнению с группой, в которой исключили этанол (Kulkarni and Verma, 1993b).Кроме того, антистрессовый эффект ментата был очевиден в отношении стресса, вызванного социальной изоляцией у мышей (Kumar and Kulkarni, 2006).

Agrawal et al. (1990a, b) сообщили, что BR-16A улучшает параметры памяти и снижает параметры тревоги у нормальных добровольцев. Также ментат (BR-16) вызывал заметное улучшение памяти во всех возрастных группах и вызывал снижение уровня тревожности и индекса невротизма (Agrawal et al., 1991). Ментат в форме сиропа давали пациентам с неврозом тревоги и депрессией в рамках плацебо-контролируемого исследования.У тревожных и депрессивных пациентов наблюдалось ухудшение памяти, а также повышенная утомляемость. Трехмесячный курс лечения Ментатом улучшил память и снизил утомляемость у этих пациентов (Sharma et al., 1990). Психологические проблемы, такие как стресс, тревога и депрессия, играют важную роль в прогнозе, качестве жизни, а также выживаемости больных раком. Лечение ментатом онкологических больных уменьшало стресс, тревогу и депрессивные симптомы (Durgesh Kumar, 2000).

Другой состав на основе травяного покрытия Герифорте показал значительный анксиолитический эффект в клинических исследованиях.Geriforte содержит концентрат Chyavanprash и экстракты Asparagus adscendens, Withania somnifera, Glycyrrhiza glabra, Centella asiatica, Mucuna pruriens , Shilajeet, Asparagus racemosus, Terminalia arjuna и некоторых других, а также некоторых других, Makardus racemosus. Более раннее открытое исследование продемонстрировало положительные эффекты Герифорте у пациентов с тревогой в соответствии с критериями DSM III R. По прошествии четырех недель наблюдалось значительное снижение общей шкалы оценки тревожности Гамильтона (HARS) (Boral et al., 1989; Шах и др., 1990). Авторы другого двойного слепого плацебо-контролируемого исследования наблюдали улучшение показателей HARS у пациентов со смешанной тревожно-депрессивной болезнью после 4 недель лечения Герифорте по сравнению с плацебо (Shah et al., 1993; Upadhyaya et al., 1990). Доклинические исследования показывают, что Герифорте стимулирует систему антиоксидантной защиты как у мышей, так и у крыс (Vandana et al., 1998). Различные исследования продемонстрировали эффективность Герифорте в качестве антистрессового адаптогена. Увеличение времени выживания и предотвращение стресс-индуцированных изменений надпочечников, предотвращение стресс-индуцированных язв и вызванного молоком лейкоцитоза указывают на антистрессовые свойства Geriforte (Singh et al., 1978).

Другой распространенный состав на основе многогранников, Euphytose, который представляет собой комбинацию шести экстрактов: Crataegus, Ballota, Passiflora и Valeriana, обладающих мягким седативным действием, и Cola и Paullinia, которые в основном действуют как мягкие стимуляторы. В многоцентровом двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании эуфитоз снизил показатели HAMA у амбулаторных пациентов с расстройством адаптации и тревожным настроением (Bourin et al., 1997).

Недавние доклинические исследования показали анксиолитическую активность некоторых лекарственных растений. Securidaca longepedunculata — это кустарник саванны, широко используемый практикующими врачами в Нигерии. Водный экстракт корня Securidaca longepedunculata продемонстрировал анксиолитическую активность в приподнятом крестообразном лабиринте (EPM) за счет значительного увеличения времени, проведенного в открытых рукавах по сравнению с контролем (Adeyemi et al., 2010). Другой лечебный травяной препарат йокукансан уменьшил возрастную тревогу в открытых полях и EPM (Mizoguchi et al., 2010). Petiveria alliacea L традиционно использовалась в Южной Америке и Бразилии для снятия беспокойства, а цельный растительный экстракт Petiveria alliacea вызывал анксиолитические эффекты у мышей, подвергнутых EPM (Blainski et al., 2010). Cirsium rivulare (Jacq.) Все. (Asteraceae) — многолетнее травянистое растение, традиционно используемое в польской народной медицине для лечения беспокойства. В недавнем исследовании метанольные экстракты цветков и листьев Cirsium rivulare вызывали анксиолитическую активность в EPM. Экстракт цветов, помимо анксиолитического действия, улучшает память о задачах, вызывающих аппетит и отвращение (Walesiuk et al., 2010). В Бразилии Erythrina mulungu и Erythrina velutina (Fabaceae) широко используются в качестве транквилизатора и / или седативного средства, и их экстракт проявляет профиль анксиолитического действия на животных моделях.В фитотерапии считается, что отвар из листьев или коры или настойка из мулунгу успокаивают возбуждение и другие расстройства нервной системы, включая бессонницу и депрессию. Chronic Erythrina mulungu проявляла анксиолитический эффект при избегании торможения приподнятого Т-лабиринта и в модели перехода свет / темнота (Onusic et al., 2003). Введение Erythrina velutina увеличивало процент попаданий открытого рукава в приподнятый крестообразный лабиринт (Raupp et al., 2008). Нет клинических данных, подтверждающих анксиолитический эффект этих трав.

Наши собственные исследования продемонстрировали роль различных трав и травяных составов, а именно Euphorbia hirta , Celastrus paniculatus, Willd и Sumind, в уменьшении тревожности, депрессии, когнитивных нарушений и связанной с ними нейродегенерации при этих расстройствах (Anuradha et al., 2008 ; 2010; Nanjappa et al., 2007). Недавние исследования показали, что лечение неочищенным экстрактом Astragalusmbranaceus снижает тревожность и потерю памяти, вызванную повторяющимся стрессом (Park et al., 2009). Аналогичным образом, наша предыдущая работа продемонстрировала, что Euphorbia hirta (Eh) обращает вспять вызванное стрессом тревожное поведение при хронической иммобилизации в тестах приподнятого крестообразного лабиринта и открытого поля. Было обнаружено, что экстракты Eh Linn обладают центральными анальгетическими, жаропонижающими и противовоспалительными свойствами в дополнение к центральным антидепрессивным, седативным и анксиолитическим эффектам (Lanhers et al., 1990; Lanhers et al., 1991; Johnson et al., 1999). ). Анксиолитическая активность этого препарата была установлена ​​на мышах, подвергнутых тестам на выбор в двух отсеках, по лестнице и в ситуации выбора света / темноты (Lanhers et al., 1990). Euphorbia hirta оказывает анксиолитический эффект на животной модели хронического стресса посредством комплекса GABA _A рецептор-бензодиазепиновый рецептор-Cl ^{— канал} . Eh также, по-видимому, опосредует свое анксиолитическое действие через этот комплекс, поскольку все три антагониста, флумазенил, бикукуллин и пикротоксин ингибировали Eh-индуцированное увеличение исследования открытой руки, а также восстанавливали активность ацетилхолинэстеразы (AChE) в отдельных областях мозга (Anuradha et al. al., 2008; 2010).

Celastrus paniculatus Willd на протяжении веков был известен как «эликсир жизни». Аюрведа описывает лекарство Jyotishmati (Celastrus paniculata) еще в 1500 г. до н.э. в Чарака-самхите (самом древнем и авторитетном учебнике аюрведы) для лечения заболеваний мозга и как buddhiprada (повышение интеллекта), smritiprada (улучшение памяти). ). Джйотишмати переводится как Джйоти и мати (просвещает интеллект). Celastrus paniculatus (CP), растение, принадлежащее к семейству Celastraceae, с незапамятных времен использовалось для лечения заболеваний мозга, а также для улучшения обучения и памяти. Крысы, получавшие CP, демонстрировали значительно увеличенную кривую обучения по сравнению с животными, получавшими носитель, в парадигме избегания (Karanth et al., 1980). В другом исследовании крысы, получавшие ежедневно 850 мг / кг масла CP в течение 15 дней, продемонстрировали значительное улучшение времени удерживания в задаче двустороннего пассивного избегания.CP также вызывает значительное снижение содержания норадреналина, дофамина и серотонина и некоторых их соответствующих метаболитов в головном мозге (Nalini et al., 1995). Предыдущие результаты показывают, что водный экстракт семян CP обладает улучшающими когнитивные способности свойствами и может иметь антиоксидантный эффект (Kumar and Gupta, 2002). ЦП улучшил обучение и память у наивных крыс при тестировании в задаче лабиринта радиального рукава с частичной наживкой путем изменения активности ацетилхолинэстеразы в гиппокампе и лобной коре (Lekha et al., 2010а). Острый и хронический окислительный стресс, вызванный иммобилизацией, восстановился до нормального состояния после обработки маслом ЦП (Lekha et al., 2010b). Недавно мы продемонстрировали, что хроническое нарушение обучаемости, вызванное стрессом, в задаче лабиринта с радиальным плечом было восстановлено хронической обработкой маслом ЦП. Восстановление поведения было связано с восстановлением долгосрочной потенциации гиппокампа и холинергической активности. Это открывает возможность разработки новых природных агентов для повышения синаптической пластичности в качестве средства лечения различных психических заболеваний, включая депрессию (неопубликованные данные).Исследование in vitro продемонстрировало нейропротекторный эффект водного экстракта ЦП в культурах первичных нейрональных клеток переднего мозга. Предварительная обработка нервных клеток экстрактом CP-воды значительно ослабляла гибель нейронов, вызванную глутаматом. Кроме того, CP значительно и обратимо ингибирует токи NMDA во всей клетке (Godkar et al., 2004).

Список тревожных лекарств (53 в сравнении)

Что такое тревога?

Тревога — это эмоция, характеризующаяся чувством напряжения, тревожными мыслями и сопровождающаяся физическими симптомами, такими как потливость, дрожь, изменения голоса или повышение артериального давления.Это также можно назвать нервозностью.

Периодическое беспокойство по поводу стрессового или дискомфортного события — это нормально. Однако, если человек ощущает непропорционально высокий уровень тревоги или присутствует почти постоянно, это может быть диагностировано как тревожное расстройство.

Что вызывает беспокойство?

Тревога — это часть нашей реакции на выживание и то, как наше тело реагирует на потенциально вредные или тревожные триггеры.

Сильные эмоции или страх вызывают выброс адреналина (также называемого адреналином) из наших надпочечников.Это увеличивает наше сердцебиение, повышает нашу чувствительность к окружающему и готовит нас к физической конфронтации или к бегству, если мы почувствуем какие-либо угрозы нашей безопасности. Это часто называют реакцией «бей или беги».

Сегодня беспокойства в основном связаны с семьей, друзьями, здоровьем, деньгами или работой. К людям, более подверженным риску тревожных расстройств, относятся:

• С проблемами во взаимоотношениях
• Чья работа связана с долгими часами, большими рабочими нагрузками, небольшой поддержкой или опасностью
• С членами семьи с тревожным расстройством
• С заболеваниями, которые приводят к значительному изменению образа жизни, боли или ограничению движений
• Пережившие стрессовые или травматические события
• Отказ от алкоголя, опиоидов или других веществ.

Каковы симптомы тревожного расстройства?

Симптомы тревожного расстройства обычно непропорциональны исходному триггеру или стрессору.

Если они сопровождаются значительными физическими симптомами, такими как повышенное потоотделение или повышенное кровяное давление, то у человека более вероятно тревожное расстройство, чем тревога, связанная с раздражителями.

Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) — это хроническое, продолжающееся состояние, сопровождающееся чрезмерным беспокойством по поводу обычных жизненных событий, незначительных или серьезных.Эти чувства обычно несоразмерны неприятностям, с которыми вы можете столкнуться в повседневной жизни.

При ГТР чувства возникают постепенно и присутствуют каждый день, а не в виде отдельного приступа, и длятся месяцами, даже годами. Беспокойство может быть настолько сильным, что мешает повседневной жизни. ГТР также может сопровождаться депрессией и расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ.

Симптомы ГТР включают:

• Чрезмерное и неконтролируемое беспокойство
• Повышенная раздражительность
• Проблемы с концентрацией внимания
• Беспокойство или ощущение нахождения на грани
• Учащенное дыхание
• Чрезмерное потоотделение и потливость
• Дрожь, дрожь
• Усталость
• Проблемы с концентрацией
• Головные боли, расстройство желудка
• Избегание обстоятельств, которые могут вызвать сильное беспокойство
• Проблемы со сном.

Другие тревожные расстройства включают паническое расстройство, фобии, избирательный мутизм, социальное тревожное расстройство и тревожное расстройство разлуки.

Как лечится тревога или тревожное расстройство?

Лечение зависит от тяжести и типа тревожного расстройства, а также от того, мешает ли оно повседневной жизни.

Процедуры могут включать:

• Управление стрессом
• Техники релаксации
• Ментальные образы (замена отрицательных мыслей на положительные)
• Когнитивно-поведенческая терапия
• Консультации
• Поддержка
• Упражнение
• Лекарства.

Следующий список лекарств так или иначе связан с используется при лечении этого состояния.

Генерализованное тревожное расстройство у взрослых

Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) является долгосрочным заболеванием, но может помочь ряд различных методов лечения.

Прежде чем вы начнете какое-либо лечение, ваш врач должен обсудить с вами все варианты лечения. Они должны описать плюсы и минусы каждого и убедиться, что вы знаете о любых возможных рисках или побочных эффектах.

Вместе с врачом вы можете выбрать наиболее подходящее лечение с учетом ваших личных предпочтений и обстоятельств.

Если у вас есть другие проблемы, помимо ГТР, такие как депрессия и злоупотребление наркотиками или алкоголем, возможно, их необходимо вылечить перед лечением специально от ГТР.

Первичное лечение

Сначала ваш врач может предложить попробовать индивидуальный курс самопомощи в течение месяца или двух, чтобы посмотреть, поможет ли он вам научиться справляться с тревогой.

Обычно это включает самостоятельную работу с книгой или компьютерной программой (вам дадут совет перед тем, как вы начнете), лишь время от времени контактируя с врачом.

В качестве альтернативы, вы можете предпочесть пройти групповой курс, на котором вы и еще несколько человек с похожими проблемами каждую неделю будете встречаться с терапевтом, чтобы узнать, как справиться со своим беспокойством.

См. Советы по самопомощи при тревоге для получения дополнительной информации об этих методах лечения.

Если это начальное лечение не помогает, вам обычно предлагают более интенсивное психологическое лечение или лекарства.Они описаны ниже.

Психологическое лечение

Если вам поставили диагноз ГТР, вам обычно советуют попробовать психологическое лечение до того, как вам пропишут лекарства.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — одно из самых эффективных методов лечения ГТР. Исследования различных методов лечения ГТР показали, что преимущества КПТ могут длиться дольше, чем у лекарств, но ни один метод лечения не подходит для всех.

CBT помогает вам понять, как ваши проблемы, мысли, чувства и поведение влияют друг на друга. Это также может помочь вам подвергнуть сомнению свои негативные и тревожные мысли и делать то, чего вы обычно избегаете, потому что они вызывают у вас беспокойство.

КПТ обычно включает в себя встречи со специально обученным и аккредитованным терапевтом для одночасового сеанса каждую неделю в течение трех-четырех месяцев.

Ваш терапевт должен проводить когнитивно-поведенческую терапию стандартным образом в соответствии с инструкцией по лечению, и он должен получать регулярное наблюдение, чтобы помочь ему в предоставлении наиболее эффективных методов лечения.

Внимательность и прикладное расслабление

Осознанность и прикладное расслабление — это альтернативные типы психологического лечения, которые могут быть столь же эффективными, как КПТ при лечении ГТР.

Внимательность работает, сосредотачивая ваше внимание на настоящем моменте и признавая и принимая определенные чувства. Осознанность может уменьшить беспокойство, вызванное страхом реальных ситуаций или ощущений, или ожидаемых. Это помогает противостоять чувству «туннельного зрения», которое может развиться во время тревоги.Хотя осознанность берет свое начало в буддизме, она не требует от вас изменения или принятия каких-либо религиозных убеждений.

Прикладная релаксация направлена ​​на расслабление мышц определенным образом в ситуациях, которые обычно вызывают беспокойство. Этой технике должен обучать квалифицированный терапевт, но обычно она включает:

• учимся расслаблять мышцы
• учимся быстро расслаблять мышцы в ответ на триггер, например слово «расслабиться»
• практика расслабления мышц в ситуациях, вызывающих у вас тревогу

Как и в случае с КПТ, прикладная релаксационная терапия обычно означает встречу с терапевтом на одночасовом сеансе каждую неделю в течение трех-четырех месяцев.

Лекарства

Если вышеуказанные психологические методы лечения не помогли или вы не хотите их пробовать, вам обычно предлагают лекарства.

Ваш врач может назначить множество различных лекарств для лечения ГТР. Некоторые лекарства предназначены для краткосрочного приема, в то время как другие лекарства назначают в течение более длительного периода.

В зависимости от ваших симптомов вам может потребоваться лекарство для лечения ваших физических, а также психологических симптомов.

Если вы планируете принимать лекарства от ГТР, ваш врач должен подробно обсудить с вами различные варианты, прежде чем вы начнете курс лечения, в том числе:

• разные виды лекарств
• длина обращения
• побочные эффекты и возможные взаимодействия с другими лекарствами

Вам также следует регулярно посещать врача, чтобы оценивать ваш прогресс, когда вы принимаете лекарства от ГТР. Обычно это происходит каждые две-четыре недели в течение первых трех месяцев, а затем каждые три месяца.

Сообщите своему врачу, если вы думаете, что у вас могут быть побочные эффекты от приема лекарств. Они могут скорректировать дозу или назначить альтернативное лекарство.

Основные лекарства, которые вам могут предложить для лечения ГТР, описаны ниже.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

В большинстве случаев первое лекарство, которое вам предложат, будет типа антидепрессанта] (yourmd: / condition / antidepressant-drug), называемого [селективным ингибитором обратного захвата серотонина (SSRI).Этот тип лекарств работает за счет повышения уровня химического вещества, называемого серотонином, в вашем мозгу.

Примеры SSRI, которые вам могут прописать, включают:

• сертралин
• эсциталопрам
• пароксетин

СИОЗС можно принимать в течение длительного времени, но, как и в случае со всеми антидепрессантами, они могут начать действовать через несколько недель. Обычно вы начинаете с низкой дозы, которая постепенно увеличивается по мере того, как ваше тело приспосабливается к лекарству.

Общие побочные эффекты СИОЗС включают:

• волнение
• плохое самочувствие
• расстройство желудка
• диарея или запор
• потеря аппетита и похудание
• головокружение
• затуманенное зрение
• сухость во рту
• повышенное потоотделение
• головные боли
• Проблемы со сном (бессонница) или сонливость
• низкое половое влечение
• трудности с достижением оргазма во время секса или мастурбации
• у мужчин, трудности с достижением или поддержанием эрекции (эректильная дисфункция)

Эти побочные эффекты должны со временем исчезнуть, хотя некоторые из них, например сексуальные проблемы, могут сохраняться.

Если ваше лекарство не помогает примерно через два месяца лечения или вызывает неприятные побочные эффекты, ваш врач может назначить альтернативный СИОЗС.

Когда вы и ваш врач решите, что вам целесообразно прекратить прием лекарства, вы обычно будете постепенно снижать дозу в течение нескольких недель, чтобы снизить риск эффектов отмены. Никогда не прекращайте прием лекарств, если только врач не посоветует вам об этом.

Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (ИОЗСН)

Если СИОЗС не помогают облегчить ваше беспокойство, вам могут назначить другой тип антидепрессанта, известный как ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина (ИОЗСН).Этот тип лекарств увеличивает количество серотонина и норадреналина в вашем мозгу.

Примеры SNRI, которые вам могут назначить:

Общие побочные эффекты SNRI включают:

• плохое самочувствие
• головные боли
• сонливость
• головокружение
• сухость во рту
• запор
• бессонница
• потеет

SNRI также могут повышать ваше кровяное давление, поэтому ваше кровяное давление будет регулярно контролироваться во время лечения.

Как и в случае с СИОЗС, некоторые побочные эффекты, такие как плохое самочувствие, расстройство желудка, проблемы со сном, возбуждение или повышенная тревожность, чаще встречаются в течение первых одной или двух недель лечения, но обычно они исчезают по мере того, как ваше тело адаптируется. к лекарству.

Прегабалин

Если вам не подходят СИОЗС и СИОЗСН, вам могут предложить прегабалин. Это лекарство, известное как противосудорожное средство, которое используется для лечения таких состояний, как эпилепсия. Тем не менее, он также полезен при лечении тревожности.

Побочные эффекты прегабалина могут включать:

• сонливость
• головокружение
• Повышение аппетита и прибавка в весе
• затуманенное зрение
• головные боли
• сухость во рту
• головокружение

Прегабалин с меньшей вероятностью вызывает тошноту или снижение полового влечения, чем СИОЗС или СИОЗСН.

Бензодиазепины

Бензодиазепины — это седативное средство, которое иногда можно использовать в качестве краткосрочного лечения в особенно тяжелый период беспокойства, поскольку они помогают облегчить симптомы в течение 30–90 минут после приема лекарства.

Если вам прописали бензодиазепин, обычно это диазепам.

Хотя бензодиазепины очень эффективны при лечении симптомов тревоги, их нельзя использовать в течение длительного периода времени, поскольку они могут вызвать привыкание, если их использовать более четырех недель. Бензодиазепины также начинают терять свою эффективность по истечении этого времени.

По этим причинам вам обычно не назначают бензодиазепины дольше двух-четырех недель за раз.

Побочные эффекты бензодиазепинов могут включать:

• сонливость
• сложность концентрации
• головные боли
• головокружение
• тремор (неконтролируемая дрожь или дрожь в части тела)
• низкое половое влечение

Поскольку сонливость является особенно частым побочным эффектом бензодиазепинов, прием этого лекарства может повлиять на вашу способность управлять автомобилем или работать с механизмами.Вам следует избегать этих действий во время лечения.

Направление к специалисту

Если вы пробовали вышеупомянутые методы лечения и у вас есть серьезные симптомы ГТР, вы можете обсудить со своим врачом, следует ли вам направлять вас к специалисту по психическому здоровью.

Направление будет работать по-разному в разных регионах Великобритании, но обычно вас направят в местную бригаду психического здоровья. В эти команды входит ряд специалистов, в том числе:

• психиатров
• психиатрических медсестер
• клинических психологов
• терапевтов
• социальных работников

Соответствующий специалист по психическому здоровью из вашей местной бригады проведет общую повторную оценку вашего состояния.Они спросят вас о вашем предыдущем лечении и о том, насколько эффективно вы его нашли.

Они также могут спросить о вещах в вашей жизни, которые могут повлиять на ваше состояние, или о том, какую поддержку вы получаете от семьи и друзей.

Ваш специалист сможет разработать для вас план лечения, который будет направлен на устранение ваших симптомов.

В рамках этого плана вам может быть предложено лечение, которое вы раньше не пробовали, которое может быть одним из психологических методов лечения или лекарств, упомянутых выше.

В качестве альтернативы вам может быть предложено сочетание психологического лечения с лекарством или сочетание двух разных лекарств.

7 способов лечения тревоги без лекарств

Беспокойство — это проблема, которая беспокоит все больше и больше людей. Почти 40% американцев говорят, что они обеспокоены больше, чем в прошлом году. Чтобы избавиться от беспокойства, миллионы людей обращаются к лекарствам. Примерно 8 процентов американцев, а это 27 миллионов человек, принимают таблетки от тревожности, чтобы успокоить нервы.Хотя этим лекарствам есть место, они несут риск для здоровья и не всегда устраняют первопричину проблемы. Читайте дальше, чтобы узнать, как лечить тревогу естественным путем, без лекарств, для ощущения спокойствия и счастья в долгосрочной перспективе.

СВЯЗАННЫЙ: Эта программа йога-нидры заставит вас почувствовать, будто вы выспались всю ночь

Недостатки успокаивающих препаратов

Тревога — это когда вы чувствуете столько страха и беспокойства, что это начинает мешать вашей повседневной жизни.Наиболее распространенными лекарствами, назначаемыми при тревоге, являются СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина). Они работают за счет увеличения количества серотонина в головном мозге. Серотонин — это химический посредник, который передает сигналы между клетками мозга.

Хотя СИОЗС являются более безопасным выбором, чем старые успокаивающие лекарства, они все же несут риск для здоровья и могут вызывать некоторые неприятные побочные эффекты. ^[1]

«Я вижу много беспокойства в своей практике, и многие из моих пациентов принимают психиатрические препараты, которые не помогают и, возможно, даже причиняют им вред», — говорит Эллен Вора, доктор медицины, целостный психиатр.

При приеме СИОЗС у некоторых людей наблюдается:

• Увеличение веса
• Снижение полового влечения
• Бессонница
• Тошнота
• Сухость во рту
• Головокружение
• Головные боли
• Кожные высыпания
• Диарея

Вы также можете выработать толерантность к лекарствам от тревожности, что означает, что ваш мозг не реагирует на лекарство так же хорошо. Вам нужно либо увеличить дозировку, либо перейти на другое лекарство.

Лучшие естественные средства от беспокойства

Если вы не хотите принимать наркотики, есть естественные альтернативы, которые предлагают более долгосрочное решение для успокоения беспокойства без нежелательных побочных эффектов.

«Тревога — это расстройство не только ума, но и тела», — говорит Вора. «Вы можете внести определенные изменения в свою диету и образ жизни, чтобы уменьшить беспокойство, которые безопаснее и часто более эффективны, чем лекарства».

Прочтите семь способов избавиться от тревоги без лекарств.

Исправьте кишечник

Знаете ли вы, что ваш кишечник и ваш мозг постоянно разговаривают друг с другом? Многочисленные исследования указывают на тесную связь между тем, что происходит в кишечнике, и различными расстройствами настроения и поведением, включая тревогу, депрессию и нейродегенеративные заболевания. ^{[2] [3] [4]}

Когда кишечные бактерии выходят из равновесия или раздражен желудок, кишечник посылает сигналы в мозг через центральную нервную систему (CEN), вызывая изменения в вашем настроении.Таким образом, обеспечение баланса кишечной флоры и ее благополучия окажет прямое влияние на уровень вашего беспокойства. Можно сказать, что здоровый желудок — это спокойный ум.

Способы вылечить кишечник:

• Бросьте сахар — плохие бактерии сходят с ума от сахара и питаются им.
• Выбирайте разнообразные противовоспалительные продукты с низким содержанием токсинов, чтобы ни один бактериальный штамм не побеждал другого.
• Добавьте масло Brain Octane, улучшенную форму масла MCT (триглицериды со средней длиной цепи) в свой Bulletproof Coffee или в пищу — эти жиры являются сильными противогрибковыми, антибактериальными и противовирусными средствами.
• Употребляйте пребиотические продукты, такие как сладкий картофель, темный шоколад и кофе. Пребиотические продукты питают полезные кишечные микробы «хорошего настроения».
• Добавьте пептиды коллагена в свой распорядок дня — коллаген лечит слизистую оболочку кишечника, облегчая усвоение питательных веществ из пищи.

Связано: Признаки того, что ваш кишечник нездоров, и почему вы должны это исправить

Тренируйтесь регулярно

«Сейчас выходит множество исследований, в которых утверждается, что кардиоупражнения могут быть столь же эффективными, как и лекарства от тревожности», — говорит Линда Бёрдетт, психотерапевт, специализирующийся на когнитивно-поведенческой терапии (КПТ).

Упражнения высвобождают различные нейротрансмиттеры (также известные как химические посредники), включая эндорфины — они прикрепляются к опиатным рецепторам вашего мозга, снижая ваше восприятие боли и наполняя ваш мозг чувством эйфории. ^[5] Одно исследование показало, что разработка повышенных уровней ГАМК (гамма-аминомасляной кислоты), нейромедиатора, который успокаивает нервную активность. ^[6] Вы можете принимать ГАМК в качестве добавки, чтобы уменьшить беспокойство, но бег по блоку приносит больше пользы для здоровья.

Исследования показывают, что аэробные упражнения, такие как бег трусцой, плавание и ходьба, выполняемые с умеренной интенсивностью, лучше всего снижают тревожность. Старайтесь проводить занятия по 15-30 минут три раза в неделю.

Измените образ мышления

Согласно КПТ, тревожность вызвана негативным мышлением — мыслями, которые автоматически входят в сознание человека и влияют на его чувства.

Когнитивно-поведенческая терапия учит людей осознавать это мышление, чтобы они могли бросить вызов своим негативным мыслям и изменить их.«Это помогает людям развить более позитивный настрой», — объясняет Бёрдетт.

Цель состоит в том, чтобы вы осознаете эти автоматические негативные мысли и научились подвергать их сомнению, когда они возникают, что дает вам более реалистичный взгляд на вещи. Это действительно перестраивает ваш мозг — чем больше вы практикуете мышление по-другому, тем больше вы укрепляете новые нейронные пути. ^[7]

Одна из стратегий — записать негативную мысль, когда она возникает, и задать себе ряд вопросов, оспаривая ее обоснованность.

Например, если вы думаете: «У меня нет друзей, я никому не нравлюсь», вы спросите себя:

1. Как я себя чувствую при этой мысли? («Беспокойство, одиночество, депрессия»)
2. Какие доказательства этой мысли? («Джейн мне сегодня не звонила»)
3. Каков альтернативный взгляд на ситуацию? («Джейн просто занята — у нее трое детей и постоянная работа. Мы дружим уже 10 лет, она явно ценит нашу дружбу».)

Если вы чувствуете беспокойство по поводу чего-то, вы можете изменить свою точку зрения и успокоить свой разум, используя рабочий лист КПТ, подобный этому.

Касание, чтобы уменьшить беспокойство

Вы можете снизить тревогу прямо здесь, прямо сейчас, используя Технику эмоциональной свободы, также называемую постукиванием. С помощью EFT вы нажимаете семь точек акупрессуры в определенной последовательности, думая о негативном опыте. Цель состоит в том, чтобы изменить то, как ваше тело реагирует на плохие воспоминания.

Когда вы думаете о неприятном воспоминании, например об автокатастрофе или о издевательствах, вы начинаете испытывать беспокойство. Происходит то, что нейротрансмиттеры серотонин и дофамин разрушаются в мозгу, а кортизол и адреналин — ваши гормоны стресса — начинают расти.

Когда вы соединяете стрессовые воспоминания с успокаивающими действиями, такими как постукивание, вы говорите своему телу, что воспоминания больше не представляют угрозы в настоящем.

Постукивание работает для большинства проблем, связанных со стрессом и различных расстройств настроения, включая тревогу, депрессию и боль. ^[8]

Узнайте больше о постукивании и попробуйте упражнение для снижения тревожности здесь.

Ешьте больше качественного жира

Если вы чувствуете себя дрожащим и усталым, или ваше настроение повышается и падает между приемами пищи, возможно, вы потребляете недостаточно высококачественных жиров.Жир дольше держит вас сытым и поддерживает стабильный уровень сахара в крови, поэтому вам не придется бороться с голодом и провалами энергии в течение дня. Вы почувствуете, как ваше настроение начинает стабилизироваться, а тревога спадает.

«Когда в нашем рационе недостаточно жиров, наш мозг получает сигнал« недостаточно », и это пугает», — говорит Вора. «Достаточное количество жира позволяет вашему мозгу успокоиться и расслабиться, зная, что у него есть то, что ему нужно».

Употребляйте полезные жиры, такие как говядина травяного откорма, высококачественный темный шоколад, авокадо, масло MCT и яичные желтки пастбищ.

Добавьте минералы для спокойствия

Минералы — это простой и доступный способ снизить беспокойство.

Минералы, такие как магний и натрий, помогают контролировать нейроны и регулировать уровень сахара в крови. Но вы, скорее всего, не получаете достаточно минералов только из своего рациона. Даже когда вы придерживаетесь диеты, богатой питательными веществами, истощение почвы и получение монокультуры — когда один урожай выращивается на одной и той же земле год за годом — означают, что ваши овощи не усваивают достаточно минералов из почвы.

«Дефицит минералов истощает наши надпочечники и мешает нашему телу справляться с повседневными потребностями», — говорит Вора.

Если у вас дефицит магния, а у 80% людей он есть, вы можете чувствовать беспокойство, усталость, проблемы со сном и мигрень. ^[9] Хорошая новость в том, что добавки с магнием дешевы и их легко найти. Узнайте больше о том, как найти лучшую добавку магния для вашего тела.

Также не забудьте посыпать еду высококачественной морской солью или добытой розовой гималайской солью, которая содержит около 80 микроэлементов, включая калий, кальций, магний, йод, железо и цинк.

Практика медитации осознанности

Медитация снижает тревогу на нервном уровне, активизируя определенные области мозга, которые успокаивают вашу нервную систему. В исследовании 2013 года людей с повседневной тревогой учили медитации осознанности — когда вы обращаете внимание на свое дыхание и тело и принимаете свои мысли и чувства, не осуждая их. ^[10] После четырех 20-минутных занятий исследователи просканировали мозг участников и обнаружили, что медитация активировала части мозга, связанные с исполнительной функцией — вашей способностью рационально мыслить и планировать наперед, — и эмоциональной осведомленностью.

Связано: Как перенастроить свой мозг для сосредоточения и спокойствия

Около 50 других исследований показали, что медитация осознанности может уменьшить тревогу, а также другие психологические стрессы, такие как депрессия и боль. ^[11]

Здесь вы можете узнать больше о том, как медитировать более эффективно.

Следуйте этой простой программе медитации осознанности:

1. Самое замечательное в медитации осознанности то, что ее можно делать где угодно — в поезде, за рабочим столом или во время приготовления ужина.Но когда вы только начинаете, это помогает найти тихое место, где вас не так легко отвлечь.
2. Когда вы удобно сядете, осторожно наблюдайте, как вы вдыхаете и выдыхаете. Это может помочь закрыть глаза, но все, что вам больше подходит. Позвольте своему дыханию подниматься и опускаться и просто наблюдайте за ним.
3. Мысли придут, и это нормально. Цель медитации осознанности не в том, чтобы подавить мышление — вы просто позволяете мыслям проходить без осуждения, чтобы вы могли вернуться к своему дыханию и настоящему моменту.Обратите внимание на ощущение пола под вами или звуки снаружи. Вы полностью находитесь в моменте, просто наслаждаетесь дыханием и присутствием.