Кто-нибудь лечил генерализованное тревожное расстройство с помощью психотерапевта?

12 декабря 2016, 16:27

#1

12 декабря 2016, 16:49

#2

12 декабря 2016, 17:19

#3

Внутренняя дрожь, бессонница, постоянная тревога…

12 декабря 2016, 17:21

#4

Гость

медикаменты и психотерапевт. Было давно,но стоило дорого. Но без этого никак. Ходила 2 раза в неделю. Потом 1 раз в неделю. Еще там всякие упражнение на дому. Но у всех по разному. Мне быстро помогло,а вот некоторые годами ходят. От специалиста зависит,от правильно выписанных лекарств от вас и вашего организма.

12 декабря 2016, 18:53

#5

12 декабря 2016, 20:51

#6

Гость

Не с помощью психотерапевта а с помощью антидепрессантов)).

12 декабря 2016, 21:55

#7

12 декабря 2016, 22:51

#8

12 декабря 2016, 22:52

#9

Гость

А навязчиаые идеи лечат лекарствами?

12 декабря 2016, 22:53

#10

Охохо

медикаменты и психотерапевт. Было давно,но стоило дорого. Но без этого никак. Ходила 2 раза в неделю. Потом 1 раз в неделю. Еще там всякие упражнение на дому. Но у всех по разному. Мне быстро помогло,а вот некоторые годами ходят. От специалиста зависит,от правильно выписанных лекарств от вас и вашего организма.

Разговаривать несложно. Все по полочкам мне разложил. Даже страшные навязчивости перестала бояться.

13 декабря 2016, 07:59

#11

13 декабря 2016, 08:38

#12

Охохо

Что же такого может сказать пт, чего не понимаем мы сами?.

13 декабря 2016, 10:07

#13

Гость

Откуда ноги растут. Суть проблемы и страхов.

13 декабря 2016, 10:15

#14

13 декабря 2016, 10:48

#15

Гость

Долго, дорого, но эффективно. 3000 р сеанс, два раза в неделю на протяжении трех лет. Моя жизнь изменилась с черной на белую.

13 декабря 2016, 11:48

#16

13 декабря 2016, 12:10

#17

Гость

Занимаюсь психотерапией самостоятельно, т.к. средств на психотерапевта просто нет — перерыла весь инет, слушаю лекции, читаю книги и т.д. Одновременно принимаю назначенные препараты. В целом, прогресс есть. Что будет после отмены препаратов — еще не знаю.

13 декабря 2016, 14:16

#18

13 декабря 2016, 14:49

#19

Самое толковое на сегодняшний день, что я нашла для себя, лекции и передачи психолога Михаила Лабковского на ютубе — начиная с шести правил и так далее без лекций о детях и семейной жизни. Потом таппинг с Брэдом Йейтсом — сначала нужно пересмотреть фильм о том что такое таппинг и зачем он нужен. Фильм называется ТЭС «Средство на все случаи жизни». Таппинг очень простая вещь, он может показаться глупым, но он почему то работает.
Потом, на мейле у меня выставлена функция оповещения по заданным словам, в т.ч. тревожность, тревожное расстройство, и т.д. Т.***** на все что появляется в сети с упоминанием этих слов приходит оповещение. Просматриваю все.

А так, режим, питание, недавно спортзал — вещь!

О препаратах. Лечение мне выписывал невропатолог. Я принимаю антидепрессанты. У всех свой/разный план лечения. Обратитесь к вашему врачу.

13 декабря 2016, 15:38

#20

Гость

гость 16 очень прошу, какие лекции и препараты? у меня нет возможности посещать врача по 3 тр за сеанс. В свое время искала врача, тратила деньги, везде вытягивание денег. может и есть где хорошие врачи, но не в нашем небольшом городке. Пожалуйста, укажите препараты и лекции. п.с. Курпатова читала, мне кажется он далек от психотерапии.

14 декабря 2016, 00:08

#21

14 декабря 2016, 08:18

#22

Не психолог

Физическая активность как замена ад. Ну а поговорить с пт это святое 1 раз в две нелели бесплатно в городской государственной клинике неврозов.

можно и официально лечь но не обязательно. Среьезных проблем не было просто бессоница на фоне неровза сняли за несколько сеансов в течении 2-3мес однако борьба со страхами это отдельная штука тут нужно двигаться уже дальше иначе состояние возращается. то есть первичен страх и именно страх и надо убирать в общем-то. Под Лабсковского хорошо засыпать лично меня его голос убаюкивает. Курпатов молодчинка — пишет конкретику которую мало кто пишет. Всем бобра!

Эксперты Woman.ru

• Никита Носов

  Практикующий психолог

  12 ответов

• Максим Сорокин

  Практикующий психолог

  616 ответов

• Богат Вячеслав

  Дипломированный практикующий. ..

  264 ответа

• Мария Бурлакова

  Психолог

  3 ответа

• Никитина Анна Викторовна

  Специалист восточных практик

  29 ответов

• Дарья Горбунова

  Практикующий психолог

  142 ответа

• Новикова Ольга Дмитриевна

  Практикующий психолог по…

  13 ответов

• Егор Мазурок

  Клинический психолог

  11 ответов

• Алла Бурая

  Психолог

  34 ответа

• Ниделько Любовь Петровна

  Практикующий психолог

  226 ответов

14 декабря 2016, 11:59

#23

14 декабря 2016, 12:38

#24

Лианна Старк

Я лечила, и лечу, месяца 2-3. Улучшений нет. Спорт вместо АД — это все да, но мне сейчас здоровье не позволяет, поэтому не вариант. Выписали Прозак, купила, но пить боюсь, не хочу на них присесть. Беспокоюсь вообще обо всем, но главная проблема — ипохондрия. Ужасно тяжело жить так.

14 декабря 2016, 13:01

#25

Охохо

А есть что-то, что Вас больше всего травмирует, то из-за чего возникла ипохондрия? Психотерапевт совсем не помогает?

14 декабря 2016, 13:03

#26

Охохо

А есть что-то, что Вас больше всего травмирует, то из-за чего возникла ипохондрия? Психотерапевт совсем не помогает?

Непридуманные истории

• Меня бесит муж со своими детьми и внуками…

  320 ответов

• Мужчина сразу предупредил, что всё имущество записано на детей

  479 ответов

• Такая зарплата — не хочу работать

  312 ответов

• Ложь длинною в 22 года.

  Как разрулить?

  656 ответов

• Ушел муж, 2 месяца депрессия… Как справится, если ты осталась совсем одна?

  153 ответа

14 декабря 2016, 13:09

#27

14 декабря 2016, 13:13

#28

Лианна Старк

С психотерапевтом как-то странно. Поначалу помогало, первые несколько раз, а потом я к ней привыкла, и она как-то перестала быть авторитетом что ли для меня. Может, просто надо сменить терапевта.

У меня печальнее — боюсь на работе есть за общим столом, и даже просто чокаться. Неприятный случай произошёл несколько месяцев назад. С тех пор я стала себя накручивать повторением ситуации, перестала нормально спать… С ужасом и дробью жду очередного «празднования»(((

14 декабря 2016, 13:14

#29

14 декабря 2016, 13:21

#30

Лианна Старк

Вообще, мне кажется, что на самом деле мне нужен не психотерапевт, а просто грамотный врач, который сначала проведет максимально полное обследование, а потом потратит час и научит отделять «мух от котлет», чтобы я смогла понять, какой симптом страшный, а какой нет. Потому что сейчас я дошла до состояния, как у меня что-то где-то кольнет, я сразу «умираю» 🙂 Муж смеется надо мной, что мне нужна личная реанимационная бригада, которая бы везде за мной следовала, а когда я сижу дома или сплю, чтобы на меня навешивали датчики и постоянно считывали все показания и, если что, сразу реагировали) Ему смешно, а я понимаю, что примерно этого я и хотела бы)))

14 декабря 2016, 13:26

#31

Охохо

Мне кажется, что у Вас проще — раз анализы в норме и диагноз Вам не ставят, то Вы здоровы? О чем печалиться-то?

14 декабря 2016, 13:28

#32

Лианна Старк

Но чувствую-то я себя плохо! И нет, я не придумываю 🙂 Хотя знаю, что мне никто не верит. Иногда плохое самочувствие проходит, и тогда я несколько месяцев нормальный человек, по другим причинам тоже меньше беспокоюсь. Но потом начинается снова, и опять пошло-поехало.

14 декабря 2016, 13:28

#33

Охохо

У меня печальнее — боюсь на работе есть за общим столом, и даже просто чокаться. Неприятный случай произошёл несколько месяцев назад. С тех пор я стала себя накручивать повторением ситуации, перестала нормально спать… С ужасом и дробью жду очередного «празднования»(((

14 декабря 2016, 13:31

#34

Охохо

У Вас много свободного времени? Вы учитесь?

14 декабря 2016, 13:34

#35

Лианна Старк

По-моему, тут ничего печального как раз 🙂 Можно избегать (диета, гастрит, антибиотики, придумайте сами), можно брать на эти дни отгулы, уходить к врачу. Если уж совсем вообще никак, то можно и поменять работу. Я даже не могу представить, что такого могло произойти, чтобы так себя накручивать…

14 декабря 2016, 13:35

#36

Лианна Старк

Вы правы, много. Нет, не учусь, и не работаю (вынужденно). Но начались проблемы еще в России, когда работала по 9-11 часов в день и времени париться не было.

Новые темы

• Пропала веселушка форума Дина

  8 ответов

• Семейные отношения

  4 ответа

• Библиотека, как место для знакомств

  8 ответов

• как взбодриться зимой и осенью

  6 ответов

• Жена любит пускать газы на меня

  7 ответов

14 декабря 2016, 13:42

#37

Охохо

Лианна Старк
Вы правы, много. Нет, не учусь, и не работаю (вынужденно). Но начались проблемы еще в России, когда работала по 9-11 часов в день и времени париться не было.
А с чего началось? С хронической усталости или саможаления?

14 декабря 2016, 13:44

#38

Охохо

Сели за стол, начали чокаться… Я разволновплась, задрожал стаканив руке. Некто подметил, чем привлек внимание остальных… Всё. Фобия((( тревога, бессонница, страх ожидания…

14 декабря 2016, 14:21

#39

Лианна Старк

Однако.. Я так понимаю, вы очень не уверены в себе? Над вами смеялись из-за этого? У меня, по-моему, руки тоже постоянно трясутся, люди замечали, но травм мне это точно не наносило 🙂

У Вас тоже руки дрожат, но Вы не стесняетесь? Значит, для Вас это не важно. А важно другое, здоровье. А Вам ВСД не ставили?

14 декабря 2016, 14:23

#40

14 декабря 2016, 14:30

#41

Охохо

У Вас тоже руки дрожат, но Вы не стесняетесь? Значит, для Вас это не важно. А важно другое, здоровье. А Вам ВСД не ставили?

14 декабря 2016, 14:33

#42

Охохо

Вот видите, какое разное отношение) а я вот так начала тревожиться и комплектовать(( и нет, они не смеялись, просто поулыбались, типа с похмелья))) А мне, наверное, сочувствия хотелось…
У Вас тоже руки дрожат, но Вы не стесняетесь? Значит, для Вас это не важно. А важно другое, здоровье. А Вам ВСД не ставили?

14 декабря 2016, 14:35

#43

Лианна Старк

Ставили, конечно, но такого диагноза нигде кроме стран бСССР не существует 🙂 Просто отмазка от назойливых пациентов.

14 декабря 2016, 14:36

#44

Лианна Старк

Нет, не стесняюсь, если подкольнут, могу сама могу посмеяться. Вам нужно в целом над отношением к себе работать, работа для психотерапевта точно есть. Тот случай — просто эпизод, забудется он — могут появиться другие. Вам лет сколько? До 25?

14 декабря 2016, 14:37

#45

14 декабря 2016, 14:39

#46

Охохо

Лианна Старк
Нет, не стесняюсь, если подкольнут, могу сама могу посмеяться. Вам нужно в целом над отношением к себе работать, работа для психотерапевта точно есть. Тот случай — просто эпизод, забудется он — могут появиться другие. Вам лет сколько? До 25?
Нет, мне 28. А Вам?

14 декабря 2016, 14:43

#47

Лианна Старк

32

14 декабря 2016, 14:48

#48

Охохо

Над своей самооценкой точно надо работать…

14 декабря 2016, 14:53

#49

Лианна Старк

Да уж, пора бы «панцирь» нарастить 🙂 У вас коллеги, может, недружелюбные, серпентарий своего рода? Или есть мужчина, который нравится и который «смеялся»?
.
Я могу, наверное, вас понять, меня тоже парили такие вещи в подростковом возрасте, когда цвели комплексы, но со временем это прошло. Вам нужно понять, что людям по большей части на других плевать, и они тот эпизод с вашим «похмельем» забыли через пару минут, и все эти смешки не более чем упражения в остроумии. Они так сделали не потому, что это были вы, а потому что им показалось, что сказать так будет смешно. И все.

14 декабря 2016, 14:55

#50

Вам тоже бывает тревожно? Психотерапевт объясняет, как отличить обычную тревогу от тревожного расстройства

Тревога – нормальная человеческая реакция на стресс. А вот тревожное расстройство – одна из самых частых болезней, приводящих к инвалидности. CityDоg.by поговорил с врачом-психотерапевтом о том, как ее распознать и лечить.

Впервые этот текст был опубликован в июне 2019 года.

Елена Тарасевич
доцент, врач-психотерапевт высшей квалификационной категории

Откуда вообще берется тревожное расстройство?

– Точная причина его возникновения неизвестна. Раньше считалось, что к нему приводят выраженные психотравмы. Но в последнее десятилетие мы все чаще говорим, что причиной может стать и просто накопленный или хронический стресс.

Тревожное расстройство может появиться и без видимой серьезной причины. Например, человек постоянно испытывает большую нагрузку на работе, долго не уходит в отпуск. Даже появление ребенка в семье может стать причиной тревожного расстройства: у человека появляются новые обязанности, а отдыха становится все меньше.

Говорят, сейчас это чуть ли не самая распространенная болезнь?

–По данным ВОЗ, к 2020 году среди болезней, приводящих к инвалидизации, тревожное расстройство будет занимать второе место после ишемической болезни сердца.

Среди соматических больных, которые обращаются за помощью к врачам общей практики, в 2019 году 60–80% – пациенты с тревожным расстройством. Считается, что тревога по распространенности превосходит даже артериальную гипертензию.

А как мне понять, что я болею?

Есть психологические и соматические симптомы:

• усиленные беспокойство и тревога, страхи и фобии, 
• повышенная нервозность и утомляемость, 
• нарушения сна, 
• чувство нехватки воздуха в закрытых и открытых пространствах, 
• учащенное сердцебиение, 
• частые головокружения и головные боли, 
• боли в спине и в области сердца, 
• повышенное потоотделение, 
• подергивание и дрожание конечностей,
• ком в горле, 
• ощущение затрудненного глотания,
• желудочно-кишечные расстройства (например, чувство тошноты, диарея), учащенное мочеиспускание, 
• приливы жара и холода.

Часто пациенты идут с этими симптомами к терапевту, кардиологу или неврологу, думая, что проблема в отдельно взятом органе. Проходят различные обследования, которые не дают результата, а тревога в это время только накапливается и возрастает. Распознать тревожное расстройство сразу могут только врачи-психиатры или психотерапевты. Поэтому, если у вас есть какие-то из перечисленных симптомов, нужно в первую очередь идти к ним.

А правда ли, что тревожное расстройство часто развивается вместе с депрессией?

– Тревога сочетается с депрессией в 60% случаев, и депрессия, как правило, вторична. Возьмем ситуацию, о которой я говорила выше: человек начинает ходить по разным врачам, но не получает должного противотревожного лечения, в итоге у него появляется ощущение безнадежности и возникает вторичная депрессия на фоне уже развившегося тревожного расстройства.

Когда тревога – это нормально, а когда нет?

– Тревога – это абсолютно нормальная и распространенная реакция человека на любые стрессовые события, которые влияют на организм. Обычно она связана с новой, непредвиденной или угрожающей ситуацией, и она усиливается, когда повышается значимость для организма: например, человеку предстоит сложная операция.

Тревога ненормальна и патологична только тогда, когда она становится крайне интенсивной и неприятной для человека, заставляет его страдать, нарушает качество жизни.

Если я просто часто тревожусь, но это не расстройство, что делать?

– Лучше всего компенсировать это состояние физической нагрузкой: занятия спортом очень хорошо помогают избавиться от накопленного стресса, переживаний, страха и тревоги.

Если мне стало тревожно – как быстро успокоиться?

– Переключите внимание на что-то интересное, позитивное, привычное и приятное для вас. Поговорите с близким человеком, громко прочитайте стихотворение, спойте песню, примите прохладный душ, поприседайте, послушайте музыку.

Допустим, у меня диагностировали тревожное расстройство. Как его лечат?

– Лечение тревожного расстройства – это сочетание медикаментозной терапии и психотерапии, его назначает психотерапевт или психиатр. Препаратов для этого много, и их всегда подбирают индивидуально.

А без препаратов нельзя?

– Конечно, можно, но зачем? Лечение только психотерапией затягивается надолго и не сразу дает видимый результат. С помощью медикаментов мы готовим бессознательное к работе, успокаиваем человека, чтобы он мог эффективно принимать психотерапевтическую помощь, прорабатывать свою проблему.

Говорят, есть много видов этой болезни. Они лечатся по-разному?

_ Да, существует паническое расстройство, смешанное тревожно-депрессивное, агорафобия, генерализованное тревожное расстройство, социальная фобия, специфическая фобия. Это все виды тревожных расстройств, их действительно много. Но принципы их лечения практически одинаковы, главное – обратиться к грамотному специалисту, который подберет правильное лечение для конкретного пациента.

А может, с этим можно справиться самостоятельно?

– Обычно, когда пациенты занимаются самолечением, они идут в аптеку и просят лекарства от тревоги. Им чаще всего предлагают растительные препараты: с валерианой, боярышником и т.д. Они обладают мягким успокаивающим действием, и на какое-то время состояние человека улучшается, но это длится совсем недолго. Поэтому лучше всего при первых признаках тревожного расстройства, которое часто маскируется под соматические заболевания, сразу обращаться к психотерапевту.

Можно ли вылечить тревожное расстройство раз и навсегда? Или оно возвращается?

– Как правило, тревожное расстройство бывает у людей с определенными чертами личности: тревожно-мнительных, чувствительных, тех, которые «убегают» от проблем, а не решают их. Поэтому, если после лечения такой человек возвращается к прежнему образу жизни, по-прежнему находится в стрессовой обстановке, расстройство может появиться снова.

А что если забить и совсем не лечить его?

– К сожалению, тревожное расстройство часто становится хроническим, и без лечения человеку становится только хуже. Качество его жизни снижается, он не выходит из дома, боится зайти в магазин, где много людей, перестает ходить в театры, кафе, на мероприятия. Из-за нарушений сна он не высыпается, теряет продуктивность. Его профессиональный статус снижается: он меняет работу на низкооплачиваемую или даже увольняется.

Еще люди с тревожным расстройством часто жалуются на свое состояние и на работе, и дома. Из-за этого окружающие считают их слабохарактерными и вместо совета обратиться к психотерапевту просто рвут с ними отношения.

Что нужно делать, чтобы не заболеть? Есть ли какая-то профилактика?

– Старайтесь избегать стрессовых ситуаций. Откажитесь от алкоголя, кофе и крепкого чая. Найдите хобби или занятия, которые будут вас увлекать. Полезно каждый день хотя бы 30 минут заниматься тем, что нравится.

Изучите и скорректируйте свое ежедневное расписание, уберите из него дела, которые приносят отрицательные эмоции.

Ведите дневник с описанием симптомов тревоги. В нем нужно тщательно записывать, в какие моменты приходит тревога, что ее провоцирует и что помогает справиться. Такая профилактика со временем выработает привычку анализировать – научит вас понимать свое состояние.

И при необходимости посетите психотерапевта и психолога. Важная часть профилактики – это сохранение психического здоровья. Вы можете поработать со специалистом, который научит вас противостоять стрессам, правильно реагировать на жизненные ситуации.

В каком возрасте мы больше всего рискуем «заработать» тревожное расстройство?

–Тут невозможно дать четкое определение. Сейчас это расстройство встречается как у молодых, так и у пожилых людей, у мужчин и женщин. Но у последних, как правило, почти в два раза чаще.

Расстройство может проявляться в 16–25 лет, потому что в таком возрасте еще не развиты копинг-механизмы – механизмы психологической защиты. То есть у человека нет достаточного жизненного опыта. А уже после 60–70 лет эти копинг-механизмы становятся несостоятельными, потому что организм стареет, сосуды уже не так совершенны, как в молодости, питание головного мозга ухудшается.

Вообще, есть несколько теорий происхождения тревожного расстройства. Одна из них – психоаналитическая. Она предполагает, что у таких пациентов бессознательные психологические конфликты формируются еще в детстве, а потом – при определенных обстоятельствах, стрессовых ситуациях – из бессознательного проникают в сознание и формируют чувство тревоги.

Например, в детстве была сильная гиперопека со стороны родителей. Они не давали ребенку и шагу ступить, а если ребенок падал и разбивал коленку, долго переживали, лечили и жалели, формируя у ребенка тревожные черты личности.

Вторая теория – когнитивная. Согласно ей, у каждого человека может быть тревога, это нормальная реакция, и она обычно не перерастает в патологическую тревогу. Но люди с тревожно-мнительными чертами характера, к сожалению, преувеличивают любые признаки тревожного состояния. Они слишком пугаются любых незначительных симптомов вроде учащенного сердцебиения и кома в горле, и из-за этого у них развивается тревожное расстройство.

И еще есть биологическая теория. Согласно ей, приступы тревоги – это результат несостоятельности тормозных механизмов в тех зонах головного мозга, которые контролируют тревогу.

У близкого человека тревожное расстройство – как ему помочь?

– Не нужно заниматься самолечением и принимать препараты, которые посоветуют соседи или знакомые. Посоветуйте ему или ей обратиться за помощью к специалисту – психотерапевту, психиатру, медицинскому психологу.

Уже во время первой беседы с хорошим специалистом человек поймет, что он от этого состояния не умрет, не потеряет контроль над собой, что у него не остановится сердце, даже если оно очень часто бьется, – и ему станет легче.

 

Перепечатка материалов CityDog.by возможна только с письменного разрешения редакции. Подробности здесь.

поделиться

Лечение тревожных расстройств — ПМЦ

1. Кесслер Р.В., Петухова М., Сампсон Н.А., Заславский А.М., Виттхен Х.Ю. Распространенность тревожных и аффективных расстройств в течение двенадцати месяцев и в течение жизни, а также патологический риск в течение жизни в Соединенных Штатах. Int J Methods Psychiatr Res. 2012;21(3):169–184. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

2. Wittchen HU., Jacobi F., Rehm J., et al Размер и бремя психических расстройств и других расстройств головного мозга в Европе 2010. Eur Neuropsychopharmacol . 2011;21(9):655–679. [PubMed] [Google Scholar]

3. Чисхолм Д., Суини К., Шихан П. и др. Расширение масштабов лечения депрессии и тревоги: глобальный анализ окупаемости инвестиций. Ланцет Психиатрия. 2016;3(5):415–424. [PubMed] [Google Scholar]

4. Jacobi F., Hofler M., Strehle J. и др. Психические расстройства среди населения в целом: исследование здоровья взрослых в Германии и дополнительный модуль психического здоровья (DEGS1-MH). ) [на немецком]. Нервенарцт. 2014;85(1):77–87. [PubMed] [Google Scholar]

5. Kessler RC., McGonagle KA., Zhao S., et al Распространенность психических расстройств DSM-III-R в течение жизни и 12 месяцев в США. Результаты национального обследования сопутствующих заболеваний. Arch General Психиатрия. 1994; 51(1):8–19. [PubMed] [Google Scholar]

6. Kessler RC., Demler O., Frank RG. и др. Распространенность и лечение психических расстройств, 1990–2003 гг. N Engl J Med. 2005;352(24):2515–2523. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

7. Банделов Б., Михаэлис С. Эпидемиология тревожных расстройств в 21 веке. Диалоги Clin Neurosci. 2015;17(3):327–335. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

8. Кесслер Р.С., Берглунд П., Демлер О., Джин Р., Мерикангас К.Р., Уолтерс Э.Е. Распространенность в течение жизни и распределение расстройств по DSM-IV по возрасту в репликации Национального обследования сопутствующих заболеваний. Arch General Психиатрия. 2005;62(6):593–602. [PubMed] [Академия Google]

9. Ангст Дж., Гамма А., Болдуин Д.С., Айдачич-Гросс В., Росслер В. Спектр генерализованной тревоги: распространенность, начало, течение и исход. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. 2009;259(1):37–45. [PubMed] [Google Scholar]

10. Банделоу Б. Эпидемиология депрессии и тревоги. В: Каспер С., ден Бур Дж. А., Ад Ситсен Дж. М., ред. Справочник по депрессии и тревоге. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: М. Деккер. 2003: 49–68. [Google Scholar]

11. Рубио Г., Лопес-Ибор Дж.Дж. Генерализованное тревожное расстройство: 40-летнее последующее исследование. Acta Psychiatr Scand. 2007;115(5):372–379. [PubMed] [Google Scholar]

12. Rubio G., Lopez-Ibor JJ Jr. Что можно узнать из естественного течения тревожных расстройств? Евро Психиатрия. 2007;22(2):80–86. [PubMed] [Google Scholar]

13. Банделоу Б., Болдуин Д., Абелли М. и др. Биологические маркеры тревожных расстройств, ОКР и посттравматического стрессового расстройства — консенсусное утверждение. Часть I: нейровизуализация и генетика. World J Biol Психиатрия. 2016;17(5):321–365. [PubMed] [Академия Google]

14. Банделоу Б., Болдуин Д., Абелли М. и др. Биологические маркеры тревожных расстройств, ОКР и посттравматического стрессового расстройства: консенсусное заявление. Часть II: нейрохимия, нейрофизиология и нейропознание. World J Biol Психиатрия. 2017;18(3):162–214. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

15. Wittchen HU., Kessler RC., Beesdo K., Krause P., Hofler M., Hoyer J. Генерализованная тревога и депрессия в первичной медико-санитарной помощи: распространенность, распознавание и управление. Дж. Клин Психиатрия. 2002; 63 (прил. 8): 24–34. [PubMed] [Google Scholar]

16. Moller HJ., Bandelow B., Bauer M., et al DSM-5 рассмотрены с разных точек зрения: достижение цели, рациональность, использование доказательств, последствия — часть 1: общие аспекты и парадигмальное обсуждение депрессивных расстройств. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. 2015;265(1):5–18. [PubMed] [Google Scholar]

17. Банделоу Б. Сравнение DSM-5 и МКБ-10: панические и другие тревожные расстройства. Спектр ЦНС. 2017: 1–3. [PubMed] [Google Scholar]

18. Болдуин Д.С., Гордон Р., Абелли М., Пини С. Разделение тревожного расстройства разлуки у взрослых. Спектр ЦНС. 2016;21(4):289–294. [PubMed] [Google Scholar]

19. Всемирная организация здравоохранения. Бета-версия МКБ-11. Всемирная организация здравоохранения; 2017 г. http://apps.who.int/classifications/icd11/browse/f/en. По состоянию на 17 февраля 2017 г. [Google Scholar]

20. Moller HJ., Bandelow B., Volz HP., Barnikol UB., Seifritz E., Kasper S. Актуальность «смешанной тревоги и депрессии» как диагностической категории в клиническая практика. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. 2016;266(8):725–736. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

21. Kessler RC., Chiu WT., Demler O., Merikangas KR., Walters EE. Распространенность, тяжесть и сопутствующие заболевания 12-месячных расстройств DSM-IV в репликации Национального обследования сопутствующих заболеваний. Arch General Психиатрия. 2005;62(6):617–627. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

22. Alonso J., Angermeyer MC., Bernert S., et al 12-месячные сопутствующие заболевания и связанные с ними факторы в Европе: результаты европейского исследования эпидемиологии Проект «Психические расстройства» (ESEMeD). Acta Psychiatr Scand Suppl. 2004;(420):28–37. [PubMed] [Google Scholar]

23. Гамильтон М. Рейтинговая оценка тревожных состояний. Br J Med Psychol. 1959;32(1):50–55. [PubMed] [Google Scholar]

24. Банделоу Б., Брукс А., Пекрун Г. и др. Использование шкалы паники и агорафобии (P & A) в контролируемом клиническом исследовании. Фармакопсихиатрия. 2000;33(5):174–181. [PubMed] [Google Scholar]

25. Liebowitz MR. Боязнь общества. Mod Probl Pharmacopsychiatry. 1987; 22: 141–173. [PubMed] [Google Scholar]

26. Bandelow B., Sher L., Bunevicius R. и др. Руководство по фармакологическому лечению тревожных расстройств, обсессивно-компульсивного расстройства и посттравматического стрессового расстройства в первичной медико-санитарной помощи. , международная практика J Psychiatry Clin. 2012;16(2):77–84. [PubMed] [Google Scholar]

27. Bandelow B., Lichte T., Rudolf S., Wiltink J., Beutel ME. Немецкие рекомендации по лечению тревожных расстройств. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. 2015;265(5):363–373. [PubMed] [Google Scholar]

28. Болдуин Д.С., Андерсон И.М., Натт Д.Дж. и др. Доказательное фармакологическое лечение тревожных расстройств, посттравматического стрессового расстройства и обсессивно-компульсивного расстройства: пересмотр 2005 г. рекомендации Британской ассоциации психофармакологии. J Психофармакол. 2014;28(5):403–439. [PubMed] [Google Scholar]

29. Regier DA., Narrow WE., Rae DS., Manderscheid RW., Locke BZ., Goodwin FK. Де-факто система обслуживания психических расстройств и зависимостей в США. Эпидемиологические показатели охвата населения перспективными показателями распространенности заболеваний и услуг за 1 год. Главный врач психиатрии. 1993;50(2):85–94. [PubMed] [Google Scholar]

30. Алонсо Дж., Лепин Дж.П. ESEMeD/MHEDEA 2000 Научный комитет. Обзор основных данных Европейского исследования эпидемиологии психических расстройств (ESEMeD). Дж. Клин Психиатрия. 2007; 68 (прил. 2): 3–9. [PubMed] [Google Scholar]

31. Smolders M., Laurant M., Verhaak P. и др. Соблюдение научно обоснованных рекомендаций по лечению депрессии и тревожных расстройств связано с регистрацией диагноза. Генерал Хосп Психиатрия. 2009;31(5):460–469. [PubMed] [Google Scholar]

32. Benjamin J., Ben-Zion IZ., Karbofsky E., Dannon P. Двойное слепое плацебо-контролируемое пилотное исследование пароксетина при специфических фобиях. Психофармакология (Берл). 2000;149(2):194–196. [PubMed] [Google Scholar]

33. Bandelow B., Zohar J., Hollander E., et al Рекомендации Всемирной федерации обществ биологической психиатрии (WFSBP) по фармакологическому лечению тревожных, обсессивно-компульсивных и посттравматических состояний. стрессовые расстройства — первая ревизия. World J Biol Психиатрия. 2008;9(4):248–312. [PubMed] [Google Scholar]

34. Чиприани А., Фурукава Т.А., Саланти Г. и др. Сравнительная эффективность и приемлемость 12 антидепрессантов нового поколения: метаанализ множественного лечения. Ланцет. 2009;373(9665):746–758. [PubMed] [Google Scholar]

35. Muscatello MR., Spina E., Bandelow B., Baldwin DS. Клинически значимые лекарственные взаимодействия при тревожных расстройствах. Хум Психофармакол. 2012;27(3):239–253. [PubMed] [Google Scholar]

36. Stahl MM., Lindquist M., Pettersson M., et al. Реакции отмены при применении селективных ингибиторов обратного захвата серотонина по сообщениям системы ВОЗ. Eur J Clin Pharmacol. 1997; 53 (3-4): 163–169. [PubMed] [Google Scholar]

37. Болдуин Д.С., Аджел К., Масдракис В.Г., Новак М., Рафик Р. Прегабалин для лечения генерализованного тревожного расстройства: обновление. Нейропсихиатр Dis Treat. 2013;9:883–892. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

38. Thanacoody HK., Thomas SH. Отравление трициклическими антидепрессантами: сердечно-сосудистая токсичность. Toxicol Rev. 2005;24(3):205–214. [PubMed] [Google Scholar]

39. Stahl SM. Не спрашивайте, не говорите, но бензодиазепины по-прежнему являются ведущими средствами для лечения тревожного расстройства. Дж. Клин Психиатрия. 2002;63(9):756–757. [PubMed] [Google Scholar]

40. Старцевич В. Переоценка бензодиазепинов в лечении тревоги и связанных с ней расстройств. Эксперт Преподобный Нейротер. 2014;14(11):1275–1286. [PubMed] [Google Scholar]

41. Schweizer E., Rickels K., Case WG., Greenblatt DJ. Длительное терапевтическое использование бензодиазепинов. II. Эффекты постепенного снижения. Arch General Психиатрия. 1990;47(10):908–915. [PubMed] [Google Scholar]

42. Rickels K., Schweizer E., Case WG., Greenblatt DJ. Длительное терапевтическое использование бензодиазепинов. I. Последствия резкого прекращения [опубликованные опечатки появляются в Arch Gen Psychiatry 1991;48(1):51]. Главный врач психиатрии. 1990;47(10):899–907. [PubMed] [Google Scholar]

43. Smith DE., Landry MJ. Прекращение бензодиазепиновой зависимости: сосредоточьтесь на детоксикации от химической зависимости и полинаркомании бензодиазепинов. J Psychiatr Res. 1990; 24 (дополнение 2): 145–156. [PubMed] [Google Scholar]

44. Bradwejn J. Бензодиазепины для лечения панического расстройства и генерализованного тревожного расстройства: клинические проблемы и будущие направления. Can J Психиатрия. 1993; 38 (дополнение 4): S109–S113. [PubMed] [Google Scholar]

45. Shader RI., Greenblatt DJ. Применение бензодиазепинов при тревожных расстройствах. N Engl J Med. 1993; 328:1398–1405. [PubMed] [Google Scholar]

46. Livingston MG. Бензодиазепиновая зависимость. BrJ Hosp Med. 1994;51(6):281–286. [PubMed] [Google Scholar]

47. Нельсон Дж., Шуинар Г. Руководство по клиническому применению бензодиазепинов: фармакокинетика, зависимость, отскок и синдром отмены. Канадское общество клинической фармакологии. Can J Clin Pharmacol. 1999;6(2):69–83. [PubMed] [Google Scholar]

48. Schweizer E., Rickels K., De Martinis N., Case G., Garcia-Espana F. Влияние личности на тяжесть отмены и исход снижения дозы у пациентов с бензодиазепиновой зависимостью. Психомед. 1998;28(3):713–720. [PubMed] [Google Scholar]

49. Rickels K. Бензодиазепины в лечении тревоги. Am J Psychother. 1982;36(3):358–370. [PubMed] [Google Scholar]

50. Bandelow B., Lichte T., Rudolf S., Wiltink J., Beutel ME. Диагностика и рекомендации по лечению тревожных расстройств. Dtsch Arztebl Int. 2014;111(27-28):473–480. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

51. Берни П., Гальперин Д., Танго Р., Даеникер-Дайер И., Шульц П. Серьезное изменение схемы назначения лекарств при отсутствии адекватных доказательств: бензодиазепины по сравнению с новыми антидепрессантами при тревожных расстройствах. Бюллетень Psychopharmacol. 2008;41(3):39–47. [PubMed] [Google Scholar]

52. Goddard AW., Brouette T., Almai A., Jetty P., Woods SW., Charney D. Раннее совместное введение клоназепама с сертралином при паническом расстройстве. Главный врач психиатрии. 2001;58(7):681–686. [PubMed] [Google Scholar]

53. Отто М.В., Поллак М.Х., Сакс Г.С., Рейтер С.Р., Мельцер-Броди С., Розенбаум Дж.Ф. Прекращение лечения бензодиазепинами: эффективность когнитивно-поведенческой терапии у пациентов с паническим расстройством. Am J Психиатрия. 1993;150(10):1485–1490. [PubMed] [Google Scholar]

54. Spiegel DA. Психологические стратегии прекращения лечения бензодиазепинами. J Clin Psychopharmacol. 1999;19(6 доп.2):17S–22S. [PubMed] [Google Scholar]

55. Stein DJ., Ahokas AA., de Bodinat C. Эффективность агомелатина при генерализованном тревожном расстройстве: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. J Clin Psychopharmacol. 2008;28(5):561–566. [PubMed] [Google Scholar]

56. Stein DJ., Ahokas A., Albarran C., Olivier V., Allgulander C. Агомелатин предотвращает рецидив генерализованного тревожного расстройства: 6-месячное рандомизированное, двойное слепое, плацебо- контролируемое прекращение исследования. Дж. Клин Психиатрия. 2012;73(7):1002–1008. [PubMed] [Google Scholar]

57. Stein DJ., Ahokas A., Marquez MS. и др. Агомелатин при генерализованном тревожном расстройстве: активное сравнительное и плацебо-контролируемое исследование. Дж. Клин Психиатрия. 2014;75(4):362–368. [PubMed] [Google Scholar]

58. Stein DJ., Ahokas A., Jarema M., et al. Эффективность и безопасность агомелатина (10 или 25 мг/сут) у амбулаторных пациентов без депрессии с генерализованным тревожным расстройством: 12-недельное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Евро Нейропсихофармакол. 2017;27:526–537. [PubMed] [Google Scholar]

59. Montgomery SA., Kennedy SH. , Burrows GD., Lejoyeux M., Hindmarch I. Отсутствие симптомов прекращения приема агомелатина и появление симптомов прекращения приема пароксетина: рандомизированное, двойное слепое, плацебо контролируемое прекращение исследования. Int Clin Psychopharmacol. 2004;19(5):271–280. [PubMed] [Google Scholar]

60. Goodwin GM., Emsley R., Rembry S., Rouillon F. Agomelatine Study Group. Агомелатин предотвращает рецидив у пациентов с большим депрессивным расстройством без признаков синдрома отмены: 24-недельное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Дж. Клин Психиатрия. 2009;70(8):1128–1137. [PubMed] [Google Scholar]

61. Серретти А., Кьеза А. Возникшая при лечении сексуальная дисфункция, связанная с антидепрессантами: метаанализ. J Clin Psychopharmacol. 2009;29(3):259–266. [PubMed] [Google Scholar]

62. McAllister-Williams RH., Baldwin DS., Haddad PM., Bazire S. Использование антидепрессантов в клинической практике: фокус на агомелатине. Хум Психофармакол. 2010;25(2):95–102. [PubMed] [Академия Google]

63. Bandelow B., Chouinard G., Bobes J. и др. Кветиапина фумарат пролонгированного действия (кветиапин XR): монотерапия для приема один раз в день, эффективная при генерализованном тревожном расстройстве. Данные рандомизированного двойного слепого исследования с плацебо и активным контролем. Int J Neuropsychopharmacol. 2010;13(3):305–320. [PubMed] [Google Scholar]

64. Хан А., Джойс М., Аткинсон С., Эггенс И., Балдычева И., Эрикссон Х. Рандомизированное двойное слепое исследование кветиапина фумарата пролонгированного действия для приема один раз в сутки ( кветиапин XR) монотерапия у пациентов с генерализованным тревожным расстройством. J Clin Psychopharmacol. 2011;31(4):418–428. [PubMed] [Google Scholar]

65. Fu J., Peng L., Li X. Эффективность и безопасность многократных доз вортиоксетина при генерализованном тревожном расстройстве: метаанализ. Нейропсихиатр Dis Treat. 2016;12:951–959. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

66. Kasper S., Gastpar M., Muller WE., et al Препарат лавандового масла Silexan эффективен при генерализованном тревожном расстройстве — рандомизированное, двойное + слепое сравнение с плацебо и пароксетин. Int J Neuropsychopharmacol. 2014;17(6):859–869. [PubMed] [Google Scholar]

67. Каспер С., Ангелеску И., Динел А. Эффективность перорального приема силексана у пациентов с беспокойством и нарушениями сна, связанными с тревогой, — рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Евро Нейропсихофармакол. 2015;25(11):1960–1967. [PubMed] [Google Scholar]

68. Kasper S., Volz HP., Dienel A., Schlafke S. Эффективность силексана при смешанной тревоге и депрессии — рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Евро Нейропсихофармакол. 2016;26(2):331–340. [PubMed] [Google Scholar]

69. Woelk H., Schlafke S. Многоцентровое двойное слепое рандомизированное исследование препарата лавандового масла Silexan по сравнению с лоразепамом при генерализованном тревожном расстройстве. Фитомедицина. 2010;17(2):94–99. [PubMed] [Google Scholar]

70. Джейкобс Б.П., Бент С., Тайс Дж.А., Блэквелл Т., Каммингс С.Р. Интернет-рандомизированное плацебо-контролируемое исследование кавы и валерианы при тревоге и бессоннице. Медицина (Балтимор). 2005;84(4):197–207. [PubMed] [Google Scholar]

71. Коннор К.М., Пейн В., Дэвидсон Дж.Р. Кава при генерализованном тревожном расстройстве: три плацебо-контролируемых исследования, int Clin Psychopharmacol. 2006;21(5):249–253. [PubMed] [Google Scholar]

72. Sarris J., Stough C., Bousman CA. и др. Kava в лечении генерализованного тревожного расстройства: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. J Clin Psychopharmacol. 2013;33(5):643–648. [PubMed] [Академия Google]

73. Андреатини Р., Сартори В.А., Сибра М.Л., Лейте Дж.Р. Эффект валепотриатов (экстракт валерианы) при генерализованном тревожном расстройстве: рандомизированное плацебо-контролируемое пилотное исследование. Фитотер Рез. 2002;16(7):650–654. [PubMed] [Google Scholar]

74. Кобак К.А., Тейлор Л.В., Быстрицкий А. и др. Зверобой против плацебо при обсессивно-компульсивном расстройстве: результаты двойного слепого исследования. Int Clin Psychopharmacol. 2005;20(6):299–304. [PubMed] [Академия Google]

75. Sarris J., Panossian A., Schweitzer I., Stough C., Scholey A. Фитотерапия при депрессии, тревоге и бессоннице: обзор психофармакологии и клинических данных. Евро Нейропсихофармакол. 2011;21(12):841–860. [PubMed] [Google Scholar]

76. Wurglics M., Westerhoff K., Kaunzinger A. и др. Сравнение немецких продуктов зверобоя по содержанию гиперфорина и общего гиперицина. Ассоциация J Am Pharm (Вашингтон). 2001;41(4):560–566. [PubMed] [Академия Google]

77. Bandelow B., Reitt M., Rover C., Michaelis S., Gorlich Y., Wedekind D. Эффективность лечения тревожных расстройств: метаанализ. Int Clin Psychopharmacol. 2015;30(4):183–192. [PubMed] [Google Scholar]

78. Durham RC., Chambers JA., Power KG. и др. Долгосрочные результаты клинических испытаний когнитивно-поведенческой терапии в центральной Шотландии. Оценка медицинских технологий. 2005;9(42):1–174. [PubMed] [Google Scholar]

79. Стокки Ф., Нордера Г., Йокинен Р. Х. и др. Эффективность и переносимость пароксетина при длительном лечении генерализованного тревожного расстройства. Дж. Клин Психиатрия. 2003;64(3):250–258. [PubMed] [Google Scholar]

80. Montgomery SA., Nil R., Durr-Pal N., Loft H., Boulenger JP. 24-недельное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование эсциталопрама для профилактики генерализованного социального тревожного расстройства. Дж. Клин Психиатрия. 2005;66(10):1270–1278. [PubMed] [Google Scholar]

81. Stein DJ., Versiani M., Hair T., Kumar R. Эффективность пароксетина для предотвращения рецидивов социального тревожного расстройства: 24-недельное исследование. Главный врач психиатрии. 2002;59(12):1111–1118. [PubMed] [Google Scholar]

82. Davidson JR., Wittchen HU., Llorca PM и др. Лечение дулоксетином для профилактики рецидивов у взрослых с генерализованным тревожным расстройством: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Евро Нейропсихофармакол. 2008;18(9):673–681. [PubMed] [Google Scholar]

83. Katzman MA., Brawman-Mintzer O., Reyes EB., Olausson B., Liu S., Eriksson H. Монотерапия кветиапина фумаратом пролонгированного действия (кветиапин XR) в качестве поддерживающей терапии при генерализованных тревожное расстройство: долгосрочное рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Int Clin Psychopharmacol. 2011;26(1):11–24. [PubMed] [Google Scholar]

84. Baldwin DS., Stein DJ., Dolberg OT., Bandelow B. Как долго должен длиться курс лечения эсциталопрамом у пациентов с большим депрессивным расстройством, генерализованным тревожным расстройством или социальным тревожным расстройством? Изучение базы данных рандомизированных контролируемых испытаний. Хум Психофармакол. 2009;24(4):269–275. [PubMed] [Google Scholar]

85. Yoshinaga N., Matsuki S., Niitsu T. и др. Когнитивно-поведенческая терапия для пациентов с социальным тревожным расстройством, у которых сохраняются симптомы после лечения антидепрессантами: рандомизированное, слепое, контролируемое исследование. . Психотер Психосом. 2016;85(4):208–217. [PubMed] [Google Scholar]

86. Шуурманс Дж., Ван Балком А. Тревожные расстройства в пожилом возрасте: обзор. Curr Psychiatry Rep. 2011;13(4):267–273. [PubMed] [Google Scholar]

87. Hall J., Kellett S., Berrios R., Bains MK., Scott S. Эффективность когнитивно-поведенческой терапии генерализованного тревожного расстройства у пожилых людей: систематический обзор, метаанализ, и метарегрессия. Am J Гериатрическая психиатрия. 2016;24(11):1063–1073. [PubMed] [Академия Google]

88. Хуссейн Ф.С., Добсон Э.Т., Строун Дж.Р. Фармакологическое лечение детских тревожных расстройств. Curr Лечить Варианты Психиатрии. 2016;3(2):151–160. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

89. Ipser JC., Stein DJ., Hawkridge S., Hoppe L. Фармакотерапия тревожных расстройств у детей и подростков. Cochrane Database Syst Rev. 2009;(3):CD005170. [PubMed] [Google Scholar]

90. Walkup JT., Albano AM., Piacentini J. и др. Когнитивно-поведенческая терапия, сертралин или их комбинация при детской тревоге. N Engl J Med. 2008;359(26):2753–2766. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

91. Комитет по безопасности лекарственных средств (2014). Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН): применение и безопасность. Агентство по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения (MHRA). Доступно по адресу: https://www.gov.uk/government/publications/ssris-and-snris-use-and-safety/selective-serotonin-reuptake-inhibitors-ssris-and-serotonin-and-noradinaline-reuptake-inhibitors -snris-использование и безопасность. По состоянию на 18 мая 2017 г. [Google Scholar]

92. Hetrick SE., McKenzie JE., Cox GR., Simmons MB., Merry SN. Антидепрессанты нового поколения для лечения депрессивных расстройств у детей и подростков. Cochrane Database Syst Rev. 2012;11:CD004851. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

93. Либби А.М., Брент Д.А., Моррато Э.Х., Ортон Х.Д., Аллен Р., Валук Р.Дж. Снижение лечения детской депрессии после рекомендаций FDA о риске суицидального поведения при приеме СИОЗС. Am J Психиатрия. 2007;164(6):884–891. [PubMed] [Академия Google]

94. Гиббонс Р.Д., Браун Ч., Хур К. и др. Ранние данные о влиянии предупреждений регулирующих органов о суицидальных наклонностях на назначение СИОЗС и самоубийства у детей и подростков. Am J Психиатрия. 2007;164(9):1356–1363. [PubMed] [Google Scholar]

95. Mohatt J., Bennett SM., Walkup JT. Лечение сепарационных, генерализованных и социальных тревожных расстройств у подростков. Am J Психиатрия . 2014;171(7):741–748. [PubMed] [Google Scholar]

96. Бергман Р.Л., Гонсалес А., Пьячентини Дж., Келлер М.Л. Интегрированная поведенческая терапия селективного мутизма: рандомизированное контролируемое пилотное исследование. Behav Res Ther. 2013;51(10):680–689. [PubMed] [Google Scholar]

97. Oerbeck B., Stein MB., Wentzel-Larsen T., Langsrud O., Kristensen H. Рандомизированное контролируемое исследование домашнего и школьного вмешательства при селективном мутизме — расфокусированное общение и поведенческие техники. Психическое здоровье ребенка-подростка. 2014;19(3):192–198. [Google Scholar]

98. Манассис К., Эрбек Б., Овергаард К.Р. Использование лекарств при селективном мутизме: систематический обзор. Европейская детская подростковая психиатрия. 2016;25(6):571–578. [PubMed] [Google Scholar]

99. Huybrechts KF., Palmsten K., Avorn J. и др. Использование антидепрессантов во время беременности и риск пороков сердца. N Engl J Med. 2014;370(25):2397–2407. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

100. Oyebode F., Rastogi A., Berrisford G., Coccia F. Психотропы при беременности: безопасность и другие соображения. Фармакол Тер. 2012;135(1):71–77. [PubMed] [Академия Google]

101. Музыка М., Гамильтон С.Е. Использование антидепрессантов во время беременности? Что следует учитывать при сравнении лечения антидепрессантами с невылеченной депрессией. Matern Child Health J. 2016;20(11):2268–2279. [PubMed] [Google Scholar]

102. Gilroy LJ., Kirkby KC., Daniels BA., Menzies RG., Montgomery IM. Контролируемое сравнение заместительного воздействия с помощью компьютера и живого воздействия при лечении фобии пауков. Поведенческая терапия. 2001;31(4):733–744. [Google Академия]

103. Паттерсон Б., Бойл М.Х., Кивлениекс М., Ван Амерлнген М. Использование списков ожидания в качестве условий контроля в исследованиях тревожных расстройств. J Psychiatr Res. 2016;83:112–120. [PubMed] [Google Scholar]

104. Джеймс А.С., Джеймс Г., Каудри Ф.А., Солер А., Чок А. Когнитивно-поведенческая терапия тревожных расстройств у детей и подростков. Cochrane Database Syst Rev. 2015;(2):CD004690. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

105. Брукс А., Банделов Б., Пекрун Г. и др. Сравнение аэробных упражнений, кломипрамина и плацебо при лечении панического расстройства. Am J Психиатрия. 1998;155(5):603–609. [PubMed] [Google Scholar]

106. Wedekind D., Broocks A., Weiss N., Engel K., Neubert K., Bandelow B. Рандомизированное контролируемое исследование аэробных упражнений в сочетании с пароксетином при лечении паническое расстройство. World J Biol Психиатрия. 2010;11(7):904–913. [PubMed] [Google Scholar]

107. Всемирная организация здравоохранения. МКБ-10 Глава V (F) Классификация психических и поведенческих расстройств: клиническое описание и рекомендации по диагностике. «Синяя книга» Клинические описания и рекомендации по диагностике. Женева, Швейцария: Всемирная организация здравоохранения; 1991 [Google Scholar]

Беспокойство можно вылечить, и вот как это сделать

Беспокойство обездвиживает. Это пугает вас и мешает почти всему, что вы делаете (или пытаетесь сделать). Если у вас постоянная генерализованная тревожность; панические атаки; или навязчивое беспокойство, вы слишком хорошо это знаете. А живя в условиях пандемии больше года, уже не знаешь, что безопасно. Возможно, вы даже боитесь снова выйти в мир. Это известно как агорафобия, и оно усугубляется тревогой, с которой вы всегда живете. Что вы можете сделать, чтобы остановить ее? Хочешь, но не знаешь как. Беспокойство можно вылечить.

Что вы знаете, так это то, что ваше беспокойство продолжается и продолжается. Как только вы подумаете, что, может быть, все кончено, оно снова нападет на вас. И когда это происходит, это происходит внезапно, как будто из ниоткуда. Вы понятия не имеете, что делать.

Теперь вы ищете ответы. Вы чувствуете себя довольно безнадежно об этом. Можно ли действительно вылечить тревогу ? Обязательно ли жить так вечно? Нет, это не так. Но вы чувствуете такое отчаяние, что вам нужны 5 простых шагов, чтобы избавиться от беспокойства раз и навсегда.

К сожалению, быстрых ответов нет. Но это не значит, что вылечить тревогу невозможно. Конечно, вы, вероятно, перепробовали все, что знаете, и ничего не сработало. Это сложная задача, думать, что вы должны вылечить свою тревогу самостоятельно. Наиболее значительная тревога, особенно если она изнурительна, требует психотерапевта, который понимает корни вашей конкретной тревоги.

Итак, давайте сначала поговорим о различных видах беспокойства, которые могут у вас возникнуть. Затем мы обсудим, почему нет 5 простых шагов, чтобы остановить его. И, самое главное, какая помощь вам нужна, чтобы найти лекарство, которое вы ищете.

Типы беспокойства, которые у вас могут быть

Генерализованная (повсеместная) тревога

Если у вас генерализованная тревога, значит, вы все время беспокоитесь. Кажется, нет причины. Так много вещей вызывают у вас тревогу, что трудно определить, откуда она исходит. С этим, конечно, тяжело жить. Часто вы даже не думаете, что «должно» быть о чем-то таком беспокойном.

В этом случае; вы можете испытывать физические симптомы; ты дрожишь, потеешь. или у вас есть особая озабоченность по поводу ситуаций, которые вас пугают. Возможно, у вас социофобия, и вы не любите выходить на улицу. Или вы беспокоитесь о том, больны вы или нет; даже довольно серьезно болен. Да, ваша тревога распространяется на все.

Вы не можете придумать ничего, что заставило бы вас так тревожиться, и вы продолжаете пытаться быть «разумным в этом». Но рациональность не останавливает ваше беспокойство. А поскольку это не так, вы чувствуете себя еще более загнанным в ловушку и разочарованным. Почему ты не можешь рассуждать об этом? Ты так стараешься. Разве это не должно работать?

Это не так просто. Быть «рациональным» обычно не помогает. Но поверьте мне, причин . Причины, которые вы не можете найти самостоятельно. Причины, существующие в опыте в прошлом; и чувства, которые ты давно отбросил и не мог почувствовать.

Панические атаки

Эти скрытые чувства могут всплыть в панике. Панические атаки возникают неожиданно и сильно. Вы чувствуете абсолютный ужас. В большинстве начальных эпизодов паники вы боитесь, что умираете. Пока вы не узнаете, что на самом деле это не так; что страх смерти — это паническая атака, «говорящая». Хотя это довольно ужасно.

Да и вообще опасность повсюду. Кто-то, кого ты любишь, может умереть. Катастрофа готова произойти; ты » знаешь ”ит. Кажется, все вышло из-под контроля. Это невыносимо.

Что вы можете сделать, кроме как попытаться избежать любой из ситуаций, которых вы боитесь. Однако на самом деле это не работает. Поскольку у вас нет другого способа справиться со своей паникой, вы локализуете свои страхи «где-то там»; в том, что кажется реальными опасностями в мире.

Но, даже если вы этого не знаете, вы действительно боитесь какого-то сильного чувства или чувств, которые вы отодвинули в сторону и пытались контролировать. Не сознательно, конечно. Вероятно, это продолжалось долгое время. Однако происходит то, что эти чувства возникают при панической атаке. А паническая атака – это сигнал о том, что этих чувств там.  

Вероятно, вы боитесь своего гнева. Так что вы всегда держали его в страхе и тщательно скрывали. Страх гнева является распространенным скрытым течением при панических атаках (но может быть фактором и других форм беспокойства). Неспособность плакать также не является редкостью.

Чтобы «вылечить» панику, вам нужна помощь в безопасном раскрытии бессознательных корней ваших чувств (и вашего страха перед ними). Если истоки вашего беспокойства понятны, вы можете научиться жить с чувствами совсем по-другому. Они не должны вызывать тревогу. Ведь чувства – это часть жизни.

Навязчивое беспокойство

Навязчивое беспокойство — мучительный вид тревоги, часто являющийся результатом травмы в раннем детстве. При навязчивом беспокойстве, даже при ритуальном поведении, происходит что-то, из-за чего вы чувствуете себя очень небезопасно. Может быть, что не на кого рассчитывать. Кроме того, у вас осталось много иррационального чувства вины; и вы постоянно беспокоитесь о том, чтобы сделать что-то не так.

Критический голос в вашей голове говорит вам, что вы совершили ужасную ошибку, или предупреждает вас, чтобы вы не делали «неверный ход».

Гнев кажется опасным, как и при паническом расстройстве. Но опять же, как и любые чувства, которые вы не можете контролировать. Вы пытаетесь быть постоянно рациональным, поэтому ничего не чувствуете. Вы все обдумываете. Тем не менее, чувства чаще всего не могут быть аргументированы.

Даже если вы не осознаете своих чувств, они существуют. Скрытые в пытках вашего беспокойства или ритуалах, которые вы вынуждены выполнять. Главная пытка заключается в любом решении или шаге, который вам приходится делать. Все подвержены ужасным сомнениям. Вы делаете ход и меняете его. Вас мучает мысль: а вдруг наоборот лучше?

Итак, вы боитесь что-либо делать. Что, если неправильно ? Навязчивое беспокойство особенно обездвиживает. Всегда есть какая-то опасность, которой следует избегать. При навязчивой тревоге опасность заключается в том, что вы должны все делать правильно, иначе произойдет что-то «плохое».

Так жить нельзя. Что вы делаете? Как избавиться от навязчивого беспокойства или любой другой формы беспокойства? Понятно, что вам нужны быстрые и простые способы исправить это. Теперь .

Почему вы не можете остановить тревогу за 5 простых шагов

Нет простых ответов, потому что корни любой тревоги бессознательны. Вы можете знать кое-что о своем беспокойстве, но многого вы не знаете. Возможно, вы знаете, что боитесь общественных мероприятий. Или знакомство с новыми людьми. Или о ситуациях, когда вас «могут осудить» и вы уверены, что «напортачите».

Может быть, вы боитесь быть нежелательным или непривлекательным; так тяжело ходить на свидания; открыться любому новому; улыбка; или не беспокойтесь, если кто-то не отвечает сразу. Или, может быть, вы не можете писать или говорить; всегда боишься сказать что-то не то.

Вот некоторые вещи, которые вы знаете. Но, как бы вы ни старались убедить себя, что это неправда; так сильно, как ваши друзья (если вы откроетесь им) подбадривают вас; вы просто не уверены. И ваше беспокойство продолжается и продолжается.

Это вещи, о которых вы не знаете , из-за которых вам трудно перестать беспокоиться самостоятельно. Большинство из них основано на давнем опыте. Травма детства. Тревоги ранней разлуки. Опыт, который заставил вас подозревать любовь.

Потери, о которых нельзя грустить или печалиться. Вещи, которые вас злили (но вы не могли злиться, потому что чувствовали себя виноватыми). Или боишься, что тебя накажут. Чувства к людям, на которых вы не можете рассчитывать, мешают вам доверять. Если бы тебе некого было слушать; и нет безопасного места для этих чувств; у вас не было выбора, кроме как попытаться «забыть».

Их нельзя было почувствовать или выразить. Их было слишком сложно почувствовать самостоятельно. Теперь они выходят в тревоге . В каком бы беспокойстве вы ни были. Вы не хотите, чтобы это продолжалось, вы боитесь, что ваше беспокойство будет длиться вечно.

Является ли беспокойство пожизненным состоянием?

Нет, тревога не является пожизненным состоянием. По крайней мере, это не обязательно. Но, если ваша тревога не утихает из-за всего, что вы сделали для себя, из-за всех способов, которыми вы пытаетесь успокоить себя или своих друзей. Пришло время попробовать что-то другое. И это что-то получает профессиональную помощь. Ваш лечащий врач может дать вам некоторые лекарства, если вы не возражаете против этого. Лекарства определенно снимают остроту и заставляют вас чувствовать себя спокойнее. Вы можете попробовать медитацию или упражнения на осознанность.

Но настоящее лекарство от беспокойства — это не наложение пластыря по рецепту или методике. Настоящее лекарство — это найти терапевта, который знает, как добраться до глубинных бессознательных причин, вызывающих у вас тревогу. И, затем, чтобы помочь вам решить их. Если вы это сделаете и будете продолжать терапию, вы почувствуете длительное облегчение. Читайте дальше, что нужно, чтобы по-настоящему вылечить тревогу.

Что нужно для лечения тревоги

Как вы лечите тревогу — генерализованную тревогу, приступы паники или навязчивое беспокойство? Докопавшись до корней своего раннего опыта и воссоединив особенности того, что произошло давным-давно, с ситуациями, которые вызывают у вас тревогу сейчас. Это действительно лучший ответ на лечение. Но вы не можете сделать это самостоятельно.

Вам нужно место, где вы сможете безопасно раскрыть прошлые ситуации и отношения. Помнить. И, наконец, выразить чувства, которые вы сейчас носите в своем беспокойстве. Когда тревога сильная и парализующая, стоит найти психотерапевта, который специализируется на тревоге. Особенно тому, кто знает, как добраться до корней бессознательного.

Что за терапия? Поведенческая терапия или терапия, основанная на навыках, имеет свое место.