Биполярное расстройство: что это такое, причины появления, симптомы, диагностика и лечение

Многие наверняка слышали о биполярном расстройстве. Что это такое? Оно представляет собой нарушение психики, клинически проявляющееся перепадами настроения. При этом у пациентов замечается чередование эпизодов депрессии и мании. Периодически могут появляться только депрессия или только мании. Параллельно с этим могут также наблюдаться смешанные и промежуточные состояния. В данной статье мы более подробно ознакомимся с тем, что это такое — биполярное расстройство, каковы его причины, симптомы, а также методы лечения.

Немного истории

Изначально данное заболевание описано было в 1854 году двумя французскими психиатрами Байярже и Фальре. Однако в качестве самостоятельной нозологической единицы заболевание было признано лишь в 1896 году, когда официально были опубликованы работы Крепелина, посвященные подробному анализу этой патологии.

Изначально болезнь называлась маниакально-депрессивным психозом. Однако в 1993 году биполярное расстройство было включено в МКБ-10 под нынешним названием. Это связано с тем, что при такой патологии далеко не всегда возникают психозы.

В настоящее время до сих пор не существует точных данных о распространении биполярности. Это объясняется тем, что исследователи патологии используют разные критерии оценки. Так в девяностых годах российские ученые полагали, что болезнью страдает 0,45 % всего населения планеты. Однако оценка зарубежных психиатров была другой — 0,8 % жителей. На сегодняшний день полагается, что симптомы биполярности у человека свойственны одному проценту людей, а у 30 % из них болезнь приобретает наиболее тяжелую психотическую форму. Сведения о встречаемости недуга у детей отсутствуют, что объясняется определенными сложностями применения в педиатрической практике принятых диагностических критериев. Ученые полагают, что в детском возрасте полярность у человека часто остается не диагностированной.

Примерно у половины пациентов манифестация этого расстройства наблюдается в период с 25 до 45 лет. У людей среднего возраста проявляются униполярные формы недуга, а у молодых — биполярные. Примерно у около 20 % пациентов первый эпизод наблюдается в возрасте более 50 лет. В данном случае увеличивается частота депрессивных фаз. Говоря о том, что это такое — биполярное расстройство, следует отметить, что оно в полтора раза чаще диагностируется у женщин, нежели у мужчин. При этом у представителей сильного пола чаще замечают биполярные формы болезни, а у женщин — монополярные формы. А теперь давайте более подробно ознакомимся с причинами биполярного расстройства.

Факторы риска и причины

Диагностика такого серьезного заболевания должна производиться только профессионалами. Именно они способны максимально точно провести анализ ситуации и поставить корректный диагноз. Точные причины биполярного расстройства до сих пор неизвестны. Определенная роль при этом принадлежит наследственности и внешним факторам. Наибольшее значение специалисты отводят именно наследственным предрасположенностям пациента к расстройству. Существуют также и факторы, которые увеличивают риск развития биполярности. Это:

1. Шизоидный тип личностей. К такому типу людей следует отнести тех лиц, которые предпочитают находиться в уединении, имеют склонность к рационализации, отличаются эмоциональной холодностью и монотонностью.
2. Статотимический тип личностей. Отличается такой тип повышенной потребностью упорядоченности, педантичностью и ответственностью.
3. Меланхолический тип личностей. Такие люди отличаются повышенной утомляемостью, сдержанностью в проявлении своих эмоций в сочетании со слишком чрезмерной чувствительностью.
4. Тревожность и повышенная мнительность.
5. Эмоциональная неустойчивость.

Риск появления признаков биполярного расстройства у женщин возрастает значительно в период нестабильного гормонального фона, например, во время менструального кровотечения, в период беременности, а также послеродовое или в климактерическое время. Особенно высоким риск является для тех представительниц прекрасного пола, в анамнезе у которых имеется указание на психозы, перенесенные в послеродовом периоде.

Формы болезни

Выше мы с вами рассмотрели, что это такое — биполярное расстройство. Однако следует обратить внимание на то, что данное заболевание имеет определенную классификацию. Она основана на преобладании мании или депрессии в клинической картине, а также на особенностях их чередования.

Говоря о том, что такое биполярность, следует упомянуть, что расстройство может протекать в униполярной или биполярной форме. Униполярная форма заболевания относится к периодической депрессии и периодической мании.

Биполярная форма может протекать в нескольких вариациях:

1. Правильно перемежающаяся, представляющая собой четкое чередование депрессии и мании, которые разделяются светлым промежутком.
2. Неправильно перемежающаяся, представляющая собой чередование депрессии и мании, которые происходят хаотично. Например, у пациента могут быть подряд несколько эпизодов депрессивного состояния, которые разделены светлым промежутком, после чего наступают маниакальные эпизоды.
3. Двойная, представляющая собой два аффективных расстройства, которые сменяют сразу друг друга без какого-либо светлого промежутка.
4. Циркулярная, во время которой наблюдается постоянная смена депрессии и мании без светлых промежутков.

У разных пациентов при биполярном расстройстве количество депрессии и мании варьируется. У одних на протяжении всей жизни наблюдается десятки аффективных эпизодов, а у некоторых данный эпизод может быть только лишь единственным.

В среднем продолжительность фазы биполярности составляет несколько месяцев. Эпизоды мании при этом возникают реже депрессивных, длительность их будет в 3 раза короче.

Симптомы

Биполярность — это заболевание, основные признаки которого будут зависеть от его формы. Например, для маниакальной стадии будет характерна ускоренное мышление, двигательное возбуждение, а также подъем настроения. Всего выделяются три основных степени тяжести этой мании. Поговорим об этом более подробно.

Легкая, или гипомания

У человека при этом наблюдается приподнятое настроение, увеличение умственной и физической работоспособности, а также социальной активности. Становится пациент несколько рассеянным, активным, разговорчивым и энергичным. Параллельно с этим уменьшается потребность во сне или отдыхе, а потребность в сексе, напротив, увеличивается. У некоторых людей можно наблюдать не эйфорию, а дисфорию, которая отличается появлением раздражительности, а также враждебности к окружающим. Длительность такого эпизода гипомании будет составлять несколько суток.

Умеренная

На этой фазе биполярного расстройства наблюдается существенное усиление психической и физической активности, а также заметный подъем настроения. У пациента практически полностью отсутствует потребность во сне. Человек постоянно на что-то отвлекается, не может сосредоточиться на конкретном деле, по причине чего затрудняются взаимодействие и социальные контакты. У него утрачивается трудоспособность. Возникают идеи величия. Длительность эпизода умеренной мании составляет, как правило, не менее 1 недели.

Тяжелая

У пациента появляется сильно выраженное психомоторное возбуждение, а также наблюдается склонность к насилию. У него наблюдаются скачки мыслей, теряется логическая связь между фактами. Часто на этом фоне развивается бред и галлюцинации, которые являются аналогичными для галлюцинаторных синдромов при шизофрении.

Больные приобретают уверенность в том, что предки их принадлежат к какому-то известному и знатному роду. Некоторые могут считать себя известными личностями. В первом случае данный симптом принято называть бредом высокого происхождения, а во втором — бредом величия. Пациент утрачивает не только трудоспособность, но также и способность к самообслуживанию. Продолжительность тяжелой формы мании составляет несколько недель.

При биполярном расстройстве депрессия протекает с признаками, противоположными симптомам мании. Сюда следует отнести:

• пониженное настроение;
• замедленное мышление;
• уменьшение аппетита;
• двигательную заторможенность;
• снижение либидо;
• резкое снижение массы тела;
• прекращение менструации у женщин;
• развитие эректильной дисфункции у мужчин.

На фоне биполярности при легкой депрессии у пациентов настроение может колебаться в течение суток. К вечеру оно, как правило, улучшается, а с приходом утра депрессия достигает своего максимума. При биполярном расстройстве психики, могут также развиваться следующие виды депрессии:

1. Простая. Данная клиническая картина представлена в виде депрессивной триады, то есть в виде подавленности настроения, заторможенности интеллектуальных процессов, ослабления и обеднения побуждений к действию.
2. Ипохондрическая. Человек уверен в том, что у него существует тяжелое, смертельно опасные и неизлечимые заболевания, или же недуг, который до сих пор неизвестен современной медицине.
3. Бредовая. В данном случае депрессивная триада пересекается с бредом обвинения. Больные согласны с ним, при этом разделяют его.
4. Ажитированная. Во время депрессии данной формы у пациента двигательная заторможенность отсутствует.
5. Анестетическая. Главным симптомом в клинической картине считается ощущение сильного болезненного бесчувствия. Пациент полагает, что все его чувства куда-то исчезли, а вместо них появилась пустота, доставляющая сильные страдания.

Мы с вами рассмотрели симптомы биполярного аффективного расстройства. А теперь выясним, как проводится диагностика данного заболевания.

Методы диагностики

Чтобы поставить диагноз БАР в психиатрии, следует у больного выявить не меньше 2 эпизодов аффективных расстройств. То есть стоит отметить, что хотя бы 1 из них должен быть либо смешанным, либо в маниакальной форме. Для наиболее правильной постановки диагноза специалист принимает во внимание особенности анамнеза человека, а также информацию, которая получена от его родственников.

Определение тяжести депрессивного состояния осуществляется с помощью специальной шкалы. Маниакальная фаза биполярности должна дифференцироваться с возбуждением, которое вызвано приемом специальных психоактивных веществ, недосыпом или же другими причинами. Депрессивная фаза должна дифференцироваться с психогенной депрессией. Специалисту необходимо исключить неврозы, психопатию, шизофрению, а также другие аффективные расстройства и психозы, которые обусловлены нервными или соматическими заболеваниями.

Особенности лечения

Говоря простыми словами, что такое биполярное расстройство, нужно подчеркнуть, что оно представляет собой череду депрессии и мании. Но в чем же заключается лечение этого психического заболевания? Основная задача терапии состоит в нормализации состояния, а также настроение пациента. Кроме того, лечение подразумевает достижение длительной ремиссии. В случаях наиболее тяжелого течения заболевания пациент должен быть госпитализирован в психиатрическое отделение. Лечение легкой формы расстройства чаще всего ведется в амбулаторных условиях.

Чтобы купировать депрессивный эпизод, используются антидепрессанты. Выбор определенного препарата, кратность приема, а также дозировка в каждом случае будет определяться психиатром, учитывая возраст больного, тяжесть депрессии, возможность перехода ее в манию. При необходимости, применение антидепрессантов дополняется использованием антипсихотиков или нормотимиков.

Медикаментозная терапия биполярного расстройства на стадии мании производится при помощи нормотимиков, а при тяжелом течении недуга дополнительно назначаются антипсихотики.

На стадии ремиссии проводится психотерапия, которая может быть семейной, групповой или индивидуальной.

Если заболевание не запущено, то человек может обратиться за помощью к терапевту. Однако лучше всего наблюдаться у психиатра, желательно у того специалиста, у которого имеется большая практика лечения данного заболевания. Прежде всего, психиатр выписывает таким пациентам литий. Дело в том, что данный препарат стабилизирует настроение. Он считается эффективным средством в борьбе с болезнями биполярного аффективного расстройства, а также предотвращает развитие признаков депрессивного и маниакального расстройства.

Вместе с главными препаратами назначаются и дополнительные. Сюда следует отнести «Вальпроат», а также «Карбамазепин», которые являются противосудорожными медикаментозными средствами. Еще одним препаратом, который назначается для борьбы с биполярным расстройством, является «Арипипразол». Он выпускается в виде таблеток, в форме инъекций или в жидкой форме. Если у пациента имеются проблемы с бессонницей, то ему выписываются такие препараты как «Лоразепам», «Клоназепам», но они могут использоваться только на первоначальной стадии болезни, в противном случае препараты вызывают привыкание.

В комплексе с медицинской терапией рекомендуется также использовать психотерапию. Очень важно, чтобы близкие и родные пациента с биполярным расстройством относились с пониманием к серьезности этого недуга, а также помогали ему быстрее адаптироваться к обычной жизни.

Возможные осложнения и последствия

Мы с вами разобрали, что значит биполярное расстройство. Однако при отсутствии терапии данного заболевания, оно может прогрессировать. При тяжелой протекающей фазе депрессии пациент может совершать даже суицидные попытки. А при маниакальной фазе больные могут представлять опасность как для себя, в виде несчастных случаев по неосторожности, так и для других окружающих людей.

Прогноз

В случае межприступного периода у пациентов, которые страдают биполярным расстройством, практически полностью восстанавливаются психические функции. Но, несмотря на это, прогноз будет неблагоприятным. Обычно повторные приступы биполярности у пациентов наблюдаются в 90 % случаев, а со временем практически половина из них утрачивают трудоспособность или приобретают инвалидность. Практически у каждого третьего из пациентов биполярное расстройство наблюдается беспрерывно, имеет минимальную продолжительность светлых промежутков или же они полностью отсутствуют.

Довольно часто биполярность сочетается с алкоголизмом, наркоманией, а также другими психическими расстройствами. В данном случае течение недуга и прогноз будут весьма тяжелыми.

Профилактика

Простыми словами, биполярное расстройство представляет собой периодическую смену депрессии и состояния эйфории. Однако данный недуг является довольно серьезным психическим заболеванием. Чтобы никогда не столкнуться с ним, необходимо придерживаться профилактики.

К сожалению, меры первичной профилактики появления биполярности у человека до сих пор не разработаны, так причины и механизм недуга не установлены в настоящее время.

Что же касается вторичной профилактики, то она направлена на поддержание более стойкой ремиссии, на предотвращение повторного эпизода аффективных нарушений. Для этого следует следить за тем, чтобы больной самовольно не прекращал назначенное для него лечение. Помимо этого, следует свести к минимуму или полностью исключить факторы, которые способствуют развитию обострения биполярности. К таким факторам следует отнести:

• травмы;
• болезни головного мозга;
• соматические и инфекционные недуги;
• резкие изменения в гормональном фоне, а также расстройства эндокринной системы;
• переутомление, стресс, конфликтные ситуации на работе или в семье;
• напряженный график работы, недостаточный сон.

Бывает ли у детей и подростков?

Из сказанного выше вы могли понять, что значит, «биполярный человек». Но может ли данный недуг наблюдаться у подростков и у детей? К сожалению, ответ будет положительным. Больше всего риску подвергаются дети, родители которых страдают от данного недуга.

У подростков и детей, в отличие от взрослых, смена настроения невероятно быстро может меняться несколько раз в день. У детей мания чаще всего проявляется в виде вспышек гнева и раздражительности, возбужденности и эйфории, как и у взрослого человека. Смешанные признаки довольно распространенные у молодых людей, у которых имеется биполярное расстройство. Те же люди, которые заболели в позднем подростковом возрасте, отличаются более классическими, присущими взрослым, симптомами и эпизодами.

Заключение

Многие опытные специалисты связывают развитие психических обострений биполярного расстройства с так называемыми годовыми биоритмами человека, так как симптомы патологии проявляются в большинстве случаев осенью и весной. Именно поэтому в данное время года люди должны весьма тщательно следить за своим здоровьем, придерживаться размеренного образа жизни, а также соблюдать рекомендации своего лечащего врача.

Довольно часто люди не обращают никакого внимания на постоянные смены своего настроения. Однако это может быть признаком развития биполярного расстройства. Поэтому при появлении данных симптомов рекомендуется обратиться за помощью к специалисту.

Что представляет собой биполярное расстройство? |

Всем людям знакомы перепады настроения. Бывают дни, когда мы чувствуем себя в подавленном настроении, когда испытываем напряженность и наше самосознание как бы „надломлено“. И напротив, человек, который сильно влюблен, находится в состоянии эйфории, испытывает душевный подъем, на волне веселого и беззаботного настроения спорится любая работа.

Когда человек заболевает биполярным или иначе говоря маниакально-депрессивным расстройством, эти перепады настроения выходят далеко за рамки нормы и не соответствуют реальным жизненным обстоятельствам. Колебания настроения охватывают состояния от глубоко депрессивного до глубоко маниакального, со всем спектром болезненных проявлений. К симптомам мании относят, напр. необычайно приподнятое настроение (эйфория) и завышенную самооценку, повышенную работоспособность, сниженную потребность во сне, бессонницу, отсутствие чувства дистанции и речевой напор. К симптомам депрессии, в свою очередь, относят уныние, безразличие, отсутствие интереса к простым вещам, обычно приносящим радость, склонность к навязчивым мыслям, пессимистическое отношение к будущему, нарушения сна, раннее пробуждение или повышенная потребность во сне.

Больные чувствуют себя отданными на произвол своего настроения и прежде всего на раннем этапе заболевания считают, что эти перепады тяжело поддаются влиянию извне. Повторяющиеся фазы маниакально-депрессивного синдрома часто наносят глубокую душевную рану как самим больным, так и находящимся рядом с ними близким людям.

Ниже будут рассмотрены некоторые специфические аспекты биполярного расстройства и дана характеристика его особенной внутренней динамики. Затем будет рассказано о видах и причинах возникновения расстройств.

---

Потеря чувства времени: В отличие от общих колебаний настроения при биполярных расстройствах наблюдается утрата чувства времени. Депрессия кажется вечной и неизбежной, такой она была и будет всегда; соответственно бесконечно чувство отчаяния. Мания переживается как неистощимый источник энергии; соответственно безграничными становятся переоценка своих сил и рискованное поведение. Невозможно различить действительную смену фаз заболевания.

В период лечения необходимо придумать, как внушить человеку надежду на выздоровление, не успокаивая его лишь поверхностно, так как это по праву будет воспринято как насмешка. Лечение должно вернуть ощущение времени. Самым естественным способом это достигается в группах самопомощи или во время специальной групповой терапии: В другом пациенте видна как раз та фаза, которая в самом себе в данный момент не проявляется . Благодаря развитию полярности человек приобретает большую подвижность, с центральной тенденцией оценки.

Проблема переадаптации: Если более внимательно присмотреться к людям с биполярными расстройствами, можно заметить их склонность к переадаптации. В процессе своей социализации они научились соответствовать чужим ожиданиям и жить по критериям других людей, не задаваясь лишними вопросами. Они очень стараются всем угодить. Они не сознают своих собственных масштабов и у них не развиты стратегии поведения в конфликтных ситуациях. При депрессии эта дилемма становится очевидной и даже может обостриться и принять карикатурные формы. Мания проявляется в попытке вести себя нетрадиционным образом, однако чувство освобождения при этом на самом деле остается внутренне незаполненным и перерастает в болезнь.

Задача длительной поддерживающей терапии состоит не в том, чтобы привести адаптацию в нормальное состояние, а чтобы помочь создавать свои собственные критерии, критически подходить к ожиданиям чужих людей, находить место своим необычным проявлениям или желаниям в повседневной жизни, не откладывая их на случай маниакального поведения.

Значение чувства собственной значимости: У людей с биполярными расстройствами, как и у всех людей, есть свой анамнез жизни. Ее периоды имеют начало и конец – с лечением или без него. Симптомы заболевания развиваются – точно также как развиваются возможности и стратегии борьбы с ним. Чтобы было понятно, можно привести такое сравнение с денежными счетами: Тот, у кого много денег на сберегательном счету, не потерпит финансовый крах в случае отсутствия денег на текущем счету. Тот, кто использовал все резервные фонды, остается без кредита. И если он превысит остаток счета в банке, то будет вынужден платить высокие проценты. В качестве денег выступает чувство собственной значимости. Разумеется, опыт, способствующий укреплению своего Я, внимание, любовь и события, повышающие собственную значимость, оказывают защитное действие, а противоположные действия наносят вред. Эти факторы не ограничиваются только каким-то одним периодом жизни или временем, предшествующим заболеванию. Они имеют важное значение для проведения лечения, почему мы и удивляемся, как нам так редко удается избегать обид в процессе лечения.
Первичная задача симптоматического и длительного лечения состоит в том, чтобы не допустить новых обид и помочь пережить старые, раскрыть и направить на лечение внутренние силы организма, а также укреплять и поддерживать семейные отношения и социальные связи.

Взаимодействия: Очевидно, есть разница в том, как мы приобретаем или теряем чувство собственной значимости: Одни люди раздражаются быстрее, когда заканчиваются деньги на счету, другие ставят на кон и выигрывают. Эмоциональный аккумулятор разряжается и заряжается с разной скоростью. Взаимодействие социальных восприятий, эмоциональных переживаний и механизма управления побуждениями может быть более или менее непосредственным. Соответственно увеличивается амплитуда собственной эмоциональности и предрасположенность к ярко выраженным фазам. Люди с биполярными расстройствами не только быстрее обижаются, они также становятся высоко восприимчивыми и реагируют быстрее, используя весь свой энергетический баланс.
В процессе лечения необходимо настраивать пациента на такие взаимодействия, чтобы он сам мог их регулировать.

Типичные модели мышления / внутренняя динамика психики: Депрессивные модели мышления приводят к значительным искажениям восприятия личных и чужих достижений: неудачи приписываются себе, а успехи другим. Планы почти неизбежно срываются. Предвосхищение неудач имитирует чувство независимости, однако все больше и больше доводит до отчаяния. В маниакальных фазах подобные искажения действуют в обратном направлении.
Следует повернуть этот механизм: Первые шаги лечения следует постоянно оценивать критически, терпеливо и спокойно, пока они не станут такими маленькими, что успех лечения будет неизбежен. При этом полезными могут быть групповые дискуссии с участием «опытных» больных.

Социальные взаимодействия: Биполярные расстройства в значительной степени затрагивают и обременяют близких родственников. Это касается родителей, братьев и сестер, а чаще всего супругов и детей — кроме случаев шизофренического психоза. Пока пациенты переживают взлеты и падения, родственники особенно разрываются между чувством привязанности, сострадания и неприязнью к больному: Как защитить самого себя? На какое расстояние я должен удалиться, чтобы не поставить под угрозу свою любовь? Надолго ли хватит моей заботы?
Помощь родственникам больного (индивидуально или в группах) принесет терапевтическую пользу и самим пациентам. Работа с биполярными пациентами без привлечения близких людей (по отдельности или совместно) является врачебной ошибкой.
Внутренняя динамика соматических состояний: Никого больше не удивляет тот факт, что обмен веществ в головном мозгу причастен к глубоким колебаниям настроения, так как они влияют на все эмоциональные состояния и поступки. Только вот объяснить эти колебания настроения с помощью обмена веществ так же нелегко, как объяснить влюбленность. Тем временем есть даже доказательства, что изменения содержания серотонина являются скорее следствием каких-то лишений и разочарований, однако у больных возможно развитие чувствительности по отношению к будущим событиям (Aldenhoff 1997).

Концепция „биологического дефекта“ позволяет лучше обосновать стратегии медикаментозного лечения, чем упрощенная и неверная теория прямой причинности. Вместе с тем пациент и лечащий врач обязаны задумываться и над более сложными причинами, а также использовать индивидуальные и социальные возможности. Предписания врача и без того достаточно сложные: Антидепрессанты не всегда эффективны, действуют не сразу, на короткий срок повышают суицидальный риск, а на неопределенный срок риск перехода в маниакальное состояние. Профилактика эпизодов не защищает и половины пациентов от рецидива. А антиманиакальное действие нейролептиков имеет значительные побочные эффекты, более сильные, чем у других лекарств. Таким образом, как положительное отношение к лекарствам, так и сотрудничество врачей и пациентов являются задачами, которые необходимо решать сообща. Тем более важно, чтобы врачебные предписания составляли неотъемлемую часть общей культуры психотерапевтического лечения; без этой культуры назначения врача, хотя и необходимы, но вряд ли допустимы.

Взаимодействия: Различение между эндогенными (внутренними), экзогенными (внешними) и реактивными состояниями было опущено по одной простой причине; в той или иной мере эти факторы всегда имеют место. Кроме того, сегодня мы намного больше знаем о их взаимодействии: Психотерапия тоже влияет на многие существенные физиологические переменные. Даже гены не все предопределяют, не фиксируют человека, а подчиняются комплексным физиологическим процессам, реагируют даже на условия окружающей среды, а их активность „пробуждается “в периоды жизненных кризисов. .
Взаимовлияние психических, социальных и соматических факторов настолько комплексно, что едва ли можно говорить о мотивированном проведении различных монотерапий.

Источник: http://www.psihos.ru/

Как ведут себя люди с биполярным расстройством – 10 симптомов простыми словами

Как и большинство психиатрических заболеваний, биполярное аффективное расстройство (БАР) не возникает в одночасье, а развивается постепенно, и выраженность симптомов при отсутствии своевременной помощи нарастает.

Говоря простыми словами, биполярное расстройство – это болезнь, при которой эмоциональное состояние человека неустойчиво, и выражается в смене периодов неестественной эйфории (мании) фазами мрачности и подавленного настроения (депрессия). Сами пациенты рассказывают о своём состоянии примерно так: «Не могу контролировать себя, чувствую то счастье, то отчаяние, полноценно не работаю, так как трудно приступить к делу; меняю планы сто раз на дню. Депрессивный ступор сменяется верой в блестящее будущее – и наоборот. Ссорюсь с родными, ничего толком не делаю, совершаю дикие необдуманные поступки, из-за чего потом чувство вины перед близкими настолько сильно, что не хочется жить и общаться абсолютно ни с кем…» Это классическая картина «биполярки», когда человеку уже требуется медикаментозное лечение, терапия и возможно госпитализация. Однако существуют более ранние признаки биполярного расстройства, которые нельзя оставлять без внимания. 

От депрессии до эйфории

Очень важно вовремя диагностировать БАР, чтобы были назначены нужные препараты (к примеру, антидепрессанты могут спровоцировать обострение за счёт смены фаз, и даже вызвать психоз). К сожалению, в подавляющем большинстве случаев ранние стадии заболевания оказываются упущены – и сам больной, и его окружение списывают изменения на скачки настроения, капризы и усталость. Следует помнить, что запущенное биполярное расстройство – прямой путь к суициду. Обычно «биполярники» совершают самоубийство при переключении из мании в депрессию. Игнорируя странности, которые на самом деле являются эмоциональными экстремумами, вы подвергаете опасности свою жизнь (если речь идёт о вас) и оставляете в опасности другого человека (если видите признаки нездоровья у члена семьи, друга или коллеги). Не нужно бояться зависимости от таблеток – психиатр всегда подбирает препараты индивидуально, и привыкания к ним как к наркотикам не бывает. При наличии побочных эффектов вам изменят дозировку или найдут другое лекарство.

Ветви на фоне стены

10 признаков, которые помогут распознать БАР на ранней стадии

1. У вас случаются временные промежутки, когда вы практически не спите, не ощущая при этом дискомфорта – и наоборот, периоды беспробудной «спячки». 

2. Изменилось пищевое поведение (в любой форме – стали забывать о еде, утратили аппетит, объедаться, чувствуете отвращение к привычным блюдам или продуктам, появилась потребность в алкоголе).

3. Внезапно появились трудности с концентрацией, «слепые пятна», ухудшилась память. Тяжело сосредоточиться на чём-то, фокус внимания постоянно прыгает с одного на другое. Вылетают из головы хорошо известные имена, названия, события.

4. Утрачен интерес к темам, ранее вас интересовавшим, и нет никакого желания искать новые.

5. Иногда вы начинаете так быстро произносить слова, что собеседники просят вас успокоиться и не тарахтеть, но ваша возбуждённая речь буквально не успевает за мыслью. При этом вы плохо формулируете, перескакиваете, и смысл вашей скоростной речи ускользает от вас самого.

6. Вы стали настолько импульсивным человеком, что можете броситься в авантюру или сорваться в поездку, приняв решение за секунду. Обдумывать и рефлексировать будете потом, когда придётся разгребать последствия.

7. Вас посещает состояние немыслимого счастья и захватывающее ощущение всемогущества. Вам кажется, что вы – избранник вселенной, будто собственный мозг синтезирует психостимуляторы (врачи говорят, что отчасти так оно и есть).

8. Без особых на то причин вы чувствуете бешеное раздражение, которое почти невозможно сдержать. Больному биполярным расстройством всё равно, кто вызвал вспышку ярости – прохожий на улице или любимый человек; в любом случае дело может кончиться скандалом, вплоть до рукоприкладства.

9. Вас ни с того ни с сего опрокидывает в самую чёрную печаль, бессилие и опустошённость. Такой немотивированный приступ продолжается от нескольких часов до нескольких дней – вы ненавидите всё вокруг, ни в чём не видите смысла, прячетесь от людей, снискав себе славу социофоба.

10. Стала всё чаще появляться мысль о самоубийстве.

На приёме у психиатра

Если узнали себя – ни в коем случае не откладывайте визит к специалисту. Вполне возможно, это ещё не биполярное аффективное расстройство, а его предвестники (маниакально-депрессивный синдром, депрессия). Вы нуждаетесь в помощи, чтобы начинающееся заболевание не переросло в острое расстройство. Чтобы не спутать БАР с другими заболеваниями, вы будете подвергнуты профессиональному тестированию (тест на биполярное расстройство личности BSDS, шкала Альтмана, проверка по шкале Цунга и другие исследования). 

Биполярное расстройство личности: симптомы и лечение

Рады вас приветствовать, уважаемые читатели сайта! Биполярное расстройство личности (БАР) – это психическое расстройство, которому характерна частая смена состояний. То есть, человек, словно находится на грани между депрессией и манией.

Его ещё называют маниакально-депрессивным психозом, и я предлагаю вам рассмотреть подробнее, почему он возникает и по каким основным признакам его можно диагностировать.

Общая информация

Следует сделать акцент на том, что БАР в основном проявляется в виде депрессии, она наиболее частый спутник личности с этим расстройством. Смену настроения невозможно предугадать, как и то, сколько продлится определённая фаза.

То есть, человек может находиться в эйфории, казаться самым счастливым на свете, а буквально на следующие сутки пытаться покончить жизнь самоубийством. Причём сложность в том, что обычно присутствуют провалы в памяти.

И если агрессия была направлена не на себя, а на окружающих людей, то не удивительно, что те в свою очередь попробуют прекратить общение. Что вызовет ещё больший всплеск душевной боли на фоне одиночества. Ведь он не помнит, что делал, а сталкиваться с последствиями приходится.

Случается, что одновременно о себе дают знать симптомы обоих состояний, тогда его называют биполярным расстройством смешанного типа. Оно возникает из-за нарушений в подкорковых образованиях головного мозга.

Именно там находятся центры, что отвечают за эмоции. Тогда происходит сбой в таких важных процессах, как торможение и возбуждение. А по какой причине эти нарушения и сбои случаются, мы рассмотрим далее.

Причины возникновения

Наследственность

Наиболее весомым является генетический фактор. Если у кого-то из родственников наблюдалось это расстройство, либо просто депрессия и другие виды психических заболеваний – то шанс заполучить БАР достаточно высокий.

Биохимия

Происходит нарушение в работе нейротрансмиттеров. Это такие активные химические вещества, благодаря которым происходит передача элеткрохимических импульсов, к примеру, от нейронов к тканям.

В таком случае определённые отделы мозга не в силах функционировать полноценно, отчего и происходят сбои с настроением и самочувствием.

Особенности личности

Свойства характера могут спровоцировать возникновение БАР. Например, меланхолики наиболее частые пациенты психиатров с этим диагнозом. Негативное мышление, фиксация только лишь на неприятных чувствах, событиях и ощущениях медленно, но уверенно приводит к этому типу психоза.

Стресс

Неудачи на работе, проблемы в коллективе, потери близких людей, домашних питомцев, даже банальная поломка машины – это стресс для организма. Из-за которого могут произойти сбои в организме. Особенно, если существует генетическая предрасположенность к психическим заболеваниям.

Окружающая среда

Ни для кого, ни секрет, что окружающая среда токсична, опасна для нашего здоровья. В организме современного человека можно обнаружить около 250 химических веществ. Которые влияют на метаболизм нейромедиаторов, вследствие чего настроение и «скачет», так как гормоны, например, серотонин, то на чрезмерно низком уровне, то наоборот, резко повышаются.

Также попадание тяжёлых металлов, таких как, медь, свинец, ртуть и свинец, может спровоцировать пограничное состояние. Это когда человек словно балансирует между нормой и патологией.

Пищевая аллергия и кишечный дисбактериоз

Если наш кишечник по каким-то причинам не способен полноценно переварить крупные молекулы протеинов и прочих веществ, то они всасываются в кровь.

Отчего срабатывает иммунная система, агрессивно на них реагируя, тогда возникает аллергия на какие-то продукты. А ещё вместе с кровью они попадают в мозг, тем самым привнося сбои в работу нейромедиаторов.

Большинство пищевых добавок провоцируют возникновение депрессии, головных болей, бессонницы, раздражительности и прочего как раз по этой причине – они нейротоксичны.

Дисбаланс или дефицит питательных веществ

Врачи и диетологи в целом не просто так обычно настаивают на том, чтобы пациент уделил больше внимания своему рациону. Питаться необходимо тем, что помогает восстановить и просто поддерживать в норме здоровье.

Недостаток омега-3, магния, аминокислот и прочих питательных веществ, приводит к нарушению работы всех систем организма. Вследствие чего и может появиться биполярное расстройство.

 Гормональный дисбаланс

Часто маниакально-депрессивный психоз возникает при заболеваниях щитовидной железы, проблемах с надпочечниками и прочими системами, что имеют прямую связь с гормонами. Настроение колеблется из-за их дисбаланса и дефицита.

 Лекарственные препараты

Изменить настроение могут лекарства, например, такие, как анальгетики, стероиды, антипсихотики и даже контрацептивы, естественно, оральные. Подобный эффект вызывает как злоупотребление ими, так и просто употребление или отказ в какой-то момент после завершения лечения.

 Алкоголь и наркотики

Признаки БАР проявляются у личностей, которые склонны к аддиктивному поведению, то есть, зависимы от алкоголя или наркотиков.

Их употребление приводит к дефициту питательных веществ, а также препятствует снабжению мозга триптофаном, негативно влияет на процесс выработки серотонина, всем известного под названием «гормон счастья» и, конечно же, нарушает процесс передачи импульсов нейромедиаторами.

 Образ жизни

Думаю, вы знаете, что человек рискует сойти с ума, если не будет спать более трёх суток. Если нет, то ознакомьтесь с этой статьёй. Точно так же может разрушить наше психическое здоровье и пассивный образ жизни, вот почему так важно много двигаться, а не валяться на диване сутками перед телевизором.

Даже недостаток света портит настроение. Если приходится длительный период времени проводить в условиях искусственного освещения – то маниакально-депрессивный психоз практически неизбежен. Специалисты отмечают, что меланхолия возникает обычно осенью и зимой, когда солнечного света совсем мало, а мании, наоборот, в середине лета.

Симптомы БАР

Основные признаки, по которым можно диагностировать биполярное расстройство:

 Депрессия

В момент депрессии настроение снижается, мышление приторможено наряду с движениями. Самочувствие улучшается к вечеру, с утра же оно максимально негативно. Пропадает аппетит, так как утрачивается вкус пищи, она становится как трава.

Это приводит к значительной потере веса, порой к анорексии, если эта фаза затягивается по длительности проживания. У женщин случается, что на этот период исчезает менструация.

Также постоянно в фоне находится тревога, от которой невозможно избавиться. В голове роятся мысли, что «что-то обязательно должно нехорошее произойти». И вообще, нет надежды на то, что ситуация когда-либо изменится к лучшему.

 Стадии депрессии

1. Начинается всё с того, что у человека незначительно снижается настроение, наряду с эффективностью и трудоспособностью, появляются сложности со сном.
2. Симптомы уже просматриваются более чётко. На этой стадии речь и движения становятся более медленными. Наблюдаются перебои с аппетитом.
3. Пик аффектов, то есть, переживания достигают максимума. Тоска, боль и тревога захватывают полностью. Отвечает на вопросы порой невпопад, практически шёпотом и односложно. Прослеживается так называемый, «депрессивный ступор», это когда личность способна находится в одной позе длительный период времени. И смотреть при этом в одну точку. Могут быть попытки совершить самоубийство, но мысли о нём сопровождают в течение всего периода. В некоторых случаях прослеживаются галлюцинации, в основном слуховые. То есть, в виде голосов, что говорят о том, насколько бесполезно его существование, которое обязательно следует прекратить как можно быстрее.
4. Спад проявления симптомов. Какой-то промежуток времени ещё наблюдается упадок сил, сниженное настроение, замедленность действий, но постепенно общее состояние будет выравниваться.

Виды депрессии

Не всё так просто, депрессия – это не всегда грустное лицо, на котором отчётливо написано желание о смерти. И не прослушивание тоскливых мелодий на подоконнике под шум дождя. У неё большое количество видов, в зависимости от которых обычно и назначают лечение. Тут я приведу краткий список вариантов течения этого синдрома:

• Ажитированная (тревожная). Вместо замедленности, человек испытывает беспокойство, которое граничит с паникой.
• Бредовая. Судя из названия, посещают не совсем рациональные и адекватные мысли. Чаще всего это попытки обвинить себя в чём-то.
• Синдром Котара. Прослеживается не просто бред, а буквально мегаломанический. Например, пациент винит себя в мировых катаклизмах, хотя по факту не то что не причастен, а даже ещё не был рождён в этот период. Либо считает, что является на самом деле богом, мифическим существом, ангелом. А бывает, что и вовсе склоняется к мнению, что на самом деле его больше нет, ни физической оболочки, ни души.
• Ананкастическая. Характерны навязчивые состояния, как при обсессивно-компульсивном расстройстве (ОКР). Подробнее о нём почитайте в этой статье.
• С дисфорическим оттенком. Когда захватывает раздражение, и пациент становится чрезмерно ворчливым.
• Апатическая – отсутствие желаний, энергии.
• Соматизированная – на первый план выходят различные соматические симптомы.
• Анестетическая – наблюдается полное отсутствие чувств и ощущений. Человек может утверждать, что утратил способность что-то чувствовать, но при этом страдает от боли. Так как больше не в силах радоваться тому, что раньше любил.
• «Улыбающаяся» — опасна тем, что на этот тип приходится наиболее высокий процент попыток совершить суицид. Среди которых большинство успешных. Распознать можно по грустной или ироничной улыбке, которая буквально «не сходит» с лица, словно маска.

Мании

Мания характеризуется обычно повышенным настроением, двигательным возбуждением и тахипсихией, то есть, ускоренным мыслительным процессом. Это когда за секунду в голове пролетает огромное количество идей и человек не успевает, не то, что записывать их, но и просто отслеживать.

Стадии мании

1. Гипоманиакальная. Наблюдается повышение аппетита, а сна, наоборот, снижается. Человек высыпается буквально за 3-4 часа и чувствует прилив неуёмной энергии. Настроение зашкаливает, речь многословная, внимание не в силах удерживать, отчего постоянно отвлекается на малейшие раздражители в фоне.
2. Ярко выраженная мания. Нескончаемые шутки, смех могут чередоваться со вспышками агрессии. Двигательное и психическое возбуждение делает невозможным процесс беседы с таким человеком. Тем более, последовательной и рациональной. Иногда наблюдаются идеи о своём величии, когда кажется, что умнее и лучше в мире не бывает. Творческие люди в это время создают свои гениальные пьесы, произведения и так далее. Но переоценка собственных способностей чревата полным крахом на работе. Потому что, к примеру, личность может вложить все свои сбережения в достаточно сомнительный проект, который остальные «обходят» стороной. Либо спроектировать совершенно безумную конструкцию и настаивать на её реализации.
3. Пик выраженности основных симптомов. То есть, речь становится не просто очень быстрой, а совершенно бессвязной, движения хаотичны и беспорядочны.
4. Стадия постепенного успокоения. Возбуждение ещё присутствует, но идёт на спад.
5. Возвращение к норме.

Виды мании

• Радостная. Встречается наиболее часто. Судя из названия понятно, что человек буквально усидеть на месте не в силах из-за проживания чувства радости и счастья.
• Гневливая. Тут наоборот, он стремится создать конфликт со всеми, кто попадает в поле зрения. Чрезмерно раздражителен, вспыльчив и агрессивен.
• Параноидальная. Кажется, что за ним следят, его преследуют и строят коварные планы, чтобы нанести вред.
• Бредовая. Этот тип заключается в том, что пациент начинает мнить себя исключительным, особенным и самым лучшим на свете. Сложность в том, что достаточно рационально и последовательно объясняет причины возникновения таких мыслей.
• Онейроидная. Сопровождается галлюцинациями и просто фантастическим бредом.

Лечение

Для лечения депрессивных проявлений БАР необходимо, прежде всего, классифицировать, какой именно тип депрессии присутствует. В зависимости от этого и назначают медикаменты, например, стимулирующие антидепрессанты при меланхолии, либо седативные при беспокойстве.

Их сочетают со стабилизаторами настроения, которыми обычно выступают нормотимики и антипсихотики. В период маниакальности также подбирается комплекс препаратов в зависимости от типа мании и личной чувствительности к некоторым компонентам.

Также помимо медикаментозного лечения проводится психотерапия, в процессе которой пациент получает возможность не только поделиться своими переживаниями, но и попробовать обнаружить способы, которые помогут справляться с определёнными сложностями и чувствами.

Иногда применяется электрошоковая терапия, физические нагрузки и медитативные техники.

Профилактика

• Сбалансированное питание. Крайне важно уделять внимание тому, что мы едим. Даже если в каком-то продукте находится мизерное количество отравляющих веществ, например, банальных усилителей вкуса или красителей, то никто не отменял накопительный эффект. Когда через время таки организм не выдержит и даст сбой. Поэтому ознакомьтесь с этой статьёй, в ней указаны продукты, полезные для мозга.
• Здоровый образ жизни. Откажитесь от вредных привычек, особенно, если злоупотребляете алкоголем, никотином и прочее. Занимайтесь спортом, хотя бы просто прогуливаясь ежедневно по полчаса на свежем воздухе. Делайте зарядку по утрам, принимайте контрастный душ и вообще, закаляйтесь. Более подробные инструкции получите здесь.
• Обязательно начните практиковать йогу. Вы укрепите не только тело, волю, но и психику. Если не верите, посмотрите материал обо всех преимуществах медитации.
• Будьте чувствительны к себе. Не стоит подавлять эмоции и игнорировать их, думая, что так будет проще. Осознавайте то, что с вами происходит, и тогда вы сможете не просто отследить БАР на начальных стадиях, но и возможно, предотвратить его.

Завершение

А на сегодня всё, уважаемые читатели! Подписывайтесь на сайт, чтобы быть в курсе новых публикаций. И делитесь ссылками с друзьями.

И если тема психических расстройств вызывает у вас интерес, рекомендую ознакомиться также с признаками и причинами возникновения шизофрении.

Берегите себя, будьте здоровы и в меру счастливы!

Материал подготовила психолог, гештальт-терапевт, Журавина Алина

Биполярное расстройство — что это такое, симптомы и признаки

18 ноября 2020

1. Биполярное расстройство — это…
2. Причины и статистика
3. Симптомы маниакального эпизода
4. Признаки депрессивного эпизода
5. Заболевание у детей и подростков
6. Диагностика и лечение биполярного расстройства

Здравствуйте, уважаемые читатели блога KtoNaNovenkogo.ru. На резкую и частую смену настроения не обращают внимание. Говорят, что человека «немного штормит, бывает».

Утром готов танцевать и бежать навстречу радужному и манящему будущему. А ближе к вечеру срывается на своих коллег и близких, чувствует себя угнетенно.

Такие эмоциональные «американские горки» в социуме приписывают нормальному состоянию для женщины. Хотя мужчинам тоже свойственны перепады.

Однако, не стоит к этому относиться так легкомысленно, поскольку это может быть заболевание — биполярное расстройство. Что это такое, и возможно ли его полностью вылечить?

Биполярное расстройство — это…

Биполярное расстройство – это, простыми словами, психическое заболевание, при котором экстремально колеблется настроение от эмоционального максимума (мания) до минимума (депрессия). Эти перепады могут наблюдаться на протяжении месяца или года.

Человек чувствует себя подавленным и теряет интерес даже к любимому виду деятельности. А спустя некоторое время его охватывает состояние эйфории (это как?) и он берётся за всё и сразу.

Это заболевание отображается не только на эмоциональном фоне, но и на волевых усилиях, сне, работе и отношениях с близкими.

Ещё в Древней Греции философы, врачи выделяли меланхолию (это как?) и яркое приподнятое настроение. У некоторых было замечено чередование таких состояний.

Соран Эфесский – римский врач – делал попытки вылечить пациентов с биполярным расстройством личности с помощью минеральной воды. На первый взгляд, способ кажется безнадёжным. Но больные стали чувствовать себя значительно лучше.

Скорее всего, в лекарстве были соли лития, которые и на сегодняшний день эффективно используются в медикаментах.

Только в середине XIX века врачи снова вернулись к этому психическому состоянию.

Жюль Байярже и Жан Фальре – два независимых друг от друга французских учёных — описали биполярное расстройство личности под разными названиями: «циркулярный психоз» и «помешательство в двух формах».

В конце этого века Эмиль Крепелин – основоположник немецкой психиатрической школы – решил разделить шизофрению (это как?) и нарушение эмоционального спектра. Раньше всех относили к общей категории и лечили одинаково.

После этого резкое переключение настроения стали более активно изучать. До 1980 года оно называлось маниакально-депрессивным психозом, а потом переименовали на более лояльное – биполярно аффективное расстройство.

Вследствие изучения проблемы сформировали классификацию подобных расстройств:

1. I тип – был хотя бы один маниакальный эпизод, после которого наступала глубокая депрессия (это как?);
2. II тип – был депрессивный эпизод, после которого следовал небольшой маниакальный – гипомания;
3. циклотимическое расстройство – частые смены гипомании и депрессии лёгкой степени;
4. другие случаи – когда биполярное расстройство лишь симптом после приёма лекарств или следствие других факторов.

Причины и статистика

Учёные говорят о биполярном расстройстве личности, что это генетическое заболевание. Хотя конкретного гена, который за это отвечает – не найдено. Возможно, это совокупность дефектов в нескольких из них.

При исследовании близнецов было замечено, что если болеет один из них, то вероятность этого нарушения у другого – 40-70 %.

А также, если есть родственники с синдромом дефицита внимания (СДВГ) или склонные к депрессии, то есть вероятность, что человек на себе узнает, что такое биполярное расстройство, поскольку риск повышается.

Есть гормональная теория, в которой причиной выступает дисбаланс между нейромедиаторами норадреналином и серотонином (что это такое?).

Соотношение нарушения психики и эндокринологической системы подтверждает и тот факт, что при менструации у женщин биполярное расстройство признаки имеет более ярко выраженные.

Некоторые психиатры считают, что это проявление саморегуляции и адаптации, которые имеют свои истоки в эволюции. Когда у человека мало жизненных ресурсов, он впадает в апатию (это как?), чтобы их сберечь и возобновить.

Когда же человек полон энергии и желания совершать действия, наступает мания, когда в полной мере освобождаются все силы.

По статистике, люди с заболеванием I типа составляют около 2% населения нашей планеты, с II типом – до 7%.

В странах СНГ (это где?) диагностируют до 0,02% таких случаев, что не указывает на крайне низкую частоту расстройства. А на то, что его не дифференцируют (это как?) с шизофренией или обычной депрессией. Это приводит к неправильному лечению пациентов.

Симптомы маниакального эпизода биполярного расстройства

При биполярном расстройстве симптомы маниакальности длятся от недели и дольше.

Характеризуются тремя или большим числом пунктов из приведенного списка:

1. снижение потребности во сне;
2. снижение концентрации внимания;
3. болтливость;
4. завышенная самооценка, иногда появляется мания величия;
5. желание быть участником в рискованных делах;
6. повышенная активность;
7. поток новых идей, на воплощении которых долго не останавливаются.

Недостаточная самокритика приводит к конфликтам на работе или с близкими людьми. Такие люди могут впадать в паранойю (это как?), что их преследуют, раз уж они такие ценные в собственных глазах.

Полны энтузиазма, быстро и эмоционально разговаривают, одеваются более ярко. Такое приподнятое состояние считают лучшим из всех возможных. Больные не замечают, что при этом повышается рассеянность и они не доводят дела до конца.

Из-за своей импульсивности и уверенности многие начинают играть на деньги в казино, встревают в махинации, бездумно тратят сбережения на ненужные покупки, вступают в беспорядочные половые контакты, могут полезть в драку.

Маниакальный психоз – это высший уровень мании, который легко перепутать с шизофренией.

Свойственнен бред мании преследования, иногда могут быть галлюцинации. Больные могут становиться крайне раздражительными, теряют критическое мышление.

Эпизод гипомании (менее тяжелой мании) длится 4 или больше дней. Симптомы выражены более слабо. Чаще всего проявляется приподнятым настроение, сниженной потребностью во сне и ускоренной активностью психики.

Признаки депрессивного эпизода расстройства

Биполярное расстройство – это и периоды депрессии, поэтому признаки будут как при самостоятельном заболевании.

Обязательно должен быть 1 и/или 2 пункт, а в сумме набраться 5 симптомов:

1. снижение интереса к большинству видов деятельности, которые раньше приносили удовольствие;
2. снижение настроения на протяжении большей части дня;
3. значительные изменения в аппетите и весе в любую сторону;
4. постоянная усталость;
5. снижение самооценки, чувство вины;
6. заторможенность движений, которое заметили люди со стороны;
7. бессонница;
8. снижение активности мышления и концентрации внимания.

Признаки длятся от недели и не имеют никакой объективной причины (например, смерти близких или увольнения с работы).

Хотя самому больному может казаться, что в этом виноваты внешние факторы и неразрешимые проблемы.

Заболевание у детей и подростков

Поскольку одна из причин – это генетическая наследственность, то заболеванию более подвержены дети родителей, у которых есть нарушение эмоционального спектра или другие психические заболевания.

Если у взрослых смена эпизодов мании и депрессии проходит в течение недели, месяца, года, то в детском возрасте может быть смена настроения на протяжении дня и даже по несколько раз.

Для мании будет характерна не эйфория, а озлобленное состояние, вспышки гнева и агрессии. Если заболевание впервые проявилось в подростковом возрасте, то оно будет иметь более классические симптомы.

Бывает сложно отличить биполярное расстройство от таких нарушений, как:

1. синдром дефицита внимания и гиперактивность;
2. депрессия;
3. шизофрения;
4. оппозиционно-вызывающее расстройство;
5. другие пограничные расстройства личности.

Поэтому родители детей и подростков, у которых проявляются указанные выше симптомы, должны вовремя обратиться к психиатру для обследования и наблюдения, ибо очень частым признаком выступают также и суицидальные наклонности.

Также стоит помнить, что злоупотребление алкоголем и наркотиками в раннем возрасте провоцируют возникновение психического заболевания.

Диагностика и лечение биполярного расстройства

Не существует определённого теста на биполярное расстройство. Только после длительного общения с психиатром, изучая ситуации из жизни клиента, можно предположить это заболевание.

Специалист также даёт различные опросники. Например, тест на расстройство настроения, на самочувствие и самооценку. Важно уточнить, были ли психические заболевания у родственников.

Поставить диагноз можно после того, как набралось достаточное количество симптомов по конкретному эпизоду – маниакальному или депрессивному.

Также нужно исключить гипертиреоидизм, поскольку нарушение выработки гормона T4 и ТТГ щитовидной железой могут иметь похожие признаки.

Терапия обязательно должна основываться на медикаментозном лечении. Врач выписывает нормотимики – препараты лития или противосудорожные, а также антипсихотические средства второго поколения.

При глубокой депрессивной фазе пациенту назначают антидепрессанты, но они рекомендуются в комбинации с другими медикаментами.

При гипомании и снижении настроения в лёгкой степени, возможно лечение амбулаторно (дома). Если же мания и депрессивное расстройство активно выражено, то нужна госпитализация.

Сеансы у психотерапевта носят более информативный характер: пациенту объясняют, что такое биполярное расстройство, как вовремя узнать о наступлении эпизода и что с этим делать.

Еще больным не советуют употреблять психотропные вещества, обязательно придерживаться распорядка дня.

На групповой психотерапии участники делятся тем, как они справляются со своим состояниям.

Данное психическое расстройство является хроническим, но с помощью таких сеансов, препаратов и поддержки близких можно значительно снизить симптоматику и улучшить качество жизни.

Автор статьи: Марина Домасенко

Удачи вам! До скорых встреч на страницах блога KtoNaNovenkogo.ru

Использую для заработка

Биполярный психоз: симптомы, лечение и советы

Биполярное расстройство — это расстройство настроения, которое характеризуется резкими изменениями настроения, во время которых может возникнуть психоз. Психоз относится к оторванному взгляду на реальность.

Человек с биполярным расстройством может испытывать резкие перепады настроения и другие симптомы. Он может влиять на энергию, уровень активности, сон, общение и способность функционировать ежедневно.

Настроение может варьироваться от маниакального до депрессивного.Маниакальные эпизоды включают периоды крайнего возбуждения и большой энергии. Во время депрессивных эпизодов, если они возникают, человек может чувствовать себя настолько подавленным, что не может функционировать или предпринимать какие-либо действия.

Психоз может возникать на разных стадиях биполярного расстройства. Однако оно не всегда присутствует, и не у всех с биполярным расстройством оно возникает.

Это может быть пугающим опытом для человека и окружающих, но психиатр может предложить лечение для контроля и облегчения симптомов.

Поделиться на Pinterest Психоз возникает, когда мышление человека отрывается от окружающей действительности.

Психоз может возникать при биполярном расстройстве, шизофрении, некоторых типах деменции и других состояниях.

Мышление человека теряет связь с реальностью.

Психотический эпизод может включать:

• галлюцинации
• иллюзии
• спутанность сознания и беспокойные мысли
• отсутствие понимания и самосознания

Симптомы могут различаться у разных людей и в зависимости от ситуации.

В исследовании, опубликованном в 2015 году, исследователи отметили, что существует не только один тип психоза, но и разные типы, некоторые из которых оказывают более серьезное воздействие, чем другие.

Ученые обнаружили, что разные биомаркеры в головном мозге коррелируют с разными типами и тяжестью симптомов. Это может указывать на то, что различные изменения функции мозга и химических веществ мозга приводят к различным формам психоза.

Биполярный психоз возникает, когда человек переживает эпизод тяжелой мании или депрессии наряду с психотическими симптомами и галлюцинациями.

Симптомы обычно соответствуют настроению человека. Во время маниакальной фазы они могут полагать, что обладают особыми способностями. Этот тип психоза может привести к безрассудному или опасному поведению.

Если биполярный психоз возникает во время депрессивного периода или депрессивного эпизода, человек может полагать, что кто-то пытается причинить ему вред, или что он сам сделал что-то не так.

Эти убеждения могут вызвать у человека чувство крайнего гнева, печали или страха.

Психоз при биполярном расстройстве и шизофрении

Биполярное расстройство имеет общие симптомы с шизофренией, которая является еще одним заболеванием мозга.Психоз может возникать в обоих случаях.

Оба состояния могут настолько нарушить жизнь человека, что помешают его повседневной деятельности и его способности поддерживать близкие отношения или удерживать работу.

Биполярный психоз обычно длится непродолжительное время. Человек, который переживает эпизод биполярного психоза, вероятно, вернется в ясное состояние после лечения.

Пятое издание Диагностического и статистического руководства (DSM-5) перечисляет одни и те же симптомы биполярного расстройства у детей и взрослых.Биполярное расстройство может включать психотические признаки.

Биполярное расстройство и психоз трудно диагностировать, особенно у детей и подростков. Психиатр должен подтвердить, что поведение, которое он демонстрирует, не вызвано другими факторами.

Другие причины симптомов могут включать:

• ежедневные взлеты и падения, результат стресса, который часто встречается у подростков
• острая травма
• другая проблема психического здоровья

Однако, если у ребенка или подростка появляются признаки психоз или изменения настроения, более серьезные, чем обычно для их возрастной группы, важно проконсультироваться с врачом.

В DSM-5 перечислены критерии диагностики биполярного психоза.

Поделиться на PinterestПри психозе во время плохого настроения человек с биполярным расстройством может испытывать страх и паранойю.

Человек может испытывать следующее:

• Визуальные и другие галлюцинации : Человек видит, слышит и, возможно, нюхает вещи, которых нет.
• Заблуждения : Человек может быть уверен, что что-то правда, когда это не так.Они могут полагать, что они важны, имеют связи на высоких постах, или имеют много денег, или связаны с королевской семьей, хотя на самом деле это не так. Некоторые люди боятся, что кто-то хочет причинить им вред или что другие работают против них, например, правительство.
• Паранойя и страх : человек может полагать, что он сделал что-то ужасное или что кто-то хочет причинить ему вред.
• Необычные или скачущие образы мышления : Это может привести к быстрой, постоянной, путаной или несвязной речи с быстрой сменой темы.Человек может забыть, о чем он говорил.
• Недостаток понимания : человек неспособен распознать необычное поведение в себе, хотя он может распознать его, когда видит его в других, независимо от того, существует оно на самом деле или нет.

Эти симптомы могут возникать во время эпизодов мании, депрессии или во время смешанного эпизода, когда человек с биполярным расстройством проявляет признаки как низкого, так и высокого настроения.

Они могут заставить человека вести себя необычным образом, и это может повлиять на его отношения с другими людьми, будь то в личной жизни, на работе или в других ситуациях.

Если человек считает, что он очень важен, он может вести себя вне закона. В некоторых случаях это может привести к агрессии, например, если кто-то противостоит человеку.

Человек, который считает, что он совершил преступление или что кто-то преследует его, может защищаться или говорить о самоубийстве.

Если человек страдает биполярным расстройством и у него наблюдаются признаки психоза, ему следует по возможности обратиться к врачу, поскольку существует риск нежелательных последствий.

Врач спросит у человека о симптомах, истории болезни и любых недавних событиях, таких как травма, которые он мог пережить. Они также спросят об использовании рецептурных или других лекарств.

Чтобы получить диагноз биполярного расстройства, у человека должны проявляться некоторые или все симптомы, перечисленные в DSM-5 .

Психоз бывает трудно диагностировать, поскольку он может иметь общие симптомы с депрессией, тревогой и другими расстройствами психического здоровья.

Кроме того, люди с биполярным расстройством часто не видят в своих действиях ничего необычного.

Они могут думать, что их проблемы исходят от людей вокруг них, а не от них самих.

Последствия неиспользования лекарств от биполярного расстройства

Поскольку маниакальная фаза заставляет человека чувствовать себя хорошо, они могут не захотеть меняться и могут не видеть необходимости обращаться за помощью. В результате они часто не обращаются за помощью и остаются без диагноза.

Люди, которым в прошлом был поставлен диагноз — часто в течение короткого периода — могут перестать принимать свои лекарства.Если это приводит к маниакальному эпизоду, они могут не обращаться за помощью.

Эффект антидепрессантов

Иногда у человека, никогда не ставившего диагноз биполярного расстройства, появляются признаки депрессии. На этом этапе они могут получить от врача антидепрессанты.

Если у человека есть скрытые особенности, делающие его предрасположенным к биполярному расстройству, некоторые антидепрессанты могут вызвать маниакальный эпизод.

Друзья и родственники, которым известно о биполярном расстройстве и его симптомах, могут помочь человеку, страдающему психозом, побудив его обратиться за помощью.

Если человек переживает тяжелые эпизоды депрессии или мании, ему следует обратиться за помощью к врачу или специалисту в области психического здоровья, либо друг или любимый человек должны побудить его сделать это.

Если человек говорит о самоубийстве или пытается покончить жизнь самоубийством, ему следует немедленно обратиться за неотложной помощью.

Люди с биполярным расстройством часто не знают о своих симптомах или не хотят обращаться за помощью. Семья и друзья, возможно, должны побудить человека поговорить с кем-нибудь о том, что происходит.

Лечение биполярного расстройства при необходимости включает лечение психоза. Обычно он сочетает в себе консультационные услуги и соответствующие дозы лекарств.

Лекарства

Существует ряд лекарств для лечения психоза при биполярном расстройстве.

Нейролептики обычно используются при психотических симптомах. Есть старые и новые типы. Новые типы могут иметь меньше побочных эффектов.

Старые препараты включают:

• Хлорпромазин (торазин)
• Галоперидол (галдол)

Новые методы включают:

• Арипипразол (Abilify)
• Клозапелин (Клозарил)
• Кветиапанин (Клозарил)
• Кветиапанин (Zyprexa)
• Рисперидон (Risperdal)

Человек будет использовать эти лекарства в дополнение к стабилизаторам настроения и соответствующим антидепрессантам.

Однако исследования того, как эти препараты могут помочь людям с психозами, ограничены, согласно статье, опубликованной Национальным институтом здоровья. В результате на поиск подходящего лекарства и дозировки может уйти время, а иногда и годы.

Побочные эффекты

Антипсихотические препараты также могут иметь побочные эффекты.

Могут возникнуть нежелательные и неконтролируемые движения мышц , особенно при приеме старых лекарств. Часто они проходят после того, как человек прекращает употреблять наркотик, но в некоторых случаях они могут быть постоянными.

Злокачественный нейролептический синдром может возникать в очень редких случаях. Это опасное для жизни состояние, которое включает высокую температуру и потоотделение, жесткость мышц и изменения артериального давления.

Серьезная инфекция из-за низкого количества лейкоцитов при использовании клозапина. Людям, принимающим клозапин, следует ожидать регулярных анализов крови для контроля количества лейкоцитов.

Во время беременности, врач может посоветовать не использовать антипсихотические препараты, так как их влияние на будущего ребенка остается неясным.Тем не менее, они могут посоветовать принимать его, если прекращение может увеличить риск для женщины или ее будущего ребенка. Например, существует риск причинения ей вреда себе или своему ребенку.

Текущее лечение

Продолжение лечения требует планирования, чтобы убедиться, что симптомы остаются под контролем.

Это включает:

• обеспечение наличия лекарств
• обеспечение регулярного приема лекарств пациентом
• обеспечение посещения любых консультационных сессий по мере необходимости

В некоторых случаях человек может посещать дневные программы или программы по злоупотреблению психоактивными веществами .Иногда им, возможно, придется ненадолго отправиться в больницу.

Лечебная бригада

Психиатр обычно является лучшим проводником при лечении, но лечащая бригада может состоять из социальных работников, терапевтического вспомогательного персонала, консультантов, семейного врача и других специалистов.

Поделиться в Pinterest Семья и друзья могут помочь, узнав о биполярном расстройстве и убедившись, что человек придерживается своего плана лечения.

Биполярное расстройство часто поражает членов семьи и друзей, а также людей, страдающих этим заболеванием.

Попечителям может потребоваться помощь, чтобы справиться с ситуациями.

Вот несколько советов:

• Узнайте как можно больше о биполярном расстройстве , чтобы развить понимание того, что значит иметь это состояние, как себя чувствует человек и как на него реагировать.
• Найдите способы справиться со стрессом с помощью упражнений и других занятий, группового консультирования и других возможностей. Это касается как человека с биполярным расстройством, так и его близких.
• Присоединитесь к группе поддержки для членов семьи или друзей людей с биполярным расстройством.
• Помогите человеку установить цели , насколько это возможно, присоединиться к группам поддержки, принять участие в жизни общества и следить за лечением.
• Установите границы и ограничения и при необходимости обратитесь за поддержкой, чтобы придерживаться их. Это может помочь предотвратить поведение, которое может возникать время от времени, например чрезмерное употребление алкоголя и шопинг.

Психоз может быть признаком биполярного расстройства.Ученые считают, что это происходит из-за изменений в головном мозге, но все еще недостаточно информации, чтобы полностью это объяснить.

Не все люди с биполярным расстройством будут испытывать психоз, и это случается не всегда.

Когда это происходит, это может быть пугающим для того, кто это переживает, и для окружающих тоже.

То, как человек реагирует на психоз, также может иногда подвергать его риску физического, социального или других видов вреда. По этой причине важно обратиться за помощью, если кто-то страдает психозом.

Лекарства помогают контролировать психоз. Не всегда легко диагностировать или лечить, но с помощью врача обычно удается взять симптомы под контроль.

По мере того, как ученые узнают больше об изменениях в мозге, возникающих при психозах, со временем могут стать доступными более эффективные целевые методы лечения.

Все, что вам нужно знать

Биполярное расстройство — это управляемое длительное состояние, которое влияет на настроение человека. Взлеты и падения, характерные для некоторых форм биполярного расстройства, могут влиять на то, как человек думает, чувствует и ведет себя.Это включает в себя то, как они действуют в романтических отношениях.

Люди с биполярным расстройством испытывают сильное приподнятое и плохое настроение. Они называются маниакальными (или гипоманиакальными) и депрессивными эпизодами. Однако при правильном лечении у многих людей с биполярным расстройством могут быть здоровые отношения.

В этой статье обсуждается, как биполярное расстройство может повлиять на отношения. Он также дает советы по отношениям для человека с биполярным расстройством и его партнера.

Поделиться на PinterestЛюди с биполярным расстройством могут беспокоиться о том, что их симптомы влияют на отношения.

Хорошо управляемое биполярное расстройство не должно быть препятствием для здоровых и долгосрочных партнерских отношений.

Проблемы во взаимоотношениях могут вызвать симптомы биполярного расстройства, а не само состояние.

Есть много способов лечения биполярного расстройства. Комбинация лекарств и психотерапии часто успешно уменьшает симптомы.

При правильном лечении у людей с биполярным расстройством могут быть длительные периоды, в течение которых их настроение остается стабильным. Или у них могут быть только легкие симптомы, которые вряд ли существенно повлияют на их отношения.

Маниакальные эпизоды

Без эффективного лечения маниакальные эпизоды могут вызвать у человека с биполярным расстройством раздражительность. Человек с биполярным расстройством может легче не соглашаться со своим партнером во время маниакального эпизода.

Во время маниакального эпизода может произойти рискованное поведение, такое как гулянки или запойное пьянство. Такое поведение может создать напряжение в отношениях.

Депрессивные эпизоды

Если человек с биполярным расстройством испытывает серьезные депрессивные симптомы, он может быть менее коммуникативным в период депрессии.Они могут заплакать или почувствовать безнадежность и пессимизм.

Низкая самооценка может снизить сексуальное влечение человека или он может чувствовать себя менее нежным.

Партнеру человека может быть сложно понять, что сказать или сделать, чтобы помочь. Они могут чувствовать себя отвергнутыми, принимая симптомы за отсутствие интереса к отношениям.

Смешанные эпизоды

Во время смешанного эпизода у человека с биполярным расстройством могут одновременно наблюдаться симптомы мании или гипомании и депрессии.Это может сбивать с толку или вызывать стресс у партнера, который может не знать, какой реакции ожидать.

Все отношения требуют работы, и отношения с человеком с биполярным расстройством ничем не отличаются. Здоровое партнерство требует сочувствия, общения и самосознания.

Есть много способов построить прочные отношения с партнером, страдающим биполярным расстройством, в том числе:

Узнав о своем заболевании

Узнав о биполярном расстройстве, человек может понять, что переживает его партнер.

Чтение авторитетных веб-сайтов с хорошей информацией о здоровье может помочь составить сбалансированное представление о состоянии.

Спросить о триггерах

Поделиться на Pinterest Стресс на рабочем месте и недостаток сна могут вызвать симптомы биполярного расстройства.

Триггеры — это события или обстоятельства, которые могут нарушить настроение человека с биполярным расстройством. Это может увеличить их риск возникновения маниакального или депрессивного эпизода.

Триггеры могут включать стрессовую ситуацию на работе, недосыпание или пропущенные дозы лекарств.

Не у всех с биполярным расстройством есть триггеры, но если они есть, они, возможно, узнали о них на собственном опыте с этим заболеванием.

Вопросы о личных триггерах могут помочь кому-то поддержать своего партнера при возникновении этих событий или обстоятельств или помочь им избежать триггеров. Однако многие изменения настроения могут происходить без триггеров.

Спросить о поведении

Спросить, какое поведение типично для человека с биполярным расстройством в периоды высокой или низкой активности, может помочь кому-то распознать изменения настроения своего партнера.

Некоторое поведение может быть предупреждающим знаком для одного человека, но не для другого. Например, для человека с высоким сексуальным влечением частое желание заниматься сексом может быть нормальным явлением. Однако для других это могло быть признаком маниакального приступа.

Аналогичным образом, для тех, у кого либидо обычно низкое, проявление небольшого интереса к сексу может не совпадать с плохим настроением. Однако для человека, чье половое влечение обычно велико, потеря интереса к сексу может указывать на депрессивный эпизод.

Очень полезно узнать, какое поведение является нормальным для любимого человека и которое может указывать на изменение настроения.Это позволяет партнеру человека с биполярным расстройством отличать обычное поведение от симптомов биполярного расстройства.

Поддерживающее лечение

Чтобы поддержать план лечения человека, начните с обсуждения того, что он включает. Это может помочь уменьшить беспокойство в отношениях.

Хотя некоторым людям нравится, когда их спрашивают о том, как проходит их лечение, другим он может показаться навязчивым или патерналистским. Очень важно обсудить, как лучше всего поддерживать лечение и есть ли аспекты лечения, которые человек не хочет обсуждать.

Создание плана поддержки

Создание плана поддержки — полезный способ узнать, как помочь своему партнеру с биполярным расстройством. Это может включать в себя планирование действий, составление списка полезных контактов — например, с доверенным родственником или терапевтом — и внесение изменений в распорядок дня.

Наличие плана поддержки убеждает обоих партнеров в том, что они будут знать, как реагировать на очень высокий или низкий период.

Общение в чувствах

Периоды подъема или спада могут быть эмоциональными для обоих партнеров.По этой причине открытое общение имеет решающее значение. Партнер должен объяснить, что заставляет его чувствовать себя человек с биполярным расстройством, не осуждая его и не стигматизируя состояние.

Открытый разговор может быть мощным способом уменьшить негативное влияние, которое может иметь определенное поведение.

Самопомощь

Для партнера человека с биполярным расстройством жизненно важно поддерживать собственное психическое здоровье, занимаясь самообслуживанием.

Заботясь о себе, человек может укрепить отношения.Это также может улучшить их способность заботиться о своем партнере.

Некоторые способы, которыми человек может заниматься самообслуживанием, когда его партнер страдает биполярным расстройством, включают:

• разговор с другом или членом семьи о проблемах отношений
• занятия хобби
• регулярные физические упражнения
• посещение терапевта
• нет быть единственной опорой партнера
• Практика методов снятия стресса, таких как осознанность или медитация

Ниже приведены некоторые дополнительные советы по взаимоотношениям для людей с биполярным расстройством, которые следует учитывать:

Обмен диагнозом

Поделиться на Pinterest Регулярное и честное общение имеет важное значение для здоровые отношения.

Человек с биполярным расстройством может почувствовать силу, поделившись своим диагнозом в новых отношениях.

Обмен этой информацией не может быть территорией первого свидания для всех, но это важно обсудить на ранних этапах отношений.

Не каждый поймет, как биполярное расстройство может повлиять на жизнь человека. Рассказывая партнеру о биполярном расстройстве и замечая, как он реагирует, — это один из способов оценить, будут ли они его поддерживать.

Последовательность лечения

Последовательность лечения — лучший способ уменьшить симптомы, но то, какие методы лечения работают лучше всего, зависит от человека.

Сочетание терапии и лекарств помогает многим людям. Регулярные упражнения, йога, внимательность или ведение дневника также могут помочь поддержать общее благополучие человека.

Обмен изменениями настроения

Обмен информацией о любых изменениях настроения с партнером может помочь обеим сторонам распознать высокий или низкий период и отреагировать на него до того, как он обострится.

Сообщив партнеру, чего ожидать во время маниакальных или депрессивных эпизодов, а также распознать и сообщить ему о тревожных признаках, можно гарантировать, что он не будет винить себя.

Например, если человек с биполярным расстройством начинает чувствовать плохое настроение, раннее сообщение партнеру не только помогает партнеру оказывать ему поддержку, но также может помешать ему думать, что плохое настроение указывает на отсутствие интереса к окружающим. отношения.

Прослушивание обратной связи

Если партнер говорит человеку с биполярным расстройством, что он заметил признаки изменения настроения, очень важно его прислушиваться.

Слушание и обсуждение обратной связи, не защищаясь, может улучшить близость.Конечно, не все изменения настроения связаны с биполярным расстройством. Человеку свойственно чувствовать себя счастливым или грустным в ответ на жизненные события.

Наличие диагноза биполярного расстройства не означает, что у человека будут проблемы в отношениях. Однако без эффективного лечения симптомы биполярного расстройства могут вызвать напряжение в отношениях.

При соблюдении хорошей схемы лечения у человека с биполярным расстройством могут быть длительные периоды с небольшими симптомами или без них.

Все отношения требуют сочувствия, общения и эмоциональной осведомленности.Эти качества помогают человеку поддерживать человека с биполярным расстройством. Люди с хорошо управляемым биполярным расстройством могут строить здоровые, долгосрочные отношения.

Разница между биполярным и пограничным расстройством личности

Как выглядит пограничное расстройство личности?
Доктор Йоманс : Люди с расстройством имеют чрезвычайно сильные эмоции, которые могут быстро переходить из негативного депрессивного состояния в приподнятое, но с преобладанием негативных эмоциональных состояний.При этом психическом заболевании резкие и сильные перепады настроения часто вызваны реакциями на события («триггерные события»), которые несоразмерны событию и которые кто-то другой может принять без промедления. Болезнь также характеризуется неприятием, хаотическими отношениями и общей трудностью в управлении эмоциями.

Например, если парень или девушка не отвечает на ваш звонок, вместо того, чтобы раздражаться и двигаться дальше, сочетание подавленности и гнева у человека с пограничным расстройством личности может привести к тому, что человек порезал себе запястья.Это способ воплотить в действие такие чувства, как неприятие и гнев, которые вы не можете терпеть, чтобы разрядить эмоции. Поведенческие проявления часто саморазрушительны; Помимо саморезов, распространены злоупотребление психоактивными веществами или сексуальная распущенность — драматические способы поведения, проистекающие из неспособности управлять эмоциями.

Обсуждая расстройства, связанные с изменением настроения, важно пояснить, что не все депрессивные состояния указывают на психическое состояние.Если ваш супруг (а) ушел от вас или вы потеряете родителя, это нормально — впадать в депрессию. В таких случаях депрессия может быть продолжающимся ужасно подавленным настроением, но это соответствует обстоятельствам. Пограничный человек демонстрирует большую реактивность на относительно незначительные события и демонстрирует противоречивые эмоции, которые вспыхивают в течение короткого времени.

Как пограничное расстройство личности влияет на отношения?
У людей с пограничным расстройством личности отношения могут быть хаотичными и интенсивными, переходящими от отчаянной потребности в других к сильному гневу или увольнению других, когда они чувствуют себя отвергнутыми, даже в ситуациях, когда другой человек на самом деле может быть нейтральным или даже позитивным .Людям с пограничным расстройством личности сложно точно понимать эмоции людей и доверять другим. Есть трудности с тем, как человек воспринимает других. Однажды, когда пограничный пациент рассказал мне печальную историю, которая вызвала у меня слезы, он очень рассердился, потому что был убежден, что мои слезы, а не выражение сочувствия, были моим способом насмехаться над ним.

Откуда такое поведение?
Это происходит от сочетания эмоционально заряженного темперамента и отсутствия твердого чувства собственного достоинства.Без четкой и последовательной идентичности человек зависит от того, что происходит вокруг него, чтобы определять, что он чувствует и что делает.

В чем причина этого расстройства?
Не существует единой причины пограничного расстройства личности, хотя исследования показывают, что определенные черты характера, особенно темперамент, характеризующийся интенсивными эмоциональными реакциями, в значительной степени связаны с генетикой.

Факторы развития, включая проблемы с эмоциональной настройкой между развивающимся ребенком и опекунами, по-видимому, играют роль, равно как и физическое или сексуальное насилие или эмоциональное пренебрежение.Однако важно отметить, что в случаях с травмой в анамнезе расстройство, по-видимому, возникает из-за сочетания темперамента и травмы, а не только из-за травмы, поскольку у многих людей, которые пережили травму в раннем возрасте, не развиваются серьезные психические заболевания. болезни.

Как лечится пограничное расстройство личности?

Не существует лекарств, которые успешно лечили бы это состояние, хотя они могут помочь уменьшить некоторые специфические симптомы, такие как сильное беспокойство.Основанные на фактах модели психотерапии — это метод выбора. Диалектическая поведенческая терапия исходит из предположения, что у людей с пограничным расстройством личности отсутствуют навыки, необходимые для того, чтобы переносить сильные эмоции или мысли.

Психотерапия, ориентированная на перенос, придает особое значение наблюдению и интерпретации поведения пациента в отношениях с терапевтом, чтобы помочь идентифицировать нераспознанные внутренние состояния и интегрировать их в более связное ощущение себя.

Терапия, основанная на ментализации, также помогает людям распознавать свои психические состояния и осознавать их в отношениях с другими.

Хорошее психиатрическое лечение основано на модели ведения случая, которая сочетает в себе внимание к окружающей среде пациента, психообразование, поддерживающую терапию и, возможно, семейную терапию.

биполярный — Викисловарь

Английский [править]

Этимология [править]

bi- + полярный

Произношение [править]

Прилагательное [править]

биполярный ( сравнительный более биполярный , превосходный наиболее биполярный )

1. Вовлеченные или имеющие обе крайности или полюса одновременно.
   • 1992 , Пол Гилберт, Депрессия: эволюция бессилия :

     (4) униполярное — биполярное различие важно в отношении этих личностных переменных; черта экстраверсии (связанная с положительной аффективностью) может означать, что индивидуальные вариации здесь приводят к более биполярному паттерну ; …

   • 1997 , Дэвид А. Лейк, Патрик М. Морган, Региональные приказы: Обеспечение безопасности в новом мире ,

     Пакистан очень возмущен этим, но его усилия по настройке комплекса включали попытки сделать его более биполярным (с помощью ядерного оружия), а не переходить к другому порядку безопасности.

   • 2006 , Леандро Эрреро, Лидер с семью лицами: поиск собственных способов практиковать лидерство в сегодняшней организации :

     И сегодня мир становится все более и более биполярным .

2. Относительно обоих полярных регионов
3. (физика) Относится к биполю
4. Связано с биполярным расстройством или страдает им.

   Синоним: маниакально-депрессивный (датированный)

   • 2005 , Barbara E.Bryden, Солнечные часы: теоретические взаимосвязи между психологическим типом, талантом и заболеванием :

     И у художников, и у художников-художников, риск аффективного расстройства значительно выше, у художников более однополярный (только депрессия) и т. Д.

     биполярное расстройство (мания и депрессия) у писателей и приводит к более высокому уровню алкоголизма и самоубийств, особенно у писателей (Andreasen 1987; DeLong & Aldershof, 1988; Jamison, 1986, 1995).

   • 2005 , Роберт Х.Кумбс (редактор), Обзор семейной терапии: подготовка к всесторонним и лицензионным экзаменам ,

     Поскольку многие детские депрессии усиливаются биполярным во взрослой жизни, и поскольку отец Джея был биполярным , я добавил Депакоте, чтобы «защитить» его от этой возможности биполярного расстройства .

   • 2006 , Джон П. Блох, Джеффри А. Насер, Справочник по вопросам здоровья для взрослых с биполярным расстройством

     Если человек с биполярным расстройством , с которым вы работаете, получает успешное лечение, вы можете даже не знать, что он биполярный .

5. (политика) Имеет отношение к международной системе, в которой два государства обладают наибольшим культурным, экономическим и политическим влиянием.

Связанные термины [править]

Переводы [править]

, связанные с биполярным расстройством или страдающие им

Приведенные ниже переводы необходимо проверить и вставить выше в соответствующие таблицы переводов, удалив все цифры. Числа не обязательно совпадают с числами в определениях.См. Инструкции в Викисловаре: Макет статьи § Переводы.

Проверяемые переводы

Существительное [править]

биполярный ( множественный биполярный )

1. Биполярная ячейка.
2. Сокращение от биполярного расстройства и биполярности.

Анаграммы [править]

---

Каталанский [править]

Прилагательное [править]

биполярный ( женский биполярный , мужской множественный двуполярный , женский множественный двуполярный )

1. биполярный

Производные термины [править]

---

Произношение [править]

• IPA ^(ключ) : / bipolar /, [ˈb̥ipʰoˌlɑːˀ]

Прилагательное [редактировать]

биполярный

1. биполярный (с участием двух полюсов)

Изгиб [править]

Перегиб биполярный
	Положительных	сравнительный	Превосходная степень
Общее единственное число	биполярный	—	— 2
Средний род единственного числа	биполярный	—	— 2
Множественное число	двуполярный	—	— 2
Определенная атрибутивность 1	двуполярный	—	—
1) Когда прилагательное предикативно применяется к чему-то определенному, используется соответствующая «неопределенная» форма. 2) «Неопределенные» превосходные степени не могут использоваться атрибутивно.

Синонимы [править]

Производные термины [править]

---

Произношение [править]

Прилагательное [править]

биполярный ( не сопоставимо )

1. биполярный

Cклонение [править]

Синонимы [править]

Дополнительная литература [править]

---

португальский [править]

Прилагательное [править]

биполярный м или f ( множественное число биполярный , сопоставимый )

1. биполярный (включающий оба полюса)
2. (психиатрия) биполярное расстройство (связанное с биполярным расстройством или имеющее его)

---

испанский [править]

Прилагательное [править]

биполярный ( множественное число биполярное число )

1. биполярный

Производные термины [править]

Связанные термины [править]

5 секретов свиданий при биполярном расстройстве

Для людей с биполярным расстройством пилотирование в непредсказуемых водах свиданий может означать гораздо большее беспокойство, чем обычно.Здесь пятеро взрослых с биполярным расстройством рассказывают о своем опыте свиданий и о том, как они ориентируются как на сцене свиданий, так и о важном вопросе о том, когда раскрывать свои проблемы с психическим здоровьем. Мелани Гринберг, доктор философии, клинический психолог из Милл-Вэлли, Калифорния, и автор колонки Mindful Self-Express о «Психологии сегодня», тоже принимает участие.

Первые свидания: управляйте своими ожиданиями и разработайте план побега

«Я Я бы просто напомнил себе, что нужно остыть — это просто свидание, — говорит 28-летний писатель-фрилансер Лаура Даттаро из Нью-Йорка.Даттаро было диагностировано биполярное расстройство II степени сразу после ее 23-летия. «Очень легко увлечься, особенно если настроение на подъеме». Это волнение и хорошее чувство могут сделать нового человека похожим на вашу вторую половинку или нового лучшего друга, говорит она, а когда это не удается, это большой облом.

Доктор Гринберг соглашается, отмечая, что у человека с биполярным расстройством это возбуждение может усиливаться. Она советует тем, у кого биполярное расстройство, и вступающим на сцену свиданий, «поскольку биполярные люди могут быть импульсивными, вы можете подготовиться к тому, чтобы не торопиться.«Например, вы можете не захотеть слишком рано заниматься сексом.

Гринберг также говорит, что ваше беспокойство может усилиться. 24-летняя Лия Йегнесваран из Фредериксбурга, штат Вирджиния, у которой в 20 лет диагностировали биполярное расстройство, согласна. «Я боюсь, что меня сработают в течение свидания», — говорит студент Университета Мэри Вашингтон.

Таким образом, Егнесваран создает запасной план, чтобы учесть возможность приступа паники. «Я говорю друзьям в районе дата, когда мне может понадобиться безопасное место на случай, если что-то случится и мне нужно куда-нибудь попасть », — говорит она.

Эльспет Роулингс, 23 года, студентка из Фредерика, штат Мэриленд, обычно встречается только с людьми, которых она уже знает, что помогает минимизировать беспокойство. В 17 лет Роулингсу поставили ошибочный диагноз большого депрессивного расстройства. В начале 2015 года ей был официально поставлен диагноз биполярного расстройства I типа, и сейчас она хорошо себя чувствует благодаря правильному режиму лечения и приема лекарств.

Скромные первые свидания — например, совместный просмотр фильмов — для нее лучше всего, — говорит Роулингс. «Мне не нравится, когда мне становится плохо, когда у меня нет места, где можно уединиться или убежать от толпы», — добавляет она, вторя Егнесварану.

Райан Замо, 26 лет, «очень нервничает» по поводу свиданий, когда у него стабильный период. «Я бы надеялся, что не начну впадать в манию, потому что тогда я просто стану беспорядочным и начну тратить кучу денег, которые мне действительно не следует тратить», — говорит житель Лос-Анджелеса. Из-за депрессивных периодов Замо вообще не хочет уходить: «Нет ничего сложнее, чем пытаться заинтересоваться чьей-то историей, когда вы предпочитаете просто не быть там». Замо, который является генеральным директором своей собственной компании по производству органической косметики, говорит, что у него были признаки биполярного расстройства, когда ему было 18 лет, но формально диагноз ему поставили только в 22 года.

Следует ли раскрывать свое биполярное расстройство?

«Ни в коем случае не говорите этому человеку на первом свидании», — решительно говорит Замо. По словам Гринберга, не раскрывать информацию сразу — это нормально, если это будет неудобно. Но, добавляет она, «если отношения становятся более серьезными, вы должны раскрыть это».

«Если вы думаете, что можете вести себя некомфортно для другого человека», — говорит Гринберг, — это еще одна причина для раскрытия информации.

У Замо есть такой опыт.Когда он сообщает, что у него биполярное расстройство, обычно это происходит после того, как он становится «вспыльчивым и раздражительным в период затишья». Позже он почувствует себя виноватым из-за этого, и раскрытие своего биполярного расстройства — «единственный способ объяснить им, что он идиот», — говорит он.

32-летняя Мишель Маллет из Сиэтла описывает себя как откровенную и открытую друзьям и коллегам по поводу своего психического здоровья. Маллет, которая в настоящее время работает шеф-поваром, диагностировали это заболевание в возрасте 18-19 лет. Несмотря на то, что Маллет открыто заявляла о своем заболевании, она не раскрывает, что у нее биполярное расстройство на первом свидании.

СВЯЗАННЫЙ: Почему биполярное расстройство часто неправильно диагностируется

«Я хочу знать людей, которым я говорю это в первую очередь», — говорит она. Даттаро тоже наклоняется в этом направлении, пытаясь уравновесить ее. «Я стараюсь не думать об этом как о каком-то страшном секрете, который необходимо раскрыть», — говорит она. «Это скорее аспект моей жизни, более личный, чем обычный корм для первого свидания».

Роулингс придерживается другого подхода, потому что у нее наряду с биполярным расстройством есть тревожность и паническое расстройство.«Я рассказываю об этом как можно скорее, чтобы не напугать кого-то, но и чтобы защитить себя от людей, которые не обязательно соглашаются, когда дело доходит до проблем с психическим здоровьем», — говорит она.

Риски (и преимущества) построения отношений

Когда у вас биполярное расстройство, свидания могут заставить вас чувствовать, что вы не совсем контролируете свои эмоции, говорит Гринберг. Она добавляет, что вы можете почувствовать, что становитесь слишком злыми или сверхчувствительными. Что касается стиля отношений, исследования показали, что взрослые с биполярным расстройством демонстрируют более небезопасный стиль привязанности по сравнению с людьми без этого расстройства.Замо говорит, что он определенно пугает людей либо потому, что он отключил общение во время заката, либо потому, что его маниакальное поведение было слишком сильным для кого-то другого.

По словам Маллетта, настроение имеет значение. Однажды она обратилась к человеку, с которым встречалась, когда находилась в «депрессивном, тревожном цикле», и попросила их превратить свои отношения во что-то более серьезное. Запрос Маллета был отклонен. «Это вызвало спираль беспокойства, которая довела мой депрессивный цикл до максимума, и я провела следующий день в супер-пупер-тумане, а затем поехала в больницу и проверила самоубийство», — объясняет она.«Два месяца я находилась в тяжелом депрессивном состоянии», — говорит она, и мне пришлось взять отпуск по болезни.

А как же плюсы знакомств? Даттаро видит некоторые возможности. «Один положительный аспект заключается в том, что это может показать вам, что люди на самом деле не так уж осуждают это. Если они [осуждающие], найди новых людей! » Даттаро считает, что открыться кому-то и увидеть, что они сохраняют спокойствие, «действительно может внести доверие в ваши отношения».

Роулингс обнаружила, что все люди, с которыми она встречалась, страдали психическим заболеванием, как и у значительной части ее друзей.Фактически, существуют сайты знакомств, которые специально предназначены для биполярного сватовства, например BipolarDatingSite. Она считает, что способность шутить и рассказывать об этом совместном опыте может быть механизмом выживания. С другой стороны, вы можете стать «проектом» какого-нибудь благонамеренного человека, который хочет помочь вам исправить, не понимая, что они не могут это сделать.

Познай себя и тоже узнай свою дату

Первое знакомство с человеком имеет большое значение.«Не торопитесь, — говорит Гринберг. «Не позволяйте неуверенности управлять вами или чувствовать себя хуже, чем [другой человек], потому что у вас биполярное расстройство».

Будь и сам прощающим, — говорит Егнесваран. «Не ругайте себя за то, что вы не живете в соответствии с тем, чем, по вашему мнению,« должны »быть», — говорит она. Роулингс соглашается: «Вы не должны позволять никому говорить вам, что вы сломлены или недостаточно хороши, даже если это ваш собственный мозг говорит вам».

«Не позволяйте биполярному расстройству остановить вас!» — говорит Маллет. Она не ходила на свидания много лет, потому что беспокоилась, что она слишком подавлена ​​или слишком маниакальна, чтобы быть привлекательной для кого-то без психического заболевания.«Но если кто-то любит, а затем любит вас, он будет любить вас целиком, включая ваш испорченный мозг».

Как поговорить с больным биполярным расстройством

---

Я могу немного спорить с этим постом, но терпите. Отчасти причина стигмы в отношении биполярного расстройства заключается в том, что мы можем немного отличаться, когда проявляем симптомы, и люди не совсем уверены, как с нами разговаривать в эти периоды. Я знаю по себе, что раздражительность, депрессия и особенно эксцентричность могут создавать социально неловкие ситуации.В результате нас могут игнорировать или даже в некоторых случаях не любить.

Разговор включает в себя ряд сложных социальных сигналов и навыков. Биполярное расстройство влияет на нашу способность распознавать эти сигналы или использовать эти навыки. Однако, если вы знаете, что разговариваете с человеком, страдающим биполярным расстройством, и хотя бы смутно знаете, в каком эпизоде ​​находится этот человек, есть разумные приспособления, которые могут быть приняты в зависимости от того, какие симптомы присутствуют. Итак, я собрал несколько мыслей о том, как лучше всего общаться с нами во время симптоматических эпизодов.

Первые принципы

Источник: Беатрис Мурч — CC BY 2.0

Первые принципы разговора одни и те же, независимо от того, есть ли у кого-то симптоматическое биполярное расстройство. По сути, мы хотим общаться с другими людьми, узнавать о разных вещах и получать удовольствие от компании друг друга. Ничего в этом не меняется, когда мы говорим с кем-то, кто симптоматически биполярен. Причина, по которой я поднимаю этот вопрос, заключается в том, что цель здесь не в том, чтобы создавать ситуации, в которых человек с биполярным расстройством чувствует покровительство или «терпение».Эти помещения не должны быть более покровительственными, чем любые другие помещения. Цель состоит в том, чтобы искренне общаться и получать удовольствие от компании людей с биполярным расстройством, когда у них есть симптомы.

Разговоры во время гипомании

Во время гипомании на самом деле есть два симптома, которые особенно важны при разговоре с человеком, страдающим биполярным расстройством. Во-первых, люди с биполярным расстройством излияны. Это означает, что мы имеем тенденцию просто говорить о том, что у нас на уме, без обычных фильтров, которые есть у людей.По моему собственному опыту, это не вопрос потери фильтров грубости (обычно). Это скорее вопрос потери запретов, из-за которых мне может быть стыдно говорить о мелочах моих личных интересов.

Во-вторых, люди, страдающие гипоманией, обычно очень быстро устанавливают логические связи. Некоторые из них — хорошие связи, а некоторые — плохие. Однако мы часто просто переходим от одного к другому, не делая их явными. Это может затруднить понимание наших рассуждений.

Итак, как же тогда говорить с гипоманиакальным биполярным человеком? Цель здесь состоит в том, чтобы просто воспользоваться преимуществом государства, а не рассматривать это как нечто плохое.

Источник: Элеонора Х. — CC BY-SA 2.0

Энергичность дает людям возможность обсуждать с биполярными людьми вещи, которые в противном случае у них не было бы возможности обсудить. Многие биполярные люди осознали, что мелочи очень интересны. Биполярные люди, как правило, много знают о том, что их вдохновляет, и у них есть реальная возможность узнать и открыть для себя что-то новое, поговорив с нами.

Кроме того, люди с биполярным расстройством с большей вероятностью будут интересоваться мелочами того, о чем вы говорите. Итак, если у вас есть хобби или интерес, которые никого не волнуют, гипоманиакальный человек сможет это оценить. Признательность искренняя. Я знаю, что когда я «спускаюсь» с гипоманиакального эпизода, я никогда не теряю ощущение того, что прекрасные вещи, которые я ценил, действительно прекрасны.

Итак, есть несколько простых стратегий, которые следует помнить при разговоре с человеком, страдающим гипоманиакией.Во-первых, не стесняйтесь просто отключать нас. Потребность продолжать говорить может на самом деле стать немного навязчивой, поэтому для разговора вам нужно просто прерваться. Мы, вероятно, упустим какие-то тонкие подсказки. К тому же мы (или, по крайней мере, я) очень хотим, чтобы вы поговорили. Мало что меня смущает больше, чем полчаса, когда я обсуждаю какую-то тему без какого-либо ответа.

С точки зрения логики, одна из лучших вещей, которые можно сделать для интересного разговора с гипоманиакальным человеком, — это просто задать много вопросов.Если кажется, что что-то не следует из чего-то другого, вы можете просто спросить, как это происходит. Или вы можете предложить другую интерпретацию того, как вещи связаны, или попросить дать определения и т. Д. Это поддерживает разговор и не дает вам потеряться при разговоре с человеком, страдающим биполярным расстройством.

Работа с раздражительностью

Источник: Дэвид Шанкбоун — CC BY-SA 3.0

Часто гипоманиакальные люди бывают раздражительными, и разговаривать с раздражительным человеком может быть очень сложно.Во-первых, помните, что вы не обязаны подвергаться критике или плохому обращению. Если вы разговариваете с кем-то, кто оскорбляет вас, не стесняйтесь просто попросить его прекратить или прекратить разговор.

Однако есть вещи, которые можно сделать во время разговора с раздражительным человеком, чтобы не было неудобства. Первый — признать, что человек чувствителен, и поэтому избегать тем, которые могут стать горячими. В общем, политика и религия — это темы, которых в любом случае следует избегать в группах, но это становится особенно важным, если к ним добавляется кто-то, кто симптоматически раздражителен.

Кроме того, по моему собственному опыту, лучше всего обсуждать раздражительные темы, которые не имеют ко мне никакого отношения. Раздражительность — это своего рода гиперчувствительность к предполагаемой несправедливости, поэтому держаться подальше от тем, где даже возможны травмы, — хорошая стратегия. Обсуждения вроде того, почему Firefly был таким отличным телешоу или стратегия игры в нарды, являются примерами действительно интересных тем (на любой вкус), которые можно отлично провести даже с кем-то, кто раздражителен.

Депрессия

Разговор с людьми, находящимися в депрессии, может быть совершенно другим вопросом (и относится к людям с большим депрессивным расстройством, а не только к биполярным людям). Люди, находящиеся в депрессивном состоянии, могут даже не хотеть разговаривать, и если они выражают это желание, клишированная стратегия будет лучшей. Просто оставьте их в покое, но продлите предложение поговорить с ними позже, если они захотят. Это заставляет депрессивных людей чувствовать заботу, уважая их границы.

Депрессия вызывает противоположность экспансивности, то есть… «замкнутость»? Я не уверен в слове, но основная мысль заключается в том, что люди с депрессией часто не очень хорошо умеют сдерживать свой разговор. Это приводит к тому, что многие люди просто сдаются и уходят. Однако есть несколько довольно простых приспособлений, которые можно сделать.

Общественное достояние

Одно предупреждение — не надо просто засыпать депрессивного человека множеством вопросов. Обычно это контрпродуктивно.Вы хотите, чтобы человек хотел поговорить с вами, а не чувствовал себя обязанным говорить с вами, потому что этого требуют условности разговора. Множество вопросов просто сбивает человека с толку, и ему хочется говорить меньше, а не больше.

Вместо этого посмотрите, действительно ли человек хочет поговорить о том, что его огорчает. Если есть что-то, обычно «все в порядке?» обычно поднимает эту тему довольно быстро. Если есть что-то, задавайте вопросы, предлагайте совет только по запросу и предлагайте поддержку.

Тем не менее, с биполярным расстройством мы часто впадаем в депрессию ни при каких обстоятельствах. Вместо этого мы просто «упали». В этих случаях разговор может стать отличным способом улучшить наше настроение, по крайней мере, временно. В этом случае цель состоит в том, чтобы искренне наслаждаться обществом друг друга, несмотря на депрессивное настроение.

У каждого есть темы, которые они могут обсуждать бесконечно, даже если они не слишком обширны. Предполагая, что вы достаточно хорошо знаете депрессивного человека, чтобы знать, какие из них есть, почему бы не начать разговор на одну из этих тем? Просто убедитесь, что он вам тоже интересен.Цель здесь не в том, чтобы «подбодрить человека», по крайней мере, напрямую. Цель — получить удовольствие от разговора друг с другом.

Вы, вероятно, в конечном итоге будете много говорить, но так же, как трудно водить машину и одновременно разговаривать по мобильному телефону, трудно сосредоточиться на своей депрессии и одновременно поговорить о чем-то совершенно не связанном время. Это не избавит нас от депрессии, потому что с нашим мозгом что-то не так, но тем временем принесет настоящее удовольствие.

Заключение

Разговор с людьми с симптомами биполярного расстройства может быть затруднительным, поскольку биполярное расстройство может нарушить разговорные навыки. Вместо этого есть несколько приспособлений, которые можно сделать, в зависимости от вовлеченных симптомов. Разговоры с гипоманиакальными людьми могут быть особенно динамичными и интересными, в то время как разговоры с людьми из других состояний могут быть возможностью для общения с людьми и получения удовольствия от их компании.

.