Обезболивающее при беременности

1. Главная
2. Услуги
3. Стоматология для беременных
4. Обезболивающее при беременности

Можно ли пить обезболивающее при беременности, если болит зуб?

Проблемы с зубами при беременности возникают из-за изменений гормонального фона и перестройки организма. Зачастую возникает дефицит различных веществ, минералов, в первую очередь – кальция, от которого зависит здоровье зубов. Также во рту беременной женщины активнее размножаются болезнетворные микроорганизмы. Все это часто приводит к стоматологическим заболеваниям и болезненным ощущениям.

Когда нет возможности сразу же после возникновения боли обратиться к врачу, приходится принимать обезболивающие средства. Это необходимо, так как из-за острой и постоянной боли беременная женщина испытывает стресс, а это негативно влияет на плод. Однако есть много нюансов, и далеко не каждый препарат можно использовать будущей маме.

При каких заболеваниях беременным требуются обезболивающие?

• Кариес, средний и глубокий.
• Пульпит.
• Периодонтит.
• Гингивит.
• Воспаления слизистых в ротовой полости, вызванные различными факторами.

Какие обезболивающие препараты можно принимать беременным?

Лучше всего еще перед беременностью проконсультироваться у стоматолога, чтобы исключить ситуации, когда может потребоваться обезболивающее. Приглашаем вас обратиться к врачам клиники «Планета Детства» в Москве, чтобы пройти полный стоматологический осмотр и получить индивидуальные рекомендации.

Покупая любое медикаментозное средство, внимательно изучите вкладыш.

В инструкции всегда будет сказано, как именно следует или не следует применять этот препарат во время беременности. Также обратите внимание на другие противопоказания.

Вот некоторые обезболивающие, которые обычно разрешено принимать беременным и кормящим женщинам:

• Папаверин – дает временный эффект, обычно действует при слабой боли;
• Парацетамол – снимает воспаление и жар, которые могут возникнуть из-за стоматологического заболевания;
• Но-шпа – ослабляет боль;
• Ибупрофен – эффективно обезболивает, но противопоказан к приему в третьем триместре;
• 1-Риабал – щадящее обезболивающее средство.

Даже выбрав какое-то средство из этого списка, нужно предварительно обратиться к своему лечащему врачу за консультацией. В любом случае, все эти средства нельзя назвать сильнодействующими. Хотя они и снижают болевые ощущения или устраняют их на некоторое время, все равно с зубной болью нужно как можно быстрее прийти в стоматологическую клинику.

Помимо таблеток, выходом из ситуации для будущей мамы могут стать специальные детские гели, которые обычно используют при прорезывании зубов у малышей. Эти гели ослабляют боль и зуд.

Еще один вариант – спреи Хлоргексидина и Мирамистина. Эти препараты не всасываются в кровь, воздействуют исключительно на те места, на которые нанесены.

При отеке щеки можно использовать холодный компресс. Теплые компрессы запрещены.

Альтернатива таблеткам, спреям и гелям – полоскания специальными антисептическими препаратами. Приготовить антисептик можно самостоятельно. Для этого нужно высыпать в стакан воды чайную ложку соды и чайную ложку соли. Смесь тщательно перемешать, после чего использовать для полоскания. Благодаря такому простому рецепту болезнетворные микробы во рту станут размножаться медленнее, и боль уменьшится. 

Анестезия в бережный бериод

На вопросы отвечает

Сергеев Виктор Михайлович

врач-стоматолог сети стоматологических клиник «Улыбка»

Беременность – долгожданное, и как говорят врачи, полностью нормальное физиологическое состояние женского организма. Однако оно кардинально отличается от обычного состояния женского организма, прежде всего изменением гормонального фона. Самый лучший девиз, которым должна руководствоваться каждая женщина в ожидании ребенка – лучше предупредить, чем лечить.

Что делать, если возникла зубная боль при беременности?

К сожалению, против кариеса нет «волшебной пилюли» или «гарантированного средства». Кариес зубов – многофакторное, инфекционное заболевание.

От здоровья зубов будущей мамы зависит нормальный рост и развитие плода во время беременности. Нельзя недооценивать угрозу, которую несет нелеченный кариес. Важно посетить стоматолога при планировании беременности, вылечить очаги инфекции.

А во время беременности уделять больше внимания гигиене полости рта и полноценному питанию будущей мамы.

Если все же возникла зубная боль во время беременности, необходимо как можно быстрее обратиться к стоматологу.

Поэтому для того, чтобы лечение зубов у беременных сводилось лишь к регулярному осмотру у стоматолога, необходимо тщательно поддерживать гигиену полости рта.

---

Единый справочный телефон

+7 384 234-44-19

Обезболивающие препараты для беременных

Сразу скажем, что наиболее безопасными препаратами являются Парацетамол и

Ибупрофен. Здесь только нужно отметить, что Ибупрофен противопоказан беременным в 3-м триместре (в 1-м и 2-м триместрах он разрешен к применению). Обезболивающие таблетки для беременных смотрите в Таблице №1 ниже.

Прием препаратов, дозировки, длительность приема – нужно согласовывать с лечащим врачом. По причине того, что могут существовать определенные состояния и хронические заболевания в организме матери, которые могут сделать эти препараты менее безопасными, чем они есть, например, для здоровой беременной женщины.

Антибиотики для беременных

Можно ли беременным пить антибиотик, и какие антибиотики можно принимать беременным?

При лечении беременных препаратами выбора являются Бетта-лактамные антибиотики, например, группа пенициллинов. В Таблице №1 вы увидите список наиболее безопасных антибиотиков (категория безопасности «В»).

Запрещены к применению антибиотики следующих групп: тетрациклины и фторхинолоны. С острожностью (нежелательно, но в некоторых случаях нужно) – сульфаниламиды и некоторые представители аминогликозидов.

ВАЖНО: Перед началом приема антибиотиков лучше всего обсудить это с лечащим акушером-гинекологом.

---

Анестезия в период кормления грудью

Лекарства и кормление грудью 

Принимая решение о назначении лекарственного препарата
кормящей женщине врач учитывает:

• Показатель токсичности препарата
• Дозу и длительность приема препарата
• Возраст ребенка, находящегося на грудном вскармливании
• Объем потребляемого молока
• Влияние препарата на лактацию

Способы уменьшения попадания лекарства

с молоком матери к ребенку

• Временное прекращение вскармливания
• Отказ от кормления ребенка во время пиковых концентраций препарата в плазме крови
• Прием препарата во время самого длительного сна ребенка

 Какие антибиотики можно использовать беременным и кормящим женщинам, а также обезболивающие таблетки и уколы при лечении зубов – перечислены в Таблице №1.

Таблица 1.

Лекарства, применяемые в стоматологии при беременности и лактации.

Лекарство	Категория риска при беременности *	Категория риска при лактации *
Местные анестетики (уколы при лечении зубов)
Лидокаин	В (возможно)	Безопасен
Мепивакаин	С (нежелательно)	Безопасен
Анальгетики
Парацетамол	В (возможно)	Безопасен
Ибупрофен (1 и 2 триместры)	В (возможно)	Безопасен
Ибупрофен (3 триместр)	D (категорически нельзя)	Безопасен
Антибиотики
Пенициллины	В (возможно)	Безопасен
Цефалоспорины	В (возможно)	Безопасен
Клиндамицин	В (возможно)	Безопасен
Метронизазол	В (возможно)	Безопасен
* — в соответствии с классификацией Управления по контролю над пищевыми продуктами и лекарственными средствами (FDA, США). Описание категорий риска «В», «С», «D» дано ниже

Что такое категории безопасности лекарственных препаратов?

Сегодня безопасность лекарств для плода классифицируется в соответствии с  рекомендациями  специалистов «Управления по контролю над пищевыми продуктами и лекарственными средствами».

Эта классификация разработана в США, и ей обычно следуют врачи всех стран. Препараты выбора при неотложных стоматологических вмешательствах у беременных и кормящих женщин вы сможете увидеть в Таблице №1.

Уровень безопасности препарата определяется категориями риска, которые обозначаются латинским буквам A, B, C, D:

• Препараты категории «B» – считаются в большой степени безопасными.

• Препараты категории «C» – их применение не желательно.

• Препараты категории «D» – опасны для применения (применение возможно только в случае, если возможная польза превышает возможный вред, и если нет более безопасного аналогичного средства).

Анестезия при повышенном и пониженном давлении
Если у пациента повышенное артериальное давление или наблюдаются нарушения функций сердца (сердечные заболевания, нарушения сердечного ритма, недостаточность и пр.). Причем при умеренной гипертонии рекомендуют анестетики со сниженной концентрацией адреналина, при выраженной – анестетики с полным его отсутствием.

Анестетики без адреналина

К этой группе анестетиков относятся Скандонест и Мепивастезин (Мепивакаин).

Они оказывают умеренное сосудорасширяющее действие, поэтому используются без вазоконстриктора. После введения препарата анестезия наступает быстро (3–5 минут), эффект сохраняется 3–40 минут при обезболивании пульпы, и до 3 часов – при анестезии мягких тканей. Используется при всех видах манипуляций, а также при проведении челюстно-лицевых операций. Показан детям, вес которых не менее 15 кг.

Хотите узнать больше об анастезии в период беременности и получить консультацию врача-стоматолога? Просто позвоните нам или запишитесь через форму на сайте.

---

Единый справочный телефон

+7 384 234-44-19

приливов: что делать?

Español

На этой странице:

Приливы жара, распространенный симптом менопаузального перехода, доставляют дискомфорт и могут длиться в течение многих лет. Когда они случаются ночью, приливы называют ночными потами. Некоторые женщины считают, что приливы мешают их повседневной жизни. Исследования показали, что могут быть разные модели того, когда женщины впервые испытывают приливы и как долго, и что у афроамериканок и латиноамериканок приливы бывают дольше, чем у белых и азиатских женщин.

Вы можете решить, что вам не нужно менять свой образ жизни или искать варианты лечения, потому что ваши симптомы легкие. Но если вас беспокоят приливы, вы можете предпринять некоторые шаги. Постарайтесь обратить внимание на то, что вызывает ваши приливы и насколько сильно они вас беспокоят. Это может помочь вам принять более взвешенное решение об управлении симптомами. Вы также можете посетить My Menoplan, основанный на фактических данных инструмент, разработанный исследователями, финансируемыми NIA, чтобы определить наиболее подходящие для вас стратегии лечения и выживания.

Изменение образа жизни для уменьшения приливов

Прежде чем принимать лекарства, сначала попробуйте изменить свой образ жизни. Если приливы не дают вам спать по ночам, снизьте температуру в спальне и попробуйте перед сном пить небольшое количество холодной воды. Сложите постельное белье, чтобы его можно было отрегулировать по мере необходимости, и включите вентилятор. Вот некоторые другие изменения образа жизни, которые вы можете внести:

• Одевайтесь слоями, которые можно снять в начале приливов.
• Носите с собой портативный вентилятор, чтобы использовать его в случае приливов.
• Избегайте употребления алкоголя, острой пищи и кофеина. Они могут усугубить симптомы менопаузы.
• Если вы курите, постарайтесь бросить курить не только из-за приливов, но и для общего состояния здоровья.
• Старайтесь поддерживать здоровый вес. Женщины с избыточным весом или ожирением могут испытывать более частые и сильные приливы.
• Исследуйте практики разума и тела. Некоторые ранние исследования показали, что гипнотерапия и медитация осознанности могут помочь справиться с приливами.

Негормональные препараты для лечения приливов

Если изменения образа жизни недостаточно для облегчения ваших симптомов, вам могут подойти негормональные варианты лечения приливов. Это может быть хорошим выбором, если вы не можете принимать гормоны по состоянию здоровья или если вы беспокоитесь о потенциальных рисках.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило использование пароксетина, селективного ингибитора обратного захвата серотонина (СИОЗС), антидепрессанта, для лечения приливов. Исследователи изучают другие антидепрессанты, которые врачи могут назначать не по прямому назначению.

Женщины, принимающие антидепрессанты для лечения приливов, обычно принимают меньшую дозу, чем женщины, принимающие антидепрессанты для лечения депрессии. Как и в случае с любым другим лекарством, поговорите со своим врачом о том, подходит ли вам это лекарство и как вы можете справиться с возможными побочными эффектами.

Покупатель, будьте осторожны: недоказанные, ненаучные «лечения» приливов

Возможно, вы слышали о клопогоне, ДГЭА или изофлавонах сои для лечения приливов. Эффективность этих продуктов не доказана, а некоторые из них несут в себе такие риски, как повреждение печени.

Фитоэстрогены — это эстрогеноподобные вещества, содержащиеся в некоторых злаках, овощах и бобовых (например, в сое) и травах. Они могут работать в организме как слабая форма эстрогена, но их эффективность не была последовательно доказана в научных исследованиях, и их долгосрочная безопасность неясна.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо травы или добавки. В настоящее время неизвестно, полезны или безопасны эти травы или другие «натуральные» продукты для лечения приливов или других симптомов менопаузы. Преимущества и риски все еще изучаются.

Использование гормонов для лечения приливов и ночной потливости

Некоторые женщины могут принимать гормоны для лечения приливов или ночной потливости. Гормон — это химическое вещество, вырабатываемое таким органом, как щитовидная железа или яичник. Во время менопаузального перехода яичники начинают работать менее эффективно, а выработка таких гормонов, как эстроген и прогестерон, со временем снижается. Считается, что такие изменения вызывают приливы и другие симптомы менопаузы.

Гормональная терапия стабилизирует уровни эстрогена и прогестерона в организме. Это очень эффективное средство от приливов у женщин, которые могут его использовать. Они также могут помочь при сухости влагалища, сне и поддержании плотности костей.

Гормональные препараты (иногда называемые менопаузальной гормональной терапией или МГТ) могут принимать форму таблеток, пластырей, колец, имплантатов, гелей или кремов. Пластыри, которые прилипают к коже, могут быть лучшими для женщин с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, такими как семейный анамнез сердечных заболеваний.

Существуют риски, связанные с приемом гормонов, включая повышенный риск сердечного приступа, инсульта, образования тромбов, рака молочной железы, заболеваний желчного пузыря и деменции. Женщинам рекомендуется обсудить риски со своим лечащим врачом. Риски зависят от возраста женщины и от того, была ли у нее гистерэктомия. Женщины, у которых все еще есть матка, будут принимать эстроген в сочетании с прогестероном или другой терапией для защиты матки. Прогестерон добавляется к эстрогену для защиты матки от рака, но он также увеличивает риск образования тромбов и инсульта.

Исследование рисков гормональной терапии в период менопаузы

В 2002 году исследование, которое было частью Инициативы по охране здоровья женщин (WHI), финансируемой NIH, было остановлено досрочно, потому что у участниц, получавших определенную комбинацию и дозировку эстрогена с прогестероном, был обнаружен значительно более высокий риск инсульта, сердечно-сосудистых заболеваний. приступы, рак молочной железы, слабоумие, недержание мочи и заболевания желчного пузыря. Это исследование вызвало серьезные опасения в то время и заставило многих женщин опасаться использования гормонов.

Однако исследования, опубликованные с тех пор, показали, что более молодые женщины подвергаются меньшему риску и имеют больше потенциальных преимуществ, чем предполагалось в исследовании WHI. Негативные эффекты гормонального лечения WHI в основном затрагивали женщин старше 60 лет и в постменопаузе. Новые препараты гормонов, по-видимому, имеют меньший риск и могут обеспечить преимущества, которые перевешивают возможные риски для некоторых женщин в период менопаузального перехода. Продолжаются исследования по оценке пользы, риска и долгосрочной безопасности гормональной терапии.

Прежде чем принимать гормоны для лечения симптомов менопаузы, поговорите со своим врачом о своем медицинском и семейном анамнезе, а также о любых опасениях или вопросах, связанных с приемом гормонов. Если вам подходит гормональная терапия, она должна быть в самой низкой дозе, в течение кратчайшего периода времени она остается эффективной и после консультации с врачом.

Для получения дополнительной информации о лечении приливов

Информация о гормональной терапии в период менопаузы Национального института здравоохранения
www.nih.gov/PHTindex.htm

Национальный центр дополнительного и интегративного здравоохранения
888-644-6226
866-464-3615 (телетайп)
[email protected]
www.nccih.ni gov

Североамериканское общество менопаузы
440-442-7550
[email protected]
www.menopause.org

Этот контент предоставлен Национальным институтом старения NIH (NIA). Ученые NIA и другие эксперты проверяют этот контент, чтобы убедиться, что он точен и актуален.

Контент проверен: 30 сентября 2021 г.

Статьи по теме

Что дальше после постановления о таблетках? — CalMatters

Резюме

Постановление, которое приостанавливает федеральное одобрение медикаментозного аборта, будет нелегко преодолеть сторонникам доступа к абортам в Калифорнии. Если решение не будет отменено по апелляции, лекарство, скорее всего, будет снято с аптечных полок.

Калифорнийские законодатели-демократы провели прошлый год, принимая закон о защите прав на аборт после отмены дела Роу против Уэйда, но сегодняшнее решение федерального судьи Техаса — это то, чего они не могут коснуться.

Окружной судья США Мэтью Качсмарик приостановил утверждение мифепристона Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США более 20 лет назад, утверждая, что оно было ошибочным и недействительным. Качмарик временно приостановил свое решение на семь дней, чтобы позволить Министерству юстиции Байдена подать апелляцию, что оно быстро и сделало. Постановление, скорее всего, снимет лекарство с полок аптек, если вышестоящий суд не вмешается, пока дело проходит через апелляционный процесс.

Но вскоре после решения в Техасе окружной судья штата Вашингтон вынес противоречивое решение по отдельному делу, запрещающее FDA снимать препарат с рынка в 17 штатах, возглавляемых демократами (не включая Калифорнию). Несмотря на путаницу, вызванную этими дуэльными решениями, юристы говорят, что даже угроза правовой серой зоны, вероятно, заставит поставщиков прекратить распространение препарата.

Мифепристон является первым из двух препаратов, которые составляют большинство абортов в США, по данным Института Гуттмахера, центра исследований и политики в области репродуктивного здоровья. Он блокирует гормон беременности прогестерон, а также используется для лечения выкидышей.

Хотя решение Верховного суда США по Доббсу в июне прошлого года отменило федеральную защиту от абортов, оно оставило нетронутой возможность штатов принимать свои собственные законы об абортах. Законодатели Калифорнии и губернатор Гэвин Ньюсом ухватились за шанс сделать штат маяком для прогрессивной политики, даже одобрив финансовую помощь людям из других штатов, которые хотят сделать аборт в Калифорнии.

Но постановление Качмарика касается полномочий FDA на национальном уровне и оставляет штатам мало возможностей для смягчения последствий.

«Мы находимся на неизведанной территории», — сказала CalMatters Лиза Мацубара, поверенный Калифорнийского филиала по планированию семьи и вице-президент по политике, на следующий день после того, как Качсмарик выслушал аргументы по делу в середине марта. «Потребуется некоторое время, чтобы понять, как это будет происходить в Калифорнии».

Но Ньюсом быстро отреагировал на решение. «Сегодняшнее решение судьи-экстремиста, преследующего радикальные политические цели, игнорирует факты, науку и закон, что ставит под угрозу здоровье миллионов женщин и девочек», — говорится в заявлении губернатора. «Аборты по-прежнему легальны и доступны здесь, в Калифорнии, и мы не будем стоять в стороне, когда лишаются основных свобод».

Будьте в курсе нашей бесплатной рассылки, которая поможет вам привлечь к ответственности ваших руководителей

Нажимая «Подписаться», вы соглашаетесь с Условиями.

Успех! Спасибо за подписку.

Пожалуйста, введите действительный адрес электронной почты

Обработка…

Постановление вынесено менее чем через месяц после того, как Законодательное собрание женщин и Совет по вопросам будущего абортов объявили о пакете из 17 законопроектов, основанных на работе последней сессии и в первую очередь сосредоточенных на конфиденциальности и правовой защите пациентов и медицинских работников. Сенатор штата Нэнси Скиннер, демократ из Окленда и председатель фракции, заявила во время пресс-конференции, посвященной обнародованию законодательства, что законодатели «ни в коем случае не закончили» в своих усилиях по защите прав на аборт.

Женское собрание выступило с заявлением, осуждающим «отвратительное» и «прискорбное» постановление: «Когда прекратятся посягательства на здоровье и достоинство женщин? Тот факт, что один судья, выступающий против абортов, имеет право блокировать доступ к безопасному и проверенному с медицинской точки зрения лечению, — это возмутительно».

Кокус снова поклялся: «Калифорния не отступит».

В преддверии решения окружного суда 20 штатов под руководством республиканцев пригрозили розничным аптекам судебным иском, если они будут распространять таблетки для аборта. В привлекающем внимание твите Ньюсом сделал широкое заявление о том, что Калифорния больше не будет вести дела с Walgreens, которая объявила, что не будет хранить лекарства в штатах, против которых выступили генеральные прокуроры. С тех пор Ньюсому пришлось значительно отказаться от заявления, которое противоречило федеральным правилам.

Несмотря на политические заверения, государство не может предпринять каких-либо прямых действий, чтобы обеспечить доступность мифепристона.

«На государственном уровне ничего нельзя сделать, чтобы сделать это, так сказать, заново легальным», — сказал Кэт Даффи, политический аналитик, специализирующийся на репродуктивных правах в Национальной программе законов о здравоохранении. «Это будет в руках (Министерства юстиции США), чтобы обжаловать это решение».

Хотя постановление Качмарика не полностью отменяет одобрение FDA мифепристона, оставляя это решение на усмотрение суда высшей инстанции, такого рода оспаривание полномочий агентства по регулированию фармацевтики является беспрецедентным, сказал Даффи.

Мизопростол, второй препарат, обычно используемый вместе с мифепристоном, остается легальным.

Генеральный директор организации Planned Parenthood Affiliates of California Джоди Хикс заявила в марте, что клиники организации перейдут на лечение только мизопростолом, если решение окружного суда свяжет им руки. Мизопростол вызывает сокращения и заставляет тело опорожнять матку. Исследования показывают, что он безопасен и эффективен при использовании отдельно, но, по данным Американской академии семейных врачей, побочные эффекты, такие как продолжительное кровотечение, при использовании в сочетании с мифепристоном меньше.

Хотя мизопростол по-прежнему доступен, невозможность использовать мифепристон расширяет «уже перевязанную сеть», сказал Даффи.

«Это действительно разрушит многие достижения, достигнутые в улучшении доступа, которые непропорционально влияют на людей в сельских районах и людей, которые сталкиваются со структурными барьерами в получении помощи, таких как чернокожие и коренные общины», — сказал Даффи.

По данным Института Гуттмахера, более половины абортов в стране делаются медикаментозно. Хотя Калифорния не отслеживает подробные данные об абортах, сторонники говорят, что COVID-19правила пандемии, позволяющие назначать лекарства для аборта с помощью телемедицины и доставлять их по почте, улучшили доступ в сельских районах штата, где нет клиник для абортов. В постановлении Качмарика, в частности, говорится, что FDA неправомерно смягчило правила личного назначения и распределения.

Законодательство, представленное в этом году Женским собранием и Советом по вопросам будущего абортов, в первую очередь направлено на ужесточение защиты конфиденциальности пациентов и медицинских работников.

«Мы сделаем все, что в наших силах, чтобы люди были защищены и что мы действительно, действительно государство-убежище», — сказал адвокат по планированию семьи Мацубара. «По мере развития событий в этом году нам, возможно, придется изменить курс. Это, безусловно, то, что мы сделали в прошлом году, и мы готовы сделать это снова в этом году».

подробнее о политике Калифорнии в отношении абортов

Ньюсом подписывает закон о защите абортов

В то время как другие штаты ограничивают или запрещают аборты, законы Калифорнии направлены на улучшение доступа и защиту пациентов и врачей. Они также расширят услуги, чтобы удовлетворить ожидаемый приток из других штатов.