9 ошибок при минете | PSYCHOLOGIES

729 191

Секс

18+

Существует множество книг и пособий, в которых описаны основные техники минета и тонкости их исполнения. В них можно найти практически любые советы — например, как изобразить «глубокую глотку», если женщина на самом деле не готова заглатывать член так глубоко, как это (вероятно) понравилось бы мужчине. При всем том есть несколько базовых принципов, которые часто нарушаются, — а в результате партнеры получают значительно меньше удовольствия или не получают его вообще.

2 ошибки места

Заниматься только головкой

Головка очень чувствительна. Но при продолжительном воздействии она свою чувствительность утрачивает, ощущения притупляются. Поэтому полезно переключаться на другие части мужского органа. Ствол тоже чувствителен, особенно в верхней трети. И несмотря на то, что чувствительность его нижней трети не слишком велика, большинство мужчин одобряет, когда женщина делает глубокий минет, вбирая в рот весь член и утыкаясь носом в лобок. Но даже если вы не намерены проделывать все это, полезно уделять внимание стволу, облизывая его от основания вверх и наоборот.

Забывать о мошонке

Здесь расположено множество чувствительных зон, прикосновение к которым доставляет мужчине удовольствие. Не все мужчины об этом знают, поскольку сами они во время мастурбации далеко не всегда уделяют внимание мошонке — особенно ее нижней и задней части. Мошонку можно ласкать и руками, и ртом. Важно с осторожностью смачивать ее слюной, потому что влага будет испаряться при соприкосновении с воздухом и мошонка начнет замерзать — а это может основательно испортить ощущения для мужчины.

3 ошибки способа

Резкость

Считается, что мужчина всегда настроен на секс. Но в реальности это далеко не всегда так. Мужчинам требуется настройка — как психологическая, так и физиологическая — и время на то, чтобы подготовиться. Поэтому не стоит слишком быстро приступать к оральным ласкам и слишком резко заканчивать. Отдельный вопрос — позволять ли эякуляту попадать в рот женщине. Далеко не всем женщинам это нравится. Если вы не настроены на такое завершение процесса, имеет смысл предупредить об этом партнера заранее и предложить ему другие варианты, например предоставив ему для этого лицо, грудь, руки. Важно не прерывать телесного контакта, сохранять точки соприкосновения (и чем больше их будет, тем лучше).

Излишняя интенсивность

Стараться побыстрее довести мужчину до оргазма — не лучший способ, потому что в этом случае минет получается механический и мало чем отличается от мастурбации рукой. Кроме того, мужчина в этом случае начинает подозревать, что женщине процесс неприятен и она хочет, чтобы он поскорее закончился, что она не получает удовольствия, а отбывает повинность. Казалось бы, и что тут такого? Однако в сексе есть еще и эротическая составляющая — желание не только получить удовлетворение, но и почувствовать себя объектом желания своего партнера. Поэтому мужчине важно получать разнообразные подтверждения того, что женщина его хочет, что он для нее желанен.

Однообразие

В сексуальном процессе задействована не только наша физиология, но также внимание и фантазия. Если происходит все время одно и то же, внимание утомляется, и чувствительность притупляется (по естественным законам работы нервной системы), а фантазия бездействует. Результат — отсутствие удовольствия, даже при наличии физиологического удовлетворения. Простых возвратно-поступательных движений недостаточно — в конце концов, мужчина может и сам себе их обеспечить. Поэтому имеет смысл переключаться, возбуждая различные эрогенные зоны, варьируя и изобретая новые техники. Важен баланс: движения нужно менять, но не слишком часто, чтобы полученные импульсы успели суммироваться.

4 ошибки поведения

Напрягаться

Любая ласка, в том числе оральная, вовсе не экзамен, а проявление живого чувства к партнеру. Когда женщина напрягается, и у нее самой, и у ее партнера возникает ощущение, что она готовится сделать что-то трудное и, возможно, неприятное. Иногда из-за напряжения возникает рвотный рефлекс. Поэтому прежде всего расслабьте мышцы тела, лица и шеи. Создайте — в первую очередь для себя — удобную обстановку и приятное настроение.

Прятать лицо

Есть известное выражение — «Женщина любит ушами, а мужчина глазами». Действительно, многие мужчины получают значительную часть удовольствия не только от ощущений, но и от открывающейся перед ним картины. Поэтому имеет смысл позволить ему смотреть на то, как выглядит ваше лицо в процессе оральных ласк.

Молчать

То, что мужчины визуалы, еще не значит, что к звукам они равнодушны. Стоны, вздохи и возгласы восхищения — то, что дает им понять: вам нравится то, что вы делаете. Им совсем не хочется думать, что вы мучительно заставляете себя делать «это» исключительно ради их удовольствия.

Не получать удовольствия

Секс — взаимное наслаждение. И если один из партнеров действует без удовольствия, то второй это наверняка заметит и будет огорчен. Взаимность удовольствия становится особенно важной в длительных отношениях, в которых полученные впечатления накапливаются. Что же делать? Один из вариантов — изображать удовольствие, но гораздо лучше — научиться его получать.

Во-первых, можно научиться восхищению. Вспомните — скорей всего, вы далеко не с первого раза оказались способны оценить все богатство джазовой музыки или нюансы ренессансной живописи. Но узнавая о них больше, вы поняли, на что обращать внимание, что заслуживает особой оценки. Точно так же вникайте в тонкости устройства мужских половых органов, следите за их работой, и вы начнете искренне восхищаться тем, как гармонично они устроены, как точно их форма соответствует предназначению, как они чутко реагируют на ваш интерес и прикосновения.

Во-вторых, совершенствуйте свою технику. Ваше возрастающее мастерство и отзывчивость партнера будут приносить вам все больше удовлетворения. В-третьих, доставляя удовольствие партнеру, вы можете одновременно делать приятное и себе — при помощи вибратора или собственных пальцев (мужчинам нравится смотреть, как женщина ласкает себя), или устроившись так, чтобы клитором и промежностью тереться о ногу мужчины, или позволив партнеру ласкать вас (когда он не слишком погружен в свои ощущения и способен уделить вам внимание).

В заключение — еще одна, десятая, ошибка. Она вынесена за скобки, поскольку относится не к процессу минета, а к тому, что мы об этом думаем. Эта ошибка — считать, что нам все уже известно. Сколько бы ни было прочитано литературы и проведено «тренировок», всегда остаются области непознанного, даже если у нас один и тот же партнер. Ведь время идет, и все мы меняемся. Меняется и психология, и физиология, а в наших отношениях появляются новые нюансы и оттенки.

МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА

Ирина Панюкова, сексолог

«Много зависит от того, в контексте каких отношений рассматривать оральные ласки. Если в контексте любви, близости или просто стремления к обоюдному наслаждению, то идеальный вариант — научиться чувствовать партнера так, чтобы его удовольствие хотя бы на 50–70% передавалось вам. Сравнение: когда мы искренне дарим подарок ребенку, то получаем огромное количество радости, видя, как он счастлив. Или когда мы гладим кошку — чем сильнее она урчит, тем нам приятнее, и хочется гладить еще.

Исследуйте и изучайте чувственный мир своего партнера и свой собственный, расширяйте границы, не стесняйтесь делиться положительными телесными эмоциями, удивляйте и радуйте друг друга. Если же мужчина «сексуальный эгоист», склонен обесценивать женщин или ему безразлична партнерша, то есть женщина для него — только средство для снятия полового возбуждения, «лишняя субстанция вокруг вагины (или рта)», а эмоции женщины для него не имеют никакого значения, лишь бы «исполняла», то встречаться с такими мужчинами вам не обязательно».

Сексолог, психолог, член Профессиональной психотерапевтической лиги.

Личный сайт

Текст:Эльза ЛествицкаяИсточник фотографий:Getty Images

Новое на сайте

«Не могу принять себя таким, какой я есть, — неидеальным человеком»

8 признаков настоящей влюбленности

Ирина Старшенбаум: «Мой выбор — не быть жертвой»

«Сын-подросток начал пересказывать новости из интернета — кто и где пострадал»

Нездоровые отношения: как нарушаются связи с телом — 4 причины селфхарма

11 источников вдохновения для творческого ребенка: кино и книги для развития уверенности

Что мешает достичь цели: 7 ловушек мышления — исключите перфекционизм и трудоголизм

«Я удалила девушку из общего чата, и меня обвинили в черствости»

Как ласкать член парня: annushka_sv — LiveJournal

Недавний пост про кунилингус, за сутки репостнули более 250 человек в моем телеграм канале. Вопрос «о чем бы вам было интересно почитать?» отпал сам собой. А не замахнуться ли на инструкцию как правильно ласкать мужской член? Специально не пишу про техники минета, потому что я обычно больше использую руки, а ртом только аккомпанирую.

Как-то раз, когда я поймала себя на том, что мои руки делают с членом что-то непонятное. Мой внутренний голос осуждающе сказал мне: «Лучше б ты на гитаре так умела играть!». В тот же самый момент мужчина на секунду пришел в сознание и сказал: «Офигеть! Ты играешь на нем, как на музыкальном инструменте».

Как в отношении себя я больше всего ценю вдумчивость и неторопливость, также я поступаю и с мужчиной.

Инструкция как правильно делать минет!

Ласки члена бывают двух видов

Прежде всего можно условно разделить виды доставления удовольствия 2 основных способа:

1. Оральные;
2. мастурбация.

Прежде чем разберем оба варианта подробней, перед этим, чтобы научиться правильно ласкать мужской член, надо обязательно знать его анатомию.

В самом верху мужского органа находится головка члена. Обычно она прикрыта шкуркой, которую аккуратно потянув вниз она закатится оголив головку члена. Когда она не прикрыта крайней плотью это самое чувствительное место из-за множества окончаний эрогенных зон!

На рисунке 1 изображен лежащий член крайняя плоть (шкурка, капюшон) прикрывает головку члена. Под ней находиться наиболее чувствительная часть тела, лаская которую мужчинам нравится больше всего. Чтобы её оголить надо положить одну руку на ствол и обхвати член у основания. Затем достаточно нежного движения рукой потянув вниз, чтобы оголить головку пениса.

На рисунке 2 изображен лежащий член с открытой головкой члена. В этом виде более правильно ласкать член, чтобы максимально быстро его поднять. Для начала обхвати член у основания ствола, закоти крайнюю плоть прежде чем взять член в рот, подразни его нежно касаясь головки губами и языком.

Как ласкать член руками

Важно помнить что прежде чем переходить к интимной части перед этим как минимум хотя бы несколько минут надо уделить на предварительные ласки. По этому случаю отдельно писала как возбудить парня поведением или во время поцелуя и другие психологические приемы.

Мне нравится, когда член в оркестре появляется не сразу. Провести рукой по низу живота, особенно если там есть волосы. Волосы все больше сгущаются по мере того, как я приближаюсь к краю белья или полотенца.

Даже если мужчина уже раздет, мне нравится, чтобы на нем было полотенце, на бедрах. Чуть-чуть запустить руку туда, под ткань. Прижаться щекой, почувствовать тепло и запах.

Остановиться ненадолго, подумать о том, что там может быть, и что меня ждет. Подумать, возможно, последний раз перед тем, как мысли отключатся.

Если голова долго не отключается – у меня-то тревожный тип мышления, я могу думать о работе постоянно – то не торопиться, пока эти мысли не расплавятся.

Самое лучшее, что может сделать парень – это не мешать мне настраиваться. Мужчины часто, так же как и женщины, чувствуют себя обязанными что-то делать. Если даже он хочет лежать бревном и наслаждаться, он не может себе этого позволить.

Если он слишком распускает руки раньше времени, руки придется зафиксировать. Это не от того, что я какая-то госпожа, а просто мне нужно время.

Как правильно ласкать член ртом

Меня не смущает лежащий член. Более того, такой пенис мне больше всего хочется взять в рот. И просто держать его во рту, лаская языком чувствуя, как он наливается и заполняет собой все. Сейчас попытаюсь вспомнить ласки члена когда в боевом состоянии. Даже сейчас показываю себе руками.

Да, прежде чем ласкать член руками желательно много смазки, чтобы легко скользить. Смазку нужно постоянно добавлять, поэтому далеко ее убирать не надо. Она высыхает. Плохая высыхает быстрее, поэтому у меня с собой в сумке всегда небольшой тюбик хорошей дорогой смазки на водной основе. Почти как «бутылочка хорошего красного». Силиконовая тоже отличная, но она оставляет следы на постели.

Полезные советы как правильно ласкать член парня;

• Обвить его двумя руками, положив оба большие пальца на уздечку. Совершайте движения еле заметными касаниями скользя пальцами вверх-вниз, по миллиметру.
• Придерживая мужское достоинство одной рукой, двумя пальцами другой руки скользить по головке, описывая круги.
• Так же придерживая, водить другой ладонью по всей поверхности.
• Много смазки, обязательно много смазки. Мужской орган в ней должен буквально плавать.
• Кончиком пальца проводить по кромке головки.
• Гладить запястьями нежную кожу в промежности.

С яйцами осторожно!

Я очень люблю перебирать их руками и покусывать кожу во время минета, поэтому для меня счастье, когда мужчина любит жесткие воздействия. Но почти никто не отказывается от нежных поглаживаний и скольжений.

Упереться ногой в пространство между мошонкой и анусом. Или не ногой. Нащупать рукой, где начинается ствол, где его корень.

Ствол мужского достоинства

Нежный снаружи и ребристый внутри. Изучать его ребристость по колечку. С приоткрытой головкой, а потом с закрытой.

Одним пальцем, другим, губами, языком.

В этом месте лучше всего ласкать член ртом, а трогать пальцами головку через крайнюю плоть. Обычно у всех она есть в наших краях.

• Сложить обе ладони и пропускать член между ними. Или между пальцами, по очереди.
• Водить членом по губам как губной помадой. Пробовать на вкус, слизывать капельки, придерживая яйца, если мужчина это любит. Облизывать, посасывать, сосать, набивать за щеки. Возвращаться и повторять стимуляции члена.

Останавливаться за секунду до оргазма и повторять снова движения головой.

Не дать кончить, а потом массировать напряжение от паха по ногам до ступней. Взять ступни, приподнять их, дать почувствовать их в невесомости. Повторить при необходимости, если он вас еще не выгонит к тому времени. 🙂

Выводы

Как и во всем остальном что имеет отношение к занятию любовью, чтобы правильно ласкать член ртом или руками Важно раскрепоститься в постели и любить то что делаешь!

50 сексуальных способов прикоснуться к нему там

Мы можем получать комиссию за ссылки на этой странице, но мы рекомендуем только те продукты, которые нам нравятся.

Обещать.

Когда вы беретесь за его посылку, он чертовски благодарен, он никогда не будет жаловаться, даже если вам немного не хватает навыков. Чтобы по-настоящему побаловать его интимные места, добавьте эти ласки в свой репертуар.

По Лиза Джонс

20 июня 2012 г.

Группа разработчиков медиаплатформ

Когда ты берешь его посылку, он так чертовски благодарен, что никогда не пожалуется, даже если твоих навыков немного не хватает. Чтобы по-настоящему побаловать его интимные места, добавьте эти ласки в свой репертуар.

Команда разработчиков медиаплатформ

1 из 50

Слегка постукивайте пальцами вверх и вниз по его стволу, как будто вы играете на пианино одной рукой. Это помогает ему становиться и оставаться твердым, поддерживая приток крови к губчатой ​​ткани его полового члена.

Группа разработчиков медиаплатформ

2 из 50

Одной рукой погладьте его по всей длине, чтобы натянуть кожу и обнажить больше нервных окончаний. Затем обхватите другой рукой головку его члена и водите ею вверх и вниз. Используйте каплю смазки, чтобы не натереть его чувствительную кожу.

Группа разработчиков медиа-платформ

3 из 50

Возьмите его пенис между раскрытыми ладонями и, используя руки как ракетки для пинг-понга, очень легко хлопайте им туда-сюда. Быстрые прикосновения бодрят и улучшают кровообращение на поверхности кожи.

Команда разработчиков медиа-платформ

4 из 50

Сцепите пальцы вокруг его стержня и поместите подушечки обоих больших пальцев на нижнюю сторону (на уздечку; см. «Объяснение манатомии», чтобы узнать, где ее найти). Сильно надавите, массируя круги размером с монету в его любимом месте, двигая большим пальцем правой руки по часовой стрелке, а большим пальцем левой руки против часовой стрелки.

Команда разработчиков медиа-платформ

5 из 50

Сделайте знак «ОК» вокруг головки его пениса, затем погладьте вниз и сразу же сделайте то же движение другой рукой. Возьмите его снова сверху. Продолжайте повторять, затем поменяйте направление и потяните вверх, чтобы все перемешать.

Группа разработчиков медиа-платформ

6 из 50

Возьмитесь за нижнюю часть его пениса одной рукой в ​​кулаке, а за верхнюю часть пениса другой рукой (обе руки должны быть смазаны). Затем слегка покрутите руками в противоположных направлениях, как будто вы выжимаете полотенце насухо.

Команда разработчиков медиа-платформ

7 из 50

Сделайте кольцо большим и указательным пальцами вокруг основания его члена и осторожно сожмите. Это превращает ваши пальцы в кольцо для человеческого пениса, удерживая кровь в пенисе и повышая его удовольствие. Используйте другую руку, сжатую кулаком, чтобы потянуть вверх и повернуть голову. Затем верните руку вниз, чтобы встретиться с кольцом.

Команда разработчиков медиа-платформ

8 из 50

Используя тот же кольцевой захват, сожмите его на секунду, затем повторите, продвигаясь вверх по его пенису от основания к головке. Сочетание давления будет держать его начеку.

Группа разработчиков медиа-платформ

9 из 50

Помоги своему парню в душе: подойдите к нему сзади и потрите грудью о его мокрую спину, а затем протяните руку, чтобы стимулировать его пенис. Схватите его стоячий стержень, используя хватку, похожую на кулак, с большим пальцем возле кончика, и используйте рывковые движения вверх-вниз, чтобы имитировать то, как он обращается с собой. (Подсказка: кондиционер сделает вещи более скользкими.)

Команда разработчиков медиа-платформ

10 из 50

Положите смазанные маслом ладони по обе стороны его ствола и потрите их вперед и назад, как будто пытаетесь разжечь огонь.

Команда разработчиков медиа-платформ

11 из 50

Держите его одной рукой за основание члена, а кончиками пальцев другой руки обхватите голову так, чтобы она была направлена ​​к вашей ладони. Затем возьмите его корону — край, разделяющий головку и стержень, — и потяните вверх и вниз, поглаживая как раз вдоль этого сверхчувствительного гребня.

Команда разработчиков медиа-платформ

12 из 50

Положите одну руку на основание его члена и крепко схватитесь. Когда вы начнете двигать эту руку к голове, положите другую руку на основание и следуйте за ней вверх. Когда рука дойдет до вершины, начните снова, чтобы обе руки постоянно гладили его.

Команда разработчиков медиаплатформ

13 из 50

Прижмите его пенис к неожиданным частям вашего тела. Идеи: Держите его у внутренней стороны бедра, чтобы дразнить его как сумасшедшего; прикоснитесь кончиком его пениса к своей груди и потрите его уздечку о свой сосок; или поднесите его член к внешней стороне одной из ваших щек, затем поднесите его к своим губам и покройте влажными поцелуями.

Команда разработчиков медиа-платформ

14 из 50

Пока вы целуетесь, нежно держите его яички на ладони. Не нужно ничего делать, кроме как держать их — ваша теплая рука и поцелуи моментально возбудит его.

Команда разработчиков медиаплатформ

15 из 50

Круговыми движениями подушечками указательного пальца упирайтесь в основание его стержня. Ваш палец должен едва касаться верхней части его мошонки.

Группа разработчиков медиаплатформ

16 из 50

Попробуйте очень легко ущипнуть кожу его мошонки в том месте, где основание стержня встречается с яичками. Внимание: только кожа, а не драгоценности!

Команда разработчиков медиаплатформ

17 из 50

Обхватите его яички у основания, слегка массируя их между большим и указательным пальцами, затем аккуратно оттяните их от тела, чтобы они оказались в компактном мешочке. (Это откроет больше нервных окончаний и повысит его уровень удовольствия.) Слегка погладьте их кончиками пальцев.

Группа разработчиков медиаплатформ

18 из 50

Обхватите его пенис обеими руками, одну над другой, затем переместите верхнюю руку к головке его пениса, а другую руку вниз к его яичкам, так что вы, по сути, нежно потянув его пенис одной рукой и опуская яички другой. Задержитесь на мгновение, чтобы он почувствовал, что его эрекция становится еще больше, затем отпустите и повторите.

Группа разработчиков медиаплатформ

19 из 50

Сядьте на его грудь, повернувшись лицом к его ногам. Смажьте руки и поместите одну между его ног, а пальцы положите на его яички. Затем слегка проведите пальцами вверх по яичкам и пенису до самого живота. Повторите с другой рукой и продолжайте чередовать для дразнящего массажа.

Команда разработчиков медиаплатформ

20 из 50

Потрите плоские стороны ногтей (не края!) о его мошонку, чтобы дать ему другое ощущение. Они более твердые и гладкие и на ощупь немного холоднее, чем кончики пальцев.

Группа разработчиков медиа-платформ

21 из 50

Возьмите в рот одно или оба его яичка во время орального секса (следите за зубами!). Задержитесь там и покрутите языком или осторожно пососите. Яички очень чувствительны — лучше всего легкое давление.

Команда разработчиков медиаплатформ

22 из 50

Проследите языком шов, который проходит посередине его яичек.

Команда разработчиков медиаплатформ

23 из 50

Убаюкивая его яички одной рукой, коснитесь костяшками пальцев другой руки его промежности (сверхчувствительной области между яичками и анусом) и повибрируйте ею.

Команда разработчиков медиа-платформ

24 из 50

Во время орального секса осторожно, но уверенно коснитесь головкой его пениса своего языка, установив с ним тлеющий зрительный контакт.

Группа разработчиков медиа-платформ

25 из 50

Расслабив язык, расслабьте его пенис от яичек до кончика, как вкусный тающий рожок мороженого.

Команда разработчиков медиа-платформ

26 из 50

Лягте на кровать, свесив голову назад через край, пока он стоит лицом к вам. Возьмите его пенис в рот; используйте свои руки на его талии, чтобы контролировать его толчки. Это простой способ дать ему немного глубокого горлового действия, не вызывая злого рвотного рефлекса. (Только не забудьте сказать ему, чтобы он не давился!)

Команда разработчиков медиаплатформ

27 из 50

Попробуйте этот трюк с «неглубоким горлом»: прижмите кончик языка к нёбу, чтобы защитить спину. твоего горла. Внесите его пенис в рот; когда его головка коснется задней части вашего языка, это даст ему ощущение, похожее на то, когда вы делаете глубокий вдох.

Команда разработчиков медиаплатформ

28 из 50

Поворачивайте шею влево и вправо, пока он у вас во рту — вы почувствуете, как ваш рот вращается вокруг него.

Команда разработчиков медиаплатформ

29 из 50

Высуньте язык. Затем задержитесь на месте, когда вы берете его пенис за основание и быстро трясете его из стороны в сторону, так что головка скользит по вашему языку с твердым давлением. Предупреждение: это интенсивное движение самой чувствительной части его пениса может быстро довести его до оргазма.

Команда разработчиков медиа-платформ

30 из 50

Возьмите головку его пениса в рот и вытащите его, одновременно потирая его член вперед и назад между ладонями. Таким образом, вы стимулируете его пенис сразу в четырех (!) направлениях.

8 вещей, которые он никогда не хочет, чтобы вы делали в постели

Диабетическая невропатия — симптомы и причины

Обзор

Диабетическая невропатия — это тип повреждения нервов, который может возникнуть при диабете. Высокий уровень сахара в крови (глюкозы) может повредить нервы по всему телу. Диабетическая невропатия чаще всего повреждает нервы в ногах и ступнях.

В зависимости от пораженных нервов симптомы диабетической невропатии включают боль и онемение в ногах, ступнях и руках. Это также может вызвать проблемы с пищеварительной системой, мочевыводящими путями, кровеносными сосудами и сердцем. Некоторые люди имеют легкие симптомы. Но для других диабетическая невропатия может быть довольно болезненной и инвалидизирующей.

Диабетическая невропатия — это серьезное осложнение диабета, которое может поражать до 50% людей с диабетом. Но вы часто можете предотвратить диабетическую невропатию или замедлить ее развитие с помощью постоянного контроля уровня сахара в крови и здорового образа жизни.

Продукты и услуги

• Книга: The Essential Diabetes Book
• Книга: The Mayo Clinic Diabetes Diet

Симптомы

Существует четыре основных типа диабетической невропатии. У вас может быть один или несколько типов невропатии.

Ваши симптомы зависят от того, какой у вас тип и какие нервы поражены. Обычно симптомы развиваются постепенно. Вы можете не заметить, что что-то не так, пока не произойдет значительное повреждение нерва.

Периферическая невропатия

Этот тип невропатии также можно назвать дистальной симметричной периферической невропатией. Это наиболее распространенный тип диабетической невропатии. Сначала поражаются ступни и ноги, а затем кисти и предплечья. Признаки и симптомы периферической невропатии часто усиливаются ночью и могут включать:

• Онемение или снижение способности чувствовать боль или изменения температуры
• Ощущение покалывания или жжения
• Острые боли или судороги
• Мышечная слабость
• Крайняя чувствительность к прикосновению — для некоторых людей даже вес простыни может быть болезненным
• Серьезные заболевания стопы, такие как язвы, инфекции и повреждения костей и суставов

Вегетативная невропатия

Вегетативная нервная система контролирует кровяное давление, частоту сердечных сокращений, потоотделение, зрение, мочевой пузырь, пищеварительную систему и половые органы. Диабет может поражать нервы в любой из этих областей, что может вызывать признаки и симптомы, включая:

• Неосведомленность о низком уровне сахара в крови (неосведомленность о гипогликемии)
• Падение артериального давления при вставании из положения сидя или лежа, которое может вызвать головокружение или обморок (ортостатическая гипотензия)
• Проблемы с мочевым пузырем или кишечником
• Медленное опорожнение желудка (гастропарез), вызывающее тошноту, рвоту, ощущение сытости и потерю аппетита
• Затрудненное глотание
• Изменения в том, как глаза приспосабливаются от светлого к темному или от далекого к близкому
• Повышенное или пониженное потоотделение
• Проблемы с сексуальной реакцией, такие как сухость влагалища у женщин и эректильная дисфункция у мужчин

Проксимальная невропатия (диабетическая полирадикулопатия)

Этот тип невропатии часто поражает нервы бедер, бедер, ягодиц или ног. Это может также повлиять на область живота и груди. Симптомы обычно проявляются на одной стороне тела, но могут распространяться и на другую сторону. Проксимальная невропатия может включать:

• Сильная боль в ягодице, бедре или бедре
• Слабость и сокращение мышц бедра
• Трудно подняться из положения сидя
• Боль в груди или брюшной стенке

Мононейропатия (очаговая невропатия)

Мононейропатия относится к поражению одного конкретного нерва. Нерв может находиться на лице, туловище, руке или ноге. Мононейропатия может привести к:

• Затруднению фокусировки или двоению в глазах
• Паралич одной стороны лица
• Онемение или покалывание в кисти или пальцах
• Слабость в руке, которая может привести к падению вещей
• Боль в голени или стопе
• Слабость, вызывающая затруднения при подъеме передней части стопы (свисание стопы)
• Боль в передней части бедра

Когда обращаться к врачу

Позвоните своему поставщику медицинских услуг, чтобы записаться на прием, если у вас есть:

• Порез или язва на стопе, инфицированная или незаживающая
• Жжение, покалывание, слабость или боль в руках или ногах, которые мешают повседневной деятельности или сну
• Изменения пищеварения, мочеиспускания или половой функции
• Головокружение и обмороки

Американская диабетическая ассоциация (ADA) рекомендует начинать скрининг на диабетическую невропатию сразу после того, как у кого-то диагностирован диабет 2 типа, или через пять лет после постановки диагноза диабета 1 типа. После этого скрининг рекомендуется раз в год.

Дополнительная информация

• Типы диабетической невропатии

Записаться на прием в клинику Майо

Из клиники Майо на ваш почтовый ящик

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Причины

Точная причина каждого типа невропатии неизвестна. Исследователи считают, что со временем неконтролируемый высокий уровень сахара в крови повреждает нервы и мешает их способности посылать сигналы, что приводит к диабетической невропатии. Высокий уровень сахара в крови также ослабляет стенки мелких кровеносных сосудов (капилляров), которые снабжают нервы кислородом и питательными веществами.

Факторы риска

У любого больного диабетом может развиться невропатия. Но эти факторы риска повышают вероятность повреждения нервов:

• Плохой контроль уровня сахара в крови. Неконтролируемый уровень сахара в крови увеличивает риск всех осложнений диабета, включая повреждение нервов.
• Сахарный диабет в анамнезе. Риск диабетической невропатии увеличивается, чем дольше человек болеет диабетом, особенно если уровень сахара в крови плохо контролируется.
• Заболевания почек. Диабет может повредить почки. Повреждение почек посылает токсины в кровь, что может привести к повреждению нервов.
• Избыточный вес. Индекс массы тела (ИМТ) 25 или более может увеличить риск диабетической невропатии.
• Курение. Курение сужает и затвердевает артерии, уменьшая приток крови к ногам и ступням. Это затрудняет заживление ран и повреждает периферические нервы.

Осложнения

Диабетическая невропатия может вызвать ряд серьезных осложнений, в том числе:

• Неосознанность гипогликемии. Уровень сахара в крови ниже 70 миллиграммов на децилитр (мг/дл) — 3,9 миллимолей на литр (ммоль/л) — обычно вызывает дрожь, потливость и учащенное сердцебиение. Но люди с вегетативной невропатией могут не испытывать этих тревожных признаков.
• Потеря пальца ноги, стопы или голени. Повреждение нервов может привести к потере чувствительности в ногах, поэтому даже незначительные порезы могут незаметно превратиться в раны или язвы. В тяжелых случаях инфекция может распространиться на кости или привести к гибели тканей. Может потребоваться удаление (ампутация) пальца ноги, стопы или даже части ноги.
• Инфекции мочевыводящих путей и недержание мочи. Если нервы, контролирующие мочевой пузырь, повреждены, мочевой пузырь может не полностью опорожняться при мочеиспускании. Бактерии могут накапливаться в мочевом пузыре и почках, вызывая инфекции мочевыводящих путей. Повреждение нерва также может повлиять на способность ощущать потребность в мочеиспускании или контролировать мышцы, выделяющие мочу, что приводит к ее подтеканию (недержанию мочи).
• Резкие перепады артериального давления. Повреждение нервов, контролирующих кровоток, может повлиять на способность организма регулировать артериальное давление. Это может вызвать резкое падение давления в положении стоя после сидения или лежания, что может привести к головокружению и обмороку.
• Проблемы с пищеварением . При поражении нервов в пищеварительном тракте возможны запор или диарея, или и то, и другое. Повреждение нервов, связанное с диабетом, может привести к гастропарезу — состоянию, при котором желудок опорожняется слишком медленно или не опорожняется вообще. Это может вызвать вздутие живота и расстройство желудка.
• Сексуальная дисфункция. Вегетативная нейропатия часто повреждает нервы, влияющие на половые органы. У мужчин может возникнуть эректильная дисфункция. Женщины могут испытывать трудности со смазкой и возбуждением.
• Повышенное или пониженное потоотделение. Повреждение нерва может нарушить работу потовых желез и затруднить правильное регулирование температуры тела.

Профилактика

Вы можете предотвратить или отсрочить диабетическую невропатию и ее осложнения, тщательно контролируя уровень сахара в крови и заботясь о своих ногах.

Управление уровнем сахара в крови

ADA рекомендует людям, живущим с диабетом, сдавать анализ на гликированный гемоглобин (A1C) не реже двух раз в год. Этот тест показывает ваш средний уровень сахара в крови за последние 2-3 месяца.

Цели A1C могут быть индивидуализированы, но для многих взрослых ADA рекомендует A1C менее 7,0%. Если уровень сахара в крови выше вашего целевого уровня, вам могут потребоваться изменения в вашем ежедневном управлении, такие как добавление или корректировка ваших лекарств или изменение диеты или физической активности.

Уход за ногами

Проблемы со стопами, в том числе незаживающие раны, язвы и даже ампутация, являются частыми осложнениями диабетической невропатии. Но вы можете предотвратить многие из этих проблем, проводя тщательный осмотр стопы не реже одного раза в год. Также попросите вашего поставщика медицинских услуг осматривать ваши ноги при каждом посещении офиса и хорошо заботиться о ваших ногах дома.

Следуйте рекомендациям вашего лечащего врача по правильному уходу за ногами. Для защиты здоровья ваших ног:

• Ежедневно проверяйте свои ноги. Ищите волдыри, порезы, синяки, потрескавшуюся и шелушащуюся кожу, покраснение и отек. Воспользуйтесь зеркалом или попросите друга или члена семьи помочь вам осмотреть те части ваших стоп, которые трудно увидеть.
• Держите ноги в чистоте и сухости. Ежедневно мойте ноги теплой водой с мягким мылом. Не мочите ноги. Тщательно высушите ноги и пространство между пальцами ног.
• Увлажните ноги. Это помогает предотвратить растрескивание. Но не наносите лосьон между пальцами ног, потому что это может способствовать росту грибка.
• Аккуратно подстригайте ногти на ногах. Стричь ногти прямо поперек. Аккуратно подпилите края, чтобы у вас получились ровные края. Если вы не можете сделать это самостоятельно, вам может помочь специалист по проблемам стопы (ортопед).
• Носите чистые сухие носки.